İkinci aşamada retrouterin boşlukta sıvı. Hamilelik sırasında amniyotik ve retrouterin sıvı

Rahim arkasındaki sıvıya hastalık denemez. Aksine, başka bir jinekolojik bozukluğun habercisidir veya yeni ortaya çıkan bir kadın hastalığının ön koşuludur. Rahim arkasında su birikmesi bir hastalığın sonucuysa, idrar yaparken ağrı, cinsel ilişki sırasında ve sonrasında grimsi akıntı gibi belirgin belirtiler ortaya çıkar. Posterior forniksteki sıvının tedavi edilmesi gerekir.

Rahimdeki sıvı çoğunlukla başarısız bir hamilelik (düşük), ameliyat (kürtaj veya küretaj) geçirmiş menopoz öncesi kadınlarda görülür ve doğumun bir sonucu olabilir. Çoğu zaman hastalığın hiçbir belirtisi yoktur: ağrı yok, rahatsızlık yok, akıntı yok. Rahimdeki sıvı genellikle kızlarda ve hamile kalmayı planlayan kadınlarda ultrasondan sonra tespit edilir.

Rahim duvarında sıvı görünümüne katkıda bulunan faktörler

Rahimde sıvı oluşumuna katkıda bulunan bilinen bir dizi faktör vardır:

• Korunmasız cinsel ilişki
• Bozulmuş beslenme
• Bozulmuş uyku düzenleri
• Hormonal dengesizlik
• Kötü alışkanlıklar
• Alkol veya nikotin bağımlılığı
• Fiziksel aktivite eksikliği, pasif aktivite
• Sinir krizleri, stres.

Serozometre (rahim içinde sıvı birikmesi) tanısı, karın kısmında deformasyon ve rahim boyutunda artış meydana geldiğinde konur. Deformasyona ek olarak sıvı birikmesiyle ortaya çıkabilecek başka belirtiler de vardır:

• Alt karın bölgesinde ağrı
• Bol sulu akıntı
• İdrara çıkma sorunları (sıklık ve ağrı)
• Vücut ısısında hafif artış.

Anatominin özellikleri nedeniyle, adil cinsiyetin kesinlikle sağlıklı temsilcilerinde sıvı birikimi görülür.

Tedavi yöntemleri

Peritonda şiddetli kanama olduğunda uterusun arka duvarının arkasında birikmiş sıvı oluşabilir. Rahim arkasındaki sıvı bazen cerahatli salpenjit nedeniyle karın boşluğuna sızan irin olabilir.

Nadir durumlarda serbest sıvı normal kabul edilebilir, ancak doğal olarak jinekologlar rahim duvarının arkasında sıvı bulunmamasının normal olduğunu belirtir.

Döngünün ikinci aşamasında yumurtlama sırasında su üretilebilir ve ilk aşamada adet döngüsü sırasında kanın karın boşluğuna salınmasından kaynaklanabilir.

Uzmanlar düzenli olarak muayene yapılmasını ve enfeksiyonların ve kronik inflamasyonun önlenmesini tavsiye ediyor. Yine de herhangi bir hastalık keşfedilirse, bir jinekolog tarafından bir sonraki kontrol tedaviden en geç iki ay sonra yapılmalıdır. Muayeneye girmek için vücutta klamidya varlığını kontrol etmek için bir bağışıklık testi ve smear testi yaptırmanız gerekir.

Rahimde sıvı birikmesi akut endometritin sonucu olabilir. Diğer bir neden ise yumurtalıklardan birinin veya kistin yırtılmasıdır. Kadın üreme sistemiyle ilgisi olmayan başka organ hastalıkları da vardır. Bu nedenle tüm vücudun kapsamlı bir muayenesinin yapılması önerilir.

Sıvı, tıbbi olarak hemometre adı verilen sıvı kan toplanmasının sonucu olabilir. Uterusun arka duvarında sıvı birikmesinin doğum sonrası sonucu, lochia atıklarının - lochometre akışının bozulması olabilir.

Uzmanlar kadının korunma amaçlı bitkisel tedavi almasına karşı çıkmıyor. Önerilen bitkisel kaynatma maddeleri arasında kırmızı fırça ve domuz otu, aynısefa, tatlı yonca, öksürük otu, papatya ve adaçayı, ormanlık ebegümeci ve kantaron, biberiye, beşparmakotu ve knotweed ile meşe kabuğu bulunur. Douching aynı zamanda önleyici bir tedbir olarak da kullanılabilir. Bitkisel kaynatma tüketmek elbette vücuda zarar vermez ancak kursa başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Önleyici tedbirler

Aşağıdaki yöntemlerin rahim duvarlarında sıvı birikmesini önlediği bilinmektedir:

• Fizyoterapi
• Vitamin tedavisi
• İmmünokorektörlerin kullanımı
• Meyve ve sebze suları ile tedavi.

Doktorlar hardal banyolarının 20 dakika kullanılmasını önermektedir. Ilık bir banyo yapmalısınız, bunun için hardal tozunu eritip suyu soğumaya bırakmalısınız. Bu tür banyoların kullanımı adet öncesi ve adet dönemlerinde ve ameliyat sonrasında kontrendikedir. Ballı vajinal fitiller ve tamponların kullanılması tavsiye edilir. Bu ürünlerin periyodik kullanımı jinekoloğunuzla kontrol edilmelidir.

Serbest sıvıyı çıkarmak için cerrahi müdahale gerekiyorsa ve bundan sonra ultrason sonuçları uterusun arka forniksinde sıvının varlığını gösterdiyse paniğe kapılmayın. Sıvı ameliyattan sonra birkaç hafta kalabilir ve daha sonra vücutta olumlu bir şekilde emilecektir. Başka belirtiler gözlemlenirse derhal bir doktora başvurmalısınız.

Bu video kadın sağlığına adanmıştır:

Hepimizin sağlığımıza dikkat etmesi gerekiyor: doğru beslenin, bir çalışma ve dinlenme programına uyun, egzersiz yapın ve kontrol ve önlem için düzenli olarak doktorları ziyaret edin. Uygulamada görüldüğü gibi, doktorlar tarafından yapılan önleyici muayeneler ve çalışmalar, birçok bozukluğun ve hastalığın gelişimin erken bir aşamasında tespit edilmesini mümkün kılmakta, bu da onlarla kısa sürede ve fazla zorluk yaşamadan başa çıkmayı mümkün kılmaktadır. Önleyici bir ultrason sırasında doktorun retrouterin boşlukta az miktarda sıvı tespit edebilmesi, varlığının nedenleri herhangi bir kadını endişelendirecektir. Onun varlığı ne anlama geliyor?

Doktorlar retrouterin boşluktan kastettikleri, rahmin hemen arkasında yer alan ve peritonla sınırlanan alanı kastediyorlar. Normalde içinde kesinlikle sıvı olmaması gerekir ama bazen ultrason sırasında bu boşluğun alt kısmında tespit edilir.

Retrouterin boşluktaki sıvının doğal ve tehlikesiz nedenleri

Aslında bir takım doğal faktörlerin etkisi altında az miktarda sıvı birikimi meydana gelebilir. Dolayısıyla, bu fenomenin oldukça yaygın bir nedeninin yumurtlama veya daha doğrusu folikülün yırtılması olduğu düşünülmektedir. Bildiğiniz gibi yumurtlama süreçleri döngüseldir, kadın vücudunda her ay meydana gelir. Adetin sonundan adet döngüsünün ortasına kadar yaklaşık olarak sürerler. Jinekologların folikül adını verdiği yumurtalık içinde sıvı kabarcıkları oluşur. Bunlardan biri büyüme ve gelişme açısından diğerlerini geride bırakmaya başlar ve yumurtanın oluştuğu yer burasıdır. Kalan kabarcıklar zamanla azalarak daha sonra tamamen yok olur. Yumurtanın bulunduğu folikülün çapı yirmi ila yirmi beş milimetreye ulaşır, bu hücrenin normal şekilde geliştiğini gösterir. Daha sonra baloncuk patlar ve yumurta zardan ayrılarak rahim boşluğuna doğru hareket eder. Tam folikülün doğal yırtılması anında, retrouterin boşluğa belirli miktarda sıvı girebilir. Ancak folikülün oldukça fazla sıvı içerdiğini belirtmekte fayda var. Bu fenomenin tamamen zararsız olduğu kabul edilir. Sıvı birkaç gün sonra kendi kendine çözülür.

Ayrıca retrouterin boşlukta önemsiz miktarda sıvı birikiminin gözlemlenebileceği daha nadir doğal faktörler de vardır.
Yani adet sırasında böyle bir boşluğa kan akabilir.
Ayrıca ergenlik dönemindeki kız çocuklarında da sıvı birikimi görülebilmektedir.

Retrouterin alanda belli miktarda sıvı keşfeden doktor hastayla görüşecektir. Herhangi bir şikayetin (ağrı ve ateş) olmaması durumunda hastanın 2-3 gün sonra tekrar gözlenmesi önerilir. Tekrarlanan ultrasonda artık sıvı kalmadığı görülürse endişelenmenize gerek yoktur. Aksi takdirde, Popular About Health okuyucularının sorunu tespit etmek için bir dizi ek araştırmadan geçmesi gerekecek.

Retrouterin boşlukta küçük miktarlarda sıvı birikmesinin patolojik nedenleri

Bu fenomene neden olabilecek oldukça yaygın bir faktörün, genitoüriner sistemin çeşitli yerlerinde lokalize olan inflamatuar lezyonlar olduğu düşünülmektedir. Rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve mesanede patolojik süreçler meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda retrouterin boşluktan gelen sıvı kendiliğinden kaybolmaz; doktor tanıyı doğrulamak için bir dizi teşhis prosedürü uygular ve tedaviyi seçer. Terapi konservatif veya cerrahi olabilir.

Retrouterin boşlukta belirli bir miktarda sıvı birikmesinin nedeni, döllenmiş bir yumurtanın uterus boşluğuna değil dışına (genellikle fallop tüpünün duvarına) implante edildiği ektopik gebelik de olabilir. Büyümesi tüpün duvarının yırtılmasına ve sıvının rahim dışına çıkmasına neden olur. Ancak bu durumda ilk tanı kriterinin sıvı birikmesi değil, fallop tüpünün yırtılmasının belirtileri - göz ardı edilemeyecek şiddetli ağrı - olduğunu belirtmekte fayda var.

Ayrıca her türlü teşhis manipülasyonu yapılmadan çok önce yumurtalık felci, yani bu organın yırtılması kendini hissettirir. Böyle bir durumda hasta alt karın bölgesinin yanı sıra bel bölgesinde de ağrı hisseder, genel halsizlik ve hoş olmayan baş dönmesinden rahatsız olur ve vajinadan kanlı akıntı görülür. Retrouterin boşlukta sıklıkla çeşitli pıhtılarla birlikte kan bulunabilir.

Hem ektopik gebelik hem de yumurtalık felci, acil hastaneye kaldırılmayı ve cerrahi tedaviyi gerektiren son derece tehlikeli durumlar olarak kabul edilir.
Retrouterin boşlukta sıvı birikmesine katkıda bulunan başka faktörler de vardır. Bu nedenle, bu fenomenin olası nedeninin, kistlerin içeriğinin karın boşluğuna girmesi sonucu mikroperfore olabilen (bütünlükleri bozulan) endometriotik kistler olduğu düşünülmektedir.

Oldukça nadiren, retrouterin boşlukta sıvı birikmesi, gizli bir seyir ile karakterize edilen tümörlerin (kanser dahil) ilk belirtilerinden biri haline gelir. Bu nedenle bu olgu kesinlikle göz ardı edilmemelidir.

Bana dürüstçe söyle: Ultrason sırasında doktor retrouterin alanda sıvı olduğunu bildirirse korkmaz mısın? Herhangi bir hastanın hemen soruları olacaktır. Bu ne tür bir madde? Orada olmalı mı ve varlığı hastalığa mı işaret ediyor? Bu ne kadar tehlikeli? Bu sorun hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım.

Kadın anatomisi: Douglas kesesi nerede bulunur ve sıvı nereden gelir?

Retrouterin boşluk (veya doktorların dediği gibi Douglas alanı), uterusun arkasında bulunan ve periton duvarı ile sınırlı olan kapalı bir boşluktur. Retrouterin boşluktaki serbest sıvı bu boşluğun en alt girintisinde toplanır.

Retrouterin boşlukta sıvı tespit edilirse bu ne anlama gelir? Varlığı fizyolojik nedenlerden kaynaklanabilir - o zaman endişelenecek bir şey yoktur, kendi kendine kaybolacaktır. Ancak bazı durumlarda görünümü hastalıklarla ilişkilendirildiği için hala kadın sağlığını tehdit ediyor. Zamanında tedavi edilmezse, sıvı periton boşluğuna nüfuz edebilir ve bu da peritonit gibi tehlikeli bir durumun gelişmesine yol açabilir.

Sıvı var ama sorun yok

Douglas'ın boşluğunda "böyle" bir şey bulunmamalı. Bununla birlikte, retrouterin boşlukta hala az miktarda sıvının bulunabileceği birkaç vaka vardır ve bu tamamen normaldir ve tedavi gerektirmez. Bir kadının vücudunda meydana gelen doğal süreçler birikiminin sorumlusudur:

• adet sırasında küçük bir miktar kanın atılması (ki bu tamamen güvenlidir). Adet sırasında endometriyum adet kanıyla birlikte karın boşluğuna nüfuz eder;
• yumurtlama. Folikülün kapsülü patlayıp olgun yumurta spermle buluşmak üzere dışarı çıktığında, salınan sıvının küçük bir kısmı da rahim arkasındaki boşluğa girebilir. Birkaç gün sonra emilir;
• kızlarda ve genç kızlarda ergenlik dönemi.

Teşhis uzmanı, hastanın ultrason muayenesi sırasında retrouterin boşlukta (az miktarda) sıvı görmüşse, hemen kesin tanı koymaz. Doktor durumun daha da nasıl gelişeceğini görmek için bir süre izler. Sonraki ultrasonda sıvının çözüldüğü ortaya çıkarsa, bu her şeyin "planlandığı gibi gittiğini" gösterir: yumurtlama normal şekilde tamamlanmıştır.

Eğer hastalık suçlanacaksa: sıvı birikiminin patolojik nedenleri

Retrouterin alanda sıvının ortaya çıkmasına neden olan yukarıdaki vakaların tümü tıbbi müdahale gerektirmez. Hastalıklarla ilişkili nedenler tamamen farklı şekilde tedavi edilmelidir. Elbette sıvı sadece bir semptomdur ve aşağıdaki sağlık sorunlarının bir işareti olabilir:

• rahimde iltihaplanma. Karakteristik semptomları düşük dereceli ateş, alt karın bölgesinde ağrı ve seröz-pürülan akıntıdır. Tedavi için antibiyotikler reçete edilecektir. Semptomatik tedavi ağrı kesiciler ve onarıcılar kullanılarak gerçekleştirilir;
• rahimdeki polipler. Bu patolojinin semptomları uzun süreli ve ağır adet kanaması, adet dönemleri arasında kanama, cinsel ilişki sırasında ağrı, seks sonrası lekelenme, gebe kalma sorunlarıdır. Tedavi hormonlarla yapılabileceği gibi histeroskopik olarak da polip çıkarılabilir;
• rahime bitişik bulunan organların hastalıkları. Böylece pelvioperitonit ile uterusun arkasındaki boşlukta periton sıvısı belirir. Hastalıklı bir karaciğer, görünümünü tetikleyebilir. Bu aynı zamanda kalp veya böbrek yetmezliğinde de olur. Enflamatuar sürecin başladığı organlar eksüdayı serbest bırakır - boş alanı "bulur" ve onu doldurur. Tedavi tanıya bağlıdır;
• yumurtalık apopleksisi (yırtılması). Başlıca belirtileri şiddetli ağrı ve kanamadır. Halsizlik meydana gelir, tansiyon düşer, ateş yükselir ve bir kez kusma meydana gelir. Cerrahi tedavi (laparoskopi);
• yumurtalıkta endometriotik kist. Kistin yüzeyindeki mikro çatlaklar nedeniyle adet kanı boşluğundan dışarı akar ve retrouterin boşluğa girebilir. Aşağıdaki belirtiler bu hastalığın tanımlanmasına yardımcı olur: karın ağrısı, adet döngüsünün bozulması, adet sırasında ağır kanama. Konservatif tedavi hormonal ilaçların, NSAID'lerin, ağrı kesicilerin, vitaminlerin ve immünomodülatörlerin alınmasını içerir. Sonuç vermezse kist çıkarılır (bazen yumurtalıkla birlikte) veya bir delme işlemi yapılır;
• cerahatli salpenjit. Piyosalpinks yırtıldığında irin karın boşluğuna ve rahmin arkasında bulunan "cebe" girer. Hastada ek semptomlar gelişir - ateş, mide ağrısı. Kanda lökositler artar. Acil cerrahi müdahale gereklidir. Fazla sıvı alınacak ve ardından kadın iltihabı hafifletmek ve antimikrobiyal tedavi için uzun süreli tedaviye tabi tutulacak;
• karın boşluğunda veya pelviste malign tümörler. Yumurtalık üzerinde lokalize bir tümör ile sıklıkla asit gelişir ve Douglas boşluğunda sıvı toplanır. Karmaşık tedavi - cerrahi, kemoterapi;
• Bir kadın kürtaj yapmışsa, ultrason yapılırken doktor tarif edilen alanda sıvıyı da tespit edebilir.

Hamile bir kadında rahim arkasında sıvı bulunabilir mi?

Hamilelik sırasında retrouterin boşluktaki sıvı ancak döllenmiş yumurtanın yanlış yere bağlanması durumunda, yani ektopik hamilelik sırasında tespit edilir. Bu kaçınılmaz olarak fallop tüpü duvarının yırtılmasına yol açacaktır, bu nedenle sıvı uterusun arkasına nüfuz edecektir. Ancak "yanlış" bir gebelik genellikle aşırı sıvı birikmesinden çok önce (ağrı, kötü sağlık, lekelenme) tespit edilir.

Jinekoloğa düzenli ziyaretler doktorların kendi isteği değildir. Adil cinsiyetin tüm temsilcileri yılda birkaç kez doktoru ziyaret etmelidir. Çoğu zaman kadınlar bu talimatı ihmal eder ve muayeneye ancak herhangi bir belirti göründüğünde gelirler. Ancak üreme organlarındaki bazı patolojilerin uzun süre ortaya çıkmayabileceği gerçeğini gözden kaçırmamak gerekir. Rahim arkasındaki sıvı bu şekilde davranır ve tespiti çoğu zaman kadın için sürpriz olur.

Sıvı oluşumları: doğal süreç mi yoksa patoloji mi?

Douglas uzayında serbest suyun varlığı bir hastalık değil, bir patolojinin belirtisi olabilir. Yumurtlama sürecinin başlamasından sonra adet döngüsünün ortasında üreme organının arkasında veya paraovaryan bölgelerde sıvı birikir. Bu normal bir olgudur ve özel bir tedavi gerektirmez. Yumurtanın folikülden salınması ve olası hamilelik oluşumu anlamına gelir.

Çoğu zaman uterusun arkasındaki serbest sıvı, bir kadının iç organlarının patolojisinin bir işaretidir. Böyle bir oluşumun kesin hacmini ultrasonda belirlemek son derece zordur çünkü üreme organları arasında yayılır. Doktorlar retrouterin boşluktaki sıvının durumunu değerlendirmek için belirli kriterler geliştirdiler (formasyonun dikey seviyesinin uzunluğu ölçülür):

• 10 mm'ye kadar su birikmesi önemsiz kabul edilir;
• 10 mm'den 50 mm'ye - orta aşama;
• 50 mm'den fazla - önemli.

Rahim arkasındaki suyun hacmi kadının adet döngüsüyle karşılaştırılır. Doktorun uterusun arkasında büyük miktarda su bulunmasının nedeni hakkında şüpheleri varsa, ek enstrümantal testler isteyebilir.

Sebeplerden biri olarak yumurtlama süreci

Yumurtlama, suyun Douglas kesesinde biriktiği doğal bir süreçtir. Az miktarda sıvı oluştuğu için ciddi sorunlara neden olmaz. Yumurtlama süreci şu şekilde gerçekleşir:

• önce foliküller oluşur;
• keseciklerden biri diğerlerinin büyümesini aşar ve içinde bir yumurta oluşumu meydana gelir;
• sıvı oluşumunun çapı 20-25 mm'ye ulaşır;
• daha sonra folikül yırtılır ve yumurta zardan ayrılarak üreme organına doğru hareket etmeye başlar.

Sağlıklı bir kadında yumurtlama süreci aylık olarak gerçekleşir. Bir hücrenin folikülden salınıp rahme doğru ilerlemesi yumurtlamadır. Folikülün içinde sıvı vardır ancak çok küçüktür. Baloncuk patlarsa karın boşluğuna su girebilir. Ultrasonda doktor az miktarda bir miktar görecektir ki bu normaldir. Sıvı birkaç gün sonra çözülür ve kadına herhangi bir rahatsızlık vermez. Yumurtlamanın yanı sıra erken ergenlik, adet görme gibi doğal nedenlerle de retrouterin boşlukta su oluşumu meydana gelebilir.

Douglas kesesinde kanama oluşumu

Rahim arkasındaki sıvı kanlı olabilir. Bu tür bir eğitim norm değildir. Douglas kesesinde kanlı akıntının oluşması, felç oluşumuna yol açabilecek bir patolojinin varlığı anlamına gelir. Kanama nedenleri:

• damar yırtılması;
• folikül kistinin varlığı;
• yumurtalık kisti veya stroma.

Yumurtalık dokusunun bütünlüğü bozulduktan sonra karın boşluğuna su salınır. Retrouterin boşlukta kanlı sıvının oluşması ağrıya, halsizliğe ve baş dönmesine neden olur. Bu durumda, kadın karakteristik bir rengin (kırmızı veya koyu kahverengi) akıntısını yaşar.

Douglas boşluğundaki sıvı pıhtıya dönüşebilir. Bu fenomenin ana nedenleri şunlardır:

• kalıcı yaralanmalar;
• sert seks;
• ağırlık kaldırmak;
• hiperemi;
• inflamatuar süreç;
• genişlemiş damarlar

Bu tür patolojilerin oluşmasına izin verilemez. Bir kız kadın kısmındaki hastalıkların varlığını biliyorsa, o zaman bir jinekoloğu ziyaret etmeli ve apopleksiyi ve ardından sıvının retrouterin boşluğa girmesini önlemek için tedavi edilmelidir.

Patolojinin oluşumu için diğer koşullar

Douglas uzayında su oluşumu genellikle bir kadının iç üreme organlarında meydana gelen bazı patolojik süreçlerin nedenidir. Doktorlar sıvı birikmesine yol açabilecek birçok hastalığı tanımlar. Bunlar aşağıdaki patolojileri içerir:

• endometriyumun yüzey tabakasında inflamatuar süreç (endometrit);
• böbreklerde iltihaplanma, karaciğer, kalp yetmezliği, serbest sıvının pelvik organlara akması sonucu asit oluşumuna yol açar;
• ince bir sap üzerinde bir tüberkül şeklinde endometriyumun sınırlı büyümesi ile karakterize edilen iyi huylu oluşumlar;
• fallop tüplerinin tek taraflı veya iki taraflı iltihabının (salpenjit) eşlik ettiği bulaşıcı bir hastalık;
• adneksit (yumurtalıkların ve fallop tüplerinin iltihabı);
• ooforit.

Douglas kesesinde sıvı oluşumu, gebelik testinin pozitif sonuç vereceği ektopik gebeliğin varlığına işaret edebilir. Ek olarak, bu fenomen endometriozise, ​​yumurtalıklarda endometrioid kistlerin ortaya çıkmasına ve kürtaj sonrası bir duruma neden olur. Ultrasonda rahim arkasında sıvı birikimi bulursanız paniğe kapılmamalısınız. Yetkili bir doktor uygun tedaviyi reçete edecek, hastaya danışacak ve kadının daha sonraki eylemleri için taktikler konusunda önerilerde bulunacaktır.

Çocuk sahibi olma döneminde her kadın birkaç kez fetüsün ultrason muayenesine tabi tutulur. Çoğu zaman, muayene yapan doktorlar, sonuçlarında anne adayı için anlaşılmaz olan teşhisleri ve açıklamaları yazarlar, örneğin hamilelik sırasında amniyotik sıvı indeksi veya pelvisteki serbest sıvı. Doğal olarak, bilinçli her kadın, konuya yeni başlayan kişiler için belirsiz olan bu terimlerin ne anlama geldiğini bilmek ister.

Hamilelik sırasında subuterin sıvı

Hamilelik sırasında bir kadının ultrasonu sırasında çok nadir durumlarda pelviste serbest sıvı teşhisi konur. Peki nereden geliyor? Peki bu anne adayının ve bebeğinin sağlığı açısından tehlikeli midir? Kadınlarda yumurtlama sonrası veya adet dönemi gibi doğal nedenlerden dolayı rahim arkasında sıvı ortaya çıkabilir. Ve ayrıca hamileliğin cerrahi olarak sonlandırılmasından sonra (kürtaj). Normal bir hamilelik sırasında bunun imkansız olduğu açıktır. Bu nedenle gebelik sırasında ultrasonda retrouterin sıvı görülmesi anne adayında bir hastalık olduğunun göstergesidir.

Olası hastalıklar

Pelviste sıvı oluşmasına neden olabilecek hastalıkları sıralıyoruz:

• Pelviste bulunan organlardaki kronik ve akut inflamatuar süreçler, sıvının yavaş yavaş uterusun arkasında birikmesine neden olur; çoğu zaman bu, aşağıdaki hastalıklarda teşhis edilir: yumurtalık apopleksisi, endometriozis, pelvioperitonit, hemoperiton, pürülan salpenjit, asit, peritonit;
• karın boşluğunda kanama;
• gizli dönemde kanser, örneğin yumurtalıklardaki neoplazmlar;
• karaciğer hastalıkları.

Gördüğünüz gibi hamilelik sırasında serbest sıvı, birçok ciddi hastalığın belirtisidir. Doğal olarak yukarıdaki koşulların tümü hem bebeğin sağlığı hem de kadının sağlığı açısından potansiyel olarak tehlikelidir. Bu bağlamda, hamilelik sırasında yapılan ultrasonda pelviste sıvı ortaya çıkarsa, anne adayının derhal kadın doğum uzmanı-jinekoloğuyla iletişime geçmesi gerektiğini anlamalısınız. Araştırmanın sonuçlarına aşina olan doktor, kadına genel bir kan ve idrar testi yapacak ve elde edilen verileri inceledikten sonra uygun tedaviyi önerecek veya onu başka bir uzmana yönlendirecektir.

Hamilelik sırasında amniyotik sıvı

Hamilelik sırasında ultrason taramasıyla ilgili sonuçta belirsiz olan bir diğer terim de amniyotik sıvı indeksidir. Bu kavram ne anlama geliyor? Peki norm hangi endekstir?

Öncelikle amniyotik sıvının ne olduğunu ve neden gerekli olduğunu öğrenelim. Amniyotik sıvı veya basitçe dedikleri gibi amniyotik sıvı, fetal mesanenin içindeki sıvı bir ortamdır. Çocuğu 9 ay boyunca çevreleyen ve metabolizma doğrudan onun aracılığıyla gerçekleştiği için bebeğin yaşamını sağlamada büyük rol oynayan odur. Ayrıca amniyotik sıvı koruyucu bir işlev görür, dışarıdan gelen hafif mekanik etkiler nedeniyle çocuğun yaralanmasını önler.

Hamilelik sırasında amniyotik sıvı indeksi, zarlardaki amniyotik sıvı miktarını karakterize eden bir göstergedir. Sabit bir değer değildir ve bebeğin gebelik dönemine göre değişir. Bildiğimiz gibi anne karnındaki bebek periyodik olarak belli miktarda sıvıyı yutar ve bir süre sonra bunu tekrar amniyotik keseye geri verir. Bu süreç aynı zamanda amniyotik sıvı miktarını da etkiler. Hamileliğin evresine bağlı olarak amniyotik sıvının normatif göstergelerini gösteren özel bir tablo bulunmaktadır. Öyleyse 16. gebelik haftasından itibaren amniyotik sıvı miktarının normal olması gerektiğini öğrenelim:

• 16. haftada ortalama indeks değeri 121 mm olup, bu değerdeki dalgalanmalar 73-201 mm aralığında kabul edilebilir düzeydedir;
• 17 - 127 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 77-211 mm;
• 18 - 133 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 80-220 mm;
• 19 - 137 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 83-225 mm;
• 20 - 141 mm. haftada, izin verilen dalgalanmalar 86-230 mm;
• 21. haftada - 143 mm, izin verilen dalgalanmalar 88-233 mm;
• 22 - 145 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 89-235 mm;
• 23. haftada - 146 mm, izin verilen dalgalanmalar 90-237 mm;
• 24 - 147 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 90-238 mm;
• 25 - 147 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 89-240 mm;
• 26 - 147 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 89-242 mm;
• 27 - 156 mm. haftada, izin verilen dalgalanmalar 85-245 mm;
• 28 - 146 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 86-249 mm;
• 29 - 145 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 84-254 mm;
• 30 - 145 mm. haftada, izin verilen dalgalanmalar 82-258 mm;
• 31 haftada - 144 mm, izin verilen dalgalanmalar 79-263 mm;
• 32 - 144 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 77-269 mm;
• 33 - 143 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 74-274 mm;
• 34 - 142 mm. haftada, izin verilen dalgalanmalar 72-278 mm;
• 35 - 140 mm. haftada, izin verilen dalgalanmalar 70-279 mm;
• 36 - 138 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 68-279 mm;
• 37 - 135 mm. haftada, izin verilen dalgalanmalar 66-275 mm;
• 38 - 132 mm. haftada izin verilen dalgalanmalar 65-269 mm;
• 39 - 127 mm. haftada, izin verilen dalgalanmalar 64-255 mm;
• 40 - 123 mm. haftada, izin verilen dalgalanmalar 63-240 mm;
• 41 haftada - 116 mm, izin verilen dalgalanmalar 63-216 mm;
• 42 haftada - 110 mm, izin verilen dalgalanmalar 63-192 mm.

Yukarıdaki verileri kullanarak, her kadın kendi döneminde hamilelik sırasında yeterli amniyotik sıvı olup olmadığını bağımsız olarak öğrenebilecektir.