Steril kötszer alkalmazása a sebre. Aszeptikus sebkötés: milyen gyógyszereket kell használni? Az okkluzív kötszer jellemzői

Bármilyen típusú égés a bőr vagy a szövetek károsodásához vezet. A sebfelületet érzésteleníteni és megfelelően kezelni kell, hogy megakadályozzuk a mikroorganizmusok bejutását. A gyógyszeres égési kötszer segíthet megvédeni a sebet és felgyorsítani a gyógyulást.

Az égési sebek modern kezelése speciális kötszerek alkalmazását jelenti, amelyek fertőtlenítik, hidratálják és érzéstelenítik a sebet. Az ilyen kötszerek alapja eltérő lehet: pamutszövet, gipsz, hidroaktív polimer és mások. Tartalmazhatnak fertőtlenítőt, fájdalomcsillapítót, regeneráló gyógyszert vagy zselésítőszert, hogy fenntartsák a szükséges nedvességszintet a sérült területen.

Minden típusú sebkötözőnek két oldala van. Az egyik a sérült bőrrel és szövetekkel való érintkezésre szolgál, ezért sterilnek kell lennie. A másik - külső - gyógyászati ​​​​réteget nem tartalmaz, és a kötszer kényelmes rögzítésére szolgál.

Van egy bizonyos algoritmus, amelyet követni kell az orvosi kötszerek használatakor:

1. Először is meg kell állítani az etiológiai vagy kóros tényező hatását. Ha a sérült felületen ruha található, azt eltávolítják vagy levágják, megszabadítva a megégett kart, lábszárat, vállat, lábszárat, combot a forrásban lévő víz, forró olaj vagy vegyszer hatásától. A szövet tapadó részét nem szabad letépni. Amennyire lehetséges, ollóval levágjuk, a többit pedig a sebben hagyjuk, hogy elkerüljük a további sérüléseket.
2. Most le kell hűteni a sérült területet az érzéstelenítés, a duzzanat enyhítése és a további szövetkárosodás megelőzése érdekében. Egy ilyen eseménynek a sérülés utáni első fél órában van értelme. Hűtéshez az érintett testrészt folyó hideg víz alá helyezzük, vagy 20 percre bemerítjük. A víz hőmérséklete nem lehet 15 ° C alatt. Ezzel párhuzamosan használhat érzéstelenítő gyógyszertárat.
3. A kötést úgy kell felhelyezni a sérült területre, hogy az égési felület teljesen zárva legyen, de a kerület mentén ne haladja meg a sebet 2 cm-nél nagyobb mértékben.

Miután a kötszert az égési területnek megfelelően levágták, a kötszer védőrétegét eltávolítják és a testre helyezik. A rögzítéshez kötést vagy gipszet használhat.

Ha lokalizálják, minden ujjra külön-külön kötést helyeznek, majd az alkarral ellátott kezet egy szövetvágásra felfüggesztik.

Az arcra nem helyeznek kötést, és a sebet nyíltan klórhexidin oldattal kezelik, és kenőcskészítményekkel fedik le.

Az égett terület bekötése az alkalmazott kötszer utasításai szerint történik. Általános szabály, hogy égési sebek esetén a kötést 2-3 naponta kell cserélni. Az áldozat elsősegélynyújtása során nem ajánlott égésgátló kenőcsöket használni, mivel ezek befolyásolhatják a sérülés mértékének helyes meghatározását.

A kötszerek fajtái

Többféle kötszer létezik. Nézzünk meg néhányat részletes leírással.

Kilátás	Jellegzetes
Steril	Az aszeptikus kötszert égési sérülések sürgősségi ellátása során használják. Kötszerként steril kötést, vasalt pelenkát vagy pamutkendőt, tiszta zacskót használnak. Az anyag száraz vagy antiszeptikummal (körömvirág vagy propolisz alkoholos tinktúrája, vodka, kálium-permanganát oldat) nedvesíthető. A fő cél az, hogy lezárják a sebfelületet a fertőzéstől, mielőtt az áldozatot egészségügyi intézménybe küldik.
Mazeva	Elkészítheti saját maga, vagy készen vásárolhatja a gyógyszertárban. Az otthoni előkészítéshez a gyógymódot gézre vagy kötszerre kell felhordani, majd a sebbe kell felhordani és rögzíteni. Leggyakrabban, és ezekre a célokra használják. A vásárolt kenőcskötszerek egy háló alapú gyógyszerréteg, amely véd a külső hatásoktól. A leghíresebb és legelterjedtebb a Voskopran kenőcskötszerek sorozata. Gyógyszerként Levomekol, Dioxidin, Methyluracil kenőcs, Povidon-jód használható.
Nedves	A nedvesen száradó kötszereket a 2. és 3. fokú égési sérülések védelmére, érzéstelenítésére és kezelésére tervezték. Gennyes gyulladásos sebek esetén furacilin, bórsav vagy klórhexidin antiszeptikus oldatával bázist alkalmaznak. A 3. fokú sebben kialakult varasodás esetén a sebfelület szárító hatásának biztosítására fertőtlenítőszeres nedvesen szárító kötszert is alkalmaznak. Hidratáló, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, kész gélkötések égési sérülésekre Gelepran miramisztinnel és lidokainnal.
Hidrogél	Az égési sebek kezelésére szolgáló hidrogél kötszer modern eszköz a sebfelület kezelésére és védelmére. A kötszer három formája közül az egyik megvásárolható a gyógyszertárban: amorf hidrogél (gél csőben, fecskendőben, fóliatasakban vagy aeroszolban); impregnált hidrogél (a gélt szövetalapra, szalvétára vagy szalvétára kell felhordani); rács alapú géllemez. Az ilyen gyógymód előnye a fájdalom eltávolítása, a szükséges nedvességszint fenntartása a sebben, fertőzés elleni védelem, hűtés biztosítása és az égett terület megtisztítása a nekrózistermékektől. Ellenjavallat: ne használja ezt a gyógyszert olyan sebekre, amelyeknél erős váladék válik ki.

Kötszerek Banolind

A Branolind égési kötszer egy modern gyógymód égési sérülések és egyéb sebek kezelésére. Hálós pamut alappal rendelkezik. A Branolind egy kenőcskötszer, melynek hatóanyaga a perui balzsam. A terápiás impregnálás a következő összetevőket tartalmazza:

• kenőcs Branolind;
• glicerin;
• vazelin;
• cetomakrogol;
• finomított zsír.

A gyógyszertárban vásárolhat egy csomag Branolind 10 vagy 30 db-ot. hálós kötszerek. A háló darabonkénti vásárlása is lehetséges. Ez a gyógymód kiváló módja a fertőzések elleni védekezésnek, a regeneráció felgyorsításának és a gyulladások enyhítésének. A Branolind széles körben használatos a bőrátültetés utáni sebészetben a sejtnövekedés felgyorsítása és a problémamentes szövetbeültetés érdekében.

Előnye a hipoallergén. A kenőcs sebgyógyító komponensei még az érzékeny bőrt sem irritálják.

A fogyasztói vélemények alapján a Branolind kiváló munkát végez bármilyen jellegű nem gyógyuló sebekkel. A terhesség és a szoptatás nem ellenjavallat a használat során. Gyermekek és tinédzserek számára is használható.

Hogyan kerüljük el a szövődményeket és a további ellátást

Az égési sérülések fő szövődménye az égési betegség kialakulása. Akkor fordul elő, ha az összes bőrfelület több mint 5-10%-a érintett. A szövődményt a különböző rendszerek és szervek működésének megsértése okozza. Ide tartozik a hipovolémia, mérgezés, keringési zavarok, tachycardia stb.

Fontos, hogy a kiterjedt égési sérülést szenvedő beteget időben speciális égési osztályra helyezzék. Sokkos állapotban a páciensnek számos terápiás intézkedést adnak a szakemberek a fájdalom megszüntetésére, a légzés normalizálására, valamint a medián ér- és veseelégtelenség megelőzésére.

Az égési sérülés másik szövődménye a szepszis lehet. A sebfertőzés elkerülése érdekében az érintett területet rendszeresen fertőtlenítőszerekkel kezelik, bekötözik, és figyelemmel kísérik a gyógyulási folyamatot.

Az égési sérülések elkerülése érdekében tartsa be a biztonsági szabályokat, valamint óvja meg a gyermekeket az égési sérülések lehetséges forrásaitól.

Az aszeptikus kötszer felvitelének technikája meglehetősen egyszerű, de a kötszer helyes végrehajtásához számos fontos szabályt be kell tartani. Ebben az esetben nagyon fontos a jó minőségű kötszer használata.

Annak érdekében, hogy a sebet megóvjuk az esetleges szennyeződéstől és az idegen részecskék behatolásától, a lehető leghamarabb aszeptikus kötést kell ráhelyezni.

Az elsődleges aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályait az elsősegélynyújtásról szóló könyvek ismertetik. Emlékeztetni kell arra is, hogy az aszeptikus kötszer rögzítésének különböző típusai vannak.

A kötszer helyes végrehajtása érdekében először a sebet kell kezelni. Ehhez semmi esetre sem szabad vízzel lemosni. A sérült terület kezelésére és fertőtlenítésére speciális antiszeptikumokat vagy orvosi alkoholt, briliáns zöld oldatot kell használni.

Az aszeptikus kötszer egy pamut-gézlapból és kötszerből álló kötszer. Jobb, ha kész aszeptikus kötszereket vásárol a gyógyszertárban, amelyeket steril csomagolásban értékesítenek. A betét alsó rétege, amelyet közvetlenül a sebbe kell felvinni, egy többrétegű steril géz. A felső réteg vattából vagy más steril higroszkópos anyagból áll. A kötés rögzítéséhez speciális gézkötéseket biztosítanak.

Ahhoz, hogy kötést helyezzen a sebre, ki kell vennie a steril csomagolásból anélkül, hogy megérintené a betétet, amely érintkezésbe kerül a sérült területtel. A kötést a géz oldalával kell felhelyezni a sebre, és szorosan be kell kötni. A száraz aszeptikus kötést a seb szárítására tervezték. A belőle felszabaduló vért a higroszkópos anyag felszívja. Ha a seb nem vérzik, akkor kötszert alkalmazhatunk, ami egy több rétegben összehajtogatott normál, steril kötszer. Fontos megjegyezni, hogy amint a kötszer átnedvesedett, azonnal ki kell cserélni.

A kötszerek alkalmazásának számos módja van. Ha a sebet egyszerűen meg kell védeni az esetleges fertőzéstől, akkor a szokásos aszeptikus kötés megfelelő. Ha a seb kialakulását törés vagy elmozdulás kíséri, akkor rögzítő kötést kell felhelyezni. Ezzel a végtagot álló helyzetben rögzítheti. Ha a beteg karja megsérül, akkor gyakran sálat használnak a végtag rögzítésére, az alatta lévő sebre steril kötést kell felhelyezni. A sállal beköthető egy végtag, hogy az mozdulatlan maradjon. Ezzel elkerülhető a lehetséges szövődmények. Ha a kendő rövid, akkor kötéssel vagy más kötszerrel meghosszabbítható.

A vérzés megállítására szoros kötszereket használnak. Ebben az esetben használhatja a szokásos kötszerzsákot, majd érszorítóval nyomja a kötést a sebre. Fontos megjegyezni, hogy az érszorítót a vérzés megszűnése után azonnal el kell távolítani. Hosszú ideig tartó alkalmazása veszélyes lehet.

Emlékeztetni kell arra, hogy az aszeptikus kötszer méretének meg kell egyeznie a seb méretével. A szélek körüli szorosság érdekében a kötést néha kreollal ragasztják. A kötésnek nemcsak a sebet kell teljesen fednie, hanem mindkét oldalon steril szövetre van szükség. Elegendő körülbelül 3 centiméteres margót hagyni. Ha egy posztoperatív sebre kötést helyeznek, és el kell távolítani a drenázscsövet, akkor abban bemetszést lehet készíteni.

Ha a kötés átázott, de nem lehet teljesen cserélni, akkor még néhány réteg kötést lehet ráhelyezni. Használhat egy másik, elsősegélynyújtásra tervezett csomagot is. Jobb, ha nem higroszkópos anyagból áll, hanem több rétegben összehajtogatott steril gézből. Emlékeztetni kell arra, hogy az átitatott kötszer kedvező környezetet teremthet a kórokozó baktériumok fejlődéséhez és a sebbe való behatolásához, és ez teljesen elfogadhatatlan.

Az aszeptikus kötszer alkalmazása felelős megközelítést igényel. A kötés alkalmazása előtt a sebet antiszeptikumokkal kell kezelni. A sérült területek vízzel történő mosása szigorúan tilos.

Felhasználás: ortopédia és traumatológia. A regenerációs folyamatok javítása a lágy szövetekre nehezedő nyomás stabilizálásával az osteotomia területén. A találmány lényege: az aszeptikus kötszer egy elasztikus anyagú szalag formájú 1 betétet tartalmaz, amely alá folyadékelnyelő anyag 2 van lefektetve. Az 1 betét végei 3 rögzítőelemekkel vannak ellátva. horgok vagy sorja rögzítők. 1 ill.

LÉV)3 SZOVJET

SZOCIALISTÁK fF.; SÍLÉPEK

KÖZTÁRSASÁG (I) 5 A 61 F 13/00

ÁLLAMI SZABADALOM

Szovjetunió HIVATAL (SZovjetunió ÁLLAMI SZABADALMA) A TALÁLMÁNY LEÍRÁSA

"Resztoratív traumatológia és ortopédia" (72) A.V. Pokkov (56) Timofejev N.S., Khenina A.N., Timofejev

N.N., Útmutató a sebészeti kötszeregység junior egészségügyi személyzetéhez, - L : Medicine, 1983, 223. o.

CLUA N. 3750666 számú szabadalom, cl. A 61 1

„„5Ц„„1803083 А1 (54) ASEPTIC BANDAGE (57) Használata: ortopédia és traumatológia. A regenerációs folyamatok javítása a lágy szövetekre nehezedő nyomás stabilizálásával az osteotomia területén. A találmány lényege: az aszeptikus kötés egy rugalmas anyagból készült szalag formájú 1 párnát tartalmaz, amely alá egy 2 folyadékelnyelő anyagot helyeznek el.

Az 1 tömítés végei 3 rögzítőelemekkel vannak ellátva horgok vagy rögzítőelemek formájában

"bojtorján". 1 ill.

Összeállította T. Kovalenko

Tehred M. Morgenthal Korrektor T, Vashkovich

Szerkesztő: T. Ivanova

Rendeljen 1016-os példányszámú előfizetést

A Szovjetunió Állami Tudományos és Technológiai Bizottsága alá tartozó Találmányok és Felfedezések Állami Bizottságának VNIIPI

113035, Moszkva, Zh-35, Raushskaya emb., 4/5

Gyártó és kiadó üzem "Patent", r. Ungvár, Gagarina utca 101

A találmány az orvostudományra, nevezetesen az ortopédiára és a traumatológiára vonatkozik.

A találmány célja a regeneratív folyamatok javítása a lágy szövetekre nehezedő nyomás stabilizálásával az osteotómia területén.

A rajzon egy aszeptikus kötés látható, amelyet a sebre helyeztek és a kompressziós-elvonási készülék rúdjaira rögzítettek.

Az aszeptikus kötés egy rugalmas szalag formájában kialakított rögzítő 1 betétet tartalmaz, az 1 alátét alatt pedig egy folyadékot felszívó 2 anyag található.

Az 1 tömítés végei 3 rögzítőelemekkel vannak ellátva. A 3 rögzítőelemek horgok formájában is kialakíthatók. A 3 reteszek az 5 kompressziós-elterelő berendezés 4 rúdjaira vannak akasztva.

Az aszeptikus kötést az alábbiak szerint alkalmazzuk.

A végtag szegmens osteosynthesise és osteotomia után a sebet a hagyományos módon varrjuk, 2-3 steril törlőkendőt 2 helyezünk a bőrre, amelyeket egy 1 tömítéssel nyomunk, nevezetesen: az 1 tömítés egyik végét horgokkal erősítjük meg. A 3. ábra szerint például az egyik 4 rúdon, a másik végén pedig az 1 tömítés előfeszítése után az 5 berendezés szemközti 4 rúdján. Az 1 tömítés hosszát a rögzítőelemek horgok formájában történő mozgatásával állítjuk be. 3, hogy szabad állapotban néhány centiméterrel kisebb legyen, mint a készülék 4 rúdjai közötti távolság

A javasolt aszeptikus kötszer használata lehetővé teszi, hogy könnyen, szinte azonnal. az osteotómia területén a lágy szövetekre nehezedő szükséges nyomáserő megteremtése és időben történő állandó tartása. Mi segít megelőzni

10 gátolja a posztoperatív hematóma kialakulását és megakadályozza a posztoperatív sebben a gennyedést. Ezenkívül a javasolt aszeptikus kötés 1-2 méter steril gézkötést takarít meg mindegyiken

15 műtött beteg. Csökkenti a beteg öltöztetési idejét.Az aszeptikus kötszer használata a műtét során lehetővé teszi a sürgős befogást az erek véletlen sérülése esetén.

20 edényt a lágy szöveteken keresztül a szükséges ideig, és állítsa le a vérzést, ami megakadályozza a vérveszteséget.

Követelés

Aszeptikus kötszert tartalmaz

25 folyadékelnyelő anyag és a tetején elhelyezett rögzítő elemekkel ellátott visszatartó párna, azzal jellemezve, hogy a regenerációs folyamatok javítása érdekében az oszteotómiás zónában a lágy szövetekre nehezedő nyomás stabilizálása érdekében formájú visszatartó párna van benne. egy rugalmas szalagból. és rögzítőelemek - a végein elhelyezkedő horgok formájában.

A sérülések, törések, elmozdulások, szalagsérülések, zúzódások, égési sérülések és egyéb áldozatok elsősegélynyújtása szinte lehetetlenné válik a kötés időben történő és megfelelő felhelyezése nélkül. A kötözésnek köszönhetően ugyanis megelőzhető a seb további fertőzése, megszűnik a vérzés, rögzülnek a törések, sőt a seb terápiás hatása is megindul.

Orvosi kötszerek és fajtáik

Az orvostudománynak azt az ágát, amely a kötszerek és érszorítók alkalmazásának szabályait, azok típusait és alkalmazási módjait tanulmányozza, desmurgynak nevezik (a görög desmos - póráz, kötszer és ergon - teljesítmény, üzlet szóból).

A kötés definíció szerint a sérülések és sebek kezelésének módja, amely a következőkből áll:

• kötszer, amelyet közvetlenül a sebbe alkalmaznak;
• a kötszer külső része, amely rögzíti a kötszert.

Az öltözőanyag szerepe különböző okokból a következő lehet:

• speciális kötszercsomagok;
• szalvéták;
• pamut törlőkendő;
• gézgolyókat.

A kötszerek típusai az alkalmazási mód szerint

	Leírás	Fajták
Védő vagy puha	A sebre felvitt anyagból és egy rögzítő kötésből áll A legtöbb esetben alkalmazzák: égési sérülésekre, zúzódásokra, nyílt sebekre	kötszer; rugalmas; kolloid; kendő; hálós-csőszerű
Immobilizáció vagy szilárd	Kötözőanyagból és sínből áll Az áldozat szállítására, a csontok és rugalmas ízületeik sérüléseinek kezelésére használják.	gumiabroncs (sebészeti, hálós, csapos); vakolat; ragasztóanyag; szállítás

Sérülések elsődleges ellátása

A kötés felvitelének folyamatát öltözködésnek nevezik. Célja a seb lezárása:

• további fertőzésének megelőzése érdekében;
• a vérzés megállítására;
• hogy gyógyító hatása legyen.

A sebek és sérülések kötésének általános szabályai:

1. Alaposan mosson kezet szappannal, ha ez nem lehetséges, akkor legalább speciális antiszeptikus szerekkel kezelje.
2. Ha a sérülés helye nyílt seb, óvatosan kezelje a körülötte lévő bőrt alkoholos oldattal, hidrogén-peroxiddal vagy jóddal.
3. Helyezze az áldozatot (beteget) a számára kényelmes helyzetbe (ül, fekve), miközben szabad hozzáférést biztosít a sérült területhez.
4. Álljon a páciens arca elé, és figyelje reakcióját.
5. Kezdje a kötözést „nyitott” kötéssel balról jobbra, a végtagok perifériájáról a test felé, azaz alulról felfelé, két kézzel.
6. A kart könyökben hajlított állapotban, a lábat kiegyenesített állapotban kell bekötni.
7. Az első két-három fordulat (túra) legyen rögzítő, ehhez a legkeskenyebb sértetlen helyen szorosan körbetekerjük a kötést.
8. Ezután a kötésnek egyenletes feszességgel, redők nélkül kell lennie.
9. A köteg minden egyes fordulata a szélesség körülbelül egyharmadával fedi le az előzőt.
10. Ha a sérült terület nagy, előfordulhat, hogy egy kötés nem elég, akkor az első végén, a második elején lefektetjük, ezt a pillanatot körtekerccsel erősítve.
11. Fejezze be a kötözést a kötés két vagy három rögzítőfordulatával.
12. Kiegészítő rögzítésként a kötés végét két részre vághatod, keresztezheted, körbeírhatod a kötést és erős csomóval megkötheted.

A kötszerek fő típusai

Mielőtt tanulmányozná a kötések alkalmazására vonatkozó szabályokat, meg kell ismerkednie a szorítók típusaival és felhasználási lehetőségeivel.

A kötszer osztályozása:

1. Típus szerint:

• aszeptikus száraz;
• antiszeptikus száraz;
• hipertóniás nedves szárítás;
• préselés;
• okkluzális.

2. Az overlay módszer szerint:

• kör alakú vagy spirális;
• nyolc alakú vagy kereszt alakú;
• szerpentin vagy kúszó;
• tüske alakú;
• teknőspáncél: széttartó és konvergens.

3. Lokalizáció szerint:

• a fejen;
• a felső végtagon;
• az alsó végtagon;
• a gyomorban és a medencében;
• a mellkason;
• a nyakon.

A puha kötések alkalmazásának szabályai

A kötések a legtöbb sérülés esetén relevánsak. Megakadályozzák a seb másodlagos fertőzését és minimalizálják a környezet káros hatásait.

A puha kötés felvitelének szabályai a következők:

1. A pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni:

• a fej, a nyak, a mellkas, a felső végtagok sérüléseivel - ülő;
• a has, a kismedencei régió, a felső combok sérüléseivel - fekvő.

2. Válasszon kötést a sérülés típusának megfelelően.

3. A kötözési eljárást a kötözés alapvető szabályai szerint végezzük.

Ha kötést készített, betartva a steril kötszerek alkalmazására vonatkozó szabályokat, akkor a borogatás a következő kritériumoknak felel meg:

• teljesen fedje le a sérült területet;
• ne zavarja a normális vér- és nyirokkeringést;
• kényelmes legyen a beteg számára.

A kötések felvitelének szabályai az átfedés típusa szerint.

	Kötözés szabály
kör alakú kötés	A csuklón, a lábszáron, a homlokon és így tovább. A kötést spirálisan kell felhelyezni, töréssel és anélkül is. A hajlításokkal való öltözködést a legjobb, ha azok kanonikus alakúak
kúszó pólya	Felhelyezve a kötés előzetes rögzítése céljából a sérült területen
keresztes kötés	Nehéz konfigurációs helyeken egymásra helyezve Az öltözködés során a kötésnek le kell írnia a nyolcas alakot. Például egy kereszt alakú mellkasi kötést a következőképpen hajtanak végre: 1. lépés - tegyen több körkörös fordulatot a mellkason keresztül; 2. lépés - a mellkason keresztüli kötést ferdén hajtják végre a jobb hónalj régiótól a bal alkarig; 3. lépés - forduljon át a jobb alkar hátán keresztül, ahonnan a kötést ismét a mellkas mentén a bal hónalj felé hajtják végre, miközben az előző réteget keresztezzük; 4. és 5. lépés - a kötést ismét a háton keresztül a jobb hónalj felé hajtják végre, nyolc alakú lépést készítve; rögzítő lépés - a kötést a mellkas köré tekerjük és rögzítjük
tüskekötés	Ez egyfajta nyolc alakú. A vállízületre történő felhelyezését a következő séma szerint hajtják végre: 1. lépés - a kötést a mellkason keresztül az egészséges hónalj oldalától az ellenkező vállig kell végrehajtani; 2. lépés - kötéssel körbejárják a vállát elöl, kívül, hátul, a hónaljon keresztül, és ferdén a vállhoz emelik úgy, hogy keresztezzék az előző réteget; 3. lépés - a kötést a háton keresztül egy egészséges hónaljba kell vinni; 4. és 5. lépés - a mozdulatok megismétlése az elsőtől a harmadikig, figyelve, hogy a kötés minden új rétege valamivel magasabbra kerüljön, mint az előző, „spikelet” mintát képezve a kereszteződésben
Teknős fejpánt	Az ízületek területének kötésére szolgál a kötés egyik fordulata az ízület közepén történik; ismételje meg többször a körkörös fordulatokat az előző réteg felett és alatt, fokozatosan lezárva a teljes sérült területet; minden új réteg metszi az előzőt a popliteális üregben; rögzítő fordulatot végzünk a comb körül Leszálló teknős kötszer: végezzen perifériás körutakat a sérült ízület felett és alatt, miközben átlépi a kötést a poplitealis üregben; a kötés minden következő fordulatát ugyanúgy hajtjuk végre, az ízület közepe felé haladva; a rögzítő fordulatot a kötés közepének szintjén hajtjuk végre

fejkötés

Többféle fejpánt létezik:

1. "motorháztető";

2. egyszerű;

3. "kantár";

4. „Hippokratész kalapja”;

5. egy szem;

6. mindkét szemen;

7. nápolyi (fülben).

Öltözködési helyzetek típusuk szerint

Név	Amikor egymásra helyezzük
	A fej elülső és occipitális részének sérüléseire
	A fej occipitalis, parietális, frontális részének enyhe sérüléseivel
"Kantár"	A koponya elülső részének, az arc és az alsó állkapocs sérülései esetén
"Hippokratészi kalap"	A parietális rész sérült
Egy szem	Az egyik szem sérülése
Mindkét szemnek	Amikor mindkét szem sérült
nápolyi	Fülsérülés esetén

A fej bekötésének szabálya azon a tényen alapul, hogy típustól függetlenül a kötözést közepes szélességű - 10 cm -es kötéssel végezzük.

Mivel bármilyen sérülés esetén nagyon fontos az időben történő biztosítása, általános fejsérülés esetén ajánlott a kötés legegyszerűbb változatát - a „sapkát” feltenni.

A "motorháztető" kötés alkalmazásának szabályai:

1. A kötésről levágunk egy körülbelül egy méter hosszú darabot, amit nyakkendőnek használunk.

2. Középső részét a koronára alkalmazzuk.

3. A nyakkendő végeit két kézzel fogjuk, ezt megteheti akár asszisztens, akár maga a beteg, ha eszméleténél van.

4. Helyezzen egy rögzítő réteg kötést a fej köré, elérje a nyakkendőt.

5. Elkezdik tekerni a kötést a nyakkendő köré és tovább, a fej fölé.

6. Miután elérte a nyakkendő másik végét, a kötést ismét feltekerjük és a koponya köré visszük az első réteg felett.

7. Az ismételt műveletek teljesen befedik a fejbőrt kötéssel.

8. Az utolsó kör megtételekor a kötés végét az egyik pánthoz kötjük.

9. Szíjak megkötni az álla alatt.

Példák néhány más kötszer alkalmazására

	Kötözés szabály
	Töltsön kötést kétszer a fej körül. A következő lépés előtt egy hajlítás, és a kötést ferdén kezdik felhelyezni (a homloktól a fej hátsó részéig), kissé feljebb a kör alakú rétegtől. A fej hátsó részén újabb hajlítás történik, és a kötést a fej másik oldaláról vezetik. A mozdulatok rögzítve vannak, majd az eljárást megismételjük, megváltoztatva a kötés irányát. A technikát addig ismételjük, amíg a fej tetejét teljesen be nem fedi, miközben nem felejti el rögzíteni a kötést minden két ferde mozdulattal.
"Kantár"	Két fordulatot kell tenni a fej körül. Ezután a kötést leengedjük az alsó állkapocs alá, és átadjuk a jobb fül alatt. Emelje vissza a koronához a bal fülön keresztül, ill. Három ilyen függőleges fordulatot végeznek, majd a jobb fül alól kötést hajtanak végre a nyak elülső részén, ferdén a fej hátsó részén és a fej körül, így rögzítve az előző rétegeket. A következő lépést ismét leengedjük a jobb oldalon az alsó állkapocs alá, megpróbálva vízszintesen teljesen lefedni. Ezután a kötést a fej hátsó részébe helyezzük, megismételve ezt a lépést. Ismételje meg még egyszer a mozdulatot a nyakon keresztül, majd végül rögzítse a kötést a fej körül
Egy szem	A kötés a kötés két megerősítő rétegével kezdődik, amelyet a jobb szem sérülése esetén balról jobbra, a bal szemét jobbról balra végeznek. Ezt követően a kötést a sérülés oldaláról a fej hátsó részén leeresztik, a fül alatt feltekerik, ferdén fedi le a szemet az arcán keresztül, és körkörös mozdulatokkal rögzítik. A lépést többször megismételjük, minden új kötésréteget körülbelül a felére fedve az előzővel.

Vérzés elleni kötszerek

A vérzés az erek integritásának megsértése miatt bekövetkező vérveszteség.

Különböző típusú vérzésre szolgáló kötszerek alkalmazásának szabályai

A vérzés típusa	Leírás	Kötözés szabály
Artériás	A vér élénkvörös színű, és erős pulzáló sugárral ver	Kezével, érszorítóval vagy papírzsebkendővel szorosan szorítsa meg a seb feletti helyet. A kötszer típusa - nyomás
Vénás	A vér sötét cseresznye színűvé válik, és egyenletesen folyik	Emeljük magasabbra a sérült testrészt, steril gézzel kenjük be a sebet és szorosan bekötjük, azaz nyomókötést készítünk Az érszorítót a seb alól kell felhelyezni!
hajszálcsöves	A vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből	Helyezzen fel steril kötést, amely után a vérzésnek gyorsan el kell állnia
vegyes	Egyesíti az előző típusok jellemzőit	Nyomókötést alkalmazzon
Parenchimális (belső)	Kapilláris vérzés a belső szervekből	Kötözés műanyag zacskó segítségével jéggel

A végtag vérzése esetén a kötszerek alkalmazásának általános szabályai:

1. Helyezzen kötést a végtag alá, kissé a seb helye fölé.
2. Rögzítsen egy jégcsomagot (ideális esetben).
3. Nyújtsa ki erősen a szorítószorítót.
4. Kösd le a végeket.

A kötés alkalmazásának fő szabálya az, hogy az érszorítót ruházatra vagy speciálisan bélelt anyagra (géz, törölköző, sál stb.) helyezze.

A megfelelő intézkedésekkel a vérzésnek meg kell állnia, és a szorítószorító alatti helynek sápadtnak kell lennie. Ügyeljen arra, hogy a kötés alá tegyen egy cetlit a kötszer dátumával és időpontjával (óra és perc). Az elsősegélynyújtás után legfeljebb 1,5-2 óra telhet el az áldozat kórházba szállításáig, különben a sérült végtag nem menthető meg.

A nyomókötés felhelyezésének szabályai

Nyomókötést kell felhelyezni a zúzódásos helyeken a külső vérzés minden típusának csökkentésére, valamint az ödéma méretének csökkentésére.

A nyomókötés alkalmazásának szabályai:

1. A seb melletti bőrt (kb. 2-4 cm) fertőtlenítőszerrel kezeljük.
2. Ha idegen tárgyak vannak a sebben, azokat azonnal óvatosan el kell távolítani.
3. Kötözőanyagként kész öltözőtáskát vagy steril pamut-gézhengert használnak, ha nincs, akkor kötés, tiszta zsebkendő és szalvéták.
4. A kötszert kötéssel, sállal, sállal rögzítik a sebre.
5. Próbálja meg a kötést szorosra húzni, de ne húzza meg a sérült területet.

A jól felhelyezett nyomókötésnek el kell állítania a vérzést. De ha mégis sikerült vérbe áznia, akkor nem szükséges eltávolítani a kórházba érkezés előtt. Egyszerűen felülről kell szorosan bekötni, miután egy másik gézzacskót helyez az új kötés alá.

Az okkluzív kötszer jellemzői

Okkluzív kötszert alkalmaznak a sérült terület lezárására, hogy megakadályozzák a vízzel és a levegővel való érintkezést. Áthatoló sebekre használják.

Az okkluzív kötszer alkalmazásának szabályai:

1. Helyezze az áldozatot ülő helyzetbe.
2. Kezelje a seb melletti bőrt antiszeptikummal (hidrogén-peroxid, klórhexidin, alkohol).
3. Antiszeptikus törlőkendőt alkalmaznak a sebre és a test szomszédos területére 5-10 cm sugarú körben.
4. A következő réteget víz- és légzáró anyaggal (szükségesen steril oldallal), például műanyag zacskóval, fóliával, gumírozott szövettel, olajkendővel hordjuk fel.
5. A harmadik réteg egy pamut-gézpárnából áll, amely a székrekedés szerepét tölti be.
6. Minden réteget szorosan rögzítenek széles kötéssel.

A kötszer alkalmazásakor emlékezni kell arra, hogy minden új kötszerrétegnek 5-10 cm-rel nagyobbnak kell lennie, mint az előző.

Természetesen, ha lehetséges, a legjobb a PPI-t használni - ami egy kötszer, amelyhez két vatta-gézpárna van rögzítve. Az egyik rögzített, a másik szabadon mozog rajta.

Aszeptikus kötszer alkalmazása

Nyílt seb esetén aszeptikus kötszert használnak, és meg kell akadályozni a szennyeződést és az idegen részecskék bejutását. Ehhez nemcsak a kötszer helyes felvitele szükséges, amelynek sterilnek kell lennie, hanem a biztonságos rögzítés is.

Az aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályai:

1. A sebeket speciális antiszeptikus szerekkel kezelje, de semmi esetre se használjon vizet erre a célra.
2. Rögzítse a gézet közvetlenül a sérüléshez, 5 cm-rel nagyobb, mint a seb, korábban több rétegben hajtogatva.
3. Felülről vigyen fel egy réteget (könnyen hámlasztható), amely két-három centiméterrel nagyobb, mint a géz.
4. Szorosan rögzítse a kötést kötéssel vagy orvosi ragasztószalaggal.

Ideális esetben jobb speciális száraz aszeptikus kötszert használni. Higroszkópos anyagrétegből állnak, amely nagyon jól felszívja a vért és szárítja a sebet.

A seb szennyeződésektől és fertőzésektől való jobb védelme érdekében ragasszon ragasztószalaggal a pamut-géz kötést minden oldalról a bőrre. Aztán mindent rögzíts kötéssel.

Amikor a kötés teljesen telített vérrel, óvatosan ki kell cserélni egy újra: teljesen vagy csak a felső réteget. Ha ez nem lehetséges, például egy másik steril kötszer hiánya miatt, akkor a sebet úgy lehet bekötni, hogy az átitatott kötést először jódotinktúrával kenjük be.

Sínkötés

A törések elsősegélynyújtása során a legfontosabb a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása, ennek eredményeként a fájdalomérzet csökken, és a jövőben megakadályozzák a csontdarabok elmozdulását.

A törés fő jelei:

• Súlyos fájdalom a sérülés helyén, amely több órán keresztül nem szűnik meg.
• Fájdalom sokk.
• Zárt töréssel - duzzanat, ödéma, a szövetek deformációja a sérülés helyén.
• Nyílt töréssel - seb, amelyből csontdarabok nyúlnak ki.
• Korlátozott mozgás vagy teljes hiányuk.

A végtagtörések kötéseinek alkalmazásának alapvető szabályai:

1. A kötszernek immobilizációs típusúnak kell lennie.
2. Speciális gumiabroncsok hiányában használhat rögtönzött dolgokat: botot, botot, kis táblákat, vonalzót stb.
3. Tartsa mozdulatlanul az áldozatot.
4. A törés rögzítéséhez használjon két, puha ruhába vagy pamutba csomagolt sínt.
5. Helyezzen gumiabroncsokat a törés oldalára, ezeknek meg kell ragadniuk a sérülés alatti és feletti ízületeket.
6. Ha a törést nyílt seb és bőséges vérzés kíséri, akkor:

• érszorítót alkalmaznak a törés és a seb fölé;
• kötést helyeznek a sebre;
• két sínt helyeznek a sérült végtag oldalára.

Ha bármilyen típusú kötést helytelenül alkalmaz, akkor az elsősegélynyújtás helyett helyrehozhatatlan károkat okozhat az áldozat egészségében, ami halálhoz vezethet.

Mi az a kötözés (overlay technika)? Kinek érdemes a Desmurgy-t tanulmányoznia? Ezekre és más kérdésekre választ talál a cikkben.

A kötszer egy kemény vagy puha eszköz, amely a kötszer alapanyagait rögzíti a test felszínén (néha gyógyító és egyéb anyagokat is tartalmaz). Tanulmányozza a kötszereket, azok alkalmazásának módjait, valamint a sebgyógyulás szabályait, a desmurgia orvosi részlegét.

Osztályozás

Hogyan alkalmazzák a kötszereket? Mi az overlay technika? Céljuk szerint megkülönböztetik:

• hemosztatikus (nyomásos) kötszer - a vérzés megállítása bizonyos nyomást gyakorolva a kívánt testrészre;
• védő (aszeptikus) - megakadályozza a seb fertőzését;
• gyógyászati ​​(általában részben keverékkel impregnálva) - biztosítsa a gyógyszer hosszan tartó hozzáférését a sebhez;
• kötések nyújtással - egyenesítse ki a törött csontokat, például a sípcsontot;
• immobilizálás - a végtag immobilizálása, főleg törésekkel;
• a deformitásokat megszüntető kötszerek - korrekciós;
• pl. mellkasi sérülésekkel járó (elzáródásos) sebekre van szükség, hogy az áldozat lélegezni tudjon.

A következő típusú kötszerek léteznek:

• szilárd - szilárd anyagok felhasználásával (Kramer gumiabroncs és mások);
• puha - puha nyersanyagok felhasználásával (kötés, vatta, géz és mások);
• keményedés - gipsz kötszerek.

"Deso"

Mire való a Deso kötszer? Átfedési technikája nem kifinomult. Segítségével rögzítik a felső végtagokat a váll elmozdulása, törése esetén. A kötszer elkészítéséhez a következő eszközökre van szüksége:

• tű;
• kötszer (szélessége 20 cm).

Meg kell jegyezni, hogy a jobb kéz balról jobbra van kötve, a bal pedig fordított sorrendben.

Tehát nézzük meg, hogyan készül a Deso kötszer. Átfedési technikája a következő:

1. Ültesse le a pácienst magával szemben, nyugtassa meg, magyarázza el a következő lépések menetét.
2. Gézzel tekert görgő, hónaljba helyezve.
3. Hajlítsa meg az alkarját 90°-os szögben a könyökízületnél.
4. Nyomja az alkarját a mellkasához.
5. Végezzen pár rögzítési kört a kötésen a mellkason, a sérült karon a váll, a hát és a hónalj területén a munkakar oldaláról.
6. Vezesse át a kötést az aktív oldal hónalján a mellkas frontális felületén, ferdén a beteg terület vállövén.
7. Mozduljon le a sérült váll hátulján a könyök alatt.
8. Kerülje meg a könyökízületet, és az alkarnál fogva irányítsa a kötést ferdén az egészséges oldal hónaljába.
9. Mozgassa a kötést a hónaljtól a háton a fájó alkar felé.
10. Vezesse a kötést a vállövből a beteg váll elülső síkja mentén a könyök alatt és az alkar körül.
11. Vezesse a kötést a háton az egészséges oldal hónaljáig.
12. Ismételje meg a kötés köreit, amíg a váll szilárdan rögzül.
13. Egészítse ki a kötést néhány rögzítő körrel a mellkason, a fájó karon a váll területén, a háton.
14. Rögzítse a kötés végét egy tűvel.

Egyébként, ha a kötést hosszú ideig alkalmazzák, akkor a kötéstúrákat varrni kell.

Fásli sapka

Tudod mi az a fejpánt? Átfedési technikája könnyen megjegyezhető. Ez a kötszer egyszerre tudja ellátni a rögzítés, a vérzés megállítása, a gyógyszerek fixálása és a fertőzések bejutását a sérült felületre. Valójában univerzális.

Hogyan alkalmazzák? Ha a beteg eszméleténél van, egy személy bekötözheti. Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, a minőségi kötés elkészítéséhez az egészségügyi dolgozónak asszisztenst kell bevonnia.

Vágjon le egy méteres szalagot a kötés fejéről, és helyezze a parietális régió közepére. A végeinek szabadon kell lógniuk, mint a babasapka zsinórjai. Az eljárás során azokat magának az áldozatnak vagy az egészségügyi dolgozó asszisztensének kell tartania.

Végezzen néhány rögzítési körutat a teljes koponya körül. Ezután helyezze ki magát a kupakot. A blokkoló kör után érje el a nyakkendő területét, tekerje köré a kötés fejét, és vigye a fej hátsó részéhez a második hevederhez. Ott ugyanígy tekerjünk rá kötést, és tegyünk körbe a koponya területét a homlok felől.

A mozdulatokat meg kell ismételni, és minden következő körnek körülbelül harmadával át kell fednie az előzőt. Az ilyen mozdulatok segítségével a koponya teljes fejbőrét teljesen lefedik egy ronggyal. Kiderül, hogy egy gézsapka, hasonló a sapkához. A kötés rögzítése a következőképpen történik: a kötés végét letépjük, csomóval rögzítjük és a nyakkendő alá kössük. Ezután kösse össze a hevedereket.

Tudja, hogy egy sapkakötés megállíthatja a vérzést? Az átfedés technikája ebben az esetben némileg eltér. Vágja le a hajat a sérült területen, és ellenőrizze, hogy nincs-e benne idegen anyag. Lehetőség szerint fertőtlenítse a sebet vagy széleit. Emlékeztetni kell arra, hogy egy antiszeptikum (főleg az alkohol) hozzájárulhat a fájdalmas sokk megjelenéséhez. Ezért óvatosan járjon el. Ezután a nyitott sebbe helyezzen két réteg tiszta gézszalvétát, majd egy kinyomópárnát egy kötszeres zacskóból. Ezután alkalmazzon kötést a fenti algoritmus szerint.

Ha nincs kéznél egy speciális betét, használjon öltözőtáskát vagy szorosan összehajtott tárgyakat, lehetőleg tiszta. A nyomópárnának teljesen le kell fednie a sebet, le kell fednie a széleit, és nem deformálódnia kell. Ellenkező esetben átnyomja a seb széleit, és megnöveli a méretét.

Reggeli, ebéd és vacsora közben a fejpánt pántja lazítható. Alváskor nem ajánlott kioldani őket, mert a kötés kimozdulhat.

Vérzés

Mi a nyomókötés felhelyezésének technikája? Ezt a típust elsősorban kisebb vérzések megfékezésére, valamint az ízületek és a periartikuláris lágyrészek extravazációjának csökkentésére használják. Vigyen fel géz-pamut hengert a sebre, és rögzítse szorosan kötéssel, anélkül, hogy az ereket összenyomná. Néha az egészségügyi szolgáltatók rugalmas kompressziós kötést használnak szalagsérülések vagy vénás elégtelenség esetén.

Ismeretes, hogy a vérzés kapilláris (vérzés a test nagy felületén), artériás és vénás. Az artériás vér csordogál és skarlátvörös színű, a vénás vér pedig egyenletes, sötét sugárban ömlik ki.

Milyen technikával lehet nyomókötést felhelyezni ilyen körülmények között? Kismértékű külső vérzés esetén vénából vagy hajszálerekből szorító kötést kell felhelyezni a végtag megszorítása nélkül. Ez a módszer nem fog menteni, ha súlyos kevert vagy artériás vérzés van. Szorítsa meg az artériát az ujjával a seb felett (határozza meg a pontot lüktetéssel), miközben az asszisztens előkészíti a szorítót. Helyezzen egy cetlit az érszorító alá, jelezve az alkalmazás idejét.

Ujjsérülések

Hogyan készül a kesztyűkötés? Alkalmazási technikája meglehetősen egyszerű. Ezt a kötést az ujjak sérüléseire használják. Felviteléhez szüksége van egy tűre és fecskendőre, egy keskeny kötésre (4-6 cm), golyókra, tálcára, kesztyűre, fertőtlenítőre és fájdalomcsillapítóra.

Ültesse le a beteget, és álljon vele szemben (ellenőrizze állapotát). Érzéstelenítse a bekötött területet. Végezzen 2-3 körkörös kört a csukló körül, majd irányítsa a kötést ferdén a kéztőfelület háta mentén a jobb kéz hüvelykujj körmére, a bal kéznél pedig a kisujj körömfalanxára (nem takarja le a köröm falanxának felét kötéssel, hogy megfigyelje a végtag állapotát).

Ezután spirális fordulatokkal a körömtől az ujj tövéig zárja le, és keresztezze a kötést a hátsó felületen, és mutasson a csuklóra (balról jobbra). Végezzen rögzítő körutat a csukló körül. A megmaradt ujjakat ugyanígy kösse be. Fejezze be a kötést körkörös körökkel és kösse le. Megjegyzendő, hogy a „lovagkesztyű” kötést kendőkötéssel is kiegészíthetjük.

Tüske típus

Sokan nem ismerik a tüske alakú kötés felvitelének technikáját. Általában a vállízületet rögzíti a váll és a hónalj patológiája esetén. Legyen kéznél kötszer (szélesség 12-16 cm), steril szalvéta, olló, vese alakú mosdó, gombostű, csipesz.

Itt kell végrehajtania a lépéseket a következő sorrendben:

• Forduljon meg, és nézzen szembe a beteggel.
• Rajzoljon két rögzítő kört a váll köré a beteg oldalon.
• Húzza el a harmadik kört ferdén a hónaljtól hátrafelé a váll elülső részén.
• A negyedik kör folytatja a harmadikat.
• Az ötödik körrel körkörösen takarjuk be a vállat (külső, belső felületek, elöl és hátul), és hozzuk hátra, keresztezve a negyedik körrel.

"Ujjatlan kesztyű"

Mire való a "Mitten" kötszer? Az alkalmazási technika meglehetősen egyszerű. A kéz sérülései és égési sérülései, fagyás esetén használják. A kötés elkészítéséhez elő kell készítenie egy tűt és fecskendőt, törlőkendőt, kötést (szélessége 8-10 cm), tálcát, fájdalomcsillapítót, labdákat, antiszeptikumot és kesztyűt.

Ebben az esetben a következőket kell tennie:

• Ülje le a beteget, és álljon vele szemben, hogy figyelemmel kísérje állapotát.
• Érzéstelenít.
• Végezzen 2-3 körkörös rögzítési fordulatot a csukló körül.
• Hajlítsa meg a kötést 90°-ban a háti kéztő felületén.
• Mozgassa a kötést a kéz hátsó részén az ujjak tetejéig, majd menjen a tenyérfelülethez, és érje el a csuklót.
• Ismételje meg a harmadik lépés lépéseit három-négy alkalommal, egyszerre négy ujját lefedve.
• A csukló területén körkörös körbejárással rögzítse az előző fordulatokat úgy, hogy a kötést 90 ° -kal előre meghajlítja.
• Vezesse a kötést hátul az ujjak tetejéig, spirál alakú mozdulatokkal tekerje be az ujjak tövéig.
• Tegye vissza a kötést a csuklójára a kéz hátsó részén keresztül. Rögzítse az előző kanyarokat körkörös túrával.
• Helyezzen spica kötést a hüvelykujjára.
• Egészítse ki a kötést a csukló és a nyakkendő körüli körkörös túrákkal.

Egyébként, hogy az ujjak ne tapadjanak össze, gézsálat kell közéjük tenni. A "kesztyű" kiegészíthető kendőkötéssel a végtag immobilizálására.

Fejkötés

És mi a kötés technikája a fejre? A fenti kötéssapkát vettük figyelembe. Ismeretes, hogy a koponya kötözésére többféle kötést használnak, amelyeknek különböző céljai vannak:

• "Hippokratész sapkája". Ennek a kötésnek a felhelyezéséhez két kötést vagy egy két fejű kötést használnak. Fogja a kötés fejét a jobb kezébe, körkörös fordulatokat hajtson végre, és rögzítse a kötözési köröket, amelyek eltérve vagy konvergálva fokozatosan zárják a koponyaboltozatot.
• Kötözés a jobb szem, a kötést balról jobbra mozgatják, és a bal - az ellenkező irányba. A fej köré körkörös, körkörös mozdulatokkal kötszert rögzítünk, majd a fej hátsó részébe eresztve a bekötözött területtől ferdén és felfelé tartva a fül alatt tartva a sérült szemet fedjük le vele. A görbe mozdulatot körkörösen megfogjuk, majd ismét egy ferde mozdulatot teszünk, de valamivel magasabban, mint az előző. Váltakozva ferde és körkörös fordulatokkal borítsa be a teljes szemkörnyéket.
• Fásli két szemre. Az első rögzítő körkörös kört végrehajtják, majd a következőt a koronán és a homlokon átvisszük. Ezután felülről lefelé ívelt tekercset készítenek, amely beborítja a bal szemet. Ezután a kötést a fej hátsó része körül mozgatják, és ismét egy ívelt mozgást végeznek alulról felfelé, lefedve a jobb szemet. Ennek eredményeként a kötés minden következő fordulata az orrnyereg tartományában metszi egymást, észrevétlenül beborítja mindkét szemet és lefelé halad. A kötözés végén a kötést vízszintes körkörös körpályával erősítjük meg.
• A nápolyi baldric gyűrű alakú tekercsekkel kezdődik a fej körül. Ezután a kötést leengedik a beteg oldalról a fül és a mastoid folyamat területére.
• A kantárheveder elsősorban az állrész zárására szolgál. Először egy rögzítő körkörös túrát hajtanak végre. A második tekercset ferdén a fej hátsó részéhez vezetjük a nyakon, és az állkapocs alatt függőleges helyzetbe kerül. A kötést a fülek előtt mozgatva a fej körül pár fordulatot teszünk, majd az áll alól ferdén a fej hátsó részébe vagy a másik oldalra vezetjük, és vízszintes fordulatokra áthelyezve a kötést megjavítva. Annak érdekében, hogy a vízszintes ütések rögzítése után teljesen bezárja az alsó állkapcsot, a kötés fejét ferdén le kell engedni a fej hátsó részébe, és az áll elülső része mentén a nyakhoz kell menni. Továbbá, lekerekítve a nyakat, vissza kell térni. Ezután a kötés fordulatát kissé az áll alá engedve függőlegesen felemeljük, rögzítve a kötést a fej körül.

Okkluzális nézet

Az okkluzív kötszer alkalmazásának technikáját csak az egészségügyi dolgozók ismerik. Vizsgáljuk meg a lehető legrészletesebben. Az okkluzív kötszerek hermetikusan elszigetelik a test sérült területét, megakadályozva annak levegővel és vízzel való érintkezését. Egy ilyen eszköz gyártásához a sebre és a szomszédos bőrfelületre 5-10 cm sugarú víz- és légmentes anyagot kell helyezni, például gumírozott szövetet vagy szintetikus fóliát, és rögzíteni kell. közönséges kötéssel. Kötés helyett széles ragasztószalagot használhat.

Ismeretes, hogy az okkluzív kötszer korszerű és megbízható alkalmazása különösen fontos, ha a betegnek behatoló mellkasi sebe van és pneumothorax alakult ki.

Mindenkinek elemeznie kell a kötszerek alkalmazását. A tömítő (okkluzív) kötszer felvitelének technikája a következő:

1. Ha a seb kicsi, készítsen elő 1%-os jodanátot, tupfert és kötszert. Ültesse le az áldozatot, és kezelje a sérülés körüli bőrt antiszeptikummal. Ezután helyezze fel a privát készlet gumihüvelyét a sebre a steril oldalával, és helyezzen rá pamut-géz csomagokat. Ezután az egészet rögzítenie kell egy tüske alakú kötéssel (ha a sérülés a vállízület szintjén van) vagy egy spirális kötéssel a mellkason (ha a sérülés a vállízület szintje alatt van).
2. Ha a seb kiterjedt, készítsen elő jódánt 1%, tupfert, vazelint, steril törlőkendőt, széles kötést, olajos kendőt és géz-vatta törlőkendőt. Helyezze az áldozatot félig ülő helyzetbe, és kezelje a seb körüli bőrt antiszeptikummal. Ezután vigyen fel steril szalvétát a sérülésre, és kenje be a körülötte lévő bőrt vazelinnel. Ezután kenjünk fel olajkendőt úgy, hogy a szélei 10 cm-rel kinyúljanak a sebből, majd a filmet 10 cm-re átfedő géz-vattakoronggal rögzítsük a mellkason vagy tüske alakú kötéssel.

Gipsz fajta

Nehéz teljesen megtanulni a kötszerek alkalmazását. Az overlay technika természetesen mindenki számára hasznos. Ismeretes, hogy vannak komplett gipszkötések és hiányosak is. Ez utóbbiak közé tartozik egy ágy és egy sín.

Ezek a kötszerek béleletlenek és pamutgézzel bélelhetők. Az előbbieket a törések, az utóbbiakat az ortopédiai gyakorlatban alkalmazzák. Tehát a gipszkötések felvitelének technikáját a következők szerint hajtják végre:

• A kötés felhelyezése előtt ültesse le vagy fektesse le a beteget, hogy ne érezze kellemetlen érzéseit a kötözés során.
• Rögzített végtag vagy testrész esetén használjon speciális állványokat, állványokat, hogy olyan pózt adjon neki, amelyben az eljárás befejezése után lesz. Fedje le a csontok összes kiemelkedését géz-vattakoronggal, hogy elkerülje a felfekvést.
• A gipszkötést spirálban vezesse, feszülés nélkül kötözze, gördítse a testre. Ne tépje le a kötés fejét a kötszer felületéről, hogy ne jelenjenek meg a ráncok. Tenyérrel simítsd el az egyes rétegeket, modellezd a test körvonalai szerint. Ezzel a technikával a kötés monolitikussá válik.
• A törési zóna felett, a redőkön további kötéstúrákkal erősítsük meg a kötést, amely 6-12 rétegből állhat.
• A kötözés során tilos a végtag helyzetének megváltoztatása, mivel ez redők megjelenéséhez vezet, és összenyomják az ereket, és felfekvés jelenik meg.
• Az eljárás során az egész tenyérrel támassza meg a végtagot, ne az ujjaival, nehogy horpadások jelenjenek meg a kötésen.
• A gipsz felhelyezése során figyelje meg a páciens fájdalomérzetét és arckifejezését.
• Az alsó és felső végtag ujjait mindig hagyja nyitva, hogy a vérkeringés a megjelenésük alapján megítélhető legyen. Ha az ujjak érintésre hidegek, elkékülnek és megduzzadnak, akkor vénás pangás történt. Ebben az esetben a kötést le kell vágni, és esetleg ki kell cserélni. Ha a beteg szörnyű fájdalomra panaszkodik, és az ujjak hidegek és fehérek lesznek, akkor az artériák összenyomódnak. Ezért azonnal vágja le a kötést hosszában, terítse szét a széleit, és átmenetileg erősítse meg puha kötéssel, mielőtt új kötést alkalmazna.
• A végén a kötés széleit levágjuk, kihúzzuk, és a kapott hengert gipszkeverékkel elsimítjuk. Ezt követően fedjük le egy réteg gézzel, és ismét kenjük be zacskóval.
• A végére írja rá a kötésre az alkalmazás dátumát.

Ismeretes, hogy szárítás előtt tilos a nedves kötést lepedővel lefedni. A harmadik napon kiszárad.

Szabályok

Ezért a kötéskötések alkalmazásának technikája ismert számunkra. Többek között be kell tartania a kötözés néhány szabályát:

• mindig álljon szemben a beteggel;
• a kötés kezdete a kötés rögzítési körútjával;
• vigye fel a kötést alulról felfelé (a perifériáról a közepére), balról jobbra, mínusz speciális kötések;
• a kötés minden következő fordulatával fedje át az előző felét vagy 2/3-át;
• kötszer mindkét kezével;
• a kúp alakú testrészekre (sípcsont, comb, alkar) kötést helyezünk, a jobb illeszkedés érdekében a kötés pár fordulatánként csavarjuk meg.

lágy nézetek

A puha kötések felvitelének technikája sokak számára ismert. Ezeket a kötszereket a következő típusokra osztják: kötszer, ragasztó (kolloid, ragasztó vakolat, ragasztó) és kendő. Így vannak teremtve.

Az öntapadó kötést elsősorban kisebb sérüléseknél és a sebterületen alkalmazzák, annak elhelyezkedésétől függetlenül. Ha szőr nő a területen, azt előzetesen le kell borotválni.

Ragasztókötés készítéséhez a sebre felvitt kötszer alapanyagra van szükség, a bőr egészséges területeire ragasszon pár ragtapaszcsíkot. Sajnos ennek a kialakításnak a rögzítése megbízhatatlan (főleg nedvesen), és alatta a bőr macerálása léphet fel.

A Cleolt gyantának nevezik - éter és alkohol keverékében feloldott fenyőgyanta. Fedjük le a sebet kötéssel, a körülötte lévő bőrt pedig kenjük be gyógyszerrel és hagyjuk kicsit megszáradni. Gézzel zárja le a kötést és a cleollal kezelt bőrfelületeket. A szalvéta széleit erősen nyomkodjuk a bőrhöz, és ollóval vágjuk le a bőrre nem tapadt felesleges gézt. Milyen hátrányai vannak ennek a kötésnek? Nem tapad elég erősen, és a bőrt beszáradt ragasztó szennyezi.

A kollódiumkötés abban különbözik az előzőtől, hogy a gézt kollódiummal - éter, alkohol és nitrocellulóz keverékével - ragasztják a bőrre.

Követelmények

Átgondoltuk a kötszerek típusait, alkalmazási technikáját. Széles témával foglalkoztunk. Természetesen most már tudja, hogyan lehet segíteni egy sérülten. Keskeny kötést (3-5-7 cm) használnak a lábujjak, kezek, fejek, alkarok, kezek, alsó lábak - közepes (10-12 cm), mell, comb, mellkas - széles (14-18 cm) bekötésére.

A kötés helyes felhelyezése esetén nem zavarja a beteget, ügyes, lezárja a sérülést, nem zavarja a nyirok- és vérkeringést, szilárdan a testhez tapad.