Eklemlerdeki kemikler arasındaki sürtünme. Eklemlerin yapısı ve çeşitleri

Eklemler Boyundaki dil kemiği dışındaki tüm kemiklerde bulunur. Eklemlere eklemler de denir. Eklemlerin iki işlevi vardır: Kemikleri birbirine bağlamak ve vücudun sert iskelet yapılarının hareketini sağlamak. Kemik bağlantısı durumunda hareketlilik veya hareketsizlik şunlara bağlıdır:
1) kemikler arasındaki bağlayıcı madde miktarı;
2) kemikler arasındaki malzemenin doğası;
3) kemik yüzeylerinin şekilleri;
4) ekleme giren bağların veya kasların gerginlik derecesi;
5) bağların ve kasların konumu.

Eklemlerin sınıflandırılması

Eklemlerin iki tür sınıflandırması vardır: fonksiyonel ve yapısal.

Fonksiyonel sınıflandırma Eklemlerin hareketi, eklemlerde izin verilen hareket miktarına bağlıdır. Sabit eklemler (sinartrotik) Bu eklemler öncelikle eksenel iskelette bulunur; burada eklem kuvveti ve hareketsizlik iç organları korumak için önemlidir. Sınırlı hareket kabiliyetine sahip eklemler (amfiartrotik, yarı hareketli) Sabit eklemlere benzer ve esas olarak eksenel iskelette yer alan eklemlerle aynı işlevleri yerine getirir. Serbestçe hareket edebilen eklemler (diartrotik, gerçek) Bu eklemler, geniş hareket aralığının gerekli olduğu ekstremitelerde baskındır.

Yapısal

Lifli eklemler

Fibröz bir eklemde fibröz doku kemiklere bağlanır. Bu durumda eklem boşluğu yoktur. Genel olarak bu eklemin hareket aralığı çok azdır veya hiç yoktur ve hareketsizdir (sinartrotik). Fiber eklemler üç tiptedir: sütür, sindesmotik ve tırnak.

1. Dikiş
Fibröz dikiş eklemlerinin tek örneği, kemiklerin pürüzlü kenarlarının sıkı bir şekilde bir arada tutulduğu ve herhangi bir aktif harekete izin vermeden bağ dokusu lifleriyle bağlandığı kafatasının dikişleridir. Bitişik kemiklerin iç ve dış katmanlarındaki periosteum katmanları, kemikler arasındaki boşluğu doldurur ve ana bağlantı faktörünü oluşturur. Bitişik eklem yüzeyleri arasında, kemiklerin bağlanmasında da rol oynayan bir lifli damar dokusu tabakası vardır. Bu fibröz vasküler dokuya iki kat periosteum ile birlikte sütür ligaman adı verilir. Fibröz doku yaşla birlikte kemikleşir; bu süreç önce dikişin derin kısmında meydana gelir, yavaş yavaş yüzeysel kısma yayılır. Bu kemikleşme sürecine sinostoz denir.

2. Sindesmotik
Sindesmotik eklemler, lifli dokunun bir interosseöz membran veya bağ oluşturduğu lifli eklemlerdir; yani, örneğin yarıçap ile ulna arasında ve tibia ile fibula arasında hafif harekete izin veren bir lifli doku şeridi bulunur.

3. Çivi şeklinde (çubuk)
Çivi eklemleri, bir "çivi" veya "çubuğun" bir yuvaya oturduğu lifli eklemlerdir. İnsanlarda böyle bir eklemin tek örneği çene kemiklerinin yuvalarına sabitlenen dişlerdir.

Kıkırdaklı eklemler

Kıkırdaklı eklemlerde kemikler sürekli bir hiyalin kıkırdak veya fibröz disk plakasıyla birleştirilir. Bu durumda eklem boşluğu da yoktur. Hareketsiz (senkondroz) veya yarı hareketli (symphyseal) olabilirler. Yarı hareketli eklemler daha yaygındır.

Senkondroz

Hareketsiz kıkırdak eklemlerin örnekleri, uzun kemiklerin epifizyal büyüme plakalarıdır. Bu plakalar gençlerde kemikleşen hiyalin kıkırdaktan yapılmıştır (yukarıya bakınız). Böylece eklemin böyle bir plaka ile donatıldığı kemik bölgesine senkondroz adı verilir. Sonunda kemikleşen böyle bir eklemin başka bir örneği, birinci kaburga ile göğüs kemiğinin manubrium'u arasındaki eklemdir.

Kıkırdaklı sabit (senkondrotik) eklem (önden görünüm): Büyüyen uzun bir kemikteki epifiz plakası

Kıkırdaklı sabit (senkondrotik) eklem (önden görünüş): Manubrium ile birinci kaburga arasındaki sternokostal eklem.

Symphyseal

Kısmen hareket edebilen kıkırdak eklem örnekleri, pelvik kuşağın kasık simfizi ve omurganın intervertebral eklemleridir. Her iki durumda da, kemiklerin eklem yüzeyleri hiyalin kıkırdak ile kaplıdır ve bu da fibrokartilaj ile kaynaşmıştır (lifli kıkırdak sıkıştırılabilir ve elastiktir ve bir amortisör görevi görür).

Kıkırdaklı kısmen hareketli (amfiartrotik/symphyseal) eklem (önden görünüm): pelvik kuşağın pubik simfizi

Kıkırdaklı kısmen hareketli (amfiartrotik/symphyseal) eklem (önden görünüm): omurlararası eklemler

Sinovyal eklemler

Sinovyal eklemler, sinovyal sıvı içeren bir eklem boşluğuna sahiptir. Bu eklemler serbestçe hareket edebilen (diartrotik) eklemlerdir. Sinovyal eklemlerin birçok ayırt edici özelliği vardır:

Eklem kıkırdağı (veya hiyalin kıkırdak) Eklemi oluşturan kemiklerin uçlarını kaplar.

Eklem boşluğu : Bu boşluk, kayganlaştırıcı sinovyal sıvıyla dolu olduğundan gerçek bir boşluktan çok potansiyel bir boşluktur. Eklem boşluğu, eklem kapsülü adı verilen iki katmanlı bir "kılıf" veya kabuktan oluşur.

Eklem kapsülünün dış tabakasına denir kapsüler bağ . Bu bağ, bağlantı kemiklerinin periosteumunun doğrudan devamı olan yoğun, elastik, lifli bir bağ dokusudur. İç tabaka veya sinovyum, hiyalin kıkırdak hariç, kapsülü ve tüm iç eklem yüzeylerini kaplayan, gevşek bağ dokusundan oluşan pürüzsüz bir zardır.

Sinovyal sıvı : Eklem kapsülü içindeki boş alanları kaplayan kaygan bir sıvı. Eklem kıkırdağının içinde de sinovyal sıvı bulunur ve kıkırdaklar arasındaki sürtünmeyi azaltan ince bir tabaka (film) oluşturur. Eklem hareket ettiğinde kıkırdaktan sıvı sıkılır. Sinovyal sıvı, avasküler olan (yani herhangi bir kan damarı içermeyen) kıkırdağı besler: sıvı ayrıca eklem boşluğundan mikropları veya hücre atıklarını ortadan kaldıran fagositik hücreler (inorganik maddeleri emen hücreler) içerir. Sinoviyal sıvının miktarı farklı eklemlerde değişiklik gösterir ancak sürtünmeyi azaltmak için her zaman ince bir tabaka oluşturacak kadar yeterli miktarda bulunur. Bir eklem hasar gördüğünde, eklemin karakteristik şişmesine yol açan ilave sıvı üretilir. Sinovyal membran daha sonra bu ilave sıvıyı yeniden emer.

Teminat veya aksesuar bağlar : Sinoviyal eklemler birçok bağ tarafından güçlendirilir ve güçlendirilir. Bu bağlar ya kapsül şeklindedir, yani fibröz kapsülün kendisinin kalınlaşmış kısımlarıdır ya da kapsülün parçası olmayan bağımsız yan bağlardır. Ligamentler her zaman kemiği kemiğe bağlar ve eklem etrafındaki konumlarına ve sayılarına göre belirli yönlerde hareketi kısıtlayarak istenmeyen hareketleri engellerler. Genel olarak bir eklem ne kadar çok bağa sahipse o kadar güçlü olur.

Çantalar - Bunlar eklemi tamponlayan sıvı dolu keselerdir. Sinovyal bir zarla kaplıdırlar ve sinovyal sıvı içerirler. Tendonlar ile kemik, bağlar ile kemik veya kas ile kemik arasında bulunurlar ve yastık görevi görerek sürtünmeyi azaltırlar.

Tendon kılıfları Ayrıca sıklıkla sinovyal eklemin yakınında bulunurlar. Bursalarla aynı yapıya sahiptirler ve onları korumak için sürtünmeye maruz kalan tendonları çevrelerler.

Eklem diskleri (menisküs) Bazı sinoviyal eklemlerde bulunur. Amortisör görevi görürler (kasık simfizindeki fibröz diske benzer şekilde). Örneğin diz ekleminde, femurun medial ve lateral kondilleri ile tibianın medial ve lateral kondilleri arasında medial ve lateral menisküs adı verilen hilal şeklinde iki fibröz disk bulunur.

Tipik sinovyal eklem

Şok emici ve sürtünmeyi azaltan sinovyal eklem yapıları

Yedi tip sinovyal eklem

Düz veya sürgülü

Kayan bağlantılarda hareket, genellikle düz veya hafif kavisli iki yüzeyin birbirine göre yanal olarak kaymasıyla meydana gelir. Örnekler: akromioklaviküler eklem; bilekteki karpal kemikler veya ayak bileğindeki tarsal kemikler arasındaki eklemler; omurlar arasındaki faset eklemler; sakroiliak eklem.

Troklear menteşe eklemlerinde hareket yalnızca bir eksen etrafında, yani enine eksen etrafında gerçekleşir. Bir kemiğin çıkıntısı (çıkıntısı), başka bir kemiğin içbükey veya silindirik eklem yüzeyine oturarak fleksiyon ve uzamaya izin verir. Örnekler: interfalangeal eklemler, dirsek ve diz eklemleri.

Menteşe bağlantılarında, kapı menteşesinde olduğu gibi dikey bir eksen etrafında hareket meydana gelir. Kemiğin neredeyse silindirik eklem yüzeyi, kemik veya bağ tarafından oluşturulan halkanın içinde çıkıntı yapar ve döner. Örnekler: Epistropheus dişleri atlastaki bir delikten girerek başın dönmesini sağlar. Ek olarak, dirsekte radius ve ulna arasındaki eklem, radiusun yuvarlak başının ulna tarafından kilitlenen bağın "halkası" içinde dönmesine izin verir.

Bilyalı ve soketli eklemler, bir kemiğin küresel veya yarım küre şeklindeki başının oluşturduğu ve başka bir kemiğin içbükey yuvası içinde dönen, fleksiyona, ekstansiyona, adduksiyona, abdüksiyona, rotasyona ve rotasyona izin veren bir "top"tan oluşur. Bu nedenle çok eksenlidirler ve tüm eklemin en geniş hareket aralığını sağlarlar. Örnekler: omuz ve kalça eklemi.

Bilyalı ve soketli eklemler gibi, kondiler eklemler de karşılık gelen içbükey yüzeye uyan küresel bir eklem yüzeyine sahiptir. Ek olarak, bilyeli ve soketli eklemler gibi kondiler eklemler de fleksiyon, ekstansiyon, abduksiyon, adduksiyon ve dönme hareketi sağlar. Ancak çevredeki bağların ve kasların konumu dikey eksen etrafında aktif rotasyonu engeller. Örnekler: parmakların metakarpofalangeal eklemleri (ancak başparmak değil).

Sele eklemi, bağlantı yüzeylerinin dışbükey ve içbükey bölgelere sahip olması ve dışbükey yüzeyleri içbükey olanlara uydurarak birbirine bağlanan iki " eyer " e benzemesi dışında kondiler bağlantıya benzer. Eyer eklemi, örneğin başparmağın diğer parmaklara "karşı çıkmasına" izin vererek, kondiler eklemden daha fazla harekete izin verir. Örnek: başparmağın metakarpal eklemi.

Elipsoid eklem aslında küresel ve yuva eklemine benzer, ancak eklem yüzeyleri küresel yerine eliptiktir. Hareketler, eliptik yüzeylerin şekli nedeniyle engellenen dönme haricinde, bilyeli ve yuvalı mafsaldakilerle aynıdır. Örnek: bilek eklemi.

Sinovyal eklemlere ilişkin notlar:

Bazı tendonlar kısmen eklemin içinden geçer ve bu nedenle intrakapsüler durumdadır.

Birçok bağın lifleri kapsül bağlarıyla yakından ilişkilidir ve bazı durumlarda kapsül ile bağ arasındaki ayrım belirsizdir. Bu nedenle sadece ana bağlaçlardan bahsedilmiştir.

Ligamentler, eklem boşluğunda bulunduklarında intrakapsüler (veya eklem içi) ve kapsülün dışında bulunduklarında ekstrakapsüler (veya eklem dışı) olarak adlandırılır.

Diz bağlarının çoğu modifiye edilmiş fleksör ve ekstansör tendonlardır ancak onları patellar tendon gibi sıradan stabilize edici tendonlardan ayırmak için bağ olarak sınıflandırılırlar.

Çoğu sinoviyal eklemin çevresinde, her eklemle ilgili resimlerde gösterildiği gibi çeşitli bursalar bulunur.

1. Hasarlı damarlarda kan pıhtılaşması neden oluşur?

Yanıt unsurları:

1) kan damarları hasar gördüğünde, çözünür fibrinojen proteininin çözünmeyen fibrine dönüşümünü destekleyen enzimlerin salındığı trombositler yok edilir;

2) fibrin iplikleri, damarı tıkayan ortaya çıkan trombüsün temelini oluşturur.

2. Yiyeceklerden alınan enerjinin tamamının neden hayvanın büyümesine harcanmadığını açıklayın.

Yanıt unsurları:

1) gıdanın bir kısmı sindirilmez ve dışkı şeklinde vücuttan atılır;

2) emilen enerjinin bir kısmı hayati fonksiyonların (hareket, metabolizma vb.) sürdürülmesine harcanır;

3) Enerjinin bir kısmı ısıya dönüşür ve uzayda dağılır.

3. Verilen metindeki hataları bulun. Kuruldukları cümle numaralarını belirtip açıklayınız.

1. İnsan kalbi kasılır ve kanı aorta ve pulmoner artere boşaltır. 2. Kan damarlar arasında hareket ederken basıncı değişmez. 3. Ancak damarlardaki kan hareketinin hızı aynı değildir: aortta maksimum, damarlarda minimumdur. 4. Doku sıvısı, lenfatik damarlarda toplanan lenfatik kılcal damarlara girer. 5. Büyük lenfatik damarlar arterlere açılır.

Yanıt unsurları:

1) 2 – kan damarlar arasında hareket ettikçe, basınç aorttaki maksimum değerlerden vena kavadaki minimum değerlere değişir;

2) 3- damarlarda değil kılcal damarlarda minimum kan akış hızı;

3) 5 - büyük lenfatik damarlar arterlere değil vena kavaya akar.

4. İnsan plazmasında belirli bir düzeyde glikozun korunmasını sağlayan fizyolojik süreçleri (alım, depolama, düzenleme) tanımlayın.

Yanıt unsurları:

1) glikoz, sindirim kanalından ve karaciğerdeki glikojenin parçalanması sırasında kana girer;

2) kandaki glikoz konsantrasyonu hormonlar - insülin vb. tarafından düzenlenir;

3) karaciğer glikozu glikojen formunda depolayabilir.

5. Bir eklemin hangi yapısal özellikleri onu güçlü kılar ve kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltır?

Yanıt unsurları:

Ortak güç şu şekilde oluşturulur:

1) eklem bağları;

2) eklem kapsülü;

Eklemdeki kemikler arasındaki sürtünme şu şekilde azaltılır:

3) eklem sıvısı;

4) kemiklerin yüzeyini kaplayan pürüzsüz eklem kıkırdağı.

6. İnsanlarda ayak kemikleri bir yay oluşturur, maymunlarda ise ayak düzdür. Kişinin ve atalarının ayak yapısındaki farklılıkların nedenlerini, kemerli ayağın kişi için önemini açıklayın.

Yanıt unsurları:

1) Ayağın yapısındaki farklılıkların nedeni kişinin dik yürüyebilme yeteneğidir;

2) kavisli ayak, hareket sırasındaki darbeleri yumuşatır ve yük dağılımını iyileştirir.

7. Sol koldaki bir damara enjekte edilen ilacın mideye etki etmesi durumunda izleyeceği yolu açıklayınız.

Yanıt unsurları:

1) sistemik dolaşımın üstün vena kava yoluyla, ilaç sağ atriyuma ve daha sonra sağ ventriküle girecektir;

2) sağ ventrikülden pulmoner çemberin damarlarından sol atriyuma;

3) sol atriyumdan sol ventriküle ve ayrıca sistemik dairenin aort ve arterleri boyunca mideye.

8. Enzimlerin dondurulması, yüksek sıcaklıkların etkisinden farklı olarak normal koşullara dönüşte aktivite kaybına yol açmaz. Bunu ne açıklıyor?

Yanıt unsurları:

1) enzimler proteindir, denatürasyon yeteneğine sahiptirler;

2) ısıtma, tüm yapılar tahrip olduğundan enzimin geri dönüşü olmayan denatürasyonuna ve aktivite kaybına yol açar;

3) düşük sıcaklıklar proteinin denatürasyonuna neden olmaz, doğal yapısını korur ve normal koşullar altında aktivitesini geri kazandırır.

9. Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz ve açıklayınız.

1. Omuriliğin ön kökleri duyusal nöronların süreçlerini içerir. 2. Sırt kökleri motor nöronların süreçlerinden oluşur. 3. Ön ve arka kökler birleştiğinde omurilik siniri oluşur. 4. Omurilik sinirlerinin toplam sayısı 34 çifttir. 5. Omuriliğin beyin omurilik sıvısıyla dolu bir boşluğu vardır.

Yanıt unsurları:

Cümlelerde hatalar yapıldı:

1) 1 – omuriliğin ön kökleri motor nöron süreçlerini içerir;

2) 2 - omuriliğin arka kökleri duyusal nöronların süreçlerini içerir;

3) 4 – toplam omurilik siniri sayısı – 31 çift.

10. Yaralanma durumunda uzuvlara turnike uygulanırken hangi kurallara uyulmalıdır?

Yanıt unsurları:

1) turnikenin altına yumuşak bir bez yerleştirilmelidir;

2) kanamanın türüne bağlı olarak turnike yara bölgesinin üstüne veya altına uygulanmalıdır;

3) turnike kan damarlarının duvarlarını sıkıştıracak şekilde uygulanmalıdır;

4) Turnikenin altına turnikenin uygulama zamanını belirten bir not konulmalıdır.

11. Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz ve açıklayınız.

1. İşitme organı, kişinin sesleri ve gürültüleri ayırt etmesini ve tanımlamasını sağlar. 2. İşitme organı dış, orta ve iç kulağa bölünmüştür. 3. Dış ve orta kulak oval pencerenin zarıyla ayrılır. 4. İç kulağın havayla dolu boşluğunda koklea ve denge organı bulunur. 5. İşitsel sinir boyunca sinir uyarıları serebral korteksin oksipital lobuna girer ve analiz edilir.

Yanıt unsurları:

Cümlelerde hatalar yapıldı:

1) 3 – dış ve orta kulaklar oval pencerenin zarı ile değil, timpanik membran ile ayrılmıştır;

2) 4 – iç kulak boşluğu havayla değil sıvıyla doludur.

3) 5 - işitsel analizör, oksipital lobu değil, serebral korteksin temporal lobunu içerir.

12. Sol koldaki bir damara enjekte edilen ilacın akciğerleri etkilemesi durumunda izleyeceği yolu açıklayın.

Yanıt unsurları:

1) sistemik dolaşımın damarları yoluyla ilaç sağ atriyuma girecektir;

2) sağ atriyumdan sağ ventriküle;

3) sağ ventrikülden küçük dairenin pulmoner arterleri yoluyla akciğerlerin kılcal damarlarına.

13. Arteriyel kanama durumunda uzuvun neresine turnike uygulanmalıdır?

Yanıt unsurları:

1) Turnike yara bölgesinin üzerine uygulanmalıdır.

14. Kışın insanlar vücudunda artan soyulmalar yaşarlar. Bu olgunun olası nedenlerini adlandırın.

Yanıt unsurları:

1) düşük sıcaklığa ve rüzgara maruz kalma, cildin kurumasına ve epidermisin üst tabakasındaki hücrelerin hızlı ölümüne yol açar;

2) kış diyetinde bitkisel besinlerin azaltılması, yetersiz vitamin tüketimine ve vücudun genel olarak zayıflamasına yol açar.

15. İnsan nefes alma sürecinde göğsün rolünü açıklayınız.

Yanıt unsurları:

1) interkostal kasların kasılması ve gevşemesi göğüs hacmini değiştirir;

2) göğüs hacmindeki bir değişiklik, plevral boşluğun ve akciğerlerin hacminde, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında gerilen veya çöken bir değişikliğe yol açar.

16. İnsan kanındaki glikoz düzeyinin nasıl düzenlendiğini açıklayın.

Yanıt unsurları:

1) aşırı glikoz olduğunda, insülin hormonu onun glikojene dönüşmesini ve karaciğerde ve kaslarda depolanmasını teşvik eder;

2) glikoz eksikliği ile glikojen, diğer hormonların etkisi altında glikoza dönüştürülür veya glikoz yiyeceklerden gelir.

17. Tütün dumanını oluşturan maddelerin, sigara içen kişinin kan damarları ve kırmızı kan hücreleri üzerinde ne gibi etkileri vardır?

Yanıt unsurları:

1) kan damarları daralır, kan akışını bozar;

2) bazı hemoglobin molekülleri karbon monoksit ile birleşerek güçlü bir bileşik oluşturur, bu nedenle hemoglobin oksijen ve karbondioksiti taşıyamaz;

3) sigara içenlerde, kan damarlarının duvarlarında tütün dumanından kaynaklanan zararlı maddeler birikerek kan damarlarının kırılganlığını artırır, kanın pıhtılaşmasını artırarak kalp-damar hastalıklarına yol açar.

18.Otonom (otonom) ve somatik sinir sistemlerinin yapısını karşılaştırır. En az 3 benzerliği belirtiniz.

Yanıt unsurları:

benzerlikler

1) her iki bölüm de merkezleri omurilikte bulunan periferik sinir sistemine aittir;

2) sinirler ve sinir ganglionları ile temsil edilir;

3) refleks yayları aynı bağlantılardan oluşur.

19. Verilen metindeki hataları bulun ve düzeltin. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz ve açıklayınız.

1. Solunum sıklığı, diensefalonda bulunan solunum merkezinin aktivitesine bağlıdır. 2. Solunum hareketlerinde diyafram ve interkostal kaslar rol alır. 3. Koruyucu solunum refleksleri - hapşırma ve öksürme. 4. Solunumun humoral düzenlenmesi, nitrojenin solunum merkezi üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak gerçekleştirilir. 5. Solunumun düzenlenmesi sayesinde nefes alma sırasında kandaki oksijen konsantrasyonu artar.

Yanıt unsurları:

Cümlelerde hatalar yapıldı:

1) 1 - solunum merkezi diensefalonda değil medulla oblongata'da bulunur;

2) 4 – humoral düzenleme nitrojenin değil karbondioksitin etkisi altında gerçekleştirilir;

3) 5 – Kandaki oksijen konsantrasyonu, solunan havadaki içeriğine ve hemoglobin miktarına bağlıdır.

20. Verilen metindeki hataları bulun ve düzeltin. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz ve açıklayınız.

1. Bir kişinin kapalı bir dolaşım sistemi ve iki kan dolaşımı çemberi vardır. 2. Kalbi dört odadan oluşur. 3. Arteriyel kan tüm insan arterlerinden akar ve venöz kan tüm damarlardan akar. 4. Pulmoner dolaşım sağ atriyumda başlar ve sol ventrikülde biter. 5. Sistemik dolaşım sol atriyumda başlar ve sağ ventrikülde biter.

Yanıt unsurları:

Cümlelerde hatalar yapıldı:

1) 3 - pulmoner dolaşımda, venöz kan arterlerden akar ve arteriyel kan damarlardan akar;

2) 4 – pulmoner dolaşım sağ ventrikülde başlar ve sol atriyumda biter;

3) 5 – Sistemik dolaşım sol ventrikülde başlar ve sağ atriyumda biter.

21. Bir kişinin uzun evrim sürecinde edindiği en az üç ilerici biyolojik özelliği veriniz.

Yanıt unsurları:

1) beynin ve kafatasının serebral kısmının genişlemesi;

2) dik duruş ve iskelette buna bağlı değişiklikler;

3) elin serbest bırakılması ve geliştirilmesi, başparmağın muhalefeti.

22.Sertleştirme işlemlerinin insanlar açısından önemini açıklar.

Yanıt unsurları:

1) sertleşme vücudun sıcaklık dalgalanmalarına karşı direncini arttırır;

2) sertleşme bağışıklığı ve hastalıklara karşı direnci arttırır.

23. Alkolün vücut üzerindeki etkisi vazodilatasyona neden olur. Hangi kişi ayık ya da sarhoş soğukta daha hızlı donar? Sebebini açıkla?

Yanıt unsurları:

1) sarhoş bir kişi soğukta daha hızlı donar;

2) Derideki kan damarları genişlediğinde vücut daha fazla ısı açığa çıkarır.

24. Davranış nedir ve insan doğuşunda nasıl oluşur?

Yanıt unsurları:

1) davranış karmaşık bir dizi uyarlanabilir motor eylemdir;

2) vücut, miras yoluyla ebeveynlerinden koşulsuz olarak refleksif davranışsal eylemler alır;

3) Koşullu refleksler organizmanın yaşamı boyunca öğrenmenin bir sonucu olarak edinilir.

25. Bir insanı antibiyotiklerle tedavi etmek neden bağırsak işlev bozukluğuna yol açabilir? En az iki neden belirtin.

Yanıt unsurları:

1) antibiyotikler insan bağırsaklarında yaşayan faydalı bakterileri öldürür;

2) Lifin parçalanması, su emilimi ve diğer işlemler bozulur.

26. Ataların neden insanlarda yalnızca nadir durumlarda ortaya çıktığını açıklayın.

Yanıt unsurları:

1) eski ataların (atavizmlerin) işaretleri insan genomuna gömülüdür;

2) evrim sürecinde bazı eski özellikler önemini kaybeder ve bunları kontrol eden genler bastırılır;

3) Nadir durumlarda bu genler çalışmaya başlar ve eski ataların belirtileri ortaya çıkar.

27. İnsan vücudundaki hemoglobin gazların transferine nasıl katılır?

Yanıt unsurları:

1) akciğerlerin kılcal damarlarındaki hemoglobin karbondioksiti bırakır ve oksijenle birleşir;

2) kan dolaşımı yoluyla akciğerlerden vücut hücrelerine oksijen iletir;

3) sistemik dolaşımın kılcal damarlarında hemoglobin oksijeni bırakır ve karbondioksit ile birleşir;

4) Hemoglobin, karbondioksiti kan dolaşımı yoluyla akciğerlere iletir.

28. Vitaminler nelerdir, insan vücudunun yaşamındaki rolleri nedir?

Yanıt unsurları:

1) vitaminler – küçük miktarlarda ihtiyaç duyulan biyolojik olarak aktif organik maddeler;

2) metabolizmaya katılan enzimlerin bir parçasıdırlar;

3) vücudun olumsuz çevresel etkilere karşı direncini arttırır, büyümeyi, vücudun gelişimini, doku ve hücrelerin restorasyonunu teşvik eder.

29. Bir kişi avucunu kullanarak bir nesnenin hangi özelliklerini tanıyabilir? Sebebini açıkla.

Yanıt unsurları:

1) insan avuç içi bir nesnenin şeklini, boyutunu, yüzey özelliklerini ve sıcaklığını değerlendirebilir;

2) dokunma reseptörleri parmak uçlarında yoğunlaşarak bir nesnenin farklı niteliklerini algılar.

30. Kalıtsal bir hastalığın nedenini belirlemek için hastanın hücreleri incelendi ve kromozomlardan birinde kısalma tespit edildi. Bu hastalığın nedenini ve ne tür bir mutasyonla ilişkili olduğunu belirlememize hangi araştırma yönteminin izin verdiğini açıklayın.

Yanıt unsurları:

1) hastalığın nedeni sitogenetik yöntem kullanılarak belirlenmiştir;

2) hastalığa kromozomal bir mutasyon (bir kromozom parçasının kaybı) neden olur.

31. İnsanın işitme organının kısımları hangi işlevleri yerine getirir?

Yanıt unsurları:

1) dış kulak (kulak kepçesi ve kulak kanalı) – sesi yakalar ve yönlendirir;

2) orta kulak (kulak zarı, işitme kemikçikleri) – sesin iletilmesi ve yükseltilmesi;

3) iç kulak (salyangoz) – ses titreşimlerinin algılanması.

32. Kanama nedeniyle turnike ne kadar süreyle uygulanabilir? Bunun neden olduğunu açıklayın.

Yanıt unsurları:

· turnikenin 2 saatten fazla uygulanmaması;

· Damarın uzun süreli klemplenmesiyle kan akışı bozulur ve doku nekrozu meydana gelebilir

33. Verilen metindeki hataları bulun. Kuruldukları cümlelerin numaralarını belirtiniz, düzeltiniz.

1. Ağız boşluğunda yiyecekler ezilir ve tükürük ile nemlendirilir. 2. Tükürük, mikropları öldüren enzimler ve maddeler içerir. 3. Tükürük enzimleri proteinleri amino asitlere ayırır. 4. Yemek borusu yiyeceklerde kimyasal değişikliklere neden olan enzimler üretir. 5. Yiyecek yulaf ezmesinin hareketi, bağırsak duvarlarının kaslarının kasılması ve gevşemesi nedeniyle oluşur. 6. Besinlerin büyük kısmının emilimi çekumda meydana gelir.

Yanıt unsurları:

Cümlelerde hatalar yapıldı:

3 - tükürük enzimleri proteinlere etki etmez, onları parçalar
nişasta;

4 - yemek borusunda enzimler üretilmediğinden etkileri hariç tutulur;

6 - Besinlerin büyük kısmının emilimi ince bağırsakta meydana gelir

34. Koşulsuz reflekslerin koşullu reflekslerden farkı nedir? En az üç fark verin.

Yanıt unsurları:

Koşulsuz refleksler:

· doğuştan ve kalıtsal ve yaşam sırasında edinilen şartlı;

· türün tüm bireylerinin karakteristik özelliğidir ve koşullu olanlar bireyseldir;

· temel yaşam süreçlerini sağlar ve koşullu olanlar değişen çevre koşullarına uyum sağlar

35. İnsan kalbinin 1 rakamıyla gösterilen odasını adlandırın . Bu odada ne tür kan bulunur ve hangi damarlardan girer?

Yanıt unsurları:

· 1 sayısı sağ atriyumu gösterir;

· sağ atriyumda venöz kan bulunur;

Kan, vena kava yoluyla sağ atriyuma girer

36. İnsan vücudunda boşaltım görevini hangi organlar yapar ve hangi maddeleri uzaklaştırırlar?

Yanıt unsurları:

1) akciğerler - onlar aracılığıyla karbondioksit ve su buharı insan vücudundan uzaklaştırılır;

2) cildin ter bezleri - bunların içinden su, tuzlar ve az miktarda üre çıkarılır;

3) böbrekler - protein metabolizmasının son ürünleri (üre) ve fazla su onlar aracılığıyla uzaklaştırılır

37. Bir eklemin hangi yapısal özellikleri onu güçlü, hareketli kılar ve kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltır? En az dört özelliği listeleyin.

Yanıt unsurları:

Ortak hareketlilik şu şekilde sağlanır:

kemiklerin eklem yüzeylerinin şekli: uyumluluk
eklem boşluğu ve kemiklerin başı;

kemiklerin eklem yüzeylerinde pürüzsüz bir kıkırdak tabakası,
eklemdeki kemiklerin kaymasını sağlamak;

kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltan eklem sıvısı;

Ligamentler ve eklem kapsülü eklemi güçlü kılar

38. İnsan çizgili kas dokusunun yapısı düz kas dokusundan nasıl farklıdır? En az üç işaret belirtin.

Yanıt unsurları:

· çekirdek sayısı: düz kas hücrelerinin bir çekirdeği vardır ve çizgili liflerin birçok çekirdeği vardır;

· çizgili kas liflerinde değişen koyu ve açık çizgiler;

· hücrelerin şekli ve uzunluğu: düz kas dokusu hücreleri iğ şeklindedir, küçüktür; çizgili kas dokusu uzun liflerden oluşur.

39. İnsan kalbinin 1 ve 2 numaralarıyla gösterilen yapılarını adlandırın. İşlevlerini belirtin.

Yanıt unsurları:

1-kanatlı vanalar; 2 - yarım ay valfleri;

yaprakçık valfleri kanın yalnızca içeri doğru akmasını sağlar
tek yön - atriyumdan ventriküle;

yarım ay valfleri sırt hareketini önler
kan - arterlerden ventriküle

40. Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz ve düzeltiniz.

1. İnsan solunum sistemi solunum yolları (solunum) yolları ve akciğerlerden oluşur. 2. Solunum yollarının duvarları çökmez, böylece hava serbestçe dolaşır. 3. Hava yolları burun boşluğuyla başlar ve soluk borusuyla biter. 4. Akciğerler çok sayıda pulmoner vezikül (alveol) içerir. 5. Gaz değişimi genişleyebilen kas duvarları aracılığıyla gerçekleşir. 6. Solunum merkezi diensefalonda bulunur. 7. Solunum merkezine etki eden karbondioksit, solunumun humoral düzenlenmesine katılır.

Yanıt unsurları:

Cümlelerde hatalar yapıldı:

3 - hava yolları (solunum yolları) sonu
küçük bronşlar (bronşçuklar);

5 - pulmoner veziküllerin duvarları kaslardan oluşmaz,
ve gaz değişiminin gerçekleştiği bir epitel tabakası;

6- Solunum merkezi medulla oblongata'da bulunur

41. Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz ve düzeltiniz.

1. Adrenal bezler eşleştirilmiş bezlerdir. 2. Adrenal bezler medulla ve korteksten oluşur. 3. Adrenalin ve tiroksin adrenal hormonlardır. 4. Kandaki adrenalin içeriğinin artmasıyla birlikte ciltteki kan damarlarının lümeni artar. 5. Tiroksin kan şekerini düşürür. 6. Kandaki adrenalin seviyesinin artmasıyla kalp atış hızı artar.

Yanıt unsurları:

Cümlelerde hatalar yapıldı:

3-tiroksin adrenal bir hormon değildir;

4 - kandaki artan adrenalin seviyeleri ile, lümen
cildin kan damarları daralır;

5 - tiroksin metabolizmayı düzenler ancak etkilemez
kan şekeri seviyesi

42. İnsan kan basıncının koşulsuz refleks düzenlemesinin merkezi nerede bulunur? Aort ve vena kavadaki kan basıncı arasındaki fark nedir? Cevabını açıkla

Yanıt unsurları:

· Kan basıncının koşulsuz refleks düzenlemesinin merkezi medulla oblongata'da bulunur;

· Aortta basınç en yüksektir, kalbin sol ventrikül duvarının kasılma kuvveti tarafından oluşturulur;

· Vena kava'da kalbin kasılma sırasında kana verdiği enerjinin zayıflaması nedeniyle basınç en düşük seviyededir

43. Kış aylarında insanlar genellikle vücudun açıkta kalan bölgelerinde artan cilt soyulması yaşarlar. Bu olgunun olası nedenlerini adlandırın

Yanıt unsurları:

açık havada düşük sıcaklıklara ve soğuk rüzgarlara maruz kalma
vücudun bazı bölgeleri cildin kurumasına ve pul pul dökülmesine neden olur;

kışın vitamin alımını azaltmak
cilt durumunu etkiler

44. Hangi analizörler ağza giren gıdanın özelliklerini değerlendirmenize izin verir ve burun akıntısı sırasında algıları neden bozulur?

Yanıt Öğeleri:

Yiyeceklerin ağızdaki özellikleri tat, dokunsallık ve
koku analizörleri;

burun akıntısı ile nazofarenks mukozasının iltihabı
koku analiz cihazının çalışmasını, yemeğin kokusunu ve tadını bozar
hissedilmeyebilir

45. İnsanın kalın bağırsağı normal mikroflorayı oluşturan çok sayıda bakteri içerir. Lütfen bu bakteriler için en az üç değer belirtin.

Yanıt unsurları:

· lifin parçalanmasına katılmak;

· B vitaminlerinin sentezini teşvik etmek;

· çürütücü bakterilerin gelişimini bastırır, bağırsaktaki ortamı ve işleyişini normalleştirir

46. ​​​​Sol koldaki bir damara enjekte edilen ilacın mideye etki etmesi halinde izleyeceği yolu açıklayın.

Yanıt unsurları:

· Sistemik dolaşımın üstün vena kava yoluyla, ilaç sağ atriyuma ve daha sonra sağ ventriküle girecektir;

· sağ ventrikülden pulmoner damarlara, akciğerlere ve oradan da sol atriyuma;

· sol atriyumdan - sol ventriküle ve daha da ileri - aort ve büyük dairenin arterleri boyunca mideye

47. Toplardamarların arterlere göre daha ince kas duvarlarına sahip olduğu ve yarım ay kapakçıklarıyla donatıldığı bilinmektedir. Bunun, kanın damarlardaki hareketi açısından ne anlama geldiğini açıklayın.

Yanıt unsurları:

· Damarlar, kasılmaları sırasında iskelet kasları tarafından kolayca sıkıştırılır, bu da damarlardaki kanın hareketini kolaylaştırır;

Damarların yarım ay kapakçıkları kanın damarlara geri akmasını önler

48. Otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün yapısal özellikleri ve işlevleri nelerdir? En az dört özelliği listeleyin.

Yanıt unsurları:

İlk nöronların gövdeleri merkezi sinir sisteminde bulunur
omurilikte;

ikinci nöronların gövdeleri sinir ganglionlarında bulunur.
omurga;

dolaşım ve solunum sistemlerinin işleyişini arttırır;

sindirim organlarının işleyişini zayıflatır vb. (örnekler
farklı ol);

stres altında etkinleştirildi

49. Hasarlı damarlarda kan pıhtıları nasıl oluşur? Cevabını açıkla.

Yanıt unsurları:

Kan damarları hasar gördüğünde trombositler yok olur ve
dönüşümü teşvik eden maddeler salınır
fibrinojenden fibrine;

fibrin iplikleri, oluşanların sıkışıp kaldığı bir ağ oluşturur
kan pıhtısını oluşturan elementler

50. Koşullu reflekslerin inhibisyon türlerini adlandırın ve bunların ortaya çıkma nedenlerini açıklayın.

Yanıt unsurları:

· Koşullu reflekslerin iki tür inhibisyonu vardır: dışsal (koşulsuz) ve içsel (koşullu);

· dış engelleme, gelişmiş koşullu refleksle ilişkili olmayan ve hemen ortaya çıkan güçlü bir dış uyarandan kaynaklanır;

· Dahili inhibisyon hemen gerçekleşmez, ancak koşullu bir refleks uyaranın (koşulsuz uyaran) uzun süre yokluğu durumunda meydana gelir.

Her kemiğin belirli bir yeri işgal ettiği ve bir veya daha fazla komşu kemikle doğrudan bağlantılı olduğu bu karmaşık mekanizmayı anlamaya çalışalım. İstisnalar, kas tendonlarının kalınlığında (örneğin, bileğin patella ve pisiform kemiği) ve hyoid kemiğinde bulunan sesamoid kemiklerdir. Vücut parçalarının hareketliliği, kemikler arasındaki bağlantıların niteliğine bağlıdır.

Güçlü, sabit veya hareketsiz yapılar oluşturan sürekli bağlantılar, süreksiz bağlantılar veya kemiklerin birbirine göre hareket etmesine izin veren eklemlerin yanı sıra geçiş tipi bağlantılar (yarı eklemler veya simfizler) vardır.

Bağ dokuları

Sürekli eklemlerde kemikler, herhangi bir boşluk veya boşluk içermeyen bir bağ dokusu tabakasıyla birbirine bağlanır. Bağ dokusunun türüne bağlı olarak lifli, kıkırdak ve kemik sürekli bağlantıları ayırt edilir.

Fibröz eklemler arasında çok sayıda bağ, interosseöz membranlar, kafatasının kemikleri arasındaki dikişler ve dişler ile çeneler arasındaki bağlantılar bulunur (Şekil 1). Ligamentler bir kemikten diğerine uzanan yoğun lif demetleridir. Omurgada çok sayıda bağ vardır: bunlar tek tek omurlar arasında bulunur; omurga hareket ettiğinde aşırı bükülmeyi sınırlar ve başlangıç ​​​​pozisyonuna dönüşü destekler. Yaşlılıkta bu bağların elastik özelliklerinin kaybı tümsek oluşumuna yol açabilir.

İnterosseöz membranlar, kemikler arasında önemli bir uzunlukta uzanan plakalara benzer. Bir kemiği diğerinin yanında sıkıca tutarlar ve kasların bağlanması için bir yer görevi görürler. Bu tür zarlar, örneğin ön kolun uzun boru şeklindeki kemikleri ile alt bacağın arasında bulunur.

Kafatası dikişleri

Kafatası sütürleri, ince fibröz bağ dokusu katmanları kullanılarak kafatasının kemikleri arasındaki bağlantılardır. Kafatasının kemiklerinin kenarlarının şekline bağlı olarak tırtıklı, pullu ve düz dikişler ayırt edilir. En zarif düz dikiş kafatasının sadece yüz bölgesinde bulunurken, beynin çatısında fermuara benzeyen güçlü, tırtıklı bir dikiş bulunur. Balık pulları gibi şakak kemiği (dolayısıyla sütür adı) kafatasının yan tarafına tutturulur.

bıngıldak
Yeni doğmuş bir bebekte dikiş yoktur ve kafatasının kemikleri arasındaki geniş membranöz boşluklara fontanel adı verilir. Fontanellerin varlığı nedeniyle fetüsün doğum kanalından geçişi sırasında kafatasının şekli değişebilir ve bu da çocuğun doğumunu kolaylaştırır. En büyük ön veya ön fontanel taç bölgesinde bulunur, elmas şeklindedir ve yalnızca yaşamın ikinci yılında kaybolur. Kafatasının oksipital ve temporal bölgelerinde bulunan daha küçük fontaneller doğumdan sonraki 2-3. ayda kapanır. Dikişlerin oluşumu 3-5 yaşlarında sona ermektedir. 30 yıl sonra, kafatasının kemikleri arasındaki dikişler, içlerinde kalsiyum tuzlarının birikmesiyle ilişkili olarak iyileşmeye (kemikleşmeye) başlar. Erkeklerde bu süreç kadınlara göre biraz daha erken gerçekleşir. Yaşlılıkta insan kafatası pürüzsüz hale gelir, kemikler arasındaki sınırlar neredeyse ayırt edilemez hale gelir.

Dişler

Dişler, diş kökünü alveollerin yüzeyine bağlayan güçlü lif demetleri olan periodonsiyum adı verilen yardımıyla çenelerin hücrelerinde (alveoller) güçlendirilir. Uzmanlar bu tür bir bağlantıyı "etkileyici" olarak adlandırıyor, ancak bazı anatomik tutarsızlıklara dikkat ediyor: sonuçta dişler çenenin içinden büyüyor ve dışarıdan içine sürülmüyor!

Omurlar arası diskler

Kemiklerin kıkırdak dokusu yardımıyla sürekli bağlantıları, derecesi kıkırdak tabakasının kalınlığına bağlı olan güç, elastikiyet ve düşük hareketlilik ile karakterize edilir. Bu tür eklem, örneğin, omurganın en hareketli kısmı olan lomber bölgede kalınlığı 10-12 mm'ye ulaşan intervertebral diskleri (bkz. Şekil 1) içerir. Diskin merkezinde güçlü bir lifli halka ile çevrelenmiş elastik bir çekirdek pulposus vardır. Çekirdek güçlü bir şekilde sıkıştırılmıştır ve sürekli olarak genişlemeye çalışır, bu nedenle bir tampon gibi yaylanır ve şokları emer. Aşırı yük ve yaralanmalar altında omurlararası diskler deforme olabilir ve yer değiştirebilir, bu da omurganın hareket kabiliyetinin ve şok emici özelliklerinin bozulmasına neden olabilir. Yaşla birlikte, metabolik bozukluklarla birlikte, omurlar arası disklerin ve bağların kalsifikasyonu ve omurlarda kemik büyümelerinin oluşması meydana gelebilir. Osteokondroz adı verilen bu süreç aynı zamanda omurganın hareketliliğinin sınırlı olmasına da yol açar.

Sürekli kıkırdak bağlantılar

Kemikler arasındaki sürekli kıkırdak bağlantıların çoğu yalnızca çocukluk çağında mevcuttur. Yaşla birlikte kemikleşirler ve sürekli kemik eklemleri haline gelirler. Bunun bir örneği, sakral omurların tek bir kemiğe - sakruma - 17-25 yaşlarında ortaya çıkan füzyonudur. Bazı kafatası kemiklerinin (örneğin oksipital, şakak) birkaç ayrı parçadan oluşması 1 ile 6 yaşları arasında gözlenir. Son olarak kadınlarda 17-21 yaş, erkeklerde 19-23 yaş arasındaki dönemde tübüler kemiklerin uçlarının orta kısmı ile birleşmesi büyüme süreçlerinin tamamlanmasını belirler.

Eklemler ve yarı eklemler

Yarım eklemler aynı zamanda kemikler arasındaki kıkırdak eklemlerdir. Ancak bu durumda kıkırdak kalınlığında içi sıvıyla dolu küçük, yarık benzeri bir boşluk bulunur ve bu da eklemin hareketliliğini artırır. Yarı eklem kasık simfizidir - iki pelvik kemiğin ön tarafta birbiriyle bağlantısı. Doğum sırasında kadınlar için simfiz bölgesindeki pelvik kemiklerin hafif ayrılma olasılığı önemlidir.

Kemikler arasındaki hareketli bağlantılar eklemlerdir. Bağlantı kemikleri arasında her zaman yarık benzeri bir boşluğa sahip olan süreksiz eklemlerdir. Yarık benzeri eklem boşluğuna ek olarak, her eklemde eklemli kemiklerin belirgin eklem yüzeyleri ve onu her taraftan çevreleyen bir eklem kapsülü vardır (Şekil 2).

Eklem kapsülü ve eklem kıkırdağı
Eklemli kemiklerin eklem yüzeyleri, hareketli kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltan, 0,2 ila 6 mm kalınlığında pürüzsüz bir eklem kıkırdağı tabakasıyla kaplıdır. Yük ne kadar büyük olursa eklem kıkırdağı da o kadar kalın olur. Kıkırdakta kan damarları bulunmadığından beslenmesindeki ana rol, eklem boşluğunu dolduran sinovyal sıvı tarafından oynanır.

Sinovyal membran
Eklem kapsülü, eklem boşluğunu çevreler ve eklem yüzeylerinin kenarı boyunca veya ondan biraz uzakta kemiklerin içine doğru büyür. Eklem kapsülü iki katmandan oluşur: dış katman yoğun fibröz bir membrandır ve iç katman ince bir sinovyal membrandır. Eklem boşluğuna şeffaf, viskoz sinovyal sıvıyı salgılayan sinovyal membrandır; eklemli kemiklerin kaymasını kolaylaştıran bir tür yağlayıcıdır. Sinoviyal membran çeşitli çıkıntılar oluşturabilir: eklemin içinde hareket sırasında tampon görevi gören kıvrımlar ve ayrıca eklem kapsülünün dışında bursa adı verilen çıkıntılar bulunur. Eklem çevresinde kas tendonlarının altında yumuşak pedler şeklinde yer alan torbalar, eklem içindeki hareketler sırasında tendonların kemik üzerine sürtünmesini azaltır. Morlukların bir sonucu olarak bursa iltihabı - bursit - gelişebilir. Bu durumda torbalar (ve eklem bölgesi), içlerini dolduran sıvının hacminin artması nedeniyle şişer.

Diskler ve menisküs
Eklem boşluğu, eklem kıkırdağının sıkı teması ve eklem içindeki negatif basınç nedeniyle yarık benzeri bir şekle sahiptir. Temas eden yüzeylerin benzerliğini arttırmak için eklem boşluğuna ek kıkırdak pedleri yerleştirilebilir: diskler ve menisküsler (hilal şeklindeki plakalar). Şok emici bir işlev görürler ve eklemde çeşitli hareketleri desteklerler. Örneğin diz ekleminde iki adet menisküs, alt çene eklemlerinde ise diskler bulunur.

Ligamentler
Eklemi çevreleyen kasların kasılması, kemiklerin eklemli bir durumda kalmasına yardımcı olur. Bu aynı zamanda eklem boşluğunda (diz ekleminin güçlü çapraz bağları gibi) veya kapsülünün üstünde bulunabilen bağlar tarafından da yapılır. Ligamentler eklem kapsülünü güçlendirir, hareketleri yönlendirir ve sınırlandırır. Yaralanma veya başarısız hareketin bir sonucu olarak, burkulmalar ve hatta bağların kopması meydana gelebilir, bu da eklemdeki kemiklerin yer değiştirmesine - çıkıklara - neden olabilir.

Basit ve karmaşık eklemler

Bir eklemde iki kemiğin birbirine bağlanmasına basit eklem denir. Karmaşık eklemlerde birkaç kemik eklemlenir (örneğin dirsekte üç kemik vardır). İki bağımsız eklemdeki hareketlerin aynı anda meydana geldiği durumlarda (alt çenenin sağ ve sol eklemleri), birleşik eklemden söz edilir.

Eklemlerdeki hareketleri karakterize etmek için, etrafında hareketlerin yapıldığı üç koşullu karşılıklı dik eksen kullanılır. Eksen sayısına bağlı olarak, üç boyutlu uzayın üç ekseninin yanı sıra iki eksenli ve tek eksenli eklemlerin etrafında hareketlerin meydana geldiği çok eksenli eklemler ayırt edilir. Bir eklemdeki hareketlerin doğası ve aralığı, yapısının özelliklerine, özellikle de kemiklerin eklem yüzeylerinin şekline bağlıdır. Eklem yüzeylerinin kabartması geometrik gövdelerle karşılaştırılır, bu nedenle küresel (çok eksenli), elipsoidal (çift eksenli), silindirik ve blok şekilli (tek eksenli), düz ve diğer eklemler ayırt edilir (Şekil 3).

En hareketli olanlardan biri, humerusun yuvarlak başının kürek kemiğinin glenoid boşluğu ile eklemlendiği küresel omuz eklemidir (Şekil 4). Omuz eklemindeki kolun hareketleri tüm eksenlerde mümkündür. Düz eklemlerde (örneğin sakrum ile pelvik kemikler arasında), hareketlilik ise tam tersine son derece düşüktür.

Kaslar

Eklemler kas aktivitesinin etkisi altında oluşur ve yapıları fonksiyonla yakından ilişkilidir. Bu yasa hem evrim sürecinde hem de organizmanın bireysel gelişimi sırasında işler. Bir örnek, her iki durumda da genel bir yapısal plana sahip olan, ancak kemiklerin ve eklemlerin ince organizasyonunda farklılık gösteren, bir kişinin üst ve alt ekstremite iskeletinin özellikleridir.

Uzuvların iskeletinde bir kuşak (omuz ve pelvik) ve üç parçadan oluşan serbest bir uzuv vardır: üst ekstremitenin omuz, önkol ve eli; uyluk, alt bacak ve ayak altta. Uzuvların iskelet yapısındaki farklılıklar, farklı işlevlerinden kaynaklanmaktadır. Üst ekstremite, çeşitli ve hassas hareketleri gerçekleştirmek üzere uyarlanmış bir doğum organıdır. Bu nedenle üst ekstremite kemikleri nispeten daha küçüktür ve birbirine ve vücuda çok hareketli eklemlerle bağlanır. İnsanlardaki alt ekstremite, vücudu desteklemek ve onu uzayda hareket ettirmek için tasarlanmıştır. Alt ekstremitenin kemikleri masif ve güçlüdür ve eklemler, hareket aralığını sınırlayan yoğun kapsüllere ve güçlü bağ aparatlarına sahiptir.

El ve ayak

Temel farklılıklar el ve ayağın yapısında görülür. El eklemleri arasında çok sayıda hareketli eklem vardır ve bunun sonucunda çeşitli ince hareketler gerçekleştirilebilir. Başparmağın eklemleri özellikle önemlidir, çünkü elin başparmağı diğerlerine zıt olabilir ve bu da nesneleri kavramaya yardımcı olur. El eklemleri böyle bir gelişmeyi ancak insanlarda başarır! Ayak insan vücudunun tüm ağırlığını taşır. Tonozlu yapısı sayesinde yaylanma özelliğine sahiptir. Ayak kemerlerinin düzleşmesi (düz ayak), yürürken hızlı yorulmaya neden olur.

Antrenmanın etkisi altında eklem hareketliliği artar - sporcuların ve sirk akrobatlarının inanılmaz çevikliğini hatırlayın. Ancak sıradan insanların bile iyi bir ortak hareketliliği sürdürmek için daha fazla hareket etmesi gerekiyor. Çocukların eklemleri yetişkinlere ve özellikle yaşlı insanlara göre daha hareketli olma eğilimindedir. Bunun nedeni yaşla birlikte bağ aparatının esnekliğinin azalması, eklem kıkırdağının aşınması ve diğer nedenlerden kaynaklanmaktadır.

Baş şifacı - hareket

Hareket kabiliyetinin kısıtlanması ve eklem hareketleri sırasında ağrı, eklem kıkırdağının kademeli olarak tahrip olması ve sinovyal sıvının üretiminin bozulmasıyla ilişkili olabilir. Aynı zamanda eklem kıkırdağı giderek incelir, çatlar ve yağlama miktarı yetersiz hale gelir, bunun sonucunda eklemdeki hareket aralığı azalır. Bunun olmasını önlemek için aktif, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeli, doğru beslenmeli ve gerekirse doktorun talimatlarına kesinlikle uymalısınız, çünkü hayat harekettir ve kas-iskelet sistemi düzgün çalışmadan hareket imkansızdır.

4145 2

Osteoartrit (OA), tüm eklem bileşenlerini etkileyen dejeneratif bir sürecin gelişmesiyle karakterize edilen, eklemlerin geri dönüşü olmayan ilerleyici bir hastalığıdır.

OA en sık görülen eklem patolojisidir.

Başlangıçta kemiğin kıkırdak ve periartiküler bölgeleri etkilenir, daha sonra ligamanlar, kapsül ve periartiküler kaslar etkilenir. Çoğu zaman, distrofik değişiklikler eklem iltihabı ile birleştirilir ve bu da hastalığın artroz-artrit olarak yorumlanmasına izin verir.

Kıkırdak eklemde amortisör görevi görür: Pürüzsüz yüzeyi kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltır ve iyi hareket kabiliyeti sağlar. Bu bozuklukla birlikte kıkırdak yüzeyi pürüzlü bir pürüzlülüğe dönüşür ve kemiğe kadar aşınabilir.

Ana belirtiler:

1. Ağrı sendromu- Hastalığın en yaygın belirtisi. İlk başta ağrı ritmiktir: egzersizden sonra ortaya çıkar ve bir gece dinlendikten sonra kaybolur. Ağrı, uzun bir sabit duruştan sonra ortaya çıkabilir (“başlangıç ​​ağrısı”) ve aktif hareketlerden sonra kaybolabilir. Daha sonra ağrı sürekli hale gelir ve geceleri sizi rahatsız eder.
2. Sabah sertliği, hareket kısıtlılığı 30 dakikaya kadar süren.
3. Eklem içinde hareket ederken çıtırtı hissi, kemiklerin birbirine sürtünmesi.
4. Şişlik, ateş eklemin üstünde iltihaplandığında ortaya çıkar.
5. Yavaş yavaş gelişen eklem sertliği ve deformitesi.
6. Omurga hasar gördüğünde sinirler yavaş yavaş sıkışır ve bu da uyuşukluğa, hassasiyet kaybına neden olur Vücudun çeşitli yerlerinde baş dönmesi, kusma ve diğer belirtiler sizi rahatsız edebilir.

Bazı istatistikler

OA tüm dünyada kayıtlıdır: dünya nüfusunun yaklaşık %16'sını etkilemektedir. Osteoartritin görülme sıklığı ve prevalansı ülkeden ülkeye değişmektedir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun yaklaşık %7'si (21 milyonun üzerinde insan) hastadır; bunların %2'si 45 yaşın altındadır; İsveç'te - sakinlerin %5,8'i (50-70 yaş arası); Rusya'da yaklaşık 15 milyon insan var.

Yaşla birlikte görülme sıklığı keskin bir şekilde artar: yaşlılıkta her üç kişiden biri hastalanır. Hasta gençler arasında erkekler, yaşlılar arasında ise kadınlar çoğunluktadır.

Kalça ve diz eklemlerinin osteoartriti en yaygın olanıdır; intervertebral eklemler de etkilenir ve daha az sıklıkla karpometakarpal ve interfalangeal eklemler de etkilenir.

Fonksiyonel bozuklukların ciddiyeti açısından diz, kalça ve omuz eklemlerindeki lezyonlar baskındır.

Yıkım bir eklemden başlar, ardından telafi edici yükü üstlenerek diğerleri devreye girer. Daha sıklıkla ilk belirtiler 40-45 yaşlarında ortaya çıkar.

İhlalin sınıflandırılması

Hastalığın çeşitli sınıflandırma türleri vardır.

Semptomlu ve semptomsuz primer ve sekonder osteoartrit (displazi, kötü duruş, eklem hastalıkları vb. ile ilişkili) vardır.

Klinik formlar vardır:

• monoartroz – 1 eklem etkilenir;
• oligoosteoartroz – 2 eklemde hasar;
• poliosteoartroz - 3'ten fazla eklem etkilenir.

Konuma bağlı olarak:

• Diğer eklemlerin OA'sı.

Radyolojik bulgulara dayanarak DOA'nın 5 aşaması ayırt edilir.

Eklemlerin fonksiyonel bozuklukları vardır:

• FN 1 – geçici çalışma yeteneği kaybı;
• FN 2 – kalıcı olarak çalışma yeteneğinin kaybı;
• FN 3 – dışarıdan hasta bakımı ihtiyacı.

Eklem tahribatına ne sebep olur?

Kıkırdak dokusunun tahribatının nedenleri tam olarak aydınlatılamamıştır. Doku hücrelerindeki değişiklikler kıkırdağın yumuşamasına, kalınlığının azalmasına, eklem aralığının daralmasına, kemik bölümünün kalınlaşmasına, (kemik dikenleri) ve kistlerin oluşmasına neden olur.

Gelişim için risk faktörleri şunları içerir:

• yaş: patoloji riski yıllar geçtikçe artar;
• cinsiyet: OA kadınlarda daha yaygındır;
• obezite;
• eklemlerin ve kemiklerin konjenital deformasyonu;
• yaralanmalar;
• sedanter yaşam tarzı;
• eklemlerde artan yük (spor, ağır kaldırma);
• ortak operasyonlar;
• hormonal bozukluklar.

Tip II kollajen (kıkırdak dokusu proteini) genindeki bir mutasyonla ilişkili hastalığa genetik yatkınlık göz ardı edilemez.

Teşhis teknikleri

Teşhis için aşağıdakiler kullanılabilir:

• hasta şikayetlerinin araştırılması;
• eklemlerin muayenesi: konfigürasyon, şişlik, kızarıklık, palpe edildiğinde ağrı, hareket aralığı;
• Bir röntgen, eklem boşluğunun daralmasını ve kemik dikenlerinin varlığını ortaya çıkarır;
• MRI, eklemlerin ve çevre dokuların röntgene göre daha net görüntülerini sağlar;
• kan testi OA'yı diğer eklem lezyonlarından ayırmanıza olanak tanır;
• içindeki iltihabı dışlamak için eklemdeki sıvının analizi.

Tedavi yöntemleri

Osteoartriti tedavi etmenin, sürecin ilerlemesini durdurabilecek etkili bir yolu yoktur.

Mevcut tedavi yöntemleri aşağıdaki hedeflere ulaşmayı amaçlamaktadır:

• eklemlerin boşaltılması;
• ağrı ve iltihabın azaltılması;
• ilerleme oranında azalma;
• eklem fonksiyonunun iyileştirilmesi.

Aşağıdaki tedavi yöntemleri vardır:

• tıbbi;
• tıbbi değil;
• geleneksel tıp yöntemleri;
• cerrahi tedavi.

Geniş ilaç seçimi

Osteoartrit tedavisinde ilaç tedavisi, antiinflamatuar, analjezik ve kondroprotektif etkileri olan ilaçların reçete edilmesinden oluşur:

Fizyoterapi ve yaşam tarzı

Ek teknikler:

• fizyoterapi;
• masaj;
• akupunktur;
• diyet;
• Kaplıca tedavisi.

Fizyoterapi ağrının yoğunluğunu, kas spazmını, iltihabı azaltır, eklemlerdeki mikro dolaşımı ve metabolik süreçleri uyarır. Doktor, hastalığın evresine ve önde gelen semptomlara bağlı olarak bunları ayrı ayrı seçer.

Aşağıdaki fiziksel prosedür türleri kullanılabilir:

• diadinamik terapi;
• ultrafonoforez;
• manyetik terapi;
• amplipuls;
• lazer tedavisi;
• elektroforez;
• hiperbarik oksijen tedavisi;

Egzersiz terapisi ve masaj, kas spazmlarını hafifletmeyi, zayıflamış kas grubunun tonunu arttırmayı, etkilenen eklemlerin trofizmini ve fonksiyonunu iyileştirmeyi mümkün kılar.

Egzersiz terapisinin prensibi: hafif dinamik yükler ve tam statik boşaltma. Doktor, hareket ederken özel egzersizler ve destek araçları (koltuk değneği, baston, korse), elastik destekler (dizlikler), özel ayakkabılar veya ekler önerir.

Düz zeminde yürüyüş (en az 30 dakika), bisiklete binme ve yüzme önerilir. Uzun süre sabit pozisyonda kalmaktan, ağırlık kaldırmaktan, yumuşak sandalyelerde oturmaktan kaçınmak gerekir. Yatak sert olmalı, sandalyeler düz sırtlı olmalıdır.

Akupunktur ağrıyı azaltır ve eklem fonksiyonlarını iyileştirir. Aynı amaçla bazı Batılı ülkelerde de yoga ve tai chi tedavisi bir eğitmenin rehberliğinde uygulanmaktadır.

Hastanın diyeti vücut ağırlığını normalleştirmeyi amaçlamalıdır. Bir alevlenmenin dışında, tedavi edici çamur, hidrojen sülfür, kükürt ve radon kaynakları bulunan tatil yerlerinde sıhhi tedavi mümkündür.

İyot-brom, sülfür, bişofit, deniz banyoları, turba ve silt çamuru ve ozokerit uygulamaları etkilidir.

etnik bilim

Osteoartritin halk ilaçları ile tedavisi için en iyi tarifler:

• kuru hardal, bitkisel yağ ve bal karışımını eşit parçalar halinde kaynatın, et suyundan 2 saat kompres yapın;
• diz eklemlerinin OA'sı için, bunları iç domuz yağıyla sarın, üstlerini polietilenle örtün, bir bandajla sabitleyin ve 1 hafta boyunca günün her saatinde orada tutun;
• yaban turpu, leylak veya kestane çiçeği tentürlerinden, patates filizlerinden (0,5 litre votka başına 50 g çiçek oranında) ovma yapılabilir;
• 2 yemek kaşığı al. tatlı yonca ve St. John's wort çiçekleri, şerbetçiotu kozalakları, 50 gr tereyağı ile karıştırıp öğütün; ekleme 2 saat boyunca uygulayın;
• 4 yemek kaşığı al. Herhangi bir ağacın çam iğnelerini bir bardak suya koyun, kısık ateşte 30 dakika kaynatın, suyu süzün, 1 saat kompres yapın.

Son çare olarak ameliyat

Cerrahi tedavi: Çeşitli operasyon türleri geliştirilmiş ve kullanılmaktadır:

Komplikasyonlar

OA'da destek aparatının dokularındaki dejeneratif değişiklikler, kıkırdağın tamamen tahrip olmasına ve eklemde ciddi fonksiyon bozukluğuna yol açar.

Sertlik ve ağrı o kadar şiddetli olabilir ki hasta çalışamaz hale gelir ve günlük yaşamda dışarıdan yardıma ihtiyaç duyar.

Önleyici tedbirler

OA'nın önlenmesi aşağıdaki yöntemleri içerir:

Osteoartrit, işlev bozukluğuna ve çalışma yeteneğinin kaybına neden olan kronik, ilerleyici bir eklem hasarıdır.

Hastalığın etkili bir tedavisi yoktur. Hastalığın ilk belirtilerinde doktorla erken temasa geçmek, sürecin ilerlemesini yavaşlatan tedaviyi almanızı sağlayacaktır.

Daha sonraki aşamalarda durumu hafifletmenin tek yolu eklem protezi ameliyatıdır.