Embriyo naklinden sonra diferelin enjekte etmek mümkün müdür? Düşük AMH Protokolleri

Kadın ve erkek üreme sisteminin en ciddi patolojileriyle mücadele etmek için tasarlanmış en etkili ilaçlardan biri Diferelin'dir. Talimatlar, bu ilacın fiyatı genellikle hastalar tarafından özel forumlarda tartışılır. Her zamanki gibi, bu tıbbi ürün destekçileri ve karşıtları vardır. Bu yazıda, bu ilacın etki mekanizmasını ve farmakolojik özelliklerini ele alacağız.

Farmakolojik grup

"Diferelin" ilacı, antigonadotropik etkiye sahip bir ilaçtır. Aslında, kadınlarda luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların ve erkeklerde testosteron üretimini baskılama yeteneğine sahip olduğu için bir antihormondur. Bu nedenle, "Diferelin" ilacı aktif olarak rahim fibroidlerini, endometriyozu, prostat kanserini, ergenlerde erken olgunlaşmayı ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılır.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

"Difelerin" ilacı şu anda sadece bir tanesinde mevcuttur. dozaj formu- çözelti oluşturmak için liyofilizat. Bu durumda, konsantrasyonda farklılık gösteren üç tür fon üretilir. aktif madde ve farklı amaçlar için:

• "Diferelin" 11.25 mg ve 3.75 mg - kas içi enjeksiyon için;
• "Diferelin" 0.1 mg - deri altı enjeksiyonlar için.

Günlük yaşamda doktorlar ve hastalar, ilacın yukarıda belirtilen çeşitlerini kısaca adlandırırlar ve ismine içindeki ana maddenin içeriğini gösteren rakamlar eklerler.

Gibi aktif bileşen incelemeleri çoğunlukla olumlu olan "Diferelin" ilacında, triptorelin pamoat hareket eder. Hastanın vücudu üzerinde belirgin bir terapötik ve farmakolojik etkiye sahip olan odur.

İlaç "Diferelin", içinde liyofilizatlı şişeler ve iki iğneli bir şırınga bulunan karton ambalajlarda satılmaktadır. Ayrıca içlerine solvent içeren ampuller yerleştirilir. Farklı olabilir. Mannitol esas olarak "Diferelin" 3.75 ve 11.25 liyofilizatörleri için kullanılıyorsa, o zaman 0.1 mg'lık bir konsantrasyondaki ilaç için en sık kullanılır

"Diferelin" in terapötik etkisi

Biyokimyasal açıdan bu ilaç hipotalamus tarafından sentezlenen GnRH hormonunun bir analoğudur. Seks hormonlarının üretiminden sorumlu olan ve böylece kadın ve erkek üreme sisteminin organlarının çalışmasını düzenleyen hipofiz bezini etkiler: prostat, yumurtalıklar, rahim, testisler. "Diferelin" ilacının seks hormonlarının üretim seviyesini düzenlediği ortaya çıktı.

Kullanımına ilişkin incelemeler, belirgin bir antitümör ve antigonadotropik etkiye sahip olduğunu ve belirli patolojilerin tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir. Örneğin kısırlıkta bu ilaç yumurtlamayı olumsuz etkileyen lüteinize edici hormon üretimini baskılayarak gebelik olasılığını artırır. Ve prostat kanseri ile bu ilaç, kastrelerin özelliği olan testosteron seviyelerini sıfıra indirir ve hastanın prostat kanserinden kurtulma şansını artırır. malign neoplazm.

Etkili büyü "Diferelin" ve endometriozis. Seks hormonlarının üretimi üzerindeki etkisiyle, bir kadını yavaş yavaş yapay olarak yaratılmış bir menopoz durumuna sokar ve böylece endometrial odakların atrofisini kışkırtır.

kullanım endikasyonları

Konsantrasyona bağlı olarak, farklı etki vücutta ilaç "Diferelin". Bu ilacın tıpta kullanımı, içindeki ana aktif maddenin içeriğine bağlıdır. Örneğin, "Diphereline 0.1 mg" enjeksiyonları kısırlık için, yumurtalıkları aktive etmek ve IVF sırasında yumurtlamayı uyarmak için endikedir.

Bu ilacın prostat kanseri, miyomlar, erken olgunlaşma, genital ve ekstragenital endometriozis ile mücadelede, IVF protokollerinde 3.75 mg konsantrasyonda kullanılması tavsiye edilir.

En ciddi vakalarda, metastazlı prostat kanseri ve kronik endometriozis, "Diferelin 11.25 mg" reçete edilir. Kullanımı, hastanın iyileşme şansını önemli ölçüde artırabilir.

Kullanım için talimatlar

"Diferelin 0.1 mg" ilacı, kısa ve uzun tüp bebek protokollerinde, sıkı bir hekim gözetiminde kullanılmaktadır. Adetin ikinci gününden itibaren günde bir ampul olarak uygulanmaya başlanır. Bu tür bir tedavinin süresi, kadın vücudunun bireysel özelliklerine göre belirlenir.

Ancak hastalara her üç ayda bir "Diferelin 11.25 mg" ilacı verilir. Üstelik erkekler bu enjeksiyonu her an yapabilir ve kadınlar - sadece adet döngüsünün ilk beş gününde. Bu ilaçla tedavi süresi, altı aydan fazla kullanılması önerilmediğinden üç ila altı ay sürer.

En geniş aralık"Diferelin 3.75" ilacının kullanımı. Hasta incelemeleri, bu ilacın aşırı etkinliğine tanıklık ediyor. Ayrıca uzun süre günlük uygulama gerektirmediği için kullanımı oldukça uygundur. "Diferelin 3.75 mg" ilacının enjeksiyonları genellikle ayda bir yapılır. Bu, aktif maddenin kan dolaşımına girmesini sağlamak için yeterlidir. terapötik dozajlar. Bu ilacı çeşitli hastalıklarla ilgili olarak kullanma şemasını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

prostat kanseri

Erkekler için prostat kanseri için ilaç "Diferelin" reçete edilir. Enjeksiyonlar hastaya, ilacın enjeksiyonları arasındaki aralık dört hafta olacak şekilde yirmi sekiz günde bir yapılır. İlacın tek bir dozu, 3.75 mg'lık bir şişedir. İlacın alınma süresi, hastanın iyileşme hızına göre belirlenir.

endometriozis

Endometriozis için "Diferelin" ilacının enjeksiyonları, bir sonraki adetin ilk beş gününde kadınlara verilir. Sonraki ilaç dört hafta sonra alınır ve tedavi süreci toplam 3 ila 6 ay sürer. Bu ilacın oral kontraseptif kullanımı ile birleştirilemeyeceği unutulmamalıdır.

Endometriozis tedavisi sürecinde "Diferelin" ilacı yapay bir menopoza (amenore) neden olur. Bununla birlikte, hasta incelemeleri, tedavinin kesilmesinden sonra adet döngüsü birkaç ay içinde, bazen bir yıl içinde iyileşir. Endometriozis nüksleri için bu ilaçla tekrarlanan tedavi, kural olarak reçete edilmez - bunun için daha az etkili başka ilaçlar kullanılmaz.

erken ergenlik

Çocuklar için, dururken, "Diferelin" ilacı 28 günde bir reçete edilir. nerede tek doz uygulaması hastanın vücut ağırlığı dikkate alınarak hesaplanır. 20 kilogramdan daha ağır olan çocuklar için bütün bir şişe (3.75 mg) ve daha düşük oranlara sahip çocuklar için - yarım ampul (1.875 mg) enjekte edilir. Terapi süresi, hastanın durumunun normalleşme hızına bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

rahim fibromiyomu

Bu hastalığın tedavisinde "Diferelin" ilacı ayda bir, bir şişe olarak uygulanır. Ayrıca hastanın adet döngüsünün ilk beş günü içerisinde alınmalıdır. İlacın müteakip enjeksiyonları her dört haftada bir gerçekleşir. Tedavi süresi genellikle üç ayı geçmez.

doz aşımı

Şu anda, aşırı dozda Diferelin vakası tespit edilmemiştir. Hasta incelemeleri ayrıca göreceli güvenliğini de gösterir. Ek olarak, bu ilaç hareket eden mekanizmaları kontrol etme yeteneğini etkilemez. Bu nedenle, bu ilaçla tedavi sırasında güvenle araba kullanabilirsiniz.

Yan etkiler

"Diferelin" ilacını kullanırken, aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• sıkıştırma belirtileri omurilik;
• artan ağrı;
• anjiyoödem, ürtiker, kaşıntı;
• üreterlerin tıkanması;
• baş ağrısı;
• kemik demineralizasyonu;
• güçte azalma;
• vajinanın kuruluğu;
• terlemek;
• testislerin azaltılması;
• meme büyüklüğünde değişiklik;
• hipogonadotropik amenore;
• yumurtalık hipertrofisi;
• menoraji;
• asteni;
• bulantı kusma;
• hipertansiyon;
• sıcak basmaları;
• duygusal değişkenlik;
• hematüri;
• aşırı kilo görünümü;
• periferik ödem;
• ateş;
• anoreksi;
• depresyon;
• taşikardi;
• alopesi;
• nefes darlığı;
• enjeksiyon bölgesinin hiperemi;
• parestezi.

Kullanım kontrendikasyonları

"Diferelin" ilacının sahip olduğu bireysel kontrendikasyonlar uygulamaya. Hastanın sağlık durumuyla olduğu kadar bireysel durumuyla da ilgilidirler. fizyolojik özellikler. Örneğin erkekler hormonal olmayan prostat kanseri için ve testisleri aldırdıktan sonra bu ilacı almamalıdır ve hamilelik, emzirme veya polikistik over sendromu sırasında kadınlara önerilmemektedir. İstisnasız herkes Diferelin'i osteoporoz ile dikkatli kullanmalı ve aşırı duyarlılık bileşenleri için. Herhangi olumsuz belirtiler Hasta derhal ilgili hekimden tavsiye almalıdır.

Uygulama sonrası genel durum

Yukarıda bahsedildiği gibi, "Diferelin" ilacı, kadınlarda ve erkeklerde seks hormonlarının üretimini baskılayarak onları yapay bir kastrasyon durumuna sokar. Tabii içine dalmak benzer durum ve ondan çıkışa çeşitli psikolojik, endokrin-metabolik ve nörovejetatif bozukluklar eşlik eder.

Bu ilaçla tedavi sürecini tamamladıktan sonra hormonal arka plan iyileşir, ancak bu süreçte hasta sinirlilik, yorgunluk, baş ağrısı, terleme, sıcak basması, depresyon, ateş ve diğer rahatsızlıklardan rahatsız olabilir. hoş olmayan semptomlar. Ancak ilacın kesilmesinden sonraki bir buçuk ay içinde fiziksel durum hasta tamamen normaldir. Yani, genellikle Diferelin 11.25 mg'ın son enjeksiyonundan sonra, hormon dengesi 4.5 ay sonra eski haline gelir ve 3.75 mg konsantrasyondaki ilacın etkisi 2.5 ay sonra sona erer. Arka belirtilen segmentler Zamanla, kadınlar ve erkekler üreme organlarını tamamen rehabilite eder ve cinsel işlev ve normal libidoya döner.

Hamilelik sırasında uygulama

Çocuk taşırken Diferelin ile tedavi kontrendikedir. Ancak bu ilaç yumurtlamayı aktive etmek için aktif olarak kullanılmaktadır. Birçok kadın ilacın birkaç enjeksiyonundan sonra hamile kalmayı başardı, ancak bunu bilmeden Diferelin almaya devam etti. Bu ilacın etkisi, ortaya çıktığı gibi, doğmamış çocuğa zarar vermez: düşük yapma riskini tetiklemez ve gelişimine katkıda bulunmaz. doğuştan şekil bozuklukları. Ancak etki mekanizması bu ilaç Hamilelik sırasında dişi üreme sistemi üzerindeki etkileri hala araştırılmalıdır.

"Diferelin" ilacının analogları

modern ilaç pazarı bileşiminde aynı aktif maddeye sahip olan sadece bir eşanlamlı ilaç sunulmaktadır - bu Decapeptyl'dir. Ayrıca eczanelerde "Diferelin" ilacı ile aynı terapötik etkiye sahip ilaçlar bulabilirsiniz. benzer etki vücutta: "Buserelin" spreyi, liyofilizat "Buserelin Deposu", "Zoladex" kapsülleri, "Eligardt" ve "Lyukrin Deposu" müstahzarları.

Teşekkür ederim

Diferelin antigonadotropik etkiye sahip bir ilaçtır, yani özünde bir antihormondur, çünkü kadınlarda folikül uyarıcı ve lüteinizan hormonların (FSH ve LH) ve erkeklerde testosteron üretimini baskılar. Bu nedenle Diphereline endometriozis, miyom, kız ve erkek çocuklarda erken olgunlaşma, prostat kanseri ve programlarda kullanılmaktadır. tüp bebek.

Diferelin'in isimleri, salım formu ve bileşimi

Şu anda, Difereline tek bir dozaj formunda mevcuttur. çözelti hazırlama için liyofilizat . Bununla birlikte, farklı miktarlarda aktif madde içeren ve amaçlanan üç tip ilaç vardır. çeşitli yollar tanıtımlar:

• Diphereline 0.1 mg - liyofilizat için derialtı enjeksyonu;
• Diphereline 3.75 mg - kas içi enjeksiyon için liyofilizat;
• Diphereline 11.25 mg, kas içi enjeksiyon için bir liyofilizattır.

Günlük konuşmada, hem doktorlar hem de hastalar, kısaca ilacın yukarıdaki çeşitlerini çağırır ve "Diferelin" kelimesine aktif maddenin içeriğini gösteren sayılar ekler.

Aktif bir madde olarak, Diphereline şunları içerir: triptorelin pamoat. Ancak liyofilizattaki içeriği saf olarak belirtilir. triptorelin. Yani Diferelin 0.1 liyofilizat, 0.1 mg saf triptorelin ve birkaç tane içerir. büyük miktar miligram triptorelin pamoat. Liyofilizattaki saf triptorelin içeriği, içindeki madde olduğu için özellikle doktorların rahatlığı için belirtilmiştir. saf formu pamoat ile oluşan tuzdan salındıktan sonra doğrudan terapötik ve farmakolojik etki. Ve etkinin şiddeti saf triptorelin miktarına bağlı olduğundan, liyofilizatın tüm formlarında dozaj olarak belirtilen tam olarak içeriğidir.

Deri altı enjeksiyonlar için liyofilizat Diferelin 0.1 aşağıdakileri içerir: yardımcı madde sadece manitol. ve liyofilizatlar için kas içi enjeksiyonlar– Diphereline 3.75 ve 11.25 olarak yardımcı bileşenler aşağıdaki maddeleri içerir:

• Laktik ve glikolik asitlerin polimeri;
• mannitol;
• karmeloz sodyum;
• Polisorbat - 80.

Diphereline, liyofilizat şişeleri, solvent ampulleri ve iki iğneli bir şırınga içeren karton kutularda mevcuttur. Diferelin için çözücü olarak 0.1 kullanılır. tuzlu su veya enjeksiyon için su. Diferelin 3.75 ve 11.25 liyofilizatlar için bir çözücü olarak, uygun ampullere konulan mannitol veya enjeksiyonluk su kullanılır.

Liyofilizat Diferelin 0.1 boyalı Beyaz renk ve uygulanan solventte çözünerek az miktarda asılı partikül içeren tamamen şeffaf bir çözelti oluşturur.

Liyofilizat Diferelin 3.75 beyaz veya krem ​​rengi ile beyaz renkte olup, çözünerek beyaz veya krem ​​opak bir süspansiyon oluşturur.

Liyofilizat Diferelin 11.25 sarımsı veya beyaz renklidir ve yine beyaz veya sarımsı olmak üzere opak bir süspansiyon oluşturmak üzere çözünür.

Diphereline - eylem ve terapötik etkiler

Diphereline, hipotalamus tarafından üretilen bir gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) analoğudur. GnRH, folikül uyarıcı, luteinize edici, testosteron vb. gibi tropik seks hormonları üreten hipofiz bezini etkiler. Ve bu tropik hormonlar, örneğin yumurtalıklar, rahim, testisler gibi kadın ve erkek üreme organlarının işleyişini düzenler. , prostat bezi. Diphereline, sırasıyla tropik hipofiz hormonlarının üretimini azaltır, yumurtalıkların ve testislerin seks hormonlarının sentezindeki aktivitesini azaltır. Böylece, terapötik etkilerİlaç, kadınların yumurtalıklarının ve erkeklerin testislerinin genital organlarının üretim düzeyi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır.

Seks hormonları belirli patolojilerin gelişimi ve seyri üzerinde etkili olduğundan, bunların üretimini azaltan Diphereline kullanımı haklıdır. karmaşık terapi neden olduğu hastalıklar yükseltilmiş seviyeler kadınlarda östrojen ve erkeklerde testosteron. Bu etki Diphereline, antigonadotropik ve antitümör olarak adlandırılır.

Bu nedenle, ilk 2-3 hafta boyunca Diferelin kullanırken, hipofiz bezinin uyarıldığı not edilir, ancak daha sonra, tedavinin geri kalanında ilaç, folikül uyarıcı ve lüteinizan hormonların sentezini baskılar ve buna göre hem androjenlerin hem de östrojenlerin üretimi azalır. Antiandrojenik etkinin maksimum şiddeti, Diferelin kullanımının başlamasından 3 hafta sonra elde edilir ve tedavinin geri kalanı boyunca devam eder.

Diphereline kullanımının ilk 2-3 haftasındaki uyarıcı etkisinden dolayı, tüp bebek protokollerinde döllenmiş embriyonun transferini ve yumurtlamayı uyarmak için kullanılır.

Endometriozis tedavisinde diferelin, kural olarak, amenoreye (yapay menopoz, adet görmeme) neden olur. Bununla birlikte, tedavinin kesilmesinden sonra, belirli bir süre içinde (1 ila 12 ay arası) adet kanaması geri yüklenir ve bu sürenin belirli süresi bağlıdır. bireysel özellikler kadın vücudu Çoğu zaman, ilk yumurtlama, son Diferelin enjeksiyonundan itibaren ikinci ayın sonunda gerçekleşir ve sırasıyla 2,5 - 3 ay sonra adet başlar.

Diphereline ile bir kür tedaviden sonra endometriozis tekrarlarsa, gerekirse 6 ila 12 ay sonra tekrar tedavi edilebilirsiniz. Bununla birlikte, endometriozis nüksetmesi ile genellikle başvurmayın tekrarlanan kurslar Diferelin ile tedavi, ancak diğer ilaçları kullanın (örneğin, Buserelin, vb.) veya laparoskopik cerrahi sırasında odakları koterize edin.

erken ergenlik için Diphereline 28 günde bir tek doz uygulanır. 20 kg'dan ağır çocuklar için bir doz 3,75'tir - yani bir şişe dolusu liyofilizat. Ve 20 kg'dan hafif çocuklar için bir doz sadece 1.875 mg'dır, yani bir şişe liyofilizatın yarısıdır. Terapi süresi doktor tarafından belirlenir ve durumun normalleşme hızına bağlıdır.

20 kg'dan hafif çocuklar için yarım doz hazırlanır. Aşağıdaki şekilde: Çözücünün tüm hacmini toplayın ve liyofilizat içeren şişeye ekleyin. Liyofilizatın tüm hacmi çözülür, ancak elde edilen süspansiyonun yalnızca yarısı şırıngaya çekilir. Yarımın ne kadar olduğunu anlamak çok basit - çözücü içeren ampulün hacmini ikiye bölün. Örneğin, kapalı bir ampulde 2 ml çözücü, o zaman yarısı 1 ml'dir. Yani, 2 ml çözücünün tamamı liyofilizat içeren şişeye eklenir, iyice karıştırılır, ancak enjeksiyon için şırıngaya bitmiş süspansiyonun yalnızca 1 ml'si alınır.

kadın kısırlığı için Diphereline adet döngüsünün ikinci gününde bir tam flakon (her biri 3.75 mg) girin. Tedaviye doktor tarafından belirlenen süre kadar devam edilir.

Rahim fibromiyomu için Diphereline ilk kez bir sonraki adet döngüsünün ilk beş günü içinde uygulanır. Bu, bir sonraki adetin başlamasından sonra, Diferelin'in ilk dozunun beş gün içinde girilmesi gerektiği anlamına gelir. Gelecekte, ilaç 3 ay boyunca her 4 haftada bir (28 gün) uygulanır. Her seferinde bir tam şişe Diferelin, yani 3.75 mg aktif madde uygulanır.

Tedavi sırasında rahim fibroidleri Bir kadında diferelin, kural olarak, amenore meydana gelir (adetin kesilmesi). Bunun üzerinde olumlu bir etkisi vardır Genel durum kadınlar, çünkü kanama sırasında kan kaybı yaşamazlar ve ağır adet kanaması. Diphereline kullanımını durdurduktan sonra adet birkaç ay içinde geri gelir. İlacın tüm kullanım süresi boyunca, pelvik organların ultrasonunu düzenli olarak yapmak, uterus ve fibroidlerin boyutundaki azalma oranını izlemek gerekir. Rahim küçülüyorsa daha hızlı fibroidler, böyle bir durum sepsis gelişimi ile dolu olduğu için bir operasyon yapmak acildir.

Diferelin 11.25 - kullanım talimatları

Bu Diphereline çeşidi aynı zamanda bir depo formudur ve 11.25 mg aktif madde içeren bir flakonun tek bir enjeksiyonu bunu sağlar. terapötik aktiviteüç ay boyunca. Yani Diferelin 11.25 tedavisi için her üç ayda bir bir flakon uygulanır.

Erkeklerde prostat kanseri ve kadınlarda endometriozis için Diferelin her üç ayda bir bir şişede uygulanır. Prostat kanseri tedavisinin süresi, iyileşme hızına ve eğitimin evrimine bağlıdır. Ve endometriozis için tedavi süresi 3-6 aydır, çünkü ilaç arka arkaya altı aydan fazla önerilmemektedir.

Erkeklerde ilk Diphereline enjeksiyonu herhangi bir zamanda ve endometriozisli kadınlarda yapılabilir - sadece bir sonraki adet döngüsünün ilk beş günü içinde.

Doz aşımı ve diğer ilaçlarla etkileşim

Diferelin'in diğer ilaçlarla etkileşimi ve doz aşımı vakaları tespit edilmemiştir.

İlaç, mekanizmaları kontrol etme yeteneğini etkilemez, bu nedenle terapi sırasında araba kullanabilirsiniz.

Hamilelik sırasında uygulama

Difereline hamilelik sırasında kullanım için kontrendikedir. Bu, bir kadın zaten hamileyse kullanılamayacağı anlamına gelir.

Bununla birlikte, ilaç yumurtlamayı uyarmak için kullanılır ve birçok kadın birkaç enjeksiyondan sonra hamile kalır, ancak farkında olmadan Diphereline kullanmaya devam ederler. Bu tür vakalar, ilacın kesin olarak olmadığını belirlemeyi mümkün kıldı. olumsuz etki fetüs üzerinde konjenital malformasyonların gelişmesine neden olmaz ve düşük yapma riskini artırmaz. Bu, Diferelin'in fetüs için tehlikeli olmadığını söylememize izin verir, ancak özelliklerinin daha fazla araştırılması gerekir.

Diferelin'den sonra - genel durum

Diphereline, erkeklerde ve kadınlarda seks hormonlarının üretimini azaltır ve aslında onları yapay bir kastrasyon durumuna sokar. Yani, Diphereline'nin etkisi altında, bir erkekte hadım (castrato) gibi bir hormonal arka plan oluşturulur ve bir kadında - menopoz gibi veya her iki yumurtalık da çıkarılmış gibi. Doğal olarak, giriş ve çıkış verilen durum nöro-vejetatif, endokrin-metabolik ve psikolojik bozukluklar ve çok sayıda şikayet.

Diphereline kullanma sürecini tamamladıktan sonra, hormonal arka plan yavaş yavaş geri yüklenir, ancak hormon dengesi normale dönene kadar, kişi baş ağrısı, sinirlilik, yorgunluk, ateş basması, terleme, vücut ağırlığındaki değişiklikler, ateş, depresyon nedeniyle rahatsız olabilir. ve diğer şikayetler.

Durum, genellikle son enjeksiyonun bitiminden bir buçuk ay sonra tamamen normale döner. Yani, Diferelin 11.25'in son enjeksiyonundan 4.5 ay sonra ve Diferelin 3.75'ten 2.5 ay sonra durumun normalleşmesi beklenebilir. Bu dönemde erkekler ve kadınlar cinsel ve üreme işlevi ve libidoyu normalleştirir.

Diferelin sonrası adet ve gebelik

Endometriozis tedavisi için uygulanan son Diphereline enjeksiyonunun bitiminden yaklaşık 1.5 ay sonra yumurtalık fonksiyonu genellikle tamamen eski haline döner. Bu, Diferelin 11.25'in son enjeksiyonundan yaklaşık 4.5 ay sonra ve Diferelin 3.75'ten sonra 2.5 ay sonra menstrüasyonun beklenmesi gerektiği anlamına gelir. Bu dönemde, genellikle farklı olabilen Diferelin'den sonra ilk adet görülür. Bununla birlikte, adet genellikle ağrısız veya ağrısız ve yetersizdir. İkinci adet döngüsü ile adet kanaması başlar. normal karakter. Bununla birlikte, son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden 4 ila 6 ay sonra başlayan ilk adet kanaması da norm olarak kabul edilir.

İlk yumurtlama genellikle son Difereline enjeksiyonunun bitiminden bir ay sonra gerçekleştiğinden, hamile kalmak istemiyorsanız, önceden doğum kontrol yöntemlerine başlamalısınız. Son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden sonraki 15. günden itibaren kontraseptif yöntemlerin kullanılması tavsiye edilir.

Diphereline 0.1'i kısa ve uzun IVF protokollerinde kullanırken, adet kanaması kural olarak birkaç gün ertelenir - 5'ten 15'e. Bazı durumlarda adet tamamen durur ve bu durumda doktor yalnızca daha fazla stimülasyon taktiklerini belirler. test sonuçları temelinde.

Diphereline - yan etkiler

Diphereline'in yan etkileri başlangıçta ve tedavi sırasında değişiklik gösterir. Diferelin uygulamasının ilk 2-3 haftası tedavinin başlangıcı olarak kabul edilir. Ve Diferelin'in uygulandığı sonraki tüm süre bir terapi süreci olarak kabul edilir. Ayrıca ilaç seks hormonlarının dengesini değiştirdiği için kadın ve erkeklerde farklı yan etkiler de görülmektedir.

tüm set yan etkiler çeşitli dozajlar Erkeklerde ve kadınlarda diferelina tabloda gösterilmiştir.

Her türlü Difereline aşağıdaki koşullarda kullanım için kontrendikedir:

• ilaca aşırı duyarlılık;
• Gebelik;

Diphereline 3.75 ve 11.25 aşağıdakilere sahiptir ek kontrendikasyonlar kullanmak için:

• Hormondan bağımsız prostat kanseri;
• Testislerin çıkarılmasından sonraki durum.

Ayrıca Diferelin'in her türü osteoporoz ve polikistik over sendromunda dikkatli kullanılmalıdır.

Diferelin - analogları

Farmasötik piyasasında, aynı aktif maddeyi içeren Diferelin ile eşanlamlı bir ilaç vardır - bu Decapeptil'dir.

Ek olarak, GnRH agonistleri grubundan başka bir aktif madde içeren, ancak benzer bir etkiye sahip olan Diphereline analogları vardır. tedavi edici etki. Diferelin analogları şunları içerir:

• Buserelin spreyi;
• Buserelin Depo liyofilizatı;
• Buserelin-uzun FS liyofilizat;
• Zoladex kapsülleri;
• Lucrin deposu;
• Eligard liyofilizat.

Erkek ve dişi üreme sistemindeki ciddi hastalıklar, oldukça etkili ilaçların kullanılmasını gerektirir. Bu ilaçlardan biri de Diphereline'dir. Araç birçok olumlu ve olumsuz eleştiri aldı.

İlaç, bir çözelti oluşturmak için toz haline getirilmiş bir kütle şeklinde üretilir. Diferelin'in yapısı aşağıdaki unsurlarla temsil edilir:

• triptorelin - aktif aktif bileşen;
• mannitol;
• sodyum karmeloz;
• laktik ve glikolik asit polimerleri;
• polisorbat 80.

Diphereline farklı konsantrasyonlarda gelir:

• 11.25 mg ana bileşen ile - kas içi enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlanması için;
• ana bileşenin 3.75'inden - kas içi kullanım için gereklidir;
• 0.1 mg aktif madde ile - deri altı enjeksiyon için.

Üretici, Diferelin'i şişe veya ampul şeklinde üretir.

Darbe

Diphereline, hipotalamus tarafından üretilen bir GnRH analoğudur. Hormon, seks hormonları üreten hipofiz bezini etkiler. Erkek ve kadın genital organlarında istikrarlı çalışma ve düzenlenmesinden sorumludurlar.

Tropik tip hormonların üretimindeki azalma ile, cinsel hormonların sentez sürecinde yumurtalıkların ve testislerin aktivitesinde bir azalma gözlenir. hormonal maddeler. Olumlu etkiler ilaçlar, kadınlarda östrojen, erkeklerde testosteron etkisi altında ortaya çıkan patolojilerin tedavisinden oluşur.

İlacın uyarıcı etkisi, yumurtlama sürecini ve ardından döllenmiş bir yumurtanın transferini etkiler. İlaç tedavisinden sonra tüp bebek işlemine izin verilir.

Belirteçler

Endikasyonlar uygulama şekline bağlıdır tıbbi ürün.

Subkutan uygulama sürecinde, ilaç tedavi için önerilir. kadın kısırlığı:

• yumurtalıkların ek uyarılması için;
• tüp bebek ve embriyo transferi programında;
• diğer yardımcı üreme teknolojik süreçleri ile.

Terapi için kas içi enjeksiyon için uzun süreli solüsyon kullanılır:

• lokal ileri tip veya metastatik prostat kanseri;
• erkeklerde ve kızlarda erken ergenlik kaydederken;
• genital ve ekstragenital endometriozis ile - periton, yumurtalıklar, fallop tüplerinde atipik hücresel yapıların (endometriyal hücreler) görünümü;
• rahim fibromiyomu ile - iyi huylu neoplazm, ilaç cerrahi müdahalenin uygulanmasından önce reçete edilir;
• sabit kadın kısırlığı olan - tüp bebek programlarının bir parçası olarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

• prostat bezinin vücudunda malign bir neoplazm, hormonal olmayan etiyoloji;
• sonrasında ameliyatla alma erkekte testisler;
• bebeği taşıma ve besleme döneminde;
• spontan gelişimi ile alerjik reaksiyonlar oluşturan maddeler üzerinde ilaç tedavisi.

• osteoporoz - kemik yoğunluğunda kronik, sürekli ilerleyen bir azalma;
• - dişinin gonadlarında çoklu oluşumlarla karakterize edilir.

Diferelin nasıl alınır

Deri altı enjeksiyonlar için süspansiyon

Deri altı için süspansiyon enjeksiyon iki bağımsız tedavi kürünü içerir.

İlk seçenek - Diferelin, döngünün ikinci gününden başlayarak günde 0.1 mg reçete edilir. Paralel olarak yumurtalık uyarımı yapılır. Kurs, planlanan gonadotropin (insan, koryonik) uygulamasından bir gün önce sona erer. Tüm tedavi süresinin toplam süresi 12 günü geçmez.

İkincisi - adet döngüsünün ikinci gününden itibaren günde 0.1 mg'lık bir dozda kullanılması tavsiye edilir. Hipofiz bezinin duyarlılığının azalmasıyla (yaklaşık 15. günde), yumurtalıkların gonadotropinlerle ikincil stimülasyonu başlar.

Kas içi uygulama

Uzun süreli maruz kalma ile kas içi enjeksiyon için diphereline - gluteal kaslara enjekte edilir. Dozaj doğrudan patolojiye bağlıdır:

1. Prostat bezinin vücudundaki habis neoplazmalar ile - her ay veya her üç ayda bir 11.25 mg'da bir enjeksiyon (3.75 mg madde ampulleri). Terapi radyasyona maruz kalma ile birleştirilirse, uzun bir kurs (en az üç yıl) tercih edilir. kısa tedavi yarım yıl boyunca.
2. Hızlandırılmış ergenlik ile - ilaç her 28 günde bir 1.875 mg'da kullanılır - 20 kilograma kadar ve 3.75'e kadar olan bir çocukta - 20 kilogramdan daha ağır.
3. Endometriozis ile - ayda bir 3.75 mg veya dörtte bir - 11.25 mg. Birincil enjeksiyon, adet döngüsünün başlangıcından sonraki ilk beş gün içinde gerçekleştirilir. Toplam zaman terapi altı aya kadar sürer, süresi sürecin ciddiyetine ve genel duruma göre belirlenir. klinik tablo. İkincil bir kurs yürütmek benzer araçlar Tavsiye edilmez.
4. Kadın kısırlığında - döngünün başlangıcından itibaren ikinci günde 3.75 mg'lık bir doz reçete edilir. İlk enjeksiyondan itibaren 15. günde hipofiz bezinin aktivitesindeki azalmadan sonra gonadotropinlerle mevcut bağlantılar kontrol edilir.
5. Rahim fibromiyomu ile - aylık 3.75 mg kullanılır. Solüsyon adet döngüsünün başlangıcından itibaren ilk 5 gün içinde uygulanır. ameliyat öncesi dönem ilacın sürekli kullanımı ile dörtte birini geçmemelidir.

Diphereline kullanımdan hemen önce hazırlanır - süspansiyonun uzun süreli saklanması katı yasak.

Olumsuz tepkiler

Diphereline'in deri altı uygulamasına karşı standart olmayan reaksiyonlar, çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir.

Üreme departmanı:

• vajinanın mukoza yüzeylerinin artan kuruluğu;
• ani sıcak basmaları;
• cinsel istekte azalma;
• ağrı cinsel temas sırasında.

Sindirim bölümü:

• kusmaya geçiş ile mide bulantısı;
• hepatik transaminazların artan aktivitesi.

CNS ve periferik departman:

• görme keskinliğindeki değişiklikler;
• ani baş ağrısı atakları;
• duygusal değişkenlik - sürekli dalgalanmalarla dengesiz ruh hali.

Kas-iskelet bölümü - eklemlerde ve kas dokularında ağrı.

GnRH analogları ile uzun süreli tedavi:

• kemik yapılarının demineralizasyonu;
• osteoporoz riski.

Diğer tezahürler:

• kan basıncında artış;
• Deri döküntüleri;
• kalıcı kaşıntı;
• kurdeşen;
• anjiyoödem;
• enjeksiyon bölgesinde ağrı;
• vücut ağırlığı parametrelerinde artış.

Uzun süreli maruz kalma türüne sahip bir çözümün kendi olumsuz etkileri vardır.

Kas-iskelet departmanı:

• uzun süreli kullanımda yüksek oranda osteoporoz riski ile kemik dokusunun demineralizasyonu;
• geçici destek ağrı sendromu metastazlı bölgelerde - prostat bezinin vücudundaki habis bir neoplazm için tedavi sürecinin başlangıcında
• üreterlerin tıkanması;
• ilişkili semptomların ortaya çıkışı yüksek tansiyon omurilikte metastazlar - bir ila iki hafta içinde kaybolur;
• kan dolaşımındaki asit fosfataz aktivitesinin artması.

Kardiyovasküler bölüm:

• vücuttaki ısı hissi - standart vücut sıcaklığında;
• basınç artışı - arteriyel hipertansiyon.

• görme keskinliğindeki değişiklikler;
• sürekli dalgalanmalar ve motive olmayan öfke patlamaları ile ruh halindeki istikrarsızlık.

Üreme departmanı:

• potens seviyesinde azalma - erkekte;
• depresif durumlar;
• tekrarlayan baş ağrıları;
• cinsel istekte değişiklik;
• ter bezlerinin artan işlevselliği;
• meme bezlerinde boyut değişikliği;
• vajinanın mukoza zarının artan kuruluğu;
• cinsel temas sırasında ağrı sendromu;
• - gonadotropinlerle karıştırıldığında;
• kızlarda vajinadan kanla karışık akıntı - erken ergenlik tedavisinde;
• hipogonadotropik amenore - uzun süreli tedavinin etkisi altında oluşur.

Diğer tezahürler:

• kusmaya geçiş ile mide bulantısı - tek değişkenlerde görülür;
• ciltte döküntüler;
• kalıcı kaşıntı;
• kurdeşen;
• anjiyoödem - izole vakalarda;
• enjeksiyon bölgesinde ağrı;
• vücut ısısında artış;
• kilo almak.

Ne zaman olumsuz tepkiler uzman tedaviyi durdurabilir, daha fazlasını alabilir uygun analoglar veya dozu değiştirin.

doz aşımı

Önerilen dozların kazara veya kasıtlı olarak aşıldığı klinik vaka olmamıştır.

Uygulama özellikleri

Bir tedavi rejimi reçete etmeden önce, hasta planlanmamış bir hamileliği dışlamak için bir muayeneden geçmelidir.

Subkutan solüsyon için özel talimatlar

İstenen ajanın gonadotropinlerle eşzamanlı uygulanması için, özellikle polikistik hastalıkta yumurtalıkların yanıtı önemli ölçüde artabilir. Yumurtlama stimülasyonu süreci sürekli kontrol altında gerçekleştirilir. sağlık çalışanları Ve teşhis testleri ve biyolojik yöntemler:

• ultrasonik ekografi reçete edilir;
• kan dolaşımındaki östrojen artışı.

Yumurtalıklarda aşırı reaksiyon oluşması ile organ stimülasyon süreci kesintiye uğrar, gonadotropin uygulaması durur.

Tedavi sırasında, bazı hastalarda görme keskinliği bozulur. Uymalı azami özen kişisel araç sürerken ve çalışma sürecinde karmaşık mekanizmalar. yapılması tavsiye edilmez tehlikeli iş gerektiren yüksek konsantrasyon dikkat ve hızlandırılmış psikomotor reaksiyonlar.

Uzun etkili kas içi solüsyon için

Diferelin ile reçete edilir artan dikkat prostat bezinin vücudunda kötü huylu bir neoplazmadan muzdarip hastalar. Bu patolojideki ana tehlike, omuriliğin sıkışması veya üreterlerin tıkanması riskidir. Tedavi başlangıcında artabilir semptomatik belirtiler hastalıklar.

İn vitro fertilizasyon, semptomatik hiperstimülasyonu olan hastaları belirlemek için döngü stimülasyon seviyelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. Bu tür hastalar bulunduğunda tedavi koryonik gonadotropin durur.

Taşırken ve beslerken

Hamilelik sırasında ilacın kullanımı kesinlikle yasaktır. Terapi anormallikleri tetikleyebilir doğum öncesi gelişim fetüs veya spontan abortusa neden olur.

Tedaviye başlamadan önce, olası bir planlanmamış anlayışı dışlamak için prosedürler gerçekleştirilir. Tedavinin tamamı boyunca, hastaların tam bir adet döngüsünün restorasyonuna kadar hormonal olmayan kontraseptif kullanmaları önerilir.

Diphereline için kullanın Emzirme kesinlikle yasak.

Depolama kuralları

Difereline 25 dereceyi geçmeyen oda sıcaklığında saklanmalıdır. İlaç çocuklardan saklanmalıdır.

Raf ömrü:

• deri altı uygulama için toz - en fazla iki yıl;
• kas içi enjeksiyonlar için kütle - 3.75 mg'lık bir dozla - en fazla 2 yıl, aktif bileşen hacmi 11.25 mg ile - üç yıla kadar, ekli çözücü - beş yıla kadar.

Diphereline bir reçetedir farmakolojik ajanlar, eczane zincirleri aracılığıyla ücretsiz dağıtılması yasaktır.

analoglar

İlaç analogları:

• Dekapeptil deposu;
• Buserelin;
• Buserelin deposu;
• Buserelin uzun FS;
• Bysanne;
• Danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• duphaston;
• indinol;
• Lucrin deposu;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• orgametril;
• Nor'a gelecekler;
• Prostat;
• epigallat.

Katılan doktorun onayı olmadan, ana ürünün bağımsız olarak değiştirilmesi kesinlikle yasaktır. Kontrolsüz alım farmakolojik maddeler kullanılan ilaca yanıt olarak ciddi olumsuz reaksiyonlara neden olabilir.

Yorumlar

Jinekoloji uzmanları, oybirliğiyle Diferelin'den olumlu bir şekilde bahseder.

Hastaların olumsuz görüşleri daha çok görünümle ilişkilendirilir. ters tepkiler Açık Aktif bileşen. Doz ayarlaması ve tedavi süresindeki değişiklikten sonra negatif reaksiyonlar kaydedilmez.

Fiyat

Diferelin'in maliyeti, salınım şekline bağlıdır:

• deri altı uygulama için bir çözeltinin üretimi için toz - maliyeti 2580-2750 ruble;
• 3.75 mg'lık uzun süreli bir süspansiyonun hazırlanması için - 6700 ila 7500 ruble;
• 11.25 mg'lık bir dozda - 19.600 ila 22.000 ruble.

Fiyatlar bağlı olarak değişebilir farklı bölgeler ve eczane zincirleri.

IVF için Diphereline

Tüp bebek veya IVF prosedürü, Diphereline'ın uzun ve kısa protokollerde kullanılmasına izin verir.

koşullarda kısa protokol- ilaca adet döngüsünün başlamasından sonraki ikinci gün başlanır. Tedavinin toplam süresi 12 günü geçmez. İlaç deri altından günde bir kez uygulanır. Aktif bileşenin konsantrasyonu minimumdur - her biri 0.1 mg. Paralel olarak insan koryonik gonadotropini kullanılır.

-de uzun protokol randevuya izin verilir farklı şekiller ilaç - 0.1 veya 3.75 mg.

Döngünün 21. gününden itibaren günlük olarak 0.1 mg konsantrasyonda diferelin kullanılır. belirlerken düşük puanlar konsantrasyonları (50 pg/ml'den az) gonadotropin ile stimülasyon oluşturur. Tedavi sürecinin sonu, foliküllerin 199 mm'ye kadar büyümesiyle gerçekleşir. Yumurtalıkların durumunun değerlendirilmesi ultrason kullanılarak gerçekleştirilir.

Genel durum

Diphereline, kadınlarda ve erkeklerde seks hormonlarının üretimini azaltmayı amaçlamaktadır. İlaç, vücudu yapay kastrasyona benzer bir duruma sokar. İlacın etkisi altında, var:

• erkeklerde - hormonal arka plan, eşittir hadım hormonları (kastrato);
• kadınlarda - durum menopoz anına veya her iki yumurtalığın cerrahi olarak çıkarılmasından sonraki duruma benzer.

Böyle bir duruma girme ve bu durumdan çıkma eşlik eder:

• psikolojik bozukluklar;
• metabolik bozukluklar;
• endokrin bölümünün patolojileri;
• nörovejetatif lezyonlar;
• kalıcı hasta şikayetleri.

Terapi sürecinin bitiminden sonra, aşamalı iyileşme standart hormon seviyeleri. tam dönüş yapana kadar normal durum, hastalarda şunlar olabilir:

• ani baş ağrısı patlamaları;
• artan sinirlilik;
• kalıcı yorgunluk;
• standart vücut sıcaklığında ısı hissi;
• ter bezlerinin artan işlevselliği;
• ağırlık değişiklikleri;
• vücut ısısında artış;
• depresif durumlar.

Birkaç ay sonra - etkinin sona ermesinden sonra - önceki normlara dönüş not edilir. son atış:

• 3.75 mg konsantrasyonlu tedavi ile - vücut 2.5 ay sonra iyileşir;
• 11.25 mg'dan sonra - 4.5 ay sonra.

Hastalarda cinsel arzunun normalleşmesi, üreme bölümünün işlevselliğinin restorasyonu vardır.

Bir tedavi sürecinden sonra

İlk adet döngüsü (çözümün etkisi altında sona ermesinden bu yana) aşağıdakilerle karakterize edilir: yetersiz salgılar, ağrı sendromunun olmaması veya minimal belirtileri. Normun sınırları, son enjeksiyonun etkisinin sona ermesinden sonra altı aya kadar olan ilk adet kanamasını içerir.

Doktorların yılın ilk yarısında hamile kalma yasağını dikkate alarak - tedaviye başladıkları andan itibaren, hastalara kontraseptif kullanmaları önerilir.

Diphereline çok etkili ilaç semptomları bastırmak için ciddi hastalıklar. Kadınların tedavisi ve erkek kısırlığı Süreç zahmetlidir ve her zaman etkili değildir. Tedavi eden uzmanın tavsiyelerinin dikkatli bir şekilde uygulanması, uzun zamandır beklenen olaya - hamilelik ve ardından sağlıklı bir çocuğun doğumuna - ulaşmaya yardımcı olacaktır.

IVF sayesinde birçok çiftler Kısırlık teşhisi konan , ebeveyn olma hayallerini gerçekleştirdi. Tüp bebek yöntemi, kadının hormonal durumu stabil ise etkilidir ve bunun böyle olup olmadığını belirlemek mümkündür. laboratuvar araştırması. Olmadan hormon tedavisi onsuz yapmamak için, doktor bireysel planını seçer. Bu durumda yaygın olarak reçete edilen ilaçlardan biri Diferelin'dir. Diferelin gerçekten tüp bebek konusunda yardımcı oluyor mu, nasıl bir etkisi var? kadın vücudu ve kullanımına herhangi bir kontrendikasyon var mı? Sırayla her şey hakkında.

Difereline çok kaliteli ilaç, geniş bir uygulama yelpazesine sahiptir.

fonksiyon regülasyonu endokrin bezleri insanda esas olarak hipotalamik-hipofiz sistemi tarafından gerçekleştirilir. Hipofiz bezi seks hormonları üretir - gonadotropinler. Döllenme sürecinde Önemli rol gonadotropik hormonlar oynar - folikül uyarıcı ve lüteinizan. Yumurta olgunlaşması ve yumurtlamadan sorumludurlar.

Diphereline, gonadotropin salgılayan hormon triptorelinin sentetik olarak oluşturulmuş bir analoğudur. Üretim için bir liyofilizat (aktif maddenin özel bir şekilde kurutulmasına tabi tutulmuş) triptorelin formunda mevcuttur. enjeksiyon solüsyonu. Bir kadının vücuduna enjeksiyondan sonra diferelin önce gonadotropik hormonların sentezinde bir artışa neden olur, ancak bu etki kısa ömürlüdür. Ardından, bu hormonların üretiminin engellenmesi (derin, tamamen durana kadar) gelir. Bu, ilacın aktif bileşeninin hipofiz bezinin reseptörleri üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak olur.

Bu neden gerekli, çünkü öyle görünüyor ki, başarılı bir döllenme için, aksine, gonadotropin üretimini uyarmak gerekiyor? Ayrıca Diferelin, seks hormonlarının salgılanmasını baskılayarak yumurtalıkların çalışmasını durdurur. Ancak içlerindeki foliküller olgunlaşmaya devam eder ve kalite ve miktarları gözle görülür şekilde artar, bu da başarılı bir hamilelik şansını artırır.

Açık İlk aşama yumurtalık stimülasyonu Diferelin bir kez subkutan olarak uygulanır. minimum konsantrasyon 0.1 mg, fotoğraftaki gibi.

Gelecekte, ilaç sonra gösterilebilir. Daha yüksek bir konsantrasyonda Diphereline, özellikle endometriozis olmak üzere üreme sistemi patolojilerinde kullanılır. Bastırmak uzun süreli terapi aktivite, sentetik triptorelin endometriyal ektopinin büyümesini durdurur. Ek olarak, Diferelin'in kullanım için endikedir:

• bir antitümör ajanı olarak uterus miyomu;
• ergenlerde erken ergenlik;
• gonadotropinlerin hiperaktivitesinin neden olduğu amenore;
• erkeklerde prostat kanseri gelişimi.

Her bir Diferelin liyofilizat paketi, gerekli doz konsantrasyonlarında hem manitol solventi hem de enjeksiyon için su içerir.

Farklı IVF protokollerinde diphereline

Diferelin'in iptali, ultrasonun yumurtalık hiperstimülasyonunu önlemek için folikülün erken büyümesini tespit etmesi durumunda çok daha erken mümkündür.

Uzun süreli IVF protokolü ayrıca 3.75 mg'lık bir dozajda tek bir Diferelin enjeksiyonu sağlar. Enjeksiyon, döngünün 21. gününde reçete edilir. Bu bir triptorelin deposu oluşturur ve 20 gün boyunca hormon kademeli olarak kana nüfuz eder. Bu nedenle, embriyonun rahme transferinden sonra Diphereline enjeksiyonları kullanılır. Bu, implantasyon koşullarını iyileştirmek için gereklidir. Yumurtalıkların işlevi engellenir ve embriyoların yaşama şansı artar.

Kendi başınıza nasıl enjeksiyon yapılır?

Bazen bir doktor kendi kendine uygulanan enjeksiyonları reçete edebilir. Bu, klinik hastanın ikamet ettiği yerden uzaktaysa veya bir hafta sonu tatili öngörülüyorsa ve enjeksiyonlara ara verilemezse haklı çıkar. doğal olarak müstakbel anne Mantıklı bir soru ortaya çıkıyor, bu enjeksiyon nasıl doğru yapılır ve zarar vermez. Enjeksiyon yanlış yapılırsa, uzun süre acı verecek bir hematom oluşabilir ve ardından bir sonraki enjeksiyon daha da acı verici olacaktır.

Bu yararlı videoda, kız midesine Diferelin enjeksiyonunu nasıl yapacağını anlatıyor ve gösteriyor:

Enjeksiyon yapmak kolaydır:

1. Talimatları izleyerek solüsyonu hazırlayın. Liyofilizatı kendisine bağlı sıvıda çözün.
2. Daha sonra, enjeksiyonun yapıldığı cilt bölgesini alkolle tedavi etmek gerekir.
3. Daha sonra kapağı Diferelin ile şişeden çıkarmanız, pembe kapaklı bir iğne kullanarak solüsyonu bir şırınga ile almanız gerekir.
4. Ardından, pembe iğneyi çıkarın, şırınganın üzerine yeşil kapaklı bir iğne koyun.
5. Şırıngadaki havayı çıkarın.
6. Dikkatlice yap derialtı enjeksyonu cildin tedavi edilen bölgesine.

İlacı uygulamak için ihtiyacınız olan her şey paketin içindedir, ilave şırınga almanıza gerek yoktur. Şişe ve iğne tekrar kullanılmadan atılır.

Endometrial yetmezliğe bağlı kısırlık

Kısırlığın yaygın bir nedeni, rahim dokusunun iç tabakası olan endometriyumun incelmesidir. Bu şansını azaltır başarılı implantasyon embriyo. Bu durumda asıl görev, ince alanların alanında bir azalma sağlamaktır ve bu, uzun bir protokol kullanılarak gerçekleştirilebilir.

IVF'den önce, Diferelin endometriyumu altı aya kadar oluşturmak için kullanılabilir.

Depo yöntemi kullanılır - ilacın döngü başına bir kez uygulanması. Sonuç olarak, yumurtalık fonksiyonu baskılanır ve endometriyum büyümeye başlar. Bir tür "aldatma" var, hamileliğin başlangıcına benzer koşullar yaratılıyor. Ve hamilelik sırasında endometriyum önemli ölçüde büyür çünkü sadece embriyoyu sabitlemek değil, aynı zamanda plasenta oluşup çalışmaya başlayana kadar onu beslemek de gereklidir.

Endometriyumun istenilen kalınlığına ulaşıldığında, doktor tarafından seçilen şemaya göre yumurtlamanın uyarılması başlar.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Difereline kullanımı için ana kontrendikasyonlar şunları içerir:

• Herhangi bir trimesterde hamilelik (IVF sırasında embriyo transferinden sonraki aşama hariç).
• laktasyon dönemi
• Vücudun ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı.

Diferelin'in birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır.

Yan etkiler bireysel karakter, doza ve tedavinin aşamasına bağlı olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, hastalarda stimülasyon tedavisinin ilk aşamasında, aşağıdaki hoş olmayan komplikasyonlar mümkündür:

Gelgit;
vajinada rahatsızlık ve kuruluk;
cinsel temas sırasında ağrı;
ciltte kızarıklık, kaşıntı, döküntü;
osteoporoz semptomlarının tezahürü veya mevcut bir hastalığın alevlenmesi;
vücut ısısında artış;
dışkı bozuklukları (kabızlık, bazen ishal);
azalmış libido;
sinirlilik, kaygı, uyku bozuklukları.

Uzun süreli tedavi ile mümkündür: artan basınç, migren, kilo alımı. Diphereline alırken karın ağrısı fark edilirse, yumurtalık hiperstimülasyonunun gelişmesi muhtemeldir. Bu durumda laboratuvar ve ultrason kontrolü gereklidir.

Dikkatle, ilaç teşhis edilmiş polikistik yumurtalıklar veya osteoporoz olan hastalarda kullanılır.

amenore gelişimi normal tepki Bunu almak için vücut hormonal ilaç . En çok endometriozis tedavisinde belirgindir. Ortalama olarak, menstrüasyon son Diferelin enjeksiyonundan sonraki iki ay içinde geri yüklenir.

Süre için hangi protokol seçilirse seçilsin, Diferenil IVF ile gebelik şansını arttırır. Bununla birlikte, bu tedavi sürecinden sonra olmadıysa, Diferenil'in tekrar tekrar uygulanması uygunsuz kabul edilir. İlaç tekrarlanan protokole dahil edilmez, analogları seçilir.

Tüm organizma için ciddi sonuçlarla doludur. modern tıp yeteneğine sahiptir sentetik ilaçlar işini normalleştir. Bunlardan biri de Diferelin'dir. Kullanım talimatları, incelemeler ve kabulün sonuçları daha fazla tartışılacaktır.

"Diferelin" nedir?

Bu ilacın antigonadotropik etkisi vardır, kadın ve erkek seks hormonlarının sentezini inhibe eder. Bu özellikler, ilacın genital bölgenin birçok patolojisinin tedavisi için kullanılmasını açıklar.

Bir çözelti hazırlamak için bir liyofilizat formunda bir ürün üretilir, ancak farklı miktarda aktif madde içerebilir ve farklı bir şekilde uygulanması amaçlanır:

• Solüsyon "Diferelina" 0.1 mg, deri altına enjeksiyon için tasarlanmıştır.
• "Diferelin" 3.75 - kas içi enjeksiyon için liyofilizat.
• Kas içi uygulama için 11.25 mg aktif madde konsantrasyonuna sahip bir çözelti de kullanılır.

İlaç, ana aktif bileşen olarak triptorelin pamoat içerir, ancak bir dozaj reçete ederken, doktorlar triptorelin için yeniden hesaplar. Gerekli terapötik etkiye sahip olan bu maddedir.

Arasında ek bileşenler 0.1 mg konsantrasyonlu bir çözeltide mannitol bulunur ve 3.75 ve 11.25'in hazırlanmasında eklenir:

• Mannitol.
• sodyum karmeloz.
• Polisorbat.
• Glikolik ve laktik asitlerin polimeri.

Üretici, ürünü küçük şişeler içinde paketler, karton kutular içinde paketler, ayrıca bir çözücü içeren ampuller ve bir şırınga eklenir. Ürünü kullanmak için talimatlara sahip olduğunuzdan emin olun.

İlacın terapötik etkisi

Vücutta, "Diferelin" analoğu, hipotalamus tarafından üretilen gonadotropin salgılayan hormondur. Hipofiz bezine etki ederek seks hormonlarının üretimini uyarır.

« Diferelin, doktorların incelemeleri bunu doğruluyor, tropik hormonların üretimini baskılıyor ve kadın ve erkek gonadlarının aktivitesini azaltıyor. Seks hormonlarının belirli patolojilerin seyri ve gelişimi üzerinde bir etkisi olduğu göz önüne alındığında, bunların tedavisi için Diferelin kullanımı tamamen haklıdır. Kadın vücudunda östrojen ve erkekte testosteron sentezini azaltmak için genellikle bir ilaç reçete edilir.

Zaten ilacı kullanmanın ilk haftasında hipofiz bezinin işlevleri uyarılır ve ardından androjen ve östrojen sentezinde bir azalma ile sonuçlanan folikül uyarıcı ve lüteinizan hormonların üretimi baskılanır.

Tedavinin maksimum etkisi, ilacı almanın 3. haftasında gözlenir ve terapötik konsantrasyon, tedavinin sonuna kadar korunur. İlacın uyarıcı etkisi yumurtlamayı ve döllenmiş embriyonun transferini etkiler, bu nedenle Diferelin'den sonra tüp bebek yapılır.

İlacın kısırlık için amacı, aktif maddesinin, yumurtlamayı baskıladığı için bir kadının hamile kalmasına izin vermeyen luteinize edici hormon üretimini keskin bir şekilde azaltması gerçeğiyle haklı çıkar. "Diferelin" ile tedavinin arka planına karşı, foliküllerin olgunlaşma süreci önemli ölçüde iyileşir ve bu da hamilelik olasılığını artırır.

terapide onkolojik patolojiler prostat bezi, testosteron üretimini azaltmak önemlidir ve bu nedenle "Diferelin" ilacı reçete edilir. Tedavi olasılığını artırır kanserli büyüme. Tümör küçülür ve hatta metastazlar kaybolur.

Endometriozisdeki "Diferelin", hormon üretiminin neredeyse sıfıra indirilmesi nedeniyle patolojik bölgelerin körelmesine yardımcı olur, kadın vücudu yapay bir menopoz durumuna girer.

Ancak, kullanım talimatlarının da bu konuda uyardığı Diferelin'in sadece bir doktor tarafından reçete edilmesi gerektiğini her zaman hatırlamak gerekir.

İlaç hangi patolojiler için reçete edilir?

Düşünen farklı konsantrasyon tıbbi üründeki etkin madde ve bu bağlamda farklı etki, o zaman kullanım endikasyonları farklıdır:

Terapi şeması ve ayrıca enjeksiyon için çözeltinin konsantrasyonu, sadece ilgili hekim tarafından reçete edilir. Kendi kendine ilaç tedavisine başvurmayın.

"Diferelin" nasıl delinir?

0.1 mg aktif madde konsantrasyonuna sahip bir çözelti reçete edilirse, ilaç deri altından uygulanmalıdır. Ancak önce enjeksiyon için bir çözüm hazırlamanız gerekir, algoritma aşağıdaki gibidir:

1. 2-5 ml hacimli bir şırınga almak gerekir.
2. Solvent içeren ampulü açın.
3. Solventi bir şırınga ile çekin.
4. Liyofilizat içeren flakonun kapağını çıkarın ve tıpayı bir iğne ile delin.
5. Solventin tüm hacmini şişeye boşaltın, iğneyi kaldırın ama kesinlikle dışarı çekmeyin.
6. Solüsyonu flakonun dairesel hareketiyle karıştırın.
7. Liyofilizatın tamamen çözünmesinden sonra, tüm solüsyonu bir iğne ile enjektöre çekin.
8. Şişeden çıkarın ve ilacı deri altına enjekte edin.

Enjeksiyon için omuz, subskapular bölge, ön uyluk seçebilirsiniz. Yer seçimi doktor veya hemşireye bağlıdır.

Deri altı uygulama şu şekilde gerçekleştirilir:

3.75 ve 11.25 aktif madde konsantrasyonuna sahip bir ilacı uygulamak için bir çözelti hazırlama teknolojisi biraz farklıdır, bu nedenle ayrı olarak ele alınması gerekir:

1. Uygulamadan hemen önce enjeksiyon için bir çözelti hazırlamak her zaman gereklidir.
2. Enjeksiyon bölgesini tıbbi alkolle tedavi edin.
3. İlaçla birlikte pakete dahil olan şırınganın üzerine tek kullanımlık bir meme koymak gerekir.
4. Çözücü içeren ampulü açın, çözeltiyi enjektöre tamamen çekin.
5. Liyofilizat şişesini açın, tıpayı bir iğne ile delin ve tüm çözücüyü serbest bırakın.
6. Elde edilen süspansiyona değmeyecek şekilde iğneyi kaldırın ve bileşimi sallayın.

Önemli: Şişeyi ters çevirmeyin.

1. İğneyi indirin ve solüsyonu şırıngaya çekin.
2. İğneyi flakondan çıkarın, enjeksiyon için liyofilizat içeren şırıngadan çıkarın ve bunun yerine kabuktan yeşil kapaklı bir iğne takın.
3. Derhal ilacı kas içine enjekte edin.

"Diferelin" enjeksiyonu uyluk, karın veya omuza yapılabilir. İlacın verilmesinden önce herhangi bir yer tedavi edilmelidir. antiseptik solüsyon. Terapi süresi bir uzman tarafından belirlenir, çünkü farklı patolojiler farklılık gösterebilir.

Tedavi şeması "Diferelin"

Ana madde konsantrasyonu 0.1 mg olan bir ilaç reçete edilirse, tedavi şeması ve süresi şöyle görünebilir:

Kadın kısırlığının "Diferelin" kullanımı ile tedavisi sadece altında yapılmalıdır. tıbbi gözetimçünkü vücudun bir ilaca vereceği tepkiyi tahmin etmek imkansızdır.

3.75 mg'lık bir konsantrasyona sahip bir çözelti, çoğunlukla ayda bir kez uygulanır, çünkü kademeli olarak salınma kabiliyetine sahiptir. kan dolaşımı aktif madde Bu tarafta, bu konsantrasyonda bir çözelti daha uygundur, çünkü günlük uygulama gerekli değildir. Aşağıdaki şemaya göre atanır:

• Prostat kanseri tedavisinde ilaç 30 günde bir verilir. Böyle bir kursun süresi, mevcut gelişmeler ve tümörün durumu dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.
• Endometriozis tedavi ediliyorsa, ilk enjeksiyon 1. günden 5. güne kadar yapılır. aylık döngü ve sadece 4 hafta sonra tekrarlandı. Tedavi en az 3 ay sürer, bazen doktor altı aya kadar uzatır. 6 aylık tedaviden sonra ara vermeniz gerekir, adet döneminizi bekleyin. İlacın oral kontraseptiflerle birleştirilemeyeceği akılda tutulmalıdır.
• Erken ergenliğin tedavisi, ilacın her 4 haftada bir uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bir gencin ağırlığı 20 kg'dan azsa, hazırlanan süspansiyondan yarım şişe uygulanmalıdır.
• Kadın kısırlığının tedavisi yapılmaktadır. uzun zaman, ayda bir, bitmiş bileşimden bir şişe verilir.
• "Diferelin", fibroidlerin tedavisini olumlu yönde etkileyen adetin kesilmesine neden olur. Tedaviye mutlaka miyomların ve uterusun boyutunun kontrolü eşlik etmelidir.

Depo formu "Diferelin" 11.25 mg, her üç ayda bir uygulanır. Tedavi seyrinin süresi, hastanın durumuna ve neoplazmların azalma hızına bağlıdır.

"Diferelin" ve hamilelik

Bir kadın uzun süre hamile kalamazsa, yumurtlamayı uyarmak için ilaç verilir. "Diferelin", incelemeler bunu doğrular, bazen birkaç enjeksiyondan sonra yumurtanın olgunlaşmasına neden olur ve bu da hamileliğe yol açar. Bir kadın, içinde ortaya çıkan yeni hayatın farkında olmadan ilacı ilk kez almaya devam ederse, uygulamanın gösterdiği gibi, olumsuz etki fetüste oluşmaz.

Ancak bir kadın zaten kalbinin altında bir bebek taşıyorsa, çare kullanılamaz.

"Diferelin" tedavisinde olumsuz olaylar

İlaç, aktif maddenin dozundan bağımsız olarak aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

Ne zaman yan etkiler Doktorunuzu bu konuda bilgilendirmeniz önemlidir.

İlaç kontrendikedir

Kontrendikasyonlar göz önüne alındığında, bazı durumlarda yan etkilerin ortaya çıkması önlenebilir. Aşağıdaki durumlarda ilacı almak kesinlikle yasaktır:

• İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık vardır.
• Kadın ilginç bir durumda.
• Bebeği emzirir.
• 3.75 ve 11.25 mg konsantrasyondaki "Diferelin", hormondan bağımsız prostat kanseri varlığında ve testislerin çıkarılmasından sonra kontrendikedir.

Osteoporoz ve polikistik over sendromu varlığında ilaç tedavisi sırasında özel dikkat gösterilmelidir.

İlaç tedavisi sırasında aşağıdaki nüanslar dikkate alınmalıdır:

1. Hastanın polikistik yumurtalık teşhisi varsa, o zaman "Diferelin" in gonadotropin ile eş zamanlı olarak uygulanması yumurtalıkların tepkisini artırabilir.
2. tedavisi farklı döngüler kadın vücudunun tepkisinde farklılık gösterebilir.
3. Yumurtlamayı uyarmak için tedavi, klinik ve biyokimyasal yöntemlerle kontrol edilmelidir. Yumurtalıkların reaksiyonu çok aktif olduğunda, ilaç durdurulmalıdır.
4. Endometriozis tedavisine ancak gebelik dışlandıktan sonra başlanmalıdır.
5. Endometriozis tedavisinin ilk ayına hormonal olmayan kontraseptiflerin kullanımı eşlik etmelidir.
6. "Diferelin" ilacının kas içine enjeksiyonu kalıcı amenoreye (adet görmeme) neden olur.
7. Endometriozis ilacının altı aydan fazla kullanılması önerilmemektedir.
8. Tedavinin bitiminden sonra yumurtalık fonksiyonu geri yüklenir, 4-5 ay sürer.
9. İlaç, dikkat konsantrasyonunu ve reaksiyon hızını etkilemez, bu nedenle araba kullanmayı bırakamaz ve iş yerinizi değiştiremezsiniz.

İlacı reçete etmeden önce, doktor hastayla konuşmalı ve bu çare ile tedavinin tüm özelliklerini açıklamalıdır.

"Diferelin" analogları

Herhangi bir ilacın ana analogları bulunabilir aktif madde ve farmakolojik etkiler.

"Diferelin" için ilk parametreye göre ikameler okunabilir:

• "Dekapeptil".
• "Dekapeptil deposu".

"Diferelin" endometriozis tedavisi için uygun değilse, fiyat uygun değilse veya birçok yan etki varsa, o zaman analogları seçebilirsiniz:

• Buserelin.
• "Vize".
• Danazol.
• "Derin".
• "Danodiol".
• Danol.
• "Zoladeks".
• Norkolut.
• "Ogametril".
• "Prostap".
• "Nemestran".

Analogların seçimi, vücudun durumu, mevcut patoloji ve ilacın tolere edilebilirliği dikkate alınarak yalnızca ilgili hekim tarafından yapılmalıdır.

	Diphereline 0.1'in yan etkileri	Diphereline 3.75'in yan etkileri	Diphereline 11.25'in yan etkileri
Tedavi başlangıcında	yumurtalık hiperstimülasyon sendromu
		Erkeklerde artan kemik ağrısı	erkeklerde kemik ağrısı
		Erkeklerde üreterlerin tıkanması	Erkeklerde idrara çıkma zorluğu
		Erkeklerde kemik iliğinin sıkışması	Erkeklerde ağrılı idrara çıkma
		Erkeklerde kanda artan asit fosfataz aktivitesi	Erkeklerde mesanenin eksik boşaltılması
		Erkeklerde azalmış güç	Erkeklerde kanda AST ve ALT aktivitesinde artış