Hipertansiyon hipertansif kriz. Hipertansif kriz için acil bakım
Hipertansif kriz- bu, sayılarda keskin bir artışla karakterize edilen ciddi bir durumdur tansiyon belirgin bir şekilde eşlik eden klinik bulgular ve komplikasyon gelişme riski. Bu durum acil bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
İlginç gerçekler
- Hipertansif bir krizin süresi birkaç saatten birkaç güne kadar değişebilir.
- Nüfus içinde hastalığın prevalansı erkeklerde %39,2, kadınlarda %41,1'dir.
- Bir kez gelişen hipertansif kriz nüksetme eğilimindedir ( tekrarlama);
- Yirminci yüzyılın ortalarına kadar antihipertansif ilaçların bulunmaması nedeniyle, bir hipertansif krizin gelişmesinden sonra beklenen yaşam süresi iki yıldı.
- Vakaların yaklaşık yüzde 60'ında hipertansif krizin nedeni düzenlenmemiştir. arteriyel hipertansiyon.
Vasküler anatomi ve kardiyovasküler sistemin yapısı
Kardiyovasküler sistem, hematopoietik sistemle birlikte, vücudun diğer tüm organlarına oksijen ve besin içeren bir kan akışı sağlamaya hizmet eder. uygun koşullar diğer tüm organ ve sistemlerin işlevsel durumu için. Kardiyovasküler sistem şunları içerir:
- kalp (ritmik kasılmalar sayesinde kanın damarlarda sürekli akışını sağlar);
- kan damarları (Kanın dolaştığı elastik tübüler yapılar).
- arterler (Kanı kalpten uzaklaştırır, atardamarlar vasıtasıyla oksijenli kan organlara ve dokulara akar.);
- damarlar (kanı organ ve dokulardan kalbe taşımak karbon dioksit );
- kılcal damarlar (mikro damar sistemi).
Seviye düzenlemesi tansiyon karmaşık ve çok bileşenli bir süreçtir. Vasküler sistem, ihtiyaçları ne olursa olsun tüm organ ve dokulara yeterli miktarda arteriyel kan sağlar.
Kan basıncı şu şekilde belirlenir:
- kalp debisinde ve dolaşımdaki kan hacminde artış ( örneğin, kullanırken Büyük bir sayı sofra tuzu);
- artan vasküler ton ( örneğin psiko-duygusal stres), damarları spazm eden adrenalin ve norepinefrin salınımı ile karakterizedir.
Kan damarlarının duvarlarında ve kalbin kas zarında bulunan reseptörler, doku metabolizmasındaki küçük değişikliklere bile yanıt verir. Dokular yeterince besin almazsa, reseptörler bilgiyi hızla serebral kortekse iletir. Ayrıca, merkezi sinir sisteminden vazodilatasyona neden olan uygun impulslar gönderilir. zor iş kalpler.
Damarların kas lifleri, damara giren kan miktarına tepki verir.
Çok olursa damar genişler ve damarların duvarları iyi gerilmediği için üzerlerindeki kan basıncı artar. Kan damarlarının daralması veya genişlemesi, içlerine gelen damarlara çok bağlıdır. mineraller- potasyum, magnezyum ve kalsiyum. Örneğin, potasyum eksikliği yüksek tansiyona neden olabilir. Kandaki büyük miktarda kalsiyum içeriğinin yanı sıra kan damarlarının duvarlarının genişlemesine ve bunun sonucunda basınçta bir artışa neden olabilir.
Hipertansif krizin nedenleri
Hipertansif bir krizin gelişebileceği aşağıdaki patolojik değişiklikler ayırt edilir:
- Merkezi sinir sistemi hastalıkları ( örneğin inme) veya travmatik beyin hasarı;
- böbrek hastalığı ( örneğin kronik piyelonefrit ve glomerülonefrit, nefrolitiazis, kronik böbrek yetmezliği);
- endokrin hastalıkları ( örneğin şeker hastalığı, hipertiroidizm);
- Hormonal bozukluklar.
- stres;
- aşırı kullanım sofra tuzu;
- alkol sarhoşluğu;
- iklim değişikliği ( örneğin saat dilimlerinin değişmesi, hava durumunun değişmesi);
- aşırı fiziksel aktivite;
- ilaçların aniden kesilmesi özellikle antihipertansif ilaçlardan).
- dolaşımdaki kan hacmindeki artışa bağlı olarak kalp debisinde bir artış;
- arteriyollerin tonundaki artışa bağlı olarak toplam periferik dirençte artış.
Hipertansif krizin belirtileri ve bulguları
Hipertansif bir krizin ana semptomu, kan basıncında önemli bir artıştır ( 140 x 90 mm Hg'nin üzerinde. Sanat.)Hipertansif krizlerin sınıflandırılması:
- Birinci tip hipertansif kriz kana adrenalin salınımı nedeniyle ve karakteristiktir erken aşamalar arteriyel hipertansiyon. Bu durumda arteriyel basınç, sistolik basınç nedeniyle yükselir.
- Tip II hipertansif kriz norepinefrinin kana salınmasından kaynaklanır. Bu kriz türü, uzun bir gelişme ve seyir ile karakterizedir. Bu durumda kan basıncı, sistolik ve diyastolik basınçtaki artış nedeniyle artar.
Birinci tip hipertansif bir krizde, aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- hiperemik cilt ( kızarmış), yanaklarda kızarıklık, gözlerde parıltı;
- kalp atışı;
- vücutta titreme;
- baş ağrısı ve baş dönmesi;
Ayrıca, birinci tip hipertansif bir krizle, aşağıdaki fenomenler gözlemlenebilir:
- en sık oksipital ve parietal bölgelerde lokalize olan keskin ve şiddetli baş ağrısı;
- rahatlama getirmeyen mide bulantısı veya kusma;
- ışınlama olmadan bıçaklama karakterinin kalbi bölgesinde ağrı ( ağrı yayılması yok);
- gözlerin önünde yanıp sönen sineklerin yanı sıra görme bozukluğu;
Hipertansif kriz teşhisi
Kan basıncı ölçümü önemlidir teşhis yöntemi hipertansif kriz. Kan basıncı, bir kişinin büyük arterlerindeki kan basıncıdır.
Kan basıncının iki göstergesi vardır:
- sistolik ( tepe) kalbin maksimum kasılma anında kandaki basınç seviyesidir;
- diyastolik ( alt) kalbin maksimum gevşeme anındaki kan basıncı seviyesidir.
Tonometreler aşağıdaki tiplerdendir:
- cıva tansiyon aleti (kan basıncını ölçmek için en doğru cihazlardan biridir, ancak cıvanın toksisitesi nedeniyle bu kan basıncı monitörleri şu anda pratik olarak kullanılmamaktadır.);
- mekanik tonometre (standart kan basıncı monitörü);
- otomatik kan basıncı monitörü (otomatik olarak hava üfler, sonuç ekranda gösterilir);
- yarı otomatik tonometre (Şişirme ampulü, manşet ve ölçüm sonucunu gösteren ekranı içerir).
- manşet ( kolun omzuna yerleştirilmiş);
- armut ( armut sayesinde manşetin içine hava girer);
- basınç ölçer ( manşete enjekte edilen havanın basıncını belirler);
- fonendoskop ( tonlar duyulur).
- basınç tercihen yemeklerden yarım saat önce veya yemeklerden bir buçuk saat sonra ve ayrıca ölçümünden 30-40 dakika önce ölçülmeli, sigara ve fiziksel aktivite dışlanmalıdır;
- basıncı ölçmeden önce 10-15 dakika rahat bir durumda oturmak gerekir;
- kola uygulanan manşet kalp hizasında olacak şekilde elinizi masaya koyun;
- manşetin aktif olmayan kola takılması önerilir ( örneğin hasta sağ elini kullanıyorsa manşet şuraya takılır: sol el );
- manşet üst kolun üzerine yerleştirilir dirseğin iki santimetre yukarısında), daha önce giysiden kurtulmuş;
- manşeti, kol ile manşet arasına uygulandıktan sonra geçecek şekilde sıkmak gerekir. işaret parmağı;
- bir fonendoskop koymak ve tabanını cubital fossaya tutturmak ve sabitlemek gerekir;
- o zaman bir armut almanız, vanayı açmanız ve hava pompalamaya başlamanız gerekir;
- enjeksiyondan sonra, valfi açarak ve paralel olarak sesli tonları sabitleyerek havayı yavaşça boşaltmaya başlamak gerekir;
- duyulan ilk atım sistolik basınçtır ve son atım diyastolik basınçtır.
Kan basıncı sonuçlarının değerlendirilmesi(CEHENNEM):
- normal kan basıncı rakamları 110 - 139'dur ( sistolik tansiyon)/70 – 89 (diyastolik kan basıncı) mmHg Sanat. ( milimetre cıva);
- 140/90 normal yüksek tansiyon olarak kabul edilir.
| Aşamalar ( AG) | sistolik kan basıncı | diyastolik kan basıncı |
| ilk aşama | 140 – 159 | 90 – 99 |
| ikinci sahne | 160 – 179 | 100 – 110 |
| üçüncü sahne | 180 ve üzeri | 110 ve üstü |
Hipertansif bir kriz sırasında şunlar olabilir: aşağıdaki göstergeler tansiyon:
- 170 - 220/110 - 140 mmHg Sanat.;
- 220 - 280/120 - 140 mmHg Sanat.
Hipertansif krizin tedavisi
Hipertansif krizi olan bir hastaya yardım etmek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:
- acilen ara ambulans;
- hastayı sakinleştirmek ve yarı yatar pozisyon almasına yardımcı olmak çok önemlidir;
- hastanın başını hafifçe eğin kafadan kanı boşaltmak);
- hastanın göğsünü sıkan giysilerden kurtarmak gerekir;
- başın arkasına soğuk uygulanması tavsiye edilir;
- su neden olabileceğinden hastaya içmesi önerilmez. kusma refleksi, kan basıncında bir artışa katkıda bulunan;
- hastaya kan basıncını düşüren bir ilaç verin.
| İlaç grupları | ilacın adı | İlacın etkisi | Başvuru |
| ACE inhibitörleri ( Anjiyotensin dönüştürücü enzim) | kaptopril | Kan basıncı seviyesini düzenler Kan akışına karşı vasküler direnci azaltır Kan damarlarının lümeninin genişlemesini teşvik eder | 25 - 50 mg dilin altında |
| engelleyici kalsiyum kanalları | korinfar | (kan basıncını düşürür) | Bir ila iki tablet 10 - 20 mg) dilin altında (iyileştirici etki beş ila on beş dakika içinde gerçekleşir) |
| alfa agonistler | klonidin | sahip olmak hipotansif eylem Kalp atış hızını ve kalp debisini azaltır sakinleştirici etkisi vardır | Bir ila iki tablet 0.3 miligram) beş dakikalık aralıklarla dilin altında |
| Nitratlar ve nitrat benzeri maddeler | Nitrogliserin | damar genişletici etkisi vardır metabolizmayı geliştirir | Bir ila iki tablet 0,5 - 1 gr) beş dakikalık aralıklarla dilin altında (tedavi edici etki iki üç dakika sonra gelir) |
Karmaşık bir hipertansif kriz tehlikesi, bu tezahürün bazı organ ve sistemlerin yenilgisine katkıda bulunması gerçeğinde yatmaktadır, kural olarak bunlar merkezi sinir sistemi bozukluklarıdır ( Merkezi sinir sistemi), böbrekler, kalp ve büyük damarlar.
Hipertansif bir kriz, aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir:
- kronik kardiyovasküler yetmezlik;
- kronik böbrek yetmezliği;
- hemorajik veya iskemik inmeler;
- pulmoner arterlerin tromboembolisi.
Komplike olmayan bir hipertansif krizde hedef organ hasarı olmaz. Bu durumda acil tıbbi bakıma da ihtiyaç vardır, ancak kural olarak hastanın hastaneye kaldırılması gerekli değildir.
Not: zamanında sağlanamaması durumunda hipertansif bir krizin tezahürü ( 24 saat içinde) tıbbi bakım, yol açabilir ölümcül sonuç.
Karmaşık bir hipertansif kriz durumunda, hasta kardiyoloji bölümünde veya bölümde hastaneye yatırılır. genel terapi.
Hastaneye yatış durumunda, hasta reçete edilebilir aşağıdaki yöntemler laboratuvar ve enstrümantal teşhis:
- Holter tansiyon takibi;
- elektrokardiyografi;
- ekokardiyografi;
- ultrason ( ultrasonografi ) böbrekler;
Kan Kimyası
- yükseltilmiş seviye kolesterol;
- yüksek trigliserit seviyeleri;
- yüksek kreatinin;
- yüksek üre seviyeleri;
- yüksek glikoz seviyeleri, vb.
Genel idrar analizi
Bu analizin sonuçlarında hipertansif bir kriz ile aşağıdaki göstergeler bulunabilir:- proteinüri ( idrarda protein tespiti);
- hipoizostenüri ( kısa spesifik yer çekimi idrar).
Holter kan basıncı takibi
Hastaya, elektrotların ve bir manşonun uzandığı portatif bir sensör takılır. Bu method araştırma, arter basıncının günlük ölçümü ve kaydı için tasarlanmıştır.Elektrokardiyografi
Bu işlevsel yöntem uyarılabilirlik, kasılabilirlik ve iletkenliği değerlendirmenizi sağlayan bir çalışma kalp döngüsü.ekokardiyografi
bilgilendirici yöntem, kapak aparatını, miyokardın kalınlığını ve ayrıca kalp odacıklarındaki kan akışını değerlendirmenizi sağlar ve büyük gemiler.böbreklerin ultrasonu
Ultrason yardımıyla üriner sistem incelenir.Ayrıca tavsiyeye ihtiyacınız olabilir aşağıdaki uzmanlar:
- kardiyolog;
- nöropatolog;
- göz doktoru
| İlaç grupları | ilacın adı | İlacın etkisi | Başvuru |
| Sakinleştiriciler ve damar genişleticiler | Magnezyum sülfat ( MgSO4) | Yüksek tansiyonu düşürür Rahatlatır düz kas Diürezi artırır | 10 ml %25 MgSO4 solüsyonu salin içinde çözülür ve intravenöz olarak uygulanır. Not: ilacın hızlı uygulanması çökmeye neden olabileceğinden ilaç çok yavaş uygulanır ( kan basıncında keskin bir düşüş) |
| Diüretik | Furosemid | Hipotansif etkisi vardır Sodyum atılımını artırır Hayır) ve klor ( Cl) | 20 - 40 mg intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır |
| Antipsikotikler (merkezi sinir sistemi üzerinde inhibitör etkisi vardır) | Aminazin | Kan basıncında keskin bir düşüşü teşvik eder | 2 ml ilaç intramüsküler olarak uygulanır. Not:İlaç, kan basıncının kontrolü altında yavaşça uygulanır. |
| Ganglioblokerler | benzoheksonyum | Hipotansiyonu yönetmeye yardımcı olur ( yapay olarak kontrol edilen kan basıncının düşürülmesi) | 0,5 ml ilaç 20 ml tuzlu su ile seyreltilir ve daha sonra intravenöz olarak uygulanır. Not:İlaç yavaş verilir ve paralel olarak hastanın kan basıncı ölçülür. |
| Arfonad | Kan damarlarının lümeninin genişlemesini teşvik eder Hipotansif etkisi vardır |
||
| sakinleştiriciler | diazepam | Bir dahili numarayı arar koroner damarlar Kan basıncını düşürmeye yardımcı olur | 10 - 20 mg ilaç intravenöz olarak yavaşça uygulanır. |
Kan basıncı stabil hale geldikten sonra hasta taburcu edilir.
Hipertansif krizin önlenmesi
Hipertansif bir krizin önlenmesi aşağıdaki gibidir:
- ilgili işlerin hariç tutulması sinir aşırı yüklenmesi;
- sertleşme ve jimnastik;
- sigarayı bırakma ve alkollü içecekler (vazospazma neden olmak);
- ilgili doktor tarafından reçete edilen ilaçların düzenli alımı;
- kan basıncının düzenli olarak kendi kendine izlenmesi ( sonuçların bir deftere kaydedilmesi);
- periyodik istişareler ( yarı yıllık) bir kardiyolog tarafından.
Diyet
Hipertansif krizin önlenmesinde büyük önem taşıyan diyettir. Çoğu durumda, kardiyovasküler hastalıklarda, 10 numaralı diyet belirtilir. Bu diyet, vasküler tonda bir artışa neden olan ve ayrıca tahriş edici gıdaların diyetten çıkarılmasıyla karakterize edilir. gergin sistem.Genel enerji değeri günde tüketilen ürünler 2600 ila 2800 kcal arasında olmalıdır. Gün boyunca, yemeğin sonuncusu yatmadan iki ila üç saat önce olması gereken beş ila altı öğüne dağıtılması önerilir. Pişirme, kaynatılarak veya buharda pişirilerek yapılmalıdır ve yiyecekler buharda da pişirilebilir.
Diyet sırasında aşağıdaki önerilere uymalısınız:
- kızarmış kaçının ve baharatlı yemek;
- güçlü kahve, çay ve alkollü içecekler içmeyi bırakın ( Bütün bunlar sinir sistemini tahriş eder, bu da kan basıncında bir artışa yol açar.);
- Tuz alımını günde 3-5 gram ile sınırlayın sodyum içerir, vücutta sıvı tutar, bu da yüksek tansiyona katkıda bulunur);
- obezite durumunda yüksek kalorili gıdaların tüketimi azaltılmalı;
- su alımını günde bir litre ile sınırlayın;
- yağlı etlerden kaçının domuz eti, kuzu), balık ve tütsülenmiş etler;
- yumurta tüketimini günde bir ila iki ile sınırlayın;
- çikolata, kek hariç, taze ekmek yanı sıra lezzetli hamur işleri.
- eser elementler potasyum, magnezyum ve kalsiyum, çünkü potasyum vücuttan sodyum ve su atılımını etkiler ve magnezyum damar genişletici bir etkiye sahiptir;
- A, C, E, P vitaminleri ve B grubu bütünlüğün restorasyonuna katkıda bulunur iç duvar gemiler ( endotelyum), esnekliği geri kazanın ve ayrıca kan damarlarını güçlendirin.
- kronik ve akut psiko-duygusal stres;
- hipodinamik ( pasif yaşam tarzı);
- öngörülen diyete uyulmaması tuz, kahve, tatlı tüketiminde artış);
- endokrin hastalıkları (örneğin şeker hastalığı, hipertiroidizm);
- sigara içmek ve alkol almak;
- obezite;
- kan basıncını düşüren ilaçları almayı reddetme.
Makale yayınlanma tarihi: 07/29/2017
Makalenin son güncellenme tarihi: 21.12.2018
Bu makaleden hipertansif kriz hakkında bilgi edineceksiniz: ne olduğu, ortaya çıkma nedenleri, hem hastane öncesi hem de ilk tıbbi yardım sağlamanın semptomları ve ilkeleri.
Hipertansif kriz nedir? Hipertansif bir kriz, belirli bir dizi şikayetle karakterize edilen kan basıncında keskin, ani bir artıştır ve klinik semptomlar. Her bir hasta için sözde "kriz" baskısının sayısı bireysel olduğundan, bu duruma net bir tanım vermek aslında son derece zordur. Kan basıncı normal olan ve hatta kan basıncı seviyesi 140/90 mm Hg'nin biraz üzerinde olan bir kişi için bir kriz haline gelebilir. Sanat. Ancak, basıncın 150/100 mm Hg'nin altına düşmediği "deneyimli" hipertansif için. Sanat. istirahatte bile 180/110 mm Hg'nin üzerindeki basınç bir kriz olarak kabul edilecektir. Sanat. Tanı koyarken, bu durumda doktorların tonometrenin göstergelerine değil, hastanın şikayetlerine ve semptomlarına daha çok güvendiklerini anlamak önemlidir.
"Kriz" baskı seviyeleri çok tehlikelidir. Böyle beklenmedik bir olay, damarlara ve kalbe bir şoktur. Kalp kası ve beynin en savunmasız damarları. Basınçta keskin bir artışın arka planına karşı, keskin bir artış meydana gelir, hücrelere ve dokulara kan akmaz, bu nedenle beslenmeden yoksun kalan hücreler ölmeye başlar - kalp krizi veya sözde iskemik inme meydana gelir. Bu tür olaylar en sık kalp kası ve beyinde meydana gelir.
Bir krizin gelişmesi için ikinci seçenek, aşırı kan basıncının etkisi altında bir damarın yırtılmasıdır -. Bu tür yırtılmalara en duyarlı olanlar, aterosklerozdan etkilenen damarlardır veya diyabet. Kesinlikle varlığı benzer komplikasyonlar- kalp krizleri, felçler, iç organlarda kanamalar, beyin, retina - hedef organlara (beyin, kalp, karaciğer, böbrekler, gözler) zarar veren karmaşık bir hipertansif kriz gibi bir şeyi tanımlar.
Kan basıncında bu tür keskin ve kontrol edilemeyen “sıçramalar” hem kalıcı bir formdan muzdarip hastalarda ortaya çıkabilir. hipertansiyon ve aşağıda tartışacağımız stres, alkol alımı ve diğer faktörlerin geçmişine karşı tamamen sağlıklı insanlarda. İlginç bir gerçek şu ki, sağlıklı ve genç hastalarda, damarları bu tür basınç dalgalanmalarına hazır olmadığından, inmenin sonuçları genellikle hipertansiyonlu hastalara göre daha şiddetlidir.
Komplikasyonların varlığına, hastanın yaşına ve sağlık durumuna, ilk hastane öncesi ve tıbbi bakımın sağlanmasının hızına ve kalitesine bağlı olarak, kriz ya tamamen bastırılabilir ya da bir dizi hoş olmayan sonucu geride bırakabilir.
Genellikle benzer bir durumla karşılaşan ilk doktor, yerel bir doktor veya acil durum doktorudur. Krizin karmaşık bir seyri durumunda, nörologlar, kardiyologlar ve göz doktorları mutlaka yardıma bağlanır.
Hipertansif krizlerin nedenleri
Artık ne olduğunu belirlediğimize göre - hipertansif bir kriz, oluşum nedenlerini anlamak önemlidir.
- Stres, yüksek tansiyonun en yaygın nedenidir. Güçlü bir deneyim, keder, duygusal şok, sinir ve kardiyovasküler sistemleri "sallar" ve adrenal hormonların - adrenalin ve norepinefrin - doğrudan basınç artışını etkileyen salınımına katkıda bulunur.
- Hipertansiyon için ilaçların aniden kesilmesi. Birçok hasta bu tür yetkisiz iptallerle günah işler. Hipertansiyon için sürekli ilaç alımına "alışmış" kalp ve kan damarları için, ilaçların ani iptali veya değiştirilmesinin en güçlü stres olduğunu anlamak önemlidir.
- Alkol alımı. Kullanmak büyük dozlar alkollü içecekler, özellikle hipertansif hastalar - hipertansif krize giden doğrudan bir yol. Kronik alkolikler genellikle istismardan sonraki sabahları veya alkolü bırakmanın bir etkisi olarak aşırı içkiden çıktıklarında kriz yaşarlar. Bu krizler çok zordur.
- Kadınlarda genellikle basınç dalgalanmalarının nedeni menopoza geçiş veya menopoza geçiştir. Bu zor dönem hormonal değişikliklere genellikle kardiyak aritmiler, sıcak basması, sinirsel ve duygusal dengesizlik eşlik eder. Böyle dengesiz bir arka plan, hipertansiyon ve krizlerin ortaya çıkmasına büyük ölçüde katkıda bulunur.
- Genç hastalarda, periyodik krizlerin nedeni genellikle adrenal bezlerin bir tümörüdür - feokromositoma, sürekli olarak kana salınır. yüksek seviyeler adrenalin.
- Genellikle böbrek hastalığının basınç zirveleri - glomerülonefrit ve anomalilerle komplike hale gelir renal arterler- böbreği besleyen arterlerin stenozu veya daralması.
- Bir krizi kışkırtmak da yanlış atanabilir tıbbi müstahzarlar veya yasaklı listedeki ilaçlar - hormonlar tiroid bezi, adrenalin preparatları, kardiyak glikozitler, opiatlar, yüksek dozlarda kafein.
Feokromositoma, adrenal bezlerin hormonal olarak aktif bir tümörüdür. olası nedenler hipertansif kriz Krizlerin komplikasyonları ve sonuçları
Tehlikeli olanın basınçtaki en yüksek artışın kendisi olmadığını, ancak yüksek tansiyona tepki olarak ortaya çıkabilecek iç organlardan kaynaklanan komplikasyonlar olduğunu anlamak önemlidir:
- Akut kalp rahatsızlıkları - kalp krizi, ritim bozuklukları, akut kalp yetmezliği.
- Akut ihlaller serebral dolaşım- inme, beyin maddesinde kanama.
- olası akut böbrek yetmezliği geri dönüşü olmayan hasar Böbrek fonksiyonu.
- Akut solunum yetmezliği, akciğer ödemi.
- Diğer hayati organların kanamaları ve kalp krizleri önemli organlar- karaciğer, bağırsaklar, retina.
- Diseksiyon aort anevrizması.
- Koma, bilinç kaybı, kafa travması ile düşme.
beyin felci kriz belirtileri
Bir krizin olduğunu anlamak önemlidir. akut durum, bu yüzden fark edilmeden gidemez. Bu acil durumçevredeki insanlardan ve doktorlardan anında yanıt alınmasını gerektirir.
Hipertansif bir krizin önde gelen belirtilerini listeliyoruz:
- Baş ağrısı ve baş dönmesi. Ağrı hem aniden hem de kademeli olarak kademeli olarak ortaya çıkabilir. Tipik olarak, bu tür baş ağrıları, geleneksel ağrı kesiciler alarak giderilemez.
- Yüzün keskin hiperemi veya kızarıklığı, sıcaklık hissi, terleme.
- Mide bulantısı, baş ağrısının doruk noktasında zirveye ulaşır. Takip eden kusma herhangi bir rahatlama getirmez, bu da önemli özellik yüksek tansiyon değil Gıda zehirlenmesi veya gastroenterit.
- Görsel rahatsızlıklar. Hastalar sineklerin titremesinden, gözlerin kararmasından, "gözlerin önünde perde" hissinden şikayet ederler.
- İşitme bozuklukları - kulaklarda gürültü ve çınlama, tıkalı kulaklar.
- Sıkıştıran veya bıçaklayan bir karakterin kalbi bölgesinde ağrı. Bu işaret son derece elverişsizdir ve kalp damarlarının yüksek basınca belirgin bir tepki verdiğini gösterir.
- Kardiyak aritmiler - çoğunlukla kalp çarpıntısı.
- Nefes darlığı hissi, nefes darlığı, nefes darlığı.
- Bilinç bozuklukları, uzayda yönelim, hafıza kayıpları, konuşma bozuklukları. Beynin yetersiz beslenmesinden ve oluşumundan söz ettikleri için bu işaretler de tehlikelidir.
- Genellikle bir krizin arka planındaki hastalarda davranış bozuklukları meydana gelir - panik, saldırganlık, aşırı heyecan, panik korkusuölümün
Durum Teşhisi
Bir kriz durumunu tanımak nispeten basittir - hastanın her iki elindeki baskıyı ölçmek ve durumunu ve şikayetlerini değerlendirmek yeterlidir. Bu önlemler ilk tanı için yeterlidir.
duvarlarda tıp kurumu en önemli hedef sözde hedef organların - beyin, kalp, gözler, iç organlar - etkilenip etkilenmediğini belirlemek olacaktır. Bunun için yürüttükleri aşağıdaki anketler ve testler:
Holter izleme - 24 saat içinde bir EKG kaydetmenizi sağlayan bir yöntem Tedavi
Hipertansif bir krizin tedavisi, özellikle zamanında başlanırsa, baskıyı tamamen dengeleyebilir - yani krizi durdurabilir. Yüksek tansiyon öyle ya da böyle dengelenir, soru şu ki, krizin belirli komplikasyonları kışkırtmak için zamanı olacak.
Bu bölümde iki ana noktayı vurgulayacağız: ilk yardım ilkeleri ve doğrudan uzmanlaşmış tıbbi bakım.
İlk yardım
Yüksek tansiyon, doktor gelmeden önce ilk yardımın sağlanması gereken durumlardan biridir. Sağlık dışı çalışanlara yardım sağlama ilkelerinin gerekli minimum düzeye indirilmesi gerektiğini anlamak önemlidir:
- İlk yardım sağlamanın ilk ilkesi doktorların desteğini almaktır. Bunu yapmak için hemen bir ambulans çağırmanız ve ancak o zaman herhangi bir eyleme başlamanız gerekir.
- Hasta oturmalı veya uzanma pozisyonu verilmelidir. Bacaklar aşağı indirilmelidir - bu dönüşü azaltır venöz kan kalbe gider ve üzerindeki yükü azaltır.
- Mümkünse her iki koldan da kan basıncını ölçmeniz ve nabzı saymanız gerekir.
- -de yüksek kalp atış hızı- dakikada 90 vuruşun üzerinde - alıcı ve refleks etkileşimlerine dayalı bir teknik olan karotis sinüslerine sözde masaj yapabilirsiniz. Bunu yapmak için, damarların nabzının hissedildiği yerlerde boynun yan yüzeylerine nazikçe ama oldukça belirgin bir şekilde masaj yapmanız gerekir.
- Temiz hava akışını en üst düzeye çıkarın, dar yakaların düğmelerini açın, kravatı çıkarın.
- Hastanın hipertansiyon hastası olup olmadığı, herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığı ve yanında olup olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır.
- Hastanın her zamanki tansiyon ilaçları varsa, doktorunun verdiği bir sonraki dozu alması mantıklıdır. Hastaya başkalarının ilaçlarını baskı için sunmak kesinlikle yasaktır - etki tahmin edilemez olabilir.
- Doktor gelmeden önce hastaya önerilebilecek ikinci onaylanmış ve hatta tavsiye edilen ilaç nitrogliserindir. Bu ilacın çok önemli bir etkisi vardır - kalbin koroner damarlarının genişlemesi ve kalp kasına giden kan akışının iyileştirilmesi. Bu çare, Dünya Sağlık Örgütü ve tüm kardiyolog dernekleri tarafından, özellikle kalp bölgesindeki ağrının eşlik ettiği hipertansif krizde miyokardiyum için mükemmel bir çare olarak kabul edilmektedir. Nitrogliserin tabletler, kapsüller ve sprey şeklinde gelir. bir tane almalısın standart doz daha etkili emilim için dilin altına veya yanağın arkasına yerleştirmek.
- Mevcut kendi kendine yönetim yatıştırıcılar - corvalol, validol, valocordin, kediotu veya anaç. Hasta için sessiz ve sakin bir ortam yaratmak, onu aşırı gürültüden kurtarmak ve paniği önlemek de önemlidir.
- Başka ilaçlar, çift doz ilaç almak, alkol almak, sıcak banyo yapmak kabul edilemez.
Bunların hepsi, doktorların gelmesini beklerken veya tıbbi bir tesise giderken gerçekleştirilebilecek eylemlerdir.
Büyütmek için fotoğrafa tıklayın Sağlık hizmeti
duvarlarda tıp kurumu doktorlar sadece kan basıncını düşürmekle kalmayacak, aynı zamanda olası komplikasyonlar ve bunların önlenmesi.
Hipertansif krizleri durdurmanın altın kuralı, basınçta kademeli ve son derece hafif bir düşüştür - 2 saat içinde başlangıç seviyesinin %20'sinden fazla olmamalıdır. Bunu yapmak için hastaya antihipertansif ilaçlar çok yavaş ve fraksiyonel olarak uygulanacaktır - dozu titre edin.
Tansiyon düşürücü ilaçlar hastanın durumuna, yaşına ve durumuna göre bir kardiyolog tarafından seçilecektir. Genellikle hastanın aynı anda birkaç ilaç yazması ve bunları periyodik olarak değiştirmesi gerekir. Doktorlar gerektiği gibi ekler aşağıdaki gruplar ilaçlar:
- Dolaşımdaki kan hacmini ve kalp ve kan damarları üzerindeki yükü azaltmak için diüretik ilaçlar.
- Kan damarlarını genişletmek ve basıncı daha da azaltmak için vazodilatörler veya antispazmodikler.
- Nootropikler, beyin hücrelerini korumak ve bir krizin "beyin" komplikasyonlarını önlemek için kullanılan araçlardır.
- Sakinleştiriciler ve uyku hapları hastanın uyarılmasını gidermek için.
- Ağrı sendromu için ağrı kesiciler.
- Kalp hasarının önlenmesi için nitrogliserin müstahzarları.
Krizden kurtulma genellikle birkaç saatten 2-3 güne kadar sürer. Bundan sonra, tekrarlayan krizlerden kaçınmak, ona sürekli ilaç tedavisi ihtiyacını ve tekrarlayan krizlerin sonuçlarını açıklamak için hasta için yüksek kaliteli bir idame tedavisi seçmek çok önemlidir.
Komplike olmayan hipertansif krizin tedavisi için ilaçlar hastalık için prognoz
Hipertansif bir krizin seyrini tahmin etmek oldukça zordur. Sonucu büyük ölçüde hastanın yaşına, kalbinin ve kan damarlarının durumuna, ilk yardımın hızına ve kalitesine ve diğer birçok faktöre bağlıdır.
- Bazı durumlarda verilen durum tamamen durur ve hasta normal yaşantısına döner.
- Bazen karmaşık krizler sakatlığa yol açar - inme, kalp krizi veya sonrasında önemli yaşam fonksiyonlarının kaybı.
- Kontrolsüz arteriyel hipertansiyon ile hastanın tedaviyi reddetmesi, hipertansif bir kriz, özellikle tekrarlayan vakaların yaklaşık% 10-17'sinde ölümcüldür.
Şu anda, birçok insan yüksek tansiyon gibi bir şeyle karşı karşıya. Ve sık sık artan değer basınç hipertansiyona neden olur. Bununla birlikte, hipertansiyonun kendisi, kronik seyir, görünüm için bir risk faktörü olmasına rağmen, hayati tehlike oluşturmaz. ciddi komplikasyonlaröncelikle kardiyovasküler sistemin organları ile ilişkilidir. Bununla birlikte, hipertansiyonun alevlenme dönemi de vardır. Tıpta hipertansif kriz olarak bilinir.
durum tanımlaması
Hipertansif bir krizin, sadece basıncın aniden yükseldiği bir durum olmadığı akılda tutulmalıdır. Nispeten sağlıklı insanlarda, örneğin yoğun fiziksel efor sırasında, basınçta dönemsel artışlar meydana gelebilir. şiddetli stres, vesaire. Yüksek tansiyona ek olarak, hipertansif bir kriz, genel dolaşım yetmezliğini gösteren bir dizi semptomla karakterize edilir.
Ek olarak, bir kriz, birkaç saat hatta günler süren oldukça uzun vadeli bir durumdur. Hipertansif bir kriz, kural olarak, kullanılmadan kendi kendine geçmez. terapötik yöntemler ve geçerse, önemli hasara neden olur iç organlar. Etkili icadından önce bunu hatırlamakta fayda var. antihipertansif ilaçlar ortalama süreşiddetli hipertansif kriz geçiren hastaların ömrü 2 yıldan fazla değildi.
Popüler inanışın aksine, hipertansif bir krizin ana semptomunun belirli, herkes için evrensel bir kan basıncı değeri olmadığı da akılda tutulmalıdır. Her şey bağlıdır bireysel özellikler hasta ve hipertansiyonunun gelişme derecesi. Bazen arka planda bir kriz gelişebilir normal göstergeler basınç. Bu nedenle, bazı hastalar 140/90 mmHg'de bile kendilerini çok hasta hissedebilirler. Art., diğerleri ise 180/100 mm Hg değerlerinde bile pek rahatsızlık hissetmeyebilir. Sanat. Bu nedenle eşlik eden yüksek tansiyon belirtiler.
Hipertansif krizlerin yaygınlığı
Hipertansif krizler kadınlarda erkeklere göre biraz daha sık görülür. Kriz bir kişide ilk kez ortaya çıktıysa, gelecekte bu durumun tekrarlaması mümkündür.
Hipertansif krizler en yaygın olanlardan biridir. kalp-damar hastalığı. Bu arada istatistikler, halkın bu konudaki farkındalığının son derece düşük olduğunu gösteriyor. Rusların yaklaşık %40'ı hayatlarında en az bir kez hipertansif kriz yaşamıştır. Aynı zamanda kadınların sadece %60'ı ve erkeklerin %40'ı bunun farkındaydı. Kadınların sadece %45'i ve erkeklerin %20'si bu durumu önlemek için gerekli ilaçları alıyor.
Hipertansif krizlerin nedenleri
Hipertansif krizlerin ortaya çıkmasından sorumlu ana neden hipertansiyondur. Ancak, durum da gözlemlenebilir ikincil hipertansiyon diğer hastalıklardan kaynaklanan:
- kardiyak iskemi,
- böbrek hastalığı (piyelonefrit, glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği, böbrek taşı hastalığı),
- travmatik beyin hasarı,
- hipertiroidizm,
- alkolizm,
- hormonal dengesizlik,
- aort aterosklerozu,
- diyabet,
- sistemik lupus eritematoz,
- gebelikte nefropati
Hipertansif krizlerin oluşmasına katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- sedanter yaşam tarzı;
- fazla ağırlık;
- diyabet;
- kardiyak iskemi;
- kahve veya kafeinli içeceklerin kötüye kullanılması;
- prostat adenomu;
- kadınlarda menopoz;
- feokromositoma;
- osteokondroz;
- vegetovasküler distoni;
- stres ve depresyon;
- çok miktarda sıvı veya sofra tuzu içmek;
- hava değişiklikleri (ısınma veya soğuma) ve atmosferik basınç, iklim bölgelerinin değişimi;
- antihipertansif ilaç alma rejimine uyulmaması (hipertansif hastalarda);
- gece uykusu eksikliği;
- bazı ilaçların aşırı dozda alınması (agonistler, potensi artıran ilaçlar).
Kötü alışkanlıklar özellikle dikkat çekicidir - sigara içmek ve alkolizm. belirledi içen insanlar yüksek tansiyon ataklarına yakalanma olasılığı iki kat daha fazladır ve içilen bir sigara tansiyonu 30 mm yükseltebilir. rt. Sanat. Hem alkol hem de nikotinin bozulmaya yol açtığından bahsetmiyorum bile kılcal dolaşım ve küçük gemilerin durumu.
Krizlerin oluşum mekanizması ve çeşitleri
Bir kriz sırasında basınç artışının mekanizması iki ana faktöre bağlıdır - kalp tarafından kanın dışarı atılmasında bir artış ve arterlerin kas duvarlarının tonusunda bir artış. Bu değişiklikler çoğunlukla adrenalin hormonlarının - adrenalin ve norepinefrin - etkisi altında meydana gelir.
Bu faktöre göre, genellikle iki ana kriz türü ayırt edilir. Birinci tip krizde, adrenalin salınımı artar ve ikincisinde - norepinefrin. İlk durumda, hasta çoğunlukla sadece sistolik (üst) basınçta ve ikinci durumda hem sistolik hem de diyastolik (alt) basınçta bir artışa sahiptir.
Hipertansif bir krizin ortaya çıkması için, sadece kan basıncını arttırmak değil, aynı zamanda periferik damarların buna tepkisini artırarak daralmalarına neden olmak gerekir. Ayrıca, çoğu zaman bir kriz, vücudun beyin dolaşımının ihlaline verdiği yanıt olabilir.
Genellikle bir kriz, vücuttaki kan hacmini ve kan basıncını düzenleyen renin-anjiyotensin sisteminin işleyişindeki bir bozulmadır. Kan basıncını artıran renin ve anjiyotensin enzimlerinin konsantrasyonundaki bir artış, dokulara giden kan beslemesinde bozulmaya yol açar ve bu da yeni miktarda enzim üretimini uyarır. Böylece ilaç kullanılmadan kırılması son derece zor olan bir kısır döngü oluşur.
Bazı uzmanlar ayrıca şiddetli kaygı veya stresin neden olduğu nörovejetatif krizi de ayırt eder. Bu kriz genellikle birkaç saat içinde düzelir ve hastanede kalmayı gerektirmez.
Bir kriz sırasında en çok hangi basıncın yükseldiğine bağlı olarak, hastalığın ökinetik, hipokinetik ve hiperkinetik formları ayırt edilir. Bir ökinetik kriz sırasında hem sistolik hem de diyastolik basınçlar simetrik olarak artar. Hipokinetik ile esas olarak sadece diyastolik basıncı arttırır. Hiperkinetik ile, esas olarak sistolik basınç gözlenir. Bu kriz tipleri de kalp debisinin artıp artmadığı konusunda birbirinden farklılık gösterir. Ökinetikte kalp debisi normaldir ve basınçtaki artış periferik vasküler dirençteki artıştan kaynaklanır. Hipokinetik bir kriz sırasında salınım azalır ve hiperkinetik bir kriz sırasında artar.
Ciddiyete göre, krizler, hedef organlarda hasarın olduğu karmaşık ve karmaşık olmayanlara ayrılır; bu olgu Olmuyor. Bu ayrım, hastalığın tedavi yöntemlerinin seçim ilkelerine dayanmaktadır. Komplike olmayan bir kriz çoğunlukla 1-2. derece hipertansiyonun karakteristiğidir ve komplike bir kriz 3. derece hipertansiyonun tipik özelliğidir. Karmaşık krizler genellikle birkaç gün içinde uzun bir gelişme ile karakterize edilir.
Hipertansif kriz belirtileri
Semptomlar, ne tür bir krizin mevcut olduğuna bağlı olarak farklılık gösterebilir - hipokinetik, hiperkinetik veya ökinetik, karmaşık veya karmaşık olmayan.
Kan basıncında kritik bir artışa ek olarak, hipertansif krizleri karakterize eden ana semptomlar şunlardır:
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- kulaklarda gürültü;
- ışınlama olmadan bıçaklama tipinde kalp bölgesinde ağrı;
- kalp ritmi bozuklukları (bazı durumlarda taşikardi - bradikardi);
- zayıflık;
- vücutta titreme;
- nefes darlığı;
- artan terleme;
- sıcaklık artışı;
- korku hissi, kaygı;
- göz küresinin istemsiz hareketleri;
- bulanık görme, perde veya gözlerin önünde titreyen sinekler.
Baş ağrısı, başın hareketi, hapşırma ile şiddetlenir. Genellikle gözlerde ağrı eşlik eder. Krizler sırasında hastanın kan parametreleri değişebilir - ESR yükselir, lökosit sayısı artar ve idrardaki protein seviyesi artar.
Bazen mide bulantısı veya kusma, kasılmalar, bilinç bulanıklığı görülebilir. Birinci tip krizde (adrenalin) kızarıklık görülebilir. deri. Baş dönmesi genellikle vertebral spazm veya şahdamarı. Uzayda bir hareket hissi eşlik edebilir.
Hipertansif krizin komplikasyonları
Daha önce de belirtildiği gibi, uygun tedavi olmaksızın bir kriz sağlığa önemli zararlar verebilir. Yüksek kan basıncı seviyeleri olumsuz etkiçeşitli organlara insan vücudu. Her şeyden önce, bunlar damarlar ve kalptir. Ek olarak, hipertansif bir krizle ilişkili dolaşım bozuklukları beyne giden kan akışını bozabilir. Hipertansif krizde en savunmasız organlar aynı zamanda karaciğer ve böbreklerdir. Krizlerde organların hasar görmesi, dokuların işlevlerini yerine getirebilmesi için ihtiyaç duyduğu oksijen miktarından mahrum kalması nedeniyle oluşur.
Hipertansif krizlerden sonra görülen ana komplikasyonlar:
- kalp krizi,
- felç,
- ensefalopati,
- Parkinson hastalığı,
- zekada azalma
- felç,
- görme bozukluğu,
- akut böbrek yetmezliği,
- karaciğer disfonksiyonu,
- kronik kardiyovasküler yetmezlik,
- pulmoner arterlerin tromboembolisi,
- kalp kasının veya kalbin ventriküllerinin hipertrofisi,
- akciğer ödemi,
- beyin ödemi,
- kardiyak iskemi,
- aort anevrizması.
nispeten K hafif sonuçlar krizler, sistemik baş dönmesi ve sürekli baş ağrılarını içerir. Zamanında tıbbi bakım sağlanmazsa ciddi bir krizin ölümcül olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, özellikle hipertansiyon hastası veya bu hastalıktan muzdarip akrabaları olan herkes, hipertansif kriz tehlikesi, semptomları ve ortaya çıktığında ilk yardım hakkında bilgi sahibi olmalıdır.
Krizlerin daha şiddetli seyrine katkıda bulunan ve komplikasyon olasılığını artıran bazı faktörler de vardır. Bu:
- kardiyak iskemi,
- yüksek kan kolesterol seviyeleri,
- diyabet.
Hipertansif krizlerin tedavisi
Hastada kriz ilk kez meydana geldiyse veya eskisinden daha şiddetliyse acil servisi aramak gerekir. Ambulans çağrılarının büyük çoğunluğunun hipertansif krizlerden kaynaklandığı unutulmamalıdır. Diğer durumlarda, kişi kendine yardım edebilir.
Çoğu durumda, hipertansif krizler evde tedavi edilir. Ancak komplike krizlerde hedef organlara zarar verme olasılığı yüksek olduğunda hastaneye yatış mümkündür. Bir hastanede hipertansif krizlerin tedavisi kardiyoloji bölümünde veya genel terapi bölümünde gerçekleştirilir. Karmaşık olmayan krizlerde, ambulans ekibi geldikten sonra tıbbi bakım genellikle sınırlıdır. intravenöz uygulama antihipertansif ilaçlar. Hipertansiyonun ileri tedavisi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.
Kan basıncını düşürmek
Kriz tedavisinde ilk görev kan basıncını düşürmektir. Bu ancak antihipertansif ilaçlar yardımıyla sağlanabilir. Bununla birlikte, aynı zamanda, basınçta çok keskin bir düşüşün daha da fazlasına yol açabileceği unutulmamalıdır. en kötü sonuçlar krizin kendisinden daha, yani: çökmek, bayılmak ve hatta bazen felç geçirmek.
İlk 2 saat boyunca basıncı yaklaşık %20-25 oranında azaltmak gerekir. Sonraki 6 saat içinde basıncı normal basıncın üst sınırlarına düşürmeye çalışmak gerekir.
Bu nedenle, at dozlarında ilaçlar veya bir kişi üzerindeki etkisi önceden bilinmeyen ilaçlar alınmamalıdır. Yine de, zayıf ilaçlar bu durumda da uygun değil.
Tüm hipotonik ilaçların hızlı bir düşüş için uygun olmadığı akılda tutulmalıdır. yüksek performans basınç. Özellikle, şu anda kronik hipertansiyon tedavisinde en sık kullanılan sartanlar veya anjiyotensin reseptörü antagonistleri grubunun ilaçları, kana oldukça uzun bir emilim süresine sahiptir - birkaç saat boyunca ve hipertansif krizlerde kullanım için uygun değildir.
Kaptopril (Capoten), hipertansif krizlerde en yüksek etki hızını ve etkinliğini göstermiştir. Ayrıca en çok kabul edilen güvenli ilaç minimum yan etki şansı ile. Özellikle serebral dolaşım üzerinde çok az etkisi vardır ve bu nedenle alırken herhangi bir risk yoktur. iskemik inme. İlacın etkisi, alımdan 15 dakika sonra başlar. Olağan doz- 25-50mg. Etkisini hızlandırmak için ilacın dil altına yerleştirilmesi tavsiye edilir.
Ayrıca birçok doktor nifedipin (Corinfar) kullanılmasını önermektedir. Tek bir doz 10-20 mg'dır. 5 dakikalık aralıklarla iki tablet alabilirsiniz. Bununla birlikte, ilaç daha fazla olduğu için sürekli kullanım için uygun değildir. yan etkiler kaptopril ile karşılaştırıldığında.
Hastanın taşikardisi varsa, Tenoric, Anaprilin veya Atenolol gibi beta blokerleri alabilirsiniz.
İlaçlar yedek olarak kullanılabilir merkezi eylem 0.3 mg'lık bir dozda klonidin (Klonidin) gibi. Neredeyse her krizde yardımcı olurlar. Özellikle klonidin, kalp debisini artırmama avantajına sahiptir ve bu nedenle şiddetli taşikardi için de uygundur. Ancak, merkezi etkili ilaçların birçok yan etkisinin olduğu unutulmamalıdır. Örneğin, klonidin alkolle kombinasyon halinde aşağıdakilere yol açabilir: şiddetli zehirlenme. Ayrıca, onun kalıcı uygulama ilaç bağımlılığına neden olabilir.
Hastanede kriz tedavisi
İÇİNDE sabit koşullar basıncı azaltmak için hastaya genellikle intravenöz olarak antihipertansif ilaçlar verilir. İlaç seçimi, durumun ciddiyetine, varlığına bağlıdır. ek belirtiler ve ilgili kronik hastalıklar- kalp yetmezliği, aritmiler, serebrovasküler kazalar.
Hastanelerde en sık kullanılan antihipertansif ve damar genişletici ilaçlar şunlardır:
- magnezyum sülfat,
- nitrogliserin,
- benzoheksonyum,
- arfonade,
- kaptopril,
- nifedipin,
- klonidin,
- hidralazin,
- trimetafan camsilat,
- azametonyum bromür,
- labetalol,
- fenoldopam,
- sodyum nitroprussid.
Kaygıyı gidermek ve sarsıcı koşullar Relanium, klorpromazin uygulanabilir. Kas ve arter spazmlarını ortadan kaldırmak için antispazmodikler, örneğin drotaverin kullanılır. Eufillin beyin dolaşımını iyileştirmek için kullanılır. Hipertansif krizlerde ve furosemid gibi diüretiklerde etkilidir.
Hastanelerde kullanılan birçok ilacın kesin dozaj gerektirdiğini veya yalnızca belirli durumlarda kalifiye doktorlar tarafından reçete edilebileceğini hatırlamakta fayda var. Evde kullanılması amaçlanmayan ilaçların hastaya kendi kendine verilmesi üzücü sonuçlara yol açabilir.
Diğer yardım yöntemleri
Hipertansif bir kriz sırasında sakinleşmek için bir Validol tableti, Corvalol veya Valocardin damlaları, kediotu tentürü veya anaç almalısınız. Ayrıca hasta nefes almayı normalleştirmeli, eşit hale getirmelidir. Bu amaçla birkaç derin nefesler ve ekshalasyonlar.
Hipertansif bir krizde sırtüstü pozisyon alınmalıdır. Yürüyüş ve herhangi bir fiziksel aktivite kabul edilemez. Başın arkasına soğuk kompres uygulanabilir. Aynı zamanda, su kusmaya neden olabileceğinden ve bu da kan basıncını daha da artırabileceğinden, hastanın içmesi kontrendikedir. Ek olarak, vücuttaki fazla sıvı, basınç artışına katkıda bulunur. Hastanın nefes almasını engelleyen, daraltan giysileri varsa çıkarılmalı veya boğazdan açılmalıdır. Ayrıca odadaki temiz havaya erişim sağlamalıdır. Hasta titreme ile eziyet çekiyorsa, bacaklarını sıcak bir battaniyeyle sarması önerilir.
Hipotonik ilaçları aldıktan sonra yaklaşık yarım saat sonra kan basıncı ölçülmelidir. İyileşme olmazsa, ilacın başka bir dozunu alabilirsiniz.
Doktorunuza ne söylemelisiniz?
Hastaya acil bakım çağrıldıysa, hastaya gelen doktor aşağıdaki bilgileri almalıdır:
- Hastanın ne kadar süredir hipertansiyonu var?
- Bir hasta için hangi tansiyon değerleri yüksek, hangileri düşük kabul edilir;
- Hastada hipertansiyon dışında başka kronik hastalıkların varlığı;
- Mevcut saldırının süresi;
- Hastanın düzenli kullandığı ilaçlar;
- Saldırının başlangıcından beri kullanılan ilaçlar.
ne kadar full bilgi Doktorun bu konularda alacağı tedavi stratejisinin doğru seçimine bağlıdır. Doktor hastaneye yatmayı önerirse, hasta biraz daha iyi olsa bile reddetmemek daha iyidir. Sadece hastane ortamında tam bir teşhis yapmak ve saldırının herhangi bir hayati organı etkileyip etkilemediğini kontrol etmek mümkündür.
Hipertansif bir krizden sonra bir hastanın iyileşmesi
Şiddetli bir krizden sonraki iyileşme dönemi, bir saldırının olumsuz sonuçlarını en aza indirmek ve nüks olasılığını azaltmak için hasta için gereklidir. Doğru beslenme, vücudun iyileşmesinde önemli bir rol oynar. Diyetteki hayvansal yağların ve karbonhidratların, tuz oranının azaltılması önerilir. Günlük rutini gözlemlemek, çatışma durumlarından kaçınmak gerekir. İlk başta, reddetmeniz önerilir. fiziksel aktivite, ancak, kendinizi daha iyi hissettiğinizde, yapmalısınız fizik Tedavi düzenli yürüyüşler yapın. Ve tabii ki doktorun yazdığı ilaçları düzenli olarak almak gerekiyor.
Hipertansif krizlerin önlenmesi
Hipertansif krizler başka hastalıkların yokluğunda neredeyse hiç ortaya çıkmadığından, önleyici faaliyetlerönlenmesi için, her şeyden önce, altta yatan hastalığın tedavisini içerir - hipertansiyon, iskemi, osteokondroz, böbrek yetmezliği, endokrin patolojiler.
Hipertansiyondan muzdarip olanlar, kan basıncının kaydedildiği bir günlük tutmalı, zamanında almalıdır. ilaçlar Bir doktor tarafından reçete edilen hipertansiyon için. Vücudu hava değişikliklerine karşı hassas olan kişiler, hava durumunu takip etmeli ve önlem almalıdır. gerekli tedbirlerörneğin, artan dozda ilaç almak. Ayrıca bir kardiyolog ile düzenli kontrollere ihtiyacınız var. Ek olarak, diyet büyük önem taşımaktadır. Basınç artışına neden olabilecek ürünler içermemelidir - her şeyden önce bunlar tuzlanmış, tütsülenmiş, salamura edilmiş ve baharatlı yemekler, atıştırmalıklar ve fast food. Su tüketimi de kesinlikle sınırlandırılmalıdır. Özellikle güçlü kahve kullanımı da istenmeyen bir durumdur.
Hipertansif krizlerin genellikle beyindeki rahatsızlıklardan kaynaklandığı bir sır değildir. kasılma işlevi miyokard, metabolizma, ton ve arterlerin sağlığı. Bu nedenle yiyecekler, varlığı kardiyovasküler sistemin sağlığını koruyacak eser elementler ve vitaminler içermelidir. Her şeyden önce potasyum, kalsiyum ve magnezyum, A, B, C, E vitaminleridir.
Krizler vejetovasküler bozukluklardan kaynaklanıyorsa, fiziksel aktivite, stres, fizyoterapi egzersizlerine katılmanız, stres seviyenizi azaltmanız ve fazla çalışmaktan kaçınmanız önerilir. Ek olarak, reddetmek gerekir. Kötü alışkanlıklar- Sigara içmek, alkol almak.
Hipertansif krizler çok yaygın bir rahatsızlıktır. Hipertansiyondan muzdarip insanların neredeyse üçte biri, bazen krizlerle karşı karşıya kalıyor.
Bu fenomenlerin ana tehlikesi, inme, kalp krizi, aort diseksiyonu vb. Gibi tehlikeli ve ciddi hastalıkların oluşma ve gelişme riskidir. Bu nedenle, krizi hızla durdurmak ve mümkünse gelecekte ortaya çıkmasını önlemek son derece önemlidir.
gelişme nedenleri
Hipertansif kriz oluşumuna neden olan nedenler arasında aşağıdakiler öne çıkar:
- güçlü psiko-duygusal stres(endişe, stres, kaygı).
- Hava koşullarında ani değişiklik.
- Çok miktarda alkollü içki içmek.
- Aşırı miktarda tuz kullanımı.
- Antihipertansif ilaçların aniden kesilmesi. Örneğin, beta blokerler, klonidin vb.
- SARS, .
Ayrıca, hipertansif bir krizi kışkırtmak, aşağıdaki gibi anlar olabilir:
Karakteristik semptomlar
2 ana tip hipertansif kriz vardır. Sadece semptomlarda değil, aynı zamanda onlara neden olan sebeplerde de farklılık gösterirler.
Birinci tip hipertansif kriz oluşumun duygusal ve zihinsel doğası ile karakterize edilir. Bitkisel olarak da adlandırılır. Uzun süreli strese maruz kalan sağlıklı insanlarda veya 1 veya 2 aşamalı hipertansiyonu olan hastalarda olur. Genellikle bu tür krizler yaşamı tehdit etmez ve oldukça güvenli kabul edilir.
Belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Krizin süresi birkaç dakikadan üç saate kadardır.
- Üst (sistolik) basınçta çok keskin bir artış ve alt (diyastolik) basınçta hafif bir artış. Bütün bunlar, başlangıçta iyi bir sağlık zeminine karşıdır.
- Nefes darlığı hissetmek.
- Yüksek derecede heyecan, kaygı. Sinirlilik, sinirlilik.
- Ortaya çıkan kalp ağrısı, artan kalp hızı, kalbin periyodik olarak zayıflaması.
- Şiddetli zonklayan baş ağrısı.
- artan terleme, sık sıcak basmaları sıcaklık.
- Ekstremitelerde belirgin soğukluk.
- Gözlerin önünde bir peçe olası görünümü.
- Cildin kızarıklığı veya beyazlaması. Boyun, yanaklar, göğüs bölgesinde kırmızı lekelerin görünümü.
- Krizin sonunda ciltte nem, bol idrara çıkma olabilir.
İkinci tip hipertansif kriz oldukça tehlikeli kabul edilir. Kardinal, genelleştirilmiş veya serebral olarak adlandırılır. Özellikle şiddetli vakalarda, aynı anda vücudun birkaç bölgesinde (örneğin beyinde, kalpte vb.) Dolaşım bozuklukları mümkündür.
Çoğu zaman, dolaşım sisteminin her türlü ciddi bozukluğunun gelişimi vardır. Miyokardiyal hasar da muhtemeldir, pulmoner ödem mümkündür ve hatta mümkündür. Bu nedenle, ikinci tip bir krizin gelişimini derhal belirlemek ve mümkün olan en kısa sürede durdurmak son derece önemlidir.
İkinci tip hipertansif kriz belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Semptomlarda uzun bir artış (birkaç saat içinde) ve ayrıca uzun bir kriz süresi (birkaç güne kadar).
- Kan basıncında kademeli artış.
- Nefes darlığı, sternumun arkasında belirgin ağrı.
- Oksipital bölgede giderek artan ağrı, baş dönmesi. Kulaklarda çınlama, ağırlık hissi olabilir.
- bazen kusma
- Görme problemlerinin oluşumu. Gözlerin önünde "uçar" görünümü, nesnelerin bulanıklaşması veya çatallanması.
- Ellerin uyuşması.
- Konuşma ile ilgili problemlerin olması.
- Kararsızlık, yürüyüş zayıflığı.
- Artan sinirlilik, kaygı.
Krizin belirtileri ortaya çıkmaya başlar başlamaz, hemen ambulans çağırmak gerek. Hasta herhangi bir fiziksel eylemler Başınız yukarıda olacak şekilde yatağa uzanın. Okumaları sabitleyerek kan basıncını her 10-15 dakikada bir ölçmek gerekir. Temiz hava girişi olması için pencereleri açmak da önemlidir.
Hastanın bacakları sıcak bir yere yerleştirilmelidir. Örneğin, bir battaniyeye sıkıca sarılabilir veya banyoya indirilebilir. sıcak su.
Hipertansif bir krizde, resepsiyon etkili olacaktır. aşağıdaki ilaçlar: kaptopril, klonidin, nifedipin.
Sternum arkasında ağrı varsa hastanın dilinin altına nitrogliserin tablet konulabilir. Şiddetli korku veya endişe varlığında, sakinleştirici ilaçlar (motherwort, corvalol, validol, valocordin) almak gerekir.
Halk ilaçları nasıl tedavi edilir?
- Hipertansif bir krizde, hastanın durumu önemli ölçüde hafifletilebilir. ayak banyoları hardallı. Ayrıca kalp bölgesine veya baldırlara uygulanan hardal sıvalarından da iyi bir etki olacaktır.
- Özel losyonlar yardımıyla basıncı azaltabilirsiniz. elma sirkesi . Ayaklara (topuk bölgesine yakın) 7-10 dakika süreyle uygulanmalıdır.
- Hipertansif krizin psiko-duygusal bir doğası varsa, bununla başa çıkmaya yardımcı olurlar. yatıştırıcı otlar(kediotu ve anaç). Bu bitkilerin karışımından 1 yemek kaşığı sıcak su ile dökülmeli ve 40-50 dakika demlenmelidir. Ortaya çıkan ilaç günde üç kez 25-40 ml alınmalıdır.
- Bir krizin tedavisinde iyi bir etki, aşağıdakilerin benimsenmesidir: bitkisel infüzyon . 1 ölçü marsh cudweed otu, 1 ölçü anaç otu, 1 ölçü alıç çiçeği ve 0,5 ölçü beyaz ökseotu ile birleştirilmelidir. Bütün bunlar iyice karıştırılmalıdır. Ortaya çıkan karışımın iki yemek kaşığı bir termos içine konulmalı, üzerine kaynar su dökülmelidir. İlaç 4 saat boyunca infüze edilmelidir. İnfüzyon hazır olduğunda filtrelenmelidir. İlacın içilmesi yemeklerden yarım saat önce, günde 6 defaya kadar 50 ml olmalıdır.
- Hipertansif krizi de tedavi edebilirsiniz Bal. 1 bardak havuç, pancar suyunu karıştırmak, bunlara aynı miktarda sıvı bal ve bir limon suyu eklemek gerekir. Her şeyi iyice karıştırın. İlacı yemeklerden 1 saat önce günde 3 defaya kadar 1 yemek kaşığı almak gerekir.
- sarımsak suyu, balla karıştırılarak eşit oranlarda günde 2 kez 1 yemek kaşığı almanız gerekir.
- Resepsiyonun iyi bir etkisi var geven otu kaynatma. O hazırlanıyor Aşağıdaki şekilde. 2 yemek kaşığı kuru hammadde 300 ml kaynar su ile dökülmelidir. Bütün bunlar bir saat boyunca infüze edilmelidir. Günde üç kez 2-3 yemek kaşığı kaynatma almanız gerekir. Tedavi süresi 3 haftadır.
- Yüksek tansiyonu düşürebilirsiniz civanperçemi kaynatma. 20-30 gram kuru ham madde 400 ml kaynar su ile dökülmelidir. Karışım 10-15 dakika kısık ateşte kaynatılmalıdır. O zaman et suyu soğuyana kadar beklemeniz gerekir. İlaç günde üç kez 30 ml alınmalıdır.
Hipertansif bir krizin tedavisi, yalnızca hastanın hayatındaki stres ve çeşitli huzursuzluk en aza indirilirse en etkilidir. Evde sakin, hoş bir atmosfer hüküm sürmeli, rahatlamaya ve dinlenmeye elverişli olmalıdır.
Hipertansif kriz riski altında ne yapılması önerilmez?
Mevcut bir hipertansif kriz ile baskıyı düşüremez, bu yavaş yavaş gerçekleşmelidir. en uygun zaman kan basıncının normalleşmesi 2-6 saattir.
Hipertansif bir krizin ortaya çıkmasını çeşitli stresli ve çatışma durumları. Eğer mümkünse, endişelerden kaçınılmalıdır. Ayrıca diyete uymayı, dinlenmeyi göz ardı etmek de istenmez.
Hiçbir durumda Kardiyolog tarafından reçete edilen tedaviyi kesmeyin bir doktora önceden danışmadan. Geceleri çok yemek tavsiye edilmez. Gaz oluşumunun artmasına neden oldukları için gazlı içeceklerin içilmemesi de tavsiye edilir.
Çarpıntı varsa, kahve ve güçlü çaydan vazgeçmek en iyisidir.
Önleyici tedbirler
Arteriyel hipertansiyonu veya diğer basınç ve kardiyovasküler sistem sorunları olan kişiler için kriz önleme konusuna özel dikkat gösterilmelidir. Herhangi bir hipertansif krizi önlemek, sonuçlarını daha sonra tedavi etmekten daha iyidir. Bu nedenle, aşağıdaki kurallara uymak önemlidir:
- Çalışma ve dinlenme rejimine uymanız, diyetinizi izlemeniz gerekir.
- Doktorunuz tarafından reçete edilen tansiyon ilaçlarını her zaman almalısınız.
- Tuz tüketimi en aza indirilmelidir.
- Osteokondrozu tedavi etmek önemlidir servikal omurga, çalıştırmayın.
- Yaka bölgesine düzenli olarak masaj yapılması önerilir.
- İyi sağlık etkisi fizik tedavi sağlar.
- Düzenli kaplıca tedavisi aynı zamanda olumlu etki vücudun tüm sistemlerine ve organlarına.
- Sakinleştirici ve sakinleştirici ilaç kursları almanız önerilir.
- Alkol alımı ve sigara kullanımından tamamen kaçınılmalıdır.
Hipertansif bir kriz o kadar ani ve o kadar hızlı başlayabilir ki, hazırlanmanın hiçbir yolu yoktur. Bu nedenle, gerektiğinde doğru tepki vermek ve gelişmeyi önlemek için ana özelliklerini bilmek önemlidir.
Hastalığın sakinleştiği anlarda sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, doktor tarafından verilen tüm ilaçları almak, daha az endişelenmek ve daha çok dinlenmek önemlidir.
Ayrıca hipertansif krizi olan bir hastaya nasıl acil bakım sağlanacağına ilişkin bir video izleyin:
Hipertansif kriz, kan basıncında önemli bir artışın olduğu bir sendromdur. Aynı zamanda, ana organlarda hasar belirtileri gelişir - kalp, akciğerler, beyin vb. Bu durum çok ciddidir ve acil bakım gerektirir, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Buna göre tıbbi istatistikler, hastalık öyküsü olan hastaların %1'inde gelişir. Ancak genellikle hipertansif bir kriz, hipertansiyonu (AH) olan kişileri etkiler - vakaların %30'undan fazlası. Zamanında teşhis etmek önemlidir yetkili tedavi tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemek için.
nedenler
Bugüne kadar, hipertansif krizlerin ilerlemesinin ana nedenleri hakkında kesin bir görüş yoktur. Birçok bilim adamı bunun patolojik bir durum olduğundan emindir, bu, karakterize edilen hastalıkların bir komplikasyonundan başka bir şey değildir. periyodik artış CEHENNEM. Bu nedenle klinisyenler, böyle bir hastalığın ilerlemesinin ana nedenlerinin aşağıdaki patolojiler olduğunu varsayma eğilimindedir:
- gemiler;
- hamile kadınların nefropatisi;
- feokromositoma;
- Sayfa sendromu.
birçok klinik durumlar hipertansif bir krizin ilerlemesinin ana nedeni, böbreklerde bulunan kan damarlarının tahrip edilmesiyle ilişkili hastalıklardır. Ancak bu durumda, hastalığa beyin ödemi kadar artan basınç neden olmaz.
Tahrik edici faktörler:
- endokrin rahatsızlıklar;
- değiştirmek iklim koşulları;
- büyük dozlarda alkollü içki almak;
- daha fazla tuz yemek Günlük ödenek;
- hava yolculuğu;
- stres, uyku eksikliği.
Çeşitler
Hipertansif krizlerin tek bir sınıflandırması yoktur. Tüm klinisyenleri, kliniğe bağlı olarak, komplikasyonların yoğunluğuna göre kan basıncını artırma mekanizmasına göre ayrım yapar.
Komplikasyonların varlığına/yokluğuna göre:
- karmaşık;
- karmaşık değil
Kliniğe bağlı olarak:
- nörovejetatif;
- hidropik;
- sarsıcı
Kan basıncındaki artışın türüne göre:
- hiperkinetik;
- hipokinetik;
- ökinetik.
belirtiler
Hipertansif bir krizin belirtileri doğrudan kişiyi etkileyen patolojinin türüne bağlıdır. Ancak en yaygın semptomlar şunlardır:
- titreme;
- korku;
- endişe;
- artan bir huzursuzluk duygusu;
- hiperemi;
- nörolojik bozukluklar;
- uzuvların titremesi;
- tahriş
Karmaşık olmayan
Bu tip bir hipertansif kriz, esas olarak GB'nin 1-2 derece varlığında gelişir. Krizin başlangıcı akuttur - basınç hızla artar, ana organlarda herhangi bir hasar kliniği yoktur.
Belirtilen tipte hipertansif kriz belirtileri:
- hastalar kalpteki ağrının görünümünü not eder;
- kan basıncında keskin bir artış;
- görme azalması;
- baş ağrısı;
- mide bulantısı ve olası kusma;
- kurban huzursuz;
- Ellerin derisinde, boyunda kırmızı tonlu lekeler belirir.
Komplike olmayan hipertansif krizler oldukça hızlı ilerler - yaklaşık 2-3 saat. Bu tür bir hipertansif krizden kurtulmak zor değildir - genellikle antihipertansif ilaçların verilmesi yeterlidir. Ancak ana organlarda hasar görülmemesine rağmen hastanın yaşamı için doğrudan bir tehdit vardır, bu nedenle zamanında yardım sağlanması önemlidir. Patolojinin tedavisi bir hastanede ve doktorların gözetiminde gerçekleştirilir.
Karmaşık
Genellikle GB 3 şiddeti ile ilerlemeye başlar. İnsan hayatını tehdit ederler ve sıklıkla bu tür tehlikeli hastalıkların ilerlemesine neden olurlar:
- eklampsi;
- beyin ödemi;
- retinopati;
- hematüri;
- peeling anevrizması;
Karmaşık tipte bir hipertansif krizin belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar. Genellikle birkaç gün içinde. Tipik semptomlar:
- yüz mavimsi hale gelir;
- uyuşukluk;
- hasta kafada bir ağırlık hissinin görünümünü not eder;
- baş ağrısı;
- mide bulantısı ve kusma;
- soğuk cilt;
- işitme ve görme bozuklukları var;
- göğüs ağrısı;
- letarji;
- şiddetli nefes darlığı;
- bayılma;
- akciğerlerde hırıltı.
Bu tür hastanın yaşamı için son derece tehlikelidir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamalısınız.
nörovejetatif kriz
- artan sistolik kan basıncı;
- nemli cilt;
- keskin bir yükseliş var kan dolaşımı adrenalin;
- hasta ajite ve huzursuz;
- uzuvların titremesi not edilir;
- vücut ısısı yükselir.
hidropik
- aynı anda hem üst hem de alt basıncı artırır;
- uzuvlarda şişme;
- uyuşukluk;
- Kas Güçsüzlüğü;
- letarji;
- bu tür hipertansif krizin komplikasyonları, merkezi sinir sisteminin yenilgisinde ifade edilir.
sarsıcı kriz
- ne zaman oluşur şiddetli kursüçüncü şiddet derecesinin GB'si;
- serebral ödemli ensefalopati gelişir;
- konvülsiyonlar;
- bilinç kaybı.
ökinetik
Bu patoloji formu, hızlı bir seyir ve oldukça elverişli bir seyir ile karakterizedir. Aynı zamanda hem üstte hem de üstte bir artış var. düşük basınç. Kan damarlarının direnci artar, ancak kalp debisi normaldir. Bu tür krizlerin ortaya çıkmasının ana nedeni, hipertansiyonun 2 veya 3 derecelik şiddette ilerlemesidir.
hipokinetik tip
Bu tip hipertansif krizlerin gelişmesi durumunda sadece diyastolik basınç yükselir, kardiyak seçim azalır ve vasküler direnç birkaç kez artar. Genellikle, uzun süre GB 2 ve 3 derece olan kişilerde bu türden bir hipertansif kriz gelişir. Yaşlı insanların bundan muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu belirtmekte fayda var. Gelişimi ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- işitme kaybı;
- görme azalması;
- yüksek risk inme gelişimi;
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- mide bulantısı;
- nörolojik semptomlar görülür.
hiperkinetik tip
Sistolik basınçta bir artış gözlenir - kalp debisi artar ve periferik kan damarlarının direnci azalır. Hızlı ilerlerler ve kural olarak komplikasyonlar gözlenmez.
Hipertansif kriz belirtileri:
- vücutta titreme;
- baş ağrısı;
- artan terleme;
- kara sinekler gözlerin önünde parlar;
- mide bulantısı ve kusma;
- taşikardi;
- kalp bölgesinde ağrı;
- cilt lekeli.
Tedavi
Hastalığın tedavisi sadece sabit koşullarda yapılmalıdır. Hastanın sıkı ihtiyacı var yatak istirahati ve sakin ortam. Hastalık uzun sürerse, ana tedavi planına diyet tedavisi eklenir (tablo No. 10). yürütmek önemlidir kademeli düşüş Kan basıncı, keskin bir düşüş olarak tehlikeli komplikasyonların ilerlemesine neden olabilir. Bu kademeli olarak yapılmalıdır - 6 saatten fazla.
Sabit koşullarda kan basıncında keskin bir düşüş olması durumunda hipertansif bir krizin sonuçları:
- miyokardiyal enfarktüs;
- felç;
- böbrek IB'si;
Tedavi planı aşağıdaki ilaçları içerir:
- beta blokerler;
- antihipertansif ilaçlar;
- Kalsiyum kanal blokerleri;
- intravenöz vazodilatörler;
- alfa blokerler;
- ACE inhibitörleri.
Bazen bu tedavi planı diüretiklerle desteklenir.
Hipertansif bir krizin tedavisi, gelişiminin ilk belirtileri fark edilir edilmez başlamalıdır. Hipertansif bir kriz için ilk yardım, bu tür faaliyetleri yürütmektir:
- kurbanı yatırın. Pozisyon yarı yatar. Bu, akciğerlerdeki kan dolaşımını iyileştirmeyi mümkün kılacak ve böylece nefes almayı kolaylaştıracaktır;
- Ambulans çağırın";
- hastaya sakinleştirici verin;
- tablet ilaçları almak: Klonidin, Nifedipin, Kaptopril.
Hastalığın sonuçları
İlk patoloji belirtileri ortaya çıktığında hiçbir şey yapılmazsa, hipertansif bir krizin sonuçları şiddetli olacaktır:
- kalp krizi;
- beyinde kanama;
- eklampsi;
- böbrek rahatsızlıkları;
- CNS patolojisi.
Daha ileri tedavi, bu koşulları hafifletmeyi amaçlayacaktır.
İle makaledeki her şey doğru mu? tıbbi nokta görüş?
Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın
