Koksigeal kistin apsesi. Kuyruk kemiğinde sivilce nedenleri ve tedavisi

Her ne kadar piyoderma, çıbanlar ve flegmon gibi “sıradan” süpürasyonlar sıklıkla sakrum, kuyruk sokumu ve kalça bölgesinde meydana gelse de, bunlar esas olarak yaralanmalar ve temel hijyen kurallarının ihmal edilmesiyle ilişkilidir, bu alanda süpürasyonla ilişkili apseler Epitelyal koksigeal sistemin özellikleri yaygın olarak bilinmektedir. Uzun zaman önce ve ayrıntılı olarak açıklanan bu konjenital cilt anomalisi (V.L. Rivkin, 1961), deriyi kuyruk kemiğine sabitleyen ilkel fakat yoğun bir bağın (lig. caudale) kaldığı kuyruk kaslarının eksik azalması nedeniyle oluşur. Bir çocukta deri altı yağ dokusunun normal gelişimi ile birlikte, kemiğe sabitlenen bu cilt alanı çöker ve dar bir epitel kanalı oluşur - koksigeal geçit. Normal cilt türevleri - saç, yağ ve ter bezlerinin salgıları - genellikle bitişik anüsten gelen içerikleri ile enfeksiyon nedeniyle dar geçişin lümeninde iltihaplanır. Özellikle karakteristik olan, bu tür kılların bir demetinin koksigeal pasajın lümeninde desteklenmesidir, bu nedenle hastalığa “saç yuvası” (pilonidal sinüs) denir. Proktologlar, vakaların büyük çoğunluğunda, özellikle de aşırı vücut kılları olan kişilerde, koksiks bölgesinde ağrı ve sık sık süpürasyondan şikayet ederken, kuyruk sokumu kanalının cerahatli bir komplikasyonundan bahsettiğimizi çok iyi biliyorlar. Fizik muayenede sakrokoksigeal bölgenin orta hattında, anüs kenarının hemen üzerinde, birbiri ardına gelen ve içinden ince saç tutamlarının çıktığı bir delik veya birkaç delik bulunur.

Acil proktoloji departmanlarında koksigeal sistem apsesi olan hastalar, akut paraproktitten sonra ikinci sırada yer alır ve ayakta tedavi randevusunda, her onuncu proktolojik hasta, süpüratif koksigeal sistemin taşıyıcısıdır. Apse, çoğunlukla dışkılama sonrası tuvalet kurallarının ihlali nedeniyle ve bu alandaki yaralanmalardan sonra (profesyonel sürücüler) geçişin dış açıklığı tıkandığında ortaya çıkar. Suppasyon genellikle irin litik hareketinin yoğun kaudal ligaman tarafından karşılandığı orta hat boyunca değil, yan tarafında lokalize olur. Bu tür apselerin basit bir şekilde açılması, hastaların% 70-72'sinde nüksetmeye yol açar, çünkü enfeksiyonun kaynağı kalır - koksigeal pasajın birincil açıklığı (açıklıkları). Özel olarak yürütülen çok sayıda anatomik ve klinik çalışma (V.L. Rivkin, V.B. Aleksandrov, 1972; B.L. Kandelis, 1980), bu süpürasyonların patogenezindeki hemen hemen tüm faktörleri açıklığa kavuşturdu, ancak apse açıldıktan sonra bazen oldukça kapsamlı olan yaraların tedavisi sorunu. Epitelyal koksigeal geçişin radikal cerrahisinde asıl şey, anüsün en kenarının üzerinde bulunan birincil açıklığının ortadan kaldırılmasıdır.

Sürecin kronik aşamasında, yani. epitelyal sistemin neden olduğu sakrokoksigeal fistüllerde, fistülün (fistüller) ve kanalın planlı eksizyonları genellikle yaranın kenarlarının tabanına dikilmesiyle sona erer, en iyisi dama tahtası deseninde özel dikişlerle, ancak akut süpürasyon durumunda, bu tür yaraların tedavi yöntemi halen tartışılmaktadır. Deneyimler, bu yaraların nispeten uzun iyileşme dönemleriyle açık tedavisinin, çeşitli dikiş girişimlerinden daha iyi sonuçlar verdiğini göstermektedir. Bu yaraları kapatmaya yönelik çok sayıda yöntem (N.M. Blinnichev ve diğerleri, 1985; A.M. Koplatadze ve diğerleri, 1996; O.P. Kurguzov ve diğerleri, 2000), hem doğrudan ameliyat sırasında hem de gecikmeli olarak (E. Alekperov, 2002), pek rasyonel değildir, çünkü neredeyse anüsün kenarında bulunan yaranın alt köşesinin sürekli enfeksiyonu tüm bu girişimleri geçersiz kılar. Yaralar açık bir şekilde tedavi edildiğinde, her bağırsak hareketinden sonra yaraların iyice tedavi edilmesi ve yara yüzeyinin alt köşesinin rektal içerikten korunmasıyla bu tehlikeyle mücadele edilebilir. Bu tür yaraların dikilmesi, hangi biçimde yapılırsa yapılsın, bu alt bölgenin kısırlığının korunmasını son derece zorlaştırır; çoğu zaman dikişlerin alınması ve yaranın açık bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Tartışma devam ediyor ancak birçoğu bu tür hastalarda açık yara tedavisine yöneliyor. Örneğin Kedeg (1999), kuyruk sokumu kanalına yönelik 88 ameliyattan sonra, yara komplikasyonlarını %69 oranında tespit etmiş ve bunu kapalı tedavi yöntemleriyle açıklamıştır.

(hastalığın başka isimleri de vardır - epitelyal koksigeal kist , kuyruk sokumu kisti , kuyruk sokumu fistülü , kıl dönmesi sinüsü ) doğuştan gelen bir kusurdur. Sakrokoksigeal bölgenin yumuşak dokularında kendini gösterir. Bu hastalık esas olarak gençlerde rahatsızlığa neden olur: 15 ila 30 yaş arasındaki hastalar çoğunlukla doktorlara başvurur. Çoğunlukla erkek hastalarda görülür.

Nedenler

Bu hastalığa sahip bir kişide gluteal çizginin tam ortasında, anüs kenarından yaklaşık 4-7 cm uzakta bir delik bulunur. Bazen bir nokta şeklinde neredeyse görünmezdir, ancak bazı durumlarda böyle bir delik oldukça geniş olabilir ve açıkça görülebilen bir huni gibi görünebilir. Kuyruk sokumu geçişinin başlangıcı bu deliktir. Geçit deri altı dokusunda kör bir şekilde sona erer, sakrum ve kuyruk sokumu ile bağlantısı yoktur. Aslında böyle bir delik enfeksiyonun giriş kapısıdır.

Çoğu zaman bir kişinin bu hastalıkla uzun yıllar yaşadığı ve varlığından şüphelenmediği görülür. İltihaplanma ve bunun tüm sonuçları gelişmediği sürece periyodik küçük akıntılar hastayı endişelendirmeyebilir.

Hastalığın bariz belirtileri, enfeksiyonun delikten içeri girmesinden sonra kişide ortaya çıkar. Bu genellikle kuyruk sokumu yaralanması, şiddetli hipotermi veya acı çekmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bazen bu görünürde bir sebep olmadan gerçekleşir. Bu faktörlerin bir sonucu olarak, epitelyal koksigeal kanalın genişlemesi meydana gelir, duvarı tahrip edilebilir ve sakrum ve koksiks bölgesinde yavaş yavaş iltihaplanma süreci gelişir. Yağ dokusu da iltihaplanmaya karışır.

Belirtiler

Enflamasyonun gelişmesiyle birlikte, kişi ağrının tezahürünü fark eder; kuyruk sokumu bölgesinde şişlik, delik bölgesinde bazen ondan uzağa yayılan kızarıklık yaşar. Kural olarak bir kişiyi tıbbi yardım almaya zorlayan iltihaptır. Bu belirtilerle hastalığın akut bir formu teşhis edilir. Kuyruk sokumu geçitlerinin bulunduğu bölgede varsa kendi kendine açılabilir. Bu dönemde epitelyal koksigeal kanalın tedavisi yapılıyorsa, böyle bir operasyon bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Bundan sonra ağrı azalır ve hasta kendini çok daha iyi hisseder. Ancak daha sonra deliğin açıldığı yerde periyodik süpürasyonun görülebildiği ikincil bir fistül oluşur. Bir hastada fistül gelişirse, periyodik olarak ağrıdan rahatsız olur, ayrıca günlük hijyeni zorlaştıran sürekli akıntı vardır. Ayrıca iltihap bölgesinde zamanla gelişebilir. kist ayrıca mümkün tümör malignitesi . Bu nedenle, yalnızca koksigeal sistemin cerrahi müdahale kullanılarak eksizyonu, sorunun nihai olarak çözülmesine yardımcı olacaktır.

Ancak bazı durumlarda sakrokoksigeal bölgedeki apsenin doktor tarafından açılması veya kendiliğinden oluşması sonrasında yara bir süreliğine tamamen kapanır. Ancak yine de vücutta epitelyal koksigeal kanallarda kronik enfeksiyon odağı var. Zamanla bu, hastalığın yeniden alevlenmesine ve apsenin yeniden ortaya çıkmasına yol açar. Bazen bu yerde gelişir balgam . Böyle bir alevlenme bazen birkaç ay sonra ortaya çıkar; bazı durumlarda refah dönemi birkaç yıl bile sürebilir. Alevlenmeler arasında bile kişi bazı semptomların varlığını fark eder: zaman zaman ortaya çıkan donuk ağrıdan rahatsız olur. Otururken kuyruk kemiği bölgesinde sıklıkla rahatsızlık meydana gelir. Bazen küçük akıntılar ortaya çıkar.

Bu nedenle, klinik tablonun rehberliğinde uzmanlar genellikle aşağıdakileri ayırt eder: karmaşık olmayan Ve karmaşık epitelyal koksigeal sistemin pürülan süreçleri.

Hastalığın karmaşık bir formunda, belirtilmektedir akut Ve kronik hastalığın seyri ve dönemler de periyodik olarak gözlemlenir iyileşme .

Koksigeal kanaldan akıntı zamanında gerçekleşmezse hasta ağrısız yaşayabilir. sızmak , net hatlara sahip. Kişi hareketler sırasında bunu hisseder, rahatsızlık hisseder. Eğer sistem enfeksiyon kaparsa ve bu durum akut inflamasyona yol açarsa, kişinin vücut ısısı keskin bir şekilde yükselebilir.

Hastanın hastalığın kronik bir seyri varsa, genel durumda gözle görülür bir değişiklik olmaz. Hiperemi yoktur, lezyon yerinde şişlik vardır, akıntı azdır. İkincil deliklerin bulunduğu yerde skar dokusu değişiklikleri görülür.

Remisyon süresi, deliklerin yara izleriyle kapatılmasıyla karakterize edilir, birincil deliklere basıldığında akıntı gözlenmez.

Teşhis

Teşhis koyma süreci uzmanlar için herhangi bir özel zorluk yaratmamaktadır. Teşhisin konulduğu temel özellik, sürecin karakteristik lokalizasyonudur. Bir doktoru ziyaret ederken, hastalar, kural olarak, intergluteal kıvrımın yakın çevresinde değişen nitelikte ve yoğunlukta ağrıdan şikayet ederler ve ayrıca fistüllerden pürülan akıntının varlığına da dikkat ederler. Bir diğer önemli tanı işareti fistül primer açıklıklarının varlığıdır. Bu durumda fistül ile rektum arasında bağlantı yoktur.

Lezyonun yerini inceleme sürecinde doktor, diğer rahatsızlıkları dışlamak için rektumun ve anal kanalın dijital muayenesini yapar. Değişikliklerin varlığını veya yokluğunu belirlemek için sakral ve koksigeal omurlar da rektumun arka duvarı aracılığıyla palpe edilir.

Teşhis sırasında bazen bir uzman koksigeal kanallar ile perirektal fistüller arasında ayrım yapmaya çalışırken bazı zorluklarla karşılaşır. Bu, birincil açıklıklar anüsün çok aşağısında bulunduğunda meydana gelir.

Pürülan komplikasyonlar ortaya çıkarsa tanı sürecindeki hatalar da ortaya çıkabilir. Bu durumda, doktor sadece şüphelenemez perirektal fistül , ama aynı zamanda keskin, kuyruk sokumu osteomiyeliti . Yanlış teşhis konulduğunda yanlış tedavi yaklaşımı uygulanıyor. Buna göre komplikasyon riski ve hastalığın ileri bir forma ilerlemesi artar.

Epitelyal koksigeal kanalı ayırt etmek de önemlidir. kistler , fistüllü piyoderma , rektal fistül . Bu nedenle tanı koyma sürecinde sigmoidoskopi ve koksigeal sistemin incelenmesi zorunlu testlerdir.

Tedavi

Hastalar, eğer varsa, bunun farkında olmalıdır. epitelyal koksigeal kanal Sadece cerrahi müdahale hastalığın iyileşmesine yardımcı olacaktır. Bu nedenle bu hastalığın tedavisi sadece yapılır cerrahi yöntem . Cerrahi müdahale sırasında iltihaplanma sürecinin kaynağı kaldırılır - epitel kanalı ve tüm birincil açıklıklar. Ayrıca gerekirse, koksigeal sistem bölgesindeki değiştirilmiş dokuların yanı sıra ikincil fistüller de eksize edilir. Uzmanlar, hastalığın klinik sınıflandırmasını dikkate alarak cerrahi müdahalenin zamanlamasını ve yöntemlerini değerlendiriyor.

Bir kişiye primer açıklıkları olan, ancak iltihaplanmayan komplikasyonsuz epitelyal koksigeal hortum teşhisi konulursa, operasyon planlandığı gibi gerçekleştirilir. Operasyondan önce trakt ana deliklerden boyanır ve daha sonra eksize edilir. Bu durumda ameliyattan sonra nispeten küçük bir yara kalır, dolayısıyla dikişler sıkıldıktan sonra dokular çok fazla gerilmez. Bu durumda yara tamamen dikilebilir.

Koksigeal sistemin akut inflamasyonu olan hastalar, inflamasyonun derecesinin yanı sıra mutlaka evreyi de hesaba katan bir ameliyata tabi tutulur.

Sızıntı intergluteal kıvrımın ötesine geçmezse, koksigeal yol ve birincil açıklıkların eksize edildiği radikal bir cerrahi müdahale gerçekleştirilir. Ancak bu durumda kör dikiş kullanımı uygulanmamaktadır.

İnfiltrasyon intergluteal kıvrımın ötesine yayıldığında, başlangıçta infiltrasyonu azaltmak için bir takım konservatif yöntemler kullanılır. Bunu yapmak için günlük olarak ılık banyolar yapılır, suda çözünen merhemler uygulanır () ve fizyoterapötik tedavi uygulanır. İnfiltrasyon azaltıldıktan sonra radikal cerrahi uygulanır.

Hastaya abse tanısı konulursa hemen radikal cerrahi uygulanır. Operasyon sırasında apsenin seyri ve duvarları eksize edilir. Hastanın geniş enfeksiyonlu bir yarası varsa iyileşmesi nispeten uzun zaman alır ve iyileştikten sonra kaba bir yara kalır. Bunu önlemek için akut inflamasyon durumunda ameliyat bazen iki aşamada gerçekleştirilir. Başlangıçta apse açılır, günlük sanitasyonu ve tedavisi yoğun inflamasyonu ortadan kaldırmayı amaçlar. Birkaç gün sonra operasyonun ikinci aşaması gerçekleştirilir. Hastalığın komplikasyonları zamanla gelişebileceğinden doktorlar radikal ameliyatın uzun süre ertelenmesini önermiyor.

Koksigeal sistemin kronik iltihabı durumunda planlı bir ameliyat yapılır ancak hastada hastalığın alevlenmesi yaşanmamalıdır. Operasyon epidural-sakral anestezinin sağladığı tam anestezi ile gerçekleştirilir. Basit müdahaleler için bazen lokal anestezi de kullanılır. Operasyonun süresi - itibaren 20 dakikaönce 1 saat.

Doktorlar

İlaçlar

Ameliyat sonrası dönem

Hastalığın herhangi bir aşamasında radikal cerrahi ile doktorlar olumlu bir prognoz verir. Kural olarak, hastalar operasyonu kolayca tolere eder ve birkaç hafta sonra hastanın çalışma yeteneği geri gelir ve yara yaklaşık bir ay içinde iyileşir. Dikişler yaklaşık onuncu günde alınır. Ameliyattan sonra durumu normale dönene kadar hasta hastanede kalır ve burada ağrıları dindirilir. Nihai iyileşmeye kadar bir uzman tarafından gözlem yapılması önemlidir. Yara tamamen iyileşene kadar yaranın kenarı boyunca saçların tıraş edilmesi gerekir. Yara tamamen iyileşene kadar oturmayın veya ağır nesneleri kaldırmayın.

Ameliyattan sonraki ilk aylarda hastanın yaralanmayı önlemek için sıkı dikişli, dar giysiler giymesi önerilmez. Tüm hijyen kurallarına dikkatle uymak çok önemlidir. Düzenli, nazik yıkamanın yanı sıra günlük çarşaf değişimi de gereklidir. Pamuklu kumaştan yapılmış olmalıdır.

Komplikasyonlar

Hasta, hastalığın semptomlarını uzun süre görmezden gelirse ve inatla tedaviyi reddederse, o zaman inflamatuar sürecin etkisi altında ortaya çıkan koksigeal geçişteki değişiklikler, birkaç kişinin ortaya çıkmasına neden olur. ikincil fistüller . Kural olarak, bu tür fistüller lezyonun birincil bölgesinden uzakta oluşur. Bazen sakrokoksigeal bölgede ortaya çıkarlar; ayrıca skrotumda, kasık kıvrımlarında ve perinede de görülebilirler. Hastalığın bu ilerlemesi ile genellikle daha da kötüleşir piyoderma , Ve mantar enfeksiyonları . Bu tür komplikasyonlar seyrini önemli ölçüde ağırlaştırır. Bu tür hastalara ameliyat yapılırken nispeten geniş bir alanda doku eksizyonu gerçekleştirilmekte, bazen de ameliyat tek aşamada gerçekleştirilememektedir.

Daha önce de belirtildiği gibi, uzun süre tedavi edilmeyen koksigeal sistemin bir diğer ciddi komplikasyonu, hastalığın malign bir forma geçişidir. Bu komplikasyon nispeten nadirdir ancak bazen ortaya çıkar.

Kaynakların listesi

• Rivkin V.L., Bronshtein A.S., Fain S.N. Koloproktoloji rehberi.-M.: 2001;
• Kondratenko P.G., Gubergrits N.B., Elin F.E., Smirnov N.L. Klinik koloproktoloji: Doktorlar için bir rehber.-Kh.: Fakt, 2006;
• Kaiser Andreas M. Kolorektal cerrahi. M.: BİNOM Yayınevi, 2011;
• Dultsev, Yu.V. Epitelyal kuyruk sokumu yolu / Yu.V. Dultsev, V.L. Rivkin. - M.: Tıp. - 1988;
• Fedorov V.D., Vorobiev G.I., Rivkin V.L. Klinik operatif proktoloji. - M.: Tıp, 1994.

İnsan vücudu oldukça dayanıklı ve güçlüdür. Çok sayıda hoş olmayan, ciddi, karmaşık hastalıklara maruz kalabiliriz. Ancak günümüzde çeşitli olumsuz faktörlerden dolayı insanlar giderek daha fazla çeşitli sorunlarla karşı karşıya kalmaktadır. Bunlardan biri bugün konuşacağımız kuyruk sokumu fistülüdür.

Fistül kuyruk sokumu bölgesinde küçük bir delik, bir kanaldır. Herkes kuyruk sokumunun omurganın son bölümü olduğunu, neredeyse hareketsiz olduğunu ve önemli bir miktarının burada toplandığını bilir. sinir uçları. Bu nedenle küçük yaralanmalarda dahi akut ağrılar meydana gelebilir.

Fistül gibi bir problemin ilk sözü ya da aynı zamanda denildiği gibi dermik, kıl dönmesi veya koksigeal kist, epitelyal koksigeal kanal,İkinci Dünya Savaşı sırasında bulundu.

Koksigeal kist nasıl oluşur? İki tipte olabilir: edinilmiş ve doğuştan. İlk tipin ortaya çıkışı çeşitli cerrahi müdahalelerle tetiklenir.

Ve konjenital tip, fetüsün rahimdeki gelişimi sırasında ortaya çıkar. 5-6. Hafta, fetüsün küçük bir kuyruk geliştirdiği zamandır ve bu, daha fazla büyüme sırasında normalde kaybolur.

Ancak çeşitli patolojiler nedeniyle kalabilir ve daha sonra fistül oluşabilir. Bu kanal çoğunlukla önemli bir kıl yumağı ile kaplıdır. Epitel tarafından salgılanan önemli miktarda saç ve sebum nedeniyle orada bakteriler gelişir ve iltihaplanma süreci meydana gelir. Vakaların neredeyse% 90'ında bu hastalık konjenital tiptedir.

Bu hastalığın tehlikesi nedir? Kesinlikle cerahatli süreç tehlike oluşturmaktadır. Çünkü her an ortaya çıkabilir ve kontrol edilemez. Bir komplikasyon nasıl ortaya çıkabilir? balgam(sınırları olmayan yağ dokusunun yaygın iltihabı).

Bu durumda onunla mücadele etmek için çok sayıda operasyona ihtiyaç duyulacaktır. Ancak ek olarak, inflamatuar süreçlerin arka planına karşı, egzama ve cerahatli apse.

Kuyruk sokumunda fistül: belirtiler ve nedenler

Çoğu durumda, bu nahoş hastalığın rahimdeki bir insanda meydana geldiğine inanılmaktadır, çünkü o zaman yukarıda belirtildiği gibi omurganın bu kısmının patolojisi gelişir. Semptomlardan bahsedersek, çoğunlukla çocuklukta ortaya çıkmazlar, bu nedenle bu dönemde fistülü teşhis etmek çok zordur. Ancak ergenlik döneminde hastalık kendini göstermeye başlar.

Tabii ki, böyle bir patolojiyle bile, kişi herhangi bir acı verici veya başka hoş olmayan hisler yaşamaz. Ancak yine de çoğu zaman kuyruk sokumunda bazı problemler gözlenir. Bu, yürürken, otururken veya pozisyon değiştirirken ağrı olabilir. Diğer semptomlar şunları içerir:

• Koksigeal, intergluteal bölgede hoş olmayan duyumlar
• İltihaplı, kırmızı cilt
• İrin deşarjı
• Yükselmiş sıcaklık

Ancak fistülün gelişim aşaması akut ve oldukça ilerlemişse ağrı o kadar şiddetli olabilir ki ağrı kesiciler bile gideremez. Bu gibi durumlarda kişinin yürümesi veya başka bir pozisyon alması mümkün değildir.

Sıcaklık ise 40°'ye ulaşabilir ve aynı zamanda ciddi rahatsızlık verir. Sebepler hakkında konuşursak, bu hastalığın doğuştan patolojiye bağlı olarak ortaya çıkmasının yanı sıra provoke edilebilir. koksigeal bölgede inflamatuar süreçler. Ve şu nedenlerden dolayı gelişirler:

• Hareketsiz çalışma, hareketsiz yaşam tarzı
• Önemli fiziksel zorlanma ve stres
• Eksikliği veya tersine aşırı kalsiyum. Çoğu zaman bu sorun uygunsuz metabolizma nedeniyle ortaya çıkar.
• Sık hipotermi
• Bulaşıcı hastalıklar
• Sinir sıkışması

Hareketsiz çalışma fistülün nedenlerinden biridir

Yenidoğanda kuyruk sokumunda fistül: nedenleri

Yukarıda defalarca söylendiği gibi, çoğu durumda kuyruk sokumu üzerinde bir fistül rahim döneminde gelişir. Bu nedenle çoğu zaman bu hastalık doğuştandır.

Ancak yeni doğmuş bir bebekte olsa bile fistülün ergenlik döneminde gelişmeye başlaması nedeniyle teşhis edilmesi çok zordur. Deneyimli uzmanların kuyruk sokumu kistini daha erken yaşta tespit etmesi mümkün müdür?

Kuyruk sokumunda fistül: evde halk ilaçları ile tedavi

Modern teknoloji çağımızda insanlar hala geleneksel tıbbın yardımına oldukça sık başvuruyorlar. Böylece çeşitli halk yöntemlerini (kompresler, tentürler, losyonlar) kullanarak fistül ile iltihabı hafifletmeyi deneyebilirsiniz.

İlk yardımcı bitki Sarı Kantaron. Bir fistülü tedavi etmek için şunları alın:

• 3 yemek kaşığı. tıbbi St. John's wort
• 1,5 su bardağı su dökün
• kaynatmak
• birkaç dakika kaynatın.

St.John's wort - fistül için ilk asistan

Süzdükten sonra bitkiyi yoğun bir yüzeye koyup üzerine oturmanız gerekir. Mümkünse mümkün olduğu kadar uzun süre oturmanız gerekir. Bu prosedür, iltihap ortadan kalkana ve cerahatli akıntı kaybolana kadar yapılmalıdır.

İkinci yöntem ise bir komprestir. tereyağı ve katran:

• 2 yemek kaşığı karıştırın. tereyağı ve 1 yemek kaşığı. katran
• Sorunlu bölgeye uygulayın
• Gece boyunca bandajla örtün
• Sorun ortadan kalkana kadar kompres uygulanır.

Bir sonraki tarif için taze ihtiyacınız olacak pelin otu. Meyve suyu görünene kadar öğütülmesi ve sorunlu bölgeye uygulanması gerekir. Aynı şekilde şunları da kullanabilirsiniz: muz ve meyve suyu ile soğan yulaf ezmesi.

Propolis ve nergis tentürü oldukça etkili olacaktır. İhtiyacınız olan ilkini hazırlamak için:

Bir tentür yap alkol ve propolis(6 kısım alkol, 1 kısım propolis oranı):

• Temiz bir peçeteyi suya batırın
• Tentürün içine bir peçete batırın
• Ağrıyan noktaya uygulayın
• Peçeteyi birkaç saat saklayın
• Tedaviye en az 5 gün devam edin

İkinci tentür taze kullanılarak yapılır calendula çiçekleri ve alkol, %70 ABV:

• Peçeteyi suya batırın
• Peçeteye biraz tentür dökün
• Kiste uygula
• İlacı birkaç saat, hatta gece boyunca açık bırakın
• Tedaviye en az bir hafta devam edin

Kuyruk sokumunda fistül için hangi antibiyotikler kullanılmalıdır?

Antibiyotik tedavisini reçete etmek için doktorların öncelikle fistül tipini ve inflamatuar süreçlerin gelişimini tetikleyen bakterileri belirlemeleri gerekir. Ancak bu tür teşhisler çoğu durumda pahalıdır, bu nedenle doktorlar geniş spektrumlu antibiyotikler reçete eder.

Antibiyotik tedavisinin seyri genellikle yaklaşık 7-10 gündür. Bunun için kullanıyorlar Gentamisin, Metronidazol veya analogları, iltihabı hafifletmek için haftaya kadar 2 ampul.

Bu durumda bu tür ilaçlar çok etkili değildir ve ayrıca çok sayıda yan etkiye sahiptir. Dezavantajları ise rahatsızlığı ve semptomları geçici olarak ortadan kaldırmalarıdır, ancak sorunun kendisi devam etmektedir. Bu nedenle ameliyat olmak en doğrusudur.

Kuyruk kemiği üzerindeki fistül için merhem

Enflamatuar süreci kuyruk sokumunda bir fistül ile hafifletmekten bahsedersek, evde ilaç hazırlamak için merhem kullanmayı deneyebilirsiniz. Vişnevski ve Mumiyo. Ancak ancak bu şekilde iltihabı hafifletmek mümkündür. Hiçbir ev yapımı ilaç sorunun tamamen ortadan kaldırılmasına yardımcı olmaz.

Fistül tedavisi

Fistül tedavisi

Hangi doktor kuyruk kemiğindeki fistülü tedavi eder?

Kuyruk kemiğinde fistül olduğundan şüpheleniyorsanız öncelikle kişinin yerel bir terapistle randevuya gitmesi gerekir. Durumu değerlendirecek ve sizi cerrah, proktolog gibi doktorlara yönlendirecek olan kişi bu uzmandır. Ve ancak o zaman gerekli tüm testleri yazacak ve tedaviye karar verecek olanlar bu uzmanlardır.

Kuyruk sokumunda fistülün çıkarılması: ameliyat

Daha önce de belirtildiği gibi ameliyat, kuyruk kemiğindeki fistülden tamamen kurtulmanın tek, en güvenilir ve etkili yoludur. Gerekli tüm testleri geçtikten sonra bir cerrah ve proktolog tarafından reçete edilir.

Cerrahi müdahale sonrasında hasta birkaç gün, hatta bir haftaya kadar hastanede kalacaktır. Durumu stabil hale geldikten sonra evine gönderilir ve ilk birkaç gün yatak istirahatine alınır.

Ancak 4-5. Günde yürümeye başlayabilirsiniz. 2 hafta sonra dikişler alınır. Ancak şunu da kesinlikle unutmamak gerekir ki 3 hafta boyunca ne oturabilirsiniz, ne de ağır nesneler taşıyabilirsiniz.

Ameliyat en etkili yöntemdir

Uzmanların tavsiyelerine kulak verirseniz ameliyat sonrası dönem kolaydır. Bu dönemde antibiyotik ve ağrı kesiciler de kullanılmaktadır.

Daha çok bahsetmek istediğim şey operasyonun gerçekleştirilme yöntemleridir. Ve bunlardan birkaçı var:

• Birincisi açık yarayla. Bu yöntemle doktor fistülü tamamen ortadan kaldırarak doğal drenaj oluşturur. Bu yöntemle hastanın rehabilitasyon süresi bir aya kadar çıkabilmektedir ancak etkinliği yüksektir. Nadir durumlarda böyle bir operasyondan sonra nüksler meydana gelebilir.
• İkincisi ne zaman kapalı yara. Bu durumda cerrah kisti çıkarır ancak bir açıklık bırakır ve günlük drenaj yapar. Bu yöntem en iyi remisyon sırasında kullanılır. Bu yöntem iyidir çünkü iyileşme daha hızlı gerçekleşir, ancak nüksetmeler mümkündür
• Üçüncü bir yöntem daha var. Bu durumda yara da kapatılacaktır ancak operasyonun özü biraz farklıdır. Fistül, birincil açıklıktan cilt altındaki ikincil açıklığa doğru yönde çıkarılır. Ve eğer primer dikilirse, drenaj sekonder yoluyla gerçekleşir.
• Son yöntem ise Karydakis yöntemidir. Ancak kimileri, yalnızca bu bilim insanının değil, araştırmaya katılan Bascom'un da adının verilmesi gerektiğini söylüyor. Bu yöntemin özü, sadece fistülün değil aynı zamanda etkilenen küçük bir cilt parçasının da çıkarılmasıdır. Bu durumda yara hafifçe hareket ederek kalça arasına girer. İyileşme daha hızlıdır ve nüksetmeler nadirdir

Hangi yöntemi seçerseniz seçin, korkmanıza gerek yok, bunun yerine cerrahi müdahaleye başvurunuz. Çünkü anladığınız gibi, kuyruk sokumunda fistülle savaşmanın en etkili yolu budur.

Video: Kuyruk sokumu kistinin modern tedavisi

Kuyruk kemiği atalarımızdan miras kalan bir atavizmdir. Görünüşe göre omurganın ucundaki küçük bir çıkıntı sorun yaratmamalı ama ne yazık ki. Oldukça yaygın olan, rektumla ilişkili olmayan bir apse olan kuyruk sokumu üzerinde pürülan bir oluşumdur.

Epitelyal koksigeal sistem bölgesinde kuyruk sokumu üzerinde bir apse oluşur - doğum kusuru. Koksigeal geçit, çok katmanlı epitel ile içeriden kaplanmış bir tüptür. Tüp bir veya daha fazla iğne deliğiyle dışarı doğru açılır. Tüpün içinde yağ salgıları üreten yağ bezleri vardır. Tüpün lümeninde saç bulunur ve bazen cildin dışında bir tutam saç görülebilir.

Koksigeal geçiş normal yaşam boyunca süpürasyon yapmaz, ancak içinde inflamatuar bir sürecin meydana geldiği durumlar vardır. Sakrokoksigeal bölgede ani bir ağrı ortaya çıkar, bazen oldukça büyük boyutlara ulaşan bir kalınlaşma ortaya çıkabilir ve vücut ısısı önemli ölçüde yükselebilir. İltihap yoğunlaştıkça ve apse olgunlaştıkça kuyruk sokumu bölgesindeki cilt kırmızıya döner, incelir ve ardından apse kendiliğinden açılır. Kendiliğinden açılma olmazsa cerrahi müdahale gerekir.

Kuyruk sokumunda apse ameliyatı

Kuyruk sokumunda cerahatli bir apse durumunda ameliyat, bölge kliniğinde lokal anestezi altında yapılır. Apse bölgesindeki boşluk, ıslatılmış steril bir çubukla tedavi edilir. Tampon değiştirme ile pansumanlar iki ila üç günde bir yapılır. Tam iyileşme genellikle iki hafta içinde, bazen daha erken gerçekleşir.

Yara, takviyeyi açtıktan sonra bazen tamamen iyileşir, ancak çoğu zaman süpürasyonun eşlik ettiği iltihaplanma süreci tekrar ortaya çıkar - bu, yaralanma veya aşırı soğuma veya uzun süreli sürüş veya sürüş sonucu oluşur. Enflamasyonun her tekrarı, sonraki operasyonları büyük ölçüde karmaşıklaştıran yara izleri ve ek geçitler bırakan başka bir operasyon gerektirir. Bu bakımdan apsenin iki kez tekrarlaması durumunda bir sonraki nüks beklenmeden operasyonun yapılması gerektiğine inanılmaktadır.
Radikal cerrahinin ancak akut inflamatuar olayların yokluğunda yapılabileceği unutulmamalıdır. Apseyi açarken orta hatta daha yakın uzunlamasına bir kesi yapılmalıdır, çünkü orta hattan uzakta yapılan kesiler (çevredeki dokuların yoğun iltihaplanması nedeniyle olur) sonraki ana ameliyatı zorlaştıracak ve ek boşluklara ve yara izlerine yol açacaktır.

Rektumda epitelyal koksigeal geçişte bir apse gerekli değildir, ancak bariz bir farkla hala sıklıkla karıştırılmaktadır. Koksigeal kanalın fistül açıklığı kuyruk sokumunun tepesine daha yakın bir yerde bulunur - anüsten beş ila yedi santimetre uzakta, rektal fistülün açıklığı ise anüsten çok uzak değildir.

Kuyruk kemiğindeki kaynama şüphesiz acı verici bir olgudur ve büyük rahatsızlığa neden olur, çünkü kuyruk kemiği vücudun hassas ve önemli bir parçasıdır - kaslar ona bağlıdır ve sinir uçları içinde gizlidir. Çıban, genellikle kendi kendine kaybolan tahriş edici bir iltihap olmasına rağmen komplikasyonlara yol açabilir. Çıban bazen az çok tehlikeli olabilen diğer yaralarla karıştırılır, bu nedenle hastalığın doğru bir şekilde tanımlanması önemlidir. Bir doktor ilaçla veya ameliyatla çıban tedavisine yardımcı olabilir. Geleneksel yöntemler de çıbanlara yardımcı olacaktır. Ana nedenlere bakalım.

Kuyruk kemiği birçok sinir ucu içerir, bu nedenle üzerindeki kaynamalar çok acı vericidir.

Kaynama nedenleri

Kaynama, patojenik bakterilerin, çoğunlukla Staphylococcus aureus'un vücuda girmesinden kaynaklanan bir iltihaptır. Hem kuyruk kemiğinde hem de vücudun diğer kısımlarında kaynamaların ortaya çıkmasının nedenleri şunlarla ilişkilidir:

• Hijyen standartlarının ihmal edilmesi.
• Zayıflamış bağışıklık.
• Zayıf beslenme.
• Stres.
• Kronik hastalık.
• Dezenfekte edilebilir olmayan yaralanmalar.

Kaynama sıklıkla erkeklerde en sık görülen aterom takviyesi ve konjenital patolojiler dahil olmak üzere diğer hastalıklarla karıştırılır. Çıbanlarla diğer hastalıklar arasındaki temel fark, içinde cerahatli bir çekirdeğin bulunmasıdır. Çıbanlar yüz ve dudaklar da dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Beyaz başlı kırmızımsı topaklar gibi görünüyorlar. Suppuration dokunulduğunda çok acı vericidir.

Kaynama belirtileri ve gelişimi

Kaynama birkaç aşamada oluşur:

• Önce kızarıklık, ağrı ve kaşıntı olur. Çıban oluşumuna hastada güç kaybı ve ateş eşlik eder.
• 2-3 gün sonra kafa oluşur.
• Bir hafta sonra çıban olgunlaşır ve irin dışarı çıkar. Bu aşamada çubuğu dikkatlice çıkarın ve yarayı dezenfekte edin. Yara daha sonra yara izi bırakır.

Çıbanlar genellikle kendiliğinden geçer, ancak sıklıkla komplikasyonlar da ortaya çıkar. İrin çevredeki dokuya girip kanı enfekte etmesi mümkündür. Bir korbunkülün oluştuğu durumlar da vardır. Bir korbunkülden farklı olarak bir çıban, bir saç folikülünün etrafında oluşur ve yalnızca bir başı vardır.

Bir başka karakteristik özellik: Düzenli bir kaynamanın tedavisi daha kolaydır, hatta kendiniz yapabilirsiniz, ancak korbunküle ateş eşlik eder ve ciddi tedavi gerektirir. Furunculosis, vücudun farklı yerlerinde ciltte çok sayıda çıban şeklinde kendini gösteren bir hastalıktır.

Kaynamayı hızlandırmanın veya ortadan kaldırmanın birkaç yolu vardır.

Pürülan çekirdek çıktıktan sonra yara iyice dezenfekte edilmelidir.

İlaçlarla tedavi

Rahatsız edici belirtiler ortaya çıkarsa en iyi çözüm derhal bir doktora başvurmaktır. Muayeneden sonra, çıban oluşumunu hızlandıracak ilaçlar, genellikle merhemler yazacaktır. Çıban açılıp irin serbest kaldıktan sonra, nüksetmeyi önlemek için yaranın bir süre dezenfektanlarla tedavi edilmesi gerekecektir.

Muayene sonrasında doktor bir komplikasyon görürse çıban ameliyatla alınır. Operasyon anestezi altında yapılır ve uzun sürmez: Cerrah bir kesi yapar, irini alır ve ardından yara ilaçla kaplanır. Çıbanlar geleneksel yöntemler kullanılarak etkili bir şekilde giderilebilir, ancak hangi yöntem seçilirse seçilsin, yaraya enfeksiyon bulaştırmamak ve durumu daha da kötüleştirmemek önemlidir. Tedavi sırasında şunları yapamazsınız:

• Haşlamayı suya batırın.
• Çıbanlara, özellikle kirli olanlara ellerinizle dokunun.
• Kaynamayı sıkmaya veya delmeye çalışın.

Bu önlemlere uyulmadığı takdirde kazara içeriye enfeksiyon bulaştırabilir ve kan zehirlenmesine veya başka komplikasyonlara neden olabilirsiniz. Çıban yaygın bir durum olmasına ve ölümcül olmamasına rağmen komplikasyon ölümcül olabilir.

Aloe yaprağı - çıbanlara karşı halk ilacı

Halk ilaçları

Geleneksel yöntemler çeşitli nedenlerden dolayı popülerdir: Ekonomiktir ve eczanelerde satılan ürünlerden daha güvenlidir. Çıbanları doktor tarafından verilen ilaçlarla tedavi ederken, bazılarının hamile kadınlar ve çocuklar için tehlikeli olabileceğini dikkate almakta fayda var. Geleneksel tarifler sağlığa zararlı değildir ve bunları kendiniz yapabilirsiniz.

Halk ilaçlarıyla tedavide temel kural, birkaç gün içinde iyileşme olmazsa doktora gitmeniz ve onun tavsiyelerine göre tedavi olmanız gerektiğidir. En popüler ürünler aşağıdaki tariflere göre yapılabilir:

• Hamur. Tıbbi bir hamur yapmak için bir kaşık bal veya aynı miktarda eritilmiş tereyağı, biraz un ve çiğ tavuk yumurtasına ihtiyacınız olacak. Listelenen tüm bileşenler yoğrulur ve sonuç kuyruk kemiğine uygulanır ve üstüne bir bandaj bağlanır. Bu tür kompres günde 3 veya 4 kez değiştirilir.
• Aloe yaprakları. Aloe ünlü bir şifalı bitkidir. Yaprakları mükemmel bir kompres yapar; onları ezin ve ağrılı bölgeye uygulayın.
• Soğan ve sarımsak. Normal soğan iyi bir ilaçtır. Öncelikle pişirmeniz gerekir - ikiye böldükten sonra yağsız pişirin veya kızartın. Daha sonra soğanı kaynama noktasına getirin. Soğan yerine sarımsak da işe yarayacaktır.

Kaynama ortadan kalktıktan sonra yeniden ortaya çıkmasını önlemek önemlidir. Sözü tüm zamanların büyük doktoru Hipokrat'a bırakalım: "Jimnastik, fiziksel egzersiz, yürüyüş, verimliliği, sağlığı, dolu ve neşeli bir yaşamı sürdürmek isteyen herkesin günlük yaşamına sıkı bir şekilde girmelidir."