Tanı için gastrointestinal sistem muayenesi yapılır. Gastrointestinal sistemin incelenmesi (gastrointestinal sistem)

Mide ve bağırsak hastalıkları - gastrointestinal sistemi oluşturan organlar - farklı yaşlardaki insanlarda ortaya çıkan tüm hastalıklar arasında 1. sırada yer alır. Bu patolojiler, hastalara rahatsız edici bir durumdan dayanılmaz acıya kadar pek çok hoş olmayan dakika getirir. Ancak en tehlikeli şey, çok sayıda komplikasyona neden olan gastrointestinal sistem hastalıkları olmasıdır - delinmiş ülserler, şiddetli iltihaplanma ve kanserli tümörler, sakatlığa ve hatta ölüme yol açar. Bu nedenle, herhangi bir ağrısı olmasa bile, gastrointestinal sistemin ultrasonunun her insan tarafından periyodik olarak yapılması önerilir.

Ve sindirim sisteminiz sağlıklı: mide sağlığı an meselesi

Mide ve bağırsak hastalıklarıyla ilgili tıbbi istatistiklere bakalım. Ne yazık ki, muayene edilmemiş gizli hastaları ve tıbbi hizmetlere erişimin olmadığı en fakir ülkelerde yaşayanları hesaba katmadan bile korkutucu.

İstatistiklere göre:

• Gelişmiş ülke nüfusunun neredeyse% 90'ı, değişen derecelerde ihmal edilen gastritten muzdariptir.
• Dünya sakinlerinin %60'ı, mide ve bağırsakların mukoza zarının iltihaplanmasına neden olan ve mide ülseri gastritine neden olan bir bakteri olan Helicobacter pylori ile enfektedir.
• Batı ülkelerinde, istatistiklere göre vatandaşların% 81'e varan oranı, sindirim sisteminin bozulmasına yol açan bir yemek borusu hastalığı olan gastroözofageal reflü hastalığının bir semptomu olan periyodik olarak mide ekşimesi yaşıyor.
• İnsanların yaklaşık %14'ünde mide ülseri vardır.

60 yaş üzerinde yaşam kalitesi ve süresi mide ve bağırsakların durumuna bağlıdır ancak var olan patolojiden ancak hastalığın ilk evrelerinde kurtulmak mümkündür. Bu nedenle sağlığınıza özen göstermek ve sorunu kronik bir aşamaya getirmemek çok önemlidir.

Mide ve bağırsakları hızlı, ucuz ve bilgilendirici bir şekilde nasıl kontrol edebilirim?

Bağırsakların ve midenin çeşitli muayene türleri vardır, ancak yalnızca doktorların teşhis koymada paha biçilmez ve çok etkili olduğunu düşündüğü çok çeşitli avantajlara sahiptir.

• Ultrason, hastanın her durumunda acil olarak yapılabilir. Muayene maksimum 15-30 dakika sürecektir.
• Ultrason teşhisi ağrısızdır, psikolojik rahatsızlığa neden olmaz. Ne yazık ki, gastrointestinal sistemi incelemenin diğer yöntemleri çok hoş olmayan prosedürler gerektirir - tüpleri yutmak, anüse keskin aletler sokmak, bazen makul bir derinliğe kadar, kusmaya neden olan sıvıları almak, vb.
• Ultrason tamamen güvenlidir. Yöntem ekolokasyona dayanır ve X-ışını ve MRI ekipmanının katılımını gerektirmez.
• Bu, en ucuz anketlerden biridir. Gastrointestinal sistemin karın organlarının geri kalanıyla birlikte incelenmesi yaklaşık 1 bin rubleye mal olacak.

Tüm bunlarla birlikte, bu teknik bazen mide ve bağırsakları incelemenin diğer yöntemlerinden daha bilgilendiricidir. Örneğin, endoskopik teşhis yönteminin aksine (içine sokulan problar kullanılarak), ultrason bağırsak iltihabını, duvarların kalınlaşmasını ve çıkıntısını, stenozu (lümenin genişlemesi), apseleri, fistülleri, doğumsal anomalileri (Crohn hastalığı), neoplazmaları tespit eder. erken evrelerde gelişme hastalıkları.

Gastrointestinal sistem çalışmasının özellikleri: Mide ve bağırsakların neden ayrıntılı olarak incelenmesi gerekiyor?

Mide ve bağırsaklar arasındaki yakın ilişkiye rağmen, sadece benzer hastalıkları olmadığı için doktor her iki organı da ayrıntılı olarak inceler. Örneğin ülserler, gastrointestinal sistemin herhangi bir yerinde lokalize olabilir veya hemen tüm bölümlerde oluşabilir. Aynısı onkolojik tümörler, iltihaplanma ve diğer süreçler için de geçerlidir.

Uzman hastanın şikayetlerine göre bağırsakları ve mideyi ayrı ayrı inceler. Tehlikeli süreçleri gösteren verileri alan doktor, hastayı ek teşhis için yönlendirir.

Ultrason ile birlikte aynı zamanda Helicobacter pylori için nefes testi yapılması önerilir. Bu analiz aynı zamanda travmatik değildir - hastanın havayı yalnızca birkaç kez vermesi gerekecektir. Ultrason artı kompleksi tam anlamıyla 15-20 dakika içinde mide ekşimesi, karın ağrısı ve krampları, ishal veya kabızlık, şişkinlik ve diğer semptomların nedenini ortaya çıkaracak, süreçlerin kapsamını belirleyecek ve hoş olmayan teşhis yöntemlerine başvurmadan tedavi önerecektir.

Bağırsaklar nasıl incelenir: ultrason artı ek teknikler

Bağırsak üç bölümden oluşur: kalın bağırsak, ince bağırsak ve rektum ve bunların her birinin incelenmesinin kendine has özellikleri ve nüansları vardır.

• kolon ultrasonukanserin erken evrede saptanmasına yardımcı olur. Sonunda emin olmak için hastaya kontrast röntgeni ve kolonoskopi reçete edilir. Ayrıca irrigoskopi çok etkili olacaktır - kontrast sıvısı kullanılarak yapılan bir röntgen muayenesi. Yöntem, kolonoskopi için görünmeyen ve ultrason için görülmesi zor olan alanları, örneğin kıvrımlı alanları veya mukus birikimlerini "görmenizi" sağlar.
• İnce bağırsağın ultrasonumonitörde görüntüyü bozan gazların birikmesinin yanı sıra bükülmeyi ve derinleşmeyi zorlaştırır. Özel bir kavisli sensör ve en yeni yüksek hassasiyetli ekipman, ince bağırsağın keşfedilmesine yardımcı olur. Ultrason, duvar kalınlığını, katmanların görselleştirilmesini, açıklığı, duvar genişlemesini, peristaltizmi değerlendirir.
• duodenumun ultrasonumide çalışması ile birlikte gerçekleştirilir. Mide ülserlerini, kanseri, gastroduodeniti %100 teşhis etmenizi sağlar.

Araştırılan bölüme bağlı olarak, doktor belirli özelliklere sahip bir sensör kullanır.

Bağırsakları incelemek için ultrason cihazı

Bağırsak iki tür sensör kullanılarak incelenir: transabdominal (karın duvarından) ve endorektal. Kolonu incelemek için düz iki boyutlu bir görüntü üreten bir 2D aparat yeterlidir. Böyle bir muayene zaten hastanın sağlık durumu hakkında güvenilir bilgi sağlar. Endorektal yöntem daha bilgilendiricidir çünkü sensör anüse yerleştirilir ve organı içeriden inceler.

Hangi sensörün seçileceğine hastanın şikayetlerine göre doktor karar verir. Özel durumlarda her iki yöntem de kullanılır.

• Vakaların% 15'inde transabdominal sensör, rektumu ve ayrıca anal kanalın alanını "görmez". Terminal gastrointestinal sistemin darlığı (anormal daralma) ile endorektal yöntem mümkün değildir.
• Rektumun distal kısımlarını incelemek için genellikle bir endorektal sensör kullanılır. Rektal muayene için eğitim almanız gerekir.

Bağırsak ultrasonunun hazırlanması ve performansı

İşlem için hazırlık 3 gün önceden başlar, hasta kabızlık veya gaza neden olan yiyecekleri (baklagiller, tatlılar, unlu mamuller, tütsülenmiş ve baharatlı yiyecekler) reddeder.

18.00 arifesinde, hasta daha önce bir müshil (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl) almış olan herhangi bir yiyeceği tamamen reddediyor. Peristalsis ile ilgili sorunlar varsa hastaya lavman verilir ve özel durumlarda Bobrov aparatı (içine büyük miktarda sıvı enjekte etmek için cam bir kap) kullanılarak özel bir temizleme lavmanı yapılır.

Sabah 11.00'e kadar hasta ultrason muayenesine gider. Bunun nedeni, prosedürün yalnızca iyi temizlenmiş bir bağırsakta ve tamamen boş bir midede yapılması, gıda alımında büyük molalar kontrendikedir.

Ultrason teşhis odasında, hasta daha önce belden aşağısını çıkarmış ve iç çamaşırını indirmiş olarak, sırtı aparata gelecek şekilde kanepede yan yatar. Bacaklar göğüs içine sıkıştırılır. Ultrason alt kısımlardan üst kısımlara doğru başlar. Buna paralel olarak doktor sensörü bağırsağı enine, boyuna ve eğik düzlemlerde inceleyecek şekilde yönlendirir. Ekojenik tablo tam olarak net olmadığında, doktor hastadan pozisyonunu değiştirmesini ister (dizlerine ve dirseklerine yaslanın, ayağa kalkın).

Bir transabdominal prob kullanılarak gerçekleştirilir. Önceden, boş bağırsağa bir kontrast sıvısı (baryum sülfat çözeltisi) verilir. Bu sayede monitör ekranında net bir görüntü elde edilir.

Rektumu incelemek için 3.5-5 MHz sensörler kullanılır. Belirli bir uzunluktaki ultrason, bağırsağın yumuşak dokularından geçerek geri yansır. Yerleşik alıcı sensör sinyali alır ve işlenmiş biçimde monitör ekranına iletir. Çeşitli kompaksiyonlar, neoplazmalar ve erozyon, değişen ekojeniteye sahip beyaz, siyah veya karışık alanlar olarak ifade edilir. Deneyimli bir doktor hemen teşhis koymaz, ancak elde edilen verileri analizlerin ve diğer çalışmaların sonuçlarıyla ilişkilendirir.

Bağırsak ultrason sonuçlarının yorumlanması

Sağlıklı bir bağırsağın iki katmanı vardır. Dıştaki düşük ekojeniteye sahip bir kas dokusudur, içteki mukoza zarı gazla temas halindedir, bu nedenle hiperekoik bir tabaka olarak görselleştirilir.

Ultrason muayenesi sırasında aşağıdaki parametreler değerlendirilir:

• Boyutlar ve şekil. Duvar kalınlığı 3-5 mm'dir. Ultrasonu deforme eden gazların oluşması ve bağırsağın sıvı ile yetersiz doldurulması durumunda resim bozulur.
• bağırsak konumudiğer organlara göre.
• Duvar yapısı (ekojenite). Dış tabaka hipoekoik, iç duvar hiperekoiktir. Konturlar eşittir, bağırsak lümeninde genişleme veya daralma olmamalıdır. Göze çarpan peristalsis.
• Çeşitli bölümlerin uzunluğu ve şekli.Termal kısım 5 cm, orta kısım 6-10 cm, orta ampulla 11-15 cm'dir.
• Lenf düğümleri.Reddedilmemelidir.

Normdan sapmalar çeşitli patolojileri gösterir:

• Enterit (ince bağırsak iltihabı): bağırsak genişlemesi, artan peristaltizm, çeşitli ekojenite içeriğinin birikmesi;
• Hirschsprung hastalığı (bireysel bağırsak boyutlarında bir artışın doğuştan patolojisi): lümenin önemli ölçüde genişlemesi, düzensiz konturlar, heterojen duvar kalınlığı, gözle görülür incelme yerleri, peristaltizm eksikliği;
• Bağırsak katmanlarını belirlemek mümkün değilse, mezenterik arterin trombozunda ifade edilen miyokard enfarktüsünün bir sonucu olan akut mezenterik trombozdan bahsedebiliriz;
• Düzensiz iç konturlar (mukoza yüzeyinin ülseratif lezyonlarının nedenidir), zayıf ekojenite, duvarın kalınlaşması - tüm bunlar ülseratif koliti gösterir;
• Kronik spastik kolit: hipoekoik bir yüzeyin arka planına karşı yüksek ekojeniteye sahip alanlar, duvarların kalınlaşması;
• İskemik kolit: katmanları görememe, düzensiz kalınlaşma, azalmış ekojenite;
• Akut apandisit: 7 mm çapındaki apandisit monitör ekranında görülebilir, apendiksin katmanları birbirinden farklı değildir, apendiksin duvarları asimetrik olarak kalınlaşır, serbest sıvı görülür, artmış ekojenite apseye işaret eder;
• Divertikülit (bağırsak duvarlarının çıkıntısı): divertikül bölgesinde, ultrason duvar kalınlaşmasını normalin 5 mm üzerinde "görür", ekojenite bir apseye işaret eder, konturlar düzensizdir;
• Bağırsaklarda mekanik hasar: karın kaslarındaki güçlü gerilime ek olarak, hastanın hematom bölgesindeki ekojenitesi azalır, hasar bölgesindeki duvarlar kalınlaşır;
• Onkoloji (kanserli veya kanser öncesi tümör): dış konturlar düzensizdir, lümen daralır, neoplazm bölgesinde peristalsis bozulur, azalmış ekojeniteye sahip lenf düğümleri görselleştirilir.

Bağırsak sisteminin ultrasonunun avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Bağırsak ultrason teşhisi, şüpheli patoloji durumlarında ve ayrıca sağlık koşulları nedeniyle endoskopik yöntemin kontrendike olduğu durumlarda birincil inceleme için kullanılır.hasta (bağırsağın delinmesi (hasarı), iltihabı).

Bağırsak ultrason muayenesinin birkaç avantajı vardır:

• Hasta psikolojik rahatsızlık yaşamaz.
• Doktor organların içine girmeden organın büyüklüğü, yapısı, kalınlığı, kat sayısı hakkında bilgi alır.
• Ultrason, iltihaplı bağırsağı incelemenizi sağlar ve üst gastrointestinal sistemi net bir şekilde görür.
• Peristaltizm gerçek zamanlı olarak görselleştirilir, bağırsak tıkanıklığını belirler.
• Bağırsak ultrasonunda, bir uzman dokuların eko yapısındaki küçük mühürleri veya değişiklikleri bile görecektir.
• Ultrason, tarama yapmanıza (endorektal yöntem), onkolojiyi tamamen onaylamanıza veya çürütmenize olanak tanır.

Çok sayıda avantaja rağmen, bu organın ultrasonla teşhis edilmesinin bazı dezavantajları vardır, bunların başlıcaları ek inceleme yapılmadan doğru teşhis konulamamasıdır.

Ayrıca, yöntemin dezavantajları şunları içerir:

• Sadece organın çalışmasındaki fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkar.
• Yapısal değişiklikler, değişikliklerin parametreleri tanımlanmadan belirlenir.
• İç mukozal yüzeyin durumunu değerlendirmek mümkün değildir, yapısal değişiklikler tespit edilirse, kolonoskopi reçete edilir - endoskopik bir yöntem

Bağırsak ultrasonunu tamamlayan analizler ve çalışmalar

Yukarıda bahsedildiği gibi, yöntem birçok yönden bilgilendirici ve doğru olmasına rağmen, bağırsak ultrasonu belirli bir tanının %100 doğrulanması değildir. Ön tanıya bağlı olarak, ultrasona ek olarak hastaya reçete edilir:

• Kapsül muayenesi. Hasta, video gözetimi yapan ve görüntüyü monitör ekranına ileten, içinde sensör bulunan bir kapsülü yutar. Yöntem, endoskopun erişemeyeceği alanları görmenizi sağlar. Önemli avantajlar ayrıca travma (bağırsak duvarları çizilmez) ve radyasyon (X-ışınlarının aksine) olmamasını içerir.

Kapsül tekniğinin dezavantajları arasında kapsül muayene prevalansının düşük olması sayılabilir çünkü yöntem ilk olarak 2001 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde denenmiştir ve günümüzde hala yaygın değildir. Maliyeti çok yüksektir ve bu da müşteri çevresini sınırlar. Diğer dezavantajlar arasında, bağırsak tıkanıklığı, enfeksiyonlar, peritonit ile bir kapsül çalışması yapamama yer alır. Yöntem, peristalsis özelliği ile ilişkili yaş sınırlamalarına sahiptir.

• Kolonoskopi. Bu, polipler, kolit, tümörler, Crohn hastalığı, iltihaplanma ve diğer patolojiler için iç mukozayı incelemenizi sağlayan endoskopik bir yöntemdir. Yöntemin dezavantajı, bağırsakta yaralanma, perforasyon (duvarların delinmesi) riskidir. Kolonoskopi ayrıca bağırsak duvarları arasındaki tümörleri görmez.
• İrrigoskopi. Bu, bağırsağın iç ve dış zarı arasında yer alan gizli tümörleri belirlemeyi amaçlayan özel bir yöntemdir. Ayrıca yöntem, kolonoskopiden farklı olarak bağırsak kıvrımlarındaki alanları ve uzak bölgelerini görür.

İrrigoskopi, hava ile temas ettiğinde net bir kontrast resmi elde etmeyi sağlayan sıvı bir baryum sülfat çözeltisinin anüs yoluyla verilmesini içerir. İrrigoskopinin avantajları, dokulardaki (skarlar, divertiküller, fistüller) yapısal değişiklikleri inceleyebilmesidir. Yöntem, ishal veya kabızlık, bağırsaklarda mukus, anüste ağrı ile gerçekleştirilir.

Mide ultrasonu, gastrointestinal sistemin ultrasonla incelenmesinin önemli bir parçasıdır.

Uzun bir süre mide çalışmasında ultrason teşhisi kullanılmadı. Bunun nedeni, midenin içi boş bir organ olması ve havanın geleneksel bir ultrason sensörünün tam olarak kullanılmasına izin vermemesidir - arka duvarları incelemek için özel sensörlere ihtiyaç vardır. Ayrıca, biriken gazlar görüntülenen sonuçları bozar. Bununla birlikte, tıp yerinde durmuyor ve modern teknikler, doğru bir teşhis koymak için yeterli bilgiyi zaten almanıza izin veriyor.

Mideyi incelemek için sensörler, 2000'lerin sonlarında nispeten yakın zamanda ortaya çıktı. Bununla birlikte, taramanın hızı ve güvenliği, mide ultrasonunu giderek daha popüler hale getiriyor.

Ultrason muayenesi sırasında, doktor organı ana göstergelere göre değerlendirir:

• Mide hacmi.Keseye benzeyen içi boş kaslı bir organdır. Aç karnına hacmi 0,5 litredir ve tam olarak 2,5 litreye kadar uzanır. Midenin yüksekliği 18-20 cm, genişliği - 7-8 cm'ye ulaşır Doldurulduğunda mide 26 cm uzunluğa ve 12 cm genişliğe kadar uzar.
• Yapı.Kalbin yakınında yemek borusunun mideye geçtiği kalp bölgesi bulunur. Solda, organın yiyeceklerle gelen havanın biriktiği tabanını görebilirsiniz. Midenin gövdesi, hidroklorik asit üreten bezler açısından zengin en büyük kısımdır. Pilor bölgesi midenin bağırsaklara geçişidir. Gıda ile alınan maddelerin kısmi emilimi vardır.
• Yapı.Midenin duvarlarında, gıda komasının kasılması ve ilerlemesinden sorumlu kaslı bir zar vardır. Seröz zar, kas ve mukoza tabakaları arasında orta düzeydedir. Lenf düğümleri ve kan damarları içerir. Mukoza tabakası, bezler tarafından üretilen mide suyunu salgılayan en ince villuslarla kaplıdır.
• Kan temini.Dolaşım sistemi tüm organı kapsar. Organ, üç ana damar tarafından venöz kanla beslenir: sol, hepatik ve dalak. Venöz ağ, arteriyel ağa paralel olarak uzanır. Mide mukozası hasar gördüğünde (ülserler, tümörler) çeşitli kanamalar meydana gelir.

Mide ultrasonu nasıl yapılır?

Bağırsak ultrasonu için hazırlık benzerdir: hasta 3 gün boyunca katı bir diyete uyar ve önceki gece saat 18.00'den itibaren herhangi bir yemek yemez. Gaz oluşumu eğilimi varsa hasta yatmadan önce 2 kapsül Espumizan içer. Sabah, işlemden yarım saat önce, mide duvarlarının düzelmesi için bir litre su içmelisiniz.

Kontrastlı bir ultrason yöntemi de vardır. Su mükemmel bir ultrason iletkenidir ve onsuz bir organı taramak biraz zordur.

İşlem aç karnına gerçekleştirilir. Doktor aç karnına duvarların durumunu ve kalınlığını değerlendirir, serbest sıvı olup olmadığına bakar. Daha sonra hastadan 0,5-1 litre sıvı içmesini ister ve ultrason makinesinde genişlemiş midedeki değişiklikleri değerlendirir. 20 dakika sonra mide boşalmaya başladığında üçüncü ultrason taraması yapılır. Doktor organın hareketliliğini, sıvı çıkış hızını değerlendirir. Normalde bir bardak su (250 ml) mideyi 3 dakikada terk eder.

Hasta kanepede yan yatar, uzman periton bölgesine bir jel sürer ve sensörü yüzey üzerinde gezdirir. Periyodik olarak hastaya pozisyonunu değiştirmesini veya duruşunu biraz değiştirmesini söyler. Doktor aşağıdaki göstergelere dikkat eder:

• Mide pozisyonu ve büyüklüğü
• midenin mukus yüzeyinin düzelip düzelmediği
• duvarlarda kalınlaşma veya incelme var mı
• midenin dolaşım sisteminin durumu nedir
• midenin kasılması
• iltihaplar ve neoplazmalar olup olmadığı

Tüm çalışma maksimum 30 dakika sürer, rahatsızlık ve ağrıya neden olmaz. Ultrason, FGDS'den farklı olarak, çocuklar ve yaşlılar tarafından tolere edilmesi çok daha kolaydır.

Gastrointestinal sistemi incelerken mide ultrasonunun avantajları ve dezavantajları

Doktor, birincil yardımcı tanı yöntemi olarak hastaya midenin ultrason muayenesini reçete eder.

Ultrasonun avantajları şunlardır:

• hastalıklara en duyarlı olan çıktı departmanı incelenir;
• ultrason boşluktaki herhangi bir yabancı cismi "görür";
• Ultrason, organın duvarlarının kalınlığını doğru bir şekilde değerlendirir;
• yöntem sayesinde venöz kan akışı açıkça görülebilir;
• teşhis yardımı ile minimal boyutta iyi huylu ve kötü huylu tümörler tespit edilir;
• mide ülseri iyi değerlendirilmiştir;
• mide mukozasının iltihaplanma derecesi değişir;
• yöntem, reflü hastalığını görmenizi sağlar - alt bölümlerin içeriğini mideye geri atmak;
• organ farklı noktalardan ve farklı kesitlerde incelenir ki bu x-ışınları ile mümkün değildir;
• Ultrason mide duvarının kalınlığında neler olduğunu görür;
• eko-yapı sayesinde, ultrason bir polipi onkolojik bir neoplazmdan kolayca ayırt edebilir;
• mide teşhisine ek olarak, ultrason teşhisi diğer organların eşlik eden patolojilerini ortaya çıkarır (genellikle gastritte safra yolları ve pankreas hastalıkları gelişir);
• Ultrason, EGD veya röntgen çekemeyen yeni doğanlar ve küçük çocuklar için yapılır.

Ultrasonun FGDS'ye göre en büyük avantajı, fibrogastroskopi ile tespit edilemeyen organ duvarının kalınlığında gelişen kanser formlarını (infiltrasyon formları) tespit edebilmesidir.

Tüm avantajlara rağmen, ultrasonun, yöntemin midenin bağımsız bir çalışması olarak yaygın şekilde kullanılmasına izin vermeyen bazı dezavantajları vardır.

Dezavantajları aşağıdakileri içerir:

• endoskopik muayeneden farklı olarak, ultrason daha fazla çalışma için doku örneklerinin alınmasına izin vermez (örneğin, mide suyu;
• mukoza zarının kazınması, doku biyopsisi);
• ultrasonda, mukoza zarındaki değişikliklerin derecesini değerlendirmek imkansızdır;
• çalışılan alanların sınırlandırılması (sadece midenin çıkış bölgesini incelemek mümkündür).

Mide ultrasonu gastrointestinal sistemi incelerken neyi ortaya çıkarır?

Ultrason yöntemi, gastrointestinal sistem çalışmasında en popüler yöntem değildir, ancak çok önemli bilgiler elde etmeyi mümkün kılar.

Mide, sindirim kanalının torba şeklindeki uzantısıdır. Bu, duvarları dış kas ve iç mukoza tabakasına sahip içi boş bir organdır. Mukoza zarı, enzimlerin yanı sıra mide suyu ve hidroklorik asit üreten bezler açısından zengindir. Onların yardımıyla gelen yiyecekler yumuşatılır, doğal bir antiseptik ile işlenir. Mide özofagustan sfinkter ile, duodenumdan pilor ile ayrılır.

Organ ultrasonda iki şekilde incelenir:

• Transabdominal (periton duvarlarından). Farklı sensörler tarafından gerçekleştirilir, ancak sonuçlar her zaman ek onay gerektirir.
• Sonda (mideyi içeriden görür). Son derece nadiren kullanılır.

Bir sensör kullanarak bir çalışma yürütürken, uzman aşağıdakilere dikkat eder:

• mukoza zarının kalınlığı, katlanması, yapısı (üzerinde neoplazmalar, çıkıntılar, düzensizlikler var mı);
• kas tabakasının kalınlığı (genişleme veya incelme patolojiyi gösterir);
• mide duvarının bütünlüğü (üzerinde delikler, ülserler veya neoplazmalar olup olmadığı);
• serbest sıvı miktarı (iltihabı gösterir);
• midenin peristalsis, hareketliliği ve kasılması;
• midenin geçiş bölümleri (sfinkter ve pilor, bunların özellikleri
• işleyen).

Mide ve duodenum ultrasonunun bilgilendirici değeri açısından EGD olarak bilinen daha popüler yönteme göre önemli ölçüde daha düşük olduğuna dikkat edilmelidir. Ancak bazı durumlarda, sağlık durumu veya travmatik bir işlem korkusu nedeniyle hasta için diğer araştırma yöntemleri kabul edilemez.

Transabdominal muayene mide duvarının üç katmanını tanımlar: hiperekoik mukozal katman (1.5 mm), hipoekoik submukozal katman (3 mm) ve hiperekoik kas katmanı (1 mm). Prob araştırma yöntemi ile 20 mm kalınlığa kadar 5 tabaka belirlenir.

Midenin ultrason teşhisi, aşağıdaki patolojileri belirlemenizi sağlar

belirtiler	olası hastalık
Antrum mukozasının şişmesi	Akut pankreatit, nefrotik sendrom (böbrek hasarı)
Mide duvarında kalınlaşma, düzensiz yuvarlak neoplazm, kan damarlarından zengin, katmanlar arasında sınır yok, peristaltizm yok	Uzak metastazlı karsinom (malign tümör)
Katmanlar arasında sınır olmaması, pilor lümeninin daralması	Pilor stenozu (ülserin bıraktığı yara izi nedeniyle pilorun daralması)
Mide duvarlarının eko yapısındaki değişiklikler, duvarlar genişler, konturlar düzensizdir	Nöronom (periferik sinir sistemi dokularından gelişen bir tümör), leiomyom (midenin düz kaslarının iyi huylu bir tümörü), adenomatöz polip
Mideyi suyla doldurduktan sonra karın bölgesinin genişlemesi (norma kıyasla), yankı sinyalinin bölünmesi, hipoekoik inklüzyonların varlığı, kalp bölgesinde sıvı durgunluğu	Gastroözofageal reflü (bağırsak içeriğinin yemek borusuna geri akışı)
Az miktarda sıvı, mideden hızlı sıvı çıkışı, mide konturunda değişiklikler	Diyafragma hernisi
Net bir yapıya sahip yoğun hiperekoik oluşumlar, katmanlar arasındaki sınırlar açıkça görülebilir, mukoza ve kas katmanlarının ekojenitesi değişmez	Kistik oluşumlar
Ultrason makinesi tarafından kaydedilen belirsiz değişiklikler	Etkilenen içi boş organın sendromu. Bu teşhis, diğer araştırma türleri (CT, MRI, FGDS, X-ray) tarafından zorunlu onay gerektirir.
Midenin iç duvarında yankısız krater benzeri alanlar	Mide ülseri

Midenin farklı bölümlerinin ultrason taraması

Ultrason sayesinde, doktor vücudun aşağıdaki bölgelerinin durumunu değerlendirir:

Bulbar veya duodenum ampulü. Organın bu kısmı midelerinin çıkış bölgesinde bulunur ve mide suyu tarafından işlenen içeriklerin bağırsak lümenine akışını kontrol eder. Bağırsak hastalıkları ile ampul üzerinde ülserler ve iltihaplı bölgeler oluşur. Bir duodenum ülseri için ana ön koşullar, artan asitlik ve bu koşullar altında aktif olarak çoğalmaya başlayan Helicobacter pylori bakterisidir.

Çalışma, 3.5-5 MHz frekanslı doğrusal veya dışbükey bir prob ile gerçek zamanlı olarak gerçekleştirilir. Duvarların durumunu detaylandırmak için 7,5 MHz frekanslı sensörler kullanılır, ancak cilt altı yağı gelişmiş obez hastalarda etkisizdir.

Hastaya mide ülseri ve 12 duodenum ülseri teşhisi konulursa, çoğu durumda ampulün duvarları etkilenir. Ultrasonda bu yankısız alanlar tarafından yansıtılır, çünkü sağlıklı duvarların aksine ülser ultrasonu yansıtmaz.

Ultrasonda yankısız bölgeler kurulursa mide ve duodenum ülseri tanısı şartlı olarak yapılır. Ek olarak, ampulün duvarlarının durumu değerlendirilir (uzunlamasına kıvrımlı mukoza yapısına sahiptirler). Kalınlık normalde 5 mm'den fazla olmamalı ve antrumda (midenin duodenuma 12 geçişi) - 8 mm'ye kadar olmalıdır. Kalınlaşma ile ülserden değil, onkolojik bir neoplazmdan bahsediyoruz. Hastanın ek bir çalışmaya ihtiyacı olacaktır: biyopsi için materyal toplama ile endoskopik.

Ultrasonun doğru tanı koyamaması nedeniyle hastaya "yankısız alanlar" ön tanısı konur ve ardından fibrogastroduodenoskopiye gönderilir. Patolojinin doğasını belirlemek için ampul duvarının dokusunu almayı mümkün kılan bu yöntemdir. FGDS ayrıca vücudun damarlarının durumunu değerlendirmenizi sağlar.

Midenin pilor kanalı veya piloru.Bu, duodenum 12'deki ampulün birleştiği yerde hafif bir daralmadır. Hem halka şeklinde hem de enine yönde yer alan 1-2 cm uzunluğundaki düz kas duvarlarından oluşur. Normalde, kanalın bir miktar eğriliği vardır. Ultrason polip, stenoz (daralma), ülser, pilor spazmı gibi hastalıkları tespit edebilir.

Sfinkter (kardia)periton ile yemek borusu arasındaki sınırdır. Normalde sfinkter sadece yemekten sonra açılır ve geri kalan zamanlarda kapalı durumdadır. Sfinkter, fonksiyonel önemi nedeniyle mideden daha güçlü bir kas tabakasına sahiptir ve bu da onun bir kapakçık gibi açılıp kapanmasını sağlar. Yemek yerken sfinkter mideden çıkışı kapatarak yiyeceklerin sindirilmesini sağlar. Ancak artan asitlik ve diğer patolojilerin bir sonucu olarak organ normal şekilde çalışmayı bırakır ve mide içeriği yemek borusuna girer.

Patoloji tespit edildi: tekrar kontrol etmek gerekli mi?

Mide ve bağırsakların ultrasonu çok bilgilendiricidir, ancak yalnızca elde edilen verilere dayanarak teşhis koymak imkansızdır. Sorun bulunursa, hasta ek bir muayeneden geçer. Gastrointestinal sistemi incelemek için en popüler yöntemler şunları içerir:

• FGDS. Bu, mide ve bağırsaklardaki kanamaları, neoplazmaları görmenizi sağlayan endoskopik bir yöntemdir.
• sondaj Daha fazla laboratuvar araştırması için mide içeriğinin alınmasından oluşur.
• Gastropanel. Bu, hastanın bir damardan kan aldığı ve belirli belirteçlerin olası bir ülser, atrofi, kanseri ortaya çıkardığı yenilikçi bir yöntemdir.
• CT tarama. Kesitlerin farklı projeksiyonlarda fotoğraflarını çekerler, tümörlerin, hematomların, hemanjiyomların vb. yerlerini ortaya çıkarırlar.
• MR. Bu en pahalı ve etkili araştırma yöntemidir. Sadece organın kendisini değil, aynı zamanda yakındaki lenf düğümlerini ve kan damarlarını da görselleştirmenizi sağlar.
• Endoskopi. Biyopsi için materyal örneklemek için kullanılır.
• Röntgen. Mide ve bağırsakların diğer organlara göre yanlış yerleşimini, formun patolojisini, çeşitli neoplazmaları ortaya çıkarır.
• Parietografi. Enjekte edilen gaz nedeniyle mide ve bağırsak duvarlarından parlar.
• Laboratuvar testleri (kan, idrar, dışkı).

Ek teşhislerden geçtikten sonra, doktor tedavi yöntemlerine karar verir. Gastrointestinal sistemin tedavisinin de "mono" modda olamayacağını anlamak önemlidir - bu her zaman sağlığın iyileştirilmesi ve nükslerin ve komplikasyonların önlenmesi ile ilgili bir dizi önlemdir. Gastrointestinal sistem muayenesinin önceki sonuçlarını yenileriyle karşılaştırarak, tedavinin kalitesini ultrasonda da takip edebilirsiniz.

Gastrointestinal sistem muayenelerinin atanması, hastanın gösterdiği semptomlara ve gastrointestinal sistemin teşhis edilen kronik hastalıklarını kontrol etmek ve önlemek için belirlenir. Teşhis prosedürleri için endikasyonlar şunlar olabilir: zor ve ağrılı sindirim (hazımsızlık), düzenli mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, mide ağrısı, şüpheli onkopatoloji.

Bugüne kadar gastrointestinal sistemin en doğru muayenesi fibrogastroduodenoskopidir. FGDS sırasında gastroenterolog, mide mukozasının ve duodenumun durumunu ayrıntılı olarak değerlendirme ve tek doğru tanı koyma fırsatına sahiptir. Muayenenin karmaşıklığı, bazı hastaların video kameralı esnek bir hortumu yutamamasında yatmaktadır.

Pek çok kişi, rahatsızlık nedeniyle prosedürü tam olarak görmezden gelir. Bu nedenle, belirli bir patolojiyi zamanında teşhis etmek için midenin gastroskopi olmadan nasıl kontrol edileceğini öğrenmek faydalı olacaktır. EGD'ye vejetatif önyargıya ek olarak, uygulanmasına yönelik bir takım kontrendikasyonlar vardır: hemostaz (kan pıhtılaşması) bozuklukları öyküsü, bronşiyal astım, emetik hiperrefleks.

Bu gibi durumlarda, mideyi incelemek için başka yöntemler reçete edilir. Midenin çalışmasındaki hastalıkların ve anormalliklerin teşhisi üç ana alanda gerçekleştirilir: fiziksel bir dizi önlem, hastanın testlerinin laboratuvar çalışması, tıbbi teşhis ekipmanı kullanılarak yapılan inceleme ve alternatif endoskopi.

Kolay Teşhis

Bir hasta akut karın, mide bulantısı ve diğer mide hastalıkları semptomlarından şikayet ettiğinde, basit teşhis yöntemlerinin kullanılması zorunludur.

Fiziksel Muayene

Fiziksel aktiviteler doktor randevusunda gerçekleştirilir, sonuçlar tıp uzmanının niteliklerine bağlıdır. Kompleks şunları içerir:

• anamnez çalışması, semptomların hastaya göre değerlendirilmesi;
• mukoza zarlarının görsel muayenesi;
• vücudun ağrılı bölgelerini hissetmek (palpasyon);
• vücudun belirli bir konumunda palpasyon (perküsyon).

Böyle bir muayene sırasında elde edilen sonuçlara göre hastalığı teşhis etmek son derece zordur. Doktor bir patolojinin varlığından şüphelenebilir, ancak bunu doğrulamak için daha derin araştırma yöntemlerine ihtiyaç vardır.

Mikroskobik laboratuvar teşhisi

Laboratuvar yöntemleri, daha fazla çalışma ve sonuçların değerlendirilmesi için hastadan numune alınmasından oluşur. Çoğu zaman, aşağıdaki fiziksel ve kimyasal çalışmalar reçete edilir:

• genel idrar analizi;
• yardımcı program (dışkı analizi);
• klinik kan testi. Her tür kan hücresinin (eritrositler, lökositler, trombositler) sayısı sayılır, hemoglobin seviyesi belirlenir;
• gastropanel. Bu kan testi, mide mukozasının durumunu incelemeyi amaçlamaktadır. Sonuçlarına göre, aşağıdakiler belirlenir: Helicobacter pylori bakterisine karşı antikorların varlığı, üretilen pepsinojen proteinlerin seviyesi, midedeki asidik ortamı düzenleyen polipeptit hormonu - gastrin seviyesi;
• kan biyokimyası. Bilirubin, karaciğer enzimleri, kolesterol ve diğer kan hücrelerinin kantitatif göstergeleri belirlenir.

Klinik analiz için kan örneklemesi bir parmaktan yapılır

Analizler, enflamatuar süreçleri ve organ ve sistemlerin diğer bozukluklarını belirlemeye yardımcı olur. Sonuçlar normatif göstergelerden önemli ölçüde farklıysa, hastaya enstrümantal veya donanım muayenesi verilir.

Donanım tekniklerinin uygulanması

Gastroskopisiz mide muayenesi özel tıbbi cihazların katılımı ile gerçekleştirilir. Organın mukoza durumunu, yoğunluğunu, boyutunu ve diğer parametrelerini kaydederler ve bir uzman tarafından müteakip kod çözmeye tabi olan bilgileri iletirler.

• röntgen muayenesi (kontrast kullanımı ile);
• CT ve MRI (bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme);
• EGG (elektrogastrografi) ve EGEG (elektrogastroenterografi);
• Ultrason (ultrason muayenesi).

Donanımsal mide muayenesi sırasında vücuda doğrudan müdahale edilmeden, vücudun dış dokularına zarar verilmeden (non-invaziv) tüm manipülasyonlar gerçekleştirilir. Yapılan işlemler hastada ağrıya neden olmaz.

Yöntemin önemli dezavantajları, hastalığın ilk döneminde düşük bilgi içeriği, sağlık için güvenli olmayan X-ışını ışınlaması, baryum çözeltisi almanın yan etkilerini içerir.

kontrastlı röntgen

Yöntem, x-ışınlarının kullanımına dayanmaktadır. Midenin görselliğini iyileştirmek için hasta muayeneden önce bir baryum solüsyonu içer. Bu madde, yumuşak dokuların etkisi altında x-ışınlarını emme yeteneği kazandığı bir kontrast rolü oynar. Baryum, olası patolojileri tespit etmenizi sağlayan resimdeki sindirim sisteminin organlarını karartır.

Röntgen, aşağıdaki değişiklikleri belirlemede yardımcı olur:

• organların yanlış düzenlenmesi (yer değiştirme);
• yemek borusu ve mide lümeninin durumu (büyüme veya daralma);
• organların standart ölçülere uymaması;
• organ kaslarının hipo veya hipertonisitesi;
• dolum kusurunda bir niş (çoğunlukla bu, peptik ülser hastalığının bir belirtisidir).

CT tarama

Aslında, bu aynı röntgendir, yalnızca değiştirilmiş ve gelişmiş tanılama yeteneklerine sahiptir. Muayene, daha net bir görüş için midenin ön sıvı ile doldurulmasından sonra gerçekleştirilir.

Ayrıca tomografide kan damarlarını belirginleştirmek için damardan iyot bazlı bir kontrast madde enjekte edilir. CT, kural olarak, onkolojik etiyolojinin şüphelenilen tümör süreçlerinde kullanılır. Yöntem, bir hastada yalnızca mide kanserinin varlığını ve evresini değil, aynı zamanda bitişik organların onkolojik sürece dahil olma derecesini de bulmanızı sağlar.

Teşhisin kusuru, hastanın X-ışınlarına maruz kalmasından, kontrast için olası alerjik reaksiyonlardan ve ayrıca BT'nin içi boş dokularının BT kullanılarak teşhis edilmesi zor olduğundan, sindirim sisteminin tam ve ayrıntılı bir şekilde çalışamamasından oluşur. Perinatal dönemdeki kadınlara işlem yapılmaz.

MR görüntüleme

MRG'nin ayrıcalıklı yönleri, hasta için güvenli olan manyetik dalgaların kullanılması, mide kanserinin başlangıç ​​​​evresini belirleme yeteneğidir. Ek olarak, bu tanı şüpheli ülserler, bağırsak tıkanıklığı ve gastrit için, bitişik lenfatik sistemi değerlendirmek ve gastrointestinal sistemdeki yabancı cisimleri tespit etmek için reçete edilir. Dezavantajları kontrendikasyonları içerir:

• vücut ağırlığı 130+;
• vücutta metal tıbbi maddelerin varlığı (damar klipsleri, kalp pili, İlizarov aparatı, iç kulak protezleri);
• periferik hastaneler için oldukça yüksek maliyet ve erişilemezlik.

Gastrointestinal sistemin manyetik rezonans görüntüleme ile incelenmesi genellikle kontrastla yapılır.

YUMURTA ve EGEG

Bu yöntemler kullanılarak peristaltik kasılmaların olduğu dönemde mide ve bağırsaklar değerlendirilir. Özel bir cihaz, yiyeceklerin sindirilmesi sırasında kasılmaları sırasında organlardan gelen elektrik sinyallerinin impulslarını okur. Bağımsız bir çalışma olarak pratikte kullanılmaz. Yalnızca yardımcı bir teşhis olarak kullanılırlar. Dezavantajları, işlemin uzun sürmesi (yaklaşık üç saat) ve cihazın diğer gastrointestinal sistem hastalıklarını oluşturamamasıdır.

ultrason

Midenin ultrasonla teşhisi, çoğu zaman, karın organlarının kapsamlı bir incelemesinin bir parçası olarak gerçekleştirilir. Ancak diğer organların (karaciğer, pankreas, safra kesesi, böbrekler) göstergelerinden farklı olarak mideyi tam olarak incelemek mümkün değildir. Organın tam bir resmi yok.

Bu bağlamda, teşhis edilen hastalıkların listesi sınırlıdır:

• organın boyutunda anormal değişiklik, duvarların şişmesi;
• cerahatli iltihaplanma ve midede sıvı varlığı;
• kan damarlarının yırtılması (hematomlar) ile organın hasar görmesi durumunda sınırlı kan birikimi;
• lümenin daralması (stenoz);
• tümör oluşumları;
• yemek borusu duvarlarının çıkıntısı (divertiküloz);
• bağırsak tıkanıklığı.

Karın organlarının ultrason muayenesi tercihen yılda bir kez yapılır.

Tüm donanım teşhis prosedürlerinin ana dezavantajı, tıp uzmanının yalnızca mide ve komşu organlardaki dış değişiklikleri incelemesidir. Bu durumda midenin asitliğini belirlemek, daha ileri laboratuvar analizi (biyopsi) için doku almak mümkün değildir.

Donanım teşhisine ek olarak

Ek bir yöntem Asidotest'tir (mide ortamının pH'ının yaklaşık göstergelerini oluşturmak için kombine bir tıbbi preparat alınması). İlk ilaç dozu mesane boşaltıldıktan sonra alınır. 60 dakika sonra hasta idrar testi yapar ve ikinci dozu alır. Bir buçuk saat sonra tekrar idrar alınır.

Testten önce sekiz saat boyunca yemek yemek yasaktır. İdrar analizi, içinde bir boya varlığını ortaya çıkarır. Bu, gastroskopi olmadan midenin asitliğini kabaca belirlemenizi sağlar. Asidotest %100 etkililik sağlamaz, sadece dolaylı olarak azalmış (artmış) bir asitlik seviyesini gösterir.

Alternatif Endoskopi

Bilgi içeriği açısından EGD'ye en yakın kapsül endoskopidir. Muayene, probu yutmadan gerçekleştirilir ve aynı zamanda donanım prosedürlerine erişilemeyen bir dizi patolojiyi ortaya çıkarır:

• kronik ülseratif ve eroziv lezyonlar;
• gastrit, gastroduodenit, reflü;
• herhangi bir etiyolojinin neoplazmaları;
• helmint istilası;
• ince bağırsakta enflamatuar süreçler (enterit);
• sistematik hazımsızlık nedeni;
• Crohn hastalığı.

Teşhis yöntemi, hastanın vücuduna küçük bir video kamera ile bir kapsül sokularak gerçekleştirilir. Enstrümantal bir girişe gerek yok. Mikro cihazın ağırlığı altı gramı geçmez, kabuk polimerden yapılmıştır. Bu, kapsülün yeterli miktarda su ile yutulmasını kolaylaştırır. Video kamera verileri hastanın beline takılan cihaza iletilir ve 8-10 saat sonra doktor tarafından endikasyonları alınır. Aynı zamanda, bir kişinin alışılmış yaşamının ritmi değişmez.

Midenin endoskopik muayenesi için kapsül

Kapsülün çıkarılması bağırsak hareketleri sırasında doğal olarak gerçekleşir. Tekniğin önemli dezavantajları şunları içerir: biyopsi yapamama, muayenenin aşırı yüksek maliyeti. Gastrointestinal sistemi teşhis etmek için kullanılan tüm yöntemler, vücudun ön hazırlığını sağlar. Her şeyden önce, beslenmenin düzeltilmesi ile ilgilidir.

Diyet muayeneden birkaç gün önce hafifletilmelidir. Donanım prosedürlerini gerçekleştirmek sadece aç karnına mümkündür. Mide hasta için uygun olan ve kontrendike olmayan herhangi bir yöntemle kontrol edilebilir. Bununla birlikte, bilgi içeriği ve dolayısıyla teşhisin maksimum doğruluğu açısından avuç içi, FGDS'de kalır.

Gastrointestinal hastalıklar, çoğu zaman sürekli atıştırmalıklar, iş yemekleri ve geç akşam yemekleri ile yaşayan modern insanın en yaygın sorunlarından biridir. İstatistiklere göre, neredeyse her iki modern insandan biri gastrointestinal sistem hastalıklarından muzdariptir, ancak bu rahatsızlıkların çoğu, bir uzmanı ziyaret etme konusundaki basit isteksizlik nedeniyle tanımlanamamıştır. Günümüzde, sorunu yüksek doğrulukla ve kısa sürede tanımlamanıza ve çözmenin yollarını belirlemenize olanak tanıyan gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek için birçok fırsat vardır.

Fizik muayene yöntemleri

Tabii ki, teşhis koymanın ilk adımı bir uzmana danışmaktır. Şikayetlerinize göre hastalığın genel bir resmini çıkarabilecek bir gastroenterolog veya terapistin tüm sorularını ayrıntılı olarak yanıtlamak gerekir. Daha sonra uzman, palpasyon, oskültasyon, perküsyon gibi yöntemleri içeren daha ayrıntılı bir muayeneye geçer. Aşağıda bu inceleme yöntemlerinden bazılarını daha ayrıntılı olarak ele alıyoruz:

Palpasyon, ek aletler kullanılmadan doktorun parmakları tarafından gerçekleştirilen, hastanın karnını araştırmak için özel bir teknolojidir. Bilim adamları, palpasyonla tespit edilebilen gastrointestinal hastalıkların karakteristik özelliklerini uzun zamandır tanımlamıştır. Bu nedenle, örneğin, bir uzman palpasyon yardımıyla ağrının lokalizasyon odaklarını, karın duvarındaki gerginlik derecesini ve gastrointestinal sistemdeki diğer değişiklikleri belirleyebilir. Palpasyon sıcak bir odada yapılırken hasta hem dikey hem de yatay pozisyonda olabilir. Hasta sırtüstü pozisyondayken ve karın kasları gevşemişken böyle bir teşhis yöntemi uygulamak en uygunudur. Bunun için kanepe yumuşak olmalı ve muayene edilen kişinin başının altına küçük bir yastık konulmalıdır. Odanın sıcak olması önemlidir, bir uzmanın elleri de önceden ısıtılmalıdır. Karın boşluğunun yan kısımlarında bulunan gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek gerekirse, ayakta durmak daha iyidir. Oskültasyon, bir uzmanın bir stetofonendoskop kullanarak sindirim sisteminden çıkan sesleri dinlediği bir teşhis yöntemidir. Bazı durumlarda kulağı hastanın karnına dayayarak oskültasyon da yapılabilir. Oskültasyonun yapıldığı odada sessizliğe dikkat edilmeli ve sonuçların daha sonra karşılaştırılabilmesi için vücudun simetrik bölgeleri üzerinde dinleme yapılmalıdır. Bu durumda hastanın karnına baskı yapmaktan kaçınılmalıdır. Perküsyon, bulundukları yerin sınırlarını belirlemek için gerçekleştirilen gastrointestinal sistemin organlarını inceleme yöntemidir. Kural olarak, en doğru teşhis için perküsyon palpasyonla aynı anda gerçekleştirilir. Perküsyon öncelikle karaciğer ve dalağı incelemek için kullanılır.

Daha sıklıkla, gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmeye yönelik bu yöntemler birincil niteliktedir ve bir kişinin durumunu yalnızca yaklaşık olarak belirlemeye izin verir. Daha doğru bir teşhis için uzman bir dizi klinik ve laboratuvar testi önerir. Genel ve biyokimyasal bir kan testinin yanı sıra genel bir idrar testinden geçmek gerekir.

Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi için diğer teknolojiler: sondalama

Kural olarak, yukarıdaki teşhis yöntemleri hastalığın yalnızca yaklaşık bir resmini ortaya çıkarabilir. Uzman teşhis için daha doğru bilgi almak istiyorsa sizi özel araç ve gereçlerle yapılan ek tetkiklere yönlendirecektir. Gastrointestinal sistemi incelemenin en basit ve en yaygın yöntemi problamadır. Sondalamanın temel amacı, gastrointestinal sistemin tüm gerekli göstergelerini yansıtan mide suyuna erişmektir. Mide suyundaki hidroklorik asit içeriğinin ihlali, sindirimde arızalara neden olur ve bazı hastalıkların nedeni olur. Sondaj, midedeki asit dengesini araştırmanın tek yoludur. Ek olarak, bazı duodenum hastalıklarını teşhis etmenin ve hatta zehirlenme durumunda mideyi yıkamanın gerekli olduğu durumlarda ilgili olabilir.

Endotrakeal ve nazogastrik sondaj

Sondalama prosedürü, yemek borusu yoluyla mideye özel bir sondanın sokulmasından oluşur. Gastrointestinal sistemin bu muayene yöntemine hazırlanırken, hasta diyetinde iki ila üç gün boyunca sebze, meyve, gazlı içecekler, süt ve siyah ekmek yemekten kaçınmalıdır. Bu dönemde gaz oluşumunu azaltmak için aktif kömür alınması önerilir. Prosedürün kendisi, son yemekten on ila on iki saat sonra aç karnına gerçekleştirilir. Sondalama ortalama iki saatten fazla sürmez ve gastrointestinal sistem için herhangi bir sonuç doğurmaz.

Endoskopi ve uygulamasının özellikleri

Endoskopi, optik aletlerin gastrointestinal sistemin lümenine sokulmasından oluşan gastrointestinal sistemi incelemenin başka bir yöntemidir. Kural olarak, endoskopi, ince veya kalın bağırsak hastalıklarını teşhis etmek için en etkili teknolojidir. Endoskopi sırasında, bağırsak lümenine kameralı özel bir tüp sokulur ve bu, bağırsak durumunun içeriden bir resmini çekmenizi sağlar. Endoskopi ayrıca daha fazla araştırma ve hatta bazı tedaviler için materyal (biyopsi) çıkarmanıza da olanak tanır. İlk kez, gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek için bu yöntem 19. yüzyılda kullanılmaya başlandı ve optik sistemli esnek bir gastroskopun ortaya çıkmasıyla daha aktif kullanılmaya başlandı. Endoskopi endikasyonları arasında kanserli tümörler, kolit ve diğer bazı hastalıklar şüphesi yer alır. Endoskopi, bağırsak nakli sırasında polipleri görmenizi ve greftin durumunu kontrol etmenizi sağlar. Tehlikeli sonuçlardan kaçınmak için anestezi ilaçlarına alerjik reaksiyon, kan pıhtılaşma bozuklukları varsa endoskopi yapılmamalıdır. Endoskopi hazırlığında 24 saat sadece sıvı ve laksatifler alınmalıdır. Gastrointestinal sistemi incelemenin bu yöntemi pratik olarak komplikasyonlara neden olmaz, ancak son derece profesyonel bir yaklaşım ve doğruluk gerektirir.

Hızlı ve verimli: sigmoidoskopi

Gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek için kullanılan yöntem yelpazesi, biri sigmoidoskopi olan yeni teknolojilerle sürekli olarak güncellenmektedir. Bu yöntem, özel bir optik alet kullanarak rektal mukozayı incelemenizi sağlar. Anüsten sokulan sigmoidoskop, ucunda küçük bir kamera bulunan sert metal bir tüptür. Bir uzman, bir proktoskop kullanarak bağırsağın durumunu anüsten 20-25 cm mesafede değerlendirebilir.

Sigmoidoskopi birkaç dakika içinde yapılır ve anestezi kullanımını gerektirmez. Profesyonel performans söz konusu olduğunda, bu tür teşhisler hastada ağrıya neden olmaz, ancak küçük çocuklar muayene edilirse anestezi kullanılabilir. Sigmoidoskopi, hastanın rektumda ağrı, cerahatli ve mukus salgıları ve kanaması olduğu durumlarda kullanılır. Bu durumlar hemoroid, polip, malign tümör gibi hastalıkların semptomu olarak hareket edebilir, bu nedenle bu gibi durumlarda zamanında teşhis özellikle önemlidir. Bu araştırma yönteminden sonra pratikte hiçbir komplikasyon yoktur, prosedür için hazırlık kısa önerilerle sınırlıdır. Sigmoidoskopi arifesinde bağırsakları lavmanla temizlemek ve diyette ağır yiyeceklerden kaçınmak gerekir.

Rektosigmokolonoskopi ve ERCP

Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi için ek yöntemler de rektosigmokolonoskopi ve. İlk prosedür, daha kapsamlı bir bağırsak muayenesi gerektiğinde, konvansiyonel endoskopi ve sigmoidoskopinin yeterli olmadığı durumlarda kullanılır. Bağırsak mukozasının durumunu fotoğraflayan ve analiz için malzeme alan kameralı esnek bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem kesinlikle ağrısızdır, ancak yapılmadan önce hastanın birkaç gün özel bir diyet izlemesi ve bir gün önce bağırsakları iyice temizlemesi gerekir.

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi

ERCP ise safra kanallarını incelemeyi amaçlar ve hem endoskopik hem de radyolojik yöntemleri içerir. Bir endoskop yardımıyla safra kanallarına bir kontrast sıvısı enjekte edilir, bu da daha sonra resimdeki durumlarını görmenizi ve değerlendirmenizi sağlar. ERCP öncesi hasta iyi bir röntgen çekebilmek için yemek yememelidir. ERCP'nin nadir görülen komplikasyonları arasında sadece pankreatit denilebilir, ancak bu prosedürün profesyonel performansı böyle bir komplikasyon olasılığını dışlar.

Öyle ya da böyle, bugün sindirim sistemi hastalıklarını teşhis etmek için sorunu doğru bir şekilde belirlemenize ve etkili bir tedavi önermenize olanak tanıyan çok çeşitli yöntemler var. Modern teknolojiler, bu teknikleri hasta için ağrısız ve uzman için vazgeçilmez kılmaktadır.

Hastanın subjektif muayenesi

sübjektif muayene sindirim sistemi hastalıkları olan hastalar aşağıdaki gibi geleneksel bölümleri içerir:

pasaport kısmı,

Hastanın şikayetleri

Mevcut hastalığın öyküsü (anamnez),

Hastanın yaşamının öyküsü (anamnez).

Hastanın şikayetleri

Gastrointestinal sistem (GIT) hastalıkları olan hastaların şikayetleri çok çeşitlidir ve sindirim sisteminin hangi bölümünün patolojik sürece dahil olduğuna bağlıdır.

Yemek borusu hastalıklarının karakteristik şikayetleri disfaji, yemek borusu boyunca ağrı (odinofaji), mide ekşimesi, yemek borusu kusması ve yemek borusu kanamasını içerir.

disfaji BEN Yiyecekleri tamamen yutmada zorluk veya yetersizlik. Ayırt etmek orofaringeal (orofaringeal) Ve yemek borusu (yemek borusu) disfaji.

orofaringeal disfaji ilk yutma hareketlerinde ortaya çıkar ve genellikle gıdanın burun boşluğuna, gırtlağa girmesiyle birleşir. Bu durumda, hasta öksürük geliştirir. Ağız boşluğu, gırtlak veya daha sıklıkla sinir sistemine zarar veren bazı hastalıklarda olur.

yemek borusu disfaji, kural olarak, birkaç yutkunma eyleminden sonra ortaya çıkar ve buna yemek borusu boyunca hoş olmayan hisler eşlik eder. Bu tip disfaji, yemek borusu kanserinde, yemek borusunun alkaliler veya asitlerle yanmasından sonra oluşan skarlarda ve yemek borusu ülserlerinde ortaya çıkar. Ayrıca yemek borusuna aort anevrizması veya mediastinal bir tümör tarafından bası yapıldığında da disfaji görülebilir. Organik hastalıkların neden olduğu disfajiden farklı olarak, özofagus spazmı, özofagus diskinezisi, kardia akalazyası (kardiyak sfinkterin bozulmuş gevşemesi) nedeniyle fonksiyonel disfaji de izole edilir. Bu iki form, hastanın derinlemesine sorgulanması ve araçsal araştırma yöntemleri temelinde birbirinden ayırt edilebilir.

-de organik disfaji yemek borusundan yemek yutma zorluğu genellikle kalıcıdır. Disfaji fenomenine neden olan hastalığın ilerlemesiyle birlikte, sadece katı değil, aynı zamanda sıvı gıdaların tamamen ertelenmesine kadar kademeli bir artış vardır.

İçin fonksiyonel disfaji karakteristik özelliği, sıvı gıdaları, suyu yutmada güçlük çekerken, katı gıdaları serbestçe geçirmesidir. Genellikle fonksiyonel disfaji aralıklıdır, herhangi bir stresli durumda ortaya çıkar. Bununla birlikte, fonksiyonel disfaji tanısının ancak kapsamlı bir enstrümantal muayeneden ve hastalığın tüm organik nedenlerinin dışlanmasından sonra yeterli olduğu unutulmamalıdır.

Disfaji ile ilişkili olabilir yemek borusu boyunca ağrı(odinofaji ). Bu, yemek borusunun mukoza zarının yanması, yemek borusu iltihabı (özofajit), yemek borusu ve mediasten tümörleri ile olur.

Yemek borusunun keskin bir şekilde daralması ile genellikle görünür yemek borusu kusması . Mide kusmuğundan farklıdır, kusmuk alkalidir ve değiştirilmemiş yiyecek parçaları içerir. Ek olarak, kusmadan önce mide bulantısı olmaz ve hastada mutlaka disfaji vardır.

Yemek borusu ülseri olan tümörün çürümesi sırasında kusmuğa kan karışımı gözlenir. Yemek borusundaki varisli damarların yırtılması nedeniyle aşırı kanama meydana gelebilir. Bu karaciğer sirozu ile olur.

Göğüste ağrılı yanma hissi (piroz). Mide ekşimesi, yemek borusunda hastanın sternumun arkasında hissettiği bir yanma hissidir. Mide ekşimesinin ana nedeninin mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması olduğu düşünülmelidir ( gastroözofageal reflü ). Mide suyunun asitliği arttığında mide ekşimesi biraz daha sık görülür, ancak asitliği azaldığında da olabilir. Ayrıca kalp sfinkterinin yetersizliğinden kaynaklanır. Bunun sonucunda mide içeriği, hastanın gövdesi yana eğildiğinde ve hasta yatay pozisyondayken yemek borusuna girer. Mide suyunun içerdiği asit yemek borusu mukozasını tahriş eder ve yanma hissine neden olur.

Mide hastalıkları için epigastrik bölgede ağrı, epigastrik bölgede yanma hissi, bulantı, kusma ve iştahsızlık başlıca şikayetlerdir.

huzurunda ağrı meydana geldiği doğayı ve koşulları bulmak için (yeme zamanı, yiyeceğin doğası ile bir bağlantı bulmak için) kesin lokalizasyonunu, ışınlamayı açıklığa kavuşturmak gerekir. Ağrının başlama zamanına göre, şartlı olarak yemekten hemen sonra veya yemekten 10-30 dakika sonra ortaya çıkan "erken ağrılara" ve yemekten 1-2 saat sonra geç ağrılara ayrılırlar. Ek olarak, "açlık ağrıları" olabilir - aç karnına ağrı. Ağrının geçmesinden sonra kurulması da önemlidir. Bu nedenle, örneğin, mide içeriğinin artan asitliğinin eşlik ettiği mide hastalıklarında, yemek yedikten sonra ağrı sakinleşir, yapay olarak kusturulur, bir soda çözeltisi alınır.

geğirme – mide içeriğinin aniden ağza alınmasıdır. Geğirme havadır ( geğirme ) veya yiyecek ( yetersizlik ). Hava ile geğirme, hava yutma alışkanlığı olan kişilerde olabilir ( hava yutma ). Yemek yerken ve içerken hava yutmanın normal bir fizyolojik süreç olduğu unutulmamalıdır. Bu hava, alt yemek borusu sfinkterinin periyodik gevşemesi sırasında dışarı atılır. Bu nedenle geğirme hastayı endişelendirmeye başladığında bir bozukluk olarak kabul edilebilir. Bu tür aşırı geğirme, gastroözofageal reflü hastalığında meydana gelebilir. Ayrıca bazen hava ile geğirme, gaz oluşumu ile birlikte midede artan fermantasyon süreçleri ile de olabilir.

Ruminasyon Sendromu yakın zamanda yenen gıdanın ağız boşluğuna tekrarlayan, spontan regürjitasyonu, ardından tekrarlayan çiğneme ve yutma veya tükürme ile karakterize edilen bir durumdur. Regürjitasyonun mide bulantısından kaynaklanmadığına dikkat etmek önemlidir, regürjitasyon içerikleri hoş bir tada sahip fark edilebilir yiyecekler içerir. Regürjitasyon içeriği asidik hale geldiğinde süreç durur.

Mide bulantısı (mide bulantısı). Genellikle kusmadan önce gelir, ancak onsuz da olabilir. Bu, vagus sinirinin tahrişiyle ilişkili bir refleks eylemidir. Mide bulantısının mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Mide bulantısı, epigastrik bölgede tuhaf, tanımlanması zor, hoş olmayan bir baskı hissi, yaklaşan kusma ihtiyacına dair hoş olmayan bir his ile kendini gösterir. Genel halsizlik, baş dönmesi, güçlü salivasyon (salivasyon) ile birleştirilebilir. Sıklıkla ve mide hastalığıyla herhangi bir bağlantısı olmadan ortaya çıkar. Örneğin, mide bulantısı, hamile kadınların toksikozu, böbrek yetmezliği, serebrovasküler olay ile ortaya çıkar.

Kusmak (kusma) yaygın bir şikayettir. Midenin çeşitli hastalıklarında ortaya çıkabilir (akut ve kronik gastrit, mide ve duodenum peptik ülseri, pilor stenozu, mide kanseri). Bununla birlikte, mide hastalığının kendisi ile ilgili olmayan diğer hastalıklarla da ortaya çıkabilir. Ayırt etmek:

1) Sinirsel (merkezi) kaynaklı kusma

(beyin tümörleri, menenjit, travmatik beyin hasarı, kafa içi basınç artışı vb.).

2) İç organ kaynaklı kusma (periferik, refleks). Mide ülseri ve duodenum ülseri, akut kolesistit, safra taşı hastalığında görülür.

3) Hematojen-toksik kusma. Üremi, çeşitli zehirlenmeler ve zehirlenmeler ile görülür.

Çoğu durumda, kusma mekanizmasında çeşitli nedenler yer alır. Bir hastada kustuğunda, kusmanın rahatlama getirip getirmediğine bakılmaksızın, kusmuğun doğasını netleştirmek gerekir.

Sorgularken devlete dikkat edilmeli iştah hastada. Midenin asit oluşturma fonksiyonunun azalmasıyla, iştah genellikle azalırken, mide suyunun asitliğindeki artışın eşlik ettiği mide hastalıklarında genellikle artar. Tam iştahsızlık (iştahsızlık ) ve özellikle et ürünlerinden tiksinme, mide kanserinin karakteristiğidir. İştah kaybıyla eş zamanlı olarak bu hastalar kilo kaybından şikayet ederler.

Şu anda, terim yabancı gastroenterolojik uygulamada çok yaygın olarak kullanılmaktadır. gastrik dispepsi .

Altında gastrik dispepsi sendromu epigastrik bölgede ağrı, epigastrik yanma, yemek yedikten sonra epigastrik bölgede dolgunluk hissi, hızlı doyma içeren semptom kompleksini anlar. Eski yerli edebiyatta bu kavrama biraz farklı bir anlam yüklenmiştir. Bir hastanın klinik muayenesi sırasında, doktor şartlı olarak temelde farklı iki gastrik dispepsi tipini ayırt edebilir:

- organik - mide ülseri, kronik gastrit, mide kanseri vb. hastalıklara dayanır;

- fonksiyonel dispepsi - bu belirtileri açıklayabilecek herhangi bir organik, sistemik veya metabolik hastalığın yokluğunda gastroduodenal bölge ile ilgili semptomlar (Roma III Consensus, 2005).

Şu anda, aşağıdaki türler ayırt edilir: fonksiyonel dispepsi:

1.dispeptik semptomlar hızlı tokluk ve yemekten sonra epigastriumda dolgunluk hissini içeren yemek yemenin neden olduğu (yemek sonrası dispeptik semptomlar). Bu semptomlar haftada en az birkaç kez ortaya çıkmalıdır.

2. epigastrik ağrı sendromu . Bu, epigastriumda lokalize, haftada en az bir kez sıklıkta en az orta yoğunlukta ağrı veya yanmadır. Karın veya göğsün diğer bölgelerinde lokalize herhangi bir genel ağrı veya ağrı olmadığına dikkat etmek önemlidir. Dışkı veya şişkinlikten sonra iyileşme yok. Ağrı genellikle yemekten sonra ortaya çıkar veya tersine azalır, ancak aç karnına da ortaya çıkabilir.

Bağırsak hastalıkları için ana şikayetler bağırsaklarda ağrı, şişkinlik (şişkinlik ), ishal, kabızlık ve bazen bağırsak kanaması.

Bağırsaklardaki ağrıya, örneğin ince ve kalın bağırsaklardaki akut enflamatuar süreçlerde, bağırsak kaslarının keskin bir spazmı neden olabilir. Bağırsak tıkanıklığı veya içinde büyük miktarda gaz bulunması sonucu bağırsağın keskin bir şekilde şişmesinden de kaynaklanabilirler.

Ağrının lokalizasyonunu bulmak önemlidir. Sol iliak bölgede ortaya çıkmaları, sigmoid kolon hastalıklarında, sağda - çekum hastalıklarında, apandisitte görülür. Karnın ortasındaki ağrı, ince bağırsak hastalıklarının karakteristiğidir. Dışkılama eylemi sırasında ağrı, rektum hastalığında (hemoroid, anal fissür, rektum kanseri veya sigmoid kolon) gözlenir ve buna kırmızı kanın salınması eşlik eder. Duodenal ülserde daha sık görülen üst bağırsaktan bağırsak kanaması meydana gelirse, dışkı koyu, katran rengi olur ( mel A ena ).

Kabızlık düşük dışkılama sıklığı (haftada üç veya daha az), düşük üretkenlik, sıkıştırılmış plastik olmayan dışkı varlığı, bağırsakları boşaltmak için ek çaba ihtiyacı ile karakterize edilir.

İshal (ishal), günde artan dışkı sıklığı (iki kattan fazla), şekillenmemiş veya gevşek dışkı varlığı ile karakterizedir. (Dışkı bozuklukları hakkında daha fazla bilgi için aşağıya bakın.)

Mevcut hastalık Tarihi

Sindirim sistemi hastalıkları olan hastalarda anamnez toplarken, onlara hastalığın nasıl başladığını ve hangi semptomları gösterdiğini sormak gerekir. Ardından, hastanın tıbbi yardım için başvurup başvurmadığını, hangi muayene ve tedavinin yapıldığını, tedaviden sonraki sağlığını ayrıntılı olarak öğrenin. Hastalığın seyrinin doğasını, seyrinde alevlenmelerin varlığını, ayakta veya yatarak tedaviyi bulmak gerekir. Hastanın durumundaki son bozulmanın zamanını, doğasını (semptomlarını) ayrıntılı olarak bulmak gerekir.

Hastanın yaşam öyküsü

Düzensiz öğünler, baharatlı, çok sıcak yiyeceklerin sistematik alımı, sık içme ve sigara içmek, mide ve bağırsakların bir dizi hastalığının gelişiminde büyük önem taşır. Mesleki tehlikeleri belirlemek önemlidir (sık stres, işyerinde toksik maddelerle temas, örneğin metal tozunun yutulması). Örneğin, sık stres, sigara içmek, bu hastalığa kalıtsal yatkınlık ile peptik ülser oluşumuna katkıda bulunan faktörler olarak hizmet edebilir. Bu nedenle hastanın kalıtım analizi çok önemlidir çünkü. Gastrointestinal sistemin birçok hastalığının genetik bir yatkınlığa sahip olduğu iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, yukarıdaki olumsuz çevresel faktörler, bu genetik bozukluğun ortaya çıkmasında belirli bir rol oynamaktadır.

Bazı ilaçların uzun süreli kullanımının sadece hazımsızlığa neden olabileceği değil, aynı zamanda bir dizi gastrointestinal hastalığın gelişmesine de katkıda bulunabileceği de belirtilmelidir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antibiyotikler ve diğer ilaçlardan bahsediyoruz.

Bu kaynağın materyallerinde, bir kişinin iç organlarının hastalıkları, bunların oluşumu, gelişim mekanizmaları, sizi rahatsız edebilecek yaygın semptomlar hakkında her şeyi öğreneceksiniz ve bu bölümden - hangi gastrointestinal sistem analiz kompleksleri, solunum yolu ve endokrin sistem doktor tarafından reçete edilir.

Ayrıca iç organ hastalıklarının tedavisinde ana yönler ve yaklaşımlar hakkında bilgi sahibi olacaksınız.

Lokalizasyona göre, iç organ hastalıkları genellikle ayrılır:

• Solunum yolu hastalıkları (ARVI, bronşit, pnömoni, obstrüktif akciğer hastalığı, bronşiyal astım vb.)
• Sindirim sistemi hastalıkları (hazımsızlık, gastrit, mide ve duodenal ülserler, enterit, enterokolit vb.)
• Üriner sistem hastalıkları (piyelonefrit, glomerülonefrit, ürolitiazis, sistit vb.)
• Pankreas hastalıkları (hepatit, kolelitiazis, pankreatit)
• Kalp ve kan damarları hastalıkları (endokardit, miyokardit, doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları, ateroskleroz)
• Otoimmün hastalıklar (romatizma, Crohn hastalığı vb.)

Gastrointestinal sistemin iç organlarının hastalıklarının nedenleri çeşitlidir - bulaşıcı bir lezyon (bakteriyel, viral, protozoan), diyet ve görüntünün ihlali (gastrointestinal sistemin oluşumu ve analizi için provoke edici faktörler) gibidir.

Ayrı olarak, enfeksiyon, toksinlerin etkisi, hamilelik sırasında patoloji veya fetüsün DNA'sındaki genetik bozuklukların neden olduğu fetüsün bireysel gelişiminin ihlali nedeniyle oluşabilen iç organların doğuştan bir patolojisi ayırt edilir. .

Hastalığın seyrini belirleyen mekanizmalar hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz:

• pürülan akıntı oluşumu ile inflamatuar süreç
• Spesifik belirtilerle alerjik inflamatuar süreç
• Tazminat ve doku rejenerasyonu mekanizmaları

Belirli bir iç organ sistemi hasar gördüğünde ortaya çıkan ana semptomlarla tanışın:

• Gastrointestinal sistem organlarında hasar - karnın farklı bölgelerinde ağrı, mide bulantısı, kusma, kararsız dışkı (kabızlıkla değiştirilebilen ishal), geğirme.
• İdrar yolu organlarında hasar olması durumunda - idrara çıkma ihlali (ağrı, idrar miktarındaki değişiklikler, rengi ve kokusu)

İç organ hastalıklarının teşhisi, hastanın muayenesine, hastalığın tüm koşullarının açıklığa kavuşturulmasına, ortaya çıkma anlarına dayanır.

Oskültasyon (stetofonendoskop ile göğüs veya karın dinlenmesi), perküsyon (insan vücudunun yüzeyinin üzerindeki sesi belirlemek için vurma) ve (sondalama yoluyla organların boyutunu ve tutarlılığını belirleme) muayenesinden sonra doktor ön tanı koyar. .

Genel klinik testlere - örneğin gastrointestinal sistem organları için kan, idrar ve biyokimyasal kan testleri - ek olarak, aşağıdakiler gibi özel teşhis çalışmaları yapılır:

• Karın organlarının radyografisi.
• Karın boşluğu ve retroperitoneal boşluğun ultrasonu.
• Mukozal patolojiyi tespit etmek için fibrogastroözofagoduodenoskopi (FEGDS) ve bir kanama kaynağı tespit edilirse gastrointestinal sistemden kan testi yapılması.
• Solucan yumurtalarının tespiti için dışkı analizi, enterobiyaz, pankreas enzimlerinin gizli kanı
• Gastrit ve mide ve duodenum ülserlerinin oluşumuna neden olan bir patojen olan H. pylori'yi saptamak için dışkı analizi.

Üriner sistemin organları için aşağıdaki teşhis prosedürleri gerçekleştirilir:

• Nechiporenko ve Zimnitsky'ye göre idrar tahlili
• Böbreklerin boşaltım ürografisi
• Böbreklerin ve renal pelvisin ultrasonu, mesane
• sistoüreteroskopi
• Glomerülonefrit tipini belirlemek için böbrek biyopsisi

Her bir patolojinin özellikleri de başlık maddelerinde açıkça sunulmuştur. Kısacası, iç organların patolojilerinin tedavisi, gastrointestinal sistemin analizinden sonra, üriner sistem, tanımlanan patolojiye, ciddiyetine ve tezahür şekline bağlıdır.

Gastroenterolojide ciddi komplikasyonlara yol açabilen ve çok tehlikeli olabilen çok sayıda hastalık vardır. Bugün, istatistiklere göre, gezegendeki her iki kişiden biri, sindirim sisteminin çeşitli patolojilerinden muzdariptir.