Cilt apsesi neye benziyor, cerrahi ve evde tedavi. Pürülan inflamasyon: formlar, komplikasyonlar, tedavi ve antibiyotikler Tedavi sırasında alınacak önlemler

İnsan derisi özellikle insan vücudunu dış olumsuz etkilerden koruyan bir bariyer görevi görür. Ek olarak, cilt bir dizi başka önemli işlevi de yerine getirir.

Bunlar arasında şunları sayabiliriz:

• Güneş ışığına maruz kalmaya karşı koruma.
• Çeşitli mekanik hasarlardan kaynaklanan zararı azaltmak.
• Dış dünyayla madde ve enerji alışverişi.
• İnsan vücut sıcaklığının düzenlenmesi.
• Solunum sürecine katılım.
• Çevredeki dünyanın patojenik etkilerinden korunma.

Liste devam ediyor. Ancak bazen cildin belirli hasarlar alması veya belirli patojenik enfeksiyonların etkisi altına girmesi de mümkündür.

Bu gibi durumlarda cildi tedavi etmek ve fonksiyonlarını geri kazandırmak gerekir. Bu tür hastalıkların veya yaralanmaların nedenleri farklılık gösterebilir.

En yaygın olanlardan biri bu cerahatli bir cilt lezyonu. Bu makale bu konunun değerlendirilmesine ayrılacaktır.

Pürülan cilt lezyonlarının türleri nelerdir?

Her şeyden önce, cildin pürülan lezyonlarının tam olarak ne olabileceğini açıklayalım. Bu soruyu cevaplamak için bunları şu veya bu kritere göre sınıflandırmanız gerekir. Bu tür birkaç sınıflandırma olabilir. Şimdi onlara bakalım.

Tabii ki, her cerahatli iltihap bir veya başka bir enfeksiyondur. Bu tür enfeksiyonların türlerine göre ayırt edilebilirler. Bunlardan çok var.

İşte örnek olarak bunlardan birkaçı:

• kaba ektima;
• impetigo;
• sikoz;
• ostiofollikülit;
• hidradenit;
• impetigo.

Bu liste elbette kapsamlı değildir.

Başka bir sınıflandırma bize şunu söylüyor: cerahatli iltihaplar yüzeysel veya derin olabilir.İkincisi ise hafif, akut veya kronik lezyonlara ayrılır.

Bunu not etmek önemlidir cilt oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Pürülan iltihaplanma çeşitli katmanlarında meydana gelebilir. Hem dış katmandan hem de daha derin olanlardan bahsediyoruz. Ayrıca pürülan inflamasyonun nadiren tek bir nedeni olduğunu da hatırlamanız gerekir. Genellikle aynı anda birden fazla enfeksiyon türüne maruz kalmaktan bahsediyoruz.

Şimdi belirli cerahatli inflamasyon türlerini açıklamaya geçelim.

Cildin yüzeysel lezyonlarıyla başlayalım.

• Bu lezyonlardan biri saç köklerini etkilemektedir. Adının geldiği yer burasıdır - folikülit. Enfeksiyon pigmentli bir noktaya veya yara izine neden olabilir.
• Bazen iltihaplar tek bir yerde gruplanır. Hastalık tedavi edilmezse etkilenen bölgede lokalize kelliğe yol açabilir.
• Ostiofollikülit benzer bir iltihaptır.İltihaplanma bölgesinde saç bulunması nedeniyle öncekinden farklıdır. Genellikle cildin mekanik hasarı sonucu oluşur.
• Başka bir çeşitten bahsedelim. Sykoz. Burada anlatılanlardan farklı olarak kronik bir hastalıktır. İki ana özelliği vardır. Noktaya özgü olmayıp cildin belirli bir bölgesini etkiler.

İkinci özellik- bu iltihabın titreşen doğasıdır. Periyodik olarak olumsuz etkilere maruz kalan yerlerde hasar meydana gelir.

Örneğin kronik burun akıntısında burun altındaki deri etkilenebilir. Bazı durumlarda bu, tıraşın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Süpürasyonların olgunlaşma süresi çok uzun değildir. Sonuç olarak ciltte kurumuş bir kabuk belirir ve bazı durumlarda ciltte hafif mavimsi bir renk tonu belirir.

Bu ve benzeri enfeksiyonların nedeni sadece çeşitli mekanik etkiler değil aynı zamanda yetersiz hijyen de olabilir. En yaygın tedavi doğası gereği yereldir ve etkilenen bölgenin antiseptik ile tedavi edilmesinden oluşur.

Cilt yüzeyindeki iltihaplanmanın yanı sıra derinin iç katmanlarında da hasar meydana gelebilir.

• Derin lezyonlara bir örnek çıban oluşumudur. Bu durumda iltihap derinin sadece en dış katmanını kaplamaz, aynı zamanda iç katmanlarına da yayılır.

Bu durumda yağ bezleri iltihaplanır ve belirli bölgelerde cilt nekrozu meydana gelebilir. Böyle bir iltihaplanma ile genellikle güçlü bir seğirme ağrısı hissedilir.

Bunun nedeni iltihabın sinir uçlarını da etkilemesidir. Yüzde bir çıban meydana gelirse, bu, stafilokok enfeksiyonunun kan damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılma riskinin artmasına neden olur.

• Başka bir derin cilt lezyonu türü, karbunkül oluşumudur. Bu durumda, genellikle akut ağrının eşlik ettiği, birkaç saç folikülünün şaft nekrozu ile eşzamanlı derin iltihaplanması meydana gelir. Daha sonra lezyon bölgesinde yuvarlak, krater şeklinde bir ülser oluşabilir. İyileştikten sonra iyileşir ancak yerinde bir yara izi oluşur.
• Hidradenit kendini farklı şekilde gösterir. Ortaya çıktığında pürülan çubuk oluşumu meydana gelmez. Üstelik bu tür cerahatli iltihaplanma akut ve oldukça acı vericidir. Genellikle koltuk altlarında veya kasıklarda, kulak arkasında bulunan deride oluşur. Lezyon bölgesinde irin dışarı sızmasıyla süpürasyon meydana gelir. Bu hastalığın tedavisi ter bezlerinin çıkarılması ve ardından iltihabın hafifletilmesine dayanır.

Kapsamlı irin oluşumu olmayan cerahatli enfeksiyonlar da ortaya çıkabilir. Bu durumda daha az derecede cilt hasarından bahsediyoruz ancak bu tür hastalıklar da oldukça rahatsız edici. Örnekler arasında stafilokok enfeksiyonunun neden olduğu bebek bezi döküntüsü, erizipel ve selülit yer alır. İkincisi, cildin küçük, düzensiz yerleşimli kızarıklığına benziyor.

Görünüm nedenleri

Normal durumda, bir kişi çok çeşitli mikroorganizmalarla çevrilidir. Eğer güçlü bir bağışıklık sistemi varsa, pratikte ona zarar veremezler.

Davalarda durum değişir İle Bir kişi hastalandığında, mekanik yaralanmalara maruz kaldığında, yeterince hijyen yapmadığında ve diğer bazı durumlarda bazı mikroorganizmalar aktif hale gelir ve cerahatli cilt lezyonlarına neden olabilir.

Bir kişinin yağ bezleri çok aktifse, belirli yaş dönemlerinde cerahatli iltihaplanma olasılığı artar. Ayrıca bazen hormonal değişiklikler de buna yol açabilmektedir. Böyle bir durumda bunları iyileştirecek önlemlerin alınması gerekir.

Hangi merhemler irin çıkarabilir?

Bir apse oluşmuşsa, onu iyileştirmenin en belirgin yollarından biri, irini çıkarmak için cildin etkilenen bölgesini belirli bir merhemle yağlamaktır. Bu gibi durumlarda nelere başvurabiliriz? Tıp bunun için bize ne sunabilir?

• Apse oluşumunun erken evresinde tedaviye başlarsanız Vishnevsky merheminin kullanılması etkili olacaktır. Geçtiğimiz yüzyıldan bu yana uzun yıllardır başarıyla kullanılmış ve etkinliği zaman içinde kanıtlanmıştır. Burada hakkında bilgi edinin

Ayrıca resmi bir adı da var: balzamik merhem. Merhem kseroform, huş katranı ve hint yağı içerir. Bu bileşenlerden ilki antiseptik ve kurutucu etkiye sahiptir.

Tar, etkilenen dokudaki kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir ve içindeki metabolik süreçleri normalleştirir. Hint yağı, ilaçların aktif emilimini teşvik ederek terapötik etkilerini sağlar. Bu merhem çıbanların ve karbonküllerin tedavisinde iyi sonuç vermiştir.

Gazlı bezin üzerine yerleştirilip ağrılı bölgeye bastırılarak kullanılır. Tedavi gerçekleşene kadar işlemin günde üç kez yapılması yeterlidir. Tedavi için aynı anda antibiyotik kullanırsanız tedavinin etkinliği daha yüksek olacaktır.

Bu merhem sadece ülserleri tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda bu bölgedeki patojenik ajanları da tamamen ortadan kaldırır. Bu, bu yerde tekrarlanan süpürasyon olasılığını tamamen ortadan kaldırır.

• Kükürt merhemi sivilceleri veya siyah noktaları tedavi etmek için kullanılır.. Genellikle bu tür bir süpürasyon cilt gözeneklerinin tıkanması nedeniyle oluşur. Merhem ayrıca kılların olduğu yerlerde püstüler inflamasyonun meydana geldiği durumlarda da etkilidir.

Vishnevsky merhemine benzer şekilde kullanılır. Pansumanın periyodik olarak değiştirilmesi tavsiye edilir. Bunun birkaç saatte bir yapılması gerekiyor. Çıban gibi ülserlerin tedavisinde bu merhem çok etkili değildir.

• İhtiyol merhem ucuz ve etkili bir çözümdür.İri iyi çeker ve ayrıca iyi bir antiseptik etkiye sahiptir.
• Sintomisin merhemi aynı zamanda irin çıkarma yeteneğiyle de bilinir. Apse tedavisine başlanmışsa da etkili olacaktır. Sorunun cevabı: burayı okuyun.
• Elon merhem metabolik süreçleri aktive eder ve antiseptik etkiye sahiptir. Kullanımının bir sonucu olarak irin yavaş yavaş çözülür.
• Apse tedavisi sona erdiğinde, tedaviye devam etmek için temizleyici ve iyileştirici merhemler kullanın (tetrasiklin, Bactrian ve diğerleri).

Ülser tedavisi için halk ilaçları

Resmi tıbbi yöntemlerle birlikte. Ülser tedavisi için halk ilaçları da vardır.

Bunlardan birkaçından bahsedelim.

• Marshmallow'un zeytinyağı ile kullanılması tavsiye edilir.
• Apseye günde birkaç kez çiğ rendelenmiş patates uygulanmalıdır.
• İnce doğranmış taze soğandan oluşan macun, gün içinde birkaç kez ağrılı bölgeye uygulandığında cerahatli iltihabı iyileştirecektir.
• Taze ezilmiş muz litaları da tedavi için etkili bir şekilde kullanılabilir.

Ameliyat

Özellikle ağır veya ilerlemiş vakalarda ülser tedavisi için cerraha başvurulur.

Tedavi genellikle apsenin kesilip boşaltılmasıyla gerçekleşir. Bu anestezi altında yapılır. Temizleyiciler ve antiseptikler paralel olarak kullanılır.

Tedavi sırasında alınacak önlemler

• Ülserleri etkilerken, ilaçların cildin çevresindeki alanlarla temasından kaçınmak gerekir. Bazı durumlarda bu onları rahatsız edebilir.
• Apseyi tedavi ettikten sonra, bu yeri enfeksiyona neden olan patojenik ajanlardan temizlemeniz gerekir. Bu, bu bölgede cerahatli enfeksiyonun tekrarını önleyecektir.
• Tedavi sırasında gerekli hijyen kurallarına dikkatle uyulmalıdır. Bu, tedaviyi hızlandıracak ve süpürasyonun olası genişlemesini sınırlayacaktır.

Ne zaman doktora görünmeli?

Bu hastalığı elbette tedavi edin. Bunu kendi başına yapabilirsin. Ancak bu ciddi riskleri de beraberinde getiriyor.

Yanlış tedavi ile çeşitli komplikasyonlar mümkündür. Ayrıca kaliteli tedavinin temeli doktordan alınabilecek doğru ve kapsamlı teşhistir. Bu nedenle çoğu durumda bir doktora görünmeniz gerekir. Özellikle zor durumlar söz konusu olduğunda bu özellikle önemlidir.

Ayrıca süpürasyonun bazen başka hastalıkların belirtisi olabileceğini de unutmamalısınız; ne olduğunu ne kadar erken anlarsanız tedaviniz de o kadar etkili olur.

Makale özeti:

Yara iltihaplanırsa, bu, hücre ölümü sürecinin başladığı ve bunun sonucunda irin birikmeye başladığı anlamına gelir. Bu tür hasara cerahatli denir ve yara boşluğunda gizlenmiş bir iltihap kaynağının ana semptomları şişlik, kızarıklık ve ağrıdır.

Tedaviye hızlı bir şekilde başlanmazsa, iltihaplı yara önce doku nekrozu (ölümü), ardından kangren ile tehdit eder. Geri dönüşü olmayan bu hücre ölümü sürecinin genellikle nasıl sona erdiğini belirtmeye gerek yok.

Sonuçta, bugün farmakoloji çok ileri adım attı ve modern ilaçlar, süpürasyonu hızla durdurabilir ve cerahatli yaralardan kaynaklanan komplikasyonların gelişmesini önleyebilir. Her şey tedavinin ne kadar zamanında yapıldığına ve ilaçların doğru seçilip seçilmediğine bağlıdır.

İltihaplı bir yara neden tehlikelidir?

Çoğu zaman, cerahatli bir yara, delici, kesici veya sivri uçlu nesnelerle cilde verilen dış hasardan sonra meydana gelir.

Daha az sıklıkla, yaralar insan vücudunda, patlamaya çalışan iç ülserler (furunküloz, lenfadenit vb.) şeklinde kendi kendine ortaya çıkar.

Birincil yara tedavisinin ihmal edilmesi, eşlik eden kronik hastalıklar ve düşük bağışıklık - bunların hepsi hasarlı doku bölgesinin iltihaplanmasına neden olabilir.

Ayrıca yara tedavisi verimli ve zamanında yapılmazsa, etkilenen bölgeye bakteri bulaşır:

Bakteriler diğer organları etkilediğinde iltihaplı bölge ikincil bir enfeksiyona neden olabilir.

Her şeyden önce dolaşım sistemi saldırıya uğrar ve küresel cerahatli bir süreç sepsise (kan zehirlenmesine) yol açabilir. Ekstremite yaralarının ana komplikasyonu osteomiyelit (kemiklerde ve kemik iliğinde pürülan bir süreç) olduğundan, kemikler de dokularda patolojik bir süreçten muzdarip olabilir.

Derhal tedavi, pürülan lezyon içindeki bakterilerin gelişimini hızlı bir şekilde durdurmanın anahtarıdır.

Yarada takviye ortaya çıkarsa ne yapmalı?

Doku nekrozu sürecinin başlamış olduğu bir yara, tek başına antiseptiklerle tedavi edilemez. Pürülan yaraların özel solüsyonlarla en yüksek kalitede pansuman ve tedavisi bile komplikasyon oluşmayacağını garanti etmez.

Bunun tersi de geçerlidir: yalnızca antibakteriyel ajanları dahili olarak almak ve yara pansuman kurallarını göz ardı etmek, hızlı bir iyileşme beklememelisiniz. Her durumda, cerahatli bir enfeksiyonun entegre bir yaklaşımla tedavi edilmesi gerekir.

Hasar görmüş dokuyu onarmaya yönelik cerrahi süreç aşağıdaki önlemleri içerir:

Yarada eksuda birikmesi inflamasyonun karakteristiğidir. Ölü hücrelerin unsurları ve bakteri birikimi irindir. Enflamasyonu ilaçlarla tedavi etmeden önce yarayı eksüdadan temizlemeniz gerekir. İrin boşlukta tekrar birikmesini önlemek için sık sık durulama veya drenaj gerekir.

Karmaşık tedavi mutlaka antibakteriyel tedaviyi içermelidir. Hem harici merhemleri hem de ağızdan alınan antibiyotikleri çeşitli şekillerde (ağızdan, kas içinden, damardan) kullanabilirsiniz.

Antibiyotik merhemlerin amacı yaranın içindeki bakterilerin daha fazla büyümesini önlemek ve iltihaplanma sürecini durdurmaktır. Pürülan yaraların tedavisinin erken aşamalarında harici preparatlar kullanılmalıdır. Enflamasyonun başlangıcında, pürülan sürecin kaynağı olan bakteri florasını belirlemek mümkün olmadığından geniş spektrumlu merhemler kullanılır.

• Penisilin;
• Tetrasiklin;
• Sefalosporinler;
• Sentetik antibiyotikler.

Ciddi yaralar ve komplikasyon riski için harici antibiyotik tedavisini dahili olanla birleştirmek gerekir.

Yara iltihaplanıyor, acıyor, şiddetli şişlik ortaya çıktı, nasıl tedavi edilir?

Hastanın durumuna bağlı olarak antibakteriyel tedavi de reçete edilir. Ancak antibiyotiklerin tamamen cerrahın yerini alamayacağını anlamak gerekir. Süpürasyon şiddetli olmadığı sürece yaranın ne zaman ve nasıl tedavi edileceğini bilmeniz gerekir.

İlk aşamada, cerahatli bir yarayı tedavi etmek için antibiyotikli merhemler ve kremler kullanılır. Oral kullanım için antibiyotikler, inflamasyonun erken evrelerinde önleme amacıyla ve komplikasyonlar tehdit ettiğinde tedavi amaçlı olarak tablet veya enjeksiyon şeklinde kullanılır. Ancak antibiyotiklerin yeteneklerinin sınırlı olduğunu anlamakta fayda var.

Üzücü sonuçlara sahip birçok tıbbi uygulama vakası, pürülan inflamasyonun tedavisinde en önemli şeyin, cerrahın eli olmadan yapamayacağınız o önemli anı kaçırmamak olduğunu kanıtlamaktadır.

Hastalar sıklıkla antibiyotiklerin yeteneklerini abartırlar ve cerahatli lezyonların kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi gerektiğinin farkına varmadan yardıma geç başvururlar.

Ve sadece erken aşamalarda, büyük miktarda eksüda birikimi olmadan, yara bir cerrahın katılımı olmadan iyileşecektir.

Ek olarak, pürülan yarası olan bir hastayı başarılı bir şekilde tedavi etmek için iltihaplanmaya hangi patojenin neden olduğunu anlamanız gerekir.

Yeni bakteri türlerine karşı mücadelede hastaların bağımsız olarak eski "birinci nesil" antibiyotik çeşitlerini kullandığı durumlar sıklıkla vardır. Aynı zamanda tedavinin yeterliliği konusunda da herhangi bir soru söz konusu olmayıp, istenilen etkiyi sağlamayan merhem veya tabletler de hastaya zarar verecektir.

Diğer şeylerin yanı sıra, antibiyotik yarayı iyileştirmez, yalnızca yaraya yerleşen mikropları öldürür. Yara ciddi şekilde iltihaplanmışsa ve doku nekrozu süpürasyona neden olmuşsa, yaranın iyileşmesi için önkoşulları yalnızca merhemle oluşturmak zordur. Ancak bunların hepsi hastanın durumuna, yaşına ve doku tonusuna bağlıdır. Bu nedenle, tedavi her vakada ayrı ayrı reçete edilmelidir.

Tüm antibiyotikler cerahatli yaraların tedavisinde etkili midir?

Bir yaradaki iltihaplanma ve süpürasyonun tüm nedenleri arasında ana yer stafilokok tarafından işgal edilir. Ve penisilin, streptomisin ve tetrasiklin gruplarından "birinci nesil" antibiyotiklere karşı en dirençli olanların çoğu zaman bu tür bakteriler olduğu ortaya çıkıyor.

Diğer patojenler gram negatif bakterileri içerir:

• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Son yıllarda bu mikroorganizmalar benzilpenisilin, streptomisin, kloramfenikol ve “birinci nesil” tetrasikline karşı yüksek direnç göstermiştir. Bu durumda, bu tür bakterilerde sıklıkla antibiyotik bağımlılığı bile kurulur. Bunun nedeni antibiyotiklerin mikroorganizmaların mutasyona uğramasına neden olmasıdır.

Anaerobları içeren fırsatçı mikroorganizmalar (havasız bir alanda gelişebilir) aynı zamanda iltihaplanmanın etken maddesi haline gelebilir ve yarada süpürasyona neden olabilir. Ancak bu tür çok sayıda antibiyotiğe karşı yüksek direnç göstermektedir.

Bu gerçeklerden dolayı cerahatli yaraların tedavisi için ikinci ve sonraki nesillerin antibiyotiklerini seçmeye değer. Aynı zamanda, çeşitli patojen türlerine etki eden kombinasyon ilaçlarının da özel bir etkisi vardır. Bu özellikle floranın direncini belirlemeden takviyeleri tedavi ederken önemlidir.

Hangi antibiyotik iltihaplı bir yaranın iyileşmesine yardımcı olur?

Antibakteriyel tedaviyi reçete ederken, yalnızca antibiyotik direncini dikkate almamak gerekir. Tedavide her ilacın kendine göre artıları ve eksileri vardır. Farklı türlerin olasılıkları hakkında daha fazla konuşacağız.

Doğal antibiyotik benzilpenisilin birçok bakteriye karşı etkinliğini çoktan kaybetmiştir. Modern dünyada, çeşitli mikroorganizmalar üzerinde geniş bir etki yelpazesi gösteren yarı sentetik varyantlar kullanılmaktadır.

• Oksasilin (Ampiox);
• Ampisilin;
• Karbenisilin (Securopen) ve diğerleri.

Bu tip antibiyotikler benzilpenisiline dirençli stafilokok türlerine karşı baskılayıcı aktiviteye sahiptir. Penisilin alerjiniz varsa veya direnç tespit edilirse ve diğer patojenik floranın varlığında diğer antibiyotiklerin kullanımı endikedir: sefalosporin, fusidin, eritromisin.

Sefalosporinlere dayanan birinci ve ikinci nesil sentetik ilaçlar - sefazolin, sefaleksin, sefuroksim - stafilokokların neden olduğu pürülan enfeksiyonlara karşı etkilidir. Streptokok ve pnömokok florasının yanı sıra enterobakterilerin neden olduğu lezyonları yok etmek için kullanılırlar.

Mikroorganizmaların bu ilaçlara karşı hızlı bir şekilde direnç geliştirdiğini dikkate almakta fayda var, bu nedenle ilaç pazarında gelişmiş sentetik antibiyotik türleri ortaya çıkıyor.

Günümüzde en yeni ilaçlar aktif olarak kullanılmaktadır - “üçüncü ve dördüncü nesil” sefalosporinler:

• pansef,
• seftazidim,
• seftibuten,
• sefepim.

Bu ilaçlar, Staphylococcus aureus dahil tüm olası mikroorganizmaların neden olduğu cerahatli yaraların tedavisinde sistemik ajan olarak kullanılabilir. Sadece Pseudomonas aeruginosa, virüsler, Trichomonas ve klamidyaya etkisi yoktur.

Bu grubun ilk antibiyotikleri streptomisin ve çeşitleridir: kanamisin, neomisin. Ancak kontrolsüz kullanım nedeniyle stafilokok, E. coli, Proteus, Klebsiella ve Shigella'ya karşı etkinlikleri, bu mikroorganizmaların geliştirdiği direnç nedeniyle önemli ölçüde azalmıştır.

Gentamisin, ikinci nesil aminoglikozidlere aittir ve günümüzde, alerji veya flora direnci nedeniyle penisilin kullanımının imkansız olduğu durumlarda, cerahatli olanlar da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Üçüncü kuşak ilaçlar streptomisin ve gentamisinden daha az toksiktir. Stafilokoklara, enterokoklara, streptokoklara ve diğer anaerobik bakterilere karşı etkilidirler.

Bunlar aşağıdaki gibi ilaçlardır:

• Tobramisin;
• Sizomisin.

Aminoglikozitler cilt tarafından iyi emildiğinden, çoğunlukla harici merhem olarak kullanılırlar. Sistemik antibiyotikler pürülan yaraların (sepsis, osteomiyelit) komplikasyonları için kullanılır. Ancak aminoglikozitler bakterilere yalnızca üreme aşamasında oldukları dönemde etki ettikleri için kronik enfeksiyonlarda etkisizdirler.

Bu antibiyotik grubundan gelen ilaçlar, cerahatli yaralar da dahil olmak üzere çeşitli bakteriyel cilt lezyonlarıyla mücadelede etkili oldukları için haklı olarak "cilt" olarak adlandırılabilir.

Yarı sentetik tetrasiklinler çeşitli anaerobik ve aerobik mikroorganizmalarla mücadelede daha etkilidir. Bu metasiklin, doksisiklin.

Eritromisin, bakteri florasının diğer antibiyotiklere (penisilin, gentamisin, tetrasiklin) dirençli olduğu durumlarda hastaların tedavisine yardımcı olur. Tetrasiklinlerle birleştirildiğinde etkinliği artar.

Ancak eritromisin kullanıldığında hastaların hızla bu antibiyotiğe karşı flora direnci geliştirdiğini unutmamak gerekir. Bu nedenle yalnızca diğer antibiyotiklerin etkisiz olduğu durumlarda kullanılır.

Bu antibakteriyel madde, cerahatli enfeksiyonla oldukça etkili bir şekilde baş eder. Bu tip antibiyotik dokulara çok iyi ve derinlemesine nüfuz ettiğinden esas olarak merhem şeklinde kullanılır.

Fuzidin, hem stafilokokların hem de diğer patojen mikropların dokulara nüfuz etmesinden kaynaklanan iltihaplanmalara karşı yüksek etkinlik göstermektedir. Streptokok, corynobacteria, bacteroides, meningokokların büyümesini engeller.

Antibiyotiklerle harici kullanım için merhemler

Çok çeşitli mikroorganizmaların büyümesini baskılayabilen bir antibiyotik içeren en popüler merhemleri ele alalım. Her şeyden önce bunlardan en etkili olanı kombine bileşime sahip merhemlerdir. Tedavinin ilk aşamalarındaki tüm bu ilaçlar, çeşitli mikroorganizma türlerine ve hatta bazıları virüslere etki ettikleri için en olumlu sonuçları verir.

baneosin

Yaraların, yanıkların ve bulaşıcı cilt hastalıklarının harici tedavisi için kombine antimikrobiyal ilaç. Merhem farklı gruplara ait iki antibiyotik içerir:

• Neomisin sülfat (aminoglikozit);
• Basitrasin (polipeptit antibiyotik).

Merhem çok çeşitli mikroorganizmalara karşı etkilidir. Ayrıca fusobakterileri ve aktinomisetleri de baskılar. İki antibiyotiğin sinerjisinden dolayı ilacın birleşik bileşimi stafilokoklara karşı da iyi çalışır.

Baneocin, derin doku lezyonları da dahil olmak üzere çeşitli pürülan cilt hastalıklarında kullanım için endikedir. Kesikler, sıyrıklar, ikincil egzama ve dermatit, çıbanlar ve folikülitlerde yaygın olarak kullanılır.

Kusurlar:İlaç zehirlidir. Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda olduğu gibi cildin geniş alanlarında da kullanılmamalıdır. Aminoglikozid grubuna dahil olan diğer antibiyotiklerle birleştirilemez. Bazı bakterilerin artık neomisin'e karşı direnç geliştirdiğini belirtmekte fayda var.

İlaç kombine bir antibakteriyel ilaç olarak sınıflandırılabilir. Merhem sentetik bir antibiyotik - kloramfenikol (levomesitin) ve doku yenilenmesini artıran bir madde - metilurasil içerir.

Merhem birçok bakteriye (spiroket, riketsiya, klamidya), her türden mikroorganizmaya karşı yüksek etkinlik gösterir.

Olumlu özellikler: Levomekol'ün ana avantajı yarada irin olduğunda bile etki göstermesidir. Örneğin Lincomycin merheminden farklı olarak, Levomekol kullanılmadan önce yaranın irin ve nekrotik dokudan temizlenmesine gerek yoktur.

Merhemin olumlu özelliklerine yenilenmeyi hızlandırması ve şişliği hafifletmesi eklenebilir. Bütün bunlar Levomekol'ü çeşitli iltihaplarla mücadelede en etkili sentetik ilaçlardan biri haline getiriyor. Merhem aşağıdaki cilt lezyonları için etkilidir:

• süpürasyon ile iltihaplı yaralar;
• Yanıklar;
• Pürülan inflamatuar dermatit;
• ülserler;
• Kaynama.

Merhem steril pansumanlar altında kullanılabilir ve ayrıca bir şırınga aracılığıyla doğrudan yara boşluklarına enjekte edilebilir.

Bu merhem, "diğer antibiyotikler" alt grubuna dahil olan doğal bir antibiyotik olan gentamisin ve ayrıca bir vazokonstriktör içerir. İlacın antimikrobiyal aktivitesi gram pozitif mikroorganizmalara ve bazı virüslere yöneliktir.

Merhem piyoderma, geniş etkilenen alana sahip yaralar, cildin çeşitli püstüler iltihapları ve enfekte egzama için yaygın olarak kullanılır. İlaç pratik olarak toksik değildir, bu nedenle burun mukozasının rinit ve iltihabının tedavisinde başarıyla kullanılır. Trofik ülser ve yatak yaralarında etkilidir.

Merhem hem yetişkinler hem de bebekler tarafından kullanılmak üzere onaylanmıştır. Emziren kadınların meme uçlarını, bebeklerin cildindeki yaraları ve iltihapları tedavi etmek için kullanılabilir.

Fusiderm (Fucicort'a benzer)

Aktif maddesi doğal kökenli antibiyotiklere ait olan antibakteriyel bir ilaç - fusidik asit ("diğer antibiyotikler" grubu). Fusiderm merhem, stafilokok diğer antibakteriyel ilaçlara dirençli olduğunda reçete edilir. Aşağıdaki enfeksiyonlu cilt yara ve inflamatuar lezyonlarında etkilidir:

• Yanıklar ve yaralar;
• Her türlü egzama (enfekte ve ikincil dahil);
• İkincil dermatit;
• Sedef hastalığı;
• Akne.

Merhem derin deri altı katmanlara nüfuz eder ve dokulara yayılır. Ana özelliği: Uygulama sonrası ürünün etkisi 8-10 saate kadar sürer.

Merhemin özgüllüğü, terapötik etkinin uygulanan ürünün miktarına bağlı olmasıdır. Fusiderm, hem bakteri üremesini baskılayan bir ilaç olarak hem de mikroorganizmaların tamamen yok edilmesi için bir araç olarak kullanılabilir. Tedavinin sonucu doza bağlıdır.

Eksüdada PMN'nin (korunmuş ve çürüyen) baskınlığı ile karakterize edilir.

En yaygın neden piyojenik mikroorganizmalardır (stafilokoklar, streptokoklar, gonokoklar, meningokoklar, Pseudomonas aeruginosa, vb.).

Karakteristik bir morfolojik özellik histolizdir, lökositlerin proteolitik enzimleri (nötr proteazlar kollajenaz, elastaz, katepsin ve asit hidrolazlar) tarafından dokunun erimesidir.

Pürülan inflamasyon sınırlı (apse) ve yaygın (balgam) olabilir; Önceden var olan boşluklarda irin birikmesiyle oluşan pürülan iltihaplanmaya ampiyem denir.

A. Apseler tek veya çoklu olabilir; ikincisi genellikle mikrobiyal emboli nedeniyle septikopiemi sırasında organlarda oluşur.

Embolik pürülan nefrit.

Makroskobik resim: böbrekler gevşek bir kıvamda büyümüş (simetrik olarak etkilenmiştir). Korteks ve medullada, bir kesitte, grimsi sarı renkte, toplu iğne başı büyüklüğünde (1-2 mm), genellikle hemorajik bir çerçeveyle çevrelenmiş çok sayıda yuvarlak küçük lezyon ortaya çıkar.

Mikroskobik resim: korteks ve medullada, PMN birikimi ile temsil edilen çok sayıda pürülan inflamasyon odağı (apse) görülebilir; odakların merkezinde böbrek dokusu erir, mikrobiyal emboli görülür. İltihap odaklarının etrafındaki damarlar genişler ve kanla dolar.

Apsenin sonucu: apse bölgesinde yara izleri oluşur (histoliz); Bazı durumlarda apse kronik bir seyir izler: Etrafında iç tabakası granülasyon dokusu (piyojenik membran) ile temsil edilen bir bağ dokusu kapsülü oluşur.

B. Flegmon - yaygın (yaygın) pürülan inflamasyon:

Daha sıklıkla deri altı dokuda, fasya bölgesinde, nörovasküler demetler boyunca meydana gelir;

Enflamasyon 137

Yumuşak meninkslerde parankimal organlarda yaygın pürülan inflamasyon da meydana gelebilir.

Menenjit hakkında cerahatli akar - meningokokal enfeksiyonun yanı sıra mikrobiyal emboli nedeniyle septikopiemi ile ortaya çıkar.

Makroskobik resim: yumuşak meninksler kalınlaşmış, donuktur ve kalın yeşilimsi sarı bir kütle (irin) ile doyurulur. Oluklar ve kıvrımlar düzeltilir. Frontal, temporal ve parietal lobların yüzeyinde daha önemli değişiklikler ifade edilir ve beynin sanki "yeşil bir başlık" ile kaplanmış gibi görünmesine neden olur.

Mikroskobik resim: yumuşak meninksler keskin bir şekilde kalınlaşmıştır ve PMN'ler tarafından yaygın olarak sızmıştır. Zarların damarları ve onlara bitişik beyin maddesi genişlemiş ve kanla dolmuştur. Fibrin iplikleri subaraknoid boşlukta bulunur. Perivasküler ve periselüler ödem beyin maddesinde ifade edilir.

Sonuç: eksüdanın emilmesi, iyileşme.

Komplikasyonlar:

a) meningoensefalit - iltihaplanma, zarlardan beynin maddesine geçtiğinde ortaya çıkar;

Diğerleri gibi, cerahatli iltihaplanma da vücudun herhangi bir tahriş edici maddenin etkisine verdiği tepkidir; patolojik alanı sınırlamayı, provoke edici ajanları yok etmeyi ve hasarı onarmayı amaçlamaktadır. Enflamatuar yanıt üç ardışık aşamadan oluşur: hasar, şişme, iyileşme. İnflamasyonun tipini belirleyen ödemin doğasıdır.

Pürülan iltihaplar, ödemli sıvıda (eksüda) patojenik piyojenik bakteriler baskın olduğunda gelişir. Bunlar Pseudomonas aeruginosa ve Escherichia coli, staphylo-, gono-, streptococci, Klebsiella, Proteus olabilir. Yaralanma bölgesinin bakteriyel kontaminasyon derecesi, inflamatuar reaksiyonun olasılığını ve doğasını belirler.

Pus, ölü kan hücrelerini (lökositler, fagositler, makrofajlar), mikropları, enzimleri (proteazlar), tahrip edilmiş ve ölü dokuları, yağları ve protein fraksiyonlarını içeren sıvı bir ortamdır. Hasar bölgesindeki doku çözünmesinden (lizis) sorumlu olan proteazlardır.

Aşağıdaki pürülan inflamasyon türleri ayırt edilir:

• ampiyem - organın duvarları tarafından temsil edilen boşlukta irin birikmesi;
• apse - pürülan eksüda ile dolu, dokunun erimesinden kaynaklanan bir boşluk;
• flegmon - damarlar, sinirler ve fasya boyunca yaygın pürülan.

Deri altı dokularda en sık görülen iyi huylu tümörlerden biri ateromdur. Yağ bezlerinin en yaygın olduğu yerlerde oluşur: baş, kuyruk kemiği bölgesi, yüz, boyun. Aterom yuvarlak bir oluşum görünümündedir; yağ, kolesterol ve cilt hücrelerini içeren bir kapsül içine alınmış bir oyuktur.

Yağ bezinin boşaltım kanalının tıkanması sonucu oluşur. Aterom tek olabilir, ancak çoğu durumda bu oluşumların çeşitli boyutlarda çoklu dağılımı vardır. Bu tümör ağrısızdır ve kozmetik rahatsızlık dışında rahatsızlığa neden olmaz.

Sebore ile ortaya çıkan primer (konjenital) ve sekonder ateromlar vardır. Palpasyonda yoğundurlar, orta derecede ağrılıdırlar ve mavimsi bir renk tonuna sahiptirler. İkincil tümörler yüz, göğüs, sırt ve boyunda lokalizedir. Bunları açtıktan sonra kenarları oyulmuş ülserler oluşur.

Poliklinik cerrahisinde aterom iltihabı yaygın bir sorundur. Buna zemin hazırlayan faktörler aşağıdaki koşullardır:

• yetersiz hijyen;
• özellikle antiseptik kurallara uyulmadığı takdirde sivilcelerin kendiliğinden sıkılması;
• mikrotravmalar (çizikler ve kesikler);
• püstüler cilt hastalıkları;
• yerel bağışıklığın azalması;
• hormonal bozukluklar;
• kozmetiklerin kötüye kullanılması.

Süpüratif aterom ağrı, lokal kızarıklık ve şişlik ile karakterizedir. Büyük boyutlarda dalgalanma gözlemlenebilir - elastik boşlukta sıvı aktığı hissi. Bazen oluşum kendi kendine patlar ve yağ irin salınır.

Ateromun iltihabı yalnızca cerrahi olarak tedavi edilebilir. Ciltte bir kesi yapılır, kapsülün zorunlu olarak çıkarılmasıyla içerik soyulur. Tamamen çıkarılmadığında ameliyattan sonra nüks mümkündür. Aterom yeniden oluşursa aynı bölgede inflamasyon gelişebilir.

Yaraların takviyesi

Yaralar birçok nedenden dolayı meydana gelir: ev içi, endüstriyel, suç, dövüş, ameliyat sonrası. Ancak yara iltihabı her zaman cerahatli değildir. Hasarın niteliğine ve konumuna, dokuların durumuna, yaşına ve mikroplarla kirlenmeye bağlıdır.

Yara yüzeyinin iltihaplanmasına zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

• kontamine bir nesneden kaynaklanan yaralanma;
• hijyen kurallarına uyulmaması;
• steroid hormonlarının ve/veya sitostatiklerin kullanımı;
• aşırı vücut ağırlığı;
• yetersiz beslenme;
• vitamin eksikliği;
• yaşlılık;
• yerel ve genel bağışıklığın azalması;
• kronik cilt hastalıkları;
• şiddetli somatik hastalıklar;
• sıcak, nemli hava;
• Ameliyat sonrası yetersiz yara drenajı.

Tipik olarak yara süpürasyonu, doku defektinde pürülan inflamatuar eksüdanın birikmesi ile karakterize edilir. Aynı zamanda damar genişlemesinin neden olduğu kenarlarda hiperemi (kızarıklık) ve "sıcak" şişlik görülür. Yaranın derinliklerinde, kan damarlarının sıkışması nedeniyle lenfatik çıkışın bozulmasıyla ilişkili "soğuk" şişlik hakimdir.

Bu belirtilerin arka planında patlama, baskı hissi ortaya çıkar ve etkilenen bölgedeki sıcaklık lokal olarak yükselir. İrin tabakasının altında nekrotik bir kütle belirlenir. Kana karışan çürüme ürünleri ve toksinler zehirlenme belirtilerine neden olur: ateş, halsizlik, baş ağrısı, iştah kaybı. Bu nedenle yara iltihabı meydana gelirse tedavi derhal yapılmalıdır.

Ameliyat sonrası sütürlerin takviyesi

Ameliyat sonrası sütürün iltihaplanma süreci genellikle cerrahi işlemlerden 3-6 gün sonra ortaya çıkar. Bunun nedeni piyojenik mikroorganizmaların doku hasarı bölgesine girmesidir. Bakteriler bir yaraya öncelikle (yaralı bir nesne, kötü muamele edilmiş aletler, sağlık personelinin elleri ve/veya hastanın kendisi tarafından) ve dolaylı olarak bir kronik enfeksiyon kaynağından (çürük, bademcik iltihabı, sinüzit) bulaşabilir.

Dikiş bölgesinde patolojik bir sürecin gelişmesine zemin hazırlayan faktörler:

• tıbbi ekipmanın yetersiz dezenfeksiyonu;
• asepsi ve antiseptik kurallarına uyulmaması;
• azaltılmış bağışıklık;
• yara akıntısının zayıf drenajı;
• deri altı dokuya zarar (hematomlar, nekroz);
• düşük kaliteli dikiş malzemesi;
• hastanın hijyen eksikliği;
• kan damarlarının bir ligatür ile sıkıştırılması nedeniyle iskemi alanları (kan temini eksikliği).

Dikiş iltihabı gelişmişse çevre deride kızarıklık, şişlik ve ağrı gibi belirtiler gözlenecektir. Önce kanla karışan seröz sıvı sütürden ayrılabilir ve ardından süpürasyon meydana gelir.

Belirgin bir iltihaplanma süreci ile titreme, uyuşukluk ve yemeyi reddetme ile ateş ortaya çıkar.

İltihaplı bir cerrahi sütür sadece bir hekimin gözetimi altında tedavi edilmelidir. Yanlış bağımsız eylemler, enfeksiyonun yayılmasına, iltihabın derinleşmesine ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bu kaba, kıvrımlı bir yara izi yaratır.

Deri ve deri altı dokusunun cerahatli lezyonları

Cerrahi uygulamada ciltte ve altta yatan katmanlarda patolojik süreçler çok yaygındır. Deri ve ekleri vücudun çeşitli olumsuz etkilere karşı ilk koruyucu bariyeridir.

Cilt iltihabının gelişimini tetikleyen olumsuz faktörler şunlardır:

• mekanik hasar (çizikler, sıyrıklar ve kesikler, çizilme);
• yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz kalma (yanma, donma);
• kimyasal maddeler (ev alkalileri, asitler, antiseptiklerin ve deterjanların kötüye kullanılması);
• aşırı terleme ve sebum salgısı ciltte cerahatli iltihaplanmalara neden olabilir;
• kötü hijyen (özellikle obez kişilerde);
• iç organ hastalıkları (endokrin patolojileri, sindirim sistemi;
• batık tırnak.

Dışarıdan gelen mikroplar ve/veya fırsatçı floranın temsilcileri, ciltte ve deri altı dokuda cerahatli iltihaplanmalara neden olabilir. Deri süpürasyonları lokalizasyona ve klinik gidişata göre değişir.

Kaynama

Yağ bezinin takviyesi - kaynatın. Cildin kıl bulunan bölgelerinde lokalize olabilir. Her yaşta ortaya çıkar. En sık diyabet ve/veya obezitesi olan hastalarda görülür.

Klinik belirtiler tipik inflamasyonla ifade edilir: hiperemi, ağrı, artan lokal sıcaklık, şişlik. Bazen bu duruma yakındaki lenf düğümlerinin reaksiyonu eşlik eder.

Furunculosis'in komplikasyonları arasında lenfadenit, apse, tromboflebit (damar iltihabı), flegmon, reaktif pürülan artrit, sepsis ve menenjit sayılabilir.

Karbonkül, şirpençe

Carbuncle, aynı anda yağ bezleri olan birkaç saç folikülünün akut enfeksiyöz iltihaplanmasıdır. Olgun ve yaşlı kişilerde daha sık görülür. Endokrin bozuklukları bu inflamasyonun gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. Tipik lokalizasyon boynun arkası, sırt, karın ve kalçadır.

Enfeksiyon bölgesinde yoğun yaygın şişlik meydana gelir, cilt morarır ve ağrılı hale gelir. Dokunun nekrotik erimesi meydana gelir. Karbonkül birkaç yerde açılır ve kremsi irin salınır. Derinin bu tür iltihaplanması olan lezyon bal peteği görünümündedir.

Hidradenit

Ter bezlerinin iltihabı esas olarak temizlik, bebek bezi döküntüsü ve kaşıma nedeniyle oluşur. Koltuk altlarını tıraş etmek tahrik edici faktörler arasında ilk sırada yer alıyor. Deride mikro travmalar meydana gelir ve deodorant kullanımı bezlerin boşaltım kanallarının tıkanmasına katkıda bulunur.

Koltuk altı bölgesinde yoğun, ağrılı bir şişlik oluşur ve cilt mor-mavimsi bir renk alır. Enflamasyon geliştikçe ağrı yoğunlaşır ve hareketleri engeller. Bir dalgalanma meydana gelir, merkezdeki cilt incelir ve kalın irin dışarı çıkar.

Enflamasyon diğer bölgelere yayıldığında, lenfatik dokunun bolluğu nedeniyle, çıkıntılı deri papillalarına sahip bir düğüm kümesi oluşur - bir "orospu memesi". Tedavi yapılmazsa süreç yayılabilir - apse veya balgam oluşur. Hidradenitin ciddi bir komplikasyonu sepsistir.

Apse

Bir kapsülle sınırlı pürülan-nekrotik bir boşluk bir apsedir. Daha sıklıkla ciltte iltihaplanma, püstüler hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Pürülan bir boşluğun gelişmesinin nedeni, irin çıkışı bozulduğunda delinme yarasının veya enjeksiyon bölgesinin iltihaplanması olabilir.

Klinik olarak apse, etkilenen bölgedeki cildin şişmesi ve hiperemi ile kendini gösterir. Dokuların derinliklerinde yoğun, elastik, ağrılı bir oluşum hissedilir. Apsenin üzerindeki cilt dokunulamayacak kadar sıcaktır. Zehirlenme belirtileri ortaya çıkıyor.

Apse açılıp tam olarak boşaltılmadığında veya boşlukta yabancı cisim bulunduğunda kapsülün duvarları tam olarak kapanmaz ve fistül oluşur. Deride, çevredeki dokularda ve organ boşluklarında irin atılımı meydana gelebilir.

Flegmon

Hücresel alanda yer alan ve net sınırları olmayan pürülan-nekrotik bir iltihaplanma süreci. Balgamın nedenleri apse ile aynıdır.

Estetik tıbbın gelişmesiyle bağlantılı olarak, balgam oluşumu düzeltici prosedürlerle tetiklenebilir: liposuction, çeşitli jellerin uygulanması. Konumu herhangi bir olabilir, ancak karın, sırt, kalça ve boyun bölgelerinin iltihaplanma olasılığı daha yüksektir. Bacak dokusunun hasar görmesi nadir değildir.

Dokuyu yavaş yavaş eriten flegmon, lif ve fasyal boşluklara yayılarak kan damarlarını yok eder ve nekrozu tetikler. Genellikle flegmon apse, hidradenit veya kaynama ile komplike hale gelir.

Paronişi ve suçlu

Panaritium, parmakların yumuşak dokularının, kemiklerinin ve eklemlerinin ve daha az sıklıkla ayağın iltihaplanmasıdır. Suçlunun acısı dayanılmaz olabilir ve sizi uykusuz bırakabilir. İltihaplanma yerinde hiperemi ve şişlik görülür. Süreç geliştikçe parmağın fonksiyonu bozulur.

Lezyonun konumuna bağlı olarak suçlu farklı tiplerde olabilir:

• kutanöz - epidermis ile cildin sonraki katmanları arasında bir "kabarcık" oluşumu ile takviye oluşumu;
• subungual - irin tırnak plağının altına akar;
• parmağın yumuşak dokularının deri altı - pürülan-nekrotik süreci;
• eklem – falanks ekleminde hasar;
• tendon - tendonun takviyesi (tenosinovit);
• kemik - cerahatli bir sürecin kemiğe geçişi, osteomiyelit olarak ilerlemesi.

Paronişi, tırnak çevresindeki çıkıntının hasar görmesidir. belki manikürden sonra, kütikül düzeltmesinden sonra. Bu durumda zonklayan ağrı, kızarıklık ve irin akıntısı görülür.

Tedavi

Cerrahi, vücudun yumuşak ve diğer dokularının cerahatli iltihaplanmasıyla ilgilenir. Pürülan bir lezyona işaret eden belirtiler ortaya çıkarsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Kendi kendine tedavi, sürecin yayılması ve durumun ağırlaşmasıyla doludur. Ana tedavi alanları:

Yaraların cerrahi tedavisinde aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• fiziksel (lazer radyasyonu, plazma akışları, iltihap bölgesinin vakum tedavisi);
• kimyasal (çeşitli enzim preparatları: Tripsin, Kimotripsin, Lyzosorb);
• biyolojik (nekrotik dokunun yeşil sinek larvaları tarafından uzaklaştırılması).

Konservatif tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• antiseptikler (Povidon-iyot, Miramistin, Etakridin, Klorheksidin);
• suda çözünür merhemler (Dioksidin, Metilurasil);
• kremler (Flamazin, Argosulfan);
• emici maddeler (Kolajenaz);
• aerosoller (Lifuzol, Nitazol).

Ameliyat sonrası rejenerasyon (iyileşme) döneminde aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• antibakteriyel merhemler (Levomekol, Tetrasiklin, Pimafucin), uyarıcı maddeler (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl) içeren pansumanlar;
• iltihaplanmaya karşı ve iyileşmeye yönelik özel yara örtüleri (Voscopran);
• doğal polimerlere dayalı müstahzarlar (Algipor, Kombutek).

Vücudun çeşitli yerlerinde cerahatli iltihaplanma yaygındır ve birçok farklı şekli vardır. Sürecin seyri sorunsuz olabilir veya ölüme yol açan ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle tedaviye kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalı ve hastalığın ikincil olarak ortaya çıkmasını önlemek için öngörülen terapötik önlemlerin ve önleyici tedbirlerin tamamı uygulanmalıdır.

Pürülan iltihaplanma oldukça alakalı bir tartışma konusudur, çünkü son zamanlarda giderek daha fazla insan benzer sorunları olan doktorlara başvurmaya başlamıştır. Nüfusun sağlığındaki bu kadar keskin bir bozulmanın nedenleri çeşitli faktörler olabilir. Yazımızda bunlardan ve çok daha fazlasından bahsetmek istiyoruz. Toplanan bilgiler bu hastalıktan etkilenenlere yardım etmeyi amaçlamaktadır.

İltihap nedir

Pürülan iltihaplanma bunlardan biridir ve türlerini anlamaya başlamadan önce ne olduğunu anlamamız gerekir. Eski şifacılar bile bunun insan vücudunun tahriş edici maddelere karşı koruyucu bir reaksiyonu olduğunu belirlediler. Hem virüs hem de kıymık tahriş edici etki gösterebilir. Bu süreci karakterize eden pek çok terim var, ancak en temel olanı ünlü Mechnikov'un bahsettiği fagositoz, yani hücre içindeki tahriş edici bir ajanın yok edilmesi sürecidir.

Pürülan inflamasyonun nedenleri

Tıpta çürümenin başlamasının birkaç olası nedeni vardır. En yaygın seçenekler arasında şunlar yer almaktadır:

• enfeksiyonların ve toksinlerinin insan vücuduna girişi;
• yanıklar, radyasyon, donma gibi dış etkenlere maruz kalmanın sonuçları;
• morlukların veya diğer yara türlerinin sonuçları;
• kimyasal tahriş edici maddelere maruz kalma;
• tuz birikintileri gibi vücuttaki iç süreçler.

Pürülan doku iltihabının başladığı anda ne olur? İşin özünü anlamak için en basit örneği ele alalım: Kıymık çarpması. Cilde yeni girdiğinde onu çıkarmak kesinlikle imkansız olabilir, ancak bir süre sonra bu süre içinde toplanmayı başaran irinle birlikte onu deriden kolayca çıkarabiliriz. Ne oldu ve irin neden birikti, cerahatli iltihaplanma nasıl başladı? Cilde giren kıymık vücut tarafından yabancı cisim ve tehdit olarak algılanır. Vücut nasıl tepki veriyor? Etkilenen bölgeye kan akışını arttırır, kan saat gibi çalışan birçok faydalı unsuru beraberinde getirir ve her biri görevini yerine getirir:

• trombosit kendi türüyle birbirine yapışarak yaranın üzerinde koruyucu bir tabaka oluşturur;
• kırmızı kan hücresi cildin veya organın etkilenen bölgesine oksijen sağlar;
• plazma yaranın hızlı iyileşmesi için gerekli besinleri sağlar;
• beyaz hücreler (lökositler) yabancı cisimle doğrudan savaşa girer.

İrin nereden geliyor? Gerçek şu ki, mücadele sırasında beyaz kan hücreleri ölür, görevleri yabancı cismi yakalamak, absorbe etmek ve yok etmektir. Ancak düşmanı yok ederek lökositin kendisi yok edilir, sarımsı bir renk alır, bu irindir. Tahriş edici bir maddeyle mücadele sürecinde derinin veya organın belirli kısımları ölürse, lökosit ayrıca ölü kısımları da yakalayarak bunların vücutta bu süreci geliştirmesini engeller. Böylece lökositler irin yukarıya doğru çıkmasına yol açar. Pürülan bir iltihaplanmaya bastığınızda ağrınız varsa, bu, vücutta çok sayıda bulunan sinir uçlarının etkilendiği anlamına gelir. Bu durumda komplikasyonları önlemek için etkilenen bölgeyi dikkatlice incelemeniz gerekir.

Enflamasyon formları

Sürecin nerede başladığını ve kişinin bağışıklığının ne kadar güçlü veya zayıf olduğunu göz önüne alarak, aşağıdaki cerahatli iltihaplanma biçimlerini tespit edebiliriz:

• Apse, dokuda oluşan cerahatli oluşuma verilen isimdir ve ayrı bir kapsüle ayrılır. Apse oluşumu iyi bir duruma işaret eder, çevresinde hemen koruyucu bir kabuk oluşmaya başlar ve enfeksiyonun yayılmasını engeller. Bu genellikle dişin cerahatli iltihabının nasıl karakterize edildiğidir.
• Flegmon - çoğunlukla kaslar arasındaki boşlukta meydana gelen, daha gevşek bir oluşum tutarlılığı ile karakterize edilir. Kişinin bağışıklığının çok iyi olmadığının göstergesidir. Çoğu zaman hasta, sorunu çözmek için hastaneye kaldırılır.
• Ampiyem, içi boş bir yapıya sahip organlardaki irin topluluğudur. Bu durumda apsenin sınırları organın doğal dokusudur.

Pürülan inflamasyonun seyri

Bu tür iltihabın iki türü vardır: akut ve kronik. Akut cerahatli iltihaplanma oldukça hızlı bir şekilde yayılır ve çok geçmeden eksüdanın ya cilt yüzeyine ya da bitişik organ boşluğuna doğru dışa doğru bir dalgalanma olduğunu gözlemleyebiliriz. Büyük miktarda irin vücudun sarhoş olmasına ve sonuç olarak tükenmesine yol açabilir. Kronik pürülan inflamasyon, hücrenin bileşimini değiştirir ve bileşiminde lenfositler ve mikrofajlar görünmeye başlar. Bu form aynı zamanda yara izi oluşumu ve sertleşme ile de karakterize edilir, ancak tüm bunlar ancak yanlış kararla mümkündür.

Hastalığın sonucu

Elbette diğer hastalıklar gibi hastalığın sonucu da doğru tedaviye ve yaranın niteliğine bağlıdır. İlk önce neye dikkat etmelisiniz?

• Yara izi. Enflamasyona karşı başarısız bir mücadeleden sonra insanlarda nadiren yara izleri kalır.
• Kanama. Hastalık lenf düğümlerine ulaştıysa sonuç bu olabilir.
• Kangren. Bu en korkunç seçeneklerden biridir; doku ölümü yani nekroz başlar.

Cildin cerahatli iltihabı

Çoğu zaman hepimiz bu tür iltihaplarla karşılaşırız. Bunu hangi varyantlarda görebiliriz?

• Piyoderma - böcek ısırıklarının yanlış işlenmesi, ciltte küçük kesikler vb. sonucu ortaya çıkar. Ciltte yaranın etrafında küçük kabarcıklar gibi görünür.
• Folikül - bu durumda saç kesesi tehdit altındadır, iltihaplanmaya başlar.
• Furuncle, saç folikülünün erimesidir. Tehlikeli faktör, bu tür oluşumların çoğu zaten gözlendiğinde, çok kolay bir şekilde furunküloz hastalığına dönüşmesidir.
• Karbonkül - yine de büyük boyuttadır, genellikle cerrahi yöntemlerle tedavi edilir, daha sonra ciltte büyük bir boş boşluk kalır ve ardından yara bölgesinde yara izleri belirir.
• Hidradenit, yağ bezlerinin bulunduğu kasık veya koltuk altı bölgesinde pürülan bir oluşumdur.

Komplikasyonlar

Çürüme sürecinin nasıl sona ereceği birkaç önemli faktöre bağlıdır:

• tahriş edici unsurun saldırganlık derecesi;
• enfeksiyonun penetrasyon derinliği;
• mağdurun dokunulmazlığının kalitesi.

Tedavi bittikten ve irinli boşluk boşaldıktan sonra yerinde yumuşak doku kalır ve bunun yerini taze cilt alır, ancak yara izi görünebilir. Tedavi doğru şekilde yapılmazsa, kişinin durumu üzerinde çok iyi bir etkisi olmayan bir komplikasyon süreci başlayabilir:

• irin diğer doku ve organlara yayılabilir;
• çürüme sürecinde enfeksiyon kan dolaşımına girebilir ve bunun sonucunda sepsis, kanama ve tromboz başlayabilir;
• cilt ve organ dokularının ölümü;
• bağışıklık sisteminin zayıflaması ve insan vücudunun genel durumu, bu da organların az gelişmesine yol açabilir.

Tedavi

Tedavi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hem evde tedaviye hem de cerrahi müdahaleye ve ayrıca hastanede tedaviye izin verilmektedir.

Olası tedavi seçeneklerini ele alalım:

• Apse durumunda kişiye ve irin yıkandığı boşluğa bir kesi yapılır, yara çevresel etkilerden kapatılır;
• balgam için ülserleri açtıktan ve derinlemesine temizledikten sonra ilaç kullanmak gerekir;
• epiema durumunda cerrahi müdahale gereklidir, organın dokusu açıldığında irin alınır, boşluk temizlenir, ardından bağışıklığı arttırmaya ve yarayı iyileştirmeye yönelik yoğun tedavi yapılır.

Çeşitli ülser türlerini tedavi ederken suyla temastan kaçınmanız gerektiğini bilmek önemlidir, enfeksiyonun yayılmasını tetiklememek için herhangi bir kompres veya masaj yapmamalısınız. Cildin aynı amaca yönelik özel ürünlerle tedavi edilmesi gerekir. Zelenka ve iyot bu amaçla kullanılan en yaygın alkol çözeltileridir.

Basit bir kıymıkla karşı karşıya kalırsanız elbette bununla evde başa çıkabilirsiniz, ancak aynı zamanda çok dikkatli olmanız da gerekir. Kıymığı çıkarmadan önce, hem cildin etkilenen bölgesini hem de onu çıkarmak için kullanacağınız aleti dikkatlice tedavi etmeniz gerekir. Çıkarma işleminden sonra cildi derhal alkolle tedavi etmeli ve yara iyileşene veya koruyucu bir kabuk oluşana kadar yara bandı ile kapatmalısınız.

Antibiyotikler

Antibiyotik kullanımına yalnızca ilgili doktorun sıkı gözetimi altında izin verilir. Hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirebileceğinden kendi kendine ilaç tedavisine izin verilmez. İlacı almaya başlamadan önce kişinin bileşenlerine duyarlılığını belirlemeniz gerekir. Acil ihtiyaç duyulmadıkça antibiyotik kullanılması elbette önerilmez. Özellikle kontrolsüz antibiyotik kullanımının vücudun normal işleyişine zarar verebileceğini unutmamak önemlidir. Pürülan inflamasyonun varlığından şüpheleniyorsanız, yardım için derhal bir uzmana başvurun. Ameliyat geçirdiyseniz ve yara izi kaldıysa, modern plastik cerrahi her türlü kusuru düzeltebilir.