Normal kadın üreme organları. kadın üreme sistemi
İnsan üreme sistemi, üremenin gerçekleştiği bir organlar kompleksidir. Ayrıca cinsiyet belirtilerini de belirlerler ve cinsel bir işlevi yerine getirirler. Diğer organ sistemlerinden farklı olarak üreme sistemi ancak insan vücudu çocuk doğurmaya hazır olduğunda çalışmaya başlar. Bu ergenlik döneminde olur.
Cinsel demorfizm belirgindir; Farklılıkların oluşmasından insan üreme sistemi sorumludur, yani erkek ve kadın cinsiyetleri iç ve dış yapı bakımından birbirinden farklıdır.
Yapısı, erkek ve kadınların gonadların (seks bezleri) yardımıyla gamet üretmesine izin veren üreme sistemi şu şekilde ayrılmıştır:
- dış cinsel organlarda;
- iç genital organlar;
Erkek üreme sistemi, iç organların histolojisi
Bir erkeğin üreme sistemi dış (penis, skrotum) ve iç (testisler ve ekleri) organlarla temsil edilir.
Testisler (testisler, testisler), içinde spermatogenezin (spermatozoanın olgunlaşması) meydana geldiği eşleştirilmiş bir organ olan gonadlardır. Testis parankimi lobüler bir yapıya sahiptir ve epididim kanalına açılan seminifer tübüllerden oluşur. Spermatik kord diğer kenara yaklaşır. Perinatal dönemde testisler karın boşluğundadır, daha sonra normal olarak skrotuma inerler.
Testislerde spermin bir parçası olan bir sır üretilir ve androjen hormonları da, özellikle testosteron, küçük miktarlarda - östrojen ve progesteron - salgılanır. Bu hormonlar birlikte spermatogenezi ve tüm organizmanın gelişimini düzenleyerek belirli bir yaşta kemiklerin uzunluğunun büyümesini durdurur. Böylece, tüm organizmanın oluşumu, organları yalnızca üreme işlevine sahip olmakla kalmayıp aynı zamanda humoral düzenlemeye de katılan üreme sisteminden etkilenir.
Testislerde sürekli spermatozoa - erkek gamet üretimi vardır. Bu hücrelerin hareketli bir kuyruğu vardır, bu sayede dişi genital kanalındaki mukus akıntısına karşı yumurtaya doğru hareket edebilirler. Olgun spermatozoa, bir tübül sistemine sahip olan epididimde birikir.
Ayrıca aksesuar cinsiyet bezleri de sperm oluşumunda rol oynar. Prostat bezi spermin bazı bileşenlerini ve spermatogenezi uyaran maddeleri salgılar. Cinsel uyarılma sırasında bezde bulunan kas lifleri üretrayı sıkıştırarak boşalma sırasında idrarın girmesini engeller.
Cooper'ın (bulbourethral) bezleri penisin kökünde bulunan iki küçük oluşumdur. Meniyi sulandıran ve üretrayı içeriden idrarın tahriş edici etkilerinden koruyan bir sır salgılarlar.
Dış erkek cinsel organı
Erkek üreme sistemi aynı zamanda dış cinsel organları (penis ve skrotum) da içerir. Penis kök, gövde ve kafadan oluşur; içeride iki kavernöz ve bir süngerimsi gövde vardır (üretra bunun içindedir). Cinsel uyarılma durumundaki kavernöz cisimler, ereksiyonun meydana gelmesi nedeniyle kanla doldurulur. Baş, ince hareketli deriyle (sünnet derisi) kaplıdır. Ayrıca vücudu bakterilerin girişinden koruyan hafif asidik bir sır olan smegma salgılayan bezleri de vardır.
Skrotum, testislerin dış kas-deri zarıdır. İkincisi koruyucu ve termoregülasyon işlevlerini yerine getirir.
İkincil erkek cinsiyet özellikleri
Erkeklerde ayrıca ergenlik ve cinsiyet farklılığının göstergesi olan ikincil cinsiyet özellikleri de vardır. Bunlar arasında erkek tipi yüz ve kasık kılları, koltuk altı kılları ve ses değişikliğine yol açan gırtlak kıkırdağının büyümesi yer alırken, tiroid kıkırdağı öne çıkarak Adem elmasını oluşturur.
kadın üreme sistemi
Dişi üreme sistemi daha karmaşık bir yapıya sahiptir, çünkü yalnızca gamet üretme işlevini yerine getirmekle kalmaz, içinde döllenme meydana gelir ve ardından fetüsün gelişimi ve ardından doğumu gerçekleşir. İç organlar yumurtalıklar, fallop tüpleri, rahim ve vajina ile temsil edilir. Dış organlar irili ufaklı dudaklar, kızlık zarı, klitoris, Bartholin ve meme bezleridir.
Dış kadın genital organları
Bir kadının üreme sistemi dışarıdan birkaç organla temsil edilir:
- Labia majora, koruyucu bir işlevi yerine getiren yağ dokusuna sahip cilt kıvrımlarıdır. Aralarında cinsel bir boşluk var.
- Labia majora - labia majoranın altında bulunan, mukoza zarını andıran iki küçük deri kıvrımı. İçlerinde kas ve bağ dokusu var. Yukarıdan küçük dudaklar klitorisi kaplar, aşağıda üretra ve bez kanallarının açıklığının açıldığı vajinanın girişini oluştururlar.
- Klitoris, genital yarığın üst köşesinde yer alan, büyüklüğü yalnızca birkaç milimetre olan bir oluşumdur. Yapısı itibariyle erkek cinsel organına homologdur.
Vajina girişi kızlık zarı ile kapatılmıştır. Bartholin bezleri kızlık zarı ile iç dudaklar arasındaki oyukta, her iki tarafta birer adet bulunur. İlişki sırasında kayganlaştırıcı görevi gören bir sır salgılarlar.
Vajina ile birlikte dış cinsel organlar, penis ve spermin yerleştirilmesi ve ayrıca fetüsün çıkarılması için tasarlanmış çiftleşme aparatlarıdır.
yumurtalıklar
Dişi üreme sistemi ayrıca pelvik boşlukta yer alan bir iç organ kompleksinden oluşur.
Yumurtalıklar, uterusun solunda ve sağında yer alan eşleştirilmiş, oval şekilli bir organ olan cinsiyet bezleri veya gonadlardır. Embriyonik gelişim sırasında karın boşluğunda oluşurlar ve daha sonra pelvik boşluğa inerler. Aynı zamanda, daha sonra gametlerin oluşturulacağı birincil germ hücreleri de döşenir. Histolojisi hem hormon üreten organların hem de humoral etkilere yanıt veren hedef organların bulunduğu üreme sistemini düzenleyen iç salgı bezleridir.
Olgunlaşmadan sonra, üreme sistemi çalışmaya başlar ve bunun sonucunda yumurtalıklarda yumurtlama meydana gelir: döngünün başlangıcında, Graafian keseciği adı verilen olgunlaşır - içinde dişi bir gametin bulunduğu bir kese - bir yumurta oluşur ve büyür. ; Döngünün ortasında baloncuk patlar ve yumurta serbest kalır.
Ek olarak, bir endokrin bezi olan yumurtalık, kadın vücudunun oluşumunda ve diğer birçok süreçte rol oynayan östradiol hormonunun yanı sıra az miktarda testosteron (erkek cinsiyet hormonu) üretir. Patlayan folikülün yerine başka bir bez oluşur - hormonu (progesteron) hamileliğin güvenliğini sağlayan korpus luteum. Döllenme gerçekleşmezse korpus luteum erir ve bir yara izi oluşur.
Böylece üreme sistemi organizmanın fizyolojik gelişimini düzenler. Ortalama 28 gün süren adet döngüsünü oluşturan foliküler sistem ve korpus luteum sisteminin çalışma dizisidir.
Fallop tüpleri
Uterusun fundus köşelerinden yumurtalıklara kadar, en geniş kısmı yumurtalığa bakan ve saçak benzeri bir kenara sahip olan huni şeklindeki tüpler ayrılır. İçeriden kirpikli epitel ile kaplıdırlar, yani hücrelerin sıvı akışını destekleyen dalga benzeri hareketler yapan özel kirpikleri vardır. Bunların yardımıyla folikülden salınan yumurta tüp boyunca rahme doğru hareket eder. Döllenmenin gerçekleştiği yer burasıdır.
Rahim
Rahim, embriyonun geliştiği içi boş kaslı bir organdır. Bu organ üçgen bir şekle sahiptir; alt kısmı, gövdeyi ve boynu birbirinden ayırır. Uterusun kas tabakası hamilelik sırasında kalınlaşır ve kasılması fetüsün atılmasına neden olduğundan doğumda rol oynar. Mukoza iç tabakası hormonların etkisi altında büyür, böylece embriyo gelişiminin en başında ona yapışabilir. Döllenme gerçekleşmezse adet döngüsünün sonunda zar yırtılır ve kanama (adet görme) meydana gelir.
Servikal kanal (servikal kanal) vajinaya geçerek mukus salgılar ve bu da rahmi dış etkenlerden koruyan bir bariyer oluşturur.
Vajina
Vajina - içeriden mukoza ile kaplanmış, tüp şeklinde kaslı bir organ; rahim ağzı ile genital yarık arasında bulunur. Vajina duvarları elastiktir ve kolaylıkla gerilebilir. Mukoza, laktik asidi sentezleyen spesifik bir mikroflora tarafından barındırılır, bu sayede idrar sistemi patojenik mikroorganizmaların girişinden korunur.
Bir kadının ikincil cinsel özellikleri
Kadınlar da tıpkı erkekler gibi ikincil cinsiyet özelliklerine sahiptir. Ergenlik döneminde kasıklarda ve koltuk altlarında kıllar çıkar, leğen kemiği, kalçalardaki yağ birikintileri nedeniyle kadın tipi bir figür oluşurken, pelvik kemikler yatay yönde dağılır. Ayrıca kadınlarda meme bezleri gelişir.
Meme bezi
Meme bezleri ter bezlerinin türevleridir ancak bebeğin beslenmesi sırasında süt üretme işlevini yerine getirirler. Bezlerin temelleri tüm insanlarda perinatal dönemde oluşur. Erkeklerde üreme sistemi emzirmeye uygun olmadığından tüm yaşamları boyunca bebeklik döneminde kalırlar. Kızlarda meme bezleri adet döngüsü oluştuktan sonra büyümeye başlar ve hamileliğin sonlarına doğru maksimum seviyeye ulaşır.
Bezin önünde süt kanallarının açıldığı meme başı bulunur. Süt, emme sırasında meme ucu reseptörlerinin tahrişine tepki olarak hipofiz bezi tarafından refleks olarak üretilen prolaktin hormonunun etkisi altında alveollerde salgılanmaya başlar. Emzirme aynı zamanda sütün süt kanallarından geçmesini sağlayan düz kasları kasan bir hormon olan oksitosin tarafından da düzenlenir.
Doğumdan sonra kolostrum üretilir - artan miktarda immünoglobulin, vitamin ve mineral içeren sarı bir sır. Emzirmenin 3-5. gününde bileşimi çocuğun yaşına göre değişen süt üretimi başlar. Ortalama olarak emzirme 1-3 yıl sürer. Tamamlanmasından sonra bezlerin kısmi bir evrimi meydana gelir.
Bu nedenle, dişi üreme sistemi, fetüsün taşınmasını ve doğumunu ve sonraki beslenmesini sağlayan karmaşık bir üreme işlevine sahiptir.
Bölüm:
Rus ansiklopedisi "ANNE ve ÇOCUK"
Gebelik ve hamilelik için hazırlıktan çocuğun 3 yaşına kadar.
Rus uygulamasında ilk kez ebeveynlerin ihtiyaç duyduğu her şey tek bir ansiklopedik bölümde birleştirildi. Ansiklopedi, ihtiyacınız olan bilgiyi hızlı bir şekilde bulmanızı sağlayan kullanıcı dostu tematik bölümlere ayrılmıştır.
Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyenleri G. M. Savelyeva ve V. A. Tabolin'in rehberliğinde hazırlanan, hamile anneler için bu eşsiz Ansiklopedi, hamile kalma, çocuk doğurma, ona bakım ve ebeveynlerin bebekleriyle gelişimsel faaliyetleri hakkında kapsamlı bilgi sağlar. Ansiklopedi, Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerini dikkatle dikkate almaktadır.
Ansiklopedi, bir çocuğun hayatının en önemli döneminde - doğum anından üç yaşına kadar - ortaya çıkan istisnasız tüm sorunlarla başarılı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur.
Hamilelik nasıl ilerler, doğuma nasıl hazırlanmalı, emzirme sırasında ne gibi komplikasyonlar yaşanır, hamilelik sonrası nasıl tekrar güzelleşilir ve ince olunur, bebekle ne kadar yürümeli, ona ne pişirilmeli, bebek neden ağlıyor?
Sağlıklı ve mutlu bir çocuk yetiştirmenize yardımcı olacak binlerce ipucu ve püf noktası, aklınıza takılan her soruyu yanıtlıyor. Çocuğun gelişimine çok dikkat edilir, bu da birçok hatadan kaçınmanıza yardımcı olur.
Ayrıca bölümlere bakın:
Yeni anneler için kitaplar:
|
|
bebek sahibi olmak istiyorsun
Her ailenin hayatında er ya da geç eşlerin çocuk sahibi olup olmamaya karar vermeleri gereken bir an gelir. Hamileliğin başlangıcından önce bunu önceden düşünürseniz daha iyi olur, yani çocuk anlayışı planlanacaktır.
Cinsel istek her zaman çocuk sahibi olma isteğinin önüne geçmez ve çoğu zaman yetersiz tıp okuryazarlığı ve bazen de doğum kontrol haplarının bulunmaması nedeniyle istenmeyen gebelikler meydana gelir.
Ülkemizde kürtaj sayısı doğum sayısını aşıyor ve birçok çocuk, ebeveynlerin hamileliği bırakmak veya sonlandırmak için uzun süre düşünmesi sonucu doğuyor. Gelecekteki annenin böyle bir psikolojik durumu, yalnızca doğmamış çocuğa karşı doğal sevgi ve şefkat duygusunun ortaya çıkmasına değil, aynı zamanda hamileliğin normal seyrine de müdahale eder.
Tabii sizinki farklı olabilir. Yaklaşan zorlukları dikkatlice tarttınız ve aileye yeni, küçük ve en önemli kişinin gelişiyle çok daha fazla endişeye sahip olacağınızın, yerleşik yaşam tarzını ve yaşam ritmini büyük ölçüde terk etmeniz gerekeceğinin farkındasınız, bazı takıntılardan ve alışkanlıklardan vazgeçin. Ama siz, tüm zorlukların annelik ve babalık mutluluğuyla fazlasıyla sonuçlanacağını düşünüyorsunuz ve haklısınız. Psikolojik olarak gerçekten bir çocuğa hayat vermeye hazır olduğunuzu varsayabiliriz. Arzulanacak ve bu onun normal gelişimi ve yetiştirilmesindeki en önemli faktörlerden biridir.
Ancak aile planlamasının bazen tamamen göz ardı edilen tıbbi yönleri de vardır.
Bir çocuğun ortaya çıkmasını beklerken, onun en güzel, en akıllı, en mutlu olacağından önceden eminsiniz. Çocuğunuz, özellikle sağlıklıysa, büyük olasılıkla sizin için bu şekilde ortaya çıkacaktır. Ancak bir çocuğun sağlığı, çoğu öngörülebilir ve hedeflenebilir birçok nedene bağlıdır. Bunun hakkında konuşalım.
Ancak kadın ve erkek organizmasında meydana gelen süreçler hakkında net bir fikir edinmek ve ailenin devamını sağlamak için en azından genel anlamda kadın ve erkeğin anatomi ve fizyolojisini tanıyalım. üreme sistemleri.
Kadınların cinsel organlarında var dış mekan Ve yerel.
Bunlar pubis, büyük ve küçük labia, klitoris, vajinanın giriş kapısı, giriş bezleri, kızlık zarı (dış cinsel organı iç kısımdan ayıran) ve ön perinedir.
Pubis, karın ön duvarının en alt kısmında bulunur. Ergenliğin başlamasıyla birlikte yüzeyi kıllarla kaplanır.
Labia majora, ön komissürün oluştuğu pubisten uzanan iki deri kıvrımından oluşur. Perine bölgesinde posterior komissura doğru birleşirler. Labia majoranın derisi kıllarla kaplıdır.
Labia minörler büyüklerin arasında bulunur. Önde klitorisin küçük etini oluştururlar ve daha sonra arka üçte birlik kısımdaki labia majora ile birleşerek daralır, incelir.
Klitoris yapı olarak erkek penisine benzer ancak boyutları çok daha küçüktür. İki kavernöz gövdeden oluşur ve üst kısmı yağ bezleri açısından zengin hassas bir ciltle kaplıdır. Cinsel uyarılma sırasında kavernöz cisimler kanla dolar, bu da klitorisin ereksiyonuna neden olur - gerilir ve boyutu artar.
Vajina giriş kapısı, önde ve yukarıda klitoris, arkada ve altta labia majoranın arka komissürü ve yanlarda labia minör tarafından sınırlanan bir alandır. Girişin tabanını vajina girişini çevreleyen kızlık zarı veya kalıntıları oluşturur.
Girişte, klitorisin biraz gerisinde ve aşağısında bulunan üretranın dış açıklığı, girişin küçük ve büyük bezlerinin boşaltım kanalları bulunur. Girişin yan kısımlarında, labia majoranın tabanının altında, yapısı klitorisin kavernöz gövdelerinin yapısına benzeyen giriş ampullerinin kavernöz gövdeleri vardır.
Girişin büyük bezleri (Bartholin bezleri) yaklaşık 1 cm çapında karmaşık tübüler oluşumlardır, boşaltım kanalları labia majora'nın küçük olanlarla birleştiği yerde açılır. Bezler vajina girişini nemlendiren sıvı bir sır salgılar.
Girişin büyük bezleri, her iki tarafta birer tane olmak üzere, labia majoranın arka üçte birinin kalınlığında bulunur.
Kızlık zarı, iç genital organların ve adet kanının sırrının salındığı bir (nadiren birkaç) açıklığa sahip ince bir bağ dokusu plakasıdır. İlk cinsel ilişkide kızlık zarı genellikle yırtılır, cinsel açıdan aktif, doğum yapmamış kadınlarda kenarları saçak gibi görünür - kızlık zarı papillası denir. Doğumdan sonra bu papillalar kuvvetli bir şekilde düzelir.
Labia majora ile anüsün arka komissürü arasında ön perine bulunur ve anüs ile koksiksin ucu arasında arka perine bulunur. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog perineden bahsettiğinde, genellikle ön perine anlamına gelir, çünkü arka kısmı doğum için önemli değildir.
İç kadın genital organları vajinayı, uterusu ve eklerini - uterus (fallop) tüpleri ve yumurtalıkların yanı sıra bunların bağlarını (rahmin yuvarlak ve geniş bağları, yumurtalıkların kendi ve asılı bağları) içerir.
Vajina, 10-12 cm uzunluğunda, aşağıdan yukarıya doğru ve vajina girişinden uterusa doğru bir miktar geriye doğru uzanan bir tüptür. Vajinanın üst kısmı servikse bağlanır ve ön, arka ve iki yan olmak üzere dört tonoz oluşturur.
Vajina duvarı 0,3-0,4 cm kalınlığa sahiptir, elastiktir ve iç (mukoza), orta (düz kas) ve dış (bağ dokusu) olmak üzere üç katmandan oluşur. Ergenlik döneminde mukoza zarı çoğunlukla enine yerleştirilmiş kıvrımlar oluşturur. Mukozanın katlanması doğumdan sonra azalır ve doğum yapan birçok kadında pratikte yoktur.
Vajinanın mukoza zarı soluk pembe bir renge sahiptir ve hamilelik sırasında mavimsi bir renk alır.
Ortadaki düz kas tabakası oldukça genişleyebilir ve bu özellikle doğum sırasında önemlidir. Dış bağ dokusu vajinayı komşu organlara (mesane ve rektum) bağlar.
Rahim ön-arka yönde sıkıştırılmış armut şeklindedir. Bu içi boş bir organdır. Doğum yapmamış cinsel açıdan olgun bir kadında uterusun kütlesi 50-100 g'a, uzunluğu - 7-8 cm, maksimum genişliği (altta) - 5 cm, duvar kalınlığı - 1-2 cm'ye ulaşır.
Rahim üç bölüme ayrılmıştır: boyun, gövde ve aralarındaki çizgi - sözde isthmus.
Rahim ağzı bu organın uzunluğunun yaklaşık üçte birini oluşturur. Rahim ağzının bir kısmı vajinada bulunur ve bu nedenle rahim ağzının vajinal kısmı olarak adlandırılır. Doğum yapmamış bir kadında bu kısım kesik bir koniye (subkonik boyun) benzer, doğum yapmış bir kadında ise bir silindirdir.
Bir iğ gibi görünen servikal kanal tüm rahim ağzından geçer. Bu form, servikal kanal bezlerinin sırrı olan mukoza tıkacının lümeninde tutulmasına en iyi şekilde katkıda bulunur. Bu mukus bakteri yok edici özelliklere sahiptir, yani bakterileri öldürür ve böylece enfeksiyonun rahim boşluğuna girmesini önler.
Servikal kanal, iç os ile uterus boşluğuna, dış os ile vajinaya açılır. Doğum yapmamış bir kadında servikal kanalın dış farenksi bir noktaya, doğum yapmış bir kadında ise doğum sırasındaki küçük boşluklardan dolayı enine bir yarık gibi görünür.
Hamileliğin sonunda uterusun kıstmasından, doğum sırasında uterusun en ince kısmı olan alt uterus segmenti oluşur.
Uterusun gövdesi isthmusun üzerinde bulunur, üstüne alt denir.
Rahim duvarı üç iç katmandan oluşur - mukoza zarı (endometriyum), orta - kas katmanı ve dış - seröz katman veya periton. Mukoza zarı da iki katmana daha ayrılır - bazal ve fonksiyonel.
Söylediğimiz gibi uterus ekleri fallop tüpleri, yumurtalıklar ve bağlardır. Fallop tüpleri uterusun tabanından (köşelerinden) pelvisin yan duvarlarına doğru uzanır.
Fallop tüpleri aslında yumurtanın rahim boşluğuna girdiği yumurta kanallarıdır. Fallop tüpünün ortalama uzunluğu 10-12 cm'dir, rahim duvarındaki lümeni sadece 0,5 mm'dir, ancak yavaş yavaş artarak sonunda (hunide) 5 mm'ye ulaşır.
Huniden çok sayıda saçak - fimbria çıkar. Fallop tüpleri dalgalar halinde büzülür, yumurtanın rahim boşluğuna hareket etmesi nedeniyle onları içeriden kaplayan kirpikler dalgalanır.
Yumurtalık, ortalama 3x2x1 cm boyutunda dişi gonadı olan eşleştirilmiş bir organdır.Yumurtalar yumurtalıkta büyür ve gelişir. Aynı zamanda kadın cinsiyet hormonları olan östrojen ve progesteron da üretir.
Hormonlar (Yunanca hormao - heyecanlandırıyorum, uyarıyorum) endokrin bezleri (Yunanca endon - iç, krino - salgılıyorum) tarafından üretilen ve doğrudan kana giren biyolojik olarak aktif maddelerdir. Bu bezlerden biri yumurtalıktır. Seks hormonları üreme sisteminin aktivitesini düzenler.
Askı, sabitleme ve destek aparatının etkisi nedeniyle iç genital organların az çok kalıcı bir pozisyonu mümkündür. Bunlar çift bağlantılar. İşlevlerinin özelliği, rahim ve ekleri belirli bir pozisyonda tutarken aynı zamanda hamileliğin normal gelişimi ve doğum süreci için gerekli olan oldukça önemli bir hareketliliği sürdürmelerine izin verecek şekildedir.
Bir kadının iç genital organları, küçük pelvisin boşluğunda (yani, pelvisin alt kısmında) bulunur - arkada sakrum ile kuyruk kemiği arasındaki boşluk, öndeki kasık eklemi ve iskiyal kemikler kenarlar. Küçük pelviste kadın cinsel organlarının yanı sıra rektum ve mesane de idrarla dolmadığında veya neredeyse boş olduğunda bulunur. Yetişkin bir kadının leğen kemiği, bir erkeğinkine kıyasla daha hacimli ve geniştir ancak aynı zamanda daha az derindir.
Bir kadının vücudu ve öncelikle üreme sistemi her ay hamileliğin başlangıcına hazırlanır. Vücutta meydana gelen bu karmaşık, ritmik olarak tekrarlanan değişikliklere adet döngüsü denir.
Farklı kadınlarda süresi aynı değildir, en sık - 28 gün, daha az sıklıkla - 21 gün, çok nadiren - 30-35 gün.
Adet döngüsü sırasında bir kadının vücudunda tam olarak ne olur?
Hipotalamus ve hipofiz bezinin (beyin bölgeleri) hormonlarının etkisi altında, yumurtalıklardan birinde bir yumurta büyür ve gelişir (Şekil 3). Sıvıyla dolu bir kesecik olan folikülde olgunlaşır.
Folikül büyüdükçe, iç yüzeyini kaplayan hücreler artan miktarda östrojenik hormon üretir. Bu hormonların etkisi altında endometriyumun kalınlığı giderek artar.
Folikül çapı 2-2,5 cm'ye ulaştığında - ve bu adet döngüsünün ortasında (süresine bağlı olarak 10-14. Günde) olur - kırılır. Bu olaya yumurtlama denir, yumurta folikülden karın boşluğuna salınır.
Yumurtlamadan sonra, folikül bölgesinde, hamileliğin devamını sağlayan hormon olan progesteronu salgılayan korpus luteum adı verilen yapı oluşur. Etkisi altında, rahim mukozasının embriyoyu kabul edebilmesi nedeniyle endometriyumda değişiklikler meydana gelir.
Yumurta, karmaşık biyolojik kimyasal süreçlerin bir sonucu olarak döllenmenin gerçekleşebileceği fallop tüpüne girer. Bu olmazsa, korpus luteum ters bir gelişime uğrar, hormon konsantrasyonu (progesteron ve östrojenler) önemli ölçüde azalır.
Yumurtanın yumurtalıkta olgunlaşması.
1 - birincil foliküller, 2 - büyüyen folikül, 3 - olgun foliküller, 4 - yumurtlamadan sonra yumurta, 5 - çökmüş olgun folikül, 6 - korpus luteum, 7 - gerilemiş folikül
Bazal sıcaklık eğrisi
a - iki fazlı bir döngü (yumurtlamadan sonra sıcaklıkta bir artış vardır),
b - anovülasyon döngüsü (sıcaklıkta artış yok).
Sonuç olarak, endometriyumun büyük kısmı dökülür ve 3 ila 5 gün süren adet kanaması veya adet kanaması meydana gelir. Korpus luteumun yerine beyaz bir cisim oluşur ve yumurtalıkta bir sonraki folikül büyümeye başlar.
Bu sürece yumurtalık döngüsü denir. Görünmez ve seyri ancak özel araştırma yöntemleri (kandaki hormon konsantrasyonunun belirlenmesi, yumurtalıkların ultrason muayenesi, fonksiyonel tanı testleri vb.) kullanılarak değerlendirilebilir. Ancak yumurtalıkta meydana gelen değişikliklerin etkisi altında, kadın üreme sisteminin diğer kısımlarında da sonuçları tespit edilebilecek değişiklikler meydana gelir.
Yani üreme sistemi düzgün çalışıyorsa, hamileliği olmayan bir kadın düzenli olarak adet görür. Gördüğünüz gibi adetin başlangıcı adet döngüsünün başlangıcı değil sonu anlamına gelir. Döllenmemiş bir yumurtanın ölümüne, vücudun hamileliğe hazırlanmasıyla ilişkili fonksiyonel değişikliklerin zayıflamasına işaret eder. Bu nedenle henüz adet görmemişken ilk adet döngüsü sırasında hamile kalmak mümkündür.
Yumurta döllenirse adet durur.
Adet döngüsü sırasında yumurtalık ve rahimde meydana gelen süreçler tüm vücudu etkiler. Sinir ve kardiyovasküler sistemlerin aktivitesindeki değişiklikler, termoregülasyon, metabolizma. Pek çok kadın bunu adet öncesi artan sinirlilik, uyuşukluk ve yorgunlukla fark eder ve bunların yerini neşe ve sonrasında bir enerji patlaması alır.
Tüm adet döngüsü boyunca, rektumdaki sıcaklık (bazal veya rektal sıcaklık) her gün aynı saatte, örneğin sabah uyandıktan hemen sonra ölçülürse ve sonuçlar bir grafik üzerinde gösterilirse (Şekil 4). ), o zaman bir tür eğri elde edebilirsiniz. Sağlıklı bir kadında iki fazlı bir karakterde olup 12-14. güne kadar düşer, sonraki 7-10 günde ise 37°C'nin (37.1-37.5°C) üzerine çıkar. Sıcaklıktaki artış yumurtlamanın başladığını ve devam ettiğini gösterir. Rektal sıcaklık ölçümünün gebeliğin oluşamayacağı günleri belirlemek için kullanıldığını söylemek gerekir.
Çocukluk döneminde (doğumdan 8-9 yaşına kadar) kızın cinsel organları giderek artmasına rağmen bu fizyolojik bir dinlenme dönemidir. Adet fonksiyonu yoktur, yumurtalıklardaki yumurtalar büyüyemez ve olgunlaşmaz. Az sayıda kadın cinsiyet hormonu üretilir ve vücut üzerindeki etkileri minimum düzeydedir. Bu nedenle ikincil cinsel özellikler (kıl büyümesi, meme bezlerinin gelişimi) yoktur.
Ergenlik döneminde (8-9 ila 18 yaş arası) kız yavaş yavaş kadına dönüşür, 8-9 yaşlarında kemik pelvis genişler ve kalçalarda yağ dokusu birikir, 9-10 yaşlarında meme uçları büyür, 10-11 yaşlarında meme bezleri, 11 yaşında kasık kılları belirir, 12-13 yaşlarında meme uçları pigmentlenir ve meme bezleri büyümeye devam eder, 12-14 yaşlarında adet görülür, 13-14 yaşlarında adet görülür koltuk altlarındaki kıllar gösteriliyor.
Kadınlarda ergenlik dönemi yaklaşık 45 yaşına kadar sürer. 20 ila 35 yaş arası - hamilelik için en uygun zaman, vücut buna en iyi şekilde hazırlanır.
Önümüzdeki beş yıl içinde - 45 ila 50 yıl arasında - üreme sisteminin işleyişi yavaş yavaş kayboluyor. Bazen folikülün olgunlaşması ve yumurtlamanın başlangıcındaki zamanlamadaki değişiklikler nedeniyle adet döngüsü bozulur. Bu zamanda, endokrin sistemin yeniden yapılandırılması nedeniyle menopoz bozuklukları sıklıkla ortaya çıkar (artan sinirlilik, başa kan akışı hissi, şiddetli terleme vb.).
Yaşlanma döneminde adet fonksiyonu tamamen durur ve rahim ve yumurtalıklar küçülür - ters gelişmeleri meydana gelir.
Kadının ortalama 25-30 yıl süren üreme çağında çeşitli kadın hastalıkları sıklıkla ortaya çıkar. Birçoğu kısırlığa neden olabilir.
Bunları önlemek, zamanında tespit etmek ve tedavi etmek için kendinizi tamamen sağlıklı hissetseniz bile düzenli olarak jinekoloğa gitmeniz gerekir.
Doğum öncesi kliniğine ilk ziyaret en azından cinsel aktivitenin başlamasından hemen sonra gerçekleşmelidir. Doktor size cinsel hijyen konusunda gerekli tavsiyeleri verecek, kadın olan kızın yeni durumuyla ilgili ortaya çıkan soruları yanıtlayacak ve bir doğum kontrol yöntemi önerecektir.
Zaten doğum öncesi kliniğine ilk ziyarette, bazen asemptomatik hastalıklar ve normdan sapmalar tespit edilir ve bu da kısırlığa neden olabilir.
Bunlardan bazılarını ele alalım.
Adet fonksiyonunun oluşma döneminde adet kanaması sıklıkla düzensizdir. İlk adetten sonra bir sonraki adete kadar 2-3 ay veya daha fazla süre geçebilir.
Bu boşluk çok uzun değilse endişelenmeyin, vücutta adet döngüsü mekanizmasının üst ve alt aşamaları arasında - beynin hipotalamus ve hipofiz bezinin üretimini düzenleyen kısımları - arasında belirli ilişkiler kurulur. hormonlar ve cinsel organlar (yumurtalıklar ve rahim).
Ancak 15-16 yaşına gelindiğinde adet döngüsü stabil değilse, adet ağrılıysa, bolsa, uzun süre durmuyorsa kandaki hemoglobin içeriği azalır ve anemi gelişir (bunlar siklik rahim kanamasıdır) başlangıç, menstruasyonun başlangıcıyla çakışır ve herhangi bir zamanda ortaya çıkarsa asikliktir ve döngünün ritmini oluşturmak imkansızdır) veya tam tersine yetersiz, nadir ve kısa (Yunan oligolarında oligomenore - az, önemsiz) veya hiç yok (amenore) durumunda mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Kadınlarda ve diğer yaş gruplarında da benzer adet düzensizlikleri görülebilmektedir.
Adet düzensizliklerinin nedenleri nelerdir?
Bunlardan birçoğu var: bunlar kadın cinsel organlarının pozisyonundaki malformasyonlar ve anomaliler, başta rahim ve ekleri olmak üzere iltihaplı hastalıklar, komplikasyonlu düşükler, anormal doğum ve doğum sonrası dönem seyri, obezite, tümörler. cinsel organlar, endokrin bezlerinin (yumurtalıklar, adrenal korteks, tiroid bezi) veya beyin merkezlerinin işleyişinin bozulması, diğer organ ve sistemlerin kronik hastalıkları, stres, şiddetli sinir şokları, olumsuz çevre koşulları, özellikle zararlı üretim faktörleri, vücutta kalma diğer iklim bölgeleri.
Adet döngüsünün ihlali durumunda gecikmeden doktora başvurmanız gerekir - tedaviye zamanında başlarsanız herhangi bir hastalıkla baş etmek daha kolaydır.
Ayrıca semptomlarından biri adet döngüsünün ihlali olan hastalıklar, tedavi edilmezse kısırlığa daha da yol açabilir.
Sağlıklı bir kadın, cinsel aktiviteye başlamadan önce, genital sistem ve organların enfeksiyonunu önleyen oldukça güçlü biyolojik engellere sahiptir. Bunlar, birçok patojenik bakteri için ölümcül olan vajina içeriğinin, onları da öldüren vajinanın spesifik mikroflorasının ve son olarak bakteri yok edici özelliklere sahip olan rahim ağzının mukoza tıkacının asidik reaksiyonudur.
Bununla birlikte, cinsel aktivitenin başlamasıyla birlikte vajinal içeriğin koruyucu işlevleri azalır, bu da enfeksiyonun vajinadan rahim ağzına, oradan da rahim içine ve ayrıca tüplere ve yumurtalıklara nüfuz etmesi için koşullar yaratır.
İltihaplı apandis gibi komşu organlar da enfeksiyon kaynağı olabilir.
Bazı mikroorganizmalar cinsel ilişki sırasında bir kadının genital yoluna girer, örneğin Trichomonas - bir hareket organeline sahip bir protozoon - bir flagellum, bu sayede uterusa, tüplerine ve hatta karın tembelliğine nüfuz edebilir. .
Erkeklerde trichomoniasis çoğunlukla asemptomatiktir ve hasta olduklarını bile bilmeden kadınlara bulaşabilir. Ancak hasta bir kişinin kendisini sildiği bir havluyu kullanarak trichomoniasis kapabilirsiniz.
Trichomonas ayrıca diğer patojenleri "taşıyabildiği" için de tehlikelidir. Aynı "taşıyıcılar" spermatozoadır. Üstelik hem erkeğin vücudunda hem de kadının vajinasında enfekte olabilirler.
Trichomonas ile enfekte olduğunda, genital sistemden beyazımsı veya cerahatli köpüklü akıntı, dış genital bölgede kaşıntı ve yanma, alt karın bölgesinde ağırlık hissi, cinsel ilişki sırasında ağrı görülür.
Genellikle Trichomonas tarafından ve daha sıklıkla spermatozoa tarafından taşınan gonokok enfeksiyonu, üretranın, servikal mukozanın ve fallop tüplerinin gonore - pürülan iltihaplanmasına yol açar. Kural olarak, iltihaplanma sonucunda ikincisinin açıklığı bozulur ve kısırlık gelişir.
Hastalık idrara çıkma sırasında ağrı ve yanmanın ortaya çıkması, üretra ve vajinadan sarı-yeşil akıntı ile başlar. Daha sonra sıcaklık yükselir, alt karın bölgesinde ağrılar olur, bu genellikle patolojik sürecin fallop tüplerine yayıldığını gösterir.
Vajinanın mukoza zarı maya ile enfekte olabilir. Bu durumda üzerinde yaraların bulunduğu beyaz plaklar belirir. Peynirli bir görünüme sahip kalın leucorrhoea salınır, dış genital organlarda kaşıntı ve yanma meydana gelir. Hastalık hamilelik sırasında başlamışsa ve kadın tedavi edilmemişse, çocuk doğum kanalından geçerken enfeksiyon kapabilir ve ağız mukozasında mantar enfeksiyonu olan pamukçuk gelişebilir.
Çoğu zaman, kadın üreme sisteminin çeşitli kısımları herpes virüsünden etkilenir. Bu durumda, dış genital organların mukozasında (etkilenirse) sıcaklık yükselebilir, kaşıntı ve yanma hissine neden olan ağrılı yaralar ortaya çıkar.
Bu semptomları yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun. Hastalığın akut aşamada tedavi edilmesi gerekir. Aksi takdirde kronik bir seyir izleyecek ve daha sonra onunla baş etmek çok daha zor olacaktır.
Genital organların ve özellikle de rahim eklerinin (tüpler ve yumurtalıklar) kronik iltihaplanma tehlikesi, bunun sıklıkla kısırlığa yol açmasıdır.
Ayrıca genital organlardaki kronik inflamatuar süreçler de hamileliğin seyrine kayıtsız değildir.
Birincisi, kendiliğinden kesintiye uğrama riski artar.
İkincisi, fetüsün intrauterin enfeksiyonu mümkündür ve bu, çocuk için ciddi sonuçlara yol açabilir.
Genital organların inflamatuar hastalıklarının önlenmesi, hijyen gerekliliklerine uymak, hipotermiyi ortadan kaldırmak, kronik enfeksiyon odaklarını (hasta dişler, kronik bademcik iltihabı vb.) Ortadan kaldırmaktan oluşur.
Ayrıca, rahim eklerinin iltihaplanmasının, örneğin cinsel ilişkinin kesilmesiyle hamileliğin önlenmesi veya kocanın iktidarsız olması gibi düşük cinsel yaşamdan kaynaklandığını da bilmeniz gerekir.
Cinsel uyarılma eksikliği, cinsel organlarda kanın durgunluğuna neden olarak enfeksiyonun gelişmesini kolaylaştırır.
Sık görülen malformasyonlardan biri, adet kanının ve servikal kanal bezlerinin salgısının dışarıya salınmadığı sürekli bir kızlık zarıdır.
Patoloji genellikle adet fonksiyonunun başlangıcından sonra, ayda bir kez kız alt karın bölgesinde ağrı ve vajinada rahatsızlık hissi hissettiğinde tespit edilir. Adet akışı yoktur.
Bu anomalinin tedavisi cerrahi olarak yapılır, kızlık zarının kenarları kesilip kılıflanır.
Vajina veya bir kısmının tamamen yokluğu ve ayrıca doğum öncesi veya erken çocukluk döneminde aktarılan iltihaplanma sonucu vajinanın enfeksiyonu ile rahim ile bağlantısının olmaması nedeniyle hamilelik imkansızdır.
Aynı zamanda genital organların gelişiminde başka bir anormallik yoksa vajinanın cerrahi restorasyonu sadece cinsel yaşamı değil aynı zamanda hamileliği de mümkün kılar.
Rahmin iki katına çıkması veya iki boynuzlu olması gibi malformasyonlar genellikle hamileliğin başlamasını engellemez ve dönüşümlü olarak rahimlerden birinde veya diğerinde (boynuz) ortaya çıkabilir.
İlkel (gelişmemiş) bir uterusun yanı sıra, onun veya yumurtalıkların tamamen yokluğu, doğal olarak hamilelik olasılığını dışlar.
Fallop tüplerinin gelişimindeki anormallikler ile az gelişmişlik veya bunlardan birinin yokluğu daha sık görülür. Aynı zamanda hamileliğin başlaması için tek tüp yeterli olabilir.
İlginç bir şekilde, karşı tarafta bir tüp ve yumurtalık bulunmadığında (örneğin, cerrahi olarak çıkarılmaları sırasında) hamilelik de mümkündür. Bu durumda yumurta, karın boşluğunda uzun bir yol kat ederek tüpe girer.
Genç kadınlarda genital organların pozisyonundaki anormalliklerden en sık görüleni, doğuştan olan veya pelvik organların iltihabi hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkabilen uterusun retrorefleksiyonudur (geriye sapması). İnfantilizm aynı zamanda uterusun geriye doğru sapmasına da katkıda bulunur, burada astenik bir yapı durumunda olduğu gibi uterusu normal pozisyonda tutan bağ aparatı zayıflar.
Retrorefleksi, rahim ağzının yer değiştirmesi ve spermin esas olarak boşalma sonrasında toplandığı vajinanın arka forniksinden çıkarılması nedeniyle kısırlığa neden olabilir.
Rahim hareketli kalırsa (sabit bir retrorefleksiyon yoksa), organın normal pozisyonunun geri kazanılmasına yardımcı olan jinekolojik masaj kullanılır.
Sabit retrorefleksi genellikle küçük pelvisteki iltihaplanma sürecinin bir sonucudur ve antiinflamatuar tedavi gerektirir ve şiddetli ağrı varlığında (özellikle adet sırasında), uterusun yanlış pozisyonunun cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir.
Sunucu kiralama. Site barındırma. Alan isimleri:
Yeni C --- redtram mesajları:
Yeni gönderiler C---thor:
Kadın üreme sisteminin yapısı
Kadın üreme sistemi; genital organlar, meme bezleri, beynin bazı kısımları ve genital organların çalışmasını düzenleyen endokrin bezlerden oluşur.
Dişi üreme organları iç ve dış olmak üzere ikiye ayrılır. Dış organlar: labia, vajina, perine. İç organlar: rahim, rahim ağzı, fallop tüpleri, yumurtalıklar.
Vajina- Vajina girişinden başlayıp rahim ağzında biten kaslı bir organdır. Vajinal mukozanın hücreleri, vajinal mikroflora tarafından kullanılan özel bir madde olan glikojen içerir. Vajinal salgıya koruyucu özellik kazandıran ve patojen mikroorganizmaların kadının üreme sistemine girmesini önleyen laktik asit bu şekilde oluşur.
Rahim fetüsün gelişimi için bir alan görevi gören içi boş kaslı bir organdır. Rahim ağzı ve gövdeden oluşur. Serviks yaklaşık 4 cm uzunluğunda bir kanaldır, rahim ağzının vajinaya "bakan" vajinal kısmından oluşur ve bir açıklığa - iç farenkse - sahiptir. Kolposkopi ve jinekolog tarafından aynada yapılan muayene sırasında değerlendirilen yer rahim ağzının vajinal kısmıdır. Serviksin supravajinal veya uterin kısmı internal uterin os ile uterin kaviteye açılır. Servikal kanalın mukoza hücreleri, koruyucu özelliklere sahip olan ve çeşitli mikroorganizmaların rahim boşluğuna girmesini önleyen mukus salgılar. Yumurtlamadan önce bu hücreler daha fazla sıvı mukus üretir ve bu da spermatozoanın rahim boşluğuna nüfuz etmesini kolaylaştırır (). Doğum sırasında, fetüsün hareket ettiği vajina ve servikal kanaldan “doğum kanalı” oluşur.
Rahim gövdesinde ön düzlemde üçgen görünümünde bir boşluk izole edilmiştir. Rahim duvarı üç kat kas hücresi içerir. Rahmin içi endometriyum adı verilen mukoza ile kaplıdır. Yumurtalıklardan salgılanan hormonların etkisi altında endometriyum aylık olarak değişir (adet döngüsü). Rahmin ana işlevi hamileliği taşımaktır. Rahim boşluğuna fetal yumurta eklenir ve fetus daha da gelişir ().
Fallop tüpleri rahim boşluğunun köşelerinden başlar ve yaklaşık 10 cm uzunluğa sahiptir Tüpte iki açıklık vardır: daha geniş olanı karın boşluğuna açılır ve fallop tüpünün bir hunisini oluşturur; daha dar - tüpün ağzı rahim boşluğuna açılır.
Fallop tüpünün hunisi, yumurtlamadan sonra karın boşluğuna giren yumurtanın "yakalanması" için gerekli olan fimbria ile biter. Fallop tüplerinin iç yüzeyinde, dalga benzeri hareketlerle embriyonun rahim boşluğuna ilerlemesine katkıda bulunan silialı hücreler vardır (). Dolayısıyla taşıma işlevi fallop tüplerinin ana işlevidir.
yumurtalıklar- dişi gonadlar. Rahmin yanlarında bulunurlar ve fallop tüpünün hunisiyle veya daha doğrusu fimbrialarla "temas halindedirler". Yumurtalıklarda sıvıyla dolu yuvarlak oluşumlar olan foliküller bulunur. Döllenmeden sonra yeni bir organizmanın ortaya çıkmasına neden olan yumurtanın bulunduğu yer folikülün içindedir (). Ayrıca yumurtalıklar, yalnızca üreme sisteminin değil, kadının tüm vücudunun çalışmasını düzenleyen kadın seks hormonları üretir.
Kadın üreme sisteminin işlevi
Kadın üreme sisteminin ana işlevi üreme işlevidir. Bu, yeni bir organizmanın oluşumu ve onun varlığının bir kadının bedeninde gerçekleştiği anlamına gelir. Bu işlev, kadın üreme sistemiyle ilgili çeşitli organların etkileşimi ile gerçekleştirilir. Bu etkileşim hormonal düzenlemeyi sağlar. Kadın bedeninin üreme fonksiyonunun uygulanmasındaki ana bağlantı bu düzenlemedir.
Beyinde bulunan hipofiz bezi, insan vücudundaki tüm iç organ ve sistemlerde hormonal düzenlemenin en yüksek bölümlerinden biridir. Hipofiz bezi, diğer endokrin bezlerinin - cinsiyet bezleri (LH ve FSH), tiroid bezi (TSH - tiroid uyarıcı hormon), adrenal bezlerin (ACTH - adrenokortikotropik hormon) çalışmasını düzenleyen hormonları salgılar. Hipofiz bezi ayrıca genital organların (oksitosin), idrar sisteminin (vazopressin veya antidiüretik hormon), meme bezinin (prolaktin, oksitosin), iskelet sisteminin (GH veya büyüme hormonu) çalışmasını düzenleyen bir dizi hormon da salgılar.
Üreme sisteminin çalışması, hipofiz bezi tarafından salgılanan birkaç "temel" hormon tarafından düzenlenir: FSH, LH, prolaktin. FSH - folikül uyarıcı hormon - foliküllerin olgunlaşma sürecine etki eder. Böylece, bu hormonun yetersiz / aşırı konsantrasyonu ile foliküllerin olgunlaşma süreci bozulur ve bu da kısırlığa yol açabilir (). LH - luteinize edici hormon - yumurtlamada ve korpus luteumun oluşumunda rol oynar. Prolaktin (süt hormonu) emzirme döneminde sütün salgılanmasını etkiler. Prolaktin, FSH ve LH'nin hormon antagonistlerini (rakiplerini) ifade eder, yani. Bir kadının vücudundaki prolaktin konsantrasyonundaki artış yumurtalıkların bozulmasına neden olur ve bu da kısırlığa yol açabilir ().
Ek olarak, kadın üreme sisteminin çalışması diğer endokrin bezleri tarafından salgılanan hormonlar tarafından düzenlenir: tiroid hormonları - T4 (tiroksin), T3 (triiyodotironin); adrenal hormonlar - DEA ve DEA-S. Bu endokrin bezlerinin fonksiyonunun ihlali üreme sisteminin bozulmasına ve buna bağlı olarak kısırlığa yol açar ().
Bir kadının vücudunda veya adet-yumurtalık döngüsünde döngüsel değişiklikler
Bir kadının vücudunda her ay rahim zarında (adet döngüsü) ve yumurtalıklarda (yumurtalık döngüsü) bir değişiklik olur. Bu nedenle adet-yumurtalık döngüsünden bahsetmek doğrudur. Adet-yumurtalık döngüsü adetin ilk gününden bir sonraki adetin ilk gününe kadar (21 ila 35 gün arası) sürer.
Yumurtalık (yumurtalık) döngüsü, folikülün olgunlaşması (folikülogenez), yumurtlama ve korpus luteumun oluşumundan oluşur.
Adet döngüsünün başlangıcında FSH hormonunun etkisi altında, yumurtalıktaki foliküllerin olgunlaşması başlar - adet döngüsünün foliküler fazı olarak adlandırılır. FSH, birincil foliküllere etki ederek büyümelerine yol açar. Genellikle birkaç birincil folikül büyümeye başlar, ancak döngünün ortasına doğru foliküllerden biri "lider" olur. Önde gelen folikülün büyümesi sürecinde hücreleri, uterus mukozasının kalınlaşmasına neden olan östradiol hormonunu üretmeye başlar.
Adet döngüsünün ortasında, folikül 18-22 mm'ye ulaştığında, hipofiz bezi luteinizan hormon - LH'yi (yumurtlama zirvesi) salgılar ve yumurtlamaya (folikülün yırtılması ve yumurtanın ondan karın boşluğuna salınmasına) yol açar. ). Daha sonra, tekrar LH'nin etkisi altında, bir korpus luteum oluşur - progesteron - "gebelik hormonu" salgılayan bir endokrin bezi. Progesteronun etkisi altında uterusun astarı değişir (döngünün luteal fazı) ve bu da onu hamileliğe hazırlar. Dolayısıyla korpus luteumun yetersiz fonksiyonu nedeniyle de kısırlık ortaya çıkabilmektedir.
Adet döngüsü, yumurtalık döngüsüyle birlikte ortaya çıkan rahim iç tabakasında (endometriyum) bir değişikliktir. Döngünün foliküler fazında endometriyum kalınlaşır (estradiol hormonunun etkisi altında). Yumurtlamadan sonra, korpus luteum hormonu (progesteron), endometriyal hücrelerin, döngünün luteal fazı olan embriyo için büyük miktarda besin biriktirmesine neden olur.
Döllenmenin yokluğunda uterus mukozasının reddedilmesi meydana gelir - adet kanaması. Menstruasyonla birlikte birincil foliküllerin olgunlaşması meydana gelir - yeni bir adet döngüsü.
Diğer organ ve sistemlerdeki değişiklikler
Hormonların etkisiyle genital organlarda meydana gelen değişikliklerin yanı sıra kadının vücudunda döngüsel değişiklikler de meydana gelir.
Bu, özellikle vücudun olası bir hamileliğe "hazırlandığı" adet döngüsünün ikinci aşamasında fark edilebilir. Progesteron vücutta sıvı ve tuz tutulmasına, iştahın artmasına neden olur. Bu sürecin sonuçları kilo alımı, meme bezlerinin tıkanması ve şişkinliktir. Ayrıca beyin dokusunun küçük bir şişmesi nedeniyle baş ağrısı, düşünce ataleti, uyuşukluk veya uykusuzluk da mümkündür. Bazen ruh halinde değişiklikler olur - ağlamaklılık, sinirlilik, yorgunluk, uyuşukluk ve ilgisizlik. Adetin başlamasıyla birlikte kadının vücudundaki bu tür değişiklikler ortadan kalkar.
Bu örnek enerjiyi enerjiye dönüştürmenin temel yolunu göstermektedir.
kafes: kimyasal iş reaksiyona bağlanarak yapılır
Reaksiyonların serbest enerjisinde büyük bir "olumsuz" değişiklik
Serbest enerjideki negatif değişim. Egzersiz yapmak
süreçlerin böyle bir "birleşmesi", hücrenin evrim sürecinde yaratması gerekiyordu
özel moleküler "enerji dönüştürücü" cihazlar
genellikle aşağıdakilerle ilişkili enzim kompleksleridir:
membranlar.
Biyoyapılardaki enerji dönüşüm mekanizmaları, fotosentez reaksiyon merkezleri, kloroplastların ve mitokondrinin H-ATPaz'ı ve bakteriorhodopsin gibi özel makromoleküler komplekslerin konformasyonel dönüşümleri ile ilişkilidir. Bu tür makromoleküler makinelerde enerji dönüşümünün verimliliğinin genel özellikleri özellikle ilgi çekicidir. Bu soruları yanıtlamak için biyolojik süreçlerin termodinamiğine başvurulur.
Dişi üreme organları ikiye ayrılır Dış ve iç.
Dış cinsel organ.
Kadınlarda dış cinsel organlar şunları içerir: pubis, labia majora ve labia minör, Bartholin bezleri, klitoris, vajinanın giriş kapısı ve dış ve iç genital organlar arasındaki sınır olan kızlık zarı.
PUBS - göğsün üstünde yer alan, saçlarla kaplı üçgen bir yükseklik. Sınırlar şunlardır: yukarıdan - enine bir deri karık; yanlardan - kasık kıvrımları.
Kadınlarda kasık kıllı derisinin üst sınırı yatay bir çizgi görünümündedir.
LABIA MAJOR - genital yarığı yanlardan sınırlayan iki deri kıvrımı Önde pubis derisine geçerler, arkadan arka komissura birleşirler.Labia majoranın dış yüzeyindeki deri kıllarla kaplıdır, ter içerir ve yağ bezleri, damarlar altında deri altı yağda, sinirlerde ve lifli liflerde bulunur ve arka üçüncü - vestibülün büyük bezlerinde (Bartholin bezleri) - yuvarlak alveolar-tübüler,
Fasulye bezi büyüklüğünde olup, boşaltım kanalları, iç dudaklar ile kızlık zarı arasındaki oyukta açılır ve cinsel uyarılma sırasında bu sırlar salgılanır.
Posterior komissür ile anüs arasındaki boşluğa interstisyel denir.
Anatomik anlamda perine, dışı deriyle kaplı kas-fasyal bir tabakadır.Ortalama yüksekliği 3-4 cm'dir.
LABIA KÜÇÜK - ikinci uzunlamasına deri kıvrım çifti. Bunlar, labia majoradan medial olarak bulunur ve genellikle ikincisi tarafından kaplanır. Önde, labia minör, klitorisin sünnet derisini oluşturmak üzere birleşen her iki tarafta iki bacağa ayrılır. ve klitorisin frenulumu.Arkada, labia minör büyük ile birleşir.
damarlar ve sinir uçları hattına kadar labia minörler cinsel duyunun organlarıdır.
KLİTORİS. Dışa doğru, labia minörün birleşmiş bacakları arasındaki genital fissürün ön köşesinde küçük bir tüberkül olarak fark edilir.Klitoriste, periosteuma bağlanan bir kafa, kavernöz gövdelerden ve bacaklardan oluşan bir gövde ayırt edilir. kasık ve iskiyal kemiklerin Bol kan temini ve innervasyonu, onu kadınların cinsel duyusunun ana organı haline getirir.
VAJİNAL GİRİŞ - önde klitoris, labia'nın arka komissürünün arkasında, yanlardan - labia minörün iç yüzeyi tarafından, yukarıdan - kızlık zarı tarafından sınırlanan bir alan. Üretranın ve boşaltım kanallarının dış açıklığı Bartholin bezleri burada açılır.
VIRGIN - bakirelerde vajina girişini kapatan bağ dokusu zarı. Bağ dokusu tabanı kas elemanları, kan damarları ve sinirler içerir. Kızlık zarında bir delik olmalıdır. Herhangi bir şekilde olabilir doğum - mersin papillaları.
İç üreme organları.
Bunlara vajina, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar dahildir.
VAJİNA - iyi uzayabilen, kaslı-elastik bir tüp. Önden ve aşağıdan arkaya ve yukarıya doğru gider. Kızlık zarından başlar ve rahim ağzına bağlanma noktasında biter. Ortalama boyutlar: uzunluk 7-8 cm (arka duvar 1.5) -2 cm daha uzun), genişlik 2-3 cm Vajinanın ön ve arka duvarlarının temas halinde olması nedeniyle kesitte H harfi şeklindedir. Rahim ağzının vajinal kısmı çevresinde Vajinaya çıkıntı yapan vajinanın duvarları tonozlu bir oluşum oluşturur.Ön, arka (en derin) ve yan tonozlara bölünmesi gelenekseldir.Vajina duvarı üç katmandan oluşur: mukoza, kas ve çevre doku, Damarların ve sinirlerin geçtiği kas tabakası iki katmandan oluşur: dış uzunlamasına ve iç dairesel glikojen içeren epitel. Glikojen oluşumu süreci yumurtalık foliküler hormonu ile ilişkilidir.Vajina, ön ve arka duvarlarda birçok enine kıvrımdan oluşan iki uzunlamasına çıkıntının varlığı nedeniyle çok iyi uzayabilir.Vajina mukozasında bez yoktur. vajinanın sırrı damarlardan gelen sıvının emilmesiyle oluşur.Enzimlerin ve laktik asitin atık ürünlerinin etkisi altında glikojenden oluşan laktobasiller (Dederlein çubukları) nedeniyle asidik bir ortama sahiptir.Laktik asit patojen mikroorganizmaların ölümüne katkıda bulunur.
Vajina içeriğinin dört saflık derecesi vardır.
1 derece: İçerikte sadece laktobasiller ve epitel hücreleri bulunur, reaksiyon asidiktir.
2 derece: Daha az Dederlein çubuğu, tek lökosit, bakteri, birçok epitel hücresi, asidik reaksiyon.
3 derece: Az sayıda laktobasil vardır, diğer bakteri türleri baskındır, çok sayıda lökosit vardır, reaksiyon hafif alkalidir.
4 derece: laktobasil yok, çok sayıda bakteri ve lökosit, alkali reaksiyon.
1,2 derece - normun bir çeşidi.
3,4 derece patolojik bir sürecin varlığını gösterir.
Uterus, ön-arka yönde düzleştirilmiş, armut şeklinde düz kaslı içi boş bir organdır.
Uterusun bölümleri: vücut, isthmus, serviks.
Boruların bağlantı hatlarının üzerindeki gövdenin kubbeli kısmına denir. rahim tabanı.
kıstak- Rahmin 1 cm uzunluğunda, vücut ile boyun arasında yer alan bir kısmı. Mukoza zarının yapısı rahim gövdesine ve duvar yapısı da rahim gövdesine benzediğinden ayrı bir bölüme ayrılır. serviks İstmusun üst sınırı, peritonun uterusun ön duvarına yoğun olarak bağlandığı yerdir, sınır, servikal kanalın iç os seviyesidir.
Boyun- Uterusun alt kısmı vajinaya doğru çıkıntı yapar. İki parçayı ayırır: vajinal ve supravajinal. Serviks silindirik veya konik olabilir (çocukluk, çocukçuluk). Serviksin içinde fusiform bir şekle sahip dar bir kanal vardır. , sınırlı iç ve dış os.Dış os rahim ağzının vajinal kısmının ortasında açılır.Doğum yapmış kadınlarda yarık şeklinde, doğum yapmamış kadınlarda ise yuvarlak bir şekle sahiptir.
Rahmin tamamının uzunluğu 8 cm (uzunluğun 2/3'ü vücuda, 1/3'ü boyuna düşer), genişliği 4-4,5 cm, duvar kalınlığı 1-2 cm, ağırlığı 50-100 gr. boşluk üçgen şeklindedir.
Rahim duvarı 3 katmandan oluşur: mukoza, kas, seröz. (endometriyum) tübüler bezler içeren tek katmanlı silindirik siliyer epitel ile kaplıdır Uterus mukozası iki katmana ayrılır: yüzeysel (fonksiyonel), adet sırasında yırtılır, derin (bazal), yerinde kalır.
kas tabakası (miyometriyum) Kaplarla zengin bir şekilde beslenen üç güçlü katmandan oluşur: dışta boylamasına, ortada dairesel, içte boylamsal.
Rahmin seröz astarı (çevre)- bu, vücudu ve kısmen rahim ağzını kaplayan peritondur. Mesaneden, periton uterusun ön yüzeyine geçerek bu iki organ arasında bir vezikouterin boşluk oluşturur. Periton, uterusun tabanından onun boyunca iner. arka yüzey, serviksin supravajinal kısmını ve vajinanın arka forniksini kaplar ve daha sonra rektumun ön yüzeyine geçerek derin bir cep oluşturur - rekto-uterin girinti (Douglas boşluğu).
Uterus, küçük pelvisin ortasında yer alır, öne doğru eğilir (anteversio uteri), alt kısmı simfize doğru yönlendirilir, boyun geriye doğrudur, boynun dış farenksi vajinanın arka forniks duvarına bitişiktir. vücut ile rahim ağzı arasında öne doğru açık (anteflexio uteri) geniş bir açıdır.
UTERİN TÜPLERİ uterusun üst köşelerinden başlar, geniş ligamanın üst kenarı boyunca pelvisin yan duvarlarına doğru ilerleyerek bir huni ile sonlanır.Uzunlukları 10-12 cm'dir.Tüpte üç bölüm ayırt edilir: 1 ) geçiş reklamı- Rahim kalınlığından geçen en dar kısım; 2) kıstak (kıstak); 3) ampullar- tüpün fimbrialı bir hunide biten genişletilmiş kısmı Tüpün bu bölümünde döllenme meydana gelir - yumurta ve spermin füzyonu.
Tüplerin duvarı üç katmandan oluşur: mukoza, kas, seröz.
Mukoza tek bir silindirik siliyer epitel tabakası ile kaplanmıştır, uzunlamasına bir kıvrıma sahiptir.
Kas tabakası üç katmandan oluşur: dış - uzunlamasına; orta - dairesel; iç - uzunlamasına.
Periton tüpü yukarıdan ve yanlardan kaplar, damarları ve sinirleri içeren lif tüpün alt kısmına bitişiktir.
Döllenmiş bir yumurtanın tüp boyunca uterusa doğru ilerletilmesi, tüpün kaslarının peristaltik kasılmaları, epitel silialarının uterusa doğru titremesi ve mukoza tüpünün uzunlamasına katlanmasıyla kolaylaştırılır. Yumurta kıvrım boyunca bir oluk gibi rahme doğru kayar.
YUMURTALIKLAR - 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm boyutlarında, 6-8 g ağırlığında, eşleştirilmiş badem şeklinde dişi gonad.
Yumurtalık, bir kenarı geniş bağın arka yaprağına (yumurtalığın hilusu) yerleştirilir, geri kalanı periton tarafından örtülmez. Yumurtalık, geniş uterin bağ tarafından serbestçe asılı bir durumda tutulur. yumurtalığın kendi bağı ve huni bağı.
Yumurtalıkta, bir bütünleşik epitel, bir albuginea, farklı gelişim aşamalarında foliküllerin bulunduğu kortikal bir tabaka, damarların ve sinirlerin geçtiği bağ dokusu stromasından oluşan bir medulla vardır.
Yumurtalıklar seks hormonları üretir ve yumurta üretir.
Genital organların bağ aparatı.
Normal pozisyonda, uzantıları olan uterus, bağ aparatı (askı ve sabitleme aparatı) ve pelvik taban kasları (destekleyici veya destekleyici aparat) tarafından tutulur.
Asma cihazı şunları içerir:
1. Yuvarlak uterin bağlar - 10-12 cm uzunluğunda iki kordon, uterus açılarından ayrılır ve geniş uterus ligamanının altından ve kasık kanallarından geçerek yelpaze şeklinde dallanır, pubis ve labia majora dokusuna bağlanır.
2. Uterusun geniş bağları - peritonun kopyalanması Rahim kaburgalarından pelvisin yan duvarlarına giderler.
3. Sakro-uterin bağlar - isthmus'ta uterusun arka yüzeyinden ayrılır,
arkada, rektumu her iki taraftan kaplar ve sakrumun ön yüzeyine yapışıktır.
4. Yumurtalıkların kendi bağları rahim tabanından (tüplerin çıktığı yerin arka kısmında ve altında) yumurtalıklara doğru gider.
5. Huni-pelvik bağlar - geniş uterus bağının en dış kısmı, pelvisin yan duvarının peritonuna geçer.
Yuvarlak ligamanlar uterusu anteversiyon durumunda tutar, geniş ligamanlar uterus hareket ettiğinde gerilir ve böylece uterusun fizyolojik bir pozisyonda tutulmasına yardımcı olur, yumurtalık ligamanları ve huni-pelvik ligamanlar uterusun medyan pozisyonda tutulmasına yardımcı olur. sakro-uterin ligamanlar rahmi geriye doğru çeker.
Uterusun sabitleme aparatı, rahmin alt kısmından uzanan az miktarda kas hücresine sahip bağ dokusu şeritlerinden oluşur: a) mesanenin önünden ve simfize doğru; b) pelvisin yan duvarlarına - ana bağlar; c) arka tarafta sakro-uterin ligamanların bağ dokusu çerçevesini oluşturur.
Destekleyici aparat, cinsel organların ve iç organların aşağı inmesini önleyen pelvik tabanın kasları ve fasyasından oluşur.
Cinsel organlara kan temini.
Dış genital organlara pudendal arter (iç iliyak arterin bir dalı) tarafından kan sağlanır.
İç genital organların kanlanması uterus ve yumurtalık arterleri tarafından sağlanır.
Uterus arteri bir buhar odasıdır, iç iliak arterden ayrılır, parauterin doku boyunca uterusa gider, iç farenks seviyesinde uterusun yan yüzeyine yaklaşır, sağlayan serviko-vajinal dalı verir. rahim ağzı ve vajinanın üst kısmı. Ana gövde uterusun kaburga kemiği boyunca yükselir, uterusun duvarını besleyen çok sayıda dal vererek uterusun tabanına ulaşır ve burada tüpe giden bir dal verir.
Yumurtalık arteri de eşleşir, abdominal aorttan ayrılır, üreter ile birlikte aşağı iner, infundibulum ligamanından geçerek yumurtalık ve tüpe dallar verir.
Arterlere aynı adı taşıyan damarlar eşlik eder.
Genital organların innervasyonu.
Sempatik ve parasempatik sinir sistemleri (utero-vajinal ve yumurtalık pleksusları) genital organların innervasyonunda rol alır.
Dış genital organlar ve pelvik taban pudental sinir tarafından innerve edilir.
Kadın üreme organlarının fizyolojisi.
Üreme veya üremenin en önemli işlevlerden biri olduğu bilinmektedir.
Kadınların üreme fonksiyonu öncelikle yumurtalıkların ve uterusun aktivitesi nedeniyle gerçekleştirilir, yumurta yumurtalıklarda olgunlaştığından ve uterusta yumurtalıkların salgıladığı hormonların etkisi altında algıya hazırlıkta değişiklikler meydana gelir. döllenmiş fetal yumurta Üreme (doğurma) dönemi 17-18 yaşlarından 45-50 yaşlarına kadar devam eder.
Çocuk doğurma döneminden önce bir kadının hayatının şu aşamaları gelir: intrauterin; Yeni doğanlar (1 yaşına kadar); Çocukluk (8-10 yaşına kadar); Ergenlik öncesi ve ergenlik çağı (17-18 yaşına kadar).
Adet döngüsü, bir kadının vücudundaki karmaşık biyolojik süreçlerin tezahürlerinden biridir.Adet döngüsü, dışsal tezahürü menstruasyon olan üreme sisteminin tüm kısımlarındaki döngüsel değişikliklerle karakterize edilir.
Her normal adet döngüsü, bir kadının vücudunun hamileliğe hazırlanmasıdır.Gebe kalma ve hamilelik genellikle adet döngüsünün ortasında, yumurtlamanın (olgun bir folikülün yırtılması) ve yumurtalıktan döllenmeye hazır bir yumurtanın salınmasının ardından meydana gelir. Bu dönemde döllenmemiş yumurta ölür ve algısına hazırlanan rahim mukozası reddedilir ve adet kanaması başlar.Böylece adetin ortaya çıkması kadının vücudundaki karmaşık döngüsel değişikliklerin sona erdiğini gösterir. olası bir hamileliğe hazırlanmayı amaçlamaktadır.
Adetin ilk günü şartlı olarak adet döngüsünün ilk günü olarak alınır ve döngünün süresi bir adetin başlangıcından diğer (sonraki) adet kanamasının başlangıcına kadar belirlenir adet günlerinde kan kaybı 50-100 ml. Normal adetin süresi 2 ila 7 gün arasındadır.
İlk adet kanaması (menare) 10-12 yaşlarında görülür ancak bundan sonraki 1-1,5 yıl içerisinde adetler düzensizleşebilir, ardından düzenli adet döngüsü kurulur.
Adet fonksiyonunun düzenlenmesi, beş bağlantının (seviye) katılımıyla karmaşık bir nörohumoral yolla gerçekleştirilir: 1) serebral korteks, 2) hipotalamus, 3) hipofiz bezi, 4) yumurtalıklar; 5) hedef organlar olarak adlandırılan periferik organlar (fallop tüpleri, rahim ve vajina) Özel hormonal reseptörlerin varlığı nedeniyle hedef organlar, adet döngüsü sırasında yumurtalıklarda üretilen seks hormonlarının etkisine en açık şekilde yanıt verir.
Bir kadının vücudunda meydana gelen döngüsel fonksiyonel değişiklikler şartlı olarak birkaç grupta birleştirilir: Bunlar hipotalamus-hipofiz sistemi, yumurtalıklar (yumurtalık döngüsü), rahim ve öncelikle mukoza zarındaki (uterus döngüsü) değişikliklerdir.Bununla birlikte döngüsel Adet dalgası olarak bilinen bir kadının vücudunda değişimler meydana gelir.Bunlar, merkezi sinir sisteminin aktivitesinde, metabolik süreçlerde, kardiyovasküler sistemin fonksiyonunda, termoregülasyonda vb. periyodik değişikliklerle ifade edilir.
Serebral korteks, adet fonksiyonunun gelişimi ile ilişkili süreçler üzerinde düzenleyici ve düzeltici bir etki uygular. Serebral korteks aracılığıyla, dış ortam, adet döngüsünün düzenlenmesinde rol oynayan sinir sisteminin altta yatan kısımlarını etkiler.
Hipotalamus, diensefalonun bir parçasıdır ve aktivitesinin merkezi düzenlemesinin gerçekleştirildiği bir dizi sinir iletkeni (akson) yardımıyla beynin çeşitli bölgelerine bağlanır.Ek olarak hipotalamus, reseptörler içerir. yumurtalık dahil tüm periferik hormonlar (östrojenler ve progesteron) için. Böylece, hipotalamusta, çevreden merkezi sinir sistemi yoluyla vücuda giren uyarılar ile bir yandan merkezi sinir sistemi aracılığıyla vücuda giren uyarılar arasında karmaşık etkileşimler meydana gelir.
diğer taraftan iç salgı periferik bezlerinin hormonlarının etkisi.
Hipotalamusun kontrolü altında, ön lobda yumurtalık fonksiyonunu etkileyen gonadotropik hormonların salındığı hipofiz bezi olan beyin ekinin aktivitesi vardır.
Hipotalamusun ön hipofiz bezi üzerindeki kontrol edici etkisi, nörohormonların salgılanması yoluyla gerçekleştirilir.
Hipofiz tropik hormonlarının salınımını uyaran nörohormonlara serbestleştirici faktörler veya liberinler denir.Bunun yanı sıra statin adı verilen tropik nörohormonların salınımını engelleyen nörohormonlar da vardır.
Ön hipofiz bezi, prolaktinin yanı sıra folikül uyarıcı (FSH) ve luteinize edici (LT) gonadotropinleri salgılar.
FSH, yumurtalıklardan birinde folikülün gelişimini ve olgunlaşmasını uyarır.FSH ve LH'nin birleşik etkisi altında, olgun bir folikül yırtılır veya yumurtlama meydana gelir.Korpus luteum tarafından progesteron hormonunun üretimini teşvik eder.
Adet döngüsü sırasında yumurtalıklarda foliküller büyür ve yumurta olgunlaşır ve bunun sonucunda döllenmeye hazır hale gelir.Aynı zamanda yumurtalıklarda, rahim mukozasında değişiklikleri sağlayan ve döllenmeyi kabul edebilen seks hormonları da üretilir. döllenmiş yumurta.
Yumurtalıklar tarafından sentezlenen seks hormonları, ilgili reseptörlerle etkileşime girerek hedef doku ve organları etkiler.Hedef doku ve organlar arasında başta rahim, meme bezleri, süngerimsi kemik, beyin, endotel ve düz kas hücreleri, kan damarları, miyokard, cilt olmak üzere genital organlar bulunur. ve uzantıları (saç kökleri ve yağ bezleri) vb.
Östrojen hormonları ergenlik döneminde genital organların oluşumuna ve ikincil cinsel özelliklerin gelişmesine katkıda bulunur.Androjenler kasık kıllarının ve koltuk altlarının görünümünü etkiler.Progesteron adet döngüsünün salgı fazını kontrol eder, endometriyumu implantasyon için hazırlar.Seks hormonları rol oynar. Hamilelik ve doğumun gelişiminde önemli bir rol oynar.
Yumurtalıklardaki döngüsel değişiklikler üç ana süreci içerir:
1) foliküllerin büyümesi ve baskın bir folikülün oluşumu (foliküler faz);
2) yumurtlama;
3) Korpus luteumun (luteal faz) oluşumu, gelişimi ve gerilemesi.
Kız çocuğu doğduğunda yumurtalıkta 2 milyon folikül bulunur ve bunların %99'u yaşam boyu atreziye uğrar.Atrezi süreci, foliküllerin gelişim evrelerinden birinde ters yönde gelişmesini ifade eder.Menarş dönemine gelindiğinde, yumurtalık yaklaşık 200-400 bin folikül içerir ve bunların 300-400'ü yumurtlama aşamasına kadar olgunlaşır.
Folikül gelişiminin aşağıdaki ana aşamalarını ayırt etmek gelenekseldir: primordial folikül, preantral folikül, antral folikül, yumurtlama öncesi (baskın) folikül Baskın folikül en büyüğüdür (yumurtlama sırasında 21 mm).
Yumurtlama, baskın folikülün yırtılması ve yumurtanın buradan salınmasıdır.Follikül duvarının incelmesi ve yırtılması esas olarak kollajenaz enziminin etkisi altında gerçekleşir.
Yumurtanın folikül boşluğuna salınmasından sonra ortaya çıkan kılcal damarlar hızla büyür Granüloza hücreleri luteinizasyona uğrar: sitoplazmanın hacmi artar ve içlerinde lipit kapanımları oluşur.
Korpus luteum adet döngüsünün uzunluğuna bakılmaksızın 14 gün boyunca görev yapan geçici bir endokrin bezidir.Gebelik olmadığında korpus luteum geriler.
Yumurtalıktaki hormonların döngüsel salgılanması, rahim zarındaki değişiklikleri belirler. Endometriyum iki katmandan oluşur: adet sırasında dökülmeyen bazal katman ve adet döngüsü sırasında döngüsel değişikliklere uğrayan ve adet sırasında dökülen fonksiyonel katman.
Döngü sırasında endometrial değişikliklerin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:
1) çoğalma aşaması; 3) menstruasyon;
2) salgılama aşaması; 4) yenilenme aşaması
proliferasyon aşaması. Büyüyen yumurtalık folikülleri tarafından östradiol salgısı arttıkça endometriyum proliferatif değişikliklere uğrar.Bazal tabakanın hücreleri aktif olarak çoğalır.Uzatılmış tübüler bezlerle yeni bir yüzeysel gevşek tabaka oluşur.Bu tabaka hızla 4-5 kat kalınlaşır.Tübüler silindirik bir epitel ile kaplı bezler uzar.
salgılama aşaması. Yumurtalık döngüsünün luteal fazında, progesteronun etkisi altında bezlerin kıvrımları artar ve lümenleri yavaş yavaş genişler, hacim olarak artan stroma hücreleri birbirine yaklaşır, bezlerin salgısı artar, testere dişi kazanırlar. şekil.
Adet. Bu, endometriyumun fonksiyonel katmanının reddedilmesidir Adet başlangıcının endokrin temeli, korpus luteumun gerilemesinden dolayı progesteron ve estradiol seviyelerinde belirgin bir azalmadır.
rejenerasyon aşaması. Endometrial rejenerasyon adetin başlangıcından itibaren gözlenir. Adetin 24. saatinin sonunda endometriyumun fonksiyonel tabakasının 2/3'ü reddedilir. Bazal tabaka endometrial rejenerasyonun temeli olan stromal epitel hücrelerini içerir, Genellikle döngünün 5. gününde tamamen tamamlanır.Paralel olarak yırtılan arteriyol, toplardamar ve kılcal damarların bütünlüğünün yeniden sağlanmasıyla anjiyogenez tamamlanır.
Adet fonksiyonunun düzenlenmesinde, hipotalamus, ön hipofiz bezi ve yumurtalıklar arasındaki sözde geri bildirim ilkesinin uygulanması büyük önem taşır.İki tür geri bildirimi dikkate almak gelenekseldir: negatif ve pozitif.
Negatif bir geri bildirim türü ile, merkezi nörohormonların (serbest bırakan faktörler) ve adenohipofizin gonadotropinlerinin üretimi, büyük miktarlarda üretilen yumurtalık hormonları tarafından baskılanır.Pozitif bir geri bildirim türü ile, hipotalamusta serbest bırakıcı faktörlerin ve gonadotropinlerin üretimi hipofiz bezi, kandaki düşük düzeydeki yumurtalık hormonları tarafından uyarılır.Negatif ve pozitif geri bildirim ilkesinin uygulanması, hipotalamus-hipofiz-yumurtalık sisteminin fonksiyonunun kendi kendini düzenlemesinin temelini oluşturur.
Dişi pelvis ve pelvik taban.
Kemik pelvisi obstetride büyük önem taşır, iç genital organlar, rektum, mesane ve çevre dokular için bir kaptır ve doğum sırasında fetüsün hareket ettiği doğum kanalını oluşturur.
Pelvis dört kemikten oluşur: iki pelvik (isimsiz), sakrum ve kuyruk sokumu.
Pelvik kemik üç kemikten oluşur: asetabulum bölgesinde birbirine bağlı ilium, pubik ve iskiyum.
Pelvisin iki bölümü vardır: büyük pelvis ve küçük pelvis. Aralarındaki sınır, kasık ekleminin üst kenarı boyunca önde, yanlardan isimsiz çizgi boyunca, sakral burun boyunca arkada uzanır.
Büyük pelvis yanal olarak iliumun kanatlarıyla, arkada - son bel omurlarıyla sınırlıdır. Önünde kemik duvarı yoktur. Ölçülmesi oldukça kolay olan büyük pelvisin boyutuna göre, küçük pelvisin şeklini ve boyutunu yargılıyorlar.
Küçük pelvis doğum kanalının kemikli kısmıdır. Doğum eylemi sırasında küçük pelvisin şekli ve boyutu büyük önem taşımaktadır. Pelvisin keskin derecelerde daralması ve şekil bozuklukları ile doğum kanalından doğum imkansız hale gelir ve kadın sezaryen ile doğurur.
Küçük pelvisin arka duvarı sakrum ve koksiksten oluşur, yan duvarlar iskiyal kemiklerden, ön duvar ise kasık kemiklerinden ve simfizden oluşur. Küçük pelvisin arka duvarı önden üç kat daha uzundur.
Pelviste şu bölümler vardır: giriş, boşluk ve çıkış. Pelvik boşlukta geniş ve dar bir kısım ayırt edilir. Buna göre, küçük pelvisin dört düzlemi dikkate alınır: 1) küçük pelvisin giriş düzlemi; 2) küçük pelvisin geniş kısmının düzlemi; 3) küçük pelvisin dar kısmının düzlemi pelvis; 4) pelvisin çıkış düzlemi.
Pelvisin giriş düzlemi aşağıdaki sınırlara sahiptir: önde - simfizin ve kasık kemiklerinin üst kenarı, yanlardan - isimsiz çizgiler, arkada - sakral burun. Giriş düzlemi böbrek şeklindedir. Giriş düzleminde aşağıdaki boyutlar ayırt edilir: küçük pelvisin (11 cm) gerçek bir eşleniği olan düz bir çizgi, enine (13 cm) ve iki eğik (12 cm).
Pelvik boşluğun geniş kısmının düzlemi önde simfizin iç yüzeyinin ortası, yanlarda asetabulumun ortası, arkada II ve III sakral omurların birleşim yeri ile sınırlıdır.Geniş kısımda iki boyut ayırt edilir: düz (12,5 cm) ve enine (12,5 cm)
Pelvik boşluğun dar kısmının düzlemi önde simfizin alt kenarı, yanlarda iskiyal kemiklerin kılçıkları, arkada sakrokoksigeal bileşke ile sınırlıdır. Ayrıca iki boyutu vardır: düz (11 cm) ve enine (10,5 cm).
Pelvik çıkış düzlemi aşağıdaki sınırlara sahiptir: ön - simfizin alt kenarı, yanlardan - iskiyal tüberküller, arka - kuyruk sokumu. Pelvik çıkış düzlemi, ortak tabanı iskiyal tüberoziteleri birleştiren çizgi olan iki üçgen düzlemden oluşur. Fetüs küçük pelvisten geçtiğinde kuyruk sokumunun hareketliliği nedeniyle, pelvis çıkışının doğrudan boyutu - koksiksin tepesinden simfizin alt kenarına kadar, 1,5 - 2 cm (9,5-11,5) artar. santimetre). Enine boyut 11 cm'dir.
Pelvisin tüm düzlemlerinin doğrudan boyutlarının orta noktalarını birleştiren çizgiye denir. pelvisin tel ekseni, çünkü doğum sırasında fetüs doğum kanalından bu hat boyunca geçer. Telin ekseni sakrumun içbükeyliğine göre kavislidir.
Pelvisin giriş düzleminin ufuk düzlemi ile kesişimi pelvik eğim açısı 50-55'e eşit.
Kadın ve erkek pelvisinin yapısındaki farklılıklar ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar ve yetişkinlikte belirginleşir. Dişi pelvisin kemikleri, erkek pelvisin kemiklerinden daha ince, daha pürüzsüz ve daha az masiftir. Kadınlarda küçük pelvisin giriş düzlemi enine oval bir şekle sahipken, erkeklerde kart kalbi şeklindedir (pelerinin güçlü çıkıntısı nedeniyle).
Anatomik olarak kadın pelvisi daha alçak, daha geniş ve hacim olarak daha büyüktür. Kadın pelvisindeki kasık simfizi erkeklerden daha kısadır. Kadınlarda sakrum daha geniştir, sakral boşluk orta derecede içbükeydir. Kadınlarda pelvik boşluk dış hatlarıyla silindire yaklaşırken, erkeklerde huni şeklinde aşağıya doğru daralır. Kasık açısı erkeklerde (70-75') olduğundan daha geniştir (90-100') Kuyruk sokumu, erkek pelvisinden daha az öne doğru çıkıntı yapar. Kadın pelvisindeki iskial kemikler birbirine paraleldir ve erkekte birleşir.
Bu özelliklerin hepsi doğum sürecinde çok önemlidir.
Pelvik taban kasları.
Pelvisin çıkışı alttan güçlü bir kas-fasyal tabaka ile kapatılır. pelvik taban.
Pelvik tabanın oluşumunda iki diyafram yer alır - pelvik ve ürogenital.
pelvik diyafram perine arkasını kaplar ve üst kısmı kuyruk sokumuna ve köşeleri kalçalara bakan bir üçgen şeklindedir.
Pelvik diyafram kaslarının yüzeysel tabakası eşleşmemiş bir kas ile temsil edilir - anüsün dış sfinkteri (m. sfinkter ani externus).Bu kasın derin demetleri kuyruk sokumunun tepesinden başlar, anüsün etrafına sarılır ve perine tendonunun merkezinde biter.
Pelvik diyaframın derin kaslarına iki kas aittir: anüsü kaldıran kas (m.levator ani) ve koksigeal kas (m. coccygeus).
Anüs'ü kaldıran kas, üçgen şeklinde bir buhar odasıdır, diğer taraftaki benzer bir kasla, geniş bir kısmı yukarı doğru kıvrılmış ve pelvik duvarların iç yüzeyine tutturulmuş bir huni oluşturur. Her iki kasın alt kısımları daralarak rektumu bir halka şeklinde kaplar. Bu kas kasık-koksigeal (m. pubococcygeus) ve iliak-koksigeal kaslardan (m. iliococcygeus) oluşur.
Üçgen bir plaka şeklindeki koksigeal kas, sakrospinöz ligamanın iç yüzeyinde bulunur. Dar bir tepe noktasıyla iskial omurgadan başlar ve geniş tabanı alt sakral ve koksigeal omurların yan kenarlarına bağlanır.
ürogenital diyafram-pelvik tabanın ön kısmında kasık ve iskiyal kemiklerin alt dalları arasında yer alan fasyo-kas plakası.
Ürogenital diyaframın kasları yüzeysel ve derin olarak ayrılır.
Yüzeye yüzeysel enine perineal kas, ischiocavernosus kası ve soğanlı-süngerimsi kas içerir.
Perinenin yüzeysel enine kası (m.transversus perinei superficialis) eşleştirilmiş, kararsız, bazen bir veya her iki tarafta bulunmayabilir. Bu kas, ürogenital diyaframın arka kenarında yer alan ve perine boyunca uzanan ince kaslı bir plakadır. Yan ucu iskiyuma bağlanır, orta kısmı orta hat boyunca karşı tarafta aynı adı taşıyan kasla geçer, kısmen soğanlı süngerimsi kasa, kısmen de dış kası sıkıştıran dış kas içine dokunur. anüs.
Siyatik-kavernöz kas (m.ischiocavernosus), dar bir kas şeridine benzeyen bir buhar odasıdır. İskial tüberozitenin iç yüzeyinden dar bir tendon olarak başlar, klitoral bacağı atlar ve albuginea'ya dokunur.
Soğanlı süngerimsi kas (m. Bulbospongiosus) - vajinanın girişini çevreleyen buhar odası, uzun oval şeklindedir. Bu kas perinenin tendinöz merkezinden ve anüsün dış sfinkterinden kaynaklanır ve klitorisin dorsal yüzeyine bağlanarak albuginea'ya dokunur.
DerinlereÜrogenital diyaframın kasları arasında derin enine perineal kas ve üretranın sfinkteri bulunur.
Perinenin derin enine kası (m. transversus perinei profundus), iskiyal tüberküllerden başlayan eşleştirilmiş, dar bir kastır. Perine tendon merkezinin oluşumuna katılarak karşı taraftaki aynı isimdeki kasla bağlandığı orta hatta gider.
Üretranın sfinkteri (m.sfinkter üretra) eşleştirilmiş bir kastır, bir öncekinin önünde yer alır. Bu kasın periferik olarak yerleştirilmiş demetleri kasık kemiklerinin dallarına ve ürogenital diyaframın fasyasına gönderilir. Bu kasın demetleri üretrayı çevreler. Bu kas vajinaya bağlanır.
Kadın cinsel organları dış (vulva) ve iç olmak üzere ikiye ayrılır. İç genital organlar gebe kalmayı sağlar, dış genital organlar ise cinsel ilişkiye katılır ve cinsel duyulardan sorumludur.
İç genital organlar arasında vajina, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar bulunur. Dışarıdan - pubis, labia majora ve labia minör, klitoris, vajinal giriş, vajinal girişin büyük bezleri (Bartholin bezleri). Dış ve iç genital organlar arasındaki sınır kızlık zarıdır ve cinsel aktivitenin başlamasından sonra kalıntılarıdır.
dış cinsel organ
Pubis(venus tüberkülü, ay tepeciği) - bir kadının ön karın duvarının en alt kısmı, iyi gelişmiş deri altı yağ tabakası nedeniyle hafifçe yükselmiştir. Kasık bölgesi, genellikle kafadan daha koyu olan belirgin bir saç çizgisine sahiptir ve görünüşte keskin bir üst yatay kenarlığa ve aşağı doğru bir tepe noktasına sahip bir üçgendir. Labia (gölgeli dudaklar) - genital yarığın her iki yanında ve vajina girişinde bulunan deri kıvrımları. Büyük ve küçük labiaları ayırt edin
Büyük dudaklar - Kalınlığında yağ açısından zengin lif bulunan cilt kıvrımları. Labia majoranın derisi çok sayıda yağ ve ter bezine sahiptir ve ergenlik döneminde dış kısmı kıllarla kaplıdır. Bartholin bezleri labia majoranın alt kısımlarında bulunur. Cinsel uyarının yokluğunda, labia majoralar genellikle orta hatta kapalı olup üretra ve vajinal açıklık için mekanik koruma sağlar.
Küçük dudaklar vajinanın girişini sınırlayan, pembe renkli iki ince hassas deri kıvrımı şeklinde labia majora arasında yer alır. Çok sayıda yağ bezleri, kan damarları ve sinir uçları vardır, bu da onların cinsel duyu organı olarak kabul edilmesini sağlar. Küçük dudaklar klitorisin üzerinde birleşerek klitoral sünnet derisi adı verilen bir deri kıvrımı oluşturur. Cinsel uyarılma sırasında iç dudaklar kanla doyurulur ve vajina girişini daraltan elastik silindirlere dönüşür, bu da penis yerleştirildiğinde cinsel duyuların yoğunluğunu artırır.
Klitoris- Labia minörün üst uçlarında bulunan dişi dış genital organı. Tek işlevi cinsel duyuları yoğunlaştırmak ve biriktirmek olan eşsiz bir organdır. Klitorisin boyutu ve görünümü kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Uzunluğu yaklaşık 4-5 mm'dir ancak bazı kadınlarda 1 cm veya daha fazlasına ulaşır. Cinsel uyarılma ile klitorisin boyutu artar.
vajina giriş kapısıÖnde klitoris, arkada ise labia minör ile yanlardan sınırlanan yarık benzeri bir boşluk. Yukarıdan vajinanın girişi kızlık zarı veya kalıntıları ile kaplıdır. Vajina arifesinde, klitoris ile vajina girişi arasında bulunan üretranın dış açıklığı açılır. Vajina girişi dokunmaya duyarlıdır ve cinsel uyarılma anında kanla doldurulur, büyük ve küçük bezlerin salgılanmasıyla (vajinal yağlama) nemlendirilen ve girişi açan elastik elastik bir "manşet" oluşturur. vajinaya.
bartholin bezleri(vajina girişindeki büyük bezler) tabanlarındaki labia majora kalınlığında bulunur. Bir bezin boyutu yaklaşık 1,5-2 cm'dir Cinsel uyarılma ve ilişki sırasında bezler, protein açısından zengin, viskoz grimsi bir sıvı (vajinal sıvı, kayganlaştırıcı) salgılar.
İç seks organları
Vajina (vajina)- Cinsel ilişki sürecinde ve doğumda yer alan bir kadının iç genital organı doğum kanalının bir parçasıdır. Kadınlarda vajinanın uzunluğu ortalama 8 cm'dir, ancak bazılarında daha uzun (10-12 cm'ye kadar) veya daha kısa (6 cm'ye kadar) olabilir. Vajinanın içi, doğum sırasında esnemesini sağlayan çok sayıda kıvrımlı bir mukoza ile kaplıdır.
yumurtalıklar- dişi gonadlar, doğum anından itibaren bir milyondan fazla olgunlaşmamış yumurta içerirler. Yumurtalıklar ayrıca östrojen ve progesteron hormonlarını da üretir. Vücuttaki bu hormonların içeriğindeki sürekli döngüsel değişimin yanı sıra hipofiz bezi tarafından hormon salınımı nedeniyle yumurtaların olgunlaşması ve daha sonra yumurtalıklardan salınması meydana gelir. Bu işlem yaklaşık 28 günde bir tekrarlanır. Yumurtanın salınmasına yumurtlama denir. Her yumurtalığın hemen yakınında fallop tüpü bulunur.
Fallop tüpleri (fallop tüpleri) - yumurtalıklardan rahme giden ve üst kısmında açılan delikli iki içi boş tüp. Yumurtalıklara yakın tüplerin uçlarında villuslar bulunur. Yumurta yumurtalıktan salındığında villuslar sürekli hareketleriyle onu yakalayıp tüpün içine itmeye çalışırlar, böylece rahme doğru yoluna devam edebilir.
Rahim- armut şeklinde içi boş bir organ. Pelvik boşlukta bulunur. Hamilelik sırasında fetus büyüdükçe rahim de büyür. Rahim duvarları kas katmanlarından oluşur. Doğumun başlamasıyla birlikte ve doğum sırasında rahim kasları kasılır, rahim ağzı esneyip açılır ve fetüs doğum kanalına itilir.
Serviks, rahim ağzı alt kısmını rahim boşluğunu ve vajinayı bağlayan bir geçitle temsil eder. Doğum sırasında rahim ağzının duvarları incelir, rahim ağzı açıklığı genişleyerek yaklaşık 10 santimetre çapında yuvarlak bir delik şeklini alır, bu sayede fetüsün rahimden çıkıp vajinaya girmesi mümkün hale gelir.
Kızlık zarı(kızlık zarı) - bakirelerde vajinanın girişinde iç ve dış genital organlar arasında yer alan ince bir mukoza kıvrımı. Her kızın kendine özgü kızlık zarı özellikleri vardır, yalnızca kendine özgü özellikleri vardır. Kızlık zarında menstrüasyon sırasında kanın salınmasını sağlayan çeşitli boyut ve şekillerde bir veya daha fazla delik bulunur.
İlk cinsel ilişkide kızlık zarı yırtılır (kızlık zarı bozulması), genellikle az miktarda kanın dışarı çıkmasıyla, bazen de ağrı hissiyle birlikte olur. 22 yaşın üzerinde kızlık zarı genç yaşlara göre daha az elastik olduğundan genç kızlarda kızlık zarının bozulması genellikle daha kolay gerçekleşir ve daha az kan kaybıyla kızlık zarı yırtılmadan cinsel ilişki vakaları sıklıkla görülür. Kızlık zarı yırtıkları derin, bol kanamalı veya yüzeysel, az kanamalı olabilir. Bazen kızlık zarı fazla elastik olduğunda yırtılma meydana gelmez, bu durumda ağrısız ve lekelenme olmadan kızlık zarının bozulması meydana gelir. Doğumdan sonra kızlık zarı tamamen yok edilir ve geriye sadece birkaç parça kalır.
Kızlık zarının bozulması sırasında bir kızda kan bulunmaması kıskançlığa veya şüpheye neden olmamalıdır, çünkü kadın cinsel organlarının yapısının bireysel özelliklerini dikkate almak gerekir.
Kızlık bozma sırasındaki ağrıyı azaltmak ve cinsel ilişki süresini arttırmak için vajinal mukozanın ağrı hassasiyetini azaltan ilaçlar içeren kayganlaştırıcılar kullanılabilir.
