Elektroforez uygulaması. Tıbbi elektroforezin terapötik etkileri

Elektroforez, elektriğin ve bir ilacın vücut dokuları üzerindeki eşzamanlı etkisine dayanan fizyoterapötik bir işlemdir. Elektrik akımının periferik sinir lifleri üzerinde tahriş edici bir etkisi vardır ve bu sayede dürtüler otonom sinir sistemine yayılır. İlaç, sağlam deri yoluyla uygulandığında vücudun hücreleriyle etkileşime girer. Bu fizyoterapi seçeneği, aktif maddelerin kan ve lenf içine düzgün akışı nedeniyle farmakolojik ajanın tüm vücut üzerindeki etkisini sağlar.

Elektroforezin çalışma prensibi parçacıkların polaritesine dayanır. Doğru elektrik akımının etkisi altında, aktif maddenin molekülleri, elektriğin bir elektrottan diğerine yayılma yörüngesi boyunca hareket eder. Bazı ilaçlar tek kutuptan uygulanırken bazıları her iki kutuptan da uygulanabilmektedir. Elektroforezi doğru bir şekilde gerçekleştirmek için, fiziksel prosedürü gerçekleştirme algoritmasına sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir. Aksi takdirde terapötik etki elde edilemeyecektir.

Genel İlkeler

Sağlam deri yoluyla elektroforez iki versiyonda gerçekleştirilir. İlk seçenekte ilaçla nemlendirilen bir ped, elektrotun uygulandığı bölgeye cilt üzerine yerleştirilir. Başlangıçta tıbbi bir madde içeren pedler vardır. Bu, prosedürü büyük ölçüde basitleştirir ve evde elektroforez yapanlar için uygundur. İkinci düzenleme, aktif maddenin özel bir kaba doldurulmuş bir çözelti içinde olması ve hastanın kollarının veya bacaklarının içine yerleştirilmesiyle farklılık gösterir. Bu yöntem, çözeltinin cildin geniş bir alanıyla temas etmesi nedeniyle ilacın daha büyük bir miktarını vermenizi sağlar.

Tıbbi kurumlarda elektroforez mukoza zarlarından yapılır. Boşluklu organlar (mide, mesane, rektum, vajina) ilaçlı bir solüsyonla doldurulur. Bu yöntem, hedef organın tüm kütlesini etkilemenizi sağlar.

Elektroforez, ilaçların intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonlarla uygulanmasıyla aynı yöntemdir.

Bir madde kompleksi vücuda nüfuz eder ve dokulardaki metabolik süreçleri etkiler. Geçmişte ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık veya alerjik reaksiyon varsa, bunların elektroforez ile uygulanması kontrendikedir.

Metodoloji

Elektroforez için standart elektrot metal veya kumaş bir plakadır. İşlemin boyun bölgesinde gerçekleştirilmesi için yaka şeklindeki elektrotlar kullanılır. Vücudun küçük bölgelerini (örneğin burun) etkilemek gerekiyorsa, daha küçük elektrotlar kullanılır.

İşleme başlamadan önce hemşire hastayı uygulama sırasında ortaya çıkan duyumlar konusunda uyarmalıdır. Yanma veya karıncalanma hissi oluşabilir. Duygular akut hale gelirse veya yoğun ağrı ortaya çıkarsa, tedavi rejimini değiştirmek veya tedaviyi bırakmak gerekebilir. Doğru şekilde yapılan bir işleme hoş hisler eşlik eder.

Önemli bir kural var. Cildin hasarlı olduğu bölgelere elektroforez yapılmaz. Ayrıca hedef bölgede doğum lekesi ya da pigmentli nevüslerin bulunması durumunda da uygulama yapılamaz.

Elektrot uygulama tekniği, etkilenen bölgenin konumuna, büyüklüğüne ve hastalığın doğasına bağlıdır. Enine bir düzenleme sağlanırsa, elektrotlar vücudun zıt yüzeylerine (örneğin mide ve sırt) uygulanır. Uzunlamasına konumda, elektrotlar aynı yüzey üzerinde bulunur, ancak biri patolojik odağa biraz daha yakın, diğeri ise daha uzaktadır. Bu yöntem uzuvları ve omurgayı etkilemek için uygundur. İşlemin süresi 15-30 dakikadır.

Elektroforez kullanan fizyoterapi esas olarak cihazlarla gerçekleştirilir: “Potok-1”, “GR-2”, “GK-2”, “Elfor”, “Elfor-Prof”. Bu cihazlar küçüktür, dolayısıyla işlemleri evde gerçekleştirmek mümkündür. Doğru uygulama için özel eğitimli bakım personelinin denetimi gerektiğinden prosedürleri kendi başınıza yapmanız önerilmez.

İlaç elektroforezi örnekleri

Göğüs hastalıkları, cerrahi ve ortopedide enzim preparatları ve hormonlarla elektroforez uygulaması yaygındır. En yaygın kullanılan enzimlerden biri Lidase ticari adı altında satılan hyaluronidazdır. Ek olarak, daha uzun etki sağlayan spesifik bileşenlerin eklenmesiyle hyaluronidaz da vardır - ilaç "Longidase".

Enzimler gibi büyük moleküllerin cilde nüfuz etmesine izin vermek için tampon çözeltilerin kullanılması gereklidir. Tipik olarak asitlerin (lidaz için) veya alkalilerin (tripsin, kimotripsin gibi enzimler için) çözeltileri bu amaç için kullanılır. Ayrıca hormonların (örneğin hidrokortizon) etkili elektroforezini sağlamak için bir alkalin tampon gereklidir.

Daha büyük etki elde etmek için kombine ajanlar kullanılır. Örneğin, "Karipain" ilacı papain, kimopapain, kollajenaz, lizozim, proteinaz ve bromelainden oluşan bir komplekstir. Eklem hastalıkları (artrit, artroz, kontraktürler), omurga (fıtıklar, bel ve boyun bölgelerindeki osteokondroz) hastalıklarında kullanılır.

Omurgadaki ağrı için nörolojik pratikte novokainli elektroforez kullanılır. Bu prosedür için tampon çözeltilere gerek yoktur. Saf bir ilacı uygulamak mümkündür. Tipik olarak %0,25-5'lik bir çözelti kullanılır.

Göğüs hastalıkları bölümünde akut, iyileşme döneminde ve kronik patolojilere yönelik fizyoterapötik tedavi uygulanmaktadır.

Önemli! Hastalığın akut evresinde elektroforez dahil herhangi bir fizyoterapi yönteminin kullanılması kesinlikle yasaktır.

Pnömoniden iyileşme sırasında, kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının alevlenmesi ve bronşit, aminofilin, novokain ve lidaz ile elektroforez kullanılır.

Elektroforez seçenekleri

Vermeule yöntemini kullanarak ilaç elektroforezi. Hasta yüzüstü pozisyondadır. Büyük bir elektrot omuz bıçaklarının arasına arkaya yerleştirilir. Baldır kasları bölgesine zıt kutuplu elektrotlar sabitlenir.

Shcherbak tekniği genellikle servikal veya lomber omurganın patolojilerinde kullanılır. Bel bölgesine düzenli dikdörtgen bir elektrot uygulanır. Yaka şeklindeki ikincisi ise boynu sararak göğse doğru iniyor.

Kalça eklemi patolojilerinin karmaşık tedavisinde Shcherbak'a göre külot bölgesinin elektroforezi kullanılır. Elektrotlardan biri, önceki versiyonda olduğu gibi sırtın alt kısmındadır. Diğer ikisi kalça eklemlerinin uyluğun ön yüzeyindeki izdüşümündedir.

Özel seçenekler arasında yüz, gözler, yara bölgeleri, burun ve sempatik ganglion bölgelerinin elektroforezi yer alır. Jinekolojik uygulamada, elektrotlardan birinin bel bölgesinde, diğerinin vajinal boşlukta bulunduğu kavite elektroforezi kullanılır. Proktoloji ve ürolojide rektal elektrotun peri-rektal doku, mesane ve prostatın kronik inflamatuar hastalıklarının tedavisinde kullanılması mümkündür.

Çocuklardaki özellikler

Pediatride elektroforez, yetişkin hastalarla aynı endikasyonlar için kullanılır. Bununla birlikte, bir çocuğun vücudu bir yetişkine göre daha büyük ölçüde sudan ve dolayısıyla elektrolit çözeltilerinden oluşur. Ayrıca çocuğun cildinin direnci çok azdır. Elektroforez için kullanılan galvanik akımın etkisi daha hızlı ve daha belirgindir. Bu nedenle dozajlama işlemlerinde ayrı bir hesaplama yöntemi kullanılmaktadır.

İşlemden önce çocuğu dikkatlice incelemek gerekir. Diyatezi, püstüler hastalıklar, cilt hasarının varlığı elektroforez için kontrendikasyondur. İşlem sonrasında uygulama bölgesine Vazelin veya bebek kremi ile bakım yapılması gerekmektedir. Ebeveynler, çocuklarının hem tıbbi kurumda hem de evde durumunu ve davranışlarını izlemelidir. İştah kaybı, uyku, anksiyete veya uyuşukluk, elektroforezin kendisinin veya onunla birlikte uygulanan ilaçların olası yan etkilerini gösterir.

Emniyet

Elektroforez, elektrik akımı kullanan bir prosedürdür. Elektrotlara doğru akım sağlanmasına rağmen çoğu durumda cihaz alternatif akım ağına bağlanır. Cihazdaki herhangi bir arıza elektrik yaralanmasına neden olabilir. Bu nedenle elektroforezin evde kendi başınıza yapılması önerilmez. Tıbbi kurumları ziyaret etmek mümkün değilse, ev ziyareti hizmeti veren merkezlerle iletişime geçmek tercih edilir.

Yanlış seçilmiş bir akım dozu cilt yanıklarına neden olabilir. Yanma hissi veya şiddetli ağrı oluşursa işlemi durdurun. Cihaz kapanır. Yanık bölgesi bir potasyum permanganat çözeltisi veya bir alkol tanen çözeltisi ile tedavi edilir.

Elektroforezin yapıldığı odada anafilaktik şok durumunda acil ilk yardım çantası bulunmalıdır.

Aşağıdakileri içerir: ampullerde% 0,1 adrenalin çözeltisi, prednizolon veya deksametazon, aminofilin, antialerjik ilaçlar (diazolin, loratadin),% 0,9 sodyum klorür çözeltisi içeren bir şişe, şırıngalar, sistemler, turnike. Fizik tedavi ofisinin personeli, alerjik nitelikteki komplikasyonlar konusunda yardım sağlayabilmelidir.

Geleneksel galvanizleme artık yavaş yavaş yerini tıbbi elektroforez yöntemine bırakıyor - tıbbi maddelerin vücuda doğru akım kullanılarak sokulması. Bu durumda vücuda iki faktör etki eder - ilaç ve galvanik akım.

Çözeltide, doku sıvısında olduğu gibi, birçok tıbbi madde iyonlara ayrışır ve yüklerine bağlı olarak elektroforez sırasında bir veya başka bir elektrottan verilir. Akımın elektrotların altındaki derinin kalınlığına nüfuz etmesiyle tıbbi maddeler, yavaş yavaş vücuda girdikleri sözde cilt depoları oluşturur. Tıbbi maddeler ciltte 1-2 günden 15-20 güne kadar kalabilmektedir. Birikmenin süresi büyük ölçüde maddelerin fizikokimyasal özelliklerine ve bunların cilt proteinleriyle etkileşimlerine göre belirlenir. Deride bulunan tıbbi iyonlar, uzun süreli sinir uyarılarının kaynağıdır ve bu da tıbbi maddelerin daha uzun süre etki göstermesine katkıda bulunur.

Ancak elektroforez için tüm tıbbi maddeler kullanılamaz. Bazı ilaçlar, akıma maruz kaldıklarında farmakolojik özelliklerini değiştirerek parçalanabilir veya zararlı etkiye sahip bileşikler oluşturabilir. Bu nedenle, tıbbi elektroforez için herhangi bir maddenin kullanılması gerekiyorsa, galvanik akımın etkisi altında cilde nüfuz etme yeteneği incelenmeli, elektroforez için tıbbi madde çözeltisinin optimal konsantrasyonu ve çözücünün özellikleri belirlenmelidir. Elektroforez için kullanılan tıbbi solüsyonların çoğunun konsantrasyonu %1-5'tir.

Pozitif elektrottan (anot), metal iyonlarının yanı sıra kalsiyum, magnezyum, sodyum, novokain, kinin, Biz vitamini gibi daha karmaşık maddelerin pozitif yüklü parçacıkları vücut dokularına verilir. lidaz, dikain, difenhidramin vb. Conta negatif Asit radikalleri ve klor, brom, iyot, penisilin, salisilat, aminofilin, hidrokortizon, nikotinik asit gibi kompleks bileşiklerin negatif yüklü parçacıkları elektrota (katot) eklenir (Tablo 1).

Tablo 1 - Elektroforez için önerilen tıbbi maddelerin listesi

İlaç	Enjekte edilen iyon (madde)	Çözüm konsantrasyonu	Polarite
Adrenalin hidroklorür	Adrenalin	%0,1 (başına 0,5-1 ml) conta)
Analgin	Analgin
B12 vitamini	Siyanokobalamin
Gangleron Heparin sodyum tuzu	Gangleron	Prosedür başına 5000-10000 birim
Hiyalüronidaz	Hiyalüronidaz	Asitleştirilmiş 30 ml başına 0,1-0,2 g (pH 5,0-'ye kadar) 5,2) damıtılmış su veya asetat tamponu
Hidrokortizon süksinat (suda çözünür)	Hidrokortizon	Ampulün içeriği %0,2'lik soda çözeltisi veya alkalize (pH 8,5-9,0'a kadar) suda çözülür.
Tedavi edici çamur	Çamurun bileşenleri	Yerli veya çamur çözümü
Difenhidramin	Difenhidramin
	Organik kükürt
Potasyum (sodyum) iyodür	Potasyum (sodyum) iyot
Potasyum (sodyum) klorür	Potasyum (sodyum) klor
Kalsiyum klorür	Kalsiyum klor
Askorbik asit	Askorbik asit
Aminokaproik asit	Aminokaproik asit
Aspartik asit	Aspartik asit	%1-2, alkalize (pH 8,9) damıtılmış su ile hazırlanmıştır
Nikotinik asit	Nikotinik asit
Xicaine (lidokain)
		30 ml asetat tamponu veya asitlendirilmiş (pH 5-5,2) damıtılmış su başına 0,1 g %1-5
Lityum (karbonat, benzoat)
Magnezyum sülfat
Bakır sülfat
metiyonin	metiyonin	%0,5-2 a) asitlendirilmiş (pH 3,5-3,6'ya kadar) suda; b) alkalize su üzerinde (pH 8.0-8.2'ye kadar)
Sodyum para-aminosalisilat	Sodyum para-aminosalisilik asit
Sodyum salisilat	Salisilik asit
Neomisin sülfat	neomisin	5000-10000 U/ml
Novokain hidroklorür	Novokain
Norsülfazol sodyum	Norsülfazol
Oksitetrasiklin dehidrat (Terramisin)	Oksitetrasiklin	Prosedür başına 0,25-0,5 g
Oksitetrasiklin hidroklorür	Oksitetrasiklin	Prosedür başına 0,5-1,0
Panangin	Aspartik asit radikali
Papaverin hidroklorür	Papaverin
Penisilin sodyum tuzu	Penisilin	5000-10000 U/ml
Sülfadimezin	Sülfadimezin	%1-2, seyreltik hidroklorik asitle hazırlanır %2-5, alkalize distile su ile hazırlanmıştır (pH 8,5-8,7)
tetrasiklin hidroklorür	tetrasiklin	5000-10000 U/ml
Tiamin bromür	Tiamin (B vitamini)
Trimekain	Trimekain
		Prosedür başına 5-10 asitlendirilmiş distile su içinde hazırlanır
Çinko sülfat
Aloe özü sıvısı	Biyolojik olarak aktif maddeler ve inorganik iyonlar
Eritromisin	Eritromisin	Prosedür başına 0,1-0,25 g: %70 alkolle hazırlanmıştır
Eufilin	Teofilin
Efedrin hidroklorür

Birkaç zıt yük iyonu (maden suyu, terapötik çamur ve çamur çözeltisi) içeren karmaşık kimyasal bileşikler kullanıldığında, her iki elektrot da aktiftir, yani. bu bileşiklerin iyonları her iki kutuptan aynı anda verilir.

Tıbbi maddelerin elektroforez yoluyla uygulanması, geleneksel kullanım yöntemlerine kıyasla bir takım avantajlara sahiptir:

1) tıbbi madde, galvanik akımın etkisi altında değişen hücrelerin ve dokuların elektrokimyasal rejiminin arka planına karşı etki eder;

2) ilaç maddesi, farmakolojik aktivitesini artıran iyonlar formunda gelir;

3) bir "deri deposu" oluşumu ilacın etki süresini arttırır;

4) doğrudan patolojik odakta yüksek bir ilaç konsantrasyonu oluşturulur;

5) gastrointestinal sistemin mukoza zarı tahriş edilmez;

6) birkaç (farklı kutuplardan) tıbbi maddenin aynı anda uygulanması imkanı sağlanır.

Bu avantajlar sayesinde tıbbi elektroforez, kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisi, onkolojik pratikte ve tüberküloz tedavisi de dahil olmak üzere giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu terapötik yöntemin umut verici yeni gelişmeleri ortaya çıkıyor; örneğin, daha önce kaviter organlara uygulanan solüsyonlardan tıbbi maddelerin elektroforezi.

Bununla birlikte, öncelikle tıbbi maddelerin kendi özelliklerinden dolayı, elektroforezin kullanımına ilişkin sınırlamalar da vardır. Birçoğu elektriksel olarak nötrdür, düşük elektroforetik hareketliliğe sahiptir veya elektrik akımına maruz kaldıklarında aktivitelerini kaybederler.

Tıbbi elektroforezin kullanımına ilişkin endikasyonlar, reçete edilen ilaçların galvanizasyonu ve tolere edilebilirliği için endikasyonlardan oluşur. Kontrendikasyonlar, ilaca bireysel tolerans göz önüne alındığında, galvanizleme ile benzerdir.

Dozaj

Galvanizleme ve ilaç elektroforezi sırasındaki etkinin yoğunluğu, miliamper (mA) cinsinden ifade edilen, kullanılan akıma göre belirlenir. İzin verilen maksimum akımın hesaplanması, akım yoğunluğuna, yani aktif elektrot alanının 1 cm2'si başına akıma göre gerçekleştirilir.<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Doğru akımı dozlarken hastanın hislerini hesaba katmak gerekir. İşlem sırasında hasta elektrotların uygulandığı bölgede hafif bir karıncalanma hissi duymalıdır.

İşlemin süresi değişebilir:

Genel ve refleks-segmental etki yöntemleriyle 10-15 dakika, yerel yöntemlerle 30-40 dakika. Tedavi süresi günlük veya günaşırı 10-20 prosedürdür.

Teçhizat

Galvanizleme sırasında doğru akımın kaynağı, endüstriyel aydınlatma ağının alternatif akımının düzeltildiği ve yumuşatıldığı, daha sonra uçlarında elektrotlara bağlanan kelepçelerin takıldığı esnek yalıtımlı teller vasıtasıyla hastaya beslendiği cihazlardır. Akım gücü, kullanılan akımın 5 veya 50 mA'ya değiştirilmesine olanak tanıyan bir miliammetre ile kontrol edilir.

Galvanizleme cihazlarının çalışma kuralları aynıdır. Örnek olarak Potok-1 cihazlarından birinin açıklamasını veriyoruz.

Taşınabilir cihaz “Potok-1”, 127 veya 220 V voltajda 50 Hz frekanslı alternatif akım ağından çalışır. Cihaz, koruma sınıfı II'ye göre üretilmiştir ve topraklama gerektirmez.

Cihaz, hazneli banyolar kullanılarak uzuvların galvanizlenmesinde kullanılmasına olanak tanıyan bir ataşmanla birlikte tedarik edilebilir. Bir doktor galvanizasyon prosedürünü veya tıbbi elektroforezi reçete ettiğinde, yöntemin adı, ilacın adı, çözeltinin konsantrasyonu, uygulama kutbu, maruz kalma yeri, teknik, akım gücü (mA), süre (dak), aralıklar (günlük veya iki günde bir) ve tedavi kürü başına prosedür sayısı.

Metodoloji

Hemşire, fizyoterapistin reçetesini inceledikten sonra hastayı işleme hazırlamalıdır.

Galvanizleme ve tıbbi elektroforez, amaca bağlı olarak hasta yatarken veya otururken gerçekleştirilir. Hemşirenin elektrotların uygulandığı bölgedeki cilt yüzeyini incelemesi gerekir. Ciltte aşınma, çizik ve diğer hasarlar olmamalıdır. İşlemden önce kirlenmiş, yağlı cilt ılık su ve sabunla yıkanmalı veya alkole batırılmış pamuk yünü ile temizlenip yağdan arındırılmalıdır. Genellikle kurşun olan metal bir plaka ve ıslak hidrofilik kumaş pedden oluşan elektrotlar, hastanın vücudunun ilgili bölgesine yerleştirilir.

Kurşun plakalar düzgün ve pürüzsüz olmalı (bunun için metal bir rulo ile düzleştirilmelidir), kenarları yuvarlatılmalı ve plakaların kalınlığı 0,3-1 mm olmalıdır. Zamanla plakalar kurşun oksitle kaplanır ve bu da elektrik iletkenliğini bozar, bu nedenle periyodik olarak zımpara kağıdı ile temizlenmeleri gerekir. Günümüzde çeşitli şekil ve boyutlarda iletken (grafitleştirilmiş) kumaştan yapılan elektrotlar giderek yaygınlaşmaktadır. Çoğu zaman, dikdörtgen elektrotların yanı sıra yarım maske, yaka veya karın prosedürleri (vajinal, rektal vb.) için özel elektrotlar kullanılır.

Hidrofilik contalar plakaların şekline uygun olmalı ve her taraftan 1-2 cm kenarlarından çıkıntı yapmalıdır. Cildi elektroliz ürünlerinin zararlı etkilerinden korur, elektrik iletkenliğini arttırır ve elektrotların hastanın vücuduyla iyi temas etmesini sağlar. Contalar beyaz flanel, flanel, patiska ve diğer hidrofilik kumaşlardan yapılır. 8-16 kat kumaştan yapılmış bir deftere benziyorlar.

İşlemi gerçekleştirmek için pedler ılık suyla nemlendirilir, sıkılır, içlerine elektrotlar yerleştirilir, cildin uygun bölgelerine yerleştirilir ve lastik bandajlarla, kum torbalarıyla veya hastanın vücudunun ağırlığıyla sabitlenir. Elektrotlar uygulandıktan sonra kanepede yatan hasta bir çarşaf veya hafif bir battaniyeyle örtülür. Bu durumda hastadan cihaza giden elektrik kablolarının sarkmaması veya gerilmemesi gerekir.

Elektrotlara bağlanan elektrik kabloları doktor reçetesinde belirtilen polariteye göre cihaza bağlanır.

Cihazı açmadan önce voltaj anahtarı şebeke voltajına (127 veya 220 V) karşılık gelen konuma, akım regülatör düğmesi “O” konumuna, miliampermetre şönt anahtarı “5” veya “50” konumuna ayarlanmalıdır. ” Doktor tarafından belirtilen mevcut güce göre pozisyon. Cihazı açmak için fişi prize takmanız, anahtarı “Açık” konumuna getirmeniz ve ardından cihaz panelindeki sinyal ışığının yanması gerekir. Ardından, akım regülatör düğmesini yavaşça ve düzgün bir şekilde çevirerek, miliampermetrenin okumalarını gözlemleyerek ve hastanın hislerine odaklanarak prosedür için gereken akımı ayarlayın. İşlem sırasında hasta elektrotların uygulandığı bölgede hafif bir yanma, karıncalanma hissi duymalıdır, bu konuda uyarılmalıdır. Elektrotların altında güçlü bir yanma hissi veya acı hissi ortaya çıkarsa, akımın gücü azaltılmalı ve bu olaylar ortadan kalkmazsa işlem durdurulmalı ve bir doktor çağrılmalı veya hasta ona yönlendirilmelidir.

Elektrotların uygulama yerine bağlı olarak enine ve boyuna teknikler ayırt edilir. Transvers yöntemde elektrotlar vücudun zıt bölgelerine karşılıklı olarak yerleştirilir ve akım derindeki dokulara etki eder; uzunlamasına yöntemle elektrotlar vücudun bir tarafına yerleştirilir ve yüzeysel konumdaki dokular açığa çıkarılır. .

Özel bir teknik, oda banyolarında galvanik akıma maruz kalmaktır. Bu durumda hasta uzuvlarını suyla dolu toprak banyolara yerleştirir. Oftalmik uygulamada galvanizleme ve elektroforez için göz banyoları kullanılır.

İşlem tamamlandıktan sonra akım regülatör düğmesi saat yönünün tersine potansiyometre okunun sıfır konumuna kadar yavaşça ve düzgün bir şekilde döndürülür, anahtar “Kapalı” konuma getirilir ve elektrotlar hastadan çıkarılır. Çocuklarda, elektrotların bulunduğu bölgedeki galvanik akımın etkisi altında cilt sertleşir ve kurur, çatlaklar oluşabilir, bu nedenle her işlemden sonra yarısı suyla seyreltilmiş besleyici bir krem ​​​​veya gliserin ile yağlanmalıdır. Her işlemden sonra hidrofilik pedler akan su altında durulanmalı ve gün sonunda kaynatılarak sterilize edilmelidir. Ayrıca iyon yüküne bağlı olarak galvanizleme ve tıbbi elektroforez pedleri ayrı ayrı sterilize edilir.

Elektroforez genel ve lokal bir terapötik etki sağlamak amacıyla insan vücudunun sürekli elektriksel uyarılara maruz bırakıldığı fizyoterapötik bir prosedürdür. Elektroforez ayrıca ilaçların deri ve mukoza zarlarından uygulanması için de kullanılır. Bu ilaç uygulama yolunun diğer uygulama yöntemlerine göre bir takım avantajları vardır.

Aşağıdaki ana ilaç uygulama yolları ayırt edilir:

• elektroforez kullanarak;
• enjeksiyon yolu ( kas içi, damar içi, deri altı, deri altı);
• Oral yol ( ağız yoluyla).

Yukarıdaki yöntemlerin her birinin hem avantajları hem de dezavantajları vardır.

Uygulama yöntemi	Avantajları	Kusurlar
Elektroforez kullanma	prosedürün ağrısızlığı; Pratik olarak hiçbir yan etki veya alerjik reaksiyon yoktur; uygulanan ilacın terapötik etkisi bir ila yirmi gün sürebilir; ilacı doğrudan iltihap bölgesine uygulama imkanı; Uygulandığında, ilaç gastrointestinal sistemden geçmez ve içinde yok edilmez.	tüm ilaçlar bu yöntemle uygulanamaz; Bu prosedüre çok sayıda kontrendikasyon vardır.
Enjeksiyon yolu	uygulanan ilaç gastrointestinal sistemi tahriş etmez; ilaç hemen genel kan dolaşımına girer, bu nedenle ilacın terapötik etkisi oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar ( 10 – 15 dakika içinde); ilacın tam dozunu uygulama yeteneği.	ağrılı prosedür; tromboembolizm gibi komplikasyon riski ( kan dolaşımına hava girmesi nedeniyle), flebit ( damar duvarının iltihabı).
Oral yol	ilacı uygulamak için yardıma gerek yoktur; rahat ve ağrısız uygulama yöntemi.	ilacın genel kan dolaşımına girmeden önce bağırsaklardan ve karaciğerden geçmesi gerektiğinden yavaş bir terapötik etkiye sahiptir; Gastrointestinal sistemdeki hidroklorik asit ve karaciğer enzimleri ilacı kısmen yok eder, böylece terapötik etkisini zayıflatır.

Elektroforezin tarihçesi

Elektroforez ve elektroosmoz gibi kavramlardan ilk kez 1809 yılında Moskova Üniversitesi'ne kimya bölümü başkanlığı için davet edilen Alman bilim adamı Ferdinand Reis bahsetmiştir ( harici bir elektrik alanı uygulandığında çözeltilerin kılcal damarlar boyunca hareketi). Ancak bilim adamının incelediği fenomen, 1812'de meydana gelen ve eserlerin çoğunun tahrip olduğu bir yangından kaynaklandığına inanıldığı gibi yaygınlaşmadı.

Daha sonra İsveçli biyokimyacı Arne Tiselius, 1926'da elektroforez için tasarlanmış U şeklinde bir kuvars tüpü tanımladığı bir makale yayınladı, ardından 1930'da tüp malzemesi gümüş klorüre değiştirildi.

1936 yılında iyi bir araştırma ve deneysel çalışma temeli sayesinde ilk elektroforez cihazı geliştirildi. Daha önce önerilen tüplerin şekli önce dar hücrelerle, sonra da cam bölümlerle değiştirildi. Bu değişiklikler, optik duyarlılığın arttırılmasını ve elektrik akımının geçişiyle üretilen ısının daha etkili bir şekilde ortadan kaldırılmasını mümkün kıldı.

Uygulamada, A. Tiselius, at serumu çalışması sayesinde cihazı ilk kez test etti. Bir süre elektroforeze maruz kaldıktan sonra bilim adamı birbirinden ayrılmış dört bant fark etti. Bu, kan proteinlerinin, yani üç globulinin göçüydü ( alfa, beta ve gama) ve albümin ( globulin ve albümin plazma proteinleridir). Daha sonra insan ve tavşan serumlarında da benzer testler yapıldı ve benzer sonuçlar elde edildi.

Bu, sıvı bir ortamda, elektromanyetik alanın etkisi altında elektrik yüklü moleküllerin yüklü elektrotun karşısındaki bölgeye hareket ettiğini tespit etmeyi mümkün kıldı.

Bir süre sonra A. Tiselius, elektroforez aparatına ek olarak, proteinlerin göçünü daha doğru bir şekilde ayırt etmeyi ve bileşimdeki koşullu protein miktarını hesaplamayı mümkün kılan bir ultrasantrifüj kullanmaya başladı.

1950 yılında proteinlerin filtre kağıdı üzerinde ayrıştırılması, daha sonra şeritler halinde kesilmesi ve bunlara boyaların eklenmesini içeren daha modern bir yöntem tanımlanmış ve bu çözeltilerdeki protein içeriği incelenmiştir. Ayrıca, bu yöntemin, elektroforezi kapattıktan sonra tekrar bir araya geldikleri için daha önce yapılması imkansız olan proteinlerin göçünü kaydetmeyi mümkün kıldığına da dikkat edilmelidir.

A. Tiselius'un sunulan deneysel çalışmaları daha sonra tıpta yaygın olarak kullanıldı.

Örneğin, bu araştırma yöntemi protein anormalliklerini tanımlamanıza olanak tanır ve şu anda birçok ülkede teşhis için yaygın olarak kullanılmaktadır:

• bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar;
• genetik ve bağışıklık bozuklukları;
• malign tümörler.

Ayrıca günümüzde protein çözeltileri ve solleri kullanan elektroforez ( kolloidal çözümler), birçok hastalığın tedavisinde ve önlenmesinde fizyoterapötik bir yöntemdir.

Elektroforezin terapötik etki mekanizması

Elektroforez, biri “Potok” olan çeşitli cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Bu cihaz elli yıldan fazla bir süredir modern fizyoterapide kullanılmaktadır. Potok elektroforez aparatının elektrotlar için iki deliği vardır ( artı ve eksi işaretleriyle), gerekli süreyi ayarlamak için düğmelerin yanı sıra bir akım regülatörü. Modern analogu, prosedürün belirli zamanını ve belirtilen akım gücünü gösteren dijital göstergelerle donatılmıştır.

Not: Bu tedavi yöntemi sadece bir doktora danıştıktan sonra reçete edilir.

Konsültasyon sırasında doktor anamnez toplar ( tıbbi geçmiş) hastanın ve elektroforeze kontrendikasyonların varlığını dışlamak için belirli muayeneleri reçete eder. Elektroforez olasılığının doğrulanmasının ardından hastanın doğrudan işleme girmesine izin verilir.

İşlemden önce, sağlık çalışanı hastanın vücudunun daha sonra elektrotlu pedlerin uygulanacağı bölgelerini inceler. Pedlerin uygulandığı yerlerde hastanın cildinin temiz, herhangi bir tümör veya hasar içermemesi gerekir ( örneğin püstüler lezyonlar, benler). Contalar ise bir solvente batırılır; kural olarak bu tuzlu su çözeltisi veya sudur. Daha sonra ilaç hazırlanır ve pede uygulanır.

Not: Conta olarak birkaç kat halinde katlanıp filtre kağıdına sarılmış hidrofilik malzeme veya gazlı bez kullanılır.

Yaklaşan prosedür için tıbbi maddenin salin solüsyonunda çözülmesi gerekir ( sulu sodyum klorür çözeltisi %0,9). Bunu yapmak için hazırlanan çözeltiyi vücut sıcaklığına kadar ısıtmanız ve bir şırıngayı on mililitre doldurmanız ve gerekli ilacı içeren bir şişeye yerleştirmeniz gerekir. Daha sonra şişeyi hafifçe çalkalayın ve anestezik ve antiinflamatuar bir madde, örneğin 0,5 ml Dimexide ekleyin. Bitmiş ilaç bir şırıngaya çekilir ve önceden hazırlanmış bir ped üzerine dağıtılır.

Not: Bu conta pozitife bağlanacaktır.

İkinci contada ( negatife bağlanacak) başka bir tıbbi madde dökülür, kural olarak% 2 Eufillin kullanılır. Eufillin, organ ve dokuların doygunluğuna yol açan kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur. Üstelik bu ilaç düz kasları gevşetiyor ve analjezik özellikleri birleştirerek onu özellikle kas ağrılarında etkili kılıyor.

Daha sonra pedler hastanın vücudunun etkilenen bölgelerine yerleştirilir ve bunlara elektrotlar bağlanır. Servikal veya torasik omurga hastalıkları için, pozitif elektrotlu bir ped doğrudan vücudun etkilenen bölgesine uygulanır ve bel bölgesine eksi elektrotlu bir ped yerleştirilir. Bel bölgesinde elektroforez yapılması gerekiyorsa bel bölgesine pozitif elektrotlu bir ped, bacakların uyluk kısmına ise eksi elektrota bağlı bir ped yerleştirilir. Uygulamadan sonra contalar ağırlıkla sabitlenir ( genellikle özel kum torbaları kullanın) ve hasta bir çarşafla örtülür.

İlacın uygulama yönteminin, elektrot uygulama prosedürünün ve elektriksel etki türünün farklı olduğu başka elektroforez yöntemleri de vardır.

Aşağıdaki elektroforez kullanma yöntemleri ayırt edilir:

• banyo;
• geçiş reklamı;
• kaviter.

Banyo yöntemi
Konteynerin içine ( banyo) yerleşik elektrotlarla bir çözelti ve gerekli tıbbi madde dökülür, ardından hasta vücudun etkilenen kısmını oraya batırır.

Geçiş reklamı yöntemi
Diğer uygulama yolları aracılığıyla ( örneğin ağızdan veya damardan) hastaya bir ilaç enjekte edilir ve vücudun hastalıklı bölgesine elektrotlar uygulanır. Yöntem özellikle solunum sistemi hastalıkları için etkilidir ( örneğin larenjit, bronşit).

Boşluk yöntemi
Hastanın vajinasına veya rektumuna tıbbi madde içeren bir solüsyon enjekte edilir ve içine bir de elektrot yerleştirilir. Vücudun dış yüzeyine farklı polariteye sahip bir elektrot bağlanır. Bu yöntem pelvik organların ve kalın bağırsağın hastalıklarında kullanılır.

İşlem sırasında sağlık çalışanı akımı kademeli olarak artırırken aynı zamanda hastanın sağlık durumu hakkında bilgi alır. Hasta hafif bir karıncalanma hissi hissettiğinde akım regülatörü sabitlenir. Elektroforez sırasında hasta yanma veya kaşıntı hissederse işleme derhal son verilmelidir.

İşlem genellikle on ila on beş dakika sürer. Kursun süresi, kural olarak, günde veya günaşırı on ila yirmi prosedürü içerir.

Elektroforez için aşağıdaki cihazlar da mevcuttur:

• "Elfor";
• "Elfor Prof";
• "Akış-1" ve diğerleri.

Elektroforezin etkisi altında ilaç maddesi elektrik yüklü parçacıklara dönüştürülür ( iyonlar), hareket ederek cilde nüfuz eder. İlacın ana kısmı burada tutularak büyük oranda lokal terapötik etki sağlanır. İlacın diğer kısmı derinin belirli bölgelerinden vücut dokularına girer ve kan ve lenf akışı yoluyla tüm vücuda taşınır.

İlaçların vücuda nüfuz etmesi cildin aşağıdaki bileşenleri yoluyla gerçekleşir:

• ter bezlerinin boşaltım kanalları;
• yağ bezlerinin boşaltım kanalları;
• saç kökleri;
• hücreler arası boşluklar.

Elektroforez kullanılarak uygulanan herhangi bir ilacın iyi bir terapötik etkisi, ilacın emilim derecesine bağlıdır.

İlaç emiliminin kalitesi aşağıdaki faktörlerden etkilenebilir:

• hastanın yaşı;
• etki yeri;
• prosedürün süresi;
• çözücü özellikleri;
• Verilen ilacın dozu ve konsantrasyonu ( Kural olarak, prosedür için kullanılan çözeltilerin konsantrasyonu yüzde bir ila beş arasında değişmektedir.);
• elektrik akımı gücü;
• iyon yükü ve boyutu;
• bireysel hoşgörü.

Uygulanan ilacın pozitif ve negatif yüklü parçacıklarının vücutta farklı terapötik etkilere sahip olduğunu belirtmek gerekir.

Pozitif yüklü parçacıkların terapötik etkisi	Negatif yüklü parçacıkların iyileştirici etkisi
antienflamatuvar	salgı ( biyolojik olarak aktif maddeler üretilir ve genel kan dolaşımına salınır)
anestezik	rahatlatıcı ( genellikle kaslarla ilgili olarak)
dehidrasyon ( ödemlere karşı etkilidir)	damar genişletici
sakinleştirici	metabolizmanın normalleşmesi

Elektroforez için hangi ilaçlar kullanılabilir?

Elektroforez sırasında ilaç maddesi mevcut yüke bağlı olarak pozitif ( anot) veya negatif ( katot) kutuplar.

Elektroforez sırasında, yalnızca akımın etkisi altında cilde nüfuz edebilen ilaçlar kullanılır. İlaçlar, terapötik etkiyi arttırmak için tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde uygulanabilir.

Pozitif kutuptan uygulanan ana tıbbi maddeler ( anot)

İlacın adı	Belirteçler	Beklenen etki
Aloe	Üveit, konjonktivit ve keratit gibi oftalmolojik hastalıkların yanı sıra bronşiyal astım, mide ve duodenum ülseri gibi hastalıklarda da kullanılır. Cilt lezyonları için ( örneğin trofik ülserler, yanıklar)	Yenilenme sürecini hızlandırmaya yardımcı olan metabolizmayı ve hücre beslenmesini iyileştirir ( iyileşmek) kumaşlar. Bu ilaç aynı zamanda lokal bağışıklığı uyarır ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.
Adrenalin hidroklorür	Oftalmolojide göz içi basıncının artması ve açık açılı glokom için kullanılır. Elektroforez sırasında lokal anestezik solüsyonlarına adrenalin eklenir ( örneğin novokain).	Göz içi basıncının artmasıyla adrenalin kullanımı bunun azaltılmasına yardımcı olur. Bronşiyal astımda bronşların genişlemesine yardımcı olur. Ayrıca karın organlarının, cildin ve mukoza zarlarının vazokonstriksiyonuna neden olan vazokonstriktör etkisi vardır.
Atropin	Ağrı, mide ve duodenum ülserleri, bronşiyal astım ve inflamatuar göz hastalıkları için endikedir ( örneğin iridosiklit, keratit).	Bezin salgılanmasını azaltır ( örneğin ter, mide, bronşiyal) ve ayrıca düz kas tonusunu azaltır. İlaç, ağrıyı ortadan kaldırmak için ağrı kesici solüsyonlara eklenir.
B1 Vitamini	Sinir sisteminin çeşitli hastalıklarında kullanılır ( örneğin nevrit, radikülit, parezi, felç) ve sindirim sistemi ( örneğin hepatit, mide ve duodenum ülserleri). Bu ilaç aynı zamanda cilt hastalıkları için de kullanılır ( örneğin dermatit, sedef hastalığı, akne) ve B1 vitamini eksikliğinin eşlik ettiği hastalıklar.	Antiinflamatuar, antialerjik ve analjezik etkileri vardır. Metabolizmayı normalleştirir, ayrıca kardiyovasküler, sindirim ve sinir sistemlerinin işleyişini normalleştirir.
Dikain	Şiddetli ağrının eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır.	Anestezi etkisi vardır ve ağrıyı ortadan kaldırır. Kural olarak, tıbbi etkiyi arttırmak için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır ( örneğin adrenalin).
Difenhidramin	Alerjik hastalıklar için endikedir ( örneğin alerjik konjonktivit, ürtiker), uyku bozuklukları ve ağrı sendromu. Ayrıca bronşiyal astım, gastrit ve mide ülserlerinin ana tedavisine ek olarak kullanılır.	Sakinleştirici, hipnotik ve antialerjik bir etki yaratır. Bu ilaç, örneğin novokain ile birlikte ağrıyı gidermek için kullanılır. İç organların düz kaslarının gevşemesine yardımcı olur.
Kalsiyum	Kalsiyum eksikliğinin olduğu hastalıklarda kullanılır. Kemik kırıkları, ağız boşluğunun inflamatuar hastalıkları, alerjik hastalıklar ve ayrıca kan pıhtılaşma bozuklukları için kullanılır ( kanama için).	Hemostatik, antialerjik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Aynı zamanda vücuttaki kalsiyum eksikliğinin giderilmesine de yardımcı olur, bu da örneğin kırık durumunda kemik restorasyon sürecini hızlandırır.
Potasyum	Vücuttaki potasyum eksikliğinde ve kalp hastalıklarında kullanılır ( örneğin atriyal fibrilasyon, taşikardi).	Su-elektrolit dengesini, ozmotik basıncı normalleştirir ve ayrıca vücuttaki potasyum eksikliğini giderir.
Karipain	Kas-iskelet sistemi hastalıkları için endikedir ( örneğin osteokondroz, eklem kontraktürü, radikülit) yanı sıra yanıklar, ameliyat sonrası yaralar ve keloid yara izlerinin varlığı için.	Ağrıyı ortadan kaldırır ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Maruziyet yerindeki kan dolaşımını iyileştirir, bu da doku yenilenme sürecini hızlandırır.
Kodein	Ağrı sendromunun yanı sıra verimsiz öksürük için de kullanılır.	Analjezik ve antitussif etkileri vardır.
Lidaza	İlaç keloid yara izleri, yaralar ve ülserler için endikedir. Kas-iskelet sistemi problemlerinde kullanılır ( örneğin osteoartrit, osteokondroz, eklem kontraktürü) ve göz ( örneğin keratit, retinopati) hastalıklar.	Enjekte edilen ilaç hyaluronik asidi parçalar ( bağ dokusu kalınlaştırıcı), yara dokusunun yumuşamasına yardımcı olur. Ayrıca doku şişmesini azaltır ve kontraktür gelişimini engeller.
Lidokain	Ağrının eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır ( örneğin, osteokondroz, nevralji ile).	Acı verici hisleri ortadan kaldırır.
Lizoamidaz	Mastitis, osteomiyelit, stomatit, endometrit, bademcik iltihabı ve diğerleri gibi bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarda kullanılır. Ayrıca yanıklar ve cerahatli nekrotik cilt lezyonları için de kullanılır ( örneğin çıban, karbonkül, folikülit).	Gram pozitif bakterilerin hayati aktivitesinin engellenmesi ( örneğin streptokoklar, stafilokoklar, gonokoklar) Bulaşıcı hastalıklarda iyileşme sürecini hızlandırır. Lokal olarak maruz kaldığında yaranın cerahatli içeriklerden ve nekrotik maddelerden temizlenmesine yardımcı olur ( ölü) hızlı yenilenmeye yol açacak dokular ( restorasyon) etkilenen dokular.
Magnezyum	Vücuttaki magnezyum eksikliğinde, kalp hastalıklarında kullanılır ( örneğin hipertansiyon, aritmi, ventriküler taşikardi), depresyon ve sinirlilik.	Magnezyumun vücuda alınması sinir, kemik üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ( kemikleri ve dişleri güçlendirir) ve kas ( kas spazmını azaltır) sistemler. Magnezyum ayrıca aritmiler sırasında kalp ritmini normalleştirir.
Bakır sülfat	Anemi, kardiyovasküler, sindirim ve kas-iskelet sistemi hastalıklarında kullanılır. Ayrıca bu tür bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar için de kullanılır ( örneğin konjonktivit, üretrit, vajinit), antiinflamatuar ve dezenfekte edici bir etkiye sahip olduğundan.	Bakır hemoglobinin biyosentezinde yer aldığından kullanımı anemiyle etkili bir şekilde mücadele eder. Aynı zamanda bağ kemiği ve kıkırdak dokusunun protein yapısının oluşumunda da rol oynar, bu nedenle osteokondroz, osteoartroz ve kas-iskelet sisteminin diğer hastalıklarında bakır kullanımı endikedir.
Mumiyo	Kas-iskelet sistemi hastalıkları için endikedir ( örneğin kırıklar, çıkıklar, siyatik) ve solunum sistemi ( örneğin bronşiyal astım, bronşit). Ayrıca cilt hastalıklarında da etkili bir şekilde kullanılır ( örneğin ülserler, yanıklar) ve gastrointestinal sistem hastalıkları ( örneğin mide ve duodenal ülserler, kolit).	Bu ilaç seksen aktif biyolojik madde içerir ( vitaminler, uçucu yağlar, amino asitler ve diğerleri), antiinflamatuar, analjezik, immün sistemi uyarıcı ve yenileyici etkilere sahiptir.
Novokain	Ağrının eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır.	Lokal anestezik etkisi vardır.
Papain	Osteokondroz, intervertebral fıtık, nevrit ve ayrıca termal veya kimyasal yanıklar için kullanılır.	Nekrotik dokuyu reddeder ve yarayı cerahatli içeriklerden temizler. Antiinflamatuar etki yaratır ve ayrıca doku iyileşme sürecini hızlandırır.
Papaverin	Spazmodik durumların eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır ( örneğin midenin pilor sfinkterinin spazmı, idrar yolu, bronkospazm).	Kas spazmını ortadan kaldırır ve ayrıca iç organların düz kaslarının tonunu azaltır. Hipertansiyonda kan basıncında azalmaya yol açan damar genişletici bir etkiye sahiptir ( örneğin anjina pektoris ile).
Pahikarpin	Endarterit, ganglionörit ve miyopati gibi hastalıklarda endikedir.	Arteriyollerin lümenini genişleterek kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Rahim kaslarının kasılmasına neden olur.
Platyfilin	Hipertansiyon ve anjina pektoris için kullanılır. Ayrıca mide ve duodenal ülserler, serebral vazospazm, kolesistit ve bronşiyal astım gibi kas spazmlarının eşlik ettiği hastalıklarda da kullanılır.	Düz kasların gevşemesini teşvik eder, bunun sonucunda kan damarlarının genişlemesini etkiler, böylece kan dolaşımını iyileştirir ve kan basıncını düşürür.
Ribonükleaz	Solunum sistemi hastalıkları için endikedir ( örneğin eksüdatif plörezi, bronşit, bronşektazi, zatürre ile) ve ayrıca orta kulak iltihabı, sinüzit, osteomiyelit, tromboflebit ve diğer hastalıklar için antiinflamatuar bir ilaç olarak kullanılır.	Antiinflamatuar etki yaratır ve ayrıca balgam, mukus ve irin üzerinde inceltici etkiye sahiptir.
Salisilik asit	sebore, sedef hastalığı, pityriasis versicolor, yanıklar, egzama ve diğerleri.	Etkilenen dokuların hızlı iyileşmesini destekleyen antiseptik, antiinflamatuar ve peeling etkisi üretir. Bu ilaç aynı zamanda yağ ve ter bezlerinin çalışmasını da engeller.
Streptomisin	Zatürre, endokardit, bakteriyel ishal, idrar yolu enfeksiyonları ve diğer hastalıklar gibi bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar için endikedir.	Gram-negatifler üzerinde inhibitör etkisi olan geniş spektrumlu bir antibakteriyel ilaç ( örneğin Escherichia coli, gonokok, pnömokok) ve gram pozitif ( örneğin stafilokok) bakteri.
Tripsin	Solunum sistemi hastalıklarında kullanılır ( örneğin zatürre, bronşit, plörezi) ve KBB organları ( örneğin sinüzit, otitis media). Ayrıca oküler için de belirtilmiştir ( örneğin iridosiklit, iritis) ve cilt ( örneğin yanıklar, yatak yaraları, trofik ülserler) hastalıklar.	Antiinflamatuar ve yanma önleyici etkiye sahiptir ve ayrıca nekrotik dokuyu reddeder ve pürülan içerikler ve kan pıhtıları üzerinde seyreltici bir etki yaratır. Etkilenen dokuların iyileşme sürecini hızlandırır.
Eufilin	Hipertansiyon, bozulmuş beyin ve böbrek dolaşımı, bronşiyal astım, ayrıca osteokondroz, osteoartroz ve intervertebral fıtık için kullanılır.	İç organların ve kan damarlarının düz kaslarının spazmını azaltır, bu da kan basıncını düşürmeye yardımcı olur, kan dolaşımını iyileştirir ve bronkospazmı ortadan kaldırır. Ayrıca analjezik etkisi vardır.

Negatif kutuptan uygulanan ana tıbbi maddeler ( katot)

İlacın adı	Belirteçler	Beklenen etki
ampisilin	Solunum sisteminin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları için endikedir ( örneğin zatürre, bronşit) ve KBB organları ( örneğin orta kulak iltihabı, boğaz ağrısı, sinüzit). Ayrıca cilt, gastrointestinal sistem bulaşıcı hastalıklarında da kullanılır ( örneğin kolesistit, salmonelloz) ve genitoüriner sistem ( örneğin sistit, servisit, bel soğukluğu).	Geniş spektrumlu antibakteriyel ilaç. Hayati aktiviteyi baskılar ( bakterisidal etki yaratır) gram pozitif ve gram negatif bakteriler.
Askorbik asit	Kan kaybının eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır ( örneğin zor iyileşen yaralar, yanıklar, mide ve duodenum ülserleri, kolit için) ve ayrıca askorbik asit eksikliğinde, iyileşme döneminde bağışıklık sistemini güçlendirmek için.	Vücudun savunmasını uyarır, doku yenilenme sürecini hızlandırır, kanın pıhtılaşma sürecini normalleştirir. Alerjik ve inflamatuar reaksiyonları azaltır ve ayrıca vücuttaki askorbik asit eksikliğini giderir.
Asetilsalisilik asit(aspirin)	Ateşli durumlar ve ağrının eşlik ettiği hastalıklar için kullanılır ( örneğin migren, nevralji, osteokondroz). Ayrıca kan pıhtılaşması riskini azaltmak için de kullanılır.	Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkileri vardır. Aynı zamanda kanın incelmesine de yardımcı olur, bu da kanın pıhtılaşma riskini azaltır.
Baralgin	Ağrı ve düz kas spazmının eşlik ettiği hastalıklar için endikedir ( örneğin renal kolikte, bağırsak koliğinde ve safra koliğinde).	Analjezik ve antipiretik etkileri olan bir ilaç. Ayrıca düz kasların spazmını da azaltır.
Brom	Uykusuzluk, sinirlilik, hipertansiyonun ilk aşamalarının yanı sıra mide ve duodenal ülserlerde kullanılır.	Sakinleştirici bir etki yaratır. Ayrıca ağrının eşlik ettiği iltihabi hastalıklarda analjezik etkisi vardır ( örneğin zona ile).
Heparin	Tromboz riski varsa varisli damarlarda profilaksi olarak kullanılır. Ayrıca yaralanmalarda, morluklarda ve doku şişliklerinde de kullanılır.	Ana etkisi kanı sulandırmak olan ve kanın pıhtılaşma riskini azaltan bir antikoagülandır. Lokal olarak uygulandığında antiinflamatuar ve ödem önleyici etkiye sahiptir. Ayrıca mikro dolaşımı iyileştirir.
Humisol	Kas-iskelet sistemi hastalıklarında kullanılır ( örneğin romatizma, artrit, artroz) ve sinir sistemi ( örneğin pleksit, nevralji). Ayrıca göz hastalıklarında da kullanılır ( örneğin blefarit, keratit, iritis) ve KBB organları ( örneğin orta kulak iltihabı, farenjit, rinit).	İlaç biyojenik bir uyarıcıdır ( bitkisel ve hayvansal kökenli maddeler). Antiinflamatuar ve analjezik etkileri vardır. Aynı zamanda metabolizmayı geliştirir ve doku iyileşme sürecini hızlandırır.
İyot	Enflamatuar cilt hastalıklarının yanı sıra açık yaralar ve sıyrıklar için de endikedir. Ayrıca ateroskleroz, nevralji, nevrit, tiroid hastalıklarında da kullanılır ( örneğin hipertiroidizm).	Bakterilerin aktivitesini engelleyen ve aynı zamanda antiinflamatuar etkiye sahip bir antiseptik. Metabolizmayı etkiler, parçalanma sürecini hızlandırır. Kolesterol seviyelerini etkileyerek azaltır.
Bir nikotinik asit	Gastrointestinal sistem hastalıklarında kullanılır ( örneğin mide ve duodenal ülserler, gastrit, kolit), ayrıca ateroskleroz, anjina pektoris, zor iyileşen yaralar, trofik ülserler ve damar spazmlarının eşlik ettiği hastalıklar için ( örneğin uzuvlardaki kan damarlarının spazmı ile beyin).	Damar genişletici bir etki yaratır, kan dolaşımını iyileştirir ve kanın pıhtılaşma riskini azaltır. Ayrıca kandaki kolesterol seviyesini azaltarak ateroskleroz gelişimini engeller.
Panangin	Kardiyovasküler sistem hastalıkları için kullanılır ( örneğin aritmi, kalp yetmezliği ile) yanı sıra kandaki potasyum ve magnezyum eksikliği ile.	Vücuttaki magnezyum ve potasyum eksikliğini giderir ( Bu mikro elementlerin eksikliği kalp hastalığı gelişme riskini artırır). Ayrıca kalp ritmini normalleştirir.
Penisilin	Bulaşıcı bir sürecin eşlik ettiği hastalıklar için kullanılır ( örneğin bel soğukluğu, zatürre, furunküloz). Kulak veya gözlerin iltihaplı hastalıklarının yanı sıra yanık, yara durumunda ve ameliyat sonrası dönemde bulaşıcı bir sürecin gelişmesini önlemek için.	Geniş spektrumlu bir antibiyotik, gram pozitifin hayati aktivitesini engeller ( örneğin stafilokok, streptokok) ve gram negatif ( örneğin meningokok, gonokok) bakteri.
Kükürt	Akne, uyuz, sebore ve sedef hastalığı gibi cilt hastalıklarında kullanılır.	Antiseptik vardır ( mantar ve bakteriler üzerinde zararlı etkisi vardır) ve peeling etkisi ( cildin pürüzlü katmanlarını yumuşatır). Etkilenen dokuların hızlı iyileşmesini destekler.
Streptosit	Enfeksiyöz ve inflamatuar cilt hastalıkları için endikedir ( örneğin erizipel, sivilce, çıban) yanı sıra yanıklar ve yaralar için. KBB organlarının hastalıklarında kullanılır ( örneğin boğaz ağrısı) ve genitoüriner sistem ( örneğin sistit).	Geniş spektrumlu antibiyotik. Gram pozitif ve gram negatif bakterilerin büyümesini ve gelişmesini durdurur.
Tanen	Ağız boşluğu hastalıklarında kullanılır ( örneğin stomatit, diş eti iltihabı) ve KBB organları ( örneğin farenjit). Ayrıca cilt hastalıkları için de endikedir ( örneğin trofik ülserler, yatak yaraları) ve yanar.	Antiseptik ve antiinflamatuar etkiye sahip alkol içeren bir çözelti. Aynı zamanda ağrının azalmasına yol açan vazokonstriktör bir etki de yaratır.

Hem negatif hem de pozitif kutuplardan (anot veya katot) uygulanabilen ilaçların mevcut olduğu da unutulmamalıdır:

• aminofilin;
• humisol;
• histidin;
• lidaz;
• Tripsin ve diğerleri.

Elektroforez için endikasyonlar

Elektroforez endikasyonları aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• hastanın tanısı;
• kullanılan ilacın etki mekanizması;
• kontrendikasyonların varlığı.

Elektroforez aşağıdakilerin tedavisinde yaygın olarak kullanılır:

• solunum sistemi hastalıkları;
• KBB hastalıkları ( kulak, boğaz, burun);
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• genitoüriner sistem hastalıkları;
• sinir sistemi hastalıkları;
• kas-iskelet sistemi hastalıkları;
• cilt hastalıkları;
• Göz hastalıkları;
• diş hastalıkları.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları

osteokondroz; Kireçlenme; artrit; spondiloz çıkık; kırık; ortak kontraktür.
Endokrin sistem hastalıkları
Cilt hastalıkları	yakmak; akne; sebore; yara izi; sedef hastalığı; trofik ülserler; yatak yaraları; dermatit; folikülit; kaynama; karbonkül, şirpençe; uyuz.
Göz hastalıkları	iridosiklit; üveit; iritis; konjonktivit; blefarit; keratit; optik sinir atrofisi.
Diş hastalıkları mikro elementler, hormonlar); vücudun savunmasını uyarır; Ayrıca elektroforezin bebeklerde kullanıldığında kendini iyi kanıtladığını da belirtmek gerekir. Bebeklerde elektroforez aşağıdaki durumlarda kullanılabilir: kas tonusunun artması veya azalması; küçük nörolojik bozukluklar; kas-iskelet sistemi hastalıkları; acı verici hislerin eşlik ettiği hastalıklar; diyatezi; KBB organlarının hastalıkları; yanıklar. Elektroforez için kontrendikasyonlar Diğer herhangi bir fizyoterapötik yöntem gibi, elektroforez kullanan prosedürün de kontrendikasyonları vardır. Elektroforez için kontrendikasyonlar vardır: mutlak; akut aşamada (örneğin, Elektroforezin yan etkileri Bugüne kadar elektroforez sırasında ciddi bir yan etki tespit edilmemiştir. Ancak işlem sırasında kullanılan ilaçlara karşı alerjik reaksiyon oluşma ihtimali vardır. Ayrıca hastanın vücudundaki elektrik akımına aşırı veya uzun süreli maruz kalma, pedin uygulandığı bölgede ciltte kızarıklık ve tahrişe neden olabilir.

GALVANİZLEME VE İLAÇ ELEKTROFOREZ YÖNTEMLERİ

1. Omurganın OSTEOKONDROZU

Spinal osteokondroz kas-iskelet sisteminin en sık görülen hastalıklarından biridir. Gelişiminin nedeni, yetersiz beslenme ve omur gövdeleri arasında elastik ve elastik jöle benzeri bir "astar" olan omurlararası disklerin kademeli dejenerasyonudur. İntervertebral eklemler yarı eklemlerdir ve bunların osteokondrozdan kaynaklanan hasarları, deforme edici osteoartritte meydana gelenlerle aynı kabul edilir.

Osteokondrozun gelişmesiyle birlikte diskler susuz kalır, normal yapısını kaybeder ve tahrip olur. Omurganın kenarlarında kemik çıkıntıları (osteofit) görülür. Sonuç olarak omurların yüksekliği azalır ve intervertebral foramenler içindeki sinir kökleri sıkışır. Bu, omurgada ve vücutta ve uzuvlarda sıkışmış köklerin innervasyon alanında ağrının gelişmesine yol açar.

Hastalık en sık lomber omurgayı, daha az sıklıkla servikal ve torasik omurgayı etkiler. Orta yaş ve yaşlı kişilerde gelişir. Çeşitli tahminlere göre görülme sıklığı 45 yaş üstü kişilerde %30-55 arasındadır. Aşırı beslenme, metabolik bozukluklar, obezite ve önceki omurga yaralanmaları, omurga osteokondrozunun gelişmesine katkıda bulunur.

Hastalığın alevlenme aşamasında, omurgadaki ağrı keskin bir şekilde yoğunlaşır, intervertebral kökler boyunca yayılır ve lomber, torasik veya servikal omurganın radikülitinin klinik bir tablosu ortaya çıkar. Bu dönemde LE lokal anestezikler, analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar, ganglion blokerleri (novokain, analgin, baralgin, sodyum salisilat, benzoheksonyum, pentamin) kullanılır. Alevlenme dönemi dışında, hastalara intervertebral disklerin ve sinir köklerinin durumunu ve beslenmesini, lokal kan dolaşımını iyileştiren, kas ve kan damarlarının spazmlarını hafifleten (kükürt, çinko, lityum, teonikol, nikotinik asit, aminofilin) ​​LE ilaçları gösterilir. bischofite, tedavi edici çamur veya çamur sıkmaları).

1.1. Novokain elektroforezi

Endikasyonları: Hastanın radiküler ağrısı, ilgili bölgede hassasiyet ve kan dolaşımı bozuklukları varsa, akut fazda omurganın (lomber, torasik, servikal) osteokondrozu.

Prosedür eklem bölgesindeki novokainin tıbbi elektroforezi ile aynıdır, ancak pozitif elektrot (anot) maksimum ağrı bölgesinde omurganın yakınına yerleştirilir ve negatif elektrot (katot) simetrik olarak yerleştirilir. paravertebral bölgede bulunur.

Her elektrotun alanı 40-60 cm2'dir. Anot ile gövde arasına 6-10 ml miktarında% 0,5 ampul novokain hidroklorür çözeltisi ile nemlendirilmiş 3-4 kat gazlı bez veya filtre kağıdından oluşan tıbbi bir ped yerleştirilir. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. İşlemler günlük olarak, kalıcı ağrı için günde 2 kez gerçekleştirilir. Kurs, ağrı sendromunun dinamiklerine bağlı olarak 10-20 prosedürdür.

1.2. Analgin, baralgin veya sodyum salisilatın elektroforezi

Endikasyonları: şiddetli radiküler ağrı ve inflamatuar belirtilerle birlikte akut fazda omurganın (lomber, torasik, servikal) osteokondrozu.

İşlem paragraf 2.1'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir, ancak %50 ampul analgin çözeltisi, %5 sodyum salisilat çözeltisi veya %2 baralgin çözeltisi ile 10 kez nemlendirilmiş tıbbi pedli bir katot elektrotu (-) 6-10 ml miktarında. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs – 10–20 günlük prosedür.

1.3. Ganglion blokerlerinin (benzoheksonyum veya pentamin) elektroforezi

Endikasyonları: şiddetli radiküler ağrı, duyu bozuklukları, uyuşukluk, etkilenen bölgede damar bozuklukları ile akut fazda omurganın (lomber, torasik, servikal) osteokondrozu. Vertebrobaziler arterin omurların enine süreçleri tarafından sıkıştırılması nedeniyle serebral dolaşım bozukluklarının sıklıkla gözlendiği servikal omurga lezyonları için endikasyonlar vardır.

İşlem paragraf 2.1'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir, ancak %1 ampul benzoheksonyum çözeltisi veya %5 ampul pentamin çözeltisi ile 1– miktarında nemlendirilmiş tıbbi pedli bir anot elektrotu (+) kullanılır. Ağrının maksimum olduğu bölgeye 4 ml konur. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs – 10–20 günlük prosedür.

1.4. Kükürt, çinko veya lityumun elektroforezi

Endikasyonları: alevlenme dönemi dışında spinal osteokondrozun kronik ilerleyici seyri.

Kükürt, omurlararası disklerin temelini oluşturan karmaşık organik maddelerin bir parçasıdır. Kükürt LE'lerin kullanılmasının amacı bunların bütünlüğünü ve yapısını korumaktır. Mikro elementler çinko ve lityum, omurlararası disklerin trofizmini iyileştirir ve bağ dokusu, bağlar, paravertebral eklem tendonları, bunların eklem kapsülleri ve eklem kapsülleri için gereklidir.

Teknik paragraf 2.1'e göre gerçekleştirilir, ancak kükürt elektroforezi sırasında, etkilenen bölgeye bir katot elektrotu (-) yerleştirilir ve bunun altında (vücuda)% 10-30 sulu bir çözelti ile nemlendirilmiş tıbbi bir ped bulunur. 6-10 ml miktarında ihtiyol konur. Çinko ve lityum elektroforezi sırasında, etkilenen bölgeye sırasıyla% 2'lik bir çinko sülfat çözeltisi veya% 3-5'lik bir lityum klorür çözeltisi ile nemlendirilmiş bir tıbbi ped bulunan bir anot elektrotu (+) yerleştirilir. 4-5 ml'lik bir miktar. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs – 10–20 günlük prosedür.

1.5. Bischofit elektroforezi

Endikasyonlar: bkz. paragraf 2.4. ve paragraf 1.11 (“Poliklinik” dergisi No. 1, s. 56) Bischofitin zengin inorganik (tuz) bileşimi, intervertebral disklerin ve vertebral kemik dokusunun özelliklerini eski haline getirme endikasyonunu belirler. Bishofitin trofik ve emilebilir bir etkisi vardır, dokuların beslenmesini ve kan dolaşımını iyileştirir, ağrının şiddetini azaltır.

Teknik paragraf 2.1'e göre gerçekleştirilir, ancak% 10'luk sulu bischofite çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi pedler her iki elektrotun - anot ve katotun (bunlarla gövde arasına) altına yerleştirilir. Elektroforez işleminden sonra etkilenen bölgedeki cilt, tuz “mantosunu” uzaklaştırmak için temizlenmez veya yıkanmaz, bunun yerine temiz gazlı bezle örtülür ve 2-8 saat sarılır. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs – 10–20 günlük prosedür.

1.6. Terapötik çamurun elektroforezi (elektroçamur tedavisi)

Endikasyonları: bkz. madde 2.4 ve madde 1.10 (“Poliklinik” dergisi No. 1, s. 56). Terapötik çamurun trofik ve emilebilir bir etkisi vardır, dokuların beslenmesini ve kan dolaşımını iyileştirir, ağrıyı hafifletir. Sestroretsk Resort yatağından paketlenmiş jityum çamuru kullanıyorlar. Çamurun çeşitli terapötik bileşenleri bir elektrik alanında iki kutuplu hareketliliğe sahiptir, bu nedenle çamurun elektroforezi her iki elektrottan (katot (-) ve anottan (+) gerçekleştirilir.

Yöntem paragraf 2.1'e göre gerçekleştirilir, ancak 3-4 kat gazlı bezle sarılmış çamur kekleri her iki elektrotun (anot ve katot) altına yerleştirilir. Çamur kekinin kalınlığı 2-3 cm, çamurun sıcaklığı 40°C'dir. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs – 10–20 günlük prosedür.

1.7. Vazodilatör etkisi olan ilaçların (teonikol, nikotinik asit, aminofilin) ​​elektroforezi

Endikasyonları: Orta derecede alevlenme dönemlerinde ve alevlenme olmadan omurganın osteokondrozu, karşılık gelen omurilik kökleri bölgesinde dolaşım bozuklukları, bacaklarda ve ayaklarda soğukluk, uyuşukluk ve diğer cilt bozukluklarının ortaya çıkması durumunda duyarlılık.

Prosedür paragraf 2.1'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir, ancak teonikolün elektroforezi sırasında, 5 ml miktarında ilacın 5 ml seyreltilmiş çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi pedli bir anot elektrotu (+) yerleştirilir. maksimum ağrı bölgesinde.

Nikotinik asidin elektroforezi sırasında, maksimum ağrı bölgesine 2-4 ml% 1'lik nikotinik asit çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi pedli bir katot elektrotu (-) yerleştirilir. Aminofilin elektroforezi sırasında, her iki elektrotun altına 3-5 ml% 2,4'lük ampul aminofilin çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi pedler yerleştirilir, ancak maksimum ağrı bölgesine bir katot elektrotu (-) yerleştirilir. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs – 10–20 günlük prosedür.

1.8. Novokain ve nikotinik asidin bipolar elektroforezi

Endikasyonları: alevlenmeler sırasında ve alevlenmeler olmadan omurga osteokondrozu, karşılık gelen omurilik kökleri bölgesinde şiddetli ağrı ve dolaşım bozuklukları, bacaklarda ve ayaklarda soğukluk, uyuşukluk ve diğer cilt hassasiyeti bozukluklarının ortaya çıkması durumunda.

İşlem paragraf 2.1'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir, ancak maksimum ağrı bölgesine 4-6 ml% 0,5 novokain çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi pedli bir anot elektrotu (+) yerleştirilir, ve simetrik bölgede - 2–4 ml %1 nikotinik asit çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi pedli bir katot elektrotu (-). İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs – 10–20 günlük prosedür.

2. EKLEMLERİN inflamatuar hastalıkları: ARTRİT, POLİARTRİT, ROMATOİD ARTRİT, ANKİLOZAN SPONDİLOARTRİT (ANKİLOZAN SPONDİLOARTRİT)

Eklemlerin inflamatuar hastalıkları (artrit ve poliartrit), mikroorganizmaların veya toksinlerinin eklem boşluğuna nüfuz etmesi ve ayrıca vücudun bağışıklık sistemindeki çeşitli bozuklukların (otoimmün reaksiyonlar, alerjiler) sonucu olarak gelişir. Bazı hastalıklarda eklem iltihabının gelişmesinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Enflamasyon, eklemlerin iç (sinovyal) astarını etkiler. Romatoid artrit, ankilozan spondilit, ankilozan spondilitte kronik uzun süreli eklem iltihabı seyri, eklem kıkırdağının tahrip olmasına ve eklemde kaba bağ dokusunun gelişmesine yol açar. Eklemler hareket kabiliyetini kaybeder, birbirine kaynaşır ve kemik ankilozu adı verilen gelişme gelişir.

Eklemlerin iltihabi hastalıklarından bazıları akut seyirlidir ve tamamen tedavi edilebilir (belsoğukluğu, bruselloz, salmonella artriti). Diğerleri ise değişen alevlenmeler ve iyileşmeler ile kroniktir. Eklemlerdeki inflamatuar hastalıkların şiddetli alevlenme dönemlerinde LE endike değildir.

Alevlenme azaldığında ve artritin şiddeti orta düzeyde olduğunda, novokain (ağrının giderilmesi için), analgin ve sodyum salisilat, aminokaproik asit, heparin (iltihabı ortadan kaldırmak için), nikotinik asit, aminofilin ve teonikolün galvanizasyonu veya LE'si (kan dolaşımını iyileştirmek için) eklemleri çözen ve çözücü bir etki sağlayan) lityum (bağların, eklem kapsüllerinin, tendonların durumunu iyileştirmek için), biskofit ve tedavi edici çamur (trofizmi iyileştirmek için) kullanılır.

Aminokaproik asit ve heparin LE yöntemleri hariç çoğu tedavi yöntemi bu broşürün 1. bölümünde anlatılmıştır.

2.1. Aminokaproik asidin elektroforezi

Endikasyonları: artrit, poliartrit, romatoid artrit, hastalıkların orta derecede alevlendiği dönemlerde ankilozan spondilit. Aminokaproik asit, antiinflamatuar etkiye sahiptir, bağışıklık fonksiyon bozukluklarını normalleştirir ve alerjilerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Tedavi paragraf 1.1'de belirtilen yönteme göre gerçekleştirilir. ("Poliklinik" dergisi No. 1, s. 55), ancak maksimum ağrı bölgesine yerleştirilen anot elektrotunun (+) altına 3-4 kat gazlı bez veya filtre kağıdından yapılmış tıbbi bir ped yerleştirin, 2-8 ml% 5'lik aminokaproik asit çözeltisi ile nemlendirildi. Tıbbi maddenin miktarı ve elektrotların alanı, etkilenen eklemin kalibresine bağlıdır. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Prosedürler günlük olarak gerçekleştirilir. Kurs, eklem iltihabının ters dinamiklerine bağlı olarak 8-12 prosedürdür.

2.2. Heparin elektroforezi

Endikasyonlar: bkz. paragraf 3.1. Heparin, insan ve hayvanların vücudunda üretilen, pıhtılaşmayı önleyici ve iltihap önleyici etkilere sahip, bozulmuş bağışıklık fonksiyonunu normalleştiren doğal bir maddedir.

Tedavi paragraf 1.1'de belirtilen yönteme göre gerçekleştirilir. ("Poliklinik" dergisi No. 1, s. 55), ancak maksimum ağrı bölgesine yerleştirilen katot elektrot (-) ile vücut arasında 3-4 kat gazlı bezden yapılmış tıbbi bir ped veya Üzerine 5000-10000 birim (1-2 ml) heparin sodyum tuzu uygulanan filtre kağıdı yerleştirilir. Tıbbi maddenin miktarı ve elektrotların alanı, etkilenen eklemin kalibresine bağlıdır. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Prosedürler günlük olarak gerçekleştirilir. Kurs, eklem iltihabının ters dinamiklerine bağlı olarak 8-12 prosedürdür.

3.EKLEM ÇEVRESİ DOKU HASTALIKLARI (BURSİT, Miyozit, Tendosit, Epikondilit, Kaling Mahmuzları)

Periartiküler doku hastalıkları bağımsız olarak gelişir ve ayrıca eklemlerin dejeneratif-distrofik ve inflamatuar hastalıklarının bir komplikasyonu olarak kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçları olarak gelişir.

Bursit(periartiküler mukoza bursalarının iltihabı) sıklıkla artroz, artrit ve çeşitli kökenlerden poliartrit ile birlikte görülür. Bursit belirtileri belirgindir, ancak bölgede sınırlıdır, eklem yakınında şişlik (genellikle diz veya dirsek), şişlik, orta derecede ağrı ve pürülan bursit ile - keskin ağrı, kızarıklık ve cilt sıcaklığında lokal bir artış.

Miyozit– Bir kasın (kas grubu) iltihabı. Kasın şişmesi ve şişmesi, üzerine basıldığında keskin ağrı, hareket ederken ağrı şeklinde kendini gösterir. Tenosinovit– kas tendon kılıfının iltihabı. Genellikle miyozit ile birleştirilir.

epikondilit- epikondil adı verilen ve kas tendonlarının bağlantı noktalarında eklemlerin yakınında bulunan ekstremitelerin (ulna, radius, humerus, femur, tibia) uzun tübüler kemiklerinin büyük çıkıntılarının periosteumunun iltihabı. Lokal şişlik, kızarıklık, hareket ederken ağrı, hareket ederken şiddetli ağrı eşlik eder.

Topuk dikenleri– Aşil tendonunun bağlanma bölgesinde ve mukoza tendon bursalarının bulunduğu bölgede topuk kemiğinin arka ve yan yüzeylerinde gelişen kemik büyümeleri. Kronik mekanik travma nedeniyle periosteumun reaktif oluşumu olarak gelişir. İstirahatte ve özellikle hareket sırasında lokal ağrı ve rahatsızlık olarak kendilerini gösterirler. Periyodik olarak topuk dikeni bölgesinde inflamatuar bir reaksiyon meydana gelir. Bu durumda lokal ödem, şişlik, kızarıklık ve ağrıda keskin bir artış gelişir.

Periartiküler dokuların tüm hastalıklarının alevlenmesi durumunda, LE ağrı kesiciler (% 0,5 novokain çözeltisi) ve antiinflamatuar (% 5 analgin çözeltisi veya% 5 sodyum salisilat çözeltisi) kullanılır ve alevlenme azaldığında - emilebilir (% 2 potasyum) iyodür çözeltisi, %10 bischofite çözeltisi, Sestroretsky tatil beldesinin şifalı çamuru) vazodilatörler (%5 teonikol çözeltisi, %1 nikotinik asit).

Güncelleme: Ekim 2018

Elektroforez, fizyoterapötik prosedürleri ifade eder ve yetişkinlerde ve çocuklarda çeşitli hastalıklarda diğer yöntemlere göre daha yaygın olarak kullanılır. İşlem sırasında insan vücudu, özel bir aparat tarafından üretilen ve genel ve yerel düzeyde tedavi edici etkiye sahip elektriksel darbelere (doğru akım) maruz kalır. Aynı zamanda ilaçlar deri veya mukoza yoluyla uygulanır.

Elektroforez tarihine bir gezi

İtalyan fizikçi A. Volta'nın 19. yüzyılda yarattığı sürekli akım jeneratörü olmadan önde gelen fizyoterapi yöntemi mümkün olmazdı.

Çözeltilerin elektrik alanının etkisi altında kılcal damarlar boyunca hareketi olan elektroomoz hakkındaki ilk konuşma 1809'da gerçekleşti. Elektroforezden ilk kez Alman bilim adamı Ferdinand Reis bahsetti. Ancak araştırması geniş çapta yayılmadı.

1926 yılında prosedür için gerekli olan ilk tüp İsveçli biyokimyacı Arne Tiselius tarafından tanımlandı. Elektrik prosedürleri için ilk cihaz 1936'da icat edildi - daha önce önerilen tüpler daha verimli dar hücrelere dönüştürüldü ve bir süre sonra bunların yerini cam bölümler aldı. At serumu üzerinde yapılan uzun süreli çalışmalar, elektroforezin etki mekanizmasını ortaya çıkarmıştır: sıvı bir ortamdaki elektrik akımının etkisi altında elektrik yüklü moleküller, yüklü elektrotun karşısındaki bölgeye hareket eder.

Prosedür için cihazlar

Elektroforez farklı cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir ancak en ünlüsü, 50 yılı aşkın süredir fizyoterapide kullanılan “Akış”tır. Cihazın yapısı basittir: + ve - işaretli elektrotlar için delikler, işlem süresini belirlemek için düğmeler ve bir akım regülatörü.

Yeni tip cihazlar dijital göstergeler ve ekranlarla donatılmıştır (“Elfor”, “Elfor Prof” vb.)

Prosedürün vücut üzerindeki genel olumlu etkisi

• Enflamatuar sürecin ciddiyetini azaltmak;
• Ödemin giderilmesi;
• Ağrının azaltılması;
• Biyolojik aktiviteye sahip maddelerin üretiminin uyarılması;
• Artan tonun ortadan kaldırılmasıyla kasların gevşemesi;
• Merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etki;
• Kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek;
• Doku yenilenmesinin hızlanması;
• Koruyucu kuvvetlerin aktivasyonu.

Terapötik etki mekanizması

Elektrik akımının etkisi, ilacın cilde nüfuz eden elektrik yüklü iyonlara dönüşmesine neden olur. İlacın ana kısmı deride kalır, biraz daha küçük bir kısmı lenf ve kan yoluyla vücutta taşınır.

Farklı yüklere sahip iyonların vücut üzerinde farklı etkileri vardır. Dolayısıyla negatif yüklü iyonlar:

• salgı etkisi, yani biyolojik aktiviteye sahip maddelerin üretimini ve bunların kan dolaşımına girişini etkilemek;
• düz kas dokusu üzerinde rahatlatıcı etki;
• damar genişletici etki;
• metabolizma üzerinde normalleştirici etki.

Pozitif yüklü iyonların ödem önleyici, iltihap önleyici, yatıştırıcı ve analjezik etkileri vardır.

İlaç taşınmasında rol oynayan cilt alanları:

• ter ve yağ bezlerinin boşaltım kanalları;
• hücreler arası alanlar;
• saç kökleri.

Elektroforezin etkinliği doğrudan aşağıdaki faktörlerden etkilenen ilacın tamamen emilmesine bağlıdır:

• kişinin yaşı;
• sağlanan akımın gücü;
• ilacın çözündüğü çözücünün özellikleri;
• ilacın konsantrasyonu ve dozu;
• iyon boyutu ve yükü;
• elektrotların yerleştirileceği yer;
• prosedürün süresi;
• Prosedürün toleransı ve duyarlılığı gibi vücudun bireysel özellikleri.

Prosedür nasıl uygulanıyor?

Elektroforez, fizyoterapi odasında bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Her biri kesinlikle uyulması gereken talimatlara sahip, evde kullanıma yönelik cihazlar vardır.

Klasik perkütan yöntem. Hemşire vücudun elektrotların yerleştirileceği bölgelerini inceler - cilt sağlıklı olmalı, ben, hasar veya iltihap unsurları olmamalıdır. Steril bir gazlı bez olan bir yastığa önceden hazırlanmış bir ana ilaç uygulanır ve kan dolaşımını iyileştiren, düz kasları gevşeten ve hafif bir analjezik etkiye sahip olan ikinci, benzer bir ilaç, çoğunlukla% 2 aminofilin üzerine başka bir ilaç uygulanır. . İlk conta pozitife, ikincisi negatife bağlanır.

Hazırlandıktan sonra pedler cilde uygulanır, elektrotlar bunlara tutturulur ve ağırlık veya elastik bandajlarla sabitlenir, ardından cihaz açılır.

Mevcut güç ve işlem süresi ayrı ayrı seçilir. Hemşire işlem sırasında akımı kademeli olarak arttırır ve hastanın nasıl hissettiğini sorar. Normal duyumlar, elektrotların bağlandığı yerde hafif bir karıncalanma hissidir. Ancak yanma, kaşıntı ve ağrı, işlemin derhal durdurulması gerektiğinin bir işaretidir.

Ortalama işlem süresi 10-15 dakikadır. Küçük çocuklar için prosedürler daha kısadır. Kursun süresi günlük veya gün aşırı gerçekleştirilen 10-20 prosedürdür.

Diğer elektroforez yöntemleri

• Vannochkovy. İlaç ve çözelti, yerleşik elektrotların bulunduğu bir banyoya dökülür. Hazırlıktan sonra hasta vücudunun etkilenen kısmını banyoya batırır.
• Boşluk. İlacın bulunduğu çözelti boşluğa (vajina, rektum) enjekte edilir ve elektrotlardan biri aynı boşluğa yerleştirilir. İkinci elektrot cilde yapıştırılır. Kalın bağırsak ve pelvik organ hastalıklarında kullanılır.
• Geçiş reklamı. İlaç geleneksel şekilde, örneğin damardan veya ağızdan uygulanır ve etkilenen organın çıkıntısına elektrotlar uygulanır. Bu uygulama özellikle solunum sistemi patolojileri için etkilidir (,).
  

Elektroforez kullanarak ilaç uygulamasının avantajları ve dezavantajları

Avantajları:

• Girişe acı eşlik etmiyor;
• Yüksek bir terapötik etki sağlamak için yeterli olan çözeltideki ilacın düşük konsantrasyonu (% 10'a kadar);
• İlacın doğrudan iltihap bölgesine enjekte edilmesi;
• Minimum advers ve alerjik reaksiyonlar;
• Uygulanan ilacın uzun süreli terapötik etkisi (20 güne kadar);
• İlaçların ağızdan alındığında gastrointestinal sistemden klasik geçiş yolu atlanır, bu da ilaçların biyoyararlılığının arttığı anlamına gelir.

Kusurlar:

• Elektroforez kullanılarak vücuda tüm ilaçlar verilemez;
• Prosedürün kendisinin bir takım katı kontrendikasyonları vardır.

Elektroforezde kullanılan ilaçlar

Yüke bağlı olarak ilaç pozitif veya negatif kutuptan uygulanır. İşlem sırasında yalnızca cilde nüfuz eden ilaçların kullanılmasına izin verilir. Her ilacın kendi endikasyonları vardır ve spesifik bir terapötik etkiye sahiptir. Elektroforezde kullanılan ana ilaçları ele alalım:

İlaç adı	Belirteçler	Tedavi edici etki
Pozitif kutup yoluyla uygulanan ilaçlar
Atropin	ve duodenum; görme organlarının inflamatuar hastalıkları; bronşiyal astım.	Bezlerin salgısı azalır ve düz kas dokusunun tonu azalır. Ağrı ortadan kalkar.
Kalsiyum	kalsiyum eksikliği ile ilişkili hastalıklar (kemik kırıkları, kalça displazisi); ağız boşluğunda inflamatuar süreçler; alerjik hastalıklar; Kan pıhtılaşma bozuklukları için kalsiyum klorürlü elektroforez reçete edilir.	Antialerjik, hemostatik ve antiinflamatuar etkiler. Kalsiyum eksikliğinin yenilenmesi.
Eufilin	Aminofilin ile elektroforez aşağıdakiler için endikedir: bronşiyal astım; bozulmuş böbrek ve serebral dolaşım; osteoartrit ve intervertebral fıtık.	Düz kas spazmını azaltmak, kan basıncını düşürmek, kan dolaşımını iyileştirmek ve bronkospazmı ortadan kaldırmak. Ağrı sendromunun ortadan kaldırılması.
B1 Vitamini	sinir sistemi patolojileri (radikülit, nevrit, parezi ve felç); sindirim sistemi hastalıkları (ülseratif mide ülseri ve duodenum); cilt hastalıkları (, dermatit); B1 vitamini eksikliğinin eşlik ettiği durumlar.	Antiinflamatuar, analjezik ve antialerjik etki. Metabolizmanın normalleşmesi ve bu organ ve sistemlerin işleyişi.
Karipazim	osteokondroz; intervertebral fıtık; artroz, artrit. Hastalığın erken evrelerinde karmaşık tedavide fıtık için karipazim ile elektroforez ameliyattan kaçınmaya yardımcı olur.	Omurlararası disklerin kıkırdak dokusunun yumuşaması. Hasar görmüş kollajen liflerinin yara izi ve elastikiyetlerinin restorasyonu. Antiinflamatuar etki.
Difenhidramin	alerjik hastalıklar (, dermatit); uykusuzluk hastalığı; ağrı sendromu; bronşiyal astım ve peptik ülser (ek tedavi olarak).	Sakinleştirici, hipnotik, analjezik ve antialerjik etki. Düz kasların gevşemesi.
Lidaza	Lidaz ile elektroforez şu durumlarda gerçekleştirilir: cilt lezyonları (yaralar, ülserler ve keloid izleri); kas-iskelet sistemi hastalıkları (osteokondroz, kontraktürler); göz hastalıkları (retinopati, keratit).	Yara izlerinin oluşumunda rol oynayan hyaluronik asitin parçalanması. Doku şişmesini azaltmak ve kontraktür oluşum mekanizmasını yavaşlatmak.
Magnezyum	magnezyum eksikliği ile ilişkili durumlar; kalp hastalığı (hipertansif hastalık); sinirlilik, depresyon.	Kalp atış hızının normalleşmesi, sinir sisteminin ve kas-iskelet sisteminin işleyişi.
Mumiyo	kas-iskelet sistemi hastalıkları (kırıklar, radikülit); solunum yolu hastalıkları (bronşit, bronşiyal astım); sindirim sistemi hastalıkları (ülseratif gastrointestinal sistem, kolit); cilt hastalıkları (yanıklar, ülserler).	80'den fazla biyolojik olarak aktif maddenin vücut üzerinde yenileyici, antiinflamatuar vb. dahil olmak üzere karmaşık bir etkisi vardır.
	Spazmların eşlik ettiği durumlar (idrar yollarının spazmı, bronkospazm vb.).	Kas spazmının ortadan kaldırılması, iç organların düz kas dokusunun tonu. Vazodilatör etki. Azalan kan basıncı.
	göz hastalıkları (keratit, konjonktivit); bronşiyal astım; Peptik ülser ve duodenum; cilt lezyonları (yanıklar, trofik ülserler).	Doku rejenerasyon süreçlerinin hızlandırılması. Yerel düzeyde bağışıklığın uyarılması. Belirgin anti-inflamatuar etki.
Novokain	Hastalığa eşlik eden ağrı sendromu.	Lokal anestezi etkisi.
Negatif kutup yoluyla uygulanan ilaçlar
İyot	inflamatuar cilt hastalıkları, açık yaralar; hipertiroidizm; nevralji, nevrit, .	Antiinflamatuar etki. Patojenik bakterilerin büyümesinin engellenmesi. Kolesterol seviyelerinin azaltılması.
ampisilin	solunum sisteminin bulaşıcı ve inflamatuar süreçleri (bronşit, boğaz ağrısı); , sinüzit; cilt enfeksiyonları; Gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistem enfeksiyonları (,).	Çok çeşitli bulaşıcı patojenler üzerinde bakterisidal etki.
Bir nikotinik asit	gastrointestinal hastalıklar (ülseratif mide ülseri ve duodenum); ateroskleroz; uzun süreli iyileşmeyen yaralar, trofik ülserler; damar spazmları ile ortaya çıkan hastalıklar.	Vazodilatör etki. Geliştirilmiş kan dolaşımı. Kan kolesterol seviyelerinin azaltılması.
Streptosit	cilt enfeksiyonları (erizipel, akne); yanıklar, yaralar; KBB organlarının bulaşıcı hastalıkları (bademcik iltihabı, bademcik iltihabı); genitoüriner sistem enfeksiyonları.	Patojenik floranın büyümesinin engellenmesi.
Heparin	varisli damarlar; yaralanmalar, doku şişmesi, morluklar; Trombozun önlenmesi.	Kan inceltme. Anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisi. Mikro dolaşımın iyileştirilmesi.
Humisol	eklem hastalıkları (artrit, poliartrit, artroz); KBB organlarının hastalıkları (sinüzit, rinit, orta kulak iltihabı, farenjit); radikülit, miyalji.	Belirgin adaptojenik etki. Antiinflamatuar ve analjezik etkiler. Vücudun spesifik olmayan direncinin artması.

Aşağıdaki ilaçlar hem anottan hem de katottan uygulanabilir):

• lidaz
• aminofilin;
• humisol;
• histidin;
• Tripsin ve diğerleri.

Elektroforez için endikasyonlar

Prosedür neredeyse tüm organ ve sistemlerin en sık görülen hastalıkları için endike olduğundan tedaviye kontrendikasyonları listelemek daha kolaydır. Ancak mevcut prosedürün yaygın olarak kullanılmaması ve hastaların ilgisi çeşitli faktörlerle açıklanmaktadır:

• Doktorlar hastalara her zaman bu yardımcı tedavi yöntemini sunmazlar;
• İşlemler fizik tedavi odasında yapıldığından tedavi süreci bazı hastalar için külfetlidir;
• Herkes bu tür prosedürlere güvenmez ve bunlara dikkatli davranmaz.

1 yaşın altındaki küçük çocuklarda prosedür için endikasyonlar:

• kasların hiper veya hipotonisitesi;
• hafif şiddette nörolojik bozukluklar;
• kas-iskelet sistemi hastalıkları (displazi ve kalça eklemlerinin olgunlaşmamışlığı dahil);
• diyatezi;
• yanıklar;
• KBB organlarının hastalıkları.

Elektroforeze kontrendikasyonlar – mutlak ve göreceli

Diğer fizyoterapi prosedürlerinde olduğu gibi elektroforezin de endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Kontrendikasyonlar, işlemin yasak olduğu mutlak ve fizik tedavi olasılığına ilişkin kararın doktor tarafından verildiği göreceli olarak ayrılır.

Elektroforez, hastalığın akut evresinde veya kronik patolojilerin alevlenmesi sırasında yapılmaz - bu, tüm hastalar için mutlak bir kontrendikasyondur.

Kontrendikasyonlar
Mutlak	Akraba
Hastanın genel durumu ciddi T 38 ve daha fazlası Zayıf kan pıhtılaşması Elektrik akımına veya tedavi için kullanılan ilaçlara karşı intolerans Aktif tüberküloz Şiddetli akıl hastalığı Malign tümörler Böbrek ve akut aşama Kadınlarda adet görme Kalp pili varlığı Şiddetli kardiyovasküler yetmezlik Elektrotların yerleştirildiği yerlerde cilt bütünlüğünün ihlali	Gebelik Akut aşamada hipertansiyon 2 yaşın altındaki çocuklar

Prosedüre doğrudan kontrendikasyon bulunmasa bile, doktor her zaman artıları ve eksileri tartar ve fizyoterapötik tedaviyi reçete etmeden önce genel fiziksel ve zihinsel sağlık durumunu değerlendirir.

Elektroforezin yan etkileri

İşlemin tekniğine tam olarak uyulduğu takdirde herhangi bir yan etki meydana gelmez. Tedavide kullanılan ilaca karşı alerjik reaksiyonların gelişmesi mümkündür. Çoğu zaman, pedin uygulandığı yerde hiperemi kalır ve elektrotlar çıkarıldıktan sonra hızla kaybolur.