Pürülan piyelonefrit diyeti. Piyelonefrit - nedir, belirtiler, ilk belirtiler, tedavi ve sonuçlar

Piyelonefrit, akut veya kronik formda ortaya çıkan böbreklerin iltihaplanmasıdır. Hastalık oldukça yaygındır ve sağlık açısından çok tehlikelidir. Pyelonefrit belirtileri arasında ağrı yer alır. bel bölgesi, artan vücut ısısı, şiddetli genel durum ve üşüyorum. Çoğu zaman hipotermiden sonra ortaya çıkar.

Birincil olabilir, yani gelişir sağlıklı böbrekler veya ikincil, hastalık mevcut böbrek hastalıklarının (glomerülonefrit, vb.) arka planında ortaya çıktığında. Akut ve kronik piyelonefrit de ayırt edilir. Semptomlar ve tedavi doğrudan hastalığın şekline bağlı olacaktır.

Bu en çok sık hastalık tüm yaş gruplarında böbrekler. Genç ve orta yaşlı kadınlar bu durumdan daha sık muzdariptir; erkeklerden 6 kat daha sık. Çocuklarda solunum yolu hastalıklarından (,) sonra ikinci sırada yer almaktadır.

Pyelonefrit nedenleri

Piyelonefrit neden gelişir ve nedir? Asıl sebep pyelonefrit bir enfeksiyondur. Enfeksiyon gibi bakterileri ifade eder koli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ve diğerleri. Ancak bu mikroplar idrar sistemine girdiğinde hastalık her zaman gelişmez.

Piyelonefritin ortaya çıkması için katkıda bulunan faktörlere de ihtiyaç vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Normal idrar akışının bozulması (idrarın reflü Mesane böbreğe, “nörojenik mesane”, adenoma prostat bezi);
2. Böbreğe kan akışının bozulması (kan damarlarında plak birikmesi, sırasında vazospazm) diyabetik anjiyopati, yerel soğutma);
3. Bağışıklığın baskılanması (tedavi steroid hormonları(prednizolon), sitostatikler, sonuç olarak immün yetmezlik);
4. Üretral bölgenin kirlenmesi (kişisel hijyene uyulmaması, dışkı ve idrar kaçırma, cinsel ilişki sırasında);
5. Diğer faktörler (üriner sistemde mukus salgısının azalması, zayıflama yerel bağışıklık, mukoza zarlarına kan akışının bozulması, ürolitiyazis, onkoloji, bu sistemin diğer hastalıkları ve genel olarak herhangi bir kronik hastalık, sıvı alımının azalması, anormal anatomik yapı böbrek).

Böbreğe girdikten sonra mikroplar kolonileşir piyelokaliks sistemi, sonra tübüller ve onlardan - interstisyel doku, tüm bu yapılarda iltihaplanmaya neden olur. Bu nedenle piyelonefritin nasıl tedavi edileceği sorusunu ertelememelisiniz, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar mümkündür.

Piyelonefrit belirtileri

Akut piyelonefritte semptomlar belirgindir - titreme ile başlarlar ve vücut ısısını ölçerken termometre 38 derecenin üzerinde gösterir. Kısa bir süre sonra sırtın alt kısmında ağrılı bir ağrı belirir, alt sırt "çekilir" ve ağrı oldukça yoğun olabilir.

Hasta, çok acı veren ve ve ekini gösteren sık idrara çıkma dürtüsünden endişe duymaktadır. Piyelonefrit semptomları genel veya lokal belirtilere sahip olabilir. Genel işaretler şunlardır:

• Yüksek aralıklı ateş;
• Şiddetli titreme;
• Terleme, dehidrasyon ve susuzluk;
• Vücudun zehirlenmesi meydana gelir, bu da baş ağrılarına ve artan yorgunluğa neden olur;
• Dispeptik semptomlar (mide bulantısı, iştahsızlık, mide ağrısı, ishal).

Yerel piyelonefrit belirtileri:

1. Etkilenen taraftaki bel bölgesinde ağrı. Ağrının doğası donuk fakat sabittir, palpasyonla veya hareketle artar;
2. Özellikle etkilenen tarafta karın duvarı kasları gergin olabilir.

Bazen hastalık şöyle başlar: akut sistit- mesane bölgesinde artan sıklık ve ağrı, terminal hematüri (idrara çıkma sonunda kan görülmesi). Ayrıca genel halsizlik, halsizlik, kas ve baş ağrısı, iştahsızlık, bulantı, kusma.

Listelenen piyelonefrit semptomları ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Uygun tedavinin yokluğunda hastalık kronikleşebilir ve tedavisi çok daha zordur.

Komplikasyonlar

• akut veya kronik böbrek yetmezliği;
• çeşitli süpüratif böbrek hastalıkları (böbrek karbonkülü, böbrek apsesi, vb.);

Piyelonefrit tedavisi

Çoğu durumda, primer akut piyelonefrit konservatif olarak tedavi edilir; hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

Temel terapötik önlem immün yetmezlik varlığında bağışıklığı artıran antibiyogram, detoksifikasyon ve tedavi verilerine göre antibiyotiklerin ve kimyasal antibakteriyel ilaçların hastalığın etken maddesi üzerindeki etkisidir.

Akut piyelonefritte tedaviye en çok başlanmalıdır. etkili antibiyotikler ve böbrekteki iltihaplanma sürecini olabildiğince çabuk ortadan kaldırmak, cerahatli-yıkıcı bir forma dönüşmesini önlemek için idrar mikroflorasının duyarlı olduğu kimyasal antibakteriyel ilaçlar. İkincil akut piyelonefrit durumunda tedavi, temel olan böbrekten idrar masajının restorasyonu ile başlamalıdır.

Kronik formun tedavisi temelde akut formla aynıdır, ancak daha uzun ve daha yoğun emek gerektirir. Kronik piyelonefrit için tedavi aşağıdaki temel önlemleri içermelidir:

1. Özellikle venöz olmak üzere idrar veya böbrek dolaşımının ihlaline neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması;
2. Antibiyogram verileri dikkate alınarak antibakteriyel ajanların veya kemoterapi ilaçlarının reçetelenmesi;
3. Vücudun bağışıklık reaktivitesinin artması.

İdrar çıkışının yeniden sağlanması, öncelikle bir veya başka bir cerrahi müdahale (prostat adenomunun çıkarılması, böbreklerden ve idrar yollarından taşların çıkarılması, üretra için nefropeksi, üretra veya üreteropelvik segmentin plastik cerrahisi, vb.) Kullanılarak elde edilir. Çoğu zaman bundan sonra cerrahi müdahaleler Uzun süreli antibakteriyel tedavi olmaksızın hastalığın stabil remisyonunu sağlamak nispeten kolaydır. Yeterince onarılmamış idrar masajı uygulaması antibakteriyel ilaçlar genellikle hastalığın uzun süreli remisyonunu sağlamaz.

Hastanın idrar mikroflorasının antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotikler ve kimyasal antibakteriyel ilaçlar reçete edilmelidir. Antibiyogram verileri alındıktan sonra geniş etki spektrumuna sahip antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Kronik piyelonefrit tedavisi sistematik ve uzun vadelidir (en az 1 yıl). Antibakteriyel tedavinin ilk sürekli seyri 6-8 haftadır, çünkü bu süre zarfında böbrekteki enfeksiyöz ajanın baskılanması ve skar oluşumunu önlemek için içindeki pürülan inflamatuar sürecin komplikasyon olmadan çözülmesi gerekir. bağ dokusu. Kronik böbrek yetmezliği varlığında, nefrotoksik antibakteriyel ilaçların reçetesi, farmakokinetiklerinin (kan ve idrardaki konsantrasyonlar) sürekli izlenmesi altında yapılmalıdır. Humoral ve hücresel bağışıklık seviyeleri azaldığında kullanırlar. çeşitli ilaçlar bağışıklığı geliştirmek için.

Hasta hastalığın remisyon aşamasına geldikten sonra antibakteriyel tedaviye aralıklı olarak devam edilmelidir. Antibakteriyel tedavideki molaların zamanlaması, böbrek hasarının derecesine ve hastalığın ilk alevlenme belirtilerinin başlama zamanına, yani inflamatuar sürecin gizli fazının semptomlarının ortaya çıkmasına bağlı olarak belirlenir.

Antibiyotikler

İlaçlar, mikrofloranın onlara duyarlılığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Çoğu zaman reçete edilir aşağıdaki antibiyotikler piyelonefrit için:

• klavulanik asitli penisilinler;
• 2. ve 3. kuşak sefalosporinler;
• florokinolonlar.

Aminoglikozidlerin nefrotoksik etkilerinden dolayı kullanılması istenmeyen bir durumdur.

Halk ilaçları ile piyelonefrit nasıl tedavi edilir

Piyelonefritin halk ilaçları ile evde tedavisine mutlaka yatak istirahati ve esas olarak aşağıdakilerden oluşan sağlığı iyileştirici bir diyet eşlik etmelidir. gübreçiğ, haşlanmış veya buharda pişirilmiş.

1. Alevlenme dönemlerinde bu koleksiyon yardımcı olur. Eşit miktarda beyaz huş ağacı yapraklarını, St. John's wort ve knotweed otlarını, nergis çiçeklerini, rezene meyvelerini (dereotu) karıştırın. Bir termosa 300 ml kaynar su ve 1 yemek kaşığı dökün. l. toplama, 1-1.5 saat bekletin, süzün. İnfüzyonu yemeklerden 20 dakika önce 3-4 dozda ılık olarak içirin. Kurs - 3-5 hafta.
2. Hastalığın alevlenmesi dışında başka bir koleksiyon kullanın: knotweed otu - 3 parça; yulaf otu (sağır ısırgan otu) ve otu (saman), adaçayı yaprakları ve yuvarlak yapraklı kış yeşili, kuşburnu ve meyan kökü kökleri - her biri 2 parça. 2 yemek kaşığı alın. l. toplayın, bir termosa 0,5 litre kaynar su dökün, 2 saat bekletin ve süzün. Yemeklerden 15-20 dakika önce günde 4 kez bir bardağın üçte birini iç. Kurs 4-5 haftadır, ardından 7-10 gün ara verilir ve tekrarlanır. Toplamda en fazla 5 kurs (kararlı sonuçlar elde edilene kadar).

Diyet

Böbrek iltihabı durumunda yatak istirahatini sürdürmek önemlidir ve sıkı diyet. Tüketmek yeterli miktarÖzellikle hamile kadınlar ve 65 yaş üstü kişiler için önemli olan dehidrasyonu durdurmak için sıvılar.

Böbreklerdeki iltihaplanma süreçlerinde aşağıdakilere izin verilir: yağsız et ve balık, bayat ekmek, vejetaryen çorbalar, sebzeler, tahıllar, rafadan yumurta, süt ürünleri, ayçiçek yağı. Küçük miktarlarda soğan, sarımsak, dereotu ve maydanoz (kurutulmuş), yaban turpu, meyve ve meyveler, meyveler ve sebze suları. Yasaklananlar: et ve balık suları, tütsülenmiş ürünler. Ayrıca baharat ve tatlı tüketiminizi de azaltmanız gerekir.

çeşitli bakterilerin neden olduğu spesifik olmayan bulaşıcı bir böbrek hastalığıdır. Hastalığın akut formu ateş, zehirlenme belirtileri ve bel bölgesinde ağrı ile kendini gösterir. Kronik piyelonefrit asemptomatik olabilir veya buna halsizlik, iştahsızlık, idrara çıkma artışı ve hafif bel ağrısı eşlik edebilir. Sonuçlara göre teşhis konulur Laboratuvar testleri(genel ve biyokimyasal idrar testleri, kültür), ürografi ve böbreklerin ultrasonu. Tedavi - antibakteriyel tedavi, immünostimülanlar.

Genel bilgi

- yaygın bir patoloji. Akut ve kronik piyelonefritli hastalar tüm ürolojik hastaların yaklaşık 2/3'ünü oluşturur. Hastalık, bir veya her iki böbreği etkileyen akut veya kronik biçimde ortaya çıkabilir. Tanı ve tedavi klinik üroloji ve nefroloji alanında uzman bir doktor tarafından yapılmaktadır. Zamanında tedavinin yokluğunda piyelonefrit böyle bir duruma yol açabilir ciddi komplikasyonlar böbrek yetmezliği, karbonkül veya böbrek apsesi, sepsis ve bakteriyel şok gibi.

Pyelonefrit nedenleri

Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. Çoğu zaman piyelonefrit gelişir:

• 7 yaşın altındaki çocuklarda (anatomik gelişimin özelliklerine bağlı olarak piyelonefrit olasılığı artar.
• 18-30 yaş arası genç kadınlarda (piyelonefrit oluşumu cinsel aktivitenin başlaması, hamilelik ve doğum ile ilişkilidir).
• Yaşlı erkeklerde (prostat adenomunun gelişmesine bağlı olarak idrar yolu tıkanıklığı olan).

Herhangi bir organik veya işlevsel nedenler normal idrar akışını engelleyen patoloji gelişme olasılığını artırır. Piyelonefrit sıklıkla ürolitiazisli hastalarda görülür. Piyelonefrit oluşumuna katkıda bulunan olumsuz faktörler arasında diyabet, bağışıklık bozuklukları, kronik inflamatuar hastalıklar ve sık hipotermi. Bazı durumlarda (genellikle kadınlarda), akut sistit sonrası piyelonefrit gelişir.

Asemptomatik seyir genellikle kronik piyelonefritin zamansız tanısının nedenidir. Hastalar böbrek fonksiyonları zaten bozulduğunda tedaviye başlarlar. Patoloji ürolitiazis hastası hastalarda sıklıkla ortaya çıktığından, bu tür hastaların özel terapi piyelonefrit semptomlarının yokluğunda bile.

Piyelonefrit belirtileri

Akut bir süreç, ani bir başlangıçla karakterize edilir. keskin artış 39-40°C'ye kadar sıcaklıklar. Hipertermi eşlik ediyor aşırı terleme, iştah kaybı, şiddetli halsizlik, baş ağrısı ve bazen bulantı ve kusma. Donuk ağrı bel bölgesinde değişen yoğunluk genellikle tek taraflıdır ve sıcaklıktaki artışla aynı anda ortaya çıkar. Fizik muayenede lomber bölgeye dokunulduğunda ağrı ortaya çıkar (pozitif Pasternatsky belirtisi).

Akut piyelonefritin komplikasyonsuz formu idrara çıkma sorunlarına neden olmaz. İdrar bulanıklaşır veya kırmızımsı bir renk tonu alır. Şu tarihte: laboratuvar araştırması idrarda bakteriüri, minör proteinüri ve mikrohematüri görülür. Genel bir kan testi lökositoz ile karakterize edilir ve ESR'de artış. Vakaların yaklaşık %30'unda biyokimyasal kan testi nitrojenli atıklarda artış olduğunu gösterir.

Kronik piyelonefrit sıklıkla tedavi edilmeyen akut formun sonucu olur. Birincil bir kronik sürecin gelişimi mümkündür. Bazen patoloji idrar muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir. Hastalar halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı ve sık idrara çıkmadan şikayetçidir. Bazı hastalar donukluktan rahatsız oluyor acı verici Ağrı bel bölgesinde soğuk ve nemli havalarda daha da kötüleşir. Alevlenmeyi gösteren semptomlar, akut sürecin klinik tablosuyla örtüşmektedir.

Komplikasyonlar

Bilateral akut piyelonefrit akut neden olabilir böbrek yetmezliği. En çok tehlikeli komplikasyonlar sepsis ve bakteriyel şoku içermelidir. Bazı durumlarda akut form hastalık paranefrit ile komplike hale gelir. Apostenomatöz piyelonefritin olası gelişimi (böbreğin yüzeyinde ve korteksinde çok sayıda küçük püstül oluşumu), renal karbunkül (genellikle pürülan-inflamatuar, nekrotik ve iskemik süreçlerin varlığı ile karakterize edilen püstüllerin füzyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar) ), böbrek apsesi (böbrek parankiminin erimesi) ve böbrek papillalarının nekrozu.

Tedavi yapılmazsa, pürülan-yıkıcı bir akut sürecin terminal aşaması meydana gelir. Böbreğin tamamen cerahatli erimeye maruz kaldığı ve idrar, irin ve doku çürümesi ürünleriyle dolu boşluklardan oluşan bir odak olduğu pyonefroz gelişir. Kronik iki taraflı piyelonefritin ilerlemesi ile böbrek fonksiyonu yavaş yavaş bozulur ve bu da azalmaya neden olur. spesifik yer çekimi idrar, arteriyel hipertansiyon ve kronik böbrek yetmezliği gelişimi.

Teşhis

Belirgin varlığı nedeniyle bir nefrolog için tanı koymak genellikle zor değildir. klinik semptomlar. Tarihte sıklıkla kronik hastalıkların veya yakın zamanda ortaya çıkan akut cerahatli süreçlerin varlığına dikkat çekilir. Klinik tablo şiddetli hiperterminin bel ağrısı (genellikle tek taraflı) ile karakteristik bir kombinasyonu ile oluşur. ağrılı idrara çıkma ve idrardaki değişiklikler. İdrar bulanık veya kırmızımsı renktedir ve güçlü bir kötü kokuya sahiptir.

Teşhisin laboratuvar onayı, idrarda bakteri ve az miktarda proteinin saptanmasıdır. Patojeni belirlemek için idrar kültürü yapılır. Kullanılabilirlik hakkında akut inflamasyon lökositozu ve ESR'de bir artışı gösterir genel analiz kan. Özel test kitleri kullanılarak iltihaba neden olan mikroflora tespit edilir. Teşhis yapısal değişiklikler piyelonefrit için böbreklerin ultrasonu kullanılarak gerçekleştirilir. Böbreklerin konsantre olma yeteneği Zimnsky testi kullanılarak değerlendirilir. Hariç tutmak için idrar taşı hastalığı ve anatomik anormallikler varsa böbreklerin BT taramaları yapılır.

Sırasında araştırma ürografisi bir böbreğin hacminde bir artış tespit edilir. Boşaltım ürografisi, ortotest sırasında böbrek hareketliliğinin keskin bir şekilde sınırlandığını gösterir. Apostematöz piyelonefrit ile bir azalma var boşaltım fonksiyonu etkilenen tarafta (idrar yolunun gölgesi geç görünüyor veya yok). Karbonkül veya apse durumunda, boşaltım ürogramı böbrek konturunun şişkinliğini, kalikslerin ve pelvisin sıkışmasını ve deformasyonunu ortaya çıkarır.

Piyelonefrit tedavisi

Komplike olmayan bir akut süreç, hastane ortamında konservatif olarak tedavi edilir. Antibakteriyel tedavi yapılır. İlaçlar idrarda bulunan bakterilerin hassasiyeti dikkate alınarak seçilir. Piyelonefritin pürülan-yıkıcı bir forma dönüşmesine izin vermeden inflamatuar olayları olabildiğince çabuk ortadan kaldırmak için tedavi en etkili ilaçla başlar.

Detoksifikasyon tedavisi ve bağışıklık düzeltmesi gerçekleştirilir. Ateş için diyet azaltılmış içerik proteinler, hastanın sıcaklığının normale dönmesinden sonra hasta transfer edilir. iyi beslenme artan sıvı içeriği ile. Sekonder akut piyelonefrit tedavisinin ilk aşamasında idrarın normal çıkışını engelleyen engeller ortadan kaldırılmalıdır. İdrar geçişinin bozulması için antibakteriyel ilaçların reçete edilmesi istenen etkiyi vermez ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Kronik piyelonefritin tedavisi, akut sürecin tedavisi ile aynı prensiplere göre gerçekleştirilir, ancak daha uzun ve daha emek yoğundur. Terapötik program, idrar çıkışını zorlaştıran veya böbrek dolaşımında rahatsızlıklara neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasını, antibakteriyel tedaviyi ve genel bağışıklığın normalleşmesini içerir.

Engeller varsa normal idrar geçişini sağlamak gerekir. İdrar çıkışının restorasyonu derhal gerçekleştirilir (nefroptoz için nefropeksi, böbreklerden ve idrar yollarından taşların çıkarılması, prostat adenomunun çıkarılması vb.). Çoğu durumda idrar geçişini engelleyen engellerin ortadan kaldırılması, kişinin uzun süreli stabil remisyon elde etmesine olanak tanır. Antibiyogram verileri dikkate alınarak antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Mikroorganizmaların duyarlılığını belirlemeden önce geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla tedavi gerçekleştirilir.

Kronik piyelonefritli hastalar uzun süreli tedavi gerektirir. sistematik terapi en az bir yıllık bir süre için. Tedavi sürekli bir kursla başlar antibakteriyel tedavi 6-8 hafta süren. Bu teknik ortadan kaldırmanıza olanak tanır cerahatli süreç komplikasyon gelişmeden ve skar dokusu oluşumu olmadan böbrekte. Böbrek fonksiyonu bozulursa nefrotoksik antibakteriyel ilaçların farmakokinetiğinin sürekli izlenmesi gerekir. Bağışıklığı düzeltmek için gerekirse immünostimülanlar ve immünomodülatörler kullanılır. Remisyon elde edildikten sonra aralıklı antibiyotik tedavisi kürleri reçete edilir.

Remisyon döneminde hastalara gösterilir kaplıca tedavisi(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, vb.). Terapinin zorunlu devamlılığını hatırlamak gerekir. Hastanede başlatılan antibakteriyel tedaviye ayakta tedavi bazında devam edilmelidir. Sanatoryum doktoru tarafından reçete edilen tedavi rejimi, hastayı sürekli izleyen doktor tarafından önerilen antibakteriyel ilaçların kullanımını içermelidir. Gibi ek yöntem Tedavide bitkisel ilaçlar kullanılır.

Böbrekler vücudun ana filtrasyon organıdır. Ana görevi, idrarla birlikte atılan, vücut için gereksiz ve tehlikeli olan unsurları kandan uzaklaştırmaktır. Böbrekler, etkisine dayanabilecekleri için rejeneratif yetenekleri arttırmıştır. olumsuz faktörler. Yaygın olanlardan biri böbrek patolojileri piyelonefrittir. Uygun tedavinin sağlanamamasından kaynaklanan piyelonefrit komplikasyonları onarılamaz sonuçlara yol açabilir. Provokasyon yaptıkları böbrek dokusunun tahribatı sadece organın işleyişini ağırlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda bunu kesinlikle imkansız hale getirir.

Düzenli okuyucumuz böbrek problemlerinden kurtuldu etkili yöntem. Bunu kendi üzerinde test etti - sonuç% 100 oldu - ağrı ve idrara çıkma sorunlarından tamamen kurtuldu. Bu doğal bir bitkisel ilaçtır. Yöntemi test ettik ve size önermeye karar verdik. Sonuç hızlıdır. ETKİLİ YÖNTEM.

Yaygın Komplikasyonlar

Pyelonefrit bulaşıcıdır. Patolojinin etken maddeleri Farklı türde bakteriler. Bir veya her iki böbrek aynı anda etkilenebilir. Sistiti olan kadınlarda ve ayrıca sistit hastası olan kadınlarda ciddi bir piyelonefrit gelişme riski mevcuttur. ürolojik hastalıklar erkekler.

karakteristik aşağıdaki belirtiler:

• doğal hızlı büyüme 38 santigrat dereceye kadar sıcaklıklar;
• uzuvların gözle görülür titremesi;
• sağlığın bozulması;
• yüzün şişmesi;
• kusmak.

Komplikasyonların gelişimi için predispozan faktörler:

• organların endoskopik muayenelerinin aktarılması genitoüriner sistem;
• kadınlarda önceki sistit;
• üst genital sistemin muayenesi sırasında teşhis çalışması;
• işlevsellik eksikliği çeşitli organlar eşzamanlı;
• kanda nitrojen varlığı;
• bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar;
• Birçok antibiyotiğe karşı duyarsız olan mikroorganizmalar.

Komplikasyonların gelişmesindeki ana faktör şüphesiz hastanın sağlığına karşı kayıtsız tutumudur. Birçoğu iyileşmenin zaman meselesi olduğuna inanıyor. Ancak bu yalnızca mükemmel bağışıklığa sahip çok az sayıda insan için geçerlidir. Piyelonefrit ya diğer hastalıklarla komplike olur ya da kronikleşir.

Yeterli tedavi reçete edilmezse hastalık hızla ilerler. cerahatli form bu da çoğu zaman şuna yol açar: çeşitli komplikasyonlar. Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

• ikincil paranefrit;
• nekrotizan papillit;
• arteriyel hipertansiyon;
• bakteriyotoksik şok;
• akut ve kronik.

Onlara daha dikkatli bakılması gerekiyor.

İkincil paranefrit

Etiyolojiye göre paranefrit, ana hastalık olarak ortaya çıkan birincil ve ikincil olabilir - bu durumda başka bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkar -. İstatistiklere göre, ikincil paranefrit, birincil paranefritle karşılaştırıldığında beş vakanın dördünde görülür. Benzer bir yapıya sahip olduğundan teşhis edilmesi oldukça zordur. klinik tablo piyelonefritin kendisi ile. Onun spesifik semptomlarşunlardır:

• sıcaklıkta ani artış;
• genel halsizlik;
• alt sırtta ağrı;
• bel bölgesindeki cilt vücudun geri kalanından belirgin şekilde daha sıcaktır;
• anemi.

Koymak doğru teşhis Sadece hastalığın belirtilerine dayanarak bu mümkün değildir. Ancak genel bir kan testi lökositozun varlığını ve hızlandırılmış eritrosit sedimantasyonunu ortaya çıkarır. Bu hastalığın temel sorunu, iltihap bölgesinin yakınında bulunan dokuların irine dönüşmesidir.

İçin etkili tedavi paranefrit, öncelikle altta yatan hastalığı ortadan kaldırmalısınız. En önemli prosedür ikincil paranefrit tedavisinde toplanan boşluktan irin boşaltılır.

Akut evredeki kronik piyelonefrit, nekrotizan papillit ile komplike olabilir. Doku nekrozunun gelişimine eşlik eder renal kolik. İdrar yolu lümenlerinin doku parçalama ürünleri ile kapanması nedeniyle makrohematüri gelişir. Nekrotik süreçlerin oluşumu tipiktir cerahatli lezyonlar organ veya kan damarlarının tahrip edildiği normal bir inflamatuar süreç sırasında.

Normal böbrek fonksiyonunu geri getirmenin mümkün olup olmayacağı tamamen hastalığın tespit edilme hızına ve tedavisinin etkililik derecesine bağlıdır. İkincisi, dokuların yıkıma direnme yeteneğini güçlendirmeyi amaçlayan bir dizi önlem anlamına gelir.

Bu hastalık vakaların yüzde üçünde görülür. Tetikleyicisi hastada kan damarlarının parçalandığı hastalıkların varlığıdır.

Nekrozun aşamaları:

• Papillanın çıktığı bölgede lökosit birikimi.
• Yetersiz kan akışı ve buna bağlı olarak glikoz ve oksijen nedeniyle yara izi bırakmaya başlar.
• Papillanın tahribatı ve parçalanması.

Hastalığın tedavisi doğrudan nekrotik sürecin derecesine bağlıdır. Çoğu durumda ilaç tedavisi tercih edilir. Nekrotik kitlelerle dolu geniş alanların varlığında cerrahi müdahale gerekir.

Arteriyel hipertansiyon

Bu hastalık daha geç komplikasyon inflamasyonun başlangıcından birkaç hafta sonra ortaya çıktığı için. Piyelonefritten yalnızca bir böbrek etkilenirse, arteriyel hipertansiyon vakaların üçte birinde, hastalığın her ikinci vakasında iki taraflı hasarla kendini gösterir. Hastalık iki ilgisiz sürecin etkisi altında kendini gösterir:

• Böbrek dokusunun atrofisi.
• Enflamatuar bir sürecin varlığından kaynaklanan kan veya lenf organındaki patolojik dolaşım bozukluğu.

Klinik tablo:

• Kan basıncı 140/90 mm Hg. Sanat.;
• diyastolik basınç göstergeleri her zaman yüksek seviyededir;
• semptomların aniden ortaya çıkması.

Böbrek hipertansiyonunun ortaya çıkması hem yetişkinlerde hem de çocuklarda mümkündür. On vakadan dokuzunda hastalığın tedavisine yönelik ileri prognoz olumsuzdur. Bunun nedeni ilaç tedavisinin düşük etkinliğidir.

Hastalık, ani başlangıçlı semptomlarla karakterize olup, ciddi bir kötüleşmeyle daha da kötüleşebilir. genel refah, dokuların ilerleyici şişmesi, kalp fonksiyon bozukluğu, görme zayıflaması ve çok daha fazlası.

Renal arteriyel hipertansiyon, ana renal arterin stenozu nedeniyle gelişir ve Nadir durumlarda ve onun daha küçük kolları. Alternatif remisyon ve alevlenmelerle birlikte kronik piyelonefritte, bağ dokusu zarlarında ve kan damarlarında skleroz gözlenir.

İlaç tedavisinin etkisizliği nedeniyle bu patolojiyi tedavi etmek çok zordur. Nefrektomi genellikle kullanılır ve neredeyse mutlak sonuç verir.

Bakteriotoksik şok

Bakteriotoksik şok en sık görülen ve tehlikeli komplikasyon pyelonefrit. Tehlike, bu sürecin son derece yüksek gelişme oranlarında yatmaktadır. Altta yatan hastalığın etken maddesinin yüksek derecede patojenitesi ile organdaki toksik hasar şokun nedeni haline gelir. Bu aşamadaki hastalığın bir özelliği, toksinlerin hızlı parçalanması nedeniyle sepsis semptomlarının olmamasıdır.

Çoğu durumda emekliler ve yaşlılar bu duruma karşı hassastır: toplam sayısı Hasta sayısı yüzde seksen beş civarındadır. Bunun nedeni idrarın böbrekten atılmasını ağırlaştıran faktörlerin olası varlığıdır:

• organlarda taş varlığı idrar sistemi;
• çoklu iyi huylu neoplazmlar böbreklerde;
• organ yaralanması;
• BPH.

Gençlerde bakteriotoksik şok üreterin sıkışmasından kaynaklanır. Bunun nedenleri şunlardır:

• iltihaplanma;
• bükülme;
• hamilelik ve çocuk doğurma.

Bu komplikasyonun tehlikesi çok sayıda ölümle ilişkilidir. İstatistiklere göre hastaların yüzde altmış beşi bakteriyotoksik şoktan ölüyor. Bunun nedeni gizlilik ve yüksek hız Kritik durumların ortaya çıkmasını önlemeyi zorlaştıran patolojik sürecin seyri. Ölümü önlemek için böbrek içeriğinin drenajı ve özel ilaç tedavisi. Tedavinin etkinliği doğrudan hastalığın semptomlarının tespit edilme ve yeterli tedaviyi reçete etme hızına bağlıdır.

Akut ve kronik böbrek yetmezliği

Çoğu zaman karmaşıktır. Hastalığın gelişmesi birkaç günden iki haftaya kadar sürer. Bu dönemde hasta için acil tehlike organda biriken irindir. Onun kimyasal bileşimçok çeşitli: bakteriyel toksinler, böbrek dokusunun tahrip edilmesi sırasında oluşan maddeler, şekilli elemanlar kan. Apse içinde toplanan irin mekanik olarak çevredeki böbrek dokularını etkileyerek onların yok olmasına neden olur. Böbreklerin yüksek rejeneratif özellikleri nedeniyle akut formu geri dönüşümlü olan böbrek yetmezliğinin gelişim zamanını belirleyen organ dokusunun tahribat derecesidir.

Hastalık, hem bir hem de iki böbreği aynı anda etkileyen piyelonefritin arka planında ortaya çıkar. Devam etmek için normal operasyon organın iltihabı hafifletmesi ve işini basitleştirmesi gerekiyor enstrümantal yöntemler tedavi. Bunu yapmak için periyodik olarak böbrek diyalizi ve hemosorpsiyon yapmanız gerekir. Bu eylemler böbreklerin etkilenen bölgeleri ve dokuları onarmasına yardımcı olacaktır.

Şiddetli şişlik

Akut böbrek yetmezliği belirtileri:

• alt sırtta ağrı;
• kusmak;
• kötü bir his;
• idrar çıkışının azalması.

Klinik tablo gösterge niteliğindedir. Teşhis listelenen semptomlara dayanarak yapılır.

Tam iyileşme ihtimaline rağmen hasta, hayatının geri kalanında önleyici tedbirlere uymakla yükümlüdür ve bunlar arasında önemli bir yer tutar. doğru beslenme ve fon kullanımı Geleneksel tıp. Tıbbi talimatların ihlali, hastalığın ilerlemesine yol açabilir kronik aşama(CRF).

Kronik böbrek yetmezliği

Bu hastalık sıklıkla üriner sistemin diğer hastalıklarıyla paralel olarak ortaya çıkar. yatkınlık kronik böbrek yetmezliği gelişimi aşağıdaki hastalıkların neden olduğu:

• ürolitiyazis hastalığı;
• analjezik nefropati;
• prostat büyümesi;
• böbreklerde iyi huylu neoplazmların varlığı.

Hidronefroz

Piyelonefrit tehlikesi, seyri sırasında sonuçta kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açacak bir hastalığı tetikleme ihtimalinin% 100 olmasıdır.

Hastalık, herhangi bir spesifik işlevi yerine getirmeyen böbrek dokusunun yavaş ama kesin bir şekilde yok edildiği, değişen remisyon ve alevlenme dönemleriyle ortaya çıkar. Bu süreç çoğu zaman hastaya görünmez kalır. Kritik hasar birkaç yıl içinde birikir. Hastalık tedavi edilemez. Hastanın durumunu hafifletmek için kan diyalizi yapılır. Hasar birikmesi nedeniyle böbrek performansı azalır, diyaliz eskisinden daha sık yapılmalıdır: organda kritik hasar olması durumunda - haftada iki kez.

Piyelonefritin komplikasyonları ölüme bile yol açabilir. Bu nedenle sağlığınıza dikkat etmeniz ve meydana gelmesi durumunda derhal tıbbi yardım almanız gerekir.

Ağır böbrek hastalıklarını yenmek mümkün!

Aşağıdaki belirtiler size ilk elden tanıdık geliyorsa:

• sürekli bel ağrısı;
• idrar yapmada zorluk;
• kan basıncı bozukluğu.

Tek çare ameliyat mı? Bekle ve harekete geçme radikal yöntemler. Hastalığı iyileştirmek MÜMKÜN! Bağlantıyı takip edin ve Uzmanın tedaviyi nasıl önerdiğini öğrenin...

Piyelonefrit, parankimin veya aksi takdirde böbreğin iltihaplandığı bir hastalıktır. Çoğu durumda, bu duruma böbrekleri istila eden ve üretra, mesane veya kan damarları yoluyla böbreklere ulaşabilen bakteriler neden olur.

İçin önemli başarılı tedavi pyelonefrit erken tanı ve yeterli tedavidir. Sorun ihmal edilirse böbrek enfeksiyonu gelişebilir gerekli bir durum kalıcı hasar veya bakterilerin kanda kontrolsüz yayılması ve tehlikeli, hatta yaşamı tehdit eden sepsis için.

İlerleme yöntemine göre piyelonefrit ikiye ayrılır:

1. akut piyelonefrit - 3 aya kadar hastalık süresi;
2. kronik piyelonefrit - piyelonefritli hastalarda enfeksiyon 3 aydan fazla aktiftir. Semptomların alevlenmesi ve azalması belirtileri vardır. Bu durumda tipik olan şey, sebebin hep aynı olmasıdır;
3. tekrarlayan piyelonefrit - bu formda akut enfeksiyonlar temeli başka bir patojendir.

Kronik piyelonefrit

Kronik piyelonefritin görülme sıklığı diğer formlara göre daha yüksektir. Hastalığın kendisi, idrar yolu tıkanıklığı veya idrar reflü sonucu ortaya çıkan böbrek dokusunun iltihaplanmasıdır.

Birçok hastada ilk olarak çocukluk döneminde ortaya çıkmıştır. Yeterli tedavinin olmaması hastalığın kronikleşmesinin ön şartıdır. Açık geç aşama hastalık, enfekte böbreğin boyutunu önemli ölçüde azaltır, organın rengini ve yüzeyini değiştirir ve böbrekler ciddi şekilde deforme olur.

Kronik piyelonefriti tanırken, bir takım bireysel semptomlara dikkat etmelisiniz. Çeşitlilikleri çeşitli faktörlerden, predispozan faktörlerden ve organizmanın kendisinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Ne olduğunu kesin olarak belirlemek için kronik form hastalıkta, durumun akut tezahür dönemlerinin semptomlardaki durgunluk anlarıyla dönüşümlü olduğu belirtilmektedir. Kriz sorularında hasta genel yorgunluk, idrara çıkma sorunları ve bel bölgesinde ağrıdan şikayetçidir.

Bu duruma dikkat edilmezse, kronik piyelonefritin son aşamasında enfekte böbrek fonksiyonlarını yerine getirmekte zorlanır ve böbrek yetmezliğine yol açar.

Pyelonefrit nedenleri

Böbrekleri etkileyen enfeksiyonların çoğu ilk önce alt idrar yolunda, üretrada veya mesanede başlar. Bakteriler yavaş yavaş çoğaldıkça üretradan yukarıya doğru yükselir ve böbreğe ulaşır. Hastalığın en yaygın nedenleri arasında Escherichia coli bakterisi bulunmaktadır. Nadiren - Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia ve diğerleri gibi patojenler.

Bir başka olası senaryo, vücutta kan dolaşımı yoluyla böbreğe ulaşan ve piyelonefrit için ön koşul haline gelen bir enfeksiyonun varlığıdır. Bu nispeten nadiren meydana gelir, ancak varsa tehlike artar. yabancı cisim. Kalp kapakçığı, yapay eklem veya başka bir enfekte kişi gibi algılanır.

Nadir durumlarda böbrek ameliyatından sonra piyelonefrit gelişir.

Piyelonefrit için risk faktörleri

Böbrek enfeksiyonunun en yaygın nedenleri göz önüne alındığında aşağıdaki risk faktörü grupları da tespit edilebilir:

• cinsiyet - kadınların maruz kaldığına inanılıyor daha büyük risk böbrek enfeksiyonları erkeklere göre daha fazladır. Sebebi anatomide yatıyor boşaltım sistemi bir kadında. Bir kadının kendi üretrası erkeğinkinden çok daha kısadır, bu da bakterilerin buradan seyahat etmesini çok daha kolaylaştırır. dış ortam mesaneye. Bir şey daha var; üretra, vajina ve anüsün anatomik yakınlığı da daha fazlası için koşullar yaratıyor hafif enfeksiyon mesane ve dolayısıyla bakterilerin böbreklere girmesi;
• idrara çıkma sorunları - idrar yolunun tıkanması ve normal idrara çıkmayı engelleyen ve engelleyen diğer tüm sorunlar tamamen boşaltma mesane, böbrek dokusunun iltihaplanmasına yol açabilir. Bu faktör grubu, idrar yolunun yapısındaki anormallikleri, böbrek taşlarını, erkeklerde genişlemiş prostat bezini ve diğerlerini içerir;
• zayıflamış bağışıklık sistemi - bazı hastalıkların piyelonefrit gelişimi için ön koşul olduğu kabul edilir. Diyabet, HIV enfeksiyonu ve diğerleri benzerdir. Hedef faktör aynı zamanda kasıtlı zayıflamadır bağışıklık sistemiörneğin organ nakli sonrasında ilaç alarak;
• Hasar görmüş sinirler mesane çevresinde düzensiz çalışan sinirlerdir veya omurilik mesane enfeksiyonuna eşlik eden semptomları bloke eder. Böylece böbreklere kolayca aktarılan iltihaplanmalara vücut tepki vermez;
• kateter - enfeksiyonlar için genişletilmiş kateter kullanımı önemlidir idrar sistemi;
• vezikoüretral reflü - içinde değil son çare Bir risk faktörü, az miktarda idrarın mesaneden üretraya ve böbreklere doğru döndüğü vezikoüretral reflü olarak adlandırılan durumdur.

Piyelonefrit belirtileri

Ağrı sıklıkla piyelonefritte mevcuttur!

Mesane enfeksiyonu teşhisi konulduysa ve yeterli tedavi görmediyseniz, yakında böbrek parankim iltihabının bazı karakteristik belirtilerini görmeyi bekleyebilirsiniz. Hastalığın en yaygın belirtileri şunlardır:

• artan vücut ısısı;
• sırtta, belde, vücudun bir tarafında veya kasıkta karıncalanma ağrısı;
• şiddetli karın ağrısı;
• sık, güçlü ve kontrol edilemeyen idrara çıkma aciliyeti;
• idrara çıkma sırasında ağrı, yanma ve diğer şikayetler;
• idrarda kan veya irin.

Yukarıda listelenen belirtiler dikkatle değerlendirilmelidir. Yeterli önlem alınmazsa zamanında tedavi mevcut değilse, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyon olabilir:

• böbrek yetmezliği - piyelonefrit, kronik böbrek yetmezliğinin kökeninde olabilir;
• kan zehirlenmesi - böbreklere zengin kan akışı nedeniyle, içlerinde çoğalan bakterilerin yayılması hızla renksiz hale gelir ve tam kan zehirlenmesine yol açabilir;
• Hamilelik sırasında - Tedavi edilmeyen böbrek hastalığının hamilelik sırasındaki ana riski, düşük kilolu bir yenidoğanın erken doğmasıdır.

Bir çocukta piyelonefrit

Bebeklerde ve küçük çocuklarda hafif ateş ve kusma ile birlikte piyelonefrit görülür. Tam bir yorgunluk ve kilo kaybı var. Çocuk karın ağrısını kaygı yoluyla belirtir.

Eğer çok Küçük çocuk Böbrek enfeksiyonu ayrıca kilo kaybı, mantıksız ajitasyon, nöbetler, ten renginin koyulaşması veya cildin beyaz veya sarı renkte değişmesi, karın şişmesi ile de ortaya çıkabilir. Derhal bir doktora başvurmalısınız.

Daha büyük çocuklarda böbrek dokusu iltihabının ana belirtileri karın ve bel ağrısı, sık idrara çıkma ve idrar yaparken yanma veya sıkışmadır. Şikayetlere yüksek ateş, dönüşümlü kabızlık ve ishalli dışkı, iştahsızlık ve baş ağrıları eşlik eder.

Piyelonefrit nasıl belirlenir

Belinizde veya kasık bölgenizde ağrı varsa, ateşiniz veya idrar yaparken yanma hissiniz varsa muhtemelen doktora gitmeniz gerektiğine zaten ikna olmuşsunuzdur. Uzman belirttiğiniz semptomları analiz ettikten sonra büyük olasılıkla piyelonefrit teşhisini koyacaktır. Arkadaş olarak teşhis yöntemi fizik muayene, idrar tahlili ve diğerleri endikedir. İdrarın kendisi hem mikrobiyolojik olarak hem de mikroskop altında incelenir. İlk test bakterilerin varlığını tespit eder ve bunu patojenin duyarlılığının test edilmesiyle birleştirmek önemlidir. bu antibiyotik. İdrar örneği, beyaz kan hücrelerinin ve kırmızı kan hücrelerinin sayısının yanı sıra epitel hücreleri ve proteinin varlığı açısından mikroskop altında izlenir.

Sık görüntüleme abdominaldir ultrasonografi. Akut piyelonefritte meydana gelen değişiklikleri kontrol eder. Böbreklerde değişiklik olmamasının her durumda böbrek enfeksiyonunun varlığını dışlamadığı akılda tutulmalıdır.

Gibi olası yöntemler pyelonefrit tespiti de daha fazla gösterilmiştir CT tarama, manyetik rezonans görüntüleme ve venöz ürografi.

Piyelonefrit tedavisi

Öncelikle piyelonefrit tedavisi söz konusu olduğunda antibiyotik kullanılması tavsiye edilir. Bu bir tesadüf değil; nötralize edebilen antibiyotiktir zararlı bakteri böbrek enfeksiyonuna neden olur.

Kural olarak, antibiyotik tedavisinin başlamasından sadece birkaç gün sonra hastanın genel durumu iyileşir. Nadir durumlarda, bir hafta veya daha uzun süren bir tedavi süreci gereklidir. Belirtiler ortadan kalktıktan sonra ilaç almayı bırakmamak son derece önemlidir; çünkü bu, vücutta bulunan diğer patojenlere karşı dirence yol açabilir.

Tanı gecikmişse ve hastanın durumu zaten ağırsa damardan antibiyotik tedavisi gerekebilir.

Piyelonefrit için cerrahi müdahale de dışlanmamaktadır. Bu, sıklıkla tekrarlayan böbrek enfeksiyonlarına neden olan idrar sistemi organlarının yapısındaki kusurlar için geçerlidir. Cerahatli salgınlara yol açan büyük böbrek apsesi vakalarında da cerrahi gereklidir.

Piyelonefrit tedavisinin ana hedefleri aşağıdakiler olabilir:

• zamanında doğru teşhis ve tedavinin uygun şekilde başlatılması;
• hazırlayıcı faktörlerin mümkün olduğunca ortadan kaldırılması;
• antibiyotik sonuçlarına göre antibiyotik reçete etmek;
• tavşanların varlığında eşzamanlı tedavi ve nüksetmeler;
• Vücudun genel olarak güçlendirilmesi ve bağışıklık savunmasının güçlendirilmesi.

Piyelonefrit için antibiyotikler

En sık atanan gruplar şunlardır:

• aminoglikozitler - bu grup amikasin, tobramisin, gentamisin ve diğerlerini içerir;
• beta-laktamlar - amoksisilin, zinaz ve diğerleri;
• kinolonlar - siprofloksasin, ofloksasin ve diğerleri;
• makrolidler;
• polimiksinler ve diğerleri.
• siprofloksasin

Siprofloksasin

İdrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için en sık reçete edilen antibiyotiklerden biri siprofloksasindir. Florokinolon grubuna aittir ve etkisi doğrudan enfeksiyonun nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Veriler, piyelonefrit için 7 günlük siprofloksasin kürünün, 14 günlük benzer bir ürünle tedavi kadar etkili olacağını göstermektedir. Genellikle 5 ila 21 gün süreyle alınır ve tedavi süresinin belirlenmesi doktora bağlıdır.

Antibiyotik

Ayrıca piyelonefrit için yaygın olarak reçete edilen bir antibiyotik olarak gentamisin'den bahsedilmektedir. hastalarında olduğu unutulmamalıdır. eşlik eden hastalık Böbrek problemleri ve işitme fonksiyonunda bozulma olanlarda bu ilacı kullanırken çok dikkatli olunmalıdır.

Şiddetli enfeksiyon vakalarında gentamisin tedavisi intravenöz tedavi olarak başlar, daha sonra kas enjeksiyonuna doğru ilerler. Doz salin içinde çözülerek elde edilir.

Amoksisilin

Grup penisilin ilaçları böbreklerdeki parankim iltihabını tedavi etmek için de kullanılan amoksisilin içerir. Tavsiye edilen günlük dozİlaç, birkaç alıcıya bölünmüş 3000 mg'a kadardır. Doz, bireysel duruma göre belirlenir.

Osmamox ve amoxil, amoksisilin içeren benzer ürünlerdir.

Levofloksasin

Piyelonefrit tedavisi için antibiyotik Levofloksasin veya benzer bir ürün Tavanic de sıklıkla reçete edilir. Kinol ilaçları grubuna aittirler ve insan vücudunda enfeksiyona neden olan bakterilere karşı etki ederler.

Tobramisin

Bir aminoglikozit antibiyotiği olan Tobramisin, antibiyotiğin sonucuna göre böbrek enfeksiyonları için de reçete edilir. yok eden bir enjeksiyon solüsyonu olarak uygulanır. patojen mikroorganizmalar hastalığın ortaya çıktığı yer.

Piyelonefrit tedavisi için diğer ilaçlar

Piyelonefrit tedavisinde asıl odak noktasının antibiyotik tedavisi olduğunu daha önce belirtmiştik.

Bununla birlikte, çoğu kişinin antibiyotik olarak değerlendirdiği başka bir ilaç grubu da böbrek problemleri üzerinde etkilidir. Hakkında Kemoterapi ilaçları hakkında. İki ilaç sınıfı arasındaki fark, antibiyotiklerin canlı mikroorganizmalardan yapılmasına karşın kemoterapi ilaçlarının tamamen sentetik olmasıdır.

Bu grubun piyelonefrite uygulanabilen en popüler ürünü ise Biseptol. Çoğu zaman için reçete edilir akut hastalık ve uzatılabilir. Tek ilaç tedavisi etkisiz olduğunda veya ağızdan tedavi olmadığında seçim bu ilaca düşer.

nitroks aynı zamanda kemoterapötik ajanlar grubuna da aittir. Viral veya mantar enfeksiyonlarının neden olduğu piyelonefrit dahil böbrek hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca nüksetmeyi önlemek için sıklıkla reçete edilir.

Nolitsin norfloksasin içerir ve böbrek iltihabına neden olan bakterilere doğrudan etki eder. Profilaktik olarak da kullanılabilir.

Üro-vaksom- piyelonefritte yaygın olarak kullanılan bir ilaç. Bununla birlikte eylemi, vücudun bağışıklık kapasitesini arttırmayı ve genel olarak idrar yolu ve idrar yolu enfeksiyonlarını sınırlamayı amaçlamaktadır. Sık tekrarlayan enfeksiyonlarda ve ayrıca antibiyotik tedavisinde daha yüksek etkinlik için kullanılır.

Piyelonefrit için homeopati

Ayrıca böbrek enfeksiyonları başta olmak üzere üriner sistem hastalıklarında kullanılan bazı homeopatik ürünlerden de kısaca bahsedeceğiz. Diğer homeopatik tedavilerde olduğu gibi uygun reçetelerin düzenli olarak alınması da önemlidir.

Apis'ler- Homeopatik ürün esas olarak idrar retansiyonu için kullanılır, ancak aynı zamanda idrar yaparken ağrı ve rahatsızlık için de kullanılır. Terapinin etkisi idrara çıkma aciliyetidir.

Arnika- eylemi idrara çıkma sırasında ağrıyı azaltmayı amaçlamaktadır.

Berberiler- çoğu zaman piyelonefrit tedavisi için calcarea sülfürika ile birlikte reçete edilir. Ağrı şiddetinin arttığı durumlarda ilaç kombinasyonu uygundur.

Kadınlarda genitoüriner sistemin en sık görülen hastalığının piyelonefrit olduğu düşünülmektedir. Tüm vakaların yaklaşık %65'ini oluşturur ürolojik patoloji sistit ve üretrit insidansından birkaç kat daha yüksektir. Bu nedenle, daha adil cinsiyetin herhangi bir temsilcisinin böbrek piyelonefritinin ne olduğu hakkında bir fikre sahip olması tavsiye edilir.

Piyelonefrit - nedir bu?

"Piyelonefrit" tanısı, böbreğin fibröz temelini oluşturan interstisyel dokuda, ayrıca pelvis ve tübüllerde, ancak böbrek damarlarına ve glomerüllere zarar vermeden enfeksiyöz-inflamatuar bir sürecin varlığını ima eder.

Bu bağlamda, Ilk aşamalar hastalıklar ana işlev böbrekler (idrar filtrasyonu) etkilenmez, ancak uzun vadeli veya yanlış tedavi, iltihaplanma, glomerüler aparatlı damarları da etkileyebilir.

Piyelonefrit akut veya kronik formda ortaya çıkar. Çoğu zaman bir böbrek etkilenir, ancak iki taraflı olanlar da oluşabilir. inflamatuar süreçler.

Adil cinsiyetin temsilcileri arasında hastalığın yüksek görülme sıklığı, kadınlarda üriner sistemin yapısal özellikleriyle ilişkilidir:

• Üretra erkeğinkinden daha kısadır;
• Kadınlarda üretra ek enfeksiyon kaynaklarının yanında bulunur. anüs ve vajina, böylece mikroplar üretraya daha hızlı ve daha kolay nüfuz eder.

Pyelonefrit nedenleri

Kadınlarda yukarıdakilerle bağlantılı olarak anatomik özellikler enfeksiyonun pelvise doğru asendan (idrarojenik) yolu ilk sırada gelir ve böbrek dokusu– Sistit, üretrit, kolpitis, kolit, ürolitiyazis ve üriner sistem yapısındaki anormallikler nedeniyle, idrarı çıkarmak için uzun süreli kateter kullanımı.

Herhangi bir odak potansiyel bir kaynak haline gelebildiğinde enfeksiyonun hematojen (kan dolaşımı yoluyla) yayılması da mümkündür. cerahatli mastit, boğaz ağrısı, panaritium, kulak iltihabı ve hatta diş kanalının iltihabı (pulpitis).

Ana mikrop piyelonefrite neden olan, Escherichia coli'dir (tüm vakaların %75'ine kadar).

Vakaların geri kalan %25'i maruziyetle ilişkilidir. idrar yolu Klebsiella, Protea, Stafilokok aureus, enterokok, Pseudomonas aeruginosa, mantar enfeksiyonu, klamidya, salmonella vb.

Kadınlarda piyelonefrit oluşumuna ilişkin risk faktörlerinin tümü uzun sürelidir. patolojik süreçler Vücudun genel bağışıklığında bir azalma ile ortaya çıkan herhangi bir lokalizasyon: diyabet, hastalıklar kemik iliği, nörolojik problemler (multipl skleroz), HIV enfeksiyonu, kemoterapi veya organ nakli sonrası durum.

Ayrıca hamilelik, hastalığın kronik formunu ağırlaştırabilir ve büyüyen uterusun mesane ve üreterleri sıkıştırması nedeniyle akut inflamatuar süreci tetikleyebilir.

Kadınlarda piyelonefrit belirtileri ve semptomları

Kronik inflamasyon sıklıkla sorunsuz bir şekilde ortaya çıkar ve kadınlarda piyelonefrit semptomları pratikte yoktur veya hipotermiden sonra alt sırtta ağrıyan ağrının belirsiz spesifik olmayan şikayetleri ile kendini gösterir; artan yorgunluk ve hafif genel halsizlik.

Kadınlarda akut piyelonefrit belirtileri genellikle daha belirgindir:

1. Sırtta veya yanlarda şiddetli ağrı, çoğunlukla iltihaplanmadan kaynaklanır, ancak aynı zamanda kaburgaların altında, alt karın bölgesinde veya net bir lokalizasyonu olmayan yaygın ağrı da olabilir;
2. Yüksek sıcaklık (38-40°C);
3. Mide bulantısı ve kusma;
4. İdrarda değişiklikler (koyulaşma, kan veya irin, hoş olmayan koku);
5. İdrar yaparken ağrılı hisler;
6. Yüzün ve parmakların şişmesi görünümü;
7. Belirgin zayıflık.

Piyelonefrit tanısı

Teşhis koymak için bir dizi standart muayeneye ihtiyaç vardır:

• Bir ürolog veya nefrolog tarafından karın palpasyonuyla muayene ve Pasternatsky semptomunun belirlenmesi (böbreklerin projeksiyonunda arkaya dokunma).
• Kadın genital bölgesindeki sorunları dışlamak için jinekolojik muayene.
• İdrar testleri: Nechiporenko'ya göre genel olarak, floranın ve antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesiyle birlikte idrar kültürü.
• Kan testleri: genel, biyokimyasal (kreatinin, üre, proteinin belirlenmesi).
• Böbreklerin ultrasonu.
• Karmaşık ve ağır vakalarda BT, MR'a başvuruyorlar. boşaltım ürografisi, radyoizotop taraması ve diğer yöntemler.

Tedavi normal idrar akışını düzeltmeyi (taşların çıkarılması, vezikoüreteral reflü ortadan kaldırılması) ve enfeksiyon kaynağının ortadan kaldırılmasını amaçlamalıdır - kadınlarda piyelonefrit için antibiyotikler, kimyasal antibakteriyel ajanlar ve üseptikler reçete edilir.

Hastalığın akut formu hastaneye yatmayı gerektirir ve yatak istirahati, kronik formda mümkündür ayaktan tedavi. ile bir diyet yüksek içerik hafif karbonhidratlar, fermente süt ürünleri, bol miktarda sıvı içmek.

Akut piyelonefrit için tedavi süresi 10-14 gün, kronik piyelonefrit için ise 6-8 haftadan 1 yıla kadardır. İyileşme aşamasında etkiyi pekiştirmek için vücudun bağışıklık reaktivitesinin (immünomodülatörler, sertleşme) arttırılması önerilir.

İlaçlar piyelonefrit tedavisi için:

1. Antibiyotikler - siprofloksasin, sefuroksim, gentamisin, sefepim, meronem.
2. Kimyasal antibakteriyel maddeler - furagin, nitroksolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

İlaçlar, hastalığın şekli ve idrardan izole edilen floranın bireysel duyarlılığı dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilmelidir. Enfeksiyonun direnç geliştirmesini önlemek için antibakteriyel maddeler, her 5-7 günde bir değiştirilmeleri gerekir.

Birlikte ilaçlar pyelonefrit tedavisi mümkündür ve Halk ilaçları: infüzyon, kaynatma ve çay yapmak şifalı Bitkiler antiinflamatuar ve idrar söktürücü özelliklere sahip olan (papatya, ayı üzümü, St. John's wort, ısırgan otu, at kuyruğu, mürver, yaban mersini, kızılcık).

Pyelonefrit komplikasyonları

Yanlışsa veya zamansız tedavi Akut piyelonefrit, hastalığın kronik bir formuna, böbrek apsesine, kan zehirlenmesine ve hatta bazen hipotansiyon ve şoka yol açabilir.

Kronik süreç aynı zamanda tehlikeli olmaktan da ötedir - patoloji yavaş yavaş kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Hamile kadınlar ve eşlik eden hastalıkları olan kadınlar, gelişen komplikasyonlara en duyarlı olanlardır.

Piyelonefritin önlenmesi

Hastalığın gelişmesini önlemek için aşırı soğutmamak, tüm inflamatuar süreçleri (ARVI veya çürükten panaritium veya vulvovajinite kadar) derhal tedavi etmek, mesanenin normal şekilde boşaltılmasını sağlamak ve hijyeni korumak gerekir. samimi alan, pratik yapmak güvenli seks, doğru yiyin ve tüketilen sıvının kalitesini ve miktarını izleyin (arıtılmış su, çaylar, meyve suları - 1,5-2 l / güne kadar; gazlı tatlı içecekler hariç tutulmalıdır).

Ancak hayati genitoüriner sistemdeki herhangi bir hastalığın önlenmesinde doğru teşhis ve zamanında tedavi süreci, bu nedenle yukarıda açıklanan piyelonefritin şüpheli semptomları ortaya çıkarsa bir doktora danışmalısınız.