Egilok nereden alınır? Antihipertansif ilaç Egilok'un doğru dozajları

Teşekkür ederim

Egilok temsil etmek tıbbi ürün antianjinal, hipotansif ve antiaritmik etkileri olan beta1 blokerler grubundan. Antianjinal etki, anjina ataklarını ve miyokard enfarktüsünü önleyen koroner arter hastalığı koşullarında kalbin oksijen ihtiyacını azaltmak ve dayanıklılığını arttırmaktır. Hipotansif etki kan basıncını düşürme yeteneğidir. Antiaritmik etki ise taşikardiyi ve ekstrasistoli durdurarak kalp ritmini normalleştirmektir. Böylece Egilok'un kalbin işleyişi üzerinde karmaşık bir olumlu etkisi vardır. iskemik kalp hastalığının tedavisi, kalp yetmezliği, aritmiler, kalp krizleri, hipertiroidizm, migren ve yüksek tansiyon ve kalp dokusunun oksijen açlığı ile ilişkili diğer durumlar.

Egilok'un bileşimi, isimleri, çeşitleri ve yayın formları

Şu anda, Egilok ilacı aşağıdaki üç çeşitte mevcuttur:
1. Düzenli etki süresine sahip Egilok tabletleri: 25 mg, 50 mg ve 100 mg;
2. Uzun süreli etkili Egilok Geciktirme tabletleri, 50 mg ve 100 mg;
3. 25 mg, 50 mg, 100 mg ve 200 mg'lık uzun süreli etkili Egilok S tabletleri.

Buna göre, normal etki süresine sahip tabletlere günlük konuşmada basitçe "Egilok" denir ve aktif bileşenin dozajına karşılık gelen bir sayı eklenir, örneğin "Egilok 50" veya "Egilok 25" vb. Uzatılmış salımlı tabletlere "Egilok Retard" denir ve kural olarak dozajı belirten bir sayı eklemez. Günlük konuşmada Egilok S tabletlerine genellikle “Süksinatlı Egilok” denir, çünkü bu tür ilaçta aktif madde tam olarak süksinat formunda ve Egilok Retard ve Egilok'ta olağan etki süresi ile birlikte bulunur. tartarat. Egilok S ve Egilok Retard'ın uzun süreli etkisi vardır, ancak Egilok'un düzenli bir etkisi vardır.

Egilok ilacının listelenen üç çeşidi, Macar farmasötik endişesi EGIS Pharmaceuticals PLC tarafından üretilmektedir. Bu ilaçlara ek olarak; ilaç pazarı Egilok SR adında daha ucuz bir seçenek daha var ve Hint ilaç fabrikası Intas Pharmaceuticals Ltd tarafından lisans altında üretiliyor. Egilok SR, Egilok S'nin daha ucuz bir versiyonudur.

Her üç Egilok çeşidi de oral uygulama için tablet formunda mevcuttur. Normal etki süresine sahip Egilok tabletleri yuvarlak, bikonveks bir şekle sahiptir ve beyaz veya neredeyse beyaz renktedir. 25 mg'lık tabletlerin bir tarafında haç şeklinde bir çizgi, diğer tarafında "E 435" yazısı bulunmaktadır. 50 mg ve 100 mg tabletlerin bir tarafında çentik bulunurken diğer tarafında sırasıyla “E 434” ve “E 432” kazınmıştır.

Tüm dozajlardaki Egilok Retard tabletleri kaplanmıştır beyaz, dikdörtgen bir bikonveks şekle ve her iki tarafta bir işarete sahiptir. Tüm dozajlardaki Egilok C tabletleri beyaz renktedir, oval, bikonveks şekle sahiptir ve her iki tarafı da çentiklidir.

Egilok ve Egilok Retard aktif madde olarak içerir metoprolol tartarat, ve Egilok S – metoprolol süksinat. Her iki madde de aslında ilacın aktif bileşeni olan metoprololün farklı tuzlarıdır. Vücutta tuz parçalanır ve doğrudan etkisi olan metoprolol salınır. tedavi edici etki. Bu nedenle, Egilok'un tüm çeşitleri tamamen aynı kabul edilebilir, çünkü metoprolol tartarat ve süksinat, yalnızca kana emilim oranı ve terapötik etkinin gelişimi açısından biraz farklılık gösterir.
Egilok'un üç çeşidinin yardımcı bileşenleri tabloda gösterilmektedir.

Egilok	Egilok Geciktirici	Eğilok S
	Kolloidal silikon dioksit	Mikrokristal selüloz
Sodyum karboksimetil nişasta (tip A)	Magnezyum stearat	Metilselüloz
Kolloidal silikon dioksit	Makrogol 6000	Gliserol
Povidon	Sakaroz	Mısır nişastası
Magnezyum stearat	Nişasta şurubu	Etilselüloz
	Trietil sitrat	Magnezyum stearat
	Hiprolos	Hipromelloz
	Etilselüloz	Stearik asit
	Talk	Titanyum dioksit
	Titanyum dioksit

Egilok - yemek tarifi

Egilok'un reçetesi şu şekilde yazılmıştır:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 tablet günde 3 kez.

"Rp" harflerinden sonra. İlacın tam adı ve aktif maddenin dozajı belirtilir (içinde bu örnekte Egilok 25 mg). Daha sonra “N” harfini yazıp, ardından eczanede bir kişiye satılması gereken tablet sayısını belirten bir sayı belirtirler. Tarifin ikinci satırında "D.S." harflerinden sonra. Tablet dozaj rejimi belirtilmiştir.

İlacın terapötik etkisi

Egilok ilacının tüm çeşitleri, aktif maddenin kalbin beta1-adrenerjik reseptörlerini bloke etme kabiliyeti nedeniyle antiaritmik, hipotansif ve antianjinal etkilere sahiptir.

Egilok, adrenerjik reseptörleri bloke ederek kalp atış hızını, miyokardın kasılma hareketini ve aorta atılan kan hacmini azaltır ve ayrıca kan basıncını orta derecede azaltır. Egilok ayakta duran ve yatan kişilerde kan basıncını düşürür. Egilok'un hipertansiyon için uzun süreli kullanımı kalp üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, yükünü azaltır ve böylece ani kalp ölümü, kalp krizi ve felç riskini azaltır.

Ayrıca Egilok, kalbin oksijen ihtiyacını azaltarak azaltır. tansiyon, kalp atış hızı ve miyokardiyal kasılma hareketlerinin gücü. Kalp atış hızının azaltılması ve kalbin gevşeme süresinin (diyastol) uzatılması, miyokardın kendisine kan akışını ve oksijenin hücreleri tarafından emilmesini iyileştirir. Bu nedenle Egilok, anjina ataklarını önleyen ve insan performansını artıran kalbe daha iyi beslenme ve oksijen sağlanmasını sağlar.

Egilok'un düzenli kullanımı, miyokard enfarktüsünün gelişimi sırasında ani kalp ölümü riskini azaltabilir. İlacın kalp krizinden sonra kullanılması, tekrarlayan atakları önler.

Egilok, koroner arter hastalığının karmaşık tedavisinde kullanıldığında, ilaç kalp ritmini normalleştirerek ekstrasistol ve taşikardinin ortaya çıkmasını önler. Bu etki, ataklar sırasında bile ölümcül ventriküler fibrilasyonun gelişmesinden etkilenmeyen stabil bir kalp ritmi yaratır. Bu nedenle Egilok'un düzenli kullanımı riski azaltır. ölümcül sonuç kalp yetmezliği ve iskemik kalp hastalığı için.

Dolayısıyla Egilok'un anjina ve kalp yetmezliği atakları için bir ilaç olduğunu söyleyebiliriz, çünkü kalbin işleyişini iyileştirir ve stabilitesini ve dayanıklılığını arttırır, bu da kişinin fiziksel ve fiziksel olarak sakin bir şekilde dayanmasını sağlar. duygusal stres. Egilok anjina pektoris, iskemik kalp hastalığı ve kalp yetmezliğini tedavi etmez, yalnızca olumsuz durumlarda kalbin normal çalışmasını sağlar, hastalıkların ağrılı semptomlarını hafifletir ve durdurur ve kişinin yol göstermesine izin verir. tanıdık görüntü hayat. Yani Egilok semptomları ortadan kaldıran bir ilaçtır kardiyovasküler hastalıklar ve anjina ataklarının, hipertansif krizlerin, kalp krizlerinin ve felçlerin önlenmesi.

Egilok - kullanım endikasyonları

Prensip olarak, tüm Egilok çeşitlerinin aynı hastalıklarda kullanılması endikedir. Bununla birlikte, terapötik etkilerin özellikleri ve süresi nedeniyle, Egilok ilacının çeşitlerinin aynı hastalıkların çeşitli varyantlarında kullanılması endikedir. Algılamayı kolaylaştırmak ve karışıklığı önlemek için tabloda üç Egilok çeşidinin kullanımına ilişkin endikasyonlar verilmiştir.

Egilok kullanımı için endikasyonlar	Egilok Geciktirme kullanımı için endikasyonlar	Egilok S kullanımı için endikasyonlar
Migren ataklarını önlemek
Arteriyel hipertansiyon (Egilok tek bir ilaç olarak veya karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılabilir)
Anjina ataklarının önlenmesi
Tekrarlayan miyokard enfarktüsünün önlenmesi (Egilok karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır)
	Hipertiroidizm (Egilok karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır)	Ventriküler ekstrasistollerin ortadan kaldırılması
	Hiperkinetik kalp sendromu
Ventriküler ekstrasistollerin önlenmesi	Supraventriküler ve ventriküler taşikardilerin önlenmesi	Atriyal fibrilasyonda ventriküler kasılma sıklığının azaltılması
Supraventriküler aritmilerin önlenmesi	Kronik kalp yetmezliği (Egilok diüretikler, kardiyak glikozitler ve ACE inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanılır)	Bozulmuş sol ventriküler sistol ile birlikte herhangi bir fonksiyonel sınıfın stabil kronik kalp yetmezliği (Egilok karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır)
		Miyokard enfarktüsünün geç evrelerinde ölüm riskini azaltmak
		Taşikardi ile ilişkili fonksiyonel kalp bozuklukları

Egilok - kullanım talimatları

Genel kabul kuralları

Her tür Egilok tableti, başka bir şekilde çiğnemeden veya ezmeden, az miktarda durgun su ile bütün olarak yutulmalıdır. Gerektiğinde mevcut risklere göre tabletler ancak ikiye bölünebilir. Gıda, ilacın kan dolaşımına emilimini etkilemediğinden tabletler gıdadan bağımsız olarak alınabilir. Bununla birlikte, ilacın yemek sırasında veya yemekten hemen sonra alınması tavsiye edilir, çünkü bu, gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etkilerin riskini ve şiddetini azaltır.

Egilok, Egilok Retard ve Egilok S'nin dozajı ayrı ayrı seçilir ve yavaş yavaş artırılır. gerekli değer. Tedavinin başlangıcında bradikardiyi önlemek için dozajın terapötik doza kademeli olarak arttırılması gereklidir. İzin verilen maksimum günlük dozaj 200 mg'dır. Anjina pektoris için bir dozaj seçerken, istirahatte dakikada 55-60 atım olması ve egzersiz sırasında 110'u geçmemesi gereken nabza odaklanmak gerekir.

Yaşlılarda veya böbrek veya karaciğer yetmezliği olanlarda dozajın değiştirilmesine gerek yoktur. Önerilen dozajın azaltılması yalnızca ciddi karaciğer yetmezliği vakalarında gereklidir. Ek olarak, dakikada 50 atımdan daha az bir nabız ile bradikardi gelişirse, basınçta ciddi bir azalma, AV blokajı, bronkospazm, ventriküler aritmi veya ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu varsa, Egilok dozajının azaltılması gerekir.

Egilok yavaşça kesilerek dozaj 10 ila 14 gün içinde minimuma indirilir (Egilok ve Egilok Retard için 25 mg ve Egilok S için 12,5 mg). Minimum dozaj 4 ila 5 gün süreyle alınmalı ve sonrasında ilaç tamamen kesilmelidir. İlacı almayı aniden bırakırsanız, artan anjina ve artan kan basıncıyla kendini gösteren yoksunluk sendromu gelişir.

Çeşitli hastalıkların Egilok ile tedavisi

Hipertansiyon için günde 2 kez (sabah ve akşam) Egilok 20-50 mg almaya başlayın. Eğer verilen dozaj Yeterince etkili olmazsa günde 2 defa 50-100 mg’a çıkarılır.

Anjina ve aritmiler için günde 2-3 kez Egilok 25-50 mg almaya başlayın, gerekirse dozu günde 2 kez 100 mg'a çıkarın.

Tekrarlayan kalp krizinin önlenmesi, Egilok'u günde iki kez 50-100 mg almaktır.

Hipertiroidizmde taşikardiyi hafifletmek için günde 3-4 kez Egilok 50 mg alınması tavsiye edilir.

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel bozukluklar için (örneğin bitkisel-vasküler distoni, panik atak vb.), Egilok günde 2 kez 50 mg alınır. Etkisizse, dozaj günde 2 kez 100 mg'a çıkarılır.

Egilok artışa neden olabilir alerjik reaksiyonlar Bu nedenle alerjiye yatkın kişiler bu hususu dikkate almalıdır. Egilok ayrıca kontakt lens kullanan kişiler için önemli olan gözyaşı üretimini de azaltır. Göz kuruluğunu önlemek için yapay gözyaşı kullanmak veya kontakt lenslerden vazgeçip gözlük kullanmak zorunda kalacaklar.

Kalp yetmezliği durumunda Egilok ancak kompanzasyon aşamasına gelindikten sonra alınabilir. Kalp yetmezliği için Egilok dozajının kademeli olarak arttırılmasıyla, başlangıçta semptomlarda bir artış gözlemlenebilir ve bu artış iki hafta içinde kademeli olarak azalır. Bu özelliği nedeniyle Egilok'un dozajını keskin bir şekilde artıramazsınız.

Egilok kullanımı sırasında periferik dolaşım bozulabilir.

Egilok, bronşiyal astımı olan kişilerde beta-2 adrenerjik agonistlerle veya feokromasitoma için alfa blokerlerle aynı anda kullanılmalıdır. Ayrıca Egilok alınırken bloker grubundan ilaçlar intravenöz olarak uygulanamaz. kalsiyum kanallarıörneğin Verapamil ve ark.

Herhangi bir cerrahi operasyon için Egilok'u durdurmaya gerek yoktur ancak anestezi uzmanına kişinin Egilok kullandığını söylemelisiniz. bu ilaç. Bazı durumlarda anestezi için gerekli ilaç yelpazesinin bulunmadığı durumlarda ameliyattan 48 saat önce Egilok'un kesilmesi gerekebilir.

Bir kişide depresyon gelişirse Egilok kesilmelidir.

Egilok Retard, tabletler sakaroz içerdiğinden fruktoz veya galaktoz intoleransının yanı sıra sükroz veya izomaltaz eksikliğinden muzdarip kişiler tarafından kullanılmamalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde Egilok

Hamilelik ve emzirme döneminde herhangi bir Egilok türü, ancak anneye yönelik potansiyel faydanın fetüs için olası tüm risklerden daha ağır basması durumunda kullanılabilir.

Hamilelik sırasında ilaç kullanıldığında doğumdan 2-3 gün önce kesilmelidir, aksi takdirde yenidoğanda doğumdan sonra büyüme geriliği, bradikardi, düşük tansiyon, solunum depresyonu ve hipoglisemi gelişebilir. Egilok zamanında iptal edilmediyse, doğumdan sonra çocuğun durumu 48 ila 72 saat boyunca izlenmelidir.

Egilok küçük miktarlarda anne sütüne geçmesine rağmen bebeğin kalp fonksiyonu üzerinde adrenerjik bloke edici etkilere sahiptir. Bu nedenle Egilok alınması gerekiyorsa emzirmeyi bırakıp çocuğu yapay mamaya aktarmalısınız.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

Egilok'u CYP2D6 enziminin inhibitörleri olan ilaçlarla (kinidin, terbinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, selekoksib, propafenon ve difenhidramin) birlikte kullanırken, kan serumundaki konsantrasyonunda dalgalanmalar meydana gelebilir.

Egilok aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır:

• Barbitüratlar (Fenobarbital, Phenazepam, vb.);
• Propafenon;
• Verapamil.

Egilok'un dozu aşağıdaki durumlarda ayarlanmalıdır: ortak kullanım aşağıdaki ilaçlarla:

• Adrenalin (epinefrin);
• Amiodaron;
• Sınıf I antiaritmik ilaçlar;
• Beta blokerler (atenolol, propranolol ve pindolol gibi);
• Hidrazalin;
• Guanfasin;
• Difenhidramin;
• Diltiazem;
• Klonidin;
• Metildopa;
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (örneğin Aspirin, Parasetamol, İbuprofen, Nimesulid, İndometasin, Diklofenak, vb.);
• Norefedrin (fenilpropanolamin);
• Reserpin;
• Teofilin;
• kinidin;
• simetidin;
• Östrojen hormonları (kombine oral kontraseptifler dahil);
• Ergotamin.

Egilok ile aynı anda kullanıldığında kardiyak glikozitler (Strofanthin, vb.) Bradikardiye neden olabilir. Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar (hipnotikler, sakinleştiriciler, antidepresanlar, antipsikotikler ve etanol), Egilok ile eş zamanlı kullanıldığında riski artırır keskin düşüş tansiyon.

Egilok etkileri uzatır dolaylı antikoagülanlar(örneğin, Warfarin, Dicumarin, vb.).

Cilt alerji testlerine yönelik özel solüsyonlar ve iyot içeren radyokontrast maddeler Egilok ile eş zamanlı kullanıldığında alerjik reaksiyon riski önemli ölçüde artar.

Sigara içenlerde Egilok'un etkileri çok daha az belirgin olabilir.

Makine kullanma becerisine etkisi

Egilok'u alırken egzersiz yapabilirsiniz. çeşitli türler Mükemmel konsantrasyon ve yüksek reaksiyon hızı gerektiren aktiviteler ancak dikkatli olunmalıdır, çünkü ilaç olası baş dönmesi ve artan yorgunluk gelişimi nedeniyle mekanizmaları kontrol etme yeteneğini azaltır.

Doz aşımı

Herhangi bir tür Egilok'un aşırı dozu mümkündür ve kendini gösterir aşağıdaki belirtiler:

• Kan basıncında ciddi azalma;
• Kalp atış hızının dakikada 50 atımdan az olduğu şiddetli bradikardi;
• Baş dönmesi;
• Siyanoz (dudakların, tırnakların ve parmak uçlarının mavi renk alması);
• Aritmi;
• Ekstrasistol;
• Bronş spazmı;
• Kardiyojenik şok;
• AV bloğu (tam kalp durmasına kadar);
• Kalpte ağrı (kardialji);
• Solunum depresyonu;
• Tükenmişlik;
• Artan terleme;
• Bozulmuş hassasiyet (tüylerim diken diken olma hissi vb.);
• Mi astenik sendrom.

Egilok doz aşımının ilk belirtileri ilacı aldıktan 20 ila 120 dakika sonra ortaya çıkar. Doz aşımı belirtileri genellikle alkol, kinidin, barbitüratlar veya kan basıncını düşüren ilaçlar alırken gelişir.

Egilok ile doz aşımı tedavisi, önlemlerin alınması gerektiğinden yoğun bakımda gerçekleştirilir. yoğun bakım ve kişinin durumunun sürekli izlenmesi. Tabletler sonraki 40 dakika içinde alınmışsa mide yıkanır ve kişiye bir sorbent verilir (örneğin aktif karbon, Polisorb, Poliphepan vb.). Daha sonra, kardiyovasküler sistemin ana göstergelerini normalleştirmeyi ve hayati organların işleyişini sürdürmeyi amaçlayan semptomatik tedavi gerçekleştirilir.

Egilok - yan etkiler

Her üç Egilok çeşidi de, herhangi bir organ ve sistemden neredeyse aynı yan etkilerin gelişmesine neden olabilir. Aşağıdaki liste her üç Egilok türünün de yan etkilerini göstermektedir. Ayrıca, herhangi bir yan etki yalnızca bir tür Egilok'un karakteristiğiyse, bu parantez içinde gösterilir.
Yani Egilok'un yan etkileri şunlardır:
1. Sinir sisteminden:

• Tükenmişlik;
• Baş dönmesi;
• Baş ağrısı;
• Heyecanlanma;
• Konvülsiyonlar;
• Parestezi (iğnelenme hissi ve diğer duyusal bozukluklar);
• Depresyon;
• Konsantrasyonda bozulma;
• Kabuslar;
• Depresyon;

2. Kardiyovasküler sistemden:

• Bradikardi;
• Ortostatik hipotansiyon ( keskin düşüş ayakta durma pozisyonuna geçerken basınç);
• Bayılma;
• Soğuk ayaklar;
• Kalp atışı;
• Kalp yetmezliği semptomlarında geçici artış;
• Miyokard enfarktüsü geçirmiş kişilerde kardiyojenik şok;
• Birinci derece AV bloğu;
• Aritmi;
• Kalp bölgesinde ağrı;
• Ekstremitelerde şişme (Egilok Retard ve Egilok S için).

3. Gastrointestinal sistemden:

• Mide bulantısı;
• Kusmak;
• Kuru ağız;
• Bozulmuş karaciğer fonksiyonu (idrarın koyuluğu, sklera veya cildin sarılığı, safranın durgunluğu);
• Hepatit (Egilok S için);
• AST ve ALT'ın artan aktivitesi;
• Kandaki bilirubin konsantrasyonunun artması.

4. Deriden:

• Artan terleme;
• Alopesi (kellik);
• Işığa duyarlılık (güneş ışığına duyarlılık);
• Sedef hastalığının alevlenmesi;
• Cilt kaşıntısı;
• Cildin kızarıklığı;
• Ekzantem.

5. Solunum sisteminden:

• Nefes darlığı ne zaman fiziksel stres;
• Bronkospazm;

6. Duyulardan:

• Görme bozukluğu;
• Göz yüzeyinde kuruluk ve tahriş;
• Tat bozukluğu.

7. Diğerleri:

• Kilo almak;
• Eklem ağrısı (artralji);
• Kandaki trombositlerin trombositopenisi);
• Lökopeni (toplam beyaz kan hücresi sayısında azalma);
• Agranülositoz (kandaki nötrofil, eozinofil ve bazofil içeriğinde azalma);
• Kandaki yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) seviyesinin azaltılması;
• Kandaki trigliserit (TG) seviyelerinde artış.

Egilok'un yan etkileri genellikle hafif ve geçicidir. Herhangi bir yan etki yoğun olarak ortaya çıkmaya başlarsa, gerekli özel muamele o zaman Egilok almayı bırakmalısınız.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Egilok çeşitlerinin göreceli ve mutlak kontrendikasyonları vardır. Varsa, ilaç hiçbir durumda kullanılmamalıdır. Göreceli kontrendikasyon durumunda Egilok'un doktor gözetiminde dikkatli kullanımına izin verilir.

İLE mutlak kontrendikasyonlar Egilok'un kullanımı için aşağıdaki koşullar geçerlidir:

• İlaç bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık, hoşgörüsüzlük veya alerjik reaksiyonlar;
• Atriyoventriküler (AV) blok II veya III derece;
• Sinoatriyal blok;
• Kalp atış hızı dakikada 50 atımdan az olan bradikardi;
• Hasta sinüs Sendromu;
• Kardiyojenik şok;
• Şiddetli periferik dolaşım bozuklukları (örneğin trofik ülserler, ekstremite derisinin ebrulanması vb.);
• Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
• 18 yaşın altındaki yaş;
• Şiddetli bronşiyal astım;
• Eş zamanlı intravenöz uygulama Verapamil;
• Nabzın dakikada 45 atımdan az olduğu, PQ aralığının 240 ms'den fazla olduğu akut miyokard enfarktüsü ve üst basınç 100 mm Hg'nin altında. Sanat.;
• CYP2D6 enzimini inhibe eden ilaçların eş zamanlı kullanımı;
• Hamilelik ve emzirme dönemi;
• Uzun süreli kullanım inotropik ilaçlar ve beta-blokerler veya mimetikler (Egilok S için);
• Prinzmetal anjina (Egilok için);
• Fruktoz, galaktoz intoleransı veya sükroz veya izomaltaz eksikliği (Egilok Retard için).

Egilok kullanımına ilişkin göreceli kontrendikasyonlar aşağıdaki durumlardır:

• Diyabet;

Aşağıdaki ilaçlar Egilok'un eş anlamlılarıdır:
• Betaloc çözeltisi ve tabletleri;
• Betaloc Zok uzatılmış salımlı tabletler;
• Vasocardin ve Vasocardin Retard tabletleri;
• Corvitol 50 ve 100;
• Lidalok tabletleri;
• Metozok tabletleri;
• Metocard tabletleri;
• Metokor Adifarm tabletleri ve solüsyonu;
• Metoprolol tabletleri;
• Serdol tabletleri.
Aşağıdaki ilaçlar Egilok'un analoglarıdır:
• Aritel ve Aritel Cor tabletleri;
• Atenolol tabletleri;
• Betak tabletleri;
• Betacard tabletleri;
• Betaksolol tabletleri;
• Bidop tabletleri;
• Binelol tabletleri;
• Biol tabletler;
• Biprol tabletleri;
• Bisogamma tabletleri;
• Bisocard tabletler;
• Bisomore tabletleri ve liyofilizat;
• Bisoprolol tabletleri;
• Breviblok çözümü;
• Vero-Atenolol tabletleri;
• Concor ve Concor Cor tabletleri;
• Corbis tabletleri;
• Cordanum tabletleri;
• Cordinorm tabletleri;
• Koronal tabletler;
• Lokren tabletleri;
• Nebivatör tabletleri;
• Nebivolol tabletleri;
• Nebicor tabletleri;
• Nebilan Lannacher tabletleri;
• Nebilet tabletleri;
• Nebilong tabletleri;
• Nevotenz tabletleri;
• Niperten tabletleri;
• OD-Nab tabletleri;
• Tirez tabletleri;
• Estekor tabletleri.

Egilok - yorumlar

Egilok hakkındaki incelemelerin çoğu, kan basıncını düşürmek ve çarpıntı ataklarını (taşikardi) ortadan kaldırmak için kullanımıyla ilgilidir. Daha az yaygın olarak, Egilok aritmileri normalleştirmek için kullanılır. kalp atış hızı. Her iki durumda da, ilaca ilişkin hemen hemen tüm incelemeler olumludur (% 90'dan fazla), bunun nedeni yüksek verim, iyi tolere edilebilirlik ve kullanım kolaylığı. İncelemelerde insanlar, ilacın çeşitli nedenlerden kaynaklanan taşikardiyi oldukça hızlı bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olduğunu ve bunun normalleştiğini belirtiyorlar. genel durum ve kişiye normal bir yaşam tarzı sürdürme fırsatı verir. Egilok bir kurs olarak veya taşikardiyi ortadan kaldırmak için gerektiğinde alınabilir. İlacın bu tek seferlik kullanım olasılığı çok uygundur ve insanlar açısından kesin bir avantajdır.

Ayrıca incelemelerde insanlar not ediyor iyi verimlilik Egilok en kurs başvurusu Kan basıncını düşürmek için. İlacın kişilere göre avantajları şunlardır: hızlı gelişme etkisi, iyi tolere edilebilirliği ve birkaç yıl üst üste uzun süreli kullanım imkanı.

Aritmi için Egilok kullanımına ilişkin incelemelerde, insanlar ilacın ritmi çok hızlı ve tam anlamıyla mükemmel bir şekilde eşitlediğini, ağrılı semptomları hafiflettiğini ve normal refahı geri getirdiğini belirtiyorlar.

Egilok hakkındaki olumsuz yorumlar, yan etkilerin gelişmesi ve ilacı almayı bırakma ihtiyacı ile ilişkilidir. Yani, olumsuz yorumlar genellikle Egilok'un bir nedenden dolayı uygun olmadığı kişiler tarafından terk edilir.

Concor mu, Egilok mu?

Egilok aktif madde olarak metoprolol içerir ve Concor bisoprolol içerir, ancak her iki ilaç da aynı farmakolojik seçici beta1 bloker grubuna aittir. Bu, neredeyse aynı etki mekanizmasına ve benzer yan etkilere sahip oldukları anlamına gelir. Hem Concor hem de Egilok, aynı sıklıkta görme bozukluklarına, göz mukozasında kuruluğa, konjonktivite ve diğer yan etkilere neden olabilir.

Prensip olarak, Concor ve Egilok'un terapötik etkisi pratikte farklı değildir, ancak bir ilaç bazı insanlar için daha iyidir, ikincisi ise başka bir kişi için. Hangi ilacın sizin için en iyi olduğunu bulmanın tek yolu vardır; ikisini de almayı deneyin. İstenirse, 5 mg Concor'un 50 mg Egilok'a karşılık geldiğini bilerek bir ilacı diğeriyle kolayca değiştirebilirsiniz. Ancak Egilok'un biraz daha fazlası var güçlü etki Concor ile karşılaştırıldığında, ikincisi etkisizse ilk ilacın seçilmesi önerilir.

Genel olarak Concor ve Egilok arasındaki tek önemli fark, şiddetli bradikardi (nabız dakikada 55 atımdan az) durumlarında kullanılma olasılığıdır. Bu nedenle bradikardiye yatkınlığınız varsa Egilok tercih edilebilir.

Egilok, Egilok Geciktirici ve Egilok S – fiyat

Egilok ilacının üç çeşidi de ülkelere ithal ediliyor eski SSCB ve bu nedenle farklı eczanelerdeki maliyet farklılıkları toptan satış fiyatları, gümrük vergileri, döviz kurları ve genel giderlerden kaynaklanmaktadır. Bu, daha pahalı ve daha ucuz ilaçlar arasında hiçbir fark olmadığı ve en düşük maliyetle satılan Egilok'u satın alabileceğiniz anlamına gelir.

Egilok'un tüm çeşitlerinin fiyatları tabloda gösterilmektedir.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

İlacın fotoğrafı

Latin isim: Egilok

ATX kodu: C07AB02

Aktif madde: Metoprolol

Üretici: EGIS Pharmaceuticals PLC (Macaristan)

Açıklama şu tarihte geçerlidir: 10.11.17

Egilok – ilaç Kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisi için geliştirilen. Egilok kullanımı, supraventriküler taşikardi, ventriküler ekstrasistol ve atriyal fibrilasyon vakalarında ventriküler kalp atış hızının azaltılmasına yardımcı olur.

Aktif madde

Metoprolol.

Yayın formu ve kompozisyon

Yuvarlak, bikonveks beyaz tabletler şeklinde mevcuttur. 30 ve 60 tabletlik koyu cam kavanozlarda, karton ambalajlarda satılmaktadır.

Kullanım endikasyonları

• miyokardiyal enfarktüs;
• anjina pektoris;
• arteriyel hipertansiyon;
• kalp ritmi bozuklukları;
• migren (karmaşık tedavide);
• hipertiroidizm (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Kontrendikasyonlar

• dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
• SSSU;
• sinoatriyal blok;
• kardiyojenik şok;
• ifade edildi arteriyel hipotansiyon;
• anjiyospastik anjina;
• İkinci ve üçüncü derece AV blokajı;
• şiddetli bradikardi;
• 18 yaşın altındaki kişiler;
• metoprolol ve ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• Emzirme.

Aşağıdaki patolojiler için son derece dikkatli bir şekilde reçete edilir: metabolik asidoz, diyabet, bronşiyal astım, oblitere periferik damar hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, miyastenia gravis, sedef hastalığı, depresyon, kronik karaciğer yetmezliği ve tirotoksikoz.

Egilok'un kullanım talimatları (yöntem ve dozaj)

Tabletler, gıda alımından bağımsız olarak ağızdan alınır. Yutmayı kolaylaştırmak için tablet ikiye bölünebilir.

Dozaj her özel durumda ayrı ayrı seçilir. Maksimum günlük dozaj 200 mg'ı geçmemelidir.

Orta dereceli veya hafif derece Arteriyel hipertansiyonda tedaviye günde iki kez (sabah ve akşam) 25-50 mg ile başlanmalıdır. gündüz). Dozaj kademeli olarak günde 100-200 mg'a yükseltilebilir veya diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirilebilir.

• Anjina pektoris için tedaviye günde 2-3 kez 25-50 mg ile başlanır. Yavaş yavaş, dozaj günde 200 mg'a yükseltilebilir.
• Miyokard enfarktüsünden sonra bakım tedavisi için 100-200 mg reçete edilir. Bunlar iki eşit adıma bölünmüştür.
• Kalp ritmi bozuklukları durumunda tedaviye günde 2-3 defa 25-50 mg ile başlanmalıdır. Yavaş yavaş dozaj 200 mg'a yükseltilebilir.
• Hipertiroidizmin tedavisi için 3-4 dozda 150-200 mg reçete edilir.
• Fonksiyonel kalp bozuklukları için günde iki kez 50 mg reçete edilir, gerekirse doz 200 mg'a çıkarılabilir.
• Migreni önlemek için 100 mg'ı iki doz halinde almanız gerekir; bu doz 200 mg'a çıkma ihtimali vardır.

Yan etkiler

Tablet kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• kardiyovasküler sistemden: çarpıntı, sinüs bradikardisi, ortostatik hipotansiyon, miyokard kontraktilitesinde azalma, miyokardiyal iletim bozukluğu, kardiyalji, aritmi, kronik kalp yetmezliği semptomlarının geçici olarak kötüleşmesi;
• sinir sisteminden: zayıflık, artan yorgunluk, baş ağrısı, motor ve zihinsel reaksiyonların inhibisyonu, depresyon, uzuvlarda parestezi, uykusuzluk veya uyuşukluk, konfüzyon, astenik sendrom, kabuslar, kısa süreli hafıza bozukluğu;
• Gastrointestinal sistemden: karın ağrısı, ağız kuruluğu, kabızlık, bulantı, kusma, tat alma duyusunda değişiklik, hiperbilirubinemi;
• hematopoietik sistemden: lökopeni, agranülositoz, trombositopeni;
• dışarıdan solunum sistemi: nefes vermede zorluk, burun tıkanıklığı, nefes darlığı;
• dermatolojik reaksiyonlar: ciltte kaşıntı, ürtiker, döküntü, sedef hastalığının alevlenmesi, terleme artışı, fotodermatoz, ekzantem, ciltte hiperemi, geri dönüşümlü alopesi;
• diğer: libido ve güçte azalma, kilo alma, sırt ağrısı, hipoglisemi, görmede azalma, kulak çınlaması, konjonktivit.

Doz aşımı

İlacın aşırı dozda alınması aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir: sinüs bradikardisi, kalp yetmezliği, kan basıncında azalma, kusma, bulantı, siyanoz, koma, bilinç kaybı. İlk belirtiler aşırı dozdan yarım saat veya 2 saat sonra ortaya çıkar.

Tedavi yoğun bakım koşullarında gerçekleştirilir. Gastrik lavaj, Aktif Karbon alımı önerilir ve semptomatik tedavi de kullanılır. Ek olarak norepinefrin veya dobutaminin uygulanması tavsiye edilir; konvülsiyonlar için - diazepam; bronkospazm için beta2-adrenerjik agonistler reçete edilir.

Analoglar

ATC koduna göre analoglar: Betalok, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Benzer etki mekanizmasına sahip ilaçlar (seviye 4 ATC koduyla eşleşen): Atenolol Belupo.

İlacı değiştirmeye kendi başınıza karar vermeyin, doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

Egilok, beta1 blokerlere ait etkili bir ilaçtır. Ana aktif bileşenİlaç metoprololdür. Bu maddenin hipotansif, antiaritmik ve antianjinal etkileri vardır. Beta1-adrenoseptörleri bloke ederek metoprolol, sempatik sinir sisteminin kalp üzerindeki uyarıcı etkisini azaltır ve aynı zamanda hemen azaltır. tansiyon ve kalp atış hızı. İlacın hipotansif etkisine gelince, periferik damar direnci giderek azaldığı için oldukça uzun sürelidir.

• Yüksek tansiyonda uzun süreli kullanım sol ventrikül kütlesinde azalmaya yol açabilir. İlaç, kan basıncında orta derecede bir artışla erkeklerde kardiyovasküler hastalıklardan ölüm oranını azaltır.
• Kalp atış hızı ve kan basıncındaki azalmaya bağlı olarak, diyastolün uzamasına bağlı olarak kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltır. Bu etki anjina ataklarının sıklığını azaltır ve hastanın yaşam kalitesini ve fiziksel durumunu önemli ölçüde iyileştirir.
• Egilok endikasyonları atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi ve ventriküler ekstrasistoldür. Bu patolojilerde ilaç ventriküler kalp atış hızının azaltılmasına yardımcı olur. İlacın birkaç yıl düzenli kullanımı kan kolesterolünün düşmesine neden olur.

Özel Talimatlar

• Tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında kan basıncı ve kalp atış hızı izlenmelidir. Kalp atış hızınız dakikada 50 atışın altına düşerse tıbbi müdahale gerekir.
• Diyabetli hastaların glikoz seviyelerini düzenli olarak izlemeleri ve gerekirse insülin dozlarını ayarlamaları gerekir.
• Yoksunluk semptomlarından kaçınmak için iki hafta içinde dozaj azaltılarak kademeli olarak durdurulmalıdır. koroner bozukluklar ve anjina.
• Kontakt lens kullanan hastalarda gözyaşı salgısında azalma görülebilir.
• Çalışırken dikkatli olunması önerilir Araçlar ve potansiyel olarak dersler sırasında tehlikeli türler Daha fazla konsantrasyon gerektiren aktiviteler.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Çocuklukta

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir.

Yaşlılıkta

Yaşlı kişilerde doz ayarlaması gerekli değildir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

Karaciğer yetmezliği için son derece dikkatli bir şekilde reçete edilir.

İlaç etkileşimleri

• Egilok'un toksisitesi artabileceğinden ilaç MAO inhibitörleri ve Verapamil ile birleştirilemez.
• İlacın etkisi diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte alındığında artar. Arteriyel hipotansiyonu önlemek için kan basıncı ve hastanın genel durumu sürekli izlenmelidir.
• Antiaritmik ilaçlar ve kardiyak glikozitlerle birlikte kullanıldığında AV blok ve bradikardi gelişme riski artar.

Kontrendikasyonlar var. Kullanmaya başlamadan önce doktorunuza danışınız.

Yurtdışındaki ticari isimler (yurtdışında) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metolol , Metomerck , Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol- XL, Vivalol, Zoticus.

Kardiyolojide kullanılan tüm ilaçlar.

İlaç hakkında soru sorabilir veya yorum bırakabilirsiniz (lütfen mesaj metninde ilacın adını belirtmeyi unutmayınız).

Metoprolol içeren preparatlar (Metoprolol, ATC kodu C07AB02):

Yaygın sürüm biçimleri (Moskova eczanelerinde 100'den fazla teklif)
İsim	Salım formu	Ambalaj, adet	Üretici ülke	Moskova'da fiyat, r	Moskova'daki teklifler
Betaloc - orijinal	tabletler 100mg	100	İsveç, Astra Zeneca	380- (ortalama 494↗) -565	285↗
	tabletler 25mg	14	İsveç, Astra Zeneca	105- (ortalama 142) -312	902↗
Betaloc ZOK - orijinal (yavaş sürüm)	tabletler 50mg	30	İsveç, Astra Zeneca	235- (ortalama 286↗) -343	899↗
Betaloc ZOK - orijinal (yavaş sürüm)	tabletler 100mg	30	İsveç, Astra Zeneca	329- (ortalama 416↗) -491	855↗
Vazokardin	tabletler 50mg	50	Slovakya, Zentiva	53- (ortalama 69) -124	433↘
Vazokardin	tabletler 100mg	50	Slovakya, Zentiva	93- (ortalama 123↗) -152	678↗
Korvitol 50 (Korvitol 50)	tabletler 50mg	50	Almanya, Berlin-Chemie	82- (ortalama 205↘) -273	450↘
Korvitol 100 (Korvitol 100)	tabletler 100mg	50	Almanya, Berlin-Chemie	112- (ortalama 254↘) -343	414↘
Metozok	tabletler 25mg	30	Rusya, Akrikhin	94- (ortalama 175↗) -203	112↘
Metozok	tabletler 50mg	30	Rusya, Akrikhin	173- (ortalama 229↗) -261	139↘
Metocard	tabletler 50mg	30	Polonya, Polpharma	42- (ortalama 57) -75	400↗
Metocard	tabletler 100mg	30	Polonya, Polpharma	24- (ortalama 73) -96	365↘
Metoprolol Akri	tabletler 50mg	30	Rusya, Akrikhin	15- (ortalama 45) -52	110↗
Metoprolol Oranı İlaç	tabletler 50mg	30, 50, 100	Almanya, Ratiopharm	23- (ortalama 28) -32	241↗
Metoprolol Oranı İlaç	tabletler 100mg	30	Almanya, Merkle	26- (ortalama 50) -76	404↗
Egilok	tabletler 25mg	60	Macaristan, Egis	100- (ortalama 122) -142	950↗
Egilok	tabletler 50mg	60	Macaristan, Egis	98- (ortalama 146↗) -170	959↗
Egilok	tabletler 100mg	30 ve 60	Macaristan, Egis	30 adet için: 96- (ortalama 134↗) -365 60 adet için: 131- (ortalama 200↗) - 227	944↘
	tabletler 50mg	30	İsviçre, Atsino Pharma	119- (ortalama 211↗) -327	700↘
Egilok Geciktirme (yavaş salınım)	tabletler 100mg	30	İsviçre, Atsino Pharma	110- (ortalama 285) -330	600↘
Eğilok C	tabletler 100mg	30	Hindistan, Intaş	148- (ortalama 288) -361	155↘
Nadiren karşılaşılan ve durdurulan sürüm formları (Moskova eczanelerinde 100'den az teklif)
İsim	Salım formu	Ambalaj, adet	Ülke, şirket	Moskova'da fiyat, r	Moskova'daki teklifler
Betaloc - orijinal	için çözüm intravenöz enjeksiyonlar 5 ml'de 5 mg, ampuller	5	İsveç, Astra Zeneca	715- (ortalama 854↗) -976	74↗
Metoprolol	tabletler 50mg	28, 30 ve 40	Farklı	12- (ortalama 67) -86	71↘
Eğilok C	tabletler 50mg	30	Hindistan, Intaş	105- (ortalama 198↘) -262	71↘
Vasokardin Geciktirme (yavaş salınımlı)	tabletler 200mg	30	Slovakya, Zentiva	HAYIR	HAYIR
Metoheksal	tabletler 100mg	20	Almanya, Hexal	HAYIR	HAYIR
Metozok	tabletler 100mg	30	Rusya, Akrikhin	255- (ortalama 326) -419	48↘
Metocard Geciktirme	tabletler 200mg	30	Polonya, Polpharma	HAYIR	HAYIR
Metokor Adifarm	intravenöz enjeksiyon için çözelti 1 mg/ml 5 ml	10	Bulgaristan, Adifarm	729-730	4↗
Metolol	tabletler 50mg	30	Avusturya, Merkle	HAYIR	HAYIR
Metolol	tabletler 100mg	10	Avusturya, Merkle	HAYIR	HAYIR
Metoprolol	tabletler 25mg	60	Rusya, Ozon	43- (ortalama 59) -86	15↗
Metoprolol	tabletler 100mg	30 ve 50	Sırbistan, Hemofarm	26- (ortalama 74) -111	83↗
Metoprolol Organikleri	tabletler 25mg	60	Rusya, Organika JSC	43- (ortalama 56) -68	18↗
Metoprolol Organikleri	tabletler 50mg	30 ve 60	Rusya, Organika JSC	18-86	9↗
Eğilok C	tabletler 25mg	30	Hindistan, Intaş	112- (ortalama 167) -299	73↗
Eğilok C	tabletler 200mg	30	Hindistan, Intaş	238- (ortalama 281) -317	32↗
Serdol	tabletler 50mg	30	Romanya, Labormed	HAYIR	HAYIR

Betaloc ZOK (orijinal Metoprolol sürekli salınım) - resmi kullanım talimatları. İlaç reçetelidir, bilgiler yalnızca sağlık profesyonellerine yöneliktir!

Klinik ve farmakolojik grup:

Beta1 engelleyici

farmakolojik etki

İçsel sempatomimetik aktiviteye sahip olmayan kardiyoselektif beta1 bloker. Hafif bir membran stabilize edici etkisi vardır. Antihipertansif, antianjinal ve antiaritmik etkileri vardır. Fiziksel ve psiko-duygusal stres sırasında katekolaminlerin kalp üzerindeki uyarıcı etkisini bastırır: kalp atış hızının artmasını, kan basıncının yükselmesini önler, kalp debisini azaltır ve miyokardiyal kasılmayı azaltır.

Dozaj formunun özellikleri nedeniyle, plazmada sabit bir metoprolol konsantrasyonu korunur ve ilacın stabil bir klinik etkisi 24 saat boyunca sağlanır.Plazmada konsantrasyon zirvelerinin olmaması nedeniyle Betaloc® ZOK klinik olarak daha iyi karakterize edilir metoprolol'ün geleneksel olarak kullanılan tablet formlarıyla karşılaştırıldığında beta1 seçiciliği. Ayrıca, büyük ölçüdeİlacın doruk plazma konsantrasyonlarında gözlenen potansiyel yan etki riski (örneğin, bradikardi veya yürürken bacaklarda güçsüzlük) azalır.

Ortalama terapötik dozlarda kullanıldığında Betaloc® ZOK'un bronş düz kasları üzerinde seçici olmayan beta blokerlere göre daha az belirgin bir etkisi vardır. Gerekirse Betaloc® ZOK, beta2-agonistlerle birlikte obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalara reçete edilebilir.

Betaloc® ZOK'un insülin sekresyonu üzerinde daha az etkisi vardır ve Karbonhidrat metabolizması ve seçici olmayan beta blokerlerle karşılaştırıldığında hipoglisemi koşullarında kardiyovasküler sistemin aktivitesi üzerine.

Betalok® ZOK ilacının arteriyel hipertansiyon için kullanılması, 24 saatten fazla (sırtüstü pozisyonda, ayakta, egzersiz sırasında) kan basıncında önemli bir düşüşe yol açar. Metoprolol tedavisinin başlangıcında periferik damar direncinde artış gözlenir. Şu tarihte: uzun süreli kullanım Kalp debisinin değişmemesiyle periferik vasküler direncin azalması nedeniyle kan basıncında bir azalma mümkündür.

Kronik kalp yetmezliğinde (NYHA sınıflandırmasına göre II-IV fonksiyonel sınıf) azalmış ejeksiyon fraksiyonuna sahip (≥%40) 3991 hastayı kapsayan bir sağkalım çalışması olan MERIT-HF'de Betaloc® ZOK, sağkalımda bir artış ve bir azalma gösterdi hastaneye yatış sıklığında. Şu tarihte: uzun süreli tedavi Hastaların sağlık durumlarında genel bir iyileşme ve semptomların şiddetinde bir azalma (NYHA fonksiyonel sınıflarına göre) elde edildi. Ayrıca Betaloc® ZOK ilacı ile tedavi, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda bir artış, sol ventrikülün sistol sonu ve diyastol sonu hacimlerinde bir azalma gösterdi.

Betaloc® ZOK tedavisi sırasında yaşam kalitesi bozulmaz veya iyileşmez. Miyokard enfarktüsü sonrası hastaların Betaloc® ZOK ile tedavisi sırasında yaşam kalitesinde bir iyileşme gözlendi.

Farmakokinetik

Emme ve dağıtım

Oral uygulamadan sonra metoprolol gastrointestinal sistemden tamamen emilir.

Aktif maddenin salınım hızı ortamın asitliğine bağlıdır. Betaloc® ZOK tableti (sürekli metoprolol salınımına sahip bir dozaj formu) aldıktan sonra, terapötik etkinin süresi 24 saatten fazladır ve aktif maddenin sabit bir salınım hızına 20 saat içinde ulaşılır.

Tek dozdan sonra biyoyararlanım yaklaşık %30-40'tır. Metoprololün plazma proteinlerine bağlanması düşüktür - yaklaşık% 5-10.

Metabolizma

Metoprolol karaciğerde oksidasyon yoluyla biyolojik olarak dönüştürülür. Metoprololün üç ana metaboliti klinik olarak anlamlı bir beta-blokör etki sergilememiştir.

Kaldırma

T1/2 ortalama 3,5 saattir.İlacın oral dozunun yaklaşık% 5'i değişmeden idrarla atılır, ilacın geri kalanı metabolitler şeklinde atılır.

BETALOK® ZOK ilacının kullanım endikasyonları

• arteriyel hipertansiyon;
• anjina pektoris;
• bozulmuş stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği sistolik fonksiyon sol ventrikül (kalp yetmezliğinin ana tedavisine yardımcı tedavi olarak);
• Miyokard enfarktüsünün akut fazından sonra bakım tedavisi (ölüm oranını ve tekrarlayan enfarktüsün azaltılması için);
• kalp ritmi bozuklukları (supraventriküler taşikardi dahil) ve ayrıca atriyal fibrilasyon ve ventriküler ekstrasistoller sırasında ventriküler kasılma sıklığını azaltmak;
• taşikardinin eşlik ettiği kalp aktivitesinin fonksiyonel bozuklukları;
• migren ataklarının önlenmesi.

Dozaj rejimi

Bir doz seçerken bradikardi gelişmesini önlemek gerekir.

Arteriyel hipertansiyon için başlangıç ​​​​dozu günde 1 kez 50-100 mg'dır. Klinik etkinin yokluğunda, dozu günde 1 kez 100 mg'a yükseltebilir veya Betaloc® ZOK'u diğer antihipertansif ilaçlarla (tercihen bir diüretik ve bir kalsiyum kanal bloker dihidropiridin türevi) birlikte kullanabilirsiniz.

Anjina pektoris için ortalama terapötik doz günde bir kez 100-200 mg'dır. Gerektiğinde Betaloc® ZOK diğer antianjinal ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

Sol ventriküler sistolik fonksiyonun bozulduğu stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği durumunda, son 6 hafta içinde alevlenme atakları geçirmemiş ve son 2 hafta içinde ana tedavide herhangi bir değişiklik olmayan hastalara Betaloc® ZOK reçete edilebilir. . Kalp yetmezliğinin beta blokerlerle tedavisi bazen semptomatik tablonun geçici olarak kötüleşmesine yol açabilir. Bazı durumlarda tedaviye devam etmek veya dozu azaltmak mümkün olurken, bazı durumlarda ilacın kesilmesi gerekebilir.

Fonksiyonel sınıf II stabil kronik kalp yetmezliği için, ilk 2 hafta için önerilen başlangıç ​​dozu günde 1 kez 25 mg'dır. 2 hafta sonra doz günde 1 kez 50 mg'a çıkarılabilir ve daha sonra 2 haftada bir iki katına çıkarılabilir. Uzun süreli tedavi için idame dozu günde bir kez 200 mg'dır.

Fonksiyonel sınıf III ve IV'ün stabil kronik kalp yetmezliği için, ilk 2 hafta için önerilen başlangıç ​​​​dozu günde 1 kez 12,5 mg'dır. Doz ayrı ayrı seçilir. Dozun artırıldığı dönemde hasta izlenmelidir, çünkü Bazı hastalarda kalp yetmezliği semptomları kötüleşebilir. 1-2 hafta sonra, doz günde 1 kez 25 mg'a, ardından 2 hafta sonra günde 1 kez 50 mg'a yükseltilebilir. İyi tolere edilirse doz her 2 haftada bir iki katına çıkarılabilir. maksimum doz Günde 1 kez 200 mg.

Arteriyel hipotansiyon ve/veya bradikardi durumunda, eş zamanlı tedavinin azaltılması veya Betaloc ZOK dozunun azaltılması gerekli olabilir. Tedavinin başlangıcında hipotansiyon mutlaka aşağıdakileri göstermez: verilen doz Betaloc ZOK uzun süreli tedavi sırasında tolere edilmeyecektir. Ancak durum stabil hale gelinceye kadar dozlar artırılmamalıdır. Böbrek fonksiyonunun izlenmesi de gerekli olabilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra bakım tedavisi için ilaca günde bir kez 200 mg reçete edilir.

Kardiyak aritmiler için ilaca günde bir kez 100-200 mg reçete edilir.

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kalp bozukluklarında doz günde bir kez 100 mg'dır, gerekirse doz günde 200 mg'a yükseltilebilir.

Migreni önlemek için günde bir kez 100-200 mg reçete edilir.

Betalok® ZOK aşağıdakilere yöneliktir: günlük alım Günde 1 kez (tercihen sabahları). Betaloc ZOK tablet sıvı ile yutulmalıdır. Tabletler ikiye bölünebilir ancak çiğnenmemeli veya ezilmemelidir.

İlacı böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara veya yaşlılara reçete ederken dozaj rejimini ayarlamaya gerek yoktur.

Yan etki

Vaka sıklığını değerlendirmek için şu kriterler kullanıldı: çok sık (>%10), sık sık (%1-9,9), bazen (%0,1-0,9), nadiren (%0,01-0,09), çok nadiren (< 0.01%).

Kardiyovasküler sistemden: sık sık - bradikardi, ortostatik arteriyel hipotansiyon (çok nadiren bayılma eşlik eder), ekstremitelerin soğukluğu, çarpıntı; bazen - kalp yetmezliği semptomlarında geçici artış, birinci derece AV blokajı, kardiyojenik şok akut miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda; nadiren - diğer iletim bozuklukları, aritmiler; çok nadiren - kangren (ciddi periferik dolaşım bozuklukları olan hastalarda).

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminden: çok sık - yorgunluk; sık sık - baş dönmesi, baş ağrısı; bazen - parestezi, kas krampları, depresyon, konsantre olma yeteneğinde azalma, uyuşukluk veya uykusuzluk, kabuslar; nadiren - sinirlilik, kaygı; çok nadiren - hafıza bozukluğu, amnezi, depresyon, halüsinasyonlar.

Sindirim sisteminden: sık sık - mide bulantısı, karın ağrısı, ishal, kabızlık; bazen - kusma; nadiren - ağız kuruluğu, karaciğer fonksiyon bozukluğu; çok nadiren - hepatit.

Hematopoietik sistemden: çok nadiren - trombositopeni.

Solunum sisteminden: sık sık - eforla nefes darlığı; bazen - bronkospazm; nadiren - rinit.

Kas-iskelet sisteminden: çok nadiren - artralji.

Duyulardan: nadiren - gözlerde kuruluk ve/veya tahriş, konjonktivit, bulanık görme; çok nadiren - kulak çınlaması, tat bozuklukları.

Dermatolojik reaksiyonlar: bazen - döküntü (ürtiker şeklinde), artan terleme; nadiren - saç dökülmesi; çok nadiren - ışığa duyarlılık, sedef hastalığının alevlenmesi.

Diğer: bazen - kilo alımı; nadiren - iktidarsızlık, cinsel işlev bozukluğu.

Betaloc® ZOK hastalar tarafından iyi tolere edilir; yan etkiler çoğunlukla hafiftir ve geri dönüşümlüdür.

BETALOK® ZOK kullanımına kontrendikasyonlar

• AV blok II ve III derece;
• dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği (pulmoner ödem, hipoperfüzyon sendromu veya hipotansiyon);
• β-adrenerjik reseptörleri uyarmayı amaçlayan inotropik ajanlarla uzun süreli veya aralıklı tedavi;
• klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi;
• SSSU;
• kardiyojenik şok;
• arteriyel hipotansiyon;
• şiddetli periferik bozukluklar arteriyel dolaşım(kangren tehdidi dahil);
• Akut miyokard enfarktüsü şüphesi olan, kalp atış hızı 45 atım/dakikanın altında, PQ aralığı 0,24 saniyenin üzerinde veya sistolik kan basıncının 100 mm Hg'nin altında olduğu hastalar;
• hastalara yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin (verapamil gibi) IV uygulaması reçete edildi;
• çocuk ve Gençlik 18 yaşına kadar (ilacın etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir);
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• diğer beta blokerlere karşı aşırı duyarlılık.

1. derece AV blok, Prinzmetal anjina, bronşiyal astım, KOAH durumlarında ilacı dikkatli kullanın. şeker hastalığı, şiddetli böbrek yetmezliği, metabolik asidoz, kardiyak glikozitlerle birlikte uygulama.

BETALOK® ZOK'un hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı

Çoğu ilaç gibi Betaloc® ZOK da, anneye sağlayacağı beklenen yarar fetüs ve/veya çocuğa yönelik potansiyel riskten daha ağır basmadığı sürece hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmemelidir.

Diğer antihipertansif ajanlar gibi beta blokerler de fetüste, yenidoğanlarda veya emzirilen çocuklarda bradikardi gibi yan etkilere neden olabilir. Salınan metoprolol miktarı anne sütü ve emzirilen bir çocukta (anne terapötik dozlarda metoprolol aldığında) beta-blokör etkisi önemsizdir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

İlacın ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara (örneğin, şiddetli sirozu veya porto-kaval anastomozu olan hastalarda) reçete edilmesi durumunda, dozun azaltılması gerekebilir.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalara ilaç reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Özel Talimatlar

Obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalara beta blokerler önerilmemektedir. Şu tarihte: zayıf tolerans veya diğer antihipertansif ilaçların etkisizliği nedeniyle metoprolol seçici bir ilaç olduğundan reçete edilebilir. Minimum etkili doz belirlenmelidir; gerekirse bir beta2-agonist reçete edilebilir.

Beta1 blokerleri kullanırken, karbonhidrat metabolizmasını etkileme riski veya hipoglisemi semptomlarını maskeleme olasılığı, seçici olmayan beta blokerlerin kullanımına göre önemli ölçüde daha azdır.

Dekompansasyon aşamasındaki kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, Betaloc® ZOK reçetelenmeden önce, ilaçla tedavi sırasında telafinin sağlanması ve sürdürülmesi gerekir.

Çok nadiren Betalok ZOK ile tedavi sırasında iletim bozukluğu olan hastaların durumlarında AV blokajına kadar kötüleşme görülebilir. Tedavi sırasında bradikardi gelişirse ilacın dozu azaltılmalı veya ilaç yavaş yavaş kesilmelidir.

İlacın kullanım süresi boyunca, esas olarak kan basıncındaki düşüşe bağlı olarak periferik arteriyel dolaşım bozukluklarının semptomları artabilir.

Feokromasitoma hastalarına Betaloc ZOK reçetelenmesi gerekiyorsa, alfa blokerler de aynı anda reçete edilmelidir.

Şiddetli böbrek yetmezliği, metabolik asidozu ve kardiyak glikozitlerle birlikte uygulanması olan hastalara ilaç reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Veri klinik denemeler Ciddi stabil kalp yetmezliği (NYHA fonksiyonel sınıf IV) olan hastalarda etkinliği ve güvenliği sınırlıdır. Bu tür hastaların tedavisi kalifiye doktorlar tarafından yapılmalıdır. özel bilgi ve tecrübe.

Akut miyokard enfarktüsü ve kararsız anjina ile birlikte kalp yetmezliği olan hastalar, kullanım endikasyonlarının belirlendiği çalışmalardan hariç tutuldu. İlacın bu hasta grubu için etkinliği ve güvenliği tanımlanmamıştır. Kararsız ve dekompanse kalp yetmezliğinde kullanımı kontrendikedir.

İlacın aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır. İlaç 2 hafta içinde kademeli olarak kesilmelidir. Doz, nihai doza ulaşılıncaya kadar birkaç doz halinde kademeli olarak azaltılır - günde 1 kez 25 mg.

Cerrahi müdahale gerekiyorsa minimal negatif inotropik etkiye sahip anestezik ajanın seçilebilmesi için uygulanan tedavi konusunda anestezi uzmanına bilgi verilmelidir, ancak ameliyattan önce ilacın kesilmesi önerilmez.

Beta-blokör kullanan hastalarda aşağıdakiler akılda tutulmalıdır: anafilaktik şok daha şiddetli ilerler.

Pediatride kullanım

Çocuklarda Betaloc ZOK ile deneyim sınırlıdır. İlacın bu kategorideki hastalara reçete edilmesi kontrendikedir.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Araç kullanırken ve potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızı, Betalok® ZOK alırken baş dönmesi ve yorgunluğun meydana gelebileceği dikkate alınmalıdır.

Doz aşımı

Bir yetişkinde 7,5 g dozunda metoprolol ölümcül sonuçlarla zehirlenmeye neden olmuştur. 100 mg metoprolol alan 5 yaşındaki çocukta mide lavajından sonra herhangi bir zehirlenme belirtisi görülmedi. 12 yaşındaki bir gencin 450 mg metoprolol alması orta derecede zehirlenmeye neden oldu. Yetişkinlere 1,4 g ve 2,5 g metoprolol verilmesi sırasıyla orta ve şiddetli zehirlenmeye neden olmuştur. Yetişkinler tarafından 7,5 g alınması aşırı derecede şiddetli zehirlenmeye neden olmuştur.

Semptomlar: En ciddi olanı kardiyovasküler sistemden kaynaklanan semptomlardır, ancak bazen, özellikle çocuklarda ve ergenlerde, merkezi sinir sisteminden semptomlar ve solunum fonksiyonunun baskılanması, bradikardi, I-III derece AV blok, asistoli, kan basıncında belirgin azalma, Zayıf periferik perfüzyon, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, solunum fonksiyonlarında depresyon, apne, yorgunlukta artış, bilinç kaybı ve bozulma, titreme, konvülsiyonlar, artan terleme, parestezi, bronkospazm, bulantı, kusma, özofagus spazmı, hipoglisemi (özellikle çocuklarda) veya hiperglisemi, hiperkalemi; böbrekler üzerindeki etkiler; geçici miyastenik sendrom.

Alkol, antihipertansif ilaçlar, kinidin veya barbitüratların eş zamanlı kullanımı hastanın durumunu kötüleştirebilir. Doz aşımının ilk belirtileri ilacı aldıktan 20 dakika ila 2 saat sonra görülebilir.

Tedavi: Aktif karbon alınması ve gerekirse mide yıkaması.

Yetişkinler için 0,25-0,5 mg IV ve çocuklar için 10-20 mcg/kg dozunda atropin mide lavajından önce reçete edilmelidir (vagus siniri stimülasyonu riski nedeniyle).

Gerekirse açıklığı koruyun solunum sistemi mekanik ventilasyon yapılır. Terbutalin, bronkospazmı hafifletmek için enjeksiyon veya inhalasyon yoluyla kullanılabilir.

Kan hacmini yenilemek ve glikoz infüzyonu uygulamak gerekir. Atropin 1,0-2,0 mg IV, gerekirse uygulamayı tekrarlayın (özellikle vagal semptomlar için). EKG izleme.

Miyokard depresyonu durumunda endikedir infüzyon uygulaması dobutamin veya dopamin. Glukagon 50-150 mcg/kg IV 1 dakika aralıklarla kullanabilirsiniz. Bazı durumlarda tedaviye epinefrin eklemek etkili olabilir.

Aritmi ve genişlemiş ventriküler (QRS) kompleksi için sodyum solüsyonları (klorür veya bikarbonat) infüze edilir. Yapay kalp pili takmak mümkündür.

Doz aşımı nedeniyle kalp durması birkaç saat boyunca resüsitasyon gerektirebilir.

Semptomatik tedavi yapılır.

İlaç etkileşimleri

Metoprolol bir CYP2D6 substratıdır ve bu nedenle CYP2D6'yı inhibe eden ilaçlar (kinidin, terbinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, selekoksib, propafenon ve difenhidramin) metoprololün plazma konsantrasyonlarını etkileyebilir.

Kaçınılması Gereken Kombinasyonlar

Barbitürik asit türevleri: Barbitüratlar, enzim indüksiyonu nedeniyle metoprolol metabolizmasını arttırır (çalışma fenobarbital ile yapılmıştır).

Propafenon: Metoprolol alan 4 hastaya propafenon reçete edildiğinde, kan plazmasındaki metoprolol konsantrasyonunda 2-5 kat artış meydana gelirken, 2 hastada metoprolol karakteristik yan etkileri görüldü. Bu etkileşim 8 gönüllü üzerinde yapılan bir çalışmada doğrulandı. Etkileşim muhtemelen kinidin gibi propafenonun CYP2D6 izoenzimi yoluyla metoprolol metabolizmasını inhibe etmesinden kaynaklanmaktadır. Propafenonun beta-bloker özelliği olduğu dikkate alındığında metoprolol ve propafenonun birlikte uygulanması uygun görülmemektedir.

Verapamil: Beta blokörler (atenolol, propranolol ve pindolol) ve verapamil kombinasyonu bradikardiye neden olabilir ve kan basıncının düşmesine neden olabilir. Verapamil ve beta blokerlerin AV iletimi ve fonksiyonu üzerinde tamamlayıcı inhibitör etkileri vardır. sinüs düğümü.

Betaloc® ZOK dozunun ayarlanmasını gerektirebilecek kombinasyonlar

Sınıf I antiaritmik ilaçlar: beta-blokerlerle kombine edildiğinde negatif inotropik etki artabilir ve sol ventriküler fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ciddi hemodinamik yan etkilere neden olabilir. SSSS ve AV iletimi bozulmuş hastalarda da bu kombinasyondan kaçınılmalıdır. Etkileşim, örnek olarak disopiramid kullanılarak açıklanmaktadır.

Amiodaron: Metoprolol ile eş zamanlı kullanımı ciddi sinüs bradikardisine neden olabilir. Amiodaronun son derece uzun T1/2 süresi (50 gün) dikkate alındığında, bu süre dikkate alınmalıdır. olası etkileşim Amiodaronun kesilmesinden uzun süre sonra.

Diltiazem: Diltiazem ve beta blokerler, AV iletimi ve sinüs düğümü fonksiyonu üzerindeki inhibitör etkiyi karşılıklı olarak arttırır. Metoprolol diltiazem ile kombine edildiğinde ciddi bradikardi vakaları gözlendi.

NSAID'ler: NSAID'ler beta blokerlerin antihipertansif etkisini azaltır. Bu etkileşim indometasin ile kombinasyon halinde rapor edilmiştir ve muhtemelen sulindak ile kombinasyon halinde gözlenmeyecektir. Olumsuz etkileşim Diklofenak ile yapılan çalışmalarda not edilmiştir.

Difenhidramin: Difenhidramin, metoprololün β-hidroksimetoprolole biyotransformasyonunu 2,5 kat azaltır. Aynı zamanda metoprololün etkisinde de artış gözlenmektedir.

Epinefrin (adrenalin): Seçici olmayan beta blokerler (pindolol ve propranolol dahil) alan ve epinefrin alan hastalarda on şiddetli hipertansiyon ve bradikardi vakası rapor edilmiştir. Etkileşim sağlıklı gönüllülerden oluşan grupta da gözlemlendi. Kazara maruz kalma durumunda lokal anesteziklerle birlikte epinefrin kullanıldığında da benzer reaksiyonların görülebileceği varsayılmaktadır. Vasküler yatak. Görünen o ki, kardiyoselektif beta blokerlerin kullanımıyla bu risk çok daha düşük.

Fenilpropanolamin: 50 mg'lık tek dozda alınan fenilpropanolamin (norefedrin), sağlıklı gönüllülerde diyastolik kan basıncını patolojik seviyelere yükseltebilir. Propranolol esas olarak fenilpropanolaminin neden olduğu kan basıncındaki artışı önler. Ancak beta blokerler, yüksek dozda fenilpropanolamin alan hastalarda paradoksal hipertansiyon reaksiyonlarına neden olabilir. Birkaç gelişme vakası bildirildi hipertansif kriz fenilpropanolamin alırken.

Kinidin: Kinidin, hızlı hidroksilasyona sahip özel bir hasta grubunda (İsveç'te, nüfusun yaklaşık %90'ı) metoprolol metabolizmasını inhibe eder ve esas olarak metoprololün plazma konsantrasyonlarında önemli bir artışa ve β-adrenerjik reseptörlerin blokajının artmasına neden olur. Böyle bir etkileşimin, metabolizması CYP2D6 izoenzimini içeren diğer beta blokerler için de tipik olduğuna inanılmaktadır.

Klonidin: Klonidinin aniden kesilmesini takiben ortaya çıkan hipertansif reaksiyonlar, beta-blokörlerin eş zamanlı kullanımıyla şiddetlenebilir. Birlikte kullanıldığında klonidinin kesilmesi gerekiyorsa, beta blokerlerin kesilmesine klonidin kesilmesinden birkaç gün önce başlanmalıdır.

Rifampisin: Rifampisin, metoprololün metabolizmasını artırarak plazma konsantrasyonunu azaltabilir. Eş zamanlı olarak metoprolol ve diğer beta-blokörleri (göz damlaları) veya MAO inhibitörlerini alan hastalar yakından izlenmelidir.

Beta blokerler alınırken inhalasyon anestezikleri kardiyodepresif etkiyi arttırır.

Beta-blokerleri alırken, oral hipoglisemik ajanlar alan hastalar, ikincisinin dozunun ayarlanmasını gerektirebilir.

Simetidin veya hidralazin kullanıldığında metoprololün plazma konsantrasyonları artabilir.

Kardiyak glikozitler beta blokerlerle birlikte kullanıldığında AV iletim süresini artırabilir ve bradikardiye neden olabilir.

Eczanelerden dağıtım koşulları

İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Saklama koşulları ve süreleri

İlaç çocukların ulaşamayacağı yerlerde, 30°C'nin üzerindeki sıcaklıklarda saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.

Normal salım oranına sahip Egilok için dozaj rejimi:

Arteriyel hipertansiyon için, 1 veya 2 dozda (sabah ve akşam) günde 50-100 mg'lık bir günlük doz reçete edilir. Terapötik etki yetersizse, günlük dozun kademeli olarak 100-200 mg'a çıkarılması mümkündür.

Anjina pektoris, supraventriküler aritmiler, migren ataklarının önlenmesi için 2 dozda (sabah ve akşam) günde 100-200 mg'lık bir doz reçete edilir.

İçin ikincil önleme miyokard enfarktüsü, 2 bölünmüş dozda (sabah ve akşam) ortalama 200 mg günlük dozda reçete edilir.

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kalp aktivitesi bozuklukları için, 2 bölünmüş dozda (sabah ve akşam) günlük 100 mg'lık bir doz reçete edilir.

Yaşlı hastalarda, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve hemodiyalizin gerekli olduğu durumlarda dozaj rejiminde değişiklik yapılmasına gerek yoktur.

Ağır karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, metoprololün metabolizmasının daha yavaş olması nedeniyle ilacın daha düşük dozlarda kullanılması gerekir.

Tabletler yemek sırasında veya yemekten hemen sonra ağızdan alınmalıdır. Tabletler ikiye bölünebilir ancak çiğnenemez.

Seçici bir β-adrenerjik reseptör blokeri, antianjinal, antihipertansif ve antiaritmik etkilere sahiptir, sinüs düğümünün otomatizmini azaltır, AV iletimini inhibe eder, miyokardın ve kalp atış hızının inotropik fonksiyonunu azaltır. Antihipertansif etki ilacın kullanımının 2. haftasının sonunda stabil hale gelir. Anjina ataklarının sayısını azaltır, miyokardın oksijen ihtiyacını azaltır ve fiziksel aktiviteye toleransı artırır. Miyokard enfarktüsü durumunda kalp kasının iskemi bölgesini sınırlandırarak kalp ritmi bozukluklarını önler. Egilok Retard'ın (uzatılmış salımlı tabletler) ana avantajı, metoprololün uzun süreli salınımıdır. Tedavi edici etki Kanda metoprolol konsantrasyonunun, metoprolol alımına kıyasla önemli ölçüde daha düşük olduğu kaydedildi. olağan formlar tabletler. Bu nedenle klinik etki elde etmek için günde 1 tablet Egilok Retard reçete etmeniz yeterlidir.
İlaç hızlı ve tamamen gastrointestinal sisteme emilir (dozun% 95'i). Geciktirici formda metoprololün emilimi önemli ölçüde uzar; bu, kan plazmasındaki Egilok Retard ilacının tekdüze bir konsantrasyonunu ve hemen uygulanmasından sonra kandaki ilaç içeriğindeki değişiklik programına kıyasla% 80'lik bir göreceli biyoyararlanımı belirler. Metoprolol'ü serbest bırakın. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona, tedaviden 1,5 saat sonra ulaşılır. ağızdan uygulama ve 2-6 saat sonra - geciktirici şeklinde ilaç. Plazma proteinlerine bağlanma - %12. Dağılım hacmi 5,6 l/kg vücut ağırlığıdır. Metoprolol karaciğerde metabolize olur, metabolitleri aktivite göstermez. Dozun yaklaşık %5'i değişmeden idrarla atılır.

Egilok ilacının kullanımı için endikasyonlar

• AH (arteriyel hipertansiyon);
• İHD: kararlı veya kararsız angina(Prinzmetal anjina hariç);
• kalp yetmezliği;
• kalp ritmi bozuklukları (sinüs, supraventriküler taşikardi; ventriküler ekstrasistol);
• prolapsus nedeniyle aritmi kalp kapakçığı;
• miyokard enfarktüsünden sonra ikincil korunma;
• taşikardinin eşlik ettiği kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları;
• hipertiroidizm;
• migren ataklarının önlenmesi.

Egilok ilacının kullanımı

Hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon) için Egilok Retard'ın başlangıç ​​dozu tek doz halinde 50 mg/gündür. Günlük doz 1 dozda kademeli olarak 100-200 mg'a yükseltilebilir. Egilok Retard, hipotansif etkiyi arttırmak için diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Anjina pektoris tedavisi için doz günde 1 kez 50 mg'dır ve klinik olarak optimal doza daha fazla doz titrasyonu yapılır. Gerekirse doz, doz başına 100-200 mg'a yükseltilebilir. Egilok Retard diğer antianjinal ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Kalp yetmezliğinde başlangıç ​​dozu 25 mg/gündür. Gerekirse, her 2 haftada bir doz 50 mg'a, 2 hafta sonra 100 mg'a, gerekirse 2 hafta sonra 200 mg'a yükseltilebilir.
Aritmi için başlangıç ​​dozu tek doz halinde 50-200 mg/gündür.
Miyokard enfarktüsünden sonra ikincil korunma amacıyla doz, kalp hızı ve kan basıncının kontrolü altında ayrı ayrı seçilir.
Migren ataklarının önlenmesi için olağan doz 1 doz halinde 100-200 mg/gün'dür. Tabletler günde bir kez (sabahları), çiğnenmeden ve yeterli miktarda sıvı ile alınır.
İlaç ayrıca yiyecekle birlikte veya aç karnına da alınabilir.

Egilok ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

G metoprolol veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık; AV bloğu II-III dereceŞiddetli sinüs bradikardisi (kalp hızı ≤50 atım/dakika), arteriyel hipotansiyon, akut dekompanse kalp yetmezliği, ciddi periferik dolaşım bozuklukları; kardiyojenik şok, şiddetli periferik dolaşım bozuklukları, astım, hasta sinüs sendromu.

Egilok ilacının yan etkileri

Azalmış kalp atış hızı, kan basıncı. AV iletim bozuklukları, kalp yetmezliği belirtileri ve depresyon da mümkündür. Böyle olabilir yan etkiler yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozukluğu gibi. Çoğu durumda, bu olaylar geçicidir ve ilacın dozu azaltıldığında kendiliğinden kaybolur.
Nadiren spesifik olmayan cilt reaksiyonları ve ekstremitelerde soğukluk, kusma, ishal, kabızlık, bronkospazm, trombositopeni ve karaciğer fonksiyon bozukluğu meydana gelir.
Talimatlarda belirtilmeyen başka bir yan etki ortaya çıkarsa mutlaka doktorunuza bilgi vermelisiniz.

Egilok ilacının kullanımı için özel talimatlar

İlaç, diyabet ve hastalıkları olan hastaların tedavisinde dikkatli kullanılmalıdır. periferik arterler, feokromositoma (Egilok Retard ilacını yalnızca a-adrenerjik reseptör blokerleri ile kombinasyon halinde kullanmak mümkündür), böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu. Tedaviye başlamadan önce karaciğer ve böbreklerin fonksiyonunu belirlemek gerekir. Egilok Retard tedavisi kademeli olarak kesilmelidir. Tedavinin aniden kesilmesi, özellikle kardiyovasküler patoloji durumun kötüleşmesine (yoksunluk sendromu) yol açabilir.
Egilok Retard'ın kullanımı yorgunluğa veya hafif baş dönmesine neden olabilir. Bu nedenle, tedavi süresi boyunca araç kullanmaktan ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.
Bir hasta tıbbi yardıma ihtiyaç duyuyorsa veya cerrahi tedaviye ihtiyaç duyuyorsa, hastanın Egilok Retard ilacını aldığını doktora bildirdiğinizden emin olun.
Hamilelik ve emzirme döneminde Egilok Retard'ın reçete edilmesi, anneye yönelik potansiyel yararın çocuğa yönelik riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

İlacın Egilok Etkileşimleri

İlacı aşağıdakilerle aynı anda kullanırken dikkatli olunmalıdır:

• verapamil ve diltiazem - hipotansiyon, bradikardi, atriyoventriküler blok, asistol riski;
• klonidin - yoksunluk sendromunun gelişmesini önlemek için klonidin, metoprololün bitiminden birkaç gün sonra durdurulmalıdır;
• narkotik ilaçlar - kardiyodepresif etki geliştirme riski;
• ergotamin - vazokonstriktör etkiyi arttırır);
• merkezi sinir sistemini etkileyen bazı ilaçlar: uyku hapları - bromazepam, lorazepam;
• sakinleştiriciler - klordiazepoksit, trimetasin, tofizopam;
• tri- ve tetrasiklik antidepresanlar - sitalopram, moklobemid;
• nöroleptikler - klorpromazin, triflupromazin - ve alkol - arteriyel hipotansiyon riski, merkezi sinir sistemi üzerindeki etki;
• İndometasin gibi NSAID'ler metoprololün antihipertansif etkisini azaltabilir;
• östrojenler, örneğin noretindron, norgestrel - metoprololün antihipertansif etkisi azalır;
• hipoglisemik sözlü yollarlaörneğin klorpropamid, glibenklamid, tolbutamid ve insülin - hipoglisemik etkilerini artırarak hipoglisemi semptomlarını maskeler;
• kürar benzeri kas gevşeticiler - artan nöromüsküler blokaj;
• H2 reseptör antagonistleri, örneğin simetidin - ilacın biyoyararlanımını artırabilir);
• rifampisin, fenobarbital, sekobarbital, pentobarbital gibi barbitüratlar - metoprololün antihipertansif etkisi azalabilir.

Ganglion bloke edici ilaçlar ve diğer β-adrenerjik reseptör blokerleri, sempatomimetikler, antiaritmik ilaçlar Ben ders veriyorum.

Aşırı dozda ilaç Egilok, belirtileri ve tedavisi

Semptomlar: arteriyel hipotansiyon, sinüs bradikardisi, AV bloğu, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, asistol, bulantı, kusma, siyanoz, bronkospazm, bilinç kaybı, koma.
Tedavi:Şiddetli hipotansiyon için aktif kömür alarak gastrik lavaj - β-adrenerjik reseptör agonistleri (norepinefrin) veya intravenöz atropin uygulaması (bradikardi için). Etkisi yoksa dopamin veya dobutamin reçete edilmelidir. Glukagon (1-10 mg) etkili olabilir. Ağır vakalarda yapay kalp pili implantasyonu gerekli olabilir. Bronkospazm, β2-adrenerjik agonistlerin intravenöz uygulanmasıyla ortadan kaldırılır. Metoprolol pratik olarak hemodiyaliz yoluyla vücuttan atılmaz.

Egilok ilacının saklama koşulları

15-25°C sıcaklıkta.

Egilok'u satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:

• Saint Petersburg

Uluslararası isim

Metoprolol

Grup üyeliği

Beta1-adrenerjik bloker seçici

Dozaj formu

Tabletler, uzatılmış salınımlı tabletler, enterik kaplı tabletler, uzatılmış salınımlı film kaplı tabletler

farmakolojik etki

Kardiyoselektif beta1 bloker. Membran stabilize edici etkisi yoktur ve dahili SMA'sı yoktur. Hipotansif, antiangial ve antiaritmik etkileri vardır.

Düşük dozlarda kalbin beta1-adrenerjik reseptörlerini bloke ederek ATP'den katekolaminle uyarılan cAMP oluşumunu azaltır, hücre içi Ca2+ akımını azaltır, negatif krono-, dromo-, batmo- ve inotropik etkiye sahiptir (kalp atış hızını azaltır, iletkenliği ve uyarılabilirliği engeller, miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır).

Beta-adrenerjik blokerlerin kullanımının başlangıcında (oral uygulamadan sonraki ilk 24 saat içinde) OPSS artar (alfa-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde karşılıklı bir artış ve beta2-adrenerjik reseptörlerin uyarılmasının ortadan kalkması sonucu) 1-3 gün sonra orijinal seviyesine döner ve uzun süreli uygulamayla azalır.

Hipotansif etki, IOC ve renin sentezinde bir azalmaya, renin-anjiyotensin sisteminin (başlangıçta renin hipersekresyonu olan hastalarda daha büyük önem taşıyan) ve merkezi sinir sisteminin aktivitesinin inhibisyonuna, baroreseptörlerin duyarlılığının restorasyonuna bağlıdır. aortik ark (kan basıncındaki düşüşe yanıt olarak aktivitelerinde bir artış olmaz) ve sonuçta periferik sempatik etkilerde azalma olur. Dinlenme sırasında, fiziksel efor ve stres sırasında yüksek tansiyonu azaltır. Hipotansif etki hızlı bir şekilde gelişir (sistolik kan basıncı 15 dakika sonra, maksimum 2 saat sonra düşer) ve 6 saat sürer, diyastolik kan basıncı daha yavaş değişir: birkaç haftalık düzenli kullanımdan sonra stabil bir azalma gözlenir.

Antianjinal etki, kalp atış hızında bir azalma (diyastolün uzaması ve miyokard perfüzyonunun iyileştirilmesi) ve kasılmanın yanı sıra miyokardın etkilerine karşı duyarlılığının azalması sonucu miyokardiyal oksijen talebindeki bir azalma ile belirlenir. sempatik innervasyon. Anjina ataklarının sayısını ve şiddetini azaltır ve egzersiz toleransını artırır. Sol ventrikülde diyastol sonu basıncın artması ve ventriküler kas liflerinin gerilmesinin artması nedeniyle, özellikle KKY'li hastalarda oksijen ihtiyacını artırabilir.

Antiaritmik etki, aritmojenik faktörlerin (taşikardi, artan aktivite sempatik sinir sistemi, artan cAMP içeriği, arteriyel hipertansiyon), sinüs ve ektopik kalp pillerinin spontan uyarılma oranında bir azalma ve AV iletiminde bir yavaşlama (esas olarak antegrad ve daha az ölçüde AV düğümü boyunca retrograd yönlerde). ve ek yollar boyunca.

Supraventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon, sinüs taşikardisi ile fonksiyonel hastalıklar kalp ve tirotoksikoz kalp atış hızını azaltır veya hatta sinüs ritminin restorasyonuna yol açabilir.

Migren gelişimini engeller.

Seçici olmayan beta blokerlerin aksine, ortalama terapötik dozlarda reçete edildiğinde, beta2-adrenerjik reseptörler içeren organlar (pankreas, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar ve uterus) ve karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahiptir. ; aterojenik etkinin şiddeti propranololün etkisinden farklı değildir. Uzun yıllar kullanıldığında kandaki kolesterol konsantrasyonunu azaltır. Kullanıldığında büyük dozlar(100 mg/günden fazla) beta-adrenerjik reseptörlerin her iki alt tipi üzerinde bloke edici etkiye sahiptir.

10 dakika veya daha uzun süre intravenöz metoprolol tartrat infüzyonu ile maksimum eylem 20 dakika sonra gelişirse, 5 ve 10 mg dozlarında kalp atım hızındaki azalma sırasıyla %10 ve %15'tir.

Belirteçler

İHD, egzersiz anjina, kararsız anjina, miyokard enfarktüsü (akut faz ve ikincil korunma).

Arteriyel hipertansiyon, hipertansif kriz.

Diüretikler, ACE inhibitörleri ve kardiyak glikozitlerle kombinasyon halinde CHF (telafi edilmiş).

Ritim bozuklukları (ne zaman olduğu da dahil) Genel anestezi) – sinüs taşikardisi, ventriküler ve supraventriküler aritmiler (supraventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon, atriyal flutter, atriyal taşikardi, dijitallerin neden olduğu taşiaritmiler, katekolaminler, ventriküler ekstrasistol, mitral kapak prolapsusuna bağlı aritmiler dahil), konjenital uzun QT sendromu .

Tirotoksikoz ( karmaşık terapi), yoksunluk sendromu, migren (önleme), titreme (esansiyel, yaşlılık), anksiyete (yardımcı tedavi), antipsikotiklerin arka planına karşı akatizi.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, kardiyojenik şok, AV blok II-III evresi, SA blok, SSSU, sinüs bradikardisi (kalp hızı 50/dakikadan az), akut HF veya dekompanse KKY, Prinzmetal anjina, arteriyel hipotansiyon, akut miyokard enfarktüsü (P-Q 0,24 saniyeden fazla) veya sistolik kan basıncının 100 mm Hg'nin altında olması); emzirme dönemi, MAO inhibitörlerinin eş zamanlı kullanımı veya eş zamanlı intravenöz verapamil uygulaması. Diyabet, metabolik asidoz, bronşiyal astım, KOAH (amfizem, kronik obstrüktif bronşit), karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, miyastenia gravis, feokromasitoma, tirotoksikoz, depresyon (geçmiş dahil), sedef hastalığı, periferik damar hastalıklarının yok edilmesi (aralıklı klodikasyon, Raynaud sendromu), hamilelik, çocukluk çağı (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir), yaşlı yaş.

Yan etkiler

Sinir sisteminden: artan yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı, zihinsel ve motor reaksiyonların yavaşlaması. Nadiren: Ekstremitelerde parestezi (aralıklı klodikasyon ve Raynaud sendromu olan hastalarda), titreme, kasılmalar, depresyon, anksiyete, dikkat azalması, uyuşukluk, uykusuzluk, kabuslar, konfüzyon veya konfüzyon anlık kayıp hafıza, halüsinasyonlar, asteni, miyasteni.

Duyulardan: nadiren - görme azalması, gözyaşı sıvısının salgılanmasının azalması, göz kuruluğu ve ağrıması, konjonktivit, kulak çınlaması, işitme azalması.

Kardiyovasküler sistemden: sinüs bradikardisi, kan basıncında azalma, ortostatik hipotansiyon (baş dönmesi, bazen bilinç kaybı). Nadiren - miyokardiyal kontraktilitede azalma, KKY gelişimi (kötüleşme) (ödem, ayaklarda ve/veya alt bacaklarda şişme, nefes darlığı), kalp ritmi bozuklukları, vazospazm belirtileri (periferik dolaşım bozukluklarında artış, üşüme) alt uzuvlar, Raynaud sendromu), miyokardiyal iletim bozuklukları, kardiyalji. Çok nadiren - önceden var olan AV iletim bozukluklarının şiddetlenmesi.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ağız kuruluğu, kabızlık veya ishal, bazı durumlarda - karaciğer fonksiyon bozukluğu (koyu renkli idrar, sklera veya cildin sarılığı, kolestaz), tat alma duyusunda değişiklikler.

Dışarıdan deri: deri döküntüleri (sedef hastalığının alevlenmesi), sedef hastalığına benzer cilt reaksiyonları, ciltte hiperemi, ekzantem, fotodermatoz, terlemede artış, geri dönüşümlü alopesi.

Solunum sisteminden: burun tıkanıklığı, yüksek dozlarda reçete edildiğinde bronkospazm (seçicilik kaybı ve/veya yatkın hastalarda), nefes darlığı.

Dışarıdan endokrin sistem: hiperglisemi (insüline bağımlı olmayan diyabetli hastalarda), hipoglisemi (insülin alan hastalarda), hipotiroid durumu.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, ciltte kaşıntı, döküntü.

Laboratuvar göstergeleri: trombositopeni (olağandışı kanama ve kanama), agranülositoz, lökopeni, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi, hiperbilirubinemi.

Fetüs üzerindeki etkisi: rahim içi tutulma büyüme, hipoglisemi, bradikardi.

Diğer: sırtta veya eklemlerde ağrı, kilo alma, libido ve/veya iktidarda azalma, tedavinin aniden kesilmesiyle birlikte yoksunluk sendromu (anjina ataklarında artış, kan basıncında artış).

Uygulama ve dozaj

İçeride, yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra, tabletler ikiye bölünebilir, ancak çiğnenmemeli ve sıvı ile yıkanmamalıdır. dozaj biçimleri uzun süreli etki - bütün olarak yutun, ezmeyin, kırmayın (metoprolol süksinat ve tartarat hariç), çiğnemeyin.

Arteriyel hipertansiyon için ortalama doz– 100-150 mg/gün, gerekirse 1-2 doz – 200 mg/gün.

Anjina pektoris için - günde 2-3 kez 50 mg.

Hiperkinetik kalp sendromu için (tirotoksikoz dahil) - günde 1-2 kez 50 mg.

Taşiaritmi için – günde 2-3 kez 50 mg, gerekirse – 200-300 mg/gün.

Miyokard enfarktüsünün ikincil önlenmesi - 200 mg / gün.

Migrenin önlenmesi – 2-4 dozda 100-200 mg/gün.

Paroksismal supraventriküler taşikardiyi hafifletmek için hastane ortamında parenteral olarak uygulanır. Yavaşça, 2-5 mg'lık (1-2 mg/dak) bir doz uygulayın. Etki görülmezse 5 dakika sonra uygulama tekrarlanabilir. Dozun 15 mg'ın üzerine çıkarılması genellikle etkinin daha şiddetli olmasına yol açmaz. Aritmi atağı durdurulduktan sonra hastalar günde 4 kez 50 mg dozunda oral uygulamaya geçilir, ilk doz IV uygulamanın kesilmesinden 15 dakika sonra alınır.

İÇİNDE akut aşama Hastanın hastaneye kaldırılmasından hemen sonra miyokard enfarktüsü (hemodinamiklerin sürekli izlenmesi: EKG, kalp hızı, AV iletimi, kan basıncı), intravenöz olarak 5 mg'lık bir bolus uygulanmalı, uygulama toplam doza kadar 2 dakikada bir tekrarlanmalıdır. 15 mg'a ulaşılır. İyi tolere edilirse, 15 dakika sonra - ağızdan, 2 gün boyunca her 6 saatte bir 25-50 mg. Tam IV dozunu tolere edemeyen hastalarda, yarım dozla başlayarak oral uygulamaya başlanmalıdır. İdame tedavisi 200 mg/gün dozda (2 dozda) 3 aydan 3 yıla kadar devam eder.

Böbrek yetmezliği doz ayarlaması gerektirmez. Karaciğer yetmezliği durumunda, karaciğerde metabolize edilmeyen diğer beta blokerlerin reçete edilmesi tavsiye edilir.

Özel Talimatlar

Beta bloker alan hastaların izlenmesi, kalp atış hızı ve kan basıncının izlenmesini (tedavinin başlangıcında - günlük, daha sonra her 3-4 ayda bir), diyabetli hastalarda kandaki glikoz konsantrasyonunun (4-5 ayda bir) izlenmesini içerir. ). Hasta, kalp hızının hesaplanması yöntemi konusunda eğitilmeli ve kalp hızı 50/dk'nın altındaysa tıbbi konsültasyon gerekliliği konusunda bilgilendirilmelidir.

Alerjik reaksiyonların olası artan ciddiyeti (ağırlaştırılmış durumun arka planına karşı) alerji geçmişi) ve idarenin etkisinin olmaması olağan dozlar epinefrin.

Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonlarının izlenmesi önerilir (4-5 ayda bir). Periferik arteriyel dolaşım bozukluklarının semptomlarını artırabilir. Sistolik kan basıncı 100 mm Hg'nin altında olan kardiyak aritmisi olan hastalara, ancak özel önlemler alındığında (kan basıncında daha fazla düşme riski vardır) IV verilmelidir. İlaç yavaş yavaş kesilir ve 10 gün içinde doz azaltılır.

Arteriyel hipertansiyon durumunda etki 2-5 gün sonra ortaya çıkar, 1-2 ay sonra stabil etki görülür.

Egzersiz anjinası için, ilacın seçilen dozu istirahat halindeki kalp atış hızının 55-60 atım/dakika aralığında ve egzersiz sırasında 110 atım/dakikadan fazla olmamasını sağlamalıdır. Sigara içenlerde beta blokerlerin etkinliği daha düşüktür.

Şu tarihte: Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması Klonidin ile tedavi, hipertansif krizden kaçınmak için metoprolol kesildikten birkaç gün sonra kesilmelidir. 200 mg/gün'ün üzerindeki dozlarda kardiyoselektivite azalır.

Metoprolol bazılarını maskeleyebilir klinik bulgular tirotoksikoz (örneğin taşikardi). Tirotoksikozlu hastalarda ilacın aniden kesilmesi semptomları artırabileceğinden kontrendikedir.

Diabetes Mellitus'ta hipogliseminin neden olduğu taşikardiyi maskeleyebilir. Seçici olmayan beta blokerlerin aksine, pratikte insülin kaynaklı hipoglisemiyi arttırmaz ve kan şekeri konsantrasyonlarının normal seviyelere dönmesini geciktirmez.

Gerektiğinde bronşiyal astımı olan hastalarda eş zamanlı tedavi olarak beta2-adrenerjik agonistler kullanılır; feokromositoma için - alfa blokerler.

Cerrahi müdahale gerekiyorsa anestezi doktorunu uygulanan tedavi konusunda uyarmak gerekir (genel anestezi için minimum negatif inotropik etkiye sahip ilaç seçimi); ilacın kesilmesi önerilmez.

N.vagusun karşılıklı aktivasyonu intravenöz atropin (1-2 mg) uygulamasıyla ortadan kaldırılabilir.

Katekolamin rezervlerini azaltan ilaçlar (örneğin reserpin) beta blokerlerin etkisini artırabilir, bu nedenle bu tür ilaç kombinasyonlarını alan hastaların aşağıdaki durumlarda dikkatli olmaları gerekir: sürekli izleme Kan basıncında aşırı bir düşüş veya bradikardi tespit etmek için doktor.

Yaşlı hastalarda bradikardinin artması (50/dk'dan az), arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncının 100 mm Hg'nin altında olması), AV blok, bronkospazm, ventriküler aritmilerin olması durumunda, ciddi ihlaller karaciğer ve böbrek fonksiyonu, dozu azaltmak veya tedaviyi bırakmak gerekir. Beta blokerlerin alınmasından dolayı deri döküntüleri ortaya çıkarsa ve depresyon gelişirse tedavinin kesilmesi önerilir.

İlaç yavaş yavaş kesilir ve 10 gün içinde doz azaltılır. Tedavinin aniden kesilmesi durumunda yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir (anjina ataklarında artış, kan basıncında artış). Özel dikkatİlacı keserken anjina pektoris hastalarına dikkat etmek gerekir.

Kontakt lens kullanan hastalar, beta blokerlerle tedavi sırasında gözyaşı sıvısı üretiminin azalabileceğini dikkate almalıdır.

Hamilelik sırasında yalnızca katı endikasyonlar için reçete edilir (nedeniyle) olası gelişme yenidoğanda bradikardi, hipotansiyon, hipoglisemi ve solunum felcinde). Doğumdan 48-72 saat önce tedaviye ara verilmelidir. Bunun mümkün olmadığı durumlarda doğumdan sonra yenidoğanların 48-72 saat boyunca sıkı takiplerinin sağlanması gerekir.

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Etkileşim

İmmünoterapi için kullanılan alerjenler veya alerjen ekstraktları cilt testleri Metoprolol alan hastalarda ciddi sistemik alerjik reaksiyon veya anafilaksi riskini artırır. İntravenöz uygulama için iyot içeren radyoopak ilaçlar, anafilaktik reaksiyonların gelişme riskini artırır.

İntravenöz uygulama ile fenitoin, inhalasyon genel anestezi ilaçları (hidrokarbon türevleri), kardiyodepresif etkinin şiddetini ve kan basıncını düşürme olasılığını artırır.

İnsülin ve oral hipoglisemik ilaçların etkinliğini değiştirir, gelişen hipoglisemi semptomlarını (taşikardi, artan kan basıncı) maskeler.

Lidokain ve ksantinlerin (difilin hariç) klirensini azaltır ve özellikle sigaranın etkisi altında başlangıçta teofilin klerensinin arttığı hastalarda plazmadaki konsantrasyonlarını arttırır.

Hipotansif etki, NSAID'ler (Na+ tutulması ve Pg sentezinin böbrekler tarafından bloke edilmesi), kortikosteroidler ve östrojenler (Na+ tutulması) tarafından zayıflatılır.

Kardiyak glikozitler, metildopa, reserpin ve guanfasin, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodaron ve diğer antiaritmik ilaçlar bradikardi, AV blok, kalp durması ve KY gelişme veya kötüleşme riskini artırır. Nifedipin kan basıncında önemli bir düşüşe yol açabilir.

Diüretikler, klonidin, sempatolitikler, hidralazin ve diğer antihipertansif ilaçlar kan basıncında aşırı düşüşe neden olabilir.

Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisini ve kumarinlerin antikoagülan etkisini uzatır.

Tri ve tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler), etanol, sedatif ve hipnotik ilaçlar MSS depresyonunu artırır.

Tavsiye edilmez eşzamanlı kullanım MAO inhibitörleri ile hipotansif etkide önemli bir artış nedeniyle, MAO inhibitörleri ile metoprolol alımı arasındaki tedavideki ara en az 14 gün olmalıdır.

Hidrojenlenmemiş ergot alkaloidleri periferik dolaşım bozuklukları gelişme riskini artırır.

İlacın Egilok Yorumları: 1

Sabahları Egilok 1, 2t alıyorum ve baş dönmesi yaşıyorum (50 mg)

Yorumunuzu yazın

Egilok'u analog olarak mı kullanıyorsunuz yoksa analoglarının tersini mi kullanıyorsunuz?