Normal dişi üreme organları. kadın üreme sistemi
İnsan üreme sistemi, üremenin gerçekleştiği bir organlar kompleksidir. Ayrıca cinsiyet belirtilerini belirler ve cinsel bir işlev görürler. Diğer organ sistemlerinden farklı olarak, üreme sistemi ancak insan vücudu çocuk doğurmaya katılmaya hazır olduğunda çalışmaya başlar. Bu ergenlik döneminde olur.
Cinsel demorfizm telaffuz edilir; insan üreme sistemi farklılıkların oluşumundan sorumludur, yani erkek ve dişi cinsiyetler iç ve dış yapı bakımından birbirinden farklıdır.
Yapısı erkek ve kadınların gonadlar (seks bezleri) yardımıyla gamet üretmesine izin veren üreme sistemi aşağıdakilere ayrılır:
- dış genital bölgede;
- iç genital organlar;
Erkek üreme sistemi, iç organların histolojisi
Bir erkeğin üreme sistemi, dış (penis, skrotum) ve iç (testisler ve ekleri) organlarla temsil edilir.
Testisler (testisler, testisler), içinde spermatogenezin (sperm hücrelerinin olgunlaşması) meydana geldiği eşleştirilmiş bir organ olan gonadlardır. Testis parankimi loblu bir yapıya sahiptir ve epididim kanalına açılan seminifer tübüllerden oluşur. Spermatik kord diğer kenara yaklaşır. Perinatal dönemde testisler karın boşluğundadır, daha sonra normal olarak skrotuma inerler.
Testislerde, spermin bir parçası olan bir sır üretilir ve androjen hormonları da, özellikle testosteron, küçük miktarlarda - östrojen ve progesteron - salgılanır. Birlikte, bu hormonlar spermatogenezi ve tüm organizmanın gelişimini düzenler, belirli bir yaşta kemiklerin büyümesini durdurur. Böylece, tüm organizmanın oluşumu, organları sadece üreme işlevine sahip olmayan, aynı zamanda hümoral düzenlemeye de katılan üreme sisteminden etkilenir.
Testislerde sürekli bir spermatozoa - erkek gamet üretimi vardır. Bu hücrelerin hareketli bir kuyruğu vardır, bu sayede dişi genital kanalındaki mukus akımına karşı yumurtaya doğru hareket edebilirler. Olgun spermatozoa, bir tübül sistemine sahip olan epididimde birikir.
Ayrıca aksesuar cinsiyet bezleri de sperm oluşumunda rol oynar. Prostat bezi, spermin bazı bileşenlerini ve spermatogenezi uyaran maddeleri salgılar. Cinsel uyarılma sırasında bezde bulunan kas lifleri üretrayı sıkıştırarak boşalma sırasında idrarın içeri girmesini engeller.
Cooper'ın (bulbourethral) bezleri, penisin kökünde bulunan iki küçük oluşumdur. Meniyi sulandıran ve üretrayı idrarın tahriş edici etkilerinden içeriden koruyan bir sır salgılarlar.
Dış erkek cinsel organı
Erkek üreme sistemi ayrıca dış genital organları da içerir - penis ve skrotum. Penis bir kök, bir gövde ve bir kafadan oluşur; içinde iki kavernöz ve bir süngerimsi gövde vardır (üretra içinde bulunur). Cinsel uyarılma durumundaki kavernöz cisimler, ereksiyonun meydana gelmesi nedeniyle kanla doldurulur. Baş, ince hareketli deri ile kaplıdır - sünnet derisi (prepus). Ayrıca vücudu bakterilerin nüfuzundan koruyan hafif asidik bir sır - smegma salgılayan bezlere sahiptir.
Skrotum, testislerin dış, kas-kutanöz zarıdır. İkincisi koruyucu ve termoregülatör işlevleri yerine getirir.
İkincil erkek cinsiyet özellikleri
Erkekler ayrıca ergenlik ve cinsiyet farklılığının göstergesi olan ikincil cinsiyet özelliklerine de sahiptir. Bunlar arasında erkek tipi yüz ve kasık kılları, koltuk altı kılları ve seste değişikliğe yol açan gırtlak kıkırdağı büyümesi yer alırken, tiroid kıkırdağı öne çıkarak sözde Adem elmasını oluşturur.
kadın üreme sistemi
Dişi üreme sistemi daha karmaşık bir yapıya sahiptir, çünkü sadece gamet üretme işlevini yerine getirmez - içinde döllenme meydana gelir ve daha sonra fetüsün gelişimi, ardından doğumu gelir. İç organlar yumurtalıklar, fallop tüpleri, rahim ve vajina ile temsil edilir. Dış organlar büyük ve küçük labia, kızlık zarı, klitoris, Bartholin ve meme bezleridir.
Dış kadın genital organları
Bir kadının üreme sistemi harici olarak birkaç organla temsil edilir:
- Labia majora, koruyucu bir işlev gören yağlı dokulu cilt kıvrımlarıdır. Aralarında cinsel bir boşluk var.
- Labia minör - labia majora'nın altında bulunan, mukoza zarına benzeyen iki küçük cilt kıvrımı. İçlerinde kas ve bağ dokusu vardır. Yukarıdan küçük dudaklar klitorisi kaplar, altlarında üretra ve bez kanallarının açıldığı vajinanın girişini oluştururlar.
- Klitoris, genital yarığın üst köşesinde sadece birkaç milimetre büyüklüğünde bir oluşumdur. Yapısında erkek genital organına homologdur.
Vajina girişi kızlık zarı ile kapatılır. Bartholin bezleri, her iki tarafta birer tane olmak üzere, kızlık zarı ve labia minora arasındaki oyukta bulunur. İlişki sırasında kayganlaştırıcı görevi gören bir sır salgılarlar.
Vajina ile birlikte dış genital organ, penis ve spermin girişinin yanı sıra fetüsün çıkarılması için tasarlanmış çiftleşme aparatıdır.
yumurtalıklar
Dişi üreme sistemi ayrıca pelvik boşlukta bulunan bir iç organ kompleksinden oluşur.
Yumurtalıklar, uterusun solunda ve sağında bulunan çift oval şekilli bir organ olan seks bezleri veya gonadlardır. Embriyonik gelişim sırasında karın boşluğunda oluşurlar ve daha sonra pelvik boşluğa inerler. Aynı zamanda, daha sonra gametlerin oluşturulacağı birincil germ hücreleri serilir. Histolojisi hem hormon üreten organlar hem de hümoral etkilere yanıt veren hedef organlar olacak şekilde üreme sistemini düzenleyen iç salgı bezleridir.
Olgunlaşmadan sonra, üreme sistemi çalışmaya başlar, bunun sonucunda yumurtalıklarda yumurtlama meydana gelir: döngünün başında, Graaf vezikül denilen olgunlaşır - içinde dişi gamet bulunan bir kese - bir yumurta oluşur ve büyür ; Döngünün ortalarında balon patlar ve yumurta serbest bırakılır.
Ek olarak, bir endokrin bezi olan yumurtalık, kadın vücudunun oluşumunda ve diğer birçok süreçte rol oynayan hormon östradiolünün yanı sıra az miktarda testosteron (erkek cinsiyet hormonu) üretir. Patlayan folikülün yerine başka bir bez oluşur - hormonu (progesteron) hamileliğin güvenliğini sağlayan korpus luteum. Döllenme olmazsa, korpus luteum erir ve bir yara izi oluşturur.
Böylece üreme sistemi organizmanın fizyolojik gelişimini düzenler. Ortalama 28 gün süren adet döngüsünü oluşturan foliküler sistem ve korpus luteum sisteminin çalışma sırasıdır.
Fallop tüpleri
Uterusun fundusunun köşelerinden yumurtalıklara, en geniş kısmı yumurtalığa bakan ve saçak benzeri bir kenara sahip huni şeklindeki tüpler ayrılır. İçeriden siliyer epitel ile kaplıdırlar, yani hücreler, sıvı akışını destekleyen dalga benzeri hareketler yapan özel kirpiklere sahiptir. Onların yardımıyla, folikülden salınan yumurta, tüp boyunca uterusa doğru hareket eder. Döllenmenin gerçekleştiği yer burasıdır.
Rahim
Rahim, embriyonun geliştiği içi boş kaslı bir organdır. Bu organ üçgen bir şekle sahiptir, alt, gövde ve boynu ayırt eder. Uterusun kas tabakası hamilelik sırasında kalınlaşır ve kasılması fetüsün atılmasına neden olduğu için doğumda rol oynar. Mukoza iç tabakası hormonların etkisi altında büyür, böylece embriyo gelişiminin en başında ona yapışabilir. Döllenme olmazsa, adet döngüsünün sonunda zar yırtılır ve kanama meydana gelir (menstrüasyon).
Servikal kanal (servikal kanal) vajinaya geçer ve rahmi dış etkilerden koruyan bir bariyer oluşturan mukus salgılar.
Vajina
Vajina - içeriden bir mukoza zarı ile kaplanmış bir tüp şeklinde kaslı bir organ; serviks ve genital yarık arasında bulunur. Vajina duvarları esnektir ve kolayca gerilir. Mukoza, üriner sistemin patojenik mikroorganizmaların girişinden korunması sayesinde laktik asidi sentezleyen spesifik bir mikroflora tarafından yaşar.
Bir kadının ikincil cinsel özellikleri
Kadınlar da tıpkı erkekler gibi ikincil cinsiyet özelliklerine sahiptir. Ergenlik döneminde kasıklarda ve koltuk altlarında kıllanma olur, pelvis kemikleri yatay yönde dağılırken pelvis, kalçalardaki yağ birikintileri nedeniyle kadın tipi bir şekil oluşur. Ek olarak, kadınlar meme bezleri geliştirir.
Süt bezleri
Meme bezleri ter bezlerinin türevleridir, ancak bebeğin beslenmesi sırasında süt üretimi işlevini yerine getirir. Bezlerin temelleri tüm insanlarda perinatal dönemde oluşur. Erkeklerde üreme sistemleri emzirme için tasarlanmadığından tüm yaşamları boyunca bebekliklerinde kalırlar. Kızlarda, meme bezleri adet döngüsü kurulduktan sonra büyümeye başlar ve hamileliğin sonlarına doğru maksimuma gelişir.
Bezin önünde süt kanallarının açıldığı meme başı bulunur. Emme sırasında meme başı reseptörlerinin tahrişine tepki olarak hipofiz bezi tarafından refleks olarak üretilen prolaktin hormonunun etkisiyle alveollerde süt salgılanmaya başlar. Laktasyon, sütün süt kanallarında hareket etmesi nedeniyle düz kasları kasılan bir hormon olan oksitosin tarafından da düzenlenir.
Doğumdan sonra kolostrum üretilir - artan miktarda immünoglobulin, vitamin ve mineral içeren sarı bir sır. Emzirmenin 3-5. gününde, bileşimi çocuğun yaşına göre değişen süt üretimi başlar. Ortalama olarak, emzirme 1-3 yıl sürer. Tamamlanmasından sonra, bezlerin kısmi bir evrimi meydana gelir.
Bu nedenle, dişi üreme sistemi, fetüsün doğumunu ve doğumunu ve sonraki beslenmesini sağlayan karmaşık bir üreme işlevine sahiptir.
Bölüm:
Rus ansiklopedisi "ANNE ve ÇOCUK"
Gebelik ve hamilelik için hazırlıktan çocuğun 3 yaşına kadar.
Rus uygulamasında ilk kez, ebeveynlerin ihtiyaç duyduğu her şey tek bir ansiklopedik bölümde birleştirilmiştir. Ansiklopedi, ihtiyacınız olan bilgiyi hızlı bir şekilde bulmanızı sağlayan kullanıcı dostu tematik bölümlere ayrılmıştır.
Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyenleri G. M. Savelyeva ve V. A. Tabolin rehberliğinde hazırlanan bu eşsiz anne adayları Ansiklopedisi, gebe kalma, çocuk doğurma, ona bakma ve ebeveynlerin bebekleriyle birlikte gelişim faaliyetleri hakkında kapsamlı bilgiler sağlar. Ansiklopedi, Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerini dikkatle dikkate alır.
Ansiklopedi, bir çocuğun hayatının en önemli döneminde - doğum anından üç yıla kadar - ortaya çıkan istisnasız tüm problemlerle başarılı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur.
Hamilelik nasıl ilerler, doğuma nasıl hazırlanır, emzirme sırasında ne gibi komplikasyonlar oluşur, hamilelikten sonra nasıl güzel ve zayıf olunur, bebekle ne kadar yürümeli, ona ne yemek yapmalı, bebek neden ağlıyor?
Sağlıklı ve mutlu bir çocuk yetiştirmenize yardımcı olacak binlerce ipucu ve püf noktası, tüm sorularınızı yanıtlayın. Çocuğun gelişimine çok dikkat edilir, bu da birçok hatadan kaçınmanıza yardımcı olur.
Ayrıca bölümlere bakın:
Yeni anneler için kitaplar:
|
|
bebek sahibi olmak istiyorsun
Her ailenin hayatında, er ya da geç, eşlerin çocuk sahibi olup olmama konusunda karar vermeleri gereken bir an gelir. Hamileliğin başlangıcından önce, yani bir çocuk anlayışı planlanmadan önce bunu önceden düşünürseniz daha iyidir.
Cinsel istek her zaman çocuk sahibi olma isteğine bağlı değildir ve çoğu zaman yetersiz tıp okuryazarlığı nedeniyle ve bazen de mevcut kontraseptiflerin olmaması nedeniyle istenmeyen gebelikler meydana gelir.
Ülkemizde, kürtaj sayısı doğum sayısını aşıyor ve birçok çocuk, ebeveynlerinin çok fazla düşünmesinden sonra doğuyor - hamileliği bırakmak veya sonlandırmak. Gelecekteki annenin böyle bir psikolojik durumu, yalnızca doğmamış çocuğa karşı doğal sevgi ve hassasiyet duygusunun ortaya çıkmasına değil, aynı zamanda normal hamilelik seyrine de müdahale eder.
Elbette sizinki farklı olabilir. Yaklaşan zorlukları dikkatlice tarttınız ve ailede yeni, küçük ve en önemli bir kişinin ortaya çıkmasıyla önemli ölçüde daha fazla endişe duyacağınızı, yerleşik yaşam biçimini ve yaşam ritmini büyük ölçüde terk etmeniz gerektiğinin farkındasınız, bazı takıntılardan ve alışkanlıklardan vazgeçin. Ancak tüm zorlukların annelik ve babalık mutluluğuyla karşılığını fazlasıyla alacağını düşünüyorsunuz ve haklısınız. Psikolojik olarak bir çocuğa hayat vermeye gerçekten hazır olduğunuzu varsayabiliriz. Arzulanacak ve bu, normal gelişimi ve yetiştirilmesindeki en önemli faktörlerden biridir.
Bununla birlikte, aile planlamasının tıbbi yönleri vardır, ancak bazen tamamen göz ardı edilir.
Bir çocuğun ortaya çıkmasını beklerken, onun en güzel, en zeki, en mutlu olacağından önceden eminsiniz. Çocuğunuz, özellikle sağlıklıysa, büyük olasılıkla sizin için böyle olacaktır. Ancak bir çocuğun sağlığı, çoğu tahmin edilebilen ve hedeflenen birçok nedene bağlıdır. Bunun hakkında konuşalım.
Ancak kadın ve erkek organizmalarında meydana gelen süreçler hakkında net bir fikre sahip olmak ve ailenin devamını sağlamak için, en azından genel anlamda kadın ve erkeğin anatomisi ve fizyolojisi ile tanışalım. üreme sistemleri.
Kadınların cinsel organlarında, dış mekan ve dahili.
Bunlar pubis, büyük ve küçük labia, klitoris, vajinanın vestibülü, vestibülün bezleri, kızlık zarı (dış cinsel organı içten ayıran) ve ön perinedir.
Pubis, karın ön duvarının en alt kısmında bulunur. Ergenliğin başlamasıyla birlikte yüzeyi saçla kaplıdır.
Labia majora, ön komissürlerinin meydana geldiği pubistan uzanan iki kat deriden oluşur. Perinede, arka komissürde birleşirler. Labia majoranın derisi kıllarla kaplıdır.
İç dudaklar büyük olanlar arasında bulunur. Önde klitorisin küçük etini oluştururlar ve sonra arkada daralır, incelir ve arka üçte birlik kısmında labia majora ile birleşir.
Klitoris yapı olarak erkek penisine benzer, ancak boyut olarak çok daha küçüktür. İki kavernöz gövdeden oluşur ve üstte yağ bezleri açısından zengin hassas bir cilt bulunur. Cinsel uyarılma sırasında, kavernöz cisimler kanla dolar, bu da klitorisin ereksiyonuna neden olur - gerilir ve boyutu artar.
Vajina vestibülü, önden ve üstten klitoris, arkadan ve alttan labia majörlerin arka komissürü ve yanlardan labia minora ile sınırlanan bir boşluktur. Girişin alt kısmı, kızlık zarı veya vajina girişini çevreleyen kalıntıları tarafından oluşturulur.
Girişte, klitorisin biraz gerisinde ve aşağısında bulunan üretranın dış açıklığı, vestibüllerin küçük ve büyük bezlerinin boşaltım kanalları bulunur. Giriş bölümünün yan bölümlerinde, labia majora tabanının altında, yapısı klitorisin kavernöz gövdelerinin yapısına benzeyen vestibül ampullerinin kavernöz gövdeleri vardır.
Girişin büyük bezleri (Bartholin bezleri) yaklaşık 1 cm çapında karmaşık tübüler oluşumlardır, boşaltım kanalları labia majoranın küçük olanlarla birleştiği yerde açılır. Bezler vajinanın girişini nemlendiren sıvı bir sır salgılar.
Girişin büyük bezleri, her iki tarafta birer tane olmak üzere labia majörünün arka üçte birinin kalınlığında bulunur.
Kızlık zarı, iç genital organların ve adet kanının sırrının serbest bırakıldığı bir (nadiren birkaç) açıklığı olan ince bir bağ dokusu plakasıdır. İlk cinsel ilişkide, kızlık zarı genellikle yırtılır, doğum yapmayan cinsel olarak aktif kadınlarda kenarları saçak gibi görünür - sözde kızlık zarı papilla. Doğumdan sonra, bu papillalar güçlü bir şekilde düzleşir.
Labia majoranın arka komissürü ile anüs arasında anterior perine, anüs ile koksiksin ucu arasında posterior perine bulunur. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog perineden bahsettiğinde, arka kısmı obstetrik için önemli olmadığı için genellikle ön perine anlamına gelir.
İç kadın genital organları vajinayı, uterusu ve eklerini - uterus (fallop) tüplerini ve yumurtalıklarını ve ayrıca bağlarını (uterusun yuvarlak ve geniş bağları, yumurtalıkların kendi ve asılı bağları) içerir.
Vajina 10-12 cm uzunluğunda, aşağıdan yukarıya doğru ve vajina girişinden rahme biraz geriye doğru uzanan bir tüptür. Vajinanın üst kısmı servikse bağlanır ve dört tonoz oluşturur - ön, arka ve iki yan.
Vajinal duvar 0,3-0,4 cm kalınlığa sahiptir, elastiktir ve iç (mukus), orta (düz kas) ve dış (bağ dokusu) olmak üzere üç katmandan oluşur. Ergenlik döneminde, mukoza zarı, çoğunlukla enine yerleştirilmiş kıvrımlar oluşturur. Doğumdan sonra mukozanın katlanması azalır ve doğum yapan birçok kadında pratikte yoktur.
Vajinanın mukoza zarı, hamilelik sırasında mavimsi olan soluk pembe bir renge sahiptir.
Orta düz kas tabakası, özellikle doğum sırasında önemli olan, iyi uzayabilir. Dış, bağ dokusu, vajinayı komşu organlara bağlar - mesane ve rektum.
Rahim, ön-arka yönde sıkılmış bir armut şeklindedir. Bu içi boş bir organdır. Nulipar cinsel olarak olgun bir kadında uterus kütlesi 50-100 g, uzunluk - 7-8 cm, maksimum genişlik (altta) - 5 cm, duvar kalınlığı - 1-2 cm'ye ulaşır.
Rahim, boyun, gövde ve aralarındaki çizgi olmak üzere üç bölüme ayrılmıştır - sözde isthmus.
Serviks, bu organın uzunluğunun yaklaşık üçte birini oluşturur. Rahim ağzının bir kısmı vajinada bulunur ve bu nedenle rahim ağzının vajina kısmı olarak adlandırılır. Doğum yapmamış bir kadında bu kısım kesik bir koniye (subkonik boyun) benzer, doğum yapmış bir kadında ise bir silindirdir.
Tüm serviks boyunca, bir iğ gibi görünen servikal kanal geçer. Bu form, servikal kanalın bezlerinin sırrı olan mukus tıkacının lümeninde tutulmasına en iyi şekilde katkıda bulunur. Bu mukus bakterisit özelliklere sahiptir, yani bakterileri öldürür ve böylece enfeksiyonun uterus boşluğuna girmesini önler.
Servikal kanal, dahili bir os ile uterus boşluğuna ve harici bir os ile vajinaya açılır. Doğum yapmamış bir kadında servikal kanalın dış farenksi bir nokta gibi görünürken, doğum yapmış bir kadında doğum sırasındaki küçük boşluklar nedeniyle enine bir yarık gibi görünür.
Gebeliğin sonunda uterusun kıstağından alt uterus segmenti oluşur - doğumda uterusun en ince kısmı.
Uterusun gövdesi isthmus'un üzerinde bulunur, üstüne alt denir.
Rahim duvarı, iç - mukoza zarı (endometrium), orta - kas tabakası ve dış - seröz tabaka veya peritondan oluşan üç katmandan oluşur. Mukoza zarı sırayla iki katmana ayrılır - bazal ve fonksiyonel.
Söylediğimiz gibi, rahim uzantıları fallop tüpleri, yumurtalıklar ve bağlardır. Fallop tüpleri rahmin altından (köşelerinden) pelvisin yan duvarlarına doğru hareket eder.
Fallop tüpleri, özünde, yumurtanın rahim boşluğuna girdiği yumurta kanallarıdır. Fallop tüpünün ortalama uzunluğu 10-12 cm'dir, rahim duvarındaki lümeni sadece 0,5 mm'dir, ancak yavaş yavaş artar ve sonunda (hunide) 5 mm'ye ulaşır.
Huniden çok sayıda saçak var - fimbria. Fallop tüpleri dalgalar halinde büzülür, onları içeriden kaplayan kirpikler, yumurtanın uterus boşluğuna hareket etmesi nedeniyle dalgalanır.
Yumurtalık, ortalama 3x2x1 cm boyutlarında bir dişi gonad olan eşleştirilmiş bir organdır.Yumurtalar yumurtalıkta büyür ve gelişir. Aynı zamanda kadın seks hormonları üretir - östrojen ve progesteron.
Hormonlar (Yunan hormao - uyarıyorum, uyarıyorum) endokrin bezleri tarafından üretilen (Yunan endon - iç, krino - salgılıyorum) biyolojik olarak aktif maddelerdir ve doğrudan kana girerler. Bu bezlerden biri yumurtalıktır. Cinsiyet hormonları üreme sisteminin aktivitesini düzenler.
Süspansiyon, sabitleme ve destek aparatının etkisi nedeniyle iç genital organların az çok kalıcı bir konumu mümkündür. Bunlar çift bağlantılar. İşlevlerinin özelliği, uterusu ve ekleri belirli bir pozisyonda tutarken, aynı zamanda hamileliğin normal gelişimi ve doğum süreci için gerekli olan oldukça önemli bir hareketliliği sürdürmelerine izin vermeleridir.
Bir kadının iç genital organları küçük pelvisin boşluğunda (yani pelvisin alt kısmında) bulunur - arkada sakrum ve kuyruk kemiği, önde kasık eklemi ve iskiyal kemikler arasındaki boşluk. kenarlar. Küçük pelviste, kadın genital organlarına ek olarak, idrarla dolu olmadığı veya neredeyse boş olduğu zaman rektum ve mesane de bulunur. Yetişkin bir kadının pelvisi, bir erkeğe kıyasla daha hacimli ve geniştir, ancak aynı zamanda daha az derindir.
Bir kadının vücudu ve öncelikle üreme sistemi, her ay hamileliğin başlangıcına hazırlanır. Vücutta meydana gelen bu karmaşık, ritmik olarak tekrar eden değişikliklere adet döngüsü denir.
Süresi farklı kadınlar için farklıdır, çoğu zaman - 28 gün, daha az sıklıkla - 21 gün, çok nadiren - 30-35 gün.
Adet döngüsü sırasında bir kadının vücudunda tam olarak ne olur?
Hipotalamus ve hipofiz bezi (beyin bölgeleri) hormonlarının etkisi altında, yumurtalıklardan birinde bir yumurta büyür ve gelişir (Şekil 3). Sıvı ile dolu bir kesecik olan folikülde olgunlaşır.
Folikül büyüdükçe, iç yüzeyini kaplayan hücreler artan miktarda östrojenik hormon üretir. Bu hormonların etkisi altında endometriumun kalınlığı giderek artar.
Folikül çapı 2-2,5 cm'ye ulaştığında - ve bu adet döngüsünün ortasında olur (süresine bağlı olarak 10-14. günde), - kırılır. Bu fenomene yumurtlama denir, yumurta folikülden karın boşluğuna salınır.
Yumurtlamadan sonra, folikülün yerinde, hamileliği koruyan hormon olan progesteronu salgılayan korpus luteum oluşur. Etkisi altında, uterusun mukoza zarının embriyoyu kabul edebilmesi nedeniyle endometriyumda değişiklikler meydana gelir.
Yumurta, karmaşık biyolojik kimyasal süreçlerin bir sonucu olarak, döllenmenin meydana gelebileceği fallop tüpüne girer. Bu olmazsa, korpus luteum ters bir gelişme gösterir, hormon konsantrasyonu (progesteron ve östrojenler) önemli ölçüde azalır.
Yumurtanın yumurtalıkta olgunlaşması.
1 - birincil foliküller, 2 - büyüyen folikül, 3 - olgun foliküller, 4 - yumurtlamadan sonra yumurta, 5 - çökmüş olgun folikül, 6 - korpus luteum, 7 - gerileyen folikül
Bazal sıcaklık eğrisi
a - iki fazlı bir döngü (yumurtlamadan sonra sıcaklıkta bir artış var),
b - anovülasyon döngüsü (sıcaklıkta artış yok).
Sonuç olarak, endometriumun çoğu dökülür ve 3 ila 5 gün süren adet kanaması veya adet kanaması meydana gelir. Korpus luteumun yerine beyaz bir gövde oluşur ve bir sonraki folikül yumurtalıkta büyümeye başlar.
Bu sürece yumurtalık döngüsü denir. Görünmez ve seyri sadece özel araştırma yöntemleri (kandaki hormon konsantrasyonunun belirlenmesi, yumurtalıkların ultrason muayenesi, fonksiyonel teşhis testleri vb.) kullanılarak değerlendirilebilir. Ancak yumurtalıkta meydana gelen bu değişikliklerin etkisi altında, kadın üreme sisteminin diğer bölümlerinde, sonuçları tespit edilebilen değişiklikler meydana gelir.
Bu nedenle, üreme sistemi düzgün çalışıyorsa, hamile olmayan bir kadın düzenli olarak adet görür. Gördüğünüz gibi, adetin başlangıcı, adet döngüsünün başlangıcı değil, sonu anlamına gelir. Döllenmemiş bir yumurtanın ölümüne, vücudun hamileliğe hazırlanmasıyla ilişkili fonksiyonel değişikliklerin zayıflamasına işaret eder. Bu nedenle, henüz tek bir adet görmemişken ilk adet döngüsü sırasında hamile kalmak mümkündür.
Yumurta döllenirse, adet durur.
Adet döngüsü sırasında yumurtalık ve rahimde meydana gelen süreçler tüm vücudu etkiler. Sinir ve kardiyovasküler sistemlerin aktivitesinde değişiklikler, termoregülasyon, metabolizma. Birçok kadın bunu, adetten önce artan sinirlilik, uyuşukluk ve yorgunluk ile fark eder, bunun yerine neşe ve ondan sonra bir enerji patlaması gelir.
Tüm adet döngüsü boyunca, rektumdaki sıcaklık (bazal veya rektal sıcaklık) her gün aynı saatte, örneğin sabah uyandıktan hemen sonra ölçülür ve sonuçlar bir grafik üzerinde çizilirse (Şekil 4 ), sonra bir tür eğri elde edebilirsiniz. Sağlıklı bir kadında 12-14. gün altına inene kadar, sonraki 7-10 gün içinde - 37°C'nin (37.1-37.5°C) üzerine kadar iki fazlı bir karaktere sahiptir. Sıcaklıktaki bir artış, yumurtlamanın başladığını ve devam ettiğini gösterir. Söylemek gerekir ki, rektal sıcaklık ölçümü, hamileliğin olamayacağı günleri belirlemek için kullanılır.
Çocuklukta (doğumdan 8-9 yaşına kadar) kızın cinsel organları yavaş yavaş artmasına rağmen, bu fizyolojik bir dinlenme dönemidir. Adet fonksiyonu yoktur, yumurtalıklardaki yumurtalar büyümez ve olgunlaşmaz. Çok az kadın cinsiyet hormonu üretilir ve bunların vücut üzerindeki etkisi minimumdur. Bu nedenle ikincil cinsel özellikler (saç büyümesi, meme bezlerinin gelişimi) yoktur.
Ergenlik döneminde (8-9 ila 18 yaş arası), kız yavaş yavaş bir kadına dönüşür, 8-9 yaşlarında kemik pelvis genişler ve kalçalarda yağ dokusu birikir, 9-10 yaşlarında meme uçları büyür, 10-11 yaşında meme bezleri, 11 yaşında kasık kılı belirir, 12-13 yaşında meme uçları pigmentli ve meme bezleri büyümeye devam eder, 12-14 yaşında adet görülür, 13-14 yaşında koltuk altlarındaki saçlar gösteriliyor.
Kadınlarda ergenlik dönemi yaklaşık 45 yıl kadar sürer. 20 ila 35 yıl - hamilelik için en uygun zaman, vücut buna en iyi şekilde hazırlanır.
Önümüzdeki beş yıl içinde - 45 ila 50 yıl arasında - üreme sisteminin işleyişi yavaş yavaş kaybolur. Bazen adet döngüsü, folikülün olgunlaşmasının zamanlamasındaki ve yumurtlamanın başlangıcındaki değişiklikler nedeniyle bozulur. Bu zamanda, endokrin sistemin yeniden yapılandırılması nedeniyle, menopoz bozuklukları sıklıkla ortaya çıkar (artan sinirlilik, kafaya kan akışı hissi, şiddetli terleme vb.).
Yaşlanma döneminde adet fonksiyonu tamamen durur ve uterus ve yumurtalıklar küçülür - ters gelişimleri meydana gelir.
Bir kadın için ortalama 25-30 yıl süren üreme çağında çeşitli kadın hastalıkları sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Birçoğu kısırlığa neden olabilir.
Bunları önlemek, zamanında tespit etmek ve tedavi etmek için, kendinizi tamamen sağlıklı hissetseniz bile düzenli olarak bir jinekoloğa gitmeniz gerekir.
Doğum öncesi kliniğine ilk ziyaret, en azından, cinsel aktivitenin başlamasından hemen sonra yapılmalıdır. Doktor, cinsel hijyen konusunda size gerekli tavsiyeleri verecek, kadın olan kızın yeni durumuyla ilgili ortaya çıkan soruları yanıtlayacak ve bir doğum kontrol yöntemi önerecektir.
Zaten doğum öncesi kliniğine ilk ziyarette, asemptomatik hastalıklar ve normdan sapmalar bazen bulunur ve bu da kısırlığa neden olabilir.
Bunlardan bazılarını ele alalım.
Adet fonksiyonunun oluşumu döneminde, adet kanaması oldukça sık düzensizdir. İlk adetten sonra, bir sonraki adete kadar 2-3 ay veya daha fazla sürebilir.
Bu boşluk çok uzun değilse, endişelenmemelisiniz, vücutta adet döngüsü mekanizmasının üst ve alt aşamaları - beynin üretimini düzenleyen kısımları (hipotalamus ve hipofiz bezi) arasında belirli ilişkiler kurulur. hormonlar ve cinsel organlar (yumurtalıklar ve rahim).
Ancak adet döngüsü 15-16 yaşına kadar stabilize olmazsa, menstrüasyon ağrılı, bol, uzun süre durmaz, böylece kandaki hemoglobin içeriği azalır ve anemi gelişir (bunlar siklik uterus kanamasıdır, eğer varsa siklik uterus kanamasıdır). başlangıç, adetin başlangıcı ile çakışır ve herhangi bir zamanda ortaya çıkarlarsa ve döngünün ritmini oluşturmak mümkün değilse asiklik) veya tam tersine, yetersiz, nadir ve kısa (Yunanca oligos'ta oligomenore - az, önemsiz) veya hiç yok (amenore), mutlaka bir doktora danışmalısınız. Benzer adet düzensizlikleri kadınlarda ve diğer yaş gruplarında da görülebilir.
Adet düzensizliğinin sebepleri nelerdir?
Birçoğu var: bunlar kadın genital organlarının pozisyonundaki malformasyonlar ve anomaliler, öncelikle rahim ve eklerinin iltihaplı hastalıkları, komplikasyonlu kürtajlar, anormal doğum ve doğum sonrası dönem, obezite, tümörler. genital organlar, endokrin bezlerinin (yumurtalıklar, adrenal korteks, tiroid bezi) veya beyin merkezlerinin işlev bozukluğu, diğer organ ve sistemlerin kronik hastalıkları, stres, şiddetli sinir şokları, olumsuz çevresel koşullar, özellikle zararlı üretim faktörleri, diğer iklim bölgeleri.
Adet döngüsünün ihlali durumunda, gecikmeden bir doktora danışmanız gerekir - tedaviye zamanında başlarsanız herhangi bir hastalıkla baş etmek daha kolaydır.
Ayrıca semptomlarından biri adet döngüsünün ihlali olan hastalıklar, tedavi edilmezse kısırlığa daha da yol açabilir.
Sağlıklı bir kadın, cinsel aktivitenin başlangıcından önce, genital sistem ve organların enfeksiyonunu önleyen oldukça güçlü biyolojik engellere sahiptir. Bunlar, birçok patojenik bakteri için ölümcül olan vajina içeriğinin, onları da öldüren vajinanın spesifik mikroflorasının ve son olarak, bakterisit özelliklere sahip olan serviksin mukoza tıkacının asidik reaksiyonudur.
Bununla birlikte, cinsel aktivitenin başlamasıyla birlikte, vajinal içeriğin koruyucu işlevleri azalır, bu da enfeksiyonun vajinadan servikse ve oradan uterusa ve daha sonra tüplere ve yumurtalıklara girmesi için koşullar yaratır.
İltihaplı bir apendiks gibi komşu organlar da enfeksiyon kaynağı olabilir.
Bazı mikroorganizmalar cinsel ilişki sırasında bir kadının genital yoluna girer, örneğin, Trichomonas - bir hareket organeli olan bir protozoan - uterusa ve tüplerine ve hatta karın tembelliğine girebildiği bir flagellum .
Erkeklerde trichomoniasis çoğunlukla asemptomatiktir ve hasta olduklarını bile bilmeden kadınları enfekte edebilirler. Ancak hasta bir kişinin kendini sildiği bir havlu kullanarak trichomoniasis alabilirsiniz.
Trikomonaslar da tehlikelidir çünkü diğer patojenleri "taşıyabilirler". Aynı "taşıyıcılar" spermlerdir. Ayrıca hem erkek vücudunda hem de kadının vajinasında enfekte olabilirler.
Trichomonas ile enfekte olduğunda, genital sistemden beyazımsı veya pürülan köpüklü akıntı, dış genital bölgede kaşıntı ve yanma, alt karın bölgesinde ağırlık hissi, cinsel ilişki sırasında ağrı görülür.
Genellikle Trichomonas ve daha sıklıkla spermatozoa tarafından taşınan gonokok enfeksiyonu, üretra, servikal mukoza ve fallop tüplerinin gonore - pürülan iltihabına yol açar. Kural olarak, iltihaplanma sonucu, ikincisinin açıklığı bozulur ve kısırlık gelişir.
Hastalık, idrara çıkma sırasında ağrı ve yanma, üretra ve vajinadan sarı-yeşil akıntı ile başlar. Sonra sıcaklık yükselir, alt karın bölgesinde, genellikle patolojik sürecin fallop tüplerine yayıldığını gösteren ağrılar vardır.
Vajinanın mukoza zarı maya ile enfekte olabilir. Bu durumda, üzerinde yaraların bulunduğu beyaz plaklar belirir. Peynirli bir görünüme sahip kalın leucorrhoea serbest bırakılır, dış genital organlarda kaşıntı ve yanma meydana gelir. Hastalık hamilelik sırasında başladıysa ve kadın tedavi edilmezse, çocuk doğum kanalından geçerken enfekte olabilir, ağız mukozasının mantar enfeksiyonu olan pamukçuk geliştirir.
Çoğu zaman, dişi üreme sisteminin çeşitli kısımları herpes virüsünden etkilenir. Bu durumda, dış genital organların mukoza zarında sıcaklık artabilir (etkilenirlerse), ağrılı yaralar ortaya çıkar, kaşıntı ve yanma hissine neden olur.
Bu semptomları yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun. Hastalık akut aşamasında tedavi edilmelidir. Aksi takdirde, kronik bir seyir izleyecek ve bununla başa çıkmak çok daha zor olacaktır.
Genital organların ve özellikle uterus uzantılarının - tüpler ve yumurtalıklar - kronik iltihaplanma tehlikesi, bunun sıklıkla kısırlığa yol açması gerçeğinde yatmaktadır.
Ek olarak, genital organlardaki kronik enflamatuar süreçler, hamileliğin seyrine kayıtsız değildir.
İlk olarak, kendiliğinden kesinti riski artar.
İkincisi, fetüsün intrauterin enfeksiyonu mümkündür, bu da çocuk için ciddi sonuçlara yol açabilir.
Genital organların enflamatuar hastalıklarının önlenmesi, hijyen gereksinimlerine uymak, hipotermiyi ortadan kaldırmak, kronik enfeksiyon odaklarını (hasta dişler, kronik bademcik iltihabı vb.) ortadan kaldırmaktan oluşur.
Ayrıca, örneğin cinsel ilişkiyi kesintiye uğratarak hamileliği önlediğinde veya kocanın iktidarsız olduğu durumlarda, düşük cinsel yaşam tarafından rahim uzantılarının iltihaplanmasının teşvik edildiğini bilmeniz gerekir.
Cinsel uyarılma eksikliği, cinsel organlarda kanın durgunlaşmasına neden olarak enfeksiyon gelişimini kolaylaştırır.
Sık görülen malformasyonlardan biri, adet kanının ve servikal kanalın bezlerinin salgılanmasının varlığında dışarıya salınmadığı sürekli bir kızlık zarıdır.
Patoloji genellikle adet fonksiyonunun başlangıcından sonra, ayda bir kez kız alt karın bölgesinde ağrı ve vajinada rahatsızlık hissi hissettiğinde tespit edilir. Menstrüel akıntı yoktur.
Bu anomalinin tedavisi cerrahi olarak yapılır, kızlık zarının kenarları kesilir ve kılıflanır.
Vajina veya bir kısmının tamamen yokluğu ve ayrıca doğum öncesi veya erken çocukluk döneminde aktarılan iltihaplanma sonucu vajinanın enfeksiyonu ile, rahim ile bağlantısının olmaması nedeniyle hamilelik imkansızdır.
Aynı zamanda genital organların gelişiminde başka anormallikler yoksa, vajinanın cerrahi olarak restorasyonu sadece cinsel yaşamı değil aynı zamanda hamileliği de mümkün kılar.
Uterusun iki katına çıkması veya çift boynuzlu olması gibi malformasyonlar genellikle hamileliğin başlamasını engellemez ve bir veya diğer uterusta (boynuz) dönüşümlü olarak ortaya çıkabilir.
İlkel (gelişmemiş) bir rahim ve bunun veya yumurtalıkların tamamen yokluğu, doğal olarak hamilelik olasılığını dışlar.
Fallop tüplerinin gelişimindeki anomalilerle, az gelişmişlik veya bunlardan birinin yokluğu daha sık görülür. Aynı zamanda tek bir tüp hamileliğin başlaması için oldukça yeterli olabilir.
İlginç bir şekilde, karşı taraflardan bir tüp ve yumurtalık olmadığında (örneğin, cerrahi olarak çıkarılması sırasında) hamilelik de mümkündür. Bu durumda, yumurta karın boşluğunda uzun bir yol kat ederek tüpe girer.
Genç kadınlarda genital organların pozisyonundaki anomalilerden, doğuştan olan veya pelvik organların enflamatuar hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkabilecek uterusun en sık retrorefleksi (geriye sapması). İnfantilizm ayrıca, astenik bir yapı durumunda olduğu gibi, uterusu normal bir pozisyonda tutan bağ aparatının zayıfladığı uterusun geriye doğru sapmasına da katkıda bulunur.
Retrorefleksi, serviksin yer değiştirmesi ve spermin esas olarak boşalmadan sonra toplandığı vajinanın arka forniksinden çıkarılması nedeniyle kısırlığa neden olabilir.
Rahim hareketli kalırsa (sabit bir retrorefleksiyon yoksa), organın normal pozisyonunu düzeltmeye yardımcı olan jinekolojik masaj kullanılır.
Sabit retrorefleksi genellikle küçük pelvisteki iltihaplanma sürecinin bir sonucudur ve anti-enflamatuar tedavi gerektirir ve şiddetli ağrı varlığında (özellikle adet sırasında), uterusun yanlış pozisyonunun cerrahi olarak düzeltilmesi.
Sunucu kiralama. Site barındırma. Alan isimleri:
Yeni C --- redtram mesajları:
Yeni mesajlar C---thor:
Dişi üreme sisteminin yapısı
Kadın üreme sistemi, genital organlar, meme bezleri, beynin bazı bölümleri ve genital organların işleyişini düzenleyen endokrin bezlerden oluşur.
Dişi üreme organları iç ve dış olmak üzere ikiye ayrılır. Dış organlar: labia, vajina, perine. İç organlar: rahim, serviks, fallop tüpleri, yumurtalıklar.
Vajina- Vajina girişinden başlayıp servikste biten kaslı bir organdır. Vajinal mukozanın hücreleri, vajinal mikroflora tarafından kullanılan özel bir madde - glikojen içerir. Vajinal salgıya koruyucu özellikler kazandıran ve patojenik mikroorganizmaların kadının üreme sistemine girmesini önleyen laktik asit bu şekilde oluşur.
Rahim fetüsün gelişimi için bir site olarak hizmet veren içi boş kaslı bir organdır. Rahim ağzı ve gövdeden oluşur. Rahim ağzı yaklaşık 4 cm uzunluğunda bir kanaldır, rahim ağzının vajinaya "bakan" ve bir açıklığı olan - iç farenks olan vajinal kısmından oluşur. Bir jinekolog tarafından kolposkopi ve aynalarda muayene sırasında, değerlendirilen serviksin vajinal kısmıdır. Rahim ağzının supravajinal veya rahim kısmı, iç rahim ağzı ile rahim boşluğuna açılır. Servikal kanalın mukoza zarının hücreleri, koruyucu özelliklere sahip olan ve çeşitli mikroorganizmaların uterus boşluğuna girmesini önleyen mukus salgılar. Yumurtlamadan önce, bu hücreler daha fazla sıvı mukus üretir ve bu da spermlerin uterus boşluğuna girmesini kolaylaştırır (). Doğum sırasında, fetüsün içinden geçtiği vajina ve servikal kanal tarafından “doğum kanalı” oluşturulur.
Rahim gövdesinde, ön düzlemde bir üçgen görünümüne sahip bir boşluk izole edilir. Rahim duvarı üç kat kas hücresi içerir. Rahmin içi endometrium adı verilen bir mukoza ile kaplıdır. Yumurtalıklardan salgılanan hormonların etkisi altında endometrium aylık olarak değişir (adet döngüsü). Uterusun ana işlevi hamileliği taşımaktır. Rahim boşluğunda, fetal yumurta eklenir ve fetüs daha da gelişir ().
fallop tüpleri rahim boşluğunun köşelerinden başlar ve yaklaşık 10 cm uzunluğundadır Tüpte iki açıklık vardır: daha geniş olanı karın boşluğuna açılır ve fallop tüpünün bir hunisini oluşturur; daha dar - tüpün ağzı uterus boşluğuna açılır.
Fallop tüpünün hunisi, yumurtlamadan sonra karın boşluğuna giren yumurtanın “yakalanması” için gerekli olan fimbria ile biter. Fallop tüplerinin iç yüzeyinde, dalga benzeri hareketlerde embriyonun uterus boşluğuna ilerlemesine katkıda bulunan kirpikli hücreler vardır (). Bu nedenle, taşıma işlevi fallop tüplerinin ana işlevidir.
yumurtalıklar- dişi gonadlar. Uterusun yanlarında bulunurlar ve fallop tüpünün hunisi ile veya daha doğrusu fimbria ile "temas eder". Yumurtalıklar, sıvı ile dolu yuvarlak oluşumlar olan foliküller içerir. Folikülde, döllenmeden sonra yeni bir organizmaya yol açan yumurtanın bulunduğu yer burasıdır (). Ek olarak, yumurtalıklar sadece üreme sisteminin değil, kadının tüm vücudunun çalışmasını düzenleyen kadın cinsiyet hormonları üretir.
Dişi üreme sisteminin işlevi
Kadın üreme sisteminin ana işlevi üreme işlevidir. Bu, yeni bir organizma kavramının ve onun işleyişinin bir kadının vücudunda gerçekleştiği anlamına gelir. Bu işlev, dişi üreme sistemi ile ilgili birkaç organın etkileşimi ile gerçekleştirilir. Bu etkileşim hormonal regülasyonu sağlar. Kadın vücudunun üreme işlevinin uygulanmasında ana bağlantı olan bu düzenlemedir.
Beyinde bulunan hipofiz bezi, insan vücudundaki tüm iç organ ve sistemlerde hormonal düzenlemenin en yüksek bölümlerinden biridir. Hipofiz bezi, diğer endokrin bezlerinin - seks bezlerinin (LH ve FSH), tiroid bezinin (TSH - tiroid uyarıcı hormon), adrenal bezlerin (ACTH - adrenokortikotropik hormon) çalışmasını düzenleyen hormonları salgılar. Hipofiz bezi ayrıca genital organların (oksitosin), üriner sistemin (vazopressin veya antidiüretik hormon), meme bezinin (prolaktin, oksitosin), iskelet sisteminin (GH veya büyüme hormonu) çalışmasını düzenleyen bir dizi hormon salgılar.
Üreme sisteminin çalışması, hipofiz bezi tarafından salgılanan birkaç "temel" hormon tarafından düzenlenir: FSH, LH, prolaktin. FSH - folikül uyarıcı hormon - foliküllerin olgunlaşma sürecine etki eder. Böylece, bu hormonun yetersiz / aşırı konsantrasyonu ile foliküllerin olgunlaşma süreci bozulur ve bu da kısırlığa yol açabilir (). LH - luteinize edici hormon - yumurtlama ve korpus luteumun oluşumunda rol oynar. Prolaktin (süt hormonu) emzirme döneminde sütün salgılanmasını etkiler. Prolaktin, FSH ve LH'nin hormon antagonistlerini (rakiplerini), yani bir kadının vücudundaki prolaktin konsantrasyonundaki bir artış, yumurtalıkların bozulmasına neden olur ve bu da kısırlığa yol açabilir ().
Ek olarak, dişi üreme sisteminin çalışması, diğer endokrin bezleri tarafından salgılanan hormonlar tarafından düzenlenir: tiroid hormonları - T4 (tiroksin), T3 (triiyodotironin); adrenal hormonlar - DEA ve DEA-S. Bu endokrin bezlerinin işlevinin ihlali, üreme sisteminin bozulmasına ve buna bağlı olarak kısırlığa yol açar ().
Bir kadının vücudundaki veya adet-yumurtalık döngüsündeki döngüsel değişiklikler
Kadın vücudunda her ay rahim zarında (adet döngüsü) ve yumurtalıklarda (yumurtalık döngüsü) bir değişiklik olur. Bu nedenle adet-yumurtalık döngüsünden bahsetmek doğrudur. Adet-yumurtalık döngüsü, adetin ilk gününden bir sonraki adetin ilk gününe kadar (21 ila 35 gün arasında) sürer.
Yumurtalık (yumurtalık) döngüsü, folikülün olgunlaşması (folikülogenez), yumurtlama ve korpus luteumun oluşumundan oluşur.
Adet döngüsünün başlangıcında FSH hormonunun etkisi altında, yumurtalıktaki foliküllerin olgunlaşması başlar - adet döngüsünün sözde foliküler fazı. FSH, büyümelerine yol açan birincil foliküllere etki eder. Genellikle, birkaç birincil folikül büyümeye başlar, ancak döngünün ortasına daha yakın, foliküllerden biri "lider" olur. Önde gelen folikülün büyüme sürecinde, hücreleri, uterus mukozasının kalınlaşmasına neden olan hormon östradiolünü üretmeye başlar.
Adet döngüsünün ortasında, folikül 18-22 mm'ye ulaştığında, hipofiz bezi luteinize edici hormon - LH (yumurtlama zirvesi) salgılar ve yumurtlamaya (follikülün yırtılması ve yumurtanın ondan karın boşluğuna salınmasına) yol açar. ). Daha sonra tekrar LH'nin etkisi altında bir korpus luteum oluşur - progesteron salgılayan bir endokrin bezi - “hamilelik hormonu”. Progesteronun etkisi altında, uterusun astarı değişir (döngünün luteal fazı), bu da onu hamileliğe hazırlar. Bu nedenle korpus luteumun yetersiz çalışmasına bağlı olarak da kısırlık meydana gelebilir.
Adet döngüsü, yumurtalık döngüsü ile birlikte meydana gelen uterusun (endometrium) astarında bir değişikliktir. Döngünün foliküler fazında, endometriyum kalınlaşır (östradiol hormonunun etkisi altında). Yumurtlamadan sonra, korpus luteum hormonu (progesteron), endometriyal hücrelerin embriyo için büyük miktarda besin biriktirmesine neden olur - döngünün luteal fazı.
Döllenme olmadığında uterus mukozasının reddi meydana gelir - adet kanaması. Adet ile birlikte, birincil foliküllerin olgunlaşması meydana gelir - yeni bir adet döngüsü.
Diğer organ ve sistemlerdeki değişiklikler
Hormonların etkisiyle genital organlarda meydana gelen değişikliklerle birlikte, kadının vücudunda da döngüsel değişiklikler meydana gelir.
Bu, özellikle adet döngüsünün ikinci aşamasında, vücudun olası bir hamilelik için “hazırlandığı” zaman fark edilebilir. Progesteron vücutta sıvı ve tuz tutulmasına, iştah artışına neden olur. Bu sürecin sonuçları kilo alımı, meme bezlerinin şişmesi, şişkinliktir. Ek olarak, beyin dokusunun küçük bir şişmesi nedeniyle, baş ağrısı, düşünme ataleti, uyuşukluk veya uykusuzluk mümkündür. Bazen ruh hali değişir - ağlama, sinirlilik, yorgunluk, uyuşukluk ve ilgisizlik. Adetin başlamasıyla birlikte, bir kadının vücudundaki bu tür değişiklikler ortadan kalkar.
Bu örnek, enerjiyi enerjiye dönüştürmenin temel yolunu göstermektedir.
kafes: reaksiyona bağlanarak kimyasal iş yapılır.
büyük bir reaksiyonun serbest enerjisinde "olumsuz" değişiklik
serbest enerjide negatif değişim. Pratik yapmak
süreçlerin böyle bir "konjugasyonu", hücrenin evrim sürecinde yaratması gerekiyordu
özel moleküler "enerji dönüştürücü" cihazlar
enzim kompleksleridir, genellikle
membranlar.
Biyoyapılardaki enerji dönüşüm mekanizmaları, fotosentez reaksiyon merkezleri, kloroplastların ve mitokondrilerin H-ATPaz'ı ve bakteriorhodopsin gibi özel makromoleküler komplekslerin konformasyonel dönüşümleri ile ilişkilidir. Özellikle ilgi çekici olan, bu tür makromoleküler makinelerde enerji dönüşüm verimliliğinin genel özellikleridir. Bu soruları yanıtlamak için biyolojik süreçlerin termodinamiğine başvurulur.
Kadın üreme organları ikiye ayrılır. Dış ve iç.
Dış cinsel organ.
Kadınlarda dış genital organlar şunları içerir: pubis, labia majora ve labia minora, Bartholin bezleri, klitoris, vajina vestibülü ve dış ve iç genital organlar arasındaki sınır olan kızlık zarı.
PUBS - göğsün üzerinde bulunan saçla kaplı üçgen bir yükseklik. Sınırlar: yukarıdan - enine bir deri oluğu; yanlardan - kasık kıvrımları.
Kadınlarda kasık kıllı bütünlüğünün üst sınırı yatay bir çizgi görünümündedir.
LABIA MAJOR - genital yarığı yanlardan sınırlayan iki deri kıvrımı Önde pubisin derisine geçerler, posteriorda posterior komissürle birleşirler Labia majoranın dış yüzeyindeki cilt saçla kaplıdır, ter içerir ve yağ bezleri, damarlar deri altı yağ , sinirler ve lifli liflerde ve vestibülün arka üçüncü - büyük bezlerinde (Bartholin bezleri) - yuvarlak alveolar-tübüler,
Fasulye bezi büyüklüğünde Boşaltım kanalları iç dudak ile kızlık zarı arasındaki olukta açılır ve cinsel uyarılma sırasında salgıları salgılanır.
Arka komissür ile anüs arasındaki boşluğa interstisyel denir.
Anatomik anlamda perine, dışı deri ile kaplı kas-fasyal bir plakadır.Ortalama yüksekliği 3-4 cm'dir.
LABIA SMALL - ikinci uzunlamasına cilt kıvrımları çifti Labia majoradan medial olarak bulunurlar ve genellikle ikincisi tarafından kaplanırlar.Önde, labia minora her iki tarafta iki bacağa ayrılır ve bu da klitorisin sünnet derisini oluşturur ve klitorisin frenulumu Arkada labia minör büyük ile birleşir.
damarlar ve sinir uçlarına kadar, labia minora cinsel duyu organlarıdır.
KLİTORİS. Dışa doğru, labia minoranın birleştirilmiş bacakları arasındaki genital fissürün ön köşesinde küçük bir tüberkül olarak fark edilir. kasık ve iskiyal kemiklerin Bol kan temini ve innervasyonu onu cinsel duyum kadınlarının ana organı yapar.
VAJİNAL GİRİŞ - önünde klitoris tarafından sınırlanan, labia arka komissürünün arkasında, yanlardan - labia minoranın iç yüzeyi tarafından, yukarıdan - kızlık zarı tarafından sınırlanan bir boşluk Üretranın ve boşaltım kanallarının dış açıklığı Bartholin bezleri burada açılır.
VIRGIN - bakirelerde vajina girişini kapatan bağ dokusu zarı.Bağ dokusu tabanında kas elemanları, kan damarları ve sinirler bulunur.Kızlık zarında bir delik olmalıdır.Herhangi bir şekilde olabilir.doğum - mersin papilla.
İç üreme organları.
Bunlar vajina, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkları içerir.
Vajina - iyi uzayabilen, kaslı-elastik bir tüp.Önden ve aşağıdan arkaya ve yukarıya gider.Kızlık zarından başlar ve rahim ağzına bağlanma noktasında biter.Ortalama boyutlar: uzunluk 7-8 cm (arka duvar 1.5) -2 cm daha uzun), genişlik 2-3 cm Vajina ön ve arka duvarlarının temas halinde olması nedeniyle kesitte H harfi şeklindedir. vajinaya doğru çıkıntı yapan vajina duvarları tonozlu bir oluşum oluşturur.Ön, arka (en derin) ve yan tonozlara bölmek gelenekseldir.Vajinal duvar üç katmandan oluşur: mukus, kas ve çevre doku, damarların ve sinirlerin geçtiği kas tabakası iki katmandan oluşur: dış uzunlamasına ve iç dairesel. glikojen içeren epitel. Glikojen oluşumu süreci yumurtalık foliküler hormonu ile ilişkilidir.Vajina, ön ve arka duvarlarda birçok enine kıvrımdan oluşan iki uzunlamasına çıkıntının varlığından dolayı çok iyi uzayabilir.Vajinal mukozada bez yoktur. vajinanın sırrı damarlardan sıvının emilmesiyle oluşur.Enzimlerin etkisi altında glikojenden oluşan laktik asit ve laktobasillerin atık ürünleri (Dederlein çubukları) nedeniyle asidik bir ortama sahiptir.Laktik asit patojen mikroorganizmaların ölümüne katkıda bulunur .
Vajinal içeriğin saflığının dört derecesi vardır.
1 derece: içeriğinde sadece laktobasil ve epitel hücreleri, reaksiyon asidiktir.
2 derece: daha az Dederlein çubuğu, tek lökosit, bakteri, birçok epitel hücresi, asidik reaksiyon.
3 derece: az sayıda laktobasil vardır, diğer bakteri türleri baskındır, çok sayıda lökosit vardır, reaksiyon hafif alkalidir.
4 derece: laktobasil yok, çok sayıda bakteri ve lökosit, alkali reaksiyon.
1.2 derece - normun bir çeşidi.
3.4 derece patolojik bir sürecin varlığını gösterir.
Rahim, ön-arka yönde düzleştirilmiş, armut biçimli düz kas içi boş bir organdır.
Rahim bölümleri: vücut, isthmus, serviks.
Boruların bağlantı hatlarının üzerindeki gövdenin kubbeli kısmına denir. uterusun alt kısmı.
kıstak- rahmin vücut ile boyun arasında yer alan 1 cm uzunluğunda bir parçası.Mukoza zarının yapısı rahmin gövdesine ve duvarın yapısı da rahim gövdesine benzediğinden ayrı bir bölüme ayrılır. serviks Isthmus'un üst sınırı, peritonun uterusun ön duvarına yoğun bir şekilde bağlandığı yerdir.Sınır, servikal kanalın iç os seviyesidir.
Boyun- rahmin alt kısmı vajinaya doğru çıkıntı yapar.İki parçayı ayırt eder: vajinal ve supravajinal.Serviks silindirik veya konik olabilir (çocukluk, infantilizm).Serviksin içinde fusiform bir şekle sahip dar bir kanal vardır. , sınırlı iç ve dış os.Dış os, serviksin vajinal kısmının ortasına açılır.Doğum yapmış kadınlarda yarık, doğum yapmamış kadınlarda yuvarlak bir şekle sahiptir.
Tüm rahmin uzunluğu 8 cm (uzunluğun 2/3'ü vücuda, 1/3'ü boyuna), genişlik 4-4,5 cm, duvar kalınlığı 1-2 cm.Ağırlığı 50-100 gr. boşluk üçgen şeklindedir.
Rahim duvarı 3 katmandan oluşur: mukoza, kas, seröz Rahim mukozası (endometriyum) tübüler bezler içeren tek katmanlı silindirik kirpikli epitel ile kaplı Uterus mukozası iki katmana ayrılır: yüzeysel (fonksiyonel), adet sırasında yırtılmış, derin (bazal), yerinde kalır.
kas tabakası (miyometriyum) zengin kaplarla donatılmış, üç güçlü katmandan oluşur: dış uzunlamasına; orta dairesel; iç uzunlamasına.
Rahim seröz astarı (perimetri)- bu, vücudu ve kısmen serviksi kaplayan peritondur.Mesaneden, periton, rahmin ön yüzeyine geçerek, bu iki organ arasında bir vezikouterin boşluğu oluşturur. arka yüzey, serviksin supravajinal kısmını ve vajinanın arka forniksini kaplar ve daha sonra rektumun ön yüzeyine geçer, böylece derin bir cep oluşturur - rekto-uterin girinti (Douglas alanı).
Rahim küçük pelvisin merkezinde bulunur, öne doğru eğilir (anteversio uteri), alt kısmı simfize yönlendirilir, boyun geriye doğru, boynun dış farenksi vajinanın arka forniksinin duvarına bitişiktir. vücut ve serviks arasındaki geniş açıdır, öne doğru açılır (anteflexio uteri).
UTERİN TÜPLERİ Uterusun üst köşelerinden başlar, geniş bağın üst kenarı boyunca pelvisin yan duvarlarına doğru ilerler, bir huni ile biter.Uzunlukları 10-12 cm'dir.Tüpte üç bölüm vardır: 1 ) geçiş reklamı- Rahim kalınlığından geçen en dar kısım; 2) kıstak (kıstak); 3) ampuller- Fimbrialı bir huni içinde biten tüpün genişletilmiş kısmı Tüpün bu bölümünde döllenme meydana gelir - yumurta ve spermin füzyonu.
Tüplerin duvarı üç katmandan oluşur: mukoza, kas, seröz.
Mukoza, tek bir silindirik kirpikli epitel tabakası ile kaplanmıştır, uzunlamasına bir katlanmaya sahiptir.
Kas tabakası üç katmandan oluşur: dış - uzunlamasına; orta - dairesel; iç - uzunlamasına.
Periton, tüpü yukarıdan ve yanlardan kaplar.Damarları ve sinirleri olan lif, tüpün alt kısmına bitişiktir.
Tüp boyunca döllenmiş bir yumurtanın uterusa doğru ilerlemesi, tüpün kaslarının peristaltik kasılmaları, uterusa doğru yönlendirilen epitel kirpiklerinin titreşmesi ve mukus tüpünün uzunlamasına katlanması ile kolaylaştırılır. Kıvrım boyunca, bir oluk gibi, yumurta rahme doğru kayar.
YUMURTALIKLAR - 3.5-4 x 2-2.5 x 1-1.5 cm ölçülerinde, 6-8 g ağırlığında, badem şeklinde eşleştirilmiş dişi bir gonad.
Yumurtalık bir kenarı geniş bağın (yumurtalığın hilusu) arka yaprağına yerleştirilir, geri kalanı periton tarafından örtülmez. yumurtalığın kendi bağı ve huni bağı.
Yumurtalıkta, integumenter bir epitel, bir albuginea, farklı gelişim aşamalarında folikülleri olan bir kortikal tabaka, damarların ve sinirlerin geçtiği bir bağ dokusu stromasından oluşan bir medulla vardır.
Yumurtalıklar seks hormonları üretir ve yumurta üretir.
Genital organların bağ aparatı.
Normal pozisyonda, uzantıları olan uterus, bağ aparatı (süspansiyon ve sabitleme aparatı) ve pelvik taban kasları (destek veya destek aparatı) tarafından tutulur.
Asılı cihaz şunları içerir:
1. Yuvarlak uterus bağları - 10-12 cm uzunluğunda iki kordon Uterus açılarından ayrılır ve geniş uterus ligamanının altından ve kasık kanallarından geçerek, kasık ve labia majora dokusuna yapışan yelpaze şeklinde dallanır.
2. Uterusun geniş bağları - peritonun kopyalanması Uterusun kaburgalarından pelvisin yan duvarlarına giderler.
3. Sakro-uterin bağlar - isthmus'ta uterusun arka yüzeyinden ayrılın, gidin
arkada, her iki tarafta rektumu kaplayan Sakrumun ön yüzeyine bağlı.
4. Yumurtalıkların kendi bağları rahmin altından (arkadan ve tüplerin çıktığı yerin altından) yumurtalıklara gider.
5. Huni-pelvik ligamentler - geniş uterin ligamanın en dış kısmı, pelvisin yan duvarının peritonuna geçer.
Yuvarlak bağlar uterusu anteversio durumunda tutar, geniş bağlar uterus hareket ettiğinde gerginleşir ve böylece uterusu fizyolojik bir pozisyonda tutmaya yardımcı olur, yumurtalık bağları ve huni-pelvik bağlar rahmin orta pozisyonda kalmasına yardımcı olur. , sakro-uterin bağlar rahmi geriye doğru çeker.
Uterusun sabitleme aparatı, uterusun alt kısmından giden az miktarda kas hücresine sahip bağ dokusu şeritlerinden oluşur: a) mesanenin önünden ve ayrıca simfizin yanından; b) pelvisin yan duvarlarına - ana bağlar; c) arkada, sakro-uterin bağların bağ dokusu çerçevesini oluşturur.
Destekleyici aparat, cinsel organların ve iç organların aşağı inmesini önleyen pelvik tabanın kaslarından ve fasyasından oluşur.
Cinsel organlara kan temini.
Dış genital organlara kan, pudendal arter (iç iliak arterin bir dalı) tarafından sağlanır.
İç genital organlara kan temini uterus ve yumurtalık arterleri tarafından sağlanır.
Uterin arter bir buhar odasıdır, iç iliak arterden ayrılır, parauterin doku boyunca uterusa gider, uterusun lateral yüzeyine iç farenks seviyesinde yaklaşır, besleyen serviko-vajinal dalı verir. serviks ve üst vajina. Ana gövde rahmin kaburgası boyunca yükselir, rahmin duvarını besleyen çok sayıda dal verir ve rahmin dibine ulaşarak tüpe giden bir dal verir.
Yumurtalık arteri de eşleşir, abdominal aorttan ayrılır, üreter ile birlikte aşağı iner, yumurtalık ve tüpe dallar vererek infundibulum ligamanından geçer.
Arterlere aynı adı taşıyan damarlar eşlik eder.
Genital organların innervasyonu.
Sempatik ve parasempatik sinir sistemleri (utero-vajinal ve yumurtalık pleksusları) genital organların innervasyonunda görev alır.
Dış genital organlar ve pelvik taban, pudendal sinir tarafından innerve edilir.
Kadın üreme organlarının fizyolojisi.
Üreme veya üremenin en önemli işlevlerden biri olduğu bilinmektedir.
Kadınların üreme işlevi öncelikle yumurtalıkların ve uterusun aktivitesi nedeniyle gerçekleştirilir, yumurta yumurtalıklarda ve rahimde yumurtalıklardan salgılanan hormonların etkisi altında olgunlaştığından, algıya hazırlık olarak değişiklikler meydana gelir. döllenmiş bir cenin yumurtası Üreme (doğurganlık) dönemi 17-18 yaşından 45-50 yaşına kadar devam eder.
Doğurganlık döneminden önce bir kadının hayatının aşağıdaki aşamaları gelir: intrauterin; yeni doğanlar (1 yıla kadar); çocukluk (8-10 yıla kadar); puberte öncesi ve pubertal yaş (17-18 yaşına kadar).
Adet döngüsü, bir kadının vücudundaki karmaşık biyolojik süreçlerin tezahürlerinden biridir.Adet döngüsü, dış tezahürü menstrüasyon olan üreme sisteminin tüm bölümlerinde döngüsel değişiklikler ile karakterizedir.
Her normal adet döngüsü, bir kadının vücudunun hamileliğe hazırlanmasıdır.Döllenme ve hamilelik genellikle yumurtlamadan (olgun bir folikülün yırtılması) ve yumurtalıktan döllenmeye hazır bir yumurtanın salınmasından sonra adet döngüsünün ortasında gerçekleşir. bu süre içinde oluşmaz, döllenmemiş yumurta ölür ve algısı için hazırlanır, uterusun mukoza zarı reddedilir ve adet kanaması başlar.Böylece adetin ortaya çıkması kadın vücudundaki karmaşık döngüsel değişikliklerin sona erdiğini gösterir, olası bir hamileliğe hazırlanmayı amaçlamaktadır.
Adetin ilk günü, adet döngüsünün ilk günü olarak şartlı olarak alınır ve döngünün süresi, bir adetin başlangıcından diğerine (sonraki) adetin başlangıcına kadar belirlenir. adet günlerinde kan kaybı 50-100 ml. Normal adet görme süresi 2 ila 7 gündür.
İlk adet (menarhe) 10-12 yaşlarında görülür, ancak bundan sonraki 1-1.5 yıl içinde adet düzensiz olabilir, ardından düzenli bir adet döngüsü kurulur.
Menstrüel fonksiyonun düzenlenmesi, beş bağlantının (seviyenin) katılımıyla karmaşık bir nörohumoral yolla gerçekleştirilir: 1) serebral korteks; 2) hipotalamus; 3) hipofiz bezi; 4) yumurtalıklar; 5) hedef organlar (fallop tüpleri, rahim ve vajina) adı verilen periferik organlar Özel hormonal reseptörlerin varlığından dolayı hedef organlar, adet döngüsü sırasında yumurtalıklarda üretilen seks hormonlarının etkisine en açık şekilde yanıt verir.
Bir kadının vücudunda meydana gelen döngüsel fonksiyonel değişiklikler, şartlı olarak birkaç gruba birleştirilir.Bunlar, hipotalamus-hipofiz sistemi, yumurtalıklar (yumurtalık döngüsü), rahim ve esas olarak mukoza zarındaki (uterin döngüsü) değişikliklerdir. Menstrüel dalga olarak bilinen bir kadının vücudunda değişimler meydana gelir ve bunlar merkezi sinir sisteminin aktivitesinde, metabolik süreçlerde, kardiyovasküler sistemin işlevinde, termoregülasyonda vb. periyodik değişikliklerde ifade edilir.
Serebral korteks, menstrüel fonksiyonun gelişimi ile ilişkili süreçler üzerinde düzenleyici ve düzeltici bir etki uygular.Serebral korteks aracılığıyla, dış ortam, adet döngüsünün düzenlenmesinde yer alan sinir sisteminin altta yatan kısımlarını etkiler.
Hipotalamus, diensefalonun bir parçasıdır ve bir dizi sinir iletkeni (aksonlar) yardımıyla, aktivitesinin merkezi düzenlenmesinin gerçekleştirildiği beynin çeşitli bölümlerine bağlanır.Ayrıca, hipotalamus ovaryum (östrojenler ve progesteron) dahil olmak üzere tüm periferik hormonlar için reseptörler içerir.Böylece hipotalamusta bir yandan merkezi sinir sistemi yoluyla çevreden vücuda giren uyarılar arasında, diğer yandan hipotalamusta karmaşık etkileşimler meydana gelir.
iç salgı periferik bezlerinin hormonlarının etkisi - diğerinde.
Hipotalamusun kontrolü altında, beyin ekinin aktivitesidir - ön lobunda yumurtalık fonksiyonunu etkileyen gonadotropik hormonların salındığı hipofiz bezi.
Hipotalamusun ön hipofiz bezi üzerindeki kontrol etkisi, nörohormonların salgılanması yoluyla gerçekleştirilir.
Hipofiz tropik hormonlarının salınımını uyaran nörohormonlara salıverici faktörler veya liberinler denir.Bununla birlikte tropik nörohormonların salınımını engelleyen statin adı verilen nörohormonlar da vardır.
Ön hipofiz bezi, folikül uyarıcı (FSH) ve luteinize edici (LT) gonadotropinlerin yanı sıra prolaktin salgılar.
FSH, yumurtalıklardan birinde folikülün gelişimini ve olgunlaşmasını uyarır.FSH ve LH'nin birleşik etkisi altında, olgun bir folikül yırtılır veya yumurtlama meydana gelir.Korpus luteum tarafından progesteron hormonunun üretimini teşvik eder.
Adet döngüsü sırasında yumurtalıklarda foliküller büyür ve yumurta olgunlaşır ve bunun sonucunda döllenmeye hazır hale gelir.Aynı zamanda yumurtalıklarda yumurtalıklarda üretilerek rahim mukozasında değişiklik sağlayan cinsiyet hormonları üretilir. döllenmiş yumurta.
Yumurtalıklar tarafından sentezlenen seks hormonları, karşılık gelen reseptörlerle etkileşerek hedef dokuları ve organları etkiler.Hedef dokular ve organlar, başta rahim, meme bezleri, süngerimsi kemik, beyin, endotel ve düz kas hücreleri olmak üzere genital organları içerir. ve uzantıları (saç kökleri ve yağ bezleri), vb.
Östrojen hormonları genital organların oluşumuna, ergenlik döneminde ikincil cinsel özelliklerin gelişmesine katkıda bulunur Androjenler kasık kıllarının ve koltuk altlarında görünümünü etkiler Progesteron adet döngüsünün salgı fazını kontrol eder, endometriyumu implantasyon için hazırlar Seks hormonları oynar hamilelik ve doğumun gelişiminde önemli bir rol oynar.
Yumurtalıklardaki döngüsel değişiklikler üç ana süreci içerir:
1) foliküllerin büyümesi ve baskın bir folikülün oluşumu (foliküler faz);
2) yumurtlama;
3) korpus luteumun (luteal faz) oluşumu, gelişimi ve gerilemesi.
Bir kızın doğumunda, yumurtalıkta 2 milyon folikül vardır ve bunların %99'u yaşam boyunca atrezi geçirir.Arezi süreci, foliküllerin gelişiminin aşamalarından birinde ters gelişimini ifade eder.Menarş zamanına kadar, yumurtalık, 300-400 yumurtlama aşamasına kadar olgunlaşan yaklaşık 200-400 bin folikül içerir.
Folikül gelişiminin aşağıdaki ana aşamalarını ayırt etmek gelenekseldir: primordial folikül, preantral folikül, antral folikül, preovülatör (baskın) folikül Baskın folikül en büyüğüdür (yumurtlama zamanında 21 mm).
Yumurtlama, baskın folikülün yırtılması ve yumurtanın ondan salınmasıdır.Flikül duvarının incelmesi ve yırtılması esas olarak kollajenaz enziminin etkisi altında gerçekleşir.
Yumurtanın folikülün boşluğuna bırakılmasından sonra, ortaya çıkan kılcal damarlar hızla büyür Granüloza hücreleri luteinizasyona uğrar: sitoplazmanın hacmi artar ve içlerinde lipid kapanımları oluşur.
Korpus luteum, adet döngüsünün uzunluğuna bakılmaksızın 14 gün boyunca işlev gören geçici bir endokrin bezidir.Hamilelik olmadığında korpus luteum geriler.
Yumurtalıktaki hormonların döngüsel salgılanması, rahim zarındaki değişiklikleri belirler. Endometriyum iki katmandan oluşur: adet sırasında dökülmeyen bazal katman ve adet döngüsü sırasında döngüsel değişikliklere uğrayan ve adet sırasında dökülen fonksiyonel katman.
Döngü sırasında endometriyal değişikliklerin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:
1) çoğalma aşaması; 3) adet;
2) salgılama aşaması; 4) yenilenme aşaması
proliferasyon aşaması. Büyüyen yumurtalık folikülleri tarafından estradiol salgısı arttıkça, endometrium proliferatif değişikliklere uğrar.Bazal tabakanın hücreleri aktif olarak çoğalır.Uzamış tübüler bezleri olan yeni bir yüzeysel gevşek tabaka oluşur.Bu tabaka hızla 4-5 kat kalınlaşır.Tübüler silindirik bir epitel ile kaplı bezler uzar.
salgı evresi. Yumurtalık döngüsünün luteal fazında, progesteronun etkisi altında, bezlerin kıvrımları artar ve lümenleri yavaş yavaş genişler.Hacimce artan stroma hücreleri birbirine yaklaşır.Bezlerin salgılanması artar.Testere dişi alırlar. şekil.
Adet. Bu, endometriyumun fonksiyonel tabakasının reddidir.Adet başlangıcının endokrin temeli, korpus luteumun gerilemesi nedeniyle progesteron ve östradiol seviyelerinde belirgin bir azalmadır.
rejenerasyon aşaması. Endometrial rejenerasyon, menstrüasyonun en başından itibaren gözlenir.Menstrüasyonun 24. saatinin sonunda, endometriumun fonksiyonel tabakasının 2/3'ü reddedilir.Bazal tabaka, endometrial rejenerasyonun temeli olan stromal epitel hücrelerini içerir, genellikle döngünün 5. gününde tamamen tamamlanır.Paralel olarak yırtık arteriyollerin, damarların ve kılcal damarların bütünlüğünün restorasyonu ile anjiyogenez tamamlanır.
Adet fonksiyonunun düzenlenmesinde, hipotalamus, ön hipofiz bezi ve yumurtalıklar arasındaki sözde geri besleme ilkesinin uygulanması büyük önem taşır.İki tür geri bildirimi dikkate almak gelenekseldir: olumsuz ve pozitif.
Negatif bir geri bildirim türü ile, merkezi nörohormonların (salgılayıcı faktörler) ve adenohipofizin gonadotropinlerinin üretimi, büyük miktarlarda üretilen yumurtalık hormonları tarafından baskılanır. hipofiz bezi, yumurtalık hormonlarının düşük kan seviyesi tarafından uyarılır.Negatif ve pozitif geri bildirim ilkesinin uygulanması, hipotalamus-hipofiz-yumurtalık sisteminin işlevinin kendi kendini düzenlemesinin temelini oluşturur.
Kadın pelvis ve pelvik taban.
Obstetrikte kemik pelvis büyük önem taşır, iç genital organlar, rektum, mesane ve çevre dokular için bir kaptır ve doğum sırasında fetüsün hareket ettiği doğum kanalını oluşturur.
Pelvis dört kemikten oluşur: iki pelvik (isimsiz), sakrum ve kuyruk sokumu.
Pelvik kemik üç kemikten oluşur: asetabulum bölgesinde birbirine bağlı ilium, kasık ve ischium.
Pelvisin iki bölümü vardır: büyük pelvis ve küçük pelvis. Aralarındaki sınır, önden kasık ekleminin üst kenarı boyunca, yanlardan isimsiz çizgi boyunca, arkadan sakral burun boyunca uzanır.
Büyük pelvis yanal olarak iliumun kanatları ile sınırlıdır, arkada - son bel omurları ile. Önünde kemik duvarı yoktur. Ölçülmesi oldukça kolay olan büyük pelvisin boyutuna göre, küçük pelvisin şeklini ve boyutunu değerlendirirler.
Küçük pelvis doğum kanalının kemik kısmıdır. Küçük pelvisin şekli ve büyüklüğü doğum eylemi sırasında büyük önem taşır. Pelvisin keskin daralması ve şekil bozuklukları ile doğum kanalından doğum imkansız hale gelir ve kadın sezaryen ile doğurtulur.
Küçük pelvisin arka duvarı sakrum ve koksiksten oluşur, lateral olanlar iskiyal kemiklerden, ön kısım kasık kemiklerinden ve simfizden oluşur. Küçük pelvisin arka duvarı önden üç kat daha uzundur.
Pelviste aşağıdaki bölümler vardır: giriş, boşluk ve çıkış. Pelvik boşlukta geniş ve dar bir kısım ayırt edilir. Buna göre, küçük pelvisin dört düzlemi dikkate alınır: 1) küçük pelvise giriş düzlemi; 2) küçük pelvisin geniş bölümünün düzlemi; 3) küçük pelvisin dar bölümünün düzlemi. pelvis; 4) pelvisin çıkış düzlemi.
Pelvise giriş düzlemi aşağıdaki sınırlara sahiptir: ön - simfiz ve kasık kemiklerinin üst kenarı, yanlardan - isimsiz çizgiler, arka - sakral burun. Giriş düzlemi böbrek şeklindedir. Giriş düzleminde, aşağıdaki boyutlar ayırt edilir: küçük pelvisin (11 cm) gerçek bir eşleniği olan düz bir çizgi, enine (13 cm) ve iki eğik (12 cm).
Pelvik boşluğun geniş kısmının düzlemi önde simfizin iç yüzeyinin ortası ile, yanlarda asetabulumun ortası ile, arkasında II ve III sakral omurların birleşimi ile sınırlıdır.Geniş kısımda iki boyut ayırt edilir: düz (12.5 cm) ) ve enine (12,5 cm)
Pelvik boşluğun dar kısmının düzlemi önde simfizin alt kenarı, yanal olarak iskiyal kemiklerin kılçıkları, arkasında sakrokoksigeal bileşke ile sınırlıdır. Ayrıca iki boyutu vardır: düz (11 cm) ve enine (10,5 cm).
Pelvik çıkış uçağı aşağıdaki sınırlara sahiptir: önde - yanlardan simfizin alt kenarı - iskiyal tüberküller, arkada - kuyruk sokumu. Pelvik çıkış düzlemi, ortak tabanı iskiyal tüberkülleri birleştiren çizgi olan iki üçgen düzlemden oluşur. Pelvis çıkışının doğrudan boyutu - fetüs küçük pelvisten geçtiğinde koksiksin hareketliliği nedeniyle kuyruk sokumunun tepesinden simfizin alt kenarına kadar 1,5 - 2 cm (9,5-11,5) artar santimetre). Enine boyut 11 cm'dir.
Pelvisin tüm düzlemlerinin doğrudan boyutlarının orta noktalarını birleştiren çizgiye denir. pelvisin tel ekseni, çünkü fetüs doğum sırasında doğum kanalından bu hat boyunca geçer. Tel ekseni sakrumun içbükeyliğine göre kavislidir.
Ufuk düzlemi ile pelvise giriş düzleminin kesişimi pelvik eğim açısı 50-55' eşittir.
Kadın ve erkek pelvis yapısındaki farklılıklar ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar ve yetişkinlikte belirginleşir. Kadın pelvis kemikleri, erkek pelvis kemiklerinden daha ince, pürüzsüz ve daha az masiftir. Kadınlarda küçük pelvise giriş düzlemi enine oval bir şekle sahipken, erkeklerde bir kart kalp şeklindedir (pelerin güçlü çıkıntısı nedeniyle).
Anatomik olarak, dişi pelvis daha düşük, daha geniş ve hacim olarak daha büyüktür. Kadın pelvisindeki kasık simfizi erkekten daha kısadır. Kadınlarda sakrum daha geniştir, sakral boşluk orta derecede içbükeydir. Kadınlarda pelvik boşluk ana hatlarıyla silindire yaklaşırken, erkeklerde huni şeklinde aşağıya doğru daralır. Kasık açısı erkeklere (70-75') göre daha geniştir (90-100') Kuyruk sokumu erkek pelvisinden daha az öne doğru çıkıntı yapar. Kadın pelvisindeki iskiyal kemikler birbirine paraleldir ve erkekte birleşir.
Tüm bu özellikler doğum sürecinde çok önemlidir.
Pelvik taban kasları.
Pelvisin çıkışı, aşağıdan adlandırılan güçlü bir kas-fasyal tabaka ile kapatılır. pelvik taban.
Pelvik tabanın oluşumunda iki diyafram yer alır - pelvik ve ürogenital.
pelvik diyafram perinenin arkasını kaplar ve üst kısmı kuyruk sokumuna ve köşelere bakan bir üçgen şeklindedir - kalçalara.
Pelvik diyafram kaslarının yüzeysel tabakası eşlenmemiş bir kas ile temsil edilir - anüsün dış sfinkteri (m. sfinkter ani externus) Bu kasın derin demetleri koksiksin tepesinden başlar, anüsün etrafına sarılır ve perinenin tendon merkezinde biter.
Pelvik diyaframın derin kaslarına iki kas aittir: anüsü kaldıran kas (m.levator ani) ve koksigeal kas (m. coccygeus).
Anüsü kaldıran kas, üçgen şeklinde bir buhar odasıdır, diğer tarafın benzer bir kasıyla bir huni oluşturur, geniş bir kısmı yukarı doğru çevrilir ve pelvik duvarların iç yüzeyine tutturulur. Her iki kasın alt kısımları daralarak rektumu bir halka şeklinde kaplar. Bu kas kasık-koksigeal (m. pubococcygeus) ve iliak-koksigeal kaslardan (m. iliococcygeus) oluşur.
Üçgen bir plaka şeklindeki koksigeal kas, sakrospinöz bağın iç yüzeyinde bulunur. Dar bir tepe ile iskiyal omurgadan başlar, geniş bir taban ile alt sakral ve koksigeal omurların yan kenarlarına bağlanır.
ürogenital diyafram- kasık ve iskiyal kemiklerin alt dalları arasında pelvik tabanın ön kısmında bulunan fasyo-kas plakası.
Ürogenital diyaframın kasları yüzeysel ve derin olarak ayrılır.
Yüzeye yüzeysel enine perineal kas, ischiocavernosus kas ve soğanlı süngerimsi kas içerir.
Perinenin yüzeysel enine kası (m.transversus perinei superficialis) eşleştirilmiştir, kararsızdır, bazen bir veya iki tarafta olmayabilir. Bu kas, ürogenital diyaframın arka kenarında yer alan ve perine boyunca uzanan ince bir kas plakasıdır. Yan ucu ile ischium'a bağlanır, medial kısmı ile orta hat boyunca aynı adı taşıyan kas ile karşı tarafta geçer, kısmen soğanlı süngerimsi kasa, kısmen de dış kasa sıkıştırır. anüs.
Siyatik-kavernöz kas (m.ischiocavernosus), dar bir kas şeridine benzeyen bir buhar odasıdır. İskiyal tüberositenin iç yüzeyinden dar bir tendon olarak başlar, klitoral bacağı atlar ve albugineasına dokunur.
Soğanlı süngerimsi kas (m. bulbospongiosus) - buhar odası, vajina girişini çevreler, uzun oval şeklindedir. Bu kas, perinenin eğimli merkezinden ve anüsün dış sfinkterinden kaynaklanır ve klitorisin dorsal yüzeyine bağlanır ve albugineasına dokunur.
derinlereÜrogenital diyaframın kasları, derin enine perineal kas ve üretranın sfinkterini içerir.
Perinenin derin enine kası (m. transversus perinei profundus), iskiyal tüberküllerden başlayan eşleştirilmiş, dar bir kastır. Perine tendon merkezinin oluşumuna katılan, karşı taraftaki aynı isimdeki kasla birleştiği orta hatta gider.
Üretranın sfinkteri (m.sfinkter üretra) eşleştirilmiş bir kastır, bir öncekinin önünde yer alır. Bu kasın periferik yerleşimli demetleri, kasık kemiklerinin dallarına ve ürogenital diyaframın fasyasına gönderilir. Bu kasın demetleri üretrayı çevreler. Bu kas vajinaya bağlanır.
Kadın genital organları dış (vulva) ve iç olarak ikiye ayrılır. İç genital organlar gebe kalmayı sağlar, dış organlar cinsel ilişkide bulunur ve cinsel duyulardan sorumludur.
İç genital organlar vajina, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkları içerir. Dışa doğru - pubis, labia majora ve labia minora, klitoris, vajinal giriş, vajinal girişin büyük bezleri (Bartholin bezleri). Dış ve iç genital organlar arasındaki sınır kızlık zarıdır ve cinsel aktivitenin başlamasından sonra - kalıntıları.
dış cinsel organ
pubis(venüs tüberkül, ay tepesi) - bir kadının ön karın duvarının en alt kısmı, iyi gelişmiş deri altı yağ tabakası nedeniyle hafifçe yükselmiştir. Kasık bölgesi, genellikle kafadakinden daha koyu olan belirgin bir saç çizgisine sahiptir ve görünüşte, keskin bir şekilde tanımlanmış üst yatay kenarlık ve aşağı doğru bir tepe noktası olan bir üçgendir. Labia (gölgeli dudaklar) - genital yarık ve vajinanın girişinde her iki tarafta bulunan cilt kıvrımları. Büyük ve küçük labia arasında ayrım yapın
Büyük labia - Kalınlığında yağ açısından zengin lif bulunan cilt kıvrımları. Labia majoranın derisi birçok yağ ve ter bezine sahiptir ve ergenlik döneminde dış kısmı kıllarla kaplıdır. Bartholin bezleri labia majoranın alt kısımlarında bulunur. Cinsel uyarının yokluğunda, labia majora genellikle orta hatta kapatılır ve üretra ve vajinal açıklık için mekanik koruma sağlar.
Küçük labia vajinanın girişini sınırlayan pembe renkli iki ince hassas cilt kıvrımı şeklinde labia majora arasında bulunur. Cinsel duyu organı olarak kabul edilmelerini sağlayan çok sayıda yağ bezleri, kan damarları ve sinir uçları vardır. Küçük dudaklar klitoris üzerinde birleşerek klitoral sünnet derisi adı verilen bir deri kıvrımı oluşturur. Cinsel uyarılma sırasında, labia minora kanla doyurulur ve vajina girişini daraltan elastik silindirlere dönüşür, bu da penis yerleştirildiğinde cinsel duyuların yoğunluğunu arttırır.
Klitoris- labia minora'nın üst uçlarında bulunan kadın dış genital organı. Tek işlevi cinsel duyuları yoğunlaştırmak ve biriktirmek olan eşsiz bir organdır. Klitorisin boyutu ve görünümü kişiden kişiye değişir. Uzunluk yaklaşık 4-5 mm'dir, ancak bazı kadınlarda 1 cm'ye veya daha fazlasına ulaşır. Cinsel uyarılma ile klitoris boyut olarak artar.
vajina girişiÖnde klitoris, arkada labianın arka komissürü tarafından lateral olarak labia minora ile sınırlanan yarık benzeri bir boşluk. Yukarıdan, vajinanın vestibülü kızlık zarı veya kalıntıları ile kaplıdır. Vajina arifesinde, klitoris ile vajina girişi arasında bulunan üretranın dış açıklığı açılır. Vajina girişi dokunmaya duyarlıdır ve cinsel uyarılma anında kanla doldurulur, büyük ve küçük bezlerin salgılanması (vajinal yağlama) ile nemlendirilmiş elastik bir elastik “manşet” oluşturur ve girişi açar. vajinaya.
bartholin bezleri(vajina girişinin büyük bezleri) tabanlarında labia majora kalınlığında bulunur. Bir bezin boyutu yaklaşık 1.5-2 cm'dir.Cinsel uyarılma ve ilişki sırasında bezler viskoz grimsi protein açısından zengin bir sıvı (vajinal sıvı, kayganlaştırıcı) salgılar.
İç cinsel organlar
Vajina (vajina)- cinsel ilişki sürecinde ve doğumda yer alan bir kadının iç genital organı doğum kanalının bir parçasıdır. Kadınlarda vajinanın uzunluğu ortalama 8 cm'dir, ancak bazıları için daha uzun (10-12 cm'ye kadar) veya daha kısa (6 cm'ye kadar) olabilir. Vajinanın içi, doğum sırasında gerilmesine izin veren çok sayıda kıvrımlı bir mukoza ile kaplıdır.
yumurtalıklar- dişi gonadlar, doğum anından itibaren bir milyondan fazla olgunlaşmamış yumurta içerirler. Yumurtalıklar ayrıca östrojen ve progesteron hormonlarını da üretir. Vücuttaki bu hormonların içeriğindeki sürekli döngüsel değişim ve ayrıca hormonların hipofiz bezi tarafından salınması nedeniyle, yumurtaların olgunlaşması ve daha sonra yumurtalıklardan salınması meydana gelir. Bu işlem yaklaşık 28 günde bir tekrarlanır. Bir yumurtanın salınmasına yumurtlama denir. Her yumurtalığın hemen yakınında fallop tüpü bulunur.
Fallop tüpleri (fallop tüpleri) - yumurtalıklardan rahme giden ve üst kısmında açılan delikli iki içi boş tüp. Yumurtalıkların yakınındaki tüplerin uçlarında villuslar bulunur. Yumurta yumurtalıktan salındığında, villus sürekli hareketleriyle onu yakalamaya ve rahme doğru yoluna devam edebilmesi için tüpe sürmeye çalışır.
Rahim- armut şeklinde içi boş bir organ. Pelvik boşlukta bulunur. Hamilelik sırasında, fetus büyüdükçe uterus büyür. Rahim duvarları kas katmanlarından oluşur. Doğum eyleminin başlamasıyla ve doğum sırasında rahim kasları kasılır, serviks gerilir ve açılır ve fetüs doğum kanalına itilir.
Serviks, rahim ağzı alt kısmını rahim boşluğu ile vajinayı birbirine bağlayan bir geçit ile temsil eder. Doğum sırasında rahim ağzı duvarları incelir, rahim ağzı genişler ve yaklaşık 10 santimetre çapında yuvarlak bir delik şeklini alır, bu nedenle fetüsün rahimden vajinaya çıkması mümkün hale gelir.
kızlık zarı(kızlık zarı) - bakirelerde, iç ve dış genital organlar arasında vajina girişinde bulunan ince bir mukoza zarı kıvrımı. Her kızın kendine özgü, sadece kızlık zarının kendine özgü özellikleri vardır. Kızlık zarı, adet sırasında kanın serbest bırakıldığı çeşitli boyut ve şekillerde bir veya daha fazla deliğe sahiptir.
İlk cinsel ilişkide kızlık zarı genellikle az miktarda kanın salınmasıyla bazen de ağrı hissi ile yırtılır (kızlık bozulması). 22 yaşın üzerinde, kızlık zarı genç yaşta olduğundan daha az elastiktir, bu nedenle, genç kızlarda, kızlık zarı bozulması genellikle daha kolay gerçekleşir ve daha az kan kaybıyla, kızlık zarı yırtılmadan sık sık cinsel ilişki vakaları vardır. Kızlık zarı yırtıkları çok kanamalı derin veya az kanamalı yüzeysel olabilir. Bazen kızlık zarı çok elastik olduğunda yırtılma olmaz, bu durumda ağrı ve lekelenme olmadan deflorasyon gerçekleşir. Doğumdan sonra kızlık zarı tamamen tahrip olur ve sadece birkaç yaması kalır.
Kızın bozulması sırasında kanın olmaması, kadın genital organlarının yapısının bireysel özelliklerini dikkate almak gerektiğinden kıskançlık veya şüpheye neden olmamalıdır.
Deflorasyon sırasında ağrıyı azaltmak ve cinsel ilişki süresini arttırmak için vajinal mukozanın ağrı hassasiyetini azaltan ilaçlar içeren kayganlaştırıcılar kullanılabilir.
