Lehetséges-e égetni a gyomrot forró teával. Nyelőcsőégés kezelése

Osztályozás

A sérülés okai alapján lehet kémiai vagy termikus. A szövődmények és következmények az emésztőrendszer más szerveit is érinthetik.

Termikus

A gyomorégést magas hőmérsékletnek való kitettség okozza, az ilyen elváltozások két fő csoportra oszthatók:

• Étel, amelyben súlyos fájdalom jelentkezik az epigasztrikus régióban és a mellkasban;
• Olaj, víz, gőz forralásával nyerjük.

Kémiai

Ezt a sérülést tartják a legfájdalmasabbnak, amelyet égető, erős szerves és szervetlen vegyületek használata okoz. Otthon, életkörülmények, gyakran provokálja az ecet esszenciát, erős alkoholt, alkoholt. A károsodást a következő jelenségek kísérik:

• izomgörcs;
• éles fájdalom szindróma;
• Mámor;
• Állandó hányás;
• Légzési elégtelenség;
• Rekedtség;
• Fájdalom sokk.

A gyomor kémiai égése azonnali orvosi ellátást igényel. A beteg élete és további gyógyulása közvetlenül függ a sürgősségi intézkedések gyorsaságától.

A probléma természete

A nyelőcső égése gyakori sérülés, amelyben 3 különböző típust szokás megkülönböztetni: a nyelőcső belső felületének kémiai, termikus és sugárzási károsodását.

A termikusak ritkán okoznak komoly károkat – ez a nyelőcső sérülése a túlzottan forró étel vagy ital nem szándékos elfogyasztása miatt.

A sugárzási égési sérülések olyan speciális sérülések, amelyeket az emberek szélsőséges körülmények között kapnak atomerőművi balesetekkel vagy sugárszivárgással összefüggésben.

Az okok

A nyelőcső és a gyomor égési sérülései - a nyálkahártya károsodása vegyi anyagok hatására: savak, lúgok, alkoholok. Az ilyen megoldásokat gyakran véletlenül vagy öngyilkossági kísérlet során fogyasztják. A gyermek összetévesztheti a veszélyes folyadékot az itallal, és könnyen megéghet.

A nyelőcső alkohollal való égetése gyakoribb azoknál az embereknél, akik rendszeresen fogyasztanak etanolt. A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD) a betegség kódja T28.6.

A nyelőcső égési sérüléseinek minden oka három nagy csoportra osztható:

• kémiai;
• termikus;
• sugárzás.

A folyékony anyagok szándékos vagy véletlen lenyelése, amelyek forróak vagy maró hatásúak a nyálkahártyákra és a szövetekre, gyomorégést okoznak. Általában a nyelőcső, a garat és a szájüreg égése kíséri, amelyek először találkoznak agresszív környezettel.

ICD-10 kód

Járványtan

A gyomor kémiai égési sérülései nem ritkák, ezek leggyakrabban a gyermekek kíváncsiságának kielégítésének következményei (az égési esetek 3/4-e gyermekeknél fordul elő, többnyire óvodás korúak), akik megkóstolják a háztartási vegyszereket, erős alkoholt vagy gyógyászati ​​tinktúrákat. gondatlan szülők hozzáférhető helyeken.

A fennmaradó negyed olyan felnőtt, aki tévedésből vagy szándékosan vegyi anyagokat nyelt le. A maró hatású anyagokat tévedésből használnak, főként azok, akik isznak, és elrejtve alkoholt keresnek előlük. A halál az esetek körülbelül 2%-ában következik be.

Erős vegyszerekkel végzett öngyilkossági kísérleteket szinte mindig nők követnek el, választásuk általában az ecetesszenciára esik. Az ilyen próbálkozások körülbelül egyharmada sikeres, a többi rokkantsághoz vezet.

A gyomorégés okai

Az alkohollal való visszaélés fő oka az alkoholfogyasztás.

Akut betegség esetén ez egyetlen adag alkohol – a súlyos mérgezéshez vezető adag személyenként eltérő. Az erős mérgezés kockázata megnő azoknál az alkoholistáknál, akik több mint 60 ml tiszta alkoholt fogyasztanak naponta. A nyálkahártya krónikus alkoholos betegségének kialakulásához hosszú ideig és szisztematikusan kell alkalmazni.

súlyos stressz vagy idegi túlterhelés;

fizikai fáradtság (túlmunka);

krónikus fáradtság szindróma és hosszú pihenés hiánya;

veszélyes munka (vegyszergyártás stb.);

rossz öröklődés és dohányzás;

elhízás és rossz étkezési szokások;

már meglévő gyomorproblémák.

A nyelőcső termikus égési sérülései főként emberekben véletlenszerűen fordulnak elő, forró étel elfogyasztása és/vagy a nyálkahártya forrásban lévő vízzel való elégetése után. Nem ritka azonban a maró hatású folyadék véletlen vagy szándékos lenyelése öngyilkossági kísérlet során.

A nyelőcső kémiai égését gyermekeknél és / vagy felnőtteknél belső használat után határozzák meg:

A nyelőcső nyálkahártya-elváltozásain kívül a garat és a gyomor is égési sérüléseket szenved.

Ezt a tényt a gyermek természetes kíváncsisága és a szülők nemtörődömsége magyarázza. Felnőttek körében a vegyi égést általában akkor észlelik, amikor egy személy szándékosan öngyilkosságot kísérel meg.

A klinikusok tanúsága szerint ebben a betegcsoportban a nők többsége. A nyelőcső sugárégése meglehetősen ritka típusú sérülés a felső emésztőrendszerben.

A károsodás okait a nyálkahártya felületére kifejtett ionizáló sugárzás sugárzás vagy röntgensugárzás hatására magyarázza.

kémiai égés

Az ilyen károsodások kialakulásának oka általában agresszív reakciókat okozó folyadékok használata. Kémiai égés esetén a következő tünetek lehetségesek:

• fájdalom szindróma;
• fulladás és hanghiány;
• légzési elégtelenség;
• foltok a száj körül;
• fokozott nyálfolyás;
• a hányás vért tartalmazhat.

A nyelőcső-elváltozások fejlődési stádiuma a következő osztályozással határozható meg:

1. Az első a nyálkahártya duzzanata és vörössége. A fejlődés első szakaszában az áldozat tíz napig kellemetlen érzést és súlyos fájdalmat érez. Megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, a vérnyomás csökkenése és a gyors légzés is. Egyes esetekben sokkos állapot lehetséges.
2. A második - a sérült szövetek nekrózisának időszakában kezdődik, amelynek során a nyelőcső felületét sebek borítják. A második szakasz három hétig tarthat, amely alatt az áldozat könnyebben tud enni.
3. A harmadik - a sérült területek gyógyulni kezdenek.
4. Negyedszer - ebben az időben már hegek keletkeznek azokon a területeken, ahol korábban sebek voltak a szöveti nekrózis miatt. Ez a folyamat a gyógyulástól számítva évekig is eltarthat. A hegesedés hozzájárul a nyelőcső szűküléséhez.

Az égési sérülések szövődményeinek kockázatának csökkentése érdekében feltétlenül kérjen segítséget a kórháztól. Csak kórházi körülmények között lehet hatékonyan gyógyítani a sérült nyelőcsövet és megelőzni a kellemetlen következményeket.

A lúgos oldatok a nyelőcsőre is nagyon agresszíven hatnak. Az ammónia okozhat ilyen sérülést, és nagyon fontos, hogy azonnal sürgős segítséget nyújtsanak az áldozatnak, mivel a szövetek nem képesek megakadályozni, hogy az anyag bejusson a belső szervekbe.

A lúgos folyadék reakcióját savakkal (ecettel vagy citromsavval) semlegesítheti. Gyomormosást érdemes savas oldattal végezni, ehhez használhatunk növényi olajat is.

A 40 ° C feletti ételek fogyasztása a nyelőcső égését is okozhatja. Az ilyen sérülések tünetei ugyanazok, mint más égési sérüléseknél.

A nyelőcső nyálkahártyájának hőégése nem olyan veszélyes, és otthon is kezelhető. Ha az áldozat a sérülés után normálisan tud étkezni, fontos, hogy az hűvös és folyékony állapotban legyen.

Kórházba csak akkor szabad menni, ha a kellemetlen érzés és kellemetlen érzés hosszú ideig tart.

A nyelőcső agresszív anyagok által okozott sérülésének leggyakoribb típusa kémiai.

Ez a nyelőcső égése a legtöbb orvosi segítségkéréshez kapcsolódik, mivel a modern ember körül számos lehetséges veszély fenyeget.

Az ilyen vereség veszélye annak szakaszos áthaladásában rejlik. A nyelőcső kémiai égése során először a nyálkahártya felső rétege közvetlenül károsodik a strukturáló vegyülettel való érintkezés következtében.

A nyelőcső égési sérüléseit okozó agresszív megoldások arzenálja széles és változatos. Különös veszélyt jelentenek a maró hatású háztartási vegyszerek. A mosóporok, a fürdőtisztítószerek, a WC-blokkok és az ablaktisztítók reaktívnak minősülnek.

Nagyon súlyos elváltozásokat okoznak a csatornacsövek tisztítására szolgáló porok és oldatok (például "Mole"). Még a finom részecskék belélegzése is irritációt válthat ki a nyálkahártyán. Óvatosan kell velük dolgozni: gumikesztyűben, maszkban és lehetőleg védőszemüvegben.

A kémiai égési sérüléseket a következők okozhatják:

1. Alacsony pH-jú anyagok (savak): ecetesszencia, klór, karborán, salétromsav, fluorsav, xenonsav, valamint "aqua regia".
2. Alkáli: alkálifém-hidroxid, nátrium-hidroxid.
3. Különböző pH-jú anyagok: fenol, alkohol, alkohol, lizol, jód, szublimát, hidrogén-peroxid, szilikát ragasztó, kálium-permanganát, aceton.

A nyelőcső veszélyes kémiai égése agresszív vegyszerek szándékos vagy véletlen lenyelése következtében következik be. Leggyakrabban az ecetesszencia vagy az alkoholtartalmú folyadékok a kémiai károsodás agresszora.

a nyelőcső izmainak görcse;

éles fájdalom a gyomorban, amely a nyakba vagy a hátba sugárzik;

hányás;

a hang rekedtsége.

Kémiai égés után az áldozatot sürgősen egészségügyi intézménybe kell vinni. A további sikeres kezelés és gyakran az áldozat élete az alapellátás gyorsaságától függ.

Ha megbízhatóan ismert, hogy a nyelőcső traumás károsodása savval történt, akkor az irritáló hatását lúgos oldattal kell semlegesíteni. Lúgos oldat elkészítéséhez szódabikarbónát használnak (1 teáskanál szóda / 1 liter forralt meleg víz arányában). Az áldozatot meg kell inni az elkészített lúgos oldatból, majd hánytatni kell.

Lúgos égés

A nyelőcső és a gyomor lúgos égése következtében gyomormosást végeznek savas oldatokkal. Ebben az esetben használhat ecetsavat, borkősavat vagy citromsavat. A szükséges sav kis mennyiségét egy liter meleg és forralt vízben feloldjuk, majd az áldozat megissza az elkészített oldatot. Ezután hányást okoz.

Az ecetsav vagy más sav helyettesíthető növényi vagy homoktövis olajjal.

Alkohol égés (alkohol)

Az alkoholtartalmú anyaggal való égés során bekövetkező károsodás mértékét az elfogyasztott folyadék mennyisége és erőssége befolyásolja. Az alkoholsérülés első jelei: szédülés, általános gyengeség, ízérzés elvesztése, gyomor-, has-, nyak- és hátfájás.

Az égési sérülések elsődleges ellátása a gyomormosás. Ezt követően az áldozatot egészségügyi intézménybe kell vinni.

Az ecet okozza a legveszélyesebb égési sérülést. Az elsődleges segítségnyújtás sebessége közvetlenül befolyásolja az áldozat jövőbeli életét. Az ecet bevétele után sürgősen le kell öblíteni a gyomrot lúgos oldattal (szódaoldat) vagy sima vízzel.

Még akkor is, ha az áldozat nem érez fájdalmat vagy nem változik általános fizikai állapota, akkor is el kell vinni egy egészségügyi intézménybe az ecetes égés elsődleges kezeléséhez.

Veszélyes vegyi égés keletkezik agresszív vegyszerek véletlen vagy szándékos lenyelése következtében. A kémiai károsodás agresszora leggyakrabban alkoholtartalmú folyadékok vagy ecetesszencia.

a test mérgezése;

fájdalom sokk;

légzési elégtelenség;

a hang rekedtsége;

hányás.

A nyelőcső kémiai égésének kezelését csak egészségügyi intézményekben végzik.

Savas égés

Ha megbízható információ áll rendelkezésre arról, hogy a nyelőcső traumás sérülését sav okozza, az irritáló hatását lúgos oldattal semlegesíteni kell. Lúgos oldat elkészítéséhez szódabikarbónára van szüksége (1 liter meleg forralt vízhez - 1 teáskanál szóda). Az áldozatot meg kell inni az elkészített oldatból, majd hányást idéznek elő.

Ha a károsodást lúg okozza, akkor a gyomormosást savas oldatokkal végezzük. Ebben az esetben használhat borkősavat, citromsavat vagy ecetsavat. A szükséges savat egy liter forralt meleg vízben feloldjuk, majd az áldozat megissza az elkészített oldatot. Ezután hányást okoz.

Az ecetsav vagy más sav helyettesíthető homoktövis- vagy növényi olajjal.

Alkohol égés

A nyelőcső alkohollal történő égése különböző mértékű károsodást okozhat, amelyet a megivott folyadék erőssége és mennyisége határoz meg. A nyelőcső alkohollal történő égése a következő tünetekkel nyilvánul meg: ízérzés elvesztése, általános gyengeség, szédülés, gyomor-, nyak-, has- és hátfájás.

A gyomor alkohollal történő égetése elsődleges ellátást igényel, az áldozatnak gyomrot kell mosnia. Ezt követően az áldozatot a mézhez kell vinni. intézmény.

Ecetes égés

A legveszélyesebb égési sérülést az ecet okozza. Az elsődleges cselekvések sebessége közvetlenül befolyásolja az áldozat életét és egészségét. Az ecet bevétele után sürgős gyomormosás szükséges lúgos (szóda) oldattal vagy sima vízzel.

Még abban az esetben is, ha az áldozat nem érez változást általános fizikai állapotában vagy fájdalmában, akkor is egészségügyi intézménybe kell vinni.

A nyelőcső és a gyomor szöveteit idegrostokkal látják el, amelyek miatt az agresszív folyadék felvétele következtében az ember éles fájdalmat tapasztal. A sérülés kezdeti jelei a hasi fájdalom. Ezt követően a fájdalom a hátra és a nyakra terjed. Vörösség és duzzanat alakul ki a szájban és az ajkakban.

Vegyi égés esetén az elsősegélynyújtás nagyon fontos. Gyomormosást végeznek - a páciens egy liter vizet iszik, és hányást idéz elő, hogy a vegyszerek a lehető leghamarabb elhagyják a szervezetet.

Ha az áldozat nincs sokkos állapotban, derítse ki, hogy pontosan mi okozta az égést. A savat a gyomor lúggal történő mosásával semlegesítjük - 1/2 teáskanál szódabikarbónát hígítsunk fel egy liter forralt vízben.

A betegnek kis kortyokban kell innia, majd hánytatnia kell. A lúgok ellen ecetsavval, citromsavval mossuk.

A kálium-permanganát égési sérülését 1% -os aszkorbinsavoldattal történő mosással kezeljük. Ha az anyag ismeretlen, a kezelést meleg tejjel végezzük.

A kémiai égés az egyik legnehezebb az elváltozás tüneteit és kezelését illetően. Erős fájdalmat okoz, károsítja a szomszédos szerveket.

A kémiai égésből rövid időn belül és következmények nélkül szinte lehetetlen felépülni. A kezelésben a legfontosabb az időben történő elsősegélynyújtás és a beteg betartása az orvos összes ajánlásának megfelelően.

Ne lepődj meg a gyógyszerek nagy számán, mert az égés sok problémát okoz, amelyek közül a legkisebb a fájdalom.

Így a szülők felelősek a biztonságukért.

Az összes vegyszert az eredeti, figyelmeztető címkével ellátott palackokban tárolja. Tartsa távol a gyermekektől. Ügyeljen arra, hogy a felnőttek ne keverjék össze a vegyszert az élelmiszerrel. Jobb, ha a gyerekek előre elmagyarázzák az ilyen palackok tartalmának veszélyeit. Hangsúlyozzuk, milyen gondokat okoz az ilyen szerek használata, mert a szokásos „nem” csak növeli a gyermek érdeklődését.

Legyen óvatos és óvatos – ez lehetővé teszi Önnek és gyermekeinek, hogy hosszú ideig rendben tartsák egészségüket.

Mindannyian ismerjük a klasszikus égési sérüléseket. De vannak szokatlanabb ilyen típusú elváltozások - a nyelőcső termikus és kémiai égési sérülései.

Tünetek:

• éles fájdalom a gyomorban, amely a hátba vagy a nyakba sugárzik;
• a nyelőcső izmainak görcse;
• a test mérgezése;
• fájdalom sokk;
• légzési elégtelenség;
• a hang rekedtsége;
• hányás.

Savas égés

Lúgos égés

Alkohol égés

Ecetes égés

Leggyakrabban a nyelőcső égése a falán lévő agresszív folyadékokkal való érintkezés következtében következik be. Jelek, amelyek arra utalnak, hogy ez a probléma egy személynél történt:

• hanghiány, a beteg fulladást tapasztal;
• a személy megijedt, a légzés ritmusa felborul;
• foltok lehetnek a száj körül,
• tátott száj, dermedt tekintet, nyáladzik;
• a hányás vérzárványokat tartalmazhat,
• hideg izzadt ember, sápadtnak tűnik,
• az áldozat eszméletlen lehet.

szakasz

A kémiai égés során előforduló nyelőcső-elváltozás besorolása információt ad arról, hogy az elváltozás által okozott folyamat melyik szakaszban található.

1. A kezdeti szakaszban a helyzetet akutnak nevezik, a nyálkahártya vöröses, gyulladt színt kapott, és ödémássá vált. Az akut stádium legfeljebb 10 napig tart. Ebben az időszakban a beteg kellemetlen érzést és súlyos fájdalmat tapasztal. Megfigyelt:
   • gyors légzés,
   • láz,
   • alacsony vérnyomás,
   • megnövekedett szívverések száma.
   • lehetséges sokk.
2. A második szakaszt akkor határozzák meg, ha az égési sérülésen átesett szövetek nekrózisának folyamata megkezdődött. A nekrózis következtében a nyelőcső felszínét fekélyek borítják, a második szakasz legfeljebb három hétig tart. A beteg már valamivel szabadabban nyeli le az ételt, mint az első szakaszban.
3. A harmadik szakaszt az jellemzi, hogy az elváltozások gyógyulni kezdenek.
4. A negyedik szakasz a hegesedés időszakát jelenti azokon a helyeken, ahol a szövetek mély nekrózis után gyógyulnak, ez a folyamat a gyógyulás megkezdése után több évig is eltarthat. A hegek a nyelőcső szűkületét okozhatják.

Elváltozások gyermekeknél

A bajbajutottak számának túlnyomó részét a gyerekek teszik ki (65%). Ez a helyzet akkor fordul elő, ha a szülők nem aggódnak a biztonságuk miatt, és nem rejtenek el biztonságos helyen olyan folyadékokat, amelyek felkelthetik a gyermekek figyelmét és károsíthatják őket.

A nyelőcső gyermekkori égése fokozott veszélyt jelent. A nyelőcső és a gége szöveteinek reakciója az elváltozásra az ödéma megjelenése, amely reflex jellegű görcsöt okozhat, amely halállal jár.

Kezelés

Az elsősegélynyújtás után a beteget kezelik az égési sérülés következményeinek megelőzése érdekében. A tevékenységeket orvos írja elő. Az öngyógyítás nem ajánlott.

Azokban az esetekben, amikor a károsodás mértéke a második vagy a harmadik, a kezelési eljárásokat csak kórházi környezetben végzik.

Alkalmazza az ilyen irányú gyógyszereket (ha szükséges):

• fájdalomcsillapítók,
• görcsoldók,
• antishock,
• antibiotikumok,
• a hegesedés megelőzésére.

A lúgok hatása a nyelőcső falára nagyon agresszív.

a nyelőcső izmainak görcse;

hányás;

a hang rekedtsége.

Savas égés

Ecetes égés

Az alkoholos gyomorhurut minden nemzetközi betegségosztályozásban megjelenik, de az utóbbi években az orvosok ezzel párhuzamosan használták az "alkoholos gasztropátia" kifejezést is. Ennek az az oka, hogy minden típusú gyomorhurut közül gyakorlatilag az alkoholos gyomorhurut az egyetlen, amelyben a gyomornyálkahártya nem gyullad be, hanem súlyos kémiai égést - alkoholt - kap.

Az új kifejezés pedig ezt a különbséget hivatott hangsúlyozni. De az alkoholos gyomorbetegség tünetei, diagnózisa és kezelése jellemző a "hagyományos" gyomorhurut legtöbb típusára.

hányás.

Az áldozatnak olyan étrendet kell követnie, amely kizárja a sós, füstölt és fűszeres ételeket.

A nyelőcső égési sérüléseit gyermekeknél és felnőtteknél súlyos fájdalom kíséri a has felső részén, a szegycsont mögött és a nyakban. Ezenkívül az égési sérülések nyomait az ajkak és a szájüreg duzzanata határozza meg.

Ezenkívül egy személy légszomjat észlel, rekedt hangot észlel, vagy teljesen eltűnik a józan hangok kiejtésének képessége. Az agresszív környezet hatása a nyálkahártya felületére tönkreteszi a sejtszerkezetet, és szöveti nekrózishoz vezet, ami a nyelőcső fiziológiás beszűkülésével jár, és ennek eredményeként az ember fulladásba kezd.

Kémiai agresszív elváltozás esetén a nyelőcső fala összeomolhat lyuk képződésével, és különösen súlyos esetekben nyelőcső-légcső fisztula figyelhető meg, amelyet fulladás, ellenőrizhetetlen köhögés és ételdarabokkal járó köpet kísér.

Általában a nyelőcső kémiailag aktív vegyületekkel történő égése után a betegek sokkos vagy eszméletlen állapotban lépnek be az egészségügyi intézménybe. A kezelés gyakran újraélesztést igényel.

Tünetek

A nyelőcső égési sérüléseinél a tünetek nagyon hangsúlyosak. Attól függően, hogy mi okozta a sérülést és mennyire súlyos, a jelek jellege eltérő lehet.

Általános jelek

A nyelőcső égési sérüléseinek tünetei az áldozat általános állapotát fejezik ki. A szervszövet pusztulás állapotában van, ami mérgezési termékek felszabadulásához vezet. Vannak ilyen általános jelek:

• hőmérséklet emelkedés;
• hányinger;
• gyengeség;
• zavart szívritmus;
• vese- és májelégtelenség.

Az első tünetek megjelenésekor a kórházba kell menni részletes vizsgálatra. Ha a sérülés közepesen súlyos vagy súlyos, akkor nem ajánlott otthon kezelni az égési sérülést, mivel csak súlyosbíthatja a helyzetet. Egy egészségügyi intézményben az orvos részletes vizsgálatot végez, meghatározza a pontos klinikai képet és előírja a megfelelő kezelést.

helyi jelek

A nyelőcső égésének tünetei közé tartoznak a helyi jelek is, amelyek kellemetlen érzések és szervkárosodás következményei formájában nyilvánulnak meg. A helyi tünetek a következők:

• égési sérülések a szájüregben;
• duzzanat az ajkakon és a lágyrészek részleges nekrózisa;
• fájdalom szindróma a következő területeken: a szegycsont mögött, a torokban, a szájüregben, a nyelőcsőben és a felső hasban;
• bőséges nyálfolyás;
• nyelési nehézség;
• a nyelv, a garat és a nyelőcső duzzanata;
• a hang hangszínének megváltozása a hangszálak károsodása miatt;
• légszomj a gégeödéma miatt (súlyos ödéma esetén komoly veszélyt jelent az áldozat életére);
• súlyos károsodás esetén sipolyok jelenhetnek meg a nyelőcsőben.

A közös jelek a két típusú sérülésre ugyanúgy jelentkeznek:

• Fájdalom a nyakban és a mellkasban, amely a has felső részébe sugárzik;
• A belső szervek duzzanata;
• nyelési képtelenség;
• A hang rekedtsége;
• Hányás fröccsenő vérrel.

A gyomornyálkahártya égésének általános tünetei hasonlóak a test súlyos mérgezését kísérő tünetekhez:

• Magas testhőmérséklet;
• A szív diszfunkciója;
• Gyengeség;
• Hányinger.

A véletlenül vagy szándékosan lenyelt agresszív anyag, mielőtt a gyomorba kerül, égési sérülést okoz a szájüregben és a nyelőcsőben, majd magát a gyomrot. Az égési nyomok jól láthatóak lesznek a szájban és az ajkak felszínén.

Az elsődleges tünetek az égő jellegű fájdalom az epigasztrikus zónában. Adhat a nyaknak vagy a retrosternalis zónának. Izomgörcsök és hányás is megfigyelhető. A nyelési, légzési és kiejtési nehézségek mind a gégeödéma következményei.

A klinikai megnyilvánulások jellege és súlyossága a károsodás területétől, mélységétől és mértékétől függ.

A gyomor nyálkahártyájának égése mindenekelőtt súlyos fájdalmat okoz az epigasztrikus régióban, valamint a szegycsont mögött. Ödéma képződik, ennek eredményeként - légzési nehézség és nyelési zavar. Fistulák képződhetnek.

A helyi jelek mellett a reszorpciós hatás is megnyilvánul - a maró anyag felszívódásának következménye:

• subfebrilis vagy lázas testhőmérséklet;
• légszomj, tachycardia, vérnyomás-emelkedés vagy -csökkenés;
• hányás (lehet vérkeverék, nekrotikus töredékek).

Nem könnyű meghatározni az égési sérülés mértékét, terjedését, súlyosságát, de még nehezebb megjósolni, hogy egy adott esetben milyen következményekkel járhat.

Mivel a nyelőcső légcső teljes területét idegvégződések lánca borítja, károsodása akut fájdalmat okoz. A fájdalom a nyaki régiót, a mellkasi régiót (felső és hátsó), valamint a hasat is érinti.

A száj kipirosodhat, megduzzadhat, ami légzési nehézséget okozhat. A nyelőcső kémiai égési sérülései a szövetek duzzadásához, nyelési nehézségekhez, légszomjhoz, hányáshoz vezetnek (esetleg vérrel és hámszemcsékkel).

A görcsök kezdete után a belső hám fokozatosan elhal.

Egyes esetekben az agresszív folyadékok behatoló károsodást okoznak a gyomor és a nyelőcső falában. Ezenkívül lehetséges a hörgő falainak égetése, és a légcső fisztulának nevezett jelenség kialakulása. A gyomor meleg étellel való megégetése éles hasi görcsöket, anyagcserezavarokat okozhat, maradandóan károsíthatja a sima falak formáját.

A károsodás összetettségétől függően a hagyományos orvoslás három fokozatú égési sérülést határoz meg:

• Az első egyszerű. Az agresszív folyadék csak a falak felső rétegeit és részben a nyálkahártyát érinti. A maximális megnyilvánulás a sérült területek duzzanata, szédülése és vörössége.
• A második az átlagos. Megérinti a gyomor nyálkahártyájának szerkezetét és a tonikus rostokat. A sérülések fibrinnel (vérfehérje) borított kis fekélyekre hasonlítanak.
• A harmadik nehéz. Az egész emésztőrendszer és a szomszédos szervek érintettek. Erős mérgezés, sokkos állapot, hegek kialakulása van.

Ennek a kellemetlen betegségnek a jelei elsősorban emésztési zavarban nyilvánulnak meg. Közülük általában megkülönböztetik:

1. Fájdalom a felső hasban, amely étkezés után súlyosbodhat. Fájdalmasak, tartósak vagy átmenetiek lehetnek, néha enyhülnek a hányás után.
2. Szomjúság és a gyomor gyors megtelésének érzése.
3. Székrekedés (gyakrabban, mint hasmenés).
4. Böfögés és regurgitáció, gázok hirtelen átjutása a gyomorból a szájba vagy a gyomortartalom a szájba.
5. Hányinger kellemetlen érzéssel az egész hasi régióban, gyakran zavaró reggel.
6. Gyomorégés, melyet a szegycsont mögötti égés kísér.
7. Hányás, néha gyakori, lehetséges epe és nyálka keveredésével.

A betegség alkoholos változatának nyilvánvaló tünetei abban nyilvánulnak meg, hogy a következő adag elfogyasztása után a fenti kellemetlen állapotok mindegyike csökken vagy csökken az alkohol hatása alatt. Vagyis a következő halom utáni alkoholista abbahagyhatja a hányást, és az alkoholos gyomorhurutban szenvedő józan életmódot folytató személy számára az alkohol további adagja csak súlyosbítja a siralmas állapotot.

A bántalmazóknál a betegséget izomsorvadás, tachycardia, mozgáskorlátozottság és polyneuropathia miatti érzékszervi károsodás kíséri (a gerincvelő és az agy közötti idegek nagyon rosszul működnek).

A betegség tünetei nem teljesen azonosak a magas vagy alacsony savasságú gasztritisz esetében (a sósav egyik vagy másik típusú kóros szekréciójának kialakulásának mechanizmusát még nem vizsgálták teljesen). Az alacsony savtartalmú változat nagyobb valószínűséggel okoz rossz szájízt, felborítja a székletet, reggel hányingert és korgót okoz a gyomorban. A megnövekedett savasság pedig gyomorégést, gyakoribb fájdalmat és székrekedést von maga után.

ICD-10 kód

Járványtan

A nyelőcső égése fényes jelekként nyilvánul meg. A szerv károsodásának mértéke és a nyelőcső szöveteivel kapcsolatban agresszorként ható anyag jellege befolyásolja a tünetek jellegét.

Helyi

A nyelőcső égésének helyi jelei vannak, amelyeket kellemetlen érzés, egyéb érzések, valamint szervkárosodás következményei fejeznek ki.

• Égési nyomok figyelhetők meg a szájüregben - szöveti nekrózis.
• Az ajkak ödémássá válnak, helyenként elhalt területek vannak.
• Erős fájdalom az ilyen helyeken:
  • a mellkas mögött
  • a nyelőcső területén
  • a szájüregben
  • a felső hasban
  • a nyakban.
• Nyálfolyás van.
• A nyelőcső görcse megnehezíti a nyelést.
• Az ödéma az agresszív folyadék áramlása mentén terjed:
• A hang a hangszálak sérülése miatt rekedtté válik.
• A gégeödéma légszomjat okoz, életveszélyt jelent (súlyos ödéma esetén).
• Harmadfokú elváltozás esetén lyukak képződhetnek a nyelőcsőben.

A nyelőcső égetésével olyan jelek jelennek meg, amelyek az általános jólétet fejezik ki. A nyelőcső érintett szövete bizonyos fokú pusztulás állapotában lehet. A bomlástermékek részt vesznek a szervezet mérgezésében.

Általános jelek:

• vese májelégtelenség,
• szívműködési zavar,
• nagyon rossz egészségi állapot
• láz,
• hányinger.

A mérgezés első tünetei a következők:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• szív problémák;
• hányinger;
• hirtelen fellépő gyengeség.

Az alkoholos gasztropátia (akut és krónikus) fő tünetei dyspeptikusak, azaz különféle emésztési zavarok.

Amerikai tudósok új módszert javasoltak az égési sérülések kezelésére. Mint minden antibiotikumnak, ennek is vannak mellékhatásai, és ellenjavallt a cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszerekkel szembeni allergia esetén. A fő tevékenység a gyomormosás. A gyomor és a nyelőcső égésének súlyossága a belső szerveken lévő agresszor anyaggal való érintkezés időtartamától, eredetétől és az irritáló anyag koncentrációjától függ.

A gyomorba vezető úton szándékosan vagy véletlenül lenyelt agresszív reagens a szájüregben és a nyelőcsőben égési sérülést okoz, nyomai jól láthatóak az ajkakon és a szájban.

A gyomorégés első jelei égő fájdalom az epigasztrikus zónában, amely a retrosternalis régióba és a nyakba sugározhat; izomgörcsök az érintett szervekben és hányás. A gége duzzanata nyelési, légzési, kiejtési zavarokat okoz; mérgezés bomlástermékekkel - láz és tachycardia. A hányásban nyálka, vér és a gyomorhám részecskéi figyelhetők meg. Fekélyes és nekrotikus égési sérülések esetén összeomlás léphet fel.

A nyelőcső és a gyomor égési sérülései nemcsak e szervek szöveteinek megsemmisülése, hanem az ezt követő mérgezés is veszélyes, amelyet az anyagcsere-folyamatok megsértése, tüdőödéma, máj- és veseműködési zavarok bonyolítanak.

Termikus égés

A hőpusztulás leggyakoribb formája a forró étel vagy ital miatti égési sérülés, bár ez néha más körülmények között is előfordul.

A gyomor vagy a nyelőcső termikus károsodása a le nem hűtött élelmiszer lenyelése vagy a forró gőzök intenzív belélegzése során következik be.

Az orvosi gyakorlatban a termikus égési sérülések nem olyan gyakoriak, mint a kémiai égések. Az 1. fokú elváltozások önálló módszerekkel kezelhetők, a 2. és 3. fokú égési sérülések esetén az áldozatot az orvos által előírt kezelésnek kell alávetni.

Ételek égnek

A nyelőcső vagy a gyomor termikus károsodása forró gőzök belélegzése vagy forró étel lenyelése során következik be.

A termikus égési sérülések az orvosi gyakorlatban nem olyan gyakoriak, mint a kémiai égések. Az elsőfokú sérülések önállóan, otthon is kezelhetők, a másod- és harmadfokú égési sérüléseknél pedig az orvos által előírt módon kell ellátni az áldozatot.

Forró vízzel és forró étellel éget

Az elsősegélynyújtás forró étellel és forrásban lévő vízzel okozott égési sérülések esetén hasonló. Traumatikus sérülés után az áldozatnak elegendő mennyiségű hideg vizet kell inni.

Az első és a második fokú hőelváltozásokat otthon lehet kezelni, az orvosi ajánlások szigorú betartása mellett. A kezelés alapja a gyógyszeres terápia. A betegeknek fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat, kortikoszteroidokat írnak fel, amelyek az esetleges hegesedés megelőzésére szolgálnak.

A nyelőcső görcseivel görcsoldókat írnak fel. Minden gyógyszert orvos ír fel, és szigorúan előírt adagban kell bevenni. A terápiás kurzus optimális időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden egyes beteg esetében egyénileg.

Fontos, hogy a beteg minél több folyadékot igyon, előnyben részesítse a hideg italokat. A kezelés folyamatában és a diétás terápia során alkalmazzák. Az áldozatoknak folyékony táplálékot kell adni, és az ételnek szobahőmérsékletűnek vagy hűvösnek kell lennie.

A gyors gyógyulás és gyógyulás érdekében ajánlott a napraforgóolajat tiszta formában venni. A rehabilitációs folyamat átlagosan 3 héttől másfél hónapig tart.

Kémiai égési sérülések kezelése

A nyelőcső károsodása akkor fordulhat elő, ha egy személy 40 fok feletti hőmérsékletű ételt fogyaszt. Ez a nyelőcső égési sérülését okozhatja az összes vonatkozó jellel együtt.

A termikus égési sérülések kevésbé veszélyesek, mint más esetek.

A nyelőcső nyálkahártyájának elváltozása van, de a folyamat nem terjed ki mélyebb szintre. A beteget le kell fektetni.

Ha az áldozat tud enni, akkor hűvös és folyékony formában használható. Hosszan tartó kellemetlen érzés esetén a torokban és a mellkasban orvoshoz kell fordulni.

Ételek égnek

Diagnosztika

Miután az áldozat kórházba kerül, az orvos megvizsgálja és kikérdezi a beteget, hogy kiderítse a sérülés okait. A belső szervek további károsodásának megelőzése érdekében az orvosi berendezésekkel végzett diagnosztikai intézkedéseket az első napokban nem hajtják végre.

A páciens állapotának stabilizálása után röntgenfelvételt készítenek, amely lehetővé teszi, hogy pontosan láthassa, mennyire érintett a nyelőcső nyálkahártyája és felülete. Annak meghatározására, hogy mely folyamatok zajlanak a nyelőcsőben, és milyen fejlődési szakaszban vannak, rendszeresen endoszkópos vizsgálatot végeznek. Miután az orvos kiderítette az égést okozó összes tényezőt, előírja a megfelelő kezelést.

A diagnózis az anamnézis, valamint a röntgen és az endoszkópia eredményein alapul.

• Végezzen vizsgálatot kontrasztanyaggal (bárium szuszpenzió). A röntgenfelvételek két vetületben készülnek: közvetlen és oldalirányú. A kép álló helyzetben készült.
• Az esophagoscopia a leginformatívabb tanulmány. Lehetővé teszi a szerv károsodásának mértékének meghatározását. Az orvos valós időben égési nyomokat, szűkületeket, zsebeket és összenövéseket talál a nyelőcsőben.
• Feltétlenül vegyen vért elemzéshez. Az égési vérképet a leukociták, limfociták számának növekedése, valamint az eritrociták ülepedési sebességének növekedése jellemzi.

A nyelőcső égésének diagnózisa nehézség nélkül felállítható - anamnézis (a kórelőzmény) és a jellegzetes klinikai tünetek alapján. További diagnosztikai módszereket alkalmaznak a károsodás mértékének meghatározására és a lehetséges szövődmények előrejelzésére.

Az anamnézis gyűjtése során meg kell tudnia:

• a bevitt anyag típusa (sav vagy lúg);
• összeg;
• ha lehetséges, koncentráció.

Az összes fizikai módszer közül az ellenőrzés tájékoztató jellegű:

• a beteg általános megjelenése súlyos;
• fájdalomsokk esetén a bőr és a látható nyálkahártyák kifejezett sápadtsága alakul ki;
• a szájüregben fekélyesedés formájában jelentkező szövetkárosodás figyelhető meg.

Emlékeztetni kell arra, hogy az invazív vizsgálati módszereket (a nyelőcső üregébe történő bejuttatással) nem hajtják végre az égési sérüléstől számított első három napon. Ennek okai:

• a nyelőcső perforációjának veszélye;
• kifejezett fájdalom szindróma.

A röntgenvizsgálat megállapítja:

• akut időszakban: fluoroszkópia során - hiperkinézia (fokozott tónus és perisztaltikus mozgások a nyelésen kívül), röntgenfelvételen - a nyelőcső nyálkahártya redőinek megvastagodása és kanyargóssága;
• szubakut és krónikus időszakokban: a nyelőcső falának megfeszült szakaszai, szűkületi területeken kiterjedés, kötőszöveti szálak (hegek) kialakulása.

Az áldozat kezdeti vizsgálatát több orvos végzi, nevezetesen egy sebész, egy gasztroenterológus és egy terapeuta. Az égési ok megállapítása után megfelelő kezelést írnak elő, ha a vizsgálat során nem lehetett megállapítani az okokat, radiográfiát vagy oesophagogastroszkópiát írnak elő.

A hardverkutatás lehetővé teszi a károsodás területének meghatározását, a hegek és egyéb elváltozások meglétét. Ezenkívül a diagnózis segít azonosítani a kapott sérülés típusát, legyen szó gyomorégésről vagy termikusról.

ICD-10 kód

Járványtan

Nem nehéz helyesen diagnosztizálni a nyelőcső égését. Általában az orvos azonnal megérti, hogy mivel foglalkozik, miután megkérdezte a pácienst vagy a hozzá közel állókat. Az agresszív folyadék bevételének ténye azonnal megmagyarázza az összes tünetet. A sebész további konzultáció lehetővé teszi a károsító szer típusának, mennyiségének és koncentrációjának azonosítását, valamint a meglévő károsodás felmérését és a további taktika meghatározását.

Az intenzív terápia és a beteg állapotának stabilizálása további kutatási módszereket tesz lehetővé. A nyelőcső égésének diagnosztizálásában az "arany standard" egy endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára a nyelőcső vizsgálatát, a károsodás mennyiségének és lokalizációjának meghatározását.

Egyes esetekben a szövődmények kockázata is felmérhető. Az endoszkópia lehetővé teszi a gyógyulás dinamikájának értékelését is a kezelés során, mivel ez egy egyszerű, olcsó és informatív vizsgálati módszer.

Ezenkívül bizonyos esetekben a nyelőcső röntgenvizsgálatát kontrasztanyaggal végzik. Ugyanakkor jól láthatóak a nyelőcső körvonalai, a falhibák, valamint a szerv szűkülete és perforációja.

A betegséget a rá jellemző jelek határozzák meg. Megállapítást nyert, hogy az égés hogyan keletkezett, melyik tényező lett a meghatározó tényező a nyelőcső elváltozásában.

A berendezéssel végzett kutatást az első három napban nem végzik el, hogy ne növeljék a szerv szöveteinek sérülésének kockázatát.

Amikor az állapot kissé stabilizálódik, szükség esetén röntgenfelvételt készítenek. Ezzel a módszerrel láthatja a nyelőcső belső felületének állapotát, a nyálkahártya károsodásának mértékét.

Endoszkópiát is alkalmaznak. Különböző időszakokban hajtják végre annak érdekében, hogy megértsük, milyen folyamatok mennek végbe a nyelőcsőben és fejlődésük szakaszában.

A beteg vagy hozzátartozóinak felmérése alapján anamnézist állítanak össze, figyelembe veszik a fiziológiai állapot főbb mutatóit, különös tekintettel a légzőrendszer működésére, a lázra, a peritoneális irritáció tüneteire, a gyomor perforációjára.

Az elemzéseket a jelzések szerint végzik, a kórházba való felvételkor - általános vérvizsgálat.

A műszeres diagnosztika segítségével felmérik a szövetkárosodás mértékét. A gyomor röntgenvizsgálata átvilágításból és sorozatradiográfiából áll, kontrasztanyagot eleinte általában nem alkalmaznak (kivéve a gyomorfal perforációjának gyanúját). Az égési szövődményeket az égés után 5-6 héttel diagnosztizálják – a röntgensugarak segítségével meghatározhatók a deformitások és a cicatricialis szűkület.

Az égést követő első napon differenciáldiagnózist végzünk abban az esetben, ha az égési reagens nincs meghatározva, annak meghatározására (kórelőzmény, röntgenvizsgálat, nyelőcső-gasztroszkópia alapján).

Ha a gyomorégést pylorus stenosis vagy kiterjedtebb patológia bonyolítja, a vérvizsgálatok normájától való eltérések figyelhetők meg. A klinikai vérvizsgálat vérszegénység, gyulladás, kiszáradás jelenlétét mutatja; biokémiai - a fehérjék, a nátrium, a klór, a kálium, a kalcium és néha a vas tartalmának csökkenése.

Az elektrokardiogram diffúz változásokat mutat a szívizomban. A diagnózis pontosítása röntgenvizsgálat, oesophagogastroduodenoscopia, ultrahang diagnosztika, elektrogastroenterográfia segítségével történik.

A diagnózis megerősítése után csak sebészeti kezelés lehetséges. A szövődmények differenciáldiagnózisát a prepylorus zónában lévő cicatricial-ulcerative szűkületekkel végzik.

Később, hegek jelenlétében, az égés következményeit neoplazmákkal különböztetik meg.

Kezelés

Ilyen sérülések esetén a lehető leghamarabb ki kell öblíteni és semlegesíteni kell a sérülést okozó toxint.

Fontos, hogy legalább 2 liter vizet igyunk meg és hánytassunk.

A sérülés típusától és a káros anyagtól függően a hatás semlegesítésének módjai eltérőek:

1. A gyomor savval (kénsavval, ecetsavval, sósavval) vagy gőzeivel történő kémiai égést lúgos oldattal (1 teáskanál szóda 350 ml vízhez) kell mosni, öklendezési reflexet vált ki.
2. A lúgos elváltozásokat ecetsav, citrom vagy boresszencia híg oldatával (0,5 liter vízhez 1 tk) semlegesíthetjük, és hányást idézhetünk elő.
3. Erős alkoholos italok okozta sérülések esetén meg kell mosni, 1-1,5 liter vizet inni és hányást kell serkenteni.
4. A lenyeléskor forró étellel vagy forrásban lévő vízzel okozott gyomorégést 1 liter hideg víz kis kortyokban történő megivásával semlegesíthetjük.

Az áldozatot kórházba kell küldeni, vagy mentőt kell hívni.

• Gyomormosás (további információ a cikkben Gyomormosás);
• Fájdalomcsillapítók szedése a fájdalom enyhítésére;
• görcsoldó gyógyszerek alkalmazása;
• A szív és a légzés normál működésének fenntartása;
• A beteg következtetése a sokkos állapotból (ha szükséges);
• A mérgezés megszüntetése;
• Megelőző tanácsok.

Fontos! Ha nem tudni biztosan, hogy pontosan mi okozta a gyomorégést, akkor csak az orvosok kezelhetik a következményeket.

A kórházban a gyomormosást szájon át végezzük, a gége duzzanatával, az eljárást a végbélnyíláson keresztül szondával végezzük.

Az eljárás után átfogó tanfolyamot írnak elő a sokkos állapot megszüntetésére és a gyomorgörcsök csökkentésére, megelőző intézkedéseket tesznek a nyálkahártya érintett területeinek hegesedésének megakadályozására. Antibiotikum-kúrát írnak elő.

Különösen súlyos esetekben gasztrosztómiás eljárást végeznek - egy szondát vezetnek be a gyomor üregébe az elülső hasfalon kialakított lyukon keresztül. Így a beteg az égési sérülést követő első hetekben táplálékot kap.

Hulladékos károsodás esetén orvosi beavatkozás nem szükséges, de mégis el kell jönni egy kivizsgálásra és megkapják a gyógyuláshoz szükséges ajánlásokat. Súlyos stádium esetén sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

Égési sérülések esetén az első segítség hideg víz ivása vagy hánytatás, ami segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből. Az ilyen intézkedéseket azonban szigorúan egyénileg és az égés típusától függően kell alkalmazni.

Ha az arcon alkoholos gyomorégés van, akkor sürgősen segíteni kell az áldozaton. Ez a következő:

1. Az első lépés az alkoholtartalmú anyag nyomainak lemosása. Erre a hányást a nagy mennyiségű víz ivása okozza.
2. Vigye be az embert a kórházba.

A fő égési terápia a következő eljárásokra redukálódik:

• Fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek szedése. Alkalmas: Promedol, Analgin.
• Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek enyhíthetik a nyelőcső görcsét. Az atropin hatékonyan megbirkózik ezzel.
• Eszközök a szív- és érrendszer normalizálására.
• Megakadályozza a szervezet mérgező anyagokkal való érintkezését.
• Segítsen a betegnek megbirkózni a sokkkal. Ehhez használja a "Prednizolon" injekciókat, intravénásan beadott sóoldatokat.
• A szövődmények és a fertőzés elkerülése érdekében antibakteriális szerek, például Ampiox szedése javasolt.
• A Relanium segít megnyugtatni az áldozatot.
• A test kiszáradása esetén egy cseppentőt kell beállítani a víz-só anyagcsere helyreállításához.

Súlyos égési sérülések esetén a gasztroendoszkópiát először nem végzik el, hogy elkerüljék a nyelőcső falának további sérülését.

Az égés gyakori következménye a nyelőcső szűkülete. Ennek elkerülése érdekében az orvosok a bougienage eljárást alkalmazzák. Ez abban áll, hogy a test lumenét rugalmas anyagból készült szondák segítségével bővítik. Minden alkalommal, amikor a szonda átmérője nő. Az eljárást legkorábban a nyelőcső égése után 5-7 nappal lehet elkezdeni, és a gyógyulás után még hónapokig folytatni.

Fontos, hogy a beteg megértse a kezelés során, hogy csak az alkohol teljes kizárása az életéből garantálhatja a sikeres terápiát. Még 100 gramm alkoholos ital is nullára csökkenti az orvosok erőfeszítéseit.

Ha egy felnőttnél vagy egy gyermeknél a nyelőcső égését észlelik, először mentőt kell hívni. Ellenőrizze a beteg általános állapotát.

A személy eszméletlen lehet. Ammóniás vattakorongot visznek az orrához.

A betegnek nagy mennyiségű hideg vizet adnak inni, a hányást a nyelv gyökerére ható nyomás okozza. Kevés kálium-permanganátot adunk a vízhez, amíg halvány rózsaszínű színt nem kapunk.

Fontos megjegyezni, hogy súlyos esetekben a beteg nem tudja lenyelni a folyadékot. A gyomormosás nem történik a beteg tudatának megsértésével. A fájdalom enyhítésére jeget kell venni, dörzsölni és melegítőpárnába helyezni, majd a beteg mellkasára kell helyezni. Ennek az eljárásnak terápiás fájdalomcsillapító és vérzéscsillapító hatása van.

A beteg az egészségügyi intézmény egyik szakosodott osztályán kerül kórházba. Mérje fel a nyelőcső égési fokát és a kezelést. A vészhelyzet leállítása után megkezdik a diagnózist. A következő laboratóriumi módszereket alkalmazzák:

• általános vérvizsgálat - megmutatja a gyulladásos folyamat magasságát, a vérveszteség mértékét;
• általános vizeletvizsgálat - a vesék és a kiválasztó rendszer működése;
• vércukorszint - cukorbetegség szűrése;
• biokémiai elemzés - a máj és a vesék működését mutatja.

Az instrumentális módszerek közül az orvos röntgenfelvételt ír elő. A röntgenfelvételek két vetületben készülnek - elülső és oldalsó. A kóros folyamat korai szakaszában nyálkahártya-ödéma és helyi görcsök láthatók. A késleltetett időszakban - cicatricial változások, a szerv lumenének szűkítése.

A fekvőbeteg-ellátás első napjaiban az orvosok megpróbálják gyógyítani a korai szövődményeket. Ezek közé tartozik: kiszáradás, sokk, vesekárosodás, acidózis, gégeödéma.

Ebből a célból infúziós terápiát végeznek. A vérnyomás emelésére oldatokat használnak: dopamin, adrenalin, mezaton.

Súlyos fájdalom szindróma esetén morfin injekciót készítenek. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibiotikum-terápiát írnak elő.

Széles spektrumú gyógyszereket használnak, amelyek elpusztítják a legtöbb mikrobát. A beteget parenterális táplálásra helyezik át.

A következő szakasz a heg kialakulása után kezdődik. A sebészek perforációra utaló jelek hiányában folytatják a nyelőcső bougienage kezelését.

Ez az eljárás segít megelőzni a szerv lumenének szűkülését. Először 15 mm átmérőjű puha bougie-t használnak, fokozatosan növelve a méretet 20 mm-re.

Az eljárást két hónapig hetente egyszer végezzük. A heg gyors kialakulásának megakadályozása érdekében a glükokortikoidok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel: prednizon, hidrokortizon.

Ha gyomorégés tünetei jelentkeznek, azonnal mentőt kell hívni, és elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak. Ami szükséges:

1. adj 2 pohár tejet inni;
2. ne idézzen elő mesterségesen hányást;
3. ha a mérgezést savak okozták, azokat kizárólag vízzel mossák, lúgos oldatok használata jelentős mennyiségű szén-dioxid képződéséhez vezethet.

2. és 3. fokú elváltozás, valamint I. fokú égés utáni orvosi segítségnyújtás után alternatív terápia alkalmazható az áldozat számára. Az alternatív terápiás módszerek segítenek normalizálni az áldozat fizikai állapotát, és hozzájárulnak a seb gyors gyógyulásához, valamint a nyelőcső és a gyomor funkcióinak helyreállításához.

vegyen be naponta éhgyomorra 1 evőkanál. egy kanál növényi, homoktövis vagy olívaolaj;

igyon friss tejet naponta többször;

naponta háromszor igyunk 1 pohár gyógynövényfőzetet (kamillafű, birsmag, mályvacukor gyökér).

Az elsőfokú égési sérülés, valamint a másod- és harmadfokú elváltozás következtében fellépő orvosi segítségnyújtás után az áldozat alternatív terápiát alkalmazhat. Módszerei hozzájárulnak a seb gyors gyógyulásához és segítenek normalizálni az áldozat fizikai állapotát.

A gyomornyálkahártya forrásban lévő vízzel történő égésének elsősegélynyújtásaként hideg vizet vagy tejet kell inni az áldozatnak, és biztosítani kell a békét. A szövetek helyreállításának ezt követő felgyorsítása során kis mennyiségű étkezési zsír (vaj és növényi olaj) bevitele javasolt.

Ha az égést vegyszerek okozzák, az első 20 percben hatásos lehet a hideg vízzel végzett gyomormosás. Javasolt az ellenszer - tojásfehérje, vízben oldott tej - szedése is. Ha a mérgezést lúg okozza, akkor megpróbálhatja semlegesíteni valamilyen élelmiszersav gyenge oldatával, ha savról van szó, ellenkezőleg, alacsony koncentrációjú lúgos oldattal.

Mindenesetre sürgős kórházi kezelésre szorul a gyomor kémiai égését szenvedő beteg.

A mentőcsapat általában szonda segítségével gyomormosást végez.

A gyomorégés kórházi kezelése magában foglalja a fájdalomcsillapítást fájdalomcsillapítókkal, görcsoldókat és nyugtatókat (nyugtatókat) is felírnak, mivel a beteg gyakran sokkos állapotban van. További terápiát írnak elő az egyes betegek kóros folyamatainak fejlettségi fokától függően.

A gyulladásos folyamatok semlegesítésére általában széles spektrumú antibiotikum-terápiát alkalmaznak. Szükség esetén olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek támogatják a szív, a tüdő és a vesék normál működését.

A gyomor és a nyelőcső szöveteinek gyógyulásának felgyorsítása érdekében széles körben alkalmazzák a speciális zsír-hormonális keverékek kijelölését. Azt is kimutatták, hogy enyhén lúgos ásványvizet iszik, hogy semlegesítse a gyomor által kiválasztott sósavat.

Súlyos égési sérülések esetén a gyomorfal integritásának megsértésével sebészeti beavatkozás szükséges a helyreállításhoz.

Az I. és II. fokos égési sérüléseknél a prognózis általában kedvező, és a teljes gyógyulás 10-21 napon belül megtörténik. A III és IV fokú égési sérülések veszélyesebbek és végzetesek is lehetnek.

akut - a gyomorfal szöveteinek nekrózisának kialakulásának időszaka;

a kapott elhalt szövet elutasítása;

A nyelőcső égési sérüléseinek terápiás hatásai a következők:

• elsősegély;
• a következmények kezelése.

A nyelőcső égési sérülése után azonnal öblítse ki az áldozat száját bő vízzel, és adjon neki két pohár meleg tejet (a lenyelt agresszív anyag semlegesítésére).

A beteget a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. A nyelőcső égési sérüléseinek és következményeinek kezelési módszerei konzervatívak és operatívak.

A konzervatív kezelés olyan kinevezéseken alapul, mint:

Az elsősegélynyújtás a nyelőcső égési sérülései esetén azonnali mosást igényel. Ehhez a beteg kénytelen egy liter tiszta vizet inni, és kifejezetten öklendezõ reflexet okoz. Ezt követően, ha lehetséges, meg kell állapítania, hogy pontosan mi mérgezte meg az embert.

A nyelőcső sav által okozott kémiai égését szódával semlegesítik. 5 gramm szódát feloldunk egy liter vízben, majd a beteg megissza az elkészített folyadékot, majd ismét hánytatni kell.

Ha az égési fókuszt éppen ellenkezőleg, lúgos környezet okozza, akkor gyengén koncentrált citromsav- vagy olívaoldatot kell készíteni (legfeljebb két gramm 1 liter vízben).

A kálium-permanganát okozta égési sérüléseket aszkorbinsav oldattal (legfeljebb 1%) semlegesíteni kell. Ha a sérülés oka nem azonosítható, vagy nem biztos az eredetében, jobb, ha tejet használunk (az felszívja a méreganyagokat). Fáj meginni 400 gramm meleg tejet, majd kihányni az italt.

A nyelőcső túlzott szűkülete esetén az öblítést speciális szondán keresztül végezzük. Annak érdekében, hogy az eljárás kevésbé fájdalmas legyen, a beteget promidolt vagy atropint fecskendeznek be.

A beteg megnyugtatása érdekében a Relanium-ot intravénásan adják be. A sóoldat vagy a reopoliglyukin segít megszüntetni a sokkot.

A hegszövet növekedésének megelőzését hormonális anyagokat (hidrokortizon) tartalmazó gyógyszerek biztosítják. A nyelőcső kémiai égésének kezelése magában foglalja a megfelelő étrend betartását és a könnyen emészthető ételek fogyasztását.

Ezenkívül olyan gyógyszerek is felírhatók, amelyek normalizálják a szív és a vesék munkáját. A rehabilitáció első hetében a betegnek növényi olajat kell vennie. Különösen súlyos esetekben a táplálékfelvételt tápanyagokkal ellátott tápcső vagy cseppentő behelyezésével végezzük. Néha a gyomor elülső falán lyukat készítenek a beteg számára, amelyen keresztül egy tömlőn keresztül táplálékkeveréket táplálnak be.

A nyelőcső károsodásának gyors helyreállításához a hagyományos orvoslás receptjei használhatók. Alkalmazásuk azonban csak enyhe elváltozások esetén vagy a rehabilitáció szakaszában, az akut tünetek megszűnése után releváns. Minden jogorvoslatot előzetesen egyeztetni kell a kezelőorvossal!

Ezekre a sérülésekre javasolt hatékony, univerzális receptek alternatív kezelésre:

1. Homoktövis és olívaolaj – segít felgyorsítani az érintett szövetek felépülési folyamatát, csökkenti a fájdalmat, ha reggel éhgyomorra vesz, napi 25 g.
2. Kamilla főzet - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatású, felgyorsítja a regenerációt. A gyógyszer elkészítése egyszerű. Egy evőkanál gyógyszerészeti kamillát öntünk egy pohár forrásban lévő vízbe, infúziót adunk, lehűtjük, majd a nap folyamán háromszor egy pohárral bevesszük.
3. A gyömbér ital jó helyreállító hatást fejt ki. Elkészítéséhez a gyömbér rizómát alaposan össze kell törni, és a kapott port öntsük negyed csésze forrásban lévő vízzel. A gyógyszert reggel, közvetlenül étkezés után ajánlott inni.
4. A tej az egyik legnépszerűbb gyógymód a gyomor-bél traktus elváltozásainak kezelésére. A terápiás hatás eléréséhez elegendő naponta háromszor inni egy pohár friss, hideg tejet.

Megelőzés

A nyelőcső károsodása elkerülhető a következő egyszerű szabályok betartásával:

• A háztartási vegyszereket tartsa távol a gyermekektől;
• Tárolja a termékeket felcímkézett palackokban;
• Bármilyen vegyszerrel való érintkezés után feltétlenül mosson kezet;
• Ne egyen olyan ételt, amelynek hőmérséklete meghaladja a 40 fokot;
• Mielőtt teát, levest, meleg ételt adna gyermekének, ellenőrizze a hőmérsékletét;
• Óvatosan és óvatosan fogyasszon meleg ételeket és italokat.

A gyomor, a nyelőcső termikus és kémiai égése nagyon súlyos sérülés, amely súlyos következményekkel fenyeget, akár a beteg haláláig. Az esetleges szövődmények elkerülése érdekében az áldozatot a lehető leghamarabb elsősegélyben kell részesíteni, hideg vizet kell inni, hánytatni és orvoshoz kell fordulni.

A további kezelést az orvos írja elő. Az adott klinikai eset súlyosságától függően a terápia szükségessé teheti a beteg kórházi kezelését, vagy otthon is elvégezhető.

A gyomornyálkahártya az emésztésre jön létre, ezért ha agresszív környezetnek van kitéve, súlyosan károsodik. Ez akkor fordul elő, ha túl forró vagy maró anyagok kerülnek az emésztőcsatorna felső szakaszaiba, megégetik és tönkreteszik a nyálkahártyát, gyomorégést okozva.

A gyomorégések típusai

ICD-10 kód

Járványtan

Az 1. fokú égési sérülések kezelésére gyógyszeres kezelés nem szükséges, azonban az áldozatnak továbbra is orvoshoz kell fordulnia a diagnózis tisztázása érdekében, valamint megelőző eljárásokat kell végeznie a szövődmények kialakulásának megelőzésére.

A további sikeres kezelés a segítségnyújtás időszerűségétől és gyorsaságától függ.

Elsősegély:

• mossa ki a gyomrot. Az áldozatnak legalább egy liter tiszta meleg vizet kell inni, majd hányást kell kiváltania;
• ha a károsodást kémiai vegyületek okozták, a reagenst semlegesítik. Ez a művelet csak akkor hajtható végre, ha ismerjük az inger jellegét. Ha az égési agresszor ismeretlen, a semlegesítést csak orvosok végzik;
• az áldozatot egészségügyi intézménybe kell szállítani, vagy mentőbrigádot kell a helyszínre hívni.

Egy egészségügyi intézményben meghatározzák az égési sérülés fő agresszorát és az elváltozás jellegét. A szükséges alapok meghatározása után az áldozat gyomrát ismét kimossák.

Ha nyelőcsőgörcse van, a mosást szondával végezzük. Ezt megelőzően a páciens nyelőcsövét olajjal előkezelik és érzéstelenítőt adnak.

Az égési sérülések kezelése a következő eljárásokat tartalmazza:

• fájdalomcsillapítók szedése;
• gyógyszerek alkalmazása a nyelőcső görcsének enyhítésére;
• a kiválasztó és a szívrendszer normál működésének helyreállítása;
• mérgezés megelőzése;
• sokk eltávolítása.

További módszerként az orvosok javasolják a növényi olaj szájon át történő bevételét. Ezenkívül az áldozatnak szigorú diétát kell követnie.

• naponta éhgyomorra vegyen be 1 evőkanál. egy kanál homoktövis, olíva vagy növényi olaj;
• igyon friss tejet naponta többször;
• naponta háromszor vegyen be egy pohár gyógynövényfőzetet (mályvacukor gyökér, kamillafű, birsmag).

A nyelőcső égési sérüléseinek kezelése nehéz feladat, amely integrált megközelítést és a sebészeti és terápiás módszerek kombinációját igényli. Az égett szerv hosszú ideig regenerálódik, pótolja a sérülés helyeit.

Elsősegély

A nyelőcső égési sérülései esetén elsősegélyt kell nyújtani minden betegnek, mielőtt a kórház intenzív osztályán kórházba kerül. Mi a teendő ennek az állapotnak a kialakulásával? Az elsősegélynyújtás abból áll, hogy alaposan kiöblítjük a szájat közönséges tiszta vízzel, hogy eltávolítsuk és semlegesítsük az agresszív szert, valamint két pohár tejet veszünk el, amelyek szintén kiváló hatást fejtenek ki a semlegesítésben.

Semmi esetre se próbálja meg hánytatni a beteget, hogy nagy mennyiségű vízzel megtisztítsa a gyomrot a savaktól, lúgoktól vagy más anyagoktól. Egy ilyen próbálkozás következtében nyelőcsőrepedés léphet fel, ami jelentősen rontja az illető gyógyulási esélyeit.

A nyelőcső kémiai égési sérülése esetén az elsősegélynyújtást gyorsan kell nyújtani, lehetőleg a beteg kórházba szállítása során, vagy a mentőhívással egyidejűleg. A sürgősségi ellátás elengedhetetlen része a sikeres és hatékony kezelésnek, különösen vegyi égési sérülések esetén.

Kezelés a kórházban

A nyelőcső égésének kezelésének szükségszerűen átfogónak kell lennie, és a következő lépéseket kell tartalmaznia:

• Megfelelő fájdalomcsillapítás kábító fájdalomcsillapítók - Promedol, Morphine, Tramadol és más gyógyszerek - használatával.
• Görcsoldó terápia Atropinnal a szerv izomfalának ellazítására.
• A fájdalom sokk kialakulásának megelőzése prednizolon, reopoliglyukin és más gyógyszerek segítségével.
• A bakteriális fertőzés megelőzése antibakteriális gyógyszerek - Amoxicillin, cefalosporinok, Amoxiclav és mások - alkalmazásából áll.
• A vese- vagy májelégtelenség kialakulásával a megfelelő gyógyszercsoportokat alkalmazzák.

Az égést követő első héten növényi olajokat használnak a nyálkahártya további fekélyesedésének megelőzésére. Manapság még folyékony táplálékot sem fogyasztanak.

Használt parenterális táplálás. Súlyos esetekben a nyelőcső szűkületének és egyéb szövődményeinek kialakulása esetén a táplálék biztosítása érdekében gastrostomia javasolt.

A röntgen- és endoszkópos módszerek általában nem használhatók az első napokban, mivel ezekből az eljárásokból mellékhatások léphetnek fel, és ronthatják a beteg általános állapotát.

Mi a leghatékonyabb kezelési módszer? Nagyon nehéz erre a kérdésre egyetlen választ adni - átfogóan kell kezelni. A nyelőcső szűkületének megelőzése és kezelése érdekében bougienage-t alkalmaznak, amely a nyelőcső fokozatos kitágításából áll, speciális, különböző átmérőjű rugalmas bougi segítségével.

Ezt a manipulációt a sebész végzi az égés utáni második héttől kezdve, és a nyálkahártya-hibák teljes gyógyulása után több hónapig folytatódik.

Ha a nyelőcső másod- vagy harmadfokú károsodást szenved, akkor mentőt kell hívni, hogy a kórházi szakemberek a szükséges segítséget megadhassák.

Az első dolog, amit a betegnek meg kell tennie, a gyomormosás. A sérültet nagy mennyiségű (egy liter) folyadék megitatására ajánlják fel, majd megpróbálják kiváltani a hányást.

A második lépés, amely az elsősegélynyújtáshoz kapcsolódik, az égési sérülést okozó anyag maradványainak semlegesítése. Ehhez az eljáráshoz olyan oldatokat használnak, amelyeket az égést kiváltó agresszív folyadék természetétől függően készítenek.

A kórházban a mosás csövön keresztül történik. Ebben az esetben a betegnek fájdalomcsillapítót adnak, és a szondát alaposan megkenik olajjal.

Az égési sérülések kezelése időigényes és nehéz feladat, amelyben sok múlik magán az áldozaton. Ha a nyelőcső égése következik be, az elsősegélynyújtásnak gyorsnak és minőséginek kell lennie - végül is ezek a tényezők határozzák meg, hogy a nyelőcső szövetei milyen gyorsan gyógyulnak.

Elsősegély

A kórházban a nyelőcső égési sérülésének segítése szondával történő mosás. De az eljárás előtt előkészítő intézkedéseket kell végrehajtani.

Először az orvos érzéstelenítőt ad be. Szívgyógyszereket is alkalmaznak, mivel az égés erős hatással van a szívre. A szubkután beadásra szánt felnőtt adag 1-2 ml 2%-os koncentrációjú morfiumoldat és 1 ml kordiamin. A koffeint és a kámfort nem használják ilyen helyzetekben, mivel csak 30-60 perc után kezdenek hatni, és a nyelőcső égése esetén nem szabad habozni.

A szájüreg és a nyelőcső nyálkahártyája is altatásnak van kitéve. Ehhez használjon 0,5% -os novokain oldatot. A szonda behelyezése előtt a páciensnek ki kell öblítenie a száját ezzel az oldattal.

A nyelőcsőégés általános kezelése magában foglalja a könnyen emészthető folyékony táplálék megfelelő táplálását. A hegek növekedésétől az áldozat hidrokortizont ír elő. Kiegészítő terápiaként a szív és a vesék munkájának helyreállítására szolgáló gyógyszereket írnak fel. Ezenkívül a betegnek az első 7 napban egy evőkanál növényi olajat kell inni.

A hagyományos orvoslás zöld, kamilla és ibolya tea fogyasztását javasolja. Készítsünk tojásfehérje (1 db) és 200 g víz oldatát is. A gyógynövények fertőtlenítik és nyugtatják az érintett területeket, míg a fehérje segít a szövetek újjáépítésében.

A nyelőcső égése sok gondot okoz, mert lehetetlenné teszi a normális étkezést. Ezenkívül a súlyos esetek más belső szervek károsodásával járnak - és ez észrevehetően aláássa az emberi egészséget. Megfelelő elsősegélynyújtás szükséges az áldozatnak, hogy a kezelés gyorsabban menjen végbe. És természetesen a legfontosabb az óvatosság és a felhasznált anyagok figyelése.

A hurutos károsodás nem igényel orvosi kezelést, de a diagnózis tisztázása és a szövődmények megelőzése érdekében célszerű orvoshoz fordulni. Súlyosabb égési sérülések esetén szakorvosi ellátás szükséges. A gyógyulás további prognózisa és néha az áldozat élete a kézhezvétel gyorsaságától függ.

Forrásban lévő vízzel való gyomorégés esetén az elsősegély inkább hideg folyadék (víz vagy tej) és pihenés.

Ha kémiai agresszor kerül a belsejébe, a sérültnek szakorvosi ellátásra van szüksége. Az ügyeletre érkező mentőcsapat általában gyomormosó szondát használ, ami kellemetlen, de elég hatékony.

A gyomorégés kezelése a következő elveken alapul:

• fájdalomcsillapítók kijelölése a fájdalom enyhítésére;
• görcsoldó és nyugtató gyógyszerek kijelölése;
• a szív, a légzőszervek és a kiválasztódás normál működésének fenntartása;
• intézkedések a beteg sokkos állapotból való eltávolítására;
• a mérgezés megszüntetése és/vagy megelőzése.

Az orvos a terápiás kezelési rendeket egyénileg írja elő, a kóros folyamatok kialakulásának klinikai megnyilvánulásai szerint.

A II-IV fokozatú kémiai égés következményeinek kezelésének alapvető modern módja az endoszkópos lézeres fotostimuláció, olyan gyógyszerek felírásával kombinálva, amelyek enyhítik a fájdalmat, mérgezést, gyulladást, növelik a szövetek oxigénhiánnyal szembeni ellenállását és megakadályozzák a fertőzések kialakulását. .

Az endoszkópos lézeres fotostimuláció a nyelőcső és a gyomor égett nyálkahártyájának besugárzása alacsony energiájú lézerrel (0,63 μm hullámhosszú lézersugárzás 10-100 mW teljesítménysűrűség mellett). Az ilyen kezelés csökkentheti a gyomor cicatricialis szűkületének előfordulását.

Ennél is ígéretesebb kezelési mód az endoszkópos lézeres fotostimuláció mexidol előzetes beadásával, amely fokozza annak hatását, mivel a lézeres besugárzás javítja a vér mikrocirkulációját az expozíció helyén.

A Mexidol olyan aktív hatással rendelkezik, amely megakadályozza a szöveti hipoxiát. Növeli az ellenállást az elégtelen oxigénellátással kapcsolatos körülményekkel szemben, beleértve a sokkot is, és csökkenti a toxikus hatásokat.

Használja intramuszkuláris vagy intravénás injekciókhoz. A terápia időtartama és a dózis kiválasztása arányos a beteg állapotának súlyosságával.

A napi adag nem haladja meg a 0,8 g-ot. Általában a betegek jól tolerálják a mexidolt.

Ritkán hányinger és szájszárazság lehetséges.

Ellenjavallt máj- és veseelégtelenségben, a kórtörténetben előforduló B6-vitamin allergia esetén.

A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel, például Cefazolint, amely széles spektrumú antimikrobiális hatásokkal rendelkezik. A hatás a bakteriális sejtmembrán építési folyamatának megzavarásán alapul. A gyógyszert intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz használják. Mint minden antibiotikumnak, ennek is vannak mellékhatásai, és ellenjavallt a cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszerekkel szembeni allergia esetén.

A folyamatos intenzív ellátás ellenére a nyelőcső kémiai égési sérülései miatti halálozás meglehetősen magas, körülbelül 10%. Alapvetően ezt a mutatót olyan betegek csoportjában határozzák meg, akik öngyilkos cselekedeteket követtek el, amelyek oka depresszió, traumatikus helyzetek, paranoid rendellenességek, alkoholizmus vagy társbetegségek - onkológiai betegségek, diabetes mellitus, bronchiális asztma és egyéb betegségek.

A halálos kimenetel a bevitt reagens mennyiségének és egy személy idő előtti orvosi segítségkérésének köszönhető. A nyelőcsőben és a test egészében bekövetkező morfológiai változások sürgősségi diagnózist és speciális kezelési taktikát igényelnek.

A beteg fekvőbeteg egészségügyi intézménybe történő felvétele után gyomorszondát írnak elő a károsító vegyszer inaktiválására és maradék tartalmának kinyerésére. A nyelőcső égési sérüléseinek lúggal történő kezelése magában foglalja a gyomor nem koncentrált ecetsavoldattal történő mosását, és a savak semlegesítését szódaoldattal végezzük.

A reagens eltávolítása után a betegnek antibiotikumot adnak a gennyes szövődmények megelőzésére. A nyelőcső súlyos kémiai égése ozmotikus vízhajtóval, például Mannitollal végzett kényszerdiurézist igényel. Néha bonyolító tényező a veseelégtelenség és a hemolízis, amely extrarenális vértisztítást - hemodialízist igényel.

A terápiás intézkedések elvégzése és a beteg jólétének javítása után a 7-10. napon a nyelőcső bougienage-ját hajtják végre, amely lehetővé teszi az emésztőszerv lumenének kiterjesztését és a nyelőcsőben a durva cicatricial szűkületek kialakulásának csökkentését. A nyelőcső teljes vagy részleges elzáródása esetén sebészeti kezelés - a nyelőcső endoszkópos expanziója, stentelése vagy plasztikai műtétje.

Elsősegély

Otthon lehetetlen meghatározni a nyelőcső károsodásának mértékét. A nyelőcső égésének első tüneti jelei után sürgősen mentőt kell hívni.

Az orvosi előkészületek a maró kémiai komponensek eltávolítása a gyomorból egy kis gyomormosással. A hányás kiváltásához a betegnek 2-3 pohár vizet kell inni.

Más elsősegélynyújtási intézkedést nem szabad tenni. A további terápiás kezelési rendet a sürgősségi orvos választja ki.

Népi jogorvoslatok a nyelőcső égési sérüléseinek kezelésére

A nyelőcső fájdalmának kémiai égéssel történő terápiás megszüntetése után a nyálkahártya helyreállítható a kezelőorvos által jóváhagyott otthoni népi gyógymódokkal.

Receptszám 1. Elsősegélyként a nyelőcső enyhe károsodása esetén a hagyományos orvoslás tejet, tojásfehérjét és növényi olajat ajánl. 200 ml tejből, egy teáskanál növényi olajból és három tojásfehérjéből gyógyító keveréket kell készíteni. Egy ilyen otthoni gyógymód semlegesítheti az agresszív kémiai környezet hatását.

Receptszám 2. A lenmagfőzet burkoló és gyógyító hatással van a nyelőcső nyálkahártyájára. Tíz teáskanál lenmagot 250 ml vízbe öntünk, és 10 percig lassú tűzön forraljuk. Szűrés és lehűtés után kis kortyokban fogyasztjuk a gyógyító folyadékot.

Recept száma 3. Az orvosi kamilla főzete megakadályozza a szövődményeket és megakadályozza a gyulladásos reakciót. Két teáskanál száraz nyersanyagot egy pohár vízben főzünk, mint a hagyományos teát. A gyógyszert 10-15 percig infundáljuk, naponta kétszer.

A nyelőcső és a gyomor égési sérülései gyermeknél

A gyerekek (65%) a fokozott rizikózónába kerülnek, leggyakrabban a szülők figyelmetlensége miatt. Gyakran veszélyes folyadékok kerülnek a gyerekek kezébe, mellyel tudtukon kívül jelentős károkat okoznak maguknak. Meg kell érteni, hogy a nyelőcső égése egy gyermeknél nagyon súlyos következményekkel járhat - az ödéma megjelenése a gége és a nyelőcső égése során végzetes lehet.

A nyelőcső égési sérüléseinek kezelése gyermekeknél

A gyomor-bélrendszeri égési sérüléseket szenvedett gyermekek túlnyomó többsége a fiatalabb korosztályba tartozik. Jelenleg egyre több csecsemő szenved égési sérüléseket a folyékony vagy por alakú háztartási vegyszerek hibás használata miatt.

A gyermekek nyelőcsőjének kémiai égési sérüléseit sebészeti kórházban kezelik. Mivel a növekvő szervezetben minden folyamat nagyon aktív, az összenövések sokkal korábban kezdenek kialakulni. A csecsemők sokkal korábban kezdik meg a nyelőcső bougienását.

A nyelőcső és a gyomor égési sérülései a legtöbb esetben gyermekeket érintenek. A gyerekek azt a folyadékot isszák, ami érdekli őket, ugyanakkor egyáltalán nem gondolnak a lehetséges következményekre.

Traumatikus sérülés után a felnőtteknek sürgősen mentőt kell hívniuk, fontos, hogy ezt időben megtegyék, még akkor is, ha a gyermeknek enyhe nyelőcsőégése van.

A gyermek égési sérülése utáni elsősegély a gyomor üregének mosása, ehhez a babának nagy mennyiségű hideg vizet kell inni, majd hányást kell kiváltania.

A további kezelést csak az orvos írja elő egy kis beteg vizsgálata és a szükséges laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után.

tartsa be a háztartási vegyszerek tárolására vonatkozó szabályokat. Gyermekek elől elzárva kell tartani;

cserélje ki az ecetesszenciát ecettel. A baba számára hozzáférhetetlen helyen is tárolni kell;

időben folytasson beszélgetést a gyermekkel a vegyi anyagok veszélyeiről és az égési sérülések következményeiről.

Legyőzni az alkohollal

Az elfogyasztott mennyiségtől, az ital erősségétől és az alkohollal való visszaélés gyakoriságától függően a nyelőcső égése eltérő súlyosságú lehet:

1. Az 1-es szint a legegyszerűbb. Az etil-alkohol hatással volt a szerv felszíni rétegére. Enyhe bőrpírt, duzzanatot és sebezhetőséget diagnosztizálhat. Ha ebben a szakaszban abbahagyja az alkoholfogyasztást, akkor a tünetek 10-14 nap múlva eltűnnek, és nincs is szükség speciális kezelésre.
2. Az átlagos fokozat 2. A pusztulás a nyálkahártyát és az alatta lévő simaizomrostokat érinti. A puffadtság olyan erősen alakulhat ki, hogy a nyelőcső lumenje elzáródik, és lehetetlen lesz az étel mozgatása. A vizsgálat során az orvos sebeket fedez fel, amelyeket egy idő után vérfehérje - fibrin - réteg borít. Ha nem csatlakozik a fertőzéshez, akkor a gyógyulási folyamat körülbelül egy hónapig tart.
3. A 3. fokozatot tekintik a legsúlyosabbnak. Az égés a nyelőcső összes falát érinti, sőt a szomszédos szervekre is átterjed. Nemcsak helyi jelenségek, hanem sokkos állapot formájában jelentkező mérgezési tünetek is jelentkeznek. Még a gyógyulás után is, és ez legalább 3 hónapig, néha néhány évig is eltart, hegek maradnak.

Minél súlyosabb a károsodás mértéke, annál hosszabb a gyógyulási időszak és annál nehezebb a kezelés.

Az alkoholos gasztritisz a gyomornyálkahártya akut vagy krónikus elváltozása, amely az alkoholtartalmú italok aktív használatának hátterében alakul ki.

Lehetséges szövődmények

A következmények különbözőek lehetnek, minden sok tényezőtől függ. Olyan kiterjedt károsodás esetén, amely nem vezetett halálhoz, a betegben visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel az érintett szervekben. Lehetséges a közeli szervek fertőzése, szöveti nekrózis vagy az egész szervezet mérgezése is.

Ami a szövődményeket illeti, a legvalószínűbb a tüdőödéma (különösen páros égési sérülések esetén). Mindenesetre orvosi vizsgálat szükséges a szakképzett segítségnyújtáshoz.

A nyelőcső égési sérülései esetén fennáll a szövődmények veszélye. A táblázat a fő kezelési módokat és módszereket mutatja be.

Komplikáció	Kezelés
Az oesophagitis a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása.	Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Cicatricial stenosis - a táplálékcső lumenének szűkítése. Ennek eredményeként a szilárd táplálék nem jut át ​​a gyomorba.	A problémát bougienage vagy műtét oldja meg.
Aspirációs tüdőgyulladás - az emésztőrendszer fertőzött tartalmának bejutása a légutakba a tüdő parenchyma gyulladásának kialakulásával.	A kezelésre antibiotikum terápiát alkalmaznak.
A mellhártyagyulladás a tüdő külső savós membránjának gyulladása.	Gyulladáscsökkentő, antibiotikumok, infúziós terápia.

A nyelőcső égési sérülései esetén mindig fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye. A hám elégetésekor és elutasításakor patológiás "atipikus" sejtek jelenhetnek meg a helyén.

Az első és másodfokú égési sérülések prognózisa általában jó. A harmadik kétséges.

Leggyakrabban a lúgos oldatok által okozott nyelőcső égési sérülései bonyolultak. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• a nyelőcső falának szakadása- a diverticulum esetleges kialakulásával (saccularis kiemelkedés) hiányos és teljes;
• mediastinitis t - a mediastinum (a két tüdő közötti tér) szöveteinek gyulladása a nyelőcső fertőzött tartalmának beléjük való felszabadulása miatt - beleértve a gennyeseket is;
• cicatricial szűkületek- a nyelőcső falainak összehúzódása a kötőszövet növekedése miatt, amely pótolja az égési sérülések által károsodott szöveteket;
• a nyelőcső szűkülete (szűkülete).;
• a nyelőcső elzáródása;
• ritka esetekben - hegszövet rosszindulatú daganata(rosszindulatú átalakulás).

Ha a harmadik súlyosságú égési sérülést észlelik, akkor azt bonyolíthatja a következők kialakulása:

• bőséges (súlyos) vérzés;
• súlyos légzési rendellenességek;
• nyelőcső-hörgő fisztulák (kóros átjárók a nyelőcső lumenje és a nagy hörgők között).

A nyelőcsőcsatorna szándékos vagy gondatlan égése következtében a következő klinikai állapotok alakulhatnak ki, amelyek további terápiás vagy sebészeti kezelést igényelnek:

gyomornedv

Olyan esetek lehetségesek, ha egy személy gyomor-bélrendszeri betegségben szenved, amikor az élelmiszer retrográd mozgást kap, és egy részét a gyomorból visszajuttatja a nyelőcsőbe. A gyomornedv agresszív környezet a nyelőcső nyálkahártyájának és károsodik.

A nyálkahártya-betegség folyamata idővel kialakul. A páciensnek van ideje észrevenni ezt a jelenséget, megvizsgálni, azonosítani az okot, és időpontot kérni egy szakembertől.

Súlyos következményekkel járó kellemetlenség a gyomorégés. A szervet vegyszerekkel (háztartási vegyszerek, alkohol) vagy magas hőmérsékletű folyadékokkal (meleg étel) égetheti. Ezért megkülönböztetik a kémiai és termikus jellegű égési sérüléseket, amelyek különböző súlyosságúak, és az okozott károsodás mértéke, az agresszív anyag behatolási mélysége határozza meg.

Osztályozás

A gyomor égési sérüléseit gyakran a nyelőcső károsodása kíséri. A kiváltó tényezők szerint különböztetjük meg a különböző mértékű kémiai és termikus égési sebeket. A vereség okai változatosak: a figyelmetlenségtől és a biztonság megsértésétől az öngyilkossági kísérletekig. Az égési sebek következményei eltérőek, mivel gyakran a gyomor-bél traktus minden szerve érintett.

Termikus

A magas hőmérsékletnek való kitettség okozta égési sérülés gyakran akkor következik be, amikor véletlenül lenyeli a le nem hűtött edényeket vagy erősen belélegzi a forrázó gőzt. Az állapot előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint a gyomor-bél traktus kémiai károsodása esetén. A gyomor enyhe termikus égését függetlenül kezelik. A közepes fokú sérülések szakképzett beavatkozást igényelnek. Szervsérülés után takarékos étrend javasolt, kivéve a sós, borsos, fűszeres, füstölt és durva ételeket.

A hőégésnek vannak ilyen alfajai:

1. Élelmiszer vereség. Ebben az esetben súlyos fájdalom jelentkezik a mellkasban, fokozatos mozgással az epigasztrikus régióba. Az elsősegélynyújtás kis korty hideg víz használata 1 liter mennyiségben.
2. Égetés forrásban lévő vagy gőzölgő folyadékkal. A forrásban lévő víz lenyelése utáni érzések és segítség hasonló a gyomor étellel való vereségéhez.

Kémiai

A kémiai égési sérüléseket tartják a legveszélyesebbnek.

Az ilyen károsodást a legveszélyesebbnek tekintik, és vagy véletlenül, vagy erős, égő kémiai vegyületek szándékos felszívódásának eredményeként. Az égési sérülést gyakran ecetesszencia, tömény etil-alkohol vagy nagy mennyiségű erős alkohol váltja ki. Könnyű meghatározni, hogy mi történt, mivel a tünetek és megnyilvánulások világosak, kifejezettek, akutak és a következők jellemzik:

• izomgörcs;
• éles fájdalom a gyomorban, amely a nyakba és/vagy a hátba sugárzik;
• fájdalom sokk;
• erős mérgezés;
• szüntelen hányás;
• légzési diszfunkció;
• rekedtség és rekedt hang.

A vegyszerek okozta sérülés mindig súlyos, és sürgős orvosi beavatkozást igényel, mivel nemcsak a kezelés sikere, hanem az áldozat élete is függ a reakció sebességétől. A kémiai égési sérülések alfajától függően megfelelő segítséget nyújtanak. Megkülönböztetni:

• Savas égési sérülések, amelyeket sósav, ecetsav, kénsav és ezek gőzei okoznak. Sürgős öblítés semlegesítő lúgos oldattal, például szódavízzel (1 teáskanál liter vízben) és hánytatás szükséges.
• Lúgos égési sérülések, amelyeket gyakran háztartási termékek vagy ipari anyagok koncentrált gőzei okoznak. A semlegesítéshez ecet vagy vízben hígított borkő-/citromsav savas oldatokat használnak. Elfogyasztása után hánytatni is kell.

Szükség esetén az ecetet napraforgó- vagy homoktövisolajjal helyettesítjük.

• Alkohol vereség. A mérték az elfogyasztott alkohol koncentrációjától és mennyiségétől függ. A tünetek a következők: szédülés (esetleges ájulás), gyengeség, ízérzés elvesztése, túlzott izzadás, éles gyomorfájdalom, a hason szétszórt, a nyakba és a hátba sugárzik. Ebben az esetben a gyomrot megmossák.
• Az ecetsavas égés a leginkább alattomos, mivel egy idő után teljesen megnyilvánul. Ezért jellegzetes égési jelek hiányában orvoshoz kell fordulni, hogy lúggal mossa le a gyomrot.

Fokozatok és szakaszok

A sérülés súlyosságát több tényező határozza meg:

• az elfogyasztott folyadékok/ételek típusa és koncentrációja;
• a gyomor teltsége;
• az agresszor gyomormembránra gyakorolt ​​hatásának időtartama;
• az orvosi beavatkozás időszerűsége.

A gyomor legszűkebb zónái, mint például a bemeneti záróizom és a pylorus, a legsúlyosabban károsodnak, amikor traumatikus anyag kerül be. Súlyosságuk szerint 4 típusú égési sérülést különböztetnek meg:

1. Az első enyhe, a gyomornyálkahártya felszíni szöveteinek károsodása. Ez a szerv héjának vörössége és duzzanataként jelenik meg. Legfeljebb 15 nap elteltével az égés elmúlik.
2. A második mérsékelt súlyosságú, az izmos dermisz felső és nyálkahártya alatti rétegeinek tönkretételével. A sérülést erős ödéma jellemzi, amely ellen a nyelőcső elzáródik, ami rontja az átjárhatóságot. Ha nincs szövődmény, az állapot 30 nap múlva javul.
3. A harmadik súlyos, amikor az egész gyomor szenved, és az égés a rostokat és a közeli szerveket érinti. Ilyen erős sérülés esetén mérgezés, fájdalomsokk jelentkezik. Ahogy a sebek begyógyulnak, hegek keletkeznek, a gyomor összehúzódik és zsugorodik. A gyógyulás az orvos ajánlása alapján lehetséges. A feltételek 3 hónap és 2 év között változnak.
4. A negyedik szupernehéz, ami kómához vagy azonnali halálhoz vezet.

Ezenkívül 3 tüneti szakasz van:

1. Az elsődleges akut megnyilvánulás, amelyet az érintett szerv falán az erózió tünetei jellemeznek.
2. Képzelt jólét, a gyulladás átmenete krónikus formába.
3. Súlyosbodás a gyomor bemeneti szakaszainak súlyos deformációjával.

Jellegzetes tünetek

Jellegzetes jelek a fulladásos rohamok és a légszomj.

Amikor egy traumás folyadék bejut a gyomorba, minden szerv és szövet károsodik az útvonalon. Minden epigasztrikus égési sérülést súlyos tünetek jellemeznek, amelyeket a következők jellemeznek:

• súlyos, tartós és diffúz fájdalom a szájüregben, a gégeben, a nyelőcsőben, a gyomorban;
• asztmás rohamok, légszomj;
• legyengítő hányás vérrel és gyomorszövetdarabokkal.

A terápia sikere és az áldozat élete a sürgősségi ellátás mennyiségétől függ az égési sérülés első perceiben.

Elsősegély

A fő tevékenység a gyomormosás. Otthon az áldozatnak annyi vizet kell adni, amennyit csak lehetséges, és hánytatni kell. Az égési anyag semlegesítéséhez először meg kell határoznia annak típusát. Ehhez meg kell találnia egy elhagyott tartályt, és meg kell határoznia, hogy milyen szaga van a szájából. A savas károsodást szódaoldattal (1 teáskanál liter vízben) küszöböljük ki. A gyomor lúgját növényi olajjal, gyenge ecet- vagy citromsavoldatokkal semlegesítik. Kálium-permanganáttal való égetéskor az 1% -os aszkorbinsav-oldattal vagy citromlével ellátott vízzel történő mosás módszerét alkalmazzák. Ha ismeretlen anyaggal érintkezik, a betegnek 2 pohár meleg tejet kell adni. A felsorolt ​​intézkedések csak akkor segítenek, ha az irritáló anyag lenyelése utáni első 5 órán belül alkalmazzák őket.

A nyelőcső égési sérülése a traktus szöveteinek integritásának megsértése, amely vegyi anyagokkal, termikus tárgyakkal vagy sugárzással való érintkezés következtében alakul ki.

A nyelőcső termikus égése akkor fordul elő, amikor forró folyadék vagy étel kerül a szervezetbe. A károsodás kémiai típusa kémiailag aktív folyadékokkal való közvetlen érintkezés esetén jelenik meg. Leggyakrabban ezek a folyadékok: ecetsav vagy kénsav, nátrium-hidroxid (maró), etil-tartalmú készítmények, tinktúrák, mangánpor, peroxid (közönséges peroxid oldat), aceton, ammónia, fenol.

A nyelőcső mellett a szájüreg, a garat és a gyomor is érintett. Az áldozatok legnagyobb csoportja (mintegy 70%) a 11 év alatti gyermekek. A savas égés kevésbé káros a szervezetre, mint a lúgos égés. A lúg hatását kémiai reakciók láncolata követi, majd a fehérjék elpusztulása, a hám integritásának megsértése és az emésztőrendszer nekrózisa.

Maga a nyelőcső sima szövetekből és izmokból álló cső, a járat hossza 27-30 cm.A fő funkciója a táplálék szállítása a szájüregből a gyomorba. Ha megnézi a nyelőcső szakaszát, láthatja annak csillagszerű alakját. Hasonló kialakításra van szükség ahhoz, hogy a szervezet gyorsan átnyomja az ételt és a folyadékot.

Fő héjak:

• Nyálkahártya - belül található, viszkózus folyadékot termel, amely megkönnyíti az élelmiszer áthaladását.
• Izmos - a nyálkahártya és a kötőhártya között helyezkedik el (középen). Kétféle simaizomból áll (egyesek átmennek, mások végig). A fő funkciója, hogy az ételt a gyomorba nyomja.
• Kötőszövet - szabályozza a nyelőcső lumenének átmérőjét.
• A nyelőcsőnek sajátos szelepei is vannak (az elején és a végén), amelyek a táplálék áthaladását biztosítják vagy korlátozzák, és torlódási szelepként is funkcionálnak (nem engedik ki a táplálékot a gyomorüregből a nyelőcsőbe).

Tünetek

Mivel a nyelőcső légcső teljes területét idegvégződések lánca borítja, károsodása akut fájdalmat okoz. A fájdalom a nyaki régiót, a mellkasi régiót (felső és hátsó), valamint a hasat is érinti. A száj kipirosodhat, megduzzadhat, ami légzési nehézséget okozhat. A nyelőcső kémiai égési sérülései a szövetek duzzadásához, nyelési nehézségekhez, légszomjhoz, hányáshoz vezetnek (esetleg vérrel és hámszemcsékkel). A görcsök kezdete után a belső hám fokozatosan elhal.

Egyes esetekben az agresszív folyadékok behatoló károsodást okoznak a gyomor és a nyelőcső falában. Ezenkívül lehetséges a hörgő falainak égetése, és a légcső fisztulának nevezett jelenség kialakulása. A gyomor meleg étellel való megégetése éles hasi görcsöket, anyagcserezavarokat okozhat, maradandóan károsíthatja a sima falak formáját.

A szervezet mérgezése, amelyet a toxinok bejutása okoz, a testhőmérséklet emelkedéséhez, általános gyengeséghez, hányingerhez és szívritmuszavarokhoz vezet.

A károsodás összetettségétől függően a hagyományos orvoslás három fokozatú égési sérülést határoz meg:

• Az első egyszerű. Az agresszív folyadék csak a falak felső rétegeit és részben a nyálkahártyát érinti. A maximális megnyilvánulás a sérült területek duzzanata, szédülése és vörössége.
• A második az átlagos. Megérinti a gyomor nyálkahártyájának szerkezetét és a tonikus rostokat. A sérülések fibrinnel (vérfehérje) borított kis fekélyekre hasonlítanak.
• A harmadik nehéz. Az egész emésztőrendszer és a szomszédos szervek érintettek. Erős mérgezés, sokkos állapot, hegek kialakulása van.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás a nyelőcső égési sérülései esetén azonnali mosást igényel. Ehhez a beteg kénytelen egy liter tiszta vizet inni, és kifejezetten öklendezõ reflexet okoz. Ezt követően, ha lehetséges, meg kell állapítania, hogy pontosan mi mérgezte meg az embert.

A nyelőcső sav által okozott kémiai égését szódával semlegesítik. 5 gramm szódát feloldunk egy liter vízben, majd a beteg megissza az elkészített folyadékot, majd ismét hánytatni kell.

Ha az égési fókuszt éppen ellenkezőleg, lúgos környezet okozza, akkor gyengén koncentrált citromsav- vagy olívaoldatot kell készíteni (legfeljebb két gramm 1 liter vízben).

A kálium-permanganát okozta égési sérüléseket aszkorbinsav oldattal (legfeljebb 1%) semlegesíteni kell. Ha a sérülés oka nem azonosítható, vagy nem biztos az eredetében, jobb, ha tejet használunk (az felszívja a méreganyagokat). Fáj meginni 400 gramm meleg tejet, majd kihányni az italt.

Diagnosztika

A nyelőcső alkoholos égési sérülései 70 vagy 90% alkohol, valamint alkoholos tinktúrák szájon át történő bevitele következtében jelentkeznek. Ebben az esetben a páciens nyálkahártyáján fehér bevonat, duzzanat és bőrpír van. A nagy mennyiségű alkoholtartalmú folyadék a gyomor falának korrózióját okozhatja. A mérgezést általános mérgezési tünetek (hányinger, hányás, szédülés) kísérik, ilyenkor a gyomrot azonnal bő vízzel mossuk, hogy elkerüljük az alkohol okozta fekélyek megjelenését.

A leggyakoribb égési sérülések

Ecet

Önmagában az ecetsavas folyadék nem befolyásolja a súlyos sérüléseket, amelyeket kórházban kell kezelni. Az ecet azért veszélyes, mert a vérbe kerülve tönkreteszi alkotórészeit (fehérjéket, vörösvértesteket), ami viszont az immunrendszer csökkenéséhez és a veserendszer betegségeihez vezet. A belső szervek hámszövetének károsodása akkor lehetséges, ha ecetesszencia kerül rájuk. Egy nagy adag ecet sokkot, rendellenességeket okozhat a szív és a máj munkájában.

Gyomor titka

A reflux gyomor-nyelőcső betegségben szenvedőkre jellemző. A betegség sajátossága, hogy provokálja a gyomornedv felszabadulását a nyelőcsőbe. Az emésztési titok pedig a nyelőcső nyálkahártyájára kerülve megégeti azokat, mindez fekélyekhez, szűkülethez, sőt rákhoz is vezet.

Alternatív gyógyászat

A nyelőcső kémiai égésének otthoni kezelése nem mindig hatékony, és néha súlyos patológiákhoz vezethet. A legjobb, ha nem öngyógyít, hanem szakképzett segítséget kér, ez elkerüli a további szövődményeket.

• keverjen össze 200 gramm forralt vizet és egy tojásfehérjét, inni;
• igyon zöld vagy kamilla teát naponta többször;
• készítsen tinktúrát lenmagból (12 evőkanál liter vízben), és igyon 59 grammot naponta háromszor;
• vegyen egy főzetet birsmagból (egy evőkanál pohár forrásban lévő vízben);
• ibolya teával kell kezelni.

Lehetséges szövődmények

• Az oesophagitis az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása.
  

  Megelőzés

  • Tárolja a háztartási vegyszerek oldatait speciális palackokban, gyermekek számára nehezen elérhető helyen.
  • Ne öntsön hatóanyagokat az élelmiszer-tartályokba.
  • Kerülje az ecetesszencia használatát (vásároljon normál ecetet).
  • Ne tároljon marónátront élelmiszer közelében.
  • Ne igyon kálium-permanganátot.
  • Tartson megelőző biztonsági megbeszéléseket családjával.

  Kapcsolódó hozzászólások:

  
  

Az életben sokan találkozhatnak a gyomor és a nyelőcső égésével, és ebben a tekintetben az orvosok különbséget tesznek a termikus és a kémiai égések között. Tehát az első égési sérülés a forró étel lenyelésekor, a második pedig az, amikor a gyomrot megsértik a háztartási vegyszerek, tisztítószerek vagy tisztítószerek, oldószerek stb.

Ha kémiai égésről beszélünk, akkor azt koncentrált savak, például ecetsav vagy kénsav, sósav, lúg nátronlúg vagy nátrium-hidroxid formájában idézik elő.

Tünetek

Ebben az esetben az orvosok megkülönböztetik a gyomorégés helyi és általános tüneteit. Tehát a lokális elváltozást erős fájdalomroham jellemzi, amely a nyakig és a szegycsont mögé, a has felső részéig terjed. A belső szervek károsodása esetén a tünetek szöveti ödéma formájában jelentkeznek, a személy nem tud nyelni, hangrekedtséget diagnosztizálnak, a nyelőcső és a hangszálak károsodása miatt.

A belső szervek ilyen károsodása esetén a betegnél légszomjat diagnosztizálnak a szövetek duzzanata miatt, valamint a belső szövetek károsodása miatt vérrögökkel tarkított hányás is előfordulhat.

Az általános tünetek jellemzőek és hasonlóak a test általános mérgezéséhez - ez a testhőmérséklet emelkedése, gyengeség és hányinger, a szívritmus meghibásodása. Mindezt a bomlástermékek egész szervezetre és minden szervre gyakorolt ​​negatív hatása okozza.

A gyomor égése és a károsodás mértéke közvetlenül függ egy olyan mutatótól, mint a szervezetbe jutott termék koncentrációja, valamint a gyomorba jutott mérgező anyag mennyisége.

fokok

Az orvosok a gyakorlatban három fokozatot különböztetnek meg:

1. Az első fokozatot tekintik a legegyszerűbbnek - a lézió csak a felületes szöveteket, a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját érintette. Ebben az esetben vörösséget és duzzanatot diagnosztizálnak, de az ilyen tünetek 12-15 nap múlva eltűnnek.
2. A második fokozat mérsékeltnek tekinthető, ha a gyomor nyálkahártyája elpusztul, miközben érinti a nyálka alatti, izomsejtekből álló dermis réteget. Ebben a szakaszban súlyos duzzanatot diagnosztizálnak, amely blokkolja a lument a nyelőcsőbe, és ha nincsenek szövődmények, akkor minden egy hónap alatt elmúlik.
3. A harmadik fokozatot akkor tekintik a legsúlyosabbnak, ha az egész gyomor érintett, a környező szövetekre és a közeli szervekre mozog. Ilyen mértékű mérgezésre általános mérgezés, fájdalomsokk a jellemző, az érintett területek gyógyulása során hegek képződhetnek, maga az érintett szerv szűkülhet. Az orvosok összes ajánlásának megfelelően az érintett szerv helyreállítása 3 hónaptól 2 évig tarthat.

Bővebben a témáról: Duodeno gyomor reflux: hogyan kell kezelni?

Kezelés

Ha a károsodás első fokáról beszélünk, a kezelés az otthon végzett eljárásokra korlátozódhat. Ugyanakkor a 2. és 3. fokozatot egy egészségügyi intézményben kezelik - ez segít elkerülni a negatív következményeket a szepszis és a vérzés, a gyomor és a nyelőcső falának megrepedése stb. formájában. Ebben az esetben a legfontosabb dolog az, hogy ne habozzon, és ha gyomorégést gyanít, hívjon mentőt.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak

A beteg elsősegélynyújtása határozza meg, hogy a kezelés mennyire lesz hatékony a jövőben, és milyen eredményeket ér el az áldozat felépülése. A legelején mossa ki a beteg gyomrát, így megszabadítja az égési sérülést okozó anyagtól. Adjunk annyi vizet, amennyit csak lehet, hányást okozva.

Ezt követően érdemes magát a gyomorba került anyagot semlegesíteni - ebben az esetben a lényeg az, hogy meghatározzuk, mivel mérgezték meg a beteget, és mi okozta az égést. Ha ez az áldozat sokkos állapota, az érintett szalagok és a hang hiánya vagy a gyermekkor miatt nem lehetséges, szagolja meg a lehelet illatát, és próbáljon meg egy tartályt találni egy valószínű vegyi anyagból.

Ha sikerült kideríteni, hogy sav okozta az égést, akkor semlegesíteni kell a gyomor lúgos oldattal történő mosásával. Az otthoni lúgos oldat elkészítésének lehetőségeként vegyen be ½ teáskanálnyit. szódabikarbónát és hígítsuk fel 1 literben. meleg, forralt vizet, adj inni, öklendezõ reflexet váltva ki.

Opcionálisan semlegesítő lúgos oldatot készíthet ecetsavból vagy citromsavból, vagy növényi olaj felhasználásával. Kálium-permanganátos gyomorégés esetén érdemes leöblíteni, és annak negatív hatását semlegesíteni úgy, hogy a belsejét 1%-os aszkorbinsav-oldattal vagy vízzel citromlé hozzáadásával lemossuk.

Bővebben a témáról: A gyomor adenokarcinóma - mi a prognózis?

Nem lehet megállapítani, hogy mi okozta az égést – igyon meg a betegnek legalább 2 pohár tejet, kis kortyokban, miközben a folyadék meleg legyen. Minden mosási eljárás fő feltétele, hogy ezt a folyadék bejutását követő első 5-6 órában meg kell tenni.

A gyomorégés következményeinek kezelése a kórházban.

Egy egészségügyi intézményben a gyomormosást szájon át végezzük, de ha gégeödémát diagnosztizálnak, a mosást a végbélnyíláson keresztül szondán keresztül végezzük. Maga a kórházi mosásra szolgáló készítmény fájdalomcsillapítókat tartalmaz.

Ezt követően az orvosok átfogó kezelést írnak elő a gyomorgörcsök megszüntetésére, a sokkos állapot megszüntetésére és a megelőző intézkedésekre, amelyek célja a szövetek és a nyálkahártyák érintett területeinek hegesedésének megakadályozása. A fertőzés elkerülése érdekében a kezelési folyamatban széles hatásspektrumú antibiotikumok, valamint a szívizom és a vesék munkáját normalizáló gyógyszereket alkalmaznak.

Az első 4-6 napban az orvosok növényi vagy vazelin olajok bevitelét írják elő, amelyek hozzájárulnak az égés által érintett belső szervek területeinek gyors feszesítéséhez és gyógyulásához, de az ételt még folyékony állapotban is kizárják. időszak.

Különösen súlyos elváltozások esetén a beteg gasztrosztómián esik át - ez egy olyan eljárás, amelyben a hasüreg elülső falán kialakított lyukon keresztül egy szondát helyeznek be a gyomor üregébe. Tehát a beteget a rehabilitáció és az égés utáni helyreállítás első heteiben táplálják. A vizsgálat során röntgen és endoszkópia nem történik - így a gyomor és a nyelőcső további traumája nem megengedett.

Gyomorégés gyermekeknél - mit kell tenni.

A kisgyermekek többnyire hajlamosak a nyelőcső és a gyomor égési sérüléseire – kíváncsiságuk és félreértésük miatt a szájukba húzva lenyelhetik a háztartási vegyszereket, tisztítószereket, tisztítószereket stb. Ilyenkor érdemes azonnal mentőt hívni és ezt a gyomor és a nyelőcső legkisebb égési sérülése esetén is meg kell tenni.

A nyelőcső égése Két típusa van: termikus és vegyi. A hőt a forró étel lenyelése okozza. De a legtöbb esetben kémiai égés következik be - a nyelőcső falainak károsodása agresszív és maró vegyszerek által. Ez akkor fordulhat elő, ha véletlenül lenyeli ezeket a folyadékokat, ha ittas állapotban nincs önuralma, vagy öngyilkosságot kísérel meg.

Leggyakrabban a nyelőcső kémiai égését a következők okozzák:

• Tömény savak (ecetesszencia, kénsavas sósav)
• Lúgok (nátronlúg, nátronlúg, nátrium-hidroxid)
• Egyéb anyagok: fenol, lizol, etil-alkohol, jódotinktúra, szublimát, ammónia, szilikát ragasztó, kálium-permanganát oldat, aceton, hidrogén-peroxid, elektrolit oldatok.

A nyelőcső égése mellett gyakran előfordulnak a száj, a garat és a gyomor nyálkahártyájának elváltozásai.
Az áldozatok 70%-a egy és tíz év közötti gyermek. Az ilyen statisztikák a csecsemők természetes kíváncsiságával, és azzal a szokásukkal állnak összefüggésben, hogy mindent megkóstolnak. A többiek olyan felnőttek, akik véletlenül vagy szándékosan maró folyadékot ittak. Azok között, akik a kémia segítségével próbáltak öngyilkos lenni, a nők többsége.

Úgy gondolják, hogy a nyelőcső égése savval könnyebben tolerálható, mint lúggal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az első másodpercekben, amikor a sav bejut, egyfajta film (forgás) képződik a nyálkahártyán, amely megakadályozza az anyag további behatolását a mélyebb rétegekbe. Ezenkívül a sav koncentrációja csökken az érintett szövetekből felszabaduló víz miatt.

A lúgos égési sérülések gyakran súlyosabbak. Ennek oka a szövetekben fellépő kémiai reakció sajátossága. A fehérjék elpusztulnak, a zsírok elszappanosodnak, a sejtekből kocsonyás massza képződik. A lúgok könnyen átjutnak rajta, ami a nyelőcső mélyebb rétegeinek nekrózisát (nekrózisát) okozza. Még kis mennyiségek (20-50 ml) lenyelése esetén is lyuk keletkezhet a nyelőcső falán.

Leggyakrabban a folyadék véletlen lenyelése a helytelen tárolás miatt következik be. A konténerek gyermekek számára hozzáférhető helyen vannak. A háztartási vegyszerek fényes címkéi felkeltik a gyerekek figyelmét és felkeltik az érdeklődést. Előfordul, hogy a vegyszereket nem tárolásukra szánt edényekbe öntik: üvegedényekbe, műanyag palackokba. A címkék és a folyadék mérgezésére vonatkozó figyelmeztetések hiánya véletlen visszaélésekhez vezethet.

A nyelőcső anatómiája

A nyelőcső a gyomor-bél traktus része. Ez egy 25-30 cm hosszú izmos cső, melynek feladata, hogy biztosítsa a lerágott táplálék garatból a gyomorba való áramlását.

Keresztmetszetében a nyelőcső csillagszerű megjelenésű a redők és barázdák miatt. Ez a szerkezet segíti a folyadék lehető leggyorsabb áramlását. Abban az esetben, ha le kell nyelni egy adag szilárd ételt, a redők kisimulnak, és a nyelőcső lumene kitágul.

A nyelőcső fala három rétegből áll:

1. nyálkahártya béleli a nyelőcső belsejét. Mirigyei nyálkát termelnek, ami megkönnyíti a táplálék áthaladását.
2. Izmos membrán a nyelőcső középső rétegét alkotja. Két rétegű simaizomzata van. Egyesek a nyelőcső mentén haladnak, mások gyűrűkkel veszik körül. Feladatuk a lenyelt táplálék garatból a gyomorba történő mozgásának biztosítása.
3. Kötőszöveti hüvely (adventitia) korlátozza a nyelőcsövet, lehetővé teszi a lumen szélességének megváltoztatását.

A nyelőcső záróizmokkal kezdődik és végződik. Ezek izmos gyűrűk, amelyek úgy néznek ki, mint a nyelőcső falának megvastagodása. Feladatuk, hogy kihagyják vagy ne hagyják ki az ételt a gyomor-bél traktusba, és megakadályozzák, hogy az a gyomorból a nyelőcsőbe kerüljön. A nyelőcsőnek három szűkülete és két tágulása van. Ez a tulajdonság a többi belső szerv hozzákapcsolódásával jár: az aorta, a rekeszizom.

A nyelőcső égésének tünetei

A nyelőcső égésének helyi tünetei

A nyelőcső szöveteit idegvégződések hatják át. Ezért égésük súlyos fájdalmat okoz. Érezhető a nyakban, a szegycsont mögött és a has felső részén. Az égési sérülések és a duzzanat nyomai mind az ajkakon, mind a szájüregben észrevehetők.

A hangszálak vegyi anyagok általi károsodása következtében a hang rekedtsége figyelhető meg.

A szöveti ödéma gyorsan jelentkezik. Ennek következtében a nyelőcső lumenje elzáródik, a nyelési folyamat megzavarodik.

Közvetlenül egy agresszív folyadék bevétele után először a nyálkahártyán, majd a nyelőcső többi membránján lép fel elváltozás. A kémiai vegyületek elpusztítják a sejteket és szöveti nekrózist okoznak. Azok a területek szenvednek leginkább, ahol a nyelőcső fiziológiás beszűkült. A kauterizáló folyadékok ott maradnak, és súlyos égési sérüléseket okoznak.

3. fokú égés esetén lyuk keletkezhet a nyelőcső falán. Súlyos esetekben a hörgő fala is tönkremegy, és nyelőcső-légcső sipoly lép fel.

A szervezet károsodásának általános tünetei

A szervezet általános mérgezése alakul ki. Mérgezés okozza, amely a toxinok - szöveti bomlástermékek - felhalmozódása miatt következik be. Tünetei láz, súlyos gyengeség, hányinger, szívműködési zavarok.

A vese- és májelégtelenség a toxinok által okozott károsodás következménye lehet. A vesék és a máj, amelyek a vér megtisztításáért felelősek a bomlástermékektől, nem tudnak megbirkózni a feladatukkal.

A belső szervek károsodásának súlyossága a vegyszer koncentrációjától és a lenyelt folyadék mennyiségétől függ.

A nyelőcső égési sérüléseinek három fokozata van:

1. végzettségem, A legegyszerűbb. Az elváltozás csak a nyelőcső nyálkahártyáját borító hám felső rétegeit érintette. Van bőrpír, duzzanat, fokozott sebezhetőség. Minden jelenség 10-14 napon belül eltűnik.
2. II fokozat, átlagos. A nyálkahártya és az izomsejtek nyálkahártya alatti rétege elpusztul. Ebben az esetben erős ödéma lép fel, amely teljesen elzárhatja a nyelőcső lumenét. Az elváltozások fekélyek formájában vannak, amelyeket fokozatosan fibrinrostréteg borít - egy vérplazmafehérje. Ha nincs szövődmény, a nyelőcső felszíne 3-4 hét végére meggyógyul.
3. III fokozat- nehéz. Az elváltozás a nyelőcső minden rétegét lefedi, és eljuthat a környező szövetekhez és a közeli szervekhez. Ebben az esetben gyakori jelenségek vannak - mérgezés és sokk. A gyógyulás folyamatában cicatriciális folyamatok alakulnak ki. Ennek a szervnek a szűkítése és lerövidítése lehetséges. Megfelelő sürgősségi ellátás mellett a gyógyulás három hónaptól két évig tart.

Nyelőcsőégés kezelése

A nyelőcső II-III fokú égésének kezelését kórházban végzik. Ez szükséges a súlyos szövődmények (vérzés, nyelőcső szakadás, szepszis) előfordulásának megelőzése érdekében. Lehetetlen egyedül meghatározni az égési sérülés mértékét. Ezért maró folyadékok lenyelése esetén a lehető leghamarabb hívjon mentőt.

A károsodás mértékétől függően a beteg intenzív osztályon vagy intenzív osztályon kerül kórházba.
A kezelést toxikológus végzi.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak

Az első dolog a gyomormosás. Az áldozatnak egy liter vizet kell inni, és hánytatni kell, hogy eltávolítsa a kémiai vegyületeket.

A következő lépés az anyag semlegesítése. A megfelelő elsősegélynyújtás érdekében meg kell határoznia, hogy mi okozta a nyelőcső égését. Gyakran lehetetlen interjút készíteni az áldozattal: sokkos állapot, gyermekkor. Ezután meg kell próbálnia meghatározni ezt a szájból származó szag alapján, vagy meg kell találnia azt a tartályt, amelyben a vegyszerek találhatók.

Ha megállapítást nyer, hogy az égést sav okozta, akkor hatásának semlegesítéséhez a gyomrot lúggal kell mosni. Ehhez használjon 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot (2 g / liter víz). Otthon fél teáskanál szódabikarbónát kell hígítani egy liter langyos, forralt vízben, és kis kortyokban meginni. Ezután próbáljon meg hányni.

A nyelőcső lúgos égési sérüléseinek elsősegélynyújtásaként gyenge ecet-, citromsav- vagy növényi olajoldattal végzett gyomormosást használnak.

Ha az égést KMnO4 kálium-permanganát okozza, akkor 1%-os aszkorbinsavoldattal kell mosni.
Abban az esetben, ha az égés okát nem lehetett megállapítani, a kémiai vegyület hatása tejjel semlegesíthető. 2 pohár tejet kis kortyokban meleg, de nem forró formában adunk inni.
Fontos, hogy a folyadék bevétele után az első 6 órában öblítse le.

A nyelőcső égésének kezelése egészségügyi intézményben

Ha a betegnek görcse van, és nem tud nyelni, akkor a kórházban egy csövön keresztül gyomormosást végeznek. Előtte bőségesen megkenik olajjal. Az eljárás érzéstelenítésére előzetesen fájdalomcsillapítókat adnak be - promedol 1 ml. 2%-os oldat vagy atropin-szulfát. Ezenkívül a száj és a garat helyi érzéstelenítését végzik.

A nyelőcső kémiai égési sérüléseinek komplex kezelése:

1. Érzéstelenítéshez használjon promedolt, morfiumot, analgint.


2. A nyelőcső görcsének enyhítésére 0,5-0,6 ml atropint írnak fel.


3. Nyugtatóként az izgalom enyhítésére - Relanium.


4. A sokkos állapot enyhítésére - prednizon, nátrium-hidrogén-karbonát oldat, reopoligliukin, sóoldatok intravénásan.


5. A nyelőcső falán a hegek kialakulásának megelőzése érdekében a mellékvesekéreg készítményeit adják be.


6. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében széles spektrumú antibiotikumokat használnak - cefamezin, ampiox


7. Szükség esetén olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek normalizálják a szív és a vesék működését

Az első 5-7 napban növényi vagy vazelinolajat írnak fel - ez hozzájárul az égési sérülések jobb gyógyulásához. Ebben az időszakban az evés, még folyékony is, kizárt.

Súlyos esetekben a betegnek gasztrosztomiát adnak. Ez egy nyílás a gyomor gyomában az elülső falon keresztül. Ez szükséges a táplálkozáshoz az égést követő első hetekben.

Az első napokban II-III fokú égés esetén nem írnak elő röntgensugarakat és endoszkópos vizsgálatot, hogy ne sértse tovább a nyelőcsövet.

A nyelőcső szűkületének megelőzése érdekében bougienage-t írnak elő. Ez egy eljárás a nyelőcső fokozatos kiterjesztésére különböző átmérőjű rugalmas szondák segítségével. Az ilyen manipulációkat 5-7 naptól kezdik el elvégezni, és a nyálkahártya gyógyulása után több hónapig megismétlik.

A prognózis a következőktől függ:

• az égést okozó oldat típusa és mennyisége.
• károsodás mértéke, 1-2 fokkal kedvező
• cautering folyadék pH-szintje – a 2-nél kisebb és 12-nél nagyobb pH-jú folyadékok súlyos károsodást okoznak
• az elsősegélynyújtás és a további kezelés helyessége és időszerűsége
• égés után fellépő komplikációk

A legsúlyosabb esetekben - 3. szakasz - a halálozás elérheti az 50-60%-ot. Más esetekben a prognózis kedvező. A nyelőcső égési sérüléseinek időben történő és helyes kezelése az esetek 90%-ában kedvező eredményt ad.

A nyelőcső égési sérüléseinek megelőzése

A nyelőcső égési sérüléseinek megelőzésére szolgáló fő intézkedések a háztartási vegyszerek megfelelő tárolása. A maró hatású folyadékokat az élelmiszerektől elkülönítve kell tárolni.

A háztartási vegyszereket tartsa távol a gyermekektől. Ha mindenki odafigyelne erre a minden címkére írt figyelmeztetésre, sokkal kevesebb baleset történne.

Különösen veszélyes vegyszert önteni az élelmiszer-edényekbe: üvegekbe, üvegekbe. Ezeket a folyadékokat tévedésből víznek tévesztik, és részegnek tartják, és égési sérülést okoznak a garatban és a nyelőcsőben.

Az égési sérülések körülbelül 70%-át az ecetesszencia lenyelése okozza. Ez alapján érdemes lemondani a használatáról, és ecettel helyettesíteni.

Az edények és csövek tisztítására használt marószódát nem szabad a konyhában tárolni. Nincs éles specifikus szaga, és összetévesztik a szódabikarbónával.

A korábbi években az áldozatok legfeljebb 10%-a kapott égési sérülést erős kálium-permanganát oldat fogyasztása után, amelyet fertőtlenítőszerként használtak. Ezért, ha még mindig van készlete ebből a gyógyszerből, ne hígítsa fel bögrékben, és ne hagyja az elkészített oldatot olyan helyen, ahol gyermekek vagy más családtagok hozzájuthatnak.

A nyelőcső égési sérüléseinek megelőzésében fontos szerepet játszik a gyermekekkel a biztonságról folytatott beszélgetések. Időben el kell mondani a babának, hogy milyen veszélyt hordoznak a háztartási vegyszerek, és miért nem szabad más célokra használni.

Válaszok a gyakran ismételt kérdésekre:

Mi okozza a nyelőcső égési sérüléseit gyermekeknél?

Az áldozatok többsége - akár 45% -a 7 év alatti gyermek. Minél idősebb a gyermek, annál kisebb a kockázata annak, hogy nem megfelelő folyadékot vesz a szájába. A gyermekkórházak szakosodott osztályainak statisztikái szerint a gyermekeknél a nyelőcső égési sérüléseinek fő oka az ecetesszencia (körülbelül 60%). A második és harmadik helyen a tisztítószerek és az ammónia állnak.

Az elmúlt években drámaian megnőtt a tömény savakon és lúgokon alapuló háztartási vegyszerek száma. Minden apartmanban különféle folyadékok találhatók színes csomagolásban. A "Mr. Muscle", a "Mole", a csempetisztítók, a WC-csésze-tisztítók és a folteltávolítók súlyos következményeket és rokkantságot okoznak.

Melyek a nyelőcsőégés tipikus tünetei?

A nyelőcső égésének első tünetei közvetlenül azután jelentkeznek, hogy a cauterizing folyadék bejut a szervezetbe.

A nyelőcső égésének jelei:

• Súlyos fájdalom és égő érzés a szegycsont mögött.
• A gége duzzanata miatt levegőhiány, fulladás.
• Az ajkakon és a szájban égési sérülések és nekrózis nyomai láthatók - szöveti nekrózis.
• A nyelőcső görcse nyelési nehézséget okoz.
• Erős nyálfolyás van.
• Hányás, gyakran vérrel. Így a szervezet megpróbál megszabadulni a bekerült kémiai vegyületektől.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal mentőt kell hívni.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt nyelőcső égési sérülései esetén?

A betegség lefolyásának prognózisa és a gyógyulás sebessége attól függ, hogy az elsősegélynyújtás megfelelően történik-e.
Először is meg kell tisztítani a testet az égést okozó anyagtól. Ehhez adjon vizet vagy tejet, majd hánytasson.

A vegyszerek maradványainak lemosása után megkezdheti hatásuk semlegesítését. Ebből a lépésből nem lehet kiindulni. Mivel a sav és a lúg reakciója során nagy mennyiségű szén-dioxid szabadul fel. Ez fulladást okozhat.

Ha az áldozat savat ivott, akkor gyenge szódabikarbónát kell adni neki (2 gramm / liter víz). Ha az égést lúg okozta, akkor semlegesítse a hatását gyenge ecetes vízzel vagy citromsavval (3-4 gramm literenként).

A mentőcsapat egy szondán keresztül gyomormosást végez. Ezt megelőzően a beteg 100 ml-es italt kap. novokain oldat a garat nyálkahártyájának és a nyelőcső érzéstelenítésére. Szubkután injekciós fájdalomcsillapítók a fájdalom sokk enyhítésére. Gyomormosáshoz körülbelül 10 liter vizet használnak.

A gyomor tisztítása után a kórház osztályán komplex kezelés kezdődik, a beteg állapotának megfelelően. Szív-, vese- és tüdőműködést javító gyógyszereket, hormonokat, fájdalomcsillapítókat és intravénás táplálásra szolgáló gyógyszereket árulnak.

Ha az áldozat le tud nyelni, akkor az első napokban 5% -os novokain oldatot írnak elő - 100 ml kis kortyokban a nap folyamán. Javasolt növényi olajat is inni antibiotikum hozzáadásával.

Mi történik, ha megégeti a nyelőcsövet alkohollal (alkohollal)?

Az alkoholos égési sérülések tömény ital lenyelése esetén keletkeznek. Ez akkor fordulhat elő, ha 70 vagy 96% -os orvosi alkoholt és különféle tinktúrákat használ. A nyelőcső alkohollal történő égése esetén az ízérzés elvesztése, szédülés és gyengeség, fájdalom a nyakban, a mellkasban, a gyomorban.

Amikor a nyelőcsövet alkohollal égetik, a nyálkahártya felületén fehér fibrinréteg képződik, amely a főtt tojás fehérjére emlékeztet. Ez olyan szövet, amely alkohollal való égés következtében elhalt.

A 96%-os alkohol barnítja a nyálkahártya sejtjeit. Vékony film képződik, amely késlelteti a mélyebb rétegekbe való behatolást. Ezért alkoholfogyasztás során nem keletkeznek súlyos égési sérülések. Ha a gyomor nem telt meg, akkor a gyomor nyálkahártyájának égése fordulhat elő. De veszélyesebb az alkoholmérgezés, amely nagy dózisú alkohol bevételekor fordul elő.

Mi történik, ha megégeted a nyelőcsövet ecettel?

Az asztali ecet nem okoz súlyos égési sérüléseket a nyelőcsőben. Súlyosabb következmények jelentkeznek, ha az ecet felszívódik a vérbe. Az ecet elpusztítja a vörösvértesteket, és veseelégtelenség lép fel.

Az ecetesszencia lenyelése súlyos savkárosodást okozhat a nyelőcsőben. Cauterizáló hatása van. A nyelőcső sejtjeiből víz jön ki, és száraz kéreggé alakul - varasodás.

Bár az ecetsav a lúgokkal ellentétben nem okoz perforációt (szakadást) a nyelőcsőben, de súlyos fájdalomsokkot és a belső szervek: a máj, a vese és a szív károsodását okozhatja.

Hogyan kezeljük a nyelőcső égését népi gyógymódokkal?

A nyelőcső első fokú kémiai égési sérülései orvosi vizsgálat után, népi gyógymódokkal otthon kezelhetők.
A nyelőcső égési sérülései esetén a hagyományos orvoslás elsősegélyként egy liter tej vagy egy pohár növényi olaj vagy 5 nyers tojásfehérje megivását javasolja. Ezek a termékek lehetővé teszik a vegyi anyagok hatásának semlegesítését.

A gyors gyógyulás érdekében használhatja az egyik receptet

1. A friss tojás fehérjét keverjük el egy pohár vízben. A fehérje filmréteget képez az égett felületen, és elősegíti annak gyógyulását.


2. A kamilla tea megakadályozza a szövődmények kialakulását, nyugtatja és enyhíti a gyulladást. Főzzön teát 2 teáskanál virággal egy csésze forrásban lévő vízben. Ragaszkodjon 15-20 percig. Igyon melegen egész nap.


3. A lenmagfőzetet burkolószerként használják, amely elősegíti a nyálkahártya gyógyulását és enyhíti a fájdalmat. Ehhez vegyünk 12 teáskanál magot, öntsünk egy liter vizet, és forraljuk alacsony lángon 10 percig. Ezt követően hagyjuk kihűlni és leszűrjük. Igya kis kortyokban egész nap.


4. Egy teáskanál birsmagot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 30 percig, majd szűrjük le. Fogyasszuk naponta 4-5 alkalommal, 1 evőkanál étkezés előtt.


5. Egy evőkanál mályvacukor rizómát öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 30 percig, szűrje le. Naponta 3-4 alkalommal, több kortyra fogyaszd.


6. Fű lila háromszínű - 1 evőkanál, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Infundáljuk meleg helyen 2 órán át. Szűrjük le és igyunk egész nap.

A nyelőcső égési sérüléseinek kezelése összetett és hosszadalmas folyamat, amely évekig is eltarthat. Ezért nagyon fontos a baleset megelőzése. Tegyen óvintézkedéseket a vegyszerek használatakor, és tartsa azokat gyermekektől elzárva.

Milyen étel okozhat égési sérülést a nyelőcsőben?

Meleg étel fogyasztása esetén a nyelőcső hőégését kaphatja, a cikkben fentebb leírt jellemző tünetekkel. Az étel optimális hőmérséklete nem haladja meg a 40 °C-ot. A nem hűtött étel veszélyes, különösen a gyermekek számára. Ezenkívül a folyamatos meleg étel fogyasztása nyelőcsőgörcsöt, gyulladást és rákot okozhat.

Milyen következményekkel járhat a nyelőcső égése?

A nyelőcső égése következtében a következő állapotok alakulhatnak ki:

• Nyelőcsőgyulladás- gyulladásos folyamat a nyelőcső nyálkahártyájában.
• A nyelőcső heges szűkülése. A kémiai égési sérülések okozta szűkület leggyakrabban a nyelőcső alsó részén található. A cicatrialis szűkületnek számos területe lehet, néha a szerv teljes hosszában húzódnak. Néha hegszövet is nő a környező zsírszövetben – ez a nyelőcső oldalra tolásához vezet. Az égési sérülések utáni nyelőcső cicatricial szűkületét megszüntetjük a segítségével bougienage(a lumen fokozatos tágulása) vagy műtét.
• A nyelőcső hegesedése.
• A nyelőcső perforációja. Az orgona falában lyuk keletkezik. Leggyakrabban ez lúgokkal történő égéskor fordul elő. A perforáció viszont más, súlyosabb szövődményekhez vezethet.
• Mediastinitis- a mellkasban, a tüdők között lévő, belső szervekkel teli rés gyulladása ( mediastinum). A gyulladásos folyamat a nyelőcső tartalmának mediastinumába való behatolása következtében alakul ki a perforáció hátterében.
• Nyelőcső-hörgő és nyelőcső-légcső sipolyok. A perforáció és a gyulladásos folyamat kialakulásával kóros kommunikáció léphet fel a nyelőcső és a hörgők, légcső között.
• Aspirációs tüdőgyulladás. A nyelőcső termikus és kémiai égései általában elváltozásokkal kombinálódnak gégefedő- a gége porcja, amely nyeléskor a légutakat borítja. Nem képes megbirkózni funkcióival, a tüdőbe jutó táplálék és nyál tüdőgyulladás kialakulásához vezet.
• Mellhártyagyulladás. A mellhártya gyulladása, egy vékony kötőszövet film, amely a tüdő külső részét borítja, és a mellkasüreg belsejét béleli ki. Aspirációs tüdőgyulladás vagy nyelőcső-perforáció szövődményeként fordulhat elő.
• Nyelőcső karcinóma. Égést követően a rák kockázata 10-1000-szeresére nő. A diagnózist gyakran nagyon nehéz felállítani a korai szakaszban.

A gyomornedv megégetheti a nyelőcsövet?

A gyomornedv savas, ha a nyelőcsőbe kerül, károsíthatja annak nyálkahártyáját. Ez akkor történik, amikor gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). A gyomornedvnek a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása bizonyos szövődményekhez vezethet:

• a nyelőcső eróziója és fekélyei;
• nyelőcsővérzés;
• a nyelőcső szűkülete;
• Barrett nyelőcsöve- rákmegelőző betegség, amelyben a nyelőcső nyálkahártyájában a normálistól eltérő sejtek jelennek meg;
• nyelőcső karcinóma.

Mi a nyelőcső sugárzási égése?

A nyelőcső sugárzási égési sérülései ritkák. Ezeket a szerv ionizáló sugárzásának hatása okozza, és általában a sugárterápia szövődményeként fordul elő a mediastinum és az emlőmirigyek daganatainak kezelésében. Általában a nyelőcső ilyen sugárzási égése a nyálkahártya gyulladásaként nyilvánul meg - nyelőcsőgyulladás. Nyelési zavarok, fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik a mellkasban.

Hogyan kódolják a nyelőcső égését az ICD-ben?

Az égés okától függően két kód egyike jelöli:

• T28.1- a nyelőcső termikus égése;
• T28.6- a nyelőcső kémiai égése.

Mi történik a nyelőcső szódával történő égésével?

Régebben, a 19. század végén a nyelőcső szódával történő mérgezése és égési sérülései meglehetősen gyakoriak voltak. De ez nem volt minden modern ember számára ismerős étel ( szódabikarbóna), a marószóda – nátrium-hidroxid. Ezt a nagyon agresszív anyagot, amely súlyos égési sérüléseket okozhat a bőrön és a nyálkahártyán, korábban széles körben használták különféle higiéniai termékek gyártásához.

Jelenleg a nyelőcső marószódával történő égési sérülései rendkívül ritkák. Sokkal gyakoribbak a nyelőcső égési sérülései, amelyeket egy másik lúg okoz. ammónia. Ezt az anyagot gyakran meggondolatlanul használják a részeg állapotban való kijózanodáshoz.

Milyen anyagok okozzák leggyakrabban a nyelőcső kémiai égését?

• savak: ecetsav, kénsav, sósav.
• lúgok: marónátron, maró kálium, marónátron, ammónia.
• Nehézfém sók: réz-szulfát, szublimát.
• Erős oldat vagy kálium-permanganát kristályok.
• Fenol.
• Alkohol.