Mit ad a dexametazon. Mennyi idő alatt kezd el hatni a dexametazon?

A dexametazont gyakran nagyszámú betegség kezelésére használják, előnyei és ártalmai minden szakember számára ismertek, de a túladagolás előre nem látható következményekhez vezethet.

A test mérgezése hirtelen jelentkezik további problémák nélkül. Az emberi test úgy van kialakítva, hogy a reakció minden lehetséges ingerre hirtelen megjelenhessen. Egyesek számára igazi problémává vált az alultápláltság, aminek következtében súlyos mérgezés alakult ki, és valaki gyakran találkozik vegyszerekkel.

Az egyik legveszélyesebb mérgezés a gyógyszermérgezés. Úgy tűnik, hogy a gyógyszereknek enyhíteniük kell a kellemetlen tüneteket, de valójában a túladagolás, az egyéni intolerancia vagy más okok akut mérgezést és számos patológia kialakulását okozhatják.

A dexametazont gyakran szakemberek írják fel különféle gyulladások és fertőzések kezelésére. Ugyanakkor az ödéma jelentősen csökken, a mellékbetegségek kialakulásának kockázata jelentősen csökken, az áldozat visszatér a normális állapotba. Annak ellenére, hogy ennek a gyógyszernek a jótékony hatásai nyilvánvalóak, vannak olyan esetek, amikor a gyógyszer rendkívül negatív hatással van a szervezetre.

Alkalmazás

Ez a gyógyszer jó felszívódást biztosít a szervezetben, aminek köszönhetően a kezelés a lehető leghatékonyabbá válik. A gyógyszer maximális koncentrációját a gyógyszer bevétele után kilencven perccel érik el, és a vesén és a beleken keresztül ürülnek ki.

Fontos figyelembe venni, hogy ez a gyógyszer az emberi test minden részébe felszívódik, ezért a szoptató anyákat a lehető legnagyobb gondossággal kell kezelni. A használati utasítást feltétlenül be kell tartani, csak így küszöbölheti ki az összes lehetséges kockázatot, és biztosítja a hatékony kezelést.

Felnőttek számára a gyógyszer alkalmazása csak orvos jóváhagyásával javasolt. Semmi esetre sem szabad önállóan elkezdeni a kezelést. A gyógyszer előnyei és ártalmai szigorúan egyéniek lehetnek, és a gyógyszert a következő betegségek jelenlétében alkalmazzák:

1. A nőgyógyászathoz kapcsolódó súlyos betegségek, amelyeket az endokrin rendszer zavara okoz.
2. Bármely lehetséges ok miatt kialakuló sokkos állapot.
3. Sérülésből, betegségből vagy vérzésből eredő agyödéma.
4. Bronchiális asztma, akut vagy krónikus.
5. Súlyos allergiás reakciók.
6. Allergia következtében fellépő anafilaxiás sokk.
7. A mellékvesekéreg elégtelenségével kapcsolatos betegségek.
8. Az endokrin rendszer különféle betegségei.
9. Fertőző betegségek, különböző természetű dermatózisok.
10. Vérbetegségek, beleértve a leukémiát.

Valójában azoknak a betegségeknek a listája, amelyek kezelésére ezt a gyógyszert használják, sokkal szélesebb. A fentiek csak a fő és legnépszerűbbek, de a szakértők gyakran írnak fel gyógymódot más betegségek kezelésére.

A dexametazon alkalmazásakor, amelynek túladagolása napi 20 mg feletti mennyiségben fordul elő, ne feledje, hogy a gyógyszer mennyiségének túllépése súlyos veszélyes következményekkel járhat, és egyes esetekben halált is okozhat.

gyermekek

A gyermek különböző betegségeinek kezelését ezzel a gyógyszerrel a szülők szigorú felügyelete mellett és szigorúan az orvos receptje szerint kell végezni. A helyzet az, hogy a gyermekek szervezete sok kellemetlen betegségre hajlamos, és rendkívül érzékeny az ismeretlen anyagokra, ezért a dexametazon túladagolás tünetei meglehetősen gyakoriak.

Kisgyermek kezelésére ezt a gyógyszert csak kivételes esetekben írják fel, amikor az ilyen terápia nagyban megkönnyítheti egy kis beteg életét vagy kiküszöbölheti a súlyos következményeket. A gyógyszer megengedett mennyiségét csak szakképzett szakember írja fel, teljes összhangban a gyermek súlyával, életkorával és betegségének természetével.

Ugyanakkor a csecsemő növekedésének kritériumait a teljes kezelés során figyelemmel kísérik, és a legkisebb negatív irányú változás esetén a gyógyszert azonnal le kell állítani.

Ellenjavallatok

A dexametazon meglehetősen erős gyógyszer, ezért önmagában semmilyen esetben sem lehet felírni. Érdemes fokozottan odafigyelni a beteg egyéni jellemzőire, állapotára és a betegség lefolyására. Ezt a gyógyszert ki kell zárni vagy egy analógra kell helyettesíteni azoknál az embereknél, akiknek a kórtörténetében a következő betegségek szerepelnek:

• allergiás reakciók különböző irritáló anyagokra;
• gombás és vírusos fertőzések;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• gyomorproblémák;
• cukorbetegség.

Sok más betegség esetén ezt a gyógyszert csak részletes vizsgálat és a szükséges vizsgálatok elvégzése után írják fel, és csak orvos hagyhatja jóvá a terápiát.

Terhesség alatt ezt a gyógyszert csak kivételes esetekben írják fel, amikor az anya állapotának javulásának valószínűsége sokkal nagyobb, mint a várandós anyának és gyermekének okozott kár. Ugyanakkor a gyógyszer szedése a szabályok betartása nélkül magzati halálhoz és későbbi vetéléshez vezethet, ezért ajánlott a gyógyszert biztonságos analógokkal helyettesíteni.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolásának tüneteit mindenkinek tudnia kell, akit ezzel a gyógyszerrel kezelnek. Ez az információ legalább a gyógyszer megengedett mennyiségének túllépésének időben történő észleléséhez és a szervezet számára kellemetlen következmények elkerüléséhez szükséges.

A túladagolás jelei közvetlenül függnek a bevitt anyag mennyiségétől és a betegség természetétől, amelyre használják, és a következők lehetnek:

1. A központi idegrendszer rendellenességei, beleértve a zavartságot, a nyilvánvaló ok nélküli pszichózist, a fokozott ingerlékenységet, az indokolatlan szorongást és a térben és időben való tájékozatlanságot.
2. Problémák a szív- és érrendszer munkájában, beleértve a nyomás éles növekedését, a tachycardiát és még a szívelégtelenséget is.
3. Megnövekedett koponyaűri nyomás és görcsök, amelyek ezt a tünetet kísérik a végtagokban vagy az egész testben.
4. Allergiás reakciók, amelyek bőrkiütésekkel nyilvánulnak meg.
5. Súlyos hányinger, lehetséges hányás.

A gyógyszer megengedett mennyiségének egyszeri túllépése nem jár súlyos következményekkel a szervezet számára. Ebben az esetben fontos a probléma időben történő felismerése és a kezelés módosítása. Ehhez nemcsak abba kell hagynia a gyógyszer szedését egy bizonyos ideig, hanem tájékoztatnia kell az orvost a tüneteiről.

Videó: Dexametazon ízületi fájdalomra.

Elsősegély

Ha Önnek vagy szeretteinek a gyógyszer túladagolásának tünetei vannak, az elsősegélynyújtás esély a gyors gyógyulásra és a lehetséges következmények kiküszöbölésére. Ha a túladagolás meglehetősen erősen megnyilvánul, feltétlenül hívjon szakembert - minden szükséges intézkedést megtesznek az áldozat segítése érdekében.

Az áldozat megsegítésére irányuló kötelező intézkedéseket figyelembe veszik:

• Gyomormosás bő meleg vízzel. A folyadékhoz gyenge kálium-permanganát oldatot adhatunk. Ügyeljen arra, hogy hánytasson, és távolítsa el a gyógyszert a gyomorból.
• A gyógyszer eltávolítása után az áldozatot be kell venni. Ebben az esetben jön a mentő, ami minden elsősegélynyújtó készletben található.
• Az áldozatot teljes pihenésben kell részesíteni, és túladagolás esetén csak az orvos ír elő további terápiát.

Mindenkinek magának kell gondoskodnia az egészségéről, és csak a felelősségteljes megközelítés lehetővé teszi nemcsak a kellemetlen betegség megszabadulását, hanem a következmények megelőzését is.

Ez a gyógyszer lehetővé teszi a gyulladás gyors megállítását a szervezetben, megakadályozza az összes nyálkahártya ödéma előfordulását, és gátolja a nyálkahártya alatti réteg eozinofil beszűrődését. Annak ellenére, hogy ez a gyógyszer nyilvánvaló előnyökkel jár számos betegség kezelésében, a dexametazon túladagolása lehetséges, ha helytelenül szedik.

A dexametazon általános jellemzői

A dexametazon tabletta a fluoroprednizolon metilezett származéka, gátolja az olyan anyagok képződését, mint az interleukin és a gamma-interferon limfocitákból és makrofágokból.

A gyomorba való bejutást követően a gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerből a véráramba, az anyag maximális koncentrációját a vérben a lenyelés után másfél órával rögzítik. Jól behatol a test minden szövetébe, beleértve a méhlepényt és az anyatejet is. A dexametazon a vesén és a beleken keresztül ürül ki a szervezetből.

Alkalmazási javallatok felnőtt betegeknél

Felnőtt betegek csak az orvos által előírt és az általa előírt adagban szedik a dexametazont. A használati javallatok az alábbiakban találhatók:

• Nőgyógyászati ​​​​betegségek, amelyeket az endokrin rendszer hibái okoznak.
• Különböző eredetű sokkos állapot.
• Daganat, trauma vagy vérzés által kiváltott agyduzzanat.
• A bronchiális asztma akut vagy krónikus formája.
• Súlyos allergiás reakciók.
• Anafilaxiás sokk.
• A mellékvesekéreg akut elégtelensége.
• Endokrin betegségek.
• Dermatózisok.
• fertőző betegségek.
• Vérbetegségek - leukémia, leukémia, limfóma.

Ez csak egy hozzávetőleges lista azon betegségekről, amelyek kezelésére dexametazont alkalmaznak. A gyógyszer meglehetősen széles hatásspektrummal és kézzelfogható hatással rendelkezik. A kezelést csak orvos írhatja fel.

A felnőtt betegek maximális adagja napi 20 mg, de egyszerre legfeljebb 6 mg.

A dexametazon szedésének jellemzői gyermekeknél

Gyermekek kezelésére a gyógyszert csak kivételes esetekben írják fel, amikor nagymértékben enyhítheti a beteg gyermek állapotát. A maximális megengedett adagot az orvos egyénileg számítja ki, a gyermek súlya és a betegség súlyossága alapján. A teljes kezelési folyamatot szakképzett szakembernek kell felügyelnie, a gyermek növekedésének és fejlődésének időszakos mérésével. Ha bármilyen eltérés van a normától, a gyógyszert azonnal törölni kell.

A gyermek megengedett maximális adagja nem haladhatja meg a napi 10 mg-ot, különben túladagolás következik be.

Ellenjavallatok

A dexametazont óvatosan írják fel olyan betegeknek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók, gombás és vírusfertőzések szerepelnek. Szív- és érrendszeri betegségek, gyomor- és cukorbetegség esetén nem ajánlott szedni. Olyan betegségek esetén, mint a csontritkulás, pszichózis, zöldhályog, vese- vagy májelégtelenség, a dexametazon kinevezése csak a beteg alapos orvosi vizsgálata után lehetséges.

Terhesség alatt igyekeznek nem dexametazont felírni. A gyógyszer szedése csak akkor indokolt, ha a női szervezet számára várható előny nagyobb, mint a magzatot érő kár.

A dexametazon terhes nők általi szedése vetéléshez és helyrehozhatatlan rendellenességekhez vezethet a magzat fejlődésében.

Túladagolás tünetei

A dexametazon túladagolása különböző tünetekkel nyilvánul meg, amelyek a bevitt gyógyszer mennyiségétől és a személy általános egészségi állapotától függenek:

• A központi idegrendszer működési zavarai, amelyeket zavartság, pszichózis, fokozott izgalom, hallucinációk, súlyos szorongás és tájékozódási zavar jellemez;
• A szív- és érrendszer működésének zavarai - megnövekedett vérnyomás, fokozott pulzusszám, szívelégtelenség;
• koponyán belüli nyomás és görcsök;
• Allergiás kiütések a bőrön;
• Súlyos hányinger és hányás.

Az egyszeri adag túllépésnek nem lesz következménye, elegendő abbahagyni a gyógyszer szedését és módosítani az adagot.

Sürgősségi ellátás túladagolás esetén

Ha a dexametazon túladagolását a beadást követő fél órán belül észlelték, akkor a cselekvési algoritmus a következő:

• az áldozatnak sok tiszta vagy enyhén sós vizet kell adni, egyszerre legfeljebb négy pohárral, és hánytatni kell;
• adjon minden adszorbenst, amely a házban található - aktív szén, atoxil, poliszorb. Mindezeket a gyógyszereket kis mennyiségű vízben előzetesen hígítják;
• fektesse le az áldozatot, és várja meg a mentő megérkezését.

A dexametazon erős gyógyszer, ezért túladagolás gyanúja esetén azonnal orvost kell hívni.

Szigorúan tilos öngyógyítást végezni dexametazon-mérgezés esetén, mivel ez káros egészségügyi következményekkel járhat.

Dexametazon túladagolás kezelése

A nagy mennyiségű dexametazon bevétele utáni mérgezést kórházi körülmények között kezelik, különösen gyermekek és krónikus betegségekben szenvedők esetében. Ezzel a gyógyszerrel való mérgezés esetén a hemodialízisnek nincs hatása. Alapvetően támogató és tüneti terápiát végeznek, amelynek célja a test összes szerve és rendszere munkájának stabilizálása. A dexametazonnak nincs specifikus ellenszere. Ha Itsenko-Cushing-szindróma alakul ki, az aminoglutetimid kinevezése javasolt.

A túladagolás után a betegnek folyamatosan az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell lennie, mivel egészségi állapota romolhat.

A recepció jellemzői

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A dexametazont nem szabad más gyógyszerekkel együtt szedni. A kezelés alatt nem vezethet autót és nem dolgozhat olyan mechanizmusokkal, amelyek fokozott figyelmet igényelnek.

A kezelést fokozatosan és nagy körültekintéssel szakítják meg. Ha a törlés hosszan tartó használat után hirtelen történt, akkor a hőmérséklet emelkedése és általános rossz közérzet lehetséges. Ilyen megvonási reakció akkor is előfordulhat, ha nincs mellékvese-elégtelenség. A dexametazon terápia után kortikotropin injekciók javasoltak a gyógyszerelvonás simítására.

Figyelmeztetés túladagolásra

A dexametazon túladagolásának megelőzése érdekében elegendő betartani az alábbi ajánlásokat:

• Ne öngyógyuljon, még akkor sem, ha egy barátja vagy rokona hasonló betegségben írta fel ezt a gyógyszert.
• Ne emelje meg az orvos által javasolt adagot.
• Ne tároljon gyógyszereket gyermekek számára hozzáférhető helyen.
• A gyógyszer felírásakor az orvosnak figyelnie kell az egyidejű krónikus betegségekre.
• Ne használjon lejárt gyógyszert a kezelésre.

A dexametazon számos betegség esetén jó, ha sürgősségi ellátásra van szükség. Ez a gyógyszer képes gyorsan eltávolítani a súlyos allergiás reakciót, segít csökkenteni a hőmérsékletet és a gyulladást, elsősegélyként alkalmazzák Quincke ödéma és sokk esetén. De a gyógyszer minden előnye ellenére csak az orvos utasítása szerint használható, különben egészségügyi problémákat okozhat.

Mennyi dexametazon ürül ki a szervezetből?

Mennyi idő alatt hagyja el a dexametazont a szervezetből?

dexametazon eliminációs időszak?

Mennyi után ürül ki a dexametazon a szervezetből?

A dexametazon mennyi ideig ürül ki a szervezetből?

Milyen gyorsan ürül ki a dexametazon a szervezetből?

Mennyi idő alatt ürül ki a dexametazon a szervezetből?

A gyakorlatban a dexametazon a lenyelés után legkorábban 72 órával teljesen kiürül a szervezetből. Erről az endokrinológusok is meséltek, és ezt magam is éreztem, miután kénytelen voltam bevenni ezt a gyógyszert. Talán a "Dexametazon" nagy része azonnal kijön (amit szintén nehéz elhinnem, hiszen ugyanazt a TIR-t kilenc órán át csinálják, de nem három), de a szervezetre már csak három nap múlva fejti ki hatását. a felvétel pillanata. Ezért, ha valaki beveszi ezt a gyógyszert, akkor tudnia kell, hogy korábban, mint 72 óra elteltével jobb, ha nem avatkozik bele semmilyen tesztbe, mert azok mind megbízhatatlanok és általában rosszak lesznek.

Dexametazon

A dexametazon az emberi test szinte minden rendszerére és szervére hat. Ezt a gyógyszert elsősorban sportolóknak szánják. Enyhíti az ízületek gyulladását és gyógyítja a sérült szalagokat.

Használati javallatok

Az orvostudományban a dexametazont (a gyógyszerről szóló véleményeket a cikk végén olvassa el) csak szélsőséges esetekben használják, a gyógyszer nagyon kiterjedt mellékhatásai miatt. Például olyan betegségekben, mint az agy duzzanata vagy tályogja, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, leukémia és rákterápia. Általában csak akkor alkalmazzák, ha a beteg élete sokkal fontosabb, mint a gyógyszer mellékhatásai. Ezenkívül a dexametazon gátolja az adrenokortikotrop hormon termelését, és ezt követően az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét. A gyógyszer ezen tulajdonsága indokolja annak használatát az izomtömeg növelésére.

A dexametazon mellékhatásai

A dexametazon olyan gyógyszer, amelynek mellékhatásai a kezelés időtartamától és az alkalmazott dózistól függenek.

A leggyakoribb mellékhatások:

• súlygyarapodás;
• fokozott étvágy;
• mentális zavarok;
• mellékvese-elégtelenség;
• glükóz intolerancia.

Kevésbé gyakoriak az olyan reakciók, mint:

A gyógyszer hosszan tartó használata esetén:

• elhízottság;
• izomsorvadás;
• a bőr sebezhetősége;
• csontritkulás;
• a mellékvesék működési zavara.

Ritka esetekben a következőket tapasztalhatja:

• glaukóma;
• szürkehályog;
• csontok aszeptikus nekrózisa;
• magas vérnyomás;
• csökkent immunvédelem;
• fokozott fogékonyság a fertőző betegségekre.

A csontritkulás veszélye

A sport gyakorlatát illetően a csontritkulás nagyon kellemetlen meglepetés lehet. A dexametazon mellékhatásai antagonista hatást fejtenek ki a D-vitaminra (a kalcium "kimosódik" a csontokból), aminek következtében megnő a csontok törékenysége. Ennek a gyógyszernek a hosszan tartó használata esetén a szalagok nemcsak rugalmassá válnak, hanem meglágyulnak, amit nem szabad megengedni.

A dexametazon ellenjavallatok

A dexametazon mellékhatásai nem kompatibilisek az inzulin tartalmú gyógyszerek hatásával, vagyis nem használhatják a cukorbetegségre hajlamosak, és még inkább azok, akik már szenvednek. Végül is a dexametazon növeli az inzulinrezisztenciát. Ezenkívül a gyógyszert nem használhatják azok, akik gyomor- vagy nyombélfekélyben, veseelégtelenségben, fertőző betegségekben szenvednek.

Mellékhatások az emberi rendszerekre és szervekre

A dexametazon, amelynek mellékhatásai meglehetősen kiterjedtek, negatívan befolyásolja a következő emberi rendszereket és szerveket:

• Endokrin rendszer: csökkent glükóz tolerancia, szteroid diabetes mellitus, a mellékvese funkció romlása, Itsenko-Cushing szindróma, gyermekek szexuális fejlődésének lelassulása.
• Emésztőrendszer: hányás, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, nyombélfekély és gyomorfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, a gyomor-bél traktus perforációja és vérzése, csökkent vagy fokozott étvágy, emésztési zavarok, csuklás, flatulencia.
• Szív- és érrendszer: aritmia és bradycardia; fokozott súlyosság vagy szívelégtelenség kialakulása, magas vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis.
• Idegrendszer: dezorientáció, delírium, eufória, mániás-depressziós pszichózis, hallucinációk, depresszió, paranoia, idegesség vagy szorongás, megnövekedett koponyaűri nyomás, álmatlanság, szédülés, görcsök, fejfájás.
• Érzékszervek: látásvesztés, szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, hajlam a szemfertőzések kialakulására, exophthalmus, szaruhártya trofikus elváltozásai.
• Izom-csontrendszer: a csontosodási és növekedési folyamat lassulása gyermekeknél, csontritkulás, szteroid myopathia, izominak szakadása, izomtömeg csökkenés.
• Helyi reakciók: zsibbadás, égő érzés, bizsergés, fájdalom, hiperémia vagy fertőzés léphet fel az injekció beadásának helyén, ritka esetekben nekrózis vagy hegszövet alakulhat ki az injekció beadásának helyén; intramuszkuláris beadáskor a bőr alatti szövet és a bőr sorvadása léphet fel.
• Egyéb reakciók: új fertőzések súlyosbodása vagy kialakulása (ilyen reakció megjelenéséhez az immunszuppresszánsok együttes alkalmazása hozzájárul), leukocyturia.

A mellékhatások ilyen kiterjedt listája mellett a dexametazont csak szélsőséges esetekben, rövid ideig és minimális adagokban szabad bevenni. Végtére is, minél többször használja ezt a gyógyszert, annál több mellékhatást fog tapasztalni.

Dexametazon

Létezik.

Dexametazon terhesség alatt Valamennyi nő tudja, mit jelent terhesnek lenni és gyógyszereket szedni. Mennyi.

Dexametazon tabletták. A dexametazon tabletták szájon át alkalmazhatók. Ezzel a gyógyszerhasználati módszerrel.

Dexametazon. Különleges. Ha a dexametazont tuberkulózis vagy más fertőző betegségek kezelésére használják, először meg kell tenni.

Dexametazon. Oldal. A dexametazon szinte minden emberi szervre és rendszerre hatással van.

Ha rövid ideig szeded, akkor a szervezetben.

Dexametazon. A dexametazon szisztémás gyógyszer. Sokféle betegségre használják.

Dexametazon. Farmakológia A dexametazon a fluoroprednizolonhoz hasonló glükokortikoszteroid.

Gátolja a tevékenységet.

Dexametazon. Kiadási formák Ez egy általános, népszerű és hatékony eszköz. Ezért a gyógyszeripar.

Dexametazon. Mi az. A gyógyszer nagyon komoly, mint minden hormonális gyógyszer. Ha helytelenül kezelik, súlyos károkat okozhat.

Dexametazon. Mi az. A dexametazon gyógyszer hatóanyaga egy glükokortikoszteroid hormon, amelyet a kéreg termel.

Alkalmazás jellemzői. Sokunknak van "kedvenc" gyógyszere. Természetesen kötődünk ehhez a gyógyszerhez, mert lehet.

A dexametazon alkalmazása. Sajnos az orvostudomány jelenlegi fejlődése mellett is sokan halnak meg fertőző agyhártyagyulladásban.

Ellenjavallatok Dexametazon Ha a dexametazont rövid kúrában írják fel, akkor nem csak egyéni intolerancia esetén szabad alkalmazni.

A népszerű dexametazon gyógyszer előnyei és ártalmai

A dexametazont gyakran nagyszámú betegség kezelésére használják, előnyei és ártalmai minden szakember számára ismertek, de a túladagolás előre nem látható következményekhez vezethet.

A test mérgezése hirtelen jelentkezik további problémák nélkül. Az emberi test úgy van kialakítva, hogy a reakció minden lehetséges ingerre hirtelen megjelenhessen. Egyesek számára igazi problémává vált az alultápláltság, aminek következtében súlyos mérgezés alakult ki, és valaki gyakran találkozik vegyszerekkel.

Az egyik legveszélyesebb mérgezés a gyógyszermérgezés. Úgy tűnik, hogy a gyógyszereknek enyhíteniük kell a kellemetlen tüneteket, de valójában a túladagolás, az egyéni intolerancia vagy más okok akut mérgezést és számos patológia kialakulását okozhatják.

Alkalmazás

Ez a gyógyszer jó felszívódást biztosít a szervezetben, aminek köszönhetően a kezelés a lehető leghatékonyabbá válik. A gyógyszer maximális koncentrációját a gyógyszer bevétele után kilencven perccel érik el, és a vesén és a beleken keresztül ürülnek ki.

Fontos figyelembe venni, hogy ez a gyógyszer az emberi test minden részébe felszívódik, ezért a szoptató anyákat a lehető legnagyobb gondossággal kell kezelni. A használati utasítást feltétlenül be kell tartani, csak így küszöbölheti ki az összes lehetséges kockázatot, és biztosítja a hatékony kezelést.

Felnőttek számára a gyógyszer alkalmazása csak orvos jóváhagyásával javasolt. Semmi esetre sem szabad önállóan elkezdeni a kezelést. A gyógyszer előnyei és ártalmai szigorúan egyéniek lehetnek, és a gyógyszert a következő betegségek jelenlétében alkalmazzák:

1. A nőgyógyászathoz kapcsolódó súlyos betegségek, amelyeket az endokrin rendszer zavara okoz.
2. Bármely lehetséges ok miatt kialakuló sokkos állapot.
3. Sérülésből, betegségből vagy vérzésből eredő agyödéma.
4. Bronchiális asztma, akut vagy krónikus.
5. Súlyos allergiás reakciók.
6. Allergia következtében fellépő anafilaxiás sokk.
7. A mellékvesekéreg elégtelenségével kapcsolatos betegségek.
8. Az endokrin rendszer különféle betegségei.
9. Fertőző betegségek, különböző természetű dermatózisok.
10. Vérbetegségek, beleértve a leukémiát.

Valójában azoknak a betegségeknek a listája, amelyek kezelésére ezt a gyógyszert használják, sokkal szélesebb. A fentiek csak a fő és legnépszerűbbek, de a szakértők gyakran írnak fel gyógymódot más betegségek kezelésére.

A dexametazon alkalmazásakor, amelynek túladagolása napi 20 mg feletti mennyiségben fordul elő, ne feledje, hogy a gyógyszer mennyiségének túllépése súlyos veszélyes következményekkel járhat, és egyes esetekben halált is okozhat.

gyermekek

A gyermek különböző betegségeinek kezelését ezzel a gyógyszerrel a szülők szigorú felügyelete mellett és szigorúan az orvos receptje szerint kell végezni. A helyzet az, hogy a gyermekek szervezete sok kellemetlen betegségre hajlamos, és rendkívül érzékeny az ismeretlen anyagokra, ezért a dexametazon túladagolás tünetei meglehetősen gyakoriak.

Ugyanakkor a csecsemő növekedésének kritériumait a teljes kezelés során figyelemmel kísérik, és a legkisebb negatív irányú változás esetén a gyógyszert azonnal le kell állítani.

Ellenjavallatok

A dexametazon meglehetősen erős gyógyszer, ezért önmagában semmilyen esetben sem lehet felírni. Érdemes fokozottan odafigyelni a beteg egyéni jellemzőire, állapotára és a betegség lefolyására. Ezt a gyógyszert ki kell zárni vagy egy analógra kell helyettesíteni azoknál az embereknél, akiknek a kórtörténetében a következő betegségek szerepelnek:

• allergiás reakciók különböző irritáló anyagokra;
• gombás és vírusos fertőzések;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• gyomorproblémák;
• cukorbetegség.

Sok más betegség esetén ezt a gyógyszert csak részletes vizsgálat és a szükséges vizsgálatok elvégzése után írják fel, és csak orvos hagyhatja jóvá a terápiát.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolásának tüneteit mindenkinek tudnia kell, akit ezzel a gyógyszerrel kezelnek. Ez az információ legalább a gyógyszer megengedett mennyiségének túllépésének időben történő észleléséhez és a szervezet számára kellemetlen következmények elkerüléséhez szükséges.

A túladagolás jelei közvetlenül függnek a bevitt anyag mennyiségétől és a betegség természetétől, amelyre használják, és a következők lehetnek:

1. A központi idegrendszer rendellenességei, beleértve a zavartságot, a nyilvánvaló ok nélküli pszichózist, a fokozott ingerlékenységet, az indokolatlan szorongást és a térben és időben való tájékozatlanságot.
2. Problémák a szív- és érrendszer munkájában, beleértve a nyomás éles növekedését, a tachycardiát és még a szívelégtelenséget is.
3. Megnövekedett koponyaűri nyomás és görcsök, amelyek ezt a tünetet kísérik a végtagokban vagy az egész testben.
4. Allergiás reakciók, amelyek bőrkiütésekkel nyilvánulnak meg.
5. Súlyos hányinger, lehetséges hányás.

A gyógyszer megengedett mennyiségének egyszeri túllépése nem jár súlyos következményekkel a szervezet számára. Ebben az esetben fontos a probléma időben történő felismerése és a kezelés módosítása. Ehhez nemcsak abba kell hagynia a gyógyszer szedését egy bizonyos ideig, hanem tájékoztatnia kell az orvost a tüneteiről.

Videó: Dexametazon ízületi fájdalomra.

Elsősegély

Ha Önnek vagy szeretteinek a gyógyszer túladagolásának tünetei vannak, az elsősegélynyújtás esély a gyors gyógyulásra és a lehetséges következmények kiküszöbölésére. Ha a túladagolás meglehetősen erősen megnyilvánul, feltétlenül hívjon szakembert - minden szükséges intézkedést megtesznek az áldozat segítése érdekében.

Az áldozat megsegítésére irányuló kötelező intézkedéseket figyelembe veszik:

• Gyomormosás bő meleg vízzel. A folyadékhoz gyenge kálium-permanganát oldatot adhatunk. Ügyeljen arra, hogy hánytasson, és távolítsa el a gyógyszert a gyomorból.
• A gyógyszer eltávolítása után az áldozatnak szorbenseket kell bevennie. Ebben az esetben az aktív szén segít, ami minden elsősegélynyújtó készletben megtalálható.
• Az áldozatot teljes pihenésben kell részesíteni, és túladagolás esetén csak az orvos ír elő további terápiát.

Mindenkinek magának kell gondoskodnia az egészségéről, és csak a felelősségteljes megközelítés lehetővé teszi nemcsak a kellemetlen betegség megszabadulását, hanem a következmények megelőzését is.

Dexametazon túladagolás

A dexametazon egy hormonális szer, amely a mellékvesekéreg által termelt hormont tartalmazza. A hormon jelentőségét nehéz túlbecsülni. Részvételével a fehérje- és szénhidrát-anyagcsere folyamatai zajlanak. Széles hatásspektruma miatt a gyógyszert gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, sokkellenes, immunszuppresszív, deszenzitizáló, antitoxikus szerként írják fel.

Jellemzője a gyulladásos folyamat gyors felfüggesztése a szervezetben, a nyálkahártya ödéma kialakulásának megakadályozása, az eozinofil infiltrátum képződésének gátlása a nyálkahártya alatti rétegben.

Információk a gyógyszerről

A dexametazon a fluorprednizolon metilezett származéka. Ez az anyag gátolja az interleukin (az immunreakciók lefolyásáért és a hematopoiesis folyamatáért felelős) és az interferon (vírus antagonista fehérjék) termelését a limfocitákból, valamint a makrofágokból.

A gyomorba való behatoláskor az anyag tökéletesen felszívódik a gyomor-bél traktusból a véráramba, és a legmagasabb koncentrációt a gyógyszer bevétele után 30 perccel éri el. Jól behatol bármely szövetbe is, ez alól a placenta és az anyatej sem kivétel. A vesén és a beleken keresztül választódik ki. Gyulladáscsökkentő hatása szerint ez a gyógyszer 35-ször aktívabb, mint a kortizon és 7-szer aktívabb, mint a prednizolon.

Javallatok

A bronchiális asztma kezelésére használják

A dexametazon meglehetősen elfeledett gyógyszer, de nem tűnt el teljesen az orvosi gyakorlatból. Akkor használják, ha a cél életek megmentése a mellékhatások indokolt figyelmen kívül hagyásával. A gyógyszer alkalmazási köre meglehetősen széles:

• nőgyógyászati ​​jellegű betegségek, amelyek az endokrin funkció meghibásodása következtében alakultak ki;
• különböző etiológiájú sokkos állapotok;
• daganat, sérülés vagy vérzés következtében fellépő agyduzzanat;
• bronchiális asztma akut vagy krónikus formában;
• allergiás jelenségek súlyos formában;
• anafilaxiás sokk;
• a mellékvesekéreg elégtelensége akut formában;
• az endokrin szervek betegségei;
• dermatózisok;
• vérbetegségek;
• fertőző betegségek.

És ez egy meglehetősen hiányos lista azokról az esetekről, amikor a gyógyszer hatékony és indokolt. A terápia menetét kizárólag a kezelőorvos határozza meg.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakorisága és megnyilvánulásának mértéke nagymértékben függ az adagolástól és a terápia időtartamától. Egy rövid kurzussal megjegyezheti például:

• fokozott étvágy, ennek eredményeként - súlygyarapodás;
• mentális zavarok;
• glükóz intolerancia;
• rövid távú mellékvese-elégtelenség.

Kevésbé valószínű allergiás megnyilvánulások, hipertrigliceridémia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekélyek.

Hosszú tanfolyammal olyan megnyilvánulások jelentkeznek, mint:

Hosszan tartó kezelés esetén az osteoporosis megnyilvánulásai lehetségesek.

• központi elhízás;
• izomsorvadás;
• csontritkulás;
• a bőr sebezhetősége;
• a vesefunkció hosszú távú károsodása;
• lassú növekedés.

Elég ritka, de még mindig megtalálható:

• a csontszövet aszeptikus nekrózisa;
• szürkehályog;
• glaukóma;
• magas vérnyomás (hipertónia);
• az immunrendszer védő tulajdonságainak csökkenése;
• fokozott fogékonyság a fertőzésekre.

Ezenkívül lehetséges az elvonási szindróma, amely lázban, kötőhártya hiperémiában, orrfolyásban, fejfájásban és szédülésben, túlzott álmosságban, túlzott ingerlékenységben, izom- és ízületi fájdalmakban, hányásban, gyengeségben, görcsökben és fogyásban nyilvánul meg.

Ellenjavallatok

A negatív hatások lenyűgöző listája meghatározza az ellenjavallatok jelenlétét. A gyógyszert óvatosan írják fel azoknak, akik:

Óvatosan alkalmazza szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél

A gyermekek betegségeinek kezelésében kivételes helyzetekben írják elő. A maximális megengedett mértéket a kezelőorvos számítja ki, figyelembe véve a betegség súlyát és súlyosságát. A teljes kezelési folyamat kötelező orvosi felügyelet mellett, a növekedés szisztematikus mérése és a beteg fejlődésének ellenőrzése mellett zajlik.

A terhes nők megpróbálják nem felírni a gyógyszert.

A gyógyszer szedésének célszerűsége csak akkor indokolt, ha a várható előny sokszorosa a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásnak.

Ha túladagolás történt

A gyógyszer hatóanyaga az azonos nevű dexametazon. Túlzott mennyisége súlyos mérgezést vagy más negatív megnyilvánulásokat okozhat. Ezért be kell tartani a szakértők által javasolt normákat és szabályokat.

Adagolás

A normákat egyénileg kell kiszámítani, az adott betegségektől, a terápia időtartamától, a kortikoszteroidok egyéni tolerálhatóságától, a beteg életkorától függően.

Felnőtteknek

A szokásos napi bevitel ebben a betegcsoportban 2-3 mg. A betegség súlyos lefolyása esetén az adag 4-6 mg-ra emelkedik. A terápiás hatás kezdetekor azonban fokozatosan csökken.

A fenntartó adag napi 0,5-1 mg-nak felel meg.

Napi adag felnőtteknek

A napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A gyomorra gyakorolt ​​negatív hatások elkerülése érdekében a gyógyszert étkezés közben vagy után, kis mennyiségű vízzel kell bevenni.

Gyerekeknek

A napi adagot három adagra kell osztani.

Egyéb indikációk esetén az adag 0,08-0,3 mg/1 testtömeg-kg vagy 2,5-10 mg/1 négyzetméter. m testfelület, ill. Ezt az arányt 3-4 adagra kell osztani.

Terhesség alatt

Ez a gyógyszer normalizálja a hormonális egyensúlyt, hozzájárul a fogantatás lehetőségéhez, a terhesség megőrzéséhez, a magzat tüdőképződésének folyamatához, koraszülés esetén az első lélegzetvételhez.

A dexametazon az androgénszint csökkentésére javallt, ami minimálisra csökkenti a vetélés lehetőségét.

Hosszan tartó vajúdás és császármetszés valószínűsége esetén a szülés előtt 8 óránként 100 mg gyógyszert adnak be intravénásan.

A szoptatást átmenetileg nem szabad végezni mindaddig, amíg az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelést le nem vonják.

A túladagolás tünetei

Túladagolás esetén - a központi idegrendszer működési zavarai

A dexametazon-mérgezés rendszerint nagy dózisok hosszan tartó (több hétig tartó) alkalmazása esetén lép fel. Ha a dexametazont egyszer vették be, nem fordul elő túladagolás. És ilyen helyzetben elegendő abbahagyni a gyógyszer szedését, vagy módosítani a bevitelt. Ha ez nem történik meg, akkor megjelennek a dexametazon toxémia tünetei, amelyeket a következők jellemeznek:

• zavarok a központi idegrendszer működésében: hallucinációk, pszichózis, eszméletvesztés;
• zavarok a CCC tevékenységében: szívelégtelenség, magas vérnyomás, szapora szívverés;
• koponyaűri nyomás, görcsök;
• allergiás reakciók;
• hányinger és hányás.

Kezelés és kezdeti eredmények

Jó, ha fél órán belül észlelik a túlzott gyógyszeres kezelés jeleit. Azonnal mentőt kell hívni, és számos intézkedést kell tenni az elsősegélynyújtás érdekében.

Segíteni otthon

Vegyen nedvszívó gyógyszereket

A műveletek algoritmusa szabványos. Közöttük:

• nagy mennyiségű tiszta és enyhén sós víz (4 pohár) bevitelének biztosítása;
• öklendezési reflex kiváltása;
• abszorbens gyógyszerek (atoxil, enterosgel) szedése.

Helyhez kötött intézkedések

A klinikán elsősorban tüneti kezelést végeznek, melynek szerepe a belső szervek és minden rendszer működésének stabilizálása, helyreállítása.

A gyógyszernek nincs ellenszere. A hemodialízis ilyen esetben nem hoz hatást.

Cushing-szindróma kialakulása esetén aminoglutetimidet írnak fel.

Kezdeti eredmény

Gyakrabban, ha a dexametazon túladagolása következik be, a következmények Cushing-szindróma kialakulása formájában lehetségesek. Korai tüneteit az alábbi jelenségek jellemzik:

• helyi elhízás;
• a véráramban lévő glükóz mennyiségi mutatóinak változásai;
• striák (csíkok a bőrön) megjelenése;
• pattanás;
• lassú sebgyógyulás;
• a melanin helyi lerakódása;
• hirsutizmus nőknél, impotencia férfiaknál;
• megnövekedett vérnyomás;
• csontritkulás;
• gyengeség;
• szédülés;
• gyakori fejfájás;
• depressziós állapot;
• alvási fázis zavar.

Ez a gyógyszer meglehetősen erős. Ezért a túladagolás következményeinek elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat, nem szabad öngyógyítást igénybe venni, és figyelembe kell venni a krónikus betegségek jelenlétét.

Ne felejtsen el köszönetet mondani az orvosoknak.

endokrinológus9 01:23

Milyen kezelési rendet írtak fel Önnek és milyen diagnózishoz?

A dexametazon testre gyakorolt ​​hatásának milyen vonatkozásai érdeklik?

endokrinológus9 04:47

A mellékvesék működésének szabályozásához át kell adnia:

• vérvizsgálat ACTH-ra;
• vérvizsgálat kortizolra vagy napi vizeletvizsgálat kortizolra;
• vérvizsgálat elektrolitokra - kálium és nátrium.

endokrinológus9 14:56

endokrinológus9 22:49

endokrinológus0 01:23

endokrinológus0 02:39

endokrinológus2 13:54

Először is a kérdésedet külön tedd ki, és ne 35. kommentként valaki másnak a régihez, és akár az oldal közepén.

Egy külön kérdésben kérjük, tüntesse fel a dexametazon konkrét adagját és mennyi ideig szedte. Jelezze azt is, hogy milyen gyógyszereket szed jelenleg.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus8 13:01

A sinusitis kezelési rendjét illetően konzultálnia kell egy megfelelő szakemberrel - egy ENT orvossal. Az endokrinológusnak egyáltalán nincs köze a sinusitis kezeléséhez.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus6 12:17

Ha a súlygyarapodás valóban összefüggésbe hozható a dexametazon szedésével, akkor standard intézkedéseket alkalmaznak a testsúly normalizálására - 8. számú diéta és napi fizikai aktivitás, az Ön fizikai képességeinek megfelelően. Ezenkívül az első 4 hétben napi kétszer 1 kapszulát is bevehet.

A dexametazon nem vezet ödéma kialakulásához, erről konzultáljon terapeutával.

endokrinológus6 17:07

A többit már fentebb írtam, figyelmesen olvassa el az üzeneteket - a duzzanat nem jár a dexametazonnal, nem szükséges specifikus terápia a testtömeg normalizálásához. A dexametazont nem kell speciálisan „eltávolítani” a szervezetből, tökéletesen kiürül magától.

endokrinológus8 20:35

Az Ön esetében a dexametazont pulmonológiai, nem pedig endokrin betegségek kezelésére használják. Ennek megfelelően a törlést illetően konzultálnia kell egy pulmonológussal vagy terapeutával.

A dexametazon 72 órán belül kiválasztódik a szervezetből.

endokrinológus7 09:28

endokrinológus2 15:26

Betegségei nem tartoznak az endokrinológia területére, így sajnos nem segítek. A vasculitis kezelését hozzáértő reumatológussal együtt kell kiválasztania.

6 éve vagyok pajzsmirigy nélkül, folyamatosan TSH kontroll alatt. Most, az influenza után, a fog feletti ciszta begyulladt. Kétszer kaptam dexametazon injekciót. És itt volt az ideje, hogy megcsináljam vagy elkészítsem a vezérlő TTG-t. A dexametazon után mennyi ideig szedhetem a TSH-t? Előre is köszönöm!

endokrinológus3 23:20

A dexametazon injekciók nem befolyásolják a TSH vérvizsgálatának eredményét, rendszeresen adja be.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus8 21:41

Ez teljes mértékben a gyógyszer felírásának okától és adagolásától függ.

Túl kevés információ van a kérdésében ahhoz, hogy megválaszoljuk.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus8 21:48

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus8 22:07

Általánosságban elmondható, hogy kérdését háziorvoshoz kell intézni, az endokrinológus nem kezel allergiát és köhögést.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus1 17:57

Az ilyen gyógyszerbevitel nem befolyásolja a súlyt.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

Csak a gyógyszer komoly, kicsit megijedtem, bár rövid ideig szedtem! Nagyon sok mellékhatása van az endokrin rendszernek!

endokrinológus1 21:04

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

Dexametazont kapott csepegtetőben az orvos által előírt módon, 5 cseppentőt, 2 ampullát. Neurológus nevezte ki a csigolyaközi sérv miatt keletkezett gyulladás és duzzanat enyhítésére. Néhány nappal később mindent gennyes pattanások borítottak (arc, főleg homlok, fej, mellkas). Egy hét telt el a csepegtetők vége óta, de a pattanásos probléma nem múlt el. Megzavarták a hormonális hátteremet ezzel a gyógyszerrel? És most mit tehetek?

endokrinológus5 15:40

Mint fentebb többször is írtam, a dexametazon ilyen alkalmazása nem vezet endokrin rendellenességekhez. Személyesen forduljon bőrgyógyászhoz.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus6 22:13

Felnőtt endokrinológus vagyok, és nem vállalok ajánlásokat kisgyermekek számára, mivel jelentős különbségek vannak a felnőttek és a gyermekek diagnózisában és kezelésében. Ebben a kérdésben helyesebb lenne gyermekendokrinológushoz fordulni.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus9 14:30

Fentebb többször írtam, hogy a dexametazon ilyen alkalmazása nem vezet endokrin rendellenességekhez, és nem befolyásolja a súlyt. Nyugodtan használja az oldalkeresőt.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus9 21:13

A dexametazon bevételekor a vér kortizolszintje csökken, ez normális élettani reakció.

Szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy egy informatívabb elemzés a napi kortizol vizeletvizsgálat, és nem vérvizsgálat.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus2 15:54

Mint fentebb többször is írtam, a dexametazon egyszeri beadása nem vezet mellékhatások kialakulásához. A dexametazonra nincs allergia, éppen ellenkezőleg, ezt a gyógyszert allergia kezelésére használják.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

Kedves Nadezhda Sergeevna! Kérlek ne adj időseknek. ÖN felnőtt endokrinológus, és nem vállalja, hogy ajánlásokat adjon kisgyermekeknek, mivel jelentős különbségek vannak a felnőttek és a gyermekek diagnózisában és kezelésében. De a 2 éves 1 hónapos unokánk, Boris idén már háromszor került kórházba, és főként Deximethasonnal kezelték folyamatosan. Átlagosan két hét. Jelenleg a regionális kórházban fekszik rossz elemzések miatt- VÉR: ALP- 233,7; AST-52,9; CREA-43.2; UREA-1,8; kalcium-11,07; Nátrium-140.

VIZELET: összesen. Nichiparenko delta=1,0* 10/ Fehérje nem volt kimutatható, cukor negatív. A leukociták egyetlen VIZ, a laphám egy VIZ. Lehet ez a Deximethasone kezelés következménye?

Üdvözlettel: A Gorobinsky család, kérjük, mondja el, mi a teendő.

endokrinológus9 22:57

Nem adok tanácsot gyerekeknek, nem azért, mert nem akarok, hanem mert más a képzettségem. A gyerekeknek különböző tesztnormák, eltérő kezelési rendek és sok más dolog van. Nem hiába vannak külön felnőtt szakorvosok - terapeuták és gyermekorvosok - gyermekorvosok, akik különböző korosztályú betegeket szolgálnak ki. Egyszerűen nem rendelkezem a szükséges ismeretekkel az unokája kezeléséhez.

Még mindig konzultálnia kell egy gyermekorvossal.

Sok sikert neked és unokádnak.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus5 23:30

A dexametazon ilyen vételével nincs szükség további intézkedésekre a „hormonális háttér normalizálására”. Erről fentebb már többször írtam.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

endokrinológus7 20:00

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

Brusitis-vállízületem van. Általában rosszul tolerálom a gyógyszereket - gyomorhurut. Nyelőcsőgyulladás. Gyógyászati ​​fekélyek voltak.

az orvos meggyőzött, hogy adjak be három injekciót az ízület területére - hetente egyszer -, hogy a gyulladás elmúljon.

de már az első injekció után elkezdődött a tachycardia, gyomor- és bélfájdalom.

Be kell fejeznem a többi injekciót, vagy veszélyes?

kevés a lehetőség. A Diprospan és a diklofenak nem jobb

Várom a választ!

endokrinológus3 15:30

Az Ön esetében a dexametazont egyáltalán nem használják endokrin patológiák kezelésére. Az endokrinológus nem kezeli a bursitist.

Ebben a kérdésben konzultálnia kell egy reumatológussal vagy traumatológussal.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

Orrmelléküreg-gyulladás kezelésére Klacidot, sinupredot stb írtak fel Gyógyszerek+orrmosás. Három nappal később akut allergiaroham. Iz-azért, amit pontosan nem lehet elmondani vagy kimondani, elmondtam vagy mondtam, hogy mérgező. Az allergológus dexametazonos cseppentőt írt fel 3 napra: 12, 8 és 4 mg. Egy hét múlva szabadságom van, az allergológus azt mondta, hogy nem lehetek a napon, a dexametazon miatt (foltok lehetnek).

Fentebb azt olvastam a levelezésben, hogy a gyógyszer 72 óráig, majd napokig hat. Vagyis egy hét alatt nem ürül ki a szervezetből a dexametazon és tényleg nem lehet napozni a napon?

endokrinológus6 13:19

Egyáltalán nem korlátozom pácienseimet ilyen helyzetben a napsugárzástól. Jobb, ha ezt a kérdést tovább tisztázza kezelő allergológusával.

Nagyon hálás leszek a válaszért! Nagyon nagy szükségünk van a szakmai véleményére!

endokrinológus1 11:31

Egyáltalán nincs okod aggodalomra. Mindenképpen folytatnia kell az előírt kezelést.

A dexametazon e rendszer szerinti rövid távú alkalmazása tisztán allergiaellenes hatást fejt ki. Sőt, általában allergiás reakciók esetén a Dexamethasone-t hosszabb adagolási rend szerint írjuk fel, ennek semmi következménye.

endokrinológus9 00:05

Igen, tud.

endokrinológus1 18:55

Már több tucatszor írtam ebben a számban - ilyen adagokban a dexametazonnak nincs mellékhatása. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás biztosítása céljából írják fel Önnek, semmi több. Az injekció a nap bármely szakában elvégezhető.

endokrinológus7 21:40

A dexametazont a férjének nem daganat kezelésére írta fel, hanem az agyödéma megszüntetésére. Ennek a gyógyszernek a beadása feltétlenül szükséges, függetlenül a végső diagnózistól.

36 éves vagyok. Fő betegség: C50.8 jobb mellrák T2T1M0 2011 óta. 2016 júliusában agyi áttéteket találtak. Az agyi gócok mts besugárzásával konformális külső sugárterápia palliatív kezelését végeztük. 2016. július 17. óta napi 16 mg dexametazont (napi kétszer 8 mg IM) írnak fel. Az arc puffadtsága (holdas arcúság) jelentkezett, megnőtt a második áll és nő a gyomor, elkezdett nőni a szőr az arcon, nagyon bedagad a boka és a térd, nehéz járni, állandóan enni akarok, bár csak 4 kg-ot híztam (160-as magassággal lásd a súlyom 63 kg). 2016. augusztus 18-án az onkológus javaslatára fokozatosan, 3 naponta 2 mg-mal csökkenteni kezdte az adagot. 5 nap múlva befejezem a dexametazon injekciók beadását. Mondja meg, kérem, mennyi ideig gyógyul a szervezet egy ilyen adag után? És képes leszek-e normális megjelenést elérni minden további kezelés nélkül? Köszönöm!

endokrinológus6 22:57

A dexametazon megszüntetése után nincs szükség további gyógyszeres kezelésre:

• a súly normalizálásához elegendő a 9-es diéta nem szigorú betartása;
• a már megjelent haj kizárólag kozmetikai eljárások segítségével eltávolítható, de az új haj megjelenése 2-3 hét múlva megszűnik;
• ha a duzzanat nem múlik el 1-2 héttel a gyógyszer abbahagyása után, akkor erről konzultálnia kell egy terapeutával.

endokrinológus2 23:31

A dexametazon nem okoz fájdalmat az ízületekben és az arc duzzadását.

Dexametazon (Dexametazon)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Egyéb összetevők: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, povidon, magnézium-sztearát, talkum, vízmentes kolloid szilícium-dioxid.

UA/8538/02/01 sz. 2008.07.25-től 2013.07.25-ig

Egyéb összetevők: Glicerin, dinátrium-edetát, nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, injekcióhoz való víz.

UA/8538/01/01 sz. 2008.07.07. és 2013.07.07.

Farmakodinamika. A dexametazon a mellékvesekéreg (GCS) szintetikus hormonja, amely glükokortikoid hatású. Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása van, emellett befolyásolja az energia-anyagcserét, a glükóz anyagcserét (negatív visszacsatoláson keresztül), a hypothalamus aktivációs faktor szekrécióját és az adenohipofízis trofikus hormonját.

A GCS hatásmechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Jelenleg elegendő bizonyíték áll rendelkezésre a GCS sejtszintű hatásmechanizmusáról. A sejtek citoplazmájában két különböző receptorrendszer található. A glükokortikoidok glükokortikoid receptorokhoz kötődve gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásúak, szabályozzák a glükóz anyagcserét, a mineralokortikoid receptorokhoz kötődve pedig a nátrium-, kálium-, valamint a víz- és elektrolitháztartás metabolizmusát.

A GCS feloldódik a lipidekben, és a sejtmembránon keresztül könnyen behatol a célsejtekbe.

A hormon kötődése a receptorhoz a receptor konformációjának megváltozásához vezet, ami növeli a DNS-hez való affinitását. A hormon/receptor komplex bejut a sejtmagba, és a DNS-molekula szabályozó központjához kötődik, amelyet glükokortikoid válaszelemnek (GRE) is neveznek. A GRE-hez vagy specifikus génekhez kapcsolódó aktivált receptor szabályozza az mRNS transzkripcióját, növelve vagy csökkentve azt.

Az újonnan képződött mRNS a riboszómákba kerül, majd új fehérjék képződése következik be. A célsejtektől és a sejtekben lezajló folyamatoktól függően a fehérjeszintézis fokozható (például tirozin-transzamináz képződése a májsejtekben) vagy csökkenthető (például IL-2 képződése a limfocitákban). Mivel a GCS receptorok minden típusú szövetben jelen vannak, feltételezhető, hogy a GCS a legtöbb testsejtre hat.

Farmakokinetika. Szájon át történő alkalmazás után a dexametazon szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A dexametazon biohasznosulása tabletták formájában megközelíti a 80%-ot. A maximális koncentráció a vérplazmában és a maximális hatás 1-2 óra elteltével figyelhető meg; egyszeri adag bevétele után a hatás körülbelül 2,75 napig tart.

Intravénás beadás után a dexametazon-foszfát maximális koncentrációja a plazmában mindössze 5 perc alatt, intramuszkuláris beadás után pedig 1 óra múlva érhető el.Ha helyileg, ízületi vagy lágyszöveti injekció formájában alkalmazzák, a felszívódás lassabb. Intravénás beadás után a gyógyszer hatása gyorsan kezdődik. Ha intramuszkulárisan adják be, a klinikai hatás a beadás után 8 órával figyelhető meg. A gyógyszer hatása hosszú távú: 17-28 nappal az intravénás beadás után és 3 naptól 3 hétig a helyi alkalmazás után. Biológiai T? A plazmában és az ízületi folyadékban a dexametazon-foszfát gyorsan dexametazonná alakul.

A dexametazonnak csak kis mennyisége kötődik más plazmafehérjékhez.

A dexametazon zsírban oldódó anyag, így átjut az inter- és intracelluláris térbe. A membránreceptorokhoz kötődve fejti ki hatását (hipotalamusz, agyalapi mirigy). A perifériás szövetekben a citoplazmatikus receptorokon keresztül kötődik és hat. A dexametazon a hatás helyén, azaz a sejtben bomlik le. A dexametazon elsősorban a májban metabolizálódik. Kis mennyiségű dexametazon metabolizálódik a vesékben és más szövetekben. A szervezetből való kiválasztódás fő módja a vesék.

Az adagot egyénileg kell meghatározni, figyelembe véve az adott beteg betegségét, a kezelés időtartamát, a GCS tolerálhatóságát és a szervezet egyéni reakcióit.

Az ajánlott kezdő adag felnőtteknek 0,75-9 mg/nap, a diagnózistól függően. A dexametazon kezdeti adagját addig kell alkalmazni, amíg klinikai válasz nem jelentkezik, majd fokozatosan csökkenteni kell a klinikailag hatásos legalacsonyabb dózisra. Ha a nagy dózisú orális kezelés néhány napnál tovább tart, az adagot fokozatosan kell csökkenteni több napon vagy hosszabb időn keresztül (általában 0,5 mg-mal 3 nap alatt). A fenntartó adag általában 2-4,5 mg/nap. A napi adag 2-4 adagban használható fel.

A maximális napi adag általában 15 mg, a legkisebb hatásos adag 0,5-1 mg/nap.

A sclerosis multiplex exacerbációinak kezelésében a napi adag 30 mg dexametazon lehet a kezelés első hetében, majd 4-12 mg-os adagok minden második napon 1 hónapon keresztül.

Hosszú távú, nagy dózisú kezelés során a dexametazon étkezés közben szájon át történő bevétele, étkezések között savlekötők bevétele javasolt.

Adagok gyermekek számára. Gyermekek esetében a dexametazon kezdeti dózisát az adott betegség jellemzőitől függően határozzák meg.

Minden egyéb indikáció esetén a kezdő adag 0,02-0,3 mg/ttkg/nap 3-4 adagban (0,6-9 mg/testfelület m2/nap).

A mellékvesék túlműködésének diagnosztikus vizsgálata

A dexametazonteszt (Liddle-teszt) kis és nagy tesztként történik.

A kis teszt során 0,5 mg dexametazont adnak be 6 óránként 48 órán keresztül (nevezetesen: 8.00; 14.00; 20.00 és 2.00 órakor). A dexametazon kinevezése előtt és után meg kell határozni a 17-hidroxikortikoszteroid vagy a szabad kortizol tartalmát a napi vizeletben.

A dexametazon adott dózisai gyakorlatilag minden egészséges egyénben elnyomják a kortikoszteroidok képződését. 6 órával a dexametazon utolsó adagja után a plazma kortizol szintje 135-138 nmol/l (4,5-5 µg/100 ml) alatt van. A 17-hidroxikortikoszteroid 3 mg/nap csökkent kiválasztódása és a szabad kortizol 54-55 nmol/nap (19-20 μg/nap) kizárja a mellékvese túlműködést. Itsenko-Cushing-kórban vagy szindrómában szenvedő betegeknél a GCS kiválasztódása nem változik egy kis teszt során.

Egy nagy teszt során 2 mg dexametazont írnak fel 6 óránként 48 órán keresztül (nevezetesen: 8 mg dexametazon naponta). A 17-hidroxi-kortikoszteroid vagy a szabad kortizol meghatározásához vizeletet is gyűjtenek (ha szükséges, határozzák meg a szabad kortizolt a vérplazmában). Itsenko-Cushing-kórban a 17-hidroxikortikoszteroid vagy a szabad kortizol kiválasztódása kb. 50%-kal csökken, míg a mellékvese daganat vagy az ACTH-ektópiás (vagy kortikoliberin-ektópiás) szindróma esetén a kortikoszteroidok kiválasztódása csökken. nem változtat. Egyes ACTH-ektópiás szindrómában szenvedő betegeknél a kortikoszteroidok kiválasztásának csökkenése még 32 mg / nap dexametazon bevétele után sem észlelhető.

Összehasonlítás céljából az alábbiakban felsoroljuk a különböző kortikoszteroidok ekvivalens dózisait (mg).

Egy 0,75 mg-os dexametazon adag 2 mg parametazonnak vagy 4 mg metilprednizolonnak és triamcinolonnak, vagy 5 mg prednizonnak és prednizolonnak, vagy 20 mg hidrokortizonnak vagy 25 mg kortizonnak vagy 0,75 mg-nak felel meg. betametazon.

Ez az adagolási arány csak ezeknek a gyógyszereknek a szájon át történő alkalmazása esetén érvényes. Ha ezeket a gyógyszereket vagy származékaikat intramuszkulárisan vagy intraartikulárisan adják be, dózisaik aránya jelentősen változhat.

Hozzárendelni felnőtteknek és gyermekeknek, az újszülött kortól kezdve. Intravénásan (injekció vagy infúzió formájában), intramuszkulárisan vagy helyileg, intraartikuláris injekcióval vagy injekcióval adják be a bőr elváltozásának helyére vagy a lágyrészek beszűrődésének területére.

Oldószerként intravénás infúzióhoz 0,9%-os nátrium-klorid oldatot vagy 5%-os glükóz oldatot használnak.

Az intravénás beadásra vagy a gyógyszer további feloldására szánt oldatok nem tartalmazhatnak tartósítószert, ha csecsemőknél, különösen koraszülötteknél alkalmazzák.

A gyógyszer infúzióhoz való oldószerrel való keverésekor az aszeptikus és antiszeptikus intézkedéseket be kell tartani. Mivel az infúziós oldatok általában nem tartalmaznak tartósítószert, a keverékeket 24 órán belül fel kell használni.

A parenterális beadásra szánt készítményeknél minden beadás előtt meg kell vizsgálni az idegen részecskék jelenlétét és az elszíneződést az oldat és a tartály alkalmasságának megállapítása érdekében.

Az adagot egyénileg kell meghatározni, az adott beteg betegségétől, a kezelés időtartamától, a kortikoid toleranciától és a szervezet reakciójától függően.

Az ajánlott kezdő adag 0,5-9 mg/nap, a diagnózistól függően. Kevésbé súlyos esetekben ≤0,5 mg-os adag is elegendő lehet, míg súlyos esetekben napi 9 mg-os adagra lehet szükség.

A dexametazon kezdeti dózisait addig kell alkalmazni, amíg a klinikai válasz meg nem jelentkezik, majd fokozatosan a legalacsonyabb klinikailag hatásos dózisra kell csökkenteni. Ha a nagy dózisokat néhány napnál tovább adják, az adagot fokozatosan csökkenteni kell a következő néhány napban vagy hosszabb ideig.

Ha a beteg bizonyos ideig nem mutat pozitív klinikai hatást, a dexametazon-foszfát injekciót leállítják, és egy másik kezelést írnak elő.

Gondosan figyelemmel kell kísérni azokat a tüneteket, amelyek dózismódosítást igényelhetnek, nevezetesen a klinikai állapot változásait a betegség remissziója vagy súlyosbodása következtében, a gyógyszerre adott egyéni reakciót és a stressz hatását (például műtét, fertőzés, sérülés). Stressz idején az adag átmeneti emelésére lehet szükség.

Ha több mint néhány napos kezelés után abbahagyják a gyógyszer szedését, rendszerint fokozatosan kell megszüntetni.

Intravénás beadás esetén az adagolás általában megegyezik az orális adagolással. Egyes sürgős, akut, életveszélyes helyzetekben azonban indokolt lehet a szokásosnál nagyobb adagok alkalmazása, illetve szájon át történő adagolással kombinálva. Figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer / m adagolásával a felszívódás lassabb.

Jelenleg az orvosi gyakorlatban a kortikoszteroidok nagy (farmakológiai) dózisú alkalmazása a sokk enyhítésére irányul, melyben a hagyományos terápia hatástalan. Különböző szerzők a következő adagolást javasolják dexametazon-foszfát injekcióhoz.

• 3 mg/ttkg 24 órán keresztül folyamatos IV infúzióval a kezdeti 20 mg-os IV injekció után;
• 2-6 mg/ttkg egyszeri intravénás injekcióként;
• 40 mg kezdetben, majd ismételt IV injekció 4-6 óránként, amíg a sokk tüneteit nem észlelik;
• kezdetben 40 mg, majd ismételt IV injekció 2-6 óránként, amíg a sokk tüneteit nem észlelik;
• 1 mg/ttkg egyszeri intravénás injekcióban.

A nagy dózisú kortikoszteroid terápia csak addig alkalmazható, amíg a beteg állapota stabilizálódik, és általában legfeljebb 48-72 óra.

A dexametazon injekciót általában 10 mg IV kezdeti dózisban írják fel, majd 4 mg-ot 6 óránként IM-ben, amíg a tünetek eltűnnek.

A kezelésre adott válasz általában 12-24 órán belül megfigyelhető, az adag 2-4 napos kezelés után csökkenthető, a gyógyszert 5-7 napon belül fokozatosan megszüntetik. Kiújuló vagy inoperábilis agydaganatban szenvedő betegek palliatív alkalmazása esetén a fenntartó terápia napi 2-3 alkalommal 2 mg-os adaggal hatékony lehet.

Súlyos allergiás betegségek

Akut allergiás betegségek vagy krónikus allergiás betegségek súlyos exacerbációi esetén a következő adagolási rendet írják elő, kombinálva a parenterális és orális terápiát:

Dezkametazon, injekció, 4 mg/ml: 1. nap 1-2 ml (4 vagy 8 mg) IM.

Dexametazon, tabletta, 0,5 mg: 2-3 nap - 6 tabletta 2 részre osztva naponta; 4. nap - 3 tabletta 2 adagban; 5-6. nap - 1 1/2 tabletta minden nap; 7. nap - nincs kezelés; 8. nap - egy második látogatás az orvoshoz.

Ennek a kezelési rendnek az a célja, hogy megfelelő kezelést biztosítson az exacerbációs epizódok során, és csökkentse a túladagolás kockázatát krónikus esetekben.

Az intraartikuláris injekciót, a sérülés helyére vagy lágy szövetekbe történő injekciót általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor az elváltozás egy vagy két ízületre (területre) korlátozódik. Az adagolás és az injekciók gyakorisága az alkalmazás körülményeitől és helyétől függ. A szokásos adag 0,2-6 mg. Az alkalmazás gyakorisága 3-5 naponként 1 injekciótól 2-3 hetente 1 injekcióig terjed. A gyakori intraartikuláris injekció károsíthatja az ízületi porcot.

A kortikoszteroidok intraartikuláris injekciója emellett helyi, szisztémás hatásokhoz vezethet.

Kerülni kell a kortikoszteroidok intraartikuláris injekcióját a fertőzött ízületekbe.

A kortikoszteroidokat nem szabad instabil ízületekbe fecskendezni.

Az alábbiakban felsorolunk néhány gyakori egyszeri adagot intraartikuláris beadásra:

Az injekció beadásának helye A dexametazon-foszfát adagja (mg)

Nagy ízületek (pl. térd) 2–4

Kis ízületek (pl.

interphalangealis, temporomandibularis) 0,8–1

Izomközi zsákok 2-3

Ínhüvelyek 0,4–1

Lágyszöveti infiltráció 2–6

A dexametazon injekció különösen ajánlott az egyik kevésbé oldódó, hosszú hatású szteroiddal kombinálva intraartikuláris és lágyszöveti injekcióhoz.

Minden egyéb indikáció esetén a kezdő adag 0,02-0,3 mg/ttkg/nap 3-4 injekcióban (0,6-9 mg/testfelület m2/nap).

a mellékhatások megnyilvánulásának gyakorisága a dózistól és a kezelés időtartamától függ. A rövid távú terápia leggyakoribb mellékhatásai az átmeneti mellékvese-elégtelenség, glükóz intolerancia, fokozott étvágy és súlygyarapodás, mentális zavarok; ritkább mellékhatások az allergiás reakciók, a hipertrigliceridémia, a gyomor- és nyombélfekély, valamint az akut hasnyálmirigy-gyulladás.

A hosszan tartó kezelés leggyakrabban elhúzódó mellékvese-működési zavarhoz, gyermekek és serdülők növekedési lassulásához, központi elhízáshoz, bőr törékenységéhez, izomsorvadáshoz, csontritkuláshoz, ritkábban - az immunvédelem csökkenéséhez és a fertőző betegségekre való fokozott fogékonysághoz, szürkehályoghoz, zöldhályoghoz, magas vérnyomáshoz vezet. , aszeptikus csontnekrózis.

A szervrendszerek által okozott mellékhatások

A vérképző és nyirokrendszerből: tromboembólia esetei, a monociták és / vagy limfociták számának csökkenése, leukocitózis, eozinofília (mint más GCS-eknél), ritkán - thrombocytopenia és nem trombocitopéniás purpura.

Az immunrendszer részéről: ritkán - bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma, bronchospasmus és anafilaxiás reakciók.

A szív- és érrendszer oldaláról: politopikus kamrai extrasystole, paroxizmális bradycardia, szívelégtelenség, magas vérnyomás és hipertóniás encephalopathia; nagyon ritkán - a szívfal szakadása olyan betegeknél, akiknek nemrégiben szívinfarktusuk volt.

A központi idegrendszer oldaláról: kezelés után a látóideg fejének ödémája és megnövekedett koponyaűri nyomás (pszeudotumor) jelentkezhet. Neurológiai mellékhatások is lehetnek, például szédülés, görcsök, fejfájás, ideggyulladás, neuropátia, paresztézia.

Pszichiátriai zavarok: személyiség- és viselkedésbeli változások, leggyakrabban eufóriaként határozzák meg; A következő mellékhatásokról is beszámoltak: álmatlanság, ingerlékenység, hiperkinézia, depresszió, érzelmi labilitás, hangulati ingadozások és (ritkán) pszichózis.

A légzőrendszer, a mellkas és a mediastinum részéről: tüdőödéma.

Az endokrin rendszer és az anyagcsere oldaláról: a mellékvesék működésének gátlása és sorvadása (stresszre adott csökkenés), Cushing-szindróma, növekedési retardáció gyermekeknél és serdülőknél, menstruációs rendellenességek, hirsutizmus, látens cukorbetegség átmenete klinikailag aktív állapotba forma, szénhidrát-tolerancia csökkenése, cukorbetegségben szenvedő betegek fokozott inzulin- vagy orális gyógyszeres antidiabetikus szükséglete, fehérjekatabolizmus miatt negatív nitrogénegyensúly, hypokalaemiás alkalózis, nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben, fokozott káliumkiválasztás.

A gyomor-bél traktusból: nyelőcsőgyulladás, hányinger, csuklás, ritkán - gyomor- és nyombélfekély, fekélyes perforáció és vérzés a gyomor-bél traktusból (véres hányás, melena), hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag és a belek perforációja (különösen krónikus betegeknél) colitis) is lehetséges.

A mozgásszervi rendszerből és a kötőszövetből: izomgyengeség, szteroid myopathia (az izomgyengeség az izomkatabolizmus oka), osteoporosis (fokozott kalciumkiválasztás) és a gerinc kompressziós törései, aszeptikus osteonecrosis (gyakrabban - a combcsontfej aszeptikus nekrózisa) és váll), ínszakadások (különösen bizonyos kinolonok egyidejű alkalmazása esetén), ízületi porckárosodás és csontelhalás (intraartikuláris fertőzés miatt).

A bőr és a bőr alatti szövetek részéről: késleltetett sebgyógyulás, elvékonyodott és érzékeny bőr, petechiák és hematómák, bőrpír, fokozott izzadás, akne, a bőrvizsgálati reakció gátlása. Allergiás dermatitis, csalánkiütés és angioödéma is lehetséges.

A látószerv részéről: megnövekedett intraokuláris nyomás, zöldhályog, szürkehályog vagy kidudorodó szem.

A reproduktív rendszerből: ritkán: impotencia.

Zavarok terhesség alatt, szülés után és perinatális időszakban: kortikális bénulás koraszülötteknél, retrolentalis fibroplasia.

Általános tünetek: ödéma, a bőr hiper- vagy hipopigmentációja, a bőr vagy a bőr alatti szövet atrófiája, steril tályog és a bőr hyperemia.

A GCS elvonási szindróma jelei

Hosszan tartó dexametazon-kezelésben részesülő betegeknél az adag gyors csökkentése során elvonási szindróma és mellékvese-elégtelenség, artériás hipotenzió vagy halál is előfordulhat.

Egyes esetekben az elvonási tünetek hasonlóak lehetnek annak a betegségnek a súlyosbodásához vagy kiújulásához, amely miatt a beteget kezelték.

Súlyos mellékhatások esetén a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni.

Súlyos erythema multiforme (Stevens-Johnson szindróma).

rákos elváltozás által okozott hiperkalcémia;

A pajzsmirigy nem gennyes gyulladása.

Szerzett (autoimmun) hemolitikus anémia;

Veleszületett (eritroid) hipoplasztikus anémia;

Idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőtteknél;

Valódi eritrocita aplázia;

Másodlagos thrombocytopenia egyes esetei.

Leukémia és limfóma palliatív kezelése.

A sclerosis multiplex súlyosbodása;

Agyödéma primer vagy metasztatikus agydaganat, craniotomia vagy fejsérülés következtében.

Gyulladásos szembetegségek, amelyek nem kezelhetők lokális kortikoszteroidokkal.

A diurézis stimulálása vagy a proteinuria csökkentése idiopátiás nephrosis szindrómában és károsodott vesefunkció szisztémás lupus erythematosusban.

Fokális vagy disszeminált tüdőtuberkulózis, megfelelő tuberkulózis elleni kemoterápiával kombinálva;

idiopátiás eozinofil tüdőgyulladás;

Akut reumás carditis;

Rheumatoid arthritis, beleértve a juvenilis rheumatoid arthritist (bizonyos esetekben alacsony dózisú fenntartó kezelésre lehet szükség);

Dermatomyositis, polymyositis és szisztémás lupus erythematosus kezelése.

Diagnosztikai vizsgálat a mellékvesék túlműködésére;

Neurológiai tünetekkel járó trichinózis vagy szívizom trichinózis;

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás szubarachnoidális blokkal vagy blokád fenyegetésével (megfelelő tuberkulózis elleni terápiával kombinálva).

A dexametazont intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be sürgős esetekben, valamint ha a gyógyszer orális adagolása lehetetlen ilyen körülmények között:

Elsődleges vagy másodlagos (hipofízis) mellékvese-elégtelenség helyettesítő terápiája (hidrokortizon vagy kortizon a választott gyógyszer; szükség esetén szintetikus analógok is alkalmazhatók mineralokortikoidokkal kombinálva; gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a mineralokortikoidokkal kombinált alkalmazás rendkívül fontos);

Akut mellékvese-elégtelenség (hidrokortizon vagy kortizon a választott gyógyszer; mineralokortikoidokkal való egyidejű alkalmazásra lehet szükség, különösen szintetikus analógok esetén);

Műtét előtt és súlyos sérülés vagy betegség esetén megállapított mellékvese-elégtelenségben szenvedő vagy meghatározatlan mellékvesekéreg-tartalékkal rendelkező betegeknél;

Sokkálló a hagyományos terápiával szemben meglévő vagy feltételezett mellékvese-elégtelenség esetén;

Veleszületett mellékvese hiperplázia;

A pajzsmirigy nem gennyes gyulladása;

Hiperkalcémia rák miatt.

Reumás betegségek: adjuváns terápiaként rövid távú alkalmazásra (a beteg akut állapotból való eltávolítására vagy a betegség súlyosbodása során):

Szinovitis osteoarthritissel;

Rheumatoid arthritis, beleértve a juvenilis rheumatoid arthritist (bizonyos esetekben alacsony dózisú fenntartó kezelésre lehet szükség);

Akut köszvényes ízületi gyulladás;

Kollagenózisok: exacerbáció során vagy bizonyos esetekben fenntartó terápiaként:

Szisztémás lupus erythematosus;

Akut reumás carditis.

súlyos erythema multiforme (Stevens-Johnson szindróma);

bullous dermatitis herpetiformis;

súlyos seborrheás dermatitis;

Allergiás megbetegedések: súlyos vagy rokkantságot okozó allergiás állapotok ellenőrzése, amelyek nem alkalmazhatók hagyományos terápiára:

Krónikus vagy szezonális allergiás rhinitis;

Urticaria vérátömlesztés után;

Akut, nem fertőző gégeödéma (az epinefrin a választott gyógyszer).

Szembetegségek: súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos folyamatok szemkárosodással:

Herpes zoster okozta szemkárosodás;

Diffúz hátsó uveitis és choroiditis;

Optikai ideggyulladás;

Az elülső szegmens gyulladása;

A szaruhártya allergiás marginális fekélye.

A gyomor-bél traktus betegségei: a beteg eltávolítása a kritikus időszakból:

colitis ulcerosa (szisztémás terápia);

Crohn-betegség (szisztémás terápia).

Légzőszervi megbetegedések:

Fokális vagy disszeminált tüdőtuberkulózis (megfelelő tuberkulózis elleni kemoterápiával kombinálva);

Lefler-szindróma, amely más módszerekkel nem kezelhető;

Szerzett (autoimmun) hemolitikus anémia;

Idiopathiás thrombocytopeniás purpura felnőtteknél (csak a bevezetőben/bevezetésben! In/m beadás ellenjavallt!);

Másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél;

Erythroblastopenia (eritrocita anémia);

Veleszületett (eritroid) hipoplasztikus anémia.

Leukémia és limfóma palliatív kezelése felnőtteknél;

Akut leukémia gyermekeknél.

Az ödémával járó állapotok:

A diurézis stimulálása vagy a proteinuria csökkentése idiopátiás nephrosis szindrómában (urémia nélkül) és károsodott vesefunkcióban szisztémás lupus erythematosusban.

Diagnosztikai vizsgálat a mellékvesék túlműködésére: agyödéma:

Agyödéma primer vagy metasztatikus agydaganat, craniotomia vagy fejsérülés következtében.

Agyödéma esetén az alkalmazás nem helyettesíti az azonnali idegsebészeti vizsgálatot, és szükség esetén az idegsebészeti beavatkozást és egyéb specifikus terápiát.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás szubarachnoidális blokáddal vagy blokád veszélyével (megfelelő tuberkulózis elleni terápiával kombinálva);

Neurológiai tünetekkel járó trichinózis vagy szívizom trichinózis.

Intraartikuláris vagy lágyszöveti beadás javallatai: adjuváns terápiaként rövid távú alkalmazásra (a beteg akut állapotból való eltávolítására vagy a betegség súlyosbodása során):

Rheumatoid arthritis (egyetlen ízület súlyos gyulladása);

Szinovitis osteoarthritissel;

Akut és szubakut bursitis;

Akut köszvényes ízületi gyulladás;

Akut nem specifikus tendosynovitis;

Helyi beadás (bevezetés a sérülés helyére):

Lokalizált hipertrófiás, gyulladásos és infiltratív elváltozások herpes zosterben, pikkelysömörben, gyűrűs granuloma, discoid lupus erythematosusban;

Oppenheim lipoid atrófiás dermatitise;

Alkalmazható az aponeurosis vagy ín (ganglion) cisztás daganatainál is.

dexametazonnal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Akut vírusos, bakteriális vagy szisztémás gombás fertőzések (kivéve, ha megfelelő kezelést egyidejűleg alkalmaznak), Cushing-szindróma, élő vakcinával történő oltás és szoptatás (kivéve vészhelyzeteket). Terhesség alatt csak egészségügyi okokból használható.

azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig kaptak dexametazont, elvonási szindróma léphet fel (a mellékvese-elégtelenség látható jelei nélkül) a kezelés abbahagyása után (láz, orrfolyás, kötőhártya hiperémia, fejfájás, szédülés, álmosság vagy ingerlékenység, izom- és ízületi fájdalom, hányás, testsúlycsökkenés, gyengeség, gyakran görcsök). Ezért a dexametazon adagját fokozatosan csökkenteni kell. A kezelés hirtelen megszakítása végzetes lehet.

A kortikoszteroidokkal végzett parenterális kezelés során ritkán túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, ezért a dexametazon terápia megkezdése előtt megfelelő intézkedéseket kell tenni, tekintettel az allergiás reakciók valószínűségére (különösen azoknál a betegeknél, akiknek allergiás anamnézisük terhelt).

Ha a beteg súlyos stressznek van kitéve (trauma, műtét vagy súlyos betegség miatt) a terápia során, a dexametazon adagját emelni kell, ha pedig stressz lép fel a kezelés abbahagyásának időszakában, hidrokortizont vagy kortizont kell alkalmazni.

Azok a betegek, akiknek hosszú ideje dexametazont kaptak, és röviddel a kezelés abbahagyása után súlyos stresszt tapasztalnak, újra kell kezdeniük a dexametazon alkalmazását, mivel az általa okozott mellékvese-elégtelenség a GCS-terápia leállítása után több hónapig is eltarthat.

A dexametazonnal vagy természetes kortikoszteroidokkal végzett kezelés elfedheti a meglévő vagy új fertőzés tüneteit, valamint a bélperforáció tüneteit. A dexametazon súlyosbíthatja a szisztémás gombás fertőzést, a látens amőbiózist és a tüdő tuberkulózist.

Az aktív tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek csak akut vagy disszeminált tüdőtuberkulózis esetén kaphatnak dexametazont (tuberkulózis elleni terápiával együtt). Az inaktív tüdőtuberkulózisban szenvedő betegeknek, akiket dexametazonnal kezelnek, vagy akik tuberkulin pozitívak, kemoprofilaktikus tuberkulózis elleni gyógyszereket kell kapniuk.

Óvatosság és orvosi felügyelet ajánlott csontritkulásban, magas vérnyomásban, szívelégtelenségben, tuberkulózisban, zöldhályogban, máj- vagy veseelégtelenségben, cukorbetegségben, aktív peptikus fekélyben, közelmúltban bélrendszeri anasztomózis műtéten, colitis ulcerosában és epilepsziában szenvedő betegeknél. Különös odafigyelést igényelnek a szívinfarktus utáni első hetekben a thromboemboliában, myasthenia gravisban, hypothyreosisban, pszichózisban vagy pszichoneurózisban szenvedő betegek, valamint az idősek.

A kezelés során lehetséges a diabetes mellitus súlyosbodása vagy a látens fázisból a cukorbetegség klinikai megnyilvánulásaiba való átmenet.

Hosszan tartó terápia esetén ellenőrizni kell a vérszérum káliumszintjét.

A dexametazon-kezelés alatt az élő vakcinával történő oltás ellenjavallt. Az elölt vírusos vagy bakteriális vakcinával végzett oltás nem vezet a várt antitestszintézishez, és nem biztosítja a várt védőhatást. A dexametazont általában nem írják fel 8 héttel az oltás előtt, és nem kezdik el korábban, mint 2 héttel az oltás után.

Azoknak a betegeknek, akik hosszú ideje nagy dózisú dexametazont kapnak, és akiknek nem volt kanyarójuk, kerülniük kell a kanyaróval fertőzött személyekkel való érintkezést; véletlen érintkezés esetén immunglobulin profilaktikus alkalmazása javasolt.

Óvatosan kell eljárni, ha műtétből vagy csonttörésből felépülő betegeknél alkalmazzák, mivel a dexametazon késleltetheti a sebgyógyulást és a csontképződést.

A GCS hatása fokozódik májcirrhosisban vagy hypothyreosisban szenvedő betegeknél.

A dexametazon intraartikuláris alkalmazása szisztémás hatásokhoz vezethet. A gyakori használat porckárosodást vagy csontnekrózist okozhat.

Az intraartikuláris injekció előtt el kell távolítani az ízületi folyadékot és megvizsgálni (fertőzés ellenőrzése). Kerülni kell a kortikoszteroidok bejutását a fertőzött ízületekbe. Ha az injekció beadása után ízületi fertőzés alakul ki, megfelelő antibiotikum-terápiát kell alkalmazni.

A beteget figyelmeztetni kell, hogy a gyulladás gyógyulásáig kerülje az érintett ízületek fizikai aktivitását.

Kerülje a gyógyszer instabil ízületekbe való befecskendezését.

A GCS torzíthatja a bőrallergiás tesztek eredményeit.

Catad_pgroup Szisztémás kortikoszteroidok

Catad_pgroup Szemészeti készítmények

Dexametazon injekcióhoz - használati utasítás

UTASÍTÁSOK a gyógyszer orvosi alkalmazásához

A gyógyszer neve:

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Dexametazon

Nemzetközi nem védett név:

dexametazon

Dózisforma:

injekció

Összetett

Hatóanyag:
Dexametazon-nátrium-foszfát (dexametazon-foszfát-dinátrium-só) 100%-os anyagra vonatkoztatva - 4,0 mg

Segédanyagok:
glicerin (desztillált glicerin) - 22,5 mg
dinátrium-edetát (trilon B) - 0,1 mg
nátrium-hidrogén-foszfát dodekahidrát (nátrium-foszfáttal diszubsztituált 12-víz) - 0,8 mg
injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml

Farmakoterápiás csoport:

glükokortikoszteroid

ATC kód:

H02AB02

Leírás:

tiszta színtelen vagy világossárga folyadék.

farmakológiai hatás

A szintetikus glükokortikoszteroid a fluorprednizolon metilezett származéka. Gyulladáscsökkentő, antiallergén, deszenzibilizáló, sokkellenes, antitoxikus és immunszuppresszív hatása van.

Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba és stimulálja az mRNS szintézist; ez utóbbi fehérjék képződését indukálja, pl. A lipocortin sejtes hatásokat közvetít. A lipocortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperoxidok, prosztaglandinok, leukotriének bioszintézisét, amelyek elősegítik a gyulladást, allergiát és egyebeket.

Fehérje metabolizmus: csökkenti a fehérje mennyiségét a plazmában (a globulinok miatt) az albumin / globulin arány növekedésével, növeli az albuminok szintézisét a májban és a vesében; fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben.

Lipidanyagcsere: fokozza a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét, újraelosztja a zsírt (zsírfelhalmozódás főleg a vállövben, az arcon, a hasban), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.

Szénhidrát-anyagcsere: fokozza a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását, ami a glükóz májból a vérbe való áramlásának növekedéséhez vezet; növeli a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét, ami a glükoneogenezis aktiválásához vezet.

Antagonista hatás a D-vitaminnal kapcsolatban: a kalcium „kimosása” a csontokból, és fokozza a vesén keresztüli kiválasztását.

A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek általi felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinok képződésének indukálása és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkentése; a kapillárisok permeabilitásának csökkenésével; sejtmembránok és organellummembránok (különösen a lizoszómálisok) stabilizálása.

Az antiallergiás hatás a keringő eozinofilek számának csökkenése miatt következik be, ami az azonnali allergiaközvetítők felszabadulásának csökkenéséhez vezet; csökkenti az allergia mediátorok hatását az effektor sejtekre.

Az immunszuppresszív hatás a citokinek (interleukin1 és interleukin2, gamma-interferon) limfocitákból és makrofágokból történő felszabadulásának gátlásának köszönhető.

Elnyomja az adrenokortikotrop hormon szintézisét és szekrécióját, másodsorban pedig az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét. A hatás sajátossága az agyalapi mirigy működésének jelentős gátlása és a mineralokortikoszteroid aktivitás szinte teljes hiánya.

1-1,5 mg / nap dózisok gátolják a mellékvesekéreg működését; a biológiai felezési idő 32-72 óra (a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg rendszer gátlásának időtartama).

A glükokortikoszteroid aktivitás erőssége szerint 0,5 mg dexametazon körülbelül 3,5 mg prednizonnak (vagy prednizolonnak), 15 mg hidrokortizonnak vagy 17,5 mg kortizonnak felel meg.

Farmakokinetika
A vérben kötődik (60-70%) egy specifikus fehérjéhez - a hordozóhoz - a transzkortinhoz. Könnyen átjut a hisztohematikus gáton (beleértve a vér-agy gáton és a placentán is). Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Metabolizálódik a májban (főleg glükuron- és kénsavval konjugálva) inaktív metabolitokká. A vesék választják ki.

Használati javallatok:

A gyógyszert olyan betegségek esetén alkalmazzák, amelyek gyors hatású glükokortikoszteroid bevezetését igénylik, valamint olyan esetekben, amikor a gyógyszer orális beadása nem lehetséges:

Endokrin betegségek (a mellékvesekéreg akut elégtelensége, a mellékvesekéreg elsődleges vagy másodlagos elégtelensége, a mellékvesekéreg veleszületett hiperpláziája, szubakut pajzsmirigy-gyulladás);
- ütésálló a standard terápiával szemben; anafilaxiás sokk;
- agyi ödéma (agydaganattal, traumás agysérüléssel, idegsebészeti beavatkozással, agyvérzéssel, agyvelőgyulladással, agyhártyagyulladással, sugársérüléssel);
- asztmás állapot; súlyos bronchospasmus (a bronchiális asztma súlyosbodása, krónikus obstruktív bronchitis);
- súlyos allergiás reakciók;
- reumás betegségek;
- szisztémás kötőszöveti betegségek;
- akut súlyos dermatózisok;
- rosszindulatú betegségek (leukémia és limfóma palliatív kezelése felnőtt betegeknél; akut leukémia gyermekeknél; hiperkalcémia rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, ha az orális kezelés nem lehetséges);
- a mellékvesék hiperfunkciójának diagnosztikus vizsgálata;
- vérbetegségek (akut hemolitikus anémia, agranulocitózis, idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőtteknél);
- súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);
- intraartikuláris és intra-synovialis beadás: különböző etiológiájú ízületi gyulladások, osteoarthritis, akut és szubakut bursitis, akut tendovaginitis, epicondylitis, synovitis;
- helyi alkalmazás (a patológiás képződés területén): keloidok, discoid lupus erythematosus, gyűrűs granuloma.

A használat ellenjavallatai:

A "létfontosságú" indikációk szerinti rövid távú alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenység.

Intraartikuláris beadásra: korábbi ízületi műtét, kóros vérzés (endogén vagy antikoagulánsok alkalmazása által okozott), intraartikuláris csonttörés, fertőző (szeptikus) gyulladásos folyamat az ízületekben és periartikuláris fertőzések (beleértve a kórelőzményt is), valamint általános fertőző betegség, súlyos periartikuláris osteoporosis, a gyulladás jeleinek hiánya az ízületben (úgynevezett "száraz" ízület, például ízületi gyulladás esetén synovitis nélkül), súlyos csontpusztulás és ízületi deformitás (az ízületi rés éles beszűkülése, ankylosis) , ízületi instabilitás az ízületi gyulladás következményeként, az ízületet alkotó csontok epifíziseinek aszeptikus nekrózisa.

Vakcináció utáni időszak (az oltás előtti és utáni 8 hétig tartó időszak), limfadenitis a BCG oltás után. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést).

A gyomor-bél traktus betegségei (gyomorfekély és 12 nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben kialakult bélrendszeri anasztomózis, fekélyes vastagbélgyulladás, amely perforáció vagy tályogképződés veszélyével jár, divertikulitisz).

A szív- és érrendszer betegségei, beleértve a. közelmúltban átélt szívinfarktus (akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis góca továbbterjedhet, lelassítva a hegszövet képződését, és ennek következtében a szívizom ruptura), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia.

Endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a károsodott szénhidrát-toleranciát), thyreotoxicosis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór.

Súlyos krónikus vese- és/vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis. Hipoalbuminémia és az előfordulására hajlamosító állapotok.

Szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV. stádium), poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyitott és zárt zugú glaukóma, terhesség, szoptatás.

Intraartikuláris beadás esetén: a beteg általános súlyos állapota, 2 korábbi injekció hatástalansága (vagy rövid időtartama) (figyelembe véve az alkalmazott glükokortikoszteroidok egyedi tulajdonságait).

Adagolás és adminisztráció:

Intraartikuláris, a lézióban - 0,2-6 mg, 1 alkalommal 3 napon vagy 3 héten belül.

Intramuszkulárisan vagy intravénásan - 0,5-9 mg / nap.

Agyödéma kezelésére - 10 mg az első injekcióban, majd 4 mg intramuszkulárisan 6 óránként, amíg a tünetek eltűnnek. Az adag csökkenthető 2-4 nap elteltével az agyödéma megszűnését követő 5-7 napon belüli fokozatos visszavonással. Fenntartó adag - 2 mg 3-szor / nap.

Sokk kezelésére 20 mg intravénásan az első injekciókor, majd 3 mg/ttkg 24 órán keresztül intravénás infúzió vagy intravénás bolus formájában - 2-6 mg/kg egyszeri injekcióként vagy 40 mg egyszeri injekcióként minden alkalommal. 2-6 óra; 1 mg/ttkg egyszeri intravénás beadása lehetséges. A sokkterápiát azonnal meg kell szakítani, amint a beteg állapota stabilizálódik, a szokásos időtartam legfeljebb 2-3 nap.

Allergiás betegségek - intramuszkulárisan az első injekcióban 4-8 mg. A további kezelést orális adagolási formákkal végezzük.

Hányingerrel és hányással, kemoterápia alatt - intravénásan 8-20 mg 5-15 perccel a kemoterápiás kezelés előtt. A további kemoterápiát orális adagolási formákkal kell végezni.

Újszülöttek légzési distressz szindróma kezelésére - intramuszkulárisan 4 injekció 5 mg-os 12 óránként két napon keresztül.

A maximális napi adag 80 mg.

Gyermekeknek: mellékvese-elégtelenség kezelésére - intramuszkulárisan 23 mcg/kg (0,67 mg/nm) 3 naponta, vagy 7,8-12 mcg/ttkg (0,23-0,34 mg/nm). m/nap ), vagy 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/nm) 12-24 óránként.

Használati óvintézkedések

A kezelés ideje alatt kanyarós vagy bárányhimlős betegekkel érintkező gyermekek speciális immunglobulinokat írnak elő profilaktikusan.
Gyermekeknél a növekedés időszakában a glükokortikoszteroidokat csak abszolút indikációk szerint és az orvos leggondosabb felügyelete mellett szabad alkalmazni.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hypothyreosisban szenvedő betegeknél a glükokortikoszteroidok clearance-e csökken, a thyreotoxicosisban szenvedő betegeknél pedig nő.

Túladagolás

Tünetek: megnövekedett vérnyomás, ödéma, peptikus fekély, hiperglikémia, tudatzavar.
Kezelés: tüneti, nincs specifikus ellenszer.

Mellékhatás

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a találkozó cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetőségétől függ.

Az anyagcsere oldaláról: nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben; hipokalémia; hipokalémia alkalózis; negatív nitrogén-egyensúly, amelyet fokozott fehérje-katabolizmus, fokozott étvágy, megnövekedett testtömeg okoz.

A szív- és érrendszer oldaláról: nagyobb a trombózis kockázata (különösen immobilizált betegeknél), szívritmuszavarok, megnövekedett vérnyomás, krónikus szívelégtelenség kialakulása vagy súlyosbodása, szívizom disztrófia, szteroid vasculitis.

A mozgásszervi rendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, csökkent izomtömeg, csontritkulás, csigolyakompressziós törések, a combfej és a humerus aszeptikus nekrózisa, a hosszú csontok kóros törései.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásai (amelyek perforációt és vérzést okozhatnak), hepatomegalia, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes nyelőcsőgyulladás.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: a bőr elvékonyodása és sebezhetősége, petechiák és bőr alatti vérzések, ecchymosis, striae, szteroid akne, késleltetett sebgyógyulás, fokozott izzadás.

A központi idegrendszer oldaláról: fáradtság, szédülés, fejfájás, mentális zavarok, görcsök és agydaganat hamis tünetei (megnövekedett koponyaűri nyomás pangásos látólemezzel).

Az endokrin rendszerből: csökkent glükóztolerancia, "szteroid" diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, mellékvese-szuppresszió, Itsenko-Cushing-szindróma (holdarc, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, myasthenia graved, szexuális striae), fejlődés a gyermekeknél.

A látószervek oldaláról: hátsó subcapsuláris szürkehályog, fokozott szemnyomás, exophthalmus.

Az immunszuppresszív hatáshoz kapcsolódó mellékhatások: a fertőzések gyakoribb előfordulása és lefolyásuk súlyosbodása.

Egyéb: allergiás reakciók.

Helyi reakciók (az injekció beadásának helyén): hiperpigmentáció és leukoderma, a bőr alatti szövetek és a bőr atrófiája, aszeptikus tályog, hyperemia az injekció beadásának helyén, arthropathia.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Fenobarbitállal, rifampicinnel, fenitoinnal vagy efedrinnel történő egyidejű alkalmazása felgyorsíthatja a dexametazon biotranszformációját, ezáltal gyengítheti annak hatását. A hormonális fogamzásgátlók fokozzák a dexametazon hatását.

A diuretikumokkal (különösen a "hurokkal") történő egyidejű alkalmazás a kálium fokozott kiválasztásához vezethet a szervezetből.

Szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén megnő a szívritmuszavarok lehetősége.

A dexametazon gyengíti (ritkán fokozza) a kumarin származékok hatását, ami dózismódosítást igényel.

A dexametazon fokozza a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mellékhatásait, különösen a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatásukat (növekszik az eróziós és fekélyes elváltozások, valamint a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata). Ezenkívül csökkenti a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek koncentrációját a vérszérumban és ezáltal azok hatékonyságát.

Szén-anhidráz inhibitorok: növelik a hypernatraemia, az ödéma, a hypokalaemia, az osteoporosis kockázatát.

Csökkenti az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek, vérnyomáscsökkentők hatékonyságát.

Az antacidumok gyengítik a dexametazon hatását.

A paracetamollal kombinálva a májenzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának képződése miatt megnövekszik a hepatotoxicitás kockázata.

Az androgének, szteroid anabolikák egyidejű alkalmazása hozzájárul az ödéma, a hirsutizmus és az akne megjelenéséhez; ösztrogén, orális fogamzásgátlók - a clearance csökkenéséhez, a dexametazon toxikus hatásának növekedéséhez vezet.

A szürkehályog kialakulásának kockázata nő antipszichotikumok (neuroleptikumok) és azatioprin dexametazonnal kombinált alkalmazása esetén.

Az M-antikolinerg szerekkel (beleértve az antihisztaminokat, triciklikus antidepresszánsokat) és a nitrátokkal történő egyidejű alkalmazás hozzájárul a glaukóma kialakulásához.

Élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg és más típusú immunizálások hátterében alkalmazva növeli a vírusaktiváció és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Az amfotericin B növeli a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát.

Antikoagulánsokkal és trombolitikumokkal kombinálva megnő a gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzések kialakulásának kockázata.

Csökkenti a szalicilátok plazmakoncentrációját (növeli a szalicilátok kiválasztását).

Fokozza a mexiletin metabolizmusát, csökkenti a plazmakoncentrációját.

A gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának lehetőségei és jellemzői

(különösen az első trimeszterben) a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha a várható terápiás hatás meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. Terhesség alatti hosszan tartó kezelés esetén nem zárható ki a magzati növekedési zavar lehetősége. Terhesség végén történő alkalmazás esetén a magzatban fennáll a mellékvesekéreg sorvadásának veszélye, ami újszülöttnél helyettesítő terápiát igényelhet.

Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszeres kezelés, akkor a szoptatást le kell állítani.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez, a mechanizmusokhoz

A kezelés alatt nem javasolt a gépjárművezetés, valamint a gyors pszichomotoros reakciókat és precíz mozdulatokat igénylő tevékenységek végzése.

Kiadási űrlap:

Oldatos injekció 4 mg/ml.

1 ml semleges üveg ampullákban.

10 ampulla, a használati utasítással és az ampullák felnyitásához szükséges késsel vagy az ampulla sértővel együtt egy kartondobozba kerül.

5 ampulla polivinil-klorid fóliából készült buborékcsomagolásban.

1 vagy 2 buborékcsomagolás, a használati utasítással és az ampullák felnyitásához szükséges késsel vagy az ampulla-letörővel együtt egy kartondobozba kerül.

Bevágásokkal, gyűrűkkel és törési pontokkal ellátott ampullák használatakor nem szabad behelyezni ampulla-lefejtőt vagy kést az ampullák kinyitásához.

Legjobb megadás dátuma:

2 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Tárolási feltételek:

Fénytől védett helyen, 5-25 °C hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

A gyógyszertári kiadás feltételei:

Vényre kiadva.

A gyógyszer gyártójának neve, címe és gyártási helyének címe / igényt elfogadó szervezet

JSC DALHIMFARM, 680001, Orosz Föderáció, Habarovszki Terület, Habarovszk, st. Taskentskaya, 22.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

A dexametazon egy hormonális gyógyszer, amely a mellékvesekéreg glükokortikoid hormonjainak (kortizon és hidrokortizon) szintetikus helyettesítője.

Ezek a hormonok óriási szerepet játszanak a szervezet minden létfontosságú folyamatában, és a dexametazont széles körben használják a gyógyászatban különféle adagolási formákban. Ez egy gyorsan ható és nagyon hatékony anyag, amely az előnyökkel együtt károsíthatja a szervezetet túladagolás vagy hosszan tartó használat esetén.

A dexametazon hatása a szervezetre

A dexametazon a prednizolon analógja, de a különbség az, hogy több mint 30-szor meghaladja aktivitását. Gyorsan behatol minden szervbe és szövetbe, átjut a placentán és a vér-agy gáton (az agyba), a női tejbe és más mirigyek titkaiba. Belső használat után fél óra elteltével felszívódik a vérben és akár 5 óráig is benne marad, a májban elpusztul, maradványai a vizelettel ürülnek ki.

A dexametazon szerepét az orvostudományban aligha lehet túlbecsülni, „katasztrófahormonnak” nevezik, mert az életveszélyes állapotok gyors megszüntetésére szolgál.

A hormon sokkellenes hatású, gyorsan emeli a vérnyomást, megszünteti az allergiás folyamatokat, erős gyulladáscsökkentő hatással bír, gátolja az autoimmun reakciókat, megszünteti a szénhidrát-, fehérje-, zsír- és víz-elektrolit anyagcsere zavarait.

A dexametazont különféle krónikus betegségek kezelésére is használják. amikor más eszközök hatástalanok: bronchiális asztma, idegrendszeri betegségek, vér, endokrin szervek, emésztés, csontok és ízületek, bőr, látás- és hallásszervek esetén.

A dexametazon mellékhatásai túladagolás esetén:

A dexametazon előnyei és ártalmai az indikációk helyes meghatározásától függenekés az adagolás megválasztása, annak többlete és negatív következményekhez vezet.

A gyógyszer használata és a normál adag

A dexametazon kinevezésének indikációi a következők:

• Különböző eredetű sokk;
• Agyi ödéma (trauma, stroke, daganatok esetén);
• Bronchiális asztma;
• Súlyos allergia;

• Endokrin rendellenességek (mellékvese, pajzsmirigy, petefészek);
• Vérbetegségek;
• Nőgyógyászati ​​betegségek;
• Krónikus bőrbetegségek;
• Szembetegségek.

A dexametazont injekciókban, tablettákban, külső kenőcsök és szemcseppek formájában használják az ízületi üregbe, a hasi és a mellhártya üregébe, a gerinccsatornába fecskendezve.

A sürgősségi alkalmazású felnőttek napi adagja 8-20 mg, fenntartó - legfeljebb 0,5-1,5 mg, 3 adagra osztva. A gyermekeket napi 0,02 mg / testtömeg-kilogramm arányban írják fel, szintén 3-4 adagban. 2-6 mg-ot fecskendeznek be különböző üregekbe felnőtteknek, 0,05-1 mg-ot gyermekeknek, életkortól függően.

A szervezet gyorsan hozzászokik a hormonális segítséghez, így a hatás elérésekor fokozatosan csökkentik az adagot a túladagolás és a függőség elkerülése érdekében. Szükség esetén fenntartó adagot írnak elő hosszú ideig, szünetek betartása mellett.

A dexametazon túladagolásának tünetei

A dexametazon túlzott bevitele a szervezetben az összes szerv és rendszer működésének megzavarásához vezet, ami a következő tüneteket okozza:

• Az idegrendszer oldaláról- fejfájás, szédülés, rossz alvás, depresszió, mentális zavarok, görcsök;
• A keringési rendszer oldaláról- magas vérnyomás, szívritmuszavarok, anginás rohamok;

Hasonló cikkek

• Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, krónikus betegségek súlyosbodása - fekélyek, gyomorhurut, gyomorvérzés;
• A vesék oldaláról - a vizelet kiválasztásának megsértése, duzzanat;
• Endokrin rendellenességek- elhízás, fokozott szőrnövekedés (Itsenko-Cushing-szindróma).
• Fájdalom a csontokban, ízületekben, izomsorvadás;
• Szembetegségek: exophthalmus, kötőhártya-gyulladás, szürkehályog, csökkent látás;
• A bőr pigmentációja, allergiás kiütések;
• Csökkent immunitás- gyakori megfázás, gyenge sebgyógyulás, gennyesedés, bakteriális és gombás fertőzés kialakulása.

Ezeknek a tüneteknek a súlyossága az adagtól és a kezelés időtartamától is függ.

Elsősegélynyújtás és a test helyreállítása túladagolás után

Ha egy hormonterápiát szedő betegnél a fent felsorolt ​​tünetek legalább kezdeti jelei vannak, azonnal hívjon mentőt, és folytassa a szervezet tisztítását:

• Öblítse ki a gyomrot enyhén sós vízzel;
• Adjon sok italt - meleg ásványvizet gáz nélkül vagy enyhén sózott forralt vizet - legalább 4 pohár, gyermeknek - 1-2 pohár;

• Adjon bármilyen enteroszorbenst(aktív szén, atoxil, enterosgel, karbogel és analógjai);
• Békét nyújtani.

A kórházban a páciens komplex kezelést kap a test összes funkciójának helyreállítása érdekében.: intravénás infúziók mérgezés enyhítésére, szívgyógyszerek, vitaminok, víz-só anyagcsere normalizálása, véralvadás, immunitás.

A kezelés és a túladagolás utáni felépülés nagyon hosszadalmas lehet, mivel a dexametazont meglehetősen nehéz eltávolítani a szervezetből, amíg maga le nem bomlik a májban.

Nincs ellenszere, sőt a testen kívüli vértisztításnak (hemodialízisnek) nincs hatása, a hormon mélyen behatol a szövetek, szervek sejtszerkezetébe.

A felépülési időszak az étrend betartásából és a testmozgásból áll, rendszeres orvoslátogatások és gyógyszerek szedése, amelyeket egyénileg írnak fel, a jogsértések jellegétől és mértékétől függően. Ez lehet az idegrendszer vagy a súlyosbodott peptikus fekély, a magas vérnyomás, a pajzsmirigy vagy a nemi mirigyek diszfunkciója, az elhízás kezelése.

Komplikációk és következmények

A gyógyszer jelentős túladagolásával járó súlyos szövődmények közül a legveszélyesebbek a szívroham és az akut szívelégtelenség, az agyi ödéma, az intracerebrális vérzéssel járó hipertóniás krízis, az akut máj- és veseelégtelenség.

A dexametazon túladagolása későbbi hatásokhoz vezethet:

• Gyakori fejfájás, általános letargia, rossz alvás, rossz hangulat;
• A szénhidrát-anyagcsere megsértése;
• Fokozott étvágy, elhízás;

• Magas vérnyomás;
• Fájdalom az ízületekben, metabolikus polyarthritis kialakulása, csontritkulás;
• Túlzott szőrnövekedés nőknél, csökkent potencia férfiaknál;
• Öregségi foltok a bőrön, seborrhea, pattanások és pustuláris kiütések, sebek és horzsolások.

Leggyakrabban azoknál, akik hosszú távú hormonterápiát kaptak, fokozatosan Itsenko-Cushing-szindróma alakul ki, amely a hormon minden szervre és szövetre gyakorolt ​​hatásával jár. Ez magában foglalja a szénhidrát-anyagcsere (fokozott glükóz), az elektrolit (nátrium felhalmozódása, ödéma kialakulása), a zsíranyagcsere (növekszik a zsírlerakódás, a bőr alatti zsír elhelyezkedése, a test alakja megváltozik, a nemi szervek funkciói) megsértését. (csökken a termékenység, nőknél hirsutizmus alakul ki, férfiaknál here hypotrophia, nemi gyengeség).

Az ilyen szindróma kezelése hosszú, a mamomit gyógyszert használják, amely lenyomja a mellékvesék működését, néha sebészeti módszert alkalmaznak - egy mellékvese eltávolítását.

Mennyi dexametazon ürül ki a szervezetből?

A szervezetbe kerülve a dexametazon 3-5 órán keresztül kering a vérben, fokozatosan megtelepszik a szervek és szövetek sejtjeiben. A máj portális vénáján áthaladva, amely minden szervből vért szállít, a májsejtek fokozatosan inaktív komponensekre bontják, bejutnak a véráramba, és a veséken keresztül a vizelettel ürülnek ki.

Összességében az az idő, amely alatt a hormon teljesen elhagyja a szervezetet, 1,5-3 napig tart. Ebben az időben nem ajánlott laboratóriumi vizsgálatot végezni, mert a vizsgálati eredmények eltérnek a normától.

A gyógyszer kiválasztásának sebessége a máj, a vesék állapotától függ. Ha megsértik őket, akkor lelassul, de ennek eredményeként a hormon felhalmozódása a szövetekben és szervekben nem figyelhető meg, teljesen megszűnik.

Dexametazon és alkohol

Egyesek tévesen úgy vélik, hogy egy kis alkohol a hormonterápia során segít csökkenteni a dexametazon szedésének negatív hatásait. Valójában ennek az ellenkezője igaz: csak fokozza a gyógyszer mellékhatásait. Meg kell tanulni, hogy legalább 3 nappal azelőtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást a gyógyszer megkezdése előtt, és folytassa - legkorábban 3-4 nappal a lemondás után.

A dexametazon és az alkohol kombinációja a következő szövődmények kialakulásához vezet:

• szív elégtelenség;
• Hányinger, hányás, hasmenés;
• gyomorvérzés;
• Csökkent látás;
• Allergiás bőrreakciók duzzadt vörös foltok formájában az arcon, a mellkason.

Bár a dexametazont a narkológiai gyakorlatban az elvonási tünetek (delirium tremens) megvonására használják az agyödéma megelőzésére, ezt feltétlenül szükséges esetben kórházban orvosi felügyelet mellett teszik meg.

halálos adag hormon

A dexametazon túladagolásából eredő halálesetek nagyon ritkák, mivel nagy dózisban főleg csak kórházi környezetben alkalmazzák. A gyógyszer fenntartó adagja az otthon szedett tablettákban nem életveszélyes. Ez alól kivételt képeznek a nagyszámú tabletta szándékos felhasználása, vagy a gyermekek véletlenszerű használata.

Felnőtteknél egyszeri, 50-60 mg-ot meghaladó, napi 80 mg-ot meghaladó adag szövődmények kialakulása miatt életveszélyes lehet. Egy gyermek számára 20-25 mg-os adag nagy veszélyt jelenthet.

Megszokás és dexametazon megvonási szindróma

A dexametazon hosszan tartó alkalmazása függőséget okoz, de ez a függőség nem pszichológiai függőség jellegű. A természetes glükokortikoidokat helyettesítő gyógyszer fokozatosan gátolja a mellékvesekéreg működését. Inkább a szervezet így próbálja úgy szabályozni a hormonszintet, hogy az ne emelkedjen meredeken, ez egy automatikus védekező mechanizmus.

Minden szerv és rendszer is „megszokja” a hormont. mert számos biokémiai folyamatot szabályoz a szervezetben. A gyógyszer abbahagyásakor úgynevezett elvonási szindróma alakul ki: a hormon nem kívülről érkezik, és a mellékvesék működése továbbra is lecsökken, időbe telik, hogy helyreálljon. Hipokorticizmus alakul ki, amely a következő tünetekről ismerhető fel:

• Éles általános gyengeség, szédülés;
• vérnyomásesés;
• Depressziós állapot.

Ezenkívül megjelennek annak a betegségnek a tünetei, amelyre a hormont felírták, például a polyarthritis súlyosbodása, allergia, az asztmás rohamok kiújulása, gyulladásos betegség visszaesése. Az ilyen következmények megelőzhetők az adag fokozatos csökkentésével, ezt a kérdést az orvosnak kell eldöntenie.

A dexametazon olyan gyógyszer, amely életeket menthet, és súlyosan károsíthatja az egészséget. Szigorúan az orvos előírása szerint, az adagolás betartásával kell alkalmazni, ügyelni kell a közérzetére, panaszok esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az emberi szervezet normális működése nagymértékben függ a hormonrendszer állapotától. Még a kisebb működési zavarok is különböző súlyosságú betegségekhez vezetnek. Jelenleg a gyógyszerészek hatalmas számú szintetikus hormonkészítményt fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik egy adott hormon hiányának kijavítását, és lehetővé teszik a szervezet szisztémás befolyásolását. A hormonok egyik ilyen analógja a dexametazon.

Mi az a dexametazon?

A dexametazon a glükokortikoszteroid hormon fluorozott származéka, amelyet általában a mellékvesekéreg termel.

Ezen a hormonon alapuló szisztémás gyógyszerek gyulladáscsökkentő, antiallergiás hatásúak, és csökkenthetik az immunválaszt. Az orvosok, akik a dexametazont használják orvosi gyakorlatukban, véleményeket hagynak az akut allergiás rohamok kiküszöbölésében való hatékonyságáról.

A gyulladásos és allergiás reakciókat csökkentő mechanizmusok lánc jellegűek. A dexametazon reagál a citoplazmában lévő receptorképződményekkel, és komplex vegyületet hoz létre, amely behatol a nukleáris burkon és növeli a hírvivő RNS képződését. Az mRNS-en történő transzláció eredményeként lipokortin fehérje szintetizálódik. Ez a fehérje közvetíti a dexametazon hatását. Tehát a lipokortinek hatására a foszfolipázok A2 hatása lelassul, az eikozatetraénsav, a prosztaglandin endoperoxidok, a leukotrién termelése csökken, amelyek fő hatásai gyulladásos, allergiás reakciók. A prosztanoidok termelése is csökken a ciklooxigenáz szintézisének csökkenése miatt.

A dexametazon közreműködésével az agyalapi mirigy adrenokortikotrop, β-lipotróp és tüszőstimuláló hormonok termelődése lelassul, a pajzsmirigy szekréciós funkciója a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése során csökken, de a polipeptid endorfin tartalma a vérben nem csökken.

Ez a szintetikus anyag részt vesz a fehérjék, zsírok anyagcseréjében és a glükóz szintézisében szénhidrát komponensek nélkül. A dexametazon hatására a glükoneogenezis enzimek aktiválódnak, majd a máj és a vese sejtjeiben tejsavból és piroszőlősavból glükóz szintetizálódik. A máj több glikogént kezd tárolni, ami viszont aktiválja a glikogén-szintetázt és a glükóztermelést az aminosavmaradékokból. Növekszik a plazma glükózkoncentrációja, ami a hasnyálmirigyben az inzulin szintéziséhez vezet.

Kezelés dexametazonnal:

• Ez a zsírok megnövekedett felosztásához vezet a sejtekben a glükóz bevitelének csökkenése miatt. Ez a folyamat azonban visszafordítható, mivel a dexametazon serkenti az inzulin termelését, amely aktiválja a zsírok szintézisét a glükózból és felhalmozódásukat.
• Fokozza az összetett anyagok egyszerűbbekké történő disszimilációját olyan szövetekben, mint a kötőszövet, csont, izom, zsír és limfoid.
• Megsérti az összes leukocita sejt aktivitását, beleértve a monocitákat is, a szövetekben.
• Csökkenti ezen sejtek idegen ágensekkel történő bejutását a területre és fagocitáló aktivitásukat, az interleukin mediátorok termelődését. A sejtek lizoszómáinak membránmembránjának erősödése miatt csökken azoknak az enzimeknek a száma, amelyek a fehérjékben peptidkötéseket hasítanak, gyulladásos gócokat okozva.
• Csökkenti a T-limfociták és B-limfociták, monocita sejtek, bazofil és eozinofil leukociták számát az érágyban a nyirokfolyadékba való átmenetük miatt, csökkenti az immunglobulinok, a kollagénrostok termelődését és a kapillárisfalak áteresztőképességét.

A dexametazon különböző adagolási formái

A dexametazon a glükokortikoid gyógyszerek része, amelyeket különféle dózisformákban állítanak elő. Lehet tabletta formájában. Van még a "Dexametazon" gyógyszer ampullákban injekciós oldatok formájában, szemcseppek és kenőcsök formájában. Minden adagolási formának megvan a maga célja bizonyos betegségekre, használati utasítás és adagolás, a mellékhatások listája. A betegség lefolyásának természetétől és a kezelés időtartamától függően az orvosok a gyógyszer egy bizonyos formáját írják elő.

Az orvosok körében az a vélemény, hogy az injekciós formáknak számos előnye van a tablettákkal szemben. Tehát a gyógyszer oldatai beadásuk után szinte azonnal terápiás hatást fejtenek ki, mivel a hatóanyag gyorsan bejut a véráramba, és onnan a receptorokhoz. Folyékony formában a gyógyszer teljesen felszívódik, és a tabletták használatakor a hatóanyag egy részét az emésztőrendszer tartalma elpusztítja.

A "Dexametazon" gyógyszer, a betegek véleménye

A "Dexametazon" gyógyszernek számos használati javallata van. Fő irányai a gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatások.

A "Dexametazon" gyógyszerrel végzett terápia után egyes betegek véleménye szerint a gyógyszer hatékonysága az akut allergiás reakciók, az ízületi gyulladásos folyamatok vagy a bronchiális asztma rohamai kezelésében, míg mások továbbra is elégedetlenek a mellékhatások nagy számával. ebből a gyógyszerből.

A hormonális szerekkel végzett terápia mindig együtt járt a nemkívánatos következmények kockázatával. Ezért a kezelőorvosnak a dexametazon felírása előtt össze kell hasonlítania a betegség kezelésének előnyeit és a mellékhatások kockázatát. A gyógyszert szedő betegek véleménye azt jelzi, hogy bizonyos testrendszereket érintő mellékhatásaik vannak.

Ezek lehetnek endokrin rendellenességekkel összefüggő reakciók, mint például a különböző típusú diabetes mellitus kialakulása, a szervezet glükózmolekulákkal szembeni rezisztenciájának csökkenése és a mellékvesék ACTH hormontermelésének fokozódása. Ennek eredményeként a Cushing-kór olyan tünetekkel alakul ki, mint az elhízás, a túlzott testszőrzet, az arcvonások lekerekítése, kifejezett kettős álla, magas vérnyomás, menstruációs ciklus zavarai nőknél és a harántcsíkolt izmok túlzott fáradtsága.

Változások fordulnak elő a szív és az erek munkájában is, jellemző rájuk a szívritmus megsértése a csökkenés irányában, valamint a szív pumpáló funkciójának romlása a szervezet vérellátásában, magas vérnyomás , fokozott véralvadás és vérrögképződés. Az emésztőrendszert negatívan befolyásolhatja a "Dexametazon" gyógyszer is, amely az élelmiszer emésztésének zavarában, öklendezési reflexekben, hányingerben, gyomorhurutban és hasnyálmirigy-gyulladásban, fekélyekben vagy a gyomor és a belek vérzésében, puffadásban, csuklási reflexekben nyilvánul meg.

Az idegrendszerben is előfordulhatnak mellékhatások. Ezek lehetnek hallucinációk, eufória állapot, delírium, idegesség, paranoiás zavarok, fejfájással, görcsökkel, alvászavarral kísérve.

Néha a betegek a nátriumionok felhalmozódása és a kálium kiürülése miatti folyadékvisszatartásra panaszkodnak, túlsúly, fokozott izzadás, csontszövet és inak törékenysége, hosszú távú, nem gyógyuló bőrelváltozások, vörös foltok megjelenése a bőrön. vérzések, károsodott pigmenttartalom a bőrben, aknés kiütések miatt.

A dexametazon ampulla formája

A "Dexametazon" gyógyszert ampullákban (injekciós formákban) sürgősségi terápiára használják, valamint akkor, ha a szer csak intravénás vagy intramuszkuláris injekcióként adható be. Ez a dexametazon-nátrium-foszfát színtelen vagy sárgás oldata 4 mg dexametazon-foszfát/1 ml injekcióhoz való víz koncentrációban.

A "Dexametazon" ampullában lévő gyógyszert széles körben használják, amelynek felhasználási indikációi gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív hatásain alapulnak.

A dexametazon injekciót igénylő betegségek közé tartozik az akut és krónikus mellékvese-elégtelenség, a mellékvesekéreg örökletes túlnövekedése; a pajzsmirigy pajzsmirigyeinek megsemmisítése; különböző eredetű sokkos állapot, amikor más gyógyszerek nem hatnak. A daganatok, sérülések, sebészeti beavatkozások, meningoencephalitis miatti túlzott mennyiségű folyadék felhalmozódását az agyban a gyógyszerrel kezelik; asztmás roham, hörgőgörcs akut hörghurut esetén, akut allergiarohamok. A javallatok közé tartozik a rheumatoid arthritis; csontok, porcos szövetek, bőrkiütések és különféle dermatitisek patológiái; rosszindulatú leukémiák, leukémiák, daganatok; vörösvértestek pusztulása, granulociták hiánya, diatézis a vérlemezkék számának vérzéses csökkenésével; különféle fertőzések.

Ezt a gyógyszert külön-külön és más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák.

Használati utasítás a dexametazonhoz ampullákban

Számos módon javasolja a "Dexametazon" gyógyszer befecskendezését a használati utasításban. Az injekciókat intravénásan, sugár- vagy csepegtető módszerrel adják be. Csepegtető beadással oldatot készítenek nátrium-klorid izotóniás vagy öt százalékos dextróz oldatból. Injekciókat adhat intramuszkulárisan, vagy helyileg fecskendezheti be a gyógyszert a betegség helyére, például az ízület belsejébe.

Az orvos az adagolást és az adagok számát a betegnek a betegség természetének és súlyosságának, valamint a gyógyszer tolerálhatóságának megfelelően írja elő. Akut állapotban a kezelés a "Dexametazon" gyógyszer nagy dózisával kezdődik ampullákban. A gyógyszer első napi bevezetésére vonatkozó utasítások körülbelül 4-20 mg-os gyógyszeradagot írnak elő, amelyet 3 vagy 4 adagra osztanak, és az első adag mindig nagyobb, mint a továbbiak. Tehát az agyödéma enyhítésére szolgáló első adag 10 mg, 20 mg a sokkos állapot megszüntetésére és körülbelül 8 mg allergiás reakció esetén. Az állapot javulása után az adagot csökkentik. Az injekciós kezelés időtartama körülbelül 3-5 nap.

Ha a gyógyszert beteg ízületbe fecskendezik, az adag 0,2-6 mg, az injekciókat háromnaponta adják be.

A mellékvese hormonok elégtelen termelése miatti gyermekek kezelésekor a gyógyszer adagját 0,023 mg testtömeg-kilogrammonként állítják be, amelyet három nap elteltével három intramuszkuláris injekcióval adnak be. Egyéb betegségek kezelésére a maximális adag 0,1667 mg testtömeg-kilogrammonként.

A dexametazon injekciók más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén hatásuk összeegyeztethetetlen lehet, például ha heparinoldattal kombinálják, kicsapódás lép fel, ami elfogadhatatlan. Ezért a gyógyszerészek javasolják az intravénás dexametazon önmagában, más gyógyszerek nélkül történő alkalmazását.

Dexametazon tabletták

A "Dexametazon" gyógyszer tabletta formájának számos adagja létezik. A gyógyszer tablettái fehérek, 0,5 mg és 1,5 mg hatóanyagot - dexametazont - tartalmaznak.

A dexametazon széles választékát kínálják a gyógyszerpiacon. Mire valók ezek a tabletták? Az orvosok ezt a formát általában az injekciós terápia után írják fel fenntartó kezelésként, amikor a betegség akut rohama megszűnt.

A gyógyszer a mellékvesekéreg elégtelen munkájának, a különböző formájú pajzsmirigy-gyulladásnak a helyettesítésére javallt.

Ha olyan gyógyszert használnak, mint például a "Dexametazon" gyógyszer, az ízületek reumás megbetegedései, az agy vagy a gerincvelő ödémája, a kötőszöveti elváltozások vasculitisben, lupus erythematosus, szklerózis, amiloidózis, különféle dermatitisek és erythema kezelésére utalnak. , pikkelysömör és zuzmó, allergiás betegségek , szisztémás immunbetegségek.

A gyógyszert a látószervek endokrin betegségei, a szem szerkezetének különböző változásai esetén is felírják, hogy csökkentsék az immunválaszt a lencse vagy a szaruhártya átültetése során.

A "Dexametazon" gyógyszeren alapuló hatékony kezelés, az alkalmazására utaló jelek közé tartoznak az emésztőrendszer betegségei, például vastagbélgyulladás, granulomatózus enteritis, májbetegség; a légzőrendszer betegségei: a tüdőszövet tuberkulózisos elváltozásai, a tüdő fibrózisa és szarkoidózisa; a keringési rendszer betegségei: különféle vérszegénységek, eritroblasztok apláziája, vérlemezkék hiánya, leukémiák és limfómák.

A dexametazon tabletta szedésének szabályai

A "Dexametazon" gyógyszert, 0,5 mg-os vagy 1,5 mg-os tablettákat, minden betegnek külön-külön írják fel. Az adagolás függ a betegség típusától, súlyosságától, a kezelés időtartamától, valamint attól, hogy a szervezet mennyire tolerálja ezt a gyógyszert. Általában a gyógyszert étkezés közben veszik be, a savlekötőket pedig étkezés után veszik be.

A kezelés kezdetén a napi adag 0,70-9 mg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot, a minimális pedig az 1 mg-ot. Ha a beteg állapota stabil, a dexametazon mennyiségét napi 3 mg-ra csökkentik. A "Dexametazon" gyógyszert gyermekek számára napi 83,3-333,3 mcg / kilogramm dózisban alkalmazzák.

A kezelés időtartama több nap, de akár hónapokig is eltarthat, minden a terápiás hatástól függ. A gyógyszer szedésének befejezése után a kortikotropint több napig adják be.

Dexametazon szemcsepp

A dexametazon másik típusa az "Oftan Dexamethasone" szemcsepp a helyi hatás érdekében. A dexametazon-nátrium-foszfát színtelen átlátszó oldata 1,32 mg/1 ml injekcióhoz való vízben; a dexametazon legaktívabb komponense oldatban 1 mg/1 ml. Ezt a gyógyszert a szemészeti gyakorlatban gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és anti-exudatív szerként használják.

A dexametazon hatóanyag befolyásolja a fehérjék szintézisét, csökkenti a gyulladásos folyamatokért felelős anyagok, például hisztamin, kinin, lizoszóma enzimek termelődését, csökkenti a makrofágok áramlását a gyulladás helyére, valamint az érfalak permeabilitását. A hormon hatása miatt az immunglobulinok, interleukinok, a gyulladásos reakciók közvetítői termelése megszakad, ami megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását különböző rendellenességekben. Ennek a hatásnak az időtartama egy csepp bevezetése után körülbelül nyolc óra.

A dexametazon cseppek alkalmazása

A szembetegségek kezelésére a "Dexametazon" gyógyszert használják - cseppek. Az utasítás leírja az akut vagy krónikus betegségek kezelését ezzel a gyógyszerrel. Lehet nem gennyes gyulladásos folyamat a szem membránjában, szaruhártyájában, a szemhéj szélének krónikus gyulladása, a szem fehérjehártyájának akut gyulladásos folyamata, episzklerális szövet, a sclera és a kötőhártya közötti gyulladás, in az írisz, valamint benne és a szemgolyó ciliáris testében. A szaruhártyát dexametazon cseppekkel kezelik különféle sérülések, hátsó szemszegmens gyulladása, posztoperatív vagy poszttraumás ödéma és gyulladás, szimpatikus szembetegség, allergiás kötőhártya- vagy keratoconjunctivitis, valamint fülbetegségek, például középfülgyulladás esetén.

A 0,1%-os cseppek alkalmazásának módja az, hogy a szemet a kötőhártya zsák területére csepegtetjük, két óránként egy vagy két cseppet. A gyulladásos folyamat csökkentése után az instillációk száma napi ötre csökken. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, miután megvizsgálta a beteget és megmérte a szemnyomást. A gyógyszer használatának időtartama nem haladhatja meg a három hetet.

Fülbetegségek kezelésében naponta 2-3 alkalommal 3 vagy 4 cseppet csepegtetünk az érintett fülbe.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a dexametazon-kezelés során előfordulhat, hogy az egyidejű gombás vagy fertőző betegségeket nem észlelik, és ha ilyeneket észlelnek, a hormonális cseppeket antimikrobiális gyógyszerekkel kombinálják.

Az Oftan dexametazon szemcsepp benzalkónium-klorid tartósítószert tartalmaz, amely káros a szemre, és felszívódhat a kontaktlencsék felületén.

A gyógyszerek költsége

A dexametazon minden adagolási formája árban különbözik. A legmagasabb költséget a "Dexametazon" gyógyszer injekciós oldatai jelentik, amelyek mindegyik gyártónak megvannak. A gyógyszertárban ampullált oldatokat vásárolhat, csomagonként 25 db ampulla, 1 ml dexametazon tartalma 4 mg. Az ampullák 2 ml és 1 ml oldatot tartalmazhatnak. Tartalmaznia kell a "Dexametazon" gyógyszer dobozában a használati utasítást. Egy ilyen gyógyszer ára 200 rubeltől 25 1 ml-es ampullánál és 226 rubeltől 25 2 ml-es ampullánál kezdődik.

A 0,5 mg-os dózisú dexametazon tabletta, 50 darab csomagonként 28 rubelért vásárolható meg.

A dexametazon 0,1% -os szemcseppek kicsit drágábbak, ára csomagonként 40 rubeltől változik. 5 ml-es és 10 ml-es csepegtetős palackokban, használati utasítással ellátott csomagolásban értékesítik.