Normál női reproduktív szervek. női reproduktív rendszer
Az emberi reproduktív rendszer olyan szervek összessége, amelyeken keresztül szaporodás történik. Meghatározzák a szex jeleit és szexuális funkciót is ellátnak. Más szervrendszerekkel ellentétben a reproduktív rendszer csak akkor kezd el működni, ha az emberi test készen áll a gyermekvállalásra. Ez pubertás alatt történik.
A szexuális demorfizmus kifejezett; a különbségek kialakulásáért az emberi reproduktív rendszer a felelős, vagyis a férfi és női nem belső és külső felépítésében különbözik egymástól.
A reproduktív rendszer, amelynek felépítése lehetővé teszi a férfiak és a nők ivarsejtek termelését ivarmirigyek (ivarmirigyek) segítségével, a következőkre oszlik:
- a külső nemi szerveken;
- belső nemi szervek;
Férfi reproduktív rendszer, belső szervek szövettana
A férfi reproduktív rendszerét külső (pénisz, herezacskó) és belső (herék és függelékeik) szervek képviselik.
A herék (herék, herék) ivarmirigyek, páros szerv, amelyben a spermatogenezis (a spermiumok érése) megy végbe. A herék parenchimája lebenyes szerkezetű, és ondó tubulusokból áll, amelyek a mellékhere csatornájába nyílnak. A spermiumzsinór közeledik a másik széléhez. A perinatális időszakban a herék a hasüregben vannak, majd általában a herezacskóba ereszkednek le.
A herékben egy titok keletkezik, amely a spermium része, és kis mennyiségben androgén hormonok is kiválasztódnak, főleg tesztoszteron - ösztrogén és progeszteron. Ezek a hormonok együttesen szabályozzák a spermatogenezist és az egész szervezet fejlődését, megállítva a csontok hosszának növekedését egy bizonyos életkorban. Így az egész szervezet kialakulását befolyásolja a reproduktív rendszer, melynek szervei nemcsak szaporodási funkciót látnak el, hanem a humorális szabályozásban is részt vesznek.
A herékben folyamatos a spermiumok - hím ivarsejtek - termelése. Ezeknek a sejteknek mozgatható farka van, aminek köszönhetően képesek a női nemi traktusban a nyálka áramával szemben a tojás felé mozogni. Az érett spermiumok felhalmozódnak a mellékhereben, amelynek tubulusrendszere van.
Ezenkívül a járulékos nemi mirigyek szerepet játszanak a spermiumok képződésében. A prosztata mirigy kiválasztja a sperma egyes összetevőit és a spermatogenezist serkentő anyagokat. A szexuális izgalom során a mirigyben jelen lévő izomrostok összenyomják a húgycsövet, megakadályozva a vizelet bejutását az ejakuláció során.
A Cooper-mirigy (bulbourethral) két kis képződmény, amelyek a pénisz gyökerénél helyezkednek el. Olyan titkot választanak ki, amely hígítja a spermát, és belülről védi a húgycsövet a vizelet irritáló hatásaitól.
Külső férfi nemi szervek
A férfi reproduktív rendszer magában foglalja a külső nemi szerveket is - a pénisz és a herezacskó. A pénisz egy gyökérből, egy testből és egy fejből áll; belül két barlangos és egy szivacsos test található (a húgycső benne fekszik). A szexuális izgalom állapotában lévő barlangos testek megtelnek vérrel, aminek következtében erekció lép fel. A fejet vékony mozgékony bőr borítja - a fityma (prepuce). Vannak mirigyei is, amelyek enyhén savas titkot - smegmát - választanak ki, amely megvédi a szervezetet a baktériumok behatolásától.
A herezacskó a herék külső, musculocutan membránja. Ez utóbbi védő és hőszabályozó funkciókat lát el.
Másodlagos férfi nemi jellemzők
A férfiak másodlagos nemi jellemzőkkel is rendelkeznek, amelyek a pubertás és a nemi különbségek mutatói. Ide tartozik a férfi típusú arc- és szeméremszőrzet, hónaljszőrzet, valamint a gégeporc növekedése, ami hangváltozáshoz vezet, miközben a pajzsmirigyporc előrejön, és az úgynevezett ádámcsutkát alkotja.
női reproduktív rendszer
A női reproduktív rendszer összetettebb felépítésű, mivel nem csak az ivarsejtek termelődését látja el - megtermékenyítés történik benne, majd a magzat fejlődése, majd születése. A belső szerveket a petefészkek, a petevezetékek, a méh és a hüvely képviselik. Külső szervek a nagy és kis szeméremajkak, szűzhártya, csikló, Bartholin- és emlőmirigyek.
Külső női nemi szervek
A nő reproduktív rendszerét kívülről számos szerv képviseli:
- A nagyajkak zsírszövettel rendelkező bőrredők, amelyek védő funkciót látnak el. Közöttük szexuális szakadék tátong.
- Labia minora - két kis bőrredő, amelyek nyálkahártyára emlékeztetnek, a nagyajkak alatt találhatók. Belül izom- és kötőszövetük van. Felülről kis ajkak borítják a csiklót, alul a hüvely előcsarnokát alkotják, amelybe a húgycső és a mirigycsatornák nyílása nyílik.
- A csikló a genitális rés felső sarkában lévő képződmény, amelynek mérete mindössze néhány milliméter. Szerkezetében homológ a férfi nemi szervvel.
A hüvely bejáratát a szűzhártya fedi. A Bartholin mirigyek a szűzhártya és a kisajkak közötti vájatban helyezkednek el, mindkét oldalon egy-egy. Titkot választanak ki, amely kenőanyagként működik a közösülés során.
A hüvelyvel együtt a külső nemi szervek a pénisz és a spermiumok bejuttatására, valamint a magzat eltávolítására szolgáló kopulációs készülék.
petefészkek
A női reproduktív rendszer a kismedencei üregben elhelyezkedő belső szervek komplexéből is áll.
A petefészkek a nemi mirigyek vagy ivarmirigyek, egy páros, ovális alakú szerv, amely a méh bal és jobb oldalán helyezkedik el. Az embrionális fejlődés során a hasüregben alakulnak ki, majd leszállnak a medenceüregbe. Ezzel egyidejűleg elsődleges csírasejteket raknak le, amelyekből később ivarsejtek képződnek. A reproduktív rendszert a belső elválasztású mirigyek szabályozzák, amelyek szövettana olyan, hogy vannak hormontermelő szervek és célszervek, amelyek reagálnak a humorális hatásokra.
Az érés után a reproduktív rendszer elkezd működni, aminek következtében a petefészkekben ovuláció következik be: a ciklus elején érik az úgynevezett Graafi-vezikula - egy zsák, amelyben női ivarsejt - tojássejt - képződik. és nő; A ciklus közepe körül a buborék kipukkan, és a tojás felszabadul.
Ezenkívül a petefészek endokrin mirigyként termeli az ösztradiol hormont, amely részt vesz a női test kialakulásában és sok más folyamatban, valamint kis mennyiségű tesztoszteront (férfi nemi hormon). A szétrobbanó tüsző helyén egy másik mirigy képződik - a sárgatest, amelynek hormonja (progeszteron) biztosítja a terhesség biztonságát. Ha nem történik megtermékenyítés, a sárgatest feloldódik, és heg keletkezik.
Így a reproduktív rendszer szabályozza a szervezet élettani fejlődését. A tüszőrendszer és a sárgatest rendszer munkafolyamatai alkotják a menstruációs ciklust, amely átlagosan 28 napig tart.
Petevezetékek
A méhfenék sarkaitól a petefészkekig tölcsér alakú csövek indulnak el, amelyeknek legszélesebb része a petefészek felé néz, és rojtszerű szélű. Belülről csillós hám borítja őket, vagyis a sejteknek speciális csillók vannak, amelyek hullámszerű mozgásokat végeznek, amelyek elősegítik a folyadék áramlását. Segítségükkel a tüszőből kiszabaduló petesejt a cső mentén a méh felé halad. Itt történik a megtermékenyítés.
Méh
A méh egy üreges izmos szerv, amelyben az embrió fejlődik. Ez a szerv háromszög alakú, megkülönbözteti az alját, a testet és a nyakat. A méh izomrétege a terhesség alatt megvastagodik és részt vesz a szülésben, mivel összehúzódása a magzat kilökődését váltja ki. A nyálkahártya belső rétege hormonok hatására növekszik, így az embrió már fejlődésének kezdetén tud hozzátapadni. Ha nem történik megtermékenyítés, akkor a menstruációs ciklus végén a membrán leszakad, és vérzés lép fel (menstruáció).
A nyaki csatorna (nyaki csatorna) átjut a hüvelybe, és nyálkát választ ki, amely gátat hoz létre, amely megvédi a méhet a külső hatásoktól.
Hüvely
Hüvely - izmos szerv cső formájában, belülről nyálkahártyával borítva; a méhnyak és a nemi szerv rés között helyezkedik el. A hüvely falai rugalmasak és könnyen nyúlnak. A nyálkahártyát specifikus mikroflóra lakja, amely tejsavat szintetizál, aminek köszönhetően a húgyúti rendszer védve van a kórokozó mikroorganizmusok behatolásától.
A nő másodlagos szexuális jellemzői
A nőknek, akárcsak a férfiaknak, másodlagos nemi jellemzőik vannak. Pubertáskorban a szeméremrészen és a hónaljban megnő a szőr, a medence, a csípő zsírlerakódásai miatt női alak alakul ki, míg a medencecsontok vízszintes irányban oszlanak el. Ezenkívül a nőknél emlőmirigyek fejlődnek ki.
Tejmirigyek
Az emlőmirigyek a verejtékmirigyek származékai, de a csecsemő táplálása során tejtermelési funkciót látnak el. A mirigyek rudimentumai minden embernél a perinatális időszakban alakulnak ki. Férfiaknál egész életükben csecsemőkorukban maradnak, mivel reproduktív rendszerüket nem laktációra tervezték. Lányoknál az emlőmirigyek a menstruációs ciklus kialakulása után kezdenek növekedni, és a terhesség vége felé fejlődnek a maximumra.
A mirigy előtt található a mellbimbó, amelybe a tejcsatornák nyílnak. A tej kiválasztódni kezd az alveolusokban a prolaktin hormon hatására, amelyet az agyalapi mirigy termel reflexszerűen, válaszul a mellbimbó receptorainak szopás közbeni irritációjára. A szoptatást az oxitocin, a simaizomzatot összehúzó hormon is szabályozza, aminek köszönhetően a tej a tejcsatornákon keresztül halad.
A szülés után kolosztrum termelődik - sárga titok, amely fokozott mennyiségű immunglobulint, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz. A laktáció 3-5. napján megindul a tejtermelés, melynek összetétele a gyermek életkorával változik. A laktáció átlagosan 1-3 évig tart. Befejezése után a mirigyek részleges involúciója következik be.
Így a női reproduktív rendszer összetett szaporodási funkcióval rendelkezik, amely biztosítja a magzat viselését és születését, valamint az azt követő táplálást.
Fejezet:
Orosz enciklopédia "ANYA és GYERMEK"
A fogantatásra és a terhességre való felkészüléstől a gyermek 3 éves koráig.
Az orosz gyakorlatban először minden, amire a szülőknek szüksége van, egyetlen enciklopédikus részben egyesül. Az enciklopédia felhasználóbarát tematikus részekre oszlik, amelyek segítségével gyorsan megtalálhatja a szükséges információkat.
Ez az egyedülálló kismamák enciklopédiája, amelyet az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusai, G. M. Savelyeva és V. A. Tabolin irányítása alatt készítettek, átfogó információkat nyújt a fogantatásról, a gyermekvállalásról, a gondozásáról és a kisbabát nevelő szülők tevékenységéről. Az Encyclopedia gondosan figyelembe veszi az Egészségügyi Világszervezet ajánlásait.
Az enciklopédia segít sikeresen megbirkózni kivétel nélkül minden olyan problémával, amely a gyermek életének legdöntőbb időszakában – a születés pillanatától három évig – felmerül.
Hogyan zajlik a terhesség, hogyan készüljünk fel a szülésre, milyen szövődmények jelentkeznek a szoptatás során, hogyan lehetünk ismét szépek és karcsúk a terhesség után, mennyit sétáljunk a babával, mit főzzek neki, miért sír a baba?
Tippek és trükkök ezrei, amelyek segítenek egészséges és boldog gyermeket nevelni, válaszoljon minden kérdésére. Nagy figyelmet fordítanak a gyermek fejlődésére, ami segít elkerülni sok hibát.
Lásd még szakaszokat:
Könyvek kismamáknak:
|
|
szeretnél babát
Minden család életében előbb-utóbb eljön az a pillanat, amikor a házastársaknak el kell dönteniük, vállalnak-e gyereket vagy sem. Jobb, ha előre, a terhesség kezdete előtt gondolkodik rajta, vagyis a gyermek fogantatását tervezik.
A szexuális vágy nem mindig van alárendelve a gyermekvállalási vágynak, és gyakran az elégtelen orvosi képzettség, néha pedig a fogamzásgátlók hiánya miatt is előfordul nem kívánt terhesség.
Hazánkban az abortuszok száma meghaladja a születések számát, és sok gyermek születik a szülők hosszas gondolkodása után - a terhesség elhagyása vagy megszakítása miatt. A leendő anya ilyen pszichológiai állapota nemcsak a születendő gyermek iránti szeretetének és gyengédségének természetes érzésének kialakulását zavarja meg, hanem a terhesség normális lefolyását is.
Természetesen a tied más lehet. Gondosan mérlegelte a közelgő nehézségeket, és tudatában van annak, hogy egy új, kicsi és legfontosabb személy megjelenésével a családban lényegesen több gondja lesz, nagyrészt fel kell hagynia a kialakult életmóddal és életritmussal, felhagy néhány ragaszkodással és szokással. De azt hiszed, hogy az összes nehézség kifizetődik az anyaság és az apaság boldogságával, és igazad van. Feltételezhetjük, hogy pszichológiailag valóban készen állsz életet adni egy gyermeknek. Kívánatos lesz, és ez az egyik legfontosabb tényező normális fejlődésében és nevelésében.
A családtervezésnek azonban vannak, de néha teljesen figyelmen kívül hagyott orvosi vonatkozásai.
Egy gyermek megjelenésére számítva előre biztos vagy benne, hogy ő lesz a legszebb, a legokosabb, a legboldogabb. Valószínűleg így lesz a gyermeke az Ön számára, különösen, ha egészséges. A gyermek egészsége azonban számos októl függ, amelyek többsége előre jelezhető és célzott. Beszéljünk róla.
De ahhoz, hogy világos képet kapjunk a nők és férfiak szervezetében végbemenő folyamatokról, és biztosítsuk a család fennmaradását, legalább általánosságban ismerkedjünk meg a női és férfi reproduktív rendszer anatómiájával és fiziológiájával. .
A nők nemi szervében vannak szabadtériés belső.
Ezek a szemérem, a nagy- és kisajkak, a csikló, a hüvely előcsarnoka, az előcsarnok mirigyei, a szűzhártya (a külső nemi szervet elválasztva a belsőtől) és az elülső gát.
A szemérem az elülső hasfal legalsó részén található. A pubertás kezdetével felületét szőr borítja.
A szeméremajkakat két bőrredő alkotja, amelyek a szeméremtestből nyúlnak ki, ahol elülső commissura keletkezik. A perineumnál a hátsó commissuraba tömörülnek. A nagyajkak bőrét szőr borítja.
A kisajkak a nagyok között helyezkednek el. Elől a csikló kis húsát alkotják, majd mögöttük szűkülnek, elvékonyodnak, a hátsó harmadukban összeolvadnak a nagyajkakkal.
A csikló szerkezetében hasonló a férfi péniszéhez, de sokkal kisebb méretű. Két barlangos test alkotja, tetején faggyúmirigyekben gazdag, finom bőr borítja. A szexuális izgalom során a barlangos testek megtelnek vérrel, ami a csikló erekcióját okozza - megfeszül és megnövekszik.
A hüvely előcsarnoka elöl és felül a csikló, mögötte és alul a nagyajkak hátsó commissura, oldalról a kisajkak által határolt tér. Az előcsarnok alját a hüvely bejáratát körülvevő szűzhártya vagy annak maradványai alkotják.
Az előcsarnokban található a húgycső külső nyílása, amely a csiklótól kissé hátra és lefelé helyezkedik el, az előcsarnokok kis és nagy mirigyeinek kiválasztó csatornái. Az előcsarnok oldalsó szakaszain, a nagyajkak tövében az előcsarnoki hagymák barlangos testei találhatók, amelyek szerkezete hasonló a klitorisz barlangos testeinek szerkezetéhez.
Az előcsarnok nagy mirigyei (Bartholin mirigyek) összetett, körülbelül 1 cm átmérőjű csőszerű képződmények, amelyek kiválasztó csatornái a nagyajkak és a kicsik összefolyásánál nyílnak meg. A mirigyek folyékony titkot választanak ki, amely megnedvesíti a hüvely előcsarnokát.
Az előcsarnok nagy mirigyei a nagyajkak hátsó harmadának vastagságában helyezkednek el, mindkét oldalon egy-egy.
A szűzhártya egy vékony kötőszöveti lemez egy (ritkán több) nyílással, amelyen keresztül a belső nemi szervek titka és a menstruációs vér szabadul fel. Az első szexuális érintkezéskor a szűzhártya általában elszakad, szélei szexuálisan aktív, nem szült nőknél rojtoknak tűnnek - az úgynevezett szűzhártya-papilláknak. Szülés után ezek a papillák erősen kisimulnak.
A nagyajkak hátsó commissura és a végbélnyílás között található az elülső gát, a végbélnyílás és a farkcsont csúcsa között pedig a hátsó perineum. Amikor egy szülész-nőgyógyász perineumról beszél, akkor általában az elülső gátra gondol, mivel a hátsó része a szülészet szempontjából nem jelentős.
A belső női nemi szervek közé tartozik a hüvely, a méh és függelékei - a méh (petevezeték) és a petefészkek, valamint ezek szalagjai (a méh kerek és széles szalagjai, a petefészkek saját és függő szalagjai).
A hüvely egy 10-12 cm hosszú cső, amely alulról felfelé, a hüvely előcsarnokától a méh felé haladva kissé visszafelé halad. A hüvely felső része a méhnyakkal van összekötve, négy boltozatot képezve - elülső, hátsó és két oldalsó.
A hüvelyfal vastagsága 0,3-0,4 cm, rugalmas és három rétegből áll: belső (nyálkahártya), középső (simaizom) és külső (kötőszövet). A pubertás során a nyálkahártya redőket képez, amelyek többnyire keresztirányban helyezkednek el. A szülés után csökken a nyálkahártya hajtogatása, és sok szülő nőnél gyakorlatilag hiányzik.
A hüvely nyálkahártyája halvány rózsaszínű, ami a terhesség alatt kékes színűvé válik.
A középső, simaizomréteg jól nyújtható, ami különösen fontos a szülés során. Külső, kötőszövet, összeköti a hüvelyt a szomszédos szervekkel - a hólyaggal és a végbéllel.
A méh körte alakú, az anteroposterior irányban összenyomva. Ez egy üreges szerv. A méh tömege egy nemszülő ivarérett nőben eléri az 50-100 g-ot, hossza - 7-8 cm, maximális szélessége (alul) - 5 cm, falvastagsága - 1-2 cm.
A méh három részre oszlik, a nyakra, a testre és a köztük lévő vonalra - az úgynevezett isthmusra.
A méhnyak a szerv hosszának körülbelül egyharmadát teszi ki. A méhnyak egy része a hüvelyben található, ezért a méhnyak hüvelyi részének nevezik. Egy nem született nőnél ez a rész csonka kúphoz (szubkúp alakú nyakhoz) hasonlít, a szült nőnél henger.
A teljes méhnyakon keresztül halad a nyaki csatorna, amely orsónak tűnik. Ez a forma járul hozzá a legjobban a nyálkahártya - a nyaki csatorna mirigyeinek titka - lumenében való megtartásához. Ez a nyálka baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik, azaz elpusztítja a baktériumokat, és ezáltal megakadályozza a fertőzés bejutását a méh üregébe.
A méhnyakcsatorna belső os-sal a méhüregbe, külső os-vel a hüvelybe nyílik. A méhnyakcsatorna külső garatja nullszülött nőnél pontnak, szülötteknél pedig keresztirányú résnek tűnik a szülés közbeni kis rések miatt.
A terhesség végén a méhszorosból az alsó méhszegmens alakul ki - a méh legvékonyabb része a szülés során.
A méh teste az isthmus felett helyezkedik el, tetejét alsónak nevezik.
A méh fala három belső rétegből áll - a nyálkahártya (endometrium), a középső - az izomréteg és a külső - a savós réteg vagy a peritoneum. A nyálkahártya viszont további két rétegre oszlik - bazális és funkcionális.
Mint mondtuk, a méh függelékei a petevezetékek, a petefészkek és a szalagok. A petevezetékek a méh aljától (sarkai) a medence oldalfalai felé indulnak.
A petevezetékek lényegében azok a petevezetékek, amelyeken keresztül a tojás bejut a méh üregébe. A petevezeték átlagos hossza 10-12 cm, lumenje a méh falában mindössze 0,5 mm, de fokozatosan növekszik, a végén (a tölcsérben) eléri az 5 mm-t.
A tölcsérből számos rojt - fimbria. A petevezetékek hullámosan húzódnak össze, a belülről bélelő csillók ingadoznak, aminek következtében a petesejt a méh üregébe kerül.
A petefészek páros szerv, mely egy átlagosan 3x2x1 cm méretű női ivarmirigy, melyben a peték a petefészekben nőnek és fejlődnek. Női nemi hormonokat is termel - ösztrogént és progeszteront.
A hormonok (görögül hormao – gerjesztek, indukálok) olyan biológiailag aktív anyagok, amelyeket a belső elválasztású mirigyek (görögül endon – belül, krino – kiválasztok) termelnek, és közvetlenül a vérbe jutnak. Az egyik ilyen mirigy a petefészek. A nemi hormonok szabályozzák a reproduktív rendszer tevékenységét.
A belső nemi szervek többé-kevésbé állandó helyzete lehetséges a felfüggesztés, a rögzítés és a támasztó berendezés hatására. Ezek párkapcsolatok. Funkcióik sajátossága, hogy miközben a méhet és a függelékeket egy bizonyos helyzetben tartják, ugyanakkor lehetővé teszik számukra egy meglehetősen jelentős mobilitás fenntartását, amely szükséges a terhesség és a szülés normális fejlődéséhez.
A nő belső nemi szervei a kismedence üregében (azaz a medence alsó részén) találhatók - hátul a keresztcsont és a farokcsont, elöl a szeméremízület és az ülőcsontok közötti térben. az oldalak. A kismedencében a női nemi szerveken kívül a végbél és a hólyag is található, amikor nincs vizelettel telve, vagy szinte üres. Egy felnőtt nő medencecsontja a férfiakéhoz képest terjedelmesebb és szélesebb, ugyanakkor kevésbé mély.
A nő teste és elsősorban a reproduktív rendszere minden hónapban felkészül a terhesség kezdetére. Ezeket a testben fellépő összetett, ritmikusan ismétlődő változásokat menstruációs ciklusnak nevezzük.
Időtartama különböző nőknél eltérő, leggyakrabban - 28 nap, ritkábban - 21 nap, nagyon ritkán - 30-35 nap.
Mi történik pontosan egy nő testében a menstruációs ciklus alatt?
A hipotalamusz és az agyalapi mirigy (agyi régiók) hormonjainak hatására az egyik petefészekben tojás nő és fejlődik (3. ábra). A tüszőben, folyadékkal teli hólyagban érik.
A tüsző növekedésével a belső felületét bélelő sejtek egyre nagyobb mennyiségű ösztrogén hormont termelnek. E hormonok hatására az endometrium vastagsága fokozatosan növekszik.
Amikor a tüsző eléri a 2-2,5 cm átmérőt - és ez a menstruációs ciklus közepén történik (a 10-14. napon, annak időtartamától függően), akkor eltörik. Ezt a jelenséget ovulációnak nevezik, a petesejt a tüszőből a hasüregbe kerül.
Az ovuláció után a tüsző helyén úgynevezett sárgatest alakul ki, amely progeszteront, a terhességet fenntartó hormont választja ki. Hatása alatt változások következnek be az endometriumban, aminek következtében a méh nyálkahártyája képes lesz befogadni az embriót.
A petesejt összetett biológiai kémiai folyamatok eredményeként a petevezetékbe kerül, ahol megtermékenyítés történhet. Ha ez nem történik meg, a sárgatest fordított fejlődésen megy keresztül, a hormonok (progeszteron és ösztrogének) koncentrációja jelentősen csökken.
A petesejt érése a petefészekben.
1 - elsődleges tüsző, 2 - növekvő tüsző, 3 - érett tüsző, 4 - petesejt az ovuláció után, 5 - összeomlott érett tüsző, 6 - sárgatest, 7 - visszafejlődött tüsző
Bázis hőmérsékleti görbe
a - kétfázisú ciklus (az ovuláció után a hőmérséklet emelkedik),
b - anovulációs ciklus (nincs hőmérséklet-emelkedés).
Ennek eredményeként az endometrium nagy része kiürül, és menstruációs vérzés vagy menstruáció lép fel, amely 3-5 napig tart. A sárgatest helyén fehér test képződik, és a petefészekben nőni kezd a következő tüsző.
Ezt a folyamatot petefészek ciklusnak nevezik. Nem látható, lefolyását csak speciális kutatási módszerekkel (a vér hormonkoncentrációjának meghatározása, a petefészkek ultrahangos vizsgálata, funkcionális diagnosztikai vizsgálatok stb.) lehet megítélni. De a petefészekben bekövetkező változások hatására a női reproduktív rendszer más részein is változások következnek be, amelyek eredményei kimutathatók.
Tehát, ha a reproduktív rendszer megfelelően működik, akkor a terhesség hiányában a nők rendszeresen menstruálnak. Mint látható, a menstruáció kezdete nem a menstruációs ciklus kezdetét, hanem a végét jelenti. A megtermékenyítetlen petesejt halálát jelzi, azoknak a funkcionális változásoknak a csillapítását, amelyek a szervezet terhességre való felkészítésével jártak. Ezért lehet teherbe esni az első menstruációs ciklusban, amikor még egyetlen menstruáció sem volt.
Ha a tojás megtermékenyül, a menstruáció leáll.
A menstruációs ciklus során a petefészekben és a méhben fellépő folyamatok az egész szervezetre kihatnak. Változások az ideg- és szív- és érrendszer működésében, a hőszabályozásban, az anyagcserében. Sok nő ezt a menstruáció előtti fokozott ingerlékenységgel, álmossággal és fáradtsággal veszi észre, amit a menstruáció utáni vidámság és energiakitörés vált fel.
Ha a teljes menstruációs ciklus alatt a végbél hőmérsékletét (alap- vagy végbélhőmérsékletet) minden nap ugyanabban az időben mérik, például reggel közvetlenül ébredés után, és az eredményeket grafikonon ábrázolják (4. ábra), akkor kaphat egyfajta görbét. Egészséges nőben a 12-14. napig kétfázisú jellege van, és a következő 7-10 napban - 37 °C (37,1-37,5 °C) fölé. A hőmérséklet emelkedése jelzi az ovuláció kezdetét és annak folytatását. Azt kell mondani, hogy a végbél hőmérsékletének mérése arra szolgál, hogy meghatározzák azokat a napokat, amikor a terhesség nem következhet be.
Bár gyermekkorban (születéstől 8-9 éves korig) a lány nemi szerve fokozatosan növekszik, ez a fiziológiai pihenés időszaka. Menstruációs funkció nincs, a petefészkekben lévő peték nem nőnek és nem érnek. Kevés női nemi hormon termelődik, a szervezetre gyakorolt hatása minimális. Ezért nincsenek másodlagos szexuális jellemzők (szőrnövekedés, emlőmirigyek fejlődése).
A pubertás alatt (8-9-18 éves korig) a lány fokozatosan nővé válik, 8-9 évesen a csontmedence kiszélesedik, és zsírszövet rakódik le a csípőn, 9-10 éves korban a mellbimbók nőnek, 10-11 évesen az emlőmirigyek, 11 évesen szeméremszőrzet jelenik meg, 12-13 évesen a mellbimbók pigmentáltak, és az emlőmirigyek tovább nőnek, 12-14 évesen menstruáció jelentkezik, 13-14 évesen szőr a hónaljban látható.
A pubertás időszaka a nőknél körülbelül 45 évig tart. 20 és 35 év között - a terhesség szempontjából legkedvezőbb időszak, a szervezet erre a legjobban felkészült.
A következő öt évben - 45-50 év között - a reproduktív rendszer működése fokozatosan elhalványul. Néha a menstruációs ciklus megzavarodik a tüsző érésének és az ovuláció kezdetének időzítésében bekövetkezett változások miatt. Ebben az időben az endokrin rendszer szerkezeti átrendeződése miatt gyakran előfordulnak menopauzális rendellenességek (fokozott idegesség, vérzés érzése a fejben, erős izzadás stb.).
Az öregedés időszakában a menstruációs funkció teljesen leáll, a méh és a petefészkek mérete csökken - fordított fejlődésük következik be.
A reproduktív korban, amely egy nőnél átlagosan 25-30 évig tart, gyakran előfordulnak különféle nőgyógyászati megbetegedések. Sok közülük meddőséget okozhat.
Megelőzésük, időbeni felismerésük és kezelésük érdekében rendszeresen nőgyógyászhoz kell járni, még akkor is, ha teljesen egészségesnek érzi magát.
A terhességi klinikán az első látogatást legalább röviddel a szexuális tevékenység megkezdése után kell megtenni. Az orvos megadja a szükséges szexuális higiéniával kapcsolatos tanácsokat, válaszol a nővé vált lány új állapotával kapcsolatban felmerült kérdésekre, fogamzásgátlási módszert javasol.
Már az első várandósklinikai látogatás alkalmával tünetmentes betegségeket és a normától való eltéréseket észlelnek, amelyek aztán meddőséget okozhatnak.
Nézzünk meg néhányat közülük.
A menstruációs funkció kialakulásának időszakában a menstruáció gyakran rendszertelen. Az első menstruáció után 2-3 vagy több hónap is eltelhet a következőig.
Ha ez a rés nem túl hosszú, akkor ne aggódjon, bizonyos kapcsolatok kialakulnak a szervezetben a menstruációs ciklus mechanizmusának felső és alsó szakasza - a hormontermelést szabályozó agyi régiók (hipotalamusz és agyalapi mirigy) és a nemi szervek között. (petefészkek és méh).
De ha a menstruációs ciklus 15-16 éves korig nem stabilizálódik, akkor a menstruáció fájdalmas, bőséges, nem áll le sokáig, így csökken a vér hemoglobintartalma és vérszegénység alakul ki (ezek ciklikus méhvérzések, ha kezdete egybeesik a menstruáció kezdetével, és aciklikus, ha bármikor előfordul, és nem lehet megállapítani a ciklus ritmusát), vagy éppen ellenkezőleg, csekély, ritka és rövid (oligomenorrhoea görög oligoszban - kevés, jelentéktelen) , vagy egyáltalán nincs jelen (amenorrhoea), feltétlenül forduljon orvoshoz. Hasonló menstruációs rendellenességek figyelhetők meg nőknél és más korcsoportokban is.
Mik a menstruációs rendellenességek okai?
Sok van belőlük: ezek a női nemi szervek helyzetének rendellenességei és anomáliái, gyulladásos megbetegedések, elsősorban a méhben és függelékeiben, szövődményekkel járó abortuszok, a szülés rendellenes lefolyása és a szülés utáni időszak, elhízás, méhdaganatok. nemi szervek, az endokrin mirigyek (petefészek, mellékvesekéreg, pajzsmirigy) vagy az agy központjainak károsodott működése, más szervek és rendszerek krónikus betegségei, stressz, súlyos idegi sokkok, kedvezőtlen környezeti viszonyok, különösen káros termelési tényezők, bentmaradás más éghajlati övezetek.
A menstruációs ciklus megsértése esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni - könnyebb megbirkózni bármilyen betegséggel, ha időben elkezdi a kezelést.
Ezenkívül azok a betegségek, amelyeknek egyik tünete a menstruációs ciklus megsértése, ha nem kezelik, tovább meddőséghez vezethetnek.
Egy egészséges nő a szexuális tevékenység megkezdése előtt meglehetősen erős biológiai akadályokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a nemi traktus és a szervek fertőzését. Ezek a hüvely tartalmának savas reakciója, amely számos kórokozó baktérium számára halálos, a hüvely sajátos mikroflórája, amely szintén elpusztítja azokat, és végül a méhnyak nyálkahártyája, amely baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik.
A szexuális aktivitás megindulásával azonban a hüvely tartalmának védő funkciói csökkennek, ami megteremti annak feltételeit, hogy a fertőzés a hüvelyen keresztül behatoljon a méhnyakba, onnan pedig a méhbe és tovább a csövekbe, petefészkekbe.
A szomszédos szervek, például a gyulladt vakbél is fertőzésforrássá válhatnak.
Egyes mikroorganizmusok bejutnak egy nő nemi szervébe szexuális kapcsolat során, például a Trichomonas - egy protozoon, amely mozgásszervvel rendelkezik - egy flagellum, amelynek köszönhetően behatolhat a méhbe és annak csöveibe, sőt a hasi lustaságba is. .
A férfiaknál a trichomoniasis leggyakrabban tünetmentes, és anélkül is megfertőzhetik a nőket, hogy tudnák, hogy betegek. De trichomoniasist kaphat, ha olyan törülközőt használ, amellyel egy beteg megtörölte magát.
A trichomonák azért is veszélyesek, mert más kórokozókat is „szállíthatnak”. Ugyanezek a "hordozók" a spermiumok. Sőt, mind a férfi testében, mind a nő hüvelyében megfertőződhetnek.
Ha fertőzött Trichomonas jelennek meg fehéres vagy gennyes habos váladék a nemi traktusból, viszketés és égő a külső nemi szervek, nehéz érzés az alhasban, fájdalom a nemi közösülés során.
A gonococcus fertőzés, amelyet gyakran trichomonák és gyakrabban spermiumok hordoznak, gonorrhoeához vezet - a húgycső, a nyaki nyálkahártya és a petevezetékek gennyes gyulladásához. Általában a gyulladás következtében ez utóbbi átjárhatósága megzavarodik, és meddőség alakul ki.
A betegség a vizelés során fellépő fájdalom és égő érzés megjelenésével, a húgycsőből és a hüvelyből származó sárga-zöld váladékkal kezdődik. Ezután a hőmérséklet emelkedik, fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban, ami általában a kóros folyamat átterjedését jelzi a petevezetők felé.
A hüvely nyálkahártyáját élesztőgomba fertőzheti meg. Ebben az esetben fehér plakkok jelennek meg rajta, amelyek alatt sebek találhatók. Vastag, sajtos megjelenésű leucorrhoea szabadul fel, viszketés és égés lép fel a külső nemi szervekben. Ha a betegség a terhesség alatt kezdődött, és a nőt nem kezelték, a gyermek megfertőződhet a szülőcsatornán való áthaladás során, és szájpenész alakul ki - a szájnyálkahártya gombás fertőzése.
Gyakran a női reproduktív rendszer különböző részeit érinti a herpeszvírus. Ilyenkor megemelkedhet a hőmérséklet, a külső nemi szervek nyálkahártyáján (ha érintettek), fájdalmas sebek jelennek meg, viszketést és égő érzést okozva.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvosához. A betegséget az akut szakaszában kell gyógyítani. Ellenkező esetben krónikus lefolyású lesz, és akkor sokkal nehezebb lesz megbirkózni vele.
A nemi szervek, és különösen a méh függelékei - csövek és petefészkek - krónikus gyulladásának veszélye abban rejlik, hogy ez nagyon gyakran meddőséghez vezet.
Ezenkívül a nemi szervek krónikus gyulladásos folyamatai nem közömbösek a terhesség lefolyása szempontjából.
Először is, megnő a spontán megszakításának kockázata.
Másodszor, lehetséges a magzat méhen belüli fertőzése, ami súlyos következményekkel járhat a gyermek számára.
A nemi szervek gyulladásos betegségeinek megelőzése a higiéniai követelmények betartásából, a hipotermia megszüntetéséből, a krónikus fertőzés gócainak (beteg fogak, krónikus mandulagyulladás stb.) megszüntetéséből áll.
Azt is tudnia kell, hogy a méhfüggelékek gyulladása hozzájárul a szexuális élet gyengüléséhez – például ha megszakított szexuális kapcsolat révén megakadályozza a terhességet, vagy ha a férj impotenciás.
A szexuális izgalom hiánya a vér stagnálását okozza a nemi szervekben, ami elősegíti a fertőzés kialakulását.
Az egyik gyakori fejlődési rendellenesség az összefüggő szűzhártya, amelynek jelenlétében a menstruációs vér és a nyaki csatorna mirigyeinek váladéka nem kerül kifelé.
A patológiát általában a menstruációs funkció kezdete után észlelik, amikor havonta egyszer a lány fájdalmat érez az alsó hasban és kellemetlen érzést érez a hüvelyben. Nincs menstruációs áramlás.
Ennek az anomáliának a kezelését sebészi úton végezzük, a szűzhártya széleit feldaraboljuk és bevonjuk.
A hüvely vagy annak egy részének teljes hiánya, valamint a szülés előtti időszakban vagy kora gyermekkorban átvitt gyulladás következtében fellépő hüvelyfertőzés esetén a terhesség a méhtel való kapcsolat hiánya miatt lehetetlen.
Ha ugyanakkor nincs más rendellenesség a nemi szervek fejlődésében, a hüvely műtéti helyreállítása nemcsak a szexuális életet, hanem a terhességet is lehetővé teszi.
Az olyan rendellenességek, mint a méh megkettőződése vagy kétszarvúsága, általában nem akadályozzák meg a terhesség kialakulását, és felváltva fordulhatnak elő az egyik vagy a másik méhben (szarvban).
A kezdetleges (fejletlen) méh, valamint annak vagy a petefészkek teljes hiánya természetesen kizárja a terhesség lehetőségét.
A petevezetékek fejlődési rendellenességei esetén gyakrabban figyelhető meg az alulfejlődés vagy az egyik hiánya. Ugyanakkor egyetlen tubus elegendő lehet a terhesség megkezdéséhez.
Érdekes módon cső és petefészek hiányában az ellenkező oldalról (például műtéti eltávolításuk során) a terhesség is lehetséges. Ebben az esetben a tojás belép a csőbe, miután hosszú utat tett meg a hasüregben.
Fiatal nőknél a nemi szervek helyzetének anomáliái közül a leggyakoribb a méh retroreflexiója (visszatérése), amely veleszületett, vagy kismedencei gyulladásos megbetegedések következtében jelentkezhet. Az infantilizmus is közrejátszik a méh hátrafelé deviációjában, melyben – mint az aszténiás alkat esetében – a méhet normál helyzetben tartó szalagos apparátus legyengül.
A retroreflexia meddőséget okozhat a méhnyak elmozdulása és a hüvely hátsó fornixéből való eltávolítása miatt, ahol a spermiumok főként az ejakuláció után gyűlnek össze.
Ha a méh mozgékony marad (nincs fix retroreflexió), nőgyógyászati masszázst alkalmaznak, amely segít a szerv normál helyzetének helyreállításában.
A fix retroreflexia általában a kismedencei gyulladásos folyamat eredménye, és gyulladáscsökkentő kezelést igényel, erős fájdalom esetén (főleg menstruáció alatt) pedig a méh helytelen helyzetének műtéti korrekcióját.
Szerver bérlés. Webhelytárhely. Domain nevek:
Új C --- redtram üzenetek:
Új bejegyzések C---thor:
A női reproduktív rendszer felépítése
A női reproduktív rendszer a nemi szervekből, emlőmirigyekből, az agy egyes részéből és a nemi szervek működését szabályozó belső elválasztású mirigyekből áll.
A női nemi szervek belső és külső részekre oszthatók. Külső szervek: szeméremajkak, hüvely, perineum. Belső szervek: méh, méhnyak, petevezetékek, petefészkek.
Hüvely- Ez egy izmos szerv, amely a hüvely bejáratától kezdődik és a méhnyaknál ér véget. A hüvely nyálkahártyájának sejtjei egy speciális anyagot - glikogént - tartalmaznak, amelyet a hüvely mikroflórája használ fel. Így keletkezik a tejsav, amely védő tulajdonságokat ad a hüvelyváladéknak, és megakadályozza, hogy a kórokozó mikroorganizmusok bejussanak a nő reproduktív rendszerébe.
Méh egy üreges izmos szerv, amely a magzat fejlődésének helyeként szolgál. A méhnyakból és a testből áll. A méhnyak egy körülbelül 4 cm hosszú csatorna, amely a méhnyak hüvelyi részéből áll, amely a hüvelybe néz, és van egy nyílása - a belső garat. A kolposzkópia és a nőgyógyász által végzett tükörvizsgálat során a méhnyak hüvelyi részét értékelik. A méhnyak supravaginális vagy uterin része a méhüregbe nyílik a belső méh os. A méhnyakcsatorna nyálkahártyájának sejtjei nyákot választanak ki, amely védő tulajdonságokkal rendelkezik, és megakadályozza a különböző mikroorganizmusok behatolását a méh üregébe. Az ovuláció előtt ezek a sejtek több folyékony nyálkát termelnek, ami megkönnyíti a spermiumok behatolását a méh üregébe (). A szülés során a „szülõcsatornát” a hüvely és a méhnyakcsatorna alkotja, amelyen keresztül a magzat mozog.
A méh testében egy üreg van elkülönítve, amely a frontális síkban háromszögnek tűnik. A méh fala három réteg izomsejteket tartalmaz. A méh belsejét nyálkahártya borítja, amelyet endometriumnak neveznek. A petefészkek által kiválasztott hormonok hatására az endometrium havonta változik (menstruációs ciklus). A méh fő funkciója a terhesség kihordása. A méh üregében a magzati tojás rögzítve van, és a magzat tovább fejlődik ().
A petevezetékek a méhüreg sarkaiból induljon ki, és hossza kb. 10 cm. A tubusban két nyílás van: egy szélesebb a hasüregbe nyílik és a petevezeték tölcsérét képezi; szűkebb - a cső szája, a méh üregébe nyílik.
A petevezeték tölcsére fimbriákkal végződik, amelyek az ovuláció után a hasüregbe került petesejt „befogásához” szükségesek. A petevezetékek belső felületén csillós sejtek találhatók, amelyek hullámszerű mozdulatokkal hozzájárulnak az embrió méhüregbe történő előrehaladásához (). Így a szállítási funkció a petevezetékek fő funkciója.
petefészkek- női ivarmirigyek. A méh oldalain helyezkednek el, és "érintkeznek" a petevezeték tölcsérével, vagy inkább a fimbriákkal. A petefészkek tüszőket tartalmaznak, amelyek folyadékkal teli lekerekített formációk. Ott, a tüszőben található a tojás, amely a megtermékenyítés után új szervezetet hoz létre (). Ezenkívül a petefészkek női nemi hormonokat termelnek, amelyek nemcsak a reproduktív rendszer, hanem a nő teljes testének munkáját szabályozzák.
A női reproduktív rendszer működése
A női reproduktív rendszer fő funkciója a reproduktív funkció. Ez azt jelenti, hogy egy új organizmus fogantatása és megjelenése a nő testében történik. Ezt a funkciót több, a női reproduktív rendszerhez kapcsolódó szerv kölcsönhatása látja el. Ez a kölcsönhatás biztosítja a hormonális szabályozást. Ez a szabályozás a fő láncszem a női test reproduktív funkciójának megvalósításában.
Az agyalapi mirigy az agyban található, és az egyik legmagasabb szintű hormonális szabályozás az emberi test összes belső szervében és rendszerében. Az agyalapi mirigy hormonokat választ ki, amelyek szabályozzák a többi endokrin mirigy - a nemi mirigyek (LH és FSH), a pajzsmirigy (TSH - pajzsmirigy-stimuláló hormon), a mellékvesék (ACTH - adrenokortikotrop hormon) - munkáját. Ezenkívül az agyalapi mirigy számos hormont választ ki, amelyek szabályozzák a nemi szervek (oxitocin), a húgyúti rendszer (vazopresszin vagy antidiuretikus hormon), az emlőmirigy (prolaktin, oxitocin), a csontrendszer (GH vagy növekedési hormon) működését. .
A reproduktív rendszer munkáját számos, az agyalapi mirigy által kiválasztott "alap" hormon szabályozza: FSH, LH, prolaktin. FSH - tüszőstimuláló hormon - hat a tüszők érésének folyamatára. Így ennek a hormonnak az elégtelen / túlzott koncentrációja esetén a tüszők érésének folyamata megszakad, ami meddőséghez vezethet (). Az LH - luteinizáló hormon - részt vesz az ovulációban és a sárgatest kialakulásában. A prolaktin (tejhormon) befolyásolja a tejelválasztást a szoptatás alatt. A prolaktin az FSH és LH hormonantagonistáira (riválisaira) utal, pl. a prolaktin koncentrációjának növekedése a női testben a petefészkek megzavarását okozza, ami meddőséghez vezethet ().
Ezenkívül a női reproduktív rendszer munkáját más endokrin mirigyek által kiválasztott hormonok szabályozzák: pajzsmirigyhormonok - T4 (tiroxin), T3 (trijódtironin); mellékvese hormonok - DEA és DEA-S. Ezen endokrin mirigyek működésének megsértése a reproduktív rendszer megzavarásához és ennek megfelelően meddőséghez vezet ().
Ciklikus változások a nő testében vagy a menstruációs-petefészek ciklusban
Egy nő szervezetében minden hónapban megváltozik a méh nyálkahártyája (menstruációs ciklus) és megváltozik a petefészkek (petefészek ciklus). Így helyes a menstruációs-petefészek ciklusról beszélni. A menstruációs-petefészek ciklus a menstruáció első napjától a következő menstruáció első napjáig tart (21-35 nap).
A petefészek (petefészek) ciklus a tüszőérésből (folliculogenezis), az ovulációból és a sárgatest kialakulásából áll.
Az FSH hormon hatására a menstruációs ciklus elején megindul a tüszők érése a petefészekben - a menstruációs ciklus úgynevezett follikuláris fázisa. Az FSH az elsődleges tüszőkre hat, ami növekedésükhöz vezet. Általában több primer tüsző kerül növekedésbe, de a ciklus közepéhez közelebb az egyik tüsző lesz a "vezető". A vezető tüsző növekedési folyamatában sejtjei elkezdik termelni az ösztradiol hormont, ami a méh nyálkahártyájának megvastagodását okozza.
A menstruációs ciklus közepén, amikor a tüsző eléri a 18-22 mm-t, az agyalapi mirigy luteinizáló hormont - LH-t (ovulációs csúcs) választ ki, ami ovulációhoz vezet (a tüszőrepedés és a tojás felszabadulása a hasüregbe). . Ezután az LH hatására ismét kialakul a sárgatest - az endokrin mirigy, amely progeszteront - a "terhességi hormont" - választ ki. A progeszteron hatására megváltozik a méh nyálkahártyája (a ciklus luteális fázisa), ami felkészíti a terhességre. Így a meddőség a sárgatest elégtelen működése miatt is előfordulhat.
A menstruációs ciklus a méh nyálkahártyájának (endometrium) változása, amely a petefészek ciklusával együtt következik be. A ciklus follikuláris fázisában az endometrium megvastagodik (az ösztradiol hormon hatására). Az ovuláció után a sárgatest hormon (progeszteron) hatására az endometrium sejtjei nagy mennyiségű tápanyagot halmoznak fel az embrió számára – a ciklus luteális fázisa.
Megtermékenyítés hiányában a méh nyálkahártyájának kilökődése következik be - menstruáció. A menstruációval együtt megtörténik az elsődleges tüszők érése - új menstruációs ciklus.
Változások más szervekben és rendszerekben
A nemi szervekben a hormonok hatására bekövetkező változások mellett a nő testében ciklikus változások is bekövetkeznek.
Ez különösen a menstruációs ciklus második fázisában figyelhető meg, amikor a szervezet „felkészül” egy esetleges terhességre. A progeszteron folyadék- és sóvisszatartást okoz a szervezetben, fokozza az étvágyat. Ennek a folyamatnak a következményei a súlygyarapodás, az emlőmirigyek felszaporodása, puffadás. Ezenkívül az agyszövet enyhe duzzanata miatt fejfájás, gondolkodási tehetetlenség, álmosság vagy álmatlanság lehetséges. Néha vannak hangulati ingadozások - könnyezés, ingerlékenység, fáradtság, letargia és apátia. A menstruáció kezdetével az ilyen változások a nő testében eltűnnek.
Ez a példa az energia átalakításának alapvető módját mutatja be
ketrec: a kémiai munkát a reakcióhoz való kapcsolással végezzük
"kedvezőtlen" változás a reakciók szabad energiájában egy nagy
negatív változás a szabad energiában. Edz
a folyamatok ilyen "konjugációját" a sejtnek az evolúció során kellett létrehoznia
speciális molekuláris "energia-átalakító" eszközök, amelyek
enzimkomplexek, amelyek általában a
membránok.
A biostruktúrákban az energiatranszformáció mechanizmusai olyan speciális makromolekuláris komplexek konformációs átalakulásaihoz kapcsolódnak, mint a fotoszintézis reakcióközpontjai, a kloroplasztiszok és mitokondriumok H-ATPáza és a bakteriorodopszin. Különösen érdekesek az energiaátalakítás hatékonyságának általános jellemzői az ilyen makromolekuláris gépekben. Ezekre a kérdésekre a biológiai folyamatok termodinamikáját hivatott megválaszolni.
A női nemi szerveket a külső és belső.
Külső nemi szervek.
A nők külső nemi szervei a következők: a szemérem, a nagy és kisebb szeméremajkak, a Bartholin-mirigyek, a csikló, a hüvely előcsarnoka és a szűzhártya, amely a külső és belső nemi szervek közötti határ.
PUBS - háromszög alakú kiemelkedés, szőrrel borítva, a kebel felett. A határok a következők: felülről - keresztirányú bőrbarázda; oldalról - inguinális redők.
Nőknél a szemérem szőrös szövetének felső határa vízszintes vonalnak tűnik.
LABIA MAJOR - két bőrredő, amely oldalról határolja a genitális hasadékot.Elől a szemérem bőrébe jutnak, hátul beolvadnak a hátsó commissuraba.A nagyajkak külső felületén a bőrt szőr borítja, izzadtságot, ill. faggyúmirigyek, az erek alatta fekszenek a bőr alatti zsírban, idegekben és rostos rostokban, és a hátsó harmadban - az előcsarnok nagy mirigyei (Bartholin mirigyek) - lekerekített alveoláris tubuláris,
babmirigy nagyságú Kiválasztó csatornáik a kisajkak és a szűzhártya közötti barázdában nyílnak, titkuk szexuális izgalom során választódik ki.
A hátsó commissura és a végbélnyílás közötti teret intersticiálisnak nevezik
Anatómiai értelemben a perineum egy kívülről bőrrel borított izmos-fasciális lemez, melynek átlagos magassága 3-4 cm.
LABIA SMALL - a második pár hosszanti bőrredő.A nagyajkaktól mediálisan helyezkednek el, és általában az utóbbi fedi. Elől a kisajkak mindkét oldalon két lábra ágaznak, amelyek összeolvadva alkotják a csikló fitymáját és a csikló frenulum. Hátulról a kisajkak egyesülnek a nagy. Köszönhetően az obi-
az erek és idegvégződések vonalához a kisajkak a nemi érzék szervei.
CSIKLÓ. Külsőleg a nemi repedés elülső sarkában a kisajkak összenőtt lábai között kis gümőként észlelhető.A csiklóban fej, barlangos testekből és lábakból álló test különböztethető meg, melyek a periosteumhoz kapcsolódnak. A bőséges vérellátás és beidegzés a nők szexuális érzéseinek fő szervévé teszi.
HÜVELYBEJÁRÁS - elől a csikló, a szeméremajkak hátsó commissura mögött, oldalról - a kisajkak belső felülete, felülről - a szűzhártya által határolt tér A húgycső külső nyílása és a kiválasztó utak itt nyílnak meg a Bartholin-mirigyek.
SZŰZ - a szüzeknél a hüvely bejáratát lezáró kötőszöveti hártya Kötőszöveti bázisa izomelemeket, ereket és idegeket tartalmaz.A szűzhártyán lyuknak kell lennie.Bármilyen alakú lehet.szülés - mirtuszpapillák.
Belső reproduktív szervek.
Ezek közé tartozik a hüvely, a méh, a petevezeték és a petefészkek.
VAGINA - jól nyújtható, izmos-rugalmas cső.Elölről-alulról hátra és felfelé halad.Szűzhártyától indul és a méhnyakhoz való csatlakozási pontnál végződik Átlagos méretek:hossz 7-8cm (hátfal 1,5 -2 cm . hosszabb), szélessége 2-3 cm. Mivel a hüvely elülső és hátsó falai érintkeznek, keresztmetszetében H betű alakú. A méhnyak hüvelyi része körül , mely a hüvelybe nyúlik, a hüvely falai boltozatos képződményt alkotnak.Az elülső, hátsó (legmélyebb) és oldalívekre szokás osztani A hüvelyfal három rétegből áll: nyálkahártya, izom és környező szövet amelyben az erek és az idegek haladnak át.Az izomréteg két rétegből áll: külső hosszanti és belső körkörös.glikogént tartalmazó hám. A glikogén képződés folyamata a petefészek follikuláris hormonjához kapcsolódik.A hüvely nagyon jól nyújtható az elülső és a hátsó falon található két hosszanti bordának köszönhetően, amely sok keresztirányú redőből áll.A hüvely nyálkahártyájában nincsenek mirigyek. A hüvely titka az erekből folyadékot áztatva képződik, savas környezettel rendelkezik a glikogénből enzimek és tejsav salakanyagok hatására képződő laktobacillusok (Dederlein-rudak) miatt.A tejsav hozzájárul a kórokozó mikroorganizmusok pusztulásához.
A hüvely tartalmának négy tisztasági foka van.
1 fok: a tartalomban csak laktobacillusok és hámsejtek, a reakció savas.
2 fok: kevesebb Dederlein-rudak, egyetlen leukociták, baktériumok, sok hámsejt, savas reakció.
3 fok: kevés a laktobacillus, más típusú baktériumok vannak túlsúlyban, sok a leukocita, a reakció enyhén lúgos.
4 fok: nincs laktobacillus, sok baktérium és leukocita, lúgos reakció.
1,2 fok - a norma változata.
A 3,4 fok kóros folyamat jelenlétét jelzi.
A méh körte alakú simaizom üreges szerv, amely az anteroposterior irányban lapított.
A méh részei: test, isthmus, méhnyak.
A csövek rögzítési vonalai feletti kupolás testrészt ún a méh alja.
földszoros- a test és a nyak között elhelyezkedő, 1 cm hosszú méhrész, amely külön szakaszra különíthető el, mivel a nyálkahártya szerkezete a méh testéhez, a fal szerkezete pedig a méh testéhez hasonló. méhnyak.Az isthmus felső határa a peritoneumnak a méh elülső falához való sűrű kapcsolódási helye.a határ a méhnyakcsatorna belső os-jának szintje.
Nyak- a méh hüvelybe nyúló alsó része.Két részt különböztet meg: hüvelyi és supravaginális A méhnyak lehet hengeres vagy kúpos (gyermekkori, csecsemőkori) A méhnyakon belül egy keskeny csatorna található, mely fusiform alakú, korlátozott belső és külső o. A külső os a méhnyak hüvelyi részének közepén nyílik.Szülött nőknél rés alakú, nem szült nőknél lekerekített.
A teljes méh hossza 8 cm (a hossz 2/3-a a testre, 1/3-a a nyakra esik), szélessége 4-4,5 cm, falvastagsága 1-2 cm Tömeg 50 -100 g A méhüreg háromszög alakú.
A méh fala 3 rétegből áll: nyálkás, izmos, savós A méh nyálkahártyája (endometrium) csőszerű mirigyeket tartalmazó egyrétegű hengeres csillós hám borítja A méh nyálkahártyája két rétegre oszlik: felületes (funkcionális), menstruáció közben leszakadt, mély (bazális), a helyén maradó.
izomréteg (myometrium) edényekkel gazdagon ellátva, három erős rétegből áll: külső hosszanti; középső kör alakú; belső hosszanti.
A méh savós nyálkahártyája (perimetria)- ez a testet és részben a méhnyakot borító hashártya A hólyagból a hashártya a méh elülső felszínére jut, e két szerv között hólyagos üreget képezve.A méh aljáról a hashártya annak mentén ereszkedik le. hátsó felület, amely a méhnyak supravaginális részét és a hüvely hátsó fornixét béleli, majd áthalad a végbél elülső felületére, így mély zsebet képez - a recto-uterin recessziót (Douglas tér).
A méh a kismedence közepén helyezkedik el, előre dőlve (anteversio uteri), alja a szimfízis felé irányul, a nyak hátrafelé, a nyak külső garatja a hüvely hátsó fornix falához csatlakozik. egy tompa szög a test és a méhnyak között, elöl nyitott (anteflexio uteri).
A MÉHCSÖVŐK a méh felső sarkaiból indulnak, a széles ínszalag felső szélén haladva a medence oldalfalai felé haladva tölcsérrel végződnek.Hosszuk 10-12 cm A tubusban három szakasz található: 1 ) intersticiális- a méh vastagságán áthaladó legkeskenyebb rész; 2) isthmus (isthmus); 3) ampulláris- a cső kitágult része fimbriákkal végződő tölcsérben Ebben a csőszakaszban történik a megtermékenyítés - a petesejt és a spermium összeolvadása.
A csövek fala három rétegből áll: nyálkás, izmos, savós.
A nyálkahártyát egyetlen réteg hengeres csillós hám borítja, hosszanti hajtása van.
Az izomréteg három rétegből áll: külső - hosszanti; középső - körkörös; belső - hosszanti.
A peritoneum felülről és oldalról fedi a csövet, a cső alsó szakaszához erekkel és idegekkel ellátott rost csatlakozik.
A megtermékenyített petesejtnek a tubus mentén a méh felé történő előrehaladását elősegíti a cső izomzatának perisztaltikus összehúzódása, a hám csillóinak a méh felé irányuló villogása, valamint a nyálkahártya cső hosszirányú felhajtása. A hajtás mentén, mint egy ereszcsatorna, a tojás a méh felé csúszik.
PETEFÉRETEK - páros női mandula alakú ivarmirigy, mérete 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, súlya 6-8 g.
A petefészket egyik élével behelyezzük a széles szalag hátsó levelébe (petefészekkapu), a többi részét nem takarja a hashártya.A petefészket a széles méhszalag, a petefészek saját szalagja tartja szabadon felfüggesztett állapotban. a petefészek és a tölcsérszalag.
A petefészekben van egy integumentáris hám, egy fehérje membrán, egy kérgi réteg különböző fejlődési stádiumú tüszőkkel, egy kötőszöveti stromából álló medulla, amelyben erek és idegek haladnak át.
A petefészkek nemi hormonokat termelnek és tojásokat termelnek.
A nemi szervek ínszalagjai.
Normál helyzetben a méhet a függelékekkel a szalagos apparátus (felfüggesztő és rögzítő készülék) és a medencefenék izmai (támasztó vagy támasztó készülék) tartják.
A függesztő eszköz a következőket tartalmazza:
1. Kerek méhszalagok - két 10-12 cm hosszú zsinór, amelyek a méh szögletéből kilépnek, és a széles méhszalag alatt és a lágyékcsatornákon áthaladva legyezőszerűen ágaznak ki, a szemérem és a nagyajkak szövetéhez tapadnak. .
2. A méh széles szalagjai - a hashártya duplikációja.A méh bordáitól a medence oldalfaláig mennek.
3. Sacro-uterin szalagok - a méh hátsó felszínéről az isthmusban indulnak el, mennek
hátul, mindkét oldalon a végbelet lefedve.A keresztcsont elülső felszínéhez tapad.
4. A petefészkek saját szalagjai a méh aljától (hátul és a csövek kilépési helye alatt) a petefészkek felé haladnak.
5. Tölcsér-medencei szalagok - a széles méhszalag legkülső része, amely a medence oldalfalának peritoneumába megy át.
A kerek szalagok a méhet anteverziós állapotban tartják, a széles szalagok a méh mozgása során megfeszülnek, és ezáltal segítik a méh fiziológiás helyzetben tartását, a petefészekszalagok és a tölcsérmedencei szalagok pedig a méh középső pozícióban tartását, a sacro-uterin szalagok hátrafelé húzzák a méhet.
A méh rögzítő apparátusa kötőszöveti szálakból áll, kis mennyiségű izomsejtekkel, amelyek a méh alsó részéből mennek: a) elölről a hólyaghoz és tovább a szimfízishez; b) a medence oldalfalaihoz - a fő szalagok; c) hátulról, a sacro-uterin szalagok kötőszöveti vázát alkotva.
A támasztóberendezés a medencefenék izmaiból és fasciáiból áll, amelyek megakadályozzák a nemi szervek és a zsigerek lesüllyedését.
A nemi szervek vérellátása.
A külső nemi szerveket a pudendal artéria (a belső csípőartéria egyik ága) látja el vérrel.
A belső nemi szervek vérellátását a méh és a petefészek artériák biztosítják.
A méh artéria gőzkabin, a belső csípőartériából indul ki, a mellkasi szövet mentén halad a méhbe, megközelítve a méh laterális felszínét a belső os szintjén, leadja a nyaki-hüvelyi ágat, amely ellátja a méhnyak és a felső hüvely. A fő törzs a méh bordája mentén emelkedik, és számos ágat bocsát ki, amelyek táplálják a méh falát, és eléri a méh alját, ahol egy ágat bocsát ki, amely a csőhöz megy.
A petefészek artéria is párosítva van, a hasi aortából távozik, az ureterrel együtt lefelé halad, az infundibulum ínszalag mentén halad, ágakat adva a petefészeknek és a csőnek.
Az artériákat azonos nevű vénák kísérik.
A nemi szervek beidegzése.
A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer (utero-hüvely- és petefészekfonatok) részt vesz a nemi szervek beidegzésében.
A külső nemi szerveket és a medencefenéket a pudendális ideg beidegzi.
A női nemi szervek élettana.
Köztudott, hogy a szaporodás vagy a reprodukció az egyik legfontosabb funkció
A nők reproduktív funkciója elsősorban a petefészkek és a méh aktivitásának köszönhető, mivel a petesejt a petefészkekben érik, és a méhben a petefészkek által kiválasztott hormonok hatására változások következnek be, amelyek felkészülnek a petefészkek észlelésére. megtermékenyített magzati petesejt A szaporodási (szülési) időszak 17-18 éves kortól 45-50 éves korig tart.
A gyermekvállalási időszakot a nő életének következő szakaszai előzik meg: méhen belüli; újszülöttek (1 éves korig); gyermekkor (8-10 éves korig); prepubertás és pubertás kor (17-18 éves korig).
A menstruációs ciklus a női szervezetben zajló összetett biológiai folyamatok egyik megnyilvánulása.A menstruációs ciklusra a reproduktív rendszer minden részének ciklikus változásai jellemzőek, melynek külső megnyilvánulása a menstruáció.
Minden normál menstruációs ciklus a női szervezet felkészítése a terhességre.A fogantatás és a terhesség általában a menstruációs ciklus közepén következik be az ovuláció (érett tüszőrepedés) és a megtermékenyítésre kész petesejt petefészekből történő felszabadulása után.Ha a megtermékenyítés ebben az időszakban nem következik be, a megtermékenyítetlen petesejt elpusztul, és az érzékelésére felkészített, a méh nyálkahártyája kilökődik és megindul a menstruációs vérzés, így a menstruáció megjelenése a női szervezetben végbement komplex ciklikus változások végét jelzi, egy esetleges terhességre való felkészülés célja.
A menstruáció első napját feltételesen a menstruációs ciklus első napjának tekintjük, és a ciklus időtartamát az egyik menstruáció elejétől a másik (következő) menstruáció kezdetéig határozzuk meg.vérveszteség a menstruációs napokon 50-100 ml. A normál menstruáció időtartama 2-7 nap.
Az első menstruáció (menarhe) 10-12 éves korban jelentkezik, de ezt követően 1-1,5 éven belül a menstruáció rendszertelen lehet, ekkor jön létre a rendszeres menstruációs ciklus.
A menstruációs funkció szabályozása komplex neurohumorális módon történik, öt kapcsolat (szint) részvételével: 1) az agykéreg; 2) a hipotalamusz; 3) az agyalapi mirigy; 4) a petefészkek; 5) perifériás szervek, úgynevezett célszervek (petevezeték, méh és hüvely) A célszervek speciális hormonális receptorok jelenléte miatt a legvilágosabban reagálnak a menstruációs ciklus során a petefészkekben termelődő nemi hormonok hatására.
A női szervezetben fellépő ciklikus funkcionális változások feltételesen több csoportba sorolhatók.Ezek a hipotalamusz-hipofízis rendszerben, a petefészkekben (petefészek ciklus), a méhben és elsősorban a nyálkahártyájában (uterin ciklus) bekövetkező változások.Emellett a ciklikus A nő testében menstruációs hullámként ismert eltolódások fordulnak elő, amelyek a központi idegrendszer aktivitásának, az anyagcsere folyamatoknak, a szív- és érrendszer működésének, a hőszabályozásnak stb.
Az agykéreg szabályozó és korrekciós befolyást gyakorol a menstruációs funkció kialakulásával kapcsolatos folyamatokra, az agykérgen keresztül pedig a külső környezet befolyásolja a menstruációs ciklus szabályozásában részt vevő, mögöttes idegrendszeri részeket.
A hipotalamusz a diencephalon egy szakasza, amely számos idegvezető (axon) segítségével kapcsolódik az agy különböző részeihez, amelyeknek köszönhetően működésének központi szabályozása történik, emellett a hipotalamusz receptorokat is tartalmaz. minden perifériás hormonra, így a petefészekre is (ösztrogének és progeszteron) Így a hipotalamuszban komplex kölcsönhatások mennek végbe a környezetből a központi idegrendszeren keresztül a szervezetbe jutó impulzusok között, ill.
a belső szekréció perifériás mirigyeinek hormonjainak hatása - a másikra.
A hipotalamusz irányítása alatt az agy függeléke - az agyalapi mirigy - tevékenysége folyik, amelynek elülső lebenyében gonadotrop hormonok szabadulnak fel, amelyek befolyásolják a petefészek működését.
A hipotalamusz szabályozó hatását az elülső agyalapi mirigyre a neurohormonok szekréciója végzi.
Az agyalapi mirigy trópusi hormonjainak felszabadulását serkentő neurohormonokat releasing faktoroknak vagy liberineknek nevezzük, emellett vannak olyan neurohormonok is, amelyek gátolják a trópusi neurohormonok felszabadulását, az úgynevezett sztatinokat.
Az agyalapi mirigy elülső része tüszőstimuláló (FSH) és luteinizáló (LT) gonadotropinokat, valamint prolaktint választ ki.
Az FSH serkenti az egyik petefészekben a tüsző fejlődését és érését.FSH és LH együttes hatására egy érett tüsző megreped, vagy ovuláció következik be.elősegíti a progeszteron hormon termelődését a corpus luteumban.
A petefészkekben a menstruációs ciklus során tüszők nőnek és a petesejt érik, ami ennek eredményeként készen áll a megtermékenyítésre, ugyanakkor a petefészkekben nemi hormonok termelődnek, amelyek változásokat biztosítanak a méh nyálkahártyájában, amely képes befogadni a méh nyálkahártyáját. megtermékenyített petesejt.
A petefészkek által szintetizált nemi hormonok a megfelelő receptorokkal kölcsönhatásba lépve hatnak a célszövetekre és -szervekre.A célszövetek és -szervek közé tartoznak a nemi szervek, elsősorban a méh, az emlőmirigyek, a szivacsos csont, az agy, az endotélium és a simaizomsejtek erek, a szívizom, a bőr és függelékei (szőrtüszők és faggyúmirigyek) stb.
Az ösztrogén hormonok hozzájárulnak a nemi szervek kialakulásához, a másodlagos nemi jellemzők kialakulásához a pubertás során Az androgének befolyásolják a szeméremszőrzet megjelenését és a hónaljban A progeszteron szabályozza a menstruációs ciklus szekréciós fázisát, előkészíti a méhnyálkahártyát a beágyazódásra A nemi hormonok játszanak fontos szerepet játszik a terhesség és a szülés kialakulásában.
A petefészkekben a ciklikus változások három fő folyamatot foglalnak magukban:
1) a tüszők növekedése és a domináns tüsző kialakulása (tüszőfázis);
2) ovuláció;
3) a corpus luteum (luteális fázis) kialakulása, fejlődése és visszafejlődése.
Egy lány születésekor a petefészekben 2 millió tüsző található, melynek 99%-a élete során atresián megy keresztül.Az atresia folyamat a tüszők fordított fejlődését jelenti fejlődésének egyik szakaszában.A menarche idejére , a petefészek körülbelül 200-400 ezer tüszőt tartalmaz, ebből 300-400 érik az ovuláció stádiumáig.
A tüszőfejlődés következő főbb szakaszait szokás megkülönböztetni: primordiális tüsző, preantrális tüsző, antralis tüsző, preovulációs (domináns) tüsző A domináns tüsző a legnagyobb (ovuláció idejére 21 mm).
Az ovuláció a domináns tüsző felszakadása és a petesejt kiszabadulása abból A tüszőfal elvékonyodása, megrepedése elsősorban a kollagenáz enzim hatására következik be.
A petesejt felszabadulása után a keletkező kapillárisok gyorsan a tüszőüregbe nőnek A granulosa sejtek luteinizálódnak: megnő a citoplazma térfogata és lipidzárványok képződnek bennük LH, kölcsönhatásba lépve a granulosa sejtek fehérje receptoraival , serkenti a luteinizálódásuk folyamatát.
A sárgatest egy átmeneti endokrin mirigy, amely a menstruációs ciklus hosszától függetlenül 14 napig működik, terhesség hiányában a corpus luteum visszafejlődik.
A hormonok ciklikus szekréciója a petefészekben meghatározza a méh nyálkahártyájának változásait. A méhnyálkahártya két rétegből áll: az alaprétegből, amely a menstruáció során nem válik le, és a funkcionálisból, amely a menstruációs ciklus során ciklikus változásokon megy keresztül, és a menstruáció során válik le.
A ciklus során a méhnyálkahártya változásainak következő fázisai különböztethetők meg:
1) a proliferáció fázisa; 3) menstruáció;
2) szekréciós fázis; 4) regenerációs fázis
proliferációs fázis. A növekvő petefészek tüszők ösztradiol szekréciójának növekedésével a méhnyálkahártya proliferatív változásokon megy keresztül.A bazális réteg sejtjei aktívan szaporodnak.Új felületi laza réteg képződik megnyúlt tubulus mirigyekkel.Ez a réteg gyorsan 4-5-szörösére megvastagszik.A tubulus a hengeres hámréteggel bélelt mirigyek meghosszabbodnak.
szekréciós fázis. A petefészek ciklus luteális fázisában a progeszteron hatására megnő a mirigyek kanyargóssága, lumenük fokozatosan kitágul.A térfogatban növekvő stromasejtek közelednek egymáshoz Növekszik a mirigyek szekréciója Fűrészfogat szereznek. alak.
Menstruáció. Ez az endometrium funkcionális rétegének kilökődése.A menstruáció kezdetének endokrin alapja a progeszteron és az ösztradiol szintjének kifejezett csökkenése a corpus luteum regressziója miatt.
regenerációs fázis. Az endometrium regenerációja már a menstruáció kezdetétől megfigyelhető.A menstruáció 24. órájának végére a méhnyálkahártya funkcionális rétegének 2/3-a kilökődik.A bazális réteg stroma hámsejteket tartalmaz, amelyek az endometrium regenerációjának alapját képezik. amely általában a ciklus 5. napjára teljesen befejeződik.. Ezzel párhuzamosan az angiogenezis a szakadt arteriolák, vénák és kapillárisok integritásának helyreállításával fejeződik be.
A menstruációs funkció szabályozásában nagy jelentősége van a hipotalamusz, az agyalapi mirigy elülső része és a petefészkek közötti úgynevezett visszacsatolás elvének érvényesülésének, kétféle visszacsatolást szokás figyelembe venni: negatív és pozitív.
Negatív típusú visszacsatolás esetén az adenohypophysis centrális neurohormonjai (releasing faktorok) és gonadotropinjainak termelődését a nagy mennyiségben termelődő petefészek hormonok elnyomják, pozitív típusú visszacsatolás esetén a hipotalamuszban a felszabadító faktorok és a gonadotropinok termelődését az agyban. Az agyalapi mirigy működését a petefészek hormonjainak alacsony szintje serkenti A negatív és pozitív visszacsatolás elvének érvényesülése a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer működésének önszabályozásának hátterében.
A női medence és a medencefenék.
A szülészetben nagy jelentőségű a csontmedence, amely a belső nemi szervek, a végbél, a hólyag és a környező szövetek tárolóedénye, a szülés során pedig kialakítja a szülőcsatornát, amelyen keresztül a magzat mozog.
A medence négy csontból áll: két medence (névtelen), keresztcsont és farkcsont.
A medencecsont három csontból áll: a csípőcsontból, a szeméremcsontból és az ischiumból, amelyek az acetabulum régiójában kapcsolódnak egymáshoz.
A medence két szakasza van: nagy medence és kismedence. A köztük lévő határ elöl a szeméremcsukló felső széle mentén, oldalról a névtelen vonal mentén, hátul a szakrális hegyfok mentén húzódik.
Nagy medence oldalról az ilium szárnyai korlátozzák, mögötte - az utolsó ágyéki csigolya. Elöl nincs csontfal. A nagy medence mérete alapján, amely meglehetősen könnyen mérhető, ítélik meg a kis medence alakját és méretét.
Kis medence a szülőcsatorna csontos része. A szülés során nagy jelentősége van a kismedence alakjának és méretének. A medence éles beszűkülése és deformitásai miatt a szülőcsatornán keresztül történő szülés lehetetlenné válik, és a nő császármetszéssel jön világra.
A kis medence hátsó fala a keresztcsontból és a farkcsontból áll, az oldalsó falakat az ülőcsontok, az elülsőt a szeméremcsontok és a szimfízis alkotják. A kismedence hátsó fala háromszor hosszabb, mint az elülső.
A medencében a következő részlegek vannak: bejárat, üreg és kijárat. A medenceüregben széles és keskeny rész különböztethető meg. Ennek megfelelően a kismedence négy síkját tekintjük: 1) a kismedence bejáratának síkját; 2) a kismedence széles részének síkját; 3) a kis medence keskeny részének síkját. 4) a medence kijáratának síkja.
A medence bejáratának síkja a következő határokkal rendelkezik: elöl - a szimfizis és a szeméremcsontok felső széle, oldalról - névtelen vonalak, mögötte - a keresztcsonti hegyfok. A bejárati sík vese alakú. A bejárati síkban a következő méreteket különböztetjük meg: egy egyenes vonal, amely a kis medence valódi konjugáltja (11 cm), egy keresztirányú (13 cm) és két ferde (12 cm).
A kismedencei üreg széles részének síkja elöl a symphysis belső felületének közepe, oldalt az acetabulum közepe, mögötte a II. és III. keresztcsonti csigolya találkozása határolja. A széles részen két méretet különböztetünk meg: egyenes (12,5 cm) és keresztirányú (12,5 cm)
A kismedencei üreg keskeny részének síkja elöl a symphysis alsó széle, oldalról az ülőcsontok szárnya, mögötte a sacrococcygealis csomópont határolja. Két méret is létezik: egyenes (11 cm) és keresztirányú (10,5 cm).
Kismedencei kijárati sík a következő határokkal rendelkezik: elöl - a szimfízis alsó széle, oldalról - ülőgumó, mögött - a farkcsont. A kismedencei kilépési sík két háromszög alakú síkból áll, amelyek közös alapja az ülőgumókat összekötő vonal. A medence kijáratának közvetlen mérete - a farkcsont tetejétől a szimfízis alsó széléig, a farkcsont mobilitása miatt, amikor a magzat áthalad a kis medencén, 1,5-2 cm-rel nő (9,5-11,5). cm). A keresztirányú mérete 11 cm.
A medence összes síkjának közvetlen dimenzióinak felezőpontját összekötő egyenest ún a medence dróttengelye, hiszen ezen a vonalon halad át a magzat a szülőcsatornán a szülés során. A huzal tengelye a keresztcsont homorúságának megfelelően ívelt.
Kialakul a medence bejáratának síkjának metszéspontja a horizont síkjával medence dőlésszöge egyenlő 50-55'.
A női és férfi medence szerkezetének különbségei pubertás korban kezdenek megjelenni, és felnőttkorban válnak szembetűnővé. A női medence csontjai vékonyabbak, simábbak és kevésbé masszívak, mint a férfi medence csontjai. A kismedence bejáratának síkja nőknél haránt-ovális, míg férfiaknál kártyaszív alakú (a köpeny erős kiemelkedése miatt).
Anatómiailag a női medence alacsonyabb, szélesebb és nagyobb térfogatú. A női medencében a szemérem szimfízis rövidebb, mint a férfiaké. A keresztcsont nőknél szélesebb, a keresztcsont üreg közepesen homorú. A kismedencei üreg nőknél körvonalaiban megközelíti a hengert, míg férfiaknál tölcsérszerűen lefelé szűkül. A szeméremszög szélesebb (90-100'), mint a férfiaknál (70-75'), a farkcsont kevésbé nyúlik ki előre, mint a férfi medencében. A női medencében az ülőcsontok párhuzamosak egymással, és a férfiaknál összefolynak.
Mindezek a tulajdonságok nagyon fontosak a szülés folyamatában.
A medencefenék izmai.
A medence kijáratát alulról erőteljes izom-fasciális réteg zárja le, amelyet ún medencefenék.
A medencefenék kialakításában két rekeszizom vesz részt - a medence és az urogenitális.
kismedencei rekeszizom a perineum hátsó részét foglalja el, és háromszög alakú, amelynek teteje a farkcsont felé néz, a sarkok pedig a fenék felé néznek.
A medencei rekeszizom izomzatának felületes rétege egy párosítatlan izom képviseli - a végbélnyílás külső záróizma (m. sphincter ani externus).Ennek az izomnak a mély kötegei a farkcsont tetejétől indulnak, körbefonódnak a végbélnyílás körül és a perineum inak közepén végződnek.
A kismedencei rekeszizom mély izmaihoz két izom tartozik: a végbélnyílást felemelő izom (m.levator ani) és a farkcsonti izom (m. coccygeus).
A végbélnyílást felemelő izom egy gőzkamra, háromszög alakú, tölcsért alkot a másik oldal hasonló izomzatával, széles résszel, felfelé fordítva és a medencefalak belső felületéhez rögzítve. Mindkét izom alsó része szűkülve hurok formájában fedi le a végbelet. Ez az izom a szemérem-farkcsonti (m. pubococcygeus) és a csípő-farkcsonti izmokból (m. iliococcygeus) áll.
A coccygealis izom háromszög alakú lemez formájában a sacrospinus ínszalag belső felületén található. Keskeny csúcsával az ischialis gerincből indul ki, széles alappal az alsó keresztcsonti és farcsigolyák oldalsó széleihez tapad.
urogenitális rekeszizom-fascio-muscularis lemez, amely a medencefenék elülső részében található, a szeméremcsontok és az ülőcsontok alsó ágai között.
Az urogenitális rekeszizom izmait felületesre és mélyre osztják.
A felszínre ide tartozik a felületes haránt perineális izom, az ischiocavernosus izom és a hagymás-szivacsos izom.
A perineum felületes haránt izma (m.transversus perinei superficialis) páros, instabil, esetenként egyik vagy mindkét oldalon hiányozhat. Ez az izom egy vékony izomlemez, amely az urogenitális rekeszizom hátsó szélén helyezkedik el, és a perineumon fut keresztül. Oldalsó végével az ischiumhoz tapad, középső részével a középvonal mentén keresztezi a szemközti oldal azonos nevű izomzatát, részben a hagymás-szivacsos izomba, részben a külső izomba, amely összenyomja az izomzatot. végbélnyílás.
Az ülői-barlangi izom (m.ischiocavernosus) egy gőzfürdő, amely úgy néz ki, mint egy keskeny izmos csík. Keskeny ínként indul ki az ülőgumó belső felületéről, megkerüli a csiklószárat és beszőtt annak albugineájába.
Bulbos szivacsos izom (m. bulbospongiosus) - gőzfürdő, körülveszi a hüvely bejáratát, hosszúkás ovális alakú. Ez az izom a perineum inas középpontjából és a végbélnyílás külső záróizmából származik, és a csikló háti felületéhez kapcsolódik, beleszövődik annak albugineájába.
A mélybe Az urogenitális rekeszizom izmai közé tartozik a mély keresztirányú perineális izom és a húgycső záróizom.
A perineum mély haránt izma (m. transversus perinei profundus) egy páros, keskeny izom, amely az ülőgumókból indul ki. A középvonalba megy, ahol az ellenkező oldalon lévő azonos nevű izomhoz kapcsolódik, részt vesz a perineum ínközpontjának kialakításában.
A húgycső záróizma (m.sphincter urethrae) egy páros izom, az előzőnél előrébb helyezkedik el. Ennek az izomnak a perifériásan elhelyezkedő kötegei a szeméremcsontok ágaiba és az urogenitális rekeszizom fasciájába kerülnek. Ennek az izomnak a kötegei körülveszik a húgycsövet. Ez az izom kapcsolódik a hüvelyhez.
A női nemi szerveket külső (vulva) és belső részekre osztják. A belső nemi szervek biztosítják a fogantatást, a külsőek részt vesznek a nemi érintkezésben és felelősek a szexuális érzésekért.
A belső nemi szervek közé tartozik a hüvely, a méh, a petevezeték és a petefészkek. Kifelé - a szemérem, a nagyajkak és a kisajkak, a csikló, a hüvelyi előcsarnok, a hüvely előcsarnokának nagy mirigyei (Bartholin-mirigyek). A külső és belső nemi szervek közötti határ a szűzhártya, a szexuális tevékenység megkezdése után pedig annak maradványai.
külső nemi szervek
Pubis(venus tubercle, lunar hilllock) - a nő elülső hasfalának legalacsonyabb része, kissé megemelkedett a jól fejlett bőr alatti zsírréteg miatt. A szeméremterületen markáns szőrvonal van, amely általában sötétebb, mint a fején, és kinézete egy háromszög élesen meghatározott felső vízszintes szegéllyel és lefelé mutató csúcsával. Labia (árnyékos ajkak) - bőrredők, amelyek a nemi szervek résének és a hüvely előcsarnokának mindkét oldalán helyezkednek el. Tegyen különbséget a nagy és kis szeméremajkak között
nagy szeméremajkak - bőrredők, amelyek vastagságában zsírban gazdag rost található. A nagyajkak bőrén sok faggyú- és verejtékmirigy található, és a pubertás alatt kívülről szőr borítja. A Bartholin-mirigyek a nagyajkak alsó szakaszain találhatók. Szexuális stimuláció hiányában a nagyajkak általában a középvonalban záródnak, mechanikai védelmet biztosítva a húgycsőnek és a hüvelynyílásnak.
Kis szeméremajkak a nagyajkak között helyezkedik el, két vékony, rózsaszín színű, finom bőrredő formájában, korlátozva a hüvely előcsarnokát. Számos faggyúmirigyük, véredényük és idegvégződésük van, ami lehetővé teszi, hogy a szexuális érzés szervének tekintsék. A kis ajkak összefolynak a csikló felett, és bőrredőt alkotnak, amelyet csikló fitymának neveznek. A szexuális izgalom során a kisajkak vérrel telítődnek, és rugalmas görgőkké alakulnak, amelyek szűkítik a hüvely bejáratát, ami növeli a szexuális érzések intenzitását a pénisz behelyezésekor.
Csikló- a női külső nemi szerv, amely a kisajkak felső végén található. Ez egy egyedülálló szerv, amelynek egyetlen funkciója a koncentráció és a szexuális érzések felhalmozása. A csikló mérete és megjelenése személyenként változik. A hossza körülbelül 4-5 mm, de néhány nőnél eléri az 1 cm-t vagy többet. A szexuális izgalom hatására a csikló megnő.
a hüvely előcsarnoka résszerű tér, amelyet oldalról a kisajkak, elől a csikló, hátul a szeméremajkak hátsó commissura határol. Felülről a hüvely előcsarnokát a szűzhártya vagy annak maradványai borítják. A hüvely előestéjén megnyílik a húgycső külső nyílása, amely a csikló és a hüvely bejárata között helyezkedik el. A hüvely előcsarnoka érintésre érzékeny, és a szexuális izgalom pillanatában megtelik vérrel, elasztikus, rugalmas „mandzsettát” képezve, amelyet a kis- és nagymirigyek váladékával megnedvesítenek (hüvelykenés), és megnyitja a bejáratot. a hüvelybe.
bartholin mirigyek(a hüvely előcsarnokának nagy mirigyei) a nagyajkak vastagságában helyezkednek el a tövénél. Egy mirigy mérete körülbelül 1,5-2 cm, a nemi izgalom és a közösülés során a mirigyek viszkózus, szürkés fehérjében gazdag folyadékot (hüvelyfolyadék, síkosító) választanak ki.
Belső nemi szervek
Hüvely (hüvely)- a nő belső nemi szerve, amely részt vesz a nemi érintkezés folyamatában, és a szülésben a szülőcsatorna része. A hüvely hossza nőknél átlagosan 8 cm, de egyeseknél hosszabb (akár 10-12 cm) vagy rövidebb (akár 6 cm) is lehet. A hüvely belsejében egy nyálkahártya van bélelve, sok redővel, ami lehetővé teszi, hogy szülés közben megnyúljon.
petefészkek- női ivarmirigyek, születésük pillanatától kezdve több mint egymillió éretlen tojást tartalmaznak. A petefészkek ösztrogén és progeszteron hormonokat is termelnek. A szervezetben ezeknek a hormonoknak a tartalmának állandó ciklikus változása, valamint az agyalapi mirigy által felszabaduló hormonok következtében a peték érése, majd a petefészkekből történő felszabadulása következik be. Ezt az eljárást körülbelül 28 naponta meg kell ismételni. A tojás felszabadulását ovulációnak nevezik. Mindegyik petefészek közvetlen közelében található a petevezeték.
Petevezetékek (petevezetékek) - két üreges cső lyukakkal, amelyek a petefészkekből a méhbe mennek, és a felső részén nyílnak. A csövek végén a petefészkek közelében bolyhok találhatók. Amikor a petesejt kiszabadul a petefészekből, a bolyhok folyamatos mozgásukkal megpróbálják befogni és a csőbe vezetni, hogy tovább tudjon haladni a méh felé.
Méh- körte alakú üreges orgona. A medenceüregben található. A terhesség alatt a méh megnagyobbodik, ahogy a magzat nő. A méh falai izomrétegekből állnak. A vajúdás megindulásával és a szülés során a méh izmai összehúzódnak, a méhnyak megnyúlik és kinyílik, a magzat beszorul a szülőcsatornába.
Méhnyak alsó részét képviseli a méhüreget és a hüvelyt összekötő járattal. A szülés során a méhnyak falai elvékonyodnak, a méhnyak kitágul és kerek, körülbelül 10 centiméter átmérőjű lyuk formát ölt, ennek köszönhetően lehetővé válik, hogy a magzat a méhből a hüvelybe kerüljön.
Szűzhártya(szűzhártya) - a szüzek nyálkahártyájának vékony ránca, amely a hüvely bejáratánál található a belső és külső nemi szervek között. Minden lánynak egyéni, csak a szűzhártya jellegzetes vonásai. A szűzhártyán egy vagy több különböző méretű és alakú lyuk van, amelyeken keresztül a menstruáció alatt vér szabadul fel.
Az első nemi érintkezéskor a szűzhártya felszakad (defloráció), általában kis mennyiségű vér felszabadulásával, néha fájdalomérzéssel. 22 év felett a szűzhártya kevésbé rugalmas, mint fiatalon, ezért a fiatal lányoknál általában könnyebben és kisebb vérveszteséggel megy végbe a defloráció, gyakoriak a szűzhártya-repedés nélküli nemi együttlétek. A szűzhártya-szakadások lehetnek mélyek, erős vérzéssel, vagy felületesek, kevés vérzéssel. Néha, amikor a szűzhártya túl rugalmas, nem fordul elő szakadás, ebben az esetben a defloráció fájdalom és foltosodás nélkül következik be. A szülés után a szűzhártya teljesen elpusztul, csak néhány folt marad belőle.
A vér hiánya egy lányban a defloráció során nem okozhat féltékenységet vagy gyanakvást, mivel figyelembe kell venni a női nemi szervek egyedi szerkezeti jellemzőit.
A defloráció során fellépő fájdalom csökkentése és a nemi érintkezés időtartamának növelése érdekében a hüvely nyálkahártyájának fájdalomérzékenységét csökkentő gyógyszereket tartalmazó kenőanyagok használhatók.
