Trigan d mitől ezek a tabletták. A Trigan D-vel való mérgezés veszélyes következményei

A "Trigan D" görcsoldó hatású, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, segíti a simaizmok ellazulását. A gyógyszer hatóanyagai a diciklomin-hidroklorid és. A gyógyszer hatásos a fájdalmas, bél-, vese- és májsimaizom-görcsök megállítására. A Trigan D-t felnőtteknek és 15 év feletti gyermekeknek írják fel, naponta kétszer-háromszor egy tablettát. A maximális egyszeri mennyiség két, naponta - 4 tabletta. A "Trigan D"-t nem szabad orvosával való konzultáció nélkül 5 napnál tovább szedni érzéstelenítőként és három napnál tovább lázcsillapítóként. Ne lépje túl a napi adagot, mivel a "Trigana D" májelégtelenséget okozhat. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása megköveteli a máj funkcionális állapotának és a perifériás vérkép monitorozását.

Ellenjavallatok a "Trigan D" gyógyszer kinevezéséhez

A "Trigan D" ellenjavallt a gyógyszer aktív összetevőivel szembeni túlérzékenység, a húgyúti, epeutak és a belek obstruktív betegségei, akut fázisban lévő gyomor-bélrendszeri fekélyek, reflux nyelőcsőgyulladás, 15 éves kor alatt, szoptatás alatt és laktáció esetén. , mastitis gravis, hypovolaemiás sokk. Óvatosan a gyógyszert súlyos vese- és májkárosodásban szenvedő, vérbetegségben, glaukómában, vírusos betegeknél írják fel idős korban. Ezenkívül óvatosan kell bevennie a "Trigan D"-t más fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel, valamint a központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel, antikoagulánsokkal egyidejűleg. A máj mérgező károsodásának elkerülése érdekében "Trigan D" alkoholos italokkal. A gyógyszer szedése során tartózkodni kell a nyilvánvalóan veszélyes tevékenységektől, amelyek megkövetelik a pszichomotoros reakciók sebességét és fokozott figyelemkoncentrációt (szállításkezelés).

"Trigan D": a gyógyszer szedésének negatív következményei

A "Trigan D" káros hatással lehet a szervezetre. Fogadása a következő mellékhatásokkal járhat: allergiás reakciók, álmosság, szédülés, megnövekedett intraokuláris nyomás, étvágytalanság, ízérzés elvesztése, vizeletvisszatartás. Túladagolás esetén a következő tünetek figyelhetők meg: láz, tachycardia, görcsök, izgatottság, hasi fájdalom, vérszegénység, thrombocytopenia, hepatonecrosis. Ebben az esetben abba kell hagynia a gyógyszer szedését, gyomormosást kell végeznie, adszorbenseket kell bevennie.

Nyilvántartási szám: П N 015469/01

A gyógyszer kereskedelmi neve: Trigan-D

Dózisforma: tabletek

Összetett:

Minden tabletta tartalmaz:

Hatóanyagok: paracetamol - 500 mg

dicikloverin-hidroklorid - 20 mg

Segédanyagok: nátrium-keményítő-glikolát, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, povidon, kolloid szilícium-dioxid (aerosil), magnézium-sztearát.

Leírás

Fehér, kerek, lapos, sima tabletta metszett élekkel, egyik oldalán bevágással.

Farmakoterápiás csoport:

fájdalomcsillapító (nem kábító fájdalomcsillapító + görcsoldó).

ATX kód

farmakológiai hatás

Farmakodinamika. A paracetamol, amely a gyógyszer része, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és enyhe gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A hatásmechanizmus a ciklooxigenáz-1 és kisebb mértékben a ciklooxigenáz-2 mérsékelt gátlásával függ össze a perifériás szövetekben és a központi idegrendszerben, ami a prosztaglandinok bioszintézisének gátlását eredményezi - a fájdalomérzékenység, a hőszabályozás és a gyulladás modulátorai.

A második komponens a dicikloverin-hidroklorid, egy tercier amin, amelynek viszonylag gyenge, nem szelektív m-antikolinerg és közvetlen myotrop görcsoldó hatása van a belső szervek simaizomzatára. Terápiás dózisban a simaizmok hatékony ellazulását idézi elő, amihez nem járnak az atropinra jellemző mellékhatások.

A Trigan-D két komponensének együttes hatása ellazítja a belső szervek görcsös simaizmait és enyhíti a fájdalmat.

Farmakokinetika. A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusban.A maximális vérplazmakoncentráció 60-90 perc elteltével érhető el.A megoszlási térfogat 3,65 l/kg. A paracetamol a májban metabolizálódik több metabolit képződésével, amelyek közül az egyik, az N-acetil-benzokinon-imin bizonyos körülmények között (gyógyszertúladagolás, glutation hiánya a májban) károsíthatja a májat és a vesét. A gyógyszer körülbelül 80%-a a vizelettel és kis mennyiségben a széklettel ürül.

Használati javallatok

• A belső szervek simaizmainak görcse - bél-, máj- és vesekólika, algomenorrhoea;
• Fejfájás, fogfájás, migrénes fájdalom, neuralgia, izomfájdalom;
• Lázzal járó fertőző és gyulladásos betegségek.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység paracetamollal és dicikloverinnel szemben, obstruktív bélbetegség, epe- és húgyutak, gyomorfekély és nyombélfekély (akut fázis), reflux oesophagitis, hipovolémiás sokk, myasthenia gravis, terhesség, szoptatás. Gyermekek életkora (15 éves korig).

TÓL TŐL Vigyázat súlyosan károsodott máj- vagy veseműködésű, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz genetikai hiányában szenvedő betegeknél, vérbetegségben, zöldhályogban, jóindulatú hiperbilirubinémiában (beleértve a Gilbert-szindrómát is), vírusos hepatitisben, alkoholos májbetegségben, alkoholizmusban, idős korban kell alkalmazni .

Adagolás és adminisztráció

Felnőttek és 15 év feletti gyermekek szájon át alkalmazzák, napi 2-3 alkalommal 1 tabletta. A maximális egyszeri adag felnőtteknek 2 tabletta, naponta - 4 tabletta.

Az orvossal való konzultáció nélkül történő felvétel időtartama nem haladja meg az 5 napot érzéstelenítőként és 3 napnál lázcsillapítóként.

A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén ellenőrizni kell a perifériás vér mintázatát és a máj funkcionális állapotát.

Ne lépje túl a napi adagot; növelése vagy hosszabb kezelése csak orvos felügyelete mellett lehetséges, tk. a gyógyszer túladagolása májelégtelenséget okozhat.

Mellékhatás

A gyomor-bél traktusból: szájszárazság, ízérzés elvesztése, étvágytalanság, epigasztrikus fájdalom, székrekedés, a "máj" enzimek fokozott aktivitása, általában sárgaság kialakulása nélkül, hepatonekrózis (dózisfüggő hatás).

allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, exudatív erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

A központi idegrendszer oldaláról(általában nagy dózisok szedésekor alakul ki): álmosság, szédülés, pszichomotoros izgatottság és tájékozódási zavar.

Az endokrin rendszerből: hipoglikémia, egészen hipoglikémiás kómáig.

A vérképző szervek oldaláról: vérszegénység, methemoglobinémia (cianózis, légszomj, szívfájdalom), hemolitikus vérszegénység (különösen a glüko-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában szenvedő betegeknél).

Az urogenitális rendszerből: pyuria, vizeletretenció, interstitialis nephritis, papilláris nekrózis.
- potencia csökkenése.

A látószervekből: mydriasis, homályos látás, bénulás
szállás, megnövekedett szemnyomás.

Túladagolás

Tünetek: tachycardia, tachypnea, láz, izgatottság, görcsök, epigasztrikus fájdalom, étvágytalanság, vérszegénység, thrombocytopenia, hemolitikus anémia, aplasztikus anémia, methemoglobinémia, pancytopenia, nephrotoxicitás (papilláris nekrózis), hepatonecrosis.

Kezelés: hagyja abba a gyógyszer szedését, végezzen gyomormosást, írjon fel adszorbenseket, olyan szereket adjon be, amelyek fokozzák a glutation képződését (acetilcisztein intravénásan) és fokozzák a konjugációs reakciókat (metionin belül).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A dicikloverin hatását fokozzák az amantadin, I. osztályú antiaritmiás szerek, antipszichotikumok, benzodiazepinek, MAO-gátlók, kábító fájdalomcsillapítók, nitrátok és nitritek, szimpatomimetikumok, triciklikus antidepresszánsok.

A dicikloverin növeli a digoxin koncentrációját a vérben (a lassabb gyomorürülés miatt).

A máj mikroszomális oxidációját stimuláló szerek (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) növelik a hidroxilezett aktív metabolitok termelődését, ami lehetővé teszi a súlyos mérgezés kialakulását a paracetamol kis túladagolásával. Az adrenostimulánsok, valamint más antikolinerg hatású gyógyszerek növelik a mellékhatások kockázatát. A mikroszómális oxidáció-gátlók (cimetidin) csökkentik a hepatotoxicitás kockázatát.

Csökkenti az uricosuric gyógyszerek hatékonyságát.

A paracetamol növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát.

Különleges utasítások

Óvatosan és orvos felügyelete mellett a gyógyszert károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél kell alkalmazni más gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekkel, valamint véralvadásgátlókkal és a központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel egyidejűleg. Ha metoklopramidot, domperidont vagy kolesztiramin szed, konzultáljon orvosával is.

A paracetamol torzítja a laboratóriumi vizsgálatok teljesítményét a plazma húgysav- és glükóztartalmának kvantitatív meghatározásában.

A toxikus májkárosodás elkerülése érdekében a paracetamolt nem szabad alkoholos italok fogyasztásával kombinálni, és nem szedhetik krónikus alkoholfogyasztásra hajlamos személyek. Az alkoholos hepatosisban szenvedő betegeknél nő a májkárosodás kialakulásának kockázata.

A gyógyszer alkalmazása során tartózkodnia kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik (járművek vezetése stb.).

A hosszú távú kezelés során a perifériás vér képének és a máj funkcionális állapotának ellenőrzése szükséges.

Kiadási űrlap

10 tablettát tartalmazó PVC/alumínium buborékfólia vagy alumínium szalag. 1, 2 buborékfólia vagy 10 csík a használati utasítással együtt kartondobozba van csomagolva.

Tárolási feltételek

B lista. Száraz, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Recept nélkül.

Gyártó

Kadila Pharmaceuticals Limited, India

Cím: Kadila Corporate Campus, Sarkej - Dholka Road, Bhat, Ahmedabad 382210, Gujarat, India.

Bemutatunk egy érzéstelenítő kombinált gyógyszert, amelyet simaizom görcsök esetén ajánlunk. A "Trigande" gyógyszer (tabletták) hasi fájdalom, bármilyen típusú kólika, irritábilis bél szindróma és dysmenorrhoea kezelésére javallt.

Ezenkívül szükség esetén ízületi fájdalom, neuralgia, izomfájdalmak rövid távú kezelésére, műtétek és diagnosztikai beavatkozások után, valamint isiász kezelésére használják.

A gyógyszer két hatóanyagból áll, amelyek ellazítják az erek falát és a gyomor-bélrendszert, valamint enyhítik a gyulladást és felgyorsítják a fájdalomcsillapító hatást. Azt:

• diciklomin-hidroklorid;
• paracetamol.

A "Trigande" gyógyszer: utasítások

Tizenkét évesnél idősebb serdülők és felnőttek: 1-2 tabletta naponta 2-4 alkalommal. Fogadás 15 perccel étkezés előtt. Egyszerre legfeljebb 2 tablettát szabad bevenni. A maximális napi adag 4 db. Akut fájdalom esetén a gyógyszer intramuszkuláris beadása megengedett: 2 ml naponta 4 alkalommal. Figyelem! A gyógyszer bevétele nem haladhatja meg az öt napot.

Ellenjavallatok:

• reflux oesophagitis;
• a húgyúti rendszer, a máj, a gyomor-bél traktus obstruktív betegségei;
• myasthenia gravis;
• akut vérzés;
• glaukóma;
• összeomlás;
• colitis ulcerosa;
• a vérrendszer betegségei;
• prosztata hipertrófia;
• a vese- és / vagy májfunkció megsértése;
• paracetamollal és diciklomin-hidrokloriddal szembeni túlérzékenység;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• szívbetegség;
• 12 év alatti gyermekek;
• etetés és terhesség.

Túladagolás

Bradycardia, akkomodáció elvesztése, álmosság, aritmia, fotofóbia. Kezelés: gyomormosás, enteroszorbensek, metionin belül és acetilcisztein intravénásan. Túladagolás esetén az újraélesztést csak kórházban végzik: sürgősen hívjon mentőt.

Kiadási űrlap

• A "Trigande" készítmény (tabletták) fehér vagy krémszínű, sima felületű, kerek alakú, az egyik oldalon egy horony van a közepén. Egy buborékfólia húsz tablettát tartalmaz.
• Oldatos injekció "Trigande" - 2 ml-es ampulla 20 mg diciklamin. Az oldat nem tartalmaz paracetamolt. Öt ampulla mennyiségben kartondobozban gyártva.

A gyógyszert óvatosan írják fel a forró évszakban - a Trigande (tabletták) bevétele miatti izzadás csökkenése miatt hőguta, hipertermia előfordulhat. Legyen óvatos, ha bronchospasmusban vagy alacsony vérnyomásban szenved. Fogadás szigorúan az orvos javaslata szerint.

A "Trigande" gyógyszer (tabletták): figyelmeztetés!

A gyógyszer szedése közben nem ajánlott gépjárművet vezetni. Az alkohollal történő használat a kábítószerhez hasonló mérgezést okoz, melyben hallucinációk, eufória, memóriavesztés (rövid távú), kóma, nem megfelelő reakciók, delírium tremens figyelhető meg. Szülők, vigyázzatok, mit vesz a gyermeketek! A fenti tünetek első megjelenésekor hívjon mentőt. Mielőtt a mentőcsapat megérkezne, próbáljon öklendező reflexet előidézni és öblítse ki a gyomrot.

ARVI lázcsillapító gyógyszerként használható. Probléma van ennek a gyógyszernek a nem orvosi felhasználásával. Alkalmazása elterjedt a serdülők körében bódító hatás elérése érdekében.

A Trigan D összetétele és hatásmechanizmusa

1 tabletta Trigan D 20 mg dicikloverin-hidrokloridot és 500 mg paracetamolt tartalmaz.
A dicikloverin gyenge M-kolinerg blokkoló és izomgörcsoldó, nagy dózisban curare-szerű hatást fejt ki. Ellazítja az emésztőrendszer simaizomrétegét és az ereket, éppen ezért görcsös betegségekben a leghatékonyabb.
A paracetamol az NSAID-okra utal, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása jellemzi, de nincs gyulladáscsökkentő hatása. Dicikloverin-hidrokloriddal kombinálva szinergizmust mutat, pl. ez utóbbi hatását nagyban fokozza.

Mikor fordul elő a Trigan D túladagolása?

Egyszeri adag nem haladhatja meg a 2 tablettát, naponta - legfeljebb 4 tablettát, a kezelés időtartama - legfeljebb 5 napig.
A túladagolás általában a következő következményekkel jár:

• a gyógyszer túladagolása rosszul enyhített fájdalom szindrómával,
• a kábítószer nagy dózisának szándékos használata bódító hatás elérése érdekében,
• kombinációk alkohollal
• kombinálva a citokróm P450-et gátló gyógyszerekkel (triciklusos antidepresszánsok, makrolidok, MAO-gátlók, barbiturátok stb.)
• májelégtelenségben szenvedők általi használat.

A Trigan D túladagolásának tünetei

Az akut túladagolás gyakrabban fordul elő, nagy dózis egyszeri adagja következtében fordul elő, és az úgynevezett "antikolinerg szindróma" kialakulásával jár együtt. Tünetei: kifejezett pszichomotoros izgatottság, szívdobogásérzés, pupillatágulat (mydriasis), száraz nyálkahártya, akkomodációs zavar. A curare-szerű hatás miatt izomgyengeség, a lábak "gyapjassága" figyelhető meg. A betegek szokatlan testi érzeteket és érzelmeket észlelnek, a szorongás csökken, hallási, tapintási, színes vizuális hallucinációk, eufória lép fel. Dezorientáció, zavartság van. A mérgezés súlyosságának növekedésével szorongás, félelem jelenik meg, és delírikus állapot alakulhat ki. A tudat elnyomása fokozatosan kómába megy, gyakran görcsös rohamokat észlelnek. A rendkívül súlyos túladagolás a légzőközpont bénulását és halált okozhat.
A túladagolás részét képező paracetamol súlyos májkárosodást okoz, aminek következtében májelégtelenség alakul ki.
A Trigan D gyógyszerrel való krónikus visszaélés negatív hatással van a szervezetre. A szívre gyakorolt ​​​​hatás tele van a szívizom károsodásával, kardiomiopátia és aritmiák kialakulásával. A hematopoietikus rendszer érintett. Krónikus hepatitis alakul ki, amely gyorsan cirrózissá alakul, és májelégtelenséggel és encephalopathiával jár. A krónikus túladagolás nyomasztó hatással van a központi idegrendszerre.

Túladagolás kezelése Trigan D-vel

A beteg elsősegélynyújtása érdekében meg kell mosni a gyomrot, vagy hánytatni kell, majd enteroszorbenseket kell adni. A további kezelés az áldozat általános állapotától és az uralkodó tünetektől függ. Infúziós terápiát írnak elő. A paracetamol által okozott toxikus májkárosodás ellenszereként acetilcisztein adása javasolt. Súlyos izgalom esetén nyugtatókat írnak fel. Görcsök és légzési problémák esetén görcsoldókra és légzéstámogatásra lehet szükség.

A Trigan D egy hatékony görcsoldó, amely gyors fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszer összetétele két fő összetevőt tartalmaz - paracetamolt és dicikloverint. A gyógyszerben való jelenlétüknek köszönhető, hogy a gyógyszer speciális hatásmechanizmusát hajtják végre, amely a termék összetevőinek antikolinerg aktivitásához kapcsolódik. A dicikloverin fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, amely a simaizmok görcsoldó jelenségeiben nyilvánul meg. A paracetamol fokozza és felgyorsítja fájdalomcsillapító hatását, amelyből a Trigan D-t elsősorban a bélfal simaizom membránjának görcseivel összefüggő emésztőrendszeri betegségek kezelésére használják.

A diciklomin-hidroklorid szájon át bevéve nagyon gyorsan felszívódik, és körülbelül 1-1,5 óra elteltével elegendő mennyiségben halmozódik fel a vérplazmában. Felezési ideje 30-70 perc. Ennek az anyagnak körülbelül 79,5%-a ürül ki a vesékből. A paracetamol teljesen és gyorsan felszívódik az emésztőcsőből. Maximális koncentrációját orális adagolás után 30 perc elteltével rögzítjük. A fájdalomcsillapító hatást a bevétel után 30 percen belül, a fájdalomcsillapító hatást pedig 2 óra múlva érezheti.

Mire írják fel a Trigan D tablettát?

Ezt a gyógyszert a hasi fájdalom tüneti kezelésére használják. Olyan betegségekre és állapotokra írható fel, mint például:

• bél-, máj- és vesekólika;
• a dysmenorrhoea a női test fájdalmas állapota, amely a menstruációs ciklussal egybeeső napokon jelentkezik;
• irritábilis bél szindróma, amelyet a bél simaizomzatának görcsös összehúzódásai jellemeznek.

Az orvosok akkor is ajánlhatják ezt a gyógyszert, ha rövid ideig tartó fájdalomcsillapítás szükséges neuralgiával - a perifériás idegek károsodásával, amelyet az ideg beidegzési zónájában fellépő fájdalom, izomfájdalom - izomfájdalom, ízületi fájdalom - fájdalom jellemez. az ízületekben. Ezenkívül ez a gyógyszer javítja a beteg jólétét a diagnosztikai és sebészeti beavatkozások után, segít normalizálni a páciens testhőmérsékletét különböző megfázásokban.

Ez a gyógyszer, mint minden gyógyszer, ellenjavallatokkal rendelkezik. Hagyja abba a használatát, ha:

• a gyomor-bél traktus, a húgyúti rendszer és a máj obstruktív betegségei;
• akut vérzés;
• reflux oesophagitis;
• glaukóma;
• myasthenia gravis;
• súlyos fekélyes vastagbélgyulladás;
• a vese- és májfunkció súlyos megsértése;
• prosztata hipertrófia;
• paracetamollal és a Trigan-D bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység;
• a vérrendszer betegségei;
• összeomlás;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• 12 év alatti gyermekek.

A bevételre és az adagolásra vonatkozó szabályok

Az adagolást és az ezzel a gyógyszerrel történő kezelés szabályait szakorvos határozza meg, a beteg betegségétől, életkorától és jólététől függően. Felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők számára javasolt kezelési rend napi 2-4 alkalommal 1-2 tabletta. A gyógyszer legjobb felszívódása akkor érhető el, ha étkezés előtt 15 perccel veszi be. A maximálisan megengedhető egyszeri adag 2 tabletta, a maximális napi adag pedig 4 tabletta. A kezelés átlagos időtartama öt nap.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

• Potencírozza a Trigan-D antipszichotikumok, monoamin-oxigenáz inhibitorok, amantadin, benzodiazepinek, triciklusos antidepresszánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, szimpatomimetikumok, antikolinerg szerek, nitrátok és nitritek, valamint kortikoszteroidok hatását.
• Ennek a gyógyszernek a hatékonyságát csökkenti az antacidok egyidejű alkalmazása.
• A Trigan-D hepatotoxicitása fokozódik, ha rifampicinnel, barbiturátokkal, alkohollal és zidovudinnal együtt szedik.

A Trigan D egy kombinált fájdalomcsillapító gyógyszer. Hatásmechanizmusa a termék összetevőinek antikolinerg aktivitásához kapcsolódik, a Trigan D hatékonyan megszünteti a fájdalmat és a görcsöket.