Egilok attól, amit vesznek. Az Egilok vérnyomáscsökkentő gyógyszer helyes adagolása

Kösz

Egilok A béta1-adrenerg blokkolók csoportjába tartozó gyógyszer, antianginás, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás hatással. Az antianginás hatás csökkenti a szív oxigénigényét és növeli annak állóképességét koszorúér-betegség esetén, ami megakadályozza az anginás rohamokat és a szívinfarktust. A vérnyomáscsökkentő hatás a vérnyomás csökkentésére való képesség. Az antiarrhythmiás hatás pedig a szívritmus normalizálása a tachycardia és az extrasystole leállításával. Így az Egilok komplex pozitív hatással van a szív működésére, amelyet koszorúér-betegség, szívelégtelenség, szívritmuszavarok, szívrohamok, pajzsmirigy-túlműködés, migrén és egyéb, magas vérnyomással és szív oxigénéhezéssel járó állapotok kezelésére használnak. szövetek.

Összetétel, nevek, fajták és kiadási formák Egilok

Jelenleg az Egilok gyógyszer a következő három változatban érhető el:
1. Egilok tabletták a szokásos hatásidővel: 25 mg, 50 mg és 100 mg;
2. 50 mg és 100 mg elnyújtott hatású Egilok Retard tabletták;
3. 25 mg, 50 mg, 100 mg és 200 mg elnyújtott hatású Egilok C tabletták.

Ennek megfelelően a mindennapi beszédben szokásos hatástartamú tablettákat egyszerűen "Egilok"-nak nevezik, és a hatóanyag adagjának megfelelő számot adnak hozzá, például "Egilok 50" vagy "Egilok 25" stb. A hosszú hatású tablettákat "Egilok Retard"-nak nevezik, és általában nem adnak hozzá egy számot, amely jelzi az adagolást. Az Egilok C tablettákat a mindennapi beszédben gyakran "Egilok-nak szukcináttal" nevezik, mivel az ilyen típusú gyógyszerekben a hatóanyag szukcinát formájában, az Egilok Retard és Egilok pedig a szokásos hatástartamú tartarát formájában található. Egilok S-nek és Egilok Retardnak elhúzódó akciója van, de csak Egiloknak van rendes akciója.

Az Egilok gyógyszer három felsorolt ​​fajtáját az EGIS Gyógyszergyár Nyrt. gyártja. Ezeken a gyógyszereken kívül van még egy olcsóbb lehetőség a gyógyszerpiacon, az Egilok SR (Egilok SR) néven, amelyet az indiai Intas Pharmaceuticals Ltd. gyógyszergyár gyárt licenc alapján. Az Egilok SR az Egilok S olcsóbb változata.

Az Egilok mindhárom fajtája tabletta formájában kapható orális adagolásra. A normál hatástartamú Egilok tabletták kerek, mindkét oldalán domború alakúak, és fehér vagy csaknem fehér színűek. A 25 mg-os tabletták egyik oldalán kereszt alakú vonal van, a másikon pedig "E 435" vésett. Az 50 mg-os és 100 mg-os tabletták egyik oldalán bemetszéssel, a másikon "E 434" és "E 432" gravírozással.

Az összes adagolású Egilok Retard tabletta fehér bevonatú, hosszúkás, mindkét oldalán domború formájú, és mindkét oldalán kockázatos. Az Egilok C tabletták minden adagban fehérre festettek, ovális, mindkét oldalán domború formájúak, és mindkét oldalon kockázattal rendelkeznek.

Az Egilok és az Egilok Retard hatóanyagot tartalmaznak metoprolol-tartarát, és Egilok C - metoprolol-szukcinát. Mindkét anyag a metoprolol különböző sója, amely valójában a gyógyszer hatóanyaga. A szervezetben a só lebomlik és metoprolol szabadul fel belőle, aminek közvetlen terápiás hatása van. Ezért az Egilok minden fajtája teljesen azonosnak tekinthető, mivel a metoprolol-tartarát és a szukcinát csak kis mértékben különbözik a vérbe való felszívódás sebességében és a terápiás hatás kialakulásában.
Az Egilok három fajtájának segédkomponenseit a táblázat tartalmazza.

Egilok Egilok Retard Egilok S
Szilícium-dioxid, kolloidMikrokristályos cellulóz
Nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típusú)magnézium-sztearátMetilcellulóz
Szilícium-dioxid, kolloidMacrogol 6000Glicerin
PovidoneszacharózKukoricakeményítő
magnézium-sztearátkeményítő melaszEtilcellulóz
trietil-citrátmagnézium-sztearát
GiprolozaHipromellóz
EtilcellulózSztearinsav
talkumTitán-dioxid
Titán-dioxid

Egilok - recept

Az Egilok receptje a következő:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 tabletta naponta háromszor.

Az "Rp" betűk után. fel van tüntetve a gyógyszer teljes neve és a hatóanyag adagja (ebben a példában Egilok 25 mg). Ezután írják az "N" betűt, és feltüntetik utána egy számot, amely azt jelzi, hogy hány tablettát kell eladni egy személynek a gyógyszertárban. A recept második sorában a "D. S." betűk után. fel van tüntetve a tabletták szedésének ütemezése.

A gyógyszer terápiás hatása

Az Egilok gyógyszer minden fajtája antiaritmiás, hipotenzív és antianginás hatással rendelkezik, mivel a hatóanyag képes blokkolni a szív béta1-adrenerg receptorait.

Az adrenerg receptorok blokkolásával az Egilok csökkenti a szívfrekvenciát, a szívizom kontraktilis mozgásának erejét és az aortába kibocsátott vér mennyiségét, valamint mérsékelten csökkenti a vérnyomást. Az Egilok csökkenti a vérnyomást álló és fekvő embereknél. Az Egilok hosszú távú alkalmazása magas vérnyomásban jótékony hatással van a szívre, csökkenti annak terhelését, és ezáltal csökkenti a hirtelen szívhalál, szívinfarktus és szélütés kockázatát.

Ezenkívül az Egilok csökkenti a szív oxigénigényét azáltal, hogy csökkenti a vérnyomást, a pulzusszámot és a szívizom összehúzó mozgásainak erejét. A pulzusszám csökkentése és a szív relaxációs időszakának (diasztolé) meghosszabbítása javítja magának a szívizomnak a vérellátását és sejtjei oxigénfelvételét. Éppen ezért az Egilok javítja a szív táplálását és oxigénellátását, ami megakadályozza az anginás rohamokat és növeli az emberi teljesítményt.

Az Egilok rendszeres alkalmazása csökkentheti a hirtelen szívhalál kockázatát a szívinfarktus kialakulásában. A gyógyszer szívroham utáni alkalmazása megakadályozza az ismételt rohamokat.

Az Egilok-ot a koszorúér-betegség komplex terápiájában alkalmazva a gyógyszer normalizálja a szívritmust, megakadályozva az extrasystoles és a tachycardia megjelenését. Ez a hatás stabil szívritmust hoz létre, amelyet még rohamok alatt sem zavar a halálos kamrafibrilláció kialakulása. Éppen ezért az Egilok rendszeres alkalmazása csökkenti a szívelégtelenség és a koszorúér-betegség esetén a halálozás kockázatát.

Így elmondhatjuk, hogy az Egilok az anginás rohamok és a szívelégtelenség gyógyszere, mert javítja a szív működését és növeli annak stabilitását és állóképességét, ami lehetővé teszi az ember számára, hogy nyugodtan elviselje a fizikai és érzelmi stresszt. Az Egilok nem gyógyítja az anginát, a koszorúér-betegséget és a szívelégtelenséget, csak kedvezőtlen körülmények között biztosítja a szív normális működését, enyhíti és megállítja a betegségek fájdalmas tüneteit, és lehetővé teszi az ember normális életvitelét. Vagyis az Egilok a szív- és érrendszeri betegségek tüneteinek megszüntetésére és az anginás rohamok, hipertóniás krízisek, szívrohamok és szélütések megelőzésére szolgáló gyógyszer.

Egilok - használati javallatok

Elvileg az Egilok minden fajtája ugyanazon betegségek kezelésére javallt. A terápiás hatások sajátosságai és időtartama miatt azonban az Egilok gyógyszer fajtái ugyanazon betegségek lefolyásának különböző változataiban használhatók. Az észlelés megkönnyítése és a félreértés elkerülése érdekében a táblázatban az Egilok három fajtájának használatára vonatkozó jelzések találhatók.
Használati javallatok Egilok Használati javallatok Egilok Retard Használati javallatok Egilok S
A migrénes rohamok megelőzése
Artériás magas vérnyomás (az Egilok önálló gyógyszerként vagy komplex terápia részeként alkalmazható)
Az anginás rohamok megelőzése
Ismételt szívinfarktusok megelőzése (az Egilok-ot komplex terápia részeként alkalmazzák)
Pajzsmirigy-túlműködés (az Egilokot a komplex terápia részeként használják)A kamrai extraszisztolák megszüntetése
Hiperkinetikus szívszindróma
A kamrai extraszisztolák megelőzéseSzupraventrikuláris és kamrai tachycardiák megelőzéseCsökkent kamrai frekvencia pitvarfibrillációban
Szupraventrikuláris aritmiák megelőzéseKrónikus szívelégtelenség (az Egilok-ot diuretikumokkal, szívglikozidokkal és ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák)Bármilyen funkcionális osztályba tartozó, stabil krónikus szívelégtelenség, a szív bal kamrájának szisztolájának károsodásával kombinálva (az Egilokot komplex terápia részeként alkalmazzák)
A halálozás kockázatának csökkentése a szívinfarktus késői szakaszában
A szívműködés tachycardiával összefüggő funkcionális rendellenességei

Egilok - használati utasítás

Általános felvételi szabályok

Bármilyen típusú Egilok tablettát egészben kell lenyelni, rágás vagy más módon összetörés nélkül, de kis mennyiségű szénsavmentes vízzel kell lenyelni. Szükség esetén a tablettákat a fennálló kockázatoknak megfelelően csak félbe lehet törni. A tablettákat étkezéstől függetlenül lehet bevenni, mivel az étel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását a véráramba. Azonban ajánlatos a gyógyszert étkezés közben vagy közvetlenül utána bevenni, mivel ez csökkenti a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kialakulásának kockázatát és súlyosságát.

Az Egilok, Egilok Retard és Egilok S adagolását egyénileg választják ki, fokozatosan növelve a kívánt értékre. A dózis ilyen fokozatos emelése a terápiás szintig szükséges a bradycardia elkerülése érdekében a kezelés kezdetén. A maximális megengedett napi adag 200 mg. Az angina pectoris adagolásának kiválasztásakor az impulzusra kell összpontosítani, amelynek nyugalmi állapotban 55-60 ütés / percnek kell lennie, és edzés közben nem haladhatja meg a 110-et.

Időseknél, valamint vese- vagy májelégtelenségben szenvedőknél az adagolás módosítása nem szükséges. Az ajánlott adag csökkentése csak súlyos májelégtelenség esetén szükséges. Ezenkívül csökkenteni kell az Egilok adagját bradycardia kialakulásával, amelynek pulzusa kevesebb, mint 50 ütés / perc, erős nyomáscsökkenés, AV-blokád, bronchospasmus, kamrai aritmia vagy súlyos májműködési zavar.

Az Egilok-ot lassan törlik, 10-14 napon belül a minimálisra csökkentve az adagot (25 mg az Egilok és Egilok Retard és 12,5 mg az Egilok C esetében). A minimális adagot 4-5 napon belül kell bevenni, ezután a gyógyszert teljesen meg kell szüntetni. A gyógyszer éles abbahagyásával elvonási szindróma alakul ki, amely fokozott angina pectorisban és megnövekedett nyomásban nyilvánul meg.

Különféle betegségek Egilok kezelése

Magas vérnyomás esetén 20-50 mg Egilok-ot kezdenek bevenni naponta kétszer (reggel és este). Ha ez az adag nem elég hatékony, akkor napi kétszer 50-100 mg-ra kell emelni.

Angina pectoris és aritmiák esetén napi 2-3 alkalommal 25-50 mg Egilok-ot kezdenek bevenni, ha szükséges, az adagot naponta kétszer 100 mg-ra növelve.

Az ismételt szívroham megelőzése az Egilok 50-100 mg napi kétszeri bevételéből áll.

A pajzsmirigy-túlműködésben a tachycardia megállítása érdekében az Egilok 50 mg-os adagja naponta 3-4 alkalommal javasolt.

Tachycardiával járó funkcionális rendellenességek esetén (például vegetovaszkuláris dystonia, pánikroham stb.) Az Egilok-ot naponta kétszer 50 mg-mal kell bevenni. Hatástalanság esetén az adagot naponta kétszer 100 mg-ra emelik.

Az Egilok az allergiás reakciók növekedését válthatja ki, ezért az allergiára hajlamos embereknek ezt a szempontot figyelembe kell venniük. Az Egilok emellett csökkenti a könnytermelést is, ami fontos a kontaktlencsét használók számára. A szemszárazság megelőzése érdekében műkönnyet kell használniuk, vagy le kell mondaniuk a kontaktlencsékről a szemüveg helyett.

Szívelégtelenség esetén az Egilok csak a kompenzációs szakasz elérése után szedhető. Az Egilok adagjának fokozatos emelésével szívelégtelenségben először a tünetek növekedése figyelhető meg, amely két héten belül fokozatosan csökken. E tulajdonság miatt lehetetlen az Egilok adagját élesen növelni.

Az Egilok alkalmazása hátterében a perifériás keringés romolhat.

Az Egilok-ot béta-2-agonistákkal egyidejűleg kell alkalmazni bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, vagy alfa-blokkolóval pheochromocytomában. Ezenkívül az Egilok szedése során lehetetlen intravénásan beadni a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszereket, például a Verapamil és mások.

Bármilyen sebészeti beavatkozás elvégzéséhez nem szükséges lemondani az Egilok-ot, de tájékoztatni kell az aneszteziológust, hogy a személy ezt a gyógyszert szedi. Egyes esetekben, az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek hiányában, szükség lehet az Egilok leállítására 48 órával a műtét előtt.

Az Egilok-ot le kell mondani, ha egy személynél depresszió alakul ki.

Az Egilok Retard-ot nem szabad fruktóz- vagy galaktóz-intoleranciában, valamint szacharóz- vagy izomaltázhiányban szenvedőknek alkalmaznia, mivel a tabletták szacharózt tartalmaznak.

Egilok terhesség és szoptatás alatt

Bármilyen Egilok terhesség és szoptatás alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatot érintő összes lehetséges kockázatot.

Terhesség alatti alkalmazás esetén a szülés előtt 2-3 nappal le kell mondani, mert ellenkező esetben az újszülöttnél növekedési retardáció, bradycardia, alacsony vérnyomás, légzésdepresszió és hipoglikémia jelentkezhet a születés után. Ha az Egilok-ot nem törölték időben, akkor a születés után a gyermek állapotát 48-72 órán keresztül figyelni kell.

Annak ellenére, hogy az Egilok kis mennyiségben átjut az anyatejbe, adrenerg blokkolók hatása van a baba szívére. Ezért, ha szükséges az Egilok szedése, a szoptatást meg kell szakítani, és a gyermeket mesterséges keverékekre kell vinni.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Ha az Egilok-ot olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek a CYP2D6 enzim inhibitorai (kinidin, terbinafin, paroxetin, fluoxetin, szertralin, celekoxib, propafenon és difenhidramin), a vérszérum koncentrációja ingadozhat.

Ne alkalmazza az Egilok-ot a következő gyógyszerekkel együtt:

  • Barbiturátok (fenobarbitál, fenazepám stb.);
  • propafenon;
  • Verapamil.
Az Egilok adagját módosítani kell, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák:
  • Adrenalin (epinefrin);
  • amiodaron;
  • I. osztályú antiarrhythmiák;
  • béta-blokkolók (például atenolol, propranolol és pindolol);
  • hidrazalin;
  • guanfacin;
  • difenhidramin;
  • diltiazem;
  • klonidin;
  • metildopa;
  • Nem szteroid gyulladásgátló szerek (például aszpirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, indometacin, diklofenak stb.);
  • norefedrin (fenil-propanolamin);
  • Rezerpin;
  • teofillin;
  • kinidin;
  • cimetidin;
  • Ösztrogén hormonok (beleértve a kombinált orális fogamzásgátlókat);
  • Ergotamin.
A szívglikozidok (Strophanthin és mások), ha az Egilokkal egyidejűleg alkalmazzák, bradycardiát okozhatnak. A központi idegrendszerre ható szerek (altatók, nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok és etil-alkohol) az Egilokkal együtt alkalmazva növelik a vérnyomás éles csökkenésének kockázatát.

Az Egilok meghosszabbítja a közvetett antikoagulánsok hatását (például Warfarin, Dicoumarin stb.).

Az allergiás reakciók kockázata jelentősen megnő, ha az Egilok-kal egyidejűleg alkalmaznak speciális bőrallergia-teszt oldatokat és jódtartalmú radiopaque anyagokat.

Dohányzókban az Egilok hatásai sokkal kevésbé kifejezettek.

Befolyásolás a mechanizmusok irányításának képességére

Az Egilok szedése közben csak óvatosan végezhet olyan tevékenységeket, amelyek kiváló koncentrációt és nagy reakciósebességet igényelnek, mivel a gyógyszer csökkenti a mechanizmusok szabályozásának képességét a szédülés és a fokozott fáradtság lehetséges kialakulása miatt.

Túladagolás

Bármilyen Egilok túladagolása lehetséges, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:
  • A vérnyomás erős csökkenése;
  • Súlyos bradycardia, amelynek pulzusszáma kevesebb, mint 50 ütés percenként;
  • Szédülés;
  • Cyanosis (kék ajkak, körmök, ujjbegyek);
  • Aritmia;
  • Extrasystole;
  • A hörgők görcsössége;
  • Kardiogén sokk;
  • AV-blokád (a teljes szívmegállásig);
  • Fájdalom a szívben (cardialgia);
  • légzésdepresszió;
  • fáradtság;
  • Fokozott izzadás;
  • Az érzékenység megsértése (libabőr érzése stb.);
  • myastheniás szindróma.
Az Egilok túladagolásának első tünetei a gyógyszer bevétele után 20-120 perccel jelentkeznek. Gyakran túladagolási tünetek alakulnak ki alkohol, kinidin, barbiturátok vagy nyomáscsökkentő gyógyszerek szedésekor.

Az Egilok túladagolás kezelését intenzív terápiában végzik, mivel intenzív kezelésre és a személy állapotának folyamatos ellenőrzésére van szükség. Ha a tablettákat a következő 40 percen belül vették be, akkor gyomormosást kell végezni, és szorbenst adnak a személynek (például aktív szén, Polysorb, Polyphepan stb.). A jövőben tüneti terápiát végeznek, amelynek célja a szív- és érrendszer fő mutatóinak normalizálása és a létfontosságú szervek működésének fenntartása.

Egilok - mellékhatások

Az Egilok mindhárom fajtája képes szinte azonos mellékhatások kialakulását kiváltani bármely szervből és rendszerből. Az alábbi lista az Egilok mindhárom fajtájának mellékhatásait mutatja be. Ezenkívül, ha bármely mellékhatás csak az Egilok bármely fajtájára jellemző, akkor ezt zárójelben jelöljük.
Tehát az Egilok mellékhatásai a következők:
1. Az idegrendszerből:
  • fáradtság;
  • Szédülés;
  • Fejfájás;
  • ingerlékenység;
  • görcsök;
  • Paresztézia (mászás érzése és egyéb érzékenységi zavarok);
  • Depresszió;
  • A koncentráció romlása;
  • Rémálmok;
  • depresszió;
2. A szív- és érrendszer oldaláról:
  • bradycardia;
  • Ortosztatikus hipotenzió (éles nyomásesés, amikor álló helyzetbe kerül);
  • ájulás;
  • Hideg láb;
  • szívdobogásérzés;
  • A szívelégtelenség tüneteinek átmeneti növekedése;
  • Kardiogén sokk szívinfarktuson átesett embereknél;
  • AV blokk I. fokozat;
  • Aritmia;
  • Fájdalom a szív régiójában;
  • Ödéma a végtagokon (Egilok Retard és Egilok C esetében).
3. A gyomor-bél traktusból:
  • Hányinger;
  • Hányás;
  • Száraz száj;
  • A máj megsértése (a vizelet sötétedése, a sclera vagy a bőr sárgasága, az epe stagnálása);
  • Hepatitis (Egilok C esetében);
  • Az AsAT és AlAT fokozott aktivitása;
  • A bilirubin koncentrációjának növekedése a vérben.
4. A bőr oldaláról:
  • Fokozott izzadás;
  • Alopecia (kopaszság);
  • Fényérzékenység (napfényre való érzékenység);
  • A pikkelysömör súlyosbodása;
  • Bőr viszketés;
  • bőrpír;
  • Exanthema.
5. A légzőrendszer oldaláról:
  • Légszomj terheléskor;
  • Bronchospasmus;
6. Az érzékszervekből:
  • látás károsodás;
  • A szem felületének szárazsága és irritációja;
  • Ízlészavar.
7. Egyéb:
  • Súlygyarapodás;
  • Ízületi fájdalom (artralgia);
  • A vérlemezkék thrombocytopeniája a vérben);
  • leukopenia (a fehérvérsejtek számának csökkenése);
  • Agranulocitózis (a neutrofilek, eozinofilek és bazofilek szintjének csökkenése a vérben);
  • A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) szintjének csökkenése a vérben;
  • A trigliceridek (TG) szintjének emelkedése a vérben.
Az Egilok mellékhatásai általában enyhék és átmenetiek. Ha bármely mellékhatás intenzíven jelentkezik, és speciális kezelést igényel, akkor abba kell hagynia az Egilok szedését.

A használat ellenjavallatai

Az Egilok fajtáinak relatív és abszolút ellenjavallatai vannak. Abszolút gyógyszer jelenlétében semmilyen körülmények között nem alkalmazható. És viszonylagos ellenjavallatokkal az Egilok gondos használata orvos felügyelete mellett megengedett.

Az Egilok használatának abszolút ellenjavallatai a következők:

  • Túlérzékenység, intolerancia vagy allergiás reakciók a gyógyszer összetevőivel szemben;
  • II vagy III fokú atrioventricularis (AV) blokk;
  • Sinoatrialis blokád;
  • Bradycardia, amelynek pulzusszáma kevesebb, mint 50 ütés percenként;
  • Beteg sinus szindróma;
  • Kardiogén sokk;
  • A perifériás keringés súlyos rendellenességei (például trofikus fekélyek, a végtagok bőrének márványos elszíneződése stb.);
  • szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
  • 18 év alatti kor;
  • A bronchiális asztma súlyos lefolyása;
  • Verapamil egyidejű intravénás beadása;
  • Akut szívinfarktus, amelynek pulzusa kevesebb, mint 45 ütés / perc, PQ intervallum több mint 240 ms, felső nyomása kevesebb, mint 100 Hgmm. Művészet.;
  • CYP2D6 enzim gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
  • Terhesség és a szoptatás ideje;
  • Inotróp gyógyszerek és béta-blokkolók vagy mimetikumok hosszú távú alkalmazása (Egilok C esetében);
  • Prinzmetal angina (Egilok esetében);
  • Fruktóz intolerancia, galaktóz intolerancia vagy szacharóz vagy izomaltáz hiány (Egilok Retard esetében).
Az Egilok használatának relatív ellenjavallatai a következők:
  • Cukorbetegség;

  • Az Egilok szinonimái a következő gyógyszerek:
    • Betaloc oldat és tabletták;
    • Betaloc Zok elhúzódó hatású tabletták;
    • Vasocardin és Vasocardin Retard tabletták;
    • Corvitol 50 és 100;
    • Lidaloc tabletták;
    • Metozok tabletták;
    • Metocard tabletták;
    • Metocor Adifarm tabletta és oldat;
    • metoprolol tabletták;
    • Serdol tabletta.
    Az Egilok analógjai a következő gyógyszerek:
    • Aritel és Aritel Core tabletták;
    • Atenolol tabletták;
    • Betak tabletták;
    • Betacard tabletták;
    • Betaxolol tabletták;
    • Bidop tabletták;
    • Binelol tabletták;
    • Biol tabletták;
    • Biprol tabletták;
    • Bisogamma tabletták;
    • Bisocard tabletták;
    • Bisomor tabletták és liofilizátum;
    • bisoprolol tabletták;
    • Breviblok oldat;
    • Vero-Atenolol tabletták;
    • Concor és Concor Cor tabletták;
    • Corbis tabletták;
    • Kordanum tabletták;
    • Cordinorm tabletták;
    • Koronális tabletták;
    • Lokren tabletták;
    • Nebivator tabletták;
    • Nebivolol tabletták;
    • Nebicor tabletták;
    • Nebilan Lannacher tabletták;
    • Nebilet tabletták;
    • Nebilong tabletták;
    • Nevotens tabletták;
    • Niperten tabletták;
    • OD-Neb tabletták;
    • Tirez tabletták;
    • Estecor tabletta.

    Egilok - vélemények

    Az Egilok-ról szóló vélemények többsége a nyomás csökkentésére és a szívdobogás (tachycardia) megszüntetésére vonatkozik. Ritkábban az Egilok-ot szívritmuszavarokra használják a szívritmus normalizálása érdekében. Mindkét esetben a gyógyszerről szóló vélemények szinte mindegyike pozitív (több mint 90%), magas hatékonyságának, jó toleranciájának és könnyű használatának köszönhetően. Az áttekintésekben az emberek megjegyzik, hogy a gyógyszer meglehetősen gyorsan segít megszüntetni a különböző okok által okozott tachycardiát, ami normalizálja az általános állapotot, és lehetőséget ad az embernek a normális életvitelre. Az Egilok a tachycardia megszüntetése érdekében természetesen és szükség szerint is bevehető. A gyógyszer egyszeri használatának ez a lehetősége nagyon kényelmes, és az emberek szempontjából határozott plusz.

    A vélemények szerint az emberek megjegyzik az Egilok jó hatékonyságát a vérnyomás csökkentésében. Az emberek szerint a gyógyszer előnyei a gyors hatásfejlődés, a jó tolerancia és a hosszú, egymás utáni éveken át tartó használat lehetősége.

    Az Egilok aritmiákra való alkalmazásáról szóló áttekintésekben az emberek megjegyzik, hogy a gyógyszer nagyon gyorsan és szó szerint tökéletesen összehangolja a ritmust, enyhíti a fájdalmas tüneteket és helyreállítja a normális egészséget.

    Az Egilok-ról szóló negatív vélemények a mellékhatások kialakulásához és a gyógyszer szedésének abbahagyásának szükségességéhez kapcsolódnak. Vagyis a negatív véleményeket általában olyan emberek hagyják el, akik valamilyen okból nem feleltek meg az Egiloknak.

    Concor vagy Egilok?

    Az Egilok hatóanyagként metoprololt és bisoprololt Concort tartalmaz, de mindkét gyógyszer a szelektív béta1-blokkolók ugyanabba a farmakológiai csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy szinte azonos hatásmechanizmussal és hasonló mellékhatásokkal rendelkeznek. Mind a Concor, mind az Egilok ugyanolyan gyakorisággal okozhat látásromlást, a szem nyálkahártyájának kiszáradását, kötőhártya-gyulladást és egyéb mellékhatásokat.

    Elvileg a Concor és az Egilok terápiás hatása gyakorlatilag nem különbözik, de az egyik gyógyszer jobb valakinek, a második pedig egy másik személynek. Csak egy módja van annak, hogy megtudja, melyik gyógyszer a legjobb az Ön számára – próbálja meg mindkettőt bevenni. Kívánt esetben könnyen helyettesítheti az egyik gyógyszert egy másikkal, tudva, hogy 5 mg Concor 50 mg Egilok-nak felel meg. Az Egilok azonban valamivel erősebb hatást fejt ki a Concor-hoz képest, ezért ajánlatos az első gyógyszert választani, ha a második hatástalan.

    Általánosságban elmondható, hogy az egyetlen jelentős különbség a Concor és az Egilok között az a lehetőség, hogy súlyos bradycardiával (pulzus kevesebb, mint 55 ütés/perc) alkalmazható. Ezért bradycardiára való hajlam esetén az Egilok előnyösebb.

    Egilok, Egilok Retard és Egilok S - ár

    Az Egilok gyógyszer mindhárom fajtáját a volt Szovjetunió országaiba importálják, ezért a különböző gyógyszertárakban tapasztalható költségkülönbségek a nagykereskedelmi árakból, a vámokból, az árfolyamokból és a rezsiköltségekből adódnak. Ez azt jelenti, hogy nincs különbség a drágább és olcsóbb gyógyszer között, és megvásárolhatja az Egilokot, amelyet a legalacsonyabb áron értékesítenek.

    Az Egilok összes fajtájának árait a táblázat tartalmazza.

    Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Fotó a gyógyszerről

Latin név: Egilok

ATX kód: C07AB02

Hatóanyag: Metoprolol (Metoprolol)

Gyártó: EGIS Pharmaceuticals Nyrt. (Magyarország)

A leírás a következőkre vonatkozik: 10.11.17

Az Egilok olyan gyógyszer, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére terveztek. Az Egilok alkalmazása segít csökkenteni a kamrai szívösszehúzódások gyakoriságát szupraventrikuláris tachycardia, kamrai extrasystole és pitvarfibrilláció esetén.

Hatóanyag

Metoprolol (Metoprolol).

Kiadási forma és összetétel

Kerek, mindkét oldalán domború fehér tabletta formájában kapható. 30 és 60 tablettát tartalmazó sötét üvegedényekben, kartoncsomagolásban értékesítik.

Használati javallatok

  • miokardiális infarktus;
  • angina;
  • artériás magas vérnyomás;
  • szívritmuszavarok;
  • migrén (komplex terápiában);
  • hyperthyreosis (komplex kezelés részeként).

Ellenjavallatok

  • szívelégtelenség a dekompenzáció fázisában;
  • SSSU;
  • sinoatriális blokád;
  • Kardiogén sokk;
  • súlyos artériás hipotenzió;
  • angiospasztikus angina;
  • második és harmadik fokú AV blokád;
  • súlyos bradycardia;
  • 18 év alatti személyek;
  • túlérzékenység a metoprolollal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;
  • szoptatás.

Rendkívül óvatosan a következő kórképek esetén írják fel: metabolikus acidózis, diabetes mellitus, bronchiális asztma, obliteráló perifériás érbetegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus veseelégtelenség, myasthenia gravis, pikkelysömör, depresszió, krónikus májelégtelenség és thyrotoxicosis.

Az Egilok használati útmutatója (módszer és adagolás)

A tablettákat szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül. A lenyelés megkönnyítése érdekében a tablettát félbe lehet törni.

Az adagolást minden esetben egyedileg választják ki. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot.

Közepes vagy enyhe magas vérnyomás kezelésére a terápiát naponta kétszer (reggel és délután) 25-50 mg-mal kell kezdeni. Az adag fokozatosan emelhető napi 100-200 mg-ra, vagy kombinálható más vérnyomáscsökkentő szerekkel.

  • Angina pectoris esetén a kezelés napi 2-3 alkalommal 25-50 mg-mal kezdődik. Fokozatosan az adag napi 200 mg-ra emelhető.
  • Szívinfarktus után fenntartó terápia céljából 100-200 mg-ot írnak fel. Amelyek két egyenértékű módszerre oszlanak.
  • A szívritmus megsértése esetén a kezelést napi 2-3 alkalommal 25-50 mg-mal kell kezdeni. Fokozatosan az adag 200 mg-ra emelhető.
  • A hyperthyreosis kezelésére 150-200 mg-ot írnak fel 3-4 adagban.
  • A szív funkcionális rendellenességei esetén naponta kétszer 50 mg-ot írnak fel, ha szükséges, az adag 200 mg-ra növelhető.
  • A migrén megelőzésére 100 mg-ot kell bevenni két adagban, 200 mg-ra növelve.

Mellékhatások

A tabletták használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

  • a szív- és érrendszer részéről: szívdobogás, sinus bradycardia, ortosztatikus hipotenzió, csökkent szívizom kontraktilitása, szívizom vezetési zavara, cardialgia, aritmia, a krónikus szívelégtelenség tüneteinek átmeneti súlyosbodása;
  • idegrendszerből: gyengeség, fáradtság, fejfájás, motoros és mentális reakciók gátlása, depresszió, paresztézia a végtagokban, álmatlanság vagy álmosság, zavartság, aszténiás szindróma, rémálmok, rövid távú memóriazavar;
  • a gyomor-bél traktusból: hasi fájdalom, szájszárazság, székrekedés, hányinger, hányás, ízérzékelési zavarok, hiperbilirubinémia;
  • a hematopoietikus rendszerből: leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia;
  • a légzőrendszerből: kilégzési nehézség, orrdugulás, légszomj;
  • bőrgyógyászati ​​reakciók: bőrviszketés, csalánkiütés, kiütés, pikkelysömör súlyosbodása, fokozott izzadás, fotodermatózis, exanthema, bőrpír, reverzibilis alopecia;
  • egyéb: csökkent libidó és potencia, súlygyarapodás, hátfájás, hipoglikémia, csökkent látás, fülzúgás, kötőhártya.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása a következő tünetekkel nyilvánul meg: sinus bradycardia, szívelégtelenség, vérnyomáscsökkenés, hányás, hányinger, cianózis, kóma, eszméletvesztés. Az első tünetek fél órával vagy 2 órával a túladagolás után jelentkeznek.

A kezelést intenzív osztályon végzik. Gyomormosás, aktív szén alkalmazása javasolt, tüneti kezelést is alkalmaznak. Ezenkívül a noradrenalin vagy a dobutamin bevezetése javasolt; görcsökkel - diazepam; bronchospasmus esetén béta2-agonistákat írnak fel.

Analógok

Az ATX kód analógjai: Betaloc, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek (a 4. szint ATC kódjának egybeesése): Atenolol Belupo.

Ne döntse el saját maga a gyógyszer megváltoztatását, forduljon orvosához.

farmakológiai hatás

Az Egilok egy hatékony gyógyszer, amely a béta1-blokkolók közé tartozik. A gyógyszer fő hatóanyaga a metoprolol. Ennek az anyagnak vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginás hatása van. A béta1-adrenerg receptorok blokkolásával a metoprolol csökkenti a szimpatikus idegrendszer szívre gyakorolt ​​serkentő hatását, valamint azonnal csökkenti a vérnyomást és a pulzusszámot. Ami a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását illeti, ez meglehetősen hosszú, mivel a perifériás erek ellenállása fokozatosan csökken.

  • Magas vérnyomás esetén a hosszan tartó használat a bal kamra tömegének csökkenéséhez vezethet. A gyógyszer mérsékelten emelkedett vérnyomású férfiaknál csökkenti a kardiovaszkuláris mortalitást.
  • A pulzusszám és a vérnyomás csökkenése miatt csökkenti a szívizom oxigénigényét, ami miatt a diasztolé megnyúlik. Ez a hatás csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát, és jelentősen javítja a beteg életminőségét és fizikai állapotát.
  • Az Egilok indikációi a pitvarfibrilláció, a supraventricularis tachycardia és a kamrai extrasystole. Ezekkel a patológiákkal a gyógyszer segít csökkenteni a kamrai pulzusszámot. A gyógyszer rendszeres bevitele több évig a vér koleszterinszintjének csökkenéséhez vezet.

Különleges utasítások

  • A terápia megkezdése előtt és a kezelés alatt ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot. Ha a pulzusszám 50 ütés/perc alá esik, orvosi ellátás szükséges.
  • A cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell glükózszintjüket, és szükség esetén módosítaniuk kell az inzulin adagját.
  • Fokozatosan kell abbahagyni, két hét alatt csökkentve az adagot az elvonási szindróma, a koszorúér-rendellenességek és az angina pectoris elkerülése érdekében.
  • A kontaktlencsét viselő betegek csökkent könnyelválasztást tapasztalhatnak.
  • Javasoljuk, hogy járjon el körültekintően gépjárművek vezetése és fokozott koncentrációt igénylő, potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekkorban

Gyermekek és 18 év alatti serdülők számára ellenjavallt.

Idős korban

Időseknél nincs szükség dózismódosításra.

Károsodott veseműködés esetén

Károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az adagolás módosítására.

Károsodott májműködés esetén

Különös gonddal májelégtelenség esetén írják elő.

gyógyszerkölcsönhatás

  • Nem kombinálhatja a gyógyszert MAO-gátlókkal és Verapamillal, mivel növelheti az Egilok toxicitását.
  • A gyógyszer hatása fokozódik, ha más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt alkalmazzák. Az artériás hipotenzió megelőzése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomást és a beteg általános állapotát.
  • Antiaritmiás gyógyszerekkel, szívglikozidokkal kombinálva nő az AV-blokád és a bradycardia kialakulásának kockázata.

Vannak ellenjavallatok. Kérjük, konzultáljon orvosával, mielőtt elkezdi szedni.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldön) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metomerck , Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol- XL, Vivalol, Zoticus.

A kardiológiában használt összes gyógyszer,.

Feltehet kérdést vagy véleményt írhat a gyógyszerről (kérjük, ne felejtse el feltüntetni a gyógyszer nevét az üzenet szövegében).

Metoprololt tartalmazó készítmények (Metoprolol, ATC kód (ATC) C07AB02):

Általános kiadási formák (több mint 100 ajánlat a moszkvai gyógyszertárakban)
Név Kiadási űrlap Csomagolás, db Termelő ország Ár Moszkvában, r Ajánlatok Moszkvában
Betaloc - eredeti 100 mg tabletta 100 Svédország, Astra Zeneka 380- (közepes 494↗) -565 285↗
25 mg tabletta 14 Svédország, Astra Zeneka 105-(142-es közeg)-312 902↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - eredeti (tartós felszabadulás) 50 mg tabletta 30 Svédország, Astra Zeneka 235- (átlag 286↗) -343 899↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - eredeti (tartós felszabadulás) 100 mg tabletta 30 Svédország, Astra Zeneka 329- (közepes 416↗) -491 855↗
Vasocardin (Vasocardin) 50 mg tabletta 50 Szlovákia, Zentiva 53-(közép 69)-124 433↘
Vasocardin (Vasocardin) 100 mg tabletta 50 Szlovákia, Zentiva 93- (átlag 123↗) -152 678↗
Corvitol 50 (Corvitol 50) 50 mg tabletta 50 Németország, Berlin-Chemie 82- (átlag 205↘) -273 450↘
Corvitol 100 (Corvitol 100) 100 mg tabletta 50 Németország, Berlin-Chemie 112- (átlag 254↘) -343 414↘
Metozoc (Metozoc) 25 mg tabletta 30 Oroszország, Akrikhin 94- (átlag 175↗) -203 112↘
Metozoc (Metozoc) 50 mg tabletta 30 Oroszország, Akrikhin 173- (átlag 229↗) -261 139↘
Metocard (Metocard) 50 mg tabletta 30 Lengyelország, Polpharma 42-(57-es közeg)-75 400↗
Metocard (Metocard) 100 mg tabletta 30 Lengyelország, Polpharma 24-(átlag 73)-96 365↘
Metoprolol Acry 50 mg tabletta 30 Oroszország, Akrikhin 15-(45-ös közeg)-52 110↗
Metoprolol Ratiopharm 50 mg tabletta 30, 50, 100 Németország, Ratiopharm 23-(közép 28)-32 241↗
Metoprolol Ratiopharm 100 mg tabletta 30 Németország, Merkle 26-(közép 50)-76 404↗
Egilok (Egilok) 25 mg tabletta 60 Magyarország, Egis 100- (átlag 122) -142 950↗
Egilok (Egilok) 50 mg tabletta 60 Magyarország, Egis 98- (átlag 146↗) -170 959↗
Egilok (Egilok) 100 mg tabletta 30 és 60 Magyarország, Egis 30db esetén: 96- (átlag 134↗) -365
60db esetén: 131- (átlag 200↗) - 227
944↘
50 mg tabletta 30 Svájc, Acino Pharma 119- (átlag 211↗) -327 700↘
Egilok Retard (tartós felszabadulás) 100 mg tabletta 30 Svájc, Acino Pharma 110- (átlag 285) -330 600↘
Egilok C (Egilok C) 100 mg tabletta 30 India, Intas 148-(288-as közeg)-361 155↘
Ritka és megszűnt kiadási formák (kevesebb mint 100 ajánlat a moszkvai gyógyszertárakban)
Név Kiadási űrlap Csomagolás, db Ország, cég Ár Moszkvában, r Ajánlatok Moszkvában
Betaloc - eredeti oldat intravénás injekcióhoz 5 mg 5 ml-ben, ampullák 5 Svédország, Astra Zeneka 715- (középen 854↗) -976 74↗
Metoprolol (Metoprolol) 50 mg tabletta 28, 30 és 40 Különféle 12-(67-es közeg)-86 71↘
Egilok C (Egilok C) 50 mg tabletta 30 India, Intas 105- (átlag 198↘) -262 71↘
Vasocardin Retard (tartós felszabadulás) 200 mg tabletta 30 Szlovákia, Zentiva Nem Nem
Metohexal (Metohexal) 100 mg tabletta 20 Németország, Heksal Nem Nem
Metozoc (Metozoc) 100 mg tabletta 30 Oroszország, Akrikhin 255-(326-os közeg)-419 48↘
Metocard retard (Metocard Retard) 200 mg tabletta 30 Lengyelország, Polpharma Nem Nem
Metokor Adifarm oldat intravénás injekcióhoz 1mg/ml 5ml 10 Bulgária, Adifarm 729-730 4↗
Metolol (Metolol) 50 mg tabletta 30 Ausztria, Merkle Nem Nem
Metolol (Metolol) 100 mg tabletta 10 Ausztria, Merkle Nem Nem
metoprolol 25 mg tabletta 60 Oroszország, Ozon 43-(59-es közeg)-86 15↗
Metoprolol (Metoprolol) 100 mg tabletta 30 és 50 Szerbia, Hemofarm 26- (közép 74) -111 83↗
Metoprolol Organic 25 mg tabletta 60 Oroszország, Organika OAO 43-(56-os közeg)-68 18↗
Metoprolol Organic 50 mg tabletta 30 és 60 Oroszország, Organika OAO 18-86 9↗
Egilok C (Egilok C) 25 mg tabletta 30 India, Intas 112- (átlag 167) -299 73↗
Egilok C (Egilok C) 200 mg tabletta 30 India, Intas 238-(281-es közeg)-317 32↗
Serdol 50 mg tabletta 30 Románia, Labormed Nem Nem

Betaloc ZOK (eredeti, tartós felszabadulású metoprolol) – hivatalos használati utasítás. Vényköteles gyógyszer, csak egészségügyi szakembereknek szóló tájékoztató!

Klinikai-farmakológiai csoport:

Béta1 blokkoló

farmakológiai hatás

Kardioszelektív béta1-blokkoló belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül. Enyhe membránstabilizáló hatása van. Vérnyomáscsökkentő, antianginás és antiaritmiás hatása van. Elnyomja a katekolaminok szívre gyakorolt ​​serkentő hatását fizikai és pszicho-érzelmi stressz során: megakadályozza a pulzusszám-emelkedést, a vérnyomás emelkedését, csökkenti a perctérfogatot és csökkenti a szívizom kontraktilitását.

A gyógyszerforma sajátosságaiból adódóan a metoprolol állandó plazmakoncentrációja és a gyógyszer stabil klinikai hatása 24 órán keresztül biztosított A plazmakoncentráció csúcsok hiánya miatt a Betaloc® ZOK klinikailag jobb béta1-értékkel rendelkezik. -szelektivitás a metoprolol hagyományosan használt tabletta formáihoz képest. Ezenkívül a gyógyszer plazma csúcskoncentrációinál megfigyelt mellékhatások (például bradycardia vagy lábgyengeség járás közben) potenciális kockázata jelentősen csökken.

Közepes terápiás dózisokban alkalmazva a Betaloc® ZOK kevésbé kifejezett hatással van a hörgők simaizomzatára, mint a nem szelektív béta-blokkolók. Szükség esetén a Betaloc® ZOK béta2-agonistákkal kombinálva felírható obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek számára.

A Betaloc® ZOK kevésbé befolyásolja az inzulinszekréciót és a szénhidrát-anyagcserét, valamint a szív- és érrendszeri aktivitást hipoglikémia esetén, mint a nem szelektív béta-blokkolók.

A Betaloc® ZOK gyógyszer alkalmazása artériás magas vérnyomásban a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet több mint 24 órán keresztül (fekvő helyzetben, álló helyzetben, edzés közben). A metoprolollal végzett kezelés kezdetén az OPSS növekedése figyelhető meg. Hosszan tartó használat esetén a vérnyomás csökkenése lehetséges az OPSS csökkenése miatt, állandó perctérfogat mellett.

A MERIT-HF-ben, egy krónikus szívelégtelenségben (NYHA II-IV. funkcionális osztály), csökkent ejekciós frakcióval (≥ 40%), amelyben 3991 beteg vett részt, a Betaloc® ZOK a túlélés növekedését és a kórházi kezelés gyakoriságának csökkenését mutatta. . Hosszú távú kezeléssel a betegek általános közérzetjavulást, a tünetek súlyosságának csökkenését értek el (NYHA funkcionális osztályok szerint). Ezenkívül a Betaloc® ZOK-kezelés a bal kamra ejekciós frakciójának növekedését, a bal kamra végső szisztolés és végdiasztolés térfogatának csökkenését mutatta.

Az életminőség a Betaloc® ZOK kezelés alatt nem romlik vagy javul. A Betaloc® ZOK-kezelés alatt az életminőség javulását figyelték meg a szívinfarktus utáni betegeknél.

Farmakokinetika

Szívás és elosztás

Szájon át történő alkalmazás után a metoprolol teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.

A hatóanyag felszabadulási sebessége a közeg savasságától függ. A Betaloc® ZOK tabletta (metoprolol nyújtott hatóanyag-leadású adagolási forma) bevétele után a terápiás hatás több mint 24 óra, miközben a hatóanyag állandó felszabadulási sebessége 20 órán keresztül érhető el.

A biohasznosulás egyetlen adag egyszeri adagja után körülbelül 30-40%. A metoprolol plazmafehérjékhez való kötődése alacsony - körülbelül 5-10%.

Anyagcsere

A metoprolol a májban oxidáció útján biotranszformálódik. A metoprolol három fő metabolitja nem mutatott klinikailag jelentős béta-blokkoló hatást.

tenyésztés

A T1/2 átlagosan 3,5 óra A gyógyszer orális adagjának körülbelül 5%-a változatlan formában ürül a vizelettel, a gyógyszer többi része metabolitok formájában ürül.

A BETALOK® ZOK gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

  • artériás magas vérnyomás;
  • angina;
  • stabil, tünetekkel járó krónikus szívelégtelenség a bal kamra károsodott szisztolés funkciójával (a szívelégtelenség fő kezelésének adjuváns terápiájaként);
  • fenntartó kezelés a miokardiális infarktus akut fázisa után (a mortalitás és az újbóli infarktus csökkentése érdekében);
  • szívritmuszavarok (beleértve a szupraventrikuláris tachycardiát), valamint a kamrai összehúzódások gyakoriságának csökkentése pitvarfibrilláció és kamrai extraszisztolák során;
  • a szívműködés funkcionális rendellenességei, amelyeket tachycardia kísér;
  • migrénes rohamok megelőzése.

Adagolási rend

Az adag kiválasztásakor el kell kerülni a bradycardia kialakulását.

Artériás magas vérnyomás esetén a kezdeti adag 50-100 mg naponta egyszer. Klinikai hatás hiányában az adag napi 1-szer 100 mg-ra emelhető, vagy a Betaloc® ZOK más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (lehetőleg vízhajtóval és kalciumcsatorna-blokkolóval, dihidropiridin-származékkal) kombinálva alkalmazható.

Angina pectoris esetén az átlagos terápiás dózis 100-200 mg naponta egyszer. Szükség esetén a Betaloc® ZOK más antianginás gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható.

Stabil, tünetekkel járó krónikus szívelégtelenség esetén a bal kamra károsodott szisztolés funkciójával a Betaloc® ZOK olyan betegek számára írható fel, akiknél az elmúlt 6 hétben nem fordult elő exacerbációs epizód, és az elmúlt 2 hétben a fő terápia nem változott. A szívelégtelenség béta-blokkolóval történő kezelése néha a tünetek átmeneti romlásához vezethet. Egyes esetekben lehetőség van a terápia folytatására vagy az adag csökkentésére, egyes esetekben pedig szükség lehet a gyógyszer abbahagyására.

Stabil, II. funkcionális osztályú, krónikus szívelégtelenség esetén az ajánlott kezdő adag az első 2 hétben 25 mg naponta egyszer. 2 hét elteltével az adag napi egyszeri 50 mg-ra emelhető, majd 2 hetente megduplázható. A fenntartó adag hosszú távú kezelés esetén 200 mg naponta egyszer.

Stabil, III. és IV. funkcionális osztályú krónikus szívelégtelenség esetén az ajánlott kezdő adag az első 2 hétben 12,5 mg naponta egyszer. Az adagot egyénileg választják ki. Az adagemelés időszakában a beteget monitorozni kell, mert. egyes betegeknél a szívelégtelenség tünetei súlyosbodhatnak. 1-2 hét elteltével az adag napi 1 alkalommal 25 mg-ra emelhető, majd további 2 hét múlva - napi 1 alkalommal 50 mg-ra. Ha jól tolerálható, az adag 2 hetente megduplázható, amíg el nem éri a napi egyszeri 200 mg-os maximális adagot.

Artériás hipotenzió és/vagy bradycardia esetén szükség lehet az egyidejű terápia csökkentésére vagy a Betaloc ZOK adagjának csökkentésére. A kezelés kezdetén fellépő artériás hipotenzió nem feltétlenül jelenti azt, hogy a Betaloc ZOK adott adagja nem tolerálható a további hosszú távú kezelés során. Az adagokat azonban nem szabad addig növelni, amíg az állapot nem stabilizálódik. Szükség lehet a vesefunkció monitorozására is.

A myocardialis infarktus utáni fenntartó kezelésre a gyógyszert napi 1 alkalommal 200 mg-mal írják fel.

Szívritmuszavar esetén a gyógyszert 100-200 mg naponta egyszer írják fel.

A szívműködés funkcionális rendellenességeinél, amelyeket tachycardia kísér, az adag 100 mg naponta egyszer, szükség esetén az adag napi 200 mg-ra emelhető.

A migrén megelőzésére naponta egyszer 100-200 mg-ot írnak fel.

A Betaloc® ZOK napi egyszeri használatra szolgál (lehetőleg reggel). A Betaloc ZOK tablettát folyadékkal kell lenyelni. A tablettákat félbe lehet osztani, de nem szabad rágni vagy összetörni.

Ha a gyógyszert károsodott vesefunkciójú betegeknek vagy időseknek írják fel, nincs szükség az adagolási rend módosítására.

Mellékhatás

Az esetek előfordulásának értékeléséhez a következő kritériumokat alkalmaztuk: nagyon gyakran (> 10%), gyakran (1-9,9%), néha (0,1-0,9%), ritkán (0,01-0,09%), nagyon ritkán (< 0.01%).

A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran - bradycardia, ortosztatikus artériás hipotenzió (nagyon ritkán ájulás kíséri), ​​hideg végtagok, szívdobogásérzés; néha - a szívelégtelenség tüneteinek átmeneti növekedése, az első fokú AV-blokád, a kardiogén sokk akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél; ritkán - egyéb vezetési zavarok, aritmiák; nagyon ritkán - gangréna (súlyos perifériás keringési zavarban szenvedő betegeknél).

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: nagyon gyakran - fáradtság; gyakran - szédülés, fejfájás; néha - paresztézia, izomgörcsök, depresszió, csökkent koncentrációs képesség, álmosság vagy álmatlanság, rémálmok; ritkán - idegesség, szorongás; nagyon ritkán - memóriazavar, amnézia, depresszió, hallucinációk.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés; néha - hányás; ritkán - szájszárazság, kóros májműködés; nagyon ritkán - hepatitis.

A vérképző rendszerből: nagyon ritkán - thrombocytopenia.

A légzőrendszerből: gyakran - légszomj fizikai erőfeszítés során; néha - bronchospasmus; ritkán - rhinitis.

A mozgásszervi rendszerből: nagyon ritkán - ízületi fájdalom.

Az érzékszervek részéről: ritkán - szemszárazság és/vagy szemirritáció, kötőhártya-gyulladás, homályos látás; nagyon ritkán - fülzúgás, ízérzési zavarok.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: néha - bőrkiütés (urticaria formájában), fokozott izzadás; ritkán - hajhullás; nagyon ritkán - fényérzékenység, pikkelysömör súlyosbodása.

Egyéb: néha - súlygyarapodás; ritkán - impotencia, szexuális diszfunkció.

A Betaloc® ZOK-ot a betegek jól tolerálják, a mellékhatások általában enyhék és visszafordíthatóak.

Ellenjavallatok a BETALOC® ZOK gyógyszer használatához

  • AV blokk II és III fokozat;
  • krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában (tüdőödéma, hipoperfúziós szindróma vagy hipotenzió);
  • hosszú távú vagy időszakos terápia inotróp szerekkel, amelyek célja a β-adrenerg receptorok stimulálása;
  • klinikailag jelentős sinus bradycardia;
  • SSSU;
  • Kardiogén sokk;
  • artériás hipotenzió;
  • a perifériás artériás keringés súlyos rendellenességei (beleértve a gangréna veszélyét);
  • akut szívinfarktus gyanúja esetén 45 bpm-nél kisebb pulzusszámmal, 0,24 s-nál nagyobb PQ-intervallumtal vagy 100 Hgmm-nél kisebb szisztolés vérnyomással;
  • betegek, akiknek intravénás kalciumcsatorna-blokkolókat (például verapamil) írtak fel;
  • 18 év alatti gyermekek és serdülők (a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták);
  • túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
  • túlérzékenység más béta-blokkolóval szemben.

Óvatosan alkalmazza a gyógyszert I. fokú AV-blokád, Prinzmetal-angina, bronchiális asztma, COPD, diabetes mellitus, súlyos veseelégtelenség, metabolikus acidózis, szívglikozidokkal való együttadás esetén.

A BETALOC® ZOK alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a Betaloc® ZOK-ot nem szabad terhesség és szoptatás alatt felírni, kivéve, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra és/vagy gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Más vérnyomáscsökkentő szerekhez hasonlóan a béta-blokkolók is okozhatnak mellékhatásokat, például bradycardiát a magzatban, újszülöttben vagy szoptatott gyermekekben. Az anyatejbe kiválasztódó metoprolol mennyisége és a béta-blokkoló hatás szoptatott gyermeknél (amikor az anya terápiás dózisban szedi a metoprololt) elhanyagolható.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Amikor a gyógyszert súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek írják fel (például súlyos cirrhosisban vagy porto-caval anasztomózisban szenvedő betegeknél), szükség lehet az adag csökkentésére.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel.

Különleges utasítások

Obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknek nem ajánlott béta-blokkolókat felírni. Ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nem jól tolerálnak vagy hatástalanok, a metoprolol felírható, mivel szelektív gyógyszer. A minimális hatásos adagot kell előírni, szükség esetén béta2-agonistát is fel lehet írni.

Béta1-blokkolók alkalmazásakor a szénhidrát-anyagcsere befolyásolásának vagy a hipoglikémia tüneteinek elfedésének kockázata sokkal kisebb, mint a nem szelektív béta-blokkolók alkalmazásakor.

A dekompenzáció stádiumában lévő krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Betaloc® ZOK kinevezése előtt el kell érni a kompenzációt és fenn kell tartani azt a gyógyszeres kezelés alatt.

Nagyon ritkán a Betaloc ZOK-kezelés során csökkent ingerületvezetésű betegek állapota AV-blokádig súlyosbodhat. Ha a kezelés során bradycardia alakul ki, a gyógyszer adagját csökkenteni kell, vagy a gyógyszer szedését fokozatosan le kell állítani.

A gyógyszer alkalmazási ideje alatt fokozódhatnak a perifériás artériás keringés károsodásának tünetei, elsősorban a vérnyomás csökkenése miatt.

Ha pheochromocytomában szenvedő betegeknek Betaloc ZOK-ot kell felírni, egyidejűleg alfa-blokkolókat kell felírni.

Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert súlyos veseelégtelenségben, metabolikus acidózisban szenvedő betegeknek írják fel, valamint szívglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák.

A súlyos stabil szívelégtelenségben (NYHA IV. funkcionális osztály) szenvedő betegek hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó klinikai vizsgálati adatok korlátozottak. Az ilyen betegek kezelését speciális ismeretekkel és tapasztalattal rendelkező orvosoknak kell végezniük.

Az akut szívinfarktussal és instabil angina pectorisszal kombinált szívelégtelenségben szenvedő betegeket kizárták a vizsgálatokból, amelyek alapján meghatározták az előjegyzés indikációit. A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát ebben a betegcsoportban nem írták le. Instabil és dekompenzált szívelégtelenség esetén alkalmazása ellenjavallt.

Kerülje el a gyógyszer hirtelen leállítását. A gyógyszer törlését fokozatosan, 2 héten belül kell végrehajtani. Az adagot fokozatosan, több adagban csökkentik, amíg el nem érik a végső adagot - 25 mg naponta egyszer.

Ha műtéti beavatkozásra van szükség, az aneszteziológust figyelmeztetni kell az elvégzett terápiára a minimális negatív inotróp hatású érzéstelenítő szer kiválasztása érdekében, azonban a műtét előtti gyógyszerelvonás nem javasolt.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a béta-blokkolókat szedő betegeknél az anafilaxiás sokk súlyosabb.

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

Gyermekeknél a Betaloc ZOK-kal kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak. A gyógyszer kinevezése ebben a betegcsoportban ellenjavallt.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Gépjárművek vezetése és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényelnek, szem előtt kell tartani, hogy a Betaloc® ZOK szedése során szédülés és fáradtság léphet fel.

Túladagolás

7,5 g-os metoprolol felnőtteknél halálos kimenetelű mérgezést okozott. Egy 5 éves gyermeknél, aki 100 mg metoprololt vett be, gyomormosás után nem mutatkozott mérgezés jele. Egy 12 éves tinédzser 450 mg metoprololt kapott mérsékelt mérgezéshez. Felnőtteknél 1,4 g, illetve 2,5 g metoprolol lenyelése közepes, illetve súlyos mérgezést okozott. Felnőttek 7,5 g-os bevétele rendkívül súlyos mérgezést okozott.

Tünetek: a legsúlyosabbak a szív- és érrendszeri tünetek, de néha, különösen gyermekeknél és serdülőknél, a központi idegrendszerből származó tünetek és a tüdőfunkció elnyomása, bradycardia, I-III fokú AV-blokk, asystolia, jelentős vérnyomáscsökkenés , gyenge perifériás perfúzió, szívelégtelenség, kardiogén sokk, tüdődepresszió, apnoe, fokozott fáradtság, károsodás és eszméletvesztés, remegés, görcsök, fokozott izzadás, paresztézia, hörgőgörcs, hányinger, hányás, nyelőcsőgörcs, hipoglikémia (különösen gyermekeknél) ill. hiperglikémia, hiperkalémia; hatások a vesére; átmeneti myastheniás szindróma.

Alkohol, vérnyomáscsökkentő szerek, kinidin vagy barbiturátok egyidejű alkalmazása ronthatja a beteg állapotát. A túladagolás első jelei a gyógyszer bevétele után 20 perc és 2 óra között észlelhetők.

Kezelés: aktív szén bevétele, ha szükséges - gyomormosás.

Felnőtteknek 0,25-0,5 mg IV, gyermekeknek 10-20 mcg/ttkg atropint gyomormosás előtt kell beadni (a vagus ideg stimulációjának veszélye miatt).

Ha szükséges a légutak átjárhatóságának fenntartása, gépi lélegeztetést kell végezni. A terbutalin injekció vagy inhaláció formájában alkalmazható a hörgőgörcs enyhítésére.

Szükséges a BCC feltöltése, glükóz infúzió lefolytatása. Atropin 1,0-2,0 mg IV, ha szükséges, ismételje meg a bevezetést (különösen vagus tünetek esetén). EKG vezérlés.

Szívizom depresszió esetén dobutamin vagy dopamin infúziós adása javasolt. Használhat glukagont 50-150 mcg / kg IV 1 perces időközönként. Egyes esetekben az epinefrin hozzáadása a terápiához hatásos lehet.

Szívritmuszavar és expandált kamrai (QRS) komplex esetén nátrium-oldatokat (klorid vagy hidrogén-karbonát) adnak be. Lehetőség van mesterséges pacemaker beszerelésére.

A túladagolás miatti szívleállás több órás újraélesztést igényelhet.

Tüneti kezelést végeznek.

gyógyszerkölcsönhatás

A metoprolol a CYP2D6 szubsztrátja, ezért a CYP2D6-ot gátló gyógyszerek (kinidin, terbinafin, paroxetin, fluoxetin, szertralin, celekoxib, propafenon és difenhidramin) befolyásolhatják a metoprolol plazmakoncentrációját.

Kerülendő kombinációk

Barbitursav származékok: a barbiturátok enzimindukció következtében fokozzák a metoprolol metabolizmusát (a vizsgálatot fenobarbitállal végezték).

Propafenon: 4 metoprolollal kezelt betegnek a propafenon felírásakor a metoprolol koncentrációja a vérplazmában 2-5-szörösére emelkedett, míg 2 betegnél a metoprololra jellemző mellékhatások jelentkeztek. Ezt a kölcsönhatást egy 8 önkéntesen végzett vizsgálat erősítette meg. Valószínűleg a kölcsönhatás annak köszönhető, hogy a propafenon, mint a kinidin gátolja a metoprolol metabolizmusát a CYP2D6 izoenzimen keresztül. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a propafenon béta-blokkoló tulajdonságokkal rendelkezik, a metoprolol és a propafenon együttes alkalmazása nem tűnik megfelelőnek.

Verapamil: A béta-blokkolók (atenolol, propranolol és pindolol) és a verapamil kombinációja bradycardiát és vérnyomáscsökkenést okozhat. A verapamil és a béta-blokkolók egymást kiegészítő gátló hatással bírnak az AV-vezetésre és a sinuscsomó-funkcióra.

Olyan kombinációk, amelyeknél szükség lehet a Betaloc® ZOK adagjának módosítására

I. osztályú antiarrhythmiás szerek: béta-blokkolóval kombinálva negatív inotróp hatás halmozódhat fel, ami súlyos hemodinamikai mellékhatásokat eredményezhet károsodott bal kamrafunkciójú betegeknél. Ezt a kombinációt az SSS és AV vezetési zavarban szenvedő betegeknél is kerülni kell. A kölcsönhatást a dizopiramid példáján írjuk le.

Amiodaron: A metoprolollal történő együttadás súlyos sinus bradycardiát okozhat. Figyelembe véve az amiodaron rendkívül hosszú felezési idejét (50 nap), a lehetséges kölcsönhatást még jóval az amiodaron abbahagyása után is mérlegelni kell.

Diltiazem: A diltiazem és a béta-blokkolók kölcsönösen erősítik az AV-vezetést és a sinuscsomó-funkciót gátló hatást. Amikor a metoprololt diltiazemmel kombinálták, súlyos bradycardia fordult elő.

NSAID-ok: Az NSAID-ok gyengítik a béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását. Ezt a kölcsönhatást indometacinnal kombinálva jelentették, és valószínűleg nem fogják megfigyelni szulindákkal kombinációban. A diklofenakkal végzett vizsgálatok során negatív kölcsönhatásokat figyeltek meg.

Difenhidramin: a difenhidramin 2,5-szeresére csökkenti a metoprolol p-hidroxi-metoprolollá történő biotranszformációját. Ugyanakkor a metoprolol hatása fokozódik.

Epinefrin (adrenalin): 10 súlyos magas vérnyomás és bradycardia esetét jelentettek nem szelektív béta-blokkolókat (beleértve a pindololt és propranololt) szedő és adrenalin kezelésben részesülő betegeknél. Az interakciót az egészséges önkéntesek csoportjában is megfigyelték. Feltételezhető, hogy hasonló reakciók figyelhetők meg, ha az epinefrint helyi érzéstelenítőkkel együtt alkalmazzák, ha véletlenül az érrendszerbe kerül. Ez a kockázat sokkal alacsonyabbnak tűnik a kardioszelektív béta-blokkolók esetén.

Fenil-propanolamin: A fenilpropanolamin (norefedrin) egyszeri 50 mg-os adagban egészséges önkénteseknél a diasztolés vérnyomást kóros értékekre emelheti. A propranolol elsősorban a fenilpropanol-amin okozta vérnyomás-emelkedést akadályozza meg. A béta-blokkolók azonban parodox artériás hipertóniás reakciókat okozhatnak azoknál a betegeknél, akik nagy dózisú fenilpropanolamint kapnak. Számos hipertóniás krízis esetet jelentettek fenilpropanolamin szedése közben.

Kinidin: A kinidin gátolja a metoprolol metabolizmusát a gyors hidroxilációval rendelkező betegek speciális csoportjában (Svédországban a lakosság körülbelül 90%-a), ami főként a metoprolol plazmakoncentrációjának jelentős növekedését és a β-adrenerg receptorok fokozott blokkolását okozza. Úgy gondolják, hogy hasonló kölcsönhatás más béta-blokkolókra is jellemző, amelyek metabolizmusában a CYP2D6 izoenzim vesz részt.

Klonidin: A klonidin hirtelen abbahagyásával járó hipertóniás reakciókat béta-blokkolók egyidejű alkalmazása súlyosbíthatja. Ha együtt alkalmazzák a klonidint, akkor a béta-blokkolók abbahagyását néhány nappal a klonidin abbahagyása előtt el kell kezdeni.

Rifampicin: A rifampicin fokozhatja a metoprolol metabolizmusát, csökkentve a plazmakoncentrációját. A metoprololt és más béta-blokkolókat (szemcseppeket) vagy MAO-gátlókat egyidejűleg szedő betegeket szorosan ellenőrizni kell.

A béta-blokkolók szedésének hátterében az inhalációs érzéstelenítők fokozzák a kardiodepresszív hatást.

A béta-blokkolók szedésének hátterében az orális hipoglikémiás szereket kapó betegeknél szükség lehet az utóbbi adagjának módosítására.

A metoprolol plazmakoncentrációja emelkedhet cimetidin vagy hidralazin szedésekor.

A szívglikozidok béta-blokkolóval együtt alkalmazva megnövelhetik az AV vezetési idejét és bradycardiát okozhatnak.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 30 ° C feletti hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Az Egilok gyógyszer adagolási rendje normál felszabadulási sebességgel:

Artériás magas vérnyomás esetén napi 50-100 mg napi adagot írnak fel 1 vagy 2 adagban (reggel és este). Elégtelen terápiás hatás esetén a napi adag fokozatos emelése 100-200 mg-ra lehetséges.

Angina pectoris, szupraventrikuláris aritmiák esetén a migrénes rohamok megelőzésére napi 100-200 mg-os adagot írnak fel 2 részre osztva (reggel és este).

A szívinfarktus másodlagos megelőzésére átlagosan 200 mg-os napi adagot írnak fel 2 részre osztva (reggel és este).

A szívműködés funkcionális rendellenességei, tachycardia kíséretében, napi 100 mg-os adagot írnak fel 2 részre osztva (reggel és este).

Idős betegeknél, károsodott vesefunkciójú betegeknél, és ha hemodialízis szükséges, az adagolási rend megváltoztatása nem szükséges.

Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a gyógyszert kisebb adagokban kell alkalmazni a metoprolol metabolizmusának lelassulása miatt.

A tablettákat szájon át, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni. A tablettákat félbe lehet osztani, de nem lehet rágni.

A β-adrenerg receptorok szelektív blokkolója, antianginás, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás hatású, csökkenti a sinuscsomó automatizmusát, gátolja az AV vezetést, csökkenti a szívizom inotróp funkcióját és a pulzusszámot. A vérnyomáscsökkentő hatás a gyógyszer 2. hetének végén stabilizálódik. Csökkenti az anginás rohamok számát, csökkenti a szívizom oxigénigényét, növeli a terheléstűrő képességet. Szívinfarktusban korlátozza a szívizom ischaemiás zónáját és megakadályozza a szívritmus zavarát. Az Egilok Retard gyógyszer (nyújtott hatóanyag-leadású tabletták) fő előnye a metoprolol elnyújtott felszabadulása. A terápiás hatás lényegesen alacsonyabb metoprolol-koncentrációnál figyelhető meg a vérben, mint a metoprolol hagyományos tabletta formájában történő alkalmazásakor. Ezért a klinikai hatás eléréséhez elegendő napi 1 tabletta Egilok Retard felírása.
A gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (az adag 95%-a). A retard formában lévő metoprolol felszívódása jelentősen meghosszabbodik, ami az Egilok Retard gyógyszer egyenletes koncentrációját eredményezi a vérplazmában és 80% -os relatív biohasznosulását a vérben lévő gyógyszertartalom változásának grafikonjához képest. azonnali felszabadulású metoprolol beadása után. A maximális plazmakoncentrációt orális beadás után 1,5 órával érik el, és 2-6 óra múlva - a gyógyszer retard formájában. Plazmafehérje kötődés - 12%. Az eloszlási térfogat 5,6 l/ttkg. A metoprolol a májban metabolizálódik, metabolitjai nem mutatnak aktivitást. Az adag körülbelül 5%-a változatlan formában ürül a vizelettel.

Az Egilok gyógyszer használatának jelzései

  • AG (arteriális hipertónia);
  • IHD: stabil vagy instabil angina (a Prinzmetal-angina kivételével);
  • szív elégtelenség;
  • szívritmuszavarok (sinus, supraventricularis tachycardia; kamrai extrasystole);
  • aritmia a mitrális billentyű prolapsusának hátterében;
  • másodlagos megelőzés a szívinfarktus után;
  • a szívműködés funkcionális rendellenességei, amelyeket tachycardia kísér;
  • hyperthyreosis;
  • migrénes rohamok megelőzése.

Az Egilok gyógyszer használata

Magas vérnyomás (artériás hipertónia) esetén az Egilok Retard kezdeti adagja 50 mg / nap 1 adagban. A napi adag fokozatosan 100-200 mg-ra emelhető 1 adagban. Az Egilok Retard más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt alkalmazható a vérnyomáscsökkentő hatás fokozására.
Az angina pectoris kezelésére az adag napi 1 alkalommal 50 mg, a dózis további titrálásával a klinikailag optimálisra. Szükség esetén az adag 100-200 mg-ra emelhető 1 adagban. Az Egilok Retard más antianginás gyógyszerekkel együtt is alkalmazható.
Szívelégtelenség esetén a kezdő adag 25 mg / nap. Ha szükséges, 2 hetente az adag 50 mg-ra emelhető, további 2 hét elteltével - 100 mg-ra, ha szükséges, 2 hét múlva 200 mg-ra.
Aritmia esetén a kezdeti adag 50-200 mg / nap 1 adagban.
Szívinfarktus után annak másodlagos megelőzése érdekében az adagot egyénileg választják ki a pulzusszám és a vérnyomás szabályozása mellett.
A migrénes rohamok megelőzésére a szokásos adag 100-200 mg / nap 1 adagban. A tablettákat naponta 1 alkalommal kell bevenni (reggel), rágás és sok folyadék fogyasztása nélkül.
A gyógyszer étkezés közben vagy éhgyomorra is bevehető.

Ellenjavallatok az Egilok gyógyszer használatához

G túlérzékenység a metoprolollal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben; II-III fokú AV-blokk, súlyos sinus bradycardia (HR ≤50 bpm), artériás hipotenzió, akut dekompenzált szívelégtelenség, súlyos perifériás keringési zavarok; kardiogén sokk, súlyos perifériás keringési zavarok, asztma, beteg sinus szindróma.

Az Egilok gyógyszer mellékhatásai

Csökkent szívverés, vérnyomás. Előfordulhat továbbá az AV-vezetés megsértése, szívelégtelenség tünetei, depresszió. Előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint a fáradtság, fejfájás, szédülés, alvászavar. Sok esetben ezek a jelenségek átmenetiek, és a gyógyszer dózisának csökkenésével maguktól megszűnnek.
Ritkán nem specifikus bőrreakciók és hideg végtagok, hányás, hasmenés, székrekedés, hörgőgörcs, thrombocytopenia és májműködési zavarok fordulnak elő.
Ha bármilyen egyéb mellékhatást tapasztal, amely nem szerepel az utasításokban, értesítse orvosát.

Különleges utasítások az Egilok gyógyszer használatára vonatkozóan

Óvatosan, a gyógyszert cukorbetegségben, perifériás artériás betegségben, feokromocitómában (az Egilok Retard csak α-adrenerg receptor blokkolóval kombinálva), károsodott vese- és májfunkcióban szenvedő betegek kezelésére kell alkalmazni. A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a máj és a vesék működését. Az Egilok Retard kezelés befejezésének fokozatosnak kell lennie. A kezelés hirtelen megszakítása, különösen kardiovaszkuláris patológia jelenlétében, az állapot súlyosbodásához (elvonási szindróma) vezethet.
Az Egilok Retard alkalmazása fáradtságot vagy enyhe szédülést okozhat. Ezért a kezelés ideje alatt tartózkodni kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.
Ha a beteg orvosi segítséget kér vagy sebészeti kezelést igényel, feltétlenül figyelmeztesse az orvost az Egilok Retard gyógyszert szedő betegről.
Az Egilok Retard gyógyszer kinevezése terhesség és szoptatás alatt lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a gyermekre gyakorolt ​​​​kockázatot.

Az Egilok gyógyszer kölcsönhatásai

Óvatosság szükséges, ha a gyógyszert egyidejűleg alkalmazzák:

  • verapamil és diltiazem - hipotenzió, bradycardia, atrioventricularis blokád, asystole kockázata;
  • klonidin - a klonidin szedését néhány nappal a metoprolol befejezése után be kell fejezni, hogy elkerüljük az elvonási szindróma kialakulását;
  • kábítószerek - a kardiodepresszív hatás kialakulásának kockázata;
  • ergotamin - növeli az érszűkítő hatást);
  • néhány, a központi idegrendszerre ható gyógyszer: altatók - bromazepam, lorazepam;
  • nyugtatók - klórdiazepoxid, trimetacin, tofisopam;
  • tri- és tetraciklusos antidepresszánsok - citalopram, moklobemid;
  • neuroleptikumok - klórpromazin, triflupromazin - és alkohol - az artériás hipotenzió kockázata, a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás;
  • NSAID-ok, például indometacin - csökkenthető a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatása;
  • ösztrogén, például noretindron, norgesztrel - a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatása csökken;
  • hipoglikémiás orális szerek, például klórpropamid, glibenklamid, tolbutamid és inzulin - fokozzák hipoglikémiás hatásukat, elfedik a hipoglikémia tüneteit;
  • curare-szerű izomrelaxánsok - fokozott neuromuszkuláris blokád;
  • H2-receptor antagonisták, például cimetidin - növelhető a gyógyszer biológiai hozzáférhetősége);
  • rifampicin, barbiturátok, például fenobarbitál, szekobarbitál, pentobarbitál - csökkenthető a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatása.

Különös elővigyázatosság szükséges ganglionblokkoló gyógyszerekkel és más β-adrenerg blokkolók, szimpatomimetikumok, I. osztályú antiarrhythmiás gyógyszerekkel együtt történő alkalmazáskor.

Az Egilok gyógyszer túladagolása, tünetei és kezelése

Tünetek: artériás hipotenzió, sinus bradycardia, AV-blokád, szívelégtelenség, kardiogén sokk, asystole, hányinger, hányás, cianózis, bronchospasmus, eszméletvesztés, kóma.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén, súlyos hipotenzió esetén - β-adrenerg agonisták (norepinefrin) vagy intravénás atropin (bradycardia). Ha nincs hatás, dopamint, dobutamint kell felírni. A glukagon (1-10 mg) hatásos lehet. Súlyos esetekben mesterséges pacemaker beültetésére lehet szükség. A hörgőgörcs megszűnik intravénás β2-adrenerg agonisták beadásával. A metoprolol hemodialízissel gyakorlatilag nem ürül ki a szervezetből.

Az Egilok gyógyszer tárolási feltételei

15-25 °C hőmérsékleten.

A gyógyszertárak listája, ahol Egilok vásárolható:

  • Szentpétervár

Nemzetközi név

Metoprolol (Metoprolol)

Csoporttagság

Szelektív béta1-blokkoló

Dózisforma

Tabletta, hosszú hatástartamú tabletta, hosszú hatástartamú bélben oldódó bevonatú tabletta, hosszú hatástartamú tabletta

farmakológiai hatás

Kardioszelektív béta1-blokkoló. Nincs membránstabilizáló hatása, és nincs belső CMA-ja. Hipotenzív, antiangiális és antiaritmiás hatása van.

A szív béta1-adrenerg receptorainak kis dózisban történő blokkolásával csökkenti a katekolaminok által stimulált ATP-ből a cAMP képződését, csökkenti az intracelluláris Ca2+ áramot, negatív krono-, dromo-, batmo- és inotróp hatása van (lassítja a szívritmust, gátolja vezetőképesség és ingerlékenység, csökkenti a szívizom kontraktilitását).

Az OPSS a béta-blokkolók alkalmazásának kezdetén (az orális beadást követő első 24 órában) nő (az alfa-adrenerg receptorok aktivitásának kölcsönös növekedése és a béta2-adrenerg receptorok stimulációjának megszűnése következtében), amely 1-3 nap múlva visszaáll az eredeti állapotba, és hosszan tartó adagolással csökken.

A vérnyomáscsökkentő hatás az IOC és a renin szintézis csökkenésének, a renin-angiotenzin rendszer (ez a kezdeti renin hiperszekrécióban szenvedő betegeknél fontosabb) és a központi idegrendszer aktivitásának gátlása, a baroreceptorok érzékenységének helyreállítása. az aortaívet (a vérnyomás csökkenésére nem reagál az aktivitásuk), és ennek eredményeként a perifériás szimpatikus hatások csökkenése. Csökkenti a magas vérnyomást nyugalomban, fizikai megterhelés és stressz során. A vérnyomáscsökkentő hatás gyorsan fejlődik (a szisztolés vérnyomás 15 perc múlva csökken, maximum - 2 óra múlva) és 6 óráig tart, a diasztolés vérnyomás lassabban változik: több hét rendszeres bevitel után stabil csökkenés figyelhető meg.

Az antianginás hatást a szívfrekvencia csökkenése (a diasztolé meghosszabbodása és a szívizom perfúzió javulása) és a kontraktilitás csökkenése következtében a szívizom oxigénigényének csökkenése, valamint a szívizom szimpatikus beidegzés hatásaival szembeni érzékenységének csökkenése határozza meg. Csökkenti az anginás rohamok számát és súlyosságát, valamint növeli az edzéstűrő képességet. A bal kamra végdiasztolés nyomásának növelésével és a kamrák izomrostjainak feszítésének növelésével növelheti az oxigénigényt, különösen CHF-ben szenvedő betegeknél.

Az antiaritmiás hatás az aritmogén faktorok (tachycardia, a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, megnövekedett cAMP-tartalom, artériás magas vérnyomás), a sinus és az ektopiás pacemakerek spontán gerjesztésének sebességének csökkenése és az AV-vezetés lassulása miatt következik be. főleg antegrád és kisebb mértékben retrográd irányokban az AV csomóponton keresztül). ) és további utakon.

Szupraventrikuláris tachycardia, pitvarfibrilláció, funkcionális szívbetegségekkel járó sinus tachycardia és thyrotoxicosis esetén lassítja a szívritmust, vagy akár a sinus ritmus helyreállításához is vezethet.

Megakadályozza a migrén kialakulását.

A nem szelektív béta-blokkolóktól eltérően közepes terápiás dózisban alkalmazva kevésbé kifejezett hatással van a béta2-adrenerg receptorokat tartalmazó szervekre (hasnyálmirigy, vázizmok, perifériás artériák simaizomzata, hörgők és méh), valamint a szénhidrát-anyagcserére; az aterogén hatás súlyossága nem különbözik a propranolol hatásától. Hosszú távú használat esetén csökkenti a koleszterin koncentrációját a vérben. Nagy dózisban (több mint 100 mg/nap) alkalmazva blokkolja a béta-adrenerg receptorok mindkét altípusát.

A metoprolol-tartarát 10 perces vagy hosszabb intravénás infúziója esetén a maximális hatás 20 perc múlva alakul ki, a szívfrekvencia csökkenése 5 és 10 mg-os dózisok esetén 10, illetve 15%.

Javallatok

IHD, terheléses angina, instabil angina, miokardiális infarktus (akut fázis, valamint másodlagos megelőzés).

Artériás magas vérnyomás, hipertóniás krízis.

CHF (kompenzált) diuretikumokkal, ACE-gátlókkal és szívglikozidokkal kombinálva.

Ritmuszavarok (beleértve az általános érzéstelenítést is) - sinus tachycardia, kamrai és szupraventrikuláris aritmiák (beleértve a supraventrikuláris tachycardiát, pitvarfibrillációt, pitvarlebegést, pitvari tachycardiát, digitalis okozta tachyarrhythmiákat), katecholaminok, prokamrai T-szindróma, extra kamrai billentyű, extra ventricularis.

Thyrotoxicosis (komplex terápia), elvonási szindróma, migrén (megelőzés), remegés (esszenciális, szenilis), szorongás (kiegészítő kezelés), akatízia az antipszichotikumok hátterében.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, kardiogén sokk, AV-blokk II-III. stádiuma, SA-blokk, SSSU, sinus bradycardia (HR kevesebb, mint 50/perc), akut szívelégtelenség vagy dekompenzált CHF, Prinzmetal-angina, artériás hipotenzió, akut miokardiális infarktus (P-Q több mint 0,24 s vagy szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm); laktációs időszak, MAO-gátlók egyidejű alkalmazása vagy verapamil egyidejű intravénás alkalmazása. Cukorbetegség, metabolikus acidózis, bronchiális asztma, COPD (emfizéma, krónikus obstruktív hörghurut), májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, myasthenia gravis, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, depresszió (beleértve a kórelőzményt is), pikkelysömör, a perifériás erek elpusztító betegségei ("szakaszos sántaság, Raynaud-szindróma), terhesség, gyermekkor (a hatékonyság és a biztonságosság nincs meghatározva), idős kor.

Mellékhatások

Az idegrendszer részéről: fokozott fáradtság, gyengeség, fejfájás, a mentális és motoros reakciók sebességének lelassulása. Ritka: paresztéziák a végtagokban ("szakaszos" claudicatioban és Raynaud-szindrómában szenvedő betegeknél), remegés, görcsök, depresszió, szorongás, csökkent figyelem, álmosság, álmatlanság, "rémálmok", zavartság vagy rövid távú memóriavesztés, hallucinációk, asthenia , myasthenia gravis .

Érzékszervek részéről: ritkán - csökkent látás, csökkent könnyelválasztás, szemszárazság és -fájdalom, kötőhártya-gyulladás, fülzúgás, halláskárosodás.

A CCC-ből: sinus bradycardia, csökkent vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió (szédülés, néha eszméletvesztés). Ritkán - a szívizom összehúzódásának csökkenése, szívelégtelenség kialakulása (súlyosbodása) (ödéma, láb- és/vagy alsó lábduzzanat, légszomj), szívritmuszavarok, angiospasmus (fokozott perifériás keringési zavarok, alsó végtagok hidegsége) , Raynaud-szindróma), szívizom vezetési zavar, cardialgia. Nagyon ritkán - a már meglévő AV-vezetési zavarok súlyosbodása.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasi fájdalom, szájszárazság, székrekedés vagy hasmenés, egyes esetekben - károsodott májműködés (sötét vizelet, a sclera vagy a bőr sárgasága, epepangás), ízérzékelési változások.

A bőr részéről: bőrkiütések (psoriasis exacerbációja), pikkelysömörhöz hasonló bőrreakciók, bőrhiperémia, exanthema, fotodermatózis, fokozott izzadás, reverzibilis alopecia.

A légzőrendszerből: orrdugulás, hörgőgörcs nagy dózisok alkalmazása esetén (szelektivitás elvesztése és/vagy hajlamos betegeknél), légszomj.

Az endokrin rendszerből: hiperglikémia (nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél), hipoglikémia (inzulint kapó betegeknél), hypothyreosis.

Allergiás reakciók: urticaria, pruritus, bőrkiütés.

Laboratóriumi mutatók: thrombocytopenia (szokatlan vérzés és vérzés), agranulocitózis, leukopenia, a "máj" enzimek fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia.

A magzatra gyakorolt ​​hatás: intrauterin növekedési retardáció, hipoglikémia, bradycardia.

Egyéb: hát- vagy ízületi fájdalom, súlygyarapodás, csökkent libidó és/vagy potencia, a kezelés éles leállításával – „elvonási” szindróma (fokozott anginás rohamok, megnövekedett vérnyomás).

Alkalmazás és adagolás

Belül, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után a tablettákat félbe lehet osztani, de nem lehet rágni és folyadékkal lemosni, a retard gyógyszerformák esetében - egészben lenyelni, nem törni, nem törni (kivéve a metoprolol-szukcinátot). és tartarát), ne rágja meg.

Artériás magas vérnyomás esetén az átlagos adag 100-150 mg / nap 1-2 adagban, szükség esetén - 200 mg / nap.

Anginával - 50 mg naponta 2-3 alkalommal.

Hiperkinetikus szívszindróma esetén (beleértve a tirotoxikózist is) - 50 mg naponta 1-2 alkalommal.

Tachyarrhythmia esetén - 50 mg naponta 2-3 alkalommal, ha szükséges - 200-300 mg / nap.

A miokardiális infarktus másodlagos megelőzése - 200 mg / nap.

A migrén megelőzése - 100-200 mg / nap 2-4 adagban.

A paroxizmális supraventricularis tachycardia enyhítésére parenterálisan, kórházi körülmények között adják be. Lassan adja meg a 2-5 mg-os adagot (1-2 mg / perc). Ha nincs hatás, az adagolás 5 perc múlva megismételhető. Az adag 15 mg fölé emelése általában nem vezet súlyosabb hatáshoz. Az aritmia rohamának leállítása után a betegeket naponta négyszer 50 mg-os orális adagolásra helyezik át, az első adagot 15 perccel az intravénás beadás befejezése után kell bevenni.

A szívinfarktus akut stádiumában, közvetlenül a beteg kórházba helyezése után (a hemodinamika: EKG, pulzusszám, AV vezetés, vérnyomás állandó monitorozása mellett) 5 mg-os bolus IV adását kell végezni, 2 percenként ismételve a teljes össz. eléri a 15 mg-os adagot. Jó toleranciával 15 perc után - belül, 25-50 mg 6 óránként, 2 napig. Azoknál a betegeknél, akik nem tolerálták a teljes intravénás adagot, az orális adagolást a dózis felével kell kezdeni. A fenntartó terápia napi 200 mg-os adagokkal folytatódik (2 adagra), 3 hónap-3 év.

Veseelégtelenség esetén nincs szükség dózismódosításra. Májelégtelenség esetén tanácsos más, a májban nem metabolizálódó béta-blokkolókat felírni.

Különleges utasítások

A béta-blokkolókat szedő betegek monitorozása magában foglalja a pulzusszám és a vérnyomás monitorozását (a felvétel kezdetén - naponta, majd 1 alkalommal 3-4 hónaponként), a cukorbetegek vércukorkoncentrációját (1 alkalommal 4-5 hónaponként). A beteget meg kell tanítani a pulzusszám kiszámítására, és tájékoztatni kell az orvosi konzultáció szükségességéről, ha a pulzusszám kevesebb, mint 50/perc.

Növelheti az allergiás reakciók súlyosságát (a terhelt allergiás anamnézis hátterében) és a hatás hiányát a hagyományos dózisú epinefrin beadásával.

Idős betegeknél javasolt a vesefunkció monitorozása (4-5 hónaponként 1 alkalommal). Súlyosbíthatja a perifériás artériás keringési zavarok tüneteit. Azok a szívritmuszavarban szenvedő betegek, akiknek szisztolés vérnyomása 100 Hgmm alatti, csak különleges óvintézkedések betartása esetén adhatók intravénásan (a vérnyomás további csökkenésének veszélye áll fenn). A gyógyszer törlése fokozatosan történik, 10 napon belül csökkentve az adagot.

Az artériás hipertónia esetén a hatás 2-5 nap után következik be, stabil hatás 1-2 hónap után figyelhető meg.

Angina pectoris esetén a gyógyszer kiválasztott dózisának nyugalmi pulzusszámot kell biztosítania 55-60 ütés / perc tartományban, edzéssel - legfeljebb 110 ütés / perc. A "dohányzókban" a béta-blokkolók hatékonysága alacsonyabb.

A klonidinnel végzett kombinált terápia során az utóbbi alkalmazását néhány nappal a metoprolol megszüntetése után fel kell függeszteni, a hipertóniás krízis elkerülése érdekében. 200 mg / nap feletti dózis esetén a kardioszelektivitás csökken.

A metoprolol elfedheti a tirotoxikózis egyes klinikai megnyilvánulásait (pl. tachycardia). A tirotoxikózisban szenvedő betegeknél a hirtelen megvonás ellenjavallt, mivel súlyosbíthatja a tüneteket.

Cukorbetegség esetén elfedheti a hipoglikémia okozta tachycardiát. A nem szelektív béta-blokkolóktól eltérően gyakorlatilag nem növeli az inzulin által kiváltott hipoglikémiát, és nem késlelteti a vércukorszint normál szintre való visszaállítását.

Ha bronchiális asztmában szenvedő betegeket kell felírni, béta2-agonistákat alkalmaznak egyidejű terápiaként; feokromocitómával - alfa-blokkolók.

Ha sebészeti beavatkozásra van szükség, figyelmeztetni kell az aneszteziológust az elvégzett terápiáról (minimális negatív inotróp hatású általános érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek kiválasztása), a gyógyszer megvonása nem javasolt.

A n.vagus kölcsönös aktiválása intravénás atropinnal (1-2 mg) megszüntethető.

A katekolamin-tartalékokat csökkentő gyógyszerek (például a rezerpin) fokozhatják a béta-blokkolók hatását, ezért az ilyen gyógyszer-kombinációkat szedő betegeknek állandó orvosi felügyelet alatt kell lenniük, hogy észleljék a túlzott vérnyomáscsökkenést vagy a bradycardiát.

Bradycardia (kevesebb mint 50/perc), artériás hipotenzió (100 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás), AV-blokád, hörgőgörcs, kamrai aritmiák, súlyos máj- és veseműködési zavarok esetén az adag csökkentése, ill. idős betegek kezelésének leállítása. A béta-blokkolók szedése által okozott bőrkiütések és depresszió kialakulása esetén javasolt a terápia leállítása.

A gyógyszer törlése fokozatosan történik, 10 napon belül csökkentve az adagot. A kezelés éles leállításával "elvonási" szindróma léphet fel (fokozott anginás rohamok, megnövekedett vérnyomás). Különös figyelmet kell fordítani az angina pectorisban szenvedő betegekre a gyógyszer abbahagyásakor.

A kontaktlencsét használó betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a béta-blokkolók kezelésének hátterében a könnyfolyadék termelésének csökkenése lehetséges.

Terhesség alatt csak szigorú indikációkra írják fel (az újszülött bradycardia, hipotenzió, hipoglikémia és légzésbénulás lehetséges kialakulása miatt). A kezelést a szülés előtt 48-72 órával meg kell szakítani. Azokban az esetekben, amikor ez nem lehetséges, a szülés után 48-72 órán belül gondoskodni kell az újszülöttek szigorú megfigyeléséről.

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Kölcsönhatás

Az immunterápiához használt allergének vagy a bőrvizsgálathoz használt allergénkivonatok növelik a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy az anafilaxia kockázatát a metoprololt kapó betegeknél. Az intravénás beadásra szánt, jódtartalmú radiopaque gyógyszerek növelik az anafilaxiás reakciók kialakulásának kockázatát.

A fenitoin intravénás beadása esetén az inhalációs általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek (szénhidrogén-származékok) növelik a kardiodepresszív hatás súlyosságát és a vérnyomás csökkentésének valószínűségét.

Megváltoztatja az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát, elfedi a hipoglikémia kialakulásának tüneteit (tachycardia, megnövekedett vérnyomás).

Csökkenti a lidokain és a xantinok clearance-ét (kivéve a difillint), és növeli plazmakoncentrációjukat, különösen azoknál a betegeknél, akiknél kezdetben a teofillin clearance-e dohányzás hatására megnövekedett.

A vérnyomáscsökkentő hatást az NSAID-ok (Na +-retenció és a Pg-szintézis vese általi gátlása), a GCS és az ösztrogének (Na +-retenció) gyengítik.

A szívglikozidok, a metildopa, a rezerpin és a guanfacin, a BMCC (verapamil, diltiazem), az amiodaron és más antiarrhythmiás szerek növelik a bradycardia, az AV-blokád, a szívmegállás és a szívelégtelenség kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázatát. A nifedipin a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezethet.

A diuretikumok, a klonidin, a szimpatolitikumok, a hidralazin és más vérnyomáscsökkentő szerek a vérnyomás túlzott csökkenéséhez vezethetnek.

Meghosszabbítja a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatását és a kumarinok antikoaguláns hatását.

A tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, az antipszichotikumok (neuroleptikumok), az etanol, a nyugtatók és az altatók fokozzák a központi idegrendszer depresszióját.

A MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás nem javasolt a vérnyomáscsökkentő hatás jelentős növekedése miatt, a MAO-gátlók és a metoprolol szedése közötti kezelés szünetében legalább 14 napnak kell lennie.

A nem hidrogénezett ergot alkaloidok növelik a perifériás keringési rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Vélemények az Egilok gyógyszerről: 1

Reggel 1,2 tonnát veszek be Egilokot - szédülés van (50 mg)

Írja meg véleményét

Az Egilokot használod analógként, vagy fordítva?
KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata