Égési sérülések: sürgősségi ellátás. Sürgősségi ellátás égési sérülések esetén a kórház előtti szakaszban Sürgősségi ellátás égési sérülések esetén

Az égési sérülések kezelése olyan téma, amelyben sok tévhit és egyenesen rossz tanács él. A legtöbb népi terápia tippje és módszere (például vizelet a sebre vagy gyógynövényes főzetek) teljesen haszontalan a termikus égési sérülésekre. És gyakran csak ártanak, ami szövődményekhez és hegek kialakulásához vezet a bőrön. A csodálatos erejükbe vetett hit azonban nem csökken. Fontos, hogy mindig emlékezzen arra, hogyan kell megfelelően biztosítani a sürgősségi ellátást, ha égési sérülések keletkeztek a bőrön. Ezenkívül később otthon is tudnia kell kezelni őket, hogy a lehető leggyorsabban helyreállítsa a bőr épségét.

Segítség a termikus égési sérüléseknél

Létezik egy konkrét terv a sürgősségi ellátásra saját magának, rokonainak vagy akár idegeneknek termikus bőrelváltozások esetén. Ezen pontok megfelelő betartása csökkenti az égési sérülések súlyosságát, csökkenti a szövődmények valószínűségét, és néha megmentheti az áldozat életét és egészségét. Először is, ha ez a láng a ruhákon vagy a hajon, a bőrön van, azonnal le kell ütni úgy, hogy a testet egy sűrű ruhával takarja le. Ez csökkenti a tűzterület oxigénellátását. Ha lehetséges, azonnal távolítsa el vagy dobja ki a parázsló szövetet (felsőruházat). Extrém esetben az égő lángot földdobálással oltják el, télen hóval, nyáron homokba szórhatjuk, vízzel lelocsolhatjuk, vagy beleereszthetjük az égő testrészt.

Fontos, hogy ne essünk pánikba, nyugtassuk meg a megégett személyt és mindenkit, aki véletlenül a közelben volt. A pánik a legrosszabb segítő, ha hőégés van. Adja a bámészkodóknak azt a feladatot, hogy azonnal hívjanak mentőt, miközben Ön sürgősségi segítséget nyújt. Miután a láng kialudt, távolítsa el az elszenesedett személyről annak a ruhának a maradványait, amely nem égett el a sebekhez. De tilos a nyílt sebekre tapadt szövetdarabokat letépni. Ha van ollója, vágja le a laza ruhadarabokat. Ne érintse meg a sebeket és a hólyagokat a kezével és semmilyen eszközzel - ez fájdalmas és további sérülésekkel is jár. A segítségnyújtással párhuzamosan, ha a sértett eszméleténél van, tájékozódjon a hőégés keletkezésének körülményeiről, ha nem volt tanúja - ez elvonja a sértett figyelmét, és tájékoztatást ad a kiérkező orvosok számára.

A bőr nagyon erősen ég és fáj. A legfontosabb, hogy azonnal lehűtse az égett területet. A legoptimálisabb, ha a testet vagy a megégett végtagot legalább 15 percre víz alá helyezzük (folyékony vagy folyadékot tartalmazó edényben). Ez lehűti a bőrt, megakadályozza a további szövetkárosodást, valamint csökkenti a fájdalmat és az égést. Ha nincs folyó víz, szalvétán keresztül jégcsomaggal hűtheti a bőrt, vagy zacskóba és törölközőbe csavarva jéggel és hóval.

Orvosok nélkül a megégett bőrt semmi sem dolgozza fel, főleg, hogy semmilyen zsírvegyületet nem lehet rá kenni. Megengedett, hogy a sérült területre megnedvesített tiszta rongyot vagy száraz steril kötést alkalmazzon a kötszerekről. Tilos vattát felvinni a bőrre, ennek részecskéi ekkor a sebben maradnak, és nehéz lesz eltávolítani őket. Ha kellő felületen érintett a test, akkor kötszerként szakadt lepedők vagy paplanhuzatok használhatók. Ha a végtagok termikus égési sérülései vannak, úgy rögzítik, mint törés esetén, sín segítségével, emelt testtartást adva az áldozatnak, hogy ne zavarják a vérkeringést. Ha a bőrt nagy területen érinti, és a sokk kialakulásának jelei vannak, a lehető legtöbb folyadékot kell adni a személynek közönséges víz, meleg tea, kompót formájában. Ez pótolja az érintett bőr folyadékvesztését és csökkenti a toxikózis megnyilvánulásait.

Ha a test a mellkasban, hátban, ágyékban érintett, a bőrfelület több mint 15-20%-a megég, ez fájdalmas sokkkal fenyeget. Ez az állapot éles gyengeségként nyilvánul meg sápadtsággal, szívdobogáséréssel és csökkent nyomással, légzési és tudatzavarral.

A fájdalom enyhítésére különféle fájdalomcsillapítókat használnak. Amikor a légzés vagy a szívműködés leáll, újraélesztési technikákat hajtanak végre.

Égési sérülések kezelése: mit lehet otthon alkalmazni

Nem minden hőégés veszélyes az életre és az egészségre, bár fájdalmasak és megfelelő elsősegélyt igényelnek. Ezért kis területtel és 1-2 fokos otthoni égési sérülésekkel teljesen lehetséges.

Termikus égési sérülések esetén tilos a friss sérülésekre különféle kenőcsök vagy krémek, tojás, növényi levek, olajok, zsírok, tejtermékek alkalmazása. Első fokon kötszer nélkül is megteheti, csak külső szerek - habok, gélek - használatával égési sérülések kezelésére.

Ha hólyagok képződtek a testen, akkor azokat nem lehet kinyitni, és sebtapasszal le kell zárni. A boncolást és annak feldolgozását csak orvos végezheti, akihez a sürgősségi osztályon kell fordulni. Megmondja, hogyan kell további égési sérüléseket kezelni. A kötszereket naponta egyszer vagy kétszer végezzük, miután mindent előkészített, amire szüksége van, és gondosan kezelte a kezét. Az előző kötszert el kell távolítani. Ha egy része a sebbe tapadt, fertőtlenítő oldattal vagy hidrogén-peroxiddal kell áztatni. A termikus égés körüli ép bőrt antiszeptikumokkal kezelik, a sebre speciális permetet, habot vagy oldatot alkalmaznak, amely kezeli az égési sérüléseket és serkenti azok gyógyulását.

Ha a kezelés során a termikus égés fertőzés jeleit mutatja a sebek széleinek duzzanatával, gennyes váladék megjelenésével vagy kellemetlen szaggal - láz, hidegrázás, sebfájdalom, azonnal forduljon orvoshoz. A test kevesebb mint 1%-át érintő égési sérülések, amelyek a tenyér, az arc, a nemi szervek vagy a lábak területén helyezkednek el, szintén orvos közreműködését igénylik. Ha az égési sérülések kezelése nem vezet gyógyuláshoz, a seb kitágul, átnedvesedik, és sebész segítségére is szükség van.

Kórházban vagy rendelőben fontos a természetben kapott égési sérülések kezelése, amelyekbe föld, hamuszemcsék, faforgács vagy idegen tárgy került. Erre azért is van szükség, mert az ilyen sebek tetanusz forrásává válhatnak. Ezenkívül az orvos felméri a seb állapotát, eltávolítja belőle az idegen tárgyakat, amelyek nyálkahártya forrásává válhatnak.

A jövőben az égési sérülések kezelése otthon, szakember felügyelete mellett folytatódik a teljes gyógyulásig.

Tartalom

Az ilyen sérülések súlyos általános állapotot okoznak az emberben a vér összetételének megváltozása, a központi idegrendszer és a belső szervek funkcióinak mérgezés miatti megzavarása miatt. Az időben és helyesen nyújtott segítség minimálisra csökkenti az égési sérülés okozta károkat.

Égési besorolás

A sérülés súlyossága számos tényezőtől függ, többek között a hőmérséklet magasságától, a bőrön/nyálkahártyán lévő káros tényező hatásának időtartamától és a sérülés helyétől. A túlnyomásos gőz és a lángok különösen súlyos károkat okoznak. Az emberek gyakrabban égési sérüléseket szenvednek a végtagokon és a szemeken, ritkábban a fejen és a törzsön. Minél nagyobb a sérült szövetek felülete és minél mélyebb az elváltozás, annál nagyobb a veszély az áldozat számára. Így a testfelület 30%-ának égése gyakran végzetes.

Az elsősegélynyújtáshoz fontos tudni, hogy milyen típusú égési sérülés történt. A beteg szöveteinek sérülés utáni helyreállításának sebessége és mértéke nagymértékben függ attól, hogy milyen helyesen választották meg az orvosi megelőző intézkedéseket. Az égési sérülés típusának nem megfelelő helytelen tevékenységek súlyosbíthatják a helyzetet, tovább károsítva az ember egészségét.

A sérülés mélysége

A kisebb égett testrészek otthon is kezelhetők orvosi segítség igénybevétele nélkül.

A kiterjedt égési területeken nagyszámú idegvégződés sérül, és traumás sokk alakul ki, ezért rendkívül fontos, hogy időben menjen a kórházba.

A tűz, az elektromosság és a vegyszerek által okozott sérülések ilyen fokozatai vannak:

1. Első. Ezek felületi szövetkárosodások, amelyek során duzzanat, bőrpír és égő fájdalom figyelhető meg. A tünetek 3-6 napon belül eltűnnek, majd a bőr hámlás útján megújul. Pigmentáció marad a sérülés helyén.
2. Második. A hólyagok (folyadékkal töltött hólyagok) megjelenése jellemzi. A sérült területen azonnal vagy egy idő után a bőr felszíni rétege hámlani kezd. A buborékok felrobbannak, ami intenzív fájdalommal jár. Ha a szövetfertőzés nem következik be, a gyógyulás körülbelül 2 héten belül megtörténik.
3. Harmadik. A dermisz mély rétegeinek nekrózisa (nekrózisa). Az ilyen égési sérülések után a hegek biztosan maradnak.
4. Negyedik. Ezt a szakaszt a mély szövetek elhalása és elszenesedése jellemzi. A károsodás érintheti az izmokat, a csontokat, a bőr alatti zsírszövetet, az inakat. A gyógyulás nagyon lassú.

A károsító tényezők típusa szerint

Az égési sérülések elsősegélynyújtása az ütközés természetétől függ. Az égési sérüléseket többféle károsító tényező alapján osztályozzák.

Égési sérülés típusa	Befolyásoló tényező	Lehetséges következmények
Termikus	Érintkezés tűzzel, forrásban lévő vízzel, gőzzel, forró tárgyakkal.	Általában a kezek, az arc és a légutak érintettek. Forrásban lévő vízzel érintkezve a sérülés gyakran mély. A gőz hatással lehet a légutakra, nem hagy mély károsodást a bőrön. A forró tárgyak (például forró fém) hólyagokat okoznak, és mély, 2-4 súlyosságú égési sérüléseket okoznak.
Kémiai	Bőrrel való érintkezés agresszív anyagokkal - savakkal, maró lúgokkal, nehézfémek sóival.	A savak sekély elváltozásokat okoznak, míg a sérült területeken egy kéreg jelenik meg, amely megakadályozza a sav behatolását mélyen a szövetekbe. A lúgok mélyen károsíthatják a bőrt. A cink-klorid és az ezüst-nitrát csak felületi elváltozásokat okozhat.
Elektromos	Érintkezés vezető anyagokkal.	Az áramütés nagyon súlyos, veszélyes következményekkel jár. Az áram gyorsan átterjed a szöveteken (véren, agyon, idegeken keresztül), mély égési sérüléseket hagy maga után, és megzavarja a szerveket/rendszereket.
	Ultraibolya, infravörös vagy ionizáló sugárzás.	Az UV-sugárzás nyáron veszélyes: a sérülések nem mélyek, de kiterjedtek lehetnek, általában 1-2 fokozatúak. Az infravörös sugárzás károsítja a szemet és a bőrt. A károsodás mértéke ebben az esetben a test expozíciójának időtartamától és intenzitásától függ. Nemcsak a dermis szenved ionizáló sugaraktól, hanem a közeli szövetek és szervek is, bár károsodásuk sekély.

Elsősegély égési sérülések esetén

Az első dolog a károsító tényező megszüntetése. Az érintett testterületek kezelése után (a módszer megválasztása az égési sérülés típusától függ) aszeptikus kötést kell alkalmazni a test fertőzésének megelőzése érdekében. Az égési sérülések elsősegélynyújtása magában foglalja a sokk megelőzését és az áldozat egészségügyi intézménybe szállítását is. Rendkívül fontos, hogy minden műveletet óvatosan hajtson végre, elkerülve a további szövetkárosodást. Az elsősegélynyújtás magában foglalja:

• égő ruhák oltása;
• személy evakuálása a veszélyzónából;
• a parázsló vagy felforrósodott ruházat eltávolítása;
• az elakadt dolgok gondos eltávolítása (a sérülés körül le vannak vágva);
• aszeptikus kötés felhelyezése (szükség esetén akár a megmaradt ruhadarabra is).

Az elsősegélynyújtó személy fő feladata az égési szövet fertőzésének megelőzése. Erre a célra használjon kötést steril kötszerből vagy egyedi csomagolásból.

Ezen alapok hiányában tiszta pamutszövet használata megengedett, vasalva vagy antiszeptikummal kezelve (alkohol, vodka, kálium-permanganát stb.).

Kórház előtti intézkedések

Az égési sérülések elsősegélynyújtásának szabályai csak 1-2 fokú sérülés esetén írnak elő orvosi előkészületeket. Ha az érintett terület 5 cm-nél nagyobb területet foglal el, a szöveteken többszörös hólyagok figyelhetők meg, az áldozat erős fájdalmat érez, azonnal mentőt kell hívni. Súlyos, 2-es vagy annál magasabb fokú égési sérülések esetén, vagy ha a személy testének több mint 10%-a sérült, sürgősen kórházba kell szállítani. Az elsősegélynyújtás részeként tilos:

• mozgassa vagy hordozza az áldozatot anélkül, hogy először ellenőrizné a pulzusát, a légzését, a törések jelenlétét, áramütés vagy más típusú sérülés miatti eszméletvesztését követően;
• kezelje az égett szöveteket bármilyen improvizált eszközzel (olaj vagy tejföl), ez súlyosbítja a helyzetet, mivel a zsíros ételek megzavarják a bőr hőátadását;
• függetlenül tisztítsa meg a sebet steril kötszerek hiányában, fedje le az érintett területeket szövetekkel halom vagy vattával;
• alkalmazzon érszorítót nyílt seb nélkül, súlyos vérveszteséggel (ez az intézkedés szövetelhaláshoz és végtag amputációhoz vezet);
• alkalmazzon kötszereket anélkül, hogy megértené, hogyan kell helyesen csinálni (sürgős szükség esetén az égési sérülés területét könnyen be lehet csavarni steril anyaggal anélkül, hogy meghúzná a szorosan égett helyet);
• hólyagok átszúrása (így vezet be egy fertőzést);
• tépje le a sebre tapadt ruhákat (a száraz szöveteket először be kell áztatni, jobb esetben várja meg az orvosok érkezését).

Elsősegélynyújtás termikus égési sérülésekhez

Az enyhe sérüléseket gyakran sikeresen kezelik otthon, de csak akkor, ha az elsősegélyt megfelelően nyújtották. A termikus elváltozások átvétele után a traumás tényezőnek való kitettség megszűnése után:

1. Hűtse le a sérült területet folyó hideg víz alatt (az eljárásnak legalább 10-20 percig kell tartania).
2. Kezelje a bőrt antiszeptikummal (de ne jóddal), majd kenje be égésgátló szerrel.
3. Helyezzen steril laza kötést a sebre.
4. Erős fájdalom esetén érzéstelenítőt adjon az áldozatnak - Nurofen, Aspirin, Nimesil vagy mások.
5. Ha szükséges, vigye el a beteget egy egészségügyi intézménybe.

Vegyszerrel

Először is feltétlenül meg kell határozni, hogy melyik anyag okozta a bőr / nyálkahártya károsodását. A vegyi expozíció elsősegélynyújtása a következő tevékenységeket foglalja magában:

1. A sérült területet alaposan le kell mosni vízzel legalább 15 percig. Kivételt képez, ha az égést vízzel reagáló anyagok, például égetett mész okozzák.
2. Ha a szöveteket por alakú anyaggal égették meg, akkor mosás előtt száraz ruhával távolítsa el.
3. Ellenszert használnak (lúgos expozícióhoz gyenge citromsav- vagy ecetoldat használata javasolt, mészégés esetén a bőrt zsírral vagy disznózsírral kezelik, a savat szódaoldattal semlegesítik).
4. Ha az áldozat lenyelte a vegyszert, gyomormosást kell végezni.

Elektromos

Az égési sérülések elsősegélynyújtása a károsító tényezőtől való elkülönítés, majd ellenőrizni kell az áldozat légzését, pulzusát és mentőt kell hívni. Ha nincsenek életjelek, akkor szüksége van:

1. Készítsen zárt szívmasszázst.
2. Végezzen szájból szájba vagy szájból orrba lélegeztetést.
3. Végezze el az újraélesztést a mentő megérkezéséig.
4. Az áramütésből eredő felületi sérüléseket ugyanúgy kezeljük, mint a termikus égési sérüléseket.

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Beszéljétek meg

Elsősegély égési sérüléseknél - az elváltozások típusai, az orvos előtti intézkedések lépésről lépésre történő algoritmusa

Az égési sérülések valószínűleg a legsúlyosabbak a sérülések közül, kivéve a magasból való esést. A leggyakrabban előforduló hőkárosodás (forrásban lévő víz, forró tárgyak és/vagy nyílt láng), bár más okok is lehetnek. Minden többé-kevésbé mély vagy nagy égési sérülés nagyon súlyos sérülés, amely az orvosok éber figyelmét igényli.

Az égési sérülések típusai

A kárt okozó tényező típusa szerint a következőkre oszthatók:

• termikus forró tárgyakkal, forró vízzel vagy nyílt lánggal való érintkezés okozta;
• kémiai különféle vegyi anyagok, gyakran savak vagy lúgok bőrrel és nyálkahártyájával való érintkezésével kapcsolatos;
• elektromos elektromos áram hatására keletkezik;
• sugárzás, amelyben a fő károsító tényező a sugárzás (nap, sugárzás).

Van egy második besorolás - a szövetkárosodás mélysége szerint. Fontos a beteg kezelési taktikájának meghatározásához és az égési sérülés kimenetelének előrejelzéséhez.

A termikus égési sérüléseknél a szövetkárosodás mélységétől függően a következők vannak:

• I. fokozat - égési sérülések, amelyeknél a bőr csak kipirosodik;
• II fokozat - égési sérülések, amelyek átlátszó tartalmú hólyagok megjelenésében nyilvánulnak meg;
• IIIA fokú vér keverékével a hólyagokban;
• IIIB fokozat a bőr összes rétegének károsodásával;
• IV fokozat - égési sérülések, amelyekben a bőr alatti lágy szövetek (zsírszövet, izmok, inak, szalagok, csontok) elpusztulnak.

Az elsősegélynyújtás bármilyen fokú károsodás esetén szükséges, mivel a legkisebb sérülést is súlyos fájdalom kíséri. Ezenkívül a bőrön lévő hőhatás megszűnése után is a pusztító folyamatok meglehetősen hosszú ideig folytatódhatnak, súlyosbítva a sérülést.

Életveszélyes égési sérülések

Természetesen nem minden égés jelent komoly veszélyt az áldozat életére. Súlyosságuk alábecsülése azonban súlyos következmények kialakulásához vezethet. Kötelező kórházi kezelésre van szükség az alábbi esetekben:

• felületes égési sérülések a test 20% -át meghaladó területtel (gyermekeknél és időseknél - 10%);
• III fokú égési sérülések, amelyek területe a testfelület 5% -a;
• II. fokú és magasabb égési sérülések, amelyek sokkoló zónákban helyezkednek el: perineum, arc, kéz és láb, a legfontosabb szalagok;
• elektromos sérülés;
• a bőr égési sérüléseinek kombinációja a légutak termikus károsodásával;
• vegyi anyagoknak való kitettség.

Elsősegély égési sérülések esetén

Az égési sérülés okától függetlenül az elsősegélynyújtást azonnal meg kell kezdeni. Minden másodperc súlyosbítja a károsodás mértékét, növeli annak területét és mélységét, rontja az áldozat prognózisát.

Elsősegélynyújtás termikus égési sérülésekhez

Az első elv az, hogy ne tedd ki a bőrt hőnek:

• távolítsa el az áldozatot a forró vízből;
• oltsa el a lángokat úgy, hogy egy takarót, kabátot dob ​​az emberre, öntsön le vízzel, szórjon havat, homokot; az áldozat a földön gurulva maga is le tudja fékezni a lángot;
• vegyünk ki egy személyt a forrásban lévő víz, forró gőz alól.

Első fázis. Távolítson el minden parázsló ruhát és ékszert az áldozatról, szükség esetén vágja le ollóval. Az egyetlen kivétel az, hogy ne próbálja meg lehúzni a megolvadt és a bőrre tapadt szintetikus anyagokat. Ezeket le kell vágni, a hozzátapadt részeket a sebben kell hagyni.

Második fázis- az érintett felületek hűtése. Ehhez használjon folyó vizet (legjobb), vagy tegyen műanyag zacskókat vagy melegítőpárnákat hóval, jéggel vagy hideg vízzel. A hűtés csökkenti a fájdalmat, és megakadályozza a mélyen fekvő szövetek további károsodását. Legalább 10-15 percig kell végezni, de semmilyen intézkedés nem lassíthatja az áldozat kórházba szállítását. Ha az érintett szövetek hűtése nem lehetséges, az égési helyet 10-15 percig nyitva kell hagyni kötözés nélkül - ez lehetővé teszi a környezeti levegő által történő lehűtését.

Figyelem! Szigorúan tilos a buborékokat kinyitni, bármennyire is ijesztőnek tűnnek. Amíg a hólyagok sértetlenek, a bőr megakadályozza, hogy a fertőzés mélyen behatoljon a szövetekbe. Felnyitásuk után mikroorganizmusok kerülnek a seb felületére, ami fertőzést okoz, és rontja a sérülés lefolyását.

A harmadik szakaszbanégési felületek kötése történik. Ehhez használjon steril kötést, bőségesen megnedvesített antiszeptikus oldattal (nem jód alapú). Nagyon jól segít a panthenol, amelyet teljesen az egész felületre kell fröcskölni. A kezek és lábak égési sérülései esetén a megégett ujjakat gézleválasztóval kell elválasztani.

Ha nem áll rendelkezésre fertőtlenítőszer, a kötszert szárazon lehet hagyni. Ez jobb, mintha nyitva hagyná a sebet a fertőzés kockázatával.

Figyelem!Soha ne kenje be az égési sérüléseket zsírral, olajjal, tejszínnel, tojássárgájával és más anyagokkal, amelyeket az emberek és az internet ajánl! Az eredmény siralmas lesz - a zsírok filmréteget képeznek a sebben, amelyen keresztül a hő rosszabbul távozik. Ezenkívül gátolják a kábítószerek behatolását a szövetekbe, amelyeket kórházban kezelnek. Végül az ilyen "nagymama módszerek" hatására durvább hegek keletkeznek.

Negyedik szakasz elsősegélynyújtás égési sérülésekhez otthon - érzéstelenítés. Az orvosok kábító fájdalomcsillapítókat használnak erre, de otthon adhat az áldozatnak analgint, baralgint, ketorolt, dexalgint - bármilyen kellően erős fájdalomcsillapítót. Helyi érzéstelenítést végezhet, ha a házban speciális, fertőtlenítőszerrel és helyi érzéstelenítővel átitatott égésgátló törlőkendők vannak.

Ötödik szakasz– folyadékveszteségek korrekciója. Ehhez, ha az áldozat eszméleténél van, nincs hányingere és hányása, 0,5-1 l teát, vizet, gyümölcslevet kell adni neki. Még ha nem is akar inni, próbálja meggyőzni: ez pótolja az égési felületen keresztüli folyadékveszteséget, és megakadályozza a legveszélyesebb szövődmény, az égési sokk kialakulását.

Vegyi égési sérülések esetén az elsősegélynyújtás szinte azonos mennyiségben történik. A különbség csupán annyi, hogy a vegyszert erős, lehetőleg folyó vízsugárral lemosva állítjuk meg a bőrre gyakorolt ​​káros faktor hatását.

Figyelem! Ne próbálja meg semlegesíteni a savat lúggal és fordítva, és ne használjon szódabikarbónát. A hő felszabadulása kombinálhatja az égést (kémiai + termikus), és az elkerülhetetlen arányhiba csak súlyosbítja az égést.

Ha az égés száraz ömlesztett anyagok hatására keletkezett, lehetőleg rázza le őket a bőrről, és csak ezután kezdje el a mosást. Ügyeljen arra, hogy az anyagok ép bőrrel ne érintkezzenek.

elektromos égési sérülések

Javasoljuk elolvasni:

Az elektromos sérülés okozta égési sérülések elsősegélynyújtását csak az áram áldozatra és a mentőre gyakorolt ​​hatásának megbízható kizárása után szabad megkezdeni. Kapcsolja ki a megszakítót, fordítsa el a kapcsolót, vágja el vagy dobja ki a feszültség alatt álló vezetéket. Ezután vigye biztonságos helyre az áldozatot, és csak ezután kezdjen el segítséget nyújtani.

Az elektromos égési sérülések kezelésének elvei a prehospital szakaszban nem különböznek a termikus égési sérülések elsősegélynyújtásától. Az elektromos sérülés alattomossága azonban az, hogy külső megnyilvánulásai minimálisak lehetnek, míg a belső károsodások gyakran katasztrofálissá válnak.

Először is meg kell határozni, hogy az illető eszméleténél van-e, lélegzik-e, van-e pulzusa. Ezen jelek hiányában az égési sérüléseket nem kell keresni, hanem azonnal el kell kezdeni. Csak a beteg teljes tudatánál lehet kezelni a sérülés helyi megnyilvánulását - égést.

Figyelem! Elektromos sérülés esetén semmilyen tevékenysége nem késleltetheti a mentőhívást! Az elektromos égési sérülések teljesen kiszámíthatatlanok, és az emberek nem a bőr helyi károsodása miatt halnak meg, hanem súlyos szív- és idegrendszeri rendellenességek miatt.

Az égési sérülés mértékétől függetlenül kezelésüket a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az első másodpercekben nyújtott magas színvonalú segítség enyhítheti az áldozat állapotát, javíthatja a betegség lefolyását, megelőzheti a szövődmények kialakulását, esetenként életet is menthet.

Termikus égések

Mindenekelőtt a károsító szerek hatását leállítjuk, az égési helyet és a környező felületet (közvetlenül vagy tiszta vászonon, rongyon keresztül) hideg vízsugár alatt 20-25 °C-on 10 percig (a fájdalomig) lehűtjük. eltűnik).

Távolítsa el a sérült testrészt a ruházatról (ne vegye le a ruhát, le kell vágni, miután lehűlt). Is

ne távolítsa el a bőrre tapadt ruhákat. A kezek égési sérülései esetén az ischaemia veszélye miatt a gyűrűket le kell venni az ujjakról!

Nedves aszeptikus kötést furacillinnel (1:5000) vagy 0,25% novokaint alkalmaznak az égési helyre (kiterjedt égési sérülések esetén jobb steril lapot használni). A hólyagokat nem lehet felpattanni! Nem ajánlott a sebeket porokkal, kenőcsökkel, aeroszolokkal, festékekkel kezelni, mielőtt a beteg kórházba kerül. Az érzéstelenítést indikációk szerint végezzük (nem kábító fájdalomcsillapítók). Fontos, hogy a gyermek ne igyon, nehogy túltöltse a gyomrot a közelgő érzéstelenítés előtt a seb első kórházi kezelése során. Az áldozat az égési osztályon van kórházban.

Vegyi égési sérülések

Az agresszív folyadék eltávolításához öblítse le az égett felületet bő folyó vízzel 20-25 percig (kivéve égetett mész és szerves alumíniumvegyületek okozta égési sérüléseket). Semlegesítő lotionokat használnak: savakhoz, fenolhoz, foszforhoz - 4% nátrium-hidrogén-karbonát; mészhez - 20% -os glükóz oldat.

Füst, forró levegő, szén-monoxid belélegzése esetén mentális zavarok hiányában a gyermeket friss levegőre viszik, eltávolítják a nyálkahártyát az oropharynxből, légcsatornát vezetnek be, majd 100%-os oxigén belélegzése az inhalátor maszkon keresztül elindul. A gégeödéma fokozódása, tudatzavar, görcsök és tüdőödéma esetén atropin és diazepam intravénás beadása után (esetleg a szájfenék izmaiban) a légcső intubálódik, majd mechanikus lélegeztetésre kerül át.

Szemgolyó ég

Végezze el a terminális érzéstelenítést 2% -os novokain oldattal (cseppekben), a kötőhártya tasak bőséges mosását (gumi izzóval) furacillin oldattal (1:5000); a károsító anyag ismeretlen természetével - forralt víz. Tedd fel a kötést. Az áldozatokat kórházba szállítják, a szállítást fekvő helyzetben végzik.

Sürgősségi ellátás égési sokk esetén

Az érzéstelenítést legfeljebb 9% -os égési területen végezzük fájdalomcsillapítók intramuszkuláris injekciójával; 9-15% égési felülettel - 1% promedol oldat 0,1 ml / év / m. (ha a gyermek 2 évesnél idősebb). 15% - 1% -os égési területen 0,1 ml / év promedol oldat (ha a gyermek 2 évesnél idősebb); fentanil 0,05-0,1 mg/kg IM 0,5%-os diazepam 0,2-0,3 mg/kg (0,05 ml/kg) oldattal kombinálva IM vagy IV.

Az égési sokk I-II fokozatában a prehospitális szakaszban infúziós terápiát nem végeznek. Nál nél III- IV fokú égési sokk (keringési dekompenzáció) a vénába való bejutást és az infúziós terápiát 20 ml / kg-mal 30 percig reopoligliukin, Ringer vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldattal; 3 mg/kg prednizolont intravénásan kell beadni. Az oxigénterápia 100%-os oxigént tartalmazó maszkon keresztül történik. Az áldozatot sürgősen kórházba helyezik egy égési központ vagy egy multidiszciplináris kórház intenzív osztályán.

GYERMEKEK VÉRZÉSE

TÜDŐVÉRZÉS

A tüdővérzés okai: mellkasi trauma; akut és krónikus gennyes gyulladásos folyamatok a tüdőben (bronchiectasis, tályogok, destruktív tüdőgyulladás), tüdőtuberkulózis; hemorrhagiás thrombovaszkulitisz; tüdő hemosiderosis.

Klinikai kép

A szájból és az orrból habos véres folyadék szabadul fel, az ichorus és néha skarlátvörös vér, a hányás és a széklet nem változtatja meg a színét. A tüdőben az auskultáció során nedves, többnyire finoman bugyborékoló rales hallatszik. A gyermek élesen elsápad, gyengeség és adinamia lép fel.

Sürgős intézkedések

A gyermek félig ülő helyzetet kap; felméri a bőr és a nyálkahártya színét, meghatározza a légzés, a pulzus, a vérnyomás jellegét; vizsgálja meg a nasopharynxet; biztosítsa a felső légutak szabad átjárhatóságát; kezdje el az oxigénterápiát. A beteget sürgősen kórházba szállítják a sebészeti osztályon.

GYOMOR-INTESTINÁLIS VÉRZÉSEK

A gyomor-bélrendszeri vérzés okai: fekélyek és eróziók, daganatok, emésztőrendszeri divertikulák, nyelőcső vagy gyomor visszér.

Klinikai kép

Előfordulhat a "kávézacc" színű hányás, fekete széklet, ritkábban határozzák meg a skarlát vér jelenlétét a hányásban és a székletben. Színüket a vérzés helye befolyásolja. A bőr éles sápadtsága, szédülés, gyengeség, fájdalom jelentkezik a hasüregben. Jelentős vérveszteség esetén a vérnyomás csökken. Azokban az esetekben, amikor vérzés lép fel intussusceptio, thrombovaszkulitisz, bélfertőzés hátterében, az alapbetegség részletes klinikai képe kíséri.

A gyomor-bélrendszeri vérzés bármely jelével rendelkező gyermeket az alapbetegség profiljának megfelelően kórházba kell helyezni. Súlyos vérzéssel a gyermekeket a sebészeti osztályon szállítják kórházba. Kórházi kezelés előtt jégcsomagot vagy hideg vízzel megnedvesített ruhát helyeznek az epigasztrikus vagy köldöktájékra (a vérzés helyétől függően). Adjon inni egy 5%-os epszilon-aminokapronsav 5 ml/kg trombinos oldatát. Ha a vérnyomás csökken, akkor az intravénás szállítás előtt 10 ml/kg albumint vagy zselatinolt csepegtetünk.

1. Sürgősen állítsa le a magas hőmérséklet áldozatára gyakorolt ​​hatást. füstöt, mérgező égéstermékeket, és vegye le a ruháját. 2. Hűtse le az égett területeket. A megégett területeket célszerű hideg vízbe meríteni, vagy csapvízsugárral 5-10 percig lemosni. Arc, felső légúti égési sérülések esetén a szájgaratból eltávolítják a nyálkát, légcsatornát vezetnek be. 3. Altatás és sokk elleni intézkedések megkezdése: promedol vagy omnopon bevezetése; - sokk elleni vérpótlók (poliglucin, zselatinol). 4. Helyezzen fel aszeptikus kötést. Az égett felületre száraz pamut-géz kötést, ennek hiányában tiszta rongyot kell feltenni (például lepedőbe tekerni az áldozatot). 5. Az áldozatnak legalább 0,5 liter vizet kell inni, amelyben 1/4 teáskanál nátrium-hidrogén-karbonátot és 1/2 teáskanál nátrium-kloridot kell feloldani. Belül adjunk 1-2 g acetilszalicilsavat és 0,05 g difenhidramint. 6. Sürgős kórházi kezelés. A kórházban a megégett embernek fájdalomcsillapítót és nyugtatót, tetanusz elleni szérumot fecskendeznek be. Ezt követően a nagy területeken hámlott hámréteget eltávolítják, a hólyagokat bemetszik, és kiengedik belőlük a folyadékot. A felületes égési sérülésekkel járó égési felület fájdalmas, ezért mechanikai tisztítása csak erős talajszennyezés esetén fertőtlenítő oldatos öntözéssel megengedett. Égési sérülések esetén ne próbálja meg lemosni vele a bitument. Az égési sebekre fémezett felületű, sebre nem tapadt égésgátló kötszereket vagy vízoldható kenőcsökkel (levomekol, levozin, dioxikol, dermazin) készült steril kötszereket kell alkalmazni. A következő kötszereket ugyanazokkal a kenőcsökkel naponta vagy minden második napon végezzük, amíg a sebek teljesen meg nem gyógyulnak. A IIIA fokú égési sérülések gyógyulását követően keloid hegek alakulhatnak ki helyükön. Megelőzésük érdekében, különösen az arc, a kéz és a láb égési sérülései esetén, a frissen gyógyult sebekre rugalmas nyomókötést helyeznek. Ugyanebből a célból fizioterápiás kezelést (ultrahang, magnetoterápia, iszapterápia) írnak elő.

Elsősegély fagyás esetén abban áll, hogy az áldozatot meleg szobába viszik, becsomagolják. hőszigetelő pamut-géz kötés felhelyezése a végtagra. Adnak neki teát, kávét, meleg ételt, benne 1-2 g acetilszalicilsavat. A fagyos testrészek hóval való bedörzsölése ellenjavallt, mivel a bőr többszörös mikrotraumához vezet. A kórházba kerüléskor az áldozatot 40-60 percig fürdőben melegítik gyenge kálium-permanganát oldattal, fokozatosan emelve a hőmérsékletet 18-ról 38 °C-ra. Mondjuk egy gyengéd masszázst a perifériáról a központba. rendkívül korai időpontban a következő összetételű keveréket fecskendezik be az érintett végtag artériájába: 10 ml 0,25%-os novokainoldat, 10 ml 2,4%-os aminofillin oldat, 1 ml 1%-os nikotinoldat sav: hasonló intraartériás infúziókat mutatnak be a következő napokban. Ápolási beavatkozások: 1. Kövesse az orvos előírásait: - figyelje meg a beteg általános állapotát. Figyelje a levegő hőmérsékletét az osztályon, legyen 34-35 "C; - mérje meg a testhőmérsékletet. Vérnyomás. pulzus: - Adjon gyógyszereket: véralvadásgátlók (heparin), fibrinolitikumok (fibrinolizin), görcsoldók (no-shpa. papaverine), thrombocyta-aggregáció gátló szerek (aszpirin, trental), nikotinsav, antibiotikumok, különféle diagnosztikai és terápiás eljárásokra felkészítenek A bőrt alkohollal kenik, aszeptikus kötést alkalmaznak.

HIV fertőzés. Epidemiológia, klinika, diagnosztika és megelőzés.

HIV A humán immunhiány vírus a HIV-fertőzés kórokozója. AIDS A szerzett immunhiányos szindróma a HIV-fertőzés végső stádiuma, amikor az ember immunrendszere annyira érintett, hogy képtelen lesz ellenállni semmilyen fertőzésnek. Bármilyen fertőzés, még a legártalmatlanabb is, súlyos betegségekhez és halálhoz vezethet. Az emberi immunhiány vírus a családba tartozik retrovírusok(Retroviridae), a lentivírusok (Lentivirus) nemzetsége. A Lentivirus név a latin lente szóból származik - lassú.

Az akut lázas fázis körülbelül 3-6 héttel a fertőzés után jelentkezik. Nem minden betegnél fordul elő - körülbelül 50-70%. A többiben az inkubációs időszak után azonnal megkezdődik a tünetmentes szakasz.

Az akut lázas fázis megnyilvánulásai nem specifikusak:

Láz: láz, gyakrabban subfebrilis állapot, i.e. nem magasabb, mint 37,5ºС.

Torokfájás.

Megnagyobbodott nyirokcsomók: fájdalmas duzzanat megjelenése a nyakon, a hónaljban, az ágyékban.

Fejfájás, szemfájdalom.

Fájdalom az izmokban és ízületekben.

Álmosság, rossz közérzet, étvágytalanság, fogyás.

Hányinger, hányás, hasmenés.

Bőrelváltozások: bőrkiütések, fekélyek a bőrön és a nyálkahártyákon.

Savós agyhártyagyulladás is kialakulhat - az agy membránjainak károsodása, amely fejfájással, fotofóbiával nyilvánul meg.

Az akut fázis egy héttől több hétig tart. A legtöbb betegnél ezt tünetmentes szakasz követi. Mindazonáltal a betegek körülbelül 10%-ánál a HIV-fertőzés fulmináns lefolyása van, és az állapot jelentősen romlik.

A HIV-fertőzés tünetmentes szakasza

A tünetmentes szakasz időtartama nagyon változó - a HIV-fertőzöttek felében 10 év. Az időtartam a vírus szaporodási sebességétől függ. A tünetmentes fázisban a CD 4 limfociták száma fokozatosan csökken, szintjük 200/µl alá csökkenése jelzi AIDS. A tünetmentes szakasznak nem lehet klinikai megnyilvánulása. Egyes betegek lymphadenopathiában szenvednek - pl. a nyirokcsomók összes csoportjának megnagyobbodása.

A HIV előrehaladott stádiuma - AIDS

Ebben a szakaszban az ún opportunista fertőzések- Opportunista mikroorganizmusok által okozott fertőzések, amelyek szervezetünk normális lakói, és normál körülmények között nem képesek betegséget okozni.

2 szakasz van AIDS:

A. Testtömeg-csökkenés 10%-kal az eredetihez képest.

A bőr és a nyálkahártyák gombás, vírusos, bakteriális elváltozásai:

Candidiasis stomatitis: rigó - fehér sajtos lepedék a szájnyálkahártyán.

A száj szőrös leukoplakiája - a nyelv oldalsó felületein barázdákkal borított fehér plakkok.

Az övsömör a varicella zoster vírus, a bárányhimlő kórokozója újraaktiválódásának megnyilvánulása. A bőr nagy területein, főleg a törzsön, buborékok formájában jelentkező éles fájdalom és kiütések nyilvánulnak meg.

A herpetikus fertőzés ismételt gyakori jelenségei.

Ezenkívül a betegek folyamatosan torokgyulladást (torokfájás), arcüreggyulladást (sinusitis, phronitis), középfülgyulladást (középfülgyulladás) szenvednek el.

Vérző fogíny, vérzéses kiütés (vérzés) a kezek és lábak bőrén. Ennek oka a kialakuló thrombocytopenia, azaz. a vérlemezkék számának csökkenése - a véralvadásban részt vevő vérsejtek.

B. A testtömeg csökkenése az eredeti érték több mint 10%-ával.

Ugyanakkor mások is csatlakoznak a fenti fertőzésekhez:

Megmagyarázhatatlan hasmenés és/vagy láz több mint 1 hónapig.

A tüdő és más szervek tuberkulózisa.

Toxoplazmózis.

A bél helminthiasisa.

Pneumocystis tüdőgyulladás.

Kaposi-szarkóma.

transzfúziós terápia. Javallatok és ellenjavallatok. Vér és készítményei.

A vérkomponensek transzfúzióját szigorú jelzések szerint kell elvégezni. Csak a vérátömlesztés céljától függően használjon vérkomponenseket. A vérkomponensek és termékek transzfúziójának fő indikációi a vér oxigénszállító funkciójának és a hemosztázisnak a helyreállítása vagy fenntartása.

A vértranszfúziós terápiához jelenleg elsősorban a vérkomponenseket használják: eritrocita tömeg, eritrocita koncentrátum, eritrocita szuszpenzió, mosott eritrocita massza (szuszpenzió), vérlemezke-koncentrátum (szuszpenzió), plazma, valamint vér- és plazmakészítmények.

A hemokomponensek transzfúziója méregtelenítés, parenterális táplálás, a szervezet védekezésének stimulálása céljából elfogadhatatlan.

A vérátömlesztést olyan orvos végzi, aki hozzáfér a vérátömlesztési művelethez.

Az ABO rendszer vércsoport-kompatibilitási tesztje 5 percen belül megtörténik. lapos szobahőmérsékleten.

Teszt technika. A teszteléshez fehér nedvesített lemezt kell használni. A táblára írja fel a páciens és a donor vezetéknevét, kezdőbetűit és vércsoportját, valamint a vért tartalmazó tartály számát.

Cseppentsen 2-3 csepp páciens szérumát a tányérra, és adjon hozzá egy kis cseppet a donor véréből úgy, hogy a vér és a szérum aránya körülbelül 1:10 legyen. Száraz üvegrúddal keverje össze a vért a szérummal, rázza fel a tányérra kissé, majd 1-2 percig. hagyjuk békén, és ismételten rázzuk fel, miközben 5 percig figyeljük a reakció lefolyását.

A reakció eredményeinek értelmezése. Ha a beteg szérumának és a donor vérének keverékében eritrocita agglutináció lép fel - az agglutinátumok először kis, majd nagy csomók formájában jelennek meg a teljesen vagy majdnem teljesen elszíneződött szérum hátterében - ez azt jelenti, hogy a donor vére nem kompatibilis a beteg vérét, és nem szabad transzfúziót adni. Ha a donor vérének és a beteg szérumának keveréke 5 perc után. homogén festődésű marad, agglutináció jelei nélkül, ez azt jelenti, hogy a donor vére az ABO rendszer vércsoportjaihoz képest kompatibilis a páciens vérével.

Traumás sokk. Klinika és sürgősségi ellátás.

Traumássokk - súlyos sérülésekkel járó szindróma; a szövetekben a véráramlás kritikus csökkenése (hipoperfúzió) jellemzi, és klinikailag jelentős vérkeringési és légzési zavarok kísérik.

Fő klinikai tünetek. A traumás sokkot a tudat gátlása jellemzi; sápadt bőr kékes árnyalattal; károsodott vérellátás, amelyben a körömágy cianotikussá válik, ujjal megnyomva a véráramlás hosszú ideig nem áll helyre; a nyak és a végtagok vénái nincsenek kitöltve, és néha láthatatlanná válnak; légzési sebesség gyakoribbá válik, és percenként több mint 20-szor; a pulzusszám percenként 100 ütésre és magasabbra emelkedik; a szisztolés nyomás 100 Hgmm-re csökken. Művészet. és alatta; a végtagok éles hidegsége van. Mindezek a tünetek arra utalnak, hogy a szervezet újraelosztja a véráramlást, ami a homeosztázis megsértéséhez és az anyagcsere-változásokhoz vezet, veszélyt jelent a beteg vagy az áldozat életére. A károsodott funkciók helyreállításának valószínűsége a sokk időtartamától és súlyosságától függ.

A sokk dinamikus folyamat, és anélkül is kezelés vagy késői orvosi ellátással enyhébb formái visszafordíthatatlan elváltozások kialakulásával súlyossá, sőt rendkívül súlyossá válnak. Ezért az áldozatok traumás sokkjának sikeres kezelésének fő elve a komplex segítségnyújtás, beleértve az áldozat testének létfontosságú funkcióinak megsértésének azonosítását és az életveszélyes állapotok kiküszöbölését célzó intézkedések végrehajtását. Minden sokkot, beleértve a traumát is, a hagyományosan két egymást követő fázisra osztják:

erekciós (ingerlési fázis). Mindig rövidebb, mint a gátlási szakasz, a TS kezdeti megnyilvánulásait jellemzi: motoros és pszicho-emocionális izgalom, nyugtalan tekintet, hiperesztézia, bőrsápadtság, tachypnea, tachycardia, vérnyomás-emelkedés;

viharos (fékezési fázis). A gerjesztés klinikáját a gátlás klinikai képe váltja fel, ami a sokkváltozások elmélyülésére és súlyosbodására utal. Fonálszerű pulzus jelenik meg, a vérnyomás a normál szint alá csökken, egészen összeomlásig, tudatzavar. Az áldozat inaktív vagy mozdulatlan, közömbös a környezet iránt.

A sokk viharos fázisa 4 súlyossági fokra oszlik:

végzettségem: enyhe kábulat, tachycardia 100 ütés/percig, szisztolés vérnyomás legalább 90 Hgmm. Art., a vizeletürítés nem zavart. Vérveszteség: a BCC 15-25%-a;

II fokozat: stupor, tachycardia 120 ütés/percig, szisztolés vérnyomás legalább 70 Hgmm. Art., oliguria. Vérveszteség: a BCC 25-30%-a;

III fokozat: stupor, tachycardia több mint 130-140 ütés / perc, szisztolés vérnyomás legfeljebb 50-60 Hgmm. Art., vizelés hiányzik. Vérveszteség: a BCC több mint 30%-a;

IV fokozat: kóma, a pulzus a periférián nem meghatározott, légzési rendellenességek megjelenése, a szisztolés vérnyomás 40 Hgmm alatti. Art., többszörös szervi elégtelenség, areflexia. Vérveszteség: a BCC több mint 30%-a. Terminál állapotnak kell tekinteni.

Sürgősségi ellátás traumás sokk esetén:

Adjon az áldozatnak vízszintes helyzetet;

Szüntesse meg a folyamatos külső vérzést. Ha vér folyik ki az artériából, alkalmazzon érszorítót a vérzés helyétől 15-20 cm-re. Vénás vérzés esetén nyomókötésre lesz szükség a sérülés helyén;

Elsőfokú sokk esetén és a hasi szervek sérülésének hiányában adjunk az áldozatnak forró teát, meleg ruhát, takarjuk be;

A súlyos fájdalom szindrómát 1-2 ml 1% -os promedol i / m oldattal szüntetik meg;

Ha az áldozat eszméletlen, biztosítsa a légutakat. Spontán légzés hiányában száj-száj vagy száj-orr mesterséges lélegeztetés szükséges, ha pedig szintén nincs szívverés, akkor sürgős kardiopulmonális újraélesztés;

A szállítható sérültet súlyos sérülésekkel sürgősen szállítsák a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Posztoperatív időszak, korai és késői posztoperatív szövődmények.

Posztoperatív időszak- a műtét végétől a gyógyulásig vagy a beteg állapotának teljes stabilizálásáig eltelt idő.

Egész posztoperatív időszak a kórházban osztva korai (1-6 nappal a műtét után) és későn (a 6. naptól a kórházból való elbocsátásig). A posztoperatív időszakban négy fázist különböztetnek meg: katabolikus, fordított fejlődési, anabolikus és súlygyarapodási fázist. Az első fázist a nitrogéntartalmú salakanyagok fokozott kiválasztódása a vizelettel, dysproteinémia, hiperglikémia, leukocitózis, mérsékelt hipovolémia és súlycsökkenés jellemzi. Korán és részben későn takar posztoperatív időszak. A fordított fejlődési fázisban és az anabolikus fázisban az anabolikus hormonok (inzulin, szomatotrop stb.) túlzott szekréciójának hatására a szintézis dominál: helyreáll az elektrolit-, fehérje-, szénhidrát- és zsíranyagcsere. Ezután kezdődik a súlygyarapodás fázisa, amely általában arra az időszakra esik, amikor a beteg járóbeteg-kezelésben van.

A posztoperatív intenzív ellátás főbb pontjai: a megfelelő fájdalomcsillapítás, a gázcsere fenntartása vagy korrekciója, a megfelelő vérkeringés biztosítása, az anyagcserezavarok korrekciója, valamint a posztoperatív szövődmények megelőzése és kezelése. A posztoperatív fájdalomcsillapítást kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók bevezetésével érik el, különféle vezetési érzéstelenítési lehetőségeket alkalmazva. A betegnek nem szabad fájdalmat éreznie, de a kezelési programot úgy kell megtervezni, hogy az érzéstelenítés ne nyomja el a tudatot és a légzést.

Amikor a beteg műtét után kerül az intenzív osztályra, meg kell határozni a légutak átjárhatóságát, a légzés gyakoriságát, mélységét és ritmusát, a bőr színét. Legyengült betegek légúti elzáródása a nyelv visszahúzódása, a vér, a köpet és a gyomortartalom légutakban történő felhalmozódása miatt terápiás intézkedéseket igényel, amelyek jellege az elzáródás okától függ. Ilyen intézkedések közé tartozik a fej maximális meghosszabbítása és az alsó állkapocs eltávolítása, légcsatorna bevezetése, a folyékony tartalom leszívása a légutakból, a tracheobronchiális fa bronchoszkópos fertőtlenítése. Ha súlyos légzési elégtelenség jelei jelennek meg, a beteget intubálni kell és át kell helyezni mesterséges tüdőszellőztetés .