Pelvisin topografik anatomisi.

Taz,leğen kemiği.

Sınırlar. Pelvis, vücudun karın ile karın arasında yer alan kısmıdır. alt uzuvlar ve dışarıdan pelvik kemikler, sakrum, kuyruk sokumu ve altında perine ile sınırlanmıştır.

Dış yerler:

İliak tepesi, crista iliaca; - üstün anterior iliak omurga, spina iliaka anterior superior; - kasık tüberkülü, tüberkülum pubicum; - kasık sempatizi, sempatiz kasık; - sakrumun dorsal yüzeyi, fasiyes dorsalis os sacrum; - kuyruk sokumu, os kuyruk sokumu; - iskiyal tüberozite, yumru ischiadicum; - büyük şiş femur, trokanter majör ossis femoralis; - subpubik açı, angulus subpubicus

Bireysel, cinsiyet ve yaş farklılıkları:

1. Pelvisin bireysel özellikleri. Pelvik halkanın uzunlamasına ve enine çaplarının farklı oranlarından oluşur. Aşırı bir değişkenlik türüyle, uzunlamasına çap enine olandan daha büyüktür, pelvis ise yanlardan "sıkıştırılır", eksen pelvik organlar sıklıkla sakruma doğru eğimlidir. Başka bir değişkenlik türüyle, uzunlamasına çap enine olandan daha küçüktür, pelvis ön-arka yönde "sıkıştırılır" ve pelvik organların eksenleri kasık simfizine doğru eğimlidir.

2. Pelvik iskeletteki cinsiyet farklılıkları: - kanatlar iliak kemikleri kadınlarda daha yatay olarak konumlandırılırlar, bu nedenle kadınların pelvisi erkeklerden daha geniş ve daha alçaktır; - kadınlarda kasık kemiklerinin alt dalları geniş bir açıda bulunur ve kasık kemerini, arkus pubis'i oluşturur; erkeklerde akut bir açıda bulunurlar ve subpubik açıyı, angulus subpubicus'u oluştururlar;

Kadınlarda pelvik boşluk, erkeklerde kavisli bir silindir şeklindedir - kavisli bir koni;

Pelvik eğim, pelvisin eğimi - yatay düzlem ile pelvisin üst açıklığının düzlemi arasındaki açı - kadınlarda 55-60, erkeklerde 50-55.

3. Yaş farklılıkları. Doğum anında pelvis her biri ossifikasyon çekirdeği içeren 3 parçadan oluşur. Her 3 parça da - iliak, iskiyal ve kasık - asetabulum bölgesindeki kıkırdak katmanlarıyla birbirine bağlanır. İliak fossa neredeyse yoktur. 7 yaşa göre leğen kemiği iki katına çıkar, daha sonra 12 yaşına kadar büyüme yavaşlar. 13-18 yaşlarına gelindiğinde leğen kemiğinin bazı kısımları birlikte büyür ve kemikleşmeleri sona erer. Pelvik kemiğin tüm elemanlarının son sinostozu 25 yaşına kadar tamamlanır.

Pelvik duvarlar. Kasık, iliak, iskiyal kemikler, sakrum ve kuyruk sokumunu sınırlayın.

Pelvik taban Pelvik diyaframı, diyafram pelvisi ve kısmen ürogenital diyaframı, diyafram ürogenitaleyi oluşturur.

Ürogenital diyafram,diyafram ürogenitale. 2 kastan oluşur: perinenin derin enine kası ve üretranın dış sfinkteri.

D pelvik diyafram. 2 kastan oluşur: levator ani kası, m. levator ani ve koksigeal kas, m. сoccygeus.

Pelvik boşluğun tabanları. Pelvik boşluk üç kata ayrılmıştır: üst - peritoneal, cavum pelvis peritoneale, orta - subperitoneal, cavum pelvis subperitoneal, alt - subkutan veya perineal, cavum pelvis subcutaneum s. Perineale.

Erkek pelviste peritonun seyri. Burada karın ön duvarından gelen periton mesaneye geçerek üst duvarı, kısmen yan ve arka duvarları kaplar. Mesanenin yanlarında periton fossa paravezikalleri oluşturur. Simfiz seviyesinde periton plica vesicalis transversa'yı oluşturur. Mesanenin arka duvarı boyunca inen periton, vas deferens ampullasının medial kenarlarını, seminal bezlerin tepesini kaplar ve rektuma geçerek rektovezikal boşluğu, excavatio rectovesicalis'i oluşturur. Ayrıca rektumun supramüller kısmının her tarafı peritonla kaplıdır, ampullanın 3 tarafı geniş bir alanla kaplıdır ve Alt kısım Rektum hiçbir şekilde peritonla kaplı değildir.

Kadın pelvisindeki peritonun seyri. Burada periton ayrıca karın ön duvarından mesaneye geçerek enine bir kat oluşturur ve ardından üst ve arka duvarlarını kaplar. Bundan sonra, isthmus seviyesinde uterusun ön yüzeyine hareket ederek sığ bir vezikouterin boşluğu, excavatio vesicouterina oluşturur. Uterusun ön yüzeyinde periton sadece uterusun gövdesini kaplar. Uterusun arka yüzeyinde periton vücudu, serviksin supravajinal kısmını ve arka kemer vajina ve rektuma geçerek derin bir rektouterin boşluk, excavatio rectouterina (Douglas alanı) oluşturur. Sakrumun ön yüzeyine devam eden periton - plicae rectouterinae kıvrımları ile sınırlıdır.

Fasya ve hücresel alanlar, bunların komşu alanların hücresel alanlarıyla bağlantıları.

Parietal pelvik fasya, fasya pelvis parietalis, sakrumun ön yüzeyinin arkasını kaplar ve yanlarda presakral, fasya presacralis olarak adlandırılır - parietal kaslar: m. piriformis, m. karşılık gelen isimlere sahip obturatorius internus (fasya obturatoria, fasya m. piriformis), önde - simfizin arka yüzeyi ve kasık kemiklerinin üst dalları, alttan - m'nin üst yüzeyi. kaldırıcı ani.

Viseral pelvik fasya, fasya pelvis visceralis, erkeklerde pelvik organların ekstraperitoneal kısımlarını çizer ve kasık kemiklerinden sakruma kadar uzanan iki sagittal mahmuz oluşturur. İç organ fasyasının erkeklerde kasık kemiğinden prostat bezine, kadınlarda ise mesaneye kadar uzanan kısmına puboprostatik, lig adı verilir. Puboprostaticum veya pubovesical lig. Pubovesicale, bağ. Bu bağlar, düz kas lifi demetlerine eşlik eder m. Puboprostaticus ve m.Pubovesicalis. Mesanenin arkasında bulunan visseral fasyanın sagital mahmuzları ayrıca birkaç kas oluşturan düz kas lifi demetleri içerir: rektokoksigeal, m. Sacrococcygeus; rektovezikal, m. Erkeklerde rectovesicalis ve kadınlarda rektuterin. Pelvik organları kaplayan pelvisin iç organ fasyası rektal kapsülü (Amusse kapsülü) ve kapsülü oluşturur. prostat bezi(Pirogov-Reitz kapsülü).

Hücresel alanlar. Küçük pelvisin ana hücresel boşlukları pelvisin subperitoneal tabanında bulunur.

İçgüdüselhücresel alanlar Organın duvarı ile iç organ fasyası arasındaki boşluklardır. Bunlar vardır: peri-vezikal, peri-prostatik, peri-vajinal, peri-servikal ve peri-rektal viseral hücresel boşluklar.

Parietal hücresel boşluklar dişi pelvisin subperitoneal tabanında dört tane vardır: retropubik (prevezikal). iki lateral ve presakral (arka rektal). Erkeklerde bir tane daha var, beşinci , retrovezikal hücresel boşluk.

Çocuk özellikleri.

Pelvisin fasyası çok ince ve gevşektir. Parietal fasya, parietal damarların fasyal kılıflarına yakından bitişiktir. Parietal ve periorgan lif boşlukları az miktarda yağ dokusu içerir, bu da ön ve periorganları oluşturur.

Douglas'ın arka kesesi.

İç iliak damarlar.

Pelvik organlara kan sağlayan ana arteriyel gövde dahiliiliak arter, A. Iliaca interna.

İç iliak arterin dalları:

- parietal: A. ileolumbalis.,A. sacralis lateralis., A. obturatorius., A. glutea superior., A. glutea alt.

- içgüdüsel :, A. umbilicalis (a. vasicalis superior), A. vesicalis alt., A. rectalis media., A. pudenda interna. A. uterina (a. duktus deferentis).

Büyük siyatik foramenin üst kenarı seviyesinde a. iliaca interna ön ve arka gövdelere ayrılır.

Ön gövdeden kaynaklanır ağırlıklı olarak visseral arterler: ah. rahim, vesicalis alt, rektalis media; iki paryetal arterler, ah. umbilicalis et obturatoria, öne doğru yönlendirilir. Umbilikal arterin iki kısmı vardır: superior vesikal arterin ve vas deferens arterinin ayrıldığı açık kısım pars patens ve kapalı kısım pars occlusa. Arterin bu oblitere kısmı mesanenin iç organ fasyasına ulaşır ve onunla birlikte göbeğe gider.

Piriform açıklıktaki ön gövdenin uç kısmı iç genital bölgeye bölünmüştür, a. pudenda interna ve alt gluteal, a. glutea alt, arterler.

İç iliak arterin arka gövdesi Parietal arterleri verir: aa sacrales laterales, iliolumbalis et glutea superior. A. iliolumbalis, lomber ve iliak dalları ile lomber ve interkostal arterler ve sirkumfleksa ilium profunda ve gluteal arterlerle anastomoz yapar. Bu nedenle, ortak iliak arter tıkandığında kollateral kan akışı meydana gelir.

Pelvik organlardan venöz drenaj ilk olarak aynı adlara sahip venöz pleksuslarda gerçekleştirilir: pl. venosus rektalis, pl. venosus vesicalis, pl. venosus prostatus, pl. venosus uterinus, pl. venosus vajinalis. Daha sonra bu pleksuslardan gelen kan içeri akar. iç iliak ven, arterden daha derinde ve ondan medialde bulunur. Parietal venler arterlere eşleştirilmiş damarlar şeklinde eşlik eder.

Çocuk özellikleri.

Yenidoğanın pelvik arterleri, fetüse kan akışının özelliklerine göre belirlenen kendi özelliklerine sahiptir: ortak iliak, iç iliak (ön gövdesi) ve göbek arterleri tek bir damarla temsil edilir. ana gemi baştan sona aynı çap.

Sakral pleksus.

IV ve V lomberin ön dalları ve ön sakral foramenlerden çıkan I, II, III, IV sakral spinal sinirlerin ön dallarından oluşur. Piriformis kasının ön yüzeyinde bulunur.

Sakral pleksustan kısa ve uzun dallar uzar. Kısa dallar N. obturatorius, pelvisin yan duvarı boyunca obturator foramene doğru yönlendirilir. N. gluteus superior, aynı adı taşıyan arter ve ven ile supragiriform açıklığa girer. N. gluteus alt ve n. pudendus infrapiriform açıklıktan pelvik boşluktan çıkar. Ayrıca n. Pudendus, iç arterler ve damarlar küçük siyatik foramenler yoluyla iskiorektal fossaya nüfuz eder.

Onlarla birlikte gluteal bölgeye girerler uzunsakral pleksusun dalları - N. ischiadicus ve n.cutaneus femoris posterior ve alt gluteal damarlarla birlikte infrapiriform açıklığa yönlendirilir.

Alt hipogastrik pleksus, pleksus hipogastrikus alt, pelvik organların innervasyonu için postnodal sempatik dalları, parasempatik düğümleri ve duyu liflerini içeren otonom bir pleksustur. Sakrumdan mesaneye kadar bir plaka şeklinde iner.

Lenfatik damarlar ve bölgesel lenf düğümleri.

Lenf düğümü grupları: dış ve ortak iliak arterler boyunca (serbest alt ekstremiteden; iç iliak arter boyunca (pelvik organlardan); retrorektal (sakrumdan, koksiksten).

Lenf drenajı küçük pelviste üç grup düğüm aracılığıyla gerçekleştirilir. Birincisi iç iliak damarlar boyunca bulunur: nodi iliaci interni. Pelvik organlardan lenf toplar. İkinci grup - nodi iliаci externi et communes, dış ve genel boyunca yer almaktadır. iliak arterler. Alt ekstremiteden, karın duvarının alt kısımlarından, perinenin yüzeysel katmanlarından ve dış cinsel organlardan lenf alırlar. Üçüncü grup - sakral düğümler, nodi sakraller, pelvisin arka duvarından ve rektumdan lenf toplar. Ortak iliak arterlerin çatallanmasında yer alan düğümlere interiliak, nodi interliaci denir. Hem pelvik organlardan hem de alt ekstremiteden lenf alırlar.

Erkek pelvik organları.

Mesanenin topografyası.

Mesanenin bulunduğu yer ön bölüm pelvis, kasık kemiklerinin ve simfizin arkasında; doldurulduğunda, bir yetişkindeki mesane pelvik boşluğun ötesine uzanır ve kasık kemiklerinin üzerinde yükselir. Tepe, gövde, alt ve boyun arasında ayrım yapar. Mesanenin duvarı iyi tanımlanmış kas ve submukozal katmanlara sahiptir. Mesanenin alt kısmında kıvrımlar ve submukozal tabaka yoktur, mukoza zarı kas tabakası ile birleşir. Üçgen bir platform, trigonum vesicae veya Lieta üçgeni. Karın ön duvarından mesaneye kadar geçen periton, enine bir kıvrım oluşturarak ön duvar, üst ve arka duvarların çok küçük bir kısmını kaplar. Arka duvardan rektuma geçen periton, veziko-rektal bir kıvrım ve veziko-rektal bir girinti, excavatio rectovesicale oluşturur.

Subperitoneal bölgede mesanenin kendine ait belirgin bir iç organ fasyası vardır. Mesane duvarı ile paravezikal boşluktaki fasya arasında, iyi tanımlanmış bir gevşek lif tabakasında mesanenin venöz ağı vardır.

Mesanenin sintopisi.

Mesanenin visseral fasya ile kaplı ön yüzeyi, mesaneye bitişiktir. ağaç dalları kasık kemikleri ve kasık simfizi, onlardan retropubik (prevezikal) hücresel boşluğun gevşek bağ dokusu tabakasıyla ayrılmıştır. Vas deferens ampulleri, seminal bezler, üreterlerin terminal bölümleri ve fasya rektoprostatika (septum rectovesicale) mesanenin arka yüzeyine bitişiktir.

Vas deferens ve bunların altından ve dışından geçen üreterler, mesanenin yan yüzeylerine bir miktar mesafe bitişiktir. Mesanenin üstünde ve yanlarında, ince, sigmoid ve bazen enine kolon veya çekumun halkaları vardır ve ondan periton ile ayrılmış vermiform bir ek bulunur. Mesanenin alt kısmı prostatın üzerinde bulunur.

Mesaneye kan temini. Sistem a'dan gerçekleştirildi. iliaka interna. Bir veya iki a. vesicalis superior çoğunlukla a'nın oblitere olmayan kısmından kaynaklanır. göbek bağı, a. vesicalis alt - doğrudan a'nın ön gövdesinden. iliaca interna veya obturator arterden.

Mesane damarları mesanenin visseral doku alanında bir ağ oluşturur. Oradan kan yönlendirilir. venöz pleksus retropubik alanda bulunan mesane ve prostat. Daha sonra kan v'ye akar. iliaka interna.

Mesaneden lenfatik drenaj. Dış iliak arterler ve damarlar boyunca yer alan nodi lenfoidei iliaci'de ve nodi lenfoidei iliaci interni ve sakrallerde gerçekleştirilir.

Mesanenin innervasyonu. Mesanenin innervasyonu, mesanenin duvarlarında ve özellikle üreterlerin girdiği noktada ve çevresinde pleksus vesicalis'i oluşturan üst ve alt hipogastrik sinir pleksuslarını, pelvik splanknik sinirleri ve pudendal siniri içerir.

Çocuk özellikleri.

Yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda pelvik organların topografyası yetişkinlerden önemli ölçüde farklıdır. Mesane çoğunlukla simfizin üzerinde yer alır, ön duvarı peritonla kaplı değildir ve karın ön duvarına bitişiktir. İdrar kanalı mesanenin üst duvarından göbeğe kadar uzanır. İkincisi hızla boşalır ve yok olup bağ dokusu kordonuna dönüşür. Çocuk yaşlandıkça pelvik boşluk artar ve mesane aşağıya doğru iner gibi görünür ve boşaldığında simfiz pubisin arkasındaki pelvik boşlukta yerleşir.

Üreterlerin topografyası.

Üreter – eşleştirilmiş organ uzunluğu boyunca 3 daralma vardır: üreterin başlangıcında, üreterin karın kısmının pelvik kısma geçiş yerinde ve mesane ile birleştiği yerde.

Üreterin uzunluğunun yaklaşık yarısını oluşturan pelvik bölümü, pelvisin sınır çizgisinden başlar. Bu çizgi seviyesinde, sol üreter ortak iliak arteri, sağ üreter ise dış iliak arteri geçer.

Daha sonra üreter, pelvisin yan duvarında, sinir gövdelerinin ve pelvisin iç iliak damarlarının medialinde ve rektumun lateralinde lateral hücresel alanda bulunur. Üreter daha sonra obturator nörovasküler demeti ve göbek arterinin başlangıcını geçer ve medial olarak mesanenin tabanına yönlendirilir.

Burada üreter, mesanenin arka duvarı ile rektal ampullanın anterolateral duvarı arasından geçer ve duktus deferens'i dik açıyla, ondan dışarıya doğru ve testis bezlerinin önünde yer alan şekilde geçer.

Kan temini pelvik üreterler aa'dan gerçekleştirilir. rectales mediae ve aa. vesikales aşağılar.

Oksijeni alınmış kan vv'ye akar. testisler ve vv. iliaka internae.

Pelvik üreterler innerve edilmişüstün ve alt hipogastrik pleksuslardan ve alt kısımda nn'den parasempatik innervasyon alırlar. splanchnici pelvini.

Lenf drenajı pelvik üreterlerden iliak lenf düğümlerinde meydana gelir.

Prostat bezinin topografisi.

Prostat, substantia glandularis'i oluşturan 30-50 bezden ve bezin stromasını temsil eden kas maddesi substantia muskularis'ten oluşur. Bezler, duktuli prostatici yoluyla üretranın prostatik kısmına açılır. Prostat, küçük pelvisin subperitoneal tabanında bulunur. Koni şeklinde bir şekle sahiptir ve tepe noktası aşağı doğru, ürogenital diyaframa doğru yönlendirilir. Prostatın tabanı mesanenin alt kısmında bulunur. Prostatın iki lobu ve bir isthmusu vardır. Prostatın visseral bir fasyal kapsülü vardır, kapsül prostatika (Pirogov-Retsia). kasık kemikleri git mm. (ligg.) puboprostatica.

Prostat sintopisi.

Prostatın üstünde mesanenin tabanı, seminal bezler ve vas deferens ampullası bulunur. Aşağıda ürogenital diyafram, önde kasık simfizinin arka yüzeyi, arkasında Denonville-Salischev'in fasya rektoprostatikası ve rektumun ampullası bulunmaktadır. Prostat rektumdan rahatlıkla hissedilebilir.

Prostata kan temini aa'daki şubeler tarafından gerçekleştirilir. vesicales superiores ve aa. rectales mediae (A. iliaca interna'dan). Viyana pleksus vesicalis ile birleşen bir venöz pleksus, pleksus prostaticus oluşturur; daha sonra kan v'ye akar. iliaka interna.

Innervasyon alt hipogastrik pleksusun dallarını gerçekleştirir.

Lenf drenajı prostattan gerçekleştirilir Lenf düğümleri, a boyunca yer alır. iliaca interna, a. iliaca eksterna ve sakrumun pelvik yüzeyinde.

Vas deferens'in topografyası.

Vas deferens'in pelvik bölümü, küçük pelvisin subperitoneal tabanında bulunur ve parietal, orta ve kistik olarak ayrılır. Bu kısım retrovezikal hücresel boşlukta bulunur.

Derin kasık halkasından çıkan vas deferens, önce aynı adı taşıyan arterle birlikte daha sonra onu bırakarak dışarıdan içeriye ve aşağıya doğru kıvrılır. epigastrik alt. Yuvarlama a. ve v. iliacae externae, vas deferens medial olarak yönlendirilir ve pelvisin lateral boşluğuna geri döner. Burada obturator nörovasküler demeti, umbilikal arteri ve superior vezikal arterleri geçer.

Bu damarların medialinde yer alan vas deferens, mesanenin yan duvarına ulaşır, daha sonra üreter ile mesanenin arka yüzeyi arasından geçerek vas deferens ampullasını, ampulla duktus deferentis'i oluşturur. Mesanenin arka duvarında ampulla, üreter ve seminal bezin medialinde bulunur.

Ampulla kanalı, seminal bezin kanalı (duktus excretorius) ile birleşerek prostata nüfuz eden ve prostata açılan boşalma kanalını (duktus ejaculatorius) oluşturur. seminifer tüberkül prostat üretrasına. Vas deferens a'dan kanla beslenir. duktus deferentis.

Seminal bezlerin topografyası.

Duktus deferens'in terminal bölümlerinin dışındaki kese benzeri çıkıntılardır. Visseral fasya ile çevrilidirler ve mesanenin arka duvarı ile ampulla rekti'nin ön duvarı arasında bulunurlar.

Seminal bezlerin sintopisi.

Bezlerin önünde mesanenin arka duvarı ve üreterlerin terminal bölümü bulunur. Onlara medial olarak bitişik olarak ampullü vas deferens bulunur. Alt bölümler Bezler prostatın tabanında bulunur ve süperomedial bölümler bağırsak halkalarıyla temas ettikleri peritonla kaplıdır.

Kan temini seminal bezler aa nedeniyle gerçekleştirilir. vesicalis superior ve rectalis media. Damarlar pleksus vesicalis'e bağlanır.

Sinirli alt hipogastrik pleksuslar.

Lenfatik drenaj seminal bezlerden mesanenin lenfatik damarlarından iliak arterler boyunca ve sakrumda bulunan lenf düğümlerine gider.

Çocuk özellikleri.

Erkek çocuklarda prostat bezi ve seminal kesecikler de yetişkinlerdeki konumlarıyla karşılaştırıldığında nispeten yüksekte bulunur.

Rektumun topografyası.

Rektum (rektum) sigmoid kolonun devamıdır ve sakrumun ön yüzeyinde küçük pelvisin içinde bulunur.

Rektum pelvik diyafram (m. levator ani) seviyesinde biter ve burada canalis analis haline gelir. Rektumun uzunluğu 10-12 cm'dir.

Rektumda supramuller kısım ve ampulla ayırt edilir. Supraampuller kısım ve üst yarı Ampuller küçük pelvisin üst periton tabanında bulunur. Rektal ampullanın alt yarısı pelvisin subperitoneal tabanında bulunur ve periton yerine visseral fasya (Amusse kapsülü) ile kaplıdır.

Rektumun pelvik kısmı, sakrum ve koksiksin eğriliğine uygun olarak, dışbükey olarak geriye doğru yönlendirilmiş bir bükülme, nexura sacralis oluşturur. Kanalis analise geçiş sırasında rektumun son bölümü aşağı ve geriye doğru saparak ikinci bir kıvrım oluşturur, anal-rektalis, flexura anorektalis (flexura perinealis), dışbükey olarak öne bakar.

Rektum ön düzlemde üç kıvrım yapar. Bunlar arasında sağ üst lateral viraj, flexura superodextra lateralis, orta sol lateral viraj, flexura intermediosinistra lateralis, sağ alt lateral viraj, flexura inferodextra lateralis bulunur.

Rektumun katmanları- kas tabakası (dış uzunlamasına, stratum longitüdinal ve iç dairesel, stratum sirkuler, katmanlardan oluşur).

Dış sfinkterin liflerinin üzerindeki pelvik diyafram seviyesinde, m. sfinkter ani externus, m lifleri. levator ani, özellikle m. puboanalis ve diğerleri. puborektalis.

Mukoza zarı üst bölüm Rektumun ampullası, rektum doldurulduğunda kaybolmayan 2-4 enine kıvrım, plicae transversae oluşturur.

recti, sarmal vuruşa sahip. Ampuller kısımda sağ duvarda bir, solda iki kat vardır.

Rektumun sintopisi.

Rektumun önündeki subperitoneal tabanda mesanenin arka duvarı, prostat, vas deferens ampulleri, seminal bezler (veziküller) ve üreterlerin peritonla örtülmeyen son bölümleri bulunur. Rektum onlardan Denonville-Salischev'in fasya rektoprostatika (septum rectovesicale) ile ayrılır. Ampulla'nın yanlarında iç iliak damarların dalları ve pleksus hipogastrikus alt sinirleri bulunur. Arkada rektum sakruma bitişiktir. .

Kan temini: A. rectalis superior (eşleşmemiş - alt kısmın terminal dalı) mezenterik arter) ve bir. rectalis media (a. iliaca interna'dan buhar odası). .

Venöz drenaj: Damarlar, rektumun duvarında, submukozal ve subfasyal kısımların ayırt edildiği pleksus venosus rektalis'te venöz bir pleksus oluşturur. Kan üst bölümlerden v yoluyla akar. v'nin başlangıcı olan rectalis superior. mezenterica alt (portal damar sistemi). Tüm damarlar birbirleriyle ve diğer pelvik organların damarlarıyla geniş çapta anastomoz yapar. Dolayısıyla portokaval anastomozlardan biri burada bulunmaktadır.

innervasyonda Alt mezenterik, üst ve alt hipogastrik pleksuslar ve pelvik splanknik sinirler etkilenir. Sakral omurilik sinirleri, rektumun dolduğu hissini ileten duyu sinirleri içerir.

Lenf drenajı rektumun supramuller kısmından ve kısmen ampullanın üst kısmından, nodi pararectales yoluyla superior rektal arter boyunca nodi rektal superiorlara ve ayrıca nodi mezenterici alt kısımlara doğru gerçekleştirilir. Bu, kanser metastazlarının rektum boyunca yayılma olasılığını açıklamaktadır. Lenf subperitoneal rektumdan internal iliak ve sakral lenf düğümlerine akar.

Çocuk özellikleri.

Yenidoğanlarda rektum yüksekte bulunur, genişler ve kıvrımları zayıf bir şekilde ifade edilir. Üreterlere, mesaneye ve vajinaya (kızlarda), prostat bezine ve seminal veziküllere (erkeklerde) komşudur. Çocuğun büyümesi ve gelişmesiyle birlikte rektumun topografik-anatomik ilişkileri yetişkinlerinkine yaklaşır.

Organlar kadın pelvis.

Kadınlarda mesanenin topografisi.

Kadın pelvisindeki mesane, pelvik boşlukta erkeklere göre daha derinde bulunur. Periton tabanında uterusun gövdesi ve excavatio vesicouterine içine uzanan bağırsak ansları kadınların mesanesine bitişiktir. Peritoneal tabanda mesane, ön yüzeyi ile kasık simfizine bitişiktir ve ona pubovezikal kaslar (ligamentler), mm tarafından sabitlenir. (ligg.) pubovesicalia. Arka duvar Mesane rahim ağzı ve vajinanın önünde yer alır. Mesane vajinaya sıkı bir şekilde bağlıdır ve vajinadan yalnızca küçük bir lif tabakasıyla ayrılır; rahim ile füzyonu daha gevşektir. Mesanenin alt kısmı ürogenital diyafram üzerinde bulunur. Yan tarafta m'dir. kaldırıcı ani.

Kadınlarda mesanenin alt kısmında, vajinanın ön duvarının önünde üreterler buraya akar.

Kadınlarda mesanenin lenfatik damarları, uterusun geniş ligamanının tabanında uterusun ve vajinanın lenfatik damarlarına bağlanır.

Uterusun topografyası ve ekleri.

Rahim, öndeki mesane ile arkadaki rektum arasındaki pelviste bulunur. İki bölümden oluşur: üst - gövde, korpus ve alt, fundus ve alt - serviks uteri, serviks uteri. Boyunda supravajinal ve vajinal kısımlar, portio supravaginalis ve portio vajinalis ayırt edilir.

Portio vajinalis cervicis'te, önde labium anterius ve arkada labium posterius ile sınırlı olan uterusun açıklığı, ostium uteri vardır. Bu açıklık vajinayı canalis cervicis uteri yoluyla uterus boşluğuna (cavum uteri) bağlar. Uterusun yan kenarlarına margo uteri dexter et sinister denir. Çoğunlukla uterus, küçük pelvisin üst, periton tabanında bulunur.

Asma aparatı rahim. Uterusun yuvarlak ve geniş bağlarından oluşan ligg. teres uteri ve ligg. rahim ağzı. Uterusun geniş bağları peritonun bir kopyasıdır. Rahimden neredeyse ön düzlemde uzanırlar ve pelvisin yan duvarlarının peritonuna ulaşırlar. Bu yerde, geniş ligamanın periton katmanları yumurtalık ligamanının asıcı ligamanını oluşturur. yumurtalık damarlarını içeren suspensorium ovarii (a. et v. ovarica). Uterus açısının aşağısında ve arkasında geniş bağın kalınlığında uzanır kendi bağlantısı yumurtalık, lig. yumurtalık propriumu. Uterusun yuvarlak bağı olan lig, rahim açısından aşağı ve öne doğru uzanır. teres uteri.

Uterusun visseral fasyası vardır. Uterusun geniş bağının tabanındaki yanlardaki fasyadan, pelvisin yan duvarı yönünde, uterusun ana bağının kas-lif demetleri, lig. kardinal. İç organ fasyasına bağlı bağlar: kardinal bağlar, ligg. kardinalya, rektuterin, ligg. rektouterina, kasık-servikal. ligg. puboservikal

Pubovajinal kas, m., vajinanın ve onun aracılığıyla uterusun sabitlenmesinde rol oynar. Pubovaginalis; üretrovajinal sfinkter, m. sfinkter urethrovaginalis ve perineal membran, membrana perinei.

Kan temini iki uterus arteri tarafından gerçekleştirilir, aa. Rahim, yumurtalık arterleri, aa. yumurtalıklar (dan abdominal aort) ve uterusun yuvarlak bağının arterleri, aa. lig. teretis uteri. A. Uterina, iç iliak arterin bir dalıdır. Venöz drenaj rahimden itibaren ilk olarak uterin venöz pleksusta, pleksus venosus uterinus'ta ortaya çıkar. Pelvisin tüm damarlarıyla geniş çapta anastomoz yapar, ancak öncelikle vajinanın venöz pleksusu, pleksus venosus vajinalis ile anastomoz yapar. Pleksustan kan, uterus damarlarından iç iliak damarlara akar.

Uterusun, yumurtalıkların ve tüplerin fundusundan vv yoluyla alt vena kavaya çıkış meydana gelir. yumurtalıklar.

Uterusun innervasyonu geniş uterovajinal sinir pleksusu tarafından gerçekleştirilir, pleksus uterovaginalis - eşleştirilmiş alt hipogastrik pleksusun orta kısmı, pleksus hipogastrikus alt.

Lenf drenajı Rahimden visseral parauterin ve paravajinal düğümlerden (nodi parauterini et paravaginales), lenf iliak lenf düğümlerine ve ardından ortak iliak düğümlerine akar. Yol boyunca ligg. Kardinalia'nın serviksten lenfatik damarları, lenfleri obturator lenf düğümlerine ve daha sonra dış ve ortak iliak düğümlerine taşır. Uterusun fundusundan efferentler boyunca lenf damarları uterusun yuvarlak ligamanı, lenf kısmen kasık lenf düğümlerine akar.

Fallop tüpleri.

Fallop tüpü, tuba uterina veya Fallop tüpü- rahim boşluğunu periton boşluğuna bağlayan eşleştirilmiş bir organ. Uterusun geniş bağının üst kenarı boyunca yer alır ve tüpün hemen altında geniş bağın bir parçası olan mezenteri, mezosalpinksi vardır.

Çap fallop tüpü 5 ila 10 mm arasında değişir ve değişir. Tüp uterus açıklığı, ostium uterinum, isthmus, isthmus, ampulla, ampulla ve huni, infundibulum ile birlikte uterus kısmına, pars uterina'ya bölünmüştür. Fallop tüpünün hunisinde, tüpün karın açıklığını çevreleyen fimbrialar, fimbrialar, ostium abdominale tubae uterinae bulunur. Yumurtalığın tüp ucuna yaklaşan fimbrialardan birine fimbria ovarica denir.

Kan temini fallop tüpleri yumurtalık ve rahim arterlerinden gerçekleştirilir

Yumurtalıklar. Yumurtalık - kadın buhar odası Yumurtalık 1,5 x 1,5 x 1,0 cm ölçülerinde olup germinal epitel ile kaplıdır. Epitelin peritoneal endotele geçişi beyazımsı bir çizgiyle işaretlenmiştir. Bu noktada, yumurtalık mezenterisi, mezovarium, uterusun geniş ligamanının arka tabakasından uzanan sona erer.

Yumurtalığın iki ucu vardır - tubal ve uterus, iki yüzeyi - medial ve lateral, iki kenarı - serbest ve mezenterik. Yumurtalık, pelvisin yan duvarındaki uterusun geniş bağının arka yüzeyine bağlanır. Peritonun altında a. yumurtalığa yaklaşır. ovarica retroperitoneal boşluktan. Yumurtalığın uterus ucu, yumurtalığın bağ dokusu ligamanı aracılığıyla uterusun gövdesine bağlanır. yumurtalık propriumu.

Kan temini yumurtalık a tarafından gerçekleştirilir. yumurtalık, birinci bel omurunun seviyesindeki karın aortunun yanı sıra uterin arterin yumurtalık dalından kaynaklanır.

Venöz kan çıkışı yumurtalıktan v aracılığıyla gerçekleşir. ovarica dextra'dan doğrudan alt vena kavaya, v. ovarica sinistra - soldan ilk böbrek damarı ve onun içinden alt boşluğa.

innervasyonda yumurtalık, alt hipogastrik pleksusun dallarını içerir.

Lenfatik drenaj yumurtalıktan, yumurtalık arterine eşlik eden drenaj yapan lenfatik damarlar yoluyla, aort çevresinde bulunan lenf düğümlerine ve iliak lenf düğümlerine gerçekleştirilir.

Çocuk özellikleri.

Yeni doğan kızlarda rahim, pelvis giriş düzleminin üzerinde bulunur. Gelişimini tamamlamamış olup vücudunun 1/3'ü, rahim ağzı ise tüm uzunluğunun 2/3'üdür.

Yumurtalıklar pelvisin sınır çizgisine yakın bir yerde bulunur. Yaşla birlikte rahim ve yumurtalıklar iner ve 12-14 yaşlarına gelindiğinde kadındaki konumlarına uygun bir pozisyon alırlar. Bu yaşa gelindiğinde uterusun boyutu artar ve vücudunun ve rahim ağzının uzunluğu aynı hale gelir.

Kadınlarda rektumun topografyası.

Kadınlarda rektumun yapısı, bölümlere ayrılması, kanlanması ve innervasyonu erkeklerden farklı değildir. Kadınlarda rektumun yalnızca sintopisi ve lenfatik drenajı farklıdır.

Periton tabanında, kadınlarda rektumun önünde, vajinanın gövdesi, rahim ağzı ve arka forniksi bulunur. Rektum ile uterus gövdesinin arka duvarı arasında karın boşluğunun alt tabanından inen halkalar vardır. ince bağırsak. Rektouterin boşluğuna, excavatio rectouterina'ya girerler. Peritoneal tabanda kadınlarda rektum önde vajinaya bitişiktir. Ancak fasya rektovaginalis ile ayrılırlar. Bu fasya oldukça ince ve gevşektir, lenfatik damarlar tarafından delinir, bu nedenle her iki organdaki tümörlerde metastazların yayılmasına veya rektovajinal fistüllerin gelişmesine engel teşkil etmez.

Gelişimsel kusurlar genitoüriner sistemçocuklarda.

İdrar kanalının kistleri (urakus). Tamamen yok edilmediğinde oluşurlar ve bazen göbek bölgesinde açılan fistül bir yola (veziko-göbek fistülleri) sahip olurlar. Ayrıca doğuştan fistüller son derece nadir görülen veziko-bağırsak fistüllerini ifade eder. Genellikle rektum ile mesane üçgeni alanı arasında meydana gelirler, bazen atrezi ile birleşirler. anüs.

Ayrıca kızlarda idrar kanalında endometrial elemanların ektopik anlasyonu da meydana gelebilir. Bu durumlarda ergenlik döneminde adet döneminde idrar kanalından kalan kordonda içi kanla dolu kistler oluşabilir. Fistül yolu varsa göbek deliğinden kan sızabilir.

Mesane ekstrofisi. Bu malformasyon mesanenin ön duvarının ve karın ön duvarının bir kısmının yokluğu ile karakterizedir. Mesanenin önü açıktır, mesane duvarındaki defekte göre mukoza, cilt defektinin kenarları ile kaynaşmıştır. Üreterlerin noktasal açıklıkları mesane mukozasının arka duvarında açıkça görülmektedir. Onlardan idrar sürekli olarak dışarı akar.

Hipospadias, üretranın alt duvarının bir kısmının yokluğu ile karakterize edilen gelişimsel bir defekttir.

Epispadias üretranın üst duvarının az gelişmiş olmasıdır.

Rektumun malformasyonları.

Anüs atrezisi, atrezi ani. Bu kusurda anüs yoktur ve rektum perine derisinin yakınında kör bir şekilde biter. Bağırsak genellikle birikmiş mekonyum nedeniyle şişer.

Rektal atrezi, atrezi rekti ile anüs belirgin bir çöküntü ile temsil edilir, ancak rektum kısadır ve pelvik tabanın üzerinde kör bir şekilde sona erer. Bu durumda rektumun kör ucu perineden önemli bir doku tabakasıyla ayrılır.

Diğer gelişimsel kusurlardan daha sık görülen anüs ve rektum atrezisi, atrezi ani et recti ile anüs kapalı kalır ve rektum, pelvik tabandan farklı mesafelerde kör bir şekilde sona erer.

Perine topografyası.

Sınırlar, alanlar.

Perine bölgesi (bölge perinealis), Pelvik boşluğun alt duvarını oluşturan, elmas şeklindedir ve önde kasık simfizi ile, önde ve yanlarda pubisin alt dalı ve iskiyumun dalı ile, yanal olarak iskiyal tüberkülozlarla, yanal ve arkada sınırlıdır. sakrotüberöz ligamanlar tarafından ve arkada kuyruk sokumu tarafından. İskiyal tüberkülleri birleştiren çizgi (çizgi biischiadica) . perine genitoüriner ve anal bölgelere ayrılmıştır Perinenin tendon merkezi genellikle iskiyal tüberoziteleri birleştiren çizginin ortasına yansıtılır.

Alan katmanları ve özellikleri.

Erkeklerde ve kadınlarda anal bölgenin katmanlı yapısı hemen hemen aynıdır. Anal bölgenin merkezinde rektumun anal açıklığı olan anüs bulunur.

1 .Deri(derma) anüste pigmentlidir, bölgenin çevresine göre daha incedir ve dış anal sfinkterin deri altı kısmı ile kaynaşır, bunun sonucunda kıvrımlar oluşturur ve daha sonra rektumun mukoza zarına geçer. Erkeklerde skrotumun kökü ile anüs arasında perineal bir dikiş vardır, raphe perinei.

2. Deri altı yağ dokusu Ve yüzeyselanal bölgenin fasyası (pannikulusadipozfascia perinei superficialis) genitoürinerden daha iyi ifade edilir. Doku, alt gluteal ve alt rektal bağırsak arterlerinin kutanöz dallarını ve özellikle anüsün yakınında yoğunlaşan deri altı venöz ağını içerir. Deri nn dalları tarafından innerve edilir. n'den aşağı doğru rektaller. bölgenin orta kısımlarında pudendus ve rr. perineal bölge n. lateral bölümlerde kutaneus femoris posterior.

Dişi pelvisin yapısı. Kadın pelvik organları. Kadınlarda pelvik organların gelişiminde olası anormallikler	Kaslar nerede bulunur? pelvik taban kadınlar Hadi düşünelim kadın pelvik organlarının yapısı, çünkü Kegel egzersizleri, samimi kaslar için jimnastik, eğitim teknikleri - wumbling / inşa etme / samimi fitness ile ve ayrıca popüler vajinal simülatörler Jade Egg ve KEGEL BALLS'un yardımıyla güçlendireceğimiz pelvik kaslardır. bağımsız gelişim. Rahim, mesane ve rektumun ayrı bir girişi (sfinkter) vardır. Sfinkterler pelvik taban kaslarından geçer. Pelvik organlar büyük ölçüde kasılabilen ve esneyebilen çok elastik kaslara sahiptir. Hamilelik sırasında pelvik taban izleme ve egzersizlerin idrar kaçırma ve cinsel işlev bozukluğunu önlemede bilimsel olarak kanıtlanmış faydaları vardır. arasındaki ilişkinin daha fazla ilişkilendirilmesini önlemek için normal doğum Uzman, sezaryenin önemsizleştirildiği bir ülkede cinsel yaşamın da garanti edilemeyeceğini vurguluyor. Sezaryen bölümü kasık tabanını korur. Doğumun sadece kaslarla ilgili olmadığını söylüyor. Örneğin Sağlık Bakanlığı, planlanmamış bir sezaryenin, erken doğum ve solunumsal anjiosis sendromu riskine kıyasla anne ölüm riskini 120 kat artırdığı konusunda uyarıyor. Kadın organları leğen kemiği birbirlerine oldukça sıkı bir şekilde oturmaktadır ve kavisli bir konumdadır. Bu durumda rahim mesaneye, mesane vajinaya dayanır. Rektum kuyruk sokumu tarafından desteklenir. Bu pozisyon pelvik organların stabilitesini ve düzgün çalışmasını sağlar. Özellikle ayakta dururken böyle bir desteğe ihtiyaç vardır. Pelvik organlardan birinin doğru pozisyonu ihlal edilirse, birbirine bağlı sistemin tamamı bozulur ve pelvik organ hastalıklarına neden olur. Fizyoterapist Elsa Baracho'ya göre hamile kalmak isteyen her kadının fizik tedavi görmesi gerekiyor. Ona göre hamileliğin 21. haftasında perine bölgesi kasının şekli değişiyor ve bu değişiklik hamilelik sürecini ve doğum sonrasını da etkileyecek. "İster normal doğum ister sezaryen olsun, kadının kasık tabanı kas yapısında bir değişiklik olacaktır" diye özetliyor. Aradaki fark, normal doğum durumunda bu kas üzerinde çalışmanın doğuma yardımcı olması, sürgün sırasında kadının doğum sürecinde daha aktif hale gelmesi ve ayrıca yaralanmayı önlemesidir. Sıradan çalışma, kamusal bir sorunla eşanlamlı değildir. Pek çok kadın hâlâ doğumun vajinal olması durumunda mesanenin düştüğü efsanesine inanıyor, ancak bunun sezaryen olanların başına da gelebileceğini söylüyor. Pelvik kaslar her şeyi güvenli bir şekilde tutun pelvik organlar anatomik olarak içeride doğru pozisyon. Pelvisin altından hamak gibi gerildi, kas tabakası(kasık-koksigeal kas) iç ve dış katmanlar tutmak için birlikte çalışan kaslar ve normal işleyiş pelvik organlar ve dolayısıyla kadın Sağlığı. Kegel jimnastiği, pelvik kasların gelişmesi ve güçlenmesinin yanı sıra kalçalara giden kan akışını da artırır. pelvik bölge gelişmiş hücre yenilenmesini teşvik eder. "Bölgenin güçlendirilmesi hamilelik, doğum ve sonrasında yardımcı oldu." Ona göre Brezilya bir süreçten geçiyor büyük değişiklikler kadın doğum alanında. Biz Sezar'ın ülkesiyiz. Uzun bir süre, bir kadının hamile kalması ve doğumunun kendiliğinden başlaması ya da en azından doğuma başlaması konusunda kadın doğum biliminin özüne çok az önem verildi. Bizim sezaryen normları kabul edilemez. Bu bağlamda pek çok şey halının altına atılmış durumda ve hamilelikte pelvik taban oluşumu konusu da bunlardan biri. Ancak kadınlar da gerçek olan ve her zaman var olan bu sorunun farkına vardılar. Toplum ve tıp camiası da yeniden yapılanma ruhuyla dolu doğum bakımı ve bu geçişte bu konu hakkında konuşmayı bırakamayız. Pilot cinsiyetteki işlev bozukluğunun önlenmesi de dahil olmak üzere, güvenli ve yeterli bir normal doğum sunabilmeliyiz. Vajinal doğumun her sağlıklı hamileliğin sonu olduğunu, her kadının bu yeteneğe sahip olduğunu söylüyor. Diğer kaslar gibi pelvik kaslar sadece iyi durumda tutulabilir düzenli olarak yapılan egzersizler yoluyla. Zayıflamış perineal ve pelvik kaslar, zayıf bağırsak kontrolü nedeniyle idrar veya dışkı tutamama gibi rahatsızlıklara yol açabilir veya Mesane. 35 yaşındaki psikolog Thais Dufles Vieira, David'in 2 yaşındaki oğlu ve Edward'a beş aylık hamile. Bu, mevcut Brezilya obstetrik bakım modelinin bir istisnasını temsil etmektedir. Her ne kadar kasık boşluğundaki kasların izlenmesinin önemi hakkındaki bilgiler doğum öncesi bakıma ilişkin tıbbi protokolün bir parçası olmasa da, kendisi her zaman bunun hayalini kurmuştur. normal doğumİlk hamileliğimde kendi başıma çalıştım, bu kas grubunu değerlendirecek ve uzmanın gösterdiği egzersizleri yapacak bir fizyoterapist aradım. İlk çocuğunu doğurdu ve sadece perinenin bütünlüğünü garanti etmekle kalmadı. Bölgenin güçlendirilmesi hamilelik, doğum ve sonrasında yardımcı oldu. Hiçbir noktada idrar sızıntısı yaşamadım ve doğumum çok sorunsuz geçti” diyor. İlk hamilelik sadece Eduarda'nın doğum yapmasına yardımcı olmakla kalmadı, aynı zamanda birikimli bir deneyim olarak da hizmet etti. İlk defa sorunlarım arasında mesane ve doğum sonrası cinsel ilişki de yer aldı. Zayıf pelvik kaslar sırasında yetersiz kas aktivitesi nedeniyle zor doğuma da yol açabilir. emek faaliyeti, azaltmak cinsel istek ve memnuniyeti samimiyet, rahim ve vajinanın sarkması ve hatta sarkması iç organlar, pelvik organların birçok işlev bozukluğuna ve hastalığına neden olur. İdrar ve dışkı kaçırma ve cinsel işlev bozuklukları gebeliğin neden olabileceği sorunlardan bazılarıdır. Pelvik taban disfonksiyonu çok faktörlüdür: yaş, aşırı kilo alımı, çoklu doğum, yaş ve menopoz. Doktor, kasık lezyonlarının tek nedeninin doğum olmadığını söylüyor. Sezaryenle dünyaya gelen iki çocuğu var. Aslında kasılan benim kasımdı” diye anlatıyor. Elsa Baracho aynı zamanda koloproktolitik fonksiyon bozuklukları adı verilen ve bağırsak kabızlığının veya dışkı kaçırmanın nedeni olabilen arka bölmedeki kasık tabanı fonksiyon bozukluklarına da değinmektedir. Sorun orta bölmede ise uzman vajina ve göğüs kemiği ile doğrudan bir bağlantı olduğunu açıklığa kavuşturur. Bu nedenle, bu kas grubunu çalıştırmak, vajinal hassasiyeti artırdığı ve cinsel hazzı arttırdığı için aynı dikkat dağıtıcı unsurların önlenmesini sağlar. Vajinal kaslar Vajina, vulva bölgesini rahime bağlayan, kolayca gerilebilen kaslı bir tüp olan elastik bir kanaldır. Vajinanın ortalama uzunluğu (derinliği) 7 ila 12 cm arasındadır.Vajina kanalının boyutu her kadın için biraz farklılık gösterebilir. Vajinal kasın duvarları üç katmandan oluşur: iç, orta (kaslı) ve dış. Ancak cinsellik çok faktörlü olarak incelenmesi gereken bir sağlık durumudur. Kas yardımcı olabilir ama değil nedensel faktör cinsel zevk. Bir fizyoterapist cinsel tatminin dört aşaması olduğunu açıklar: arzu, uyarılma, orgazm ve çözüm. " Kas Güçsüzlüğü uyarılma aşamasını acıtıyor” diyor. Elsa Baracho ayrıca şu acıyı açıklıyor: cinsel ilişkiler liflerin gevşemesini engelleyen hipertonik kas belirtisi olabilir. "Bu durumda önce o kası tedavi etmeli, sonra da gücü artırmaya çalışmalıyız" diye açıklıyor. Vajinal kaslar düz kaslardan oluşur. Kas demetleri esas olarak uzunlamasına yönde yönlendirilmiştir, ancak aynı zamanda dairesel demetler de vardır. Vajinal kasların üst kısmında rahim gövdesinin kaslarına geçer. Vajinanın alt kısmında kaslar güçlenir ve yavaş yavaş perine kaslarıyla iç içe geçer. Vajina kasları, herhangi biri gibi düz kaslar, bilinçli olarak kontrol edilemez ancak aynı zamanda doğum sırasında vajinal kaslar büyük ölçüde gerilebilir. Pilot cinsiyet işlev bozukluğu tanısı bir doktor tarafından konuldu. Bir fizyoterapist, nöromüsküloskeletal bozukluklar olup olmadığını belirlemek için pelvik taban kas sistemini değerlendirir. Bu fonksiyonel değerlendirme kas kuvvetinin derecesini doğrulamaya ve lifin elektriksel aktivitesini ölçmeye yardımcı olan profesyonel bir parametre veren ekipman kullanılarak yapılan muayene, kas yapılarının eklenmesi ve testlerden oluşur. İştah sayesinde bir kadın, belirli bir kasın olası kasılmasının daha güvenli bir şekilde farkına varabilir. Elsa Baracho kendini tanıma ihtiyacını pekiştiriyor kadın anatomisi, bu şekilleri gözlemlemek veya dokunmakla aynı şey olabilir. Vakaların büyük çoğunluğunda tedavi fizik tedavi egzersizlerinden oluşur ancak yaralanmanın türüne bağlı olarak ameliyata ihtiyacınız olabilir. Claudia Soares Laranjeira, "Egzersizler basit ve esas olarak bu kası kasıp gevşetmekten oluşuyor ve evde yapılabilir" diyor. Karın içi basıncı değiştirerek, sıkıştırma elde ettiğimiz gücü artırarak ve gevşeterek vajinal kanal kaslarının sıkışmasını kontrol edebilirsiniz. Karın içi basınç oluşur karın boşluğu Aşağıda pelvik taban kasları, yukarıda solunum diyaframı, önde ve yanlarda enine karın kasları ve arkada sırt kasları ile sınırlıdır. Bu beni uzun zamandır rahatsız eden bir sorun. Bu mümkün olmadığında rahatsızlığı en aza indirmek için emiciler kullandığını söylüyor. Egzersizleri öğrendi, periyodik olarak bir fizyoterapistle görüşüyor ve hayatının farklı bir evresinde yaşıyor. Halka açık ve ücretsiz dersler: 13 Mayıs, 5-6, Turmalin odası, Minascentro - vücudu hamilelik, doğum ve doğum için hazırlamak doğum sonrası dönem- flep ve karın bölgesine özel bakım. İyi bir performans elde etmek için bacak tabanındaki kasların fonksiyonunu korumak ne kadar önemlidir? cinsel aktivite? Ekiplerimiz obstetrik fistül oluşumunu önlemek için hamile kadınlarla birlikte çalışarak bu durumdaki kadınlara bakıyor ve önerilerde bulunuyor. psikolojik destek hayatlarını yeniden inşa etmelerine yardımcı olmak. Aynı anda pelvik taban kaslarını zorlarsanız, solunum diyaframını indirirseniz ve karın kaslarını geri çekerseniz, karın içi basınç artar ve vajinal kanalın (vajina) duvarları sıkıştırılır. Vajinal kompresyon tekniği esas olarak yakınlık sırasında, partnerin penisinin vajinanın tüm uzunluğu boyunca daha güçlü bir şekilde sıkıştırılması veya vajinal kanalın duvarlarına masaj yapılması için kullanılır. Her kadın fistül hastalığına yatkın olabilir ancak vakaların çoğu Afrika ülkelerinde görülür. İçinde büyük ölçüde gizli sorun Bu durum anne sağlığı hizmetlerine erişimin çok az olduğu veya hiç olmadığı uzak ve yoksul bölgelerde evde doğum yapan genç kadınları etkiliyor. Bir kadın zor bir doğum yaşarsa ve bunun sonucunda obstetrik fistül gelişirse ailesi ve toplum onu ​​sıklıkla izole eder. Bu sosyal damgalanma nedeniyle kadının bakım alma olasılığı daha düşüktür. Fistül neden olur? Hemen hemen tüm fistüller tıkanıklıklardan dolayı meydana gelir. Afrika'nın az sayıda hastanenin, ebenin ve doğum bakımının nadir olduğu uzak bölgelerinde, komplikasyonlar doğumu birkaç gün uzatabilir. Pelvik taban kaslarınızı nasıl güçlendirirsiniz? Pelvik taban kaslarının gelişimi için ve bunları kontrol etme yeteneği, Kegel egzersizlerini kullanma, jimnastik samimi kaslar, wumbilding/imbilding ve benzeri teknikler. Bir beceri geliştirmek yönetmek karın içi basınç Pnömatik vajinal simülatörleri kullanın. Benzer malzemeler Acil sezaryene erişim olmadığında bu komplikasyonlar ölümcül olabilir. Ancak bir kadın doğum yapıyorsa doğum kanalında yaralanmalar sık ​​görülür. Doğum sırasında bebeğin başının annenin leğen kemiğine göre çok büyük olması, hatta leğen kemiğinin çok küçük olması nedeniyle bebeğin doğumu kesintiye uğrayabilir. Rahim düzgün çalışmıyorsa doğum da sonlandırılabilir. Bebeğin başı doğum kanalının bir kısmına baskı yaptığında, onu kaplayan doku sonunda ölür ve vajina ile vajina arasında bir açıklık, fistül, anormal bir bağlantı oluşur. mesane, vajina ve rektal kanal veya her ikisi. Bu yarık asla iyileşmeyecek doğal olarak ve genellikle bebek ölü doğar, bu da annenin daha fazla acı çekmesine neden olur. Kadınlar için Kegel egzersizleri - Rahim sarkması, idrar kaçırma konusunda yardım Pelvik taban kasları için Kegel egzersizleri - Kegel tekniğini kullanan bir dizi egzersiz Vakalar nadir olmasına rağmen, cerrahlarımız aşırı cinsel istismardan kaynaklanan az sayıda obstetrik fistül vakasını da tedavi etmiştir. Fistül Belirtileri Mesane veya rektumda oluşturulan anormal açıklık nedeniyle fistülü olan bir kadın, vajinasından sürekli idrar ve dışkı tutamama sorunu yaşayacaktır. Sıvılar neden olur kötü koku ve kadının bacaklarında ülserasyona veya yanıklara neden olabilir. Tipik olarak kadınlar, idrar akışını azaltmak amacıyla sıvı alımını önemli ölçüde azaltır, bu da böbrek hastalığına veya böbrek taşlarına yol açabilir. Çoğu durumda, obstetrik fistülleri olan kadınlar gelişir. psikolojik belirtiler. yüzünden fiziksel belirtiler toplum tarafından sürekli dışlanıyorlar ve “sağlıklı” bir eş arayan kocalarını terk ediyorlar. KEGEL BALLS simülatörüyle egzersiz yapmak için adım adım talimatlar - Kendi kendine ustalaşmaya yönelik bir teknik. Alternatif olarak Jade Egg eğiticisi kullanılabilir. Dikkat! Sadece pelvik kasların ön güçlendirilmesinden sonra gerçekleştirin. makinesiz egzersizler. Doğum sırasındaki komplikasyonlar bazen sinir hasarına neden olabilir, bu da kadının bir veya her iki bacağının felce uğramasına veya bacaklarını bükmede zorluğa yol açabilir; bu durum "düşük bacak" olarak bilinir. Bu sorunlar kadınları daha da yalnızlaştırabilir, bu da yetersiz beslenmeye ve toplumdan dışlanmaya yol açabilir. Fistül tedavisi. İyi bir obstetrik bakım sayesinde fistüller önlenebilir ve gelişmiş ülkelerde bu durum ortadan kalkmıştır. Bazı durumlarda basit onarımlar 45 dakika kadar kısa sürebilir, ancak çoğu daha karmaşıktır ve yüksek eğitimli cerrahlar tarafından gerçekleştirilen birden fazla prosedür gerektirir. Afrika'da yalnızca birkaç kurum bu özel teknikleri öğretiyor. Tıraş olmak mı, tıraş olmamak mı? Bikini epilasyonu - Doktorların neden buna karşı olduğunu öğrenin! Saçlar mı dökülüyor? Saçlarınızın kalınlığını ve güzelliğini bu şekilde geri kazanabilirsiniz...