Lomber omurganın intervertebral fıtığının ilk belirtileri ve belirtileri tedavi ve egzersizlerdir. Lomber omurganın intervertebral fıtığı belirtileri

Sırt ve uzuvlardaki ağrı, uygun dikkat gösterilmeden bırakılmamalıdır. Çünkü hastaların yaklaşık yarısında sırt ağrısına intervertebral fıtık neden olur. Bununla birlikte, genellikle bilgisayarlı tomografi sırasında hastalık tesadüfen keşfedilir. Hastalık, 100.000 nüfus başına 100 vaka sıklığında ortaya çıkar. Omurlararası fıtıklar daha sık 30-40 yaşlarında bulunur.

İçindekiler:

Nedenler

Omurga vücudun ana desteğidir. Vertebral kolon, intervertebral disklerle birbirine bağlı omurlardan oluşur. İkincisinin işlevi, yürürken, koşarken ve tüm omurganın esnekliğini sağlarken şok emilimi sağlamaktır. Omurlar arası disk, bir dış kabuktan oluşur - halka fibrosus ve ayrıca diskin merkezinde bulunan çekirdek pulposus. Normalde, lifli halka oldukça yoğundur ve fiziksel zorlamaya dayanabilir. Ancak bağ dokusu zarının özellikleri değişebilir.

Omurilik köklerinin motor liflerinin sıkışması ile bacak kaslarının zayıflığı ve reflekslerde azalma gözlenir. Omurilik köklerinin hassas lifleri sıkıştırıldığında, cilt hassasiyetinde azalma, karıncalanma, kalçadan topuğa bacağın arkası boyunca sürünme hissi olur. Bu semptomlar siyatik belirtileri olarak kabul edilir.

Vejetatif bozukluklar görülebilir: alt sırt ve bacaklar soluklaşır, üzerinde kırmızı veya beyaz lekeler görünebilir ve artan terleme kaydedilir.

Ek olarak, pelvik organlar tarafından innerve edilen köklerin sıkıştırılmasıyla hasta, idrara çıkma ve dışkılama bozukluklarının yanı sıra güç ihlalinden şikayet eder.

Omurilikte sıkışma veya hasar ile alt ekstremitelerde parezi veya felç oluşabilir.

Bu tip intervertebral herni ile kişi, hastalığın en erken belirtisi olan boyunda sürekli ağrıyan ağrılardan rahatsız olur. Sinir köklerinin ve vertebral arterin sıkışması ile baş ağrıları oluşur. Ayrıca ağrı, boyun ve şakaklarda yaygın veya konsantre olabilir. Baş dönmesi, kulak çınlaması gibi belirtiler de vardır. Nöronlara yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle, sürekli zayıflık ve hızlı yorgunluk gelişir. Ek olarak, kan basıncında bir artış olabilir.

Boyun, oksiput, ellerdeki omurilik köklerinin hassas liflerinin sıkışması ile uyuşma, karıncalanma, emekleme ve cilt hassasiyetinde azalma vardır. Omurilik köklerinin motor liflerinin sıkışması ile el kaslarının zayıflığı görülür. Bitkisel bozukluklar karakteristiktir: boyun derisi, eller solgunlaşır, terleme artar.

Omurilik fıtığının şiddetli sıkışması ile felç gelişebilir.

Bu tür bir hastalıkta, bir kişi, esas olarak omuz bıçakları arasında sırt ağrısından endişe duymaktadır. Ancak ağrı göğse, bel bölgesine, boyuna, üst uzuvlara yayılabilir. Ağrı hissi, öksürürken, hapşırırken, gülerken, vücudu döndürürken belirgin şekilde artar. Ağrının genellikle doğada zona olması dikkat çekicidir.

Bazen ağrı, karın organlarının patolojisini taklit edebilen karına yayılır. Omurilik yaralanma bölgesinin altına sıkıştırıldığında parezi ve felç meydana gelir.

Bir kişinin karakteristik semptom ve şikayetlerinin varlığında, bir nöropatolog inceler. Doktor kas tonusunu, cilt hassasiyetini ve reflekslerin durumunu belirler. Teşhisi doğrulamak için hasta enstrümantal çalışmalardan geçmelidir.

En erişilebilir yöntem, spinal kolonun frontal ve lateral projeksiyonlarda radyografisidir. Resimlerde intervertebral diskler görülmez ve bu nedenle fıtık tespit edilemez. Ancak radyografi yardımıyla hastalığın gelişim nedenini belirlemek mümkündür: vertebral yaralanmalar, osteokondroz belirtileri, konjenital anomaliler.

En etkili araştırma manyetik rezonanstır. Bu yöntem, yumuşak dokuların durumunu değerlendirmenizi sağlar. Elde edilen görüntülerin yardımıyla, omurlararası disklerin durumunu ve ayrıca bir fıtık varlığını inceleyebilirsiniz.

Tüm fıtıklaşmış disklerin aktif tedaviye ihtiyacı yoktur. Bu nedenle, üç milimetreye kadar intervertebral disk çıkıntısı olan ve hiçbir semptomu olmayan hastalar sadece gözleme ihtiyaç duyar.

Şiddetli ağrı varlığında ilaç kullanmaktan kaçınmak mümkün olmayacaktır. Bu amaçla NSAİİ grubuna ait ilaçlar (diklofenak, meloksikam, ketorol) kullanılmaktadır. Belirgin bir iltihaplanma süreci olan intervertebral fıtıklar durumunda, glukokortikosteroidler (flucinar, triacort, esperon, dermovate) içeren merhemler kullanılır.

Oldukça yaygın ve etkili bir prosedür, terapötik bir ablukadır. Bu, anesteziklerin (lidokain, novokain) epidural boşluğa girmesidir. İşlemin amacı ağrı ve kas spazmını ortadan kaldırmaktır. Hasta birkaç dakika sonra rahatlama hisseder. Ablukanın etkisi birkaç hafta sürebilir.

Ek olarak, doktor, tahrip olmuş sinir liflerinin yenilenmesini sağlayan ve ayrıca bir sinir impulsunun iletimini iyileştiren B vitaminleri (nörovitan, milgamma) reçete edebilir. Disklerin kıkırdak dokusunun onarımı için kondroprotektörler (yapı, alfutol) reçete edilir.

Konservatif tedaviye rağmen, ağrı kişiyi terk etmez ve her geçen gün daha fazla endişelenirse, cerrahi tedavi seçeneğini düşünmek gerekir. Acil cerrahi müdahale, kauda ekinanın kompresyonunu gerektirir.

Ameliyatlar endoskopik olarak yapılabildiği gibi açık olarak da gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında doktor fıtığı çıkarır ve lifli halkanın bütünlüğünü geri yükler. Omurlararası disk ciddi şekilde hasar görürse, implant ile değiştirilmesi için ameliyat yapılır.

Omurga, intervertebral disklerle çiftler halinde birbirine bağlanan 34 omurun bir bağlantısıdır. Düz değil: kafadan kuyruk sokumuna birkaç alternatif kıvrım yapar: öne doğru çıkıntılı bir kıvrım - servikal bölgede, arkada çıkıntı - göğüste, sonra bel bölgesinde tekrar öne eğilme vardır ve daha sonra sakrum, koksiks ile birlikte geriye doğru sapar.

Bütün bunlar, iki ayak üzerinde yürüme ile ilişkili yastıklama sağlamak için gereklidir. Ancak böyle bir yapı aynı zamanda lumbosakral bölgedeki ağırlık merkezinin konsantrasyonunu da belirler.

Doğa, bel omurlarını en kalın ve en dayanıklı hale getirerek ve sakral omurları tamamen birbirine lehimleyerek sağladı.

Sakrokoksigeal hariç tüm omurlar özel bir yapıya sahiptir. Ana yükü taşıyan silindirik bir gövde ve bize farklı yönlerde bükülme, dönme ve bükülme yeteneği sağlayan süreçlerden oluşurlar.

İki parça, ortada bir boşluk olacak şekilde her iki tarafta iki yarım daire kemerle birbirine bağlanmıştır. Bu omurilik kanalıdır ve omuriliğe yöneliktir.

İkincisi, ikinci derecenin (beyinden sonra) bir tür "kontrol noktasıdır", impulsları beyinden organlara taşır ve bunun tersi de geçerlidir.

Miyelonun periferik uçları (sözde omurilik), ondan köklerin bir parçası olarak çıkan omurilik sinirleridir. Ön kökler motordur.

Komutları kaslara taşırlar. Arka kökler hassastır, aksine organlardan beyne gönderilirler.

İlk başta, kökler ön-arkaya bölünmez, sadece sağ-sol olanlara bölünür, üst ve alt omurların süreçleri arasındaki bir açıklıktan omurilikten yana doğru çıkar.

Kemik halkasını geçtikten hemen ayrılma meydana gelir.

Omuriliğin fıtığı tarafından sıkılması, aynı anda çok sayıda fonksiyonun ihlaline yol açar: iç organlar çalışmayı durdurur, uzuvların hassasiyeti ve hareketi bozulur (lumbosakral bölge durumunda, sadece alt olanlar) ).

Disk köklerden birine doğru çıkıntı yapmaya başlarsa, bu sadece bir uzuvda duyusal-motor rahatsızlıklara neden olur.

Şimdi fıtığın kendisi hakkında. Bu, normalde kıvamda çok yoğun ve yaylı bir jöleyi andıran diskin orta kısmının bir çıkıntısıdır.

Bu yapıya nükleus pulposus denir ve ana şok emici elemandır ve diskin içinde hareket edebilir ve yakındaki omurlardaki yükün yönüne ve kuvvetine bağlı olarak yayılabilir.

Aynı zamanda, normalde, çevreleyen dokular yapılarını değiştirmez ve herhangi bir kasın tendonu ile aynı yoğunlukta kalarak acı çekmez. Diskin çevresel kısmında (lifli halka) liflerin incelmesi meydana gelir gelmez, çekirdek pulposus, yükün etkisi altında zayıf noktaya koşar.

Henüz diskin ötesine geçmediği sürece bu bir fıtık değildir ve durum yine de düzeltilebilir.

Aslında, lifli halkayı yok etmek o kadar kolay değildir, çünkü birkaç katmanda uzanan ve üç düzlemde kesişen liflerden oluşur. Ancak bu, ya nükleus pulposus üzerindeki tek bir yüksek basınç etkisinden dolayı ya da diske aşina olan skar dokusunu değiştirirken mümkündür. İkincisi, sürücü arızalandığında ortaya çıkar. Nasıl yiyor?

Birçok hasta ortopedik randevu sırasında sırt ağrısından şikayet eder. Bunun en yaygın nedeni intervertebral hernidir.

Hastalık, omurilik diskinin yer değiştirmesi ve güçlü kollajen liflerinden oluşan lifli halkanın yırtılmasıdır. Diskin içeriği (nükleus pulposus) omuriliği ve sinir köklerini sıkıştırmaya başlayabilir.

Fıtıklaşmış bir disk, hasarlı bir intervertebral diskin sonucudur. Diskin kendisi deforme olduğunda, disk çekirdeğinin jelatinli dokusunun bir kısmı sıkıştırılır ve omurilik kanalına doğru çıkıntı yapar.

Orada, bu doku, omurga bölgesinde çok sayıda bulunan sinir uçlarına baskı yapar. Sinir kökleri çıkıntılı bir fıtık tarafından sıkışır ve dokuların şişmesine neden olur.

Ve ödem, sırayla, güçlü bir ağrı sendromu verir.

Bu durumda ağrıyı görmezden gelmek imkansızdır. Ve gerekli değil! Tam tersine acil önlem alınması gerekiyor.

Fıtık belirtileri

Bu hastalık türü en yaygın olanıdır. Bu, aktarılan fiziksel eforun tüm ciddiyetine en duyarlı olması nedeniyle diğer bölümlerden farklı olan alt sırtın işlevsel özelliğiydi.

Fıtıklaşmış disk veya sarkmış disk olarak da adlandırılan fıtıklaşmış bir disk, doğası gereği, intervertebral yapının içinde yer alan nükleus pulposusun düşmesi veya tam bir prolapsusudur.

Fıtıklaşmış bir disk, şişmeye başlayan bir deformite geliştirir. Bu durumda, tüm içeriğin çıkabileceği halka kırılır.

Birkaç tip intervertebral fıtık vardır. Hepsi fıtığın konumuna bağlı olarak bölünür:

• servikal bölgede eğitim;
• torasik bölgede çıkıntı;
• lomber bölgede gelişen hastalık.

Çoğu zaman, bir kişi bel bölgesinde fıtıklaşmış bir disk ile karşı karşıya kalır. İnsan vücudunun aşırı stres ve stresten daha fazla muzdarip olan kısmı budur. Ayrıca lumbosakral bileşke yapısının özellikleri de etkilenir.

Oluşum sayısı açısından ikinci sırada, servikal omurganın fıtıklaşmış bir diskidir. Bu kısım en hareketli kısımdır, bu nedenle çoğu zaman aşırı yüklenebilir ve yorulabilir.

Omurlararası diskler, omurlar arasında esnek "kollardır". Ana çalışma alanları, omurilikten kemikli pencerelerden (foramina adı verilen) çıkan ve amortisör görevi gören omurilik sinirleri için boşluktur.

Diskler iki ayrı parçadan yapılmıştır.

lifli halka. Halka diskin dış kısmıdır. Bağ halkalarından oluşur (bir ağaçtaki halkalarla karşılaştırılabilir). Pulpa merkezinin bir kısmı bir jöle çekirdeği içerir. Sıvı sıkıştırılamaz, bu nedenle bu jöle merkezleri amortisör görevi görür.

Ağırlığı taşıdığınız zaman, basınç çekirdeği diskin dışına 360 derece doğru iter. Öne eğildikçe, çekirdek diskin arkasına doğru daha fazla itilir. Halka şeklindeki lifler genellikle iş dahil normal aktiviteler sırasında diski destekleyecek kadar serttir.

Ancak çok fazla disk basıncı olduğunda bu tabakalar bağ haline gelebilir ve içeriden çökmeye başlayabilir. En içteki katmanlar yırtılmaya başladığında, çekirdek jöle diskin dış (sağ veya sol veya her ikisi) arkaları tarafından zorlanmaya başlar. Boşluk ne kadar büyük olursa, çıkıntı o kadar büyük olur.

Omurlararası disklerin fıtıklaşmasına neden olan yaralanmalar. Akut bir yaralanma veya tekrarlayan fiziksel efordan kaynaklanabilir. Mekanik stresler, yaralanmış veya zayıflamış halka şeklindeki bağlara etki eder ve jölenin dışa doğru şişmesine izin verir.

Bir çıkıntı (genellikle disk herniasyonu olarak adlandırılır) küçük bir alanda (disk çevresinin %25'inden daha az) dışarı taşarsa, buna diskin odak noktası diyoruz.

Bununla birlikte, sıklıkla vertebral disk geniş alanlarda (disk çevresinin %50'sine kadar) çıkıntı yapabilir. Bu patolojiye yaygın herniye disk denir.

İki durumdaki farklar önemsizdir. Odak diski şişlikleri daha lokalizedir ve genellikle tek bir alana odaklanan ağrıya neden olur.

Bunun nedeni, daha az sinirin dahil olmasıdır. Fıtıklaşmış bir diskin sıklıkla siyatik hastalığına neden olabileceği akılda tutulmalıdır.

Yaygın disk şişlikleri daha fazla yer kapladığından, daha geniş bir semptom yelpazesine neden olma eğilimindedirler. Ağrı genellikle her iki taraftadır. Ancak kord üzerindeki baskı nedeniyle birkaç omurilik sinirine bağlı olarak başka belirtiler de verebilir.

Ağrı, ne tür bir disk fıtığıyla uğraştığınızı bilmenize yardımcı olur. Diffüz fıtıklarda iyileşme süresi daha uzun olabilir.

Nedenler

Çoğu zaman, lomber omurganın vertebral fıtıkları, yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle fibröz halkanın trofizmi kötüleştiğinde, daha kuru ve daha kırılgan hale geldiğinde osteokondroz ile ortaya çıkar. Ancak osteokondroz ve intervertebral herni farklı hastalıklardır.

Bir fıtık görünümünü provoke etmek de şunları yapabilir:

Bir intervertebral fıtık oluşumunun ana nedenleri, garip bir şekilde, kesinlikle kutupsaldır:

• hareketsiz yaşam, düşük hareketlilik düzeyine işaret eder;
• kalıcı hareketsiz çalışma;
• sporcuların aşırı aktivitesi;
• fiziksel emek biçimi.

Yukarıda açıklandığı gibi, her bir intervertebral disk, yoğun ve dayanıklı bir zar (annulus fibrosus) ile çevrili jel benzeri bir çekirdek pulposustan oluşur.

Yaşla birlikte ortaya çıkan doku hasarı veya bozulması sonucu disk dejenerasyonu süreci başlarsa, dış kabuktaki bir boşluktan nükleus pulposusun bir kısmı sıkılabilir.

Bu fenomene intervertebral fıtık denir.

İntervertebral diskin dört eş merkezli katmanı vardır: yoğun kollajen fibröz plakalardan oluşan dış halka fibrozus; fibröz kıkırdak dokusundan oluşan iç fibröz halka; geçiş alanı; ve merkezi çekirdek pulposus.

Böylece, intervertebral disk, güç sağlayan annulus fibrosusun kollajen liflerinden ve sıkıştırmaya direnç sağlayan nükleus pulposusun proteoglikanlarından oluşur.

Dejeneratif disk hastalığının gelişiminde genetik ve hidrasyon ve kollajendeki değişiklikler dahil olmak üzere çeşitli faktörler rol oynar. Çekirdek pulposusun suyu bağlama yeteneğinin, diskin fiziksel özelliklerinde önemli bir rol oynadığı genel olarak kabul edilir.

Sağlıklı bir diskte, nükleus pulposus, yükü tüm anulus fibrosus boyunca eşit olarak dağıtır. Azaltılmış disk hidrasyonu, lifli zar üzerindeki yükün asimetrik olarak dağılmasına neden olan ve hasara yol açabilen yastıklama etkisini azaltabilir.

Çekirdekteki kolajen içeriğindeki bir artış da disk dejenerasyonundan sorumlu faktörlerden biri olarak kabul edilir.

• 1. Yanlış duruş (skolyoz, kifoskolyoz), az gelişmiş kas korsesi, patolojik motor ve pozisyonel stereotipler.
  2. Hareketsiz yaşam tarzı, monoton bir pozisyonda uzun süre kalma, statik yükler.
  3. Güç ve temas sporları, uygunsuz ağırlık kaldırma.
  4. Yaralanmalar.
  5. Kemik, kıkırdak, bağ dokusu, omurga gelişimindeki konjenital anomaliler.
  6. Yaşa bağlı değişiklikler, osteoporoz.

Söz konusu bölümün intervertebral fıtık oluşumunun ana nedeni osteokondrozdur. Bununla birlikte, bu durumun gelişmesine yatkın olan başka nedenler de vardır:

• vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali;
• daha büyük ölçüde çeşitli yaralanma türleri - bir kazada, yani başın keskin bir sarsıntısından sonra;
• aşırı fiziksel aktivite, ağırlık kaldırma (özellikle sarsıntılı), çok keskin eğimler;
• kalça ekleminin patolojisi, omurganın eğriliği - özellikle skolyoz;
• obezite;
• bazı durumlarda - tümör süreçleri, sifiliz, konjenital anomaliler, sifiliz sırasında omurgadaki yapısal değişiklikler.

AYRICA OKUYUN: Çocuk ameliyatında göbek fıtığı

Ayrıca birçok faktör söz konusudur:

• sırt kaslarının zayıflığı;
• enfeksiyonlar;
• hipodinamik;
• Kötü alışkanlıklar;
• yaşa bağlı değişiklikler;
• kalıtsal faktörler;
• “oturma” pozisyonunda uzun süre kalmayı içeren bir meslek (sekreter, vinç operatörü, sürücü, programcı vb.).

Önemli! Bu faktörler, dokuların - kıkırdak ve kemik - hızlandırılmış yaşlanmasına ve hızlı aşınmasına yol açar ve bu daha sonra intervertebral fıtık çıkıntısının oluşumunun nedeni olur.

Kural olarak, lomber fıtık, lomber osteokondroz gelişiminin bir sonucudur.

Dejenerasyonun gelişimini tetikleyen faktörler vardır:

Patolojinin nedenleri arasında viral ve bakteriyel etiyoloji belirtilmelidir. Bazı mikroorganizmalar sinir dokusuna mükemmel uyum sağlar ve bu hücreleri giriş ve sonraki üreme için kullanabilir.

Herpes virüsü ile enfeksiyon, interkostal nevralji nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır.

Çeşit

Yerine bağlı olarak fıtık servikal, torasik, lomber veya sakral omurgada yer alabilir. Fıtığın omurlara göre konumuna göre, aşağıdaki fıtık türleri vardır:

Diskin merkezinin hangi yöne doğru çıktığına bağlı olarak (çekirdek pulposus), fıtıklaşmış bir disk L5 S1 şunlar olabilir:

(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)

L5 S1 fıtığı ne kadar büyük olursa, bel, perine veya bacaktaki ağrı o kadar yoğun olur.

Hastalığın şiddetli ileri formları cerrahi tedavi gerektirebilir.

Hastalığın son aşaması, diskin içeriği omurilik kanalına boşaldığında sekestre bir fıtıktır. Dört şekilde kendini gösterir:

alt sırtta güçlü "lumbago";

ağrı öksürme, ıkınma, gülme ile şiddetlenir;

bir bacak uyuşur ve felç gelişimine kadar hareketsiz hale gelir;

bağımsız dışkılama ve idrar yapma yeteneği bozulabilir.

Fıtık sekestrasyonu şüphesi varsa, acil tedavi zorunludur.

Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Disk herniasyonu, hasarlı ve değiştirilmiş nükleus pulposusunun parçalarının, anulus fibrosustaki bir kusur yoluyla sıkıldığı, yırtılmasına veya normal fizyolojik sınırların ötesinde aşırı çıkıntıya neden olduğu, omurilik kanalının boşluğuna düştüğü veya içine "bastığı" bir patolojidir. omur gövdesi.

Lifli halka sağlamsa, değiştirilmiş nükleus pulposusun sekesterlerinin etkisi altındaki çıkıntısı, diskin bir çıkıntısı (çıkıntısı) olarak adlandırılır.

Genellikle "çıkıntı" terimi, fıtığın boyutunu belirtmek için kullanılır ve bu durumun yanlış yorumlanmasına yol açar.

Çoğu durumda, omurganın bel bölgesinde tam olarak bir fıtık oluşması nedeniyle, bu alana daha fazla dikkat etmeye, belirli patoloji türlerini ve ayrıca lokalizasyon özelliklerini vurgulamaya değer.

Öncelikle sırt fıtıklarının genel sınıflandırmasından bahsedelim, aralarında toplam 5 tip ayırt edilir:

Omurlararası fıtıklar üç tipe ayrılır:

1. Boyuta göre:

• Çıkıntı - diskin 1-3 mm çıkıntısı.
• Prolapsus - diskin 3-6 mm prolapsusu.
• Fıtık gelişimi, diskin 6 ila 15 arasında bir çıkıntısıdır.

2. Doku türüne göre, intervertebral fıtıklar:

• Kemik (spondiloz osteofit) - yaşlılarda çok nadiren (vakaların% 1'inde) teşhis edilir.
• Kıkırdak (osteofitler) - hastaların% 15'inde gelişir.
• Pulpöz (Schmorl fıtığı) - vakaların% 84'ünde oluşur.

3. Omurga segmentinin ağırlık merkezine göre çıkış yönünde:

• Foraminal - fıtık çıkıntısı, sinir uçlarının çıktığı delikten gerçekleştirilir.
• Medyan disk herniasyonu - yarıçap boyunca yuvarlak disk kıkırdağının bölünmesi ile karakterize edilir. Bu durumda çıkış kapısı, omur gövdesinin dairesel platformundan çevreye yönlendirilir.
• sol taraf
• sağ el
• Ön
• arka

Bel fıtığı genellikle iki türe ayrılır:

1. L4-L5 - sinir kökü lomber vertebra 4 ve 5 arasında sıkıştığında;
2. L5-S1 - 1 sakral ve 5 lomber vertebra arasında ihlal meydana geldi.

Gelişme aşamaları

Fıtık oluşumu süreci aşamalar halinde gerçekleşir:

Patolojinin ilerlemesi, semptomların aniden başlamasından yavaş başlamasına kadar değişir. Dört aşama vardır:

1. disk çıkıntısı
2. Düşen disk
3. Disk ekstrüzyonu
4. emilen disk

Aşama 1 ve 2, tamamlanmamış disk hernisi olarak adlandırılırken, aşama 3 ve 4, tam fıtık olarak adlandırılır. Nörolojik eksiklikler, duyusal değişiklikleri (yani, karıncalanma, uyuşukluk) ve hareket değişikliklerini (zayıflık, bozulmuş refleks fonksiyonu) içerebilir.

Bu değişiklikler, iç diskten gelen basıncın neden olduğu sinirin sıkışmasından kaynaklanır.

Fıtık ilerlemesi

• Servikal - ağrı boyuna, omuzlara ve kollara yayılır.
• Torasik - ağrı göğse yayılır.
• Lomber - ağrı kalçalara, uyluklara, bacaklara yayılır.

Kauda ekina sendromu, merkezi bir disk herniasyonundan kaynaklanır ve acil cerrahi müdahale gerektiren ciddi bir patolojidir. Semptomlar iki taraflı bacak ağrısı, perianal duyu kaybı (anüs), mesane felci ve anal sfinkterin zayıflığını içerir.

Hastalığın belirtileri

Dikkate alınan lokalizasyonun fıtığı ile aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• sakrumun projeksiyonunda yoğun ağrı;
• "ağır bacaklar" hissi, genel halsizlik;
• yürüyüş sırasında şiddetlenen ve uyluklara yayılan ağrı sendromu;
• hareketlerin sertliği;
• ileri vakalarda - genitoüriner organların fizyolojik işleyişinin ihlali;
• alt ekstremitelerde lokal uyuşukluk.

Hastalık geliştikçe ağrı sendromu şu şekilde "evrimleşir":

1. Patolojinin gelişiminin ilk aşamasında, ağrı ağrıyor, doğada donuk, sadece lezyonda lokalize, eforla ağırlaşıyor ve istirahatte tamamen yok olabilir.
2. Ağrı artar, alt sırt kaslarına yayılır.
3. Alt ekstremiteler de sürece dahil olur, hastanın bacakları ağrır, ağrı “sürgünler” ile keskindir. Bacağın farklı bölgelerini, perineyi etkileyebilir.

Patolojik süreç aşağıdaki aşamalar şeklinde ilerler:

1. Prolapsus - minimum yer değiştirme. Disk herhangi bir deformasyon olmadığında yerine dönebilir. Ağrı sendromunun tezahürü önemsizdir.
2. Çıkıntı. Disk hala omur gövdeleri tarafından sınırlandırılmıştır, ancak zaten yer değiştirdikten sonra başka bir ek yer değiştirmeye maruz kalmıştır.
3. ekstrüzyon ve sekestrasyon. Dışa doğru yer değiştirmiş bir çekirdek, omurlar arasında sarkar. Daha sonra kapsül kırılır ve içeriği dışarı akar.

En yaygın belirtiler şunlardır:

Hızlı bir iyileşme için ihtiyacınız olan ilk şey, endişe verici semptomlara zamanında dikkat etmektir. Bu, hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlamayı mümkün kılacak ve bu da başarı şansını büyük ölçüde artıracaktır. Bu nedenle, aşağıdaki belirtilere dikkat etmelisiniz:

Fotoğraf: diskler arasında sıkılmış kökler

Belirtiler

Hastanın dikkat etmesi gereken ilk şey, uyluk, diz ve alt bacağa geçen ağrıdır. Bu tür duyumların karakteristik işaretleri vardır:

• Donuk, ağrıyan ağrı.
• Omurga kaslarının herhangi bir gerginliği ile ağrı artar.
• Yatay pozisyon aldıktan sonra ağrı azalır.
• Ağrı sırtta belirli bir yerde hissedilir.

İşaretler, omurganın hangi bölümünde bir fıtık oluştuğuna bağlıdır. Yaygın bir semptom sırt ağrısıdır.

Servikal buzağılama, sık sık baş dönmesi ve baş ağrısı, parmaklarda uyuşma, artan kan basıncı, olası hafıza bozukluğu ve konsantrasyonda bozulma ile karakterizedir.

Bu patoloji yaygın değildir, ancak beyne giden damarlar ihlal edilebileceğinden hasta için özel bir tehlike oluşturur. Boynun yanlış, ani hareketi zayıf kan dolaşımına neden olabilir.

Tüm semptomlar 2 gruba ayrılabilir: tahrişler ve lezyonlar.

Fıtığın konumuna bağlı olarak semptomatoloji çarpıcı bir şekilde farklıdır, ancak patolojik sürecin ilerleme aşaması, oluşumun boyutu, sinirlerin, kan damarlarının vb. İhlal faktörü de burada önemli bir rol oynar.

Tüm fıtık türleri için ortak bir semptom ağrıdır. Erken aşamalarda, sırttaki ağrı oldukça önemsizdir ve birçoğu periyodik olarak onları gözetimsiz bırakır.

Ancak hastalık ilerledikçe ve oluşum büyüdükçe ağrı şiddetlenir ve kalıcı hale gelir. Fıtık ne kadar büyük olursa, ağrı o kadar dayanılmaz olur, sonunda ağrı kesici olmadan onlara dayanmak imkansız hale gelir.

bel

Hastalığın semptomları hemen ortaya çıkmaz, bazı durumlarda ilk aşamalar tezahür etmeden geçer. Bir intervertebral fıtık belirtileri, çıkıntı oluşumunun başladığı bölüme bağlı olarak değişecektir.

Hastaların ana şikayeti keskin, şiddetli bir ağrıdır. Sinir köküne baskı yapan prolapsus bir disk tarafından kışkırtılır.

Her biri belirli bir organın çalışmasından sorumludur, bu nedenle bir omurun prolapsusu omuriliği, yakındaki sinir uçlarını etkiler.

Dorsal disk herniasyonu genellikle asemptomatiktir, ancak bazen aşağıdaki semptomlar gözlenir: rahatsızlık, alt sırtta uzun süren ağrı.

Zamanla, ağrı daha da kötüleşir. Sarsılmaya başlar.

Rahatsızlık özellikle bir pozisyonda fiziksel efordan sonra hissedilir. Hasta arkada tıkırtı veya çatırdama duyabilir.

Ağrı sendromu sırasında, nefes alma ve öksürme sırasında bile ağrı yoğundur. Zamanla, ağrı bacakta vermeye başlar. Kötüleşen sırt rahatsızlığının bir sonucu olarak, bacağı düzeltmek zorlaşır, diz sarsıntısı kötüleşir ve diğer semptomlar gözlenir.

Hastalığın belirtileri fıtığın büyüklüğüne, lokalizasyonuna bağlıdır:

Artritin birçok semptomu vardır: geceleri eklemlerde artan ağrı, vücutta ve eklemlerde sertlik, sadece bir veya iki saat içinde kaybolur. Artritin en endişe verici belirtisi, sabahları ellerin düzenli olarak sertleşmesi, uyandıktan hemen sonra ellerde "hayali eldiven" hissidir.

Bilek eklemlerinde, yani parmakların tabanında bulunanlarda şişlik olup olmadığına da dikkat etmelisiniz.

Ameliyat edilen midenin damping sendromu ile ana semptomlar şunlardır:

• Vasküler ve nörovejetatif: halsizlik atakları, çarpıntı, yüzde kızarma, titreyen parmaklar ve eller, baş dönmesi, gözlerde kararma, soğuk ter ile birlikte ağarma veya sıcaklık hissi. Bu şikayetler doğrudan gıda alımı ile ilgilidir ve sadece bir dumping sendromu atağı sırasında görülür.
• Dispeptik ve abdominal rahatsızlık: iştahsızlık, mide bulantısı, yetersizlik, kusma, karında gürleme, gevşek dengesiz dışkı, kabızlık. Bu şikayet kategorisi, gastrointestinal sistemin motor tahliye aktivitesinin ihlali ve pankreasın ekzokrin fonksiyonunun bozuklukları ile ilişkilidir.
• Yetersiz sindirim, metabolik bozukluklarla ilişkili şikayetler: zayıflama, anemi, vücudun genel olarak zayıflaması, çalışma yeteneğinin azalması, fiziksel iktidarsızlık, iktidarsızlık.
• En sık hepato-pankreatik-duodenal sistemdeki inflamatuar süreçten, duodenostazdan ve karın boşluğundaki yapışkan süreçten kaynaklanan çeşitli ağrı duyumları.
• Psikonörolojik bozukluklar ve kişilik astenisi: sinirlilik, ağlamaklılık, uykusuzluk, baş ağrıları, dengesizlik, fiksasyon nevrasteni.

teşhis

Tanı koymak için doktor bir anket yapacak, hastanın görsel muayenesini yapacak, sorunlu alanları araştıracaktır. Ek olarak, bir sınav planlanacaktır:

Tıbbi muayene, doktor ziyareti ile başlamalıdır. Bu durumda, bir nöroloğa danışmak gerekir. Uzman, hastanın bir anketini ve muayenesini yapacak, ardından ek teşhis gerekli olabilir.

Şu anda, en bilgilendirici yöntemler, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemeyi içerir. Bu yöntemler sayesinde fıtığın tam yerini, boyutunu ve omurilik kanalına, sinir köklerine etkisini öğrenebilirsiniz.

Doktorunuz, tam bir fizik muayene ve semptomlarınız hakkında ayrıntılı bilgi içeren bir tıbbi öykü ile değerlendirmenize başlayacaktır. Kas reflekslerini, hissi ve kas gücünü kontrol etmek için nörolojik bir muayene yapacaktır.

AYRICA OKUYUN: Lomber omurga fıtığının çıkarılmasından sonra rehabilitasyon

Doktor ayrıca teşhisi doğrulamak veya fıtıklaşmış bir diskin yeri ve boyutu hakkında daha fazla bilgi edinmek için başka teşhis testleri de önerebilir.

Bu testler şunları içerebilir:

Lomber veya servikal bölgede her zaman ağrı, intervertebral fıtıkların varlığını göstermez. Hastanın kapsamlı bir muayenesi sırasında sadece deneyimli bir doktor bunu belirleyebilir. Bir nörolog veya beyin cerrahı, aşağıdaki yöntemleri kullanarak ek bir muayeneden sonra kesin tanı koyacaktır:

• MRG (Manyetik Rezonans Tedavisi), MRG en güvenilir tanıdır;
• spondilografi;
• radyografik muayene.

Fıtığın tam yerini, patolojinin ilerleme derecesini, oluşumun boyutunu ve ilgili komplikasyonları belirlemek için, aşağıdakileri içeren tam teşekküllü bir tanı gereklidir:

Tanı koymak için doktorlar başlangıçta en basit yöntemleri kullanırlar: hastalığın semptomlarını belirlemek için özel testler kullanırlar, tendon reflekslerini kontrol ederler.

Böyle bir kontrol, omurganın nasıl etkilendiğini belirlemenizi sağlar. Bununla birlikte, donanım teşhisi kullanılmadan, bir hastada intervertebral fıtık varlığını belirlemek oldukça zordur.

Klinik tablosu komplike olmayan osteokondroz semptomlarına ve diğer patolojik süreçlerin (lomber spondiloz, lomber spondilartroz, lumbarizasyon, sakralizasyon, vb.)

). Hastalar genellikle sadece radiküler sendrom aşamasında bir nörolog, ortopedist veya vertebrologa başvururlar.

Lomber omurganın intervertebral fıtığının doğru teşhisi için, bir tıp kurumunda bir dizi muayene yapılması gerekir:

Böyle bir hastalığın semptomlarını görmezden gelmek zor olsa da, semptomlara aşina olmak tanı koymak için yeterli değildir. Bir dizi ek çalışmaya ihtiyaç vardır. Aralarında:

• nörolojik test.
• Röntgen.
• Manyetik rezonans görüntüleme. Yumuşak dokuların bir tür "fotoğrafını" çekmenizi ve intervertebral diskin çıkıntısını izlemenizi sağlar.
• CT tarama.
• Elektromiyogram.

Tedavi

Hastaların tedavisinde büyük önem taşıyan omurganın doğru pozisyonudur. Yatak sert ve düz olmalıdır. Yatağın altına tahta bir kalkan yerleştirilmelidir.

Omurlararası fıtık için birkaç basit ve etkili egzersiz

Fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapi yöntemleri büyük önem taşımaktadır. Sırtın kas korsesini güçlendirmeyi, ağrı ve iltihabı gidermeyi amaçlarlar.

Fizyoterapi

Ana ilaçlar, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlardır. Ağrıyı ve iltihabı giderirler.

Şiddetli kas sertliği ile kas gevşeticiler kullanılır.

Köklerin patolojisi durumunda, sinir uçlarına kan akışını iyileştiren vasküler preparatlar mutlaka kullanılır.

Hasarlı kökleri yenileyen nörotrofik preparatlar da kullanılır.

Kıkırdaklı disklerin yenilenmesi nedeniyle kondroprotektörlerin alevlenmesinden sonra etkili kullanım.

Terapinin seyri, bir nöropatolog tarafından bireysel olarak reçete edilir. Doğru yönü seçerken cinsiyet, yaş, tanı göstergeleri, dış muayene dikkate alınacaktır.

Katılan doktorun emrinde ana tedavi yöntemleri (konservatif, cerrahi) ve bir dizi ek prosedür (masaj, rezonans dalga tedavisi, akupunktur, hirudoterapi) olabilir.

Hastalığın ileri olmayan aşamaları için tedavi süresi üç ila altı haftadır.

Bel fıtığının ilaçla tedavi edilememesi koşuluyla cerrahi tedavi (cerrahi müdahale) nadiren kullanılır.

Cerrahın manipülasyonları, çıkıntıyı gidermek, kaslarda, iltihaplı bölgenin kemiğinde komplikasyon riskini azaltmak için genel anestezi etkisi altında gerçekleştirilir, modern teknikler kullanılır (laminektomi, mikrodiskektomi).

İltihabı bir hafta boyunca çıkardıktan sonra, uzmanların talimatlarını takip etmek ve ardından önleyici tedbirleri takip etmek gerekir.

Konservatif (ilaç) tedavi ana tedavi olarak kabul edilirken, bir veya başka bir ilaç türünün kullanımı evreye, belirtilere ve eşlik eden semptomlara bağlıdır. Lomber fıtık tedavisi için kullanılır:

• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Diklofenak, Baralgin);
• kortikosteroidlerin eklenmesiyle novokain blokajı (ağrıyı hızla gidermek için topikal olarak yapılır);
• kıkırdak dokusunun restorasyonu için kondroprotektörler (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• genel eylem kas gevşeticileri (Mydocalm, Sirdalud);
• sinir dokusunu restore etmek için yüksek B grubu içeriğine sahip vitamin kompleksleri (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Subakut veya iyileşme döneminde ek yöntemler (fiziksel ve manuel terapi, akupunktur, egzersiz tedavisi, hirudoterapi) kullanılır, bu vücut hareketliliğini geri kazanmaya yardımcı olur.

Eylemlerinizle sorunlu disklere zarar vermemek için bir ön koşul: Bir uzman gözetiminde alternatif tedavi yöntemleri uygulamak gerekir.

Genellikle, disk hernisinin tedavisi konservatif yöntemler, fizyoterapi, manuel terapi ve fizyoterapi egzersizlerinin kullanılmasından oluşur. Her şeyden önce, ağrıyı hafifletmeyi, kas korse spazmını ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaç tedavisine ihtiyacınız var.

Bunun için ağrı kesiciler ve iltihap önleyici (steroid olmayan) ilaçlar reçete edilir: Movalis, Diklofenak, İbuprofen, İndometasin, Meloksikam.

Topikal kullanım, enjeksiyonlar için tabletler, jeller ve merhemler şeklinde ağrı kesiciler üretirler.

B grubunun vitaminleri, tedavinin zorunlu bir bileşenidir.Etkileri altında sinir dokuları restore edilir ve dürtülerin geçişi iyileşir.

Kemik dokusu ve kıkırdakta dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesini önlemek için kondroprotektörlerin alınması gerekir: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Kas gevşeticiler alarak sorunlu bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir ve kas dokularındaki gerilimi azaltır: Mydocalm, Venoruton. Genellikle steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla birleştirilirler.

İki ana tedavi yöntemi vardır: cerrahi ve konservatif.

Tek bir cerrahi tedavi yöntemi vardır - cerrahi.

Konservatif yöntemde, lomber fıtık üzerindeki etki aralığı daha kapsamlıdır:

Omurlararası diskin prolapsusu, olağan geleneksel yöntemle tedavi edilir. Cerrahi sadece aşırı durumlarda endikedir. Ameliyattan kaçınmak için intervertebral disk hastalığını zamanında "yakalamanın" çok önemli olmasının nedeni budur.

Sözde intervertebral fıtıklardan muzdarip insanların büyük çoğunluğu için. Aşağıdakileri içerebilen "muhafazakar" tedaviler:

Fıtıklaşmış bir disk konservatif veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilir. Bu hastalığı olan bir kişiyi tedavi etmenin temel amacı, ağrısız normal yaşama dönme, hareketlerdeki aktiviteyi geri kazanma ve çalışma kapasitesine dönme arzusudur.

Geleneksel tedavi

Fıtıklaşmış disklerden kurtulmak için, aşağıdaki prosedürlerin uygulanmasından oluşan konservatif tedavi tercih edilir:

Fıtıklaşmış bir disk için en çok tercih edilen terapötik taktik konservatif tedavidir. Bu karmaşık.

İlaç bileşeni, ağrının giderilmesi için ilaçlar (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam, vb.), kas tonik sendromunun (tolperisone hidroklorür) giderilmesi için kas gevşeticiler, sinir dokusunu korumak için gerekli vitamin komplekslerini (B1, B1) içerir. B6, B12), dekonjestanlar.

Yoğun ağrı sendromunu durdurmak için paravertebral blokajlar şeklinde lokal kortikosteroidler ve lokal anestezikler kullanılır.

İlk aşamalarda, kondroprotektörler etkilidir (kondroitin sülfat, glukozamin vb.)

L5 S1 disk hernisi konservatif ve cerrahi olarak tedavi edilir.

Ameliyata ancak idrara çıkma, dışkılama bozuklukları gelişmişse veya bacaklar felç olmuşsa başvurulur. Diğer durumlarda, önce konservatif tedavi kullanılır.

konservatif terapi

Konservatif tedavi kapsamlı olmalıdır:

Yulin'in salıncak

Operasyon

Bu tür tedavi aşırı durumlarda gerçekleştirilir: konservatif tedavinin etkisizliği, felç veya "at kuyruğu sendromu" gelişimi. Modern operasyonlarda, intervertebral diskin sinirlere veya omuriliğe baskı yapan bir alanı bir kesi veya delinme yoluyla çıkarılır.

Disk lazerle buharlaştırılır veya negatif basınç kullanılarak emilir. Çok nadir durumlarda, hasarlı disk geleneksel beyin cerrahisi aletleriyle nispeten büyük bir insizyondan çıkarıldığında “büyük bir operasyon” gerçekleştirilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, sekestre fıtık tedavisi, tanı sırasında elde edilen sonuçlara dayanmaktadır. Tedavi mutlaka bir doktorun katılımını içerir. Patolojinin tedavisinde hangi araçların kullanılacağına sadece bir uzman karar verir.

Gerçek şu ki, tam teşekküllü bir tedavi için konservatif yöntemler söz konusu olduğunda entegre bir yaklaşım önemlidir.

Cerrahi müdahale olmadan yapmanın mümkün olduğu durumlarda, yani hastanın vücudunun hayati fonksiyonları için bir tehdit olmadığında, entegre bir yaklaşım aşağıdaki mücadele yöntemlerini içerir:

• Tıbbi terapi.
• Fizyoterapi.
• Akupunktur.
• Fizyoterapi.

konservatif tedavi

İlaç almayı ve fizyoterapi kullanmayı içeren bu terapi, yalnızca çekirdek pulposus tamamen ayrılmamışsa gerçekleştirilir. Bu, tutucunun bir kısmının diskin dışına çıktığı, ancak jelatinimsi madde tarafından hala tutulduğu anlamına gelir.

Konservatif tedavinin özü, dokularının son nekrozuna kadar sekestrenin son prolapsusu önlemektir. Bu alanda, fibröz halkadaki deliğin kapanacağı için kemikleşme süreci meydana gelecektir.

Tedavi sırasında yeni kemik oluşumlarının sinir dokusuna zarar vermemesini sağlamak önemlidir.

Konservatif tedavi şunları içerir:

• Analjezik ve antiinflamatuar etkileri olan ilaçların kullanımı.
• Fizyoterapi.
• Masaj kursu.
• Kas dinlenmesi vb.

Akupunktur

Akupunktur veya akupunktur bir tür konservatif tedavidir. Özü, vücuttaki çeşitli süreçleri uyarmak için biyolojik olarak aktif noktalar üzerindeki etkide yatmaktadır.

Akupunktur sayesinde sırt ağrısından kurtulabilir, iç organlarla ilgili sorunları ve kas-iskelet sistemi bozukluklarını önlemek için sinir fonksiyonlarını eski haline getirebilirsiniz. Akupunktur sadece yüksek nitelikli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Disk herniasyonunun neden olduğu ağrı ve nörolojik sendromların ilk belirtileri ile farmakoterapi kullanılır. Analjezikler, steroidal ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, vitamin tedavisi, kondroprotektörler, kas gevşeticiler, antikonvülsanlar, kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar kullanırlar.

İlaç tedavisini fizyoterapi ile birleştirmek iyidir. Diyadinamik akımların etkisi, manyetoterapi gibi yöntemler kendilerini olumlu olarak kanıtlamıştır.

Elektroforez kullanarak belirli ilaçları etkilenen bölgeye sokmak için teknikler vardır.

Ağrı sendromunun şiddetinde bir azalma ile, bir masaj terapisti olan manuel bir terapistin yardımına başvurabilirsiniz. Evminov tahtası üzerinde post-izometrik gevşeme, su altı ve kuru çekiş, egzersizler gibi tekniklerin kullanılmasında fayda vardır.

Ve elbette doğru duruş ve kas korse oluşumu için fizyoterapi egzersizleri.

Akupunktur, farmakopunktur hakkında unutma.

Fıtık intervertebral disklerin cerrahi tedavi yöntemleri vardır. Bu tür operasyonlar için endikasyonlar çok sınırlıdır: artan parezi, pelvik organların disfonksiyonu ve sakatlayıcı ağrı sendromu.

Bazı doktorlar, sekestre fıtık varlığının da ameliyat için bir gösterge olduğuna inanmaktadır. Birkaç cerrahi tedavi yöntemi vardır, her hasta için ayrı ayrı en uygun yöntemi seçin.

Tedavi yöntemlerinden herhangi biri, yaşam tarzında bir değişiklik, fiziksel ve statik aktivitenin doğru klişelerinin oluşumu, kendi üzerinde çalışma anlamına gelir. Bu olmadan tedavi etkisiz olacaktır ve hastalık geri dönebilir.

"Rusya-1" TV kanalı, "Fıtıklaşmış disk" konulu "En önemliler hakkında" programı:

EN ÖNEMLİ Omurlararası fıtık HAKKINDA

Kanal Bir, Elena Malysheva ile “Fıtıklaşmış disk” konulu “Sağlıklı Yaşa” programı:

İntervertebral fıtık: belirtiler ve belirtiler

Dorsal fıtıklaşmış disk, bir doktorun zorunlu katılımı ile acil tedavi gerektirir. Patolojiyle mücadele için tüm önlemler, elde edilen teşhis verilerine dayanmaktadır.

Cerrahi onkolog, "Genel Tıp" uzmanlığında yüksek tıp eğitimi.

Bu makale, lomber disk herniasyonu belirtilerine ayrıntılı bir genel bakış sağlar. Bel bölgesinde fıtıklaşmış bir diskin en yaygın belirtileri şunlardır:

Alt sırt veya kalçalarda ağrı.

Bacağına yayılan (yayılan) ağrı.

Bacakta uyuşma, güçsüzlük, karıncalanma veya karıncalanma hissi.

Alt sırttaki ağrı, donuk değil, doğada keskin ve yakıcıdır. Yakınlardaki sinir köklerini etkileyen şişkin bir diskten kaynaklanırlar.

Alt sırt fıtığının ana belirtileri

Lomber omurga fıtığı olan bazı hastalarda semptomlar sabittir, çok belirgindir, somut ve bazen dayanılmaz rahatsızlık verir. Diğer hastalar semptomların aralıklı olarak ortaya çıktığını ve nispeten tolere edilebilir olduğunu bildirmektedir.

Çoğu zaman, komplekste bir değil birkaç semptom vardır. İşte en yaygın 6 kombinasyon:

Bacakta ağrı ile ilişkili bel bölgesinde ağrı (ikincisi daha güçlü hissedilir).

Vücudun bir tarafında sadece bir kalça ve bir bacakta ağrı (hem sağda hem de solda ağrı nadirdir).

Ağrı alt sırtta veya kalçada oluşur ve siyatik siniri boyunca belin altındaki bölgeye, ardından uyluk, alt bacak ve ayağa doğru ilerler.

Ayaklarda ve tüm bacakta karıncalanma veya karıncalanma, uyuşma veya güçsüzlük olabilir.

Bacağı hareket ettirirken veya ayağı döndürürken güçsüzlük ve uyuşukluk hissedilir.

Ayakta durmayı veya yürümeyi zorlaştırabilecek bacakta ağrı çekmek.

Yatarken veya yürürken bel bölgesindeki ağrılar zayıflar, ayakta dururken ve otururken - artar.

Hoş olmayan duyumlar kendi başlarına veya terapi yardımıyla (ilaçlar, enjeksiyonlar, egzersizler vb.) geçebilir veya zayıflayabilir. Bazen lomber omurgadaki fıtık semptomlarını sadece cerrahi müdahale yardımı ile durdurmak mümkündür.

Dikkat! Fıtıklaşmış bir diskin en yaygın lokalizasyonları lomber segment L4–L5 (vakaların %50'sinden fazlası) ve lumbosakral segment L5–S1'dir (vakaların %80'inden fazlası). Bu segmentlerin yenilgisinin belirtileri hakkında daha ayrıntılı konuşalım.

Fıtıklaşmış bir disk L4-L5 (bel) belirtileri

Röntgen: lomber disk hernisi L4–L5

Alt sırt, omurganın tüm bölümlerinin en karmaşıkıdır. L4-L5 omurları bel bölgesini tamamlar ve intervertebral diskler, eklemler, sinirler ve yumuşak dokularla birlikte üst gövdeyi desteklemek ve vücut hareketlerini çeşitli yönlerde uygulamak dahil olmak üzere çok sayıda önemli işlevi yerine getirir.

Ancak çok yüksek yük nedeniyle, L4–L5 segmenti özellikle çeşitli lezyonlara ve yıkıma (yani dejeneratif değişiklikler - osteokondroz) karşı hassastır. Çoğu hastada bu segmentte bel fıtığı gelişir.

Genel semptomlara ek olarak, bir L4-L5 fıtıklaşmış disk aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkabilir:

• ayak başparmağını hareket ettirememe veya uzatamama;
• baldır kaslarının zayıflamasından kaynaklanan sarkık (paralitik) ayak;
• ayağın üst kısmında uyuşma veya ağrı.

Bir notta. Düşük ayak semptomunu kontrol etmek oldukça basittir: yüksek topuklu ayakkabılarla yürümek yeterlidir. Felçli bir ayakla bu yapılamaz.

İntervertebral herni L5–S1 (lumbosakral pansuman) belirtileri

Röntgen: L5–S1 bel fıtığı

Omurganın tabanı, lumbosakral eklem olarak da bilinen L5-S1 omurunun benzersiz bir segmentinden oluşur. Bu segmentte bulunan intervertebral diskin dış kısmı çıkıntı yaparsa fıtık oluşur. Bu bölümün patolojisinin tipik semptomları (ana olanlara ek olarak):

• Aşil refleksinin olmaması: Çekiç Aşil tendonuna çarptığında baldır kasında kasılma ve tabanda fleksiyon olmaz;
• hareket edememe, ayak parmaklarını kaldırma;
• ayağa, topuğa veya ayağın dış kısmına yayılan ağrı.

Hangi işaretler altında hemen bir ambulans çağrılmalıdır?

Herhangi bir intervertebral fıtık semptomu için hasta bir doktora danışmalıdır: bir beyin cerrahı, ortopedist veya vertebrolog.

Bazı durumlarda, hemen bir ambulans çağırmalısınız:

• Ağrı sendromu, uyuşukluk veya karıncalanma o kadar güçlenir ki, kelimenin tam anlamıyla "çıldırır" ve ilaçların yardımıyla ortadan kaldırılmaz.
• İdrara çıkma veya bağırsak hareketleriyle ilgili sorunlarınız varsa.
• "Emer blokajının" etkisi zaman zaman başlar veya sürekli olarak ortaya çıkar: iç uylukların, perinenin ve alt kalçaların hassasiyeti kaybolur ("eyer ile temas halinde olan alan").
• Ayakların asimetrik felci, ağrı sendromu, bacaklarda uyuşma veya duyu kaybı, pelvik organların bozulmuş aktivitesi ve Aşil reflekslerinin yokluğu gelişir. Birlikte ele alındığında, tüm bunlar oldukça ciddi bir hastalığın - cauda equina sendromunun gelişiminin belirtileridir.

Hiçbir durumda bu fenomenler göz ardı edilmemelidir, çünkü bu, alt ekstremitelerin geri dönüşü olmayan felç gelişimine yol açabilir.

Sitenin ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.

Omurganın lomber kısmının fıtığı, omurilik diskinin yırtılması sonucu ortaya çıkan bu hastalığın en yaygın şeklidir. Hastalıklar daha sık 30-50 yaş arası erkeklere maruz kalmaktadır.

Güçlü fiziksel aktivitenin ortaya çıkması nedeniyle, yarı sıvı çekirdeğin omurilik kanalına nüfuz etmeye başladığı için omurilik diskinin lifli halkası yırtılır. Bu, omurilikte kompresyona neden olur ve bu da feci sonuçlara yol açar.

Hastalığın ana belirtileri

Bel fıtığının ortaya çıkması ve daha da gelişmesi ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkmaya başlar:

• bel bölgesinde ağrı ve ayrıca daralma hissi;
• vücudu eğerken ve döndürürken keskin ağrı;
• alt sırtta kendiliğinden ortaya çıkan ve aniden kaybolabilen sırt ağrısı (keskin ağrı) hissi;
• alt uzuvlara yayılan ağrı;
• yanma hissi, bacaklarda karıncalanma, ekstremitelerin uyuşması, "tüylerin diken diken olması";
• özellikle ağır vakalarda, bağırsakların çalışmasında, bazen mesanede ve diğer organlarda arızalar vardır, bacak kaslarının atrofisi görülür ve felç mümkündür.

Fıtıkta ağrı sendromunun özellikleri

Her şeyden önce, bel fıtığı, belirgin ağrı ile karakterizedir. Donuk, ağrıyan olarak tanımlanabilir. Ağrılar o kadar şiddetlidir ki, bu nedenle hasta normal bir şekilde oturamaz, sakince duramaz ve hatta öksüremez. Rölyef, uzuvlar ve omurga herhangi bir yük taşımadığında yalnızca yatay konumda gerçekleşir. Bu nedenle, bel fıtığının alevlenmesi sırasında mümkün olduğunca uzanmanız önerilir.

Bel fıtığı nedeniyle ağrı başladıysa, geçmesini beklememelisiniz. Yıllar sonra bile insana eziyet edecek ve sorun daha da kötüleşecek. Bu nedenle, hemen bir doktora danışmak daha iyidir. Bu, hastalığı ilk aşamada tedavi edecek ve cerrahi müdahaleyi önleyecektir.

Fıtığı olan bir hasta pozisyon değiştirmek için bazı hareketler yaptığında veya belirli hareketleri yapmaya çalıştığında, alt sırtta keskin bir atış ağrısı olur. Siyatik denir.

Ağrının özelliklerine göre omurga deformitesinin nerede oluştuğunu yaklaşık olarak belirlemek mümkündür. 5. bel omuru hasar görürse ağrı ayak başparmağına lokalize olur. Ve omur fıtığının yeri 5. bel ve 1. sakral omurlar arasında yer alıyorsa, hasta sakrumda, küçük parmakta, bacağın arkasında ağrıdan şikayet edecektir. Hasta insanlar genellikle sürekli ağrıya bile dayanmayı tercih ederler ve sadece özellikle şiddetli vakalarda bir doktora danışmaya karar verirler.

Not!

Lumbosakral fıtık özellikle kadınlar için tehlikelidir. Pelvik organların bulunduğu bu bölgededir. Omurga ile ilgili problemler varsa, bu organların kan dolaşımında kesintiler başlayacak ve bu da kronik jinekolojik patolojilere neden olacaktır. Kural olarak, bel fıtığı olan hastalarda, boşaltım sisteminin işleyişinde ve adet döngüsündeki bozulmalarda önemli rahatsızlıklar vardır.

Omurgada patoloji varlığından dolayı bu bölgedeki kaslar gereksiz yere gergindir. Bu hareketle vücut, sorunun daha da kötüleşmemesi için omurgayı mümkün olduğunca hareketsiz tutmaya çalışır. Ancak uzun vadede bu skolyoza yol açabilir.

Alt sırtın intervertebral fıtığı ile sinir köklerinin şiddetli sıkışması kolayca meydana gelebilir. Bazı bölgelerde cildin hassasiyet kaybı durumuna neden olur. Bunun sonucunda kuru cilt gelişir, bir süre sonra güçlü bir şekilde soyulmaya başlar.

Nihayetinde ağrı, hastanın hareketliliğinin büyük ölçüde azalmasına neden olur. Bazen sorun o kadar şiddetlidir ki diz sarsıntısı bir süreliğine kaybolur, ayak başparmağının yanı sıra ayak bileğinin hassasiyeti kaybolur. Sonuçta, tüm bunlar uzuvların ciddi felce yol açabilir.

Hastalığın nedenleri

Omurga, vücutta artan bir yüke bile dayanabilir. Bu özel anatomik yapısından kaynaklanmaktadır. Böylece diskin merkezi nükleus pulposus tarafından oluşturulur. Ancak bir kişi osteokondroz geliştirirse, kan akışıyla birlikte daha az besin aldığı için zamanla silinir ve işlevlerini kaybeder. Bu, omurlar arasındaki disklerin lifli halkalarının çatlamaya ve çökmeye başlamasına ve bu da omurlar arasındaki mesafede bir değişikliğe neden olmasına yol açar. Faset eklemleri gerilir ve disk kısmen omurilik kanalına ilerletilir, bu da nükleus pulposusun ekstrüzyonuna neden olur. Böylece bir fıtık oluşur. Bu durumda, omurilik sinirleri güçlü bir baskı yaşar, bu bölgede şiddetli ağrı eşliğinde şişlik gelişmeye başlar.

Aşağıdaki faktörler bir fıtığın ortaya çıkmasına ve daha da gelişmesine katkıda bulunur:

• vücudun bazı bölümlerinin omurganın esnek ve hareketli olma yeteneğinden sorumlu olan daha az besin almaya başlamasının bir sonucu olarak hipodinamik yaşam tarzı;
• omurganın gereksiz yere gerildiği aşırı kilolu;
• bel bölgesinde düzenli aşırı yüklenme;
• alt sırt ve alt ekstremite kasları gelişmemiş hastalar tarafından ayakta durma pozisyonunda sık sık ağırlık kaldırma;
• kas-iskelet sisteminde kusurların varlığı: düztabanlık, duruş sorunları, patolojik eğriliklerin varlığı.

Vücut hareket ettiğinde ana yükü alan alt sırttır. Bu yük, bir kişi yerden ağır bir şey kaldırmaya çalıştığında artar. Omurganın yerden ağırlık kaldırma işlemine mümkün olduğunca yumuşak bir şekilde dayanabilmesi için, ana vurgunun kalça ve bacak kaslarında olması için bunu yapmanız önerilir. Ancak aynı zamanda, sırtın kaslı çerçevesinin yeterince güçlü olması önemlidir. Bu, doktorun önerdiği egzersizleri yaparak elde edilir.

Omurga fıtığı tedavisi

Bel fıtığı bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bu durumda ultrason, MRI, EKG ve diğer prosedürleri içeren ön tanı koymak gerekir. Bunun nedeni, bel bölgesindeki omurga fıtığının, pelvik bölgede bulunan organların hastalıklarının yanı sıra Bechterew hastalığı ile yankılanan semptomlara sahip olmasıdır. Aralarında ayrım yapmak için teşhis önlemlerinin alınması gerekir.

Tedavi cerrahi veya konservatif olabilir. Fıtık tedavisine erken aşamalarda başlamak önemlidir, çünkü o zaman konservatif tedavinin bir etkisi olmayacaktır. Alternatif tedavi yöntemlerinin istenen etkiye sahip olmadığı anlaşılmalıdır.

Ameliyattan kaçınmak için sadece ilaç almamanız veya masaja gitmemeniz önerilir. Yaşam tarzınızı tamamen dönüştürmek, daha mobil hale getirmek önemlidir. Ayrıca zararlı (alkol, uyuşturucu, tütün) bırakmanız ve hatta bazı diyet ilkelerine uymanız gerekir.

Ameliyat

Doktorlar, yalnızca geleneksel tedavi yöntemlerinin etkisiz kaldığı veya durumun ciddiyeti nedeniyle minimum sonuç verdiği durumlarda fıtık rezeksiyonuna başvurur:

• intervertebral diskin yırtılması (veya sekestrasyonu);
• siyatik sinir iltihabı;
• spinal kanalın azalmış açıklığı;
• intervertebral diskin önemli ölçüde yer değiştirmesi;
• hastanın durumunda uzun süre iyileşme olmaması.

Günümüzde tıp, çeşitli koruyucu müdahaleler sunabilmektedir. Doktorlar aşağıdaki ameliyat türlerinden birini yapabilir:

• Lazer rekonstrüksiyonu. Bir lazer yardımı ile dermatize hamurdaki fazla nem hızla uzaklaştırılabilir. Bu sinir üzerindeki baskıyı hafifletir. Bu tür müdahale en hafif olarak kabul edilir, ancak en fazla kontrendikasyona sahiptir.
• Diskin bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması. İğne deriden iltihap bölgesine sokulur ve çekirdek pulposusun bir kısmı buradan çıkarılır.
• Patolojik süreç devam ediyorsa, tüm diskin çıkarılması ve bir protez ile değiştirilmesi.

Tıbbi tedavi

Omurilik fıtığı için ilaç almak, sorunu ortadan kaldırmayı değil, semptomlarla mücadele etmeyi amaçlar. Ancak aynı zamanda önemlidir, çünkü güçlü bir ağrı sendromu durur ve bir kişi nispeten normal bir yaşama dönebilir.

Öncelikle ağrı kesiciler alınır. Bunlar Diklofenak, İndometasin veya İbuprofen'dir. Kullanımları zorunludur. Sadece ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda daha fazla kas atrofisini de önleyebilirler. Sonuçta, bir kişi artık daha özgürce hareket edebilir ve kas gücünü kaybetmez. Ek olarak, bu ilaçlar sinir köklerinin sıkışmasının neden olduğu iltihaplanma sürecini ortadan kaldırır. Steroid olmayan analjezikler hem tabletlerde hem de topikal ajanlar olarak kullanılır.

Omurga fıtığı ile vücut, omurga bölgesindeki kasları, mümkün olduğunca destekleyecek ve hareketsiz hale getirecek şekilde innerve eder. Bu, harekette şiddetli sertliğe ve keskin kas ağrısına yol açar. Kasları gevşetmek ve vücudu dinlendirmek için, örneğin Sirdalud veya Mydocalm gibi merkezi kas gevşeticilerin uygulanması gerekebilir. Bu ilaçlar kas spazmını ortadan kaldırır. Özellikle sorunlu bölgelerin ağrılarının giderilmesi için novokain blokajları kullanmak da mümkündür.

Tedavi olarak egzersiz

Omur fıtığı belirtilerini konservatif yöntemlerle ortadan kaldırmak için bir hap yeterli değildir. Kullanımı sorunun gelişimini durduracak terapötik egzersizlerle desteklemek çok önemlidir. Ancak, egzersizlerin yalnızca ağrı tamamen ortadan kaldırıldığında ve ayrıca sıkışmış bir sinirin semptomlarında uygulanabileceğini hatırlamanız gerekir.

Egzersiz programı eğitmen tarafından her hasta için özel olarak derlenir. Genellikle vücudu eğmek, döndürmek ve döndürmek için egzersizler içerir. Tüm egzersizler, omurganın kas aparatını güçlendirmeyi ve gelecekte disk yer değiştirmesini önlemeyi amaçlar.

Çeşitli yatay pozlarda yapılan egzersizlere özel zaman ayrılması önerilir. Bu durumda hasta rotasyon, kol veya bacakları yanlara abdüksiyon, kaldırma ve eğim yapabilir. Omurganızı biraz germek için çubuğa da asabilirsiniz. Bu, intervertebral disklere daha fazla boş alan verecek ve bu da onların sağlıklı bir duruma dönme olasılığını artıracaktır.

İlk aşamada bir doktora başvururken, fıtık hala tedavi edilebilir. Ancak sorun devam ediyorsa, egzersizleri yapmak yalnızca olumsuz belirtilerin sayısını azaltacaktır. Eğitmenin ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uymak önemlidir.

Fizyoterapi

Bel fıtığının tedavisi için fizyoterapötik tedavi yöntemlerini kullanmak da mümkündür:

• akupunktur;
• nokta refleksolojisi;
• elektroforez;
• omurganın ısınma tedavisi;
• su altı masaj teknikleri.

Masaj

Omur fıtığı tedavisi için masaj kullanımı ancak alevlenme olmadığı dönemde mümkündür. Bu durumda, bu tür manipülasyonlar için ilgili doktorun onayını almak gerekir.

Masaj sayesinde iltihaplanma bölgesindeki kan dolaşımını artırabilirsiniz. Bu, kemik ve sinir dokularını faydalı maddelerle besleyecek ve çürüme ürünlerini onlardan hızlı bir şekilde çıkarmanıza izin verecektir. Sonuç olarak, kas spazmı gidecek, ağrı sendromu azalacaktır. Ek olarak, masaj sırasında doğal anestezi görevi gören bir miktar endorfin alabilirsiniz.

Video

Aşağıdaki videoda intervertebral fıtık ameliyatsız tedavi yöntemleri hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz:

Bel fıtığının önlenmesi

Fıtığı önlemek için aşağıdakileri yapın:

• duruşunu izle;
• mümkün olduğunca yürümek, yüzmek, yoga yapmak, çeşitli sporlar yapmak;
• bilgisayarda çalışırken sırtınızı düzgün tutun;
• iş uzun süre oturmayı içeriyorsa, sık sık ara vermeniz ve küçük hareket egzersizleri yapmanız gerekir;
• iki elinizde aynı ağırlığı taşımaya çalışın;
• ağırlık kaldırmadan önce dizlerinizi bükün ve sırtınızı düzeltin;
• uyumak için ortopedik bir yatak seçin;
• kötü alışkanlıklardan ve abur cubur yemekten vazgeç.

Rehabilitasyon

Tedavinin tamamlanmasından sonra, en uzun ve en zor süreçten geçmek önemlidir - rehabilitasyon. Bu, özellikle sonuçları ömür boyu kalan cerrahi müdahale için geçerlidir. Yeni bir fıtık oluşumunu önlemek için günlük basit egzersizler yapılması önerilir. Ayrıca cereyan ve düşük sıcaklıklarda olmaktan da kaçınmanız gerekir. Şu anda, fizyoterapi ve egzersiz terapisi seanslarını ziyaret etmek mümkündür.

Tüm iyileşme süresi birkaç aşamaya ayrılabilir. İlk önce, yaklaşık iki hafta boyunca ağrıyı durdurmanız gerekir, daha sonra dairenin içinde hareket etmeye çalışabilir, hafif sırt kıvrımları yapabilirsiniz. Üç ay sonra, bir yıla kadar süren gelişmiş beden eğitimi aşaması başlar. Bel fıtığının ciddi bir şekilde alevlenmesinden sadece bir yıl sonra hafif ağırlıkları kaldırmaya başlayabilirsiniz.

(Toplam 2.053, bugün 5)

Bu, omur üzerindeki eşit olmayan bir yükün bir sonucu olarak omurganın diskinin (lifli halka, kıkırdak) yırtılmasıdır.

Lomber omurganın intervertebral fıtığı, bel ağrısına neden olan, bacağa yayılabilen, zamanla hareketi engelleyen, normal hareketi engelleyen ve hastanın sakatlığına yol açan omurganın en tehlikeli hastalıklarından biridir.

intervertebral

Lomber omurga 5 omurdan oluşur. Bu omurların gövdeleri arasında kıkırdak pedleri veya intervertebral diskler bulunur. Bu diskler, omurlar arasında aralayıcı görevi görür, hareket sırasında amortisör görevi görür ve omurları mekanik aşınmadan korur. Çeşitli olumsuz faktörler nedeniyle diskler kayabilir. Bu yer değiştirme veya çıkık, lomber omurganın intervertebral fıtığı gibi bir patolojinin temelini oluşturur.

Alt sırtta intervertebral fıtık gelişmesine yol açan ana sebep osteokondrozdur. Aslında, büyük ölçüde, bir fıtık belirtileri osteokondroz belirtileridir. Sırtın alt kısmındaki intervertebral diskin, omurganın diğer kısımlarında olduğu gibi, lifli bir kapsülle çevrili ve üstten ve alttan uç plakalarla sınırlanmış bir iç sıvı çekirdek pulposusundan oluştuğu unutulmamalıdır.

Bel bölgesi, vücut ağırlığının basıncının çoğunu oluşturur, alt sırttaki intervertebral disk, yürürken, ağırlık kaldırırken muazzam bir yük yaşar. Bu yükler sonucu hasar gören dokuları yenileriyle değiştirmek için, içinde sürekli olarak yenilenme veya yenilenme süreçleri gerçekleşir. Yaşla birlikte veya bazı hastalıklar, metabolik bozukluklar nedeniyle bu rejeneratif süreçler zayıflar. Aşınmış bir disk artık önceki yüklere dayanamaz. Tahrik edici bir faktörden sonra (travma, ani hareket, ağırlık kaldırma), lomber disk yana veya geriye doğru “sıkılır”.

Kaynak moyaspina.ru

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Sakral omurganın fıtığı gibi bir problemle semptomlar hemen ortaya çıkmayabilir. Bu bölümün özgüllüğü, burada, omurganın bu bölümünün hareketliliğini sağlamak için gerekli olan belirli bir "yedek" olduğunu göstermektedir, bu nedenle, bazı durumlarda, disk çıkıntısı ve bazen tam teşekküllü bir fıtık pratikte yoktur. erken evrelerde kendini gösterir. Bununla birlikte, tam teşekküllü ağrı sendromlarının gelişmesini beklemeden dikkat etmeniz ve bir doktora danışmanız gereken bazı işaretler vardır.

fiziksel efor sırasında ortaya çıkan alt sırtta sertlik, bağımsız hareketlerde zorluk;

bacaklardan birinin cilt sıcaklığındaki değişiklik;

ilerleyici atrofi veya yetersiz beslenme sıklıkla gözlenen bacaklardan birinin kas tonusu ihlalleri;

nörolojik semptomların ortaya çıkması (lezyon tarafında meydana gelen yanma, uyuşma, lumbago ve siyatik);

Bir kişinin bilinçsizce aldığı vücudun telafi edici duruşları.

Yukarıda açıklanan semptomlardan herhangi biri, yeni ortaya çıkmaya başladığı durumlarda bile dikkat etmeye değer. Esasen ağrı sendromları olan siyatik ve lumbago, hastalığın erken evrelerinde paroksismal bir yapıya ve düşük yoğunluğa sahiptir, ancak gerekli tedavi olmadan ağrı yoğunlaşacaktır.

Kaynak: www.vashaspina.ru

Belirtiler

Bel fıtığı ile, hiçbir semptom olmayabileceğine özellikle dikkat edilmelidir, çünkü bunlara bir fıtık varlığından, diskin ve özellikle omurilik sinirlerinin ihlalinden değil, bir spazmdan kaynaklanır. omurganın derin kasları ve beraberindeki şişme ve iltihaplanma.

Lumbosakral omurganın fıtıklarının MRI'da bile tespit edilmediği lomber bölgede birçok şiddetli ağrı vakası vardır. Ve bunun tersi, bir hastanın resimlerde aynı anda birkaç bel fıtığı diski olduğu ve ağrıdan şikayet etmediği olur.

Ancak yine de lomber omurganın intervertebral fıtığı kendini hissettiriyorsa, semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır:

Genellikle siyatik sinir boyunca yayılan, bacağa yayılan bel bölgesinde ağrı

Bazen alt ekstremitelerde uyuşma veya yanma

Kas zayıflığı, azalmış tendon refleksleri

Bazı durumlarda, lumbosakral omurganın fıtığına "çarpık bir vücut" eşlik eder.

Hastanın uzun süre yürümesi, ayakta durması, oturması zordur. İleri vakalarda, bel fıtığı, mesane ve bağırsakların işlev bozukluğuna ve ayrıca alt ekstremite felçlerine yol açabilir.

Kaynak bubnovsky-vip.ru

işaretler

Gelişmekte olan bir fıtık belirtileri:

bel ağrısı, lomber bölgenin deformitesi (antaljik skolyoz), paravertebral kasların gerginliği ile kendini gösteren vertebrojenik sendrom;

karşılık gelen sinir demetinin innervasyon bölgesinde duyusal bozukluklar (parestezi, hipestezi);

etkilenen sinir tarafından innerve edilen kasların hipokinezisi (düşük hareketlilik);

kaybolmalarına kadar reflekslerin zayıflaması;

pelvik organların işlevlerinin ihlali (idrar ve/veya fekal inkontinans, erkeklerde güç azalması ve kadınlarda soğukluk);

nörogörüntüleme (CT, MRI) veya radyografi ile tespit edilen omurlarda ve disklerde spesifik değişiklikler;

elektro nörofizyolojik yöntemlerle (transkraniyal manyetik stimülasyon, H-refleks, F dalgası) belirlenen sinirlerin fonksiyonel durumundaki sapmalar.

İlk beş işaret, omurganın diğer hastalıklarının (osteokondroz, omurganın tümörleri) bir tezahürü olabilirse, son iki nokta lomber intervertebral fıtık tanısını doğrulamak için% 100'e izin verir.

Kaynak spinazdorov.ru

Nedenler

Birçok durumda hastalık, omurganın doğal yaşlanmasının bir sonucudur. Gençlerin ve çocukların omurgada kendi su konsantrasyonları vardır. Vücut yaşlandıkça diskler kurumaya başlar. Zayıflar, incelir ve omurlar arasındaki mesafe de azalır. Bu süreç normal kabul edilir. Yaşla birlikte dejeneratif disk değişikliği denir. Bir intervertebral fıtık oluşumuna yol açan ana neden osteokondrozdur. Bel bölgesi, tüm vücut ağırlığının basıncının çoğunu oluşturur ve omurlararası disk, yürürken veya ağırlık kaldırırken muazzam bir yük yaşayacaktır. Hasarlı dokuları yenileriyle değiştirmek için sürekli yenilenme ve yenilenme süreçleri gerçekleşmektedir. Bazı hastalıklar ve yaşla birlikte metabolik süreçlerin zayıflaması vardır. Önceki yük, aşınmış olan diske dayanamaz. Lomber disk, tetikleme faktörü gerçekleştirildikten sonra geriye veya yanlara doğru "sıkılacaktır".

İntervertebral fıtıkAyrıca, osteokondroz ve yaralanmalara ek olarak, spinal kolondaki edinsel ve konjenital yapısal bozukluklar nedeniyle lomber omurganın intervertebral hernisi görünebilir. Lordoz, skolyoz ve diğer patolojiler gibi omurgadaki çeşitli şekil bozukluklarından bahsediyoruz. Ayrıca bunlar, omurların anatomik yapısındaki doğuştan gelen bozukluklardır. Yer değiştirmiş diskler, pelvik kemiklerin anormal yapısından kaynaklanabilir. Pelvis herhangi bir yönde eğilir. Tümörler, sifiliz ve tüberküloz gibi omurgayı etkileyen belirli bir yapıdaki hastalıklar bel fıtığına yol açabilir.

Omurlar arası diskin içinde basınç birikebilir. Bu, fıtık oluşumuna yol açan çeşitli faktörler tarafından kolaylaştırılır. İç ve omurlar arası bölgedeki basıncın artmasına neden olan ana nedenler, sırta alınan güçlü darbeler, sırt üstü düşme, ağırlıkların yerden kaldırılması ve vücudun yanlara keskin dönüşlerine indirgenir.

Kaynak Doctorignatyev.com

teşhis

Tanı ve ayırıcı tanı

Fıtıklaşmış bir disk için ana tanı kriterleri şunlardır:

etkilenen omurgada ağrı, hareket kısıtlılığı ve deformiteler (antaljik skolyoz) ile kendini gösteren vertebrojenik sendromun varlığı; paravertebral kasların tonik gerginliği;

etkilenen kökün nörometamer bölgesindeki duyusal bozukluklar;

etkilenen kök tarafından innerve edilen kaslarda motor rahatsızlıklar;

reflekslerin azalması veya kaybı;

bir motor hareketin telafisinde nispeten derin biyomekanik bozuklukların varlığı;

intervertebral disk, spinal kanal ve intervertebral foramenlerin patolojisini doğrulayan bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya radyografik muayeneden elde edilen veriler;

bir elektronörofizyolojik çalışmanın verileri (F-dalgası, H-refleks, somatosensoriyel uyarılmış potansiyeller, transkraniyal manyetik stimülasyon), kök boyunca iletimin ihlalini ve ayrıca motorun aksiyon potansiyellerinin bir analizi ile iğne elektromiyografisinin sonuçlarını kaydeder. etkilenen miyotomun kaslarında denervasyon değişikliklerinin varlığını belirlemeyi mümkün kılan birimler.

Kaynak lvrach.ru

Münzevi

Sekestre fıtık nedenleri

Kendi kan damarlarının olmaması nedeniyle, disk difüzyon (maddelerin füzyonu) yoluyla besinleri alır. Bitişik kas yapıları bunda ana rolü oynar. Kas gerginliği sırasında (aşırı fiziksel stres), yaralı bölümdeki distrofik değişikliklerin mekanizması tetiklenir. Lifli halka su ve vitamin kaybeder, yüksekliği azalır, çatlaklar oluşur.

Bir fıtık sekestrasyonu aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

omurganın osteokondrozu (kalıtsal yatkınlık, uzun süreli hastalık öyküsü, sık alevlenmeler, etkisiz tedavi vb.);

anatomik gelişimsel kusurlar;

mikroelementozlar (insan vücudunda eser elementlerin ve minerallerin eksikliği veya fazlalığı);

aşırı kilo, hipodinamik, yetersiz beslenme;

omurgadaki statik, dinamik yükler.

L4-L5, L5-S1 ve lomber omurganın diğer omurlarının sekestre fıtığının daha da gelişmesiyle hastanın durumunda bir bozulmaya neden olabilir:

hipotermi;

ağırlık kaldırma;

yanlış bükme ve çömelme;

duygusal stres.

Kaynak spinazdorov.ru

Sekestre disk herniasyonu tedavisi

Konservatif veya cerrahi tedavi seçimi birkaç faktöre bağlıdır:

fıtığın boyutu (ön-arka veya sagital boyut dikkate alınır): MRI veya BT verilerine göre belirlenir;

spinal kanalın çapı: bir stenoz varsa, o zaman, büyük olasılıkla, fıtık sekestrasyonu sırasında başlamış olan konservatif tedavi etkisiz olacaktır;

fıtığın omuriliğe ve köklere göre yeri;

insan yaşam kalitesi, esas olarak ağrının şiddetini, uzuvların uyuşmasını ifade eder.

Modern tıp, hemen cerrahiye başvurmamaya çalışır, ancak yalnızca bu tür faktörlerin bir kombinasyonu durumunda:

konservatif tedaviye rağmen ekstremitelerde uyuşma, kas zayıflığı ilerlemeye devam ederse, pelvik organların işlevi bozulursa veya ağrı artarsa;

hemen hemen her zaman - ön-arka boyutta 18 mm'den fazla (diğer kaynaklara göre - 10 mm'den fazla) bir fıtık tutucu durumunda;

her durumda, spinal kanalda daralma varsa ve intervertebral herni oluşmuşsa;

tedavinin kısa bir süre için bir etkisi varsa, durum tekrar kötüleşirken, bunun omurganın aynı bölümünde meydana geldiği açıktır.

Kaynak gryzha.net

Tedavi

Bel bölgesinde fıtıklaşmış bir diskin tedavisi.

Hastalığın akut aşamasında, sıkı yatak istirahati reçete edilir. İlaç tedavisi, ağrıyı ve iltihap belirtilerini hafifleten ilaçların atanmasını içerir; dolaşım yardımcıları ve vitaminler. Akut belirtiler azaldıktan sonra, bel kaslarını güçlendirmek için masaj ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir.

Cerrahi tedavi için belirli endikasyonlar vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Konservatif tedavinin etkisizliği ve kök sıkıştırma belirtilerinin varlığı

2. Kauda ekinanın köklerinin sıkıştırılması.

Operasyonun özü, omurilik köklerini sıkıştırmadan açmak ve serbest bırakmaktır.

Cerrahi tedavinin prognozu olumludur, komplikasyonlar çok nadirdir. Zamanında yapılan bir operasyon, vakaların %70'inden fazlasında tam bir iyileşmeye veya sağlık durumunda önemli bir iyileşmeye yol açar.

Kaynak spinet.ru