Artrit hastalığı. Alkol ve Artrit - Artrit Kazanalım! Artritin ilişkili hastalıkları ve komplikasyonları

Artrit, dünya çapında binlerce insanı etkileyen bir hastalıktır - yaygın bir hastalıktır. Hastalık adını Yunanca'da "eklem" anlamına gelen "athron" kelimesinden almıştır.

Hastalığın belirtileri ve tedavisi ile ilgili ilk söz, Hipokrat'ın yaşadığı ve çalıştığı döneme kadar uzanmaktadır. O uzak zamanlarda bile, doktorların geleneksel şifacılar ve şifacılar ile işbirliği içinde bu hastalıkla mücadele etmek için ilk adımları attığı ortaya çıktı.

Aynı zamanda, daha önceki doktorlar vücudun eklemlerini ve kas-iskelet sistemini bir şekilde etkileyen herhangi bir hastalığı artrit olarak adlandırdıysa, artrit zaten on altıncı yüzyılda bir patoloji olarak sınıflandırmasını aldı. Hastalığın evreleri ve artrit tipleri ilk olarak o dönemde belirlendi.

Bu nedenle, bugün artrit hakkında konuşurken doktorlar, ortak benzersiz özelliklere sahip bir dizi hastalığı kasteder.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na göre, bu ülkenin her yüz kişiden biri artrit hastası. Ayrıca eklem hastalığı herhangi bir yaş kategorisini etkiler, istisna yoktur. Artrit, bir kişinin cinsiyetine bağlı değildir. Bu çerçeve eksikliği, hastalığı sadece bir rahatsızlık değil, aynı zamanda modern toplum için gerçek bir sorun haline getiriyor.

Aynı zamanda bilimsel gözlemler ve araştırmalar, artritin orta yaşlı kadınlar için daha büyük bir tehdit oluşturduğunu doğrulamaktadır.

Artrit ve nedenleri

Artritin çok uzun zamandır bir hastalık olarak bilinmesine rağmen, 21. yüzyılda ortaya çıkma nedenleri doktorlar tarafından sadece kısmen araştırılmaktadır. Genetik yatkınlık, artritin gelişebilmesinin en olası nedenidir.

Bu nedenle, teorik olarak, her insan bu hastalığa kalıtsal bir yatkınlığa sahip olabilir. Ve kendisinin artritten muzdarip olması hiç de gerekli değil. Genellikle, artrite genetik yatkınlık nesilden nesile aktarılır ve zaten yavrularda hastalık kendini tam olarak gösterir.

Bilim adamları tarafından onaylanan artritin ikinci nedeni, bağışıklık hücrelerinin virüsleri tespit edemediği ve zamanında onlarla savaşmaya başlayamadığı lenf düğümlerinin patolojisidir.

Bu bakımdan artrit çok sinsi bir hastalıktır, çünkü bozulmuş bağışıklık hücreleri vücutta bir problemin varlığını tespit edebilirler ancak bunu nötralize etme sürecinde hata yapabilirler ve kendi sağlıklı eklem hücrelerini yok edebilirler (bir otoimmün reaksiyon). .

Artrit gelişiminin üçüncü nedeni, bulaşıcı hastalıklardan sonraki komplikasyonlardır. Bu bağlamda, mutlak lider grip veya akut solunum yolu enfeksiyonlarıdır (hastalık genellikle profesyonel tıbbi argoda böyle adlandırılır).

İstatistiklere göre, vakaların% 40'ında artrit ve semptomları tam olarak önceden aktarılmış bir akut solunum yolu hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkıyor.

Bazılarına garip gelebilir, ancak duygusal stres her yaşta artrite de neden olabilir. Her insan, sosyal statüsü ne olursa olsun, zaman zaman duygusal "sallantılar" yaşar ve bunun sonucunda hastanın psikolojik geçmişi keskin bir şekilde bozulur. Benzer bir faktör, işten çıkarılma veya sevilen birinin ölümü olabilir.

Bir şoktan sonra, insanlar sıklıkla karakter değişiklikleri yaşarlar ve bu değişiklikler ne kadar belirgin olursa, artrit geliştirme olasılıkları o kadar artar. İlk kez, hastalığın başlangıcının bu nedeni 100 yılı aşkın bir süre önce teorik olarak önerildi ve 20. yüzyılda Amerikalı doktorlar Alexander, Shapir ve Johnson tarafından yapılan bilimsel çalışmalarla tamamen doğrulandı.

Artritin ortaya çıkmasına katkıda bulunan duygusal stresin belirgin bir sebep olmadan ortaya çıktığı da olur, yani kritik bir durum yoktur. Bunun nedeni, bir kişinin oldukça uzun bir süre, örneğin aile üyeleri veya işyerindeki üstleri tarafından küçük ama düzenli baskıya maruz kalmış olmasıdır. Aynı zamanda kişi kendini dizginler, sinirliliğini maskeler ama duygusal olarak çok acı çeker.

Bu gibi durumlarda, stres saatli bir bombaya dönüşür:

1. gerilim yavaş yavaş artar;
2. olumsuzluk birikir;
3. sonra duygusal bir patlama ve onu takip eden tüm sonuçlar olur.

Aslında bu sebep, orta yaşlı kadınların diğer insanlardan daha sık artritten muzdarip olmasına yol açar. Bu nedenle, "yarımlarının" sağlığından endişe duyan erkekler, ev içi dikte politikasından kaçınmalı, karısını takdir etmeli ve sevmelidir.

Artritin diğer bir çok yaygın nedeni, aynı eklem grubundaki uzun süreli strestir. Dünyada ebedi hiçbir şey yoktur, insan eklemleri bu kuralın bir istisnası değildir.

Not! Kadınlara ek olarak, sporcular da artrit için risk altındadır. Antrenman ve yarışma sırasında, sporcuların eklemleri muazzam bir stres yaşar. Ayrıca müsabaka öncesi duygusal heyecan ve hafife alınan sakatlıklar da önemli rol oynuyor.

Artrit gelişiminin birçok nedeni vardır, bunlar süresiz olarak listelenebilir. İşte en yaygın olanları:

• vitamin eksikliği ile karakterize edilen yetersiz beslenme;
• hastanın vücudundaki metabolik bozukluklar;
• alkol almak, sigara içmek;
• elverişsiz ekolojik atmosfer;
• kan temini sorunları.

Eklem hastalığının belirtileri nelerdir?

Artrit, bir dizi semptomla karakterizedir. Bazıları daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır:

Geceleri eklem ağrısı. Bir hasta gece uykusu sırasında eklemlerde şiddetli ağrı yaşarsa ve bu duyumlar ağır fiziksel emekle ilişkili değilse, vücutta büyük olasılıkla artrit gelişir.

Aynı zamanda, duruş değişikliği ile ilişkili eklemlerdeki rahatsızlık, artrit semptomları için geçerli değildir. Ancak kişi gece yarısı şiddetli ağrı ile uyanırsa hemen doktora başvurmalıdır. Bu durum ciddi derecede artrit olduğunu gösterir.

Hastalık için uyandıktan sonra eklemlerde sertlik tipiktir, bu özellikle ellerde hissedilir. Tıpta bu duyguya "eldiven sendromu" denir. Ve uykudan sonra vücudun uyanmak için zamana ihtiyacı olduğu varsayımı saflıktan daha fazlasıdır. Sabahları en basit günlük manipülasyonları gerçekleştirmek için (suyla bir musluğu açın, su ısıtıcısını açın), bir kişinin ısınmasına gerek yoktur.

Bilek eklemlerinin tümörü ve iltihabı. Bu belirtiler hemen her iki elde de ortaya çıktığında (fotoğrafa bakın), bunların artrit belirtileri olduğunu %99 kesinlikle söyleyebiliriz.

Parmak tabanındaki metakarpophalangeal eklemlerin tümörü ve iltihabı (fotoğrafa bakın). Son yaralanmaların yokluğunda bu belirtiler, eklemlerde iltihaplanma sürecinin varlığını da garanti eder. Bu, dövüş sanatlarıyla uğraşan sporcular için geçerli değildir.

Üst ve alt ekstremitelerdeki parmakların şekil bozukluğu. "Deformite" terimi, bölgenin çoğunda (fotoğrafa bakın) 10 gün veya daha uzun süren kızarıklık ve şişlik anlamına gelir.

Sürekli diartroz iltihabı: kısa bir süre sonra ilk olarak bir eklem etkilenir - diğeri, ardından üçüncüsü, hastalık tüm eklemleri kaplayana kadar.

Eklemlerin nedensiz, ancak düzenli iltihaplanması ve ayak başparmaklarının şişmesi (fotoğrafa bakın), ayak bilekleri ve dizlerin %90'ı artrit gerçeğini garanti eder.

Artritin başka bir belirtisi, aktif hareketler sırasında eklemlerdeki ağrının azalmasıdır. Vücut esnediği ve ısındığı için ağrının kaybolacağını ummamak gerekir. Oluşumunun orijinal nedenini bulmak çok önemlidir. Artrit en olası nedendir.

Sırtın küçük kısmında çok uzun süre devam eden sertlik. Hasta birkaç ay boyunca vücudunu tam olarak döndüremezse ve dönerken son derece rahatsız edici hisler ve hatta ağrı hissederse, derhal bir doktora başvurmalıdır.

Diğer semptomlar:

1. Derinin altındaki dirseklerdeki "bezelye" ve tümörler (fotoğrafa bakın).
2. Gözlerin uzun süreli iltihaplanması (konjonktivit).
3. Sık titreme ve artan terleme.
4. Bir ila iki ay süren artan vücut ısısı.

Artrit Çeşitleri

Artrit türlerinden bahsetmişken, bu hastalığın hem akut hem de kronik bir formu olduğunu bilmelisiniz.

Akut artrit formu, tek bir olay olan, değişen şiddette bir enflamasyondur. Akut artrit, vücuda giren bir enfeksiyondan kaynaklanır. Genellikle hastalık kolayca tedavi edilebilir ve nadiren herhangi bir komplikasyona yol açar.

Kronik artritte durum biraz farklıdır. Hastalığın kronik formu, akut formundan farklı olarak, yalnızca bulaşıcı değildir. Çoğu zaman, hastalık vücuttaki herhangi bir ihlalin sonucu olarak gelişir:

• kalsiyum tuzları birikintileri;
• travma;
• eklemler ve diğer sebepler üzerinde fahiş stres.

Hastalığın karmaşıklığından dolayı kronik artrit tedavisi kapsamlı olmalı ve genellikle bir aydan fazla sürer.

Hastalığın seyrinin doğasına bağlı olarak birçok artrit türü vardır. Bunlardan en yaygın olanları:

1. reaktif;
2. gut;
3. belsoğukluğu;
4. klamidyal;
5. romatoid.

Psoriatik - sedef hastalığının neden olduğu eklemlerin kronik bir hastalığı. Bu artrit şekli, hastalığın daha az çalışılan türlerine aittir. Bu nedenle tedavi kesinlikle bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir ve buna çok sayıda test eşlik eder.

Reaktif - önceki hastalıkların neden olduğu eklem iltihabı. Değişen derecelerde ağrı eşlik eder. Reaktif artrit ilaçlı veya ilaçsız tedavi edilebilir.

Gut, gutlu bir artrit şeklidir. Hastalık oldukça yaygındır, ürik asit tuzlarının birikmesi ile ilişkilidir. Erkekler gut hastalığına daha duyarlıdır, ancak bazen kadınlar da hastalıktan etkilenir. Bir hastanede, bir ila iki hafta içinde iyileşir.

Gonore artriti, gonokok aktivitesinde artışa neden olan eklem kapsülünün iltihaplanması ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Genellikle gonore artrit formu diz eklemlerini etkiler ve hastanın hareketliliğini önemli ölçüde sınırlar.

Chlamydial - Chlamydia bakterisinin neden olduğu eklem patolojisi (fotoğrafa bakın). Artritin klamidyal formu, bir öncekinin arka planına karşı gelişir:

• prostatit;
• üretrit;
• konjonktivit;
• akciğer iltihabı

Başka sebepler de var ama hepsi klamidya ile bağlantılı. Klamidyal artrit belirtileri şişlik, eklemlerde akut ağrı, genişlemiş lenf düğümleri, ateştir.

Romatoid artrit, yalnızca şiddetli ağrı ve önemli hareket kısıtlılığı ile değil, aynı zamanda bir dizi farklı komplikasyonla da karakterize edilen çok ciddi bir eklem hastalığıdır. Patoloji en sık orta yaşlı kadınlarda görülür.

Önemli! Romatoid artrit tedavisi, bir romatolog gözetiminde gerçekleştirilen bir dizi terapötik prosedürden geçen hastadan oluşur. Hastalığın kendi kendine tedavisi son derece istenmeyen bir durumdur.

Hastalığın çok daha az yaygın olan başka biçimleri de vardır - bulaşıcı-alerjik ve bilimsel bir şekilde "kene kaynaklı" artrit - Lyme hastalığı.

hastalığın tedavisi

Artrit tedavisi için yöntemler şartlı olarak üç gruba ayrılabilir:

1. ilaç tedavisi;
2. ilaç dışı;
3. halk ilaçları ile tedavi.

İlaç tedavisi, insan vücuduna zararlı bakterilerin aktivitesini baskılayan antibiyotiklerle kombinasyon halinde steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların (indometasin, asetilsalisilik asit, ibuprofen) reçete edilmesinden oluşur.

Artrit tedavisi için periartiküler ve gösterilmektedir. Genellikle kronik artritli hastalara reçete edilirler. Ayrıca ilaç tedavisi şu ilaçların kullanımını içerir: D-penisilamin, Klorokin, Levamisol.

Artrit için ilaçsız tedavi, belirli ilaçlarla ilgili olmayan prosedürlerden oluşur. Hafif artrit formlarında ve ilacın son aşamalarında ilaçsız tedavi önerilir.

Bu prosedürler arasında şok dalgası terapisi, ultrason, çamur terapisi, masaj, manyetoterapi, terapötik egzersizler yer alır. Artrit için terapötik yöntemler, uygun bir diyetin sürdürülmesini ve yeterli uyku ve uyanıklık değişimini içerir.

Artrit için yaygın ilaçlar şunları içerir:

• tuzlu sıcak banyolar;
• sıcak duş;
• soğuk terapi.

Artrit, eklemlerin iltihabi hastalıklarının genel adıdır. Hastalık yaygındır ve insidansı zamanla artar. Afrika ve Asya'da artrit, Avrupa ve Kuzey Amerika'daki kadar yaygın değildir.

Artrit: nedenleri ve gelişim faktörleri

Artritin nedenleri çok farklı olabilir. Çoğu zaman bulaşıcı süreçlerden, alerjik reaksiyonlardan, bağışıklık sistemindeki bozukluklardan, zihinsel travmadan bahsediyoruz. Artritin nedenlerinden biri eklemlerin doğal aşınması ve yırtılmasıdır.

Artrit gelişiminde provoke edici faktörler, kötü çevre koşulları, dengesiz beslenme, hareketsiz yaşam tarzı, fazla kilo ve genetik yatkınlık olabilir. Bazı "profesyonel" artrit türleri, kas-iskelet sisteminin aynı kas grupları ve eklemleri üzerinde uzun yıllar süren stresin bir sonucu olarak gelişir.

Şimdi artritin ana nedenlerine daha yakından bakalım:

• Bulaşıcı hastalıklar. Bakteriler, virüsler ve mantarlar vücuda girdiğinde doğal bir koruyucu reaksiyon tetiklenir. Bununla birlikte, bağışıklık sistemindeki arızalar, bağışıklık hücrelerinin sadece patojenik mikroorganizmaları değil, aynı zamanda kendi hücrelerine, özellikle eklem hücrelerine de zarar vermesine yol açar.
• Eklemde kronik bir enflamatuar sürecin gelişmesine yol açan eklem yaralanmaları.
• Eklemlerde aşırı yük olan aşırı vücut ağırlığı.
• Konjenital eklem yaralanmaları (örneğin, kalçanın konjenital çıkığı).
• Endokrin sistemin çalışmalarındaki ihlaller. Özellikle artrit gelişimi, kadınlarda menopoz döneminde hormonal bozukluklara katkıda bulunur.
• kalıtsal yatkınlık.
• Örneğin bazı hastalıklar ve diğerleri.
• Alkollü içeceklerin aşırı tüketimi.
• Biyolojik böcek zehirlerine maruz kalma.
• Vücutta yetersiz besin alımı.

Hastalık türleri: artritin sınıflandırılması

Sebeplere bağlı olarak, bulaşıcı, distrofik, travmatik artrit ve ayrıca diğer hastalıklarla ilişkili artrit ayırt edilir. Etkilenen eklemlerin sayısına bağlı olarak, monoartrit izole edilir (bir eklem etkilenir) ve poliartrit - aynı anda birkaç eklemin iltihaplanması.

Kurs boyunca, artrit akut ve kroniktir. Akut artrit aniden ortaya çıkar ve eklemlerde şiddetli ağrı ve ateş eşlik eder. Kronik artrit, yavaş bir seyir ve kademeli ilerleme ile karakterizedir. Bazı durumlarda, akut artrit kronikleşir.

Oluşum nedenlerine bağlı olarak, aşağıdaki artrit türleri ayırt edilir:

• bulaşıcı artrit. Bu tür bir hastalık, vücutta enflamasyonun gelişmesi nedeniyle bulaşıcı bir sürecin arka planında gelişir. Enfeksiyöz artritin birincil ve ikincil formları vardır. İlk durumda, hastalığın nedeni, enfeksiyonun vücuda girdiği yaradır. Sekonder enfeksiyöz artrite gelince, gelişmesinin nedeni kan veya yakın organlardan kaynaklanan enfeksiyondur. Örneğin belsoğukluğu artriti, tüberküloz, gonokokal, dizanteri, klamidyal, viral ve diğerleri bu tür enfeksiyöz artrite bağlanabilir.
• . Bu, enfeksiyöz-alerjik bir artrit şeklidir. Romatoid artritte, ekstremite eklemlerinin kronik iltihabı vardır. Alevlenmeler sırasında hasta, küçük fiziksel işler yaparken bile zorluklar yaşar. Kural olarak, romatoid artrit orta yaşlı ve yaşlı insanlarda gelişir.
• Gut artriti. Gutun neden olduğu artrit, eklem boşluklarında biriken ürik asit tuzlarının birikmesi sonucu gelişir. Fazla ürik asit idrarla atılmaz ve kanda çözünmez. Zamanla, eklemlerde biriken ve iltihaplanma sürecine yol açan ürik asidin kristalleşmesi meydana gelir.
• Jüvenil romatoid artrit. Bu patolojinin bir diğer adı Still hastalığıdır. Bu hastalık 16 yaşından küçük çocuklarda görülür. Juvenil artritin nedeni hala bilinmemektedir. Hastalık kroniktir ve sürekli ilerleyicidir. Şiddetli vakalarda, jüvenil artrite, çocuğun sakatlığına yol açan iç organlarda hasar eşlik eder.
• Travmanın neden olduğu artrit. Travmatik artrit, eklem yaralanmasından uzun süre sonra gelişebilir. Doğal olarak, bir morluk veya başka bir yaralanmadan sonra eklem bölgesinde şişlik ve kızarıklık görünecektir. Bütün bunlar zamanla geçecek ve sorunun çözüldüğünü varsayabiliriz. Ancak bu yaralanma birkaç yıl hatta on yıllar sonra kendini hissettirebilir! Eklem ağrımaya başlayabilir ve kemiklerde kademeli bir yıkım olacaktır. Bu nedenle son derece dikkatli olun, eklemlerinize dikkat edin ve yaralanmamaya çalışın.
• Kireçlenme. Bu artrit şekli (diğerleri gibi) belirgin bir dejeneratif yapıya sahiptir. Osteoartrit ile kıkırdak yavaş yavaş yok edilir ve bu da ağrıya neden olur. Osteoartrit ile eklemin şekli değişir ve kemik büyümeleri görülür. Aynı zamanda, eklemin kemiklerinin ve kıkırdaklarının bağımsız restorasyonu imkansızdır.
• Eklem romatizması. Bu, bağ dokularının iltihaplanmasının olduğu kronik bir hastalıktır. Romatizma esas olarak eklem dokularını ve kalbi etkiler.
• artroz. Bu oldukça yaygın bir artrit şeklidir. Romatoid artrit ile karşılaştırıldığında, artrozun semptomları şiddetli değildir. İlaçların yardımıyla, bu tip artrit semptomatik tedaviye yeterince iyi yanıt verir.

Artrit belirtileri: hastalık kendini nasıl gösterir?

Artrit belirtileri aynıdır. Hasta etkilenen eklemde ağrı ve sertlik hisseder. Hastalıklı eklem bölgesinde, hareketini sınırlayan ve sıcaklıkta yerel bir artış olan şişlik olabilir. Bazı durumlarda, artrite klinik ve laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler eşlik eder: ateşin ortaya çıkması, yüksek ESR.

Artrit için hasta yanıtı

Eklemlerde rahatsızlık ve ağrının varlığı doktora görünmek için bir sebeptir. Orta derecede egzersiz, spesifik artrit egzersizleri ve kilo kontrolü durumu hafifletebilir.

Hasta, diyet de dahil olmak üzere doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır.

artrit teşhisi

Artrit teşhisi, bir anamnez almayı, eklemlerde iltihaplanma sürecinin karakteristik belirtilerinin varlığı için hastanın dış muayenesini ve laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerini içerir. Kan ve eklem sıvısının analizi, iltihaplanma sürecinin varlığını ortaya çıkarır ve röntgen çalışmaları, eklem iltihabının karakteristik belirtilerini ortaya çıkarır. Artrit tanısında bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme ve ultrason da kullanılmaktadır. Son zamanlarda, eklem boşluğunun kapsamlı bir şekilde incelenmesine ve ayrıca sonraki laboratuvar testleri için sinovyal sıvının toplanmasına izin veren artroskopi de kullanılmıştır.

Artrit tedavisi kapsamlı olmalı ve hem ilaç tedavisi hem de yaşam tarzı düzeltmesi, fizyoterapi ve kaplıca tedavisini içermelidir. Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (nise, nurofen, nimesulid, ibuprofen, meloksikam vb.) artrit tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlardır. En çok etkilenen eklemlerdeki enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak için kortikosteroid ve glukokortikoid ilaçlar kullanılır (). Eklem dışı belirtilerin yokluğunda kortikosteroid reçete edilmemeye çalışılır. Kortikosteroid ilaçların intraartiküler uygulaması, non-steroidal anti-inflamatuar ilaçların terapötik bir etkisinin olmadığı ve ateşin olduğu durumlarda tavsiye edilir. Enzim preparatları, kan dolaşımını ve reolojik özelliklerini (ve diğerlerini) iyileştirmek için kullanılabilir.

artrit komplikasyonları

Artritin komplikasyonları erken ve geç dönemdir. Erken komplikasyonlar balgam, panartrit (akut pürülan artrit) içerir. Geç komplikasyonlar osteomiyelit, sepsis, kontraktürler ve patolojik dislokasyonları içerir.

artrit önleme

Artritin önlenmesi, olası tüm provoke edici faktörlerin önlenmesi ve ortadan kaldırılmasına bağlıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzı, kilo kontrolü, dengeli beslenme, aşırı alkol tüketiminden kaçınma ve düzenli doktor kontrolleri artrit gelişme olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır.

Dizleriniz ağrıyor mu ve eklemlerin boyutu arttı mı veya deforme olmaya başladı mı? Yürümek zorluğa veya ağrıya neden olur mu? Dizlerinde bir çıtırtı hissediyor musun? Bunların hepsi artritin varlığını gösterebilir. Bugün bu hastalıktan bahsedeceğiz. Ama bir tanımla başlayalım...

Artrit nedir?

Artrit(lat. artrit - ağrıyan eklemler) - ana semptomu, özellikle yürürken veya fiziksel güç uygularken eklemlerde ağrı olan eklemlerin enflamatuar hastalıklarının toplu bir tanımı.

hastalığın tanımı

Artrit parmakları, dirsekleri, dizleri, ayak bileklerini, kalçaları, omurgayı ve 100'den fazla romatoid patolojiyi etkileyebilir. Ayrıca eklemlere ek olarak, kireçlenmedeki değişiklikler kalp, karaciğer ve böbreklerin işleyişinde bozukluklara yol açar, hatta bazen kişinin hayatını tehdit eder.

Artrit, yorgunluk nedeniyle gelişir ve sonuç olarak - herhangi bir insan ekleminin normal işleyişinde önemli bir rol oynayan eklem kıkırdağının kaybı. İhlallerin kendileri, yaralanmalar, enfeksiyonlar, eklemler üzerindeki artan stres ve hastanın yaşı nedeniyle ortaya çıkar. Kıkırdak yıprandıktan sonra bitişik kemikler birbirine sürtünmeye başlar ve bu şekilde birleşme yerlerinde patolojik değişiklikler, eklemde şişlik, ağrı ve motor fonksiyon kaybı oluşur. Bazen ağrıyan noktayı (eklemi) örten deri kızarmaya başlar.

Artritin ilk belirtilerinde bir uzmanla ne kadar erken temasa geçerseniz, tedavisinde prognoz o kadar iyi olur.

Uzmanlar, gezegenimizdeki on milyonlarca insanın artritten muzdarip olduğunu ve bu sayının yıldan yıla arttığını belirtiyor. Artritten muzdarip olanların çoğunun 65 yaşın üzerindeki kişiler olduğu da belirtilmektedir. Aynı zamanda, bu hastalık gençlerin sağlığına da giderek daha fazla zarar vermektedir. Zamanımızın birçok insanının yaşam biçimi ideal olmaktan uzaktır.

Artrit ICD

ICD-10: M00-M25
ICD-9: 710-719

Artrit lokalizasyona göre ayrılır:

— monoartrit- bir eklemin artriti;
— poliartrit- aynı anda birkaç eklemin artriti.

hastalığın doğasına göre:

— akut artrit- hızla gelişir, ani şiddetli ve keskin ağrıya neden olur;
— kronik artrit- yavaş gelişir, başlangıçta pratik olarak kendini ele vermeden, sadece bazen belirli eklemlerde ağrıyor. Zamanla, ağrı yoğunlaşır ve hastayı uzun süre eziyet eder.

hastalığın kökeni nedeniyle:

Hastalığın nedenine bağlı olarak artrit belirtileri

Romatizmal eklem iltihabı.İlk aşamalarda ellerin, dirseklerin, bileklerin, bacakların, ayakların ve alt bacakların küçük eklemleri ve aynı anda iki kol veya bacakta etkilenir. Yavaş yavaş, hastalık daha büyük eklemlere - dizler, omuzlar - hareket eder. Hasta özellikle sabahları fiziksel aktivitesi ile kaybolan bir tutukluk hissi veren ağrı yaşamaya başlar. Etkilenen eklemin etrafındaki cilt şişebilir ve kırmızımsı olabilir. Ayrıca kişi iştahını kaybeder, kilo verir, vücut ısısı periyodik olarak yükselir, hissedilir.

Deri altında, hastalıklı eklemler bölgesinde, çapı 2 cm'den fazla olmayan nodüller, periyodik olarak, sıkıştırılmış yağ birikintileri gibi dokunulduğunda gözlemlenebilir. Bu nodüller deri altında hareket edebilir ve başın arkasında, ön kollarda ve iç organlarda ortaya çıkabilir. Eklemlerin deformasyonu nedeniyle kan dolaşımı bozulur, bu da kas atrofisine yol açarak kişiyi güçsüz ve hareketsiz hale getirir.

Bazen gözlerde ağrı olabilir, uzuvlarda uyuşma, nefes almada zorluk, özellikle derin nefes alırken terleme artar, tükürük bezleri iltihaplanır. Hava, atmosferik basınç ve mevsimler değiştiğinde ağrı şiddetlenir.

reaktif artrit başlangıç ​​aşamasında genel halsizlik, baş ağrıları, +38°C'ye kadar yükselen vücut ısısı ile karakterizedir. Reaktif artrit, romatoid artritten farklı olarak asimetrik olarak gelişir. Buna paralel olarak, genitoüriner sistem iltihabı semptomları ve gözlerin mukoza zarı iltihabı () görünebilir.

Gut artriti.Çoğu durumda, hastalık diz ve dirsekte kendini gösterebilse de, ayak başparmağının ilk eklemi etkilenir. İltihaplanma yeri kızarır, şişer ve çok ağrır. Başlıca sebepler çok miktarda alkol, et ve yağlı yiyeceklerin tüketilmesidir. Ağrı en çok geceleri belirgindir.

bulaşıcı artrit vücudun zehirlenmesi ile başlar ve hızla gelişir: vücut ısısı yükselir, kas ağrıları ortaya çıkar. Bazen eşlik edebilirler ve. Etkilenen eklem şişer ve şeklini değiştirir. Hastalıklı eklem çevresindeki cilt ısınır. Ağrı hareketle şiddetlenir. Semptomlar en çok çocuklarda belirgindir, yaşlılarda semptomlar boğuktur.

Kireçlenme genellikle asemptomatiktir. Hasta, hastalığın X-ışını ile doğrulanmasından sonra bile ağrı hissetmeyebilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar ağrılı ve belirsiz bir şekilde lokalize ağrılardır ve bazen akut ağrı ataklarına dönüşür. Eklemlerdeki stresin artmasıyla ağrı yoğunlaşır, aynı zamanda sabahları hastaya genellikle eziyet ederek tüm vücudu hareket ettirmeyi zorlaştırır. Eklemlerde özellikle büyük olanlarda (kalça, diz ve omurilik eklemleri) şişlik görülür. Bir komplikasyonla, eklemlerde hem dokunulduğunda oldukça ağrılı olabilen hem de pratik olarak hastalığın taşıyıcısını rahatsız etmeyen kemik büyümeleri (düğümler) belirir.

psoriatik artrit Aşağıdaki semptomları karakterize edin: lezyonun şişmesi ve sıcaklıkta lokal bir artış ile başlayan hastalığın kademeli gelişimi. Ciltte ve kafa derisinde psoriatik lekeler olarak da adlandırılan kırmızı, kaşıntılı ve pul pul dökülmüş lekeler görülür. Bu durumda tırnak plakaları etkilenerek ayrılmaya başlar. Çoğu zaman, psoriatik artrit, şekil olarak bir sosisi andıran, şişmeye başlayan parmaklarda kendini gösterir. İlk aşamada, ağrı ortaya çıkmaz ve varsa, o zaman sabahları.

travmatik artrit osteoartrit ile aynı şekilde gelişir. Semptomlar aynıdır: iltihaplı bölgede ağrı, şişlik ve çıtırtı.

artrit dereceleri

Uzmanlar, her biri kendi özelliklerine sahip olan birkaç dereceli artrit ilerlemesi belirlediler. Artrit derecesi ne kadar yüksek olursa, hastalığın patolojik süreci o kadar ileri gider. Onları düşünelim...

Artrit - 1 derece

Hastalığın başlangıcı (1. derece artrit) neredeyse asemptomatik olabilir. İster yürürken ister su musluğunu açarken, hastanın hareketlerinde bir miktar katılık vardır. Bacaklarda hafif şişlik olabilir, bu da ayakkabı giymeyi biraz zorlaştırır. Eklemleri bükerken veya açarken hafif periyodik ağrı kendini gösterir. Yorgunluk günden güne artar. Psoriatik artritte ağrı geceleri kötüleşebilir. Omuz veya diz eklemlerindeki artrit durumunda, ağrı o kadar belirsiz bir şekilde ilerleyebilir ki, sanki sıradan bir yorgunluk veya yaşa bağlı yorgunluk ziyaret etmiş gibi görünür.

Çocuklarda 1. derece artrit aşağıdaki belirtilerle tanımlanabilir: çocuk hareketsiz hale gelir, sıklıkla düşer ve ayrıca aktif oyunlar oynamayı reddeder.

Bu aşamada bir doktora başvurulduğunda, artrit tedavisinde olumlu sonuç alma yüzdesi en yüksektir.

Artrit - 2 derece

Derece 2 artrit, etkilenen eklem bölgelerinde, özellikle geceleri ve sabahları, gözle görülür şekilde şişmesiyle birlikte daha belirgin ağrı ile karakterizedir. Vücutta patolojik süreçler başlar, kemiklerde erozyon görülür. Bazen hareket ederken belirgin bir kemik çıtırtısı duyulur. Dizlerde 2. derece artrit, dokunulamayacak kadar sıcak olan kızarık cilt olarak görünür. Etkilenen eklemlerde büyük miktarda sinoviyal sıvı oluşur.

Kalça eklemi 2. evre artriti dizlere ağrı yayarak hareket ederken topallığa neden olabilir. Omuz ekleminin artriti, hastanın kolunu kaldırmasını zorlaştırır.

Artrit - 3 derece

3. derece artrit, etkilenen eklemin belirgin bir deformasyonu ile karakterize edilir; bu, hem yürürken hem de eller, parmaklar vb. ile dönerken hasta hareket ettiğinde ciddi sorunlara neden olur. Bu düzeyde, hastaya bir engel atanabilir.

Artrit - 4 derece

4. derece artrit, hasarlı eklemlerin neredeyse tamamen hareketsiz kalmasına ve günün her saati şiddetli ağrıya yol açar. Bağımsız hareket etmek imkansızdır. Kemik ve eklemlerdeki olumsuz değişiklikler şimdiden geri döndürülemez hale gelmektedir. Dizler etkilendiğinde kas kontraktürleri oluşur.

Artritin kesin ve kesin nedeni henüz belirlenmemiştir, ancak doktorlar artrit gelişimini tetikleyebilecek bazı faktörleri belirlemiştir. Onları düşünün:

- bakteri, mantar, virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar;
— ;
- metabolik hastalık;
- travma;
— ;
- yetersiz besin alımı
- sinir sistemi hastalıkları;
- bağışıklık sistemindeki bozukluklar;
- eklemlerde aşırı stres;
- yetersiz beslenme, dahil. alkollü içeceklerin kullanımı;
- kilolu;
- endokrin bezinin çalışmasındaki ihlaller;
- genetik eğilim;
- böcek ısırıkları, örneğin arılar vb.
— ;
- bazı hastalıklar: gonore.

artrit teşhisi

Artrit, aynı anda birkaç uzman tarafından teşhis edilir: travmatolog, phthisiatrician, enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve.

Artrit teşhisi bir muayene (konuşma, muayene, eklemlerin hassasiyeti ve hareketliliği testi), laboratuvar testleri (analizler) ve araçsal teşhis yöntemlerini içerir ve sadece buna dayanarak hasta için bir tedavi süreci reçete edilir. Artrit teşhis yöntemlerini daha ayrıntılı olarak düşünün.

Laboratuvar araştırması

Gastrointestinal sistemi korumak için NSAID'lerin tahriş edici etkisinden, gastroprotektörler ve proton pompası inhibitörleri - "Omeprazol" reçete edilir.

Artrit bir mantar tarafından kışkırtılırsa, antimikotik ilaçlar reçete edilir.

Ağrı kesici için merhemler, jeller (Diklofenak - jel) ve kremlerin yanı sıra lokal enjeksiyonlar (anestezikler) kullanın.

Şiddetli iltihaplanma ve ağrı ile eklem boşluklarına, hastaya hızlı bir rahatlama sağlayan hormonal enjeksiyonlar verilir.

Kas spazmlarını gidermek için eklem ağrısı sırasında ortaya çıkanlar, kas gevşeticiler ve bazen antikonvülsanlar kullanırlar.

Birikmiş tuzları çıkarmak için gut önleyici ilaçlar kullanın: Allopurinol, Allomaron, Milurit.

Kıkırdak geri yüklemek için ilaçlar - kondroprotektörler kullanın: "Alfutop", "Artra", "Artradol", "Glukosamin", "Teraflex", "Kondroitin sülfat" ve ayrıca - "Vitrum", "Centrum", "Unicam" içeren mineral müstahzarlar.

Şişliği gidermek için, ağrı sendromu ve kan dolaşımının normalleşmesi, iltihaplı eklem dokularına derinlemesine nüfuz eden ve iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyen Dimexide bazlı kompresler kullanılır.

Cerrahi müdahale eklem çöktüyse ve antibiyotikler yardımcı olmadıysa uygulanması tavsiye edilir. Çıkarılan eklemin yerine protez konur.

Karmaşık atamada:

- ısınmak;
– restoratif masaj kursları;
- ultrason tedavisi;
- çamurla tedavi;
- bir diyete bağlılık;
- fizik Tedavi.

Artrit için beslenme, bağışıklık sistemini eski haline getirmeyi ve güçlendirmeyi amaçlamalıdır: vücudu besinler ve eser elementler - manganez, bakır, molibden, selenyum, kükürt, çinko, amino asitler - arginin, metiyonin ile doyurmak.

Tabii bunun için sebzeler, kök bitkiler ve meyveler diyete ve tercihen taze olarak dahil edilmelidir.

Ancak gıdaların ısıl işlemi en aza indirilmelidir, çünkü. bununla birlikte çok sayıda vitamin ve eser element yok edilir.

Sebze ve meyvelerin yanı sıra şunları da yemelisiniz: tahıllar, süt ürünleri (süzme peynir, ekşi krema, kefir, fermente pişmiş süt vb.), balık, kümes hayvanları ve diğer yağsız etler.

Tüketimi en aza indirin: tuz, şeker, yağlı etler, baklagiller, deniz ürünleri, sakatat ve alkollü içecekler.

Ek olarak, ilgili doktor vitamin komplekslerinin alımını önerebilir.

Tedavinin etkinliği için fazla kiloların varlığını kontrol etmek gerekir çünkü. fazla kilo, hastanın ağrısının genel resmini tamamlayan eklemler üzerinde aşırı baskıya neden olur.

Bu hastalık şu anda oldukça yaygındır: gezegendeki birkaç milyon insan artritten muzdariptir.

Artrit? Elbette bu, bir kişinin teşhisini doktordan duyduğunda aklına gelen ilk sorudur.

Artrit, doğası farklı olabilen bir durumdur. Bununla birlikte, harici veya dahili bir etkiye tepki olarak her zaman bir iltihaplanma süreci vardır. Elbette artrit nedir, ancak nedenleri nelerdir? Onlar farklı. Doğrudan hastalığa neden olmanın yanı sıra predispozan faktörler de dikkate alınır. Bunlar şunlardır:

• hastanın yaşı - kişi ne kadar yaşlıysa, hastalık olasılığı o kadar artar;
• kalıtım ve cinsiyet - kadınlarda patoloji daha yaygındır, ebeveynlerden çocuklara bulaşabilir;
• aşırı vücut ağırlığı ve düşük hareketlilik - ağırlık ne kadar fazlaysa, eklemler üzerindeki yük o kadar fazla olur. Egzersiz, eklem çevresindeki kas korsesini güçlendirir, böylece üzerindeki yükü azaltır;
• alerjiler - romatoid artrit gelişimi için bir risk faktörü;
• eklem hasarı.

Artrit türleri

Tıp birçok artrit çeşidini ayırt eder. Bunlar arasında gut, osteoartrit ile en yaygın bulaşıcıdır. Etkilenen eklem sayısına göre monoartrit (bir eklem etkilenir) ve poliartrit (birkaç eklem) ayırt edilir. Artrit, patolojinin olduğu eklemin adına göre de sınıflandırılır. Böylece netleşecek: Neyin mümkün olduğu sorusuna verilecek tek cevap, iltihaplanmasıdır.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Doktorların bir büyü gibi ezberledikleri klasik iltihap belirtileri vardır: ağrı, ısı, kızarıklık ve işlev bozukluğu. Hepsi artritin karakteristiğidir. Şiddetli kronik artrit, eklemin şekil bozukluğu ile kendini gösterir ve sıcaklıkta lokal bir artış ve ciltte renk değişikliği onlar için tipik değildir.

Monoartrit genellikle dizler ve kalçalar gibi büyük eklemlerin lezyonudur. Dirsek ve nadiren acı çeker. Ellerin küçük eklemlerinin poliartriti ile karakterize olduğunda.

Artrit ve artroz, farklılıkları

Doktor randevusunda birçok kişi aynı soruyu soruyor: “Artrit ve artroz nedir? Fark ne? Yoksa aynı mı? Tabii ki hayır. Bunlar tamamen farklı süreçlerdir. Artritin ne olduğunu yukarıda analiz ederek, bunun aslında iltihaplanma olduğunu anladık.

Artroz, kıkırdak dejenerasyonuna yol açan distrofik bir süreçtir. Hareketinin biyomekaniğinin ihlali nedeniyle sağlam bir eklemde meydana gelmesi birincildir (yaşa bağlı, herhangi bir lokalizasyon yaralanmasından sonra, fiziksel hareketsizlik, yüksek fiziksel efor sonucu). Sekonder artroz, genetik anormallikler veya travma nedeniyle zaten değiştirilmiş bir organda gelişir.

Tabii ki, doktor hastasında artrit veya artroz olup olmadığını ne kadar erken öğrenirse ve uygun tedaviye ne kadar erken başlanırsa, eklemlerin yapısını ve işlevlerini eski haline getirme şansı o kadar yüksek olur. Sürecin nedeninin ve doğasının belirlenmesi bunda önemli bir rol oynar.

(lezyonlar) eklemler. Altta yatan bir hastalık (örn. spondilit) veya başka bir hastalığın (örn. romatizma) bir belirtisi olabilir. Bir veya daha fazla (poliartrit) eklemde hasar ile akut ve kronik formlarda ortaya çıkar. Sebepler arasında enfeksiyonlar (tüberküloz, bruselloz), metabolik bozukluklar (örneğin gut ile), yaralanmalar vb.

epidemiyoloji

Artrit, insan popülasyonunda yaygın bir hastalıktır. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 42 milyondan fazla insan artritten muzdariptir ve altı kişiden biri hastalık nedeniyle sakat kalmaktadır. Unutulmamalıdır ki bu ülkede engellilik nedenleri arasında kireçlenme ilk sırada yer almaktadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, artrit "ABD ekonomisi üzerinde ılımlı bir ekonomik gerileme ile hemen hemen aynı etkiye" sahip: hastalık Amerikalılara yılda 64 milyar dolardan fazlaya mal oluyor. Bu kayıplar, tedavi maliyeti ve işgücü verimliliğindeki azalma ile ilişkilidir. Dünya Sağlık Örgütü'nün aktardığı araştırmalara göre Brezilya, Hindistan, Endonezya, Çin, Malezya, Meksika, Tayland, Filipinler ve Şili gibi gelişmekte olan ülkelerde artrit ve benzeri hastalıklar "zengin ülkelerdekinden daha az zarar vermiyor".

Zamanla, artritten muzdarip insanların sayısı giderek artar. Kanada'da önümüzdeki on yılda hasta sayısının 1 milyon artacağına inanılıyor. Lua hatası: callParserFunction: "#property" işlevi bulunamadı. )]][[C:Wikipedia:Kaynaksız makaleler (ülke: Lua hatası: callParserFunction: "#property" işlevi bulunamadı. )]] Artrit, Afrika ve Asya'da Avrupa'daki kadar yaygın olmasa da, dünyanın bu bölgelerinde bu hastalıktan muzdarip insanların sayısı hızla artıyor. Artrit prevalansı göz önüne alındığında, Dünya Sağlık Örgütü 2000-2010 dönemini "Kemik ve Eklem Hastalıklarıyla Mücadele On Yılı" ilan etti. Bu süre zarfında doktorlar ve sağlık uzmanları, artrit de dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi hastalıklarından muzdarip olanlar için hayatı kolaylaştırmaya odaklanır.

etiyoloji

Romatoid artritin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Şu anda, romatoid artrit oluşumunun en yaygın immünogenetik teorisi, buna göre, bağışıklık sisteminde genetik olarak belirlenmiş bir kusurun varlığının, provoke edici faktörlere patolojik bir reaksiyona yol açtığı varsayılmaktadır.

patogenez

Romatoid artritin patogenezi, otoimmün bozukluklara, esas olarak romatoid faktörün (immünoglobülinlere karşı bir antikor olan) sentezindeki düzensizliğe ve sinovit ve bazı durumlarda genelleştirilmiş vaskülit gelişimine yol açan immünokompleks süreçlere dayanır. Romatoid artritte eklemlerin deformasyonu, kemiklerin kıkırdak ve subkondral kısımlarını yavaş yavaş yok eden sinovyal zarda granülasyon dokusunun oluşumu ve büyümesinden kaynaklanır, sklerotik değişikliklerin gelişmesiyle uzurlar (erozyonlar) oluşur, lifli ve sonra kemik ankilozu. Karakteristik subluksasyonlar ve kontraktürler kısmen tendonlardaki, seröz torbalardaki ve eklem kapsülündeki değişikliklerden kaynaklanır.

sınıflandırma

Tedavi

Tedavi yöntemlerinden biri terapötik egzersizlerdir. Tüm egzersiz terapisi programının uygulanmasıyla, hasta eklemlerin hareketliliğini iyileştirecek ve kas-bağ aparatını güçlendirecektir. Artrit için egzersiz şiddetli ağrıya neden olmamalıdır. Tüm hareketler kabul edilebilir bir genlikte yapılmalıdır.

Eklem dışı belirtilerin yokluğunda, seçim ile başlarlar. steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar: asetilsalisilik asit (2-3 g/gün), indometasin (100-150 mg/gün), Diklofenak (100-150 mg/gün), brufen (1-2 g/gün); Bu ilaçlarla tedavi uzun bir süre (kurslar değil), yıllarca gerçekleştirilir.

Aynı zamanda en çok etkilenen eklemlere kortikosteroid ilaçlar (hidrokortizon, Triamsinolon) enjekte edilir. Belirtilen tedaviye rağmen hastalığın ilerlemesi, temel ajanların eklenmesinin bir göstergesidir: Aurotioprol (2 ml %5'lik veya 1 ml %10'luk ilaç solüsyonunda bulunan 34 mg altın, haftada bir i / m), D-penisilamin (300 -750 mg/gün), Klorokin (0,25 g/gün), levamisol (150 mg/gün). Bu ilaçlar yavaş hareket eder, bu nedenle en az 6 ay boyunca ve hatta bazen yıllarca önemli bir terapötik etkiye sahip olmaları gerekir. Altın müstahzarları ile tedavinin şu anda yeterince etkili olmadığı düşünülmektedir ve daha gelişmiş ilaçların varlığında bu tedavi rejimi kullanılmamaktadır.

Ekstra-artiküler belirtilerin yokluğunda oral kortikosteroidler, mümkün olduğunca nadiren, genellikle sadece non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar ve eklem içi kortikosteroidler tarafından küçük dozlarda (en fazla 10) rahatlamayan şiddetli eklem ağrısı için reçete edilmelidir. mg / gün prednizolon), kısa bir süre için ve daha sonra hormon dozunu azaltmaya veya tamamen iptal etmeye izin veren temel araçlarla kombinasyon halinde. Yüksek ateş varlığında kortikosteroidler (prednizolon 20-30 mg/gün, bazen 60 mg/gün'e kadar) mutlaka endikedir.

önleme

Yaşla birlikte, artrit riski yalnızca artar, bu nedenle önleme genç yaşta başlamalıdır.

Artrit neden olur:

• kilolu;
• yetersiz beslenme;
• sık yaralanmalar ve kırıklar;
• çalışma koşullarıyla ilişkili eklemlerde ağır yük.

Artriti önlemek için, [[C:Wikipedia:Kaynaksız makaleler (ülke: Lua hatası: callParserFunction: "#property" işlevi bulunamadı. )]][[C:Wikipedia:Kaynaksız makaleler (ülke: Lua hatası: callParserFunction: "#property" işlevi bulunamadı. )]][[C:Wikipedia:Kaynaksız makaleler (ülke: Lua hatası: callParserFunction: "#property" işlevi bulunamadı. )]] :

Tahmin etmek

Prognoz şartlı olarak elverişsizdir, hastalık kroniktir, yavaş ilerler, tedavi yalnızca gelişme hızını yavaşlatır. Sonuç, etkilenen eklemlerin fonksiyon kaybı ve hastanın sakatlığıdır.

2009 yılında Amerikalı doktor Donald Unger, tıp alanındaki keşfinden dolayı Ig Nobel Ödülü'ne layık görüldü. Deneysel olarak eklemlerin tıklanmasının artrite yol açmadığını kanıtladı. Altmış yıl boyunca sol elinin eklemlerini şaklattı - sağ elini asla.

"Artrit" makalesi hakkında bir inceleme yazın

notlar

Bağlantılar

• Artrit // Brockhaus ve Efron'un Ansiklopedik Sözlüğü: 86 ciltte (82 cilt ve 4 ek). Petersburg. , 1890-1907.
• . Arthritis.info. Erişim tarihi: 27 Haziran 2009.

Bu şablonu görüntüle göz ve kulak Kardiyovasküler sistem Kalp Arterler, damarlar, kılcal damarlar Solunum sistemi hava yolları Başka Sindirim sistemi gastrointestinal sistem Başka genitoüriner sistem İdrar organları kadın üreme sistemi erkek üreme sistemi embriyonik dokular Diğer sistem ve organlar Kas-iskelet sistemi Deri Kan lenf sistemi

Artriti karakterize eden bir alıntı

Adı Veronica'ydı. Ve ortaya çıktığı gibi, bu hüzünlü ve çok güzel kadın neredeyse bir yıl önce, henüz otuz yaşındayken kanserden öldü ve annesinin onu terk ettiğini sanan altı yaşındaki küçük kızı öldü. Bunun için onu affetmek istemiyor ve hala bundan çok acı çekiyor. Veronica'nın oğlu öldüğünde çok küçüktü ve annesinin bir daha asla geri dönmeyeceğini anlamadı ... ve şimdi geceleri diğer insanların elleri onu her zaman yere yatırırdı ve bir yabancı ona en sevdiği ninniyi söylerdi ... Ama o hala çok gençti ve böylesine acımasız bir kaybın ne kadar acı getirebileceği hakkında hiçbir fikri yoktu. Ama altı yaşındaki kız kardeşiyle işler bambaşkaydı... İşte bu yüzden küçük kızı çocukça ve derinden acı çekerken bu tatlı kadın sakinleşip öylece çekip gidemedi...
– Nasıl bulabilirim? Diye sordum.
"Seni götüreceğim," diye fısıldadı cevap.
Ancak o zaman aniden hareket ettiğinde vücudunun sanki yoğun bir sisten örülmüş gibi mobilyaların ve diğer katı nesnelerin arasından kolayca sızdığını fark ettim ... Burada olmasının onun için zor olup olmadığını sordum. Dedi - evet, çünkü gitme zamanı gelmişti ... Ben de ölmenin korkutucu olup olmadığını sordum. Ölmek korkutucu değil, geride bıraktıklarını izlemek daha korkutucu çünkü onlara söylemek istediğim çok şey var ama maalesef hiçbir şey değiştirilemez dedi ... Onun için çok üzüldüm, bu yüzden tatlı ama çaresiz ve çok talihsiz... Ve ona gerçekten yardım etmek istedim ama ne yazık ki nasıl yapacağımı bilemedim?
Ertesi gün, genellikle birlikte piyano çaldığımız kız arkadaşımdan sakince eve döndüm (o sırada kendime ait olmadığım için). Aniden, garip bir iç itme hissederek, görünürde hiçbir sebep olmadan ters yöne döndüm ve tamamen yabancı bir caddede yürüdüm ... Çok hoş bir evde durana kadar uzun süre yürümedim, tamamen çevrili bir ev. Çiçek bahçesi. Orada, avlunun içinde, küçük bir oyun alanında üzgün, küçücük bir kız oturuyordu. Yaşayan bir çocuktan çok minyatür bir bebeğe benziyordu. Sadece bu "bebek" nedense sonsuz derecede üzgündü... Tamamen hareketsiz oturdu ve sanki o anda etrafındaki dünya yokmuş gibi her şeye kayıtsız görünüyordu.
"Adı Alina," diye fısıldadı içimden tanıdık bir ses, "lütfen onunla konuş...
Kapıya gittim ve açmaya çalıştım. Duygu hoş değildi - sanki izin istemeden birinin hayatına zorla girmişim gibi. Ama sonra zavallı Veronica'nın ne kadar mutsuz olduğunu düşündüm ve bir şans vermeye karar verdim. Küçük kız kocaman gök mavisi gözleriyle bana baktı ve onların o kadar derin bir özlemle dolu olduğunu gördüm ki, bu minik çocuğun henüz sahip olmaması gerekirdi. Onu korkutmaktan korkarak ona çok dikkatli yaklaştım ama kız hiç korkmayacaktı, sanki ondan ne istediğimi soruyormuş gibi bana sadece şaşkınlıkla baktı.
Ahşap bölmenin kenarına yanına oturdum ve neden bu kadar üzgün olduğunu sordum. Uzun süre cevap vermedi ve sonunda gözyaşlarının arasından fısıldadı:
- Annem beni terk etti ama ben onu çok seviyorum ... Muhtemelen çok kötüydüm ve şimdi geri dönmeyecek.
Kayboldum. Ve ona ne söyleyebilirim? Nasıl açıklanır? Veronica'nın benimle olduğunu hissettim. Acısı beni kelimenin tam anlamıyla sert, yanan bir ağrı yumrusuna çevirdi ve o kadar şiddetli yaktı ki nefes almak zorlaştı. İkisine de yardım etmeyi o kadar çok istedim ki, ne olursa olsun, ama denemeden ayrılmayacağım. Kızı narin omuzlarından tuttum ve mümkün olduğunca yumuşak bir sesle:
- Annen seni dünyadaki her şeyden çok seviyor Alina ve benden seni asla terk etmediğini söylememi istedi.
"Yani şimdi seninle mi yaşıyor?" - kız kıllandı.
- Değil. Ne benim ne de senin gidemeyeceğin bir yerde yaşıyor. Bizimle olan dünyevi hayatı sona erdi ve şimdi sizi gözlemleyebileceği çok güzel başka bir dünyada yaşıyor. Ama senin nasıl acı çektiğini görüyor ve buradan ayrılamaz. Ve artık burada kalamaz. Bu yüzden yardımınıza ihtiyacı var. Ona yardım etmek ister misin?
– Bütün bunları nereden biliyorsun? Neden seninle konuşuyor?!
Henüz bana inanmadığını ve beni bir arkadaş olarak tanımak istemediğini hissettim. Ve bu küçük, huysuz, talihsiz kıza "öteki", uzak bir dünya olduğunu ve maalesef buradan dönüşün olmadığını nasıl açıklayacağımı bulamadım. Ve sevgili annesinin benimle bir seçeneği olduğu için değil, herkesten biraz "farklı" olduğum için "şanslı" olduğum için benimle konuştuğunu ...
"Bütün insanlar farklıdır, Alinushka," diye başladım. -Bazılarının resim yapma, bazılarının şarkı söyleme yeteneği var ama benim dünyamızı sonsuza dek terk edenlerle konuşmak konusunda çok özel bir yeteneğim var. Ve annen benimle hiç de benden hoşlandığı için değil, onu başka kimse duyamazken ben duyduğum için konuşuyor. Ve ona bir şekilde yardım edebildiğim için mutluyum. Seni çok seviyor ve gitmek zorunda kaldığı için çok acı çekiyor... Senden ayrılmak onu çok üzüyor ama bu onun seçimi değil. Uzun süredir ciddi şekilde hasta olduğunu hatırlıyor musunuz? - kız başını salladı. "Seni terk etmesine neden olan bu hastalıktı. Ve şimdi yaşayacağı yeni dünyasına gitmesi gerekiyor. Ve bunun için seni ne kadar sevdiğini bildiğinden emin olmalı.
Kız bana üzgünce baktı ve sessizce sordu:
- Şimdi meleklerle mi yaşıyor? .. Babam artık her şeyin bana Noel için verdikleri kartpostallardaki gibi bir yerde yaşadığını söyledi. Bir de öyle güzel kanatlı melekler var ki... Neden beni yanına almadı?..
"Çünkü hayatını burada yaşamak zorundasın tatlım ve o zaman sen de şimdi annenin olduğu dünyaya gideceksin.
Kız ışınlandı.
"Yani onu orada görebilir miyim?" diye mırıldandı.
- Tabii ki, Alinushka. O yüzden sabırlı bir kız olmalısın ve onu bu kadar çok seviyorsan annene şimdi yardım etmelisin.
- Ne yapmalıyım? – küçük kız çok ciddi sordu.
"Sadece onu düşün ve hatırla çünkü o seni görüyor. Ve eğer üzülmezsen, annen sonunda huzuru bulacaktır.
"Şimdi beni görüyor mu?" diye sordu kız ve dudakları haince seğirmeye başladı.
- Evet canım.
Sanki içini topluyormuş gibi bir an sessiz kaldı, sonra yumruklarını sımsıkı sıktı ve usulca fısıldadı:
- Çok iyi olacağım anneciğim ... sen git ... lütfen git ... Seni çok seviyorum! ..
Gözyaşları solgun yanaklarından iri bezelyeler halinde yuvarlandı, ama yüzü çok ciddi ve konsantreydi ... Hayat ona ilk kez acımasız bir darbe indirdi ve sanki çok derinden yaralanmış bu küçük kız birdenbire kendisi için bir şey fark etmiş gibiydi. yetişkin bir şekilde ve şimdi onu ciddiye ve açık bir şekilde almaya çalıştım. Bu iki talihsiz ve çok tatlı yaratığa kalbim acıyarak kırılıyordu, ama ne yazık ki artık onlara yardım edemedim ... Etraflarındaki dünya inanılmaz derecede parlak ve güzeldi, ama artık ikisi için de ortak olamazdı. dünya...
Hayat bazen çok acımasızdır ve bizim için hazırlanan acının veya kaybın anlamının ne olduğunu asla bilemeyiz. Görünüşe göre, kaderin bize doğru ya da şanslı bir şansla ne verdiğini kayıplar olmadan kavramanın imkansız olduğu doğrudur. Ancak şimdi, yaralı bir hayvan gibi korkan bu talihsiz kız, dünya tüm zulmü ve hayattaki en korkunç kaybın acısıyla aniden üzerine çöktüğünde ne anlayabilirdi? ..
Onlarla uzun süre oturdum ve ikisinin de en azından biraz iç huzuru bulmalarına yardımcı olmak için elimden geleni yaptım. Büyükbabamı ve ölümünün bana getirdiği korkunç acıyı hatırladım ... Bu kırılgan, korunmasız bebeğin dünyadaki en değerli şeyi - annesini kaybetmesi ne kadar korkunç olmalı? ..
Kader tarafından şu ya da bu nedenle bizden alınanların, ölümlerinin sonuçlarını bizden çok daha derin yaşadıkları gerçeğini asla düşünmüyoruz. Bizi bu kadar acımasızca terk ettikleri için kaybetmenin ve acı çekmenin acısını hissediyoruz (hatta bazen kızıyoruz). Ama bizim bundan nasıl çektiğimizi görünce, onların çektiği acılar bin kat arttığında onlar için nasıl bir duygu?! Ve daha fazla bir şey söyleyemeyen ve hiçbir şeyi değiştiremeyen bir insan kendini ne kadar çaresiz hissetmeli? ..
İnsanları bu konuda uyarmak için en azından bir fırsat bulmak için çok şey verirdim. Ama maalesef böyle bir fırsatım olmadı ... Bu nedenle Veronica'nın üzücü ziyaretinden sonra başka birine ne zaman yardım edebileceğimi dört gözle beklemeye başladım. Ve hayat, her zaman olduğu gibi, uzun sürmedi.
Varlıklar gece gündüz bana geldi, genç ve yaşlı, erkek ve kadın ve hepsi kızları, oğulları, kocaları, karısı, babaları, anneleri, kız kardeşleriyle konuşmalarına yardım etmelerini istediler ... Bu, sonsuz bir akışta devam etti, ta ki , sonunda artık gücümün kalmadığını hissettim. Onlarla temasa geçtiğimde, kendimi (ve çok güçlü!) Korumamla kapatmam ve bir şelale gibi duygusal olarak açılmamam, yavaş yavaş onlara tüm yaşam gücümü vermem gerektiğini bilmiyordum. O zamanlar ne yazık ki makyaj yapmayı bilmiyordum.
Çok geçmeden, kelimenin tam anlamıyla hareket edecek gücüm kalmadı ve yatağa düştüm ... Annem, bana ne olduğunu tekrar kontrol etmesi için doktorumuz Dana'yı davet ettiğinde, bunun "fazla çalışmaktan kaynaklanan geçici güç kaybım" olduğunu söyledi. ... Bu "fazla çalışmanın" gerçek nedenini çok iyi bilmesine rağmen kimseye bir şey söylemedim. Ve uzun zamandır yaptığım gibi, kuzenimin bana verdiği ilaçları dürüstçe yuttum ve yaklaşık bir hafta yatakta yattıktan sonra, bir sonraki "istismarlarıma" tekrar hazırdım ...
Uzun zaman önce, bana gerçekte ne olduğunu açıklamaya yönelik samimi girişimlerin bana baş ağrısından başka bir şey vermediğini ve büyükannemle annemin sürekli izlenmesini artırdığını fark ettim. Ve dürüst olmak gerekirse, bundan hiç zevk almadım ...
Ölülerin varlıklarıyla uzun "iletişimim", zaten oldukça sıra dışı olan dünyamı bir kez daha "dönüştürdü". O sonsuz derin insan umutsuzluğu ve acı akışını unutamadım ve mümkün olan her şekilde onlara yardım etmenin en azından bir yolunu bulmaya çalıştım. Ama günler geçti ve yine aynı şekilde hareket etmek, sadece yaşam gücümü çok daha dikkatli harcamak dışında kendi başıma hiçbir şey düşünemedim. Ama olan biten karşısında sakin olamadığım için yine de iletişim kurmaya devam ettim ve çaresizliklerinden umudunu kesen tüm ruhlara elimden geldiğince yardım etmeye çalıştım.
Doğru, bazen komik, neredeyse komik vakalar vardı, bunlardan birini burada anlatmak istedim ...

Dışarıda gri bulutlu bir gündü. Gökyüzünde zar zor sürüklenen suyla şişmiş alçak kurşuni bulutlar, her an bir "şelale" sağanağına dönüşme tehdidinde bulunuyor. Oda havasızdı, hiçbir şey yapmak istemedim, sadece uzandım, "hiçbir yere" baktım ve hiçbir şey düşünmedim ... Ama gerçek şu ki, dürüstçe yaptığımda bile nasıl düşünmeyeceğimi asla bilemedim. rahatlamaya veya dinlenmeye çalıştı. Ben de babamın en sevdiği koltuğa oturdum ve en sevdiğim "olumlu" kitaplardan birini okuyarak "kasvetli" ruh halimi uzaklaştırmaya çalıştım.
Bir süre sonra başka birinin varlığını hissettim ve zihinsel olarak yeni bir "misafir" ile tanışmaya hazırlandım ... Ama her zamanki yumuşak esinti yerine neredeyse sandalyenin arkasına yapıştırılmıştım ve kitabım yere fırlatıldı. Duyguların böylesine beklenmedik bir şekilde şiddetli bir şekilde tezahür etmesine çok şaşırdım, ancak beklemeye ve sonra ne olacağını görmeye karar verdim. Odada "darmadağınık" bir adam belirdi ve merhaba demeden veya kendini tanıtmadan (genellikle herkesin yaptığı gibi), "bana acilen ihtiyacı olduğu" için hemen "hemen onunla gitmemi" talep etti ... Çok heyecanlıydı. ve neredeyse beni güldüren "kaynama". Diğerlerinde olduğu gibi hiçbir üzüntü ya da acı burada kokmuyordu. Olabildiğince ciddi görünmek için kendimi toparlamaya çalıştım ve sakince sordum: