İlaç uygulamasının ana formları ve yöntemleri. Vücuda uyuşturucu sokmanın yolları

Farmakokinetik

Farmakokinetik - ilaçların emilim, dağıtım, metabolizma ve atılım süreçlerini inceleyen genel farmakolojinin bir bölümü (yani, vücut ilaca bu şekilde etki eder).

uygulama yolları ilaçlar vücuda

Tıbbi maddeler insan vücuduna çeşitli şekillerde girer. Uygulayıcı verilir tam sağ ilacı bilinen herhangi bir yoldan vücuda enjekte etmek.

Uygulama yönteminin seçimi aşağıdaki üç koşul tarafından belirlenir:

Hastanın durumu: hastalığın şiddeti (tehdit eden durumlarda) hastanın hayatı, hızlı etkili maddeler eklenir).

İlaç özellikleri (çözünürlük, etki geliştirme hızı, ilaç etkisinin süresi).

Sezgi, bir doktorun mesleki eğitimi.

Geleneksel olarak, ilaçların vücuda enteral ve parenteral uygulama yolları ayırt edilir.

Enteral uygulama yolları(gastrointestinal sistem yoluyla):

ağızdan (ağızdan);

dil altı (dilin altında);

bukkal (yanak mukozasına, diş etlerine "yapıştırma");

duodenal (duodenuma);

rektal (rektum içine).

Parenteral uygulama yolları(yani, gastrointestinal sistemi atlayarak):

deri altı;

intradermal;

kas içi;

intravenöz;

arter içi;

kemik içi;

subaraknoid;

transdermal;

soluma

Enteral ilaç uygulama yolları

Oral(lat.peros) - en yaygın uygulama yöntemi. Tüm ilaçların yaklaşık %60'ı ağızdan verilir. Oral uygulama için çeşitli dozaj formları kullanılır: tabletler, tozlar, kapsüller, solüsyonlar, vb. Ağızdan alındığında, ilaç aşağıdaki adımlardan geçer:

Ağız boşluğu → yemek borusu → mide → ince bağırsak → kalın bağırsak → rektum.

Bazı maddelerin emilimi kısmen mideden gerçekleşir (doğal olarak asidik olan zayıf elektrolitler - aspirin, barbitüratlar, vb.). Ancak ilaçların büyük çoğunluğu esas olarak emilir. ince bağırsak(bu, yoğun kan akışı ve geniş bir emme yüzeyi - ≈ 120 m 2 ile kolaylaştırılır). İlaçların emilimi Oral alım 15-30 dakikada başlar.

Bağırsakta emildikten sonra, ilaç aşağıdaki aşamalardan geçer:

İnce bağırsak → absorpsiyon → portal ven → karaciğer (kısmen tahrip olmuş) → inferior vena kava → sistemik dolaşım → organlar ve dokular (terapötik etki).

Yöntemin avantajları:

basitlik ve rahatlık;

doğallık;

göreceli güvenlik;

sterilite, sağlık personelinin ellerine gerek yoktur.

Yöntemin dezavantajları:

yavaş etki başlangıcı;

düşük biyoyararlanım;

emilimin hızı ve bütünlüğündeki bireysel farklılıklar;

gıda ve diğer maddelerin emilim üzerindeki etkisi;

gastrointestinal sistemde (insülin, pregnin) tahrip olan gastrointestinal sistemin (streptomisin) mukozasına iyi nüfuz etmeyen ilaçların kullanılmasının imkansızlığı;

kusma ve koma ile kullanamama.

Dilaltı(lat. dil altı). Ağız boşluğunun mukoza zarı, bol miktarda kan kaynağına sahiptir ve içinden emilen maddeler hızla kan dolaşımına girer. Dil altı uygulamanın etkisi ilk dakikanın sonunda ortaya çıkar. Tıbbi maddelerin yolu:

Ağız boşluğu → üstün vena kava sistemi → sağ kalp → pulmoner dolaşım → sol kalp→ aort → organlar ve dokular (terapötik etki).

Bu sayede bazı damar genişleticiler hızlı etkili (nitrogliserin, validol), steroid hormonları ve türevleri (metiltestosteron, pregnin), gonadotropin ve gastrointestinal sistemde zayıf bir şekilde emilen veya etkisiz hale getirilen diğer ilaçlar.

Dil altı uygulama yolunun avantajları:

ilaçlar mide suyunun etkisine maruz kalmaz;

karaciğerden geçmeyin.

Dezavantaj: hoş olmayan bir tada sahip ve oral mukoza üzerinde tahriş edici etkisi olan ilaçların kullanılmasının imkansızlığı.

bukkal yanak mukozasına veya diş etlerine "yapıştırılmış" polimer filmler (trinitrolong) kullanılır. Tükürüğün etkisi altında filmler erir, farmakolojik olarak aktif maddeyi (trinitrolong içinde nitrogliserin) serbest bırakır ve belirli bir süre için sistemik dolaşımda terapötik bir konsantrasyon oluşturur.

duodenal uygulama yolu . Prob, yemek borusu yoluyla duodenuma sokulur ve içinden bir sıvı enjekte edilir (örneğin, bir koleretik olarak magnezyum sülfat). Bu, bağırsakta hızlı bir şekilde yüksek bir ilaç konsantrasyonu oluşturmayı mümkün kılar. Avantaj - ilaç, mide suyunun etkisine maruz kalmaz. Ancak bu uygulama yolu teknik olarak karmaşıktır ve nadiren kullanılır.

rektal olarak(lat. perrektum) tıbbi maddeler fitiller şeklinde reçete edilir, lavman çözeltileri (V- en fazla 50–100 ml + çözelti 37–38 º C'ye ısıtılmalıdır, aksi takdirde boşaltma refleksi oluşabilir). Tedavi edici etki bu uygulama şekli ile 5-15 dakikada gelişir. İlaç yolu:

Rektum → alt ve orta hemoroidal damarlar (tıbbi maddenin yaklaşık %50'si) → aşağı vena kava → sistemik dolaşım → organlar ve dokular (terapötik etki).

İlacın bir kısmı superior hemoroidal venden emilir ve portal damar kısmen metabolize edildiği karaciğere girer.

Rektal uygulama yolunun avantajları:

tıbbi madde, sindirim sisteminin sularına maruz kalmaz;

mide mukozasını tahriş etmez;

tıbbi madde karaciğeri atlar (yaklaşık %50);

bilinçsiz bir durumda kusma için kullanılabilir.

Yöntemin dezavantajları:

rahatsızlık, hijyenik olmayan;

emilimin hızı ve bütünlüğündeki bireysel farklılıklar.

İlaç uygulama yolları

Özelliklerine ve kullanım amaçlarına bağlı olarak, tıbbi maddeler vücuda verilebilir. Farklı yollar. İkincisi ayrılmıştır enteral yani gastrointestinal sistemin kullanılması (oral, dil altı, rektal) ve parenteral ilaç herhangi bir şekilde uygulandığında, baypas gastrointestinal sistem. İkinci yolların enjekte edilebilir olanlara bölünmesi tavsiye edilir - cilt ihlali (deri altı, kas içi, damar içi, subaraknoid, intraarteriyel, intrakardiyak) ve diğerleri - inhalasyon, deri, doğal boşluklara ve yara ceplerine vb.

enteral yollar

Oral yol. Hasta için en doğal, basit ve kullanışlı, sterilizasyon ilaçları ve özel eğitimli personel gerektirmez. Bununla birlikte, terapinin çıkarları açısından, özellikle sağlarken acil Bakım, her zaman en iyisi değildir. Bazen basitçe kabul edilemez (yutma eyleminin ihlali, hastanın şiddetli veya bilinçsiz durumu, sürekli kusma, erken çocukluk ve benzeri.). Ağızdan alınan ilaç midede kuvvetli asidik bir ortam (pH 1.2 - 1.8) ve çok aktif bir proteolitik enzim olan pepsin ile buluşur. Asit ve enzimatik hidrolize uğrayabilir ve etkinliğini kaybedebilir. Ayrıca birçok ilacın emilimi kişiden kişiye büyük farklılıklar göstermektedir. farklı insanlar ve hatta aynı hastada. Emilimin hızı ve eksiksizliği ayrıca gıda alımının doğasına ve zamanına da bağlıdır: çoğu sebze ve meyve, meyve suyunun asitliğini bir şekilde azaltır, süt ürünleri midedeki sindirim sürecini ve gıdanın ondan boşaltılmasını yavaşlatır, yumuşatır. tahriş edici etki Mukozadaki ilaçlar, bazı ilaçları emilemeyen kompleksler halinde bağlayabilir (örneğin, tetrasiklin antibiyotikler). İlaçların bağırsakta emilmesi ayrıca mideden tahliye zamanlarına da bağlıdır (yaş ve patoloji ile yavaşlar).

Bu nedenle, oral ilaç tedavisi (bazı istisnalar dışında) asetilsalisilik asit ve mide mukozasını tahriş edici etkisi olan diğerleri) yemeklerden 30-40 dakika önce veya 1-2 saat sonra alınması tavsiye edilir. Ağızdan alınan ilaçların etkisi genellikle 15-40 dakika sonra başlar. Etki başlama hızı, ilacın doğasına ve seçilen forma, mukoza yüzeyinde dağılım için gerekli olan sudaki çözünürlüğe, tozun dağılma derecesine ve tabletin dağılmasına bağlıdır. Solüsyonlar ve ince tozlar daha hızlı emilir, tabletler, kapsüller, spansuller, emülsiyonlar daha yavaş emilir. İlacın emilimini hızlandırmak ve mukoza zarının tahrişini azaltmak için, midede emilmesi amaçlanan tabletler en iyi şekilde önceden ezilir veya suda çözülür.

Bağırsakta emilim için tasarlanmış ilaçlar (asit ve pepsinin etkilerinden kabuk tarafından korunur) hafif alkali bir ortamda (pH 8.0 - 8.5) emilir. Yağda çözünen ilaçlar da yağ çözeltilerinden emilir (örneğin, D, E, A vitaminleri vb.), ancak yalnızca yağ safra asitleri tarafından emülsifiye edildikten sonra. Doğal olarak, safra oluşumu ve salgılanması ihlal edildiğinde, emilimleri büyük ölçüde zarar görecektir.

Mide ve bağırsaklarda emildikten sonra, tıbbi maddeler portal damar sistemi yoluyla karaciğere girerler ve burada kısmen bağlanır ve nötralize edilirler. Ancak karaciğeri geçtikten sonra dağılım evrelerinden geçerek genel dolaşıma girerler ve hareket etmeye başlarlar. Ayrıca emilim yavaşsa, maddenin karaciğerden birincil geçişi ve kısmi nötralizasyonun bir sonucu olarak farmakolojik etki keskin bir şekilde zayıflayabilir. Bu nedenle, ilaçların oral dozajları, kural olarak, deri altına veya kas içine enjekte edilen dozlardan 2 ila 3 kat veya daha fazladır.

Tüm eksikliklere rağmen Oral yolİlacın özellikleri, hastanın durumu ve uygulama amacının kullanımına engel olmaması halinde tercih sebebi olmaya devam etmektedir. Bu durumda basit bir kurala uyulmalıdır: ilaç oturur veya ayakta alınır ve ¼ - ⅓ bardak su ile yıkanır. Hastanın durumu almasına izin vermiyorsa oturma pozisyonu, ilaç önce iyice ezilmeli (mümkünse - çözünmeli) ve küçük yudumlarda suyla yıkanmalı, ancak yeterli. Bu, toz veya tabletin yemek borusunda gecikmesini önlemek, yemek borusu mukozasına yapışıp zarar vermesini önlemek için gereklidir.

İlaçlar	Gıda ile etkileşim
Tetrasiklinler, kloramfenikol, ampisilin, sülfonamidler, florokinolonlar, asetilsalisilik asit, indometasin	Kalsiyum iyonları (süt) ve demir iyonları (meyveler, sebzeler, meyve suları) ile emilemeyen şelat komplekslerinin oluşumu
Kodein, kafein, platifilin, papaverin, kinidin ve diğer alkaloidler	Çay ve kahve tanenleri ile emilemeyen komplekslerin oluşumu
Levodopa, demir preparatları, penisilinler, eritromisin, tetrasiklinler	Karbonhidratların etkisi altında azalan biyoyararlanım
ketokonazol	Asitli yiyecekler, meyve suları, Coca-Cola, Pepsi-Cola'nın etkisi altında artan biyoyararlanım
Spironolakton, lovastatin, griseofulvin, itrakonazol, sakinavir, albendazol, mebendazol, ilaçlar yağda çözünen vitaminler	Yağların etkisi altında artan biyoyararlanım
nialamid	Tiramin açısından zengin gıdalarla (avokado, muz, fasulye, şarap, kuru üzüm, incir, yoğurt, kahve, somon, tütsülenmiş ringa balığı, füme et, ciğer, bira, ekşi krema, soya, peynir, çikolata) birlikte alındığında toksik reaksiyon ("peynir krizi", tiramin sendromu) gelişimi
Antikoagülanlar dolaylı eylem	Azaltmak terapötik eylem K vitamini yönünden zengin besinlerle (brokoli, Brüksel lahanası ve karnabahar, marul, kabak, soya, ıspanak, ceviz, yeşil çay, karaciğer, bitkisel yağlar)

İlaç-besin etkileşimlerine örnekler

(bitirme)

dil altı yolu. Oral mukozanın çok zengin vaskülarizasyonu nedeniyle dil altına, yanak arkasına, diş eti üzerine konulan ilacın emilimi hızlı bir şekilde gerçekleşir. Doğal olarak, bu şekilde reçete edilen ilaçlar ana etkilerden etkilenmez. sindirim enzimleri ve hidroklorik asit. Ve son olarak, superior vena kava sisteminde rezorpsiyon gerçekleştirilir, bunun sonucunda ilaçlar karaciğeri atlayarak genel dolaşıma girer. Oral olarak alındıklarından daha hızlı ve daha güçlü hareket ederler. Bu şekilde bazı vazodilatörler, özellikle antianjinal (nitrogliserin, validol vb.), çok hızlı bir etki elde etmek gerektiğinde, steroid hormonları ve türevleri, gonadotropinler ve sayıları genellikle az olan diğer bazı ajanlar verilir. Kolay çözünen tabletler, solüsyonlar (genellikle bir parça şeker üzerinde), emilebilir filmler (diş eti üzerinde) dil altı olarak kullanılır. İlaçların tahriş edici etkisi ve Kötü tat bu yolun daha geniş bir şekilde uygulanması için ciddi bir sınırlama olarak hizmet eder.

rektal yol.İçeride ilaç kullanmanın imkansız olduğu durumlarda (kusma, bilinç kaybı) rektal yol kullanılır. Dozun %50'si rektumdan karaciğeri atlayarak inferior vena kava sistemine emilir, %50'si portal vene girer ve karaciğerde kısmen inaktive edilir.

Rektal uygulamanın sınırlamaları - yüksek hassasiyet rektumun mukoza zarı tahriş edici(proktit tehlikesi), küçük emme yüzeyi, ilaçların mukoza zarıyla kısa teması, terapötik lavmanlar için küçük hacimli çözeltiler (50-100 ml), iş yerinde, seyahat ederken prosedürlerin zorluğu.

parenteral yollar

Parenteral yol grubunda en sık kullanılanlar deri altı, kas içi ve damar içidir (tablo 1). Sayesinde hızlı saldırı etkisi, bu üç yöntem acil bakımda tercih edilir: gastrointestinal sistemde emilmeyen veya yok edilmeyen ilaçlar (insülin, kas gevşeticiler, benzilpenisilin, aminoglikozitler ve bir dizi başka antibiyotikler, vb.) reçete edilirken kullanılırlar. İntravenöz anestezi, ağrı kesiciler, antikonvülsanlar, vazodilatörler ve diğer maddeler damar içine enjekte edilir.

İlaçların kendilerinin zorunlu sterilitesine ve enjeksiyon teknikleri bilgisine ek olarak, şırıngaların sterilizasyonu, çözeltilerin damar içine damla infüzyonu için sistemler veya tek kullanımlık aletlerin kullanılması için sıkılaştırılmış gerekliliklere kesinlikle uymak gerekir. Sıkılaştırmanın nedenleri iyi biliniyor: hepatit virüsleri, AIDS, çoklu ilaca dirençli mikrop türleri ile enfeksiyon tehdidi.

tablo 1

deri altı, kas içi ve

intravenöz ilaç uygulama yolları

dizin	uygulama yolu
deri altından	kas içinden	damardan
Etki başlama hızı	Sulu çözeltilerde uygulanan çoğu ilaç için 10 - 15 dakika sonra	Maksimum, genellikle enjeksiyon sırasında
Süre	Oraldan daha az	Deri altı ve kas içi uygulamadan daha az
ilacın gücü	Ortalama olarak, aynı dozun ağızdan uygulanmasından 2 ila 3 kat daha yüksek	Oral uygulamadan ortalama 5 ila 10 kat daha yüksek
İlacın sterilitesi ve prosedürün asepsisi	kesinlikle gerekli

Tablo 1'in sonu

çözücü	Su, nadiren nötr yağ	Su, nötr yağ	Yalnızca su, istisnai durumlarda prefabrike ultra emülsiyonlar
ilacın çözünürlüğü	Zorunlu	Zorunlu değil, askıya alma girebilirsiniz	kesinlikle gerekli
tahriş edici değil	zorunlu olarak	Her zaman istenir, aksi takdirde enjeksiyonlar ağrılıdır, olası aseptik apseler	Bazen göz ardı edilmesi arzu edilir, ardından damar ılık suyla "yıkanır" tuzlu su
Çözeltinin izotonikliği (izozmotikliği)	Zorunlu, keskin hipo- ve hipertonik çözümler doku nekrozuna neden olur	Küçük hacimlerde çözelti enjekte edilirse gerekli değildir (20 - 40 ml'ye kadar)

deri altı yolu. Steril, izotonik sulu ve yağ çözümleri 1 - 2 ml'lik bir hacimde ilaçlar. çözümler var fizyolojik değerler pH. Preparatların tahriş edici etkisi olmamalıdır (deri altı yağ dokusu sinir uçlarından zengin) ve vazospazma neden olur. Farmakolojik etki enjeksiyondan 15-20 dakika sonra ortaya çıkar. Tahriş edici bir madde olan kalsiyum klorür ve güçlü bir maddenin deri altına girmesiyle vazokonstriktör norepinefrin nekrozu oluşur.

Bu uygulama yolu, ağrı kesicilerin, vazokonstriktörlerin, psikosedatiflerin enjeksiyonu için kaza mahallindeki acil bakımda yaygın olarak kullanılır. tetanoz toksini vb. Bu, insülin uygulamak için olağan yoldur. Afet tıbbında tek kullanımlık şırınga tüpleri kullanılabilir. Kısa sürede toplu aşılama için iğnesiz enjektörler oluşturulmuştur. yüksek basınç Cihazda oluşturulan, deriyi kırmadan aşıyı uygulamanıza olanak sağlar. Bu prosedür çok acı vericidir.

Tıbbi maddeler karın, boyun ve omuz ön duvarının deri altı dokusundan daha hızlı emilir. Kritik vakalarda, intravenöz yolun zaten dahil olduğu veya erişimin zor olduğu durumlarda (geniş yanıklar), deri altı yöntemi dehidrasyon, elektrolit ve alkali asit dengesizlikleri ile mücadele etmek için kullanılır. parenteral beslenme. İçine uzun süreli damla infüzyonu üretin deri altı doku(enjeksiyon yerleri değişir), hızı çözeltinin emilim oranına karşılık gelmelidir. Bu şekilde bir gün boyunca 1,5 - 2 litreye kadar çözelti girilebilir. İnfüze edilen sıvıya bir hiyalüronidaz (lidaz) preparatı eklenerek rezorpsiyon oranı önemli ölçüde artırılabilir. Çözeltiler (tuzlar, glikoz, amino asitler) izotonik olmalıdır.

kas içi yol. Bu şekilde giriş, deri altı dokuya girişten daha az ağrılıdır. En hızlı rezorpsiyon, omuzun deltoid kasından gelir, ancak pratikte daha sık olarak, gluteal kasın dış üst kadranında yapılır (çoklu enjeksiyonlar için önemli olan daha hacimlidir). Yağlı çözeltileri veya süspansiyonları uygularken, öncelikle iğnenin kaba girmediğinden emin olmalısınız. Aksi takdirde, ciddi sonuçları olan vasküler emboli mümkündür. Emilim, bir ısıtma yastığı uygulanarak hızlandırılabilir veya tersine, bir buz paketi ile yavaşlatılabilir.

intravenöz yol. Bu sayede tıbbi maddenin vücut üzerindeki etkisinin en hızlı ve eksiksiz olması sağlanır. Aynı zamanda, bu yol özel sorumluluk, tamamen pratik beceri, dikkat ve uygulanan ilacın özellikleri hakkında bilgi gerektirir. burada, içinde kısa vadeli maddenin maksimum (zirve) konsantrasyonlarına kalpte ulaşılır, yüksek - merkezi sinir sisteminde, ancak o zaman vücutta dağılır. Bu nedenle, önlemek için toksik etki Zehirli ve güçlü ilaçların enjeksiyonları, duruma göre yavaş (2-4 ml/dk) yapılmalıdır. farmakolojik özellikler ampul çözeltisinin (genellikle 1-2 mi) bir sodyum klorür veya glikoz çözeltisi ile ön seyreltilmesinden sonra ilaç. Şırıngada hava kabarcığı bulunması yaşamı tehdit etmesi nedeniyle kabul edilemez. hava embolisi. Bazı ilaçlar için, olabilir hassasiyet(yani hasta için alerjen haline geldiler) veya genetik olarak belirlenmiş aşırı duyarlılık (huysuzluk) Hasta ve yakınlarının ön muayenesine ek olarak, intradermal testler sıklıkla belirli ilaçların (novokain, penisilinler vb.) reddedilmesini gerektirir. İdiosenkrasi nedenleri ışık hızında gelişmeöngörülemeyen toksik reaksiyonlar. Bu nedenle, bu açıdan özellikle tehlikeli olan maddelerin (iyot içeren radyokontrast preparatlar, kinin vb.) enjeksiyonları iki aşamada gerçekleştirilir: önce bir test dozu verilir (toplamın 1 / 10'unu geçmeyecek şekilde) ve ilacın yeterince tolere edilebilir olduğundan emin olduktan sonra, kalan miktar 3-5 dakika sonra enjekte edilir.

İlaçların damar içine verilmesi, hastanın tepkisinin sürekli izlenmesi ile bir doktor tarafından veya onun gözetiminde yapılmalıdır. Bir infüzyon sistemi kurulmuşsa, yönetim ek ilaçlar aracılığıyla üretilir. Bazen enjeksiyonlar için kalıcı (birkaç gün boyunca) kullanılır. intravenöz kateter, enjeksiyonlar arasındaki aralıklarda zayıf bir heparin çözeltisi ile doldurulur ve steril bir tıpa ile kapatılır. İntravenöz enjeksiyonlar için ince iğneler kullanılır ve dokulara kan sızması mümkün olan her şekilde önlenir, bu da tahrişe ve hatta paravenöz dokunun nekrozuna, damar iltihabına (flebit) yol açabilir.

Bazı maddelerin damar duvarını tahriş edici etkisi vardır. Önce bir infüzyon solüsyonunda (tuzlu su, glikoz) güçlü bir şekilde seyreltilmeli ve damla yoluyla uygulanmalıdır. İntravenöz damla infüzyonların uygulanması için, özel sistemler infüzyon hızını ayarlamanıza izin veren valfli damlalıklar ile donatılmış tek kullanımlık (normal - dakikada 20 - 60 damla, bu da yaklaşık 1 - 3 ml / dak'ya karşılık gelir). Daha konsantre çözeltilerin damara yavaş bir şekilde verilmesi için, bazen özel cihazlar da kullanılır - ilaç çözeltisinin kesinlikle sabit bir önceden belirlenmiş oranda uzun süreli uygulanmasına izin veren infüzyon cihazları.

intraarteriyel yol. Kalbin sol ventrikülünün boşluğuna, subaraknoid ve süngerimsi kemiğe intraarter olarak uygulanan ilaçlara ilişkin gereksinimler, genel olarak, damar yoluyla uygulanan ilaçlara uygulananlarla örtüşür. Yalnızca steril izotonik kullanın sulu çözeltiler ilaçlar.

İlaçların artere sokulmasına, sağladığı doku veya organda (örneğin bir antibiyotik, antitümör ajan ve benzeri.). Olumsuz reaksiyonlar nedeniyle, diğer uygulama yollarıyla organda benzer konsantrasyonlarda madde elde etmek mümkün değildir. Vazodilatörler ayrıca donma, endarterit, bölgesel damarların röntgen muayenesi amacıyla ve diğer bazı durumlarda artere enjekte edilir.

Venöz duvarların aksine, arter duvarlarının içerdiği akılda tutulmalıdır. önemli miktar ilişkili katekolaminler (norepinefrin, adrenalin), tahriş edici özelliklere sahip bir madde uygulandığında salınabilir ve verilen dokunun nekrozu ile kalıcı vazospazma neden olabilir. İntraarteriyel enjeksiyonlar sadece bir doktor, genellikle bir cerrah tarafından gerçekleştirilir.

İntraosseöz yol. Bir maddenin vücuttaki dağılım hızı açısından, bu yol intravenöz yola yaklaşır (süspansiyonların, yağ solüsyonlarının, hava kabarcıklarının verilmesi kabul edilemez). Bazen ekstremitelerin bölgesel anestezisi için travmatolojide kullanılır (kemiğin epifizine lokal anestezik verilmesi ve enjeksiyon bölgesinin üzerine turnike uygulanması). Bu teknik oldukça nadiren kullanılır, çok daha sıklıkla intraosseöz ilaç uygulaması, plazma ikame edici sıvılar ve hatta çocuklar da dahil olmak üzere geniş yanıklarda istemsiz olarak kana başvurulur (giriş kalkaneus). Kemiğin delinmesi çok acı vericidir ve gerektirir lokal anestezi iğne boyunca. İkincisi, bir heparin çözeltisi ile doldurulduğu ve bir mantarla kapatıldığı tekrarlanan enjeksiyonlar için kemikte bırakılabilir.

İntrakardiyak yol. Bu ilaç verme yöntemi (genellikle adrenalin) yalnızca bir durumda - kalp durmasının acil tedavisi sırasında uygulanır. Enjeksiyon sol ventrikül boşluğuna yapılır ve buna kalp masajı eşlik eder. Görev - ritme yol açan sinoauriküler düğümün işini eski haline getirmek - ilacı "iterek" gerçekleştirilir. koroner damarlar Masaj bunun için var.

subaraknoid yol. Lokal anesteziklerin veya morfin benzeri analjeziklerin meninkslerin delinmesiyle omurilik kanalına enjekte edilmesi için kullanılır ( omurilik anestezi menenjit - meninkslerde yuvalanan ve diğer yollarla uygulanan ilaçlara (penisilinler, aminoglikozitler, vb.) erişimi zor olan enfeksiyonlar - kemoterapisinde olduğu gibi. Enjeksiyonlar genellikle alt torasik - üst bel omurları seviyesinde yapılır. Prosedür teknik olarak oldukça hassastır ve deneyimli bir anestezist veya cerrah tarafından gerçekleştirilir. Enjekte edilen çözelti miktarı 1 ml'yi aşarsa, aynı hacim önce iğneden salınır. Beyin omurilik sıvısı. Delinmeler için ince iğnelerin kullanılması tavsiye edilir, çünkü dura materdeki delik zayıf bir şekilde sıkılır ve içinden sıvı dokuya sızar. Bir değişikliğe neden olur kafa içi basınç ve şiddetli baş ağrıları.

Teknolojide ona yakın epidural yöntem ilaç uygulaması, omurilik kanalına bir iğne sokulduğunda, ancak dura materlin delinmediğinde. Bu şekilde kök anestezisi için omurilik enjeksiyon seviyesinin altındaki organ ve dokuların güvenilir anestezisi için genellikle lokal anestezik solüsyonları (lidokain vb.) enjekte edilir. ameliyat sonrası dönem ve diğer durumlarda. İğne yoluyla epidural boşluğa ince bir kateter yerleştirilebilir ve gerektiğinde anestezik solüsyonun infüzyonu tekrarlanır.

İlaç uygulamasının tüm enjeksiyon yöntemleri, yalnızca ilaçların ve aletlerin sterilitesini değil, aynı zamanda görünüşte basit prosedürleri gerçekleştirirken tüm asepsi gerekliliklerine maksimum uyumu gerektirir.

Preferanskaya Nina Germanovna

Doçent Doktor, Eczacılık Anabilim Dalı, Eczacılık Fakültesi İlk Moskova Devlet Tıp Üniversitesi onlara. ONLARA. Sechenov, Ph.D.

Yetişkinler tarafından ½ bardak suda 10-30 g dozunda ağızdan (ağızdan) alınan magnezyum sülfat zayıf bir şekilde emilir (% 20'den fazla değil), sıvı tutulmasına neden olur, artar ozmotik basınç gastrointestinal sistemde, bağırsak hareketliliğini arttırır ve müshil etkisi vardır. Ve ağızdan (aç karnına)% 20-25 magnezyum sülfat çözeltisi, 1 yemek kaşığı alınır. günde 3 defa kaşık can sıkıcı sinir uçları duodenum 12'nin mukoza zarı, kolesistokinin ayrılmasını arttırır ve kolleretik bir etki verir. Parenteral magnezyum sülfat uygulaması ile merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye ve uygulanan doza bağlı olarak sedatif, hipnotik, narkotik bir etkiye sahiptir. İÇİNDE büyük dozlar nöromüsküler iletim üzerinde depresan bir etkiye sahiptir ve antikonvülsan sergileyebilir, kürariform eylem. Magnezyum sülfat uyarılabilirliği azaltır solunum merkezi ve büyük dozlarda kolayca solunum felcine neden olabilir. 5-20 ml %20 veya %25 magnezyum sülfat çözeltisinin intravenöz (yavaş) veya intramüsküler enjeksiyonu ile, hipotansif etki miyotropik varlığı ile ilişkili antispazmodik özellikler ve sakinleştirici etki. Bununla birlikte, ilaç angina pektoris semptomlarını azaltır ve aritmileri durdurmak için kullanılır ( ventriküler taşikardi ve aşırı dozda kardiyak glikozitlerle ilişkili aritmiler). Kolik, idrar retansiyonu ve diğer endikasyonlarla doğumu anestezi etmek için kullanılır.

Uygulama yolu vardır büyük etki ilacın süresi hakkında. Enteral uygulama yolları ile, ilacın etki başlangıcı (gizli dönem) ve etki süresi, parenteral (inhalasyon ve enjeksiyon) yollara kıyasla artar. İlacın gücü aynı zamanda uygulama yoluna da bağlıdır.Vücuda aynı dozda aktif madde verildiğinde, ilacın farmakoterapötik etkisinin etkinliği 5-10 kat daha fazla olacaktır. intravenöz yöntem oral uygulamadan daha fazla uygulama.

İlaçları insan vücuduna sokmanın tüm yolları iki ana gruba ayrılır: enteral(sindirim sistemi yoluyla) ve parenteral(gastrointestinal sistemi atlayarak).

İLE enteral yollar ilaçların uygulanmasını içerir:

• içeri ( Oral - işletim sistemi başına);
• dil altı (alt dil);
• transbukkal (yanak);
• rektal olarak (rektum başına).

parenteral yollar tanıtımlar ayrılır:

• enjeksiyon;
• intrakaviter;
• soluma;
• transdermal (cilt).

Uygulama yollarının daha az yaygın bir sınıflandırması vardır:

• cilt bütünlüğünün ihlali ile uygulama yolları (enjeksiyonlar, infüzyonlar);
• bütünlüğü bozmadan uygulama yolları, buna tüm enteral yollar, soluma, cilt ve doğal vücut boşluklarına (örneğin kulak, göz, burun, üretra, yara cepleri).

İLAÇ UYGULAMASINDA ENTERAL YOL

Vücuda ilaç vermenin en yaygın, kullanışlı ve basit yolu yutma(sözlü olarak, işletim sistemi başına ) . İçinde çeşitli dozaj formları girebilirsiniz: sağlam(tabletler, tozlar) ve sıvı(infüzyonlar, kaynatma, çözeltiler, vb.). Bu uygulama yöntemi doğaldır, çünkü aynı şekilde vücuda yiyecek veririz. Bu uygulama yolu sterilizasyon gerektirmez, özel Eğitim hasta veya tıbbi personel. Oral olarak uygulandığında ilacın emilimi geniş alan(120 m2'den fazla), yoğun kan dolaşımı ile hızlı bir şekilde emilmeyi mümkün kılar aktif maddeler(15-20 dk.) ve gerekli farmakolojik etkiyi sağlar. İçerideki giriş özellikle şu durumlarda uygundur: uzun süreli tedavi kronik hastalar. Hastaları ağızdan alınan ilaçlarla tedavi ederken, korunmak çok önemlidir. olası yıkım ve bunları mide veya bağırsaklarda değiştirmek. Birçok ilaç, midenin agresif hidroklorik asidiyle temasını önlemek için enterik kaplamalarla kaplanır. Tıbbi Maddeler (PM) farklı yapı ve köken, sindirim enzimleri ve gıda dahil olmak üzere gastrointestinal sistemde bulunan çeşitli bileşenlerle etkileşime girer. Bu nedenle, gıdanın kendisinin, sindirim sularının etkisi altında ağızdan alındığında ilacın ne gibi değişikliklere uğradığını bilmek ve son olarak etki hakkında bir fikir sahibi olmak önemlidir. oluşturan parçalar ilaç emilimi için yiyecek. İlaçların 30-40 dakika önce verilmesi tavsiye edilir. yemeklerden önce veya 1-2 saat sonra. Sindirimi iyileştirmek için tasarlanmış ilaçlar - 15 dakika içinde. veya yemek sırasında, lipofilik (yağda çözünen) ilaçlar - yemeklerden sonra. İlaçları ½ veya 1/3 bardak kaynamış veya filtrelenmiş su ile içmek daha iyidir.

Çok hızlı almak için bazı ilaçlar tedavi edici etki vücuda enjekte dil altı olarak(dilin altında). Ağız boşluğunun mukozasında bol miktarda kan bulunur, bu nedenle ilaç hızlı ve iyi emilir, etki 1-2 dakika sonra ortaya çıkar. Bu durumda ilaç salınır ve superior vena kava sistemine emilir, gastrointestinal sistem ve karaciğeri atlayarak genel dolaşıma girer. Dil altı uygulanabilir kolay çözünen tabletler, çözümler, damlalar(bir parça şeker üzerinde), tamamen emilene kadar (yaklaşık 15 dakika) ağzınızda tutun. Şu anda, birçok antiseptik ilaç şeklinde mevcuttur. Çiğnenebilir haplar, pastiller, örneğin Septolete, Lizobakt, Laripront, vb. Validol, Nitrogliserin, anjina ataklarını durdurmak için dil altından uygulanır. Ağrı kesici Buprenorfin, "Ednok" markası altında dil altı tabletlerde mevcuttur. Bu uygulama yolunun dezavantajı, oral mukozanın küçük emme yüzeyi, ilaçların tahriş edici etkisi veya hoş olmayan tadıdır.

Yeni yenilikçi gelişiyle dozaj biçimleri LS kullanmak mümkün oldu bukkal(yanak), bu da uzun süreli etkilerini ve kandaki sabit konsantrasyonlarını sağlar. Emilebilir filmler, yanak bantları veya bukkal tabletler, uygulamalar lipofilik polar olmayan maddeler içerir, bukkal kaslardan iyi emilir. pasif difüzyon. Sustabukkal'ın devreye girmesi ile 3-5 dakikada etkisi kendini gösterir. ve saat 6'ya kadar devam eder. Diğer örnekler, turbutalin sülfat bukkal mukoadhezif yama, Gramicidin C bukkal tabletler, Loracept, vs.'dir.

İÇİNDE tıbbi uygulama ilaçlar sıklıkla enjekte edilir makattan(rektum yoluyla). Rektumun alt kısmında emilen ilaç, karaciğeri atlayarak alt hemoroidal damarlara ve ardından genel dolaşıma girer. Bu, özellikle karaciğerde parçalanan ilaçları reçete ederken önemlidir. Doğru sığ giriş ile, ardından hasta biraz yan yatmayı başarır, emilim eşit ve tamamen gerçekleşir. Rektal uygulama yolu, maksimum biyoyararlanım ve hız sağlar farmakolojik etki ilaçlar. Bununla birlikte, derin uygulamanın, ilaçların superior hemoroidal vene ve daha sonra portal venden karaciğere girmesiyle birlikte olduğu unutulmamalıdır. Bu ilaç karaciğerden ilk geçişe uğrar (ilk geçiş metabolizması), kısmen inaktif metabolitler oluşur ve biyoyararlanımı azalır. İlaçları rektal yoldan vermek için kullanılır fitiller Ve mikro kristaller. Bu yöntem ümit vericidir ve küçük çocuklar ve yaşlılar için oral ilaç uygulamasına kıyasla en uygundur. En çok o buldu geniş uygulama pediatrik, gerontolojik ve proktolojik uygulamada, çeşitli hastalıklar alt bölümler Sindirim sistemi (hemoroid, çatlaklar) anüs, spastik kolit, kronik kabızlık). Rektal mukoza ve pararektal doku üzerinde doğrudan etki için ilaçlar uygulanır. v rektal fitiller , bu da istenen yerel efekti sağlar.

Rektal uygulama yolunun dezavantajları arasında, özellikle ilacın işte, trende, uçakta veya başka bir yerde uygulanması gerekiyorsa uygulama zorluğu yer alır. halka açık yerlerde, Çünkü özel bir bireysel ortam gerektirir. İlacın absorpsiyonunun hızı ve bütünlüğündeki belirgin bireysel dalgalanmaları azaltmak için, temizleyici bir lavman veya spontan bağırsak hareketinden sonra uygulanması arzu edilir. Rektumun sindirim enzimleri üretmediği akılda tutulmalıdır, bu nedenle protein, yağ ve polisakarit yapısının yüksek moleküler tıbbi maddeleri içinde zayıf bir şekilde emilecektir.

MA 11/12'de devam etti

İlaçlar vücuda verilebilir farklı bir şekildeözelliklerine ve tedavinin amacına bağlı olarak. giriş yolu büyük ölçüde ilaç etkisinin başlama hızını, süresini ve gücünü, yan etkilerin spektrumunu ve şiddetini belirler.

Enteral (gastrointestinal sistem yoluyla) ve parenteral (gastrointestinal yolu atlayarak) ilaç uygulama yolları vardır. Enteral: ağızdan (oral), dilin altından (dil altı) ve rektumdan (rektal).

İlaçların ağız yoluyla verilmesi hasta için en uygun ve doğal yoldur. Ağız yoluyla alınan ilaçların emilimi esas olarak iyonize olmayan moleküllerin ince bağırsakta, daha az sıklıkla midede basit difüzyonu ile gerçekleşir. Aynı zamanda, genel dolaşıma girmeden önce, ilaçlar iki biyokimyasal olarak aktif bariyerden geçerler - hidroklorik asit, sindirim (hidrolitik) ve hepatik (mikrozomal) enzimlerden etkilendikleri ve çoğu ilacın yok edildiği (biyotransforme) bağırsaklar ve karaciğer. Gastrointestinal sistemden ilaçların emiliminin hızı ve tamlığı yemeğin zamanına, bileşimine ve miktarına bağlıdır. Bu nedenle, aç karnına asitlik daha azdır ve bu, alkaloidlerin ve zayıf bazların emilimini artırırken, zayıf asitler yemeklerden sonra daha iyi emilir. Yemekten sonra alınan ilaçlar, gıda bileşenleriyle etkileşime girerek emilimlerini etkileyebilir. Örneğin yemekten sonra alınan kalsiyum klorür yağ asitleriçözünmeyen kalsiyum tuzları, kana emilim olasılığını sınırlar.

Aç karnına alım ayrıca bir yan etkinin tezahürünü de etkiler. Örneğin, bir nikotinik asit anjiyoödem, antibiyotikler lincomycin ve fusidin sodyuma neden olabilir - gastrointestinal sistem komplikasyonları vb. Oral uygulama yolu ile, ilaçların yan etkileri genellikle ağız boşluğunda kendini gösterir (alerjik stomatit ve diş eti iltihabı, dilin mukoza zarının tahrişi - "penisilin glossit", "tetrasiklin dil ülserleri", vb.). Bazen hastanın durumu (hastalıklar) nedeniyle bu uygulama yolu mümkün olmayabilir. gastrointestinal yolu, hastanın bilinç kaybı, yutma eyleminin ihlali vb.). Bazı ilaçlar ağızdan alındığında midenin asidik ortamında (penisilinler, insülinler) parçalanır. Yağ çözeltileri (örneğin, yağda çözünen vitaminlerin müstahzarları), yalnızca yağ ve yağ gerektiren emülsifikasyondan sonra emilir. safra asitleri. Bu nedenle karaciğer ve safra kesesi hastalıklarında içeriye girmeleri etkisizdir.

İlaçların dil altı bölgeden hızlı emilimi (ile dil altı yönetimi) oral mukozanın zengin vaskülarizasyonu ile sağlanır. Bu uygulama yöntemi ile ilaç mide suyu ve karaciğer enzimleri tarafından yok edilmez, etki hızlı bir şekilde gerçekleşir (2-3 dakika sonra). Bu, acil, acil bakım (nitrogliserin - kalpteki ağrı için; klonidin - için) için dil altı olarak bazı ilaçları girmenize izin verir. hipertansif krizler vb.) veya midede parçalanan ilaçlar (bazı hormonal ilaçlar). Bazen hızlı emilim için yanakta (buccally) veya diş etinde film şeklinde (trinitrolong) ilaçlar kullanılır.

Rektal uygulama yolu daha az sıklıkla kullanılır (mukus, fitiller): gastrointestinal sistem hastalıklarında, hastanın bilinçsiz durumunda. Rektumdan emilim, ağızdan uygulandığından daha hızlıdır. İlacın yaklaşık 1 / 3'ü, karaciğeri atlayarak genel dolaşıma girer, çünkü alt hemoroidal ven portala değil, alt vena kava sistemine akar. Bu uygulama yöntemiyle etkinin hızı ve gücü, ağızdan uygulamadan daha yüksektir.

Parenteral uygulama yolları: deri ve mukoza zarlarında, enjeksiyonlarda, inhalasyonlarda.

Harici olarak uygulandığında (yağlama, banyolar, durulamalar), ilaç, enjeksiyon bölgesinde bir biyo-substrat ile bir kompleks oluşturur - emilimden sonra gelişen emici etkinin aksine, lokal bir etki (anti-inflamatuar, anestezik, antiseptik, vb.).

Enjeksiyonlar, gastrointestinal sistemde emilmeyen veya yok edilmeyen tıbbi maddeler uygulanır. Bu uygulama yolu ayrıca Acil durumlar acil yardım sağlamak için. Deri altına uygulandığında, ilaç kılcal damarlardan emilir ve genel dolaşıma girer. Etkisi 10-15 dakika içinde gelişir, şiddeti daha fazladır ve ağızdan uygulandığına göre süresi daha kısadır.

Daha da hızlı emilim ve dolayısıyla etki, kas içine uygulandığında ortaya çıkar. Bu enjeksiyonlar deri altı enjeksiyonlardan daha az ağrılıdır.

İntravenöz olarak uygulandığında, ilaç hemen kana girer (farmakokinetiğin bir bileşeni olarak emilim yoktur). Bu durumda endotel, yüksek konsantrasyonda ilaçla temas halindedir. Kaçınmak toksik belirtiler güçlü ilaçlar izotonik veya glukoz solüsyonu ile seyreltilir ve kural olarak yavaş yavaş uygulanır. intravenöz enjeksiyonlar genellikle acil bakımda kullanılır. İlaç intravenöz olarak uygulanamıyorsa (örneğin yanık hastalarında), elde etmek için hızlı etki dil kalınlığına veya ağız tabanına yerleştirilebilir.

Yüksek konsantrasyon (örneğin, sitostatikler, antibiyotikler) oluşturmak için belirli vücut, ilaç önde gelen arterlere enjekte edilir. Etki intravenöz uygulamadan daha yüksek olacak ve yan etkiler daha az olacaktır. Menenjit ve spinal anestezi için subaraknoid ilaç uygulaması kullanılır. Kardiyak arrestte adrenalin intrakardiyak olarak uygulanır. Bazen ilaçlar lenfatik damarlara enjekte edilir.

İlaçların (bronkodilatörler, antialerjik ilaçlar, vb.) solunması, bronşları etkilemek (yerel etki) ve ayrıca hızlı (karşılaştırılabilir) elde etmek için kullanılır. intravenöz uygulama) ve pulmoner alveollerde çok sayıda kılcal damar olduğundan ve burada ilaçların yoğun emilimi meydana geldiğinden güçlü bir emici etki. Bu şekilde uçucu sıvıların, gazların yanı sıra sıvı ve katılar aerosoller şeklinde.

Farmakoloji: ders notları Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. İlaç uygulama yolları

Enteral ve parenteral ilaç uygulama yolları vardır. enteral yol- ilacın ağız yoluyla içeriye verilmesi ( işletim sistemi başına) veya sözlü olarak; dilin altında ( alt dil) veya dil altı; rektum içine ( rektum başına) veya rektal olarak.

İlacın ağızdan alınması. Avantajlar: kullanım kolaylığı; karşılaştırmalı güvenlik, parenteral uygulamaya özgü komplikasyonların olmaması.

Dezavantajları: terapötik etkinin yavaş gelişimi, emilimin hızı ve tamlığında bireysel farklılıkların varlığı, gıda ve diğer ilaçların emilim üzerindeki etkisi, mide ve bağırsak lümeninde (insülin, oksitosin) veya karaciğerden geçerken yıkım.

İçerideki tıbbi maddeleri çözeltiler, tozlar, tabletler, kapsüller ve haplar şeklinde alın.

Dil altına uygulama (dil altı).İlaç, gastrointestinal sistem ve karaciğeri atlayarak sistemik dolaşıma girer ve kısa bir süre sonra etki etmeye başlar.

Rektuma (rektal) yerleştirme. Oral uygulamadan daha yüksek bir ilaç konsantrasyonu oluşturulur.

Fitiller (fitiller) ve sıvılar lavman kullanılarak uygulanır. Bu yöntemin dezavantajları: ilaçların emiliminin hızındaki ve eksiksizliğindeki dalgalanmalar, her bireyin özelliği, kullanımda rahatsızlık, psikolojik zorluklar.

parenteral yol- Bu Farklı türde enjeksiyonlar; soluma; elektroforez; ilaçların deri ve mukoza zarlarına yüzeysel uygulaması.

İntravenöz uygulama (giriş / giriş).İlaçlar sulu çözeltiler şeklinde uygulanır.

Avantajları: kana hızlı giriş, bir yan etki meydana gelirse, eylemi hızlı bir şekilde durdurmak mümkündür; gastrointestinal sistemden emilemeyen, yok edilen maddelerin kullanılması olasılığı. Dezavantajları: damar boyunca uzun süreli intravenöz uygulama ile ağrı ve vasküler tromboz meydana gelebilir, hepatit B virüsleri ile enfeksiyon riski ve insan immün yetmezliği.

İntra-arteriyel uygulama (in / a). Bazı organların (karaciğer, kol ve bacaklardaki damarlar) hastalıklarında kullanılır. yüksek konsantrasyon ilaç sadece ilgili organda.

Kas içi uygulama(inç / m). Tıbbi maddelerin sulu, yağlı çözeltileri ve süspansiyonları uygulanır. Terapötik etki 10-30 dakika içinde ortaya çıkar. Enjekte edilen maddenin hacmi 10 ml'yi geçmemelidir.

Dezavantajları: yerel ağrı ve hatta apse oluşma olasılığı, yanlışlıkla iğnenin bir kan damarına girme tehlikesi.

Deri altı uygulama. Su ve yağ çözeltilerini girin. Doku nekrozuna neden olabilecek tahriş edici maddelerin deri altı solüsyonlarını enjekte etmeyin.

soluma. Gazlar (uçucu anestezikler), tozlar (sodyum kromoglikat), aerosoller bu şekilde uygulanır. Bir aerosolün solunması, minimum sistemik etki ile bronşlarda yüksek bir tıbbi madde konsantrasyonu sağlar.

İntratekal uygulama.İlaç doğrudan subaraknoid boşluğa enjekte edilir. Uygulama: spinal anestezi veya doğrudan merkezi sinir sisteminde yüksek konsantrasyonda bir madde oluşturma ihtiyacı.

Yerel uygulama. almak için yerel etki ilaçlar cilt veya mukoza zarının yüzeyine uygulanır.

elektroforez Tıbbi maddelerin galvanik akım kullanılarak deri yüzeyinden derindeki dokulara transferine dayanır.

Hemşirelik El Kitabı kitabından yazar Aishat Kizirovna Dzhambekova

kitaptan Latin dili doktorlar için yazar AI Shtun

Farmakoloji kitabından: ders notları yazar

Bölüm 3 Tıbbi Maddelerin Kullanımı Tıbbi Ürünlerin Reçetelenmesi, Saklanması ve Dağıtımına İlişkin Kurallar B başarılı tedavi hastalar gözlenmelidir doğru dozaj ve ilaçların uygulanması arasındaki aralıklar İlaçların reçetesi yaşlı tarafından günlük olarak yapılır.

Hekimler için Latince kitabından: Ders Notları yazar AI Shtun

Tıbbi maddelerin uygulama yöntemleri İlacı harici olarak şu şekilde uygulayabilirsiniz: deri ve mukoza zarlarına, solunum yolu yoluyla inhalasyon yoluyla, ağız yoluyla ağız veya rektum yoluyla ve enjeksiyonla (parenteral olarak) intradermal, subkutan, intramüsküler,

Farmakoloji kitabından yazar Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Tıbbi maddelerin önemsiz isimleri kimyasal bileşikler tıbbi maddeler olarak kullanılan, kimyasal terminolojide aldıkları aynı geleneksel yarı sistematik isimleri korurlar ( salisilik asit,

Bronşiyal Astım kitabından. Sağlık hakkında mevcut yazar Pavel Aleksandrovich Fadeev

1. Tıbbi maddelerin etki türleri Tıbbi maddelerin vücut üzerinde uyguladığı etkinin incelenmesi, farmakodinamik ile ilgilenir. Bir maddenin genel dolaşıma emilmeden önce uygulama yerindeki etkisine denir. yerel eylem, reaksiyon sırasında

kitaptan Cep Kılavuzu hayat kurtaran ilaçlar yazar yazar bilinmiyor

5. Tıbbi maddelerin emilimi ve dağılımı Tıbbi bir maddenin emilimi, yalnızca uygulama yollarına değil, aynı zamanda tıbbi maddenin dokulardaki çözünürlüğüne, hızına da bağlı olan, enjeksiyon bölgesinden kan dolaşımına girme sürecidir.

Ekolojik Beslenme kitabından: Doğal, Doğal, Canlı! yazar Lyubava Zhivaya

7. Yan etki tıbbi maddeler ayırt aşağıdaki türlerİlaçların neden olduğu yan etkiler ve komplikasyonlar: 1) yan etkiler, İlgili farmakolojik aktivite ilaçlar;2) toksik komplikasyonlar, dolayı

Temel İlaçlar El Kitabı kitabından yazar Elena Yuryevna Khramova

1. Tıbbi maddelerin önemsiz adları Tıbbi maddeler olarak kullanılan bazı kimyasal bileşikler, kimyasal terminolojide aldıkları aynı geleneksel yarı sistematik adları korurlar (salisilik asit,

yazarın kitabından

5. Tıbbi maddelerin veriliş yolları Tıbbi maddelerin enteral ve parenteral uygulama yolları vardır. Enteral yol - ilacın ağızdan (peros) veya ağızdan sokulması; dil altı (alt dil) veya dil altı; rektum içine (rektum başına) veya

yazarın kitabından

6. İlaçların etki mekanizması, ilaçların dozları Çoğu ilacın etkisi, maruz kalma sürecine dayanır. fizyolojik sistemler akış hızındaki bir değişiklikle ifade edilen organizma doğal süreçler. Olası

yazarın kitabından

İlaçların veriliş yolları Etkilenen organa ilaç vermenin çeşitli yolları vardır: gastrointestinal sistem yoluyla (hap almak, vb.) ve intravenöz ve intramüsküler, vb. Bronşiyal astımda optimal yol

yazarın kitabından

Bölüm 1 Neden bu kadar çok dozaj formuna ihtiyacımız var? Neden her şey tablet şeklinde ya da örneğin

yazarın kitabından

İlaç uygulama yöntemleri ve yolları Vücutta ilaca ne olur? Neden bu kadar çok dozaj formuna ihtiyacımız var? Neden her şey tablet veya örneğin şurup şeklinde üretilemiyor? Bu bölüm, bu soruları cevaplamaya ayrılmıştır.

yazarın kitabından

giriş yolları zehirli maddeler insan vücudunda Toksinlerin insan vücuduna girmesinin üç ana yolu vardır: sözlü olarak (ağız yoluyla); soluma (solunum sistemi yoluyla); cilt (üzerinden

yazarın kitabından

Uygulama yolları Çoğu kısa sınıflandırma her şeyi böler ilaçlar uygulama yoluna bağlı olarak enteral ve parenteral, yani sırasıyla gastrointestinal sistem yoluyla veya enjeksiyonla uygulanır.