Boyun pleksus. Servikal sempatik gövde

50373 0

(pleksus servikalis), birbiriyle bağlantılı 4 üst servikal spinal sinirin (CI -C IV) ön dallarından oluşur. Pleksus, vertebral (arka) ve prevertebral (ön) kaslar arasındaki enine süreçlerin yanında yer alır (Şekil 1). Sinirler, sternokleidomastoid kasın arka kenarının altından, ortasının biraz yukarısından çıkar ve yukarıya, öne ve aşağıya doğru yelpazelenir. Aşağıdaki sinirler pleksustan ayrılır:

Pirinç. bir.

1 - hipoglossal sinir; 2 - aksesuar sinir; 3, 14 - sternokleidomastoid kas; 4 - büyük bir kulak siniri; 5 - küçük oksipital sinir; 6 - büyük oksipital sinir; başın ön ve yan rektus kaslarına giden sinirler; 8 - baş ve boynun uzun kaslarına giden sinirler; 9 - trapezius kası: 10 - dalın brakiyal pleksusa bağlanması; 11 - frenik sinir: 12 - supraklaviküler sinirler; 13 - skapular-hyoid kasın alt göbeği; 15 - boyun halkası; 16 - sternohyoid kas; 17 - sternotiroid kas; 18 - skapular-hyoid kasın üst karın: 19 - boynun enine siniri; 20 - boyun halkasının alt omurgası; 21 - boyun halkasının üst kökü; 22 - tiroid-hyoid kas; 23 - çene-hyoid kas

1. Küçük oksipital sinir(n. occipitalis mino) (CI -C II'den) mastoid çıkıntıya ve ayrıca cildi innerve ettiği oksiputun yan bölümlerine kadar uzanır.

2. Büyük kulak siniri(p. auricularis majör) (C III -C IV'ten) sternokleidomastoid kas boyunca yukarı ve önde, kulak kepçesine gider, kulak kepçesinin derisini (arka dal) ve parotis tükürük bezinin (ön dal) üzerindeki cildi innerve eder.

3. Boynun enine siniri(n. çapraz kolli) (C III -C 1 V'den) öne doğru gider ve sternokleidomastoid kasın ön kenarında, ön boyun derisini innerve eden üst ve alt dallara ayrılır.

4. supraklaviküler sinirler(s. supraclaviculares) (C III-C IV'ten) (3'ten 5'e kadar numaralandırılmıştır) boyun deri altı kasının altına yelpaze şeklinde aşağıya doğru yayılır; boyun arkasındaki deride (yan dallar), köprücük kemiği bölgesinde (ara dallar) ve göğsün üst ön kısmında III kaburgaya (medial dallar) kadar dal.

5. Frenik sinir(n. phrenicis) (C III -C IV'den ve kısmen C V'den), ağırlıklı olarak bir motor sinirden, ön skalen kasından göğüs boşluğuna iner, burada mediastinal plevra arasındaki akciğer kökünün önündeki diyaframa geçer ve perikard. Diyaframı innerve eder, plevra ve perikardiyuma (rr. pericardiaci), bazen servikotorasik sinir pleksusuna hassas dallar verir. Ek olarak, gönderir diyafram-karın dalları (rr. phrenicoabdominales) diyaframı kaplayan peritona. Bu dallar sinir düğümleri ( ganglii phrenici) içerir ve çölyak pleksusa bağlanır. Özellikle sıklıkla, sağ frenik sinir, frenik semptomunu açıklayan bu tür bağlantılara sahiptir - boyundaki ağrının karaciğer hastalığı ile ışınlanması.

6. Boyun halkasının alt omurgası (radix inferior ansae servikalis) ikinci ve üçüncü omurilik sinirlerinin ön dallarından gelen sinir lifleri tarafından oluşturulur ve öne doğru ilerler. üst omurga (radix üstün) hipoglossal sinirden kaynaklanır (XII çift kraniyal sinir). Her iki kökün bağlantısının bir sonucu olarak, dalların skapular-hyoid, sternohyoid, tiroid-hyoid ve sternotiroid kaslarına uzandığı bir servikal halka oluşur ( ansa servikalis).

7. Kas dalları (rr. kaslar) boynun prevertebral kaslarına, skapulayı kaldıran kasa ve ayrıca sternokleidomastoid ve trapezius kaslarına gider.

Boyun derin kaslarının yüzeyinde servikal omurların enine işlemlerinin önünde bulunur (Şekil 2). Her servikal bölgede 3 servikal düğüm vardır: üst, orta ( ganglion servikalleri superior ve medya) ve servikotorasik ( yıldız şeklinde ) ( ganglion servikothoracicum (stellatum)). Orta servikal düğüm en küçüğüdür. Yıldız düğüm genellikle birkaç düğümden oluşur. Servikal bölgedeki toplam düğüm sayısı 2 ile 6 arasında değişebilir. Sinirler boyun düğümlerinden baş, boyun ve göğse doğru hareket eder.

Pirinç. 2.

1 - glossofaringeal sinir; 2 - faringeal pleksus; 3 - vagus sinirinin faringeal dalları; 4 - dış karotid arter ve sinir pleksus; 5 - üstün laringeal sinir; 6 - glossofaringeal sinirin iç karotid arteri ve sinüs dalı; 7 - uykulu glomus; 8 - karotis sinüs; 9 - vagus sinirinin üst servikal kalp dalı; 10 - üst servikal kalp siniri: 11 - sempatik gövdenin orta servikal düğümü; 12 - orta servikal kalp siniri; 13 - omur düğümü; 14 - tekrarlayan laringeal sinir: 15 - servikotorasik (yıldız) düğüm; 16 - subklavyen döngü; 17 - vagus siniri; 18 - alt servikal kalp siniri; 19 - göğüs kardiyak sempatik sinirleri ve vagus sinirinin dalları; 20 - subklavyen arter; 21 - gri bağlantı dalları; 22 - sempatik gövdenin üst servikal düğümü; 23 - vagus siniri

1. gri bağlantı dalları(rr. communicantens grisei) - servikal ve brakiyal pleksuslara.

2. İç karotis siniri(s. caroticus internus) genellikle üst ve orta servikal düğümlerden iç karotid artere doğru ayrılır ve çevresinde oluşur iç karotis pleksus(pleksus karotikus internus)şubelerine kadar uzanmaktadır. Pleksustan gelen dallar derin taşlı sinir (p. petrosus profundus) pterygoid düğüme.

3. Juguler sinir (p. jugularis) juguler foramen içinde üst servikal düğümden başlar, iki dala ayrılır: biri vagus sinirinin üst düğümüne, diğeri glossofaringeal sinirin alt düğümüne gider .

4. vertebral sinir(s. vertebralis) servikotorasik düğümden etrafında oluşturduğu vertebral artere doğru hareket eder. vertebral pleksus.

5. Kardiyak servikal üst, orta ve alt sinirler (s. kardiyak servikaller superior, medius ve inferior) karşılık gelen servikal düğümlerden kaynaklanır ve servikotorasik sinir pleksusunun bir parçasıdır.

6. Dış karotis sinirleri(pp. karotid eksterni) üst ve orta servikal düğümlerden formasyona katıldıkları dış karotid artere doğru yola çıkar dış karotis pleksus atardamarın dallarına kadar uzanan.

7. Laringo-faringeal dallar(rr. laringofaringei) üst servikal düğümden faringeal pleksusa ve superior laringeal sinire bir bağlantı dalı olarak gider.

8. Subklavyen dalları(rr. subclavii) kalkış subklavyen döngü (ansa subclavia) internodal dalın orta servikal ve servikotorasik düğümler arasında bölünmesiyle oluşan .

Parasempatik sinir sisteminin kranial bölümü

Merkezler kafatası bölümü Otonom sinir sisteminin parasempatik kısmı, beyin sapındaki çekirdeklerle (mezensefalik ve bulbar çekirdekler) temsil edilir.

Mezensefalik parasempatik çekirdek okülomotor sinirin aksesuar çekirdeği(çekirdek aksesuarları n. oculomotorii)- orta beyin su kemerinin dibinde, okülomotor sinirin motor çekirdeğinin medialinde bulunur. Preganglionik parasempatik lifler, okülomotor sinirin bir parçası olarak bu çekirdekten siliyer gangliona doğru uzanır.

Aşağıdaki parasempatik çekirdekler medulla oblongata ve ponsta bulunur:

1) üstün tükürük çekirdeği(nükleus salyatorius superior) fasiyal sinir ile ilişkili - köprüde;

2) alt tükürük çekirdeği medulla oblongata'da glossofaringeal sinir ile ilişkili (çekirdek salyatorius aşağı);

3) vagus sinirinin dorsal çekirdeği(çekirdek dorsalis nervi vagi), - medulla oblongata'da.

Preganglionik parasempatik lifler, yüz ve glossofaringeal sinirlerin bir parçası olarak tükürük çekirdeği hücrelerinden submandibular, dil altı, pterygopalatin ve kulak düğümlerine geçer.

çevre birimi Parasempatik sinir sistemi, belirtilen kraniyal çekirdeklerden (ilgili sinirlerin bir parçası olarak geçerler: III, VII, IX, X çiftlerinden), yukarıda listelenen düğümlerden ve postganglionik sinir lifleri içeren dallarından kaynaklanan preganglionik sinir liflerinden oluşur.

1. Okülomotor sinirin bir parçası olan preganglionik sinir lifleri siliyer düğümü takip eder ve sinapslarla hücrelerinde sonlanır. Düğümden ayrılma kısa siliyer sinirler(n. ciliares breves) duyusal liflerle birlikte parasempatik olan: öğrencinin sfinkterini ve siliyer kasını bozarlar.

2. Üstün tükürük çekirdeğinin hücrelerinden preganglionik lifler, ara sinirin bir parçası olarak yayılır, ondan büyük taşlı sinir yoluyla pterygopalatin gangliona ve timpanik ip yoluyla submandibular ve hipoglossal ganglionlara giderler, burada biter sinapslar. Bu düğümlerden, dalları boyunca, postganglionik lifler, çalışan organlara (submandibular ve sublingual tükürük bezleri, damak bezleri, burun ve dil) kadar uzanır.

3. Alt tükürük çekirdeğinin hücrelerinden gelen preganglionik lifler, glossofaringeal sinirin bir parçası olarak ve ayrıca küçük taşlı sinir boyunca, hücrelerde sinapslarda bittikleri kulak düğümüne gider. Kulak düğümü hücrelerinden gelen postganglionik lifler, kulak-temporal sinirin bir parçası olarak çıkar ve parotis bezini innerve eder.

Vagus sinirinin dorsal düğümünün hücrelerinden başlayan preganglionik parasempatik lifler, parasempatik liflerin ana iletkeni olan vagus sinirinin bir parçası olarak geçer. Postganglionik liflere geçiş, esas olarak çoğu iç organın intramural sinir pleksuslarının küçük gangliyonlarında meydana gelir, bu nedenle postganglionik parasempatik lifler, preganglionik olanlara kıyasla çok kısa görünür.

İnsan Anatomisi S.S. Mihaylov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Sempatik gövde (aynı zamanda sınır sempatik gövde olarak da adlandırılır), omurganın ön-yan kısmında yer alan, vücudun sempatik sisteminin bir parçası olan eşleştirilmiş bir organdır. Aşağıda, sempatik gövdenin insan vücudunda hangi rolü oynadığını ve işlevlerinin ihlalinin sonuçlarının neler olduğunu öğreneceksiniz.

Yapı

Sempatik gövde, bir grup otonom nöron olan düğümlerden oluşur. Onların yardımıyla, omurilikten ayrılarak beyaz bağlantı dalları oluşturan preganglionik lifler değiştirilir. Benzer dallar sadece üst lomber ve torasik omurgada bulunur. Omurganın diğer tüm bölümlerinde bağlantı dalı yoktur.

Kendi aralarında, sempatik gövdenin düğümleri, tüm spinal dallara ayrılan ve böylece periferik organlara giden gri bağlantı dalları ile bağlanır.

Sempatik gövde şartlı olarak dört bölüme ayrılabilir.

Servikal bölge üç düğümden oluşur. Üst düğüm yaklaşık 5 x 20 mm boyutundadır ve 2-3 servikal vertebra üzerinde bulunur.

Aşağıdaki dallara sahiptir:

• 1-3 spinal sinire uzanan gri bağlantı;
• glossofaringeal, hipoglossal ve glossofaringeal sinirleri birleştiren juguler sinir;
• karotid artere giren ve karotis pleksusunu oluşturan iç karotid sinir. Buradan timpanik boşluğun pleksusunu ve oftalmik arterin pleksusunu oluşturan pleksuslar ayrılır;
• dış pleksus oluşturan dış karotis siniri. Lifleri, beynin tüm yüzüne, boynuna ve sert kabuğuna kan sağlamaktan sorumludur;
• yutma sürecinden sorumlu olan faringeal pleksus oluşturan laringeal-faringeal dallar;
• yüzeysel kardiyak pleksusun unsurlarından biri olan üstün kalp siniri;
• frenik sinirin elemanları.

Orta düğüm 2 x 2 mm ölçülerindedir. Karotis ve alt tiroid arterlerinin kesiştiği yerde 6. servikal vertebra seviyesinde bulunur.

Buradan aşağıdaki dallar kaynaklanır:

1. omurilik sinirlerine gri bağlantı dalları;
2. karotid arterin arkasında bulunan orta kalp siniri;
3. servikal düğüme giden internodal dal;
4. subklavian ve karotid arterlerin sinir pleksusunu oluşturan dallar.

Alt düğüm, subklavyen arterin hemen üzerinde vertebral arterin arkasında yer alır. Bu düğümden gelen dallar:

• gri bağlantı;
• alt kardiyak sinir;
• vertebral arterin pleksusuna;
• frenik sinire;
• karotis arterin pleksusuna;
• subklavyen artere.

Sempatik gövdenin torasik bölgesi, torasik omurların kenarlarındaki kaburgaların boyunlarında bulunur. Bu departman aşağıdaki şube gruplarına sahiptir:

• beyaz bağlantı dalları;
• gri bağlantı dalları;
• torasik kalp sinirleri;
• bronşiyal ve özofagus pleksuslarının oluşturulduğu mediastinal dallar;
• torasik aortik ve derin kardiyak pleksusun bir parçası olan torasik kardiyak sinirler;
• intratorasik fasya altında bulunan büyük bir splanknik sinir. Sinir çok sayıda preganglionik lif içerir;
• göğüs boşluğunda bulunan organlara gönderilen küçük splanknik sinir.

Lomber düğümler aslında torasik düğümlerin bir devamıdır. Düğümler, omurganın yanlarındaki medial kenarda bulunur. Aşağıdaki dallar onlardan ayrılır:

• beyaz bağlantı dalları;
• düğümleri ve lomber sinirleri birbirine bağlayan gri bağlantı dalları;
• lomber splanknik sinirler.

Sakral düğümler 1 eşleştirilmemiş ve 3-4 eşleştirilmiş düğümden oluşur. Onlardan ayrılır:

• sakral ve omurilik sinirlerini birbirine bağlayan gri bağlantı dalları;
• splanknik sinirlerden oluşan alt hipogastrik pleksus.

Üstün servikal sempatik ganglion sendromu

Sendromun gelişiminin belirtileri şunlardır:

• yüz kaslarının çalışmasındaki ihlaller;
• yanan bir doğanın paroksismal ağrısı. Bu durumda atak hem birkaç saat içinde hem de birkaç gün içinde geçebilir;
• boyuna, omuzlara yayılan ağrı. Bu durumda ağrı genellikle başın arkasında lokalize olur;
• palpebral fissürün boyutunun azalması nedeniyle üst göz kapağının çıkarılması ve alt göz kapağının kaldırılması;
• yörünge kasının tonunda azalma;
• irisin rengi daha açık hale gelir;
• terlemenin azalması veya kesilmesi.

Yıldız şeklindeki (servikotorasik) düğüm sendromu

Bu sendrom, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• 5-6 çift kaburganın bulunduğu bölgede ağrı;
• lezyonun yanındaki kolda ağrı;
• etkilenen bölgede terleme ihlali;
• ağrı hissinde azalma.

Arka servikal sendrom

Bu sendrom, sıkıştırma, bulaşıcı veya enflamatuar bir sürecin gelişmesi veya dolaşım sürecinin ihlali nedeniyle oluşur. Çoğu zaman, sempatik pleksusun yenilgisi, osteokondrozun gelişmesinden kaynaklanır.

Posterior servikal sempatik sendromun gelişiminin belirtileri şunlardır:

• bir veya daha fazla gün içinde geçmeyen şiddetli baş ağrısı. Kural olarak, ağrı lezyon tarafında lokalizedir ve artan veya paroksismal bir karaktere sahiptir;
• çok şiddetli bir baş ağrısının neden olduğu kusma;
• kulak çınlaması, işitme kaybı;
• sıcak basması, yüzün ani kızarması;
• ellerde uyuşma veya titreme;
• boğaz bölgesinde yüzdeki ağrı;
• etkilenen bölgede başın doğal olmayan eğimi;
• fotofobi;
• göz küresi bölgesinde ağrı;
• görme bozukluğu.

juguler foramen sendromu

Bu hastalık aksesuar, vagus veya glossofaringeal sinirin hasar görmesi nedeniyle oluşur. Sendromun nedeni genellikle travma veya tümörlerdir.

Tedavi

Tedavi aynı anda hedeflenir:

• anestezi. Bu durumda, şiddetli vakalarda ağrı kesiciler reçete edilir - sakinleştiriciler. Etkiyi hızlandırmak için ilaçlar intravenöz olarak uygulanır;
• viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun tedavisi. Bunu yapmak için antiviral ilaçlar veya antibiyotikler reçete edin;
• sempatik yapıların tonunu normalleştirmek için kolinomimetik ajanlar reçete edilir.

Fizyoterapi iyi bir etki sağlar: çamur soğuk uygulamaları, UV ışıması, radon banyoları. Bir masaj kursu almanız önerilir.

Bu nedenle, sempatik gövde, herhangi bir kişinin iç ortamının sabitliğinden sorumlu olan insan sempatik sinir sisteminin bir unsurudur. Bu organla ilgili herhangi bir sorun, hastanın vücudunda ciddi sistemik bozukluklarla doludur ve acil müdahale gerektirir.

Büyütmek için tıklayın

Bu yazıda sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin ne olduğunu, nasıl çalıştıklarını ve farklılıklarının neler olduğunu ele alacağız. Konuyu daha önce de işlemiştik. Otonom sinir sistemi, bildiğiniz gibi, iç organların düzenlenmesi ve kontrolü sayesinde sinir hücreleri ve süreçlerden oluşur. Otonom sistem periferik ve merkezi olarak ayrılmıştır. Merkezi olan, iç organların çalışmasından, zıt parçalara bölünmeden sorumluysa, periferik olan sadece sempatik ve parasempatik olarak ayrılır.

Bu bölümlerin yapıları, her iç insan organında bulunur ve zıt işlevlere rağmen aynı anda çalışır. Ancak, farklı zamanlarda, bir veya başka bir departman daha önemlidir. Onlar sayesinde farklı iklim koşullarına ve dış ortamdaki diğer değişikliklere uyum sağlayabiliriz. Otonom sistem çok önemli bir rol oynar, zihinsel ve fiziksel aktiviteyi düzenler ve ayrıca homeostaziyi (iç ortamın sabitliği) korur. Dinlenirseniz otonom sistem parasempatik sistemi aktive eder ve kalp atışlarının sayısı azalır. Koşmaya ve büyük fiziksel efor yaşamaya başlarsanız, sempatik bölüm açılır, böylece kalbin çalışmasını ve vücuttaki kan dolaşımını hızlandırır.

Ve bu, viseral sinir sisteminin gerçekleştirdiği aktivitenin sadece küçük bir bölümüdür. Ayrıca saç büyümesini, öğrencilerin daralmasını ve genişlemesini düzenler, bir veya başka bir organın çalışması, bireyin psikolojik dengesinden ve çok daha fazlasından sorumludur. Bütün bunlar, ilk bakışta tedavisi zor görünen bilinçli katılımımız olmadan gerçekleşir.

Sinir sisteminin sempatik bölünmesi

Sinir sisteminin çalışmasına aşina olmayan insanlar arasında, bunun tek ve bölünmez olduğuna dair bir görüş var. Ancak, gerçekte, işler farklıdır. Böylece, sırasıyla periferik ve periferik olan sempatik bölüm, sinir sisteminin vejetatif kısmına atıfta bulunur, vücuda gerekli besinleri sağlar. Çalışması sayesinde oksidatif süreçler yeterince hızlı ilerler, gerekirse kalbin çalışması hızlanır, vücut uygun oksijen seviyesini alır ve nefes almayı iyileştirir.

Büyütmek için tıklayın

İlginç bir şekilde, sempatik bölüm de periferik ve merkezi olarak ayrılmıştır. Merkezi kısım omuriliğin çalışmasının ayrılmaz bir parçasıysa, sempatik kısmın çevresel kısmı birbirine bağlanan birçok dal ve gangliyona sahiptir. Omurga merkezi, lomber ve torasik segmentlerin yan boynuzlarında bulunur. Lifler sırayla omurilikten (1 ve 2 torasik omur) ve 2,3,4 lomberden ayrılır. Bu, sempatik sistemin bölümlerinin nerede bulunduğunun çok kısa bir açıklamasıdır. Çoğu zaman, bir kişi kendini stresli bir durumda bulduğunda SNS etkinleştirilir.

çevre birimi

Çevre birimini temsil etmek o kadar zor değil. Tüm omurga boyunca her iki tarafta bulunan iki özdeş gövdeden oluşur. Kafatasının tabanından başlarlar ve tek bir düğüm halinde birleştikleri kuyruk sokumunda sona ererler. Internodal dallar sayesinde iki gövde birbirine bağlanır. Sonuç olarak, sempatik sistemin periferik kısmı, daha ayrıntılı olarak ele alacağımız servikal, torasik ve lomber bölgelerden geçer.

• Boyun bölümü. Bildiğiniz gibi, kafatasının tabanından başlar ve torasik (servikal 1 kaburga) geçişinde biter. Alt, orta ve üst olarak ayrılan üç sempatik düğüm vardır. Hepsi insan karotis arterinin arkasından geçer. Üst düğüm, servikal bölgenin ikinci ve üçüncü omurları seviyesinde bulunur, 20 mm uzunluğa, 4 - 6 milimetre genişliğe sahiptir. Karotis arter ve tiroid bezinin kesişme noktalarında yer aldığı için ortadakini bulmak çok daha zordur. Alt düğüm en büyük değere sahiptir, hatta bazen ikinci torasik düğümle birleşir.
• Göğüs bölümü. 12 düğüme kadar oluşur ve birçok bağlantı dalı vardır. Aorta, interkostal sinirlere, kalbe, akciğerlere, göğüs kanalına, yemek borusuna ve diğer organlara uzanırlar. Göğüs bölgesi sayesinde kişi bazen organları hissedebilir.
• Lomber bölge çoğunlukla üç düğümden oluşur ve bazı durumlarda 4'e sahiptir. Ayrıca birçok bağlantı dalı vardır. Pelvik bölge, iki gövdeyi ve diğer dalları birbirine bağlar.

parasempatik bölüm

Büyütmek için tıklayın

Sinir sisteminin bu kısmı, bir kişi rahatlamaya çalıştığında veya dinlenirken çalışmaya başlar. Parasempatik sistem sayesinde kan basıncı düşer, damarlar gevşer, öğrenciler daralır, kalp hızı yavaşlar ve sfinkterler gevşer. Bu bölümün merkezi omurilik ve beyinde bulunur. Efferent lifler sayesinde saç kasları gevşer, ter salınımı geciktirilir ve damarlar genişler. Parasempatik yapının, birkaç pleksusa sahip olan ve sindirim sisteminde bulunan intramural sinir sistemini içerdiğini belirtmekte fayda var.

Parasempatik bölüm, ağır yüklerden kurtulmaya yardımcı olur ve aşağıdaki işlemleri gerçekleştirir:

• Kan basıncını düşürür;
• Nefesi geri yükler;
• Beyin ve genital organların damarlarını genişletir;
• Öğrencileri daraltır;
• Optimum glikoz seviyelerini geri yükler;
• Sindirim salgı bezlerini aktive eder;
• İç organların düz kaslarını güçlendirir;
• Bu bölüm sayesinde arınma gerçekleşir: kusma, öksürme, hapşırma ve diğer işlemler.

Vücudun kendini rahat hissetmesi ve farklı iklim koşullarına uyum sağlaması için otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümleri farklı zamanlarda devreye girer. Prensip olarak sürekli çalışırlar, ancak yukarıda belirtildiği gibi, departmanlardan biri her zaman diğerine üstün gelir. Isıya girdikten sonra vücut soğumaya çalışır ve aktif olarak teri serbest bırakır, acilen ısınmanız gerektiğinde terleme buna göre engellenir. Vejetatif sistem doğru çalışıyorsa, kişi mesleki zorunluluk veya merak dışında bazı zorluklar yaşamaz ve varlığından bile haberdar olmaz.

Sitenin konusu vetovasküler distoniye ayrıldığından, psikolojik rahatsızlıklar nedeniyle otonomik sistemin başarısızlıklar yaşadığının farkında olmalısınız. Örneğin, bir kişi psikolojik bir travma geçirdiğinde ve kapalı bir odada panik atak geçirdiğinde, sempatik veya parasempatik bölümü devreye girer. Bu, vücudun bir dış tehdide karşı normal bir tepkisidir. Sonuç olarak, kişi buna bağlı olarak mide bulantısı, baş dönmesi ve diğer semptomları hisseder. Hasta tarafından anlaşılması gereken ana şey, bunun sadece bir sonuç olan fizyolojik anormallikler değil, sadece psikolojik bir bozukluk olduğudur. Bu nedenle ilaç tedavisi etkili bir çözüm değildir, sadece semptomların giderilmesine yardımcı olur. Tam bir iyileşme için bir psikoterapistin yardımına ihtiyacınız var.

Belli bir zamanda sempatik bölüm aktive edilirse, kan basıncında bir artış olur, öğrenciler genişler, kabızlık başlar ve kaygı artar. Parasempatik eylem altında, öğrencilerin daralması meydana gelir, bayılma meydana gelebilir, kan basıncı düşer, aşırı kütle birikir ve kararsızlık ortaya çıkar. Otonom sinir sistemi bozukluğundan muzdarip bir hasta için en zor şey, gözlendiği zamandır, çünkü şu anda sinir sisteminin parasempatik ve sempatik kısımlarının ihlalleri aynı anda gözlemlenir.

Sonuç olarak, bir otonom sinir sistemi bozukluğundan muzdaripseniz, yapılacak ilk şey, fizyolojik patolojileri ekarte etmek için çok sayıda testten geçmektir. Hiçbir şey ortaya çıkmazsa, hastalığı kısa sürede rahatlatacak bir psikoloğun yardımına ihtiyacınız olduğunu söylemek güvenlidir.

İki sempatik gövdenin her biri dört bölüme ayrılır: servikal, torasik, lomber (veya abdominal) ve sakral (veya pelvik).

Servikal bölge, kafatasının tabanından 1. kaburganın boynuna kadar uzanır; Boynun derin kaslarında karotis arterlerin arkasında bulunur. Üç boyundan oluşur

sempatik düğümler: üst, orta ve alt.

Ganglion servikal superius, sempatik gövdenin en büyük düğümüdür, yaklaşık 20 mm uzunluğa ve 4-6 mm genişliğe sahiptir. 11. seviyede ve Ill servikal bölgenin bir parçasında yatıyor.

omurlar iç karotid arterin arkasında ve medialde n.vagus'tan.

Genellikle karotid arter ile inferior a.tiroidea'nın kesişiminde yer alan küçük boyutlu ganglion servikal orta, genellikle yoktur veya olabilir

iki düğüme ayırın.

Ganglion servikal inferius, vertebral arterin ilk bölümünün arkasında yer alan oldukça önemlidir; genellikle I ve bazen 11 torasik düğüm ile birleşir,

ortak bir servikotorasik veya stellat, düğüm, ganglion cervicothoracicum s.ganglion stellatum oluşturma.

Baş, boyun ve göğüs için sinirler servikal düğümlerden ayrılır. Başa doğru yükselen bir grup, kalbe doğru inen bir inen grup olarak ayrılabilirler.

ve boyun organları için bir grup.

Başın sinirleri üst ve alt servikal düğümlerden ayrılır ve kraniyal boşluğa giren bir gruba ve dışarıdan başa yaklaşan bir gruba ayrılır.

İlk grup, üst servikal düğümden uzanan n.caroticus internus ve alt servikal düğümden uzanan n.vertebralis ile temsil edilir. Her iki sinir, eşlik eden

aynı adı taşıyan arterler, etraflarında pleksuslar oluşturur: pleksus caroticus internus ve pleksus vertebralis; arterlerle birlikte, anastomoz yaptıkları kraniyal boşluğa nüfuz ederler.

kendi aralarında ve beyin damarlarına, zarlara, hipofiz bezine, gövde III, IV, V, VI çift kraniyal sinirlere ve timpanik sinire dallar verir.

Plexus caroticus internus, sinüs kavernozundan geçiş yerinde a.carotis interna'yı çevreleyen pleksus cavernosus'a doğru devam eder.

Pleksusların dalları, en iç karotid artere ek olarak, dalları boyunca da uzanır. Pleksus caroticus internus dallarından n.petrosus not edilmelidir.

n.petrosus major'a katılan ve onunla birlikte n.canalis pterygoidei'yi oluşturan profundus, aynı adı taşıyan kanal yoluyla ganglion pterygopalatinum'a uygundur.

Başın ikinci sempatik sinir grubu, dış, üst servikal düğümün iki dalından oluşur, nn.carotici externi, çevresinde bir pleksus oluşturan

dış karotid arter, başındaki dallarına eşlik eder. Bu pleksustan gövde, kulak düğümüne, gangla ayrılır. kulak zarı; yüze eşlik eden pleksustan

arter, bir dal submandibular düğüme ayrılır, gangl. submandibular.

Karotis arter ve dallarının etrafındaki pleksuslara giren dallar sayesinde, üst servikal düğüm, damarlara (vazokonstriktörler) ve başın bezlerine lifler verir:

ter, lakrimal, mukus ve tükürük yanı sıra cilt kıllarının kaslarına ve öğrenciyi genişleten kaslara, m.dilatator pupillae. Öğrenci dilatasyon merkezi, centrum ciliospinale,

omurilikte VIII servikalden II torasik segmente kadar bulunur.

Boynun organları, üç servikal düğümün hepsinden sinir alır; ek olarak, sinirlerin bir kısmı servikal sempatik gövdenin internodal bölümlerinden ayrılır ve kısmen -

karotid arterlerin pleksusları.

Pleksuslardan gelen dallar, dış karotid arterin dallarının seyrini takip eder, aynı isimlere sahiptir ve onlarla birlikte, bireysel sayısının artması nedeniyle organlara yaklaşır.

sempatik pleksus arteriyel dalların sayısına eşittir. Sempatik gövdenin servikal kısmından uzanan sinirlerden, üstten laringeal-faringeal dallar not edilir.

servikal düğüm - genellikle n.laringeus superior'dan (n.vagi dalı) gırtlağa giden rami laringofaringei, genellikle farenksin yan duvarına iner; işte onlar dallarla birlikte

glossofaringeal, vagus ve superior laringeal sinirler, faringeal pleksus, pleksus faringeusu oluşturur.

Sempatik gövdenin servikal kısmının inen dalları grubu, karşılık gelen servikalden uzanan nn.cardiaci servikalleri superior, medius ve inferior ile temsil edilir.

düğümler. Servikal kalp sinirleri göğüs boşluğuna iner, burada sempatik torasik kalp sinirleri ve vagus sinirinin dalları ile birlikte katılırlar.

kalp pleksusunun oluşumu.

Sempatik gövdenin torasik bölgesi, kaburgaların boyunlarının önünde bulunur ve önden plevra ile kaplıdır. Az ya da çok üçgen şeklinde 10-12 düğümden oluşur.

Torasik bölge, omurilik sinirlerinin ön köklerini düğümlere bağlayan beyaz bağlantı dallarının, rami communicantes albi'nin varlığı ile karakterize edilir.

sempatik gövde. Torasik bölgenin dalları:

1) nn.cardiaci thoracici, üst torasik düğümlerden ayrılır ve pleksus kardiyak oluşumuna katılır (kardiyak pleksusların ayrıntılı bir açıklaması için, kalbin açıklamasına bakın);

2) miyelinsiz rami communicantes grisei - interkostal sinirlere (sempatik bölümün somatik kısmı);

3) rami pulmonales - akciğerlere, pleksus pulmonalis oluşturur;

4) rami aortikler torasik aort, pleksus aortikus thoracicus ve kısmen özofagus, pleksus özofageus ve ayrıca torasik kanal üzerinde bir pleksus oluşturur (bunların hepsinde

pleksuslar da yer alır n.vagus);

5) nn.splanchnici majör ve minör, büyük ve küçük splanknik sinirler; n.splanchnicus major, V-IX torasik düğümlerden uzanan birkaç kökle başlar;

n.splanchnicus major'un kökleri medial yönde ilerler ve IX torasik vertebra seviyesinde bir ortak gövdede birleşerek, aralarındaki boşluğa nüfuz eder.

diyaframın bacaklarının kas demetleri, pleksus coeliacus'un bir parçası olduğu karın boşluğuna; n.splanchnicus minör X - XI torasik düğümlerden başlar ve ayrıca

pleksus coeliacus, diyaframdan büyük bir splanknik sinirle nüfuz eder. Vazokonstriktör lifler bu sinirlerde çalışır;

bu sinirlerin kesilmesi, bağırsak damarları kanla kuvvetli bir şekilde taşmaktadır; nn.splanchnici, mide ve bağırsakların hareketini engelleyen liflerin yanı sıra hizmet eden lifler içerir.

iç organlardan duyu iletkenleri (sempatik kısmın afferent lifleri).

Sempatik gövdenin lomber veya abdominal bölümü dört, bazen üç düğümden oluşur. Lomber bölgedeki sempatik gövdeler daha fazla yer almaktadır.

birbirinden yakın mesafe göğüs boşluğundan daha yakın, böylece düğümler m'nin medial kenarı boyunca lomber omurların anterolateral yüzeyinde uzanır. psoas majör.

Rami communicantes albi sadece iki veya üç üst lomber sinirle bulunur.

Çok sayıda dal, sempatik gövdenin karın kısmından, nn.splanchnici majör ve minör ve karın kısımları ile birlikte ayrılır.

vagus sinirleri en büyük eşleşmemiş çölyak pleksusunu, pleksus coeliacus'u oluşturur. Çölyak pleksusunun oluşumunda çok sayıda

spinal düğümler (C5 - L3), nörositlerinin aksonları. Abdominal aortun ön yarım dairesinde, pankreasın arkasında yer alır ve başlangıç ​​kısımlarını çevreler.

çölyak gövde (truncus coeliacus) ve superior mezenterik arter. Pleksus, renal arterler, adrenal bezler ve aort açıklığı arasındaki alanı kaplar.

diyafram ve eşleştirilmiş bir çölyak düğümü, ganglion coeliacum ve bazen eşleşmemiş bir superior mezenterik düğüm, ganglion mesentericum superius içerir.

Bir dizi daha küçük çift pleksus çölyak pleksustan diyaframa, böbreküstü bezlerine, böbreklere ve ayrıca pleksus testikülerise (yumurtalık) doğru yola çıkar.

eş sesli arterler. Ayrıca, arterlerin duvarları boyunca, adını taşıdıkları tek tek organlara ait bir dizi eşleştirilmemiş pleksus vardır.

İkincisi, üstün mezenterik pleksus, pleksus mesenterik superior, pankreas, ince ve kalın bağırsağı uzunluğunun yarısına kadar innerve eder.

enine kolon.

Karın boşluğunun organlarının ikinci oküler innervasyon kaynağı, aort üzerindeki pleksus, pleksus aortikus abdominalis'ten uzanan iki gövdeden oluşur.

çölyak pleksus ve sempatik gövdenin lomber düğümlerinden dallar. İnferior mezenterik pleksus, pleksus mesenterik inferiyor, aort pleksusundan ayrılır.

enine ve inen kolon, sigmoid ve üst rektum (pleksus rectalis superior). Alt pleksus mesenterikusun menşe yerinde

aynı adı taşıyan bir düğüm var, gangl. mesenterik inferius. Postganglionik lifleri nn.hypogastrici'nin bir parçası olarak pelvise gider.

Aortik pleksus, ilk önce, pelerinde çatallanan ve içine geçen pleksus hypogastricus superior, eşleşmemiş superior hipogastrik pleksusa devam eder.

pelvisin pleksusu veya alt hipogastrik pleksus (pleksus hypogastricus inferior s.pleksus pelvinus).

Üst lomber segmentlerden çıkan lifler, işlevleri bakımından penis için vazomotor (vazokonstriktörler), penis için motordur.

rahim ve mesane sfinkteri.

Sakral veya pelvik bölüm genellikle dört düğüme sahiptir; ön sakral foramenlerin medial kenarı boyunca sakrumun ön yüzeyinde yer alır, her ikisi de

gövde yavaş yavaş birbirine aşağı doğru yaklaşır ve daha sonra koksiksin ön yüzeyinde bulunan ortak bir eşleşmemiş düğüm - ganglion impar ile biter. Düğüm

pelvik bölge ve lomber bölge, sadece uzunlamasına değil, aynı zamanda enine saplarla da birbirine bağlanır.

Bir dizi dal, sempatik gövdenin sakral kısmının düğümlerinden ayrılır ve alt mezenterik pleksustan ayrılan dallara bağlanır ve oluşur.

sakrumdan mesaneye uzanan bir plaka; bu sözde alt hipogastrik veya pelvik, pleksus, pleksus hypogastricus inferior s.pleksus pelvinus'tur.

Pleksusun nodülleri vardır - ganglia pelvina. Pleksusta birkaç bölüm ayırt edilir:

1) mesaneyi innerve eden üst kısmın - pleksus vesicalis ve erkeklerde prostat bezini besleyen alt kısmın ayırt edildiği anteroinferior bölüm

(pleksus prostaticus), seminal veziküller ve vas deferens (pleksus deferentialis) ve kavernöz cisimler (nn.cavernosi penis);

2) posterior pleksus rektumu besler (pleksus rectales medii et inferiores).

Kadınlarda, alt kısmı uterusa ve vajinaya (pleksus uterovaginalis), klitorisin kavernöz gövdelerine (nn. cavernosi clitoridis) dallar veren orta bölüm de ayırt edilir.

üst - rahim ve yumurtalıklara.

Dalları birbirine bağlayan rami communicantes, sempatik gövdenin sakral kısmının düğümlerinden ayrılarak sinirleri innerve eden omurilik sinirlerine katılır.

alt ekstremite. Bu bağlantı dalları, alt ekstremiteyi innerve eden otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün somatik bölümünü oluşturur. AT

alt ekstremitenin rami Communicantes ve omurilik sinirlerinin bileşimi, saç damarlarında, bezlerinde ve kaslarında yayılan postganglionik liflerdir.

cilt ve iskelet kaslarında, trofizmini ve tonunu sağlar.

OTONOM SİNİR SİSTEMİNİN PARASYMPATİK BÖLÜMÜ

Parasempatik kısım tarihsel olarak bölümler üstü bir bölüm olarak gelişir ve bu nedenle merkezleri sadece omurilikte, aynı zamanda beyinde de bulunur.

parasempatik merkezler

Parasempatik bölümün merkezi kısmı, baş veya kranyal bölüm ve spinal veya sakral bölümden oluşur. Bazı yazarlar bunu düşünüyor

parasempatik merkezler omurilikte sadece sakral segmentler bölgesinde değil, aynı zamanda diğer kısımlarında, özellikle de bel-torasik bölgede bulunur.

ara bölgede ön ve arka boynuz. Merkezler, ön köklerin efferent liflerine yol açarak vazodilatasyona, gecikmeye neden olur.

gövde ve uzuvlardaki istemsiz saç kaslarının kasılmasının engellenmesi ve terlemesi.

Kranial kısım, sırayla, orta beyinde (mezensefalik kısım) ve eşkenar dörtgen beyinde - köprü ve medulla oblongata'da ortaya konan merkezlerden oluşur.

(bulbar kısmı).

1. Mezensefalik kısım, çekirdek accessorius n.oculomotorii ve göz kaslarının innerve edildiği medyan eşleşmemiş çekirdek ile temsil edilir - m.sfinkter

pupillae ve m.ciliaris.

2. Bulbar kısmı, nukleus salyatorius superior n.facialis (daha kesin olarak, n.intermedius), nükleus salyatorius inferior n.glossopharyngei ve nukleus dorsalis n.vagi ile temsil edilir.

Kutsal bölüm. Parasempatik merkezler omurilikte, lateral boynuzun substantia intermedialateralis'inde II-IV sakral segmentler seviyesinde bulunur.