Genital sistemden kanlı akıntı. Döngünün ortasında kanlı akıntı: hastalığın nedenleri, normu veya semptomu

11-15 yaşından 45-55 yaşına kadar her kız - kız - kadın her ay (gebelik ve emzirme hariç) adet görür. Normal süresi 3-7 gün, adetin tamamı boyunca kan kaybı yaklaşık 80 ml, adet arası süre 21-35 gündür. Bu normal bir adet döngüsüdür.

"Kadın günleri" düzensiz geliyorsa, döngünün dışında kanama ortaya çıkarsa, yani adet görmeden önce, adet gördükten sonra, döngünün ortasında, kritik günler aşırı derecede bol ve acı verici hale gelir - bu, bulmak için bir jinekolog-endokrinologa başvurmanın bir nedenidir. Bu tür olayların nedenini ve tedavi seçimini ortaya çıkarın.

KANLI AKIŞIN NEDENLERİ

1. Hiperplazi ve endometriyal polipler. Bu hastalıklarda, bazen pıhtılarla birlikte ağır, ağrılı adet kanamasının yanı sıra genital sistemden kanlı adetler arası akıntı görülür.

2. Submukozal düğümlere sahip uterus miyomları. Bu hastalık, menstrüasyon sırasında alt karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında, uzun süren ve bollaşan kramp şeklinde ağrı ile karakterizedir.

3. Endometriozis. Menstruasyondan birkaç gün önce ve sonra lekelenme ve lekelenme, pıhtılarla ağrılı menstruasyon çoğunlukla endometriozis varlığını gösterir.

4. Yumurtlama sendromu. Bazı kadınlar, yumurtlamaya karşılık gelen günlerde adet döngüsünün ortasında vajinal lekelenme ve/veya alt karın bölgesinde ağrının ortaya çıktığını fark eder.

5. Genital organlarda travma ve problemli kızlık zarı bozulması. Sert, şiddetli seks ile daha sonra genital sistemden kanama arasında karakteristik bir bağlantı vardır. Çoğu zaman, örneğin zorla veya kalıcı kızlık bozma sırasında vajinal yırtılmalar ve arka komissürün yırtılması meydana gelir. Bazı durumlarda bu tür yaralanmalar cerrahi tedavi gerektirir.

6. Fonksiyonel olmayan rahim kanaması. Bir süre geciken adet döneminden sonra çok ağır, ağrısız, kendi kendine bitmeyen, kanamaya dönüşen adet kanaması gelir. Aynı zamanda kan kaybı nedeniyle kadının genel durumu kötüleşir ve kansızlık ortaya çıkar.

7. Adet döngüsünün ikinci (luteal) aşamasının yetersizliği. Yumurtlamadan sonra yetersiz miktarda hormon üreten tamamlanmamış bir korpus luteum oluşmuşsa, bir sonraki adet kanamasından birkaç gün önce vajinadan koyu kanlı akıntı ortaya çıkar. Bu durum yalnızca bir adet döngüsünde ortaya çıkabileceği gibi her ay tekrarlanabilmektedir.

8. Rahim ağzı ve endometriyum kanseri. Bu hastalıklar, adet döngüsünün evresi ile ilişkili olmayan, değişen yoğunlukta kanlı vajinal akıntı ile karakterize edilir.

9. Servikal erozyon. Servikal hastalıklar, genital sistemden temas akıntısı, yani seks sırasında serviksin penisle teması, tıbbi muayene sırasında jinekolojik spekulum ve kabızlık ile karakterize edilir.

10. Endometrit. Uterus mukozasının iltihaplanmasına sıklıkla uzun süreli adet kanaması ve kanlı adetler arası vajinal akıntı eşlik eder.

OLASI ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ

DENETLEME KOLTUKTA	KOLPO ÜSKÜP	ANALİZ DİJİTAL TEST	SİTOLOJİ BOYUNLAR	BİYOPSİ BOYUNLAR	ultrason TEŞHİS

HAMİLELİKTE KANLI AKIŞI

Hamileliğin ilk yarısında vajinadan kan gelmesi çoğunlukla progesteron hormonunun eksikliğini gösterir. Genellikle alt karın ve sırtın alt kısmındaki dırdırcı veya kramp ağrıları eşlik eder. Buna dikkat etmezseniz her şey kendiliğinden düşükle sonuçlanabilir. Çocuk sahibi olma dönemi, anne adayının vücuduna karşı özellikle dikkatli davranmasını gerektirir. Ektopik gebelik sırasında, bir kadın da genital sistemden kanama yaşayabilir.

Bu dönemde yukarıda açıklanan olaylar, yalnızca bir doktorun anlayabileceği bir veya başka bir soruna işaret edebilir. Kliniğimizde bulunan bir jinekolog-endokrinologdan randevu alarak en kısa sürede gerekli muayeneyi yaptırınız. Bu özellikle kanlı akıntı varlığında gereklidir.

Adet kanaması arasındaki dönemde kadın cinsel organlarından kanlı akıntı, kural olarak, patoloji gelişiminin belirtilerinden biridir. Normalde sağlıklı bir kadında bu tür bir akıntı, rahim ağzındaki glandüler doku tarafından üretilen az miktarda mukustan oluşmalıdır.

Şeffaf veya bazı durumlarda hafif bulanıktır, bu bir patoloji değildir. Sonuçta, vajinal mukoza akıntısının niceliksel ve niteliksel bileşimi büyük ölçüde jinekolojik muayenenin yapıldığı adet döngüsünün dönemine bağlıdır. Bu tür salgıların ana işlevi vajinayı patojenik mikrofloradan temizlemek ve korumaktır.

Kanama ne zaman normal hale gelecek?

Bazen bir kadın, küçük kan çizgileri içeren cinsel organlardan yetersiz akıntının ortaya çıkmasıyla ilgili şikayetle bir jinekoloğa başvurur.

Üstelik adetin bitiminden yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkar. Her zamanki gibi doktor hastaya güven verir.

Sonuçta bu fenomen bir patoloji değil, normun bir unsurudur.

Hafif lekelenme yumurtlama döneminin başladığını gösterir ve dişi yumurtasının döllenmeye hazır olduğunun kanıtıdır.

Sonuç olarak, bir kadın için çocuk sahibi olmak için en uygun an gelir.

Kural olarak, bu dönemde akıntıda belirgin bir kan varlığı yoktur. Doğaları gereği sümüksü kalırlar, ancak mukus artık şeffaf değildir, hafif pembemsi veya kahverengimsi bir renk tonuna sahiptir. Bu dönemde deşarj hacmi biraz artabilir.

Bu belirtiler bir kadını rahatsız etmemelidir. Ancak vajinal akıntıda kan miktarı artmışsa ve bu belirti üç günden fazla sürüyorsa o zaman bir jinekoloğa başvurarak konsültasyon yapmak gerekir. Belki de bunlar patolojinin gelişiminin ilk belirtileridir.

Bu bir patoloji belirtisi olabilir mi?

Kadınların adet döngüsü hakkında konuşursak, normalde otuz günden fazla sürebilir. Adet kanamasının hemen süresi bir haftayı geçmez. Sürenin geri kalanında akıntının şeffaf olması yani kansız olması gerekir. Buna göre, adetler arası dönemde kanamanın varlığı çoğunlukla kadın genital bölgesinde patolojinin varlığını gösterir. Bu belirtiye hangi hastalıklar eşlik edebilir?

1. Rahmi oluşturan kas dokusunun iltihaplanması, diğer adıyla endometrit. Yara enfeksiyonu patojenlerinin rahim boşluğuna nüfuz etmesi sonucu gelişir. Kural olarak, hastalığın nedeni rahim bölgesinde tıbbi manipülasyondur, örneğin kürtaj. Karakteristik akıntıya ek olarak, bir kadın değişen yoğunlukta ağrıdan ve bazı durumlarda vücut ısısındaki artıştan şikayetçi olabilir. Tedavi zamanında yapılmazsa, akut semptomlar daha sonra azalır. Hastalık periyodik vajinal kanama ile karakterize edilen kronik hale gelir.
2. Endometriozis sıklıkla bu semptomun nedeni olarak tanımlanır. Patoloji rahim kas dokusunun kontrolsüz büyümesinden kaynaklanır. Bu hastalığa hastadaki çeşitli hormonal dengesizlikler neden olur. Çoğu zaman endometriozis kırk yaş sonrası kadınlarda görülür. Basit bir muayeneye dayanarak bu patolojiyi teşhis etmek oldukça zordur. Bunu yapmak için ultrason muayenesi yapmanız veya laparoskopi yapmanız gerekecektir.
3. tablet doğum kontrol ilaçları kullanıldığında da ortaya çıkabilir. Bu durumda doktorun hasta için yanlış ilacı seçtiğinin işaretidir. Bu nedenle oluşan kanamayı ortadan kaldırmak oldukça kolaydır. Sadece bir ilacı diğeriyle değiştirmeniz gerekiyor.
4. Bu tür bir kanama, hamileliğin erken evrelerinde, yani yumurtanın rahim duvarına bağlandığı dönemde de görülebilir. Ancak çoğu zaman bu oldukça olumsuz bir semptomdur. Düşük olduğunu gösterebilir.
5. Rahim içi doğum kontrol cihazının varlığı sıklıkla kanamanın nedeni olarak gösterilmektedir. Bu durumda, bu doğum kontrol cihazının tetiklediği çeşitli patolojiler benzer semptomlara neden olur. Bunlar, hem uterusta hem de servikal bölgede patojenik bakterilerin veya kistik büyümelerin neden olduğu enfeksiyonun bir sonucu olarak inflamatuar süreçler olabilir.
6. Kadının cinsel ilişki sonrası akıntısında az miktarda kan görülebilir. Kural olarak bu bir hastalıktan kaynaklanmaz, cinsel ilişki sırasında rahim ağzına veya vajinaya gelen küçük travmanın sonucudur. Bu tür belirtiler yeterince sık ortaya çıkarsa endişe yaratmalıdır. Bu durumda jinekoloğa ziyaret zorunludur.
7. Döngünün ortasında lekelenmenin ortaya çıkması, önemli hormonal dengesizliklerden kaynaklanabilir. Dahası, bu durumda belirli bir biyolojik olarak aktif maddenin seviyesi sürekli olarak artmaz, ancak konsantrasyonunda tek bir sıçrama tam olarak yumurtanın salındığı anda, yani yumurtlama sırasında gözlenir.
8. Vajinadan kanlı akıntı, örneğin miyomlar gibi rahim boşluğundaki bir tümör sürecinin semptomatik belirtilerinden biri olabilir.

Taburcu olmanın diğer nedenleri

Kanama hamileliğin ilk üç ayında da meydana gelir. Bazen olağan aylık kanamanın başlaması gereken zamana denk gelecek şekilde zamanlanabilirler.

Akıntı yetersizse endişelenmenize gerek yoktur. Doktor size kontrollü bir ultrason muayenesi yapmanızı ve ardından cinsel ilişkilerin yoğunluğunu azaltmanızı önerebilir.

Kanama çok fazlaysa, bu düşük yapma tehdidinin semptomatik bir tezahürüdür.

Bu nedenle çocuğunu kaybetme tehlikesini önlemek için kadının gebelik patolojisi bölümüne yatırılması gerekir.

Bu tür bozukluklar, önemli fiziksel efor veya bir kadının uzun süreli depresif durumuyla tetiklenebilir.

Bazı jinekolojik prosedürlerden sonra, örneğin erozyonun koterizasyonla tedavi edilmesinden sonra veya biyopsi alındığında, çizgiler veya kan içeren olağandışı vajinal akıntı ortaya çıkabilir.

Hamilelik sırasında kanamanın görünümü

Döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına implantasyonu sırasında vajinadan hafif kanama oldukça yaygın bir olgudur ve patolojik değildir. Bu durumda kanın görünümü, mukoza dokusuna ve uterusun küçük damarlarına küçük travma ile açıklanır. Bu tür kanamalara yerleşme kanaması denir. Beklenen aylık kanamadan yaklaşık bir hafta önce ortaya çıkabilir. Uzun sürmez ve kendi kendine durur. Bu durumda tıbbi yardım gerekli değildir.

Ancak bu, hamile bir kadında vajinadan kan çıkmasının patolojik bir sürecin gelişiminin bir işareti olmadığı tek durumdur. Kural olarak, akıntıda kanın ortaya çıkması olumsuz bir işarettir ve tıbbi yardım için bir jinekologla derhal temasa geçilmesini gerektirir.

Bu semptomatik belirtiye ne sebep olabilir? Bir hasta tıbbi yardım istediğinde, jinekolog bu fenomenin aşağıdaki nedenlerini öne sürer:

1. Hamileliğin erken dönemlerinde korkmanız gereken ilk şey düşük yapma tehlikesidir.
2. Daha sonraki aşamalarda, örneğin son üç aylık dönemde bu erken doğum olabilir.
3. Yanlış plasenta previa.

Gördüğünüz gibi, sözde teşhisler oldukça tehdit edici. Bir kadında bunlardan biri gelişirse, bu sadece kendisinin sağlığını değil aynı zamanda doğmamış çocuğunun hayatını da tehdit eder. Buna göre ilk kanama belirtilerinde derhal doktorunuza başvurmalı, belirtilerin artması durumunda beklemenize gerek yok, hemen ambulans çağırmalısınız.

Kanamanın yanı sıra aşağıdaki patoloji belirtileri de ortaya çıkabilir:

• alt karın bölgesinde artan ağrı yoğunluğu;
• kadın halsizlik ve baş dönmesinden şikayet etmeye başlar;
• bilinç bulanıklığı meydana gelebilir;
• Muayene sırasında hastanın cildi soluk olacak ve boncuk boncuk terlerle kaplı olacaktır.

Bu tür semptomların varlığı, plasentanın ayrılmasının başlangıcının ve iç kanamanın gelişiminin kesin bir işaretidir.

Kadın tıbbi bakım için derhal hastaneye kaldırılmalıdır.

Doğum sonrası taburculuk

Kadınlarda doğum sonrası dönemde görülen küçük kanamalar veya loşi olarak da adlandırılan küçük kanamalar bir patoloji değildir.

Görünüşte hafif pembemsi bir renge sahiptirler ve kıvam olarak ikor'a benzerler. Ortalama olarak doğumdan sonra yaklaşık bir buçuk ay kadar genital sistemden atılabilirler.

Başlangıçta kanın çoğunu içerirler ve olağan aylık kanamaya çok benzerler. Yavaş yavaş daha az kan olur, daha fazla mukoza akıntısı hakim olur.

Bu nedenle akıntının görünümü de değişir, sarı olur ve oldukça nadir olarak çizgiler veya lekeler şeklinde kan görülür. Doğumdan yaklaşık bir ay sonra akıntının yoğunluğu azalır.

Aslında bu artık bir akıntı değil, periyodik sözde lekelenmedir. Bu doğal bir süreçtir ve bu durumda jinekolojik bakıma gerek yoktur.

Hangi durumlarda bir jinekoloğa danışmak gerekir?

1. Doğumdan sonra bir buçuk aydan fazla süre boyunca kanlı akıntı hastayı rahatsız etmeye devam ediyorsa.
2. Akıntının niteliği değiştiyse, örneğin kan miktarı arttı; koyu kahverengiden kırmızıya döndü; vajinadan kan akıntısı hoş olmayan bir koku aldı vb.
3. Ağrı alt karın bölgesinde ortaya çıktı. Rahim enfeksiyonunun ve doğum sonrası sepsisin gelişiminin ilk belirtisi olabilirler.

Tanı nasıl konur?

Elbette vajinadan gelen büyük kanamanın durdurulması yeterince hızlı yapılmalıdır. Ancak bu küçük bir kanama ise, kadını tedavi etmeden önce bu olgunun nedenini bulmak gerekir. Teşhis, kadınla görüşüldüğü ve muayene edildiği jinekoloğa yapılan ilk ziyaretle başlar.

Konuşma sırasında, katılan doktor patolojik sürecin gelişiminin ilk belirtilerinin ne zaman ortaya çıktığını açıklıyor. Buna ne katkıda bulundu? Eşlik eden patolojilerin, özellikle hormonal ve metabolik bozuklukların varlığına dikkat çekilir.

Daha sonra jinekolojik muayene yapılır. Kadın özel jinekolojik aynalar kullanılarak muayene edilir. Ayrıca vajinadan ve karın ön duvarından pelvik organların palpasyon muayenesi yapılır. Bu aşamada ön tanı konulur.

Ergenlik döneminde bir kız çocuğunda ortaya çıkan kan akıntısı fizyolojik bir normdur ve üreme sistemi organlarının oluşumunun tamamlandığını ve vücudun üremeye hazır olduğunu gösterir. Kan pıhtılarının bulunduğu bu kahverengi mukus salgısına adet denir. Bu fenomen kesinlikle fizyolojiktir ve temizleme işlevine sahiptir. Adet döneminde, yumurtlama sırasında oluşan ancak döllenmemiş yumurtalar rahimden salınır.

Menstruasyon, menopozun başlangıcına kadar, genital organların işleyişinde patolojik anormallikleri olmayan, cinsel açıdan olgun her kadının hayatında mevcuttur. Peki adetler arası dönemde kanlı akıntı ortaya çıkarsa ne yapmalı? Bu fenomen fizyolojik bir normla mı ilgili yoksa kanın salgılanması bir patoloji belirtisi mi? Kan pıhtılaşmasıyla birlikte karakteristik olmayan lökore neden ortaya çıkabilir? Bunu birlikte çözelim.

Kanama ne zaman fizyolojik kabul edilir?

Adetler arası dönemde ortaya çıkan kanlı vajinal akıntı her zaman kadın vücudunun üreme organlarını etkileyen patolojik süreçlerin varlığını göstermez.

Uzmanlar, kana serpiştirilmiş salgıların ortaya çıkmasının, sağlığa tehdit oluşturmayan fizyolojik süreçlerden kaynaklanabileceğini söylüyor. Aşağıda listelenen olaylar adet döngüsünün ortasında akıntıya neden olabilir ve bu bir sorun değildir.

Juvenil kanama

İlk adet kanaması 11-16 yaşlarındaki bir kız çocuğunda görülür ve adil cinsiyetin ergenliğini gösterir. Ancak menarşın "gelişi", adet döngüsünün net bir takvim döngüsünün oluşturulmasını garanti etmez. Jinekologlar vücudun net bir dönemlendirme oluşturmasının 6 aya kadar sürebileceğini söylüyor.

Bu süre zarfında doymamış kan tonuna sahip yetersiz mukoza yaymasının varlığı yaş normudur. Ancak yıl boyunca kanamanın süresi bir uzmana başvurmak için ciddi bir nedendir. Bu fenomen üreme organlarında meydana gelen patolojik süreçleri gösterebilir.

Yumurtlama

Adet döngüsünün ortasında ortaya çıkan lekelenme ve lekelenme, yumurtlamanın başlangıcını gösterebilir. Bu fenomen, yumurtanın folikülden salınması sırasında kan damarlarının yaralanmasıyla ilişkilidir. Yumurtlama döneminde kan salgısının ortaya çıkmasına eşlik eden semptomlara dikkat etmek gerekir.

Doktorlar bu akıntıların şu şekilde karakterize edilmesi gerektiğini söylüyor:

1. Kıtlık ve kısa süreli. Yumurtanın hareketinden kaynaklanan akıntının 72 saatten fazla sürmemesi gerekmektedir.
2. Acı yok. alt karın bölgesinde ağrı veya bel bölgesinde çekme hissi eşlik etmemelidir.
3. Hoş olmayan bir koku yok. Kırmızı veya yumurtlamanın neden olduğu zayıf, hafif bir “demir” kokusuna sahiptir. Reddedilen sıvıda güçlü, mide bulandırıcı bir aromanın varlığı, cinsel organları etkileyen bulaşıcı bir hastalığa işaret edebilir.
4. Belirgin kan pıhtılarının yokluğu. Yumurtlama sırasındaki salgı zengin beyaz bir renge sahiptir. Jinekologlar ayrıca döngünün bu aşamasında lekede kırmızı, pembe ve soluk kahverengi renk tonlarının varlığını da kabul ederler.

Karakteristik olmayan kanlı mukusun genital sistemden 72 saati aşan reddedilme süresinin uterus kanamasının varlığına işaret edebileceğini belirtmekte fayda var. Bir kadına böyle bir semptom tanısı konursa derhal bir uzmana başvurmalıdır!

Oral kontrasepsiyon

Yeni bir hormonal kontraseptifin kullanılması, adetler arası dönemde kanamanın reddedilmesine neden olabilir.

3 ay boyunca hafif bir lekelenme salgısı kadında endişe yaratmamalıdır. Ancak yeni bir doğum kontrol yöntemi kullanmanın arka planına karşı, bu vücudun ilacı reddettiğinin bir işaretidir. Bu durumda, ilacı almayı derhal bırakmalı ve farklı bir doğum kontrol yöntemi seçmesi veya hapları değiştirmesi için jinekoloğunuzla iletişime geçmelisiniz.

Rahim içi cihaz kullanma

Bu doğum kontrol yönteminin kullanımı, RİA kullanmaya başladıktan birkaç gün sonra devam eden kanlı lekelenmenin ortaya çıkmasıyla doludur.

Uzmanlar, kurulum sırasında mukoza yüzeyine verilen hasarı, görünüm nedenlerine bağlıyor. Kanla karışmış ağır, uzun süreli akıntının, doğum kontrol yönteminin değiştirilmesi gerektiğini ve derhal bir uzmana başvurmayı gerektirebileceğini unutmamak önemlidir!

Postkoital kanama

Kayganlaştırıcı sıvı eksikliği veya çok aktif seks, mikrotravma oluşumuna yol açabilir ve bu da kan pıhtılarıyla karışmış cinsel organlardan akıntının ortaya çıkmasına neden olabilir. Cinsel ilişkiden kaynaklanan hafif kanamalar, tekrarlanan maruziyet olmadığı sürece birkaç gün içinde kendiliğinden durmalıdır.

Cerrahi müdahale

Tam listesi yalnızca çok uzman bir uzmanın söyleyebileceği üreme sistemi organlarına yapılan "temizlik", kürtaj ve diğer cerrahi müdahaleler, kanla birlikte vajinal akıntıya yol açabilir. Reddedilen salgının hafif, lekeli doğası endişe yaratmamalıdır, ancak büyük miktarlarda salınan bol miktarda koyu renkli pıhtı adet kanaması anlamına gelebilir. Bu durumda en kısa sürede tıbbi yardım almanız gerekir!

Doğum sonrası dönem

İmplantasyon kanaması

Adet yerine geliyor. Bu fenomen döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına bağlanmasıyla ilişkilidir. Aslında hamileliğin başlangıcı implantasyondan sayılabilir, ancak birçok kadın kanamayı adet başlangıcıyla karıştırır ve adetin aniden bitmesini bir gecikmeyle ilişkilendirmez.

Jinekolojik muayene

İstatistikler, her kadının en az bir kez jinekoloğa gittikten sonra küçük bir kan lekesi fark ettiğini gösteriyor. Bu fenomen üreme organlarının işleyişinde herhangi bir patolojinin varlığını göstermez.

Küçük miktarlarda kanlı karışıma sahip mukus, muayene sırasında alınan mikrotravmaları gösterir. Çoğu zaman, böyle bir "komplikasyon" jinekolojik spekulum kullanımı veya smearın çıkarılmasıyla doludur.

Yaralanmadan kaynaklanan kahverengi akıntının lekelenmesi, mukoza zarı onarıldıktan sonra kendi başına meydana gelmeyi bırakacaktır.

Acil kontrasepsiyon

Postinor veya Ecapelle gibi postkoital doğum kontrol ilaçlarının kullanımı yalnızca yumurtlama süreçlerini engellemekle ve yumurta implantasyonunu engellemekle kalmaz, aynı zamanda hormonal seviyelerde ve üreme sisteminin daha sonraki işleyişinde de ayarlamalar yapar. veya Postinor genellikle plana göre gelmez.

Uzmanlar, acil doğum kontrolünü kullandıktan sonra birkaç adet döngüsü boyunca adet yerine lekelenme yaşayabileceğinizi söylüyor. Bu fenomen, oral postkoital kontrasepsiyon kullanımının yan etkilerinden biridir.

Hormon tedavisi

Hormonal tedavinin seyrini oluşturan ilaçlar, adetler arası dönemde reddedilen kanlı smearlara neden olabilir. Bu durumda karakteristik olmayan salgıların ortaya çıkması patolojik değildir ve özel tedavi gerektirmez. Hormonal ilaçların kullanımını bıraktıktan bir süre sonra akıntı kaybolacaktır.

İç çamaşırındaki adetler arası kan bir patoloji belirtisi olduğunda

Kadınlarda adetler arası kanamanın nedenleri her zaman fizyolojik süreçlerde ve vücutta meydana gelen reaksiyonlarda yatmaz. Çok daha sık olarak, spesifik salgı, genital organları etkileyen patolojik süreçlerin bir işaretidir.

Salgının doğasına ve kan çizgileri ile löcorrhoea'nın reddedilmesini ağırlaştıran semptomlara bağlı olarak, uzmanlar kanlı mukus benzeri pıhtıların salınmasının çeşitli nedenlerini belirler.

Hormonal dengesizlikler

Tiroid bezinin ve adrenal bezlerin fonksiyon bozukluğu, uzmanlar haklı olarak menstruasyon arasında kanlı smearların reddedilmesinin en yaygın nedenlerinden birini çağırıyor. Birçok faktör sapmaya neden olabilir:

• yeme bozukluğu;
• aşırı fiziksel aktivite;
• menopoz sırasında spor salonunda aktif egzersiz hızı;
• iklim bölgelerinin değişimi.

Bu organlardaki patolojik süreçler, adet döngüsünün döngüsel özelliklerinde bozulmalarla dolu olan ana kadınlık hormonu olan östrojen üretim düzeyini etkileyebilir. Bu tür sapmalar hafif semptomlara sahiptir ve hormon testleri yapılarak teşhis edilir.

Jinekologlar hormonal dengesizliğin adetin bir veya iki hafta "gecikmesine" neden olabileceğini söylüyor. Bu fenomen son derece tehlikelidir ve bir uzmana derhal müdahale edilmesini gerektirir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler)

Patojenin biyolojik tipine bakılmaksızın partnerden partnere bulaşan bulaşıcı hastalıklar, tüm intermenstrüel dönem boyunca reddedilen vajinadan kanlı akıntıya neden olabilir.

Jinekologlar, bu etimolojideki hastalıklara yalnızca sistematik kahverengi sekresyonun eşlik etmediğini iddia ediyor. Bulaşıcı bir hastalığın üreme organlarına zarar verdiğini gösteren en yaygın belirtiler şunlardır:

1. Salgı reddine eşlik eden acı verici duyumlar.
2. Keskin, ağrılı bir spazm, alt karın ve bel bölgesini kaplayan bir “kemer”.
3. Boşaltım sürecine eşlik eden görünüm.
4. Perine bölgesinde kaşıntı.
5. İdrar yaparken yanma.
6. Kanlı akıntıda pürülan kapanımların varlığı. Enfeksiyonun erken evresi, sarı mukoza pıhtılarının reddedilmesiyle karakterize edilir. Açıkça gelişmiş bir inflamatuar süreci gösterir.
7. Cinsel ilişki sırasında ağrı.

Yukarıdaki semptomların şiddetlendirdiği kanlı sekresyonun ortaya çıkması, bir uzmana başvurmanın ciddi bir nedenidir.

Cinsel yolla bulaşan herhangi bir hastalığın tedavisi, hastanın doktorlar tarafından belirlenen tedavi sürecine sıkı sıkıya uymasını gerektirir. Çoğu durumda terapi iki aşamada gerçekleştirilir. Birincisi antibiyotik yardımıyla patojenin yok edilmesini hedeflerken, ikincisi etkisinin korunmasını ve vücudun hızla iyileşmesini sağlar.

Servikal erozyon

Cinsel ilişki sonrasında ve adetler arası dönemde sistematik olarak ortaya çıkan küçük lekelenmeler rahim ağzı yüzeyinde erozyonun varlığına işaret edebilir. Bu patoloji endometriyumun üst tabakasında yara ve ülser oluşumudur. Hastalığın adı patolojik sapmanın “konumuna” dayanmaktadır.

Çoğu durumda, hastalık yalnızca jinekolojik muayene sırasında teşhis edilebilir. Terapötik tedavi, etkilenen bölgelerin dağlanmasıyla gerçekleştirilir. Tedavi sonrası iyileşme oldukça hızlıdır ve bir aydan fazla sürmez. Jinekologlar “eski” erozyonun edinilmiş kadın kısırlığına yol açabileceğini iddia ediyor.

Endometrit

Üreme organlarını kaplayan doku olan endometriyumun akut inflamasyonu olan bir hastalıktır. Endometritin semptomları kapsamlıdır ve sürecin ihmal edilmesine bağlıdır. Anamnezde bir uzmanın endometriyumdaki inflamatuar süreci teşhis edebileceği varlığına bağlı olarak çeşitli faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

• adetin bitiminden sonra kırmızı-kahverengi akıntının sistematik görünümü;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• bol salgı;
• vücut ısısında artış.

En ufak bir rahatsızlığa bile önem vermek gerekir ve yukarıdaki belirtileri kendinde tespit etmek, iltihabın kronikleşmesini önlemek için kadını derhal bir uzmana başvurmaya teşvik etmelidir.

Üreme sistemi organlarındaki tümörler ve neoplazmalar

Kadınlar en sık menopoz ve menopoz sırasında bu hastalıktan muzdariptir.

İstatistiksel verilere göre üreme organlarında en sık görülen neoplazmlar poliplerdir. Tümör, gelişimin erken aşamasında belirgin semptomlara sahip değildir, ancak sonraki aşamalar genellikle kadınlarda şiddetli ağrı, artan yorgunluk, düşük hemoglobin seviyeleri ve kasık üçgeninde sürekli dırdırcı ağrının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Bir neoplazm, yalnızca jinekolojik muayene sırasında ve ultrason sonuçlarına dayanarak teşhis edilebilir. Tümör kadının hayatını tehdit ediyorsa doktorlar ameliyat önerebilir.

Böyle bir maruziyetten sonra hasta, üreme sistemi organlarının sağlığını sürekli izlemelidir, çünkü çıkarılan tümörün bulunduğu bölge bile gelecekte kansere dönüşebilir.

Hamilelik sırasında kanlı akıntı

Hamilelik sırasında kadınlarda kanlı akıntı, ister kısa vadede ister son trimesterde olsun, ciddi bir endişe kaynağıdır. Eşlik eden belirtilere bağlı olarak, böyle bir fenomen plasentanın erken ayrılması (geç gebelikte tipik), fetüsün gelişiminde patolojilerin varlığı veya düşük yapma anlamına gelebilir. Tipik olarak bu tür durumlara alt karın bölgesinde ağrı ve genel halsizlik eşlik eder.

Hamilelik sırasında kanlı salgıya neden olan nedenin kendiliğinden ortadan kalkmayacağını anlamak gerekir. Jinekologlar, ilk kanama belirtilerinde veya sürekli lekelenme durumunda, adet dönemi ne olursa olsun, kadını gözlemleyen jinekoloğa derhal başvurmanız gerektiğini hatırlatır.

Bu tür süreçler hızla başlayabilir ve hasta her geçen dakika daha da kötüleşebilir.

Hamilelik sırasında kanlı akıntı, fetus ve doğum yapan anne için doğrudan bir tehdit olduğunu gösterir!

Özetlemek gerekirse, kadınlarda menstruasyon arasında ortaya çıkan lekelenmenin hem fizyolojik norm düzleminde bulunabileceğini hem de üreme organlarında gelişen bir patolojiye işaret edebileceğini güvenle söyleyebiliriz. Olanların temel nedenini belirlemek için bir doktora görünmeniz ve tıbbi geçmişinizin temelini oluşturan bir dizi testten geçmeniz gerekir.

Kadın sağlığı büyük ölçüde hormonal dengeyle belirlenir. Ve çok sayıda jinekolojik patolojiye düzenleyici mekanizmaların ihlali eşlik ediyor. Bu arka plana karşı, adet ve üreme işlevleri sıklıkla bozulur ve kadını endişelendiren diğer belirtiler ortaya çıkar. Örneğin kan çizgileri içeren mukus akıntısı görünebilir. Ancak görünüşlerinin nedenlerini ve beraberindeki işaretleri daha ayrıntılı olarak anlamamız gerekiyor çünkü durumlar çok farklı olabilir.

Sebepler ve mekanizmalar

Kadınları derhal güvence altına almak gerekir - kanlı akıntıların tümü patolojiyi göstermez. Benzer bir olay normal olarak meydana gelir. Çeşitli fizyolojik süreçlere dayanmaktadır:

• Menstruasyonun oluşumu.
• Doruk.
• Yumurtlama.
• Embriyo implantasyonu.
• Doğum sonrası dönem.
• Kürtajın sonuçları.

Bunlar adet döngüsünden bağımsız olarak mukus ve kanın akabileceği durumlardır. Örneğin, genç kızlar ve menopozdaki kadınların adet dönemleri düzensizdir ve genellikle aralarında benzer akıntılar olur. Sadece bir durumda yumurtalıklar henüz döngüsel değişikliklere uyum sağlamamış, ikinci durumda ise zaten işlevsel bir dinlenme durumuna geçiyorlar.

Yumurtlama sırasındaki kanama (döngünün ortasında) ve döllenmiş yumurtanın implantasyonu da 3 günden fazla sürmezse ve çok azsa (daub) korkutucu olmamalıdır. Doğum sonrası ve kürtaj sonrası dönemlerde ise desiduanın kalıntıları atılır ve birkaç hafta sürebilen endometriyumun fonksiyonel tabakası onarılır. Ancak bu aynı zamanda normlara da karşılık geliyor, bu nedenle endişelenmenin bir anlamı yok.

Ancak patolojiye (jinekolojik veya obstetrik) bağlı olarak vajinal akıntının ortaya çıktığı durumlar vardır. Olası koşulların aralığı oldukça geniş olabilir, ancak ana nedenler şunlar olacaktır:

• Enfeksiyonlar.
• Servikal erozyon.
• Miyomlar ve polipler.
• Endometriyal hiperplazi.
• Kendiliğinden kürtaj.
• Ektopik gebelik.
• Plasental komplikasyonlar.
• Genital sistemde yaralanmalar.
• Vajinanın varisli damarları.

Ayrıca deşarjın dış etkilerin arka planında bile meydana geldiğine dikkat edilmelidir. Bu faktörler arasında duygusal stres, yetersiz beslenme, mantıksız doğum kontrolü ve bazı ilaçların alınması yer alır. Bütün bunlar bir kadının vücudundaki doğal hormonal dengeyi değiştirerek çeşitli rahatsızlıklara katkıda bulunur.

Her durum ayrı bir ayırıcı tanı gerektirir çünkü semptomlar çok benzer olabilir. Bu nedenle kanlı akıntı fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız. Uzman bunların kökenini belirleyecek ve patolojiyi düşünmek için bir neden olup olmadığını söyleyecektir.

Kanlı akıntı her zaman endişe kaynağıdır. Ancak bunların haklı olup olmadığı yalnızca yetkili bir kişi tarafından belirlenecektir.

Belirtiler

Genital sistemden kanın neden sızdığını anlamak için önce klinik muayene yapmanız gerekir. Anamnestik bilgilerin, genel ve jinekolojik muayene verilerinin analizini içerir. Herhangi bir semptom, önemli bir şeyi kaçırmamak için ayrıntı gerektirir. Akıntının niteliğini belirlediğinizden emin olun:

• Renk: şeffaf, beyazımsı, kahverengi, sarı veya yeşil renk tonlarıyla.
• Hacim: az veya çok.
• Koku: nötr veya hoş olmayan.
• Süre: kısa vadeli veya uzun vadeli.
• Sıklık: nadir veya sık.
• Adet döngüsüne bağımlılık, hamilelikle bağlantı.

Ayrıca ek belirtilerin olup olmadığını da belirlemeniz gerekir. Bazen teşhiste taburculuğun kendisinden daha önemli bir rol oynayabilirler. Klinik düzeyde bütünsel bir bakış açısına sahip olduğunuzdan, ek araştırmalarla tanının doğrulanacağına güvenebilirsiniz.

Enfeksiyonlar

Bir kadının vajinal akıntısı varsa, çoğu kişi öncelikle genital sistemin bulaşıcı bir lezyonunu düşünecektir. Mikrobiyal istilaya kan çizgileri veya yaygın sızıntı eşlik edebilir. Bazı durumlarda akıntı belirli bir görünüme bürünür:

• Sarı-yeşil bir renk tonu ile kalın ve bulutlu - bel soğukluğu ile.
• Bol, sıvı ve köpüklü - trichomoniasis ile.
• Beyaz lor benzeri kalıntılar ve ekşi bir koku ile - kandidiyazis ile.

Bulaşıcı sürece mutlaka subjektif semptomlar eşlik eder. Bir kadın vajinada yanma ve kaşıntı, idrar yaparken ağrı ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hisseder. Bazen alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı mümkündür, ancak bunlar iltihabın yukarı doğru yayılması için daha tipiktir.

Servikal erozyon

Servikal erozyon yaygın bir jinekolojik patoloji olarak kabul edilir. Bu, mukoza zarında metaplastik dönüşüm olasılığını hala artıran iyi huylu bir süreçtir. Uzun süre erozyon hiçbir şekilde kendini göstermiyor. Patoloji geliştikçe kadın aşağıdaki belirtilerin ortaya çıktığını fark eder:

• Alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı.
• Kanla çizgili yetersiz mukus akıntısı (temas).
• Ağrılı ilişki.

Rahim ağzının mukoza zarındaki bir kusur enfeksiyonun eklenmesine katkıda bulunur. Daha sonra akıntı farklı bir karaktere bürünür, daha bol hale gelir ve subjektif semptomlar genişler.

Üreme çağındaki hemen hemen her iki kadından birinde servikal erozyon tespit edilir, bu da bir jinekolog tarafından düzenli muayenelerin nedeni olmalıdır.

Fibroidler ve polipler

Uterusun iyi huylu hastalıkları arasında endometrial hiperplazi, miyomlar ve polipler yaygındır. Klinik belirtileri büyük ölçüde benzerdir. Çoğu zaman aşağıdaki koşulları birleştiren hipermenstrüel sendromdan bahsediyoruz:

• Polimenore - uzun süreler.
• Poyomenore - sık adet görme.
• Hipermenore - aşırı akıntı.

Kanama döngüsel olarak meydana gelirse buna menoraji denir ve böyle bir bağlantı yoksa metrorajiden bahsediyoruz. Ağır adet kanamasının arka planında, bazen pıhtılarla birlikte düzensiz akıntının ortaya çıktığı kombine durumlar da vardır. Döngüde yumurtlama yoksa, çocuk sahibi olmada sorunlar ortaya çıkar ve yoğun kan kaybıyla anemi belirtileri gözlenir: solgunluk, baş dönmesi, halsizlik, kırılgan tırnaklar, saç dökülmesi vb.

Kendiliğinden kürtaj

Hamileliğin başlamasıyla birlikte bir kadının en büyük korkusu muhtemelen düşük yapmaktır. Düşük tehdidi ile başlayıp döllenmiş yumurtanın tamamen salınması ile biten erken aşamalarda ortaya çıkabilir. Ancak ikincisini önlemek için, refahtaki tüm sapmalara, özellikle aşağıdaki belirtilere dikkat etmelisiniz:

• Kanlı sorunlar.
• Alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı.
• Rektuma baskı.
• Sık idrara çıkma.

Daha sonra, patolojik sürecin yeni aşamalara geçişini önceden belirleyerek tüm işaretler yalnızca yoğunlaşacaktır. Zarlar endometriyumdan soyulur ve embriyo ölür. Herhangi bir nedenle rahimde kalırsa donmuş hamilelik teşhisi konur. Birkaç haftadan fazla devam ederse, büyük kanama ve bulaşıcı komplikasyon riski artar.

Ektopik gebelik

Ektopik gebelikte de kanla karışık akıntı meydana gelir. Çoğu zaman döllenmiş yumurtanın implantasyonu fallop tüpünde meydana gelir. Döllenmiş yumurta belli bir zamana kadar fizyolojisine göre gelişir ancak duvarları sonsuza kadar esneyemez. Erken evrelerde gebelik düşük veya tüp yırtılması şeklinde sonlandırılır. Her iki durumda da klinik tablo benzerdir - bir tarafta dırdırcı ağrının arka planına karşı az miktarda vajinal akıntı - ancak ikincisi ani gelişme ve daha yoğun semptomlarla karakterizedir. Boru patladığında “akut karın” ve iç kanama belirtileri ortaya çıkar:

• Sakruma, rektuma ve bacaklara yayılan akut ağrı.
• Karın ön duvarı kaslarının gerginliği.
• Tahriş olmuş periton belirtileri.
• Palpasyonda ağrı.
• Posterior vajinal kubbenin sarkması.
• İliak bölgelerde perküsyon sesinin donukluğu.
• Genel durumda bozulma (şiddetli halsizlik, solgunluk, kalp atım hızında artış, kan basıncında düşme).

Bu durumun acil önlemler gerektirdiğini anlamalısınız çünkü kanamanın devam etmesi hemorajik şokun gelişmesine yol açacaktır. Ve bu zaten yaşam için gerçek bir riskle ilişkilidir.

Plasenta komplikasyonları

Kadın doğumda lekelenmenin ortaya çıkabileceği başka bir durum da plasenta abrupsiyonu veya plasenta previa'dır. İkincisi, doğumdan hemen önce, rahim ağzı açılmaya başladığında kendini gösterir. Plasentanın rahim ağzı kanalını kısmen veya tamamen tıkaması nedeniyle genital sistemden kanama meydana gelir. Ve birinci veya ikinci trimesterlere erken ayrılma eşlik edebilir. Bu durum aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• Kanla karışmış yetersiz akıntı.
• Karında lokal ağrı.
• Fetusun durumunun kötüleşmesi.

Ve eğer plasenta previa öncelikle kadın için tehlikeli ise, o zaman ayrılma, hamileliğin erken sonlandırılması tehdidi oluşturur. Ancak her durumda nitelikli tıbbi yardım gereklidir.

Obstetride plasental komplikasyonlar, fetüs ve kadının kendisi için risk oluşturan ciddi bir patolojidir.

Ek teşhis

Herhangi bir patolojinin doğru bir şekilde doğrulanması gerekir. Ancak klinik belirtiler, belirli bir teşhisin doğruluğuna tam bir güven sağlamaz. Bu nedenle doktorun varsayımını doğrulayan ve değişikliklerin niteliğini netleştiren ek yöntemler son derece önemlidir. Bir kadının kanlı akıntısı varsa, büyük olasılıkla aşağıdaki testlerden geçmesi gerekecektir:

• Genel kan ve idrar testleri.
• Kan biyokimyası (hormonlar, enfeksiyonlara karşı antikorlar, koagülogram vb.).
• Salgıların kültürü ve mikroskopisi.
• Pelvisin ultrasonu.
• Histeroskopi.
• Metrografi.
• Fetal kardiyotokografi.

Muayene programı ön tanı sonuçlarına bağlı olduğundan hangi testlerin yapılması gerektiğine uzman karar verecektir. Ve kadının durumuyla ilgili tüm bilgileri alan doktor, akıntının kaynağını doğru bir şekilde belirleyecek ve patolojiyi ortadan kaldırmak için alınması gereken önlemleri belirleyecektir. Olası sapmalar hariç tutulursa, kadının sakinleşmesi ve normal bir yaşam tarzı sürdürmeye devam etmesi, kendi sağlığına dikkat etmesi ve ondaki endişe verici değişiklikleri fark etmesi gerekir.

Teşekkür ederim

Pek çok kadın, cinsel organlardan gelen herhangi bir akıntıyı bir tür hastalığın belirtisi olarak görür ve ondan kurtulmaya çalışır. Bu temelde yanlış bir fikirdir. Vajinal akıntı tükürük ve gözyaşı bezlerinin, mide suyunun vb. salgılanması kadar fizyolojiktir. Tüm bu salgılardan kurtulmaya çalışmak hem anlamsız hem de güvensizdir. Bazı durumlarda bu durum aşağıdakiler için de geçerlidir: kanlı akıntı. Ancak görünüşleri özel bir yere sahiptir jinekoloji– Vajinal sekresyonlara kan karışımı sıklıkla çeşitli patolojilerin bir işareti olarak hizmet eder. Lekelenmenin ne anlama geldiğini ve hangi durumlarda ortaya çıktığında bir doktora başvurmanız gerektiğini daha ayrıntılı olarak anlamaya çalışalım.

Kızlarda kanlı akıntı

Genital organlardan salgıların salınması, doğumdan 9-11 yaşına kadar olan dönem hariç, hemen hemen her yaşta kadın bedeni için tipiktir. Ergenlikten önce kızlarda vajinal akıntı olmamalıdır. Bunun nedeni bu yaş dönemindeki genital organların yapısından ve hormonal profilin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Henüz adet fonksiyonu yoktur, yumurtalar olgunlaşmamıştır, kadın cinsiyet hormonlarının üretimi çok düşüktür ve bunların kızın vücudu üzerindeki etkisi minimum düzeydedir. Bu sözde fizyolojik dinlenme dönemidir.

Bu nedenle 10-12 yaş altı kız çocuğunda vajinal akıntıların ortaya çıkması ve hatta yeni doğmuş bir bebekte kanlı akıntının ortaya çıkması, sorunların varlığına açıkça işaret eder. Bu, patolojik olarak erken ergenlik, bulaşıcı bir lezyon, hatta yakınlarda bulunan sindirim veya idrar yolu hastalığı olabilir.

Her durumda, ergenlikten önce kanlı akıntının ortaya çıkması, bir pediatrik jinekoloğa danışmak için bir nedendir.

Kızlarda kanlı akıntı

Bu dönemdeki kanlı akıntıya juvenil veya pubertal denir.
Çoğu zaman bunlar, 12-18 yaş arası kızlarda adet döngüsünün bozulması olan rahim kanamasıdır. Yumurtalıkların hormonal fonksiyon bozuklukları ile ilişkili olarak sıklıkla işlevsiz olarak da adlandırılırlar.

Klinik işaretler
Çoğu zaman kızlarda lekelenme, bir sonraki adetin birkaç hafta gecikmesinden sonra ortaya çıkar. Genellikle bir haftadan fazla sürerler. Bazı durumlarda, bu tür gençlik kanaması birkaç ay boyunca gözlemlenebilir, periyodik olarak zayıflayabilir veya yoğunlaşabilir. Bu kadar uzun süreli kanama ile hastanın durumu oldukça ciddi olabilir. Yoğun ve uzun süreli kanama aneminin gelişmesine yol açabilir. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir.

Kızlarda kanama tedavisi
Hemorajik şok veya anemi gibi ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için gençlik kanamasının yeterli tedavisi gereklidir.

Bir jinekoloğa zamanında ziyaret ve tedavinin başlatılmasıyla çoğu durumda lekelenme kaybolur ve adet döngüsü normale döner. Ancak ergenlik dönemindeki kanama tedavi edilmezse üreme çağındaki kanamaya dönüşebilir ve bu da yetişkin bir kadında kısırlığa ve hastalıkların gelişmesine neden olabilir.

Üreme çağındaki kadınlarda kanlı akıntı

Normalde ne zaman ortaya çıkabilirler?

Kural olarak, bu tür akıntı kadınlarda adetin başlamasından yaklaşık birkaç gün önce ortaya çıkar ve sorunsuz bir şekilde daha ağır adet kanamasına dönüşür. Ayrıca adetin bitiminden sonra birkaç gün daha devam edebilirler. Çoğu zaman bu fenomen, intrauterin cihaz kullanılarak korunan kadınlarda görülür. Bu gibi durumlarda akıntı çok fazla değilse fizyolojik bir norm olarak kabul edilir ve özel bir tedaviye gerek yoktur.

Patoloji belirtisi olarak kanlı vajinal akıntı

Böyle bir akıntının ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan tehlikeyi belirlemede önemli bir faktör, akıntının miktarı ve kadının adet döngüsüyle bağlantısıdır.

Ağır kanama
Bir kadın, fizyolojik adet döngüsüyle hiçbir şekilde ilgisi olmayan ağır kanama yaşarsa, bu ciddi bir patolojinin işaretidir. Böyle bir hastanın en kısa sürede bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. Bu semptom bir kadın için potansiyel olarak hayati tehlike oluşturabilir ve zaman israfı kadının sağlığı açısından ciddi sonuçlar doğurabilir.

Kahverengi lekelenme ve hatta bazı durumlarda siyah nokta, rahim boşluğundaki kan hücrelerinin tahrip olmasının bir sonucudur. Kanamanın nedeninin mümkün olduğu kadar çabuk belirlenmesi gerekir.

Az ve lekeli kanama
Adet döngüsüyle ilişkili olmayan lekelenme yetersizse, bu aşağıdaki patolojileri gösterebilir:

• Menstrüel düzensizlikler;
• endometriozis varlığı;
• şiddetli servikal erozyon;
• Rahim ağzı kanseri;
• bulaşıcı lezyon (adet döngüsünün günleriyle ilişkili veya ilişkili olmayan sistematik lekelenme ve kötü kokuya sahip).

Kanama ile adet döngüsü arasındaki bağlantı

Adet öncesi ve sonrası kanama
Adet öncesi ve sonrası kanlı akıntı oldukça yaygın bir durumdur. Hayatında hemen hemen her kadın en az bir kez beklenmedik vajinal kanamayı fark etmiştir.

Adetin ilk gününde giderek yoğunlaşan kırmızı lekelenmenin normal karşılandığı unutulmamalıdır.

Adet öncesi kahverengi koyu lekelenme, rahimde patolojik bir sürecin varlığını gösterir: endometriozis, polip, endometriyal hiperplazi (aşırı büyüme), vb. Adet öncesi ve sonrasında hoş olmayan bir kokuya sahip seyreltilmiş kan gibi pembe akıntı, kronik endometrit veya kronik endoservisitin belirtisidir.

Adet öncesi ve sonrası ağır ve uzun süreli kanamalar çoğunlukla işlevsizdir. Durdurulmaları gerekiyor ve daha sonra ortaya çıkmalarının nedeni belirlenip tedavi edilmelidir. Yumurtalıkların hormonal fonksiyonundaki bozukluklar nedeniyle ortaya çıkarlar. Yumurtaların döngüsel olarak olgunlaştığı ve normal adet döngüsünün korunmasında rol oynayan kadın cinsiyet hormonlarının üretildiği organlar bu organlardır.

Adet öncesi ve sonrası lekelenmenin nedenleri şunlar olabilir:

• çeşitli hastalıklar ve stres sırasında vücuttaki hormonal bozukluklar;
• endokrin patolojileri, çoğunlukla – az miktarda tiroid hormonu;
• hormonal kontraseptiflerin durdurulması veya başlatılması;
• acil kontrasepsiyon ilaçlarının kullanımı: Postinor, Ginepristone, vb.;
• Bazı ilaçları almak ve östrojen takviyelerini başlatmak veya durdurmak.

Adet döngüsünün ortasında kanlı akıntı
Uzmanlar vajinadan adetler arası hafif kanamanın tehlike oluşturmayan bir olay olduğunu söylüyor. Yumurtlamanın başlangıcıyla ilişkili hormonal dalgalanmalardan kaynaklanır. Adet dönemleri arasında kanlı akıntı kadınların neredeyse %30'unda görülür.

Yumurtlama sırasında normal akıntı aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• küçük toplam hacim (lekelenme);
• süre - en fazla 72 saat;
• kırmızı, pembemsi veya kahverengi rengin sümüksü kıvamı;
• kadınsı hijyen ürünlerini kullanmaya gerek yoktur;
• Muayene cinsel organlardan kanamanın diğer nedenlerini tanımlamaz.

Çoğu zaman genital sistemden beklenmedik kanlı akıntı, az miktarda bile olsa, jinekolojik hastalıkların belirtisi de olabilir.

Adetler arası kanama genellikle son adetin ilk gününden yani adet döngüsünün başlangıcından itibaren sayılarak 10-16. Günde başlar. Normalde, yarım günden üç güne kadar süren, kanla kaplı zar zor farkedilebilen mukus akıntısına benziyorlar. Zamanla kanama daha da güçlenirse veya üç günden fazla durmazsa mutlaka bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Doktor kanamayı durdurmalı ve gerekli muayeneleri yapmalıdır. Ancak böyle bir kanama kendi kendine dursa bile, yine de bir jinekolog tarafından muayene edilmeye ve pelvik organların ultrasonunu yapmaya değer. Bu fenomen, gizli bir jinekolojik hastalığın varlığının tek belirtisi olabilir.

Döngünün ortasında lekelenmenin nedenleri ve tedavisi
Sağlıklı bir kadında adet dönemleri arasında rahim kanamasının en yaygın nedeni, vücuttaki östrojen seviyelerinde ani ve keskin bir dalgalanmadır. Yumurtlama sırasında bu hormonun seviyesi hızla artar. Ve rahim mukozasını etkilediği için benzer bir semptom ortaya çıkar. Yumurtlama sırasında veya sonrasında kanlı akıntı, tıbbi muayenede başka hastalıkların belirtileri bulunmazsa fizyolojik bir norm olarak kabul edilir. Ancak ilaç düzeltmesine tabidirler. Bu tür hormonal dalgalanmaları tedavi etmek ve önlemek için kadınlara genellikle stresli durumlardan kaçınmaları tavsiye edilir ve bitkisel preparatlar reçete edilir.

Adet döngüsünün ortasında kahverengi, pembe veya koyu lekelenme şu durumlarda ortaya çıkar:

• yumurtlama sırasında yumurtanın folikülden salınması;
• rahim içi cihazın varlığı;
• hormonal kontraseptif almak;
• adet döngüsünü etkileyen diğer bazı ilaçların kullanımı;
• örneğin rahim ağzının koterizasyonu veya konizasyonu gibi jinekolojik prosedürlerin gerçekleştirilmesi;
• tiroid bezinin düşük fonksiyonel aktivitesi;
• polipozis, endometriozis, servikal erozyon, uterusun kronik iltihabı (endometrit);
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (örneğin bel soğukluğu);
• genital yaralanmalar;
• fibromlar ve genital organların diğer tümörleri.

Adet sırasında kanlı akıntı
Elbette kanama adetin ayrılmaz bir parçasıdır. Ancak bazı durumlarda akıntının kıvamındaki değişiklik bir patolojinin işareti olabilir.

Bu nedenle, adet yerine lekelenme büyük pıhtıların karakterini alırsa, bu şunu gösterebilir:

• rahim ağzının patolojik bükülmesi;
• kan pıhtılaşma bozuklukları ve tromboz eğilimi;
• B vitaminlerinin eksikliği;
• rahimdeki patolojik süreçler (miyomlar, polipler, endometriozis).

Adet öncesi, sonrasında ve döngünün ortasında kanlı akıntı, özel dikkat ve aşağıdakileri içermesi gereken kapsamlı bir inceleme gerektirir:

• bir jinekoloğa danışmak;
• salgıların bakteriyolojik ve mikroskobik analizi;
• Pelvik organların ultrasonu.

Hamilelik sırasında kanlı akıntı

Hamilelik belirtisi olarak kanlı akıntı
Döllenmiş bir yumurta rahim duvarına yerleştiğinde genital sistemden küçük bir kanama meydana gelebilir. Rahimdeki mikroskobik hasar ve içindeki küçük damarlarda olası travma ile ilişkilidir. İmplantasyon adı verilen bu tür akıntılar yetersizdir, fark edilmez ve sağlığa herhangi bir tehdit oluşturmaz.

Yerleşme kanaması çoğunlukla bir sonraki adetinizin beklenen başlangıcından yaklaşık 7-9 gün önce meydana gelir. Bunu fark eden birçok kadın, bunun normal menstruasyonun habercisi olduğuna inanıyor ve bu semptomu hamilelik belirtisi olarak görmüyor.

Hamile kadınlarda kanlı akıntı
Bir kadın, ağrı eşlik etmese bile, hamilelik sırasında meydana gelen herhangi bir lekelenmeye (herhangi bir süre, herhangi bir miktarda, herhangi bir renkte) karşı dikkatli olmalıdır. Böyle bir tahliyenin nedeni şunlar olabilir:

• plasentanın erken ayrılması;
• yumurtanın ayrılması;
• plasentanın yanlış yeri (previa);
• düşük yapma tehdidi.

Bu tür lekelenmeler genellikle kahverengi renktedir ve hamileliğin hemen hemen her aşamasında ortaya çıkabilir.

Hamilelik sırasında kanamanın bir başka, ancak çok tehlikeli olmayan nedeni, mikrotravma ve erozyon sırasında rahim ağzı damarlarının yırtılmasıdır. Kanamanın gerçek nedenini yalnızca bir uzman doğru bir şekilde belirleyebilir, bu nedenle böyle bir akıntı ortaya çıkarsa bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir.

Hamilelik sırasında kanama, keskin ve beklenmedik bir şekilde artabilmesi ve çok ciddi komplikasyonlara ve sonuçlara yol açabilmesi ile karakterize edilir. Kahverengi, kırmızı, pembe veya koyu lekeli aşırı kanamanın ortaya çıkması, hamile bir kadının sağlığına ve bazen de hayatına yönelik bir tehlike olabilir.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa acilen ambulans çağırmak gerekir:

• kan basıncında keskin bir düşüş;
• zayıf nabız;
• Genel zayıflık;
• soluk cilt;

Hamilelik sırasında böyle bir kanama meydana gelirse, yatak istirahatini ve tam dinlenmeyi gözlemlemek gerekir. Ayrıca jinekoloji uzmanları neredeyse her zaman acil hastaneye kaldırılmayı önermektedir. Hamile bir kadının ve çocuğunun sağlığı ve yaşamı buna bağlı olabilir.

Erken gebelikte kanlı akıntı
Hamileliğin erken evrelerinde kanlı akıntının ortaya çıkması, kendiliğinden düşük yapma tehdidine işaret edebilir. Kural olarak, döllenmiş yumurtanın reddedilme süreci başlarsa, bu tür bir akıntı ilk trimesterde meydana gelir. Bu nedenle gebeliğin sonlanması ve çocuğunu kaybetme tehlikesinin önlenmesi için kadının en kısa sürede kadın hastalıkları bölümüne yatırılması gerekmektedir. Hamileliğin sürdürülmesine yönelik gerekli tüm önlemleri yalnızca hastane ortamındaki uzmanlar uygulayabilecektir.

Geç gebelikte taburculuk
Daha sonraki aşamalarda lekelenme, plasentanın erken ayrılması tehdidini veya doğumun erken başlaması anlamına gelebilir. Bu gibi durumlarda jinekologların acil yardımı gereklidir.

Ancak 38-40. haftalarda küçük miktarlarda kırmızı değil kahverengi lekelenmelerin ortaya çıkması özel bir endişe kaynağı değildir. Birçok kadında bu tür akıntı, rahim ağzında bulunan damarlardan gelen zayıf kanamanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, jinekoloğa bir sonraki planlı ziyarette hamile bir kadın ona fark edilen vajinal akıntıyı anlatmalıdır.

Düşük sırasında kanlı akıntı

Hamilelik sırasında cinsel organlardan kanlı akıntı, düşük tehdidinin en sık görülen belirtisidir. Bu durumda akıntı, alt sırttaki ağrıya ve alt karın bölgesindeki dırdırcı ağrıya eşlik edebilir veya görünümünden önce gelebilir.

Unutulmamalıdır ki, bir kadının aniden vajinasından kan gelmesi ve “tehdit edici düşük” tanısı alması, her halükarda hamileliğin sonlandırılacağı anlamına gelmemektedir. Çoğu kadın, erken veya geç dönemde lekelenme varlığına rağmen, zamanında ve yeterli tedaviyle gebeliklerini başarılı bir şekilde terme kadar taşımakta ve sağlıklı çocuklar doğurmaktadır.

Doğum sonrası kanlı akıntı

Doğumdan sonra normal akıntı (lochia denir) pembedir ve seyreltilmiş kan veya ikoru andırır. Bu, kan, mukus ve uterus desiduasının reddedilen canlı olmayan dokusunu içeren, uterustan doğum sonrası fizyolojik bir akıntıdır.

Çoğu zaman, bu tür lochia'nın boşalma süresi 3 ila 6 arasında, bazen de doğumdan sonra 8 haftaya kadar değişir. Bu sürecin normal seyrinin gerekli bir işareti, miktarı azaltma ve akıntıyı netleştirme eğilimidir. İlk haftadaki Lochia, düzenli menstruasyona benzer, ancak daha bol ve bazen kan pıhtıları içerir. Her gün sayıları azalmalı.

Lochia, mukus miktarındaki artış nedeniyle yavaş yavaş sarımsı beyaz hale gelir, yumurta beyazına benzemeye başlar, ancak yine de küçük kan safsızlıkları içerebilir. Doğumdan sonraki yaklaşık 4. haftada sadece az miktarda "lekelenme" akıntısı gözlemlenmelidir. Doğumdan sonraki 6-8 haftanın sonunda vajinal akıntının hamilelik öncesi ile aynı karakter ve miktarda olması gerekir.

Jinekolog muayenesinden sonra kanlı akıntı

Jinekolojik muayeneden sonra az miktarda kanama görülmesi nadir değildir ve fazla endişe yaratmamalıdır. Muayene sırasında kan damarlarının mikrotravması ve mukoza zarlarında küçük hasarlar göz ardı edilmez. Genellikle bu tür akıntı, doktorun muayene sırasında ayna kullanması veya leke alması durumunda meydana gelir. Vajina, üretra ve servikal kanalın mukoza zarından bir smear alınır. Basitçe söylemek gerekirse, mukozal hücreler vajinanın veya diğer organın duvarından basitçe kazınır. Hasarlı dokunun bir süre kanaması son derece doğaldır.

Unutulmaması gereken en önemli şey kanamanın mümkün olan en kısa sürede durması gerektiğidir. Her durumda kadının durumunu izlemesi faydalı olacaktır. Kanama durmazsa veya buna kaşıntı, yanma veya ağrı eşlik ediyorsa, derhal bir jinekoloğa başvurarak tüm ayrıntıları anlatmalısınız.

Kürtaj sonrası kanlı akıntı

Herhangi bir kürtaj, rahim duvarındaki damarlarda az çok yoğun travma ile ilişkilidir. Bu nedenle, kürtaj sonrası renk ve miktar bakımından değişen kanlı akıntının ortaya çıkması neredeyse kaçınılmazdır.

Kadınların yaklaşık %80'inde ilaca maruz kaldıktan sonra bir hafta içinde tamamen düşük olur ve lekelenme tamamen durur. Kadınların %95'inde manipülasyondan sonraki 14. günde tam kürtaj gerçekleşir. Tıbbi kürtaj sonrası kanlı nitelikteki yetersiz akıntı, bir sonraki adet kanamasına kadar gözlemlenebilir.

Tıbbi kürtaj sonrası adet kanaması, belirli bir kadın için süresi normal bir adet döngüsü olan yaklaşık bir süre sonra başlamalıdır. Ayrıca normalde 10 güne kadar bir gecikme mümkündür. Ancak bazı durumlarda (hastaların yaklaşık %13'ünde) tıbbi kürtaj sonrası ilk adet kanaması, kürtaj işleminden yalnızca 2 ay sonra başlayabilir.

Kürtaj sonrası ağır kanama oldukça nadirdir. Bu genellikle kan pıhtılaşma bozukluklarının bir göstergesi olarak hizmet eder. Kürtajdan sonra rahim kanamasının aşağıdaki durumlarda ciddi kabul edildiği unutulmamalıdır:
1. En büyük boyuttaki iki hijyenik ped bir saat içinde tamamen kanla doyurulur.
2. Bu, iki saatten fazla aralıksız devam ediyor.

Bu gibi durumlarda kadının acilen ikinci bir jinekoloğa danışması ve ultrason taraması yapması gerekir. Rahim kanamasını durdurmak için doktor, rahmi kasıp kanamayı azaltan ek ilaçlar reçete edebilir.

Kanamanın olup olmamasına bakılmaksızın kürtajdan bir hafta sonra mutlaka tekrar kadın doğum uzmanınıza başvurmalı ve kontrol ultrasona girmelisiniz.

Cinsel ilişki sonrası kanlı akıntı

Cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkan kanlı, kahverengi, pembe veya koyu lekelenme çoğu zaman oldukça güvenli nedenlere sahiptir ve zamanında bir jinekoloğa danışırsanız kolayca ortadan kaldırılabilir. Ancak şunu unutmamak gerekir ki, cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kanama çok fazlaysa ve buna şiddetli ağrı da eşlik ediyorsa en kısa sürede tıbbi yardım almanız gerekir.

Kadınlarda cinsel ilişki sonrasında ortaya çıkan kanlı akıntıya postkoital kanama denir. Görünümlerinin ana nedenlerine bakalım.

Mekanik hasar
Cinsel ilişkiden sonra cinsel organlardan kan akıntısı fiziksel zorlamadan kaynaklanabilir. Çoğu zaman bunlar, bir kadının çok sert veya aktif seks sırasında alabileceği yaralanmalardır:

• vajinanın duvarlarında veya tonozunda yaralanmalar ve yırtılmalar;
• rahim ağzının mukoza zarında hasar;
• aşınmış rahim ağzında hasar.

Özellikle cinsel ilişki sırasında beklenmedik bir şekilde ağrı ve kanın ortaya çıkması ve kanamanın oldukça yoğun olması durumunda vajinal duvarın yaralanması veya yırtılması olasılığı yüksektir. Bu gibi durumlarda, kanamanın eşlik ettiği ciddi yaralanmalarda olduğu gibi derhal ambulans çağırmalısınız.

Bulaşıcı hastalıklar
Genellikle cinsel ilişkiden sonra lekelenmenin nedeni bir enfeksiyon olabilir - klamidya ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Üreme sisteminin bulaşıcı patolojisinin bir başka belirtisi de akıntıya kötü bir koku eklenmesidir.

Enflamatuar lezyonlar
Kadın cinsel organlarının iltihabi hastalıkları nedeniyle seks sonrası ve sırasında kanlı akıntı meydana gelebilir. Çoğu zaman, seks sonrası kanama servisit (rahim ağzı iltihabı) veya vajinit (vajina iltihabı) nedeniyle meydana gelir. Her iki durumda da kadının cinsel organlarından kanlı akıntı sadece seks sonrasında meydana gelmez. Bu durumda cinsel ilişki yalnızca uyarıcı bir faktördür.

Rahim ağzı polipleri ve erozyonları
Seks sonrası lekelenmenin yaygın bir nedeni polipler ve rahim ağzındaki erozyonlardır. Bu tür bir akıntı, kural olarak, çok geçicidir, birkaç saat sonra kelimenin tam anlamıyla kaybolur, ancak bir sonraki cinsel temasta tekrar devam eder. Bu semptomdan kurtulmak için bir jinekoloğa başvurmanız ve servikal erozyon tedavisi görmeniz gerekir. Ancak ileride kötü huylu tümörlerin gelişmesine neden olabilecek poliplerin mutlaka çıkarılması gerekir.

İlaç kullanımı
Cinsel ilişkiden sonra kanama, kanın pıhtılaşmasını azaltan bazı ilaçların (örneğin aspirin) ve doğum kontrol haplarının alınmasının bir sonucu olabilir. Bu tür ilaçların alınması, uterus mukozasında travmaya yol açabilecek hipoplazi (kalınlığın azalması) gelişme riski ile ilişkilidir.

Kanamanın nedeni aynı zamanda kontraseptif almadaki hatalar da olabilir. Bu ilaçların bir sonraki dozunu atlamak veya geç kullanmak, seks sonrası kanamaya neden olabilir. Bu gibi durumlarda jinekolog, olumsuz reaksiyona neden olan ilacın değiştirilmesini veya lekelenmenin nedeninin kullanımdaki hatalardan kaynaklanması durumunda ilacın geçici olarak kesilmesini önerebilir.

Diğer patolojiler
Nadir durumlarda, seks sonrası lekelenmenin nedeni rahim ağzı hücrelerindeki patolojik değişiklikler (displazi), bazı kan hastalıkları ve rahim kanseri olabilir. Bu tür patolojilerin varlığı vajinal akıntının laboratuvar analizi ve diğer muayenelerle belirlenir.

Doğum kontrol hapı kullanırken kanlı akıntı

Hormonal kontraseptiflere başlandıktan sonraki ilk iki ayda kahverengi lekelenme normal kabul edilir. Regulon, Yarina, Jess gibi ilaçları kullanırken adet döngüsünün herhangi bir aşamasında lekelenme ortaya çıkabilir ve bu da yumurtlamanın baskılanmasıyla ilişkilidir. Postinor gibi postkoital hormonal kontraseptiflerin kullanımından sonra vücudun hormonal dengesindeki ani değişikliklere bağlı olarak lekelenme de meydana gelebilir.

İlacın sürekli kullanımında üçüncü ve dördüncü aylarda kanamanın durmaması durumunda kadının bir jinekoloğa başvurması gerektiği unutulmamalıdır. Büyük olasılıkla, bu oral kontraseptif ona uymuyor ve onu değiştirmesi gerekiyor.

Menopoz sırasında kanlı akıntı

Menopoz sırasında kanama (en ufak bir lekelenme bile) hastalıkların bir belirtisidir ve bazen rahim kanseri de dahil olmak üzere oldukça ciddi olabilir. Dolayısıyla hiçbir durumda böyle bir durumun göz ardı edilmemesi gerekir.

Birçok kadın menopoza girmekte zorlanır. Patolojik seyrinin belirtileri şunlardır:

• güçlü ve sık sıcak basması;
• vücuttaki metabolik bozukluklar;
• artan kan basıncı;
• psikolojik bozuklukların ortaya çıkışı;
• cinsel organlardan periyodik kanama.

Menopoz sırasında herhangi bir semptomun ortaya çıkabileceğine dair yaygın inanç, birçok kadının normal şekilde meydana gelmemesi gereken kanamayı görmezden gelmesine yol açmaktadır. Oldukça sık görülürler - istatistiklere göre, 45 yaş üstü hastaların yarısından fazlası menopoz sırasında kanama nedeniyle bir jinekoloğa başvurmaktadır.

Menopoz sırasında kanamanın nedenleri ve tedavisi
Patolojik menopoz belirtileri öncelikle kadın vücudundaki hormonal değişikliklerden kaynaklanır, yani işlevsizdir. Ancak bazı durumlarda kanamanın iyi huylu tümörlerin (polipler ve miyomlar) veya kötü huylu tümörlerin varlığına işaret ettiğini unutmamalıyız.

Bir kadının menopozdan sonra hormon replasman tedavisi kullanması durumunda kanlı akıntı meydana gelebilir. Bu durumda progesteron almak hafif adet kanamasının iyileşmesini teşvik edebilir. 1-2 yıl kadar gözlemlenebilirler, genellikle ağrısız ve kolay geçerler, 3-4 günden fazla sürmezler. Bu, menopoz sırasında seyrin ve tedavinin derhal kesilmesini gerektirmeyen tek kanama türüdür. Ancak bir kadın progesteron kullanıyorsa ve adet kanaması yanlış zamanda başlıyorsa, beklenenden uzun sürüyorsa, çok ağırsa veya kan pıhtıları içeriyorsa mutlaka bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Menopoz sırasında iki tür kanamayı birbirinden ayırmak gerekir:
1. Premenopoz sırasında kanama.
2. Menopoz sonrası kanama.

Premenopozda kanlı akıntı
Premenopoz sırasında kanama genellikle 45-50 yaş arası kadınlarda adetin tamamen kesilmesine kadar seks hormonlarının üretimindeki bir bozulmadan kaynaklanır. Sebepleri, yumurtlamanın zamanlamasındaki bozukluklardır ve bu da uterus mukozasının kalınlığındaki döngüsel değişikliklerin başarısız olmasına yol açar.

Genellikle menopoz öncesi menopoz kanaması adet gecikmesinden sonra ortaya çıkar ve bazen başlangıcı beklenen adetin olduğu gün, hatta biraz daha erken ortaya çıkar. Bu tür lekelenmelerin yoğunluğu değişebilir ve birkaç hafta, hatta aylarca sürebilir. Bazen 4-5 yıl içinde ortaya çıkan nüksetmelerle karakterizedirler.

Menopoz sırasında kanlı akıntı özellikle metabolik bozukluklardan ve çeşitli endokrin hastalıklarından muzdarip kadınlarda yaygındır. Bu nedenle menopozal kanamanın ilk belirtilerinin ortaya çıkması, tiroid ve pankreas, karaciğer, yağ ve karbonhidrat metabolizmasındaki fonksiyon bozukluklarını tespit etmek için zorunlu muayene nedenidir.

Menopoz sonrası kanlı akıntı
Postmenopozal dönemde yani adetin tamamen kesilmesinden sonra meydana gelen herhangi bir kanama her zaman tehdit edici bir semptom olarak değerlendirilmelidir. Bu tür kanama, kötü huylu olanlar da dahil olmak üzere tümörlerin bir işaretidir. Bu gibi durumlarda, hemen hemen her zaman, uterus gövdesinin ve servikal kanalın mukozasını ve ayrıca kazımanın daha sonraki histolojik incelemesini etkileyen tanısal küretaj gerçekleştirilir.

Kanamanın tanı ve tedavisi

Genital sistemden kanlı akıntım olursa hangi doktora başvurmalıyım?

Her yaştaki kadın ve kız çocuklarında değişen nitelikte ve miktarda kanlı akıntı ortaya çıkarsa mutlaka iletişime geçmelisiniz. jinekolog (randevu alın). 10 yaşın altındaki gençlerden veya kızlardan bahsediyorsak, bir pediatrik jinekoloğa başvurmalısınız.

Vajinadan lekelenmenin yalnızca kadın genital bölgesindeki hastalıkların değil, aynı zamanda kan pıhtılaşma sistemi bozukluğunun bir belirtisinin de kanıtı olabileceği gerçeğine rağmen, ortaya çıkarsa, pıhtılaşma bozuklukları (kan pıhtılaşması) nedeniyle yine de bir jinekoloğa başvurmalısınız. bozuklukları) jinekolojik patolojilerden çok daha az yaygındır. Bu, doktorun kadını muayene edeceği ve gerekirse onu doktora yönlendireceği anlamına gelir. hematolog (randevu alın).

Ek olarak, her kadın ve kız, bazı durumlarda genital sistemden kan akmasının acil bir durumun işareti olduğunu bilmelidir; bunun özü, vücutta bir tür felaketin meydana gelmesi ve acil tıbbi müdahalenin gerekli olmasıdır. hayat kurtarmak. Böyle tehlikeli bir durumun belirtileri ortaya çıkarsa, hemen bir ambulans çağırmalı ve hastaneye gitmelisiniz, böylece doktorlar gerekli hayat kurtarıcı yardımı sağlayabilir.

Bu nedenle cinsel ilişki sırasında veya sonrasında karın veya vajinada şiddetli ağrı ortaya çıkarsa ve ağır kanama başlarsa acilen ambulans çağırmalı ve hastaneye kaldırılmalıdır. Bu durumda kadının kan kaybından ölmemesi için cinsel ilişki sırasında organlarda yaralanma meydana geldiği, yırtılma ve travmatik yaralanmaların dikilmesi gerektiği için acil yardıma ihtiyaç duyulmaktadır.

Ayrıca gebeliğin herhangi bir aşamasında hamile kadınların vajinadan kanama yaşaması durumunda ambulans çağırmak ve hastaneye yatırmak zorunludur. Hamilelik sırasında vajinadan herhangi bir kan akıntısı tehlikeli olarak değerlendirilmelidir. Teorik olarak hamilelik sırasında vajinadan kanama, örneğin rahim ağzının erozyonu nedeniyle zararsız olsa da, bunları tehlikeli olanlardan ayırmak zordur. Üstelik, başlangıçta lekelenme zararsızlık belirtileri gösterebilir, ancak bu aldatıcıdır, çünkü her an yoğunlaşabilirler, gerçek karakterlerini alabilirler ve çok tehlikeli hale gelebilirler (örneğin, dış gebelik, düşük, plasental abrupsiyon vb. ile). .) .

Buna ek olarak, her yaştaki kadın ve kızlarda kanlı vajinal akıntı, zamanla artarsa ​​veya azalmazsa, muhtemelen alt karın bölgesinde (sağ, sol, orta veya her yerde) veya alt sırtta, yüksekte şiddetli ağrı ile birleştiğinde tehlikeli olarak değerlendirilmelidir. vücut ısısı, kanamanın başlamasından sonra sağlıkta şiddetli ve hızlı bozulma, solgunluk, kan basıncında düşme, kalp atışlarında artış, aşırı terleme, muhtemelen bayılma. Vajinadan tehlikeli bir kan akıntısı olduğunda, kadının durumunun hızla ve keskin bir şekilde, kelimenin tam anlamıyla ayakta duramayacak veya oturamayacak kadar kötüleştiğini ve neredeyse bayılacağını unutmayın.

Her yaştaki kadınlarda genital organlardan kanamanın tedavisinin birkaç amacı vardır:
1. Şiddetli kanamanın mümkün olduğu kadar çabuk durdurulması ve kan kaybının yenilenmesi.
2. Kanamaya neden olan nedenin ortadan kaldırılması.
3. Kan kaybının sonuçlarına ilişkin tazminat (örneğin anemi).

Kanlı akıntı muayenesi
Tedaviyi reçete etmeden önce jinekolog kanamanın gerçek nedenini belirlemek için bir muayene yapar.

Sınav programı genellikle şunları içerir:

• doktorun psikolojik durumu, ailedeki kalıtsal hastalıklar vb. hakkında sonuçlar çıkardığı temelinde hastanın ayrıntılı bir araştırması;
• aynalar kullanılarak vajinanın görsel muayenesi;
• vajinal smearlerin laboratuvar incelemesi;
• kolposkopi veya biyopsi kullanılarak servikal dokunun incelenmesi;
• pelvik organların ultrason muayenesi;
• bazı durumlarda - rahim boşluğunun teşhis amaçlı küretajı ve ardından endometrial dokunun mikroskobik incelemesi;
• hormon seviyelerinin belirlenmesi;
• genel kan analizi.

Bir doktor kanlı vajinal akıntı için hangi testleri ve muayeneleri önerebilir?

Kanlı vajinal akıntı, tanısında farklı yöntemlerin kullanıldığı çeşitli hastalık ve durumlardan kaynaklanabilmektedir. Vajinadan her özel kanama vakasında tanı yönteminin seçimi, eşlik eden semptomlara bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak yapılır, bu sayede kanamaya veya lekelenmeye neden olan hastalığın önceden varsayılması mümkündür. Aşağıda, çeşitli semptomlarla birlikte kanlı vajinal akıntı için bir doktorun hangi test ve muayeneleri önerebileceğine bakacağız ve yalnızca acil bir ambulans çağırmaya gerek olmadığı durumlarda bu durumlara değineceğiz.

Adet dışında veya adet öncesinde ortaya çıkan, büyük veya küçük miktarlarda koyu kanlı vajinal akıntı (kahverengi, kahverengimsi, kestane rengi, koyu kırmızı vb.), doktorun rahimdeki patolojik bir süreçten (örneğin endometriyal veya servikal polip kanalı) şüphelenmesine neden olur. , endometriyal hiperplazi, endometriozis vb.). Böyle bir durumda doktor aşağıdaki test ve muayeneleri yapar:

• Bimanual jinekolojik muayene;
• Aynada genital sistemin incelenmesi;
• Flora için vajinal yayma (kayıt olun);
• Histeroskopi (kayıt olun);
• Pelvik organların ultrasonu (kayıt olun);
• Ayrı teşhis küretajı (kayıt olun);
• Manyetik rezonans görüntüleme (kayıt olun);
• Genel kan analizi;
• Genel idrar analizi;
• Kan Kimyası;
• Koagülogram (kayıt olun);
• Luteinize edici hormon için kan testi;
• Folikül uyarıcı hormon için kan testi;
• Testosteron için kan testi.

Öncelikle her zaman iki elle çift elle muayene ve aynalarda genital bölgenin muayenesi yapılır. Flora için de bir smear alınır ve pelvik organların ultrasonu reçete edilir, çünkü bunlar hastalığın teşhis edilmesini mümkün kılan veya teşhis araştırmasını daraltan muayene yöntemleridir. Vücudun genel durumunu değerlendirmek için genel kan ve idrar testleri, biyokimyasal kan testi ve koagülogram (kan pıhtılaşma sisteminin değerlendirilmesi) de reçete edilir. Ayrıca, ultrason ve muayene sonuçları bir hastalığı ortaya çıkarırsa (örneğin, servikal polip, rahim fibroidleri, endometriozis vb.), doktor patolojik odağın lokalizasyonu hakkındaki verileri netleştirmek ve değerlendirmek için histeroskopi veya manyetik rezonans görüntülemeyi reçete eder. dokuların durumu. Ultrason sonuçları endometrial hiperplaziyi ortaya çıkarırsa, doktor ayrı bir teşhis kürtajı önerir. Muayenede endometriozis ortaya çıkarsa, doktor ayrıca bir kadında luteinize edici hormon (LH), folikül uyarıcı hormon (FSH) ve testosteron konsantrasyonunu belirlemek için kan testleri de önerebilir.

Muayenelerde herhangi bir hastalık bulunmazsa ancak kanlı akıntı varsa, doktor cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yönelik testler yapar ( klamidya (kayıt ol), mikoplazmoz (kayıt ol), ureaplasmosis (kayıt olun) trikomoniyaz, kandidiyaz, gardnerelloz, bel soğukluğu (kayıt ol), frengi (kayıt ol)).

Bir kadın sistematik olarak lekelenme, lekelenme ve hoş olmayan veya kötü kokulu bir koku yayıyorsa ve bunlar adet döngüsünün herhangi bir gününde gözlemlenebilirse, doktor cinsel organlarda bulaşıcı-inflamatuar bir süreçten şüphelenir ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya) için testler önerir. , mikoplazmoz, üreaplazmoz, trichomoniasis, kandidiyaz , gardnerelloz, bel soğukluğu, sifiliz) ve ayrıca pelvik organların ultrasonu. İçin Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için analiz (kayıt olun) Kan, vajinal ve üretral akıntı bağışında bulunabilirsiniz. Kural olarak doktor, kadına tam olarak hangi testlere ihtiyacı olduğunu ve bunun için hangi biyolojik materyalin sağlanması gerektiğini önerir.

Adet görmeden önce periyodik olarak pembemsi akıntı ortaya çıkarsa, seyreltilmiş kanı andıran ve hoş olmayan bir koku yayan, endometrit veya endoservisit şüphesi vardır. Bu durumda doktor aşağıdaki testleri ve muayeneleri yapar:

• Jinekolojik muayene (randevu alın);
• Genel kan analizi;
• Flora yayması;
• Vajinal akıntının bakteriyolojik kültürü;
• Pelvik organların ultrasonu;
• Histeroskopi;
• Materyalin histolojik incelemesi ile ayrı teşhis küretajı;
• Genişletilmiş kolposkopi (kayıt olun);
• Sitoloji için servikal smear (randevu alın);
• Servikal kanaldan bir smearın bakteriyolojik kültürü;
• ELISA yöntemleri kullanılarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (klamidya, mikoplazmoz, üreaplasmoz, trikomoniyaz, kandidiyazis, gardnerelloz, bel soğukluğu, sifiliz) yönelik kan veya vajinal akıntı testleri, PCR (kayıt olun) ve benzeri.;
• Rahim ağzı biyopsisi.

Her şeyden önce, doktor jinekolojik muayene yapar, genel bir kan testi, flora için smear, vajinal akıntı kültürü ve pelvik organların ultrasonu reçete eder, çünkü bu muayeneler bir kadının endoservisitten muzdarip olup olmadığını anlamayı mümkün kılar veya endometrit. Daha sonra patolojik sürecin parametrelerini açıklığa kavuşturmak ve hastalığın nedenlerini belirlemek için başka muayeneler de yapılır. Yani endometrit tespit edilirse histeroskopi ile veya histeroskopi olmadan ayrı tanısal kürtaj yapılır. Histeroskopi, rahim içindeki endometriyumu görmenizi ve durumunu değerlendirmenizi sağlar ve kürtaj, yalnızca histolojisinin sonucunu elde etmeyi ve yalnızca iltihaplanma olup olmadığını veya kanser öncesi durumlardan veya hatta kanserden mi bahsettiğimizi anlamayı mümkün kılar. Kansere karşı uyanıklık açısından doktorlar küretajı ve ardından materyalin histolojik incelemesini yapmayı tercih eder ve histeroskopi sadece bazı durumlarda yapılır.

Endoservisit tespit edilirse, öncelikle genişletilmiş bir kolposkopi reçete edilir ve gerçekleştirilir ve hücrelerde kanserli dejenerasyon olup olmadığını belirlemek için sitoloji için smear alınır. Daha sonra, bulaşıcı sürecin etken maddesi haline gelen mikropu belirlemek için genital enfeksiyonlar için bir kan veya vajinal akıntı testi ve servikal kanaldan bir smearın bakteriyolojik kültürü reçete edilir. Sitoloji sonuçları tümör hücrelerinin varlığını ortaya koyuyorsa, o zaman biyopsi (kayıt ol) Kanserin erken teşhisi için rahim ağzı.

Adet döngüsünün çeşitli yerlerinde (ortada, menstruasyondan önce, menstruasyondan sonra) herhangi bir nitelikteki (pembe, kırmızı, kahverengimsi vb.) yetersiz ve lekeli kanlı akıntı, kişiyi adet düzensizliklerinden, endometriozis, polipler, endometrit, miyomlardan şüphelendirir. cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, genital yaralanmalar, rahim ağzı erozyonu, rahim ağzı kanseri. Böyle bir durumda, doktor her şeyden önce bir jinekolojik muayene, bir spekulum muayenesi, flora üzerinde bir smear ve pelvik organların bir ultrasonunu reçete eder, çünkü bu basit muayeneler mevcut olan bir takım ek belirtileri tanımlamayı mümkün kılar. hastalık oldukça doğru bir şekilde teşhis edilebilir ve ardından teşhis tahminini doğrulamak için başka ek çalışmalar yapılabilir.

Dolayısıyla, muayene sonucunda genital organlarda hasar ortaya çıkarsa, doktor onu onarır - yırtıkların dikilmesi, yabancı cisimlerin çıkarılması, mukoza zarının antiseptik ile işlenmesi vb. Böyle bir durumda diğer muayenelere ihtiyaç duyulmadığından tavsiye edilmez. Muayene ve ultrason sırasında rahim ağzında erozyon veya anlaşılmaz bir oluşum tespit edilirse, doktor kolposkopi reçete eder, sitoloji için smear alır veya erozyon olup olmadığını veya erozyon olup olmadığını anlamak için etkilenen bölgeden hemen biyopsi alır. kanser öncesi veya kanser.

Endometriozis ultrasonla tespit edilirse, ektopik odakların lokalizasyonunu ve testosteron, luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar için kan testlerini açıklığa kavuşturmak için tomografi reçete edilir. Muayene ve ultrasonda polipler veya bir tümör (miyom vb.) ortaya çıkarsa, ek bir histeroskopi reçete edilir. Muayene ve ultrasonda endometrit ortaya çıkarsa, ayrı tanısal küretaj ayrıca reçete edilir. Ultrason ve muayene cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların belirtilerini ortaya çıkarırsa, iltihap patojenleri (klamidya, mikoplazmoz, üreaplazmoz, trikomoniyaz, kandidiyaz, gardnerelloz, bel soğukluğu, sifiliz) için bir kan veya vajinal akıntı testi reçete edilir. Ultrason ve muayene sonuçları herhangi bir patolojiyi ortaya çıkarmadığında doktor reçete eder tiroid hormonları için kan testi (kayıt olun)çünkü böyle bir durumda, büyük olasılıkla, yetersiz kanamaya bu organın arızalanması neden olur.

Adet sırasında kanda büyük pıhtılar göründüğünde, bu rahim ağzında bir bükülme, kan pıhtılaşması patolojisi, B vitaminleri eksikliği, endometriozis veya rahimdeki neoplazmlar (polipler, miyomlar) anlamına gelir. Böyle bir durumda, doktor öncelikle jinekolojik muayene ve spekulum muayenesi yapar, pelvik organların ultrasonunu, genel kan testini, koagülogramı (APTT, PTI, TV, fibrinojen, pıhtı retraksiyonu vb.) . Koagülogramın sonuçları bir patolojiyi ortaya çıkarırsa kadın hematoloğa yönlendirilir. Sonuçlara göre ise Ultrason (kayıt olun) ve muayenede rahim ağzının büküldüğü ortaya çıktı - tedavi reçete edildi. Ultrason ve muayenede endometriozis ortaya çıkarsa, tomografi ve hormonlar için kan testleri (testosteron, luteinize edici ve folikül uyarıcı hormon) reçete edilir. Ultrason ve muayenede polip veya miyom ortaya çıkarsa histeroskopi reçete edilir.

Bir kız veya kadında menstrüasyondan önce veya sonra ağır ve uzun süreli, işlevsiz kanama gelişirse, hormonal bir dengesizlikten şüphelenilir; bu durumda doktor, yumurtalıkların neden normal şekilde çalışmadığını ve gerekli miktarda hormon üretmediğini anlamak için aşağıdaki testleri reçete eder. uygun bir adet döngüsünü sürdürmek:

• Tiroid uyarıcı hormon (TSH, tirotropin) düzeyi için kan testi;
• Triiyodotironin (T3) düzeyi için kan testi;
• Tiroksin (T4) seviyesi için kan testi;
• Folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyeleri için kan testi;
• Luteinize edici hormon (LH) seviyeleri için kan testi;
• Prolaktin seviyesi için kan testi (kayıt olun);
• Estradiol seviyeleri için kan testi;
• Testosteron seviyeleri için kan testi.

Bir kadın cinsel ilişkiden sonra kanama yaşarsa, CYBE, servisit, vajinit, polipler ve servikal erozyonlardan şüphelenilir ve bu durumda doktor her şeyden önce spekulum muayenesi, bimanual muayene, flora için smear, smear reçete eder. Pelvik organların sitolojisi ve ultrasonu için rahim ağzından. Daha sonraki randevular bu ilk muayenelerden elde edilen verilere dayanmaktadır. Bu nedenle, muayenede rahim ağzının erozyonu ortaya çıkarsa, kolposkopi reçete edilir ve yapılır. Polipler tespit edilirse tedavi yapılır (çıkarılır). Servisit tespit edilirse, kolposkopi de yapılır ve hangi patojenin iltihaplanma sürecini tetiklediğini anlamak için cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yönelik testler yapılır. Flora üzerindeki muayene ve smear sonuçları inflamatuar bir süreci ortaya koyuyorsa, CYBE testleri de reçete edilir. Rahim ağzından sitoloji smear sonucu geldikten sonra doktor biyopsinin gerekli olup olmadığına karar verir. Yani sitoloji atipik (tümör) hücreleri ortaya çıkarmazsa biyopsi alınmaz, ancak bulunursa servikal biyopsi reçete edilir, bu da kötü huylu bir tümör olup olmadığını veya atipik hücrelerin olup olmadığını anlamak için gereklidir. rastgele bir bulgudur.

Kürtajdan sonra kadının ağır rahim kanaması varsa, doktor öncelikle rahimde herhangi bir kalıntı olmadığından emin olmak için ultrason yapacaktır. Bulunursa kürtaj yapılır. Hiçbiri bulunmazsa, bir koagülogram reçete edilir ve kanamanın kan pıhtılaşma patolojisinden kaynaklandığı düşünüldüğü için kadın bir hematoloğa yönlendirilir.

Menopozdaki bir kadında ağır kanama gelişirse, materyalin histolojik incelemesi ile ayrı bir teşhis küretajı gereklidir, çünkü böyle bir durum genellikle tümörlerin veya kanser öncesi arka plan hastalıklarının bir işaretidir.

12 yaşın altındaki bir kızda lekelenme görülürse, doktor bir dizi teşhis prosedürünü reçete eder - pelvik organların ultrasonu, genital enfeksiyon testleri, hormon testleri (kortizol, triiyodotironin, tiroksin, folikül uyarıcı hormon, luteinizan hormon) , prolaktin, estradiol, testosteron). Ek olarak, böbrek hastalığını dışlamak için genel bir idrar testi reçete edilir ve sindirim sistemi patolojisini dışlamak için biyokimyasal bir kan testi ve Karın organlarının ultrasonu (randevu alın).

Kanama tedavisi

Konservatif yöntemler:
1. Çoğu zaman terapötik programın temeli hormonal tedavidir. Bu tür tedavi kursları genellikle 3 aya kadar bir süre için reçete edilir. Tamamlandıktan sonra jinekoloğun sonuçlarını değerlendirdiği tedaviye bir ara verilir.
2. Hormonal ajanlara ek olarak, semptomatik tedavi de kullanılır - hemostatik ilaçlar ve uterusun kasılma aktivitesini artıran ilaçlar.
3. Kadın vücudunun bir bütün olarak yenilenmesine yardımcı olan genel güçlendirme terapisi.
4. Uzmanlar ayrıca fiziksel ve psikolojik stresli durumlardan kaçınmayı da öneriyor.

Kanama için en uygun tedavi rejiminin seçimi ayrı ayrı gerçekleşir. Tedavinin, bozuklukların nedenine bağlı olarak 3-4 haftadan altı aya kadar veya daha uzun süreceği de unutulmamalıdır. Kadın üreme sisteminin normal işleyişine dönmesi birkaç ay sürebilir.

Operasyonel yöntemler
Şiddetli kanamaların tedavisinde de cerrahi yöntemlere başvurulur. Örneğin menopozdaki hastalarda rahim küretajı ana tanı yöntemidir. Ve genç kızlarda genç kanama olması durumunda, böyle bir işlem yalnızca sağlık nedenleriyle gerçekleştirilir. Cerrahi yöntemler uygulandıktan sonra akıntının tekrarını önlemeye yönelik tedavi reçete edilir.

Çözüm

Genital sistemden kanamanın tedavisi sadece bir jinekolog tarafından yapılmalıdır. Kadın kanamanın gerçek nedenini bildiğinden emin olsa bile kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kabul edilemez. Yanlış teşhis