Web virüsü hastanede nasıl tedavi edilir? Kronik Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun klinik formları: tanı ve tedavi sorunları

Araştırmalara göre, okul çağındaki çocukların yarısı ve kırk yaşındakilerin %90'ı Epstein-Barr virüsüyle (EBV) karşılaştı, ona karşı bağışık ve farkında bile değiller. Bu makale, virüsle tanışmanın o kadar da acısız olmadığı kişilere odaklanacak.

Enfeksiyöz mononükleoz

Hastalığın başlangıcında, mononükleoz pratik olarak sıradan SARS'tan ayırt edilemez. Hastalar burun akıntısı, orta derecede boğaz ağrısı, vücut ısısının subfebril değerlere yükselmesi konusunda endişeli.

EBV'nin akut formu denir. Virüs insan vücuduna nazofarenks yoluyla girer. Daha sık ağızdan - sebepsiz değil Enfeksiyöz mononükleoz kabul edilmiş güzel isimöpüşme hastalığı Virüs, lenfoid doku hücrelerinde (özellikle B lenfositlerinde) çoğalır.

Enfeksiyondan bir hafta sonra, akut solunum yolu enfeksiyonuna benzeyen bir klinik tablo gelişir:

• bazen 40 ° C'ye kadar çıkan ateş,
• genellikle plaklı hiperemik bademcikler,
• boyunda sternokleidomastoid kas boyunca ve ayrıca başın arkasında, alt çenenin altında, koltuk altlarında ve kasık bölgesinde bir lenf düğümleri zincirinin yanı sıra,
• mediastendeki lenf düğümlerinin "paketlerinin" incelenmesi sırasında tespit edilebilir ve karın boşluğu, hasta öksürük, sternumun arkasında veya karında ağrıdan şikayet edebilir,
• karaciğer ve dalak büyümesi,
• Kan testinde atipik mononükleer hücreler görülür - hem monositlere hem de lenfositlere benzer genç kan hücreleri.

Hasta yaklaşık bir haftayı yatakta geçirir, bu süre zarfında çok içer, boğazına gargara yapar ve ateş düşürücü alır. özel tedavi mononükleoz yoktur, mevcut antiviral ilaçların etkinliği kanıtlanmamıştır ve antibiyotiklere yalnızca bakteri veya mantar enfeksiyonu durumunda ihtiyaç duyulur.

Genellikle ateş bir hafta içinde kaybolur, lenf düğümleri bir ay içinde azalır ve kan değişiklikleri altı ay boyunca devam edebilir.

Mononükleozdan muzdarip olduktan sonra, virüse karşı bağışıklık sağlayan G sınıfı immünoglobulinler (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1) gibi spesifik antikorlar ömür boyu vücutta kalır.

Kronik EBV enfeksiyonu

Bağışıklık yanıtı yeterince etkili değilse, kronik viral enfeksiyon Epstein-Barr: silinmiş, aktif, genelleştirilmiş veya atipik.

1. Silinmiş: sıcaklık genellikle 37-38 ° C aralığında yükselir veya uzun süre kalır, görünebilir tükenmişlik, uyuşukluk, kas ve eklem ağrısı, artan lenf düğümleri.
2. Atipik: sıklıkla tekrarlayan enfeksiyonlar - bağırsak, idrar yolu, tekrarlayan akut solunum yolu enfeksiyonları. Kroniktirler ve tedavisi zordur.
3. Aktif: mononükleoz semptomları (ateş, tonsillit, lenfadenopati, hepato- ve splenomegali) tekrarlar, genellikle bakteriyel ve fungal enfeksiyonlarla komplike hale gelir. Virüs mide ve bağırsakların mukoza zarına zarar verebilir, hastalar mide bulantısı, ishal ve karın ağrısından şikayet eder.
4. Genelleştirilmiş: yenilgi gergin sistem(, ensefalit, radikülonürit), kalp (), akciğerler (pnömonit), karaciğer (hepatit).

Kronik enfeksiyonda, PCR ile hem virüsün kendisi tükürükte hem de enfeksiyondan sadece 3-4 ay sonra oluşan nükleer antijenlere (IgG-EBNA-1) karşı antikorlar tespit edilebilir. Ancak bu tanı koymak için yeterli değil çünkü tamamen sağlıklı bir virüs taşıyıcısında da aynı tablo görülebiliyor. İmmünologlar, antiviral antikorların tüm spektrumunu en az iki kez inceler.

VCA ve EA'ya IgG miktarında bir artış, hastalığın nüksettiğini düşündürür.

Epstein-Barr virüsü neden tehlikelidir?

EBV ile ilişkili genital ülserler

Hastalık oldukça nadirdir, genç kadınlarda daha sık görülür. Dış genital organların mukoza zarında oldukça derin ve ağrılı erozyonlar görülür. Çoğu durumda, ülserlere ek olarak, mononükleoza özgü genel semptomlar da gelişir. Tip II herpes tedavisinde kendini kanıtlamış olan asiklovir, Epstein-Barr virüsü ile ilişkili genital ülserlerde çok etkili olmamıştır. Neyse ki, kızarıklıklar kendiliğinden geçer ve nadiren tekrarlar.

Hemofagositik sendrom (X'e Bağlı Lenfoproliferatif Hastalık)

Epstein-Barr virüsü, T-lenfositlerini enfekte edebilir. Sonuç olarak, kan hücrelerinin - eritrositler, trombositler, lökositler - yok olmasına yol açan bir süreç başlatılır. Bu, mononükleozun semptomlarına (ateş, lenfadenopati, hepatosplenomegali) ek olarak, hastanın anemi, hemorajik döküntüler geliştirdiği ve kan pıhtılaşmasının bozulduğu anlamına gelir. Bu fenomenler kendiliğinden kaybolabilir, ancak aynı zamanda ölümcül sonuç ve bu nedenle aktif tedavi gerektirir.

EBV ile ilişkili kanserler

Şu anda, virüsün bu tür onkolojik hastalıkların gelişimindeki rolü tartışılmaz:

• Burkitt lenfoması
• nazofarenks karsinomu,
• lenfogranülomatozis,
• lenfoproliferatif hastalık.

1. Burkitt lenfoması çocuklarda görülür okul öncesi yaş ve sadece Afrika'da. Tümör lenf düğümlerini, üst veya alt çeneyi, yumurtalıkları, adrenal bezleri ve böbrekleri etkiler. Ne yazık ki, tedavisinde başarıyı garanti eden hiçbir ilaç yoktur.
2. Nazofaringeal karsinom, nazofarenksin üst kısmında yer alan bir tümördür. Burun tıkanıklığı, burun kanaması, işitme kaybı, boğaz ağrısı ve sürekli baş ağrısı ile kendini gösterir. Çoğu zaman Afrika ülkelerinde bulunur.
3. Lenfogranülomatoz (aksi takdirde - Hodgkin hastalığı), aksine, her yaştan Avrupalıyı daha sık etkiler. Lenf düğümlerinde bir artışla kendini gösterir, genellikle retrosternal ve intraabdominal dahil olmak üzere birkaç grup, ateş, kilo kaybı. Tanı, lenf nodu biyopsisi ile doğrulanır: dev Hodgkin hücreleri (Reed-Berezovsky-Sternberg) bulunur. Radyasyon tedavisi, hastaların% 70'inde stabil remisyon sağlanmasına izin verir.
4. Lenfoproliferatif hastalık (plazmatik hiperplazi, T-hücreli lenfoma, B-hücreli lenfoma, immünoblastik lenfoma), lenfoid doku hücrelerinin habis proliferasyonunun meydana geldiği bir hastalık grubudur. Hastalık lenf bezlerinde artış ile kendini gösterir ve tanı biyopsi sonrası konur. Kemoterapinin etkinliği tümörün tipine göre değişir.

otoimmün hastalıklar

Virüsün bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi, kendi dokularını tanımada başarısızlıklara neden oluyor ve bu da otoimmün hastalıkların gelişmesine yol açıyor. EBV enfeksiyonu arasında etiyolojik faktörler SLE geliştirme, kronik glomerülonefrit, otoimmün hepatit ve Sjögren sendromu.

kronik yorgunluk sendromu

Sendrom kronik yorgunluk kronik EBV enfeksiyonunun bir belirtisi olabilir.

Genellikle herpes grubunun (Epstein-Barr virüsünü içeren) virüsleriyle ilişkilendirilir. Kronik EBV enfeksiyonunun tipik semptomları: Lenf düğümlerinde artış, özellikle servikal ve koltuk altı, farenjit ve subfebril durum, şiddetli ile birleşir. astenik sendrom. Hasta yorgunluk, hafıza ve zekada azalma, konsantre olamama, baş ve kas ağrıları, uyku bozukluğundan yakınır.

EBV enfeksiyonu için genel kabul görmüş bir tedavi rejimi yoktur. Şu anda doktorların cephaneliğinde nükleositler (Asiklovir, Ganciclovir, Famciclovir), immünoglobulinler (Alfaglobin, Polygam), rekombinant interferonlar(Reaferon, Sikloferon). Bununla birlikte, bunların nasıl alınacağına ve laboratuvar da dahil olmak üzere kapsamlı bir çalışmadan sonra buna değip değmeyeceğine karar vermek yetkin bir uzmana kalmıştır.

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Bir hastada Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu belirtileri varsa, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, bu tür hastaların önce bir pratisyen hekime/çocuk doktoruna başvurması alışılmadık bir durum değildir. Virüsle ilişkili komplikasyonların veya hastalıkların gelişmesiyle birlikte, uzman uzmanların konsültasyonları reçete edilir: bir hematolog (kanaması olan), bir nörolog (ensefalit, menenjit gelişimi ile), bir kardiyolog (miyokardit ile), bir pulmonolog (pnömonit ile), bir romatolog (kan damarlarına, eklemlere zarar veren). Bazı durumlarda, bakteriyel bademcik iltihabını dışlamak için bir KBB doktoruna danışılması gerekir.

Epstein Barr Virüsü(EBV) herpes virüs ailesine aittir. En yaygın insan virüslerinden biridir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde, nüfusun %90'ına yaşamları boyunca bu virüs bulaşıyor. Çoğu insanda, özellikle küçük çocuklarda enfeksiyon belirtileri çok azdır veya hiç yoktur. İstisna, virüsle enfeksiyonun arka planında mononükleoz ve lenfoma gibi hastalıklar geliştirebilen zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişilerdir. EBV esas olarak tükürük yoluyla bulaşır, bu nedenle "öpüşme hastalığı" olarak da adlandırılır. Ancak diğer vücut sıvıları yoluyla da bulaşabilir. Bu virüs için bir aşı yoktur ve antiviral ilaçlar yalnızca şiddetli, hızlı tedavi için kullanılır. gelişen formlar. Bu bağlamda, EBV enfeksiyonu ile mücadele etmenin ana yolu önleme ve geleneksel olmayan yöntemler tedavi.

Adımlar

Bölüm 1

EBV enfeksiyonu riski nasıl azaltılır?

Güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olduğunuzdan emin olun. Ev önleme herhangi bir viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonu - sağlıklı ve güçlü bir bağışıklık sistemi. Bağışıklık sisteminin görevi, özel beyaz yardımıyla EBV dahil patojenleri tanımak ve yok etmektir. kan hücreleri. Bağışıklık sistemi zayıflarsa, patojenler neredeyse engellenmeden çoğalır ve tüm vücuda yayılır. Bu nedenle, EBV ve diğer enfeksiyonların gelişimini önlemek için, işini iyi yapan güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olmanız için mümkün olan her şeyi yapmak gerekir.

Mümkün olduğu kadar çok C vitamini veya askorbik asit yiyin.Şimdiye kadar, C vitamininin soğuk algınlığına neden olan virüsler üzerindeki etkisi esas olarak incelenmiştir. Bununla birlikte, C vitamininin belirgin antiviral ve immün sistemi uyarıcı özelliklere sahip olduğu kanıtlanmıştır. Virüsleri arayan ve yok eden beyaz kan hücrelerinin üretimini ve aktivitesini uyararak EBV enfeksiyonunun etkilerini önlemeye veya azaltmaya yardımcı olur. Günde 75-125 mg C vitamini tüketilmesi tavsiye edilir. Doz cinsiyete ve sigara içip içmediğinize bağlıdır tütün ürünleri. Ancak, içinde Son zamanlarda tıp çevrelerinde, bağışıklık sisteminin ve vücudun bir bütün olarak normal çalışması için bu miktarın bile yeterli olmayabileceği korkusu dile getirilmeye başlandı.

• Vücudunuz bir enfeksiyonla savaşıyorsa, önerilen doz iki doza bölünmüş en az 1000 mg'dır.
• C vitamini bulunur çok sayıda narenciye, kivi, çilek, domates ve brokolide.

1. Biyolojik olarak al aktif katkı maddeleri hangi bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. Sadece C vitamini değil, diğer birçok vitamin, mineral ve bitkisel müstahzarlar antiviral ve immün sistemi uyarıcı özelliklere sahiptir. Ne yazık ki, EBV enfeksiyonunu önleme ve kontrol etmedeki etkinlikleri yeterince araştırılmamıştır. Bunun nedeni yüksek kalite Bilimsel araştırma maliyetlidir ve bu fonlar nadiren doğal veya "geleneksel olmayan" ilaçları araştırmak için tahsis edilir. Ek olarak, EBV'nin bir özelliği, vücudun enfeksiyonla savaşmak için ürettiği beyaz kan hücresi türleri olan B hücrelerinin içinde saklanabilmesidir. Bu nedenle EBV'yi sadece bağışıklık sistemini uyararak yok etmek zordur, ancak yine de denemeye değer.

   Öpüşürken dikkatli olun.Çoğu zaman, dünyadaki ergenler ve yetişkinler bir öpücük sırasında EBV ile enfekte olurlar. Birinin vücudu virüsle olmadan baş eder. semptomatik belirtiler, birinin hafif semptomları vardır ve birisi birkaç hafta hatta aylarca hasta olabilir. Bu yüzden en iyi önleme EBV ve diğer viral enfeksiyonlar - hasta olabilecek kişilerle öpüşmeyin veya cinsel temasta bulunmayın. Dikkatli olun ve yorgun, bitkin hisseden, boğaz ağrısı ve şişmiş lenf düğümleri olan biriyle romantik öpüşmekten kaçının. Ancak, bir kişinin semptom göstermeden EBV enfeksiyonu geçirebileceğini ve yine de taşıyıcı olabileceğini unutmayın.

   Bölüm 2

   Tedavi seçenekleri nelerdir

   1. Sadece şiddetli semptomlar tedavi edilmelidir. Bulunmuyor tipik tedaviözellikle EBV enfeksiyonu, çünkü çoğu zaman herhangi bir semptomatik bulgusu yoktur. Kural olarak, mononükleoz bile birkaç ay içinde kendiliğinden düzelir. gibi belirtiler yaşıyorsanız. sıcaklık, boğaz ağrısı ve şişmiş lenf düğümleri, asetaminofen (Tylenol) ve anti-inflamatuar ilaçlar (ibuprofen, naproksen) alın. eğer varsa şiddetli şişlik boğaz, doktor kısa bir kurs reçete edebilir steroid ilaçlar. Uymaya gerek yok yatak istirahati, ancak mononükleoz ile kişi kendini çok zayıf hissedebilir.

   2. Kolloidal gümüş almayı düşünün. Kolloidal gümüş, elektrik yüklü gümüşün küçük atomik kümelerini içeren sıvı bir müstahzardır. Tıbbi literatürde gümüş solüsyonunun yok edebileceğine dair kanıtlar vardır. bütün çizgi virüsler, ancak etkinliği parçacık boyutuna (çap olarak 10 nm'den küçük) ve saflığa (tuz veya protein safsızlığı yok) bağlıdır. elektrik şarjı ve hızla mutasyona uğrayan viral patojenleri bile yok edebilirler. Doğru, gümüş parçacıklarının özellikle EBV'yi yok edip etmediği henüz açıklığa kavuşturulmadı, bu nedenle belirli önerilerde bulunmadan önce ek araştırmalara ihtiyaç var.

      • gümüş solüsyonu, yüksek konsantrasyon, toksik olmadığı kabul edilir, ancak protein bazlı ise argyria gelişme riski artar. Argyria, gümüş bileşiklerinin birikmesi sonucu cilt renginde değişiklik olarak kendini gösteren bir hastalıktır.
      • Kolloidal gümüş içeren diyet takviyeleri eczanelerden veya özel mağazalardan satın alınabilir.

   3. Kronik bir enfeksiyonunuz varsa doktorunuza danışın. EBV enfeksiyonu veya mononükleoz birkaç ay sonra geçmezse, etkili bir antiviral veya başka bir ilaç için doktorunuza görünün. güçlü ilaçlar. Kronik EBV enfeksiyonu yaygın değildir, ancak aylarca devam ederse bağışıklığı ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Kronik EBV enfeksiyonunun asiklovir, gansiklovir, vidarabin ve foskarnet gibi antiviral ilaçlarla tedavisinin etkili olabileceğine dair kanıtlar vardır. Unutmayın ki hastalık hafifse, antiviral tedavi etkisiz. Kronik EBV enfeksiyonu durumunda immünosüpresanlar (kortikosteroidler, siklosporin) de kullanılabilir. Semptomları geçici olarak hafifletmeye yardımcı olurlar.

      • Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, vücudun EBV'ye karşı verdiği bağışıklık yanıtını yavaşlatarak, virüs bulaşmış hücreler çoğalmaya devam edecektir. Bu nedenle doktor, bu ilaçları almanın beklenen yararlarının istenmeyen sonuçların riskinden ne kadar fazla olduğuna karar vermelidir.
      • Antiviral ilaçlar almanın bir sonucu olarak, şu tür yan etkiler olabilir: deri döküntüsü, mide rahatsızlığı, ishal, eklem ağrısı, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk.
      • EBV'ye karşı bir aşı geliştirmeye yönelik sayısız girişime rağmen, şimdiye kadar başarısız oldular.
      Uyarı
      • Bir doktor mononükleozu boğaz ağrısı ile karıştırabilir ve bir antibiyotik (amoksisilin gibi) reçete edebilir. Bu durumda, antibiyotiğe yaygın bir reaksiyon deri döküntüsüdür.

Epstein-Barr virüs analizi iki şekilde yapılır: antijenlere karşı antikorları tespit eden ve enfeksiyonun şeklini (kronik, akut, asemptomatik) belirleyen ELISA ve PCR (polimer zincir reaksiyonu). Epstein-Barr virüsü için PCR yöntemi, virüs hücrelerinin DNA'sını inceler, insanlarda varlığını veya yokluğunu belirler. Çocuğun vücudunun henüz antikor geliştirmek için zamanı olmadığından ve ayrıca ELISA sonucu şüpheli olduğunda çocukları muayene etmek için PCR önerilir.

Epstein-Barr virüsü (EBV) en yaygın hastalıklardan biridir ve 1-2 yaş arası çocukların neredeyse %65'inde görülür. üç yıl ve yetişkinlerin %97'si. Bu, enfeksiyondan sonra hastalıklara neden olan herpes virüslerinin (tip 4) çeşitlerinden biridir:

1. Lenforetiküler sistem: lenf düğümlerindeki değişiklikler, karaciğer ve dalakta hasar.
2. Bağışıklık sistemi: B-lenfositlerin içine yerleşir, fonksiyonel özelliklerini ihlal eder, bu da immün yetmezliğe neden olur, hücresel bağışıklık bağlantısının tahrip olmasına neden olur.
3. Solunum ve sindirim organlarının epitel hücreleri: bir solunum sendromu, yani öksürük, nefes darlığı ile kendini gösterir " yanlış krup", iç organlarda hasar mümkündür.

EBV'nin bazen malign neoplazmaların gelişiminde provoke edici bir faktör olduğuna inanılmaktadır: Burkitt lenfoması, nazofaringeal kanser, lenfogranülomatoz, ancak bunun için kesin bir kanıt yoktur. Ek olarak, kronik EBV enfeksiyonunun neredeyse her dört taşıyıcısında bir alerji gözlenir.

Virüs ömür boyu vücutta kalır, neden olur kronik enfeksiyon, bunun için uygun koşulların ortaya çıkmasıyla daha da şiddetlenir.

PCR nedir

İki çeşit EBV bilinmektedir, ancak serolojik olarak farklı değildirler. Kuluçka süresinin sonunda, hastalığın tüm seyri boyunca, iyileşme tarihinden itibaren altı ay içinde taşıyıcıdan enfeksiyon mümkündür. Bazı hastalar zaman zaman virüsü izole etme, yani enfeksiyondan aylar sonra bile taşıyıcısı olma yeteneğine sahiptir.

PCR teşhisi, moleküler biyoloji yöntemleri kullanılarak virüs DNA'sının saptanmasını içerir. Araştırma için, hücrelerin DNA ve RNA parçalarını tekrar tekrar kopyalayan özel enzimler kullanılır. Daha sonra elde edilen fragmanlar veri tabanı ile karşılaştırılır, EBV'nin varlığı ve konsantrasyonu tespit edilir.

Epstein-Barr virüsünün DNA'sını belirlemek için kullanılan malzeme tükürük, ağız veya burun boşluğundan mukus, kan, örneklerdir. Beyin omurilik sıvısı, ürogenital kanal hücrelerinin kazınması, idrar.

Belirli bir malzemeyi seçmenin uygunluğu doktor tarafından belirlenir. Genellikle EDTA solüsyonu (%6) ile balona alınan PCR için kan tercih edilir.

-de küçük çocuk bağışıklık kurulma sürecindedir, bu nedenle bunlara karşı antikor belirleme yöntemi uygulanmaz, çocuklar için PCR kullanılır.

PCR sonucu genellikle pozitiftir, bu nedenle hasta bir kişi ile bir virüs taşıyıcısını ayırt etmek gerekir, bunun için farklı hassasiyete sahip bir analiz kullanılır:

• numune başına en fazla 10 kopya - taşıyıcılar için;
• 100 kopyaya kadar - aktif Epstein-Barr virüsü ile.

PCR, sonucun çok yüksek derecede doğruluğunu verir, ancak bu analizin özelliği, yalnızca çoğaltma döneminde bilgi vermesidir, bu nedenle, analiz sırasında çoğaltma olmaması nedeniyle% 30 yanlış negatif sonuç vardır.

Hamilelik sırasında, virüs reaktivasyonunu zamanında tespit etmek için virüs ilk kez hamilelikten sonra tespit edilirse birkaç kez PCR testi yaptırmak zorunlu kabul edilir.

Analizin teslimi için hazırlık

Epstein-Barr virüsü için test yapılırken, PCR sonucunu bozabilecek tüm faktörlerin dışlanması gerekir:

1. Biyolojik materyal sabahları aç karnına alınmalıdır.
2. PCR arifesinde doyurucu bir akşam yemeğini reddetmeniz önerilir. Biyomateryali almadan 9 saat önce biraz atıştırmak daha iyidir.
3. Testten üç gün önce alkol, enerji içecekleri, yağlı, tatlı veya nişastalı yiyecekleri hariç tutun.
4. Analizden önceki gün, çay ve kahveyi, gazlı içecekleri hariç tutun.

Analizden önce küçük çocuklara kaynamış su verilir (yarım saat boyunca 200 ml'ye kadar). PCR'den 10-14 gün önce başlanarak ilaç alınması önerilmez ancak sağlık açısından gerekliyse mutlaka tahlili deşifre edecek doktora isimleri verilmelidir.

Epstein-Barr virüsü (EBV) teşhisi: kan testi, DNA, PCR, karaciğer testleri

PCR ne zaman hazır olacak?

PCR teşhisinin birkaç yöntemi vardır. Ancak gerçek zamanlı analiz, neredeyse hiçbir zaman yanlış negatiflerin olmadığı ve hızlı bir sonucun mevcut olduğu en güvenilir ve yaygın olarak kullanılan analiz haline geldi.

PCR sonucu birkaç saat veya birkaç gün içinde alınabilir, hepsi laboratuvara ve durumun aciliyetine bağlıdır. Sonuç için ortalama bekleme süresi 1-2 gündür.

Epstein-Barr virüsü için PCR kod çözme

PCR reçetelemenin ilk nedenleri, fazla lökosit, trombosit ve eritrosit ve kan hemoglobin oranındaki azalmadır. Bu tür göstergeler tespit edilirse, hastaya atanır ek teşhis— PCR.

Test sonucu pozitif veya negatiftir. Pozitif bir PCR sonucu, testi geçen kişinin bir EBV taşıyıcısı olduğunu gösterir, ancak varlığı enfeksiyonun akut veya akut durumlarda mevcut olduğunu kanıtlamaz. kronik form.

Bu, EBV'nin vücuda bir kez nüfuz ettiğini kanıtlar, çünkü uçuk, vücuda ilk girişten sonra artık ondan çıkarılamaması ile karakterize edilir.

Epstein-Barr virüsü için seroloji, ELISA, PCR. Olumlu ve olumsuz sonuç

Bir kişinin EBV ile karşılaşmaması ve vücudunda barındırmaması durumunda negatif bir PCR sonucu tespit edilir.

Yalnızca virüsün varlığını belirlemekle kalmayıp, aynı zamanda hastalığın evresini ve şeklini de belirlemek gerekiyorsa, aşağıdakilerin incelendiği bir analiz olan bir ELISA reçete edilir:

• Epstein-Barr virüsü kapsid antijenlerine karşı IgM VCA antikorları;
• IgG VCA - erken antijenlere.

Her ikisinin varlığı hastalığın var olduğunu gösterir. akut form, çünkü hastalığın başlangıcından 4-6 hafta sonra kaybolurlar.

PCR teşhisi genç bir yöntem olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda oldukça güvenilirdir. Sadece bir DNA virüs molekülünün varlığında bile bir virüsün varlığını tespit etmek mümkündür. Yüksek doğruluk nedeniyle, bu tür bir anket dikkate alınır. etkili yol herpes virüsünü tanımlayın ve tedavi sürecini takip edin. Aynı zamanda PCR, çok seviyeli bir kontrol sistemi ve eğitimli uzmanlar ile yüksek teknoloji ekipmanı gerektirir.

Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Ağrı veya hastalığın diğer alevlenmesi durumunda teşhis çalışmaları sadece ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Teşhis için ve doğru randevu tedavi için lütfen doktorunuza başvurunuz.

Epstein Barr Virüsü herpes virüsleri ailesine aittir, g-herpes virüslerinin alt ailesi, insan herpes virüsü tip IV'tür. Bir virüs parçacığı bir nükleoid, bir kapsid ve bir zarftan oluşur.
Nükleoid, çift sarmallı DNA içerir, protein alt birimlerinden oluşan bir kapsid ile çevrilidir. Nükleoid ve kapsid (nükleokapsid), konakçı hücrenin nükleer veya dış zarından oluşturulan ve içine bazı viral proteinlerin viral partikülün montajı başlamadan önce bile gömüldüğü lipid içeren bir dış kabuk ile çevrilidir.
Enfekte olduğunda, virüs bir kişinin orofarinks ve tükürük bezlerinin epiteline nüfuz eder ve hücre lizisi ve virüsün tükürükte bulunmasının bir sonucu olarak viral partiküllerin salınmasıyla aktif bir enfeksiyona neden olur. Ek olarak, B-lenfositlerine ve nazofarenks epiteline nüfuz edebilir ve gizli bir enfeksiyona neden olabilir. Epstein-Barr virüsü bulunabilir sözlü sırlar sağlıklı ama son zamanlarda enfekte insanlar. Virüs, B-lenfositleri için tropiktir, T-lenfositlerini etkilemez. Lenfositlere nüfuz eden Epstein-Barr virüsü, bir plazmit şeklinde dairesel viral DNA içeren sınırsız çoğalma yeteneğine sahip atipik lenfositlerin klonlarının oluşmasının bir sonucu olarak dönüşümlerine neden olabilir. Epitelyal hücreler ve B-lenfositler üzerindeki virüs reseptörü, aynı zamanda C3d kompleman fragmanı için bir reseptör görevi gören CD21 molekülüdür. Virüs hem hümoral hem de hücresel tepkileri tetikler. Ortaya çıkan antikorlar arasında virüsün antijenlerine özgü olan ve özgül olmayan, heterofilik antikorlar bulunur. İkincisi, B-lenfositlerinin poliklonal aktivasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar (bu, aktif Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu olan kişilerde yapılan bazı serolojik çalışmalarda interferansın nedeni olabilir). Bu enfeksiyonun ortadan kaldırılmasındaki ana rol, hücresel bağışıklık tarafından oynanır. -de Akut enfeksiyon B-lenfositlerinde virüsün birincil çoğalması, 1'den düşük bir CD4/CD8 oranı ile belirgin bir T-lenfosit proliferasyonu ile değiştirilir.

Akut Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, enfeksiyöz mononükleoz, Filatov hastalığı, monositik bademcik iltihabı, idiyopatik glandüler ateş, Afeiffer hastalığı, akut iyi huylu lenfoblastoz olarak bilinir.

Epstein Barr Virüsü - Asıl sebep mononükleoz benzeri sendrom (ancak bu virüs ile akut birincil enfeksiyon ve enfeksiyöz mononükleoz eşanlamlı değildir). Akut bir enfeksiyon, ateş, boğaz ağrısı ve arka servikal lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir (daha az sıklıkla - ön servikal ve ulnar, lenf düğümlerinde genel bir genişleme meydana gelir). Vakaların% 50'sinde, vakaların% 10-30'unda dalakta bir artış tespit edilir - karaciğerde bir artış. Enfeksiyonun diğer belirtileri döküntü ve periorbital ödemi içerebilir. Nadiren, hemolitik veya aplastik anemi, nötropeni, trombositopeni şeklinde kan sistemindeki nörolojik değişiklikler de dahil olmak üzere komplikasyonlar gözlenir. Hastalıktan sonra farenjit, şişmiş lenf düğümleri, yorgunluk ve konsantre olamama bazen uzun süre devam eder.
Hastalık bulaşıcı değildir. Kuluçka süresi (aktif üreme ve virüsün lenfoid doku boyunca yayılma süresi) 30 ila 50 gün arasında sürebilir. Bu virüsle her yaşta ve özellikle çocuklarda enfeksiyon, çoğu durumda asemptomatik veya solunum yolu enfeksiyonu şeklinde olabilir. Seropozitif bireylerin (virüsün antijenlerine karşı spesifik antikorları olan) oranı zaten ergenler arasındadır. Farklı ülkeler yetişkinler arasında %50 ila %90 arasında değişir, vakaların neredeyse %100'ünde serolojik enfeksiyon belirtileri bulunur. Virüs tükürük ile atılır, öpücükler ve mukozanın tükürük veya onunla kontamine olmuş nesnelerle diğer teması yoluyla bulaşır. Virüsün transplasental bulaşması nadirdir. Enfeksiyöz mononükleozda bağışıklık kalıcıdır.
Virüsün kanserojenliği kesin olarak kanıtlanmamış olsa da, Burkitt lenfoması, nazofaringeal kanser, lenfogranülomatozis ve bir dizi nakil sonrası lenfoproliferatif sendrom gibi bir dizi habis neoplazmanın gelişiminde rol oynayabileceğine inanmak için sebepler var. İhlalin arka planında hücresel bağışıklık(AIDS, transplantasyon sırasında immünsüpresyon vb.) Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyöz mononükleoza neden olabilir. ölümcül sonuç veya B-hücreli lenfomaların gelişimi ile lenfoproliferatif sendromlar.
Laboratuvar teşhisi enfeksiyöz mononükleoz
Enfeksiyöz mononükleoz tanısı şuna dayanır: klinik tablo, karakteristik değişiklikler v klinik analiz kan:

№ 5 Klinik kan testi

Kan tahlili. Tam kan sayımı (lökosit formülü ve ESR olmadan) (Tam Kan Sayımı, CBC)

Çalışma, hemoglobin konsantrasyonunun, hematokrit değerinin, eritrosit, lökosit, trombosit konsantrasyonunun belirlenmesinin yanı sıra eritrosit indekslerinin (MCV, RDW, MCH, MCHC) hesaplanmasını içerir. Kan, sıvı bir kısımdan (plazma) ve hücreden oluşur, şekilli elemanlar(eritrositler,...

1 iş günü için

315 ovmak Sepete ekle

№ 119 Klinik kan testi

Patolojik değişikliklerin varlığında kan yayması mikroskobu ile lökosit formülü (diferansiyel beyaz kan hücresi sayımı, lökositogram, Diferansiyel Beyaz Kan Hücresi Sayısı)

Bir tanım içerir toplam konsantrasyon kan lökositleri ve yüzde lökositlerin ana alt popülasyonları. Otomatik hesaplama sonucunda lökosit formülü Hematoloji analiz cihazı 5 lökosit alt popülasyonu tanımlar: nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller ve b...

1 iş günü için

320 ovmak Sepete ekle

Ve serolojik testlerin sonuçları:

№ 186

Epstein-Barr virüsünün kapsid antijenine karşı IgM sınıfı antikorlar (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Epstein-Barr virüsü ile birincil enfeksiyon belirteçleri. Epstein-Barr virüsü, herpes virüsleri ailesine aittir, g-herpes virüslerinin alt ailesi, insan herpes virüsü tip IV'tür. Bir virüs parçacığı bir nükleoid, bir kapsid ve bir zarftan oluşur. Epstein-B virüsünün kapsid antijenik kompleksine karşı IgM sınıfı antikorlar...

1 iş günü için

650 ovmak Sepete ekle

№ 187 Enfeksiyöz mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsünün nükleer antijenine karşı IgG sınıfı antikorlar (EBNA NA IgG, Epstein-Barr Virüsü Nükleer Antijen IgG, EBNA IgG)

Geçmişteki Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun belirteci. IgG sınıfının nükleer antijene karşı antikorları (IgG-EBNA-antikorları), enfeksiyon başlangıcından 4-6 ay sonra ortaya çıkar; silinmiş formlar ve sonra, küçük kredilerde ömür boyu ortaya çıkar. Daha fazla bulunabilirler...

1 iş günü için

650 ovmak Sepete ekle

№ 225 Tümör belirteçleri

Beta-2 mikroglobulin (idrarda) (Beta-2 mikroglobulin, idrarda)

Böbreklerin proksimal tübüllerindeki hasarın erken bir belirteci (ayrıca bkz. test No. 208 - kandaki beta-2 mikroglobulin) ve β-hücreli tümörlerin tümör belirteci, multipl miyelom. Beta-2 Mikroglobulin, çekirdekli hücrelerin yüzeyinde hafif zincir şeklinde bulunan düşük moleküler ağırlıklı bir proteindir (11.800 Da).

1 iş günü için

1 250 ovmak Sepete ekle

Hastalığın ikinci haftasında %10-20 oranında atipik mononükleer hücre varlığı ile rölatif ve mutlak lenfositoz gelişir. Enfeksiyöz mononükleoz tablosuna benzeyen hematolojik değişiklikler de gözlenebilir. sitomegalovirüs enfeksiyonu, toksoplazmoz, akut solunum viral hastalıklar, suçiçeği kızamık, bulaşıcı hepatit ve diğer hastalıklar. Bu nedenle ayırıcı tanı için serolojik testler önerilir. Virüsün antijenlerine karşı antikorlar oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve hastalığın akut döneminde yapılan çalışmalarda, tek bir serum alımı bile farklı şekiller antikorlar, bir hastanın Epstein-Barr virüsü enfeksiyonuna, devam eden enfeksiyona veya reaktivasyona karşı bağışık veya duyarlı olup olmadığına dair oldukça doğru bir gösterge verebilir.
Akut enfeksiyon aşamalarının seyrinin ek bir teyidi, kanda ve / veya tükürükte Epstein-Barr virüsü DNA'sının PCR ile saptanması olabilir.

351KR numarası Enfeksiyöz mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, kanda DNA tayini (Epstein Barr virüsü, DNA)

Gerçek zamanlı algılama ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile kandaki Epstein-Barr virüsü DNA'sının belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), enfeksiyöz mononükleozun nedenidir. Bazı kanserlerin etiyolojisi de Epstein-Barr virüsü ile ilişkilidir.

1 iş günü için

560 ovmak Sepete ekle

351VPT numarası Enfeksiyöz mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

1 iş günü için

370 ovmak Sepete ekle

351VPT numarası Enfeksiyöz mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Efüzyonda Epstein-Barr virüsü, DNA tespiti (Epstein Barr virüsü, DNA)

Gerçek zamanlı saptama ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile efüzyondaki Epstein-Barr virüs DNA'sının belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), enfeksiyöz mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü ayrıca bazılarının etiyolojisi ile de ilişkilidir ...

1 iş günü için

370 ovmak Sepete ekle

351MOCH Enfeksiyöz mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, idrarda DNA tayini (Epstein Barr virüsü, DNA)

Gerçek zamanlı algılama ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile idrarda Epstein-Barr virüsü DNA'sının belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), enfeksiyöz mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü ayrıca bazı onkolojik, ...

1 iş günü için

370 ovmak Sepete ekle

351NOS Enfeksiyöz mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, burun mukozasının epitel hücrelerinin kazınmasında DNA (Epstein Barr virüsü, DNA) tayini

Kazımalarda Epstein-Barr virüsü DNA'sının belirlenmesi epitel hücreleri gerçek zamanlı tespit ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile nazofarenks. Epstein-Barr virüsü (EBV), enfeksiyöz mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü ile...

1 iş günü için

370 ovmak Sepete ekle

351ROT numarası Enfeksiyöz mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, orofarinksin epitel hücrelerinin kazınmasında DNA (Epstein Barr virüsü, DNA) tayini

Gerçek zamanlı tespit ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile orofaringeal epitel hücre kazımalarında Epstein-Barr virüs DNA'sının belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), enfeksiyöz mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü ile...

1 iş günü için

370 ovmak Sepete ekle

351CB Enfeksiyöz mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, kan serumunda DNA tayini (Epstein Barr virüsü, DNA)

Gerçek zamanlı tespit ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile kan serumunda Epstein-Barr virüsü DNA'sının belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), enfeksiyöz mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü de etiyoloji ile ilişkilidir...

1 iş günü için

530 ovmak Sepete ekle

351SLN numarası Enfeksiyöz mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Virüs Epstein Barr a (EBV), herpetik enfeksiyonlar ailesinin temsilcilerinden biridir. Yetişkinlerde ve çocuklarda semptomları, tedavisi ve nedenleri de sitomegalovirüs (herpes no. 6) ile benzerdir. VEB'nin kendisine 4 numara altında uçuk denir. İnsan vücudunda yıllarca atıl halde depolanabilir ancak bağışıklığın azalması ile aktive olur, akut enfeksiyöz mononükleoza ve daha sonra - karsinomların (tümörlerin) oluşumuna neden olur. Epstein bar virüsü başka nasıl kendini gösterir, hasta kişiden sağlıklı kişiye nasıl bulaşır ve Epstein Barr virüsü nasıl tedavi edilir?

Epstein Barr virüsü nedir?

Virüs, adını araştırmacıların - profesör ve virolog Michael Epstein ve yüksek lisans öğrencisi Yvona Barr'ın onuruna aldı.

Einstein bar virüsünün diğer herpes enfeksiyonlarından iki önemli farkı vardır:

• Konak hücrelerin ölümüne neden olmaz, aksine bölünmelerini, doku büyümesini başlatır. Tümörler (neoplazmalar) bu şekilde oluşur. Tıpta bu sürece poliferasyon - patolojik büyüme denir.
• Omuriliğin gangliyonlarında değil, içinde depolanır. bağışıklık hücreleri- bazı lenfosit türlerinde (yok edilmeden).

Epstein-Barr virüsü oldukça mutajeniktir. İkincil bir enfeksiyon tezahürü ile, genellikle ilk toplantıda daha önce geliştirilen antikorların etkisine teslim olmaz.

Virüsün belirtileri: iltihaplanma ve tümörler

Epstein-Barr hastalığı akut grip, soğuk algınlığı, iltihaplanma gibi. Uzun süreli düşük seviyeli inflamasyon, kronik yorgunluk sendromunu ve tümör büyümesini başlatır. Aynı zamanda, farklı kıtalar için, iltihaplanma seyrinin ve tümör süreçlerinin lokalizasyonunun spesifik özellikleri vardır.

Çin popülasyonunda, virüs sıklıkla nazofaringeal kanser oluşturur. Afrika kıtası için - üst çene kanseri, yumurtalıklar ve böbrekler. Avrupa ve Amerika'da ikamet edenler için akut enfeksiyon belirtileri daha karakteristiktir - yüksek ateş (2-3 veya 4 hafta boyunca 40º'ye kadar), karaciğer ve dalakta büyüme.

Epstein Barr virüsü: nasıl bulaşır?

Epstein bar virüsü en az çalışılan herpetik enfeksiyondur. Ancak bulaşma yollarının çok çeşitli ve kapsamlı olduğu bilinmektedir:

• havadan;
• temas etmek;
• cinsel;
• plasental.

Hava yoluyla bulaşmanın kaynağı insanlardır. akut dönem hastalık(öksürenler, hapşıranlar, sümkürenler - yani virüsü nazofarenksten tükürük ve mukus ile birlikte çevreye verirler). Sırasında akut hastalık Baskın enfeksiyon modu hava yoluyla bulaşır.

İyileşmeden sonra(sıcaklıkta ve SARS'ın diğer semptomlarında azalma) enfeksiyon temas yoluyla bulaşır(öpücükler, tokalaşmalar, ortak mutfak eşyaları, seks sırasında). EBV lenfte uzun süre kalır ve Tükürük bezleri. Kişi, hastalıktan sonraki ilk 1,5 yıl boyunca virüsü temas yoluyla kolaylıkla bulaştırabilmektedir.. Zamanla, virüsü bulaştırma olasılığı azalır. Ancak araştırmalar, insanların %30'unun tükürük bezlerinde virüsü hayatlarının geri kalanında taşıdıklarını doğrulamaktadır. Geri kalan %70'te vücut yabancı bir enfeksiyonu bastırırken, virüs tükürükte veya mukusta bulunmaz, kandaki beta-lenfositlerde uyku halinde depolanır.

İnsan kanında virüs varsa ( virüs taşıyıcı) anneden bebeğe plasenta yoluyla bulaşabilmektedir. Aynı şekilde virüs kan nakli yoluyla da bulaşıyor.

Enfekte olunca ne olur

Epstein-Barr virüsü vücuda nazofarenks, ağız veya mukoza zarlarından girer. solunum organları. Mukoza tabakası boyunca aşağı doğru iner. Lenfoid doku, beta-lenfositlere nüfuz eder, insan kanına girer.

Not: Virüsün vücuttaki etkisi iki yönlüdür. Enfekte olan hücrelerin bir kısmı ölür. Diğer kısım - paylaşmaya başlar. Ancak akut ve kronik aşama(taşıma) farklı süreçler baskındır.

Akut enfeksiyonda, enfekte hücreler ölür. Kronik taşıyıcılıkta, hücre bölünmesi süreci, tümörlerin gelişmesiyle başlar (ancak, zayıflamış bağışıklık ile böyle bir reaksiyon mümkündür, ancak koruyucu hücreler yeterince aktifse, tümör büyümesi meydana gelmez).

Virüsün ilk penetrasyonu genellikle asemptomatiktir. Çocuklarda Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu görünür görünür belirtiler vakaların sadece %8-10'unda. Daha az sıklıkla - işaretler oluşur yaygın hastalık(enfeksiyondan 5-15 gün sonra). Kullanılabilirlik akut reaksiyon enfeksiyon, düşük bağışıklığın yanı sıra vücudun koruyucu reaksiyonlarını azaltan çeşitli faktörlerin varlığını gösterir.

Epstein Barr virüsü: belirtiler, tedavi

Bir virüsle akut enfeksiyonu veya bağışıklığın azalmasıyla aktivasyonunu soğuk algınlığı, akut solunum yolu hastalığı veya SARS'tan ayırt etmek zordur. Epstein Bar'ın semptomlarına enfeksiyöz mononükleoz denir. Bu - genel grupçeşitli enfeksiyonlara eşlik eden semptomlar. Varlıklarıyla, hastalığın türünü doğru bir şekilde teşhis etmek imkansızdır, yalnızca bir enfeksiyonun varlığından şüphelenilebilir.

Olağan akut solunum yolu enfeksiyonlarının belirtilerine ek olarak, hepatit semptomları, boğaz ağrısı ve kızarıklık görülebilir. Döküntü belirtileri, virüs penisilin antibiyotiklerle tedavi edildiğinde artar (bu tür hatalı tedavi genellikle yanlış teşhis EBV teşhisi yerine, bir kişiye bademcik iltihabı, akut solunum yolu enfeksiyonları teşhisi konulursa). Çocuklarda ve yetişkinlerde Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, virüslerin antibiyotiklerle tedavisi etkisizdir ve komplikasyonlarla doludur.

Epstein Barr enfeksiyonu belirtileri

19. yüzyılda bu hastalığa, karaciğer ve lenf düğümlerinin arttığı ve boğazın ağrıdığı olağandışı ateş deniyordu. 21. yüzyılın sonunda kendi adını aldı - bulaşıcı Epstein-Barr mononükleoz veya Epstein-Barr sendromu.

Akut mononükleoz belirtileri:

• ARI'nin belirtileri - kötü bir his, ateş, burun akıntısı, genişlemiş lenf düğümleri.
• hepatit belirtileri: genişlemiş karaciğer ve dalak, sol hipokondriumda ağrı (dalak büyümesi nedeniyle), sarılık.
• anjina belirtileri: boğazda ağrı ve kızarıklık, genişlemiş servikal lenf düğümleri.
• Genel zehirlenme belirtileri: halsizlik, terleme, kaslarda ve eklemlerde ağrı.
• Solunum organlarının iltihabı belirtileri: nefes almada zorluk, öksürük.
• Merkezi sinir sisteminde hasar belirtileri: baş ağrısı ve baş dönmesi, depresyon, uyku bozuklukları, dikkat, hafıza.

Kronik bir virüs taşıyıcısının belirtileri:

• kronik yorgunluk sendromu, anemi.
• Sık tekrarlamalar çeşitli enfeksiyonlar - bakteriyel, viral, mantar. Sık solunum yolu enfeksiyonları, sindirim sorunları, çıbanlar, döküntüler.
• otoimmün hastalıklar - romatizmal eklem iltihabı(eklem ağrısı), lupus eritematozus (ciltte kızarıklık ve döküntüler), Sjögren sendromu (tükürük ve gözyaşı bezlerinin iltihabı).
• onkoloji(tümörler).

Epstein-Barr virüsü ile halsiz bir enfeksiyonun arka planına karşı, bir kişi genellikle diğer herpetik türleri gösterir veya bakteriyel enfeksiyon. Hastalık kapsamlı bir karakter kazanır, tanı ve tedavinin karmaşıklığı ile karakterize edilir. Bu nedenle, Einstein virüsü genellikle dalgalı tezahürlerle diğer bulaşıcı kronik hastalıklar kisvesi altında ortaya çıkar - periyodik alevlenmeler ve remisyon aşamaları.

Virüs taşıma: kronik enfeksiyon

Herpes virüsünün her türü insan vücuduna ömür boyu yerleşir. Enfeksiyon genellikle asemptomatiktir. İlk enfeksiyondan sonra virüs, yaşamın sonuna kadar vücutta kalır.(beta lenfositlerde depolanır). Bu durumda, kişi genellikle taşımayı bilmez.

Virüsün aktivitesi, bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlar tarafından kontrol edilir. Aktif olarak çoğalamayan ve kendini ifade edemeyen Epstein-Barr enfeksiyonu, bağışıklık sistemi normal çalıştığı sürece uyur.

EBV aktivasyonu, önemli bir zayıflama ile gerçekleşir. savunma tepkileri . Bu zayıflamanın sebepleri şunlar olabilir: kronik zehirlenme (alkolizm, endüstriyel emisyonlar, tarımsal herbisitler), aşılar, kemoterapi ve radyasyon, doku veya organ nakilleri, diğer ameliyatlar, uzun süreli stres. Aktive edildikten sonra virüs, lenfositlerden mukozal yüzeylere yayılır. içi boş organlar(nazofarenks, vajina, üreter kanalları) diğer insanlara bulaştığı yerden bulaşır ve enfeksiyona neden olur.

Tıbbi Gerçek: virüsler uçuk tipiİncelenen kişilerin en az %80'inde bulundu. Bar enfeksiyonu, gezegenin yetişkin nüfusunun çoğunluğunun vücudunda mevcuttur.

Epstein Barr: Teşhis

Epstein Barr virüsünün belirtileri enfeksiyon belirtilerine benzer sitomegalovirüs(Ayrıca uçuk enfeksiyonu uzun süreli akut solunum yolu enfeksiyonları ile kendini gösteren 6 numara altında). Uçuk tipini ayırt etmek, virüse neden olan ajanı tam olarak adlandırmak - ancak laboratuvar kan, idrar ve tükürük testlerinden sonra mümkündür.

Epstein Barr virüs testi birkaç laboratuvar testi içerir:

• Epstein Barr virüsü için kan testleri. Bu yöntem denir ELISA ( bağlantılı immünosorbent deneyi) enfeksiyona karşı antikorların varlığını ve miktarını belirler. Bu durumda, kanda M tipi birincil ve ikincil tip G antikorları bulunabilir İmmünoglobulinler M, vücudun bir enfeksiyonla ilk etkileşimi sırasında veya uyku halinden aktive edildiğinde oluşur. İmmünoglobulinler G, virüsü kronik taşıyıcılıkta kontrol etmek için oluşturulur. İmmünoglobulinlerin türü ve miktarı, enfeksiyonun önceliğini ve süresini yargılamayı mümkün kılar (yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyonda büyük bir G cisimciği titresi teşhis edilir).
• Tükürük veya diğer vücut sıvılarını inceleyin (nazofarenksten mukus, cinsel organlardan akıntı). Bu anketin adı PCR, sıvı ortam örneklerinde virüs DNA'sını tespit etmeyi amaçlar. tespiti için PCR yöntemi kullanılmaktadır. çeşitli tipler herpetik virüsler. Bununla birlikte, Epstein-Barr virüsünü teşhis ederken, bu yöntem düşük hassasiyet gösterir - sadece% 70, herpes tiplerini tespit etme hassasiyetinin aksine% 1,2 ve 3 -% 90. Bunun nedeni, bara virüsünün her zaman vücutta bulunmamasıdır. biyolojik sıvılar(enfekte olsa bile). Çünkü PCR yöntemi enfeksiyonun varlığı veya yokluğu hakkında güvenilir sonuçlar vermez, doğrulama testi olarak kullanılır. Tükürükte Epstein-Barr - bir virüs olduğunu söylüyor. Ancak enfeksiyonun ne zaman meydana geldiğini ve olup olmadığını göstermez. inflamatuar süreç bir virüsün varlığı ile.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü: belirtiler, özellikler

Normal (ortalama) bağışıklığı olan bir çocukta Epstein-Barr virüsü ortaya çıkmayabilir ağrılı semptomlar. Bu nedenle, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda virüs bulaşması genellikle iltihaplanma, ateş ve diğer hastalık belirtileri olmadan fark edilmeden gerçekleşir.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü Gençlik enfeksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir- mononükleoz (ateş, genişlemiş lenf düğümleri ve dalak, boğaz ağrısı). Bunun nedeni daha düşük bir koruyucu reaksiyondur (bağışıklığın bozulmasının nedeni hormonal değişikliklerdir).

Çocuklarda Epstein-Barr hastalığı şu özelliklere sahiptir:

• Hastalığın kuluçka süresi azalır - 40-50 günden, virüs ağız mukozasına, nazofarenkse girdikten sonra 10-20 güne düşürülür.
• İyileşme süresi, bağışıklık durumuna göre belirlenir. Bir çocuğun savunma tepkileri genellikle bir yetişkinden daha iyi çalışır (derler ki bağımlılıklar, hareketsiz görüntü hayat). Bu nedenle çocuklar daha hızlı iyileşir.

Çocuklarda Epstein-Barr nasıl tedavi edilir? Tedavi kişinin yaşına göre değişir mi?

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü: akut enfeksiyonun tedavisi

EBV en az çalışılan virüs olduğu için tedavisi de araştırma aşamasındadır. Çocuklar için, yalnızca tüm yan etkilerin tanımlanmasıyla uzun süreli test aşamasını geçen ilaçlar reçete edilir. Şu anda, her yaştan çocuğun tedavisi için önerilen EBV için antiviral ilaçlar yoktur. Bu yüzden pediatrik tedavi genel idame tedavisi ile başlar ve sadece acil ihtiyaç durumlarında (çocuğun yaşamını tehdit eden) antiviral ilaçlar kullanılır. Akut enfeksiyon aşamasında veya kronik taşıyıcılık saptandığında Epstein bar virüsü nasıl tedavi edilir?

İÇİNDE akut tezahür Bir çocukta Epstein-Barr virüsü semptomatik olarak tedavi edilir. Yani boğaz ağrısı semptomları ortaya çıktığında boğazı durulayıp tedavi ederler, hepatit semptomları ortaya çıktığında karaciğeri korumak için ilaçlar reçete edilir. Uzun süreli bir seyir ile vücudun zorunlu vitamin ve mineral desteği - bağışıklığı uyarıcı ilaçlar. Mononükleoz geçirdikten sonra aşılama en az 6 ay ertelenir.

Diğer enfeksiyonların, iltihaplanmaların sık görülen belirtileri eşlik etmiyorsa, kronik taşıyıcı tedaviye tabi değildir. sık sık soğuk algınlığı Bağışıklık güçlendiriciler gerekli- tavlama prosedürleri, üzerinde yürür temiz hava, beden eğitimi, vitamin ve mineral kompleksleri.

Epstein-Barr virüsü: antiviral ilaçlarla tedavi

Virüsün özel tedavisi, vücut enfeksiyonla kendi başına baş edemediğinde reçete edilir. Epstein bar virüsü nasıl tedavi edilir? Çeşitli tedavi alanları kullanılır: virüse karşı koymak, kişinin kendi bağışıklığını desteklemek, onu uyarmak ve koruyucu reaksiyonların tam seyri için koşullar yaratmak. Böylece, Epstein-Barr virüsü tedavisi kullanır aşağıdaki gruplar ilaçlar:

• İnterferon (bir virüsün müdahalesi sırasında insan vücudunda üretilen spesifik bir protein) bazlı immünostimülanlar ve modülatörler. İnterferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Virüslerin hücre içinde çoğalmasını engelleyen maddeler içeren ilaçlar. Bunlar valasiklovir (Valtrex ilacı), famsiklovir (Famvir ilacı), gansiklovir (Cymeven ilacı), foscarnet'tir. Tedavi süresi 14 gündür, ilk 7 gün önerilen ilaçların damardan verilmesi önerilir.

Bilinmesi gereken önemli: Asiklovir ve valasiklovirin Epstein-Barr virüsüne karşı etkinliği araştırılmaktadır ve bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Diğer ilaçlar - ganciclovir, famvir - de nispeten yenidir ve üzerinde yeterince çalışılmamıştır. geniş liste yan etkiler (anemi, merkezi sinir sistemi bozuklukları, kalp, sindirim). Bu nedenle Epstein-Barr virüsünden şüpheleniliyorsa tedavi antiviral ilaçlar yan etkiler ve kontrendikasyonlar nedeniyle her zaman mümkün değildir.

Hastanelerde tedavi edilirken hormonal ilaçlar da reçete edilir:

• Kortikosteroidler - iltihabı baskılayan hormonlar (enfeksiyona neden olan madde üzerinde hareket etmezler, sadece iltihaplanma sürecini bloke ederler). Örneğin, prednizon.
• İmmünoglobulinler - bağışıklığı desteklemek için (intravenöz olarak uygulanır).
• Timik hormonlar - uyarı için bulaşıcı komplikasyonlar(timalin, timojen).

Epstein-Barr virüsünün düşük titreleri tespit edildiğinde, tedavi onarıcı olabilir - vitamini(antioksidanlar olarak) ve zehirlenmeyi azaltan ilaçlar ( sorbentler). Bu destekleyici terapidir. Dahil olmak üzere herhangi bir enfeksiyon, hastalık, teşhis için reçete edilir. pozitif analiz Epstein-Barr virüsü için. Tüm hasta kategorileri için vitaminler ve sorbentlerle tedaviye izin verilir.

Epstein Barr virüsü nasıl tedavi edilir

Tıbbi araştırmalar merak ediyor: Epstein-Barr virüsü - nedir - tehlikeli enfeksiyon Yoksa sessiz bir komşu mu? Virüsle savaşmaya veya bağışıklığı korumaya özen göstermeye değer mi? Ve Epstein-Barr virüsü nasıl tedavi edilir? Tıbbi yanıtlar karışıktır. Ve virüs için yeterince etkili bir tedavi bulunana kadar, kişi vücudun bağışıklık tepkisine güvenmelidir.

Bir kişi enfeksiyonlara karşı korunmak için gerekli tüm tepkilere sahiptir. Yabancı mikroorganizmalara karşı korunmak için iyi beslenmeye, toksik maddeleri sınırlamaya, ayrıca olumlu duygulara, stres eksikliğine ihtiyacınız var. Çarpışmak bağışıklık sistemi ve virüs ile enfeksiyon, zayıfladığında ortaya çıkar. Bu mümkün olduğunda kronik zehirlenme, uzun süreli terapi ilaçlar aşılamadan sonra.

Bir virüs için en iyi tedavi bir organizma yaratmak sağlıklı koşullar, toksinlerden arındırmak, sağlamak iyi beslenme , enfeksiyona karşı kendi interferonlarını üretme imkanı verir.