Böbrek piyelonefritine ne sebep olur? Piyelonefrit - yetişkinlerde hastalığın nedenleri ve tedavisi

– sinsi hastalık renal pelvis ve böbreklerin inflamatuar sürecinin gelişimi ile karakterizedir. Bu hastalık genellikle insanlarda hem bağımsız bir hastalık olarak hem de diğer hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. genitoüriner sistem, bir kişide idrar çıkışının bozulması nedeniyle. Bu nedenle, çoğu zaman gelişme arka planda oluyor prostat , genellikle hastalık bulaşıcı nitelikteki rahatsızlıkların arka planına karşı gelişebilir.

Çocuklarda piyelonefrit genellikle hastalıktan sonra bir komplikasyon olarak gelişir. , Zatürre . Gebe kadınlarda bu hastalık vücutta gözle görülür bir hormonal dengesizliğin sonucudur ve ayrıca sıkma nedeniyle bozulmuş idrar çıkışı nedeniyle gelişir. iç organlar rahim. Ayrıca, sırasında gebelik kronik piyelonefritin alevlenmesi sıklıkla görülür.

patogenez (ne olur)

Piyelonefrit gelişimi, patojenik mikroplar böbrek dokusuna girdiğinde ortaya çıkar. Hastalarda ya mesaneden üreterlerden geçerler. Ayrıca mikroplar, vücuttaki farklı iltihap odaklarından kan damarları yoluyla yayılabilir.

- kadınları daha fazla etkileyen bir hastalık. Piyelonefrit ile, bir veya her iki böbreğin iltihaplanma süreci kendini gösterir. Kural olarak, hastalık doğada bakteriyeldir. Mikroorganizmalar, vücuttaki enfeksiyonun odağından kan dolaşımıyla veya mesane ve üretradan üreterler yoluyla insan böbreklerine girer. İkinci durumda, böbreklerin piyelonefriti, sonrasında veya sonrasında bir komplikasyon olarak kendini gösterir. .

Hastalığın kızlar ve kadınlar arasındaki yaygınlığı, her şeyden önce, kadınlarda üretranın erkeklere göre daha kısa olması ile açıklanmaktadır. Çok sık olarak, bağışıklık sistemi ile ilgili sorunları olan kişilerde piyelonefrit belirtileri ortaya çıkar. şeker hastaları . Hastalık genellikle çocuklarda görülür. okul öncesi yaş. Piyelonefrit genellikle hamile kadınlarda ve daha önce deneyimlemiş olanlarda görülür. ya da seks yapmaya başlar. Erkeklerde, böbreklerin piyelonefrit gelişimini tetikleyen faktör sıklıkla olur prostat . Bir kişide idrar çıkışı ile ilgili problemler nedeniyle, vücutta bakteri gelişimi için uygun bir ortam yaratılır. Piyelonefrit hastaları da böbrek taşı . Bu tür oluşumlar genellikle daha sonra iltihaplanmaya neden olan bakteriler için belirli bir sığınak haline gelir.

Piyelonefrit türleri

Böbreklerin piyelonefriti genellikle ikiye ayrılır: baharatlı ve kronik . Ayrıca var öncelik ve ikincil hastalığın şekli.

ayırt etmek adettendir akut ve kronik piyelonefrit formu. Akut piyelonefritte, bir kişi çok şiddetli bir soğuktan muzdariptir, yoğun terleme, vücut ısısında kırk dereceye kadar bir artış, ağrı hissi lomber bölgede, bulantı ve kusma. İdrar tahlili önemli sayıda mikrop ortaya çıkarır ve .

Akut piyelonefritin aksine, hastalığın kronik formu yıllarca gizlenebilir. Aynı zamanda, insanlarda belirgin bir piyelonefrit semptomu yoktur ve hastalığın belirtileri sadece idrar testi sırasında tespit edilebilir. Gelişim sürecinde, hastalık periyodik olarak ciddi şekilde ağırlaşabilir. Daha sonra hastalığın belirtileri, hastalığın akut formunun semptomlarına benzer olacaktır. Kronik piyelonefrit tedavisi yeterli ve zamanında olmalıdır, aksi takdirde önemli ölçüde bozulabilir. boşaltım işlevi böbrekler.

Akut piyelonefrit

Akut piyelonefrit hastada vücuduna yaptığı etki nedeniyle oluşur endojen veya dışsal böbreklere giren mikroorganizmalar. Bu durumda hayati hastalığın gelişmesiyle birlikte bir takım faktörlere sahiptir: taş ve diğer nedenlerle tıkanma nedeniyle idrarın geçişinin ihlali; nedeniyle idrar yolu tıkanıklığı adenomlar , prostat kanseri , vb. Ayrıca, piyelonefrit oluşumunu belirler genel durum insan vücudu. Vücudun direnci olumsuz etkilenir yanlış yaklaşım beslenme, hipotermi, hipovitaminozis , sık soğuk algınlığı, bir dizi vücut sisteminin rahatsızlıkları.

Hastalığın evresine bağlı olarak, komplikasyonlarının varlığı, piyelonefrit semptomları ortaya çıkar. Çalışmadan sonra ortaya çıkan hastalığın evrelerinin belirlenmesi morfolojik değişiklikler böbrekte.

Üzerinde İlk aşama bir kişinin muzdarip olduğu hastalık seröz piyelonefrit , altı ila otuz altı saat arasında sürebilir. Ayrıca, hastalık, pürülan varlığı ile karakterize edilen aşağıdaki aşamalara geçer, yıkıcı değişiklikler. Kural olarak, bu tür değişikliklerin net bir sırası vardır. İlk tezahür etti apostematöz piyelonefrit , Daha öte - böbrek taşı , böbrekler ve değişim süreci sona erer pürülan paranefrit.

Sahnede apostematöz piyelonefrit insanlarda, böbreğin yüzeyinde ve kortikal maddesinde küçük çoklu püstüller görülür. Gelişim sürecindeki bu püstüller birleşmeye başlarsa veya mikrobiyal emboli son aşamadaysa arteriyel damar böbrekler, bir kişinin böbreğin bir karbonkülüne sahiptir. Bu durum gelişme ile karakterizedir. nekrotik , iskemik , pürülan iltihaplı süreçler.

Parankimdeki pürülan füzyon nedeniyle, böbrek apsesi . Böbreğin karbonkülünün odağında veya apostemlerin füzyonunda ortaya çıkan , bazen perirenal dokuya boşaltılır. Ondan sonra gelişir pürülan paranefrit , bazen retroperitoneal boşluğun bir balgamı da vardır.

Çoğu zaman, pürülan piyelonefrit formları, üst kısmın tıkanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. idrar yolu.

saat ikincil akut piyelonefrit hastalığın yerel semptomları daha belirgindir. Aynı zamanda, geliştirmede birincil piyelonefrit , her şeyden önce var ortak özellikler enfeksiyonlar, ancak ilk başta yerel nitelikteki semptomlar hiç görünmeyebilir. Sonuç olarak, teşhis işlemi sırasında hatalar mümkündür. Piyelonefrit belirtileri çoğunlukla gün boyunca fark edilir hale gelir. Hasta şikayet ediyor Genel zayıflık ve arka planda olan halsizlik şiddetli titreme, vücut ısısı 41 °C'ye kadar çıkabilir. Titreme, şiddetli baş ağrısı, kusma ve mide bulantısı ile karakterizedir. Vücutta gözle görülür bir kas ağrısı var, bazen hasta rahatsız oluyor ishal , .

İkincil akut piyelonefrit tezahür ile başlar renal kolik. Bundan sonra, arka planda titreme görünür zıplamak 41 ° C'ye kadar çıkabilen vücut ısısı Ayrıca hasta sekonder piyelonefrit semptomlarına benzer semptomlar geliştirir. Sıcaklık normal veya normalin altına düştükten sonra kişi bolca terlemeye başlar. Belli bir iyileşme hissediyor, alt sırttaki ağrı daha az yoğun hale geliyor. Ancak bu durumda, doktorun hasta için bir tedavi olarak kabul edemediği hayali bir iyileşme söz konusudur. Gerçekten de, üst idrar yollarının tıkanması durumunda, birkaç saat sonra ağrı ve titreme nöbeti devam edecektir.

Hasta gelişirse pürülan piyelonefrit formu , o zaman hastalığın belirtileri daha da belirginleşir. Aynı zamanda, paroksismal bel ağrısı kalıcı hale gelir, buna titreme ve eşlik eder. Lezyonun görüldüğü tarafta ön kaslar karın duvarı ve bel bölgesi. Böbrek ağrılıdır, palpasyonda artışı belirlenir. Vücutta büyür zehirlenme kötüleşen bir duruma neden olur. Dehidrasyon durumu yavaş yavaş ağırlaşır, bu nedenle kişinin yüz özellikleri belirgin şekilde keskinleşir, durum ağırlaşır ve bazı durumlarda eşlik eder. Bununla birlikte, böbrekte pürülan yıkıcı değişiklikler olan böbrek piyelonefritinin tarif edilen semptomları her zaman ifade edilmez. Bir kişi zayıflarsa, hastalanırsa, klinik olarak durum kendini sapkın bir şekilde gösterebilir.

kronik piyelonefrit

kronik piyelonefrit oldukça yaygın bir hastalıktır. Bununla birlikte, çok az belirgin genel klinik semptom nedeniyle böyle bir tanı koymak oldukça zordur. Çoğu durumda, kronik piyelonefrit, akut piyelonefritin bir devamıdır. Özellikle sıklıkla bu hastalık, üst üriner sistem boyunca rahatsız edici idrar geçişi olan hastalarda görülür. Bu fenomen, üreter ve böbreklerdeki taşlar tarafından kışkırtılır, kronik gecikme idrar ve diğer fenomenler.

Hastaların yaklaşık üçte biri, çocukluktan beri kronik piyelonefritten muzdariptir: hastalık, parankimde spesifik olmayan, yavaş bir inflamasyon olarak gelişir. pelvikalisiyel sistem ve böbrekler. Çoğu durumda, hastalık ortaya çıktıktan yıllar sonra keşfedilir. Kronik piyelonefrit hem bir hem de iki böbreği etkiler.

Bu hastalık, polimorfizm ve böbrek dokusundaki değişiklik odakları ile karakterizedir. Yavaş yavaş, böbrek dokusunun aşağıdaki bölümleri iltihaplanmaya karışır, bu nedenle doku yavaş yavaş ölür ve kendini gösterir. .

Kronik piyelonefritin tezahürü dalgalıdır: periyodik olarak, hastalığın remisyonlarla değiştirilen alevlenmeleri vardır. Enflamasyonun böbreklerde yayılmasına ve aktivitesine bağlı olarak klinik tablo değişebilir. Aktif bir inflamatuar süreçle semptomlar akut piyelonefrit belirtileri ile birleşir. Remisyon dönemi başladığında, piyelonefrit belirtileri spesifik olmayan belirtilerle ifade edilir. Yani, bir kişi şikayet edebilir baş ağrısı, iştahsızlık, halsizlik, titreme, mide bulantısı nöbetleri ve vücut ısısında subfebrile periyodik sıçramalar. Bazı durumlarda, alt sırtta donuk bir ağrı vardır.

Hastalığın müteakip ilerlemesi ile kişi ataklardan şikayet eder. arteriyel hipertansiyon . Hastalığın başlangıcından on ila on beş yıl sonra hasta gelişir. kronik böbrek yetmezliği .

Piyelonefrit teşhisi

Bir hastada böbrek piyelonefritini doğru bir şekilde teşhis etmek için, doktor her şeyden önce hastayı muayene eder, ödeme yapar. Özel dikkat cildinin durumunda, nem ve solgunluk olup olmadığına dikkat ederek deri. Doktor ayrıca kuru, tüylü bir dil not eder, varlığını belirler. taşikardi , hipotansiyon .

Laboratuvar kan testleri sürecinde bulunur lökositoz , hızlanma . Hastalığın pürülan formları varsa, hasta disproteinemi , anemi , yüksek seviyeüre ve serum kreatinin. Ayrıca, tanı sürecinde idrar testi zorunludur. Bakteriyolojik bir çalışma yapmak ve mikroorganizmaların antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek önemlidir. Laboratuvar çalışmaları şunları içermelidir: bakteriyolojik kültür idrar.

Böbreklerin ultrason teşhisi genellikle ek teşhis yöntemleri olarak reçete edilir. eğer bu anket böbreğin sınırlı hareketliliği vardır, o zaman böyle bir işaret, akut piyelonefrit teşhisi sürecinde ek bir kriter olarak kabul edilebilir. Ultrason sayesinde sadece hastalığı teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda ortaya çıkmasına neden olan nedenleri de belirleyebilirsiniz - böbrek taşlarının varlığı, üriner sistemdeki kusurlar.

BT veya MRI kullanarak çocuklarda ve yetişkinlerde yıkıcı piyelonefrit formlarını doğru bir şekilde belirlemek de mümkündür.

Yeteneğin yokluğunda ultrason teşhisi kromosistoskopi ve boşaltım ürografisi sonuçlarına göre primer ve sekonder piyelonefriti ayırt etmek mümkündür. Akut piyelonefritte, bulaşıcı hastalıklar, cinsel organların ve karın organlarının akut rahatsızlıkları ile ayırıcı tanı yapmak önemlidir.

Bir kişide kronik piyelonefriti teşhis etmek çok zordur, çünkü verilen form Hastalığın uzun bir latent periyodu vardır. Bunu göz önünde bulundurarak, laboratuvar testlerinin sonuçlarını, görünür olsa bile çok dikkatli bir şekilde incelemek önemlidir. dış işaretler hastalıklar yoktur.

Ultrason muayenesi sürecinde, hastalığın kronik formunun özelliği olan tek işaret, varlığıdır. böbreğin büzülmesi . Bu durumda böbrek azalır, konturunun düzensizliği vardır.

Bu durum ayrıca böbreğin salgılama fonksiyonunda bir azalma ile karakterizedir.

Piyelonefrit tedavisi

Çocuklarda ve yetişkinlerde akut piyelonefritin tezahürü, hastanın derhal hastaneye yatırılmasının ve daha sonra hastanede tedavisinin nedenidir. Bununla birlikte, birincil ve ikincil formların böbreklerinin piyelonefrit tedavisi, kullanılarak gerçekleştirilir. Farklı yaklaşımlar. Hastaya sekonder piyelonefrit teşhisi konulursa, yapılması gereken en önemli eylem, etkilenen böbrekten idrar çıkışını düzeltmektir. Hastalık iki günden daha erken bir sürede kendini göstermeye başladıysa ve böbrekte pürülan-yıkıcı değişiklikler olmazsa, pelvisin kateterizasyonu ile idrar çıkışı geri yüklenir.

İdrar çıkışı geri yüklendikten sonra ve ayrıca primer piyelonefritte kullanılır. patojenik tedavi, asıl amacı uygulama olan antibakteriyel ilaçlar . atamak önemli antibakteriyel ilaçlar Geniş bir etki spektrumuna sahip olan ve gram-negatif florayı etkileyen .

Piyelonefrit tedavisinde kullanılan ilaçlar, maksimum doz kullanılarak parenteral olarak uygulanır. terapötik doz. Süreç içerisinde karmaşık tedavi piyelonefrit, diğer ilaçlar da reçete edilir: steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, kan dolaşımını aktive eden ilaçlar, zehirlenme tedavisi yöntemleri de kullanılır. eğer doğru yaklaşım bir buçuk günlük tedaviye, iyileşme etkisi yoktur, daha sonra doktor böbrekte ilerleyici bir pürülan-yıkıcı süreç olduğu sonucuna varır. Bu açık cerrahi için doğrudan bir göstergedir.

Operasyon, pürülan iltihaplanma sürecini durdurmak veya komplikasyonları önlemek, böbrekte kan ve lenf dolaşımının iyileşmesini sağlamak için gerçekleştirilir. Bu amaçla bir dekapsülasyon böbrekler. Bu yöntem, intrarenal basıncı azaltmaya, kan damarlarının lümenini genişletmeye yardımcı olur. Böbrek parankiminin 2/3 veya daha fazlası pürülan yıkıcı sürece dahilse, o zaman gerçekleştirmek mümkündür. nefrektomi operasyon sırasında.

Olarak rehabilitasyon tedavisi ameliyat sonrası terapi antibakteriyel , antienflamatuvar , detoksifikasyon anlamına geliyor.

Kronik piyelonefrit tedavisinin başlangıcında, idrar ve dolaşım bozukluklarının ihlalinin nedeninin ne olduğunu bulmak önemlidir. Bakteriyolojik çalışmaların sonuçlarını dikkate alarak, doktor antibakteriyel ajanlar reçete eder. Bunun için, dirençli mikrop suşlarının hızla ortaya çıkması nedeniyle her seferinde farklı bir ilaç kullanılarak birkaç tedavi yöntemi kullanılır. Ek olarak, piyelonefrit tedavisi için kullanılır sülfanilamid ilaçlar, bitkisel ürünler, vitamin kompleksi , bağışıklık düzeltici para kaynağı. Kronik piyelonefrit tedavisi en az iki ay sürer. Kronik piyelonefrit tedaviye yanıt vermezse hastaya nefrektomi yapılması gerekir.

Piyelonefritin bulaşıcı bir hastalık olduğu gerçeği göz önüne alındığında, tedavisi kullanılarak gerçekleştirilir. . Çok önemli bir nokta, piyelonefritin antibiyotiklerle tedavisinin sadece bir uzman tarafından reçete edilmesi gerektiğidir. Sonuçta, bir ilaç seçerken, bir dizi bireysel özellikler, yani ne tür bir mikroorganizmanın hastalığı tetiklediği, duyarlılığının derecesi belirli bir ilaç. İlacın alınma süresi ve dozu, hastanın böbreklerinin durumu dikkate alınarak belirlenir. şu an. Piyelonefritin antibiyotiklerle tedavisi, hastalığın alevlenmesinin ilk gününden itibaren başlarsanız daha hızlı bir etki sağlayacaktır.

Bir hastaya hastalığın kronik bir formu teşhisi konulursa, bu durumda piyelonefrit tedavisi daha uzun olacaktır: örneğin, antibiyotik alma süresi altı ila sekiz haftadır. Tedaviye daha fazla yaklaşım, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Doktorlar

İlaçlar

Evde piyelonefrit tedavisi

E paralel İlaç tedavisi piyelonefrit genellikle bazılarının kullanımını uyguladı yardımcı yöntemler ve evde terapiler mevcuttur. Hastalığın alevlenmesi varsa, hastanın sürekli sıcak kalırken bir süre sıkı yatak istirahati gözlemlemesi en iyisidir. Bu durumda böbreklerdeki kan akışı aktive olacak ve iltihaplanma çok daha hızlı azalacaktır.

Piyelonefrit ile belirli bir içme rejimi önemlidir: bir kişi hiç acı çekmediyse arteriyel hipertansiyon ve ödemi yok, o zaman her gün yaklaşık üç litre sıvı içmelidir. Bu durumda tavsiye edilir vitaminli içecekler, maden suyu, meyve içecekleri, öpücükler, kompostolar. en çok sağlıklı içecekler kızılcık ve yaban mersini meyve içecekleri olacaktır, çünkü bunların da iltihap önleyici etkisi vardır.

Özellikle katı kurallara uygunluk tedavi gerekli değildir: baharatlı ve tuzlu yiyecekleri, alkolü, füme etleri reddetmek yeterlidir. Aynı zamanda, günlük diyetinize mümkün olduğunca dahil etmeniz gerekir. daha fazla ürünİle birlikte büyük miktar vitaminler. Piyelonefrit ile vücut potasyum arzının yanı sıra B, C, R grubu vitaminlerini de yenilemelidir. İdrar söktürücü özelliği olan yiyecekler de önerilir: kabak, kavun, karpuz.

Piyelonefritin otlar ile tedavisi

Piyelonefrit teşhisi konan bir hastanın durumunu hafifletmek için başarıyla kullanılan birçok geleneksel ilaç tarifi vardır. Bitkisel tedavi, birkaç gün boyunca sarhoş olması gereken özel ücretlerin kullanılmasını içerir.

Bu koleksiyonlardan biri, melisa otu, knotweed, mürver çiçekleri, yabanmersini yaprağı, St. John's wort, Hint kamışı kökü, böbrek çayı yaprağı, rezene meyvesini içerir.

Piyelonefrit tedavisi için başka bir koleksiyon, papatya çiçekleri ve mavi peygamber çiçeği, ortak ardıç meyveleri, ısırgan yaprağı ve nane, hatmi kökü, keten tohumu, üç renkli menekşe bitkisi ve dikenli tartarı içerir.

Bu ücretleri hazırlamak için üç yemek kaşığı ezilmiş ve karıştırılmış malzemeyi almanız, yarım litre kaynar su dökmeniz ve altı saat ısrar etmeniz gerekir. İçeceğiniz bitki çayı yemeklerden yarım saat önce ılık olmalıdır.

Ayrıca piyelonefrit tedavisinde Halk ilaçları vücudun direnci üzerinde olumlu etkisi olan şifalı bitki koleksiyonunun kullanımını uygulamak.

Böyle bir bitki koleksiyonu, yaban çileği, ardıç ve yabani gül, atkuyruğu otu, huş ağacı, muz, yabanmersini, frenk üzümü, ısırgan otu meyvelerinden oluşur. Bir kaynatma için on gram bitki karışımı almanız, üzerine kaynar su dökmeniz ve otuz dakika su banyosunda kaynatmanız gerekir. Bundan sonra, bitkisel kaynatma otuz dakika daha demlenir. Yemeklerden önce ılık olarak alınmalıdır.

Piyelonefrit tedavisi için eczanelerde satılan özel bir bitki çayı da kullanabilirsiniz. Ancak, böyle bir aracı kendiniz hazırlayabilirsiniz. Bunu yapmak için çayır tatlısı, ahududu, söğüt, huş ağacı yaprakları, mürver, Ivan çayı, kırlangıçotu, dulavratotu, papatya, karahindiba, yaban mersini birleştirmeniz gerekir. Bu çay, hastalığın alevlenmesi aşamasında etkilidir. Uzun süre kullanılabilir - hatta birkaç ay. Çay yapmak için iki yemek kaşığı şifalı bitki bir litre su ile dökülerek yaklaşık yirmi dakika kaynatılmalıdır.

Diğer bitkilerin kaynaşmaları da piyelonefrit için etkili bir ilaçtır: bir yatak samanı otu, karakurbağası otu tentürü hazırlayabilirsiniz. Kurutulmuş bitki kaynar su ile dökülür ve bir su banyosunda 15 dakika kaynatılır.

Piyelonefrit teşhisi konan hastalar genellikle antibiyotik tedavisi ile birlikte şifalı bitkilerle tedavi edilir. Ancak böyle bir yöntemin kullanımı doktora bildirilmelidir.

Ayrıca piyelonefrit tedavisinde ek olarak kullanılan bir takım alternatif yöntemler de vardır. Kural olarak, bunlar böğürtlen yaprağı, yabanmersini, keten tohumu, huş yaprağı, ısırgan otu, atkuyruğu otu içeren bitkisel kaynatmalardır. Kaynatmalar günde birkaç kez sıcak alınır.

Piyelonefritin halk ilaçları ile tedavisi sadece bitkisel kaynatma ve infüzyonların kullanımını içermez. Bu nedenle, böyle bir rahatsızlık ile havuç suyu alımı vücudun genel durumunu etkili bir şekilde etkiler. Ayrıca, yemekten önce, piyelonefritli kişilerin yaklaşık 100 gr rendelenmiş havuç yemeleri tavsiye edilir.

Hamile kadınlarda piyelonefrit

Gebe kadınlarda piyelonefrit genellikle uterusun yoğun büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, bu da büyüdükçe üreterlere baskı yapar ve idrarın boşaltılmasını zorlaştırır. Ek olarak, hamile kadınlarda piyelonefrit, bir kadının vücudundaki gözle görülür hormonal değişiklikler nedeniyle daha yaygındır. Yoğun hormonal değişiklikler nedeniyle üreterlerin peristalsisi belirgin şekilde engellenebilir.

Ek olarak, çocuk taşıyan bir kadın için her zaman tipik olmayan üriner sistemin düzgün çalışması için günlük aktivite önemlidir.

Çoğu zaman, daha önce acı çeken hamile kadınlarda piyelonefrit görülür. sistit veya piyelonefrit .

Piyelonefritin hamilelik ve fetüsün seyrini olumsuz etkilediğini düşünmek önemlidir. Bu hastalık anemiye, geç ve hatta gebeliğin sonlandırılmasına neden olabilir. Bu nedenle, piyelonefrit semptomları ortaya çıktığında, çocuk taşıyan bir kadının derhal tıbbi yardım alması önemlidir.

Hamilelik sırasında piyelonefrit geçiren tüm kadınlar, doğumdan sonra doktor gözetimindedir.

Diyet, piyelonefrit için beslenme

Diyet, hastalığın tedavisi sırasında ve iyileşmeden sonra diyetin dikkatli seçimini içerir. Hastalığın ilk günlerinde akut piyelonefritli hastaların sadece bazı sebzelerden çilek, meyve, kavun, patates püresi tüketmeleri teşvik edilir. Daha sonra, yavaş yavaş protein ürünlerini tanıtabilirsiniz, ancak piyelonefrit diyeti şunları içerir: enerji değeri beslenme 1800-2000 kcal'den yüksek değil.

Hastalığın ilk günlerinde en az iki litre sıvı - zayıf çay, bitkisel kaynatma, suyla seyreltilmiş meyve suları tüketmek önemlidir. İsveç kirazı ve kızılcık meyve içeceklerinin kullanılması tavsiye edilir.

Piyelonefrit için tuzsuz bir diyet gerekli değildir, ancak tuz alımı günde 6 gr ile sınırlandırılmalıdır. yanında yemek önemlidir yüksek içerik vitaminler.

Aynı zamanda, kronik piyelonefrit hastalığı özel bir hastalık anlamına gelmez. . Ancak sağlıklı beslenme ilkelerine uymak, bol sıvı tüketmek ve tuz alımını sınırlamamak önemlidir. Vücudu iyileştirmek için periyodik olarak oruç günleri düzenleyebilirsiniz.

Piyelonefrit komplikasyonları

Çocuklarda ve yetişkinlerde piyelonefritin komplikasyonları gelişebileceğinden karşı böbrekte akut piyelonefrit , sepsis , bakteriyotoksik şok .

Çoğu ciddi komplikasyon akut piyelonefrit, hastaların %45 ila 55'inin öldüğü bakteriyotoksik bir şoktur. Bu hastalık, kurtarılmamış idrar çıkışı olan antibakteriyel ajanların atanmasında kendini gösterir.

Bu durumda, bir kişi keskin bir şekilde düşer kritik seviyelere ulaştığında kanın kalbe dönüşü azalır, yıkım meydana gelir. ve trombositler . Sonuç olarak, çoklu organ yetmezliğinin gelişmesine yol açan süreçler meydana gelir.

Kronik piyelonefritte bir komplikasyon olarak ortaya çıkar nefrojenik arteriyel hipertansiyon ve kronik böbrek yetmezliği .

Kaynak listesi

• Loran O.B., Sinyakova L.A. Üriner sistemin inflamatuar hastalıkları. - E.: MIA, 2008.
• Pereverzev A.Ş., Kogan M.I. Ürolojide enfeksiyonlar ve inflamasyon.- M.: ABV-press, 2007.
• Tiktinsky O.L. Piyelonefrit / O.L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. - St. Petersburg: Medya Basını, 1996.
• Shekhtman M.M. ebe. nefroloji. M., Triada X, 2000.

böbreklerin enfeksiyöz ve inflamatuar bir hastalığıdır. Hastalık, üriner sistemin alt kısımlarından böbreğe giren patojenik mikroorganizmaların yayılması sonucu gelişir. Piyelonefritin en yaygın nedeni Escherichia coli - E. Coli'dir. Hasta kadınlarda çok sayıda idrar testi yaparken bulunur. Daha az yaygın olarak, hastalığın etken maddeleri diğer gram-negatif bakteriler, stafilokoklar ve enterokoklardır. Vakaların %20'sinde piyelonefrit, karışık bir enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

piyelonefrit ciddi hastalık, karakterize şiddetli seyir. Hastalar muzdarip şiddetli acı, genel refah ihlal edilir. Uzmanlar, hastalığın önlenmesinin ondan kurtulmaktan çok daha kolay olduğu görüşünde hemfikir.

Piyelonefrit, üriner sistem enfeksiyonlarını ifade eder. Patojenik bakteriler alt kısımlarını yakalarsa ve tedavi antibakteriyel maddeler yanlış seçilirse veya tamamen yok ise mikroorganizmalar böbreklere yayılarak hızla çoğalmaya başlar. Bu, piyelonefrit semptomlarına yol açar. Nefrolog, hastalığın tanı ve tedavisi ile ilgilenir.

Piyelonefrit hakkında gerçekler ve istatistikler

Kadın temsilcilerin piyelonefritten erkeklerden 5 kat daha sık muzdarip olduğu tespit edilmiştir. Hastalığın akut formu kadınlarda daha sık teşhis edilir. üreme yaşı aktif bir cinsel yaşam sürmek.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 7.000 kişiden 1'i hastalanıyor.192.000 hastanın her yıl hastaneye yatırılması gerekiyor ve hastaneye yatırılıyor.

Yeterli tedavi ile tüm hastaların %95'i önemli gelişme zaten ilk iki gün içinde.

Piyelonefrit, hem kızları (vakaların %3'ünde) hem de erkekleri (vakaların %1'inde) çocukları etkiler. Çocuklukta, hastalık komplikasyonları için tehlikelidir. Böylece, hasta olan çocukların %17'sinde böbrek parankimindeki sikatrisyel değişiklikler, çocukların %10-20'sinde hipertansiyon tanısı konur.

Bol sıvı alımı, hastalığın tedavisi için önemli bir koşuldur. İçmek için, vücuttaki dengeyi normalleştiren, kanı incelten, patojenik mikroorganizmaların ve hayati aktivitelerinin toksik ürünlerinin hızla uzaklaştırılmasını destekleyen temiz su kullanmak gerekir. Etki, idrara çıkma sayısını artırarak elde edilir. bol içki.

Bakterileri vücuttan atmanın tek yolu bu olduğundan mesane boşalması sırasında ağrı nedeniyle bol su içmeyi reddetmemelisiniz. Bir kişinin ölebileceği kan zehirlenmesi gibi ciddi bir komplikasyon olmaması için mümkün olduğunca sık idrara çıkmanız gerekir.

Alkollü içecekler, kahve, gazlı su - tüm bunlar piyelonefritte yasaktır. Kızılcık suyunun hastalığa karşı mücadelede yardımcı olabileceğine inanılmaktadır. içinde tüketilir saf formu veya su ile seyreltilir.

Akut piyelonefrit belirtileri aşağıdaki gibidir:

Kusmanın eşlik edebileceği bulantı hissinin ortaya çıkması.

Titreme ile yüksek vücut ısısı. Terleme artar, iştah kaybolur, baş ağrıları oluşur.

Artan yorgunluk, halsizlik ve halsizlik.

acı verici duyumlar böbreğin hasar gördüğü taraftaki lokalizasyon ile. Ağrı, alt sırtta baskın lokalizasyon ile doğada kuşak olabilir. Ağrının "dökülmesi", iki taraflı bir enflamatuar süreçle ortaya çıkar. Hastalığın alevlenmesi, lomber bölgeye dokunurken ağrı görünümüne ve kısa bir süre için eritrositürde bir artışa kadar kaynayan Pasternatsky semptomu ile karakterizedir. Vücudun pozisyonunu değiştirirken, ağrının yoğunluğu değişmez, ancak sırasında artar. derin nefes ve karın palpasyonu üzerine.

Hastanın cinsiyetine bakılmaksızın idrara çıkma sayısında artış.

Küçük şişlik.

İdrar ve kanın laboratuvar testleri iltihabı gösterir. İdrarda patojenik bakteri ve lökositler bulunur.

Piyelonefrit pürülan ise, vücut ısısı aniden kendini gösterebilir - günde birkaç kez yüksek değerlere yükselir ve subfebril seviyelerine düşer. Çoğu zaman, ateş bir hafta sürer.

Bakteriyel şok hastaların %10'unda tipiktir.

Akut piyelonefrit için hastalığa işaret edebilecek spesifik olmayan semptomlar da vardır:

Ateşli bir durumun gelişmesine kadar vücut ısısında yüksek değerlere artış.

Taşikardi.

Vücudun dehidrasyonu.

Hastalık kronik hale geldiyse (genellikle hastalığın tedavi edilmemiş akut evresinde ortaya çıkar, ancak bazen daha önce alevlenme olmadan sürecin kronikleşmesi mümkündür), o zaman piyelonefrit semptomları daha az belirgin olabilir, ancak uzun süre devam ederler. dönem. Analiz için kan bağışında bulunurken, iltihaplanma belirtileri tespit edilemeyebilir. İdrarda lökositler bulunur, ancak bakteri bileşeni olmayabilir. Piyelonefrit remisyonu meydana geldiğinde, tüm laboratuvar parametreleri normal olacaktır.

Ayrıca, her üç hastadan biri not aşağıdaki belirtiler(alt üriner sistem iltihabının özelliği):

Ağrı tipinin mesanenin boşalması sırasındaki ağrı.

İdrarda kan safsızlıklarının varlığı.

Sürekli boşaltma arzusu mesane dolu olmasa bile.

İdrarın koyulaşması, içinde bulanıklığın varlığı, hoş olmayan bir balık kokusunun varlığı.

Bakterilerin böbreklere artan girişi

Hastalığın gelişimi bakteriler tarafından tetiklenir. Üretra yoluyla üriner sisteme girerler ve mesaneyi döllerler. Enfeksiyon ortadan kaldırılmazsa, yavaş yavaş yükselecek, yolunda bulunan organları yakalayacak ve sonunda böbrekleri etkileyecektir. Vakaların% 90'ında hastalık, Escherichia coli'nin mesaneye girmesi nedeniyle oluşur. Bağırsaklarda hayati aktivitesine başlamış olan anüsten üretraya nüfuz eder. Çoğu zaman bu, boşaltma işlemi sırasında olur. Çünkü üretra ve anüs kadınlarda yakınlarda bulunur ve ana enfeksiyon kaynağı E. coli'dir, çok daha sık piyelonefritten muzdariptirler.

Ayrıca kadınlarda üretra kısadır ve dış genital organların anatomisi öyledir ki E. coli'nin önce mesaneye sonra böbreklere girmesi zor olmaz. Bu nedenle, yükselen enfeksiyon yolu, akut piyelonefrit ile sonuçlanan enfeksiyonun en yaygın nedenidir.

Bununla birlikte, her zaman sadece E. coli böbreklerin iltihaplanmasına yol açmaz.

Piyelonefritin diğer nedenleri şunlardır:

enterokoklar;

Mikotik mikroorganizmalar;

• Enterobakter.

Vezikülüretral reflü (vezikoüreteral reflü)

Bu patoloji, mesaneden idrarın üreterlere geri akması ve kısmen renal pelvise atılması ile karakterize edilir. Hastalık tespit edilmediğinde erken aşama, inflamatuar bir sürece yol açan böbrek dokularında idrarın düzenli durgunluğuna, geri akışına ve patojenik ajanların üremesine yol açar.

Çocuk ne kadar çok piyelonefrit alevlenirse, böbreklerin yapısı o kadar bozulur. Sonuç olarak normal doku skar dokusu ile yer değiştirir ve organ aynı hacimde fonksiyonlarını yerine getiremez. Hastalığın bu gelişimi, esas olarak beş yaşına ulaşmamış küçük çocuklar için tipiktir. Bununla birlikte, böbrek dokularının skarlaşması ve Gençlik hastalığın arka planına karşı.

Yara izine daha yatkın olan çocukların böbrekleridir, çünkü:

Çocuklukta geri akış veya reflü yetişkinlere göre daha az baskı altında gerçekleşir.

Çocukların bağışıklık sistemi, bakteriyel ajanların patojenik etkisine karşı yetişkinliğe göre daha savunmasızdır. Bu özellikle bir yaşın altındaki çocuklar için geçerlidir.

Piyelonefritin tespit edilmesi daha zordur. genç yaşözellikle bebeklik döneminde.

Veziko-rüya reflü, piyelonefritten muzdarip altı yaşın altındaki çocukların çoğunda (tüm hastaların% 20 ila 50'sinde) bulunurken, yetişkinlerde bu patoloji vakaların sadece% 4'ünde teşhis edilir.

Erken yaşta transfer edilen piyelonefrit, geri dönüşü olmayan değişiklikler böbrek dokuları. Yani hemodiyaliz hastalarının %12'si çocukluk çağında akut piyelonefrit hastasıydı.

Piyelonefritin diğer nedenlerine gelince, bunlar düşük prevalanslıdır. Patojenin mesaneden değil, diğer organlardan kan akışı yoluyla nüfuz etmesi mümkündür.

Risk faktörleri

Hastalığı geliştirme olasılığını artıran risk faktörleri vardır, bunlar arasında:

Böbreklerde taş birikmesi.

Konjenital nitelikteki üriner sistem organlarının gelişiminin patolojileri.

Yaşa bağlı olarak üriner sistemdeki değişiklikler.

Diabetes mellitusta gözlenen mesanenin nörojenik disfonksiyonu. Bu durum, hastalığın gelişme riskini artıran kateterin yeniden yerleştirilmesini gerektirir.

Zarar omurilik yaralanmalar sonucunda.

Tonda bir azalmaya ve üreteral perilstatikte bir azalmaya yol açabilecek bir çocuk doğurma süresi. Bunun nedeni, büyüyen uterus tarafından polihidramnios ile sıkıştırılmalarıdır. dar pelvis, büyük meyve veya vezikoüreteral valflerin mevcut yetersizliğinin arka planına karşı.

Uterusun vajina dışına tamamen veya kısmen yer değiştirmesi.

Mesane içine bir kateter sokulması, bu da tıkanmasına yol açar.

cinsel aktivite genç kadın. İlişki sırasında ürogenital diyaframın kasları üretraya yapılan masajın bir sonucu olarak kasılır, bu da yükselen yol boyunca enfeksiyon riskini artırır.

Üriner sistem organlarındaki operasyonlar.

Tipik bir durumda teşhis zor değildir. Hastanın lomber bölgedeki ağrı şikayetleri, zehirlenme sendromu test ve geçme için temel oluşturur. enstrümantal muayene bu da piyelonefrit teşhisini mümkün kılar.

Enstrümantal araştırma aşağıdakilere indirgenmiştir:

İçlerindeki taşların varlığını tespit etmenizi sağlayan böbreklerin ultrasonu, organların boyutları, yoğunluklarındaki değişiklikler hakkında bilgi sağlar. saat kronik seyir hastalık, parankim ekojenitesi artar ve akut seyir düzensiz azalır.

BT, sadece parankim yoğunluğunu değil, aynı zamanda perirenal doku, vasküler pedikül ve pelvisin durumunu da değerlendirmeyi mümkün kılar.

boşaltım ürografisi etkilenen böbreğin hareketliliğinin kısıtlanması, idrar yolunun tonu, bardakların durumu vb. hakkında bilgi verir.

Sistografi intravezikal obstrüksiyon ve vezikoüreteral reflüyü saptamak için yapılır.

Böbrek arterlerinin anjiyografisi, önceden teşhis edilmiş kronik piyelonefrit ile daha sık kullanılır, çünkü bu yöntem hastalığın akut evresini saptamak için rutin değildir.

Kadınlar kesinlikle jinekolojik muayeneden geçmelidir.

Piyelonefrit için hangi testler yapılır?

Piyelonefrit ile aşağıdaki testleri geçmek gerekir:

Nechiporenko'ya göre idrar tahlili.

Zimnitsky testi.

İdrarın bakteriyolojik muayenesi.

Hastalığın gizli seyrini belirlemenizi sağlayan bir prednizolon testi yapmak mümkündür. Neden damardan verilir? özel hazırlık(Sodyum klorürlü Prednizolon), bir saat sonra, iki ve üç saat sonra ve bir gün sonra idrar toplanır ve analiz edilir.

Böbreklerin piyelonefriti (Lat. Piyelonefrit'ten), renal pelvisi ve kendi dokusunu etkileyen oldukça yaygın bir bulaşıcı ve enflamatuar hastalıktır.

Bu patolojiçok sık, örneğin, eşlik eden böbrek hastalıklarının arka planına karşı gelişir. ürolitiyazis hastalığı veya glomerülonefrit. Bugün, kronik, akut ve pürülan piyelonefrit formunu ayırt etmek gelenekseldir.

Oluş sıklığı açısından Bu hastalık, yetişkin nüfus arasında 1000 kişiden yaklaşık 10'u ve çocuklar arasında - 2000 kişiden 10'u olduğu belirtilmelidir. Vakaların çoğu orta yaş grubuna aittir - 26 ila 44 yaş arası. İlginç bir gerçek, tüm hastaların %70'inden fazlasının ilk cinsel ilişkiden kısa bir süre sonra hastalanan genç kadınlar olmasıdır. Çocukluk çağı hastalıkları arasında böbrek iltihabı, çeşitli hastalıklardan hemen sonra 2. sırayı güvenli bir şekilde tutar. Solunum hastalıkları(bronşit, pnömoni vb.).

Piyelonefrit nedenleri

Bugüne kadar, hiç kimse piyelonefritin spesifik bir nedensel ajanını tanımlayamadı. Bu nedenle, hastalığın gelişmesinin nedeninin, bir kişinin hem endojen (kendi) mikroorganizmaları hem de eksojen (dışarıdan sızmış) olabileceğine inanılmaktadır. Vakaların büyük çoğunluğunda bunlar her türlü kok veya E. coli'dir. Yaklaşık %20'si karışık enfeksiyonlardır.

Enfeksiyöz ajanların böbreğe nüfuz etmesinin aşağıdaki yolları vardır:

• Ürojenik (enfekte idrar yoluyla);
• Lenfojen (yakındaki etkilenen organlardan gelen lenf yoluyla);
• Hematojen (kanla birlikte).

Piyelonefrit gelişimine katkıda bulunan faktörler:

• Genel. Bunlar şunları içerir:
  • kronik stres;
  • zayıflık;
  • Vitamin eksikliği;
  • Kronik yorgunluk;
  • Bağışıklığın azalmış aktivitesi, vb .;
• Yerel. Tipik olarak, içerirler patolojik durumlar normal idrar geçişine bir tür engel olan.

Kursun doğasına bağlı olarak, aşağıdaki piyelonefrit formları ayırt edilir:

• kronik;
• Akut;
• Pürülan.

Kronik piyelonefrit formu

Akut piyelonefrit şeklinde durgun bir seyir ve periyodik nüksler ile karakterizedir. Sonuç olarak, normal böbrek dokularının bağlayıcı (veya işlevsel olmayan) olanlarla kademeli olarak değiştirilmesi vardır. Genellikle böbrek yetmezliği ve (veya) arteriyel hipertansiyon eklenmesiyle komplike hale gelir.

Akut piyelonefrit

Aniden ortaya çıkar ve hızla gelişir. Patojene bağlı olarak, bu form 20 güne kadar sürebilir. Bununla birlikte, zamanında tedavi ile prognoz neredeyse her zaman olumludur.

pürülan piyelonefrit

Çoğu durumda, kronik piyelonefritin arka planına ve genitoüriner sistemle ilgili çoklu problemlere karşı gelişir. Bu patoloji, esas olarak, hastalığın başlangıcında tedaviyi ihmal eden 30 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Kural olarak, pürülan piyelonefrit böbreğe bitişik etkiler yağ dokusu(bir tür koruyucu kapsül).

Piyelonefrit belirtileri

Piyelonefritin semptomları ve tedavisi birbiriyle yakından ilişkilidir, bu nedenle hastalığın çeşitli formlarının klinik belirtilerindeki temel farklılıkları bilmek son derece önemlidir.

akut form

• İdrardaki değişiklikler: bulutlu veya hafif kırmızımsı bir renk tonu mümkündür, keskin ve kokulu bir koku uzaktan bile hissedilir;
• aptal ve bazen keskin ağrılar eklemlerde ve (veya) alt sırtta. Genellikle kasıklara yayılırlar. Hastalar öne eğilirken ağrıda bir artış olduğunu not eder;
• Kusma nöbetleri ile sürekli mide bulantısı;
• Tam esenlik, titreme arka planına karşı sıcaklıkta ani artış;
• Yavaş yavaş artan baş ağrısı;
• İştahsızlık, genel halsizlik.

kronik formu

Çoğu zaman asemptomatiktir, bu da onu büyük ölçüde karmaşıklaştırır. erken teşhis. Periyodik olarak, tezahürlerinde akut piyelonefrite çok benzeyen nüksler gözlenir.

hasarlı böbrek

Aşağıdaki kronik piyelonefrit türleri vardır:

1. Gizli (veya asemptomatik). Sıcaklıkta nadir artışlar gözlenir, ancak yine de oldukça uzun sürebilir. Esas olarak hastalığın aktarılan akut formundan sonra ortaya çıkarlar;
2. tekrarlayan. Zayıflık, düşük ateş, baş dönmesi vb. Şeklinde genel semptomların yanı sıra idrarda spesifik değişiklikler vardır. Bu kurs genellikle böbrek yetmezliği, hipertansiyon ve hatta aneminin gelişmesine yol açar.

Çocuklarda bu patolojinin özellikleri

Son derece nahoş ve oldukça zor bir çocukluk çağı böbrek hastalığı, piyelonefrittir. Onun ayırt edici özellik bunda yaş kategorisiçocuğun ciddi sonuçların gelişmesinin nedeni haline gelmesidir. En iyilerinden biri zorlu komplikasyonlar Vakaların% 60'ında çocuğun sakatlığına yol açan böbrek yetmezliği kabul edilir.

Ne yazık ki, içinde son zamanlar erken ve orta yaştaki çocuklar arasında görülme sıklığı önemli ölçüde artmıştır. Ayrıca, yeni doğan erkek çocuklar daha sık hastadır. Bununla birlikte, zaten 5-6 yaşlarında, piyelonefrit esas olarak, muhtemelen genitoüriner sistem özelliklerinden dolayı kızları etkiler.

Dikkat! Hiçbir durumda çocuklarda piyelonefritin genellikle asemptomatik olduğunu unutmamalıyız. Hastalığın yaklaşımını yalnızca aşağıdaki belirtilerle fark edebilirsiniz:

• Açıklanamayan artan idrara çıkma;
• Cildin solgunluğu;
• Sık ruh hali değişimleri;
• Çocuğun mantıksız yorgunluğu.

Doktorların tüm uyarılarına rağmen, ebeveynler genellikle yukarıdaki semptomları ihmal eder ve bu da çoğu zaman çok ciddi sonuçlara yol açar. ters tepme. Şu anda, çocuk piyelonefriti en sık rutin muayene sırasında tespit edilir.

Hamilelik sırasında piyelonefrit

Jinekologlar, hamile kadınlarda yaklaşık 22-25 hafta arasında piyelonefrit vakalarında bir artış olduğunu not eder. Bu dönemde bağışıklığın aktivitesi zayıflar ve kadın her türlü enfeksiyon için kolay bir hedef haline gelir.

Hamilelik sırasında piyelonefrit seyri pratikte hiçbir özelliğe sahip değildir. Sadece bazen ağrılı idrara çıkma olağan semptomlara katılır. Tedaviye zamanında başlanırsa, bebeğin veya annenin sağlığı için herhangi bir tehdit yoktur. Vakaların %95'inde prognoz iyidir.

teşhis

Piyelonefriti tedavi etmek için bilmeniz gereken en önemli şey, oluşumunun nedeni ve kursun doğasıdır. Herkesin ihtiyacı olan şey bu teşhis önlemleri sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Akut piyelonefrit

Bu durumda çok önemli bir nokta hastanın şikayetleridir (sırt ağrısı, yüksek ateş, üşüme ve idrara çıkma bozuklukları).

Ek olarak, genellikle ortaya çıkan genel bir idrar tahlili yapılır. büyük miktar patojenik bakteri ve lökositler ve bazen eritrositler.

Nechiporenko'ya göre bir idrar testi zorunludur, burada kural olarak lökosit sayısında önemli bir artış belirlenir.

Genellikle bu veriler doktorun teşhis koyması için yeterlidir, ancak bazen ek yöntemler ultrason gibi teşhisler, röntgen muayenesi ve kromosistoskopi.

kronik piyelonefrit

Bu formun teşhisi oldukça zordur, çünkü bir kişi genellikle semptomları fark etmez ve buna göre herhangi bir şikayette bulunmaz. Böyle bir durumda, her şey doktora veya daha doğrusu niteliklerine ve deneyimine bağlıdır. Sonuçta, yalnızca doğru seçilmiş sorular hastalığın resmini netleştirebilir.

Bununla birlikte, bazen kronik piyelonefriti sadece aşağıdakilerin yardımıyla tanımlamak mümkündür. Laboratuvar testleri veya böbrek yetmezliğinin ilk belirtileri ortaya çıktığında.

Doktorlar tavsiye ediyor! Önlemek için ciddi sonuçlar, genellikle kronik piyelonefrite yol açar, sağlığınızı izlemeniz gerekir. Bunu yapmak için sistematik olarak doktorunuzu ziyaret etmeli ve talimatlarını izleyerek belirli teşhis ve önleyici prosedürlerden geçmelisiniz.

Genel olarak, kronik piyelonefriti tespit etmek için aşağıdaki tanı yöntemleri kullanılır:

1. Nechiporenko ve Zemnitsky'nin testine göre idrar tahlili;
2. bir kontrast maddesi kullanarak röntgen muayenesi;
3. CT tarama;
4. Renografi ve sintigrafi;
5. İmmünolojik çalışma;
6. Böbrek biyopsisi.

Piyelonefrit tedavisi

Bu patolojinin tedavisi birkaç ayrı aşamadan oluşur:

1. Sıkı diyet;
2. İlaç tedavisinin kullanımı;
3. Ameliyat.

Diyet

Bu yeterli önemli nokta bir bütün olarak tedavinin başarısının büyük ölçüde bağlı olduğu piyelonefrit tedavisinde.

Öncelikle, yediğiniz taze meyve ve sebze miktarını artırmanız gerekir. İkincisi, günde 3 litreden fazla su içmelisiniz. Üçüncüsü, baharatlı, kızarmış ve aşırı yağlı yiyecekleri diyetten çıkarmaya değer.

Eğer bir Konuşuyoruz sadece kronik form hakkında, burada öneriler biraz farklı:

• Sıvı miktarı - günde 2 litreden fazla;
• Günlük multivitamin kompleksleri alımı;
• Sınırlı et ve balık suyu tüketimi. Baharat tavsiye edilmez. Sadece iyi pişmiş et yiyebilirsiniz;
• Günlük maksimum tuz miktarı 7-8 gramdır.

Tıbbi terapi

Piyelonefritin temeli antibakteriyel ilaçlardır. En az 7 gün süren kurslara kabul edilirler. Karmaşık bir kursla - en az bir ay. Kronik ve akut formlar için ilaç tedavisi pratik olarak aynıdır.

Unutma! Uygulama yöntemi ve dozaj gerekli ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Bu durumda, kendi kendine ilaç kabul edilemez. Hastanın durumunda ölüme kadar önemli bir bozulmaya neden olabilir.

Piyelonefritin cerrahi tedavisi

Antibiyotik ve diğer ilaçların kullanımı ile konservatif tedavi yöntemlerinin istenen sonucu getirmediği ve hastanın durumunun bozulmaya devam ettiği durumlarda cerrahi müdahale belirtilir.

Operasyonlar ağırlıklı olarak pürülan form(karbonküller, böbrek apostemleri). ve derece cerrahi müdahale doğrudan operasyon sırasında belirlenir. Sadece lezyonun boyutuna değil, aynı zamanda hastalığın patogenezine de bağlıdır.

Cerrahi operasyonun temel amacı, hasarlı böbrekte pürülan iltihaplı bir sürecin gelişmesini önlemek ve sağlıklı bir böbrekte benzer bir durumun oluşmasını önlemektir. Hastanın normal idrar çıkışını ihlal etmesi durumunda, operasyon sırasında da ortadan kalkar.

Önleme

Piyelonefritin önlenmesi oldukça basittir, ancak özellikle çocuklar arasında gerçekleştirilirse, belirli bir miktarda bakım gerektirir. Bunun için ihtiyacınız olan:

• Kullanmak yeterli günde sıvı (1.5-3l). Bu, normal bir idrar çıkışı sağlayacaktır;
• idrara çıkmayı uzun süre geciktirmeyin;
• Tüm bulaşıcı hastalıkları zamanında ve tamamen tedavi edin;
• Uzun süreli hipotermiden kaçının;
• Kişisel hijyenin temel kurallarına uyun;
• Aşağıdakileri içeren sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin:
  • Genel güçlendirme terapisi kursları;
  • orta derecede fiziksel aktivite;
  • Dengeli beslenme;
  • Periyodik multivitamin alımı;
• Düzenli olarak bir üroloğa görünün. Bu özellikle prostatite yatkınlığı olan erkekler için geçerlidir;
• Analiz için periyodik olarak idrar alın.

Piyelonefrit en yaygın olanlardan biridir. bulaşıcı hastalıklar organın pelvisinde, kalikslerinde veya parankiminde inflamatuar bir sürecin gelişmesiyle birlikte böbrekler. Kendi başına veya olarak ortaya çıkabilir eşlik eden komplikasyon diğer patolojilerin arka planına karşı (nefrolitiazis, glomerülonefrit, vb.).

Enfeksiyona neden olan ajanlar çoğunlukla böbreklere girebilen patojenik veya fırsatçı gram negatif mikroorganizmalardır. Farklı yollar. Acil tıbbi müdahale ve yeterli terapi olası komplikasyon riskini ve patolojinin kronik bir forma geçişini azaltır. İnsidans oranı yetişkinlerde yaklaşık %1 ve çocuklarda %0.5'tir. Yarıdan fazla klinik vakalar, böbrek piyelonefriti genç ve orta yaşlı kadınlarda tespit edilir.

nedenler

Piyelonefrit gelişiminin ana nedeni, bulaşıcı hastalıkların potansiyel patojenlerinin böbreklerinde ortaya çıkmasıdır. Bunlar vücutta sürekli yaşayan veya dışarıdan giren mikroorganizmalar olabilir.

Enfeksiyonun böbreklere girmesinin üç yolu vardır:

• hematojen. Enfeksiyöz ajanlar, akut veya akut odaklar olduğunda böbreklere kanla girer. kronik iltihap. Örneğin sinüzit, bademcik iltihabı, furunküloz, osteomiyelit, grip, bademcik iltihabı vb.;
• lenfojenik. Patojenik mikroorganizmalar, lenf akışı ile en yakın enfekte organlardan (bağırsaklar, cinsel organlar vb.) böbreğe girer;
• ürinojenik. Patojen organa üriner sistemin alt kısımlarından girer - mesane veya üreterler. Bu enfeksiyon mekanizması, hastada vezikoüreteral reflü (idrarın mesaneden üreterlere ters akışı) olduğunda gerçekleşir.

En sık bulunanlar arasında Bakteri kültürü piyelonefrit patojenlerinin idrarı, aşağıdaki mikroorganizmalar mevcuttur:

• enterokoklar;
• para-bağırsak kolisi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• protea;
• streptokoklar;
• Klebsiella;
• stafilokoklar.

Vakaların yaklaşık %20'sinde, piyelonefritli hastalar, belirli bir patojen değil, karışık bir patojenik mikrofloraya sahiptir. Hastalığın uzun bir seyri ile mantar enfeksiyonuna katılım vakaları vardır.

koli piyelonefritin en sık etkenidir

Önemli: Potansiyel bir patojenin böbreğe nüfuz etmesi her zaman piyelonefrite yol açmaz. Ayrıca, vücudun uygun koşullara sahip olması gerekir. aktif büyüme Enfeksiyöz bir ajanın hayati aktivitesi ve üremesi.

Piyelonefrit gelişimi için, böbreklerde patojenik mikrofloranın üremesine ve aktif yaşamına katkıda bulunan nedenler gereklidir. Bunlar aşağıdaki durumları içerir:

• nefroptoz, böbrek distopisi, üriner sistem organlarında taş varlığı ve diğer faktörler nedeniyle ürodinamiğin ihlali;
• hipovitaminoz;
• azalmış bağışıklık;
• hipotermi;
• patoloji endokrin sistem(örneğin, şeker hastalığı);
• sık sinir stresi;
• kronik inflamatuar hastalıklar;
• zayıflık, yorgunluk.

6 yaşın altındaki çocuklarda böbrek piyelonefriti gelişme riskinin arttığı, idrar yolunun yapısının özellikleri ile açıklanan ve tam olarak oluşmadığı belirtilmiştir. bağışıklık sistemi. Oldukça sık, hastalık, hamilelik sırasında kadınlarda, bağışıklığın azalması, idrar yolunun tonunun sıkışması ve zayıflaması arka planına karşı bulunur. Ayrıca prostatit, üretrit veya prostat adenomundan muzdarip 60 yaş üstü erkekler de risk altındadır.

Hastalık türleri

Tıbbi uygulamada, bir hastalığı sınıflandırmak için birkaç ilke vardır. Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna göre, tek taraflı ve iki taraflı piyelonefrit ayırt edilir. Hesaba katarak etiyolojik faktörler birincil (böbreklerin herhangi bir patolojisinin ve ürodinami bozukluklarının yokluğunda) ve hastalığın ikincil bir şekli vardır. İdrar yolunun açıklığının ihlallerinin varlığına bağlı olarak, böbrek hastalığı piyelonefriti obstrüktif ve obstrüktif olmayabilir. Kursun doğasına göre en sık kullanılan piyelonefrit sınıflandırması. Bu kritere göre, hastalığın akut ve kronik formları ayırt edilir.

Akut piyelonefrit

Akut piyelonefrit iki versiyonda ortaya çıkabilir - seröz ve pürülan. Bu durumda, inflamatuar süreç esas olarak lokalizedir. interstisyel doku.

Seröz piyelonefrit ile organın boyutu artar ve koyu kırmızı bir renk alır. İnterstisyel dokuda, sağlıklı böbrek dokusu ile değişen çoklu sızıntılar oluşur. Renal tübüllerin sıkışması ile birlikte interstisyel dokunun şişmesi vardır. Bazı durumlarda perirenal yağ dokusunda iltihaplanma ve şişme de olur. Zamanında ve yeterli tedavi ile ters gelişme hastalıklar. Şiddetli vakalarda seröz piyelonefrit pürülan hale gelebilir.

Pürülan piyelonefrit, çeşitli boyutlarda çok sayıda püstüllerin interstisyel dokusunda varlığı ile karakterize edilir. Küçük püstüller, bir karbonkül - büyük bir apse oluşturmak için birleşebilir. Apselerin kendiliğinden açılmasıyla, irin renal pelvise girer ve idrarla birlikte atılır. İyileşme sırasında, apse bölgesinde bağ dokusu oluşur ve yara izleri oluşturur. Vücudun belirli bölümlerinin iltihaplanma sürecine dahil olma derecesi, enfeksiyon yoluna bağlıdır. Ürinojenik yol ile pelvis ve kalikste daha belirgin değişiklikler gözlenir ve hematojen yol enfeksiyon öncelikle kortikal maddeyi etkiler.

kronik piyelonefrit

Böbreklerin kronik piyelonefriti çoğunlukla hastalığın tedavi edilmemiş akut formunun sonucudur. Enflamatuar süreç, alt veya üst kutupta böbreğin ayrı kısımlarını kapsar. Kronik piyelonefritin seyri, remisyon ve alevlenme dönemlerinde bir değişiklik ile karakterizedir. Her alevlenme ile birlikte, iltihaplanma sürecine yeni alanlar dahil olur. böbrek dokusu. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte, böbrek yetmezliği gelişimi ile dolu olan glomerül ve tübüllerin işlevinin ihlali söz konusudur.

Kronik piyelonefritin arka planına karşı, sıklıkla nefrojenik arteriyel hipertansiyon gelişimi not edilir. Üzerinde son aşama hastalık, hastalar büzülmüş böbrek paterni, yara izi ve bağ dokusu ile tübüler replasman ile başvurur. Hastalığın prognozu süresine, inflamatuar sürecin aktivitesine ve alevlenmelerin sayısına bağlıdır.

Önemli: Kronik piyelonefrit tanısı, klinik ve laboratuvar bulguların bir yıldan fazla gözlemlenmesi durumunda konur.

Önleme yöntemleri

Piyelonefritin önlenmesi zor değildir, ancak yine de hastalık riskini ve ciddi sonuçlarını azaltır. Aşağıdaki adımları içerir:

• herhangi bir bulaşıcı hastalığın zamanında tedavisi;
• günde en az 1,5 litre sıvı tüketimi normal işleyiş idrar sistemi;
• zamanında (olmadan uzun gecikmeler) mesaneyi boşaltmak;
• kişisel hijyen kurallarına günlük olarak uyulması.

Ayrıca, hastalığın başlamasını önlemek için, genellikle enfeksiyonun yayılması için provoke edici bir faktör haline geldikleri için hipotermiden kaçınmak önemlidir.

Fiziksel zindeliği korumak, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, her şeyi içeren dengeli ve sağlıklı bir beslenme temel vitaminler, makro ve mikro elementler, vücudu bir bütün olarak güçlendirmeye ve direncini artırmaya yardımcı olur. çeşitli hastalıklar piyelonefrit dahil.

Hastalığın gelişimine yatkınlığı olan kişiler, bir nefrolog tarafından düzenli olarak gözlemlenmeli ve böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek ve herhangi bir anormalliği zamanında tespit etmek için idrar testleri yapmalıdır.

İpucu: Altı yaşın altındaki çocuklar risk altında olduğundan, piyelonefritin önlenmesine çok erken yaşlardan başlanmalıdır.

Piyelonefrit, genellikle bakterilerin neden olduğu renal pelvis veya parankim enfeksiyonudur.
Böbrekler idrar üreterek kanı süzerler. Üreter adı verilen iki tüp, idrarı böbrekten piyelonefrit.php'ye taşır. Mesaneden idrar, üretra (üretra) yoluyla vücuttan atılır.

Çoğu durumda, piyelonefrit, enfeksiyonların mesaneden yayılmasından kaynaklanır. Bakteriler vücuda üretra çevresindeki deriden girer. Daha sonra üretradan mesaneye yükselirler ve daha sonra piyelonefritin geliştiği böbreklere girerler.

Bazen bakteriler bir veya her iki böbrekten üreterlerden geçerek mesane ve üretradan kaçar. Ortaya çıkan böbrek enfeksiyonuna piyelonefrit denir.

Piyelonefrit akut veya kronik olabilir.

Akut komplike olmayan piyelonefrit, böbreklerin ani bir iltihaplanma başlangıcı olarak ortaya çıkar ve genellikle bakteriler üretra çevresindeki deriden vücuda girdiğinde ve daha sonra üretradan mesaneye ve böbreklere geçtiğinde artan bir enfeksiyonla ilişkilidir. Komplike olmayan durumlarda, hastalığın etken maddesi genellikle E. coli'dir (%75).

Kronik (uzun süreli) piyelonefrit, genellikle böbreklerdeki doğum kusurlarından kaynaklanan ve genellikle böbreklerde ilerleyici hasar ve yara izi ile sonuçlanan nadir bir hastalıktır. Bu sonunda böbrek yetmezliğine yol açabilir. Kural olarak, çocuklukta kronik piyelonefrit bulunur.
Ancak, akut inflamasyon ortadan kaldırıldığında, yetersiz tedavi edilen akut piyelonefritin bir sonucu olarak kronik piyelonefrit gelişebilir, ancak böbrekteki tüm patojenleri tamamen yok etmek veya böbrekten normal idrar çıkışını düzeltmek mümkün değildi. Genellikle asemptomatiktir ve sıklıkla idrar tahlili veya ultrasonda bulunur.

Şiddetli piyelonefrit varyantları, aşağıdakiler gibi karmaşık faktörlerle ortaya çıkar: yapısal bir kusur veya diyabet.

Piyelonefritin nedenleri ve risk faktörleri

Çoğu zaman, piyelonefrite neden olan bakteriler, yaygın idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan bakterilerle aynıdır. E. coli ve Klebsiella gibi dışkıda bulunan bakteriler en yaygın olanlarıdır.

Yaygın nedenler:

İdrar yolu enfeksiyonları.
- Piyelonefrit vakalarının %75'ine Escherichia coli neden olur.
- %10 ila %15'e diğer Gram negatif bakteriler neden olur: Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter.
- Enterococcus ve Staphylococcus aureus gibi %5-10 Gram pozitif bakteriler.
- Mantar bakterileri, özellikle Candida spp, bağışıklığı baskılanmış hastalarda ve diyabet.
- Salmonella, leptospira, mikoplazma, klamidya.

Biriken veya predispozan faktörler:

İdrar yolunda idrar durgunluğuna neden olan, idrar yolunda patojenlerin çoğalmasını ve bunun sonucunda enfeksiyonun yükselmesini destekleyen hastalıklar veya durumlar.
- Bağışıklık sistemini zayıflatan, mikroorganizmaların idrar yollarında çoğalmasına ve enfeksiyonun artmasına katkıda bulunan hastalıklar.
- İdrar yolunda mikroorganizmaların çoğalmasını ve enfeksiyonun yükselmesini destekleyen idrar yollarında cihazların (kateterler, pisuarlar, Foley kateteri) varlığı.

Normal idrar akışını engelleyen veya azaltan durumlar, büyük olasılıkla piyelonefrite yol açar. İdrar akışı yavaşladığında veya bozulduğunda bakteriler üreterlere kolayca girebilir. Normal idrar akışını engelleyen bazı nedenler şunlardır:

İyi huylu prostat hipertrofisi.
- İdrar yollarının anormal gelişimi.

Böbrek yolu ile ilişkili kanser, örneğin böbrek hücreli karsinom, mesane kanseri, üreter tümörleri, böbrek dışındaki kanserler, örneğin kolon kanseri, prostat kanseri.
- Radyasyon tedavisi veya cerrahi yaralanmaüreter

Örneğin nörolojik bozukluklar.
- Polikistik böbrek hastalığı.
- Diyabetik nöropati gibi yaralanma veya nörolojik bozukluklardan sonra nörojenik mesane.
Bağışıklık bozuklukları:
- HIV.
- Miyeloproliferatif hastalıklar.
- Diyabet.
- Organ nakli
-

Diğer sebepler:

Yaş. Akut piyelonefrit daha çok
- Zemin. Kadınlar erkeklerden çok daha kısa üretraya sahip olduklarından, kadınlarda piyelonefrit erkeklerden daha sık görülür, bu da kadınların idrar yolu enfeksiyonlarına karşı daha savunmasız olmasının nedenlerinden biridir. Kadınlar hamileyken piyelonefrit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Piyelonefrit ve diğer idrar yolu enfeksiyonu formları erken doğum riskini artırır. Akut piyelonefrit, cinsel olarak aktif kadınlarda daha sık görülür.
- Genetik. Vezikoüreteral reflü kalıtsaldır ve etkilenen kişinin birinci derece akrabalarının yaklaşık %10'unda görülür. Polikistik böbrek hastalığı da otozomal dominant geçişlidir.
- Sosyo-ekonomik durum.

Piyelonefrit belirtileri

Piyelonefrit belirtileri kişinin yaşına bağlı olarak değişebilir ve aşağıdakileri içerebilir:

halsizlik
- Özellikle akut piyelonefrit durumunda ateş ve/veya titreme
- Mide bulantısı ve kusma
- Alt kaburgaların altında, sırtta, iliak fossa ve suprapubik bölgeye yayılan ağrı.
- Bilinç karışıklığı.
- Sık, ağrılı idrara çıkma.
- İdrarda kan (hematüri)
- Keskin kokulu bulanık idrar
- 2 yaşın altındaki çocuklarda idrar yolu semptomları olmaksızın sadece yüksek ateş olabilir.
- Yaşlı kişilerde idrar yolu semptomları olmayabilir. Karışıklık, tutarsız konuşma veya halüsinasyonlar sergileyebilirler.
- Kronik piyelonefrit genellikle asemptomatiktir, ancak hastayı sürekli donukluk ile rahatsız edebilir. ağrıyan ağrılar sırtın küçük kısmında, özellikle nemli soğuk havalarda.

Piyelonefrit teşhisi

Akut piyelonefrit tanısı genellikle basittir ve şunları içerir:

- Fizik muayene (genel görünüm, ateş, nabız, ) ve karın palpasyonu;
- Piyelonefrit gelişimine neden olan spesifik bakteri tipini belirlemek için idrar kültürü;
- Piyelonefritin kana yayılması durumunda kan kültürleri;
- Kan tahlili. Önemli bir gösterge kreatinindir. o yan ürün kas dokusunun normal parçalanmasından. Kreatinin böbreklerden süzülür ve idrarla atılır. Böbreklerin kreatinin işleme yeteneği, kreatinin klirensi olarak adlandırılır ve hızı ölçer. glomerüler filtrasyon- böbreklerden kan akış hızı veya daha basit olarak kanın saflaştırma derecesi. Normal seviye kandaki kreatinin yetişkin erkeklerde 71-106 µmol/l ve yetişkin kadınlarda 36-90 µmol/l aralığındadır.
- İdrar analizi. İdrarın mikroskobik analizi neredeyse her zaman enfeksiyon belirtileri gösterir. İdrarda beyaz kan hücreleri ve bakterilerin varlığı bir enfeksiyona işaret eder.
- Ultrason. Ultrason apseleri, taşları ve idrar retansiyonu nedenlerini, idrar yolu doğum kusurlarını belirlemeye yardımcı olabilir;
- Bilgisayarlı tomografi (BT). BT genellikle gerekli değildir, ancak ultrason göremezse tam resim, BT uygun olabilir;
- Jinekolojik muayene. Genellikle kadınlarda, piyelonefrit semptomları, bazı hastalarınkine benzerdir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar bu nedenle jinekolojik muayene önerilebilir.

Piyelonefrit tedavisi

Antibiyotikler genellikle piyelonefrit tedavisinde kullanılır. Çoğu durumda, komplike olmayan piyelonefrit tedavisi genellikle 10 ila 14 gün sürer. Hastanın klinik durumuna göre ağızdan veya damardan uygulanabilirler. Kural olarak, sözlü olarak uygulanırlar ve seçimleri belirli duruma bağlı olacaktır: hastalığa neden olan bakteriler için laboratuvar testleri, alerjilerin varlığı, hamilelik vb. Genel olarak kullanılan aşağıdaki antibiyotikler: penisilin, trimetoprim, sulfametoksazol (Bactrim), siprofloksasin, sefotaksim, sefaklor, sefuroksim, sefaleksin, seftazidim veya levofloksasin.

Gebe kadınlarda piyelonefrit tedavisinde, bir grup geniş spektrumlu antibiyotik, nitrofuranlar reçete edilir. Bunlar arasında furagin ve furadonin bulunur. Profilaktik olarak nalidiksik asit içeren ilaçlar kullanılır.
Kronik piyelonefrit alevlenmeleri ile bir ilaç reçete edilir - nitroksolin.

Aşağıda, piyelonefritin ana patojenlerinin antibiyotiklerine duyarlılık tablosu verilmiştir:

Piyelonefritin etken maddesi	İlaçlara duyarlılık (üroantiseptikler)
koli	kloramfenikol, ampisilin, sefalosporinler, karbenisilin, gentamisin, tetrasiklinler, nalidiksik asit, nitrofuran bileşikleri, sülfonamidler, fosfasin, nolisin, palin
enterobakter	Son derece etkili kloramfenikol, gentamisin, palin; orta derecede etkili tetrasiklinler, sefalosporinler, nitrofuranlar, nalidiksik asit
	son derece etkili ampisilin, gentamisin, karbenisilin, nolisin, palin; orta derecede etkili kloramfenikol, sefalosporinler, nalidiksik asit, nitrofuranlar, sülfonamidler
Pseudomonas aeruginosa	gentamisin, karbenisilin
	son derece etkili ampisilin; orta derecede etkili karbenisilin, gentamisin, tetrasiklinler, nitrofuranlar
Staphylococcus aureus (penisilinaz oluşturmaz)	oldukça etkili penisilin, ampisilin, sefalosporinler, gentamisin; orta derecede etkili karbenisilin, nitrofuranlar, sülfonamidler.
Staphylococcus aureus (penisilinaz oluşturan)	oldukça etkili oksasilin, metisilin, sefalosporinler, gentamisin; orta derecede etkili tetrasiklinler, nitrofuranlar
Streptokok	penisilin, karbenisilin, sefalosporinler oldukça etkilidir; orta derecede etkili ampisilin, tetrasiklinler, gentamisin, sülfonamidler, nitrofuranlar
	son derece etkili tetrasiklinler, eritromisin

Eşlik eden diyabet, taş, komplike piyelonefritli hastalar, bilinen hasar böbrekler, bilinen renal anatomik anormallikler ve gebelik hastane tedavisi
Ne zaman Yüksek sıcaklık, titreme, şiddetli mide bulantısı ve kusma, dehidrasyon olasılığı yüksektir. Bu durumda hastanede tedavi de gerekebilir ve intravenöz uygulama antibiyotikler. Ateş ve titreme de bir enfeksiyonun böbreklerden kana yayıldığının işaretleri olabilir.

AT nadir durumlar, piyelonefrit enfeksiyon odağı oluşumu ile ilerleyebilir - bir apse. Antibiyotiklerle tedavisi zor veya imkansız olan apseler drene edilmelidir. Bu en yaygın olarak sırttaki deriden böbrek apsesine sokulan bir tüple yapılır. Bu işleme nefrostomi denir.

İle birlikte antibiyotik tedavisi anti-inflamatuar ve idrar söktürücü etkileri olan bitkilerle tedavi endikedir. Fitoterapi, kronik piyelonefrit tedavisinde de başarıyla kullanılmaktadır.

Kronik piyelonefritte kullanılan şifalı bitkiler:

• Altey
• Kırmızı yabanmersini
• kara mürver
• elecampane
• Sarı Kantaron
• Mısır püskülü
• ısırgan
• Melek kökü
• huş ağacı yaprakları
• buğday çimi
• böbrek çayı
• At kuyruğu
• papatya
• üvez
• yaban mersini
• peygamber çiçeği çiçekleri
• Kızılcık
• çilek yaprakları

Piyelonefrit komplikasyonları

Renal pelvis veya parankimden akut enfeksiyon
- Apse oluşumu
- Böbreklerde skar oluşumu
- Böbrek yetmezliği
- Kronik böbrek yetmezliği
- Hipertansiyon
- Ağır vakalarda sepsis, şok ve hipotansiyon oluşabilir.
- Nadiren akut papiller nekroz veya tıkanırsa kronik piyelonefrite ilerleyebilir
- Kronik piyelonefritli çocuklarda apati, kasılmalar, şişkinlik, sinirlilik, kilo kaybı, idrar kaçırma, ishal, vulvar kaşıntı görülür.

Piyelonefrit prognozu

Tek bir komplike olmayan piyelonefrit atağı, sağlıklı yetişkinlerde nadiren böbrek hasarına neden olur. Bununla birlikte, tekrarlayan piyelonefrit atakları, diyabetli çocuklarda ve idrar yollarında yapısal anormallikler veya mesane fonksiyonunu bozan sinir hastalığı olan yetişkinlerde kronik (uzun süreli) böbrek hastalığına yol açabilir.

Piyelonefrit, böbrek taşları veya diğer idrar yolu anormallikleri nedeniyle enfeksiyon temizlenemezse kronikleşebilir.

Komplike olmayan piyelonefritli hastaların çoğu, bir ila iki günlük antibiyotik tedavisinden sonra semptomlarının düzelmeye başladığını bildirmektedir. Bununla birlikte, semptomlar düzeldikten sonra bile, antibiyotikler genellikle 10 ila 14 günlük bir kurs için reçete edilir.

- Her gün birkaç bardak su için. Su, bakterilerin idrar yolundan atılmasına yardımcı olur ve büyümelerini engeller. Ayrıca piyelonefrit geliştirme riskinizi artırabilecek böbrek taşlarının oluşumunu önlemeye yardımcı olur.
- Bağırsak ve deri bakterilerinin rektumdan çevreye yayılmasını önlemek için idrar yolu Kadınlar dışkılama veya idrara çıkma sonrası her zaman tuvalet kağıdı ile önden arkaya silmeli.
- Seks sırasında bakteri yayılımını azaltır. Bir kadın, mesanesindeki bakterileri temizlemek için cinsel ilişkiden sonra idrar yapmalıdır.
- Uygulama güvenli seks, kaçınmak sık vardiya cinsel partnerler.
- Şiddeti ne olursa olsun, iltihaplı hastalıkları zamanında tedavi edin.
- Düzenli olarak yükseltin savunma kuvvetleri vücut ve bağışıklık. Kabul multivitamin kompleksleri aktif, sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük edin.
- Bacaklarınızı, belinizi ve böbrek bölgenizi sıcak tutun, soğuk yüzeylere oturmayın.
- Üreterlerin taşla tıkanması veya gelişimsel anomaliler gibi üriner sistemle ilgili yapısal problemler olması durumunda, eski haline getirmek için ameliyatı düşünün. normal fonksiyon genitoüriner sistem ve gelecekteki piyelonefrit ataklarını önler.