Yaşlı ve yaşlılıkta bilinç ve duygusal alan bozuklukları. Yaşlıların hastalıkları: nedenleri, belirtileri ve önlenmesi

Yaşlılarda şizofreni: hastalığın zamanında nasıl tanınacağı

Ruh da beden gibi değişime tabidir. Bu değişiklikler özellikle yaşlılıkta fark edilir hale gelir. Bu, kişinin bilincinde bir dönüm noktasının oluştuğu bir dönemdir; dış dünyada değil, kendi içinde bir dayanak noktası bulmak gerekir.

Bu yaşta ortaya çıkan zihinsel bozukluklar, büyük ölçüde insan ruhunun vücuttaki fizyolojik değişikliklere ve çevredeki değişikliklere verdiği tepkidir.

Şizofreni yaşlılarda görülen en ciddi ruhsal bozukluklardan biridir!

Zamanında tıbbi yardım almak ve zamanında tedaviye başlamak için yaşlılıkta şizofreninin ilk belirtileri nasıl tanınır?

Aşağıdaki faktörler dikkate alınmalıdır:

• Çılgın;
• Biçimsel düşünme bozukluğu olan kafa karışıklığı;
• Uygunsuz davranışlar (sebepsiz gülme, gözyaşı dökme, uygunsuz giyinme);
• Etki (tepkilerin tamamen yokluğu veya donukluğu);
• Alogia (konuşma eksikliği veya eksikliği);
• Sosyal işlev bozukluğu (kişilerarası ilişkiler ve kişisel bakım minimum düzeyde tutulur).

Yukarıdaki semptomların tümü bir aydan uzun süredir mevcutsa şizofreni tanısı konur.

Şizofreni türleri

Hebefrenik şizofreni

Davranışlarda çocukçalık ve aptallığın varlığı ile karakterize edilir. Hasta insanlar utangaçtır ve tercih ederler.

Hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. değişkenlik;
2. aptallık;
3. çocukluk;
4. yüzünü buruşturma;
5. halüsinasyonlar;
6. sanrısal;
7. ani ruh hali değişimleri;

Eylemlerin mantıksızlığı, uygunsuz davranışlar ve vahşet açısından çocukçuluktan farklıdır. Hastalar daha önce kendilerini çeken şeylerle ilgilenmeyi tamamen bırakırlar ve basit işleri bile yapamazlar.

En az 2-3 ay boyunca bu belirtilerin görülmesinden sonra hastalığın tanısı konulur. Prognoz olumsuzdur; kişiliğin parçalanması zamanla gelişir.

Paranoyak

Ana klinik tablo deliryumdur.

Yaşlı insanlar için bunlar zulüm, cinayete teşebbüs, hırsızlık, komşuların haklarını ihlal etme vb. sanrılarıdır. Hem işitsel hem de görsel halüsinasyonlar çok yaygındır.

Yaşlılık hezeyanının ana tezahürü, çevrelerindeki insanların olumsuz tutumlarının, yani çevrelerindeki tüm insanların onlara kötü davranmaya başladığını, daireyi almak, zehirlemek, soymak istediklerini iddia etmektir.

Paranoyak Şizofreni yaşlılarda hastalığın en sık görülen şeklidir

Bu tür ifadeler sevdiklerini uyarmalıdır, çünkü kişi yalnızca kendisine acı vermekle kalmaz, aynı zamanda etrafındaki insanlar için de ciddi bir tehlike oluşturur.

Hastalığın prognozu olumsuzdur, hastalığın ileri evrelerinde kişilik bozulması meydana gelir.

Katatonik

Sersemlik ve heyecan aşamalarının dönüşümlü olduğu, zihinsel ve kas-motor bozuklukların bir kombinasyonu. Katatonik bir stupor oluştuğunda hasta uzun süre belirli bir pozisyonda kalır.

Dış uyaranlara, sanrılara ve halüsinasyonlara karşı konuşma ve tepki eksikliği vardır. Hasta birkaç saatten birkaç güne kadar bu durumda kalabilir. Bu formun karakteristik bir özelliği olumsuzluktur.

Kişi herhangi bir yabancı isteği görmezden gelir, her şeyi tersini yapar, yemeği reddeder. Hastalık periyodik olarak kendini gösterir ve ataklar arasında hafif aralıklar mümkündür.

*Diğer ruhsal bozukluklar hakkında şu makaleden bilgi edinebilirsiniz:

Kalıntı veya kalıntı

Akut şizofrenik bir hastalığın belirgin belirtilerinin bulunmadığı, ancak kabul edilen davranış normlarından davranıştaki sapmaların hastalığın varlığını gösterdiği kronik, uzun süreli bir hastalık şekli.

Hastalar aşağıdaki semptomlarla başvurur:

• azalmış aktivite;
• duygusal aktivite;
• kendi içine çekilme.

Konuşma ifadesiz ve yetersizdir, öz bakım becerileri kaybolur, evlilik hayatına ilgi ve sevdikleriyle iletişim kaybolur, çocuklara ve akrabalara karşı ilgisizlik ortaya çıkar.

Hastalığın uzun bir seyri ile hastalar artık dışarıdan yardım almadan baş edemiyorlar, bu nedenle özel komisyonlar onlara bir engelli grubu ataıyor.

Basit veya klasik

Hastanın davranışındaki fark edilmeyen ancak ilerleyici tuhaflıklar ve değişikliklerle karakterizedir.

Şizofreninin bu formu, izolasyon, kişinin kendine ve vücut yapısına odaklanma ve duygu eksikliği gibi şizofreni hastalığı belirtileriyle karakterizedir.

Video: Şizofreni nasıl anlaşılır?

Hasta kişi kendi kaderine, yakınındaki insanların kaderine kayıtsız kalır. Tamamen kendi içine çekilir ve sanrısal düşüncelere kapılmaya başlar. Hastalık yavaş ve fark edilmeden gelişir, bu da doktora görünme süresini geciktirir ve prognozu kötüleştirir.

Şizofreni tedavisi

Şizofreninin tüm türlerinin tedavisi ağırlıklı olarak semptomatik ve sosyaldir. Antipsikotikler diğer ilaçlarla birlikte yaygın olarak kullanılmaktadır.

İlaç tedavisi hastaya psikolojik ve sosyal desteğin sağlanmasıyla eş zamanlı olarak gerçekleştirilir.

Hastalığın akut evresinde hasta hastaneye yatırılmalıdır. Tedavi yöntemleri ve ilaç dozları, zihinsel bozuklukların semptomlarına göre her hasta için ayrı ayrı uzman doktor tarafından seçilir.

İlaçlar

Sakinleştiriciler: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot ve Haloperidol-dekanoat.

Nöroleptikler: Risperidon ve Olanzapin, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolone.
Nootropikler: Racetam, Antiretsam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Yaşlılara reçete edilen ilaçların dozlarının genç hastalara göre azaltılması gerektiği dikkate alınmalıdır. Bunun nedeni yaşlı insanların vücudundaki fizyolojik değişikliklerdir.

Şizofreninin psikoterapi olmadan tedavisi mümkün değildir. İlk aşamada tedavi bireysel olarak gerçekleşir, daha sonra grup ve aile terapisi gerçekleştirilir.

Psikoterapi yöntemi hastanın hastalığını anlamasını, ne hissettiğini ve yaptığını anlamasını sağlar. Çeşitli eğitimler ve grup sohbetleri hastanın başkalarıyla ilişkilerini geliştirmesine yardımcı olur.

Aile psikoterapisinin amacı hasta yakınlarına hastalığın belirtilerini ve uzun süreli tedavi ihtiyacını anlatmaktır. Akrabalar hastanın durumunu kötüleştirebilecek tüm faktörleri bilmeli ve aile ilişkilerini uyumlu hale getirmeye çalışmalıdır.

Dikkat: Kendi kendinize ilaç vermeyin; hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurun!

Çözüm

Modern tıp maalesef yaşlılıkta şizofreni gibi bir hastalığı tamamen tedavi edemiyor. Ancak yaşlı anne-babanıza karşı dikkatli olursanız ilk tehlike çanlarını fark edebileceksiniz.

Bu uyku bozukluğu, huysuzluk, sinirlilik, mantıksız korkular, ani ruh hali değişimleri, mesafeli olma, izolasyon ve şüphe olabilir.

Yeterli tedavinin zamanında başlatılması, hastalığın tekrarlama ve hastaneye yatış sıklığının azaltılmasına yardımcı olacak ve insan yaşamının ve aile ilişkilerinin zarar görme oranının azaltılmasına yardımcı olacaktır.

Bölüm 3. Yaşlıların ve yaşlılık çağının tıbbi sorunları

3.1. Yaşlılıkta sağlık kavramı

3.2. Senil rahatsızlıklar ve yaşlılık sakatlığı. Bunları hafifletmenin yolları

3.3. Yaşam tarzı ve yaşlanma sürecindeki önemi

3.4. Son kalkış

Bölüm 4. Yalnızlık olgusu

4.1. Yaşlılıkta yalnızlığın ekonomik yönleri

4.2. Yalnızlığın sosyal yönleri

4.3. Yaşlı ve yaşlıların aile ilişkileri

4.4. Nesiller arası karşılıklı yardım

4.5. Çaresiz yaşlılar için evde bakımın rolü

4.6. Toplumda yaşlılığın stereotipi. Babaların ve çocukların sorunu"

Bölüm 5. Zihinsel yaşlanma

5.1. Zihinsel yaşlanma kavramı. Bunama. Mutlu yaşlılık

5.2. Kişilik kavramı. İnsanda biyolojik ve sosyal arasındaki ilişki. Mizaç ve karakter

5.3. Bir kişinin yaşlılığa karşı tutumu. Yaşlılıkta kişinin psikososyal statüsünün oluşumunda kişiliğin rolü. Bireysel yaşlanma türleri

5.4. Ölüme karşı tutum. Ötenazi kavramı

5.5. Anormal reaksiyonlar kavramı. Gerontopsikiyatride kriz koşulları

Bölüm 6. Yaşlılıkta yüksek zihinsel işlevler ve bunların bozuklukları

6.1. His ve algı. Onların bozuklukları

6.2. Düşünüyorum. Düşünce bozuklukları

6.3. Konuşma, anlamlı ve etkileyici. Afazi, çeşitleri

6.4. Bellek ve bozuklukları

6.5. Zeka ve bozuklukları

6.6. İrade ve dürtüler ve bunların bozuklukları

6.7. Duygular. Yaşlılıkta depresif bozukluklar

6.8. Bilinç ve bozuklukları

6.9. Yaşlılık ve bunaklık çağındaki ruhsal hastalıklar

Bölüm 7. Yaşlılığa uyum

7.1. Profesyonel yaşlanma

7.2. Emeklilik öncesi rehabilitasyonun ilkeleri

7.3. Emeklilik yaşına geldikten sonra çalışmaya devam etme motivasyonları

7.4. Yaşlı emeklilerin kalan çalışma kapasitesinin kullanılması

7.5. Yaşamın emeklilik dönemine uyum

Bölüm 8. Yaşlıların ve yaşlıların sosyal korunması

8.1. Yaşlıların ve yaşlı nüfusun sosyal korunmasına ilişkin ilke ve mekanizmalar

8.2. Yaşlı ve yaşlılara yönelik sosyal hizmetler

8.3. Emekli aylığı

8.4. Rusya Federasyonu'nda yaşlılık aylığı

8.5. Geçiş döneminde Rusya Federasyonu'ndaki emeklilerin sosyo-ekonomik sorunları

8.6. Rusya Federasyonu'ndaki emeklilik sistemi krizinin kökenleri

8.7. Rusya Federasyonu'nda emeklilik sistemi reformu kavramı

Bölüm 9. Yaşlı ve yaşlı insanlarla sosyal hizmet

9.1. Sosyal hizmetin önemi ve önemi

9.2. Yaşlı ve yaşlı insanların farklı özellikleri

9.3. Yaşlılara hizmet veren sosyal hizmet uzmanlarının profesyonelliği için gereklilikler

9.4. Yaşlı ve yaşlılarla sosyal hizmette deontoloji

9.5. Yaşlılara ve yaşlılara hizmette tıbbi ve sosyal ilişkiler

Kaynakça

İçerik

Bölüm 9. Yaşlı ve yaşlı insanlarla sosyal hizmet 260

107150, Moskova, st. Losinoostrovskaya, 24

107150, Moskova, st. Losinoostrovskaya, 24

6.9. Yaşlılık ve bunaklık çağındaki ruhsal hastalıklar

Yaş ilerledikçe ruhsal hastalıkların görülme sıklığının arttığı iyi bilinmektedir. Avusturyalı psikiyatrist Stielmeier, 1912'de demansın uzun süredir yaşayan her insanı beklediğine dair kesin inancını dile getirdi. İsviçreli psikiyatrist E. Bleuler (şizofreni doktrininin yaratıcısı) da aynı görüşte olup, normal yaşam sonuna ulaşmış her insanda senil demans (yaşlılık demansı) klinik tablosuna benzer semptomların bulunabileceğini belirtmiştir. yaşlılık zayıflığı yoluyla. Rus psikiyatrist P. Kovalevsky, yaşlılık demansını insan yaşamının doğal sonu olarak görüyordu. WHO'ya (1986) göre demans istatistiksel olarak güvenilir bir şekilde 65 yaş nüfusunun %5'inde, 80 yaş üstü kişilerin ise %20'sinde bulunmaktadır.

ABD Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre 65 yaş üstü kişilerin en az %15'inin ruh sağlığı bakımına ihtiyacı var. Şu anda 1,5 milyon kişi psikiyatri hastanelerinde bulunmaktadır ve demans ve diğer entelektüel ve zihinsel bozukluklar gibi yaşlılık hastalıklarına karşı korunmak için uygun önlemler alınmazsa, 21. yüzyılın başında sayıları 3-3,5 milyon kişiye çıkacaktır. ihlaller. Yaşlılarda görülen demans sorununun günümüzde bile sağlık ve sosyal güvenliğin en acil sorunlarından biri olduğu öne sürülüyor.

Dünya Sağlık Örgütü'nün demans tanımı şu şekildedir: "Hafıza, problem çözme, öğrenilmiş algısal-motor beceriler, sosyal becerilerin doğru kullanımı, dilin tüm yönleri, iletişim ve duygusal tepkilerin kontrolü dahil olmak üzere yüksek kortikal beyin fonksiyonlarında, Büyük bilinç kaybı."

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması - 9, demansı “oryantasyon, hafıza, kavrama, zeka ve muhakeme bozukluklarını içeren sendromlar” olarak tanımlamaktadır. Bu ana belirtilere şunları ekleyebiliriz: yüzeysellik ve dizginlenmemiş duygulanım veya uzun süreli duygudurum bozuklukları, etik gereksinimlerde azalma, kişisel özelliklerde kötüleşme, bağımsız karar verme yeteneğinde azalma.”

Amerikan Akıl Hastalıkları Sınıflandırması demans için beş kriter belirler:

sosyal ve mesleki alanlarda düzensizliğe yol açan entelektüel yeteneklerin kaybı;

hafıza bozukluğu;

soyut düşünce, muhakeme bozukluğu ve diğer üst düzey işlevsellik veya kişilik değişiklikleri;

açık bilincin varlığı;

Organik nedenlerin varlığı.

Yaşlılık ve yaşlılık çağında demanslar ikiye ayrılır:

birincil - bilinmeyen kökenli beyindeki atrofik-dejeneratif süreçlerin sonucu;

İkincil demanslar nedenleri bilinen demanslardır.

Birincil demanslar (yaşlılık demansı, Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı, Parkinson hastalığı)

Yaşlılığın tüm atrofik-dejeneratif demans türlerinde ortak olan şey, karakteristik bir kademeli ve algılanamayan başlangıç, kronik olarak ilerleyen bir seyir ve hastalığın terminal aşamasında kendini toplam şeklinde gösteren atrofik sürecin geri döndürülemezliğidir. veya küresel demans.

Son yıllarda, giderek daha fazla araştırmacı senil demans ile demans (Alzheimer hastalığı) arasında ayrım yapmıyor; adını bu tür demans hastalığını ilk kez tanımlayan Alman psikiyatristin adını taşıyor ve bunun başlangıç ​​yaşına bakılmaksızın aynı hastalık olduğuna inanıyor. yaşlı veya bunak. Bu psikiyatristler, 50-65 yaşlarında başlayan Alzheimer tipi yaşlılık demansını (erken başlangıçlı) ve 70 yaşından sonra başlayan Alzheimer tipi yaşlılık demansını (geç başlangıçlı) birbirinden ayırıyor ve buna SDTA adını veriyor. Bu bakış açısı esas olarak beyindeki iki tip demans için aynı olan patolojik ve anatomik değişikliklerle desteklenir - senil plaklar, nörofibriler düğümler, amiloidoz, gliosis, senil hidrosefali.

Gerontopsikolojik literatürde, SDTA'nın yayılmasının salgın hale geldiğine dair raporlar giderek daha fazla ortaya çıkıyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu kategorideki hastalar için her yıl 24 ila 48 milyon dolar harcanmaktadır.2000 yılına kadar SDTA'lı hasta sayısının iki katına çıkacağı tahmin edilmektedir. Alzheimer demansının prevalansı ve malignitesi ancak kanserle karşılaştırılabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde demans, yaşlılıkta dördüncü önde gelen ölüm nedenidir.

Tipik olarak hastalığın başlangıcı 45 ila 60 yaş arasında ortaya çıkar ve vakaların 1/4'ü 65 yaş üzerindedir. Kadınlar erkeklerden 3-5 kat daha sık hastalanıyor.

SDTA, serebral fokal semptomların gelişimine paralel olarak ilerleyici demans gelişimi konusunda bir stereotipe sahiptir. Hafıza bozuklukları, zihinsel aktivitenin dağılması sürecinde merkezi bir yer tutar: tam amnestik yönelim bozukluğu ve otopsişik yönelim bozukluğu yavaş yavaş gelişir, kişinin aynada kendi imajını yanlış tanıma derecesine ulaşır (ayna semptomu). Otomatik alışkanlıkların kaybı zorunludur: hastalar en tanıdık eylemleri, nasıl giyineceklerini, soyunacaklarını, yemek pişireceklerini, çamaşır yıkayacaklarını vb. unuturlar. Bu praksis (hareket) bozuklukları tam apraksiye ulaşır, yönlendirilmiş herhangi bir eylem imkansız hale gelir ve yürüyüş gibi otomatik bir eylem bozulur.

Konuşma bozuklukları amnestik ve duyusal afazi şeklinde kendini gösterir; sonuçta konuşma bireysel logokloni, ekololi, yinelemelerden oluşur, örneğin “evet-evet-evet”, “ama-hayır-ama”, “ta-ta-ta” , vb. Okuma (aleksi), yazma (agrophia), sayma (acalculia) ve uzamsal biliş (agnozi) ileri düzeyde bozulmuştur; “afato-apraktoagnostik” tipte demans belirgindir. Son aşamada, zihinsel ve fiziksel delilik ortaya çıkar: kavrama ve emme otomatizmleri, şiddetli ağlama ve kahkahalar, epileptiform nöbetler ve çeşitli nörolojik sendromlar ortaya çıkar.

Hastalık duygusunun, kişinin kendi zihinsel iflasının farkındalığının çok uzun bir hastalık dönemi boyunca devam ettiğini belirtmek gerekir. Tanı güçlükleri genellikle hastalığın yalnızca erken evrelerinde, depresif bozuklukların ön plana çıktığı dönemde ortaya çıkar.

Modern psikiyatristlerin senil demans (basit form) ile Alzheimer hastalığını karıştırma konusundaki tutumlarına rağmen, gerçek senil demans stereotipi ikincisinden çok farklıdır. Tipik olarak hastalığın başlangıcı 65 ila 70 yaşları arasında görülür. Kadınlar erkeklerden iki kat daha sık hastalanıyor.

Tipik olarak hastalık, bireysel kişilik özelliklerinin eşitlenmesi ve kabalaşma, karakter özelliklerinin soluklaşması, benmerkezciliğin gelişmesi, açgözlülük, istifçilik, ahlaki ve etik gevşeklik ile kendini gösteren "kişiliğin yaşlılık psikopatlaşmasının" gelişmesiyle başlar. ve serserilik. Bu psikopat başlangıcın özelliği, hastaların aile içinde dayanılmaz hale gelmesi, yakın akrabalarına karşı zulmün ortaya çıkması, aynı zamanda saf hale gelmeleri ve onları sıklıkla çeşitli yasal suçlara yönlendiren çeşitli maceracıların etkisi altına kolayca düşmeleridir. . Hafıza bozuklukları, Fransız psikolog Ribot'un belirlediği yasaya göre gelişir, yakın zamanda edinilen bilgiler unutulur ve sonuçta tam bir amnestik yönelim bozukluğuna ulaşır. Daha sonra hastalar, uzak geçmişte edinilenler de dahil olmak üzere edinilen tüm bilgileri unuturlar. Yaşlılık demansının en karakteristik belirtisi geçmişte yaşamaktır; Hastaların davranışları, hastaların kendi kişilikleri hakkındaki fikirleriyle tamamen örtüşmektedir: küçük çocukturlar, peltek konuşurlar, oyun oynarlar veya evleneceğine, baloya gideceğine inanırlar vb. Bir başka karakteristik özellik ise konfabulasyondur, yani. hafıza kayıplarını geçmişteki yaşamdan anılarla değiştirmek. Hastalığın bu aşamasında kasvetli-kasvetli duygunun yerini kayıtsız-coşkulu bir duygu alır. Senil demans hastalarında konuşmanın ifade gücü çok uzun süre korunur, ancak konuşmanın dilbilgisel yapısı yavaş yavaş bozulur, düşünme ile konuşma arasındaki bağlantı kopar ve yaşlı hastaların anlamsız ve iletişimsiz konuşkanlıkları gözlenir.

Nörolojik semptomlar nispeten zayıftır ve hastalığın çok geç evrelerinde ortaya çıkar: amnestik afazi, hafif praksis bozuklukları, epileptiform nöbetler, senil tremor.

Pick hastalığına bağlı demans. Pick hastalığının yaygınlığı hakkında hala güvenilir bir bilgi yok, ancak yine de tüm araştırmacılar bunun atrofik-dejeneratif demansın en nadir şekli olduğuna dikkat çekiyor. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanırlar.

Zirve demansın benzersizliği, yaşlılıktaki diğer dejeneratif demanslardan farklı olarak, derin kişilik değişikliklerinin ve en karmaşık entelektüel aktivite türlerinin zayıflamasının klinik tabloda ön plana çıkmasıdır. Aynı zamanda, mnestic aygıtının kendisi (dikkat, hafıza, duyusal biliş) çok az etkilenmeye devam ediyor. Kişiliği değiştirmek için iki seçenek vardır:

Seçenek 1, bir arzu bozukluğu, sıklıkla suça yol açan cinsel hiperaktivite eğilimi, ahlaki ve etik tutumların kademeli olarak ortadan kalkması, özeleştirinin tamamen yokluğuyla birlikte coşkulu-genişleyici bir duygulanım ile karakterize edilir;

Seçenek 2 ilgisizlik, kendiliğindenlik eksikliği, zayıflık, artan kayıtsızlık, eylemsizlik ve duygusal donukluk ile karakterize edilir; Aynı zamanda konuşma, düşünme ve motor becerilerde zayıflama çok hızlı bir şekilde ilerlemektedir.

Bu iki seçenek atrofik sürecin lokalizasyonuna bağlıdır: beynin temporal veya ön kısımları.

Klinik tablodaki merkezi yer, bir gramofon plağının belirtisi olan, sıklıkla tekrarlanan tekdüze ve monoton davranış, jestler, yüz ifadeleri, konuşma stereotipleri tarafından işgal edilir. Bellek bozuklukları oldukça geç ortaya çıkar ve derin demanslı hastalarda bile temel yönelim korunur. Pick hastalığının psikiyatri literatüründe iyi tanımlanmış olmasına rağmen hastanelerde teşhis edilmesi çok zordur, özellikle erken evrelerde şizofreni, beyin tümörleri ve ilerleyici felçten ayırt edilmesi zordur. Bazı yazarlar genellikle tanının ancak hastanın ölümünden sonra doğrulanabileceğine veya konulabileceğine inanmaktadır. Genel olarak Pick hastalığının çözülmeyi bekleyen bir gizem olarak kaldığını söylemek gerekir.

Parkinson hastalığına bağlı demans. Bu tür demansla ilgili olarak bazı yazarlar bunun çok yaygın olduğuna ve Parkinson patolojisinin ayrılmaz bir parçası olarak görülmesi gerektiğine inanmaktadır. Diğer yazarlar bu gerçeğe karşı çıkıyor ve demans bozukluklarının hastalığın zorunlu bir belirtisi olmadığını yazıyor. İngiliz yazarlara göre parkinson demansı tüm gözlemlerin %11 ila %56'sında gelişmektedir.

Hastalık, yaşlılık ve yaşlılık döneminde gelişen ekstrapiramidal sistemin dejeneratif-atrofik bozukluklarını ifade eder. Hastalık 50-60 yaşlarında yavaş ve belirsiz bir şekilde başlar, kronik seyreder ve nörolojik sendromlar şeklinde kendini gösterir. Hastalığın erken evrelerinde sinirlilik, duygusal değişkenlik ve önemseme, ezberleme bozuklukları, üreme, kayıtsız-öforik bir ruh halinin arka planına karşı eleştirisizlik not edilir. Bradifrenin derecesine bağlı olarak (konuşma aktivitesinde azalma, yavaşlık, tüm zihinsel süreçlerde zorluk, kendiliğindenlik, ilgisizlik), anımsatıcı işlevlerin ve yönelimin göreceli olarak korunduğu not edilir. Depresif ve depresif-hipokondriyak bozukluklar çok sık görülmekte olup, intihar deneyimleri ve intiharlarla birlikte ağır depresif durumlar da vardır. Kişinin kendi aşağılığının farkındalığı nispeten uzun bir süre devam eder.

Çoğu araştırmacı hastalığın kalıtsal olduğuna inanma eğilimindedir. Son yıllarda nörotransmiter sistemlerinin incelenmesine büyük önem verilmiştir. Kolin asetiltransferaz ve asetilkolinesteraz hormonlarının aktivitesinde azalma bulundu. Azalma derecesi ile entelektüel gerilemenin derecesi arasında doğrudan bir ilişki vardır. Ekstrapiramidal semptomların antikolinerjik ilaçlarla tedavisi kognitif bozukluğu derinleştirebildiğinden Parkinson hastalığının tedavisi büyük dikkat gerektirir.

İkincil demanslar

Bu demansların adı, etiyolojileri (kökenleri) sorusunun cevabını içerir. Hemen hemen tüm bedensel hastalıklar, özellikle uzun süreli ve kronik olanlar, zihinsel aktivitede azalmaya, zihinsel aktivitede bozulmaya neden olur ve her şeyden önce yaşlı bir kişinin bilişsel yetenekleri üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. İkincil demansların gelişmesinin nedenleri çok sayıda ve çeşitlidir. Burada solunum sistemi hastalıklarının neden olduğu demans, beyin anoksisi (oksijen eksikliği) sonucu oluşan kalp-damar hastalıkları; metabolik bozuklukların neden olduğu demans (diyabetik, renal, hepatik ensefalopati); hiperlipidemi, elektrolit bozuklukları, B vitamini eksikliği vb. nedeniyle oluşan demans. Demans sendromunun altında yatan neden teşhis edildiğinde ikincil demansların çoğu, uygun tedavi sonrasında geri dönüşümlüdür. Burada gerçek demanstan değil, psödodemanstan bahsettiğimizi söylemeye gerek yok. Somatik bir hastalığın uygun şekilde tedavi edilmesiyle veya en azından yaşlı bir kişinin somatik sağlığının iyileştirilmesiyle tamamen ortadan kaybolabilen ve bilişsel yetenekler gözle görülür şekilde iyileşebilen tam da bu tür psikotik durumlardır.

İkincil demansın en çarpıcı ifadesi çoklu enfarktüslü demans. Geçmişte yaşlılıkta gelişen her türlü demans, yaşa bağlı damar değişiklikleriyle ilişkilendiriliyor ve “aterosklerotik demans”, “vasküler demans”, “arteriyopatik demans” gibi teşhisler konulmaktaydı. Ancak çalışmaların gösterdiği gibi, skleroz nedeniyle serebral arterlerde ilerleyici hasar, darlıklarına yol açmaz ve zihinsel bozukluklara neden olmaz, bu nedenle "serebral arterioskleroz" adı yanlış ve hatalıdır. Demansın damar hastalığından kaynaklandığı durumlarda, beyinde çok sayıda küçük ve büyük beyin enfarktüsünün ortaya çıkmasından bahsediyoruz.

Çoklu enfarktüslü demansın yaygınlığına ilişkin istatistikler oldukça çelişkilidir ve tüm demansların %8 ila %29'u arasında değişmektedir. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Bazı yazarlar erkeklerin çoklu enfarktüslü demansa genetik yatkınlığı olduğuna inanmaktadır.

Bu tür demans, duygusal değişkenlik, zihinsel asteni (zayıflık), fokal nörolojik semptomlar, hipertansiyonla yakın bağlantı ve entelektüel işlevlerde kademeli, adım benzeri bir düşüş ile karakterize edilir.

Depresyona bağlı demans. Demans ve depresyonu karakterize eden ortak özellikler sıklıkla tanısal zorluklara yol açmaktadır. Çoğu zaman depresif bozukluk organik demansın bir parçasıdır. Bilişsel bozukluk ise fonksiyonel depresyonun bir parçası olabilir. olarak bilinen bu sendrom depresif psödodemans, yalnızca tanı koymanın zorluğu nedeniyle değil, aynı zamanda öncelikle dikkati bilişsel yeteneklerdeki geçici de olsa gerçek bozulmadan uzaklaştırdığı için çok tehlikelidir. Deneyimler depresif psödodemansın tüm ikincil demanslar kadar doğru olduğunu göstermektedir. Depresif psödodemansın ortaya çıkma sıklığı %1 ile %20 arasında değişmektedir.

Doğru hastalık değerlendirmesi ve sorumlu klinik testler ile depresyon her zaman demanstan ayırt edilebilir. Ancak “ideal depresifler” bile bilişsel işlev bozukluğuna doğru bir eğilim gösteriyor. Entelektüel katsayılarını (IQ) incelerken sözel bir eksiklik ortaya çıkarken, kısa süreli hafızanın sonuçları hastaların verilen materyali nispeten kolay hatırladığını ancak yanlış şekilde yeniden ürettiğini kanıtlıyor. Bu tür hasta yaşlı insanlar, genel hafıza bozuklukları önemsiz olmasına rağmen, çalışma sırasında genellikle "Bilmiyorum" demeye ve depresif görünmeye eğilimlidirler. Bunun tersine, organik demansı olan hasta yaşlı insanlar entelektüel açıdan yetersizliklerinin farkında değillerdir. Bunu inkar etmek ve gizlemek için mümkün olan her yolu denerler; geçmişte depresif dönemler yaşadıklarına rastlanmaz. IQ'yu belirlemeye yönelik testlerde pratik sonuçlar sözlü sonuçlardan daha kötüdür; yeni materyal öğrenmek zor ve çoğu zaman tamamen imkansızdır. Bu hastalar “Bilmiyorum” demek yerine soruya yanlış cevap vermeyi tercih ediyorlar. Çalışma sırasında depresyona girmezler.

İlaç zehirlenmesine bağlı demans

Yaşlılarda bu tür demansın kesin sıklığı henüz belirlenmemiştir, ancak yanlış reçete edilen veya aşırı dozda verilen ilaçlarla o kadar sık ​​\u200b\u200bbulunmaktadır ki, ikincisi haklı olarak yaşlılarda ve yaşlılarda ikincil demansın ana nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Bunun nedeni büyük ölçüde farmakokinetiğin azalması (ilaçların vücuttan atılması) ve yaşlılıkta artan ilaç tüketimidir. Tüm ilaçlar zehirlenmeye neden olabilir. Çoğu ilaç için terapötik ve toksik doz arasındaki sınır çok azdır. Her ne kadar herhangi bir ilaç potansiyel olarak bilişsel bozukluğa neden olsa da, bu açıdan özellikle tehlikeli olan bazı gruplar hala mevcut.

Günümüzde hemen hemen tüm doktorlar, vücut üzerindeki etkilerini bilmeden sakinleştiricileri yaygın olarak reçete etmektedir. Yaşlı ve yaşlı insanların bu ilaçları uzun yıllar boyunca alması ve onlara bağımlı hale gelmesi, esasen uyuşturucu bağımlılığı geliştirmesi alışılmadık bir durum değildir. Bu arada, bu psikotrop ilaçların etkili kullanımı, birikimli bir etkiden kaçınmak için insan vücudundaki yarı ömürlerinin iyi bilinmesini gerektirir.

Digitalis ilaçları, antihipertansif ve antiaritmik ilaçlarla uzun süreli tedavi ile insanların entelektüel faaliyetlerinde sık sık değişiklikler gözlenir.

Geriatrik hastalarda demans belirtilerinin gelişiminde aşırı dozda ilacın rolünün belirlenmesinin gerekli olduğu durumlarda, hastanın durumunu birkaç hafta boyunca izlemek için bu ilacın kesilmesi en tavsiye edilir.

Yaşlılık demansının tedavisi ve önlenmesi

Klinisyenin karşı karşıya olduğu en önemli görev demansın erken tanınmasıdır; erken tanı. Ancak pratikte bunu yapmak çok zordur; demans belirgin klinik belirtiler aşamasındayken hastalar sıklıkla gerontopsikiyatristlerin dikkatine gelir. Çoğu paraklinik çalışma güvenilmezdir ve çoğunlukla aynı değişiklikler zihinsel olarak sağlıklı yaşlı insanlarda da gözlemlenir.

Psikolojik testler demansın derecesinin belirlenmesini mümkün kılar ancak ayırıcı tanı için çok az bilgi sağlar. Ayrıca yaşlılarda bu tür araştırmalar çok dikkatli yapılmalıdır, çünkü hiçbir yaş döneminde sonuçlar yaşlılarda olduğu gibi araştırmacının kişiliğine, yeterlilik derecesine, vicdanına, sabrına ve en önemlisi , yaşlı hastaya karşı iyi niyetinden dolayı.

Korku, gece kafa karışıklığı atakları, psikomotor ajitasyon, paranoid (sanrısal) ve depresif bozukluklar gibi demansa eşlik eden semptomların çoğu tedavi edilebilir.

Yaşlının kaygısının nedenleri belirlenip ortadan kaldırılmalıdır. Genellikle tedaviyi bir psikiyatrist belirlemelidir, ancak bunun yokluğunda ve yaşlı kişinin şiddetli anksiyetesi varsa, günde 2 mg'a kadar haloperidol kullanmak daha iyidir; daha yüksek dozlar toksik olabilir. En çok tercih edileni, günde 50 mg'a kadar anti-stres, sakinleştirici ve antidepresan etkisi olan Sonapax'tır (tiyoridazin, Melleril). Ağır vakalarda 1,5 - 2 mg haloperidol ve 15 - 20 mg sonapax kombinasyonu daha hızlı bir terapötik etki sağlar.

Demansın en şiddetli belirtisi, tedavisi en zor olan başıboş dolaşmadır. Demanslı yaşlı kişilerin bu davranışlarının nedenleri henüz araştırılmamıştır. Bu gibi durumlarda hastaların evde sürekli izlenmesi gerekir. Bazen hastayı dizginlemek, örneğin onu bir sandalyeye, koltuğa veya yatağa bağlamak gerekebilir. Demanslı yaşlı bir insanı evde tutmak mümkün değilse, o kişi bir psikiyatri hastanesine yatırılmalı veya kronik akıl hastalıkları olan hastalar için özel bir yatılı okula yerleştirilmelidir.

Şu anda, yaşlılıkta entelektüel-anımsal bozuklukların tedavisinde, özellikle nootropil, parasetam, Cavinton, vb. Gibi çeşitli psikostimülanlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlar yalnızca hipoksili vasküler lezyonlarda ve demansın erken evrelerinde olumlu etkiye sahiptir. Primer demans ve çoklu enfarktüslü demansın sonraki aşamalarında kontrendikedirler.

Demansın birincil önlenmesi fizyolojik yaşlanma süreçlerini artıran veya değiştiren faktörlerden kopmayı içerir; bunlar tüm tıpta ortaktır.

İkincil önleme erken teşhis ve uygun tedavi anlamına gelir.

Ancak çoğu demans için, özellikle de birincil olanlar için; atrofik-dejeneratif, sözde üçüncül önleme- hastalığın sonuçlarının hafifletilmesi ve azaltılması. Bu tür bir önleme öncelikle demans belirtileri olan yaşlı bir kişiye karşı olumlu bir tutum geliştirmek ve her türlü tedavi yöntemini kullanmaktan oluşur.

Günümüzde demanslı yaşlıların büyük çoğunluğu evde yaşamakta ve onların bakımını esas olarak akrabaları üstlenmektedir. Bu bakımdan ailelerde pek çok sorun ortaya çıkmaktadır. Bu insanlar büyük zorluklar ve duygusal stres yaşarlar. Psikiyatrik yardıma ihtiyaç duyan akrabalarda çeşitli derecelerde depresyon ve nevrotik durumlar tanımlanmıştır. Bunun nedenlerinden biri, demanslı yaşlı bir kişinin bakımıyla ilgili en temel bilginin eksikliği ve onun zihinsel davranışı ile entelektüel ve hafıza bozukluklarının doğru anlaşılmasıdır.

Diğer bir neden ise hastane dışı geriatrik psikiyatri bakımının toplumun ihtiyaç ve gereksinimlerini karşılamamasıdır. Sadece bazı ülkelerde geriatrik psikiyatrik bakım konusunda nitelikli personel yetiştirmeye yönelik bir sistem bulunmaktadır.

Yaşlı ve yaşlılarda fonksiyonel zihinsel bozukluklar

Bu zihinsel bozukluklar, demans belirtilerinin olmaması ile karakterize edilir; yaşlılarda entelektüel ve hafıza işlevleri korunur. Bu kayıttaki zihinsel bozukluklar genellikle genç veya olgun yaşlarda başlar ve bu tür hastalar yaşlılığa, yaşlılığa ve hatta yaşlılığa kadar yaşarlar. Bunlar sözde endojen psikozlar - şizofreni, manik-depresif psikoz, çeşitli psikonevrozlar. Ancak ilk kez yaşlılıkta ortaya çıkan ruhsal bozukluklar da vardır.

Yaşlılıkta en sık görülen depresif bozuklukların yaşlanmaya eşlik ettiğine inanılmaktadır. Gürcü psikiyatrist A. Zurabashvili, depresyonun insan tepkisinin en yaygın antropotipik biçimi olduğunu ve evrensel bir neden olarak yaş ilerledikçe daha sık görüldüğünü yazdı. Tüm yaşlıların %15 ila 20'sinin psikiyatrik izleme ve tedavi gerektiren depresif bozukluklara sahip olduğu tahmin edilmektedir. Ünlü Sovyet gerontopsikiyatrist N.F. Shakhmatov, yaşlılıkta (60-64 yaş) ve yaşlılıkta (80 yaş ve üzeri) depresif belirtilerin oranının 1:3,3 olduğunu buldu. Aynı derecede ünlü bir başka gerontopsikiyatrist E.Ya. Sternberg ise tam tersine, en yüksek depresyon yüzdesinin %32,2 ile 60-69 yaş arası kişilerde görüldüğüne, 70 yaş sonrasında bu bozuklukların yalnızca %8,8'de görüldüğüne inanıyordu. Ancak İngiliz psikiyatristler, tespit edilen depresyonun yaşla birlikte azalmasının, bunların gerçek azalmasından değil, aşırı yaşlılıkta depresyon varlığının ya hiç fark edilmemesinden ya da yaş normu olarak değerlendirilmesinden kaynaklandığını keşfettiler. Birçok yaşlı insan, depresyonun yaşlılığın normal bir parçası olduğunu düşünüyor ve bu nedenle yardım aramıyor ve doktorlar da bu görüşü paylaşıyor ve depresyon tanısı koymuyor. Yaşlılıktaki ruhsal bozuklukların hemen hemen tamamıyla ilgili olarak benzer bir görüşün bulunduğunu söylemek abartı olmayacaktır: “Bütün rahatsızlıklar yaşlılıktan kaynaklanmaktadır, hastalıktan değil.” Bu görüş, çok yaşlılara yönelik sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi açısından son derece tehlikeli görünmektedir.

Yaşlılıkta intiharların yüksek sıklığı da büyük endişe vericidir. İntihar eğilimi de artıyor: 70 yaşın üzerindeki intihar oranları, 20-30 yaş arasındakilere göre üç kat daha fazla. 65 yaş üstü kişilerde ölüm nedenleri arasında intihar 17. sırada yer alıyor. 65 yaş ve üzeri Amerikalıların %11'i intihar ediyor. Amerikalı psikiyatrist Shamoin, intiharın sadece depresif hastalarda değil, tüm yaşlılarda mümkün olduğuna inanıyor. Ona göre her yaşlı hasta intihara ilişkin pasif ve aktif düşünceler açısından incelenmelidir. Aktif intihar düşünceleri veya düşünceleri olan ve bunları gerçekleştirmeye yönelik özel planları olan kişiler, bunun tamamlanmasını engelleyen koşullar altında derhal tedavi edilmelidir.

Doğası ne olursa olsun, yaşlılıktaki depresif sendromlar, teşhislerini büyük ölçüde zorlaştıran genel kalıplar ve özelliklerle karakterize edilir.

Bu nedenle, 50-65 yaşlarında kaygı, iç huzursuzluk, korku, kaygılı uyarılma, yaygın paranoyaklığın varlığı karakteristiktir, yani. biçimlenmemiş sanrısal fikirler, kendini suçlama fikirleri, endişeli korkular, hipokondriyal deneyimler.

Yaşlılıkta depresyon - 70 yaş ve üzeri - diğer özelliklerle karakterize edilir: ilgisizlik, tatminsizlik, tahriş, haksız kızgınlık hissi. Bu yaşlılık depresyonlarına, öz saygının azalması ve geçmişin depresif değerlendirilmesi eşlik etmez. Genellikle şimdiki zamanın, sosyal durumun, sağlık ve mali durumun kasvetli ve karamsar bir değerlendirmesiyle geçmiş olumlu bir ışık altında sunulur. Yaşla birlikte, kendini suçlama, kendini aşağılama ve ahlaki suçluluk duygusu giderek daha az görülür ve somatik şikayetler, hipokondriyal korkular ve maddi iflas fikirleri daha sık ifade edilir. Kural olarak, bu tür yaşlılar sevdiklerini veya onlara hizmet edenleri yetersiz ilgi, sempati eksikliği ve ihmalle suçlarlar.

Yaşlılıkta mani de görülür -% 10'a kadar. Çoğu zaman, öfkeli mani tespit edilir: kasvet, sinirlilik, düşmanlık ve hatta yüksek ruh halinin arka planına karşı saldırganlık. Çoğu zaman bu durum dikkatsizlik, kayıtsızlık, dikkatsizlik şeklinde ortaya çıkar ve demanstan ayırmak zor olabilir.

Özellikle ilgi çekici olan, günlük konular tarafından tamamen tüketilen, sözde küçük ölçekli zulüm sanrılarının resmini içeren paranoid psikozlardır. Bu tür yaşlılar, ailedeki veya ortak apartman dairesindeki yaşlı bir kişinin varlığından kurtulmak için kendilerine yakın olan kişilerin her türlü kirli numarayı yaptığına inanıyor. Başkalarının en zararsız eylemlerinde, sözlerinde ve davranışlarında “ahlaki baskının” onayını bulurlar. Zeka etkilenmez, ancak bu tür paranoyak psikozlar genellikle okuma yazma bilmeyen, düşük entelektüel seviyeye sahip yaşlı insanlarda ortaya çıkar, ancak sıradan günlük koşullara çok iyi adapte olmuşlardır. Antipsikotikler psikotik durumun şiddetini geçici olarak hafifletebilir ancak tam bir iyileşme gözlenmez.

Yaşlılıkta, bilinç bozukluğu, halüsinasyon veya yanıltıcı bozuklukların varlığı, konuşma kesintisi, uyku formülünün ihlali ile karakterize edilen semptomatik akut psikozlar gözlenir - gündüzleri uyurlar ve geceleri uyanıktırlar, psikomotor ajitasyon, yönelim bozukluğu ve sıklıkla derin hafıza bozukluğu. Kural olarak, bu tür psikozlar akut bir şekilde ortaya çıkar ve "titreşim, dalgalanma" ile karakterize edilir, yani. gün içinde klinik tablonun değişkenliği. Etiyolojik bir faktörün varlığı zorunludur - bu genellikle herhangi bir somatik, nörolojik veya bulaşıcı hastalıktır.

Bu psikozların farklı isimleri vardır, ancak Rus psikiyatrisinde bunları zihinsel karışıklık durumları olarak adlandırmak daha yaygındır. Psikiyatri hastanelerinde nadiren, sadece% 5-7, nörolojik bölümlerde -% 40'a kadar, tedavi ve cerrahi bölümlerde -% 14 ila 30 arasında bulunmaları ilginçtir.

Bu koşulların 75 yaş üstü kişilerde görülme olasılığının iki kat daha fazla olduğuna dair kanıtlar vardır. Bazı yazarlar erkeklerde ve kadınlarda eşit sıklıkta bulunduklarına inanırken, diğerleri erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sık bulunduklarına inanmaktadır. Tedavi öncelikle altta yatan somatik hastalığa ve psikomotor ajitasyonun giderilmesine yönelik olmalıdır.

Son aşamada, zihinsel karışıklığın sessiz, hareketsiz halleri sıklıkla bulunur.

Ruh sağlığı sorunları olan yaşlıların bakımı

Epidemiyolojik çalışmalar, 65 yaş üstü kişilerin %5'inin, 80 yaş ve üzeri kişilerin %20'sinin ve 90 yaş ve üzeri kişilerin %30'unun geri dönüşümsüz demans hastası olduğunu, ancak bunların %55 ila 75'inin evde yaşadığını göstermektedir; bu oldukça büyük bir orandır. Ruhsal açıdan sağlıklı yaşlılara yönelik huzurevlerinde çeşitli türde zihinsel bozuklukları olan yaşlıların yüzdesi bulunmaktadır. Akıl hastası yaşlıların yalnızca küçük bir kısmı psikiyatristlerin denetimi altındadır ve psikonöroloji dispanserlerinde kayıtlıdır. Akut psikoz varlığında bile, 75 yaş ve üzeri yaşlı bir kişiyi psikiyatri hastanesine yatırmanın bazen ne kadar zor olabileceği iyi bilinmektedir. Bu nedenle, akıl hastası yaşlılara tıbbi ve sosyal hizmet sağlamada ailenin rolünü abartmak mümkün değildir. Aynı zamanda bu tür ailelerde yaşanan sorunlara da sessiz kalamazsınız.

Yu.Danilov'a göre yaşlılıkta diğer travmatik durumlar arasında aile çatışmaları sıklık açısından ilk sırada yer alıyor. Yaşlı bir aile üyesinin ruhsal hastalığının genellikle hem hasta yaşlı kişi hem de aile üyeleri için stresli bir duruma yol açtığına dikkat çekiyor. “Ailede tek hasta olduğu yönündeki genel düşünce çoğu zaman gerçeklerle örtüşmüyor. Aslında kural olarak neredeyse tüm aile üyelerinin zihinsel dekompansasyonundan bahsediyoruz. Fırsatçı koşulların gelişmesi, yakınların hastaya karşı yanlış anlayış ve tutumu nedeniyle daha da karmaşık hale geliyor.”

İngiliz psikiyatristler J. Honig ve M. Hamilton, akıl hastası yaşlılar ve çocuklar için hastane dışında bakımın olanaklarını ve sonuçlarını araştırırken, nesnel olarak yaşlı insanlara bakmanın aile için fiziksel olarak çok daha zor olduğunu buldular. Ancak asıl önemli olan, akrabaların yaşlı bir kişiye bakarken bu yükü taşımaya daha az istekli olmalarıdır. Zihinsel bozukluğu olan çocukların sürekli bakım ihtiyacına katlanmak çok daha kolaydır.

Pek çok gerontopsikiyatrist, akıl hastası yaşlıların akrabalarının, onlardan en ağır bedensel hastalıklardan çok daha fazla korku duyduklarını belirtiyor. Akıl hastası yaşlı bir kişinin reddedilmesinin altında yatan şey korkudur. Ancak bu tür gözlemlerin yanı sıra, başkalarının yaşlılara karşı tutumu konusunda daha iyimser görüşler de var. Bu nedenle, Amerikalı gerontolog M. Miller, akrabaların yalnızca yaşlı bir kişinin bedensel hastalığı durumunda tıbbi yardıma başvurduğunu, zihinsel veya davranışsal anormallikler için yardım aramanın bir şekilde çok yaygın olmadığını, yani aile, akıl hastası yaşlı bir kişiye bakmanın tüm yükünü gönüllü olarak üstlenir. Pek çok gerontopsikiyatrist, eğitimsiz toplumların yaşlılardaki ruhsal bozukluklar ve onlara yönelik bakımın uygun şekilde düzenlenmesi konusunda bilgilendirilmesinin gerekli olduğunu yazıyor. Ruhsal bozuklukların ve bedensel hastalıkların iyi tedavisi ve zamanında tedavisi, ileri derecede demanslı yaşlı hastaların bile zihinsel aktivitelerini ve uyum yeteneklerini geliştirir. Literatür, toplumun yaşlıların akıl hastalıklarına karşı "hoşgörülü" tutumunun, yaşlıların sosyal aktivitesindeki azalmanın, onlara yönelik sosyal gereksinimlerin azalmasının bir sonucu olduğunu öne sürüyor. Bazı psikiyatristler, toplumun akıl hastası yaşlılara karşı hoşgörüsünün ana bileşenlerinin, belirli zihinsel bozukluklara ilişkin genel farkındalık eksikliği ve düşük düzeyde sosyal talep olduğuna inanıyor.

İngiliz psikiyatristler L. Harris ve J. Sanford, maddi güvenliğin ve sosyo-ekonomik statünün yalnızca yaşlılıkta ruh sağlığının korunmasında önemli olmadığı, aynı zamanda bu faktörlerin akrabaların ruhsal bozukluklara karşı toleransı üzerinde de belirleyici bir etkiye sahip olduğu gerçeğine özellikle dikkat ediyorlar. yaşlı insanlarda.

İngiliz gerontolog E. Brody'ye göre demans hastası yaşlılar, ancak kendilerine bakan yakın akrabaları varsa evde yaşayabilirler. Yazar, bu tür yaşlı insanlara bakmanın zihinsel ve fiziksel olarak o kadar zor olduğunu, genellikle bu görevleri yalnızca çok yakın bir kişinin yerine getirebileceğini vurguluyor. Bazı gerontopsikiyatristlerin ilginç bir yorumu, evli olmayan ve çocuksuz kızların yaşlı, hasta ebeveynlerine karşı gösterdikleri aşırı korumadır. Bu bilim adamlarına göre bu aşırı koruma, bu kaygılardan kurtulmaya yönelik bastırılmış arzudan kaynaklanan suçluluk duygusundan başka bir şey değildir.

Senil psikozlar(yaşlılık psikozu ile eşanlamlı), genellikle 60 yaşından sonra ortaya çıkan, etiyolojik olarak heterojen bir grup akıl hastalığıdır; kafa karışıklığı durumları ve çeşitli endoform (şizofreni ve manik-depresif psikoza benzeyen) bozukluklarla kendini gösterir. Senil psikozlarda, senil demanstan farklı olarak total demans gelişmez.

Depresif, paranoid, halüsinasyon, halüsinasyon-paranoid ve parafrenik durumlar şeklinde sersemlik durumlarıyla kendini gösteren akut yaşlılık psikoz formları ve kronik olanlar vardır.

Senil psikozların akut formları en sık görülür. Bunlardan muzdarip hastalar hem psikiyatri hem de somatik hastanelerde bulunur. İçlerinde psikoz oluşumu genellikle somatik bir hastalıkla ilişkilidir, bu nedenle bu tür psikozlara sıklıkla geç yaştaki somatojenik psikozlar denir.
Yaşlılık psikozlarının nedeni genellikle akut ve kronik solunum yolu hastalıkları, kalp yetmezliği, hipovitaminoz, genitoüriner sistem hastalıkları ve cerrahi müdahalelerdir, yani. senil psikozların akut formları semptomatik psikozlardır.

Senil psikozların nedenleri:

Bazı durumlarda yaşlılık psikozunun nedeni fiziksel hareketsizlik, uyku bozuklukları, yetersiz beslenme, duyusal izolasyon (görme, işitme azalması) olabilir. Yaşlılarda bedensel hastalıkların tespiti çoğu zaman zor olduğundan çoğu durumda tedavisi gecikmektedir. Bu nedenle bu hasta grubunda mortalite yüksektir ve %50'ye ulaşır. Çoğunlukla, psikoz akut bir şekilde ortaya çıkar; bazı durumlarda, gelişiminden önce, çevrede belirsiz yönelim atakları, kişisel bakımda çaresizliğin ortaya çıkması, artan yorgunluk şeklinde bir veya birkaç gün süren prodromal bir dönem gelir. uyku bozuklukları ve iştahsızlık gibi.

Yaygın kafa karışıklığı biçimleri arasında deliryum, bilinç kaybı ve amnezi yer alır. Özellikle deliryum ve amnezi gibi ortak özellikleri, motor ajitasyonun hakim olduğu klinik tablonun parçalı olmasıdır. Çoğunlukla psikoz sırasında, bir konfüzyon biçiminden diğerine, örneğin deliryuma, amentiaya veya sersemlemeye geçiş olur. Açıkça tanımlanmış klinik tablolar çok daha az yaygındır, çoğunlukla deliryum veya stupordur.

Yaşlılık psikozlarındaki sersemlik durumunu açıkça tanımlamanın zorluğu, bunların "yaşlılık karışıklığı" terimiyle adlandırılmasına yol açmıştır. Senil psikozların klinik tablosu ne kadar parçalı olursa, somatik hastalık veya psikoorganik sendromun önceki belirtileri de o kadar şiddetli olur.
Tipik olarak, yaşlılık psikozlarındaki sersemlik durumlarının klinik özellikleri, yaşa bağlı (sözde yaşlılık) özelliklerin varlığından oluşur - koordineli sıralı eylemlerden yoksun olan ve daha çok karışıklık ve kaosla karakterize edilen motor uyarımı.

Hastaların sanrısal ifadelerine zarar verme ve yoksullaşma düşünceleri hakimdir; Az sayıda statik halüsinasyonlar ve yanılsamaların yanı sıra hafif düzeyde ifade edilen kaygı, korku ve kafa karışıklığı duygulanımı da vardır. Her durumda, zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasına somatik durumdaki bir bozulma eşlik eder. Psikoz birkaç günden 2-3 haftaya kadar sürer, nadiren daha uzun sürer. Hastalık sürekli veya tekrarlanan alevlenmeler şeklinde ortaya çıkabilir. İyileşme döneminde hastalar sürekli olarak adinamik asteni ve psikoorganik sendromun geçici veya kalıcı belirtilerini yaşarlar.

Senil psikozların formları ve semptomları:

Depresif durumlar şeklinde ortaya çıkan kronik senil psikoz formları kadınlarda daha sık görülür. En hafif vakalarda, uyuşukluk ve dinamizm ile karakterize edilen subdepresif durumlar ortaya çıkar; hastalar genellikle boşluk hissinden şikayetçidir; şimdiki zaman önemsiz görünüyor, gelecek hiçbir umuttan yoksun. Bazı durumlarda hayata karşı tiksinme duygusu ortaya çıkar. Genellikle mevcut bazı bedensel hastalıklarla ilişkilendirilen hipokondriyal ifadeler sürekli olarak vardır. Çoğu zaman bunlar, kişinin ruh hali hakkında az sayıda şikayetin olduğu "sessiz" depresyonlardır.

Bazen yalnızca beklenmedik bir intihar, mevcut ifadelerin ve bunların arkasında gizlenen ruhsal bozuklukların geriye dönük olarak doğru bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanır. Kronik yaşlılık psikozlarında, anksiyete ile birlikte şiddetli depresyon, kendini suçlama sanrıları, ajitasyon, Cotard sendromunun gelişmesine kadar mümkündür. Daha önce bu tür koşullar, evrimsel melankolinin geç versiyonuna atfedildi. Modern koşullarda şiddetli depresif psikozların sayısı keskin bir şekilde azaldı; Bu durum görünüşe göre akıl hastalığının patomorfozu ile ilişkilidir. Hastalığın süresine rağmen (12-17 yıl veya daha fazla), hafıza bozuklukları sığ dismnestik bozukluklarla belirlenir.

Paranoid durumlar (psikozlar):

Paranoid durumlar veya psikozlar, yakın çevredeki insanlara (akrabalar, komşular) yayılan, küçük kapsamlı sanrılar olarak adlandırılan kronik paranoid yorumlayıcı sanrılarla kendini gösterir. Hastalar genellikle taciz edildiklerinden, onlardan kurtulmak istediklerinden, yiyeceklerine, kişisel eşyalarına kasıtlı olarak zarar verildiğinden ya da sadece çalındıklarından bahseder. Çoğunlukla başkalarının "zorbalık yaparak" ölümlerini hızlandırmak veya apartman dairesinden "hayatta kalmak" istediklerine inanırlar. İnsanların onları örneğin zehirleyerek yok etmeye çalıştıkları yönündeki ifadeler çok daha az yaygındır. Hastalığın başlangıcında, genellikle hastanın odasına girmeyi zorlaştıran çeşitli cihazların kullanımında, daha az sıklıkla çeşitli devlet kurumlarına gönderilen şikayetlerde ve işyerinin yer değişikliğinde ifade edilen sanrısal davranış sıklıkla gözlenir. Konut. Sanrısal bozuklukların giderek azalmasıyla hastalık uzun yıllar devam eder. Bu tür hastaların sosyal uyumu genellikle çok az zarar görür. Yalnız hastalar kendilerine tam olarak bakarlar ve eski tanıdıklarıyla aile ve dostluk bağlarını sürdürürler.

Halüsinasyon durumları:

Halüsinasyon durumları veya halüsinozlar kendilerini esas olarak yaşlılıkta gösterir. Diğer psikopatolojik bozuklukların bulunmadığı veya ilkel veya geçici bir biçimde ortaya çıktığı sözel ve görsel halüsinozlar (Bonnet halüsinozu) vardır. Hastalık şiddetli veya tam körlük veya sağırlıkla birleştirilir. Yaşlılık psikozlarında, örneğin dokunsal halüsinoz gibi başka halüsinozlar da mümkündür.

Sözlü Bonnet halüsinozu ortalama yaşı 70 olan hastalarda görülür. Hastalığın başlangıcında acoasmlar ve fonemler oluşabilir. Psikoz gelişiminin zirvesinde, gerçek sözlü halüsinasyonlarla karakterize polivokal halüsinoz gözlenir. İçeriklerinde taciz, tehditler, hakaretler ve nadiren de emirler hakimdir. Halüsinozun yoğunluğu dalgalanmalara tabidir. Halüsinasyonların akışıyla birlikte, onlara karşı eleştirel tutum bir süreliğine kaybolur ve hastada kaygı ve motor huzursuzluk gelişir. Geri kalan zamanda ağrılı bozukluklar eleştirel olarak algılanır. Halüsinoz akşamları ve geceleri yoğunlaşır. Hastalığın seyri uzun yıllar sürer. Hastalığın başlangıcından birkaç yıl sonra dismnestik bozukluklar tespit edilebilir.

Bonnet görsel halüsinoz, ortalama yaşı yaklaşık 80 olan hastalarda ortaya çıkar. Akut olarak ortaya çıkar ve sıklıkla belirli kalıplara göre gelişir. Başlangıçta bireysel düzlemsel görsel halüsinasyonlar not edilir, ardından sayıları artar; sahneye benzerler. Daha sonra halüsinasyonlar daha hacimli hale gelir. Halüsinoz gelişiminin zirvesinde, gerçek görsel halüsinasyonlar ortaya çıkar; birden fazla hareketli olanlar, genellikle doğal boyutlarda renklendirilmiş veya küçültülmüş (Lilliputian), dışarıya yansıtılır. İçerikleri insanları, hayvanları, günlük yaşamdan veya doğadan resimler içerir.

Aynı zamanda hastalar devam eden olayların izleyicileridir. Anlıyorlar. acı verici bir durumda olduklarını, görüneni doğru değerlendirdiklerini ve çoğu zaman halüsinasyonlu görüntülerle sohbet ettiklerini veya görünenin içeriğine uygun eylemlerde bulunduklarını, örneğin gördükleri yakınlarına yemek sofrası kurmak gibi. Görsel halüsinasyonların akışı olduğunda, örneğin hastalara yaklaşan veya onları kalabalıklaştıran halüsinasyon görüntülerinin ortaya çıkması, kaygı veya korku ve vizyonları uzaklaştırma girişimleri kısa bir süre için ortaya çıkar. Bu dönemde halüsinasyonlara yönelik eleştirel tutum azalır veya kaybolur. Bireysel dokunsal, koku alma veya sözel halüsinasyonların kısa süreli ortaya çıkması nedeniyle görsel halüsinozun komplikasyonu da mümkündür. Halüsinozun yoğunlaşan veya zayıflayan kronik bir seyri vardır. Zamanla kademeli olarak azalır ve dismnestik tipteki hafıza bozuklukları daha belirgin hale gelir.

Halüsinasyon-paranoyak durum:

Halüsinasyon-paranoid durumlar daha çok 60 yıl sonra, uzun yıllar süren, bazı durumlarda 10-15 yıla kadar süren psikopatik benzeri bozukluklar şeklinde ortaya çıkar. Klinik tablo, yakın çevredeki insanlara da yayılan sistematik olmayan zehirlenme ve zulüm fikirlerinin eklenebileceği paranoid hasar ve soygun sanrıları (küçük kapsamlı sanrılar) nedeniyle daha karmaşık hale gelir. Klinik tablo, Bonnet sözel halüsinozunun tezahürlerine benzer şekilde polivokal sözel halüsinozun gelişmesinin bir sonucu olarak esas olarak 70-80 yaşlarında değişir. Halüsinoz, bireysel düşünsel otomatizmlerle (zihinsel sesler, açıklık hissi, yankı düşünceleri) birleştirilebilir.

Böylece psikozun klinik tablosu belirgin bir şizofreni benzeri karaktere bürünür. Halüsinoz hızla fantastik bir içerik kazanır (yani, fantastik halüsinasyon parafrenisinin bir resmi gelişir), sonra halüsinasyonların yerini yavaş yavaş sanrısal konfabülasyonlar alır; klinik tablo senil parafreniyi andırıyor. Daha sonra, bazı hastalarda ekmnestik konfabülasyonlar (durumun geçmişe kayması) gelişirken, diğerlerinde parafrenik-konfabulatuar bozukluklar ölüme kadar hakim olur; toplam demans gelişmeden dismnezi mümkündür. Belirgin hafıza bozukluklarının ortaya çıkışı yavaş yavaş ortaya çıkar, çoğunlukla hafıza bozuklukları hastalığın belirgin semptomlarının başlamasından 12-17 yıl sonra ortaya çıkar.

Senil parafreni (yaşlılık konfabulozu):

Başka bir parafrenik durum türü senil parafrenidir (yaşlılık konfabulozu). Bu tür hastalar arasında 70 yaş ve üzeri kişiler çoğunluktadır. Klinik tablo, içeriği geçmişle ilgili olan çoklu konfabulasyonlarla karakterizedir. Hastalar sosyal yaşamdaki olağandışı veya önemli olaylara katılımlarından, üst düzey insanlarla tanışmalarından ve genellikle erotik nitelikteki ilişkilerden bahseder.

Bu ifadeler görsellikleri ve netlikleri ile diğerlerinden ayrılır. Hastalar artan coşku duygusu, kendi kişiliklerini abartma ve sanrısal büyüklük fikirleri yaşarlar. Bazı durumlarda, fantastik içerikli kurgular, geçmiş yaşamdaki gündelik olayları yansıtan kurgularla birleştirilir. Genellikle konfabulasyonun içeriği değişmez; klişe şeklini almış gibi görünüyorlar. Bu hem ana konu hem de detayları için geçerlidir. Uygun sorularla veya doğrudan öneriyle, uydurma ifadelerin içeriğini değiştirmek mümkün değildir. Psikoz, gözle görülür bir hafıza bozukluğu olmaksızın 3-4 yıl boyunca değişmeden var olabilir.

Çoğu durumda, belirgin konfabulozun gelişmesinden ve stabil varlığından sonra, parafrenik bozukluklarda kademeli bir azalma meydana gelir; aynı zamanda, birkaç yıl boyunca ağırlıklı olarak dismnestik nitelikte olan, hafızada yavaş yavaş artan değişiklikler tespit edilir.

Senil psikozun belirtileri:

Kronik yaşlılık psikozlarının çoğu, aşağıdaki genel özelliklerle karakterize edilir: klinik belirtilerin bir dizi bozuklukla, tercihen bir sendromla (örneğin, depresif veya paranoid) sınırlı olması; Ortaya çıkan psikozu açıkça nitelendirmeye izin veren psikopatolojik bozuklukların ciddiyeti; üretken bozuklukların (sanrılar, halüsinasyonlar vb.) uzun süreli varlığı ve yalnızca kademeli olarak azalması; uzun bir süre boyunca üretken bozuklukların zekanın, özellikle hafızanın yeterli şekilde korunmasıyla kombinasyonu; Bellek bozuklukları çoğunlukla dismnestik bozukluklarla sınırlıdır (örneğin, bu tür hastalar duygusal hafızayı uzun süre korurlar - duygusal etkilerle ilişkili anılar).

Psikozun genellikle arteriyel hipertansiyon ile kendini gösteren bir vasküler hastalığın eşlik ettiği durumlarda, esas olarak 60 yıl sonra tespit edilir ve çoğu hastada (inme olmadan) iyi huylu bir şekilde ilerler, asteni eşlik etmez, hastalar psikoza rağmen önemli aktiviteyi korur, Kural olarak, beyin damar hastalıkları olan hastaların özelliği olan hareketlerde yavaşlama yoktur.

Senil psikoz tanısı:

Senil psikoz tanısı klinik tabloya dayanarak konur. Yaşlılık psikozlarındaki depresif durumlar, manik-depresif psikozdaki geç yaşta ortaya çıkan depresyonlardan, paranoid psikozlar ise geç başlangıçlı şizofreni ve senil demans başlangıcındaki paranoid durumlardan ayrılır. Bonnet'in sözel halüsinozu, şizofreninin yanı sıra beynin vasküler ve atrofik hastalıklarında ara sıra ortaya çıkan benzer durumlardan ayırt edilmelidir; Kaput görsel halüsinozu - senil psikozun akut formlarında görülen hezeyanlı bir durumla birlikte. Senil parafreni, ilerleyici amnezi belirtileriyle karakterize edilen presbiyofreniden ayırt edilmelidir.

Yaşlılık psikozlarının tedavisi:

Tedavi hastaların fiziksel durumu dikkate alınarak gerçekleştirilir. Psikotrop ilaçlardan (yaşlanmanın hastaların eylemlerine tepkisinde bir değişikliğe neden olduğu unutulmamalıdır), depresif durumlar için amitriptilin, azafen, pirazidol ve melipramin kullanılır. Bazı durumlarda melipramin ve amitriptilin gibi iki ilaç aynı anda kullanılır. Diğer yaşlılık psikozları için propazin, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax, teralen endikedir. Her türlü yaşlılık psikozunu psikotrop ilaçlarla tedavi ederken düzelticilerin (siklodol vb.) kullanılması önerilir. Yan etkiler sıklıkla kolayca kronikleşen ve tedavisi zor olan titreme ve oral hiperkinezi ile kendini gösterir. Her durumda, hastaların somatik durumunun sıkı bir şekilde izlenmesi gereklidir.

Tahmin etmek:

Akut senil psikoz formlarının prognozu, zamanında tedavi ve sersemlik durumunun kısa olması durumunda olumludur. Uzun süreli bilinç bulanıklığı, kalıcı ve bazı durumlarda ilerleyici bir psikoorganik sendromun gelişmesini gerektirir. Kronik senil psikoz formlarının iyileşme açısından prognozu genellikle olumsuzdur. Depresif durumlar, Bonnet görsel halüsinoz ve diğer formlar için - üretken bozuklukların zayıflaması - terapötik remisyon mümkündür. Paranoid durumu olan hastalar genellikle tedaviyi reddederler; Deliryumun varlığına rağmen en iyi adaptasyon yeteneklerine sahiptirler.

Yaşlanma sürecine insan ruhundaki değişiklikler eşlik eder. Makalede yaşlılık akıl hastalıklarına bakacağız ve halk yöntemlerini kullanarak yaşlılarda anormalliklerin ortaya çıkmasını nasıl önleyeceğimizi öğreneceğiz. Aklın netliğini ve hafızanın ayıklığını koruyan önleyici yöntemleri tanıyalım.

Vücudun yaşlanması

Bu fizyolojik süreç bir hastalık ya da ölüm cezası değildir. Buna insan vücudundaki değişiklikler de eşlik ediyor. Bu tür değişikliklerin meydana geldiği yaşa etiket koymanın bir anlamı yok çünkü her insanın bedeni bireyseldir ve başına gelen her şeyi kendine göre algılar. Birçoğu günlerinin sonuna kadar zihin açıklığını, iyi hafızayı ve fiziksel aktiviteyi korumayı başarıyor.

Ruhsal bozukluklar emekliliğe, sevdiklerinizin ve tanıdıklarınızın ölümüne, terk edilme ve başarısızlık duygularına ve hastalıklara neden olur. Bu ve çok daha fazlası yaşam düzenini değiştirir ve daha ciddi hastalıklara yol açan kronik depresyonu tetikler.

Yaşlılıktaki sapmaları karakterize etmek zordur çünkü kişinin zihinsel durumu birçok faktöre bağlıdır. Bozukluğun ortaya çıkışı olumsuz düşünceler, sürekli stres ve endişelerle tetiklenir. Uzun süreli stres kişinin duygusal ve fiziksel durumunu etkiler. Sinir sistemi savunmasız hale gelir, dolayısıyla nevrozlar ve sapmalar olur.

Yaşlılık hastalıkları

Yaşa bağlı değişikliklere sıklıkla kronik hastalıklar da eşlik eder. Yıllar geçtikçe daha da kötüleşir, yavaş yavaş sağlığa zarar verir ve kişinin zihinsel durumunu etkiler. Dış koşullara direnmek giderek zorlaşıyor. Yaşlı insanlar beklenmedik durumlara daha acı verici tepkiler verirler.

Yaşlılıkta sık görülen hastalıklar:

• Kan damarlarının hasar görmesi ateroskleroza yol açar.
• Psikoz ve depresyon yaşlı insanların sıklıkla eşlik ettiği durumlardır.
• Alzheimer ve Parkinson hastalıkları.
• Demans veya senil demans.
• Kalsiyum kaybı osteoporoza neden olur.
• Diürez, idrar kaçırma ve sık idrara çıkma hissi yaratan bir hastalıktır.
• Epileptik nöbetler.

Yaşlı kişinin beynindeki değişiklikler

Bilim adamlarına göre yaşlılık tedavi edilebilen bir hastalıktır. Çoğu hastalık insan vücudunda genç yaşta ortaya çıkar. Beyin yaşlanması, kronik hastalıkların uyanmasına ve yeni rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olur.

Senil depresyon

Yaşlılıkta depresyonun nedenleri:

• Çözülmemiş sorunlar.
• Genetik eğilim.
• Nörolojik ve hormonal alandaki değişiklikler.
• Olumsuz olaylara tepki.
• İlaç almanın yan etkisi.
• Kötü alışkanlıklar.

Semptomlar şunlardır: depresyon, kötü ruh hali, gözyaşı ve olumsuz düşüncelerin eşlik ettiği, iştah kaybı, uyku bozukluğu vb. Bazı durumlarda depresyon, ilgisizlik, zayıf hafıza, düşünce karışıklığı ve fizyolojik süreçlerin bozulmasıyla birlikte demansa neden olur.

Eğer depresyon 2 hafta içerisinde geçmiyorsa bir uzmandan yardım alın. Modern tıp, her yaştaki depresyonu tedavi etmek için geniş bir ilaç yelpazesi sunmaktadır. İyileşme şansınızı artırmak için tedaviye zamanında başlayın.

Kadınlar erkeklere oranla akıl hastalıklarına daha yatkındır.

Demans

Demans, ruhun yaşla birlikte yok olmasını ifade eder. Yaşlı insanlar ruhsal bozuklukların varlığını inkar ederler. Akrabalar bile, sevilen birinin mantıksız davranışını yaşlılıkla haklı çıkararak sorunu tanımak için acele etmiyorlar. İnsanlar deliliğin karakterin bir tezahürü olduğunu söylerken yanılıyorlar.

1. Demans nedenleri:
2. Senil demans yaşa bağlı değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
3. Kötü alışkanlıklar.
4. Oyun bağımlılığı.
5. Büyük miktarlarda karbonhidrat tüketimi.
6. Vücutta yararlı elementlerin eksikliği.
7. Tiroid bezindeki bozukluklar.

Yalancı demans tedavi edilebilirken, Alzheimer hastalığına yol açan gerçek demans, uzman gözetimi ve hastanın davranışının sürekli izlenmesini gerektirir.

Paranoya

Psikoz, düşünülemez fikirlerle birlikte gelir. Böyle bir tanı alan yaşlı bir kişi hem kendisine hem de farkında olmadan çevresindekilere acı çektirir. Paranoyak kişi şüphecidir, sinirlidir, abartmaya eğilimlidir, yakınlarına güvenmez, onları tüm günahlarla suçlar.

Yalnızca bir psikoterapist doğru tanıyı koyabilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

Parkinson hastalığı

Bu, hareketlerin koordinasyonunun bozulması, ellerin, çenenin, bacakların titremesi, sertlik, yavaş hareketler ve donuk bakışlarla kendini gösteren bir beyin hastalığıdır.

Mantıksız korku, uykusuzluk, kafa karışıklığı ve entelektüel işlevlerde azalma ortaya çıkar.

Parkinson hastalığının nedenleri:

• vücudun yaşlanması;
• kalıtsal yatkınlık,
• kötü ekoloji,
• D vitamini eksikliği,
• onkolojik hastalıklar.

Erken teşhis, uzun süre aktif kalmanızı ve profesyonel olarak aktif bir kişi kalmanızı sağlar. Hastalığın görmezden gelinmesi ilerlemesine yol açar.

Hastalığa "titreme felci" de denir ve sıklıkla 70 yaş üstü kişilerde görülür.

Alzheimer hastalığı

Merkezi sinir sistemi hastalığının belirtileri oldukça kapsamlıdır. Herkes için farklı şekilde gerçekleşir. Kısa süreli hafıza kaybı, kötü düşünülmüş eylemler, zihinsel bozukluklar endişe vericidir ve kişi yavaş yavaş çaresiz hale gelir.

Son aşamada hasta tamamen başkalarının yardımına güvenir, kendi başının çaresine bakamaz. Sağlığı gözle görülür şekilde kötüleşiyor, halüsinasyonlar, hafıza kaybı, bağımsız hareket edememe ve bazı durumlarda kasılmalar ortaya çıkıyor.

Hastalığın gelişimini etkileyen faktörler:

1. Kötü beslenme, alkollü içecek tüketimi, sosis.
2. Tuz, beyaz şeker ve unlu ürünlere olan tutku.
3. Düşük beyin ve fiziksel aktivite.
4. Düşük eğitim seviyesi.
5. Oksijen eksikliği.
6. Obezite.
7. Yetersiz uyku.

Hastanın durumunu kısa süreliğine de olsa iyileştiren ilaçlar olmasına rağmen hastalık tedavi edilemez olarak değerlendiriliyor. Son zamanlarda giderek daha fazla yaşlı insan bu teşhisle karşı karşıya kalıyor.

Ruhun halk ilaçları ile tedavisi

Geleneksel yöntemler yalnızca doktor tarafından reçete edilen tedaviyle birlikte etkilidir.

Yaşlılık psikozlarının gelişiminin ilk aşamalarında bitkisel preparatların kullanılması tavsiye edilir.

Yaşlılık uykusuzluğa karşı mücadele

İçindekiler:

1. Alıç kuru yaprakları ve çiçekleri - 2 yemek kaşığı.
2. Su - 500 ml.

Nasıl pişirilir: Kuru otun üzerine kaynar su dökün ve 2 saat demlenmeye bırakın. Gerilmek.

Nasıl kullanılır: Günde 3 defa 50 ml alın.

Sonuç: Sakinleştirir, yaşlılık nevrozlarını hafifletir, sağlıklı uykuyu destekler.

Senil demans için

İçindekiler:

1. Isırgan otu - 200 gr.
2. konyak - 500 ml.

Nasıl pişirilir: Isırgan otunun üzerine konyak dökün. Bir gün bekletin. 5 gün boyunca karanlık bir yere koyun.

Nasıl kullanılır: Tentürü yemeklerden önce günde iki kez bir çay kaşığı alın.

Yemek tarifi: Ruhsal bozuklukların önlenmesi.

Agresif davranışlar için

İçindekiler:

1. Melissa.
2. Anneotu.
3. Yaban mersini yaprakları.
4. Papatya.
5. Nane.
6. Su – 700 ml.

Nasıl pişirilir: Her bitkiden 10 gr alın ve üzerine kaynar su dökün.

Nasıl kullanılır: Soğutulmuş infüzyonu (200 ml) yatmadan önce alın.

Sonuç: Sakinleştirir, düşüncelerin netliğini geri kazandırır.

Ceviz, kuru meyveler, karabuğday ve lahana turşusunun düzenli tüketimi hafızayı geliştirir. Bulmaca çözerek, aktif bir yaşam tarzı sürdürerek, beslenmenize dikkat ederek ve depresyona direnerek demansın gelişimi önlenebilir.

Doğru beslenme ve iyi uyku

Omega-3 asitlerinin beyin yapısına olumlu etkisi vardır. Bunlar şunları içerir:

• Kuşkonmaz,
• Balık Yağı,
• kırmızı havyar,
• zeytin yağı,
• brokoli.

Beyin aktivitesini artıran ve demans gelişimini yavaşlatan diyetinize balık ekleyin.

Saat 23.00'ten önce yatmanız gerekiyor. Uyku süresi 8 saat olmalıdır. Bu süre zarfında beyin dinlenecek ve enerji potansiyelini yenileyecektir. Uyku hormonuna melatonin denir. Eksikliğini et ve süt ürünleri, yumurta, kümes hayvanları, karabuğday, muz, ceviz ve B vitaminleri ile telafi edebilirsiniz.

Fiziksel aktivite ve zihinsel çalışma

Spor beyin fonksiyonlarını geliştirir ve yaşlanmaya karşı korur. Koşu, tempolu yürüyüş, dans, tekerlekli paten, bisiklete binme ve diğer kardiyo antrenmanlarının etkili olduğu düşünülmektedir.

Kendinizi sürekli geliştirin, her gün kitap okuyun, yeni bir dil öğrenin. Araştırmalar, elle çok fazla okuyup yazan kişilerde hafızanın başarısızlığa uğramadığını göstermiştir. Bu, beyin aktivitesinin işlevlerini koruyacaktır, ancak patolojilerin gelişmesi için her derde deva değildir.

Meşguliyet en iyi ilaçtır

Yaşınızı ve ona eşlik eden değişiklikleri kabul ederseniz, ruhsal hastalıklarla baş etmek çok daha kolaydır. Davranış ve tutumun gerçek bir değerlendirmesi bu konuda yardımcı olacaktır. İyimserlik öz kontrolü ve iç huzuru koruyacaktır. Yaşam yılları boyunca biriken bilgelik her türlü sorunu çözecektir.

Yaşlılık, kişinin hayatında sadece fizyolojik fonksiyonların kaybolmadığı, aynı zamanda ciddi zihinsel değişiklikler.

Kişinin sosyal çevresi daralır, sağlığı bozulur, bilişsel yetenekleri zayıflar.

Bu dönemde insanların gelişmeye en duyarlı oldukları dönemdir. zihinsel hastalık Bunların büyük bir kısmı yaşlılık psikozlarıdır.

Yaşlılar için masal terapisi nedir? Bunu bizimkilerden öğrenin.

Yaşlıların kişilik özellikleri

Buna göre DSÖ sınıflandırmasıİnsanlarda yaşlılık 60 yaşından sonra başlar, bu yaş dönemi ikiye ayrılır: ileri yaş (60-70, yaşlılık (70-90) ve uzun ömürlü yaş (90 yaş sonrası).

Başlıca zihinsel sorunlar yaşlı:

1. Sosyal çevrenizi daraltmak. Adam işe gitmiyor, çocuklar bağımsız yaşıyor ve onu nadiren ziyaret ediyor, birçok arkadaşı çoktan ölmüş.
2. Kıtlık. Yaşlı bir insanda dikkat, algı. Bir teoriye göre bu, dış algılama yeteneklerindeki azalmadan, diğerine göre ise zekanın kullanılmamasından kaynaklanmaktadır. Yani işlevler gereksiz olarak ortadan kalkar.

Ana Soru— kişinin bu dönemle ve meydana gelen değişikliklerle nasıl ilişki kurduğu. Burada kişisel deneyimleri, sağlığı ve sosyal statüsü rol oynuyor.

Bir kişi toplumda talep görüyorsa tüm sorunlardan kurtulmak çok daha kolaydır. Ayrıca sağlıklı, neşeli bir insan kendini yaşlı hissetmez.

Yaşlı bir kişinin yaşadığı psikolojik sorunlar, yaşlılık dönemindeki sosyal tutumların bir yansımasıdır. Olabilir olumlu ve olumsuz.

Şu tarihte: pozitifİlk bakışta yaşlılara velayet, onların yaşam tecrübesine ve bilgeliğine saygı gibi görünüyor. Olumsuz yaşlılara karşı küçümseyici bir tavırla, onların deneyimlerinin gereksiz ve gereksiz algılanmasıyla ifade ediliyor.

Psikologlar aşağıdakileri tanımlar: insanların yaşlılığa karşı tutum türleri:

1. Regresyon veya çocukluktaki davranış kalıplarına dönüş. Yaşlı insanlar daha fazla ilgiye ihtiyaç duyar ve alınganlık ve kaprislilik gösterirler.
2. İlgisizlik. Yaşlı insanlar başkalarıyla iletişim kurmayı bırakır, yalnızlaşır, kendi içine kapanır ve pasiflik gösterir.
3. Sosyal hayata katılma isteği Yaşına ve hastalığına rağmen.

Böylece yaşlı bir insan, yaşlılığında yaşadığı hayata, tutumlarına, edindiği değerlere uygun davranacaktır.

Senil akıl hastalığı

Yaşlandıkça akıl hastalığına yakalanma olasılığınız artar. Psikiyatristler yaşlıların %15'inin çeşitli akıl hastalıklarına yakalandığını söylüyor. Aşağıdaki hastalık türleri yaşlılığın karakteristiğidir::

Psikozlar

Tıpta psikoz, davranışsal ve zihinsel tepkilerin gerçek durumla örtüşmediği ciddi bir zihinsel bozukluk olarak anlaşılmaktadır.

Senil (yaşlılık) psikozlarİlk olarak 65 yaşından sonra ortaya çıkar.

Tüm akıl hastalığı vakalarının yaklaşık %20'sini oluştururlar.

Doktorlar vücudun doğal yaşlanmasını yaşlılık psikozunun ana nedeni olarak adlandırıyor.

Kışkırtıcı faktörlerşunlardır:

1. Kadın olmak. Hastaların çoğunluğunu kadınlar oluşturuyor.
2. Kalıtım. Çoğu zaman, akrabaları zihinsel bozukluklardan muzdarip olan kişilerde psikoz tanısı konur.
3. . Bazı hastalıklar akıl hastalığının seyrini kışkırtır ve ağırlaştırır.

DSÖ 1958'de geliştirildi psikozların sınıflandırılması, sendromik prensibe dayanmaktadır. Aşağıdaki türler ayırt edilir:

1. . Buna mani ve.
2. Parafreni. Ana belirtiler sanrılar ve halüsinasyonlardır.
3. Karışıklık durumu. Bozukluk kafa karışıklığına dayanmaktadır.
4. Somatojenik psikozlar. Somatik hastalıkların arka planında gelişirler ve akut biçimde ortaya çıkarlar.

Belirtiler

Klinik tablo hastalığın tipine ve evre ciddiyetine bağlıdır.

Akut psikoz gelişiminin belirtileri:

• uzayda yönelimin ihlali;
• motor uyarımı;
• endişe;
• halüsinasyon durumları;
• sanrısal fikirlerin ortaya çıkışı.

Akut psikoz birkaç günden bir aya kadar sürer. Doğrudan somatik hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Ameliyat sonrası psikoz ameliyattan sonraki bir hafta içinde ortaya çıkan akut ruhsal bozuklukları ifade eder. İşaretler şunlardır:

• sanrılar, halüsinasyonlar;
• uzay ve zamanda yönelimin ihlali;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• motor heyecanı.

Bu durum sürekli devam edebileceği gibi aydınlanma dönemleriyle de birleştirilebilir.

• uyuşukluk, ilgisizlik;
• varoluşun anlamsızlığı hissi;
• endişe;
• intihar duyguları.

Hasta tüm bilişsel işlevleri korurken oldukça uzun sürer.

• sevdiklerinize yönelik hezeyan;
• Başkalarından sürekli hile yapma beklentisi. Hastaya onu zehirlemek, öldürmek, soymak vb. gibi geliyor;
• gücenme korkusu nedeniyle iletişimin kısıtlanması.

Ancak hasta öz bakım ve sosyalleşme becerilerini korur.

Halüsinoz. Bu durumda hasta çeşitli halüsinasyonlar yaşar: sözel, görsel, dokunsal. Sesler duyuyor, var olmayan karakterleri görüyor, dokunuşları hissediyor.

Hasta bu karakterlerle iletişim kurabilir veya örneğin barikatlar kurarak, evini yıkayıp temizleyerek onlardan kurtulmaya çalışabilir.

Parafreni.Önce fantastik kurgular gelir. Hasta ünlü kişiliklerle olan bağlantılarından bahsediyor ve kendisine var olmayan erdemler atfediyor. Büyüklük ve yüksek ruh halleri yanılgıları da karakteristiktir.

Teşhis

Ne yapalım? Teşhis koymak için konsültasyon gereklidir. psikiyatrist ve nörolog.

Psikiyatrist özel teşhis testleri yapar ve testler yazar. Teşhisin temeli:

istikrar semptomların ortaya çıkması. Belirli bir sıklıkta ortaya çıkarlar ve çeşitlilik açısından farklılık göstermezler.

Anlatım gücü. Bozukluk açıkça kendini gösterir.

Süre. Klinik belirtiler birkaç yıl devam eder.

Bağıl koruma .

Psikozlar ciddi zihinsel bozukluklarla karakterize edilmez; hastalık ilerledikçe yavaş yavaş artarlar.

Tedavi

Yaşlılık psikozlarının tedavisi birleştirir Tıbbi ve psikoterapötik yöntemler. Seçim, durumun ciddiyetine, bozukluğun türüne ve bedensel hastalıkların varlığına bağlıdır. Hastalara aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

Doktor psikozun türüne göre ilaç kombinasyonunu seçer.

Somatik bir hastalığın ortaya çıkması halinde paralel olarak tedavi edilmesi de gereklidir. bozukluğun nedeni.

Psikoterapi

Psikoterapötik seanslar yaşlılarda psikozu düzeltmek için mükemmel bir araçtır. İlaç tedavisiyle birlikte şunları sağlarlar: pozitif sonuçlar.

Doktorlar çoğunlukla grup derslerini kullanırlar. Gruplar halinde okuyan yaşlılar, ortak ilgi alanlarına sahip yeni bir arkadaş çevresi edinir. Kişi sorunları ve korkuları hakkında açıkça konuşmaya başlayabilir, böylece onlardan kurtulabilir.

En etkili psikoterapi yöntemleri:

Senil psikozlar- Bu sadece hastanın kendisi için değil yakınları için de bir sorundur. Zamanında ve doğru tedavi ile yaşlılık psikozunun prognozu olumludur. Şiddetli semptomlarla bile stabil remisyon sağlanabilir. Kronik psikozlar, özellikle de depresyonla ilişkili olanlar tedaviye daha az yanıt verir.

Hasta yakınlarının sabırlı olması, özen ve dikkat göstermesi gerekiyor. Zihinsel bozukluk vücudun yaşlanmasının bir sonucudur, dolayısıyla hiç kimse bundan muaf değildir.