Dikloberl ilacının çeşitli formlarının kullanımı için endikasyonlar. Dikloberl ile ilgili ayrıntılı kullanım talimatları Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

• diziliş 1 mumlar Dicloberl 50 50 mg içerir diklofenak sodyum
• diziliş 1 mumlar Dicloberl 100 100 mg içerir diklofenak sodyum . Ek maddeler: mısır nişastası, %96 etanol, propil galat, katı yağ.

Salım formu

İçbükey tabanlı, torpido şeklinde açık sarı mumlar. Bir blisterde 5 mum, bir karton kutuda 1 veya 2 kabarcık.

farmakolojik etki

Analjezik, antiinflamatuar, antipiretik etki.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Farmakodinamik

İlaç non-steroidal bir yapıya sahiptir, güçlü bir analjezik ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve aynı zamanda bir blokerdir. prostaglandin sentetaz .

Farmakokinetik

Hızla emilir ve bir saat sonra kandaki en yüksek konsantrasyona ulaşır. Fitillerin biyoyararlanımı, ilacın oral formlarının biyoyararlanımı ile karşılaştırılabilir. Çoklu dozlardan sonra, farmakokinetik diklofenak değişmez. Önerilen dozlara uyulduğu zaman ilacın birikmesi gözlenmez.

Kan proteinlerine bağlanma yaklaşık %99.8'dir. Maksimum konsantrasyonunun kandakinden 3 saat sonra kaydedildiği eklem sıvısına kolayca nüfuz eder. Eklem sıvısının yarı ömrü yaklaşık 4-5 saattir. Kandaki maksimum konsantrasyonun başlamasından yaklaşık 2 saat sonra, eklem sıvısındaki aktif madde içeriği kandakinden daha yüksek kalır. Bu fenomen 12 saat boyunca gözlenir.

Glukuronizasyon, hidroksilasyon ve metoksilasyon ile bir dizi fenolik türevin oluşumu ile metabolize edilir, bunların büyük çoğunluğu aşağıdakilerle kompleksler oluşturur: Glukuronik asit . Kandan eliminasyon yarı ömrü yaklaşık bir buçuk saattir. Alınan dozun yaklaşık %60'ı idrarla, geri kalanı barsaklardan atılırken, %1'den fazlası değişmeden atılır. diklofenak .

kullanım endikasyonları

• (çocuk formu dahil), , spondiloartrit;
• vertebrojenik ağrı sendromları;
• eklem dışı yumuşak dokuları etkileyen romatizmal hastalıklar;
• ortopedik ve diş müdahalelerinden sonra iltihaplanma belirtilerinin eşlik ettiği travma sonrası ve postoperatif kökenli ağrı sendromları;
• iltihaplanma ve ağrı sendromunun eşlik ettiği jinekolojik bozukluklar;
• nöbetler;
• alevlenme;
• enflamatuar nitelikteki KBB organlarının ciddi hastalıkları.

Altta yatan hastalık temel tedavi ilaçları ile tedavi edilmelidir. Kendi başına sıcaklıkta bir artış alınmasının bir göstergesidir. diklofenak değil.

Kontrendikasyonlar

• bağırsak veya midede akut, kanama veya delinme;
• ilacın bileşenleri hakkında;
• ameliyat sonrası kanama, hemostaz bozuklukları, serebrovasküler kanama veya hematopoietik bozukluklar riskinde artış;
• geçmişte sindirim organlarının kanaması veya delinmesi ile ilişkili anti-inflamatuar steroid olmayan ilaçlar;
• enflamatuar barsak hastalığı;
• geçmişte dahil olmak üzere alevlenme, ülser kanaması;
• hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
• konjestif kalp yetmezliği;
• hayatta kalanlarda veya vakalarda serebrovasküler bozukluklar iskemik ataklar ;
• hepatik veya;
• periferik arter hastalığı;
• kardiyak iskemi geçirmiş veya çekmekte olan kişilerde;
• ağrı tedavisi öncesi ve sonrası koroner arter baypas greftleme ;
• proktit ;
• veya diğerlerinde antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlar .

Yan etkiler

• Tepkiler hematopoez: pansitopeni, trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, anemi . Bu rahatsızlıkların ilk belirtileri ateş, ağızda yüzeyel ülserasyon, burun kanaması, ilgisizlik, deri kanaması olabilir.
• Tepkiler dokunulmazlık: deri döküntüsü, alerjik vaskülit , kaşıntı, .
• Ruhsal bozukluklar: , oryantasyon bozukluğu , sinirlilik, psikotik bozukluklar, kabuslar, diğer zihinsel bozukluklar.
• Tepkiler sinirsel aktivite: baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, baş dönmesi, uyuşukluk, duyusal rahatsızlık, yorgunluk, kasılmalar, hafıza bozukluğu, anksiyete, halüsinasyonlar, tat alma bozuklukları, aseptik , kafa karışıklığı, genel halsizlik.
• Tepkiler duyu organları: çift ​​görme bulanık görüş, nevrit oftalmik sinir, kulak çınlaması, baş dönmesi , işitme bozuklukları.
• Tepkiler kan dolaşımı: arteriyel hipotansiyon , kalp yetmezliği, göğüs ağrısı, çarpıntı, vaskülit , .
• Tepkiler nefes almak: pnömonit, .
• Tepkiler sindirim: karın ağrısı, kusma, şişkinlik , mide bulantısı, iştahsızlık , sindirim sisteminden kanama, Mide ülseri (muhtemel perforasyon veya kanama ile), yemek borusunun bozulması, bağırsak stenozu, hepatit , içeriği artırmak transaminazlar , karaciğer bozuklukları, sarılık, hepatonekroz, fulminan hepatit , Karaciğer yetmezliği.
• Tepkiler deri: tezahürler ve eritem , Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, eksfolyatif dermatit, purpura , ışığa duyarlılık, kaşıntı.
• Tepkiler ürogenital bölge: akut böbrek yetmezliği, ödem, , hematüri, nefrotik sendrom, interstisyel nefrit, papiller nekroz böbrek dokusu
• Genel veya yerel bozukluklar: kan safsızlıkları ile mukus salgılanması, lokal tahriş, ağrılı dışkılama.

Mumlar Dicloberl, kullanım talimatları (Yöntem ve doz)

Mum kullanma talimatları Dikloberl 50 ve mumlar için talimatlar Dikloberl 100 aynıdır ve farklılık göstermez.

Olumsuz reaksiyon riskini azaltmak için, mümkün olan en düşük etkili doz, en kısa süre için kullanılmalıdır.

Mumların içeride kullanılması yasaktır, sadece rektal uygulama için tasarlanmıştır. Bağırsak hareketinden sonra rektuma mümkün olduğunca derin yerleştirilmelidirler.

İlk doz genellikle günde 100-150 mg'dır. Hafif semptomlarda ve uzun süreli tedavide günde 75-100 mg ilaç kullanmak yeterlidir.

Tedavi migren Bir atağın ilk belirtilerinin gelişmesiyle birlikte 100 mg'lık bir dozla başlayın. Gerekirse, ikinci bir fitil (başka bir 100 veya 50 mg) kullanılmasına izin verilir. diklofenak ) bir gün içinde ve sonraki günlerde de tedaviye devam edilir, ancak günlük doz 150 mg'ı geçmemeli ve 2 veya 3 doza bölünmelidir.

Jinekolojide mumlar Dicloberl 100

Tedavi sırasında öncelik dozaj ayrı ayrı seçilir, kural olarak günde 50-150 mg ilaçtır. İlk doz genellikle günde 50-100 mg'dır, ancak gerekirse 2-3 adet döngüsü içinde 200 mg sınırına kadar artırılabilir. diklofenak bir günde. İlacın kullanımına ilk ağrının ortaya çıkmasından sonra başlanması ve semptomların hafifleme derecesine bağlı olarak birkaç gün devam edilmesi önerilir.

Yaşlı hastalar

Antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlar Genellikle advers reaksiyonlara daha yatkın olduklarından, bu grup bireylerde dikkatli kullanılmalıdır. Zayıflamış yaşlı hastalara veya düşük kilolu hastalara Dicloberl (Dicloberl) ilacının en küçük etkili dozu verilmelidir.

doz aşımı

Doz aşımı belirtileri: mide bulantısı, baş ağrısı, epigastrik ağrı, kusma, sindirim sisteminden kanama, uyuşukluk, konvülsiyonlar, baş dönmesi, ishal , oryantasyon bozukluğu, , ajitasyon, kulak çınlaması, karaciğer hasarı, .

Doz aşımı tedavisi: semptomatik, temizleyici lavman (aşırı dozun üzerinden bir saatten fazla geçmemişse). Sık veya uzun süreli konvülsiyonlarla girmeniz gerekir.

Etkileşim

Eşzamanlı kullanım ile Dicloberl içeriği artırabilir lityum kan içinde. Bu gibi durumlarda, konsantrasyonun izlenmesi önerilir. lityum kan içinde.

Birlikte kullanıldığında, kandaki ikincisinin konsantrasyonunu artırmak mümkündür. Bu gibi durumlarda, konsantrasyonun izlenmesi önerilir. digoksin kan içinde.

Ortak uygulama diklofenak İle antihipertansif ilaçlar Ve diüretikler sentezinin baskılanması nedeniyle antihipertansif etkilerinin zayıflamasına yol açabilir. anjiyodilatör prostaglandinler . Hastaların uygun miktarda sıvı alması gerekir ve bu tür bir tedaviye başladıktan sonra böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi de önerilir.

Dikloberl karaciğer hastalığı olan hastalara reçete edilirken, durumlarının olası kötüleşmesi nedeniyle dikkatli tıbbi gözetim gereklidir.

Açıklanan çare ile uzun süreli tedavi sırasında, karaciğer fonksiyonunun ve karaciğer enzimlerinin içeriğinin sürekli izlenmesi reçete edilir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu devam ederse veya kötüleşirse veya muhtemelen hastalığın ilerlemesiyle ilişkili klinik belirtiler ortaya çıkarsa, Dicloberl derhal kesilmelidir.

Terapiden beri antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlar Ödemin sıklığı ve şiddetinde bir artış kaydedildi, kalp veya böbrek rahatsızlığı olan kişilere, yaşlılarda özel dikkat gösterilmelidir. diüretikler veya nefrotoksik ajanlar ve büyük operasyonlardan önce veya sonra.

Başvuru diklofenak artmış trombotik olay olasılığı ile ilişkili olabilir ( kalp krizi veya felç ).

Periferik arter hastalığı olan hastalarda, iskemik kalp hastalığı , konjestif kalp yetmezliği, şiddetli arteriyel hipertansiyon , serebrovasküler hastalık İlacın reçete edilmesi tavsiye edilmez, aşırı durumlarda günde 100 mg'a kadar bir dozda kullanılabilir.

Bu ilacın uzun süreli kullanımı ile kan testinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Dicloberl kullanırken kanama diyatezi, bozulmuş hemostaz veya hematolojik bozuklukları olan hastalar yakından izlenmelidir.

olan hastalarda kronik obstrüktif akciğer hastalığı, nazal polipler veya kronik solunum yolu enfeksiyonlarının yan etkilerinin (ataklar) olma olasılığı daha yüksektir. astım , anjiyoödem, ürtiker ) resepsiyon nedeniyle antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlar . Bu aynı zamanda kaşıntı, kızarıklık gibi diğer maddelere sahip kişiler için de geçerlidir. kurdeşen .

Uzun süreli kullanım ile ağrı kesiciler İlaç dozunda bir artışla tedavi edilmemesi gereken baş ağrısı oluşabilir.

alkol ile

Alkol ve Dicloberl'in ortak kullanımı ile gastrointestinal sisteme veya sinir sistemine istenmeyen reaksiyonlar artar.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Gebeliğin ilk iki trimesterinde, Dicloberl'in yalnızca katı endikasyonlar varsa ve tıbbi gözetim altında verilmesine izin verilir ve tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır. Gebeliğin son üç ayında, uterusun kasılma aktivitesinin inhibisyonu ve duktus arteriyozusun erken kapanması riski nedeniyle ilacın kullanımı yasaktır.

diklofenak Emzirme sırasında süte geçebilir, bu nedenle bebek üzerinde olumsuz bir etkiyi önlemek için ilaç emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

Dikloberl ayrıca kadınlarda doğurganlığı olumsuz etkileyebilir, bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez.

Bu yazıda ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. dikloberl. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Dicloberl kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya olmadı, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Dicloberl analogları. Artrit, artroz tedavisi ve yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde ağrının giderilmesi için kullanın. İlacın bileşimi.

dikloberl- bir fenilasetik asit türevi olan non-steroidal antiinflamatuar ilaç (NSAID). İlacın aktif maddesi diklofenak sodyumdur. Prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ateş düşürücü, analjezik ve ödem önleyici (iltihap sırasında dokuların şişmesi) etkisi vardır. Kollajen ve ADP'nin etkisi altındaki trombositlerin yapışkan özelliklerini azaltır.

Anti-inflamatuar etki, iltihaplanma patogenezinin çeşitli kısımlarındaki müdahaleden kaynaklanır: ana antiprostaglandin etkisine ek olarak, artan geçirgenlik, mikro sirkülasyon süreçleri normalleştirilir, histamin, bradikinin ve diğer enflamatuar aracıların etkisi azalır; ATP oluşumu engellenir, iltihaplanma sürecinin enerjisi azalır, vb. Analjezik özellikler, bradikinin, antipiretik - patolojik sürecin etkisi altında değişen diensefalonun ısı düzenleyici merkezlerinin uyarılabilirliği üzerinde sakinleştirici bir etki olan algojenitesini zayıflatma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.

Birleştirmek

Diklofenak sodyum + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra diklofenak bağırsaktan tamamen emilir. Bağırsaktan emildikten sonra karaciğerden birincil geçiş nedeniyle ilk geçiş metabolizması gerçekleşir. Aktif maddenin %35-70'i posthepatik dolaşıma girer. Fitilin rektuma verilmesinden sonra, 30 dakika sonra kan plazmasındaki Cmax gözlenir.

Diklofenakın yaklaşık %30'u metabolize edilir. Metabolik ürünler bağırsaklar tarafından elimine edilir. Hepatositler tarafından konjugasyon ve hidroksilasyon ile elde edilen inaktif metabolitler böbrekler tarafından elimine edilir. Yarı ömür 2 saattir ve böbreklerin ve karaciğerin fonksiyonlarına bağlı değildir. İlacın %99'u kan proteinlerine bağlanır.

Belirteçler

Ağrı ve iltihabın semptomatik tedavisi:

• akut artrit (gut atakları dahil);
• kronik artrit, özellikle romatoid artrit (kronik poliartrit);
• ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı) ve omurganın diğer iltihaplı romatizmal hastalıkları;
• artroz ve spondiloartrozda ağrılı doku iritasyonları;
• yumuşak dokulara zarar veren romatizmal nitelikteki enflamatuar hastalıklar;
• ağrı sendromu veya travma sonrası iltihaplanma ile ödem;
• ateş ve yüksek vücut ısısı.

Salım formu

Tabletler 50 mg.

Mumlar rektal 50 mg.

Enjeksiyon için çözelti N 75 (ampullerdeki enjeksiyonlar).

Uzun etkili kapsüller 100 mg (Dikloberl Retard).

Kullanım ve dozaj talimatları

ampuller

yetişkinler Bir kez Dikloberl N 75 enjeksiyonu yapılır (75 mg diklofenak sodyum). Tedavinin devamı için oral veya rektal uygulama için dozaj formları kullanın. Bu durumda enjeksiyon günü dahi diklofenak sodyumun toplam dozu 150 mg'ı geçmemelidir.

Uygulama yöntemi ve süresi

Dikloberl N 75 kalçanın derinliklerine kas içinden enjekte edilir. Dikloberl N 75 enjeksiyonu bir kez yapılır. Anafilaktik reaksiyon (şoka varan) geliştirme potansiyel riski nedeniyle, hasta Dicloberl 75 uygulamasından en az bir saat sonra gözlemlenmelidir; aynı zamanda acil bakımın sağlanması için gerekli ve hizmete uygun (çalışır durumda) tıbbi aletler hazırda bulunmalıdır. Hastaya bu önlemlerin anlamı açıklanmalıdır.

İlacın süresi ilgili doktor tarafından belirlenir.

haplar

Dikloberl 50 tablet, yemek sırasında (mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi ortadan kaldırmak için) az miktarda sıvı ile ağızdan alınır. çiğnemeyin. Günlük doz - 50-150 mg - 2-3 doza bölünür. Terapi süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Kapsül Geciktirme

Yetişkin dozu günde 1 kapsül Dicloberl retard uzatılmış salımdır (100 mg diklofenak sodyuma eşdeğer).

Dicloberl retard, bir bütün olarak ağızdan çiğnenmeden alınmalı ve bol sıvı ile yıkanmalıdır. Hassas midesi olan hastaların Dicloberl retard'i yemeklerle birlikte almaları önerilir.

İlacın süresi sorusuna ilgili hekim karar verir.

Romatizmal hastalıkların tedavisi uzun süreli Dicloberl retard kullanımını gerektirebilir.

İstenmeyen etkiler, hastalığın semptomlarını durdurmak için gerekli olan mümkün olan en kısa süre için ilacın minimum etkili dozunun reçete edilmesiyle azaltılabilir.

mumlar rektal

Fitiller dikloberl 50, dışkılamadan sonra rektumun derinliklerine enjekte edilir. Doz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Genellikle günlük doz 50-150 mg aralığında olmalıdır (yetişkinler ve 15 yaş üstü pediatrik hastalar için). Günlük doz 2-3 doz halinde uygulanır.

Yan etki

• hazımsızlık;
• glossit;
• özofajit;
• karaciğer hasarı;
• gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi;
• pankreatit;
• kabızlık, ishal;
• karın ağrısı;
• bulantı kusma;
• iştah kaybı;
• hafif gastrointestinal kanama mümkündür;
• gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda kanama ve ülser perforasyonu meydana gelebilir;
• melena;
• hematemez;
• kanlı ishal;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• uykusuzluk hastalığı;
• artan yorgunluk;
• uyarma;
• tat değişiklikleri;
• duyarlılık bozuklukları;
• ses algısındaki değişiklikler;
• görme bozukluğu;
• oryantasyon bozukluğu;
• korku hissi;
• konvülsiyonlar;
• depresyon;
• titreme;
• boyun sertliği (aseptik menenjit);
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• deri döküntüsü;
• büllöz patlamalar;
• enjeksiyon bölgesinde yanma hissi;
• enjeksiyon bölgesinde steril apse;
• Lyell sendromu;
• enjeksiyon bölgesinde deri altı yağ dokusunun nekrozu;
• dilin, yüzün ve gırtlağın şişmesi;
• Stevens-Johnson sendromu;
• anafilaktik şok;
• bronkospazm;
• trombositopeni, anemi, agranülositoz, lökopeni;
• göğüs ağrısı;
• kalp atışı;
• kan basıncını düşürmek;
• arteriyel hipertansiyon;
• pulmonit.

Kontrendikasyonlar

• aktif maddeye veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;
• Tarihte asetilsalisilik asit veya diğer non-steroidal antiromatizmal / antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) aldıktan sonra bronkospazm, astım, rinit veya ürtikeryal döküntü şeklinde reaksiyonlar;
• açıklanamayan hematopoez bozuklukları;
• mevcut veya geçmişte tekrarlayan peptik ülser/kanama (en az iki farklı doğrulanmış peptik ülser veya kanama epizodu);
• önceki NSAID tedavisi ile ilişkili gastrointestinal kanama veya perforasyon öyküsü;
• serebrovasküler veya diğer mevcut kanama;
• karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında ciddi bozulma;
• şiddetli kalp yetmezliği;
• hamileliğin son üç ayı;
• 15 yaşın altındaki çocuklar (mumlar), 18 yaşına kadar (Retard kapsülleri ve enjeksiyonları).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebelik

Prostaglandin sentezinin baskılanması, hamileliği ve/veya embriyonik/fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik çalışmaların sonuçlarına göre, gebeliğin erken dönemlerinde prostaglandin sentezini baskılayan ilaçların kullanılması spontan düşük, fetüste kalp hastalığı oluşumu ve karın ön kısmının kapanmama riskini artırabilir. duvar. Böylece, kardiyovasküler sistemde malformasyon geliştirme mutlak riski %1'in altından yaklaşık %1,5'e yükselmiştir. İlacın dozu ve kullanım süresinin artmasıyla bu olayların riskinin arttığına inanılmaktadır.

Hayvanlarda, bir prostaglandin sentez inhibitörünün kullanılması, implantasyon öncesi ve sonrası rejeksiyonda ve embriyo-fetal mortalitede artışa katkıda bulunmuştur. Ek olarak, organogenez sırasında bir prostaglandin sentez inhibitörü ile tedavi edilen hayvanlarda, kardiyovasküler sistemin malformasyonları da dahil olmak üzere çeşitli fetal malformasyonların insidansı artmıştır.

Dikloberl'in gebeliğin birinci ve ikinci üç aylık döneminde atanması ancak acil bir ihtiyaç olduğunda mümkündür. Diklofenak reçete edilmesi durumunda, hamilelik planlayan veya hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde olan kadınlar, mümkün olan en düşük dozu ve mümkün olan en kısa tedavi süresini seçmelidir.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde, tüm prostaglandin sentezi inhibitörleri fetüsün gelişmesine yol açabilir:

• kardiyopulmoner toksisite fenomeni (örn. arteriyel kanalın erken kapanması ve pulmoner arter sisteminde hipertansiyon);
• oligohidramnios gelişimi ile böbrek yetmezliğine ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğu;

Hamileliğin sonunda anne ve fetüsün aşağıdakilere yol açması mümkündür:

• ilacın çok düşük dozlarında bile ortaya çıkabilen kanama süresinin uzaması, antiagregasyon etkisi;
• doğumda gecikmeye veya gecikmeye yol açabilen uterusun kasılma aktivitesinin baskılanması.

Bu bağlamda, Dikloberl gebeliğin üçüncü trimesterinde kontrendikedir.

emzirme

Etken maddesi diklofenak ve bozunma ürünleri az miktarda anne sütüne geçer. İlacın yeni doğanlar üzerindeki zararlı etkileri şu anda belirlenmediğinden, kural olarak ilacın kısa süreli kullanımı ile emzirmenin kesilmesi gerekli değildir. Ancak uzun süreli diklofenak tedavisinde veya romatizmal nitelikteki hastalıklarda yüksek dozlarda kullanıldığında emzirmeyi bırakma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Doğurganlık

Dikloberl kadın doğurganlığını azaltabilir ve bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez. Gebe kalmakta güçlük çeken veya kısırlık taraması yapılan kadınlarda Dicloberl tedavisinin kesilmesi düşünülmelidir.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir (enjeksiyonlar, Dicloberl Retard kapsülleri).

15 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir (rektal fitiller).

Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı hastalarda, ölümcül olanlar da dahil olmak üzere, özellikle gastrointestinal kanama ve perforasyon olmak üzere, NSAID'lere karşı advers reaksiyonların sıklığı artar.

Özel Talimatlar

Gastrointestinal Önlemler

Dicloberl ve seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil diğer NSAID'lerin birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır.

Semptomları gidermek için gerekli olan en kısa süre için etkili en düşük doz kullanılarak istenmeyen etkiler azaltılabilir.

Gastrointestinal kanama, ülser ve ülser perforasyonu

Tedavinin herhangi bir aşamasında, uyarı semptomları olsun ya da olmasın ve ciddi bir gastrointestinal hastalık öyküsü olup olmadığına bakılmaksızın, tüm NSAID'ler için bazen ölümcül olan gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon bildirilmiştir.

Gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon riski, özellikle kanama veya perforasyon ile komplike olmuş ülser öyküsü olan hastalarda ve ayrıca yaşlı hastalarda non-steroidal anti-inflamatuar ilaç dozu arttıkça artar. Bu gibi durumlarda tedaviye mümkün olan en düşük dozla başlanmalıdır. Bu hastalar ve ayrıca düşük doz aspirin veya gastrointestinal sistemden olumsuz etki riskini artıran diğer ilaçları alan hastalar için, gastrointestinal sistem üzerinde koruyucu etkisi olan ilaçlarla (örneğin misoprostol veya proton inhibitörleri) kombinasyon tedavisi ) dikkate alınmalıdır.pompa).

Gastrointestinal toksisite öyküsü olan hastalar, özellikle yaşlı hastalar, herhangi bir olağan dışı abdominal semptomu (özellikle gastrointestinal kanama) bildirmelidir; Bu, tedavinin ilk aşamaları için çok önemlidir. Diklofenak, ülser veya kanama riskini artırabilecek ilaçlarla birlikte alan hastalara reçete edilirken dikkatli olunmalıdır; bu ilaçlar arasında oral kortikosteroidler, antikoagülanlar, örneğin varfarin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya trombosit agregasyonunu önleyen ilaçlar (antiplatelet ajanlar), örn. aspirin.

Diklofenak tedavisi sırasında gastrointestinal kanama gelişmesi ile ilaç kesilmelidir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, alevlenme riski nedeniyle gastrointestinal hastalık öyküsü (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Kardiyovasküler sistem ve serebrovasküler dolaşım üzerindeki etkiler

NSAİİ tedavisinde sıvı retansiyonu ve ödem gelişebileceğinden, arteriyel hipertansiyonu ve/veya öyküsünde hafif ila orta şiddette dekompanse kalp yetmezliği olan hastalarda diklofenak dikkatle uygulanmalıdır.

Klinik çalışmaların sonuçlarına ve epidemiyolojik verilere göre, diklofenakın özellikle yüksek dozlarda (150 mg/gün) ve uzun süreli kullanımı, arteriyel tromboz riskinde (örneğin miyokardiyal enfarktüs veya inme).

Kontrol edilemeyen arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, obliteran endarterit ve/veya serebrovasküler patolojisi olan hastalara diklofenak ancak her şey dikkatlice tartıldıktan sonra verilmelidir. Kardiyovasküler risk faktörleri (örneğin, hipertansiyon, hiperlipidemi, diabetes mellitus, sigara) olan hastalarda uzun süreli tedaviye başlamadan önce aynı sorular sorulmalıdır.

Cilt reaksiyonları

NSAID'lerle tedavi sırasında eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu) dahil olmak üzere bazen ölümcül olan ciddi deri reaksiyonlarının nadir vakaları bildirilmiştir. Bu tür reaksiyonların riski tedavinin başlangıcında en yüksektir; tarif edilen fenomenlerin çoğu tedavinin ilk aylarında gözlendi. Dikloberl deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya diğer aşırı duyarlılık belirtileri görüldüğünde kesilmelidir.

Karaciğer üzerindeki etkiler

Diklofenak, karaciğer yetmezliği olan hastalarda tedavi sırasında durumları kötüleşebileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Uzun süreli tedavi veya tekrarlanan diklofenak uygulaması ile - bir önlem olarak - karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir. Karaciğer patolojisinin klinik belirtileri ortaya çıkarsa, ilaç kesilmelidir.

Diğer talimatlar

Aşağıdaki durumlarda, Dicloberl ancak fayda-risk oranının kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesinden sonra reçete edilmelidir:

• konjenital porfirin metabolizması bozuklukları (örneğin, akut aralıklı porfiri ile);
• sistemik lupus eritematozus (SLE) ve karışık kollajenozlarla.

Aşağıdaki durumlarda, ilgili hekim tarafından özellikle dikkatli bir izleme gereklidir:

• böbrek fonksiyonunda azalma ile;
• karaciğer fonksiyonunun ihlali;
• büyük ameliyattan hemen sonra;
• polen alerjisi, nazal polipler ve kronik obstrüktif hava yolu hastalıkları, çünkü bu hastalarda alerjik reaksiyon riski yüksektir. Bu reaksiyonlar, astım atakları (analjezik astım olarak adlandırılır), Quincke ödemi veya kurdeşen ile kendini gösterebilir;
• Dicloberl ile tedavi sırasında da dahil olmak üzere, bu tür hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları riski arttığından, diğer maddelere alerjisi olanlar.

Dikloberl inflamasyon veya enfeksiyon odağına enjekte edilmemelidir.

Çok nadiren şiddetli akut aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. anafilaktik şok) gözlenmiştir. Aşırı duyarlılık reaksiyonunun ilk belirtileri ortaya çıktığında, Dicloberl iptal edilmeli ve gelişen semptomlara göre profesyonel tedaviye başlanmalıdır.

Diklofenak trombosit agregasyonunu geçici olarak baskılayabilir. Bu bakımdan kanama bozukluğu olan hastaların durumunu izlemek gerekir.

Diğer NSAİİ'ler gibi, diklofenak da farmakodinamik özelliklerinden dolayı enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir. Dicloberl ile tedavi sırasında enfeksiyon semptomları yeniden ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, hastaya anti-enfektif tedavi veya antibiyotik tedavisi endikasyonları olup olmadığını belirleyecek olan bir doktora başvurması tavsiye edilir.

Diklofenak ile uzun süreli tedavi ile böbrek fonksiyonu ve tam kan sayımı düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Uzun süreli ağrı kesici kullanımı ile baş ağrısı oluşabilir. İlacın dozunu artırarak baş ağrısını gidermeye çalışmamalısınız.

Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımında, özellikle birden fazla analjezik aktif madde kombine edildiğinde, böbrek yetmezliği riski (analjezik nefropati) ile kalıcı böbrek hasarı mümkündür.

NSAID'ler ve alkol kombinasyonu ile ilacın etkin maddesinin özellikle gastrointestinal sistem veya merkezi sinir sistemi üzerindeki istenmeyen etkilerini artırmak mümkündür.

Araba kullanma ve mekanizmaları sürdürme becerisine etkisi

Dikloberl'in yüksek dozlarda tedavisinde, artan yorgunluk ve baş dönmesi gibi merkezi sinir sisteminden yan etkiler görülebilir; bu nedenle, bazı durumlarda, hastalarda reaksiyon ihlali ve trafiğe aktif olarak katılma ve mekanizmaları sürdürme yeteneğinde bozulma olabilir. Bu fenomenler, ilacın alkol alımı ile kombinasyonu ile şiddetlenir.

ilaç etkileşimi

Salisilatlar dahil diğer NSAİİ'ler: Bazı NSAİİ'lerin birlikte kullanımı, ilaçların sinerjistik etkisinden dolayı ülser ve gastrointestinal kanama riskini artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ve diğer NSAID'lerin birlikte kullanımı önerilmemektedir.

Digoksin, fenitoin, lityum: Dikloberl ile birlikte uygulandığında kandaki digoksin, fenitoin ve lityum konsantrasyonunu artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ile tedavi edilirken serum lityum konsantrasyonunun izlenmesi zorunludur ve digoksin ve fenitoin önerilir.

Diüretikler, ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II antagonistleri: NSAID'ler diüretiklerin ve diğer antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilir. Böbrek fonksiyonu azalmış bazı hastalarda (örneğin, dehidrasyon veya böbrek fonksiyonu azalmış yaşlı hastalar), ACE inhibitörleri veya anjiyotensin 2 antagonistlerini siklooksijenazı inhibe eden bir ilaçla kombinasyon halinde alırken, olası gelişme de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda daha fazla bozulma mümkündür. Bununla birlikte, çoğu durumda geri dönüşümlü olan akut böbrek yetmezliği. Bu bakımdan, bu ilaçlar özellikle yaşlı hastalarda diklofenak ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır. Diklofenak ve bu ilaçların birlikte uygulanması ile hastanın yeterli miktarda sıvı almasını sağlamak ve ayrıca tedaviye başladıktan sonra böbrek fonksiyonunu düzenli olarak izlemek gerekir.

Dicloberl ve potasyum tutucu diüretiklerin birlikte kullanımı hiperkalemi gelişimine yol açabilir. Bu bağlamda, bu ilaçların birlikte uygulanması sırasında kandaki potasyum konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

Glukokortikoidler: Diklofenak ile birlikte uygulandığında ülser ve gastrointestinal kanama riski artar.

Trombosit agregasyonunu inhibe eden ilaçlar (örn. asetilsalisilik asit) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler): Diklofenak ile birlikte uygulandığında, gastrointestinal kanama riski artar.

Metotreksat: Metotreksat uygulamasından önceki veya sonraki 24 saat içinde Dikloberl'in verilmesiyle, kandaki metotreksat konsantrasyonunda ve toksik etkilerinde artış mümkündür.

Siklosporin: NSAID'ler (örn. diklofenak sodyum), siklosporinin nefrotoksik etkisini artırabilir.

Antikoagülanlar: NSAID'ler, varfarin gibi antikoagülanların etkisini artırabilir.

Sülfonilüreler: Diklofenak kullanımını takiben kan glukoz seviyelerinde antidiyabetik ilacın doz ayarlamalarını gerektiren değişikliklere dair izole raporlar vardır. Bu bağlamda, ortak tedavi ile kandaki glikoz konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

Probenesid ve sülfinpirazon: Probenesid ve sülfinpirazon içeren ilaçlar diklofenakın vücuttan atılımını geciktirebilir.

Diklofenakın geçimliliği ile ilgili çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

Dicloberl ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• dikloben;
• Dikloberl N 75;
• Diklober Geciktirici;
• diklovit;
• diklojen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• diklonak;
• Diklonat P;
• dikloran;
• dikloryum;
• diklofen;
• diklofenak;
• diklofenak sodyum;
• Diklofenak geciktirici;
• diklofenakol;
• Difen;
• naklofen;
• Naklofen İkili;
• Ortofen;
• ortofer;
• Rapten İkili;
• Rapten Hızlı;
• revmavek;
• Revodina geciktirici;
• remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tebük Dei;
• Feloran 25;
• Feloran geri zekalı;
• Flotak.

İlacın aktif madde için analoglarının olmaması durumunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Dikloberl, anti-inflamatuar ve analjezik etkileri olan non-steroid anti-inflamatuar bir ilaçtır. Aktif madde diklofenaktır.

Diklofenak, fenilasetik asit türevlerinin NSAID grubuna aittir. Belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir, iltihaplanma sırasında doku şişmesini azaltır. Bu etkiler, prostaglandinlerin (enflamatuar aracılar) sentezini bloke etme yeteneği ile ilişkilidir. ADP ve kollajenin neden olduğu trombosit agregasyonunu inhibe eder.

Dicloberl'in romatizmal hastalıkların tedavisi için kullanılması, dinlenme ve hareket sırasındaki ağrı şiddetinde, eklemlerin sabah sertliğinde ve şişmelerinde önemli bir azalmaya katkıda bulunur.

Travma veya ameliyattan kaynaklanan iltihabın tedavisinde, Dicloberl'in anti-enflamatuar ve analjezik etkisi, ağrının hızlı bir şekilde ortadan kalkması, iltihaplanmanın azalması ve hasarlı dokuların şişmesi ile kendini gösterir. Ayrıca ilaç, postoperatif ağrıyı ortadan kaldırmak için opioid ihtiyacını azaltır.

kullanım endikasyonları

Dicloberl'e ne yardımcı olur? Talimatlara göre, ilaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• romatoid artrit, ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı), akut gut atakları, osteoartrit, spondiloartrit dahil olmak üzere enflamatuar ve dejeneratif kaynaklı romatizmal hastalıklar;
• humeroskapular periartrit, tendinit, tendovajinit, bursit dahil eklem dışı yumuşak dokuların romatizmal hastalıkları;
• omurgadan ağrı sendromları;
• burkulmalar, çıkıklar, kırıklar dahil olmak üzere yaralanmalardan sonra iltihaplanma.

Dikloberl tabletler, kapsüller ve fitiller, ortopedik ve diş cerrahisi müdahalelerinden sonraki durumlar da dahil olmak üzere, iltihaplanma ve ödemin eşlik ettiği travma sonrası ve postoperatif oluşumun ağrısını hafifletmek için kullanılır.

Dicloberl tabletleri ve fitilleri için ek endikasyonlar:

• inflamasyon ve ağrı sendromunun eşlik ettiği primer dismenore, adneksit ve diğer jinekolojik patolojiler;
• faringotonsillit, otit ve kulak burun boğazdaki diğer enflamatuar hastalıkların şiddetli formu, şiddetli ağrı sendromu ile birlikte (karmaşık terapide yardımcı olarak).

Kullanım Dicloberl, dozaj için talimatlar

Dikloberl enjeksiyonları kas içine uygulanır. Kullanım talimatlarına göre ortalama günlük doz - 1 ampul Dicloberl 75 mg.

İzin verilen maksimum günlük doz 150 mg'ı (2 ampul) geçmemelidir.

mumlar

Mumlar Dikloberl rektumun derinliklerine enjekte edilir (sadece dışkılama eyleminden sonra). Dozaj, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Günlük doz 50 ila 150 mg \ günde 2-3 defadır.

• Birincil dismenore - günde 50 ila 150 mg. Arzu edilen terapötik etkinin yokluğunda, ilk günlük doz birkaç adet döngüsü boyunca 200 mg'a yükseltilebilir. İlk ağrı belirtileri ortaya çıktığında fitil kullanımına başlanmalıdır. Tedavi süresi, ağrı sendromunun gerileme dinamiklerine bağlıdır.
• Migren atakları - günde 100 mg'lık başlangıç ​​dozu. Klinik bir etki elde etmek için, tedavinin ilk gününde Dicloberl 100 mg fitilin tekrar tekrar uygulanmasına izin verilir. İlerleyen günlerde gerekirse tedaviye devam edilebilir (günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir, 2-3 enjeksiyona bölünür).
• Juvenil romatoid artrit - 14 yaşın üzerindeki çocuklara, çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 3 mg'dan fazla olmayan oranda Dicloberl 50 fitil verilir. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Kapsüller

Kapsüller Dicloberl retard günde bir kez 100 mg (bir kapsül) alır. Gerekirse, ilacın diğer formları ek olarak reçete edilebilir.

Hastalığın semptomları en çok gece ve sabah belirginse, kapsüller akşam alınmalıdır.

haplar

Dikloberl tabletler, az miktarda sıvı ile yemek sırasında ağızdan alınır.

Talimatlara göre, günlük doz 50 ila 150 mg (1-3 tablet Dicloberl 50 mg) - günde 2-3 kez 1 tablettir. Maksimum doz günde 200 mg'dır.

Tedavi süresi ilgili doktor tarafından belirlenir.

Özel Talimatlar

Diklofenak yan etki riskini azaltmak için, Dicloberl'in minimum etkili dozunun kısa bir süre için kullanılması önerilir.

Doktor, klinik endikasyonları dikkate alarak dozaj formunu, dozu ve tedavi süresini ayrı ayrı belirler.

Yaşlı hastaların, zayıflamış hastaların veya vücut ağırlığı düşük hastaların tedavisi için etkili en düşük dozun kullanılması tavsiye edilir.

Dicloberl'in birkaç dozaj formunu kullanırken toplam günlük doz, 150 mg diklofenak'ı geçmemelidir.

Yan etkiler

Talimat, Dicloberl'i reçete ederken aşağıdaki yan etkileri geliştirme olasılığı konusunda uyarır:

• Merkezi sinir sisteminin yanından - baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, uykusuzluk, ajitasyon, bozulmuş hassasiyet, tat almada değişiklik, görme ve ses algısında bozulma, korku hissi, oryantasyon bozukluğu, kasılmalar, depresyon, kabuslar, konfüzyon, boyun tutulması kaslar.
• Sindirim sisteminden - glossit, dispepsi, özofajit, pankreatit, karaciğer hasarı, gastrointestinal sistem hastalıklarının alevlenmesi, karın ağrısı, kabızlık, ishal, mide bulantısı, kusma, küçük gastrointestinal kanama, iştah azalması. Bazen kanlı ishal, hematemez ve melena görülebilir.
• Kardiyovasküler sistemden - çarpıntı, göğüs ağrısı, arteriyel hipertansiyon, kan basıncını düşürme, çarpıntı, göğüste ağrı.
• Hematopoietik sistem kısmında - agranülositoz, anemi, lökopeni, trombositopeni.
• Alerjik reaksiyonlar - büllöz döküntü, deri döküntüsü, Dicloberl enjeksiyon yerlerinde yanma hissi, Lyell sendromu, yüzde, gırtlakta ve dilde şişme, Stevens-Johnson sendromu, bronkospazm, anafilaktik şok.

Girişten sonra mumlar genellikle anüste yanma hissine neden olur.

Kontrendikasyonlar

Dikloberl aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• akut ülser, bağırsak / mide kanaması veya delinmesi;
• ilacın bileşenlerine alerji;
• ameliyat sonrası kanama, hemostaz bozuklukları, serebrovasküler kanama veya hematopoietik bozukluklar riskinde artış;
• geçmişte anti-inflamatuar steroidal olmayan ilaçların kullanımıyla ilişkili sindirim organlarının kanaması veya delinmesi;
• enflamatuar barsak hastalığı;
• peptik ülser alevlenmesi, peptik ülser kanaması, geçmişte olanlar dahil;
• hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
• konjestif kalp yetmezliği;
• inme veya iskemik atak vakaları geçirmiş kişilerde serebrovasküler bozukluklar;
• karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• periferik arter hastalığı;
• kalp krizi geçirmiş veya anjina pektoris muzdarip kişilerde iskemik kalp hastalığı;
• 50 mg'lık bir dozda fitil atanması için 14 yaşına kadar olan çocuklar;
• 18 yaşına kadar yaş.
• koroner arter baypas aşılamasından önce ve sonra ağrı sendromunun tedavisi;
• ibuprofen, aspirin veya diğer non-steroidal antiinflamatuar ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar.

Dicloberl'in porfiri, sistemik lupus eritematozus, karışık kollajenozlar, yüksek tansiyon (BP), kalp yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu, saman nezlesi, nazal polipler veya obstrüktif hava yolu hastalıklarında, hastalarda tıbbi gözetim altında kullanılması önerilir. Büyük ameliyatlardan sonraki dönemde ülseratif kolit, Crohn hastalığı veya mide ve bağırsakların peptik ülseri (geçmiş dahil) ile.

doz aşımı

Esas olarak sinir sistemi bozuklukları ile kendini gösterir - baş ağrısı, baş dönmesi, oryantasyon bozukluğu ve bilinç kaybı (ayrıca çocuklarda miyoklonik konvülsiyonlar meydana gelebilir), ayrıca karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma, gastrointestinal kanama, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu .

Tedavi semptomatiktir - spesifik bir panzehir yoktur.

Dikloberl analogları, eczanelerde fiyatı

Gerekirse, Dicloberl'i aktif maddenin bir analogu ile değiştirebilirsiniz - bunlar ilaçlardır:

1. diklovit,
2. diklak,
3. amiral,
4. biyoran,
5. Argett Hızlı,
6. Diklobru.

Analogları seçerken, Dicloberl'in kullanım talimatlarının, benzer eylemdeki ilaçların fiyatının ve incelemelerinin geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmak ve ilacı bağımsız olarak değiştirmemek önemlidir.

Rus eczanelerinde fiyat: Dicloberl 75mg ampuller - 290 ila 479 ruble, 10 fitil 50 mg - 250 ila 284 ruble.

Şu sıcaklıkta saklayın: tabletler - 30 ° C'ye kadar, kapsüller, çözelti, fitiller - 25 ° C'ye kadar. Çözelti ışıktan korunan bir yerde saklanmalıdır, donmasına izin vermeyin. Raf ömrü - 3 yıl. Eczanelerden dağıtım koşulları - reçeteyle.

Özel Talimatlar

Uzun süreli tedavi sırasında, karaciğer fonksiyonunun ve karaciğer enzimlerinin içeriğinin sürekli izlenmesi reçete edilir. Organın çalışmasının ihlali veya sorunların şiddetlenmesi durumunda Dicloberl kullanımı derhal durdurulmalıdır.

Diklofenak kullanımı, trombotik olayların (kalp krizi veya inme) olasılığının artmasıyla ilişkilendirilebilir.

Uzun süreli Dicloberl kullanımı ile kan testinin düzenli olarak izlenmesi yapılmalıdır.

İlaç tedavisi sırasında vertigo, bulanık görme, bozulmuş sinir aktivitesi, uyuşukluk, yorgunluk, uyuşukluk yaşayan hastalar araba kullanmamalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Dikloberl, digoksin, metotreksat, lityum preparatları ve siklosporinin plazma konsantrasyonunu arttırır.

Potasyum tutucu diüretiklerin arka planına karşı diüretiklerin etkisini azaltır, Dicloberl almak hiperkalemi gelişme riskini artırır; antikoagülanların, antiplatelet ve trombolitik ilaçların (alteplaz, streptokinaz, ürokinaz) arka planına karşı, kanama riski (genellikle gastrointestinal sistem) artar.

Antihipertansif ve hipnotik ilaçların etkisini azaltır.

Dicloberl ile tedavi, diğer NSAID'lerin ve GCS'nin (gastrointestinal sistemde kanama), metotreksat toksisitesinin ve siklosporin nefrotoksisitesinin yan etki olasılığını artırır.

ASA, ilacın kandaki konsantrasyonunu azaltır. Parasetamol ile eş zamanlı kullanım, Dicloberl'in nefrotoksik etki geliştirme riskini artırır.

Hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit ve plikamisin hipoprotrombinemi insidansını artırır.

Siklosporin ve Au preparatları, ilacın, nefrotoksisitede bir artışla kendini gösteren, böbreklerdeki Pg sentezi üzerindeki etkisini arttırır.

Etanol, kolşisin, kortikotropin ve St. John's wort ile eş zamanlı uygulama, gastrointestinal sistemde kanama riskini artırır.

Işığa duyarlılığa neden olan ilaçlar, ilacın UV radyasyonuna karşı duyarlılaştırıcı etkisini artırır.

Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, Dicloberl'in plazma konsantrasyonunu artırarak etkinliğini ve toksisitesini artırır.

Bir ampul Dikloberl 75 mg diklofenak (etkin madde) içerir. Ek bileşenler: benzil alkol, sodyum hidroksit.

Tabletlerin bileşimi ayrıca 100 mg'lık bir hacimde diklofenak sodyum içerir. Ek bileşenler: mısır nişastası, talk, laktoz monohidrat.

Fitil, 50 mg diklofenak sodyum ile etil alkol ve katı yağ içerir.

Tıbbi özellikler

"Dikloberl" güçlü bir dekonjestan ilaçtır. Maddesi - diklofenak nedeniyle, ilacın analjezik ve antipiretik etkisi vardır.

Kas içi enjeksiyondan sonra, bu ilaç on beş dakika sonra kan plazmasında gözlenir. Tabletleri alırken, üç saat sonra emilirler.

İlaç böbrekler tarafından atılır. İlacın çoğu (%75'ten fazlası) karaciğer tarafından işlenir.

kullanım endikasyonları

Dikloberl, bu tür hastalıklar için reçete edilir:

• piyojenik artrit
• spondiloz
• artroz
• Dismenore
• Kalıcı bel ağrısı
• omurga kırığı
• Eklem ve omurganın dejeneratif hastalıkları
• distrofik hastalıklar
• miyalji
• diz yaralanmaları
• Nevralji
• Kireçlenme
• Tendenit.

Dikloberl aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

Ortalama fiyat 273 ila 310 ruble.

Enjeksiyon için çözüm "Dikloberl"

Dozaj: 3 mg 75 mg'lık ampullerde. Karton 5 ampul içerir.

uygulama modu

Enjeksiyonlar kas içinden yapılır. İzin verilen günlük doz 150 mg'dır. Tedavi süresi on gün sürer, ancak hastanın ağır koşullarında ilgili doktor tedaviyi beş gün daha uzatabilir. Bu tür enjeksiyonlar kas dokusuna zarar vermeyecek şekilde yavaş uygulanır.

Ortalama fiyat 280 ila 300 ruble.

"Haplar" Dicloberl "

Oral kullanım için tabletler. Dozaj: 100 mg. 1 blister 10 veya 20 çözünür kaplı tablet içerir

uygulama modu

Tabletlerdeki araçlar yemeklerden sonra günde bir kez alınmalıdır. Çiğnenemezler. Toplam tedavi süresi, hastanın hastalığının ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenmelidir.

Ortalama fiyat 210 ila 340 ruble.

Fitiller "Dikloberl"

Rektal fitiller 50 mg. 1 blisterde mumlar 5 veya 10 adet gelir.

uygulama modu

Mumlar rektumun derinliklerine yerleştirilir. Günlük maksimum doz 150 mg diklofenaktır. Bu tür fitiller tamamen çözülüp emilene kadar rektumda kalmalıdır, bu nedenle ilaç verildikten sonraki iki saat içinde hasta sırtüstü pozisyonda olmalıdır.

Kontrendikasyonlar

"Dikloberl", bu tür hastalık ve durumlarda kontrendikedir:

• Astımın kronik formu
• 15 yaş altı
• Hamilelik ve emzirme dönemi
• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük
• burun polipozisi
• Anemi
• hemoroid
• Alkolizm
• Rektumun iltihaplanma süreçleri (tedavi için mum kullanılıyorsa)
• Hepatit.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik sırasında (1. ve 2. trimester) "Dycloberl" ilacının kullanımı, yalnızca annenin sağlığına beklenen faydaların fetüs için olası risklerden daha ağır basması durumunda mümkündür. Bu durumda, bu ilaçla tedavi kısa süreli ve minimum dozda olmalıdır. Ve mum kullanmak en iyisidir.

Hamileliğin son aylarında, çocuğun gelişimini olumsuz yönde etkileyebileceği için bu çare kontrendikedir.

Emzirirken, bu ilaç kontrendikedir.

İhtiyati önlemler

Dikkatle, Dicloberl bir hastada dispepsi, diabetes mellitus, kronik hastalıkların varlığı veya kalp yetmezliği için reçete edilir. Ayrıca sadece doktor kontrolünde kalp ve solunum yolu hastalıkları olan kişiler bu ilaçla tedavi edilmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Bu ilaçla birlikte seçici inhibitörler veya kortikosteroidlerle birlikte tedavi edildiğinde, hastanın iç kanama riski artar.

Antidiyabetik ilaçlarla eş zamanlı tedavi, hiperglisemi veya hipoglisemi gelişimine neden olabilir.

Bu ilacın antihipertansif ilaçlarla etkileşimi, etkinliklerinin azalmasına neden olur.

Yan etkiler

Dikloberl, mum veya enjeksiyon tedavisi alırken yan etki riski vardır.

• Sindirim sisteminde:
  • Hepatit
  • Şişkinlik ve spazmlar
  • Mide ülseri
  • melena
  • anüste yanma
  • Karaciğer sirozu
  • Kolit
  • Karaciğer hasarı
  • Kabızlık - Daha fazlasını öğrenmek ister misiniz? Makaleyi oku:
  • Tat alma bozukluğu ve iştah kaybı
  • Glossit
  • pankreatit
• Alerjik reaksiyonlar:
  • Kaşınan cilt
  • Dermatit
  • Dil ve gırtlak şişmesi
• Ek olarak öksürük, pulmonit, vaskülit veya vücutta sıvı tutulmasına neden olabilir.

doz aşımı

Doz aşımı durumunda, hasta vücutta kasılmalar, baş dönmesi veya genel yönelim bozukluğu yaşayabilir. Şiddetli vakalarda iç kanama meydana gelebilir.

Saklama şartları ve koşulları

İlacın kuru ve karanlık bir yerde, 25 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklanması gerekir.
Son kullanma tarihi: Ambalajın üzerinde belirtilen üretim tarihinden itibaren 36 aydır.

analoglar

"Dikloberl", bu tür tıbbi analoglara ve eş anlamlılara sahiptir:

Faran Laboratoris, Yunanistan
Fiyat 240'tan ovmak.

Ana eylem: ateş düşürücü ve analjezik. Artroz, padagra ve romatizma alevlenmelerinin tedavisi için reçete edilir. Bileşim: Bir ampul veya kapsül 75 mg diklofenak sodyum içerir. Serbest bırakma formu: kas içi enjeksiyonlar, kapsüller ve fitiller için çözelti.

profesyoneller

• İlacın farklı kullanımlarını mümkün kılan birçok salım şekli
• Tedavi için rektal fitillere izin verilir (2 yıldan itibaren)

eksiler

• Hamilelik sırasında yasak
• Birçok yan etkisi vardır.

İlaç, Almanya
Fiyat 230 ovmak. 390 ovmak kadar.

Ana eylem: anti-inflamatuar, analjezik. Serbest bırakma formu ve bileşimi: %1 diklofenak içeren jel. 50 ve 100 gr'lık tüplerde üretilmiştir.

profesyoneller

• Haricen kullanım sayesinde hasta vücuttaki sistemik yükün ve karaciğer fonksiyonlarının bozulmasının önüne geçebilir.
• Jel cilt tarafından hızla emilir ve yumuşak dokular üzerinde etki etmeye başlar.

eksiler

• Alerjik reaksiyon riski vardır
• Hamilelikte kontrendikedir.

Pharmstandard, Rusya, vb.
Fiyat 30 ila 80 ruble.

Ana eylem: analjezik, dekonjestan. Artroz, artrit, osteoartrit ve diğer eklem ve omurga hastalıkları için reçete edilir. Serbest bırakma formu: kaplanmış tabletler, ampuller, jel ve merhem.

profesyoneller

• Eczaneden OTC dağıtımı
• düşük maliyetli

eksiler

• Kafada artan basınç ve ağrı şeklinde olası yan etkiler
• İlaç hamilelik sırasında ve çocuklukta (6 yıla kadar) tedavi için önerilmez.

« »

Novartis Tüketici Sağlığı, İsviçre
Fiyat 50 ila 450 ruble.

Ana eylem: anti-inflamatuar ve analjezik. Romatizma, osteoartrit, eklem yaralanmaları, yumuşak doku şişlikleri ve siyatik tedavisinde kullanılır. Kompozisyon: 100 g ilaç 1.30 mg diklofenak içerir. Serbest bırakma formu: topikal uygulama için jel, %2. Tüp 50 veya 100 g jel içerir.

profesyoneller

• Reçetesiz ayrılmak
• Hızlı anti-inflamatuar etki

eksiler

• Dermatit ve diğer alerjik reaksiyon riski
• Jel hamilelik sırasında kullanım için kontrendikedir.

Berlin-Chemie AG, Almanya
Fiyat 330 ila 370 ruble.

"Dikloberl retard", fitiller ve uzun süreli etki kapsülleri şeklinde mevcuttur. Reçete ile serbest bırakıldı. Aktif madde diklofenaktır.

profesyoneller

• Preparasyondaki aktif maddenin küçük dozu - güvenli ve uzun süreli kullanım için uygundur
• Karmaşık bir terapötik etkiye sahiptir

eksiler

• Genellikle ilacı alırken mide bulantısı, kusma, ishal şikayetleri vardır.
• 15 yaşından küçük çocuklar tarafından kullanılmamalıdır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, çeşitli hastalıkları tedavi etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bunlardan biri, analogları oldukça fazla olan ve ısı, ağrı ve şişliği gidermek için aktif olarak kullanılanlardır. Orijinal preparasyon, biyolojik olarak aktif bir madde olarak sodyum hidroksit ve benzil alkol ile takviye edilmiş diklofenak içerir. Enjeksiyon, tabletler ve fitiller için bir çözelti şeklinde mevcuttur. İlacın kullanımının ana endikasyonları, artroz, omurga kırıkları, miyalji, nevralji, distrofi ve diz eklemlerinin yaralanmaları, osteoartrit ve diğerleri gibi patolojilerdir.

Rusya'da bir ilacın maliyeti 400-500 ruble arasında değişiyor ve bu, kurstaki kullanımı dikkate alındığında, bazı insanlar için oldukça pahalı bir satın alma gibi görünüyor. Bu durumda uzmanlar, çoğu daha düşük bir fiyata sahip olan ilacın analoglarını seçmenizi tavsiye ediyor. Rusya pazarında yerli veya yabancı (Belarus, Ukrayna vb. dahil) üreticilerin ilaçlarını satın alabilirsiniz.

Rus üretiminin analogları

Yerli üreticiler, Dicloberl solüsyonlarının, merhemlerinin ve fitillerinin yerini alabilecek birçok ilaç sunmaktadır, ancak ana olanlar aşağıdaki gibidir:

1. Butadion, maliyeti dozaj formuna bağlı olarak 200 rubleyi geçmeyen ucuz bir jeneriktir. Özellikleri diklofenak ile benzer olan biyolojik olarak aktif madde fenilbutazona dayanmaktadır. Ağrıyı gidermek ve iltihabı gidermek için kullanılır. Hamilelik ve emzirme döneminde, peptik ülser ve alerjik hastalıkların varlığında kullanılması yasaktır. 12 yaşından küçük çocuklar için tavsiye edilmez.
2. Bystrum jeli, maliyeti yaklaşık 350 ruble olan harici bir ilaçtır. Orijinal ilaçtan biraz daha ucuzdur. Kullanım kontrendikasyonları şunlardır: 3. trimesterde hamilelik ve emzirme, dermatit, ciltte yara yüzeylerinin varlığı, egzama, 6 yaşına kadar.
3. Eczane ağındaki Diclovit, kapsüller ve fitiller şeklinde sunulur. Bir ilacın fiyatı 200-300 ruble arasında değişmektedir. Kas-iskelet sistemi patolojilerini ortadan kaldırmak için etkili bir çare. Hamilelik ve emzirme döneminde mide ve duodenal ülserler, böbrek veya karaciğer yetmezliği varlığında kullanılması önerilmez.
4. İndometasin, Dicloberl'in en ucuz analoğu olan aynı adı taşıyan aktif maddeye dayalı bir ilaçtır. Hamilelik ve emzirme döneminde, alerji varlığında, peptik ülserlerde ve kardiyovasküler sistemin işlevselliğinin ihlali durumunda kullanım için kontrendikedir. 14 yaşından küçük çocukların kullanması yasaktır.

Ukrayna yapımı yedekler

Ukrayna'dan ilaç şirketlerinin hazırlıkları, iyi verimlilik ve hareket hızı ile ayırt edilir. Aynı zamanda ilaçların temelini oluşturan maddelerin insan vücudu için daha güvenli olduğu kabul edilmektedir.

En popülerleri aşağıdaki araçları içerir:

1. Algozan, jel formunda bir ikamedir. Diklofenak ile birlikte ilacın temeli, at kestanesi tohumlarının kuru bir özüdür. Romatizma, kas ve yumuşak doku yaralanmalarında, periferik kan akım bozukluklarında kullanılması önerilir.
2. Diklosan, bileşiminde diklofenak sodyum içeren harici kullanım için bir jeldir. Travmatik veya romatizmal nitelikteki eklem, bağ ve kas patolojilerinde hızlı ağrı kesici olarak kullanılır. Alerjik reaksiyonlar ve aşırı duyarlılık için önerilmez. Hamilelik ve emzirme döneminde, astım, ürtiker veya ülser kanaması durumunda yasaktır.
3. Diklofen jeli, kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisi ve önlenmesi için bir araç olarak kullanılan beyaz bir maddedir. Kullanım kontrendikasyonları, karaciğer ve böbreklerin arızaları, gastrointestinal sistemin peptik ülseri, alerjik reaksiyonlardır.
4. Fort-gel, belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahip olan ketoprofen bazlı bir ilaçtır. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçlarından muzdarip hastalar için tavsiye edilir. Emzirme ve hamilelik sırasında gastrointestinal sistemin akut patolojilerinde, dermatozlarda, alerjilerde kabul edilmesi yasaktır.

Beyaz Rusya'da yapılan hazırlıklar

Belarus Cumhuriyeti topraklarında üretilen ilaçlar, çeşitli dozaj formlarında sunulabilir ve bazı durumlarda orijinal ilaca göre daha fazla tercih edilmelerini sağlayan ek özelliklerde farklılık gösterir.

Negatif semptomları gidermek için hastaya enjeksiyonlar verilirse, herhangi bir analog seçilebilir, ancak bu grupta en iyisi olarak kabul edilir.

Ampullerin içine alınmış berrak bir sıvıdır. İlaç, enflamatuar süreçlerin neden olduğu kas-iskelet sistemi patolojilerini etkili bir şekilde tedavi eder, etkilenen dokuları uyuşturur. Jeneriğin kullanımına kontrendikasyonlar, orijinal ilacınkine benzer.

1. Osteo- veya periartrit, gut ve eklem iltihabı belirtilerini hafifletmek için, steroidal olmayan analjezik ajan Diclopentil kullanılır. İlacın maliyeti 300 rubleyi geçmiyor.
2. Ampullerde Dicloberl'in en ucuz ikamelerinden biri Naklofen'dir. Genellikle bağlar, kaslar ve eklemlerdeki enflamatuar süreçlerde ağrıyı gidermek için kullanılır. İlacın alerji, çeşitli kökenlerden kanama ve gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları için alınması yasaktır.

Diğer üreticiler

Birçok ortopedistin 1 numaralı ilacı eklemlere ve bağlara giden kan akışındaki bozuklukları ortadan kaldırdığını düşünmesine rağmen, yabancı şirketler tarafından sunulan diğer ilaçlar da popülerdir. Oldukça moderndirler ve bu tür maddeler için uzmanların tüm gereksinimlerini karşılarlar.

Bu tür ilaçlara dikkat etmek gerekir:

1. Voltaren. Minimum sayıda yan etki, hızlı etki varlığında farklılık gösterir. Hamileliğin son dönemlerinde, emzirme döneminde ve peptik ülser varlığında alınması önerilmez. İlaç 18 yaşından küçük çocuklar tarafından kullanılmamalıdır.
2. Ultrafastin. Düşük maliyetine (yaklaşık 100 ruble) rağmen, ketoprofen bazlı bir ilaç, iltihaplanma süreçleri ve eklemlerde ve yumuşak dokularda ağrı ile iyi baş eder. Enjeksiyon ve jel için bir çözelti formunda mevcuttur. Böbrek ve karaciğer yetmezliği, cilt enfeksiyonları ve alerjilerde kontrendikedir. Ürünün çocuk doğurma ve emzirme döneminde kullanılması önerilmez.
3. Fastum jel, kaslar, bağlar ve eklemlerdeki enflamatuar süreçleri aktif olarak etkileyen harici kullanım için bir maddedir. Yabancı şirketler tarafından üretilen Dicloberl'in en iyi analogu. Dermatoz ve alerji durumunda hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır.

Hastalığın tedavisinin olabildiğince etkili olabilmesi için ilaç seçiminde doktor tavsiyelerine göre hareket edilmesi önerilir.