Ürolitiyazis (ürolitiazis) - uroutiass. Kedilerde ürolitiyazis

Ürolitiyazis, çeşitli endojen ve/veya ekzojen faktörlerin neden olduğu metabolik bir hastalıktır. Genellikle kalıtsaldır ve üriner sistemde taş veya kum bulunması ile belirlenir.

Ürolitiyazisin nedenleri

Böbrek taşı oluşumunun temel nedeni metabolik bir bozukluk, özellikle kanın su-tuz ve kimyasal bileşimindeki değişikliktir. Bununla birlikte, predispozan faktörlerin varlığı olmadan ürolitiazis gelişmeyecektir:

kalıtsal yatkınlık;
gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları (gastrit, kolit, peptik ülser, vb.) ve genitoüriner sistemin organları (piyelonefrit, prostatit, prostat adenomu, sistit, vb.);
paratiroid bezlerinin işlevinin ihlali ve kastrasyon.
osteomiyelit, osteoporoz, diğer kemik hastalıkları veya yaralanmaları;
zehirlenme veya bulaşıcı bir hastalık nedeniyle vücudun uzun süreli dehidrasyonu;
vücutta vitamin eksikliği, özellikle D grubu;
idrarın asitliğini artıran (akut, ekşi, tuzlu) ürünlerin sürekli kötüye kullanılması;
yüksek tuz içeriğine sahip sert su içmek;
fiziksel faktör. Sıcak iklimlerde yaşayan hayvanlarda ürolitiyazis gelişme olasılığı daha yüksektir;
ultraviyole ışınlarının kalıcı eksikliği.

böbrek hastalığının belirtileri

Kural olarak, böbrek taşı hastalığı gözden kaçmaz. Ancak bazı durumlarda hastalığın seyri gizlenebilir ve başka hastalıklardan şüpheleniliyorsa vücut muayenesi sırasında saptanabilir.

Ağrı ve renal kolik.
Lomber bölgede şiddetli ağrı. Hafifleyen ve devam eden kolik birkaç gün sürebilir. Taş hareket ederse veya üreterden mesaneye geçerse genellikle durur.
İdrar yaparken ağrı, sık idrara çıkma.
Böyle bir ağrı, mesanede veya üreterde taş olduğunun kanıtıdır. İdrar yaparken idrar akışı kesilebilir. Bu sözde 'kilitlenme' sendromudur.
İdrarda kan.
İdrarda kan şiddetli ağrıdan sonra veya egzersizden sonra görünebilir.
İdrarın bulanıklığı.
Piyelonefrit ilavesi için tipik olan vücut ısısında 38-40 dereceye bir artış.
kedilerde kum en dar kısımda üretrayı tıkayabilirken mesane idrardan salınmaz, bu da aşırı gerilmesine veya yırtılmasına neden olabilir - bu durumda ölümcül bir sonuç kaçınılmazdır. Evcil hayvan gün içinde tuvalete gitmediyse, bu, mesaneyi boşaltmak için evde acilen bir doktor çağırmak için bir fırsattır.

Bir hayvan hayatı boyunca böbreklerinde taş veya kum taşıyabilir ve kaygı belirtisi göstermez. Ürolitiyazis semptomları taşın boyutuna ve tipine, idrar yolundaki konumuna ve üriner sistem organlarında neden olduğu bozuklukların doğasına bağlıdır.

Ürolitiyazis teşhisi
genel bir idrar testi, idrarda hafif bir kan karışımı, mikrobiyal enfeksiyon, tuz safsızlıklarının doğasını ortaya çıkarır;
genel bir kan testi, enflamatuar süreçleri ortaya çıkarır;
Kan Kimyası;
Taşları tespit etmenin ana yöntemlerinden biri olan böbreklerin ultrasonu, bir taş veya kumun varlığı veya hareketinden kaynaklanan anatomik değişikliklerin derecesini değerlendirmenizi sağlar. Tek dezavantajı: üreter taşlarını ultrasonla teşhis etmek çok daha zordur ve bazen retroperitoneal boşlukta derin oluşumu nedeniyle imkansızdır.
Evde bir veterineri ararken, veteriner kliniğinden ayrılmadan tüm teşhis manipülasyonlarını gerçekleştirebilirsiniz.

Hastalık tedavisi.

Tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Her şeyden önce, böbrek taşlarının tedavisinde renal kolik atağını rahatlatmak gerekir. Tedavinin sonraki aşamaları taş veya kumun çıkarılması, enfeksiyonun tedavisi ve taşların tekrarının önlenmesidir.

Şu anda, ürolitiyazisin tedavisi konservatif ve cerrahi tedavi yöntemlerini içermektedir.

Konservatif tedavi - ilaçlar, diyet ve içme rejimi ile tedavi. Böbrek taşları küçükse (böbreklerde 3 mm'ye kadar - kum) oldukça etkili olabilir. Modern tıp, böbreklerdeki kumu veya böbrek taşlarını çözen ilaçlar kullanır. Ancak bu ilaçların kullanımının ancak bir veteriner hekim gözetiminde mümkün olduğunu unutmayın. Başlamış bir enflamatuar süreç durumunda antibiyotik tedavisi de yapılır.

Taşların ve kumun çözünmesi idrarın asitliğine bağlıdır.
Üriner taşların eritilmesi (litoliz) ve idrarın alkalileştirilmesi için müstahzarlar

Ürat ve karışık taşlar tıbbi litolizden geçer. Ürat taşlarının idrar pH'ındaki bir düşüşün arka planında meydana geldiği göz önüne alındığında, çözünmeleri için sitrat karışımları alınarak elde edilen sürekli olarak yüksek bir idrar pH'ı (pH = 6.2-6.8) oluşturmak gerekir: Blemaren, Uralit.

Bitkisel müstahzarlar

Canephron N, kantaron, yabani gül, selâmotu, biberiye ve hacimce %19 alkol özleri içeren bir tıbbi üründür. Kanefron'un karmaşık bir etkisi vardır: diüretik, antienflamatuar, antispazmodik, antioksidan ve nefroprotektif, kılcal geçirgenliği azaltır, antibiyotiklerin etkilerini güçlendirir. Kanefron'un terapötik özellikleri, içerdiği esans yağları (sedanotu, biberiye), fenolkarboksilik asitler (biberiye, selâmotu, kantaron), ftalitler (selamotu), acılık (kantaron), askorbik, pektik, sitrik ve malik asitler, vitaminlerden kaynaklanmaktadır. Bildiğiniz gibi, enflamasyonun ana belirtileri, sözde inflamatuar mediatörler (bradikinin, prostaglandinler, histamin, serotonin, vb.) İle ilişkilidir. Kanefron'un anti-enflamatuar özellikleri, esas olarak rosmarinik asidin enflamatuar mediatörlere karşı antagonizmasından kaynaklanmaktadır. Etki mekanizması, tamamlayıcı ve lipoksijenazın spesifik olmayan aktivasyonunun bloke edilmesi ve ardından lökotrien sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir. İlacın geniş bir antimikrobiyal etkisi, fenolkarboksilik asitler, uçucu yağlar vb. Fenolkarboksilik asitlerin antimikrobiyal etkisine bakteriyel protein üzerindeki etki aracılık eder. Lipofilik flavonoidler ve uçucu yağlar, bakteriyel hücre zarlarını yok etme yeteneğine sahiptir. İlacın diüretik etkisi esas olarak uçucu yağlar ve fenolkarboksilik asitlerin birleşik etkisi ile belirlenir. Esansiyel yağlar böbreklerin damarlarını genişleterek kan akışını artırır. Renal tübüllerin lümenine salınan fenolkarboksilik asitler, su ve sodyum iyonlarının yeniden emilimini de azaltan yüksek bir ozmotik basınç oluşturur. Böylece iyonik denge bozulmadan (potasyum tutucu etki) su atılımında artış gerçekleşir. Antispazmodik etki, ilacın flavonoid bileşeninden kaynaklanmaktadır. Benzer bir etki ftalidler (selamotu), biberiye yağı ile gösterilir. Fenolkarboksilik asitler zayıf antispazmodik özelliklere sahiptir. Flavonoid bileşeninin proteinüriyi azaltmadaki yüksek etkinliği (membran geçirgenliği üzerindeki etki) bulunmuştur. Flavonoidler, antioksidan özelliklerinden dolayı böbrekleri serbest radikal hasarından korumaya yardımcı olur. Klinik verilere göre, Canephron ürik asit atılımını artırır ve ürat ve kalsiyum oksalat ürolitiyazın tedavisinde ve önlenmesinde önemli olan idrarın pH'ını 6.2-6.8 aralığında tutmaya yardımcı olur. Flavonoidler ve rosmarinik asit, kalsiyum ve magnezyumu şelat komplekslerine bağlayabilir ve bir diüretik bileşenin varlığı, onları vücuttan hızla çıkarmanıza olanak tanır.

Cyston, bicarp sapı, madder cordifolia, kamış saksafon, membranöz sytcha, kaba saman çiçeği, bract çiçeği, vernia külü, mumya tozları ve kireç silikat gibi 9 bileşenden oluşan karmaşık bir bitkisel preparattır. Cyston'u oluşturan biyolojik olarak aktif maddeler kompleksi, litolitik, diüretik, antispazmodik, antimikrobiyal, membran stabilize edici ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Antispazmodik ilaçlar

Bu grubun ilaçları, renal kolik atağını ortadan kaldırmayı amaçlayan bir terapi olarak kullanılır. Spazmoanaljezikler, küçük taşların boşalmasını iyileştirir, taşların uzun süre ayakta kalması sırasında doku şişmesini azaltır. Enflamatuar değişikliklere genellikle ağrı ve ateşin eşlik ettiği göz önüne alındığında, bazı durumlarda antispazmodiklerin steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla kombine edilmesi tavsiye edilir.
Etki mekanizmasına bağlı olarak, antispazmodikler 2 gruba ayrılır: nörotropik ve miyotropik. Ürolitiyazis tedavisinde hem nörotropik hem de miyotropik antispazmodikler kullanılmaktadır.

Nötropik antispazmodikler, M-antikolinerjikleri içerir. M-choliblocker'lar üçüncül (atropin, skopolamin) olarak ayrılır. Nörotropik antispazmodikler, şiddetli yan etkileri ve düşük antispazmodik aktivite nedeniyle KSD'li hastalarda nadiren kullanılır.

Üreterin alt üçte birindeki taşların bağımsız boşalmasını uyarmak için tamsulosin, alfuzosin vb. Kullanılır.

Kan ve idrardaki biyokimyasal değişiklikleri düzeltmeyi amaçlayan ilaçlar

Pürin metabolizmasını düzeltmek için ürik asit oluşumunu azaltan bir ilaç olan allopurinol kullanılır. Allopurinol, ksantin oksidaz enzimini inhibe eder. Vücutta bu enzim, hipoksantinin ksantine ve ksantinin ürik aside dönüştürülmesinde rol oynar. Allopurinol gibi bir ksantin oksidaz inhibitörünün kullanımı ürik asit oluşumunu azaltabilir. Ayrıca allopurinol, kan serumundaki ürik asit içeriğini düşürerek böbreklerde ve dokularda birikmesini önler. Allopürinolün arka planına karşı, ürik asit atılımı azalır ve idrarda daha fazla çözünen bileşikler, hipoksantin ve ksantin gibi ürik asit öncüleri artar. İlacın kullanımı için endikasyonlar şunlardır: gutta hiperürisemi; ürat ürolitiazis; hiperürisemi saptanması durumunda diğer ürolitiyazis türleri; nükleoproteinlerin artan yıkımının eşlik ettiği hastalıklar. Hiperürikozürili tekrarlayan kalsiyum oksalat ürolitiazisli hasta grubunda allopurinol de kullanılır. Olumlu etkinin, kalsiyum oksalat kristalinin oluşumu için bir çekirdek oluşumunu sağlayan ürik asitten kaynaklandığına inanılmaktadır. Allopurinol yemeklerden sonra 300 mg/gün dozunda ağızdan alınır. Bu ilaç, belirli biyokimyasal değişikliklerin tespit edilmesinden hemen sonra reçete edilmelidir. Tedavinin etkinliği, ürik asidin serum konsantrasyonunda ve / veya günlük renal atılım konsantrasyonunda bir azalma ve ayrıca nükslerin olmaması ile değerlendirilir.

Tiazid diüretikleri (hipotiazid, indapamid), böbreklerin proksimal tübüllerinde sodyum ve klorür iyonlarının yeniden emilmesini engeller. Distal kıvrımlı tübülde ayrıca kalsiyum iyonları için paratiroid hormonu tarafından düzenlenen aktif bir geri emilim mekanizması vardır. Tiazidler, distal kıvrık tübüllerde kalsiyum geri emilimini artırır, ancak mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. Tiazidlerin etkisi altında sodyum girişinin bloke edilmesi nedeniyle hücredeki sodyum konsantrasyonundaki azalma ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Azalan hücre içi sodyum seviyeleri, bazolateral zarda sodyum-kalsiyum metabolizmasını artırabilir ve bu, kalsiyumun yeniden emilmesini teşvik eder. İdiyopatik hiperkalsiüride kullanılır. Hipokalemi, hiperürisemi olasılığını hatırlamak gerekir. Tedavinin etkinliği için kriter, günlük kalsiyum atılımının azaltılması veya normalleştirilmesidir.

Magnezyum ve B6 vitamini müstahzarları. Magnezyum preparatları ile tedavi, yüksek pH seviyeleri ve belirgin sitrat atılımı olan hastalarda hiperoksalüri için en uygun tedavidir. Magnezyum oksit kullanımı, magnezyum iyonlarının idrardaki oksalik asidin %40'ına kadar bağlanmasından kaynaklanmaktadır. Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, oksalatların günlük renal atılımının azaltılmasına veya normalleştirilmesine dayanır.

Emilimden sonra B6 vitamini, fosforilasyon yoluyla riboflavin enzimlerinin katılımıyla piridoksal fosfata aktive edilir. B6 vitamini, amino asitlerin transaminasyonu ve deaminasyonu için enzimlerin ana bileşenidir. Hipovitaminoz ile protein metabolizması zarar görür ve glioksalik asit metabolizmasının ihlali ve negatif nitrojen dengesinin neden olduğu hiperaminasidüri, oksalüri görülür. B6 vitamini hiperoksalüri ve oksalat kristalürisi için kullanılır.

Ürolitiyazis için diyet.

Diyet, ürolitiazis (ürolitiazis) tedavisinde son derece önemli bir rol oynar. Taşların bileşimine ve belirli bir durumda ürolitiyazise neyin neden olduğuna bağlı olarak seçimi bir veteriner tarafından yapılmalıdır. Diyet, yeni tortuların büyümesini ve oluşumunu tetikleyen hastanın diyet gıdalarını sınırlar veya hariç tutar.

Diyet tedavisi açısından, tüm böbrek taşları iki gruba ayrılmalıdır: alkali (fosfatlar ve karbonatlar) ve asidik (üratlar ve oksalatlar).

Fosfat taşlarında idrar alkalidir, bu nedenle asitleştirilmesi gerekir. Bu göz önüne alındığında, diyette sebze ve meyvelerin sınırlandırılması, idrarı alkalileştiren süt ürünlerinin hariç tutulması ve idrarı asitleştiren et, balık ve bitkisel yağ tüketiminin artırılması önerilir. Bu tür taşlarda, örneğin oksalat ve ürat taşlarına göre biraz daha küçük bir hacimde içme rejimi önerilir.

Karbonat taşları ile idrar alkali hale geldiğinde, diyette kalsiyum açısından zengin besinler (süt, peynir, yoğurt, süzme peynir) sınırlıdır. İdrarın asitliğini artırdıkları için yulaf ezmesi, haşlanmış et ve balık, yumurta, tereyağı (genel olarak "et" tablosu) tercih edilir.

Ürat taşları ile vücutta ürik asit oluşumuna katkıda bulunan gıdaların (karaciğer, böbrekler, et suları) kullanımının sınırlandırılması önerilir. Et ve balık diyetinin yanı sıra idrarı asitleştiren bitkisel yağların da sınırlandırılması önerilir. İdrarı alkalileştiren resmi ilaçlar arasında blemaren, uralit vb.

Oksalat taşları ile oksalik asit ve kalsiyum açısından zengin gıdaların tüketiminin sınırlandırılması önerilir: patates, marul, süt, süzme peynir ve peynir. Genellikle bu tür hasta hayvanlara günlük olarak magnezyum karbonat almaları tavsiye edilir. Bunun nedeni, magnezyumun bağırsaklardaki oksalik asit tuzlarını bağlamasıdır.

Tüm ürolitiyazis türleri için aşağıdaki genel tavsiyelere de uyulmalıdır:

Sıvı alım hacmini artırın veya düzenli olarak diüretik infüzyonları veya çeşitli bitkilerin kaynatmalarını yapın;
çok fazla yemek yemekten kaçının (hayvanları aşırı beslemeyin). Yüksek kalorili gıdaların alımını azaltarak kilo kaybı, hastalık riskini azaltır;
fiziksel aktiviteyi artırın (köpekler için) veya kediler için oynayın. Ancak aşırı fiziksel efordan da kaçınılmalıdır;
duygusal stresten kaçının;
fazla soğutmayın, daima alt sırtınızı sıcak tutun;
hafif hastalık belirtileri bile ortaya çıkarsa, bel bölgesine ısı uygulayın ve hemen evde bir veteriner çağırın.

Renal kolik sizi şaşırttıysa, ılık bir banyo veya bel bölgesine bir ısıtma yastığı almak yardımcı olabilir. Spazm önleyici etkiye sahip bir ilaç almak ve bir doktor çağırmak gerekir.

İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.

Yayınlanan http://www.allbest.ru

Yayınlanan http://www.allbest.ru

giriiş

Kedilerde alt üriner sistem hastalığı, modern küçük hayvan veteriner hekimliğinde önemli bir sorundur. Üriner sistemin en ciddi hastalığı, ürolitiyazis ve bununla ilişkili komplikasyonlar, örneğin kedi ürolojik sendromu olarak kabul edilir. Ürolitiyazis yaygındır, tedavisi zordur, ısrarla tekrar eder ve yüksek mortalite eşlik eder. Kedilerde ürolitiyazis ilk olarak 20. yüzyılın başlarında tanımlanmıştır. O zamandan beri, ürolojik hastalıkların kedilerde köpeklerden neredeyse 3 kat ve insanlardan 4 kat daha sık meydana geldiği bulunmuştur. Ürolojik bozukluğu olan hastaların hepsinde ürolitiyazis gelişmese de, kedilerin ürolitiyazise bağlı ölüm oranı insanlara ve köpeklere göre daha yüksektir. Dolayısıyla bu sorun veteriner hekimliğin kapsamını aşmakta ve toplumsal olarak önem kazanmaktadır. Ne yazık ki, hastalığın gelişim nedenleri ve patogenezi hakkındaki sorulara kesin cevaplar vermek hala mümkün değil. Her ne kadar ürolitiyazis hem beşeri hem de veterinerlik tıbbında birçok araştırmaya ayrılmış olsa da. Bilim adamları ve uygulayıcı veteriner hekimler tarafından geliştirilen çok sayıda önerilen çeşitli tedavi yöntemleri, yalnızca bu sorunun önemini değil, aynı zamanda birçok uzmanın kedilerde ürolitiyazis tedavisinin sonuçlarından memnuniyetsizliğini de göstermektedir.

1. Hastalığın tanımı

Ürolitiyazis (UCD), asit-baz dengesi, mineral, protein, karbonhidrat, vitamin, hormonal metabolizmanın ihlali ve tek veya çoklu idrar oluşumu ile karakterize, tüm evcil ve vahşi hayvanların yanı sıra insanlarda görülen kronik bir hastalıktır. böbrekteki taşlar (taşlar), parankim, pelvis veya mesane.

2. Etiyoloji

Ürolitiyazisin nedenleri şunlar olabilir:

Yanlış beslenme (fazla protein ve karbonhidrat eksikliği, büyük miktarlarda fosfat ve magnezyum tuzları içeren balıkların aşırı beslenmesi);

A ve D vitamini eksikliği;

· sedanter yaşam tarzı;

Kan ve lenf asit-baz dengesinin dengesizliği;

cins yatkınlığı;

· kilolu;

erken hadım etme;

İçme suyuna ücretsiz erişimin olmaması (veya düşük su kalitesi);

İdrar yolu enfeksiyonları (özellikle streptokok ve stafilokok).

Bu nedenlerin çoğu, çeşitli metabolik ürünlerin idrarla aşırı atılımının olduğu metabolik bozukluklara yol açar. Bu nedenle, örneğin, testislerin çıkarılmasıyla birlikte bir kedinin çok erken hadım edilmesi, yalnızca hormonal dengesizliğe değil, aynı zamanda zaten dar olan üretranın (üretra) daralmasına da yol açabilir.

Persler gibi kedi ırkları, ürolitiyazise, ​​en önemlisi de tripel fosfat oluşumuna genetik bir yatkınlığa sahiptir. Kısırlaştırılmış kediler çok hızlı bir şekilde fosfat taşları geliştirir. Uzun tüylü Himalaya ve Burmese kedileri, Pers kedilerinin yanı sıra kedilerde ürolitiyazis vakalarının yaklaşık %25'inde meydana gelen oksalat ürolityazise en yatkındır. Genel olarak, veteriner kliniklerine başvuran kedilerin yaklaşık %7'sinde KSD tespit edilmiştir.

Kedilerde üretra zaten oldukça dardır ve diyette yüksek miktarda balık ve süt ürünleri bulunduğundan, idrarda fosfor ve kalsiyum tuzlarının kristalleri düşer, bu da spazmlara ve idrar retansiyonuna yol açar, ardından idrar yolu enfeksiyonu ve Akut böbrek yetmezliği gelişimi. Erkekler, üretraları kadınlara göre daha uzun ve daha dar olduğu için KSD'ye en duyarlıdır.

3. Hastalığın patogenezi ve semptomları

KSD ile böbreklerde ve idrar yollarında az miktarda çözünen çeşitli tuzlar birikir ve bu da idrarın asitliğinde (pH) bir değişiklik sağlar. Bunlar kalsiyum fosfatlar, kalsiyum karbonatlar, kalsiyum oksalatlar, üratlar ve struvitler (amonyum, magnezyum, fosfor ve kalsiyumun kompleks tuzları) olabilir. Üratlar esas olarak ürik asit tuzlarından oluşur (bu taşların yüzeyinde damar duvarlarını yaralayan, iltihaplanmaya katkıda bulunan dikenler vardır) ve fosfatlar kalsiyum ve magnezyum fosfattan yapılır. Fosfat ve struvit taşları esas olarak alkali idrarda oluşur ve çok hızlı büyür. En sert taşlar oksalatlardır, oksalik asit tuzlarından oluşurlar ve üratlar gibi esas olarak asidik idrarda bulunurlar. Bu nedenle idrar pH'ının normalleşmesi kristal oluşumunun yavaşlamasına ve mevcut olanların çözünmesine neden olur. Karbonatlar, karbonik asit tuzlarından oluşur, yumuşaktırlar, kolayca parçalanırlar ve idrardaki kumun büyük kısmını oluştururlar.

Urolitler, mineral kristallerinin toplanmasıyla oluşur. Öte yandan üretral tıkaçlar, genellikle birçok mineral kristali içeren bir protein matrisinden oluşur. Hem ürolitler hem de üretral tıkaçlar alt üriner sistemin iltihaplanmasına ve tıkanmasına neden olabilir.

Kedilerde birçok ürolit mesanede oluşur ve mesanenin iç yüzeyine zarar verebilir. Boyutlarına bağlı olarak, ürolitler mesane boynunu kısmen veya tamamen tıkayabilir. Ve kedilerin üretrası hem ürolitler hem de üretral tıkaçlar tarafından bloke edilebilir.

Hem üretranın tıkanması hem de mukus zarının hasar görmesi idrarın durgunlaşmasına ve ikincil çıkan idrar yolu enfeksiyonunun gelişmesine yol açar. Sonuç olarak, mesanenin (ürosistit) ve renal pelvisin (piyelonefrit) nezle-pürülan iltihabı gelişir.

Semptomlar. Hastalık yavaş gelişir - belirgin klinik belirtiler olmadan, ancak idrar testinin sonuçları oldukça güvenilir bir prognoz verebilir. İdrarın pH'ı üratlar, oksalatlar için asit tarafına, fosfatlar için alkali tarafa kayar (normal 6.5 - 7), idrarın yoğunluğu artar. Hayvan yemeyi reddediyor, depresyonda, sıklıkla perine yalıyor. İdrar yolu tıkandığında idrar koliği görülür, hayvan huzursuzdur, idrar yaparken huzursuz sesler çıkarır, idrar yaparken doğal olmayan bir duruş (kamburluk) alır, uzun süre içinde oyalanır, nabız, solunum ve vücut ısısı düşer. arttırmak. Hayvan midesine dokunulduğunda ağrı hisseder, daha sık tuvalete gider (veya tam tersi herhangi bir yere idrar yapabilir), idrar miktarı azalır, idrar bulanık veya kanlı olabilir (hematüri), idrara çıkma zorlaşır (veya tersi) tam tersi çok sık ve ağrılı) veya hiç olmayabilir.

4. Teşhis

anamnez Muayene sırasında, genellikle hastalığın gelişimindeki ana olayları, hastanın veteriner uzmanına başvurmasından önce öğrenmek mümkündür: hastalığın ilk belirtileri ne zaman ortaya çıktı, bu tür rahatsızlıklar daha önce ortaya çıktı mı, var mı? iştahı, hastanın su alıp almadığı, kusmanın varlığı ve şiddeti, idrara çıkma sıklığı ve atılan idrar miktarı, idrarda kan olup olmadığı, idrar retansiyonunun süresi. Ayrıca diyetin yapısı, alınan su yöntemi ve miktarı, hasta bir hayvanın bakım koşullarının öğrenilmesi uygundur. Bir anamnez topladıktan sonra, genel bir klinik araştırmaya geçerler.

Denetleme. Pek çok ürolojik olarak hasta kedi ve kedi, yeni bir ortamda bile, doktor randevusunda, idrar yapmak için vücudun zorunlu bir pozisyonunu alır, bazen az miktarda bulanık veya kanlı idrar çıkarır. Dağınık, keçeleşmiş saçlar, çökük gözler, kurumuş mukozalar, nefes darlığı uzun süreli bir hastalığa işaret eder. Hastalarda akut idrar retansiyonu ile belirgin nörolojik bozukluklar tespit edilebilir: nistagmus, kas seğirmesi, başın zorla pozisyonu - oksipito-atlantik eklemin fleksiyonu, "kaşların altından bakın." Oldukça nadiren, mesanenin taşması görsel olarak belirlenir: sarkık asimetrik bir karın. Perine incelenirken, kedilerde "zorlanmış" paraphimosis'te kurutulmuş üretral tıkaç parçaları, tuz kristalleri, kan pıhtıları tespit etmek mümkündür.

Termometri. Ürolitiazisli hastaların genel vücut ısısı hemen hemen her zaman fizyolojik norm olan 38-39.5ºC arasındadır. Ancak ürolojik sendrom gelişirse hastanın vücut ısısı sürekli düşer ve 24-48 saat sonra 34-35ºC gibi kritik seviyelere ulaşabilir.

palpasyon. Ürolojik bir hastanın palpasyon muayenesi sırasında mesanenin durumunu belirlemek gerekir. Çoğu hastada organın duvarları orta veya şiddetli ağrılı, kalınlaşmıştır. Akut idrar retansiyonu durumunda ağrı artar ve mesanenin dolumu nadiren 350 ml'yi geçer ve mesane karın boşluğunun daha büyük bir hacmini doldurur. Tıkanıklığın giderilmesi ve mesanenin boşaltılmasından önce ve sonra palpasyon yapılmalıdır. Kedilerde ve kedilerde, mesanede ürolit varlığının palpe edilmesi son derece nadirdir, ancak şansla, yabancı inklüzyonları ve taşların karakteristik krepitasyonlarını belirlemek mümkündür. Böbrekler muayene için uygunsa (obez hayvanlarda, böbrekler palpasyon için kolayca erişilemez), yeri, şekli, ağrı ve büyüklüğü belirlenir. Bu, kedi ürolitiyazisi ile ilgisi olmayan böbrek patolojisini dışlamak için değerli bilgiler sağlar. Palpasyon ile genel klinik koşullarda ürolojik hastalarda dehidratasyon ve hemomikrosirkülasyon bozukluklarının derecesi belirlenebilir.

Üretranın incelenmesi. Kedilerde üretranın palpasyonu klinik açıdan oldukça önemlidir. Penisin derisinden iskial kavis seviyesinden penisin başına kadar gerçekleştirilir ve sıklıkla üretral ürolitleri veya idrar çıkışındaki diğer engellerin yerini ortaya çıkarır. Penisin başını açığa çıkardıktan sonra, prepusyal kesenin, başın ve üretranın mukoza zarının durumunu incelerler, genellikle üretral açıklığın hiperemik mukozasını, çeşitli bileşimlerdeki üretral tıkaçları bulurlar. Bazı hastalarda, üretral tıkaç, mukoza zarı ile son derece güçlü bir şekilde "lehimlenmiştir". Şiddetli derecede susuz kalmış kedilerde, glans penisinin bir kısmında kuru nekroz meydana gelebilir. Üretra içeriğini elde etmek için üretraya hafif masaj yapılır. Bazen masaj yardımı ile üretra tıkanıklığını ortadan kaldırmak mümkündür. Üretranın muayenesi: palpasyon, sondalama ve kateterizasyon - üretral obstrüksiyon ve parietal taşların yokluğunu veya varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Unutulmamalıdır ki tıkanıklık ne kadar proksimaldeyse, ne kadar az organik matriks içeriyorsa, tıkanıklığı giderme işlemi o kadar zor ve travmatik olacaktır.

Özel araştırma yöntemleri:

Ultrason muayenesi (ultrason) - mesane duvarlarının kalınlığı hakkında bilgi verir; tortu, taş, neoplazmaların varlığı hakkında; böbreklerin durumu hakkında. Kedilerin idrar yollarının ultrasonu için, iç organların en güvenilir görüntüsünü sağlayan 5-7,5 MHz'lik yüksek frekanslı sensörler kullanılır. Sensörün hastanın cildiyle tam temasını sağlamak için, incelenen alandaki tüyler tıraş edilmelidir. Mesane enine ve boyuna düzlemlerde taranarak hastanın vücudunun pozisyonu değiştirilir, yani polipozisyonel bir çalışma kullanılır.

· Röntgen muayenesi - kedilerde ürolitiyazis tanısında ikincil öneme sahiptir. Kedilerde mesane ve üretra taşları yoğunluk olarak küçük ve yumuşak doku olma eğilimindedir. Bununla birlikte, radyografiyi tamamen terk etmek tavsiye edilmez, çünkü genel bir görüntüye ek olarak, sadece ürolitiazis teşhisine izin vermeyen, aynı zamanda çift kontrast, üretrosistografi ve acil ürografi dahil olmak üzere kontrastlı bir radyografi yapmak mümkündür. Ayırıcı tanı yapmak için.

Laboratuvar araştırma yöntemleri:

Teşhis şeritleri kullanılarak idrarın biyokimyasal muayenesi, aşağıdaki idrar parametrelerinin 1-1,5 dakika içinde belirlenebildiği basit ve oldukça etkili bir hızlı teşhis yöntemidir: pH, özgül ağırlık, protein içeriği, keton içeriği, safra pigmentlerinin içeriği , mikrohematüri , mikrohemoglobinüri. Yöntemin önemli bir dezavantajı vardır - şiddetli brüt hematüride, okumalar önemli ölçüde bozulur ve tanısal bir değeri temsil etmez.

· Düşük ve orta büyütme altında mikroskopi ile idrar tortusu çalışmaları yapılır. Tortu elde etmek için taze idrar 1000-1500 devirde 5-7 dakika santrifüj edilir. İstenmeyen sıvı boşaltılır, çökelti bir cam slayt üzerine yerleştirilir ve bir lamel ile kapatılır. Mikroskopi, kristallerin tipini, görüş alanındaki eritrosit ve lökosit sayısını, üriner sistemin çeşitli bölümlerinin epitelini, silindirleri belirler. Önemli brüt hematüri, "okunabilir" bir idrar tortusu elde etmenin önünde bir engeldir. Bu gibi durumlarda, kristal tipinin yaklaşık olarak belirlenmesi için üretral tıkaçların ve taşların mikroskopisinin yapılması mantıklıdır. İdrar sedimentinin ve üretral içeriğin mikroskopi sonuçları hemen hemen her zaman aynıdır.

5. Tedavi ve önleme

Tedavi, ağrı sendromunu ortadan kaldırmayı, tuzların çözünürlüğünü artırmayı, taşları gevşetmeyi ve daha fazla idrar taşı oluşumunu önlemeyi amaçlar. Antispazmodikler (baralgin, spazgan), tespit edilen enfeksiyonların antibiyotiklerle tedavisi (cefa-cure, enrofloxacin, albipen LA), sülfonamidler (urosulfan, sulf-120), ilaç yardımı ile hayvanın durumunu hafifletmek mümkündür. Cat Ervin" (idrar yolunun tıkanması durumunda, içeriğini dışarı pompaladıktan sonra doğrudan mesaneye uygulanabilir) ve ayrıca kalsiyum ve fosfor tuzları ile aşırı doymayı önleyen özel bir diyet yardımıyla. Mesanenin düz kaslarını uyarmak için, üretral tıkaçları ortadan kaldırmak için gamavit veya katazol önerilir - kateterizasyon ve üretranın Kedi Ervin (doz başına 16 ml) ile yıkanması, kedi yarıya kadar batırıldığında sıcak banyolar (40ºC) vücut, anti-inflamatuar tedavi - deksafort .

Kediler, ölümcül olabileceğinden, gliserin ve uçucu yağlar - ürolesan, sistenal, pinobin, fitolizin içeren ilaçlar kullanmamalıdır. Avisan, siston kullanılabilir, ancak bu ilaçların dozajı bir kişi için tasarlanmıştır, bu nedenle kedinin sadece ağırlığını değil, ilaçları oluşturan bitkilere olan duyarlılığını da dikkate almak gerekir.

1) Manuel masaj:

Manuel masaj (genellikle kum tıkacı olan kediler için kullanılır) veya küçük bir poliüretan kateterle kateterizasyon (örneğin, kediler için özel bir Jackson kateteri veya 0,6 - 0,8 mm çapında tıbbi bir subklavyen kateter).

Kateterizasyon genellikle kedilerde ve bazı köpek ırklarında üroliti yerinden çıkarmak veya parçalamak için kullanılsa da, bu tedavi aşağıdaki nedenlerden dolayı en tehlikeli olanıdır:

* dokuları zedeler, fibroz ve yara izine yol açar, ardından üretranın daralmasına neden olur;

*İdrar yoluna enfeksiyon bulaştırır.

2) Üretranın retrograd yıkanması.

Üretral ürolitiyazis için tek tedavi, üretranın retrograd olarak yıkanması ve ardından dissolüsyon (struvitler, üratlar ve sistinler) veya sistotomi (kalsiyum oksalatlar, kalsiyum ve silikon dioksit içeren diğer ürolitler) yöntemidir.

Üretral taşların retrograd yıkama yöntemi. Hayvana genel anestezi veya güçlü yatıştırıcılar verilir. Daha sonra aşağıdaki adımlar gerçekleştirilir:

* Sistosentez (karın duvarından mesanenin delinmesi) ile mesaneyi boşaltın.

* Rektum yoluyla, parmaklar üretrayı pubisin karşısına, ürolitin altına sıkıştırır (bu bir asistan gerektirir).

* Üretranın distal kısmına steril bir kateter yerleştirilir.

* Üretranın penis kısmını kateterin etrafına sabitleyin.

* Kateter içerisine şırınga ile steril salin enjekte edilir.

* İntraluminal basınç istenilen noktaya geldiğinde asistan parmakları çeker ve üretrayı serbest bırakır.

* Salin solüsyonunun baskısı altında ürolit mesaneye geri döner.

* Prosedürü birkaç kez tekrarlayabilirsiniz.

Retrograd lavajdan sonra obstrüksiyonun tekrarlaması çok nadirdir. Kedilerde bu yöntem genellikle kullanılmaz, erkeklerde ise genellikle bu düşük etkili yöntemin kullanılması önerilir.

3) Üretrostomi.

Manipülasyon veya retrograd lavaj başarısız olduğunda erkeklerde üretrostomi kullanılır. Bir üretrostomi, üretrada kalıcı bir açıklık oluşturur. Bu yöntem kedilerde ve bazen erkeklerde penis üretrasının tekrarlayan tıkanıklıklarında kullanılır. Kalıcı üretral tıkanıklığı olan hayvanlar için tek tedavi bu olsa da dikkatli kullanılmalıdır çünkü bazı raporlar kedi üretrostomilerinin %17'sinin postoperatif üriner sistem enfeksiyonlarıyla sonuçlandığını göstermektedir. Kedilerin %10'unda üretrostomi ve diyet değişiklikleri de postoperatif enfeksiyona yol açarken, diyetle tedavi edilen kedilerin hiçbirinde idrar yolu enfeksiyonu görülmez.

4) Çözünme.

Struvit, ürat ve sistin taşları eritilebilir. Bu, ürolitiazisli hayvanlarda yaşamı tehdit etmeyen tek taş çıkarma yöntemidir. Çözünme böbrek veya mesane taşları için kullanılır. İdrar yolu enfeksiyonu varsa idrar kültürü ve duyarlılık testi sonucuna göre tedavi kapsamında antibiyotik verilir. Tedavinin detayları aşağıda tartışılmaktadır.

Struvitler (magnezyum amonyum fosfat, tripel fosfatlar). Struvit taşlarını eritmek için özel veteriner diyetlerine sıkı sıkıya bağlı kalmak yeterlidir.

Bu besinler idrarın asitlenmesine katkıda bulunur ve struvitin çözülmesine neden olur. Ek olarak, bu diyetlerdeki yüksek sodyum içeriği diürezi (idrar yapma) uyarır, bu da mesanenin yıkanmasına ve birikmiş tuzların mümkün olan en kısa sürede atılmasına yardımcı olur. Bakteriyel enfeksiyonlarla komplike olmayan ürolitiazis ile özel diyetlerle tedavi, tedavinin başlamasından 4-5 gün sonra olumlu sonuçlar verir. Veteriner hekime mümkün olan en erken ziyaretin ve ürolityazisin erken teşhisinin hayvanın hızlı iyileşmesine katkıda bulunduğu ve hastalığın olası nükslerini en aza indirdiği belirtilmelidir. Sahibinin hayvanın beslenme rejimine uyması büyük önem taşımaktadır.

Tedavinin kalite kontrolü, idrarın laboratuvar testleri ve mesanede taş varlığının röntgen teşhisi ile gerçekleştirilir. İdrarda ve resimlerde taş olmaması durumunda, tedavi etkili olarak kabul edilir ve sahibinin gelecekteki görevi en az altı ayda bir zorunlu idrar testi yapmaktır. Analizlerin kontrol sunumu için en uygun süre 3 aydır.

Laboratuvar, idrar kristallerinin tipini ve sayısını belirleyerek idrarın pH'ını ve ayrıca idrar tortusunun varlığını ve analizini değerlendirir.

5) Çözünmeyen ürolitlerin tedavisi.

kalsiyum oksalatlar.

Kalsiyum oksalat ürolitleri bazı köpek ırklarında (Yorkshire Teriyerleri ve Minyatür Schnauzerler) daha yaygındır ve son yıllarda özellikle kedilerde belirgin şekilde daha yaygın hale gelmiştir.

Ne yazık ki, bu kristal türü tamamen çözünmez ve bu tür ürolitiyazın tedavisi, yalnızca taşların mesaneden cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Bazen oksalat oluşum yoğunluğu çok yüksekse yılda 3-4 ameliyat gerekebilir.

Nüksü önlemek için idrardaki kalsiyum ve oksalat konsantrasyonunu azaltmak gerekir. Özel diyetlerle korunmak mümkündür.

kalsiyum fosfatlar.

Fosfat-kalsiyum kristalürisi kendini çeşitli şekillerde gösterir: hem amorf (kalsiyum fosfatlar) hem de kalsiyum hidrofosfatlar (bruşit) şeklinde. Bu mineraller genellikle strüvit, ürat veya kalsiyum oksalat ile birlikte karışık ürolitlerde bulunur. Kalsiyum fosfat kristallerinin çoğu (bruşit hariç) pH'a duyarlıdır ve alkalin idrarda oluşur.

Bu ürolitleri eritmek için tıbbi bir protokol henüz geliştirilmemiştir, bu nedenle cerrahi olarak çıkarılması ve hiperkalsiürinin önlenmesi (oksalokalsiyum ürolitiazis durumunda olduğu gibi), ancak idrarın alkalileştirilmesi önerilmez.

6) Darbeli manyetik alan.

Ayrıca pratikte, KSD'yi tedavi etmek için, yalnızca ürolitlerin çözünmesini teşvik etmekle kalmayan, aynı zamanda bir anti-inflamatuar ve lokal analjezik etkiye sahip olan, darbeli bir manyetik alan kullanılarak bir yöntem kullanılır. En çok ihmal edilen vakalar dışında hepsinde rahatlama meydana gelir.

7) Homeopatik tedavi.

KSD'li kedilerde mesane ve üretranın mukoza zarının durumunun kontrolü büyük önem taşımaktadır.

Bunun için Berberis-homaccord ve Mucosa compositum kullanılarak uzun süreli tedavi önerilmektedir. İlaçlar haftada 2-3 kez içme suyu ile verilebilir.

Akut enflamasyon ve ağrıda traumeel günde 2-3 kez deri altına veya 15-30 dakikada bir damla şeklinde verilir. Traumeel ayrıca ameliyattan sonra da reçete edilir (sisto- veya üretrotomi).

Kronik piyelonefritin arka planında ürolitiazis gelişirse, ana tedavi en iyi şekilde cantharis compositum ve berberis-homaccord preparatlarının yardımıyla gerçekleştirilir.

8) Fitoterapi.

Hastalığın kronik seyrinde atayın. Ürolojik preparatların kaynatma ve infüzyonları, antiseptik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir, mikrourolit kristallerinin toplanmasını önleyen koruyucu bir kolloid rolü oynayan bileşikler içerir. "Sağlıklı Böbrekler" ve "Cat Erwin" fitoelit preparatlarının kullanılması tavsiye edilir. Otlardan: ayı üzümü yapraklarının (ayı kulakları) kaynatılması, yarım pala (herva yünlü), maydanoz rizomları, dağcı, su teresi vb.

9) Diyet tedavisi.

Şu anda, gıdalar struvit ürolitlerini önlemede daha etkilidir, bu nedenle kaçınılmaz olarak oksalat ürolitlerinin yüzdesini arttırır.

Bazı kedi mamalarının aşırı asitlenmesi veya idrar asitleştiricilerle birlikte asitleştirici diyetlerin kullanılması, kemiklerin demineralizasyonuna neden olur ve bir tampon sağlamak için kalsiyum salınır.

Kedilerde oksalat ürolitiyazis insidansındaki artış, özellikle kalsiyum oksalat kristalleri ve ürolit oluşumunu önlemek ve kalsiyum oksalat ürolitiazisin tekrarını önlemek için oluşturulan yeni Hill's Prescription Diet Feline x / d diyetinin geliştirilmesine katkıda bulunmuştur. ve sıkı bir şekilde kontrol edilen kalsiyum seviyeleri kristal oluşumunu yavaşlatır Azaltılmış D vitamini içeriği, kalsiyumun bağırsaklardan aşırı emilimini önlemeye yardımcı olur. Kalsiyum ile çözünür tuzlar oluşturabilen potasyum sitrat içeriğinin artması oksalatların kısmi yıkımına katkıda bulunur, ve çözünür lifler bağırsaklarda kalsiyumun bağlanmasına katkıda bulunur.

Hem struvit hem de oksalat, aşırı kilolu, az su tüketen kapalı kedilerde en yaygın olanıdır - ilk iki faktör idrar sıklığını etkiler ve idrar retansiyonuna yol açar ve son faktör idrardaki mineral konsantrasyonunu artırır. Bununla birlikte, struvit genç kedilerde (5 yaş altı) daha yaygınken, yaşlı kedilerde (7 yaş üstü) oksalat üroliti geliştirme riski daha fazladır.

Her iki tip KSD'yi önlemek için genel ilkeler olsa da, belirli besinler için öneriler önemli ölçüde farklılık gösterir. Spesifik bir ürolit tipinin optimal kontrolü için, her bir besinin en uygun seviyesi sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. Bu nedenle, her iki taş türünü de kontrol altına almaya uygun bir diyet yoktur.

Üreaz üreten bakterilerle idrar yolu enfeksiyonunun varlığı, struvit ürolitlerinin gelişimini kötüleştirecektir. Ancak enfeksiyon nadiren kedilerde ürolityazisin birincil nedeni olarak, daha sıklıkla ikincil veya eşlik eden bir mikroflora olarak ortaya çıkar.

Ürolitiyazı önlemek için beslenmenin temel ilkeleri bir dizi kuraldır:

· Yeterli idrar çıkışını sağlamak için yeterli su alımını sürdürün. Su alımınızı artırmak, üretilen idrar miktarını artıracak ve kristal oluşturan maddeyi çözecektir. Konserve mama tüketen kedilerde idrar hacmi genellikle daha fazladır. Ayrıca, yem yüksek oranda sindirilebilirse, bu, daha az su gerektiren dışkıdaki kuru madde miktarını azaltır. Böylece dışkı ile su kaybı azaltılarak suyun idrarla atılması sağlanır.

· Ürolitin bileşenleri olan minerallerin aşırı tüketiminden kaçınmak, böylece idrardaki konsantrasyonlarını azaltmak.

Bağırsak lümeninde kalsiyum ve oksalat, emilmeyen çözünmez bir kompleks oluşturur (tıpkı mesanede çözünmeyen bir kompleks oluşturdukları gibi). Bunlardan yalnızca birinin diyetle azaltılması, diğerinin emilim için serbest olduğu ve daha sonra idrarla atılacağı anlamına gelebilir (burada oksalat veya kalsiyuma bağlanarak vücut dokularından kalsiyum oksalat oluşturmak üzere salınır). Kalsiyum ve oksalat kısıtlamasının uzun süreli ve birlikte gerçekleşmesi önerilir. Kalsiyum alımında büyük bir azalma olmamalıdır ve çözünür liflere bağlanarak emilimi azaltılabilir.

Önleme.

Önleme, öncelikle idrarın asitliğini kontrol etmektir. Hayvanın yaşına bağlı olarak, taş türleri farklılık gösterir ve oldukça önemlidir. Bu nedenle, genç kedilerde (5 yaşına kadar), fosfatlar en sık tespit edilir. İdrarın asitlenmesi bunların oluşmasını engeller. Daha yaşlı kedilerde (6-9 yaş), fosfat taşı (struvit) olasılığı azalır, ancak özellikle idrar çok asidikse oksalat taşı riski artar. Oluşumlarını sınırlamak için idrarın asitliğini azaltacak önlemler alınması önerilir. Ancak daha yaşlı kedilerde (10 yaşından büyük), en çok oksalat kristallerinin oluşumundan korkulmalıdır: Potasyum sitrat eklendiğinde nötr asit indeksine sahip idrar, bunların oluşum riskini sınırlar. Allopurinol (bir ksantin oksidaz inhibitörü), ürat taşlarını önlemek ve eritmek için kullanılır. Kızılcık suyunun idrar pH'ını düşürdüğü ve ürolit oluşumunu önlediği gösterilmiştir. Mükemmel bir profilaktik fitopreparasyon "Cat Erwin" dir. Ameliyattan sonra vücudu eski haline getirmek için Gamovit-plus mikro element hazırlığı belirtilir.

Çözüm

ürolitiyazis üretral kedi kronik

Şu anda, ürolitiyazis çok yaygındır, insidansı her yerde bulunur. Hem evcil hem de vahşi hayvanlar KSD geliştirme riski altındadır, bu nedenle bakım ve besleme koşulları bu hastalığın ortaya çıkmasında önemli bir rol oynamaz.

Şu anda hastalığın tam olarak tedavisi zordur ve tekrarlama riski yüksektir. Bu nedenle, ICD, yeni modern tedavi yöntemlerinin araştırılması ve geliştirilmesi için kapsamlı bir alandır.

Özel yemlerle beslenmenin ürolitiyazis riskini azaltabileceğine dikkat edilmelidir, çünkü bu tür yemler belirli bir hayvan türünün vücut özelliklerine uygun dengeli bir bileşime sahiptir.

Edebiyat

1. E.M. Kedilerin Kozlov Ürolitiyazı. N .: MAG TM, 2002. - 52s.

2. Ed. A.F. Kuznetsova Veterinerlik El Kitabı - St. Petersburg: "Lan" yayınevi, 2004. - 912p.

3. S.V. Starchenkov Küçük hayvanların hastalıkları: tanı, tedavi, korunma. Dizi “Üniversiteler için ders kitapları. Özel Edebiyat. - St.Petersburg: "Lan" yayınevi, 1999. - 512 s.

4. SS Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Evcil ve Egzotik Hayvan Hastalıkları El Kitabı - 3. baskı, Gözden geçirilmiş. ve ek - Rostov n / a: ed. "Anka kuşu", 2002. - 448'ler.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Köpekleri tedavi etmenin geleneksel ve geleneksel olmayan yöntemlerine ilişkin veteriner referans kitabı. - 3. baskı, düzeltildi ve eklendi. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595s.

Allbest.ru'da barındırılıyor

...

Benzer Belgeler

Ürolitiyazisin kısa tanımı, hayvanlarda seyrinin özellikleri. Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi, kedilerde başlıca klinik belirtilerdir. Patolojik anatomik değişiklikler, tanı. Hastalığın prognozu, tedavisi ve önlenmesi.

dönem ödevi, 12/15/2011 eklendi


Ürolitiazis (ürolitiazis), ana semptomu idrar yollarında tekli veya çoklu taşların oluşumu ve varlığı olan bir hastalıktır. Ürolitiyazisin sınıflandırılması, semptomları ve radyasyon teşhisi.

sunum, 04/04/2015 eklendi


Ürolitiyazisin ana formları. Üriner sistemin organlarında oluşan taş türleri. Mercan nefrolitiazisi, hidroüreteronefroz. Ürolitiyazis komplikasyonları. Paranefrit ve böbreğin yağlı replasmanı, taşlı piyelonefrit, pyonefroz.

sunum, 09/11/2013 eklendi


Modern ürolitiyazis kavramı. Ürolitiyazis gelişim nedenleri. Ürolitiyazisin en karakteristik semptomları. Rehabilitasyon tedavisinin III aşamasında ürolitiazisli hastaların fiziksel rehabilitasyonu. Maden sularının uygulanması.

dönem ödevi, 02/11/2016 eklendi


Ürolitiyazis seyrinin kavramı ve özellikleri, klinik semptomları. Bu hastalığın gelişiminde bir faktör olarak sistinüri. Böbrek taşlarının bileşimi. Tienshi diyet takviyeleri yardımıyla ürolitiyazın kapsamlı tedavisi, etkinliğinin değerlendirilmesi.

özet, 11/18/2010 eklendi


Ürolitiyazisin tanımı ve tarihçesi, etiyolojisi ve patogenezi, klinik belirtileri. Tedavinin temel ilkeleri. Bir grup ilaç antispazmodik. Zamanında ve uygun tedavi ile ürolitiazisin prognozu. Tedavide bitkisel ilaçların rolü.

özet, 25.11.2013 tarihinde eklendi


İnsanlarda ürolitiyazis gelişiminin nedenleri. Hastalığın ana belirtileri. Ürolitiyazis komplikasyonlarının bir sonucu olarak böbrek yetmezliği. Önleyici tedbirler, renal kolik ile yardım. Tedavi seçimi, taş kırma işlemleri.

sunum, 03/06/2013 eklendi


Ürolitiyazis kavramı ve klinik tablosu, taş oluşum nedenleri ve mekanizması. Bu hastalığın seyrinin aşamaları, hamilelik sırasında spesifik belirtiler. Bir kadın için bir tedavi planı hazırlayan ürolitiyazis tanısının özellikleri.

özet, 07/10/2010 eklendi


Ürolitiyazisin yayılmasına katkıda bulunan yerel faktörler ve predispozan faktörler. Taşların mineralojik sınıflandırması. Hastalığın genel klinik belirtileri, teşhisi. Diyet ve su dengesi ilkeleri.

sunum, 23/04/2015 eklendi


Hastanın şikayetlerinin, mevcut hastalığın öyküsünün ve hastanın yaşamının analizi. Hastanın muayene sonuçları, ana organ sistemlerinin durumu. Teşhis, gerekçesi ve ek muayene planı. Ürolitiyazis tedavi yöntemlerinin özellikleri.

Sürekli veteriner gözetiminde olan bakımlı ve düzgün beslenen bir kedi genellikle sağlıklıdır. Ancak tıpkı insanlar ve diğer tüm canlılar gibi kediler de çeşitli hastalıklara yatkındır. Tabii ki, tüm kedi hastalıkları hakkında kapsamlı bilgi vermek imkansızdır, ancak kedi sahiplerinin bu tür hayvanlarda en sık görülen hastalıkların en azından ana belirtilerini, belirtilerini ve tedavisini bilmesi gerekir.

Ürolitiyazis, kedilerin %1 ila %13,5'ini etkiler. Bu, etiyoloji ve oluşum nedenleri hakkındaki görüşlerde çok önemli farklılıklar ile karakterize edilen kedi hastalıklarından biridir. Ürolitiyazis, mesanede (böbreklerde değil!) kum ve taş oluşumu ile birlikte kedilerde görülen en yaygın patolojilerden biridir. Anatomik özellikler nedeniyle kediler bu hastalıktan kedilerden çok daha sık muzdariptir. Hastalık genellikle ilk olarak 2 ila 6 yaşları arasında ortaya çıkar.

Tarihsel referans

İlk kez yirminci yüzyılın 70'lerinde ürolitiyazis hakkında konuşmaya başladılar. 1973'te bir grup araştırmacı, ürolityazisin kökeninin viral bir nedeni olduğunu öne sürdü. Rol, kedilerin calicivirus ve herpesvirus enfeksiyonuna verildi. Bu varsayım çok sayıda başka çalışmada doğrulanmamıştır. 1970'lerde kuru gıdaların kullanımının veya bunların karıştırılmasının ürolitiyazise yol açabileceği varsayılmaya başlandı. Magnezyum tuzlarının ürolitiyazis oluşumundaki önemli rolü belirlenmiş olmasına rağmen, bilim adamları bunun böyle olmadığını kanıtladılar.

Artık bir kedinin vücuduna yetersiz su alımının ve idrarın artan pH değerinin ürolit oluşumuna ve ürolitiyazis oluşumuna katkıda bulunduğu tespit edilmiştir.

Kedilerin zayıflamış bir susuzluk hissine sahip olacak şekilde evrimleşmiştir. Kediler, Afrika yaban kedisinden türemiştir ve vücudun idrarı konsantre etme yeteneğini korumuşlardır, bu da buna göre taş oluşumuna katkıda bulunabilir - struvitler (ürolitiazisteki ana ürolitler).

İdrar ve kedinin vücudundaki rolü

İdrar, kedilerin yaşamında temel bir rol oynar. Başlıca rolü, vücuttaki artık atık ürünleri ve kan dolaşımında biriken toksinleri uzaklaştırmaktır. Üre idrarla (adı buradan gelir) ve ürik asit, kreatinin, sodyum, oksalatlar gibi diğer ürünlerle atılır. Ayrıca idrar, vücuttan su ve minerallerin atılımını düzenleyerek homeostazın korunmasında rol oynar. Kanın nefronlardan süzülerek böbreklerde oluşan idrar, iki üreterden aşağıya doğru akar ve mesanede birikir. Hayvan idrara çıkma dürtüsü hissettiğinde, idrar üretra yoluyla dışarı atılır.

İnsanların aksine, kedilerin penislerinde bir kemik vardır. Ürolitiazis ile penis kemiği taşların çıkarılmasına engel teşkil eder ve çoğu zaman üretranın tıkandığı yer burasıdır.

nedenler

Genel olarak, bilim adamları kedilerde ürolitiazisin nedeninin ne olabileceğini henüz güvenilir bir şekilde belirlemediler. Çoğu durumda idrar taşlarının oluşumunun, yanlış, monoton beslenme ve vitamin eksikliklerinin bir sonucu olarak su-tuz metabolizmasının ihlalinden kaynaklandığı varsayılmaktadır. Ayrıca sürekli olarak ticari kuru mama ile beslenmenin taş oluşumuna yol açan faktörlerin başında geldiği kanısındadır. Ve çoğu zaman hayvanları incelerken, sahipleri temelde ve çoğu zaman evcil hayvanlarını bu tür yemlerle sürekli olarak beslediklerini kabul ederler. Ve ikincisi genellikle hastalığın başlamasına katkıda bulunan ana maddeler olan fosfatlarla (kemik unu) aşırı doymuştur.

Konsantre yemlerin monoton ve yanlış beslenmesine ek olarak, böbreklerde ve idrar yollarında taş oluşumunu doğrudan veya dolaylı olarak etkileyebilecek başka nedenler de vardır:

• mikroorganizmalar - stafilokoklar, streptokoklar, proteinler ve diğerleri;
• idrarın uzun süreli durgunluğu - sonuç olarak, alkalileşme meydana gelir, tuzların çökelmesi ve taş oluşumu;
• ilaçlar, yani kontrolsüz ve çok sık kullanımları;
• polihipovitominoz - vücutta yetersiz vitamin alımı;
• kedinin vücudunun bireysel özellikleri;
• iklim koşulları (aynı bilim adamlarına göre, örneğin Rusya'da hastalık en çok Kuzey Kafkasya, Urallar, Don, Volga'da bulunur. Bunun nedeni toprağın, bitki örtüsünün ve su bileşiminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır) ;
• endokrin organların işlevlerinin ihlali - tiroid bezi, gonadlar, vb.;
• özellikle kısırlaştırılmış kediler için üretranın küçük çapı;
• renal pelvis, idrar yolu, mesanede enflamatuar süreçler.

belirtiler

Hastalığın tezahürü doğrudan idrar taşlarının bulunduğu yere, ayrıca boyutlarına, yüzeyin doğasına ve hareketliliğine bağlıdır. Kedilerde ürolitiyazisin ana belirtileri şunlardır:

• tuvaleti ziyaret ederken hayvanın kaygısı, gergin bir duruş ve kederli seslerle kendini gösteren idrara çıkma sırasında ağrı;
• sık idrara çıkma;
• hematüri, yani idrar kırmızıya dönerken idrarda kan görülmesi;
• sürekli olabilen veya keskin ataklarla kendini gösteren kolik (koliği kedinin huzursuzluğundan, odanın içinde fırlamasından ve miyavlamasından anlayabilirsiniz).

Ayrıca idrar yollarının idrar taşları ile tıkanması durumunda hastalığa idrar durgunluğunun eşlik edebileceğine dikkat çekmek isterim. Bazen bir hayvan üremiden ölebilir (vücudun durgun idrar ürünleri ile zehirlenmesi). Taş sayısı bir ila birkaç yüz arasında değişebilir. Taşlar, mesane, böbrek ve pürülan üretrit hastalıklarına neden olabilen iltihaplanmanın bir sonucu olarak mukoza zarına zarar verir. Hastalık sürecinin piyelit veya piyelonefrit, yani böbrek iltihabı ile komplike olması durumunda, bu hastalıkların karakteristik belirtileri görünebilir:

• sıcaklık artışı;
• kaygı ile değiştirilebilen zayıflık, baskı;
• idrarda irin görünümü, bulanıklaşır ve hoş olmayan bir kokusu vardır.

Bir kedide yukarıda listelenen belirtilerden en az biri fark edildiyse, bir veteriner uzmanına başvurmanız önerilir. Evde kendi başınıza teşhis koymanız mümkün değildir. Veteriner kliniğinde, gözlemlenen belirtilerin doğru bir şekilde anlatılması ve ayrıca beslenme hakkında ayrıntılı olarak konuşulması gerekir. Ayrıca kedinin idrar testini laboratuvara götürmeniz gerekecektir. Bazı durumlarda, ultrason veya röntgen çekmeyi teklif edebilirler.

Laboratuvarda, idrarda ürik asit tuzlarının kristallerinin varlığı, renal pelvisin epiteli ve idrar silindirleri genellikle belirlenir. Laboratuar verilerine dayanarak, ultrason (X-ışını) sonuçları ve bir kedide ürolitiazisin kesin teşhisini yapar.Bununla birlikte, idrar yolu hastalığı her zaman taşların varlığını göstermez, farklı nedenleri olabilir ve köpekler ve kediler için farklılık gösterebilir. .
Alt idrar yolu hastalıkları özünde aşağıdaki faktörlerle açıklanabilir:

1. Enfeksiyöz kaynaklı sistit (mesane iltihabı): idrarda çok sayıda bakteri bulunduğunda. Kedilerde bulaşıcı sistit oldukça nadirdir.
2. İdiyopatik sistit: Kedilerde sık görülür ve idrar yolu hastalıklarının yüzde 60'ından fazlasını oluşturur. Bu hastalığın gelişmesinde stres, yaşam koşulları (evde birden fazla kedinin bulunması, sadece kapalı mekanda kalma vb.) gibi pek çok faktör rol oynar. Şaşırtıcı bir şekilde, beslenme bu hastalığın önlenmesinde ve tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır.
3. Hayvanlarda genellikle mesanede oluşan ve insanlarda olduğu gibi böbreklerde hiç oluşmayan idrar taşları (taşlar). Bu hastalığın tekrarının önlenmesinde ana rol diyet tarafından oynanır.
4. tümörler.

Doğru bir teşhis koymak için, klinik bir idrar tahlili geçmek ve ancak sonuçlarından sonra uygun sonuçları çıkarmak gerekir.

idrar taşı nedir

Aslında idrar taşları, mesanede bulunan kristallerden oluşur. Aynı kristaller, taş oluşturmasalar bile, idrar yolu hastalığının klinik belirtilerine neden olabilir ve hatta hayvan için yaşamı tehdit eden idrar akışını engelleyebilir.

Metabolik veya beslenme bozukluklarının bir sonucu olarak idrar minerallerle doyduğunda kristaller oluşur ve bu da idrar taşlarının oluşumu için uygun koşullar yaratabilir. Çoğu insan, kuru gıdanın idrar taşlarının oluşumunu teşvik ettiği yanılsamasına kapılır. Sonuçta, doğru kaliteli gıda seçimi ile idrar yolunun korunmasına yardımcı olur.

taş türleri

Struvit taşları: en yaygın olanları fosfat, amonyum ve magnezyum iyonlarından oluşur. Genellikle, hastalığın seyrini zorlaştıran herhangi bir idrar yolu enfeksiyonu olan köpeklerde oluşur. Bu durumda her iki problemin de aynı anda tedavi edilmesi gerekir.

Kalsiyum oksalat taşları: hem köpeklerde hem de kedilerde yaygındır.

Amonyum ürat taşları:çok daha az yaygındır ve genellikle karaciğer hastalığı ile ilişkilidir.

Sistin taşları: listelenenlerin en nadiri.

Taşlar çeşitli büyüklüklerde, tekli ya da çoklu, aynı anda bir ya da daha fazla tipte olabilir. Doğru tedaviyi reçete etmek için taş tipini belirlemek çok önemlidir. Bu nedenle, evcil hayvanınızın taşı cerrahi olarak çıkarıldıysa, veterinerin hayvan için uygun tedaviyi seçebileceği sonuçlara göre analiz için alın. Tedavi muhtemelen olası bir mesane enfeksiyonuyla savaşmak için antibiyotikleri, idrar yolundaki iltihabı azaltmak için anti-enflamatuar ilaçları veya idrarın pH'ını değiştirmek için ilaçları içerecektir. İdiyopatik sistit ile, hayvanın stresle başa çıkmasına yardımcı olmak için feromonlar devreye girebilir.

Struvit taşları özel diyetler uygulanarak eritilebilir. Genellikle böyle bir diyet daha yüksek oranda sodyum içerir, ancak miktarı hayvanın sağlığı için güvenlidir, bu da susuzluğu ve sıvı alımını uyarır ve bu nedenle daha az konsantre idrar oluşumuna yol açar. Ek olarak, bu tür yiyeceklerin bileşimi idrardaki mineral konsantrasyonunu azaltır ve asitleştirir. Sistin ve amonyum ürat taşları da eritilebilir, ancak bu, idrarı alkalize eden tamamen farklı bir diyet gerektirir. Kalsiyum oksalat taşları çözünmez. Bu nedenle, anestezi altında cerrahi olarak çıkarılmaları gerekecektir.

Kedilerde idrar taşlarının çapı bir santimetreye kadar çıkabilir. Yiyeceklerin etkisi altında oluşmazlar, ancak yiyecekler varlıklarını ortaya çıkarabilir.

hastalığa yatkınlık

Oksalat oluşumundan en çok etkilenen ırklar şunları içerir:

• Birmanya;
• Farsça;
• Rus mavisi;
• Maine Rakun;
• Siyam.

Hayvanın idrarındaki üre konsantrasyonu doğrudan hayvanın diyetindeki proteinlerin (protein) içeriğine bağlıdır. Bozulmuş pürin metabolizması (pürin metabolizmasının son ürünü ürik asittir) ile kedi mamasındaki aşırı protein içeriği (sığır eti - %16,7, tavuk - %19, balık - %18,5, süzme peynir - %16,7), ürik gelişimine yol açar kedilerde asit ürolitiazis. Protein içeriğinin azaltılması, patojenik bakterilerin büyümesi için uygun olan substrat miktarını azaltmaya yardımcı olduğu için olumlu bir etkiye sahiptir. Laktik asit diyeti ve vejeteryan diyet, alkali ürolitiyazis gelişimine katkıda bulunur

Kedilerde ürolitiyazis gelişme riski daha yüksektir:

• sürekli ev bakımı ile;
• kastrasyondan sonra sterilizasyon;
• aşırı vücut ağırlığı ile;
• yanlış besleme ile;
• kedilerde (kediler, kedilerden çok daha sık ürolitiazis muzdarip);
• yetişkin hayvanlarda (struvit taşları daha çok 4 yaşın altındaki kedilerde oluşur, oksalat taşları oluşumunun zirvesi 10-15 yaşlarında görülür).

Önleme ve tedavi

Önleme, kedinin beslenmesi ve sulanması için koşulların iyileştirilmesine bağlıdır. Çeşitli bir diyete dikkat ettiğinizden emin olun. Monoton yem vermekten ve sert su içmekten kaçının. Vitaminleri evcil hayvanınızın diyetine sokun. Düzenli yürüyüşler yapmayı unutmayın. Ayrıca bazen analiz için idrarı, hastalığı erken aşamalarda tespit etmek için tortuyu incelemenin mümkün olacağı laboratuvara götürebilirsiniz.

Kedilerde ürolitiyazis tedavisi için semptomatik tedavi kullanılır, ağrı kesicilerin yanı sıra antispazmodiklerin kullanılması tavsiye edilir.

Nadir durumlarda, üretranın sondalanması veya hatta idrar taşlarının cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Aşağıdaki tedavi rejimi genellikle kullanılır:

• iltihabı hafifletmek için antibiyotik tedavisi önerilir;
• Kediye şifalı otlar vermek gereksiz olmayabilir: ayı üzümü yaprakları, maydanoz kökü kaynatma;
• üriner sistemi dezenfekte eden ilaçların kullanımı (furadonin, urosulfan, metronidazol);
• yıkım için, taşların çıkarılması, kum - uradon, kiston içeride reçete edilir;
• spazmın giderilmesi, ağrının giderilmesi, kolik - bunun için no-shpu, analgin, baralgin veya diğer antispazmodik ilaçlar kas içine uygulanır;
• taşın yer değiştirmesi - genellikle üretraya bir novokain çözeltisi enjekte edilir ve bir süre sonra taşı mesaneye taşımaya çalışırlar (bu manipülasyon, kedinin idrar yolunu idrar taşlarıyla tıkaması durumunda gerçekleştirilir);
• mesaneyi antiinflamatuar ilaçlarla yıkamak (bir antibiyotikli sodyum klorür çözeltisi).

diyet tedavisi

struvit taşları, Royal Canin'den özel diyetlerle çözülebilir. Bu diyet daha fazla sodyum (kedi için güvenli bir miktarda) içerir, bu da susuzluğu ve dolayısıyla su alımını uyararak daha seyreltik idrarla sonuçlanır. Ayrıca bu gıda idrardaki minerallerin (magnezyum ve fosfor) konsantrasyonunu azaltır ve asitleştirir.

Struvit taşlarıyla şunları hariç tutmak gerekir:

• kalsiyum bileşikleri bakımından yüksek gıdalar;
• süt;
• süzme peynir;
• yumurta sarısı);
• kesilmiş süt.

• haşlanmış sığır eti;
• dana eti;
• yumurta (protein);
• havuç;
• yulaf ezmesi (az miktarda);
• karaciğer, lahana, balık (yılan balığı, turna).

Diyet rasyonlarının uygulanmasında bazı nüansları dikkate almak gerekir. Yemin idrar üzerindeki asitleştirici etkisi hem aşırı hem de yetersiz olabilir. Bu nedenle tedavi sürecinde tekrar idrar tahlili yapılması gerekir. Tüm tıbbi yemlerin kontrendikasyonları vardır, bu nedenle onları evcil hayvanlarınıza vermeden önce veterinerinizle görüşmelisiniz. Kedi maması üreticileri, hazır kuru veya konserve mamaların doğal (ev yapımı) mamalarla birleştirilmesini önermez. Hazır mamaların lapa veya diğer ürünlerle kedi mama kaplarında karıştırılması kesinlikle yasaktır. Taze, temiz su (tercihen filtrelenmiş) her zaman kedi için mevcut olmalıdır.

Ürik asit ve sistin taşları da çözülebilir. Onları eritmek için, idrarı alkalileştiren Royal Canin veya Hills'ten özel bir diyet kullanılır.

Maalesef, kalsiyum oksalat taşları, çözünmez. Bu nedenle, genel anestezi altında cerrahi olarak çıkarılmaları gerekecektir.

-de oksalat taşları diyet alımını sınırlamalıdır:

• oksalik asit;
• karaciğer;
• böbrekler;
• kalsiyum açısından zengin besinler (süt, peynir, süzme peynir vb.).

Diyette aşağıdaki yiyeceklerin bulunması gereklidir:

• pancar;
• karnabahar;
• bezelye, baklagiller;
• haşlanmış et;
• balık;
• hububat;
• sebzeler.

Aşırı durumlarda, bir sistomi yapılır. Bu, taşları çıkarmak için mesane boşluğunun cerrahi olarak açılmasıdır. Taşların daha az radikal yöntemlerle çıkarılmasına izin vermeyen boyutlara ulaşması durumunda bu tür önlemler alınır.

Ürolitiyazis tedavisi sırasında, tüm vücut sistemlerinin normal işleyişini düzeltmek ve sürdürmek de gereklidir, yani: zehirlenme ile yoğun bir şekilde mücadele etmek ve kan ve sıvı kaybını yenilemek, böbreklerin ve kalbin işlevini kontrol etmek ve hipotermiyi önlemek hayvan. Bütün bu görev kompleksi, ek idrar, kan ve kalp fonksiyonu çalışmaları ile birlikte yetkin infüzyon tedavisi (damlalıklar) ile çözülür.

" kavramının tanımları ürolitiyazis hastalığı"Çok şey verebilirsiniz. Basitçe söylemek gerekirse, özü şudur - köpek ve kedilerin vücudundaki metabolik bozukluklar nedeniyle, idrarda ve idrar yollarında ürolit veya taş adı verilen taşlar oluşur.

İdrar, metabolik ürünleri vücuttan uzaklaştırmak için gerekli bir ortam olan karmaşık bir çözeltidir. Metabolizma ürünleri (üre ve kreatinin), mineraller (kalsiyum, magnezyum, fosfatlar), elektrolitler (sodyum ve potasyum), su idrarla atılır, idrar pH'ı asit-baz dengesinin homeostatik korunmasına bağlı olarak değişir. Normdan herhangi bir sapma, hayvanlarda ürolitiyazis gelişimine yol açabilir. Üriner sistemin taşlarla mekanik olarak tıkanması ürolitiyazisin nedenidir. Taşlar hem böbreklerde hem de idrar yollarında oluşabilir, ancak ürolitiyazın klinik semptomları idrar yolu hastalığı ile ilişkilidir.

Teşhis. Ürolitiyazis, taze idrarda, mesanede ultrason veya röntgen muayenesi yoluyla taş bulunması ve bunları çıkarmak için yapılan operasyon sırasında taşların saptanması ile kurulur. İdrarda bir saatten fazla duran taşların varlığı, ürolitiazis olduğu sonucuna varmak için gerekçe vermez, çünkü ürolitler doğal kimyasal reaksiyonların bir sonucu olarak çökelebilir.

Ürolitler, homojen (sistin) minerallerden ve hatta mineraller ve proteinlerden oluşan karmaşık bir karışıma kadar, bileşimde büyük farklılıklar gösterir. Ayrıca görünüş olarak da farklılık gösterirler - esas olarak kedilerde görülen ve mineral içeriğiyle dolu protein benzeri bir kabuktan oluşan yumuşak kumlu malzeme birikintilerinden (mukoid tıkaçlar), esas olarak minerallerden ve küçüklerden oluşan sert, pürüzsüz veya pürüzlü taşlara kadar. matrisler. Taşların her birinin özelliklerini ayrıntılı olarak açıklamayacağız, bu makalenin amacı bu değil. Bu sorunla ilgili derinlemesine bir çalışma yapan diğer veteriner hekimler, ilgili kılavuzlara başvurabilir.

Taş oluşumu aşağıdaki nedenlerle gerçekleşir:

1. İdrardaki üroliti oluşturan bileşenlerin konsantrasyonu, bir kristal oluşumu olmadan çözünme ve atılma olasılığından daha yüksekse.
2. Bazı kristal türleri idrar pH'ına duyarlıdır. Bu nedenle, struvitler sadece alkali idrarda oluşur (PH> 7.0). Kalsiyum oksalatlar genellikle idrar pH'ına duyarlı değildir.
3. İdrar yolunun tıkanmasına (tıkanmasına) neden olabilecek büyük kristallerin oluşumu çok hızlı gerçekleşmelidir, çünkü. yavaş kristal oluşumu ile zarar vermeye zaman kalmadan mesaneden yıkanır.
4. Büyük bir ürolit oluşumunu başlatmak için bir çekirdeğin (taban) varlığı. Hücre kalıntıları, dikiş materyali, bakteri ve bazı raporlara göre virüsler olabilir.
5. Bazı bakteriyel enfeksiyonlar ürolitiyazis gelişimine katkıda bulunabilir. Bu nedenle, bazı mesane enfeksiyonları, köpeklerde (özellikle yaşamın ilk yaşındaki dişi ve yavru köpeklerde) struvit tipi ürolitiyazis gelişimine katkıda bulunur.

Ürolitiyazisin klinik semptomları

İdrar yollarında ürolitlerin varlığı, evcil hayvan sahibinin fark edebileceği veya etmeyebileceği klinik semptomlara neden olabilir. Sahiplerinden saklandıkları ve idrara çıkma eylemleri her zaman sahipleri tarafından görülmediği için bu özellikle kediler için geçerlidir. Ana klinik semptom, doğal idrara çıkma eyleminin imkansızlığı veya idrara çıkmanın zor olmasıdır.

Bu durumda, hayvan genellikle oturur (kediler, kediler, dişiler) veya pençesini kaldırır (erkekler), idrar yapmaya çalışır, sızlanır, ağlar, idrar damlalar halinde, genellikle kanla atılır.

Abdominal palpasyon, dolu bir mesanenin varlığını belirler. Bu prosedür kedilerde her zaman yapılabilir, köpeklerde karın duvarının gergin güçlü kasları nedeniyle bazen karın duvarını palpe etmek son derece zordur.

Birkaç derece ürolitiyazis vardır:

1. subklinik ürolitiyazis. Üriner sistemde ürolit varlığı ile ilişkili semptomlar olmayabilir. Struvit, kalsiyum oksalat ve diğer kalsiyum içeren ürolitler radyoopaktır ve x-ışınlarında görünür. İdrar tahlili, yüksek kristaller ve anormal idrar pH'ı gösterebilir. Bu ürolitler genellikle struvit ve bazen de kalsiyum oksalattır. Kalsiyum oksalat taşları genellikle çok pürüzlü bir yüzeye sahiptir ve idrar yolu iltihabı semptomlarına (hafiften şiddetliye) neden olabilirken, düz strüvitler veya sistinler genellikle klinik semptomlara neden olmaz. Nefrolitlere nadiren klinik semptomlar eşlik eder, hematüri üretere ilerleyip tıkanmaya (tıkanmaya) ve hidronefroza neden olana kadar.

2. Hafif ürolitiyazis semptomları:

• İdrar sıklığında bir miktar artış
• Hafif hematüri - kan lekesi
• İdrar yapma süresinde hafif artış
• İdrar yaparken hafif rahatsızlık
• Artan genital yalama

3. şiddetli semptomlar:

• Pollakiüri - kediler neredeyse tuvaletlerini terk etmez, köpekler sürekli sızar ve idrar damlar
• Üriner tenesmus (kabızlıktan ayırt edilecek)
• Şiddetli hematüri - idrarda belirgin kan
• Şiddetli idrar rahatsızlığı - seslendirme ve belirgin ağrı
• Palpasyonda mesane oldukça şişkindir.
• Sekonder böbrek yetmezliği durumunda polidipsi/poliüri
• Genel depresyon ve iştahsızlık

4. Hayvanın hayatını tehdit eden belirtiler:

• Anüri (idrar eksikliği)
• Zayıflık/çöküş
• dehidrasyon
• Palpasyonda, mesane patlamış veya anürik ise bulunmayabilir (aksi halde yoğun bir kitle gibi hissedilir)
• Üremik ağız kokusu saptanabilir
• Kusmak
• konvülsiyonlar

Yeterli tedaviyi reçete etmek için, veteriner ürolityazisin gelişim derecesini değerlendirebilmelidir.

Ürolitiyazis teşhisi

Urolithiasis doğrulandı:

• klinik belirtiler
• Köpeklerde mesanede ürolitlerin palpasyonu (kedilerde palpe edilmesi zordur)
• Düz röntgenlerde radyoopak ürolitler görülür.
• Radyolüsent ve küçük (çapı 2 mm'den küçük) ürolitler için kontrast radyografiler
• İdrar yaparken ürolitlerin izolasyonu (bir ızgarada toplanabilirler)

Radyoopasiteyi, birikme bölgesini, ürolitlerin sayısını ve boyutunu belirlemek için radyografi gereklidir. Genellikle taşlar aynı anda birkaç yerde bulunur, bu nedenle tüm idrar yollarının incelenmesi gerekir.

Pirinç. 1. İdrarda kalsiyum oksalat kristalleri

Kedilerde ürolitiyazis genellikle struvit (üçlü fosfat) oluşumu ile düzelir., ancak son zamanlarda kedilerin idrarında daha fazla kalsiyum oksalat vakası ve daha da kötüsü idrarda hem struvit hem de oksalatların idrarda nötr bir pH seviyesinde bulunduğu karma tip ürolitiyazis görülmüştür. Birçok veteriner, kedilerde struvit prevalansına dayanarak laboratuvar teşhisini ihmal eder. Bu yaklaşımı yanlış buluyorum.

Köpeklerde ürolitiyazis bilinen tüm ürolitlerin oluşumu ile ilerleyebilir., bu nedenle köpekler için taş tipinin laboratuvar görsel olarak belirlenmesi tedavinin atanması için çok önemlidir. 10 ml'lik taze idrar numunesinin tortusu, vücut sıcaklığında alındıktan hemen sonra mikroskopla incelenmelidir çünkü idrarın süresi, soğuması veya buharlaşması kristalleri çökeltebilir ve yanlış pozitif veya paradoksal sonuçlar verebilir. İdrardaki yaygın kristallerin çoğu tipik bir görünüme sahiptir ve bunların büyük bir kısmı ile ürolitin bileşimi veya en azından dış tabakası yargılanabilir.

Pirinç. 2. Struvitler

Pirinç. 3. İdrarda struvit ve eritrositler

ürolitiyazis tedavisi

Doğru tedaviyi seçmek, ürolitlerin yer(ler)ine bağlıdır:

böbrekler- nefrolitlerin tek böbrekte yoğunlaşmadıkça cerrahi olarak çıkarılması çok zordur. Daha sonra nefrektomi (böbreğin çıkarılması) mümkündür. Nefrolitlerle postrenal böbrek yetmezliği gelişimi mümkündür. Özel bir diyet reçete edilerek struvit ürolitlerinin çözülmesi mümkündür.

üreterler- üreterlerdeki ürolitler cerrahi olarak başarılı bir şekilde çıkarılır, ancak postrenal böbrek yetmezliği gelişme olasılığı bilinmelidir.

Mesane- tedavi ürolit tipine bağlıdır. Strüvitler, üratlar ve bazen sistinler çözülebilir ve kalsiyum oksalatlar ve kalsiyum ve silikon dioksit içeren diğer ürolitler, geleneksel sistotomi (mesanenin açılması ve taşların çıkarılması) ile cerrahi olarak çıkarılır.

üretra- ürolitlerin nasıl yattığına bağlı olarak, çeşitli tedavi türleri kullanılır:

1) manipülasyon - manuel masaj(genellikle kum tapaları olan kediler için kullanılır) veya kateterizasyon küçük bir poliüretan kateter (örneğin, kediler için özel bir Jackson kateteri veya 0,6 - 0,8 mm çapında tıbbi bir subklavian kateter).

Kateterizasyon genellikle kedilerde ve bazı köpek ırklarında üroliti yerinden çıkarmak veya parçalamak için kullanılsa da, bu tedavi aşağıdaki nedenlerden dolayı en tehlikeli olanıdır:

• dokuları zedeler, fibroz ve yara izine yol açar, ardından üretranın daralmasına neden olur;
• idrar yollarına enfeksiyon bulaştırır.

2) Retrograd üretral lavaj ardından eritme (struvitler, üratlar ve sistinler) veya sistotomi (kalsiyum oksalatlar, diğer kalsiyum ve silika içeren ürolitler) üretral ürolitiyazın tek tedavisidir.

Üretral taşların retrograd yıkama yöntemi

Hayvana genel anestezi veya güçlü yatıştırıcılar verilir. Daha sonra aşağıdaki adımlar gerçekleştirilir:

• Mesaneyi sistosentez ile boşaltın (mesanenin karın duvarından delinmesi)
• Rektum yoluyla parmaklar üretrayı pubisin karşısına, ürolitin altına sıkıştırır (bu bir asistan gerektirir)
• Distal üretraya steril bir kateter yerleştirilir.
• Üretranın penis kısmını kateterin etrafına sabitleyin
• Steril salin bir şırınga vasıtasıyla katetere enjekte edilir.
• İntraluminal basınç istenilen noktaya geldiğinde asistan parmakları çeker ve üretrayı serbest bırakır.
• Salin solüsyonunun basıncı altında ürolit mesaneye geri itilir.
• Prosedürü birkaç kez tekrarlayabilirsiniz.

Retrograd lavajdan sonra obstrüksiyonun tekrarlaması çok nadirdir. Kedilerde bu yöntem genellikle kullanılmaz, erkeklerde ise genellikle bu düşük etkili yöntemin kullanılması önerilir.

3) üretrostomi manipülasyon veya retrograd yıkama başarısız olduğunda erkekler için kullanılır. Bir üretrostomi, üretrada kalıcı bir açıklık oluşturur. Bu yöntem kedilerde ve bazen erkeklerde penis üretrasının tekrarlayan tıkanıklıklarında kullanılır. Kalıcı üretral tıkanıklığı olan hayvanlar için tek tedavi bu olsa da dikkatli kullanılmalıdır çünkü bazı raporlar kedi üretrostomilerinin %17'sinin postoperatif üriner sistem enfeksiyonlarıyla sonuçlandığını göstermektedir. Kedilerin %10'unda üretrostomi ve diyet değişiklikleri de postoperatif enfeksiyona yol açarken, diyetle tedavi edilen kedilerin hiçbirinde idrar yolu enfeksiyonu görülmez.

Çözünme

Struvit, ürat ve sistin taşlarını çözebilir. Bu, ürolitiazisli hayvanlarda yaşamı tehdit etmeyen tek taş çıkarma yöntemidir. Çözünme böbrek veya mesane taşları için kullanılır. İdrar yolu enfeksiyonu varsa idrar kültürü ve duyarlılık testi sonucuna göre tedavi kapsamında antibiyotik verilir. Tedavinin detayları aşağıda tartışılmaktadır.

Struvitler (Magnezyum Amonyum Fosfat, Tripel Fosfatlar). Struvit taşlarını eritmek için özel veteriner diyetlerine sıkı sıkıya bağlı kalmak yeterlidir. Rusya pazarında oldukça geniş bir şekilde temsil edilmektedirler, Moskova'daki herhangi bir veteriner kliniği ve Rusya'nın büyük şehirleri, evcil hayvanınız için bir veteriner diyeti sunabilir. Purina (UR) ve Hills (s/d, c/d) beslemelerini başarıyla kullanıyoruz.

Bu besinler idrarın asitlenmesine katkıda bulunur ve struvitin çözülmesine neden olur. Ek olarak, bu diyetlerdeki yüksek sodyum içeriği diürezi (idrar yapma) uyarır, bu da mesanenin yıkanmasına ve birikmiş tuzların mümkün olan en kısa sürede atılmasına yardımcı olur. Bakteriyel enfeksiyonlarla komplike olmayan ürolitiazis ile özel diyetlerle tedavi, tedavinin başlamasından 4-5 gün sonra olumlu sonuçlar verir. Veteriner hekime mümkün olan en erken ziyaretin ve ürolityazisin erken teşhisinin hayvanın hızlı iyileşmesine katkıda bulunduğu ve hastalığın olası nükslerini en aza indirdiği belirtilmelidir. Sahibinin hayvanın beslenme rejimine uyması büyük önem taşımaktadır. HİÇBİR ŞEY, özel bir diyet dışında, hayvana daha fazlası verilemez!!!

Tedavinin kalite kontrolü, idrarın laboratuvar testleri ve mesanede taş varlığının röntgen teşhisi ile gerçekleştirilir. İdrarda ve resimlerde taş olmaması durumunda, tedavi etkili olarak kabul edilir ve sahibinin gelecekteki görevi en az altı ayda bir ZORUNLU idrar testi yapmaktır. Kanaatimizce testlerin kontrol teslimi için en uygun süre 3 aydır.

Laboratuvar, idrar kristallerinin tipini ve sayısını belirleyerek idrarın pH'ını ve ayrıca idrar tortusunun varlığını ve analizini değerlendirir.

Çözünmeyen ürolitlerin tedavisi

-Kalsiyum oksalatlar
Kalsiyum oksalat ürolitleri bazı köpek ırklarında (Yorkshire Teriyerleri ve Minyatür Schnauzerler) daha yaygındır ve son yıllarda özellikle kedilerde belirgin şekilde daha yaygın hale gelmiştir.
Ne yazık ki, bu kristal türü tamamen çözünmez ve bu tür ürolitiyazın tedavisi, yalnızca taşların mesaneden cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Bazen oksalat oluşum yoğunluğu çok yüksekse yılda 3-4 ameliyat gerekebilir.
Nüksü önlemek için idrardaki kalsiyum ve oksalat konsantrasyonunu azaltmak gerekir. Özel diyetlerle (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula, vb.) korunmak mümkündür. Tekrarlıyorum. ÖNLEME. Ama oksalat taşlarının erimesi değil!

-Kalsiyum fosfatlar
Fosfat-kalsiyum kristalürisi kendini çeşitli şekillerde gösterir: hem amorf (kalsiyum fosfatlar) hem de kalsiyum hidrofosfatlar (bruşit) şeklinde. Bu mineraller genellikle strüvit, ürat veya kalsiyum oksalat ile birlikte karışık ürolitlerde bulunur. Kalsiyum fosfat kristallerinin çoğu (bruşit hariç) pH'a duyarlıdır ve alkalin idrarda oluşur.
Bu ürolitleri eritmek için tıbbi bir protokol henüz geliştirilmemiştir, bu nedenle cerrahi olarak çıkarılması ve hiperkalsiürinin önlenmesi (oksalokalsiyum ürolitiazis durumunda olduğu gibi), ancak idrarın alkalileştirilmesi önerilmez.

- Silikon dioksit (silikatlar)
Silikat ürolitler köpeklerde nadirdir. Bunlara "Jack taşları" denir. Bu ürolitlerin etiyopatogenezi tam olarak açık değildir, ancak köpek toprak veya toprakla kontamine olmuş sebze türleri (şüphesiz şalgam, pancar) yerse bu taşların oluşma riskinin arttığına inanılmaktadır. Şahsen, bu tip ürolitiyazis ile hiç karşılaşmadım.
Klinik semptomlarla tek tedavi taşların cerrahi olarak çıkarılmasıdır ve önleyici bir önlem olarak köpeğin bulaşmış toprak veya bitki örtüsünü yememesi önerilir.

ürolitiyazis hastalığı(ürolitiyazis)

ürolitiyazis hastalığı(ürolitiyazis) – hastalık böbreklerde ve idrar yollarında idrar taşı ve kum oluşumu ile karakterizedir. Her türden hayvan hastadır, ancak çoğunlukla genç koyunlar, sığırlar ve vizonlar.

Hastalık genellikle besi sığırları için özel komplekslerdeki boğalar arasında büyük ölçüde yayılır. Hasta hayvanların tedavisi zordur ve itlaf edilmeleri gerekir.

etiyoloji . Ürolitiyazın ana nedeni vücuttaki vitamin ve mineral metabolizmasının ihlali, özellikle retinol eksikliği ve içme rejiminin ihlalidir.

Hipo- ve avitaminoz A ile pul pul dökülmüş epitel, içindeki tuzların kristalleşmesine ve taş oluşumuna temel oluşturur. Bu ihlaller genellikle diyete büyük miktarda et ve kemik veya balık unu ve çeşitli mineral premikslerin dahil edilmesiyle konsantre bir beslenme türü ile gözlenir.

belirtiler . Klinik belirtiler taşların konumuna ve boyutlarına bağlıdır. Üretradan ağrısız bir şekilde çıkan küçük taş ve kum oluşumu ile belirgin semptomlar görülmez. Taşlar idrar yolu bölgesini kapattığında hastalığın canlı klinik belirtileri ortaya çıkar. Kısmi tıkanma ile idrar yaparken periyodik ağrı vardır, idrar aralıklı olarak ince bir akıntı veya damla şeklinde çıkar. Tam tıkanma ile şiddetli kolik görülür, hayvanlar inler, dişlerini gıcırdatır.

Ürolitiazisli idrarda lökositler, eritrositler, sönük epitel, küçük taşlar, idrar kumu bulunur.

Enflamasyonun gelişmesiyle birlikte piyelit, ürosistit, üretrit semptomları ortaya çıkar ve idrardaki lökosit sayısı artar.

Tanı ve ayırıcı tanı . Tanı, karakteristik klinik semptomlara ve idrarın laboratuvar testlerine, gerekirse floroskopiye ve rektal muayeneye dayanır.

Ürolitiyazis nefrit, piyelit ve ürosistitten ayırt edilmelidir.

Tedavi . Küçük taşlar ve kum, çeşitli diüretikler ve antispazmodiklerle giderilebilir. Bazı durumlarda, mesane ve üretranın kateterizasyonu ve yıkanması taşların çıkarılmasını kolaylaştırır. Büyük taşlar cerrahi olarak çıkarılır. Ürolitiyazın enflamatuar süreçle komplikasyonu ile, piyelit ve ürosistitte olduğu gibi tedavi reçete edilir. Her durumda taşların tekrarını önlemek için tam teşekküllü bir beslenme düzenlemek ve bol su sağlamak gerekir.

önleme hayvanların beslenmesi, sulanması ve tutulması, aktif egzersiz yapmalarının sağlanması teknolojisine uygunluğu esas alır. Ayrıca mesane ve idrar yollarının iltihaplı hastalıkları zamanında tedavi edilmelidir.