Yüzdeki lenfatik damarlar. Lenf pıhtılaşma yeteneğinde bozulma
Dokuya giren sıvı lenftir. Lenfatik sistem, lenf ve lenf dolaşımının oluşumunu sağlayan damar sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır.
Lenf sistemi - lenfin vücutta hareket ettiği kılcal damarlar, damarlar ve düğümlerden oluşan bir ağ. Lenfatik kılcal damarların bir ucu kapalıdır; dokularda kör bir şekilde sonlanır. Orta ve büyük çaplı lenfatik damarların, damarlar gibi valfleri vardır. Yolları boyunca lenf düğümleri vardır - virüsleri, mikroorganizmaları ve lenfte bulunan en büyük parçacıkları tutan "filtreler".
Lenfatik sistem, organların dokularında, valfleri olmayan geniş bir kapalı lenfatik kılcal damar ağı şeklinde başlar ve duvarları yüksek geçirgenliğe ve kolloidal çözeltileri ve süspansiyonları emme yeteneğine sahiptir. Lenfatik kılcal damarlar, valflerle donatılmış lenfatik damarlara dönüşür. Lenf akışının ters akışını engelleyen bu valfler sayesinde sadece damarlara doğru akar. Lenfatik damarlar lenfatiklere boşalır torasik kanal Vücudun 3/4'ünden lenflerin aktığı yer. Torasik kanal kranial vena kavaya veya şah damarına boşalır. Lenfatik damarlardan geçen lenf, kranyal vena kavaya akan sağ lenfatik gövdeye girer.
Pirinç. Şema lenf sistemi
Lenfatik sistemin fonksiyonları
Lenfatik sistem çeşitli işlevleri yerine getirir:
- koruyucu bir işlev sağlar Lenfoid doku Lenf düğümleri fagositik hücreler, lenfositler ve antikorlar üretir. Lenfatik damar, lenf düğümüne girmeden önce düğümün sinüslerine geçen küçük dallara ayrılır. Düğümden tekrar tek bir damar halinde birleşen küçük dallar da uzanır;
- filtreleme işlevi aynı zamanda çeşitli yabancı maddelerin ve bakterilerin mekanik olarak tutulduğu lenf düğümleriyle de ilişkilidir;
- lenfatik sistemin taşıma işlevi, bu sistem aracılığıyla, gastrointestinal kanalda emilen ana miktarda yağın kana girmesidir;
- lenfatik sistem aynı zamanda interstisyel sıvının sabit bir bileşimini ve hacmini koruyarak homeostatik bir işlev de gerçekleştirir;
- lenfatik sistem gerçekleştirir drenaj fonksiyonu ve organlarda bulunan fazla doku (interstisyel) sıvısını uzaklaştırır.
Lenf oluşumu ve dolaşımı, filtrasyonun sıvının kan kılcal damarlarına yeniden emilmesini aşması nedeniyle oluşan fazla hücre dışı sıvının uzaklaştırılmasını sağlar. Çok drenaj fonksiyonu Vücudun herhangi bir bölgesinden lenf çıkışı azalırsa veya durdurulursa lenfatik sistem belirginleşir (örneğin, uzuvlar giysilerle sıkıştırıldığında, yaralanma nedeniyle lenfatik damarlar tıkanır, sırasında çaprazlanırlar) ameliyat). Bu durumlarda, bası bölgesinin distalinde lokal doku şişmesi gelişir. Bu tip ödemlere lenfatik denir.
Özellikle yüksek geçirgenliğe sahip organlarda (karaciğer, gastrointestinal sistem). Günde 100 gramdan fazla protein lenf yoluyla kan dolaşımına döner. Bu geri dönüş olmasaydı kandaki protein kayıplarının telafisi mümkün olmazdı.
Lenf, organlar ve dokular arasındaki humoral bağlantıları sağlayan sistemin bir parçasıdır. Katılımı ile sinyal moleküllerinin taşınması biyolojik olarak gerçekleştirilir. aktif maddeler, bazı enzimler (histaminaz, lipaz).
Lenfatik sistemde, lenf tarafından taşınan lenfositlerin farklılaşma süreçleri ile birlikte bağışıklık kompleksleri, performans işlevler bağışıklık savunması vücut.
Koruyucu fonksiyon Lenfatik sistem aynı zamanda lenf düğümlerinde yabancı parçacıkların, bakterilerin, tahrip olmuş hücrelerin kalıntılarının, çeşitli toksinlerin ve ayrıca Tümör hücreleri. Lenf yardımıyla kan damarlarından salınan kırmızı kan hücreleri dokulardan (yaralanma, damar hasarı, kanama durumunda) uzaklaştırılır. Genellikle lenf düğümünde toksinlerin ve enfeksiyöz ajanların birikmesine iltihaplanma eşlik eder.
Lenf, bağırsakta emilen şilomikronların, lipoproteinlerin ve yağda çözünen maddelerin venöz kana taşınmasında rol oynar.
Lenf ve lenf dolaşımı
Lenf, doku sıvısından oluşan bir kan filtratıdır. Onun alkali reaksiyon, fibrinojenden yoksundur ancak içerir ve bu nedenle pıhtılaşabilir. Kimyasal bileşim Lenf, kan plazması, doku sıvısı ve diğer vücut sıvılarına benzer.
Lenf akıyor farklı organlar ve kumaşlar var farklı kompozisyon metabolizmalarının ve aktivitelerinin özelliklerine bağlıdır. Karaciğerden akan lenf daha fazla protein içerir, lenf ise daha fazla protein içerir. Lenfatik damarlar boyunca hareket eden lenf, lenf düğümlerinden geçer ve lenfositlerle zenginleşir.
Lenf - Lenfatik damarlarda ve lenf düğümlerinde bulunan, içinde kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin ve çok sayıda lenfositin bulunmadığı berrak, renksiz bir sıvı. İşlevleri homeostazın (proteinin dokulardan kana geri dönüşü, vücuttaki sıvının yeniden dağıtılması, süt oluşumu, sindirime katılım, metabolik süreçler) ve ayrıca immünolojik reaksiyonlar. Lenf protein içerir (yaklaşık 20 g/l). Lenf üretimi nispeten küçüktür (çoğunlukla karaciğerde), interstisyel sıvıdan kana yeniden emilerek günde yaklaşık 2 litre oluşur. kılcal damarlar Filtrelemeden sonra.
Lenf oluşumu suyun ve çözünmüş maddelerin kan kılcal damarlarından dokulara, dokulardan da lenf kılcal damarlarına geçmesiyle oluşur. Dinlenme sırasında kılcal damarlardaki filtrasyon ve emilim süreçleri dengelenir ve lenf tamamen kana emilir. Fiziksel aktivitenin artması durumunda metabolik süreç, kılcal damarların protein geçirgenliğini artıran ve filtrasyonunu artıran bir dizi ürün üretir. Kılcal damarın arteriyel kısmındaki filtrasyon, hidrostatik basınç onkotik basıncın 20 mm Hg üzerine çıktığında meydana gelir. Sanat. Kas aktivitesi sırasında, lenf hacmi artar ve basıncı, interstisyel sıvının lenfatik damarların lümenine nüfuz etmesine neden olur. Lenf oluşumu arttırılarak desteklenir ozmotik basınç Lenfatik damarlarda doku sıvısı ve lenf.
Lenflerin lenfatik damarlar boyunca hareketi, emme kuvveti nedeniyle oluşur. göğüs, kasılmalar, lenfatik damarların duvarlarının düz kaslarının kasılmaları ve lenfatik kapakçıklardan dolayı.
Lenfatik damarlar sempatik ve parasempatik innervasyon. Uyarma sempatik sinirler Lenfatik damarların kasılmasına yol açar ve parasempatik lifler aktive edildiğinde damarlar kasılır ve gevşer, bu da lenf akışını artırır.
Adrenalin, histamin, serotonin lenf akışını artırır. Plazma proteinlerinin onkotik basıncındaki bir azalma ve kılcal basınçtaki bir artış, dışarı akan lenf hacmini arttırır.
Lenf oluşumu ve miktarı
Lenf, lenfatik damarlardan akan sıvıdır ve lenf bezinin bir parçasıdır. İç ortam vücut. Oluşumunun kaynakları mikro damar sisteminden dokulara ve interstisyel boşluğun içeriğine filtrelenir. Mikro sirkülasyon bölümünde, dokulara filtrelenen kan plazması hacminin, onlardan kana emilen sıvının hacmini aştığı tartışılmıştır. Böylece, günde yaklaşık 2-3 litre kan filtratı ve kan damarları tarafından yeniden emilmeyen hücreler arası sıvı, interendotelyal çatlaklardan lenfatik kılcal damarlara, lenfatik damarlar sistemine girer ve tekrar kana geri döner (Şekil 1).
Lenfatik damarlar vücudun tüm organ ve dokularında bulunur. yüzey katmanları cilt ve kemik dokusu. Bunların büyük bir kısmı karaciğerde bulunur ve ince bağırsak Vücudun günlük toplam lenf hacminin yaklaşık %50'si burada oluşur.
Lenflerin ana bileşeni sudur. Lenf mineral bileşimi, lenfin oluştuğu dokunun hücreler arası ortamının bileşimi ile aynıdır. Lenf, başta proteinler, glikoz, amino asitler ve serbest yağ asitleri olmak üzere organik maddeler içerir. Farklı organlardan akan lenflerin bileşimi aynı değildir. Kan kılcal damarlarının geçirgenliği nispeten yüksek olan organlarda, örneğin karaciğerde, lenf 60 g/l'ye kadar protein içerir. Lenf, kan pıhtılarının oluşumunda rol oynayan proteinleri (protrombin, fibrinojen) içerir, böylece pıhtılaşabilir. Bağırsaklardan akan lenf sadece çok fazla protein (30-40 g/l) değil, aynı zamanda çok sayıda aponroteinlerden ve bağırsaktan emilen yağlardan oluşan şilomikronlar ve lipoproteinler. Bu parçacıklar lenfte asılı kalır, lenf tarafından kana taşınır ve lenfe süte benzerlik kazandırır. Diğer dokuların lenflerinde protein içeriği kan plazmasından 3-4 kat daha azdır. Ana protein bileşeni doku lenfi albüminin kılcal duvardan ekstravasküler boşluklara filtrelenen düşük moleküler ağırlıklı bir fraksiyonudur. Proteinlerin ve diğer büyük moleküler parçacıkların lenfatik kılcal damarların lenflerine girişi pinositozdan kaynaklanmaktadır.
Pirinç. 1. Lenfatik kılcal damarın şematik yapısı. Oklar lenf akışının yönünü gösterir
Lenf, lenfositleri ve diğer beyaz kan hücrelerini içerir. Farklı lenfatik damarlardaki miktarları 2-25 * 10 9 / l arasında değişir ve torasik kanalda 8 * 10 9 / l'dir. Diğer lökosit türleri (granülositler, monositler ve makrofajlar) lenfte küçük miktarlarda bulunur, ancak inflamatuar ve diğer patolojik süreçler sırasında sayıları artar. Kan damarları hasar gördüğünde veya dokular yaralandığında lenfte kırmızı kan hücreleri ve trombositler görünebilir.
Lenf emilimi ve hareketi
Lenf, çok sayıda özelliğe sahip olan lenfatik kılcal damarlar tarafından emilir. benzersiz özellikler. Kan kılcal damarlarının aksine, lenfatik kılcal damarlar kapalı, kör uçlu damarlardır (Şekil 1). Duvarları, membranı kollajen iplikler kullanılarak ekstravasküler doku yapılarına sabitlenen tek bir endotel hücre katmanından oluşur. Endotel hücreleri arasında, boyutları büyük ölçüde değişebilen hücreler arası yarık benzeri boşluklar vardır: kapalı bir durumdan, kan hücrelerinin, tahrip olmuş hücrelerin parçalarının ve boyut olarak kan hücreleriyle karşılaştırılabilir parçacıkların kılcal damarlara nüfuz edebileceği bir boyuta kadar.
Lenfatik kılcal damarların kendisi de boyutlarını değiştirebilir ve 75 mikrona kadar bir çapa ulaşabilir. Bunlar morfolojik özellikler Lenfatik kılcal damarların duvarının yapısı onlara geçirgenliği geniş bir aralıkta değiştirme yeteneği verir. Böylece iskelet kasları kasıldığında veya düz kas iç organlar Kollajen ipliklerin gerginliği nedeniyle, hücreler arası sıvının ve proteinler ve doku lökositleri de dahil olmak üzere içerdiği mineral ve organik maddelerin lenfatik kılcal damarlara serbestçe hareket ettiği endotelyal boşluklar açılabilir. İkincisi, amoeboid hareket kabiliyeti nedeniyle lenfatik kılcal damarlara kolayca göç edebilir. Ayrıca lenf düğümlerinde oluşan lenfositler de lenfe girer. Lenflerin lenfatik kılcal damarlara girişi sadece pasif olarak değil, aynı zamanda lenfatik damarların daha proksimal bölümlerinin titreşimli kasılması ve içlerindeki valflerin varlığı nedeniyle kılcal damarlarda ortaya çıkan negatif basınç kuvvetlerinin etkisi altında da gerçekleştirilir. .
Lenfatik damarların duvarı, damarın dış tarafında, damar çevresinde radyal olarak yer alan düz kas hücreleri tarafından bir manşet şeklinde kaplanan endotel hücrelerinden oluşur. Lenfatik damarların içinde, yapısı ve çalışma prensibi venöz damarların valflerine benzeyen valfler vardır. Düz kas hücreleri gevşediğinde ve lenfatik damar genişlediğinde kapakçık yaprakçıkları açılır. Pürüzsüz miyositlerin kasılması damarın daralmasına neden olduğunda, damarın bu bölgesindeki lenf basıncı artar, kapakçık kapakları kapanır, lenf ters (distal) yönde hareket edemez ve damarın proksimaline doğru itilir.
Lenfatik kılcal damarlardan gelen lenf, postkapillerlere ve ardından lenf düğümlerine akan büyük intraorgan lenfatik damarlarına doğru hareket eder. Lenf düğümlerinden, küçük ekstraorganik lenfatik damarlar yoluyla lenf, en büyük lenfatik gövdeleri oluşturan daha büyük ekstraorganik damarlara akar: lenflerin sağ ve sol torasik kanallara iletildiği kan dolaşım sistemi. Sol torasik kanaldan lenf sola girer subklavyen venşah damarlarıyla bağlantısına yakın bir yerde. Lenflerin çoğu bu kanal yoluyla kana karışır. Sağ lenfatik kanal, lenfi sağ subklavian vene iletir. sağ yarı göğüs, boyun ve sağ kol.
Lenf akışı hacimsel ve doğrusal hızlarla karakterize edilebilir. Torasik kanallardan damarlara lenfin hacimsel akış hızı 1-2 ml/dakikadır, yani. sadece 2-3 l/gün. Lenf hareketinin doğrusal hızı çok düşüktür; 1 mm/dakikadan azdır.
Lenf akışının itici gücü bir dizi faktörden oluşur.
- Lenfatik kılcal damarlardaki lenf hidrostatik basıncı (2-5 mm Hg) ile ortak lenfatik kanalın ağzındaki basıncı (yaklaşık 0 mm Hg) arasındaki fark.
- Lenf damarlarını torasik kanala doğru hareket ettiren lenfatik damarların duvarlarındaki düz kas hücrelerinin kasılması. Bu mekanizmaya bazen lenfatik pompa adı verilir.
- İç organların iskelet veya düz kaslarının kasılmasıyla oluşan, lenfatik damarlar üzerindeki dış basıncın periyodik olarak artması. Örneğin, azaltma solunum kasları göğüs ve karın boşluklarında basınçta ritmik değişiklikler yaratır. Basınçta azalma Göğüs boşluğu nefes alırken lenfin torasik kanala hareketini destekleyen bir emme kuvveti yaratır.
Fizyolojik dinlenme durumunda günde oluşan lenf miktarı vücut ağırlığının yaklaşık% 2-5'i kadardır. Oluşumunun, hareketinin ve bileşiminin hızı, organın işlevsel durumuna ve bir dizi başka faktöre bağlıdır. Böylece kas çalışması sırasında kaslardan lenfin hacimsel akışı 10-15 kat artar. Yemekten 5-6 saat sonra bağırsaklardan akan lenf hacmi artar ve bileşimi değişir. Bu esas olarak şilomikronların ve lipoproteinlerin lenf içine girmesi nedeniyle oluşur.
Bacak damarlarının sıkışması veya uzun süre ayakta durma, geri dönmeyi zorlaştırır venöz kan ayaklardan kalbe. Aynı zamanda ekstremite kılcal damarlarındaki hidrostatik kan basıncı artar, filtrasyon artar ve fazla doku sıvısı oluşur. Bu gibi durumlarda lenfatik sistem sağlayamaz yeteri kadarödem gelişiminin eşlik ettiği drenaj fonksiyonu.
Lenf sistemi
Lenfatik sistem, renksiz bir sıvı - lenf içeren organlara ve dokulara nüfuz eden bir damar ağıdır.
Yalnızca beyin yapıları, epitelyal deri ve mukozalar, kıkırdak, dalak parankimi, göz küresi ve plasentalarda lenfatik damarlar bulunmaz.
Damar sisteminin ayrılmaz bir parçası olan lenfatik sistem, lenf oluşumu yoluyla damarlarla birlikte doku drenajını gerçekleştirir ve ayrıca kendisine özgü işlevleri de yerine getirir: bariyer, lenfositopoietik, bağışıklık.
Lenfatik sistemin lenfositopoietik fonksiyonu, lenf düğümlerinin aktivitesi ile sağlanır. Lenfatik ve kan dolaşımına giren lenfositler üretirler. Kılcal damarlarda oluşan ve lenf düğümlerine akmadan önce lenfatik damarlardan geçen periferik lenfte, lenfosit sayısı, lenf düğümlerinden çıkan lenfe göre daha azdır.
Lenfatik sistemin bağışıklık fonksiyonu, lenf düğümlerinde antikor üreten plazma hücrelerinin oluşmasıdır. B ve T lenfositleri, humoral ve hücresel bağışıklıktan sorumludur.
Lenfatik sistemin bariyer işlevi aynı zamanda lenfle gelen yabancı parçacıkların, mikropların ve tümör hücrelerinin tutulduğu ve daha sonra fagositik hücreler tarafından emildiği lenf düğümleri tarafından da gerçekleştirilir.
Kılcal damarlarda akan kanın vücut dokularıyla doğrudan teması yoktur; dokular lenf yoluyla yıkanır.
Kan kılcal damarlarını terk eden lenf, interstisyel yarıklarda hareket eder, buradan ince duvarlı kılcal lenfatik damarlara geçer ve bunlar birleşip daha büyük gövdeler oluşturur. Sonunda, tüm lenf, iki lenfatik kanaldan geçerek, kalple birleştiği yerin yakınındaki damarlara akar. Vücuttaki lenfatik damarların sayısı, kan damarlarının sayısından kat kat fazladır.
Damarlar arasında serbestçe hareket eden kanın aksine, lenf, lenf düğümleri adı verilen özel bağ (lenfatik) doku birikimleri yoluyla akar (Şekil 4).
Lenfatik damarlardan lenf akışı birçok faktör tarafından belirlenir: a) sabit basınç oluşan lenf; b) lenfanjyonların duvarlarının daralması; c) kan damarlarının nabzı; d) vücudun ve uzuvların çeşitli bölümlerinin hareketi; e) organ duvarlarındaki düz kasların kasılması; f) göğüs boşluğunun emme etkisi vb.
Pirinç. 4. Lenf düğümlerine lenf akışının yönü
Sinir sisteminin etkisi altındaki lenfatik damarlar aktif kasılma fonksiyonuna sahiptir, yani lümenlerinin boyutu değişebilir veya lümen tamamen kapanabilir (lenfatik drenajın dışında). Lenfatik damarların kas zarının tonu ve kan damarlarının aktivitesi merkezi sinir sistemi tarafından düzenlenir.
Lenf düğümleri, lenfatik damarlar boyunca yer alan ve onlarla birlikte lenfatik sistemi oluşturan, lenfositopoez ve antikor oluşumunun organlarıdır. Lenf düğümleri gruplar halinde bulunur.
Çok sayıda lenf düğümünden kafa ve boyun Başın arkasında bulunan yüzeysel lenf düğümlerine (oksipital düğümler) dikkat edelim; alt çenenin altında - submandibular lenf düğümleri ve boynun yan yüzeyleri boyunca - servikal lenf düğümleri. Baş ve boyun dokularındaki çatlaklardan kaynaklanan lenfatik damarlar bu düğümlerden geçer.
İÇİNDE bağırsak mezenter yoğun mezenterik lenf düğümü kümeleri vardır; Bağırsak villusundan kaynaklanan bağırsağın tüm lenfatik damarları bunların içinden geçer.
Lenfatik damarlardan alt uzuvlar yer alan yüzeysel kasık lenf düğümlerine dikkat edilmelidir. kasık bölgesi ve kasık düğümlerinin biraz altında bulunan femoral lenf düğümleri - uylukların ön iç yüzeyinde ve ayrıca popliteal lenf düğümlerinde.
Göğüs ve üst ekstremite lenf düğümlerinden, oldukça yüzeysel olarak yer alan koltuk altı lenf düğümlerine dikkat etmek gerekir. koltuk altı bölgesi ve ulnar fossada bulunan ulnar lenf düğümleri - biseps kasının iç tendonunun yakınında. Lenfatik damarlar tüm bu düğümlerden geçerek üst ekstremite, göğüs ve üst sırtın yarıklarından ve dokularından kaynaklanır.
Lenflerin doku ve damarlardaki hareketi son derece yavaştır. Büyük lenfatik damarlarda bile lenfatik akış hızı saniyede 4 mm'ye ancak ulaşır.
Lenfatik damarlar birkaç büyük damar halinde birleşir - alt ekstremite damarları ve alt gövde iki lomber gövde oluşturur ve bağırsağın lenfatik damarları bağırsak gövdesini oluşturur. Bu gövdelerin füzyonu, vücudun en büyük lenfatik damarını oluşturur - gövdenin içine aktığı sol veya torasik kanal, vücudun sol üst yarısından lenf toplar.
Vücudun üst kısmının sağ yarısından gelen lenf diğer yarısında toplanır büyük kap- sağ lenfatik kanal. Kanalların her biri, juguler ve subklavyen damarların birleştiği noktada genel kan akışına akar.
Lenfatik damarların içinde de toplardamarlar gibi lenfin hareketini kolaylaştıran kapakçıklar bulunur.
Kas çalışması sırasında lenf akışının hızlanması, kılcal filtrasyon alanındaki, filtrasyon basıncındaki ve interstisyel sıvı hacmindeki artışın bir sonucudur. Bu koşullar altında lenfatik sistem, fazla kılcal filtratı uzaklaştırarak, interstisyel boşluktaki hidrostatik basıncın normalleşmesine doğrudan katılır. Terfi taşıma işlevi Lenfatik sisteme aynı anda stimülasyon ve emilim fonksiyonu eşlik eder. Sıvı ve plazma proteinlerinin hücreler arası boşluktan lenfatik sistemin köklerine emilimi artar. Sıvının kan - interstisyel sıvı - lenf yönünde hareketi, hemodinamikteki değişikliklere ve lenfatik yatağın taşıma fonksiyonundaki (yeteneği) artışa bağlı olarak ortaya çıkar. Lenfatik sistem, fazla sıvıyı dokulardan uzaklaştırıp hücre dışı boşluk içinde yeniden dağıtarak, normal transkapiller değişim için koşullar yaratır ve hücreler arası sıvı hacmindeki hızlı artışın hücreler üzerindeki etkisini zayıflatarak bir tür sönümleyici görevi görür. Lenfatik yatağın kılcal kan damarlarından ayrılan sıvı ve proteinleri hem uzaklaştırma hem de kısmen biriktirme yeteneği önemli mekanizma koşullar altında plazma hacminin düzenlenmesine katılımı fiziksel aktivite.
Numaraya merkezi mekanizmalar dozlu kas çalışması sırasında lenf akışındaki faz değişikliklerinde büyük rol oynar ve Iyileşme süresi kas aktivitesinin ve lenf dolaşım süreçlerinin nörohumoral desteğindeki değişiklikleri, organların fonksiyonel durumundaki değişiklikleri içerir; motor aktivitesi iskelet kasları, dış solunum parametreleri.
Şu anda aktif olarak etkilemek için gerçek bir fırsat var işlevsel durum lenfatik sistem (Mikusev Yu. E.). Fiziksel lenfostimülatörler şunları içerir:
Yerel tahriş edici maddeler(sıkıştırırlar, hardal sıvaları, bardaklar);
Fizik tedavi ürünleri;
Doğu refleksoloji yöntemleri;
Elektromanyetik alanlar;
Hiperbarik oksijenasyon.
Lenf oluşumunu ve lenf dolaşımını uyarma yöntemleri:
1. Lenf uyarıcı maddeler. Hemodinamiği etkileyen maddeler:
A. Hidrodinamik kan basıncını arttırmak ve plazma ozmolaritesini azaltmak (su yükü oluşturmak).
B. Molariteleri nedeniyle sıvının damar sistemine akışını teşvik ederler ve böylece kanın hidrodinamik basıncını arttırırlar.
C. Etkileme Reolojik özellikler kan ve lenf.
2. Mikrolenfohemosirkulatuar sistemi etkileyen ajanlar:
A. Hücre zarlarının geçirgenliğinin değiştirilmesi.
B. Mikrovasküler yatağın reseptör yapılarını etkilemek (? - mimetikler, ?-adrenerjik blokerler).
3. Genel ve lokal hemodinamiklerin (vazomotor merkez ve kalp) düzenlenmesinde merkezi ve ara bağlantılar üzerinde etkili olan ilaçlar.
4. Lenf hareketini üreten veya katkıda bulunan mekanizmaları etkileyen maddeler.
Lenfostimülasyonun biyolojik yöntemleri:
Otolog kanın intravenöz damla infüzyonu;
Merkezi otolenfin intravenöz damla infüzyonu;
Nörotransmitter görevi gören bir sınıf biyoorganik bileşiğin kullanımı.
Açık üst uzuv lenfatik damarlar parmakların dorsal ve palmar yüzeylerinde enine uzanan saplarla başlar. Parmakların yan yüzeylerine ulaşan ikincisi, avuç içine dikey olarak yükselen daha büyük gövdelerde toplanır (Şekil 5).
Pirinç. 5. Lenfatik ağın üst ekstremitedeki yeri
Lenfatik yolların bu düzeni parmakları okşama ve ovalama tekniğini belirler. Masaj teknikleri uygulanmalı Aşağıdaki şekilde:
Masajın etkisi altında kan ve lenf başta olmak üzere tüm vücut sıvılarının hareketi hızlanır ve bu sadece vücudun masaj yapılan bölgesinde değil, uzak damar ve arterlerde de olur. Örneğin ayak masajı kızarıklığa neden olabilir deri kafalar.
Masaj terapistinin lenfatik sistem ağının yerini ve masajın yapılması gereken yönleri iyice bilmesi gerekir.
Palmar ve sırt yüzeylerinde - enine yönde;
Yan yüzey boyunca - düz yukarı.
Daha sonra, elin dorsal yüzeyinin damarları esas olarak interosseöz boşluklar boyunca ilerler ve ön kola yükselir ve avuç içi damarları, avuç içi merkezinden yüksekliklere kadar bir yarıçap boyunca yönlendirilir. baş parmak ve küçük parmak. Avuç içinden damarlar ön kola ve omuza neredeyse dikey olarak geçerek koltuk altı düğümlerine ulaşır. El sırtından omuz etrafında bükülen lenfatik damarlar da bu düğümlere gider; bir kısmı öndeki omuzun etrafında, diğer kısmı ise arkadan dolaşır. Sonuçta, üst ekstremitenin tüm damarları koltuk altı düğümlerinden birinden ve bazıları da dirsek düğümlerinden geçer.
Bu nedenle, ön kola masaj yaparken, masaj terapistinin eli dirsek kıvrımında bulunan düğümler yönünde ve omuza masaj yaparken koltuk altında bulunan düğümler ve iç kondilin üzerinde bulunan düğümler yönünde hareket etmelidir.
Alt ekstremitede, ayağın sırt ve taban kısmından toplanan lenfatik damarlar, ayak bileklerinin her iki yanında yükselir; aynı zamanda uyluğun iç kısmında ve bacağın alt kısmında damarlar doğrudan kasık düğümlerine doğru gider; anterior boyunca uzanan damarlar ve dış yüzey uzuvlar, ulaşmak kasık kıvrımı, öndeki uyluğun etrafında bükülme; arka ve iç yüzey boyunca uzanan, uyluğun etrafında arkadan bükülen damarlar da aynı grup kasık düğümlerine ulaşır. Lenfatik damarların bir kısmı popliteal fossada bulunan iki veya üç düğümden geçer (Şekil 6).
Pirinç. 6. Lenfatik ağın alt ekstremitedeki yeri
Lenfatik yolların belirtilen konumuyla bağlantılı olarak, masaj terapistinin eli alt bacak kaslarına masaj teknikleri uygularken popliteal fossada bulunan düğümlere ve uyluk kaslarında Poupart'ın altında yatan düğümlere yönlendirilir. bağ.
İki büyük koltuk altı ve kasık düğümü grubu merkezlerin rolünü oynar; yalnızca ekstremitelerin tüm lenfatik damarları değil, aynı zamanda vücudun genel bütünlüğünün damarları da bunlara akar.
Böylece, seviye bel bölgesi omurga lenfatik bir bölünme olduğu gibi: vücudun üst kısmındaki bütünleşmenin lenfleri ve üst ekstremitelerin tüm lenfleri içinden geçer koltuk altı düğümleri ve alt ekstremitelerin lenfleri ve bel çizgisinin altında yer alan deriler - içinden kasık düğümleri(Şekil 7)
Pirinç. 7. Lenfatik ağ: A) vücudun ön yüzeyi; B) vücudun arka yüzeyi ve masaj hareketlerinin yönü
Sonuç olarak, masaj terapistinin ellerinin göğüs kaslarına, üst ve orta sırt kaslarına masaj yaparken hareket yönü ilgili tarafın koltuk altı düğümlerine doğru olur. Lumbosakral bölgenin kaslarına masaj yaparken eller kasık düğümlerine doğru hareket eder.
Boyunda lenfatik damarlar sternokleidomastoid kasın üzerinde ve altında yer alır. Bunlardan, şah damarına ve şah damarına eşlik eden ve bu damarın alt ucuna yakın bir yerde bir tane oluşturan bir pleksus oluşur. ortak gövde torasik kanalın üst ucuna akar.
Baş ve boyuna masaj yaparken masaj terapistinin el hareketleri aşağıya doğru yönlendirilir (Şekil 8).
Pirinç. 8. Lenfatik ağ: A) baş ve boynun yan ve arka yüzeyleri; B) yüz bölgesi ve kafa derisi
1. Çeşitli masaj teknikleri uygulanırken tüm hareketler, lenfatik akış boyunca en yakın lenf düğümlerine doğru yapılır.
2. Üst uzuvlara dirseğe ve koltuk altı düğümlerine doğru masaj yapılır; alt - popliteal ve kasıklara doğru; Göğüslere göğüs kemiğinden yanlara, koltuk altlarına kadar masaj yapılır; den döndü omurga yanlara: sırtın üst ve orta kısmına masaj yaparken koltuk altlarına, kasıklara - lumbosakral bölgeye masaj yaparken; Boyun kaslarına, masaj terapistinin elleri aşağıya doğru, subklavyen düğümlere doğru masaj yapılır.
3. Lenf düğümlerine masaj yapılmaz.
Köpek Diş Hekimliği kitabından yazar V.V. Frolov Diyabet kitabından. Mitler ve gerçeklik yazar Ivan Pavlovich NeumyvakinLENFATİK SİSTEM Lenfatik sistemin temel işlevi, kan dolaşımından salınan ve kan dolaşımına geri dönemeyen proteinlerin ve diğer maddelerin emilmesidir. kan dolaşımı büyük boyutlarından dolayı. Bakım büyük ölçüde lenf dolaşımının durumuna bağlıdır.
Kitaptan Varisli damarlar damarlar Geleneksel yöntemlerle tedavi ve korunma alışılmamış yöntemler yazar Svetlana FilatovaDolaşım ve lenfatik sistemler Okuldan bilinen detayları okuyucularımıza hatırlatalım. Dolaşım sistemi Vücudumuz dallanmış dolaşım ve lenfatik sistemlerden oluşur. Vücudun işleyişi için özellikle önemlidir
Vücudumuzun Tuhaflıkları kitabından - 2 kaydeden Stephen Juan Herkes için Su Jok kitabından kaydeden Park Jae-wooBölüm IV. Çift kafalı eşleştirme sistemi. "Böcek" sistemi. Minisistem Kafaya karşılık gelen ikili sistem El ve ayak parmaklarında kafaya karşılık gelen iki sistem vardır: “insan tipi” sistemi ve “hayvan tipi” sistemi “insan tipi” sistemi.
yazar Irina Nikolaevna Makarova Kitaptan Her şey yoluna girecek! kaydeden Louise Hayİlk duygusal merkez iskelet sistemi, eklemler, kan dolaşımı, bağışıklık sistemi, cilt Birinci duygu merkeziyle ilişkili organların sağlıklı olması, bu dünyadaki güvenlik hissine bağlıdır. Ailenizin ve arkadaşlarınızın desteğinden mahrum kalırsanız
İnsan Anatomisi Dersinde Latin Terminolojisi kitabından yazar B. G. PlitnichenkoLenfatik sistem Torasik lenfatik kanal - duktus torasikus Submandibular lenf düğümleri - nodi lenfatikler submandibulares Bronkopulmoner lenf düğümleri - nodi lenfatikler bronkopulmonaller Lomber lenf düğümleri - nodi lenfatikler lumbales Sol mide lenf düğümleri - nodi lenfatikler
Masaj ve Fizik Tedavi kitabından yazar Irina Nikolaevna MakarovaLenfatik Sistem Lenfatik sistem kan dolaşımıyla yakından ilişkilidir ve lenfi taşıyan yolları (lenfatik damarlar) ve rol oynayan organları içerir. hayati rol bağışıklığın sağlanmasında. Lenfatik sistemin merkezi organları timus ve
Normal Fizyoloji kitabından yazar Nikolay Aleksandroviç AgadzhanyanLenfatik sistem Lenfatik damarlar, doku sıvısının kan dolaşımına aktığı bir drenaj sistemidir. İnsan lenfatik sistemi, kan damarlarının aksine, tüm dokulara nüfuz eden lenfatik kılcal damarlarla başlar.
Profesyonel Masaj Atlası kitabından yazar Vitaly Aleksandroviç EpifanovLenfatik sistem Lenfatik sistem, renksiz bir sıvı - lenf içeren organlara ve dokulara nüfuz eden bir damar ağıdır.Sadece beynin yapıları, derinin ve mukoza zarlarının epitel örtüsü, kıkırdak, dalak parankimi, göz küresi ve plasenta bunu yapar. dahil değil
Atlas kitabından: insan anatomisi ve fizyolojisi. Tam pratik kılavuz yazar Elena Yurievna ZigalovaLenfatik sistem Proteinlerin kolloidal çözeltilerini dokulardan emme işlevini yerine getiren, damarlarla birlikte doku drenajını gerçekleştiren, içinde çözünmüş suyu ve kristalloidleri emen, ayrıca yabancı parçacıkları dokulardan uzaklaştıran lenfatik kılcal damarlar
Kadının Şifresi kitabından kaydeden Alice VittiKadınların kod bölgesi No. 4: boşaltımdan sorumludur - karaciğer, kolon, lenf sistemi ve cilt Bu organlar hormon üretmese de vücudunuzda dolaşan hormonların yok edilmesi için gereklidir. Hormonlar bozulursa ne olacağını hayal edebiliyor musunuz?
Yaşayan Kılcal Damarlar kitabından: En önemli faktör sağlık! Zalmanov, Nishi, Gogulan'ın yöntemleri kaydeden Ivan LapinNishi sistemi, Zalmanların kılcal damarlarını onarmaya yönelik başka bir sistemdir - değil Tek kişi Kılcal damarların önemi fikrini ortaya atan kişi. Japon mühendis Katsuzo Nishi, Zalmanov'un izinden giderek kendi sağlık yöntemini geliştirdi.
Kitaptan Sağlıklı adam Evinizde yazar Elena Yurievna ZigalovaLenfatik sistem Lenfatik sistem, elektrolitleri, suyu, proteinleri vb. lenf ile doku sıvısından kan dolaşımına taşıyan bir damarlar kompleksidir.Lenfatik sistem, organ ve dokularda dallanmış lenfatik kılcal damarlardan oluşur.
Masaj kitabından. Büyük ustadan dersler yazar Vladimir İvanoviç VasichkinLenfatik sistem dolaşım sistemi ile yakından ilişkilidir. Kumaş temini besinler ve kandaki oksijen doku sıvısı yoluyla oluşur. Toplam vücut kütlesinin 1/4'ü doku sıvısı ve lenftir. Lenfatik kılcal damarların lümenine nüfuz eden doku
Bu ilginç makale Nazar Ruzanov vk sayfasındandır.
LENF SİSTEMİ hakkında popüler,
veya Lenflerin durgunlaşmasına izin vermeyin!
Lenf hareketi gençliktir!
Kanın atardamarlardan geçmesi kas damar organını - kalbi zorlar ve kanın damarlar içindeki hareketi damarların kas-valvüler yapısı tarafından sağlanır. Kan dolaşımının büyük ve küçük daireleri bu şekilde çalışır.
Ancak lenfatik yatağın böyle bir "dürücüsü" yoktur. Lenf hareketi yavaştır ve kaslar aracılığıyla sağlanır. Lenfleri yönlendiren ana kas diyaframdır. Bu, lenfatik sistemin bir tür “kalbidir”. Fiziksel aktivite sırasında ve derin nefes“göbek”, diyaframın hareketinin genliği artar ve lenf dolaşımı artar, yani. durgunluğu ortadan kalkar.
Obezite ve belirli fiziksel aktivitelerin yokluğu ile herhangi bir lenf düğümünde lenf durgunluğu meydana gelir. Aynı zamanda, hücrelerin atık ürünleri, hücreler arası boşluklarda (parçalanmış lipit parçaları, proteinler, atık ürünler vb.) Birikir ve bunlar yavaş yavaş bağ dokusu liflerine dönüşür (doktorlar bu sürece fibrozis adını verir). Ve bu hücreler çürümeye başlıyor - halsiz hücreler ortaya çıkıyor onkolojik hastalıklar, hipertansiyon, alerji vb.
Lenf temizliği tükürük yoluyla gerçekleşir. Tükürük bezleri lenfatik sisteme aittir, ağız boşluğuna erişime sahiptir ve tükürük ile birlikte vücuttan daha fazla uzaklaştırılmak üzere sistemlerinden atık ve yabancı maddeleri sindirim sistemine taşır.
Stres altındayken ağız genellikle kurur, tükürük üretilmez ve lenfatik sistemde durgunluk meydana gelir. Ve kişiye içmesi için su verilir. Ancak bunu yapmanız tavsiye edilmez. Ağızda tükürüğün salınmasını sağlamak için dudakları emerek tükürük salgısını uyarmak ve yutkunma hareketleri yapmak daha iyidir.
Tükürük üretimini arttırmak için de kullanabilirsiniz. sakız Yemekten yarım saat sonra dilinizin altına bir bıçağın ucuna tuz koyun.
Terk edilmeli Kötü alışkanlık- Yemekten hemen sonra içecek içmeküçüncüsü ve tatlı olarak meyve yiyin. Dünkü yiyecekleri buzdolabında saklamayın, çünkü (özellikle ısıtıldığında) paslandırıcı bakterilerin çoğalmasından kaynaklanan toksinler açısından zengindir ve tüketildikten sonra insan vücudundaki tüm hücreler arası alanı ve lenf sistemini balastla doldurur.
Lenfatik sistem doktorların bile çok az anladığı bir sistemdir. Bunu asla ciddi bir şekilde incelemediler. Lenfatik sistem tek yönde çalışır. Tüm lenfler aşağıdan yukarıya doğru akar. Bacaklarda, kollarda, gözlerde, belde, eklemlerde şişme - bunların hepsi lenftir. Vücuda bir bakteri, virüs veya mantar girer. Lenf ne işe yarar? Etkinin yakınında büyük bir lenf düğümü, örneğin genital sistem bulunur. Lenf düğümleri enfeksiyonun daha fazla ilerlemesini engeller.
Belsoğukluğu vücuttan geçip beyne girmişse o zaman insanlar hemen ölürdü. Lenfositler lenf düğümlerinden çıkar ve tüm mukoza zarı, üretra ve vajinada devriye gezerler. Orada bir şey bulurlarsa onu yerler ve lenf düğümlerine geri götürürler. Lenf düğümlerinde tüm bunlar parçalanır, aktive edilir ve dışarı atılır. Vücuttaki lenf akıntısının ilk yolu vajina ve üretradır. Kadınlarda leucorrhoea, erkeklerde akıntı ile bağlantılı her şey vücutta birinin yaşadığını ve lenflerin bu kişiyi kendi pahasına yediğini gösterir. Kendi hayatı ve siler. İkinci tahliye yolu ise onbinlerce küçük lenf nodu içeren bağırsaktır.
Zehirlerin %50'ye kadarı ter ve koltuk altlarından salınır. Günümüzde insanlar 24 saat boyunca terlemeyi önleyen deodorantlar kullanıyor. Koltuk altları terlemezler ama avuç içleri terler. Hala yapıyorlar estetik ameliyatlar Lenfatik kanallar kesildiğinde. Alın terlememelidir. Koltuk altlarınız tıkalıysa vücudunuzun tüm yüzeyi terler. Bu, lenfteki ikinci derece hasarı ve kirlenmeyi gösterir. Yüz nispeten kuru olmalı ve koltuk altlarından sızıntı olmalı çünkü orada güçlü bir ter toplayıcı var. Yüzde çok fazla ter bezi yoktur.
Adenoidler lenf düğümleridir. Ağzından nefes alan herkesin burnunda genişlemiş lenf düğümleri olan adenoidler vardır.
Tükürük bezleri en güçlü detoksifikasyon organıdır. Tükürük yoluyla yarım litreye kadar zehirli balgam salınır. Bir çocuğun yastığın üzerinde salyası akması, lenfatik sistemle ilgili ciddi sorunlara işaret eder. Bir kişi veya çocuk rüyada terliyorsa, bu onun kıl kurdu, lamblia veya başka bir şeye sahip olduğunu gösterebilir. Çocuklar ateşi olsa bile terlememeli çevre 30C. Ter sistemleri yeterince gelişmemiştir. Eğer küçük çocuk geceleyin ıslak kafa, bu onun hasta olduğu anlamına gelir. Bir çocukta her şeyin böbreklerden ve bağırsaklardan geçmesi gerekir.
Larinks. Kronik larenjit veya farenjit- Bunlar farenks ve gırtlaktaki lenf düğümleridir. Bir kişide bu tanı ile kronik enfeksiyon kronik mantar veya kronik streptokok. Kronik lenfatik sistem hastalığına adaydırlar.
Bademcikler çeşitli bakteriler için en güçlü sıçrama tahtasıdır. Streptococcus her zaman bademciklerden gelir. Bunlar boğaz ağrısı ve romatizmadır. Stafilokok bademciklerden geçemez. Burundan geçer. Sinüzit solunum sisteminin değil lenfatik sistemin bir lezyonudur. Burunda hiçbir şey yoktur, sadece hava delikleri ve 1 mikron kalınlığındaki zarlar vardır. Oradaki her şey irin.
İrin nereden geliyor? Karından, lenften, kandan, hücreler arası boşluklardan ve burun yoluyla çıkar. Stafilokok bu yola sahiptir. Mantar asla burundan geçmez. Mantar yakındaki organlardan salınır. Eğer bir ayak ise, o zaman orada göze çarpacaktır. Cilt çatlayacak. Lenfatik sistem mantarı asla burun içine sürüklemeyecektir çünkü sürüklemeyecektir. Tüm lenfatik toplayıcıları kesintiye uğratacak. Lenfatik sistem cildi açacak ve lenf sıvısını doğrudan ayak parmaklarının arasına salacaktır. Kemiklerin lenf düğümleri mantarı asla kaçırmaz. Tüm vücut mantardan etkilenirse mantar bronşiti başlar. Bronşların derin lenf düğümleri bağlanır ve kişi bronşiyal astım (Hakkında konuşuyoruz kişinin hastalıkla dikkati üzerine çekmesi psikosomatikle ilgili değil).
Eklem iltihabı lenfatik sistemin bir lezyonudur. Herkes bacaklardaki şişliğin kalp veya böbrek kaynaklı olduğuna inanır. Ödem ancak lenfatik olabilir, kalp yorgundur ve kan pompalayamaz. Ancak bacaklarda tutulan şey kan değil, lenftir. Fil hastalığı, tıkandığında lenf lezyonudur kasık lenf düğümleri ve sıvı yükselmez. Ellerin şişmesi koltuk altı lenf düğümlerinin tıkanmasıdır. Gözlerin şişmesi submandibuler ve yüz lenf düğümleri. Bu dolaylı olarak böbrek tıkanıklığını gösterir. Böbrekler gerekenden daha az sıvı salgılıyorsa vücutta daha fazla sıvı var demektir.
BU YÜZDEN:
Lenfatik sistemin çalışması için sadece “hap almak” yeterli değildir– lider insanlar için sedanter yaşam tarzı hayatta en azından yapmanız gerekenler nefes egzersizleri, “karnınızla nefes alın”, en azından minimum düzeyde egzersiz yapın, daha fazla yürümeye çalışın. Bu, lenf durgunluğunu kısmen ortadan kaldırmanıza olanak sağlar.
Lenf sistemi - Lenf oluşumu yoluyla dokuları boşaltan ve onu venöz yatağa (ek drenaj sistemi) ileten vasküler sistemin ayrılmaz bir parçası.
Günde 2 litreye kadar lenf üretilir; bu, kılcal damarlarda filtrasyondan sonra yeniden emilmeyen sıvı hacminin %10'una karşılık gelir.
Lenf, lenfatik damarları ve düğümleri dolduran sıvıdır. Kan gibi, iç ortamın dokularına aittir ve trofik ve koruyucu işlevler. Özellikleri bakımından kanla büyük benzerliğine rağmen lenf ondan farklıdır. Aynı zamanda lenf, oluştuğu doku sıvısıyla aynı değildir.
Lenf plazmadan oluşur ve şekilli elemanlar. Plazmasında proteinler, tuzlar, şeker, kolesterol ve diğer maddeler bulunur. Lenfteki protein içeriği kandakinden 8-10 kat daha azdır. Lenf oluşturan elemanların %80'i lenfositlerden, geri kalan %20'si ise diğer beyaz kan hücrelerinden oluşur. Lenfte normalde kırmızı kan hücresi bulunmaz.
Lenfatik sistemin fonksiyonları:
Doku drenajı.
İnsan organ ve dokularında sıvının ve metabolizmanın sürekli dolaşımını sağlamak. Kılcal damarlarda artan filtrasyon ile sıvının doku boşluğunda birikmesini önler.
Lenfopoez.
Yağları ince bağırsaktaki emilim bölgesinden taşır.
Kan kılcal damarlarında yeniden emilmeyen maddelerin ve parçacıkların interstisyel boşluktan uzaklaştırılması.
Enfeksiyonun ve kötü huylu hücrelerin yayılması (tümör metastazı)
Lenf hareketini sağlayan faktörler
Filtrasyon basıncı (sıvının kan kılcal damarlarından hücreler arası boşluğa filtrelenmesinden kaynaklanır).
Sürekli lenf oluşumu.
Valflerin mevcudiyeti.
Çevreleyen iskelet kaslarının ve iç organların kas elemanlarının kasılması (lenfatik damarlar sıkıştırılır ve lenf, valflerin belirlediği yönde hareket eder).
Büyük lenfatik damarların ve gövdelerin kan damarlarının yakınındaki konumu (atardamarın atışı, lenfatik damarların duvarlarını sıkıştırır ve lenf akışına yardımcı olur).
Göğsün emme hareketi ve brakiyosefalik damarlarda negatif basınç.
Lenfatik damarların ve gövdelerin duvarlarındaki düz kas hücreleri .
Tablo 7
Lenfatik ve venöz sistemlerin yapısındaki benzerlikler ve farklılıklar
Lenfatik kılcal damarlar– çapı (10-200 mikron) kan kılcal damarlarının çapını (8-10 mikron) aşan ince duvarlı damarlar. Lenfatik kılcal damarlar, kıvrımlılık, daralma ve genişlemelerin varlığı, yanal çıkıntılar, birkaç kılcal damarın birleştiği yerde lenfatik "göller" ve "lakuna" oluşumu ile karakterize edilir.
Lenfatik kılcal damarların duvarı tek bir endotel hücre tabakasından yapılmıştır (kan kılcal damarlarında endotel dışında bir bazal membran vardır).
Lenfatik kılcal damarlar HAYIR beyin, kornea ve göz küresinin merceği, dalak parankimi, kemik iliği, kıkırdak, deri ve mukoza zarının epitelyumu, plasenta, hipofiz bezinin maddesinde ve zarlarında.
Lenfatik kılcal damarlar– Lenfatik kılcal damarlar ve damarlar arasında bir ara bağlantı. Lenfatik kılcal damarın lenfatik kılcal damara geçişi, lümendeki ilk valf tarafından belirlenir (lenfatik damarların valfleri, endotelyumun ve altta yatan bazal membranın birbirinin karşısında yer alan eşleştirilmiş kıvrımlarıdır). Lenfatik kılcal damarlar, kılcal damarların tüm işlevlerine sahiptir, ancak lenf bunların içinden yalnızca bir yönde akar.
Lenf damarları Lenfatik postkapiller ağlardan (kılcal damarlar) oluşur. Lenfatik kılcal damarın lenfatik damara geçişi, duvarın yapısındaki bir değişiklikle belirlenir: endotel ile birlikte düz kas hücreleri ve adventisya içerir ve lümende valfler vardır. Bu nedenle lenf damarlardan yalnızca tek yönde akabilir. Lenfatik damarın valfler arasındaki alanı şu anda bu terimle belirtilmektedir. "lenfhangion" (Şek. 58).
Pirinç. 58. Lenfaj, lenfatik bir damarın morfofonksiyonel bir birimidir:
1 - lenfatik damarın valfli bölümü.
Yüzeysel fasyanın üstündeki veya altındaki konuma bağlı olarak lenfatik damarlar yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Yüzeysel lenfatik damarlar yüzeysel fasyanın üzerindeki deri altı yağ dokusunda bulunur. Çoğu yüzeysel damarların yakınında bulunan lenf düğümlerine gider.
Ayrıca organ içi ve organ dışı lenfatik damarlar da vardır. Çok sayıda anastomozun varlığı nedeniyle organ içi lenfatik damarlar geniş halkalı pleksuslar oluşturur. Bu pleksuslardan çıkan lenfatik damarlar atardamarlara, toplardamarlara eşlik ederek organdan çıkarlar. Ekstraorgan lenfatik damarları, genellikle kan damarlarına, sıklıkla da damarlara eşlik eden yakındaki bölgesel lenf düğümü gruplarına yönlendirilir.
Lenfatik damarların yolu boyunca Lenf düğümleri. Yabancı parçacıkların, tümör hücrelerinin vb. oluşmasına neden olan şey budur. bölgesel lenf düğümlerinden birinde tutulur. Bunun istisnası, yemek borusunun bazı lenfatik damarları ve izole vakalarda, lenf düğümlerini atlayarak torasik kanala akan bazı karaciğer damarlarıdır.
Bölgesel lenf düğümleri organ veya dokular, vücudun belirli bir bölgesinden lenf taşıyan lenfatik damarların yolunda ilk olan lenf düğümleridir.
Lenfatik gövdeler- bunlar artık lenf düğümleri tarafından kesintiye uğramayan büyük lenfatik damarlardır. Vücudun çeşitli bölgelerinden veya çeşitli organlardan lenf toplarlar.
İnsan vücudunda dört kalıcı eşleştirilmiş lenfatik gövde vardır.
Şah gövdesi(sağ ve sol) küçük uzunlukta bir veya daha fazla damarla temsil edilir. İç şah damarı boyunca bir zincir halinde bulunan alt lateral derin servikal lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından oluşur. Her biri, başın ve boynun ilgili taraflarındaki organ ve dokulardan lenfleri boşaltır.
Subklavyen gövde(sağ ve sol), koltuk altı lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarının, özellikle apikal olanların füzyonundan oluşur. Üst ekstremiteden, göğüs duvarlarından ve meme bezinden lenf toplar.
Bronkomediastinal gövde(sağ ve sol) esas olarak anterior mediastinal ve superior trakeobronşiyal lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından oluşur. Lenfleri göğüs boşluğunun duvarlarından ve organlarından uzaklaştırır.
Üst lomber lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları sağ ve solu oluşturur lomber sandıklar alt ekstremiteden, pelvisin ve karın bölgesinin duvarlarından ve organlarından lenfleri boşaltır.
Vakaların yaklaşık %25'inde kalıcı olmayan bir bağırsak lenfatik gövdesi oluşur. Mezenterik lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından oluşur ve torasik kanalın başlangıç (karın) kısmına 1-3 damar akar.
|
|
Pirinç. 59. Torasik lenfatik kanalın havzası. 1 – üstün vena kava; 2 – sağ brakiyosefalik ven; 3 – sol brakiyosefalik ven; 4 – sağ iç şah damarı; 5 – sağ subklavyen ven; 6 – sol iç şah damarı; 7 – sol subklavyen ven; 8 – azigos damarı; 9 – hemizigos damarı; 10 – alt vena kava; 11 - sağ lenfatik kanal; 12 - torasik kanalın sarnıcı; 13 – torasik kanal; 14 – bağırsak gövdesi; 15 – lomber lenfatik gövdeler |
Lenfatik gövdeler iki kanala akar: torasik kanal (Şekil 59) ve sözde bölgede boynun damarlarına akan sağ lenfatik kanal. venöz açı subklavyen ve iç şah damarlarının birleşmesiyle oluşur. Torasik lenfatik kanal, lenflerin insan vücudunun 3 / 4'ünden aktığı sol venöz açıya akar: alt ekstremitelerden, pelvisten, karından, göğsün sol yarısından, boyundan ve baştan, sol üst ekstremiteden. Sağ lenfatik kanal, vücudun 1/4'ünden lenf getiren sağ venöz açıya akar: göğsün sağ yarısından, boynundan, başından ve sağ üst ekstremiteden.
Torasik kanal (duktus toracicus) 30-45 cm uzunluğa sahiptir, sağ ve sol bel gövdelerinin (trunci lumbales dexter et sinister) birleşmesiyle XI torasik - 1. bel omurları seviyesinde oluşur. Bazen başlangıçta torasik kanalın eklenti (sarnıç şili). Göğüs kanalı karın boşluğunda oluşur ve göğüs boşluğuna geçer. aort deliği aort ile diyaframın sağ orta bacağı arasında yer alan diyafram, kasılmaları lenflerin içeri itilmesine yardımcı olur göğüs kısmı kanal. Seviye VII'de servikal vertebra Torasik kanal bir yay oluşturur ve sol subklavyen arterin etrafından geçerek sol venöz açıya veya onu oluşturan damarlara akar. Kanalın ağzında, kanın damardan kanala girmesini önleyen yarım ay kapakçığı vardır. İÇİNDE Üst kısmı Torasik kanal, göğsün sol yarısından lenf toplayan sol bronkomediastinal gövdeye (truncus bronchomediastinalis sinister) ve ayrıca sol üst ekstremiteden lenf toplayan sol subklavyen gövdeye (truncus subclavius sinister) akar ve başın ve boynun sol yarısından lenf taşıyan sol şah gövdesi (truncus jugularis sinister).
Sağ lenfatik kanal (duktus lenfatikus dexter) 1-1,5 cm uzunluğunda, oluşturuluyor sağ üst ekstremiteden lenf taşıyan sağ subklavyen gövdenin (truncus subclavius dexter) füzyonunda, sağ juguler gövde (truncus jugularis dexter), başın ve boynun sağ yarısından lenf toplayan, sağ bronkomediastinal gövde (truncus bronchomediastinalis dexter), göğsün sağ yarısından lenf getiriyor. Bununla birlikte, daha sıklıkla sağ lenfatik kanal yoktur ve onu oluşturan gövdeler bağımsız olarak sağ venöz açıya akar.
Vücudun bireysel bölgelerinin lenf düğümleri.
Kafa ve boyun
Baş bölgesinde birçok lenf düğümü grubu vardır (Şekil 60): oksipital, mastoid, yüz, parotis, submandibular, submental vb. Her düğüm grubu, bulunduğu yere en yakın bölgeden lenfatik damarları alır.
Böylece submandibular düğümler submandibular üçgende uzanır ve çene, dudaklar, yanaklar, dişler, diş etleri, damak, alt göz kapağı, burun, submandibular ve dil altı tükürük bezlerinden lenf toplar. Aynı adı taşıyan bezin yüzeyinde ve kalınlığında bulunan parotis lenf düğümlerinde, alından, şakaktan, şakaktan lenf akar. üst göz kapağı, kulak kepçesi, dış işitsel kanalın duvarları.
Şekil 60. Baş ve boynun lenfatik sistemi.
1 – ön kulak lenf düğümleri; 2 – arka kulak lenf düğümleri; 3 - oksipital lenf düğümleri; 4 – alt kulak lenf düğümleri; 5 – bukkal lenf düğümleri; 6 – zihinsel lenf düğümleri; 7 – arka submandibular lenf düğümleri; 8 – ön submandibular lenf düğümleri; 9 – alt submandibular lenf düğümleri; 10 – yüzeysel servikal lenf düğümleri
Boyunda iki ana grup lenf düğümü vardır: derin ve yüzeysel servikal. Derin servikal lenf düğümleri çok sayıda iç şah damarına eşlik eder ve yüzeysel olanlar dış şah damarının yakınında bulunur. Bu düğümlerde, özellikle derin servikal düğümlerde, bu bölgelerdeki diğer lenf düğümlerinin efferent damarları da dahil olmak üzere baş ve boynun hemen hemen tüm lenfatik damarlarından lenf çıkışı vardır.
Üst uzuv
Üst ekstremitede iki ana lenf nodu grubu vardır: ulnar ve aksiller. Ulnar düğümler kübital fossada bulunur ve el ve önkoldaki bazı damarlardan lenf alır. Bu düğümlerin efferent damarları aracılığıyla lenf, koltuk altı düğümlerine akar. Aksiller lenf düğümleri aynı adı taşıyan fossada bulunur, bir kısmı yüzeysel olarak deri altı dokuda, diğeri ise aksiller arter ve damarların yakınındaki derinliklerde bulunur. Lenf, bu düğümlere üst ekstremiteden ve ayrıca meme bezinden, göğsün yüzeysel lenfatik damarlarından ve ön karın duvarının üst kısmından akar.
Göğüs boşluğu
Göğüs boşluğunda, lenf düğümleri ön ve arka mediastende (ön ve arka mediastinal), trakea yakınında (peritrakeal), trakeal çatallanma bölgesinde (trakeobronşiyal), akciğer kapılarında bulunur ( bronkopulmoner), akciğerin kendisinde (pulmoner) ve ayrıca diyaframda (üst diyafragmatik), kaburga başlarının yakınında (interkostal), sternumun yakınında (periosternal), vb. Lenf organlardan ve kısmen duvarlardan akar göğüs boşluğunun bu düğümlere.
Alt ekstremite
Alt ekstremitede lenf düğümlerinin ana grupları şunlardır: popliteal ve kasık. Popliteal düğümler aynı adı taşıyan fossada, popliteal arter ve venin yakınında bulunur. Bu düğümler, ayak ve bacaktaki lenfatik damarların bir kısmından lenf alır. Popliteal düğümlerin efferent damarları, lenfleri esas olarak kasık düğümlerine taşır.
Kasık lenf düğümleri yüzeysel ve derin olarak ikiye ayrılır. Yüzeysel kasık düğümleri kasık bağının altında, uyluk derisinin altında, fasyanın üstünde yer alır ve derin kasık düğümleri aynı bölgede, ancak femoral venin yakınında fasyanın altında bulunur. Lenf, alt ekstremiteden kasık lenf düğümlerine ve ayrıca karın ön duvarının alt yarısından, perineden, gluteal bölgenin yüzeysel lenfatik damarlarından ve alt sırttan akar. Kasık lenf düğümlerinden lenf, pelvik düğümlerle ilgili olan dış iliak düğümlere akar.
Pelviste lenf düğümleri kural olarak kan damarları boyunca bulunur ve benzer bir isme sahiptir (Şekil 61). Böylece, dış iliak, iç iliak ve ortak iliak düğümleri aynı adı taşıyan arterlerin yakınında bulunur ve sakral düğümler, sakrumun pelvik yüzeyinde, medyan sakral arterin yakınında bulunur. Pelvik organlardan gelen lenf esas olarak iç iliak ve sakral lenf düğümlerine akar.
Pirinç. 61. Pelvisin lenf düğümleri ve bunları bağlayan damarlar.
1 – rahim; 2 – sağ genel iliak arter; 3 – lomber lenf düğümleri; 4 – iliak lenf düğümleri; 5 – kasık lenf düğümleri
Karın boşluğu
Karın boşluğunda çok sayıda lenf düğümü vardır. Organların hilusundan geçen damarlar da dahil olmak üzere kan damarları boyunca bulunurlar. Yani, abdominal aort ve lomber omurganın yakınındaki alt vena kava boyunca 50'ye kadar lenf düğümü (lomber) vardır. İnce bağırsağın mezenterinde, superior mezenterik arterin dalları boyunca 200'e kadar düğüm (üstün mezenterik) vardır. Lenf düğümleri de vardır: çölyak (çölyak gövdesinin yakınında), sol mide (midenin büyük eğriliği boyunca), sağ mide (midenin küçük eğriliği boyunca), hepatik (midenin hilus bölgesinde) karaciğer), vb. Organlardan gelen lenf, bu boşlukta bulunan ve kısmen duvarlarından karın boşluğunun lenf düğümlerine akar. Lomber lenf düğümleri ayrıca alt ekstremitelerden ve pelvisten de lenf alır. İnce bağırsağın lenfatik damarlarının lakteal olarak adlandırıldığına dikkat edilmelidir, çünkü lenf içlerinden akar, bağırsakta emilen yağ içerir, bu da lenfe sütlü bir emülsiyon - hilus (hilus - sütlü meyve suyu) görünümü verir.
Yüzün lenfatik damarları yakından ilişkilidir. kan damarları aynı alan (Şekil 21). Yüz organlarından gelen lenf, topografik olarak üç bölüme ayrılan bir düğüm sistemi aracılığıyla boşaltılır: birincisi yüz lenf düğümleri, ikincisi submandibular lenf düğümleri ve üçüncüsü servikal lenf düğümleridir. Yüz düğümleri bukkal (Igl. buccalis) ve parotis (Igl. paratideae) lenf düğümlerini oluşturur; submandibular düğüm grubu submandibular bölgeyi oluşturur
parlak (Igl. submaxillares) ve çene (Igl. submentales);
Servikal düğüm grubu, lingual (Igl. omohyoidea ve sub-digastrica) ve servikal - yüzeysel ve derinleri içerir. Yüz bölgesinin lenfleri alt derinden truncus lenfatikus jugularis'e girer. servikal düğümler(bkz. Şekil 21).
Bağımsız bir lenfatik bölge, maksiller sinüsün mukozasıdır; dudaklarda ve yanaklarda deri altı lenfatik bölge ile submukozal bölge arasında bir ayrım vardır. Bu bölgelerin lenfatik damarları üst ve alt geçiş kıvrımlarında toplanır ve dış karotid arterin dallarında kapanır. Mukoza zarında ağız boşluğu belirtilen labio-servikallere ek olarak ayırt edin lenfatik bölge kendileriyle karşılaştırmalı olarak yüzeysel yollar sırasıyla çıkış i0b
Daha derin lenf çıkış yollarına sahip doğal palatal ve dilsel lenfatik damar ağları.
Bukkal alanların lenfatik drenajları, dallanmalara göre yayılan bir pleksus oluşturur. yüz damarı. Lenf damarları üst dişlerön, yan ve arka dişlere göre gruplandırılır ve kemiğin derinliklerinden ön duvarda mevcut olanlara nüfuz eder üst çene kemik tübülleri ve infraorbital foramenlerden kemiğin ön yüzeyine ve buradan submandibular lenf düğümlerine yönlendirilir. Alt çenede ise tam tersine dişlerin lenfatik damarları mandibular kanaldan tübüller ve mandibular oluktan çenenin lingual yüzeyine nüfuz eder ve buradan ağız boşluğunun tabanındaki lenf düğümlerine gönderilir. .
 |
Bu lenfatik damar ağı esas olarak submandibular lenf düğümlerine - ön, orta ve arka lenf düğümü gruplarına akar. Alt dudağın, alt ön dişlerin ve diş etlerinin lenfatik damarları ön grup lenf düğümlerine akar; ortada - infraorbital bölgenin damarları, burun, tüm üst dişler ve kalan alt dişler. Bazen üst azı dişlerinin lenfatik damarları daha derindeki arka gruba yönlendirilir. submandibuler lenf düğümleri alt molar bölgenin lenf damarlarının daha az sıklıkla yönlendirildiği yer. Alt merkezi diş bölgesinin damarları zihinsel lenf düğümlerine akar (Şekil 22). Lenfatik damarların submandibuler lenf düğümlerine oranı sabit değildir. Sıklıkla vardır Çeşitli seçenekler.
Submandibuler lenf düğümleri alt çene kenarının iç kısmında aşağıdaki gibi bulunur. Submandibuler bölgenin ön kısmı tükürük beziön ve orta grup lenf düğümleri vardır; öndekiler dış maksiller arterin önünde ve ortadakiler onun arkasındadır. Arka lenf düğümleri grubu submandibuler tükürük bezinin arkasında bulunur. Mental lenf düğümleri çenenin orta hattında geniohyoid kaslar arasında bulunur.
Yüze lokal anestezi enjekte edilirken submandibuler lenf düğümlerinin durumu dikkate alınmalıdır çünkü bunlar, bu bölgeye enjekte edilen emici anestezik sıvıların ana filtresidir. Lenfatik damarlardaki değişiklikler nedeniyle lenfatik drenajın engellenmesi veya yavaşlaması
 |
 |
ve düğümler anestezik enjeksiyonların sonuçlarını olumsuz etkileyebilir.
Baş ve boyundaki lenfatik damarların ve düğümlerin durumu, doğal olarak, maksillofasiyal bölgeye anestezik enjeksiyonlarla ilişkili kazara komplikasyonlarda büyük rol oynar (ayrışmış novokain veya adrenalin çözeltilerinin enjeksiyonu, yerine kazara birinin veya diğerinin enjeksiyonu) anestezik zararlı sıvı, enfeksiyonun ortaya çıkışı vb.).
Etkilenen lenf düğümlerinin palpe edilebilen konumu ve durumuna göre, bazen sonradan gelişen hastalığın kökenini belirlemek mümkündür. cerrahi müdahale inflamatuar süreç, ister çekimden (veya başka bir operasyondan) sonra ister anestezik enjeksiyondan sonra bir yaradan kaynaklansın.
Anestezik enjeksiyonun bir enfeksiyon nedeniyle komplike olması durumunda lenfatik damarların ve düğümlerin durumu büyük prognostik öneme sahiptir.
Submandibuler lenf düğümleri iki şekilde palpe edilir: her iki tarafta aynı anda veya her iki tarafta ayrı ayrı.Her iki yöntemde de hastadan başını hafifçe aşağı eğmesi istenir. Birinci yöntemde doktor, hastanın arkasında durarak üç orta parmağının uçlarını muayene edilen çene altı bölgelerine yerleştirir, ağız tabanının yumuşak dokularını hisseder ve parmaklarını alt çenenin alt kenarına doğru kaydırır. çene ve sırt, submandibular lenf düğümlerinin durumunu ortaya çıkarır (Şekil 23). İkinci yöntemde doktor, sol elinin parmaklarıyla sağdaki submandibular bölgeyi incelerken sağ elini önden hastanın başına koyar (Şekil 24) ve - sol el soldaki aynı bölgeyi sağ elinin parmaklarıyla incelediğinde (Şek. 25).
Zihinsel lenf düğümlerinin palpasyonu, sağ elin orta parmakları ile yapılırken, sol el ile hastanın başı aşağı doğru eğilerek yapılır (Şekil 26).
