Minél könnyebben meg lehet mérgezni. A tabletták végzetes túladagolása
Szakértőnk - toxikológus Alekszej Pivovarov.
Mérgek, feltételekhez kötött és feltétel nélküli
A legtöbb veszélyes mérgezés- gomba. Ráadásul a feltétel nélkül mérgező, és az úgynevezett feltételesen ehető gombák szörnyűek. Az előbbiek közé tartozik a sátáni gomba, a hamis gomba, a légyölő galóca, valamint a sápadt vöcsök, amelyet gyakran összetévesztenek a russulával vagy a csiperkegombával. A másodikhoz: tejgombák, volnushki, valui, keserűk, sorok, lökdösők, hegedűsök. Ezek az erdei ajándékok csak speciális kezelés után válnak biztonságossá (hosszú áztatás többszöri vízcserével, majd sózás 6 hetes expozícióval). A közönséges rusnya azonban mérgezővé válhat, ha ipari üzemek és autópályák közelében gyűjtik, vagy sérülten, férgesen vagy elszáradva fogyasztják. Bármely gombát, kivéve a csiperkegombát, amely elvileg nyersen is fogyasztható, először sós vízben kell tartani, majd fel kell főzni. Hogy ne kockáztassunk még egyszer, az erdei finomságok sózása, pácolása jobb, mint egyfajta.
A gombamérgezést az akut gastroenteritisre jellemző mérgezés összes tünete kíséri: hányás, hasmenés, hasi fájdalom, gyengeségérzet. Néha akut szívelégtelenség alakulhat ki, ami különösen veszélyes az idősekre és a legyengült emberekre, valamint a gyermekekre. Néha a gombás toxinok hatása nem azonnal, hanem 12-14 óra elteltével hat. A rossz közérzet első jeleinél mentőt kell hívni.
Más élelmiszerek is mérgezőek lehetnek. Például az ívás során kifogott halak kaviárja és teje (burok, csuka, süllő és makréla) ebben az időszakban mérgező tulajdonságokat szerez. A veszélyes glikoalkaloid szolanin csírázott vagy zöld burgonyában, rosszul főzött vagy éretlen babban található. A zöld burgonyát és a babot jobb azonnal kidobni, a kihajtott gumókat pedig legalább alaposan meg kell hámozni. A keserű mandula, a sárgabarackmag, az őszibarack és a szilva veszélyes. Az amigdalin glükozidot tartalmazzák, amely lebomlása során hidrogén-cianid szabadul fel a gyomorban. És természetesen a növényvédő szereket és nitrátokat tartalmazó zöldségek és gyümölcsök mérgezőek.
Menj el, penész!
Az ételmérgezést leggyakrabban az élelmiszeren élő baktériumok okozzák. Ezek közül a leggyakoribbak: élesztő- és penészgombák, streptococcusok, staphylococcusok, szalmonellák, proteusok, enterococcusok stb. Nem maguk a baktériumok veszélyesek, hanem a létfontosságú tevékenységük következtében képződő méreganyagok. Ők hívnak gyulladásos folyamat a gyomor, a vékony- és vastagbél nyálkahártyájában (gastritis és enterocolitis). A bakteriális szennyeződés elkerülése érdekében az élelmiszereket megfelelően kell tárolni.
A penész a leginkább szerény mikroorganizmus. A kenyéren, sajton és édességeken leggyakrabban fehéres és enyhén zöldes, pelyhes bevonat képződik. A penészgombák szaporodásához levegőre, sötétségre, melegre és nedvességre van szükség. Meghalnak a melegben. A mikotoxikózis – a penészgombák által okozott ételmérgezés – megelőzése az élelmiszerek alacsony páratartalom melletti tárolásából áll.
Az élesztőgombák szaporodásához csak két feltétel szükséges: sok nedvesség és cukor. Ezek a mikroorganizmusok forralással elpusztulnak, és a hidegben leállítják növekedésüket. Ezért minden folyadékot és cukrot tartalmazó terméket (gyümölcslevek, kompótok, zselé, szörpök) hűtőszekrényben kell tárolni.
A baktériumok bejutnak az ételbe koszos kezek, konyhai berendezésekből, az időben el nem szállított élelmiszer-hulladékból. Hordozhatják rovarok és háziállatok. Ezért nagyon fontos a konyha és az ott található összes berendezés tökéletes tisztasága. A szemetes edényeket fedővel le kell zárni. Vigye ki a szemetet, amilyen gyakran csak lehetséges. Az ételkészítési helyiség bejáratát nemcsak a legyek, hanem a szeretett Bobik vagy Murka számára is le kell zárni. Nos, és természetesen az ételkészítés során alaposan kezet kell mosni, és a főtt ételt ne tartsa a szabad levegőn. Közvetlenül a főzés után az elfogyott étel hőkezelés, jobb lehűteni és hűtőbe tenni.
Tartsd meg, mint a szem alját!
Sajnos nem minden baktérium fél a hidegtől. Például a szalmonella -20 °C-on akár több hónapig is fennmaradhat. És nem fél a hőtől: a baktérium egy órán át bírja a +60 ° C-ra melegítést, +75 ° C-on - 10 percig, és csak +100 ° C-on azonnal meghal. Tejtermékek, tojás, hal, darált húskészítmények, belsőségek, kolbászok, zselék, saláták fertőződhetnek szalmonellával. A szalmonella alattomossága az, hogy nem változtatja meg az ételek megjelenését, ízét és illatát. Baktériumfertőzés (különösen rothadó, szalmonella és coli) gyakran előfordul, amikor a kész ételeket ugyanazzal a késsel és ugyanazon a vágódeszkán vágják fel, mint a nyers húst és halat.
A botulinusz botmérgezés nagyon veszélyes, súlyosan károsítja a központi idegrendszert. A botulinum toxin sokszor mérgezőbb, mint a hidrogén-cianid, ez a méreg nem pusztítja el sem a sózást, sem a pácolást. És még forralva is akár 15 percig is élhet egy botulinum rúd. A fertőzés levegőhöz jutás nélkül alakul ki, ezért fő veszély házi készítésű gomba- és zöldségkészítményeket ábrázolnak hermetikusan lezárt üvegekben. Mérgezést kaphat és húskonzerv, valamint az otthoni főzés disznózsírja, sózott és szárított hala. A botulinum rudak jelenléte elárulja a termék ízét: a konzervekben enyhe avas zsírszag érezhető, néha maga a termék megpuhul, színe megváltozik. Gyakran előfordul, hogy az ilyen konzervdobozok megduzzadnak, sőt felrobbannak.
A botulizmus megelőzésének fő intézkedése a kizárólag friss és jó minőségű termékek felhasználása, gondos feldolgozása, a tartályok megbízható sterilizálása, a konzervek hidegen történő tárolása. A fémtartályban lévő konzervek eltarthatósága nem haladja meg a két évet. Ne vásároljon konzervet gyűrött tégelyben címke nélkül. Az üveg kinyitása után a termékeket azonnal át kell helyezni egy zománcozott tálba. A savat tartalmazó élelmiszereket (savanyú káposzta, savanyú tejtermékek) horganyzott vagy réz edényben tartani veszélyes.
Nagyon fontos, hogy csak megfelelően elkészített ételeket együnk. A gyümölcsöket és zöldségeket először meleg vízzel alaposan le kell mosni, majd fel kell önteni forralt vízzel. A nagyobb biztonság érdekében a bogyókat és a gyümölcsöket savanyított vízben öblítik le.
Különös figyelmet kell fordítani a húsból, halból, baromfiból és tojásból készült finomságokra. A ma divatossá vált nyers húsból és halból készült ételekkel (például carpaccio vagy sushi) érdemesebb olyan helyeken lakmározni, amelyek különleges bizalmat keltenek. Ellenkező esetben megfertőződhet helmintákkal.
Otthon jobb, ha nem kockáztat, és nem olyan egzotikust főz. A főzés a legmagasabb garanciát nyújtja: biztosítja a termék egyenletes felmelegedését +80 ° C hőmérsékletre, amelynél a legtöbb mikroorganizmus elpusztul. Sütéskor csak a termék felületén érik el a magas hőmérsékletet, belül pedig csak +60 °C lehet. A húst 2,5 órán át, a baromfit 1,5 órán át kell főzni. A hús készültségi állapotáról és halételek villával átszúrva kiemelkedõ színtelen levet jelzi.
A húst +18 ° C-nál nem magasabb hőmérsékletű helyiségben kell felolvasztani. Nem lehet vízben felolvasztani, apró darabokban. Kiolvasztás után a húst a lehető leghamarabb meg kell főzni. A tojásokat alaposan meg kell mosni meleg vízben, mielőtt megfőzik vagy nyersen használnák fel.
A szalmonellózis megelőzése érdekében a tojást is alaposan meg kell mosni, és a zöldek és friss zöldségek használat előtt öblítse le savanyított vízzel. A nyers és főtt ételeket külön kell tárolni. A készételeket nem ajánlatos hosszú ideig tárolni, tilos - újramelegíteni.
Fontos
Ha a mérgezést súlyos fájdalom, görcsök, magas hőmérsékletű azonnal mentőt kell hívni. Az orvosok érkezése előtt a gyomrot ki kell öblíteni, ehhez legalább 1 liter vizet kell inni, majd hányást kiváltani. Adhat az áldozatnak több tabletta zúzott aktív szenet (1 minden 10 kg súlyra), hányás után pedig hashajtót (pl. Ricinusolaj). Egészséges bőséges ital: forró tea, lúgos ásványvizek.
Milyen pirulákkal lehet mérgezni? Bármely gyógyszer, ha nem megfelelően használják, súlyos mérgezést és mérgezést okozhat. Súlyos esetekben azonnali halál is előfordulhat. Ez a cikk a halálos tabletták túladagolását, a különféle gyógyszerekkel való mérgezés tüneteit, az elsősegélynyújtási módszereket, a kórházi kezelés összetevőit tárgyalja.
A gyógyszermérgezés kialakulásának okai
A kábítószer-túladagolás több okból is kialakulhat. Leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik orvossal való konzultáció nélkül szednek kábítószert, vagy engedély nélkül változtatják az adagolásukat. Az alábbiakban felsoroljuk a tabletta mérgezés kialakulásának fő okait.
- Öngyógyítás, olyan gyógyszerek szedése, amelyeket a kezelőorvossal nem egyeztettek. Néha az emberek barátok, szomszédok, rokonok tanácsára isznak kábítószert.
- Nagy dózisú gyógyszer bevétele kritikus vagy vészhelyzetekben. Például a testhőmérséklet emelkedésével az emberek, akik megpróbálják gyorsan lecsökkenteni, nagy adag kábítószert isznak, kombinálják őket egymással. A gyógyszerek ilyen ellenőrizetlen használata gyakran végzetes mérgezéshez vezet.
- Olyan személy, aki olyan gyógyszert szed, amely életkora vagy egészségi állapota miatt ellenjavallt számára. Például az aszpirin (acetilszalicilsav) a gyermekek számára halálos, Reye-szindrómát okoz náluk, és gyors halálhoz vezet a belső vérzés miatt.
- A tabletták végzetes túladagolása olyan gyermekeknél alakulhat ki, akik felnőttek által hagyott pirulákat ettek. A gyerekek mindent szeretnek megkóstolni, minden érdekli őket. Minden otthon lévő gyógyszert bent kell tartani megközelíthetetlen helyen gyerekeknek.
- Kábítószer-túladagolás öngyilkosság céljából (öngyilkosság). Leggyakrabban altatókat és nyugtatókat használnak erre a célra. Túladagolásból viszonylag könnyű haláleset következik be tőlük.
- Kábítószer-mérgezés az alkoholos italokkal való együttvétel miatt.
- Veszélyes gyógyszerkombináció. A gyógyszerekre vonatkozó utasításokban figyelmesen olvassa el azon gyógyszerek listáját, amelyekkel nem kombinálhatók.
- Szándékos gyilkosság. A gyógyszerek szándékosan megmérgezhetik az embert. Egyes gyógyszerek nagy dózisban erős mérgek az ember számára.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy minden egyes gyógyszer halálos adagja tisztán egyéni. Az ember súlyától, életkorától függ, hogy van-e valamilyen betegsége.
A klinikai kép jellemzői kábítószer-túladagolás esetén
A tablettáktól bárki halálra mérgezhet. Végzetes kimenetel bármely gyógyszer bizonyos dózisával lehetséges. Az alábbiakban megvizsgáljuk a leggyakoribb gyógyszerek által okozott mérgezés tüneteit.
Altatók, nyugtatók
Az altatók és a nyugtatók veszélyesek az emberi életre. Akaratlanul, valamilyen stresszhelyzetben túladagolást kaphat belőlük. Az a személy, aki egy érzelmi túlterhelés után meg akar nyugodni vagy elaludni, nagy adagot szedhet a gyógyszerből, törekedve a gyógyszer gyors hatására.
hogy erős nyugtatók és altató viszonyul:
- buborékos;
- fenobarbitál;
- bromit;
- medinális;
- teraligén;
- barbitál.
Ezek az anyagok belépnek emésztőrendszer gyorsan felszívódnak és hatnak. 15-30 percen belül egy ember halálát okozhatják. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tüneteket, amelyek az altatók túladagolásakor jelentkeznek.
- Fokozott álmosság, gyengeség és letargia. A mérgezés kezdeti szakaszában még mindig kapcsolatba léphet egy személlyel, beszélhet, kérdezhet tőle valamit. Ezután mély alvás alakul ki, súlyos esetekben - kóma. Általában, amikor ezekkel a gyógyszerekkel mérgezik, az emberek álmukban halnak meg.
- Az összes reflex csökkenése a központi idegrendszer depressziója miatt alakul ki.
- Hipertermia. Altatókkal való mérgezés esetén a testhőmérséklet 40 fokos emelkedése jellemző.
- Talán a hányás kialakulása álomban. A nyelési és öklendezési reflex súlyosságának csökkenése miatt hányás aspiráció léphet fel a légutakba, és légzésleállás alakulhat ki.
- Lassú légzés. A személy lassan és felületesen lélegezni kezd, percenként kevesebb mint 10 légzéssel. Ez a változás az agy légzőközpontjának gátlásával jár. Ha altatóval mérgezik, légzésleállás következtében meghalhat.
- Bradycardia (lassú szívverés) és hipotenzió (csökkent vérnyomás) vérnyomás).
- Talán rohamok és hallucinációk kialakulása.
nyugtatók
A nyugtatók súlyos túladagolása gyakran halálhoz vezet. Ezek a gyógyszerek a központi és perifériás idegrendszerre, valamint a légzésre és a szívműködésre hatnak. A nyugtatókat szigorúan receptre szedik, sőt enyhe eltérés az orvos által előírt adagtól mérgezést okozhat. Az alábbiakban felsoroljuk az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket:
- elénium;
- napoton;
- seduxen;
- diazepam;
- oxazepam;
- tazepam;
- eunoktin;
- librium;
- radedorm.
A nyugtatókkal való mérgezés klinikai képe ugyanaz, mint az altatókkal való mérgezésnél.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a leggyakrabban használt gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek a következők:
- paracetamol (efferalgan, panadol);
- acetilszalicilsav (aszpirin);
- analgin;
- ibuprofen (nurofen);
- ketorolak (ketanov, ketolong);
- nimesulid (nimesil);
- indometacin.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Egyesek csökkentik a testhőmérsékletet (paracetamol, ibuprofen). Az aszpirint a vér hígítására használják.
A mérgezés nem halálra való NSAID-ok leggyakrabban túladagolás eredményeként alakul ki hatásuk felgyorsítása érdekében. Például erős fájdalmat érezve egy személy nagyobb mennyiségű gyógyszert vesz be.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha gyermekek használják acetilszalicilsav(aszpirin) gyors halál alakulhat ki. A gyermekek nem rendelkeznek enzimmel a gyógyszer feldolgozásához. Reye-szindrómát alakítanak ki. Ezért ez a gyógyszer szigorúan tilos gyermekek számára.
Az NSAID-szerekkel végzett mérgezés tünetei a bélmérgezésre hasonlítanak. A beteg hasfájás, hányás és hasmenés, általános gyengeség, szédülés. Lehetséges még a testhőmérséklet csökkenése, a kézremegés kialakulása, a szorongás és a nyugtalanság érzése. Önmagukban az ebbe a csoportba tartozó drogok ritkán vezetnek halálhoz. Veszélyesek azok a szövődmények, amelyeket ezeknek a gyógyszereknek a bevétele okozhat nagy adagok, nevezetesen:
- gyomor-bélrendszeri vérzés. Minden NSAID irritálja a gyomor nyálkahártyáját és a nyombélt. Ha sok ilyen gyógyszert iszik, e szervek nyálkahártya alatti labdájában az érfal épségének károsodása alakulhat ki. A gyomor-bélrendszeri vérzést sötét hányás, fekete széklet (krétás), a bőr sápadtsága és kéksége, súlyos gyengeség, álmosság, szapora pulzus és alacsonyabb vérnyomás jellemzi. Egy személy meghalhat nagy vérveszteség miatt;
- Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy nem fertőző gyulladása, amelyben szöveteinek nekrotikus elhalása alakul ki. Ezt a patológiát az NSAID-ok túladagolása okozhatja. A betegnél súlyos övfájdalom jelentkezik a hasban, hányinger, hányás, puffadás és hasmenés jelentkezik. A has bőrén kis lila vérzéses foltok jelenhetnek meg. A testhőmérséklet 39 fokra emelkedik. Ez a betegség anélkül műtéti beavatkozás halálhoz vezet;
- akut májelégtelenség következtében alakulhat ki egy nagy szám gyógyszerek, amelyeket a máj nem képes semlegesíteni. A beteg bőre, nyálkahártyája és a szem sclera sárgává válik, fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban. A tudat károsodhat. Májelégtelenség miatt halál léphet fel;
- veseelégtelenség, amelyben a vesék nem képesek megbirkózni funkciójukkal és megtisztítani a vért. Ez a patológia a nefronok (a vesék szerkezeti egységeinek) toxikus károsodásával fordulhat elő gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.
Antibiotikumok
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket széles körben használnak a bakteriális betegségek kezelésére fertőző betegségek. Őket egy orvos jelöli ki, aki megtárgyalja a beteggel a befogadás és az adagolás szabályait.
Az alábbi táblázat bemutatja a klinikai kép jellemzőit különböző antibakteriális szerek túladagolásával.
| Csoport név antibakteriális gyógyszerekés gyógyszerek | Tünetek és jelek |
| Penicillinek, cefalosporinok (amoxil, ceftriaxon, cefodox) |
|
| Tetraciklin |
|
| Levomycetin |
Ennek a gyógyszernek a nagy dózisban történő alkalmazása esetén akut tünetek alakulnak ki szív- és érrendszeri elégtelenség. |
| Fluorokinolonok |
|
Antihisztaminok
Allergiás patológiák esetén antihisztaminokat használnak. Kijelölhetik őket allergiás dermatitisz, csalánkiütés, atópiás dermatitisz stb. Ezek a gyógyszerek blokkolják a hisztamin termelését, amely az allergiás reakciókat kiváltó fő mediátor. Egyes gyógyszereknek enyhe nyugtató hatása is van. Kezelésükkor tilos személygépkocsit vezetni.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:
- loratadin;
- suprastin;
- difenhidramin;
- diazolin;
- pipolfen.
Az antihisztaminokkal való mérgezés tünetei 15-30 percen belül jelentkeznek. Halálos adag esetén az ember egy órán belül meghalhat.
Az antihisztaminok túladagolása elsősorban az idegrendszert érinti. Az ezekkel a gyógyszerekkel való mérgezés tünetei a következők:
- szenzáció súlyos szárazság a szájban és a szemekben szomjúság;
- a testhőmérséklet emelkedése 38-39 fokig;
- hányinger, majd hányás;
- először általános izgalom alakul ki, amely élesen megváltozik a letargiával;
- kézremegés;
- epilepszia típusú görcsök;
- tachycardia, esetleg a szívritmus megsértése;
- a vérnyomás változása, először élesen emelkedik, majd gyorsan kritikus számokra csökken;
- koordináció, tántorgás;
- fokozott álmosság;
- fokozatos süllyedés a mélybe kóma.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
A szívtabletta-mérgezés nagyon gyakori a lakosság körében. Nál nél szívroham vagy hirtelen megemelkedik a vérnyomás, sokat ihat az ember különböző gyógyszerek félti az életét.
Emellett az ilyen gyógyszerek túladagolása is kialakulhat idős embereknél, akik elfelejtik, hogy bevették a gyógyszert, és újra beveszik.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy amikor betegek béta-blokkolókat (például anaprilint) szednek bronchiális asztma, gyors halál alakulhat ki.
A népszerű vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nevei:
- kaptopril;
- lozap;
- enalapril;
- amiodaron;
- anaprilin;
- magnézium szulfát;
- metoprolol;
- nebivolol;
- nifedipin.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő mérgezés esetén a beteg vérnyomása meredeken leesik, hányinger, hányás léphet fel, tudatzavar alakulhat ki. Ez az állapot halálos, légzésleálláshoz és szívveréshez vezethet.
Mi a teendő kábítószer-túladagolás esetén
Bármely gyógyszer túladagolásának legkisebb gyanúja esetén sürgősen mentőt kell hívni. Telefonon tájékoztassa a diszpécsert a történtekről, sorolja fel a beteg tüneteit és pontosan nevezze meg tartózkodási helyét.
Ne feledje, hogy nagyon veszélyes, ha egyedül próbál kigyógyítani egy személyt a kábítószer-túladagolásból. Meghalhat a karjaidban, és semmit sem tudsz segíteni rajta. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse az életét, azonnal kérjen orvosi segítséget.
Mi a teendő, amíg orvosra vár? A mentőcsapat érkezési ideje sok tényezőtől függ (például forgalmi torlódások, ingyenes orvosok elérhetősége a hívás időpontjában). A mentőszolgálatra várva meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást a mérgezettnek otthon. Tőle függhet a beteg életének prognózisa. Az alábbiakban bemutatjuk fő összetevőit.
Annak érdekében, hogy megtisztítsa a gyomrot a többi elfogyasztott gyógyszertől, egy húzással egy liter vizet kell inni, és hányást kell kiváltania. Mert legjobb eredmény ezt a mosást többször meg kell ismételni.
Ezt az eljárást nem hajtják végre, ha:
- a beteg tudatzavara;
- fekete vagy véres hányás megjelenése.
A gyomormosó oldathoz nem szükséges kálium-permanganát oldatot vagy más komponenst adni. Nem tudhatod, milyen kémiai reakcióba lépnek azokkal a gyógyszerekkel, amelyek megmérgezték az embert.
Tisztító beöntés
A beöntés közönséges forralt víz alapján készül. A bélmosó folyadék hőmérséklete semleges (szobahőmérsékletű).
Szorbensek
Ezek a gyógyszerek segítenek megkötni és kiöblíteni az emésztőrendszerben maradt gyógyszereket.
A folyékony formában felvett szorbensek gyorsabban hatnak (például szmektit vagy atoxil). De ha ezek nincsenek otthon, adjon a betegnek bármilyen más nedvszívót, még az aktív szén is megteszi.
Mielőtt egy személyt inni adna a gyógyszerből, olvassa el az adagolási szabályokat, amelyek az erre vonatkozó utasításokban szerepelnek.
Ital
A folyadék csökkenti a gyógyszer koncentrációját a vérben, és felgyorsítja a veséken keresztüli kiválasztódását, csökkenti a kiszáradást. Inni lehet ásványvizet ill tiszta víz, tea cukorral.
Intézkedések eszméletvesztés esetén
Ha a beteg elveszíti az eszméletét, az orvosok megérkezéséig figyelnie kell, hogy ne fulladjon meg hányástól vagy nyelvétől. Fordítsa oldalra a fejét, ebben a helyzetben az aspiráció kockázata minimális.
A fej és a szív véráramlásának javítása érdekében emelje fel a lábát, és rögzítse őket ebben a helyzetben.
Az orvosok érkezése előtt ellenőrizze a pulzusát és a légzését. Ha abbahagyják, kezdjen el indirekt zárt szívmasszázst.
Mi a teendő a rohamok kialakulásával
Az egyetlen dolog, amit tehetsz, hogy megfogod az illető fejét, hogy ne üsse a földre.
Ne feledje, hogy egy görcsös roham során nem szabad semmit a szájába tenni, különösen az ujjait.
orvosi kezelés
A hívásra kiérkező mentőorvosok gyors vizsgálatot és állapotfelmérést végeznek a mérgezett személyről. Mutasd meg nekik a gyógyszert, amit bevett, és a lehető legpontosabban nevezd meg a bevett tabletták számát. Azt is le kell írnia a segítség mértékét, amelyet Ön maga tudott nyújtani az áldozatnak.
Az orvosok megpróbálják stabilizálni az áldozat állapotát, és a legközelebbi kórházba szállítják. Kábítószer-mérgezés esetén a kezelést a toxikológiai osztály állapotában végzik. A kritikus állapotú betegeket az intenzív osztályon ápolják (reanimáció).
A kezelés magában foglalhatja a hemodialízist, az ellenszereket, a csepegtetést, valamint a légzés- és szívtámogatást. Hogy mi fog történni az emberrel, és milyen eredmény várható a kezeléstől, azt csak az orvos tudja megmondani a beteg vizsgálata és állapotának objektív felmérése után.
A kábítószer-mérgezés végzetes lehet. Ennek az állapotnak a kezelése kórházi környezetben történik. A prognózis a bevitt gyógyszer mennyiségétől függ, hatóanyag az orvosi segítség kérésének időszerűsége. A kábítószer-túladagolást önmagában lehetetlen kezelni.
Nem csak a potenciális támadók, hanem a hétköznapi internetfelhasználók is kérdezik, hogyan kell mérgezni egy személyt.
10 halálos méreg és hatásuk az emberre
Ma a gyógyszerpiac számos gyógyszert kínál a fogyasztóknak, amelyek egy része vény nélkül is megvásárolható.
És vannak is mérgező anyagok, amely lehetővé teszi az ellenfél gyors kiküszöbölését, vagy éppen ellenkezőleg, krónikus betegség provokálását. Az ősrégi tudás és a modern technológiák veszélyes fegyverekké válnak hozzáértő emberek kezében.
A kálium-cianidot szinte mindenki ismeri, a 20. század elején egy veszélyes púder volt az elterjedt módja a nem kívánt arcok megszabadulásának.
A méreg a hidrogén-cianid származékok csoportjába tartozik, vízben jól oldódik. Egyes források ennek az anyagnak a sajátos szagára utalnak, azonban nem minden ember érzi azt. A kálium-cianid lenyelése mérgezést okoz, és veszélyes a porszemcsék és az oldatgőzök belélegzése is. A méreg halálos dózisa mindössze néhány gramm, de a legtöbb esetben súlytól és egyéni jellemzők szervezet.
A kálium-cianid segítségével gyorsan megmérgezheti az embert. A halált befolyásolja az anyag szervezetbe jutásának módja, így a részecskék belégzésekor a toxin hatása azonnal megnyilvánul, a gyomorba kerülve pedig a méreg 15 perc elteltével visszafordíthatatlan következményeket okoz.
Az áldozat több mérgezési szakaszon megy keresztül. Eleinte torokfájás érezhető, majd hányinger és hányás kezdődik, a garat zsibbadása lehetséges. Idővel az általános gyengeség fokozódik, félelemérzet keletkezik, a pulzus lelassul. Ezt követően olyan jeleket észlelnek, mint a görcsök és az eszméletvesztés. Általános szabály, hogy elegendő mennyiségű méreg lenyelése esetén az ember 4 órán belül meghal.
Az új gyógyszerek megjelenésével a gyógyszerpiacon az emberek érdeklődnek az iránt, hogyan lehet mérgezni egy személyt tablettákkal. A veszélyes mérgek listája, ha helytelenül használják, a következő gyógyszereket tartalmazza:
altatók "Phenazepam";
hunyorvíz;
csepp "Corvalol".
A "Phenazepam" gyógyszert az orvosok írják fel álmatlanság, pánikrohamok és stressz kezelésére. Pszichotróp szerekre utal, és az elkövetők ezt a gyógyszert használják egy személy megmérgezésére egy álomban.
Sok más kábítószerhez hasonlóan a "Phenazepam" összeegyeztethetetlen az alkohollal - ezt használják a bűnözők, mivel megosztás e tabletták és alkoholos italok légzésleálláshoz és halálhoz vezet. De nem könnyű beszerezni a leírt gyógyszert, mivel kizárólag orvosi rendelvényre adják ki.
A hunyorvizet szabadon árusítják a gyógyszertárban, és nem csak a hagyományos gyógyászatban használják, hanem gyógyírként is használják. alkoholfüggőség. A szándékos mérgezés egyes eseteit azonban nem veszik figyelembe, ezért egy ilyen gyógyszer alkalmas azok számára, akik meg akarnak mérgezni egy személyt a méreg meghatározása nélkül.
2 éves lenyelés esetén halálos kimenetelű. nyersanyagok, a hunyorvíz hátrányosan befolyásolja a szív és a vérnyomás működését. Így az agy oxigénellátása fokozatosan csökken.
Általában az alkohol felgyorsítja a méreg felszívódását, és a szer bevétele után 20 percen belül a hunyorvízzel való mérgezés jelei jelentkeznek. Hányás kezdődik, és a tünetek, mint pl intenzív szomjúság, lassú szívverés, mentális zavar. A halál átlagosan 8 óra elteltével következik be, egy ilyen gyógyszer lehetővé teszi a bűnöző számára, hogy megmérgezz egy személyt anélkül, hogy meghatározná a halál pontos okát.
A "Corvalol" cseppjei bármely gyógyszertárban megvásárolhatók, ami megfizethető és hatékony mérgezési gyógyszerré teszi őket. A gyógyszer halálos dózisa a személy súlyától és életkorától függ, átlagosan 150 csepp.
A mérgezésre jellemző az elhúzódó alvás, a vérnyomás csökkenése és a pupillák kitágulása. Ennek a gyógyszernek az alkohollal való együttes alkalmazása különösen veszélyes, ebben az esetben tachycardia jelenik meg, a bőr kék színűvé válik. Valószínűleg nem fog működni, ha lassan mérgezik meg az embert a Corvalol cseppek segítségével, egy napon belül végzetes kimenetel következik be, amelyet a társadalom különféle aszociális elemei használnak.
Hogyan okozhat ételmérgezést
Tüdő ételmérgezés beszerezhető, ha lejárt szavatosságú vagy összeférhetetlen ételeket fogyaszt.
Lejárt termékek
A lejárt szavatosságú termékek használata kockázatos, mert néhány napos "fürdőszoba-nyaralást" adhat. Ha azonban az a legfontosabb, hogy ne vegyen részt egy másik eseményen, ez a módszer teljesen megfelelő.
Előre is készülhet - vásároljon olyan terméket, amely tovább tart, mint a lejárati dátum. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a tárolási idők megsértésének jelentősnek kell lennie. Ha például a tej 14 napig eltartható, az egyáltalán nem jelenti azt, hogy 15-én már nem alkalmas. Szükséges, hogy a futamidő legalább fele túl legyen azon, amire a terméket tervezték.
Például, ha a vásárolt tej 14 napig eltartható, akkor 21-én ihatja meg stb.
Ezenkívül nem minden termék esetében, a lejárati idő utáni használata mérgezéshez vezet.
Szörnyű méreg: A TOP 10 legszörnyűbb méreg
Például, lisztből készült termékek csak elavult, de nem hoz kézzelfogható kárt. De a tejtermékek emésztési zavarokat okozhatnak.
A legegyszerűbb, ha lejárt tejet vagy kefirt használunk. A lényeg, hogy a család ne vegye észre és ne dobja ki a szemétbe.
Még azoktól a termékektől is megmérgezhetsz, amelyek szavatossága még nem járt le, de nem megfelelően tárolták őket. Ugyanaz a tej vagy kefir, ha nem hűtőben, hanem akkumulátoron tároljuk, már másnap megsavanyodhat. És akkor használatuk súlyos frusztrációt okoz.
Elővigyázatossági intézkedések. Soha ne fogyasszon olyan ételeket, amelyeken penész alakult ki - ez nemcsak mérgezéssel, hanem súlyosabb következményekkel is jár.
Nem kompatibilis termékek
Egyes élelmiszerek nem keverednek jól, közös használatuk mérgezéshez is vezet. A legegyszerűbb, ha enyhén sózott vagy ecetes uborkát fogyasztunk, tejjel lemosva. Az adagot egyénileg választják ki.
A módszer jó szagú, stabil hasmenést biztosít (megijeszti a szülőket).
Általában, ha napközben kezd el enni, estére tartós emésztési zavar alakul ki. Ha az előadást a családtagoknak szánjuk, akkor hatásos az éjszakai folytatás. egyszerűen ki lehet menni a WC-re, hogy mások is láthassák, és sok időt töltsenek ott. A hasmenés és ennek következtében a szag hiánya elrejthető, ha bőségesen használ légfrissítőt - teljes illúzió jön létre, hogy valóban valódi hasmenése van.
Az előadást reggel is folytatni kell - fáradtságra panaszkodva, gyomorgyengeséget színlelve.
Előzetesen tárolhatsz egy üveg savanyú tejet (lásd fent), és kora reggel ihatod meg - akkor igazi hasmenésed lesz, amit megmutathatsz a szüleidnek.
A legfontosabb dolog az, hogy meggyőzze a családját, hogy ebben az állapotban nem mehet sehova.
A háztartási mérgek, ahogy a név is sugallja, gyakran megtalálhatók a mindennapi életben, még ott is, ahol elméletileg nem. De akit figyelmeztetnek, az fel van fegyverkezve, így lassan tanulmányozzuk a háztartási mérgekről szóló anyagot.
ADRENALIN
Adrenalin (epinefrin, szuprarenin). Neurotróp és pszichotróp hatás. A halálos adag 10 mg. gyorsan inaktiválódik gyomor-bél traktus. Parenterális adagolás esetén méregtelenítés a májban, metabolitok formájában történő kiválasztódás a vizelettel.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés tünetei a gyógyszer beadását követő első 10 percben jelentkeznek. Hányinger, hányás, a bőr sápadtsága, cianózis, hidegrázás, kitágult pupillák, homályos látás, remegés, görcsök, légzési nehézség, kóma. Tachycardia és kezdetben jelentős vérnyomás-emelkedés. Ezután éles csökkenése, kamrai fibrilláció lehetséges. Néha pszichózis alakul ki hallucinációkkal és félelemérzettel.
C. Sürgősségi ellátás:
2. Ellenszeres kezelés.
3. Tüneti terápia.
1. Szájon át történő bevétel esetén gyomormosás. Kényszerített diurézis.
2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%
oldat), klórpromazin 50-100 mg intramuszkulárisan vagy intravénásan.
3. tachycardiával - obzidan, inderal 1-2 ml 0,1%-os oldat intravénásan többször, amíg klinikai hatás.
AKÁCFEHÉR.
Ialovit gyökerei és toxalbumint tartalmazó kérge. Gastroenterotoxikus hatás. .
B. Mérgezési tünetek
Hányinger, hányás, tenezmus, hasi fájdalom, hasmenés. Súlyos esetekben véres széklet, hematuria, akut szív- és érrendszeri elégtelenség.
C. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
D. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, aktív szén belsejében
2. 5-10%-os glükóz oldat, 0,9%-os nátrium-klorid oldat, erőltetett diurézisre használt elektrolit oldat intravénás beadása. Szív- és érrendszeri szerek, kalcium-klorid, vikasol.
SISAKVIRÁG.
Akonit (borech, kék boglárka, Issyk-Kul gyökér). A hatóanyag az akonitin alkaloid. Neurotoxikus (curare-szerű, ganglioblokkoló), kardiotaktikus hatás. A halálos adag körülbelül 1 g növény, 5 ml tinktúra, 2 mg akonit alkaloid.
B. Mérgezési tünetek
Hányinger, hányás, a nyelv, az ajkak, az orcák, a kéz- és lábujjak zsibbadása, a kúszás érzése, a hő- és hidegérzet a végtagokban, átmeneti rendellenességek látás (zöld fényben lévő tárgyak látása), szájszárazság, szomjúság, fejfájás, szorongás, az arc, a végtagok izmainak görcsös rángatózása, eszméletvesztés. A légzés gyors, felületes, nehéz be- és kilégzés, lehet hirtelen megállás lélegző. Csökkent vérnyomás (különösen a diasztolés). A kezdeti szakaszban bradyarrhythmia, extrasystole, majd paroxizmális tachycardia, kamrafibrillációba fordulva
C. Sürgősségi ellátás:
1. Aktív méregtelenítési módszerek 2. Antidotum kezelés
D. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó, orális aktív szén, erőltetett diurézis, méregtelenítő hemoszorpció
2. Intravénásan 20-50 ml 1%-os novokain oldat, 500 ml 5%-os glükóz. Intramuszkulárisan 10 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot. Görcsroham esetén diazepam (seduxen) 5-10 mg szájon át. Szívritmuszavarok esetén - intravénásan 10 mg 10% -os novokainamid oldat (normál vérnyomás mellett!) Vagy 1-2 ml 0,1% -os obzidan oldat, 20 ml 40% -os glükóz oldat 1 ml 0,06% -os oldattal corglicon oldata. Bradycardia esetén -0, 1% -os atropin oldat szubkután. Intramuszkulárisan kokarboxiláz - 100 mg, 1% -os ATP-oldat - 2 ml, 5% -os aszkorbinsavoldat - 5 ml, 5% -os B1-vitamin oldatok - 4 ml, B6 - 4 ml.
ALKOHOL
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
Alkohol
B. Mérgezési tünetek – lásd Etil-alkohol. Az alkohol helyettesítői
ALDEHIDEK
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus (konvulzív) lokálisan irritáló, májtoxikus hatás. Nyálkahártyán keresztül felszívódik légutakés a gyomor-bél traktusban. nem toxikus metabolitok formájában választódnak ki a tüdőben és a vizelettel.
B. Mérgezési tünetek
Lásd formalin. Lenyeléskor - nyálfolyás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hidegrázás, álmosság, remegés, tónusos görcsök, kóma, légzésdepresszió. Sárgaság, a máj megnagyobbodása és érzékenysége tapintásra. A gőzök belélegzésekor, súlyos irritáció a szem és a felső légutak nyálkahártyája, éles köhögés, fulladás, tudatzavar, súlyos esetekben kóma.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás nátrium-hidrogén-karbonát hozzáadásával
2. Kényszerített diurézis
3. Lásd Formalin. Görcsroham esetén 10 mg diazepam IV
A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
AMIDOPIRIN
Amidopirin (piramidon). Neurotoxikus (konvulzív), pszichotróp hatás. A halálos adag 10-15 gr. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, 15%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Metabolizmus a májban, kiválasztódás főként a vizelettel.
A mérgezés tünetei.
Enyhe mérgezés, fülzúgás, hányinger, hányás, általános gyengeség, láz, légszomj, szívdobogás esetén. Súlyos mérgezés esetén - görcsök, álmosság, delírium, eszméletvesztés és kóma kitágult pupillákkal, cianózis, hipotermia, vérnyomáscsökkenés. Talán perifériás ödéma, akut agranulocitózis, gyomorvérzés, vérzéses kiütés kialakulása.
Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. A kamra öblítése a szondán keresztül. Sós hashajtó belül. Kényszer diurézis, a vér lúgosítása (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g szájon át). Méregtelenítő vérzés.
2. B1-vitamin oldat 6% - 2 ml intramuszkulárisan. Szív- és érrendszeri szerek. Görcsroham esetén 10 mg diazepamot intravénásan.
AMINAZIN.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Aminazin (plegomazin, largaktil, klórpromazin). pszichotróp, neurotoxikus hatás(ganglolitikus, adrenolitikus). A mérgező dózis több mint 500 ml. A halálos adag 5-10 g. Mérgező koncentráció a vérben 1-2 mg/l, halálos 3-12 mg/l. Méregtelenítés a májban, kiválasztás a belekben és a vizeletben - legfeljebb a 3 napig bevett adag 8% -a.
B. Mérgezési tünetek.
Súlyos gyengeség, szédülés, szájszárazság, hányinger. Talán a görcsök megjelenése, eszméletvesztés. A kóma sekély, az ínreflexek fokozódnak, a pupillák beszűkültek. Fokozott szívverés, vérnyomáscsökkenés cianózis nélkül. Allergiás bőrreakciók. A kóma elhagyása után a parkinsonizmus jelenségei lehetségesek. A klórpromazin drazsé rágásakor a szájnyálkahártya hiperémia és duzzanata lép fel, gyermekeknél - ami az emésztőrendszer nyálkahártyájára gyakorolt hatást fejezi ki.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó. A plazmalúgosítás kényszerdiurézis-bázisai.
3. Hipotenzió esetén: 10%-os koffeinoldat - 1-3 ml vagy 5%-os efedrin oldat - 2 ml szubkután, 6%-os B1-vitamin oldat - 4 ml intramuszkulárisan. Parkinson-szindróma esetén: ciklodol 10-20 mg / nap orálisan. Akut szív- és érrendszeri elégtelenség kezelése.
AMITRIPTILIN.
Amitriptilin (Triptisol), Imizin (Melipramin, Imipramine, Tofranil) és más triciklusos natidprepresszánsok. Pszichotróp, neurotoxikus (antikolinerg, antihisztamin), kardiotoxikus hatás. Mérgező dózis 500 mg, halálos 1200 mg. Gyors felszívódás a gyomor-bél traktusból Plazmafehérjékhez kötődik, részleges metabolizmus a májban, vizelettel történő kiválasztódás 24 órán belül - 4 napon belül
B. Mérgezési tünetek.
Enyhe esetekben szájszárazság, homályos látás, pszichomotoros izgatottság, bélmotilitás gyengülése, vizeletvisszatartás. Izomrángások és hiperkinézis. Súlyos mérgezés esetén - zavartság egészen mély kómáig, epileptiform típusú vastagbél-tónusos görcsrohamok. Szívműködési zavarok: brady- és tachyarrhythmiák, intrakardiális blokád, kamrafibrilláció. Akut szív- és érrendszeri elégtelenség (összeomlás). Talán toxikus hepatopathia, hiperglikémia, intestinalis paresis kialakulása.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Ismételt gyomormosás, erőltetett diurézis.
2. 3. Tachyarrhythmia esetén - 0,05% prozerin - 1 ml intramuszkulárisan vagy 0,1% fiziosztigmin oldat - 1 ml szubkután ismét egy óra múlva, amíg a pulzusszám 60-70 percenként, lidokain - 100 mg, 0,1% oldat Inderal -5 ml intravénásan. Bradiatermia esetén - 0,1% atropin oldatot szubkután vagy intravénásan ismét egy óra múlva. Görcsök és izgatottság esetén - 5-10 mg diazepam intravénásan vagy intramuszkulárisan. Nátrium-hidrogén-karbonát oldat 4% - 400 ml intravénásan.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
AMMONIA.
B. Mérgezési tünetek: lásd. A lúgok maró hatásúak.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
ANALGIN.
B. Mérgezési tünetek: lásd Amidopirin.
A. Egy kémiai anyag neve, szinonimái és jellemzői
ANESTEZIN.
Anesztezin (benzokain, etil-amino-benzoát). Hemotoxikus (methemoglobinképző) hatás. A halálos adag 10-15 g.
Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, a májban metabolizálódik, a vesén keresztül ürül.
B. Mérgezési tünetek.
Mérgező adag lenyelése esetén az ajkak, fülek, arc, végtagok kifejezett cianózisa akut methemoglobinémia miatt. Pszichomotoros izgatottság. A teljes hemoglobintartalom 50%-át meghaladó methglobinémia esetén kóma, hemolízis és exotoxikus sokk alakulhat ki. Nagy az anafilaxiás reakciók kockázata, különösen gyermekeknél
B. Sürgősségi ellátás:
2. Ellenszeres kezelés.
3. Tüneti terápia.
1. Gyomormosás szondán keresztül, erőltetett diurézis a vér lúgosításával (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g szájon át)
2. Metilénkék 1% -os oldat 1-2 ml / 1 kg testtömeg 250-300 ml 5% -os glükóz oldattal intravénásan, 5% aszkorbinsav oldat - 10 ml intravénásan.
3. Oxigénterápia, hiperbár oxigénterápia.
ANDAKSIN.
A. A vegyi anyag nevei, szinonimái és jellemzői.
Andaxin (meprotán, meprobamát). Pszichotróp neurotoxikus (centrális izomrelaxáció), lázcsillapító hatás. A halálos dózis körülbelül 15 g, a mérgező koncentráció a vérben 100 mg/l, a halálos dózis 200 mg/l. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, 2-3 napon belül kiválasztódik a vizelettel
B. Mérgezési tünetek.
Álmosság, izomgyengeség, csökkent testhőmérséklet. Súlyos esetekben - kóma, kitágult pupillák, csökkent vérnyomás, légzési elégtelenség. Lásd még: barbiturátok.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei.
2. Ellenszeres kezelés.
3. Tüneti terápia.
1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis plazmalúgosítás nélkül. A kóma kialakulásával - peritoneális dialízis, hemodialízis, méregtelenítés hemoszorpció. Nál nél súlyos jogsértések légzés - mesterséges tüdőszellőztetés.
ANILIN.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
Anilin (amidobenzol, fenil-amin). Pszichotróp, neurotoxikus, hemotoxikus (methemoglobinképző, másodlagos hemolízis), hepatotoxikus hatás. A halálos adag szájon át bevéve 1 g Ha a methemoglobin tartalma az összhemoglobinból 20-30%, mérgezési tünetek jelentkeznek, 60-80% halálos koncentráció. Bejuttatás a légutakon, az emésztőrendszeren, a bőrön keresztül. Nagy része metabolizálódik köztes termékek képződésével, amelyek methemoglobin képződést okoznak. A zsírszövetben lerakódik, a mérgezés visszaesése lehetséges. A tüdőn, vesén keresztül választódik ki (paraaminofenol).
B. Mérgezési tünetek.
Az ajkak, fülek, körmök nyálkahártyájának kékes elszíneződése akut methemoglobinémia következtében. Súlyos gyengeség, szédülés, fejfájás, eufória motoros izgatottsággal, hányás, légszomj. A pulzus gyakori, a máj megnagyobbodott és fájdalmas. Súlyos mérgezés esetén az eszméletvesztés és a kóma gyorsan beáll, a pupillák beszűkülnek, fényreakció nélkül, nyálfolyás és bronchorrhoea, hemic hypoxia. A légzőközpont bénulása és az exotoxikus sokk kialakulásának veszélye. A betegség 2-3. napján a methemoglobinémia, a klónikus-tónusos görcsök, a toxikus vérszegénység, a parenchymás sárgaság és az akut máj-veseelégtelenség visszaesése lehetséges.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Bőrrel való érintkezés esetén - lemosás 1:1000 arányú kálium-permanganát oldattal. Szájon át történő bevétel esetén - bőséges gyomormosás, 150 ml vazelinolaj bevezetése csövön keresztül. Kényszerített diurézis, hemoszorpció, hemodialízis.
2. Methemoglobinémia kezelése: 1%-os metilénkék oldat 1-2 ml/1 kg testtömeg 5%-os glükóz oldattal 200-300 ml intravénásan ismételten. Aszkorbinsav oldat 5% és 60 ml naponta intravénásan. B12-vitamin 600 mcg intramuszkulárisan. Nátrium-tioszulfát 30% -os oldat - 100 ml intravénásan.
3. Exotoxikus sokk, akut máj- és veseelégtelenség kezelése. Oxigénterápia, hiperbár oxigénellátás.
ANTABUS.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Antabuse (teturam, diszulfiram). Pszichotróp, hepatotoxikus hatás. Halálos adag: alkohol nélkül a vérben körülbelül 30 g, 1% - 1 g-nál nagyobb véralkoholkoncentráció esetén. Lassan szívódik fel a gyomor-bél traktusból, lassan ürül a vizelettel (változatlan formában). Az acetaldehid, az etil-alkohol fő metabolitjának felhalmozódásához vezet a szervezetben.
B. Mérgezési tünetek
Az Antabuse-kezelést követően az alkoholfogyasztás éles vegetatív érrendszeri reakciót okoz - bőrpír, hőérzet az arcban, légzési nehézség, szívdobogás, halálfélelem, hidegrázás. Fokozatosan véget ér a reakció, és 1-2 óra elteltével beáll az alvás. Nagy adag alkohol bevétele után súlyos reakció alakulhat ki - a bőr éles sápadtsága, cianózis, ismételt hányás, fokozott pulzusszám, vérnyomásesés, szívizom ischaemia jelei.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Mérgező adag bevétele esetén - gyomormosás, erőltetett diurézis.
3. Helyezze be a beteget vízszintes helyzetben. Intravénás befolyás 40% -os glükóz oldat - 40 ml 5% aszkorbinsav oldattal - 10 ml. Nátrium-hidrogén-karbonát 4% -os oldat 200 ml - intravénás csepegtető. B1-vitamin 5% -os oldat - 2 ml intramuszkulárisan. Lasix - 40 mg intravénásan. Szív- és érrendszeri szerek
ANTIBIOTIKUMOK.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Antibiotikumok (sztreptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoxikus otoxikus hatás
B. Mérgezési tünetek.
Ugyanakkor a túl nagy dózisú (10 g feletti) antibiotikum lenyelése süketséget okozhat a hallóideg károsodása miatt (sztreptomicin) vagy oliguriát veseelégtelenség miatt (kanamicin, monomicin). Ezek a szövődmények általában úgy alakulnak ki, hogy a diurézis észrevehetően csökken a különböző fertőzések hátterében, alacsonyabb napi adaggal, de hosszabb ideig. Nál nél túlérzékenység antibiotikumokra a szokásos terápiás adagok alkalmazásakor anafilaxiás sokk alakulhat ki.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Halláskárosodás esetén: 1-3 nappal a mérgezés után hemodialízis vagy kényszerdiurézis javasolt.
3. Oliguriával: először kényszerdiurézis. Akut veseelégtelenség kezelése.
ANTIKOAGULANSOK.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Közvetlen hatású antikoagulánsok - heparin.
B. Mérgezési tünetek
Vénába adott injekció esetén a hatás azonnali, az izomba vagy a bőr alá - 45-60 perc múlva.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Súlyos esetekben - vérpótló műtét, erőltetett diurézis
2. Vikasol - 5 ml 1% -os oldat intravénásan a promtrombin tartalom ellenőrzése mellett. Kalcium-klorid - 10 ml 10% -os oldat intravénásan. Heparin túladagolása esetén - 5 ml 1% -os protamin-szulfát oldatot intravénásan, szükség esetén ismételten (1 ml minden 100 NE heparinhoz)
3. Aminokapronsav 5% -os oldat - 250 ml intravénásan. Antihemofil plazma - 500 ml intravénásan. 250 ml-es vérátömlesztés ismételten. Szív- és érrendszeri gyógyszerek az indikáció szerint.
Antikoagulánsok közvetett cselekvés- dikumarin (dicumarol), neodikumarin (pelentán), syncumar, fenilin stb. Hemotoxikus hatás (véralvadás).
B. Mérgezési tünetek
Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, hatása 12-72 óra múlva jelentkezik.A vizelettel ürül ki. Orr-, méh-, gyomor-, belek vérzése. Hematuria. Vérzés a bőrben, izmokban, sclerában, vérzéses vérszegénység. A véralvadási idő éles növekedése (heparin) vagy a protrombin index csökkenése (egyéb gyógyszerek)
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Fagyálló
B. Mérgezési tünetek.
Lásd etilénglikol.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd etilénglikol.
ARZENITEK.
Arzenit: nátrium-arzenit, kalcium, ecetsavas és metaarsenes réz kettős sója (Schweinfurt vagy párizsi zöldek). Lásd: Arzén.
B. Mérgezési tünetek.
Lásd: Arzén.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd: Arzén.
ASZPIRIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Aspirin (acetil-szolicilsav). A készítményekben is szerepel: askofen, asfen, citramon, nátrium-szalicilát. Pszichotróp, hemotoxikus (antikoaguláns) hatás. A halálos adag körülbelül 30-40 g, gyerekeknek 10 g. Mérgező koncentráció a vérben 150 - 300 mg/l, halálos 500 mg/l. Gyorsan felszívódik a gyomorban és vékonybél. A vérplazmában deacetilálva, 80%-ban a vizelettel ürül 24-28 órán belül B. Mérgezési tünetek.
Izgalom, eufória. Szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, homályos látás. A légzés zajos, gyors. Delírium, suparous állapot, kóma. Néha szubkután vérzések, orr-, orr-, gyomor-bélrendszeri, méhvérzések. Talán a methemoglobinémia, a toxikus nephropathia kialakulása. Metabolikus acidózis, perifériás ödéma
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, vazelinolaj 50 ml belül. Kényszerített diurézis, a vér lúgosítása. Korai hemodialízis, hemoszorpció.
3. Vérzéssel - 1 ml vikasol 1% -os oldat, 10 ml 10% kalcium-klorid oldat intravénásan. Izgatott állapotban - 2 ml 2,5% -os klórpromazin oldatot szubkután vagy intramuszkulárisan. Methemoglobinémia esetén – lásd anilin.
ATROPIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Atropin (belalldonnában, henbane-ban, dope-ban is megtalálható). Pszichotróp, neurotoxikus (antikolinolitikus) hatás. A halálos adag felnőtteknek 100 mg, gyermekeknek (10 év alatt) - körülbelül 10 ml. A nyálkahártyán és a bőrön keresztül gyorsan felszívódik, a májban hidrolizálódik. Körülbelül 13% változatlan formában ürül ki a vizelettel 14 órán belül.
B. Mérgezési tünetek.
Száj- és garatszárazság, beszéd- és nyelési zavar, közeli látásromlás, kettőslátás, fényfóbia, szívdobogásérzés, légszomj, fejfájás. A bőr vörös, száraz, a pulzus gyakori, a pupillák kitágottak, nem reagálnak a fényre. Mentális és motoros izgatottság, vizuális hallucinációk, delírium, epileptiform görcsök későbbi eszméletvesztéssel, kóma kialakulása, különösen gyermekeknél.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Szájon át bevéve - gyomormosás szondán keresztül, vazelinolajjal gazdagon megkenve, erőltetett diurézis.
2. Kómában éles gerjesztés hiányában - ismét 1 ml 1% -os pilokarpin oldatot, 1 ml prozerint 1 ml 0,05% -os oldatot vagy 1 ml 0,1% eserin oldatot szubkután ismét.
3. Izgatott állapotban 2,5% -os klórpromazin oldat - 2 ml intramuszkulárisan, 1% difenhidramin oldat - 2 ml intramuszkulárisan, 1% promedol oldat 2 ml szubkután, 5 - 10 mg diazepam intravénásan. Éles hipertermia esetén - 4%-os amidopirin oldat - 10-20 ml intramuszkulárisan, jégcsomagolás a fejen és a lágyéki régiókban, nedves lepedővel becsomagolva és ventilátorral fújva.
ACETON.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Aceton (dimetil-keton, propanol). Pszichotróp (narkotikus) nefrotoxikus, helyi irritáló hatás. A halálos adag több mint 100 ml. A mérgező koncentráció a vérben 200-300 mg / l, halálos - 550 mg / l. A nyálkahártyákon gyorsan felszívódik, a tüdőn keresztül, vizelettel ürül.
B. Mérgezési tünetek.
Lenyelés és gőzök belélegzése esetén mérgezési állapot, szédülés, gyengeség, bizonytalan járás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, összeomlás, kóma. Talán a diurézis csökkenése, a fehérje és a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben. A kóma elhagyásakor gyakran tüdőgyulladás alakul ki.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Lenyeléskor - gyomormosás, inhalációs mérgezés esetén - szemmosás vízzel, oxigén belégzés. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g szájon át).
3. Akut kardiovaszkuláris elégtelenség (toxikus sokk), tüdőgyulladás kezelése. A hasi fájdalom esetén szubkután 2% papaverin oldat - 2 ml, 0,2% platiflin oldat - 1 ml, 0,1 atropin oldat - 1 ml.
BABITURÁL.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Hosszú hatású barbiturátok (8-12 óra) - fenobarbitál (luminális), közepes hatású (6-8 óra) - barbitál (veronális), nátrium-barbitál (medinál), nátrium-amitál (barbamil), rövid hatású (4-6) óra) - etaminal nátrium (nembutál).
Barbiturátokat tartalmazó készítmények: tardil, bellaspon, Sereysky porok, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin stb. Pszichotróp (narkotikus, hipnotikus) hatás. A halálos dózis körülbelül 10 terápiás dózis nagy egyéni különbségekkel. Felszívódás a gyomorban és a vékonybélben, esetenként eszméletlen állapotban lévő betegeknél a gyógyszerek a beadást követően 2-3 napig változatlan formában jelennek meg a gyomorban. A rövid hatású barbiturátok csaknem teljesen (90%) metabolizálódnak a májban, 50-60%-a fehérjéhez kötődik. A hosszú hatású barbiturátok fehérjékhez kötődnek (8-10%), 90-95% nem metabolizálódik, a vizelettel ürül.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezésnek 4 klinikai stádiuma van. 1. szakasz - elalvás: álmosság, letargia, érintkezés lehetséges a beteggel, mérsékelt miózis élő fényreakcióval, bradycardia felületes alvás, fokozott nyálfolyás. 2. szakasz - felületes kóma (a - szövődménymentes, b - szövődmény): teljes eszméletvesztés, megőrzött reakció a fájdalom irritációjára, a pupilla és a szaruhártya reflexeinek gyengülése. Időszakos neurológiai tünetek: csökkent vagy megnövekedett reflexek, izom hipotenzió vagy magas vérnyomás, Babinsky, Rossolimo patológiás reflexei, amelyek átmeneti jellegűek. A légzés megsértése fokozott nyálfolyás, bronchorrhoea, a nyelv visszahúzódása, hányás miatt. Nincsenek kifejezett hemodinamikai zavarok. 3. szakasz - mély kóma (a - szövődménymentes, b - bonyolult): a szem és az ínreflexek éles hiánya vagy csökkenése, fájdalom irritációra nem reagál. A pupillák keskenyek. A légzés ritka, felületes, a pulzus gyenge, cianózis. A diurézis csökken. Hosszan tartó kóma (12 óra) esetén bronchopneumonia kialakulása, összeomlás, mély felfekvésés szeptikus szövődmények. Károsodott máj- és vesefunkció. 4. szakasz - kóma utáni időszak: nem állandó neurológiai tünetek (próza, bizonytalan járás stb.), érzelmi labilitás, depresszió, thromboemboliás szövődmények.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás (kómában lévő betegeknél - előzetes intubáció után) 3-4 nap múlva ismét a tudat helyreállításáig, víz-lúgos terhelés, erőltetett diurézis a vér lúgosításával kombinálva. A IIb, III szakaszban - korai alkalmazás hemodialízis hosszan tartó barbiturátmérgezés, méregtelenítő hemoszorpció, rövid hatású barbiturátmérgezés vagy vegyes mérgezés esetén. IV szakaszban - víz elektrolit terhelés, diuretikumok
2. A komplikált kóma stádiumában a bemegrid alkalmazása ellenjavallt. 3-4 óra múlva szubkután adjunk be 20%-os kámforoldatot, 10%-os koffeint, 5%-os efedrint, 2-3 ml kardiomint.
3. Intenzív infúziós terápia. Plazmapótlók (poliglucin, gemodez). Antibiotikumok. Intramuszkulárisan: B1- és B6-vitamin 5%-os oldatok - 6-8 ml, B12-500 mcg (B-vitamint ne adjunk egyidejűleg), C vitamin 5% -os oldat - 5-10 ml, ATP 1% -os oldat - 6 ml naponta. Alacsony vérnyomás esetén - 0,2% noradrenalin 0,5% dopamin oldattal kombinálva, 1 ml intravénásan 400 ml poliglucinban. szívglikozidok.
BÁRIUM.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Bárium. Neurotoxikus (bénító), kardiotoxikus hatás. Minden oldható báriumsó mérgező, a radiológiában használt oldhatatlan bárium-szulfát gyakorlatilag nem mérgező. A halálos adag körülbelül 1 g. Az oldható báriumsók gyorsan felszívódnak a vékonybélben, és főként a vesén keresztül ürülnek ki.
B. Mérgezési tünetek.
Égő érzés a szájban és a nyelőcsőben, hasi fájdalom, hányinger, hányás, erős hasmenés, szédülés, bőséges izzadság. A bőr sápadt. A pulzus lassú, gyenge. Extrasystole, bbigeminia, pitvarfibrilláció, artériás magas vérnyomás, majd vérnyomásesés. Légszomj, cianózis. 2-3 órával a mérgezés után - fokozódó izomgyengeség, különösen az izmok felső végtagokés a nyak. Lehetséges hemolízis, látás- és hallásgyengülés, klónikus-tónusos görcsök, tudatmegőrzéssel.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1, 2. Gyomormosás szondán keresztül 1%-os nátrium- vagy magnézium-szulfát oldattal, hogy oldhatatlan bárium-szulfátot, magnézium-szulfátot vagy báriumot kapjunk 30 g szájon át (100 ml 30%-os oldat). Kényszerített diurézis, hemodialízis. Intravénás 10-20 ml 10%-os nátrium- vagy magnézium-szulfát oldat. Tetacin - kalcium - 20 ml 10% -os oldat 500 ml 5% -os glükóz oldattal intravénásan.
3. Promedol - 1 ml 2% -os oldat. Atropin - 1 ml 0,1% -os oldat intravénásan 300 ml 5% -os glükóz oldattal. Ritmuszavarok esetén - 2,5 g kálium-klorid 500 ml 5%-os glükóz oldatban intravénásan, szükség esetén többször is. Szív- és érrendszeri szerek. B1- és B6-vitamin intramuszkulárisan (nem egyidejűleg). Oxigénterápia. Toxikus sokk kezelése. A szívglikozidok ellenjavallt.
BELÉNDEK.
Lásd: Atropin.
NADRAGULYA.
Lásd: Atropin.
BELLOOID, BELLASPON.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Pszichotróp (narkotikus) és neurotoxikus (antikolinerg) hatás. A gyógyszerek összetétele barbiturátokat, ergotamint, atropint tartalmaz. Halálos adag - több mint 50 tabletta.
B. Mérgezési tünetek.
Az atropinmérgezés legkorábbi tünetei (lásd Atropin) jelentkeznek, majd a barbiturát kómához hasonló súlyos kóma (lásd: barbiturátok) kialakul, a bőr és a nyálkahártyák súlyos kiszáradásával, kitágult pupillákkal és a bőr kipirulásával. , hipertermia. A mérgezés különösen veszélyes gyermekeknél.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás. Kényszerített diurézis, súlyos mérgezés esetén - méregtelenítő hemoszorpció.
3. Ha izgatott – lásd Atropin. A kóma kialakulásával – lásd: Barbiturátok.
BENZIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Benzin. Pszichotróp (narkotikus), hepatotoxikus, nefrotoxikus, pneumotoxikus hatás. Különösen veszélyes ólmozott benzin tetraetil-ólmot tartalmaz. Gyorsan felszívódik a tüdőben és a gyomor-bél traktusban. Főleg a tüdőn keresztül választódik ki.
B. Mérgezési tünetek.
Gőzök belélegzése esetén - szédülés, fejfájás, mérgezés érzése, izgatottság, hányinger, hányás. Súlyos esetekben - légzési elégtelenség, eszméletvesztés, görcsök, benzin szaga a szájból. Lenyelés esetén - hasi fájdalom, hányás, máj megnagyobbodás és érzékenység, sárgaság, toxikus májgyulladás, nephropathia. Aspiráció, mellkasi fájdalom, véres köpet, cianózis, nehézlégzés, láz, súlyos gyengeség(benzintoxikus tüdőgyulladás). A mérgezés különösen súlyos gyermekeknél. Krónikus inhalációs mérgezés lehetséges.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Az áldozat eltávolítása benzingőzzel telített helyiségből. Benzin lenyelése esetén gyomormosás 200 ml-es szondán keresztül. vazelinolaj vagy aktív szén.
3. Gőzök belégzése vagy aspiráció - oxigén belégzése, antibiotikumok (10 000 000 NE penicillin és 1 g streptomycin intramuszkulárisan), tégelyek, mustártapasz. Szubkután kámfor - 2 ml 20 (százalékos) oldat, cordiamin - 2 ml, koffein - 2 ml 10 (százalékos) oldat. Intravénásan 30-50 ml 40 (százalékos) glükóz oldatot korglikonnal (0,06 (százalékos) oldat - 1 ml) vagy strofantinnal (0,05 (százalékos) oldat - 0,5 ml). Fájdalomra - 1 ml 1 (százalékos) promedol oldatot, 1 ml 1 (százalékos) atropin oldatot szubkután. Légzési elégtelenséggel járó kómában - intubáció és mesterséges lélegeztetés, oxigén.
BENZODIAZEPInek.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Benzodiazepinek - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Pszichotróp, neurotoxikus hatás. Halálos adag - 1-2 g (nagy egyéni különbségek. A gyomorban és a vékonybélben szívódik fel, plazmafehérjékhez kötődik, a májban méregtelenít, vizelettel és széklettel ürül.
B. Mérgezési tünetek.
Lásd: Barbiturátok.
BENZOL.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Bezol. Pszichotróp (narkotikus), hemotoxikus, hepatotoxikus hatás. A halálos adag 10-20 ml. A vér halálos koncentrációja 0,9 mg/l. Gyorsan felszívódik a tüdőben, a gyomor-bél traktusban. 15-30%-a oxidálódik és metabolitként a vesén keresztül választódik ki, a többi változatlan formában a tüdőn keresztül és a vizelettel ürül. Depanáció lehetséges vörösvértestekben, mirigyszervekben, izmokban, zsírszövetekben.
B. Mérgezési tünetek.
A benzolgőz belélegzésekor az alkoholhoz hasonló izgalom, klinikai-tónusos görcsök, az arc sápadtsága, a nyálkahártya vörössége, a pupillák kitágulnak. Légszomj a légzési ritmus megsértésével. A pulzus gyors, gyakran aritmiás, csökkenti a vérnyomást. Orr- és ínyvérzés, bőrvérzés, méhvérzés. Benzol bevételekor - égő érzés a szájban, a szegycsont mögött, az epigasztrikus régióban, hányás, hasi fájdalom, szédülés, fejfájás, izgatottság, majd depresszió, kóma, májmegnagyobbodás, sárgaság (toxikus hepatopathia). Krónikus inhalációs mérgezés lehetséges.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Az áldozat eltávolítása a veszélyzónából. Amikor a méreg bejut - gyomormosás szondán keresztül, 200 ml veseolaj. Kényszerített diurézis, vérpótló műtét.
2. 30% -os nátrium-tioszulfát oldat - 200 ml intravénásan.
3. B1 és B6 vitaminok intramuszkulárisan - 1000 mcg / nap (a B-vitaminokat ne adjuk be egyidejűleg). Szív- és érrendszeri szerek. Aszkorbinsav - 10-20 ml 5% -os oldat 5% glükóz oldattal intravénásan. oxigén belélegzése. Vérzéssel - 1% vikasol oldat intramuszkulárisan 5 ml-ig.
BÓRSAV.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Bórsav (bórax), bórax, nátrium-borát. Lokális irritáló, gyenge citotoxikus, görcsös hatás. A halálos adag felnőtteknél 10-20 g. Mérgező koncentráció a vérben 40 mg/l, halálos 50 mg/l. A gyomor-bél traktuson keresztül felszívódik, sérült bőrön. Változatlan formában a vesén és a beleken keresztül ürül ki egy héten belül. Csontszövetben, májban rakódik le.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés tünetei a bevétel után 1-48 órával jelentkeznek. Hasi fájdalom hányás, hasmenés, általános gyengeség fejfájás. A test kiszáradása, eszméletvesztés, az arc, a végtag izmainak általános rángatózása, görcsök. Szív- és érrendszeri elégtelenség. Lehetséges máj- és vesekárosodás. A gyermekek különösen érzékenyek a mérgezésre.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszer Diurkz. Hemodialízis súlyos mérgezés esetén.
3. Riboflavin mononukleotid 10g naponta az izomba. A bor-elektrolit egyensúly és az acidózis korrekciója: nátrium-hidrogén-karbonát oldat infúziója, plazmapótló oldatok, glükóz, nátrium-klorid. A hasi fájdalom esetén - 0,1% -os atropin oldat - 1 ml, 0,2% -os platifilin oldat - 1 ml, 1% -os promedol oldat - 1 ml szubkután. Novocain 2% -os oldat - 50 ml glükózzal - 5% -os oldat - 500 ml intravénásan. Szív- és érrendszeri szerek.
MÉRFÖLDKÖVEK MÉRGEZŐ.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A mérföldkövek mérgezőek (hemlock, vízi bürök, vízi omega). A növény legmérgezőbb rizómái, különösen késő ősszel és kora tavasszal. Citotoxint tartalmaz. Neurotoxikus (antikolinerg, görcsös) hatás. A halálos dózis körülbelül 50 mg növény 1 testtömeg-kilogrammonként.
B. Mérgezési tünetek.
Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Kezdeti tünetek mérgezés 1, 5-2 óra múlva, néha 20-30 perc múlva jelentkezik. Nyálfolyás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, kitágult pupillák, tachycardia, tónusos-klónusos görcsök, légzésdepresszió. Eszméletvesztés, összeomlás. Leggyakrabban a mérgezés gyermekeknél alakul ki, akik általában rizómákat esznek, összetévesztve őket sárgarépával.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldat hashajtó, aktív szén belül, hemoszorpció.
3. Intramuszkulárisan 25% -os magnézium-szulfát oldat - 10 ml. Görcsök esetén - diazepam 5-10 mg intravénásan. Mesterséges hardveres légzés. Szívritmuszavar esetén - 10 ml 10% -os novokainamid oldat intravénásan.
HIDROGÉN ARZÉN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Az arzén-hidrogén (arzin) színtelen, fokhagyma szagú gáz. Neurotoxikus, hemotoxikus (hemolitikus), hepatotoxikus hatás. A halálos koncentráció a levegőben 1 órás expozíciónál 0,05 mg/l, 5 mg/l koncentrációnál több belélegzés halálhoz vezet.
B. Mérgezési tünetek.
Kis dózisú mérgezés esetén a mérgezés kialakulását mintegy 6 órás látens időszak előzi meg, súlyos mérgezés esetén a látens periódus kevesebb, mint 3 óra Általános gyengeség, hányinger, hányás, hidegrázás, szorongás, fejfájás , paresztézia a végtagokban, fulladás. 8-12 óra elteltével - hemoglobinuria (vörös vagy barna vizelet), cianózis, görcsök, tudatzavar lehetséges. A 2-3. napon - toxikus hepatopathia, nephropathia, hemolitikus anémia.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Korai hemodialízis. Vérpótló műtét.
2. Mekaptid 40%-os oldat - 4 óránként 1-2 ml 0,25%-os navokain oldattal intramuszkulárisan az első 2 napig, majd naponta kétszer 5-6 napig, ezt követően - unitiol 5%-os oldat 5 ml 3-4 naponta többször.
Hemoglubinuriával - glükozon-vokain keverék intravénásan (5% -os glükóz oldat - 500 ml, novokain 2% -os oldat - 50 ml), hipertóniás 20-30% -os glükóz oldatok - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% -os oldat - 10 ml, nátrium 4%-os bikarbonát oldat - 100 ml intravénásan. Kényszerített diurézis. Szív- és érrendszeri szerek.
D2 VITAMIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
D2-vitamin (ergokalciferol, kalciferol). A kalcium és a foszfor metabolizmusának megsértése a szervezetben, citotoxikus (membrán), nefrotoxikus hatás. Mérgező dózis egyszeri 1 000 000 NE - 25 mg (20 ml olajos oldat, 5 ml) alkoholos oldat). A D-vitamin a májban és a vesében metabolizálódik, aktív metabolitok képződésével, amelyek a gyógyszer toxicitását okozzák. felhalmozódik a szervezetben.
B. Mérgezési tünetek.
Mérgezés alakulhat ki nagy dózisú gyógyszer egyszeri adagja vagy ismételt étkezés (néha ahelyett, hogy napraforgóolaj). Gyermekeknél - a megelőző és terápiás dózisok túllépése miatt. Hányinger, ismételt hányás, kiszáradás, alultápláltság, levertség, láz, általános adinamia, izom-hipotenzió, álmosság, majd súlyos szorongás, klónikus tónusos görcsök. Fokozott vérnyomás, tompa szívhangok, néha ritmus- és vezetési zavarok. Hematuria, leukocyturia, proteinuria, azotemia, akut szívelégtelenség. Hiperkalcémia (a vérszérum kalciumtartalma legfeljebb 20 mg% vagy több), hiperkoleszterinémia, hiperfoszfatémia, hiperproteinémia. A tetemcsontok röntgenfelvétele a diaphysealis rész csontritkulását mutatja. Lehetséges áttétes meszesedés a vesékben, szívizomban, szívbillentyűkben, érfalban.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Mikor nagy dózisú- hemodialízis, méregtelenítés hemoszorpció.
3. Hydrocotison - 250 mg / nap vagy prednizolon - 60 mg / nap intramuszkulárisan. Thyrocalcitonia - 5D naponta 2-3 alkalommal, A-vitamin (olajos oldat) 3000-50000 NE naponta kétszer intramuszkulárisan. Tokoferol (E-vitamin) 30% -os oldat - 2 ml intramuszkulárisan naponta kétszer. Szív- és érrendszeri szerek. A vérnyomás emelkedésével - 1% dibazol oldat, 2-4 ml intramuszkulárisan. ELTA kalcium-dinátrium sója, 2-4 g 500 ml 5%-os glükóz oldatban intravénásan. Glükóz inzulinnal - 8D, izotóniás nátrium-klorid oldat 40% - 20 ml, plazma és plazmahelyettesítő oldatok.
GLIKOZIDOK SZÍV.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Szívglikozidok: készítmények különböző típusok gyűszűvirág (a hatóanyag a glikozidok ditoxin, digoxin), adonis, gyöngyvirág, sárgaság, strophanthus, hunyor, tengeri hagyma, stb. Kardiotoxikus hatás. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból intravénás beadás lassan ürül a vizelettel.
B. Mérgezési tünetek.
Dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás). Bradycardia, kamrai és pitvari extrasystoles, vezetési zavarok, különböző típusú tachycardia, kamrafibrilláció és fibrilláció. vérnyomásesés, cianózis, görcsök, homályos látás, mentális zavarok eszméletvesztés.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó, benne aktív szén. Méregtelenítő hemoszorpció.
2. Atropin 0,1% -os oldat - 1 ml szubkután bradycardia esetén. Kálium-klorid intravénás csepegtetése (csak hipokalémiával!) - 0,5% -os 500 ml-es oldat. Unitiol 5% -os oldat 5 ml intramuszkulárisan naponta 4 alkalommal.
Szívritmuszavar esetén: 0,1% atropin oldat - 1-2 ml intravénásan, lidokain - 100 ml 3-5 percenként intravénásan csepegtetve (amíg az aritmia megszűnik), difenin - 10-12 mg / kg 12-24 órán keresztül intravénásan csepegtetve.
GRANOSAN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Granosan (2% etil-higany-klorid). Enterotoxikus, hepatotoxikus hatás.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés a granosannal kezelt napraforgómag, a borsó, a pácolt magvak lisztje, a nem időben kezelt fák gyümölcse használatával alakul ki. A mérgezés tünetei fokozatosan alakulnak ki - 1-3 héttel a szennyezett élelmiszerek elfogyasztása után. Étvágytalanság, rossz íz és szájszárazság, szomjúság, letargia, álmatlanság, fejfájás. Ezután hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, levertség, gyengeség, hallucinációk, néha a végtagok parézise lép fel. Látászavarok, anisocaria, strabismus, ptosis (a koponyaidegek károsodása), remegés, epilepsziás szindróma, hányás, véres hasmenés lehetséges. Vannak toxikus nephropathia, toxikus hepatopathia tünetei (a máj megnagyobbodása és érzékenysége, sárgaság).
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1, 2. Lásd szublimát.
Z. B1 és B12 vitaminok. Prozerin - 0,05% -os oldat, 1 ml szubkután.
A GOMBA MÉRGEZŐ.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A gomba mérgező. 1. Sápadt vöcsök - mérgező alkaloidokat tartalmaz: phalloin, phalloidin, amanitin. Hepatotoxikus, nefrotoxikus, enterotoxikus hatás. 100 g friss gomba (5 g száraz) 10 mg falloidint, 13,5 mg amanitint tartalmaz. Az amanitin halálos dózisa 0,1 mg/kg. A toxinok a hőkezelés és a szárítás során nem pusztulnak el, gyorsan felszívódnak a gyomor-bélrendszerből, lerakódnak a májban.
2. Légyölő galóca - hatóanyag - muszkarin, muszkaridin. Neurotoxikus (kolinerg hatás). A hőkezelés során a toxinok részben elpusztulnak.
3. Vonalak, morzsák - gélsavat tartalmaznak. Hemotoxikus (hemolitikus) hatás. A méreganyag hőkezeléssel elpusztul.
B. Mérgezési tünetek.
A súlyos mérgezési tünetek kialakulása előtti látens időszak 6-24 óra Csillapíthatatlan hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hemolízis, hemoglobinuria (vörös vizelet). A máj, a vesék károsodása. Hemolitikus sárgaság.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Nátrium-hidrogén-karbonát - 1000 ml 4% -os oldat vénában. Kényszerített diurézis.
DIKUMARIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Dikumarin.
B. Mérgezési tünetek. Lásd: Antikoagulánsok
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd: Antikoagulánsok.
DIMEDROL.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Difenhidramin (difenhidramin) és más antihisztaminok.
Neurotoxikus (paraszimpatolitikus, központi antikolinerg), pszichotróp (narkotikus) hatás. A halálos dózis 40 mg/kg. Mérgező koncentráció a vérben - 10 mg/l. Gyorsan felszívódik, az első 6 órában eléri a maximális koncentrációt a szövetekben, méregtelenítés a májban, a vizelettel 24 órán belül főleg metabolitok formájában ürül ki.
B. Mérgezési tünetek.
Száj- és torokszárazság, álmosság és szédülés, hányinger, hányinger, izomrángások, tachycardia, homályos látás. A pupillák kitágottak, vízszintes nystagmus lehet, a bőr száraz, sápadt. Motoros és pszichológiai izgatottság, görcsök későbbi eszméletvesztéssel. Kóma, vérnyomásesés, légzésdepresszió. Orális premedimedrol esetén a szájüreg zsibbadása léphet fel.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Szájon át történő bevétel esetén gyomormosás vazelinolajjal megkent szondán keresztül. Kényszerített diurézis.
2. Fizosztigmin - 0,1% -os oldat 1 ml szubkután, többször, éles gerjesztés hiányában - pilokarpin - 1 ml 1% -os oldat szubkután.
3. Izgatott állapotban - klórpromazin vagy tizercin - 2,5% -os oldatok 2 ml intramuszkulárisan, görcsök esetén - diazepam - 5 - 10 mg intravénásan.
DIMETILFTALÁT.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Dimetil-ftalát. Helyi irritáló, pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus, nefrotoxikus hatás. Felszívódik a gyomor-bél traktuson, a légutakon keresztül. A szervezetben rövid időn belül metil-alkohol képződésével metabolizálódik.
B. Mérgezési tünetek.
Lásd: metil-alkohol.
Gőzök belélegzése esetén - a szem, az orr nyálkahártyájának irritációja.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd: metil-alkohol.
DIKLÓRETÁN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A diklór-etán (etilén-diklorid) 2 izomer formájában létezik: 1-1-diklór-etán és a legmérgezőbb 1-2-diklór-etán. Pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus, hepatotoxikus, nefrotoxikus, helyi irritáló hatás. A halálos adag szájon át bevéve 15-20 ml. Mérgező koncentráció a vérben - diklór-etán nyomokban, halálos 5 mg / l. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson, a légutakon, a bőrön keresztül. Szájon át történő alkalmazás után a vérben a maximális koncentráció az első 6 órában érhető el, a felszívódás sebessége közös felvétel alkohollal és zsírokkal. A májban metabolizálódik a klóretnaol és a monoklór-ecetsav toxikus metabolitjainak képződésével. zsírszövetben rakódik le. Kilélegzett levegővel, vizelettel, széklettel ürül.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés tünetei az első 1-3 órában jelentkeznek Lenyeléskor - hányinger, hányás (tartós) epe keveredésével, vér, fájdalom az epigasztrikus régióban, nyálfolyás, laza, pelyhes széklet diklór-etán szaggal, magas vérnyomás sclera, súlyos gyengeség, fejfájás, pszichomotoros izgatottság, kóma, exo toxikus sokk(1 - 2 nap), 2 - 3. nap - toxikus hepatopathia (fájdalom a jobb hypochondriumban, máj megnagyobbodás, sárgaság, nephropathia, máj-veseelégtelenség, vérzéses diatézis (gyomor-, orrvérzés) Inhalációs mérgezés esetén - fejfájás, szédülés , álmosság, dyspeptikus zavarok, fokozott nyálfolyás, májgyulladás, nephropathia.Súlyos esetekben kóma, exotoxikus sokk.Bőrrel való érintkezés esetén dermatitis, bullosus kiütések.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Bőséges ismételt gyomormosás szondán keresztül, majd vazelinolaj bevezetése a gyomorba (150-200 ml). Méregtelenítés hemoszorpció, erőltetett diurézis a vér lúgosításával. E-vitamin 1 - 2 ml 30% intramuszkulárisan 4 alkalommal az első 3 napban.
3. Mély kóma jelenlétében - intubáció, mesterséges lélegeztetés. Szív- és érrendszeri szerek. Toxikus sokk kezelése. Az első napon - hormonterápia (prednizolon 120 mg-ig intravénásan ismételten. Vitaminterápia: B12 - 1500 mcg-ig; B1 - 4 ml 5%-os oldat intramuszkulárisan; B15 legfeljebb - 5 g szájon át. Aszkorbinsav - 5- 10 ml 5%-os oldat intravénásan Tetacin kalcium - 40 ml 10%-os oldat 300 ml 5%-os glükóz oldattal intravénásan Unithiol 5%-os oldat 5 ml intramuszkulárisan ismételten Liponsav - 20-30 mg/kg intravénásan naponta Antibiotikumok (levomicetin) , penicillin).
Éles gerjesztéssel 2 ml 2,5%-os pipolfen oldatot intravénásan. A toxikus nephropathia és hepatopathia kezelését kórházban végzik.
DURMAN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Maszlag. Lásd az atropint.
B. Mérgezési tünetek. Lásd: Atropin.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd: Atropin
Csábító.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Zamaniha (Araliaceae magjai). A rizómák és a gyökerek szaponinokat, nyomokban alkaloidokat és glikozidokat tartalmaznak, illóolaj. 5%-os alkoholtartalmú tinktúra formájában készül. Kardiotoxikus lokális irritáló, pszichotróp (serkentő) hatás.
B. Mérgezési tünetek.
Mérgező adag alkalmazása esetén - hányinger, ismételt hányás, laza széklet, bradycardia, szédülés, szorongás, esetleg vérnyomáscsökkenés. Bradyarrhythmia, kamrai extrasystole.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
3. Atropin - 1 ml 0,1%-os oldatot szubkután vagy intravénásan ismételten a bradycardia megszűnéséig.
IZOMIAZID.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Izoniazid (GINK, izonikotinsav-hidrazid); származékai: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan stb. Neurotoxikus (konvulzív) hatás. A halálos adag 10 g. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, maximális koncentrációja a vérben 1-3 óra lenyelés után. Az acetilezett gyógyszer 50-75%-a 24 órán belül a vizelettel ürül, 5-10%-a pedig a belekben.
B. Mérgezési tünetek.
Hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyengeség, fejfájás, paresztézia, szájszárazság, remegés, ataxia, légszomj, bradycardia, majd tachycardia. Súlyos mérgezés esetén - epileptiform típusú görcsök eszméletvesztéssel és légzési nehézséggel. Talán a toxikus nephropathia, hepatopathia kialakulása.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával. Méregtelenítő hemoszorpció.
2. B6 - 10 ml-es 5%-os oldat intravénásan ismételten.
3. Éter-oxigén érzéstelenítés izomrelaxánsokkal, apparátus légzés. Az acidózis korrekciója - 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat 1000 ml vénába.
INDIAI KEDER.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Indiai kender (hasis, plan, marihuána, marihuána).
B. Mérgezési tünetek.
Kezdetben pszichomotoros izgatottság, kitágult pupillák, fülzúgás, élénk vizuális hallucinációk, majd általános letargia, gyengeség, könnyezés és hosszú, mély alvás lassú pulzussal és testhőmérséklet-csökkenéssel.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Méreg lenyelése esetén gyomormosás, erőltetett diurézis. Éles gerjesztéssel - 4-5% ml 2,5% -os klórpromazin oldatot intramuszkulárisan.
INZULIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Inzulin. hipoglikémiás hatás.
B. Mérgezési tünetek.
Csak parenterálisan alkalmazva hatásos. Túladagolás esetén hipoglikémia tünetei jelentkeznek - gyengeség, fokozott izzadás, kézremegés, éhség. Súlyos mérgezés esetén (50 mg alatti vércukorszint) - pszichomotoros izgatottság, klinikai tónusos görcsök, kóma. Kómából való elhúzódó encephalopathia (szkizofrénia-szerű szindróma) észlelhető
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Fókuszált diurézis a vér lúgosításával.
2. 20%-os glükózoldat azonnali intravénás beadása, a normál vércukorszint helyreállításához szükséges mennyiségben. Glukagon - 0,5-1 mg intramuszkulárisan.
3. Kómában adrenalin - 1 ml 0,1% -os oldatot szubkután. Szív- és érrendszeri szerek.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Jód. Helyi kauterizáló hatás. A halálos adag körülbelül - - 3g.
B. Mérgezési tünetek.
A jódgőzök belélegzése hatással van a felső légutakra.
(lásd Klór). Ha koncentrált oldatok kerülnek be, az emésztőrendszer súlyos égési sérülései fordulnak elő, a nyálkahártya jellegzetes színű. Talán a hemolízis, a hemoglobinuria kialakulása.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Gyomormosás szondán keresztül, lehetőleg 0,5%-os nátrium-tioszulfát oldattal.
2. Nátrium-tioszulfát 30% -os oldat - legfeljebb 300 ml naponta intravénásan, 10% -os nátrium-klorid oldat 30 ml intravénásan.
3. Emésztőrendszeri égési sérülések kezelése (lásd Erős savak)
KÁLIUM-PERMANGANÁT.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Kálium-permanganát. Helyi kauterizáló, reszorptív, hemotoxikus (methemoglobinémia) hatás. A halálos adag gyermekeknek körülbelül 3 g, felnőtteknek - 0,3-0,5 g / kg.
B. Mérgezési tünetek.
Lenyeléskor éles fájdalom jelentkezik a szájban, a nyelőcső mentén, a hasban, hányás, hasmenés. A szájüreg és a garat nyálkahártyája ödémás, sötétbarna, lila. Lehetséges gégeduzzanat és mechanikai fulladás, égési sokk, motoros izgatottság, görcsök. Gyakran előfordul súlyos tüdőgyulladás, hemorrhagiás vastagbélgyulladás, nephropathia, hepatopathia, parkinsonizmus jelenségek. Alacsony savtartalommal gyomornedv lehetséges methemoglobinémia súlyos cianózissal és légszomjjal.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Lásd erős savak.
2. Éles cianózissal (methemoglobinémia) - metilkék 50 ml 1% -os oldat, aszkorbinsav - 30 ml 5% -os oldat intravénásan.
3. Vitaminterápia: B12 1000 mcg-ig, B6 - 3 ml 5%-os oldat intramuszkulárisan. Toxikus nephropathia, hepatopathia kezelése kórházban.
A SAVAK ERŐSEK.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Erős savak: szervetlen (salétromsav, kénsav, sósav stb.), szerves (ecetsav, oxálsav stb.). Az oxálsav számos termék része háztartási vegyszerek rozsda eltávolítására használt: folyékony "Vaniol" (10%), "Antirust", paszta "Prima" (19,7%), por "Sanitary" (15%), "Tartarene" (23%). Helyi cauterizáló hatás (koagulatív nekrózis), hemotoxikus (hemolitikus) és nefrohepatotoxikus - szerves savakra. A halálos adag 30-50 ml.
B. Mérgezési tünetek.
Lenyeléskor a szájüreg, a garat, a garat, a gyomor, a nyelőcső, néha a belek kémiai égése alakul ki - éles fájdalom a szájüregben a nyelőcső mentén, a hasban. Jelentős nyálfolyás, ismétlődő hányás vérkeverékkel, nyelőcsővérzés. Mechanikus fulladás égési sérülések és gégeödéma miatt. Toxikus égési sokk jelenségei (kompenzált vagy dekompenzált). Súlyos esetekben, különösen mérgezés esetén ecet esszencia, hemolízis, hemoglobinuria figyelhető meg (a vizelet vörösesbarna, sötétbarna színt kap), az első nap végére a bőr és a sclera sárgasága jelenik meg. A hemolízis hátterében toxikus koagulopátia alakul ki (a hiperkoagulabilitás és a másodlagos fibrinolízis rövid távú fázisa). A 2.-3. napon exogén toxémia (láz, izgatottság), aktív hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, majd a nephropathia jelensége az akut hemoglobinuriás nephrosis hátterében (ecetsavmérgezéssel), májgyulladás, fertőző szövődmények ( gennyes tracheobronchitis, tüdőgyulladás) dominálnak.- 3 hetes késői nyelőcső-gyomorvérzés lehet égési betegség szövődménye.3 hét végére súlyos égési sérüléseknél (fekélyes-nekrotikus gyulladás) a nyelőcső cicatricialis szűkületének jelei mutatkoznak vagy gyakrabban a gyomor kivezető nyílása (szervetlen savakkal való mérgezés esetén).fogyás, fehérje- és víz-elektrolit egyensúly megsértése.Fekélyes-elhalásos gastritis és nyelőcsőgyulladás gyakran krónikussá válik.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás hideg vízzel szondán keresztül, kenve növényi olaj. Gyomormosás előtt - szubkután morfium - 1 ml 1% -os oldat és atropin - 1 ml 0,1% -os oldat. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával. Nyelj le jégkockákat.
2. 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat 1500 ml-ig történő bevezetése a vénába sötét vizelet megjelenésével és metabolikus acitózis kialakulásával.
3. Égési sokk kezelése. Poliglukin - 800 ml intravénás csepegtető. Glükóz-novokain keverék (glükóz - 300 ml 5% -os oldat, novokain - 30 ml 2% -os oldat) intravénásan. Papaverin - 2 ml 2% -os oldat, platifilin - 1 ml 0,2% -os oldat, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% -os oldat szubkután, naponta 6-8 alkalommal. Szív- és érrendszeri szerek (cordiamin - 2 ml, koffein - 2 ml 10% -os oldat szubkután). A vérzés kialakulásával - jég belül. Jelentős vérveszteség esetén - ismételt vérátömlesztés. Antibiotikum terápia (penicillin - legfeljebb 8 000 000 NE naponta). Hormonterápia: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 NE intramuszkulárisan naponta. Az égett felület helyi kezelésére 3 óra múlva 20 ml következő összetételű keveréket adunk a belsejébe: 10% napraforgóolaj emulzió - 200 ml, anesztezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitaminterápia: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% -os oldat intramuszkulárisan (nem szabad beadni egyidejűleg). Toxikus nephropathia, hepatopathia kezelése - kórházban. Toxikus koagulopátia kezelésére a vérzés leállása után - heparin legfeljebb 30 000 - 60 000 NE naponta intravénásan intramuszkulárisan 2-3 napig (koagulogram ellenőrzése alatt). Gégeödéma esetén - aeroszolok belélegzése: Novokina - 3 ml 0,5% -os oldat efedrinnel - 1 ml 5% -os oldat vagy adrenalin - 1 ml 0,1% -os oldat. Ha ez az intézkedés sikertelen, tracheostomiát hajtanak végre.
KOFFEIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Koffein és más xantinok - teofillin, teobromin, aminofillin, aminofillin. . Pszichotróp, neurotoxikus (konvulzív) hatás. Halálos dózis - 20 g nagy egyéni különbségekkel, halálos koncentráció a vérben - több mint 100 mg / l. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, demetilálódik a szervezetben, metabolitok formájában a vizelettel ürül, 10% változatlan formában.
B. Mérgezési tünetek.
Tinnitus, szédülés, hányinger, hányás, láz, szívdobogásérzés. Talán kifejezett pszichomotoros izgatottság, klónikus tónusos görcsök. A jövőben idegrendszeri depresszió alakulhat ki aluszékonyságig, súlyos tachycardiáig (néha paroxizmális, hipotenzió kíséretében), szívritmuszavarig. A gyógyszerek túladagolásakor, különösen intravénás beadás esetén, klónikus-tónusos görcsrohamok, vérnyomásesés lehetséges. ortosztatikus összeomlás.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis. Súlyos esetekben - méregtelenítő hemoszorpció.
3. Aminazin - 2 ml 2,5% -os oldat intramuszkulárisan. Súlyos esetekben - intramuszkuláris injekció lítikus keverék: klórpromazin - 1 ml 2,5% -os oldat, promedol - 1 ml 1% -os oldat, diprazin (pipolfen) - 2,5% -os oldat. Görcsök esetén - barbamil - 10 ml 10% -os oldat intravénásan. A paroxizmális tachycardia enyhítésére - 10% novokainamid 5 ml-es oldat intravénásan lassan.
LÍTIUM.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A lítium lítium-karbonát. Pszichotróp, neurotoxikus, kardiotoxikus hatás. Halálos dózis - 20 g Toxikus koncentráció a vérben - 13,9 mg / l, halálos adag-34,7 mg/l. Felszívódik a gyomor-bél traktusban, egyenletesen oszlik el a szervezetben az intracelluláris és extracelluláris folyadékban, 40% -a a vizelettel ürül, kis része - a belekben.
B. Mérgezési tünetek.
Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, izomgyengeség, végtagremegés, adynámia, ataxia, álmosság, székrekedés, kóma. A szívritmus megsértése, bradyarrhythmia, vérnyomáscsökkenés, akut szív- és érrendszeri elégtelenség (összeomlás). A 3. - 4. napon - a toxikus nefropátia megnyilvánulásai. Jellemző a mérgezés hullámzó lefolyása.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszerített diurézis. Súlyos esetekben korai hemodialízis.
2. Vénába - nátrium-hidrogén-karbonát - 1500-2000 ml 4%-os oldat, nátrium-klorid - 20-30 ml 10%-os oldat 6-8 óra elteltével 1-2 napig.
3. A vérnyomás csökkenésével - 0,2% -os noradrenalin oldatot kell intravénásan csepegtetni a klinikai hatás eléréséig. B csoport vitaminok, ATP - 2 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan naponta 2-3 alkalommal. Toxikus nephropathia kezelése.
KENŐCS HIGANY.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Higanykenőcs: szürke (30% fémhiganyt tartalmaz, fehér (10% higanyamid-klorid), sárga (2% sárga higany-oxidot).
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés akkor alakul ki, ha a kenőcsöt a bőrbe dörzsölik, különösen a szőrös testrészekbe, és ha a bőrön kimaródások, horzsolások vannak, vagy hosszan tartó (2 óránál hosszabb) expozíció esetén. Az 1-2. napon bőrgyulladás jelei jelennek meg és a testhőmérséklet emelkedik, ami a higanykészítményekkel szembeni túlérzékenység megnyilvánulása lehet. A 3-5. napon a toxikus nephropathia, akut veseelégtelenség tünetei alakulnak ki. Ugyanakkor a szájgyulladás, a fogínygyulladás, a regionális csomópontok növekedése, az 5. - 6. napon - enterocolitis megnyilvánulásai vannak.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Kényszerített diurézis. Korai hemodialízis a vérben mérgező higanykoncentráció és súlyos mérgezés jelenlétében.
2. Unithiol - 5% -os oldat 10 ml intramuszkulárisan ismételten.
3. Toxikus nephropathia kezelése kórházi körülmények között. A bőr érintett területein - kenőcskötések hidrokortizonnal, anesztezinnel. A szájgyulladás kezelése.
RÉZ.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Réz és vegyületei (réz-szulfát). Réztartalmú peszticidek: Bordeaux-i keverék (keverék kék vitriolés mész), bordó folyadék (réz-szulfát és nátrium-karbonát keveréke), kupronaft (réz-szulfát vegyülete metilonaft oldattal) stb. Helyi kauterizáló, hemotoxikus (hemolitikus), nefrotoxikus, hepatotoxikus hatás. A réz-szulfát halálos dózisa 30-50 ml. A réz toxikus koncentrációja a vérben 5,4 mg/l. Az orális adag körülbelül 1/4-e felszívódik a gyomor-bél traktusból, és kötődik a plazmafehérjékhez. A legtöbb a májban rakódik le. Kiválasztás epével, széklettel, vizelettel.
B. Mérgezési tünetek.
A réz-szulfát lenyelése esetén hányinger, hányás, hasi fájdalom alakul ki, gyakori széklet, fejfájás, gyengeség, tachycardia, toxikus sokk. Súlyos hemolízissel (hemoglobin), akut veseelégtelenséggel (anuria, nurémia). Texikus hepatopathia. Hemolitikus sárgaság, vérszegénység. Amikor a hegesztés során színesfémek (erõsen diszpergált rézpor (cink és króm)) a felsõ légutakba kerülnek, heveny „öntési láz” alakul ki: hidegrázás, száraz köhögés, fejfájás, gyengeség, légszomj, tartós láz. allergiás reakció lehetséges (vörös kiütés a bőrön, viszketés).
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszerített diurézis. korai hemodialízis.
2. Unitiol - 10 ml 5%-os oldat, majd 5 ml 3 óránként intramuszkulárisan 2-3 napig. Nátrium-tioszulfát - 100 ml 30% -os oldat intravénásan.
3. Morfin - 1 ml 1% -os oldat, atropin - 1 ml 0,1% -os oldat szubkután. Nál nél gyakori hányás- klórpromazin - 1 ml 2,5 oldat intramuszkulárisan. Glükóz-novokain keverék (glükóz 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravénásan). Antibiotikumok. Vitaminterápia. Hemoglobinuria esetén - nátrium-hidrogén-karbonát - 1000 ml 4% -os oldat intravénásan. Akut veseelégtelenség és toxikus hepatopathia kezelése - kórházban. Öntödei lázzal - acetil-szolicilsav - 1 g, kodein - 0,015 g belül. Allergiás kiütés esetén - difenhidramin - 1 ml 1% -os oldatot szubkután, kalcium-glükonátot 10 ml 10% -os oldatot intravénásan.
MORFIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Mlorfin és mások kábító fájdalomcsillapítókópiumcsoportok: ópium, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Az ópiumcsoportba tartozó anyagokat tartalmazó készítmények - gyomorcseppek és tabletták, codterpine, cotermops. Pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus hatás. A halálos dózis orális morfium esetén 0,5-1 g, intravénás adagolás esetén 0,2 g, halálos koncentrációja a vérben 0,1-4 mg/l. Minden gyógyszer különösen mérgező a kisgyermekekre. Halálos adag 3 év alatti gyermekek számára - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, és parenterális adagolás esetén méregtelenítés a májban glükuronsavval konjugálva (90%), 75% kiválasztódik a vizelettel az első napon konjugánsok formájában.
B. Mérgezési tünetek.
Orális vagy parenterális adagolás esetén kóma alakul ki, amelyet a pupillák jelentős beszűkülése jellemez, gyengülő fényreakcióval, bőrhiperémiával, izom hypertonussal és néha klónikus-tónusos görcsökkel. Súlyos esetekben gyakran előfordul a légzés megsértése és az asphyxia kialakulása - a nyálkahártyák éles cianózisa, kitágult pupillák, bradycardia, összeomlás, hipotermia. Súlyos kadin-mérgezés esetén légzési rendellenességek lehetségesek a beteg tudatának megőrzése mellett, valamint a vérnyomás jelentős csökkenése.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Ismételt gyomormosás (morfium pantherális adagolásával is), aktív szén szájon át, sóoldatú hashajtó. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával. Méregtelenítő hemoszorpció.
2. A nalorfin (anthorfin) bevezetése - 3 - 5 ml 0,5% -os oldat intravénásan.
3. Szubkután atropin - 1 - 2 ml 0,1% -os oldat, koffein - 2 ml 10% -os oldat, cordiamin - 2 ml. B1-vitamin - 3 ml 5% -os oldat intravénásan többször. Oxigén belélegzés, mesterséges lélegeztetés. Testmelegítés.
ARZÉN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Az arzén és vegyületei. Nefrotoxikus, hepatotoxikus, enterotoxikus, neurotoxikus hatások. A legmérgezőbb vegyületek a háromértékű arzén. Az arzén halálos dózisa szájon át bevéve 0,1-0,2 g, mérgező koncentrációja a vérben 1 mg/l, a halálos 15 mg/l. Lassan felszívódik a bélből és parenterálisan beadva. Lerakódik a májban, a vesében, a lépben, a vékonybél falában, a tüdőben. Szervetlen vegyületek alkalmazásával az arzén 2-8 óra múlva jelenik meg a vizeletben, és 10 napon belül kiválasztódik a vizelettel. A szerves vegyületek 24 órán belül kiválasztódnak a vizelettel és a széklettel.
B. Mérgezési tünetek.
Lenyeléskor gyakrabban figyelhető meg a mérgezés gyomor-bélrendszeri formája. Fémes íz a szájban, hányás, erős hasi fájdalom. Hányás zöldes színű. Laza széklet, amely rizsvízre emlékeztet. A test súlyos kiszáradása, chlorpenikus görcsök kíséretében. Hemoglobinuria hemolízis, sárgaság, hemolitikus vérszegénység, akut máj- és veseelégtelenség következtében. A terminális fázisban - összeomlás, kóma. Lehetséges bénulási forma: kábító, soporos állapot, görcsök, eszméletvesztés, kóma, légzésbénulás, összeomlás. Inhalációs arzén-hidrogén-mérgezés esetén súlyos hemolízis, hemoglobinuria, cianózis gyorsan fejlődik, és a 2-3. napon máj- és veseelégtelenség lép fel.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, ismételt szifon beöntés. Korai hemodialízis 150-200 ml 5%-os unitiol oldat egyidejű intravénás beadásával.
2. Unitiol - 5% -os oldat 5 ml naponta 8-szor intramuszkulárisan 10% -os tetacin-kalcium oldat - 30 ml 500 ml 5% -os glükózban intravénásan.
3. Vitaminterápia: aszkorbinsav, B1, B6, B15 vitaminok. 10%-os nátrium-klorid oldat intravénásan ismételten 10 ml-ben (az ionogram ellenőrzése alatt). Nál nél éles fájdalmak a bélben - platifilin -1 ml 0,2% rastaor, atropin 1 ml 0,1% -os oldat szubkután, pararenális blokád novokainnal. Szív- és érrendszeri szerek. Exotoxikus sokk kezelése. Hemoglobinuria esetén - glükóz-novokain keverék (5% - 500 ml glükóz, 2% - 50 ml novokain) intravénásan, hipertóniás oldat (20 - 30%) glükóz - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% -os oldat - 10 ml, bikarbonát nátrium 4% - 1000 ml intravénásan. Kényszerített diurézis.
NAFTALIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A naftalin helyi irritáló, hemotoxikus (hemolitikus) hatás. A halálos dózis szájon át bevéve körülbelül 10 g, gyermekeknek - 2 g Mérgezés lehetséges gőzök és por belélegzésével, bőrön keresztül történő behatolással, lenyeléssel. A vizelettel metabolitok formájában ürül ki.
B. Mérgezési tünetek.
Belélegzés esetén - fejfájás, hányinger, hányás, könnyezés, köhögés, a szaruhártya felületes elhomályosodása. Talán a hemolízis, a hemoglobinuria kialakulása. Bőrrel érintkezve - bőrpír, dermatitisz jelenségek. Lenyeléskor - hasi fájdalom, hányás, hasmenés. Szorongás, súlyos esetekben - kóma, görcsök. tachycardia, nehézlégzés, hemolízis, hemoglobinuria, toxikus nefropátia. Talán a toxikus hepatopathia kialakulása. Különösen veszélyes mérgezés gyermekeknél.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Szájon át történő bevétel esetén - gyomormosás szondán keresztül, sóoldatú hashajtó. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával.
2. Nátrium-hidrogén-karbonát belsejében 5 g vízben 4 óránként vagy intravénásan 4%-os oldatban 1-1,5 liter naponta.
3. Kalcium-klorid - 10 ml 10% -os oldat intravénásan, belül - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ismételt. Toxikus nephropathia kezelése.
AMMONIA.
Ammónia – lásd Maró lúgok.
NIKOTIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Nikotin. Pszichotróp (izgató), neurotoxikus (antikolinerg, görcsös) hatás. A mérgező koncentráció a vérben 5 ml / l, a halálos dózis 10-22 mg / l. Gyorsan felszívódik a nyálkahártyán, gyorsan metabolizálódik a szervezetben. Méregtelenítés a májban. 25%-a változatlan formában ürül a vizelettel, a tüdőn keresztül verejtékkel.
B. Mérgezési tünetek.
Fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, hasmenés, nyálfolyás, hideg verejték. A pulzus először lassú, majd gyors, szabálytalan. Pupillák összehúzódása, látás- és hallászavarok, izomfibrillációk, klónikus-tónusos görcsök. Kóma, összeesés. A nemdohányzók érzékenyebbek a nikotinra, mint a tartósan dohányzók.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás 1:1000 arányú kálium-permanganát oldattal, majd sóoldatos hashajtó bevezetése. Aktív szén belül. Kényszerített diurézis. Súlyos mérgezés esetén - méregtelenítés hemoszorpció.
3. Intravénásan 50 ml 2%-os novokain oldat, 500 ml 5%-os glükóz oldat. Intramuszkulárisan - magnézium-szulfát 25% - 10 ml. Légzési nehézségekkel járó görcsök esetén - 10 ml 10% -os barbamil oldat intravénásan vagy 2 ml 2% ditilin és mesterséges lélegeztetés. Éles bradycardia esetén - 1 ml 0,1% -os atropin oldatot szubkután.
NITRITEK.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Nitritek: nátrium-nitrit (nitrát), kálium, ammónium, amil-nitrit, nitroglicerin. Hemotoxikus (közvetlen ethemoglobin képződés), érrendszeri hatás(az érfal simaizmainak ellazítása). A nátrium-nitrit halálos adagja 2 g, gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, főként változatlan formában ürül a vesén és a beleken keresztül. Nem rakódnak le a szervezetben.
B. Mérgezési tünetek.
Először a bőr kivörösödése, majd a nyálkahártyák és a bőr cianózisa. A klinikai kép elsősorban a methemoglobinémia kialakulásának köszönhető (lásd anilin). A vérnyomás csökkentése az akut kardiovaszkuláris elégtelenség (összeomlás) kialakulásáig lehetséges.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszerített diurézis.
2. Methemoglobinémia kezelése (lásd anilin).
3. Vérnyomáscsökkenés esetén - 1-2 ml kordiamin, 1-2 ml 10%-os koffeinoldat szubkután, 1-2 ml 0,2%-os noradrenalin oldat 500 ml 5%-os glükózoldatban - intravénásan. csöpög.
SZÉN-MONOXID.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Szén-monoxid ( szén-monoxid). Hipotoxikus, neurotoxikus, hemotoxikus hatás (karboxihemoglobinémia). A karboxihemoglobin halálos koncentrációja a vérben a teljes hemoglobintartalom 50%-a. Belső égésű motorok (autók) kipufogógázai által okozott mérgezés, "kiégés" a kemence fűtési rendszerének meghibásodása esetén, mérgezés a tűzben.
B. Mérgezési tünetek.
Enyhe fokú - fejjellegű fejfájás (karika tünet), halántékdobogás, szédülés, hányinger, hányás. A vérnyomás átmeneti emelkedése és a trachiobronchitis (tűzmérgezés) jelensége lehetséges. A karboxihemoglobin koncentrációja a helyszínen vett vérben 20-30%. Átlagos végzettség súlyosság - rövid távú eszméletvesztés a helyszínen, amit izgatottság követ vizuális és hallási hallucinációkkal vagy letargiával, adynamiával. magas vérnyomás, tachycardia, mérgező sérülés szívizmok. A tracheobronchitis jelensége diszfunkcióval külső légzés(tűz esetén mérgezés). A helyszínen vett vérben a karboxihemoglobin koncentrációja 30-40%.
Súlyos mérgezés - elhúzódó kóma, görcsök, agyi ödéma, külső légzési zavarok légzési elégtelenséggel (aspirációs-obstruktív szindróma, felső légúti égési sérülések - tűzmérgezés), magas vérnyomás, szívizom toxikus károsodása, szívizominfarktus alakulhat ki. Néha bőr- és trofikus rendellenességek, myorenalis szindróma kialakulása, akut veseelégtelenség. A helyszínen vett vérben a karboxihemoglobin koncentrációja 50%.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Vigye az áldozatot friss levegőre. Folyamatos belégzés 2-3 órán keresztül.
2. Közepes és súlyos mérgezés esetén - hiperbór oxigenizálás a kamrában 2-3 atm nyomáson 50-60 percig.
3. Agyödéma esetén - lumbálpunkciók a cerebrospinalis folyadék 10-15%-ának eltávolításával magas vérnyomás, craniocerebralis hipotermia (jeges alkalmazás vagy hideg készülék) 6-8 órán keresztül, ozmotikus diuretikumok (mannit, karbamid). Izgatottság esetén 1 ml 1% -os oldatot szubkután, klórpromazint - 2 ml 2,5% -os oldatot intramuszkulárisan, görcsök esetén - 2 ml 0,5% -os diazepam oldatot vagy 5 ml 10% -os barbamil oldatot intravénásan. A felső légutak károsodása esetén - terápiás és diagnosztikai tracheobronchoszkópia, higiénia. Tüdőszövődmények megelőzése: antibiotikumok, heparin (max. 25 000 NE naponta intramuszkulárisan). Amikor kifejezve légzési elégtelenség- mesterséges lélegeztetés, aminofillin - 10 ml 2, 4% -os oldat intravénásan, aszkorbinsav - 10 - 20 ml 5% -os glükóz oldat - 500 ml. Vitaminterápia.
PAHIKARPIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Pachycarpin. Neurotoxikus (ganglioblokkoló) hatás. A halálos dózis körülbelül 2 g. A halálos koncentráció a vérben több mint 15 mg/l. Szájon át és parenterálisan bevéve gyorsan felszívódik. A vizelettel ürül ki.
B. Mérgezési tünetek.
I. szakasz - hányinger, hányás, hasi fájdalom, szédülés, gyengeség, száraz nyálkahártya; II. stádium - károsodott neuromuszkuláris vezetés: kitágult pupillák, károsodott látás, hallás, súlyos gyengeség, ataxia, pszichomotoros izgatottság, klónikus-toxikus görcsök, izomfibrillációk, tachycardia, sápadtság, acrocyanosis, hipotenzió; szakasz III- kóma, légzési elégtelenség, összeomlás, szívmegállás hirtelen brachycardiával.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó, erőltetett diurézis, méregtelenítő hemoszorpció.
2. I. szakaszban specifikus terápia nem gyártott. II. szakaszban: 0,05% prozerin oldat szubkután 10-15 ml (1-2 nap), 2-3 ml (3. és 4. nap), ATP - 12-15
Egy zajos szomszéd, egy hűtlen férj, egy sikeres kolléga a mérgezés fő áldozatai a detektívsorozatokban. De az élet olykor olyan történeteket csavar ki, amilyenekről a rendezők álmodni sem mertek! Természetesen a folyó tele van örvényekkel, a frissen mosott márványlépcsők pedig nagyon alattomosak... De a bűnözők számára a mérgezés, mint gyilkossági módszer vonzereje a mérgek láthatatlanságában rejlik. Csak a modern szakértelem képes felismerni a legtöbbjüket. Hogyan ismerik fel a mérgeket, tudta meg az "R" tudósítója.
A "Hogyan mérgezzünk meg egy embert?" a google 387 ezer találatot ad. A tetején - arzén. A 19. századig nehéz volt diagnosztizálni a "mérgek királya" által okozott mérgezést, mivel a tünetek hasonlóak a kolera tüneteihez. Akkoriban könnyű volt arzénhoz jutni – csak küldjön egy szolgálót a gyógyszertárba egy halálos injekciós üvegért. Manapság rendkívül nehéz hozzájutni ehhez a méreghez: a fogászatban például mérgező hatása miatt biztonságosabb gyógyszerekkel helyettesítették.
- Az arzén, vagy inkább vegyületei porított kristályos anyagok. Vizes közeggel érintkezve rendkívül mérgező arzénvegyületet képeznek a hidrogénnel - arzinnal. Arszin megöl minden élőlényt, ami az útjába kerül, - naprakészen tájékoztat az Állami Igazságügyi Szakértői Bizottság központi irodája igazságügyi kémiai vizsgálati osztályának vezetőjével Jurij Sinkevics.
A szakértőnek nemcsak meg kell erősítenie a mérgezés tényét, hanem meg kell határoznia az anyagot is. Ezek lehetnek nehézfémek, háztartási oldószerek, alkohol-helyettesítők, gyógyszerek, sőt növényvédő szerek is. Nehéz fémek, például felhalmozódnak a hajban. Segítségükkel pontosan meghatározhatja, hogy egy személy mikor mérgezett:
Az átlagos emberi haj növekedési üteme 1,5 centiméter havonta. Ez alapján metszetekre vágjuk a hajat és megvizsgáljuk, hogy van-e benne anyag. Hónapos pontossággal meg tudjuk határozni, hogy egy személy mikor volt kitéve a méregnek. A haj képes megmondani, ha valaki dohányzik, kábítószert használ, és még a kávét is szereti.
Yury Sinkevich a mintákat egy speciális eszközbe tölti be, amelyet megvizsgálunk az arzén jelenlétére. A készülék 2,5 ezer fokos hőmérsékletet hoz létre, amelyen az anyagokat porlasztják. Ha az atomgőzben arzénatomok vannak, a készülék ezt mutatja. A készülék olyan érzékeny, hogy az előző napon tenger gyümölcseit evő ember mintáiból arzént észlel, amelyre jellemző megnövekedett tartalom ezt az elemet. Néhány perc múlva megkapjuk az eredményt - arzén nem volt kimutatható a mintákban.
... A foszfint széles körben használják a mindennapi életben kártevők elleni védekezésre. Ezt a mérgező gázt rovarok és más élőlények elpusztítására is használják karantén idején külföldről hozott gyümölcsökkel.
Három mintát kaptunk halott emberekés a kutyák - Jurij Sinkevics kommentálja a csoportos mérgezés esetét. - Kiderült, hogy az összes halott az egyik raktárban töltötte az éjszakát, ahol akkoriban karantén intézkedések zajlottak. A raktártulajdonos végig foszforvegyületeket alkalmazott. A levegővel érintkezők foszfint bocsátottak ki. A mérgező gáz nemcsak a gyümölcsös ládákban lévő rovarokat ölte meg, hanem a raktárban éjszakázó embereket is.
Egyes anyagok rendkívül mérgezővé válhatnak, ha nem megfelelően adagolják őket. Nem csoda, hogy a híres középkori orvos, Paracelsus azt írta, hogy "minden méreg, és semmi sem mentes a méregtől". A nátrium-nitritet például széles körben használják kolbászgyártásban. Étvágygerjesztő rózsaszínes árnyalatot ad a terméknek. De egy teáskanál nátrium-nitrit halálos adag az ember számára. Egyszer megmérgezték az egész családot: nagyapa, nagymama és unokája otthon halt meg, az anyának sikerült munkába állnia.
- Élelmiszer-termékeiket tanulmányozva rájöttünk, hogy minden levest és gabonafélét nem élelmiszersóval, hanem nátrium-nitrittel sóztak,– idézi fel a csoportos mérgezés körülményeit a szakember. - Kívülről az anyag úgy néz ki asztali só"Külön". Ugyanolyan finoman granulált kristályos, de az íze ugyanolyan sós. Első pillantásra a különbséget - a só kis jellegzetes sárgás árnyalatát - csak szakember fogja meg.
A mérgezés gyakran véletlen. De szándékosan mérgezik az embereket. Tehát egy minszki céges parti vizsgával ért véget. – Megittam harminc gramm vodkát, és elragadtattam, mint egy fél üvegtől. Aztán egy kolléga kitartóan a volán mögé ültetett…” – panaszkodott, és vérmintákat adott a szakértőknek elemzésre. A vizsgálat altatót talált a mintáiban.
Néha a karma beavatkozik a mérgező alattomos tervébe. Egy nő úgy próbálta megmérgezni egy barátját, hogy hőmérőből higanyt adott a leveséhez. A megbukott bűnöző nem vette figyelembe a kémia törvényeit, és miután belélegzett higanygőzt, maga is elégedett volt súlyos mérgezés kórházban.
Az összes mérgezés mintegy 70%-át a etilalkoholés alkoholos folyadékok. Metil-alkohol megjelenésében, illatában és ízében szinte nem különbözik az etanoltól. De a halálos kimenetelhez 30-50 milliliter elegendő. A "tévedés" pedig a halállal egyenlő. Ezt megerősíti, hogy a közelmúltban tömegesen haltak meg emberek a metanolt tartalmazó "Galagonya" termék miatt.
Vannak tömeges mérgezések is. Az egyik leghangosabb 2007-ben történt. Az áldozatok vérében a májkárosodásra utaló bilirubin-tartalom 500 egységre csökkent, körülbelül 10-es ütemben. A szakértők megállapították, hogy az alkoholtartalmú folyadék, amelyet az áldozatok ittak, műszaki jellegű.
Néha az Állami Bizottság laboratóriumában a történeteket rosszabbul csavarják ki, mint a detektívtörténeteket. A szakértők emlékeznek arra, hogy az 1980-as években az Opera- és Balettszínház egyik alkalmazottja úgy állt bosszút egy kollégán, hogy talliumot öntött a pezsgőjébe. De a megmérgezett üveget minden alkalommal mások vitték el. E bűncselekmény alapján még le is forgatták az NTV-n a „A vizsgálatot lefolytatták ...” című kérdést. Az elfogás után az elkövető elismerte, hogy talliumot kapott vegyész bátyjától.
A múltban a mérgezés mint ölési módszer elterjedt volt. Könnyű volt mérget venni, de nehéz volt megerősíteni a mérgezést. Ma már kevés valóban mérgező gyógyszer található a patikákban, és a legtöbbjük vényköteles. Írja be a keresőbe a "vásároljon halálos mérget" - és ez a kérés a keresési előzményekben marad, így ajándékba kerül. Igen, és a vizsgálat messze előrelépett: amint módot találnak egy bizonyos méreg kimutatására, azonnal megszűnik a bűnözői érdeklődés az iránt.
Inna Gorbatenko, Respublika, 2017. szeptember 1
(fotó - Arthur Prupas)
