Hogyan kell öblítést csinálni. Gyomormosás: célja, módszerek, megoldások, költség

A gyomormosás az egyik leghatékonyabb módszer a gyomor tisztítására mérgezés esetén. Ez az eljárás otthon is elvégezhető, de a leghatékonyabb a kórházi mosás. Ennek az eljárásnak vannak javallatai és ellenjavallatai is, emellett pontosan tudni kell a mosás módját.

Általános rendelkezések

Az emésztési problémák különböző okokból adódhatnak. Ezek közül a leggyakoribb a rossz ételminőség, a stressz, az étkezési zavarok stb. Gyakran előfordul, hogy a házi készítésű ételek mérgezést okoznak, nem beszélve a gyári félkész termékekről. Ezenkívül a mérgezésnek számos oka van, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Fontos! A mérgezés első jelei esetén gyomormosást kell végezni. Az a tény, hogy a méreganyagok képesek felszívódni a szervezetben, behatolva a vérbe. Ennek eredményeként előre nem látható következmények léphetnek fel, amelyek nemcsak a beteg állapotának különféle szövődményeihez, hanem akár halálos kimenetelhez is vezethetnek. Ezért a lehető leghamarabb elsősegélyt kell nyújtani a betegnek.

Gyomormosás indikációi

Ezt az eljárást azonnal el kell végezni mérgezés esetén:

• Élelmiszer termékek. Nagyon gyakran súlyos mérgezést okoznak a gombák.
• Gyógyszerek. Ez előfordulhat túladagolás vagy bármely összetevő intoleranciája miatt.
• Alkohol, leggyakrabban túlzott ivásról vagy rossz minőségű termékről beszélünk.
• Mérgek. Ilyenkor különösen gyorsan kell cselekedni, mert a mérgező anyagoknak nem szabad idejük felszívódniuk a vérbe.

Különösen akut mérgezés esetén szükséges a gyors cselekvés.

Ellenjavallatok

A mosás ma is az egyik leghatékonyabb módszer az akut mérgezés kezelésére. Ennek ellenére ezt az eljárást nem mindig lehet végrehajtani, mert számos ellenjavallat van, amelyeket mérgezés esetén figyelembe kell venni.

1. A betegnél akut nyelőcső- vagy gyomorvérzést diagnosztizáltak.
2. Nincsenek köhögési vagy torokreflexek.
3. Az agyi keringés megsértése van.
4. Cauterizing méregekkel vagy savakkal történt mérgezés, aminek következtében az áldozat súlyos égési sérüléseket szenvedett a gége vagy a nyelőcső területén. (Különösen a kerozinról beszélünk). Ha ezekkel az eszközökkel mérgezés történt, akkor teljesen lehetetlen otthon mosni. Az a tény, hogy az emberi nyálkahártyák gyors megsemmisülésnek vannak kitéve savak és lúgok hatására, és a nyelőcsövön való ismételt áthaladás növeli az égési sérülést, súlyos fájdalmat okozva fájdalomsokkig.
5. Vannak szívproblémák. Megnyilvánulhatnak szabálytalan szívritmusként, szívinfarktus jeleiként stb. Ilyen esetekben speciális gyógyszereket kell adni a betegnek.
6. A beteg eszméletlen állapotban van.
7. Görcsrohamok figyelhetők meg.

Fontos! Ha a beteg elveszíti az eszméletét, a szakemberek az intubációs eljárás után lemosást végeznek. Ebben az esetben egy csövet vezetnek be a páciens gégébe és légcsövébe, amely szükséges a légzési aktivitás fenntartásához a légutak átjárhatóságának megőrzése mellett. Ezt az eljárást csak kórházi körülmények között lehet elvégezni.

Milyen mosási módszereket alkalmaznak kórházi környezetben

A mai napig a gyomormosás legnépszerűbb módszerei a következők:

1. Tubeless gyomormosás. Leggyakrabban otthon használják.
2. Gyomormosás vastag szondával. Leggyakrabban ezt a módszert lúgokkal, savakkal, mérgezésekkel stb.
3. vékony szonda segítségével. A szondán keresztül történő gyomormosás a legnépszerűbb a gyakori mérgezések esetében.

Eljárás algoritmus szondával

A gyomormosás leghatékonyabb módja a szonda használata. Az eljárás előtt a szakembernek ki kell számítania a folyadék mennyiségét. A számítás azon a tényen alapul, hogy a beteg súlyának minden kilogrammjára körülbelül 7 ml folyadék jut. Emlékeztetni kell arra, hogy nagy mennyiségű oldat gyors bejuttatásával bejuthat a belekbe, megnyitva az utat a mérgeknek és toxinoknak.

Gyomormosáskor a kórházban fontos figyelemmel kísérni a befecskendezett és a beteg testéből kiürülő folyadék mennyiségét. Normális esetben körülbelül azonosnak kell lennie. Eltérés esetén az orvosnak megfelelő intézkedéseket kell tennie a probléma jellegének meghatározásával.

A szondázás és a gyomormosás mérgezés esetén több szakaszban történik:

1. A betegnek kényelmes pozíciót kell vennie, majd a mellkasát köténnyel kell lefedni.
2. A szakember megméri a gyomormosáshoz szükséges szonda hosszát.
3. Ezután a szondát meg kell kenni, és óvatosan be kell helyezni a páciens szájüregébe, egy kinyújtott nyelvre helyezve.
4. Ha a beteg fulladozni és köhögni kezdett, a szondát el kell távolítani.
5. Miután a szonda bejutott a gyomorba, egy tölcsért kell hozzá csatlakoztatni, amelybe vizet öntünk.
6. A szakember a tölcsért lassan a páciens arcának szintjére emeli.
7. Miután a víz bejut a gyomorba, a tölcsért le kell engedni, és közvetlenül a beteg mellkasa alá kell helyezni. Ebben az esetben a folyadékot ki kell önteni a gyomorból az erre előkészített edényekbe. Az eljárást végző szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy a tölcsér ne legyen teljesen kiürítve. Ellenkező esetben levegő kerülhet a gyomorba.

Fontos! Gyomormosást vastag szondával többször kell végezni, amíg a kilépő folyadék kitisztul.

Gyomormosáshoz oldat készítése szonda nélkül

Gyomormosás szonda módszerrel csak kórházi körülmények között lehetséges. A szonda nélküli öblítés kórházban és otthon is elvégezhető. Ez az eljárás természetes öklendezési reflex előidézésével jár, ezért ennek végrehajtásához speciális megoldást kell készíteni. Számos alaprecept létezik:

• Szóda oldat. Ehhez egy liter forralt vizet veszünk, amelyhez egy evőkanál szódát adunk. Alaposan keverje össze, amíg buborékok nem jelennek meg, és azonnal igya meg.
• Kálium-permanganát oldat. Színének feltétlenül halvány rózsaszínnek kell lennie. Használat előtt ezt a folyadékot szűrni kell. Ehhez papírszűrőt készíthet, vagy több rétegben hajtogatott gézt használhat.

Fontos! A mangánkristályok nem kerülhetnek a gyomorba, mert nyálkahártya-égést okozhatnak. Ezt a megoldást csak olyan esetekben használhatja, amikor a beteg normális állapotban van. Akut rendellenességek esetén a használata tilos!

• Szorbens alapú megoldás. Tekintettel arra, hogy az ilyen gyógyszerek segítenek eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, ez a megoldás nagyon hatékony az öblítésben.
• Só oldat. Megakadályozza a toxinok és mérgek bejutását a szövetekbe, ezért sokan mosnak gyomrot ezzel a különleges oldattal. A só nem teszi lehetővé a káros anyagok felszívódását, hányással teljesen eltávolítja őket a szervezetből. Az oldat elkészítéséhez 2 liter vizet és egy evőkanál sót veszünk.

A szondás gyomormosás technika csak kórházban alkalmazható. Otthon speciális oldattal megmoshatja a gyomrot, öklendezõ reflexet okozva.

A gyomormosás az egyik legelterjedtebb módszer az akut étel- vagy vegyszermérgezések kezelésében, otthon szonda nélkül is alkalmazhatjuk a módszert, de ha valakinek súlyos állapota van, akkor csak a szondás módszer segíthet (jobb ezt megtenni). kórházban, egészségügyi személyzet felügyelete mellett). A megfelelően elvégzett eljárás segít eltávolítani a mérgező anyagokat (még a mérgeket is) a szervezetből, javítja a beteg állapotát és elősegíti a gyors gyógyulást. Egyes esetekben az időben történő segítség életet menthet.

Mi a gyomormosás

A mosási eljárás lényege a mérgező tartalom kiszivattyúzása a beteg gyomrából, de esetenként a gyomor-bél traktus (GIT) betegségeinek diagnosztizálására is használják. A gyomor tisztításának csak két módja van - egyszerűsítve és szonda segítségével. Az első módszer otthon is használható, de a szondával végzett eljáráshoz orvosi klinika feltételeire van szükség. A folyadék kiválasztása és mennyiségének kiszámítása, a cső (szonda) hosszának mérése és a szervezetbe való gondos bevezetése az egészségügyi személyzet feladata.

Javallatok

A legtöbb esetben gyomormosást végeznek alkohol-, gyógyszer- vagy élelmiszer-mérgezés esetén (rossz minőségű élelmiszerek, mérgező gombák). A mérgezés ezen formája enyhe, de bizonyos körülmények között végzetes is lehet. Ha a beteg eszméletlen, görcsök vannak - tilos a mosást saját kezűleg elvégezni. A kezelés taktikája közvetlenül függ a beteget megmérgező anyag típusának meghatározásától. Néha gyomormosás javasolt túlevés esetén.

A mérgezés mellett az emésztőrendszer különböző akut és krónikus problémái is utalhatnak a gyomor tisztítására:

• a gyomor kimenetének szűkítése;
• a gyomor-bél traktus patológiái, amelyekben a nyálka aktívan termelődik, és zavarja a normál emésztést;
• a gyomor-bél traktus csökkent izomtónusa;
• bélelzáródás;
• mérgező anyagok bejutása a gyomor-bél traktusba (például karbamid veseelégtelenség esetén).

Ellenjavallatok

Mielőtt folytatná az eljárást, meg kell tudnia a betegtől, hogy mit ivott vagy evett a mérgezési tünetek megjelenése előtt. Ha a beteg eszméleténél van, akkor ezt az információt közvetlenül tőle lehet megszerezni. De ha egy személy nem tud válaszolni a kérdésekre, akkor a hányás összetételének elemzése segít. Nagyon fontos, hogy az öblítést végző személy kellő tapasztalattal rendelkezzen, ellenkező esetben fennáll a szövődmények veszélye (nyelőcső szakadás, légutak aspirációja). Az orvosi kezelés előtti szakaszban gondosan meg kell vizsgálnia a beteg tüneteit.

Ami a másik eljárást illeti, érdemes ismerni a gyomormosás ellenjavallatait, ha jeleket találnak, ezt a manipulációt elhalasztják:

• a nyelőcső szűkülete;
• az emésztőrendszer vérzése;
• a gége, a nyelőcső vagy a gyomor nyálkahártyájának égése savakkal és lúgokkal (súlyos súlyosság);
• az agyi keringés megsértése;
• szívinfarktus, szívritmuszavarok, instabil angina;
• eszméletvesztés előzetes intubáció hiányában;
• a gége- vagy köhögési reflex hiánya;
• terhesség (minden időszak);
• a beteg görcsös állapota.

Gyomormosás technika

Tömény savakkal, lúgos oldatokkal, ecettel, háztartási vegyszerekkel vagy terpentinnel történt mérgezés esetén szigorúan tilos a hányást kiváltani, mert ezeknek az anyagoknak a nyelőcsövön és a gégen keresztül történő fordított áthaladása súlyos égési sérüléseket okozhat. Ilyen esetekben a szondával történő mosás módszerét alkalmazzák, ezt a technikát a mentőállomások alkalmazottai és a kórházak egészségügyi személyzete alkalmazzák. A szorbensek, mint a méreganyagok, mérgek, baktériumok vagy allergének megkötésére és eltávolítására szolgáló eszközök, nem használhatók minden helyzetben, jobb, ha orvoshoz fordul.

A szondán keresztül

A gyomormosáshoz kétféle gumi vagy műanyag tubus létezik - vastag szonda (átmérő 10-13 mm) vagy vékony szonda (átmérője 5-9 mm). Ezt a csövet nyugodt és gyengéd mozdulatokkal a gyomorba vezetjük, majd a szabad szélére tölcsért helyezünk a mosóoldat infúziójához. A gyomormosáshoz való szonda használatának elsajátítása érdekében az egészségügyi dolgozók gyakorlati ismereteket gyakorolnak a próbabábukon, de a gyakorlatban előfordulnak olyan helyzetek, amikor a páciens (például ittas) túl izgatott, és az eljárás előtt nyugtatókat használnak.

A szondával történő mosáskor figyelni kell a befecskendezett és kiürített folyadék mennyiségét, a különbség nem lehet több, mint a beteg testtömegének 1% -a. Az eljárás technikájának több szakasza van:

• meg kell győződni arról, hogy a beteg eszméleténél van;
• válassza ki a helyes testtartást (ülő helyzet a szék támlájában, vagy az oldalán fekve);
• takarja le a beteg mellkasát köténnyel vagy pelenkával;
• mérje meg a szondacső szükséges hosszát (a fülcimpától húzza végig a szegycsont elülső falát a xiphoid folyamatig);
• bőségesen kenje meg a lekerekített végét vazelinolajjal vagy glicerinnel;
• helyezze a cső végét a páciens nyelvére (gyökére), kérjen nyelési mozdulatokat (a szondának lassan kell mozognia a nyelőcső mentén a hosszjelzésig);
• győződjön meg arról, hogy a szonda eléri a gyomrot;
• rögzítsen egy tölcsért a csőhöz, a köldök szintjén tartva, öntsön fel 1 liter vizet;
• lassan emelje fel a tölcsért az archoz;
• amikor a víz eléri a tölcsér száját, engedje le a köldök szintje alá;
• a gyomor tartalma elkezd kijönni, gyűjtsük össze egy speciális tartályban, az első részt elemzésre küldjük;
• az eljárást addig ismételjük, amíg a víz megtisztul (5-10 liter víz);
• a manipuláció befejezése után a tölcsért leválasztják, és a szondát fokozatosan eltávolítják, törölközőbe vagy szalvétába csomagolva.

Szonda nélkül

A gyomormosás szonda használata nélkül az úgynevezett éttermi módszer. Gyakran használják a kórház előtti szakaszban a beteg állapotának gyors enyhítésére, de az ilyen manipuláció nem képes teljesen kiüríteni a gyomrot. A mosóoldatokat elkészítheti otthon, megvásárolhatja a gyógyszertárban, vagy használhat közönséges forralt vizet. Elegendő mennyiségű folyadékot kell inni és a gyomor tartalmával együtt ki kell hányni, ha a hányás nem indul el magától, akkor serkentik.

A helyes eljárással otthon megszabadulhat a mérgezéstől, ha lehetséges, keressen egy asszisztenst. A manipuláció során pontosan ismerni kell a műveletek algoritmusát, és gondosan követni kell azt:

• adja meg a betegnek a helyes testtartást (széken ülve vagy az oldalán fekve);
• tegyen egy tartályt az öblítővíz összegyűjtésére;
• adjon a betegnek egyszerre 500 ml vizet (a folyadék teljes mennyisége - 5-10 liter);
• döntse a beteget a tartály fölé, miközben rögzíti a fejét;
• ha a hányás nem következik be spontán módon, serkentse a nyelv gyökerének megnyomásával, vagy használjon hánytató szert;
• az eljárást a tiszta, ételmaradék nélküli mosóvíz megjelenéséig végezzük.

Gyerekeknek

A gyomormosás technikája gyermekeknél ugyanaz, mint a felnőtt betegeknél. De számos funkciója van. Nagyon fontos, hogy egy ilyen manipulációt egy asszisztenssel végezzünk, aki szilárdan rögzíti a gyermek helyzetét. A gyereknek könnyebb átvinni az „éttermi” mosási módot, lepedőbe csomagolják és óvatosan az oldalára fektetik. Fontos a folyadék mennyiségének helyes kiszámítása. Újszülöttek esetében a folyadék egyszeri adagja 30-50 ml, 1-6 hónapos kor között - 100 ml, hat hónaptól egy évig - 200 ml, idősebb gyermekeknél a képletet - 200 + 100 * életkor (év).

Felnőtteknek

Mivel a szondán keresztüli gyomormosás algoritmusa sok szakaszból áll, és egy ilyen eljárás kellemetlen a páciens számára, ha nincs sürgős szükség, akkor egyszerűsített (szonda nélkül) módszerrel hajtják végre. De vannak olyan esetek, amikor az eszköz használata nélkülözhetetlen. Például, ha egy személy eszméletlen vagy nem megfelelő viselkedést mutat. Ezenkívül egyes anyagok megégethetik a nyálkahártyát, amikor a nyelőcsövön keresztül visszajutnak.

Hogyan kell mosni a gyomrot otthon

A mentőautóban mindig van szonda az elsősegélynyújtó készletben, de nem mindig a betegotthonban. De még ha sikerült is szondát szereznie, tapasztalat és tudás nélkül az emberi egészségre veszélyes az ilyen manipuláció elvégzése, ezért korlátoznia kell magát az "étterem" módszerére. Az eljárás után időt kell adni a testnek a felépülésre, békére és könnyű táplálkozásra van szüksége (a túlevés szigorúan tilos). A gyomor tisztítása után ajánlott szorbenseket (aktív szén, Sorbex, Enterosgel) inni, vizet, cukrozatlan teákat inni.

Az eljárás technikája egyszerű, de érdemes orvoshoz fordulni a gyomormosás módjáról. Mérgezés esetén fontos a gyors cselekvés megkezdése, ami a kéznél lévő eszközök használatát jelenti:

• mosóoldat;
• tiszta edény a mosóvíz gyűjtésére (vödör, mosdó), az összegyűjtött folyadék segíthet az orvosoknak a betegség diagnosztizálásában;
• hányás kiváltására szolgáló eszközök (kanál, rúd, gyógyszerek);
• asszisztensek védőfelszerelése (steril védőkesztyű, kötény) a baktériumok és egyéb méreganyagok bejutásának megakadályozására.

Gyomormosási oldatok

A szükséges folyadékmennyiség kiszámítása után meg kell győződnie arról, hogy szobahőmérsékletű (24-27 fok). Ne használjon hideg (gyomorgörcsöt okozhat) vagy túl meleg (tágíthat az ereket és megnövelheti a méreganyagok felszívódását a vérbe) belsőleges oldatot. Ha az oldat elkészítéséhez a vizet más anyagokkal kell hígítani, akkor a folyadékot alaposan össze kell keverni, amíg homogén nem lesz. A beteg személyes preferenciái alapján kiválaszthatja, hogyan kell mosni a gyomrot mérgezés esetén.

Az otthoni gyomormosáshoz a következő megoldásokat használhatja:

Tiszta víz	A hőmérséklet nem haladja meg a 27 fokot, jobb a főtt (védett, üledék nélküli) használata.
sóoldat	Elkészítéséhez 2 evőkanál. kanál só 5 liter vízzel elkeverve a gyomor záróizmának görcsét okozza és megakadályozza a méreganyagok átjutását. A só folyadék helyettesíthető gyógyszertári oldatos injekcióval (nátrium-klorid).
Könnyű kálium-permanganát oldat	Néhány kálium-permanganát kristályt bő vízzel hígítunk, amíg nagyon világos rózsaszín árnyalatot nem kapunk. Az ilyen öblítőfolyadékot jól fel kell keverni vagy szűrővel meg kell tisztítani. A kálium-permanganát fertőtlenítő hatású.
szódaoldat	2 evőkanál 5 liter vízben hígítjuk, jól keverjük össze.

Videó

Javallatok: 1. akut mérgezés

Anyagok:

1) vastag gyomorszonda (hossza 100-200 cm, külső átmérője 10-15 cm, a vak végén - két oldalsó ovális lyuk, 45, 55, 65 cm távolságra a vak végtől - jelek - iránymutatás a meghatározáshoz a szonda behelyezésének hossza; a behelyezett szonda hossza (a fogaktól számítva) = a páciens magassága - 100 cm

2) 70 cm hosszú gumicső (a szonda meghosszabbításához) és egy legalább 8 mm átmérőjű üveg csatlakozócső

3) 1 literes tölcsér

4) vazelin olaj

5) mosdó vagy vödör mosóvízhez

6) egy vödör szobahőmérsékletű tiszta víz (kb. 10-12 liter) és egy literes bögre

7) szájtágító, nyelvtartó és fém ujjhegy

8) gumikesztyű, olajszövet kötény

A gyomormosás módszere vastag szondával:

1. Szerelje össze a gyomormosó rendszert: szonda, üvegcső, gumicső (csatlakoztassa a tölcsért, miután a szondát a gyomorba helyezte)

2. Vegyünk fel kötényt magunkra és a betegre, ültessük le, tegyük a kezét a szék támlája mögé, és rögzítsük ebben a helyzetben egy törülközővel vagy lepedővel.

3. Álljon a beteg mögé vagy oldalára

4. Dugja be a bal kéz második ujját ujjbeggyel vagy egy szájtágítóval a beteg őrlőfogai közé, fejét kissé hajtsa hátra.

5. Helyezze a szonda vazelinnel bekent vagy vízzel megnedvesített vak végét a jobb kezével a páciens nyelvének tövére, és kérje meg a pácienst, hogy nyeljen, lélegezzen mélyen az orrán keresztül.

6. Amint a páciens nyelési mozdulatot tesz, lassan engedje át a szondát a nyelőcsőbe.

Megjegyzés! Ha a beteg köhögni, fulladozni kezdett, az arca cianotikussá válik - azonnal távolítsa el a szondát a gégeből

7. Miután a szondát a kívánt jelre vitte, állítsa le a további bevezetést, csatlakoztassa a tölcsért és engedje le a páciens térdének szintjéig. Ha a gyomortartalom kezd kiemelkedni belőle, a szondát megfelelően helyezték be. Ha nem, változtassa meg a szonda helyzetét előre vagy hátra mozgatással.

8. Tartsa a tölcsért enyhén megdöntve térdmagasságban, öntsön bele kb. 1 liter vizet

9. Lassan emelje fel a tölcsért. Amint a víz eléri a tölcsér száját, engedje le az eredeti helyzete alá, miközben a kilépő víz mennyisége közelítse meg a bevitt víz mennyiségét.

10. Öntse a tölcsér tartalmát a medencébe

11. Ismételje meg a manipulációt, amíg tiszta mosóvíz nem lesz

12. A mosás végén válassza le a szondát, és vegye ki a gyomorból. Alaposan öblítse le a tölcsért kívülről és belülről

Megjegyzés! Ha a beteg megpróbálja becsukni a száját, használjon szájtágítót. Ha a beteg eszméletlen - gyomormosás csak légcső intubáció után

Szonda sterilizálása: mechanikai tisztítás folyó víz alatt  fertőtlenítőben 30 percig  forralástól számítva 30 percig desztillált vízben forraljuk  a szondát 1%-os bórsavoldatban tároljuk  használat előtt vízzel leöblítjük

5. A gyomornedv szedésének technikája.

Cél: a gyomor szekréciós, savképző és enzimképző funkcióinak vizsgálata.

Vékony szondát használnak - rugalmas gumicsövet, amelynek külső átmérője 4-5 mm és belső átmérője 2-3 mm; a szonda gyomorvégén két oldalsó lyuk van; három jelölés található a szondán 45, 60 és 70 cm távolságban; a szonda hossza 110-115 cm A gyomortartalom teljes térfogatának kivonása fecskendővel vagy speciális eszközzel folyamatosan történik.

Ezt a módszert a következők tanulmányozására használják:

a) a gyomor tartalmát éhgyomorra

b) bazális szekréció - az inger bevezetése előtt 1 órán belül kapott gyomortartalom

c) stimulált szekréció - az inger bevezetése után 1 órán belül kapott gyomortartalom

Módszertan:

1. Tanuljon reggel éhgyomorra. Előző napon a beteg nem dohányzik, nem használ fizioterápiát, és ha lehetséges, minden gyógyszert törölnek egy napon belül.

2. A tiszta, sterilizált nedves szondát csipesszel ki kell venni a tárolóedényből. A szondát a lekerekített végtől 10-15 cm távolságra jobb kézzel veszik. Bal - támassza meg a szonda másik végét.

3. A páciensnek felajánlják, hogy nyissa ki a száját. A szonda jobb kézi végét a nyelv gyökerére helyezzük. A pácienst arra kérik, hogy nyeljen egy mozdulatot, és ebben a pillanatban a szondát mélyen a garatba helyezik. A szonda behelyezésekor a páciensnek az orrán keresztül kell lélegeznie, és nyelési mozdulatokat kell tennie, amely során a szondát a nyelőcsövön keresztül aktívan a gyomorba kell juttatni. A beteg feje kissé előre van döntve. A szondát a harmadik jelig helyezik be - a gyomor pylorus részébe (a szondát a metszőfogaktól olyan mélységig helyezik be, amely megegyezik a tárgy magasságával cm mínusz 100).

Megjegyzés! Ha a betegnek erős köhögése van - azonnal távolítsa el a szondát - a gégében van

4. Fokozott öklendezési reflex esetén a szondát a garat és a garat 1%-os dikainoldattal, 10%-os lidokainoldattal vagy 5%-os novokainoldattal történő előzetes öntözése után helyezik be.

5. A szondának a gyomorba való behelyezése után a külső végét a folyamatos aspirációt biztosító berendezéshez rögzítjük (vízsugár pumpa stb.), és a gyomor teljes tartalmát egy tégelybe vesszük (gyomornedv éhgyomri adagja)

6. Ezután gyomornedv leszívása egy órán keresztül történik, 15 percenként cserélve az üvegeket (csak 4 adag - 2, 3, 4, 5. - alapváladék)

7. Ezt követően gyomorszekréció-stimulátort adunk be parenterálisan (szubmaximális stimuláció hisztaminnal 0,008 mg/1 kg betegtömeg dózisban, maximális stimuláció hisztaminnal 0,024 mg/kg vagy pentagasztrinnal 6 μg/kg). Az inger bevezetése után egy órán keresztül a gyomornedv folyamatosan, 15 percenként külön tégelybe kerül (6, 7, 8, 9. serkentett váladék adag)

8. A szondát eltávolítják az alanyról, feldolgozzák, és a gyomornedv egy részét kutatás céljából a laboratóriumba szállítják.

Gyomorproblémák életében legalább egyszer minden embernél előfordulnak. A megszüntetésük lehetőségeit a jogsértést okozó ok alapján határozzák meg. A mosás az egyik módszer.

Gyomormosásra akkor van szükség, ha a rossz egészségi állapot olyan mérgező, mérgező anyagok bejutásának eredménye, amelyek súlyos mérgezést, hányingert és gyengeséget okoznak. Ilyen helyzetekben minél gyorsabban távolítják el a káros összetevőket az emésztőrendszerből, annál hamarabb következik be a javulás, a szövődmények kizárhatók.

A következő jelzések különböztethetők meg:

• Az akut mérgezés az elavult ételek, mérgező gombák elfogyasztásának eredménye.
• Alkoholos vagy kábítószeres mérgezés.
• A kimeneti gyomorszakasz anomáliája szűkület formájában.
• Az élelmiszer-emésztő szerv falainak tónusának csökkenése.
• Bélelzáródás.
• Krónikus patológiák, amelyek veszélyes anyagok bejutását provokálják a gyomor lumenébe (például veseproblémák).

Számos ellenjavallat is van. A nyelőcső szerves típusú szűkületéről, a gyomor vagy a nyelőcső súlyos vérzéséről, a gége és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek lúggal vagy savval történő égéséről, az olyan reflexek hiányáról, mint a köhögés és a gége. Az eljárást óvatosan kell kezelni, ha egy felnőttnél vagy egy gyermeknél agyi keringési zavart, szívritmuszavart, görcsöket diagnosztizálnak. Az eszméletvesztés abszolút ellenjavallattá válik, ha az intubációt nem hajtják végre.

A módszerek és megoldások változatai

Annak a problémának a megoldására, hogy mérgezés esetén hogyan kell otthon mosni a gyomrot, használhatja az úgynevezett "étterem" módszert. Egészségügyi intézményben szonda használható, speciális megoldásokat, eszközöket használnak. Mindegyik módszernek megvannak a maga sajátosságai, de minden esetben kéznél kell lennie a szalvétáknak vagy egy törülközőnek, az edényeknek a kifolyó folyadékhoz.

1. Szondával.

Lúg, sav, ecet vagy háztartási vegyszerek által okozott súlyos mérgezés esetén a mosást csak kórházban végezzük vastag vagy vékony szondával. Az első esetben az eljárás eszköze egy gumikeverékből készült cső, amelynek hossza 80-120 cm, átmérője pedig körülbelül 12 mm. A cső egyik végén vágás van, a másik oldalsó lyukakkal van ellátva, és lekerekített.

A gyomor vastag szondával történő öblítéséhez készítsen elő legalább 5 liter folyadékot (legfeljebb 10 litert kell önteni). A 20 fokra hűtött forralt víz megfelelő, amelyet öt liter vízből és néhány evőkanál sóból készítenek, amely összetétel segít megállítani a méreganyagok emésztőrendszeren keresztüli mozgását. Használhat halvány rózsaszínű kálium-permanganát oldatot is, amely hatékony fertőtlenítő és antimikrobiális szer, vagy hasonlóan elkészített sós szóda keveréket. Ha a gyermekeket mérgezés éri, fontos a folyadék mennyiségének helyes meghatározása. Körülbelül abból kell kiindulni, hogy 5 ml/kg infúzió szükséges. A mosási technika kiválasztásakor vékony szondával, amelynek átmérője nem haladja meg a 9 mm-t, hasonló megoldásokat használnak.

3. Kiegészítő eszközök nélkül.

Otthon a mérgezési eljárást a már említett "étterem" módszerrel lehet elvégezni. Ehhez a fent leírt megoldások egyikét önmagában isszák, ami után hányást okoznak. Egy adag folyadék egyetlen térfogata nem haladja meg az 500 ml-t. A teljes mennyiség eléri az 5-10 litert.

Ha a mosást otthon végzik, tanácsos a beavatkozást végző személynek kesztyűt és kötényt viselni, hogy a kórokozó baktériumokat tartalmazó tartalom ne kerüljön a bőrre vagy dolgokra, és a fertőzés ne terjedjen tovább. további.

Hogyan történik a mosás?

A szonda nélküli opcióval a következő műveleti algoritmus érhető el:

• A beteg ülve vagy oldalra fekve, feje alacsonyabban van, mint a test.
• A szájüreg vetületében egy tartályt helyeznek el az öblítővíz számára.
• Az elkészített oldatot inni adják, és várhatóan a mérgezést okozó tartalom kerül ki. Spontán hányás hiányában kanállal vagy ujjal enyhén nyomja meg a nyelv gyökerét.

Ha vastag szondával kell tisztítani, a következő mosási algoritmus áll rendelkezésre:

1. A beteget leültetjük vagy egy oldalra fektetjük, feje alól eltávolítva a párnát, a mellkasára pelenkát helyezünk.

2. Határozza meg a szonda szükséges hosszát úgy, hogy magával a csővel megméri az ajkak és a fülcimpa közötti távolságot, majd leereszkedik az elülső hasfal xiphoid folyamatának szélére. A kapott pontot a szondán megjelöljük, hogy pontosan ebben a méretben adjuk meg.

3. A lekerekített végét jól bekenjük vazelinnel (glicerin is megfelelő), és a páciens nyelvének tövére helyezzük, akinek néhány nyelési mozdulatot kell tennie, amelyek elősegítik a készülék egyenletes mozgását a nyelőcső mentén.

4. Ez a technika különösen körültekintő beavatkozást igényel, hogy a szonda ne kerüljön a gégebe (köhögés, levegőhiány válik jelévé). Ha a szonda előrehaladása erős öklendezési reflexet okoz, a szájüreget előzetesen öblítse át érzéstelenítővel, lidokain spray formájában.

5. Amikor a szonda a kívánt szinten van, egy tölcsért csatlakoztatunk hozzá, és az oldat első 500-1000 ml-ét kiöntjük. Amikor a folyadék eléri a tölcsér szájának szintjét, a gyomor szintje alá kerül, és megindítja a gyomormosást.

6. Fontos, hogy a tölcsér ne legyen teljesen üres, hogy elkerüljük a levegő bejutását. A tisztítást addig végezzük, amíg tiszta vizet nem kapunk.

Emlékeztetni kell arra, hogy a befecskendezett folyadék mennyisége legfeljebb 1% -kal haladhatja meg a kilépő tömegek mennyiségét, mivel az oldatok felszívódása esetén az állapot romlik.

Ha vékony szondát használunk, akkor az orron keresztül vezetjük be, miután meghatároztuk a leginkább „lélegző” orrlyukat. Az eljárás a gyomortól való szükséges távolság mérésével kezdődik, a szondát 15 cm-rel az orrjáratba helyezzük (hátravetett fejjel), majd a betegnek előre kell dőlnie és nyelő mozdulatokat kell végeznie, biztosítva, hogy a szonda az orrjáraton haladjon. a gége és a nyelőcső fala. A szabad beszéd és légzés képessége jelzi a helyes bevezetést. Annak érdekében, hogy a szonda a lehető legsimábban mozogjon, javasolt a vizet kis kortyokban előre döntött fejjel inni.

Az ezzel a módszerrel történő mosás technikája abban különbözik, hogy az oldatot fecskendőn keresztül fecskendezik be, majd hasonló módon kiszivattyúzzák a gyomorból, és egy előkészített edénybe öntik. A megadott algoritmus szerinti műveletek a folyadék teljes térfogatával megismétlődnek.

Ha mérgezést diagnosztizálnak egy gyermeknél

A gyermekeknél végzett mosásnak a szükséges folyadékmennyiség helyes meghatározása mellett számos árnyalata van:

1. Célszerű a gyermeket egy felnőtt karjaiban rögzíteni, aki a baba lába köré csavarja a lábát, és fogja meg a kezével a kisbeteg homlokát és karjait. A kisgyerekeket előre pelenkázzák.

2. Gyermekek esetében az oldat térfogata súlytól és életkortól függ. Újszülötteknél ez a mennyiség nem haladja meg az 50 ml-t, hat hónapos csecsemőknél - 100 ml, 6-12 hónapos gyermekeknél - 200 ml. Egy év elteltével a következő képletet használják - 100 ml-t megszoroznak a gyermek egy évvel csökkentett életkorával, majd 200 ml-t adnak hozzá az eredményhez.

Milyen szempontokra kell különös figyelmet fordítani?

Annak érdekében, hogy a mérgezés során történő mosás sikeres legyen, figyelnie kell a következő árnyalatokra:

1. Szonda használatakor kevesebb víz szivároghat ki, mint a befújt folyadék. Ez a jelenség a cső meghajlása miatt fordul elő, ha túl mély vagy nem megfelelően van behelyezve. A szonda mozgása és helyes elhelyezése a gyomorban segít a helyzet korrigálásában.

2. Ha a folyadék leáll a szondából a gyomormosás során, ez azt jelzi, hogy a szonda nyílása élelmiszermaradványokkal vagy nyálkával eltömődött. A probléma kiküszöbölése érdekében a szondát eltávolítják, megtisztítják, és az eljárást megismétlik.

3. Túlzott mennyiségű egyszeri bejövő víz esetén a záróizom megnyílása a szerv kimeneténél provokálódik, ami káros anyagok behatolásához vezet a bélbe, és súlyosbítja a mérgezés jeleit. Ezért a feltüntetett adagokat nem szabad túllépni.

4. A kompozíciók kiválasztásakor különösen óvatosnak kell lennie a kálium-permanganáttal, mivel a koncentráció túllépése veszélyes a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának égetésére.

5. A folyadék gyomorba kerülése után fokozódhat a mérgezést kísérő hányinger, de ez a mosóoldat felszabadulásával megszűnik.

Ha a mérgezés következtében a szervezet spontán módon megszabadul a káros anyagoktól a bőséges hányás hatására, akkor intézkedésekre lehet szükség a folyamat megállítására. Hányás esetén segítségre van szükség a kiszáradás veszélye miatt. A ház állapotának enyhítése érdekében szorbenseket (egyidejűleg megszüntetik a hányingert) és speciális hányáscsillapító gyógyszereket kell alkalmazni. Ez utóbbi alkalmazása csak a fertőző folyamat kizárásával megengedett, ha a hányás elhúzódó és kimeríti a szervezet vitalitását.

Sajnos a mindennapi életben van egy olyan kellemetlen és veszélyes jelenség, mint a mérgezés. Az ember tudtán kívül megmérgezheti magát étellel, alkohollal, vagy tudatosan (öngyilkossági kísérletkor) gyógyszerekkel és mérgező anyagokkal. A sérült állapotának enyhítéséhez, akár életmentéshez szükséges a segítségnyújtás lehetősége. Beszélünk a mérgezés tüneteiről és az otthoni és kórházi segítségnyújtás lépéseiről.

A mérgezés tünetei

Gyakran az alacsony minőségű termékek használatakor az ember ételmérgezés jeleit érzi. Általában olyan tünetekkel jelentkeznek, mint:

• hányinger roham,
• hányás;
• étvágytalanság;
• fokozott nyálfolyás;
• homályos látás;
• hasmenés (laza széklet);
• hidegrázás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• szédülés;
• általános gyengeség.

A legtöbb esetben a mérgezés kezdeti jelei már 30-40 perccel a rossz minőségű élelmiszer elfogyasztása után megfigyelhetők. Fokozatosan ez az állapot romlik. Ha ebben az időszakban nem biztosítanak sürgős orvosi ellátást, megnő a rendkívül súlyos szövődmények kialakulásának kockázata, amelyek gyakran súlyos munkaképesség-csökkenéshez, esetenként rokkantsághoz vezetnek. Az olyan fertőzések, mint a botulizmus és a listeriózis, végzetesek lehetnek.

A mérgezés akut jelei az első két napban figyelhetők meg, amely alatt sürgős intézkedéseket kell tenni. Az enyhe mérgezés időtartama 2-5 nap, majd fokozatos öngyógyulás következik be.

Az ételmérgezés kórokozói

Alapvetően a nyári időszakra jellemző az ételmérgezés. Az ilyen mérgezés kórokozói a staphylococcusok, a clostridium, a proteus, a klebsiella, az Escherichia coli törzsek és más, az embert érintő bakteriális mikroorganizmusok. Fokozatosan felhalmozódnak az élelmiszerekben az egészségügyi és higiéniai előírások rosszindulatú megsértésével az élelmiszer-előállító vállalkozásokban. Egyes esetekben kórokozó baktériumok jutnak be a termékekbe a nem megfelelő szállítás vagy tárolás során. Tudni kell, hogy vannak olyan baktériumok, amelyek gondos hőkezelés után sem pusztulnak el.

Elsősegélynyújtás otthoni mérgezés esetén

A mérgezés első jelei esetén azonnal mentőt kell hívni. Ugyanakkor haladéktalanul sürgősen biztosítani kell az áldozat elsősegélynyújtását, meg kell tisztítani a gyomrot és a beleket az elfogyasztott mérgező ételektől. Ez gyomormosással és/vagy tisztító beöntéssel történik.

Általában az áldozat gyomrát kimossák a kórházban. Vannak azonban olyan esetek, különösen mérgező anyagokkal való mérgezés esetén, amikor a mentőautó érkezése előtt azonnal meg kell tisztítani a gyomrot és a beleket. Ilyenkor általában nincsenek kéznél speciális eszközök. Ezért a fő dolog az, hogy súlyos hányásos rohamot okozzon az érintett személyben. Az a tény, hogy a rossz minőségű élelmiszerek baktériumai vagy a gyomorba került mérgező anyagok gyorsan felszívódnak a véráramba. Az emésztőszervekből való kimosás az egyetlen módja annak, hogy semlegesítsük őket.

Amíg a mentőorvosokra vár, az áldozat gyomrát 2% -os szódaoldattal vagy könnyű kálium-permanganát oldattal moshatja, amelyet jól át kell szűrni gézen, hogy elkerülje a nyelőcső kálium-permanganát kristályokkal való megégését. Mossa a gyomrot közönséges forralt vízzel is, hozzáadva egy tucat gondosan összetört aktívszén tablettát, literenként 10 tablettával. A szén a leghíresebb szorbens, amely minden otthonban elérhető, és képes gyorsan eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből. Az oldatnak melegnek kell lennie, és térfogata 1 mosáshoz 5-6 pohár legyen. A gyermekeknek azt tanácsoljuk, hogy mossa le a gyomrot gyenge konyhasóoldattal.

Az elkészített tisztító oldatokat gyorsan, nagy kortyokban kell meginni. Ezután a nyelv gyökerének megnyomásával hánytatni kell. A gyomrot addig kell mosni, amíg az teljesen és teljesen meg nem tisztul a tartalmától, amíg a hányás átlátszóvá nem válik. A belek tisztításánál jól segítenek a beöntések, amelyeket szintén sokszor megismételnek.

A gyomor tisztítása után az áldozatnak aktív szén tablettát és bármilyen hashajtót adhat. Az orvosok által javasolt aktív szén adagja 3-5 gramm, amit negyedóránként kell bevenni. A hányás és hasmenés által kiváltott kiszáradás elkerülése érdekében a betegnek félóránként folyadékot kell adni.

Ha az áldozat valamilyen okból nem tudta kiüríteni a gyomrot, azonnal az egészségügyi dolgozó megérkezésekor a gyomrot speciális gyomorszondával mossák. A gyomor alapos tisztítása után, amikor az émelygés és hányás megszűnik, az orvos speciális gyógyszerekkel folytatja a kezelést. Például a Cerucal gyógyszert meglehetősen gyakran használják. Lehetetlen az öngyógyítás, mivel a Cerucal-t csak teljes bizalommal kell beadni, hogy a gyomor teljesen megtisztul a káros anyagoktól.

Gyomormosás a kórházban

Súlyos ételmérgezés vagy mérgező anyagok (savak, lúgok, gyógyszerek) lenyelése esetén a sérültet sürgősen a legközelebbi kórházba kell szállítani. Előtte fontos kideríteni, hogy az illető milyen mérgező anyagot vett be. Álló körülmények között az orvos vagy a nővér gyomormosást végez. Ebből a célból egy körülbelül 1,5 centiméter átmérőjű speciális szondát helyeznek be a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. Annak érdekében, hogy a szonda a gyomorban legyen, az orvos levegőt pumpál a csövön keresztül, és fonendoszkópot helyez a gyomorra. A szonda helyesen bevittnek minősül, ha az orvos jellegzetes gurgulázást hall. Itt fontos figyelembe venni a következőket. Gyakran előfordul, hogy a szonda nem jut be a gyomorba a nyelőcső vagy a légcső görcse miatt. Ezután a különösen érzékeny embereknek görcsoldó szereket adnak be. Amikor pedig a sérültet eszméletlen állapotban szállítják kórházba, mesterséges tüdőlélegeztetést végeznek.

Egy speciális szonda behelyezése után az orvos tölcsért helyez a szonda végére, majd fokozatosan elkezdi önteni és kis részletekben kiönteni a vizet, amíg a gyomor teljesen meg nem tisztul a mérgező anyagoktól. A szivattyúzott víz teljes térfogata körülbelül 10 liter. A gyomor megtisztítása és a mérgező anyagok eltávolítása után a szondán keresztül aktív szenet vagy vízben oldott sóoldatot fecskendeznek be.
Ha az eljárás során a nyelőcső görcse lép fel, az áldozat fulladozni kezd, majd a szondát azonnal eltávolítják a nyelőcsőből, és gyorsan görcsoldó szereket adnak be a személynek. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, akkor a szövődmények valószínűsége jelentősen csökken. Az ilyen személyeknek nyújtott segítség során óvatos és figyelmes hozzáállás szükséges.

exsicosis

Ha a hányás és a hasmenés nem szűnik meg, exsicosis lehetséges - kiszáradás, ami súlyos károsodáshoz vezethet a szervezetben. Ezután a beteget kórházba szállítják. Az exsicosis 3 típusból áll:

• sóhiányos;
• kevés a víz;
• izotóniás;

Az exsicosis súlyossága az elveszett folyadék mennyiségétől (%-ban) függ. 3 fok van:

• 1 - folyadékvesztés legfeljebb a beteg testtömegének 5% -a;
• 2 - a testtömeg legfeljebb 10%-os csökkenése. Tünetek - a szív- és érrendszer működésének súlyos megsértése.
• 3 - a testtömeg 10%-ának megfelelő folyadékvesztés vagy több. Tünetek - a beteg állapota súlyos, nyilvánvaló hemodinamikai zavarok vannak.

Az exsicosis (gyakrabban izotóniás forma) a bőr szárazságában és sápadtságában, szomjúságban, az arcvonások élesedésében, letargiában és inaktivitásban nyilvánul meg. A száj nyálkahártyája száraz és fénytelen, a nyelvet fehér bevonat béleli. A nyomás gyakran normális, de lehet alacsony is, a szívhangok tompaak.

A test folyadékegyensúlyának helyreállítását célzó terápia a beteg állapotának súlyosságától függ. 1 fokos kiszáradás esetén glükóz-sóoldatot isznak (például Regidron, Oralit). Általában egy ilyen oldat a következőkből áll: 3,5 g nátrium-klorid, 2,5 g nátrium-hidrogén-karbonát, 1,5 g kálium-klorid, 20 g glükóz, 1 liter forralt víz. A bevitt oldat mennyiségét a beteg súlyának 1 kg-jára vonatkoztatva 50-100 ml-re számítják.

Súlyos kiszáradás esetén intravénás (cseppentő formájában) oldatok beadása is szükséges, mint a reopoligliukin, plazma stb.. Szükséges továbbá egy teáskanál gyakori, esetleg 5-10 percenkénti evőkanál ivása is. Ha a legerősebb hányás nem ad inni, akkor a sóoldatot pipettával a szájba csepegtetjük.

A legtöbb esetben az áldozat kórházi tartózkodása az ételmérgezés elsősegélynyújtása után körülbelül 2 napig tart. Ne féljen a kórházi kezeléstől, mert így sok kellemetlen következmény megelőzhető. Legyen ésszerű, hívjon mentőt, amíg az áldozat még segíthet. Az ételmérgezés veszélyes következményekkel jár. Vigyázzatok magatokra, legyetek egészségesek!