Népi jogorvoslati toxikus encephalopathia. Encephalopathia mérgező anyagokkal való mérgezés következtében

Az astheno-vegetatív szindróma gyermekeknél és felnőtteknél gyakran megfigyelhető rendellenesség, amelyet számos vegetatív rendellenesség kísér. Leggyakrabban az astheno-vegetatív szindrómát meglehetősen enyhe betegségek okozzák, amelyek az idegimpulzusok vezetésének kudarcát okozzák, és ennek megfelelően a test mindenféle rendellenességét.

De néha, különösen korai kezelés esetén, a patológia meglehetősen súlyos neurológiai következményekkel jár. A rendellenesség eredetének és a tipikus tüneteknek a megértése segít időben elkerülni a későbbi szövődményeket.

Az okok

Az autonóm idegrendszer autonóm módon, azaz emberi beavatkozás nélkül számos életfolyamatot támogat:

• a tüdő levegőellátásának időben történő biztosítása;
• elősegíti az epe és a gyomornedv kiválasztását, megkönnyítve az emésztési folyamatokat;
• befolyásolja az erek tónusát;
• a szívritmus szabályozásával megakadályozza az aritmiák előfordulását.

Tehát mi az asztén-vegetatív szindróma? Először is, ez e rendszerek összehangolt működésének mérsékelt megsértése. A szervek munkája lelassul, vagy részleges meghibásodások jelentkeznek olyan gyakori tünetek formájában, mint szívfájdalom, ritmuszavarok, asztmás rohamok, „levegőhiány” és még sok más. A jogsértések középpontjában a különféle neuropatológiák állnak.

A neuropatológiák örökletesek, genetikai jellegűek és megszerezhetők. Az első esetben gyakran vegetatív reakciók sorozata lép fel stresszhatásnak vagy abnormálisan elviselhetetlen körülmények között (levegőhiány a tömegközlekedésben). A második esetben betegség következményei lehetnek.

Így vagy úgy, nagyon gyakran a neuropatológiát a mikroelemek jelentős hiánya kíséri, ezért gyakran az orvosok elsőként javasolják a mikroelemek összetételének vizsgálatát, és a hajban lévő mikroelemek mennyisége gyakran pontosabb eredményt ad. az idegrendszer működésével kapcsolatban.

Természetesen az is előfordul, hogy az orvos egyszerűen felírja a vitaminokat, és hagyja, hogy a beteg maga oldja meg a problémát. De néha a placebo működik. Ne feledje, hogy a neuropatológia gyanúja miatt ellenőrizni kell a káliumot, magnéziumot, kalciumot és részben a cinket és a rézt, amelyek szintén jótékony hatással vannak az idegrendszerre.

Az astheno-vegetatív szindróma minden életkorban előfordul, de különösen gyakori a serdülőknél. A test aktív növekedése és az egész hormonális rendszer erőteljes átstrukturálása néha olyan gyorsan megtörténik, hogy a szervezetnek szó szerint nincs ideje alkalmazkodni az új feltételekhez.
És ha a neuropatológiák korábban megnyilvánultak, akkor ebben az időszakban csak rosszabbodnak.

Először is természetesen ezek két fő tényező következményei - pszichogén és fertőző, és ennek megfelelően minden, ami ezekhez vezethet:

• iskolai zaklatás, kedvezőtlen helyzet a családban;
• az endokrin rendszer diszfunkciója;
• szervi elégtelenség a gyógyszerek hosszan tartó használata után;
• mindenféle fertőzés a meggyengült tinédzser immunitás hátterében.

A kiegyensúlyozott étrend nagyon fontos szerepet játszik, és súlyosbíthatja és elfedheti a jelenlegi rendellenességet:

• a lehető legkevesebb zsíros ételek fogyasztása szükséges, különösen a gyorsételek;
• bizonyos termékek feldolgozásában és emészthetőségében genetikai vagy exogén rendellenességek léphetnek fel;
• szénsavas italok és pszichostimulánsok gyakori használata (tudható, hogy a Pepsi koffeint tartalmaz, erős hatással van az autonóm rendszer működésére).

Nos, természetesen az astheno-vegetatív szindróma olyan elsődleges tüneteken keresztül nyilvánul meg, mint az "alvás-ébrenlét" mód megsértése, a fokozott fáradtság. A fizikai inaktivitás felgyorsíthatja ezeknek a kellemetlen tüneteknek a megjelenését, így a rendszeres, egyénileg számolt fizikai aktivitás a legjobb garancia a neuropatológiák ellen.

Tünetek

Annak ellenére, hogy az astheno-vegetatív szindróma minden életkorban gyakori, a fő tünetek mindenki számára azonosak:

• a legkisebb fizikai aktivitás erős szívverést okoz;
• gyomor- és emésztőrendszeri problémák;
• állandó fáradtság állapota, amely még pihenés után sem múlik el;
• erős izzadás, különösen a kezek;
• migrén;
• ájulás.

Ezeknek az embereknek hajlamosak hideg végtagjai és fokozott időjárási érzékenysége. A serdülők vegetatív rendszerének gyengesége a pubertás alatt depresszióhoz vezethet, hozzájárul a kóros érzelmi labilitás kialakulásához:

• súlyos irritációt kísérő légszomj;
• elszigeteltség, ugyanakkor a tinédzser úgymond „nem talál magának helyet”;
• érdektelenség;
• figyelemelterelés;
• koncentrációs zavarok.

Mind a valós fizikai, mind a szomatikus panaszok gyakoriak:

• fájdalom a hasban, migrén, "fájdalmas szív";
• álmatlanság;
• lassú reakció.

Nem mindig jelenik meg azonnal az astheno-vegetatív szindróma. De néha már túl késő, és a gyermekeket számos rendszer munkájában súlyos rendellenességekkel és másodlagos depresszióval viszik orvoshoz. Táplálkozás, napi rutin, terhelések - ezt figyelni kell, és nem szabad túlterhelni a gyermeket, de nem szabad megengedni, hogy teljesen együtt menjen az áramlással.

Kezelés

Az első gyanú esetén fel kell venni a kapcsolatot egy terapeutával, majd az orvos következtetést von le, és ha szükséges, a beteget a megfelelő profilú szakemberekhez irányítja. Ha nincsenek kifejezett rendellenességek, gyakran nem gyógyszeres terápiát írnak elő:

• gondosan kiválasztott étrend (minimum kávé);
• gyógynövények (ginzeng, eleutherococcus stb.);
• aromaterápia (jó nyugtató hatású);
• vitamin komplexek;
• masszázs.

Néha rendkívül fontos, hogy egy mentális állapotot időben felismerjünk. A modern pszichiáterek arzenáljában sok olyan anyag található, amelyek normalizálják a hangulatot, a koncentrációt és a vitalitást. Különféle antidepresszánsokat használnak, ADHD (strattera) kezelésére szolgáló gyógyszereket, az anyagcserezavarokat korrigálják, ha vannak ilyenek.

Időben történő felismeréssel az asthenovegetatív szindróma jó prognózissal rendelkezik, különösen a fiatalok számára. De még az orvosok interdiszciplináris együttműködésével kialakuló közepes súlyosságú rendellenesség is a teljes gyógyulás eredményét mutatja.

Legyen éber, mert gyermeke betegségei az Önéhez hasonlóan fontos kulcsot jelentenek a komplex testrendszerek működésének minőségének megértéséhez.

Az "encephalopathia" kifejezés az agy diffúz, kis fokális elváltozását jelenti, amely dystrophiás jellegű. A toxikus encephalopathiát különféle betegségek és kóros állapotok okozzák.

A toxikus encephalopathia kialakulásának tünetei

Ez a kifejezés hosszú távú és súlyos neuropszichiátriai rendellenességekre utal, amelyek jellemzőek a neurotoxikus mérgezésre.

A betegség az agy és az agyszövet ereinek károsodásának eredménye endogén és (vagy) exogén eredetű akut vagy krónikus mérgezés esetén. A toxikus encephalopathia meglehetősen gyakori.

Ezt a betegséget a neurotoxikus méregeknek való kitettség okozza. Ezek a mérgek a következők: fémhigany, mangán, arzénvegyületek, ólom, szén-diszulfid, valamint számos kábítószer.

A betegséget a következők jellemzik:

kezdetben izgatott,

koordináció hiánya

szorongás

agresszivitás

negativitás

eufória

hallucinációk,

görcsök

majd letargia

életerő hiánya,

álmosság

a reflexek gátlása és eltűnése,

tudatzavar, egészen kómáig.

A betegség tüneteit hipotalamusz szindróma, parkinsonizmus, epilepsziás szindróma, mentális zavarok (téveszmék, hallucinációk, pszichomotoros agitáció stb.) kialakulása jellemzi. Amikor a gerincvelő is érintett a kóros folyamatban, a felsorolt ​​tünetekhez szegmentális érzékenységi zavarok, kismedencei szervek diszfunkciói és egyéb rendellenességek csatlakoznak. És minden egyes mérgezési esetre jellemzőek a klinikai megnyilvánulások.

A toxikus encephalopathia diagnózisa

A betegség tünetei a következők:

az agyszövet diffúz atrófiája,

homályos határok a szürke és a fehér anyag között,

agyödéma,

egyéni petechiális vérzések az agy anyagában,

az agyi sulcusok elmélyülése,

a kamrák, a szubarachnoidális tér és ciszternái térfogatának növekedése,

az agyhártya duzzanata és sokasága.

Az agyhártya mikroszkópos vizsgálata a rengeteg apró vénákban kialakuló pangásos jelenség hátterében. Az agy szürke- és fehérállományának edényei kitágultak, vérrel telve vannak. A perivaszkuláris terek kibővülnek. A toxikus encephalopathiát a neuronok számának csökkenése jellemzi. Gyakran megfigyelhető az idegrostok mielinhüvelyének duzzanata és töredezettsége. A demyelinizációs gócok az agy különböző részein találhatók. A fehérállományban kis nekrózis gócok vannak.

A toxikus encephalopathia típusai és megnyilvánulásai

A higanytoxikus encephalopathia tünetei

A betegséget a végtagok nagymértékű remegése (hiperkinézis, korábban helytelenül higanyremegés), fokozott mentális zavarok jellemzik. A méreg lenyelése esetén sokkos állapot lép fel a szövetekre gyakorolt ​​​​kifejezett kauterizáló hatás miatt - éles fájdalmak a hasban, a nyelőcső mentén, hányás, néhány óra múlva laza széklet vérrel.

A higanygőz krónikus mérgezés kezdeti szakasza a vegetovaszkuláris dystonia, neuraszténia (ingerlékeny gyengeség, fejfájás, időszakos alvás, nappali álmosság) típusa szerint halad. Jellemző még a tachycardia, a túlzott izzadás, a szem ragyogása. Növeli a pajzsmirigy, a mellékvesekéreg működését; petefészek diszfunkció. Az akut mérgezés az asthenovegetatív szindróma típusától függően történik. Fejfájás, asthenia nő, tartós álmatlanság, fájdalmas álmok zavarnak. A betegség higanyos formáját a "higany erethizmus" tünete jellemzi - félénkség, önbizalom, izgatottság - arc kipirulása, szívdobogásérzés, izzadás. A legjellemzőbb tünetek a súlyos érrendszeri instabilitás és a cardialgia. Talán a hipotalamusz diszfunkció szindróma kialakulása vegetatív-vaszkuláris paroxizmusokkal. A betegség kialakulásával encephalopathia szindróma alakul ki, a pszichopatológiai rendellenességek fokozódnak. A belső szervekben végbemenő változások szabályozó jellegűek (cardioneurosis, dyskinesia).

Ólom toxikus encephalopathia jelei

Ólommérgezés. Az ólmot üveg, máz, meszelés, tipográfiai betűtípusok, akkumulátorok, kommunikációs kábelek, ónozás stb. gyártásánál használják. Az ólom és vegyületei por (aeroszol) formájában a légutakon, ritkábban a szájon keresztül jutnak a szervezetbe. Az akut mérgezés megnyilvánul:

édeskés fémes íz megjelenése,

nyáladzás,

hányinger,

jellegzetes görcsös fájdalmak a hasban a bél simaizmainak görcse miatt,

székrekedés

puffadás.

Fejfájás, mentális zavarok, légszomj, szívműködés csökkenése lehetséges. Ezek a tünetek szövődményekhez vezetnek vérszegénység, perifériás idegrendszeri elváltozások (ólom polyneuritis, parézis, bénulás), toxikus hepatitis formájában.

A szén-diszulfid toxikus encephalopathia tünetei

Szén-diszulfid mérgezés. A szén-diszulfid mérgezés gyakori a viszkózszálak (selyem, zsinór, vágott), celofán gyártásában, a vegyiparban (oldószer), valamint a mezőgazdaságban (rovarölő szerek). A szén-diszulfid enzim közvetítő hatást vált ki; aminosavakkal kötődik, ditiokarbaminsavakat képez, blokkolja a réztartalmú enzimeket, megzavarja a B 6, PP, szerotonin, triptofán vitaminok metabolizmusát. Szén-diszulfiddal való mérgezés esetén a vegetovaszkuláris és neuroendokrin szabályozás megsértése következik be. Az akut mérgezés tünetei: mérgezési állapot, súlyos formáját kóma kíséri.

A krónikus mérgezés jellemzője vegetovaszkuláris, neuroendokrin és pszichopatológiai rendellenességek vegetoszenzoros polyneuropathiával való kombinációja. Az intoxikáció kialakulásának kezdeti szakaszában vegetovaszkuláris dystonia, agyi asthenia, enyhe vegetosenzoros polyneuropathia észlelhető. A betegség előrehaladtával az organikus rendellenességek stádiuma alakul ki. A betegség ezen szakaszát tapintási, elemi és hipnagógiás hallucinációk, szenesztopátiák, intellektuális zavarok és depresszió jellemzi. Az organikus rendellenességek szakaszában gyakran megfigyelhető tartós artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia. Súlyos mérgezés esetén encephalomyelopolyneuritis vagy parkinsonizmus alakulhat ki.

A mangán toxikus encephalopathia tünetei

Mangán mérgezés.Általában a mangánércek kitermelése és feldolgozása során, az acéliparban és a vasötvözetek gyártásánál, a mangántartalmú elektródák gyártásánál és felhasználásánál fordul elő. A betegség az idegsejtek, valamint az agy és a gerincvelő érrendszerének károsodásán alapul. A degeneratív-dystrophiás folyamat lokalizációja a szubkortikális csomópontokban (csíkozott test) található.

A mangánmérgezés klinikai lefolyásában 3 szakaszt különböztetnek meg.

Az 1. szakaszhoz asthenia, fokozott álmosság, paresztézia és tompa fájdalom a végtagokban, csökkent aktivitás, izom hipotenzió, ínreflexek revitalizációja és disztális magas vérnyomás.

A mangán toxikus encephalopathia 2. szakaszában megfigyelt: apátia, álmosság, memória gyengülése, értelmi hiba derül ki. Felfedik az extrapiramidális elégtelenség jeleit: hypomimia, bradykinesia, pro- és retropulsio, izomdystonia. A polyneuropathia növekvő megnyilvánulásai.

A 3. szakaszhoz(mangán parkinsonizmus) súlyos extrapiramidális rendellenességek jellemzik: az arc eltakarása, dysarthria, bradykinesia, görcsös-paretikus vagy kakasszerű járás. A betegség kritikája csökken, heves sírás, nevetés, jelentős intellektuális hiba figyelhető meg. A betegség krónikus lefolyása progresszív formában nyilvánul meg, az ebből eredő szervi elváltozások visszafordíthatatlanok. Ha a mérgezés kezdeti tüneteit is észlelik, a mangánnal való további érintkezés tilos.

A benzintoxikus encephalopathia tünetei

Benzingőz mérgezés. Benzinmérgezés esetén a pszichoorganikus szindróma különösen kifejezett. Ugyanez a szindróma figyelhető meg a toluollal való krónikus mérgezésnél és sokkal kisebb mértékben a folteltávolító szerekkel való visszaélésnél. Benzinnel, toluollal és más folteltávolító szerekkel való mérgezés esetén a toxikus encephalopathia jellegzetes jelei a myoklonusos görcsök és az epilepsziás aktivitás. Ez utóbbi kétségtelenül megerősíti az organikus agykárosodást.

Az agy szerves elváltozásai, amelyek megelőzik a benzinnel való krónikus mérgezést, elősegítik a pszicho-szerves szindróma kialakulását. Késik a pszichomotoros fejlődés, valamint károsodik a máj és a vese. Leukopéniával járó vérszegénység alakulhat ki.

A fentieken kívül a következők is vannak:

vegetovaszkuláris dystonia (agyi angiodystonia),

neurotikus rendellenességek (fokozott ingerlékenység,

nyugtalan alvás, ijesztő álmok).

A mérgezés erősödésével vegetatív-szenzoros polyneuropathia és mikrofokális agyi tünetek jelentkeznek. Lehetnek narkolepsziás rohamok vagy izomgyengeség.

A toxikus encephalopathia jelei arzénmérgezés

Arzénmérgezés. Arzénmérgezés lehetséges vegyszer-, bőr-, szőrmegyártásban, gabona pácoláskor, növényvédő szerek használatakor. A központi és perifériás idegrendszer diffúz disztrófiás elváltozásai kifejezettebbek a gerincvelő elülső és oldalsó szarvaiban, a perifériás idegekben. A kezdeti hiperpátiát polyneuritikus típusú hiperesztézia váltja fel. Az ilyen típusú toxikus encephalopathia jellemzői:

égő fájdalom,

kisebb gyengeség a végtagokban,

a kis izmok hypotrophiája is lehetséges,

hyperkeratosis,

hajhullás,

fehér keresztirányú csíkok a körmökön (Mees csíkok).

Talán a toxikus hepatitis kialakulása.

A kábítószer-toxikus encephalopathia tünetei

Kábítószer-mérgezés. A toxikus encephalopathia különféle gyógyszerekhez és a használatukhoz kapcsolódó körülményekhez kapcsolódik. A szalicilátok túladagolását a következő tünetek jellemzik: általános gyengeség, fáradtság, fejfájás, látási és légzési zavarok. A brómmérgezést fejfájás, fáradtság és beszédzavarok kísérik.

A medulla oblongata és a benne elhelyezkedő hányásközpont gyógyhatása ismétlődő központi eredetű hányást okoz. Ennek oka a H1-hisztamin receptorok, valamint a dopaminreceptorok irritációja, különösen az opiátok szedésekor. Különböző gyógyszerek szedésekor nagyon gyakran fejfájás jelentkezik, amely az érrendszeri rendellenességek és a koponyaűri nyomás változása következtében jelentkezik. A kábítószer-mérgezés során a pszichében különféle változások lehetségesek, amelyek ingerlékenység, szorongás, pszichomotoros izgatottság, álmosság, fáradtság, apátia formájában nyilvánulnak meg. Tehát érzelmi zavarok társulhatnak az antipszichotikumokkal, altatókkal, bromidokkal, szalicilátokkal, indometacinnal, glükokortikoidokkal, izoniaziddal végzett kezeléssel. A kábítószer-függőség ópiátok, kokain, valamint egyes nyugtatók és altatók hatása alatt is kialakulhat. Az agyi véráramlás éles ingadozása bizonyos gyógyszerek (például vérnyomáscsökkentők) alkalmazásakor szélütéshez vagy agyvérzéshez vezethet.

A toxikus encephalopathia kezelésének jellemzői

A kezelés szisztematikus megközelítést alkalmaz. A betegség kezelését elsősorban neurológus végzi. A kezelést több irányban végzik:

1. A méreganyagok eltávolítása a terápia fő feladata, mert az agyműködés helyreállításához az agysejteken (neuronokon) meg kell szüntetni a mérgező anyagok hatását.

2. Az anyagcsere helyreállítása, így az agy nemcsak a káros anyagok hatásától szenved, hanem a károsodott anyagcsere termékeitől is.

Érrendszeri gyógyszerek, amelyek befolyásolják az agyszövet regenerálódását.

A pszichoterápia gyakran szükséges intézkedés depresszió esetén.

Népi gyógymódok és receptek toxikus encephalopathia kezelésére

A kezelést gyógynövényes balzsammal végezzük. Balzsam beszerzéséhez előzetesen háromféle tinktúrát kell készítenie:

• lóhere tinktúra,
• tinktúra Dioscorea kaukázusi és
• propolisz tinktúra.

Amikor az összes korábban elkészített tinktúra készen áll, egyenlő arányban össze kell keverni, majd fel kell rázni. Vegye be ezt az oldatot 2 teáskanál naponta háromszor közvetlenül étkezés után, 100 ml vízben hígítva három hónapig.

A toxikus encephalopathiában szenvedő szervezet vaszkuláris és kapilláris permeabilitásának csökkentése, valamint az agyi keringés javítása érdekében erősen ajánlott a galagonya gyümölcse. Frissen nyugodtan fogyaszthatók. Készíthet infúziót szárított galagonyabogyókból is: 3 evőkanál este felöntjük 3 csésze forrásban lévő vízzel. A népi gyógymódot másnap 2-3 adagban étkezés előtt fél órával veheti be.

Az agyvelőbántalmak állandó kísérői a fejben fellépő zajoktól a lóherevirág infúziója sokat segít: 3 evőkanál 2 csésze forrásban lévő vízzel felöntjük egy termoszban. Ezt az infúziót naponta 3-4 alkalommal kell inni, fél órával étkezés előtt.

Kiváló, leghatékonyabb gyógyszer a csipkebogyó. A csipkebogyó bátran hozzáadható 1 evőkanál bármilyen gyógyítási díjhoz. Szeretném megjegyezni, hogy a csipkebogyó forrázat egyszerű tea formájában is fogyasztható. A csipkebogyó infúziót a következőképpen készítjük: 3 evőkanál száraz csipkebogyót 0,5 liter forrásban lévő vízzel öntünk. Népi gyógymódot kell inni egy pohárban (200 ml), ha szükséges, egy teáskanál mézet adva hozzá.

Próbáljon meg több zöldséget és gyümölcsöt is beiktatni a napi étrendbe. Szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy különösen nem ajánlott zöldhagymára és zsenge fokhagymára támaszkodni.

A népi gyógyászatban is létezik egy recept a hagyma tinktúra készítésére: ki kell préselni a levet a fiatal hagyma fejéből, és 1: 2 arányban össze kell keverni mézzel. Ezt az infúziót az ősz első napjaitól kell használni, naponta háromszor 2 evőkanál.

Toxikus encephalopathia egy diffúz szerves agyi elváltozás, amely krónikus mérgezés következtében alakul ki. A toxikus encephalopathia általában a toxikus folyamat egy későbbi fázisa, amikor az idegrendszer szerves elváltozásainak jelei kezdenek dominálni a betegség klinikai képében.

A toxikus encephalopathia súlyos formái ma már elég ritkák. A kitörölt formák dominálnak. Ezenkívül a vészhelyzetek következtében fellépő akut mérgezés következményeként előfordulhatnak encephalopathia. A toxikus encephalopathia kitörölt formáit gyakran asztenoorganikus szindrómának nevezik, amikor az úgynevezett toxikus asthenia vagy asthenovegetatív szindróma hátterében neurológiai mikroorganikus tüneteket észlelnek. Ebben az esetben az ujjak tartós remegése, az ínreflexek aszimmetriája, anisocoria, egyenetlen palpebrális repedések, a nasolabialis hajtás simasága figyelhető meg. A kérgi-szubkortikális kapcsolatok megsértése kifejezettebbé és tartósabbá válik: memóriavesztés, hangulati háttér, depressziós megnyilvánulások kialakulásáig, jelentős munkaképesség-csökkenés, tartós alvászavarok. Az ilyen betegeknél gyakran ijesztő álmokat, elemi hallucinációkat észlelnek. Az astenoorganikus szindrómát a patológiás rendellenességek tartóssága és néha a progresszióra való hajlam jellemzi.

Így az encephalopathia kezdeti formáit krónikus mérgezésben észlelik a központi idegrendszer kifejezett funkcionális változásainak hátterében, az agyszövet bizonyos területeinek degeneratív változásaihoz kapcsolódó mikroorganikus tünetek formájában.

Úgy gondolják, hogy a neurotoxikus folyamatban szenvedő betegek rutin neurológiai vizsgálata során nem lehet éles határvonalat húzni az idegrendszer funkcionális rendellenességeinek kifejezett formái és az encephalopathia kezdeti formái között, mivel a klinikai kép nem mindig tükrözi a szervi folyamatot az agy, különösen a betegség kompenzált eseteiben.

A toxikus encephalopathiák a megnyilvánulások különböző formáiban különböznek. A tünetek és a szindrómák nagyrészt az agyi érrendszeri rendellenességekhez kapcsolódnak, melyeket diffúz és fészekfókuszos elváltozások kialakulása kísér. Jellemző az encephalopathia és a polyneuritis gyakori kombinációja is, ami a folyamat elterjedtségét jelzi.

Az encephalopathiában az agy agytörzsi részei leggyakrabban szenvednek: szár-vestibularis, kisagy-vestibularis és hipotalamusz-szár struktúrák, extrapiramidális képződmények, és ezért toxikus encephalopathia esetén számos súlyos idegrendszeri károsodást okozó szindróma. kombináció, beleértve a cerebelláris-vestibularis, hipotalamusz és extrapiramidális.

A toxikus encephalopathia klinikáján a vezető helyet a vasomotoros agyi rendellenességek foglalják el. A toxikus encephalopathiában szenvedő betegek agyi hemodinamikájában bekövetkező változások (reoencephalográfia, az agyi véráramlás térfogati sebességének 133Xe-vel és reopletizmográfiával végzett vizsgálatai adatai szerint) az artériás és vénás tónus növekedésének, valamint a perifériás vaszkuláris növekedésnek köszönhető. ellenállás. Ugyanakkor csökken a pulzáló vértöltés intenzitása a külső és belső nyaki artériák medencéjében, és különösen a vertebrobasilaris rendszer medencéjében olyan betegeknél, akiknél az agy hypothalamus-szárrészei érintettek. a folyamat és kisebb mértékben az extrapiramidális rendellenességekben szenvedő betegeknél. A nitroglicerin teszt jelentős változásokat tár fel az agy artériái és vénái érfalának tónusában. A Trendelenburg-teszt hiporeaktivitást és a vazomotoros kompenzációs mechanizmusok elégtelenségét jelzi, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a toxikus folyamat hipotalamusz-szárban lokalizálódik. A dinamikus megfigyelések az agyi hemodinamikai rendellenességek stabilitását mutatják a folyamat hipotalamusz törzsének lokalizációjának súlyos encephalopathiában szenvedő betegeknél.

Az agy-gerincvelői folyadék rendszerének zavarait toxikus encephalopathiákban írja le L. N. Gratsianskaya és G. E. Rozentsvit. Az intracranialis hypertonia kialakulásának mechanizmusairól alkotott modern elképzelések alapján kétféle tényező, a szöveti és a keringési faktor játszik meghatározó szerepet az extra- és intracelluláris folyadék agyszövetekben történő felhalmozódásában. Az agyödéma kialakulását elősegítheti az agyi véráramlás fokozása, az intravaszkuláris nyomás növekedése és az agyi erek vérrel való feltöltődése. A vénás rendszer sokkal erősebben befolyásolja az agyödéma kialakulását. A CSF-hipertónia csökkentésére vagy megszüntetésére szolgáló természetes kompenzációs mechanizmusok közé tartozik az agy fő és kisebb artériáinak aktív összehúzódása, amely gyengíti az agyi véráramlást, az intravaszkuláris nyomás és az agyi erek vérellátásának csökkenése, valamint a vérnyomás aktív csökkenése. . Feltételezhető az is, hogy az agyi véráramlás állapotának számos változása a kompenzációs reakciók megnyilvánulása. Ezt megerősítik például a farmakológiai tesztek eredményei: a nitroglicerin bevétele az agyi keringés átmeneti "normalizálásához" vezet, bár szubjektíven ebben az időszakban a betegek általában a fejfájás növekedését észlelik.

Feltételezhető, hogy nem az agyi érrendszeri rendellenességek az elsődleges és egyetlen tényező, amely megmagyarázhatja a toxikus encephalopathia klinikáján megfigyelt változások polimorfizmusát. Ebben a tekintetben jelentős érdeklődésre tartanak számot I. I. Szolovjov tanulmányai, amelyekben kimutatták, hogy bizonyos krónikus mérgezések esetén a kísérletben (metil-sztirol, nitril-akrilsav) az agyszövetben a fehérje-anyagcsere megsértése, felhalmozódása figyelhető meg. ammónia, a szöveti légzés depressziója, az oxidatív folyamatok megsértése, foszforiláció stb., amelyek ezeknek az anyagoknak az agyszövetre gyakorolt ​​közvetlen hatásához kapcsolódnak. Az agykárosodás ebben az esetben diffúz jellegű, túlnyomórészt az agy mély struktúráiban lokalizálódik.

A toxikus encephalopathia az agy diffúz szerves elváltozása, amely mind súlyos, akut neurotróp mérgezést követően, mind krónikus foglalkozási idegmérgezésben alakulhat ki.

Okoz

Az encephalopathia oka a mérgező nitrogéntartalmú vegyületek, amelyek a máj károsodott működése miatt bejutnak a vérbe és az agyba. Az agy morfológiai mérései hasonlóak a hepatocerebralis dystrophiában tapasztaltakhoz.

Tünetek

A toxikus encephalopathiát kezdetben izgatottság, koordinációs zavar, szorongás, agresszivitás, negativitás, eufória, hallucinációk, görcsök, majd letargia, adinamia, álmosság, a reflexek gátlása és eltűnése, tudatzavar, kómáig jellemzi. A toxikus encephalopathiát hipotalamusz szindróma, parkinsonizmus, epilepsziás szindróma, mentális zavarok (téveszmék, hallucinációk, pszichomotoros agitáció stb.) kialakulása jellemzi. Amikor a gerincvelő is érintett a kóros folyamatban, a felsorolt ​​tünetekhez szegmentális érzékenységi zavarok, kismedencei szervek diszfunkciói és egyéb rendellenességek csatlakoznak. És minden egyes mérgezési esetre jellemzőek a klinikai megnyilvánulások.

Higanytoxikus encephalopathia. Jellemzője a végtagok erős, elsöprő remegése (hiperkinézis, korábban helytelenül higanyremegés), fokozott mentális zavarok. A méreg lenyelése esetén sokkos állapot lép fel a szövetekre gyakorolt ​​​​kifejezett kauterizáló hatás miatt - éles fájdalmak a hasban, a nyelőcső mentén, hányás, néhány óra múlva laza széklet vérrel.

A higanygőz krónikus mérgezés kezdeti szakasza a vegetovaszkuláris dystonia, neuraszténia (ingerlékeny gyengeség, fejfájás, időszakos alvás, nappali álmosság) típusa szerint halad. Jellemző még a tachycardia, a túlzott izzadás, a szem ragyogása. Növeli a pajzsmirigy, a mellékvesekéreg működését; petefészek diszfunkció. Az akut mérgezés az asthenovegetatív szindróma típusától függően történik. Fejfájás, asthenia nő, tartós álmatlanság, fájdalmas álmok zavarnak. A higanytoxikus encephalopathiát a "higany-erethizmus" tünete jellemzi - félénkség, önbizalom, izgatottság - arc kipirulása, szívdobogásérzés, izzadás. A legjellemzőbb tünetek a súlyos érrendszeri instabilitás és a cardialgia. Talán a hipotalamusz diszfunkció szindróma kialakulása vegetatív-vaszkuláris paroxizmusokkal. A betegség kialakulásával encephalopathia szindróma alakul ki, a pszichopatológiai rendellenességek fokozódnak. A belső szervekben végbemenő változások szabályozó jellegűek (cardioneurosis, dyskinesia).

Diagnosztika

A találmány neurológiára és foglalkozási patológiára vonatkozik, és felhasználható toxikus encephalopathia diagnosztizálására. A módszer lényege: a páciens elektroencefalográfián és biokémiai vérvizsgálaton esik át, amely EEG-vel meghatározza a 2-indexet, a kataláz szintjét, a lipid-hidroperoxid szintjét, az α-lipoproteinek szintjét, vagy standardizált többváltozós személyiségvizsgálaton. (SMIL) és a reaktív szorongás Spielberger-Khanin tesztje, mellyel meghatározzák a skála 1 (Hs), K, 3 mutatóit a SMIL szerint és a reaktív szorongás szintjét a Spielberger-Khanin teszt szerint. A kapott adatok alapján diagnosztikai együtthatót számítanak ki, amelyet egy állandóval hasonlítanak össze. Ha az együttható értéke nagyobb, mint az állandó, toxikus encephalopathiát diagnosztizálnak. A módszer alkalmazása lehetővé teszi a toxikus encephalopathia korai és pontos diagnosztizálását. A módszer könnyen használható, a klinikák és kórházak orvosai is használhatják.

A betegségek típusai

A mérgezésnek két fő típusa van: akut és krónikus:

Az akut toxikus encephalopathia egy mérgező anyag egyetlen, a szervezetre gyakorolt ​​​​erős hatásának eredményeként jelentkezik. Az akut állapot sürgős orvosi ellátást és későbbi rehabilitációs intézkedéseket igényel.

A mérgezés szisztematikus befolyásának körülményei között az agyszövet károsodásának krónikus formája lép fel. A betegség kialakulásának késői szakaszában jelentkezik, amikor a szervezet már nem képes ellenállni a mérgezés hosszú távú hatásainak. A betegnek hosszú kezelésre van szüksége.

A páciens cselekedetei

A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

Kezelés

Szigorú diéta, porto-caval anasztomózissal, a hús és a hal kizárva; L-DOPA, levulóz, leucin, cortexin és multivitamin (citoflavin) ajánlott.

Komplikációk

A betegség lassan halad előre. A betegek májkómában halnak meg.

Megelőzés

A későbbi élet során rendszeres rehabilitációs intézkedéseket kell végezni.

Megjelenés dátuma: 01/24/18

Az encephalopathia egy orvosi kifejezés, amelyet az agy működését és szerkezetét megváltoztató elváltozásokra utalnak. Ezeket az elváltozásokat fertőző ágens (baktériumok, vírusok vagy prionok), metabolikus vagy mitokondriális diszfunkció, agydaganat, megnövekedett koponyaűri nyomás, krónikus progresszív trauma vagy rossz táplálkozás vagy az agy vérellátása okozhatja.

A mérgező agyvelőbántalom a mérgező anyagoknak, például gyógyszereknek, sugárzásnak, festékeknek, ipari vegyszereknek és bizonyos fémeknek való hosszú távú expozíció eredményeként alakul ki.

Az encephalopathia jellemzője a megváltozott mentális állapot. Az elváltozás típusától és súlyosságától függően különféle neurológiai tünetek kísérik - koncentrálóképesség-képtelenség, progresszív memória- és kognitív képességvesztés, finom személyiségváltozások, letargia. Egyéb neurológiai tünet lehet egy izomcsoport vagy izomcsoport akaratlan rángatózása (myoclonus), a szemgolyó gyors, akaratlan mozgása (nystagmus). Néha a betegek remegést, izomsorvadást és -gyengeséget, görcsöket, valamint a nyelési vagy beszédképesség elvesztését tapasztalják. Az agykárosodás egyik legsúlyosabb következménye a szerzett demencia (demencia). Vérvizsgálatok, liquorvizsgálatok, agyi képalkotások, elektroencefalogramok és hasonló diagnosztikai vizsgálatok használhatók az encephalopathia különböző okainak meghatározására. A kezelés tüneti jellegű, és az agykárosodás típusától és súlyosságától függően változik.

A szindróma osztályozása

A toxikus agykárosodásnak két fő szindrómája van - diffúz akut és krónikus encephalopathia.

1. Az akut toxikus szindróma rövid időn belül (általában néhány napon vagy héten belül) bekövetkező súlyos agykárosodás következtében alakul ki. A klinikai megnyilvánulások a neurotoxintól és az expozíció intenzitásától függenek, és az enyhe eufóriától a kábultságig, görcsökig, kómáig és akár halálig terjedhetnek. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobb az expozíció, annál súlyosabb az agyműködés és a tudat károsodása. Az akut szindrómák diagnosztizálása általában nem jelent problémát, mert a toxin hatásai és a tünetek többnyire időben szorosan összefüggenek. Akut szindrómákat például gyakorlatilag bármilyen szerves oldószer okozhat.
2. A krónikus encephalopathia rendszerint krónikus agykárosodás, amely a mérgező anyagok fokozatos felhalmozódásából vagy ismétlődő (gyakran hónapok vagy évek) expozíciójából ered. A klinikai megnyilvánulások általában különböző fokú memóriával és mentális károsodással járnak. A kezdeti formák közé tartoznak a memóriával, a koncentrációval és a hangulattal kapcsolatos szubjektív tünetek. Ebben a szakaszban nehéz diagnózist felállítani, mivel ezeket a tüneteket gyakran pszichiátriai problémának tekintik. Súlyosabb esetekben figyelem- és memóriazavarok, csökkent pszichomotoros funkciók és/vagy tanulási zavarok egyértelmű tünetei vannak.

Kevésbé gyakoriak a cerebelláris és vaszkuláris szindrómák, a parkinsonizmus.

A toxikus encephalopathia csoportosítása

Az agysejtekben sokféle toxikus károsodás létezik. A toxinok forrásától függően mindegyik két csoportra osztható:

• belső eredetű kóros állapotok, amelyek a belső szervek betegségeiből erednek - dysmetaboliás encephalopathia;
• encephalopathia külső mérgező anyagok hatása miatt - exogén.

Mérgező dysmetabolikus encephalopathia

Ez az agyműködési zavarok csoportjának általános neve a szövetek károsodásával, amelyek az anyagcserezavarok (metabolizmus) hátterében alakulnak ki bizonyos belső szervek betegségeiben. Ugyanakkor a szervezetben a kóros biokémiai folyamatok eredményeként képződött mérgező anyagok behatolnak a véráramba, és az idegsejtek károsodását és halálát okozzák. Ez a kóros állapot két folyamaton alapul:

• ischaemia kialakulása - elégtelen vérkeringés az agy normális működéséhez;
• a hipoxia kezdete - az oxigénkoncentráció csökkenése;
• az agysejtek elhalása (nekrózisa).

A klinikai gyógyászatban a dysmetaboliás encephalopathia osztályozása elfogadott az alapbetegségtől függően:

• urémiás (vese),
• máj,
• cukorbeteg (hiperglikémiás és hipoglikémiás),
• hasnyálmirigy,
• hiperozmoláris,
• dialízis utáni demencia.

Exogén toxikus encephalopathia

Ez az emberi testen kívüli tényezők hatásának eredményeként fordul elő. Ezek a tényezők lehetnek:

• Munkahelyi káros anyagoknak való kitettség. Leggyakrabban ez a káros füstök hosszú távú belélegzése.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek. Például olyan vállalkozások közelében élni, amelyek káros kibocsátást bocsátanak ki a levegőbe vagy a vízbe.
• Az alkoholtartalmú italok rendszeres használata hosszú ideig.
• Mérgező füstök szándékos belélegzése vagy helyettesítő gyógyszerek lenyelése kábító hatás elérése érdekében.
• A mérgező anyagok otthoni biztonságos használatára és tárolására vonatkozó utasítások be nem tartása.
• A mérgező anyagok hatása a szervezetre ember okozta balesetek során.

Mangán encephalopathia - okok és tünetek

A külső (exogén) eredetű agyi elváltozások egyik leggyakoribb típusa a mangánencephalopathia. Kálium-permanganát és pszichostimuláns szerek alapján készített gyógyszerek alkalmazásakor fordul elő.

Normális esetben a mangán részt vesz az idegrendszer és az egész szervezet működésében. Ez a nyomelem a redox folyamatokban részt vevő enzimek része, de túlzott mennyiségben neurotoxikus hatású. Az agy kéreg alatti központjait érinti. Az agy ezen elemmel történő károsodását a következő tünetek kísérik:

• csökkent izomtónus;
• letargia, álmosság;
• tompa fájdalom a karokban és a lábakban;
• az érzelmi háttér csökkenése;
• csökkent intelligencia (írási képesség elvesztése, memória- és beszédkárosodás);
• járási zavarok.

Súlyos mérgezéseket a szemhéjrepedések kiszélesedése, a mosoly erőltetett fintora, a természetellenes nevetés vagy sírás, valamint a nyelvremegés is kísér.

A legtöbb esetben a mangánencephalopathia egy személy szinte teljes rokkantságához vezet.

A toxikus agykárosodás tüneteinek jellemzői

Az endo- és exogén eredetű kóros állapotok leggyakoribb tünetei:

• fejfájás (cephalgia);
• alvászavarok (álmosság, álmatlanság, megszakított alvás);
• vestibularis patológiák - szédülés, mozgáskoordináció zavara, járás;
• beszédzavarok - szavak kiválasztásának nehézségei, homályos kiejtés;
• zavartság, néha - képtelenség meghatározni saját helyét;
• látászavarok - felhős megjelenés, pulzáló fantomfoltok a perifériás zónákban;
• csökkent memóriafunkció;
• depresszió, neuraszténia.

Ezenkívül a különböző anyagok által okozott mérgezéses encephalopathia gyakran specifikus tünetekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a mérgezés okának diagnosztizálását:

1. az emberi aktivitás csökkenése, vágyakozás és közöny, kezdeményezőkészség hiánya kíséri.
2. A higanymérgezés érzelmi izgatottság és ingerlékenység időszakaiban nyilvánul meg, amelyeket félénkség, zavarodottság és szélsőséges önbizalomhiány vált fel.
3. Az alkoholmérgezést a végtagok remegése, a mozgáskoordináció zavara, erős izzadás, hallucinációk, irritáció és agresszió kíséri.
4. A vérnyomás elhúzódó változása a véráram különböző részein, fülzúgás. A mérgezésre jellemző, hogy a szeme előtt sötét foltok vagy szikrák villognak, zsibbadás, cianózis vagy az ujjak fehérsége, fájdalom a szívben. Néha úgy tűnik a betegnek, hogy ingatag a talaj a lába alatt, vagy "valami kúszik a fejében".
5. Az ólommérgezést az íny lilás-kék szegélye, görcsös hasi fájdalmak kísérik.

Mérgezési eredetű encephalopathia kezelése

A toxikus agykárosodás kezelésében szisztematikus megközelítésre van szükség - ez a beteg eltávolítása a mérgezés okától, az agysejtek bomlásának megállítása és a helyreállító terápia. Ezeket a betegeket elsősorban neurológusok kezelik. A betegség különböző szakaszaiban előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy terapeutával, endokrinológussal, idegsebészrel, pszichiáterrel és más szakemberekkel.

A kezelést a kórházban több irányban végzik:

1. Az agyi funkciók helyreállításának megkezdéséhez mindenekelőtt meg kell állítani az idegsejteken lévő mérgező vegyületekkel való érintkezést.
2. Az anyagcsere helyreállítása kötelező. Erre azért van szükség, mert az agymérgezés nemcsak a káros anyagoknak való kitettség eredményeként, hanem a nem megfelelő anyagcsere termékek hatására is előfordul.
3. A vérellátás és az agyszövet helyreállítása. Ehhez olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek felgyorsítják a sejtregenerációt és az érrendszeri gyógyszereket.
4. A mérgezéssel gyakran együtt járó depressziótól való elvonás szükséges intézkedése a pszichoterápia. Különösen fontos az alkohol- és kábítószer-függőség esetén.
5. Antikonvulzív szerek adhatók a rohamok csökkentésére vagy leállítására.
6. Egyes betegeknek ezenkívül étrendi változtatásokat és táplálék-kiegészítők étrendbe való beillesztését is előírják.
7. Súlyos esetekben dialízisre lehet szükség.

A gyógyulási időszakban a beteg helyes kezelését és ellátását az orvos határozza meg, a betegség okától és intenzitásától függően.

Az agyi encephalopathia következményei

A következmények általában szerves agyi elváltozásokkal járnak. A specifikus kóros állapotok jelenléte meghatározza a hatás intenzitását, időtartamát és a mérgező anyag típusát. Általában a mérgező vegyületek által okozott encephalopathiát a következők jellemzik:

• az információk memorizálásának, tárolásának és reprodukálásának szintjének csökkenése;
• az idegrendszer egyes részeinek működési zavarai. Az arc idegeinek részleges parézise, ​​amely külsőleg az arc aszimmetriájában nyilvánul meg;
• érzelmi zavarok, depresszió;
• alvási problémák: álmatlanság vagy fokozott álmosság.

A súlyos encephalopathia olyan következményekkel jár, mint:

• görcsök;
• bénulás;
• stroke;
• kóma;
• végzetes kimenetel.

A szakszerűen és az orvos előírásaival összhangban végzett kezelés lehetővé teszi, hogy normális életet éljen, még akkor is, ha a fogyatékosság nem kerülhető el. Súlyos esetekben a fő kezelés mellett rendszeres rehabilitációs tanfolyamokra lesz szükség az egész életen át.

Az encephalopathián átesett betegek orvosi ellenjavallatok vannak bizonyos típusú munkákhoz.

Az agyi encephalopathia megelőzése

A szervezet mérgezése által okozott agyműködési zavarok számos esete megelőzhető. A károsodás megelőzése annak a lehetőségének kizárása, hogy bármely lehetséges ok a szervezetre hatással legyen.

A megelőzésben nagy jelentősége van:

• olyan rendellenességek és betegségek kezelése, amelyek következménye a szervezet maga termeli a mérgező anyagokat;
• gyógyszerek szedése az orvos utasításai és receptje szerint;
• a biztonsági előírások betartása káros gőzökkel rendelkező anyagokkal végzett munka során és megfelelő tárolásuk;
• fejsérülések megelőzése;
• tartózkodni a drogoktól és az alkoholtól.

Ha a diagnózis már megtörtént, a betegség kialakulásának megelőzése és a szervezetre gyakorolt ​​negatív következmények minimalizálása érdekében a toxikus elváltozás okát a lehető leghamarabb meg kell szüntetni.

A "toxikus encephalopathia" kifejezés a modern orvostudományban az agy általános diszfunkciójának szindrómáját jelenti, amelyet különböző mérgező anyagok hatása okoz. Különböző okokkal, tünetekkel, prognózissal és következményekkel járó agyi betegségek széles skáláját kíséri.

A toxinok hatására kialakuló agyvelőbántalmak a kiváltó ok időbeni azonosításával és megszüntetésével, valamint a mérgezés következményeinek megfelelő kezelésével visszafordíthatók. Előrehaladott esetekben azonban maradandó szerkezeti változások és visszafordíthatatlan agykárosodás léphet fel.