Rota hastalığı belirtileri ve ilaç tedavisi. Bernhardt hastalığı, belirtileri ve tedavisi

Roth hastalığı - bu hastalık, ağrı ile kendini göstermediği kadar kendini gösteren bir nevralji türüdür. hoş duyumlar iç uylukta. Bu tünel sendromu sıkarken ortaya çıkıyor. sinir gövdesi inguinal ligament bölgesinde ve aşağıdaki bölümlerde. Bütün bunlar lomber köklerden kaynaklanan bir lezyondan kaynaklanmaktadır. omurilik sinirleri. Makale, Roth hastalığının ana semptomlarını ve bu hastalığın tedavisini ve en önemlisi - onu önlemenin yollarını ele alacaktır.

Hastalığın nedenleri

Roth-Bernhard hastalığının ana nedeni sinir sıkışmasıdır. Patolojinin gelişimindeki diğer bir faktör, bir sonucu olarak yetersiz besin kaynağı olmasıdır. çeşitli hastalıklar. Sıkıştırma nevraljisi şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• uzun süreli kemer, dar iç çamaşırı, korse giymek;
• gövde öne eğikken vücudun sık ve uzun süreli pozisyonu;
• karında aşırı yağ birikmesi ve üst kısımlar kalçalar;
• gebelik;
• yaralanmalar ve hastalıklar bel omurga;
• omurganın lomber eğriliği, öne doğru çıkıntı ve skolyoz;
• yaralanmalar kalça eklemi ve pelvik kemikler;
• alt kısımdaki inflamatuar süreçler karın boşluğu;
• pelvik bölgedeki neoplazmalar;
• cerrahi müdahaleler Kasık bölgesi veya karın boşluğu;
• peritonda ortaya çıkan hematomlar;
• bulaşıcı hastalıklar, diyabet;
• alkolizm.

Genellikle bu nedenlerin bir kombinasyonu vardır. Tünel nevraljisi genellikle çalışma çağındaki insanları, daha sık olarak erkekleri etkiler. Hastalığın başlangıcı şunlardan etkilenir: kalıtsal yatkınlık. Roth-Bernhardt hastalığının belirtileri ortaya çıktığında, tedavi bu rahatsızlığa neden olabilecek nedenleri belirlemekle başlar.

Hastalığın belirtileri

Hastalık yavaş yavaş ve sıklıkla dalgalar halinde kendini göstermeye başlar. başlangıçta görün aşağıdaki belirtiler:

• Azalmış dokunsallık, uyluğun dış ve ön kısmında tüylerin diken diken olması. Böyle bir klinik, fiziksel aktiviteden sonra kendini göstermeye başlar.

Hastalığın tam gelişimi ile oluşur:

• Kalçadan dizine kadar yanma ve karıncalanma.
• Azaltılmış somutluk deri.
• Tam uyuşukluğun başlangıcı ve ardından çok hoş olmayan hislerin eşlik ettiği kan akışının restorasyonu.
• Biraz gevşek.
• Şiddetli veya deri altı ağrı çekerek.

Hastalığın geç evreleri kendini gösterir:

• uyluk derisinin solukluğu;
• cildin kuruluğu ve soyulması;
• varisli damarlar;
• uzun süreli iyileşmeyen görünüm trofik ülserler.

Zamanla, tüm semptomlar yoğunlaşır ve ağrı eklenir. Bazen rahatlama, bacaklarınız bükük veya sırt üstü yatmaktan gelir. aktif hareket. erken tezahür Roth hastalığının semptomları ve zamanında başlanan tedavi, bireyin durumunu önemli ölçüde hafifletebilir.

Roth hastalığının gelişim mekanizması

İçin normal işleyiş lateral femoral sinirin bir kaynağa ihtiyacı var besinler kan dolaşımıyla kendisine iletilir. Sıkarken kan akışı bozulur. Sonuç olarak:

• sinir hücreleri anlama gerekli beslenme;
• bozunma ürünleri birikir ve serbest radikaller;
• toksik etkiler sonucunda sinir lifleri değişime uğrar, nekroz başlar.

Roth hastalığının ilk belirtileri ortaya çıkar ve tedaviye (aşağıdaki fotoğraf) hemen başlanmalıdır, aksi takdirde kısa mesafe zaman, distrofi meydana gelebilir, ardından tam atrofi femoral lateral sinir. Cildin hassasiyetini geri yüklemek neredeyse imkansızdır. Uyluğun deri altı yağ tabakasının sinir liflerinin merkezi sinir sistemi ile bağlantısının ihlali, sklerotik değişikliklere yol açar. Sonuç olarak, trofik ülser şeklinde lezyonlar oluşur.

Tedavi

Hastaya gerçekten yardımcı olacak ve durumunu hafifletecek yüksek kaliteli terapi için bu gereklidir. Karmaşık bir yaklaşım. Roth hastalığının semptomlarının tedavisi (ICD-10 kod G-57), bunlara neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Aşağıdaki adımları içerir tıbbi önlemler:

• ilaç tedavisi;
• diyet yemeği;
• fizyoterapi;
• özel masaj;
• terapötik egzersizler;
• cerrahi müdahale.

Tedaviye hastalığın ilk belirtileri ile başlanması arzu edilir. Gelişmiş etkili yöntemler manuel terapi vermek güzel sonuçlar ve cerrahi müdahale olmadan yapılmasına izin verir.

farmakoterapi

Roth hastalığının semptomlarını tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır? Ağrıyı gidermek için resmi ilaç steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanın: Nimesulid, Diklofenak, Ibuprofen. Etkisizlikleri durumunda - lokal anestezikler ve glukokortikoidler.

Hasarlı sinirin trofizmini iyileştirmek için, Trental, Pentoksifilin ve B vitaminleri kullanılarak kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar kullanılır. sinir lifi, sadece karmaşık koşullar için reçete. İlerlemiş vakalarda semptomları hafifletmek için reçete hormonal müstahzarlar.

Geleneksel tıp

ile birlikte ek bir ilaç olarak ilaç tedavisi kullanmak ve Halk ilaçları. Roth hastalığının semptomlarının tedavisi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Bal - ondan kompresler için bir emülsiyon hazırlanır. Hazırlanması için ihtiyacınız olan: bir çorba kaşığı bal, protein tavuk yumurtası, tatlı kaşığı rendelenmiş ev veya bebek sabunu. Her şeyi iyice çırpın ince tabaka kumaşa uygulayın, etkilenen bölgeye koyun, üstüne kompres kağıdı koyun ve sıcak bir eşarp ile bağlayın. Geceleri kompres yapın, sabah çıkarın ve yıkayın. ılık su.
• Horseradish - bitkinin kökünü rendeleyin. Bir ölçü yaban turpu ile iki ölçü balı karıştırın. Önceki durumda olduğu gibi bir sıkıştırma yapın.
• terapötik banyolar- 38 derecelik bir sıcaklıkta suda, bir adaçayı infüzyonu ekleyin. Günde çeyrek saat veya gün aşırı banyo yapın.

Tüm bu işlemler birlikte ilaçlar Roth hastalığının istenmeyen belirtilerinden kurtulmaya ve hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Hastalığın ilaçsız tedavisi

Fizik tedavi, Roth hastalığının semptomlarını önlemek ve tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunlar şunları içerir:

• Dinamik akımlar - birlikte verilir farklı frekans ve ağrı ve metabolik süreçlerin ortadan kaldırılmasını olumlu yönde etkiler.
• Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu - düşük frekanslı akımlarla cilt reseptörleri üzerinde bir etki yapılır. bir iyileşme var yerel dolaşım, ağrı azalır, metabolizma iyileşir.
• Akupunktur gelen bir yöntemdir Çin tıbbı. İnce bir iğne ile vücudun belirli noktalarına darbe iyi bir sonuç verir. iyileştirici etki.
• Su aerobiği - su, omurganın kaslarındaki gerginliği giderir, etkilenen bölgelerin sıkışmasını azaltır.

• Masaj - mekanik darbe Vücutta kremler ve yağlar ile kan dolaşımını iyileştirmeye ve dolayısıyla yumuşak dokuların ve sinir liflerinin beslenmesine yardımcı olur.

Tüm bu prosedürlerin hastanın durumunun iyileştirilmesi üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve iyileşmeye yol açar.

Hastalık önleme

Tedaviden kaçınmak için Roth hastalığının semptomları önlenebilir. Bunun için uyulması gereken temel kurallar:

• Reddetmek kalıcı aşınma kompresyon korseleri, dar iç çamaşırı, kemerler.
• Vücut ağırlığını normalleştirin.
• Düzenlemek doğru beslenme.
• Günlük egzersiz için zaman ayırın.
• Vücut uzun süre zorlanmış bir pozisyonda kaldığında, profesyonel aktivite, basit bir ısınma ile kısa molalar verin.

Uyluğun dış kutanöz sinirinin hastalıklarını tetikleyen tüm ortaya çıkan rahatsızlıkları zamanında tedavi edin.

Çözüm

Roth-Berngart hastalığı hem erkekleri hem de kadınları etkileyen çok nadir bir patoloji değildir. Bu hastalık orta ve ileri yaştaki insanlarda daha sık görülür. Hastalık gençleri atlamaz, önde gelen az hareketli görüntü olan hayat kilolu ve tüm iş günü, oturma pozisyonu. ortaya çıkması için ana motive edici faktör tünel sendromu alt ekstremitelerin düzenli kas aktivitesinin olmamasıdır. saat zamanında algılama Roth hastalığının belirtilerini önlemek için hemen tedaviye başlanmalıdır. ciddi sonuçlar. Bir nörologdan yardım almanız gerekir.

Bernhardt-Roth hastalığı patolojik süreç kasıkta veya anteriorda bulunan bir siniri sıkarken gelişen ilium.

Çoğu durumda, bu hastalık elli yaşını geçen erkekleri etkiler. Ancak bazen, bu patoloji, bebeğin hamileliği sırasında üçüncü trimesterde olan hamile kadınlarda da tespit edilebilir. güçlü artış lomber lordoz ve pelvik tilt.

Fizyoterapi

Roth-Bernhardt hastalığı sırasında fizyoterapi prosedürleri, belirli koşullar altında hastanın refahını kötüleştirebileceğinden dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir. Tedavi sırasında aşağıdaki prosedür türleri mümkündür:

• çamur tedavisi, azaltırlar inflamatuar süreçler vücutta meydana gelen;
• hidrojen sülfür banyoları kan dolaşımını geri kazandırır ve pozitif etki kas dokusu üzerinde;
• radon banyoları - hastadaki ağrıyı azaltır, tüm organizmayı bir bütün olarak güçlendirmeye yardımcı olur ve ayrıca kalp kasının işleyişini iyileştirir;
• akupunkturun etkilenen sinirdeki metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkisi vardır;

Hastalık başlamazsa, birkaç hafta sonra iyileşme gerçekleşir. Kural olarak, tedaviden sonra hasta uzun süreli bir remisyona sahiptir ve hastalık onu birkaç yıl rahatsız etmeyebilir. Gelişmeye karşı önlem olarak Bu hastalık bağışıklık sistemini ve vücudu güçlendirir.

Unutulmamalıdır ki hareketsiz görüntü hayat iyi bir şeye yol açmaz, ancak egzersiz tedavisi Roth-Bernhardt hastalığının gelişmesini engelleyebilir. Olarak terapötik egzersizler uzmanlar bacaklarınızı sallamanızı, dizlerinizi bükmenizi ve ayrıca içe ve yanlara doğru yaymanızı önerir.

Sendrom hakkında (video)

Roth hastalığı- veya parestetik meralji - acıyla değil, hoş olmayan duyumlarla kendini gösteren nevralji çeşitlerinden biri. Roth hastalığı bir tünel sendromudur ve inguinal ligaman ve altındaki bölümlerde sinir gövdesinin sıkışması ile ilişkilidir. Bunun sorumlusu ön dallardan kaynaklanan lateral femoral kutanöz sinirdir. omurilik.

Hastayken ne hatırlanır

Birçoğunun bu tür nevraljiyi karıştırdığını belirtmekte fayda var. Ama söylenmelidir ki, acı siyatik nevralji ve Roth'un hastalığı sırasındaki rahatsızlık karıştırılamaz. Bu nedenle, “ateş etme” ve atış ağrıları yaşıyorsanız, büyük olasılıkla bunlar ağrılardır. Siyatik sinir, a Roth hastalığı değil.

Roth hastalığında neden sinir hasarı oluşur?

Lateral femoral kutanöz sinirin kendi topografik geçiş özellikleri ve diğer yapılarla ilişkileri vardır. Sinir için "darboğaz" - iliak omurganın veya kasık bağının yakınında. Gerçek şu ki, bu sinir, yukarıda açıklanan engellere ek olarak, uyluğun geniş fasyasını “deler”, bu nedenle hasar seviyeleri aşağıdaki gibidir:

• inguinal ligamanın altındaki çıkış noktası. Pelvik boşluktan bu dönme noktasında bükülür;
• uyluğun geniş fasyasının perforasyon bölgesinde - geniş fasyanın tensörü bu siniri ihlal edebileceğinden.
• inguinal ligamanın bir kısmının gevşek demetinin geçiş yerinde.

Genellikle, "geçici meralji" hamile kadınlarda olabilir, çünkü viraj önemli ölçüde artar omurga geriye doğru (lordoz). Sonuç olarak, inguinal ligamanın yapılarının gerginliği artar.

Hamilelik dönemi sadece Roth'un nevraljisi ile değil, aynı zamanda (bkz.) anatomik pozisyon fetüs yataydır ve sternuma bağlı olmayan alt kaburga çiftleri birbirinden ayrılır ve "dalgalanma" olarak adlandırılır.

Bir tane daha Roth hastalığının nedeni belki kilolu karın üzerinde ve üst uyluklarda. Bu nedenle, erkeklerde, preslenmiş bir yağ önlüğünün etkisi altında “çıkan” ve yüzeyinin kenarı ile oluşumları sıkıştıran bir pantolon kemeri takılarak bu durum daha da kötüleşebilir. Doğal olarak, alan azaldığında, basınç kuvveti artar, kemer gövdeyi derinden keser.

Fotoğrafta - obezite, biri olası nedenler Roth hastalığı

Bu nedenle yetkin bir doktorun etkilendiği ilk şey kemer, dar iç çamaşırı, mayo veya korse giymektir.

Ek olarak, Roth hastalığına daha ciddi nedenler neden olabilir: onkolojik hacimsel oluşum veya hematom. Hematom genellikle yaralanmadan sonra buzda kayma, Spor Oyunları, aralarında ilk yerlerden birinin hokey tarafından işgal edildiği. Bu nedenle, meraljiden kaçınmak için genel olanları takip etmeniz gerekir.

Bu tip tünel nöropatisi olan hastaların yaşı ortalamadır ve erkekler sadece kemer taktıkları için 3-4 kat daha sık hastalanırlar.

Bir kemer takmak ve özellikle fotoğraftaki gibi “çirkin” olanı, sonunda Roth hastalığına neden olabilir.

Parestetik meralji belirtileri

Hastalığın en yaygın belirtileri şunlardır:

• Duyusal bozukluklar, emekleme, hissetme kısmi uyuşukluk kasık bölgesinin derisi. Belki bir yanma hissi veya tersine soğuk bir çırpıda. Hastalığın gelişiminin tamamen acı verici bir çeşidi de vardır, ancak çok daha az hissedilir.

• Olumsuz bir semptom, aralıklı topallamanın gelişmesidir. Kural olarak, bu alt ekstremite damarlarının iskemisinin bir işaretidir. Bu nevralji formu ile topallık oluşmaz. alt bölümler bacaklar, ancak üstte.
• İçin operasyonel teşhis bu acı koşullarda ameliyathane bir novokain çözeltisine sıkıştırma seviyesinde veya mümkün olan en yüksek sıkıştırma alanında - yani kasık bağının altında girebilirsiniz. Bu manipülasyon hem teşhis hem de. Anestezi yapma yeteneği daha güçlü olan lidokain de kullanabilirsiniz, ancak daha küçük dozlarda kullanmanız gerekir, çünkü anestezi yeteneği ile birlikte toksisite artar.

Kural olarak, bu hastalığın tedavisi, sinir gövdesinin sıkışma nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan hem semptomatik hem de profilaktiktir. Aşağıdakiler gibi faaliyetleri içerir:

• vücut ağırlığının normalleşmesi;
• Dış nedenlerle sinir sıkışmasının dışlanması (dar ve sıkı iç çamaşırı, kemer giymenin dışlanması);
• Ödem ve kas hipertonisitesini ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik tedavi: steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler merkezi eylem. İlk grup, xefocam, voltaren, meloxicam içerir. İkincisi, midokalm, sirdalud'u içerir.
• Kural olarak, parestetik meralji ile, enflamatuar bileşen asla çok belirgin değildir, bu nedenle güvenle kullanılabilirler: elektroforez ve novokain, UHF tedavisi, diadinamik akımlar. iyi etki akupunktur, moksoterapi (biyolojik olarak derin ısıtma) vardır. aktif noktalar pelin puroları)

Roth hastalığı için fotoğrafta UHF tedavisi

• Masaj, egzersiz terapisi (bu arada, bazıları buraya gelebilir), akupunktur ve akupunkturun iyi bir etkisi vardır.

Kural olarak, bu hastalık hiçbir zaman bir sakatlığın uzun süre meydana geldiği bir şiddete ulaşmaz, bu nedenle kaplıca tedavisi bu hastalıkta bağımsız olarak değil, eşlik eden olarak (osteokondroz ile, romatizmal hastalıklar) iyi davranılır. Çamur banyoları, hidrojen sülfür kullanımı, brom, terapötik sargılar, hidromasaj prosedürleri ve su aerobiği gösterilmektedir.

Uyluğun kutanöz siniri ile ilgili problem yaşamamak için, sadece sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve aktif olarak hareket etmek, aynı zamanda avcılık ve askeri sporlara katılmamak. Kemerde ağırlık olan her türlü faaliyet - silahlar (ateşli silahlar, soğuk), fişekler, aşırı yük durumunda can yeleği, ilişkili daha çok hipotermi ile bu hastalığa yol açabilir. Ayrıca tüm nevralji türleri için yaygın olanları da dikkate alın.

Bir diğer olası mekanizma bu nevraljinin gelişimi yüzüyor olabilir buzlu su veya "kış yüzme". Birçoğu buzlu suda yüzmenin neden bu tür nevraljiye neden olabileceğini merak ediyor.

Fotoğrafta: kış yüzmek fena değil. Ancak bu tür prosedürlere dikkatlice ve yavaş yavaş yaklaşmanız gerekir.

Mesele şu ki, uylukta bulunan cilt dalları, normal olarak bile daha fazlasına sahiptir. düşük sıcaklık Bu bölgeye kan tedarikinin özellikleri nedeniyle. İnterkostal boşluklardan çıkan segmental sinirler çok daha iyi kanla beslenir ve bu nedenle inflamasyon geliştirme olasılıkları daha düşüktür.

Roth hastalığı (veya parestetik meralji), lateral femoral kutanöz sinirin anterior iliak kemik veya inguinal ligamentte sıkışmasının neden olduğu en yaygın karpal tünel sendromu tiplerinden biridir. Görünüşte olduğu kadar acı içinde kendini gösterir. rahatsızlık farklı doğa. Bu tür nevraljiden muzdarip sinir, omurilikten çıkan birkaç daldan oluşur, kanaldan geçer ve diz bölgesinde biter. Uyluğun ön kısmına his verir.

Bu yazıda size Roth hastalığının ana nedenlerini, semptomlarını ve tedavilerini tanıtacağız. Bu hastalığın tezahürlerini öğrendikten sonra, bir doktora görünme ihtiyacına zamanında karar verebilecek ve bu tünel sendromunun can sıkıcı belirtilerinden kurtulabileceksiniz.

İstatistiklere göre, bu hastalık 50-60 yaş arası veya hamile erkeklerde daha sık görülür. Ve sık gelişme Roth hastalığı büyük ölçüde aşağıdakilerle ilişkilidir: anatomik özellikler lateral kutanöz sinirin yeri. Bir tünelden geçer ve ileri gövde veya bacak hareketi sırasında kasık bağına veya iliumun yakınına sürtündüğünde genellikle sıkıştırılır. Yolda, sinir, bu "engellere" ek olarak, uyluğun geniş fasyasından geçer ve bu seviyelerde de etkilenebilir:

• uyluğun geniş fasyasının perforasyon bölgesi;
• inguinal ligamanın altındaki çıkış bölgesi;
• inguinal ligamanın bir kısmının gevşek demetinin geçiş bölgesi.

Nedenler

Roth hastalığına aşağıdaki dış etkenler neden olabilir: iç sebepler lateral femoral kutanöz sinirin sıkışmasına yol açan:

• gebelik;
• dar iç çamaşırı giymek;
• korse kullanımı;
• kemer veya kemerin sık ve yanlış takılması;
• sedanter yaşam tarzı;
• bir pozisyonda uzun süre kalmak;
• karın boşluğunun enflamatuar süreçleri;
• sinirin yetersiz beslenmesi;
• tümörler;
• asit;
• cerrahi operasyonların sonuçları;
• retroperitoneal boşluğun hematomları;

Sinir dokularında yukarıdaki faktörlerin etkisi altında metabolizma bozulur. Bu durum iletim hatasına neden olur. sinir dürtüsü ve lateral kutanöz sinir hassasiyetten daha fazla sorumlu olduğundan, innerve ettiği alan parestezi ve ağrı ile kendini gösteren "yanlış" bilgi almaya başlar.

Belirtiler

Ön uyluk bölgesinde ağrı ve yanma, Roth hastalığının belirtileri olabilir.

Roth hastalığı eşlik ediyor spesifik semptomlar, ancak ciddiyetlerinin derecesi genellikle hastalar tarafından çok farklı şekillerde tanımlanır. Hastalık genellikle yavaş yavaş gelişir. Çoğu sık şikayetler Bu tanıya sahip hastalar aşağıdaki belirtilerdir:

• ciltte sürünen tüyler;
• karıncalanma;
• uyuşma;
• ön uyluk bölgesinde yanma hissi;
• soğuk hissetmek;
• cildin hafif yetersiz beslenmesi;
• etkilenen bölgede tam duyu kaybı.

Daha sonra hasta ağrı geliştirir. Bazı hastalar bunları tolere edilebilir olarak tanımlarken, diğerleri ağrıyı yakıcı veya dayanılmaz olarak nitelendirir. Bu durumda hastalarda herhangi bir hareket bozukluğu gözlenmedi.

Roth hastalığının karakteristik bir belirtisi, hasta uykudayken parestezi ve ağrıda bir artıştır. dikey pozisyon ve hareketten sonra. Bu özellik sinirin gerginliğinden kaynaklanmaktadır. Bacak kalça ekleminde büküldüğünde, istirahatte veya sırtüstü pozisyonda ağrı azalır.

saat uzun kurs hastalık, cildin innervasyonu ve beslenmesi önemli ölçüde bozulur. Bir hastada uyluk derisi incelir ve gevşek hale gelir. Bazen üzerinde trofik ülserler görünebilir.

En ileri vakalarda, Roth hastalığı aralıklı topallama ile kendini gösterebilir. Bu belirti, bacak damarlarının iskemisinden kaynaklanır ve bunun bir sonucudur. ağrı. Bu hastalıkta, alt ekstremitelerin alt kısımlarında değil, üst kısımlarında geçici topallama gelişir.

Bir hastayı muayene ederken, doktor bir azalma veya azalma tespit eder. tam yoklukön uylukta his. Roth hastalığı olan hastaların çoğunda, muayenede, sinir gövdesi bölgesinde palpasyonda ağrı belirlenir, artar. ağrı kalçaları düzeltirken ve kalça ekleminde bacağını bükerken zayıflamaları.

teşhis

Roth hastalığının teşhisi, hastanın ayrıntılı bir incelemesini ve muayenesini içerir. Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki enstrümantal muayene yöntemlerine atanabilir:

• elektronöromyografi;
• radyografi;

saat karakteristik şikayetlerÇoğu durumda, tanıyı doğrulamak için bir tanı gereklidir. röntgen. Ve şüphe durumunda daha doğru bir resim bir MRI verebilir.

Tedavi

Roth hastalığının tedavisi, lateral femoral kutanöz sinirin sıkışmasına neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla başlamalıdır. Bunun için hastaya aşağıdaki önlemler önerilebilir:

• giymeyi reddetme dar kıyafetler, korseler veya kemerler;
• özel bir boşaltma korsesi giymek;
• aşırı kiloya karşı mücadele;
• tümörler veya hematomların varlığında çıkarılırlar;
• asit varlığında, karın boşluğundan sıvıyı çıkarmak için bir delinme yapılır.

Hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için kullanılabilir çeşitli metodlar patojenik tedavi. Tedavi planı her biri için ayrı ayrı yapılır.

Fizyoterapi

dersler fizik Tedavi sinirin beslenmesini iyileştirmek ve hastaların durumunu hafifletmek.

Hastaya tavsiye edilir özel egzersizler etkilenen bölgedeki kan dolaşımını normalleştirmeyi, sinir beslenmesini iyileştirmeyi, kasları ve fasyal yapıları güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Bunlar bacakları dizden bükmek, sallamak ve bacakları yanlara doğru yaymak olabilir.

Roth hastalığı için yaklaşık bir dizi egzersiz:

1. Yerde oturun, dizlerinizi bükün, topuklarınızı matın üzerinde kaydırın ve tamamen uzatın. 10 kez tekrarlayın.
2. Bacaklarınızı içe doğru çevirin ve başlangıç ​​pozisyonuna getirin. 8 kez tekrarlayın.
3. Karnına yat, ellerini kasık eklemine koy ve parmaklarını kilide sok. Başınızı ve omuzlarınızı 2-3 saniye yukarı kaldırarak kaldırın. Çok sert bükmeyin! Başlangıç ​​pozisyonuna dönün. 6 kez tekrarlayın.
4. Ellerinizi kemerinize koyun ve bacaklarınızı halının üzerinde kaydırarak birbirinden ayırın. Başlangıç ​​pozisyonuna dönün. 8 kez tekrarlayın.
5. Karnınıza yatın ve parmaklarınız birbirine kenetlenmiş olarak ellerinizi kalçalarınızın üzerine koyun. Alternatif olarak düzleştirilmiş ve uzatılmış bacakları kaldırın. Her bacakla 6 kez tekrarlayın.
6. Karnınızın üstüne yatın, gövdenizi kaldırın ve kollarınızı yanlara doğru açın (yüzerken olduğu gibi). 6 kez tekrarlayın.
7. Sağlıklı bir tarafa yatın, başınızı kolunuza koyun, dirseğe bükün. Etkilenen bacağınızı yukarı ve aşağı kaldırın, kasları gevşetin. 8 kez tekrarlayın.

Fizyoterapi

hepsini hariç tuttuktan sonra olası kontrendikasyonlar Tedavi için aşağıdaki prosedürler reçete edilebilir:

• akupunktur;
• Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı;
• dinamik akımlar;
• interstisyel elektrik stimülasyonu;
• manyetik lazer tedavisi;
• darsonvalizasyon;
• UHF tedavisi;
• novokain ve vitaminlerle elektroforez;
• yakı;
• Su aerobiği;
• hidromasaj prosedürleri;
• radon banyoları;
• çamur tedavisi;
• hidrojen sülfür banyoları;
• tıbbi sargılar;
• masaj.

Tüm fizyoterapi prosedürlerinin amacı, sinire giden kan akışını iyileştirmeyi ve sinir uyarılarının iletimini eski haline getirmeyi amaçlar. Bazı manipülasyonlar normalleşmemize izin veriyor venöz dönüş spazmları ve neden oldukları ağrıyı ortadan kaldırır.

Tıbbi terapi

İltihabı ve ağrıyı ortadan kaldırmak için kullanılır:

• Voltaren;
• indometasin;
• lornoksikam;
• ibuprofen;
• Diklofenak (Dikloberl);
• Ketoprofen vb.

Kurslarda ilaçlar reçete edilir. Uzun süreli kullanım bu ilaçlar mide mukozasında ülserlere veya on iki parmak bağırsağı, tromboz ve arteriyel hipertansiyon riskini artırır.

Şiddetli vakalarda, ağrı kesici olmadığında hastaya Tramadol gibi bir analjezik enjeksiyonu önerilebilir. İlaç deri altından, kas içinden veya damardan uygulanır ve yeniden kullanmak 4-6 saat sonra yapılabilir.

Sinir liflerinde miyelin oluşumunu iyileştirmek, metabolizmayı normalleştirmek ve sinir dokularının yapısını eski haline getirmek için vitaminler kullanılır:

• Tiamin bromür (B1 vitamini);
• Siyanokobalamin (B12 vitamini).

Hastalığın başlangıcında, bir enjeksiyon kürü şeklinde reçete edilirler. Bundan sonra hastanın B vitaminlerini tablet şeklinde (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neurobion, vb.) alması önerilir.

Etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmek için vazodilatörler reçete edilir:

• Anjiyoflu;
• Trental;
• Pentilin;
• bir nikotinik asit ve benzeri.

AT nadir durumlar iltihabı ortadan kaldırmak için, glukokortikosteroid enjeksiyonları şeklinde uygulama reçete edilir:

• Ölçülü;
• hidrokortizon;
• Prednizolon.

Ameliyat

Roth hastalığının tedavisi için siniri serbest bırakmayı amaçlayan cerrahi operasyonlar çok nadir durumlarda reçete edilir. Başarısız olan hastalara önerilir. konservatif tedavi ve günlük yaşamı önemli ölçüde bozan şiddetli ağrı varlığı.

Önleme

Roth hastalığının gelişmesini ve tekrarlamasını önlemek için hastanın aşağıdaki kurallara uyması önerilir:

1. Fazla beslenmeyi reddet ve bakımını yap normal kilo gövde.
2. Aktif bir yaşam tarzı sürün, egzersiz yapın, yüzün veya bisiklete binin.
3. Dar iç çamaşırı ve giysiler, kemerler ve korseler giymeyi reddedin.
4. Kemerinize ağırlık taşıyan cihazlar (silah, fişek, alet vb.) takmayın.
5. Reddetmek aşırı yük rahim.
6. Hipotermiden kaçının.
7. Gerekirse, bir boşaltma korsesi giyin.

Roth hastalığı çoğu durumda tedaviye iyi yanıt verir ve ciddi ıstırap getirmez, bu da sakatlığa yol açar. Bununla birlikte, ileri durumlarda, bu hastalık hastanın yaşamını önemli ölçüde zorlaştırabilir, aralıklı topallama ve trofik ülserlerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Roth hastalığı 50 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler. En yaygın neden, tezahürü olan lateral femoral kutanöz sinirin nöropatisidir. hassas semptomlar acil tedavi gerektiren durumlar.

Roth-Bernhardt hastalığı - uyluğun lateral kutanöz sinirinin, anterior superior iliak omurga ile inguinal ligament arasındaki alanda, uyluğun ön yüzeyinin derisinde dışarıdan dışarıdan hassas bozuklukların ortaya çıkması ile sıkışması orta üçte. Karpal tünel sendromunun yaygın bir türüdür.

Kural olarak, orta yaşlı erkekler hastadır, ancak hastalığın aile vakaları da vardır. 1895'te M. Bernhardt, sinir hasarının bulaşıcı-toksik bir teorisini önerdi ve V.K. Roth bir sıkıştırma teorisi önerdi. Sinir sıkışmasının bir sonucu olarak, sinir lifindeki sinir uyarı değişiklikleri ve metabolik süreçlerin iletimi bozulur, sinir atrofisi, iltihaplanma, ağrı ve şişme meydana gelir.

Roth hastalığı - uyluğun lateral kutanöz sinirinin nöropatisi (şekilde kırmızıdır).

Doğal anatomik kanal-tünellerde sinir sıkışması

Bu tür birkaç alan var en büyük risk sinir sıkışması:

1. Sinir, kasık bağının altındaki pelvik boşluğu terk ettiğinde, keskin bir açıyla bükülür ve iliak fasyadan geçer. Burada, sinir lifinin fasyanın keskin kenarı tarafından sıkıştırılması ve sürtünmesi muhtemeldir. alt ekstremite gövde öne eğildiğinde kalça eklemi alanında;
2. Çoğu zaman, süreç, inguinal ligamanın bağlanma noktası ile iliak kanadının anterior superior iliak omurgası arasındaki alanda meydana gelir. Uyluğa girerken sinirin kanlanması zayıftır - bu, bu bölgedeki iskeminin sonucu olabilir.
3. Kasık bağının bir kısmının çatallandığı, böylece sinirin geçişi için sıkıştırılabileceği bir kanal oluşturduğu durumlar vardır;
4. Sinirin nöropatisi, superior iliumun kenarının düzensiz kemik yüzeyine yakın geçişi nedeniyle oluşabilir;
5. Uyluktaki sartorius kasının lifleri tarafından sinirin ihlali;
6. Lezyon, uyluğun geniş fasyasının oluşturduğu tünel alanında ve ondan çıkışta oluşabilir.

Roth Hastalığının Diğer Nedenleri

• sıkı bir kemer veya dar giysiler giymek;
• hamilelik derinleşmesi lomber lordoz- pelvis öne doğru eğilirken ve kalça ekleminin uzaması artarken alt sırtta sapma, bunun sonucunda kasık bağı siniri gerer ve sıkıştırır, ancak bunun sonucu olarak oluşan kanaldan geçmesi şartıyla bu bağın çatallanması;
• karın ve uyluklarda yağ birikimi sinir gerginliğine ve hassas semptomların ortaya çıkmasına neden olur;
• tümör iç organlar herhangi bir oluşum (kasık fıtığı);
• karın boşluğunda asitli sıvı birikmesi;
• retroperitoneal hematom;
• karın boşluğunda inflamatuar hastalıklar ve operasyonlar;
• diyabet, Tifo, sıtma, zona, beriberi.

Hasar belirtileri

Hastalık, genellikle bir tarafta yavaş yavaş gelişir. Vakaların %68'inde duyu bozuklukları (paresteziler) baskındır: sinir innervasyon bölgesinde uyuşma, karıncalanma veya emekleme. Daha az yaygın olan kaşıntı ve dayanılmaz görünümdür. yanan ağrı nedensellik türü. Hastalığın son evrelerinde analjezi (rahatsızlık) meydana gelebilir. ağrı duyarlılığı) bu sinir tarafından sağlanan alanda. Semptomların başlangıcı, bazı durumlarda, ayakta durma pozisyonunda, düzleştirilmiş bacaklarla sırt üstü yatar pozisyonda veya uzun süre yürürken kendini gösterir. Ağrı etkisi maksimum kalça abdüksiyonu ile artar, fleksiyon ile azalır.

Tedavi

Roth hastalığının nedenlerinden biri aşırı kilolu ise hasta sinir gerginliğini azaltmak için kilo vermelidir.

1. Konservatif (cerrahi olmayan) - semptomları hafifletmeyi amaçlar. Her şeyden önce, sinir sıkışmasının nedenini ortadan kaldırın:

• önerilen özel diyet ve aşırı kilo için egzersiz tedavisi;
• bol iç çamaşırı, giysiler giyin;
• asitleri konservatif veya cerrahi yöntemlerle tedavi edin;
• erken teşhis ve ameliyat hacimsel oluşumlar iç organlar.

1. Patogenetik tedavi, hastalığın nedenini bloke eder.
2. Ağrı sendromunun tedavisine (ketorol, diklofenak, meloksikam) kullanımı ile başlanabilir. olumlu etki kullanım (antiepileptik) - gabapentinler (catena) ve pregabalinler (lyrica) - nöropatik ağrının tedavisi için bir numaralı ilaçlar, iyi tolere edilirler ve ağrıyı azaltmada mükemmeldirler, ancak sonuçlara bakıldığında pregabalinler klinik araştırma, daha belirgin analjezik etki daha az sıklıkta yan etkiler gabapentinlerden daha fazladır.

Etkisi yoksa veya zayıf tolerans orta veya şiddetli ağrı sendromu olan bu ilaçların bir opioid analjezik (tramadol) ile monoterapisi reçete edilir, ancak bu birçok kişinin ortaya çıkmasıyla doludur. yan etkiler yandan merkezi yapılar gergin sistem ve uyuşturucu bağımlılığının gelişimi.

• Diüretikler ile dekonjestan tedavi - lasix, furosemid, diacarb;
• Mikrosirkülasyonu iyileştirmek, uyluğun kutanöz lateral sinirinin beslenmesi için uygulayın damar müstahzarları(nikotinik asit, pentoksifilin, vinpocetin);
• Antioksidan müstahzarlar (actovegin, mexidol, espa-lipon) - hasarlı dokuların ve sinirlerin mikrosirkülasyonunu iyileştirir, vücut hücrelerinin zararlı faktörlerin etkilerine karşı direncini arttırır dış ortam ve sinir iskemisinin bir sonucu olarak oksijen eksikliği;
• Antikolinesteraz ajanları - bir sinir impulsunun (nöromidin, prozerin) iletiminin restorasyonuna katkıda bulunur;
• Metabolizmayı iyileştirmek metabolik süreçler) sinirde ve hasarlı dokular B grubu vitaminleri (combilipen, milgamma, neuromultivit) uygulayın;
• Fizyoterapi - ultrason, elektrik stimülasyonu, lokal analjeziklerle elektroforez, akupunktur, çamur tedavisi.

Yine de ağrı sendromu durdurulamadı, o zaman durumu hafifletebilir enjeksiyon hidrokortizon veya prednizon ile lokal anestezi doğrudan tünelin kendisine veya çevresindeki dokulara

1. İle cerrahi müdahale yukarıdaki terapinin etkisizliğine ve brüt görünümüne başvurmak nörolojik semptomlar. Operasyonel manipülasyonlar kasık bağı bölgesinde gerçekleştirilir ve siniri serbest bırakmayı ve daha fazla sıkışmasını önlemeyi amaçlar.

Bir tedavi yöntemi seçmek için, bir kişinin bireysel somatik özelliklerini ve nöropatinin nedenini dikkate almak gerekir. Her durumda, tüm tıbbi manipülasyonlar bir doktor tarafından reçete edilir.

“Sağlıklı yaşa!” programında Roth-Berngardt hastalığı hakkında Elena Malysheva ile: