Süreçler insan ince bağırsağında gerçekleşir. İnsan ince bağırsağında ne olur İnsan ince bağırsağında hangi süreçler meydana gelir

Mayıs geliyor - baharın son takvim ayı. Öyle oldu ki, ilkbaharda en zayıf, desteğimize ve dikkatimize ihtiyaç duyan gastrointestinal sistem organları oldu. Böylece, "Tüm yıl boyunca sağlık" temasına devam ediyoruz. Mart ayında mideyle ilgilendik, Nisan ayında kalın bağırsağa dikkat ettik. Sıradaki ne?

Mayıs. Odak noktası duodenum, jejunum ve ileumdan oluşan ince bağırsaktır.

İnce bağırsak, yiyeceklerin aktif emiliminin (asimilasyonunun) gerçekleştiği yerdir. Emilim, besinlerin vücudun iç ortamına aktarılmasıyla ilişkili fizyolojik bir süreç olduğunu hatırlıyoruz. Bu süreç, sindirim sistemi boyunca değişen yoğunlukta gerçekleşir.

Sindirim süreci, yiyeceklerin ezildiği, tükürüğün bir parçası olan enzimlerle ıslatıldığı ve mideye gönderildiği ağız boşluğunda başlar. Midede, yiyecek kütlesi (kime) mide suyu ile karıştırılır, kısmen sindirilir ve ince bağırsağın "ilk" bölümüne taşınır - duodenum, jejunum ve ileuma doğru ilerler.

İnce bağırsakta yiyeceklere ne olur?

İnce bağırsağın işlevleri

İnce bağırsağın karın boşluğunda ve kısmen pelvik bölgede çok sıkı bir şekilde paketlendiği ve tekrarlanan kıvrımlar nedeniyle "ilmekler" oluşturduğu gerçeğiyle başlayalım. İnce bağırsakta besin kütlesinin karıştırılması ve hareketi, bağırsak duvarlarında bulunan enine ve boyuna kas liflerinin koordineli kasılmalarının bir sonucu olarak meydana gelir.

İnce bağırsağın uzunluğu yaklaşık 5 metredir, bunun sadece 25-30 santimetresi oniki parmak bağırsağıdır ("duodenum" adı, katlanmış 12 parmağın uzunluğuna eşit olan uzunluğundan gelir). Ama dedikleri gibi, "makara küçük ama pahalı"!

Duodenum vücudun ana biyokimyasal "laboratuvarı" dır. Burada, pankreas ve dalağın, safranın, bağırsağın kendisinin sindirim sularının sırlarının etkisi altında, gıdanın plastiğe (“bina”) ve enerji malzemesine birincil bölünmesi meydana gelir, bu daha sonra jejunum ve ileumda devam eder.

Gıdaların mekanik ve kimyasal olarak işlenmesi aşaması ince bağırsakta tamamlanır (su ve mineral tuzları kalın bağırsakta emilir).

Özel bağırsak bezleri tarafından salgılanan bağırsak suyu, ince bağırsak boyunca sindirimde aktif rol alır. Bağırsak suyunun hafif alkali bir reaksiyonu vardır. Protein sindirim ürünlerini amino asitlere, karbonhidratları glikoza, yağları gliserol ve yağ asitlerine ayıran çeşitli organik ve inorganik kökenli maddelerden (enzimler, eser elementler, mukoproteinler vb.) oluşur.

İnce bağırsakta sindirim birbiriyle ilişkili iki süreçtir - kaviter ve parietal (zar) sindirim.

Karın sindirimi sürecinde, sindirim suyu enzimleri bağırsak boşluğuna salgılanır. Bu enzimlerin etkisi altında, gıda kütlesinden ara ürünlere kadar maddelerin ilk hidrolizi meydana gelir.

Parietal sindirim, hücre zarına sabitlenmiş enzimler tarafından hücre dışı ve hücre içi ortamların sınırında gerçekleştirilir.

Kaviter sindirim, besinlerin ara ürünlere ilk hidrolizini ve parietal (veya membran) - sindirimin ara ve son aşamalarının hidrolizi ve ayrıca besinlerin iç ortama, yani emilim transferini sağlar.

İnce bağırsağın mukoza zarı, duvarların emilim yüzeyini önemli ölçüde artıran çok sayıda mikrovillus ile kaplıdır. Bu nedenle, hidroliz ürünlerinin ince bağırsağın duvarında bulunan kan ve lenfatik kılcal damarlara yoğun sindirim ve emilim süreçleri sağlanır.

Fırça sınırı adı verilen oldukça yoğun bir "fırça" oluşturan Microvilli, bağırsak boşluğunda bulunan mikroorganizmaların nüfuz edemediği bir tür bakteri filtresi oluşturur. Bu, ince bağırsakta bakterilerin büyümesini sınırlamanın en önemli nedenlerinden biridir.

Böylece, ana emilim süreci ince bağırsakta gerçekleşir. Bu süreç fiziksel yasalara dayanır - difüzyon, filtrasyon, ozmoz ve bağırsak mukozasının epitel hücrelerinin kuvvetli aktivitesi.

Amino asitler (protein son ürünleri) mikrovilliden kana girer.

Karbonhidratlar (glikoz, fruktoz, galaktoz) difüzyon ve taşıyıcılar yardımıyla (aktif taşıma) kana emilir. Bu işlem sodyum iyonları tarafından kolaylaştırılır. Fruktoz, bağırsak suyunun hafif alkali ortamında kısmen glikoza dönüştürüldüğünden, karbonhidratlar kana esas olarak glikoz şeklinde taşınır.

Yağ parçalanması ürünleri, kana değil, lenflere emilir. Aynı zamanda, gliserol kolayca emilir ve yağ damlacıkları (şilomikronlar) şeklindeki yağ asitleri, gliserol ve sabunların birleştiği mikrovillustan geçmek için önce alkalin ve safra asitleri ile birleşerek sabunları oluşturur. yeni oluşan yağ damlacıkları şeklinde lenfatik sistemde görünen zaten nötr yağ oluşturur.

Böylece, vücut gıdalardan, çalışmaları ve fiziksel aktivitemiz için enerji ve ayrıca hücre inşa etmek için malzeme çıkarır.

Sindirimin son ürünlerinin emiliminin tamlığı, ince bağırsağın hareketliliğinin yoğunluğuna bağlıdır. Şiddetli motilite ile, nihai ürünlerin çoğunun emilmesi ve kalın bağırsağa sindirilmeden “geçiş” olarak geçmesi için zaman yoktur.

Sağlığın temeli vücudumuzun saflığıdır. Ve gastrointestinal sistemin saflığı olmadan düşünülemez. Sağlıklı olmak için bağırsakların mükemmel bir düzende tutulması gerekir!

Peki modern yaşamda bağırsaklarımıza ne oluyor? Rafine gıdalar, aşırı yeme, diyette diyet lifi eksikliği veya yetersizliği, hareketsiz yaşam tarzı çürüme ürünlerinin birikmesine neden olur. Bağırsakların sayısız kıvrımlarında, toksik maddelerin biriktiği taşlaşmış "tıkanmalar" oluştururlar. Modern ekolojinin "hediyeleri" - ağır metaller, radyoaktif maddeler, egzoz gazları, kanserojenler - bağırsak duvarlarında birikir, faydalı mikroflorayı öldürür ve vücudu zehirler.

Bağırsakların ihlali aşırı kiloya, baş ağrısına, mide bulantısına, solgun ten rengine yol açar. Kronik hastalıklar ağırlaşıyor ve yenileri ortaya çıkıyor.

İnce bağırsağımızı nasıl koruyup çalışmasını aktive edebiliriz?

Ve yine Arı ve kovanın tüm hediyeleri yardımımıza koşuyor!

Kimyasal yapıları gereği, arı ürünleri ve bitkileri, Evrendeki en yetenekli kimyager - Doğa tarafından seçilen ve birleştirilen devasa bir formül kompleksidir. Doğa tarafından yapılan her şey vücudumuza aynı hastalık parçasını değiştirebilecek küçük bir sağlık parçası ekler. Ve böylece her gün!

O halde korunmaya özen gösterelim ve her ay özellikle desteğe ve güçlenmeye ihtiyacı olan o organa sahip çıkacağız. Gelecek olan bir sonraki “Pazartesi”yi ertelemeden bu sağlıklı yaşam kursuna hemen şimdi başlayın!? Her ay, yıl boyunca vücudunuzun tüm sistemlerini güçlendirecek ve iyileştireceksiniz. Sonuçta bir yılda 12 ay var ve vücudumuzda 12 sistem var.

Mayıs ayında ince bağırsağa yardımcı olmak için

1. Sabahları aç karnına ballı su (rahat bir sıcaklıkta bir bardak ham temiz suya bir çay kaşığı bal).

2. Hey Pee Wee - su propolis özü. Bidistile su ile hazırlanan %5'lik propolis özü, sindirim fonksiyonunu iyileştirir, vücudun direncini arttırır ve faydalı bağırsak mikroflorasını korur.

3. Apiformula-3 - izomalt, polen, propolis, doğal bal, balmumunun yanı sıra elecampane kökü, Hint kamışı, adaçayı yaprağı, rezene meyvesi, karahindiba kökü ve meyan kökü özleri içerir. Draje pankreas ve ince bağırsağın fonksiyonel durumunu iyileştirir, gıdaların fizyolojik sindirim süreçlerine yardımcı olur. İzomalt ve arı ürünlerinin kombinasyonu karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir, kilo düzeltmesini destekler.

4. Glade - bal bileşimi. Yüksek kaliteli bal ile arı poleninin klasik kombinasyonu. Bal bileşimi genel bir güçlendirici etkiye sahiptir, gastrointestinal sistemin motilite ve fonksiyon bozukluklarını onarır ve önler.

Unutma! Hayatı uzatmanın en iyi yolu kısaltmamaktır! En büyük ödülünüz sağlıklı bir yaşam tarzı!

T.I.'nin kitabından materyaller Andronova "Gençleşme ve Aktif Uzun Ömür Sanatı"

(Novosibirsk, 2009)

.

Makaleyi beğendiyseniz, bilgilerin yararlı olduğu ortaya çıktı, lütfen yorumunuzu bırakın ve arkadaşlarınızla paylaşın - Sosyal ağların düğmelerini tıklayın.

Kesinlikle herhangi bir Tentorium ürününü %40 veya daha fazla indirimle almak ister misiniz? İNDİRİMİNİZ BURADA!

beehelth-tentorium.com

İnce bağırsak: sindirimde uzunluk ve rol

İnce bağırsak, besinlerin besinlerden işlenmesi ve emiliminin gerçekleştiği sindirim sisteminin en önemli bölümlerinden biridir. Bağırsakların bu bölümünün yapısı nedir?

Sindirim sisteminin geri kalan organları ile ilişkisi nedir ve içinde sindirim süreci nasıl gerçekleşir? İnce bağırsağın normal işleyişinin bozulmasının sonuçları nelerdir? Bu ve diğer önemli soruların ayrıntılı cevapları bir sonraki makalede verilecektir.

İnce bağırsağın yapısı ve fiziksel parametreleri

İnce bağırsak, mide ile kalın bağırsak arasında bulunur.

İnce bağırsak, sindirim ve gıdaların asimilasyonunun ana sürecinin gerçekleştiği gastrointestinal sistemin bir parçasıdır.

Mide ile kalın bağırsak arasında bulunur. Bu, sindirim sisteminin en uzun kısmıdır, ortalama uzunluğu 5-6 metredir ve ağırlığı 650 g'a ulaşabilir.

İnce bağırsağın çapı tüm uzunluğu boyunca değişir ve distal kısımda 2-3 cm ile proksimal kısımda 4-6 cm arasında değişir. Normal durumda ince bağırsağın duvarlarının kalınlığı 2-3 mm'dir ve azaltıldığında 4-5 cm'dir.İnce bağırsağın tamamı aşağıdaki bölümlere ayrılır:

1. oniki parmak bağırsağı. Midenin pilorundan başlar ve pankreası kaplayan at nalı veya tamamlanmamış bir halka şeklindedir. Duodenumun küçük süreci hariç ana kısmı - ampulla, peritonun arkasında bulunur. Duodenumun pozisyonu kişiden kişiye biraz değişebilir. Evet ve aynı kişide farklı yaşlarda da değişebilir. Fiziğe, şişmanlığa, yaşa ve diğer göstergelere bağlıdır.
2. Jejunum. Karnın sol tarafında yedi ilmek şeklinde bulunur ve ince bağırsağın üst kısmıdır.
3. İleum. Düz kas içi boş bir organdır ve ince bağırsağın alt kısmını oluşturur. 1,3 ila 2,6 m uzunluğundadır ve karın boşluğunun sağ alt tarafında bulunur.

İnce bağırsağın fonksiyonel özellikleri

İnce bağırsak, sindirim sisteminin bir bölümüdür.

İnce bağırsak, sindirim sisteminin tüm aşamalarında yer alan sindirim sisteminin bir parçasıdır.

İnce bağırsak, safra kesesi ve pankreas tarafından üretilenlerle birlikte gıdaların parçalanmasına yardımcı olan enzimler üretir.

İşte burada proteinler amino asitlere, karbonhidratlar basit şekerlere bölünür, bu da onların daha hızlı ve daha verimli bir şekilde emilmelerini sağlar.

Yararlı elementler, dolaşımdaki lenfatik sistemik ve lenfatik sistemlerin kılcal damarlarına nüfuz eder ve insan vücudunun tüm organlarına ve dokularına taşınır. İnce bağırsağın bölümlerinin her biri kendi işlevini de yerine getirir:

• Duodenum bağırsak sindirim sürecini başlatır. İçinde yağların, proteinlerin ve karbonhidratların hidrolizi gerçekleşir. Oniki parmak bağırsağı mideden gelen besin kütlesinin asitliğini ince bağırsağın alt kısımlarını tahriş etmeyecek bir göstergeye getirir. Sindirim sürecinde yer alan safra ve enzimlerin üretimini düzenler.
• Jejunum motor ve emme işlevlerini yerine getirir.
• İleum bir taşıma-motor işlevi sağlar. Hidroliz işleminden sonra oluşan maddelerin emiliminden sorumludur. Yeme ve içme davranışını düzenleyen özel bir gıda peptidi üretir.

İnce bağırsağın tüm bölümleri de endokrin sistemin bir parçasıdır, çünkü özel bir işlevi vardır - hormon üretimi. Hormon üreten hücrelerin ana kısmı duodenum ve jejunumda bulunur. Her hücre tipi kendi hormonunu üretir:

1. D-hücreleri - somatostatin üretir;
2. G hücreleri - gastrin;
3. I-hücreleri - kolesistokinin;
4. K-hücreleri - insülinotropik glikoza bağımlı polipeptit;
5. M-hücreleri - motilin;
6. S-hücreleri - sekretin.

   Tüm bu hormonlar, bağırsakta sindirim sürecini, taşınmasını ve motor aktivitesini düzenler.

İnce bağırsak hakkında videoya bakın:

İnce bağırsakta sindirim sürecinin özellikleri

Mideden sonra asidik reaksiyon gösteren besin kütlesi duodenuma girer. İçinde karbonhidratları, yağları ve proteinleri sindirme süreci, vücut tarafından emilebilmeleri için gerçekleşir. Bağırsakta yiyecekler daha alkali hale gelir ve bu da bağırsak enzimlerinin besinleri küçük bileşiklere ayırmasını sağlar.

Basit şekerler ve amino asitlerin oluşum süreci bu şekilde gerçekleşir, bunlar daha sonra ince bağırsağın villusları tarafından emilir, dolaşım sistemine taşınır ve karaciğer dokularına gönderilir. Yağlar sırayla lenfatik sisteme girer.

İnce bağırsak hastalıkları

Malabsorpsiyon, belirli besinlerin emiliminde bir eksikliktir.

İnce bağırsağın olası tüm hastalıkları arasında, dışkılama bozuklukları (ishal veya fekal retansiyon) en yaygın olanıdır.

Çok sık olarak, bu tür bozukluklara karın bölgesinde orta derecede ağrı ve artan gaz oluşumu eşlik eder.

İnce bağırsağın çalışmasındaki arızalar, gürleme ve peritonda olağandışı bir hareket hissi ile bildirilir.

Bu belirtiler, çavdar ekmeği, lahana, baklagiller, patates gibi yiyecekleri yemenin neden olduğu artan gaz oluşumunu gösterebilir.

Enzimlerin üretimindeki arızalar ve gıda yulaf ezmesinin parçalanması, ince bağırsağın işleyişinde daha ciddi bozukluklardır. Besinlerin normal sindirimi sürecindeki başarısızlıklar durumunda, vücut ihtiyaç duyduğu tüm besinleri almaz ve bu, saç dökülmesine, makul olmayan kilo kaybına, kas ve kemik dokusunun zayıflamasına, cildin kurumasına ve dökülmesine vb. . İnce bağırsakta sindirimde birkaç patolojik değişiklik sendromu vardır:

• malabsorpsiyon, belirli besinlerin emiliminde bir eksikliktir. Bu sendrom birincil veya edinsel olabilir, genetik faktörler veya iç organların hastalıklarına bağlı olarak gelişebilir.
• Maldigestia, sindirim fonksiyonunun yetersizliğidir. Çoğu zaman, bu patoloji, bağırsağın sindirim sularında yetersiz miktarda enzim nedeniyle oluşur.

Bağırsak hastalıklarını teşhis etme yöntemleri

Ultrason, bağırsak hastalığının teşhisine yardımcı olabilir.

İnce bağırsak hastalıklarının tanımı, teşhis ve testlerin sonuçlarına dayanmaktadır.

Hastaya, kırmızı kan hücrelerinin hareket hızına özel dikkat gösterilen genel bir kan testi ve ayrıca helmintlerin varlığı için bir dışkı testi verilebilir.

Bağırsak hastalıklarının teşhisine izin veren araştırma yöntemleri şunları içerir:

1. radyografi;
2. kapsül muayenesi;
3. endoskopi;
4. kolonoskopi;
5. fibroskopi.

İnce bağırsak hastalıklarının tedavisi için yöntemler

Laktobakterin mikroflorayı restore etmek için reçete edilir.

İnce bağırsağın tüm bölümlerinin normal işleyişini geri yüklemek, ancak altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra mümkündür.

Bir hastanın enzim eksikliği varsa, sentetik ikameleri olan ilaçlar reçete edilir.

Enzim eksikliğine önemli kilo kaybı eşlik ediyorsa, parenteral beslenme için ilaçlar reçete edilir.

Bu durumda, besin alımı gastrointestinal sistem atlanarak gerçekleştirilir ve intravenöz infüzyon ile gerçekleştirilir.

Bağırsak disbakteriyozu, faydalı mikrofloranın zorunlu restorasyonu ile antibiyotik ilaçlarla tedavi edilir. Bunu yapmak için Lactobacterin, Bifikol ve diğer ilaçları reçete edin. İnce bağırsağın çalışmasındaki bozukluklar kendilerini çok sıvı bağırsak hareketleri şeklinde gösterirse, hastaya dışkının sertleşmesine neden olan ilaçlar reçete edilebilir.

Genellikle artan miktarda bizmut ve kalsiyum içerirler. Sıvı dışkı oluşumunu tetikleyen yağ asitlerinin yetersiz yapışması, sıradan aktif kömür ile tedavi edilir. İnce bağırsağın işleyişindeki tüm bozukluklar, muayene ve yeterli ilaç tedavisinin atanması için doktora gitmeyi gerektirir.

pishhevarenie.com

İnce bağırsağın bölümleri nasıl farklıdır?

İnce bağırsak, tüm sindirim sisteminin en uzun kısmıdır. Bu organ en uzun bağırsak bölümüdür. Mide pilorunun yanında bulunur ve rektuma geçer. Sindirim sisteminin bu kısmı, ana besin maddelerinin duvarları tarafından sıvıdan emilmesi olan birçok hayati işlevi gerçekleştirmenize izin verir.

Nasıl çalışır

Karmaşık sindirim süreçleri ince bağırsakta gerçekleşir.

İnce bağırsak, yapı olarak kalın olana benzer, ancak daha az kalın ve güçlü duvarlara sahiptir, iç lümenin çapı da farklıdır (ince olanda daha ince). İnce bağırsak büyük ölçüde esneme yeteneğine sahip olduğundan, ince ve kalın bağırsak duvarlarının kalınlığını ayırt etmek oldukça zordur. İnce bağırsağın çapı, uzunluğu boyunca farklılık gösterir:

• Proksimal kısımda ortalama 5 cm'dir.
• distalde - 3 cm

Periton ince bağırsağı neredeyse tamamen kapatır, sadece periton ile birleştiği yerde - mezenterde açıkta kalır. İnce bağırsağın yeri interperitonealdir. İnce bağırsağın hareketliliği oldukça aktif ve farklıdır:

1. Birkaç kas aynı anda kasılır
2. Tonik kasılmalar (mide kasılmalarına benzer)
3. Dalga benzeri peristalsis: proksimalden distale doğru yayılan dalgalar
4. Sarkaç kasılmaları (alternatif olarak: uzunlamasına veya dairesel kas lifleri)

Duvar yapısı

Kalın bağırsağın duvarları katmanlardan oluşur:

1. mukozal
2. submukozal
3. kas
4. seröz

Kas oluşur:

• iç dairesel katman
• dış uzunlamasına tabaka

Duvarlar, epitel dokusunun bezlerinin ve daha uzun villuslarının bulunduğu duodenum hariç, ince bağırsak boyunca eşit bir şekilde mukus tabakası ile kaplanmıştır. Villus, bağırsağın iç yüzeyinin önemli ölçüde kalınlaştığı ağaçların yapraklarına benzer. Bir kılcal damar ağı, sindirim işlevini yerine getirmek için bağırsak kanallarını açan girintilerin bulunduğu villuslara kan sağlar.

Mukoza tabakası birçok dairesel ve uzunlamasına kıvrımdan oluşur.

Bağırsak kan beslemesine bağlı olarak, mukozanın rengi değişir, tüm bölümlerde pembe, ileumda gri-pembedir. Kas tabakası, uzunlamasına ve dairesel düz kaslardan oluşur. Seröz kısım, sadece ampulla bölgesinde duodenumu kaplayan peritondur. İnce bağırsağın her tarafında lenf düğümleri ve Peyer yamaları (lenf düğümü kümeleri) bulunur.

Okuyun: Pankreas: normal boyutlar ve sapmalar

Sindirim nasıl çalışır

İnce bağırsağın bölümleri: şematik

Mideden gelen yiyeceklerin asitliği artar. Bağırsakta, enzimlerin normal aktivitesi ve pankreas sıvısının aktivasyonu için normalleşir ve koşullar yaratır. Bağırsakta %98'den fazla sıvı ve %2'den az katı madde bulunur.

Bağırsakta günde iki litreden fazla sindirim enzimatik suyu üretilir. Besin alımından sonra bağırsaktaki miktarı azalır. İnce bağırsakta, yiyecekler kan kılcal damarlarına ve lenfatik damarlara sindirilir. İnce bağırsağın aşamaları:

1. Enzim aktivitesi yoluyla protein sindirimi
2. Karbonhidratların parçalanması
3. Yağların sentezi, en son limpazların katılımıyla gerçekleşir.

Villus yardımı ile karbonhidrat ve protein bileşenleri emilir, daha sonra damarlar yoluyla karaciğere girer ve yağlar lenfatik damarlara gönderilir.

Endokrin sistemin bir parçası

Sindirim sürecine ek olarak, ince bağırsak bir endokrin işlevi yerine getirir. Enzimlerden sorumlu gastropankreatik sistem hücrelerinin üretiminden oluşur. İnce bağırsak, sindirime yardımcı olan bir dizi hormon üretir.

İnce bağırsakta, gelen yiyecekleri bileşenlerine ayırmaya yardımcı olan enzimler de üretilir. Bölündükten sonra proteinler amino asitlere, karbonhidratlar basit şekerlere, yağlar besinlerin emilimine müdahale etmeyen bileşenlere sentezlenir.

Bölümler

İnce bağırsağın aşağıdaki bölümleri vardır:

1. oniki parmak bağırsağı
2. Jejunum
3. İlyak

oniki parmak bağırsağı

Duodenum mide pilorunun yakınında bulunur, 20 cm uzunluğa ulaşır ve ampulla adı verilen kısım dışında neredeyse tamamen retroperitoneal bölgede bulunur. Bağırsak, at nalı gibi pankreası çevreler. Duodenumu parçalara ayırmak gelenekseldir:

• artan
• Azalan
• Yatay
• Üst

İnsan bağırsağı: şematik gösterim

İlk lomber vertebraya paralel olan küçük duodenumun yükselen kısmıdır. Konumunu on ikinci torasik omurun seviyesine göre de belirleyebilirsiniz.

Okuyun: Bağırsakları incelemenin modern ve en etkili yöntemleri

Bu bölüm 5 cm uzunluğa kadar ilmek şeklindedir, bağırsağın inen kısmı ile biter. Bu organın hemen yakınında ortak mide kanalına sahip karaciğer bulunur.

İnen kısım, omurganın sağ tarafından üçüncü omurlara kadar iner, sonra sola doğru bükülür. Bu bölümün uzunluğu genellikle 8-10 cm arasında değişir, duodenum aşağıdakilere yakındır:

• Sağ böbrek
• Kurabiye
• ana safra kanalı

Pankreas, bağırsağın bu bölümüne bir oluk ile safra kanalına bağlanan ortak pankreas kanalı aracılığıyla bağlanır. Bağırsakların yatay bölümü, üçüncü bel omuruna ve alt vena kavaya karşılık gelir. Ayrıca, bağırsağın yatay kısmı yukarı çıkar ve yükselen bölüme geçer.

Duodenumun yükselen kısmı ilmeği tamamlar ve ikinci lomber vertebra seviyesindedir. Bükümü jejunuma geçer. Duodenumun yükselen kısmı yanında bulunur:

• mezenterik damar
• mezenterik arter
• abdominal aort

Jejunum

Bağırsakların bu kısmı yapı olarak bir öncekine benzer. Bu parçaların her ikisine de ince bağırsağın mezenterik kısmı denir. Jejunum yedi ilmek oluşturur ve karın boşluğunun sol üst kısmında bulunur. Jejunumun arka kısmı ebeveyn peritonuna bitişiktir. Jejunum, kavisli kısmında omentum ile mideye bağlanır.

ileum

Yağsız bağırsak, alt karın bölgesinin sağ tarafında bulunan ileuma geçer. İleum, yapı olarak jejunuma benzer. Sonuncusu küçük pelvise giren birçok ilmek benzeri kıvrımdan oluşur. İleum mesane ve uterusun yanında bulunur.

İnce bağırsak basit bir yapıya sahiptir, ancak aynı zamanda birçok işlevi yerine getirir: sindirim, besinlerin emilmesi, gıdaları bileşenlerine ayırma ve hormon üretimi. Bağırsakların bu bölümünde vücuda ağızdan giren birçok ilaç emilir ve toksinler kan dolaşımına duvarlarından girer. Diyetinizi izlemek ve çalışmalarını düzenlemek için daha fazla sıvı içmek için bağırsak sağlığını korumak çok önemlidir.

Okuyun: İnsan bağırsağının anatomisi: ne nedir

Bir video dersi sizi bağırsağın anatomisi hakkında bilgilendirecektir:

Bir hata mı fark ettiniz? Seçin ve bize bildirmek için Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Arkadaşlarına söyle! Sosyal düğmeleri kullanarak bu makaleyi en sevdiğiniz sosyal ağda arkadaşlarınızla paylaşın. Teşekkürler!

pishhevarenie.com

Bağırsaklar. insan sindirim sistemi

Mideden gıda, ince bağırsağın ilk bölümü olan duodenuma geçer (toplam uzunluğu yaklaşık 7 m'dir).

Pankreas ve karaciğer ile birlikte duodenum (bkz. Şekil s. 10), sindirim sisteminin salgı, motor ve tahliye aktivitesinin merkezi düğümüdür. Midede hücre zarları yok edilir (yani, bağ dokusu proteinlerinin kısmi parçalanması başlar), duodenum boşluğunda proteinlerin, yağların ve karbonhidratların ana sindirim süreçleri devam eder. Besinlerin parçalanması sonucu elde edilen hemen hemen tüm ürünler, ayrıca vitaminler, çoğu su ve tuzlar burada emilir.

İnce bağırsakta (bkz. Şekil s. 11), besinlerin son parçalanması meydana gelir. Gıda bulamacı, onu duodenumda emdiren pankreas suyu ve safranın etkisi altında ve ayrıca ince bağırsak bezleri tarafından üretilen çok sayıda enzimin etkisi altında işlenir.

İnce bağırsağın mukoza zarı birçok kıvrım oluşturduğundan, emilim işlemi çok geniş bir yüzeyde gerçekleşir. Mukoza, villuslarla yoğun bir şekilde noktalanmıştır - bir tür parmak benzeri çıkıntılar (villus sayısı çok büyüktür: bir yetişkinde 4 milyona ulaşır). Ayrıca mukozanın epitel hücreleri üzerinde mikrovilluslar bulunur. Bütün bunlar ince bağırsağın emici yüzeyini yüzlerce kez arttırır.

İnce bağırsaktan besinler portal damarın kanına geçer ve karaciğere girer, burada işlenir ve nötralize edilir, daha sonra bir kısmı vücuttaki kan akışı ile taşınır, kılcal duvarlardan hücreler arası boşluklara nüfuz eder. ve daha sonra hücrelere. Başka bir kısım (örneğin glikojen) karaciğerde birikir.

Sindirim organlarının şeması: 1 - tükürük bezleri; 2 - trakea; 3 - yemek borusu; 4 - diyafram; 6 - karaciğer; 6 - safra kesesi; 7 - safra kanalı; 8 - mide; 9 - pankreas; 10 - oniki parmak bağırsağı; 11 - ince bağırsak; 12 - kalın bağırsak; 13 - çekum; 14 - ek (ek); 15 - rektum. Kalın bağırsakta (bkz. Şekil s. 12), suyun emilimi tamamlanır ve dışkı oluşumu meydana gelir. Kolon suyu mukus varlığı ile karakterize edilir, yoğun kısmı bazı enzimler (alkalin fosfataz, lipaz, amilaz, vb.) içerir.

Kalın bağırsak, mikroorganizmaların bol miktarda üreme bölgesidir. 1 g dışkı, birkaç milyar mikrobiyal hücre içerir. Bağırsak mikroflorası, sindirim suları ve sindirilmemiş gıda artıklarının bileşenlerinin son ayrışmasında yer alır, enzimleri, vitaminleri (B grupları ve K vitamini) ve ayrıca kalın bağırsakta emilen diğer fizyolojik olarak aktif maddeleri sentezler. Ek olarak, bağırsak mikroflorası patojenik mikroplara karşı immünolojik bir bariyer oluşturur. Bu nedenle, bağırsaklarda mikrop olmadan steril koşullarda yetiştirilen hayvanlar, normal koşullar altında yetiştirilen hayvanlara göre enfeksiyona karşı çok daha hassastır. Böylece bağırsak mikroflorasının doğal bağışıklığın gelişimine katkı sağladığı gösterilmiştir.

Sağlıklı bir bağırsakta bulunan mikroplar başka bir koruyucu işlevi yerine getirirler: patojenler de dahil olmak üzere "yabancı" bakterilerle ilgili olarak belirgin bir antagonizmaları vardır ve böylece konağın vücudunu giriş ve üremeden korurlar.

Normal bağırsak mikroflorasının koruyucu işlevleri, özellikle antibakteriyel ilaçlar gastrointestinal sisteme verildiğinde ciddi şekilde etkilenir. Köpekler üzerinde yapılan deneylerde, normal mikrofloranın antibiyotiklerle baskılanması, kalın bağırsakta bol miktarda maya benzeri mantar büyümesine neden oldu. Klinik gözlemler, antibiyotiklerin çok uzun süre kullanılmasının sıklıkla, artık rakip mikroorganizmalar tarafından tutulmayan antibiyotiğe dirençli stafilokok ve Escherichia coli formlarının hızlı üremesinden kaynaklanan ciddi komplikasyonlara neden olduğunu göstermiştir.

Bağırsak mikroflorası, fazla miktarda pankreas suyu enzimini (tripsin ve amilaz) ve safrayı ayrıştırır, kolesterolün parçalanmasını destekler.

Bir insanda günde yaklaşık 4 kg gıda kütlesi ince bağırsaktan kalın bağırsağa geçer. Çekumda (bkz. Şekil s. 13), yiyecek bulamacı sindirilmeye devam eder. Burada mikropların ürettiği enzimler yardımıyla lif parçalanır ve su emilir, ardından besin kütleleri yavaş yavaş dışkıya dönüşür. Bu, kalın bağırsağın hareketleri, gıda bulamacının karışması ve suyun emilmesini kolaylaştırması ile kolaylaştırılır. Günde ortalama 150-250 gr dışkı üretilir ve bunların yaklaşık üçte biri bakteridir.

Dışkının doğası ve miktarı, yiyeceğin bileşimine bağlıdır. Ağırlıklı olarak bitkisel gıdalar yerken, dışkı kütleleri karışık veya etli gıdalar yerken çok daha büyüktür. Çavdar ekmeği veya patates yedikten sonra, aynı miktarda etten 5-6 kat daha fazla dışkı oluşur.

Dışkılama eyleminin kardiyovasküler sistem üzerinde bir refleks etkisi vardır. Bu zamanda, maksimum ve minimum arteriyel kan basıncı yükselir, nabız dakikada 15-20 atım hızlanır. Çoğu sağlıklı insan günde bir kez bağırsak hareketi yapar.

Bağırsakların dışkıdan serbest bırakılması, bağırsak duvarlarının reseptörleri dışkı tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkan aktif peristalsis ile sağlanır. Yeterince bitkisel lif içeren yiyecekleri yerken, kaba sindirilmemiş lifleri, ince bağırsağın kaslarındaki sinir uçlarını ve özellikle kalın bağırsağı tahriş eder ve böylece gıda yulaf ezmesinin hareketini hızlandıran peristaltik hareketlere neden olur. Lif eksikliği bağırsakları boşaltmayı zorlaştırır, çünkü zayıf peristalsis ve hatta yokluğu, sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarına (örneğin, disfonksiyon) neden olabilen gıda kalıntılarının bağırsaklarında uzun bir gecikmeye neden olur. safra kesesi, hemoroid). Kronik kabızlıkta, kalın bağırsak normalde dışkıyla birlikte çıkarılması gereken fazla suyu emdiği için dışkı ciddi şekilde susuz kalır. Ek olarak, kalın bağırsakta çok uzun süre dışkı kalması (yani kronik kabızlık) bağırsak “bariyerini” ihlal eder ve bağırsak duvarları sadece küçük besin molekülleri içeren suya değil, aynı zamanda büyük moleküllü suya da kana geçmeye başlar. vücuda zararlı çürüme ürünleri ve fermantasyon - vücudun kendi kendine zehirlenmesi meydana gelir.

İnsan ince bağırsağı sindirim sisteminin bir parçasıdır. Bu departman, substratların son işlenmesinden ve absorpsiyondan (absorpsiyon) sorumludur.

İnce bağırsak nedir?

B12 vitamini ince bağırsakta emilir.

İnsan ince bağırsağı, yaklaşık altı metre uzunluğunda dar bir tüptür.

Sindirim sisteminin bu kısmı, orantılı özellikler nedeniyle adını almıştır - ince bağırsağın çapı ve genişliği, kalın bağırsağınkinden çok daha küçüktür.

İnce bağırsak duodenum, jejunum ve ileum olarak ikiye ayrılır. Duodenum, mide ile jejunum arasında yer alan ince bağırsağın ilk bölümüdür.

Burada sindirimin en aktif süreçleri gerçekleşir, pankreas ve safra kesesi enzimlerinin salgılandığı yer burasıdır. Jejunum duodenumu takip eder, ortalama uzunluğu bir buçuk metredir. Anatomik olarak jejunum ve ileum ayrılmaz.

Jejunumun iç yüzeyindeki mukoza, besinleri, karbonhidratları, amino asitleri, şekeri, yağ asitlerini, elektrolitleri ve suyu emen mikrovilluslarla kaplıdır. Özel alanlar ve kıvrımlar nedeniyle jejunumun yüzeyi artar.

B12 vitamini ve diğer suda çözünen vitaminler ileumda emilir. Ayrıca ince bağırsağın bu bölgesi de besinlerin emiliminde görev alır. İnce bağırsağın işlevleri mideden biraz farklıdır. Midede yiyecekler ezilir, öğütülür ve öncelikle ayrıştırılır.

İnce bağırsakta, substratlar bileşenlerine ayrışır ve vücudun tüm bölgelerine taşınmak üzere emilir.

İnce bağırsağın anatomisi

İnce bağırsak pankreas ile temas halindedir.

Yukarıda da belirttiğimiz gibi sindirim sisteminde ince bağırsak mideyi hemen takip eder. Duodenum, midenin pilor bölümünü takip eden ince bağırsağın ilk bölümüdür.

Oniki parmak bağırsağı ampulden başlar, pankreasın başını atlar ve karın boşluğunda Treitz bağı ile biter.

Periton boşluğu, karın organlarından bazılarını kaplayan ince bir bağ dokusu yüzeyidir.

İnce bağırsağın geri kalanı, karın arka duvarına bağlı bir mezenter ile karın boşluğunda tam anlamıyla askıya alınır. Bu yapı, ameliyat sırasında ince bağırsağın bölümlerini serbestçe hareket ettirmenizi sağlar.

Jejunum karın boşluğunun sol tarafını kaplar, ileum ise karın boşluğunun sağ üst tarafında bulunur. İnce bağırsağın iç yüzeyinde dairesel daireler adı verilen mukus kıvrımları bulunur. Bu tür anatomik oluşumlar, ince bağırsağın ilk bölümünde daha çoktur ve distal ileuma daha yakın indirgenir.

Gıda substratlarının asimilasyonu, epitel tabakasının birincil hücrelerinin yardımıyla gerçekleştirilir. Mukoza zarının tüm alanı boyunca yer alan kübik hücreler, bağırsak duvarlarını agresif bir ortamdan koruyan mukus salgılar.

Enterik endokrin hücreler, kan damarlarına hormon salgılar. Bu hormonlar sindirim için gereklidir. Epitel tabakasının skuamöz hücreleri, bakterileri yok eden bir enzim olan lizozim salgılar. İnce bağırsağın duvarları, dolaşım ve lenfatik sistemlerin kılcal ağlarıyla yakından bağlantılıdır.

İnce bağırsağın duvarları dört katmandan oluşur: mukoza, submukoza, muskularis ve adventisya.

işlevsel önem

İnce bağırsak birkaç bölümden oluşur.

İnsan ince bağırsağı, gastrointestinal sistemin tüm organları ile fonksiyonel olarak bağlantılıdır, gıda substratlarının %90'ının sindirimi burada biter, kalan %10'u kalın bağırsakta emilir.

İnce bağırsağın ana işlevi, besinlerden besinleri ve mineralleri emmektir. Sindirim sürecinin iki ana bölümü vardır.

İlk kısım, yiyeceklerin çiğneme, öğütme, çırpma ve karıştırma yoluyla mekanik olarak işlenmesini içerir - tüm bunlar ağızda ve midede gerçekleşir. Gıda sindiriminin ikinci kısmı, enzimleri, safra asitlerini ve diğer maddeleri kullanan substratların kimyasal olarak işlenmesini içerir.

Bütün bunlar, tüm ürünleri ayrı bileşenlere ayırmak ve onları emmek için gereklidir. İnce bağırsakta kimyasal sindirim meydana gelir - burada en aktif enzimler ve eksipiyanlar bulunur.

Sindirimi sağlamak

İnce bağırsakta proteinler parçalanır ve yağlar sindirilir.

Midede ürünlerin kabaca işlenmesinden sonra, substratların absorpsiyon için uygun ayrı bileşenlere ayrıştırılması gerekir.

1. Proteinlerin parçalanması. Proteinler, peptitler ve amino asitler, tripsin, kimotripsin ve bağırsak duvarı enzimleri dahil olmak üzere özel enzimlerden etkilenir. Bu maddeler proteinleri küçük peptitlere ayırır. Protein sindirimi midede başlar ve ince bağırsakta biter.
2. Yağların sindirimi. Bu amaca pankreas tarafından salgılanan özel enzimler (lipazlar) hizmet eder. Enzimler, trigliseritleri serbest yağ asitlerine ve monogliseritlere ayırır. Karaciğer ve safra kesesi tarafından salgılanan safra suları tarafından yardımcı bir işlev sağlanır. Safra suları yağları emülsifiye eder - enzimlerin etkisi için mevcut olan küçük damlalara ayırırlar.
3. Karbonhidratların sindirimi. Karbonhidratlar basit şekerler, disakkaritler ve polisakkaritler olarak sınıflandırılır. Vücudun ana monosakkarit - glikoza ihtiyacı vardır. Pankreatik enzimler, maddelerin monosakkaritlere ayrışmasını destekleyen polisakkaritler ve disakkaritler üzerinde etkilidir. Bazı karbonhidratlar ince bağırsakta tamamen emilmez ve bağırsak bakterileri için besin haline geldikleri kalın bağırsakta son bulur.

Besinlerin ince bağırsakta emilimi

Küçük bileşenlere ayrışan besinler, ince bağırsağın mukoza zarı tarafından emilir ve vücudun kan ve lenflerine taşınır.

Emilim, sindirim hücrelerinin özel taşıma sistemleri tarafından sağlanır - her bir substrat türü, ayrı bir absorpsiyon yöntemi ile sağlanır.

İnce bağırsak, emilim için gerekli olan önemli bir iç yüzey alanına sahiptir. Bağırsakların dairesel daireleri, gıda substratlarını aktif olarak emen çok sayıda villus içerir. İnce bağırsakta taşıma şekilleri:

• Yağlar pasif veya basit difüzyona uğrar.
• Yağ asitleri difüzyonla emilir.
• Amino asitler aktif taşıma ile bağırsak duvarına girer.
• Glikoz ikincil aktif taşıma yoluyla girer.
• Fruktoz, kolaylaştırılmış difüzyonla emilir.

Süreçlerin daha iyi anlaşılması için terminolojiyi netleştirmek gerekir. Difüzyon, maddelerin konsantrasyon gradyanı boyunca bir emilim sürecidir, enerji gerektirmez. Diğer tüm taşıma türleri, hücresel enerjinin harcanmasını gerektirir. İnsan ince bağırsağının sindirim sisteminde gıda sindiriminin ana bölümü olduğunu öğrendik.

İnce bağırsağın anatomisi hakkındaki videoyu izleyin:

Arkadaşlarına söyle! Sosyal düğmeleri kullanarak bu makaleyi en sevdiğiniz sosyal ağda arkadaşlarınızla paylaşın. Teşekkürler!

İnsan ince bağırsağında ne olur

5-6 m uzunluğa sahiptir, içinde yemek yaklaşık 8 saat harcar. İnce bağırsağın ilk bölümüne karaciğer ve pankreas kanallarının aktığı duodenum denir.

Besin emilimi için bağırsak mukozasının geniş bir alanı (yaklaşık 500m2) gereklidir. Şunlar aracılığıyla oluşturulur:

• halka kıvrımlar
• villi - kan ve lenfatik kılcal damarların yanı sıra düz kas liflerini içeren epitelin büyümeleri.
• mikrovilli - villusun epitel hücrelerinin zarının büyümeleri.

İnce bağırsakta 3 süreç vardır:

1) Motor beceriler - içerir

• peristaltik hareketler (yiyecekleri bağırsaklar boyunca hareket ettirmek)
• sarkaç hareketleri (yemek karıştırma)
• villusun düz kas liflerinin kasılması (kan ve lenf villusun dışına itilir ve etrafına yiyecek karıştırılır)

2) Bağırsaklarda sindirim 2 çeşittir:

• kaviter, bağırsak duvarının (amilaz, lipaz, tripsin) ve pankreasın (amilaz, lipaz, tripsin) sindirim bezleri tarafından salgılanan enzimlerden kaynaklanır:
  • amilaz nişastayı glikoza parçalar;
  • lipaz, yağları gliserol ve yağ asitlerine ayrıştırır;
  • tripsin proteinleri amino asitlere ayırır.
• parietal (zar) sindirim, epitel zarına bağlanan daha büyük ve daha verimli enzimler nedeniyle gerçekleşir.

3) Emilim, maddelerin bağırsak boşluğundan villusun epitel hücrelerine ve oradan kana (amino asitler ve monosakkaritler) ve lenf (gliserol ve yağ asitleri) içine girmesidir.

Cevap veya Çözüm 2

Sindirim sistemi ve ince bağırsak

İnsan vücudunun sindirim sistemi önemli işlevleri sağlamaya hizmet eder. Vücudumuzu faydalı maddelerle beslemek ve toksinleri atmak için tasarlanmıştır. Sindirim organlarından oluşur - farinks ve ağız, mide ve yemek borusu ile ince ve kalın bağırsaklardan oluşan bağırsaklar. Ayrıca, sindirim sistemi yardımcı organları (karaciğer ve safra kesesi, tükürük bezleri ve diğerleri) içerir.

İnce bağırsak vücutta mideden hemen sonra yer alır ve kalın bağırsakla biter. Aşağıdaki bağırsak türleri olan birkaç bölüme ayrılmıştır:

İnce bağırsaktaki süreçler

İnce bağırsak, daha sonraki emilimi ile gıdanın sindirimi ve ayrıca kalan gıdanın sonraki bölümlere hareketi gibi işlemlerde yer alır. İnce bağırsağa giren gıda, daha önce tükürük ve mide suyu ile işlenmiş bir lapadır.

Enzimlerin ve safranın yanı sıra bağırsak suyunun etkisi altında, sindirilmiş ürünler parçalanır ve en küçük villuslardan dolaşım sistemine emilir. İnce bağırsaktaki enzimlerin etkisi, proteinlerin ve yağların yanı sıra karbonhidratların daha basit maddelere dönüşmesini destekler. İnce bağırsakta besinlerin emilimine ek olarak, ilaçların, zehirlerin ve toksinlerin emilimi gerçekleştirilir.

Sindirim sistemindeki besin işleme süreçleri de geçiş yerlerine göre bölünebilirken, kaviter ve parietal sindirim ayırt edilir. İlk sindirim türü ağızda meydana gelir, daha sonra sindirim sisteminin diğer bölümlerinde devam eder ve aynı zamanda sürecin farklı bir şiddeti vardır. Parietal sindirim - üç aşamada gerçekleşir: mukoza tabakasında başlar, daha sonra glikokalikste ve enterositin yüzey zarında devam eder, burada enzimlerin yardımıyla karmaşık besinlerin basit olanlara son parçalanması gerçekleştirilir. .

İnce bağırsak, besinlerin emiliminde, sindiriminde ve taşınmasında görev almasının yanı sıra hormon üretiminde de görev alır ve bağışıklık sistemini yabancı proteinlerden korur.

İnce bağırsakta sindirim nasıl gerçekleşir?

İnce bağırsakta sindirim nasıl gerçekleşir, buna hangi enzimler katılır, etki mekanizmaları nelerdir?

İnce bağırsakta sindirim

Mideden gelen yiyecekler ince bağırsağa, daha spesifik olarak duodenuma girer. Duodenum insan ince bağırsağının en kalın kısmıdır, uzunluğu yaklaşık 30 cm'dir İnce bağırsak ayrıca jejunum (uzunluk yaklaşık 2.5 m), ileum (uzunluk yaklaşık 3 m) içerir.

Duodenumun iç duvarları esas olarak birçok küçük villustan oluşur. Mukus tabakasının altında, enzimi proteinlerin parçalanmasını destekleyen küçük bezler bulunur. karbonhidratlar. İşte burada devreye yağlar ve proteinler giriyor. sindirim sularının etkisi altındaki karbonhidratlar, enzimler, vücudun bunları kolayca özümseyebileceği şekilde parçalanır. Öncelikle pankreas kanalı, aynı zamanda safra kanalı da on iki parmak bağırsağına açılır. Yani, burada yiyecekler etkilenir:

İnce bağırsakta sindirim türleri

Temaslı sindirim: enzimlerin (maltaz, sukraz) yardımıyla amino asitler ve monosakkaritler gibi basit parçacıklara bölünme meydana gelir. Bu bölünme doğrudan ince bağırsağın tam bölümünde gerçekleşir. Ancak aynı zamanda, bağırsak suyunun, safranın etkisiyle ayrılan, ancak vücut tarafından emilmeleri için yeterli olmayan küçük yiyecek parçacıkları kalır.

Bu tür parçacıklar, bu bölümdeki mukoza zarını yoğun bir tabaka ile kaplayan villuslar arasındaki boşluğa girer. Parietal sindirimin gerçekleştiği yer burasıdır. Burada enzimlerin konsantrasyonu çok daha yüksektir. Ve böylece, bu şekilde, süreç gözle görülür şekilde hızlanır.

Bu arada, villusun ilk amacı, emme yüzeyinin toplam alanını arttırmaktı. Duodenumun uzunluğu oldukça küçüktür. Gıda kalın bağırsağa ulaşmadan önce vücudun işlenmiş gıdalardan tüm besin maddelerini alması için zamana ihtiyacı vardır.

ince bağırsağın emilimi

Çok sayıda farklı villus, kıvrım ve bölümlerin yanı sıra astar epitel hücrelerinin özel yapısı nedeniyle, bağırsak saatte tüketilen (hem saf halde hem de yiyeceklerle tüketilen) 3 litreye kadar sıvıyı emebilir.

Bu şekilde kana giren tüm maddeler toplardamar yoluyla karaciğere taşınır. Bu, elbette, vücut için önemlidir, çünkü sadece yararlı maddelerin değil, aynı zamanda çeşitli toksinlerin, zehirlerin yiyeceklerle birlikte tüketilebilmesi nedeniyle - bu öncelikle çevreden ve ayrıca büyük miktarda ilaç alımından kaynaklanmaktadır, düşük kaliteli yiyecek vb. Karaciğerin bölümlerinde bu tür kan dezenfekte edilir ve arıtılır. 1 dakikada karaciğer 1,5 litreye kadar kan işleyebilir.

Son olarak, sfinkter yoluyla ileumdan işlenmemiş gıda kalıntıları kalın bağırsağa girer ve orada son sindirim süreci, yani dışkı oluşumu gerçekleşir.

Sindirimin pratik olarak kalın bağırsakta gerçekleşmediğine de dikkat edilmelidir. Temel olarak sadece lif sindirilir ve daha sonra ince bağırsakta elde edilen enzimlerin etkisi altında da sindirilir. Kalın bağırsağın uzunluğu 2 metreye kadardır. Kalın bağırsakta aslında esas olarak sadece dışkı oluşumu ve fermantasyon meydana gelir. Bu nedenle ince bağırsağın sağlığını ve normal işleyişini izlemek çok önemlidir, çünkü oniki parmak bağırsağı ile ilgili herhangi bir sorun varsa, tüketilen gıdanın işlenmesi düzgün şekilde tamamlanmayacak ve buna bağlı olarak vücut almayacaktır. bir dizi besin.

Besinlerin emilimini etkileyen üç nokta

1. Bağırsak suyu

Doğrudan ince bağırsağın bezleri tarafından üretilir ve bu bölümün genel sindirim sürecinin etkisiyle desteklenir.

Bağırsak suyunun kıvamı, epitel hücrelerinin yanı sıra mukus karışımı ile renksiz, bulutlu bir sıvıdır. Alkali reaksiyona sahiptir. Bileşim, 20'den fazla ana sindirim enzimi (aminopeptidazlar, dipeptidazlar) içerir.

2. Pankreas (pankreas) suyu

Pankreas insan vücudundaki en büyük ikinci pankreastır. Ağırlık 100 g'a ulaşabilir ve uzunluk 22 cm'dir.Aslında pankreas 2 ayrı beze ayrılmıştır:

• ekzokrin (günde yaklaşık 700 ml pankreas suyu üretir);
• endokrin (hormonları sentezler).

Pankreas suyu özünde pH değeri 7,8 - 8,4 olan berrak, renksiz bir sıvıdır. Pankreas suyu üretimi yemekten 3 dakika sonra başlar ve 6-14 saat sürer. Çok yağlı yiyecekler yerken çoğu pankreas suyu salgılanır.

Endokrin bezi, işlenmiş gıdalar üzerinde önemli etkisi olan birkaç hormonu aynı anda sentezler:

• tripsin. Proteinlerin amino asitlere parçalanmasından sorumludur. Başlangıçta tripsin inaktif olarak üretilir, ancak enterokinaz ile kombinasyon halinde aktive olur;
• lipaz. Yağları yağ asitlerine veya gliserole parçalar. Safra ile etkileşimden sonra lipazın etkisi artar;
• maltaz. Monosakkaritlerin parçalanmasından sorumludur.

Bilim adamları, enzimlerin aktivitesinin ve insan vücudundaki niceliksel bileşimlerinin doğrudan insan diyetine bağlı olduğunu bulmuşlardır. Belirli bir yiyeceği ne kadar çok tüketirse, özellikle onun parçalanması için gerekli olan enzimler o kadar fazla üretilir.

3. Safra

İnsan vücudundaki en büyük bez karaciğerdir. Daha sonra safra kesesinde biriken safranın sentezinden sorumlu olan kişidir. Safra kesesinin hacmi nispeten küçüktür - yaklaşık 40 ml. İnsan vücudunun bu bölümündeki safra çok konsantre bir biçimde bulunur. Konsantrasyonu, başlangıçta üretilen hepatik safradan yaklaşık 5 kat daha yüksektir. Her zaman, mineral tuzlar ve su vücuda ondan emilir ve sadece çok sayıda pigmentle kalın yeşilimsi bir kıvama sahip bir konsantre kalır. Safra, yemekten yaklaşık 10 dakika sonra insan ince bağırsağına girer ve yemek midedeyken üretilir.

Safra sadece yağların parçalanmasını ve yağ asitlerinin emilimini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda pankreas suyunun salgılanmasını arttırır ve bağırsağın her bölümünde peristaltizmi iyileştirir.

Sağlıklı bir insanın bağırsaklarına günde 1 litreye kadar safra salgılanır. Esas olarak yağlar, kolesterol, mukus, sabun ve lesitin içerir.

Olası hastalıklar

Daha önce de belirtildiği gibi, ince bağırsakla ilgili sorunlar korkunç sonuçlara yol açabilir - vücut, vücudun normal çalışması için gerekli besinleri alamaz. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak için herhangi bir sorunu erken bir aşamada belirlemek çok önemlidir. Yani, ince bağırsağın olası hastalıkları:

1. Kronik iltihap. Üretilen enzimlerin miktarındaki azalmaya bağlı olarak ciddi bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkabilir. Bu durumda, her şeyden önce sıkı bir diyet reçete edin. Ayrıca, ameliyattan sonra patojenik bakteri veya bir tür enfeksiyon sonucu iltihaplanma gelişebilir.
2. Alerji. Vücudun bir alerjenin etkisine karşı genel bir alerjik reaksiyonunun bir bileşeni olarak kendini gösterebilir veya yerel bir konuma sahip olabilir. Bu durumda ağrı, bir alerjene tepkidir. Her şeyden önce, vücut üzerindeki etkisini dışlamak gerekir.
3. Çölyak hastalığı, acil bir durumun eşlik ettiği ciddi bir hastalıktır. Hastalık, vücudun proteinleri tam olarak işleyememesi ve absorbe edememesidir. Sonuç olarak, işlenmemiş gıda parçacıkları ile vücudun güçlü bir zehirlenmesi vardır. Hasta, hayatının geri kalanında, tahılları ve glüten içeren diğer yiyecekleri diyetten tamamen çıkararak sıkı bir diyet uygulamak zorunda kalacaktır.

İnce bağırsak hastalıklarının nedenleri

Bazen ince bağırsak hastalıkları yaşa bağlı değişiklikler, kalıtsal yatkınlık veya konjenital patoloji ile ilişkilendirilebilir. Ancak gelecekte sağlık sorunlarını önlemek için mümkünse hayattan çıkarılması gereken bir dizi kışkırtıcı faktör vardır:

• sigara, alkol kötüye kullanımı;
• yetersiz beslenme (çok fazla gıda tüketimi, yağlı, tütsülenmiş, tuzlu ve baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması);
• tüketilen çok fazla ilaç;
• stres, depresyon;
• bulaşıcı hastalıklar (ileri aşamalar).

Mide bulantısı, kusma, ishal, halsizlik, karın ağrısı, patolojilerin en belirgin semptomlarıdır, tespit edildikten sonra hemen bir doktora danışmalısınız.

Hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve ardından tedaviye başlanırsa, vücut için herhangi bir sonuç olmadan sorunu çabuk unutma olasılığı o kadar yüksek olur.

Bağırsak tıkanıklığı belirtileri ve bu konuda ne yapmalı

Bağırsak tıkanıklığı nedenleri

Bağırsak tıkanıklığı çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Oluşumunun mekanik ve dinamik nedenleri vardır. Mekanik bir neden, lümenin içinde oluşan (veya giren) ve onu bloke eden fiziksel bir tıkanıklıktır. Dinamik neden, duvarlarının dışkıyı dışarıya tahliye edemediği bağırsağın fizyolojik durumudur.

• Dışkı taşları - uzun süreli durgunluk ve dışkı sıkışması sırasında kalın bağırsağın içinde oluşur. Genellikle yaşlılıkta.
• Solucan topları (daha sık - uzun helmint türleri, örneğin - yuvarlak kurt). Diğer insan boşluklarında - örneğin kan damarlarında veya kalpte - solucan topları oluşabilir.
• Saç topakları - saç ısırma veya emme bağımlılığı ile yemek borusuna ağızdan girin. Zamanla, çeşitli boyutlarda toplar biriktirir ve oluştururlar.
• Yabancı cisimler - bağırsağa ağız, yemek borusu ve mideden girer. Çocuklarda vakaların% 60'ında patoloji tam olarak bu nedenle ortaya çıkar. Yabancı cisimlerin yutulması sindirim sisteminin herhangi bir bölümünde (yemek borusu, ince veya kalın bölümler) tıkanıklık oluşturabilir. Sürecin bağırsak boşluğundaki lokalizasyonu, bağırsağın zayıflamış peristalsisi ile belirlenir. Aşırı yüksek kalorili ve yağlı yiyecekler, yetersiz hareketlilik ve ayrıca bazı ilaçları alırken dışkının zayıf tanıtımı oluşur. Bu nedenle, yabancı bir cismi yuttuktan sonra bir çocukta bağırsak tıkanıklığı, dışkıların yavaş hareket etmesinin bir sonucu olabilir.
• Komşu organların tümörleri - bağırsakları karın boşluğuna sıkıştırın.

Bu tıkanıklık nedenlerine obstrüktif denir. Bunlara ek olarak boğulma sebepleri de vardır. Bunlar, akut bağırsak tıkanıklığının oluştuğu bağırsağın bulunduğu yerdeki fizyolojik değişikliklerdir.

• Bağırsak halkalarının kendi etrafına sarılması.
• Birkaç ilmeği birbirine karıştırmak, onları bir düğüme bağlamak.
• Fıtıkta bağırsağın boğulması.
• Bağırsak boşluğunun yapışıklıklarla sıkıştırılması (komşu karın organlarında olabilir). Bu durumda, bağırsağın yapışkan tıkanıklığı oluşur. Tam veya kısmi olabilir.
• Bağırsak duvarının şişmesine ve şişmesine yol açan inflamatuar süreçler.

Fiziksel bir engel (taş veya yumru) olmadan dinamik bağırsak tıkanıklığı oluşur. Bağırsak duvarlarının durumu ile belirlenir. Bu nedenle bazen ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Örneğin, aşırı gerginlik (bağırsak kaslarının spazmı) dinamik tıkanıklığa neden oluyorsa, dışkı hareketi bir antispazmodik ile normalleştirilebilir.

Listelenen mekanik nedenlere ek olarak, doktorlar tıkanmanın dinamik nedenlerini ayırt eder. İki tane var - duvarlarda kas spazmı veya felçleri. Yaşlılarda bağırsak tıkanıklığı genellikle bu nedenle tam olarak oluşur.

Bağırsak tıkanıklığı belirtileri ve semptomları

Erişkinlerde ve çocuklarda erken dönemde barsak tıkanıklığı belirtileri şunlardır:

• Patolojinin ilk belirtileri ağrı şeklinde oluşur. Bağırsak lümeni fiziksel bir vücut (bir taş, bir top) tarafından tıkanırsa, ağrılar doğada paroksismaldir, sonra görünürler, sonra kaybolurlar. Bağırsak döngüsünün bir volvulusu varsa, ağrı sürekli olarak mevcut olacak, ancak yoğunluğunu değiştirecek (az ya da çok acıyor). Ağrının lokalizasyonu, tıkanıklığın oluşum yerine karşılık gelir. Aynı zamanda, zamanla ağrı yoğunlaşacak, her saat daha da kötüleşecek.
• Tıkanıklık ince bağırsağın başlangıcında oluşmuşsa, ilk erken dönemde zaten kusma mümkündür.
• Dışkının kesilmesi ve gaz oluşumu (patolojinin başlangıcında oluşur - eğer tıkanıklık kalın bağırsağın alt kısımlarında oluşmuşsa).

• Ağrının kalıcılığı. Yoğunlaşmayı ve zayıflamayı bırakırlar, kalıcı keskin bir karakter kazanırlar. Yiyecek tamamen durdu, peristalsis yok.
• Şişkinlik, karın boşluğunun hacminde çıplak gözle görülebilen fiziksel bir artıştır.
• Güçlü ve sık kusma - durgunluk bölgesinden kana ve daha sonra karaciğere gelen toksinlerin sürekli akışı nedeniyle oluşur.
• Dışkının kesilmesi (tıkanıklık üst bağırsaklarda bulunuyorsa, dışkılama dürtüsü hemen durmaz, sadece orta dönemde durur). Üst kısmın tıkanmasına ince bağırsağın tıkanması denir. Tıkanmanın daha sık oluştuğu ince bölümdedir (lümenin nispeten küçük çapı nedeniyle, insan ince bağırsağında çapı sadece 2,5 cm olabilir).

Organların ve sistemlerin hayati fonksiyonlarının genel bozuklukları ile karakterizedir:

• Sıcaklık yükselir - bu, bakteriyel bir enfeksiyonun eklendiğini gösterir. Dışkı durgunluğunun arka planına karşı, bağırsak duvarının mukoza zarının koruyucu işlevi azalır. Patojenik bakteriler içeriye nüfuz eder ve daha sonra sıcaklıkta bir artışla kapsamlı iltihaplanmaya neden olur. Şu anda bir kan testi çok sayıda lökosit gösteriyor (10 milyondan fazla ünite).
• Tuvalete gitme dürtüsü yavaş yavaş durur, vücudun genel dehidrasyonu nedeniyle idrar üretimi durur. Dil kurur, basınç düşer - bu da dehidrasyon belirtileridir.
• Solunum ve kalp atışı sıklığı artar (basınçtaki azalma nedeniyle).
• Peritonun hasar (iltihap) belirtileri (iltihabın tıbbi adı peritonittir) şiddetli ağrı ve sert, gergin bir karındır.
• Sepsis gelişir - pürülan bir enfeksiyon veya kan zehirlenmesi.

Bağırsak tıkanıklığı neden tehlikelidir?

Yetişkinlerde veya çocuklarda bağırsak tıkanıklığı, ölüme yol açan bir dizi patolojik süreç oluşturur. Ölümcül komplikasyonlar nasıl gelişir:

1. Bağırsakların geçilmez kısmında atık ürünler birikir - dışkı.
2. Dışkı durgunluğu bir toksin kaynağı haline gelir. Duvardan kan dolaşımına nüfuz ederler ve vücut boyunca taşınırlar.
3. Şiddetli zehirlenme meydana gelir (vücudun genel zehirlenmesi - sepsis, peritonit). Zehirlenme için geleneksel semptomlar eşlik eder - mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, halsizlik.
4. Büküm bölgesindeki bağırsağın duvarları normal kan beslemesinden yoksundur. Kan akışının tamamen tıkanmasıyla birkaç dakika içinde hızla ölürler. Kısmi örtüşme ile - hücrelerde kendi yaşam aktivitelerinden toksinler birikir. Sonuç olarak, iltihaplanma, şişme, ağrı oluşur.
5. Bağırsak duvarının nekrozu veya iltihabı ile emilim süreci durur. Toksinler kana karışmayı durdurur. Ancak aynı zamanda, besinler ve su kana akmayı durdurur. Su alımının kısıtlanması ve kusma, vücudun genel dehidrasyonuna yol açar.

Yukarıda açıklanan süreçler, ilk tıkanıklık belirtilerinin (kendini iyi hissetmeme, mide bulantısı) ortaya çıkmasından sonraki bir gün içinde ölüme yol açar.

Çocuklarda bağırsak tıkanıklığı

Yenidoğanlarda bağırsak tıkanıklığı, karın organlarının gelişiminde doğuştan gelen kusurlarla oluşur. Bu durumda, bağırsak boşluğu komşu organlar tarafından sıkılabilir veya bağırsak duvarının açılmasında (fıtık) ihlal edilebilir. Veya bağırsak astenisi veya spazmı (tıkanma) oluşabilir.

Bu tür ihlallere kalın yoğun mekonyum (aynı zamanda bir patolojidir) eşlik ederse, bağırsak içeriği geçit boyunca hareket etmeyi durdurur. Yeni doğmuş bir bebek orijinal dışkıyı (mekonyum) çıkarmaz. Bu, bağırsak dokularının nekrozunun yanı sıra bağırsak delinmesine, kan zehirlenmesine ve ölüme yol açar.

Yenidoğanlarda bağırsak kusurlarının çoğu, intrauterin gelişimin erken döneminde (10. haftadan önce) atılır. Anomaliler tam bağırsak tıkanıklığına neden olabilir. Konjenital patoloji varlığında, çocuklarda aşağıdaki bağırsak tıkanıklığı belirtileri oluşur:

• Beslendikten sonra kusma.
• Doğumdan sonraki 24 saat içinde bağırsak hareketlerinin olmaması ve mekonyum geçişi.

Kısmi tıkanıklık ne anlama geliyor?

Kısmi bağırsak tıkanıklığı, bağırsak lümeni tamamen bloke olmadığında ortaya çıkar. Bu durumda dışkının bir kısmı çıkışa doğru hareket edebilir.

Kısmi tıkanmanın nedeni tümörler ve adezyonlardır. Bağırsak lümenini daraltırlar ve zamanla tamamen tıkayabilirler.

Bu durumda belirtiler aşağıdaki gibidir:

• Ağrı (tam tıkanıklıktaki kadar şiddetli değil).
• Mide bulantısı, olası kusma.
• Karın şişkinliği (bağırsağın tamamen tıkanması kadar şiddetli değil).

Kısmi tıkanıklığın tedavisi cerrahi olmayan konservatif olabilir.

Bağırsak tıkanıklığı ile ne yapmalı

Çoğu durumda, bağırsak tıkanıklığının tedavisi acil bir operasyondur. Bazen konservatif tedavi mümkündür (süreç yeni başladıysa veya lümenin tıkanması henüz tamamlanmadıysa).

Konservatif tedavi ve altın 6 saat

Patoloji gelişiminin ilk 6 saatine altın denir. Bu dönemde tıkanıklık ameliyatsız olarak tedavi edilebilir.

Bağırsakta kısmi bir tıkanıklık varsa ne yapmalı:

• Dışkı hareketini kolaylaştırmak için bağırsak duvarlarının spazmı ile antispazmodiklere ihtiyaç vardır.
• Kolonoskopi, kalın bağırsağın anüs içinden bir prob (endoskop) ile araştırılmasıdır. Bazı durumlarda kolonoskopi kullanımı, bağırsaktaki tıkanıklığı kırmanıza izin verir.
• lavmanlar. Kısmi bağırsak tıkanıklığı sık (her 20 dakikada bir) lavman ile temizlenebilir.

Çoğu durumda, altın zaman kaybedilir (ve her zaman hastanın hatası nedeniyle değil, bazen doktor devam eden süreci anlamaz ve hasta kadını yanlışlıkla jinekoloji bölümüne gönderir). Hastanın hayatını kurtarmak ve tedavi etmek için cerrahi gereklidir.

Ameliyat gerektiğinde

Bağırsak tıkanıklığı için ne tür bir operasyon gereklidir - hastalığın nedenine göre belirlenir. Ameliyat sırasında bazen ölü bağırsağın bir kısmı alınır ve kalan kenarlar hemen dikilir. Bazen kesilerin kenarları çıkarılır, geçici bir tüple bağlanır ve birkaç hafta sonra dikilir. Tıbbi uygulamada, böyle bir rezeksiyona stomanın çıkarılması denir.

Sebep fıtık ise, bağırsak kurulur ve fıtık dikilir. Bu durumda, bağırsak duvarının bir kısmının (dokuları ölmemişse) çıkarılması gerekmeyebilir. Benzer şekilde, bağırsakların volvulusuyla hareket ederler - ilmek düzleştirilir ve bağırsak duvarının durumu değerlendirilir. Doku nekrozu yoksa bağırsaklar kesilmez.

Yabancı bir cismin varlığında, mevcut pıhtı, yumru veya taşı çıkarmak için bağırsak mutlaka açılır. Ameliyata paralel olarak, bir kişiye antibiyotik enjeksiyonları (bir enfeksiyon süreci varsa), antienflamatuar ilaçlar verilir.

Diyet ve beslenme kontrolü ihtiyacı

Operasyonun ana sonucu, cerrahi tedaviden sonra uzun süre diyet ve sıkı beslenme kontrolü ihtiyacıdır. Bu, sindirimi iyileştirmek ve bağırsak aktivitesini eski haline getirmek için gereklidir.

Akut dönem boyunca, bağırsağın tıkanması ile beslenme genellikle bir kişi için kontrendikedir. Ameliyattan sonraki ilk günlerde de yemek verilmez. Bir kişi bir damlalık ile beslenir (damardan bir glikoz çözeltisi enjekte edilir). 24 saat sonra - hastaya sıvı gıda verilmesine izin verilir.

Bağırsak tıkanıklığı için hangi diyet reçete edilir?

• Kesirli beslenme - küçük porsiyonlarda günde 8 defaya kadar.
• Tüm yiyecekler sıvı bir yulaf ezmesine öğütülür ve ılık tüketilir (sıcak ve soğuk yiyeceklerden kaçınmak daha iyidir).
• Yapabilecekleriniz: jöle, mukus kaynatma, jöle, meyve suları, az yağlı et suları (kümes hayvanlarından), rendelenmiş yulaf ezmesi, lorlu sufle, ekşi süt. Daha sonra (birkaç gün sonra) buharlı köfteler, çeşitli püre haline getirilmiş tahıllar, sahanda yumurta ilave edilir.
• Kalori alımı günde 1000 kcal (ameliyattan sonraki ilk günlerde) ve günde 1800 kcal (ameliyattan bir hafta sonra) ile sınırlıdır.

Ameliyattan sonra bağırsak tıkanıklığı menüsü yumuşak olmalıdır. On iki ay boyunca, bir kişi fermantasyona neden olan yiyecekleri yememelidir - turşu, karbonhidrat (tatlı), narenciye, soda. Tuz alımı da minimum ile sınırlıdır.

Bağırsak tıkanıklığı tehlikeli bir patolojidir. Başarılı tedavisinin olasılığı, hastanın doktora götürüldüğü zamana göre belirlenir. Tıbbi istatistikler, tıkanmanın ilk 6 saati içinde ameliyatın neredeyse her zaman iyileşmeye yol açtığını doğrulamaktadır. Geç dönemde yapılan operasyonda (ilk semptomların başlamasından bir gün sonra) ölüm oranı %25'tir. Bu nedenle, en ufak bir tıkanıklık şüphesinde (şişkinlik, dışkı eksikliği, ağrı) - hemen bir doktora görünün.

İnce bağırsak

İnce bağırsak, mide ile çekum arasında bulunur ve sindirim sisteminin en uzun bölümüdür. İnce bağırsağın ana işlevi, gıda bolusunun (kimya) kimyasal olarak işlenmesi ve sindirim ürünlerinin emilmesidir.

Yapı

İnce bağırsak çok uzun (2 ila 5 m) içi boş bir tüptür. Mideden başlar ve ileoçekal açıda çekumla bağlantı noktasında biter. Anatomik olarak ince bağırsak geleneksel olarak üç bölüme ayrılır:

1. Duodenum. Karın boşluğunun arkasında bulunur ve şekli "C" harfine benzer;

2. Jejunum. Karın boşluğunun orta kısmında bulunur. Döngüleri çok serbestçe uzanır, her tarafta peritonla kaplıdır. Bu bağırsak, cesetlerin otopsisinde patologların neredeyse her zaman boş bulmaları nedeniyle adını aldı;

3. Ileum - karın boşluğunun alt kısmında bulunur. Daha kalın duvarlar, daha iyi kan temini ve daha büyük bir çapta ince bağırsağın diğer bölümlerinden farklıdır.

İnce bağırsakta sindirim

Yiyecek kütlesi yaklaşık dört saat içinde ince bağırsaktan geçer. Bu süre zarfında, gıdada bulunan besinler, bağırsak suyunun enzimleri tarafından daha küçük bileşenlere parçalanmaya devam eder. İnce bağırsaktaki sindirim ayrıca besinlerin aktif emilimini de içerir. Boşluğunun içinde, mukoza zarı, emme yüzeyinin alanını önemli ölçüde artıran çok sayıda çıkıntı ve villus oluşturur. Yani yetişkinlerde ince bağırsağın alanı en az 16,5 metrekaredir.

İnce bağırsağın işlevleri

İnsan vücudundaki diğer herhangi bir organ gibi, ince bağırsak da bir değil birkaç işlevi yerine getirir. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım:

• İnce bağırsağın salgılama işlevi, alkalin fosfataz, disakkaridaz, lipaz, katepsinler, peptidaz gibi enzimleri içeren mukoza zarının hücreleri tarafından bağırsak suyunun üretilmesidir. Hepsi kekikte bulunan besinleri daha basit olanlara (proteinler amino asitlere, yağlar suya ve yağ asitlerine ve karbonhidratlar monosakkaritlere) ayrıştırır. Bir yetişkin günde yaklaşık iki litre bağırsak suyu salgılar. İnce bağırsağın duvarlarını kendi kendine sindirimden koruyan çok miktarda mukus içerir;
• sindirim fonksiyonu. İnce bağırsakta sindirim, besinlerin parçalanması ve daha fazla emilimidir. Bu nedenle, sadece sindirilemeyen ve sindirilemeyen ürünler kalın bağırsağa girer.
• endokrin fonksiyonu. İnce bağırsağın duvarlarında, yalnızca bağırsağın işlevini düzenlemekle kalmayıp aynı zamanda insan vücudunun diğer iç organlarını da etkileyen peptit hormonları üreten özel hücreler bulunur. Bu hücrelerin çoğu duodenumda bulunur;
• motor fonksiyon. Boyuna ve dairesel kaslar nedeniyle, ince bağırsağın duvarlarında dalga benzeri kasılmalar meydana gelir ve bu da kekiği ileri doğru iter.

İnce bağırsak hastalıkları

İnce bağırsağın tüm hastalıkları benzer semptomlara sahiptir ve karın ağrısı, şişkinlik, guruldama ve ishal ile kendini gösterir. Günde birkaç kez, bol miktarda, sindirilmemiş yiyecek kalıntıları ve çok fazla mukus içeren dışkılar. İçindeki kan son derece nadirdir.

İnce bağırsak hastalıkları arasında iltihabı en sık görülür - akut veya kronik olabilen enterit. Akut enterite genellikle patojenik mikroflora neden olur ve uygun tedavi ile birkaç gün içinde tamamen iyileşme ile sonuçlanır. Sık alevlenmelere sahip uzun süreli kronik enterit ile hastalar, ince bağırsağın emilim fonksiyonunun ihlali nedeniyle hastalığın ekstraintestinal semptomlarını da geliştirir. Kilo kaybı ve genel halsizlikten şikayet ederler, sıklıkla anemi geliştirirler. B vitaminleri ve folik asit eksikliği, ağız köşelerinde (sıkışma), stomatit, glossitte çatlakların ortaya çıkmasına neden olur. Vücutta yetersiz A vitamini alımı, korneanın kurumasına ve alacakaranlık görüşünün bozulmasına neden olur. Kalsiyum malabsorpsiyonu, arka planına karşı oluşan osteoporoz ve patolojik kırıkların gelişmesine neden olabilir.

İnce bağırsağın yırtılması

Karın boşluğunun tüm organları arasında, ince bağırsak travmatik yaralanmalara en duyarlı olanıdır. Bu, bağırsağın bu bölümünün güvensizliğinden ve önemli uzunluğundan kaynaklanmaktadır. İnce bağırsağın izole rüptürü, vakaların% 20'sinden fazlasında görülmez ve daha sıklıkla karın organlarının diğer travmatik yaralanmaları ile birleştirilir.

İnce bağırsakta travmatik hasarın en yaygın mekanizması, mideye doğrudan ve oldukça güçlü bir darbedir, bu da bağırsak halkalarının pelvik kemiklere veya omurgaya baskı yapmasına ve duvarlarına zarar vermesine neden olur.

İnce bağırsak yırtıldığında, kurbanların yarısından fazlası bir şok durumu ve önemli iç kanama yaşar.

İnce bağırsak rüptürü için tek tedavi acil cerrahidir. Ameliyat sırasında kanama durdurulur (hemostaz), karın boşluğuna giren bağırsak içeriğinin kaynağı ortadan kaldırılır, normal bağırsak açıklığı geri yüklenir ve karın boşluğu dikkatlice sterilize edilir.

Ameliyat, ince bağırsağın yaralanma anından itibaren ne kadar erken yapılırsa, mağdurun iyileşme şansı o kadar artar.

Biyoloji ve tıp

İnce bağırsağın işlevleri

İnce bağırsağın hareketleri nedeniyle mideden gelen asidik kekik pankreas, karaciğer ve bağırsak bezlerinin alkali suları ile karıştırılır ve bağırsak içeriği ince bağırsağın mukoza zarı ile sürekli temas halindedir. Gün boyunca bir kişi 2,5 litreye kadar bağırsak suyu salgılar. Proteinleri, yağları, karbonhidratları parçalayan sayısız enzimi, bağırsak mukozasının tahrip olmuş, dökülen epitel hücrelerinden gelir. Sürekli yenilenme sürecinin bir sonucu olarak, hücreler restore edilir. İnce bağırsakta gıdaların kimyasal olarak işlenmesi ve ürünlerin emilimi devam eder, ayrıca mekanik karıştırma ve kalın bağırsak yönünde ilerletilmesi devam eder.Endokrin hücreler çeşitli hormonlar ve biyolojik olarak aktif maddeler üretirler. İnsanlarda, bağırsak epitel hücrelerinin mukozal kıvrımları, villusları ve mikrovillilerinin varlığı nedeniyle ince bağırsağın emici yüzeyi 200 m2'ye ulaşır. Sindirim sırasında safranın salgılanması ve bağırsak lümenine salınımı önemli ölçüde artar.

İnce bağırsakta yiyecekler sindirilir ve bileşenleri emilir. Aynı zamanda, bağırsak boşluğunda, bağırsak ve pankreas sularının enzimlerinin etkisi altında, safra, sadece gıda moleküllerinin ayrı parçalara ayrılması meydana gelir. Son bölünme, bağırsak epitelinin mikrovillusunun yüzeyinde gerçekleştirilen membran sindirimi nedeniyle oluşur. Gıda ürünlerinin parçalanması ve emilmesinde rol oynayan çok sayıda aktif enzim buldular. AM Ugolev (1967), bağırsak lümeninde meydana gelen kaviter sindirimin aksine, mikrovillus yüzeyinde gerçekleşen parietal sindirimi keşfetti. İkincisi, kendi sindirim enzimlerinin bir kısmını üretir, bağırsak lümeninden bazı enzimleri ve en yoğun şekilde parçalanan ve emilen gıda maddelerini yüzeylerinde adsorbe eder. Proteinlerin parçalanması sonucunda amino asitler oluşur, yağlar - gliserol ve yağ asitleri, karbonhidratlar - monosakkaritler. Besinlerin parçalanması ile zararlı olanlar da dahil olmak üzere birçok özelliği kaybolur. Bu, yabancı proteinin vücuda girmesini önler.

Villusun ritmik kasılmaları, epitel hücrelerinin dış yüzeyinden (bağırsak lümenine bakan) içeriye (kana ve lenfatik kılcal damarlara bakan) yönde gerçekleştirilen maddelerin emilimine katkıda bulunur. Amino asitler ve monosakkaritler kana emilir; su, mineral tuzlar, vitaminler, yağ asitleri ve gliserin - lenf içine.

Aktif sindirim ve emilim, yemek sırasında 400 ml / dak ve sindirim yüksekliğinde 00 ml / dak olan ince bağırsakta yüksek kan akışı ile kolaylaştırılır. 20. yüzyılın başlarında, I.P. Pavlov, sindirim sisteminin her bölümünde proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalanmasında yer alan çeşitli enzimlerin üretildiğini gösterdi. Etkileşimlerini ve atılımın düzenlenmesini, sindirim organlarının ortak aktivitesini ve bir bölümün diğerine etkisini inceledi. 1904'te Pavlov, sindirim fizyolojisi üzerindeki çalışmaları nedeniyle Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görüldü ve bu, bu konunun hayati yönlerinin daha net bir şekilde anlaşılmasına yol açtı.

İnce bağırsakta hangi süreçler gerçekleşir?

Cevaplar ve açıklamalar

Sindirim üç aşamada gerçekleşir:

1) kavite sindirimi: proteinler amino asitlere, karbonhidratlar glikoza, yağlar yağ asitlerine ve gliserole parçalanır;

2) parietal sindirim: yiyecek parçacıkları, villuslar arasındaki boşluklara nüfuz ederek sindirilir;

3) emilim: kana glikoz ve amino asitler; yağ asitleri ve gliserol önce lenflere sonra da kana geçer.

• Yorumlar
• Bayrak İhlali

• Zabavushka0202
• acemi

Sütun hücreleri - ince bağırsağın tüm mukozasını kaplayan ve ayrıca enzimler üreten ve maddelerin taşınmasına katılan villuslar oluşturur.

Kadeh hücreleri - parietal mukus ve bakterisidal maddeler üretir.

Penet hücreleri - patojenik mikrofloraya karşı koruma sağlayan lizozim ve diğer bakterisidal maddeler üretir.

M-hücreleri - patojenlerin ve partiküllerinin tanınmasında yer alır ve lenfositleri aktive eder.

volvulus

Bağırsakların herhangi bir kısmının veya bir kısmının mezenter veya ekseni etrafında bükülmesinden oluşan peritonun akut cerrahi patolojisi. Bu durumda bağırsak lümeni tıkanır, mezenterik sinirler ve damarlar sıkışır ve sindirim sisteminde mekanik bir tıkanıklık oluşur.

Bağırsak volvulus belirtileri sadece uyanıklığa neden olmakla kalmamalı, aynı zamanda bu durum yaşam için gerçek bir tehdit oluşturduğundan acilen tıbbi yardım aramanızı da sağlamalıdır. Zehirlenme ve dehidratasyonun hızla artması hastanın ilk gün ölümüne neden olabilir.

ICD-10 kodu

epidemiyoloji

Genel olarak, volvulus insidansı açısından kadınlar erkeklerden daha yaygın olmasına rağmen, erkeklerin bu durumdan kadınlardan iki kat daha fazla etkilenme olasılığı vardır.

Ortalama olarak, bu patoloji orta yaşlı ve yaşlı insanlar arasında yaygındır.

Kolonun en yaygın torsiyonu, sigmoid bölgede volvulusun %80'i; %15 - çekumda; % 3 - enine kolonda; % 2 - dalak bükülmesi bölgesinde.

Sigmoid kolon patolojisi olan hastaların ortalama yaşı 60'tır, yaşla birlikte bu patolojinin olasılığı artar.

Çekum volvulusu daha genç bir popülasyonu etkiler (ortalama yaş 50). Çoğunluğunun vejeteryan olduğu Hindistan gibi bazı ülkelerde vakaların ortalama yaşı daha da düşük - 33 yıl.

Çocuklarda hemen hemen tüm vakalar ince bağırsakta lokalizedir ve malformasyonlardan kaynaklanır.

Afrikalılar bu patolojiden diğerlerinden iki kat daha sık muzdarip. ABD tıbbi istatistiklerine göre: volvuluslu hastalar - obstrüksiyonu olan tüm hastaların yaklaşık yirmide biri; aralarında, kalın bağırsağın volvulusu, bu lokalizasyonun toplam tıkanıklık sayısının onda biridir.

Kolon volvulusunun esas olarak tıkanmasından kaynaklandığı "volvulus kuşağı" bölgeleri, bazı Afrika ülkeleri, Asya (Hindistan, İran), Brezilya ve Rusya'yı içerir. Brezilya'da bu hastalık, Chagas hastalığının yayılmasıyla ilişkilidir.

Çocuk doğurma döneminde sigmoid kolonun tıkanmasının gelişmesinin ikinci en önemli nedeni volvulusudur. Muhtemelen, hızla büyüyen rahim, kalın bağırsağın burulmasına neden olan bu bağırsağı hareket ettirir. Anne adaylarında (3/4) torsiyonun büyük çoğunluğu gebeliğin son üç ayında görülür.

Volvulus nedenleri

Bu durumun nedenleri çok farklıdır ve bazen ilk bakışta çok masumdur. Uyku sırasında bile ortaya çıkabilir - duruştaki bir değişiklik bağırsak volvulusuna neden olabilir. Bu, uzun yıllardır sağlıksız bir yaşam tarzı sürdüren, yanlış yemek yiyen ve sonuç olarak gastrointestinal sistem ile ilgili sorunları olan bir kişinin başına gelebilir.

Ebeveynler genellikle çocukları korkutur, bağırsakların volvulusunun sakızdan oluşabileceğini iddia eder, belki de kendileri buna inanırlar. Bununla birlikte, sakız aktif bağırsak peristalsisine neden olmaz, mide suyunun etkisi altında sindirilmez ve vakaların büyük çoğunluğunda dışkı ile bağırsaklar tarafından mükemmel şekilde atılır.

Ancak hurmalardan bağırsakların volvulusu oldukça olasıdır. Fazla tanen içeren Trabzon hurması, çocukların midesini sindirmez, bağırsakların çıkışa hareket edemediği büyük bir yumruya sıkışır. Bu, invajinasyona neden olabilir - bir bağırsağın bir kısmının diğerine geri çekilmesi. Tabi bunun için birden fazla meyve veya yarısından fazlasını yemeniz gerekiyor. Çocuklarda bağırsak volvulusuna sadece hurma değil, aynı zamanda bir çocuk için uygun olmayan mandalina, muz ve yiyeceklerin (füme etler, ringa balığı vb.) Aşırı tüketimi de neden olabilir.

Bağırsak volvulusunun nedenleri genellikle sindirim sistemi organlarının yapısının anatomik özelliklerinde yatmaktadır. Bebeklerde bu hastalığa neden olan intrauterin gelişimsel bozukluklardır, çoğu zaman anormal derecede uzun bir mezenter ve aktif bağırsak hareketliliğidir. Kalın bağırsağın konjenital devliği, doğuştan bağırsak hareketliliği eksikliği, doğuştan diyafram fıtığı, daha az sıklıkla, ancak bebeklerde volvulusa yol açabilir. Erken yapay beslenme bu hastalığa neden olabilir. Bebeklerde invajinasyon vakaları - daralmış bağırsağın bir kısmının normal lümene sıkışması, tıkanıklığa yol açması, pediatrik uygulamada nadir değildir.

Konjenital volvulusun nedeni, embriyonun bağırsak tüpünün malformasyonları veya orta bağırsağın fiksasyon anomalisi olarak adlandırılır.

Bazen bağırsak lümeni anormal yoğunluğa sahip mekonyum ile tıkanır.

Bir yaşından büyük hastalarda volvulus, kesinlikle iki faktörden kaynaklanır:

• farklı yönlerde hareket etmeyi mümkün kılan bir uzunluğa sahip olan mezenterin malformasyonu,
• bağırsağın komaya giren içeriğini hareket ettirememesi, daha sonra kaslarının her hareketi bağırsak kıvrımlarının bükülmesine yol açar.

Risk faktörleri

1. Bağırsak hareketliliğini harekete geçiren ve volvulusu tetikleyebilen aşırı yemenin eşlik ettiği uzun süreli açlık rejiminden çıkın.
2. Sistematik aşırı yeme (özellikle geceleri), bir veya daha fazla bağırsak döngüsünün volvulusuna yol açabilen hareketliliğini aktive ederken, bağırsak kıvrımlarının aşırı doldurulmasına neden olur.
3. Travma, alışılmadık derecede ağır fiziksel emek, zayıf karın kaslarına sahip yükler nedeniyle periton içindeki basınçta akut bir artış, hatta hafif bir artış, bağırsakların yerinden çıkmasına neden olabilir ve bu patolojiyi provoke edebilir.
4. Karın boşluğunun bağ dokusunda cerrahi müdahaleler ve iltihaplanma sonucu oluşan sikatrisyel ve yapışkan değişiklikler.
5. Bağırsak hareketliliğini harekete geçiren çoğunlukla kaba, çiğ, yüksek lifli gıdaları içeren bir diyet.
6. Sık, sözde gıda zehirlenmesi, yani. dispeptik belirtilerin eşlik ettiği patojenik mikroorganizmalarla enfeksiyon.
7. Kabızlık (kabızlık), sigmoid kolonun volvulusunu provoke eden bir faktördür, esas olarak yaşlılarda olur.
8. Mezenterik deformiteye ve sigmoid kolonun volvulusuna neden olabilen mezosigmoidit
9. Yabancı bir cisim bağırsak lümenini (tıkanma) kapatabilir ve bir neoplazm, hamilelik onu dışarıdan sıkıştırabilir (boğulma), bu da bükülmeye neden olur.
10. Zehirlenme, güçlü ilaçların alınması (bağırsak hareketliliğini baskılayan, müshil ilaçlar), merkezi sinir sisteminin bazı hastalıkları, bağırsak kaslarının spazmlarına veya felçlerine neden olur.
11. Büyük helmint istilası da bazen volvulusa neden olur.

Temel olarak, ince bağırsağın bükülmesine, malformasyonlar, bağ dokusundaki sikatrisyel ve yapışkan değişiklikler, fıtıklar neden olur.

Kolon volvulusu esas olarak edinilmiş bir patolojidir. Bu lokalizasyonun nedenleri peritonda skar ve yapışıklıkların büyümesi, hamilelik, neoplazmalar ve bağırsaklarda cerrahi manipülasyonlardır. Kalın bağırsağın volvulusunun büyük çoğunluğu sigmoid kısımda meydana gelir.

Bağırsağın tam volvulusuyla, etkilenen bölümlerin kapalı bir tıkanıklığı oluşur, innervasyonu ve iskemisi sonunda kangrene ve bağırsak duvarının delinmesine neden olur.

patogenez

Kök nedenden bağımsız olarak, patolojinin gelişimi şu şekilde gerçekleşir - bağırsak bazen tekrar tekrar döner ve lümeni tamamen tıkanır, bağırsak içeriği durur, mezenterin sinirleri ve damarları sıkışır, kan akışı bağırsak zarı durur ve nekrotize olur. Bağırsak astarının nekrozu, peritona giren toksinlere karşı geçirgenliğini arttırır ve fekal peritonit gelişir.

Volvulus belirtileri

Bağırsak halkalarını bükdükten hemen sonra, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar - akut bir ağrı anında, daha sık olarak göbek bölgesinde ortaya çıkar, ardından refleks kusma başlar. Spesifik bir işaret, karnın bir kısmının şişmesi ve üzerinde bağırsak halkalarının görünmesidir. Karnın şişmiş kısmına dokunursanız, ses davul gibi olacaktır.

Eşlik eden semptomlar - hipotansiyon, kabızlık ve gazsız gaz, halsizlik, gri-toprak solgunluğu. Yüzde ter belirir, deliryum bile başlayabilir. Hasta zorlukla konuşur ve ağır nefes alır, karında su sıçramasına benzer sesler duyabilirsiniz.

Bağırsak halkaları, mezenterin olduğu bağırsakta herhangi bir yerde bükülebilir. Darbenin seviyesi patoloji kliniğini ve tedavi taktiklerini belirler.

Volvulus türleri, meydana geldiği seviyelere göre sınıflandırılır:

• ince bağırsak;
• çekum;
• sigmoid kolon;
• enine kolon.

Normalde ince bağırsağın kıvrımlarının dönme açısı 90º'ye kadardır. 180º'den daha fazla rotasyon klinik semptomlara neden olur ve ince bağırsağın bir veya daha fazla bükülmesi bu harekete çekilebilir. Çekum yakındadır, bu nedenle volvulusunun belirtileri benzer görünecektir.

İnce (kör) bağırsağın volvulusu aşağıdaki klinik ile karakterize edilir:

Volvulus sırasında şiddetli ağrının ortaya çıkması, bağırsağın bu bölgesine kan beslemesinin kesilmesiyle belirlenir. Karnın üst kısmında hissedilen keskin ağrı, amansız, sürekli, bıçaklama veya kesme. Sürekli yoğunlaşıyor, dayanılmaz hale geliyor.

Bu tür volvulus ile hastalar endişe, ajitasyon gösterir ve bazen acı içinde çığlık atar. Kural olarak, dizlerini göğsüne çekerler, ancak bu ağrıyı hafifletmez.

Büküm yerinin önünde, bağırsak halkalarının tıkanmasına neden olan, görsel olarak farkedilen peristalsisini harekete geçiren bağırsak içeriğinin bir birikimi oluşur, buna karında gurgling sesleri ve kramp ağrıları eşlik edebilir.

İnce bağırsağın alt kısımlarının veya çekumun ilmekleri bükülürse, burulma seviyesinin üzerinde dışkı kitlelerinin birikmesi nedeniyle göbek bölgesinde asimetrik bir şişlik vardır.

İnce bağırsağın volvulusuna, ağrı ile aynı anda başlayan kusma eşlik eder (safra ile kusma önce patlar, daha sonra dışkı karışımı ile). Kusma hastanın durumunu hafifletmez.

Kabızlık ve çıkış yolu bulamayan gaz birikimi daha sonra başlar, kalın bağırsağın hareketliliği hala normal olduğundan dışkı ve gazlar salınmaya devam eder. İnce bağırsak volvulus şüphesi ile hemen bir doktora başvurursanız, bu aşama atlanabilir, ancak uzun bir süre olması durumunda dışkı ve gaz salınımı durabilir.

Genel durum bozulur - dehidrasyon, halsizlik, baş dönmesi, bayılma belirtileri vardır. Vücudun zehirlenme belirtileri büyüyor - kas ağrısı, taşikardi, solgunluk, yüksek ateş, alında terleme.

Kolon volvulusu daha yaygın, en yaygın lokalizasyonu sigmoid kolondadır.

Semptomları ince bağırsağın volvulusuna benzer, ancak bazı farklılıklar vardır.

Ağrı sendromu akut olarak ortaya çıkar, ancak bazen yavaş yavaş gelişebilir. Esas olarak alt karın bölgesinde hissedilir ve bel bölgesine verilebilir. Ağrının doğası, bazen sabittir - paroksismal.

Sindirilmemiş gıda ve safranın kusması ağrı ile aynı anda meydana gelir ve rahatlama olmadan iki veya üç kez tekrarlanır. Bu durumda kusma, büyük ölçüde ağrılı tahrişten kaynaklanır. Dışkı kusması daha sonra peritonit gelişimi ile başlar.

Kabızlık ve gaz eksikliği hemen başlar. İlk başta, aktif bağırsak hareketliliği fark edilebilir, zamanla kaybolur.

Karın belirgin şekilde şişmiş ve asimetriktir. Karnın sağ tarafındaki üst kısımlar büyümüştür - sigmoid kolon büküldükten sonra hareket etmiştir. İçindeki gazların ve dışkıların birikmesi, ilmeklerini uzatarak boyut olarak artar. Diyaframa baskı yapan, göğüs hacmini azaltan, akciğerleri sıkıştıran ve solunum sürecini bozan, kalbi bozan karın organlarını yukarı doğru hareket ettirir. Bu, nefes darlığı, aritmi, taşikardi, göğüs ağrısı ile kendini gösterir.

Bazen olur enine kolonun volvulusu, sigmoid kolonun volvulusuna benzeyen semptomatoloji.

Formlar

Bağırsakların dönme açısına göre volvulusun sınıflandırılması: bağırsakların kısmi volvulusu (270 ° 'ye kadar), tam (°), bağırsak birkaç kez bükülürse - tekrarlanır. Kural olarak, bağırsağın kıvrımları saat yönünde bükülür.

Bağırsakların konjenital volvulusu, bir çocuğun yaşamının ilk saatlerinde kendini gösterir. İlk belirtiler ağrı (bebek huzursuz, yaramaz, sürekli ağlıyor), kusma, hipotansiyon, karın asimetrisi ve bağırsak hareketliliğinde azalmadır. Gazların geçişi bozulur, mekonyum geçebilir, ancak normal dışkı gözlenmez, anüsten mukus atılır (tam volvulus) veya dışkı hacmi küçülen (kısmi) küçük porsiyonlarda ayrılır.

Çocuklarda bağırsak volvulusu yüksek ateş, karında akut ağrı, kusma, dışkıda kan veya mukus ile kendini gösterir. Çocuk kötü yer ve uyur, genellikle ağlar, yaramaz, bacaklarını karnına çeker. Ataklar beklenmedik bir şekilde gelir ve gider, aramızdaki aralıklarda çocuk iki kez kusabilir. Yoğun gaz oluşumu meydana gelir, bir süre sonra kabızlık başlar ve gazların çıkması durur. Muayenede, çocuk alt karın bölgesinde belirgin bir şekilde sıkışma.

Fetustaki volvulusun teşhis edilmesi zordur, çocuğun doğumundan sonra tedavi edilir. Bu patolojiye sıklıkla annede polihidramnios ve Down hastalığı gibi diğer malformasyonlar eşlik eder.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Hasta ilk semptomlarda doktora gitmediyse, birkaç saat sonra peritonit gelişimi başlar. Vücut ısısı yükselir ve refahta yanlış bir iyileşme meydana gelir. Hastaya artık endişelenmeye gerek yokmuş gibi görünebilir. Bu yanılsama ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Volvulus, bağırsak duvarının bükülmüş kısmına kan akışını ve innervasyonunu tamamen durdurduğunda. Tıbbi araştırmaların sayısız ifadesine göre, hastanın yaşam kalitesinin artması ve çoğu zaman yaşamın kendisi, doğrudan sağlanan tıbbi bakımın zamanında olmasına bağlıdır.

Olası komplikasyonlar: bağırsak duvarının dehidrasyonu, delinmesi ve nekrozu; sistemik pürülan enfeksiyon ve zehirlenme; yapışkan hastalık ve bağırsakların yeniden burulması.

• volvulus, vücut çok fazla su ve elektrolit kaybettiğinde sık sık kusma ile kendini gösterir;
• Bir kişinin içtiği sıvı kalın bağırsakta emilir ve volvulus sırasında, özellikle ince bağırsağın oraya ulaşmaz.

Dehidrasyonun sonucu, kalp, hipotansiyon, metabolik bozukluklar, halsizlik, bayılma (komaya kadar) üzerindeki yükte bir artıştır. Vücut suyun yaklaşık beşte birinden yoksun bırakılırsa, ölümcül bir sonuç mümkündür.

Kan akışından yoksun kalan bağırsak duvarı gücünü kaybeder, kırılır ve biriken içerikler peritona dökülür ve iltihaplanmaya (fekal peritonit) neden olur. Bağırsak duvarının dokusunda nekrotik değişikliklere neden olur (kangren gelişir). Bu durumda, bağırsağın bir kısmının çıkarılması ve karın boşluğunun antiseptik tedavisi ile acil bir operasyon gereklidir.

Yapışkan hastalık - iltihap yerlerinde ortaya çıkan bağ dokusu yapışıklıklarının oluşumu. Sindirim sisteminin herhangi bir şekilde tıkanmasının tekrarını tetikleyebilen bağırsak kıvrımlarının yerinden çıkmasına neden olur.

Volvulus teşhisi

Volvulus teşhisi, diğer herhangi bir hastalık gibi, bir anket, muayene, laboratuvar verileri ve enstrümantal muayenelere dayanır. Hastayı sorgulamak ve muayene etmek, hastalığın nedenini belirlemeye yardımcı olur ve daha fazla muayene yapılmasını önerir.

Bağırsak volvulus tanısını doğrulayan veya çürüten hiçbir laboratuvar testi yoktur. Ancak komplikasyonları (kangren, peritonit) saptamak ve ayırıcı tanı için bazı testler yapılır.

Volvulustan şüpheleniliyorsa, bu hastalığın karakteristik göstergelerinin sapmalarını belirlemeye yardımcı olan bir klinik kan testi reçete edilir: lökosit sayısı ve eritrosit sedimantasyon hızı normunun fazlalığı; eritrosit sayısı ve hemoglobin içeriği normunda azalma. Bu veriler peritonit ve bağırsak kanamasının varlığını düşündürür.

Biyokimyasal bir kan testi, laktat dehidrojenaz seviyesinde bir artış, albümin, potasyum ve klorda bir azalma gösterebilir.

Olgumuzda karaciğer testleri genellikle normaldir, bu analiz ayırıcı tanı için yapılır.

Dışkı analizi bazen kan varlığını gösterir (bağırsak mukozasının nekrozu).

Kanın asit-baz durumunun çalışmaları - farklı dönemlerde normdan farklı sapmalar gösterir.

Enstrümantal teşhis - Karın boşluğunun röntgen muayenesi (anket, irrigografi, oral kontrast), bilgisayarlı tomografi, tanısal laparoskopi.

En yaygın röntgende, bağırsak halkalarının tıkanması ve tıkanıklığın varlığı görülebilir ve baryum lavman röntgeni, bağırsak volvulusunun tipik lokalizasyonlarını belirler, röntgenden önce baryum süspansiyonunun oral alımı kullanılır. ince bağırsağın bükülmesini onaylayın (özellikle pediatride).

Bilgisayarlı tomografi, kör ve ince bağırsak volvulus vakalarında uygundur. Tomogram, "fırtınanın işareti" olarak adlandırılan bir spiral, bağırsakta obstrüktif değişiklikler ve duvarlarının kalınlaşması, mezenterin şişmesini gösterir.

4-10 aylık çocuklarda obstrüksiyon durumlarında volvulus invajinasyondan (bağırsağın daralmış kısmının normal lümen ile bağırsağa çekilmesi) ayrılır.

Kadınlarda gebelik sırasında volvulustan şüpheleniliyorsa, röntgen muayenesi kontrendike olduğu ve sadece en uç durumlarda kullanıldığı için tanı zordur, anestezinin istenmeyen olması nedeniyle tanısal laparoskopi, olası bir düşük nedeniyle kolonoskopi kullanılmaz.

Hangi dönemde olursa olsun ultrason kullanılır, obstrüktif değişiklikler, peritondaki sıvı vb. ortaya çıkarabilir.

Nelerin incelenmesi gerekiyor?

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, tıbbi öykü, laboratuvar ve enstrümantal muayeneler temelinde gerçekleştirilir. İnce bağırsağın burulması, neoplazmalar, divertiküloz, yapışkan ve kalker oluşumlardan farklıdır. Sigmoid kolonun bu patolojisi ile malign neoplazmı, divertikülozu, mezenterik iskemi vb. Dışlanır. Çekumun bükülmesi apandisit, yumurtalık kisti rüptürü, diğer tıkanıklıklar, genitoüriner organ enfeksiyonlarından ayırt edilmelidir.

Görsel inceleme verileri, farklılaştırmada belirleyici öneme sahiptir.

Kiminle iletişime geçilecek?

Volvulus tedavisi

Hastalık hastanın hayatı için ciddi bir tehlike oluşturur, ilk belirtilerde hemen tıbbi yardım almalısınız.

Ambulans ekibi henüz gelmemişken hastayı rahat bir şekilde yerleştirmek gerekiyor. Bağırsak hareketleri sadece burulmayı şiddetlendirebileceği ve kusmaya neden olabileceği için beslemeyin veya içmeyin. Hiçbir durumda ilaç vermemelisiniz, klinik tabloyu değiştirebilir ve teşhis koymayı zorlaştırabilirler. Mideyi yıkamayın, lavman vermeyin, mideyi ısıtmayın.

Hastanede yatış ve cerrahi tedavi hastanın hayatını kurtaran tek şeydir.

Bunun istisnası, sigmoid kolonun komplike olmayan volvulusudur. Sigmoid kolonun volvulusunu anüs yoluyla yayma yeteneği, anüse olan yakınlığına göre belirlenir. Bu prosedür bir tıp kurumunda uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Rektal bağırsak yoluyla inversiyon yerine bir baryum çözeltisi enjekte etmekten oluşur. Artan basınç oluşur ve burulma düzeltilebilir. Çözülme olmazsa cerrahi müdahaleye başvurulur.

Cerrahi teknikler, volvulusun yeri, bağırsağın hasarlı kısımlarının durumu ve hastanın iyiliği dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Bu kusuru gidermeye yönelik operasyonlar genel anestezi altında yapılır. Cerrahi alanın iyi bir şekilde gözden geçirilmesi ve çeşitli manipülasyonlara erişilebilirlik için bir laparotomi kesisi (karın orta hattı boyunca yukarıdan aşağıya, göbek sağda kalır) gereklidir.

Kesi yoluyla, bağırsak halkaları bükülmez ve biriken içerikler çıkarılır. Bağırsak halkaları uygunsa - düzleştirmeden sonra normal görünümleri, hareketlilikleri ve kanlanmaları geri yüklenir, ardından operasyon tamamlanır. Karın boşluğu antiseptiklerle yıkanır, bir drenaj tüpü takılır ve dikilir

Komplikasyonlar tespit edilirse, operasyonun hacmi artar: ölü halkalar çıkarılır, anastomoz uygulanır veya peritonit durumunda bağırsağın uçları karın duvarının yüzeyine (ileostomi) getirilir, bu da mümkün kılar. bağırsak ayrıldığında hastanın beslenme sürecini kurmak ve anti-inflamatuar tedaviye devam etmek. Durum normale döndüğünde, bağırsak bütünlüğünü sağlamak için hasta ameliyat edilir.

Volvulusun farklı lokalizasyonları için işlem ilkeleri, bazı özel farklılıklarla benzerdir.

Ameliyat bağırsağın bir kısmı alınmadan gerçekleştirilmişse, hastalar hızla iyileşir. Bağırsak volvulusunun çıkarılmasından sonra hasta uzun bir rehabilitasyon bekler, bu süre zarfında bazı kısıtlamalara uyulmalıdır. Restoratif postoperatif önlemler, yatak istirahati, anestezi, postoperatif yara tedavisi, fizyoterapi, nefes egzersizleri ve diyet beslenmesinden oluşur.

Ameliyat sonrası hastalar dikişlerin ayrılmasını önlemek için sıkı yatak istirahati izlemelidir. Ameliyattan bir gün sonra ellerinizle basit jimnastik yapmaya başlayabilirsiniz (kaldırma-indirme, bükme-açma), bir taraftan diğerine dikkatli dönüşler. Bir veya iki gün sonra yataktan kalkmanız ve koğuşta ve koridorda kısa bir yürüyüş yapmanız önerilir. Ameliyattan sonra hafif fiziksel aktivite dolaşımı iyileştirir, yatak yaralarını önler ve kan pıhtılaşması riskini azaltır.

Rehabilitasyon sürecinde önemli bir nokta etkili anestezidir.

Hastanın durumuna ve bireysel duyarlılığına göre farklı gruplara ait ağrı kesiciler kullanılır.

Ameliyattan sonraki en başında, örneğin morfin veya omnopon gibi şiddetli ağrıyı etkili bir şekilde gideren narkotik ilaçlar kullanılır.

Omnopon- bağırsak düz kaslarının spastik kasılmalarını önleyen üç narkotik analjezik (morfin, kodein, tebain) ve papaverinden oluşan karmaşık bir ilaç. Geri kalan hisleri korurken, bilinci kapatmadan herhangi bir ağrı hissini engeller.

Hastalara günde üç ila dört kez ilacın 10 mg'lık bir dozunda deri altı enjeksiyonları reçete edilir.

Bulantı, kusma, solunum depresyonu yapabilir. Uzun süreli kullanım ilaç bağımlılığına neden olur.

Solunum fonksiyon bozukluğu, distrofi, yaşlı hastalarda kontrendikedir.

İndometasin veya ketorolak gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, ameliyat sonrası sütür alanındaki iltihap ve ağrı belirtilerini hafifletmek için kullanılır.

ketorolak- aktif bir analjezik, ateşi, şişliği ve iltihabı giderir. Prostaglandin üretim inhibitörü. Trombozu önler. Ameliyat sonrası ağrı için endikedir.

Narkotik ağrı kesiciler ile kombine edilebilir. Hastalara altı saat arayla 30 mg'lık bir dozda intravenöz olarak reçete edilir. Tüm nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar gibi, alerjilerden nöropsikiyatrik bozukluklara kadar birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır. Pediatride, gebelik ve emzirme döneminde kullanılmaz.

Bağırsak kaslarını gevşetmek, hareketliliğini inaktive etmek ve spazmları önlemek için antispazmodikler kullanılır.

Drotaverin- Gastrointestinal sistem ve kan damarlarının düz kasları üzerinde rahatlatıcı etki gösteren aktif bir antispazmodik. Analjezik bir etkiye sahiptir, kan damarlarını genişletir ve oksijenle doymalarına katkıda bulunur.

Drotaverine hidroklorür plasenta bariyerine nüfuz eder. Hamile ve emzikli kadınlar ve 0-12 yaş arası çocuklar reçete edilmez.

Hastalara sekiz saat arayla 40 - 80 mg kas içinden reçete edilir. İlaç iyi tolere edilir, alerjik reaksiyonlar ve diğer yan etkiler son derece nadirdir.

Ameliyat sonrası yara tedavisi ilk günden tam iyileşmeye kadar endikasyonlara göre günde bir veya iki kez yapılır. Pürülan enfeksiyon ve inflamatuar süreçleri önlemek için yapılır. Pansuman işlemi sırasında her defasında, yara antiseptik ajanlarla, örneğin betadin ve alkolle (%70) yıkanır, incelenir ve antiseptikle ıslatılmış birkaç kat gazlı bezle tekrar uygulanır ve steril bir bandajla sabitlenir.

Betadine, polivinilpirolidon ile bir iyot bileşiği olan karmaşık bir antiseptiktir. Ciltle temas, iyodaminler oluşturmak üzere hücresel proteinlerle reaksiyona giren bileşikten aktif iyot iyonunu serbest bırakır. Bağışıklık geliştirme riski olmadan uzun süre kullanılabilir. Bakterisidal, mantar öldürücü etkiye sahiptir, virüsleri ve protozoaları yok eder. İnorganik iyot içeren ürünlerden daha uzun süre etki eder, pratik olarak işlenmiş yüzeyi tahriş etmez. Renk cilt yüzeyinden kaybolana kadar etkisi vardır. İyot duyarlılığında kontrendikedir, artan tiroid fonksiyonu, hamile ve emzikli kadınlar, bebekler. Gümüş, hidroperit, klorheksidin, enzimatik müstahzarlar ve cıva içeren ilaçlar içeren harici kullanım için diğer antiseptik ajanlarla birlikte kullanılmaz.

İyileşme döneminde hastaya fizyoterapi tedavisi verilebilir: terapi - ultra yüksek frekans, lazer, manyetik; diyadinamik; elektroforez.

Cerrahi müdahalelerden sonra tüm hastalara solunum egzersizleri gösterilir: hipostatik pnömoni ve diğer solunum komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için akciğerlerin havalandırılması için hızlandırılmış derin soluma ve ekshalasyon veya balon şişirme. Bu tür jimnastiklerin, özellikle uzun süreli yatak istirahati sırasında günde birkaç kez yapılması önerilir.

Diyet yemeği

Volvulusun bağırsağın bir kısmının çıkarılması ile ortadan kaldırılmasından birkaç gün sonra, besinler, sıvılar, eser elementler ve vitaminler hastaya bir damlalık yoluyla intravenöz olarak uygulanır. Üç ila dört gün sonra hastanın durumu stabilize olur ve doğal olarak yiyebilirsiniz.

Doğal beslenmeye sıfır diyetle başlarlar, amacı vücuda minimum temel besinleri sağlarken, bağırsak düz kaslarının aktif kasılmasını ve ameliyat edilen bölgedeki dokuların iyileşmesini olumsuz yönde etkileyen gaz oluşumunu engeller.

Sıfır diyet, yalnızca sıvı halde küçük porsiyonlarda (300 g'dan fazla olmayan) sık sık (günde 8 kez) öğünler içerir. Yiyecek ve içecek 45ºС'ye ısıtılır, günlük sıvı normu yaklaşık iki litredir, yiyecekler tuzlu değildir.

Yiyebilirsiniz: diyet etlerinden zayıf bir et suyu - dana eti, tavşan, hindi göğsü ve püresi çorbalar; pirinç püresi püresi kaynatma; yağsız lor kütlesi ve kuşburnu içeceği; jöle ve pişmiş elma; jöle ve güçlü çay değil.

Ardından, günde altı kez sıcak, sıvı ve saf halde yemeyi içeren 1a numaralı diyet.

Şunları yiyebilirsiniz: et suyu veya suyla seyreltilmiş sütte püresi karabuğday, pirinç, irmik lapası (1:4); sebze suyunda püresi tahıl çorbaları; buğulanmış proteinli omlet; sufle şeklinde az yağlı çeşitlerden buhar balığı; jöle, jöle, güçlü çay değil, tatlı meyve suları.

Komplikasyonların yokluğunda, bir öncekine ek olarak şunları içeren 1b numaralı diyete geçerler: beyaz ekmek krakerleri; buhar pirzola ve köfte; patates püresi şeklinde haşlanmış (buharlı) sebzeler, et ve balık; Ekşi krema.

Ameliyattan yaklaşık iki ila üç hafta sonra, hastaneden taburcu olurken 1 numaralı diyet reçete edilir. Daha az kısıtlama vardır - yemek sıcaklığı ılık veya oda sıcaklığıdır, mide suyunun salgılanmasını ve bağırsak hareketliliğini aktive eden ürünler önerilmez. Laktik asit ürünleri, krakerler, az yağlı kurabiyeler, dünün ekmeği kullanılmasına izin verilir. Birinci ve ikinci kurslar kaynatılır ve buğulanır, malzemeleri ezilir.

Normal bir yaşam tarzına geçiş yaklaşık bir buçuk ay sürer.

Alternatif tıp

Bağırsak volvulusu evde elimine edilmeye çalışılmamalıdır. Geleneksel tıbbın veya homeopatik ilaçların kullanımı sorunu çözmez, sadece daha da kötüleştirir. Ancak bağırsak volvulusunun profilaksisi olarak, iyileşme döneminde alternatif tedavi ve homeopati yardımcı olabilir. Bununla birlikte, alternatif tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Bağırsak torsiyonu çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bazıları için, örneğin doğuştan gelen patolojiler, geleneksel tıp tariflerinin işe yaraması pek olası değildir. Diğerlerinin çoğu tamir edilebilir.

Kronik kabızlık volvulus için ciddi bir risk faktörüdür. Burada halk tedavisini başarıyla uygulayabilirsiniz.

En basit öneriler, sabahları aç karnına ağzınıza bir yemek kaşığı bitkisel yağ alıp ağzınızda mümkün olduğunca uzun süre sohbet etmek, kalıntıları tükürmek (renkleri atılmalıdır) ve ağzınızı çalkalamaktır. Bu prosedür ayrıca vücudun zehirlenmesini de ortadan kaldırır.

Sabahları kahvaltıda çiğ rendelenmiş pancar, havuç ve ince kıyılmış lahanadan bitkisel yağlı bir "süpürge" salatası var.

Su üzerinde pancar infüzyonu. 0,5 kg kök mahsulü soyun, doğrayın, bir litre kaynar su dökün, üç ila dört saat demlenmesine izin verin. Daha sonra 150 gr toz şeker ve bir çay kaşığı kuru maya dökün, bir gün boyunca karanlık bir yere koyun. Bir gün sonra boşaltın. Günde üç ila dört kez ½ fincan tüketin. Bağırsak kaslarını gevşetir, antikonvülsan ve antiseptik etkiye sahiptir, peristaltizmi normalleştirir.

Celandine ile peynir altı suyu kvası. 3 litre peynir altı suyu için bir bardak ince kıyılmış kırlangıçotu ve toz şekere ihtiyacınız olacak. Kırlangıçotu şekerle karıştırın, bir parça gazlı bezin üzerine dökün, düğümleyin, peynir altı suyu ile bir kaseye koyun, gazlı bezle örtün ve 14 gün boyunca karanlık bir yere koyun. Paketi çıkarın, sıkın, boşaltın. Naylon bir kapağın altında buzdolabında bir kavanoz kvas saklayın. Yemeklerden yarım saat önce günde iki kez ½ fincan için. Kurs 14 gündür, iki veya üç gün sonra, kvasın geri kalanını şemaya göre içirin.

Bitkisel tedavi sadece kabızlığa değil, aynı zamanda aşırı yeme ve gıda zehirlenmesine de yardımcı olabilir.

Müshil olarak, cehri kabuğu kaynatma hazırlayabilirsiniz: 100 g ezilmiş hammaddeyi bir litre suyla dökün, bir saat kısık ateşte pişirin (kaynatmayın). Soğumaya bırakın, süzün.

Günde beş veya altı kez bir çorba kaşığı yemekten yarım saat önce veya bir saat sonra yiyin.

Aşırı yemeye çok yardımcı olur Hint kamışı kökü, yarım çay kaşığı ezilmiş Hint kamışı kökü yiyin ve su için.

Yardım eder civanperçemi infüzyonu: bir çay kaşığı kaynar su ile demleyin, bir dakika sonra - boşaltın, biraz soğutun - için.

Gıda zehirlenmesinin sonuçları aşağıdakileri alarak dengelenebilir: hindiba infüzyonu: 25 gr ezilmiş kuru hammadde bir bardak kaynar su ile demlenir, sarılır ve gece boyunca bırakılır. Yarım saat boyunca yemeklerden önce günde üç ila dört dozda için. Üç bardak tuzlu su içtikleri mideyi temizledikten sonra hindiba infüzyonu içmek gerekir. Mideyi bir kereden fazla temizleyebilirsiniz.

İnfüzyon da hazırlanır kurutulmuş ahududu yaprağı veya nane. Sabah ve akşam aç karnına içilirler. Küçük yudumlarda yavaş yavaş içmek gerekir.

Homeopati ayrıca konservatif tedavi yöntemlerine atıfta bulunur, bu nedenle bu sorunu homeopatik preparatlarla ortadan kaldırmak kabul edilemez.

Şişkinliği önlemek ve kronik kabızlıkla ve ayrıca iltihaplı bağırsak hastalıklarıyla savaşmak için, aşağıdakiler gibi birçok ilaç vardır:

Causticum (Causticum) - bazen mukus salgıları ile sert, kuru dışkı ile kabızlık için kullanılır; dışkılama büyük zorluk ve stresle gerçekleşir;

Bryonia (Bryonia) - anüsün mukoza zarlarının kuruluğu, rektum, ağızda aynı hisler, yoğun susuzluk, dilde - plak, dışkılama dürtüsü yoktur; şişkinlik; hamile kadınlar tarafından kullanılabilir;

Hydrastis (Gidrastis) - uzun süre müshil alan hastalarda kronik kabızlık; sebze yemekleri yerine et yemek isteyen hamileler;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - çatlaklar, anüsün kanaması olan yırtılmaları; dışkılamadan sonra, bıçaklama hissi; kuru mukoza zarları; tüm bunlar hastayı küstürür; bağırsağın rektal kısmının parestezi; küçük pelvisin iç organlarının yer değiştirmesi olan hastalarda kabızlık; hastalar terliyor, çok zayıf, tuzlu şeyleri seviyorlar.

Homeopatik ilaçlar, hastanın geçmişini, yaşam tarzını, alışkanlıklarını ve bağımlılıklarını inceleyecek bir homeopatik doktor tarafından reçete edilmelidir. Tüm bunlar reçete yazarken dikkate alınır ve ihmal edilebilecek kadar küçük dozlarda kullanılan homeopatik ilaçlarla bile kendi kendine tedavi güvenli değildir.

Önleme

Volvulusun önlenmesi, bu hastalığın gelişimine yatkın olmayan bir yaşam tarzıdır. Özellikle karın organlarının doğuştan anatomik özellikleri olan kişiler için bu büyük önem taşımaktadır.

Bu hastalığın önlenmesi, her şeyden önce, diyete uygundur. Uzun süreli açlık ve ardından aşırı tokluk, çok miktarda bitki bazlı gıda yemek, bağırsak torsiyonu riskini artırır.

Sıvı, ezilmiş yiyecekleri tercih etmek için, risk altındaki kişiler için düzenli olarak ve küçük porsiyonlarda, günde 4-5 öğün yemek yemeleri önerilir. Çok sıcak veya soğuk, yağlı, tütsülenmiş, tuzlu yiyecekleri, alkolü diyetten çıkarın.

Dışkılama ile ilgili zorluklardan zamanında kurtulmak gerekir. Zayıf bağırsak hareketliliği nedeniyle kabızlık eğilimi ile, bağırsak hareketliliğini normalleştiren ve vücudun dışkıdan daha hızlı salınmasına katkıda bulunan daha fazla bitki gıdası yemeniz gerekir.

Örneğin neoplazmaların neden olduğu kabızlık için bağırsak hareketliliğini uyaran ürünler günlük menüden çıkarılmalıdır. Bu durumda, aktif bağırsak hareketliliği bağırsakta bir dönüşe neden olabilir.

Yapışıklıkların ve diğer komplikasyonların gelişmesine yol açabilecek peritoneal organların ve bağırsak enfeksiyonlarının akut enflamatuar süreçlerini zamanında tedavi edin.

Tahmin etmek

Bağırsak volvulusunun prognozu doğrudan tıbbi yardım arama hızına bağlıdır. Zamanında tedavi ile olumludur ve gecikme süresi ölümcül olabilir.

Tıbbi Uzman Editör

Portnov Aleksey Aleksandroviç

Eğitim: Kiev Ulusal Tıp Üniversitesi. AA Bogomolets, uzmanlık - "Tıp"

Ağız boşluğu, yemek borusu, gastrointestinal sistem ve yardımcı organların organları ayırt edilir. Sindirim sisteminin tüm parçaları işlevsel olarak birbirine bağlıdır - gıda işleme ağız boşluğunda başlar ve ürünlerin son işlenmesi mide ve bağırsaklarda sağlanır.

İnsan ince bağırsağı sindirim sisteminin bir parçasıdır. Bu departman, substratların son işlenmesinden ve absorpsiyondan (absorpsiyon) sorumludur.

B12 vitamini ince bağırsakta emilir.

İnsan, yaklaşık altı metre uzunluğunda dar bir tüptür.

Sindirim sisteminin bu kısmı, orantılı özellikler nedeniyle adını almıştır - ince bağırsağın çapı ve genişliği, kalın bağırsağınkinden çok daha küçüktür.

İnce bağırsak duodenum, jejunum ve ileum olarak ikiye ayrılır. Mide ile jejunum arasında yer alan ince bağırsağın ilk bölümüdür.

Burada sindirimin en aktif süreçleri gerçekleşir, pankreas ve safra kesesi enzimlerinin salgılandığı yer burasıdır. Jejunum duodenumu takip eder, ortalama uzunluğu bir buçuk metredir. Anatomik olarak jejunum ve ileum ayrılmaz.

Jejunumun iç yüzeyindeki mukoza, besinleri, karbonhidratları, amino asitleri, şekeri, yağ asitlerini, elektrolitleri ve suyu emen mikrovilluslarla kaplıdır. Özel alanlar ve kıvrımlar nedeniyle jejunumun yüzeyi artar.

Diğer suda çözünen vitaminler de ileumdan emilir. Ayrıca ince bağırsağın bu bölgesi de besinlerin emiliminde görev alır. İnce bağırsağın işlevleri mideden biraz farklıdır. Midede yiyecekler ezilir, öğütülür ve öncelikle ayrıştırılır.

İnce bağırsakta, substratlar bileşenlerine ayrışır ve vücudun tüm bölgelerine taşınmak üzere emilir.

İnce bağırsağın anatomisi

İnce bağırsak pankreas ile temas halindedir.

Yukarıda da belirttiğimiz gibi sindirim sisteminde ince bağırsak mideyi hemen takip eder. Duodenum, midenin pilor bölümünü takip eden ince bağırsağın ilk bölümüdür.

Duodenum ampulden başlar, başı atlar ve Treitz ligamenti ile karın boşluğunda biter.

Periton boşluğu, karın organlarından bazılarını kaplayan ince bir bağ dokusu yüzeyidir.

İnce bağırsağın geri kalanı, karın arka duvarına bağlı mezenterde tam anlamıyla askıya alınır. Bu yapı, ameliyat sırasında ince bağırsağın bölümlerini serbestçe hareket ettirmenizi sağlar.

Jejunum karın boşluğunun sol tarafını kaplar, ileum ise karın boşluğunun sağ üst tarafında bulunur. İnce bağırsağın iç yüzeyinde dairesel daireler adı verilen mukus kıvrımları bulunur. Bu tür anatomik oluşumlar, ince bağırsağın ilk bölümünde daha çoktur ve distal ileuma daha yakın indirgenir.

Gıda substratlarının asimilasyonu, epitel tabakasının birincil hücrelerinin yardımıyla gerçekleştirilir. Mukoza zarının tüm alanı boyunca yer alan kübik hücreler, bağırsak duvarlarını agresif bir ortamdan koruyan mukus salgılar.

Enterik endokrin hücreler, kan damarlarına hormon salgılar. Bu hormonlar sindirim için gereklidir. Epitel tabakasının düz hücreleri, yok eden bir enzim olan lizozim salgılar. İnce bağırsağın duvarları, dolaşım ve lenfatik sistemlerin kılcal ağlarıyla yakından bağlantılıdır.

İnce bağırsağın duvarları dört katmandan oluşur: mukoza, submukoza, muskularis ve adventisya.

işlevsel önem

İnce bağırsak birkaç bölümden oluşur.

İnsan ince bağırsağı işlevsel olarak hepsiyle bağlantılıdır, gıda substratlarının %90'ının sindirimi burada biter, kalan %10'u kalın bağırsakta emilir.

İnce bağırsağın ana işlevi, besinlerden besinleri ve mineralleri emmektir. Sindirim sürecinin iki ana bölümü vardır.

İlk kısım, yiyeceklerin çiğneme, öğütme, çırpma ve karıştırma yoluyla mekanik olarak işlenmesini içerir - tüm bunlar ağızda ve midede gerçekleşir. Gıda sindiriminin ikinci kısmı, enzimleri, safra asitlerini ve diğer maddeleri kullanan substratların kimyasal olarak işlenmesini içerir.

Bütün bunlar, tüm ürünleri ayrı bileşenlere ayırmak ve onları emmek için gereklidir. İnce bağırsakta kimyasal sindirim meydana gelir - burada en aktif enzimler ve eksipiyanlar bulunur.

Sindirimi sağlamak

İnce bağırsakta proteinler parçalanır ve yağlar sindirilir.

Midede ürünlerin kabaca işlenmesinden sonra, substratların absorpsiyon için uygun ayrı bileşenlere ayrıştırılması gerekir.

1. Proteinlerin parçalanması. Proteinler, peptitler ve amino asitler, tripsin, kimotripsin ve bağırsak duvarı enzimleri dahil olmak üzere özel enzimlerden etkilenir. Bu maddeler proteinleri küçük peptitlere ayırır. Protein sindirimi midede başlar ve ince bağırsakta biter.
2. Yağların sindirimi. Bu amaca pankreas tarafından salgılanan özel enzimler (lipazlar) hizmet eder. Enzimler, trigliseritleri serbest yağ asitlerine ve monogliseritlere ayırır. Karaciğer ve safra kesesi tarafından salgılanan safra suları tarafından yardımcı bir işlev sağlanır. Safra suları yağları emülsifiye eder - onları eylem için uygun küçük damlalara ayırırlar.
3. Karbonhidratların sindirimi. Karbonhidratlar basit şekerler, disakkaritler ve polisakkaritler olarak sınıflandırılır. Vücudun ana monosakkarit - glikoza ihtiyacı vardır. Pankreatik enzimler, maddelerin monosakkaritlere ayrışmasını destekleyen polisakkaritler ve disakkaritler üzerinde etkilidir. Bazı karbonhidratlar ince bağırsakta tamamen emilmez ve bağırsak bakterileri için besin haline geldikleri yere girerler.

Besinlerin ince bağırsakta emilimi

Küçük bileşenlere ayrışan besinler, ince bağırsağın mukoza zarı tarafından emilir ve vücudun kan ve lenflerine taşınır.

Emilim, sindirim hücrelerinin özel taşıma sistemleri tarafından sağlanır - her bir substrat türü, ayrı bir absorpsiyon yöntemi ile sağlanır.

İnce bağırsak, emilim için gerekli olan önemli bir iç yüzey alanına sahiptir. Bağırsakların dairesel daireleri, gıda substratlarını aktif olarak emen çok sayıda villus içerir. İnce bağırsakta taşıma şekilleri:

• Yağlar pasif veya basit difüzyona uğrar.
• Yağ asitleri difüzyonla emilir.
• Amino asitler aktif taşıma ile bağırsak duvarına girer.
• Glikoz ikincil aktif taşıma yoluyla girer.
• Fruktoz, kolaylaştırılmış difüzyonla emilir.

Süreçlerin daha iyi anlaşılması için terminolojiyi netleştirmek gerekir. Difüzyon, maddelerin konsantrasyon gradyanı boyunca bir emilim sürecidir, enerji gerektirmez. Diğer tüm taşıma türleri, hücresel enerjinin harcanmasını gerektirir. İnsan ince bağırsağının yiyecekleri sindirmek için ana bölüm olduğunu öğrendik.

İnce bağırsağın anatomisi hakkındaki videoyu izleyin:

Arkadaşlarına söyle! Sosyal düğmeleri kullanarak bu makaleyi en sevdiğiniz sosyal ağda arkadaşlarınızla paylaşın. Teşekkürler!

Telgraf

Bu makaleyle birlikte şunları okuyun:

• 
  

İnsan vücudu henüz bilim adamları tarafından tam olarak incelenmedi ve zaman geçtikçe vücudun yeni sırları bize açıklanıyor. önemli sayıda organın dahil olduğu en karmaşık çok bileşenli süreçlerden biridir.

Sindirim sisteminin önemli bir kısmı, tüketilen gıdaların vücut tarafından kolayca emilen ayrı elementlere bölünmesi işleminin gerçekleştiği yerdir.

İnce bağırsağın anatomisi

Sindirim süreci çok karmaşıktır.

İnce bağırsak, yiyeceklerin sindirildiği gastrointestinal sistemin ana bölümlerinden biridir.

Genellikle "ince bağırsak" olarak adlandırılır. Ancak bu tanım anatomi açısından yanlıştır ve bu nedenle bilimsel tıpta kullanılmaz.

Organ, çalışmaların kalın ve ince bağırsakların duvarlarının kalınlığında bir fark ortaya koyması nedeniyle adını aldı. İnce bağırsakta, duvarlar buna bağlı olarak daha incedir ve bu nedenle daha fazla esneme yeteneğine sahiptir.

İç lümenin (boşluğun) çapı incedir ve sağlıklı bir insanda hemen hemen aynıdır. Bu değer, vücudun ölümünden sonra ince bağırsakta azalır.

İnce bağırsak, insan vücudunun diğer organları arasında en uzun olanıdır. 6 m'ye ulaşır ve peritonun alt üçte birini ve ayrıca kısmen - küçük pelvisin boşluğunu kaplar. Farklı yerlerdeki ince bağırsağın çapı farklıdır ve 2,5 ila 6 cm arasında değişir.

Organın uzun olması nedeniyle ince bağırsak, karın boşluğunda halkalar halinde bulunur. Bu halkaların birbiriyle bükülmemesi ve bağırsağın kendisinin sabitlenmesi için insan sindirim sistemi, mezenter gibi bir organın varlığını sağlar.

Mezenter, ince bir film olan çift periton tabakasıdır. Sinir pleksusları, kan damarları ve lenf bezleri içerir.

İnsan vücudundaki mezenterin varlığı, büyük bilim adamı Leonardo da Vinci'nin zamanı kadar erken biliniyordu, ancak nispeten yakın zamanda bu organın eksiksiz ve bölünmez olduğu ve vücutta belirli işlevleri yerine getirdiği anlaşıldı.

İnce bağırsağın yapısı 3 ana bölümden oluşur:

• jejunum;
• ileum.

İnce bağırsak, karaciğerin altındaki mide pilorundan sonra on iki parmak bağırsağı ile başlar. Organın kenarı, lomber omurganın birinci veya ikinci omurunun seviyesinde bulunur.

Duodenumun yeri at nalı şeklini andırır ve birkaç bölümden oluşur: üst, inen, yatay ve yükselen kısımlar. Duodenumun inen kısmının orta kısmında irili ufaklı (tüm insanlarda olmayan) papilla vardır.

Jejunum, ince bağırsağın proksimal kısmıdır, yani orta kısmını kaplar. Bölüm, cesetleri incelerken bağırsağın boş olduğu ortaya çıktığı için adını aldı.

Jejunum, peritonun sol tarafında bulunur ve karın boşluğunun sağ tarafında bulunan ileumdan daha az kan damarına sahiptir.

İleum, kolonun () bağırsağının başında sona erer. Bu organların ayrılması, anatomide Bauhin valfi olarak da bilinen ileoçekal kapağın varlığı ile gerçekleştirilir.

İnce bağırsağın işlevleri

Bağırsak - şematik

İnce bağırsağın işlevleri kısmen bu organın dokularının yapısı tarafından belirlenir. İç yüzeyi, karakteristik bir rahatlamaya sahip olan bir mukoza zarı ile kaplıdır.

Bağırsak bezlerinden (kriptler), dairesel kıvrımlardan ve bağırsak villuslarından oluşur. Mukoza zarının yapısı, ince bağırsağın yüksek emme kapasitesi sağlar.

Mukozanın hemen arkasında bulunan submukozal dokuda sinir pleksusları, lenfatik ve kan damarları ve yağ dokusu lobülleri vardır.

İnce bağırsağın kas tabakası, gevşek bağ dokusu ile ayrılmış iki tabaka kas hücresinden oluşur. Kasların çalışması sayesinde midenin içeriği bağırsaklar boyunca daha fazla itilir.

İnce bağırsağın dış kabuğu seröz doku ile temsil edilir - yoğun bir bağ dokusu zarı ile temsil edilen peritonun gerçek filmi.

İnce bağırsağın amacı aşağıdaki işlevleri sağlamaktır:

• İnce bağırsak bezleri tarafından salgılanan sindirim enzimleri (katalizör proteinleri) yardımıyla gıdaların kimyasal olarak işlenmesi. Bu enzimler arasında tripsin, enterokinaz, kinazojen, protein sindirimi için nükleaz, yağ işleme için lipaz, karbonhidrat ayrışması için sukraz, fosfataz, maltaz, laktaz, amilaz bulunur.
• Besinlerin işlenmesi sonucu elde edilen besinlerin, bağırsak duvarları tarafından, dolaşım sistemine girdikleri yerden ve ayrıca onlara ihtiyaç duyan iç organlara emilmesi.
• Yiyecek bolusunun ve kalıntılarının bağırsaklardan anüs yönünde mekanik olarak itilmesi.
• Endokrin fonksiyonu - vücudun normal çalışması için gerekli biyolojik olarak aktif elementlerin üretimi (serotonin, histamin, gastrin, sekretin, vb.).

İnce bağırsak, çeşitli patolojiler hariç, yalnızca normal bir durumda bu işlevleri tam olarak yerine getirebilir.

İnce bağırsakta sindirim süreci

Sindirim süreçleri doğru beslenmeye bağlıdır

İnce bağırsakta, yiyecek bolusu sindirilir ve daha basit bileşenlere ayrıştırılır. İnce bağırsakta sindirim, gastrointestinal sisteme giren gıdaların tüm emilim ve işleme sürecinin ana aşamasıdır.

İnce bağırsağın aktivitesinin X-ışını çalışmaları sırasında, kontrast kütlesinin tüm organlarından geçişinin yaklaşık zamanlaması belirlendi.

Ortalama olarak, emilen içeriğin, yuttuktan yarım saat sonra jejunuma, ileuma - bir buçuk saat sonra, kör (üst kolon) - dört saat sonra girdiği tespit edilmiştir. Sekiz saat sonra emilen radyoopak kitle rektumu tamamen doldurur.

İyi beslenme ile sindirim yaklaşık olarak aynı zaman diliminde gerçekleşir.
Yiyecekler ince bağırsağa girdiğinde mide suyu öne çıkmaya başlar. Üretimi aşağıdaki unsurlar tarafından teşvik edilir:

1. nötralize olmayan ve duodenumun başlangıcına ulaşan aktif hidroklorik asit;
2. bağırsak duvarlarında bulunan reseptörlerin mekanik tahrişi, içinden geçen yiyecek parçacıkları;
3. duodenumdan pankreas suyu;
4. yiyecek formu tarafından tetiklenen koşullu refleksler;
5. besinlerin parçalanma ürünleri.

Bu ürünler, ayrıca yağ asitleri, vitaminler ve mineraller dolaşım sistemine girer ve insan vücuduna dağılır. Bağırsak epiteli, seçici geçirgenliğe sahip ve sadece basit bileşenleri geçen hücreler tarafından oluşturulur.

Yemekten 7-8 saat sonra, ayrı ayrı besinlere ayrılan ürünler kan dolaşımına girer ve ayrıştırılamayan yiyecek artıkları, vücuttan anüs yoluyla atılmak üzere kalın bağırsağa doğru itilir.

İnce bağırsak hastalıklarının nedenleri ve türleri

Birçok endo ve eksojen faktör nedeniyle, ince bağırsak bir dizi hastalığa karşı hassastır. En yaygın olanları:

• oniki parmak bağırsağı ülseri;
• duodenit;
• Çölyak hastalığı;
• enterit;
• Meckel divertikülü;
• bağırsak tıkanıklığı.

Bu hastalıklar, çeşitli olaylara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar:

1. konjenital patolojiler;
2. yetersiz beslenme;
3. sık stres;
4. Çevre kirliliği;
5. gıda ve kimyasal zehirlenme;
6. azalmış bağışıklık;
7. genetik miras vb.

İnce bağırsak hastalıkları genellikle genel halsizlik, hazımsızlık, karın ağrısı ve diğer spesifik semptomlar olarak kendini gösterir.

Bu tür belirtiler tespit edilirse, hastalığın nedenlerini ve türünü doğru bir şekilde belirleyebilecek ve etkili bir tedavi programı önerebilecek doktora gitmeyi ertelememek gerekir.

İnce bağırsak, emilen gıdanın ana sindirim sürecinin ve daha sonra dolaşım sistemi yoluyla tüm iç organlara verilen basit besinlere ayrışmasının gerçekleştiği gastrointestinal sistemin bir organıdır.

Bu organ, tüm insan vücudu gibi, dikkatli bir tedavi gerektirir. Bazıları ince bağırsağın işleyişine ve genel olarak insan sağlığına doğrudan tehdit oluşturan tüm ürünleri vücut iyi ememediğinden, alınan gıdaya özel dikkat gösterilmesi gerekir.

Sindirim sürecindeki ilginç noktalar video ile size açıklanacak:

Arkadaşlarına söyle! Sosyal düğmeleri kullanarak bu makaleyi en sevdiğiniz sosyal ağda arkadaşlarınızla paylaşın. Teşekkürler!

Telgraf

Bu makaleyle birlikte şunları okuyun:

• 
  İnsan ince bağırsağı: anatomi, fonksiyonlar ve süreç…

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

İnce bağırsak, gıda bolusunun çözünür bir bileşiğe dönüşümünün devam ettiği sindirim sisteminin boru şeklinde bir organıdır.

Organ yapısı

İnce bağırsak (bağırsak tenue) mide pilorundan ayrılır, birçok ilmek oluşturur ve kalın bağırsağa geçer. İlk bölümde bağırsağın çevresi 40-50 mm, sonunda 20-30 mm, bağırsağın uzunluğu 5 metreye kadar çıkabilmektedir.

İnce bağırsağın bölümleri:

• Duodenum (duodenum) en kısa (25-30 cm) ve en geniş kısımdır. Adını aldığı için 12 parmak genişliğiyle karşılaştırılabilir bir at nalı şeklindedir;
• Jejunum (uzunluk 2-2,5 metre);
• İleum (uzunluk 2,5-3 metre).

İnce bağırsağın duvarı aşağıdaki katmanlardan oluşur:

• Mukoza zarı - vücudun iç yüzeyini kaplar, hücrelerinin% 90'ı sindirim ve emilim sağlayan enterositlerdir. Bir kabartmaya sahiptir: villus, dairesel kıvrımlar, kriptler (boru şeklindeki çıkıntılar);
• Kendi plakası (submukozal tabaka) - burada yağ hücrelerinin birikimi, sinir ve vasküler pleksuslar da bulunur;
• Kas tabakası 2 kabuktan oluşur: dairesel (iç) ve uzunlamasına (dış). Zarlar arasında, bağırsak duvarının kasılmasını kontrol eden sinir ağı bulunur;
• Seröz tabaka - oniki parmak bağırsağı hariç ince bağırsağı her taraftan kaplar.

İnce bağırsak, hepatik ve mezenterik arterler tarafından kanla beslenir. Innervasyon (sinir liflerinin beslenmesi), karın boşluğunun otonom sinir sisteminin ve vagus sinirinin pleksuslarından gelir.

Sindirim süreci

İnce bağırsakta aşağıdaki sindirim süreçleri gerçekleşir:

enzimler

Yiyecek bolusunu sindirmek için bağırsak aşağıdaki enzimleri üretir:

• Erepsin - peptitleri amino asitlere ayırır;
• Enterokinaz, tripsin, kinazojen - basit proteinleri parçalar;
• Nükleaz - karmaşık protein bileşiklerini sindirir;
• Lipaz - yağları çözer;
• Laktoz, amilaz, maltoz, fosfataz - karbonhidratları parçalar.

İnce bağırsağın mukoza zarı günde 1,5-2 litre meyve suyu üretir., şunlardan oluşur:

• disakkaridazlar;
• enterokinazlar;
• Alkalin fosfataz;
• nükleazlar;
• katepsin;
• Lipazlar.

İnce bağırsak aşağıdaki hormonları üretir:

• Somatostotin - gastrin salınımını önler (sindirim sularının salınımını artıran bir hormon);
• Sekretin - pankreasın salgılanmasını düzenler;
• Vazointestinal peptid - hematopoezi uyarır, bağırsaktaki düz kasları etkiler;
• gastrin - sindirime dahil;
• Motilin - bağırsak hareketliliğini düzenler);
• kolesistokinin - safra kesesinin kasılmasına ve boşalmasına neden olur;
• Gastroinhibitör polipeptit - safra salgılanmasını engeller.

İnce bağırsağın işlevleri

Vücudun ana işlevleri şunları içerir:

• Salgı: bağırsak suyu üretir;
• Koruyucu: bağırsak suyunda bulunan mukus, bağırsak duvarlarını kimyasal etkilerden, agresif tahriş edicilerden korur;
• Sindirim: yiyecek bolusunu parçalar;
• Motor: kaslar nedeniyle, kekik (sıvı veya yarı sıvı içerik) mide suyu ile karışarak ince bağırsakta hareket eder;
• Emme: Mukoza zarı, vücutta lenfatik ve kan damarları yoluyla taşınan suyu, vitaminleri, tuzları, besin maddelerini ve tıbbi maddeleri emer;
• İmmünokompetent: şartlı patojenik mikrofloranın penetrasyonunu ve çoğalmasını önler;
• Toksik maddeleri, toksinleri vücuttan uzaklaştırır;
• Endokrin: Sadece sindirim sürecini değil, aynı zamanda diğer vücut sistemlerini de etkileyen hormonlar üretir.

İnce bağırsak hastalıkları.