A gyógyszeradagolás főbb formái és módszerei. A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módjai

Farmakokinetika

Farmakokinetika - az általános farmakológia része, amely a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiválasztásának folyamatait vizsgálja (vagyis a szervezet így hat a gyógyszerre).

A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módjai

A gyógyászati ​​anyagokat különféle módokon juttatják be az emberi szervezetbe. A gyakorló orvosnak teljes joga van arra, hogy a gyógyszert bármilyen ismert módon bejuttassa a szervezetbe.

Az adagolás módjának megválasztását a következő három körülmény határozza meg:

A beteg állapota: a betegség súlyossága (a beteg életét veszélyeztető esetekben gyors hatású anyagokat vezetnek be).

A gyógyszer tulajdonságai (oldékonyság, hatásfejlődés sebessége, gyógyszerhatás időtartama).

Intuíció, orvos szakmai felkészültsége.

Hagyományosan megkülönböztetik a gyógyszerek enterális és parenterális beadási módjait a szervezetbe.

Enterális beadási módok(a gyomor-bél traktuson keresztül):

orális (szájon át);

szublingvális (a nyelv alatt);

bukkális ("ragasztás" a szájnyálkahártyára, ínyre);

duodenális (a nyombélbe);

rektális (a végbélbe).

Parenterális beadási módok(azaz a gyomor-bél traktus megkerülése):

bőr alatti;

intradermális;

intramuszkuláris;

intravénás;

intraartériás;

intraosseus;

subarachnoidális;

transzdermális;

belélegzés.

A gyógyszer adagolásának enterális módjai

Orális(lat.peros) - a leggyakoribb beadási mód. Az összes gyógyszer körülbelül 60%-át szájon át adják be. Szájon át történő adagoláshoz különféle adagolási formákat használnak: tabletták, porok, kapszulák, oldatok stb. A szájon keresztül történő beadás esetén a gyógyszer a következő lépéseken megy keresztül:

Szájüreg → nyelőcső → gyomor → vékonybél → vastagbél → végbél.

Számos anyag felszívódása részben a gyomorból történik (gyenge elektrolitok, amelyek savas jellegűek - aszpirin, barbiturátok stb.). De a gyógyszerek túlnyomó többsége főleg a vékonybélben szívódik fel (ezt elősegíti az intenzív vérellátás és a nagy felszívódási felület - ≈ 120 m 2). A szájon át bevett gyógyszerek felszívódása 15-30 perc után kezdődik.

A bélben való felszívódás után a gyógyszer a következő lépéseken megy keresztül:

Vékonybél → felszívódás → portális véna → máj (részben elpusztult) → vena cava inferior → szisztémás keringés → szervek és szövetek (terápiás hatás).

A módszer előnyei:

egyszerűség és kényelem;

természetesség;

relatív biztonság;

sterilitás, az egészségügyi személyzet keze nem szükséges.

A módszer hátrányai:

a hatás lassú megjelenése;

alacsony biológiai hozzáférhetőség;

egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében;

élelmiszerek és egyéb anyagok hatása a felszívódásra;

a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján nem jól behatoló gyógyszerek (sztreptomicin) alkalmazásának lehetetlensége, amelyek a gyomor-bél traktusban elpusztulnak (inzulin, pregnin);

használat képtelensége hányással és kómával.

nyelv alatti(lat. sublingua). A szájüreg nyálkahártyája bőséges vérellátású, a rajta keresztül felszívódó anyagok gyorsan bejutnak a véráramba. A szublingvális beadás hatása az első perc végén jelentkezik. A gyógyhatású anyagok útja:

Szájüreg → felső vena cava rendszer → jobb szív → pulmonalis keringés → bal szív → aorta → szervek és szövetek (terápiás hatás).

Ez a módszer néhány gyors hatású értágítót (nitroglicerin, validol), szteroid hormonokat és származékaikat (metiltesztoszteron, pregnin), gonadotropint és más, a gyomor-bél traktusban rosszul felszívódó vagy inaktivált gyógyszereket vezet be.

A szublingvális beadási mód előnyei:

a gyógyszerek nincsenek kitéve a gyomornedv hatásának;

nem jut át ​​a májon.

Hátránya: a kellemetlen ízű és a szájnyálkahártyára irritáló hatású gyógyszerek alkalmazásának lehetetlensége.

bukkális polimer filmeket (trinitrolong) használnak, amelyeket a szájnyálkahártyára vagy az ínyre „ragasztanak”. A nyál hatására a filmek megolvadnak, felszabadítják a farmakológiailag aktív anyagot (nitroglicerint a trinitrolongban), és egy bizonyos ideig terápiás koncentrációt hoznak létre a szisztémás keringésben.

Nyombél beadás módja . A szondát a nyelőcsövön keresztül a nyombélbe helyezik, és folyadékot fecskendeznek be rajta (például magnézium-szulfátot choleretikumként). Ez lehetővé teszi a gyógyszer magas koncentrációjának gyors létrehozását a bélben. Előny - a gyógyszer nincs kitéve a gyomornedv hatásának. Ez az adagolási mód azonban technikailag bonyolult és ritkán használatos.

Rektálisan(lat. perrectum) gyógyászati ​​anyagokat kúpok, beöntéses oldatok formájában írnak fel (V- legfeljebb 50-100 ml + az oldatot 37-38 ºC-ra kell melegíteni, különben kiürülési reflex léphet fel). A terápiás hatás ezzel az adagolási móddal 5-15 perc után alakul ki. A gyógyszer útja:

Végbél → alsó és középső hemorrhoid vénák (a gyógyhatású anyag kb. 50%-a) → vena cava inferior → szisztémás keringés → szervek és szövetek (terápiás hatás).

A gyógyszer egy része a felső hemorrhoidalis vénán keresztül szívódik fel, és a portális vénán keresztül a májba kerül, ahol részben metabolizálódik.

A rektális adagolás előnyei:

a gyógyászati ​​anyag nincs kitéve az emésztőrendszer nedvének;

nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját;

a gyógyászati ​​anyag megkerüli a májat (körülbelül 50%);

hányásnál, eszméletlen állapotban használható.

A módszer hátrányai:

kényelmetlenség, nem higiénikus;

egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében.

A gyógyszer beadásának módjai

A gyógyászati ​​anyagok tulajdonságaitól és felhasználási céljától függően különböző módon juttathatók be a szervezetbe. Ez utóbbiak fel vannak osztva enterális azaz a gyomor-bél traktus (orális, szublingvális, rektális) segítségével és parenterális amikor a gyógyszert bármilyen módon, a gyomor-bél traktus megkerülésével adják be. Célszerű az utóbbi módokat injekciókra osztani - a bőr megsértésével (szubkután, intramuszkuláris, intravénás, szubarachnoidális, intraarteriális, intrakardiális) és egyéb - inhalációra, bőrre, természetes üregekbe és sebzsebekbe stb. Orvosi felhasználásban a A "parenterális" kifejezés általában szűkebb jelentéssel bír: a legjellemzőbb és legszélesebb körben alkalmazott beadási módokat jelöli - szubkután, intramuszkuláris és intravénás.

Enterális utak

orális úton. A legtermészetesebb, legegyszerűbb és legkényelmesebb a páciens számára, nem igényel gyógyszerek sterilizálását és speciálisan képzett személyzetet. A terápia érdekei szempontjából azonban, különösen a sürgősségi ellátásban, messze nem mindig a legjobb. Néha egyszerűen elfogadhatatlan (a nyelési aktus megsértése, a beteg súlyos vagy eszméletlen állapota, tartós hányás, korai gyermekkor stb.). Az orálisan bevett gyógyszer a gyomorban találkozik egy erősen savas környezettel (pH 1,2-1,8) és egy nagyon aktív proteolitikus enzimmel, a pepszinnel. Savas és enzimatikus hidrolízisen megy keresztül, és elveszíti hatékonyságát. Ezenkívül sok gyógyszer felszívódása nagymértékben változik személyenként, sőt, akár ugyanazon beteg esetében is. A felszívódás gyorsasága és teljessége a táplálékfelvétel jellegétől és időzítésétől is függ: a legtöbb zöldség és gyümölcs valamelyest csökkenti a gyümölcslé savasságát, a tejtermékek lassítják a gyomorban az emésztési folyamatot és a táplálék kiürülését, lágyítják a a gyógyszerek irritáló hatása a nyálkahártyára, és egyes gyógyszereket nem felszívódó komplexekké köthet (például tetraciklin antibiotikumok). A gyógyszerek felszívódása a bélben a gyomorból való kiürítésük idejétől is függ (lelassul az életkorral és a patológiával).

Így az orális gyógyszeres kezelést (néhány kivételtől eltekintve, mint pl. az acetilszalicilsav és más, a gyomornyálkahártyára irritáló hatású) ajánlatos étkezés előtt 30-40 perccel vagy étkezés után 1-2 órával bevenni. A szájon át szedett gyógyszerek hatása általában 15-40 perc után kezdődik. A hatás kifejlődésének sebessége függ a gyógyszer jellegétől és a választott formától, a nyálkahártya felületén való eloszláshoz szükséges vízben való oldhatóságtól, a por diszperziós fokától és a tabletta szétesésétől. Az oldatok és a finom porok gyorsabban, a tabletták, kapszulák, spansulák, emulziók lassabban szívódnak fel. A gyógyszer felszívódásának felgyorsítása és a nyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében a gyomorban történő felszívódásra szánt tablettákat a legjobb, ha előzetesen össze kell törni vagy fel kell oldani vízben.

A bélben való felszívódásra tervezett gyógyszerek (amelyeket a héj véd a sav és a pepszin hatásaitól) enyhén lúgos közegben (pH 8,0-8,5) szívódnak fel. A zsírban oldódó gyógyszerek olajoldatokból is felszívódnak (például D-, E-, A-vitamin stb.), de csak azután, hogy az olajat epesavak emulgeálták. Természetesen az epe képződésének és szekréciójának megsértése esetén felszívódásuk nagymértékben szenved.

A gyomorban és a belekben történő felszívódás után a gyógyszeres anyagok a portális vénarendszeren keresztül bejutnak a májba, ahol részben megkötik és semlegesítik. Csak a májon való áthaladás után lépnek be az általános keringésbe, áthaladnak az eloszlás fázisain, és elkezdenek hatni. Ha emellett a felszívódás lassú, a farmakológiai hatás az anyag elsődleges májon való áthaladása és részleges közömbösítése következtében erősen gyengülhet. Ezért a gyógyszerek orális dózisai általában 2-3-szor nagyobbak, mint a bőr alá vagy intramuszkulárisan beadott adagok.

Az összes hátrány ellenére az orális beadási mód továbbra is előnyösebb, ha alkalmazását a gyógyszer tulajdonságai, a beteg állapota és az alkalmazás célja nem zárja ki. Ebben az esetben egy egyszerű szabályt kell betartani: a gyógyszert ülő vagy álló helyzetben kell bevenni, és ¼-⅓ pohár vízzel le kell mosni. Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé az ülő helyzet felvételét, a gyógyszert először jól össze kell törni (lehetőleg fel kell oldani) és kis kortyokban, de elegendő mennyiségben vízzel le kell mosni. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a por vagy tabletta késését a nyelőcsőben, ne tapadjanak hozzá a nyelőcső nyálkahártyájához és károsítsák azt.

Gyógyszerek	Kölcsönhatás étellel
Tetraciklinek, kloramfenikol, ampicillin, szulfonamidok, fluorokinolonok, acetilszalicilsav, indometacin	Nem felszívódó kelát komplexek képződése kalciumionokkal (tej) és vasionokkal (gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek)
Kodein, koffein, platifillin, papaverin, kinidin és más alkaloidok	Nem felszívódó komplexek kialakulása tea és kávé tanninokkal
Levodopa, vaskészítmények, penicillinek, eritromicin, tetraciklinek	Csökkent biohasznosulás a szénhidrátok hatására
Ketokonazol	Megnövekedett biohasznosulás savas ételek, gyümölcslevek, Coca-Cola, Pepsi-Cola hatására
Spironolakton, lovasztatin, grizeofulvin, itrakonazol, szakinavir, albendazol, mebendazol, zsírban oldódó vitaminkészítmények	Fokozott biohasznosulás zsírok hatására
Nialamid	Toxikus reakció ("sajtválság", tiramin szindróma) kialakulása tiraminban gazdag élelmiszerekkel (avokádó, banán, bab, borok, mazsola, füge, joghurt, kávé, lazac, füstölt hering, füstölt hús, máj, sör) együtt , tejföl , szója, sajt, csokoládé)
Közvetett antikoagulánsok	A terápiás hatás csökkenése K-vitaminban gazdag élelmiszerekkel (brokkoli, kelbimbó és karfiol, saláta, cukkini, szója, spenót, dió, zöld tea, máj, növényi olajok) együtt fogyasztva

Példák gyógyszer-étel kölcsönhatásokra

(a vége)

nyelv alatti útvonal. A szájnyálkahártya igen gazdag vaszkularizációja miatt a nyelv alá, az arc mögé, az ínyre helyezett gyógyszer felszívódása gyorsan megtörténik. Természetesen az így felírt gyógyszereket nem befolyásolják a fő emésztőenzimek és a sósav. És végül a felszívódás a felső vena cava rendszerében történik, amelynek eredményeként a gyógyszerek bejutnak az általános keringésbe, megkerülve a májat. Gyorsabban és erősebben hatnak, mint szájon át szedve. Ily módon egyes értágítókat adnak be, különösen antianginás szereket (nitroglicerin, validol stb.), amikor nagyon gyors hatás elérése szükséges, szteroid hormonokat és származékaikat, gonadotropint és néhány egyéb szert, amelyek száma általában véve kicsi. A könnyen oldódó tablettákat, oldatokat (általában egy darab cukorra), felszívódó filmeket (az ínyre) szublingválisan használják. A drogok irritáló hatása, kellemetlen íze komoly korlátot jelent ennek az útnak a szélesebb körű megvalósításában.

rektális útvonal. A rektális módszert akkor alkalmazzák, ha nem lehet kábítószert bevenni (hányás, eszméletvesztés). A végbélből a dózis 50%-a felszívódik a vena cava inferior rendszerébe, a máj megkerülésével, 50%-a a portális vénába jut, és a májban részben inaktiválódik.

A rektális adagolás korlátai - a végbél nyálkahártyájának nagy érzékenysége az irritáló anyagokra (proktitis veszélye), kis szívófelület, a gyógyszerek rövid érintkezése a nyálkahártyával, kis mennyiségű oldat terápiás beöntéshez (50-100 ml), a beöntés kellemetlenségei eljárások végrehajtása munkahelyen, utazás közben.

parenterális utak

A parenterális adagolási módok csoportjában a leggyakrabban alkalmazott szubkután, intramuszkuláris és intravénás (1. táblázat). A hatás gyors fellépése miatt ezt a három módszert részesítik előnyben a sürgősségi ellátásban: olyan gyógyszerek felírásakor alkalmazzák, amelyek nem szívódnak fel vagy nem tönkremennek a gyomor-bélrendszerben (inzulin, izomrelaxánsok, benzilpenicillin, aminoglikozidok és számos más antibiotikum, stb.). Az intravénás érzéstelenítéshez szükséges eszközöket, fájdalomcsillapítókat, görcsoldó szereket, értágítókat és egyéb anyagokat injektálnak a vénába.

Maguk a gyógyszerek kötelező sterilitása és az injekciós technikák ismerete mellett szigorúan be kell tartani a fecskendők sterilizálására, az oldatok vénába történő csepegtető infúziós rendszerére vagy az eldobható eszközök használatára vonatkozó szigorított követelményeket. A szigorítás okai jól ismertek: a hepatitis vírusokkal, AIDS-szel, multirezisztens mikrobatörzsekkel való fertőzésveszély.

Asztal 1

jellemzői a szubkután, intramuszkuláris és

a gyógyszer intravénás beadásának módjai

Index	Az adagolás módja
szubkután	intramuszkulárisan	intravénásan
A hatás kezdeti sebessége	A legtöbb vizes oldatban beadott gyógyszer esetében 10-15 perc után	Maximum, gyakran az injekció beadásakor
Időtartam	Kevesebb, mint szájon át	Kevesebb, mint szubkután és intramuszkuláris beadás
A gyógyszer erőssége	Átlagosan 2-3-szor magasabb, mint ugyanazon adag orális adagolása esetén	Átlagosan 5-10-szer magasabb, mint az orális adagolásnál
A gyógyszer sterilitása és az eljárás aszeptikusa	Szigorúan kötelező

1. táblázat vége

Oldószer	Víz, ritkán semleges olaj	Víz, semleges olaj	Csak víz, kivételes esetekben előregyártott ultraemulziók
A gyógyszer oldhatósága	Kötelező	Nem kötelező, megadhat felfüggesztéseket	Szigorúan kötelező
Nem irritáló	Szükségszerűen	Mindig kívánatos, különben az injekciók fájdalmasak, lehetséges aszeptikus tályogok	Kívánatos, néha figyelmen kívül hagyják, majd a vénát meleg sóoldattal "mossák".
Az oldat izotonitása (izoozmoticitása).	A kötelező, élesen hipo- és hipertóniás megoldások szöveti nekrózist okoznak	Nem szükséges, ha kis mennyiségű oldatot fecskendeznek be (20-40 ml-ig)

szubkután úton. A gyógyszerek steril, izotóniás vizes és olajos oldatainak bevezetése 1-2 ml térfogatban. Az oldatoknak fiziológiás pH-értékük van. A gyógyszerek nem fejthetnek ki irritáló hatást (a bőr alatti zsírszövet gazdag idegvégződésekben), és érgörcsöt okozhat. A farmakológiai hatás az injekció beadása után 15-20 perccel jelentkezik. Az irritáló kalcium-klorid és az erős vazokonstriktor noradrenalin oldatának bőr alá történő bejuttatásával nekrózis lép fel.

Ezt az adagolási módot általában a katasztrófa helyszínén történő sürgősségi ellátásban alkalmazzák fájdalomcsillapítók, érszűkítők, pszichosedatívok, tetanusz-toxoid stb. injekciózására. Ez az inzulin beadásának szokásos módja. Az eldobható fecskendőcsövek a katasztrófagyógyászatban használhatók. A tömeges, rövid időn belüli oltáshoz olyan tű nélküli injektorokat készítettek, amelyek a készülékben kialakuló nagy nyomás miatt lehetővé teszik a vakcina bőrtörés nélkül történő beadását. Ez az eljárás nagyon fájdalmas.

A gyógyászati ​​anyagok gyorsabban szívódnak fel a has, a nyak és a váll elülső falának bőr alatti szövetéből. Kritikus esetekben, amikor az intravénás beadási mód már érintett vagy nehezen hozzáférhető (kiterjedt égési sérülések), a szubkután utat a kiszáradás, az elektrolit- és lúg-sav egyensúlyhiány leküzdésére, valamint a parenterális táplálásra használják. Hosszan tartó csepegtető infúziót készítsen a bőr alatti szövetbe (az injekció beadásának helye váltakozik), amelynek sebességének meg kell egyeznie az oldat felszívódásának sebességével. Egy napra ilyen módon legfeljebb 1,5-2 liter oldatot lehet bevinni. A reszorpciós sebesség jelentősen növelhető, ha az infúzióhoz hialuronidáz (lidáz) készítményt adunk. Az oldatoknak (sók, glükóz, aminosavak) izotóniásnak kell lenniük.

intramuszkuláris úton. Az ilyen módon történő bevezetés kevésbé fájdalmas, mint a bőr alatti szövetbe történő bevezetés. A leggyorsabb felszívódás a váll deltoid izomzatából történik, a gyakorlatban gyakrabban a farizom külső felső kvadránsában történik (terjedtebb, ami többszöri injekciónál fontos). Olajos oldatok vagy szuszpenziók bevezetésekor először meg kell győződnie arról, hogy a tű nem kerül az edénybe. Ellenkező esetben súlyos következményekkel járó vaszkuláris embólia lehetséges. A felszívódás felgyorsítható fűtőpárna alkalmazásával, vagy éppen ellenkezőleg, jégakkuval lelassítható.

intravénás úton.Így biztosítható a gyógyhatású anyag leggyorsabb és legteljesebb hatása a szervezetre. Ugyanakkor ez az út különleges felelősséget, tisztán gyakorlati jártasságot, körültekintést és a beadott gyógyszer tulajdonságainak ismeretét igényel. Itt rövid időn belül elérik az anyag maximális (csúcs) koncentrációját a szívben, magas - a központi idegrendszerben, csak ezután oszlik el a szervezetben. Ezért a toxikus hatás elkerülése érdekében a mérgező és erős gyógyszerek injekcióit lassan (2-4 ml / perc) kell beadni, a gyógyszer farmakológiai tulajdonságaitól függően, az ampulla oldatának előzetes hígítása után (általában 1-2). ml) nátrium-klorid vagy glükóz oldattal. A légbuborékok jelenléte a fecskendőben elfogadhatatlan az életveszélyes légembólia miatt. Egyes gyógyszerek esetében előfordulhat túlérzékenységet(azaz allergénekké váltak a beteg számára) vagy genetikailag meghatározott túlérzékenység ( egyéni kifejezésmód A páciens és hozzátartozóinak előzetes felmérése mellett az intradermális vizsgálatok gyakran bizonyos gyógyszerek (novokain, penicillinek stb.) elutasítását igénylik. Az egyediség olyan toxikus reakciók villámgyors kifejlődését okozza, amelyeket nem lehet előre megjósolni. Ezért az ebből a szempontból különösen veszélyes anyagok (jódtartalmú radiokontraszt-készítmények, kinin stb.) injekcióit két lépcsőben hajtják végre: először egy tesztdózist adnak be (legfeljebb a teljes mennyiség 1/10-ét), és , miután megbizonyosodtunk arról, hogy a gyógyszer kellően tolerálható, a maradékot 3-5 perc után beadjuk.

A gyógyszerek vénába történő bejuttatását orvosnak vagy felügyelete alatt kell elvégeznie, a beteg reakciójának folyamatos figyelemmel kísérése mellett. Ha infúziós rendszert telepítenek, akkor ezen keresztül további gyógyszerek bevezetése történik. Néha állandó (több napig tartó) intravénás katétert használnak az injekciókhoz, amelyet az injekciók közötti időközökben gyenge heparinoldattal töltenek meg, és steril dugóval lezárják. Az intravénás injekciókhoz vékony tűket használnak, és minden lehetséges módon elkerülik a vér beszivárgását a szövetekbe, ami a paravénás szövet irritációjához, sőt nekrózisához, a véna gyulladásához (phlebitis) vezethet.

Egyes anyagok irritáló hatással vannak a véna falára. Először erősen fel kell hígítani infúziós oldatban (sóoldat, glükóz), és csepegtetve kell beadni. Az intravénás csepegtető infúziók végrehajtásához speciális eldobható rendszerek vannak, amelyek szelepekkel ellátott csepegtetőkkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik az infúzió sebességének beállítását (általában - 20-60 csepp percenként, ami körülbelül 1-3 ml / percnek felel meg). A koncentráltabb oldatok vénába történő lassú bevezetéséhez néha speciális eszközöket is használnak - infuzátorokat, amelyek lehetővé teszik a gyógyszeroldat hosszú távú beadását szigorúan állandó előre meghatározott sebességgel.

intraarteriális út. Az intraartériásan, a szív bal kamrájának üregébe, a subarachnoidálisba és a szivacsos csontba beadott gyógyszerekre vonatkozó követelmények általában egybeesnek a vénán keresztül beadott gyógyszerekre vonatkozó követelményekkel. Csak steril izotóniás vizes gyógyszeroldatot használjon.

A gyógyszereknek az artériába való bejuttatását speciális célokra használják, amikor a gyógyszer nagy koncentrációját kell létrehozni az általa szállított szövetben vagy szervben (például antibiotikum, daganatellenes szer stb.). A nemkívánatos reakciók miatt nem érhető el hasonló koncentrációjú anyag a szervben más adagolási módokkal. Fagyás, endarteritis, regionális erek röntgenvizsgálata és számos más esetben is értágítókat fecskendeznek az artériába.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az artériák fala a vénás falakkal ellentétben jelentős mennyiségű kötött katekolamint (noradrenalint, adrenalint) tartalmaz, amelyek irritáló tulajdonságú anyag beadásakor felszabadulhatnak, és tartós érgörcsöt okozhatnak. a szállított szövet nekrózisával. Az intraartériás injekciókat csak orvos, általában sebész végezheti.

Intraosseus út. Az anyag szervezetben való eloszlásának sebességét tekintve ez az út megközelíti az intravénás utat (szuszpenziók, olajos oldatok, légbuborékok bejuttatása elfogadhatatlan). A traumatológiában néha a végtagok regionális érzéstelenítésére használják (helyi érzéstelenítő bejuttatása a csont epifízisébe és érszorító alkalmazása az injekció helye felett). Ezt a technikát meglehetősen ritkán használják, sokkal gyakrabban a gyógyszerek intraosszeális beadása, a plazmapótló folyadékok és még a vér is önkéntelenül fordulnak elő kiterjedt égési sérülésekkel, beleértve a gyermekeket is (bevezetés a calcaneusba). A csont szúrása nagyon fájdalmas, és helyi érzéstelenítést igényel a tű mentén. Ez utóbbi ismételt injekcióhoz a csontban hagyható, ehhez heparin oldattal megtöltjük és dugóval lezárjuk.

Intrakardiális út. A gyógyszerek (általában az adrenalin) beadásának ezt a módját csak egy esetben alkalmazzák - a szívmegállás sürgősségi kezelése során. Az injekciót a bal kamra üregébe adják be, és szívmasszázs kíséri. A feladatot - a ritmust vezető sinoauricularis csomópont munkájának helyreállítását - úgy érik el, hogy a gyógyszert a koszorúerekbe "nyomják", amihez masszázs szükséges.

subarachnoidális út. Helyi érzéstelenítők vagy morfiumszerű fájdalomcsillapítók (spinális érzéstelenítés) bejuttatására a gerinccsatornába agyhártya átszúrásával, valamint agyhártyagyulladás kemoterápiájában alkalmazzák – olyan fertőzések, amelyek az agyhártyában fészkelnek be, és gyógyszerekkel nehezen hozzáférhetők ( penicillinek, aminoglikozidok stb.) más módszerekkel beadva. Az injekciókat általában az alsó mellkasi - felső ágyéki csigolyák szintjén végzik. Az eljárás technikailag meglehetősen kényes, és tapasztalt aneszteziológus vagy sebész végzi el. Ha az injektált oldat mennyisége meghaladja az 1 ml-t, akkor a tűn keresztül előzőleg ugyanannyi cerebrospinális folyadék szabadul fel. Célszerű vékony tűket használni a szúráshoz, mivel a dura materben lévő lyuk rosszul van meghúzva, és azon keresztül folyadék szivárog a szövetekbe. Ez a koponyaűri nyomás változását és súlyos fejfájást okoz.

Közel áll hozzá a technikában epidurális módszer gyógyszeradagolás, amikor a tűt a gerinccsatornába szúrják, de az agy dura materét nem szúrják át. Ilyen módon általában helyi érzéstelenítő oldatokat (lidokain stb.) adnak be a gerincvelő gyökereinek érzéstelenítésére, a posztoperatív időszakban és egyéb esetekben a szervek, az injekciós szint alatti szövetek megbízható érzéstelenítésére. A tűn keresztül vékony katétert lehet bevinni az epidurális térbe, és szükség szerint megismételni az érzéstelenítő oldat infúzióját.

A gyógyszeradagolás minden injekciós módja nemcsak a készítmények és műszerek sterilitását követeli meg, hanem az összes aszepszis követelmény maximális betartását is a látszólag egyszerű eljárások elvégzésekor.

Preferanskaya Nina Germanovna

Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Gyógyszerészeti Karának Farmakológiai Tanszékének docense. ŐKET. Sechenov, Ph.D.

A felnőttek szájon át (szájon át) bevitt magnézium-szulfát ½ pohár vízben 10-30 g adagban rosszul szívódik fel (legfeljebb 20%), folyadékretenciót okoz, növeli az ozmotikus nyomást a gyomor-bél traktusban, fokozza a bélmozgást. és hashajtó hatása van. És szájon át (éhgyomorra) 20-25% magnézium-szulfát oldatot, 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor irritálja a nyombél nyálkahártyájának idegvégződéseit, növeli a kolecisztokinin elválasztását és choleretic hatást ad. A magnézium-szulfát parenterális adagolásával nyugtató hatással van a központi idegrendszerre, és a beadott dózistól függően nyugtató, altató, kábító hatású. Nagy dózisokban depresszív hatással van a neuromuszkuláris átvitelre, és görcsoldó, curariform hatást fejthet ki. A magnézium-szulfát csökkenti a légzőközpont ingerlékenységét, és nagy dózisban könnyen légzésbénulást okozhat. 5-20 ml 20 vagy 25% -os magnézium-szulfát oldat intravénás (lassú) vagy intramuszkuláris beadásával vérnyomáscsökkentő hatás lép fel, amely myotrop görcsoldó tulajdonságokkal és nyugtató hatással jár. Ezzel együtt a gyógyszer csökkenti az angina pectoris tüneteit, és az aritmiák (kamrai tachycardia és a szívglikozidok túladagolásával járó aritmiák) megállítására szolgál. Szülés érzéstelenítésére szolgál, kólikával, vizeletvisszatartással és egyéb indikációkkal.

Az adagolás módja nagyban befolyásolja a gyógyszer hatástartamát. Enterális beadási módok esetén a hatás kezdete (látens periódus) és a gyógyszer hatásának időtartama nő a parenterális (inhalációs és injekciós) módokhoz képest. A gyógyszer erőssége a beadás módjától is függ, ha a hatóanyagot azonos dózisban juttatják a szervezetbe, a gyógyszer farmakoterápiás hatásának hatékonysága 5-10-szer nagyobb lesz az intravénás beadási módnál, mint a orális adagolással.

A gyógyszerek emberi szervezetbe való bejuttatásának minden módja két fő csoportra osztható: enterális( az emésztőrendszeren keresztül) és parenterális(a gyomor-bél traktus megkerülése).

Nak nek enterális utak magában foglalja a gyógyszerek beadását:

• belül ( szóbeli - per os);
• szublingválisan (sub lingua);
• transzbukkális (pimasz);
• rektálisan (per rectum).

parenterális utak A bevezetők a következőkre oszlanak:

• injekció;
• intracavitaris;
• belélegzés;
• transzdermális (bőr).

Az adagolási módok kevésbé általános osztályozása létezik:

• beadási módok a bőr integritásának megsértésével (injekciók, infúziók);
• beadási módok az integument integritásának megsértése nélkül, ez magában foglalja az összes enterális utat, belélegzést, bőrön keresztül történő bejuttatást és a természetes testüregekbe (például fülbe, szembe, orrba, húgycsőbe, sebzsebekbe) történő bejuttatást.

A GYÓGYSZERBEADÁS BELSŐ ÚTJA

A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának legáltalánosabb, legkényelmesebb és legegyszerűbb módja az lenyelés(szóban, per os ) . Belül különféle adagolási formákat adhat meg: szilárd(tabletták, porok) és folyékony(infúziók, főzetek, oldatok stb.). Ez az adagolási mód természetes, hiszen ugyanúgy táplálékot juttatunk a szervezetbe. Ez az adagolási mód nem igényel sterilizálást, a beteg vagy az egészségügyi személyzet speciális képzését. A gyógyszer szájon át történő felszívódása nagy területen (több mint 120 m 2 -en) történik, ami intenzív vérkeringéssel lehetővé teszi a hatóanyagok gyors felszívódását (15-20 perc), és biztosítja a szükséges farmakológiai hatást. Az orális adagolás különösen kényelmes krónikus betegek hosszú távú kezelésére. A betegek szájon át szedett gyógyszerekkel történő kezelésekor nagyon fontos, hogy megakadályozzuk esetleges pusztulását és módosulását a gyomorban vagy a belekben. Sok gyógyszert bélben oldódó bevonattal vonnak be, hogy elkerüljék a gyomor agresszív sósavával való érintkezést. A különböző felépítésű és eredetű gyógyászati ​​anyagok (MS) kölcsönhatásba lépnek a gyomor-bél traktusban található különféle összetevőkkel, beleértve az emésztőenzimeket és az élelmiszereket. Ezért fontos tudni, milyen változásokon megy keresztül a gyógyszer, ha szájon át adják be magának az ételnek, az emésztőnedveknek a hatására, és végül képet kell alkotni arról, hogy az élelmiszer-összetevők milyen hatással vannak a gyógyászati ​​anyagok felszívódására. . A gyógyszereket célszerű 30-40 perccel előtte beadni. étkezés előtt vagy 1-2 órával utána. Az emésztést javító gyógyszerek – 15 perc alatt. vagy étkezés közben, lipofil (zsírban oldódó) gyógyszerek – étkezés után. A gyógyszereket jobb ½ vagy 1/3 csésze forralt vagy szűrt vízzel inni.

Egyes gyógyszereket a szervezetbe juttatnak, hogy nagyon gyors terápiás hatást érjenek el. szublingválisan(a nyelv alatt). A szájüreg nyálkahártyája bőséges vérellátású, így a gyógyszer gyorsan és jól felszívódik, a hatás 1-2 perc múlva jelentkezik. Ebben az esetben a gyógyszer felszabadul és felszívódik a felső vena cava rendszerébe, belép az általános keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a májat. Szublingválisan is beadható könnyen oldódó tabletták, oldatok, cseppek(egy darab cukorra), tartsa őket a szájban, amíg teljesen fel nem szívódik (kb. 15 perc). Jelenleg számos antiszeptikus gyógyszer áll rendelkezésre rágótabletták, pasztillák, például Septolete, Lizobakt, Laripront stb. A fájdalomcsillapító Buprenorphine „Ednok” márkanév alatt nyelvalatti tablettákban kapható. Ennek az adagolási módnak a hátránya a szájnyálkahártya kis szívófelülete, a gyógyszerek irritáló hatása vagy kellemetlen ízük.

Az új innovatív adagolási formák megjelenésével lehetővé vált a gyógyszerek alkalmazása bukkális(pimasz), ami biztosítja ezek elhúzódó hatását és állandó koncentrációját a vérben. Felszívódó filmek, arcfoltok vagy bukkális tabletták, alkalmazások lipofil apoláris anyagokat tartalmaznak, passzív diffúzióval jól felszívódnak a szájizmokon keresztül. A Sustabukkal bevezetésével 3-5 perc alatt megnyilvánul a hatása. és 6 óráig tart. További példák a turbutalin-szulfát bukkális nyálkahártya tapasz, a Gramicidin C bukkális tabletta, a Loracept stb.

Az orvosi gyakorlatban gyakran alkalmaznak gyógyszereket rektálisan(végbélen keresztül). A végbél alsó részében felszívódva a gyógyszer az alsó hemorrhoidalis vénákba, majd a máj megkerülésével az általános keringésbe kerül. Ez különösen fontos olyan gyógyszerek felírásakor, amelyek a májban bomlanak le. A helyes sekély bevezetéssel, amely után a betegnek sikerül egy kicsit az oldalára feküdnie, a felszívódás egyenletesen és teljesen megtörténik. A rektális beadási mód biztosítja a gyógyszer maximális biológiai hozzáférhetőségét és gyors farmakológiai hatását. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a mély beadás mellett a gyógyszerek a felső hemorrhoidalis vénába, majd a portális vénán keresztül a májba jutnak. Ez a gyógyszer először áthalad a májon (first pass metabolizmus), részben inaktív metabolitok képződnek, és biológiai hozzáférhetősége csökken. A gyógyszerek rektális beadására szolgál kúpokés mikroclysters. Ez a módszer ígéretes és a legkényelmesebb a kisgyermekek és idősek gyógyszereinek orális adagolásához képest. Legszélesebb körben alkalmazzák a gyermekgyógyászati, időskori és proktológiai gyakorlatban, az alsó emésztőrendszer különböző betegségeiben (aranyér, anális repedések, spasztikus vastagbélgyulladás, krónikus székrekedés). A végbél nyálkahártyájára és a pararektális szövetre gyakorolt ​​közvetlen hatás érdekében gyógyszereket adnak be végbélkúpokban, amely a kívánt helyi hatást biztosítja.

A rektális beadási mód hátrányai közé tartozik az adagolás kényelmetlensége, különösen, ha a gyógyszert munkahelyen, vonaton, repülőn vagy más nyilvános helyen kell beadni, mert. speciális egyéni környezetet igényel. A gyógyszer felszívódásának sebességében és teljességében tapasztalható kifejezett egyéni ingadozások csökkentése érdekében kívánatos tisztító beöntés vagy spontán székletürítés után beadni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a végbél nem termel emésztőenzimeket, ezért a fehérje-, zsír- és poliszacharid szerkezetű nagy molekulatömegű gyógyászati ​​anyagok rosszul szívódnak fel benne.

Folytatás a MA 11/12

A gyógyszerek tulajdonságaiktól és a terápia céljától függően többféleképpen juttathatók be a szervezetbe. Az adagolás módja nagymértékben meghatározza a kezdeti sebességet, a gyógyszerhatás időtartamát és erősségét, a mellékhatások spektrumát és súlyosságát.

Léteznek enterális (gasztrointesztinális traktuson keresztül) és parenterális (a gasztrointesztinális traktuson keresztül) beadási módok. Enterális: szájon keresztül (orális), nyelv alatt (szublingvális) és végbélen keresztül (rektális).

A gyógyszerek szájon keresztül történő bevezetése a páciens számára a legkényelmesebb és legtermészetesebb módja. A szájon át szedett gyógyszerek felszívódása főként a nem ionizált molekulák egyszerű diffúziójával megy végbe a vékonybélben, ritkábban a gyomorban. Ugyanakkor az általános keringésbe kerülés előtt a gyógyszerek két biokémiailag aktív gáton haladnak át - a beleken és a májon, ahol a sósav, az emésztő (hidrolitikus) és a máj (mikroszómális) enzimek befolyásolják őket, és ahol a legtöbb gyógyszer elpusztult (biotranszformált). A gyógyszerek gyomor-bél traktusból történő felszívódásának sebessége és teljessége az étkezés időpontjától, összetételétől és mennyiségétől függ. Tehát éhgyomorra kisebb a savasság, és ez javítja az alkaloidok és a gyenge bázisok felszívódását, míg a gyenge savak evés után jobban felszívódnak. Az étkezés után bevett gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az élelmiszer-összetevőkkel, befolyásolva azok felszívódását. Például az étkezés után bevett kalcium-klorid oldhatatlan kalcium-sókat képezhet zsírsavakkal, ami korlátozza a vérbe való felszívódását.

Az éhgyomorra történő vétel szintén befolyásolja a mellékhatások megnyilvánulását. Például a nikotinsav angioödémát, az antibiotikumok, a linkomicin és a fusidin-nátrium szövődményeket okozhat a gyomor-bél traktusban stb. Orális adagolás esetén a gyógyszerek mellékhatásai gyakran jelentkeznek a szájüregben (allergiás szájgyulladás és ínygyulladás, a nyelv nyálkahártyájának irritációja - "penicillin glossitis", "tetraciklin nyelvfekélyek" stb.). Néha ez az adagolási mód nem lehetséges a beteg állapota miatt (a gyomor-bél traktus betegségei, a beteg eszméletvesztése, a nyelési aktus megsértése stb.). Egyes gyógyszerek szájon át történő beadáskor a gyomor savas környezetében elpusztulnak (penicillinek, inzulinok). Az olajos oldatok (pl. zsírban oldódó vitaminkészítmények) csak emulgeálás után szívódnak fel, amihez zsír- és epesavak szükségesek. Ezért a máj és az epehólyag betegségeiben a bejuttatásuk hatástalan.

A gyógyszerek gyors felszívódását a nyelv alatti régióból (szublingvális adagolással) a szájnyálkahártya gazdag vaszkularizációja biztosítja. Ezzel az adagolási móddal a gyógyszert nem pusztítják el a gyomornedv és a májenzimek, a hatás gyorsan (2-3 perc múlva) következik be. Ez lehetővé teszi bizonyos gyógyszerek szublingvális bevitelét sürgősségi, sürgősségi ellátáshoz (nitroglicerin - szívfájdalmak esetén; klonidin - magas vérnyomás esetén stb.) vagy gyomorban lebomló gyógyszereket (egyes hormonális gyógyszerek). Néha a gyors felszívódás érdekében a gyógyszereket az arcra (bukkálisan) vagy az ínyre filmek formájában (trinitrolong) használják.

A rektális beadási módot ritkábban alkalmazzák (nyálkahártya, kúpok): gyomor-bélrendszeri betegségekben, a beteg eszméletlen állapotában. A végbélből való felszívódás gyorsabb, mint orális beadás esetén. A gyógyszer körülbelül 1/3-a az általános keringésbe kerül, a máj megkerülésével, mivel az alsó hemorrhoid véna az alsó vena cava rendszerébe áramlik, és nem a portálba. A hatás sebessége és ereje ennél az adagolási módnál nagyobb, mint a szájon keresztül történő beadásnál.

Parenterális beadási módok: a bőrön és a nyálkahártyákon, injekciók, inhaláció.

Külső alkalmazás esetén (kenés, fürdők, öblítések) a gyógyszer komplexet képez egy bioszubsztráttal az injekció beadásának helyén - helyi hatás (gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő, antiszeptikus stb.), ellentétben a felszívódás után kialakuló reszorpcióval. .

Az injekciók olyan gyógyászati ​​anyagokat adnak be, amelyek nem szívódnak fel vagy semmisülnek meg a gyomor-bél traktusban. Ezt az adagolási módot sürgősségi esetekben is alkalmazzák sürgősségi ellátásra. Subcutan beadva a gyógyszer a kapillárisokon keresztül felszívódik és az általános keringésbe kerül. A hatás 10-15 perc alatt alakul ki, mértéke nagyobb, időtartama rövidebb, mint szájon keresztül történő beadás esetén.

Még gyorsabb a felszívódás, és ezért a hatás intramuszkulárisan beadva jelentkezik. Ezek az injekciók kevésbé fájdalmasak, mint a szubkután injekciók.

Intravénás beadás esetén a gyógyszer azonnal belép a vérbe (a farmakokinetikai összetevőként való felszívódás hiányzik). Ebben az esetben az endotélium a gyógyszer nagy koncentrációjával érintkezik. A toxikus megnyilvánulások elkerülése érdekében az erős gyógyszereket izotóniás oldattal vagy glükózoldattal hígítják, és általában lassan adják be. A sürgősségi ellátásban gyakran alkalmaznak intravénás injekciókat. Ha a gyógyszert nem lehet intravénásan beadni (például égett betegeknél), a gyors hatás elérése érdekében a nyelv vastagságába vagy a száj aljába fecskendezhető.

Egy adott szervben magas koncentráció (például citosztatikumok, antibiotikumok) létrehozásához a gyógyszert az adduktor artériákba fecskendezik. A hatás nagyobb lesz, mint az intravénás beadásnál, és a mellékhatások kisebbek lesznek. Agyhártyagyulladás és spinális érzéstelenítés esetén szubarachnoidális gyógyszeradagolást alkalmaznak. Szívleállás esetén az adrenalint intrakardiálisan adják be. Néha gyógyszereket injektálnak a nyirokerekbe.

A gyógyszerek (hörgőtágítók, antiallergén szerek stb.) belélegzését a hörgők befolyásolására (helyi hatás), valamint gyors (az intravénás beadáshoz hasonló) és erős reszorptív hatás elérésére használják, mivel nagyszámú kapilláris van a szervezetben. a pulmonalis alveolusok, és itt történik a gyógyszer felszívódása. Ily módon illékony folyadékok, gázok, valamint folyékony és szilárd anyagok aeroszol formájában juttathatók be.

Farmakológia: előadásjegyzetek Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. A gyógyszer beadásának módjai

A gyógyszer beadásának enterális és parenterális módjai vannak. enterális útvonal- a gyógyszer szájon keresztül történő bejuttatása ( per os), vagy szóban; a nyelv alatt ( sub lingua), vagy szublingválisan; a végbélbe ( végbélenként), vagy rektálisan.

A gyógyszer szájon keresztül történő bevétele. Előnyök: könnyű használat; összehasonlító biztonságosság, a parenterális adagolás során előforduló szövődmények hiánya.

Hátrányok: a terápiás hatás lassú kifejlődése, egyéni különbségek jelenléte a felszívódás sebességében és teljességében, az élelmiszerek és más gyógyszerek hatása a felszívódásra, pusztulás a gyomor és a belek lumenében (inzulin, oxitocin) vagy átjutáskor. a máj.

Vigyen be gyógyászati ​​anyagokat oldatok, porok, tabletták, kapszulák és pirulák formájában.

Alkalmazás a nyelv alá (szublinguális). A gyógyszer belép a szisztémás keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a májat, és rövid időn belül hatni kezd.

Behelyezés a végbélbe (rektális). A gyógyszer nagyobb koncentrációja jön létre, mint orális adagolás esetén.

A kúpokat (kúpokat) és a folyadékokat beöntéssel adják be. Ennek a módszernek a hátrányai: a gyógyszerek felszívódásának sebességének és teljességének ingadozása, minden egyénre jellemző, kényelmetlenség a használat során, pszichés nehézségek.

parenterális úton- ezek különböző típusú injekciók; belélegzés; elektroforézis; gyógyszerek felületi alkalmazása a bőrön és a nyálkahártyán.

Intravénás beadás (in/in). A gyógyszereket vizes oldatok formájában adják be.

Előnyök: gyors bejutás a vérbe, ha mellékhatás jelentkezik, gyorsan leállítható a hatás; a gyomor-bél traktusból megsemmisült, fel nem szívódó anyagok felhasználásának lehetősége. Hátrányok: hosszan tartó intravénás beadás esetén a véna mentén fájdalom és értrombózis léphet fel, hepatitis B vírusokkal való fertőzés és humán immunhiány veszélye.

Artériás beadás (in / a). Egyes szervek (máj, végtagi erek) betegségei esetén alkalmazzák, csak a megfelelő szervben hozva létre a gyógyszer magas koncentrációját.

Intramuszkuláris beadás (in / m). Vizes, olajos oldatokat és gyógyászati ​​anyagok szuszpenzióit adják be. A terápiás hatás 10-30 percen belül jelentkezik. Az injektált anyag térfogata nem haladhatja meg a 10 ml-t.

Hátrányok: helyi fájdalmak, sőt tályogok kialakulásának lehetősége, a tű véletlen véredénybe kerülésének veszélye.

Szubkután beadás. Adja meg a vizes és olajos oldatokat. Ne fecskendezzen be olyan irritáló anyagok szubkután oldatait, amelyek szöveti nekrózist okozhatnak.

Belélegzés. Gázokat (illékony érzéstelenítők), porokat (nátrium-kromoglikát), aeroszolokat adnak be ilyen módon. Az aeroszol belélegzése a gyógyászati ​​anyag magas koncentrációját éri el a hörgőkben minimális szisztémás hatással.

Intratekális beadás. A gyógyszert közvetlenül a subarachnoidális térbe fecskendezik. Alkalmazás: spinális érzéstelenítés vagy egy anyag nagy koncentrációjának létrehozása közvetlenül a központi idegrendszerben.

Helyi alkalmazás. A helyi hatás elérése érdekében a gyógyszereket a bőr vagy a nyálkahártyák felületére alkalmazzák.

elektroforézis Alapja a gyógyászati ​​anyagoknak a bőr felszínéről a mélyen fekvő szövetekbe történő átvitele galvánárammal.

A Handbook of Nursing című könyvből szerző Aishat Kizirovna Dzhambekova

A Latin for Physicians című könyvből szerző A. I. Shtun

A Farmakológia: előadási jegyzetek című könyvből szerző

3. szakasz Gyógyszerhasználat A gyógyszerek felírásának, tárolásának és forgalmazásának szabályai A betegek sikeres kezelése során be kell tartani a helyes adagolást és a gyógyszerek beadása közötti intervallumokat A gyógyszerek felírását naponta a vezető végzi.

A Latin for Physicians: Lecture Notes című könyvből szerző A. I. Shtun

A gyógyszerkészítmények alkalmazásának módjai A gyógyszert külsőleg a bőrön és a nyálkahártyán keresztül, a légutakon keresztül belélegezve, a szájon vagy a végbélen keresztül szájon át és injekcióval (parenterálisan) intradermálisan, szubkután, intramuszkulárisan,

A Farmakológia című könyvből szerző Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Gyógyászati ​​anyagok triviális elnevezései Egyes gyógyászati ​​anyagokként használt kémiai vegyületek ugyanazokat a hagyományos félszisztematikus elnevezéseket tartják meg, amelyeket a kémiai nómenklatúrában kaptak (szalicilsav,

A Bronchial Asthma című könyvből. Elérhető az egészségről szerző Pavel Alekszandrovics Fadejev

1. Gyógyszerek hatástípusai A gyógyászati ​​anyagok szervezetre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata farmakodinamikával foglalkozik. Az anyagnak a beadás helyén az általános keringésbe való felszívódás előtti hatását helyi hatásnak nevezzük, míg a reakciót

A Pocket Guide to Essential Medicines című könyvből szerző szerző ismeretlen

5. A gyógyászati ​​anyagok felszívódása és eloszlása ​​A gyógyászati ​​anyag felszívódása az injekció beadásának helyéről a véráramba jutásának folyamata, amely nemcsak a beadási módoktól függ, hanem a gyógyhatású anyag szövetekben való oldhatóságától, sebességétől is.

Az Ökológiai táplálkozás: természetes, természetes, élő! a szerző Lyubava Zhivaya

7. A gyógyszerek mellékhatásai A gyógyszerek által okozott mellékhatásoknak és szövődményeknek a következő típusai vannak: 1) a gyógyszerek farmakológiai hatásával összefüggő mellékhatások, 2) a gyógyszerek által okozott toxikus szövődmények.

Az Essential Medicines Handbook című könyvből szerző Elena Jurjevna Khramova

1. Gyógyászati ​​anyagok triviális elnevezései Egyes gyógyászati ​​anyagokként használt kémiai vegyületek ugyanazokat a hagyományos félszisztematikus elnevezéseket tartják meg, amelyeket a kémiai nómenklatúrában kaptak (szalicilsav,

A szerző könyvéből

5. A gyógyászati ​​anyagok beadási módjai A gyógyászati ​​anyagoknak enterális és parenterális adagolási módjai vannak. Enterális út - a gyógyszer bejuttatása szájon keresztül (peros) vagy orálisan; a nyelv alatt (sub lingua) vagy szublingválisan; a végbélbe (per rectum), ill

A szerző könyvéből

6. A gyógyszerek hatásmechanizmusa, gyógyhatású anyagok dózisai A legtöbb gyógyszer hatása a szervezet élettani rendszereinek befolyásolási folyamatán alapul, amelyet a természetes folyamatok sebességének változása fejez ki. Lehetséges

A szerző könyvéből

A gyógyszerek beadási módjai A gyógyszereknek az érintett szervbe történő eljuttatásának módjai különbözőek: a gyomor-bél traktuson keresztül (tabletták bevétele stb.), valamint intravénásan és intramuszkulárisan stb. Asztma bronchiális esetén a legjobb módja

A szerző könyvéből

1. fejezet Az adagolás módjai, adagjai, a gyógyszerek szedésének szabályai A gyógyszerek beadási módjai és módjai Mi történik a szerrel a szervezetben? Miért van szükségünk ennyi adagolási formára? Miért nem lehet mindent kiadni tabletta formájában vagy pl.

A szerző könyvéből

A gyógyszerek beadásának módjai és módjai Mi történik a szerrel a szervezetben? Miért van szükségünk ennyi adagolási formára? Miért nem lehet mindent tabletta vagy például szirup formájában előállítani? Ez a rész e kérdések megválaszolására szolgál.

A szerző könyvéből

A mérgező anyagok emberi szervezetbe jutásának módjai A méreganyagok emberi szervezetbe való bejutásának három fő módja van:? szájon át (szájon át); belégzés (a légzőrendszeren keresztül); bőrön (át

A szerző könyvéből

Alkalmazási módok A legtömörebb besorolás az összes gyógyszert a beadási módtól függően enterális és parenterális, azaz a gyomor-bél traktuson keresztül, illetve injekciós adagolásúra osztja.