Rossz agyi keringési kezelés. Agyi keringési zavarok kezelése és tünetei

Ha időnként zsibbadás, fejfájás, szédülés lép fel, a testhőmérséklet harminchét fokra emelkedik, ez arra utalhat, kóros állapot agyi erek. Mivel az első tünetek gyorsan elmúlnak, a személy figyelmen kívül hagyja őket, és nem megy orvoshoz. Eközben jogsértés agyi keringés- rendkívül veszélyes állapot, amelyben az agyba irányuló áramlás leáll vagy korlátozott tápanyagokés oxigén, ami sejtnekrózist és a beteg halálát okozza.

A cerebrovaszkuláris baleset oka, amely miatt az agyba történő véráramlás korlátozott, az erek lumenének szűkülése . A vénát vagy artériát eltömítő vérrögök véráramlását is blokkolhatja.. Egy másik ok az áttörés, amely során vérzés lép fel az agyban.

Mivel az agynak állandóan táplálékra van szüksége, gyorsan reagál a patológiára. Ha megtörtént kisebb sérülés, részleges elzáródás - a személy szédül, zsibbad, egyéb kellemetlen tünetek. Ha az edény teljesen eltömődött, az agy öt percig élhet egészségkárosodás nélkül. Ezután a sejtjei pusztulni kezdenek, és az ember „zöldséggé” válik tíz perccel az ütés után, még akkor is, ha a véráramlás helyreáll. Emiatt, ha az orvosok vissza tudják hozni az életbe, a betegnek folyamatos ápolásra lesz szüksége.

Az agy vérzésével hematómák és ödéma képződnek, amelyek megzavarják az agyszövet szerkezetét, aminek következtében funkcióik megsértése és a neuronok nekrózisa következik be. Az agyi véráramlás ilyen típusú megsértése a legveszélyesebb, mivel gyakran a beteg halálával végződik.

Miért zavar a véráramlás?

Ha egy korábbi megsértése az agyi keringést idős korban rendbe hozták, mára a betegség megfiatalodott, és az erek problémáit észlelik különböző okok miatt fiatalok, sőt gyerekek is. A véráramlási zavarok veszélye véredény Az agyat olyan emberek érintik, akiknek a következő betegségei és rossz szokásai vannak:

• magas artériás nyomás;
• átöröklés;
• fej sérülés;
• érelmeszesedés (az úgynevezett lerakódás koleszterin plakkok a érfalak);
• alultápláltság, túlsúly amelyeknél a koleszterinszint megemelkedik a vérben;
• feszültség;
• mozgásszegény életmód;
• alkoholizmus, dohányzás, drogok;
• cukorbetegség(az agysejtek nagymértékben függenek a glükóztól, amely a szervezet fő energiaforrása).

Idős embereknél az agy vérkeringésének megsértését szívbetegség, a vér és a hematopoiesis folyamatában részt vevő szervek betegségei válthatják ki. A károsodott véráramlás kockázata növekszik, ami vérrögképződéshez és egy artéria vagy véna elzáródásához vezet. Gyermekeknél gyakran társul kóros problémák az anyaméhben kialakult vagy a szülés után keletkezett érágy medencéjében.

Hemorrhagiás stroke

Az agyi keringés megsértése akut és krónikus formában is kifejeződik. Akut megnyilvánulás A betegség vérzéses (úgynevezett agyvérzés) vagy ischaemiás (erek elzáródása) stroke néven ismert.

Az agyvérzést okozó fő tényezőt tekintik magas vérnyomás, aminek következtében a vér fokozatosan tönkreteszi az ereket. Ennek eredményeként erős nyomás vér, egy anyag rakódik le az artériák és vénák falán, ami miatt azok kevésbé rugalmasak és elvesztik vérnyomás-visszatartó képességüket. Ez növeli az erek falának áteresztőképességét, ami lehetővé teszi, hogy a vér átszivárogjon rajtuk, károsítva idegrostok. Egy idő után az erek megrepednek. Az agyszövetekbe jutva a vér azonnal hematómákat és ödémákat képez, amelyek sejtnekrózishoz vezetnek.

A vérzés tünetei, amelynek következménye az agyszövet nekrózisa, a következők:

• hirtelen erős fejfájás;
• hányinger;
• a személy gyakran fütyülni és lélegezni kezd;
• fokozott szívverés;
• a végtagok bénulása az egyik oldalon;
• az alapvető reflexek elvesztése;
• rosszabbodik motoros funkciók;
• a tekintet rögzül, a pupillák különböző méretű, esetleg sztrabizmus;
• egy személy gyakran elveszti az eszméletét, ami után kóma következik be.

Ebben az esetben nagyon fontos az elsősegélynyújtás és azonnali mentőhívás. Ugyanakkor nem lehet tablettát adni, pontosan mit kell tenni, telefonon a mentő diszpécsernél kell egyeztetni. Ha a beteg az első három, legfeljebb hat órán belül nem kerül kórházba, és nem biztosított időben történő segítség, a halálozás kockázata csaknem száz százalékos.

Ennek megelőzése érdekében az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vérnyomást, csökkentik az érfalak permeabilitását és fokozzák a véralvadást. Dekongesztánsokat, véráramlást fokozó gyógyszereket és egyéb gyógyszereket is felírnak. Minden gyógyszert intravénásan adnak be.

az erek elzáródása

Olyan betegséget neveznek, amelyet az agy egyik edényének teljes vagy részleges elzáródása jellemez. A betegséget kiváltó fő tényezők között az orvosok megkülönböztetik a vérrögöt, valamint az ateroszklerózist, amelyet a lerakódás jellemez, aminek következtében szűkületük következik be. Ezenkívül a növedékek teljesen kialakulásáig puha, porózus szerkezet jellemzi őket, aminek következtében a plakk egy része leválik és eltömítheti az edényt. Ennek eredményeként az agy egyik része nem kap táplálékot, ami a neuronok elhalásához és az agy alapvető funkcióinak megzavarásához vezet.

Az ischaemiás stroke ritkán kezdődik hirtelen: tünetei fokozatosan jelentkeznek, és fokozódó migrén, végtagzsibbadás, részleges bénulás vagy az érintett területtel szemközti oldali erő csökkenése formájában jelentkeznek. A mozgás koordinációjának megsértése, beszédproblémák, látás is fennáll.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, feltétlenül forduljon orvoshoz a diagnózis, a terápia és a stroke megelőzés érdekében. Annak ellenére, hogy a betegségből eredő halálozási kockázat alacsonyabb, mint az agyvérzés, ez a százalékos arány még mindig magas. Ezért minél hamarabb biztosítják az orvosi ellátást és írják fel a terápiát, annál jobb. Időben történő megelőzés képes megelőzni a stroke-ot, az azt követő sejtnekrózist és másokat Negatív következmények.

A véráramlás gyengülése a fő artériában

A vertebrobasilaris elégtelenség provokálhatja az agyi keringés megsértését, amely mind akut, mind krónikus formában kifejezhető. Ez annak a betegségnek a neve, amelyben az agy működésének romlása a csigolya- és basilaris (az agy fő artériája, amelybe más erek egyesülnek) véráramlásának gyengülése miatt. A véráramlás ilyen romlása ahhoz a tényhez vezet, hogy a sejtnekrózis fokozatosan következik be.

A vertebrobasilaris elégtelenség szindróma kialakulásának kockázata bármely életkorban fennálló, kóros folyamatok amelyek megsértették szerkezetüket vagy a véráramlás folyamatát. Ez lehet osteochondrosis, a nyaki gerinc traumája, gyulladásos folyamatok az érfalakon.

A szindróma tünetei lehetnek átmenetiek vagy állandóak. A szindróma átmeneti megnyilvánulásai közé tartozik nyomó fájdalmak a fej hátsó részén súlyos szédülés, kényelmetlenség ban ben nyaki régió gerinc.

Az ember állandó jeleket érez, és a betegség kialakulásával a negatív következmények fokozódnak. Lehet, hogy fejfájás eltérő természet, fülzúgás, halláscsökkenés, egyensúly, szívdobogásérzés, láz, izzadás. Ezenkívül a vertebrobasilaris elégtelenség szindrómája esetén fekete foltok jelennek meg a szemek előtt, a tárgyak kettéágaznak vagy elmosódnak. Ha valaki sok időt tölt a számítógép előtt, súlyos szédülés hányinger kíséri, egészen az eszméletvesztésig.

A vertebrobasilaris medence területének megsértése az agysejtek fokozatos nekrózisát kíséri, ami a mentális aktivitás romlását okozza: a személy elzavarodik, a memória fokozatosan romlik, és a figyelem rosszul koncentrálódik. A nap végére az ember általában teljesen kimerültnek és kimerültnek érzi magát.

A szindróma későbbi szakaszaiban beszéd- és nyelési problémák léphetnek fel. A vertebrobasilaris medence régiójában a véráramlással kapcsolatos problémák változó súlyosságú ischaemiás stroke-ba fordulhatnak.

Vertebrobasilaris elégtelenség szindróma is lehet veleszületett betegség ha terhesség vagy szülés során alakult ki különféle patológiák(például a gerinc sérülése a szülés során). A gyermekek vertebrobasilaris elégtelenségének diagnosztizálásának okai között szerepel a magzati hipoxia, korai születés, többes terhesség, egyéb helyzetek, amelyek egy gyermekben az erek integritásának megsértéséhez vezettek.

Emiatt a vertebrobasilaris elégtelenség szindróma kialakulásának kockázata még nagyon fiatal gyermekeknél is fennáll. Ezért az orvosoknak oda kell figyelniük a következő tünetek, ami a vertebrobasilaris medencében megsértésére utal:

• a gyermekek testtartásának megsértése, a gyermek folyamatosan házi feladatot végez, hunyorog;

• a szindróma kialakulásának kockázata akkor jelenik meg, ha a gyermek sportolás, testnevelés vagy aktív játékok során megsérült a gerince;

• a baba folyamatosan nyöszörög, fokozott fáradtság, álmosság;

• a vertebrobasilaris elégtelenség szindrómában szenvedő gyermekek nem tolerálják a fülledtséget, amely szédülésben, hányingerben, eszméletvesztésben nyilvánul meg.

Megtalálás egy gyermekben hasonló tünetek, azonnal forduljon orvoshoz: gyermekeknél a legtöbb esetben a vertebrobasilaris elégtelenség szindróma könnyen korrigálható terápiás gyakorlatok és fizioterápia segítségével. A felnőttekkel ellentétben, gyógyszeres kezelés szindrómát ritkán alkalmazzák gyermekeknél. De nehéz helyzetek esetleg műtét.

krónikus betegségek

Az agy véráramlásának krónikus megsértését lassú lefolyás jellemzi, míg az orvosok három szakaszt különböztetnek meg. A kezdeti szakaszban a tünetek homályosak, és fáradtságérzetben, alvászavarban, migrénben, szédülésben, gyakori műszak hangulat, feledékenység

A második szakaszban a memória jelentősen romlik, kisebb koordinációs zavarok jelentkeznek, aminek következtében a járás remegővé válik, és tartós zaj jelenik meg a fejben. Az ember rosszul kezdi felszívni az információkat, elkezdődik a személyiség leépülése: gyakran ingerült lesz, depresszióba esik, elveszíti gondolkodási és elemzési képességét, rosszul reagál a kritikai megjegyzésekre, és nehezen kommunikál az emberekkel. Fokozatosan csökken a teljesítmény.

A harmadik szakaszban már könnyen észlelhetők a keringési zavarok jelei: mindenekelőtt demencia alakul ki, amelyben az ember nem tud önállóan hazatalálni. Ebben a szakaszban nagyon rosszul mozog, erős a kezek remegése, a mozgások merevsége, a beszéd elmosódottá válik. A végső szakasz agysorvadás és sejthalál van.

Nagyon fontos a krónikus keringési zavar diagnosztizálása on korai fázisés tegyen intézkedéseket a stroke megelőzésére: már a második szakaszban megkezdődik a szöveti nekrózis, az idegsejtek pusztulása, amelyeket már nem lehet feltámasztani. Ezért a rossz közérzet bármilyen megnyilvánulása esetén orvoshoz kell fordulni, aki kiírja a diagnózist, majd felírja a stroke kockázatának megelőzésére szolgáló terápiát.

A kezelés jellemzői

Lehetetlen elhanyagolni a terápiát és a cerebrovascularis balesetek megelőzését: sok betegségben szenvedő ember, ha túlélte a súlyosbodást, teljesen tehetetlenné vált az agyszövet elhalása miatt. Gyakran előfordul, hogy egy személy agyvérzés után nem tud önállóan enni, WC-re menni, öltözni. Gyakran a beteg örökre ágyhoz kötött, mindent tisztán ért, és nincs lehetősége arra, hogy gondolatait szavakkal fejezze ki.

Ezért az egészséghez való gondos hozzáállás segít időben észlelni a stroke kockázatát, korai stádiumban forduljon orvoshoz, és időben tegyen intézkedéseket a stroke megelőzésére. A diagnózis után cerebroprotektorokat írnak fel az agyi érkatasztrófa kezelésére. Ez azoknak a gyógyszereknek a neve, amelyek megállítják és korlátozzák az agyszövet károsodását.

A gyógyszereket minden esetben egyedileg választják ki, a betegség jellemzőitől függően. A gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt adagokban kell bevenni, semmi esetre sem szabad az adagot csökkenteni vagy növelni, ellenkező esetben nő a stroke vagy a második stroke kockázata.

A vérnyomás szabályozása szükséges magas szint amely a stroke előfordulásának egyik fő tényezője. Ezenkívül a kezeléshez olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját, értágítók, azt jelenti, hogy javítja az erek állapotát.

Nem elhanyagolható terápiás gimnasztika, masszázs. A megfelelően kiválasztott gyakorlatok nemcsak az agyvérzés utáni zsibbadt végtagok kialakulását segítik elő, hanem a stroke kiváló megelőzésére is szolgálnak. Különös figyelmet kell fordítani az étrendre: előnyben kell részesíteni a zöldségeket, gyümölcsöket, halat, napraforgóolaj. Zsíros, füstölt, sült ételek, koleszterinben gazdag élelmiszer.

krónikus elégtelenség cerebrovascularis baleset (CVCC) az agy diszfunkciója, amelyet lassú progresszió jellemez. Ez az egyik leggyakoribb patológia a neurológiai gyakorlatban.

Etiológiai tényezők

Az elégtelenség kialakulásának oka, amely különösen gyakori idős és öreg kor, az agyszövet kis gócú vagy diffúz károsodása. Fejlődik a háttérben egy hosszú meglévő problémákat agyi keringéssel, mivel ischaemia során a központi idegrendszer kevesebb oxigént és glükózt kap.

A legtöbb gyakori okok krónikus ischaemia:

Az egyik etiológiai tényezőnek tekintik az aorta ívének, valamint a nyak és a vállöv ereinek fejlődési rendellenességeit. Előfordulhat, hogy nem éreztetik magukat a fejlesztésig és. Bizonyos jelentőséget tulajdonítanak az erek összenyomásának (kompressziójának). csontszerkezetek(a gerinc görbületével és osteochondrosissal) vagy daganatok.

A vérkeringés is megzavarható egy specifikus fehérje-poliszacharid komplex - amiloid - lerakódása miatt az érfalakon. Amiloidózishoz vezet disztrófiás változások az erekben.

Időseknél a szív- és érrendszeri betegségek egyik kockázati tényezője gyakran az alacsony vérnyomás. Nem kizárt vele az érelmeszesedés, vagyis az agy kisartériáinak károsodása.

Krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség tünetei

Fontos:Jelentősebb klinikai szolgáltatások A CNMC magában foglalja a szindrómát, a szakaszolást és a progresszív tanfolyamot!

A krónikus agyi ischaemia 2 fő szakaszát szokás megkülönböztetni:

1. kezdeti megnyilvánulások;
2. encephalopathia.

A kezdeti szakasz a vér áramlásának (terhelésének) csökkenésével alakul ki normál mutatók 55 ml / 100 g / perc összetételű, 45-30 ml-ig.

A betegek tipikus panaszai:

A korai szakaszaiban agyi véráramlás elégtelenségének kialakulása, a tünetek fizikai megterhelés után jelentkeznek ill pszicho-érzelmi stressz, böjtölés és alkoholfogyasztás.

A felmérés során, annak meghatározásakor neurológiai állapot nem látszanak jelek fokális változások a központi idegrendszerben. A speciális neuropszichológiai tesztek lehetővé teszik a gondolkodási funkciók zavarainak azonosítását (enyhe formában).

Jegyzet:évente akár 450 ezer esetet diagnosztizálnak hazánkban akut megsértése agyi keringés - stroke. Vaszkuláris demencia különböző adatok szerint az idősek és a szenilis emberek 5-22%-a érintett.

A dyscirculatory encephalopathia (DE) a véráramlás 35-20 ml/100 g/perc-re történő csökkenése hátterében alakul ki. A változások általában az gyakori patológiák hajók.

Jegyzet:A hemodinamika jelentős változásait észlelik, ha szűkület van fő hajók a norma 70-75%-a.

DE űrlapok:

• vénás;
• hipertóniás;
• atheroscleroticus;
• vegyes.

A dyscirculatory encephalopathia a neurológiai tünetek súlyosságától függően 3 szakaszra oszlik.

Az 1. szakasz jelei:

• (problémák vannak az új információk emlékezésével);
• csökkent koncentrációs képesség;
• a szellemi és fizikai teljesítmény csökkenése;
• magas fáradtság;
• unalmas (cephalgia), fokozódik a pszicho-érzelmi tapasztalatok és a mentális stressz;
• problémák az egyik feladatról a másikra való váltás során;
• gyakori;
• bizonytalanság járás közben;
• a hangulat romlása;
• érzelmi instabilitás.

Az 1. stádiumú betegek munkaképessége megmarad. Alatt neurológiai vizsgálat mérsékelt memóriazavar és a figyelem csökkenése derül ki. A reflexek mérsékelten fokozódnak; intenzitásuk a jobb és a bal oldalon kissé eltérő.

A 2. szakasz jelei:

• memóriazavarok progressziója;
• az alvás súlyos romlása;
• gyakori cefalgia;
• átmeneti szédülés és instabilitás függőleges helyzetben;
• sötétedés a szemekben a test helyzetének megváltoztatásakor (felállás);
• érzékenység;
• ingerlékenység;
• szükségletek csökkentése;
• lassú gondolkodás;
• kóros figyelem a kisebb eseményekre;
• az érdeklődési kör egyértelmű szűkítése.

A 2. szakaszt nemcsak a munkaképesség csökkenése jellemzi (II-III rokkantsági csoport), hanem problémák is társadalmi alkalmazkodás beteg. A neurológiai állapot vizsgálata során feltárulnak vestibulo-cerebelláris rendellenességek, szegénység és lassulás. aktív mozgások az izomtónus specifikus növekedésével.

A 3. szakasz jelei:

• gondolkodási zavarok, demenciává válva ();
• könnyezés;
• lomposság;
• (nem mindig);
• az önkritika kifejezett csökkenése;
• kóros akarathiány;
• a sphincter kontrolljának elvesztése akaratlan vizelésés székletürítés)
• gyakori álmosság étkezés után.

Jegyzet:a patológia kialakulásának ebben a szakaszában lévő betegeknél a Winsheide-triász nagyon jellemző, vagyis a memóriazavar, a fejfájás és a szédülés kombinációja.

A diszcirkulációs encephalopathia 3. stádiumában szenvedő betegek mozgássérültek; az I. rokkantsági csoportot kapják.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása a klinikai kép, a beteg panaszai, valamint az agy és az erek vizsgálata során kapott eredmények alapján történik.

Jegyzet:a memorizálási képesség csökkenésével kapcsolatos panaszok száma és a krónikus ischaemia súlyossága között Visszacsatolás. Minél nagyobb a kognitív funkciók károsodása, annál kevesebb a panasz.

A szemfenék vizsgálata során a porckorong elfehéredését észlelik látóidegés ateroszklerotikus elváltozások az erekben. A tapintás meghatározza az agyat tápláló artériák tömörödését - nyaki és időbeli.

A számhoz instrumentális módszerek A diagnózis megerősítéséhez szükséges vizsgálatok a következők:

• dopplerográfia;
• angiográfia;
• reoencephalográfia további mintákkal;
• aorta és más fő erek;
• az "agyi medence" agya és erei (a neuroimaging fő módszere);
• elektroencephalográfia.

További adatok származnak laboratóriumi tesztek a lipidvegyületek metabolizmusára, elektrokardiogram készítése és a kötőhártya ereinek biomikroszkópiája.

Fontos:érelmeszesedés agyi erek gyakran a lábak és a koszorúerek artériáinak ateroszklerotikus elváltozásaival kombinálva.

feladat megkülönböztető diagnózis a nem vaszkuláris etiológiájú agyi betegségek kizárása. Ismeretes, hogy a központi idegrendszer működése másodszor is megzavarható, nem a cukorbetegség, a légzőrendszer, a vese, a máj és az emésztőrendszer elváltozásai miatt.

Intézkedések a CNMC kezelésére és megelőzésére

Amikor a krónikus agyi ischaemia első tüneteit észlelik, erősen ajánlott időszakonként átfogó kezelést végezni. A kóros elváltozások kialakulásának megelőzésére vagy lassítására van szükség.

A HNMK elsődleges prevenciója szakorvosi hatáskörbe tartozik Általános gyakorlat – háziorvosokés helyi terapeuták. A lakosság körében magyarázó munkát végezzenek.

Alapvető megelőző intézkedések:

• megfelelés normál mód táplálás;
• az étrend módosítása (szénhidrát mennyiségének csökkentése és zsíros ételek);
• a krónikus betegségek időben történő kezelése;
• elutasítás rossz szokások;
• a munkarend szabályozása, valamint az alvás és a pihenés;
• küzdelem pszicho-érzelmi túlfeszültséggel (stressz);
• aktív életmód (adagolt fizikai aktivitással).

Fontos: elsődleges megelőzés a patológiát serdülőkorban kell elkezdeni. Fő célja a kockázati tényezők kiküszöbölése. Kerülni kell a túlevést, és. Másodlagos megelőzésre van szükség az agyi véráramlás akut zavarainak megelőzésére krónikus ischaemiával diagnosztizált betegeknél.

Kezelés érrendszeri elégtelenség racionális farmakoterápiát javasol. Minden gyógyszert csak a helyi orvos írhat fel, ill szűk szakember számításba vesz Általános állapotés egyéni jellemzők a beteg teste.

A betegeknek vazoaktív gyógyszereket (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), szklerotikus gyógyszereket és thrombocyta-aggregációt gátló szereket mutatnak be a vér viszkozitásának csökkentésére. Acetilszalicilsav, Aspirin, Curantyl stb.). Ezenkívül antihypoxánsokat írnak fel (az agyszövetek oxigénéhezésének leküzdésére), és vitamin komplexek(beleértve és ). A betegnek ajánlott neuroprotektív készítményeket szedni, amelyek aminosav komplexeket tartalmaznak (Cortexin, Actovegin, Glycine). Néhány másodlagos zavar leküzdésére a központi idegrendszer az orvos felírhat gyógyszereket a nyugtatók csoportjából.

Fontos:nagy jelentősége van a vérnyomásmutatók 150-140 / 80 Hgmm szinten tartásának.

Gyakran további gyógyszerkombinációk kiválasztására van szükség, ha a betegnél érelmeszesedést, magas vérnyomást és (vagy) koszorúér-elégtelenséget diagnosztizálnak. Betegségek esetén bizonyos változtatásokat kell végrehajtani a szokásos kezelési renden endokrin rendszerés anyagcserezavarok- diabetes mellitus, thyreotoxicosis és elhízás. Mind a kezelőorvosnak, mind a betegnek emlékeznie kell: gyógyszereket kell szedni teljes tanfolyamok, és 1-1,5 hét szünet után kezdjen el egy másik gyógyszeres kúrát. Ha nyilvánvalóan szükség van különböző gyógyszerek használatára ugyanazon a napon, fontos, hogy az adagok között legalább fél órás időközt tartsunk. Különben ők terápiás tevékenység csökkenhet, és a kialakulásának valószínűsége mellékhatások(beleértve allergiás reakciók) - növekedés.

Ez a patológia a stroke egyik fő oka. Az agyi keringési zavarokat mindig átmeneti vagy tartós neurológiai tünetek kísérik.

A cerebrovascularis balesetek kialakulásának tünetei

Ebben a betegségben van agyi jelek(fejfájás, szédülés, hányás, fülzúgás, halláscsökkenés, látásromlás, tudatzavar) és fokális tünetek agyi keringési zavarok (motoros és szenzoros zavarok), mozgáskoordinációs zavarok, extrapiramidális zavarok, agykérgi diszfunkciók.

NÁL NÉL klinikai kép A betegségeket 4 időszakra osztják:

előhírnökeinek időszaka

akut időszak(10-15 naptól 4 hétig a súlyosságtól függően),

felépülési időszak (4-6 héttől 12 hónapig)

és reziduális, amelyet a perzisztens jelenléte jellemez maradványhatások.

Az akut betegségekben szenvedő betegeknél a következő szindrómák jellemzőek:

• encephalopathiás,
• mozgászavarok,
• érzékszervi zavarok
• a mozgáskoordináció megsértése,
• hiperkinetikus szindróma
• és kortikális diszfunkció szindróma ( pszicho-érzelmi zavarok),
• hipertóniás-hydrocephalic
• és artériás hipertónia
• az agyi angiohemodinamika és az anyagcsere megsértése.

Az agyi keringés patológiáinak típusai és tünetei

Jelenleg az agyi érkatasztrófák több osztályozása létezik. A leggyakoribb besorolás érrendszeri elváltozások az agy hazánkban az Orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Intézete által javasolt besorolás. A kritériumoknak megfelelően lett összeállítva nemzetközi osztályozás.

Eszerint a jogsértések fel vannak osztva a következő típusok.

A cerebrovaszkuláris elégtelenség kezdeti (korai) jelei.

Akut jogsértések:

• akut hipertóniás encephalopathia;
• agyvérzés,
• vérzés, amely viszont lehet parenchymás, subarachnoidális, epi- vagy szubdurális;
• agyi infarktus.

Az agy vérellátásának lassan progresszív zavarai.

Egy korábbi agyvérzés következményei.

Az agyi keringési zavarok formái

Hazánk klinikáin is széles körben alkalmazzák az akut cerebrovascularis balesetek tizedik revíziós nemzetközi betegségek osztályozása szerinti osztályozását:

Átmeneti tranziens ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák:

• vertebrobasilaris szindróma artériás rendszer;
• szindróma nyaki ütőér(félgömb alakú);
• többszörös és kétoldalú szindrómák agyi artériák;
• átmeneti vakság;
• átmeneti globális amnézia;
• egyéb átmeneti agyi ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák;
• átmeneti agyi ischaemiás roham, nem meghatározott.

Ér agyi szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben (160-167+):

• középső agyi artéria szindróma (166,0+);
• elülső agyi artéria szindróma (166,1+);
• posterior cerebralis artéria szindróma (166,2+);
• stroke szindróma az agytörzsben (160-167+);
• Miyar-Juble szindróma cerebrovascularis balesetek;
• Wallenberg-szindróma;
• Weber-szindróma;
• szindróma cerebelláris stroke (160–167+);
• tisztán motoros lacunar szindróma (160-167+);
• cerebrovascularis balesetek tisztán érzékeny lacunáris szindróma (160-167+);
• egyéb lacunáris szindrómák (160-167+);
• Egyéb vaszkuláris szindrómák agy cerebrovaszkuláris betegségekben;
• cerebrovaszkuláris betegségek.

Subarachnoidális vérzés:

• szubarachnoidális vérzés a carotis sinusból és a belső nyaki artéria bifurkációja;
• subarachnoidális vérzés, amely megsérti az agyi keringést a középső agyi artériából;
• subarachnoidális vérzés az elülső részből kommunikáló artéria;
• szubarachnoidális vérzés a posterior kommunikáló artériából;
• subarachnoidális vérzés a basilaris artériából;
• szubarachnoidális vérzés tól vertebralis artéria;
• subarachnoidális vérzés más intracranialis artériákból;
• subarachnoidális vérzés, amely megsérti az agyi keringést az intracranialis artériából, nem meghatározott;
• egyéb subarachnoidális vérzés;
• subarachnoidális vérzés, nem meghatározott;

Intracerebrális vérzés az agyi keringés megsértésével:

• intracerebrális vérzés a kéreg alatti féltekén;
• intracerebrális vérzés a kortikális féltekén;
• intracerebrális vérzés a féltekén, nem meghatározott;
• intracerebrális vérzés az agytörzsben;
• intracerebrális vérzés, amely megsérti az agyi keringést a kisagyban;
• intracerebrális vérzés, intraventrikuláris;
• többszörös lokalizációjú intracerebrális vérzés;
• egyéb intracerebrális vérzés;
• intracerebralis vérzés, nem meghatározott.

Egyéb nem traumás intracranialis vérzés agyi keringési zavarokkal:

• szubdurális vérzés (akut) (nem traumás);
• nem traumás extradurális vérzés;
• intracranialis vérzés (nem traumás), nem meghatározott.

Az agyi keringést megsértő agyi infarktus:

• agyi infarktus, amelyet a prerebrális artériák trombózisa okozott;
• agyi infarktus, amelyet a prerebrális artériák emboliája okoz;
• agyi infarktus, amelyet a prerebrális artériák nem meghatározott elzáródása vagy szűkülete okoz;
• agyi infarktus, amelyet az agyi artériák trombózisa okoz;
• agyi artéria embólia által okozott agyi infarktus;
• az agyi keringést megsértő agyi infarktus, amelyet az agyi artériák nem meghatározott elzáródása vagy szűkülete okoz;
• agyi véna trombózis által okozott agyi infarktus, nem piogén;
• újabb agyi infarktus;
• agyi infarktus, nem meghatározott.

Stroke, nincs meghatározva vérzésnek vagy infarktusnak.

A krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség szakaszai

A leírt besorolásokon kívül számos klinikán más is elfogadott. Tehát N. K. Bogolepov besorolása szerint az agyi keringési balesetek két típusát különböztetik meg -

• akut
• és krónikus.

Az akut cerebrovaszkuláris elégtelenség a következőket foglalja magában: paroxizmák, krízisek és stroke-ok (vérzéses és ischaemiás) és subarachnoidális vérzések.

A krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség (amelyet a hipertóniás dyscirculatory encephalopathiák és az atheroscleroticus dyscirculatory encephalopathiák képviselnek) 4 szakaszra oszlik.

Én - kompenzáltam.

II - átutalás.

III - alkompenzált.

IV - dekompenzált.

A stroke az agyi érelégtelenség jele

A stroke-okat viszont az agyban bekövetkező változások természete szerint osztályozzák:

hemorrhagiás stroke (az ér szakadása és vérzés az agy anyagába és az agy membránjai alá);

ischaemiás stroke (az ér elzáródása), amely lehet:

• trombózisos;
• embóliás;
• nem trombózisos.

A thromboticus és az emboliás egy extra- vagy intracranialis ér teljes elzáródása következtében alakul ki, ami lehet trombózis vagy embólia, az ér ateroszklerotikus plakk általi obliterációja következtében. Az agyi keringést megsértő, nem trombózisos stroke olyan stroke, amely az ér teljes elzáródásának hiányában fordul elő, ez az állapot leggyakrabban az elzáródás erének ateroszklerotikus károsodásával, angiospasztikus állapottal, az erek kanyargósságával, cerebrovaszkuláris elégtelenséggel fordul elő.

A stroke vegyes formái az agyi érkatasztrófa megnyilvánulásaként

találkozhat és vegyes formák stroke - a hemorrhagiás és ischaemiás gócok kombinációja. Az ischaemiás stroke súlyossága szerint két csoportra osztható:

mérsékelt - stroke nélkül klinikai megnyilvánulásai agyi ödéma, tudatzavar nélkül, míg a patológia klinikai képében az agy fokális tünetei érvényesülnek;

súlyos stroke - manifesztálódik súlyos agyi tünetek tudatdepresszió esetén a vizsgálat során agyödéma, vegetatív-trofikus zavarok, durva gócos tünetek, gyakran diszlokációs megnyilvánulások (agyi képződmények beékelődése a foramen magnumba és/vagy kisagyi tenteumba) derülnek ki.

A stroke súlyossága cerebrovascularis balesetekben

A neurológiai rendellenességek jeleinek megjelenésének időtartamától és az állapot súlyosságától függően az ischaemiás stroke a következőkre oszlik: a következő módon.

1. Az átmeneti rendellenességek az agyi keringés akut zavarai, amelyek fokális vagy agyi tünetekben nyilvánulnak meg és körülbelül 24 órán át tartanak. A külföldi irodalomban átmeneti Neurológiai rendellenességek gócos tünetekkel járó tünetekkel, amelyek rövid távú lokális agyi ischaemia következtében alakultak ki, gyakrabban nevezik átmeneti ischaemiás rohamoknak, mivel ezek az állapotok átmeneti ischaemia az egyik medencében agyi erek. Ebben az esetben a diagnózist gyakran visszamenőleg állítják fel. Az átmeneti rendellenességek közé nemcsak az átmeneti ischaemiás rohamok tartoznak, hanem a hipertóniás agyi krízisek, valamint néhány ritka agyi forma is. érrendszeri rendellenességek időszakos tünetekkel.

"Kis stroke" (reverzibilis neurológiai hiány) - neurológiai szindróma, amely az agyi keringés akut megsértése következtében alakul ki, a betegség első 3 hetében a károsodott funkciók helyreállításával együtt. Az átmeneti rendellenességekkel ellentétben a stroke-ot tartós rendellenességek jellemzik agyműködés változó mértékben kifejezve.

Masszív stroke, amelyben a fokális neurológiai tünetek több mint három hétig fennállnak.

A hemorrhagiás stroke az agy anyagába vagy annak membránja alá történő vérzésre utal - ez az úgynevezett szub-arachnoidális vérzés. Néha e két típusú stroke kombinációja létezik.

• az agyi keringés átmeneti rendellenességei;
• agyi infarktus;
• vérzés az agyban;
• agyi erek embóliája;
• subarachnoidális vérzés.

A cerebrovaszkuláris rendellenességek kezelésének jellemzői

Az agyi keringési zavarban szenvedő betegek kezelése magában foglalja a diétás terápiát, egy bizonyos motoros rend betartását és drog terápia(hipotenzív, szív- és érrendszeri, dehidratáló szerek, nootróp szerek, mediátorok, B-vitaminok stb.).

A fizioterápia célja a központi idegrendszer károsodott funkcióinak teljes (vagy részleges) helyreállítása és a beteg visszatérése az aktív munkavégzésbe, ill. Mindennapi élet.

Fizikai módszereket alkalmaznak a liquorodinamika helyreállítására (dekongesztáns módszerek), reológiai tulajdonságai vér (hipokoaguláns módszerek), anyagcsere idegszövet(enzimestimuláló módszerek), kérgi funkciók (pszichostimuláló módszerek), agy bioelektrogenezise (trofostimuláló módszerek), motoros rendellenességek progressziójának megelőzése (neurostimuláló módszerek). Ezek a feladatok segítenek következő módszereket fizikoterápia:

Pszichostimuláló módszerek: hosszan tartó aeroterápia, oxigénfürdők, nem szelektív kromoterápia.

Az agyi keringési zavarok tónusos kezelési módja: gyógymasszázs.

Trofostimuláló módszerek: diadinamikus terápia, amplipulzus terápia, elektromos stimuláció, lokális darsonvalizáció.

Neurostimuláló kezelési módszer: neuro-elektromos stimuláció.

Enzim-stimuláló kezelések: infravörös lézerterápia, transzcerebrális UHF terápia.

Hipokoaguláns módszer: alacsony frekvenciájú magnetoterápia.

Az agyi keringési terápia pszichostimuláló módszerei

Éjjel-nappali légterápia. A felső bőr és nyálkahártya mechanoreceptorainak és hőérzékeny struktúráinak gerjesztése légutak hűvös levegő növeli a légzési térfogatot és az alveoláris szellőzést, ezt követi az oxigén parciális nyomásának növekedése az alveolusokban, megnövekszik a vérbe való átjutása és az agyszövetekbe való eljuttatása, oxigénellátása, az anyagcsere aktiválása, gerjesztési folyamatok az agykéregben, és javulás kompenzációs mechanizmusok a szív-érrendszer a betegek fokozott toleranciájához vezet a fizikai aktivitásés az agyi hemodinamika helyreállítása. A festői tájjal rendelkező nyílt területen való hosszú tartózkodás hozzájárul a pozitív pszicho-érzelmi reakciók ("tájreflex") kialakulásához, hatékonyan helyreállítja az agykéregben a gátló-serkentő folyamatok megzavart egyensúlyát. Az eljárásokat az éghajlati pavilonban vagy a verandán hajtják végre, legalább 15 ° C-os levegőhőmérsékleten (nappali pihenő), naponta 2-3 órán át (I. mód); kúra 20 eljárás.

Oxigén fürdők növeli a vér és az agy oxigéntelítettségét. A szívizom és az agy oxigénfelhasználási folyamatainak erősítése, valamint a térfogati véráramlás növekedése az agykéreg gerjesztési folyamatainak aktiválásához vezet. Az eljárásokat bejövő oxigénnel hajtják végre 100-300 kPa nyomáson, 35-36 ° C-os vízhőmérsékleten, naponta 10-15 percig; cerebrovascularis balesetek kezelésének menete 10 eljárás.

Nem szelektív kromoterápia - gyógyászati ​​felhasználás látható sugárzás. A mesterséges forrásokból származó sugárzás 15%-át teszi ki. A látható sugárzás egy sor különböző színárnyalatot képvisel, amelyek szelektíven gerjesztik a kérgi és a szubkortikális idegközpontokés modulálja a pszicho-érzelmi folyamatokat a szervezetben. fehér szín szükséges valamihez normális életés az emberi teljesítmény. Időtartam 30 perc - 2 óra, naponta; 10-12 eljárásból álló kúra.

Az agyi keringés fizioterápiás tónusos módszere

Maszoterápia a test felszínes és mélyen fekvő szöveteinek (bőr, izmok, szalagok, csonthártya, belső szervek) adagolt mechanikai irritációjával reflexszerűen a szomatoszenzoros kérgi zóna aktiválódásához vezet. A gerjesztés új fókuszának kialakulása az érintett szervekből és szövetekből felszálló afferens áramlás blokkolásához vezet, és aktiválja is. központi mechanizmusok tevékenységek szabályozása belső szervek. Ez jelentősen javítja funkcionalitás segít csökkenteni a fáradtságot és javítja a teljesítményt. A szimpatikus idegrostokra gyakorolt ​​hatás az adaptív-trofikus funkció aktiválásához vezet szimpatikus osztály vegetatív idegrendszer, adrenerg struktúrák, agyalapi mirigy-mellékvese rendszer, ami viszont növeli az immunogenezist és a test ellenállását.

Az eljárások adagolása a szövetekre gyakorolt ​​hatás területe, lokalizációja, a masszázskezelések száma és az eljárás időtartama szerint történik. Egy feltételes masszázsegységhez 10 percet szokás igénybe venni (egy zóna minimális időtartama az eljárás időtartamára). A gallérzóna terápiás masszázsa - 15 perc (1,5 egység), naponta; eljárások száma - 10; cerebrovaszkuláris balesetek ismételt kezelési kúrája 1 hónap után. A gallér területének masszírozását hátmasszázzsal kell váltogatni (20 perc, azaz 2 egység), ebben az esetben a kezelés időtartama 20 eljárásra nő.

Trofostimuláló módszerek az agyi keringés patológiáinak kezelésére

Transzkután elektromos idegstimuláció- impulzusok ritmikus hatása elektromos áram, amelynek időtartama és gyakorisága arányos az időtartammal ideg impulzusokés ismétlődésük gyakorisága a vegetatív efferens vezetőkben (B-szálak), az afferens áramlás növekedéséhez vezet bennük és szabályozza a beidegzett szövetek anyagcseréjét. Ugyanakkor a helyi véráramlás fokozódása aktiválja a sejtlégzést és védő tulajdonságok szövetek. Alkalmazza a hatást a szegmentális-reflexogén zónákra mono- és bipoláris áramimpulzusokkal, téglalap és háromszög alakú, legfeljebb 50 mA amplitúdóval, 0,1-0,2 ms időtartammal, 2-40 imp/s frekvenciával, naponta vagy minden második napon; kúra 8-10 eljárás.

Diadinamikus terápia. A modulációk gyakoriságának és az akciós potenciálok ismétlődési sebességének egybeesése miatt a B-típusú idegrostok mentén az áram ritmikusan gerjeszti őket, és aktiválja a szimpatikus idegrendszer trofikus hatásait, helyi védőhatásokat. humorális mechanizmusok. Gyárt terápiás hatás szegmentális-reflexogén zónákon félhullámú hullámárammal - 50 Hz frekvenciájú, 4-8 s időtartamú félhullámú folyamatos áram küldése, fokozatos amplitúdó növekedéssel és csökkenéssel, 2-4 s szünetekkel , napi; kúra 8-10 eljárás.

Helyi darsonvalizáció okoz súlyos irritáció a bőr nem myelinizált idegrostjai (C-rostok), ami a fájdalmas fókuszból származó afferens impulzusok „blokádjához” vezet, csökkenti fokozott hangszín nemcsak a bőr, hanem a mélyen fekvő szövetek arteriolái is, fokozva a véráramlást, a mikrokeringést és az anyagcserét a szövetekben, és az ebből adódó mikronekrózis gócok a bőrben serkentik a fagocitózist és a biológiailag kiürülést. hatóanyagok(heparin, prosztaglandinok, citokinek és hisztamin), valamint ezek inhibitorai az alatta lévő szövetekben. A szegmentális-reflex technika szerint stimulálják periféria osztály szimpatikus idegrendszer, ami a szervezet szimpatikus-mellékvese rendszerének, a vérkeringés központi mechanizmusainak aktiválásához és a szöveti trofizmus javulásához vezet. 25-30 kV kimeneti feszültségű szikrakisülést használnak, a kisülési áram 0,02 mA, az eljárás időtartama mezőnként 3-5 perc, teljes idő minden mezőre - 10-15 perc, naponta vagy minden második napon; agyi keringési zavarok kezelési menete 10-15 eljárás.

Amplipulse terápia. A szinuszos modulált áramok túlnyomórészt bőr- és izomefferensek idegrostjait gerjesztik. Ezen áramok neurostimuláló hatása modulációjuk gyakoriságától és mélységétől függ. Kifejezettebb, mint az egyenáramoké, de kisebb, mint a diadinamikus áramé. A legkifejezettebb neurostimuláló hatást az állandó modulációs áram (PM), a különféle modulációjú és szünetes áram (PP) és a kevésbé kifejezett - 150 Hz-es szakaszos frekvenciájú és 10-100 Hz-ről modulált (PCHP) áramok jellemzik. szünet a ciklusaik és egy szakaszos frekvenciájú áram között (IF) - 150 Hz frekvenciájú és 10-100 Hz frekvenciával modulált áram váltakozása. Az SMT enyhe neurostimuláló és trofikus hatással rendelkezik. A PM-áram erőssége a frekvencia csökkenésével és a mélység növekedésével növekszik, a PP-, PChP- és IF-áramok emellett a frekvenciakülönbségtől és a modulált rezgésektől, valamint a küldési szünet periódusoktól függenek. Az SMT stimuláló hatását fokozza az átmenet a változó expozíciós módról (1. mód) a rektifikált módra (2. mód). Szegmentális reflexogén zónáknak kitéve az SMT aktiválja a vérkeringés központi mechanizmusait, ami javítja a mikrokeringést, a szövetek anyagcseréjét és azok oxigénellátását.

A központi idegrendszer (szimpatikus-mellékvese rendszer) aktiválása az agyi érkatasztrófák kezelése során jelentősen javítja a vér trofizmusát és reológiai tulajdonságait, az immunogenezist. SMT a gallér régión (vagy az érintett végtagon), 1. mód, szekvenciális kitettség I PP (PM) 70-100 Hz és V PP (PCHP) 80-100 Hz áramoknak, 50-75% modulációs mélységgel 5 -6- eljárás 100%, áramerősség - a rezgés érzékelésével. Az eljárás időtartama egy mező (zóna) esetében 5-10 perc, de az összes mező (zóna) esetében legfeljebb 15-20 perc; naponta vagy minden második napon; cerebrovascularis balesetek kezelésének menete 10 eljárás.

Neurostimuláló kezelések keringési zavarok kezelésére

Neuroelektrostimuláció. Impulzusáramok hatására különféle formákés amplitúdója, az idegvezetők rosttípusainak szelektív stimulációja következik be, ami lokális mikrokeringési és szöveti trofikus változásokhoz vezet, ami lokális (axon reflexmechanizmus szerint) és szegmentális reflexreakciók következtében alakul ki. A motoros idegvezetők (Aa- és Ap-rostok) elektromos gerjesztése az általuk beidegzett izmok passzív összehúzódását okozza, és fokozza azok legyengülését. kontraktilis funkció. Használjon 10-1000 Hz frekvenciájú, 0,5-100 mV időtartamú impulzussorozatot. Az eljárás időtartama napi 10 perc; agyi keringési zavarok kezelési menete 10-12 eljárás.

Az agyi keringési terápia enzimstimuláló módszerei

Infravörös lézerterápia. A szelektív energiafelvétel eredményeként aktiválódnak a szövetekben a biomolekulák membránszervező rendszerei (fotobioaktiváció), az immunogenezis és az anyagcsere folyamatai. A sugárzás hatására az eritrociták enzimrendszerei aktiválódnak, ami a vér oxigénkapacitásának növekedéséhez vezet. Ezenkívül csökken a vérlemezke-aggregáció, nő a szabad heparin szintje és a vérszérum fibrinolitikus aktivitása, valamint lelassul a trombusképződés (hipokoaguláció). Sugárzási teljesítmény 4 W, frekvencia 50 Hz, eljárási idő - területenként 4 perc, kontakttechnika, stabil, naponta vagy kétnaponta; cerebrovascularis balesetek kezelési menete 10 eljárás; ismételt tanfolyam 2-3 hónapon belül.

Transcerebrális UHF-terápia. Az UHF elektromos tér aktiválja a neuroendokrin funkció központi láncszemeit, agyi véráramlás, a mikrokeringést és az anyagcserét az idegszövetben, valamint csökkenti a szomato-szenzoros rendszer idegvezetőinek ingerlékenységét, megszünteti az érrendszeri simaizmok görcsét, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Befolyásolja az elektromos komponens agyi struktúráit elektromágneses mező UHF (27,12 MHz), 30 W, 5-10 perc, naponta; kúra 6-10 eljárás.

Az agyi érrendszeri rendellenességek fizioterápiájának hipokoagulatív módszerei

Alacsony frekvenciájú mágnesterápia. A mágneses mezők térbeli heterogenitása olyan mágneses dinamikus erők kialakulását idézi elő, amelyek aktiválják a szövetekben a vérkeringést és a mikrokeringést, csökkentik a vérlemezke-aggregációt és a véralvadási rendszer aktivitását, fokozzák a szövetekben az anyagcsere folyamatokat. Szegmens hatásokkal (be gallér terület) csökken a sympathicotonia, javul az agyi angiohemodinamika. A mágneses indukció 20-40 mT, időtartama 10-30 perc, naponta vagy minden második napon; cerebrovascularis balesetek kezelési menete 10-20 eljárás.

A cerebrovascularis balesetek kezelésének ellenjavallatai fizikai módszerek:

a betegség akut időszaka

tudatzavarok, psziché (reaktív pszichózis) és kérgi funkciók (afázia, agnózia),

súlyos bénulás,

extrapiramidális (hiperkinézis) és cerebelláris (ataxia) rendellenességek,

önkiszolgálás képtelensége,

diszfunkció kismedencei szervek,

szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség a dekompenzáció szakaszában.

Szanatórium-üdülő módszer agyi keringési zavarok kezelésére

Átmeneti ischaemiás betegek, ismétlődő krízisek nélkül, hipertóniás betegek betegség I-II stádiumok a roham után 3-4 hónappal, átmeneti agyi keringési zavarokkal, angiodystoniás agyi krízisekkel, amelyek fokális organikus tünetekkel jelentkeznek, amelyek egy napon belül, de legkorábban a betegség kialakulásától számított 2 héten belül visszafejlődnek, intracerebrális vérzés következményeivel ( vérzéses stroke) legkorábban 4-6 hónapig önkiszolgálási lehetőséggel és önálló mozgással az intelligencia csökkenése, afázia nélkül és nem igényel műtéti beavatkozás, az agyi elzáródás vagy szűkület következményeivel fő artériák, agyi artériák (agyi infarktus) in felépülési időszak legkorábban 4-6 hónapig önkiszolgálás és önálló mozgás lehetőségével és az intelligencia csökkenése, afázia nélkül, formákkal ischaemiás stroke közepesen és enyhén kifejezett fokális organikus neurológiai tünetekkel, 1-2 héten belül teljesen vagy részben visszafejlődött.

A fürdőkezelés ellenjavallatai a súlyos agyvérzések a motoros funkciók elvesztésével, az idegrendszeri betegségek mentális zavarokkal.

Az agyi keringési zavar következményeivel rendelkező betegek állapotának javulása a betegek önellátása során, kifejezett intellektuális-mnesztikus zavarok nélkül, az általános állapot javításával, a hemodinamikai paraméterek stabilizálásával, az alvás normalizálásával és javításával, a koponyafunkció helyreállításával. idegek, valamint a korábban érintett végtagok izomerejének 1-2 ponttal történő növelése, az aktív mozgások sebességének növelése bennük, az izomtónus normalizálása, a mozgáskoordináció helyreállítása, a járás javítása, az érzékenységi zavarok helyreállítása vagy jelentős csökkentése, vegetatív-érrendszeri reakciók, mint intellektuális-mnesztikus zavarok (REG, ultrahang, EEG szerint). A tartós javulást a perzisztencia vagy a felé irányuló tendencia jellemzi további gyógyulás károsodott agyi funkciók, a hemodinamikai paraméterek stabilizálása. A romlást az alapbetegség lefolyásának súlyosbodása figyeli meg ( hipertóniás betegség, érelmeszesedés, reuma), a jelek elmélyülése fokális elváltozás agy, kapcsolat agyi tünetek, az agyi keringés ismételt megsértése, az intellektuális-mnesztikus zavarok fokozódása. A REG szerint UZDG - az agyi keringés romlása; az EchoEG szerint - az intravénás hipertónia növekedése; az EEG-n - az agy patológiás aktivitásának gócai; változások a vér koagulációs tulajdonságaiban.

Az agyi keringés akut patológiáinak okai

etiológiai tényezők, amelyek alapján akut elégtelenség a forgalom:

hipertóniás betegség,

agyi erek érelmeszesedése,

fertőző-allergiás vasculitis.

DE hozzájáruló tényezők

az elhízás mint agyi érrendszeri balesetek oka,

cukorbetegség,

thyreotoxicosis,

vérbetegségek (vérszegénység, hemorrhagiás diathesis, hemofília, leukémia),

rejtett anatómiai hibák (agyi aneurizmák),

funkcionális betegség idegrendszer,

korábbi központi idegrendszeri trauma,

mérgezés (alkoholizmus, szerhasználat).

Etiológiai tényezők Az agyi keringési zavarok az agy normális hemodinamikájának, a vér reológiai tulajdonságainak megzavarásához, agyi hipoxiához, az agyi anyagcseréhez, a katabolikus folyamatok túlsúlyával, a funkcionális és szerves jellemzők betegségek. A stroke patogenezisében a vaszkuláris reaktivitás változásai, amelyek hajlamosak dystoniás reakciókra (angiospasmus, angioparesis, stasis, vénás torlódás), morfológiai változások erek (atheromatosis, atherosclerosis, aneurizmák), biokémiai változások a vérben (fokozott koagulálhatóság, fokozott viszkozitás, eritrocitémia, trombinémia) és egyéb hemodinamikai tényezők (éles vérnyomás-ingadozások - növekedés és csökkenés, a véráramlás lassulása).

Az agyi keringés megsértése esetén fontos azonnal észrevenni a tüneteket: néha másodpercekig számít.

Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg:

• fejfájás és szemfájdalom;
• szédülés;
• hányinger;
• hányás;
• görcsök;
• csengés és torlódás a fülben.

Évente átmeneti rendellenesség agyi keringést (stroke) 6 millió embernél diagnosztizálnak, melynek az esetek harmada halállal végződik!

Az agyi keringés megsértését okozó patológiák (úgynevezett "tranziens rohamok"):

• vérrögök;
• törések vagy hurkok megjelenése;
• érszűkület;
• embólia;
• aneurizma.

A keringési problémákat gyakran a szklerotikus plakkok okozzák, amelyek megzavarják a normális vérkeringést. A koleszterinnek az erek falán történő lerakódásának köszönhetően keletkeznek. Hiányában időben és megfelelő kezelés zsír felhalmozódása méretnövekedés, hozzájárulva a vérrögképződéshez. Kóros vérrögök a vér teljesen elzárhatja az edényt vagy leszállhat róla. Amikor bejutnak az agyi artériákba, az agy vérkeringése megzavarodik.

Hipertónia - további ok stroke felnőtteknél. Az ebben a betegségben szenvedők komolytalanok a magas vérnyomással és a normalizálás módjaival kapcsolatban. Az orvos tanácsának követése csökkenti a stroke valószínűségét.

A nyaki osteochondrosis esetén az agyat tápláló artéria beszorul. A kezelés célja a fájdalom enyhítése és a fejlődés megakadályozása különféle szövődmények beleértve a halál beálltát is.

A keringési zavarok oka lehet krónikus túlterheltség vagy agyrázkódás. A korai szakaszaiban nincsenek patológiára utaló jelek.

Az első szakaszokban nyaki osteochondrosis tünetek nem jelentkeznek. Ha szisztémás fájdalmat tapasztal, forduljon szakemberhez - neurológushoz. A beteget felírják teljes körű vizsgálat. Az akut cerebrovascularis baleset a következő tünetekkel fordul elő:

1. A fejfájás a kérdéses patológia első jele. Gyakori fejfájás esetén tanácsos orvoshoz fordulni. A tünet megszüntetése érdekében fájdalomcsillapítókat szednek.
2. A szemfájdalom a stroke fő tünete. Ez a tünet egy munkanap után este jelentkezik. Ebben az esetben ajánlott szemész vagy neurológus segítségét kérni.
3. Hosszan tartó szédülési rohamok szükségesek sürgősségi segítség orvos. Ez a tünet a háttérben nyilvánul meg vashiányos vérszegénység vagy idegrendszeri zavarok. Ha a szédülés havonta több mint háromszor jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.
4. A stroke-os hányingert hiba okozza emésztőrendszer. Ha a hányást a fenti tünetek közül egy vagy több kíséri, akkor javasolt sürgősen időpontot kérni egy neurológushoz.
5. Nál nél súlyos lefolyású a betegség megváltoztatja a beteg viselkedését. Lehet, hogy túlzottan izgatott vagy lassú. Ha a beteg elvesztette az eszméletét, sürgős segítséget kell nyújtani egészségügyi ellátás.
6. A fülben lévő zaj a GM vérkeringésének erős megsértését jelzi.
7. Különféle típusú görcsök.
8. A kezek, lábak és más testrészek zsibbadása.

Patológiák és tünetek

Az orvosok kiosztják közös vonásai agyi rohamok:

• láz és hidegrázás;
• megnövekedett vérnyomás;
• agyhártyagyulladás tünetei;
• gyengeség és kellemetlen érzés az egész testben;
• hipotenzió;
• ájulás;
• sápadt bőr;
• hideg verejték.

A kezdeti szakaszban patológia fejfájás unalmas jellegű. Az akut cerebrovascularis baleset során manifesztálódik a mentális ill fizikai feszültség, fáradtság után.

A neurológiai tünetek segítenek meghatározni, hogy az agy melyik részén van a vérkeringés megsértése.

Részleges ill teljes hiánya a test egyes részeinek érzékenysége a megsértésére utal féltekék agy. Az érzékenység elvesztésének mértéke a patológia súlyosságától függ. Az érzés elvesztése az arc és a fej bőrének bizonyos területein megnyilvánulhat.

Az agytörzsi keringési zavarok szédülést, a térbeli tájékozódás elvesztését és a nyelv érzékenységét okozzák, ideges kullancs, gyengeség a szervezetben. A betegség progressziójának számos jele van:

• memóriazavar (a rövid távú memória gyakran romlik, ami figyelmetlenséget vált ki);
• alacsony teljesítmény (a betegnek nehéz a döntéshozatalra összpontosítani, a beteg gyorsan elfárad, hangulati ingadozások lépnek fel, fokozott emocionalitás figyelhető meg);
• érzelmi instabilitás (nagy fáradtság, állandó rossz érzés, agresszió és könnyezés);
• alvászavar (álmatlanság vagy állandó álmosság jelzi az agyi keringés megsértését; Indokolatlan álmatlanság esetén orvoshoz kell fordulni).

A rohamok idején éles rövid távú fejfájás, majd hányás, zaj vagy fülzúgás, homályos látás. Lehetséges érzelmi instabilitás és zavarok vesztibuláris készülék(nyaki osteochondrosis).

Súlyos esetekben görcsök, parézis, ismételt eszméletvesztés figyelhető meg. A rohamok után a beteg néhány napig rosszul érzi magát.

A stroke megelőzése érdekében ajánlatos a beteget időben orvosi ellátásban részesíteni a roham során. Mérje meg előre a vérnyomást és a pulzust. Ha a mutatók értékei eltérnek a normától, akkor vegye be a megfelelő gyógyszereket. Javasoljuk, hogy előzetesen konzultáljon orvosával. A kezelés, a tünetek egyéniek.

Az agyi keringési zavarok komplex terápiáját szakemberek felügyelete mellett végzik. A gyógyszereket a beteg életkorának és súlyának, a betegség okainak és időtartamának figyelembevételével írják fel:

• antikoagulánsok;
• thrombocyta-aggregációt gátló szerek;
• értágítók;
• nootróp szerek.

Az agysejtek vérellátásának növelése és vérellátásának javítása érdekében értágítókat szednek. Tevékenységük a megelőzés oxigén éhezésés táplálkozási hiányosságok. Az ilyen gyógyszerek segítségével az agysejtek energiaanyagcseréje javul, funkciói normalizálódnak. A nyaki osteochondrosis, masszázs és egyéb diagnosztizálása során gyógyító eljárások. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik a következő patológiákban szenvednek:

• magas vérnyomás;
• hipotenzió;
• vaszkuláris atherosclerosis;
• nyaki osteochondrosis;
• vegetatív dystonia.

Rajtuk kívül show Speciális figyelem egészségük érdekében az egyének számára szükséges:

• vashiányos vérszegénységben szenved krónikus forma;
• veszélyes vállalkozásban végzett munka;
• pilóták és búvárok.

A vizsgált patológia megelőzése a napi rend betartásából és a megfelelő táplálkozásból áll.

Az agy elégtelen táplálkozását keringési zavarnak nevezzük, melynek oka lehet különféle tényezők. Az időszerűség hiánya terápiás kezelés vezethet visszafordíthatatlan következményekkel jár egészen a halálig bezárólag.

A veszélyeztetett embereknek ismerniük kell az agyi érkatasztrófa tüneteit és kezelését.

A patológia okai

A fejlődés leggyakoribb oka a magas vérnyomás. mert haladó szint A nyomástartó erek megváltoznak, elveszítik rugalmasságukat, ami lassítja a vérkeringést. Már a legkisebb nyomásingadozás is aránytalansághoz vezet a szükséglet és az agyba szállított vér mennyisége között.

A betegség második oka az ateroszklerotikus plakkok edényekben. Az artériák és vénák falához tapadnak, csökkentik a lumenüket, és amikor a vérlemezkék megtelepednek rajtuk, vérrög- trombus. A vérrögök veszélye abban rejlik, hogy növekedve teljesen elzárhatják a véráramlást, vagy letörve eltömíthetik az agy ereit, ami akut agyi érkatasztrófát - agyvérzést - eredményez.

Elhúzódó stressz és szindróma krónikus fáradtság is a betegség felnőttkori kialakulásának okai.

A gyermekek agyának vérkeringése sokkal ritkábban zavart, mint felnőtteknél. Ez annak köszönhető, hogy in gyermekkor Az érelmeszesedés rendkívül ritka, ereik rugalmasabbak és nincsenek kitéve a hipertóniás betegekben előforduló változásoknak.

Ezért a gyermekek agyi keringési rendellenességeinek okai eltérnek azoktól, amelyek felnőtteknél rossz véráramlást okoznak.




Az NCM fő okai a következők intrauterin hipoxia magzat, súlyos terhesség, elhúzódó vajúdás, az anya által a terhesség alatt hordozott fertőzések. A baba vérkeringését befolyásolja az anya terhesség alatti életmódja: hosszan tartó stressz, rossz szokások, alultápláltság. Szintén hozzájáruló tényezők veleszületett betegségek szív- és érrendszer, az agy ereinek patológiája és gerincvelő, korán artériás magas vérnyomás.

Ezek az okok felnőttkorban keringési zavarokat okozhatnak, de általában a születéskor vagy a gyermek életének első éveiben észlelik ezeket az állapotokat.

Gyermekek és felnőttek agyi keringése a következő okok miatt zavart:

• Szív elégtelenség, krónikus betegségek szív és erek.
• Az erek beszorítása a nyaki csigolyák által.
• Traumás agysérülés, agyműtét.
• Az idegrendszer vazomotoros rendellenességei.
• fertőző vasculitis.
• Thrombophlebitis.
• Súlyos mérgezés gyógyszerekkel és kábítószerekkel.
• Az endokrin rendszer betegségei.
• Szisztémás és reumás betegségek.
• Cukorbetegség.
• Túlsúly.



A keringési zavar okától függetlenül a táplálkozás hiánya nemcsak az agyra, hanem a test minden szervére és rendszerére is hatással van. Ezért fontos a provokáló tényezők időben történő megszüntetése és a véráramlás javítására irányuló intézkedések megtétele.

Osztályozás típus szerint

Az agyi keringési zavarokat két típusra osztják: krónikus (HNMK) és akut (ONMK).

A krónikus cerebrovaszkuláris baleset lassan fejlődik ki, fokozatosan érinti az agyszövetet, működési zavarokhoz és visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet. Kialakulásának fő okai az artériás magas vérnyomás, az érrendszeri érelmeszesedés, a szívelégtelenség.




Annak ellenére, hogy a stroke "szenilis" betegségnek számít, gyermekkorban is előfordul. A cerebrovascularis balesetben szenvedő gyermekek körülbelül 7%-ának volt stroke-ja.

Az ONMK 2 típusra oszlik:

1. 1. Ischaemiás stroke - az agy artériáinak elzáródása következik be, ennek következtében akut hipoxia lép fel, nekrotikus elváltozások képződnek, aminek következtében az agysejtek elhalnak.
2. 2. Hemorrhagiás stroke - a szövetekben az erek megrepednek, hematómák képződnek, amelyek megnyomják az agy szomszédos területeit.

A stroke-tól elkülönülve egy másik típusú akut rendellenességet különböztetnek meg - a subarachnoidális vérzést, amelyben az agy membránjai között erek szakadnak. Leggyakrabban mindezt a típust okozzák traumás elváltozások koponya, ritkábban belső tényezők: aneurizma, vasculitis, az érrendszer krónikus betegségei.

Általános tünetek

Az agyi érkatasztrófa jelei 2 típusra oszthatók:

1. 1. Fokális - ezek közé tartoznak a vérzéses változások, a membránok közötti vérzések.
2. 2. Diffúz - kisebb vérzések, ciszták, daganatok, kis nekrotikus gócok jellemzik.

A rossz véráramlással járó patológiák bármelyikének megvannak a maga sajátos jelei, de vannak általános tünetek Minden betegségre jellemző:

• Károsodott koordináció.
• Hirtelen fejfájás.
• Szédülés.
• A végtagok és az arc zsibbadása.
• A kognitív funkciók megsértése.
• Csökkent látás és hallás.
• Túlizgatottság, idegesség, agressziókitörések.
• Csökkent memória, intellektuális képességek.
• Zajérzés a fejben.
• Gyors kifáradás.
• Csökkent teljesítmény.

Ezek a tünetek egyénileg és kombinációban is megjelenhetnek. És ha három jelet figyelnek meg egyszerre, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Az akut és krónikus formájú cerebrovascularis katasztrófa tünetei eltérően jelentkeznek, ezért ezeket külön kell figyelembe venni.

Krónikus keringési zavarok

A krónikus NMC fokozatosan alakul ki, progressziójának három szakasza van a tünetek fokozódásával. encephalopathia esetén - szerves károsodás Az agy a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. 1. Az első szakaszban a megnyilvánulások enyhék. Először is gyors fáradtság, fejfájás és szédülés jelentkezik. A beteg nyugtalanul aludni kezd, ingerlékeny és zavarodott lesz, memóriazavart észlel.
2. 2. A második szakaszban a koordináció zavara: a járás bizonytalanná, remegővé válik, kézremegés figyelhető meg. A memória még rosszabbá válik, a figyelem koncentrációja csökken, a feledékenység és az ingerlékenység fokozódik.
3. 3. A harmadik stádiumra a motoros funkciók észrevehető zavarai, a nem kapcsolódó beszéd, demencia alakul ki.

1. 1. Az első vagy kompenzált szakaszt kíséri fokozott fáradtság, gyengeség és enyhe izomgyengeség.
2. 2. A szubkompenzált szakaszban izomgyengeség előrehalad, a reflexek és az érzékenység csökken, izomgörcsök lépnek fel.
3. 3. Be utolsó szakasza fellép: bénulás, parézis, a szervek működésének zavara, a reflexek szinte teljes hiánya.

A betegséget láz és láz kísérheti. Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek a betegség súlyosságától és az emberi test állapotától függően különböző módon nyilvánulhatnak meg. Elérhetőség krónikus patológiák elősegíti a HNMK gyorsabb progresszióját.

A betegség akut lefolyásának jelei

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek körülbelül 70%-a nem érezte a szélütés tüneteit, ez az egyetlen dolog, ami fáradtnak és gyengének érezte magát, de ezt az általános rossz közérzetnek tulajdonította. Létezik a "mikrostroke" fogalma, amelyben a beteg éles fejfájást érez, elájul, végtagjai zsibbadnak, de ennek nem tulajdonít jelentőséget, különösen azért, mert pihenés után állapota javul. És a beteg nem is sejti, hogy átmeneti ischaemiás rohamot, ill. ér- kis átmérőjű.

Az átmeneti ischaemiás roham az agyi keringés megsértése, gyorsan elmúló tünetekkel.

Ennek az állapotnak a tünetei:

• A beszéd tisztaságának éles csökkenése.
• Erős fejfájás.
• Rövid ideig tartó látásromlás.
• A koordináció elvesztése.

A lacunar stroke, nincs fényes súlyos tünetek, ami nehezen diagnosztizálható, és súlyos következményekkel fenyeget.

Mit érezhet a beteg:

• A beszéd enyhe inkoherenciája.
• Mozgászavarok.
• A kezek és az áll remegése.
• A kéz akaratlan mozgása.

Ezek az állapotok sürgős orvosi beavatkozást igényelnek a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében.

Ischaemiás és aranyérrel kifejezettebb. A fő jelek az éles, gyakran lüktető fejfájás, az arc izomzatának egyik oldali torzulása, ill. éles megsértése motoros funkciók.

Egyéb jelek:

• Éles fájdalom a fej egyik oldalán.
• Szédülés.
• Egy pupilla tágulása (a stroke oldaláról).
• Összefüggéstelen beszéd.
• Csökkent látás, kettős látás.
• Az arc vagy a végtagok zsibbadása.
• Hányinger.
• Éles gyengeség.

A tünetek súlyossága személyenként változó. Három vizsgálat végezhető az akut keringési rendellenességek jeleinek azonosítására:

1. 1. Kérd meg, hogy mosolyogjon.
2. 2. Emelje fel mindkét kezét.
3. 3. Mondja ki a nevét.

A stroke esetén a beteg nem tud egyenletesen mosolyogni - a mosoly ferde lesz, az egyik kar a helyén marad, vagy sokkal lassabban emelkedik fel. A beszéd elmosódottá válik vagy teljesen eltűnik. E tünetek megnyilvánulása sürgős kórházi kezelést igényel.

Hogyan lehet meghatározni a stroke-ot gyermekeknél?

A stroke tünetei gyermekeknél hasonlóak a felnőttekéhez, de van néhány különleges különbség. Újszülötteknél a stroke gyanúja merülhet fel, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• A végtagok görcsei.
• Duzzadt fontanel.
• Légzési elégtelenség.
• Lemaradás a fejlődésben.
• Önkéntelen ritmikus szemmozgások.

A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik méhen belüli késleltetés ban megjelent fejlemények gyors vajúdás veleszületett szív- és érbetegségekkel.

Kisebb gyermekeknél óvodás korú a stroke tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél, de a diagnózis nehézségét az jelenti, hogy a babák nem mindig panaszkodhatnak rossz közérzetre.

Mikor kell aggódni:

• A beszéd élesen romlik, vagy a gyermek teljesen abbahagyja a beszédet.
• Felmerülhet önkéntelen mozgások végtagok.
• Az egyik pupillája erősen kitágult.
• A motorfunkciók károsodtak vagy teljesen hiányoznak.
• Halláskárosodás van.
• A beszéd érzékelése élesen csökken.
• A rohamok előfordulása.
• Akaratlan székletürítés és vizelés.

Egy nagyobb gyerek panaszkodhat arra, hogy fáj a feje, zsibbad a karja vagy a lába, legyeket lát a szeme előtt. Ha ezek a jelek jelen vannak, a szülőknek le kell fektetni a gyermeket, és mentőt kell hívniuk.

Terápiás módszerek

A cerebrovaszkuláris baleset kezelése hosszú időt igényel. Terápiás akciók biztosítására irányul normál szinten vérkeringés, vérnyomás normalizálása, koleszterinszint csökkentése, fenntartása normál mennyiségben elektrolitok, az ödéma eltávolítása és a betegség okainak megszüntetése.

Első fázis fekvőbeteg ellátás magában foglalja a létfontosságú anyagok eltávolítását veszélyes állapotok, tartott intenzív terápia fájdalomcsillapítók, antioxidánsok, görcsoldók segítségével.

Milyen gyógyszereket írnak fel:

1. 1. Ha a betegség oka túl sűrű vérés trombózisra való hajlam, véralvadásgátló gyógyszereket írnak fel: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Gyermekek számára leggyakrabban heparin injekciót választanak.
2. 2. Blokkolók kalcium csatornák- javítja a mikrokeringést, ellazítja az artériákat, megakadályozza a vérrögképződést. Ezek közé tartozik: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Gyermekek ezek a gyógyszerek ellenjavallt, és csak végső esetben írják fel őket.
3. 3. Görcsoldó szerek: Noshpa, Drotaverine-hidroklorid. Enyhítik az érgörcsöket, aminek következtében javul a véráramlás és csökken a vérnyomás.
4. 4. A vazoaktív szerek gátolják a vérlemezkék képződését, tágítják az ereket és javítják az agy sejtközötti anyagcseréjét. E csoport eszközei: Vasobral, Nicergoline, Sermion. Gyermekkorban Cinnarizine, Vinpocetine, Eufillin.
5. 5. Neurotrop és nootróp szerek gyerekeknek és felnőtteknek kötelező a belépés. Enyhítik a hipoxia hatásait, javítják az intercelluláris anyagcserét, elősegítik az újak kialakulását plexus érhártya. Ezenkívül pozitív hatással vannak a kognitív funkciókra, helyreállítják a beszédet, a memóriát, javítják a pszicho-érzelmi hangulatot. A legtöbb hatékony eszközök: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

A krónikus forma időben történő kezelése segít elkerülni a szövődményeket és az akut cerebrovaszkuláris balesetet. Sajnos a legtöbb esetben a stroke következményekkel jár, és folyamatos támogató kezelést igényel.

Egyes esetekben, amikor a vérkeringés zavart okoz, műtétet írnak elő. A műtét fő indikációi:

1. 1. Kiterjedt vérzések és hematómák.
2. 2. Az erek trombusok és atheroscleroticus plakkok általi elzáródása.
3. 3. Az agy daganatai és cisztái.
4. 4. Az erek károsodása.
5. 5. A konzervatív kezelés pozitív dinamikájának hiánya.

Többféle beavatkozás létezik, a kezelőorvos dönti el, melyiket választja a betegség súlyossága és oka alapján. A műtét utáni prognózis általában pozitív, feltéve, hogy a páciens a rehabilitációs időszakban minden ajánlást betart.

Következtetésként

A kezeléshez, hogy pozitív hatás be kell tartania egészséges életmód az életet, hagyjon fel rossz szokásokkal, vegyen részt fizikoterápia. Le kell mondania az ócska és zsíros ételekről, csökkentenie kell a stresszt és többet kell pihennie.

Az agy károsodott vérkeringése olyan betegség, amely folyamatos ellenőrzést igényel. Ha a betegnek ilyen diagnózisa van az anamnézisben, évente kétszer meg kell látogatnia egy neurológust és egy terapeutát, valamint vizsgálatokat kell végeznie: EEG, EKG, általános elemzés vér, vérlemezkeszám, vaszkuláris ultrahang és egyéb az indikációk szerint.

És néhány titok...

Szenvedtél már SZÍVFÁJDALOMBAN? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, a győzelem nem az Ön oldalán volt. És természetesen továbbra is keresi a jó módszert a szív működéséhez.

Ezután olvassa el, mit mond erről Elena MALYSHEVA a róla szóló interjújában természetes módokon a szív kezelése és az erek tisztítása.