A fenazepám legnagyobb adagja. Valódi tapasztalat a Phenazepammal: áttekintések, klinikai vizsgálatok, utasítások

Kiadási forma: Szilárd adagolási formák. Tabletek.

Általános tulajdonságok. Összetett:

Hatóanyag: brómdihidroklorofenilbenzodiazepin (fenazepám) 1 mg; 500 mcg; 2,5 mg

Segédanyagok: laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, povidon (collidon 25), kalcium-sztearát, talkum.

Farmakológiai tulajdonságok:

Anxiolitikum (nyugtató), benzodiazepin származék. Kifejezett szorongásoldó, hipnotikus, nyugtató, valamint görcsoldó és központi izomrelaxáns hatása van.
Nyomasztó hatással van a központi idegrendszerre, ami főként a talamuszban, a hipotalamuszban és a limbikus rendszerben valósul meg. Fokozza a gamma-aminovajsav (GABA) gátló hatását, amely a transzmisszió pre- és posztszinaptikus gátlásának egyik fő közvetítője ideg impulzusok a központi idegrendszerben.
A fenazepám hatásmechanizmusát a szupramolekuláris GABA-benzodiazepin-klórionofor-receptor komplex benzodiazepin receptorainak stimulálása határozza meg, ami a GABA receptorok aktiválásához vezet, ami viszont csökkenti a kéreg alatti struktúrák ingerlékenységét. az agy és a poliszinaptikus gerincreflexek gátlása.

Farmakokinetika. Szívás. Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A fenazepám Cmax értéke a vérben - 1-2 óra.

Anyagcsere. A májban metabolizálódik.

Visszavonás. A T1 / 2 6-18 óra A gyógyszer főként a vizelettel ürül.

Használati javallatok:

- neurotikus, neurózisszerű, pszichopatikus, pszichopatikus és egyéb szorongással, félelemmel kísért állapotok, fokozott ingerlékenység, feszültség, érzelmi labilitás;
- reaktív pszichózisok;
- hipochondrialis-szenstopathiás szindróma (beleértve az egyéb nyugtatók hatásával szembeni rezisztenciát is);
— vegetatív diszfunkciók;
- alvászavarok;
- a félelem állapotainak megelőzése és érzelmi feszültség;
- temporális és myoklonus;
- és ;
— ;
- vegetatív labilitás.

Fontos! Ismerje meg a kezelést

Adagolás és adminisztráció:

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A Phenazepam egyszeri adagja általában 0,5-1 mg.
Közepes napi adag A fenazepám 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva: általában 0,5-1 mg reggel és délután, éjszaka - legfeljebb 2,5 mg. A Phenazepam maximális napi adagja 10 mg.
Alvászavarok esetén a gyógyszert 0,25-0,5 mg-os adagban kell alkalmazni 20-30 perccel lefekvés előtt.
Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok esetén a gyógyszer kezdő adagja 0,5-1 mg 2-3 nappal később, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát, az adag 4-re emelhető. 6 mg / nap.
Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, az adagot gyorsan növelve, amíg el nem jut. terápiás hatás.
Epilepsziában az adag 2-10 mg /
Nál nél Alkohol megvonás A fenazepámot 2,5-5 mg / adagban írják fel.
Fokozott izomtónusú betegségek esetén a gyógyszert 2-3 mg 1-2 adagban írják fel
A kábítószer-függőség kialakulásának elkerülése érdekében tanfolyam kezelés a Phenazepam alkalmazásának időtartama 2 hét. Egyes esetekben a kezelés időtartama akár 2 hónapra is meghosszabbítható. Az npenapat visszavonásakor az adagot fokozatosan csökkentik.

Alkalmazás jellemzői:

Különös elővigyázatosság szükséges a Phenazepam felírásakor súlyos depresszió, hiszen a szer felhasználható öngyilkossági szándék megvalósítására.

vesével / májelégtelenségés hosszú távú kezelés a festést ellenőrizni kell perifériás vérés májenzimek.

A mellékhatások gyakorisága és jellege az egyéni érzékenységtől, a dózistól és a kezelés időtartamától függ. Az adagok csökkentése vagy a Phenazepam alkalmazásának abbahagyása esetén mellékhatások eltűnik.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan a fenazepám is képes okozni drog függőség nál nél hosszú távú használat ban ben nagy adagok ah (> 4 mg/).

A gyógyszer hirtelen abbahagyása esetén elvonási szindróma léphet fel (különösen, ha a gyógyszert 8-12 hétnél hosszabb ideig alkalmazzák).

A fenazepám fokozza az alkohol hatását, ezért alkoholtartalmú italok fogyasztása a gyógyszeres kezelés alatt nem javasolt.

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás
A gyermekek, különösen a kisgyermekek nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat
A fenazepám ellenjavallt járművezetők és más olyan személyek számára, akik gyors és pontos reakciót igénylő munkát végeznek.

Mellékhatások:

A központi idegrendszerből és a perifériásból idegrendszer: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, koncentrációzavar, tájékozódási zavar, mentális és motoros reakciók lelassulása, zavartság; ritkán - emlékezetkiesés, mozgáskoordináció károsodása (különösen, ha használják nagy dózisok), csökkent hangulat, dystoniás extrapiramidális reakciók, asthenia,; nagyon ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, strax, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, alvászavar).

Oldalról emésztőrendszer: szájszárazság vagy nyálfolyás, étvágytalanság, vagy a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának emelkedése, sárgaság.

Oldalról szaporító rendszer: a libidó csökkenése vagy növekedése,; magzatra gyakorolt ​​​​hatás - teratogén hatás (különösen az első trimeszterben), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség, újszülötteknél a szopási reflex elnyomása.

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség, vérnyomáscsökkentés; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás,; nál nél éles hanyatlás adag vagy a használat abbahagyása - elvonási szindróma.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Nál nél egyidejű alkalmazás A fenazepám más, központi idegrendszeri depressziót okozó gyógyszerekkel (beleértve a hipnotikumokat, görcsoldókat, neuroleptikumokat is) figyelembe kell venni hatásuk kölcsönös fokozását.
A fenazepám és a levodopával történő egyidejű alkalmazása parkinsonizmusban szenvedő betegeknél az utóbbi hatékonysága csökken.
A Phenazepam és a zidovudin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi toxicitása fokozódhat.
A fenazepám és a mikroszomális oxidációt gátló anyagok egyidejű alkalmazása esetén fennáll a kialakulásának kockázata. mérgező hatások Phenazepam.
A Phenazepam és a mikroszomális májenzimek induktorainak egyidejű alkalmazása esetén a Phenazepam hatékonysága csökken.
A Phenazepam és az imipramin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi koncentrációja a vérszérumban nő.
A Phenazepam egyidejű alkalmazásával vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatás súlyosságát.
A fenazepám és a klozapin egyidejű alkalmazása esetén a légzésdepresszió fokozódhat.

Ellenjavallatok:

- kóma;
- sokk;
- myasthenia gravis;
— (akut roham vagy hajlam)
- súlyos COPD (esetleg fokozott légzési elégtelenség);
— ;
- terhesség (különösen az első trimeszter);
- időszak szoptatás;
- gyermek és serdülőkor 18 éves korig (a biztonság és a hatásosság nincs meghatározva);
— túlérzékenység benzodiazepinek.

Óvatosan, a gyógyszert máj- és/vagy agyi és gerincvelői ataxia, hyperkinesis, visszaélésre való hajlam esetén kell alkalmazni. pszichotróp szerek, szerves betegségek agy (paradox reakciók lehetségesek), depresszió, idős betegeknél.

A Phenazepam® gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a Phenazepamot csak egészségügyi okokból alkalmazzák. A gyógyszernek van toxikus hatás a magzatra, és növeli a fejlődés kockázatát születési rendellenességek ha a terhesség első trimeszterében alkalmazzák. A terápiás dózisok alkalmazása több mint késői időpontok terhesség depressziót okozhat az újszülött központi idegrendszerében. Állandó alkalmazás A fenazepám terhesség alatt elvonási szindrómát okozhat az újszülöttben.

A gyógyszer alkalmazása közvetlenül a szülés előtt vagy a szülés alatt légzésdepressziót okozhat az újszülöttben, csökkentheti a izomtónus, hipotenzió, hipotermia, a szopási cselekmény gyengülése ("lomha baba" szindróma).

Alkalmazás a májfunkció megsértésére
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, amikor.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, amikor veseelégtelenség.

Alkalmazása idős betegeknél
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős és legyengült betegeknél.

Használata gyermekeknél
Ellenjavallat: 18 év alatti gyermekek és serdülők (a biztonságosság és a hatásosság nincs meghatározva).

Túladagolás:

Tünetek: mérsékelt túladagolás esetén - fokozott terápiás hatásés mellékhatások; jelentős túladagolással - a tudat, a szív és a légzési aktivitás kifejezett depressziója.

Kezelés: létfontosságú kontroll fontos funkciókat a test, a légzőszervi és a szív- és érrendszeri aktivitás fenntartása, tüneti terápia. A Phenazepam izomrelaxáns hatásának antagonistájaként a sztrichnin-nitrát javasolt (1 ml 0,1%-os oldat 2-3 injekciója). Specifikus antagonistaként a flumazenil (anexat) alkalmazható: 0,2 mg iv (szükség esetén az adag 1 mg-ra emelhető) 5%-os glükóz (dextróz) oldatban vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldatban.

Tárolási feltételek:

B lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, száraz, sötét helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Távozás feltételei:

Receptre

Csomag:

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (5) - kartondobozok.
25 db. - cellás kontúrcsomagolások (2) - kartondobozok.
50 db. - polimer dobozok (1) - kartondobozok.

Név:

Phenazepam (Phenazepaitium)

Farmakológiai
akció:

A fenazepám az erősen aktív nyugtató(a központi idegrendszerre nyugtató hatású szer). A nyugtató és szorongásoldó (szorongásoldó) hatás ereje felülmúlja a többi nyugtatót; kifejezett görcsoldó, izomlazító (izomlazító) és hipnotikus hatás. Ha együtt használják altatók és drogok kölcsönösen erősödik a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás.

Javallatok a
Alkalmazás:

Phenazepam előírva:
- különféle neurotikus,
- neurózisszerű,
- pszichopata és pszichopata állapotok,
- szorongás kíséretében
- félelem,
- fokozott ingerlékenység
- érzelmi labilitás (instabilitás).
A gyógyszer hatásos megszállottsággal, fóbiával (félelem), hipochondriális szindrómák(az egészségtől való félelem miatti depressziós állapot), beleértve az egyéb nyugtatók hatásával szembeni rezisztenciát (rezisztenst), pszichogén pszichózisra, pánikreakciókra stb. is javallott, mivel enyhíti a szorongást és a félelmet. A fenazepám nem rosszabb, mint egyes neuroleptikumok (olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a központi idegrendszert és szokásos adagok nem hipnotikus hatás).
Phenazepamot is alkalmaznak az alkoholmegvonás (az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyása következtében fellépő állapot) enyhítésére (eltávolítására). Ezenkívül görcsoldóként és hipnotikusként írják fel. A hipnotikus hatás erejével megközelíti az eunoktint.
Műtétre való felkészüléshez is használható.

Alkalmazási mód:

V / m vagy / in(sugár vagy csepegtető).

A félelem, szorongás, pszichomotoros izgatottság, valamint vegetatív rohamok és pszichotikus állapotok gyors enyhítésére: intramuszkulárisan vagy intravénásan a kezdő adag felnőtteknek 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1%-os oldat), az átlagos napi adag. adagja 3-5 mg (3-5 ml 0,1%-os oldat), súlyos esetekben akár 7-9 mg (7-9 ml 0,1%-os oldat). A gyógyszer időtartamát az orvos határozza meg.

Soros epilepsziás rohamokkal a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, 0,5 mg-os adaggal (0,5 ml 0,1% -os oldatban), az átlagos napi adag 1-3 mg (1-3 ml 0,1% -os oldat).

Alkohol megvonási szindróma kezelésére A Phenazepam® intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,5 mg-os dózisban, naponta 1 alkalommal (0,5-1 ml 0,1% -os oldat) adható.

NÁL NÉL neurológiai gyakorlat fokozott izomtónusú betegségek esetén a gyógyszert intramuszkulárisan írják fel 0,5 mg-ban naponta 1-2 alkalommal (0,5-1 ml 0,1% -os oldat).

Premedikáció: in / in lassan 3-4 ml 0,1%-os oldat.

Maximális napi adag- 10 mg. A parenterális adagolású kezelés időtartama legfeljebb 3-4 hét. A gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan csökkentik.

A stabil terápiás hatás elérése után célszerű áttérni a szájon át történő alkalmazásra adagolási formák drog.

Mellékhatások:

A lehetséges mellékhatások ugyanazok, mint az Elenium és a Seduxen esetében. Figyelembe kell venni, hogy mivel magas aktivitás fenazepam gyakrabban megfigyelhető ataxia (a mozgások koordinációjának zavara), álmosság, izomgyengeség, szédülés.

Néha- ataxia, viszketés, kiütések, hányinger, székrekedés, károsodott menstruációs ciklus, csökkent libidó, izomgyengeség. Ha mellékhatások jelentkeznek, a fenazepámot abba kell hagyni.

Ellenjavallatok:

Károsodott máj- és veseműködés, myasthenia gravis, terhesség.

Kölcsönhatás
egyéb gyógyászati
más módon:

A fenazepám nem alkalmazható egyidejűleg MAO-gátlókkal, fenotiazin-származékokkal és barbiturátokkal.

Terhesség:

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt.

Phenazepam - gyógyszerkészítmény benzodiazepin csoportok. Elnyomja a központi idegrendszer aktivitását, pontszerűen befolyásolva az olyan agyi struktúrákat, mint a talamusz és a hipotalamusz, valamint a limbikus rendszer.

Együtt gamma-amino-vajsav(GABA) fokozza az idegimpulzus-átvitel pre- és posztszinaptikus gátlását. A GABA-receptorok aktiválása a benzodiazepin-receptorok GABA-benzodiazepin-klórionofor-komplexének fenazepám általi stimulálásából áll.

Ennek eredményeként megnő a GABA receptorok érzékenysége erre a mediátorra, ezáltal fokozódik a GABA gátló hatása a központi idegrendszerre. Pszichológiai szinten csökken a páciens érzelmi stressze, szorongása, szorongása, pillantásai pozitív hozzáállás, a depresszió és a rögeszmés félelmek elmúlnak.

A központi izomrelaxáns hatás a poliszinaptikus spinális afferens gátló pályák (kisebb mértékben a monoszinaptikus utak) gátlásának köszönhető. Közvetlen fékezés lehetséges motoros idegekés az izomműködést.

A fenazepám egy rendkívül aktív nyugtató, amely szorongásoldó, görcsoldó, központi izomrelaxáns és nyugtató hatású. A nyugtató és szorongásoldó hatása erősebb, mint a Phenazepam analógjai. Ezenkívül a gyógyszer görcsoldó és hipnotikus hatással rendelkezik. Gyakorlatilag nincs hatással affektív, hallucinációs és akut téveszmékre.

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Cmax a fenazepám a vérben - 1-2 óra.A májban metabolizálódik. A T1 / 2 6-18 óra A gyógyszer főként a vizelettel ürül.

Használati javallatok

Mi segít a Phenazepamban? A gyógyszert a a következő betegségek vagy kimondja:

• Pszichopatikus, pszichopatikus, neurózisszerű, neurotikus és egyéb állapotok, amelyeket érzelmi labilitás, feszültség, fokozott ingerlékenység, félelem, szorongás kísér;
• Vegetatív labilitás;
• Reaktív pszichózisok;
• Izommerevség;
• Hipochondrialis-szenstopathiás szindróma;
• Tikok és hiperkinézis;
• Vegetatív diszfunkciók;
• Myoklinikus és temporális lebeny epilepszia;
• alvászavarok;
• Az érzelmi stressz és félelem megelőzése.

Szélsőséges helyzetekben a félelem és az érzelmi stressz leküzdésére ajánlott. skizofréniával, nagy érzékenység antipszichotikus gyógyszerekre. Különféle nyugtatókkal szembeni ellenállásra használják.

Használati utasítás Phenazepam és adagolás

Fenazepám in / m vagy / in (áramban vagy csepegtetőben): a félelem, szorongás, pszichomotoros izgatottság gyors enyhítésére, valamint vegetatív paroxizmusok és pszichotikus állapotok esetén a kezdő adag 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% -os oldat), az átlagos napi adag 3-5 mg, súlyos esetekben akár 7-9 mg.

Belül: alvászavarok esetén - 0,25-0,5 mg 20-30 perccel lefekvés előtt.

Pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a hatékonyságot és a tolerálhatóságot, a Phenazepam adagja napi 4-6 mg-ra emelhető.

A neurológiai gyakorlatban fokozott izomtónusú betegségek esetén a gyógyszert intramuszkulárisan írják fel 0,5 mg naponta 1 vagy 2 alkalommal.

Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig.

Epilepsziában a Phenazepamot intramuszkulárisan vagy intravénásan injekcióban adják be, 0,5 mg-os adaggal kezdve.

Alkoholelvonás kezelésére - belül, 2-5 mg / nap vagy / m, 0,5 mg naponta 1-2 alkalommal, vegetatív paroxizmusokkal - / m, 0,5-1 mg.

Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A neurológiai gyakorlatban izom-hipertóniás betegségekben 2-3 mg-ot írnak fel naponta 1 vagy 2 alkalommal.

A maximális napi adag 10 mg. A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés során a Phenazepam időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető).

A fenazepámot tabletta formájában orális adagolásra írják fel álló körülmények napi adag a gyógyszer legfeljebb 4 mg, terápiára görcsös állapotok epilepszia esetén az adagot 9 mg-ra emelik. Nál nél ambuláns kezelés legfeljebb 0,5 mg gyógyszert írnak fel naponta egyszer.

Az alkoholmegvonás enyhítése érdekében a betegnek napi 5 mg gyógyszert írnak fel. Az alvászavarok kezelésére - 1 mg fél órával pihenés előtt. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot.

Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig.

• Lemondáskor az adag fokozatosan csökken. A kezelés ideje alatt alkoholfogyasztás tilos!

Ellenjavallatok

A Phenazepam kinevezése ellenjavallt a következő esetekben:

• Kóma;
• myasthenia;
• COPD (esetleg fokozott légzési elégtelenség);
• a depresszió súlyos formája;
• Zárt szögű glaukóma;
• Mérgezés fájdalomcsillapítókkal vagy akut alkoholmérgezés;
• Akut légzési elégtelenség;
• terhesség első trimesztere;
• 18 év alatti gyermekek;
• laktációval;
• A benzodiazepinek intoleranciája.

Legyen óvatos, amikor:

• Máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, gyógyszerfüggőség anamnézisében;
• Hajlam a pszichoaktív szerekkel való visszaélésre;
• Az agy szerves betegségei, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia;
• alvási apnoe (megállapított vagy gyanús);
• Idős betegek.

Mellékhatások

A kezelés kezdetén, különösen idős betegeknél, kialakulhat:

• álmosság, fáradtság, szédülés, koncentrációs zavar, ataxia, tájékozódási zavar, mentális és motoros reakciók lelassulása, zavartság;
• ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisban alkalmazva), csökkent hangulat, dystoniás extrapiramidális reakciók, asthenia, myasthenia gravis, dysarthria;
• nagyon ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, szorongás, alvászavar).

Egyéb mellékhatások:

• leukopenia, neutropenia, agranulocytosis;
• vérszegénység, thrombocytopenia;
• szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, hányinger, hányás, csökkent étvágy, székrekedés vagy hasmenés;
• kóros májműködés, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság;
• vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, károsodott veseműködés;
• csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea;
• magzatra gyakorolt ​​​​hatás - teratogén hatás (különösen az első trimeszterben), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség, a szopási reflex elnyomása olyan újszülötteknél, akiknek anyja terhesség alatt alkalmazta a gyógyszert;
• bőrkiütés, viszketés;
• függőség, kábítószer-függőség, vérnyomáscsökkentés;
• phlebitis ill vénás trombózis(hiperémia, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Túladagolás

A Phenazepam túladagolása esetén lehetséges az összes növelése mellékhatások, valamint a légzés- és pulzuszavar.

Az ellenszer a sztrichnin-nitrát vagy a flumazenil. A kezelés tüneti.

Terhesség és szoptatás

A fenazepám a terhesség és a szoptatás bármely szakaszában ellenjavallt.

gyógyszerkölcsönhatás

• A Levodopa-készítményekkel való egyidejű alkalmazás csökkenést eredményez terápiás hatás a levél;
• Az imipramin egyidejű alkalmazása az utóbbi plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezet;
• A zidovudinnal történő egyidejű alkalmazás az utóbbi toxicitásának növekedéséhez vezet;
• Egyidejű alkalmazás antiepileptikumokkal, altató, drogok, tartalmazó készítmények etanol vagy alkoholos italok, az utóbbi terápiás hatásának éles növekedéséhez vezet;
• A klozapin egyidejű alkalmazása esetén a légzésdepresszióhoz kapcsolódó mellékhatások fokozódnak.

Phenazepam analógok, gyógyszerek listája

Ha szükséges, helyettesítheti a Phenazepamot hasonló készítmények, lista:

1. Tranquezipam
2. Fezipam
3. Phenazepam-Ros
4. Phenorelaxan
5. Elzepam

Az analógok kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a Phenazepam használati utasítása, az ár és a gyógyszerek áttekintése hasonló akció ne alkalmazza. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, és ne végezze el a gyógyszer önálló cseréjét.

Az átlagos ár a gyógyszertárakban 497-520 rubel.

Fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó, +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Analógok

Ezek ugyanazon gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek, amelyek különböző tartalmúak hatóanyagok(INN), elnevezésükben különböznek egymástól, de ugyanazon betegségek kezelésére használják.

• - 500 mg-os tabletták
• - Anyag-por
• - Koncentrátum oldatos infúzióhoz
• - Orrcseppek
• - 250 mg-os tabletták

A Phenazepam gyógyszer alkalmazására vonatkozó jelzések

Neurotikus, neurózisszerű, pszichopatikus és pszichopatikus és egyéb állapotok (ingerlékenység, szorongás, ideges feszültség, érzelmi labilitás), reaktív pszichózisok és szeneszto-hipochondriás rendellenességek (beleértve azokat, amelyek ellenállnak más szorongásoldó szerek (nyugtatók) hatásának), megszállottság, álmatlanság, elvonási szindróma(alkoholizmus, drogfogyasztás), állapot epilepticus, epilepsziás rohamok (különböző etiológiák), temporális és myoclonus epilepszia.

NÁL NÉL extrém körülmények- a félelemérzet és az érzelmi stressz leküzdésének elősegítésére szolgáló eszközként.

Mint antipszichotikus- skizofrénia, amelyre túlérzékeny antipszichotikus szerek(beleértve a lázas formát is).

A neurológiai gyakorlatban - izommerevség, athetózis, hiperkinézis, tic, autonóm labilitás (sympathoadrenalis és vegyes paroxizmák).

Az aneszteziológiában - premedikáció (a bevezető érzéstelenítés összetevőjeként).

A Phenazepam gyógyszer felszabadulási formája

tabletták 0,5 mg; buborékcsomagolás 10, kartondoboz 5;
tabletták 0,5 mg; buborékcsomagolás 25, kartondoboz 2;
tabletták 0,5 mg; jar (jar) polimer 50, kartoncsomag 1;
tabletták 1 mg; buborékcsomagolás 10, kartondoboz 5;
tabletták 1 mg; buborékcsomagolás 25, kartondoboz 2;
tabletták 1 mg; jar (jar) polimer 50, kartoncsomag 1;
tabletták 2,5 mg; buborékcsomagolás 10, kartondoboz 5;
tabletták 2,5 mg; buborékcsomagolás 25, kartondoboz 2;
tabletták 2,5 mg; jar (jar) polimer 50, kartoncsomag 1;

Összetett
Tabletták 1 tab.
brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(100%-os anyag tekintetében)
Segédanyagok: laktóz (tejcukor); burgonyakeményítő; povidon (Kollidon 25); kalcium-sztearát; talkum
buborékcsomagolásban 10 vagy 25 db; kartoncsomagban 2 (25 db) vagy 5 (10 db) csomag; vagy 50 db-os polimer dobozban, kartondobozban 1 db.

A Phenazepam gyógyszer farmakodinámiája

A benzodiazepin sorozat szorongásoldó szere (nyugtató). Anxiolitikus, nyugtató-altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van.

Fokozza a GABA gátló hatását az idegimpulzusok átvitelére. Stimulálja a benzodiazepin receptorokat, amelyek a posztszinaptikus GABA receptorok alloszterikus központjában helyezkednek el az agytörzs felszálló aktiváló retikuláris képződésében és interkaláris neuronok oldalsó szarvak gerincvelő; csökkenti az agy kéreg alatti struktúráinak (limbicus rendszer, thalamus, hypothalamus) ingerlékenységét, gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket.

A szorongásoldó hatás a limbikus rendszer amygdala komplexumára gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és az érzelmi stressz csökkenésében, a szorongás, a félelem, a szorongás gyengülésében nyilvánul meg.

A nyugtató hatás az agytörzs retikuláris képződésére és a talamusz nem specifikus magjaira gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg.

Pszichotikus eredetű produktív tünetekre (akut téveszme, hallucinációs, affektív zavarok) gyakorlatilag nincs hatása, az affektív feszültség csökkenése, illúziós zavarok ritkán figyelhetők meg.

A hipnotikus hatás az agytörzs retikuláris képződésének sejtjeinek gátlásával jár. Csökkenti az érzelmi, vegetatív és motoros ingerek hatását, amelyek megzavarják az elalvási mechanizmust.

Az antikonvulzív hatás a preszinaptikus gátlás fokozásával valósul meg, elnyomja a görcsös impulzus terjedését, de a fókusz gerjesztett állapota nem szűnik meg. A központi izomrelaxáns hatás a poliszinaptikus spinális afferens gátló pályák (kisebb mértékben a monoszinaptikus utak) gátlásának köszönhető. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges.

A fenazepám farmakokinetikája

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, Tmax - 1-2 óra A májban metabolizálódik. T1 / 2 - 6-10-18 óra Főleg a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában.

A Phenazepam gyógyszer alkalmazása terhesség alatt

Terhesség alatt a használata csak egészségügyi okokból lehetséges. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és fokozza a veleszületett fejlődési rendellenességek kialakulását. Belépő a terápiás dózisok későbbi terhességben központi idegrendszeri depressziót okozhat az újszülöttben. Terhesség alatti tartós használat következménye lehet fizikai függőség az elvonási szindróma kialakulásával az újszülöttben. Gyerekek, főleg bent fiatalabb kor nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatására.

Közvetlenül a szülés előtt vagy alatt történő alkalmazás légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotenziót, hipotermiát és rossz szoptatást (lomha baba szindróma) okozhat az újszülöttben.

Ellenjavallatok a Phenazepam gyógyszer használatához

Kóma, sokk, myasthenia gravis, zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam), akut mérgezés alkohol (az életfunkciók gyengülésével), kábító fájdalomcsillapítók és altatók, súlyos COPD (a légzési elégtelenség fokozódhat), akut légzési elégtelenség, súlyos depresszió (öngyilkossági hajlam fordulhat elő); Terhesség I trimesztere, szoptatás, 18 év alatti gyermekek és serdülők (a biztonságosságot és a hatásosságot nem határozták meg), túlérzékenység (beleértve más benzodiazepineket is).

A Phenazepam gyógyszer mellékhatásai

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, szédülés, csökkent koncentrálóképesség, ataxia, tájékozódási zavar, járási instabilitás, mentális és motoros reakciók lelassulása, zavartság ; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisok esetén), hangulatdepresszió, dystoniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások, beleértve a szemet is), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, epilepsziás rohamok epilepsziás betegek); rendkívül ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).

A vérképző szervek részéről: leukopenia, neutropenia, agranulocitózis (hidegrázás, hipertermia, torokfájás, túlzott fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság vagy nyálfolyás, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés; kóros májműködés, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

Oldalról urogenitális rendszer: vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, károsodott veseműködés, csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Helyi reakciók: phlebitis vagy vénás trombózis (vörösség, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; a vérnyomás csökkenése; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, tachycardia.

Az adag éles csökkentésével vagy a kezelés abbahagyásával - elvonási szindróma (ingerlékenység, idegesség, alvászavarok, dysphoria, simaizom görcsök belső szervekés vázizmok, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, émelygés, hányás, remegés, észlelési zavarok, pl. hyperacusis, paresztézia, fotofóbia; tachycardia, görcsök, ritkán - akut pszichózis).

A Phenazepam adagolása és alkalmazása

belül. Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután, és legfeljebb 2,5 mg éjszaka.

A maximális napi adag 10 mg.

Alvászavarok esetén - 0,5 mg 20-30 perccel lefekvés előtt.

Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a hatékonyságot és a tolerálhatóságot, a dózis napi 4-6 mg-ra emelhető.

Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig.

Az epilepszia kezelésében - 2-10 mg / nap.

Alkoholmegvonás kezelésére - 2-5 mg / nap.

A neurológiai gyakorlatban izom-hipertóniás betegségek esetén - 2-3 mg naponta 1-2 alkalommal.

A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés során a fenazepám alkalmazásának időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető). A gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan csökkentik.

Különleges utasítások
Vese- / májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér képét és a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, a Phenazepam® alacsonyabb dózisokban történő alkalmazása terápiás választ mutat, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan nagy dózisban (több mint 4 mg / nap) hosszú távú alkalmazás esetén gyógyszerfüggőséget okozhat. Az adagolás hirtelen leállítása esetén „elvonási” szindróma léphet fel (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadás), különösen hosszú távú (8-12 hétnél hosszabb) használat esetén. Ha a betegek szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint például fokozott agresszivitás, akut izgalmi állapot, félelemérzet, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézség, felületes alvás- a kezelést abba kell hagyni.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat. A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet, és más potenciálisan részt vesz veszélyes fajok olyan tevékenységek, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

A fenazepám túladagolása

Tünetek: súlyos tudatdepresszió, szív- és légzési aktivitás, súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, vérnyomáscsökkenés, kóma.

Kezelés: tüneti terápia, gyomormosás, vényköteles aktív szén, létfontosságú szervezeti funkciók szabályozása, a légzési és szív- és érrendszeri aktivitás fenntartása. A hemodialízis hatástalan.

Specifikus antagonista: flumazenil (kórházi környezetben) - IV 0,2 mg (szükség esetén legfeljebb 1 mg) 5% -os glükózoldatban vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldatban.

A Phenazepam gyógyszer kölcsönhatásai más gyógyszerekkel

Egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.

Növelheti a zidovudin toxicitását.

Kölcsönös hatásfokozás tapasztalható antipszichotikum, antiepileptikum, ill altató, szintén központi izomrelaxánsok, kábító fájdalomcsillapítók, etanol.

A mikroszomális oxidáció gátlói növelik a Phenazepam® toxikus hatásainak kialakulásának kockázatát. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik annak hatékonyságát. Növeli az imipramin koncentrációját a vérszérumban.

Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható. A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható.

Túladagolás

Különleges utasítások a Phenazepam szedésére

Óvatosan alkalmazza máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, kórtörténetben szereplő gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, hyperkinesis, organikus agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, alvási apnoe(megállapított vagy feltételezett), idős betegeknél.

Vese- és/vagy májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér képét és a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, a fenazepám alacsonyabb dózisban történő alkalmazása terápiás választ mutat, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan nagy dózisban (több mint 4 mg / nap) hosszú távú alkalmazás esetén gyógyszerfüggőséget okozhat. Az alkalmazás hirtelen leállítása esetén elvonási szindróma léphet fel (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadást), különösen hosszan tartó (8-12 hétnél hosszabb) használat esetén. Ha a betegek szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint például fokozott agresszivitás, akut állapotok izgatottság, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést abba kell hagyni.

A kezelés során a betegeknek szigorúan tilos etanolt használni.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti betegeknél nem igazolták.

Túladagolás esetén súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, vérnyomáscsökkenés, kóma lehetséges. Gyomormosás, aktív szén alkalmazása javasolt; tüneti terápia (a légzés és a vérnyomás fenntartása), a flumazenil bevezetése (kórházi környezetben); a hemodialízis hatástalan.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

A Phenazepam gyógyszer tárolási feltételei

B. lista: Száraz, sötét helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

A Phenazepam gyógyszer eltarthatósági ideje

A fenazepám az ATX osztályba tartozik:

N Idegrendszer

N05 Pszicholeptikumok

Cikkünkben megvizsgáljuk a "Phenazepam" gyógyszert, röviden ismertetjük annak indikációit és ellenjavallatait, és részletesen leírjuk a túladagolás eseteit. ezt a gyógyszertés a válasz arra a kérdésre, hogy mi a teendő, ha megtörténik.

Mi az a "Phenazepam" gyógyszer?

Az orvosi előkészítés a nyugtatók csoportjába tartozik, vagyis azok a gyógyszerek, amelyeknek kifejezett nyugtató hatása van. Valamint a kérdéses szer képes hatékonyan enyhíteni a tüneteket, mint pl fokozott szorongás, félelmek, szorongás. Fő hatóanyag a "Phenazepam" gyógyszer valójában a phenazepam, és a nevezett gyógyszer minden tablettája is tartalmaz segédkomponensek: laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát és szilícium-dioxid. A gyógyszer fehér tabletta formájában kapható, mindegyik 1 mg-os. 10 darabos buborékcsomagolásban vannak forrasztva. Maga a csomag általában 50 tablettát tartalmaz.

A "Phenazepam" gyógyszer használatának jelzései

Ügyeljen azokra az esetekre, amikor ezt általában előírják gyógyszer. Íme néhány jelzés a kinevezésére:

• fokozott szorongás és ingerlékenység, ok nélküli félelmek;
• rögeszmés állapotok;
• álmatlanság;
• elvonási szindróma (elvonási szindróma) alkoholizmusban és kábítószer-függőségben;
• pszichózisok.

Általánosságban elmondható, hogy ennek a gyógyszernek az alkalmazási köre meglehetősen széles, mind a skizofrénia, mind a reaktív pszichózisok kezelésére, valamint a műtét előtti bevezető érzéstelenítésre használják.

A "Phenazepam" gyógyszer: a használat ellenjavallatai, mellékhatások

A gyógyszer széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik. Tehát nem használják, ha a beteg rendelkezik következő államokat vagy betegségek:

• iránti túlérzékenység egyedi komponensek jelen van a gyógyszer összetételében;
• nem alkalmazható terhes és szoptató nők kezelésére;
• 18 év alatti személyek;
• nem alkalmazzák súlyos depresszió kezelésére;
• valamint myasthenia gravis, kóma, sokk, zárt glaukóma.

Ennek a használatának mellékhatásai orvosi eszköz lehet álmosság, figyelemelvonás, fáradtságés általános gyengeség. A gyomor-bél traktusból - székrekedés vagy fordítva, hasmenés, hányás, hányinger, különféle jogsértésekétvágy. Ezek is megjelenhetnek bőrkiütések a gyógyszerrel szembeni allergia okozta: viszketés, csalánkiütés, különféle kiütésekés a bőr bőrpírja.

A "Phenazepam" gyógyszer: adagolás a betegek különböző kategóriái számára

A gyógyszer adagolása attól függ, hogy a betegnél melyik betegséget vagy állapotot diagnosztizálták. Így, felnőtt adag elején a gyógyszer 0,5-1 mg naponta kétszer vagy háromszor. A felnőttek átlagos napi adagja 3-5 mg. A végső döntést arról, hogy pontosan mennyit kell bevenni a gyógyszert, az orvosnak kell meghoznia. A "Phenazepam" gyógyszer szedése során a napi adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot. Ugyanakkor alvászavarok, álmatlanság esetén általában 250-500 mg-ot írnak fel, vagyis a tabletta felét vagy negyedét fél órával lefekvés előtt. Epilepszia esetén - napi 2-10 mg, alkohol- vagy gyógyszerelvonási szindrómával - 2-5 mg naponta. Ugyanakkor ne feledje, hogy ezt a gyógyszert nem árulják szabadon a gyógyszertárban, csak orvosi rendelvényre lehet megvásárolni.

A "Phenazepam" gyógyszer: túladagolás. Mi a teendő, ha megtörtént?

Kérjük, vegye figyelembe, hogy nagy adagokat szed ezt a gyógyszert koordinációs zavart, kézremegést, látás- és beszédkárosodást, lassú légzést és szívverést okozhat. Két közelmúltbeli tünet különösen veszélyesek, ezért a "Phenazepam" gyógyszer, amelynek túladagolása kómát is okozhat, semmi esetre se vegyen be napi 10 mg-nál többet. Ha megtörtént, hogy egyszeri alkalommal vettek nagyszámú a gyógyszer szedése után a személynek azonnal hívnia kell mentőautó vagy azonnal menjen a legközelebbi kórházba, és menjen vagy menjen oda nem egyedül, hanem valakivel. Általában be egészségügyi intézmények a gyógyszer hatásának gyengítésére sztrichnin alapú gyógyszereket használnak. Napi 2-3 alkalommal intramuszkulárisan injektálják. Ezenkívül a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik a tüdő és a szív munkáját. Egy ideig a beteget orvosnak kell megfigyelnie. Felhívjuk figyelmét, hogy az alkohol nagymértékben befolyásolja a Phenazepam hatását, ilyen esetekben túladagolás előfordulhat még akkor is, ha a gyógyszer ajánlott adagját bevette. A helyzet az, hogy az etanol fokozza a gyógyszer gátló hatását, és növeli a mérgező és egyéb mellékhatások kialakulását is. Ezért legyen óvatos, amikor Phenazepammal kezelik, az alkohol a gyógyszer teljes időtartama alatt ellenjavallt.

Következtetések és következtetések

Általában a kérdéses gyógyszer nagyon ismert gyógyszer, több mint egy tucat éve használják betegek kezelésére. Elég hatékony és helyes adagolás nem okoz különösebb mellékhatást, kivéve az álmosságot. De lehetetlen megmondani, hogy az egyszeri adagok pontos számát hányszor ejtik ki nem kívánt hatások a Phenazepamtól. Túladagolás is lehetséges az ajánlott 10 mg-on belül, ha a gyógyszert alkohollal együtt vette be. Hatása a beteg életkorától, egészségi állapotától és súlyától is függ. Ezért semmi esetre se vegye be ezt a gyógyszert orvos tanácsa nélkül, és szigorúan kövesse az utasításait. Az orvosok általában számolnak egyszeri adag a beteg panaszaitól, valamint sok egyéb tényezőtől függően. Az öngyógyítás ebben az esetben életveszélyes lehet.