Norm nedir soya için analiz. ESR'nin normun üzerinde olması ne anlama gelir, artışın nedenleri nelerdir ve yetişkinler ve çocuklar için oran nasıl düşürülür? Bir çocukta ESR seviyesinde bir artış

"ESR" kısaltması, "eritrosit sedimantasyon hızı" anlamına gelir. Bu, hasta tarafından belirlenen spesifik olmayan bir laboratuvar göstergesidir.

ESR, ilk teşhis yöntemlerini ifade eder. Doğru yorumlama, doktorun diğer eylemleri için algoritmayı belirlemenizi sağlar.

Yöntemin tarihi ve özü

1918'de hamilelik sırasında kadınlarda ESR'nin değiştiği bulundu. Daha sonra iltihaplı hastalıklarda göstergede bir değişiklik gözlendiği ortaya çıktı. Klinik uygulamada halen yaygın olarak kullanılan gösterge belirleme yöntemlerinden biri, 1928'de Westergren tarafından geliştirilmiştir.

Kırmızı kan hücrelerinin yoğunluğu, plazmanın yoğunluğundan daha yüksektir ve eğer kan pıhtılaşmazsa, kırmızı kan hücreleri kendi ağırlıkları altında yavaş yavaş laboratuvar tüpünün dibine batarlar.

Fark etme:kanın pıhtılaşmasını önlemek için, çalışmadan önce kaba bir antikoagülan madde - sodyum sitrat (% 5 veya% 3,8'lik çözelti) eklenir.

Sedimantasyon hızını etkileyen başlıca faktör eritrositlerin agregasyonudur (yani bunların birbirine yapışması). "Tek para sütunları" olarak bilinen bölünmez parçacıklar, daha küçük bir alan-hacim oranına sahiptir, bu nedenle sıvı (plazma) direncini daha kolay aşarlar ve daha hızlı yerleşirler. Agregaların boyutu ve sayısı ne kadar büyük olursa, ESR o kadar yüksek olur.

Agregasyon, plazmanın protein bileşiminden ve kırmızı kan hücrelerinin yüzey potansiyelinden etkilenir. Enfeksiyöz ve inflamatuar oluşum patolojisinin gelişmesiyle birlikte kanın elektrokimyasal bileşimi değişir. Agregasyondaki artışın ana nedeni, sözde kandaki varlığıdır. "akut faz proteinleri" - immünoglobulinler, fibrinojen, seruloplazmin ve C-reaktif protein. Aglütinasyon normalde kırmızı kan hücrelerinin negatif yükü ile önlenir, ancak antikorlar ve akut faz fibrinojen bağlandığında değişme eğilimi gösterir.

Not:değişen bir elektrik yükü ve artan bir agregasyon eğilimi, atipik eritrosit formlarının karakteristiğidir.

Albümin içeriğindeki hafif azalmalar, sedimantasyon hızı üzerinde pratik olarak hiçbir etkiye sahip değildir, ancak konsantrasyondaki önemli bir düşüş, serum viskozitesinde bir azalmaya ve indekste bir artışa neden olur.

Panchenkov yöntemiyle araştırma

ESR'yi bu yöntemi kullanarak değerlendirmek için, sözde özel bir laboratuvar kabı kullanılır. Panchenkov kılcal damarı. Önce “P” işaretine kadar sodyum sitrat eklenir ve antikoagülan bardağa aktarılır. Daha sonra test kanı “K” işaretine kadar art arda iki kez alınır ve sitrat ile birleştirilir. Sitratlı kan tekrar dikey konumda sabitlenmiş olan kılcal damar içine çekilir. ESR 60 dakika sonra belirlenir. veya 24 saat sonra; gösterge milimetre cinsinden ifade edilir. Ülkemizde doktorlar tarafından en sık kullanılan bu yöntem tekli çalışmalarda yüksek doğruluk vermektedir. Ana dezavantajı, analizin nispeten uzun sürmesidir.

Westergren yöntemine göre araştırma

Avrupa yöntemi, ESR'deki artışa biraz daha duyarlıdır. Analiz için 2,5 mm çapında ve 200 mm dereceli Westergren tüpleri kullanılır. Araştırma materyali 4:1 oranında sodyum sitrat (%3.8) ile karıştırılmış venöz kandır. Kana etilendiamintetraasetik asit (EDTA) gibi bir reaktif eklenebilir. Gösterge mm/saat olarak ifade edilir.

Önemli:Panchenkov ve Westergren'e göre çalışmalar farklı rakamlar verebilir ve ESR ne kadar yüksek olursa, olası fark o kadar büyük olur. Bu nedenle analizin çözümlenmesinde analizin hangi yöntemle yapıldığı belirtilmelidir. Sonuçları ESR'yi uluslararası standartlara göre belirleyen bir laboratuvarda aldıysanız, sonuçların Panchenkov'un göstergelerinin standartlarına getirilip getirilmediğini kontrol ettiğinizden emin olun.

Sonuçların yorumlanması: yetişkinlerde ve çocuklarda normal ESR

Normal ESR değerleri cinsiyete, yaşa ve kişinin bazı bireysel özelliklerine bağlı olarak farklılık gösterir.

Yetişkinler için normun sınırları:

• erkekler için - 2-12 mm / saat;
• kadınlar için - 3-20 mm / saat.

Önemli:yaşla birlikte gösterge normal aralığın önemli ölçüde ötesine geçerek artar. Yaşlılarda 40-50 mm/h hız belirlenebilir ve bu her zaman enfeksiyon, iltihaplanma veya başka bir patoloji belirtisi değildir. 60 yaşın üzerindeki kadınlar için 2-30 mm / saat aralığındaki sayılar ve aynı yaştaki erkekler için - 2-20 mm / saat arasındaki sayılar norm olarak kabul edilir.

Farklı yaşlardaki çocuklar için norm sınırları (mm / s olarak):

• yeni doğanlar - 2'ye kadar;
• 2 ila 12 ay arası - 2-7;
• 2 ila 5 yaş arası - 5-11;
• 5 ila 12 yaş arası - 4-17;
• 12 yaşından büyük erkek çocuklar 2-15;
• 12 yaşından büyük kızlar - 2-12.

En yaygın sapmalar sayıların artması yönündedir. Analizin yanlışlığı, yürütme kurallarının ihlalinden kaynaklanıyor olabilir. ESR için kan sabahları aç karnına alınmalıdır. Denek bir gün önce açsa veya tersine akşam yemeğini çok sıkı yemişse sonuçlar bozulur. Bu gibi durumlarda 1-2 gün sonra analizin tekrar yapılması önerilir. ESR'nin sonucu, çalışmadan önce biyolojik materyalin saklanma koşullarından etkilenir.

ESR'de bir artış ne anlama geliyor?

ESR analizi, basitliği ve düşük maliyeti ile ünlüdür, ancak sonuçların yorumlanması genellikle belirli zorluklar sunar. Normal aralıktaki rakamlar her zaman aktif bir patolojik sürecin olmadığını göstermez.

Malign hastalığı teşhis edilen bazı hastalarda bu göstergenin 20 mm/saat'in altında olduğu tespit edilmiştir. Kanser hastalarına gelince, kırmızı hücre sedimantasyon oranındaki önemli bir artış, soliter tümörleri olan bireylerde, malign kan hastalıkları olan hastalardan daha tipiktir.

Bazı durumlarda ESR'si 100 mm/saat ve üzerinde olan kişilerde hastalık saptanmaz.

ESR'deki artışın ana nedenleri:

• akut ve kronik bakteriyel enfeksiyonlar (solunum ve idrar sistemlerinin yanı sıra bulaşıcı hastalıklar);
• viral enfeksiyonlar (dahil);
• mantar enfeksiyonları (sistemik kandidiyaz);
• malign hastalıklar (tümör neoplazmaları, lenfomalar ve multipl miyelom);
• romatolojik hastalıklar;
• böbrek hastalığı.

ESR'deki bir artış, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer bazı hastalık ve durumların da karakteristiğidir:

• anemi;
• kronik granülomatöz periodontitis;
• pelvik organların iltihaplanması (örneğin, prostat bezi veya uzantılar);
• enterokolit;
• flebit;
• önemli yaralanmalar (morluklar ve dahil);
• yüksek tansiyon;
• operasyondan sonraki durum.

Önemli:eritrosit sedimantasyon hızında 100 mm / saatin üzerindeki bir artış, çoğunlukla aktif bir enfeksiyöz süreç (dahil), malign tümörler, onkohematolojik hastalıklar, bağ dokusunun sistemik lezyonları ve böbrek hastalıkları ile tespit edilir.

Artmış bir ESR, mutlaka patolojinin varlığını göstermez. 20-30 mm / saat içinde, hamile kadınlarda, adet sırasında ve ayrıca bazı farmakolojik ilaçları - özellikle salisilatları (Asetilsalisilik asit), içeren kompleksleri almanın arka planına karşı artar.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), belirli patolojik süreçlerde eritrosit aglütinasyonunun hızını ve yoğunluğunu belirleyen bir göstergedir. Bu analiz, genel kan testinin zorunlu değerlerinden biridir, daha önce analize ROE adı verilirdi ve eritrosit sedimantasyon reaksiyonunu belirlerdi.

Normdan değişiklikler ve sapmalar, iltihabı ve hastalığın gelişimini gösterir. Bu nedenle, ESR'yi stabilize etmek için hastalık başlangıçta tedavi edilir ve ilaçlar yardımıyla yapay olarak normu elde etmeye çalışılmaz.

Kural olarak, norm fazlası, patolojik proteinlerin (fibrinojenler) kırmızı kan hücrelerine bağlanmasının bir sonucu olarak kanın elektrokimyasal yapısının ihlal edildiğini gösterir. Bu tür elementlerin görünümü, bakteriyel, viral, enfeksiyöz ve fungal lezyonların, enflamatuar süreçlerin arka planında ortaya çıkar.

Belirteçler

Önemli! ESR spesifik olmayan bir göstergedir. Bu, diğer verilerden ayrı olarak, yalnızca ESR temelinde teşhis koymanın imkansız olduğu anlamına gelir. Eritrosit sedimantasyon hızındaki sapmalar yalnızca patolojik değişikliklerin varlığını gösterir.

Bir ESR analizi, hastalığın en erken evrelerinde vücuttaki iltihaplanma süreçlerinin varlığını belirlemeyi mümkün kılan kanın yapısını teşhis etmede gerekli bir adımdır.

Bu nedenle ESR, çeşitli nitelikteki şüpheli patolojiler için reçete edilir:

• inflamatuar hastalıklar;
• bulaşıcı;
• iyi huylu ve kötü huylu oluşumlar.

Ayrıca, yıllık tıbbi muayenelerde tarama yapılmaktadır.

ESR, klinik (genel) analiz kompleksinde kullanılır. Bundan sonra, diğer teşhis yöntemlerini ek olarak kullanmak gerekir.

Normdan küçük sapmalar bile koşullu olarak patolojik kabul edilmeli ve ek inceleme gerektirmelidir.

Hematopoietik sistemin bir patolojisinden şüpheleniliyorsa, ESR'nin analizi ana teşhis değeri haline gelir.

ESR normları

Eritrosit sedimantasyon hızı saatte mm cinsinden ölçülür.

Westergren'e göre ESR, ESR mikro yöntemi - venöz kan incelenir

Panchenkov'a göre ESR - kılcal kan incelenir (parmaktan)

Türüne, seyrinin şekline (akut, kronik, tekrarlayan) ve hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak, ESR önemli ölçüde değişebilir. Tam bir tablo elde etmek için 5 gün sonra ikinci bir çalışma yapılır.

ESR normalin üzerinde

Önemli! Kadınlarda adet döneminde, gebelikte ve doğum sonrası dönemde ESR'de fizyolojik bir artış gözlemlenebilir.

Kural olarak, aşağıdaki hastalıklarda eritrosit sedimantasyon hızı normu aşar:

• çeşitli etiyolojilerin inflamatuar süreçleri. Enflamasyonun akut fazı sırasında artan globulin ve fibrinojen üretiminin bir sonucu olarak gösterge artar;
• çürüme, doku ölümü, hücrelerde nekrotik süreçler. Parçalanmanın bir sonucu olarak, protein ürünleri kan dolaşımına girerek sepsis ve cerahatli süreçlere neden olur. Bu grup onkolojik patolojileri, tüberkülozu, kalp krizlerini (beyin, kalp kası, akciğerler, bağırsaklar) vb. içerir;
• metabolik bozukluklar - hipo ve hipertiroidizm, her aşamada diyabet vb.;
• nefrotik sendrom ve hipoalbüminemi, karaciğer patolojisi, şiddetli kan kaybı, bitkinlik;
• anemi (anemi), hemoliz, kan kaybı ve dolaşım sisteminin diğer patolojileri. Hastalık sonucunda vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır.
• vaskülit, bağ dokusu hastalıkları: artrit, periarterit, skleroderma, romatizma, lupus ve diğerleri;
• her türden hemoblastoz (lösemi, Waldenström hastalığı, lenfogranülomatoz ve diğerleri);
• kadın vücudunda periyodik hormonal değişiklikler (adet, çocuk doğurma ve doğum, menopoz başlangıcı).

ESR normalin altında

Aşağıdaki durumlarda kayıtlıdır:

• kırmızı kan hücrelerinin üretimi (eritremi, eritrositoz, vb.), Şekil değişiklikleri (hemoglobinopati, sferositoz, orak hücreli anemi ve diğerleri) ile ilişkili dolaşım sistemi bozuklukları;
• uzun süreli açlık, dehidrasyon;
• doğuştan veya kalıtsal dolaşım yetmezliği;
• sinir sisteminin ihlali: epilepsi, stres, nevrozlar ve ayrıca zihinsel bozukluklar;
• belirli ilaçların düzenli alımı: kalsiyum klorür, salisilatlar, cıva içeren müstahzarlar.

ESR sonuçlarını aldıktan sonra, bunları deşifre edecek ve oldukça uzmanlaşmış bir doktora (bulaşıcı hastalık uzmanı, hematolog, onkolog, immünolog ve diğerleri) yönlendirecek bir terapistle iletişime geçmeniz gerekir.

Kendi kendine ilaç tedavisi ve ESR seviyesini yapay olarak stabilize etme girişimi sonuç vermeyecek, ancak daha fazla araştırma ve yetkin tedavi için resmi bulanıklaştıracaktır.

Prosedür için nasıl hazırlanır

Sabahları aç karnına genel bir kan testi (ESR'nin tespit edildiği) yapılır. Yani son ara öğün ile kan alma prosedürü arasında yaklaşık 8-10 saat geçmelidir.

Kan bağışından 1-2 gün önce alkolden, "ağır" yiyeceklerden (kızarmış, yağlı, tütsülenmiş), acı baharatlardan vazgeçilmelidir.

İşlemden birkaç saat önce sigara (sigara, nargile, pipo, elektronik sigara vb.)

Şiddetli stres, psikolojik stres, fiziksel aktivite (koşma, merdiven çıkma, ağırlık taşıma) da kırmızı kan hücrelerinin seviyesini etkileyebilir. Manipülasyonlardan hemen önce 30-60 dakika dinlenmeniz gerekir.

Düzenli olarak veya talep üzerine aldığınız ilaçları da doktorunuza bildirmelisiniz. Aktif maddeleri analiz sonucunu etkileyebilir.

Her laboratuvarın ESR'yi ve ölçüm birimlerini test etmek için farklı yöntemler kullandığını unutmayın. Bu nedenle aynı hastanede tahlil yaptırmak, ileri (tekrarlanan) muayene ve tedavi olmak gerekir.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), günümüzde vücudun teşhisi için hala önemli olan bir göstergedir. ESR'nin tanımı, yetişkinleri ve çocukları teşhis etmek için aktif olarak kullanılmaktadır. Böyle bir analizin yılda bir kez ve yaşlılıkta - altı ayda bir yapılması önerilir.

Kandaki cisimlerin (eritrositler, lökositler, trombositler vb.) sayısının artması veya azalması, bazı hastalıkların veya enflamatuar süreçlerin bir göstergesidir. Özellikle sık sık, ölçülen bileşenlerin seviyesi artarsa ​​​​hastalıklar belirlenir.

Bu yazıda, bir kan testinde ESR'nin neden arttığına ve bunun kadın veya erkekte her durumda ne anlama geldiğine bakacağız.

ESR - nedir bu?

ESR, antikoagülanların etkisi altında tıbbi bir test tüpünün veya kılcal damarın dibine bir süre yerleşen eritrositlerin, kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon hızıdır.

Yerleşme süresi, analiz sonucunda elde edilen plazma tabakasının 1 saatte milimetre olarak tahmin edilen yüksekliğinden tahmin edilir. ESR, spesifik olmayan göstergelere atıfta bulunsa da oldukça hassastır.

Bunun anlamı ne? Eritrosit sedimantasyon hızındaki bir değişiklik, ayrıca, hastalığın bariz semptomlarının tezahürünün başlamasından önce bile, farklı nitelikteki belirli bir patolojinin gelişimini gösterebilir.

Bu analiz ile teşhis edilebilir:

1. Vücudun öngörülen tedaviye yanıtı. Örneğin, tüberküloz, lupus eritematozus, bağ dokusu iltihabı (romatoid artrit) veya Hodgkin lenfoması (lenfogranülomatozis) ile.
2. Teşhisi doğru bir şekilde ayırt edin: kalp krizi, akut apandisit, ektopik gebelik belirtileri veya osteoartrit.
3. Hastalığın insan vücudundaki gizli formlarını araştırın.

Analiz normalse, normal bir ESR seviyesi insan vücudunda ciddi bir hastalığı veya malign neoplazmaların varlığını dışlamadığından, ek bir inceleme ve testler yine de reçete edilir.

Norm göstergeleri

Erkekler için norm 1-10 mm / s, kadınlar için ortalama - 3-15 mm / s. 50 yıl sonra bu rakam artabilir. Hamilelik sırasında bazen oran 25 mm / saate ulaşabilir. Bu tür rakamlar, hamile bir kadının kansız olması ve kanının incelmesi ile açıklanmaktadır. Çocuklarda yaşa bağlı olarak - 0-2 mm / s (yenidoğanlarda), 12-17 mm / s (6 aya kadar).

Farklı yaş ve cinsiyetteki insanlar için eritrosit sedimantasyon hızındaki artış ve azalma birçok faktöre bağlıdır. Yaşam boyunca insan vücudu çeşitli bulaşıcı ve viral hastalıklara maruz kalır, bu nedenle lökosit, antikor ve eritrosit sayısında bir artış fark edilir.

Neden kandaki ESR normalden daha yüksek: nedenler

Peki, bir kan testinde neden yüksek bir ESR tespit edilir ve bu ne anlama gelir? Yüksek ESR'nin en yaygın nedeni, organlarda ve dokularda enflamatuar süreçlerin gelişmesidir, bu nedenle birçok kişi bu reaksiyonu spesifik olarak algılar.

Genel olarak, kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon hızının arttığı aşağıdaki hastalık grupları ayırt edilebilir:

1. enfeksiyonlar. Yüksek bir ESR, diğer lokalizasyonların yanı sıra solunum yolu ve genitoüriner sistemin hemen hemen tüm bakteriyel enfeksiyonlarına eşlik eder. Bu genellikle agregasyon özelliklerini etkileyen lökositozdan kaynaklanır. Lökositler normal ise, diğer hastalıkları dışlamak gerekir. Enfeksiyon semptomlarının varlığı durumunda, doğada viral veya mantar olması muhtemeldir.
2. hastalıklar, sadece iltihaplanma sürecinin değil, aynı zamanda dokuların çürümesinin (nekrozunun) olduğu, kan hücreleri ve protein yıkım ürünlerinin kan dolaşımına girişi: cerahatli ve septik hastalıklar; malign neoplazmalar; , akciğerler, beyin, bağırsaklar vb.
3. ESR çok güçlü bir şekilde artar ve uzun süre yüksek seviyede kalır. otoimmün hastalıkları olan. Bunlar çeşitli trombositopenik purpura, romatizmal ve sklerodermayı içerir. Göstergenin böyle bir reaksiyonu, tüm bu hastalıkların kan plazmasının özelliklerini o kadar çok değiştirmesinden kaynaklanmaktadır ki, bağışıklık kompleksleri ile aşırı doygun hale gelerek kanı kusurlu hale getirmektedir.
4. Böbrek hastalıkları. Elbette böbrek parankimi etkileyen bir inflamatuar süreç ile ESR değeri normalden yüksek olacaktır. Bununla birlikte, sıklıkla, böbrek damarlarına verilen hasar nedeniyle yüksek konsantrasyonda idrara giren kandaki protein seviyesindeki bir azalmaya bağlı olarak açıklanan göstergede bir artış meydana gelir.
5. patolojiler metabolizma ve endokrin küre- tirotoksikoz.
6. Kötü huylu yeniden doğuşlar eritrositlerin kan dolaşımına girdiği kemik iliği, işlevlerini yerine getirmeye hazır değil.
7. Hemoblastoz (lösemi, lenfogranülomatoz, vb.) ve paraproteinemik hemoblastozlar (multipl miyelom, Waldenström hastalığı).

Bu nedenler en çok yüksek düzeyde eritrosit sedimantasyon hızında görülür. Ek olarak, analizi geçerken testi yürütmek için tüm kurallara uyulmalıdır. Kişide hafif bir nezle bile olsa oran yükselir.

Kadınlarda adet döngüsü, hamilelik, doğum, emzirme ve menopoz dönemindeki hormonal ve fizyolojik değişiklikler nedeniyle kandaki kuru kalıntıların içeriğinde niteliksel ve niceliksel bir değişiklik olma olasılığı daha yüksektir. Bu sebepler kadınlarda kanda 20-25 mm/saate kadar ESR artışına neden olabilir.

Gördüğünüz gibi, ESR'nin normun üzerinde olmasının birçok nedeni vardır ve bunun ne anlama geldiğini yalnızca bir analizden anlamak sorunludur. Bu nedenle, bu göstergenin değerlendirilmesi yalnızca gerçekten bilgili bir uzmana emanet edilebilir. Kesin olarak doğru bir şekilde belirlenemeyen bir şeyi kendiniz yapmamalısınız.

Artmış ESR'nin fizyolojik nedenleri

Birçok insan, bu göstergedeki artışın kural olarak bir tür inflamatuar reaksiyona işaret ettiğini bilir. Ancak bu altın bir kural değildir. Kanda yüksek bir ESR bulunursa, nedenleri oldukça güvenli olabilir ve herhangi bir tedavi gerektirmez:

• testten önce yoğun yemek;
• oruç, katı diyet;
• kadınlarda adet, gebelik ve doğum sonrası dönem;
• başlangıçta artan eritrosit sedimantasyon hızındaki dalgalanmaların olduğu alerjik reaksiyonlar
• doğru anti-alerjik tedaviyi yargılamamıza izin verin - eğer ilaç işe yararsa, gösterge yavaş yavaş azalacaktır.

Bunun sadece bir göstergenin normdan sapması ile ne anlama geldiğini belirlemek şüphesiz çok zordur. Deneyimli bir doktor ve ek bir muayene bunu anlamaya yardımcı olacaktır.

100 mm/s üzerinde yükseklik

Akut bulaşıcı süreçlerde gösterge 100 m/h seviyesini aşıyor:

• Nezle;
• Zatürre;
• Tüberküloz;
• Viral hepatit;
• Mantar enfeksiyonları;
• malign oluşumlar.

Normda önemli bir artış hemen olmaz, ESR 100 mm / s seviyesine ulaşmadan önce 2-3 gün büyür.

ESR'de yanlış artış

Bazı durumlarda, göstergelerdeki değişiklikler patolojik bir süreci değil, bazı kronik durumları gösterir. ESR seviyesi, akut bir inflamatuar süreç olan obezite ile artabilir. Ayrıca, ESR'de yanlış değişiklikler gözlenir:

1. .
2. Oral kontraseptif kullanımı nedeniyle.
3. Hepatit B'ye karşı müteakip aşılama.
4. Çok miktarda A vitamini içeren uzun süreli vitamin kullanımı ile.

Tıbbi çalışmalar, ESR'nin kadınlarda genellikle sebepsiz yere artabileceğini göstermektedir. Doktorlar bu tür değişiklikleri hormonal bozulmalara bağlar.

Bir çocukta artan ESR: nedenleri

Bir çocuğun kanında artan soya, çoğunlukla enflamatuar nedenlerden kaynaklanır. Çocuklarda eritrosit sedimantasyon hızında artışa neden olan bu tür faktörleri de belirleyebilirsiniz:

• metabolik hastalık;
• yaralanmak;
• akut zehirlenme;
• otoimmün hastalıklar;
• stresli durum;
• alerjik reaksiyonlar;
• helmintlerin veya halsiz bulaşıcı hastalıkların varlığı.

Bir çocukta diş çıkarma, dengesiz beslenme, vitamin eksikliği durumlarında eritrosit sedimantasyon hızında artış gözlenebilir. Çocuklar halsizlikten şikayet ederse, bu durumda bir doktora danışmalı ve kapsamlı bir muayene yapmalısınız, doktor ESR analizinin neden arttığını belirleyecek ve ardından tek doğru tedavi reçete edilecektir.

Ne yapalım

Bu gösterge bir hastalık olmadığından, kandaki eritrosit sedimantasyon hızında bir artışla tedavi verilmesi tavsiye edilmez.

Bu nedenle insan vücudunda patoloji olmadığından (veya tam tersine meydana geldiğinden) emin olmak için bu soruya cevap verecek kapsamlı bir muayene planlamak gerekir.

Genellikle klinikte kanda ESR için bir analiz yapmanız gerektiğini duyabilirsiniz. Bu gösterge nedir ve çeşitli hastalıkların tanısında nasıl bir rol oynar? Bu kısaltma, eritrosit sedimantasyon hızı anlamına gelir. Bu gösterge, çeşitli patolojilerde normdan sapabilir. Analiz, hastanede tedavi veya ameliyat ihtiyacı durumunda ilk teşhis adımıdır.

Analizin açıklaması

KİT nedir? ESR indeksi eritrosit sedimantasyon hızını gösterir. Laboratuvar analizi sırasında hastadan alınan kan dikey olarak yerleştirilmiş bir test tüpünde belirli bir süre bekletilir. Eritrositler plazmadan daha ağırdır, bu nedenle belirli bir süre sonra dibe çökerek kırmızı bir çökelti oluştururlar. Uzmanların ESR'yi değerlendirmek için tespit ettiği zamandır. Hız, 1 saatlik süre için mm cinsinden belirtilecektir.

ROE nedir? Daha yakın zamanlarda, bu, ESR'nin bilinen analizinin adıydı. Doktorlar buna ROE adını verdiler - eritrosit tortusunun reaksiyonu. Bugün hala bu adı bireysel laboratuvarların formlarında bulabilirsiniz.

gösterge normları

ROE göstergesi olan bir form aldıysanız, artık bunun ESR ile aynı olduğunu biliyorsunuz. Kandaki ROE oranı hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlıdır. Bugün, aşağıdaki göstergeler eritrosit sedimantasyon süresinin normları olarak kabul edilmelidir:

ROE göstergesi vücuttaki bir protein dengesizliği ile artabilir. Eritrosit sedimantasyon hızındaki artışın ana nedenleri, yüksek globulin ve fibrinojen seviyeleridir. Günümüzde doktorlar kandaki ESR'yi belirlemek için iki ana yöntem kullanmaktadır.

Teşhis yöntemleri

Modern doktorlar, ESR'yi belirlemek için aşağıdaki yöntemleri kullanır. Kandaki ROE iki yöntemle belirlenir. En doğru olanı Westergren yöntemidir. Bu yöntemin temel farkı kandaki eritrosit sedimantasyon hızının daha doğru bir ölçekte tahmin edilmesidir. Ayrıca hastanın damarından kan alınır. Kan, bir test tüpünde bir antikoagülan ile karıştırılır. Ölçüm tam olarak bir saat sonra yapılır ve bu da mm/h cinsinden doğru oturmayı verir.

Ancak ülkemizde önceki yöntemin doğruluğuna rağmen ESR Panchinkov'un eritrosit sedimantasyon hızını belirleme yöntemi daha popülerdir. ESR'nin bu yöntemle belirlenmesi, hastanın parmağından kan alınmasını gerektirir.

Eritrosit sedimantasyon reaksiyonu, milimetre cinsinden bir ölçekle işaretlenmiş özel bir tüp içinde gerçekleştirilir.

Özel bir bardakta kana antikoagülan eklenir ve ardından kan bir tüpe çekilir. Bir saat sonra gösterge değerlendirilir ve mm / s ile gösterilir. ESR formülü oldukça basittir ve uzmanların ek ekipman kullanmasını gerektirmez. Sonuçta, ESR ROE nedir? Bu sadece kan hücrelerinin sedimantasyon hızıdır.

Eritrositlerin bu yöntemle sedimantasyonu birkaç aşamada gerçekleşir:

1. Kana antikoagülan eklenmesinden sonraki ilk dakikalarda, dikey eritrosit sütunları oluşur. Madeni para sütunları denir.
2. Ayrıca 40 dakika içinde eritrositler yerleşir.
3. Bu süreden sonra hücre sıkıştırma aşaması başlar. 10 dakika sürer.

Böylece, ESR mekanizmasının süresi 1 saat sürer. Bu, ESR mm / h ölçü birimlerine isim verdi. ESR'yi değerlendirmek için bu metodoloji ülkemizde her yerde kullanılmaktadır. Analiz herhangi bir klinikte yapılabilir, sonuçlar genellikle ertesi gün hazır olur.

Artış yönünde normdan sapmalar

ESR hematolojisinin fizyolojik nedenlerden dolayı normdan sapabileceği hemen not edilmelidir. Bu özellikle kadınlar için geçerlidir. Daha adil cinsiyette, ESR göstergeleri doğum sonrası dönemde ve adet günlerinde artabilir. Bu nedenle, bu günlerde analiz almamak daha iyidir. ESR'si doğuştan yüksek olan insanlar da var. Bu bir patoloji olarak kabul edilmez ve onunla uzun yıllar yaşayabilir ve aynı zamanda tamamen sağlıklı olabilirler. Ancak gezegende bu tür insanların% 5'inden fazlası yok. Ayrıca kandaki eritrosit içeriği de sedimantasyon hızını etkiler. Çeşitli doğadaki anemi ile oran artar.

ESR değeri fizyolojik nedenlerle yükselmezse vücutta aşağıdaki patolojilerin varlığı varsayılabilir:

• Enflamatuar hastalıklar.
• vücut zehirlenmesi
• Bulaşıcı hastalıklar.
• Akut kalp hastalığı.
• Farklı nitelikteki yaralanmalar.
• Onkolojik hastalıklar.
• Böbreklerin patolojisi.
• Anemi.

Böylece vücuttaki herhangi bir ciddi patolojiye hızlanmış bir ESR'nin eşlik ettiğini söyleyebiliriz. Ayrıca bazı ilaçlarla ilaç tedavisi ESR'yi hızlandırabilir.

Normlardan aşağı doğru sapmalar

Klinik değeriniz çok yavaş bir yanıt gösteriyorsa, bunun nedeni dengesiz veya yetersiz beslenme olabilir. Patolojik nedenlerden vücudun dehidrasyonu ve kas distrofisi ayırt edilebilir. Ek olarak, eritrosit sedimantasyon hızı şekillerinden etkilenebilir. Bu model hilal ve yıldız şeklindeki eritrositlerde gözlenir.

Analiz nasıl alınır

ESR'nin ayarlanması, hastadan özel hazırlık eylemleri gerektirmez.Analiz için hazırlık, analizden önceki 8 saat boyunca yemek yemeyi standart olarak reddetmeyi, bir hafta boyunca alkol alma yasağını ve kan örneklemesinden bir gün önce fiziksel aktivitede bir azalmayı içerir. ESR ve ROE'nin aynı olduğunu unutmayın, bu nedenle formunuz ROE tanımını içeriyorsa, kafanız karışmasın ve bunun bir eritrosit tortu reaksiyonu olduğunu bilin.

oran nasıl düşürülür

Hızlandırılmış ESR'nin tedavisi evde mümkün değildir. Bu oranları azaltacak hiçbir ilaç ya da halk yöntemi yoktur. Sonuçta, performanstaki artış neyi gösteriyor? Sadece vücutta gelişen ve tedavi gerektiren bazı patolojik süreçlerin meydana geldiğini söylüyor. Analizinizin hangi nedenlerle normdan sapma gösterdiğini yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Karmaşık teşhis ve kanınızın tüm göstergelerinin kodunun çözülmesiyle, uzman hastalığı tanımlayacak ve yeterli tedaviyi önerecektir.

Bugün doktorlar, eritrosit sedimantasyonunun çeşitli fizyolojik ve üçüncü taraf nedenlerle normdan saptığını söylüyor. Tam da bu göstergenin istikrarsızlığından dolayı, vücutta korkunç bir hastalığın varlığından bahsetmek her zaman mümkün değildir. Peki örneğin çocuklarda ESR'de bir artış, bu ne diyor? Çocuk sağlıklıysa, yükseliş banal diş çıkarma gösterebilir.

Yetişkinlerde yükseklik ne anlama geliyor? Genellikle yetişkinlerde, analiz göstergeleri ilaç almaktan, diyetlerden, vitamin eksikliğinden ve diğer üçüncü taraf faktörlerden artar. Bu nedenle ESR analizi doğru bir teşhis yöntemi değildir ve göstergeler normdan saparsa ek teşhis gereklidir.

Sapmaların nedeni belirlenmemişse ne yapılmalı?

Belirgin bir sebep olmadan yüksek ESR, bu ne anlama geliyor? Genellikle hastalarda ESR'de bir artış olur, ancak doktorlar bu sapmanın nedenini belirleyemez. Bu durumda, sapmalar laboratuvar hatasına veya fizyolojik faktörlere atfedilmemelidir. Bu durumda en iyi çözüm, gizli patolojik süreçlerin varlığını dışlamak için vücudun tam bir incelemesinden geçmek olacaktır. Genellikle ESR, hala kendini göstermeyen onkoloji ile yükselebilir. Doktorlar, erken evrelerde tespit edilen hastalıklar başarılı bir şekilde tedavi edilebildiğinden, ek teşhisleri reddetmemenizi tavsiye eder.

Bununla birlikte, ESR'deki kronik artışın nedeninin doktor ve hasta için bir sır olarak kaldığı zamanlar vardır. Bu durumda tedavi uygulanmaz çünkü neden belirlenemezse tedavi edilecek hiçbir şey yoktur. Bu tür hastalar için doktorlar, yılda en az 2 kez düzenli olarak bir doktora gitmeyi, testler yaptırmayı ve ESR seviyesini izlemeyi önerir.

Eritrosit sedimantasyon hızında bir artış tespit ettiyseniz paniğe gerek yok. Çoğu zaman, ESR seviyesindeki sapmalar ölümcül hastalıkların bir işareti değildir. Diğer kan göstergelerinin yanı sıra, bu analiz her zaman patolojik olmayan çeşitli nedenlerle sapmalar verebilir. Gerçek şu ki, kan herhangi bir dış ve iç değişikliğe çok hızlı tepki verir. Hava durumundaki bir değişiklik bile analizlerde bazı değişikliklerin tespit edilebilmesine neden olur.

Temas halinde

Genel kan analizi hemen hemen tüm hastalıklar için, hamilelik sırasında ve hastalıkları tespit etmek için önleyici bir önlem olarak reçete edilir. Bir parmaktan genel bir kan testi alınır.

Genel kan analizi hemoglobin konsantrasyonunun, eritrosit, lökosit ve trombosit sayısının, hematokrit ve eritrosit indekslerinin (MCV, MCH, MCHC) belirlenmesini içerir.

Genel kan testi ve ESR için endikasyonlar

Bir lökosit formülü ile birlikte tam kan sayımı, çoğu hastalık için en önemli inceleme yöntemlerinden biri olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır. Periferik kanda meydana gelen değişiklikler spesifik değildir, ancak aynı zamanda tüm organizmada meydana gelen değişiklikleri yansıtır.

Lökosit formülünün incelenmesi, hematolojik, enfeksiyöz, enflamatuar hastalıkların teşhisinde ve ayrıca durumun ciddiyetini ve tedavinin etkinliğini değerlendirmede büyük önem taşımaktadır. Aynı zamanda, lökosit formülündeki değişiklikler spesifik değildir - farklı hastalıklarda benzer bir karaktere sahip olabilirler veya aksine, farklı hastalarda aynı patolojide farklı değişiklikler meydana gelebilir. Lökosit formülü yaşa özgü özelliklere sahiptir, bu nedenle kaymaları yaş normunun konumundan değerlendirilmelidir (bu özellikle çocukları incelerken önemlidir).

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR):

Enflamatuar hastalıklar.
enfeksiyonlar.
tümörler.
Önleyici muayeneler sırasında tarama muayenesi.

ESR ölçümü, belirli bir hastalığa özgü olmayan bir tarama testi olarak düşünülmelidir. ESR genellikle tam kan sayımı kompleksinde kullanılır.

Genel kan testi ve ESR için hazırlık

Aç karnına genel bir kan testi yapılır. Genel tahlil için son yemek ile kan bağışı arasında en az 8 saat geçmelidir. Muayeneden 1-2 gün önce yağlı, kızartılmış ve alkolün diyetten çıkarılması tavsiye edilir. Kan almadan bir saat önce sigara içmeyi bırakmalısınız.

Araştırma sonuçlarını etkileyen faktörleri dışlamak gerekir: fiziksel stres (koşma, merdiven çıkma), duygusal uyarılma. İşlemden önce 10-15 dakika dinlenmeniz, sakinleşmeniz gerekiyor.

Doktorunuza ilaç almayı söylediğinizden emin olun.

Röntgen, rektal muayene veya fizik tedavi işlemlerinden sonra kan bağışı yapılmamalıdır.

Farklı laboratuvarlar farklı test yöntemleri ve ölçüm birimleri kullanabilir. Sonuçların doğru değerlendirilmesi için aynı laboratuvarda, aynı zamanda çalışmalardan geçmenizi tavsiye ederiz. Bu tür sonuçların karşılaştırılması daha karşılaştırılabilir olacaktır.

Genel kan testinin deşifre edilmesi

Modern hematolojik analizörler, kan hücrelerinin doğru ve oldukça bilgilendirici özelliklerini elde etmeyi mümkün kılar.

Genel kan testindeki herhangi bir değişiklik ve normdan sapmalar patolojik olarak yorumlanır ve hastanın kapsamlı bir şekilde incelenmesini gerektirir. Birçok hastalıkta hemogramdaki değişiklikler nonspesifik olabilir. Bu durumda, hastanın dinamik izlenmesi ve prognozun değerlendirilmesi açısından kullanılırlar.

Hematopoietik sistem hastalıklarında, tam kan sayımının incelenmesi tanı açısından büyük önem kazanır. Takip eden tedavi rejimi seçimi ile hastayı incelemek için daha fazla strateji belirler ve devam eden tedavinin izlenmesi için gereklidir.

Çeşitli üreticilerin hematoloji analizörlerinde, belirli bir ülkede kullanılan standartlara bağlı olarak normal kan sayımları önemli ölçüde değişebilir. Aşağıdakiler, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre yetişkinlerde normal periferik kan sayımlarıdır.

Kan parametrelerinin normları

Kan indeksi	normal değerler
Hemoglobin, g/l Erkekler Kadın	130,0-160,0 120,0-140,0
Eritrositler (RBC), *1012/l Erkekler Kadın	4,0-5,0 3,9-4,7
Hematokrit, % Erkekler Kadın	40-48 36-42
Bir eritrositteki (MCH) ortalama hemoglobin içeriği, pg	27,0-31,0
Ortalama eritrosit hacmi (MCV), fl, µm3	80,0-100,0
Ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu (MCHC), g/dL	30,0-38,0
Eritrositlerin hacimce dağılım genişliği (RDW-CV), %	11,5-14,5
Retikülositler, ‰ (veya %)	2,0-12,0 (0,2-1,2)
Lökositler, *109/l	4,0-9,0
Nötrofiller, % (109/l) bıçaklamak parçalı	1,0-6,0 (0,04-0,30) 47,0-72,0 (2,0-5,5)
eozinofiller	0,5-5,0 (0,02-0,3)
bazofiller	0-1,0 (0-0,065)
lenfositler	19,0-37,0 (1,2-3,0)
monositler	3,0-11,0 (0,09-0,6)
Trombositler, *109/l	180,0-320,0
Ortalama trombosit hacmi (MPV), fl	7,4-10,4
Hacimce trombosit dağılım genişliği, (PDW), %	10-20
Trombokrit (PCT), %	0,15-0,40
ESR, mm/sa	2,0-20,0

Kanın eritrosit göstergeleri (parametreleri)

• Kırmızı kan hücreleri
• eritrositoz
• Hemoglobin
• hematokrit
• Ortalama eritrosit hacmi
• Bir eritrositteki ortalama hemoglobin içeriği
• Eritrositteki ortalama hemoglobin konsantrasyonu
• Eritrositlerin anizositoz (heterojenlik) göstergesi (RDW - kırmızı hücre dağılım genişliği)
• eritrositlerin morfolojisi
• retikülositler
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR seviyesi)

Trombosit kan parametreleri

• Trombositler (PLT - trombosit)
• trombositoz
• trombositopeni
• Ortalama trombosit hacmi (MPV - ortalama trombosit hacmi)
• Trombosit dağılım genişliği (PDW)
• Trombokrit (PCT - trombosit kritik)

Lökosit kan parametreleri

• Beyaz kan hücresi sayımı
• nötrofiller
• eozinofiller
• bazofiller
• monositler
• lenfositler
• Plazma hücreleri
• Atipik mononükleer hücreler

Lökosit formülü, farklı lökosit türlerinin (nötrofiller, lenfositler, eozinofiller, monositler, bazofiller) yüzdesidir. Lökosit formülü, nötrofillerin, lenfositlerin, eozinofillerin, bazofillerin, monositlerin tayinini (% olarak) içerir.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) inflamasyonun spesifik olmayan bir göstergesidir.

ESR, antikoagülan eklenmiş bir test tüpünde kanın 2 katmana ayrılma oranının bir göstergesidir: üst (şeffaf plazma) ve alt (yerleşik eritrositler). Eritrosit sedimantasyon hızı, 1 saat boyunca oluşan plazma tabakasının yüksekliği (mm cinsinden) ile tahmin edilir. Eritrositlerin özgül ağırlığı, plazmanın özgül ağırlığından daha yüksektir, bu nedenle, bir test tüpünde, bir antikoagülan (sodyum sitrat) varlığında, yerçekimi etkisi altında eritrositler dibe çöker.

Eritrositlerin sedimantasyon (sedimantasyon) süreci, farklı hızlarda meydana gelen 3 aşamaya ayrılabilir. İlk başta, kırmızı kan hücreleri yavaş yavaş ayrı hücrelere yerleşir. Sonra agregalar - "madeni para sütunları" oluştururlar ve yerleşim daha hızlı gerçekleşir. Üçüncü aşamada, çok sayıda eritrosit kümeleri oluşur, bunların çökelmesi önce yavaşlar ve sonra yavaş yavaş durur.

ESR göstergesi birçok fizyolojik ve patolojik faktöre bağlı olarak değişir. Kadınlarda ESR değerleri erkeklere göre biraz daha yüksektir. Hamilelik sırasında kanın protein bileşimindeki değişiklikler bu dönemde ESR'de artışa neden olur.

Kandaki eritrosit içeriğindeki bir azalma (anemi), ESR'nin hızlanmasına yol açar ve tersine, kandaki eritrosit içeriğindeki bir artış, sedimantasyon hızını yavaşlatır. Gün içerisinde değerlerde dalgalanmalar olabilir, gündüz saatlerinde maksimum seviye not edilir. Eritrosit sedimantasyonu sırasında "madeni para sütunlarının" oluşumunu etkileyen ana faktör, kan plazmasının protein bileşimidir. Eritrositlerin yüzeyinde adsorbe edilen akut faz proteinleri, yüklerini ve birbirlerinden itilmelerini azaltır, "madeni para sütunlarının" oluşumuna ve hızlandırılmış eritrosit sedimantasyonuna katkıda bulunur.

Akut inflamasyonda akut faz proteinlerinde, örneğin C-reaktif protein, haptoglobin, alfa-1 antitripsin artışı, ESR'de bir artışa yol açar. Akut enflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerde, sıcaklıktaki bir artıştan ve lökosit sayısındaki bir artıştan 24 saat sonra eritrosit sedimantasyon hızında bir değişiklik kaydedilir. Kronik inflamasyonda, ESR'deki artış, fibrinojen ve immünoglobülin konsantrasyonundaki artıştan kaynaklanır.

Westergren yöntemi ESR'yi belirlemek için kullanılan yaygın yöntemden farklıdır. Panchenkov'un cihazı kullanılan tüplerin özellikleri ve Westergren yöntemine göre kalibre edilen sonuçların ölçeği. Bu iki yöntemle elde edilen sonuçlar normal değerler aralığında örtüşmektedir, her iki yöntem de aynı referans değerlerine sahiptir. Westergren yöntemi, ESR'deki artışa daha duyarlıdır ve Westergren yöntemiyle elde edilen yüksek değerler bölgesindeki sonuçlar, Panchenkov yöntemiyle elde edilen sonuçlardan daha yüksektir.

ESR'nin diğer testlerle birlikte dinamik olarak belirlenmesi, enflamatuar ve bulaşıcı hastalıkların tedavisinin etkinliğini izlemek için kullanılır.