Néha vannak olyan helyzetek, amikor a beteget kórházba kell helyezni. Mi a kórházi kezelés, és milyen esetekben alkalmazható. A kórházi kezelés a beteg elhelyezése magán- vagy állami tulajdonú egészségügyi szervezet kórházában. A beteg kórházba szállításának módjától és állapotától függően a betegek kórházi kezelésének két fő típusa van:

• sürgősségi kórházi kezelés- egy személy akut állapotban van, amely súlyosan veszélyezteti egészségét vagy életét.
• tervezett kórházi kezelés- a kórházi felvétel idejét előre egyeztetjük az orvossal.

Az állampolgárok kórházi elhelyezésének módjai a kórházi intézményben:

• mentő: balesetek, sérülések, akut betegségek és krónikus betegségek súlyosbodása esetén.
• rendelőintézet irányába tervezett kórházi kezelésre. Az irányt orvosi és rehabilitációs szakértői bizottság vagy katonai nyilvántartási és sorozási hivatal is kiadhatja.
• kórházi kezelés "gravitációval" - a beteg önálló kezelésével a kórház sürgősségi osztályán egészségi állapotának romlása esetén.
• Áthelyezés más egészségügyi intézménybe, ha szakellátásra van szükség, vagy ideiglenesen bezárják azt az egészségügyi intézményt, ahol korábban a beteg tartózkodott.

A kórházi kezelés jelzései és a feltételek

Sürgősségi kórházi kezelés.

Javallatok: akut betegségek, krónikus betegségek súlyosbodása, intenzív ellátást és éjjel-nappali orvosi felügyeletet igénylő állapotok, egyéb, a beteg életét és egészségét, illetve mások életét és egészségét veszélyeztető állapotok.

E a sürgősségi fekvőbeteg-orvosi ellátást késedelem nélkül - éjjel-nappal és akadálytalanul biztosítják annak, akinek szüksége van rá. A kórházi sürgősségi indikációk miatti kórházi elhelyezést bármilyen tulajdoni formával rendelkező egészségügyi szervezetek orvosai (beleértve az egészségügyi tevékenységet folytató egyéni vállalkozókat is), a mentősök-szülészek, a mentőcsapatok (orvosi, feldsher) irányításával végzik. MHI szabályzat ilyen esetekben nem szükséges(326-FZ szövetségi törvény "Az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról"). Elég, ha egyedül megy a kórház sürgősségi osztályára, vagy mentőt hív.

Tervezett kórházi kezelés – éjjel-nappali orvosi felügyeletet igénylő diagnosztika és kezelés. Az ilyen típusú kórházi kezelést szakorvosi vizsgálat előzi meg, beleértve a vizsgálatok, röntgen, CT, MRI stb.

A tervezett kórházi ellátás az egészségügyi ellátás állami garanciáinak területi programjában meghatározott határidőn belül történik, de legfeljebb 30 nappal attól a naptól számítva, hogy a kezelőorvos kiállította a kórházi beutalót(kivéve a csúcstechnológiás orvosi ellátást, amelynek nyújtása során a határidő túlléphető).

A betegnek kiadott rendelő irányába a kórházi orvos jelzi a tervezett kórházi kezelés időpontját. Tervezett kórházi kezelésre akkor kerül sor, ha a beteg az alábbi dokumentumokkal rendelkezik: útlevél vagy más személyazonosító okmány, érvényes kötelező egészségbiztosítás, egészségügyi szervezet beutalója az egészségügyi alapellátásra, a betegen elvégezhető diagnosztikai vizsgálatok eredményei. járóbeteg alapon.

A beteg tervezett kórházi ápolása esetén a kezelés és a diagnosztikai intézkedések terjedelmét és ütemezését azután határozzák meg, hogy a beteget a befogadás napján az orvos által jóváhagyott egészségügyi ellátás, betegkezelési szabványok szerint megvizsgálták. protokollok és a beteg állapota.

A kórházi kezelés feltételeinek megsértése esetén

Ha az előírt várakozási időket nem lehet betartani, a beteg számára a szükséges egészségügyi ellátást a CHI rendszerben működő egyéb egészségügyi szervezetekben kell biztosítani.

Ha megszegik a határidőket, vagy ha a beteg nem tudja, meddig kell várnia, akkor az Egészségügyi Minisztérium tanácsának megfelelően haladéktalanul fel kell vennie a kapcsolatot annak az egészségbiztosítási szervezetnek a munkatársaival, amelyben a beteg biztosított, vagy a területi CHI pénztárhoz.

Kórház kiválasztása

A tervezett kórházi kezelés során. A kórházi kezelés tervezett formájával az orvosi szervezet kiválasztása a kezelőorvos irányába történik. Ha azonban az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak területi programjának megvalósításában több, az érintett profilban egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi szervezet vesz részt, a kezelőorvos köteles tájékoztatni a beteget arról, hogy mely kórházak működnek a CHI rendszerben. biztosítja a szükséges orvosi ellátást, segítséget, és beutalót ad a beteg által választott kórházba (Szövetségi törvény-323 „Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól”).

Kórházválasztással kapcsolatos tanácsért a beteg a biztosítótársasághoz is fordulhat. Ha az orvos nem kívánja megbeszélni a lehetséges lehetőségeket, és az Ön választása alapján beutalót adni, akkor az osztályvezetőhöz, a poliklinika osztályvezető főorvosához vagy biztosítójához kell fordulnia.

Sürgősségi kórházi kezelés során. A kötelező egészségbiztosítási rendszerben a kórházválasztás joga nemcsak a tervezett kórházi kezelésre érvényes, hanem csak akkor, ha az nem veszélyezteti a beteg életét. Életveszélyes állapotban a beteget a lehető legrövidebb időn belül a legközelebbi kórházba kell szállítani, amely a megfelelő profilú segítséget nyújt.

Minden más esetben a pácienst megilleti a választás joga. A betegnek joga van kérdést feltenni azzal kapcsolatban, hogy hol tervezik kórházba helyezni, emlékeztetni kell a választás jogára, és legalább két kórház közül választhat. A mentő- és sürgősségi állomások azonban a települések egyes területeit szolgálják ki. A mentőorvosnak jogában áll megtagadni a beteg által megnevezett, a város másik felén található kórházban történő kórházi kezelést, miközben a közelben több olyan kórház is található, amelyek megfelelő profilú osztályokkal rendelkeznek.

Egy előre nem látható vészhelyzet következtében gyakran szükséges a kezelést a kórházban folytatni. A beteget kórházba kell helyezni. Kórházi ápolásra is szükség lehet számos egyéb olyan állapot esetén, amelyek nem igényelnek azonnali orvosi ellátást, de rövid vagy hosszú távú nyomon követést igényelnek egy szakembercsoport által.

Kórházi ápolásra is szükség lehet bizonyos eljárások, orvosi vizsgálatok, tervezett műtétek miatt. De mit is jelent pontosan a kórházi kezelés?

Kórházi Osztály

A kórházi kezelés a beteg kórházba utalásának, befogadásának és elhelyezésének folyamatát jelenti. A betegek állapotától függően a legmegfelelőbb osztályra kerülnek.

Például a fertőzésben szenvedő gyermekeket egy gyermek (gyermekgyógyászati) fertőzési osztályra helyezik, amelyet kifejezetten a fertőző betegségek terjedésének korlátozására terveztek.

A betegek etiológiájától és típusától függően a kardiológiai (szív- és érrendszeri betegségek), a gyomor-bélrendszeri (emésztőrendszeri betegségek), a nefrológiai (vese), a tüdő (légúti megbetegedések) osztályán helyezkedhetnek el. A hematológiai osztályon a vér- és nyirokrendszert érintő betegségekben szenvedő betegek vannak.

Az idegrendszert érintő gyulladásos, degeneratív, idiopátiás, autoimmun jellegű sérülések esetén a betegeket neurológiai osztályra utalják. Tervezett preoperatív vagy sürgős műtéti kezelés esetén a betegek a sebészeti osztályon kerülnek elhelyezésre. Kórházi elhelyezés lehetséges pszichiátriai osztályokon és speciális klinikákon is, amelyek a tünetek kezelésére és a betegek mentális és érzelmi állapotának stabilizálására szolgálnak.

A kórházi kezelés célja

A kórházi kezelés fő célja a beteg szükségleteinek kielégítése és az optimális egészség megőrzése, a kezelés és a gyógyulás testi és lelki értelemben egyaránt. Sajátos helyzetétől és szükségleteitől függően megkapja a szükséges orvosi ellátást.

A kórházban az orvosok (az alapellátó orvos és más szakorvosok) mellett ápolónőkkel is találkozhat (valószínűleg az első egészségügyi dolgozókkal találkozik, amikor átlépi a kórház küszöbét).

A megbeszélt időpontban gondoskodnak az orvos által felírt gyógyszer megfelelő adagjáról (akár szájon át, akár injekció formájában), elkísérik Önt a megfelelő laboratóriumokba, helyiségekbe a szükséges manipulációk elvégzésére.

Számos kórházban az ápolón kívül találkozhatsz gyakorlatra készülő orvostanhallgatókkal, szakorvosokkal és másokkal. Az orvosokon és ápolón kívül az Önről gondoskodó törzscsapatban gyógytornászok, táplálkozási szakértők, pszichológusok, és mások.

A kórházi kezelés indikációi

A kórházi kezelésre vonatkozó javallatok számosak, és a beteg szükségleteitől függően változnak (szükség van egy adott betegség diagnosztizálására, a szükséges vizsgálatok elvégzésére, kezelésre).

A kórházi kezelés formái

Általában a beteg aktuális helyzetétől függően a kórházi kezelés sürgős és tervezett lehet:

• Sürgős kórházi kezelés: potenciálisan életveszélyes, sürgős műtéti kezelést igénylő állapotok esetén, vagy ha a beteg általános állapota súlyos, az alapvető életfunkciók hardveres felügyeletét igényli. A beteg sürgősségi kórházi kezelését általában az ügyeletes mentőcsapat vagy a sürgősségi osztályon rendelik el. Példák a sürgősségi kórházi kezelés szükségességére: Addison-krízis, anafilaxiás sokk, szívinfarktus, tüdőösszeomlás, eclampsia, akut vakbélgyulladás és mások.
• Tervezett kórházi kezelés: lehetővé teszi a kórházi felvétel napjának megadását. Elektív műtétek, krónikus betegségek, kutatások, időszakos vérátömlesztés, hemodialízis elvégzése szükséges. A megfelelő beutalót a kórházi kezelés dokumentációja tartalmazza, mely szerint a tervezett kórházi tartózkodást leggyakrabban szakorvos adja ki, vagy a megfelelő krónikus betegséget kezelik. A páciensnek van ideje felkészülni (a szükséges tárgykészletre, kellékekre, dokumentációkra, valamint a tisztán mentális és érzelmi felkészülésre) és a megfelelő nap kiválasztására. A tervezett kórházi kezelést például a glaukóma, a pikkelysömör progressziója, a krónikus nephritis szindróma, a krónikus veseelégtelenség és mások sebészeti kezelésére használják.

A sürgős vagy tervezett kórházi kezelés szükségességét az adott orvos határozza meg, szabványos kezelési rend szerint.

Kórházi ellátás pszichiátriai kórházban

Például mentális betegségben szenvedő betegeknél a kórházi kezelés fő indikációi a következők:

• öngyilkossági gondolatok és kísérletek
• vizuális vagy hallási hallucinációk
• téveszmék (nem igaz dolgokba vetett hit)
• bizonyos függőségekkel kapcsolatos problémák (alkohol, drog)
• a betegek nem esznek, nem alszanak 5 napnál tovább
• a betegek nem tudnak magukról gondoskodni (vagy nincs, aki vigyázzon rájuk)

A kórházi kezelés lehet önkéntes vagy akaratlan, a beteg tüneteinek súlyosságától függően.

A kórházi kezelés fő indikációi közé tartozik a cukorbetegség életveszélyes akut anyagcsere-szövődményei, újonnan diagnosztizált cukorbetegség gyermekeknél és serdülőknél, súlyos, intenzív kezelést igénylő krónikus szövődmények, újonnan diagnosztizált vagy nem kontrollált terhesség alatti cukorbetegség és mások.

A kórházi kezelés jelei a következőkre is oszthatók:

• orvosi: a beteg diagnózisa, betegség stádiuma, kísérő betegségek jelenléte, általános állapota
• szociális: a beteg állapota lehetővé teszi az otthoni kezelést is, de a gyógyszervásárlás képtelensége és az őt ellátó személy hiánya miatt kórházba kell helyezni és kórházban kell ellátni.

A kórházi kezelés okától függetlenül a közelgő kórházi tartózkodás (különösen az első kórházi kezelés esetén) sok kérdést, bizonytalanságot és aggodalmat rejt a betegek előtt.

Mit vigyünk a kórházba a kórházi kezelés alatt

Hogyan készüljünk fel a közelgő tervezett kórházi kezelésre és a kórházi tartózkodásra?

Tervezett kórházi kezelés esetén a páciensnek van ideje gondoskodni a poggyászáról, és mindent megadni, ami a kórházi tartózkodás megkönnyítéséhez szükséges, valamint adminisztratív szempontból a szükséges dokumentumokat elkészíteni.

A kórházba való felvételkor szüksége lesz:

• Néhány dokumentum: személyi igazolvány, vénykönyv (krónikus betegségek esetén), kórházi beutaló, epikrízis és korábbi kórházi kezelések dokumentumai, friss kutatási eredmények;
• Kis mennyiségű készpénz: Azt tanácsoljuk, hogy ne vigyen magával nagy mennyiségű készpénzt, mert előfordulhat, hogy néhány beteg nem túl barátságos, és nem mindig lehetséges a kártyás fizetés. Van ennivalója a kórházban, de szüksége lehet egy kis pénzre kávéra, teára, ételre, újságokra és magazinokra stb.
• Ruházat: hálóinget, öltözőruhát, fehérneműt, papucsot kell vinni,
  olvasószemüveg (ha szüksége van rá)
• Egy toll és egy kis jegyzetfüzet: ha kérdései vannak egészségügyi dolgozóival, elmentheti őket, és szüksége lehet egy tollra, és ha szereti a keresztrejtvényeket
• Piperecikkek: fogkrém és fogkefe, szappan, dezodor, sampon, fésű vagy hajkefe, és minden, ami a napi higiéniához szükséges
• Unalom ellen: Kórházi tartózkodása alatt sok szabadideje lesz, ezért jó, ha előre megtalálja a módját, hogy elkerülje az unalmat úgy, hogy elviszi kedvenc könyveit, magazinjait, és bizonyos esetekben felveheti és kötheti. hogy kitöltse az idejét.
  fényképek vagy szentimentális értékű apró személyes tárgyak: gyakran elhagyja otthonát, különösen hosszabb időre, magányosnak és elszigeteltnek érezheti magát, a lista szinte azonos (a dolgok egy híres és hangulatos otthon újrateremtéséhez készültek, kedvenc játékok, szórakoztató játékok) .

Gyermekek kórházi elhelyezése

Javasoljuk, hogy először megismertesse a gyermeket a kórházi helyzettel, egyszerű szavakkal elmagyarázva neki, hogy mivel fog találkozni és mire számíthat. Nem kell félned, nem kell közölned félelmeidet és aggodalmaidat.

Egyes gyerekek (leginkább 3 és 6 év közöttiek) a kórházi tartózkodást büntetésként érzékelik bizonyos tetteikért. El kell magyaráznod nekik, hogy a kórházban maradás nem büntetés, hanem az, hogy újra egészségesnek, energikusnak, játékvággyal telinek kell lenni. A serdülőknek megfelelő megközelítésre van szükségük, hogy megakadályozzák a lázadási vágyat és az orvosi eljárások szabotálását.

Kórházi kockázatok

A hospitalizáció nem rejt magában bizonyos kockázatokat, a veszélyek a manipulációk, a kutatások és a terápiás stratégiák természetéhez kapcsolódnak.

Lehetséges szövődmények a vizsgálat eredményeként (például vérvételkor), nemkívánatos hatások, amelyek egy adott gyógyszer vagy gyógyszerkombináció használatából erednek, posztoperatív fertőzés vagy vérzés egy bizonyos műtéti beavatkozás után, nozokomiális fertőzés és mások.

Jelentse az összes ismert allergiás reakciót, hogy csökkentse az ismert allergéneknek való kitettség kockázatát, beleértve a gyógyszereket is.

A legtöbb esetben a beadott gyógyszerek mellékhatásainak kockázata kisebb, mint a beteg számára nyújtott előny, többnyire enyhe, kiszámítható és korrekcióra szorul.

A kórházi kezelés megtagadása, a kezelés megtagadása vagy bizonyos manipulációk végrehajtása kockázatokkal jár a beteg számára. Ebben az esetben a betegek önként ki vannak téve a súlyos egészségromlás előre nem látható kockázatának. A kórházi kezelés elutasítása iránti kérelem kitöltésével a betegek nyíltan kinyilvánítják, hogy nem hajlandók a kezelésre, ezzel veszélybe sodorva magukat és szeretteiket.

A beteg kórházból való elbocsátásakor, függetlenül az egészségügyi intézményben való tartózkodás időtartamától, szükség esetén otthoni terápiát, gyógyszeres bevitelt végeznek.

A beteg elbocsátásának időpontját a kezelőorvos határozza meg, a beteg állapotától, a terápia utáni javulástól, a fő mutatóktól és egyéb tényezőktől függően. A páciens saját kérésére idő előtt is írható, ilyenkor meg kell ismerkedni az őt érintő kockázatokkal.

Ha ugyanabban vagy másik kórházban rövid időn belül újrahospitalizálásra (újrahospitalizálásra) van szükség, a megfelelő eljárást kell követni. Az országban a visszafogadtak magas száma az egészségügyi ellátás rossz minőségére utal (az, hogy csak néhány héttel a hazabocsátás után kell visszafogadni, rossz alapellátásra utal).

Sajnos bármennyire is fél az ember a kórházaktól és az orvosoktól, előbb-utóbb mindenki kórházi osztályon köt ki. Ha orvosa azt javasolja, hogy kórházi vizsgálaton és kezelésen vegyen részt, ne tagadja meg azonnal ezt a lehetőséget. A legjobb, ha jól átgondolod, mérlegeled és nyugodt légkörben, tiszta és józan fejjel döntesz.

A kórházi kezelés indikációi

Az orvos kórházi kezelést javasolhat abban az esetben, ha a beteg számára szükséges orvosi és diagnosztikai eljárások otthon vagy a lakóhelyi poliklinikán nem végezhetők el. Az ilyen eljárások közé tartozik az állandó orvosi felügyelet és az orvosi manipulációk szükségessége.

Abban az esetben, ha a beteg egyedül él, és nem tudja önállóan teljesíteni az orvos összes ajánlását, és nem tudja biztosítani saját biztonságát, kórházi kezelést is végeznek egészségügyi intézményben. A sürgősségi orvosi ellátás jelzése a sürgősségi kórházi kezelésnek, ellenkező esetben a beteg egészsége helyrehozhatatlanul károsodhat.

Sebészet és szívápolás is kórházi kezelés indikációja beteg. Vírusos vagy bakteriális fertőzés jelenléte, amely hátrányosan befolyásolhatja a körülötte lévő emberek egészségét, a beteget egy egészségügyi intézmény speciális osztályán kórházba helyezheti.

A tervezett kórházi kezelésre olyan esetekben kerül sor, amikor szükséges a beteg alapos vizsgálata és további kezelési taktika meghatározása.

Pszichiátriai kórházi kezelés indikációi

Az ember pszichés állapotának súlyos zavarai kórházi kezelés indikációja beteg. Meg kell jegyezni, hogy egy személy kórházi elhelyezése csak a beteg beleegyezésével megengedett. Sajnos az ember mentális egészségének súlyos eltérései nem adnak lehetőséget arra, hogy megfelelően felmérje az aktuális helyzetet és meghozza a helyes döntést.

Pszichiátriai zavarban szenvedő betegek esetében törvényes képviselő általi vagy bírósági határozattal történő kórházi ápolás nyilvántartásba vételére van eljárás, amelyhez a beteg hozzátartozóinak vagy az állami szerveknek kell bírósághoz fordulniuk.

Kórházi ellátás nappali kórházban

Ha a beteg egészségi állapota megengedi, az orvosi ellátást egészségügyi intézmény nappali kórházában vagy kereskedelmi orvosi rendelőben lehet biztosítani. Nappali kórházban minden szükséges diagnosztikai vizsgálat és terápiás manipuláció, rehabilitáció és komplex egészségjavító kezelés elvégezhető.

Elfogadhatatlan a nappali kórházban való tartózkodás a műtét előtti és utáni betegek, kardiológiai profilú betegek és pszichés patológiás betegek számára. A természetes vetélés gyanújával, azonosított patológiákkal, valamint krónikus betegségek súlyosbodása esetén a terhes nőket egy egészségügyi intézmény szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályán vagy egy szülészeti kórházban ápolják.

Kórházi kezelési eljárás

A tervezett kórházi kezelés részeként a beteg önállóan eljuthat az egészségügyi intézménybe, vagy igénybe veheti a mentőszolgálatot. Állami egészségügyi intézménybe történő beiratkozáskor javasolt az útlevél, az egészségbiztosítási kötvény, az orvosi beutaló és a korábbi vizsgálatok eredményének magánál tartása.

Sürgős kórházi kezelés esetén a beteget dokumentumok bemutatása nélkül tartják nyilván. Az egészségügyi intézménybe történő felvételkor a betegtől vért és vizeletet vesznek klinikai vizsgálatokhoz, röntgenvizsgálatot, ultrahangot és EKG-t végeznek. A jövőben az orvos további vizsgálatokra utalhatja a beteget, amelyek pontosabban és helyesebben diagnosztizálják a betegséget, és hatékony kezelést végeznek. Az egészségügyi intézményben való tartózkodás időtartama a betegség súlyosságától és az alkalmazott kezelés hatékonyságától függ.

Részletesebb tájékoztatást kaphat a kórházi kezelés okairól, a város egészségügyi intézményeiről, áteshet vizsgálaton és szakorvosi tanácsot kaphat egészségügyi központunkban. A csúcstechnológiás diagnosztikai berendezések használata és orvosaink sokéves tapasztalata lehetővé teszi számunkra, hogy teljes körű vizsgálatot végezzünk és kiválasztjuk a szükséges kezelést.

problémák: diagnosztikai, terápiás, etikai, jogi stb.

e. szorosan összefügg az orvos képesítésével,

bizonyos terápiák megvalósításának lehetősége

akció .

Kétségtelen, hogy a kórház, bármilyen csodálatos is

volt, egyáltalán nem okoz pozitív érzelmeket egyikben sem

a beteg vagy hozzátartozói. A kapott anya reakciója

orvos tájékoztatása arról, hogy gyermeke csak abban gyógyítható meg

kórházi környezet, meglehetősen kiszámítható és jól ismert

minden egészségügyi dolgozónak. Mondván: "házak és falak

segítség" - nagyon releváns, ugyanakkor az "otthon" jelenléte

falak" gyakran nem elégséges feltétele a gyógyulásnak.

A kórházi kezelés indikációi mindig specifikusak és ismertek

egész jó:

1. A beteg számára szükséges orvosi és diagnosztikai eljárások

otthon nem végezhető.

2. Nincsenek teljesítményre képes egyének

orvosi rendelvény.

3. A kóros folyamat természete olyan, hogy képes

sürgősségi orvosi ellátás szükségessége

nagy valószínűséggel romlás.

4. A beteget epidemiológiai indikációk szerint elkülönítik.

Ezen jelzések felsorolásával lehetséges lenne a teljesítés

ezt a fejezetet, de ... Egy gyermeket utaló orvos cselekedetei

kórház, nem feltétlenül kapcsolódik a történések lényegének megértéséhez,

nem az állapot súlyosságával, hanem a tevékenységek szabályozásával

gyermekorvos, aki a kormányzó hatóságoktól érkezik. olyan különös

vágyunk a „küzdelem”, a „végső felszámolás” után

"észrevehető csökkenés" stb. vezetett és vezet a megjelenéséhez

nagyon kétes jelzések fényében, mint például: "minden egy év alatti gyermek -

kórházba", "bélfertőzés diagnózisával -

kórházba" stb.

Ki veszi a szabadságot, és megpróbálja megfelelni a kockázatnak

SARS egy öt hónapos csecsemőben és a nozokomiális fertőzés kockázata?

A kérdés nem egyszerű, de a következtetés egyértelmű: a gyermek iránya

a kórháznak mindenekelőtt a betartásán kell alapulnia

a beteg érdeke, és nem az orvos félelme a büntetéstől!

ésszerűtlensége miatt bármilyen adminisztratív intézkedés

kórházi kezelés, de az ellenkező akciók - hány

tök mindegy. Ez a taktika gyakran oda vezet

az orvos jóléte és a beteg érdekei különböznek egymástól

pólusok. Bármilyen módon történő felelősségvállalás végleges kizárása

nem járul hozzá a szakmai fejlődéshez, nem okoz problémát

annyira orvosi, mint erkölcsi.

Figyelembe véve a vírusos krupp szindrómát, meg kell jegyezni, hogy

hogy ezt a betegséget egyértelműen állapotnak tekintik

amelyekben feltétlenül indokolt a kórházi kezelés. különös

krupp éles romlása, nagyon gyakran sürgős elfogadását teszik szükségessé

intézkedéseket. Könnyű arra a következtetésre jutni, hogy mind a beteg gyermek, mind az orvos számára

még a legmagasabb végzettség is, otthoni kezelés

enyhén szólva nem kívánatos.

A kórházi kezelés szükségességére vonatkozó egyértelmű következtetés ellenére,

kerületenként végrehajtott gyakorlati megoldást erre a kérdésre

gyermekorvosok és sürgősségi orvosok, ez nagyon-nagyon előfordul

nehéz.

A krupp-szindróma túldiagnózisa elég jelenség

gyakori. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy

az olyan fogalmak, mint a "gégegyulladás" és a "szűkületes gégegyulladás" gyakran nem

megkülönböztetni. A leginkább hozzáférhető és legkényelmesebb megkülönböztetni

tünete a szűkületes légzés. Csak amikor vannak

a gége szűkületének jelei - bár rövid ideig, bár nem élesen

kifejezett – krupp-szindrómáról beszélhetünk. Mérsékelt

köhögés és a SARS egyéb jelei semmiképpen sem utalnak rá

kevésbé, nagyon nehéz, már csak azért is A laryngitis nagyon gyakori

a krupp prodroma. Ez az álláspont nagyrészt indokolja

teljes mértékben elmagyarázza a lehetséges differenciáldiagnosztikát

Egy másik sürgető probléma a szülők elutasítása

kórházi kezelések. Alapvető lehetőség (vagy lehetetlenség)

döntése két tényezőcsoporttól függ:

1. Az orvos személyes tulajdonságai - kitartás, tapintat, professzionalizmus,

végül is a megjelenés.

2. A beteg hozzátartozóinak szellemi potenciálja: tényező

különösen érdekes tekintettel arra, hogy rendkívül alacsony és nagyon

az anya magas fejlettségi szintje, ugyanúgy nem

hozzájárul a megfelelő döntések meghozatalához.

A jogi felelősséget a szülőkre, az orvosra hárítva

mindazonáltal egyáltalán nem fog megszabadulni az érzelmektől, ha megérkezett

hívja újra a mentőket, vigye el a gyereket

intenzív osztályon.

Ezért fel kell sorolni a helyzeteket,

amelyben a gyereket bármitől függetlenül kórházba kell helyezni

1-ből 0 lett, ha bármilyen módszer jó – a hízelgéstől a megfélemlítésig,

mikor kell elfelejteni az "időnyomás" fogalmát, mikor

világosan tudatában kell lennie annak, hogy ha a gyermek nem

szerencsés a szüleivel, akkor egyáltalán nem ő a hibás.

Tehát a kórházi kezelés szükséges:

1. Al- és dekompenzált far.

2. A krupp ödémás formája.

3. Crupe I fok este (előtt éjszaka!).

4. Croupe "atipikus korban" - legfeljebb 6 hónapos korig

5. Bakteriális szövődmények jelenléte.

6. Bármilyen elváltozás a garatban, legalábbis bizonyos mértékig

emlékeztet:

a) angina;

b) lágyrészek duzzanata (Diftéria???!!!).

Ezenkívül számos más fontos dolgot is figyelembe kell venni

tényezők: távolság a beteg lakóhelyétől a kórházig,

a szükséges gyógyszerek megléte vagy hiánya,

megszerzésük lehetőségét, az orvosi minőséget

megfigyelések, a szülők életkora, a krupp története - jellemzőik

tanfolyam, a korábbi terápia hatékonysága stb.

Nyilvánvaló, hogy a kötelező kórházi kezelés iránti vágy az 1

kruppos betegek nagyon kétségesek, mert a diagnózis önmagában

soha nem helyettesítheti az egész komplexum kiegyensúlyozott elemzését

az ezzel járó feltételeket.

A saját képességek és valós megfelelő felmérése

gyakorlati tapasztalatok – az elfogadás felé vezető út fő mutatói