Mit jelent nagy mennyiségben a pikkelyes hám a kenetben? Mi az a hám. Felkészülés a kenet leadására lapos hámra
A különböző emberi szervek minden mirigyét és nyálkahártyáját a felszínt bélelő epidermisz borítja, amely különböző típusú sejtekből áll.
Az egyes szervekben különböző típusok szerint osztályozzák - lapos (lapos) vagy más, különböző konfigurációjú szerkezeti típusok, amelyek a test bizonyos szerveire jellemzőek. A laphám kimutatása a vizeletben a szokásos általános laboratóriumi vizeletvizsgálat során nagyon gyakori jelenség.
Az emberi vizelet, amely áthalad az útvonalán, számos eret és szervet mossa meg, amelyek a húgyúti rendszer részét képezik. És a tanulmánya során egy vagy több hámsejttípus felfedezése segít az orvosnak meghatározni a kóros folyamatokat.
Hiszen a vizeletüledékben található hámsejtek fajtájától függ, hogy a diagnózis további irányát az orvos határozza meg.
A laphámsejtek a belső szervek összes savós membránjának felületét borítják. A nephron vesetubulusainak egyes szakaszai és a mirigyek kis kiválasztó csatornái a sejtjeiből állnak. A vizelet húgycsőrendszeren való áthaladása során a bevonat egyes részecskéi vagy teljes rétegek kimosódása vagy hámlása következik be, amelyek a vizelet üledékében rakódnak le.
A laphám megjelenésének okai a vizeletben
Érdekes tény, hogy a sejtes laphám enyhe jelenléte a női és a férfi vizeletben eltérő módon értelmezi az eredményeket. A női vizeletben ez a mutató teljesen normális, a férfi vizeletben pedig a húgyúti problémák biztos mutatója.
A laphám normája a vizeletben nőkben és férfiakban
A vizeletvizsgálatok néha azt mutatják, hogy különböző típusú (átmeneti, vese- vagy lapos) hámréteg található benne. Ezt elősegítik a különböző szervekben lévő hámsejtek megkülönböztető jellemzői, amelyek lehetővé teszik az egyik vagy másik diagnózis meghatározását.
A vizelet vizsgálata során mind a hámsejtek faji besorolását, mind mennyiségi arányát meghatározzák. Az előzetes diagnosztika pontosan a sejtüledék fajtáján és mennyiségén alapul.
A vizeletvizsgálatok orvos általi megfejtésekor bizonyos normatív mutatókat vesznek figyelembe. A paraméterek kis változtatása elfogadható, de egészséges embernél a paramétereknek meg kell felelniük bizonyos szabványoknak.
A hám normája a vizeletben:
- gyermekeknél 0-1/Negatív;
- férfiaknál 0-1-2-3-4-5 a látómezőben.
- nőknél 0-1-2 a látómezőben.
A megállapított normákon túllépésük negatív patológiák kialakulását jelenti a szervezetben. Egy bizonyos elemzés kontrolladatai (összehasonlító) segítenek az orvosnak felmérni a kóros folyamat fejlődési ütemét és kiválasztani a megfelelő időben történő kezelést.
- Normál esetben a férfiak vizeletében lévő laphám három-öt sejtnek számít, amely a láthatósági zónában, a mikroszkóp alatt vizsgált területen helyezkedik el.
- Normális esetben nőknél a vizeletben lévő laphámsejtek egyáltalán nem lehetnek jelen, vagy csak egyetlen megnyilvánulásban lehetnek jelen. Ha egy bizonyos mennyiséget túllépnek, kontrollanalízist írnak elő, hogy kizárják a vizsgálat során a helytelen vizeletgyűjtés tényezőjét.
Miért nő a laphám a vizeletben a nőknél?
A női vizeletben a laphám típusú hám mennyiségi normatív feleslege általában a húgycsőrendszer patológiáit jellemzi. Mivel azonban a hámréteg laphámrétege a hüvely bélése, a vizeletüledékben való megjelenése egyáltalán nem jár urológiai problémákkal, hanem az elemzéshez szükséges anyaggyűjtés során bekövetkező hámlás következménye. Vagy a húgycső csatornájából vagy a hólyagból kerülhet a vizelet összetételébe.
A húgycső és a reproduktív rendszer speciális anatómiai felépítése miatt a nők hajlamosak a vesék szöveti struktúráinak nyálkahártyájának patológiáinak megnyilvánulására, valamint gyulladásos reakciók kialakulására a hólyag falán belüli szerkezetében.
A gyulladásos reakciók folyamatai a nyálkahártya sejtrétegének intenzív hámlását okozzák, ami megmagyarázza a vizeletben nagyszámú laphámsejt jelenlétét.
Még az ilyen jelek vizeletben történő észlelése előtt is meg kell jegyezni a következőket:
- a vizelés csökkenése;
- zavarossága és sajátos szaga;
- fájdalom az alsó hasban;
- gyakori vizelési inger, fájdalom kíséretében;
- kis vérrögök jelenléte a vizeletben.
Az ilyen jelek a nemi szervek fertőzéseinek következményei lehetnek, vagy ha szükséges, gyorsan gyógyíthatók. Vagy az ok a mesangioproliferatív glomerulonephritis hosszú lefolyásában rejtőzhet, aminek következtében az "A" immunglobulin felhalmozódik a vesékben. Ez gyulladásos reakciókat okoz a veseszövetekben és funkcionális rendellenességeket a szervben.
A betegséget lassú lefolyás jellemzi, és évekig nem jelentkezhet, mivel a fejlődés kezdetén nem figyelhetők meg jelek. Csak a laphámzárványok, eritrociták és fehérjevegyületek kimutatása után találjuk meg az elemzésekben. Ezt a patológiát a következők jellemzik:
- habos és sötét vizelet;
- a végtagok duzzanata;
- artériás magas vérnyomás;
- fájdalom szindróma a vese területén.
A fájdalomcsillapítókkal - Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin - végzett hosszú távú kezelés a női vizeletben a laphám növekedéséhez is vezet.
Az ilyen kezelés következménye az oliguria (a vizeletürítés mennyiségi csökkenése), a vese zóna fájdalma, mérgezési jelek kialakulása.
A megnövekedett laphám okai terhes nőknél
A nők terhességi állapota okozza a vizeletben a laphám megnövekedett titerét, ami meglehetősen jellemző, és nem okoz különösebb aggodalmat.
Ebben az időszakban a vizeletkiválasztó rendszer fokozott üzemmódban működik, a nőkre jellemző a gyakori vizelés, ami hozzájárul a hámtakaró hámlásához.
Mindezek mellett a terhesség kihordása során a megnagyobbodott méh összenyomja a húgycsőszerveket, ennek következtében megváltozik azok anatómiai helyzete, így az elemzésekben szereplő sejtes normatív mutatók kis mértékben eltérhetnek a normától.
Aggodalomra ad okot a jelenléti normák túllépése a laphám elemzésében, mivel ez az urethritis kialakulásának biztos jele.
A gyulladásos reakciók nagyon gyorsan terjedhetnek, ezért sürgősen megfelelő intézkedéseket kell tenni a magzat védelme érdekében.
- A vizeletben megengedett üledék aránya terhes nőknél nem haladhatja meg az 5 sejtet a láthatósági zónában. Ilyen helyzetekben a betegnek teljes körű orvos felügyelete alatt kell lennie. A korai diagnózis minimális "veszteséggel" segít megszüntetni az okot.
A vizeletvizsgálatban szereplő hámsejteket még csecsemőkben is megtalálják, ez magyarázható új életkörülményekkel, amikor a gyermeknek alkalmazkodnia kell hozzájuk, ami meglehetősen elfogadhatónak tekinthető.
A gyermek növekedésével a normatív mutatók teljesen megváltoznak, nem haladhatják meg a sejtek jelenlétének egy-három egységét a vizeletvizsgálatban. A mennyiségi többlet ugyanazokat az okokat jelenti, mint a felnőttekre jellemző - fertőzések és gyulladások a húgyúti rendszerben.
A téves diagnózis elkerülése érdekében a vizelet kutatási célú gyűjtését minden higiéniai szabály betartásával és az anyag tartályának sterilizálásával kell végezni.
A laphám vizeletének éles növekedése egy gyermeknél nemkívánatos változásokat jelez törékeny testében:
- Gyulladásos folyamatok kialakulása a húgyúti rendszerben, urethritis vagy cystitis.
- Gyulladásos reakciók a nemi szervekben.
- Vesepatológiák és veleszületett vesebetegségek súlyosbodása.
- A kiválasztó rendszer vérkeringésének zavarairól.
- Urolithiasis és a sóképződmények fokozott vizeletürítése.
- A lehetséges neurológiai patológiákról, amelyek a húgyhólyagban történő vizelet-visszatartást provokálják.
- A vizelet fordított lefolyásáról (reflux).
- A húgyúti rendszer görcsössége és sólerakódások hosszan tartó gyógyszeres kezelés következtében.
- Gennyes folyamatokon, mérgezéseken és egyéb mérgezési folyamatokon.
Mit kell tenni? - kezelés és gyógyszerek
A vizelési kellemetlenség első jeleinél azonnal orvoshoz kell fordulni, és meg kell tenni a szükséges vizsgálatokat, amelyeket az összes szabálynak megfelelően gyűjtöttek össze, hogy elkerülje az eljárás megismétlését és a diagnosztikai hibákat. A kezelési módszerek az elemzés eredményeitől, a vizelet üledék mutatóitól függenek.
Ha urethritist észlelnek, antibiotikum-terápiát végeznek azitromicinnel, klaritromicinnel, cefazolinnal vagy ceftriaxonnal.
Immunstimulánsokat és vitaminterápiát írnak elő. A kúra teljes ideje alatt (legfeljebb 10 napig) kímélő diéta javasolt, kizárva a fűszeres és sült ételeket, sok vizet inni és az alkoholtartalmú italokat kizárva.
A krónikus urethritist antiszeptikus gyógyszerekkel kezelik, amelyeket a húgycsőbe csepegtetve fecskendeznek be. A kezelés időtartamát a folyamat súlyosságától függően határozzák meg, és egyénileg írják elő.
A húgyhólyag gyulladásos reakcióit antibiotikum-terápia leállítja - Levoflaxocin, Furadonin, Ofloxacin, Bactrim. Nem szteroid fájdalomcsillapítókat adnak hozzá - a Canephron, Fitolizin, Cyston osztályba tartozó gyógyszereket vagy analógjaikat.
Ha a patológia oka a vese nephropathia, akkor sürgősen ki kell zárni azokat a gyógyszereket, amelyek részt vehetnek az ilyen patológia megnyilvánulásában.
A kezelést hormonterápiával végezzük - Triamcinolon, Prednisalone stb., egyéni kezelési rend szerint. A gyógyszerek önkiválasztása és az önkezelés csak bonyolítja a helyzetet.
- Emlékeztetni kell arra, hogy a hatékony kezelés és a szövődmények hiánya csak korai diagnózissal lehetséges.
Ez egy kötelező eljárás, amely lehetővé teszi a test általános állapotának felmérését, valamint a húgyúti rendszer lehetséges betegségeinek és rendellenességeinek azonosítását. Különféle sejtek lehetnek a vizeletben: leukociták, eritrociták stb. A vizeletben lévő hám az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeinek kialakulásának oka.
A hámsejtek a legtöbb esetben mindig jelen vannak a vizelet üledékében. A hám kibéleli a húgy-, légző- és emésztőrendszer nyálkahártyáját, lefedi a bőrfelületet, a mirigyeket.
Ennek több típusa van:
- lapos hám. Ezek a sejtek kerekek és nagyok. Kinézetre színtelenek és magjuk van. Jelen van a vizeletben egy példányban vagy rétegekben.Férfiaknál ez a fajta hám a húgycső alsó részéből kerül be a vizeletbe. A női vizeletben a sejtek mindig megfigyelhetők, és származhatnak a húgycsőből vagy onnan. A laphám mennyiségének növekedésével a húgyutak fertőző folyamatait diagnosztizálják.
- átmeneti hám. A cellák különböző méretűek és formájúak: hengeresek, lekerekítettek, sokszögűek. Egy vagy több magjuk lehet. Sárgás árnyalatúak. Az átmeneti hám lefedi az uretereket, a medencét és a felső húgycsövet. Ha az ilyen típusú hámsejtek megemelkednek, akkor ez a következő betegségekben figyelhető meg: cystitis, urolithiasis. Az átmeneti hám vizeletbe jutása jelezheti, és köveket.
- vese epitélium. Amikor ezeket a sejteket észlelik, patológiát diagnosztizálnak. A hám jelenléte pyelonephritis, glomerulonephritis, fertőző betegségek stb. A vesehám jelenlétében szinte mindig megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése.
A diagnózis iránya attól függ, hogy ezen sejtek közül melyik van jelen a vizeletben.
Diagnosztika
A laphámsejtek azonosításához a betegnek vizeletet kell vezetnie. Steril edénybe gyűjtik. Speciális tégely megvásárolható a gyógyszertárban, vagy ha van otthon kb 100 ml-es űrtartalom, akkor jól ki kell mosni, majd felönteni forrásban lévő vízzel.
A vizelet összegyűjtése előtt egy nőnek higiéniai eljárásokat kell végeznie, és meg kell mosnia magát.Fontos megjegyezni, hogy csak a vizelet középső részét kell összegyűjteni. Ő informatívabb.
A laboratóriumban a vizelet üledékének morfológiai vizsgálatát végzik:
- A kémcsőbe vizeletet (10-12 ml) adunk.
- Ezután centrifugálás után 15-20 perc elteltével a folyadékot lecsepegtetjük, és a csapadékot mikroszkóp alatt további vizsgálatra hagyjuk.
- Az üledéket felkeverjük és egy cseppet csepegtetünk egy tárgylemezre, ahol a látómezőben lévő képződött elemek tartalmát tanulmányozzuk az okulár alatt.
- Ezt követően a "nagy", "jelentéktelen", "mérsékelt" hámsejtek számának adatai kerülnek beírásra.
A mutatók bizonyos határok közé esnek. A mutató növekedése azt jelzi. Az előzetes diagnózis, amelyet az orvos az eredmények kézhezvétele után tud felállítani.
A rendszeres segít felmérni a betegség progressziójának mértékét és időben intézkedni.
Normális esetben sem a férfiak, sem a nők nem tartalmazhatnak hámsejteket a vizeletben. 3-4 egységnél több nem megengedett. Ennek oka a húgyúti nyálkahártya sejtek hámlása. Ennek eredményeként bejutnak a vizeletbe, és kimosódnak a szervezetből.
Az újszülötteknél és az élet első heteiben élő gyermekeknél a normál mutató 0-10.
A mutató növekedése nem lehet patológia oka. A norma enyhe túllépése a vizelet nem megfelelő összegyűjtésének eredménye (az első rész a középső helyett), vagy ha az eljárás előtt nem tartják be a higiéniát.
A hámsejtek számának növekedése nőkben
A laphámsejtek számának növekedése a vizeletben a húgyúti betegség jele
A hámsejtek számának növekedése a vizeletben urológiai problémák hiányában is előfordulhat. A laphám béleli a hüvelyt, és a vizeletgyűjtés során kerülhet be. A húgyhólyagból és a húgycsőből azonban kis mennyiség jut a húgycsőbe.A vizelet nagyon magas hámtartalma cystitis, nephropathia kialakulását jelezheti.
A cystitis a leggyakoribb a nőknél. Ennek oka a húgyúti szervek élettani szerkezete. A hám tartalma a vizeletben a hólyag nyálkahártyájának gyulladása során jelentősen meghaladja a normát, így a sejtek intenzívebben hámlasztanak.
Még a hám vizeletben való felfedezése előtt a nő a következő tüneteket tapasztalhatja:
- Fájdalmas vizelés
- Kis vérrögök jelenléte a vizeletben
- Alhasi fájdalom
Általában egy nő kis mennyiségű vizeletet bocsát ki, zavaros színű és kellemetlen szagú. Ezek a jelek más rendellenességekre is utalhatnak: szájpenész, urethritis stb.Egyes esetekben a betegség magától is elmúlhat, a tünetek csökkennek. Ebben az esetben a hámsejtek száma normalizálódik.
A Berger-kór (lg-A nefropátia) olyan kóros rendellenesség, amelyben az immunglobulin A felhalmozódik a vesékben.
Ennek eredményeként ez gyulladásos folyamathoz vezethet, ami miatt a funkciók károsodnak.A betegség lassan fejlődik, és évekig nem érezhető. A patológiát nem lehet gyógyítani, azonban vannak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek lelassítani a fejlődést.A kezdeti szakaszban a tünetek nem észlelhetők. A betegséget csak a hámsejtek szállítása és kimutatása után észlelik,.
A vizeletvizsgálattal kapcsolatos további információkért lásd a videót:
Ez a patológia súlyos zavarokhoz vezethet a vesék működésében. A betegség utolsó szakaszában a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:
- A vizelet sötét és habos
- A kezek és lábak duzzanata
- Fájdalom a hát jobb vagy bal oldalán
Nephropathia gyanúja esetén további vizsgálatot írnak elő:, és vesebiopsziát.Van még fájdalomcsillapító nephropathia, amelyet fájdalomcsillapítók használata okoz: paracetamol, ibuprofen, aszpirin stb. A fejlődés kockázata azoknál az embereknél figyelhető meg, akik hosszú ideig használnak ilyen gyógyszereket a fájdalom megszüntetésére.Ennek fényében a páciens vizeletürítésének csökkenése, oldalfájdalom, hányinger, hányás stb.
hámsejtek férfiakban
A férfiak vizeletében a hámsejtek ritkák. Ha azonban ezek a sejtek nagy számban vannak jelen a vizeletben, ez a húgyúti rendszer lehetséges patológiáira utalhat:
- Urethritis
- Hólyaggyulladás
- Pyelonephritis
- Glomerulonephritis
- Kövek a vesékben
Leggyakrabban a férfiaknál a laphámsejtek tartalmának növekedése hátterében urethritist észlelnek. Ez a húgycső gyulladása - a húgycső. A férfi ebben az esetben fájdalmas vizelésre panaszkodik. A fityma ödémássá és kipirosodik, a pénisz fájdalmassá válik.
Fontos, hogy időben konzultáljon urológussal, különben gennyes váladék jelentkezhet.
Nagyon gyakran hasonló tünetek miatt az urethritist összetévesztik a prosztatagyulladással. A vizelet hámtartalmának növekedése prosztatagyulladást - a prosztatamirigy gyulladását - okozhatja. A kezeletlen urethritis leggyakrabban prosztatagyulladásba megy át, további szövődményekkel.
Kezelési módszer
A vizelés közbeni égés és fájdalom első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Szakképzett szakember vizsgálatot ír elő, és az elemzés eredményei alapján kezelést ír elő:
- Ha a hámsejtek jelenléte az urethritis kialakulásának köszönhető, akkor antibiotikum-terápiát végeznek: azitromicin, klaritromicin, cefazolin, ceftriaxon stb. Az antibiotikumok mellett az orvos immunstimulánsokat és vitaminkomplexeket írhat fel. A páciensnek nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztania a teljes tanfolyam alatt, kizárva a fűszeres és sült ételeket, valamint az alkoholos italokat. A kezelés időtartama nem haladja meg a 10 napot. Az urethritis krónikus formájában antiszeptikus szerek becsepegtetése a húgycsőbe. A betegség stádiumától függően egy kezelést írnak elő.
- A cystitissel komplex kezelést végeznek. A kórokozók elpusztítására széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel: Levofloxacin, Furadonin, Ofloxacin, Bactrim stb. Az antibiotikumokkal együtt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket használnak. A gyógynövénykészítményekből felírhatók: Canephron, Fitolizin, Cyston stb.
- Ha a hámsejtek tartalmát nephropathia okozza, akkor törölni kell azokat a gyógyszereket, amelyek ennek a patológiának a kialakulásához vezettek. A kezelés hormonok alkalmazásából áll: triamcinolon, prednizolon stb.
Emlékeztetni kell arra, hogy minden esetben egyedi sémát rendelnek hozzá. A gyógyszerek önmagukban történő alkalmazása nem ajánlott, mivel súlyosbíthatja a betegség lefolyását.
A kenetben lévő hám a méhnyak citológiai vizsgálata során kimutatható. Ehhez meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. A megelőző vizsgálatot évente 2 alkalommal végezzük. Ha fájdalmat és szagú váladékozást észlel, azonnal orvosi segítséget kell kérni. Gyenge immunrendszerrel és aktív szexuális élettel kell citológiai kenetet venni.
A hüvelyt és a méhnyakot laphám borítja. A kenetben a hám azonosítása és a pontos eredmények elérése érdekében a betegnek megfelelően fel kell készülnie az anyag összegyűjtésére. A kenetet a menstruációs ciklus 5. napján veszik. 24 órával a vizsgálat előtt fel kell adnia a szexet, a hüvelyi termékeket, az öblítést. Ellenkező esetben a laphám és a hengeres hám mennyisége az anyagban a normál alatt lesz.
A mintát speciális spatulával gyűjtik össze. A sejteket a laphám és a hengeres hám összekapcsolódási helyén veszik fel. Ezután a mintát az üvegre kenjük. Az átmeneti hámot helyesen kell összegyűjteni, mivel a rosszindulatú folyamat alulról kezd kialakulni, fokozatosan a felszínre haladva. Ha a felső réteg bekerült a mintába, akkor a rák utolsó stádiuma diagnosztizálható.
Ha laphámsejtek vannak a mintában, ez normálisnak tekinthető. Hiánya vagy elégtelen mennyisége sorvadással jár. A kenetben lévő laphám 3 rétegből áll. Összetétele a menstruációs időszak fázisától függ. A nőknél a kenetben az epiteliális sejtek normája 3-15 egység. látókörben. Férfiaknál ennek a számnak 5-10 sejtes tartományban kell lennie. Emelkedett koncentrációja akut gyulladás vagy fertőzés jelenlétét jelzi. Ha a vizsgálat eredménye megváltozott sejtek jelenlétét mutatja, akkor a nő testében diszplázia alakult ki.
A kenetben a laphám keratinizációjának megsértésének azonosítása érdekében a szakember megvizsgálja a nem magvú sejtek felhalmozódását. A nyaki csatornában szekréciós funkcióval rendelkező, hengeres nyálkatermelő hám koncentrálódik. Normál kenetben az ilyen sejtek enyhe felhalmozódása észlelhető. Az ectopia esetén a felszíni hám elmozdul, és lapos analógra cserélődik.
A méhnyak epitéliumának típusai
Ha az eredeti laphám a lányok méhnyakjának része, akkor az ilyen betegek meddőségben szenvednek, vagy problémáik vannak a menstruációs ciklussal. Ebben az esetben kolposzkópiát írnak elő. Ha ilyen sejteket észlelnek 25-40 éves nőknél, akkor gasztroenterológus segítségére lesz szükség.
A kolposzkóp értékeli a hormonok hatását a női reproduktív rendszer szerveinek hámjára.
A pozícióban lévő nőknél kékes-vörös árnyalattal festett sejteket észlelnek. A fogamzóképes korú nőket rózsaszín felületű hám jellemzi. Ebben az esetben az erek nem láthatók. A lapos és a hengeres hám között határ van. Az atipikus hám akkor észlelhető, ha a teljes körvonal mentén egyértelmű határt figyelünk meg. Ellenkező esetben a beteg kolposzkópiáját Papanicolaou kenet helyettesíti.
Az atrófiás laphám gyakrabban fordul elő idősebb nőknél.
A pontos diagnózis érdekében a beteg további vizsgálatát végzik. A kezelést minden esetben egyedileg írják elő. Ne öngyógyuljon, és ne alkalmazzon hagyományos orvoslást orvosával való konzultáció nélkül.
Diagnózis és kezelés
A nőknél a kenetben lévő hám mennyisége számos tényezőtől függ, beleértve a menopauzát, a hormonbevitelt és a személyes higiéniát. Ha ezeknek a sejteknek a szintje a normál alatt van, akkor a páciens testében hormonális kudarc figyelhető meg. Az atipikus hengeres hám jelentős koncentrációja az onkológiai betegségek kialakulását jelzi. A húgycsőhurutban és fertőző betegségekben a mintában a hám magas tartalma figyelhető meg. Ebben az esetben sürgős kezelést kell végezni.
A laphám megnövekedett koncentrációja a kenetben, fájdalom és egyéb tünetek a hüvelygyulladás kialakulását jelzik. A hüvely fertőzés és a menstruációs ciklus leállása miatt begyulladhat. A fertőző hüvelygyulladás kezelésére antibiotikumokat, gombaellenes szereket és egyéb gyógyszereket használnak. Szükség esetén további vizsgálatokat és eljárásokat írnak elő. A gyógyszereket önmagában nem szedheti, az orvos előírja a megfelelő adagot és a kezelés időtartamát.
A laphámsejtek jelentős koncentrációja a kenetben férfiaknál vagy nőknél a húgycső gyulladását jelzi. A betegség kórokozói vírusok és baktériumok (gonococcusok, chlamydia). Az urethritis sérülés következtében vagy a spermiciddel szembeni fokozott érzékenység következtében alakul ki. Ez a betegség gyorsabban megbetegszik:
- 20-35 éves nők és férfiak;
- olyan emberek, akik gyakran változtatják szexuális partnerüket;
- olyan emberek, akik előnyben részesítik a védekezés nélküli szexet (óvszer nélkül).
Az urethritis jellemzői
A férfiaknál az urethritis kialakulásával az orvosok a következő tüneteket különböztetik meg:
- vér és fájdalom vizelés közben;
- égő;
- kényelmetlenség;
- a pénisz duzzanata;
- fájdalom közösülés közben.
A nőknél ezt a betegséget fájdalom kíséri az alsó hasban és a váladékozás. Fertőző urethritis esetén antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel. A kezelés folyamata a betegség stádiumától és formájától függ. Ha kóros sejteket találnak a méhnyakon, akkor sürgős terápiát írnak elő. Ehhez az orvosok modern technikákat alkalmaznak, beleértve a lézerdiagnosztikát, a krioterápiát, a diatermiát. Szükség esetén komplex terápiát írnak elő. A méhnyakot és a méhet eltávolítják, ha nagy a rák kialakulásának esélye. A műtétet egészségügyi intézményben végzik, és hosszú rehabilitációs időszakot igényel. Ebben az esetben a nő menopauzát tapasztal.
Citológiai vizsgálat segítségével nem mindig lehet megbízható eredményt kapni, amely kóros folyamat jelenlétét jelzi. Ebben az esetben a hüvely atrófiás ráncosodása és nehéz szövetmintavétel a nyaki csatornából. A citológiai kenet felvétele során az atrófiát nehéz megkülönböztetni. A patológia azonosításához az orvosok más laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak.
Ha egy kenetben lapos hám található, akkor különféle okok által okozott kóros folyamat jelenlétéről beszélhetünk. Általában a nőgyógyászhoz való utazást a mikroflóra kenetével kísérik. A rajta lévő orvos meghatározza a hüvelyi nyálkahártya állapotát és az esetleges fertőzést. A kenet helyes értelmezése csak az ezen a területen jártas orvos számára lehetséges.
Sejttípusok
A laphám olyan fogalom, amely számos szerv nyálkahártyáját alkotó sejthalmazt egyesíti, mint például a hüvelyüreg, a méhnyak, a húgycső stb. A szövet védő funkciót lát el. Normális körülmények között minden nőnek rendelkeznie kell bizonyos mennyiségű hámsejttel. Ezek hiányában vagy elégtelen mennyiségében az ösztrogén hiánya vagy a hámsejtek sorvadása ítélhető meg.
A kenet laphámját háromféle sejt képviseli:
- Felszínes.
- Közbülső.
- Basal-parabasal.
A nők sejtkoncentrációja a menstruációs ciklus időszakától függően változik. A reproduktív korú nőknél a hámsejtek folyamatosan átalakulnak, és 4-5 naponta teljesen kicserélődnek.
A laphám a hüvely nyálkahártyája, míg az oszlopos hámsejtek szekréciós funkciót biztosítanak. Ha a hengeres hámról beszélünk, érdemes megjegyezni, hogy a nyaki csatornával van bélelve. Ezeknek a sejteknek általában kis csoportokban kell elhelyezkedniük, amelyek méhsejtekhez hasonlítanak, vagy csíkkal vannak ábrázolva. Szemüveg formájában találhatunk sejteket, ahol a citoplazma megnyúlása a nyálka jelenlétének köszönhető. Ritkábban szekréciós funkciójú szemcsék találhatók a sejtekben. Az ektopia olyan élettani folyamat, amely a méhnyakban megy végbe, amikor a hengeres hámot a laphám elmozdítja.
A periódusok közötti időszak különböző szakaszaiban a kenet laphámsejtjei kissé megváltozhatnak. A felszíni hámsejtek keratinizált és nem keratinizált sejtekre oszthatók. Arányuk különböző fázisokban változik, ezért a szervezet egészséges állapotában a normál mutatókat veszik figyelembe.
Az átmeneti epitélium a kenetben meglehetősen normális jelenség, ha a mutató nem haladja meg a 15 egységet. A normál értékek túllépése esetén megítélhető a kóros folyamatok vagy a közelmúltbeli fertőzés jelenléte. Amikor a sejtszerkezet megváltozik, gyanítható a daganatok jelenléte, amelyek jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek.
Az elemzés indikációi
Vannak olyan okok, amelyek miatt a hüvelyből vagy a húgycsőből történő kinevezés az urogenitális rendszer fertőzésének vagy gyulladásának kimutatására szolgál:
- Váladék jelenléte a hüvelyüregből, ami gyanút és kellemetlenséget okoz.
- Fájdalom szindróma, amely az alsó hasban jelent meg.
- Viszketés és egyéb kellemetlen érzések megjelenése a nemi szervekben.
- Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása.
- Terhesség előtt.
- Orvosi vizsgálatok.
Norma és eltérések
A hüvelyüregből származó váladékban a hámsejtek jelenlétének mutatóját a következők befolyásolják: menstruáció, menopauza, hormontartalmú szerek használata stb.
Mindenesetre a nőknél a hámsejtek megengedett száma 3-15 egység a láthatósági zónában. A férfiak kenetében ez a mutató 5-15 sejt között mozog a láthatósági zónában.
Abban az esetben, ha a kenetben a laphám tartalom csökken, akkor különböző okokból, például korai menopauza során fellépő hormonális kudarcról lehet szó. Ha túl magas a hámsejtek koncentrációja, akkor egy onkológiai betegség, például méhnyakrák kialakulásának gyanúja merül fel. Ezenkívül a nagy mennyiségű hám jelzi a cervicitis, az urethritis és más típusú fertőzések lehetséges kialakulását.
Ha a kenetben az epiteliális sejtek keratinizációs folyamata megzavarodik a citológia elvégzésekor, akkor ez a laphám nem nukleáris szöveti sejtjeinek felhalmozódását jelzi. Amikor elemzést végeznek a gyulladásos folyamat azonosítására, túl aktív szövetmegújulást rögzítenek. Fontos megjegyezni, hogy a kenetelemzés eredményét befolyásolja a higiénia, bizonyos gyógyszerek szedése stb.
A legpontosabb eredmény elérése érdekében (milyen összetétel tartalmazza az átmeneti hámot) néhány nappal az elemzés előtt ne ússzon, zuhanyozzon, ne használjon spermicid kenőcsöket és más intravaginális fogamzásgátló készítményeket, és ne tegyen hüvelykúpokat.
Egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy ebben az időben hagyja abba a szexet. Ha ezeket a szabályokat nem tartják be, akkor a kenetben túl kis mennyiségben lehetnek jelen a hámsejtek, és az elemzés nem fog olyan valós képet mutatni, amely a beteg egészségi állapotáról beszélne.
A helyesen elvégzett kenetnek rétegzett laphám, hengeres és mirigyhám sejtjeit, hüvelyflóráját, nyálkát és kisszámú neutrofil sejteket kell tartalmaznia. Az összetevők aránya, az egyes sejttípusok állapota lehetővé teszi az orvos számára a női és férfi nemi szervek korai patológiájának észlelését.
Mi az a hám
Minden szövet- és szervfelületet integumentáris hámsejtek védenek. A szövet funkciójától, a rá nehezedő mechanikai terhelés intenzitásától függően a bélés eltérő szerkezetű és vastagságú. A legnagyobb külső hatásoknak kitett bőrt rétegzett laphám keratinizált hám borítja. A rétegződés a légzőrendszer, az emésztőrendszer és az urogenitális traktusok egyes szakaszainak bélésének velejárója. Ennek oka a külső környezet közelsége, a mikrobiális szerekkel való érintkezés gyakorisága.
Lakás
A külső genitális traktus heterogén borítású. A hüvely és a méhnyak külső része (exocervix) rétegzett laphámréteggel van bélelve. Ahogy a fiatal (bazális) réteg érik, úgy tűnik, hogy kiszorul a membránból, megváltoztatva a sejt alakját és méretét. A citogram a felszíni réteg lapos hámját tartalmazza - a legérettebb elemeket, kis maggal, bőséges citoplazmával. A kenetben a hengeres hám a nőknél a belső nyálkahártya nyálkahártyáját képviseli, amely a nyaki csatorna része.
Mirigyes
A nyaki csatornát szekréciós típusú hámsejtek (endocervix) borítják. Nyálkahártyát termelnek, amelynek a csatornában való felhalmozódása egyfajta dugót hoz létre, amely megvédi a méh üregét a fertőzéstől. A helyesen elvégzett kenet endocervix sejteket tartalmaz, ezek a sejtösszetevők körülbelül 10%-át teszik ki. De ha sok mirigyhám van, akkor nőgyógyász konzultációra van szükség a proliferatív folyamatok, a nyaki csatorna polipjainak kizárása érdekében.
Hengeres
A kenet nagy része laphámsejtek. Vannak köztük kis hengeres csoportok, amelyek a méhnyak szűk átmeneti területét (belső garatot) borítják. Az ilyen sejtes összetétel hiánya az ösztrogén hormon termelésének zavarára utalhat, gyakrabban menopauzális jellegű. A petefészkek cisztás elváltozásaiban fordul elő. A prizmatikus cellák ugyanolyan hengeresek, de laposak. Idős betegek keneteiben jelennek meg, atrófiás, disztrófiás folyamatok jelei.
A hámsejtek normája egy kenetben
A citológiához vett kenetek minőségi és mennyiségi összetétele két tényezőtől függ. Az első a beteg genitális traktusának állapota. A második a citológiai készítményhez szükséges anyag felvételének helyessége. A nőknél a hüvelyi, nyaki, nyaki hám sejtjei, férfiaknál a laphám és a húgycső hám sejtjei kerüljenek az üvegre. Csak ebben az esetben az orvos képes lesz megfelelően értékelni a diagnosztikai anyagot.
A nők között
A citológiai kenetben a laphámsejtek dominálnak, de egy látómező nem tartalmazhat húsz egységnél többet. A középső (szemcsés) rétegből több kevésbé érett köztes sejt jelenléte normának számít. A sejtösszetétel körülbelül 10%-a a hengeres és mirigyes komponensekre esik. A flórát rúd alakú és coccalis baktériumok képviselik, egyik vagy másik fajta túlsúlya a menstruációs ciklus fázisától függ. Egyetlen neutrofil jelenléte elfogadható.
Férfiakban
A férfiaknál végzett normál laboratóriumi elemzések rétegzett laphám és húgycső típusú sejteket tartalmaznak. A húgycső bélése többsoros, nincs rétegekre osztás (mint a méhnyakon). Emiatt a húgycső komponensét ugyanazok a sejtes elemek képviselik - prizmatikus átmeneti típus. Vizeletzárványok (néhány sókristály) lehetnek jelen. Megengedett egyetlen coccus, legfeljebb öt elem a gyulladásos sorozatból (neutrofilek, leukociták).
Mit jelent a nagy mennyiségű hám egy kenetben?
A flórakenet normál citogramja látómezőnként 12-20 hámsejtet tartalmaz. A laphámkomponens túlzott tartalma irritációt, az integumentáris réteg felgyorsult kilökődését jelzi. Az ok különböző etiológiájú gyulladásos folyamatok lehetnek, ekkor az orvos jelentős számú leukocitát lát a készítményben (általában legfeljebb öt). A kórokozó gyakran megtalálható: Trichomonas, gonococcusok, víruszárványok.
Gyulladásos elemek hiányában gondolni kell a leukoplakiára, más típusú dyskeratosisokra. Hasonló képen láthatók a helyi gyógyszerekre (fogamzásgátlók, gyógyászati kenőcsök, kúpok) adott allergiás reakciók. A mérsékelt irritációt gyakran a higiéniai termékek okozzák. A méhnyak hámja a terhesség alatt valamivel dúsabb lehet, a sejtes citoplazmában deciduális metamorfózis jelei vannak, ez a norma egyik változata.
A férfiak citológiai képe változó, a laphám komponens az életkorral növekedhet, de száma egy látómezőben nem haladhatja meg a 15 egységet. A hámtömegek, a nyálka és a leukociták szennyeződései gyulladásos folyamatot jeleznek. Az önkezelést nem szabad megkísérelni, ez a tünetek csökkenéséhez vezethet anélkül, hogy a betegség okát megszüntetné.
