Fájdalom a mellkas alatt. Középen fáj a mellkas: lehetséges okok

A hirtelen fellépő akut mellkasi fájdalom az akut mellkasi megbetegedések legfontosabb tünete és egyike gyakori okok orvoshoz látogató betegek. Ezekben az esetekben gyakran sürgősségi segítségre van szükség.

Hangsúlyozni kell, hogy az akut mellkasi fájdalom, amely roham formájában jelentkezett, a legkorábbi és korábban jelentkezhet. egy bizonyos pillanat a betegség egyetlen megnyilvánulása, amely sürgősségi ellátást igényel; ilyen panasz esetén mindig figyelmeztesse az orvost. Az ilyen betegeket különösen gondosan meg kell vizsgálni. A legtöbb esetben pedig az anamnézis, a vizsgálati adatok és az EKG alapján már a prehospital stádiumban felállítható a helyes diagnózis.

Miért fájhat a mellkas?

A fájdalom fő okai a következők.

Szívbetegség - akut miokardiális infarktus, angina pectoris, szívburokgyulladás, szívizom disztrófia.

Érbetegségek - aorta aneurizma, tüdőembólia (PE) mint a mellkasi fájdalom okai.

Légúti betegségek - tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, spontán pneumothorax.

Az emésztőrendszer betegségei - nyelőcsőgyulladás, sérv nyelőcsőnyílás diafragma, gyomorfekély gyomor.

A mozgásszervi rendszer betegségei - mellkasi isiász, mellkasi sérülések.

Övsömör.

Neurózis, mint a mellkasi fájdalom oka.

Miért fáj a mellkas tüdőproblémákkal?

Tüdőembólia gyakran alakul ki műtéten átesett betegeknél, akik a láb mélyvénák phlebothrombosisában szenvednek, ill. pitvarfibrilláció. Ebben az esetben heveny, intenzív fájdalom jelentkezik a szegycsont közepén, a mellkas jobb vagy bal felében (a lokalizációtól függően kóros folyamat), amely 15 perctől több óráig tart. A fájdalmat súlyos légszomj, vérnyomásesés kísérheti, minden tizedik betegnél - ájulás (szinkopa). Az EKG-n a jobb szív túlterhelésének jelei rögzíthetők - magas hegyű P hullám a II, III és VF vezetékekben, eltérés elektromos tengely a szívből jobbra, McGean-White jel (mély S-hullám az I. standard elvezetésben, mély Q-hullám a III-as elvezetésben), a jobb oldali köteg ágblokkjának hiányos blokádja. A fájdalmat kábító fájdalomcsillapítókkal csillapítják.

Tüdőbetegségekben a mellkasi fájdalmat általában a légzéssel való egyértelmű kapcsolat jellemzi. A fájdalom lokalizálása pleuropneumoniában, tüdőinfarktusáltalában a gyulladásos fókusz helyétől függ a tüdőben. A légúti mozgások, különösen a mély légzés és a köhögés fokozott fájdalomhoz vezetnek, ami ezeknél a betegségeknél a mellhártya irritációjának köszönhető. Ebben a tekintetben a betegek légzéskor általában kímélik az érintett oldalt; a légzés felületessé válik, az érintett oldal lemarad. Hangsúlyozni kell, hogy a pleuropneumonia és a mellhártyagyulladás esetén a betegség első óráiban és napjaiban gyakran a fájdalom a fő szubjektív tünet, amellyel szemben a betegség egyéb megnyilvánulásai kevésbé jelentősek a beteg számára. Kritikus szerepe a színrevitelnek helyes diagnózisütőhangszerek és a tüdő auskultációja játszanak, lehetővé téve a tüdőpatológia objektív jeleinek azonosítását. A mellhártya irritációjával járó fájdalmat jól csillapítják a nem kábító fájdalomcsillapítók.

pneumothorax, mint ok fájdalom támadás a mellkasban

Spontán légmell esetén a fájdalom általában elhúzódó, legkifejezettebb a pneumothorax kialakulásakor, légzéssel súlyosbodik, majd a légszomj kerül előtérbe. A fájdalom kíséri

• a bőr sápadtsága,
• gyengeség
• hideg verejték
• cianózis
• tachycardia,
• a vérnyomás csökkenése.

A légzés során a mellkas felének lemaradása és a lézió oldalán ütőhanggal észlelt timpanitis jellemzi, a légzés ezeken az osztályokon élesen gyengül vagy nem hallható.

Az EKG-n az R-hullám amplitúdójának enyhe növekedését láthatja a mellkasi vezetékekben vagy éles változást a szív elektromos tengelyében. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a legélesebb mellkasi fájdalom megjelenése súlyos légszomjjal, mérgezéssel, néha összeomlással kombinálva a tüdőtályog áttörésére jellemző. pleurális üregés a pyopneumothorax kialakulása. Az ilyen betegeknél a tüdőgyulladás kezdettől fogva tályogos jellegű lehet, vagy később tályog alakul ki.

Szívbetegség, mint a mellkasi fájdalom forrása

Az akut mellkasi fájdalomban szenvedő betegek differenciáldiagnózisának fő feladata a patológia prognosztikailag kedvezőtlen formáinak és mindenekelőtt a szívbetegségek azonosítása.

Miért fáj a mellkasom szívroham alatt?

Éles erős nyomás, szorítás, szakadás, égő fájdalom a szegycsont mögött vagy attól balra - a szívroham legfontosabb tünete. Fájdalom jelentkezhet edzés közben vagy nyugalomban roham vagy gyakran visszatérő roham formájában. A fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik, gyakran az egész mellkast elfogja, jellemző a besugárzás bal lapocka vagy mindkét lapocka, hát, bal kar vagy mindkét kar, nyak. Időtartama néhány tíz perctől több napig tart.

Nagyon fontos, hogy a szívinfarktus során fellépő fájdalom a legkorábbi és egy bizonyos pontig az egyetlen tünete a betegségnek, és csak később jelenjenek meg a jellegzetes EKG-elváltozások (ST szegmens emelkedése vagy depressziója, T hullám inverziója, kóros Q-hullám). Gyakran a fájdalom kíséri

• légszomj
• hányinger,
• hányás,
• gyengeség
• fokozott izzadás,
• szívverés,
• halálfélelem.

Jellemző, hogy a nitroglicerin ismételt adagolásával nincs hatás. A fájdalom enyhítése vagy intenzitásának csökkentése érdekében ismételten kábító fájdalomcsillapítókat kell bevezetni.

Miért fáj a mellkas angina pectoris esetén?

Az angina pectoris fő tünete a rövid távú akut kompressziós fájdalom a szegycsont mögött vagy attól balra, rohamok formájában. Az angina pectorisban fellépő fájdalom kisugározhat a bal karba, a bal lapockaba, a nyakba, az epigastriumba; más betegségekkel ellentétben a fogak és az alsó állkapocs besugárzása lehetséges. A fájdalom magasságban jelentkezik fizikai feszültség- séta közben, különösen, ha gyorsabban próbál járni, lépcsőn vagy emelkedőn, nehéz táskákkal (angina pectoris), néha - hideg szél hatására. A betegség előrehaladása, a szívkoszorúér keringés további romlása egyre kisebb fizikai megterhelés mellett, majd nyugalmi állapotban anginás rohamok megjelenéséhez vezet.

Angina pectoris esetén a fájdalom kevésbé intenzív, mint a szívinfarktus esetén, sokkal kevésbé elhúzódó, leggyakrabban legfeljebb 10-15 percig tart (nem tarthat órákig), és általában nyugalomban eltávolítják a nitroglicerin bevételekor. Fájdalom a szegycsont mögött, görcsrohamok formájában, hosszú idő lehet a betegség egyetlen tünete. Az EKG-n egy korábbi szívinfarktus jelei rögzíthetők, fájdalmas roham idején, szívizom iszkémia (az ST szegmens depressziója vagy emelkedése vagy T-hullám inverziója) jelei. Megjegyzendő, hogy a megfelelő anamnézis nélküli EKG-elváltozások nem lehetnek kritériumai az angina pectorisnak (ezt a diagnózist csak a beteg alapos kikérdezésével állítják fel).

Másrészt a beteg gondos vizsgálata, beleértve az elektrokardiográfiát is, még fájdalmas roham során sem mutathat ki jelentős eltérést a normától, bár a betegnek sürgősségi ellátásra lehet szüksége.

Olyan esetekben, amikor akut, éles, összehúzó fájdalom a szegycsont mögött vagy a szív területén besugárzással bal váll, az alsó állkapocs nyugalmi állapotban (gyakrabban álomban vagy reggel) fejlődik, 10-15 percig tart, roham idején az ST szegmens emelkedése kíséri, és gyorsan leállítja a nitroglicerin vagy a nifedipin (Corinfar) ), gondolhatunk a variáns angina pectorisra (Prinzmetal-angina).

Az angina pectoristól természeténél fogva megkülönböztethetetlen mellkasi fájdalom az aortanyílás szűkülete esetén jelentkezik. A diagnózis a jellegzetes halláskép, a súlyos bal kamrai hipertrófia jelei alapján állítható fel.

A pericarditis fájdalmát fokozatos növekedés jellemzi, de a folyamat magasságában (amikor a váladék megjelenik) a fájdalom csökkenhet vagy eltűnhet; a légzéshez kapcsolódik, és a test helyzetétől függ (általában előrehajlással ülő helyzetben csökken).

• A fájdalom gyakran vágó vagy szúró jellegű,
• a szegycsont mögött található
• kisugározhat a nyakba, hátba, vállakba, epigasztrikus régióba, általában több napig tart.

Az auskultáció során észlelt perikardiális súrlódási dörzsölés pontos diagnózist tesz lehetővé. Az EKG minden elvezetésben szinkron (konkordáns) ST szegmens elevációt mutathat, ami gyakran a miokardiális infarktus téves diagnózisához vezet. Jellemzően a nitroglicerin bevételének hatásának hiányát, a fájdalmat a legjobban nem kábító fájdalomcsillapítók enyhítik.

Aorta aneurizma, mint a mellkasi fájdalom oka

A szívinfarktus okozta fájdalomhoz hasonló heves, és néha azt meghaladó mellkasi fájdalom egy viszonylagos betegség tünete lehet. ritka betegség- Aorta aneurizma boncolása. A fájdalom akutan jelentkezik, gyakrabban hipertóniás krízis hátterében vagy stressz (fizikai vagy érzelmi) során, a szegycsont mögött lokalizálódik, a gerinc mentén történő besugárzással, néha az aorta mentén az alsó hasra és a lábakra terjed. Ez egy szakadás, repedés, gyakran hullámos eltérő karakter, néhány perctől több napig tart. A fájdalom kísérheti aszimmetrikus pulzus a carotis és radiális artériák, a vérnyomás (BP) gyors ingadozása az éles emelkedéstől a hirtelen csökkenésig az összeomlás kialakulásáig. Gyakran jelentős eltérés van a vérnyomás szintjében a bal és jobb kezek az impulzus aszimmetriájának megfelelő.

Az aorta intima alatti vér lerakódása miatt fokozódnak a vérszegénység jelei. A differenciáldiagnózis akut miokardiális infarktus esetén különösen nehéz olyan esetekben, amikor EKG-elváltozások jelennek meg - nem specifikus vagy depresszió, esetenként ST-szegmens eleváció formájában (bár a dinamikus megfigyelés során a szívinfarktusra jellemző EKG-változások ciklikussága nélkül). A kábító fájdalomcsillapítók ismételt beadása, beleértve az intravénás adagolást is, gyakran nem áll le fájdalom szindróma.

Betegségek differenciáldiagnózisa, fájdalmat okozva a mellkasban: 1. táblázat

Nem coronaria cardialgia és angina pectoris differenciáldiagnózisa

Klinikai adatok	Nem koszorúér cardialgia
	Érzelmi stressz hatására vagy nyilvánvaló ok nélkül
	Gyakran tompa, sajgó, szúró, süket, a légzés súlyosbítja
	A fájdalom monoton vagy lassan fokozódik és lassan megszűnik, a fájdalom növekedésének és csökkenésének időtartama nem azonos
A fájdalom lokalizációja	Diffúz a mellkas bal felében, néha a szívcsúcs vagy a bal mellbimbó környékén
A fájdalom besugárzása	Gyakrabban hiányzik
	Néhány perctől több óráig
A fájdalom körforgása	Elérhető, megfelel a napi hangulatingadozásoknak
	pszichomotoros izgatottság
A fizikai aktivitás befolyása	Leállítja a támadást
Edzéstűrés Lehetséges EKG-változások roham idején	Nincsenek szívizom ischaemia jelei, instabil ritmus és vezetési zavarok, simított vagy negatív T-hullámok lehetségesek
A nitrátok hatása	Nem szünteti meg a fájdalmat

Klinikai adatok	Változatos angina
Rohamos állapotok	Pihenőn
A fájdalom intenzitása és jellege	Éles, éles, szorító
A fájdalomroham kialakulásának üteme	A fájdalom növekedési és csökkenési periódusai azonosak
A fájdalom lokalizációja
A fájdalom besugárzása
A fájdalom periódusának hossza	Legfeljebb 10, néha 15 percig
A fájdalom körforgása	A támadás gyakrabban fordul elő alvás közben vagy reggel
A beteg viselkedése támadás során	letargia
A fizikai aktivitás befolyása	Egyes betegeknél rohamot okoz
Terheléstűrés	ST szegmens eleváció
A nitrátok hatása

Klinikai adatok	angina pectoris
Rohamos állapotok	Fizikai vagy érzelmi stressz során
A fájdalom intenzitása és jellege	Éles, éles, szorító
A fájdalomroham kialakulásának üteme	A fájdalom felhalmozódási ideje hosszabb, mint a fájdalomcsillapítás ideje
A fájdalom lokalizációja	A szegycsont mögött vagy a szív előtti régióban
A fájdalom besugárzása	A bal vállban, lapockákban, nyakban, alsó állkapocsban
A fájdalom periódusának hossza	Általában néhány perc
A fájdalom körforgása	Hiányzó
A beteg viselkedése támadás során	Mozdulatlanság
A fizikai aktivitás befolyása	Általában támadást vált ki
Terheléstűrés	Általában alacsony
A nitrátok hatása	ST szegmens depresszió

A mellkasi fájdalom gasztroenterológiai okai

A nyelőcső betegségei által okozott akut mellkasi fájdalmat (fekélyes nyelőcsőgyulladás, nyálkahártya károsodása idegen test által, nyelőcsőrák) a nyelőcső mentén történő lokalizáció, a nyelési aktussal való kapcsolat, a fájdalom megjelenése vagy erős növekedése jellemzi. a táplálék nyelőcsövön való áthaladása során a görcsoldók és a helyi érzéstelenítők jó hatása. A nitroglicerin görcsoldó hatása meghatározza annak hatékonyságát a nyelőcső görcséből eredő fájdalom szindrómában, ami megnehezítheti a differenciáldiagnózist anginás roham esetén.

Hosszan tartó fájdalom a területen alsó harmadát szegycsont a xiphoid folyamatnál, gyakran az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalommal kombinálva, és rendszerint közvetlenül étkezés után jelentkezik, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvéből adódóan a gyomor kardiális részének a mellüregbe való felszabadulásával járhat. Ezen túlmenően ezekben az esetekben a fájdalom megjelenése a beteg ülő vagy fekvő testhelyzetében és annak csökkentése vagy teljes eltűnése függőleges helyzet. Kikérdezéskor általában reflux oesophagitis jelei (gyomorégés, fokozott nyálfolyás) és jó edzéstűrőképesség.

Hatékony mellkasi fájdalom, görcsoldó és savkötők(például Maalox, Rennie stb.); A nitroglicerin ebben a helyzetben is megállíthatja a fájdalom szindrómát. Gyakran a nyelőcső betegségei vagy a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve által okozott fájdalom lokalizációjában és néha természetében is hasonlít az angina pectoris fájdalmához. A differenciáldiagnózis nehézségét nehezíti a nitrátok hatékonysága és az esetleges elektrokardiográfiás változások (negatív T-hullámok a mellkasi vezetékekben, amelyek azonban gyakran eltűnnek, ha álló helyzetben rögzítik az EKG-t). Nem szabad megfeledkezni arról is, hogy ezekkel a betegségekkel gyakran előfordulnak valódi reflex jellegű anginás rohamok.

A mellkasi fájdalom csont-, vírusos és poszttraumás okai

A törzs mozgásával (dőlések és fordulatok) összefüggő akut, hosszan tartó mellkasi fájdalom a fő tünet mellkasi isiász. Az isiász fájdalmára ezen kívül jellemző a paroxizmális hiány, a kézmozdulatokkal megnövekedett, a fej oldalra billentése, a mély inspiráció és az idegfonatok és a bordaközi idegek mentén történő lokalizáció; ugyanazon a helyen, valamint a nyaki mellkasi gerinc tapintásakor általában erős fájdalmat állapítanak meg. A lokális fájdalom meghatározásakor tisztázni kell a beteggel, hogy a fájdalom miatt kellett-e orvoshoz fordulni, vagy egy másik, önálló fájdalomról van szó. A nitroglicerin, a validol bevétele szinte soha nem csökkenti a fájdalom intenzitását, amely gyakran gyengül az analgin és a mustártapasz használata után.

Mellkasi sérülés esetén diagnosztikai nehézségek merülhetnek fel olyan esetekben, amikor a fájdalom nem azonnal, hanem néhány nap múlva jelentkezik. A sérülés anamnézisében szereplő jelzések, a bordák alatti fájdalom egyértelmű lokalizációja, erősödése a bordák tapintása során, mozgás, köhögés, mély belégzés, azaz olyan helyzetekben, amikor a bordák elmozdulnak, megkönnyítik a felismerést. a fájdalom eredetéről. Néha eltérés van a fájdalom intenzitása és a sérülés jellege (erőssége) között. Ilyen esetekben szem előtt kell tartani, hogy a legkisebb sérüléssel rejtett patológia is feltárulhat. csontszövet bordák, például áttétes léziójukkal, myeloma multiplexükkel. A bordák, a gerinc, a koponya lapos csontjai, a medence radiográfiája segít felismerni a csontpatológia természetét.

Az akut fájdalom a bordaközi idegek mentén a mellkasban jellemző a herpes zosterre. A fájdalom gyakran olyan erős, hogy megfosztja a beteget az alvástól, az analgin ismételt bevitele sem enyhül, és csak a kábító fájdalomcsillapítók beadása után csökken valamelyest. A fájdalom korábban jelentkezik, mint a tipikus övsömör bőrkiütés ami megnehezíti a diagnózist.

A mellkasi fájdalom hormonális, neurológiai és egyéb okai

A neurózisban szenvedő betegek gyakori panasza a fájó, szúró jellegű fájdalom a szív területén. A neurózisok fájdalma szinte soha nem egyértelmű paroxizmális, nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz, a szív csúcsának régiójában található. A fájdalmak fokozatosan jelentkeznek, órákig, esetenként napokig tartanak, megőrizve monoton jellegét, és nem befolyásolják jelentősen a beteg általános állapotát. Gyakran felhívják a figyelmet a páciens panaszainak szokatlan változatosságára, a fájdalom leírásának túlzott színességére.

A gondos kikérdezés nem mutat összefüggést a fájdalom kezdete vagy súlyosbodása és a testmozgás között (azonban néha a fájdalom edzés után vagy közben jelentkezik érzelmi feszültség). Ráadásul gyakran fizikai munka, a sporttevékenység a fájdalom megszűnéséhez vezet. A szív régiójában fellépő fájdalom nem akadályozza meg a neurózisban szenvedő betegek elalvását - ez a helyzet angina pectoris rohama esetén lehetetlen.

A nitrátok hatása ezeknél a betegeknél a legtöbb esetben nem egyértelmű, néha a betegek a fájdalom csökkenését észlelik 20-30 perccel a nitroglicerin bevétele után. A roham megállítható validol és nyugtatók szedésével. A béta-blokkolóval és pszichotróp gyógyszerekkel végzett kúraszerű kezelés általában a betegek közérzetének javulásához és a fájdalomrohamok megszűnéséhez vezet.

A diszhormonális szívizom dystrophia (klimakterikus kardiopátia) esetén a betegek a cardialgiát nehézség-, szorító-, vágás-, égő-, szúró-, szúró-fájdalomként írják le a szegycsont bal oldalán, a szívcsúcs vagy a bal mellbimbó környékén, esetleges besugárzással. a bal karhoz, a lapockához. A fájdalom lehet rövid távú, de gyakrabban órákig, napokig, hónapokig tart, időszakosan erősödik (főleg éjszaka, valamint tavasszal és ősszel), nem jár fizikai aktivitással, nyugalomban nem csökken, a nitrátok egyértelműen nem akadályozzák meg.

Dyshormonális szívizom dystrophia gyanítható egy megfelelő korú (45-55 év közötti) betegnél, akinél a cardialgia és a hőhullámok (hirtelen felmelegedés) kombinálódnak. felső fele törzs, az arc és a nyak bőre, majd hiperémia és izzadás, vegetatív krízisek, gyakran mentális zavarok (gyakran depresszió). A jellegzetes EKG-elváltozások, amelyeket gyakran összetévesztenek a szívizom iszkémia jelével, negatív T-hullám a V 1 - V 4 vezetékekben. Orvosi terápia szükség esetén béta-blokkolókat is tartalmaz, pszichotróp szerek(neuroleptikumok, antidepresszánsok).

Mellkasi fájdalom az alkoholfogyasztás miatt

Toxikus szívizom disztrófiával (alkoholos kardiomiopátia)

• húzó, sajgó, szúró fájdalom a mellbimbó régiójában, a szívcsúcsban,
• néha az egész prekordiális régiót elfogja;
• nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz
• fokozatosan, fokozatosan jelenik meg;
• órákig és napokig tart, nem állítja meg a nitroglicerin.
• A fájdalom gyakran párosul levegőhiány érzésével (elégedetlenség az ihletéssel), szívdobogáséréssel, hideg végtagokkal.

A betegség kezdeti stádiumában a helyes diagnózist segíti a cardialgia előfordulása és az alkoholos kurtosis közötti kapcsolat, amely alapos kikérdezés során kiderül - a fájdalom másnap vagy néhány nappal az alkoholfogyasztást követően, a beteg ivásból való kilépésénél jelentkezik.

jellegzetes megjelenés alkoholizmus miatti mellkasi fájdalomban szenvedő beteg

• az arc hiperémiája,
• erős kézremegés.
• A betegség későbbi szakaszaiban az objektív vizsgálat a szív bal és jobb oldali részének növekedésére utaló jeleket tár fel,
• ritmuszavarok és a szívelégtelenség tünetei.

Az EKG-n - a szív jobb és bal részének túlterhelése, jellegzetes változások a kamrai komplexum végső részében az ST szegmens depressziója formájában, kórosan magas, kétfázisú, izoelektromos, negatív megjelenése T-hullám. A normál EKG-mintázat gyors - 5-7 napon belüli - helyreállítása jellegzetes anginás klinika hiányában lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség kizárását, így a stádium meghatározását. pontos diagnózis gyakran igényelnek kórházi kezelést és megfigyelést olyan körülmények között kardiológiai osztály. A differenciáldiagnózishoz további kutatási módszerek - napi EKG-^T monitorozás, kerékpár-ergometria, echokardiográfia - is szükségesek lehetnek.

Az olyan tünet, mint a szegycsont fájdalma, általában meglepte az embert, és az első dolog, ami eszébe jut, a szívproblémák és a megalapozott félelem gondolata. Néha ez egy nagyon riasztó jel, amelyhez mentőhívásra van szükség. A nem sürgős esetek önálló orvosi látogatást tesznek szükségessé. Ezenkívül számos olyan betegség létezik, amelyek nem kapcsolódnak a szívizomhoz, hanem provokálnak fájdalom a mellkasban. Ezen árnyalatok ismerete azt jelenti, hogy időben gondoskodni tud az egészségéről.

A fájdalom fő okai a szegycsont közepén

Kompresszív (nyomó, égő) - gyakori tünet koszorúér-betegség szív (angina pectoris). Néha átterjed a mellkas bal felére, a bal karra (lapocka, hipochondrium, hát). Általában fizikai megterhelés, stressz, ritkábban nyugalomban jelentkezik. A támadás 10-15 percig tart, nitroglicerinnel eltávolítják.

A szívizominfarktus klinikai tünete az akut, éles, intenzív fájdalom a mellkas közepén vagy a bal oldalon, hideg verejtékkel, fulladással, hányingerrel, súlyos halálfélelemgel kísérve. Spontán fordul elő, stresszre való hivatkozás nélkül, még éjszaka is álomban, több mint 15 percig tart, angina pectoris segítségével nem távolítható el. Szívinfarktushoz szükséges sürgős kórházi kezelés.

A szegycsont fájdalma középen lokalizálódik a tüdő (tüdőgyulladás, hörghurut, légcsőgyulladás), a gyomor-bél traktus (gyomorfekély és patkóbél, gyomorhurut, nyelőcső betegségei), mellkasi gerinc (osteochondrosis), perifériás idegrendszer (vegetovascularis dystonia, bordaközi neuralgia), rekeszizom tályoggal vagy a mellkasi régió szerveinek onkológiai betegségeivel.

A gastrooesophagealis reflux betegség okai állandó érzéségő érzés a mellkas közepén és a torokban (gyomorégés). Ha a fájdalom fokozódik, amikor egy személy lefekszik, ez azt jelzi lehetséges sérv diafragma. A felső mellkasi fájdalom tünetei a felső mellkas valószínű betegségei légutak.

Milyen betegség okozhat fájdalmat a szegycsontban?

A fenti betegségeknél a fájdalom, amely általában a mellkas közepén lokalizálódik, néha kiterjed bal oldal test (ritkábban jobbra vagy hátul). Csak orvos állíthat fel diagnózist, ezért a sürgősségi kórházi kezelés kivételével indokolatlan a szakorvosi látogatás elhalasztása. Fontos figyelemmel kísérni és beszámolni a terapeutának arról kísérő tünetek: légszomj, izzadás, ödéma, magas láz, köhögés, a fájdalom természete edzés/pihenés, étkezés közben, különböző testhelyzetek.

Fájó fájdalom a jobb oldalon a szegycsont mögött

A perikarditist (a szívhártya gyulladása) rendszerint állandó mérsékelt (néha növekvő) kíséri. sajgó fájdalom, amely a szív régiójában és felette aggaszt, néha kiterjed jobb fele mellkas, valamint az epigasztrikus régió és a bal lapocka. Ha egy személy a hátán fekszik, a fájdalom fokozódik.

A szegycsont jobb és bal oldalán egyaránt jellegzetes fájdalomtünetet mutató egyéb betegségek lehetnek neurológiai problémák. Gyulladás, tályog, daganat megfelelő fény változatos állandó fájdalommal (fájdalmas, nyomó, tompa, égő), esetenként az egészséges oldal, has, nyak, váll besugárzása kíséri, és köhögés is súlyosbítja.

Nyomó fájdalom a bal oldalon

Az olyan tipikus szívizombetegségek mellett, mint a szívinfarktus és az angina pectoris, más szervekkel kapcsolatos problémák is szívbetegségnek álcázhatják magukat. Tehát a hasnyálmirigy problémái, amelyek a hasüreg bal oldalán találhatók, nyomást okozhatnak Tompa fájdalom a mellkasban a bal oldalon. Egy másik lehetséges ok a hiatus hernia. Sajgó, nyomó fájdalom a bal oldalon tünet vegetatív dystonia, a bal tüdő vagy a mellhártya gyulladása.

Mit jelent a fájdalom belégzéskor és kilégzéskor?

A szegycsontban a kilégzés vagy belégzés során fellépő fájdalom nem kapcsolódik közvetlenül a szívizomhoz, de a következő betegségek jele:

• bordaközi neuralgia (a fájdalom gyakrabban lokalizálódik a bal oldalon, kényelmetlenség súlyosbodik, amikor megpróbálnak mély levegőt venni vagy köhögni);
• pneumothorax (amikor a levegő felhalmozódik a mellkasfal és a tüdő között, amelyet a bal oldali fájdalom jellemez, amely fokozódik, amikor egy személy mélyen lélegzik);
• precordiális szindróma (erős fájdalom hirtelen jelentkezik az inspiráció során, naponta többször ismétlődik, nem jár stresszel, nem igényel speciális kezelést).

Mellkasi fájdalom köhögéskor

Ha a mellkasi fájdalom tünet jelentkezik vagy felerősödik köhögés közben, ez a következők jele lehet:

• a mellhártya betegségei (a belső felületek membránjai mellkasi üreg);
• a mellkasi gerinc és a bordák mobilitási zavarai;
• bordaközi neuralgia;
• megfázás légutak (tracheitis, bronchitis);
• vese kólika;
• pneumothorax;
• tüdő onkológia;
• mellkasi trauma.

Osteochondrosissal

A mellkasi gerinc osteochondrosisának súlyosbodását néha összetévesztik a szív- és érrendszer patológiájával, mert. az azt kísérő szegycsont fájdalom általában a szív régiójában lokalizálódik, néha besugárzással a jobb felére, a hátra vagy az oldalra. fájdalom tünet hirtelen, paroxizmálisan jelentkezik, vagy nem intenzív, hosszú távú lefolyás jellemzi. A kellemetlen érzések erősödése belégzéskor, kilégzéskor (roham alatt nehéz lélegezni), köhögéskor, a karok és a nyak mozgatásakor jelentkezik.

A tünetek hasonlósága a szívrohamhoz és az anginához vezet ahhoz a tényhez, hogy a betegek sikertelenül próbálják enyhíteni állapotukat e betegségek gyógyszereivel. Nál nél helytelen kezelés vagy hiánya a belső szerveket (hasnyálmirigy, máj, belek) érinti, nem kizárt a szív- és érrendszeri rendellenességek előfordulása, ezért az orvos látogatását nem szabad elhalasztani.

Vezetés közben

Számos betegségben (angina pectoris, szívinfarktus, szívizomgyulladás, mellhártyagyulladás, osteochondrosis, mellkasi csontsérülések, bordatörés) a szegycsont fájdalma mozgással fokozódik. Néha a kényelmetlenség csak bizonyos mozdulatoknál zavaró, például hajlításkor, éles kanyarokban, súlyemelésnél, a szegycsont megnyomásánál. Ne hanyagolja el a vizsgálatot, ha a fájdalom elmúlt, vagy támaszkodjon rá népi módszerek kezelés, mert ezek a tünetek lehetnek elsődleges jele komoly probléma.

Sürgős kezelést igénylő mellkasi fájdalom

Ha hirtelen súlyos fájdalom lép fel, és légszomjjal, légszomjjal, tudatzavarral, hányingerrel jár, azonnal orvoshoz kell fordulni. orvosi ellátás.

sürgősségi kórházi kezelés olyan betegségekre javasolt, amelyek nem időben történő segítségnyújtás magas halálozási arány, mint pl.

• miokardiális infarktus;
• thromboembolia pulmonalis artéria;
• a nyelőcső spontán szakadása;
• aorta aneurizma boncolása;
• ischaemiás betegség (angina pectoris);
• spontán pneumothorax.

Szívizomgyulladás

A szívizom e gyulladására jellemző a bal és középső mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség, szívritmuszavar. Az ilyen klinikai tünetekkel küzdőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, mert a szívizomgyulladás bizonyos típusai többet is kiválthatnak komoly betegség- kitágult kardiomiopátia és akár halálhoz is vezethet.

reumás szívbetegség

Ha a reumás szívizom károsodást (reumás szívbetegség) nem kezelik, akkor az esetek 20-25%-a szívbetegség kialakulásával végződik. A tünetek a betegség típusától, súlyosságától függenek, és nem mindig kifejezettek. A következő jelek jelezhetik lehetséges fejlesztés reumás szívbetegségek (különösen, ha 2-3 héttel akut nasopharyngealis fertőzés után jelentkeztek): mellkasi fájdalom (súlyos vagy nem intenzív) a szív területén, légszomj, tachycardia, lábdagadás, köhögés edzés közben.

Videó: A fájdalom okai a közepén

Gyanítsd magad ill szeretett szívinfarktus vagy egyéb veszélyes szív-és érrendszeri betegségek, a lehető leghamarabb fel kell hívni mentőautó. Mi mást fontos megjegyezni a mellkasi fájdalomról, hogyan lehet megelőzni az ilyen problémákat és hogyan lehet segíteni, ha a betegség már elkezdődött, megtudhatja, ha megnézi a bemutatott videót a szakemberek ajánlásaival.

A szív- és érrendszeri betegségek ma vezető helyet foglalnak el a veszélyes és gyakori betegségek között a világon.

Az ilyen betegségek középpontjában leggyakrabban a genetikai hajlam, valamint a helytelen életmód különböztethető meg.

Számos szív- és érrendszeri betegség létezik, és ezek eltérően zajlanak: előfordulhatnak a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok, mérgezés, sérülések következtében, születési rendellenességek, anyagcserezavarok stb.

E betegségek kialakulásának sokféle oka azonban összefügg azzal, hogy tüneteik gyakoriak lehetnek.

A mellkasi fájdalom, mint a szívbetegség előjele

Olyan tünet, mint kellemetlen érzés kellemetlen érzés és fájdalom a mellkas területén, a szív és az erek megsértését jelezheti.

Abban az esetben, ha a fájdalmak kopnak égő karakter, akkor ez az állapot görcsöt jelez koszorúér erek ami a szív alultápláltságához vezet. Az ilyen típusú fájdalmat az orvostudományban angina pectorisnak nevezik.

Ilyen fájdalmak vannak a következők miatt:

• a fizikai aktivitás,
• alacsony hőmérsékleten,
• gyakran stresszes helyzetekben.

Az angina pectoris akkor fordul elő, amikor a véráramlás nem felel meg a szív szükségleteinek. izomtömeg oxigénellátásban. Az emberek angina pectorisnak hívják angina pectoris Az orvos szó szerint felismeri az ilyen betegséget a beteg első látogatásakor.

A rendellenességek diagnosztizálása ebben az esetben nehéz, mert a helyes diagnózis felállításához az angina pectoris kialakulásának nyomon követése és további vizsgálatok (például napi EKG monitorozás) szükséges. Különbséget kell tenni a megerőltetéses angina és az angina pectoris között nyugodt állapot(pihenés).

1. nyugalmi angina. Általában nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz Általános tulajdonságok súlyos anginás rohamok esetén levegőhiány érzése is kísérheti. Gyakran előfordul éjszaka.
2. angina pectoris. Az ilyen angina pectoris támadásai szinte bizonyos gyakorisággal fordulnak elő, amelyet a terhelés okoz. Amikor a terhelés csökken, a rohamok megszűnnek.

Vannak azonban olyanok is instabil angina, ami veszélyes a szívinfarktus kialakulására. Az angina pectoris instabil formájával rendelkező betegek szükségszerűen kórházba kerülnek.

Mellkasi fájdalmat okozó szívbetegség

A páciens leírása szerint a mellkasi fájdalomérzetről tapasztalt orvos következtetéseket von le a betegség természetére vonatkozóan. A kardiovizor készülék ilyen esetekben segít meghatározni, hogy ez az eltérés szív- és érrendszeri betegséggel jár-e.

A mellkasi fájdalom diagnosztizálása

Nagyon fontos a mellkasi fájdalom időtartamának, lokalizációjának, intenzitásának és jellegének, valamint a csökkentő és provokáló tényezők tisztázása.

Korábbi rendellenességek a szív munkájában, erős gyógyszerek alkalmazása, amelyek a koszorúér-görcsöt okozhatják (például kokain vagy foszfodiészteráz gátlók), valamint tüdőembólia jelenléte vagy a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezője ( utazás, terhesség stb.) jelentős jelentősége van.

A terhelt családi anamnézis növeli az esélyt koszorúér-betegség kialakulása Az akut fájdalom okait azonban nincs értelme meghatározni.

További kutatási módszerek

A mellkasi fájdalomban szenvedő beteg minimális vizsgálata a következőkből állhat:

• pulzoximetria,
• mellkas röntgen.

Felnőttek esetében a szívizomszövet-károsodás markereinek szűrése elvégezhető. Az anamnézis adatokkal végzett ilyen vizsgálatok hatékonysága, valamint az objektív vizsgálat lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását.

Nál nél kezdeti vizsgálat előfordulhat, hogy nem állnak rendelkezésre vérvizsgálatok. Ha a markerek a szívizom károsodását jelzik, akkor nem állíthatják, hogy a szív sérült.

A diagnosztikai szublingvális nitroglicerin tabletták vagy folyékony antacidok nem tudnak megbízhatóan megkülönböztetni a gastritist, a GERD-t vagy a szívizom ischaemiát. Ezek mindegyike orvosi gyógyszerek képes csökkenteni a betegség tüneteit.

Mellkasi fájdalom kezelése

Orvosi és terápiás kezelés a mellkasi fájdalom a diagnózisnak megfelelően történik.

Ha a mellkasi fájdalom okai nem teljesen tisztázottak, a beteget kórházba szállítják mélyreható vizsgálatra, hogy figyelemmel kísérjék a szív állapotát. A gyógyszerek közül a helyes diagnózis felállításáig csak opiátok írhatók fel.

A szívbetegségek megelőzése

A szívbetegségek előfordulásának megelőzése érdekében az orvosok számos ajánlást dolgoztak ki:

1. Sétáljon többet, végezzen rendszeresen megvalósítható és egyszerű fizikai gyakorlatokat. Nem ajánlott órákat indítani gyakorlat a legnagyobb terhelésekkel, és az ilyen edzés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon az orvosokkal, hogy a kiválasztott program csak a szervezet javát szolgálja.
2. Próbáld fenntartani optimális súly test.
3. Feltétlenül kordában kell tartani az ateroszklerózis kialakulásának lehetséges tényezőit, például megnövekedett artériás nyomás, koleszterin mennyisége stb.
4. A táplálkozásnak mindig rendszeresnek és teljesnek kell lennie, több fehérjetartalmú táplálékot és ásványi anyagokat tartalmazó vitamint kell tartalmaznia.
5. Javasoljuk, hogy rendszeresen járjon orvoshoz és végezze el a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat.
6. Ne feledje az egészség aranyszabályát: mindig könnyebb megelőzni egy betegséget, mint később kezelni.

A mellkasi fájdalom tünetének prognózisa

Nagyon nehéz megjósolni egy olyan tünetet, amely később szív- és érrendszeri betegséggé fejlődik. Az a tény, hogy minden a beteg elsősegélynyújtásától függ.

A fájdalom olyan tünet, amely jelzi az embernek, hogy valami nincs rendben a testében. Bárhol elhelyezhető. Ha fájdalom jelentkezik a mellek között a hónaljban, akkor ezt a tünetet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Csak az orvos tudja diagnosztizálni és kezelni a betegséget, aki először megállapítja a kellemetlen tünet okát.

A mellek közötti fájdalom férfiaknál és nőknél bármely életkorban előfordulhat. Ennek bármi oka lehet. Vannak, akik a szívet kezdik hibáztatni. Mások a tüdővel kapcsolatos problémákra gondolnak. Azt azonban csak orvos tudja pontosan kideríteni, hogy mi az oka a kellemetlen mellkasi fájdalomnak.

Fájdalom a hónaljban és a mellek között: okai

Meg kell érteni, hogy a hónalj és a mellkas közötti fájdalom okai nagyon változatosak. Néha lokalizálhatók a beteg szerv területén, és néha más helyekre is besugározhatók. Ezért a fájdalom okának kiderítéséhez orvosi diagnózist kell felkeresnie. Az orvosok az alábbi okok egyikét azonosíthatják:

• A vázizomrendszer diszfunkciója: bordagyulladás, bordatörések.
• Emésztőrendszeri betegségek: görcsök a nyelőcsőben, epehólyag-betegség, gastrooesophagealis reflux, fekélyek.
• Tüdőbetegségek: akut hörghurut, tüdőgyulladás, pleuralgia.
• A szív- és érrendszer súlyos betegségei: ízületi érelmeszesedés, koszorúér-görcs, szívritmuszavar, ischaemiás betegség, kardiális eredetű ischaemia, szívburokgyulladás, angina pectoris, mitrális billentyű prolapsus szindróma.
• Szorongás, pánik félelem vagy félelmek, idegi feszültség, stressz.
• Neurológiai betegségek.
• Bizonytalan és jellegtelen eredetű okok.

A mellkasi fájdalom bármely életkorban előfordulhat. Ennek számos oka lehet megjelenésüknek. Ez a tünet gyakran 65 év felettieknél jelentkezik. Férfiaknál a fájdalom 45 év után jelentkezhet. A gyermekek az utolsó helyen vannak, ahol mellkasi és hónaljfájdalmat tapasztalhatnak.

Sérv a rekeszizomban

Az orvosok alaposan megvizsgálják a beteget, hogy kiderítsék a fájdalom okait. Néha a rekeszizom sérvéből áll. Maga a terület idegekből áll, így beidegzett szerv. A rekeszizom sérv megjelenése jellegzetes fájdalmat okozhat.

A betegség a következő tünetek alapján azonosítható:

1. Gyakori böfögés.
2. Dysphagia.
3. Mellkasi fájdalom.
4. Hangerő érzése az epigasztriumban.

A mellkasi sérv terjedését erős fájdalom kíséri ezen a területen, valamint kellemetlen érzés a lapockaközi régióban és a bal vállban. Ez hamis gyanút kelthet, hogy egy személynek szívproblémái vannak.

Hasonló tünetekkel 45-56 év után vannak felnőttek. Ha gyermekben vagy tinédzserben nyilvánult meg, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni, mert komoly dologról beszélhetünk.

Ezek a tünetek gyakran mellkasi sérülést jeleznek. Fájdalom fordulhat elő a test megdöntésekor, elfordításakor és belégzéskor is. A sérült terület megnyomásakor vagy tapintásakor a fájdalom felerősödik, és hosszú ideig nem múlik el. Csak nyugalomban szűnik meg a fájdalomérzet, amely fokozatosan eltűnik.

Probléma diagnózis

Problémák merülnek fel a betegség diagnosztizálásában, különösen akkor, ha nincs más nyilvánvaló tünet, vagy a beteg szerv nincs a mellkasban. A diagnózist főként műszeresen végzik, amíg további laboratóriumi vizsgálatokra nincs szükség.

Ha a fájdalom egy ideig zavar, majd magától elmúlik, akkor beszélhet róla funkcionális okokból származását. Fontosak azok a tünetek, amelyek a fájdalom mellett megnyilvánulnak. Ez segít felhívni a figyelmet a test egy adott területére.

Az orvosok néha nem tudnak pontos diagnózist felállítani. Még ha feltevések is vannak, ez nem jelenti azt, hogy a diagnózis helyes. Ez veszélyessé teszi a beteg állapotát, különösen akkor, ha beszélgetünk súlyos betegségről.

Pontos diagnózis szükséges az orvostól. A betegnek magának fel kell készülnie arra, amire szüksége lehet. műtéti beavatkozás. A betegségtől függően az orvosok ilyen vagy másik kezelést írnak elő, amely műtétet is magában foglalhat. Néha azonban csak arról van szó pszichológiai okok betegség, amelyhez csak pszichoterapeuta segítségére és nyugtató gyógyszerek alkalmazására van szükség.

A mellkas és a hónalj közötti fájdalomnál a legfontosabbra figyelünk

Van egy bizonyos eljárás, amelyet az orvosok végrehajtanak a mellkas és a hónalj közötti fájdalom okának azonosítására. Megfordulnak Speciális figyelem a legfontosabb mutatókról, amelyek jelezhetik, hogy mi váltotta ki a tünetet. Fontolja meg a webhely főbb mutatóit:

• Hogyan nyilvánulnak meg a fájdalmak?
• Figyelembe veszik az érzések áramlásának természetét.
• Van-e mód a fájdalom csökkentésére? Kik ők?
• Meddig tart a fájdalom?

Betegségek, amelyek tüneteik lehetnek azonosak - a mellkas vagy a hónalj közötti fájdalomban kifejeződnek, de időtartamuk és erősségük eltérő adott tünet. Az ilyen jelek szerint az orvosok különös figyelmet fordíthatnak a szervre, amelyet hasonló időtartamú és intenzitású fájdalom jellemez.

A test diagnosztizálása mellett anamnézis felvétel készül, amely szintén segíthet az ok azonosításában. Problémás lesz az egész testet megvizsgálni, ezért az időveszteség elkerülése érdekében az orvosok a beteg tünetei és panaszai alapján előre javasolják, hogy mi lehet a betegség oka. Ezért beszélgetéseket folytatnak a pácienssel, külső vizsgálatot végeznek, és megfigyelik a fájdalmak jellegét is.

Hol és hogyan fáj?

Mik a fájdalmak? Az a tény, hogy időtartamukban és erősségükben eltérőek lehetnek, már ismert. Hogyan és hol fájhat egy adott betegség?

1. A mell és a hónalj közötti fájdalom éles vagy tompa jellegű lehet, néhány másodperctől 2 óráig tarthat. Lehet, hogy súlyos tünet, ami pneumothoraxot, tüdőembóliát, szívinfarktust vagy aorta aneurizmát jelez. Ezek a betegségek életveszélyesek, ezért a beteget sürgősen kórházba kell helyezni.
2. Az 1 percig tartó fájdalom szívbetegségre utalhat.
3. Több órán át tartó fájdalom jelzi lehetséges problémákat a gyomor-bél traktussal.
4. A mozgásszervi rendszer károsodása kíséri éles fájdalmak amelyek több mint 2 napig tartanak.
5. Égő fájdalom étkezés után a nyelőcső problémáit jelzi. Ebben az esetben böfögés és gyomorégés jelentkezhet.
6. A bordaközi térben jelentkező fájdalom, amely a mellkas mindkét oldalán megjelenik, és tompa jellegű, gyakran a légzőrendszerés fény.

Más típusú fájdalom lehet szorító, fájó, égő stb. Mindegyik azt sugallja, hogy a betegnek orvoshoz kell fordulnia, aki azonosítani tudja a betegséget és előírja a kezelést.

Ki van veszélyben?

Szinte bárki érezhet fájdalmat a mellkas és a hónalj között. Az okok olyan sokfélék, hogy abszolút mindenki veszélyben lehet. Még a gyerekek is tapasztalhatnak hasonló tüneteket, ami csak súlyos betegségre utal.

Azonban gyakran a mellkasi fájdalom már felnőttkorban jelentkezik és öreg kor. Ide tartoznak azok is, akiknek már volt krónikus betegségek a mellkasban elhelyezkedő szervek negatívan érintettek környezetés vannak rossz szokásai is:

• Dohányoznak.
• Alkoholt isznak.
• Magas a vérnyomása.
• Örökletes betegségeik vannak.
• Nagy fizikai terhelést végeznek a testen.
• keresztülmennek stresszes helyzetekés idegi feszültség.

A mellkasi fájdalommal járó betegségekben szenvedők veszélyeztetettek.

Milyen fájdalmak veszélyesek az emberi egészségre?

Az olvasónak figyelnie kell a hónaljában vagy az emlőmirigyében fellépő érzésekre. Vannak fájdalmak, amelyek veszélyt jeleznek emberi test. Kik ők?

1. Kardiológiai fájdalom: myocardialis infarctus, instabil vagy akut angina pectoris, aorta aneurizma disszekciós jellegű.
2. Tüdőfájdalom: súlyos pneumothorax, tüdőembólia.

Az ilyen fájdalmak a páciens panaszai alapján, valamint orvosi eszközök segítségével könnyen azonosíthatók. Tehát a röntgen- vagy elektrokardiográfiás vizsgálat lehetővé teszi a fájdalom természetének pontos meghatározását.

Ha a beteg hosszú ideig nem megy orvoshoz, és nem állítja fel állapotát, akkor lehetséges a betegség kialakulása. Az állapot romlik, ami még súlyosabb tünetekhez vezet.

A fájdalom bordatörésre utalhat, ami a mellkas szondázásával, vagy a herpes zosterrel kimutatható. A kezelés csak a diagnózis felállítása után következik be, amely csak orvosi vizsgálatok után lehet helyes. Itt gyógyszereket írnak fel, betartják a helyes napi rendet és a táplálkozást. Csak mindennek a beteljesülése orvosi tanács lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől, és ennek megfelelően a mellkas és a hónalj közötti fájdalomtól.

Hogyan kezeljük a mellek közötti fájdalmat?

A mellek közötti fájdalom kezelése a páciens állapotától függ. Ha hirtelen roham lép fel, a személy elveszítheti az eszméletét és beleeshet fájdalom sokk. Arca és ajka elsápad, pulzusa felgyorsul, szeme ijedt lesz. Ebben a pillanatban mentőt kell hívnia és sürgősségi ellátást kell nyújtania:

• Feküdj az ágyba, és emeld alacsonyra a lábad.
• Engedje el a szűk ruházatot, és adjon egy "Nitroglicerin" tablettát.
• Távolítsa el a további személyeket a helyiségből, hogy ne irritálja a beteget.
• Szippanjon ammóniát, ha valaki elveszti az eszméletét.

Nem szabad ezt tennie:

• Ha mellkasi sérülés van, állítsa be a csontokat saját maga.
• Hagyja békén a beteget.
• Csinálj meleg borogatást, mint különböző okok miatt fájdalmat, segíthetnek és árthatnak is.

Az orvosi kezelés a mellkas és a hónalj közötti fájdalom okának azonosításából, majd a betegség megszüntetéséből áll:

1. A tüdőpatológiákat antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekkel, immunmodulátorokkal kezelik. A beteg ágyban van, sok folyadékot fogyaszt, inhalál, elutasítja a dohányzást és az alkoholt.
2. A szív- és érrendszer patológiái megszűnnek megfelelő táplálkozás, egészséges módonélet, séták a friss levegőn, tevékenységek légzőgyakorlatok, valamint a vérhígító és a koszorúereket tágító gyógyszerek.
3. A mellkas csontjainak törését a páciens immobilizálásával és a sérült területeinek rögzítésével küszöböljük ki. Jéget alkalmazunk, speciális krémekkel masszírozzuk, masszírozunk és lágy nyújtásokat végzünk.

A kezelés teljes mértékben a mellek közötti fájdalom okaitól függ. Ezt az orvos állapítja meg, mivel a kezelést is ő végzi.

Előrejelzés

A hónalj és a mellkas közötti fájdalom prognózisa teljes mértékben attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan kér orvosi segítséget, hogyan diagnosztizálják helyesen betegségét, és hogyan hajtják végre helyesen a kezelést. Ez jelentősen befolyásolja a várható élettartamot. Mennyi ideig élnek a mellkasi fájdalomban szenvedők? Minden azoktól a betegségektől függ, amelyek provokálták őket.

Vannak halálos betegségek. Vannak olyan okok, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek. És vannak olyan betegségek, amelyek nem halálosak, de lehetnek olyan szövődményei, amelyek fenyegetnek halálos kimenetelű. Az eredmény ugyanaz - halál kezelés nélkül.

A mellkasi fájdalom szív-, légzőszervi betegségekben nyilvánulhat meg, gyomor-bél traktus, gerinc, mediastinum, központi idegrendszer. Az ember minden belső szervét az autonóm idegrendszer beidegzi, melynek törzsei a gerincvelőből nyúlnak ki. A mellkashoz közeledve idegtörzs hajtásokat ad egyéni testek. Ezért néha a gyomorfájdalmak olyan érzések lehetnek, mint a szív fájdalmai – egyszerűen átterjednek közös törzs, és onnan egy másik szervre. Ezenkívül a gerincvelői ideggyökerek érző idegeket tartalmaznak, amelyek beidegzik vázizom rendszer. Ezen idegek rostjai összefonódnak az autonóm idegrendszer idegrostjaival, ezért teljesen egészséges szív fájdalommal tud reagálni a gerinc különböző betegségeiben.

Végül a mellkasi fájdalom a központi idegrendszer állapotától függhet: állandó stresszés magas neuropszichés stressz, működési zavar lép fel a munkájában - neurózis, amely megnyilvánulhat, beleértve a mellkasi fájdalmat is.

Egyes mellkasi fájdalmak kellemetlenek, de nem életveszélyesek, de vannak olyan mellkasi fájdalmak, amelyeket azonnal el kell távolítani – az ember élete múlik rajta. Annak érdekében, hogy megértse, mennyire veszélyes a mellkasi fájdalom, orvoshoz kell fordulnia.

A koszorúér (szív) artériák elzáródása által okozott mellkasi fájdalom

A koszorúerek a szívizomba (szívizomba) szállítják a vért, amely egész életen át megállás nélkül működik. A szívizom néhány másodpercig sem tud meglenni a vérrel együtt szállított új oxigén- és tápanyag-adag nélkül, sejtjei azonnal szenvedni kezdenek ettől. Ha a vérellátás néhány percre megszakad, akkor a szívizomsejtek pusztulni kezdenek. Minél nagyobb a szívkoszorúér hirtelen elzáródása, annál nagyobb a szívizom területe.

A koszorúerek görcsei (kompressziója) általában a szívkoszorúér-betegség (CHD) hátterében fordulnak elő, amelynek oka az erek részleges elzáródása ateroszklerotikus plakkok által és lumenük szűkülése. Ezért még egy enyhe görcs is akadályozhatja a vér hozzáférését a szívizomhoz.

Az ilyen változásokat egy személy éles, átható fájdalom formájában érez a szegycsont mögött, amely a bal lapocka felé és a bal kézbe sugározhat, egészen a kisujjig. A fájdalom olyan erős lehet, hogy a beteg megpróbál nem lélegezni - a légzőmozgások fokozzák a fájdalmat. Súlyos rohamok esetén a beteg elsápad, vagy éppen ellenkezőleg, elpirul, vérnyomása általában emelkedik.

Az ilyen mellkasi fájdalmak rövid ideig tarthatnak, és csak fizikai ill mentális stressz(angina pectoris), és önmagukban is előfordulhat, még alvás közben is (nyugalmi angina). Az anginás rohamokat nehéz megszokni, ezért gyakran pánik és halálfélelem kíséri, ami tovább fokozza a koszorúerek görcsösségét. Ezért nagyon fontos, hogy tisztán tudd, mit kell tenni támadás során, és minden szükséges kéznél legyen. A roham olyan hirtelen ér véget, mint amilyen hirtelen kezdődött, ami után a beteg teljes erővesztést érez.

Ezeknek a fájdalmaknak az a sajátossága, hogy semmilyen esetben sem szabad elviselnie őket - azonnal el kell távolítani őket. Itt nem teheti meg anélkül, hogy orvoshoz fordulna - mind a fő kezelés menetét, mind a fájdalom jelentkezésekor beadandó gyógyszert felírja (a betegnek mindig magánál kell lennie). Általában be sürgősségi esetek vegyen be egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá, amely 1-2 percen belül enyhíti a fájdalmat. Ha 2 perc elteltével a fájdalom nem szűnik meg, akkor ismét be kell venni a tablettát, és ha ez nem segít, azonnal hívjon mentőt.

Mi történhet, ha elviseli a mellkasi fájdalmat? A szívizom terület sejtjei, amelyeket az érintett artéria lát el, elkezdenek pusztulni (miokardiális infarktus) - a fájdalom felerősödik, elviselhetetlenné válik, az embert gyakran fájdalomcsillapítás éri éles vérnyomáscsökkenéssel és akut szívelégtelenséggel (a szívizom nem birkózik meg a munkájával). Egy ilyen betegen csak kórházi körülmények között lehet segíteni.

Az anginás roham miokardiális infarktussá való átmenetének jele a fájdalom fokozódása és a nitroglicerin használatából eredő hatás hiánya. A fájdalom ebben az esetben nyomó, szorító, égető jellegű, a szegycsont mögött kezdődik, majd az egész mellkasra és hasra is átterjedhet. A fájdalom lehet folyamatos vagy ismétlődő, egymás utáni rohamok formájában, amelyek intenzitása és időtartama fokozódik. Vannak esetek, amikor a mellkasi fájdalom nem túl erős, és a betegek gyakran szenvednek szívinfarktust a lábukon, ami azonnali szívzavart és a beteg halálát okozhatja.

A szívinfarktusnak vannak atípusos (atipikus) formái is, amikor a fájdalom például a nyak elülső vagy hátsó felületének régiójában kezdődik, alsó állkapocs, bal kar, bal kisujj, bal lapocka stb. Leggyakrabban az ilyen formák az időseknél fordulnak elő, és gyengeség, sápadtság, az ajkak és az ujjbegyek cianózisa, rendellenességek kísérik. pulzusszám, vérnyomásesés.

Egy másik atipikus forma szívinfarktus az hasi forma amikor a beteg nem a szív régiójában érez fájdalmat, hanem a hasban, általában a felső részében vagy a jobb hypochondrium régiójában. Ezeket a fájdalmakat gyakran hányinger, hányás, folyékony széklet, puffadás. Az állapot néha nagyon hasonlít a bélelzáródáshoz.

Mellkasi fájdalom, amelyet a központi idegrendszer változásai okoznak

A mellkasi fájdalom más betegségek esetén is előfordulhat. Az egyik leggyakoribb betegség, amely gyakori és hosszan tartó mellkasi fájdalmat okoz, a cardioneurosis, amely átmeneti hátterében alakul ki. funkcionális zavar központi idegrendszer. A neurózisok a szervezet válasza a különféle mentális megrázkódtatásokra (intenzív rövid távú vagy kevésbé intenzív, de hosszan tartó).

A cardioneurosis fájdalma eltérő természetű lehet, de leggyakrabban állandó, fájdalmas és a szív csúcsának régiójában (a mellkas bal felének alsó részén) érezhető. Néha a cardioneurosis fájdalma hasonlít az angina pectoris (rövid távú akut) fájdalomra, de a nitroglicerin bevétele nem csökken. A fájdalomrohamokat gyakran az autonóm idegrendszer reakciói kísérik, az arc kivörösödése, mérsékelt szívdobogásérzés és enyhe vérnyomás-emelkedés formájában. A cardioneurosis esetén szinte mindig vannak más neurózisok jelei - fokozott szorongás, ingerlékeny gyengeség stb. Segíti a pszicho-traumás körülmények cardioneurosis megszüntetését, a helyes napirendet, nyugtatókat, alvászavarok esetén altatókat.

A cardioneurosist néha nehéz megkülönböztetni a szívkoszorúér-betegségtől (CHD), a diagnózist általában a beteg gondos megfigyelése alapján állítják fel, mivel az EKG-n egyik esetben sem lehet változás.

Hasonló képet okozhatnak a szívben bekövetkezett változások is változás kora. Ezeket a zavarokat változás okozza hormonális háttér ami neurózist és zavart okoz anyagcsere folyamatok a szívizomban (klimaxos myocardiopathia). A szívfájdalom a menopauza jellegzetes megnyilvánulásaival párosul: az arc vérének kipirulása, izzadási rohamok, hidegrázás és különféle érzékenységi rendellenességek "libabőr" formájában, érzéketlenség egyes szakaszok bőr stb. Csakúgy, mint a cardioneurosis esetében, a szívfájdalmat sem csillapítja a nitroglicerin, a nyugtatók és a hormonpótló terápia segít.

Fájdalom a mellkasban, amelyet gyulladásos folyamatok okoznak a szív régiójában

A szívnek három rétege van: külső (pericardium), középső izom (szívizom) és belső (endokardium). Gyulladásos folyamat bármelyikben előfordulhat, de a szívfájdalom a szívizomgyulladásra és a szívburokgyulladásra jellemző.

Szívizomgyulladás ( gyulladásos folyamat a szívizomban) előfordulhat bizonyos gyulladások szövődményeként (pl. gennyes mandulagyulladás) vagy fertőző-allergiás (pl. reuma) folyamatok, valamint toxikus hatások(például egyes gyógyszerek). A szívizomgyulladás általában néhány héten belül jelentkezik múltbeli betegség. Az egyik legtöbb gyakori panaszok szívizomgyulladásban szenvedő betegek - fájdalom a szív régiójában. Egyes esetekben a mellkasi fájdalom az angina pectoris fájdalmához hasonlíthat, de tovább tart, és nem múlik el nitroglicerin hatására. Ebben az esetben összetéveszthetők a szívinfarktusban fellépő fájdalommal. A szívfájdalom nem a szegycsont mögött, hanem attól jobbra fordulhat elő, fizikai terheléskor jelentkezik és erősödik, de nyugalomban is előfordulhat. A mellkasi fájdalom sokszor kiújulhat a nap folyamán, vagy szinte folyamatos. A mellkasi fájdalom gyakran szúró vagy sajgó jellegű, és nem sugárzik a test más részeire. A szív fájdalmát gyakran légszomj és éjszakai fulladási roham kíséri. A szívizomgyulladás megköveteli alapos vizsgálatés a beteg hosszú távú gondozása. A kezelés elsősorban a betegség okától függ.

A pericarditis a szív külső savós membránjának gyulladása, amely két lapból áll. Leggyakrabban a szívburokgyulladás szövődménye a különböző fertőző és nem fertőző betegségek. Lehet száraz (a gyulladásos folyadék felhalmozódása nélkül a szívburok lapjai között) és exudatív (gyulladásos folyadék halmozódik fel a szívburok lapjai között). A szívburokgyulladást tompa, monoton mellkasi fájdalom jellemzi, a fájdalom leggyakrabban mérsékelt, de néha nagyon erőssé válik, és anginás rohamhoz hasonlít. A mellkasi fájdalom attól függ légzőmozgásokés a testhelyzet megváltozása, ezért a beteg feszült, felületesen lélegzik, igyekszik nem végezni felesleges mozdulatokat. A mellkasi fájdalom általában a bal oldalon, a szív régiója felett lokalizálódik, de néha más területekre is átterjed - a szegycsontra, felső rész has, a lapocka alatt. Ezek a fájdalmak általában lázzal, hidegrázással, általános rossz közérzettel és gyulladásos elváltozásokkal járnak együtt általános elemzés vér (nagyszámú leukocita, felgyorsult ESR). A szívburokgyulladás kezelése hosszú, általában kórházban kezdődik, majd ambulánsan folytatódik.

Egyéb, a szív- és érrendszerrel kapcsolatos mellkasi fájdalom

Gyakran a mellkasi fájdalom oka az aorta betegségei - egy nagy véredény, amely a szív bal kamrájából indul ki és hordozza artériás vér az egész szisztémás keringésben. A leggyakoribb betegség az aorta aneurizma.

Aneurizma mellkasi aorta- ez az aorta kitágulása falai kötőszöveti struktúráinak érelmeszesedés, gyulladásos elváltozások, veleszületett inferioritás vagy mechanikai sérülés az aorta falai, például trauma esetén.

A legtöbb esetben az aneurizma atheroscleroticus eredetű. Ugyanakkor a betegeket zavarhatják a hosszan tartó (akár több napig tartó) mellkasi fájdalmak, különösen a szegycsont felső harmadában, amelyek általában nem sugároznak ki a hátba és a bal karba. A fájdalom gyakran a fizikai aktivitáshoz kapcsolódik, nem hasonlít a nitroglicerin bevétele után.

Az aorta aneurizma szörnyű következménye a halálos vérzéssel járó áttörés a légzőszervekbe, a mellhártya üregébe, a szívburokba, a nyelőcsőbe, nagy hajók mellkasi üregben, mellkasi sérüléssel a bőrön keresztül. Ugyanakkor megjelenik éles fájdalom a szegycsont mögött, vérnyomásesés, sokk és összeomlás.

A preparáló aorta aneurizma egy csatorna, amely az aorta falának vastagságában a vérrel történő disszekció következtében alakul ki. A köteg megjelenését éles ívelő retrosternalis fájdalom kíséri a szív régiójában, súlyos Általános állapot gyakran eszméletvesztéssel. A betegnek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége. Az aorta aneurizmát általában műtéttel kezelik.

Ugyanilyen súlyos betegség a tüdőartéria thromboembolia (elzáródása a leváló trombus által - embolus), amely a jobb kamrából nyúlik ki és hordozza. vénás vér a tüdőbe. korai tünet ez súlyos állapot gyakran erős mellkasi fájdalom jelentkezik, néha nagyon hasonlít az angina pectoris fájdalmához, de általában nem sugárzik ki a test más területeire, és az inspiráció súlyosbítja. A fájdalom a fájdalomcsillapítók bevezetése ellenére több órán át tart. A fájdalmat általában légszomj, bőrciánózis, erős szívverésés éles vérnyomásesés. A betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége egészségügyi ellátás szakosodott osztályon. Súlyos esetekben az sebészet- az embólia eltávolítása (embolectomia)

Fájdalom a mellkasban gyomorbetegségekkel

A gyomorfájdalom olykor mellkasi fájdalomnak tűnhet, és gyakran összetévesztik a szívfájdalommal. Általában az ilyen mellkasi fájdalmak a gyomorfal izomgörcseinek következményei. Ezek a fájdalmak elhúzódóbbak, mint a szív fájdalmai, és általában más jellegzetes tünetekkel is járnak.

Például a mellkasi fájdalom leggyakrabban az étkezéshez kapcsolódik. Fájdalom jelentkezhet éhgyomorra, és eltűnhet étkezés közben, éjszaka, étkezés után egy bizonyos idő elteltével stb. A gyomorbetegségnek vannak olyan tünetei is, mint a hányinger, hányás stb.

A gyomor fájdalmát a nitroglicerin nem enyhíti, de görcsoldó szerek (papaverin, no-shpy stb.) segítségével enyhíthetők - olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a belső szervek izmainak görcsét.

Ugyanez a fájdalom jelentkezhet a nyelőcső egyes betegségeiben, a rekeszizom sérvében. - ez a gyomor és a gyomor-bél traktus néhány más részének membránján (az izom, amely elválasztja a mellkasüreget a hasüregtől) egy megnagyobbodott nyíláson keresztül. Amikor a rekeszizom összehúzódik, ezek a szervek összenyomódnak. Megjelenik a rekeszizomsérv hirtelen megjelenés(Ez gyakran éjszaka történik, amikor a beteg bent van vízszintes helyzetben) súlyos fájdalom, néha az angina pectoris okozta fájdalomhoz hasonló. A nitroglicerin bevétele után az ilyen fájdalom nem szűnik meg, de csökken, amikor a beteg függőleges helyzetbe kerül.

Súlyos mellkasi fájdalom is előfordulhat az epehólyag és az epeutak görcsével. Annak ellenére, hogy a máj a jobb hypochondriumban található, fájdalom jelentkezhet a szegycsont mögött, és a mellkas bal oldalára sugározhat. Az ilyen fájdalmakat görcsoldók is enyhítik.

Összetéveszthető a szívfájdalmakkal akut hasnyálmirigy-gyulladásban. A fájdalom ebben az esetben olyan erős, hogy szívinfarktusra emlékeztet. Hányinger és hányás kíséri (ez szívinfarktusban is gyakori). Ezeket a fájdalmakat nagyon nehéz eltávolítani. Általában ezt csak kórházban, intenzív kezelés alatt lehet megtenni.

Mellkasi fájdalom a gerinc és a bordák betegségeiben

A szívfájdalmakra nagyon emlékeztető mellkasi fájdalom a gerinc különböző betegségeinél jelentkezhet, például osteochondrosis, porckorongsérv, spondylitis ankylopoetica stb.

Az osteochondrosis disztrófiás (csere) elváltozások a gerincben. Az alultápláltság vagy a nagy fizikai megterhelés következtében a csont- és porcszövet, valamint speciális rugalmas párnák az egyes csigolyák között (csigolyaközi lemezek). Az ilyen változások a gerincvelői idegek gyökereinek összenyomódását okozzák, ami fájdalmat okoz. Ha változások következnek be mellkasi régió gerinc, a fájdalom hasonló lehet a szív vagy a gyomor-bél traktus fájdalmához. A fájdalom lehet állandó vagy rohamok formájában, de hirtelen mozdulatokkal mindig fokozódik. Az ilyen fájdalmakat nitroglicerinnel vagy görcsoldó szerekkel nem lehet csillapítani, csak fájdalomcsillapítókkal vagy meleggel lehet csökkenteni.

A mellkasi fájdalom a bordák törésekor jelentkezhet. Ezek a fájdalmak traumával járnak, amelyet a mély inspiráció és a mozgás súlyosbít.

Mellkasi fájdalom tüdőbetegségben

A tüdő a mellkas nagy részét foglalja el. Mellkasi fájdalom társulhat gyulladásos betegségek tüdő, mellhártya, hörgők és légcső, a tüdő és a mellhártya különböző sérüléseivel, daganatokkal és egyéb betegségekkel.

Különösen gyakran mellkasi fájdalmak jelentkeznek a mellhártya betegségével (a tüdőt borító savós tasak, amely két lapból áll, amelyek között a pleurális üreg található). A mellhártya gyulladása esetén a fájdalom általában köhögéssel jár, Mély lélegzetetés a hőmérséklet emelkedése kíséri. Néha az ilyen fájdalmak összetéveszthetők a szívfájdalmakkal, például a szívburokgyulladás fájdalmaival. Nagyon súlyos mellkasi fájdalmak jelentkeznek, amikor a tüdőrák a mellhártyába nő.

Egyes esetekben levegő (pneumothorax) vagy folyadék (hidrothorax) kerül a pleurális üregbe. Ez megtörténhet tüdőtályoggal, tüdőtuberkulózissal stb. Spontán (spontán) pneumothorax esetén éles, hirtelen fájdalom, légszomj, cianózis lép fel, és a vérnyomás csökken. A beteg nehezen lélegzik és nehezen mozog. A levegő irritálja a mellhártyát, súlyos szúró fájdalmat okozva a mellkasban (oldalt, az elváltozás oldalán), amely a nyakba sugárzik, felső végtag néha a has felső részén. A páciens mellkasának térfogata nő, a bordaközi terek kitágulnak. Egy ilyen betegnek csak kórházban lehet segítséget nyújtani.

A mellhártya is érintett lehet időszakos betegség – genetikai betegség időszakos gyulladásban nyilvánul meg savós membránok burkolat belső üregek. Az időszakos betegség lefolyásának egyik változata a mellkas, a mellhártya károsodásával. Ez a betegség a mellhártyagyulladáshoz hasonlóan jelentkezik, a mellkas egyik vagy másik felében, ritkán mindkettőben jelentkezik, ugyanazokat a panaszokat okozva a betegeknél. Mint a mellhártyagyulladás. A betegség súlyosbodásának minden jele általában 3-7 nap elteltével spontán eltűnik.

A mediastinummal kapcsolatos mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalmat okozhatja a mediastinumba - a mellüreg egy részébe, elöl a szegycsonttal, hátulról - a gerincvel, oldalról - a jobb és bal tüdő mellhártyájából és alulról bejutott levegő. - a rekeszizom által. Ezt az állapotot mediastinalis emfizémának nevezik, és akkor fordul elő, ha kívülről sérülésekkel vagy a légutakból, a nyelőcsőből levegő jut be különböző betegségek esetén (spontán mediastinalis emphysema). Ilyenkor nyomás- vagy fájdalomérzés jelentkezik a mellkasban, rekedtség, légszomj. Az állapot súlyos lehet, és sürgősségi ellátást igényel.

Mit kell tenni a mellkasi fájdalom ellen

A mellkasi fájdalom különböző eredetű lehet, de nagyon hasonlóak egymáshoz. Az ilyen, hasonló érzetű fájdalmak néha feltétlenül szükségesek eltérő kezelés. Ezért, ha fájdalom jelentkezik a mellkasban, orvoshoz kell fordulni, aki vizsgálatot ír elő a betegség okának azonosítása érdekében. Csak ezt követően lehet előírni a megfelelő kezelést.