Sürgősségi orvosi ellátás sürgősségi körülmények között. Előadások elsősegélynyújtás vészhelyzetekben

NÁL NÉL Mindennapi élet: munkahelyen, otthon, szabadtéri kikapcsolódás során előre nem látható helyzetek és sérülések következnek be. Ilyen helyzetekben fontos, hogy mások ne zavarják össze, és segítsenek az áldozaton. Milyen sorrendben történik a sürgős elsősegélynyújtás? egészségügyi ellátás(PMP), mindenkinek tudnia kell, mert a tudáson, képességeken múlhat az ember élete.

Mi az elsősegélynyújtás

A PHC sürgős intézkedései az életek megmentését és az áldozat állapotának enyhítését célozzák balesetek vagy hirtelen megbetegedések esetén. Az ilyen tevékenységeket a sérültek vagy a közelben lévők a helyszínen végzik. Az időben történő szállítás minőségétől sürgősségi segítség az áldozat további állapota erősen függ.

Az áldozat megmentésére elsősegély-készletet használnak, amelynek a munkahelyén kell lennie oktatási intézmények, autókban. Ennek hiányában rögtönzött anyagokat használnak. Az egyéni elsősegély-készlet standard felszerelést tartalmaz:

1. Segédanyagok: artériás érszorító, kötszer, vatta, végtag immobilizáló sínek.
2. Gyógyszerek: antiszeptikumok, validol, ammónia, szóda tabletta, vazelin és mások.

Az elsősegélynyújtás típusai

Az egészségügyi személyzet képzettségének típusától, a sürgősségi egészségügyi események helyétől függően az áldozatnak nyújtott segítség osztályozása történik:

1. Elsősegély. A mentő kiérkezéséig szakképzetlen munkásokat biztosítanak a helyszínre.
2. Elsősegély. Egészségügyi dolgozó (ápolónő, mentős) biztosítja a helyszínen, a feldsher-szülészeti állomáson, mentőautóban.
3. Elsősegély. Orvosok biztosítják szükséges eszközöket a mentőkben, a sürgősségi osztályon, a sürgősségi helyiségekben.
4. Szakképzett orvosi ellátás. Kórházban végezték egészségügyi intézmény.
5. Szakorvosi ellátás. Az orvosok egy komplex orvosi intézkedést biztosítanak speciális egészségügyi intézményekben.

Elsősegélynyújtási szabályok

Mit kell tudnia az elsősegélynyújtó áldozatoknak? Baleset esetén fontos, hogy mások ne zavarjanak össze, gyorsan és gördülékenyen hajtsák végre a szükséges intézkedéseket. Ehhez egy személynek parancsokat kell kiadnia, vagy minden műveletet önállóan kell végrehajtania. Az elsősegélynyújtási algoritmus a sérülés típusától függ, de vannak Általános szabályok viselkedés. Az életmentőnek szüksége van:

1. Győződjön meg róla, hogy nincs veszélyben, és tegye meg a szükséges intézkedéseket.
2. Minden intézkedést óvatosan hajtson végre, hogy ne rontsa a beteg állapotát.
3. Mérje fel a helyzetet az áldozat körül, ha nincs veszélyben - ne érintse meg, amíg a szakember meg nem vizsgálja. Ha fenyegetés áll fenn, el kell távolítani az elváltozásból.
4. Hívj egy mentőt.
5. Ellenőrizze az áldozat pulzusának, légzésének, pupillareakciójának jelenlétét.
6. Tegyen intézkedéseket a létfontosságú funkciók helyreállítására és fenntartására a szakember érkezése előtt.
7. Védje az áldozatot a hidegtől és az esőtől.

Segítség

A szükséges intézkedések megválasztása az áldozat állapotától és a sérülés típusától függ. A létfontosságú funkciók helyreállításához egy sor újraélesztési intézkedés létezik:

1. Mesterséges lélegeztetés. Készült: hirtelen megállás lélegző. Elvégzés előtt meg kell tisztítani a szájat és az orrot a nyálkától, vértől, beszorult tárgyaktól, kenni gézkötés vagy egy ruhadarabot az áldozat szájára (a fertőzés megelőzése érdekében), és dobja hátra a fejét. Miután hüvelyk- és mutatóujjával megcsípte a páciens orrát, gyors kilégzés történik szájról szájra. Az áldozat mellkasának mozgása a mesterséges lélegeztetés helyes végrehajtását jelzi.
2. Közvetett szívmasszázs. Pulzus hiányában történik. Az áldozatot kemény, sima felületre kell fektetni. A mentő egyik tenyerének tövét közvetlenül az áldozat szegycsontjának legkeskenyebb része fölé helyezzük, a másik kezével letakarjuk, az ujjakat felemeljük, és gyors, rángatózó nyomást gyakorolunk a mellkasra. A szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kombinálják – két szájból szájba történő kilégzés váltakozik 15 nyomással.
3. Az érszorító kivetése. A külső vérzés megállítására állítják elő olyan sérülések esetén, amelyek érkárosodással járnak. A seb feletti végtagra érszorítót helyeznek, alá pedig puha kötést helyeznek. Személyes eszközök hiányában állj meg artériás vérzés használhat nyakkendőt, sálat. Feltétlenül jegyezze fel az érszorító felhelyezésének idejét, és rögzítse az áldozat ruházatára.

Szakasz

A baleset utáni elsősegélynyújtás a következő lépéseket tartalmazza:

1. A kárforrás megszüntetése (áramszünet, dugulás elemzése) és a sérült evakuálása a veszélyzónából. Adja meg a környező arcokat.
2. Intézkedések végrehajtása a sérült vagy beteg létfontosságú funkcióinak helyreállítására. A szükséges képességekkel rendelkező személyek végezhetnek mesterséges lélegeztetést, vérzésleállítást, szívmasszázst.
3. Az áldozat szállítása. Legtöbbször mentővel, egészségügyi dolgozó jelenlétében végzik. Biztosítania kell helyes pozíció beteget hordágyon és úton, a szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt

Az ellátás során orvosi ellátás fontos követni a cselekvések sorrendjét. Nem szabad elfelejteni:

1. Az áldozatok elsősegélynyújtását újraélesztési intézkedésekkel kell kezdeni - mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs.
2. Ha mérgezésre utaló jelek vannak, bő vízzel hánytassuk, és hagyjuk bevenni Aktív szén.
3. Ájuláskor ammóniát szippantani kell az áldozatnak.
4. Kiterjedt sérülések, égési sérülések esetén fájdalomcsillapítót kell adni a sokk megelőzésére.

Törésekre

Vannak esetek, amikor a töréseket sérülések, az artériák károsodása kíséri. Amikor a PMP-t az áldozatnak adják, a következő műveletsort kell betartani:

• állítsa le a vérzést érszorítóval;
• fertőtlenítse és kötözze be a sebet steril kötéssel;
• rögzítse a sérült végtagot sínnel vagy rögtönzött anyaggal.

Ficamokkal, ficamokkal

A szövetek (szalagok) nyújtása vagy károsodása esetén megfigyelhető: ízületi duzzanat, fájdalom, vérzés. Az áldozatnak:

• rögzítse a sérült területet kötéssel vagy improvizált anyagokkal történő kötés alkalmazásával;
• hidegen vigye fel az érintett területet.

Diszlokáció esetén a csontok elmozdulnak és megfigyelhetők: fájdalom, ízületi deformitás, korlátozás motoros funkciók. A páciens immobilizált végtagja:

1. A váll elmozdulása ill könyökízület a kezet sálra akasztják vagy a testhez kötik.
2. Az alsó végtagra sínt helyeznek fel.

Égési sérülésekre

Vannak sugárzási, termikus, kémiai, elektromos égési sérülések. A sérülés kezelése előtt az érintett területnek:

• ruháktól mentes;
• vágja le a beragadt anyagot, de ne tépje le.

Vegyi károsodás esetén először a vegyszer maradékát vízzel lemossuk a sérült felületről, majd semlegesítjük: sav - szódabikarbóna, lúg - ecetsav. A vegyszerek semlegesítése után vagy termikus égési sérülések esetén alkalmazzuk steril kötszer kötszer segítségével orvosi csomag események után:

• az elváltozások fertőtlenítése alkohollal;
• telek öntözés hideg víz.

A légutak elzárásakor

Amikor idegen tárgyak kerülnek a légcsőbe, az ember fulladozni kezd, köhögni kezd, elkékül. Ilyen helyzetben szüksége van:

1. Álljon az áldozat mögé, tekerje köré a karját a has közepén, és élesen hajlítsa meg a végtagokat. Ismételje meg a lépéseket az újraindításig normál légzés.
2. Ájulás esetén az áldozatot a hátára kell helyezni, csípőre kell ülni, és nyomást kell gyakorolni az alsó bordaívekre.
3. A gyermeket hasra kell helyezni, és finoman megveregetni kell a lapockái között.

Szívinfarktussal

A szívrohamot a tünetek jelenléte alapján határozhatja meg: nyomó (égető) fájdalom a bal oldalon mellkas vagy légszomj, gyengeség és izzadás. Ilyen esetekben az eljárás a következő:

• Hívja az orvost;
• nyisson ki egy ablakot;
• fektesse le a beteget, és emelje fel a fejét;
• adj rágni acetilszalicilsavat és a nyelv alá - nitroglicerint.

Egy szélütéssel

Az agyvérzés kezdetét a fejfájás, beszéd- és látászavar, egyensúlyvesztés, fanyar mosoly jelzi. Ha ilyen tüneteket észlel, az áldozatot PMP-vel kell ellátni a következő sorrendben:

• Hívja az orvost;
• nyugtassa meg a beteget;
• adj neki félig fekvő pozíciót;
• Fordítsa oldalra a fejét, ha hány.
• lazítsa meg a ruházatot;
• biztosítson friss levegőt;

Hőguta esetén

A szervezet túlmelegedését kíséri: láz, bőrpír, fejfájás, hányinger, hányás, fokozott pulzusszám. Ilyen helyzetben az áldozatok elsősegélynyújtása a következő sorrendben történik:

• helyezzen át egy személyt az árnyékba ill hűvös szoba;
• lazítsa meg a szűk ruházatot
• tegyen hideg borogatást a test különböző részeire;
• állandóan hideg vizet inni.

Hipotermia esetén

A test hipotermiájának kialakulását a következő jelek bizonyítják: kék nasolabialis háromszög, sápadtság bőr, hidegrázás, álmosság, apátia, gyengeség. A beteget fokozatosan fel kell melegíteni. Ehhez szüksége van:

• átöltözni száraz meleg ruhába vagy betakarni egy takaróval, ha lehetséges, adjunk melegítő betétet;
• adj forró édes teát és meleg ételt.

Fejsérülés miatt

A fej traumája miatt agyrázkódás (zárt koponya-agyi sérülés) lehetséges. Az áldozatnak fejfájása, szédülése, hányingere, hányása, néha eszméletvesztése, légzési és szívműködési zavarai vannak. Koponyatörés esetén csonttöredékek okozzák az agy károsodását. Ennek az állapotnak a jele: tiszta folyadék kiáramlása az orrból vagy a fülből, zúzódások a szem alatt. Fejsérülés esetén a teendők a következők:

1. Ellenőrizze a pulzust és a légzést, és ha nincs, végezzen újraélesztést.
2. Nyugalmat biztosítson az áldozatnak fekvő helyzetben, oldalra fordítva a fejét.
3. Ha vannak sebek, azokat fertőtleníteni kell és gondosan be kell kötni.
4. Az áldozatot fekvő helyzetben szállítsa.

Videó

Bevezetés

Anafilaxiás sokk

Artériás hipotenzió

angina pectoris

miokardiális infarktus

Bronchiális asztma

– állítja Coma

Májkóma. Hányás "zacc kávé"

görcsök

mérgezés

Vereség Áramütés

Vesekólika

A felhasznált források listája

sürgős állapot (a latin sürgős szóból sürgős) olyan állapot, amely veszélyt jelent a beteg/áldozat életére, és sürgős (perceken-órákon, nem napokon belül) orvosi és evakuálási intézkedéseket igényel.

Elsődleges követelmények

1. Készenlét megfelelő mennyiségű sürgősségi orvosi ellátás biztosítására.

Komplett felszerelés, szerszám és gyógyszerek. Az egészségügyi személyzetnek jártasnak kell lennie a szükséges manipulációkban, tudnia kell a berendezésekkel dolgozni, ismernie kell az alapvető gyógyszerek alkalmazásának adagját, indikációit és ellenjavallatait. Előzetesen meg kell ismerkedni a berendezés működésével és elolvasni a kézikönyveket, nem pedig vészhelyzetben.

2. A diagnosztikai és terápiás intézkedések egyidejűsége.

Például egy kómában szenvedő beteg ismeretlen eredetű terápiás és diagnosztikai céllal egymás után intravénásan injektálva: tiamin, glükóz és naloxon.

Glükóz - a kezdeti adag 80 ml 40% -os oldatból. Ha az ok kóma- hipoglikémiás kóma, a beteg visszanyeri az eszméletét. Minden más esetben a glükóz energiatermékként szívódik fel.

Tiamin - 100 mg (2 ml 5%-os tiamin-klorid oldat) az akut Wernicke-encephalopathia (az alkoholkóma potenciálisan halálos szövődménye) megelőzésére.

Naloxon - 0,01 mg/kg opiátmérgezés esetén.

3. Elsősorban a klinikai helyzetre való orientáció

A legtöbb esetben az időhiány és a betegről való elégtelen információ nem teszi lehetővé a nozológiai diagnózis felállítását, a kezelés pedig alapvetően tüneti és/vagy szindrómás. Fontos, hogy az előre kidolgozott algoritmusokat tartsuk szem előtt, és tudjunk a legtöbbre figyelni fontos részleteket szükséges a diagnózishoz és a sürgősségi ellátáshoz.

4. Ne feledje a saját biztonságát

A beteg fertőzött lehet (HIV, hepatitis, tuberkulózis stb.). A hely, ahol kiderül sürgősségi ellátás, - veszélyes (mérgező anyagok, sugárzás, büntetőjogi konfliktusok stb.) A sürgősségi ellátásban elkövetett helytelen magatartás, tévedések vádemelési okot adhatnak.

Mik a fejlesztés fő okai anafilaxiás sokk?

Életveszélyes akut megnyilvánulása allergiás reakció. Gyakran parenterális adagolás hatására alakul ki gyógyszerek, mint a penicillin, szulfonamidok, szérumok, vakcinák, fehérjekészítmények, radiopaque szerek stb. élelmiszer allergének. Rovarcsípés esetén anafilaxiás sokk léphet fel.

Az anafilaxiás sokk klinikai képét a fejlődés sebessége jellemzi - néhány másodperc vagy perc az allergénnel való érintkezés után. Tudatzavar van, esés vérnyomás, vannak görcsök, akaratlan vizelés. Az anafilaxiás sokk villámgyors lefolyása halállal végződik. A legtöbb esetben a betegség hőérzet, bőrpír, halálfélelem, izgalom, vagy éppen ellenkezőleg, depresszió, fejfájás, mellkasi fájdalom és fulladás megjelenésével kezdődik. Néha gégeödéma alakul ki a Quincke-ödéma típusától függően stridor légzéssel, viszketés, kiütések, orrfolyás, száraz hacker köhögés. A vérnyomás élesen csökken, a pulzus fonalassá válik, kifejezhető hemorrhagiás szindróma petechil-kitörésekkel.

Hogyan biztosítható a beteg sürgősségi ellátása?

Le kell állítani a gyógyszerek vagy más allergének bevezetését, és az allergén injekció beadásának helyéhez közeli érszorítót kell alkalmazni. A segítséget helyben kell nyújtani; ebből a célból le kell fektetni a beteget, és rögzíteni kell a nyelvet, hogy megelőzzük a fulladást. Fecskendezzen be 0,5 ml 0,1%-os adrenalin oldatot szubkután az allergén injekció helyére (vagy a harapás helyére), majd csepegtesse be intravénásan 1 ml 0,1%-os adrenalin oldatot. Ha a vérnyomás alacsony marad, 10-15 perc elteltével meg kell ismételni az adrenalin oldat adagolását. Nagyon fontos hogy távolítsa el a betegek anafilaxiás sokk kortikoszteroidok. A prednizolont vénába kell beadni 75-150 mg vagy nagyobb dózisban; dexametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; ha a kortikoszteroidokat nem lehet vénába fecskendezni, intramuszkulárisan is beadható. Antihisztaminok bevezetése: pipolfen - 2-4 ml 2,5% -os oldat szubkután, suprastin - 2-4 ml 2% -os oldat vagy difenhidramin - 5 ml 1% -os oldat. Fulladás és fulladás esetén 10-20 ml 2,4% -os aminofillin oldatot kell beadni intravénásan, alupent - 1-2 ml 0,05% -os oldatot, izadrin - 2 ml 0,5% -os oldatot szubkután. Ha szívelégtelenség jelei jelennek meg, adjon be corglicont - 1 ml 0,06% -os oldatot izotóniás nátrium-klorid oldatban, lasixot (furoszemid) 40-60 mg intravénásan gyorsan izotóniás nátrium-klorid oldatban. Ha egy allergiás reakció A penicillin bevezetésekor kifejlesztett 1 000 000 NE penicillinázt adjon 2 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban. A nátrium-hidrogén-karbonát (200 ml 4%-os oldat) és az antisokk folyadékok bevezetése látható. Szükség esetén újraélesztést végeznek, beleértve a zárt szívmasszázst, mesterséges lélegeztetést, hörgő intubációt. A gége duzzanata esetén tracheostomia javasolt.

Mik a klinikai megnyilvánulásai artériás hipotenzió?

Artériás hipotenzió esetén tompa, nyomasztó jellegű fejfájás, néha paroxizmális lüktető fájdalom, émelygés és hányás kíséretében. A fejfájás során a betegek sápadtak, a pulzusa gyenge, a vérnyomás 90/60 Hgmm-re csökken. Művészet. és alatta.

2 ml 20%-os koffeinoldatot vagy 1 ml 5%-os efedrinoldatot kell beadni. Kórházi kezelés nem szükséges.

Mi jellemző az angina pectoris által okozott szívfájdalomra?

Az angina pectoris kezelésének legfontosabb pontja a fájdalom rohamainak enyhítése. Az angina pectorisban jelentkező fájdalmat a szegycsont mögötti kompressziós fájdalom jellemzi, amely ezt követően is előfordulhat a fizikai aktivitás(angina pectoris) vagy nyugalomban (angina nyugalmi állapotban). A fájdalom néhány percig tart, és nitroglicerin szedésével enyhül.

A támadás enyhítésére nitroglicerint kell alkalmazni (2-3 csepp 1% -os alkoholos oldatban vagy 0,0005 g-os tablettákban). A gyógyszernek a szájnyálkahártyába kell felszívódnia, ezért a nyelv alá kell helyezni. A nitroglicerin a test felső felének értágulatát és koszorúér erek. A nitroglicerin hatékonysága esetén a fájdalom 2-3 perc múlva megszűnik. Ha néhány perccel a gyógyszer bevétele után a fájdalom nem szűnt meg, újra beveheti.

Súlyos, elhúzódó fájdalom esetén intravénásan 1 ml 1% -os morfiumoldatot adhat be 20 ml 40% -os glükóz oldattal. Az infúziót lassan végezzük. Tekintettel arra, hogy súlyos, elhúzódó angina pectoris roham a szívinfarktus kezdete lehet, olyan esetekben, amikor kábító fájdalomcsillapítók intravénás beadása szükséges, 5000-10000 NE heparint kell intravénásan beadni morfinnal együtt (ugyanabban a fecskendőben) a trombózis megelőzésére. .

A fájdalomcsillapító hatást 2 ml 50% -os analgin oldat intramuszkuláris injekciójával biztosítják. Néha használata lehetővé teszi a beadott adag csökkentését kábító fájdalomcsillapítók, mivel az analgin fokozza hatásukat. Néha jó fájdalomcsillapító hatást ad a mustártapasz használata a szív területén. A bőr irritációja ebben az esetben a reflex kiterjesztését okozza koszorúerekés javítja a szívizom vérellátását.

Melyek a szívinfarktus fő okai?

Szívinfarktus - a szívizom egy részének nekrózisa, amely a vérellátás megsértése következtében alakul ki. azonnali ok a szívizominfarktus a koszorúerek lumenének elzáródása vagy az ateroszklerotikus plakk vagy thrombus beszűkülése.

A szívinfarktus fő tünete a bal oldali szegycsont mögötti erős kompressziós fájdalom. A fájdalom a bal lapockára, karra, vállra sugárzik. A nitroglicerin többszöri bevitele szívroham alatt nem csillapítja a fájdalmat, órákig, néha napokig is eltarthat.

sürgősségi ellátás be akut stádium az infarktus mindenekelőtt egy fájdalmas roham eltávolítását foglalja magában. Ha egy előzetes ismételt nitroglicerin bevitele (0,0005 g tablettánként vagy 2-3 csepp 1% alkoholos oldat) nem csillapította a fájdalmat, szükséges a promedol (1 ml 2%-os oldat), a pantopon (1 ml 2%-os oldat) vagy a morfium (1 cl 1%-os oldat) szubkután beadása 0,5 ml 0,1%-os atropin és 2 ml kordiamin oldat. Ha a kábító fájdalomcsillapítók szubkután beadása nem fejt ki fájdalomcsillapító hatást, 1 ml morfin 20 ml 40% -os glükózoldattal történő intravénás infúzióját kell alkalmazni. Néha az anginás fájdalmat csak érzéstelenítéssel lehet eltávolítani, dinitrogén-oxiddal oxigénnel 4:1 arányban, és a fájdalom megszűnése után - 1:1 arányban. Az elmúlt években a fentanilt, 2 ml 0,005%-os oldatot intravénásan 20 ml sóoldattal, fájdalomcsillapításra és sokk megelőzésére használták. A fentanillal együtt általában 2 ml 0,25%-os droperidol oldatot adnak be; ez a kombináció lehetővé teszi a fentanil fájdalomcsillapító hatásának fokozását és tartósabbá tételét. A fentanil röviddel a morfium beadása után történő alkalmazása nem kívánatos a légzésleállás veszélye miatt.

A szívinfarktus akut stádiumában a sürgős intézkedések komplexuma magában foglalja az akut ér- és szívelégtelenség elleni gyógyszerek és a közvetlen hatású antikoagulánsok alkalmazását. Enyhe vérnyomáscsökkenés mellett, néha elegendő kordiamint, koffeint, kámfort, szubkután injekcióban. Jelentős vérnyomásesés (90/60 Hgmm alatt), az összeomlás veszélye több gyógyszer alkalmazását teszi szükségessé. erőteljes eszközökkel- 1 ml 1%-os mezaton oldatot vagy 0,5-1 ml 0,2%-os noradrenalin oldatot szubkután. Ha az összeomlás továbbra is fennáll, ezeket a gyógyszereket 1-2 óránként újra be kell adni. Ezekben az esetekben intramuszkuláris injekciók is javasoltak. szteroid hormonok(30 mg prednizolon vagy 50 mg hidrokortizon), hozzájárulva az érrendszeri tónus és a vérnyomás normalizálásához.

Mi az általános jellemzője az asztmás rohamnak?

A bronchiális asztma fő megnyilvánulása egy asztmás roham, távolról hallható száraz sípolással. Az atóniás bronchiális asztma rohamát gyakran prodromális időszak előzi meg nátha, orrgarat viszketés, száraz köhögés és a szegycsont mögötti nyomásérzés formájában. Az atóniás bronchiális asztma rohama általában az allergénnel való érintkezéskor következik be, és gyorsan véget ér, amikor az érintkezés megszűnik.

Ha nincs hatás, glükokortikoidokat adjunk intravénásan: 125-250 mg hidrokortizont vagy 60-90 mg prednizolont.

Milyen megnyilvánulásai és okai vannak az összeomlásnak?

Az összeomlás akut érelégtelenség, amely a vérnyomás éles csökkenésében és a perifériás keringés zavarában nyilvánul meg. Az összeomlás leggyakoribb oka a súlyos vérveszteség, trauma, szívinfarktus, mérgezés, akut fertőzések stb. Az összeomlás a beteg halálának közvetlen oka lehet.

Jellemző a beteg megjelenése: hegyes arcvonások, beesett szemek, halványszürke bőrszín, apró izzadságcseppek, hideg kékes végtagok. A beteg mozdulatlanul, letargikusan, letargikusan, ritkábban nyugtalanul fekszik; a légzés gyors, felületes, a pulzus gyakori, kis telített, lágy. Csökken az artériás nyomás: csökkenésének mértéke jellemzi az összeomlás súlyosságát.

A tünetek súlyossága az alapbetegség természetétől függ. Tehát akut vérveszteség esetén feltűnő a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága; szívinfarktus esetén gyakran megfigyelhető az arcbőr cianózisa, akrocianózis stb.

Amikor a beteg összeesik, vízszintes helyzetet kell adni (eltávolítani a párnákat a fej alól), melegítő párnákat kell tenni a végtagokra. Azonnal hívjunk orvost. Érkezése előtt szív- és érrendszeri szerek (cordiamin, koffein) szubkután bevezetése szükséges. Az orvos előírása szerint az összeomlás okától függően egy sor intézkedést hajtanak végre: hemosztatikus terápia és vérátömlesztés a vérveszteséghez, szívglikozidok és fájdalomcsillapítók bevezetése a szívinfarktushoz stb.

Mi az a kóma?

A kóma egy öntudatlan állapot a reflexek mélyreható károsodásával, az ingerekre adott válasz hiányával.

A bármilyen eredetű kóma általános és fő tünete az agy létfontosságú részeinek károsodása miatti mély eszméletvesztés.

A viszonylagos jólét közepette hirtelen kóma jelentkezhet. Az akut fejlődés jellemző agyi kómára stroke-ban, hipoglikémiás kómában. Sok esetben azonban fokozatosan alakul ki a betegség lefolyását megnehezítő kóma (diabetikus, urémiás, májkómával és sok más kómával). Ezekben az esetekben a kómát, a mély eszméletvesztést precoma szakasz előzi meg. Az alapbetegség tüneteinek fokozódó súlyosbodása hátterében a központi károsodás jelei idegrendszer süketség, letargia, közömbösség, tudatzavar formájában annak időszakos tisztázásaival. Azonban ebben az időszakban a betegek továbbra is képesek reagálni erős irritációk, megkésve, egyszótagban, de mégis hangosan feltett kérdésre válaszolnak, megtartják a pupilla-, szaruhártya- és nyelési reflexeket. A precoma tüneteinek ismerete különösen fontos, mint gyakran időben történő biztosítása A betegség ezen időszakában nyújtott segítség megakadályozza a kóma kialakulását és megmenti a betegek életét.

Májkóma. Hányás "zacc kávé"

A bőr vizsgálatánál figyelembe kell venni, hogy urémia, agyi trombózis, vérszegénység esetén a bőr sápadt. Nál nél alkoholos kóma, agyvérzés, az arc általában hiperémiás. A bőr rózsaszín elszíneződése a szén-monoxid-mérgezés miatti kómára jellemző. A bőr sárgása általában akkor figyelhető meg májkóma. Fontos a kómában lévő beteg bőrének nedvességtartalmának meghatározása. A nedves, izzadt bőr a hipoglikémiás kómára jellemző. Diabéteszes kómában a bőr mindig száraz. Régi karcolások nyomai a bőrön cukorbetegeknél, máj- és urémiás kóma. A friss kelések, valamint a kómában lévő betegeknél talált régi kelések bőrhegei diabetes mellitusra utalnak.

Különösen fontos a bőr turgorának vizsgálata. Egyes dehidratációval járó és kóma kialakulásához vezető betegségekben a bőr turgora jelentősen csökken. Ez a tünet különösen kifejezett diabéteszes kómában. Diabéteszes kómában a szemgolyók turgorának hasonló csökkenése puhává teszi, amit tapintással jól meghatároz.

A kóma kezelése az alapbetegség természetétől függ. Diabéteszes kómában a betegnek szubkután és intravénásan inzulint, nátrium-hidrogén-karbonátot, sóoldatot adnak be az orvos által előírtak szerint.

A hipoglikémiás kómát az egész testben éhségérzet, gyengeség és remegés előzi meg. Az orvos megérkezése előtt a beteg cukrot vagy édes teát kap. 20-40 ml 40%-os glükóz oldatot injektálnak a vénába.

Urémiás kómában a terápiás intézkedések a mérgezés csökkentését célozzák. Ebből a célból a gyomrot megmossuk, tisztító beöntést adunk, izotóniás nátrium-klorid oldatot és 5%-os glükóz oldatot csepegtetünk.

Májkóma esetén glükózoldatokat, szteroid hormonokat és vitaminokat adnak be cseppnyi glükózoldatként.

Mi a syncope patogenezise és fő okai?

Az ájulás hirtelen, rövid távú eszméletvesztés a szív- és légzőrendszer aktivitásának gyengülésével. Az ájulás az enyhe forma akut vaszkuláris agyi elégtelenségés az agy vérszegénysége miatt van; nőknél gyakrabban fordul elő. Ájulás következhet be lelki trauma, vér láttán fájdalom irritáció, huzamosabb ideig fülledt helyiségben való tartózkodás, mérgezés és fertőző betegségek.

Az ájulás súlyossága eltérő lehet. Általában ájulás jellemzi hirtelen fellépő enyhe tudatzavar, nem szisztémás típusú szédüléssel, fülzúgás, hányinger, ásítás, fokozott bélmozgás. Objektíven a bőr éles sápadtsága, a kezek és lábak hidegsége, izzadságcseppek az arcon, kitágult pupillák. Gyenge töltés pulzusa, az artériás nyomás csökken. A támadás néhány másodpercig tart.

Súlyosabb ájulás esetén kikapcsolással teljes eszméletvesztés következik be izomtónus, a beteg lassan megnyugszik. Az ájulás magasságában nincsenek mély reflexek, a pulzus alig tapintható, a vérnyomás alacsony, a légzés felületes. A roham több tíz másodpercig tart, majd a tudat gyors és teljes felépülését követi, amnézia következményei nélkül.

A görcsös ájulásra jellemző, hogy az ájulás képéhez görcsök is társulnak. Ritka esetekben nyálfolyást, akaratlan vizelést és székletürítést észlelnek. Az eszméletvesztés néha néhány percig tart.

ájulás után is fennállnak általános gyengeség, hányinger, kellemetlen érzés a hasban.

A beteget enyhén lehajtott fejjel a hátára kell fektetni, a gallért ki kell gombolni, friss levegőt kell biztosítani, az orrához ammóniával megnedvesített vattacsomót kell vinni, az arcot hideg vízzel lepermetezni. Tartósabb ájulás esetén 1 ml 10% -os koffeinoldatot vagy 2 ml kordiamint kell beadni szubkután, efedrint - 1 ml 5% -os oldatot, mezatont - 1 ml 1% -os oldatot, noradrenalint - 1 ml 0,2%-os oldat használható.

A beteget orvosnak kell megvizsgálnia.

Mik az epilepsziás rohamok jellemzői?

Az egyik leggyakoribb és veszélyes fajok A görcsös állapotok egy generalizált görcsroham, amely epilepsziában figyelhető meg. A legtöbb esetben az epilepsziás betegek néhány perccel a kezdete előtt észlelik az úgynevezett aurát (hírnököt), amely fokozott ingerlékenységben, szívdobogásban, hőérzetben, szédülésben, hidegrázásban, félelemérzetben, ingerlékenységben nyilvánul meg. kellemetlen szagok, hangok, stb Ezután a beteg hirtelen elveszti az eszméletét esik. A roham első fázisának kezdetén (az első másodpercekben) gyakran hangos sírásra fakad.

A beteg elsősegélynyújtásakor mindenekelőtt meg kell akadályozni a fej, a karok, a lábak esetleges zúzódásait eséskor és a görcsöket, amelyekhez a beteg feje alá párnát helyeznek, a karokat és a lábakat tartják. A fulladás elkerülése érdekében ki kell oldani a gallért. A páciens fogai közé szilárd tárgyat, például szalvétába csomagolt kanalat kell helyezni, hogy elkerülje a nyelv harapását. A nyál belélegzésének elkerülése érdekében a beteg fejét oldalra kell fordítani.

Az epilepszia veszélyes, a beteg életét veszélyeztető szövődménye a status epilepticus, melyben egymás után következnek a görcsös rohamok, így a tudat nem tisztul ki. Epilepsziás állapot a beteg sürgős kórházi kezelésének jelzése a kórház neurológiai osztályán.

Status epilepticus esetén a sürgősségi ellátás klorálhidrátos beöntés (2,0 g/50 ml víz) előírása. intravénás beadás 10 ml 25%-os magnézium-szulfát oldat és 10 ml 40%-os glükóz oldat, 2-3 ml 2,5%-os klórpromazin oldat intramuszkuláris injekciója, 20 mg diazepam (seduxen) intravénás infúziója 10 ml 40%-os glükózoldatban. Folyamatos rohamok esetén 5-10 ml 10%-os hexenal oldatot lassan intravénásan injektálnak. Végezzen gerincszúrást 10-15 ml oldat eltávolításával.

A hisztériás görcsroham jelentősen eltér az epilepsziás rohamtól. Leggyakrabban a bánattal, haraggal, félelemmel kapcsolatos élmények után, és általában rokonok vagy idegenek jelenlétében alakul ki. A beteg eleshet, de általában nem okoz komoly sérülést magában, a tudat megmarad, nincs nyelvharapás, akaratlan vizelés. A szemhéjakat szorosan összenyomjuk, a szemgolyókat felfelé fordítjuk. A pupilla fényre adott válasza megmaradt. A beteg megfelelően reagál a fájdalmas ingerekre. A görcsök céltudatos mozgások (például a beteg felemeli a kezét, mintha megvédené a fejét az ütésektől). A mozgások szabálytalanok lehetnek. A beteg integet a karjával, grimaszol. Időtartam hisztérikus roham- 15-20 perc, ritkábban - több óra. A támadás gyorsan véget ér. A beteg normális állapotba kerül, megkönnyebbülést érez. Nincs kábultság, álmosság. Az epilepsziás rohammal ellentétben a hisztérikus roham soha nem alakul ki alvás közben.

A hisztérikus rohamban szenvedő beteg segítésekor minden jelenlévőt el kell távolítani a helyiségből, ahol a beteg tartózkodik. Nyugodtan, de felszólító hangon beszélve a beteggel meggyőzik a veszélyes betegség hiányáról, és a mielőbbi gyógyulás gondolatát inspirálják. A hisztérikus roham megállítására széles körben alkalmaznak nyugtatókat: nátrium-bromidot, valerian tinktúrát, anyafű gyógynövényfőzetét.

Mi a mérgezés általános jellemzője?

A mérgezés olyan kóros állapot, amelyet a mérgek szervezetre gyakorolt ​​hatása okoz. A mérgezés okai rossz minőségűek lehetnek élelmiszer termékekés mérgező növények, a mindennapi életben és a munkahelyen használt különféle vegyszerek, gyógyszerek, stb. A mérgek helyi és általános hatást fejtenek ki a szervezetre, ami a méreg természetétől és a szervezetbe való bejutásának módjától függ.

Minden akut mérgezés esetén a sürgősségi ellátásnak a következő célokat kell követnie: 1) a méreg leggyorsabb eltávolítása a szervezetből; 2) a szervezetben maradó méreg semlegesítése ellenszerek (antidotumok) segítségével; 3) a légzési és keringési rendellenességek elleni küzdelem.

Ha a méreg a szájon keresztül kerül be, azonnali gyomormosás szükséges, amelyet ott kell elvégezni, ahol a mérgezés történt (otthon, munkahelyen); célszerű a beleket megtisztítani, amihez hashajtót adnak, beöntést tenni.

Ha a méreg a bőrre vagy a nyálkahártyára kerül, azonnal mechanikusan el kell távolítani a mérget. A méregtelenítéshez az orvos által előírt módon szubkután és intravénásán glükóz, nátrium-klorid, gemodez, poliglucin stb. oldatokat adunk, szükség esetén úgynevezett kényszerdiurézist alkalmazunk: 3-5 liter folyadék és gyors hatású diuretikumokat egyidejűleg injektálnak. A méreg semlegesítésére a mérgezés természetétől függően specifikus ellenszereket (unitiol, metilénkék stb.) alkalmaznak. Az oxigén a légzési és keringési funkciók helyreállítására szolgál, szív- és érrendszeri szerek, légúti analeptikumok, mesterséges lélegeztetés, beleértve a hardvert is.

Mi az áram testre gyakorolt ​​hatásának patogenezise és a sérülés okai?

Az 50 V feletti áramütés termikus és elektrolitikus hatásokat okoz. Leggyakrabban a vereség a biztonsági óvintézkedések be nem tartása miatt következik be az elektromos készülékekkel végzett munka során, mind otthon, mind a munkahelyen.

Először is, az áldozat felszabadul az elektromos árammal való érintkezés alól (ha ezt korábban nem tették meg). Kapcsolja ki az áramellátást, és ha ez nem lehetséges, akkor száraz fapálcával dobja ki a megszakadt vezetéket. Ha a segítséget nyújtó személy gumicsizmába és gumikesztyűbe van öltözve, akkor az áldozatot elhúzhatja az elektromos vezetéktől. Amikor a légzés leáll, mesterséges lélegeztetést végeznek, szív- és kardiovaszkuláris szereket (0,1% adrenalin oldat - 1 ml, cordiamin - 2 ml, 10% koffein oldat - 1 ml szubkután), légzésserkentőket (1% lobelin oldat - 1 ml intravénásan) lassan vagy intramuszkulárisan). Az elektromos égési sebre steril kötszert helyeznek.

A beteget hordágyon szállítják az égési vagy sebészeti osztályra.

Mik a vesekólika okai?

Vesekólika akkor alakul ki, ha hirtelen akadályozzák a vizelet kiáramlását a vesemedencéből. A vesekólika leggyakrabban egy kő mozgása vagy egy sűrű kristályok konglomerátumának az ureteren keresztül történő áthaladása, valamint az ureter átjárhatóságának károsodása miatt alakul ki az inflexiós, gyulladásos folyamatok során.

A támadás hirtelen kezdődik. Leggyakrabban az okozza fizikai stressz, de jöhet a teljes pihenés közepette is, éjszaka alvás közben, gyakran nagy ivás után. A fájdalom nyugalmi és súlyosbodó időszakokkal vág. A betegek nyugtalanok, hánykolódnak az ágyban, hogy olyan testhelyzetet keressenek, amely enyhítheti szenvedésüket. A vesekólika rohama gyakran elhúzódó jellegű, és rövid remissziókkal több napig is eltarthat egymás után. A fájdalom általában az ágyéki régióban kezdődik, és átterjed a hipochondriumra és a hasra, és ami különösen jellemző, az ureter mentén oldalra. Hólyag, férfiaknál herezacskó, nőknél szeméremajkak, a combon. Sok esetben a fájdalom intenzitása nagyobb a hasban vagy a nemi szervek szintjén, mint a vese területén. A fájdalmat általában fokozott vizelési inger kíséri, és a húgycsőben elvágó fájdalom.

Az elhúzódó vesekólikát a vérnyomás emelkedése, a pyelonephritis esetén pedig a hőmérséklet növekedése kísérheti.

Az elsősegélynyújtás általában a termikus eljárásokra korlátozódik - melegítőpárna, forró fürdő, amelyeket görcsoldó és fájdalomcsillapítók szedésével egészítenek ki az otthoni gyógyszeres szekrényből (általában gyakori vesekólikás rohamokban szenvedő betegeknél): Avisan - 0,5-1 g , cisztenal - 10-20 csepp, papaverin - 0,04 g, baralgin - 1 tabletta. Az orvos előírása szerint atropint és narkotikus fájdalomcsillapítókat adnak be.

1. Evdokimov N.M. Első orvosi segélynyújtás.-M., 2001

2. Kicsi orvosi enciklopédia v. 1,2,3 M., 1986

3. Elsősegélynyújtás: M. segédkönyv, 2001

GAPOU "Tobolszkba Orvosi Főiskolaőket. V. Soldatov"

MÓDSZERTANI FEJLESZTÉS

gyakorlati foglalkozás

PM 04, PM 07 "Munkavégzés egy vagy több munkavállalói szakmában, alkalmazotti beosztásban"

MDK "Technológia orvosi szolgáltatások nyújtásához"

TÉMA: "Elsősegélynyújtás különböző körülmények között"

Tanár: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolszk, 2016

Szójegyzék

A törés a csont épségének teljes vagy részleges megsértése, amely külső mechanikai hatás zárásakor következik be A bőr épsége nem törik meg Nyílt törés A bőr épsége a csont deformációjának helye felett megszakad. törés vagy annak közelében. szabálytalan alakú sok szöggel a seb hosszában van eltérő mélység a bőr, a bőr alatti szövet, az izmok károsodásával Termikus égés ez egy olyan sérülés, amely a test szöveteit érő magas hőmérséklet hatására következik be.Az ájulás hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés a szív- és légzőrendszer aktivitásának gyengülésével.

Relevancia

A beteg életét és egészségét veszélyeztető vészhelyzetek sürgős intézkedéseket igényelnek az orvosi ellátás minden szakaszában. Ezek az állapotok sokk, akut vérveszteség, légzési rendellenességek, keringési zavarok, kóma kialakulása miatt alakulnak ki, amelyeket akut betegségek belső szervek, traumás sérülések, mérgezések és balesetek.

A békeidőben bekövetkezett természeti és ember által előidézett veszélyhelyzetek következtében hirtelen megbetegedett és megsérültek segítségnyújtásában a legfontosabb helyet a megfelelő kórházi kezelést megelőző intézkedések kapják. Hazai és külföldi szakemberek adatai szerint jelentős számú beteget és sürgősségi áldozatot lehetne megmenteni, ha a kórházi kezelést megelőző szakaszban időben és hatékonyan segítséget nyújtanának.

Jelenleg az elsősegélynyújtás jelentősége a sürgősségi állapotok kezelésében rendkívül megnőtt. Az ápolószemélyzet azon képessége, hogy felmérjék a beteg állapotának súlyosságát, azonosítsák a kiemelt problémákat, szükséges a hatékony elsősegélynyújtáshoz, amely nagyobb hatással lehet a betegség további lefolyására és prognózisára. Egy egészségügyi dolgozótól nemcsak tudás kell, hanem a gyors segítségnyújtás képessége is, hiszen a zavarodottság és az összeszedésre való képtelenség akár súlyosbíthatja a helyzetet.

Ezért fontos és sürgős feladat a betegek és sérültek előzetes kórházi sürgősségi ellátásának módszereinek elsajátítása, valamint a gyakorlati készségek fejlesztése.

Modern elvek sürgősségi orvosi ellátás

A világgyakorlatban egy egyetemes rendszert fogadtak el az áldozatoknak a kórház előtti szakaszban történő segítségnyújtásra.

A séma fő lépései a következők:

1.Sürgős életfenntartó intézkedések azonnali kezdeményezése vészhelyzet esetén.

2.A helyszínre érkezés megszervezése képzett szakemberek ban ben amint lehetséges, a sürgősségi orvosi ellátás egyes intézkedéseinek végrehajtása a beteg kórházba szállítása során.

.A lehető leggyorsabb kórházi kezelés speciális egészségügyi intézményben, szakképzett egészségügyi személyzettel és a szükséges felszereléssel.

Vészhelyzet esetén megteendő intézkedések

A sürgősségi ellátás keretében végzett orvosi és evakuálási tevékenységeket számos, egymással összefüggő szakaszra kell felosztani - a kórház előtti, a kórházi és az első orvosi segítségnyújtás.

A prehospital szakaszban első, premedicinális és első orvosi segítségnyújtás történik.

A sürgősségi ellátásban a legfontosabb tényező az időfaktor. Az áldozatok és betegek kezelésében a legjobb eredményeket akkor érik el, ha a vészhelyzet kezdetétől a szakképzett segítségnyújtásig eltelt időszak nem haladja meg az 1 órát.

A beteg állapota súlyosságának előzetes felmérése segít elkerülni a pánikot és a felhajtást a későbbi cselekvések során, lehetőséget ad kiegyensúlyozottabb és racionálisabb döntések meghozatalára extrém helyzetekben, valamint intézkedéseket tesz az áldozat sürgősségi evakuálására a veszélyzónából. .

Ezt követően el kell kezdeni azonosítani a leginkább életveszélyes állapotok jeleit, amelyek a következő néhány percben az áldozat halálához vezethetnek:

· klinikai halál;

· kóma;

· artériás vérzés;

· nyaki sebek;

· mellkasi sérülés.

Az áldozatoknak vészhelyzetben segítséget nyújtó személynek szigorúan be kell tartania az 1. séma szerinti algoritmust.

1. séma. A vészhelyzetben történő segítségnyújtás eljárása

Elsősegélynyújtás vészhelyzet esetén

Az elsősegélynyújtás 4 alapelvét követni kell:

.A helyszín szemle. A segítségnyújtás során ügyeljen a biztonságra.

2.Az áldozat kezdeti vizsgálata és elsősegélynyújtás a körülmények között életveszélyes.

.Hívjon orvost vagy mentőt.

.Az áldozat másodlagos vizsgálata és szükség esetén segítségnyújtás egyéb sérülések, betegségek azonosításában.

Mielőtt segítene a sérülten, tájékozódjon:

· Veszélyes az incidens helyszíne?

· Mi történt;

· A betegek és áldozatok száma;

· A körülötted lévők tudnak segíteni?

Különösen fontos minden, ami veszélyeztetheti az Ön és mások biztonságát: szabadon hagyott elektromos vezetékek, lehulló törmelék, intenzív úti forgalom, tűz, füst, káros gőzök. Ha veszélyben van, ne közelítsen az áldozathoz. Azonnal hívja a megfelelő mentőszolgálatot vagy a rendőrséget szakmai segítségért.

Mindig keressen más sérülteket, és ha szükséges, kérjen meg másokat, hogy segítsenek Önnek.

Amint közeledik az áldozathoz, aki eszméleténél van, próbálja megnyugtatni, majd barátságos hangon:

· megtudja az áldozattól, hogy mi történt;

· magyarázza el, hogy Ön egészségügyi dolgozó;

· segítséget ajánl fel, megszerzi az áldozat hozzájárulását a segítségnyújtáshoz;

· magyarázza el, milyen lépéseket fog tenni.

Sürgősségi elsősegélynyújtás előtt engedélyt kell kérnie a sérülttől. A tudatos áldozatnak joga van megtagadni a szolgáltatását. Ha eszméletlen, feltételezhetjük, hogy megkapta a beleegyezését a sürgősségi intézkedések végrehajtásához.

Vérzés

Különbséget kell tenni a külső és belső vérzés között.

Kétféle vérzés létezik: artériás és vénás.

artériás vérzés.A nagy artériák - femoralis, brachialis, carotis - legveszélyesebb vérzéses sérülései. Percek alatt jöhet a halál.

Az artériák sérülésének jelei:az artériás vér "csordul", a vér színe élénkpiros, a vér lüktetése egybeesik a szívveréssel.

A vénás vérzés jelei:A vénás vér lassan, egyenletesen folyik ki, a vér sötétebb színű.

A vérzés megállításának módjai:

1.Ujjnyomás.

2.Szoros kötés.

.Maximális végtaghajlítás.

.Az érszorító kivetése.

.Egy bilincs felhelyezése a sérült érre a sebben.

.A seb tamponálása.

Lehetőség szerint steril kötést (vagy tiszta rongyot) használjunk nyomókötéshez, közvetlenül a sebbe helyezzük (kivéve a szemsérülést és a kálvária depresszióját).

A végtag bármely mozgása serkenti benne a véráramlást. Ezenkívül, ha az erek károsodnak, a véralvadási folyamatok megszakadnak. Minden mozgás további károsodást okoz az erekben. A végtagok sínezése csökkentheti a vérzést. Ebben az esetben a léggumik, vagy bármilyen típusú abroncs ideálisak.

Ha a nyomókötést a sebhelyre helyezik, akkor nem állítják meg megbízhatóan a vérzést, vagy ha egyetlen artériából több vérzésforrás is van, a helyi nyomás hatásos lehet.

Az érszorítót csak szélsőséges esetekben kell alkalmazni, amikor minden egyéb intézkedés nem hozta meg a várt eredményt.

Az érszorító alkalmazásának elvei:

§ A vérzés helye fölé érszorítót helyezek fel, és ahhoz a lehető legközelebb a ruházatra, vagy többszörös kötszerre;

§ csak addig kell meghúzni a szorítót, amíg a perifériás pulzus el nem tűnik és a vérzés el nem áll;

§ a csomag minden következő körútjának részben meg kell ragadnia az előző körutat;

§ a szorítószorítót legfeljebb 1 órán át alkalmazzák meleg időszakban, és legfeljebb 0,5 órán át hidegen;

§ az alkalmazott érszorító alá egy megjegyzést kell beilleszteni, amely jelzi az érszorító alkalmazásának idejét;

§ miután a vérzés elállt nyílt seb steril kötést helyeznek fel, bekötözik, a végtagot rögzítik és a sebesültet az orvosi ellátás következő szakaszába küldik, azaz. kiürít.

A érszorító károsíthatja az idegeket és véredényés akár végtag elvesztéséhez is vezethet. A lazán felhelyezett érszorító intenzívebb vérzést válthat ki, mivel nem állítja meg az artériás, hanem csak vénás véráramlás. Alkalmazza az érszorítót mint végső megoldáséletveszélyes körülmények között.

törések

Törés -ez a csont integritásának teljes vagy részleges megsértése, amely külső mechanikai hatás hatására következik be.

A törések típusai:

§ zárt (a bőr integritása nem sérült);

§ nyitott (sértette a bőr integritását a törés deformációjának helyén vagy annak közelében).

Törés jelei:

§ deformáció (alakváltozás);

§ helyi (helyi) fájdalom;

§ lágy szövetek duzzanata a törés felett, vérzés bennük;

§ nál nél nyílt törések - tépés látható csonttöredékekkel;

§ végtag diszfunkció;

§ kóros mozgás.

§ átjárhatósági ellenőrzés légutak, légzés és keringés;

§ átfedés szállítás immobilizálása személyi alapok;

§ aszeptikus kötszer;

§ sokk elleni intézkedések;

§ szállítás a kórházba.

A mandibula törés jelei:

§ az alsó állcsonttörés gyakoribb ütközéskor;

§ a törések általános jelei mellett jellemző a fog elmozdulása, a normál harapás megsértése, a rágási mozgások nehézsége vagy lehetetlensége;

§ az alsó állkapocs kettős törése esetén a nyelv visszahúzódása lehetséges, ami fulladást okoz.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ellenőrizze a légutak átjárhatóságát, légzését, keringését;

§ átmenetileg állítsa le az artériás vérzést a vérző ér megnyomásával;

§ rögzítse az alsó állkapcsot hevederkötéssel;

§ ha a nyelv visszahúzódik, ami megnehezíti a légzést, rögzítse a nyelvet.

Bordatörések.Bordatörések előfordulnak különböző mechanikai hatások a mellkason. Megkülönböztetni az egyszeri és többszörös törés borda.

Bordatörés tünetei:

§ a bordatöréseket éles helyi fájdalom kíséri érzés, légzés, köhögés közben;

§ az áldozat megkíméli a mellkas sérült részét; a légzés ezen az oldalon felületes;

§ a mellhártya sérülésével és tüdőszövet a tüdőből a levegő bejut a bőr alatti szövetbe, ami duzzanatnak tűnik a mellkas sérült oldalán; bőr alatti szövet megérintésekor ropog (szubkután emfizéma).

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§

§ kilégzéskor helyezzen körkörös nyomókötést a mellkasra;

§ A mellkasi szervek sérülései esetén hívjon mentőt, hogy az áldozatot egy mellkasi sérülésekre szakosodott kórházba szállítsák.

Sebek

A sebek a lágy szövetek károsodása, amelyben a bőr integritása sérül. Nál nél mély sebek a bőr alatti szövetek, az izmok, az idegtörzsek és az erek megsérülnek.

A sebek típusai.A vágott, vágott, szúrt és lőtt sebek kijelölése.

Megjelenése szerint a sebek a következők:

§ scalped - hámlasztja a bőr területeit, a bőr alatti szövetet;

§ szakadt - szabálytalan alakú, sok szögű hibák figyelhetők meg a bőrön, a bőr alatti szöveten és az izomzaton, a seb hossza mentén eltérő mélységű. A seb por, szennyeződés, talaj és ruhadarabokat tartalmazhat.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ellenőrizze az ABC-t (légúti átjárhatóság, légzés, keringés);

§ időszak alatt alapellátás egyszerűen mossuk le a sebet sóoldattal vagy tiszta vízés helyezzen fel tiszta kötést, emelje fel a végtagot.

Elsősegély nyílt sebek esetén:

§ megállítsa a nagy vérzést;

§ távolítsa el a szennyeződést, törmeléket és törmeléket a seb tiszta vízzel, sóoldattal történő öblítésével;

§ alkalmazzon aszeptikus kötést;

§ nál nél kiterjedt sebek rögzítse a végtagot

sebeka következőkre oszlanak:

felületes (beleértve csak a bőrt);

mély (a mögöttes szövetek és struktúrák rögzítése).

szúrt sebekáltalában nem kíséri masszív külső vérzés, de ügyeljen a lehetőségre belső vérzés vagy szövetkárosodás.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ne távolítsa el a mélyen beragadt tárgyakat;

§ megállítsa a vérzést;

§ stabilizálni idegen testömlesztett kötéssel és szükség szerint sínekkel történő immobilizálással.

§ alkalmazzon aszeptikus kötést.

Hőkárosodás

égési sérüléseket

termikus égés -Ez egy olyan sérülés, amely magas hőmérséklet hatására következik be a test szöveteiben.

A sérülés mélysége 4 fokra oszlik:

1. fokozat -hiperémia és bőrödéma, kíséretében égő fájdalom;

2. fokozat -hiperémia és bőrduzzanat az epidermisz hámlásával és tiszta folyadékkal töltött hólyagok képződésével; erőteljes fájdalom az első 2 napban észlelték;

3A, 3B fok -sérült, a dermisz, a bőr alatti szövet és az izomszövet mellett nekrotikus varasodás képződik; fájdalom és tapintási érzékenység hiányzik;

4. fokozat -a bőr és a mélyebb szövetek elhalása egészen a csontszövetig, a varasodás sűrű, vastag, néha fekete, egészen elszenesedésig.

Az elváltozás mélysége mellett fontos az elváltozás területe is, amely a „tenyér szabálya” vagy a „kilences szabály” segítségével határozható meg.

A "kilences szabály" szerint a fej és a nyak bőrének területe a testfelület 9% -a; mell - 9%; has - 9%; vissza - 9%; derék és fenék - 9%; kezek - egyenként 9%; csípő - egyenként 9%; lábszár és lábszár - egyenként 9%; perineum és külső nemi szervek - 1%.

A "tenyér szabálya" szerint egy felnőtt ember tenyerének területe a test felületének körülbelül 1% -a.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ a termikus tényező megszűnése;

§ az égett felületet vízzel hűtjük 10 percig;

§ aszeptikus kötés alkalmazása az égési felületre;

§ meleg ital;

§ Hanyatt fekvő helyzetben evakuálni a legközelebbi kórházba.

Fagyás

A hideg helyileg hat a szervezetre, egyes testrészek fagyását okozza, és általános, ami általános lehűléshez (fagyáshoz) vezet.

A fagyás a sérülés mélysége szerint 4 fokra oszlik:

Az általános lehűtéssel kezdetben kompenzációs reakciók alakulnak ki (szűkülés perifériás erek, légzésváltozás, remegés megjelenése). Amint elmélyül, megkezdődik a dekompenzáció fázisa, amelyet a központi idegrendszer fokozatos depressziója, a szívműködés és a légzés gyengülése kísér.

Az enyhe fokot a hőmérséklet 33-35 C-ra történő csökkenése, hidegrázás, a bőr sápadtsága, a "libabőr" megjelenése jellemzi. A beszéd lelassul, gyengeség, álmosság, bradycardia figyelhető meg.

A lehűlés átlagos fokát (kábító stádium) a testhőmérséklet 29-27 C-ra történő csökkenése jellemzi. A bőr hideg, sápadt vagy cianotikus. Álmosságot, tudatzavart, mozgási nehézségeket észlelnek. A pulzus percenként 52-32 ütemre lassul, a légzés ritka, a vérnyomás 80-60 mm-re csökken. rt. Művészet.

A súlyos fokú lehűlést tudathiány, izommerevség, görcsös összehúzódások jellemzik. rágó izmok. Pulzus 34-32 ütem. min. Csökkent vagy nem meghatározott a vérnyomás, ritka a légzés, felületes, a pupillák beszűkültek. A végbélhőmérséklet 24-20 C-ra történő csökkenésével a halál bekövetkezik.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ állítsa le a hűtőhatást;

§ a nedves ruházat levétele után melegen takarja le az áldozatot, adjon forró italt;

§ biztosítja a lehűtött végtagszegmensek hőszigetelését;

§ Hanyatt fekvő helyzetben evakuálják az áldozatot a legközelebbi kórházba.

Nap- és hőguta

A napfény tünetei és hősokk bezárul és hirtelen megjelenik.

Napszúrásderült nyári napon fordul elő, huzamosabb ideig tartó napon kalap nélkül. Fülzúgás, szédülés, hányinger, hányás, a testhőmérséklet 38-39 C-ra emelkedik, izzadás, az arc bőrének kipirosodása figyelhető meg, a pulzus és a légzés meredeken emelkedik. Súlyos esetekben súlyos izgatottság, eszméletvesztés és akár halál is előfordulhat.

Hőgutaedzés után jelentkezik magas hőmérsékletű külső környezet. A bőr nedves lesz, néha elsápad. A testhőmérséklet emelkedik. Az áldozat gyengeségre, fáradtságra, hányingerre, fejfájásra panaszkodhat. Előfordulhat tachycardia és ortosztatikus magas vérnyomás.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ vigye az áldozatot hűvösebb helyre, és itassa meg mérsékelt mennyiségben folyadékok;

§ hideget tegyünk a fejre, a szív területére;

§ fektesse az áldozatot a hátára;

§ ha az áldozatnak alacsony a vérnyomása, emelje fel az alsó végtagokat.

Akut érrendszeri elégtelenség

Ájulás- hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés a szív- és légzőrendszer gyengülésével. Az ájulás alapja az agyi hypoxia, melynek oka az átmeneti rendellenesség agyi véráramlás.

A syncope-ban szenvedő betegeknél három időszakot különböztetnek meg: syncope előtti, megfelelő syncope és poszt-syncope.

Ájulás előtti állapotszédülés, a szemek sötétedése, fülzúgás, gyengeség, szédülés, hányinger, izzadás, az ajkak, ujjbegyek zsibbadása, a bőr sápadtsága formájában nyilvánul meg. Időtartam néhány másodperctől 1 percig.

Ájulás soráneszméletvesztés van, éles visszaesés izomtónus, felületes légzés. A pulzus labilis, gyenge, aritmiás. Viszonylag hosszan tartó jogsértéssel agyi keringés lehet klinikailag - tónusos görcsök, akaratlan vizelés. Az ájulás legfeljebb 1 percig tart, néha tovább.

ájulás utáni állapotnéhány másodperctől 1 percig tart, és véget ér teljes felépülésöntudat.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ fektesse a beteget a hátára kissé lehajtott fejjel, vagy emelje fel a beteg lábát 60-70 cm magasságra a vízszintes felülethez képest;

§ lazítsa meg a szűk ruházatot;

§ hozzáférést biztosít a friss levegőhöz;

§ vigyen az orrához ammóniával megnedvesített vattacsomót;

§ fröcskölje le az arcát hideg vízzel, vagy ütögesse meg az arcát, dörzsölje meg a mellkasát;

§ ügyeljen arra, hogy a beteg 5-10 percig üljön ájulás után;

Ha gyanítja szerves ok az ájulás kórházi kezelést igényel.

görcsök

Rohamok -akaratlan izomösszehúzódás. A görcsös mozgások széles körben elterjedhetnek, és a test számos izomcsoportját megragadhatják (generalizált görcsök), vagy a test vagy a végtag egyes izomcsoportjaiban lokalizálódhatnak (lokalizált görcsök).

Generalizált görcsöklehet stabil, viszonylag hosszú ideig tart - több tíz másodpercig, percig (tónusos), vagy gyors, gyakran váltakozó összehúzódási és relaxációs állapotok (klónikusak).

Lokalizált rohamoklehet klónos és tonik is.

A generalizált tónusos görcsök a karok, lábak, törzs, nyak, arc és néha a légutak izmait érintik. A karok gyakrabban vannak hajlított állapotban, a lábak általában nyújtottak, az izmok megfeszülnek, a törzs megnyúlt, a fej hátradőlt vagy oldalra van fordítva, a fogak szorosan összeszorulnak. A tudat elveszhet vagy megmaradhat.

A generalizált tónusos görcsök gyakrabban az epilepszia megnyilvánulása, de megfigyelhető hisztéria, veszettség, tetanusz, eclampsia, cerebrovascularis baleset, fertőzések és mérgezések esetén is gyermekeknél.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ védi a beteget a sérülésektől;

§ szabadítsa meg a szűk ruháktól;

orvosi vészhelyzet

§ szabadítsa meg a beteg száját idegen tárgyakat(étel, kivehető fogsor);

§ a nyelv harapásának megelőzése érdekében egy összehajtott törülköző sarkát helyezze az őrlőfogak közé.

Villámcsapás

A villám általában olyan emberekbe csap be, akik a szabadban vannak zivatar idején. A légköri elektromosság károsító hatása elsősorban a nagyon magas feszültségnek (akár 1 000 000 W-nak) és a kisülési teljesítménynek köszönhető, emellett az áldozat is kaphat traumás elváltozások légrobbanáshullám hatásának eredményeként. Súlyos égési sérülések (IV fokig) is előfordulhatnak, mivel az úgynevezett villámcsatorna területén a hőmérséklet meghaladhatja a 25 000 C-ot. A rövid expozíciós idő ellenére az áldozat állapota általában súlyos, ami elsősorban a központi és perifériás idegrendszer károsodása miatt.

Tünetek:eszméletvesztés néhány perctől több napig, kúpos görcsök; a tudat helyreállítása után szorongás, izgatottság, tájékozódási zavar, fájdalom, delírium; hallucinációk, végtag parézis, hemi - és paraparesis, fejfájás, szemfájdalom és fájdalom, fülzúgás, égési sérülések a szemhéjon és a szemgolyón, a szaruhártya és a lencse homályosodása, "villámjel" a bőrön.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ légutak átjárhatóságának helyreállítása és fenntartása és mesterséges tüdőlélegeztetés;

§ közvetett masszázs szívek;

§ kórházi kezelés, az áldozat hordágyon történő szállítása (hányásveszély miatt jobb oldalfekvésben).

Áramütés

A legtöbb veszélyes megnyilvánulása Az elektromos sérülés klinikai halál, amelyet légzésleállás és szívverés jellemez.

Elsősegély elektromos sérülés esetén:

§ mentesítse az áldozatot az elektródával való érintkezéstől;

§ az áldozat felkészítése az újraélesztésre;

§ zárt szívmasszázzsal párhuzamosan IVL végrehajtása.

Méhek, darazsak, poszméhek csípése

Ezeknek a rovaroknak a mérge biológiai aminokat tartalmaz. A rovarcsípés nagyon fájdalmas, helyi reakció rajtuk hypostasis és gyulladás formájában mutatkozik meg. Az ödéma kifejezettebb az arc és az ajkak harapásával. Egyetlen falat nem ad általános reakció szervezetre, de több mint 5 méh csípése mérgező, hidegrázás, hányinger, szédülés, szájszárazság.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

· távolítsa el a csípést a sebből csipesszel;

· kezelje a sebet alkohollal;

Ki ne szeretne egészséges lenni?
Valószínűleg egyetlen ember sem lesz, aki büszkén kiáltotta válaszul: "Én vagyok." Éppen az ellenkező helyzet figyelhető meg, mindenki egészséges akar lenni, minden ünnepen koccintást mondanak a megfelelő kívánságokkal, az egészséget tartják szem előtt - fő érték a mi korunkban.
De ennek ellenére nem dédelgetik, nem hiányoznak, nem veszítenek ...

Peregnek az évek, oktatás, karrier, család, gyerekek.. Betegségek.. Sajnálatos módon, de az évek múlásával szinte elkerülhetetlenül szerezünk betegségeket. amelyek nagyon gyorsan fejlődnek, krónikussá válnak, ahhoz vezetnek idő előtti öregség. Hát, nem mehetünk tovább...

Azonban nem azért vagyok itt, hogy egy virtuális dombon sóhajtozzak, és egy haldokló epilógust olvassak fel mindannyiunknak!

Bármelyik szakaszban elkezdhet harcolni, jobbá tenni az életet.És 30 évesen, 40 évesen és 60 évesen... Egyszerűen más lesz a lehetőség ebben a küzdelemben.

• hirudoterápia(piócákkal végzett kezelés),
• apiterápia(kezelés méhekkel, mézzel és egyéb méhészeti termékekkel).
• Vannak módszerek is kezelés múmia, gyógynövények, kisállat terápia.

Különös figyelmet fordítanak egészséges táplálkozás és személyes tapasztalat szerző, aki az itt leírt technikák többségét kipróbálta.

Az alternatív gyógyászat alternatívát kínál az orvosi hivatalosság helyett, lehetővé teszi az ember számára, hogy megtalálja saját módszerek kezelés gyógyszerek nélkül tisztítsa meg a testét méreganyagoktól, méreganyagoktól és túlzott stressztől (emlékezzünk arra az elcsépelt igazságra, hogy minden betegség az idegekből származik).

Pszichológiai tesztekés stresszkezelési technikák egészséges emberi elme) segít túlélni a sebességek világában. Az időhiány nem befolyásolhatja egészségét. Az itt javasolt módszerek nagyon kevés időt vesznek igénybe, de rendszeres végrehajtást igényelnek.

Lehetséges az egészség helyreállítása, minden Öntől, a vágyától, a kitartásától függ. Egy blog weboldal mindent megtesz annak érdekében, hogy ellássa a szükséges információkat.

Hagyjuk, hogy minden menjen magától? Vagy minden nap szisztematikusan tegyen valamit értékes egészségéért. Engedj egy kicsit, fél lépést! De ez egy mozgalom lesz, ami valóban meg fog történni.

Ha évekig nem csinálsz semmit, majd egy hétfőn egyszerre kezdesz - gyakorolsz, diétázol, kezdesz vezetni egészséges életmód az élet, tudom ideges .. Sokáig nem leszel elég. A kezdők 97%-a felhagy ezzel a „sikertelen” tevékenységgel a hét végére. Minden túl éles, túl sok, túl ijesztő .. Változtass meg mindent ..
De te és én nem leszünk kudarcra ítélt globalisták, apránként vagyunk, de minden nap Vigyázzunk egészségünkre.

Legyünk egészségesebbek, jó? Nem holnap.. Nem hétfőtől.. De itt.. És most!

Az oldalon számos hatékony és megfizethető módszert és módszert találhat saját egészségének otthoni javítására. A kezeléseken gondolkodunk

• használva masszázs(többnyire pontos, ami lehetővé teszi, hogy egyedül segítsen magán),
• gyakorlat,
• terápiás böjt,

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka webhelyre">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http:// www. minden a legjobb. hu/

• ájulás
• Összeomlás
• Hipertóniás válság
• Anafilaxiás sokk
• Angina pectoris támadása
• Akut miokardiális infarktus
• klinikai halál

Algoritmusok elsősegélynyújtáshoz vészhelyzetekben

Ájulás

Ájulás - támadás rövid távú veszteség tudat, a szívműködés gyengülésével járó átmeneti agyi ischaemia és akut megsértése az érrendszeri tónus szabályozása. Az agyi keringés megsértéséhez hozzájáruló tényezők súlyosságától függően.

Kiosztani: agyi, szív-, reflex- és hisztérikus nézetekájulási állapotok.

Az ájulás kialakulásának szakaszai.

1. Hírnökök (szinkópia előtti). Klinikai megnyilvánulások: kellemetlen érzés, szédülés, fülzúgás, légszomj, hideg verejtékezés, az ujjbegyek zsibbadása. 5 másodperctől 2 percig tart.

2. A tudat megsértése (tényleges ájulás). Klinika: 5 másodperctől 1 percig tartó eszméletvesztés, sápadtsággal, csökkent izomtónussal, kitágult pupillákkal, gyenge fényreakciójukkal. Lapos légzés, bradypnea. A pulzus labilis, gyakrabban bradycardia akár 40-50 percenként, a szisztolés vérnyomás 50-60 mm-re csökken. rt. Művészet. Mély ájulás esetén görcsök lehetségesek.

3. Ájulás utáni (gyógyulási) időszak. Klinika: megfelelően térben és időben orientált, sápadtság, szapora légzés, labilis pulzus és alacsony vérnyomás fennmaradhat.

A terápiás intézkedések algoritmusa

2. Gombolja ki a gallért.

3. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz.

4. Törölje le az arcát nedves ruhával vagy permetezze be hideg vízzel.

5. Gőz belélegzés ammónia (reflex stimuláció légző- és vazomotoros központok).

A fenti intézkedések hatástalansága esetén:

6. Koffein 2,0 IV vagy IM.

7. Cordiamin 2,0 i/m.

8. Atropin (bradycardia esetén) 0,1% - 0,5 s / c.

9. Az ájulásból való kilépéskor folytassa fogászati ​​eljárások a visszaesést megelőző intézkedések elfogadásával: a kezelést azzal kell végezni vízszintes helyzetben megfelelő premedikációval és elegendő érzéstelenítéssel.

Összeomlás

Az összeomlás súlyos forma érrendszeri elégtelenség(érrendszeri tónus csökkenése), amely a vérnyomás csökkenésében, a vénás erek kitágulásában, a keringő vér térfogatának csökkenésében és a vérraktárban - a máj, a lép kapillárisaiban - való felhalmozódásában nyilvánul meg.

Klinikai kép: éles romlásáltalános állapot, a bőr erős sápadtsága, szédülés, hidegrázás, hideg verejték, a vérnyomás éles csökkenése, gyakori és gyenge pulzus, gyakori, felületes légzés. A perifériás vénák kiürülnek, faluk összeomlik, ami megnehezíti a vénapunkció végrehajtását. A betegek megőrzik az eszméletüket (ájuláskor a betegek elvesztik az eszméletüket), de közömbösek a történések iránt. Az összeomlás olyan súlyos kóros folyamatok tünete lehet, mint a miokardiális infarktus, anafilaxiás sokk, vérzés.

A terápiás intézkedések algoritmusa 1. Adjon a betegnek vízszintes helyzetet.

2. Biztosítson friss levegő utánpótlást.

3. Prednizolon 60-90 mg IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 1 ml IV 0,89% nátrium-klorid oldatban.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (a vénás tónus növelésére).

6. Korglucol 0,06% - 1,0 IV lassan 0,89%-os nátrium-klorid oldatban.

7. Poliglukin 400,0 IV csepegtető, 5%-os glükóz oldat IV csepegtető 500,0.

Hipertóniás válság

Hipertóniás krízis - hirtelen gyors emelkedés AD, célszervek (gyakran agy, retina, szív, vesék, gyomor-bél traktus stb.) klinikai tüneteivel kísérve.

klinikai kép. Éles fejfájás, szédülés, fülzúgás, gyakran hányingerrel és hányással kísérve. Látáskárosodás (rács vagy köd a szemek előtt). A beteg izgatott. Ebben az esetben a kezek remegése, izzadás, az arcbőr éles kipirosodása tapasztalható. A pulzus feszült, a vérnyomás 60-80 mm-rel emelkedik. rt. Művészet. a megszokotthoz képest. Válság idején anginás rohamok, heveny cerebrovascularis baleset fordulhat elő.

A terápiás intézkedések algoritmusa 1. Intravénásan egy fecskendőben: Dibazol 1% - 4,0 ml papaverinnel 1% - 2,0 ml (lassan).

2. Súlyos esetekben: klonidin 75 mcg a nyelv alá.

3. Intravénás Lasix 1% - 4,0 ml sóoldatban.

4. Anaprilin 20 mg (súlyos tachycardia esetén) a nyelv alá.

5. Nyugtatók- Elenium 1-2 tablettában.

6. Kórházi ellátás.

A vérnyomást folyamatosan ellenőrizni kell!

elsősegélynyújtás ájulás

Anafilaxiás sokk

A gyógyszer által kiváltott anafilaxiás sokk (LASH) tipikus formája.

A betegnek akut kellemetlen érzése van, homályos fájdalmas érzésekkel. Van egy halálfélelem vagy egy állapot belső nyugtalanság. Hányinger van, néha hányás, köhögés. A betegek súlyos gyengeségről, bizsergésről és viszketésről panaszkodnak az arc, a kéz, a fej bőrén; a fejbe, az arcba áramló vér érzése, a szegycsont mögötti nehézség vagy a mellkasi összenyomás érzése; szívfájdalom megjelenése, légzési nehézség vagy kilégzési képtelenség, szédülés vagy fejfájás. A tudatzavar a sokk terminális fázisában jelentkezik, és a beteggel való verbális kapcsolat károsodásával jár. A panaszok közvetlenül a gyógyszer bevétele után jelentkeznek.

A LASH klinikai képe: a bőr hiperémiája vagy sápadtsága és cianózisa, az arc szemhéjának duzzanata, erős izzadás. Zajos légzés, tachypnea. A legtöbb beteg kialakul nyugtalanság. Mydriasis figyelhető meg, a tanulók fényre adott reakciója gyengül. A pulzus gyakori, élesen gyengül perifériás artériák. Súlyos esetekben a vérnyomás gyorsan csökken diasztolés nyomás nem meghatározott. Légszomj van, légszomj. Ezt követően kialakul a tüdőödéma klinikai képe.

A lefolyás súlyosságától és a tünetek kialakulásának idejétől (az antigén injekció beadásától számítva) villámgyors (1-2 perc), súlyos (5-7 perc után), mérsékelt (legfeljebb 30 perc) formák a sokkhatást különböztetjük meg. Minél rövidebb idő telik el a gyógyszer beadásától a klinika kezdetéig, annál súlyosabb a sokk, és annál kisebb az esély a kezelés sikeres kimenetelére.

A terápiás intézkedések algoritmusa Sürgősen biztosítson hozzáférést a vénához.

1. Hagyja abba az anafilaxiás sokkot okozó gyógyszer alkalmazását. Hívjon mentőt.

2. Fektesse le a beteget, emelje fel az alsó végtagjait. Ha a beteg eszméletlen, fordítsa oldalra a fejét, nyomja meg az alsó állkapcsot. Párásított oxigén belélegzése. A tüdő szellőztetése.

3. Intravénásan fecskendezzen be 0,5 ml 0,1%-os adrenalint 5 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban. Ha a vénapunkció nehéz, adrenalint fecskendeznek a nyelv gyökerébe, esetleg intratracheálisan (a pajzsmirigyporc alatti légcső átszúrása a kúpos szalagon keresztül).

4. Prednizolon 90-120 mg IV.

5. Difenhidramin oldat 2% - 2,0 vagy suprastin oldat 2% - 2,0, vagy diprazin oldat 2,5% - 2,0 i.v.

6. Szívglikozidok indikáció szerint.

7. Légúti elzáródás esetén - oxigénterápia, 2,4%-os aminofillin oldat 10 ml intravénásan fizikai. megoldás.

8. Ha szükséges - endotracheális intubáció.

9. A beteg kórházi elhelyezése. Allergia azonosítás.

Mérgező reakciók érzéstelenítőkre

klinikai kép. Nyugtalanság, tachycardia, szédülés és gyengeség. Cianózis, izomremegés, hidegrázás, görcsök. Hányinger, néha hányás. Légzési nehézség, vérnyomáscsökkenés, összeomlás.

A terápiás intézkedések algoritmusa

1. Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe.

2. Friss levegő. Hagyja belélegezni az ammónia gőzeit.

3. Koffein 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Légzésdepresszió esetén - oxigén, mesterséges lélegeztetés (javallatok szerint).

6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml fizikai. megoldás in / in.

7. Prednizolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Szívglikozidok (javallatok szerint).

Angina pectoris támadása

Az anginás roham fájdalom vagy egyéb roham kényelmetlenség(nehézség, összehúzódás, nyomás, égő érzés) a szív területén 2-5-30 percig tartó jellegzetes besugárzással bal váll, nyak, bal lapocka, alsó állkapocs), amelyet a szívizom beviteléhez képest túlzott oxigénfogyasztás okoz.

Angina pectoris rohamát, vérnyomás-emelkedést vált ki, pszicho-érzelmi stressz, amelyre mindig a fogorvosi kezelés előtt és alatt kerül sor.

Terápiás intézkedések algoritmusa 1. Fogászati ​​beavatkozás befejezése, pihenés, friss levegő hozzáférés, szabad légzés.

2. Nitroglicerin tabletta vagy kapszula (harapd meg a kapszulát) 0,5 mg a nyelv alá 5-10 percenként (összesen 3 mg vérnyomás szabályozás mellett).

3. Ha a támadást leállítják, ajánlások a kardiológus ambuláns megfigyelésére. A fogászati ​​ellátások újraindítása - az állapot stabilizálása érdekében.

4. Ha a roham nem áll le: baralgin 5-10 ml vagy analgin 50% - 2 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan.

5. Hatás hiányában - hívjon mentőt és kórházi kezelést.

Akut miokardiális infarktus

Akut miokardiális infarktus - a szívizom ischaemiás nekrózisa, amely a szívizom oxigénigénye és a megfelelő koszorúéren keresztül történő szállítása közötti akut eltérésből ered.

Klinika. A legjellemzőbb klinikai tünet a fájdalom, amely gyakrabban lokalizálódik a szívnek a szegycsont mögötti régiójában, ritkábban a mellkas teljes elülső felületét ragadja meg. Besugároz a bal karra, vállra, lapockákra, lapockaközi térre. A fájdalom általában hullámszerű jellegű: felerősödik, majd gyengül, több órától több napig tart. Objektíven észlelt sápadt bőr, az ajkak cianózisa, túlzott izzadás, csökkenti a vérnyomást. A legtöbb betegnél a szívritmus zavart okoz (tachycardia, extrasystole, pitvarfibrilláció).

A terápiás intézkedések algoritmusa

1. A beavatkozás sürgős befejezése, pihenés, friss levegőhöz jutás.

2. Kardiológiai mentőcsapat hívása.

3. Szisztolés vérnyomással?100 mm. rt. Művészet. szublingválisan 0,5 mg nitroglicerin tabletta 10 percenként (teljes adag 3 mg).

4. A fájdalom szindróma kötelező enyhítése: baralgin 5 ml vagy analgin 50% - 2 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan.

5. Oxigén belégzése maszkon keresztül.

6. Papaverine 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml fizikai. r-re in / in.

8. Relanium vagy Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Kórházi ellátás.

klinikai halál

Klinika. Eszméletvesztés. Pulzus- és szívhangok hiánya. A légzés leállítása. A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága és cianózisa, vérzés hiánya a műtéti sebből (fogüreg). Pupilla tágulás. A légzésleállás általában megelőzi a szívmegállást (légzés hiányában a pulzust nyaki artériákés a pupillák nem tágulnak), amit az újraélesztés során figyelembe veszünk.

A REANIMÁCIÓS terápiás intézkedések algoritmusa:

1. Feküdj a földre vagy a kanapéra, dobd hátra a fejed, told meg az állkapcsodat.

2. Tisztítsa meg a légutakat.

3. Helyezzen be egy légcsatornát, végezzen mesterséges tüdőszellőztetést és külső szívmasszázst.

egy személy újraélesztése során a következő arányban: 2 légzés a szegycsont 15 összenyomására; újraélesztés során együtt arányban: 1 légvétel a szegycsont 5 kompressziójára. Vegye figyelembe, hogy a mesterséges lélegeztetés gyakorisága 12-18 percenként, a mesterséges keringés gyakorisága pedig 80-100 percenként. mesterséges szellőztetés tüdő- és külső szívmasszázst végeznek az „újraélesztés” megérkezése előtt.

Az újraélesztés során minden gyógyszert csak intravénásan, intrakardiálisan adnak be (előnyösebb az adrenalin - intratracheálisan). 5-10 perc elteltével az injekciókat megismételjük.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml hígítva 5 ml. fizikai oldat vagy glükóz intrakardiális (lehetőleg - intertracheálisan).

2. Lidokain 2% - 5 ml (1 mg testtömeg-kilogrammonként) IV, intrakardiális.

3. Prednizolon 120-150 mg (2-4 mg testtömeg-kilogrammonként) IV, intracardialis.

4. Nátrium-hidrogén-karbonát 4% - 200 ml IV.

5. C vitamin 5% - 3-5 ml IV.

6. A fejre hideg.

7. Lasix javallat szerint 40-80 mg (2-4 ampulla) IV.

Az újraélesztést a meglévő asystole vagy fibrilláció figyelembevételével végzik, amely elektrokardiográfiás adatokat igényel. A fibrilláció diagnosztizálása során defibrillátort (ha ez utóbbi rendelkezésre áll) használnak, lehetőleg az orvosi terápia előtt.

A gyakorlatban mindent felsorolt ​​tevékenységek egyidejűleg hajtják végre.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

Az anafilaxiás sokk kialakulásának okai és klinikai képe. Sürgősségi orvosi ellátás artériás hipotenzió, anginás rohamok, szívinfarktus, összeomlás és bronchiális asztma. A syncope patogenezise és fő okai.

absztrakt, hozzáadva: 2011.03.13


Sürgős intézkedések végrehajtása az orvosi ellátás minden szakaszában olyan sürgősségi körülmények között, amelyek veszélyeztetik a beteg életét és egészségét. Vérzések, törések, hősérülések, nap- és hőguta esetén segítő eljárás.

kézikönyv, hozzáadva: 2016.04.17


A hipertóniás krízis okai és klinikai megnyilvánulásai, típusai és tipikus szövődményei. Elektrokardiográfiás változások hipertóniás krízisben. Elsősegélynyújtás, gyógyszeres terápia. A nővér cselekvési algoritmusa.

bemutató, hozzáadva 2016.12.24


A hypertoniás krízis általános jellemzői: etiológia, patogenezis, klinikai kép. Az első és a második rendű krízisek megkülönböztetésének fő tünetegyüttesei. A betegség jellemző szövődményei, az elsősegélynyújtás rendje és módjai.

bemutató, hozzáadva: 2013.12.03


A hipertóniás krízis okai, főbb jellemzői. A vérnyomás emelkedését okozó mechanizmusok. A hipertóniás krízis tünetei a neurovegetatív szindróma túlsúlyával. Elsősegély hipertóniás krízis esetén.

bemutató, hozzáadva 2016.09.26


A veszélyhelyzet fogalma. A járóbeteg-fogászati ​​beavatkozások sürgősségi állapotainak és sürgősségi ellátásának főbb típusai. A fogorvosi rendelő sürgősségi ellátásának előkészületei. Allergiás reakció egy adott érzéstelenítőre.

bemutató, hozzáadva 2014.10.30


A prevalencia fogalma és értékelése hipertóniás válságok, előfordulásuk okai és előfeltételei, osztályozása és típusai. Diagnosztikai kritériumok e patológiáról, a kérdezés és vizsgálat jellemzőiről. Az orvosi ellátás taktikája és főbb szakaszai.

bemutató, hozzáadva 2016.11.14


A vérzés fogalma és klinikai képe; osztályozásuk eredet, a vérző ér típusa és a vér kiömlésének helye szerint. Az artériás érszorító felhelyezésének szabályai. Okoz traumás sokk; elsősegélynyújtási alapelvek.

bemutató, hozzáadva 2014.10.21


A traumás sokk merevedési és torpid fázisainak tanulmányozása. A sokk mértékének diagnosztizálása. A sokk index értékének meghatározása. Légzési elégtelenség korrekciója. Algoritmus sürgősségi orvosi ellátáshoz sürgősségi körülmények között a prehospital szakaszban.

jelentés, hozzáadva: 2013.12.23


A hipertóniás krízis, mint az egyik leggyakoribb és veszélyes szövődmények magas vérnyomás, klinikai megnyilvánulásai és jellemző tünetei, az elsősegélynyújtás formái és szabályai. Megkülönböztető diagnózis hipertóniás krízisek és szövődményei.