Yenidoğanlarda rektumun yüksek atrezisi. Atrezili çocuklarda alınan terapötik önlemler

ANÜS VE REKTUM ATRESİSİ bal.
atrezi anüs ve rektum - rektumun doğal bir kanalının olmaması ve / veya anüs; gelişimsel anomali.

Sıklık

1:500-1:5000 canlı doğum. Baskın cinsiyet erkektir (2:1).
Genetik yönler. Mevcut kalıtsal formlar atrezi
VATER ve VACTERL sendromları. (192350). Klinik tablo: anüs, özofagus, duodenum ve rektum atrezisi, özofagus-trakeal fistül, pulmoner hipoplazi, displazi yarıçap, altı parmaklı, hipoplazi uyluk kemiği, başparmağın anormal pozisyonu, ventriküler septal defekt, renal agenezi, atrezi üretra ve , vertebral defektler (hemivertebra)
VACTERL sendromu ve hidrosefali (314390, 8 veya p). Klinik tablo: VACTERL sendromu ve hidrosefali kombinasyonu
Anüs atrezisi ve ürogenital anomalilerle birlikte vertebral-kostal dizostoz (271520, p): anüs atrezisi, genitoüriner anomaliler, tek göbek arteri, kaburgaların ve omurların şiddetli displazisi, göğsün alışılmadık bir şekli.

sınıflandırma

atrezi
Gizli form*
kistik
vajinal
fistüllü
içinde idrar sistemi erkeklerde (mesane ve üretraya)*
içinde üreme sistemi kızlarda (uterus*, vajina*, vajinal vestibül)
erkek ve kızlarda perine üzerinde (erkeklerde ayrıca skrotum ve penis üzerinde)
fistül yok
anüs ve rektum atrezisi*
anal atrezi
kapalı anal açılış
normal olarak gelişmiş bir anüs ile rektal atrezi
Not. Bir yıldız işareti (*) yüksek atrezi formlarını gösterir (yukarı-levator, rektumun kör kesesi deriden 2 - "-2,5 cm yukarıda yer alır. Geri kalan her şey düşük (sublevator) olarak sınıflandırılır).

Klinik tablo

Genellikle doğum hastanesinde yenidoğanın ilk muayenesi sırasında tespit edilir.
Herhangi bir nedenle çocuk doğumdan sonra muayene edilmediyse, günün sonunda yenidoğan endişelenmeye başlar, bol yetersizlik ortaya çıkar, mide içeriğinin kusması, sonra safra ve geç tarihler- mekonyom. Karın yavaş yavaş şişer. Mekonyum ve gazlar ayrılmaz. Düşük bir model geliştirmek bağırsak tıkanıklığı.
Doğumdan sonraki ilk saatlerde fizik muayene: Atrezi tipini ve yüksekliğini belirleyin.
Kapalı anüs, düşük atrezinin en hafif şeklidir. Anüs bölgesinde yarı saydam bir zar ortaya çıkar.
Anal atrezi: ayrıca düşük olarak sınıflandırılır. Anüs bölgesinde, cildin pigmentli bölgesinde hafif bir çöküntü bulunur. Üzerine basıldığında, rektumun düşük konumu nedeniyle oylama hissedilir.
Anal kanal ve rektum atrezisi: yüksek atrezi formları olarak adlandırılır. Perine genellikle boyut olarak küçülür, az gelişmiştir. Genellikle koksiks az gelişmiştir veya yoktur, bazen sakrum. Anüs bölgesinde cilt çoğunlukla pürüzsüzdür.
Rektal atrezi (izole) yüksek veya düşük olabilir. İyi biçimlendirilmiş bir dış sfinkter ile anal açıklık üzerinde bulunur. herzamanki yer. Teşhisi koymak için anüsten bir kateter yerleştirmek veya dijital muayene yapmak yeterlidir.
Üreme sistemindeki bir fistül, yalnızca kızlarda görülür. Ana semptom, mekonyum salınımı ve ardından genital yarıktan dışkı ve gazlardır.
Üriner sisteme (mesane, üretra) bir fistül neredeyse sadece erkek çocuklarda görülür. Ana semptom, üretranın dış açıklığından mekonyum ve gazların geçişidir.
Atrezinin kloakal formu, tüm anorektal malformasyonların en karmaşık olanıdır. Muayene sırasında anüsün yokluğu bulunur. Üretra veya vajinanın dış açıklıklarının olması gereken yerde, bir tane vardır - üretra, vajina ve rektumun açıldığı kloak çıkışı. Anatomik formlar Cloacae çeşitlidir, bu nedenle ayrıntılı bir inceleme gereklidir.
Perinedeki fistül kız ve erkek çocuklarda görülür. Teşhis dış muayeneye dayanır.
Çeşitli kombinasyonlarda kombine malformasyonlar genellikle anüs ve rektum atrezisi ile ortaya çıkar (böbrek aplazisi, hipospadias, megaüreter, hipospadias, böbrek ve üreterin iki katına çıkması, vb.).

Araştırma Yöntemleri

Wangestyn'e göre röntgen. Anüsün doğal konumunun yeri radyoopak bir nesne (madeni para, topak vb.) ile işaretlenir. Çocuk bezlerine sarılır, bacakları açık bırakılır, röntgen ekranının altına yerleştirilir ve baş aşağı indirilir. Atrezi yüksekliği, bağırsağın kör ucu (gaz kabarcığı) ile etiket arasındaki mesafe ile değerlendirilir.
Sitkoesky'ye göre öğle yemeği yöntemi. Anüsün doğal konumunda perine derisini delmek için bir şırıngalı ince bir iğne kullanılır ve pistonu çekerek, şırıngada bir damla mekonyum görünene kadar iğneyi bağırsağa doğru sokun. Atrezi yüksekliği mesafe ile değerlendirilir
ultrason
Üretranın kateterizasyonu - membranöz kısmında fistül teşhisi
Üretrosistografi, üriner sistemde fistül tanısını kolaylaştırır
Laparoskopi, iç genital organların durumunu netleştirmek için endikedir.

Tedavi:

yöntemler

cerrahi müdahaleler
Tek aşamalı radikal operasyonlar - perineal ve abdominoperineal proktoplasti
Doğal olmayan bir anüs, yalnızca eşzamanlı kontrendikasyonlarla uygulanır. radikal operasyon.
Acil radikal cerrahi için kontrendikasyonlar
Şiddetli kombine malformasyonlar
eşlik eden hastalıklar
Prematüre bir çocukta yüksek rektal atrezi II-IV derece
Üriner sistemde fistül varlığı
Cerrahın yenidoğanda abdominoperineal proktoplasti konusunda deneyim eksikliği. ameliyat sonrası yönetim
Çocuk sırtüstü pozisyonda ısıtılmış bir kuvöze yerleştirilir. Bacaklar yayılır, bükülür diz eklemleri ve mideye çekilir, seyreltme pozisyonunda bir bandajla sabitlenir. Bu pozisyon 5-10 gün korunur.
Perine tuvaleti, her fizyolojik ayrılıştan sonra günde birkaç kez gerçekleştirilir.
kateter Mesane 2. günde çıkarılır ve çocukta üretral fistül varsa, kateter 3-5 gün bırakılır
Oluşturulan anüs bölgesindeki dikişler 10-12 gün süreyle alınır.
Çocuğun perineal proktoplasti ameliyatından sonra beslenmesi, normal yaş şemasına göre ilk günden itibaren reçete edilir, abdominoperineal proktoplastiden sonra ilk önce reçete edilir. parenteral beslenme ve 8. gün itibariyle hasta yaşına uygun normal beslenmeyi almaya başlar.
Antibiyotik reçete etmek, fizyoterapi
Anüsün daralmasını önlemek veya ortadan kaldırmak için buji yapılır (15-20 günden başlayarak, devam edin.
3-4 ay ve gerekirse daha uzun).

Tahmin etmek

Olmadan cerrahi müdahale hasta daha sonra ölür
Doğumdan 4-6 gün sonra. Cerrahi tedavide mortalite
- %11-60. Hastaların %30-40'ından fazlasında iyi tedavi sonuçları elde edilir.
Ayrıca bakınız

ICD

Q42 Kalın bağırsağın doğuştan yokluğu, atrezisi ve darlığı

MSH

192350 VATER ve VACTERL sendromları
271520 Anal atrezi ve ürogenital anomalilerle birlikte vertebral kostal dizostoz
314390 VACTERL sendromu ve hidrosefali Notlar: VATER - Vertebral defektler, Anal atrezi, Irakeoözofageal fistül, Јsophageal atrezi, Radyal displazi; VACTERL
- Y_ertebral anomaliler, Dpal atrezi, Kardiyak malformasyonlar,
İrakeoözofageal fistül, Özofagus atrezisi, Böbrek anomalileri, Ekstremite
anomaliler

Edebiyat

Jarcho S, Levin PM: Kalıtsal malformasyon
omurga organları. Boğa. Johns Hopkins Hasp. 62:216-226, 1938

Hastalık El Kitabı. 2012 .

Diğer sözlüklerde "ANÜS VE REKTAL ATRESİSİ" nin ne olduğunu görün:

atrezi- Atrezi doğuştan yokluk veya vücuttaki doğal açıklıkların ve kanalların edinilmiş tıkanması. Çoğu durumda, atrezi konjenital bir anomali karakterine sahiptir, daha az sıklıkla diğerlerinin bir sonucudur. patolojik süreçler. Ayırt ... ... Vikipedi

Bal. Hirschsprung hastalığı (142623, R ve p) kalın bağırsağın konjenital aganglionozu (kas [Auerbach] ve submukozal [Meissner] pleksuslarında uygun ganglion hücrelerinin yokluğu), aganglionik bölgede peristalsis yokluğu, dışkı durgunluğu ... ... Hastalık El Kitabı

Rektum- (rektum) kalın bağırsağın iç kısmında yer alan distal kısmı arka kısım küçük pelvis ve perine ile biten. Erkeklerde, P.'nin önünde. prostat, mesanenin arka yüzeyi, seminal veziküller ve ampuller ... ... Tıp Ansiklopedisi

malformasyonlar- Bu makale wikifiye edilmelidir. Lütfen makaleleri biçimlendirme kurallarına göre biçimlendirin. Poro ... Vikipedi

malformasyon- Gelişimsel anomalilerin malformasyonları, intrauterin sürecinde veya daha az sıklıkla meydana gelen vücudun normal yapısından bir dizi sapma, doğum sonrası gelişim. Onlardan ayırt edilmelidirler aşırı seçenekler normlar. Malformasyonlar ... ... Wikipedia altında meydana gelir

Kadın genital organlarının gelişimindeki anomaliler- Vajina aplazisi. Rokitansky Mayer Costner Sendromu Kadın genital organlarının gelişimindeki anomaliler şunları içerir: doğuştan bozukluklar genital organların eksik organogenez şeklinde anatomik yapısı, boyuttan, şeklinden, oranlardan sapmalar, ... ... Wikipedia

BAĞIRSAKLAR- BAĞIRSAKLAR. Karşılaştırmalı anatomik veriler. Bağırsak (enteron) b'dir. veya m. vücudun ön ucunda bir ağız açıklığı ile başlayan uzun bir tüp (genellikle karın tarafı) ve çoğu hayvanda özel, anal ile biten ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

insan anüsü- Bu terimin başka anlamları vardır, bkz. Anüs (anlamlar). İnsan gastrointestinal sistem yapısının şeması: 1 Yemek borusu, 2 Mide, 3 Duodenum, 4 İnce bağırsak ... Wikipedia

anüs

Anüs- İnsan gastrointestinal sistem yapısının şeması: 1 Yemek borusu, 2 Mide, 3 Duodenum, 4 İnce bağırsak, 5 Çekum, 6 Ek, 7 Kalın bağırsak, 8 Rektum, 9 Anüs Dış görünüş dişi anüs ... Vikipedi

Rektal atrezi, bir kişinin rektumun doğal kanalının yanı sıra anüsün yokluğu ile ilişkili konjenital bir kusurdur. Sunulan patolojinin erkeklerde kızlardan iki kat daha sık oluştuğuna dikkat edilmelidir. Sunulan durumun nedenleri, semptomları ve diğer özellikleri hakkında daha fazla bilgi.

Atrezi nedenleri ve semptomları

Rektal atrezi oluşumu, özellikle embriyonik oluşumun ihlali ile ilişkilidir, Konuşuyoruz kloakanın ayrılmaması ve proktodeumun perforasyonunun olmaması hakkında. Evet, saat normal gelişim Fetusta benzer bölünmeler, hamileliğin başlangıcından itibaren yedinci haftada meydana gelir. Herhangi bir arıza meydana gelirse, anüs ve rektumun gelişiminde anormal süreçler oluşur.

Rektal atrezi bazılarının yapısına dahil edilebilir. kalıtsal sendromlar, sırayla, omurga, kalp ve gastrointestinal sistemin gelişimindeki anormallikler ile ilişkili olabilir. Ayrıca, bu tür değişiklikler etkileyebilir pulmoner sistem, böbrekler, uzuvlar ve hidrosefali oluşumu ile ilişkili olabilir. Bu nedenle, uzmanlar tarafından belirtildiği gibi, bu durumun gelişmesinin nedenleri, çocuğun doğumundan önce bile kontrol edilebilir. Bu nedenle, sağlığınıza dikkat etmeniz şiddetle tavsiye edilir ve sunulan durumun sayısız kişiyi kışkırttığını unutmayın. negatif belirtilerÇocuk var.

Özellikle rektal atrezi, doğumdan 10-12 saat sonra gelişen klinik belirtilerle ilişkilidir - bu, durumun doğumdan önce tanımlanmadığı durumlar için geçerlidir. Yenidoğan huzursuz, uyumuyor, uyumayı reddediyor. Emzirme ve uğraşıyor. Günün sonunda, düşük bağırsak tıkanıklığı ile ilişkili semptomlar gelişmeye başlar. Özellikle, karın bölgesinin şişmesi, mekonyum ve gazların boşalmaması veya sorunlu atılımından bahsediyoruz.

Daha az olmayan şiddetli semptom ilk önce mide içeriği ile ilişkili olan kusma ve bundan sonra - safra ve dışkı ile.

Aynı zamanda, rektumun atrezisi şiddetli toksikoz ve eksikoz ile ifade edilebilir. Zamansız yardım veya yokluğu durumunda, bir çocuğun ölümü aşağıdaki durumlardan kaynaklanabilir: aspirasyon pnömonisi, bağırsak bölgesinin perforasyonu ve peritonit.

Vajinal bölgede bir fistül ile birlikte rektal atrezi ile ilişkili klinik belirtiler, genital yarıktan mekonyum (dışkı) ve gazların atılımı olarak düşünülmelidir. akut derece bağırsak tıkanıklığı karakteristik değildir, aynı zamanda vajina yoluyla bağırsak içeriğinin sürekli atılımı, kızlarda idrar yolu enfeksiyonları, vulvit gibi sonuçların oluşumu için koşullar yaratmanıza izin verir. Ek olarak, uzmanlar aşağıdaki belirtilere dikkat etmenizi önerir:

1. rektal perine bölgesi ile ilgili fistüller anüsten, skrotum bölgesinde veya penis kökünde yeterince açılabilir;
2. fistül çevresindeki deri geleneksel olarak yumuşar;
3. alışılmış bağırsak hareketi zordur, bu da bağırsak tıkanıklığı gibi bir fenomenin erken oluşumunu açıklar.

Ancak, rektal atrezi varlığında %100 güveni sürdürmek için tam bir tanısal inceleme yapılması şiddetle tavsiye edilir. Bu aynı zamanda bir sonraki iyileşme rotasını planlamak için bir fırsat sağlayacaktır.

Teşhis ve tedavi

Vakaların büyük çoğunluğunda, rektum ve anüs atrezisi içinde bulunur. ilk muayene yenidoğan neonatolog. Daha az sıklıkla (önceden oluşturulmuş bir anüs, ancak atrezed bir rektum ile), bu durum, bebeğin yaşamının ilk gününde vücuttan mekonyum atılımının olmamasıyla tanınabilir. Ek olarak, uzmanlar, akut bağırsak tıkanıklığı ile ilişkili böyle bir kliniğin gelişimine dikkat çekiyor.

Atrezi düzeyini belirlemek için bir dizi öncelikli muayenede bebeğe şu şekilde yapılmalıdır: teşhis muayeneleri, Wangensteen invertografisi gibi, perine ultrasonu, daha önce belirtilen alanın ince iğne delinmesi. Harici tip sfinkterin yerini ve kullanım derecesini belirlemek için elektromiyografi yapılır.

Üretrosistografi ile üriner sisteme açılan fistüllerin yeri belirlenir.

Perinedeki fistüllerden bahsedersek, bu özel bir fistülografi yardımı ile yapılır.

Tanıyı netleştirmek için MRI, özel laparoskopi gibi tanı yöntemleri kullanılabilir. Rektumun atrezisinin diğer kusurlarla birleştirilebileceği göz önüne alındığında, böbreklerin, bir çocuğun kalbinin ve ayrıca özofagoskopinin ultrason taraması yapılması şiddetle tavsiye edilir. Bütün bunlar, uzmanların mümkün olan en kısa sürede tam teşekküllü tedaviye başlamalarını sağlayacaktır.

Herhangi bir rektal atrezi formunun varlığı, uygulamayı ima eder. cerrahi düzeltme. Mutlak atrezi veya rektoüretral ve rektovezikal fistüller için bebeğin hayatının ilk iki günü içinde acil müdahale şiddetle tavsiye edilir. Ek olarak, taburculukta önemli gecikmelere neden olan dar rektovajinal ve rekto-perineal fistüller, böyle bir müdahale için endikasyon olarak adlandırılabilir. dışkı.

Hafife alınan rektal atrezi formları ile belirli bir perineal proktoplasti yapılır. Rektumun yüksek atrezi çeşitleri, kusurun kademeli olarak düzeltilmesine ihtiyaç duyar. Bağırsak tıkanıklığını ortadan kaldırmak ve dışlamak için yaşamın ilk günü boyunca Olumsuz sonuçlar sigmostoma yerleştirilir.

Genişlemiş perineal ve vajinal fistüller için cerrahi geleneksel olarak altı ay ile iki yaş arasında yapılır. İşlemden önceki dönemde, müshil bir diyet, temizleme lavmanlarının kullanımı, fistül açıklığının temizliğine dayalı bujinin kullanılması şiddetle tavsiye edilir. Üretral, vezikal, vulvar, vajinal fistüllerin gelişimi dışında üroloji cerrahları ve jinekologlar gibi uzmanların operasyona katılması şiddetle tavsiye edilir.

Bütün bunlar işi normalleştirmeyi mümkün kılacaktır. gastrointestinal sistemçocuk ve optimal bir yaşam seviyesini sürdürmesine izin verecektir.

Önemli!

KANSER RİSKİ NASIL ÖNEMLİ OLARAK AZALTILIR?

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

0 / 9 görev tamamlandı

Bilgi

ÜCRETSİZ TEST YAPIN! Testin sonunda tüm soruların ayrıntılı cevapları sayesinde, zaman zaman hastalanma olasılığını AZALTabileceksiniz!

Testi zaten daha önce aldınız. Tekrar çalıştıramazsınız.

Deneme yükleniyor...

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

bitirmelisin aşağıdaki testler bunu başlatmak için:

Sonuçlar

Zaman bitti

1. Kanser önlenebilir mi?
Kanser gibi bir hastalığın ortaya çıkması birçok faktöre bağlıdır. Hiç kimse tamamen güvende olamaz. Ancak oluşma şansını önemli ölçüde azaltın kötü huylu tümör herkes yapabilir.

2. Sigara içmek kanser gelişimini nasıl etkiler?
Kesinlikle, kategorik olarak kendinizi sigaradan yasaklayın. Bu gerçek artık herkesten bıktı. Ancak sigarayı bırakmak, her türlü kansere yakalanma riskini azaltır. Sigara, ölümlerin %30'undan sorumludur. onkolojik hastalıklar. Rusya'da akciğer tümörleri, diğer tüm organların tümörlerinden daha fazla insanı öldürür.
Tütünü hayatınızdan çıkarın - en iyi önleme. Günde bir paket değil, sadece yarısı sigara içseniz bile, Amerikan Tabipler Birliği'nin bulduğu gibi, akciğer kanseri riski zaten %27 oranında azalmıştır.

3. Etkiler mi? fazla ağırlık kanser gelişimi için?
Gözlerini terazide tut! Kilolu sadece beli etkilemez. Amerikan Kanser Araştırmaları Enstitüsü, obezitenin yemek borusu, böbrek ve safra kesesinde tümör gelişimine katkıda bulunduğunu bulmuştur. Gerçek şu ki yağ dokusu sadece enerji rezervlerinden tasarruf etmekle kalmaz, aynı zamanda salgılama işlevine de sahiptir: yağ, vücutta kronik bir enflamatuar sürecin gelişimini etkileyen proteinler üretir. Ve onkolojik hastalıklar sadece iltihabın arka planında ortaya çıkar. Rusya'da tüm kanser vakalarının %26'sı obezite ile ilişkilidir.

4. Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?
Egzersiz için haftada en az yarım saat ayırın. Spor aynı seviyede doğru beslenme kanser önleme söz konusu olduğunda. ABD'de tüm ölümlerin üçte biri, hastaların herhangi bir diyet yapmamasına ve beden eğitimine dikkat etmemesine bağlanıyor. Amerikan Kanser Derneği, haftada 150 dakika orta hızda veya yarısı kadar ama daha kuvvetli bir şekilde egzersiz yapılmasını önerir. Ancak 2010 yılında Nutrition and Cancer dergisinde yayınlanan bir araştırma, 30 dakikanın bile (dünyadaki her sekiz kadından birini etkileyen) meme kanseri riskini %35 oranında azaltmak için yeterli olduğunu kanıtlıyor.

5. Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?
Daha az alkol! Alkol ağızda, gırtlakta, karaciğerde, rektumda ve meme bezlerinde tümörlere neden olmakla suçlanıyor. etanol vücutta asetaldehite ayrışır, daha sonra enzimlerin etkisi altında asetik asit. Asetaldehit en güçlü kanserojendir. Alkol, meme dokusunun büyümesini etkileyen östrojen hormonlarının üretimini uyardığı için özellikle kadınlara zararlıdır. Aşırı östrojen, meme tümörlerinin oluşumuna yol açar, bu da her ekstra alkol yudumunun hastalanma riskini artırdığı anlamına gelir.

6. Hangi lahana kanserle savaşmaya yardımcı olur?
Brokoliyi sevin. Sebzeler sadece dahil değildir sağlıklı diyet Ayrıca kanserle savaşmaya yardımcı olurlar. Bu nedenle tavsiyeler sağlıklı beslenme kuralı içerir: günlük diyetin yarısı sebze ve meyve olmalıdır. Özellikle yararlı olan, glukosinolat içeren turpgil sebzelerdir - işlendiğinde kanser önleyici özellikler kazanan maddeler. Bu sebzeler arasında lahana bulunur: sıradan beyaz lahana, Brüksel lahanası ve brokoli.

7. Kırmızı et hangi organ kanserini etkiler?
Ne kadar çok sebze yerseniz, tabağınıza o kadar az kırmızı et koyarsınız. Araştırmalar, haftada 500 gramdan fazla kırmızı et yiyen kişilerin kolon kanseri geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu doğruladı.

8. Önerilen ilaçlardan hangileri cilt kanserine karşı koruma sağlar?
Güneş kremi stoklayın! 18-36 yaş arası kadınlar, cilt kanserinin en ölümcül formu olan melanomaya özellikle duyarlıdır. Rusya'da, sadece 10 yılda, melanom insidansı %26 arttı, dünya istatistikleri daha da büyük bir artış gösteriyor. Bu, suni bronzlaşma ekipmanına yüklenir ve Güneş ışınları. Basit bir güneş kremi tüpü ile tehlike en aza indirilebilir. 2010 yılında Journal of Clinical Oncology'de yayınlanan bir araştırma, düzenli olarak özel bir krem ​​uygulayan kişilerin, bu tür kozmetikleri ihmal edenlerin yarısı kadar melanoma yakalandığını doğruladı.
Krem SPF 15 koruma faktörü ile seçilmeli, kışın ve hatta bulutlu havalarda bile uygulanmalıdır (işlem diş fırçalamakla aynı alışkanlığa dönüşmelidir) ve ayrıca kendinizi 10'dan 10'a kadar güneş ışınlarına maruz bırakmayın. 16 saat.

9. Stresin kanser gelişimini etkilediğini düşünüyor musunuz?
Stres kendi başına kansere neden olmaz, ancak tüm vücudu zayıflatır ve bu hastalığın gelişimi için koşullar yaratır. Araştırma göstermiştir ki sürekli kaygı“vur ve kaç” mekanizmasını açmaktan sorumlu bağışıklık hücrelerinin aktivitesini değiştirir. Sonuç olarak, kan sürekli dolaşır. çok sayıda sorumlu olan kortizol, monositler ve nötrofiller inflamatuar süreçler. Ve daha önce de belirtildiği gibi, kronik inflamatuar süreçler kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabilir.

ZAMAN AYIRDIĞIN İÇİN TEŞEKKÜRLER! BİLGİ GEREKLİ OLURSA, MAKALE SONUNDAKİ YORUMLARA YORUM BIRAKABİLİRSİNİZ! SİZE TEŞEKKÜR EDERİZ!

1. bir cevapla
2. Kontrol edildi

1. Görev 1 / 9

   Kanser önlenebilir mi?

2. Görev 2 / 9

   Sigara kanser gelişimini nasıl etkiler?

3. Görev 3 / 9

   Fazla kilolu olmak kanser gelişimini etkiler mi?

4. Görev 4 / 9

   Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?

5. Görev 5 / 9

   Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?

6. Görev 6 / 9

   Hangi lahana kanserle savaşmaya yardımcı olur?

Bağırsak atrezisi (enfeksiyon, obliterasyon), bölümlerinden birinde bir lümenin yokluğundan oluşan bir çocuğun gastrointestinal sisteminin gelişiminin konjenital bir patolojisidir.

Patolojinin konumuna bağlı olarak, çeşitli atrezi türleri ayırt edilir:

• pilorik - mideden hemen sonra bulunur;
• duodenal atrezi - ince bağırsağın en başında bulunur;
• jejunal atrezi - site üst ve alt ince bağırsak;
• atrezi ileum;
• kolon atrezisi - rektum ve anüs bölgesinde teşhis edildi.

duodenal atrezi

Duodenal atrezi, gebeliğin ikinci veya üçüncü ayında oluşur. Patoloji için, bağırsak tüpünün lümeninin tamamen kapanması tipiktir. Bu durumda, hacimlerinde midenin boyutuna ulaşabilen proksimal ucunda önemli bir genişleme vardır. Bu durumda, distale yerleştirilmiş bağırsak halkaları küçük bir çapa sahiptir ve birlikte lehimlenir.

Atrezi gösterebilir aşağıdaki işaretler:

• yetersizlik amniyotik sıvı;
• beslendikten sonra, çocuk safra safsızlıkları ile kusma geliştirir. Bu, bağırsak enfeksiyonunun Vater papillasının altında yer almasıyla açıklanır;
• karın görsel olarak içeri çekilmiş, palpasyonda ağrısız ve yumuşaktır;
• duodenumun obliterasyonu ile orijinal dışkı gözlenir, ancak dışkı tamamen durur;
• ilk gün - iki doğumdan sonra bebek sakin kalır - genel durumçocuk normaldir. Daha sonra toksikoz ve bitkinlik belirtileri geliştirir: yağ tabakası kaybolur, yüz hatları keskinleşir, cilt kurur;
• aspirasyon pnömonisi gelişir.

Tedavi edilmezse, çocuk bitkinlik ve ilerleyici zatürreden 1.5 hafta içinde ölür.

Teşhis ve tedavi

Ön tanıyı netleştirmek için röntgen tekniği kullanılır. Resim, mide ve duodenumda bulunan gaz kabarcıklarını açıkça gösterecektir. Bu durumda, bağırsak halkaları serbest kalır. Daha doğru bir görüntü elde etmek için zıt bir teknik kullanılır.

Üzerinde röntgen sitenin yokluğunu oldukça net bir şekilde takip etti on iki parmak bağırsağı

Ek olarak gerçekleştirilen ayırıcı tanı diğer konjenital anomaliler, özellikle halka şeklinde bir pankreas ile. Patolojinin tedavisi acil cerrahi müdahaleyi içerir. Tipi, Vater papillasına göre atrezi konumuna bağlıdır.

Gastrointestinal sistem enfekte olduğunda duodenojejunoanastomoz uygulanır, obliterasyon daha yüksekte ise gastroenteroanastomoz yapılır. Ameliyattan sonra, çocuk oldukça uzun bir süre duodenal disfonksiyon belirtileri yaşayabilir - yetersizlik ve kusma.

İnce bağırsağın patolojisi

atrezi ince bölüm yenidoğanlarda bağırsaklar en sık alt ileumda teşhis edilir. Üst gastrointestinal sistemde biraz daha az yaygındır. Bazı durumlarda, bağırsak tüpünün tıkanmasının nedeni, membranöz bir septumun varlığıdır.

Yenidoğanda ince bağırsağın atrezisi ile oldukça karakteristik klinik tablo:

• çocuk safra kanının karışımları ile inatçı kusma geliştirir, daha sonra dışkı karışımları ortaya çıkar;
• mekonyum geçişi yoktur;
• beslendikten sonra, karın duvarından açıkça görülebilen bağırsak peristalsisi önemli ölçüde artar;
• şişkinlik, deşarjının tamamen kesilmesine kadar idrar çıkışındaki azalmanın arka planında meydana gelir;
• kusma toksikoz gelişimine yol açar ve hızlı kayıp kilo, iyi bir iştah olmasına rağmen.

İnce bağırsağın atrezi belirtileri bebeğin hayatının ilk gününde ortaya çıkar.

Karın duvarının keskin bir şekilde geri çekilmesi, bağırsağın yırtılmasını gösterir. Yenidoğanın durumu hızla kötüleşiyor deri bir özellik kazanmak gri-yeşil renk.

Patolojiyi teşhis etmenin ana yöntemi - röntgen muayenesi. Karakteristik gaz kabarcığına ek olarak, seviyeli birkaç kabarcık daha ayırt edilirse, atrezinin yeri üst bölümler GIT.

Sıvı seviyelerine sahip çok sayıda hava kabarcığı, alt ileumda veya kalın bağırsağın en başında lokalize olan atrezi belirtisi haline gelir. Radyoloji sırasında, baryum lapasının ağızdan kullanılması kesinlikle yasaktır.

İlaç, bağırsağın önemli ölçüde gerilmesine katkıda bulunur, perforasyon riskini artırır ve ayrıca kusma dürtüsünü artırır.

Hastalığın prognozu kötüdür, ancak erken cerrahi ve az sayıda atrezi olan tam süreli çocuklarda iyileşir. Patoloji tespit edildikten hemen sonra ameliyat önerilir.

rektal atrezi

Rektal atrezi, anüsün az gelişmişliği ile karakterize konjenital bir patolojidir. Çoğu zaman, anomali erkeklerde teşhis edilir. Hastalığın doğumdan sonraki ilk gün içinde gerçekleştirilen acil cerrahi düzeltmeye ihtiyacı var.

Patoloji erken antenatal dönemde (12 ila 29 gebelik haftası arasında) oluşur ve bozulmuş fetal gelişimden kaynaklanır. Bu durum, proktodeumda bir orifis olmaması (fetüsün gövdesinin arka ucunda, daha sonra anüs haline gelen bir girinti) ve ayrıca kloak ayrılmaması ile karakterize edilir.

sınıflandırma

Rektumun atrezisi genellikle bölünür:

• yüksek (süpralevatör);
• ortalama;
• düşük (alt yükseltici).

Patolojinin ikinci sınıflandırması, teşhis edilen tüm vakaların sadece% 10'unda meydana gelen rektal atreziyi toplamda (fistül olmadan bağırsak tüpünün lümeninin tamamen aşırı büyümesi vardır) ve kalan 90'ın olduğu fistül formatına ayırır. % gelmek.

Yumrulu rektal atrezi formu aşağıdaki tiplerdendir:

• patolojik kanal, üriner sistemin organlarında görüntülenir;
• fistüller üreme sistemine girer;
• doğrudan perine içine.

Belirtiler

İlk klinik patoloji belirtileri bir çocuğun doğumundan 12 saat sonra oluşur - huzursuz olur, kötü uyur, emzirmeyi reddeder ve neredeyse sürekli iter. Yaşamın ilk gününün sonunda, bağırsak tıkanıklığı belirtileri ortaya çıkar: mekonyum yokluğu; çocuk şişmeye başlar - güçlü bir şişkinlik var.

Safra ve dışkı içeren kusma açılır, zehirlenme ve dehidrasyon belirtileri görülür. Bebek nitelikli bir sertifika almazsa Tıbbi bakım, daha sonra bağırsak delinmesinden ve ardından peritonitten ölür.

Anüs yerine rektumun düşük atrezisi ile çocuğun huni şeklinde küçük bir depresyonu vardır. Bazen tamamen yoktur.

Bazı durumlarda, anomali kendini bağırsağın aşırı büyümesi olarak gösterir ve daha sonra anüs, biriken mekonyumun açıkça görülebildiği bir film tarafından basitçe bloke edilir. Bu patoloji formunun bir işareti, "itme" sendromu olarak adlandırılan stres sırasında anüsün şişmesidir. Yüksek, supralevator atrezisi ile yoktur.

Doğumdan sonra, istisnasız tüm çocuklar doğuştan anomaliler için test edilir. Anal bölge de zorunlu muayeneye tabidir. Patoloji durumunda, anüs yerine çocukta küçük bir depresyon olacaktır.

Hekimlerin patolojinin şiddetini belirlemesi önemlidir. Bebek sadece anüsü özlüyorsa ve bağırsağın kendisi tamamen gelişmişse, ağlarken çocuğun anüs bölgesinde bir çıkıntı vardır.

Erkek bebeklerde çoğu durumda üriner sisteme giren fistüller teşhis edilir. kızlar bu çeşitlilik atrezi çok daha az yaygındır. Bir patoloji belirtisi, idrarda mekonyum parçacıklarının varlığıdır ve süzüldüğünde üretradan gazlar çıkar.

Bağırsak içeriğinin içeri girmesi idrar yolu sistit, piyelonefrit, ürosepsis gelişimine neden olur.

Vajinaya erişimi olan kolon fistülünün bir işareti, orijinal dışkının genital boşluktan salınmasıdır. Bu atrezi formatı ile akut bağırsak tıkanıklığı gelişmez, ancak dışkı çıkışı benzer şekilde vulvit oluşumuna ve üriner sistemin çeşitli iltihaplarına yol açar.

Fistül açmak için başka bir seçenek de perineal bölgedir. Çoğu zaman, anüs, skrotumun yakınında veya penisin tabanında anormal bir kanal oluşur. Normal bir dışkılama eylemi yapmak da imkansızdır, bu nedenle bebek önümüzdeki birkaç saat içinde bağırsak tıkanıklığı semptomları geliştirecektir.

Teşhis ve tedavi

Atreziyi teşhis etmek için bir bebeğe bir röntgen muayenesi verilir. Bazı durumlarda, doktorun bir engelle karşılaştığı rektumun palpasyonu yeterlidir.

Rektal atrezi tedavisi sadece mümkündür cerrahi olarak. Rektumun sublevator (düşük) atrezisi olan bebeklerde perineal plasti yapılır. Ortalama ile ve yüksek form ameliyat sırasında patoloji, bir uç kolostomi oluşur (kolonun veya sigmoid kolonun bir kısmının geri çekilmesi Sol Taraf karın) sonraki düzeltme ile.

Kolostomi çıkarılmış bağırsak atrezisi için ameliyat edilen bir bebek

Sonrasında cerrahi tedavi orta ve yüksek atrezili çocuklarda sıklıkla fekal inkontinans gelişir. Yokluğunda tahmin yeterli terapi olumsuz: Çocuğun ölümü doğumdan sonraki beşinci - altıncı günde gerçekleşir. Ancak zamanında operasyon bir garanti değildir. Tam iyileşme. Ameliyat edilen bebeklerin sadece %30'unda bağırsak tam olarak çalışmaya başlar.

kolon atrezisi

Kolon atrezisi, bağırsağın bu bölümünün tamamen tıkanması ile karakterizedir. Patoloji son derece nadirdir ve teşhis edilen tüm intestinal atrezi vakalarının sadece %2'sini oluşturur. Anomali oluşumunun nedeni, kalın bağırsağın rahim içi nekrozu sonucu olarak kabul edilir. patolojik durumlar, özellikle, inversiyon.

İkinci veya üçüncü günde bir bebekte kolon atrezi belirtileri oluşur. Bu, mekonyum, şişkinlik safsızlıkları içeren, dayanılmaz bir kusmadır. Görsel incelemede, karın duvarından çıkıntı yapan gergin bağırsak halkalarını görebilirsiniz.

Teşhis zorunlu röntgenleri içerir. Görüntü, yatay sıvı seviyelerine sahip çok sayıda gaz kabarcığı açıkça göstermektedir. Bağırsak halkaları gerilir ve bağırsağın çalışmayan kısmı ince bir kordon gibi görünür.

Kolonun herhangi bir bölümünde atrezated bir alan teşhis edilebilir.

Patolojinin tedavisi cerrahidir ve bağırsağın atrezed bölümünün çıkarılmasını ve ardından kolon anastomisinin yerleştirilmesini içerir. Bağırsak yırtılması ve peritonit gelişmesi durumunda proksimal kolostomi kurulabilir.

Bağırsak atrezisi bunlardan biridir. karmaşık anomaliler bağırsak yolunun oluşumu. Patolojiyi teşhis ettikten sonra, bebeğin acil cerrahi müdahaleye ihtiyacı vardır. Aksi takdirde, hastalığın son derece olumsuz bir prognozu vardır.

Anüs ve rektum atrezisi doğum kusurlarıçocuk Gelişimi. Atrezi kelimesinin kendisi, olması gereken yerde bir deliğin olmaması anlamına gelir. Bu en ciddi patolojinin varlığı için tüm yenidoğanlar doğumdan hemen sonra muayene edilir. Bunun nedeni, bu tür kusurları olan çocukların bağırsak tıkanıklığını ortadan kaldıran acil cerrahi tedaviye ihtiyaç duymasıdır ( hayati tehlike bebeğin durumu). Muayene doğumdan hemen sonra bir neonatolog veya bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılır, en ufak bir şüphe varsa, konsültasyon için bir çocuk cerrahına çağrılır.

Rektum ve anüsün atrezi belirtileri

Bu patolojinin tezahürlerinin parlaklığı ve bütünlüğü, doğal açıklığın tamamen yok olup olmadığına veya bağırsak içeriğinin çıkabileceği baypas fistül geçitlerinin olup olmadığına bağlıdır. İlk belirtiler tam atrezi olsa bile ancak bir gün sonra görülebilir. Rektum boşaltılmadığından ve sürekli yiyecek verildiğinden, bağırsak içeriğinin ters yönde bir hareketi vardır. Bebek bolca tükürmeye başlar. İlk olarak, önceki gün yenen ile kusma meydana gelir ve daha sonra çocuk mekonyum kusar (bu, yenidoğanın ilk dışkısının adıdır, sıradan dışkıdan renk ve kıvamda farklıdır). Bebeğin karnı hacim olarak artar, şişer. saat ileri hastalık karın duvarında şişmiş bağırsak halkaları görülebilir. Ve rektum ve anüsün atrezisinin ana tezahürü, gazların ve mekonyumun tamamen boşalmamasıdır. Bağırsakta emilim bozulduğu için her türlü metabolizma bozulur. Aşırı kusma nedeniyle, vücut susuz kalır, çocuğun durumu keskin bir şekilde kötüleşir, ilk başta huzursuz olur, sürekli ağlar (midesi ağrıdığı için) ve sonra bunun yerini gözle görülür bir uyuşukluk alır.

Anüs atrezisinin teşhisi

Hastanedeki tüm yenidoğanlar varlığı açısından muayene edilir. Doğuştan anomaliler doğumevinde. Bir anüsün varlığını aradığınızdan emin olun. Atrezi ile bir delik yerine küçük bir çöküntü vardır ve bir tane bile olmadığı da olur.

Doktor için, karakter azgelişmişliğinin ne olduğunu belirlemek önemlidir. Yani, sadece anüs eksikse ve rektum doğru şekilde oluşturulmuşsa, çocuk ağladığında anüste bir çıkıntı açıkça görülür. Atrezi olan çocuklar röntgen resimleriözel yöntemlere göre (çocuk ters çevrilir ve arka açıklık alanına bir demir işareti yerleştirilir), bu da kusurun ciddiyetini ve atrezi tipini belirlemeyi mümkün kılar. Muayeneler sırasında atrezilerin ne kadar yüksekte olduğu belirlenir. büyük ölçüde daha ileri tıbbi taktikleri ayırt eder.

Ana zorluk, anüsün olduğu ve herhangi bir bölgedeki rektumun atrezi olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bu tür bir kusur, ilk dış muayene sırasında belirlenemez. Hastalıktan ancak kusma ve kusma gibi semptomların ortaya çıkmasından sonra şüphelenilebilir. uzun süreli devamsızlık dışkı ve gazların geçmesi. Ancak, yalnızca bu semptomlara dayanarak, atrezi tanısı koymak imkansızdır, benzer belirtilere sahip diğer patolojileri dışlamaya izin verecek bir dizi inceleme yapmak gerekir. Doktorun aşılmaz bir engel hissettiği yenidoğanın rektumunu parmakla incelemek mümkündür.

Bazen bu sırada olur doğum öncesi gelişim fetüsün arasında delikler (fistüller) oluşur. mesane ve rektum, tam yokluk anüs açıklıkları. Bu duruma rektal ektopi denir. Bu durumda çocuk, mekonyum karışımı ve gaz deşarjı ile idrar yapar. Ayrıca fistüller dış olabilir ve erkeklerde skrotal bölgede, kızlarda ise vajinal bölgede yer alabilir.

Atrezili çocuklarda alınan terapötik önlemler

Doğumdan sonraki ilk gün içinde anüs ve rektum atrezisi olan tüm çocuklar doğum hastanesinden kreşe transfer edilmelidir. cerrahi bölümü hastaneler. Orada daha fazla incelemeye tabi tutulurlar ve acilen ameliyat edilirler. Bu kuralın istisnaları vardır: Perineden çıkan ve mekonyumun tam olarak geçmesine izin veren geniş fistül açıklıkları olan, önümüzdeki aylarda ameliyata ihtiyaç duymayan çocuklar, taburcu olana kadar anneleriyle birlikte doğum hastanesinde kalabilirler. Bu tür bebekler için cerrahi tedavi, yaşamın ilk yılının sonunda gerçekleştirilir. Bu zamana kadar dışkı sertleşir ve bu da bağırsak tıkanıklığına neden olabilir.

Sadece anüs eksikse ve rektum doğru şekilde oluşturulmuşsa, doğal bir açıklık oluşturmak için plastik cerrahi yapılır. Diğer tüm çocuklar için bağırsak, karın ön duvarında görüntülenir (bir kolostomi uygulanır), bu da bağırsak içeriği için bir çıkış oluşturmanıza ve bağırsak tıkanıklığını önlemenize olanak tanır. Daha sonra, yaklaşık bir yaşında, bu tür çocuklar, kolostomiden kurtulmanızı sağlayan kesin bir operasyona tabi tutulur. Bağırsak tüpünün rektal açıklığı ve normal açıklığı oluşturulur.

Ameliyat sonrası atrezili bebeklerde temel sorun, normal adaptasyon toplumdaki yaşama göre, bu tür çocuklarda dışkılama (dışkı) yeteneği farklıdır ve birçok koşula bağlıdır. Her vaka bireyseldir ve kendi yaklaşımı ve kendi sonucu vardır.

Anüsün atrezisi, anüsün azgelişmişliği veya anüsün yokluğu ile karakterize edilen yenidoğan hastalığı anlamına gelir. Çoğu zaman, patoloji erkek embriyoları etkiler. Anahtar Faktörler hastalığın ortaya çıkması, bilim adamları, fetüsün gelişimi sırasında ortaya çıkan kalıtsal anomalileri dikkate alırlar.

Anüs atrezisinin ne olduğunu daha iyi anlamak için bağırsakların ve iç organların yapısını bilmeniz gerekir.

Rektumun yapısı, sindirim sistemi sistemini tamamlayan kalın bağırsağın bir bölümünden oluşur. Bu aradaki mesafe sigmoid kolon ve anüs. Rektum şartlı olarak iki kısma ayrılır: pelvik ve perine.

İkinci bölüm, yani anal kanal segmentin alt kısmında yer alan, dar bir kesite ve 5 cm'ye yakın küçük boyutlara sahip, bağırsak birikintilerini dışarıya atmak için tasarlanmıştır.

Anüsün anormal oluşumu veya yokluğu "anüs ve rektumun atrezisi" olarak adlandırılır.

Bu kusur, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene edildiğinde çocuğun doğumundan hemen sonra tespit edilir..

Bu patoloji herhangi bir nedenle tespit edilmezse yenidoğanda bağırsak tıkanıklığı gelişir. Bu bebeğin ölümüne yol açabilir.

olan bir çocukta benzer bir hastalık farklı karşılamak anatomik özellikler rektum:

• atipik bir yerde bulunan çok dar anüs, ağrılı boşalma ve derin kabızlığa neden olur;
• vücudun dışında anüsten çıkış yok ve rektumun iç kısmı bağlı iç organlar küçük pelvis. Bu durumda, bulaşıcı bir yangın veya rektumun tıkanması hariç tutulmaz. Rektum ve organlar arasındaki segmente genellikle fistül veya fistül denir;
• dışarıdan bir anüsün olmaması ve bağlantı iç bölge genitoüriner organlarla rektum veya üreme sistemi. Bu gerçek, dışkı ve idrar atılımı için kanalın birleşmesine neden olur.

Anüs ve rektumun atrezisine sıklıkla kardiyovasküler hastalıklar ve üriner sistem hastalıkları eşlik eder.

Patoloji varlığının belirtileri

Hastalık doğumda tanınmadıysa, yenidoğanlarda anüs atrezisi bebeğin doğumundan sonraki 12 saat içinde kendini gösterir. Yemek yemeyi reddediyor, yaramaz, iyi uyumuyor.

göre beri fizyolojik özellikler Bebeğin bağırsaklarının boşalması yaşamın ilk 24 saatinde gerçekleşmelidir, yokluğuna aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• orijinal dışkı atılımının olmaması;
• içeren kusmuk atılımı Anne sütü, ve ardından dışkı ve safra;
• vücudun zehirlenmesi ve dehidrasyonu.

Hastalığın teşhisi

Zamanında sağlanamaması nitelikli yardım sebep olur ölümcül sonuç . Bu bağlamda yenidoğanda rektal atrezi şüphesi varsa en kısa sürede gerekli Kapsamlı sınavçocuk. Bunu yapmak için aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:

• çocuğun bir cerrah tarafından görsel muayenesi;
• pelvik organların ultrason muayenesi;
• atrezi yüksekliğini belirlemek için röntgen;
• kolonun ince iğne delinmesi;
• elektromiyografi.

Kabızlığı olan yeni doğmuş bir bebeğe nasıl yardım edilir? Okumak.

Hastalığın tedavisi

Bir çocuk anüs olmadan doğduysa, mümkündür. önleyici tedbir sadece bir operasyondur. Ameliyatın amacı bebekte yapay olarak anüs oluşturmaktır. Tanı koyarken tam form atrezi ameliyatı yapılır doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede, yani birinci - ikinci günde.

Operasyon altında gerçekleştirilir lokal anestezi . Operasyonun aşamaları:

1. Rektumun yeri belirlenir ve kör kısmı açılır.
2. Orijinal dışkı çıkarılır.
3. Bağırsak kesiğinin derisi ve kenarları birleştirilir ve dikilir.

Ameliyattan sonra uzun bir rehabilitasyon kursu gereklidir..

Ayrıca, davada cerrahi müdahale anomalinin kritik bir şekli ile ek bir operasyon gereklidir, ancak sadece bir yıl sonra gerçekleştirilir.

Perine ve peritonda plasti için ek bir operasyon gereklidir.

Cerrahi tedavinin sonunda, hastaya anal kanalın boyutunu küçültmeyi amaçlayan bir tedavi süreci verilir. Bu amaçla operasyondan sonraki üç ay içinde anüs ve rektumun genişletilmesine yardımcı olmak için anal kanala özel aletler yerleştirilir.

Geniş fistül boyutunun varlığında erken operasyonlar istisnai durumlarda yapılır. Böyle bir durumda, bağırsağın normal geçişi stabilize edilir. Bunun için sıkı bir diyet, yeterli sıvı alımı, lavman prosedürleri reçete edilir.

Atrezi ile lavmanın ucunu anüse sokmak oldukça zordur, bu nedenle bağırsaklara su ile girmek için genellikle ince kateterler kullanılır. Hepsinin uygun şekilde gözetilmesiyle gerekli tavsiyeler bebeğin gelişimi uygun seviyede. Bu durumda, operasyon iki yaşına geldiklerinde reçete edilir.

Geniş bir fistül durumunda, operasyonun amacı fistülü ortadan kaldırmak ve normal bir anüs oluşturmaktır.

Hamilelik sırasında ultrason muayenesi fetüste anüsün konjenital atrezisini tespit edebilir nadir durumlar. İçin gelecekteki anne anüs olmadan doğan bir çocuğun fotoğrafını görmek şok edicidir. Ancak hemen paniklememeli ve kürtaj yaptırmamalısınız, çünkü “önceden uyarılmış araçlar silahlı”, yani bir kadının elinde sadece bir bebeğin doğumu değil, aynı zamanda ilk günlerde onu ölümden kurtarma olasılığı da var. doğum.

ameliyat sonrası prognoz

önemli bir faktör için Daha fazla gelişme ve bebeğin normal canlılığı ameliyatla nakledilir.

Aksi takdirde doğumdan 3 ila 5 gün sonra ölüm gerçekleşebilir..

Yüksek kaliteli bir cerrahi işlem bile %100 kesinlik olumlu bir sonuç içinde.

Ama hala çok şey cerrahın niteliklerine ve deneyimine, kliniğin ekipmanına bağlıdır modern ekipman, birinci sınıf hazırlık süreci ameliyat ve dikkatli ameliyat sonrası bakım.

Bir çocuğun neden kabızlık ile ateşi olabileceğini öğrenin.

Çözüm

Hastalığın tedavisini geciktirmek imkansızdır. Ameliyattan emsalsiz bir etki elde etmek için, doktorun bunu ilk seferde mükemmel bir şekilde gerçekleştirmesi gerekir. İlkine düşük kaliteli bir yaklaşımı düzelten sonraki her operasyonun hayal kırıklığı yaratan bir prognoza sahip olduğu kanıtlanmıştır.

Çocuğun bu tür patolojik sorunları varsa, en iyisine inanmak ve doktorların tavsiyelerine ve talimatlarına tam olarak güvenmek kalır.