A diazepam anxiolitikus, hipnotikus, görcsoldó, nyugtató és központi izomrelaxáns gyógyszer. A diazepam csökkenti az érzelmi stressz súlyosságát, csökkenti a szorongást, és csökkenti a fokozott izomtónust is. A gyógyszer hatása azon a képességen alapul, hogy fokozza a gamma-amino-vajsav (a központi idegrendszer egyik gátló mediátora) központi hatását az agyoszlop retikuláris képződésének receptoraira. A diazepam az agykéreg, a hipotalamusz, a talamusz és a limbikus rendszer izgatottságának csökkenéséhez vezet. A diazepam izomlazító hatású a posztszinaptikus gerincreflexek lelassulása miatt.
Az alkohol megvonása esetén a diazepam segít csökkenteni az akut izgatottság, remegés, akut alkoholos delírium, hallucinációk és negativizmus súlyosságát.
Folyamatos adagolással a gyógyszer hatása fokozódik a mellen kiválasztás, és ennek eredményeként a diazepam szövetekben történő felhalmozódása miatt.
A diazepam kezdeti szintje meglehetősen gyorsan csökken 6 órán belül, majd a plazmakoncentráció csökkenése lelassul. A diazepam felezési ideje 20-70 óra, a betegek egyéni jellemzőitől függően.
A diazepam a májban metabolizálódik hatóanyagok képződésével (az N-dezmetil-diazepam fő metabolitja a plazmában 24-36 órával a gyógyszer beadása után kerül meghatározásra).
A diazepam és metabolitjai főként a vesén keresztül választódnak ki.

Használati javallatok

A diazepamot parenterális oldat formájában akut neuropszichés stresszben szenvedő betegek kezelésére használják, amelyet álmatlanság, feszültség, szorongás és félelem kísér.
A diazepamot epilepsziában, súlyos érzelmi megnyilvánulásokban és görcsös bénulásban szenvedő betegek kezelésére használják.
A diazepamot alkoholelvonás és delirium tremens kezelésére is fel lehet írni.

Alkalmazási mód

A diazepam oldat parenterális alkalmazásra szolgál. A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A diazepam intravénásan csepegtetve és fúvókával is beadható. Intramuszkulárisan csak a nagy izmokba (különösen a gluteális izomba) javasolt beadni, betartva az oldatok intramuszkuláris beadásának szabályait. A terápia időtartamát és a Diazepam gyógyszer adagját az orvos egyedileg határozza meg.
Súlyos pszichomotoros izgatottsággal és görcsökkel járó betegségekben szenvedő felnőttek, valamint az epilepsziás rohamok enyhítése érdekében főként 10 mg diazepamot (2 ml 0,5%) diazepamot írnak fel naponta legfeljebb háromszor.
A diazepam legmagasabb ajánlott egyszeri adagja 30 mg, a legmagasabb napi adag 70 mg. Epilepsziás állapot esetén a diazepam egyszeri adagja 40 mg-ra emelhető. Szükség esetén a status epilepticusban szenvedő betegeknél az injekciókat 3-4 óránként, de legfeljebb napi 4 alkalommal meg kell ismételni.
Nyugtató hatás a diazepám intravénás beadása után néhány percen belül, és az intramuszkuláris beadás után 30-40 percen belül kialakul.
A terápia javasolt időtartama 3-10 nap.
A betegség akut tüneteinek leállítása után a terápia folytatása javasolt a diazepam orális formájával.
Gyermekek számára ajánlott adagolás:
Lázgörcsök esetén az 1-6 éves gyermekek főként napi 2-5 mg diazepamot írnak elő.
Lázgörcsök esetén a 6-14 éves gyermekek főként napi 5-10 mg diazepamot írnak elő.
A gyermekeket arra ösztönzik, hogy lassan adjanak be intravénásan a diazepam oldatot.
Hosszan tartó terápia után a Diazepam szedését fokozatosan kell leállítani.

Mellékhatások

A diazepamot gyakran jól tolerálják a betegek. Egyes esetekben a Diazepam alkalmazása során a betegek álmosságot, szédülést, letargiát, myasthenia gravis-t és bőrallergiás reakciókat okozhatnak.
A Diazepam gyógyszer hosszantartó alkalmazása esetén valószínűsíthető a gyógyszerfüggőség kialakulása.
A Diazepam intravénás beadásakor helyi gyulladásos reakciók alakulhatnak ki, ennek a nemkívánatos hatásnak a megelőzése érdekében javasolt az injekció beadásának helyének megváltoztatása minden injekció beadásakor.

Ellenjavallatok

A diazepamot nem írják fel olyan betegeknek, akiknek a kórtörténetében intolerancia fordult elő az oldat összetevőivel, valamint a benzodiazepin-csoport gyógyszereivel szemben.
A diazepamot nem alkalmazzák myasthenia gravisban és glaucomában szenvedő betegek kezelésére.
A diazepam nem alkalmazható foglalkozási korlátokkal küzdő betegeknél.
A diazepamot nem írják fel alkoholizmusban szenvedő betegeknek (kivéve az alkoholelvonás és az alkoholos delírium eseteit).
A diazepam oldatot a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban csak 1 évnél idősebb gyermekek kezelésére használják.
Óvatosan kell eljárni, amikor a diazepamot olyan betegeknek írják fel, akiknél fokozott a gyógyszerfüggőség kialakulásának kockázata.
A potenciálisan nem biztonságos tevékenységeket a diazepam-terápia során kerülni kell.

Terhesség

A diazepamot nem alkalmazzák terhesség alatt. A létfontosságú indikációk szerint a Diazepam terhesség alatt, orvosi felügyelet mellett, minimális ideig és a minimális hatásos dózisokban alkalmazható.
Ha szükséges a Diazepam gyógyszer rendszeres alkalmazása a szoptatás alatt, dönteni kell a gyermek szoptatásának megszüntetéséről.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ne keverje össze a Diazepam oldatot ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.
A diazepam fokozza a barbiturátok, fenotiazinok, monoamin-oxidáz inhibitorok és más pszichotróp szerek hatását.
A központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek, beleértve az altatókat, nyugtatókat, fájdalomcsillapítókat, neuroleptikumokat és érzéstelenítőket, valamint az antidepresszánsokat, fokozzák a diazepam központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását.

Túladagolás

A Diazepam túlzott dózisainak alkalmazása esetén a betegek álmosság, dysarthria, myasthenia gravis és paradox izgalom alakulhat ki. Az adagolás további növelésével a betegeknél a reflexek csökkenése, eszméletvesztés és kóma alakult ki. A diazepam túladagolásával végzetes kimenetel nem valószínű, de a kockázat jelentősen megnő, ha nagy dózisú diazepamot alkalmaznak etil-alkohollal és más olyan anyagokkal kombinálva, amelyek fokozzák a benzodiazepinek hatását.
A Diazepam túladagolása esetén artériás hipotenzió, légzésdepresszió és paradox reakciók, köztük alvászavarok, hallucinációk és izgalom kialakulása is valószínű.
A Diazepam túladagolása esetén szupportív terápiát és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését írják elő. Ha szükséges, használjon központi idegrendszeri stimulánsokat és kardiovaszkuláris szereket.

Kiadási űrlap

Oldat parenterális alkalmazásra Diazepam 2 ml ampullákban, 10 ampulla buborékcsomagolásban kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

A parenterális adagolásra szánt diazepamot oldat formájában olyan helyiségekben kell tárolni, amelyek hőmérséklete 8-25 Celsius fok.
A Diazepam eltarthatósági ideje 2 év.

Szinonimák

Sibazon injekció 0,5%.

Összetett

2 ml Diazepam (1 ampulla) tartalmaz:
Diazepam - 10 mg;
További anyagok.

A benzodiazepinek csoportjába tartozó nyugtató, szorongásoldó, nyugtató, izomlazító és görcsoldó hatása van, fokozza a GABAerg rendszer hatását azáltal, hogy serkenti a GABA, az agy fő gátló közvetítője központi hatását. A benzodiazepin-származékok ugyanúgy hatnak, mint a benzodiazepin receptor agonisták, amelyek egy funkcionális szupramolekuláris egység, a benzodiazepin-GABA-klórionofor receptor komplex alkotórészét alkotják, amely a neuronmembránon helyezkedik el.
Az agytörzs felszálló retikuláris képződményében a GABA receptorokra kifejtett szelektív stimuláló hatása miatt csökkenti a kéreg, a limbikus régió, a thalamus és a hipotalamusz izgatottságát, szorongásoldó és nyugtató-hipnotikus hatású. A poliszinaptikus gerincreflexekre kifejtett gátló hatása miatt izomlazító hatású.
A diazepam gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerben; A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 30-90 perccel érik el. A / m injekció után a teljes felszívódása is megtörténik, bár ez a folyamat nem mindig gyorsabb, mint orális adagolás után. A diazepam eliminációs görbéje kétfázisú: a gyors és kiterjedt eloszlás kezdeti szakaszát, legfeljebb 3 órás felezési idejű, egy hosszú terminális eliminációs fázis követi (legfeljebb 48 órás felezési idővel). A diazepam farmakológiailag aktív nordiazepammá (felezési idő 96 óra), hidroxidiazepammá és oxazepámmá metabolizálódik. A diazepam és metabolitjai a plazmafehérjékhez kötődnek (98% diazepam); főként a vizelettel ürül (kb. 70%) szabad vagy konjugált metabolitok formájában.
A felezési idő megnőhet újszülötteknél, időskorú és időskorú betegeknél, valamint máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél; ugyanakkor hosszabb időre lehet szükség a vérplazma egyensúlyi koncentrációjának eléréséhez. A diazepam és metabolitjai átjutnak a BBB-n és a placenta gáton. Az anyatejben is megtalálhatók az anyai plazmakoncentráció körülbelül 1/10-e koncentrációban.

A Diazepam gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk

Belül szorongásos állapotú betegek tüneti kezelésére (megnyilvánulhat kifejezett szorongó hangulatban, viselkedésben és/vagy funkcionális, vegetatív vagy motoros megfelelőiben - szívdobogás, túlzott izzadás, álmatlanság, remegés, szorongás stb.), izgatottság és feszültség neurózisban és átmeneti reaktív állapotokban; segítségként súlyos mentális és szervi zavarok esetén.
Parenterálisan alkalmazzák nyugtató hatás biztosítására stresszes orvosi vagy diagnosztikai eljárások előtt, mint például elektromos impulzusterápia, szívkatéterezés, endoszkópia, bizonyos röntgenvizsgálatok, kis volumenű műtétek, töréseknél a diszlokációk és csontok áthelyezésének csökkentése, biopszia, égési sebkötözés, stb.; a szorongás, a félelem megszüntetésére, az akut stressz megelőzésére; a műtét előtti premedikációra olyan betegeknél, akik félelemérzetet vagy feszültséget tapasztalnak; a pszichiátriában az akut szorongással és pánikkal járó gerjesztés, valamint motoros izgatottság, paranoid-hallucinációs állapotok, alkoholos delírium megszüntetésére; Status epilepticus és egyéb görcsös állapotok (tetanusz, eclampsia) sürgősségi kezelésére; a szülés első szakaszának lefolyásának megkönnyítése érdekében.
Mindkét beadási mód a reflex izomgörcsök megszüntetésére szolgál helyi károsodás (trauma, seb, gyulladás) esetén; hatékony adjuváns a gerincvelői és supraspinalis intermedier neuronok károsodása által okozott görcsös állapotok enyhítésére (például agyi bénulás és paraplégia, athetózis és merevség szindróma esetén).

A Diazepam gyógyszer alkalmazása

Az optimális hatás elérése érdekében az adagot egyénileg választják ki. A szokásos orális adag felnőtteknek 5-20 mg/nap, a tünetek súlyosságától függően. Az egyszeri orális adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot.
Sürgős esetekben vagy életveszélyes esetekben, valamint az orális adagolásból eredő hatások elégtelensége esetén a diazepam parenterális adagolása lehetséges nagyobb dózisokban.
A szorongásos állapotok kezelése általában több hétig tart, a patológia típusától és az etiológiai tényezőktől függően. Pozitív klinikai dinamika figyelhető meg a diazepam használatának kezdetétől számított 6 héten belül; a jövőben általában fenntartó terápiát végeznek. Nem végeztek szisztematikus klinikai vizsgálatokat a diazepam hosszú távú (több mint 6 hónapos) alkalmazásának hatékonyságáról. Idős és szenilis betegeknél a szájon át történő kezelést a szokásos felnőtt adag felével kell kezdeni, fokozatosan növelve a szükséglettől és a tolerálhatóságtól függően.
A gyermekeket szájon át 0,1-0,3 mg / kg / nap dózisban írják fel.
Vese- vagy májbetegségek esetén az adagot egyénileg kell kiválasztani.
A nyugtató hatás elérése érdekében a tudat megőrzésével a stresszes eljárások elvégzése előtt a felnőttek intravénásan 10-30 mg-ot, a gyermekeket - 0,1-0,2 mg / testtömeg-kg-ot injektálnak. A kezdeti adag 5 mg (gyermekek - 0,1 mg / kg), majd 30 másodpercenként újra be kell adni a kezdeti adagnál 50%-kal magasabb adaggal.
A premedikációhoz a felnőttek intramuszkulárisan 10-20 mg-ot, gyermekeket - 0,1-0,2 mg/kg-ot adnak be 1 órával az érzéstelenítés megkezdése előtt; indukciós érzéstelenítés - 0,2-0,5 mg / kg intravénásan injektálják.
Izgatott állapotban (akut szorongásos állapotok, motoros izgatottság, delírium tremens) a kezdeti dózis 0,1-0,2 mg / kg IM vagy IV 8 óránként, amíg az akut tünetek súlyossága csökken; a fenntartó kezelést orális adagolással végezzük.
Status epilepticus esetén 0,15-0,25 mg/ttkg dózisban intravénásan, 10-15 percenként, vagy csepegtetőben adják be; a legmagasabb napi adag 3 mg/kg.
Tetanusz esetén - 0,1-0,3 mg / kg IV 1-4 óránként A diazepam intravénásan beadható csepegtetőn vagy gyomorszondán keresztül (3-4 mg / kg naponta).
Izomgörcsök esetén (sérülésekkel, gerinc- és supraspinalis bénulással) a diazepamot ugyanolyan adagokban alkalmazzák, mint a nyugtató hatás elérése érdekében, tudatfenntartás mellett.
Preeclampsia és eclampsia esetén 10-20 mg-ot adnak be intravénásan; szükség esetén további intravénás jet vagy csepegtető injekciót írjon elő (a legmagasabb napi adag 100 mg).
A szülés megkönnyítése érdekében - 10-20 mg intramuszkulárisan (kifejezett gerjesztés jelenlétében - intravénásan), a méhnyak 2-3 ujjal történő megnyitásával.

Ellenjavallatok a Diazepam gyógyszer használatához

benzodiazepinekkel szembeni túlérzékenység a történelemben; alkoholfüggőség (kivéve az akut elvonási tünetek kezelését); krónikus hypercapnia súlyos formája, súlyos májelégtelenség.

A diazepam mellékhatásai

Leggyakrabban - letargia, álmosság és izomgyengeség (általában az adagtól függ); ritkán - zavartság, székrekedés, depresszió, érzelmek tompasága, csökkent figyelem, kettőslátás, dysarthria, fejfájás, artériás hipotenzió, vizelettartási zavar, fokozott vagy csökkent szexuális vágy, hányinger, xerostomia vagy fokozott nyálfolyás, bőrkiütés, beszédzavar, remegés, késleltetett vizelet , fejfájás, szédülés, homályos látás; nagyon ritkán - a transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, valamint sárgaság.
Paradox reakciókat írtak le, mint például akut izgatottság, szorongás, alvászavarok és hallucinációk; amikor megjelennek, a diazepam adását abba kell hagyni.
Parenterális alkalmazás esetén - trombózis és thrombophlebitis, helyi irritáció (különösen gyors intravénás beadás után). A diazepam oldatot nem szabad nagyon kis vénákba fecskendezni; elfogadhatatlan az oldat bejuttatása és bejutása a szomszédos szövetekbe. Az IM injekciót fájdalom és bőrpír kísérheti.

Különleges utasítások a Diazepam gyógyszer használatára vonatkozóan

A benzodiazepin-származékok és hasonló gyógyszerek alkalmazása testi-lelki függőség kialakulásához vezethet, melynek kockázata nagy dózisok és hosszan tartó kezelés hatására nő. Azoknál a betegeknél is növekszik, akiknek a kórtörténete terhelt (alkohollal és kábítószerrel való visszaélés). A diazepamot az ajánlott adagokban szedő egyéneknél kisebb a fizikai függőség kialakulásának valószínűsége. A diazepam hirtelen megvonása hosszan tartó használat után elvonási tüneteket okozhat (fejfájás és izomfájdalom, súlyos szorongás, feszültség, nyugtalanság, zavartság és ingerlékenység). Súlyos esetekben a következő tünetek jelentkezhetnek: derealizáció, deperszonalizáció, hyperacusis, zsibbadás és bizsergés a végtagokban, fény-, hang- és tapintási túlérzékenység, hallucinációk és epilepsziás rohamok. Ezért a diazepam adagját fokozatosan csökkenteni kell.
Amikor a diazepamot súlyos pszeudoparalyticus myasthenia gravisban szenvedő betegeknek írják fel, figyelembe kell venni izomgyengeségüket.
Szív- és légzési elégtelenség esetén óvatosan kell alkalmazni, mivel a nyugtatók súlyosbíthatják a légzésdepressziót; a szedáció azonban előnyös lehet egyes betegek számára, mivel csökkenti a légzési erőfeszítést.
Más pszichotróp szerek használatához hasonlóan a diazepam adagját az egyéni tolerálhatóság figyelembevételével kell kiválasztani olyan betegeknél, akiknél szervi agyi elváltozások (különösen atherosclerosis) vagy szív- és légzési elégtelenségben szenvednek. A diazepamot általában nem szabad parenterálisan beadni ilyen betegeknek.
Figyelmeztetni kell a betegeket az alkoholfogyasztástól a diazepam szedése közben, mivel ez a kombináció mindegyikük negatív hatását fokozhatja.
A diazepam terhesség alatti felírása előtt össze kell hasonlítani az anya várható terápiás hatását és a magzatot érő lehetséges károsodást. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy újszülötteknél a diazepám metabolizmusában részt vevő enzimrendszer fejletlen (különösen koraszülötteknél), és hogy a diazepam és metabolitjai átjutnak a placenta gáton és bejutnak az anyatejbe. Ezért lehetőség szerint kerülni kell a diazepám hosszú távú alkalmazását terhesség és szoptatás alatt. A klinikai megfigyelések eredményei azt mutatják, hogy a diazepam szülészeti gyakorlatban történő alkalmazása biztonságos a magzat számára.
A betegeknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzéstől, amelyek koncentrációt és gyors reagálást igényelnek.

Diazepam gyógyszerkölcsönhatások

A cimetidin (de nem a ranitidin) egyidejű alkalmazása csökkenti a diazepam clearance-ét. Arról is beszámoltak, hogy a diazepam befolyásolja a fenitoin metabolizmusát. Nincsenek adatok az antidiabetikus szerekkel, véralvadásgátlókkal és diuretikumokkal való kölcsönhatásról.
Diazepám és neuroleptikumok, nyugtatók, antidepresszánsok, altatók, görcsoldók, fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők együttes alkalmazása esetén a hatások kölcsönös fokozódása lehetséges.
Az oldatos injekció formájában lévő diazepamot nem szabad ugyanabban a térfogatban keverni más oldatokkal, mert ez a hatóanyag kicsapódásához vezethet.

Diazepam túladagolás, tünetek és kezelés

Kifejezett nyugtató hatással, izomgyengeséggel, mély alvással vagy paradox izgalomban nyilvánul meg. A diazepam szándékos vagy véletlen túladagolása ritkán életveszélyes. Jelentős túladagolás, különösen más központilag ható szerekkel kombinálva, kómát, areflexiát, szív- és légzésdepressziót, valamint légzésleállást okozhat.
Kezelés - a legtöbb esetben csak az életjelek ellenőrzése szükséges. Súlyos túladagolás esetén megfelelő intézkedések szükségesek (gyomormosás, gépi lélegeztetés, intézkedések a kardiovaszkuláris aktivitás fenntartására). A benzodiazepin antagonista flumazenil specifikus antidotumként javasolt.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Diazepam vásárolható:

  • Szentpétervár

Diazepam
A benzodiazepin sorozat nyugtatói (szorongásoldó szerek).

Kiadási űrlap

Megoldás d / in. 0,5%o (5 mg/ml), 2 ml
Tab. 2 mg, 5 mg, 10 mg

A cselekvés mechanizmusa

Stimulálja a benzodiazepin receptorokat, aktiválja a GABA receptorokat és fokozza a GABAerg szinaptikus gátlást az érzelmi reakciók szabályozásáért felelős agyi rendszerekben, ahol a GABA egy neurotranszmitter (limbikus rendszer, talamusz, hipotalamusz és retikuláris képződés). Blokkolja a gerincvelő interkaláris neuronjait, központi izomrelaxáns hatást biztosítva.

Fő effektusok

■ Anxiolitikus.
■ Szedáció.
■ Altatók.
■ Görcsoldó.
■ Izomlazító (központi).
■ Vegetostabilizáló.
■ Potencírozza a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek hatását.
■ Nagy dózisban amnéziát okozhat.

Farmakokinetika

Szájon át bevéve gyorsan és jól (a bevitt adag kb. 75%-a) felszívódik a gyomor-bél traktusból. A / m bevezetésével teljesen felszívódik, de lassabban, mint szájon át. C^, a vérben az adagtól és az adagolás módjától függ, és szájon át történő bevétel esetén - 0,5-1,5 óra, intramuszkuláris injekcióval - 0,5-2 óra. Az eloszlási térfogat egyensúlyi állapotban 0,8-1 l/kg . Biotranszformáción megy keresztül (98-99%) a májban aktív metabolitok (N-dezmetil-diazepam vagy nordiazepam, oxazepam és temazepam) képződésével.

A diazepam és aktív metabolitjainak plazmafehérjékhez való kötődése 95-98%. A T1/2 felnőtteknél 20-70 óra (diazepam), 30-100 óra (nordiazepam), 9,2-2,4 óra (temazepam), 5-15 óra (oxazepam). A T1/2 megnyúlhat újszülötteknél, idős betegeknél, májbetegségben. A diazepam és aktív metabolitjai átjutnak a BBB-n, a placenta gáton, és kiválasztódnak az anyatejbe. Főleg a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában (70%) és a belekben (10%). Ismételt alkalmazás esetén a diazepam és metabolitjainak felhalmozódása figyelhető meg a vérplazmában.

Javallatok

■ Fogászati ​​beavatkozás előtti premedikáció a pszicho-érzelmi stressz, félelem, szorongás, izgatottság, fokozott ingerlékenység enyhítésére.
■ Álmatlanság, beleértve a műtét előtti napon.
■ Aneszteziológiában - a kiegyensúlyozott érzéstelenítés és ataralgézia részeként, potencírozott érzéstelenítéshez.
■ A maxillofacialis régió krónikus betegségei, neurotikus rendellenességekkel kísérve (komplex terápia részeként).
■ A maxillofacialis régió krónikus betegségei, fájdalom szindrómával (komplex terápiában): stomagia, glossalgia, neuralgia.
■ Bruxizmus, triszmus és a temporomandibularis ízület egyéb betegségei, a rágóizmok feszültségével és görcsével kísérve.
■ Status epilepticus és akut pszichomotoros agitáció enyhítése fogorvosi rendelésen.

Adagolás és adminisztráció

Belül, in / in, in / m, rektálisan.

Belül: premedikációra felnőtteknél 5-10 mg-os adagban 40-60 perccel fogászati ​​beavatkozás előtt. A kezelés során egyszeri adag 5-10 mg, napi adag 5-20 mg, a műtét előestéjén este - 10-20 mg.
A maximális egyszeri adag 20 mg. A maximális napi adag 60 mg.

A rágóizmok hipertóniája esetén 5 mg naponta 2-3 alkalommal. Idős és legyengült betegek csökkentik az adagot (általában 2,5 mg naponta 1-2 alkalommal).

Intravénás és intramuszkuláris adagolás esetén az átlagos egyszeri adag felnőtteknek 10-20 mg, az átlagos napi adag 30 mg, a maximális egyszeri adag 30 mg, a maximális napi adag 70 mg. A gyógyszer injekciós kezelésének időtartama nem haladhatja meg a 3-5 napot.

Gyermekek: 1-3 éves korban - 1 mg 2 r / nap, 3-7 éves korig - 2 mg 3 r / nap, 7 év felett - 3-5 mg 2-3 r / nap. A gyermekek adagját és a kezelés időtartamát egyénileg választják ki, a gyermek indikációitól, életkorától és súlyától függően.

Ellenjavallatok

■ Túlérzékenység.
■ Súlyos máj- és veseelégtelenség.
■ Myasthenia gravis.
■ Glaukóma.
■ Ataxia.
■ Porfiria.
■ Súlyos szív- és légzési elégtelenség.
■ Alkohollal való visszaélés.
■ Öngyilkossági hajlam.
■ Terhesség.
■ Szoptatás.
■ Kora gyermekkor (legfeljebb 30 nap).

Óvintézkedések, terápia ellenőrzése

A tanfolyam kezelésével a gyógyszereket fokozatosan megszüntetik. A tanfolyam időtartama nem haladhatja meg a 2 hónapot a kábítószer-függőség kialakulásának lehetősége miatt.

Ne keverje össze a diazepamot ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a járművek vezetésétől, a fokozott figyelmet igénylő munkáktól, a pszichomotoros reakciók sebességétől.

A benzodiazepinek csökkenthetik a reflexológia fájdalomcsillapító hatását.

A kezelés ideje alatt az alkohol fogyasztása elfogadhatatlan.

Óvatosan írja fel:
■ idős és legyengült betegek;
■ szív-, vese- és májelégtelenségben;
■ 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek csak egészségügyi okokból használhatók kórházban.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből:
■ szájszárazság;
■ hányinger;
■ hányás;
■ hasmenés vagy székrekedés;
■ étvágytalanság;
■ fogyás;
■ a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása;
■ károsodott májműködés.

A központi idegrendszer oldaláról:
■ fejfájás;
■ szédülés;
■ letargia;
■ depresszió;
■ kábult;
■ izomgyengeség;
■ fokozott fáradtság;
■ remegés;
■ nystagmus;
■ homályos látás;
■ dysarthria, beszédzavar;
■ diplopia;
■ az érzelmek eltompulása;
■ ataxia;
■ a reakció sebességének és a figyelem koncentrációjának csökkenése;
■ álmosság;
■ a rövid távú memória romlása;
■ zavartság;
■ ájulás;
■ paradox reakciók (izgalom, szorongás, hallucinációk, rémálmok, dührohamok, nem megfelelő viselkedés);
■ anterográd amnézia.

Az urogenitális rendszerből:
■ inkontinencia vagy vizeletvisszatartás;
■ csökkent libidó és potencia;
■ a menstruációs ciklus megsértése.

A szív- és érrendszer és a vérrendszer oldaláról:
■ bradycardia;
■ neutropenia.

Egyéb hatások:
■ kábítószer-függőség (hosszú ideig tartó használat esetén);
■ allergiás reakciók. Helyi reakciók:
■ phlebitis és thrombophlebitis az injekció beadásának helyén (intravénás beadással);
■ beszűrődések az injekció beadásának helyén (intramuszkuláris injekció esetén).

Túladagolás

Tünetek: letargia, izomgyengeség, letargia, amnézia és mély alvás, néha akár 2 napig is; ritkán - dysarthria, a végtagok merevsége vagy klónus rángatózása, nagyon nagy dózisokban - légzési és szívdepresszió, apnoe, areflexia, kóma.

Kezelés: gyógyszerek visszavonása, gyomormosás (ha a diazepamot szájon át alkalmazzák), a benzodiazepin nyugtatók specifikus antagonistájának - flumazenil (aneksat) - intravénás beadása, tüneti szupportív terápia.

Kölcsönhatás

Szinonimák

Valium rosh (Svájc), Relanium (Lengyelország), Seduxen (Oroszország, Magyarország), Sibazon (Oroszország)

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Diazepam indikációk. A szív- és érrendszer oldaláról


Bemutatják a diazepam gyógyszer analógjait, az orvosi terminológiának megfelelően, úgynevezett "szinonimák" - olyan gyógyszerek, amelyek a szervezetre gyakorolt ​​​​hatások szempontjából felcserélhetők, és egy vagy több azonos hatóanyagot tartalmaznak. A szinonimák kiválasztásakor ne csak a költségeket vegye figyelembe, hanem a származási országot és a gyártó hírnevét is.

A gyógyszer leírása

Diazepam- Nyugtató, benzodiazepin származék. Anxiolitikus, nyugtató, görcsoldó, központi izomlazító hatása van. A hatásmechanizmus a GABA központi idegrendszerben kifejtett gátló hatásának fokozódásával függ össze. Az izomlazító hatás a gerincreflexek gátlásának is köszönhető. Antikolinerg hatásokat okozhat.

Analógok listája

Jegyzet! A lista a Diazepam szinonimáit tartalmazza, amelyek hasonló összetételűek, így saját maga választhat helyettesítőt, figyelembe véve az orvos által felírt gyógyszer formáját és adagját. Előnyben részesítsék az USA, Japán, Nyugat-Európa gyártóit, valamint a jól ismert kelet-európai cégeket: Krka, Richter Gedeon, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.


Kiadási űrlap(népszerűség szerint)ár, dörzsölje.

Vélemények

Az alábbiakban közöljük az oldal látogatói körében végzett felmérések eredményeit a diazepammal kapcsolatban. A válaszadók személyes érzéseit tükrözik, és nem használhatók hivatalos ajánlásként a gyógyszerrel való kezelésre. Nyomatékosan javasoljuk, hogy konzultáljon szakképzett orvossal egy személyre szabott kezelés érdekében.

Látogatói felmérés eredményei

Négy látogató számolt be a hatékonyságról


Az Ön válasza a mellékhatásokról »

Két látogató költségbecslést közölt

tagok%
Drága2 100.0%

Az Ön válasza a költségbecslésre »

Öt látogató számolt be napi beviteli gyakoriságról

Milyen gyakran vegyem be a diazepamot?
A válaszadók többsége leggyakrabban naponta egyszer veszi be ezt a szert. A jelentésből kiderül, hogy a felmérés többi résztvevője milyen gyakran szedi ezt a gyógyszert.
Az Ön válasza az adagolással kapcsolatban »

Hat látogató jelezte a kezdési dátumot

Mennyi ideig tart a Diazepam bevétele, hogy javuljon a beteg állapota?
A felmérés résztvevői a legtöbb esetben > 3 hónap után\. javulást érzett. De ez nem feltétlenül felel meg annak az időszaknak, amely után javulni fog. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mennyi ideig kell szednie ezt a gyógyszert. Az alábbi táblázat a hatékony cselekvés kezdetére vonatkozó felmérés eredményeit mutatja.
Az Ön válasza a kezdési dátummal kapcsolatban »

Két látogató jelezte a találkozó időpontját

Mikor a legjobb idő a diazepam bevételére: éhgyomorra, étkezés előtt vagy után?
A webhely felhasználói leggyakrabban arról számolnak be, hogy ezt a gyógyszert éhgyomorra szedik. Kezelőorvosa azonban más időpontot is javasolhat Önnek. A jelentésből kiderül, hogy a többi megkérdezett beteg mikor veszi be a gyógyszerét.
Az Ön válasza az időpont egyeztetéssel kapcsolatban »

65 látogató számolt be a beteg életkoráról


Az Ön válasza a beteg életkorára vonatkozóan »

Látogatói vélemények


Nincsenek értékelések

Hivatalos használati utasítás

Vannak ellenjavallatok! Használat előtt olvassa el az utasításokat

Diazepam

Diazepam
A gyógyszer kereskedelmi neve: Diazepam
Nemzetközi nem védett név: Diazepam
Kémiai név: 7-klór-metil-5-fenil-2,3-dihidro-1 H-1,4-benzodiazepin-2-on
Dózisforma: Tabletek
Összetett
Tabletek: Minden tabletta 2 mg, 5 mg vagy 10 mg diazepamot tartalmaz, és segédanyagokat: mikrokristályos cellulózt, laktóz-monohidrátot, kukoricakeményítőt, talkumot, szilícium-dioxidot, magnézium-sztearátot.
Leírás
2 mg-os tabletták: Kerek, mindkét oldalán domború, világos narancssárga színű tabletta.
5 mg-os tabletták: Kerek, mindkét oldalán domború, világoszöld színű tabletta.
10 mg-os tabletták: Kerek, mindkét oldalán domború fehér tabletta.
Farmakoterápiás csoport Anxiolitikus szer.

Farmakológiai tulajdonságok

A benzodiazepin sorozat szorongásoldó szere (nyugtató). Nyugtató, altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van. Fokozza a GABA gátló hatását a központi idegrendszerben azáltal, hogy a benzodiazepin receptorok stimulálása következtében növeli a GABA receptorok mediátorral szembeni érzékenységét, csökkenti az agy kéreg alatti struktúráinak ingerlékenységét, gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket. A szorongásoldó hatás az érzelmi stressz csökkentésében, a szorongás, a félelem, a szorongás gyengülésében nyilvánul meg; nyugtató hatás - neurotikus eredetű tünetekkel kapcsolatban: szorongás, félelem. Gyakorlatilag nem befolyásolja a pszichotikus genezis produktív tüneteit (akut téveszmék, hallucinációs, affektív zavarok), ritkán az affektív feszültség csökkenése, illúziós zavarok.

Farmakokinetika

A felszívódás magas. Szájon át bevéve a gyógyszer körülbelül 75%-a felszívódik; a vérplazmában a maximális koncentráció megjelenésének ideje 60-90 perc; Az egyensúlyi koncentrációt állandó bevitellel 1-2 hét után érik el. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 98%. A májban 98-99%-ban metabolizálódik farmakológiailag aktív származékokká - nordiazepam, hidroxidiazepam és oxazepam. A diazepám és metabolitjai átjutnak a BBB és a placenta gáton, és a plazmakoncentráció 1/10-ének megfelelő koncentrációban megtalálhatók az anyatejben. Glükuronidok formájában a metabolitok a vizelettel választódnak ki (körülbelül 70%). 1-2%-a változatlan formában ürül a vizelettel. A kiválasztás kétfázisú: a gyors és kiterjedt eloszlás kezdeti fázisát (T 1/2 - Zch) egy hosszú fázis követi (T I* - 48 óra). A T1/2 megnyúlhat újszülötteknél, időseknél és időskorú betegeknél, valamint máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Használati javallatok

Alkoholelvonási szindróma: szorongás, idegi feszültség, szorongás (és/vagy e rendellenességek autonóm megfelelői); neurózisok, átmeneti reaktív állapotok; pszichózis és a központi idegrendszer szerves betegségei (a kombinált terápia részeként, mint kiegészítő szer); álmatlanság; a vázizmok görcse helyi traumával; az agy vagy a gerincvelő károsodásával összefüggő görcsös állapotok (agyi bénulás, athetózis, tetanusz); myositis, bursitis, ízületi gyulladás, reumás medencegyulladás, progresszív krónikus polyarthritis; arthrosis, amelyet a vázizmok feszültsége kísér; csigolya-szindróma, angina pectoris, artériás magas vérnyomás (komplex terápia részeként); pszichoszomatikus rendellenességek a szülészet-nőgyógyászatban: klimaxos és menstruációs zavarok, terhes nők toxikózisa; ekcéma stb., viszketéssel, ingerlékenységgel járó betegségek.

Adagolás és adminisztráció

Egyénileg kell beállítani, a beteg állapotától, a betegség klinikai képétől, a gyógyszerre való érzékenységtől, életkortól függően. A tablettákat 1 éves kortól gyermekek számára írják fel. Idős és idős betegeknél a kezelést a szokásos felnőtt adag felével kell kezdeni, fokozatosan növelve az elért hatástól és a tolerálhatóságtól függően.
Pszichiátria: neurózis, hisztérikus vagy hipochondriás reakciók, különböző eredetű dysphoria, fóbiák, alkohol megvonási szindróma esetén - 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén az adag napi 60 mg-ra emelhető. Idős, legyengült betegek, valamint általános atherosclerosisban szenvedő betegek a kezelés kezdetén - belsőleg, naponta kétszer 2 mg, szükség esetén növelni kell az optimális hatás eléréséig. A dolgozó betegeknek napi 1-2 alkalommal 2,5 mg-ot vagy este 5 mg-ot (alapdózis) javasolt bevenni. Neurológia: központi eredetű spasztikus állapotok degeneratív neurológiai betegségekben - belül, 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal, csigolya szindróma - 10 mg naponta 4 alkalommal; kiegészítő gyógymódként a reumás medence spondylitis, progresszív krónikus polyarthritis, arthrosis fizioterápiájában - 5 mg naponta 1-4 alkalommal. A szívinfarktus komplex terápiájának részeként: belül, 5-10 mg naponta 1-3 alkalommal; reumás eredetű görcsös állapotokban, csigolya szindróma - belül, 5 mg naponta 1-4 alkalommal. Szülészet és nőgyógyászat: pszichoszomatikus rendellenességek, menopauza és menstruációs rendellenességek, terhes nők toxikózisa - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal. Preeclampsia - 5-10 mg szájon át naponta háromszor.
Gyermekgyógyászat: pszichoszomatikus és reaktív rendellenességek, centrális eredetű spasztikus állapotok - fokozatos dózisemeléssel írják elő (alacsony dózisokkal kezdve, majd lassan emelve az optimális dózisig, a betegek jól tolerálják), a napi adag 2 részre osztható. 3 adag, a fő, legnagyobb adaggal - este kell bevenni. 1-6 éves gyermekek - 1-6 mg, 6-14 évesek - 6-10 mg.

Mellékhatások

Letargia, álmosság, izomgyengeség; érzelmek eltompulása, csökkent figyelem, ataxia; zavartság, depresszió, látászavarok, diplopia, dysarthria, fejfájás, remegés, szédülés; akut pszichomotoros izgatottság, szorongás, alvászavar, hallucinációk (paradox reakciók), székrekedés, hányinger, szájszárazság, fokozott nyálfolyás; a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság, gyógyszerfüggőség; a libidó növekedése vagy csökkenése, vizelet-inkontinencia, bőrkiütés.

Ellenjavallatok

A gyógyszer egyéni intoleranciája, myasthenia gravis; öngyilkossági hajlamok; alkoholfüggőség (előzményben, kivéve az akut elvonást), kábítószer-függőség; hypercapnia; laktációs időszak, akut glaukóma, agyi és gerincvelői ataxia, hepatitis, alvási apnoe, terhesség (I és III trimeszter).

Különleges utasítások

Peredoxikus reakciók (akut pszichomotoros izgatottság, szorongás, alvászavar, hallucinációk) kialakulása esetén a gyógyszert meg kell szüntetni. Kerülni kell az etanol használatát, tartózkodni kell olyan tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet, gyors testi-lelki reakciókat igényelnek. A kábítószer-függőség kialakulásának kockázata megnő a nagy dózisú, jelentős kezelési időtartamú betegeknél, akik korábban visszaéltek etanollal vagy gyógyszerekkel. Függőség esetén a gyógyszer hirtelen megvonása elvonási szindrómával jár (fej- és izomfájdalom, szorongás, feszültség, nyugtalanság, zavartság, ingerlékenység; súlyos esetekben derealizáció, deperszonalizáció, hyperacusis, végtagparesztézia, fény- és tapintási túlérzékenység; hallucinációk és epilepsziás rohamok).
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel.
Fokozza a nyugtatók és antipszichotikumok, anxiolitikumok, antidepresszánsok, központi fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, izomrelaxánsok központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását. A mikroszomális oxidáció gátlói meghosszabbítják a T1/2-t és fokozzák a hatást.

Túladagolás

A központi idegrendszer paradox gerjesztése; kóma, areflexia, szív- és légzésdepresszió, apnoe. Az elsősegélynyújtás a gyomor mosása, aktív szén bevitele. Szükség esetén tüneti terápia kórházi körülmények között. A benzodiazepin antagonista flumazenil specifikus antidotumként használatos. A hemodialízis hatástalan.

Kiadási űrlap

Tabletek: 10 tabletta buborékfóliában, 3 buborékcsomagolás használati utasítással kartondobozban.

Tárolási feltételek

15-25 C közötti hőmérsékleten, fénytől és nedvességtől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.

Legjobb megadás dátuma

5 év.

Üdülési feltételek

Receptre.
Gyártva:
"Hemofarm konszern" A.D., Jugoszlávia
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Jugoszlávia
telefon: 13/821345, fax: 13/821424

Az oldalon található információkat Vasziljeva E.I. terapeuta ellenőrizte.

Név

diazepam tabletták

Kiadási űrlap

5 mg tabletta

FOGADÓ

Diazepam
Analógok

Sibazon, Relium, Relanium, Diazepex

ATX kód: N05BA01.
Összetett

Minden tabletta tartalmaz:

hatóanyag:

diazepam - 5 mg.
Farmakoterápiás csoport

Anxiolitikumok (nyugtatók). benzodiazepinek.
farmakológiai hatás

Nyugtató-altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van. Az anxiolitikum az érzelmi stressz csökkenésében, a szorongás, a félelem, a szorongás gyengülésében nyilvánul meg. A nyugtató hatás a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges. Mérsékelt szimpatolitikus aktivitásával vérnyomáscsökkenést és a koszorúerek tágulását okozhatja. Növeli a fájdalomküszöböt. Csökkenti a gyomornedv éjszakai szekrécióját. A gyógyszer hatása 2-7 napos kezelés alatt nyilvánul meg. Gyakorlatilag nem befolyásolja a pszichotikus genezis produktív tüneteit (akut téveszmék, hallucinációs, affektív zavarok), ritkán az affektív feszültség csökkenése, illúziós zavarok. Krónikus alkoholizmusban elvonási tünetekkel az izgatottság, remegés, negativizmus gyengülését, valamint alkoholos delíriumot és hallucinációkat okoz. A terápiás hatás cardialgiában, aritmiában és paresztéziában szenvedő betegeknél az 1 hetes kezelés végére figyelhető meg.

Használati javallatok

  • szorongásos zavarok.
  • Dysphoria (a kombinált terápia részeként, mint kiegészítő gyógyszer).
  • Álmatlanság (elalvási nehézség).
  • A vázizmok görcse helyi traumával;
  • az agy vagy a gerincvelő károsodásával összefüggő görcsös állapotok (agyi bénulás, athetózis, tetanusz);
  • myositis,
  • bursitis,
  • ízületi gyulladás,
  • reumás medence spondylitis,
  • progresszív krónikus polyarthritis;
  • arthrosis,
  • a vázizmok feszültsége kíséri;
  • csigolya szindróma,
  • angina,
  • tenziós fejfájás.
  • Alkohol megvonási szindróma (szorongás, feszültség, izgatottság, remegés, átmeneti reaktív állapotok).

A komplex terápia részeként:

  • artériás magas vérnyomás,
  • gyomor- és nyombélfekély;
  • pszichoszomatikus rendellenességek a szülészet-nőgyógyászatban:
  • éghajlati és menstruációs zavarok,
  • preeclampsia;
  • epilepsziás állapot;
  • ekcéma és egyéb viszketéssel, ingerlékenységgel járó betegségek.
  • Meniere-kór.
  • Kábítószer-mérgezés.
  • Premedikáció sebészeti beavatkozások és endoszkópos manipulációk előtt, általános érzéstelenítés th.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert szájon át kell bevenni. Az adagot egyénileg számítják ki, a beteg állapotától, a betegség klinikai képétől, a gyógyszerrel szembeni érzékenységtől függően.

Anxiolitikus gyógyszerként szájon át, napi 2-4 alkalommal 2,5-10 mg-ot írnak fel.

Pszichiátria: neurózissal, hisztérikus vagy hipochondriás reakciókkal, különböző eredetű diszfóriával, fóbiákkal - 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén az adag napi 60 mg-ra emelhető.

Alkohol elvonási szindróma esetén - 10 mg naponta 3-4 alkalommal az első 24 órában, majd napi 3-4 alkalommal 5 mg-ra csökken.

Idős, legyengült betegek, valamint atherosclerosisban szenvedő betegek a kezelés kezdetén - szájon át, naponta kétszer 2 mg, szükség esetén növelni kell az optimális hatás eléréséig. A dolgozó betegeknek napi 1-2 alkalommal 2,5 mg-ot vagy este 5 mg-ot (alapdózis) javasolt bevenni.

Neurológia: centrális eredetű spasztikus állapotok degeneratív idegrendszeri betegségekben - szájon át, napi 2-3 alkalommal 5-10 mg.

Kardiológia és reumatológia: angina - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal; artériás magas vérnyomás - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal, csigolya szindróma ágynyugalomban - 10 mg naponta 4 alkalommal; kiegészítő gyógyszerként a fizioterápiában reumás kismedencei spondyloarthritis, progresszív krónikus polyarthritis, arthrosis esetén - 5 mg naponta 1-4 alkalommal.

A szívinfarktus komplex terápiájának részeként: belül, 5-10 mg naponta 1-3 alkalommal; csigolya szindróma - belül, 5 mg naponta 1-4 alkalommal.

Szülészet és nőgyógyászat: pszichoszomatikus rendellenességek, menopauza és menstruációs rendellenességek, gestosis - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal. Preeclampsia - szájon át 5-10 mg szájon át naponta háromszor.

Aneszteziológia, sebészet: premedikáció - a műtét előestéjén, este - 10-20 mg szájon át. Gyermekgyógyászat: pszichoszomatikus és reaktív rendellenességek, centrális eredetű spasztikus állapotok - az adag fokozatos emelésével (alacsony adagokkal kezdve, majd lassan növelve azokat a beteg által jól tolerálható optimális dózisig), napi adag (2-re osztható) 3 adag, a fő adaggal a legnagyobb adagot este veszik be: 6 hónapos és idősebb gyermekek - 1-2,5 mg (vagy 40-200 mcg / kg, vagy 1,17-6 mg / négyzetméter) 3-4 naponta többször; 1 évtől 3 évig - 1 mg; 3-7 év - 2 mg; 7 éves kortól - 3-5 mg. Napi adagok - 2, 6 és 8-10 mg.
Különleges utasítások

A kezelés során a betegeknek szigorúan tilos etanolt használni. Vese- / májelégtelenség és hosszan tartó kezelés esetén a perifériás vér és a "máj" enzimek mintázatának szabályozása szükséges. A kábítószer-függőség kialakulásának kockázata megnő a nagy dózisú, jelentős kezelési időtartamú betegeknél, akik korábban visszaéltek etanollal vagy gyógyszerekkel. Különleges utasítások nélkül nem szabad hosszú ideig használni. Elfogadhatatlan a kezelés hirtelen leállítása a "megvonási" szindróma kockázata miatt (fejfájás, izomfájdalom, szorongás, feszültség, zavartság, ingerlékenység; súlyos esetekben derealizáció, deperszonalizáció, hyperacusis, fotofóbia, tapintási túlérzékenység, végtagi paresztéziák, hallucinációk és epilepsziás rohamok), azonban a diazepam lassú felezési ideje miatt megnyilvánulása sokkal gyengébb, mint a többi benzodiazepiné. Ha a betegek olyan szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint fokozott agresszivitás, akut izgalom, szorongás, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést abba kell hagyni.

Mellékhatások

Az idegrendszerből: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, szédülés, fokozott fáradtság, csökkent koncentrálóképesség, ataxia, tájékozódási zavar, járási instabilitás és mozgáskoordináció, letargia, érzelmek tompasága, mentális és motoros reakciók lelassulása, anterográd amnézia (gyakrabban, mint más benzodiazepinek szedése esetén); ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, depressziós hangulat, katalepszia, zavartság, dystoniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan testmozgások, beleértve a szemet is), gyengeség, myasthenia gravis napközben, hyporeflexia, dysarthria; rendkívül ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, zavartság, hallucinációk, akut izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).

A vérképző szervek oldaláról: leukopenia, neutropenia, agranulocitózis (hidegrázás, láz, torokfájás, túlzott fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás, gyomorégés, csuklás, gastralgia, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés; kóros májműködés, a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

A szív- és érrendszer oldaláról: szívdobogásérzés, tachycardia, vérnyomáscsökkenés (parenterális adagolással).

Az urogenitális rendszerből: Vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, károsodott veseműködés, fokozott vagy csökkent libidó, dysmenorrhoea.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Hatás a magzatra: teratogén hatás (különösen az első trimeszterben), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség és a szopási reflex elnyomása olyan újszülötteknél, akiknek édesanyja alkalmazta a gyógyszert.

Helyi reakciók: az injekció beadásának helyén - phlebitis vagy vénás trombózis (vörösség, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; ritkán - a légzőközpont depressziója, a külső légzés károsodott működése, látászavar (diplopia), bulimia, fogyás. Az adag éles csökkentésével vagy a bevitel megszakításával „elvonási” szindróma (ingerlékenység, fejfájás, szorongás, izgatottság, izgatottság, félelem, idegesség, alvászavarok, dysphoria, a belső szervek simaizmainak és a vázizmoknak görcsössége) , deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, hányinger, hányás, remegés, észlelési zavarok, beleértve a hyperacusit, paresztéziát, fotofóbiát, tachycardiát, görcsöket, hallucinációkat, ritkán akut pszichózist). Szülészetben alkalmazva - teljes és koraszülött csecsemőknél - izom hipotenzió, hipotermia, nehézlégzés.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, kóma, sokk, akut alkoholmérgezés az életfunkciók gyengülésével, a központi idegrendszerre lenyomó hatású gyógyszerekkel (beleértve a kábító fájdalomcsillapítókat és altatókat is) akut mérgezés, myasthenia gravis, zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam) ; súlyos COPD (a légzési elégtelenség súlyosbodásának veszélye), akut légzési elégtelenség, terhesség (különösen az első trimeszter), laktáció, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek.

Óvintézkedések: az anamnézisben szereplő epilepszia vagy epilepsziás rohamok (a diazepammal történő kezelés megkezdése vagy annak hirtelen megszakítása felgyorsíthatja a rohamok vagy status epilepticus kialakulását), hiány vagy Lennox-Gastaut szindróma (intravénás beadás esetén tónusos epilepticus állapot alakul ki), máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxiák, hiperkinéziák, kórelőzményben szereplő gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, organikus agyi betegségek, hipoproteinémia, alvási apnoe (megállapított vagy gyanús), idős kor.
Elővigyázatossági intézkedések

Epilepsziás vagy epilepsziás rohamok anamnézisében szereplő betegeknél a diazepam-kezelés megkezdése vagy annak hirtelen megszakítása felgyorsíthatja a rohamok vagy a status epilepticus kialakulását. Terhesség alatt csak kivételes esetekben és csak "létfontosságú" indikációk esetén alkalmazzák. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és növeli a veleszületett fejlődési rendellenességek kockázatát. Terápiás dózisok későbbi terhesség alatti bevétele központi idegrendszeri depressziót okozhat az újszülöttben. A terhesség alatti folyamatos használat fizikai függőséget okozhat - az újszülöttnél lehetséges "elvonási" szindróma. A gyermekek, különösen fiatalabb korban, nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira. Az újszülötteknek nem ajánlott benzil-alkoholt tartalmazó gyógyszereket felírni - végzetes toxikus szindróma alakulhat ki, amely metabolikus acidózissal, központi idegrendszeri depresszióval, légzési nehézségekkel, veseelégtelenséggel, vérnyomáscsökkenéssel és esetleg epilepsziás rohamokkal, valamint koponyán belüli vérzésekkel nyilvánul meg.

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Fokozza az etanol, nyugtató és antipszichotikus szerek (neuroleptikumok), antidepresszánsok, kábító fájdalomcsillapítók, általános érzéstelenítő szerek, izomrelaxánsok központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását. A mikroszómális oxidációt gátló szerek (beleértve a cimetidint, orális fogamzásgátlókat, eritromicint, diszulfiramot, fluoxetint, izoniazidot, ketokonazolt, metoprolol, propranolol, propoxifén, valproinsav) meghosszabbítják a diazepam felezési idejét és fokozzák a hatást. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot. A kábító fájdalomcsillapítók fokozzák az eufóriát, ami a pszichés függőség növekedéséhez vezet. A vérnyomáscsökkentő szerek fokozhatják a vérnyomáscsökkenés súlyosságát. A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható. Alacsony polaritású szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbiak koncentrációjának növekedése a vérszérumban és digitálisz-mérgezés kialakulása (a plazmafehérjékhez való kötődésért folytatott versengés eredményeként) lehetséges. Csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél. Az omeprazol meghosszabbítja a diazepam eliminációs idejét. MAO-gátlók, analeptikumok, pszichostimulánsok - csökkentik az aktivitást. A diazepammal végzett premedikáció csökkenti az általános érzéstelenítés indukálásához szükséges fentanil dózist, és csökkenti a tudat "kikapcsolásához" szükséges időt az indukciós adagokkal.

Növelheti a zidovudin toxicitását. A rifampicin fokozhatja a diazepam kiválasztását és csökkentheti plazmakoncentrációját. A teofillin (alacsony dózisban alkalmazva) csökkentheti vagy akár visszafordíthatja a nyugtató hatást.
Túladagolás

Tünetek:

álmosság, zavartság, paradox izgatottság, csökkent reflexek, areflexia, kábulat, csökkent reakció a fájdalomingerekre, mély alvás, dysarthria, ataxia, látászavar (nystagmus), remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, apnoe, súlyos gyengeség, csökkent vérnyomás, összeomlás, szív- és légzési aktivitás depresszió, kóma.

Kezelés:

nagy mennyiségű folyadék bevétele, gyomormosás, aktív szén bevitele és azonnali orvoshoz való fordulás.
Kiadási űrlap

5 mg-os tabletták a 20-as csomagban (10x2-es buborékcsomagolásban).

Gyártó

RUE "Belmedpreparaty"

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata