Favorilere ekle
ev göğüs ultrasonu

Renal kolik acil bakımın belirtileri. Renal kolik atağı acil bakım

Renal kolik, ani bir atak başlangıcı olarak anlaşılır. Genellikle bu durum ile ilişkilidir, ancak aslında doktorlar renal koliği vücudun üriner sisteminin birçok patolojisinin semptomlarından biri olarak kabul eder.

Renal kolik nedenleri

Doktorlar, söz konusu ağrı sendromunun, üreterin tıkanması ve idrar hareketinin ihlali arka planında kendini gösterdiğini söylüyor. Ancak aşağıdaki nedenler bu duruma yol açabilir:

  • , ayrıca, sadece taş üreteri kapatmışsa ve idrarın dışarı çıkmasına izin vermiyorsa;
  • böbrek tümörleri (iyi huylu veya) - üreter bir kan pıhtısı veya irin tarafından bloke edilebilir;
  • nekrotik papillit;
  • cerahatli bir biçimde akan;
  • böbrek hasarı;
  • üreter veya mesanenin iyi huylu ve / veya kötü huylu tümörü.

Renal kolik nedeninin, pelvik organlarda ameliyat sırasında meydana gelebilecek üreterin, yakındaki lenf düğümlerinde bir artışın veya retroperitoneal boşlukta bir tümörün arka planına karşı sıkışması son derece nadirdir.

Renal kolik oluşması için, yukarıdaki patolojilerin kendileri ağrı ile karakterize olmadığından, provoke edici faktörlere ihtiyaç vardır. Bu durumda kışkırtıcı faktörler şunlardır:

  • bir arabada veya trende uzun yol (sallamak);
  • ürolitiyazis tedavisi için ilaçlar;
  • tüketilen sıvı miktarında keskin bir kısıtlama veya tersine bu miktarda keskin bir artış;
  • sırtına sert darbe.

Üreterin taşla tıkanması durumunda, sonuç idrar çıkışının ihlali olacaktır. Aynı zamanda böbrek tübüllerinde yeni idrar bölümleri üretilmeye devam eder, bu sıvının vücuttan çıkışı olmaz ve böbreğin pyelokalis sistemi genişler. Üreter ne kadar uzun süre bloke edilirse, böbrek damarlarının sıkışması ve kan akışının ihlali o kadar hızlı olur.

Not:taşın/pıhtı boyutunun renal kolik varlığı veya yokluğu üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur. Küçük bir taş / pıhtı boyutunun (1-1,5 mm) bile güçlü bir ağrı krizine neden olduğu durumlar vardır.

Renal kolik belirtileri

Söz konusu durumun ana semptomu bel bölgesinde yoğun, keskin ağrıdır. Şunlar tarafından birleştirilebilir:

  • idrarda kan - her zaman gözlenmez, ancak üreterdeki taşın keskin kenarları varsa veya çok büyükse, hematüri kaçınılmazdır;
  • sık idrara çıkma - yalnızca üreterin alt kısımlarında idrar çıkışında bir engel varsa oluşur;
  • şişkinlik;
  • idrar çıkışının tamamen yokluğu - bilateral renal kolikte veya sadece bir böbreğin varlığında ortaya çıkar.

Doktorlar, renal koliği taklit edebilecek pek çok patoloji olduğunu vurgulamaktadır. Örneğin, bir kadında bir yumurtalık kistinin torsiyonu, siyatik, böbrek enfarktüsü, akut plörezi içerir. Bu nedenle, kendi kendine tedavi asla yapılmamalıdır - yalnızca bir uzman doğru tanı koyabilir ve nitelikli tıbbi bakım sağlayabilir.

Renal kolik için teşhis önlemleri

Ağrı sendromunun gerçek nedenlerini bulmak ve tam olarak renal kolik olduğunu doğrulamak için hastaya bir dizi muayene yapılır.

Fiziksel inceleme

Doktor, üreter noktaları boyunca böbreklerin anatomik yerleşiminde ağrıyı ortaya çıkarır. Aynı zamanda, bir dizi akut cerrahi hastalık ile ayırıcı tanı yapılır - örneğin, ilk muayene sırasında bir uzman, akut apandisit atağını renal kolikten ayırt edecektir.

ultrason prosedürü

Bu tür muayene ile doktor böbrekteki toplayıcı boşluğun genişlediğini, üreter ve böbreklerdeki taşları ve tam olarak yerlerini görecektir. renal kolik ile oldukça bilgilendirici olarak kabul edilir, ancak bazı durumlarda sonuç vermez - örneğin, genitoüriner sistem organlarının anormal yapısı veya bir hastada obezite ile.

boşaltım ürografisi

Bu inceleme yöntemi en bilgilendirici olarak kabul edilir, röntgen çekmektir. Önce böbrek sisteminin bir resmi çekilir, ardından hastanın damarına idrara yeterince hızlı giren bir kontrast madde enjekte edilir. Belirli bir süre sonra, hasta başka bir röntgen çeker - doktor, böbrek pelvisinin, üreterin, taşın boyutunun ve idrarda bulunduğu seviyenin kontrastı ile idrarla dolma seviyesini değerlendirebilir. sistem.

Boşaltım ürografisinin kontrendikasyonları da vardır - iyodine alerji (kullanılan kontrast maddede bulunur) ve tirotoksikoz.

Renal kolik için ilk yardım

Söz konusu ağrı sendromu evde meydana geldiyse hemen ambulans ekibini aramanız gerekir. Uzmanlar gelmeden önce ılık bir banyo veya duş almanıza izin verilir - bu, renal kolik yoğunluğunu azaltacaktır.

Not:Hamilelik öyküsü varsa (en küçük dönem bile), o zaman banyo kontrendikedir! Büyük olasılıkla, böylesine yoğun bir ağrı atağı ektopik bir hamileliği gösterecektir ve ısıya maruz kalmak, fallop tüpünün yırtılmasına ve yumurtanın salınmasına neden olabilir.

Ağrı dayanılmazsa, uzmanlar gelmeden önce anestezi alabilirsiniz - örneğin Baralgin veya No-shpu. Ancak bu son derece istenmeyen bir eylemdir - bu tür ilaçlar klinik tabloyu "kayganlaştırır" ve doktorun teşhis koyması zor olacaktır.

Renal kolik tedavisi

Hastaya "renal kolik" teşhisi konulursa tedavi seçilecektir. Sendromun etiyolojisine göre. Örneğin söz konusu durumun nedeni ürolitiazis ise o zaman yapılması mümkündür. Bu tedavinin özü, üreterden taş çıkış sürecini hızlandıran spesifik ilaçların atanmasıdır. Ancak doktor bu tür randevuları ancak muayene küçük bir taşın varlığını doğruladıktan sonra yapabilir. Litokinetik tedavinin bir parçası olarak aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir::

  • antispazmodik - sadece ağrının yoğunluğunu azaltmakla kalmaz, aynı zamanda üreterin genişlemesine de katkıda bulunur;
  • alfa blokerler - üreter duvarlarının düz kaslarını gevşetin;
  • steroidal olmayan anti-enflamatuar - üreterin şişmesini azaltır ve iyi bir analjezik etkiye sahiptir.

Genellikle, bu tür bir tedaviyi gerçekleştirirken, taş 2-3 gün içinde üreteri terk eder, ancak bu olmazsa, doktorlar hasta üzerinde ek bir muayene yapar ve tedavi taktiklerini değiştirmeye karar verirler - reçete ederler. Bu yöntem, ürolitiyazis için "altın standart" olarak kabul edilir - yönlendirilmiş bir mekanik dalga ışını, tam olarak taşa etki eder ve onu yok eder. Bu prosedür mutlaka ultrason veya röntgen kontrolü altında gerçekleştirilir, bu tür bir tedavinin etkinliği% 95'tir.

Not:taş uzun süre bir yerde duruyorsa, bu durum tam yerleşim yerinde üreteral fibrozis gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle, ürolitiazis hakkında bilgi sahibi olsa bile, hasta evde renal koliği rahatlatmamalıdır - güçlü ilaçlar almak taşın konumunu değiştirmez.

Önleyici tedbirler

Renal kolik gelişimini önlemek için uzmanların tavsiyelerine uymalısınız:

  • günde en az 2,5 litre su için;
  • dengeli bir diyet uygulayın;
  • limit (en iyi seçenek onu tamamen terk etmektir);
  • aşırı ısınmadan kaçının;
  • düzenli olarak kızılcık ve yaban mersini, özel ürolojik şifalı bitki koleksiyonları kullanın, ancak yalnızca bir üroloğa danıştıktan sonra.

Renal kolik sadece ağrı değil, vücudun böbreklerde ve üreterlerde problemler olduğuna dair bir "işareti"dir. Ağrı ortadan kalkmış olsa bile bir doktor tarafından muayene edilmek ve söz konusu durumun nedeninin anlaşılması ileride renal kolik oluşmasını engelleyecektir.

Renal kolik- üst idrar yolunun akut tıkanmasının neden olduğu lomber bölgede akut ağrı atağı, böbrekte bozulmuş hemodinamik. Böbreklerin ve üreterlerin birçok hastalığında (taşlar, tümörler, tüberküloz, hidronefroz) ve ayrıca idrar yolunun lümenini kapatan kan pıhtıları, mukus, irin görünümünde görülür. Sonuç olarak, renal pelvis ve böbreğin fibröz kapsülü gerilir.
belirtiler: karnın alt kısmında ve yan kısımlarında, uyluğun iç yüzeyine, kasıklara, cinsel organlara yayılan paroksismal ağrı. Hastanın davranışları huzursuz, koşuşturuyor, kendine yer bulamıyor. Bazen ağrı o kadar şiddetlidir ki bayılmaya ve çökmeye neden olabilir. İdrara çıkma sık, ağrılıdır. Bulantı, kusma görülür. Bazen karın palpasyonunda ağrı ve karın ön duvarı kaslarında hafif bir gerginlik olabilir.


bel bölgesine dokunduğunuzda keskin ağrı. Tek bir böbrek varlığında anüri veya oligüri görülebilir İdrarda - proteinüri, eritrositüri, lökositi. Üreter lümeninin tamamen tıkanması ile idrar değişmeyebilir.
Teşhis. Karakteristik klinik semptomlara dayanarak. Renal koliği akut apandisit, bağırsak tıkanıklığı, akut kolesistit, bağırsak kolikinden ayırmak gerekir.
Acil Bakım. Termal prosedürler (sırtın alt kısmında sıcak banyo veya ısıtma yastığı); deri altı enjeksiyonları:
1 ml %0.1'lik atropin solüsyonu, 1 ml %02'lik platifilin solüsyonu, 1 ml %2'lik papaverin solüsyonu, 1-2 ml %2'lik promedol veya omnopon solüsyonu; i / m veya / 5 ml baralgin, 2 ml% 2.5'lik bir halidor çözeltisinin eklenmesinde. İyi bir etki ürolesan (bir parça şekere 15-20 damla), sistenal (şeker üzerine 20 damlaya kadar), olimetin - günde 3-5 kez 1-2 kapsül (kapsül başına 05 g), pinabine ( 20 damla şekere kadar), kellin - doz başına 1-2 tablet (tablet başına 0,02 g; shpa içermeyen - 1-2 tablet 0,04 g veya 2-4 ml %2'lik çözelti i / m veya yavaş i / v, toz halinde spazmolitin - günde 3-4 kez 0.05-0.1 g.
hastaneye yatış. Teşhis konusunda şüphe varsa, hiçbir etkisi yoktur - acil hastaneye yatış, sırtüstü pozisyonda nakil.

lekmed.ru

Kolik nedenleri ve ilk yardım

Renal kolik ile ne yapılacağını anlamak için, bu fenomenin kökeninin doğasının ne olduğunu anlamak gerekir. Hastalık ani spazmlarla karakterizedir ve vücutta aşağıdaki gibi patolojik değişikliklerin sonucu olabilir:

  • böbrek dokularındaki tümörler;
  • üriner sistemdeki taşların varlığı;
  • böbreklerde mekanik hasar;
  • tüberküloz organ hasarı;
  • üreter lümeninin daralması;
  • böbreğin ihmal edilmesi;
  • rahim, prostat bezi veya sindirim organlarındaki çeşitli neoplazmalar.


Vücutta bu patolojilerin varlığı, parankimde ani bir spazm ve idrar boşaltım sistemindeki başarısızlık olasılığını anlamlı bir şekilde gösterir. Renal kolik aniden ortaya çıkar ve hastaya spazmın nedenlerine odaklanılarak yardım edilmelidir. Çeşitli kökenlere sahip olabilirler:

  • böbrek boşluğunda oluşan taşlar;
  • kan pıhtıları;
  • cerahatli tıkaçlar;
  • üreterin bükülmesi veya şişmesi.

Şiddetli spazmla kendini gösteren semptomlara da odaklanmalısınız. Renal kolik ağrısı çok dayanılmazdır ve şoka ve bilinç kaybına neden olabilir. Bu durumun diğer belirtileri daha az karakteristik değildir:

Ek olarak, hasta üretrada ağrı, vücut ısısında keskin bir artış, baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma yaşayabilir.

Bu semptomlar ortaya çıktığında, ciddi sonuçlardan kaçınmak için renal kolik için acil bakıma ihtiyaç vardır.

Uzmanlar, renal kolikte ağrının, böbrek boşluğunda irin oluşmasının yanı sıra taşların hareket etmesi nedeniyle geliştiğini söylüyor. Bu tür neoplazmalar, üst idrar yolunun kanalını tıkayabilir ve vücudun genel durumuna rağmen aniden dayanılmaz spazm getirebilir.

Bu durumda renal kolik rahatlaması ilaçla yapılmalı ve tedavi kapsamlı olmalıdır. Ancak bazı durumlarda hasta şiddetli ağrı yaşar ve acil ilk yardıma ihtiyaç duyar. Aşağıdaki eylem algoritmasını izleyerek evde acıyı hafifletebilirsiniz:


Sağlık personeli gelmeden önce ağrı kesici almamak daha iyidir. Bu nitelikteki renal kolik için ilk yardım, tanı koymayı zorlaştırabilir.

Ancak dayanılmaz ağrı durumunda analjezik alabilirsiniz: Ketonal, Nurofen.

Ağrı kesici yöntemler

Kendi kendine ilaç tedavisinin tehlikeli olabileceği anlaşılmalı ve çok dikkatli bir şekilde yaklaşılmalıdır. Örneğin bir kaynatma ağrıyı kısa bir süre rahatlattıysa, hastalığın sonsuza kadar gerilediğini düşünmemelisiniz, sonraki tedavi için mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.

Alternatif Ağrı kesici

Renal kolik ile yardım sağlanabilir şifalı bitkiler... Ağrıyı, şişliği ve spazmları hafifleten halk tarifleri arasında aşağıdaki çareler öne çıkıyor:

  1. Kaynar su ile buharda pişirilen havuç tohumları bir gün demlenir ve günde 5 defaya kadar yarım bardak içine alınır.
  2. Su banyosunda kaynatılan yaban mersini yaprağının infüzyonuna bir kaşık bal eklenir. Ürik asit taşlarını eritmek için infüzyon günde 3 defa 500 ml alınmalıdır.
  3. Yemeklerden hemen önce bir çay kaşığı rendelenmiş yaban turpundan bir çay kaşığı yulaf ezmesi alınır.
  4. Her 2-3 saatte bir ballı kara turp suyunu bir çorba kaşığı alın.
  5. Taze hazırlanmış ana otu suyu 100 ml kaynamış su ile seyreltilerek hemen ağızdan alınmalıdır. Prosedür günde üç defaya kadar tekrarlanır.
  6. Huş ağacı yaprakları, tomurcukları kaynatma 20 dakika kaynatılır ve taze pişirilerek sıcak olarak alınır.
  7. Küçük bir soğanın suyunu günde birkaç kez bir çorba kaşığı içinde için, taşları çözebilir ve çıkarabilir.
  8. Buğulanmış yulaf samanından kasık ve böbrek bölgesine baskı yapar. Isı, etkilenen bölgedeki şişliği giderir.
  9. Kaynar su ile dökülen ve yarım saat ısrar eden atkuyruğu otu (bir bardak kaynar su için bir çorba kaşığı hammadde). Ortaya çıkan infüzyon günde iki defaya kadar yarım bardak tüketilmeli veya banyoya eklenmelidir.

Renal kolik semptomları genellikle apandisit, mide ülseri, pankreatit, bağırsak tıkanıklığı, fallop tüpünün yırtılması veya yumurtalık pedikül torsiyonunun semptomlarına benzer. Bu nedenle halk ilaçları ile böbrek ağrısının nasıl giderileceğini düşünerek tanıyı tam olarak bilmek gerekir çünkü bazı şifalı bitkiler vücuda ciddi zararlar verebilir.


Özel tıbbi bakım

Bir ürolog veya cerrah, renal koliği doğru bir şekilde teşhis etmenin yanı sıra, en yetkin ve nitelikli yardımı sağlayabilecektir. Bununla birlikte, çoğu zaman ağrı beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve renal kolik ile ilk yardım acil hastaneye yatış doktorlarından gelir. Muayeneden sonra ambulans doktoru hastayı tedavi veya üroloji bölümüne nakletmeye karar verir. Hastalığın gelişiminin aşağıdaki dinamiklerine sahip hastalar derhal hastaneye yatırılmaya tabidir:


Renal kolik ile acil bakım, aşağıdaki nitelikteki eylemlerin bir algoritmasını içerir:

  1. Ağrılı semptomları hafifleten ve patojenik nedeni durduran ilaçların, esas olarak intravenöz veya intramüsküler olarak verilmesi. Ketorolak veya Diklofenak'ın anti-enflamatuar enjeksiyonları ile Metoklopramid'in antiemetik enjeksiyonlarının kombinasyonu genellikle en etkilidir. Aynı zamanda renal kolik için miyotropik antispazmodikler verilir.

  2. Önceki ilaç kombinasyonu etkisiz ise, antispazmodik Atropin enjeksiyonları ile birlikte narkotik ağrı kesiciler Tramadol, Codeine, Morphine kullanılır.
  3. Böbrek taşlarının varlığında potasyum sitrat, sodyum bikarbonat gibi idrarı alkalileştiren ilaçların kullanımına başvururlar. Neoplazmaların çözülmesine ve çıkarılmasına katkıda bulunurlar.

Akut ağrının çok şiddetli semptomlarla giderilmesinden sonra, hasta doğru teşhis için hastaneye yatırılır. Bunun için aşağıdakiler gibi bir dizi çalışma yürütülmektedir:

  • klinik;
  • ultrasonik;
  • radyolojik;
  • laboratuvar.

Ek olarak, vitamin-mineral kompleksleri, diüretikler kullanan bir hastada patolojiyi ortadan kaldırmak için karmaşık tedavi yapılır. Bazı durumlarda, özellikle aşağıdaki gibi ürolitiazis komplikasyonları ile cerrahi müdahale gereklidir:


Sonuç olarak, ani bir ağrı atağının ciddi bir patolojinin belirtisi olabileceği bir kez daha belirtilmelidir. Hastanın ıstırabını kendi başınıza hafifletmek, ancak hastaya teşhis daha önce yapılmışsa mümkündür. Aksi takdirde, ambulans çağırmak daha iyidir. Uzman, vücut için olumsuz sonuçlar olmadan ağrıyı nasıl gidereceğinizi ve renal koliği nasıl ortadan kaldıracağınızı ve ayrıca hastayı daha fazla muayene ve tedavi için hastaneye yatıracağınızı söyleyecektir.


vsepropechen.ru

Renal kolik neden olur?

Renal koliklere neden olan bozuklukların mekanizmasındaki ana faktörler, çıkış yolunun tıkanmasına (lümenin ihlali) ve tuz birikiminin büyümesine katkıda bulunan tüm üriner sistem hastalıklarıdır. Olabilir:

  • kronik inflamasyon (piyelonefrit, sistit, böbrek tüberkülozu);
  • önceki yaralanmalar ve ameliyatlar;
  • gelişimsel anomaliler, nefroptoz;
  • genel metabolizmayı etkileyen hastalıklar (gut, diyabet).

Hastaların %70'inde patoloji ürolitiyazise yol açar.

Tuz kristalleri yavaş yavaş bir taş oluşumu oluşturur. Boyut, şekil ve yapı kimyasal yapıya bağlıdır. En travmatik sonuçlar, oksalik asit tuzlarından kaynaklanan oksalat taşlarıdır. Keskin kenarlar, iğne benzeri uçlar ile ayırt edilirler.

Taşın oluşum yeri genellikle böbreklerin leğen kemiği ve kaliksidir. Burada, idrarla atılmayan kristalli bileşikler biriktirilir. Taş hareketsiz ise herhangi bir belirtiye neden olmayabilir veya donuk, aralıklı bir bel ağrısı olarak ortaya çıkabilir.

Renal kolik belirtileri üretere bir taş hareket ettiğinde ortaya çıkar ve aşağıdakilerden kaynaklanır:

  • submukozal tabakada bulunan sinir reseptörlerinin tahrişine yanıt olarak idrar yolu kaslarının spazmı;
  • basınç düşüşlerine yanıt veren baroreseptörlerin özel bölgelerini etkileyen böbrek damarlarının refleks spazmının eklenmesi;
  • pelvis ve kaliks içindeki basınçta eşzamanlı keskin bir artış;
  • idrar birikmesi, ödem oluşumu ve böbreğin boyutunda artış ile fibröz kapsülün aşırı gerilmesi.

Üriner sistemin patogenetik bozuklukları açısından renal kolik ne olduğunu anladık. Şimdi önde gelen semptomları ve teşhis problemlerini düşünün.

Ağrı sendromunun klinik belirtileri

Klinik ayrılabilir:

  • ağrı dönemi
  • ağrı sonrası belirtiler.

Çoğu zaman, bir renal kolik atağı, ürolitiyazisin ilk belirtisidir ve hastayı günün veya gecenin herhangi bir saatinde acil bakıma başvurmaya zorlar. Genellikle hastalar, hastalığın tezahürünü önceki uzun yürüyüş, taşıma sırasında titreme, fiziksel aktivite ve alkol alımı ile ilişkilendirir.

Klasik belirtiler şunlardır:

  • aniden ortaya çıkan bir tarafta sırtın alt kısmında kramp ağrısı;
  • ışınlama (yayılma), uyluğun iç yüzeyi boyunca kasığa gider.

Taşın üreter boyunca ilerlemesi ışınlamada değişikliğe neden olur. Erkekler testislerde ve peniste ağrıdan şikayetçidir. Kadınlarda renal kolik semptomlarına labiada ağrı eşlik eder.

Solar pleksusun tahrişi, aşağıdakilerin oluşmasına katkıda bulunur:

  • ağrı yüksekliğinde mide bulantısı ve kusma;
  • dışkı tutma ile bağırsak parezi;
  • şişkinlik;
  • karın ve bel kaslarının tek taraflı gerginliğini ortaya çıkarır.

Ağrı eşlik eder:

  • hastanın ifade edilen kaygısı, vücudun rahat bir pozisyonunu almaya çalışır;
  • susuzluk hissi;
  • cildin beyazlaşması;
  • tamamen kesilene kadar idrar çıkışında azalma (oligüri, anüri);
  • ateşli titreme;
  • kalp hızında azalma;
  • artan kan basıncı;
  • idrar yaparken yanlış dürtüler ve ağrı.

Çok şiddetli ağrı ve hastanın düşük hassasiyet eşiği, aşağıdakilerle bir şok durumunun oluşmasına katkıda bulunur:

  • kan basıncında düşüş;
  • nemli soğuk ter salgısı.

Ağrı sonrası semptomların özellikleri

Renal kolikle ilgili yardım, ağrıyı hafifletir veya azaltır, ancak klinikte ağrı sonrası dönem belirtileri vardır.

hematüri

İdrarla kan atılımı (hematüri) - vakaların% 90'ında görülür. Aranan:

  • böbrek pelvisinin mukoza zarında, kalikslerde, üreterde hareket eden bir taşla hasar;
  • biriken idrardan intrapelvik basınçta keskin bir artış nedeniyle böbrek parankiminin küçük arteriyollerinin yırtılması;
  • basıncın hızlı bir şekilde normalleşmesi ile taşın geçişinden sonra benzer bir boşluk mümkündür.

Hematüri, tümörlerde ağrı ile ayırıcı tanısal bir işaret olarak hizmet eder. Sadece ağrı sonrası dönemde ve tümörü olan hastalarda ve ağrı öncesi dönemde olur.

Sırtın alt kısmına dokunduktan sonra hematüri belirtileri bulunur (Pasternatsky semptomunun tanımı).

Bir üreterin kalan bloğu ile bir atak sırasında idrar tahlili yapılırsa hematüri tespit edilmeyecektir. Normal idrar diğer (bozulmamış) üreterden akacaktır.

idrar bozukluğu

Taş uzun süre üreterin alt kısmında mesaneye komşu ise şu belirtiler görülür:

  • noktüri (gece artan idrar çıkışı);
  • pollakiüri (sık idrara çıkma);
  • dizürik bozukluklar (kramplar, ağrı, yanlış dürtüler).

Enfeksiyonun hızla eklenmesiyle sekonder sistit belirtileri ortaya çıkar. Aynı zamanda idrarda çok sayıda lökosit ve bakteri (lökositüri, bakteriüri) bulunur. Belki de hesaplı piyelonefrit oluşumunun başlangıcı.

taş çıkış

Renal kolik hastalığının en güvenilir bulgusu ve sonucu idrarda taş çıkmasıdır. 1/5 hastada işlem ağrısızdır.

Bu semptom genellikle ağrı atağından kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Taş arınması şunlardan etkilenir:

  • şekil (oksalatlar keskin kenarlarla duvarın derinliklerine iner);
  • idrar yolunun durumu (olası konjenital daralma, eşlik eden iltihaplanma).

Kolik neden olur?

Renal kolik semptomlarını tetikleyen faktörler şunları içerir:

  • diyetin ihlali (aşırı et yemekleri, kızarmış ve baharatlı yiyecekler);
  • çok fazla veya tersine yetersiz sıvı alımı;
  • alkol, önemli miktarda bira;
  • kötü bir yolda sürerken titreme;
  • fiziksel kuvvetlerin aşırı gerilmesi;
  • bulaşıcı hastalıklar.

Bu nedenler böbreklerin kompansatuar mekanizmalarını bozabilir, metabolizmayı bozabilir, ürolityazisin latent seyrinde idrar yollarındaki hasarı hızlandırabilir.

Kadınlarda ve çocuklarda renal kolik özellikleri

Kadınlarda renal kolik hamilelik ve jinekolojik hastalıklardan kaynaklanabilir:

  • uterusun patolojik durumları (rahatsız yer, bükülme);
  • uzantıların enflamatuar hastalıkları (adneksit);
  • tubal gebelik sırasında hasar;
  • yumurtalıkta kistik değişikliklerle "bacakların" burulması;
  • yumurtalık kanaması ve yırtılması (apopleksi);
  • spontan düşük.

Bu nedenle "Ambulans" hastanesine "renal kolik" teşhisi ile teslim edilen her kadın bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir.

Gebelik süresi uzun olan bazı kadınlar ağrıyı kasılmaların başlangıcı olarak algılar ve doğuma başlar. ev. Doğum belirtisi yoksa hasta, doğumdan önce tam olarak incelendiği ve olası tedavilerin yapıldığı patoloji bölümüne nakledilir.

Çocuklarda taş oluşumu genellikle inflamatuar böbrek hastalığının varlığına bağlıdır. Taşlar mukus, fibrin, pul pul dökülmüş epitel, lökositler, bakterilerden oluşur. Renal kolik oluşumunda çocuk doktorları aile yatkınlığına önem vermektedir. Bunun nedeni metabolizmanın genetik olarak belirlenmiş seyridir.

Erken çocukluk için risk faktörleri şunları içerir:

  • artan sıvı kaybı (sık ishal, kusma, malabsorpsiyon sendromu gelişimi ile);
  • böbrekler üzerinde toksik etkisi olan ilaçlarla tedavi.

Küçük çocuklarda ağrının lokalizasyonu klasik belirtilere karşılık gelmez. Şişkinlik ve kusmanın eşlik ettiği göbek deliğinde oluşur. Çocuk heyecanlı bir durumda, korkmuş, ağlıyor. Sıcaklıkta hafif bir artış mümkündür.

Doğru teşhis nasıl yapılır?

Hasta veya hasta bir bebeğin ebeveynleriyle konuşurken, hastalığın nedeni ve doğası ile ilgili her şeyi öğrenmeniz gerekir.

Bu nedenle, soruları hatırlamanız ve cevaplamanız gerekecek:

  • ağrıların aniden veya kademeli olarak nasıl başladığı;
  • nereye verdiklerini ve zaman içinde ne kadar değiştiklerini;
  • titreme, mide bulantısı veya kusma yaşadıysanız;
  • idrar yaparken zorluk, kramp olup olmadığı;
  • ilk saldırı mı yoksa zaten benzer belirtilere sahip mi;
  • hasta ve yakınlarına ürolitiazis tanısı konup konulmadığı.

Muayenede doktor şunlara dikkat eder:

  • hasta tipi;
  • etkilenen tarafta böbreğin ağrılı palpasyonu;
  • Pasternatsky'nin pozitif semptomu;
  • karın duvarında ve sırtın alt kısmında şişkinlik ve kas gerginliği.

Azotlu maddelerin birikmesi ile böbreklerin filtrasyon fonksiyonunun ihlali, elektrolit içeriğindeki bir değişiklikten şüphelenilmektedir. Kansızlık böbrek yetmezliği oluşumunda bulunur. İdrar tahlili, önemli miktarda eritrosit, mukus, silindir şeklinde tuz, orta derecede lökositüri, epitel hücreleri ortaya çıkarır.

Renal kolik, benzer semptomlarla diğer patolojilerden ayırt edilmelidir. Bunlar, "akut karın" terimi ile belirtilen tüm durumları içerir:

  • Akut apandisit;
  • biliyer diskinezi, kolesistit ve hepatik kolikli pankreatit;
  • mide ve duodenum ülserlerinin perforasyonu;
  • bağırsak tıkanıklığı saldırısı;
  • aort diseksiyonu, mezenterik arterlerin tromboembolisi gibi damar hastalıkları.

Kadınlarda, dışlamak zorunludur:

  • adneksit (eklerin iltihabı);
  • dış gebelik;
  • yumurtalık kistinin pedinkülünün olası burulması.

Kasıklara yayılan bel ağrısına aşağıdakiler eşlik eder:

  • interkostal nevralji;
  • radiküler ağrı sendromlu fıtıklaşmış intervertebral disk;
  • herpes enfeksiyonunun neden olduğu zona.

Her hastalık için anamnez, hastanın yaşı, ağrının özellikleri ve ilişkili semptomların dikkate alınması gerekir. Hedefe yönelik tedavi için gerekli önlemlerin seçimi, onları en etkili hale getirmek için doğru teşhise bağlıdır.

Doktor, şunları yaparken maksimum bilgiyi alabilir:

  • tamamen doluysa böbreklerin ve mesanenin ultrason muayenesi;
  • röntgen muayenesi (boşaltım ürografisi);
  • kromosistoskopi - indigo karmin eklenmesiyle üreterlerin tıkanmasını tespit etmek için endoskopik bir yöntem.

Bir saldırı durumunda ilk yardım nasıl yapılmalıdır?

Renal kolik için ilk yardım, evde ambulans çağırmadan önce sağlanabilir. Ağrının nedeni olarak sadece ürolitiazis olduğundan emin olmak önemlidir. Bu, hasta daha önce benzer ataklar geçirmişse ve muayene sırasında teşhis edilmişse mümkündür.

Bu gibi durumlarda, aşağıdaki gibi ilk yardım yöntemlerinin kullanılmasına izin verilir:

  • belin alt kısmına sıcak bir ısıtma yastığı uygulamak;
  • hastayı ılık suyla banyoya sokmak;
  • antispazmodik bir ilacın kas içi enjeksiyonu (No-shpy, Platyfillin, Baralgin);
  • Cystenal'in yutulması.

Termal prosedürlerin, enflamatuar hastalıklarda, tümörlerde, pelvik damarların lezyonlarında, hamileliğin arka planında kategorik olarak kontrendike olduğu unutulmamalıdır. Anne adayının No-shpy hapı almasına izin verilebilir. Isınma, kürtaja, uterus kanamasına katkıda bulunur.

Hastaya yardım sağlamadaki eylemlerin algoritması, tıbbi öncesi önlemlerden ve tıbbi çalışanlar tarafından özel ilaçların kullanılmasından oluşur. Ağrı durumunda yapmanız gerekenler:

  • Ambulans çağırın;
  • hastayı sakinleştirin, semptomları ve hastalığın önceki seyrini öğrenin;
  • sıcaklığı ölçmek için bir termometre koyun;
  • hasta ile birlikte maksimum ağrı lokalizasyonunu, ışınlamayı belirleyin;
  • bir ısıtma yastığına sıcak su dökün, bir havluyla sarın ve lezyonun yan tarafındaki sırtın alt kısmına yapıştırın;
  • Oral uygulama için Cystenal verin, eğer beceriler izin veriyorsa, antispazmodiklerden birini enjekte edin.

Ambulansın uzun süre gecikmesi ile hastanın suyla sıcak banyoya alınmasına izin verilir. Renal kolik için zamanında acil bakım, böbreklerin korunmasına yardımcı olur ve ileri tedavinin sonucunu iyileştirir.

Hasta hastaneye ne zaman yatırılır?

Atak genellikle evde yakınların ve ambulansın sağladığı aktivitelerle durdurulur. Gelecekte, kişi tam bir muayene ve tedavi için bir poliklinikte doktora başvurmalıdır.

Hastaneye yatış şu durumlarda zorunlu kabul edilir:

  • ambulans personelinin başarısız eylemleri ve hastada çözülmemiş ağrı;
  • tek bir böbrek veya nakledilen bir donör organda ağrılı şiddetli bir nöbet;
  • yüksek vücut ısısı, enfeksiyon şüphesi;
  • gebelik.

Hastane içinde:

  • antispazmodik ilaçlar kullanmaya devam edin;
  • daha güçlü ağrı kesiciler kullanın;
  • ağrı devam ettiğinde pararenal novokain blokajı yapılır;
  • semptomatik anti-kusma ajanları reçete edin;
  • kan basıncını ve kalp aktivitesinin durumunu kontrol edin;
  • iltihaplanma belirtileri ortaya çıktığında, bir antibiyotik tedavisi uygulanır;
  • reçete edilen vitaminler

Daha fazla hasta yönetimi taktiklerini belirlemek için, muayene sonuçları dikkate alınır, planlanan cerrahi tedavi konusuna bir stent takılmasına ve taşın çıkarılmasına ve ultrason tedavisinin kullanım endikasyonlarına karar verilir.

Hastalar, bir saldırıdan sonra taşın çıkarılmasının tam bir iyileşme anlamına gelmediğini anlamalıdır. Vücuttaki tuz değişimindeki değişiklikler kalır. Bu, bir süre sonra başka bir taşın oluşacağı ve saldırının tekrarlanacağı anlamına gelir. Bu nedenle, diyet, egzersiz ve ilaç önerilerini dikkatlice düşünmelisiniz.

2pochki.com

Renal kolik nedenleri

Renal kolik gelişimi her zaman, idrar yolunun dış kompresyonuna veya iç tıkanmasına bağlı olarak meydana gelen böbrekten idrar drenajının keskin bir şekilde ihlalinden kaynaklanır. Bu duruma böbreğin venöz stazına, artmış hidrostatik intrapelvik basınca, üreter kaslarının refleks spastik kasılmasına, parankimin şişmesine, fibröz kapsülün aşırı gerilmesine ve böbrek iskemisine eşlik eder. Sonuç olarak, renal kolik adı verilen ani bir ağrı sendromu gelişir.

Böyle bir ihlalin acil nedeni, idrarın üreterden veya renal pelvisten geçişini engelleyen mekanik engeller olabilir. Tüm vakaların% 50'sinden fazlasında, idrar yollarının herhangi birindeki taşların ihlali nedeniyle ürolitiazis ile kolik oluşur. Bazen durum, darlıkları, böbrek distopisi veya nefroptozu ile üreterin bükülmesine veya bükülmesine neden olur.

Ayrıca piyelonefrit durumunda irin veya mukus pıhtıları, böbrek tüberkülozu durumunda yırtılmış nekrotik papilla veya kazeöz kitleler idrar yolunun tıkanmasının nedeni olabilir.

Üreterin dıştan kompresyonuna prostat tümörleri (prostat kanseri veya adenomu), böbrekler (örn. papiller adenokarsinom), idrar kanalı ve retroperitoneal bölgedeki travma sonrası hematomlar neden olabilir.

Renal kolik nedenlerinin bir başka grubu, idrar yolunun konjestif, enflamatuar veya vasküler hastalıklarından kaynaklanır: hidronefroz, prostatit, üretrit, periüretrit, flebostasis, renal ven trombozu, böbrek enfarktüsü, emboli, vb.

Üst üriner sistemdeki ürodinami, süngerimsi böbrek, diskinezi, akalazya ve megakalikozis gibi konjenital anomalilerden etkilenebilir.

Renal kolik belirtileri

Kostovertebral açıda veya lomber bölgede ani kramp ve çok yoğun ağrı, renal koliğin klasik bir semptomudur. Çoğu zaman, gece uyku sırasında bir ağrı atağı gelişir, ancak bazen bu durumdan önce ağır fiziksel efor, uzun yürüyüş, sarsılarak araba kullanma, çok miktarda sıvı veya idrar söktürücü alma gelir. Sırtın alt kısmından ağrı rektum, uyluk, ileum veya mezogastrik bölgeye, kadınlarda - perine ve labiaya, erkeklerde - skrotum ve penise yayılabilir.

Renal kolik atağının süresi 3 ila 18 saat veya daha fazla olabilirken, ağrının lokalizasyonu, yoğunluğu ve ışınlaması değişebilir. Bu dönemde kişide sık idrara çıkma isteği olur, daha sonra şişkinlik, kusma, ağız kuruluğu, üretrada kramplar, tenesmus, anüri veya oligüri gelişir. Kolik, taşikardi, titreme, orta derecede hipertansiyon, düşük dereceli ateşin arka planında ortaya çıkar. Şiddetli ağrı, bradikardi, ciltte solukluk, soğuk ter ve hipotansiyon ile kendini gösteren bir şok durumuna neden olabilir.

Saldırıdan sonra, kural olarak, hastanın kanı tespit edebildiği önemli miktarda idrar salınır.

Renal kolik için acil bakım

Renal kolik ile ilgili yardım bir doktor tarafından sağlanmalıdır, bu nedenle karın ve belde şiddetli ağrı varsa acilen ambulans çağrılmalıdır. Gerçek şu ki, klinik belirtilere göre kolik, bel ve karın ağrılarının da eşlik ettiği diğer birçok hastalık ve patolojiye benzer: akut apandisit, aort anevrizması, yumurtalık torsiyonu, ektopik gebelik, interkostal nevralji, akut pankreatit, tromboz mezenterik damarlar, kolesistit ve diğerleri

Bir kişide ilk kez renal kolik oluşmaması ve bu tanıdan emin olması durumunda ambulans ekibi gelmeden önce hastanın durumu hafifletilebilir.

Renal kolik için acil bakım:

  • Üreter ve kan damarlarının spazmını azaltmak, böbreğe giden kan akışını iyileştirmek için belin alt kısmına bir ısıtma yastığı uygulamak veya hastayı ılık bir banyoya yerleştirmek ve mesaneye bir kan pıhtısı veya taş kayabilir;
  • Aşırı durumlarda, herhangi bir antispazmodik ve analjezik ilaç, tercihen Papaverin, Baralgin veya No-shpa alarak, bu ilaçlar ecza dolabında değilse, Nitrogliserin alabilirsiniz.

Anlamalısınız: gerçekten renal kolik olması koşuluyla, açıklanan prosedürler yardımcı olacaktır. Aksi takdirde, termal prosedürler ve ağrı kesici ilaçlar yalnızca, örneğin akut apandisit durumunda, bir kişinin banyo yaptıktan sonraki durumuna zarar verebilir ve No-shpa keskin bir şekilde kötüleşir.

Varışta, ambulans doktoru ayrıca saldırıyı hafifletmek için analjezikler ve antispazmodikler kullanır, ancak enjeksiyon şeklinde - bu şekilde daha etkilidirler.

Renal kolik tedavisi

Saldırıyı ortadan kaldırdıktan sonra, renal kolik tedavisi, idrar yolunun tıkanmasına neden olan faktörün ortadan kaldırılmasını içerir, yani. altta yatan hastalık için tedavi. Bunun için hastanın aşağıdaki muayenelerden geçmesi önerilir:

  • Karın boşluğunun düz radyografisi;
  • idrar tahlili;
  • Ürografi;
  • kromosistoskopi;
  • Böbreklerin, mesanenin, pelvik organların ve karın boşluğunun ultrasonu;
  • Böbreklerin bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemesi.

hastalığın özellikleri

Kolik şiddetli, paroksismal ağrıdır. Bu durumun popülasyondaki yaygınlığı% 10'a ulaşıyor. Ağrı sendromu her yaştan ve cinsiyetten insanda görülebilir. Bu semptomun gelişimi aşağıdaki süreçlere dayanabilir:

üreterin tıkanması; idrar geçişini engelleyen bir kan pıhtısı oluşumu; ürik asit tuzlarının birikmesi; nekrotik kitleler ile idrar yolunun tıkanması; üreterin kas spazmı; pelvis spazmı; mukus veya irin birikmesi; renal iskemi.

2 haftada evden çıkmadan prostatit tedavisi!

Lezyonun seviyesine bağlı olarak sırtın alt kısmında, alt karında veya üreterler boyunca ağrı hissedilebilir. Çoğu zaman kolik bir tarafta hissedilir. Ağrı, böbrek pelvisinin ve böbrek kapsülünün şişmesinin bir sonucudur. Bu tür ağrı, tıbbi uygulamada en yoğun olanlardan biridir. Bu durum acil bakım gerektirir.


Uzman görüşü: Günümüzde böbrek hastalığının tedavisinde en etkili ilaçlardan biridir. Uzun zamandır muayenehanemde Alman damlaları kullanıyorum ...

etiyolojik faktörler

Kolik, aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlarla ortaya çıkar:

ürolitiazis; böbrek tüberkülozu; iyi huylu ve kötü huylu tümörler; hidronefroz; üreterin daralması; akut piyelonefrit; üreterin burulması; böbreklerin sarkması; distopyalar; prostat kanseri; iyi huylu prostat hiperplazisi.

Nedeni travma sonrası hematomlar olabilir. En yaygın nedeni böbreklerde veya üreterde taş bulunmasıdır. Böbrek taşı varlığında, her iki hastada bir kolik gelişir. Üreterin tıkanması ile - hemen hemen tüm hastalarda. İltihaplı hastalıklarda (üretrit, prostatit) kolik gibi şiddetli ağrı sendromu oluşabilir. Daha az yaygın olarak, neden vasküler patolojide (böbrek bölgesinde ven trombozu, emboli) yatmaktadır. Bazı hastalarda kolik doğuştan organ anomalilerine (akalazya, süngerimsi böbrek) bağlıdır.

Kadınlarda, jinekolojik hastalıkların (salpingoophoritis, uterus fibroidleri) arka planında kolik gelişebilir. Bu hastalıklar genellikle böbreklerde artan basınç için bir tetikleyici olan yapışkan hastalığa yol açar. Renal kolik gelişimi için predispozan faktörler arasında ağırlaştırılmış kalıtım (yakın akrabalarda kolik vakaları), önceki ürolitiazis, zayıf beslenme (et ürünleri ve konserve yiyeceklerin diyetinde fazlalık), yetersiz sıvı alımı, ağır fiziksel emek, hipotermi, mevcudiyet yer alır. kronik enfeksiyon odaklarının varlığı, sistemik bağ dokusu hastalıkları ve üretrit.

hastalığın belirtileri

Kolik, tam bir iyilik halinin arka planında aniden belirir. Bu durumda tetikleyici bir faktör (fiziksel aktivite, stres) yoktur. Ağrı sendromu işte, okulda veya evde bir kişiyi geçebilir. Kolik ana semptomu ağrıdır. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

yüksek yoğunluk; akut; kramp; beklenmedik bir şekilde görünür; insan hareketlerine bağlı değildir; belde, böbrek tarafında veya kasık bölgesinde lokalize; cinsel organlara, kasık bölgesine, anüse verir; genellikle mide bulantısı ve kusma ile ilişkilidir; genellikle idrarın doğasındaki bir değişiklikle kendini gösterir (içinde kan görünür).

Böbreklerde veya üreterlerde idrar çıkışının ihlalinden kaynaklanan kolik ile mide bulantısı ve kusma görülür. Kusma, hasta bir kişinin durumunu iyileştirmez. Alt üreterin tıkanması ile dizürik fenomenlerin (sık ve ağrılı idrara çıkma) ortaya çıkması mümkündür. Bazı durumlarda isküri meydana gelir. Ateş, titreme ve genel halsizlik, inflamatuar bir süreci gösterir. İdrarın durgunluğu, iltihaba yol açan mikroorganizmaların aktivasyonu için elverişli bir faktördür.

Kolik süresi değişir. 3 saatten bir güne veya daha fazla sürebilir. Ağrı artabilir ve azalabilir. Bütün bunlar hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirir. Kendine yer bulamıyor. Belirgin bir uyarılabilirlik vardır. Şiddetli vakalarda kolik bilinç kaybına neden olabilir. Kolik arka planına karşı, hasta aşağıdaki şikayetlerden rahatsız olabilir:

üretrada kesim; kuru ağız; diürezde azalma; anüri; artan kan basıncı; kalp atış hızında artış.

Şiddetli ağrı şoka neden olabilir. Bu durumda ciltte solukluk, soğuk ter varlığı, bradikardi ve basınçta düşüş vardır.

Hasta muayene planı

Kramp ağrısı sadece genitoüriner sistem hastalıklarında görülmez. Altta yatan hastalığı belirlemek için bir dizi çalışma yapılmalıdır. Teşhis, anamnez almayı, karın palpasyonunu, bel bölgesi sarsıntısı semptomunu belirlemeyi, böbrek ve mesane ultrasonu, kan ve idrar testleri, ürografiyi içerir. Teşhis, hastanın muayenesi ile başlar. Bu sırada ağrı sendromunun özellikleri ve buna bağlı şikayetler belirlenir. Hastanın idrara çıkma ihlali ve idrar renginde bir değişiklik belirtisi olması küçük bir önem taşımaz.

Böbrek hasarı ile, Pasternatsky'nin pozitif bir semptomu sıklıkla tespit edilir. En bilgilendirici idrarın genel analizidir. Çok sayıda lökositin varlığı, piyelonefritin varlığını gösterir. Hematüri ile birlikte lökositoz, ürolitiazis veya glomerülonefriti gösterebilir. Ürolitiyazis ile taze kırmızı kan hücreleri bulunur. Glomerülonefriti dışlamak için ultrason gereklidir. Renal kolik ayırıcı tanısı, diğer akut hastalıklarda (apandisit, kolesistit, pankreatit, peptik ülser) ağrı ile gerçekleştirilir.

İlk yardım

Renal kolik ile ilk yardım büyük önem taşır, çünkü daha sonraki durumu tıbbi bakımın zamanında yapılmasına ve hasta bir kişinin hastaneye kaldırılmasına bağlıdır. Kolik için acil bakımın temel amacı ağrıyı ortadan kaldırmaktır. Genellikle renal kolik için ilk yardımın evde sağlandığı durumlar vardır. Kolik evde, sokakta veya işte oldukça beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir. Herkes bu durumda ne yapacağını bilmeli. Renal kolik için acil bakım aşağıdaki faaliyetleri içerir:

doktor veya ambulans çağırmak; mağdur için dinlenme sağlamak; ağrı sendromunun ortadan kaldırılması; hastayı ısıtmak (bir ısıtma yastığı kullanarak); mağdurun vücut ısısının ve genel durumunun belirlenmesi; ağrının yerinin belirlenmesi.

Mümkünse idrar toplanmalıdır. İlk olarak, termal prosedürler yardımıyla ağrıyı gidermek gerekir. Bunu yapmak için ağrının hissedildiği bölgeye bir ısıtma yastığı koyabilirsiniz. Alternatif bir yol, kurbanı sıcak su banyosuna oturtmaktır. Isı ağrıyı azaltacak ve hastanın durumunu rahatlatacaktır. Isı kullanımı, yalnızca akut bir enflamatuar sürecin yokluğunda haklı çıkar. Sıcak banyolar felç veya kalp krizi geçirmiş kişiler için kontrendikedir. Yüksek vücut sıcaklığında ve diğer zehirlenme belirtilerinde ısıtma uygulanmaz. Termal prosedürler yardımcı olmazsa, ağrı kesiciler (antispazmodikler veya analjezikler) kullanılır.

Beceriler izin veriyorsa, ilacı kas içinden uygulamak daha iyidir. Koliği ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçları kullanabilirsiniz:

Sık idrara çıkma Prostatit nedeniyle azalmış potens? Alırsanız her şey 3 günde geçer...

shpa yok; papaverin; Drotaverine; baralgin; Pentalgin; Platifilin; diklofenak; İbuprofen.

Kolik kaybolmazsa, sağlık çalışanları tarafından novokain blokajları yapılabilir. Hastane ortamında kateterizasyon veya stentleme yapılabilir. Diüretikler renal koliği ortadan kaldırmak için kullanılmaz, çünkü idrar akışının uyarılması taşın hareket etmesine neden olarak ağrının artmasına neden olabilir. Renal kolik için acil bakım mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Komplikasyonları ve ağrı şokunu önlemek için bu, kolik başlangıcından itibaren 2-3 saat içinde yapılmalıdır. Koliği durdurduktan sonra kapsamlı bir inceleme yapılır. Daha ileri tedavi, koliğin altında yatan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Terapötik önlemler

Altta yatan hastalık belirlendikten sonra tedaviye geçilir. Nefrolitiazis (böbrek taşları) ile tedavi konservatif veya cerrahi olabilir. 3 mm'den küçük küçük taşlar bağımsız olarak çıkarılabilir. Bu durumda hastaya, taşların türüne bağlı olarak bol su içerek katı bir diyet verilir. İlaçlar taşları eritmek için kullanılır. Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için antibiyotikler ve nitrofuranlar kullanılır. Böbrek taşlarının arka planına karşı sık kolik ile litotripsi ve litoekstraksiyon yapılabilir. Bundan sonra taşlar kaybolmazsa radikal bir operasyon gerçekleştirilir. Böbrek tüberkülozu tespit edilirse, tüberküloz önleyici ilaçlarla uzun süreli tedavi uygulanır. Akut piyelonefritin arka planına karşı kolik, antibiyotiklerin atanmasını gerektirir. Bu nedenle, bir kişi renal kolik geliştirmişse, semptomlar çok belirgin olacaktır. İlk yardım, ağrıyı gidermek ve ambulans çağırmaktır.

Hastalığı provoke eden semptomlar, tanı ve faktörler Bir saldırı durumunda ilk yardım İlk yardımda kısıtlamalar ve kontrendikasyonlar

Renal kolik için acil bakım ilk dakikalarda sağlanmalıdır çünkü bir atak ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Renal kolik için uygun şekilde yapılan ilk yardım, hastanın iyileşmesine yardımcı olacak, doktorların kişinin durumunu stabilize etme görevini büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

Semptomlar, tanı ve hastalığı tetikleyen faktörler

Renal kolik, böbrek pelvisinden idrar çıkışının ihlali ile ilişkili olan, ancak başka nedenlerle de ortaya çıkabilen keskin bir ağrı saldırısıdır. Bir saldırı uzun sürebilir ve hem fiziksel efor sırasında hem de sakin bir dönemde ortaya çıkabilir.

Ağrı karın, uyluk, omuz, perine, cinsel organlara yayılır. Baş dönmesi, yüksek tansiyon, mide bulantısı ve kusma görülebilir.

Enflamatuar bir süreç varsa, sıcaklık artabilir. Ancak bu tür belirtiler her zaman ortaya çıkmaz, bazen silinebilir.

Tahriş olmuş periton semptomları mevcut olduğunda, bozulmuş böbrek fonksiyonu ile ilişkili spazm ile akut apandisit arasında ayrım yapmak gereklidir. Bir saldırının nedeninin teşhisi çoğu zaman herhangi bir özel zorluk göstermez, çünkü hastalarda idrar değişir, sık idrara çıkma olur ve hipokondrium palpasyonla ağrır.

Renal kolik atağını tetikleyebilecek faktörler:

diyet ihlali; sıvı fazlalığı veya eksikliği; alkol alımı; kötü bir yolda araba kullanmak; fiziksel veya zihinsel gerginlik; enfeksiyonlar.

Renal kolik, bir dizi ürolojik hastalığın belirtisi olarak kabul edilen keskin bir ağrı sendromudur. Böbrek sistemindeki bozukluklar, bir kişinin refahı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. ICD'ye (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) göre semptom, belirtilmemiş renal kolik olarak sınıflandırılır. Atanan kod N23.

Renal kolik, lomber bölgede ani bir akut kramp ağrısı atağıdır. Bu tehlikeli durum aniden ortaya çıkar. Bir spazmı andıran şiddetli bir bel spazmı gelişir. Ağrı şoku o kadar güçlü ki, kişi normal oturma ve hareket etme yeteneğini kaybeder. Acıyı en azından biraz hafifletmek için rahat bir pozisyona girmeye çalışarak acele etmeye zorlanır. Aslında, renal kolik bir hastalık olarak kabul edilmez, vücuttaki belirli bir başarısızlığın kökenini gösteren bir semptomdur. Belirgin semptomlar genellikle artan spor yükleri, motosiklet veya bisiklet sürüşlerinden sonra görülür.

Genellikle kolik tezahürüne eşlik eden bir dizi semptom vardır. Hastalığı kışkırtan nedenlere bağlı olarak farklılık gösterirler:

  • Lomber bölgede kramp karakterine sahip veya uzun süre devam eden inatçı, keskin ağrı (10-18 saate kadar, bazı bireysel durumlarda süre birkaç güne uzar).
  • Artan ağrı ile birlikte artan idrara çıkma dürtüsü.
  • İçinde kan görülmesi nedeniyle idrarın aniden koyulaşması.
  • Rahatlama olmadan mide bulantısı ve kusma.
  • Bağırsak gazlarını geçirmede güçlükle ilişkili karın şişliği.
  • Bağırsakları ve mesaneyi boşaltmak için yanlış dürtü.
  • Yüksek tansiyon (kural olarak, bu durumda, onu azaltan ilaçların kullanımı güçlü bir etki yaratmaz).
  • Artan kalp atış hızı.
  • Vücut titremesi, ateş (nedeni bir enfeksiyon ise).
  • Artan vücut ısısı, ağız kuruluğu ve baş ağrısı (böbreklerde akut bir iltihaplanma sürecinin başladığının kanıtı olarak).

Kadınlarda semptomlar bazen labiadaki ağrı ile desteklenir. Erkeklerde - penis ve skrotumda ağrı. Teşhis sırasında bu, zorluklara neden olabilir.

Göbek, bel ve alt karın bölgesinde ağrı nöbetlerinin eşlik ettiği bu ağrılı sendrom, okul çağındaki çocuklarda da ortaya çıkabilir.

Kolik riskini artıran faktörler

Nedenleri çeşitlidir:

  • genetik eğilim.
  • Ürolitiyazis hastalığı.
  • Üriner sistemin doğal kusurları.
  • İdrar yollarının bulaşıcı hastalıkları.
  • Böbrek damarlarının venöz sisteminde trombüs oluşumu.
  • Sıcak havalarda sınırlı sıvı alımı.
  • Yaralanmaların sonuçları (böbreklerin yakınında oluşan hematomlar).
  • Gelişmekte olan piyelonefrit.
  • Uzun süreli yüksek fiziksel aktivite.

Renal kolik başlangıcından sorumlu hastalıklar

Kadınlarda, benzer bir saldırı şu durumlarda meydana gelir:

  • Rahim patolojileri.
  • Ekler alanında iltihaplanma süreci.
  • Bir yumurtalık kistinin doku rüptürü veya burulması.
  • Polikistik böbrek.
  • Kist, yeşim.
  • Dış gebelik.
  • Düşük (kendiliğinden düşük).

Bu hastalıkları olan erkeklerde:

  • Ürolitiyazis (idrar sisteminde kum ve taş oluşumu).
  • Uratüri (vücutta yüksek tuz içeriği).
  • Oksalüri (kalsiyumun yıkanması ve metabolik bozukluklar).
  • Fosfatüri (ürolojik hastalık, fosfat dengesizliği).
  • Sistinüri (sistin kristallerinin veya böbrek taşlarının oluşumu, genetik bir ürolojik hastalık).
  • Konjenital patolojiler ve yaralanmalar.
  • Piyelonefrit, tüberküloz.
  • Tümörler (malign neoplazmalar).

İlk yardım

Renal koliğin eşlik ettiği durumların ortaya çıkması, nitelikli teşhis ve ilaçlarla tedavi gerektirir. Benzer bir sendromla ilk karşılaştığınızda ne yapmalısınız? En kısa sürede kontrol için bir doktor çağırın. Tıbbi acil durum hastanın durumunu belirleyecek ve hastaneye yatış ihtiyacına karar verecektir.

Herhangi bir ecza dolabında bulunan analgin ve baralgin tabletlerinin kullanılması istenmeyen bir durumdur. Açıklanan durumda, etkisizdirler ve şiddetli ağrıda tam bir rahatlama sağlamazlar. Ağrı atağını azaltmak için hastanın durumunu mümkün olduğunca hafifletmeye çalışmalısınız. Renal kolik için gerekli ilk yardım verilir.

Bir ambulans gelmeden önce veya geçici olarak doktor çağırmak mümkün değilse, ağrının gücünü azaltmak için belirtilen eylem algoritmasını gerçekleştirmeniz önerilir:

  • İçme rejimini artırın. İçmek için daha fazla sıvı verin.
  • Hastaya, alt sırtının yüksekte olması için dikey bir pozisyon sağlayın.
  • Alt sırtınızda sıcak bir ısıtma yastığı kullanın.
  • Saldırının en başında, oturur pozisyonda sıcak su ile rahatlatıcı banyo yapmayı teklif etmek caizdir.
  • Saldırıyı anestezi altına almak mümkün olsaydı ve böbrekler rahatsız olmaya devam ederse, kas içi enjeksiyonlar yapılmalıdır. Kasları gevşeten ağrı kesiciler veya antispazmodikler alın. İlaçlar yardımcı olur: no-shpa, drotaverine, papaverine, spasmalgon. Listelenen ilaçlar bulunamazsa, bir nitrogliserin tabletini eritmek mümkündür.
  • İlk yardım evde sağlanıyorsa, herhangi bir idrara çıkma dürtüsünü görmezden gelmek yasaktır. Yüzüstü pozisyonda bile ihtiyacı gidermeye fırsat sağlaması beklenir.
  • Lomber bölgenin ısıtılmasıyla ilgili yardım (ısıtıcı, banyo) yalnızca sol taraflı koliği olan hastalar için mümkündür. Kolik iki taraflı veya sağ taraflı ise, önce apandisit (ek iltihabı) teşhisini dışlamalısınız.
  • Önemli! Sağlık çalışanlarının ortaya çıkmasından önce semptomları bozabilecek analjezikler almak yasaktır ve hastalığın doğru teşhisi çok zor olacaktır.

Üreteri tıkayan bir taş her zaman iltihaplanma sürecine neden olur. İlk yardım sağlama sürecinde ağrıyı hafifletmenin mümkün olduğu gerçeği göz önüne alındığında bile, hastanın yine de bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekecektir. Taş küçük olduğunda ve kendi kendine kolayca çıkabildiğinde, doktorlar şunları reçete eder:

  1. Böbrekteki kan dolaşımını iyileştiren bir ilaç pentoksifilin veya trentaldir.
  2. Üreterdeki iltihabı ortadan kaldıran antibiyotikler - seftriakson, fosfomisin, nitroksolin.
  3. Antiinflamatuar ilaçlar - diklofenak, lornoksikam, ketorolak.

İlaçla ağrının geçmesi yardımcı olduysa hasta hastaneye götürülmeyebilir. Bu durumda doktorun talimatlarına göre yatak istirahati önerilir.

Önce kim hastaneye kaldırılır?

Semptomun doğası ne olursa olsun, aşağıdaki hasta kategorileri zorunlu hastaneye yatışa tabidir:

  • Çocuk;
  • Hamile kadın;
  • İleri yaştaki bir kişi;
  • Tek böbreği olan hasta;
  • Bilateral kolik varsa (sağda ve solda).

Aşağıdaki durumlarda hastaneye bir gezi gereklidir:

  • Antispazmodik veya ağrı kesici istenen etkiye sahip değildi.
  • Kan basıncı ve vücut ısısı çok yüksektir.
  • Üriner sistem bir taş tarafından bloke edildiğinden idrar atılımı durur.
  • Dış gebelik, apendiks iltihabı veya bağırsak tıkanıklığı şüphesi vardı.

Hastanede tedavi

Hastanede kolik için ana tedavi, ağrıyı gidermek ve böbrek taşlarını ortadan kaldırmaktır. Belirli bir durumda bir tekniğin seçimi, taşın boyutuna, bulunduğu yere, hastalığın süresine ve süresinin uzunluğuna, sendromun ne kadar süreyle kendini gösterdiğine, olası komplikasyonların varlığına ve etkileyen diğer faktörlere bağlı olarak gerçekleştirilir. gidişatı.

Hastalığı ortadan kaldırmak için genel olarak kabul edilen yaklaşım, analjeziklerin ve antispazmodiklerin kas içine veya damar içine (damlalık) uygulanmasıdır. Nadir durumlarda, geleneksel ilaçlar ağrıyı gideremediğinde, narkotik analjezikler reçete edilir.

Klinik operasyonu gerçekleştirir, eğer bu tür prosedürlerin uygulanması hastaya uzun zamandır beklenen rahatlamayı getirmediyse, sağlıkta bozulma şikayetleri vardı. Ciddi komplikasyon riski yüksektir. Modern üroloji, ürolitiyazisi tedavi etmeyi ve oluşan taşları minimum cerrahi müdahale ile çıkarmayı mümkün kılar. Çoğu zaman bu acısız bir şekilde gerçekleşir.

Böbrek hastalarının diyeti

Tüm hastalıklar belirli özelliklere sahiptir ve uygun bir beslenme sistemi gerektirir. Terapötik bir diyete uygun şekilde uyulması, böbrek hastalığı olan kişiler için önemlidir. Böbrek hücrelerini tahriş eden yiyecekler diyetlerinden tamamen çıkarılır. Tabu, konserve yiyecekler, baharatlı, tuzlu ve ekşi yemekler, füme etler ve fazla biber içeren baharatlar için geçerlidir. Sebze yemekleri ve meyvelerin kullanımına tercih edilmelidir. Aynı zamanda turp, ıspanak, karnabahar, kereviz ve sarımsak yemek de istenmez.

Kepekli undan yapılan ekmeklik ürünlerin tüketilmesi önerilir (idrardaki kalsiyum miktarının azalmasına ve taş oluşum sürecinin azalmasına yardımcı olur). Bu tür ekmek faydalıdır, kullanımı bu tür durumların önlenmesidir. Nüksü önlemek için iyidir.

Bilim adamları vücuttaki magnezyum miktarını artırarak böbrek taşı oluşumunu önlemenin mümkün olduğunu bulmuşlardır. Magnezyum preparatları B6 vitaminleri ile birlikte alınırsa uygulamanın etkisi artar. Bu maddeler mısır koçanı ve karabuğday, kepek, buğday mahsulleri, patates yumruları, avokado ve muzlarda bulunur.

D vitamininin vücuttaki kalsiyum miktarını arttırdığını ve magnezyum miktarını azalttığını unutmayın ki bu da taş oluşumunun artmasına ve ikinci bir atağa neden olur. Vitamin, hayvansal ürünlerde (tereyağı, yumurta, hayvan karaciğeri ve balık) büyük miktarlarda bulunur. Bu nedenle bu tür ürünleri reddetmeye çalışırlar.

Şiddetli alevlenme anlarında, aşağıdaki maddeler diyetten çıkarılmalıdır:

  • Kakao.
  • Kahve.
  • Gözü pek.
  • Füme.
  • Konserve.
  • Tatlı soda.
  • Alkol.

Yiyeceklerdeki tuz miktarı minimumdur, kullanılmaması tavsiye edilir. Tahıllardan, sebzelerden veya meyvelerden elde edilen çorbalar ilk yemekler olarak uygundur. İkincisi için, ekşi kremada buharda pirzola veya köfte, az yağlı haşlanmış veya haşlanmış et önerilir. Uygun süt lapası: kayısı, erik, elma ve balkabağı ile darı veya pirinç. Sebzelerden taze salatalık, beyaz lahana, patates, pancar, domates tavsiye edilir. Hasta baklagilleri diyetten çıkarır. Şiddetli bir enflamatuar hastalık azaldığında, diyeti çeşitlendirmek mümkündür - balık, kümes hayvanları, süzme peynir, hafif kızarmış et ekleyin.

Halk ilaçları ile tedavi

Renal koliği ortadan kaldırmaya yönelik geleneksel ve bilinen yöntemlerin yanı sıra, geleneksel tıbbın yüzyıllardır test edilmiş kurtulma yöntemleri de vardır.

Alınmış olmalı:

  • Kırlangıçotu otu, kabak çekirdeği, kuşburnu kökü kaynatma.
  • Kimyon meyveleri, cehri kabuğu, hatmi kökü ve nane yapraklarının tıbbi koleksiyonu.
  • Keten tohumu kaynatma.
  • Günde 2,5 kilograma kadar karpuz tüketimine yardımcı olur.

Ne tür bir tedavi tercih edilir?

Sağlığı mı, ilaçları mı yoksa alternatif tıp tariflerini mi emanet edeceğinize karar vermek size kalmış. Renal kolik belirtileri fark ederseniz, kendi kendinize ilaç vermemeye çalışın. Böylece hoş olmayan sonuçlardan kaçınacaksınız. Tamamen kendi kendine kontrol edilen ağrının bile yanlış zamanda geri dönebileceğini unutmayın. Kendinize ve sevdiklerinize iyi bakın!

Renal kolik, tüm vücut sistemlerinin reaksiyonlarını içeren ve nedenleri farklı olabilen bir ağrı sendromu olarak kendini gösteren karmaşık bir semptom kompleksidir. Genellikle bir taş, kan pıhtısı, mukus veya irin, idrar tuzlarının bir araya toplanması, kaslı kitleler, nekrotik papilla dökülmesi nedeniyle üst idrar yolunun tıkanmasına bağlı olarak idrar çıkışının akut ihlali ile ortaya çıkar. üreterin bükülmesi veya renal pelvisin spazmı, üreter. Renal kolik, üst idrar yollarının fonksiyonel bozukluklarında, böbrek ve üreterlerdeki dolaşım bozukluklarında, glukokortikoidlerin tedavisinde, alerjik ve diğer hastalıklarda görülebilir.

Hastane öncesi aşamada yardım:

1. Isıtma yastıkları, ısıtılmış kum, sıcak banyolar (sıcaklık 40-50 ° C) şeklinde ısıtın.

2. Antispazmodiklerden birinin kas içine uygulanması (atropin %0,1 solüsyon 1 ml, platifillin %0,2 solüsyon 1 ml, papaverin %2 solüsyon 2 ml, no-shpa %2 solüsyon 2 ml, magnezyum sülfat %25 solüsyon 10 ml) veya ağrı kesiciler (analgin %50 solüsyon 1 ml, promedol %1 solüsyon 1 ml, omnopon %2 solüsyon 1 ml).


3. Renal kolikte narkotik analjeziklerin kullanımına, ağrının diğer ilaçlar tarafından durdurulmaması durumunda, yalnızca karın organlarının hastalıkları hariç tutularak izin verilir.

4. Spazmoanaljezik grubuna ait ilaçlar (baralgin, spazgan, trigan, maxigan) yaygın olarak kullanılmaktadır. Ağrı kesici için en iyi ilaçlardan biri, intravenöz olarak uygulandığında en etkili olan baralgin (5 ml) olarak kabul edilmelidir. İlaç, analjeziklere alerjik reaksiyonu olan hastalarda kontrendikedir.

5. Acil bakım sağlandıktan sonra hasta, tanının netleştirildiği ve yeterli tedavinin yapıldığı ürolojik veya cerrahi departmanda acilen hastaneye yatırılır.

Hastane aşamasında yardım:

1. Renal koliği rahatlatmak için damardan kullanılır.

- Platifillin (%0,2 1 mi) + promedol (%1 1 mi) + difenhidramin (%1 1 mi).

- Papaverin (%2 2 mi) + promedol (%1 1 mi) + analgin (%50 1 mi) + pentamin (%5 0.5-1 mi).

- Halidor (%2,5 2 mi) + papaverin (%2 2 mi) + difenhidramin (%1 1 mi) + klorpromazin (%2,5 1 mi).

- No-shpa (%2 2 mi) + pipolfen (%2,5 2 mi).

2. Akut ağrı atağını ortadan kaldırmak için intravenöz fentanil (% 0.005 solüsyon, 2 ml) ayrıca droperidol (% 0.25 solüsyon, 2 ml) ve no-shpa (% 2 solüsyon, 2 ml) ile kombinasyon halinde kullanılır. Genellikle enjeksiyondan sonra ağrı birkaç dakika sonra kaybolur.


3. Renal koliği durdurmanın etkili bir yolu, diürezi% 50 oranında azaltan ve ağrının kaybolmasına yol açan prostaglandin blokerlerinin (indometasin, voltaren, diklofenak sodyum 50 mg'lık bir dozda) intravenöz uygulamasıdır.

4. Lorin-Epstein'a göre terapötik ve ayırıcı tanı amaçlı olarak erkeklerde spermatik kordonu veya kadınlarda uterusun yuvarlak bağını bloke etmek mümkündür:

- hastalıklı taraftaki kasık bölgesinin derisi alkol, iyot ile tedavi edilir ve sol elin işaret parmağı, kasık kanalının dış açıklığı ve buradan çıkan spermatik kord belirlenir;

- spermatik kord sol elin işaret parmağı ile başparmağı arasına sabitlenir ve sağ el ile deri altına 5-8 ml% 0,5'lik bir novokain çözeltisi enjekte edilir;

- iğne spermatik korda ilerletilir ve içine ve çevresindeki dokulara 50 ml %0.25'lik bir novokain çözeltisi enjekte edilir;

- kadınlarda kasık kanalının dış açıklığından uterusun yuvarlak bağının çıkış noktasında cilt altı dokuya aynı miktarda novokain enjekte edilir.

Novokain blokajından sonra renal kolik 15-20 dakika içinde azalır; karın boşluğunun akut hastalıklarında ağrı azalmaz.

5. Bazen renal kolik atağını hafifletmek için kloroetil ile paravertebral blokaj kullanılır. Bunun için T11'den L3'e kadar olan paravertebral bölgenin derisi lezyonlu tarafta kloroetil ile beyazlaşıncaya kadar irrige edilir. Sağda kloroetil ile paravertebral blokaj renal kolik ve akut apandisit arasında ayırıcı tanı sağlar. Renal kolik ile ağrılar tamamen kaybolur veya azalır, akut apandisit ile devam eder, yoğunlukları azalmaz.


6. Tekrarlayan renal kolik ataklarını önlemek için ve akut ağrı sendromunu ortadan kaldırmanın ek bir yolu olarak, patentli kombine müstahzarlar kullanılır: sistenal, ürolesan, pinabin, enatin, olimetin.

Renal kolikli bir hastaya zamanında acil bakım sağlanması, bozulmuş organ fonksiyonlarının hızla iyileşmesine katkıda bulunur ve ciddi komplikasyonların oluşmasını önler. Renal kolik ortadan kalktıktan sonra her hasta ayrıntılı bir ürolojik muayeneye ihtiyaç duyar.

studfiles.net

Renal kolik nedenleri

Renal kolik, belin alt kısmına yayılan keskin, paroksismal bir ağrıdır. Bazen üreterlerde (idrar yönünde) veya alt karın bölgesinde hissedilir. Çoğu zaman, ağrı odağı bir tarafta lokalizedir.

Renal kolik sırasında ağrı, renal pelvisin gerilmesinden kaynaklanır. Bu tür ağrı, en akut ve yoğun olanlardan biri olarak kabul edilir.

Böbrek spazmı, vücutta aşağıdaki patolojilerin bir tezahürüdür:

  • ürolitiyazis hastalığı;
  • böbrek tüberkülozu;
  • piyelonefritin alevlenmesi;
  • metabolizma ile ilgili sorunlara neden olan hastalıkların varlığı (diabetes mellitus, gut).

Bazen travma veya ameliyatın sonuçları nedeniyle bir renal kolik atağı meydana gelir. Vakaların neredeyse yarısında spazmların nedenini belirlemek mümkün değildir.

Belirtiler ve ilk yardım

Kolik atakları her zaman ani ve çok acı vericidir. Böyle bir durumda, ilk yardım hastanın acısını önemli ölçüde hafifletmeye yardımcı olacaktır. Herhangi bir işlem yapmadan önce, bir saldırıyla ilişkili semptomları anlamanız gerekir.

Kolik ana belirtileri

Renal kolik hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür. Bu durumun yaş veya cinsiyet kısıtlaması yoktur. Ana semptom keskin, kramp şeklinde bir ağrıdır.

Genellikle ağrı bel bölgesinde veya böbreğin yanında lokalizedir. Kolik, ürolitiazisten kaynaklandığında, farklı yerlerde rahatsızlık hissedilebilir. Bu, taşın üreter boyunca hareket etmesinden kaynaklanır. Erkekler sıklıkla kasıkta, testislerde ve peniste ağrı yaşarken, kadınlar perine, labiada ağrı hissederler. Çocuklar genellikle göbek deliğindeki ağrıdan şikayet ederler.

Ağrıya aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

  • hasta huzursuz, vücudun en rahat pozisyonunu almaya çalışıyor;
  • güçlü susuzluk;
  • soluk ten;
  • yüksek ateş, titreme;
  • yanlış idrara çıkma dürtüsü;
  • idrarı geçerken kesme ağrısı;
  • idrar çıkışının engellenmesi.

Ağrının şiddeti çok yüksek ise hasta bilinç kaybına varan bir şok hali yaşayabilir. Cilt soğuk, yapışkan bir terle kaplanır, basınç keskin bir şekilde yükselir.

Dikkat! Bir hastanın böbreklerinde ağrı atağı varsa, hemen bir doktora başvurmalısınız. Renal kolik birkaç saatten günlere kadar sürebilir.

Evde ağrı nasıl durdurulur

Bir saldırı, bir yer ve zaman seçmeden bir kişiyi sollar. Bu olursa, renal kolik için ilk yardım gereklidir.

Hastaya zarar vermemek ve ağrıda artışa neden olmamak için renal kolik için acil bakım algoritmasını izlemeniz gerekir.

  1. Hemen ambulansı arayın.
  2. Hastayı sakinleştirmeye çalışın, durumunun belirtilerini öğrenin.
  3. Vücut ısısını ölçün.
  4. Sırtın alt kısmına sıcak su dolu bir ısıtma yastığı takın (bir bezle önceden sarın).
  5. Hastayı ılık bir banyoya yerleştirin.

Sadece kas içi enjeksiyon (No-shpa, Baralgin) yapma kabiliyeti ile antispazmodiklere girmesine izin verilir. İlacın kas içinden uygulanması mümkün değilse, listelenen ilaçlar tablet şeklinde kullanılabilir.

Termal maruz kalma rahim kanamasına ve hatta düşük yapmaya neden olabilir, bu nedenle hamile kadınların böbrek krizi durumunda ısıtma yastığını ve banyoyu reddetmesi daha iyidir. No-shpy hapı almasına ve bir doktorun gelişini beklemesine izin verilir.

Dikkat! Hasta idrar yapamıyorsa, hiçbir durumda ona diüretik vermemelisiniz. Sadece taşın hareket hızını artıracak ve hastanın durumunu kötüleştireceklerdir.

Alternatif Tedaviler

Şifalı otlar ayrıca renal kolikte yardımcı olabilir. Olumlu bir etki elde etmek için aşağıdaki bitkileri kullanabilirsiniz:

  • kırlangıçotu;
  • keten tohumu;
  • havuç tohumları;
  • kuşburnu.

Kırlangıçotu: 2 yemek kaşığı. yemek kaşığı ezilmiş hammadde bir bardak kaynar su ile dökülür. Soğutulduktan sonra et suyu boşaltılır ve günde iki kez yemeklerden önce alınır.

Keten tohumu: 1 çay kaşığı tohum 1 bardak suda kaynatılmalı, günde 2 saatte bir yarım bardak alınmalıdır. Kaynatma su ile seyreltilebilir. Çareyi iki gün boyunca alın.



Havuç tohumları: 1 yemek kaşığı. bir kaşık bir bardak kaynar su ile seyreltilir. Et suyu, bir beze sarılarak yaklaşık 12 saat demlenir ve ardından boşaltılır. 2 gün boyunca yemeklerden önce 1/2 bardak ılık kaynatma alın.

Kuşburnu: 2 yemek kaşığı kadar doğranmış kökler iki bardak suda yaklaşık 15 dakika kaynatılır. Elde edilen sıvı bir bezle sarılır ve tamamen soğuyana kadar demlenir, boşaltılır. Ortaya çıkan ilacı günde dört defaya kadar uygulayın ve her seferinde 1/2 bardak içerek. Kurs yedi gün sürer.

Önemli! Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığa zararlı olabilir.

İlacın bileşenlerinin iyi toleransından emin olarak, halk ilaçlarını dikkatle almaya değer.

Bir hastanede özel tıbbi bakım

Bir ürolog veya cerrah renal kolik belirtebilir, ayrıca optimal tedaviyi de reçete eder. Nöbetler genellikle aniden başladığından, acil bakım doktorları tarafından sağlanır. Doktorlar, hastayı muayene ettikten sonra üroloji veya tedavi bölümüne sevkin gerekli olup olmadığına karar verir.

Aşağıdaki durumlarda acil hastaneye yatış gereklidir:

  • evde tıbbi bakım beklenen sonuçları vermez (şiddetli ağrı devam eder);
  • 39 derecenin üzerindeki sıcaklık;
  • hastanın tek böbreği;
  • herhangi bir dönemin hamileliği veya şüphesi.

Hasta hastaneye kaldırıldıktan sonra tanıyı doğrulamak için bir dizi önlem alınır:

  • Ultrason (taşı görmeye yardımcı olacaktır);
  • radyografi;
  • laboratuvar ve klinik araştırma.

Teşhis doğrulandığında, hasta yatarak tedaviye atanır. Bu aşamada, aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

  • antispazmodiklerin daha fazla kullanımı;
  • daha güçlü ağrı kesicilerin atanması;
  • kan basıncı ve kalp aktivitesinin kontrolü;
  • antibiyotik kullanımı (inflamatuar süreçlerde);
  • bir vitamin kürü reçete etmek.

Hasta, ağrı sendromlarının giderilmesinin ve hatta taşların çıkarılmasının bile iyileşmeyi garanti etmediğini anlamalıdır. Belli bir süre sonra yeni bir hesap oluşabilir. Yeni atakları önlemek için hasta doktorun tüm talimatlarına uymalıdır: sıkı bir diyet, doğru fiziksel aktivite seçimi ve gerekli ilaçları almak önemlidir.



Kısıtlamalar ve olası kontrendikasyonlar

Hastanın aşağıdaki özelliklerini dikkate alarak renal kolik atakları durumunda ilk yardım sağlamak gerekir:

  • saldırıya neden olan sebepler;
  • hastanın dahil olduğu yaş grubu;
  • komorbiditelerin varlığı veya yokluğu.

Hasta herhangi bir ilaç alıyorsa, antispazmodikler hariç tutulmalıdır - bu tür ilaçlar her zaman diğer ilaçlarla iyi bir şekilde birleşmez. Hastanın yaşı da dikkate alınmalıdır. Yaşlıların ılık banyoya girmeleri önerilmez - bu vücut için büyük bir yüktür. Ayrıca kalp krizi veya inme geçirmiş kişilerin yıkanması da yasaktır. Kendinizi bir ısıtma yastığı veya hardal sıvalarıyla sınırlamanız yeterlidir.

Renal kolik atağı sadece ağrılı değil, aynı zamanda son derece tehlikelidir. Neyse ki, saldırıyı evde yenebilirsin.

Bu durumda asıl mesele, kafanızın karışmaması ve net bir ilk yardım algoritması bilmemektir. Kolik semptomlarının geçici olarak ortadan kaldırılmasının, gelecekte bir uzmana zorunlu ziyareti dışlamadığı unutulmamalıdır.


Bu durumlarda acil yardım, ambulans ekibini aramaktır - doktorlar, saldırıyı ortadan kaldırmak için gerekli önlemleri alacaktır.

nefrologinfo.ru

Semptomlar, tanı ve hastalığı tetikleyen faktörler

Renal kolik, böbrek pelvisinden idrar çıkışının ihlali ile ilişkili olan, ancak başka nedenlerle de ortaya çıkabilen keskin bir ağrı saldırısıdır. Bir saldırı uzun sürebilir ve hem fiziksel efor sırasında hem de sakin bir dönemde ortaya çıkabilir.

Ağrı karın, uyluk, omuz, perine, cinsel organlara yayılır. Baş dönmesi, yüksek tansiyon, mide bulantısı ve kusma görülebilir.

Enflamatuar bir süreç varsa, sıcaklık artabilir. Ancak bu tür belirtiler her zaman ortaya çıkmaz, bazen silinebilir.

Tahriş olmuş periton semptomları mevcut olduğunda, bozulmuş böbrek fonksiyonu ile ilişkili spazm ile akut apandisit arasında ayrım yapmak gereklidir. Bir saldırının nedeninin teşhisi çoğu zaman herhangi bir özel zorluk göstermez, çünkü hastalarda idrar değişir, sık idrara çıkma olur ve hipokondrium palpasyonla ağrır.

Renal kolik atağını tetikleyebilecek faktörler:

  • diyet ihlali;
  • sıvı fazlalığı veya eksikliği;
  • alkol alımı;
  • kötü bir yolda araba kullanmak;
  • fiziksel veya zihinsel gerginlik;
  • enfeksiyonlar.

Bir saldırı durumunda ilk yardım

Olumlu ve başarılı bir tedavinin anahtarı, doğru şekilde sağlanan ilk yardım ve acil hastaneye yatıştır. Teşhis daha erken konulursa ve doğruluğundan şüpheniz yoksa terapötik önlemler kabul edilebilir.

Renal kolik için ilk yardım sağlamak için, bir saldırıyı durdurma yöntemleri hakkında bir fikriniz olması gerekir. Akut ağrının acil olarak giderilmesi, termal prosedürler ve antispazmodik ve analjezik ilaçların kullanımı ile çözülebilen ilk yardımın ana görevidir.

İlk yardım algoritması:

  • Doktor çağırın;
  • barış sağlamak;
  • ağrının yoğun olduğu tarafı ve yeri belirleyin;
  • sıcaklığı kontrol etmek;
  • görsel inceleme için idrar toplamak;
  • bel bölgesine bir ısıtma yastığı koyun veya banyoyu suyla doldurun;
  • listelenen antispazmodik ve analjezik ilaçlardan birinin enjeksiyonunu yapın: noshpa, baralgin, ketan, sistenal, papaverin.

Prosedürler istenen etkiyi getirmezse ilaçları kullanabilirsiniz. Ağrı kesici için en iyi ilaç baralgindir. Diüretik kullanmayın, çünkü kullanımları üreterde taş hareketine veya diğer istenmeyen etkilere neden olabilir.

Saldırı 2-3 saat içinde durmalıdır. Olumlu bir etkinin olmaması durumunda, üroloji bölümünde acil yatış gereklidir.

Bir renal kolik atağı akut piyelonefrit ile komplike hale gelirse ve yüksek bir sıcaklık varsa, o zaman termal prosedürler uygulanamaz, acilen bir doktor çağırmak gerekir.

Çoğu durumda, etkilenen bölgenin artan ısınması ya ağrıyı azaltır ya da tamamen ortadan kaldırır.

Doğru ve zamanında yardım, organın işlevlerini eski haline getirecek ve ciddi komplikasyonları önleyecektir.

Daha sonra, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak daha ayrıntılı bir muayene ve ileri tedavi önerecek olan bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir.

Antibiyotik almak, idrarı boşaltmak için stent takmak, novokain blokajı, ameliyat - birçok tedavi seçeneği vardır.

İlk yardımın sağlanmasında kısıtlamalar ve kontrendikasyonlar

Renal kolik, acilen ortadan kaldırılması gereken şiddetli ağrıya neden olur. Gerekli işlemlerin listesini biliyorsanız, bunu sağlamak zor değildir.

Renal kolik için acil bakım aşağıdakiler dikkate alınarak sağlanmalıdır:

  • hastanın yaşı;
  • eşlik eden hastalıkların varlığı;
  • bir saldırının nedenleri.

Bir hastalık listesi olan yaşlı bir kişi çok dikkatli tedavi edilmelidir çünkü sıcak banyo vücut için bir yüktür. Felç veya kalp krizi geçirmişse, banyo yapmak kesinlikle yasaktır. Ağrılı bölgeye hardal sıvaları, ısıtma yastığı, ılık kum koymak gerekir.

Ağrı enjeksiyonları, hastanın atak öncesi kullandığı diğer ilaçlarla nasıl etkileşeceği bilinmeden yapılmamalıdır.

Bu gibi durumlarda ilk yardım, rahatsızlığı gidermek için acil önlemler alacak bir uzmanı aramak olmalıdır. Ön tanı koymaktan ve buna karşılık gelen endikasyonlara göre yardım sağlamaktan oluşan ambulans algoritmasını açıkça biliyor.


popochkam.ru

Renal kolik neden olur?

Renal koliklere neden olan bozuklukların mekanizmasındaki ana faktörler, çıkış yolunun tıkanmasına (lümenin ihlali) ve tuz birikiminin büyümesine katkıda bulunan tüm üriner sistem hastalıklarıdır. Olabilir:

  • kronik inflamasyon (piyelonefrit, sistit, böbrek tüberkülozu);
  • önceki yaralanmalar ve ameliyatlar;
  • gelişimsel anomaliler, nefroptoz;
  • genel metabolizmayı etkileyen hastalıklar (gut, diyabet).

Hastaların %70'inde patoloji ürolitiyazise yol açar.

Tuz kristalleri yavaş yavaş bir taş oluşumu oluşturur. Boyut, şekil ve yapı kimyasal yapıya bağlıdır. En travmatik sonuçlar, oksalik asit tuzlarından kaynaklanan oksalat taşlarıdır. Keskin kenarlar, iğne benzeri uçlar ile ayırt edilirler.

Taşın oluşum yeri genellikle böbreklerin leğen kemiği ve kaliksidir. Burada, idrarla atılmayan kristalli bileşikler biriktirilir. Taş hareketsiz ise herhangi bir belirtiye neden olmayabilir veya donuk, aralıklı bir bel ağrısı olarak ortaya çıkabilir.

Renal kolik belirtileri üretere bir taş hareket ettiğinde ortaya çıkar ve aşağıdakilerden kaynaklanır:

  • submukozal tabakada bulunan sinir reseptörlerinin tahrişine yanıt olarak idrar yolu kaslarının spazmı;
  • basınç düşüşlerine yanıt veren baroreseptörlerin özel bölgelerini etkileyen böbrek damarlarının refleks spazmının eklenmesi;
  • pelvis ve kaliks içindeki basınçta eşzamanlı keskin bir artış;
  • idrar birikmesi, ödem oluşumu ve böbreğin boyutunda artış ile fibröz kapsülün aşırı gerilmesi.

Üriner sistemin patogenetik bozuklukları açısından renal kolik ne olduğunu anladık. Şimdi önde gelen semptomları ve teşhis problemlerini düşünün.

Ağrı sendromunun klinik belirtileri

Klinik ayrılabilir:

  • ağrı dönemi
  • ağrı sonrası belirtiler.

Çoğu zaman, bir renal kolik atağı, ürolitiyazisin ilk belirtisidir ve hastayı günün veya gecenin herhangi bir saatinde acil bakıma başvurmaya zorlar. Genellikle hastalar, hastalığın tezahürünü önceki uzun yürüyüş, taşıma sırasında titreme, fiziksel aktivite ve alkol alımı ile ilişkilendirir.

Klasik belirtiler şunlardır:

  • aniden ortaya çıkan bir tarafta sırtın alt kısmında kramp ağrısı;
  • ışınlama (yayılma), uyluğun iç yüzeyi boyunca kasığa gider.

Taşın üreter boyunca ilerlemesi ışınlamada değişikliğe neden olur. Erkekler testislerde ve peniste ağrıdan şikayetçidir. Kadınlarda renal kolik semptomlarına labiada ağrı eşlik eder.

Solar pleksusun tahrişi, aşağıdakilerin oluşmasına katkıda bulunur:

  • ağrı yüksekliğinde mide bulantısı ve kusma;
  • dışkı tutma ile bağırsak parezi;
  • şişkinlik;
  • karın ve bel kaslarının tek taraflı gerginliğini ortaya çıkarır.

Ağrı eşlik eder:

  • hastanın ifade edilen kaygısı, vücudun rahat bir pozisyonunu almaya çalışır;
  • susuzluk hissi;
  • cildin beyazlaşması;
  • tamamen kesilene kadar idrar çıkışında azalma (oligüri, anüri);
  • ateşli titreme;
  • kalp hızında azalma;
  • artan kan basıncı;
  • idrar yaparken yanlış dürtüler ve ağrı.

Çok şiddetli ağrı ve hastanın düşük hassasiyet eşiği, aşağıdakilerle bir şok durumunun oluşmasına katkıda bulunur:

  • kan basıncında düşüş;
  • nemli soğuk ter salgısı.

Ağrı sonrası semptomların özellikleri

Renal kolikle ilgili yardım, ağrıyı hafifletir veya azaltır, ancak klinikte ağrı sonrası dönem belirtileri vardır.

hematüri

İdrarla kan atılımı (hematüri) - vakaların% 90'ında görülür. Aranan:

  • böbrek pelvisinin mukoza zarında, kalikslerde, üreterde hareket eden bir taşla hasar;
  • biriken idrardan intrapelvik basınçta keskin bir artış nedeniyle böbrek parankiminin küçük arteriyollerinin yırtılması;
  • basıncın hızlı bir şekilde normalleşmesi ile taşın geçişinden sonra benzer bir boşluk mümkündür.

Hematüri, tümörlerde ağrı ile ayırıcı tanısal bir işaret olarak hizmet eder. Sadece ağrı sonrası dönemde ve tümörü olan hastalarda ve ağrı öncesi dönemde olur.

Sırtın alt kısmına dokunduktan sonra hematüri belirtileri bulunur (Pasternatsky semptomunun tanımı).

Bir üreterin kalan bloğu ile bir atak sırasında idrar tahlili yapılırsa hematüri tespit edilmeyecektir. Normal idrar diğer (bozulmamış) üreterden akacaktır.

idrar bozukluğu

Taş uzun süre üreterin alt kısmında mesaneye komşu ise şu belirtiler görülür:

  • noktüri (gece artan idrar çıkışı);
  • pollakiüri (sık idrara çıkma);
  • dizürik bozukluklar (kramplar, ağrı, yanlış dürtüler).

Enfeksiyonun hızla eklenmesiyle sekonder sistit belirtileri ortaya çıkar. Aynı zamanda idrarda çok sayıda lökosit ve bakteri (lökositüri, bakteriüri) bulunur. Belki de hesaplı piyelonefrit oluşumunun başlangıcı.

taş çıkış

Renal kolik hastalığının en güvenilir bulgusu ve sonucu idrarda taş çıkmasıdır. 1/5 hastada işlem ağrısızdır.

Bu semptom genellikle ağrı atağından kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Taş arınması şunlardan etkilenir:

  • şekil (oksalatlar keskin kenarlarla duvarın derinliklerine iner);
  • idrar yolunun durumu (olası konjenital daralma, eşlik eden iltihaplanma).

Kolik neden olur?

Renal kolik semptomlarını tetikleyen faktörler şunları içerir:

  • diyetin ihlali (aşırı et yemekleri, kızarmış ve baharatlı yiyecekler);
  • çok fazla veya tersine yetersiz sıvı alımı;
  • alkol, önemli miktarda bira;
  • kötü bir yolda sürerken titreme;
  • fiziksel kuvvetlerin aşırı gerilmesi;
  • bulaşıcı hastalıklar.

Bu nedenler böbreklerin kompansatuar mekanizmalarını bozabilir, metabolizmayı bozabilir, ürolityazisin latent seyrinde idrar yollarındaki hasarı hızlandırabilir.

Kadınlarda ve çocuklarda renal kolik özellikleri

Kadınlarda renal kolik hamilelik ve jinekolojik hastalıklardan kaynaklanabilir:

  • uterusun patolojik durumları (rahatsız yer, bükülme);
  • uzantıların enflamatuar hastalıkları (adneksit);
  • tubal gebelik sırasında hasar;
  • yumurtalıkta kistik değişikliklerle "bacakların" burulması;
  • yumurtalık kanaması ve yırtılması (apopleksi);
  • spontan düşük.

Bu nedenle "Ambulans" hastanesine "renal kolik" teşhisi ile teslim edilen her kadın bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir.

Gebelik süresi uzun olan bazı kadınlar ağrıyı kasılmaların başlangıcı olarak algılar ve doğuma başlar. ev. Doğum belirtisi yoksa hasta, doğumdan önce tam olarak incelendiği ve olası tedavilerin yapıldığı patoloji bölümüne nakledilir.

Çocuklarda taş oluşumu genellikle inflamatuar böbrek hastalığının varlığına bağlıdır. Taşlar mukus, fibrin, pul pul dökülmüş epitel, lökositler, bakterilerden oluşur. Renal kolik oluşumunda çocuk doktorları aile yatkınlığına önem vermektedir. Bunun nedeni metabolizmanın genetik olarak belirlenmiş seyridir.

Erken çocukluk için risk faktörleri şunları içerir:

  • artan sıvı kaybı (sık ishal, kusma, malabsorpsiyon sendromu gelişimi ile);
  • böbrekler üzerinde toksik etkisi olan ilaçlarla tedavi.

Küçük çocuklarda ağrının lokalizasyonu klasik belirtilere karşılık gelmez. Şişkinlik ve kusmanın eşlik ettiği göbek deliğinde oluşur. Çocuk heyecanlı bir durumda, korkmuş, ağlıyor. Sıcaklıkta hafif bir artış mümkündür.

Doğru teşhis nasıl yapılır?

Hasta veya hasta bir bebeğin ebeveynleriyle konuşurken, hastalığın nedeni ve doğası ile ilgili her şeyi öğrenmeniz gerekir.

Bu nedenle, soruları hatırlamanız ve cevaplamanız gerekecek:

  • ağrıların aniden veya kademeli olarak nasıl başladığı;
  • nereye verdiklerini ve zaman içinde ne kadar değiştiklerini;
  • titreme, mide bulantısı veya kusma yaşadıysanız;
  • idrar yaparken zorluk, kramp olup olmadığı;
  • ilk saldırı mı yoksa zaten benzer belirtilere sahip mi;
  • hasta ve yakınlarına ürolitiazis tanısı konup konulmadığı.

Muayenede doktor şunlara dikkat eder:

  • hasta tipi;
  • etkilenen tarafta böbreğin ağrılı palpasyonu;
  • Pasternatsky'nin pozitif semptomu;
  • karın duvarında ve sırtın alt kısmında şişkinlik ve kas gerginliği.

Azotlu maddelerin birikmesi ile böbreklerin filtrasyon fonksiyonunun ihlali, elektrolit içeriğindeki bir değişiklikten şüphelenilmektedir. Kansızlık böbrek yetmezliği oluşumunda bulunur. İdrar tahlili, önemli miktarda eritrosit, mukus, silindir şeklinde tuz, orta derecede lökositüri, epitel hücreleri ortaya çıkarır.

Renal kolik, benzer semptomlarla diğer patolojilerden ayırt edilmelidir. Bunlar, "akut karın" terimi ile belirtilen tüm durumları içerir:

  • Akut apandisit;
  • biliyer diskinezi, kolesistit ve hepatik kolikli pankreatit;
  • mide ve duodenum ülserlerinin perforasyonu;
  • bağırsak tıkanıklığı saldırısı;
  • aort diseksiyonu, mezenterik arterlerin tromboembolisi gibi damar hastalıkları.

Kadınlarda, dışlamak zorunludur:

  • adneksit (eklerin iltihabı);
  • dış gebelik;
  • yumurtalık kistinin pedinkülünün olası burulması.

Kasıklara yayılan bel ağrısına aşağıdakiler eşlik eder:

  • interkostal nevralji;
  • radiküler ağrı sendromlu fıtıklaşmış intervertebral disk;
  • herpes enfeksiyonunun neden olduğu zona.

Her hastalık için anamnez, hastanın yaşı, ağrının özellikleri ve ilişkili semptomların dikkate alınması gerekir. Hedefe yönelik tedavi için gerekli önlemlerin seçimi, onları en etkili hale getirmek için doğru teşhise bağlıdır.

Doktor, şunları yaparken maksimum bilgiyi alabilir:

  • tamamen doluysa böbreklerin ve mesanenin ultrason muayenesi;
  • röntgen muayenesi (boşaltım ürografisi);
  • kromosistoskopi - indigo karmin eklenmesiyle üreterlerin tıkanmasını tespit etmek için endoskopik bir yöntem.

Bir saldırı durumunda ilk yardım nasıl yapılmalıdır?

Renal kolik için ilk yardım, evde ambulans çağırmadan önce sağlanabilir. Ağrının nedeni olarak sadece ürolitiazis olduğundan emin olmak önemlidir. Bu, hasta daha önce benzer ataklar geçirmişse ve muayene sırasında teşhis edilmişse mümkündür.

Bu gibi durumlarda, aşağıdaki gibi ilk yardım yöntemlerinin kullanılmasına izin verilir:

  • belin alt kısmına sıcak bir ısıtma yastığı uygulamak;
  • hastayı ılık suyla banyoya sokmak;
  • antispazmodik bir ilacın kas içi enjeksiyonu (No-shpy, Platyfillin, Baralgin);
  • Cystenal'in yutulması.

Termal prosedürlerin, enflamatuar hastalıklarda, tümörlerde, pelvik damarların lezyonlarında, hamileliğin arka planında kategorik olarak kontrendike olduğu unutulmamalıdır. Anne adayının No-shpy hapı almasına izin verilebilir. Isınma, kürtaja, uterus kanamasına katkıda bulunur.

Hastaya yardım sağlamadaki eylemlerin algoritması, tıbbi öncesi önlemlerden ve tıbbi çalışanlar tarafından özel ilaçların kullanılmasından oluşur. Ağrı durumunda yapmanız gerekenler:

  • Ambulans çağırın;
  • hastayı sakinleştirin, semptomları ve hastalığın önceki seyrini öğrenin;
  • sıcaklığı ölçmek için bir termometre koyun;
  • hasta ile birlikte maksimum ağrı lokalizasyonunu, ışınlamayı belirleyin;
  • bir ısıtma yastığına sıcak su dökün, bir havluyla sarın ve lezyonun yan tarafındaki sırtın alt kısmına yapıştırın;
  • Oral uygulama için Cystenal verin, eğer beceriler izin veriyorsa, antispazmodiklerden birini enjekte edin.

Ambulansın uzun süre gecikmesi ile hastanın suyla sıcak banyoya alınmasına izin verilir. Renal kolik için zamanında acil bakım, böbreklerin korunmasına yardımcı olur ve ileri tedavinin sonucunu iyileştirir.

Hasta hastaneye ne zaman yatırılır?

Atak genellikle evde yakınların ve ambulansın sağladığı aktivitelerle durdurulur. Gelecekte, kişi tam bir muayene ve tedavi için bir poliklinikte doktora başvurmalıdır.

Hastaneye yatış şu durumlarda zorunlu kabul edilir:

  • ambulans personelinin başarısız eylemleri ve hastada çözülmemiş ağrı;
  • tek bir böbrek veya nakledilen bir donör organda ağrılı şiddetli bir nöbet;
  • yüksek vücut ısısı, enfeksiyon şüphesi;
  • gebelik.

Hastane içinde:

  • antispazmodik ilaçlar kullanmaya devam edin;
  • daha güçlü ağrı kesiciler kullanın;
  • ağrı devam ettiğinde pararenal novokain blokajı yapılır;
  • semptomatik anti-kusma ajanları reçete edin;
  • kan basıncını ve kalp aktivitesinin durumunu kontrol edin;
  • iltihaplanma belirtileri ortaya çıktığında, bir antibiyotik tedavisi uygulanır;
  • reçete edilen vitaminler

Daha fazla hasta yönetimi taktiklerini belirlemek için, muayene sonuçları dikkate alınır, planlanan cerrahi tedavi konusuna bir stent takılmasına ve taşın çıkarılmasına ve ultrason tedavisinin kullanım endikasyonlarına karar verilir.

Hastalar, bir saldırıdan sonra taşın çıkarılmasının tam bir iyileşme anlamına gelmediğini anlamalıdır. Vücuttaki tuz değişimindeki değişiklikler kalır. Bu, bir süre sonra başka bir taşın oluşacağı ve saldırının tekrarlanacağı anlamına gelir. Bu nedenle, diyet, egzersiz ve ilaç önerilerini dikkatlice düşünmelisiniz.
KATEGORİLER
Tarama
Ekstremitelerin ultrasonu
Ultrason türleri
karın ultrasonu
göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER
Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: alma, değildi, bilmeden, yavaşça

Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: alma, değildi, bilmeden, yavaşça
Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin.

Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin.
kurgu tarzı

kurgu tarzı
Dünyanın çocukları Sunum biz bahçe için dünyanın çocuklarıyız

Dünyanın çocukları Sunum biz bahçe için dünyanın çocuklarıyız
İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı, iletişim olmadan kendimizi kilitliyoruz.

İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı, iletişim olmadan kendimizi kilitliyoruz.

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi