Fűtőpárna vesekólikás hőmérsékletre. Veszélyes állapot fájdalmas megnyilvánulásokkal - vesekólika: hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat és nyújtani az elsősegélyt

Vesekólika támadása: hogyan történik és mit kell tenni?

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Vesekólika- ez bizonyos tünetek kombinációja, amelyek a vese vizeletürítésének hirtelen leállásával alakulnak ki. A vesemedencében magas vérnyomás alakul ki, a vesét ellátó erek lumenje csökken, egyes szövetei megduzzadnak, bennük leáll az oxigén.

A vesekólika okai

Betegségek, amelyekben a vizelet mozgása a húgyúti felső lebenyekben megváltozik.

• Nephroptosis
• Policisztás vesebetegség
• A vesék tuberkulózisa
• Vese neoplazma.

A támadás mind a fizikai aktivitás hátterében, mind a teljes pihenés állapotában kialakulhat.

A vesekólika tünetei

A vesekólika jelei hirtelen, hirtelen jelentkeznek.
1. Éles, szúró fájdalom a hát alsó részén, amely az ágyékba és a felső lábszárba sugárzik
2. A vizelés gyakori és fájdalmas
3. reflexes hányás
4. Puffadás, fokozott gázképződés.

Fokozatosan a fájdalom erősödik, a beteg nem talál helyet magának, megragadja a hát alsó részét és felnyög. Eleinte a fájdalom fókusza az ágyéki régióban van, fokozatosan lefelé haladva az ágyékig. A támadás gyakran nagyon hosszú. Most, hogy erősödik, majd csökken, a fájdalom több napig nem múlik el. A vesekólika rohamára nagyon jellemző a fájdalom mozgása a hát alsó részétől a nemi szervek felé: a szeméremajkakba és a herezacskóba, valamint a felső lábakba.

A fájdalom gyakran fokozódik, ahogy mozog, és a legalacsonyabb ponton éri el a maximumot. Ebben az időszakban gyakoribbá válik a vizelési inger, a húgycső fájdalma.

Ugyanakkor a beteg kellemetlen jelenségeket érezhet a szoláris plexusban, hányingert, székletürítést és szédülést érezhet.
Ha a kólika hosszú ideig fennáll, akkor a vérnyomás emelkedik, ha a beteg pyelonephritisben szenved, akkor a testhőmérséklet is emelkedik. Egyes esetekben a felsorolt ​​tünetek közül csak néhány figyelhető meg.
Ha az ureterben kövek vannak, akkor hasi fájdalom, bélletargia jelentkezhet. Ha az ureter alsó részében kis kő van, vagy homok folyik ki, a vizelési inger fájdalmas és nagyon gyakori. A beteg lázas, szívritmuszavara van.

A vesekólika diagnózisa

1. Ellenőrzés és tapintás
2. Beteginterjú
3. A vizelet elemzése
4. Intravénás urográfia
5. Kromocisztoszkópia.

A fájdalom jellege és fellépésének időpontja szerint a diagnózist is felállítják. Tehát, ha a támadás vesekő vagy hidronephrosis hátterében alakult ki, a napszak nem számít. És ha a fájdalom oka nephroptosis, akkor a fájdalom nappal erősödik, de éjszaka jobban érzi magát a beteg, ha a beteg testoldalon fekszik.

A vesekólikát meg kell különböztetni az akut vakbélgyulladástól, a méh függelékek akut gyulladásától, a nyombélfekély perforációjától, a gyomortól, a mesenterialis erek trombózisától.

Segítség a vesekólikában

Ha kétségtelen, hogy a betegségeket pontosan a vesekólika okozza, nem pedig a belső szervek akut gyulladásos folyamata, akkor a hő és a fájdalomcsillapítók jelentik az első csillapítást.

Fontos, hogy megbizonyosodjunk a fájdalom okáról, hiszen a gyulladásos folyamatokban a hő csak aktiválja a folyamatot, és tovább rontja a beteg állapotát.
A gyógyszerek alkalmazása elmoshatja a klinikai képet, és megakadályozhatja, hogy az orvosok időben megkezdjék a megfelelő terápiát.

Ha a beteg testhőmérséklete nem emelkedett, és vizelés lehetséges, forró melegítőpárnát helyeznek a vese kivetítésére. Vhetsz egy forró fürdőt. Ebben az esetben a vizet a lehető legmelegebbé kell tenni, amennyire a beteg elviseli. Ez az eljárás leggyakrabban gyorsan enyhíti a fájdalmat, a belső szervek simaizomzatának feszültségét és megszünteti a görcsöket. Az eljárás időtartama 10-20 perc. A legjobb, ha az eljárást az éjszaka közepén végezzük. Hasznos lesz zsurlófőzetet önteni a vízbe.
Nagyon óvatosan kell ezt az eljárást elvégezni az idősek, valamint az érrendszeri és szívbetegségben szenvedők számára.
Egyes esetekben a forró fürdő fokozhatja a fájdalmat. Ezután azonnal abba kell hagynia a bemelegítést.

Vesekólika kezelése

A vesekólika kezelését kórházban végzik, ha:

• A kólika visszatérő hányással, éles hőmérséklet-emelkedéssel, vizelési képtelenséggel fordul elő,
• A gyógyszerek nem enyhítik a beteg állapotát,
• Kólika egy vese eltávolítása esetén.

A kezelés fő feladatai: a beteg állapotának enyhítése és a húgyúti rendszer normalizálása.

A fájdalomcsillapítók és a görcsoldók a vesekólikára a fő elsősegélynyújtó gyógyszerek.
Csak nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat használnak:

• baralgin intravénás vagy intramuszkuláris injekciók formájában
• no-shpa tabletták
• glükóz és novokain keveréke platifillin, baralginés no-shpoy cseppek formájában
• analgin pipolfennel és platifillin intramuszkulárisan
• halidor Val vel pipolfen intramuszkulárisan
• atropin szubkután
• spazdolzin gyertyák formájában
• diklofenak kúpok vagy tabletták formájában
• promedol papaverinnel, difenhidraminnal és no-shpoy.

Ezt követően a fájdalomcsillapítás után gyógyszereket írnak fel a húgyúti rendszer működésének normalizálására:

• lessonalun
• lithovit
• spasmocystenalis
• pinabine
• olimetin
• avisan.

A betegnek sokat kell inni - napi 2,5-3 litert. Hasznos a vesedíjak, tökök használata.

Diéta vesekólikára

Tiltott:

• savanyúság
• belsőségek, füstölt húsok, kolbászok
• csokoládé és kakaó
• borsó, bab, bab
• erős kávé és tea.

Diéta alapja:

• főtt és párolt zöldségek
• zöldséglevesek
• főtt gabonafélék
• saláták
• gyümölcs.

Ha kólika alakult ki a nephrolithiasis hátterében, az étrendet a kövek összetételének figyelembevételével választják ki.
Tehát, ha a kövek urátok, minden melléktermék tilos.
Ha a kövek foszfátok, a tejtermékek tilosak, a gyümölcsök és zöldségek kis mennyiségben megengedettek, de hús, péksütemény és disznózsír fogyasztható a szükséges mennyiségben.
Az oxalátoknál a tejet, a burgonyát, a spenótot és a salátát el kell hagyni.

Vesekólika terhesség alatt

Terhesség alatt a krónikus vesebetegség általában rosszabbodik, ezért urolithiasis vagy pyelonephritis jelenlétében a vese kólika valószínűsége nő. Leggyakrabban a kólika a terhesség harmadik trimeszterében alakul ki.
A jobb vese gyakrabban érintett, így a fájdalom a hát alsó részénél jobb oldalon kezdődik, és fokozatosan elmozdul, a fent leírtak szerint.
Mivel a terhesség alatt a kólika korai szülést válthat ki, azonnal hívjon mentőt. A mentőautó megérkezése előtt ne tegyen önállóan semmit.

Vesekólika gyermekeknél

A gyermekek rohamának lefolyása kissé eltér, mivel a fájdalom leggyakrabban a köldökben kezdődik, és nagyon gyakran hányás történik, a testhőmérséklet enyhén emelkedhet. A támadás időtartama legfeljebb húsz perc, a fájdalom ciklikus.
A babát le kell fektetni és meg kell próbálni megnyugtatni. A legjobb elsősegély a gyógyszer revalgin amely enyhíti a fájdalmat és a görcsöket. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be négy év alatti gyermekek) vagy intravénásan. Az adagot az életkortól függően választják ki.

Ha sikerült egyedül megállítania a vesekólika rohamát, a betegnek a közeljövőben feltétlenül fel kell keresnie egy urológust.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Vesekólika- akut fájdalomroham, amelyet a vizeletürítés hirtelen megsértése, az intramedencei nyomás növekedése és a vese ischaemia okoz. A vesekólikát erős görcsös fájdalom a hát alsó részén, az ureter mentén terjedő, gyakori és fájdalmas vizelés, hányinger és hányás, valamint pszichomotoros izgatottság jellemzi. A vesekólika rohamának enyhítését helyi hő, görcsoldók és fájdalomcsillapítók (akár narkotikus), novokain blokádok bevezetésével hajtják végre. A vesekólika okának meghatározására vizeletvizsgálatot, intravénás urográfiát, kromocisztoszkópiát, ultrahangot és a vesék CT-jét végezzük.

A vesekólika számos húgyúti betegséget bonyolíthat. Az urológiában a vesekólikát sürgős állapotnak tekintik, amely az akut fájdalom azonnali csillapítását és a veseműködés normalizálását igényli.

A vesekólika okai

A vesekólika kialakulása a vizelet veséből történő elvezetésének hirtelen megsértésével jár a húgyutak belső elzáródása vagy külső összenyomása miatt. Ezt az állapotot az ureter izmainak reflexszerű spasztikus összehúzódása, a medence belsejében a hidrosztatikus nyomás növekedése, a vese vénás pangása és ischaemia, a parenchyma duzzanata és a vese rostos tokjának túlnyúlása kíséri. Az érzékeny receptorok irritációja miatt hirtelen és kifejezett fájdalom szindróma alakul ki - vesekólika.

A vesekólika közvetlen okai lehetnek olyan mechanikai akadályok, amelyek megzavarják a vizelet kijutását a vesemedence vagy az ureterből. A legtöbb esetben (57,5%) vesekólika akkor fordul elő, amikor az ureter bármely részében a fogkő megsérül az urolithiasis során. Néha az ureter elzáródását nyálka- vagy gennyrögök okozzák pyelonephritis esetén, kazeózus tömegek vagy vesetuberculosisban elhalásos papillák leszakadása. Ezen túlmenően, a vesekólika oka lehet az ureter meghajlása vagy elcsavarodása nephroptosis, vese dystopia, húgycső szűkülete. A húgyutak külső összenyomódását gyakran a vese (papilláris adenokarcinóma stb.), húgycső, prosztata (prosztata adenoma, prosztatarák) daganatok okozzák; retroperitoneális és szubkapszuláris poszttraumás hematómák (beleértve a távoli litotripsziát is).

A vesekólika kialakulásához hozzájáruló okok másik csoportja a húgyúti gyulladásos vagy pangásos betegségekhez kapcsolódik. Tehát az akut fájdalomrohamok gyakran fordulnak elő hydronephrosis, a nyálkahártya akut szegmentális ödémája periureteritissel, urethritis, prosztatagyulladás, phlebostasis a kis medence vénás rendszerében.

A húgyúti akut érrendszeri betegségek által okozott vesekólika vesevénás trombózissal, embóliával és veseinfarktussal fordul elő. A felső húgyúti urodinamika megsértése a vese kólika kialakulásával veleszületett rendellenességeikkel (achalasia, dyskinesia, megacalicosis, szivacsos vese stb.)

A vesekólika tünetei

A vesekólika klasszikus jele a hirtelen, heves, görcsös fájdalom az ágyéki régióban vagy a gerincoszlop szögében. Fájdalomroham alakulhat ki éjszaka, alvás közben; néha a betegek a vesekólika kialakulását fizikai aktivitással, göröngyös vezetéssel, hosszú gyaloglással, vizelethajtó gyógyszerek vagy nagy mennyiségű folyadék szedésével társítják. A hát alsó részéből a fájdalom átterjedhet a mesogasztrikus, csípőtáji régióra, combra, végbélre; férfiaknál - a péniszben és a herezacskóban, nőknél - a szeméremajkakban és a perineumban.

A vesekólikával járó fájdalmas roham 3-18 óráig vagy tovább tarthat; míg a fájdalom intenzitása, lokalizációja és besugárzása változhat. A vesekólika során a betegek nyugtalanok, rohannak, nem találnak fájdalmat csillapító testhelyzetet.

A vesekólika idején gyakori vizelés alakul ki, később - oliguria vagy anuria, húgycsőfájdalom, szájszárazság, hányás, tenezmus, puffadás. A vesekólika hátterében mérsékelt magas vérnyomás, tachycardia, alacsony fokú láz, hidegrázás figyelhető meg. A vesekólikában fellépő súlyos fájdalom sokkos állapot kialakulását okozhatja (hipotenzió, bőrsápadtság, bradycardia, hideg verejték). A vesekólika megszűnése után általában jelentős mennyiségű vizelet szabadul fel, melyben mikro- vagy makrohematuria észlelhető.

A vesekólika diagnózisa

A vesekólika felismerésekor anamnézis, objektív kép adatai és műszeres vizsgálatok vezérlik őket. Vesekólika során az ágyéki régió megfelelő fele tapintásra fájdalmas, a bordaív menti kopogtatás tünete élesen pozitív. A fájdalom támadása utáni vizeletvizsgálat lehetővé teszi a friss vörösvértestek vagy vérrögök, fehérjék, sók, leukociták, hám kimutatását.

A hasüreg egyszerű radiográfiája lehetővé teszi az akut hasi patológia kizárását. Ezenkívül a röntgenfelvételek és az urogramok kimutathatják a bélpneumatózist, az érintett vese sűrűbb árnyékát, és a perirenális szövetek ödémájának régiójában a "ritkaság glóriáját". Az intravénás urográfia elvégzése a kehely és a medence körvonalainak, a vese elmozdulásának, az ureter hajlításának és egyéb jeleknek a megváltoztatása érdekében lehetővé teszi a vesekólika okának azonosítását (vesegyulladás, ureter kő, hydronephrosis, nephroptosis stb.).

A vesekólikás roham során végzett kromocisztoszkópia az indigókármin késleltetett felszabadulását vagy hiányát tárja fel az elzáródott ureterből, néha duzzanatot, vérzést vagy az ureter szájánál megfojtott követ. A húgyutak állapotának tanulmányozásához a vesék és a hólyag ultrahangját végzik; az "akut has" kizárása érdekében - a hasüreg és a kis medence ultrahangja. A tomográfiás vizsgálatok (a vesék CT-vizsgálata, MRI) lehetővé teszik a kialakult vesekólika okának megállapítását.

Vesekólika kezelése

A vesekólika enyhítése helyi termikus eljárásokkal kezdődik (meleg melegítőpárna alkalmazása a hát alsó részén vagy a hason, ülőfürdő 37-39 ° C-os vízhőmérsékletű). A fájdalom, a húgyúti görcsök enyhítésére és a vizelet kiürülésének helyreállítására fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket (metamizol-nátrium, trimeperidin, atropin, drotaverin vagy platifillin intramuszkulárisan) adnak be.

A vesekólika elhúzódó rohamát célszerű megkísérelni az érintett oldalon a spermiumzsinór vagy a méh kerek méhszalagjának novokain blokádjával, intramedencei blokáddal, az ágyéki régió paravertebrális klóretil-öblítésével. Az akut fázisban az akupunktúrát és az elektropunkciót széles körben használják. Az ureterben lévő kis kövekkel fizioterápiát végeznek - diadinamikus terápia, ultrahangterápia, vibrációs terápia stb.

A magas hőmérséklet-emelkedéssel járó akut pyelonephritis hátterében fellépő vesekólika esetén a termikus eljárások ellenjavallt. A meghozott konzervatív intézkedések sikertelensége esetén a beteget urológiai kórházba helyezik, ahol az ureter katéterezését vagy stentelését, nephrostomás punkciót vagy műtéti kezelést végeznek.

A jövőben egy urológus (nefrológus) vizsgálatát és a vesekólika kialakulását okozó betegség tervezett kezelését mutatják be.

A vesekólika előrejelzése és megelőzése

A vesekólika kialakulásához vezető okok időben történő enyhítése és megszüntetése kiküszöböli a visszaesés lehetőségét. A húgyutak elhúzódó elzáródása esetén a vese visszafordíthatatlan károsodása következhet be. A fertőzés csatlakozása másodlagos pyelonephritis, urosepsis, bakteremiás sokk kialakulásához vezethet.

A vesekólika előfordulásának megelőzése az összes lehetséges kockázati tényező, elsősorban az urolithiasis kizárásából áll.

Vesekólika

Ez egy gyakori klinikai szindróma, amely számos olyan tényező miatt fordulhat elő, amelyek a vizelet kiáramlásának megsértését vagy az ureter simaizomzatának görcsét okozzák, amelyet súlyos fájdalom kísér.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség a korábban meglevő alapján alakul ki

a vesék vagy a húgyutak patológiái

megfelelő kezelés és megelőzés nélkül pedig gyakran több visszatérő epizódban is megnyilvánul. A vesekólika leggyakrabban a húgyutak vesemedence vagy húgyvezeték szintjén lévő kövek általi elzáródása vagy bármilyen más elzáródás következtében alakul ki.

A statisztikák szerint a vesekő előfordulási gyakorisága férfiaknál körülbelül 12%, nőknél körülbelül 7%. Részvény

urolithiasis

az összes urológiai betegség között (

vese- és húgyúti betegségek

) régiótól függően 30-40%. Az érintett férfiak és nők aránya 3:1. Ugyanakkor a női populációban nagyobb a fertőzés utáni kövek kialakulásának valószínűsége, ami megközelítőleg egyenlő esélyt jelent a vesekólika kialakulására. Ha valaki a családban ebben a betegségben szenved, annak előfordulásának kockázata megduplázódik. Leggyakrabban ez a patológia a 20 és 50 év közötti embereket érinti, a legmagasabb gyakorisággal 35 és 45 év között. Az 50 éves kor utáni vesekólika most először fordul elő ritkaságszámba, valamint a gyermekeknél kialakult kólika. Az esetek 9-17%-ában az urolithiasis mindkét vesét érinti, vagyis az esetek túlnyomó többségében ez a patológia az egyik vesében alakul ki (

). Ezzel a vesekólika csak az egyik oldalon jelentkezik.

Érdekes tények:

a húgyúti legrégebbi követ, amely vesekólikát okozhat, egy több mint 7000 éves múmiában találták meg; a húgyúti kövek által okozott vesekólikát, valamint kezelési módjait Galenus római orvos könyve írja le, aki a Krisztus utáni második században élt; a jobb vese sokkal gyakrabban érintett, mint a bal; úgy gondolják, hogy annál nagyobb a vesekő és ennek megfelelően a vesekólika kockázata, minél magasabb a társadalmi-gazdasági jólét szintje; az esetek csaknem harmadában az urolithiasis és a vesekólika visszaesése (ismételt exacerbációja) figyelhető meg.

A vesekólika okai

A vesekólika egy olyan betegség, amely számos okból előfordulhat. Ennek a patológiának az alapja a vizelet veséből való kiáramlásának megsértése, ami a húgyúti nyomás hirtelen növekedéséhez vezet. A vesekólika oka lehet bármilyen elzáródás a felső húgyutak szintjén, amely elzárja az ureter lumenét, ami annak elzáródását okozza, ezáltal számos patofiziológiai mechanizmus kialakulását provokálja, amelyek a betegség fő tüneteit okozzák.

A vesekólika okai lehetnek:

vese- és felső húgyúti kövek; az ureter megtörése és szűkülete; vérrögök; genny felhalmozódása; az ureter duzzanata allergiás reakció miatt.

Vese- és felső húgyúti kövek

A kövek képződése a vesékben és a felső húgyutakban különféle anyagcserezavarokkal jár, melyeket sokféle külső, belső és veleszületett tényező okozhat. Az esetek túlnyomó többségében ez a patológia a sóanyagcsere megsértésével jár, ami a vizeletet folyékony állapotban tartó és a kövek kialakulásához hozzájáruló anyagok közötti arány megsértéséhez vezet.

A következő anyagok tartják folyékonyan a vizeletet:

karbamid; kreatinin; hippursav; nátrium-klorid; magnézium; citromsav sói.

A kőképző anyagok a következők:

kalcium sók; oxalátok; húgysav; cisztein;

A vesekő képződése két folyamattól függ. Az első a vizelet kőképző anyagokkal való túltelítésén alapul, amelyek a kristályosodás magját képezik.

kellően nagy atomcsoport, amely stabil mikroszkopikus kristályt alkot

), amelynek felületére más atomok rakódnak le, ezáltal fokozatos növekedést okozva. Ez a folyamat a húgysav és a cisztein kövek képződésének hátterében.

A kőképződés második mechanizmusa, amelyet az oxalát és az oxalát-kalcium kövek képződéséért felelősnek tartanak, a sók lerakódása a kristályosodási magra, amely a kalcium-foszfát szubepitheliális felhalmozódása a vesepapillák körül. Ezek a felhalmozódások a primer vizelet szűrése során a kalcium-foszfát sóknak a vesetubulusok falán keresztül történő behatolása miatt jönnek létre, és további felhalmozódása a szubepitheliális szinten történik.

a vizelettubulusok falát alkotó sejtréteg alatt

). Ezek a képződmények károsítják az endotéliumot (

). Ezt a kőképződési modellt a közelmúltban javasolták, de ennek ellenére már meglehetősen nagy mennyiségű kísérleti adat gyűlt össze, amelyek megerősítik.

A felsorolt ​​kőképződési mechanizmusok mellett külön meg kell említeni a struvit köveket, amelyek a felső húgyúti fertőző elváltozás során keletkeznek. Ide tartoznak a különféle ásványi anyagok sói, valamint a karbamid bomlástermékei. enzimaktivitással társul.

amely az ureáz termelésével (

enzim, amely lebontja a karbamidot

) növelik az ammónia és a szén-dioxid koncentrációját, amelyek más ionokkal kombinálva ammónium-foszfátot és kalcium-karbonátot képeznek, valamint jelentősen lúgosítják a vizeletet. Mindez úgynevezett staghorn kövek kialakulásához vezet, amelyeket meglehetősen gyors növekedési ütem jellemez, és amelyek teljesen kitölthetik a vese kismedencei rendszerét. Meg kell jegyezni, hogy az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása ellenére ezek a kövek meglehetősen gyakoriak.

Mindazonáltal meg kell érteni, hogy a kövek képződésének folyamata a vesékben és a felső húgyutakban különböző szisztémás rendellenességeken, anyagcsere-patológiákon, valamint számos exogén (

A következő tényezők növelik a vesekő kialakulásának kockázatát:

Éghajlat.Úgy gondolják, hogy a vesekő kockázata magasabb a meleg déli régiókban, és alacsonyabb az északi régiókban. A víz és a talaj összetétele, tulajdonságai. Az elfogyasztott víz összetétele meghatározza a szervezetbe jutó sók és ásványi anyagok koncentrációját, és így befolyásolja a vesében zajló szűrési folyamatokat, és ennek megfelelően a kőképződés folyamatát. A talaj minőségi összetétele olyan tényező, amely befolyásolja a különböző anyagok koncentrációját a közvetlenül fogyasztott növényi élelmiszerek összetételében, valamint az állati termékek összetételét (mivel az állatok növényi táplálékot esznek, és abból nyerik ki a megfelelő anyagokat). Diéta. Az élelmiszerekben lévő anyagok, ásványi anyagok vagy vitaminok hiánya vagy feleslege a vesék normális működésének megsértését okozhatja, és kiválthatja a kőképződés folyamatát. A csokoládé, petrezselyem, sóska, édes ételek, savanyúságok, füstölt húsok túlzott fogyasztása hajlamos hátteret teremthet ennek a betegségnek a kialakulásához. A-vitamin hiány. Az A-vitamin hiánya a vesemedence hámsejtjeinek túlzott mértékű lelassulásához vezet, amelyek kristályosodási magként működnek. D-vitamin hiány. A D-vitamin nélkülözhetetlen a normál kalcium-anyagcseréhez. Hiányában a kalcium nem képes megkötni az oxálsavat a belekben, a szervezetbe kerülve pedig a vesékben halmozódik fel, ahol sók formájában leülepedve oxalát köveket képez. Túl sok D-vitamin. A túlzott D-vitamin bevitel ellenkező hatást vált ki, növeli a kövek kialakulásának valószínűségét. A D-vitamin ajánlott napi adagja körülbelül 600 NE (1 NE D-vitamin 0,025 mikrogramm kolekalciferol vagy ergokalciferol). A szervezet kiszáradása. A test kiszáradása, amely a nedvesség bőrön keresztüli intenzív elpárolgása, hányás, hasmenés vagy a szervezetbe történő elégtelen folyadékbevitel hátterében fordulhat elő, a vizelet sűrűségének növekedéséhez vezet (a víz fordított felszívódásának folyamata óta a vese tubulusai az elvesztett folyadéktérfogat kompenzálására fokozódik), ami jelentősen serkenti a kalcium-sók kristályosodásának folyamatát.

A szervezet következő belső tényezői hozzájárulnak az urolithiasis kialakulásához:

A húgyutak veleszületett vagy szerzett rendellenességei. Szűkületek, hajlítások, a vesék szerkezeti és funkcionális állapotának megváltozása (szivacsos vese, patkóvese) a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet, ami hozzájárul a stagnáló folyamatokhoz és növeli a kőképződés kockázatát. Ezenkívül az ureterek szűkülése esetén jelentősen megnő annak a veszélye, hogy a húgykövek elakadnak a vesekólika kialakulásával. Vesicoureteralis reflux. A vesicoureteralis reflux olyan jelenség, amelyben a húgyhólyag vizelete visszakerül az ureterekbe, ami megnövekedett intramedencei nyomáshoz és vizeletpangáshoz vezet. Mindez hozzájárul a kőképződéshez. Húgyúti fertőzések. A fertőző ágensek megváltoztatják a vizelet tulajdonságait, lúgosítják, emellett számos enzimet és salakanyagot termelnek, amelyek különböző anyagokra hatva hozzájárulnak azok átalakulásához, további kövek formájában kristályosodva. Ezenkívül egyes baktériumok helyi szövetkárosodást okozhatnak, ami kristályosodási magot hoz létre. Az enzimek hiánya vagy károsodott termelése. Számos kőképző anyag (például cisztein) normál anyagcseréjét vagy szállítását szolgáló enzimek hiánya vagy hiánya ezek felhalmozódásához, és ennek megfelelően kövek képződéséhez vezet a húgyúti rendszerben. Az esetek túlnyomó többségében ez az állapot veleszületett, de megfelelő kezeléssel korrigálható. Köszvény. A köszvény egy anyagcsere-betegség, amelyben a húgysav nem metabolizálódik, ami feleslegben halmozódik fel a vérben és a vizeletben, és kristályokat képez (amelyek általában az ízületekben képződnek, mozgás közben jelentős fájdalmat okozva, illetve a vesékben urátköveket képezve). A húgysav nagy része az emberi szervezetben a hús- és halételekkel, valamint a teával és kávéval együtt a szervezetbe kerülő purinbázisok lebomlása következtében képződik. Hosszan tartó immobilizáció. A hosszan tartó immobilizáció a legtöbb emberi szerv és rendszer működési zavarához vezet. A vesék sem kivételek, amelyekben megnő a kőképződés kockázata. Ennek oka a részleges csontfelszívódás és a foszfátok és kalciumsók koncentrációjának növekedése, a védőanyagok számának csökkenése, a D-vitamin elégtelen szintézise (amely a normál kalcium-anyagcseréhez szükséges, és amely a kalciumban képződik bőr napfény hatására). Egyéb tényezők. A C-vitamin túlzott bevitele, szulfa-gyógyszerek, csontrák, szarkoidózis, leukémia, Crohn-betegség, Paget-kór, gyomor-bélrendszeri betegségek és sok más tényező feltételeket teremthet a vesekő kialakulásához.

Meg kell érteni, hogy az urolithiasis az idő nagy részében (

vesekólikán kívül

) tünetmentes. A betegség tünetei abban a pillanatban jelentkeznek, amikor az elzáródás kialakul (

) húgyúti kő a medencéből a hólyagba mozog. Ez előfordulhat spontán módon, testhelyzet megváltozásakor, fizikai megterhelés után, bármilyen traumatikus tényezőnek vagy vibrációnak való kitettség után, vagy fokozatosan, jelentős méretű kővel, amely lezárja az ureter száját. Mivel a vesemedence kő bejut az ureterbe, amely egy meglehetősen szűk csatorna, elzáródás lép fel, és minél nagyobb a kő, annál kifejezettebbek a vizeletkiválasztási zavarok és a fájdalom szindróma. Ezenkívül a nagy kövek az ureter traumás szakadását vagy veseelégtelenséget okozhatnak. Az ureter simaizomzatának ebből eredő görcse az elzáródás helye felett, amely a kő mozgatását szolgálja, jelentősen súlyosbítja a helyzetet, mivel tovább növeli az akadály feletti nyomást, és mind a fájdalom szindróma, mind a vizeletkiválasztási zavarok súlyosbodását váltja ki. . A kis kövek önmagukban is bejuthatnak a hólyagba, ami a tünetek enyhülését eredményezi.

Az ureter megtörése és szűkülete

Az ureter meghajlása vagy szűkülete súlyosan megsértheti a vizelet kiáramlását a veséből, ami az intramedencei nyomás növekedéséhez vezet, ami vesekólikában nyilvánul meg. Ezt a patológiát számos különböző tényező okozhatja, amelyek között a vesék helyzetében bekövetkezett változások, a traumás hatások és a veleszületett rendellenességek különleges szerepet játszanak.

Az ureter megtörése és szűkülete a következő okok miatt fordulhat elő:

A vese kihagyása. A vese kihagyása (nephroptosis) olyan kórkép, amelyben a vese rendellenes mobilitása a normális helyzetét támogató készülék (szalagok és erek) gyengülése miatt következik be. Leggyakrabban a vese felülről lefelé elmozdul, a test függőleges helyzetével. A túlzott mobilitás miatt értágulat lép fel, ami a patológia még nagyobb súlyosbodásához, valamint a szerv vérkeringésének károsodásához vezet. Egyes esetekben nephroptosis esetén az ureter meghajlása vagy összenyomódása akut vesevízkór (hidronephrosis) kialakulásával lép fel. daganatos folyamatok. A daganatos folyamatok az ureter vagy a vese elmozdulását okozhatják, ami tele van az ureter irányának megváltozásával, és ami kritikus kanyart okozhat a vizelet kiáramlásának leállításával. Ezenkívül a daganatos folyamat az ureter lumenének szűkülését okozhatja (uréter daganatnál - a lumen zárásával, ureteren kívüli daganatnál - annak összenyomásával.). Sérülések. A vese vagy húgycső traumás sérülésének helye a hegszövet kialakulásának szubsztrátumává válhat, amely a kisebb rugalmasság és a nagyobb térfogat miatt az ureter lumenének jelentős csökkenését okozza. Az ureter károsodása az ágyéki régió szúrt és lőtt sebei, az ureter műtétei után, valamint a vesemedencében képződő kövek ureteren való áthaladása után is megfigyelhető. Hegszövet növekedése a retroperitoneális térben (retroperitoneális fibrózis vagy Ormond-kór). Egyes esetekben az ureter szűkülése olyan rostos szövet növekedésével jár, amely összenyomja az uretereket a retroperitoneális térben. Ezt a kóros állapotot Ormond-kórnak nevezik, és feltehetően krónikus gyulladásos és fertőző folyamatok, rosszindulatú daganatok és autoimmun betegségek következménye. Kiegészítő hajó. Az ureter közelében elhaladó további ér jelenléte a lumen fokozatos szűkülését okozhatja. Az ureterek veleszületett rendellenességei. A magzat fejlődésének egyes anomáliáit az ureterek és a vesék képződésének megsértése kísérheti szűkület kialakulásával (a lumen teljes hiányáig), és ezek nem fiziológiás helyzetének okai is lehetnek. .

vérrögök

A vérrögök elzáródást okozhatnak (

) húgyutak vesekólika kialakulásával. A vérrögök viszonylag nagy mennyiségű teljes vért igényelnek a húgyutakba való bejutáshoz.

Vérrögök a vese pyelocalicealis rendszerében a következő helyzetekben képződhetnek:

Sérülés. A vesére és a húgyutakra gyakorolt ​​traumás hatás az erek integritásának megsértését okozhatja különböző súlyosságú vérzések kialakulásával. A húgyutakba jutó vér megalvadhat, és olyan vérrögöt képezhet, amely ureterelzáródást okozhat. A medence és az ureter daganatai. A daganatos folyamatokat az erek aktív növekedése, de bizonyos szövetpusztulás is kíséri. Ennek eredményeként vérzés léphet fel, ami vérrögképződést okozhat. Urolithiasis betegség. Az urolithiasis olyan patológia, amely nem csak közvetlenül, hanem közvetve is okozhat vesekólikát, mivel egyes kövek éles szélei vér felszabadulásával és vérrög képződésével megsérthetik a medence nyálkahártyáját.

Genny gyűjteményei

A genny felhalmozódása, amely a húgyúti lumen elzáródását okozhatja, a vese pyelocalicealis rendszerének fertőző elváltozása esetén fordulhat elő.

Ez a betegség az egyik leggyakoribb vesebetegség, és bármely életkorban érintheti az embereket. A fertőző ágensek behatolása miatt fordul elő (

a környezetből származó baktériumok, mikoplazmák, vírusok, gombák

) a vesék pyelocalicealis rendszerében gyakori elváltozásokkal és parenchymával (

A pyelonephritis leggyakoribb kórokozói a következők:

Staphylococcus. A staphylococcusok általában hematogén vagy limfogén úton (vér- vagy nyirokáramlással) kerülnek a vesékbe egyéb pyoinflammatorikus gócokból (furunkulus, tőgygyulladás, középfülgyulladás, gennyes mandulagyulladás). Escherichia coli. Az E. coli-t az alsó húgyutakból felszálló behatolási útvonal jellemzi. Leggyakrabban az E. coli a hólyagba kerül, ahonnan bejut a vesemedencebe, ha nem tartják be a személyes higiéniát, vagy a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (dysbacteriosis) hátterében. Meg kell jegyezni, hogy nagy a valószínűsége az Escherichia coli által okozott pyelonephritis kialakulásának hipotermia és a vizelet normál savasságának megváltozása során. Pseudomonas aeruginosa, protea. A Pseudomonas aeruginosa és Proteus által okozott pyelonephritis az esetek túlnyomó többségében bármilyen műszeres vagy sebészeti beavatkozást követően jelentkezik a hólyagban és a húgyúti rendszerben (katéterezés, különféle műtétek, cisztoszkópia).

A pyelonephritis az általános és a helyi megsértése hátterében alakul ki

Ami előfordulhat elhúzódó hipotermia, helytelen antibakteriális vagy szteroidos kezelés miatt, azzal

Kezeletlen fertőző és gyulladásos gócok jelenlétében.

A húgyúti baktériumok jelenlétében a szervezet számos patofiziológiai mechanizmust aktivál, amelyek célja a fertőző ágensek elpusztítása. Ennek eredményeként gyulladást elősegítő anyagok szabadulnak fel a gyulladás fókuszába,

Fibrin. Az elpusztult baktériumok, a hámsejtek, a felszívódott kórokozókkal terhelt leukociták és számos fehérjekomponens gennyet képeznek, amely esetenként uréterelzáródást okozhat vesekólika kialakulásával.

Az ureter duzzanata allergiás reakció miatt

Az ureterek allergiás ödémája meglehetősen ritka. Azonban bizonyos gyógyszerek használata

kodein, jódkészítmények és néhány más gyógyszer

) allergiás reakciót válthat ki, amelyben a gyulladást elősegítő anyagok felszabadulása miatt értágulat lép fel, és a plazma kilép a véráramból, ami jelentős szöveti ödémához vezet. Ha az ureter érintett, az ödéma olyan súlyos lehet, hogy teljesen elzárhatja a lument, és vesekólikát okozhat.

A vesekólika tünetei

A vesekólika több, meglehetősen stabil tünet kombinációja, amelyek a legtöbb esetben hasonlóak. Ennek a betegségnek a fő tünete a kifejezett fájdalom-szindróma és a vizelet változása. Minden egyéb jel vagy ezek hátterében jelentkezik, vagy fejlődésük egyik patogenetikai láncszemét képezi, vagy a szervezet reflexe vagy kompenzációs reakciója.

A vesekólika fő tünetei a következők:

éles fájdalom; mennyiségi és minőségi változások a vizeletben; hányinger és hányás, a bélgázok késleltetett áthaladása; megnövekedett vérnyomás; pulzusszám változása; félelmetes hideg.

akut fájdalom

A fájdalom a vesekólika vezető tünete. A vesemedencére és a vese rostos membránjára (a vese méretének bizonyos mértékű növekedése miatt) a vizelet nyomásának növekedése miatt fájdalomérzés lép fel, ami az idegvégződések irritációját okozza, és az impulzusok továbbadódnak. a szimpatikus idegrostok a ganglion cöliákián keresztül a gerincvelőig az alsó mellkasi és felső ágyéki szegmensek szintjéig. A fájdalom általában hirtelen jelentkezik, nem függ a napszaktól és a testhelyzettől, és éles, éles fájdalomként írják le az ágyéki régióban, amely az ureter mentén a külső nemi szervekbe sugárzik (besugárzás a tizenkettedik bordát összekötő ferde vonal mentén a nemi szervek). A fájdalom eloszlása ​​azonban kissé eltérő lehet az ureterelzáródás mértékétől függően.

A fájdalom szindróma terjedésének következő lehetőségei lehetségesek:

A köldökben és a megfelelő oldalon. A fájdalom besugárzása a köldöktájban és a megfelelő oldalon az ureteropelvic szegmens szintjén (az a hely, ahol a medence az ureterbe kerül, ami fiziológiai szűkület) elzáródással alakul ki. Lágyék környéke és külső combok. A fájdalom terjedése az ágyékban és a comb külső felületén jellemző az ureter és a csípőerek metszéspontja közelében fellépő elzáródásra. A pénisz fejében vagy a csikló és a hüvely előcsarnokában. A fájdalom besugárzása a külső nemi szervekre jellemző az ureter prevesicalis elzáródására.

A fájdalom a vesekólikában állandó, ettől eltér

Amelyben hullámzó fájdalomrohamok figyelhetők meg. Mivel a nyomásnövekedés a medencében és az ureterben állandó és progresszív (

a nyomás csökken, amikor a kő bejut a hólyagba, vagy ha a szerv súlyosan károsodik

), a testhelyzet változása nem hoz megkönnyebbülést (

bizonyos patológiákban, amelyeknek hasonló klinikai képük van, a páciens olyan speciális pozíciót vehet fel, amelyben a fájdalomérzet jelentősen csökken

). A csillapító pozíció hiánya miatt az illető nyugtalan, hánykolódik az ágyban.

A fájdalom szindróma időtartama eltérő lehet, és a kő előrehaladásának vagy az elzáródás eltávolításának sebességétől függ. Gyermekeknél a vesekólika 10-15 percig tarthat, felnőtteknél - több órától több napig. Meg kell jegyezni, hogy a vizelet veséből történő 24 órás kiürülésének megsértése reverzibilis károsodásához vezet, és 5 vagy több napos időtartam esetén a szerv visszafordíthatatlan funkcionális és szerkezeti károsodása következik be.

A vizelet mennyiségi és minőségi változásai

Mivel a vesekólika előfordulása az egyik vese vizeletürítésének megsértésével jár, ezt a betegséget mindig a vizelet változásai kísérik. Meg kell azonban érteni, hogy a vizelet minőségi változásai (

összetételének megváltozása, sók, vér, genny megjelenése benne az érintett veséből

) csak az elzáródás megszüntetése után mutatható ki, mivel vesekólika során a vizelet csak a másik veséből kerül a hólyagba. De a vizeletürítés mennyiségi változásai megfigyelhetők a támadás során.

A vesekólikára a következő vizeletváltozások jellemzőek:

Fájdalmas vizelés. A fájdalmas vizelés oka lehet a húgyúti reflexgörcs. Vesekólika rohama után fájdalmat okozhat a hólyagban lévő kő. Gyakori vizelés. A gyakori vizelési inger jellemző az akadály alacsony elhelyezkedésére (hólyag előtti szint), ami az idegreceptorok irritációjához és a hólyag reflexösszehúzódásához vezet. A vizelet mennyiségének hiánya vagy csökkenése. A legtöbb esetben a vesekólikában a kiválasztott vizelet teljes mennyisége nagyon kis mértékben, vagy egyáltalán nem változik. Ennek oka a nem érintett vesén keresztül szűrt vér térfogatának kompenzációs növekedése. Ennek a vesének a szerkezeti vagy funkcionális károsodása esetén, valamint hiányában (veleszületett vagy műtéti eltávolítás után) előfordulhat, hogy a húgyhólyagba nem jut vizelet, és jelentősen csökken a napi diurézis (vizeletkibocsátás).

Hányinger és hányás, késleltetett bélgázok távozása

A gyomor-bél traktus rendellenessége egy reflex, és a perirenális és a szoláris anatómiai közelségéhez kapcsolódik.

beidegzi az emésztőrendszert

) idegfonat. A napfonat részleges irritációja következtében állandó hányinger és hányás lép fel, ami nem jár együtt az étkezéssel és nem hoz enyhülést. A bélmotilitás károsodik és

Más szóval, késik a bélgázok áthaladása.

Vérnyomás emelkedés

A vesék olyan szerv, amely közvetlenül részt vesz a vérnyomás szabályozásában (

ez szükséges a vesék megfelelő keringésének biztosításához, hogy kiszűrje és eltávolítsa a mérgező anyagokat a vérből

). A vesekólikával fellépő funkcionális változások, amelyekben az egyik vesén keresztül a vér szűrése csökken, a másikon pedig fokozódik, enyhe vérnyomás-emelkedést okoznak. Ezenkívül a vérnyomás emelkedése a fájdalomstimuláció hátterében fellépő neurovegetatív reakciók miatt következik be.

Impulzus változás

Az impulzus megváltozhat a vérnyomás emelkedése hátterében, valamint a fájdalom miatt, amely számos neurovegetatív reakciót aktivál az agyban. Ez a pulzusszám csökkenéseként figyelhető meg (

) és növelje (

kevésbé gyakori, általában lázzal

félelmetes hidegrázás

A hidegrázás a vesemedence nyomásának éles növekedése esetén jelentkezik, ami pyelovenosus reflux kialakulásához vezet (

a vér és a vizelet megfordítása a medencéből és a vese kelyheiből a vénás hálózatba

). A bomlástermékek bejutása a vérbe a testhőmérséklet 37-37,5 fokos emelkedéséhez vezet, amit hatalmas hidegrázás kísér.

Külön meg kell említeni, hogy a vesekólika rohama után, amikor az ureter elzáródás megszűnik, a fájdalom szindróma kevésbé kifejezett lesz (

a fájdalom sajgóvá válik

) és viszonylag nagy mennyiségű vizelet ürül ki (

amelyek felhalmozódása az érintett vese medencéjében történt

). A vizeletben szennyeződések vagy vérrögök, genny és homok is láthatók. Esetenként az egyes kis kövek a vizelettel együtt kiürülhetnek, ezt a folyamatot néha "kőszületésnek" is nevezik. Ebben az esetben a kőnek a húgycsövön keresztül történő áthaladását jelentős fájdalom kísérheti.

A vesekólika diagnózisa

A legtöbb esetben egy hozzáértő szakember számára a vesekólika diagnózisa nem nehéz. Ezt a betegséget még az orvossal folytatott beszélgetés során is feltételezik (ami bizonyos esetekben elegendő a diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez), és egy vizsgálat, valamint egy sor műszeres és laboratóriumi vizsgálat igazolja.

Meg kell érteni, hogy a vesekólika diagnosztizálásának két fő célja van - a patológia okának megállapítása és a differenciáldiagnózis. Az ok feltárásához egy sor vizsgálaton és vizsgálaton kell átesni, mivel ez racionálisabb kezelést tesz lehetővé és megelőzi (

) ismételt exacerbációk. Differenciáldiagnózisra van szükség annak érdekében, hogy ne keverjük össze ezt a patológiát a hasonló klinikai képpel rendelkező többi patológiával (

akut vakbélgyulladás, máj- vagy bélkólika, perforált fekély, mesenterialis erek trombózisa, adnexitis, hasnyálmirigy-gyulladás

), és megakadályozza a nem megfelelő és idő előtti kezelést.

A kifejezett fájdalom szindróma miatt, amely a vesekólika klinikai képének alapját képezi, az ilyen betegségben szenvedők kénytelenek orvosi segítséget kérni. A vesekólika akut rohama során szinte minden szakorvos megfelelő segítséget tud nyújtani. Azonban, amint fentebb említettük, mivel meg kell különböztetni ezt a betegséget más veszélyes patológiáktól, mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie a sebészeti, urológiai vagy terápiás részleggel.

Bárhogy is legyen, a vesekólika és okainak kezelésében, diagnosztizálásában és megelőzésében a legkompetensebb szakember az urológus. Elsősorban ehhez a szakemberhez kell fordulni, ha vesekólika gyanúja merül fel.

Ha vesekólika lép fel, érdemes mentőt hívni, mivel ez lehetővé teszi a korábbi kezelés megszüntetését a fájdalom és a görcsök megszüntetésében, valamint felgyorsítja a kórházba szállítás folyamatát. Ezenkívül a sürgősségi orvos előzetes diagnózist készít, és a beteget arra az osztályra küldi, ahol a legképzettebb segítséget nyújtanak neki.

A vesekólika diagnózisa és okai a következő vizsgálatokon alapulnak:

interjú; klinikai vizsgálat; ultrahangos eljárás; Röntgen-kutatási módszerek; a vizelet laboratóriumi vizsgálata.

A betegségre vonatkozó helyesen összegyűjtött adatok vesekólikára és előfordulásának lehetséges okaira utalnak. Az orvossal folytatott beszélgetés során kiemelt figyelmet fordítanak a tünetekre és azok szubjektív észlelésére, a rizikófaktorokra, valamint a társbetegségekre.

A felmérés során a következő tények derülnek ki:

A fájdalom jellemzői. A fájdalom nem számszerűsíthető szubjektív mutató, amelynek értékelése kizárólag a beteg szóbeli leírásán alapul. A vesekólika diagnosztizálásához a fájdalom megjelenésének időpontja, jellege (akut, tompa, fájó, állandó, rohamos), elterjedésének helye, intenzitásváltozása a testhelyzet megváltoztatásakor és fájdalomcsillapítók szedésekor fontosak. Hányinger, hányás. Az émelygés is szubjektív érzés, amelyről az orvos csak a beteg szavaiból tudhat meg. Tájékoztatni kell az orvost, ha hányinger jelentkezik, hogy összefüggésbe hozható-e az étkezéssel, esetleg súlyosbodik-e bizonyos helyzetekben. Be kell jelenteni a hányásos epizódokat is, ha vannak, azok kapcsolatát a táplálékfelvétellel, a hányás utáni általános állapot változásait. Hidegrázás, láz. Tájékoztatni kell az orvost a hidegrázás és az emelkedett testhőmérséklet kialakulásáról (kivéve természetesen, ha megmérték). Változások a vizeletben. Az interjú során az orvos megtudja, hogy van-e változás a vizeletürítésben, fokozódik-e a vizelési inger, volt-e vizelettel együtt vér, gennyfolyás. Vesekólikás rohamok jelenléte a múltban. Az orvosnak ki kell derítenie, hogy ez a roham új-e, vagy előfordultak-e korábban vesekólikás epizód. Diagnosztizált urolithiasis jelenléte. Tájékoztatni kell az orvost az urolithiasis jelenlétéről (ha volt, vagy a múltban volt). A vesék és a húgyutak betegségei. A vesék vagy a húgyutak patológiáinak ténye növeli a vesekólika valószínűségét. A húgyúti rendszer vagy az ágyéki régió szerveinek műtétei vagy sérülései. Az ágyéki régió műtéteiről, sérüléseiről tájékoztatni kell az orvost. Esetenként egyéb sebészeti beavatkozásokról is, hiszen így lehetséges rizikófaktorokat javasolhatunk, valamint felgyorsíthatjuk a differenciáldiagnózist (a vakbél korábbi eltávolítása a jelenben kizárja az akut vakbélgyulladást). Allergiás reakciók. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen allergiás reakciója van.

A következő adatokra lehet szükség a kockázati tényezők meghatározásához:

diéta; fertőző betegségek (mind a szisztémás, mind a húgyúti szervek); bélbetegség; csontbetegségek; lakóhely (az éghajlati viszonyok meghatározásához); munkavégzés helye (a munkakörülmények és a káros tényezők jelenlétének meghatározása érdekében); bármilyen gyógyászati ​​vagy növényi készítmény használata.

Ezenkívül az adott klinikai helyzettől függően egyéb adatokra is szükség lehet, például az utolsó dátumra

menstruáció a méhen kívüli terhesség kizárására

a bélelzáródás kizárására

), társadalmi körülmények, rossz szokások és még sok más.

Klinikai vizsgálat

A vesekólika klinikai vizsgálata kevés információt nyújt, de jól lefolytatott interjúval kombinálva vesekólikára vagy annak okára utalhat.

A klinikai vizsgálat során le kell vetkőzni, hogy az orvos felmérhesse a beteg általános és helyi állapotát. A vesék állapotának felmérése érdekében ütésük végezhető - a kéz enyhe kopogtatása a háton a tizenkettedik borda régiójában. Az eljárás során tapasztalt fájdalom

) jelzi a vese károsodását a megfelelő oldalon.

A vesék helyzetének felméréséhez az elülső hasfalon keresztül tapintják meg őket (

amely támadás során feszült lehet

). A vesék ritkán tapinthatók az eljárás során (

néha csak az alsó pólusukat

), azonban ha sikerült teljesen kitapintani őket, akkor ez vagy a kihagyásukat, vagy a méretük jelentős növekedését jelzi.

A hasonló tünetekkel járó patológiák kizárása érdekében a has mély tapintására, nőgyógyászati ​​vizsgálatra, a végbél digitális vizsgálatára lehet szükség.

Ultrahangos eljárás

) egy rendkívül informatív non-invazív diagnosztikai módszer, amely ultrahanghullámok alkalmazásán alapul. Ezek a hullámok képesek behatolni a test szöveteibe, és visszaverődnek a sűrű struktúrákról vagy két eltérő akusztikai ellenállású közeg határvonaláról. A visszavert hullámokat egy érzékelő rögzíti, amely méri azok sebességét és amplitúdóját. Ezen adatok alapján egy kép épül fel, amely lehetővé teszi a szerv szerkezeti állapotának megítélését.

Mivel számos tényező befolyásolja az ultrahangos kép minőségét (

bélgázok, bőr alatti zsír, hólyagfolyadék

) ajánlott erre az eljárásra előzetesen felkészülni. Ehhez néhány nappal a vizsgálat előtt zárja ki az étrendből a tejet, a burgonyát, a káposztát, a nyers zöldségeket és a gyümölcsöket, valamint vegyen be aktív szenet vagy egyéb gázképződést csökkentő gyógyszereket. Az ivási rendet nem lehet korlátozni.

Előzetes előkészítés nélkül végzett ultrahang kevésbé érzékeny lehet, de sürgős esetekben, amikor sürgős diagnózisra van szükség, a kapott információ elegendő.

Az ultrahang minden vesekólika esetén javallt, mivel lehetővé teszi a vesékben bekövetkezett változások közvetlen vagy közvetett megjelenítését, valamint a röntgenfelvételen nem látható kövek megtekintését is.

Vesekólikával az ultrahang lehetővé teszi a következő változások megjelenítését:

a kismedencei rendszer kiterjesztése; a vese méretének növekedése több mint 20 mm-rel a másik veséhez képest; sűrű képződmények a medencében, ureterek (kövek); változások a vese szerkezetében (korábbi patológiák); a veseszövet duzzanata; gennyes gócok a vesében; a hemodinamika változásai a vese ereiben.

A kutatás röntgen módszerei

A vesekólika sugárdiagnózisát három fő kutatási módszer képviseli, amelyek röntgensugarak használatán alapulnak.

A vesekólika sugárdiagnosztikája a következőket tartalmazza:

Sima hasi röntgen. A has áttekintő képe lehetővé teszi a vesék, az ureterek, a hólyag területének, valamint a belek állapotának megjelenítését. Ezzel a kutatási módszerrel azonban csak radiopozitív kövek (oxalát és kalcium) mutathatók ki. kiválasztó urográfia. A kiválasztó urográfia módszere egy kontraszt röntgen-pozitív anyag bejuttatásán alapul, amelyet a vesék választanak ki. Ez lehetővé teszi a vesék keringésének nyomon követését, a vizelet szűrésének és koncentrációjának értékelését, valamint a vizelet kismedencei rendszeren és az uretereken keresztül történő kiválasztását. Az akadály jelenléte ennek az anyagnak a késését okozza az elzáródás szintjén, ami a képen látható. Ez a módszer lehetővé teszi az elzáródás diagnosztizálását az ureter bármely szintjén, függetlenül a kő összetételétől. CT vizsgálat. A számítógépes tomográfia képeket készít, amelyek segítenek felmérni a kövek sűrűségét és a húgyutak állapotát. Ez szükséges a műtét előtti alaposabb diagnózishoz.

Az áttekintő röntgenkép hiányosságai ellenére az akut vesekólika rohama során elsősorban ő történik, mivel az esetek túlnyomó többségében a vesékben képződött kövek röntgen pozitívak.

A számítógépes tomográfia urát okozta urolitiasis gyanúja esetén javasolt.

gyakrabban - fertőzés utáni természet

) kövek. Ezenkívül a tomográfia lehetővé teszi olyan kövek diagnosztizálását, amelyeket más módszerekkel nem lehetett kimutatni. A magasabb költségek miatt azonban a CT-vizsgálatokat csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges.

A kiválasztó urográfiát csak a vesekólika teljes enyhítése után végezzük, mivel a roham csúcsán nemcsak a vizelet kiáramlása áll le, hanem a vese vérellátása is megzavarodik, ami ennek megfelelően ahhoz a tényhez vezet, hogy a kontrasztanyagot nem választja ki az érintett szerv. Ezt a vizsgálatot minden húgyúti fájdalom esetén, urolithiasisban, vérszennyeződések kimutatásával a vizeletben, sérülésekkel jelezték. A kontrasztanyag használata miatt ennek a módszernek számos ellenjavallata van:

A kiválasztó urográfia a következő betegeknél ellenjavallt:

allergiás reakció a jódra és a kontrasztanyagra; myelomatosisban szenvedő betegek; 200 mmol/l feletti vér kreatininszinttel.

A vizelet laboratóriumi vizsgálata

A vizelet laboratóriumi vizsgálata rendkívül fontos kutatási módszer a vesekólikára, mivel a vizeletben mindig változás történik ennél a betegségnél (

amelyek azonban előfordulhat, hogy a támadás során nincsenek jelen, de amelyek annak enyhítése után jelentkeznek

Általános vizelet elemzés

lehetővé teszi a vizeletben lévő szennyeződések mennyiségének és típusának meghatározását, egyes sók és kőtöredékek azonosítását, a vesék kiválasztó funkciójának értékelését.

Egy laboratóriumi vizsgálat során a reggeli vizelet elemzését végzik (

amelyek az éjszaka folyamán felhalmozódtak a hólyagban, és amelyek elemzése lehetővé teszi a szennyeződések összetételének objektív megítélését

) és a napi vizelet (

amelyet a nap folyamán gyűjtenek, és amelynek elemzése lehetővé teszi a vesék funkcionális képességének értékelését

A vizelet laboratóriumi vizsgálata során a következő mutatókat értékelik:

a vizelet mennyisége; só szennyeződések jelenléte; vizeletreakció (savas vagy lúgos); egész eritrociták vagy azok fragmentumai jelenléte; a baktériumok jelenléte és mennyisége; a cisztein, kalcium-sók, oxalátok, citrátok, urátok (kőképző anyagok) szintje; kreatinin-koncentráció (a vesefunkció mutatója).

Vesekólikával és urolithiasissal magas kalciumsó-, oxalát- és egyéb kőképző anyagok, vér- és gennyszennyeződések, valamint a vizelet reakciójának megváltozása mutatható ki.

Rendkívül fontos a fogkő kémiai összetételének elemzése (

), mivel a további terápiás taktika összetételétől függ.

Vesekólika kezelése

A vesekólika kezelésének célja a húgyúti fájdalmak és görcsök megszüntetése, a vizelet áramlásának helyreállítása és a betegség kiváltó okának megszüntetése.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

Az orvosok érkezése előtt számos eljárást végezhet, és bevehet néhány gyógyszert, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és javítani az általános állapotot. Ebben az esetben a legkisebb kár elvét kell követni, vagyis csak azokat az eszközöket kell használni, amelyek nem súlyosbítják vagy nem okoznak komplikációkat a betegség lefolyásában. Előnyben kell részesíteni a nem gyógyszeres módszereket, mivel ezeknek van a legkevesebb mellékhatása.

A mentőautó érkezése előtti vesekólika szenvedésének enyhítésére a következő intézkedések alkalmazhatók:

Forró fürdő. A mentőautó érkezése előtt vett forró fürdő csökkentheti az ureter simaizmainak görcsét, ami segít csökkenteni a fájdalmat és a húgyúti elzáródás mértékét. helyi hő. Ha a fürdő ellenjavallt, vagy nem használható, forró melegítőpárnát vagy egy üveg vizet helyezhet az ágyéki régióra vagy a hasra az elváltozás oldalán. A simaizmokat ellazító gyógyszerek (görcsoldók). A simaizmok ellazítását elősegítő gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a fájdalmat, és bizonyos esetekben akár a kő magától elmúlását is okozhatják. Ebből a célból a No-shpa (drotaverin) gyógyszert összesen 160 mg-os dózisban (4 40 mg-os tabletta vagy 2 80 mg-os tabletta) használják. Fájdalomcsillapítók. Fájdalomcsillapítót csak bal oldali vesekólikával lehet bevenni, mivel a jobb oldali fájdalmat nem csak ez a betegség okozhatja, hanem akut vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, fekélyek és egyéb olyan kórképek is, amelyekben a fájdalomcsillapítók önadagolása ellenjavallt. kenheti a klinikai képet és megnehezítheti a diagnózist. Az otthoni fájdalom enyhítésére használhat ibuprofent, paracetamolt, baralgint, ketanovot.

Orvosi kezelés

A vesekólika fő kezelését kórházban kell elvégezni. Ugyanakkor bizonyos esetekben nincs szükség kórházi kezelésre, mivel a kő áthaladása és a vizelet kiáramlásának helyreállítása lehetővé teszi, hogy pozitív dinamikáról beszéljünk. Egy-három napon belül azonban sor kerül a beteg állapotának monitorozására és monitorozására, különösen, ha fennáll a vesekólika újbóli kialakulásának lehetősége, vagy ha vesekárosodás jelei vannak.

A következő betegcsoportok tartoznak kötelező kórházi kezelés alá:

akiknek nincs pozitív hatása a fájdalomcsillapítók szedésének; akiknek az egyetlen működő vagy átültetett vese húgyúti elzáródása van; a húgyutak elzáródása a húgyúti fertőzés jeleivel, 38 fok feletti hőmérséklettel kombinálódik.

A kábítószer-kezelés olyan gyógyszerek bejuttatását jelenti a szervezetbe, amelyek enyhíthetik a tüneteket és megszüntethetik a kórokozót. Ebben az esetben előnyben részesítik az intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat, mivel ezek a gyógyszer gyorsabb hatását biztosítják, és nem függenek a gyomor-bél traktus munkájától (

hányás jelentősen csökkentheti a gyógyszer felszívódását a gyomorban

). Az akut roham leállítása után át lehet térni tablettákra vagy végbélkúpokra.

A vesekólika kezelésére a következő hatású gyógyszereket alkalmazzák:

fájdalomcsillapítók - a fájdalom megszüntetésére; görcsoldók - az ureter simaizmainak görcsének enyhítésére; hányáscsillapító gyógyszerek - a reflexes hányás blokkolására; a vizelettermelést csökkentő gyógyszerek - az intramedencei nyomás csökkentésére.

A vesekólika akut fájdalom-szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a veséből a vizelet elvezetése élesen megszűnik, ami a húgyúti rendszer számos funkciójának megsértésével jár együtt. A roham azonnali orvosi ellátást igényel, mert idő előtti enyhítése súlyos szövődményeket okozhat.

A vesekólika kialakulásának mechanizmusa

A vesekólika támadása a szervezetben zajló kóros folyamatokhoz kapcsolódik, gyakran a húgyúti betegségek hátterében. A veseparenchyma glomerulusaiban és tubulusaiban a vér kiszűrődik és vizelet képződik, ahonnan a vesekelyhekbe, majd a vesemedence üregébe kerül. Továbbá a húgyúti folyadék a vesemedence összehúzódása miatt az ureterbe jut, amely közvetlenül kapcsolódik a hólyaghoz, amelyben felhalmozódik és a húgycsövön keresztül kiürül a szervezetből.

Ha a vizeletfolyadék kiáramlásának akadálya van, az felhalmozódik a medencében, erre válaszul az ureter, a kelyhek és a medence simaizomzatának reflexgörcsei lépnek fel. Ekkor a vizeletürítés folytatódik, így az ureter, a medence és a kelyhek túltágulnak az elzáródás helye felett, megnövekszik a nyomás a húgyutakban. Ebben a tekintetben pyelovenosus reflux fordul elő - amikor a vesemedence tartalma behatol a vese vénáiba, a vese keringése megzavarodik. A későbbi patológiás folyamatok a következők:

• a parenchyma hipoxiája és atrófiája;
• vénás pangás;
• a vese duzzanata;
• az idegvégződések összenyomódása.

Vesekólika - okok

A vesekólika leggyakoribb, tipikus oka az urolithiasis. Ebben az esetben a vesemedence vagy az ureter szakaszai eltömődnek a vesékben képződő kövekkel, amelyek a vizeletárammal együtt vándorolnak. A kövek mellett a húgyúti elzáródást a következők is okozhatják:

• vérrögök;
• iszap;
• gennyrög;
• kazeos tömegek;
• ontott hám.

Ilyen esetekben a vesekólika a következőket okozza:

• (akut, krónikus);
• daganatos folyamatok a vesében;
• vese tuberkulózis;
• ennek a szervnek a sérülése.

Az ureter elzáródása, amely miatt vesekólika lép fel, egyéb tényezők is okozhatják:

• az ureter hajlítása;
• az ureter szűkülete a cicatricialis folyamatok miatt;
• az ureter duzzanata allergiás reakció miatt;
• az ureter kívülről történő összenyomása nyirokcsomók által, neoplazmák;
• tapadó folyamatok, amelyekben az ureter részt vesz a nőgyógyászati ​​gyulladásos patológiák következtében.

A következő tényezők provokálhatnak támadást különféle meglévő patológiákkal:

elégtelen folyadékbevitel;

nagyon fűszeres, sós ételek fogyasztása;

hypothermia.

Vesekólika - tünetek

A vesekólikára jellemző, hogy gyakran hirtelen, az általános közérzet hátterében, nyugalomban vagy mozgás közben, a nap bármely szakában, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. A fő és első jel, amely megjelenik, az intenzív akut fájdalom, amely a hát alsó részén lokalizálódik. A fájdalom hátterében a nőknél a vesekólika tünetei a következők lehetnek:

• gyakori vizelési inger;
• fájdalmas vizelés;
• a vizelet színének megváltozása;
• hányinger;
• hányinger;
• szédülés;
• megnövekedett vérnyomás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• hidegrázás;
• puffadás.

Fájdalom vesekólikában

Az akut vesekólika néhány perctől több napig is eltarthat, miközben a fájdalom állandó vagy rohamos, nyugalmi időszakokkal. A fájdalom nem ad békét az embernek, kényszerhelyzetbe kényszeríti, amiben valamelyest gyengül. Az ureter mentén, az ágyéki régióban koncentrálódik, a csípőcsontba, a lágyéki zónába, a külső combokba kerül. A betegek úgy érezhetik, hogy a kavics a vizelettel együtt kijön, fájdalmat okozva, ami után a fájdalom enyhülni kezd, tompa jelleget ölt.

Hőmérséklet vesekólikában

Ha a vesekólika jelei közé tartozik az emelkedett testhőmérséklet, akkor az okok valószínűleg másodlagos akut pyelonephritishez kapcsolódnak. Ezzel a betegséggel megsértik a vizeletürítést az ureter cicatricial szűkülete, a kőelzáródás, a neurogén hólyag és más tényezők miatt. A vizelet stagnálása kedvező feltételeket teremt a kórokozók számára, ezért fertőző és gyulladásos folyamatok lépnek fel. Ebben az esetben a testhőmérséklet elérheti a 38-39 ° C-ot, hidegrázás és fokozott izzadás figyelhető meg.

Vesekólika - diagnózis

A vesekólika megerősítéséhez gyakran elegendő a beteg vizsgálata és kikérdezése. Ha a beteg kórtörténetében urolithiasis szerepel, a vesekólika a fogkőnek az ureteren keresztül történő áthaladásával jár. A legtöbb esetben a kiváltó betegségek meghatározásához számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség:

• , ureter, hólyag;
• CT vizsgálat;
• kiválasztó urográfia;
• vizeletvizsgálat, sóanalízis;
• általános vérelemzés.

Tekintettel arra, hogy a vizsgált szindróma klinikai képe hasonló néhány más patológia megjelenéséhez, szükségessé válik az ilyen betegségek differenciáldiagnózisának elvégzése:

• akut vakbélgyulladás;
• bél- vagy gyomorfekély perforációja;
• méhen kívüli terhesség;
• mesenterialis erek trombózisa és mások.

Vesekólika - kezelés

Ez a szindróma az elviselhetetlen érzések miatt arra kényszeríti a betegeket, hogy orvoshoz forduljanak, ami a helyes döntés. A lehető leghamarabb segítséget kell nyújtani a vesekólikában, amelyre sürgős kórházi kezelést kell végezni. Ha nem lehet gyorsan szakszerű segítséget kérni, akkor elfogadható olyan technikák alkalmazása az állapot enyhítésére, amelyek nem képesek súlyosbítani a betegség lefolyását. Ezután fontolja meg, mit kezdjen otthon a vesekólikával.

Vesekólika, sürgősségi ellátás - algoritmus

A vesekólika sürgősségi ellátása a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

1. A teljes pihenés biztosítása.
2. Forró fürdő vétele 37-39 ° C-on - a hő hatására csökken az ureter simaizmainak görcse, ami csökkenti a fájdalmat (az eljárás időtartama - 10-20 perc).
3. Helyi hő alkalmazása - az ágyéki régióra oldalról, alhasra az elváltozás felől meleg fűtőbetét, melegvizes palackok alkalmazása.

A páciensnek ellenőriznie kell a testhőmérsékletét, és megemelkedett értékek esetén meg kell tagadnia a termikus eljárások alkalmazását, ellenkező esetben ez súlyos következményekkel járhat. Ezen kívül javasolt a kiürült vizelet nyomon követése a fogkő, vérrögképződés stb. miatt (a vizeletet üvegedénybe érdemes gyűjteni).

Vesekólika - hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat?

A vesekólika elsősegélynyújtása magában foglalhatja a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fájdalomcsillapítók önadagolása csak bal oldali fájdalom esetén megengedett, mivel az ilyen jobb oldali fájdalom valószínűleg más patológiákra utal (például vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, fekélyek), amelyekben a a fájdalom megszüntetése keni a klinikai képet és megnehezíti a későbbi diagnózist .

Azoknál a betegeknél, akiknél vesekólika gyanúja merül fel, az otthoni kezelés a következőket foglalhatja magában:

• No-shpa vagy Drotaverine (a simaizmok ellazításával enyhíti a görcsöt és gyakran segíti a fogkő kiürülését);
• ibuprofen;
• paracetamol;
• Ketanov;
• Baralgin.

Vesekólikás gyógyszerek

Kórházi környezetben a vesekólika érzéstelenítőjét intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, ami lehetővé teszi a legjobb hatás elérését. A fájdalom megállítására a következő gyógyszereket használják:

• Analgin;
• Platifillin;
• Ketorolac;
• papaverin;
• Novocain;
• diklofenak;
• Kodein.

Ezt követően a támadást kiváltó kórokozó terápiáját írják elő. A kezelés gyakran konzervatív, beleértve az antibiotikumokat, vízhajtókat, gyulladáscsökkentő szereket, vizeletlúgosítókat és másokat, a diagnózistól függően. Egyes esetekben a konzervatív kezelés sikertelen, és műtétre van szükség a húgyúti elzáródás megszüntetésére.

Vesekólika

Ez egy gyakori klinikai szindróma, amely számos olyan tényező miatt fordulhat elő, amelyek a vizelet kiáramlásának megsértését vagy az ureter simaizomzatának görcsét okozzák, amelyet súlyos fájdalom kísér.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség a korábban meglevő alapján alakul ki

a vesék vagy a húgyutak patológiái

megfelelő kezelés és megelőzés nélkül pedig gyakran több visszatérő epizódban is megnyilvánul. A vesekólika leggyakrabban a húgyutak vesemedence vagy húgyvezeték szintjén lévő kövek általi elzáródása vagy bármilyen más elzáródás következtében alakul ki.

A statisztikák szerint a vesekő előfordulási gyakorisága férfiaknál körülbelül 12%, nőknél körülbelül 7%. Részvény

urolithiasis

az összes urológiai betegség között (

vese- és húgyúti betegségek

) régiótól függően 30-40%. Az érintett férfiak és nők aránya 3:1. Ugyanakkor a női populációban nagyobb a fertőzés utáni kövek kialakulásának valószínűsége, ami megközelítőleg egyenlő esélyt jelent a vesekólika kialakulására. Ha valaki a családban ebben a betegségben szenved, annak előfordulásának kockázata megduplázódik. Leggyakrabban ez a patológia a 20 és 50 év közötti embereket érinti, a legmagasabb gyakorisággal 35 és 45 év között. Az 50 éves kor utáni vesekólika most először fordul elő ritkaságszámba, valamint a gyermekeknél kialakult kólika. Az esetek 9-17%-ában az urolithiasis mindkét vesét érinti, vagyis az esetek túlnyomó többségében ez a patológia az egyik vesében alakul ki (

gyakrabban igaz

). Ezzel a vesekólika csak az egyik oldalon jelentkezik.

Érdekes tények:

a húgyúti legrégebbi követ, amely vesekólikát okozhat, egy több mint 7000 éves múmiában találták meg; a húgyúti kövek által okozott vesekólikát, valamint kezelési módjait Galenus római orvos könyve írja le, aki a Krisztus utáni második században élt; a jobb vese sokkal gyakrabban érintett, mint a bal; úgy gondolják, hogy annál nagyobb a vesekő és ennek megfelelően a vesekólika kockázata, minél magasabb a társadalmi-gazdasági jólét szintje; az esetek csaknem harmadában az urolithiasis és a vesekólika visszaesése (ismételt exacerbációja) figyelhető meg.

A vesekólika okai

A vesekólika egy olyan betegség, amely számos okból előfordulhat. Ennek a patológiának az alapja a vizelet veséből való kiáramlásának megsértése, ami a húgyúti nyomás hirtelen növekedéséhez vezet. A vesekólika oka lehet bármilyen elzáródás a felső húgyutak szintjén, amely elzárja az ureter lumenét, ami annak elzáródását okozza, ezáltal számos patofiziológiai mechanizmus kialakulását provokálja, amelyek a betegség fő tüneteit okozzák.

A vesekólika okai lehetnek:

vese- és felső húgyúti kövek; az ureter megtörése és szűkülete; vérrögök; genny felhalmozódása; az ureter duzzanata allergiás reakció miatt.

Vese- és felső húgyúti kövek

A kövek képződése a vesékben és a felső húgyutakban különféle anyagcserezavarokkal jár, melyeket sokféle külső, belső és veleszületett tényező okozhat. Az esetek túlnyomó többségében ez a patológia a sóanyagcsere megsértésével jár, ami a vizeletet folyékony állapotban tartó és a kövek kialakulásához hozzájáruló anyagok közötti arány megsértéséhez vezet.

A következő anyagok tartják folyékonyan a vizeletet:

karbamid; kreatinin; hippursav; nátrium-klorid; magnézium; citromsav sói.

A kőképző anyagok a következők:

kalcium sók; oxalátok; húgysav; cisztein;

A vesekő képződése két folyamattól függ. Az első a vizelet kőképző anyagokkal való túltelítésén alapul, amelyek a kristályosodás magját képezik.

kellően nagy atomcsoport, amely stabil mikroszkopikus kristályt alkot

), amelynek felületére más atomok rakódnak le, ezáltal fokozatos növekedést okozva. Ez a folyamat a húgysav és a cisztein kövek képződésének hátterében.

A kőképződés második mechanizmusa, amelyet az oxalát és az oxalát-kalcium kövek képződéséért felelősnek tartanak, a sók lerakódása a kristályosodási magra, amely a kalcium-foszfát szubepitheliális felhalmozódása a vesepapillák körül. Ezek a felhalmozódások a primer vizelet szűrése során a kalcium-foszfát sóknak a vesetubulusok falán keresztül történő behatolása miatt jönnek létre, és további felhalmozódása a szubepitheliális szinten történik.

a vizelettubulusok falát alkotó sejtréteg alatt

). Ezek a képződmények károsítják az endotéliumot (

nyálkahártya

). Ezt a kőképződési modellt a közelmúltban javasolták, de ennek ellenére már meglehetősen nagy mennyiségű kísérleti adat gyűlt össze, amelyek megerősítik.

A felsorolt ​​kőképződési mechanizmusok mellett külön meg kell említeni a struvit köveket, amelyek a felső húgyúti fertőző elváltozás során keletkeznek. Ide tartoznak a különféle ásványi anyagok sói, valamint a karbamid bomlástermékei. enzimaktivitással társul.

baktériumok

amely az ureáz termelésével (

enzim, amely lebontja a karbamidot

) növelik az ammónia és a szén-dioxid koncentrációját, amelyek más ionokkal kombinálva ammónium-foszfátot és kalcium-karbonátot képeznek, valamint jelentősen lúgosítják a vizeletet. Mindez úgynevezett staghorn kövek kialakulásához vezet, amelyeket meglehetősen gyors növekedési ütem jellemez, és amelyek teljesen kitölthetik a vese kismedencei rendszerét. Meg kell jegyezni, hogy az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása ellenére ezek a kövek meglehetősen gyakoriak.

Mindazonáltal meg kell érteni, hogy a kövek képződésének folyamata a vesékben és a felső húgyutakban különböző szisztémás rendellenességeken, anyagcsere-patológiákon, valamint számos exogén (

külső hatások

) tényezők.

A következő tényezők növelik a vesekő kialakulásának kockázatát:

Éghajlat.Úgy gondolják, hogy a vesekő kockázata magasabb a meleg déli régiókban, és alacsonyabb az északi régiókban. A víz és a talaj összetétele, tulajdonságai. Az elfogyasztott víz összetétele meghatározza a szervezetbe jutó sók és ásványi anyagok koncentrációját, és így befolyásolja a vesében zajló szűrési folyamatokat, és ennek megfelelően a kőképződés folyamatát. A talaj minőségi összetétele olyan tényező, amely befolyásolja a különböző anyagok koncentrációját a közvetlenül fogyasztott növényi élelmiszerek összetételében, valamint az állati termékek összetételét (mivel az állatok növényi táplálékot esznek, és abból nyerik ki a megfelelő anyagokat). Diéta. Az élelmiszerekben lévő anyagok, ásványi anyagok vagy vitaminok hiánya vagy feleslege a vesék normális működésének megsértését okozhatja, és kiválthatja a kőképződés folyamatát. A csokoládé, petrezselyem, sóska, édes ételek, savanyúságok, füstölt húsok túlzott fogyasztása hajlamos hátteret teremthet ennek a betegségnek a kialakulásához. A-vitamin hiány. Az A-vitamin hiánya a vesemedence hámsejtjeinek túlzott mértékű lelassulásához vezet, amelyek kristályosodási magként működnek. D-vitamin hiány. A D-vitamin nélkülözhetetlen a normál kalcium-anyagcseréhez. Hiányában a kalcium nem képes megkötni az oxálsavat a belekben, a szervezetbe kerülve pedig a vesékben halmozódik fel, ahol sók formájában leülepedve oxalát köveket képez. Túl sok D-vitamin. A túlzott D-vitamin bevitel ellenkező hatást vált ki, növeli a kövek kialakulásának valószínűségét. A D-vitamin ajánlott napi adagja körülbelül 600 NE (1 NE D-vitamin 0,025 mikrogramm kolekalciferol vagy ergokalciferol). A szervezet kiszáradása. A test kiszáradása, amely a nedvesség bőrön keresztüli intenzív elpárolgása, hányás, hasmenés vagy a szervezetbe történő elégtelen folyadékbevitel hátterében fordulhat elő, a vizelet sűrűségének növekedéséhez vezet (a víz fordított felszívódásának folyamata óta a vese tubulusai az elvesztett folyadéktérfogat kompenzálására fokozódik), ami jelentősen serkenti a kalcium-sók kristályosodásának folyamatát.

A szervezet következő belső tényezői hozzájárulnak az urolithiasis kialakulásához:

A húgyutak veleszületett vagy szerzett rendellenességei. Szűkületek, hajlítások, a vesék szerkezeti és funkcionális állapotának megváltozása (szivacsos vese, patkóvese) a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet, ami hozzájárul a stagnáló folyamatokhoz és növeli a kőképződés kockázatát. Ezenkívül az ureterek szűkülése esetén jelentősen megnő annak a veszélye, hogy a húgykövek elakadnak a vesekólika kialakulásával. Vesicoureteralis reflux. A vesicoureteralis reflux olyan jelenség, amelyben a húgyhólyag vizelete visszakerül az ureterekbe, ami megnövekedett intramedencei nyomáshoz és vizeletpangáshoz vezet. Mindez hozzájárul a kőképződéshez. Húgyúti fertőzések. A fertőző ágensek megváltoztatják a vizelet tulajdonságait, lúgosítják, emellett számos enzimet és salakanyagot termelnek, amelyek különböző anyagokra hatva hozzájárulnak azok átalakulásához, további kövek formájában kristályosodva. Ezenkívül egyes baktériumok helyi szövetkárosodást okozhatnak, ami kristályosodási magot hoz létre. Az enzimek hiánya vagy károsodott termelése. Számos kőképző anyag (például cisztein) normál anyagcseréjét vagy szállítását szolgáló enzimek hiánya vagy hiánya ezek felhalmozódásához, és ennek megfelelően kövek képződéséhez vezet a húgyúti rendszerben. Az esetek túlnyomó többségében ez az állapot veleszületett, de megfelelő kezeléssel korrigálható. Köszvény. A köszvény egy anyagcsere-betegség, amelyben a húgysav nem metabolizálódik, ami feleslegben halmozódik fel a vérben és a vizeletben, és kristályokat képez (amelyek általában az ízületekben képződnek, mozgás közben jelentős fájdalmat okozva, illetve a vesékben urátköveket képezve). A húgysav nagy része az emberi szervezetben a hús- és halételekkel, valamint a teával és kávéval együtt a szervezetbe kerülő purinbázisok lebomlása következtében képződik. Hosszan tartó immobilizáció. A hosszan tartó immobilizáció a legtöbb emberi szerv és rendszer működési zavarához vezet. A vesék sem kivételek, amelyekben megnő a kőképződés kockázata. Ennek oka a részleges csontfelszívódás és a foszfátok és kalciumsók koncentrációjának növekedése, a védőanyagok számának csökkenése, a D-vitamin elégtelen szintézise (amely a normál kalcium-anyagcseréhez szükséges, és amely a kalciumban képződik bőr napfény hatására). Egyéb tényezők. A C-vitamin túlzott bevitele, szulfa-gyógyszerek, csontrák, szarkoidózis, leukémia, Crohn-betegség, Paget-kór, gyomor-bélrendszeri betegségek és sok más tényező feltételeket teremthet a vesekő kialakulásához.

Meg kell érteni, hogy az urolithiasis az idő nagy részében (

vesekólikán kívül

) tünetmentes. A betegség tünetei abban a pillanatban jelentkeznek, amikor az elzáródás kialakul (

elzáródás

) húgyúti kő a medencéből a hólyagba mozog. Ez előfordulhat spontán módon, testhelyzet megváltozásakor, fizikai megterhelés után, bármilyen traumatikus tényezőnek vagy vibrációnak való kitettség után, vagy fokozatosan, jelentős méretű kővel, amely lezárja az ureter száját. Mivel a vesemedence kő bejut az ureterbe, amely egy meglehetősen szűk csatorna, elzáródás lép fel, és minél nagyobb a kő, annál kifejezettebbek a vizeletkiválasztási zavarok és a fájdalom szindróma. Ezenkívül a nagy kövek az ureter traumás szakadását vagy veseelégtelenséget okozhatnak. Az ureter simaizomzatának ebből eredő görcse az elzáródás helye felett, amely a kő mozgatását szolgálja, jelentősen súlyosbítja a helyzetet, mivel tovább növeli az akadály feletti nyomást, és mind a fájdalom szindróma, mind a vizeletkiválasztási zavarok súlyosbodását váltja ki. . A kis kövek önmagukban is bejuthatnak a hólyagba, ami a tünetek enyhülését eredményezi.

Az ureter megtörése és szűkülete

Az ureter meghajlása vagy szűkülete súlyosan megsértheti a vizelet kiáramlását a veséből, ami az intramedencei nyomás növekedéséhez vezet, ami vesekólikában nyilvánul meg. Ezt a patológiát számos különböző tényező okozhatja, amelyek között a vesék helyzetében bekövetkezett változások, a traumás hatások és a veleszületett rendellenességek különleges szerepet játszanak.

Az ureter megtörése és szűkülete a következő okok miatt fordulhat elő:

A vese kihagyása. A vese kihagyása (nephroptosis) olyan kórkép, amelyben a vese rendellenes mobilitása a normális helyzetét támogató készülék (szalagok és erek) gyengülése miatt következik be. Leggyakrabban a vese felülről lefelé elmozdul, a test függőleges helyzetével. A túlzott mobilitás miatt értágulat lép fel, ami a patológia még nagyobb súlyosbodásához, valamint a szerv vérkeringésének károsodásához vezet. Egyes esetekben nephroptosis esetén az ureter meghajlása vagy összenyomódása akut vesevízkór (hidronephrosis) kialakulásával lép fel. daganatos folyamatok. A daganatos folyamatok az ureter vagy a vese elmozdulását okozhatják, ami tele van az ureter irányának megváltozásával, és ami kritikus kanyart okozhat a vizelet kiáramlásának leállításával. Ezenkívül a daganatos folyamat az ureter lumenének szűkülését okozhatja (uréter daganatnál - a lumen zárásával, ureteren kívüli daganatnál - annak összenyomásával.). Sérülések. A vese vagy húgycső traumás sérülésének helye a hegszövet kialakulásának szubsztrátumává válhat, amely a kisebb rugalmasság és a nagyobb térfogat miatt az ureter lumenének jelentős csökkenését okozza. Az ureter károsodása az ágyéki régió szúrt és lőtt sebei, az ureter műtétei után, valamint a vesemedencében képződő kövek ureteren való áthaladása után is megfigyelhető. Hegszövet növekedése a retroperitoneális térben (retroperitoneális fibrózis vagy Ormond-kór). Egyes esetekben az ureter szűkülése olyan rostos szövet növekedésével jár, amely összenyomja az uretereket a retroperitoneális térben. Ezt a kóros állapotot Ormond-kórnak nevezik, és feltehetően krónikus gyulladásos és fertőző folyamatok, rosszindulatú daganatok és autoimmun betegségek következménye. Kiegészítő hajó. Az ureter közelében elhaladó további ér jelenléte a lumen fokozatos szűkülését okozhatja. Az ureterek veleszületett rendellenességei. A magzat fejlődésének egyes anomáliáit az ureterek és a vesék képződésének megsértése kísérheti szűkület kialakulásával (a lumen teljes hiányáig), és ezek nem fiziológiás helyzetének okai is lehetnek. .

vérrögök

A vérrögök elzáródást okozhatnak (

elzáródás

) húgyutak vesekólika kialakulásával. A vérrögök viszonylag nagy mennyiségű teljes vért igényelnek a húgyutakba való bejutáshoz.

Vérrögök a vese pyelocalicealis rendszerében a következő helyzetekben képződhetnek:

Sérülés. A vesére és a húgyutakra gyakorolt ​​traumás hatás az erek integritásának megsértését okozhatja különböző súlyosságú vérzések kialakulásával. A húgyutakba jutó vér megalvadhat, és olyan vérrögöt képezhet, amely ureterelzáródást okozhat. A medence és az ureter daganatai. A daganatos folyamatokat az erek aktív növekedése, de bizonyos szövetpusztulás is kíséri. Ennek eredményeként vérzés léphet fel, ami vérrögképződést okozhat. Urolithiasis betegség. Az urolithiasis olyan patológia, amely nem csak közvetlenül, hanem közvetve is okozhat vesekólikát, mivel egyes kövek éles szélei vér felszabadulásával és vérrög képződésével megsérthetik a medence nyálkahártyáját.

Genny gyűjteményei

A genny felhalmozódása, amely a húgyúti lumen elzáródását okozhatja, a vese pyelocalicealis rendszerének fertőző elváltozása esetén fordulhat elő.

pyelonephritis

Ez a betegség az egyik leggyakoribb vesebetegség, és bármely életkorban érintheti az embereket. A fertőző ágensek behatolása miatt fordul elő (

a környezetből származó baktériumok, mikoplazmák, vírusok, gombák

) a vesék pyelocalicealis rendszerében gyakori elváltozásokkal és parenchymával (

alapanyag

A pyelonephritis leggyakoribb kórokozói a következők:

Staphylococcus. A staphylococcusok általában hematogén vagy limfogén úton (vér- vagy nyirokáramlással) kerülnek a vesékbe egyéb pyoinflammatorikus gócokból (furunkulus, tőgygyulladás, középfülgyulladás, gennyes mandulagyulladás). Escherichia coli. Az E. coli-t az alsó húgyutakból felszálló behatolási útvonal jellemzi. Leggyakrabban az E. coli a hólyagba kerül, ahonnan bejut a vesemedencebe, ha nem tartják be a személyes higiéniát, vagy a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (dysbacteriosis) hátterében. Meg kell jegyezni, hogy nagy a valószínűsége az Escherichia coli által okozott pyelonephritis kialakulásának hipotermia és a vizelet normál savasságának megváltozása során. Pseudomonas aeruginosa, protea. A Pseudomonas aeruginosa és Proteus által okozott pyelonephritis az esetek túlnyomó többségében bármilyen műszeres vagy sebészeti beavatkozást követően jelentkezik a hólyagban és a húgyúti rendszerben (katéterezés, különféle műtétek, cisztoszkópia).

A pyelonephritis az általános és a helyi megsértése hátterében alakul ki

immunitás

Ami előfordulhat elhúzódó hipotermia, helytelen antibakteriális vagy szteroidos kezelés miatt, azzal

cukorbetegség

Kezeletlen fertőző és gyulladásos gócok jelenlétében.

A húgyúti baktériumok jelenlétében a szervezet számos patofiziológiai mechanizmust aktivál, amelyek célja a fertőző ágensek elpusztítása. Ennek eredményeként gyulladást elősegítő anyagok szabadulnak fel a gyulladás fókuszába,

leukociták

Fibrin. Az elpusztult baktériumok, a hámsejtek, a felszívódott kórokozókkal terhelt leukociták és számos fehérjekomponens gennyet képeznek, amely esetenként uréterelzáródást okozhat vesekólika kialakulásával.

Az ureter duzzanata allergiás reakció miatt

Az ureterek allergiás ödémája meglehetősen ritka. Azonban bizonyos gyógyszerek használata

kodein, jódkészítmények és néhány más gyógyszer

) allergiás reakciót válthat ki, amelyben a gyulladást elősegítő anyagok felszabadulása miatt értágulat lép fel, és a plazma kilép a véráramból, ami jelentős szöveti ödémához vezet. Ha az ureter érintett, az ödéma olyan súlyos lehet, hogy teljesen elzárhatja a lument, és vesekólikát okozhat.

A vesekólika tünetei

A vesekólika több, meglehetősen stabil tünet kombinációja, amelyek a legtöbb esetben hasonlóak. Ennek a betegségnek a fő tünete a kifejezett fájdalom-szindróma és a vizelet változása. Minden egyéb jel vagy ezek hátterében jelentkezik, vagy fejlődésük egyik patogenetikai láncszemét képezi, vagy a szervezet reflexe vagy kompenzációs reakciója.

A vesekólika fő tünetei a következők:

éles fájdalom; mennyiségi és minőségi változások a vizeletben; hányinger és hányás, a bélgázok késleltetett áthaladása; megnövekedett vérnyomás; pulzusszám változása; félelmetes hideg.

akut fájdalom

A fájdalom a vesekólika vezető tünete. A vesemedencére és a vese rostos membránjára (a vese méretének bizonyos mértékű növekedése miatt) a vizelet nyomásának növekedése miatt fájdalomérzés lép fel, ami az idegvégződések irritációját okozza, és az impulzusok továbbadódnak. a szimpatikus idegrostok a ganglion cöliákián keresztül a gerincvelőig az alsó mellkasi és felső ágyéki szegmensek szintjéig. A fájdalom általában hirtelen jelentkezik, nem függ a napszaktól és a testhelyzettől, és éles, éles fájdalomként írják le az ágyéki régióban, amely az ureter mentén a külső nemi szervekbe sugárzik (besugárzás a tizenkettedik bordát összekötő ferde vonal mentén a nemi szervek). A fájdalom eloszlása ​​azonban kissé eltérő lehet az ureterelzáródás mértékétől függően.

A fájdalom szindróma terjedésének következő lehetőségei lehetségesek:

A köldökben és a megfelelő oldalon. A fájdalom besugárzása a köldöktájban és a megfelelő oldalon az ureteropelvic szegmens szintjén (az a hely, ahol a medence az ureterbe kerül, ami fiziológiai szűkület) elzáródással alakul ki. Lágyék környéke és külső combok. A fájdalom terjedése az ágyékban és a comb külső felületén jellemző az ureter és a csípőerek metszéspontja közelében fellépő elzáródásra. A pénisz fejében vagy a csikló és a hüvely előcsarnokában. A fájdalom besugárzása a külső nemi szervekre jellemző az ureter prevesicalis elzáródására.

A fájdalom a vesekólikában állandó, ettől eltér

bélkólika

májkólika

Amelyben hullámzó fájdalomrohamok figyelhetők meg. Mivel a nyomásnövekedés a medencében és az ureterben állandó és progresszív (

a nyomás csökken, amikor a kő bejut a hólyagba, vagy ha a szerv súlyosan károsodik

), a testhelyzet változása nem hoz megkönnyebbülést (

bizonyos patológiákban, amelyeknek hasonló klinikai képük van, a páciens olyan speciális pozíciót vehet fel, amelyben a fájdalomérzet jelentősen csökken

). A csillapító pozíció hiánya miatt az illető nyugtalan, hánykolódik az ágyban.

A fájdalom szindróma időtartama eltérő lehet, és a kő előrehaladásának vagy az elzáródás eltávolításának sebességétől függ. Gyermekeknél a vesekólika 10-15 percig tarthat, felnőtteknél - több órától több napig. Meg kell jegyezni, hogy a vizelet veséből történő 24 órás kiürülésének megsértése reverzibilis károsodásához vezet, és 5 vagy több napos időtartam esetén a szerv visszafordíthatatlan funkcionális és szerkezeti károsodása következik be.

A vizelet mennyiségi és minőségi változásai

Mivel a vesekólika előfordulása az egyik vese vizeletürítésének megsértésével jár, ezt a betegséget mindig a vizelet változásai kísérik. Meg kell azonban érteni, hogy a vizelet minőségi változásai (

összetételének megváltozása, sók, vér, genny megjelenése benne az érintett veséből

) csak az elzáródás megszüntetése után mutatható ki, mivel vesekólika során a vizelet csak a másik veséből kerül a hólyagba. De a vizeletürítés mennyiségi változásai megfigyelhetők a támadás során.

A vesekólikára a következő vizeletváltozások jellemzőek:

Fájdalmas vizelés. A fájdalmas vizelés oka lehet a húgyúti reflexgörcs. Vesekólika rohama után fájdalmat okozhat a hólyagban lévő kő. Gyakori vizelés. A gyakori vizelési inger jellemző az akadály alacsony elhelyezkedésére (hólyag előtti szint), ami az idegreceptorok irritációjához és a hólyag reflexösszehúzódásához vezet. A vizelet mennyiségének hiánya vagy csökkenése. A legtöbb esetben a vesekólikában a kiválasztott vizelet teljes mennyisége nagyon kis mértékben, vagy egyáltalán nem változik. Ennek oka a nem érintett vesén keresztül szűrt vér térfogatának kompenzációs növekedése. Ennek a vesének a szerkezeti vagy funkcionális károsodása esetén, valamint hiányában (veleszületett vagy műtéti eltávolítás után) előfordulhat, hogy a húgyhólyagba nem jut vizelet, és jelentősen csökken a napi diurézis (vizeletkibocsátás).

Hányinger és hányás, késleltetett bélgázok távozása

A gyomor-bél traktus rendellenessége egy reflex, és a perirenális és a szoláris anatómiai közelségéhez kapcsolódik.

beidegzi az emésztőrendszert

) idegfonat. A napfonat részleges irritációja következtében állandó hányinger és hányás lép fel, ami nem jár együtt az étkezéssel és nem hoz enyhülést. A bélmotilitás károsodik és

puffadás

Más szóval, késik a bélgázok áthaladása.

Vérnyomás emelkedés

A vesék olyan szerv, amely közvetlenül részt vesz a vérnyomás szabályozásában (

ez szükséges a vesék megfelelő keringésének biztosításához, hogy kiszűrje és eltávolítsa a mérgező anyagokat a vérből

). A vesekólikával fellépő funkcionális változások, amelyekben az egyik vesén keresztül a vér szűrése csökken, a másikon pedig fokozódik, enyhe vérnyomás-emelkedést okoznak. Ezenkívül a vérnyomás emelkedése a fájdalomstimuláció hátterében fellépő neurovegetatív reakciók miatt következik be.

Impulzus változás

Az impulzus megváltozhat a vérnyomás emelkedése hátterében, valamint a fájdalom miatt, amely számos neurovegetatív reakciót aktivál az agyban. Ez a pulzusszám csökkenéseként figyelhető meg (

leggyakrabban

) és növelje (

kevésbé gyakori, általában lázzal

félelmetes hidegrázás

A hidegrázás a vesemedence nyomásának éles növekedése esetén jelentkezik, ami pyelovenosus reflux kialakulásához vezet (

a vér és a vizelet megfordítása a medencéből és a vese kelyheiből a vénás hálózatba

). A bomlástermékek bejutása a vérbe a testhőmérséklet 37-37,5 fokos emelkedéséhez vezet, amit hatalmas hidegrázás kísér.

Külön meg kell említeni, hogy a vesekólika rohama után, amikor az ureter elzáródás megszűnik, a fájdalom szindróma kevésbé kifejezett lesz (

a fájdalom sajgóvá válik

) és viszonylag nagy mennyiségű vizelet ürül ki (

amelyek felhalmozódása az érintett vese medencéjében történt

). A vizeletben szennyeződések vagy vérrögök, genny és homok is láthatók. Esetenként az egyes kis kövek a vizelettel együtt kiürülhetnek, ezt a folyamatot néha "kőszületésnek" is nevezik. Ebben az esetben a kőnek a húgycsövön keresztül történő áthaladását jelentős fájdalom kísérheti.

A vesekólika diagnózisa

A legtöbb esetben egy hozzáértő szakember számára a vesekólika diagnózisa nem nehéz. Ezt a betegséget még az orvossal folytatott beszélgetés során is feltételezik (ami bizonyos esetekben elegendő a diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez), és egy vizsgálat, valamint egy sor műszeres és laboratóriumi vizsgálat igazolja.

Meg kell érteni, hogy a vesekólika diagnosztizálásának két fő célja van - a patológia okának megállapítása és a differenciáldiagnózis. Az ok feltárásához egy sor vizsgálaton és vizsgálaton kell átesni, mivel ez racionálisabb kezelést tesz lehetővé és megelőzi (

vagy késleltetés

) ismételt exacerbációk. Differenciáldiagnózisra van szükség annak érdekében, hogy ne keverjük össze ezt a patológiát a hasonló klinikai képpel rendelkező többi patológiával (

akut vakbélgyulladás, máj- vagy bélkólika, perforált fekély, mesenterialis erek trombózisa, adnexitis, hasnyálmirigy-gyulladás

), és megakadályozza a nem megfelelő és idő előtti kezelést.

A kifejezett fájdalom szindróma miatt, amely a vesekólika klinikai képének alapját képezi, az ilyen betegségben szenvedők kénytelenek orvosi segítséget kérni. A vesekólika akut rohama során szinte minden szakorvos megfelelő segítséget tud nyújtani. Azonban, amint fentebb említettük, mivel meg kell különböztetni ezt a betegséget más veszélyes patológiáktól, mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie a sebészeti, urológiai vagy terápiás részleggel.

Bárhogy is legyen, a vesekólika és okainak kezelésében, diagnosztizálásában és megelőzésében a legkompetensebb szakember az urológus. Elsősorban ehhez a szakemberhez kell fordulni, ha vesekólika gyanúja merül fel.

Ha vesekólika lép fel, érdemes mentőt hívni, mivel ez lehetővé teszi a korábbi kezelés megszüntetését a fájdalom és a görcsök megszüntetésében, valamint felgyorsítja a kórházba szállítás folyamatát. Ezenkívül a sürgősségi orvos előzetes diagnózist készít, és a beteget arra az osztályra küldi, ahol a legképzettebb segítséget nyújtanak neki.

A vesekólika diagnózisa és okai a következő vizsgálatokon alapulnak:

interjú; klinikai vizsgálat; ultrahangos eljárás; Röntgen-kutatási módszerek; a vizelet laboratóriumi vizsgálata.

Interjú

A betegségre vonatkozó helyesen összegyűjtött adatok vesekólikára és előfordulásának lehetséges okaira utalnak. Az orvossal folytatott beszélgetés során kiemelt figyelmet fordítanak a tünetekre és azok szubjektív észlelésére, a rizikófaktorokra, valamint a társbetegségekre.

A felmérés során a következő tények derülnek ki:

A fájdalom jellemzői. A fájdalom nem számszerűsíthető szubjektív mutató, amelynek értékelése kizárólag a beteg szóbeli leírásán alapul. A vesekólika diagnosztizálásához a fájdalom megjelenésének időpontja, jellege (akut, tompa, fájó, állandó, rohamos), elterjedésének helye, intenzitásváltozása a testhelyzet megváltoztatásakor és fájdalomcsillapítók szedésekor fontosak. Hányinger, hányás. Az émelygés is szubjektív érzés, amelyről az orvos csak a beteg szavaiból tudhat meg. Tájékoztatni kell az orvost, ha hányinger jelentkezik, hogy összefüggésbe hozható-e az étkezéssel, esetleg súlyosbodik-e bizonyos helyzetekben. Be kell jelenteni a hányásos epizódokat is, ha vannak, azok kapcsolatát a táplálékfelvétellel, a hányás utáni általános állapot változásait. Hidegrázás, láz. Tájékoztatni kell az orvost a hidegrázás és az emelkedett testhőmérséklet kialakulásáról (kivéve természetesen, ha megmérték). Változások a vizeletben. Az interjú során az orvos megtudja, hogy van-e változás a vizeletürítésben, fokozódik-e a vizelési inger, volt-e vizelettel együtt vér, gennyfolyás. Vesekólikás rohamok jelenléte a múltban. Az orvosnak ki kell derítenie, hogy ez a roham új-e, vagy előfordultak-e korábban vesekólikás epizód. Diagnosztizált urolithiasis jelenléte. Tájékoztatni kell az orvost az urolithiasis jelenlétéről (ha volt, vagy a múltban volt). A vesék és a húgyutak betegségei. A vesék vagy a húgyutak patológiáinak ténye növeli a vesekólika valószínűségét. A húgyúti rendszer vagy az ágyéki régió szerveinek műtétei vagy sérülései. Az ágyéki régió műtéteiről, sérüléseiről tájékoztatni kell az orvost. Esetenként egyéb sebészeti beavatkozásokról is, hiszen így lehetséges rizikófaktorokat javasolhatunk, valamint felgyorsíthatjuk a differenciáldiagnózist (a vakbél korábbi eltávolítása a jelenben kizárja az akut vakbélgyulladást). Allergiás reakciók. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen allergiás reakciója van.

A következő adatokra lehet szükség a kockázati tényezők meghatározásához:

diéta; fertőző betegségek (mind a szisztémás, mind a húgyúti szervek); bélbetegség; csontbetegségek; lakóhely (az éghajlati viszonyok meghatározásához); munkavégzés helye (a munkakörülmények és a káros tényezők jelenlétének meghatározása érdekében); bármilyen gyógyászati ​​vagy növényi készítmény használata.

Ezenkívül az adott klinikai helyzettől függően egyéb adatokra is szükség lehet, például az utolsó dátumra

menstruáció a méhen kívüli terhesség kizárására

), szék jellemző (

a bélelzáródás kizárására

), társadalmi körülmények, rossz szokások és még sok más.

Klinikai vizsgálat

A vesekólika klinikai vizsgálata kevés információt nyújt, de jól lefolytatott interjúval kombinálva vesekólikára vagy annak okára utalhat.

A klinikai vizsgálat során le kell vetkőzni, hogy az orvos felmérhesse a beteg általános és helyi állapotát. A vesék állapotának felmérése érdekében ütésük végezhető - a kéz enyhe kopogtatása a háton a tizenkettedik borda régiójában. Az eljárás során tapasztalt fájdalom

Pasternatsky tünete

) jelzi a vese károsodását a megfelelő oldalon.

A vesék helyzetének felméréséhez az elülső hasfalon keresztül tapintják meg őket (

amely támadás során feszült lehet

). A vesék ritkán tapinthatók az eljárás során (

néha csak az alsó pólusukat

), azonban ha sikerült teljesen kitapintani őket, akkor ez vagy a kihagyásukat, vagy a méretük jelentős növekedését jelzi.

A hasonló tünetekkel járó patológiák kizárása érdekében a has mély tapintására, nőgyógyászati ​​vizsgálatra, a végbél digitális vizsgálatára lehet szükség.

Ultrahangos eljárás

Ultrahangos eljárás (

) egy rendkívül informatív non-invazív diagnosztikai módszer, amely ultrahanghullámok alkalmazásán alapul. Ezek a hullámok képesek behatolni a test szöveteibe, és visszaverődnek a sűrű struktúrákról vagy két eltérő akusztikai ellenállású közeg határvonaláról. A visszavert hullámokat egy érzékelő rögzíti, amely méri azok sebességét és amplitúdóját. Ezen adatok alapján egy kép épül fel, amely lehetővé teszi a szerv szerkezeti állapotának megítélését.

Mivel számos tényező befolyásolja az ultrahangos kép minőségét (

bélgázok, bőr alatti zsír, hólyagfolyadék

) ajánlott erre az eljárásra előzetesen felkészülni. Ehhez néhány nappal a vizsgálat előtt zárja ki az étrendből a tejet, a burgonyát, a káposztát, a nyers zöldségeket és a gyümölcsöket, valamint vegyen be aktív szenet vagy egyéb gázképződést csökkentő gyógyszereket. Az ivási rendet nem lehet korlátozni.

Előzetes előkészítés nélkül végzett ultrahang kevésbé érzékeny lehet, de sürgős esetekben, amikor sürgős diagnózisra van szükség, a kapott információ elegendő.

Az ultrahang minden vesekólika esetén javallt, mivel lehetővé teszi a vesékben bekövetkezett változások közvetlen vagy közvetett megjelenítését, valamint a röntgenfelvételen nem látható kövek megtekintését is.

Vesekólikával az ultrahang lehetővé teszi a következő változások megjelenítését:

a kismedencei rendszer kiterjesztése; a vese méretének növekedése több mint 20 mm-rel a másik veséhez képest; sűrű képződmények a medencében, ureterek (kövek); változások a vese szerkezetében (korábbi patológiák); a veseszövet duzzanata; gennyes gócok a vesében; a hemodinamika változásai a vese ereiben.

A kutatás röntgen módszerei

A vesekólika sugárdiagnózisát három fő kutatási módszer képviseli, amelyek röntgensugarak használatán alapulnak.

A vesekólika sugárdiagnosztikája a következőket tartalmazza:

Sima hasi röntgen. A has áttekintő képe lehetővé teszi a vesék, az ureterek, a hólyag területének, valamint a belek állapotának megjelenítését. Ezzel a kutatási módszerrel azonban csak radiopozitív kövek (oxalát és kalcium) mutathatók ki. kiválasztó urográfia. A kiválasztó urográfia módszere egy kontraszt röntgen-pozitív anyag bejuttatásán alapul, amelyet a vesék választanak ki. Ez lehetővé teszi a vesék keringésének nyomon követését, a vizelet szűrésének és koncentrációjának értékelését, valamint a vizelet kismedencei rendszeren és az uretereken keresztül történő kiválasztását. Az akadály jelenléte ennek az anyagnak a késését okozza az elzáródás szintjén, ami a képen látható. Ez a módszer lehetővé teszi az elzáródás diagnosztizálását az ureter bármely szintjén, függetlenül a kő összetételétől. CT vizsgálat. A számítógépes tomográfia képeket készít, amelyek segítenek felmérni a kövek sűrűségét és a húgyutak állapotát. Ez szükséges a műtét előtti alaposabb diagnózishoz.

Az áttekintő röntgenkép hiányosságai ellenére az akut vesekólika rohama során elsősorban ő történik, mivel az esetek túlnyomó többségében a vesékben képződött kövek röntgen pozitívak.

A számítógépes tomográfia urát okozta urolitiasis gyanúja esetén javasolt.

húgysav

) és korallszerű (

gyakrabban - fertőzés utáni természet

) kövek. Ezenkívül a tomográfia lehetővé teszi olyan kövek diagnosztizálását, amelyeket más módszerekkel nem lehetett kimutatni. A magasabb költségek miatt azonban a CT-vizsgálatokat csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges.

A kiválasztó urográfiát csak a vesekólika teljes enyhítése után végezzük, mivel a roham csúcsán nemcsak a vizelet kiáramlása áll le, hanem a vese vérellátása is megzavarodik, ami ennek megfelelően ahhoz a tényhez vezet, hogy a kontrasztanyagot nem választja ki az érintett szerv. Ezt a vizsgálatot minden húgyúti fájdalom esetén, urolithiasisban, vérszennyeződések kimutatásával a vizeletben, sérülésekkel jelezték. A kontrasztanyag használata miatt ennek a módszernek számos ellenjavallata van:

A kiválasztó urográfia a következő betegeknél ellenjavallt:

allergiás reakció a jódra és a kontrasztanyagra; myelomatosisban szenvedő betegek; 200 mmol/l feletti vér kreatininszinttel.

A vizelet laboratóriumi vizsgálata

A vizelet laboratóriumi vizsgálata rendkívül fontos kutatási módszer a vesekólikára, mivel a vizeletben mindig változás történik ennél a betegségnél (

amelyek azonban előfordulhat, hogy a támadás során nincsenek jelen, de amelyek annak enyhítése után jelentkeznek

Általános vizelet elemzés

lehetővé teszi a vizeletben lévő szennyeződések mennyiségének és típusának meghatározását, egyes sók és kőtöredékek azonosítását, a vesék kiválasztó funkciójának értékelését.

Egy laboratóriumi vizsgálat során a reggeli vizelet elemzését végzik (

amelyek az éjszaka folyamán felhalmozódtak a hólyagban, és amelyek elemzése lehetővé teszi a szennyeződések összetételének objektív megítélését

) és a napi vizelet (

amelyet a nap folyamán gyűjtenek, és amelynek elemzése lehetővé teszi a vesék funkcionális képességének értékelését

A vizelet laboratóriumi vizsgálata során a következő mutatókat értékelik:

a vizelet mennyisége; só szennyeződések jelenléte; vizeletreakció (savas vagy lúgos); egész eritrociták vagy azok fragmentumai jelenléte; a baktériumok jelenléte és mennyisége; a cisztein, kalcium-sók, oxalátok, citrátok, urátok (kőképző anyagok) szintje; kreatinin-koncentráció (a vesefunkció mutatója).

Vesekólikával és urolithiasissal magas kalciumsó-, oxalát- és egyéb kőképző anyagok, vér- és gennyszennyeződések, valamint a vizelet reakciójának megváltozása mutatható ki.

Rendkívül fontos a fogkő kémiai összetételének elemzése (

), mivel a további terápiás taktika összetételétől függ.

Vesekólika kezelése

A vesekólika kezelésének célja a húgyúti fájdalmak és görcsök megszüntetése, a vizelet áramlásának helyreállítása és a betegség kiváltó okának megszüntetése.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

Az orvosok érkezése előtt számos eljárást végezhet, és bevehet néhány gyógyszert, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és javítani az általános állapotot. Ebben az esetben a legkisebb kár elvét kell követni, vagyis csak azokat az eszközöket kell használni, amelyek nem súlyosbítják vagy nem okoznak komplikációkat a betegség lefolyásában. Előnyben kell részesíteni a nem gyógyszeres módszereket, mivel ezeknek van a legkevesebb mellékhatása.

A mentőautó érkezése előtti vesekólika szenvedésének enyhítésére a következő intézkedések alkalmazhatók:

Forró fürdő. A mentőautó érkezése előtt vett forró fürdő csökkentheti az ureter simaizmainak görcsét, ami segít csökkenteni a fájdalmat és a húgyúti elzáródás mértékét. helyi hő. Ha a fürdő ellenjavallt, vagy nem használható, forró melegítőpárnát vagy egy üveg vizet helyezhet az ágyéki régióra vagy a hasra az elváltozás oldalán. A simaizmokat ellazító gyógyszerek (görcsoldók). A simaizmok ellazítását elősegítő gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a fájdalmat, és bizonyos esetekben akár a kő magától elmúlását is okozhatják. Ebből a célból a No-shpa (drotaverin) gyógyszert összesen 160 mg-os dózisban (4 40 mg-os tabletta vagy 2 80 mg-os tabletta) használják. Fájdalomcsillapítók. Fájdalomcsillapítót csak bal oldali vesekólikával lehet bevenni, mivel a jobb oldali fájdalmat nem csak ez a betegség okozhatja, hanem akut vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, fekélyek és egyéb olyan kórképek is, amelyekben a fájdalomcsillapítók önadagolása ellenjavallt. kenheti a klinikai képet és megnehezítheti a diagnózist. Az otthoni fájdalom enyhítésére használhat ibuprofent, paracetamolt, baralgint, ketanovot.

Orvosi kezelés

A vesekólika fő kezelését kórházban kell elvégezni. Ugyanakkor bizonyos esetekben nincs szükség kórházi kezelésre, mivel a kő áthaladása és a vizelet kiáramlásának helyreállítása lehetővé teszi, hogy pozitív dinamikáról beszéljünk. Egy-három napon belül azonban sor kerül a beteg állapotának monitorozására és monitorozására, különösen, ha fennáll a vesekólika újbóli kialakulásának lehetősége, vagy ha vesekárosodás jelei vannak.

A következő betegcsoportok tartoznak kötelező kórházi kezelés alá:

akiknek nincs pozitív hatása a fájdalomcsillapítók szedésének; akiknek az egyetlen működő vagy átültetett vese húgyúti elzáródása van; a húgyutak elzáródása a húgyúti fertőzés jeleivel, 38 fok feletti hőmérséklettel kombinálódik.

A kábítószer-kezelés olyan gyógyszerek bejuttatását jelenti a szervezetbe, amelyek enyhíthetik a tüneteket és megszüntethetik a kórokozót. Ebben az esetben előnyben részesítik az intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat, mivel ezek a gyógyszer gyorsabb hatását biztosítják, és nem függenek a gyomor-bél traktus munkájától (

hányás jelentősen csökkentheti a gyógyszer felszívódását a gyomorban

). Az akut roham leállítása után át lehet térni tablettákra vagy végbélkúpokra.

A vesekólika kezelésére a következő hatású gyógyszereket alkalmazzák:

fájdalomcsillapítók - a fájdalom megszüntetésére; görcsoldók - az ureter simaizmainak görcsének enyhítésére; hányáscsillapító gyógyszerek - a reflexes hányás blokkolására; a vizelettermelést csökkentő gyógyszerek - az intramedencei nyomás csökkentésére.

Fájdalomcsillapítók

Farmakológiai csoport	Fő képviselők
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	Ketorolac	Intramuszkuláris injekciók 6-8 óránként 60 mg-os adagban, legfeljebb 5 napig (amíg a fájdalom megszűnik)
	diklofenak	Intramuszkuláris injekciók napi 75-100 mg dózisban, további tablettákra való átállással
Nem kábító hatású fájdalomcsillapítók	Paracetamol	Belül 500-1000 mg dózisban. Gyakran kábító hatású fájdalomcsillapítókkal együtt alkalmazzák, mivel fokozza azok hatását.
	Baralgin	Intravénásan vagy intramuszkulárisan, szükség szerint 5 ml 6-8 óránként.
Narkotikus fájdalomcsillapítók	Tramadol Omnopon Morfin Kodein	Az adagot egyénileg állítják be a fájdalom szindróma súlyosságától függően (általában 1 ml 1% -os oldat). A simaizom-görcs megelőzésére atropinnal kombinálva írják elő 1 ml 0,1% -os oldatban.
Helyi érzéstelenítők	Lidokain Novocain	Ezekkel az eszközökkel az ideg helyi blokádját hajtják végre, hogy megszakítsák a fájdalomimpulzus átvitelét, ha más érzéstelenítési módszerek nem hatékonyak.

Görcsoldók

Farmakológiai csoport	Fő képviselők	Adagolás és alkalmazás módja, speciális utasítások
Myotróp görcsoldók	Drotaverine Papaverine	Intramuszkulárisan 1-2 ml-t a kólika eltávolításáig.
m-kolinolitikumok	Hioszcin-butil-bromid	Belül vagy rektálisan, 10-20 mg naponta háromszor
	Atropin	Intramuszkulárisan 0,25-1 mg naponta kétszer

Hányáscsillapítók

A vizelettermelést csökkentő gyógyszerek

A legracionálisabb a vesekólika enyhítése ketorolak intramuszkuláris injekciójával, metoklopramiddal és néhány myotrop görcsoldóval kombinálva. Ha hatástalan, kábító fájdalomcsillapítókhoz folyamodhat, amelyeket atropinnal kell kombinálni. Más gyógyszerek célja az adott klinikai helyzettől függ. A kezelés időtartama a vesekólika időtartamától függ, és 1-3 nap lehet.

bizonyos esetekben több

A felsorolt ​​gyógyszereken kívül a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek (

nifedipin

), nitrátok (

izoszorbid-dinitrát

), alfa-blokkolók és metilxantinok, amelyek csökkenthetik a simaizmok görcsét és megszüntetik a fájdalmat, de hatásosságát vesekólikában még nem vizsgálták eléggé.

Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerek alkalmazását is magában foglalja, amelyek elősegítik a kövek feloldását a húgyúti rendszerben. Figyelembe kell venni, hogy csak a húgysavkövek oldhatók fel gyógyszeres kezeléssel. Ehhez a vizeletet lúgosító gyógyszereket használnak.

A húgysavkövek oldására használt gyógyszerek

Ezzel párhuzamosan a kőképződést okozó patológia kezelése is biztosított. Ehhez különféle vitaminok és ásványi anyagok, táplálék-kiegészítők, húgysav koncentrációt csökkentő gyógyszerek, vízhajtók használhatók.

Sebészet

A sebészeti kezelés lehetővé teszi a húgyúti elzáródást okozó elzáródás gyors és teljes megszüntetését. Ezt a kezelési módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív gyógyszeres terápia nem elég hatékony, vagy ha bármilyen szövődmény alakult ki.

A vesekólika sebészeti kezelése a következő esetekben javasolt:

bonyolult urolithiasis; vese hydronephrosis (vesecsepp); a vese ráncosodása; az orvosi kezelés hatástalansága; 1 cm-nél nagyobb átmérőjű kövek, amelyek önmagukban nem tudnak átmenni. Mivel a vesekólika fő oka az urolithiasis, a legtöbb esetben szükség van a húgyúti kövek műtéti eltávolítására. A mai napig számos hatékony módszert fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a kövek törését és kivonását a legkevesebb sérüléssel.

A köveket a következő módokon távolíthatja el:

távoli litotripszia; kontakt litotripszia; perkután nephrolithotomia; endoszkópos kőeltávolítás; az ureter stentelése; nyílt veseműtét.

Távoli litotripszia A távoli litotripszia egy modern módszer a kőpusztításra fókuszált, nagy energiájú ultrahangsugárral, amely a kőre való ütközéskor összetöri. Ezt a módszert távolinak nevezik, mivel a bőr feltörése nélkül használható, ha a készüléket a megfelelő régióban alkalmazzák a bőrre (a jobb eredmény és az izomlazítás érdekében ezt az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük).

A kövek megsemmisítésének ezt a módszerét akkor alkalmazzák, ha a kövek 2 cm-nél kisebbek, és a medence felső vagy középső részén helyezkednek el.

A távoli litotripszia ellenjavallt a következő esetekben:

terhesség; véralvadási zavarok; sűrűn elhelyezett kövek; az ureter elzáródása.

kontakt litotripszia A kontakt litotripszia egy nagy energiájú fizikai tényező (ultrahang, sűrített levegő, lézer) kőre gyakorolt ​​közvetlen hatását jelenti (ezt úgy érik el, hogy speciális csövet vezetnek be a húgycsatornán keresztül az ureterbe, vagy a bőrt a húgycső szintjén átszúrják. kő). Ez a módszer lehetővé teszi a kövek pontosabb és hatékonyabb hatását, valamint biztosítja a megsemmisült töredékek párhuzamos kivonását.

Percutan nephrolithotomia A perkután nephrolithotomia a vesekő műtéti eltávolításának módja, melynek során a bőrön egy kis (kb. 1 cm-es) szúrást végeznek, és ezen keresztül speciális műszert vezetnek be, amellyel a követ eltávolítják. Ez az eljárás magában foglalja a műszer és a kő helyzetének folyamatos ellenőrzését fluoroszkópos vizsgálat segítségével.

Endoszkópos kőeltávolítás Az endoszkópos kőeltávolítás során egy speciális, optikai rendszerrel ellátott rugalmas vagy merev műszert vezetnek be a húgycsövön keresztül az ureterbe. Ugyanakkor a kő megjelenítésének és rögzítésének képessége miatt ez a módszer lehetővé teszi annak azonnali eltávolítását.

Ureter stentelés Az ureter stentelés egy speciális hengeres keret endoszkópos módszerrel történő bevezetését jelenti, amelyet az ureter szűkületének vagy bemetszésének helyére szerelnek fel, hogy megakadályozzák a kövek elakadását a jövőben.

nyílt veseműtét A nyitott veseműtét a kőeltávolítás legtraumatikusabb módja, amelyet jelenleg gyakorlatilag nem használnak. Ez a sebészeti beavatkozás alkalmazható jelentős vesekárosodás esetén, gennyes-nekrotikus változásaival, valamint masszív kövekkel, amelyek nem alkalmasak litotripsziára.

A kövek sebészeti eltávolításának előkészítése a következő tevékenységeket foglalja magában:

Elemzések átadása. A műtét előtt általános vizeletvizsgálatot és általános vérvizsgálatot kell végezni, fluorográfiát, valamint a vesék ultrahang- és röntgenvizsgálatát kell végezni. Terapeuta konzultáció. A lehetséges ellenjavallatok és szisztémás patológiák kizárása érdekében konzultálnia kell egy terapeutával. Diéta. A megfelelő étrend lehetővé teszi a felesleges gázok és a széklet felhalmozódásának elkerülését a belekben, ami nagyban leegyszerűsíti a beavatkozást. Ehhez néhány nappal a műtét előtt el kell hagyni a savanyú tejtermékeket, a friss zöldségeket és a hüvelyeseket. Az eljárás napján enni tilos.

A műtét utáni felépülési idő a műtét mértékétől függ. Nem invazív és minimálisan invazív eljárásokhoz (

litotripszia, endoszkópos és perkután kőeltávolítás

) a normál tevékenységhez való visszatérés 2-3 nap múlva lehetséges.

Kezelés népi gyógymódokkal

A vesekólika kezelésének alternatív módszereit csak akkor szabad alkalmazni, ha nem lehetséges szakképzett orvosi ellátás.

A következő gyógymódok használhatók a vesekólika kezelésére:

Melegfürdő. Mint fentebb említettük, a forró víz segít ellazítani az ureter simaizmait. Vízben 10 g (2 evőkanál) fű, zsályalevél, nyírfalevél, kamilla és hársvirág adhat hozzá. Gyógyászati ​​infúzió. Hat evőkanál nyírlevél, boronagyökér, boróka és mentalevél keverékét fel kell önteni 1 liter forrásban lévő vízzel, és fél órán át infundálni kell. A kapott főzetet egy órán belül melegen kell elfogyasztani. Nyírfalevél főzet. Nyolc evőkanál nyírlevelet, gallyat vagy rügyet fel kell önteni 5 pohár vízzel, és 20 percig vízfürdőben forralni. Forrón 1-2 órán át fogyasztjuk.

Egyes gyógynövények felhasználhatók az urolithiasis kezelésére és megelőzésére, mivel segítik a kövek oldódását és lassítják a növekedést. Rendkívül fontos a gyógynövények kiválasztása a kameák kémiai összetétele alapján, mivel a helytelen gyógymód használata a betegség súlyosbodását okozhatja.

A következő típusú kövek kezelhetők hagyományos módszerekkel:

urát (húgysav) kövek; oxalát és foszfát kövek.

Urát (húgysav) kövek Az urátkövek kezelésére több növény keverékéből származó főzeteket használnak, amelyeket 1,5-2 hónapon belül kell bevenni.

Az urátkövek a következő főzetekkel kezelhetők:

Vörösáfonya főzet. Két evőkanál vörösáfonya levelek, csomófű, petrezselyemgyökér és calamus rizómák keverékét felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, és 10 percig vízfürdőben forraljuk. Naponta háromszor 70-100 ml-t kell alkalmazni, étkezés előtt 20-40 perccel. Borbolya főzet. Két evőkanál borbolya gyümölcsöt, boróka, pásztortáska gyógynövényt, acélgyökeret öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és negyed órán át forraljuk, majd 4 órán át ragaszkodunk hozzá. Melegen, 50 ml-t naponta 4 alkalommal étkezés előtt fogyasztják. Nyírfalevél főzet. Két evőkanál nyírfalevelet, fekete bodza virágot, lenmagot, petrezselymet, csipkebogyót 1,5 csésze forrásban lévő vízbe teszünk, és egy órán át infundáljuk. Naponta háromszor 70-100 ml-t kell alkalmazni étkezés előtt.

Oxalát és foszfát kövek Az oxalát és foszfát kövek kezelését több tanfolyamon keresztül végezzük, amelyek mindegyike 2 hónapig tart, 2-3 hetes szünettel.

Az oxalát és foszfát kövek kezelése a következő módszerekkel történik:

Borbolya virágok főzete. Két evőkanál borbolya virágok, immortelle virágok, vörösáfonya levelek, fekete bodza virágok, édes lóherefű, anyafű gyógynövény keverékét felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, 10 percig vízfürdőben forraljuk, és 2 órán át infundáljuk. Fogyasszon 50 ml-t naponta háromszor étkezés előtt. Bimbófű főzete. Két evőkanál budrafüvet, kék búzavirág virágot, télizöld leveleket, borsmenta leveleket felöntünk másfél csésze forrásban lévő vízzel, 5 percig forraljuk, és egy órán át infundáljuk. Használjon 50 ml-t naponta 4 alkalommal étkezés előtt. Immortelle virágok főzete. Két evőkanál immortelle virágok, budrafű, fekete bodza virágok, kék búzavirág virágok, medveszőlő levelek, égetett rizómák keverékét felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, negyed órán át vízfürdőben forraljuk, és 4 órán át infundáljuk. . Használja meleg formában, 50 ml-t naponta 4 alkalommal étkezés előtt.

A vesekólika megelőzése

Mit kell csinálnunk?

A vesekólika megelőzésére a következőkre van szükség:

fogyassz elegendő A, D vitamint; napozás (serkenti a D-vitamin szintézisét); elegendő kalciumot fogyasztani; igyon legalább 2 liter vizet naponta; a húgyúti rendszer patológiáinak és fertőzéseinek kezelése; a veleszületett anyagcsere-patológiák korrigálása; menjen sétálni vagy más fizikai gyakorlatra.

Mit kell kerülni?

Vesekólikával és urolithiasis esetén el kell kerülni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a kövek növekedéséhez és az ureter görcséhez. Ennek érdekében csökkentett kőképző anyagok tartalmú étrend betartása javasolt.

A következő típusú kövek esetében diétát kell követni;

oxalát kövek. Csökkenteni kell az oxálsav bevitelét, amely salátában, spenótban, sóskában, burgonyában, sajtban, csokoládéban, teában található. cisztein kövek. Mivel a cisztein kövek a cisztein metabolizmusának megsértése miatt képződnek, ajánlott korlátozni a tojás, a földimogyoró, a csirkehús, a kukorica és a bab fogyasztását. Foszfát kövek. Csökkenteni kell a tejtermékek, sajtok, zöldségek fogyasztását. Húgysav kövek. A húgysavkövek képződésével csökkenteni kell a húgysav bevitelét, amely húskészítményekben, füstölt húsokban, hüvelyesekben, kávéban és csokoládéban található.

El kell kerülni:

hypothermia; dámajáték; szisztémás és urológiai fertőzések; kiszáradás; az ágyéki régió sérülései; mozgásszegény életmód.

A szövegben említett gyógyszereknek vannak ellenjavallatai. Szükséges elolvasni az utasításokat, vagy konzultálni egy szakemberrel.

Szakterület: I. kategóriás gyakorló terapeuta

Vesekólika: okok, tünetek, diagnózis, kezelés A vesekólika okai A vesekólika vészhelyzet, amelynek fő megnyilvánulása az akut fájdalom az ágyéki régióban. Vesekólikával a fájdalom éles, vágó és gyakrabban egyoldalú. A vesekólika fő oka a vizelet veséből való kiáramlásának megsértése. A vizelet kiáramlásának megsértése a vizelet veséből történő kiáramlásának kő általi elzáródása vagy kívülről (például daganat által) történő összenyomás eredménye. A vesekólikát általában a következő betegségek okozzák:

urolithiasis pyelonephritis vese daganatok; vese tuberkulózis; vesekárosodás; a retroperitoneális tér betegségei (paranephritis - a perirenális szövet gyulladása); nőgyógyászati ​​betegségek (adnexitis, oophoritis, salpingitis).

A vesekólika tünetei és jelei A vesekólika fő tünetei a fájdalom, gyakori vizeletürítés vérrel a vizeletben, hányinger, egyszeri hányás, láz stb. Vesekólika esetén fájdalom érezhető az ágyéki régióban. A vesekólikában fellépő fájdalom általában gyaloglás, futás, motorozás, súlyemelés vagy különösebb ok nélkül jelentkezik. Vesekólikával a fájdalom élesen jelentkezik és gyorsan növekszik. Vesekólika során a fájdalom a has felső részét foglalja el, és az ureter mentén a húgyhólyagba, a herezacskóba és a péniszbe férfiaknál, nőknél a hüvelybe és a szeméremajkakra, valamint a combra terjed. Minden egyes esetben a vesekólika fájdalmát a következő tünetek közül egy vagy több kísérheti:

gyakori vizelési inger, amely a húgycsőben (húgycső) metsző fájdalommal végződik; vérrögök megjelenése a vizeletben (hematuria); hányinger, hányás, szédülés, amelyek a test fájdalomra adott általános reakciójának megnyilvánulásaként szolgálnak; székelési inger; a hőmérséklet emelkedése 39 C-ra (ha a vesekólikát pyelonephritis okozza) a vérnyomás emelkedése.

A vesekólika támadása általában 10-12 óráig tart. A vesekólika rohama gyakran több napig tart, rövid szünetekkel. Mit lehet összetéveszteni a vesekólikával? A vesekólika összetéveszthető az akut vakbélgyulladás, az akut epehólyag-gyulladás, a bélelzáródás és a hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulásaival a hasonló hasi fájdalom miatt, valamint hányingerrel és hányással, amelyek mindezen betegségeket kísérik. Azonban a vér megjelenése a vizeletben nagyobb pontossággal jelzi a vesekólika jelenlétét a betegben.

Ezenkívül a fenti betegségek és a vesekólika között más különbségek is vannak. Például vakbélgyulladás esetén a fájdalom általában először az epigastriumban (a gyomor gödöre alatt) jelenik meg, majd a köldökbe költözik, és végül eléri a jobb csípőrégiót. Az akut vakbélgyulladás fájdalmát hányinger, egyszeri hányás és puffadás kíséri. A méh függelékek akut gyulladása (adnexitis, oophoritis, salpingitis) esetén a hát alsó részébe sugárzó fájdalom, valamint a vizeletürítés megsértése (a hólyag melletti szervek gyulladása miatt). Ezeknél a nőgyógyászati ​​megbetegedéseknél a fájdalom fokozatosan jelentkezik, és nem élesen, mint a vesekólikánál, a fájdalom állandó vagy felerősödik, átterjed az egész hasra, és kisugárzik a keresztcsontba. A hőmérséklet magas számokra (38-39 C) történő emelkedése jellemzi. A gyomor és a nyombél perforált fekélyének fájdalma éles (mint egy tőrrel való szúrás), a bal hipochondriumban található, gyakran étkezés után jelentkezik. Amikor a fekély perforálódik, a beteg élesen elsápad, hideg verejték borítja, a legkevésbé fájdalommentes pozíciót veszi fel, és fél mozogni, hogy ne fokozza a már meglévő fájdalmat. A vesekólikával éppen ellenkezőleg, a beteg nem talál helyet magának, rohan. Bélelzáródás esetén a fájdalom görcsös; a has megduzzad a gázok visszatartása és a széklet hiánya miatt. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban jelentkező fájdalom sajátos jellemzője, hogy ezek a fájdalmak erősek és tartósak, az epigasztriumban (az epigasztrikus régióban), a bal hypochondriumban és a köldöktájban találhatók, gyakran öv jellegűek. A mesenterialis erek trombózisa, más szóval, bélinfarktus, az egész hasban jelentkező erős fájdalom jellemzi, amelyet fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. A mesenterialis erek trombózisában szenvedő betegek arca elsápad, az arcvonások kiélesednek, a belek lassúak (nincs gázok és széklet).

A vesekólika jellemzői gyermekeknél A gyermekeknél a vesekólika néhány jellemzője van: a fájdalom elsősorban a köldökben található, gyakran hányás. A gyerek nyugtalan, sír. Az akut fájdalom rohamai legfeljebb 20 percig tartanak. Lehetséges, hogy a hőmérséklet 37,2-37,3 C-ra emelkedik. A vesekólika jellemzői a terhesség alatt Terhes nőknél a krónikus pyelonephritis vagy urolithiasis súlyosbodása gyakran a vesekólika okozója. Gyakrabban a fájdalom a vese kólikában terhes nőknél a jobb oldalon található, és a szeméremajkakra, a combokra jelentkezik. A vesekólika rohama koraszülést okozhat, ezért ha a vesekólika tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Vesekólika kezelése. Sürgősségi ellátás vesekólika esetén. Gyógyszerek vesekólikára Mindenekelőtt a vesekólikában szenvedő betegnek azt tanácsoljuk, hogy feküdjön le és hívjon mentőt. A mentőautó érkezése előtt meleg fürdőt vehet, vagy melegítőpárnát helyezhet az ágyéki régióra. A vesekólika gyógyszeres kezelését görcsoldók (No-shpa, Papaverine) és fájdalomcsillapítók (Baralgin, Revalgin) segítségével végzik. A No-shpu és a Baralgin naponta legfeljebb 3-szor 1 tablettát javasol.

A vesekólikában szenvedő betegek kórházi kezelése a következő esetekben kötelező:

vesekólika, amely nem múlik el a gyógyszer bevétele után; szövődmények jelenléte (ismételt hányás, vizelethiány (anuria), magas láz stb.); kétoldali vesekólika; vesekólika egyetlen vese esetén.

Ha a beteg számára nem indokolt a kórházi kezelés, és a vesekólika rohamát leállították (leállították), javasolt pihenés, diéta, termikus kezelések (fűtőpárna, fürdő), a húgyhólyag azonnali ürítése a késztetés megjelenésekor, valamint személyes higiénia. Célszerű a vizeletet egy edénybe gyűjteni az üledék vagy a kövek jelenlétének megfigyelésére. Diéta vesekólikára A vesekólikában szenvedő betegeket ki kell zárni az összes sós étel, valamint a húslevesek, a máj, a kolbász, a füstölt hús, a hüvelyesek, a csokoládé, a kakaó, az erős tea étrendjéből. Főtt zöldségek, vegetáriánus levesek, gabonafélék, zöldség- és gyümölcssaláták fogyasztása javasolt. Ha a vesekólikán átesett beteg állapota fokozatosan romlik, a roham kiújul, láz, hányinger, hányás jelentkezik, mentőt kell hívni. Orvoshoz kólika után Minden olyan betegnek, akinek vesekólikája volt, azt tanácsoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a klinika urológusával, hogy kivizsgálják és megállapítsák a vesekólika megjelenéséhez vezető pontos okot.

Vesekólika - akut fájdalom támadása az ágyéki régióban, amelyet a felső húgyutak akut elzáródása, a vese hemodinamikájának károsodása okoz. A vesekólika előfordulása a lakosság körében 1-12%, az esetek több mint fele a lakosság férfi felében fordul elő. A vesekólikában szenvedő betegek teljes számának 13%-ában egyéb vese- és húgycsőbetegségek (kövek, daganatok, tuberkulózis, hidronephrosis, urovasalis konfliktus, retroperitoneális fibrózis), valamint vérrögök, genny megjelenése. , nyálka, amely a húgyutak lumenét borítja. Ennek eredményeként a vesemedence és a vese rostos tokja megnyúlik. A vesepatológiával fellépő kólika az egyik legsúlyosabb fájdalomtípus, amely sürgős diagnózist és kezelést igényel.

A vesekólika lehetséges okai.

A vesekólika bármely életkorban és bármely nemű betegben előfordulhat. A vesekólika leggyakoribb oka az urolithiasis, amely magában a vesében és annak osztályaiban, valamint a veseszint alatti osztályokon (uréter, hólyag, húgycső) lokalizálható. A kövek ilyen változatos elrendeződése annak köszönhető, hogy a vese egyik szakaszán kialakulva a kövek a vizeletsugárral lefelé vándorolhatnak, sőt maguktól is távozhatnak. A vesekólika az esetek csaknem 95%-ában a felső vagy alsó húgyúti elzáródás következtében kialakult rostos tok irritációjának következménye.

Akut vagy krónikus pyelonephritisben a gyulladásos reakció következtében fellépő kövek, hám, leukociták, fibrin és nyálka mellett a vérrögök és a nekrotikus szövetek is okozhatnak vizeletvisszatartást daganatos és tuberkulózisos vesefolyamat esetén.

Az elzáródás nem csak az urolithiasis következtében fordulhat elő, hanem daganatos folyamatok és egyéb gyulladásos betegségek, amelyek nem lokalizálódnak a húgyúti rendszerben, például nőgyógyászati ​​betegségek (adnexitis, méhmióma), és ezek következményei veseelégtelenség formájában. tapadó folyamat (a kötőszövet burjánzása gyulladásos betegségek után). A nőgyógyászati ​​megbetegedések diagnózisa leggyakrabban hüvelyi vizsgálat után lehetséges. A fenti folyamatok mindegyike a vese üreges rendszerében a nyomás éles növekedéséhez vezet, ami ödémához vezet a rostos tok túlzott megnyúlása miatt, amelyben a fájdalomreceptorok találhatók - vese kólika lép fel.

Kockázati tényezők, amelyek befolyásolhatják a vesekő előfordulását:

Az urolithiasis jelenléte a rokonoknál. Korábban fellépő fájdalom az ágyéki régióban, paroxizmális jellegű (az urolithiasis megismétlődésének valószínűsége 75% a következő 10 évben). Fokozott fizikai aktivitás. A testhőmérséklet hosszan tartó emelkedése, 2-3 hónapon belül. Olyan betegségek jelenléte, amelyeknél fennáll a vesekő kialakulásának kockázata (szisztémás kötőszöveti betegségek, húgyúti fertőzések). Alacsony folyadékbevitel.

A vesekólika fő tünetei

A felnőtt lakosság vesekólikáját a hirtelen fellépő fájdalom, görcsök, tartós jellegűek jellemzik, általában az ágyéki régióban az egyik, ritka esetekben egyszerre mindkét oldalról. A fájdalom kisugározhat az ágyékra, a nemi szervekre (a herezacskó, a pénisz, a hüvely és a szeméremajkak). A fájdalom vizeléssel fokozódhat.

A fájdalom besugárzási területe vesekólikában

Az általános tünetek közül előtérbe kerülnek a mérgezés tünetei: hányinger, hányás, ami nem biztos, hogy enyhülést hoz; a bél parézise miatt nehézségekbe ütközik a gázok elvezetése.

Gyermekeknél a vesekólikára jellemző a fájdalom lokalizációja a köldökben hányással. A gyerekek általában nyugtalanok és nyafognak.

A fájdalmak olyan erősek, hogy a betegek rohangálnak a szobában, folyamatosan változtatják a helyet és a testtartást, ami általában nem hoz enyhülést. Az elzáródás helyétől függően hamis székletürítési és vizelési ingerek léphetnek fel. A testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedhet (37,1-37,5 ° C), a szívverés lelassul és a vérnyomás enyhén emelkedik. A vizelet rózsaszínűvé vagy pirossá válhat, ha egy kő károsítja az ureter falát vagy a vese üregét.

Vesekólika vizsgálata.

A vesekólika diagnosztikai intézkedései olyan intézkedések összessége, amelyek segítenek bizonyos adatok pontos összehasonlításában másokkal és helyes diagnózis felállításában. Az orvos a vizsgálatot az Ön betegségeire vonatkozó általános vizsgálattal és adatgyűjtéssel kezdi (az urolithiasis esetleges korábbi megnyilvánulásai, a vizelet fájdalommentes elszíneződése, láz, az alsó végtagok esetleges duzzanata stb.). Ezután számos olyan tünetet ellenőriz, amelyek a feltételezett patológiára jellemzőek.

A laboratóriumi mutatók közül nagy jelentősége lesz az általános vizeletvizsgálatnak, amelyben a vérsejt- és sótartalom megemelkedik. A vizelet és a leukociták fehérjetartalmának növekedésével gondolni kell a glomerulonephritis vagy pyelonephritis jelenlétére (ezeket a betegségeket számos további diagnosztikai jellemző jellemzi, amelyeket csak az orvos állapíthat meg), az urolithiasis javára, a vér megjelenésének jele vesekólika rohama után tanúskodik.

Gyakran az ágyéki régióban jelentkező fájdalom, amely nagyon emlékeztet a vesekólikára, egy másik betegség tünete lehet. Tehát vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, nyombélfekély és gyomorfekély esetén a mesenterialis erek trombózisa, adnexitis, akut has jelei jelentkezhetnek, vesekólikával kombinálva. Egyes neurológiai betegségek hasonló fájdalomszindrómával rendelkeznek, de különböznek a fájdalom jellegétől. Az interkostális neuralgia megkülönböztető jellemzője a fájdalom meglehetősen állandó jellege, és nem görcsös, mint a vesekólikában, és a fájdalom szindróma a beteg testének helyzetétől is függ.

Az ultrahang az elsődleges módszer az urolithiasis kimutatására, ezzel a módszerrel lehetőség nyílik a vesekólikás betegek dinamikájának megfigyelésére. A módszer meglehetősen informatív és nem invazív.

A radiológiai módszerek közül a cisztográfia excretory urographiája alkalmazható, ezek a módszerek terhes nőknél és gyermekeknél korlátozottan alkalmazhatók az ionizáló sugárzás és az invazivitás miatt.

Vesekólika kezelése.

A vesekólika terápiás intézkedéseinek két fő feladata van: a kapszula túlterhelése következtében fellépő fájdalom szindróma megállítása és a húgyúti elzáródás megszüntetése. A kezelés első szakaszában görcsoldók és fájdalomcsillapítók (diklofenak, indometacin, drotoverin, atropin, platifilin) ​​alkalmazása szükséges. Ezután meg kell határozni a húgyúti elzáródás okát és mértékét.

Urolitiasis esetén a kezelési módszerek a fogkő méretétől függenek, esetleg sebészeti kezelés, ultrahangos zúzás vagy olyan gyógyszerek felírása, amelyek részben feloldják a köveket és megkönnyítik azok független kiürülését. A népi gyógymódokból csipkebogyó alapú infúziók és teák használhatók, enyhe vizelethajtó és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és megkönnyítik a kövek áthaladását. A vörösáfonya levelei antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek, és megakadályozzák a fertőzést. A kamilla virágai gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. Más gyógynövénykészítményekkel óvatosan kell eljárni, mert jelentősen ronthatják a betegség lefolyását. A gyógynövényes és gyógyászati ​​módszerekkel végzett átfogó kezelés hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

Napi 2,5-3 liter tiszta víz bőséges fogyasztása segít megelőzni a vesekőképződést. Az urolithiasisban szenvedő betegek táplálkozásából ki kell zárni a hús, a csokoládé, a tejtermékek és a növényi termékek bőséges fogyasztását, a nagy mennyiségű sós és füstölt étel szintén hozzájárul a sók lerakódásához a vesékben. A testmozgás elősegítheti a kövek áthaladását.

A vesekólika lehetséges szövődményei.

A vesekólika csak tünete az alapbetegségnek, ezért a tünet okának meghatározása a legfontosabb feladat. A fő szövődmény az akut vizeletretenció, amely veseelégtelenséghez, urémiás mérgezéshez vezet. Lehetséges a pyonephrosis vagy hydronephrosis kialakulása, ilyen körülmények között a vesék mérete megnő, és fokozatosan elveszítik funkcionális aktivitásukat. Hosszan tartó, kezeletlen urolithiasis esetén obstruktív pyelonephritis lép fel, amely hamarosan urosepsishez vagy bakteriális sokkhoz vezet.

A terapeuta Zhumagaziev E. N

Főmenü » ICD kezelés » Vesekólika: hogyan csillapítsd a fájdalmat otthon, és mikor nem tudsz mentőt nélkülözni?

Urolithiasis minden negyedik olyan betegnél fordul elő, aki panaszokkal fordul urológushoz.

Sokan úgy vélik, hogy ha az ultrahang nem tárt fel köveket, akkor biztonságosak. Ez egy általános tévhit.

Az ultrahang csak a kialakult köveket mutatja, de előfordulhat, hogy még csak kialakulóban vannak. Csak a citológia tudja pontosan meghatározni a súlyos vesekólikát okozó KSD jelenlétét.

A vesekólika súlyos fájdalmat okoz, néha szinte elviselhetetlen. A mentőcsapat megérkezése előtt bizonyos intézkedéseket meg kell tennie.

A legtöbb esetben az orvosoktól nem lehet eltekinteni, mivel a betegnek nemcsak injekciókra, hanem cseppentőkre is szüksége van. De néha a megfelelő intézkedések segítenek csökkenteni a fájdalmat, és még otthon is leállítják a folyamatot.
Ehhez két dolog fontos:

bizalom a diagnózisban; nehéz helyzetre utaló jelek hiánya: magas láz, icterus bőr vagy sclera.

Sok más betegség utánozhatja a kólikát, egészen a pszichoszomatikus fájdalomzavarokig. Ezért fontos megbizonyosodni arról, hogy ez a roham vesekólika.

A fájdalom megjelenése arra utal, hogy a kő elkezdett mozogni az ureter felé.

Az ureteren áthaladva a középső kavics fájdalmat okoz, ehhez csak „kényelmetlen” pozíciót kell felvennie. A közepes kövek blokkolják a vizelet kiáramlását.

A legtöbb kő észrevétlenül és fájdalommentesen távozik a testből, különösen, ha homokról van szó.
Ha a betegnél KSD-t diagnosztizálnak, feltétlenül meg kell határozni a kövek típusát: foszfátok, oxalátok, struvitok, urátok, cisztin és xantin. Mert attól függ a segítség lehetősége anélkül, hogy kólikával orvoshoz kellene menni. A struvit kövekkel például semmilyen nem gyógyszeres kezelés nem működik. Ezenkívül az ilyen kövekkel való hosszú támadás a vese zsugorodásához vezet. Ezért nincs mód otthon segíteni.

Ennek előfeltétele: pontos diagnózis Ne felejtsük el, hogy az otthoni megkönnyebbülés nem mindig lehetséges.

A kólika akut ellátása otthon - az első fázis

Hogyan lehet eltávolítani a vesekólikát otthon? Először is tisztában vagyunk azzal, hogy ha nem ismerjük a pontos okot, nincs vesegyulladás és húgyúti gyulladás az anamnézisben, akkor orvost hívunk.

Ez nem a viselkedés variációja, hanem az egyetlen kiút. Ha a pontos ok ismert, a beteget meleg ágyra tesszük, és betakarjuk.

Az első feladat: legalább részben vissza kell állítani a vizelet kiáramlását és megállítani a görcsöt. A vesék nagyon érzékenyek a hőre, ezért meleg ágy és melegítőpárna kötelező. A lábak közé melegítőpárna helyezhető, a perineumhoz nyomva. Ez nem lehet forrásban lévő víz, maga a beteg fogja megmondani, mikor érezte jól magát.

Ezt követően görcsoldó injekciót kell készítenie: Spazmalgin, Baralgin. Ezeknek a gyógyszereknek az injekciója pontos diagnózis felállítása nélkül megengedett. Most úgy kell lefektetni a személyt, hogy a vesék magasabbak legyenek, mint a hólyag.

A vizelési ingert nem lehet elviselni, azonnal egy speciális edénybe ürítjük magunkat. Össze kell gyűjteni benne az elválasztott vizeletet, amíg a kő át nem halad és ki nem távozik. Amint a gyógyszer hat, megjelenik a késztetés. Most el kell ültetnie a beteget, és rögzítenie kell a második fűtőbetétet a beteg veséhez.

Ne adjon semmilyen extra gyógyszert "csak abban az esetben". Ezen a ponton a vesék a határon dolgoznak, a vizelet kiáramlása minimális.

Bármely tabletta növeli a mérgezést és rontja az állapotot. Amíg a vizelet kiáramlása nem áll helyre, nem lehet többet tenni.

A segítségnyújtás második szakasza

Kérdezze meg a beteget, hogyan érzi magát: érez-e megkönnyebbülést. A kiáramlás helyreállítása több órát is igénybe vehet.

Ha ez idő alatt jelentős megkönnyebbülés tapasztalható, hasznos egy kényelmes fürdőt venni. A víz hőmérséklete nem haladja meg a 40 fokot. Ne feledje, hogy a felmelegedés intenzitása tályogokat vált ki.

A beteg 20 percig fürödhet, ammóniát és Corvalolt tehet maga mellé.

Fontos, hogy ne adjunk fájdalomcsillapítót a betegnek, hacsak nincs pontos diagnózis. Az olyan gyógyszerek, mint a Ketorol, csak akkor szedhetők, ha már mentőautóval jártak, és vesekólikát diagnosztizáltak. Ellenkező esetben a Ketorol minden tünetet elkenődik, és súlyosan megnehezíti a diagnózist.

A roham kezdetétől számított 6 óra elteltével Asparkamot vagy Panangint adunk a betegnek. Ez megerősíti a szívizmot, amely nagyon szenved. Az Asparkam magnéziummal rendelkezik, tökéletesen küzd a kristályosodás és az oldódás ellen. De ilyen körülmények között előfordulhat, hogy a magnézium nem szívódik fel, ezért B6-vitamin szedésével vagy injekciózásával serkentjük a folyamatot.

Amíg a görcs tart, a rések, ahol a kő elakadhat, nem tágulnak ki, és nem mozdul tovább. Ha a támadás nem múlt el, és a kólika intenzitása nem csökkent, megismételjük a Baralgin, Nosh-pu vagy Ketorol, Ibuprofen kezelést. A Nosh-pa sokkal gyengébb, de bírod. Néha segít, ha korábbi gyógyszerekkel kombinálják.

Ketorol - 20 db 10 mg-os tabletta

A súlyos fájdalom enyhítésére beadhatja az Analgin és a Pipolfen keverékét. Az utolsó nyugtató gyógyszer, az injekció beadása után a páciens több órán keresztül mélyen elalszik, ami a test teljes ellazulását okozza.

Felhívjuk figyelmét, hogy a Pipolfen ébredés után szomjúságot okoz, de az első órákban nem ihat sokat. Ezért adjon a betegnek gyenge teát citrommal. Cserélhető áfonyalével vagy csipkebogyóval. Fontos, hogy továbbra is figyelemmel kísérje a vizeletürítést, amíg a kólika teljesen meg nem szűnik.

Amikor segélyhívásra van szükség

Még ha biztos is a diagnózisban, vannak olyan helyzetek, amikor a kólika otthoni megállítása kockára teszi az életét. Itt nem habozhat, és azonnal orvoshoz kell fordulnia. A maximálisan megengedhető görcsoldó szedése. A könnyebb érthetőség érdekében soroljuk fel a következő helyzeteket:

a betegnek egy vese van; kólika mindkét vesét elkapta; az egyik vese vándorol; két napos kezelés után nincs javulás; a hőmérséklet kritikus szintre emelkedett; a beteg erősen hány, hány; nincs vizelet; fáj a jobb vese.

Ilyen jelek jelenlétében a beteg csak szűk profilú módszerek segítségével menthető meg.

Nem lehet elhalasztani és várni a javulásra, különben a személy egyszerűen meghal a veseelégtelenségben vagy a húgyúti elzáródásban.

Táplálkozás a kólika kezelésében

Általában a vesekólika nem is betegség. Ez egyszerűen egy ureter rendellenesség jele vagy tünete. A kólika erős lehet, ha a beteg nem eszik. De lehet visszafogott vagy már csökkenő is. A diétás táplálkozás az egyik alap, amely minimalizálhatja a rohamokat. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a köveinek típusát, mivel vannak olyan termékek, amelyek befolyásolják a képződésüket.

A diéta a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentésén alapul. Minden nehéz és irritáló gyomor-bél traktus eltávolításra kerül az étrendből:

fűszerek; sült hús és hal; hüvelyesek; konzervek; Muffin; tojás bármilyen formában; a legtöbb növényzet; szinte teljesen távolítsa el a sót és a sót; csokoládé, kávé, kakaó.

A fehér csirkehús alapú könnyű húsleves megengedett. Adhat kis adagokban főtt halat, csak tengeri és só nélkül. Igyál sok vizet, a csipkebogyó és az áfonya ideális itt. Morse a betegnek gyakrabban és nagy mennyiségben kell inni, nem csak az exacerbáció idején. Az áfonya elpusztítja a húgyúti fertőzéseket, és elősegíti a kiválasztási folyamatot.

Hasznos enni: friss gyümölcsök, savanyú tej, uborka, sárgabarack, birs, körte. Az étel töredékes, de határozottan kielégítő. Gabonafélék, zöldséglevesek natúr. A gyógyulás és a remisszió elérése után az orvosnak elemeznie kell az Ön táplálkozását és állapotát. Egyes termékeket minimális mennyiségben küldjük vissza.

Ügyeljen a kövek típusára. Ha oxalátok vannak jelen, zárja ki étrendjéből:

saláták; hüvelyesek; sóska; tej; sárgarépa; paradicsom.

Urátkővel nem lehet enni:

sajt; spenót; tea; retek és retek.

A foszfátok megkövetelik a tejtermékek, köztük a túró kizárását.

Meg kell értenie, hogy az alkohol, a hipotermia és a testmozgás tilos. Figyelmesnek kell lenni minden apró dologra, amely kólikát okozhat.

Az ICD azokra a félelmetes betegségekre utal, amelyeket gondosan, az összes ajánlást betartva kell kezelni.

Még ha több kő is kikerült, ez egyáltalán nem jelenti a gyógyulást. A kövek olyan folyamatok, amelyeket az anyagcsere-folyamatok súlyos zavarai okoznak. Ez azt jelenti, hogy a kövek elengedése nem változtat semmit.

A betegség hosszú távú kezelése szükséges az előző állapot helyreállításához. Még az ICD elmúlása után is fennáll a visszaesés veszélye.

A mindennapi életben be kell tartani az alapvető óvintézkedéseket. Például ne melegítse túl és ne hűtse túl. Tartsa be az ivási rendszer normáját, különben a vesék nem fognak normálisan működni. Az is fontos, hogy ne hordjunk nehéz dolgokat, ne éljünk vissza a fizikai aktivitással. Még ha hízik is, nem szabad egyedül fogynia. Otthon segíthet enyhíteni a vesekólikát, de minden bizonnyal visszatér, ha megszegi az ajánlásokat.

Ha valakinek egyszer volt ICD-je, meg kell értenie: a betegség hajlamos gyakori visszaesésre. A napok végéig időszakos vizsgálatokra lesz szükség, különösen az étrend megsértése esetén. A minimális vizsgálat a következőket tartalmazza:

A vizelet elemzése; látogatás az orvoshoz; A vesék ultrahangja (szükség esetén citogram).

Letiltás a szerzőtől

A kövek többnyire ártalmatlanok, ritkán elég nagyok ahhoz, hogy teljesen elzárják a kiválasztó rendszert. Gyakrabban a kavicsok és a homok fájdalommentesen hagyják el a testet. A vesekólika súlyos terhet ró az egész szervezetre, különösen a szívre. Ne felejtse el megkönnyíteni munkáját a támadás idején, különösen érrendszeri betegségek esetén. Tartsa be a diétát, a szükséges étrendet, védje magát a hidegtől, akkor jelentősen csökken a vesekólika kockázata.

A vesék nem csak az ICD-vel, hanem más betegségekkel is fájhatnak. Nem minden ember tudja felismerni, hogy a vese fáj. A következő cikkben: Mik a vesefájdalom jelei és tünetei, részletes információkat talál a vesebetegség jeleiről és a tünet kezeléséről.

A vese fájdalom típusa alapján nagyjából meghatározhatja a betegséget. Milyen betegségeket bizonyít az éles, éles, húzó és sajgó fájdalom, olvassa el ebben az anyagban.

Kapcsolódó videó

A vesekólika az urolithiasis, a leggyakoribb vesebetegség tipikus megnyilvánulása. Az urológiai kórházakban a betegek körülbelül 70-75%-a kerül kórházba ezzel a diagnózissal.

Valójában több olyan betegségről beszélünk, amelyek különböző eredetűek és egyenlőtlen fejlődési pályával rendelkeznek, de egyetlen megnyilvánulása egyesíti - a vesekólika. Hippokratésztől kaptuk az első leírásokat erről a betegségről, de a tudósok eddig nem tudták megfejteni a rejtvényt: miért képződnek bizonyos részecskék, amelyek nem engedelmeskednek a vizelet általános mozgásának, hanem kristályból azonnal klinikailag jelentős méretűvé nőnek. ?

A kérdésre adott válasz talán megoldaná ezt a problémát, de ma már csak a betegség folyamatos növekedését tudjuk megállapítani. Sőt, ha korábban főként az érett embereket érintette, most már húszéveseknél is gyakran diagnosztizálják.

A betegségre oly jellemző akut fájdalmat semmiképpen sem a mozgásba lendült fogkő „karcolása” okozza, ahogy azt sokan gondolják. Előfordulásának mechanizmusa a vizelet kiáramlásának megsértésével jár a szöveti ödéma és a vénás pangás következtében. A vese duzzadt szövete nyomást gyakorol a sok fájdalomreceptorral rendelkező rostos tokra, ami ilyen éles szindrómát okoz.

A kiáramlás akadályát kő, apró kövek (homok formájában), vérrög, nyálka vagy genny áthaladása okozhatja. Az ok lehet daganatos folyamat, sőt a szomszédos szervekben kialakult gyulladás is: mindez előfeltétele lehet az ureter összeszorításának. És mégis, a leggyakoribb ok pontosan a húgyutak kővel való elzáródása.

A vesekólika megnyilvánulásai

Leggyakrabban minden teljesen váratlanul kezdődik, minden figyelmeztető tünet nélkül. A fájdalom a hát oldaláról jelentkezik, eleinte nem éles, húzó. Hamarosan azonban növekedni kezd, és fokozatosan oldalra, majd a gyomorba mozog, „lecsúszik” az ureter mentén.

A fájdalom nem csak az alhasban lokalizálható, kisugározhat az ágyékba vagy a nemi szervek területére, gyakran a combba, a hát alsó részébe és a hypochondriumba is. Ha a szenvedés intenzitásáról beszélünk, akkor egyszerűen "legendák": az emberek a földön hemperegnek, majdnem elveszítik az eszméletüket, a sokk küszöbén állnak.

Semmilyen testhelyzet-változtatás nem képes csökkenteni a hőt, csökkenteni ezeket a fájdalmas érzéseket, gyakran csak a kábítószerek képesek erre. A vesekólikában fellépő akut fájdalom puffadást, izomgörcsöt okoz, és nehéz a bélmozgás. Egy személy kész akár mérget is bevenni, hogy véget vessen ennek a rémálomnak!

Ez valóban rendkívül kellemetlen tünet - vesekólika. Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat? Ennek a kérdésnek a megoldása kötelező és kiemelt feladattá válik. Ez azonban nem az egyetlen megnyilvánulása a betegségnek. A betegek hányingert, hányást tapasztalhatnak, és a hőmérséklet néha nagyon magas is lehet.

Az arc elsápad, megjelenik a verejték, a tudat elhomályosul, a pulzusszám megváltozik, a nyomás emelkedik. A vizelés gyakori és fájdalmas, de a teljes anuriáig megzavarható. Általában a kólika rohamának időtartama nem haladja meg a napot, de vannak olyan esetek, amikor hosszú ideig tart, remissziós időszakokkal és későbbi állapotromlással.

Vesekólika: hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a támadás során?

Ha röviden felvázoljuk a cselekvési stratégiát, akkor az három irányban fejeződik ki:

Hő alkalmazása Fájdalomcsillapítók Görcsoldók.

Kezdjük a meleggel. Úgy tűnik, egy derékig érő forró fürdő a páciens által elviselhető maximális hőmérsékletű vízzel, egy melegítőpárna az ágyéki régióban vagy mustártapasz - és a probléma megoldódott. Azonban nem minden olyan egyszerű. Számos tényezőt kell figyelembe venni.

Például nem használhat forró fürdőt szívbetegség vagy magas hőmérséklet esetén. Ez a módszer szintén kizárt tudatzavarral járó állapotokban. Ezen kívül szilárd meggyőződésnek kell lennie, hogy ez pontosan vesekólika, és nem a vakbélgyulladás okozta hashártyagyulladás, vagy valami más, ami nem teszi lehetővé a hő használatát.

Ha a vesekólikát pontosan megállapították, akkor a forró ülőfürdő nagyon jó gyógyír fájdalomcsillapításra. Ha a fürdő ellenjavallata van, használhat mustártapaszokat vagy melegítőpárnát.

A fájdalomcsillapítók közül a leggyakrabban használt gyógyszerek az "Analgin" vagy a "Baralgin". Minden injekció formájában adott gyógyszer erősebb és gyorsabb hatást fejt ki, mint a tabletták.

Azonban ne vegyen be fájdalomcsillapítót a vesekólikára, mielőtt orvoshoz fordulna. Ez "elmoshatja" a képet, és megnehezítheti a helyes diagnózis felállítását.

A vesekólikában szenvedő görcsoldókra ugyanez a követelmény vonatkozik. Ha a diagnózis nem kétséges, akkor ezek szedése elősegíti az ureter falainak kitágulását, ellazítását, megkönnyíti a vizelet áramlását, és ezáltal javítja a beteg állapotát. Általában a No-shpa gyógyszer alkalmas erre a célra, és nagy adagot kell bevennie - legfeljebb négy tablettát.

Vannak esetek, amikor ezek a jogorvoslatok nem képesek enyhíteni a fájdalmat. Ebben a helyzetben segíthet egy orvos, akinek arzenáljában kábítószerek vannak, például a Promedol. A vesekólikában szenvedők számára a fájdalom enyhítésének módja a fő kérdés, de ennek ellenére pontos diagnózissal kell kezdenie.

Vizsgálatok a diagnózis tisztázására

A kólika tünetei az "akut hashoz" hasonlíthatnak. Ez a fogalom betegségek egész csoportját foglalja magában. A vakbélgyulladás mellett a máj kólika is hasonlóan néz ki, ki kell zárni az akut kolecisztitist és a hasnyálmirigy-gyulladást is.

A nyombél vagy a gyomor peptikus fekélye esetén is előfordulhat hiba. Egyes érrendszeri betegségek, bélelzáródás, a női betegségekről nem is beszélve, szinte hasonló tünetekkel jár. A nőknél jelentkező vesekólika tüneteinek megvannak a sajátosságai, ezért külön fejezetet szentelnek ennek a témának.

Az "akut has" mellett a csigolyaközi porckorongsérv, az isiász, a herpes zoster, vagy akár a közönséges bordaközi neuralgia is hasonló képet ad. A jelek szinte teljes egybeesése bélelzáródás esetén fordul elő.

E betegségek közül sok sürgős intézkedést igényel. Tehát az orvos előtt álló feladat, a beteg első látogatása egyáltalán nem egyszerű. Éppen ezért soha nem szabad ellenállni annak az ajánlatnak, hogy menjünk el a kórházba, és ott végezzenek átfogó vizsgálatot. Vesekólikánál ez abszolút, száz százalékos jelzés.

Ebben az esetben a helytelen diagnózis akár egy életbe is kerülhet. Például az uretert teljesen elzárhatja egy kő. Ezt külső vizsgálattal nem lehet megállapítani, de a vese nekrózisához, akut elégtelenségéhez vezethet. Lehet, hogy katétert vagy műtétet kell behelyeznie, és le kell ürítenie a szervet. Nem valószínű, hogy mindez otthon elhagyása nélkül megtehető.

Kórházi környezetben az orvos szükség szerint különféle vizsgálatokat írhat elő, valamint megfelelő segítséget nyújthat a vesekólikában. Elsősorban azonban általános vizsgálatokat szoktak végezni, közben tisztázni a vér biokémiáját és természetesen a kiválasztórendszer ultrahangját, esetleg röntgent.

A vesekólika „női” sajátossága

A fent leírt kólika tünetei nem szexuális jellegűek, kivéve, hogy a férfiaknál a fájdalom néha a herezacskóba sugárzik. A nőknél a szeméremajkak területén jelentkező fájdalom jellemzőbb. Egyébként mindez univerzális.

Ugyanakkor a nőknél a vesekólika ugyanazon tünetei egészen más betegségekre utalhatnak, amelyek a férfiaknál természetüknél fogva nem szenvedhetnek. A sikeres kezelés érdekében rendkívül fontos, hogy a beteg diagnosztizálása során egyértelmű különbséget tegyünk, hogy kizárjuk a következő okokat:

petevezeték szakadás; petefészek apoplexia; petevezeték abortusz; méhen kívüli terhesség; petefészek lábfej torziója.

Mindezek a feltételek az ureter elzáródását okozhatják, és a kólika tipikus képét hozhatják létre. Ebben az esetben a figyelmeztető jelek a következők lehetnek:

hideg verejtékezés; sápadtság; alacsony vérnyomás; tachycardia; szédülés.

A kezelés különösen nehézkes a nőknél a vesekólika, amely a terhesség hátterében fordul elő. Ez az állapot önmagában nem teremt feltételeket az urolithiasis kialakulásához, de ebben az időszakban nagyon gyakran előfordul az összes krónikus betegség súlyosbodása.

Ez különösen igaz a vesére, amely különösen aktívan részt vesz az új élet létrehozásának folyamatában, és bosszúval kénytelen dolgozni. A betegség megnyilvánulásai gyakoriak, de a fájdalomcsillapítás eszközeinek arzenálja súlyosan korlátozott.

Először is, a forró fürdők, valamint a vese területén végzett egyéb termikus eljárások kizártak - ez koraszüléshez vezethet. Nyilvánvaló okokból ebben az esetben a vesekólika kábítószeres fájdalomcsillapítói szintén nem alkalmazhatók.

Ugyanakkor az elhúzódó intenzív fájdalom önmagában is provokálhatja a szülés idő előtti megindulását, ezért az egyetlen helyes kiút az azonnali orvoshoz fordulás. A legszélsőségesebb esetben görcsoldók szedhetők: a "No-shpa", "Papaverin" vagy "Baralgin" gyógyszerek, injekció formájában.

Mi az első teendő a vesekólikával?

Természetesen a fájdalom enyhítésére, hogy megmentse az embert a rémálomszerű kínoktól. Ez az első gondolat, ami eszébe juthat, de nem a legjobb. A vesekólika elsősegélynyújtását orvosnak kell biztosítania.

Ezenkívül érkezése előtt tanácsos tartózkodni minden otthoni kezelési kísérlettől, hogy elkerülje a szövődményeket, és minden tünetet kifejezett formában tartson, anélkül, hogy megzavarná a helyes diagnózist.

Ez különösen fontos bonyolult esetekben: egy megmaradt vese kólikája, öregség, kétoldali roham, rossz általános állapot, szívbetegség stb. Mi a teendő, ha az orvos valamilyen okból nem elérhető? Hogyan lehet ilyenkor enyhíteni a vesekólikát? Elvileg a főbb módszereket már leírtuk.

Csak annyit fontos hozzátenni, hogy azokban az esetekben, amikor kétség merül fel a fájdalom valódi okát illetően, a görcsoldók használata lenne a legkevésbé veszélyes, de ha nem kétséges, használhatunk melegítőpárnát, fürdőt, fájdalomcsillapítót. Egyes szakértők azt javasolják, hogy adjunk hozzá fél tabletta nitroglicerint a nyelv alá.

A kórházi támadás megállítására novokain blokádot, akupunktúrát, elektropunkciót és fizioterápiát is alkalmaznak. Ha minden intézkedés nem hozza meg a kívánt eredményt, a vizeletkibocsátást katéter segítségével állítják helyre. Lehetőség van a kő előzetes megsemmisítésére is speciális berendezések segítségével.

Kórházban könnyebb és logikusabb az urológiai alapos kivizsgálás a roham megszűnése után. Mindenesetre emlékezni kell az önkezelés komoly veszélyére olyan félelmetes tünet esetén, mint a vesekólika. Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat, mennyit és milyen vizsgálatokat kell végezni, hogyan kell kezelni - mindezt csak orvosnak kell eldöntenie.

Vesekólika. ICD-10

A mai napig Oroszországban, az Egészségügyi Minisztérium szintjén jóváhagyták a betegség kezelésére vonatkozó szabványt. Ez egy lépésről lépésre kidolgozott rendszer, amelynek megfelelően segítséget nyújtanak a hasonló tünetekkel küzdő betegeknek. A Tizedik Revízió Nemzetközi Betegosztályozásának adatai alapján rendszert hoztak létre. A betegségek diagnosztizálásának és kezelésének minden módszerét biztosítja. Az ICD szerint a vesekólikának N23 kódja van.

Hogyan kell enni vesekólikával

A fájdalom szindróma eltávolítása után az émelygés fokozatosan eltűnik, és a beteg visszatér az étkezési képességhez. Fontos megérteni, hogy a vesekólika étrendje nagyon fontos a gyors gyógyuláshoz. Konkrét termékajánlatot csak orvos tud adni, hiszen ismeri a kövek kémiai összetételét. Ami az általános ajánlásokat illeti, azok a következők:

az étkezések gyakoriak, töredékesek, az adagok kicsik; ne egyél túl sokat, különösen éjszaka; zárja ki a fűszeres, sült, füstölt, konzerv ételeket; ne tegye ki az ételt hosszan tartó hőkezelésnek; jobb párolni vagy forralni, sütni is lehet.

A vesekólika diétája releváns a betegség során. Ahogy a vesék helyreállnak, bővíteni kell a termékek körét, miközben az egészséges és kiegyensúlyozott étrendre vonatkozó ajánlásokat kell követni.

Ez pedig azt jelenti, hogy először is elegendő terméknek kell lennie ahhoz, hogy a szervezet minden szükségletét kielégítse, de nem túl sok.

Másodszor, az élelmiszernek változatosnak kell lennie, az "élő" termékek kötelező beillesztésével: vitaminok, ásványi anyagok, rostok.

Harmadszor, az ízletes, de nem egészséges ételek fogyasztásának mértékletessége.

És végül a legfontosabb: nagy mennyiségű, valóban tiszta, szennyeződések nélküli vizet kell biztosítani a szervezetnek. Sokan úgy vélik, hogy ennek a feltételnek a betartása önmagában képes teljesen meggyógyítani a testet.

Népi kezelési módszerek

A vesekólika kezelésére számos hagyományos gyógyító kínál segítséget. Bár mindenekelőtt azt tanácsolják, hogy forduljanak orvoshoz. De a várakozás során káposztalevelet csatolhat a hát alsó részéhez, vagy ihat nyírbimbó infúziót.

A zsurló jól bevált, és a göncfű segít egy ilyen betegségen. Kólika esetén főzetet készítenek centaury és zsálya keverékéből, még jobb, ha kamillát adunk hozzá. Egy ilyen gyógyszert hosszú ideig, legfeljebb két hónapig inni lehet. De a zsurlót nem csak inni lehet, hanem a fürdőbe is adhatjuk.

Forró burgonyaborogatás vagy zabpehelyleves is megfelelő. Általában sok recept létezik. Ha mindehhez hozzáadod a diétát, garantált a siker. De egy feltétellel: kérem, hívjon orvost!

Nos, ha komolyan gondolja, nem valószínű, hogy a népi módszerek versenyeznek a modern orvoslással a betegség akut fázisának kezelésében. De most megszabadultál egy fájdalomtól, kivizsgáltak, táplálkozási ajánlásokat kaptál, és gyógyszert írtak fel. Most keményen kell dolgoznunk, hogy megtisztítsuk a vesénket a felesleges „szeméttől”, feloldjuk és kilökjük mindazt, aminek nem kellene. Ebben a szakaszban a hagyományos orvoslás tapasztalata egyszerűen pótolhatatlan.

Az évszázadok óta csiszolt gyógy- és gyógynövény-gyűjtemények segítenek abban, hogy teljesen búcsút mondjunk a betegségnek, és egyben helyreállítsák a megzavart anyagcserét. A legjobb, ha találsz egy tapasztalt gyógynövényszakértőt, és türelemmel, a várakozásoknak megfelelően a végsőkig elvégzed a kezelést.

És ezt követően feltétlenül vizsgálja meg újra és hasonlítsa össze az eredményeket. Mit tudsz csinálni? Ezen a világon semmi sem adatik meg nekünk nehézség nélkül, de az egészség megéri!

Hogyan lehet megelőzni a vesekólikát

A kövek képződését gyakran az endokrin mirigyek betegségei provokálják. Ezenkívül a D-vitamin feleslege a szervezetben vagy az A hiánya hozzájárul a sók lerakódásához. Ebben a folyamatban az emésztőrendszer betegségei is fontos szerepet játszanak. A vesekólika táplálkozását, vagy inkább az ilyen táplálkozás alapelveit a gyógyulás után kell alkalmazni a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.

Az emberi mobilitás korlátozása is kockázati tényező. A forró éghajlat feltételeket teremt a kiszáradáshoz, és ennek megfelelően a vizelet koncentrációjának növekedéséhez. Még az ásványvíz gyakori használata is a sók kiválasztó rendszerbe való bejutásának forrásává válik. A betegség leküzdésében döntő szerepet játszhat a napi tiszta vízivás, és nagy mennyiségben, de kis adagokban.

Szanatóriumok és üdülőhelyek az urolithiasis számára

Sokan hallottak már arról, hogy az ásványvizes gyógyfürdők milyen jól segítenek a vesebetegségből való felépülésben. Azonban minden víz csak egy bizonyos típusú kövekre hat. Foszfátok jelenlétében ott lehet menni, ahol savas ásványvizek vannak:

Truskavets.Kislovodsk.Zheleznovodsk.

Ha urát van a vizeletében, akkor lúgos vízre van szüksége:

Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Essentuki.

Pjatigorszk, Essentuki, Zheleznovodsk.

Sokan tapasztalják a kövek és a homok megjelenését a vesékben. Ezek a formációk időnként kijönnek, ami súlyos fájdalmat okoz.

Ezt az állapotot urolithiasisnak nevezik.. Elég gyakran fordul elő férfiaknál és nőknél, mert a vesekólika otthoni kezelése nagyon aktuális téma.

A patológia lényege

A vesekólikát általában akut fájdalomrohamnak nevezik az ágyéki régióban. ICD-10 kód - N23. Meghatározatlan vesekólika.

Ez az állapot a vizelet veséből történő kiáramlásának éles megsértésének vagy a szerv vérkeringésének megsértésének következménye lehet.

Néha a fájdalom szindróma a vesemedence túlzott megnyúlása miatt jelentkezik. Ez az állapot a vizelet kiáramlásának megsértésével jár, ami fokozott nyomást okoz. A vesekólikában szenvedőknek sürgős ellátásra van szükségük.

Tünetek

A vesekólikában fellépő fájdalom általában hirtelen jelentkezik, és az ágyéki régióban vagy a hipochondriumban lokalizálódik. Mozgás közben és nyugalomban is megmarad.

A betegség súlyosbodását kiválthatja a hát alsó részének fújása, hosszan tartó séta, nehéz tárgyak emelése.

A fájdalom ebben a rendellenességben bizonyos jellemzőkkel rendelkezik:

a kellemetlen érzés az ágyéki régióban lokalizálódik - leggyakrabban egy bizonyos oldalról; a fájdalom erős görcsös jellegű; a kényelmetlenség folyamatosan érezhető és nő a vizelés során; a fájdalom a nemi szervekre, az ágyék környékére, a combra és a végbélre sugárzik.

A kellemetlen érzés mellett a következő tünetek is megjelenhetnek:

puffadás; a hőmérséklet emelkedése; hányinger; hányás; a hólyag felrobbanásának érzése - ez a vizelet felhalmozódása és a kiválasztódás megsértése miatt következik be; hamis késztetés a belek kiürítésére; véres szennyeződések a vizeletben.

A súlyos fájdalom szindróma sokkos állapotot és akár ájulást is kiválthat.. Ugyanakkor az ember bőre elsápad, hideg verejték szabadul fel, a nyomás csökken. A támadás végén kövek és véres vérrögök jelennek meg a vizeletben.

Vesekólika

Provokáló tényezők

A vesekólika a húgyutak elzáródása és a vizelet kiáramlásának zavara miatt jelentkezik. A legtöbb esetben ez a probléma az urolithiasis hátterében fordul elő, és a kövek mozgása kíséri.

A statisztikák szerint az esetek 90% -ában a patológia az urolithiasis következménye. Azonban néha más vesekárosodás miatt görcsrohamok jelentkeznek:

a medence akut gyulladása- ebben az esetben az utakat nyálkás vagy gennyes vérrögök blokkolják; vese tuberkulózis- elzáródás van egy tokos fókusz töredéke miatt; veserák- az utakat a daganat egyes részei vagy vérrögök elzárják; vesekárosodás- az utak vérrögökkel eldugultak; külső nyomás a húgyutakra- a kismedencei szervek traumás sérüléseivel vagy daganataival járhat együtt.

Amikor a vese le van engedve, a fájdalom rohamok az ureter inflexiójával járnak. Ez az anomália meglehetősen ritka, és függőleges helyzetben a kényelmetlenség növekedése kíséri.

Elsősegély

Ha egy személynek nincs vesegyulladása vagy urolithiasisa, támadás esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ha a fájdalom oka ismert, a vesekólika elsősegélyének a következőket kell tartalmaznia:

Először is le kell fektetni a beteget, és jól be kell takarni. Ezután helyre kell állítani a vizelet kiáramlását és meg kell szüntetni a görcsöt. Ehhez helyezzen egy melegítőpárnát, és nyomja a perineumhoz. Nem lehet túl meleg - fenn kell tartania a kényelmes hőmérsékletet. Fecskendezzen be görcsoldót- Spazmalgon, Baralgin. Ezen alapok injekciói pontos diagnózis nélkül is elvégezhetők. Ezt követően a beteget úgy kell elhelyezni, hogy a vesék magasabban legyenek, mint a hólyag. A vizelési inger tilos. A hólyagot azonnal ki kell üríteni egy speciális edény segítségével. A vizeletet addig gyűjtik benne, amíg a kő ki nem jön. Amikor a gyógyszer hatni kezd, megjelenik a késztetés. Ekkor a beteget le kell ültetni, és egy másik melegítőpárnát kell felhelyezni az érintett vesére.

Bármely gyógyszer kiválthatja a szervezet mérgezését, és az állapot romlásához vezethet.

A segítségnyújtás második szakasza

A vesekólika elsősegélynyújtását több szakaszban kell biztosítani. Az első intézkedések után meg kell kérdezni a személyt a jólétéről. Több óráig is eltarthat, amíg a kiáramlás normalizálódik.

Ha az állapot jelentősen javult, fürödhet. Ebben az esetben a víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 40 fokot. Fontos figyelembe venni, hogy a túl sok bemelegítés tályog kialakulásához vezethet.

Az eljárás időtartama körülbelül 20 perc. A beteg közelében érdemes megjelölni az ammóniát és a Corvalolt. Ebben az esetben nem ajánlott érzéstelenítőt adni, ha a pontos diagnózis ismeretlen.

Az olyan anyagok, mint a Ketorol, csak a vesekólikát diagnosztizált orvos látogatása után adhatók be. Ellenkező esetben a gyógyszer torzítja a klinikai képet, ezért nagyon nehéz lesz diagnózist felállítani.

6 órával a támadás kezdete után Panangint vagy Asparkamot adhat egy személynek. Ennek köszönhetően lehetővé válik a súlyos stressz alatt álló szív megerősítése.

Ezenkívül az Asparkam magnéziumot tartalmaz, amely kiváló kristályosítást végez. Fennáll azonban ennek az anyagnak a felszívódásával kapcsolatos problémák kockázata. A folyamat serkentésére B6-vitamint használnak.

Ha a támadás nem múlt el, és a kólika súlyossága továbbra is fennáll, ismét görcsoldókat kell alkalmaznia - Baralgin, No-shpu. Fontos figyelembe venni, hogy a No-shpa hatása gyengébb, de használata megengedett.

Erős fájdalom esetén érdemes Analgin és Pipolfen keverékét szúrni. A második gyógyszer nyugtató hatású. Ezen intézkedés után a páciens több órán keresztül el tud aludni, ami biztosítja a teljes ellazulást.

Fontos figyelembe venni, hogy ébredés után a Pipolfen súlyos szomjúságot vált ki. Azonban nem ihat sok folyadékot.

A páciens citrom hozzáadásával gyenge teát kaphat.. Megengedett vadrózsa- vagy áfonyalével is helyettesíteni. Ebben az esetben ellenőrizni kell a vizelési folyamatot, amíg a kólika el nem múlik.

Mikor kell orvost hívni?

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a helyzet önálló megbirkózási kísérletei valódi veszélyt jelentenek a beteg életére. Ilyen helyzetben nem lehet habozni.

A mentő megérkezése előtt csak görcsoldó gyógyszert lehet adni.

ilyen esetekben orvost kell hívnia:

kólika egyszerre két vesét ütött; a betegnek csak egy vese van; az egyik vese vándorol; 2 napos terápia esetén nincs javulás; a fájdalom a jobb vesében lokalizálódik; a hőmérséklet kritikus szintre emelkedik; egy személynek súlyos hányingere és hányása van; nem ürül ki a vizelet.

Ilyen tünetek megjelenésekor csak szakképzett orvosi segítség mentheti meg az ember életét. Ha nem biztosítják időben, veseelégtelenség vagy a húgyutak elzáródása miatt halál következik be.

Orvosi kezelés

Sok embert érdekel, mit kell tenni otthon a vesekólikával. A gyógyszeres terápia leggyakrabban az ilyen görcsoldók alkalmazását foglalja magában:

papaverin; No-shpa; Drotaverine; Spasmol; Bespa.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a vesekólikában? Ehhez fájdalomcsillapítókat használnak - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Szükség esetén az urolithiasis antibiotikum-terápiája jelentősen növeli a dysbacteriosis kialakulásának kockázatát. Ezenkívül az erős antibiotikumok növelik a vesék terhelését.

Ezért olyan fontos a gombaellenes szerek, a Bifidumbacterin használata, és az erjesztett tejtermékek étrendjében való szerepeltetése. Az antibakteriális szereket szakember felügyelete mellett kell bevenni, különben beláthatatlan következményekkel járhat.

Népi kezelési módszerek

A patológiával való megbirkózás érdekében hatékony népi jogorvoslatokat vehet igénybe:

Igyál egy főzetet tökmagból. Az is hasznos, ha lefekvés előtt több napig borogatást készít a vese területén. Ehhez zúzott lenmagot kell főzni kis mennyiségű vízben. Hetente egyszer érdemes csak főtt búzát enni. Ugyanakkor le kell mosni vízzel, amelyben a gabonát főzték. Vegyünk egy nagy szedergyökeretés 5 liter vízben addig főzzük, amíg a víz felére el nem párolog. Igyon egy főzetet naponta háromszor 100 g-ra. Vegyünk 1 kis kanál lenmagot, adjunk hozzá egy pohár vizet és forraljuk fel. Igyon fél pohárral 2 óránként. Ezt 2 napig kell elvégezni. Használat előtt keverje össze vízzel. Az íz javítása érdekében citromlevet adhat hozzá. Vegyünk 1 kis kanál kömény gyümölcsötés adjunk hozzá 1 evőkanál homoktövis kérget, menta leveleket és mályvacukor gyökeret. Adjunk hozzá 250 ml forrásban lévő vizet, és készítsünk főzetet. Vegyünk 1 pohárral este. Vegyünk 1 evőkanál citromfű leveleket, menta- és kamillavirágokat. Felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel. Naponta 1 pohár fogyasztása. Vegyünk néhány evőkanál celandinfüvet és 250 ml vizet. Vegyen be egy főzetet reggel és este legfeljebb 1 csészével. Ezt étkezés előtt kell megtenni. Vegyünk pár evőkanál zúzott csipkebogyó gyökeret, adjunk hozzá 1 pohár vizet és főzzük negyed óráig. Hagyja ragaszkodni. Amikor a termék lehűlt, szűrni kell. Használja naponta 4 alkalommal fél pohárral. Ezt legalább 1 hétig javasolt elvégezni. Vegyünk 10 g rebarbara gyökeret, 25 g cickafarkfű gyógynövényt, 15 g homoki immortelle virágot. Vegyünk 1 evőkanál keveréket, adjunk hozzá 250 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 1 órán át. A feszült azt jelenti, hogy 30 perccel étkezés előtt kell bevenni. Használata kövek képződésében a vesékben. Vegyünk 20 g szárított vörösáfonya levelet, adjunk hozzá egy pohár forrásban lévő vizet, forraljuk 15 percig. Lehűlés után a készítményt szűrni kell. Oldjunk fel 1 nagy kanál mézet a termékben. Igyon egy pohár naponta háromszor. Ezt fél órával étkezés előtt kell megtenni. Vegyünk 1 evőkanál sárgarépa magot, keverjük össze egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja hatni 12 órán át. A leszűrt terméket fél pohárban melegen kell elfogyasztani. Ezt naponta 5-6 alkalommal kell elvégezni.

Táplálkozási jellemzők

Mit lehet enni a vesekólika megjelenésével? Ez a tünet sok embert aggaszt. Ha a fájdalom támadása nagy intenzitású, a beteg nem tud enni.

Ha a tünetek nem fejeződnek ki, a vesekólika diétáját figyelik meg. Ennek köszönhetően minimalizálható lesz a rohamok száma.

Az étrend kiválasztásakor figyelembe kell vennie a kövek típusát. A táplálkozásnak a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentésén kell alapulnia. Feltétlenül távolítson el az étlapról minden olyan nehéz ételt és ételt, amely irritálja az emésztőszerveket.

Ezek a következők:

fűszerek; sült hal és hús; só, savanyúság; édes sütemények; tojás; csokoládé, kakaó, kávé.

A csirkehús alapú könnyű húsleves fogyasztása megengedett. A tengeri hal főtt formában is fogyasztható. Érdemes sokat inni, főleg áfonyás gyümölcsitalokat és csipkebogyófőzeteket.

Érdemes friss gyümölcsöt és tejterméket is fogyasztani. Különösen hasznos az uborka, körte, sárgabarack. Az ételnek töredékesnek kell lennie.

A betegség jellemzői terhes nőknél

Nőknél a kövek a felső húgyutakban meglehetősen gyakoriak a terhesség alatt. Ebben az esetben a következő megnyilvánulások fordulnak elő:

görcsös fájdalom görcsrohamok formájában; hematuria; kövek eltávolítása.

Az ilyen rohamok koraszülést válthatnak ki.. Ezért nagyon fontos, hogy időben pontos diagnózist készítsenek. Nagyon fontos a fájdalom szindróma azonnali leállítása és a szövődmények előfordulásának megelőzése.

Bármilyen orvosi manipulációt csak kórházban lehet elvégezni, ami segít elkerülni a veszélyes következményeket.

Előrejelzés és megelőzés

Sok embert érdekel, mennyi ideig tart egy támadás. Ha a vesekólikát kis kövekkel járó urolithiasis váltja ki, általában eltűnik, miután vizelés közben eltávolítják a kődarabokat.

Ha nem nyújtanak időben segítséget, fennáll az obstruktív pyelonephritis akut formájának kialakulásának veszélye. Ez az anomália rövid időn belül halálhoz vezethet.

A betegség leggyakoribb következményei a következők:

urosepsis és bakteriemiás sokk; a beteg vese állapotának romlása; az ureter szűkületének kialakulása; az obstruktív pyelonephritis akut formája.

Ha időben megszüntetik a betegség kialakulásának okait, megelőzhető a visszaesés veszélye. A patológia megelőzése a megfelelő életmód fenntartásában rejlik.

Fontos az egészséges táplálkozás betartása, évente elvégezni a hasüreg ultrahangos vizsgálatát, amely segít a betegség korai felismerésében.

A megismétlődés elkerülése érdekében be kell tartania a terápiás étrendet:

növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét; gyümölcsleveket, gyümölcsöket, zöldségeket, tejtermékeket fogyasztani; vegyen be diétás rostot az étrendbe; korlátozza a tojás, hús, hal, hüvelyesek, gabonafélék fogyasztását.

A vesekólika meglehetősen veszélyes állapot, amely súlyos következményekkel járhat.. Ennek elkerülése érdekében nagyon fontos, hogy időben megfelelő segítséget nyújtsunk a betegnek.

Otthon megengedett görcsoldók és népi receptek használata.