Fazla kilo ve obezite ile erken ölüm riski arasındaki ilişki. Obezite hastalarının rehabilitasyon ilkeleri

Canlı bir organizmanın ana özelliği, çalışma sırasında dinlenmeden çok daha yoğun olan sürekli kendini yenilemedir. Aktif emek vücudun canlılığını arttırır, yaşlanmayı yavaşlatır. “Kaslı sevinç” I. Pavlov, emeğin bir sonucu olarak yaşadığı yükselme ve neşe hissini çağırdı. İşte bununla ilgili notları: “Hayatım boyunca zihinsel çalışmayı ve fiziksel çalışmayı ve belki de ikincisinden daha fazla sevdim ve sevdim. Ve özellikle, ikincisine iyi bir tahminde bulunduğumda, yani kafamı ellerimle bağladığımda tatmin oldum.

Yaşlanma, birçok hayati fonksiyonun kademeli olarak zayıflaması, metabolizmanın yoğunluğunda bir azalma ve biyolojik katalizörlerin - enzimlerin aktivitesinde bir azalma ile karakterizedir. Doğru, bazen 40 ve hatta 30 yaşında, bazen 60 ve hatta 70 yaşında belirgin yaşlanma belirtileri bulunur, bir kişi genç ve enerji doludur. Dolayısıyla yaşlılık sadece takvim yaşı ile değil, vücudun fizyolojik durumu ile de ilişkilendirilmesi gereken bir kavramdır.

Yaklaşık 250 yaşlanma teorisi vardır. Bazı bilim adamları, yaşlılığı vücudun adaptif yeteneklerindeki bir azalmanın bir sonucu olarak, diğerleri endokrin bezlerinin aktivitesinde bir azalmanın bir sonucu olarak düşünür, diğerleri kronik zehirlenmelerde ana nedeni ve diğerlerini değiştirme süreçlerinde görür. bağ dokusu elemanları ile hayati dokular.

Bazı araştırmacılar, yaşlanmanın esas olarak metabolik süreçlerin kademeli olarak zayıflamasından kaynaklandığına inanmaktadır. Ancak, bu sadece erken yaşlanmanın başlamasından kaynaklanmıyor. Belirli metabolizma türlerinin dengesizliği (dengesizliği) tarafından da önemli bir rol oynar. Erken yaşlanmanın en yaygın belirtisi, beraberinde obezite, vücut kaslarının ve kalp kasının zayıflığı, hareket kabiliyetinin azalması, nefes darlığının eşlik ettiği bir enerji dengesizliğidir.

Görüldüğü gibi obezitenin diğer faktörlerin başında öne çıkması tesadüf değildir. Birçoğu, orta ve yaşlılıkta çok fazla vücut yağının olmamasının sağlığın bir göstergesi olduğuna yanlışlıkla inanıyor. Aslında öyle değil. Gerçek şu ki, yağ metabolizmasının ihlaline genellikle mineral (tuz), kolesterol ve enerji metabolizması dengesizliği eşlik eder.

Doğal olarak, tüm metabolizma türleri beslenmenin doğası ile yakından ilişkilidir. Sonuç, istemeden de olsa, rasyonel, amaca yönelik bir beslenmede, yaşlanma ve yıpranma sürecine aktif olarak direnmeye yardımcı olan güçlü kaldıraçları harekete geçirme fırsatı görebileceğimizi öne sürüyor.

Yaşla birlikte, kalori alımını kademeli olarak sınırlandırmalısınız. Dinamik stereotipte keskin bir kırılmayı önlemek için Dünya Sağlık Örgütü, diyetin kalori içeriğinin yaşla birlikte on yıllar boyunca aşağıdaki gibi azaltılmasını önermektedir:

Diyetin anti-sklerotik yönelimini hesaba katmak da önemlidir: gıdanın toplam kalori içeriğinde bir azalma, bitkisel yağlardaki bir artış nedeniyle bileşimindeki hayvansal yağlarda bir azalma, yeterli miktarda vitamin içeriğinin sağlanması. diyet, sindirim enzimleri tarafından kolayca sindirilen gıdaların tüketimi.

Yaşlı bir kişi, diyeti gözlemlerken özellikle kendisinden talep etmelidir. Yıllar geçtikçe vücudun fonksiyonel yeteneklerinin azaldığı bilinmektedir. Bu nedenle doğru besin alımı, "ne" ve "ne kadar" ilkesine bağlılık önemlidir. Çok miktarda yiyecek tutkusu son derece zararlıdır. İnsanların "Obur bir obur kendi mezarını dişleriyle kazar" demesine şaşmamalı. Uzun aralıklarla yemek vücudun ömrüne daha az zararlı değildir. Kurala uymak gerekir: daha az ve daha sık. Yaşlı bir kişi yağlı yiyeceklerden, güçlü et sularından, kızarmış yiyeceklerden kaçınmalıdır.

Yaşlı insanlara günlük diyetlerindeki karbonhidrat miktarını azaltmalarını tavsiye ediyoruz (erkekler için 300-320 gr'a kadar, kadınlar için 280-290 gr'a kadar). Günlük kalorinin %50'sini geçmemelidir. Bu öneri, karbonhidratların vücutta kolayca yağa dönüşme özelliğine sahip olduğu gerçeğine dayanmaktadır.

Yaşla birlikte karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesinin değiştiği, karaciğerin glikozu emme yeteneğinin azaldığı, kanda dolaşan insülin aktivitesinin azaldığı, bu da karbonhidratların emilimini bozduğu ve diyabet gelişimine yol açabileceği unutulmamalıdır. .

Şeker, tatlı, her türlü tatlının ölçüsüz tüketimine karşı yaşlıları uyarmak gerekir. Havuç, lahana, pancar, kuru erik, kepekli ekmek gibi lif ve pektin maddeleri içeren diyet ürünlerinde daha sık kullanılmasını öneririz. Meyveler çok faydalıdır, karbonhidrat bakımından zengindir ve vücuttaki metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Yaşlılıkta meyve alımının hoş olmayan öznel duyumlarla (dışkı tutma, artan gaz oluşumu) ilişkili olduğu durumlarda, hazırlanma yöntemleri değiştirilmelidir - kaynatılmalı ve pişirilmelidir. Kış ve ilkbaharda (yiyeceklerde vitamin bulunmadığında), doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak multivitamin almak gerekir.

Protein içeren ürünlere gelince, burada optimal günlük protein alımını hatırlamanız gerekir. Yaşlılar için 1 kg vücut ağırlığı başına 1.4 g'dır (70 yaşın üzerindeki insanlar için protein miktarının 1 kg vücut ağırlığı başına 1 g'a düşürülmesi arzu edilir).

Protein ihtiyacı en iyi hayvansal ürünlerle karşılanır. Amino asitlerin diyetindeki dengeye özellikle dikkat edilmelidir. Bunu yapmak için, iyi protein emilimi sağlayan ürünleri (örneğin süt ve et) tahıllarla ve “daha ​​az değerli” proteinleri (ekmek, yulaf lapası) “daha ​​değerli” olanlarla (et, süt, peynir, süzme peynir). Proteinlerin belirli bir gruba atanması, amino asit bileşimlerinin doğasına göre belirlenir.

Tabii ki günlük diyet, yaşam tarzı, vücudun bireysel özellikleri dikkate alınarak yapılmalıdır. Örneğin, yaş nedeniyle daha az yoğun işlere geçen yaşlı insanlara, öncelikle ette çok bulunan hayvansal proteini azaltarak, yiyeceklerde bulunan toplam protein miktarını azaltmaları tavsiye edilir. Hayvansal protein, diyetteki toplam protein miktarının %40'ından fazla olmamalıdır.

Çok sayıda bilimsel çalışmada elde edilen veriler, yağlı maddelerin ateroskleroz patogenezinde önemli bir rol oynadığını gösterdiğinden, yaşlı insanlar yağ alımını kesinlikle sınırlamalıdır. Yaşlılarda optimal günlük yağ gereksinimi, 1 kg ağırlık başına 0.8-1 g'dır. Günlük toplam kalori alımındaki payları %25'i geçmemelidir. Vücuttaki oksidatif süreçler üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan bitkisel yağlar (ayçiçeği ve pamuk yağı) özellikle önemlidir.

Erken yaşlanma ile redoks süreçleri yavaşlar, bu da yoğunluğu vitaminlerin yardımıyla artırılabilen bireysel organ ve sistemlerin işlev bozukluğuna yol açar. Vücuttaki fizyolojik süreçleri hızlandırdıkları için özellikle yaşlılar için tasarlanmış gibi görünüyorlar. Vitaminlerin vücuda orta derecede ve kapsamlı bir şekilde girmesi gerektiği unutulmamalıdır. Özellikle önemli olan, kan damarlarını güçlendirme ve böylece ateroskleroz gelişimini önleme yeteneğine sahip olanlardır.

Örneğin, C vitamininin etkisi altında, damar duvarının geçirgenliği azalır, elastikiyeti ve gücü artar. Gemiler daha az kırılgan hale gelir. Ayrıca C vitamini kolesterol metabolizmasını düzenleyerek, kolesterol üretimi ile dokularda kullanımı arasındaki fizyolojik dengenin dengelenmesine katkıda bulunur. Bununla birlikte, vücudu bu vitaminle aşırı doyurmamalısınız. Norm günde 70-80 mg'dır.

Doğal askorbik aside (C vitamini) ek olarak, gıda ürünleri biyolojik etkisini artıran maddeler içerir. Bunlar, en küçük damarların normal durumunu koruyan P-aktif maddelerdir - kılcal damarlar, güçlerini arttırır ve geçirgenliği azaltır.

Bu, aynı zamanda P vitamini içeren meyveler, sebzeler, meyveler gibi doğal C vitamini kaynaklarının yüksek aktivitesini açıklayabilir. Özellikle siyah kuş üzümü, yaban mersini, yaban mersini ve chokeberry'de çok fazla P vitamini vardır.

Yaşlı insanlar, örneğin kolin (lahana, balık, baklagillerde bulunur) ve ayrıca sinir sisteminin durumu üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan inositol (B grubundan vitamin) gibi vitamin preparatlarına ihtiyaç duyarlar. mide ve bağırsakların motor fonksiyonunun düzenlenmesi . İnositol portakal, kavun, yeşil bezelyede bulunur.

Vücuttaki metabolik süreçleri iyileştiren vitaminler de anti-sklerotik etkiye sahiptir. Bununla birlikte, yaşla birlikte bağırsaklarda daha az emildikleri unutulmamalıdır. Bu nedenle, yaşlıların hazır multivitamin kompleksleri (decamevit, undevit, pangeksavit ve diğerleri) almaları tavsiye edilir. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Gerontoloji Enstitüsü'nde yürütülen çalışmaların sonuçları, multivitamin komplekslerinin sistematik (yılda 3-4 ders) alımının uyarıcı bir etkiye sahip olduğunu, kalbin, kanın işlevi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. damarlar, sinir sistemi ve zihinsel durumu önemli ölçüde iyileştirir.

Nüfusun sağlığını iyileştirmek için terapötik önlemler kompleksinde obeziteye karşı mücadele, son yıllarda ön plana çıkmıştır. Üzücü tıbbi istatistiklerin de kanıtladığı gibi, bu sorun modern toplumun üzerinde Demokles'in kılıcı gibi sallanıyor ve vakaların ezici çoğunluğunda hastalığın başlangıcı insanların kendileri tarafından kışkırtılıyor.

Çoğu zaman, yanlış yaşam tarzı obezitenin ortaya çıkması için “suçlamak” ve bunu düzelterek, kilonuzu normlara karşılık gelen istikrarlı göstergelere döndürmek oldukça mümkündür.

Aşırı kilo ve obezite, haklı olarak, hipertansiyon hastalığına neden olan en önemli faktör (fiziksel hareketsizlik ve kalıtsal yatkınlık ile birlikte) olarak adlandırılır. Fazla kiloluysanız, obezseniz veya başka yatkınlıklarınız varsa, bu makale tam size göre.

Ağırlığın ne olması gerektiği konusunda farklı bakış açıları var. 55 kg ağırlığında ve 180 cm boyunda modern bir mankenin herkesin uğraşması gereken bir model olması pek olası değildir. Ve obezite evresi nasıl hesaplanır ve hangi ağırlık normaldir?

Obezitenin dört aşamasını ayırt etmek gelenekseldir:

• 1 aşama - %10-29 fazla ağırlık; .
• 2 aşama - %30-49 oranında;
• 3 aşama - %50-99 oranında;
• 4 aşama - %100 veya daha fazla.

Obezitenin birinci ve ikinci evrelerinde hastaların çalışma yeteneği ve yaşamsal aktivitesi bozulmaz veya çok az bozulur. Hastalık henüz emekleme aşamasındadır ve "sağlıklı şişmanlık" ile başlangıçtaki obezite derecesi arasında bir çizgi çekmek her zaman mümkün değildir.

Dolayısıyla obezite dereceleri hakkında ortak şaka: birinci derece - diğerleri kıskandığında, ikincisi - güldüklerinde ve üçüncüsü - hastaya sempati duyduklarında.

Obezite gelişimine katkıda bulunan faktörler: gıdalar ve alkol

Çoğu durumda obezitenin gelişimine ne katkıda bulunur? Çoğu zaman, obeziteye sistematik aşırı yeme neden olur. Tüketilen gıdanın miktarı ve kalori içeriği, emek aktivitesi, fiziksel aktivite, gıdanın gastrointestinal sistemde emilim koşulları ile ilişkili enerji maliyetlerini aşarsa, obezite kaçınılmaz olarak gelişir.

Yetersiz beslenmeye ek olarak, gıdadaki hayvansal yağların ve kolayca sindirilebilir karbonhidratların baskın içeriği obezitenin gelişimini kolaylaştırır: yağlı et, domuz yağı ve tereyağı tüketimi. Ayrıca obeziteye katkıda bulunan besinler un ve patatestir.

Alkollü içeceklerin sistematik kullanımı da obeziteyi teşvik eder: kendileri yüksek kalorili içeriğe sahiptir, ayrıca alkol iştahı uyarır ve yemek yemede aşırıya kaçmaya katkıda bulunur.

Obezite gelişimine başka neler katkıda bulunur?

Yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak obeziteye ek olarak, bir kişinin kalıtsal (anayasal) özellikleri hastalığın gelişiminde belirli bir rol oynayabilir. Tüm üyeleri aşırı kilolu olan aileler oldukça yaygındır; bununla birlikte, “aile doluluğu” ile bile, her şey çoğu zaman, çocukların erken yaşlardan itibaren aşırı beslendiği aile beslenme geleneklerindedir. Yıllar geçtikçe kötü alışkanlıklar kök salıyor. Bir tür kısır döngü yaratılır: yağ dokusu, herhangi bir canlı doku gibi, beslenmeyi gerektirir, bu da iştahta artışa, aşırı yemeye ve obezitenin giderek daha şiddetli aşamalara geçişine yol açar.

Obezite gelişimine katkıda bulunan faktörlerin endokrin bezlerinin ve sinir sisteminin aktivitesinin ihlali olduğu durumlar vardır. Daha sonra obezite, başka bir hastalığın belirtilerinden biri olarak hareket eder ve özel tıbbi tedavi gerektirir.

Ancak çok daha sık olarak, obezite yetersiz beslenme ve fiziksel aktivite eksikliğinden kaynaklanır.

Obezite hastalıkların ortaya çıkması ve gelişmesi için bir risk faktörüdür

Obezite aşağıdaki hastalıklar için bir risk faktörüdür:

• Obezitede kemik ve eklemlere binen yükün artması kas-iskelet sisteminde değişikliklere yol açar, eklemlerde ağrılar olur, vücudun alt yarısındaki eklemlerde hareket kısıtlılığı olur.
• Belirgin obezite ile kalp rahatsızlıkları riski ve kalp yetmezliği gelişimi artar.
• Obezite ateroskleroz, safra taşı hastalığı, miyokard enfarktüsü gibi hastalıkların gelişimi için bir risk faktörüdür. Obezite aynı zamanda omurga hastalıkları ve tabii ki hipertansiyon için bir risk faktörüdür.

Aşırı kilo ve obezite tedavisi için yöntemler: oruç günleri

Obeziteyi tedavi etmenin ana yöntemi, dozlanmış fiziksel aktivite ile birlikte düşük kalorili bir diyete sıkı ve uzun süreli bir bağlılıktır. Yiyeceklerin kalori içeriği günde 1100-1400 kcal'a düşürülmelidir. Tuz günde 2 gram ile sınırlandırılmalıdır. Tuz yerine baharatlı baharatlar kullanmanız gerekir. Obezite ile mücadele yöntemlerinden biri de günlük serbest sıvı miktarını 1-2 litre ile sınırlamaktır.

Günde 4 ila 6 kez, ancak küçük porsiyonlarda sık sık yemek daha iyidir - bu, açlık hissini köreltir.

Haftada bir kez, obezite ile oruç günleri düzenlenir:

• süt (kefir) - gün boyunca 6 bardak süt (kefir) için;
• et - 5-6 doza bölünmüş 300 gr haşlanmış et ve ayrıca günde 1 litreye kadar şekersiz kuşburnu infüzyonu;
• marul - Günde 5 defa 250 gr taze çiğ sebze ve meyveleri birleştirin.

Ancak obezite için diyet tedavisinin ana prensibi her durumda diyetin enerji değerini azaltmaktır.

Aynı zamanda besinlerle birlikte yeterli miktarda protein alımı gereklidir, ancak az yağlı çeşitlerde ve haşlanmış halde et ve balık tercih edilir. Günlük ekmek tüketimi (çoğunlukla çavdar veya kepek) günde 100 gr'a düşürülmelidir.

Obezite için rasyonel beslenme: hangi yiyecekler yasaklanmıştır ve neler olabilir?

İşte obezite ile yapabileceğiniz bazı yiyecekler: taze lahana, turp, salatalık, domates, kabak, patlıcan. Sınırlı miktarlarda tatlı ve ekşi çeşitlerin meyvelerini tüketebilirsiniz.

Yağlara gelince, onları tamamen reddedemezsiniz. Bazı beslenme uzmanları, obez kişilerin günde en az 80 gram yağ tüketmesini önermektedir. Ancak aynı zamanda, önerilen yağ miktarının çoğu, salatalara ve salata sosuna eklenenler de dahil olmak üzere, yemek pişirmede kullanılan bitkisel yağlardan gelmelidir.

Tabii ki, bitkisel yağlar tercih edilir: ayçiçek yağı, pamuk yağı, mısır yağı, zeytinyağı vb.

Ayrıca vücuttaki yağ rezervlerinin enerji kullanımını artırmak için, obezite için rasyonel bir diyet sıvı alımını sınırlamayı içerir.

Obezite, diyet tedavisi ve terapötik açlık için diyet

Ayrıca, obezite diyetini kesinlikle gözlemlemek ve hepsinden önemlisi - kalifiye bir beslenme uzmanı tarafından reçete edilmelidir.

Obezite için diyet tedavisine ek olarak, vücut ağırlığının sistematik olarak izlenmesi gereklidir. Alınan tüm önlemlerin istenilen sonucu vermediği ortaya çıkarsa, haftada bir gün oruca girebilirsiniz.

Genel olarak, oruç tedavisi bugün aşırı kilo ile mücadelede moda bir araç haline geldi ve bu araç kontrolsüz bir şekilde kullanılıyor ve bu çok, çok tehlikeli, bu arada, mantıksız veya basit bir şekilde okuma yazma bilmeyen "moda" için de geçerlidir. diyetler.

Obezitede terapötik açlığın etki mekanizması hala iyi anlaşılmamıştır. Orucun, örneğin merkezi sinir sistemi hastalıkları ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılmasıyla ilgili olumlu deneyimlere ek olarak, olumsuz deneyimler de vardır.

Kontrolsüz oruç ile çok çeşitli ve genellikle tehlikeli komplikasyonlar mümkündür!

Ayrıca okuma yazma bilmeyen bir oruç döneminden sonra aynı kiloyu çok hızlı bir şekilde tekrar alma olasılığı yüksektir.

Bu nedenle, tıbbi gözetim olmadan oruç tutmamak daha iyidir.

Çok daha güvenilir olanı, yavaş da olsa, özellikle sürekli fiziksel aktivite ile birleştirildiğinde sonuçlarını veren düşük kalorili bir diyettir.

En azından işe gidip gelirken tempolu bir tempoda yürüyerek başlayın. Yürüyüş, koşu, yüzme, sabah egzersizleri fazla kilolarla mücadelede yardımcınızdır.

Obezite tedavisi için müshil ilaçların dezavantajları

Oruç tutmanın yanı sıra, bugün aşırı kilolu insanlar genellikle ilaca başvururlar. Kilo vermek için, çoğu, özellikle kadınlar, müshil kullanır.

Obezite tedavisi için müshil ilaçların - hem kimyasal hem de biyolojik - ciddi dezavantajları vardır:

• birinci olarak , onlara alışmak kolaydır;
• ikinci olarak mide ve bağırsakların çalışmasını zayıflatırlar;
• üçüncü potasyumun vücuttan sızmasına katkıda bulunurlar ve potasyum eksikliği böbreklerin zayıflamasına ve hatta böbrek yetmezliğinin gelişmesine, tüm kasların zayıflamasına, zihinsel aktivitenin bozulmasına ve kalp hastalığına katkıda bulunabilir.

İştahı yapay olarak azaltan tüm anti-obezite ilaçlarına çok dikkat etmelisiniz. Bu ilaçların çoğu, açlık hissini ortadan kaldırmalarına rağmen aynı zamanda merkezi sinir sistemini heyecanlandıran amfetamin türevleri içerir.

Ve bu, otonom sinir sistemi yoluyla uykusuzluğa, bir endişe hissine yol açabilir, kalbin ritmik çalışması bozulabilir ve terleme ve kas titremesi gibi hoş olmayan fenomenler ortaya çıkabilir.

Yetersiz beslenmenin neden olduğu obezite için fitoterapi

Obezite için bitkisel ilaç, etkili tedavi yöntemlerinden biridir, çünkü metabolizmayı iyileştiren ve kilo vermeyi teşvik eden bitkiler vardır.

Örneğin, koleksiyonu alabilirsiniz: mısır püskülü, karahindiba (yaprak), civanperçemi (bitki), adaçayı (bitki), hindiba (kök, bitki), cehri (kabuk), maydanoz (meyve), nane (bitki) - sadece 20 gr kuru doğranmış hammadde. 2 yemek kaşığı. karışımın kaşıkları 0,5 litre kaynar su dökün. Yemeklerden 15 dakika önce günde 3 kez 100 ml alın.

Obezite ve aşırı kilo tedavisinde kullanılan bu infüzyon, metabolizmayı düzenler, yumurtalık fonksiyonunu aktive eder (doğum sonrası veya menopoz döneminde obezite gelişen kadınlar için önemlidir), bağırsak fonksiyonunu, pankreası iyileştirir, vücuttan tuzları uzaklaştırmak için böbrek fonksiyonunu iyileştirir.

Yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak obezite ile mücadele: masaj ve banyolar

Banyolar obezite ile mücadelenin başka bir yoludur:

• tuz (banyo başına 2 kg tuz);
• denizcilik ;
• (hardal tozunu ılık suda eritin, banyo başına yaklaşık 200-300 gr; su sıcaklığı - 36-37 ° C, süre - 5-10 dakika; banyodan sonra kendinizi ılık bir duş altında yıkamanız ve kendinizi bir havluya sarmanız gerekir. battaniye);
• terebentin (Terebentin banyosu için sarı çözelti, 500 ml hint yağı, 40 gr sodyum hidroksit, 200 ml su, 225 ml oleik asit, 750 ml terebentin hazırlanır; banyo başına 15 ml emülsiyon alın, yavaş yavaş 60 ml'ye getirin ; su sıcaklığı - 36- 39 ° C Tedavinin seyri - her gün 15 dakika 10 banyo).

Diyet terapisine bir başka harika katkı da saunalar, buhar banyoları, masajdır. Saunalar (kuru ısı) ve buhar banyoları (nemli ısı) aşırı terlemeyi ve dolayısıyla daha sonra çok miktarda su içildiğinde hızla geri kazanılan kilo kaybını uyarır. Bu tür prosedürlerin ana noktası toksinleri uzaklaştırmak, kan dolaşımını iyileştirmek ve metabolizmayı uyarmaktır ve tüm bunlar kilo kaybına katkıda bulunur.

Ancak, yalnızca yeterince güçlü insanların bu tür prosedürleri karşılayabileceğini hatırlamak önemlidir.

Obezite için masaj kilo vermeye yardımcı olur, çünkü kan dolaşımını aktive eder, bir kişi şiddetli sinir gerginliğine maruz kaldığında diyet yaparken çok önemli olan sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir.

Obezite Tedavisi İçin İpuçları: Diyet ve Sağlıklı Bir Yaşam Tarzı

Bu ipuçları, fiziksel aktivite, obezite tedavisi için diyet, sağlıklı alışkanlıklar ve sağlıklı bir yaşam tarzını kapsar:

1. Sadece birkaç kilo vermek istiyorsanız, tüm tatlıları, alkolü ve yağları diyetinizden çıkarmak en mantıklısıdır. Bu şekilde kilo verirseniz, daha sonra iyi beslenmeyle bile kaybettiğiniz kiloları alamazsınız.

2. 10 kg'dan fazla kaybetmeniz gerekiyorsa, öncelikle doktorunuza danışın ve testler yapın (önemli olan kan testidir). Sonuçlara bağlı olarak, kilo vermenin en iyi yolunu seçin.

3. İstenmeyen kilo rakamının üçte ikisini kaybettiğinizde, yasaklanmış yiyeceklerden bazılarını karşılayabilirsiniz. Ancak kilonuzu izlemeye devam edin ve kilonuzun düşmediğini fark ederseniz, istenmeyen yiyecekleri tekrar ortadan kaldırın.

4. Kilo vermenize neden olan nedenleri (hastalık, nefes darlığı, estetik olmayan görünüm, kendi bedeninize uygun bir tane bulamama vb.) daha sık hatırlayın, bu iradenizi güçlendirecektir.

5. Obezite için başka bir ipucu: İç sesin fısıltılarına teslim olmayın: “Ben o kadar şişman değilim” görevinde kararlı olun.

6. Bir ayartma anında, zayıflıklarınızla savaşın. Yüksek kalorili bir öğüne karşı koyamaz ve yiyemezseniz, kaybettiğiniz kiloyu geri alırsınız ve vermeniz birkaç gün sürer. Bu zaten olmuşsa, ertesi gün sadece çok hafif yiyecekler yiyin, fiziksel aktiviteyi artırın, saunayı ziyaret edin. Unutma, bir günah yüzünden kendini acı verici bir duruma mahkum edersin.

7. Çoğu beslenme uzmanı kilo vermenin yavaş olması gerektiğine inanır. Bununla birlikte, birçok şeyin bireysel özelliklerinize bağlı olduğunu unutmayın. Uzun bir yarı diyete başvurursanız, böyle bir rejimi uzun süre tutamayacağınız ve yakında normal beslenmeye döneceğiniz için çabalarınız boşuna olabilir. Bu nedenle, dikkatle gözlemlenmesi gereken sıkı bir diyete ihtiyacınız var.

8. İstenilen kiloya ulaştıktan sonra hızlı bir şekilde normal diyete geçemezsiniz. Bu dönemde size dinç bir durum ve sabit bir kilo sağlayacak diyeti bulmak çok önemlidir.

9. Diyet sırasında öğrendiğiniz tüm bu beslenme alışkanlıkları ve obezite ile sağlıklı bir yaşam tarzı sonsuza kadar korunmalıdır.

10. Diyetten sonra 1-2 kg aldıysanız, hemen size yardımcı olan diyete geri dönün: çığ gibi kilo almayı beklemeyin.

11. Kötü alışkanlıkların çok çabuk kök saldığını unutmayın.

12. Obezite tedavisi sürecinde beslenmenizin düzenli ve uyumlu olması gerektiğini unutmayınız. Aceleyle hareket halindeyken yemek yemeyin. Masada sessizce oturmak için zaman bulun. Yavaş yiyin, yemeğinizi iyice çiğneyin.

13. Protein ve vitamin açısından zengin sağlıklı yiyecekleri tercih edin.

14. En yüksek protein içeriğine sahip yiyecekler: balık, havyar, tavuk eti, süt, kesilmiş süt, yumurta, fındık.

15. A vitamini içeriği en yüksek gıdalar: maydanoz, ıspanak, ciğer, kuru kayısı, havuç, yumurta sarısı, peynir, domates.

16. En yüksek B vitamini ((tiamin) içeriğine sahip gıdalar: fıstık, bezelye, soya fasulyesi, domuz eti, buğday kepeği, mısır, arpa, kuru üzüm, salatalık, portakal suyu.

17. En yüksek C vitamini (askorbik asit) içeriğine sahip gıdalar: maydanoz, frenk üzümü, limon, ıspanak, portakal, kivi, ananas.

18. En yüksek B vitamini içeriğine sahip gıdalar: balık yağı, somon, sardalye, ringa balığı, tavuk ciğeri, yumurta sarısı, ekşi krema.

19. E vitamini (tokoferol) içeriği en yüksek gıdalar: tereyağı, yumurta, ıspanak, fasulye, soya fasulyesi, yer fıstığı, sığır eti, kuzu eti.

20. Kalsiyum içeriği en yüksek besinler: süt, peynir, badem, soya fasulyesi, havyar, fasulye, yumurta sarısı, karnabahar, limon.

21. En yüksek demir içeriğine sahip yiyecekler: et suyu, maydanoz, yumurta sarısı, fasulye, kuru üzüm, kuru kayısı, hurma, kestane, badem, armut, mantar.

Ve her zaman diyetin bir ceza olmadığını unutmayın. Aksine, diyet sayesinde zihin gücünü ve zihne itaat etme yeteneğini geliştirebilirsiniz.

Diyet, obezitenin kaçınılmaz olarak gerektirdiği daha ciddi komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Obezite tedavisinde fizyoterapi

Obezitede kilo kaybı, öncelikle düşük kalorili bir diyet yardımı ile sağlanır. Obezite için fizyoterapi araçları önem açısından ikinci sırada yer alır ve karmaşık tedavide önemli bir rol oynar.

Çoğu zaman, obezitede fiziksel aktivite bir diyetle birlikte kullanılır. Tedavinin başarısı obezitenin derecesine ve evresine bağlıdır. İştahta keskin bir artış ve çok miktarda yiyecek alımı nedeniyle yağ birikiminin meydana geldiği dinamik aşamada daha olumlu sonuçlar gözlenir. Stabil evrede, metabolik bozukluklardan dolayı yağ depolarında inertlik vardır. Bu tür hastalarda kilo, diyet ve diğer terapötik önlemlerden bağımsız olarak nispeten sabit kalır.

Obezitede fiziksel aktivitenin amacı aşırı yeme ve motor modun azalması sonucu oluşan pozitif enerji dengesini bozmaktır.

Kilo kaybının sağlanabilmesi için besinlerin kalori içeriği azaltılarak ve fiziksel yollarla vücudun enerji harcaması artırılarak negatif bir enerji dengesi elde edilmelidir.

Diyabette, obezitenin endokrin formları çok nadir değildir ve genel olarak toplam obez hasta sayısının %5-10'unu oluşturur. Bu formlarla, ana terapötik önlem, endokrin bozuklukların uygun şekilde düzeltilmesidir.

Ek olarak, yağ depolarının vücudun belirli bölgelerinde yoğunlaştığı lipodistrofik tipin sözde serebral obezitesi ve obezitesi akılda tutulmalıdır.

En sık gözlenen obezite formlarında başarılı tedavinin anahtarı, 1-2 yıl boyunca terapötik önlemlerin karmaşık ve sistematik kullanımıdır. Başarısızlık temel olarak hastaların iştahını ve yerleşik yeme alışkanlıklarını yenememesinden kaynaklanmaktadır.

Bir fizyoterapi kompleksi derlerken, her şeyden önce, fizyoterapi egzersizleri, ardından hastanın genel durumuna ve daha fazla veya daha az yük prosedürlerine dayanma kabiliyetine bağlı olarak terletici ve diğer fizyoterapi prosedürleri dahil edilir.

Kardiyovasküler sistem bozuklukları (hipertansiyon, ateroskleroz, koroner hastalık, kardiyak dekompansasyon, vb.) Olmayan obez hastalar için terletici prosedürler endikedir. Bu prosedürler, su ve elektrolit bozukluklarını düzenlemeyi, yağ dokusunun hidrofilikliğini azaltmayı ve ödem eğilimini azaltmayı amaçlar. Etkileri altında metabolizma da artar ve vücudun enerji maliyetleri artar.

Terliklerin neden olduğu kilo kaybı kararsızdır; tedavi uygun bir diyet ve aktif bir motor rejimi ile birleştirilmezse, kitle hızla geri yüklenir.

Genel hafif banyolar da kullanılır (55-60 ° C, her gün prosedür başına 15-20 dakika, kurs başına 10-15 prosedür), yardımı ile bol miktarda su ve ter ile tuz salınımı sağlanır - kadar 1-2 litre. Hafif banyolar, tuz banyoları ile dönüşümlü olarak (38-39 ° C, prosedür başına 10-15 dakika, kurs başına 10-15 prosedür).

Terletici bir etki elde etmek için genel ıslak sargılar kullanılır - günde 45 dakikadan 1 saate kadar. İşlemler 36-37°C su sıcaklığında yağmur duşu ile, kurs başına toplam 15-20 işlem ile sonlanır.

Ultraviyole ışınları, yağ metabolizması dahil olmak üzere metabolizma üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptir. Vücudu bir bütün olarak uyarmak ve hastanın ruh halini iyileştirmek için 2 biyodoza kadar (kurs başına 20-25 prosedür) genel vücut ışınlaması kullanılır.

Terletici etkiye sahip termal prosedürlerden, genel çamur banyoları, buhar banyoları vb. Akılda tutulabilir. Bu prosedürlere ek olarak, jet, dairesel ve su altı duş masajları reçete edilir.

Kontrendikasyon yokluğunda, metabolizmayı uyarmak için düşük sıcaklıklarda (33-25 ° C) hidroterapi prosedürleri (banyo, duş vb.) önerilir. En etkili prosedür su altı jet masajından sonra kontrast banyolarıdır. Karmaşık tedavi sadece kilo kaybına değil, aynı zamanda bozulmuş metabolizmanın normalleşmesine de katkıda bulunur.

Obezitede terapötik egzersiz ve fiziksel aktivite

Obezite tedavisinde en sık kullanılan yöntem egzersiz tedavisidir.

Obezite için fizik tedavinin ana görevi, oksidatif ve lipolitik süreçleri artırarak metabolizmanın düzenlenmesidir. Fiziksel egzersizlerin etkisi altında, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin işlevleri, gastrointestinal sistemin motor aktivitesi iyileşir, akciğerlerde, karın organlarında ve bir bütün olarak vücutta durgunluk azalır. Artan motor aktivitenin etkisi altında, vücut ağırlığı esas olarak yağ nedeniyle ve daha az ölçüde aktif vücut ağırlığı nedeniyle azalır. Bazı durumlarda, özellikle olumlu olan kas gücü ve hacminde bir artış ile aktif vücut ağırlığında bir artış bile vardır.

Obezite için fizik tedavi seçimi, bir yandan obezitenin ciddiyetine ve kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozukluklarının varlığına, diğer yandan hastanın yaşına ve zindeliğine bağlıdır. Jimnastik egzersizleri çeşitli dozajlarda kullanılır ve yükte kademeli bir artış ilkesi gözlenir.

Obezitede motor mod ve fiziksel aktivite

Fiziksel aktivite gün boyunca uygun şekilde dağıtılmalıdır: sabah - 10-15 dakika hijyenik jimnastik; günün ilk yarısında - çeşitli kas grupları için ve özellikle karın presi için bir dizi fiziksel egzersiz, mermiler üzerinde egzersizler, İsveç duvarında egzersizler, yürüme, zıplama; ve tüm bunlar nefes egzersizleri ile birleştirilir. Derslerin süresi - 30-45 dakikadan 1 saate kadar. Öğle ve akşam yemeği arasında - yürümek, havada yürümek veya fiziksel emek.

Genel olarak, obezite için tüm motor rejim kökten değiştirilmelidir: hareketsiz bir yaşam tarzından aktif bir motor moduna geçmeniz gerekir. Bu her zaman kolay değildir, çünkü obez insanlar genellikle odalarında vakit geçirmeye, uzanmaya veya uyumaya meyilli iradeli insanlar değildir.

Bisiklet ergometrik testleri temelinde bir fiziksel egzersiz kompleksi oluşturulması tavsiye edilir, çünkü obezite derecesindeki artışla birlikte kardiyovasküler sistemin fonksiyonel yetenekleri de azalır. Ancak aşırı kilolu kişiler egzersiz tedavisi rejimi hakkında mutlaka bir doktora danışmalıdır.

alıntı için: Lupanov V.P. Kardiyovasküler felaketlerin gelişimi için bir risk faktörü olarak obezite // M.Ö. 2003. No 6. S.331

A.L.'nin adını taşıyan Klinik Kardiyoloji Enstitüsü Myasnikova RKNPK Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Moskova

Ö obezite, bir dizi genetik ve nörolojik faktörün etkisi, endokrin sistem fonksiyonlarındaki değişiklikler, hastanın yaşam tarzı ve yeme davranışı ile ilişkili ve sadece enerji dengesizliği ile ilişkili kronik polietiyolojik bir hastalıktır. Ayırt etmek beslenme-anayasal form en sık görülen obezite ve "endokrin" herhangi bir birincil endokrin hastalığından kaynaklanan obezite - hipotiroidizm, yumurtalıkların, adrenal bezlerin ve diğer nedenlerin işlevsizliği. Obezite, vücutta sağlığa zararlı olan aşırı yağ birikimi olarak tanımlanabilir. Vücutta gıda ile enerji alımı, enerji harcamasını aştığında oluşur (dinlenme ve fiziksel aktivite sırasında bazal metabolizma veya metabolizmadan oluşur). Fazla kilo, yalnızca belirli bir kişinin vücut ağırlığının, boyuna göre normal kabul edilen ağırlığı aşması anlamına gelir. Dünya nüfusunda obezite prevalansının artmasıyla birlikte, obezitenin kardiyovasküler hastalık (KVH) gelişimi için bir risk faktörü olarak önemi son zamanlarda önemli ölçüde artmıştır. Batı Avrupa ülkelerinde, 35-65 yaş arasındaki yetişkin nüfusun yarısından fazlası ya aşırı kilolu (vücut kitle indeksi / BMI / 25 ila 29,9 kg / m2) veya obez (BMI 30 kg / m2'nin üzerinde); ABD'de toplam nüfusun üçte biri aşırı kilolu (ideal ağırlığın %20'si veya daha fazlası); Rusya'da çalışma çağındaki insanların yaklaşık %30'u obez ve %25'i aşırı kilolu. Tablo 1, obezitenin BMI'ye göre sınıflandırılmasını ve komorbidite riskini göstermektedir.

Obezite, kardiyovasküler hastalıklar (KVH), diabetes mellitus gelişimi için bir risk faktörüdür ve koroner arter hastalığı olan hastalarda obezitenin varlığı, ilerlemesine ve mortalitenin artmasına katkıda bulunur. BMI ile göreceli ölüm riski arasındaki ilişki Şekil 1'de gösterilmektedir.

Pirinç. 1. Vücut kitle indeksinin göreceli ölüm riski ile ilişkisi (WHO Raporu, 1998).

Obezite ile ilişkili artan risk, büyük ölçüde obez bireylerde koroner ve serebral bozuklukların yüksek insidansından kaynaklanmaktadır. Yüksek mortalite oranları ve kardiyak komplikasyonların insidansı esas olarak vasküler hasardan kaynaklanmaktadır. obezite önemli bir predispozan faktördür: dislipidemi gelişimine (obez insanların %30'unda hiperlipidemi vardır), tip 2 diyabetes mellitus (tip 2 diyabetlilerin %80'ine kadarı aşırı kilolu veya obezdir), arteriyel hipertansiyon (obezlerin yaklaşık yarısı) insanlar aynı anda arteriyel hipertansiyona sahiptir) ve ani ölüm. Ek olarak, obezitenin kardiyovasküler sistem üzerindeki bağımsız etkisi, etkisi ile açıklanabilir: miyokardın işlevi ve yapısı, artan kalp debisi, eksantrik sol ventrikül hipertrofisi (LVH), distrofik bozukluklar ve konjestif görünümün görünümü. kalp yetmezliği. SlVH'nin kökeninde obezitenin bağımsız rolünü doğrulayan arteriyel hipertansiyon varlığına bakılmaksızın, obez bireylerde zayıf bireylere göre LVH daha yaygındır, bu da konjestif kalp yetmezliği, akut miyokard enfarktüsü, ani gelişmede bağımsız bir faktördür. ölüm ve diğer kardiyovasküler olaylar. Koroner arter hastalığı olan hastalarda, miyokard enfarktüsü sonrası bozulmuş yağ metabolizmasının neden olduğu lezyonların kardiyoskleroz odakları ile kombinasyonu, kalbin işlevselliğini önemli ölçüde azaltır.

Obezite, hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi, düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol, artan apoprotein B seviyeleri ve küçük, yoğun düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) partikülleri dahil olmak üzere KKH'ye yatkınlık oluşturan bir dizi dislipidemi ile ilişkilidir. Obezitede de çeşitli doku ve plazma lipoprotein lipazlarının aktivitesinde azalma olur ve fibrinojen düzeyi yükselir. Bazı yazarlar, obezite ile lipoprotein a (küçük) ve C-reaktif protein düzeyi arasında bir bağlantı bulmaktadır. Obeziteye periferik dokular düzeyinde insülin etkisinin ihlali eşlik eder - insülin direnci Arteriyel hipertansiyon oluşumunun nedenlerinden biri olan (artan sodyum yeniden emiliminden dolayı). Ek olarak, obezitede hipertansiyon gelişimi, kalp üzerindeki yükte bir artış ve kan hacminde bir artış, hiperkortizolemi ve renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinde bir artış ile ilişkilidir. Obezite, yağ hücrelerinin hipertrofisi ile karakterizedir ve belirgin bir obezite formu ile yağ depolarının dokularındaki yağ hücrelerinin sayısı da artar. Yağ dokusunun kendisi de bir endokrin işlevi yerine getirir ve dokuların insüline duyarlılığını azaltan maddeler salgılar. Leptinin (hipotalamus ve yağ dokusu arasındaki bilgi iletişimini yürüten, açlık ve tokluk merkezinin düzenlenmesinde rol oynayan bir peptit hormonu) obezitenin patogenezindeki rolü henüz tam olarak araştırılmamıştır.

Obezite ile kardiyovasküler komplikasyonların gelişimi arasında açık bir ilişki, elde edilen verilere göre kurulmuştur. Framingham Çalışması . Dahil edildiğinde KVH'si olmayan 5209 erkek ve kadının 26 yıllık takibinde obezitenin, özellikle kadınlarda kardiyovasküler komplikasyonlar için bağımsız bir risk faktörü olduğu gösterildi. Çoklu lojistik analiz, çalışmanın başlangıcındaki nispi vücut ağırlığının (gerçek ağırlık/ideal ağırlık), erkeklerde KKH (anjina, kararsız angina, miyokard enfarktüsü, ani ölüm), kardiyak mortalite, kalp yetmezliği gelişiminde öngörücü bir rol oynadığını göstermiştir. . Obezitenin prognoz üzerindeki etkisi yaş, sistolik KB, kolesterol, günlük sigara içimi, LVH derecesi ve bozulmuş glukoz toleransının varlığından bağımsızdı. Kadınlarda, göreceli vücut ağırlığının değeri, miyokard enfarktüsü, beyin felci, kalp yetmezliği gelişimi ve ayrıca kardiyovasküler mortalite düzeyi ile istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkiye sahipti. Obezite, özellikle 50 yaşın altındaki hastalarda KVH için uzun vadeli bir prognostik değere sahipti. Yaşla birlikte vücut ağırlığındaki daha fazla artış, başlangıçtaki vücut ağırlığına veya kilo alımıyla ilişkili diğer risk faktörlerinin varlığına bakılmaksızın hem erkek hem de kadınlarda KVH riskini artırır (Şekil 2 ve Şekil 3).

Pirinç. 2. Framingham çalışmasının (26 yıllık gözlem) sonuçları, erkeklerde ve kadınlarda genel olarak kardiyovasküler hastalıklar, koroner arter hastalığı, miyokard enfarktüsü insidansının aşırı vücut ağırlığına bağlı olarak (ideal yüzde olarak) arttığını göstermiştir.

Pirinç. 3. Framingham çalışmasının sonuçları (26 yıllık takip) erkeklerde ve kadınlarda aşırı vücut ağırlığına (ideal yüzde olarak) bağlı olarak ani ölüm sıklığının arttığını göstermiştir.

Obezite KVH için bağımsız bir risk faktörü olmasına rağmen, obezite ile dislipidemi, arteriyel hipertansiyon, bozulmuş glukoz toleransı ve LVH arasında yakın bir ilişki vardır. Framingham Çalışmasında, aşırı kilolu erkeklerin sadece %8'i ve kadınların %18'i (ideal vücut ağırlığının %30'u) bu klasik KVH risk faktörlerine sahip değildi.

Dahil edildiğinde KVH'si olmayan 30 ila 55 yaşları arasındaki 115.195 kadında obezite (BMI) ve ölüm oranı arasındaki ilişkiye ilişkin bir çalışma, " Hemşirelerin Sağlık Çalışması (Hemşireler Sağlık Çalışması)". Bu çalışmadaki birincil son nokta tüm ölümlerdi. İkincil son noktalar şunlardı: koroner arter hastalığından ölüm, KVH ve kanser oluşumu. Ortalama vücut ağırlığına sahip ve vücut ağırlığının biraz üzerinde olan kadınlar arasında koroner arter hastalığından ve diğer KVH'lardan daha yüksek mortalite eğilimi ortaya çıktı. En düşük ölüm oranı, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki aynı yaştaki bir kadının ortalama vücut ağırlığından en az %15 daha az vücut ağırlığına sahip kadınlar arasında gözlendi. BMI ve mortalite arasındaki nispi risk bir J-eğrisiydi. Hiç sigara içmemiş ve vücut kitle indeksi 32 kg/m2'den yüksek olan kadınların KVH'dan göreceli ölüm riski 5.8'dir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, vücut kitle indeksi ve ölüm oranı arasındaki ilişkiyi incelemek için Amerikalı yetişkinlerde ileriye dönük bir çalışma yapıldı. Çalışma, BMI ve mortalite arasındaki ilişki üzerinde yaş, cinsiyet, sigara ve geçmiş hastalıkların etkisini inceledi. 4.576.785 erkek ve 588.369 kadından oluşuyordu. "Etkinlik" için ana kriter, herhangi bir nedenden kaynaklanan ölümlerdi. Bununla birlikte VKİ ile KVH, kanser ve diğer nedenlere bağlı ölümler arasındaki ilişki araştırıldı. 14 yıllık gözlem için 201622 ölüm kaydedildi. Sigaraya uyum ve mevcut veya geçmiş bir hastalık varlığına göre belirlenen 4 alt grupta VKİ oranı ve toplam mortalite riski çalışıldı. BMI ve mortalite arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için rölatif risk kullanıldı. Öyle gösterildi BMI ve ölüm riski arasındaki ilişki, sigara içme faktöründen ve eşlik eden hastalıkların varlığından önemli ölçüde etkilenmiştir. . Sağlıklı hiç sigara içmeyenlerde, BMI-ölüm eğrisinin çukuru, erkekler için 23,5 ila 24,9 ve kadınlar için 22,0 ila 23,4 arasındaydı. BMI'si 23.5-24,9 aralığında olanlarla karşılaştırıldığında, BMI değerleri en yüksek beyaz erkek ve kadınlarda sırasıyla 2,58 ve 2,00 nispi ölüm riski vardı. Yüksek BMI, özellikle erkeklerde KVH mortalitesinin güçlü bir tahmincisiydi (göreceli risk 2,9; CI 2,37 ila 3,56). Tüm ana gruplardaki obez erkek ve kadınlarda artmış bir ölüm riski bulundu. Sonuçlara dayanarak, kardiyovasküler ve kanser dahil olmak üzere tüm nedenlerden ölüm riskinin, tüm yaş gruplarındaki erkek ve kadınlarda orta ila şiddetli obezite aralığında arttığı sonucuna varıldı. Bu nedenle, bu çalışmanın sonuçları, ölüm riski ile şiddetli obezite arasında önceden kurulmuş bir ilişkinin yanı sıra orta derecede fazla kilolu ölüm riskinde bir artış olduğunu doğrulamaktadır.

KVH gelişme riski için sadece obezite derecesi değil, aynı zamanda deri altı yağ dağılımının doğası da büyük önem taşımaktadır. Obezite ve KVH arasındaki ilişki sözde sıklıkla görülür. genel obeziteden (vücudun alt yarısını etkileyen) merkezi veya viseral obezite (en çok karın ve göğüste belirgindir). Viseral yağ dokusu, belirgin lipolitik aktivite ve metabolik bozukluklar ile karakterizedir. Santral obezitenin klinik tanısı, bel çevresi ve kalça çevresindeki değişikliklere dayanır. 40 yaşında 100 cm'den fazla, 40-60 yaşında (hem erkek hem de kadın için) 90 cm'den fazla bel çevresi viseral obezitenin bir göstergesidir. Erkeklerde bel çevresinin kalça çevresine oranı 0.95'i ve kadınlarda 0.85'i aşarsa, karın bölgesinde patolojik yağ birikimi hakkında konuşabiliriz. Son yıllarda deri altı ve karın içi yağ dokusunun (visseral yağ kütlesi veya hacmi) birikimi ve dağılımının ihlallerinin belirlenmesi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak en etkili şekilde gerçekleştirilmiştir, ancak bu yöntemlerin yüksek maliyeti, bunların kullanımını sınırlandırmaktadır. geniş uygulamada kullanın.

Viseral (abdominal) obezite, arteriyel hipertansiyon, hiperinsülinemi, bozulmuş glukoz toleransı veya tip 2 diabetes mellitus, dislipidemi (HDL seviyesi 1.0 mmol / l'den az, TG 2.2 mmol / l'den fazla), hiperürisemi, mikroalbüminemi, hemostaz bozuklukları kombinasyonu Başlık metabolik sendrom ve koroner arter hastalığı riskinde artış eşlik eder. . Erkeklerde bu sendromun daha belirgin bir ciddiyetinin, koroner yatakta daha yüksek aterosklerotik lezyon prevalansı, tıkanıklıkların tespit sıklığında bir artış ve hemodinamik olarak önemli stenozlarla ilişkili olduğu kanıtlanmıştır.

Obezite tedavisinin temel amacı, obeziteye bağlı hastalıklara yakalanma riskini azaltmak ve hastanın yaşam beklentisini arttırmaktır. Şu anda, 4-6 ay boyunca kademeli (haftada 0,5-1,0 kg) kilo verme ve sonucu uzun süre koruma yöntemi benimsenmiştir. 40-64 yaşları arasındaki hiç sigara içmeyen ABD'li beyaz kadınlarda uzun süreli, ileriye dönük bir çalışma, vücut ağırlığı ile ölüm oranı arasındaki ilişkiyi inceledi. 43.457 hastanın 12 yıllık takibinden sonra, vücut ağırlığında sadece %5-10'luk (0,5 kg'dan 9,0 kg'a) bir azalmanın ve ardından vücut ağırlığının uzun süreli korunmasının mortalite ve morbiditeyi azalttığı, sağlığı iyileştirdiği gösterilmiştir. durum ve tedavi prognozu eşlik eden hastalıklar (genel mortalite %20, KVH kaynaklı mortalite %9 azaldı).

Özellikle KVH'li hastalarda hızlı kilo kaybı, bir takım ciddi komplikasyonlara ve aritmilerin ve ani ölümlerin gelişmesine neden olabilir (yetersiz diyet protein alımı, miyokardiyal atrofi, EKG'de QT aralığının uzamasına ve şiddetli aritmiler). Vücut ağırlığındaki ani değişiklikler ölüm riskini önemli ölçüde artırır, bu nedenle kilo verme sürecinde düzenli elektrokardiyografik izleme ve kan basıncının ölçülmesi gereklidir. Kronik koroner arter hastalığı olan hastalarda obezite tedavisinde şunlar gereklidir: hızlı kilo kaybı için hem ilaçlı hem de ilaçsız araçların tehlikesini akılda tutmak; hem protein kısıtlaması hem de temel elektrolitler konusunda tavsiyelerde bulunurken dikkatli olun; sadece hastanın stabil durumu ve kapsamlı bir kardiyolojik muayene ile fiziksel aktivitede bir artış önermek (fiziksel aktivite ile testler, kan basıncı ölçümü, Holter EKG izleme); kararsız bir durumda zorla kilo kaybından, düşük ve orta yüklerde sık sık anjina pektoris ataklarından, son 6 ay boyunca sık ağrısız miyokard iskemisi veya kararsız angina veya miyokard enfarktüsünün varlığından kaçının; eşlik eden diyabetes mellitus veya kalp yetmezliği belirtileri varlığında kontrendike olan hızlı kilo kaybını düşünün; Kardiyovasküler sistem üzerindeki yan etkilerinin hastalar için olası yüksek riski göz önüne alındığında, yeni farmakolojik ilaçlar reçete ederken dikkatli olun.

Obezite için diyet tedavisine (kalori kısıtlaması) ve artan fiziksel aktiviteye dayalı geleneksel ilaçsız tedaviler, uzun süre stabil kilo kaybı sağlamaz. Sadece etkisizlikleri ile ilaç tedavisi sorunu düşünülebilir. Obezite tedavisine yönelik ilaçlar, vücut kitle indeksi 30 kg/m2'nin üzerinde olan hastalarda ve ayrıca vücut kitle indeksi 27'nin üzerinde ve abdominal obezitesi olan veya diğer risk faktörleri (diyabet, hipertansiyon, dislipidemi) veya komorbiditeleri olan hastalarda endikedir. 6 ay içinde yaşam tarzı değişikliklerinin olumlu etkisinin olmaması. İlaç tedavisi, hipokalorik beslenme ve artan fiziksel aktivite ile birlikte reçete edilir.

Obezite tedavisi için seçeneklerden biri çok düşük kalorili diyet . Orta ve şiddetli obezitesi olan hastalarda aşırı kilo komplikasyonlarında bir azalmanın eşlik ettiği kilo kaybını hızlı bir şekilde elde etmenizi sağlar. Ancak vücut ağırlığını bu kadar düşük bir seviyede tutmak nadiren mümkündür ve KVH hastalığı olan hastalarda bu durum komplikasyonlara yol açabilir. Diyet tedavisi ömür boyu ve sürekli olarak yapılmalıdır. Şu anda, obeziteyi tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır.

Fentermin - sempatomimetik, iştahı bastırır, hipotalamus tokluk merkezindeki sinir uçlarından norepinefrin ve dopamin salınımını uyarır. Ayrıca ilaç mide salgısını baskılar ve enerji tüketimini artırır. Olağan fentermin dozu, yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez 8 mg veya bir kez 15-37.5 mg'dır. Fenterminin en yaygın yan etkileri sinirlilik, ağız kuruluğu, kabızlık ve hipertansiyondur. Bu bağlamda, arteriyel hipertansiyonu ve eşlik eden kardiyovasküler patolojisi, aritmileri ve anksiyetesi olan hastalar için fenterminin atanması önerilmez.

Obezite tedavisine yönelik yaklaşımlardan biri, başta yağlar olmak üzere besinlerin emilimini engelleyen ilaçların verilmesidir. Yağlar, aşırı kilodan sorumlu ana beslenme faktörüdür, bu nedenle ilk etapta vücut ağırlığını düzelterek azaltılmalıdır.

orlistat Gastrointestinal sistem lipazlarının bir inhibitörüdür. İlaç ağızdan alındığında pratik olarak emilmez ve yağların bağırsaktan emilimini %30 veya daha fazla azaltır. 743 obez hasta üzerinde (28-43 kg/m2 BMI ile) Avrupa'da yapılan randomize, plasebo kontrollü bir çalışmada, 2 yıl boyunca orta derecede hipokalorik bir diyetin orlistat (360 mg/gün) ile kombinasyonunun, vücut ağırlığında kalıcı bir azalma, komorbidite geliştirme riskini azaltmıştır.

Başka bir çalışmada, 6 aylık bir deneme sırasında, BMI'si 28-43 kg/m2 olan 605 obez hastaya çeşitli dozlarda (90,180,360 veya 720 mg/gün) plasebo veya orlistat verildi. İlacın optimal dozunun 360 mg / gün (veya her ana öğünle günde 3 kez 120 mg) olduğu ve ilacın dozundaki bir artışın terapötik etkisini artırmadığı bulundu.

Stabil angina, hiperlipidemi ve vücut ağırlığı artışı olan koroner arter hastalığı olan hastalarda ilaç orlistat ve diyet tedavisinin etkisini değerlendirdik. Açık karşılaştırmalı randomize bir çalışmada, orlistat ve diyet tedavisinin etkinliği, kronik stabil angina pektoris I-II fonksiyonel sınıfı olan, yaşları 45 ile 65 arasında (ortalama yaş 55±6 yıl) tanısı doğrulanmış (varlığı) 30 hastada incelenmiştir. anjina atakları, ST segmentinin 1 mm veya daha fazla iskemik depresyonu olan bir bisiklet ergometresinde pozitif test, koroner anjiyografiye göre stenoz koroner ateroskleroz varlığı). Çalışmaya dahil edilen tüm hastalarda: BMI 25 kg/m2'yi aştı ve ortalama 33.5 kg/m2; hiperlipidemi belirlendi (LDL kolesterol seviyesi 4,14 mmol/l'yi aştı, HDL kolesterol 0,9 mmol/l'den azdı veya trigliserit seviyesi 2,2 mmol/l'den fazlaydı, ancak 4,5 mmol/l'den yüksek değildi). Hastalar lipid düşürücü diyet gözlemledi ve 6 ay içinde aldı. 360 mg / gün dozunda orlistat. Hasta çalışmaya dahil edildiğinde antianjinal ilaçlar aldıysa, orlistat alma süresinin tamamı boyunca alımları değişmedi. Her iki grupta da (orlistat+diyet ve tek başına diyet) gözlendi. BMI'de önemli bir düşüş, ancak orlistat alan ana grupta% 9,9 ve kontrol grubunda sadece% 4,2 azaldı. . 6 ay boyunca vücut ağırlığının stabilizasyonu önemliydi. tedavi ve kilo verme sürecinin yavaş ve kademeli olduğu gerçeği. Orlistat, koroner arter hastalığı olan hastalarda obezite için etkili bir tedaviydi: İlacın alınmasından sonraki 1 ayın sonunda, vücut ağırlığındaki azalma %4.2, 3 ay oldu. - %6.6 ve 6 ay. - %9,4. 360 mg/gün dozundaki ilaç 6 ay boyunca hastalar tarafından iyi tolere edilmiştir. ve ciddi yan etkilere neden olmadı. Orlistat ile tedavi sırasında kanın biyokimyasal parametreleri önemli ölçüde değişmedi. İlaç, koroner arter hastalığı olan hastalarda antianjinal tedavinin etkinliğini azaltmadı, 6 ay sonunda tekrarlanan bisiklet ergometrisine göre egzersiz toleransını artırdı. tedavi. Lipid metabolizmasının pozitif dinamiği de vardı: 6 aya kadar toplam kolesterol. tedavi %10,9, LDL kolesterol %12.2 azaldı (p<0,05). Уровень холестерина ЛПВП и триглицеридов достоверно не изменялся. Следует отметить отсутствие достоверного влияния орлистата на другие биохимические показатели крови (глюкозу, билирубин, трансаминазы). При соблюдении диеты и потреблении жира не более 30% от суточной калорийности наблюдавшиеся побочные эффекты при приеме орлистата по стороны желудочно-кишечного тракта (жирный стул, учащение дефекации и др.) обычно были минимальными. Было отмечено, что в группе больных, получавших препарат, уровни общего холестерина и ХС ЛПНП в плазме снижаются больше, чем этого можно было бы ожидать только от уменьшения массы тела как таковой. Вероятно, это самостоятельное гипохолестеринемическое действие препарата отражает тот факт, что он уменьшает массу тела именно за счет снижения поступления энергии от жира в организм .

Sibutramin hidroklorür - hem norepinefrin hem de serotonin reseptörlerinin alımını bloke eden sempatomimetik bir ilaç. İlaç, açlık / tokluk merkezinin aktivitesinin düzenlenmesini etkiler, gıda alımını azaltmanıza (hızlı tokluk nedeniyle) ve termojenezi (artan enerji tüketimi) artırmanıza izin verir ve düşük kalorili bir diyet ve artan fiziksel aktivite ile birlikte yol açar vücut ağırlığında önemli bir azalma. İlacın kan basıncını 1-3 mm Hg artırdığına dikkat edilmelidir. ve kalp atış hızını ortalama 3-7 atım/dk artırır, bu nedenle sibutramin koroner arter hastalığı, miyokard enfarktüsü ve felç ile alınmamalıdır. Sibutraminin başlangıç ​​dozu sabah bir kez 10 mg'dır, 4 hafta sonra günde bir kez 15 mg'a yükseltilebilir. Yan etkiler şunlardır: artan kan basıncı, taşikardi, ağız kuruluğu, anoreksi, uykusuzluk, kabızlık. Kan basıncındaki artış, hem kilo kaybı hem de b-bloker atanması ile telafi edilebilir.

Orlistat ve sibutramin obez hastalarda tercih edilen ilaçlardır ve uzun süreli (en az 1 yıl) kullanılabilir.

Çözüm

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), obeziteyi yeni bir bulaşıcı olmayan "21. yüzyılın salgını" olarak kabul etti. En son WHO tahminlerine göre, Dünyada bir milyardan fazla insan aşırı kilolu . Son yıllarda özellikle çalışan nüfus arasında aşırı kilolu kişilerin sayısında sürekli bir artış olduğu için obezite sorunu tıbbın acil sorunlarından biridir. Fazla vücut ağırlığı, sıklıkla KVH riskinde artışa yol açtığı için artık bağımsız bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Ayrıca, obezite, artan kan basıncı veya sigara içme gibi risk faktörlerinin öneminden daha düşük değildir. Obezite diğer risk faktörleri ile yakından ilişkilidir ve koroner arter hastalığı olan hastaların sağkalımını etkiler; erken sakatlığa ve eşlik eden hastalıkların gelişmesi nedeniyle hem genel yaşam beklentisinde hem de yaşam kalitesinde azalmaya katkıda bulunur. Stabilizasyon ve vücut ağırlığının daha fazla düzeltilmesi, koroner arter hastalığı olan hastaların hayatta kalma oranını arttırır. Epidemiyolojik çalışmalar, bir hastada birkaç KKH risk faktörünün kombinasyonunun, önümüzdeki yıllarda toplam KKH riskini ve ölümcül komplikasyonlarını büyük ölçüde artırdığını göstermiştir. Obezitenin KVH gelişimi üzerindeki etkisi karmaşıktır, çünkü aşırı vücut ağırlığı ile, sadece koroner arter hastalığı insidansı değil, aynı zamanda kalp, venöz yetmezlik ve diğer hastalıklar da artar.

Obezite için diyet ve egzersize dayalı geleneksel ilaçsız tedaviler genellikle uzun süre kilo vermeyi sağlamaz, bu nedenle birçok hasta ilaç reçete etmek zorunda kalır. İlaç tedavisi, diyet, fiziksel aktivite ve yaşam tarzı değişikliklerini içeren kapsamlı bir kilo verme ve koruma programının bir parçası olarak kullanılmalıdır. Şu anda, obezitenin ilaç tedavisine yönelik çeşitli yaklaşımlar kullanılmaktadır: açlık ve tokluk merkezleri üzerindeki etkiler (norepinefrin ve serotonin geri alımının bloke edilmesi), diyet yağının emilimini bloke etme (bağırsak lipaz aktivitesinin baskılanması), termojenezin uyarılması. Obezite tedavisine yönelik bazı ilaçlar, koroner arter hastalığı ve arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda kontrendikedir. Obezite tedavisinde, kilo verme sürecinin yavaş yavaş, kademeli olarak (6-12 ayda orijinalin yaklaşık% 5-10'u kadar kilo kaybı) - daha sonra, CVD'li hastalarda kilo kaybıyla eşzamanlı olarak gerçekleşmesi önemlidir, sağlık durumu da iyileşecektir. Diğer risk faktörlerini de etkileyen obezitenin önlenmesi ve tedavisi için yeterli yöntemlerin geliştirilmesi, komplikasyon riski yüksek olan koroner arter hastalığı olan hastaların prognozunu önemli ölçüde iyileştirecektir.

Edebiyat:

1. Melnichenko G.A. Bir endokrinolog pratiğinde obezite, Rus tıp dergisi 2001, cilt 9, sayı 2: 82-87.

2. WHO. Küresel obezite salgınının önlenmesi ve yönetimi. DSÖ obezite konsültasyonunun raporu. Cenevre; 1997

3. Garrison R.J., Higgins M.W., Kannel W.B. Obezite ve koroner kalp hastalığı. Curr Opin Lipidol 1996; 7:199-202.

4. Ribero A.B., Zanella M.T. Kardiyovasküler komplikasyonların gelişimi için bir risk faktörü olarak obezite. Hipertansiyon Araştırmasında Uluslararası Eğilimler 1999; 9: 7-9.

5. Ametov A.Ş., Demidova T.Yu., Tselikovskaya A.L. Obezite ve kardiyovasküler hastalık. Ter. arşiv 2001; 8: 69-72.

6. Obezite - küresel salgının önlenmesi ve yönetimi. DSÖ Raporu, 1998

7. Stevens J., Cai J., Pamuk E.R. et al. Yaşın vücut kitle indeksi ile mortalite arasındaki ilişkiye etkisi. Yeni Engl J Med 1998; 338:1-7.

8. Sharma A.M. Obezite ve kardiyovasküler hastalık riski. Obezite. Güncel Konular 2001; 5: 4-6.

9. Khaltaeva E.D., Khaltaev N.G. Koroner kalp hastalığı için bir risk faktörü olarak aşırı kilo. Boğa VKNT'leri AMS SSCB 1983; 1: 66-69.

10. Van Gaal L.F, Zhang A., Steijaert M.M. et al. İnsan obezitesi: lipid anormalliklerinden lipid oksidasyonuna. Int J Obezite 1995; 19:521-526.

11. Melnichenko G.A., Pyshkina E.A. Obezite ve insülin direnci risk faktörleridir ve metabolik sendromun ayrılmaz bir parçasıdır.Arşiv 2001; 12:5-8.

12. Hubert H.B., Feinleib M., McNamara P.T., Castell W.P. Kardiyovasküler hastalık için bağımsız bir risk faktörü olarak obezite: Framingham Kalp Çalışması katılımcılarının 26 yıllık takibi. Dolaşım 1983; 67:968-977.

13. Manson J.E., Willet W.C., Stampfer M..J., et al. Kadınlarda vücut ağırlığı ve ölüm oranı. N Engl J Med 1995; 333:677-685.

14. Calle E.E., Thun M.J., Petrelli J.M. et al. ABD'li yetişkinlerin olası kohortunda vücut kitle indeksi ve mortalite. N Engl J Med 1999; 341:1097-1110.

15. Stern M. Obezite epidemiyolojisi ve kalp hastalığıyla bağlantısı. Metabolizma 1995; 44, 9 (ek 3): 1-3.

16. Dvoryashina I.V. Koroner kalp hastalığında obezite ve metabolik insülin direnci sendromu. Soyut diss... doc. tıp bilimleri, Arkhangelsk, 2001, 46 s.

18. Williamson D.F., Pamuk E., Thun M. et al. 40-64 yaşları arasında hiç sigara içmeyen aşırı kilolu ABD'li beyaz kadınlarda kasıtlı kilo kaybı ve mortalite üzerine prospektif çalışma. J Epidemiol 1995; 141:1128-1141.

19. Metelitsa V.I. Kardiyovasküler ilaçların klinik farmakolojisi el kitabı. - 2. baskı. M., BINOM - St. Petersburg: Nevsky Lehçesi - s. 265-268.

20. Starostina E.G. Obezite tedavisinde rasyonel beslenme ilkeleri. Bölüm I. Kardiyoloji 2001; 5: 94-99; Bölüm II. Kardiyoloji 2001; 8: 87-92.

21. Khorosheva G.A., Melnichenko G.A. Dün ve bugün obezite için ilaç tedavisinin olanakları Rus tıp dergisi 2002; cilt 10, sayı 11: 517-522.

22. Sjestrem L., Rissanen A., Andersen T. ve diğerleri. Obez bireylerde vücut ağırlığını azaltmak ve yeniden kilo alımını önlemek için orlistat kullanımının randomize plasebo kontrollü denemesi Ter arşivi 2000; 8: 50-54.

23. Van Gaal L.F., Broom J.I., Enzi G et al. Obezite tedavisinde orlistatın etkinliği ve tolere edilebilirliği: 6 aylık bir doz aralığı çalışması. Eur J Pharmacol 1998; 54:125-132.

24. Naumov V.G., Lupanov V.P., Dotsenko Yu.V., Tvorogova M.G. Obezite ve hiperlipidemisi olan stabil angina pektorisli hastalarda 6 aylık Xenical (orlistat) kullanımı deneyimi. Arşiv 2002; 1: 47-51.

25. Orlistat (tetrahidrolipstatin) - obezite tedavisi için yeni bir ilaç. Uluslararası Tıbbi Uygulama Dergisi 2000; 10: 30-32.

26. Obezite Ulusal Görev Gücü. Fazla kilo, obezite ve sağlık riski. Arch Stajyer Med 2000; 160: 898-904.

27. Ametov A.S. Obezite 21. yüzyılın bir salgınıdır. Arşiv 2002; 10: 5-7.

28. Eskel R.H., Krauss R.M. Amerikan Kalp Derneği eylem çağrısı: koroner kalp hastalığı için önemli bir risk faktörü olarak obezite. Dolaşım 1998; 97: 2099-2100.

29. Rao S.V., Donahue M., Pi-Sunyer F.X., Fuster V. Koroner arter hastalığında bir risk faktörü olarak obezite. Ben Kalp J 2001; 142:1002-1007.

30. Betteridge DJ Obezite kardiyovasküler riski nasıl artırır? İçinde: Obezite ve kardiyovasküler hastalık. Londra: 1998, 15-17.

Çoğu doktor, fazla kilolu olmanın yaşlanma sürecini hızlandırdığı konusunda hemfikirdir. Katabolik süreçler nedeniyle aşırı yağ birikimi meydana gelebilir, ancak aynı zamanda süreçleri hızlandırır. yaşlanma. Fazla yağ birikimi için birçok faktör vardır.

Obezite türleri

anayasal obezite kalıtsal olarak dolgunluğa yatkın kişilerde gelişir. Bu tür insanlarda yağların parçalanması son derece yavaştır ve aynı zamanda karbonhidratlar ve proteinler oldukça yoğun bir şekilde yağlara dönüştürülür.

Sıradan obezite, dengesiz ve aşırı beslenmenin eşlik ettiği fiziksel hareketsizliğin arka planına karşı gelişir. Bu yaşam tarzı ile enerji üretiminde kullanılmayan besinlerden fazla yağ oluşur. Fiziksel hareketsizlik de enerji ihtiyacını minimuma indirerek vücut yağının korunmasına ve artmasına katkıda bulunur.

obezite nedenleri

Yaşa bağlı yağ kütlesi birikiminin faktörlerinden biri hiperadaptasyondur. Sinir sisteminde, nörotransmitterlerin ve esas olarak hücre uyarımına neden olanların kaynağı tükenir. Bu, kan plazmasında aşırı glukokortikosteroid konsantrasyonuna yol açar.

Glukokortikosteroidler, katabolizmanın anabolizme üstünlüğüne katkıda bulunur. Aynı zamanda, hem kaslarda hem de yağ dokusunda katabolik süreçler meydana gelir. Bununla birlikte, protein yapılarının parçalanması daha yoğun gerçekleşir. Vücut bu sürece hızlı bir şekilde büyük miktarlarda insülin hormonu kan dolaşımına salarak yanıt verir. İnsülin, glukokortikosteroidlerin protein yapıları üzerindeki yıkıcı etkisini engelleyerek anabolik süreçleri arttırır. Aynı zamanda, insülin daha da yoğun bir yağ anabolizmasını teşvik eder ve bu da obeziteye yol açar.

Kandaki seks hormonlarının miktarındaki azalmanın yanı sıra hücre reseptörlerinin bunlara duyarlılık kaybı da obeziteye katkıda bulunur. Bunun nedeni, seks hormonlarının nörotransmiterler gibi işlev görebilmesi, yağların parçalanma sürecini uyarabilmesi ve bunların yokluğunun zıt sonuçlara yol açmasıdır.

Endokrin sistemin patolojileri, kökenlerine bakılmaksızın aşırı yağ birikmesine yol açar. Aşağıdaki sapmalar aşırı yağ birikmesine yol açar: kanda büyüme hormonu eksikliği, insülin benzeri büyüme faktörünün salgılanmasında azalma (karaciğer hastalıklarında görülür), hipotiroidizm, adrenal hiperaktivite, insüline bağımlı olmayan diyabet.

Aşırı vücut yağı neden yaşlanma sürecini hızlandırır?

Yağ dokusu sadece statik bir yağ deposu değildir. Yağ dokusu hücreleri tamamen kendi kendine yeterlidir ve diğer dokuların hücreleriyle aynı yasalara göre yaşarlar. Oldukça fazla miktarda besin gerektirirler - proteinler, karbonhidratlar, vitaminler ve amino asitler. Yağ dokusu kendi kendine yeterlidir ve bazı yönlerden daha bağımsız ve kendi kendini idame ettirir. Bağımsızlığı, önemli miktarda tiroid ve seks hormonlarını emmesi ve aynı zamanda hormon insülini ve glukokortikosteroidlerin kan plazmasına salınmasını arttırmasıyla kendini gösterir. Böylece, oldukça karmaşık bir durum ortaya çıkar: vücutta metabolik süreçler ne kadar bozulursa, yağ rezervleri o kadar yoğun büyür ve daha fazla yağ, daha fazla metabolik süreç bozulur.

İnsan vücudu lipoliz adı verilen bir süreçten geçer. Lipoliz, yağın kan dolaşımına giren gliserol ve yağ asitlerine sürekli olarak parçalanmasıdır. Vücutta ne kadar fazla yağ rezervi varsa, kandaki yağ asitlerinin konsantrasyonu o kadar yüksek olur.

"Lipid peroksidasyonu" (LPO) sürecinde, yağ asitleri oksijen içeren serbest radikaller tarafından oksitlendiğinde, oksijen içeren serbest radikallerden çok daha tehlikeli olan aşırı toksik maddelere ayrışırlar. "Lipid peroksidasyonu" ürünleri son derece zehirlidir. DNA ile reaksiyona girerek DNA'nın ömrünü kısaltan mutajeneze neden olurlar. Hücre zarlarını kırmak, lipid peroksidasyon ürünleri mitokondriye zarar verir - enerji üreticileri. Hasarlı mitokondri yağ asitlerini parçalayamaz, bu da lipid peroksidasyon sürecini daha da yoğun hale getirir.

Obezitenin dezavantajları düşünüldüğünde, vücutta aşırı yağ birikmesi nedeniyle seyrinde ağırlaşmayan böyle bir hastalık yok gibi görünüyor.

İnsanlar genellikle kısır döngülere girerler. Örneğin: kana salınan insülin miktarı tüketilen gıda miktarına bağlıdır. İnsülin pankreas tarafından salgılanır ve besinlerin emilmesinden sonra bile kan dolaşımına girer. Kandaki glikoz konsantrasyonunda bir azalmaya neden olur. İştahı uyarır. Burada kısır bir bağımlılık ortaya çıkıyor: Bir kişi ne kadar çok yerse, o kadar çok yemek ister. Bu kısır döngülerden çıkmak çok zor olabilir.

Yaşlanma süreci nasıl yavaşlatılır?

Modern tıp, yaşam beklentisinin kalıtsal faktörün bir kombinasyonuna ve bir kişinin yaşam boyunca çevre ile etkileşimine bağlı olduğunu iddia eder. Kalıtsal faktör bugün düzeltilemez. Ancak yaşam tarzımız tamamen bizim elimizde.

Yaşlanma sürecini en aza indirmek için, birçok bilim insanı ve beslenme uzmanı, sağlıklı bir yaşam tarzına ek olarak, her gün aşağıdaki antioksidanların kullanılmasını önermektedir (Tianshi diyet takviyelerinin kullanımı dahil):
E vitamini - 400 IU (Veikan müstahzarında bulunur);
β-karoten - 250.000 IU (Veykan'da bulunur);
çinko - 15 mg (Biyozinc müstahzarında bulunur);
selenyum - 0.1 mg (Spirulina müstahzarında bulunur);
magnezyum - 0.25 g (Spirulina preparasyonunda bulunur);

Bu antioksidan kursu:
ani ölüm olasılığını yarıya indirir;
malign bir tümörden ölüm olasılığını% 14 azaltır;
kalp yetmezliği ve beyin enfarktüsü olasılığını yarıya indirir;
katarakt geliştirme olasılığını azaltır -% 35-40.

Çin'de gönüllüler üzerinde yürütülen bilimsel araştırmalar, günlük 20-30 mg β-karoten ile tokoferol ve selenyum tüketiminin tütün içicilerinde malign tümör geliştirme olasılığını azalttığını göstermiştir.