Mi az organikus betegség. Szerves agykárosodás: milyen betegségről van szó, kezelhető-e

Ennek a szakasznak a betegségei változatos természetűek és különböző fejlődési mechanizmusokkal rendelkeznek. A pszichopatikus vagy neurotikus rendellenességek számos változata jellemzi őket. A klinikai megnyilvánulások széles skáláját a lézió eltérő mérete, a hiba területe, valamint az ember fő egyéni és személyes tulajdonságai magyarázzák. Minél nagyobb a pusztulás mélysége, annál világosabbak a klinikai megnyilvánulások.

A szerves agykárosodás okai a következők:
1. Peri- és intranatális patológia (agykárosodás terhesség és szülés során).
2. Traumás agysérülés.
3. Fertőző betegségek (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, tályog).
4. Mérgezés (alkohol, drogok és egyéb mérgező anyagok).
5. Encephalopathia anyagcserezavarokban (máj-, vese-, hasnyálmirigy-betegségek stb.).
6. Az agy érrendszeri betegségei (ischaemiás és hemorrhagiás stroke, encephalopathia).
7. Daganatok.
8. Demyelinizációs betegségek (sclerosis multiplex).
9. Neurodegeneratív betegségek (Parkinson-kór, Alzheimer-kór).

Agyi tünetek

Diffúz fejfájás, amelyet külső ingerek (zaj, erős fény) súlyosbítanak, mozgás.
Szédülés, mozgás által súlyosbított, vesztibuláris zavarok.
Ételfogyasztástól független hányinger és hányás.
Különféle vegetatív rendellenességek.
Súlyos aszténiás szindróma.

Fokális neurológiai tünetek

homloklebeny sérülése

Bizonytalan járás (bizonytalanság járás közben);
parézis és bénulás;
hipertóniás;
a fej és a szemmozgások bénulása;
beszédzavarok;
fokális epileptiform Jackson-féle rohamok;
grand mal epilepsziás vagy tónusos-klónusos rohamok;
egyoldalú szaglásvesztés (anosmia).

A parietális lebeny károsodása

A tapintási érzékenység megsértése;
a kinesztézia megsértése (a test helyzetének változásának érzése a térben);
az olvasási, írási vagy számolási képesség elvesztése (diszlexia, diszgráfia, diszkalkulia);
egy adott hely megtalálásának képességének elvesztése (földrajzi agnózia);
az ismerős tárgyak azonosításának képességének elvesztése, ha csukott szemmel érintik meg őket (asztereognózia - a tapintási agnózia egy fajtája).

Temporális lebeny sérülése

Cerebelláris elváltozás

Ataxia - a végtagok vagy a törzs bizonytalan és kínos mozgása;
a finom motoros készségek koordinációjának képtelensége (remegés, nem kielégítő ujj-orr teszt);
dysdiadochokinesia - képtelenség gyors váltakozó mozgások végrehajtására, például az ujjak gyors hajlítására és kihajlítására, az akaratlagos szemmozgások extrém helyzetekben gátolva vannak, és fűrészfogmozgásokhoz (nystagmus) vezetnek.

Mentális változások

Az „exogén típusú reakciók” elmélete Karl Bongeffer (1908): az agy különböző etiológiájú külső ártalmakra korlátozott számú hasonló, nem specifikus pszichopatológiai reakcióval reagál.

Pszicho-szerves szindróma- mentális zavarok organikus betegségekben. Ezt a mentális tevékenység három területének különböző rendellenességeinek kombinációja képviseli (Walter-Bühel triád):
Az értelem csökkenése (a gondolkodás organikus típus szerinti változása, az ítéletek szintjének csökkenése, általánosítások, konkrét gondolkodás, félreértés, félreértés, kritikai képességek megsértése);
A memória gyengülése (hipomnézia, amnézia, paramnézia);
Érzelmi zavarok (érzelmi labilitás, gyengeség, érzelmi durvaság, diszfória, eufória, apátia).

A pszichoorganikus szindróma formáit az érzelmi zavarok vezető tünete jelzi:
a) Cerebrastheniás - asthenia, amelyet a központi idegrendszer szerves patológiájának tünetei kísérnek (fejfájás, meteorológiai érzékenység, rossz alkoholtolerancia stb.).
b) Robbanásveszélyes - ingerlékenység, agresszivitás, hangulati instabilitás, dysphoriára való hajlam.
c) Eufória - felületes indokolatlan szórakozás, nem megfelelő játékosság, gátlástalanság, nyűgösség.
d) Apatikus - tétlenség, letargia, aszpontanitás, adinamia, közömbösség saját és szerettei sorsa iránt.

Az organikus mentális zavarok (agy szervi megbetegedései, szerves agykárosodás) olyan betegségek csoportja, amelyekben az agy károsodása (károsodása) következtében bizonyos mentális zavarok lépnek fel.

Előfordulás és fejlődés okai

Fajták

Az agykárosodás következtében fokozatosan (több hónaptól több évig) különböző mentális zavarok alakulnak ki, amelyek a vezető szindrómától függően az alábbiak szerint csoportosíthatók:
- Demencia.
- Hallucinózis.
- Káprázatos rendellenességek.
- Pszichotikus érzelmi zavarok.
- Nem pszichotikus affektív zavarok
- Szorongásos zavarok.
- Érzelmileg labilis (vagy aszténiás) rendellenességek.
- Enyhe kognitív károsodás.
- Szerves személyiségzavarok.

Mi a közös minden szervi mentális zavarban szenvedő betegben?

Minden szervi mentális zavarban szenvedő betegnél különböző fokú figyelemzavarok, új információk emlékezésének nehézségei, lelassul a gondolkodás, nehézségekbe ütközik az új problémák felállítása és megoldása, ingerlékenység, a negatív érzelmeken "ragadt", az erre a személyre korábban jellemző vonások kiéleződése, agresszióra való hajlam (verbális, fizikai).

Mi jellemző az organikus mentális zavarok bizonyos fajtáira?

Mi a teendő, ha saját maga vagy szerettei mentális zavarokat tapasztalnak?

Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni ezeket a jelenségeket, és ráadásul öngyógyítást végezni! Önállóan fel kell venni a kapcsolatot egy kerületi pszichiáterrel a lakóhelyi neuropszichiátriai rendelőben (poliklinika beutalója nem szükséges). Megvizsgálják, diagnosztizálják és kezelik. A fent leírt mentális zavarok mindegyikének kezelését ambulánsan, helyi pszichiáter vagy nappali kórházban végzik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beteget 24 órás pszichiátriai kórházban kell kezelni:
- téveszmék, hallucinózis, pszichotikus affektív zavarok esetén olyan állapotok lehetségesek, amikor a beteg fájdalmas okokból megtagadja az evést, tartós öngyilkossági hajlamai vannak, agresszivitása másokkal szemben (ez általában akkor történik, ha a beteg megsérti a fenntartó terápia rendjét vagy teljesen megtagadja az orvosi kezelést);
- demenciával, ha a beteg tehetetlen lévén magára maradt.
Ám általában, ha a beteg betartja a neuropszichiátriai rendelő orvosainak összes ajánlását, mentális állapota annyira stabil, hogy esetleges romlása esetén sem kell éjjel-nappal kórházban maradni, a körzeti pszichiáter ad. beutaló nappali kórházba.
Megjegyzés! Nem kell félni a neuropszichiátriai rendelőhöz fordulástól: először is a mentális zavarok nagymértékben rontják az ember életminőségét, és csak pszichiáternek van joga kezelni őket; másodszor, az orvostudományban sehol nem tartják be annyira az emberi jogok területére vonatkozó jogszabályokat, mint a pszichiátriában, csak a pszichiátereknek van saját törvényük - az Orosz Föderáció törvénye "A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak biztosítékairól".

Az organikus mentális zavarok orvosi kezelésének általános elvei

1. Törekvés a sérült agyszövet működésének maximális helyreállítására. Ezt vaszkuláris gyógyszerek (az agy kis artériáit kiterjesztő, és ennek megfelelően a vérellátást javító gyógyszerek), az agy anyagcsere-folyamatait javító gyógyszerek (nootropikumok, neuroprotektorok) kinevezésével érik el. A kezelést évente 2-3 alkalommal kurzusban végezzük (injekciók, nagyobb gyógyszeradagok), a fennmaradó időben folyamatos fenntartó terápia.
2. A tüneti kezelést, vagyis a betegség vezető tünetére vagy szindrómára gyakorolt ​​hatást szigorúan pszichiáter jelzései szerint írják elő.

Van-e megelőzés az organikus mentális zavaroknak?

Jekaterina DUBITSKAJA,
A Samara Pszichoneurológiai Dispenzéria főorvos-helyettese
fekvőbeteg-ellátásról és rehabilitációs munkáról,
az orvostudományok kandidátusa, a legmagasabb kategóriájú pszichiáter

Az agy testünk legösszetettebb és legfontosabb szerve. Neki köszönhetjük, hogy minden más biológiai fajnál jobbak vagyunk. Az agy feldolgozza az összes információt és minden olyan tevékenységet, amelyet a test végez.

Ő irányít minden sejtet, és felelős a folyamatosan változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodásukért. Tehát egy egyszerű szövetből - bőrből a sejtek idegsejtekké fejlődtek. Az előbbieknek csak mechanikai tulajdonságai vannak: védelem, áteresztőképesség. Míg az idegesek teljes egészében képesek tanulni, és lehetővé teszik az információk emlékezését, a gondolatok összehangolását.

Azonban minden fizikai vagy kémiai folyamatot el kell látni energiával és tápanyagokkal. Ezért a megfelelő táplálkozás, a negatív tényezők és a kóros folyamatok hiánya szükséges az agy hosszú és gyümölcsöző munkájához.

Különféle agykárosodások

Mivel nagyon sok agyi rendellenesség van, célszerű volt egy olyan osztályozást kidolgozni, amely minden betegségre kiterjed:

Az agy szerves betegségei: fajtáik

Az organikus agysérülést (OBI) a patológiás elváltozások jelenléte jellemzi, amelyek neuroimaging technikákkal láthatók.

Bármilyen kóros folyamat látható és korrelál: jóindulatú ciszták, amiloid felhalmozódása.

A szerves elváltozások sajátossága, hogy az agyban szubsztrát található. Például neurológiai kóros tünetei is vannak, de nem lehet „látni” valamit. Az organikus rendellenességek lehetnek lokálisak és diffúzok is. A tünetek is eltérőek. Lokális elváltozás esetén az egyik típusú tevékenység zavart okoz (, intelligencia). És általános agyi tünetek jelennek meg.

A szerves agykárosodás típusai:

Maradék szerves elváltozás: okok és tünetek

Maradék-szerves károsodás - azok a következmények, amelyek az agyi struktúrák károsodása után jelentkeznek a perinatális időszakban (a terhesség 22 hetétől a születés utáni 7 napig).

Annak ellenére, hogy a korai terhesség nem kötelező indikációja az organikus agykárosodásnak, a gyengén fejlett idegrendszer nagyon érzékeny minden káros tényezőre, és mivel a neuromuszkuláris válasz még nem alakult ki, kóros folyamatok léphetnek fel.

A maradék szerves károsodás okai a következők:

• betegségek a kromoszómák szintjén;
• az anya és a magzat ezzel összefüggő elégtelen fogyasztása vagy oxigénellátása;
• sugárzás;
• ökológia;
• gyógyszerek vagy tisztítószerek használata;
• a várandós anya mérgezése alkohollal vagy drogokkal;
• irracionális táplálkozás, amely a mikro- vagy makroanyagok elégtelen fogyasztásában fejeződik ki;
• egy nő akut vagy krónikus betegségei;
• terhesség patológiája.

Ezen tényezők bármelyike ​​a baba lassú növekedéséhez vezethet, ami a gyermekeknél szerves agykárosodást okoz. Ennek az elváltozásnak a klinikája közvetlenül a születés után jelentkezik, amelyet nem csak egy neurológus határozhat meg.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy bizonyos patológiák megfelelő életmóddal és táplálkozással visszafordíthatók. Ezért nagyon fontos, hogy a kezdeti szakaszban orvoshoz forduljon segítségért, hogy a kezelést a lehető legkorábban megkezdhesse, és ezt követően elfelejtse a szerves agykárosodás minden megnyilvánulását.

Klinikai kép

Gyakorlatilag nincsenek specifikus tünetek, amelyek szerves agykárosodás esetén jelentkeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bármely megnyilvánulása a fő betegségtől függ, amely agykárosodáshoz vezetett.

Meg lehet különböztetni azokat a tüneteket, amelyek szinte minden társbetegségre jellemzőek:

• csökkent aktivitás;
• apátia, érdeklődés hiánya bármi iránt;
• hanyagság jelenik meg.

Ritkább tünet, de előfordul. A betegek elfelejthetik rokonaik vagy barátaik nevét, megjelenésüket. A fiók megsértése történt, és az emberek nem tudják felsorolni a számokat 1-től 10-ig, és nem emlékezhetnek a hét napjaira.

Az írás megsértése a szótagok és szavak átrendezésében nyilvánul meg. A legsúlyosabb esetekben az ember nem tud önállóan beszélni, csak egy kis mondatot tud megismételni, amit hall. Érzelmileg több lehetséges kimenetel is lehetséges.

Vagy az ember egyfajta érzelemmentessé válik, túl higgadtan reagál mindenre, ami nem lehet más, mint nyilvánvaló. Vagy fordítva, az érzelmek megnyilvánulása nem megfelelő és torz. Talán a hallucinációk megjelenése.

A diagnózis felállítása

Az organikus gócos agyi betegségek diagnosztizálása fontos mind a legkorábbi, mind a későbbi szakaszokban, már előírt kezelés mellett. A betegség korai felismerése lehetővé teszi olyan intézkedések megtételét és olyan gyógyszerek felírását, amelyek megállíthatják a progresszióját, vagy akár meg is fordíthatják azt.

A diagnózis legfontosabb szakaszai:

• anamnézis gyűjtése;
• neurológiai vizsgálat;

A szerves agykárosodás gócait nyilak mutatják.

Az anamnézis lehetővé teszi a betegség időtartamának, lefolyásának, az öröklődéssel való kapcsolatának meghatározását. Az okok azonosításához neurológiai vizsgálat kötelező. A tomográfia azonosítja az atrófiás gócokat, amelyek tüneteket okoznak.

Orvosi ellátás biztosítása

Az idegrendszer sajátossága, hogy az idegi kapcsolatok helyreállítása lehetetlen. Csak az agy túlélő részeinek aktivitását növelheti.

A szerves agykárosodás kezelésére felírt fő gyógyszercsoportok:

A gyógyszeres terápia mellett a következő általános erősítő és terápiás intézkedéseket írják elő:

• masszázs, amely javítja az agy vérellátását;
• , javítja az agyi keringést és enyhíti a görcsöt;
• egyéni vagy csoportos órák defektológussal és pszichológussal.

Lehetséges eredmények

Az összes lehetséges következmény és eredmény három pontra oszlik:

1. Felépülés. Ez akkor lehetséges, ha nincsenek látható hibák, és a lézió mélysége kicsi.
2. Fogyatékosság. A beteg életben van, de kisebb-nagyobb mértékben elveszíti munka- és öngondoskodási képességét.
3. Fogyatékosság. Külső segítség nélkül az ember nem tud túlélni.
4. Végzetes kimenetel.

Bármilyen következmény az elváltozás tömegétől, a kóros folyamat helyétől, életkorától, etiológiai tényezőjétől és a kezelés helyességétől függ.

Mint tudják, az agy az emberi központi idegrendszer fő szerve. A tudósok még nem tudták teljesen megérteni munkájának minden finomságát. A mai napig a szakértők információval rendelkeznek az egyes sejtek működéséről, meglehetősen sikeresen diagnosztizálják és korrigálják az ilyen szerv különféle betegségeit. Tehát az ilyen típusú meglehetősen gyakori rendellenességet szerves agyi elváltozásnak tekintik, mi ez és miből származik, ezen az oldalon fogunk beszélni www ..

Úgy gondolják, hogy a szerves agykárosodás meglehetősen gyakori patológia. Az ilyen diagnózis a neurológusok szerint szó szerint 10 betegből 9-nél készíthető. A legtöbb esetben azonban a jogsértések minimálisak, és nem befolyásolják az agy tevékenységét és az ember jólétét.

Mi a szerves agykárosodás?

Az organikus agyi elváltozások etiológiától függően lehetnek diffúzok (dyscirculatory encephalopathia, Alzheimer-kór stb.) vagy lokalizáltak (daganatok, sérülések, stroke stb.).

Az ilyen kóros állapotok különböző tüneteket okoznak. A diffúz organikus elváltozások memóriazavarban, intelligencia csökkenésben nyilvánulnak meg, a betegnél demencia szindróma, cerebroasthenia, pszichoorganikus szindróma, fejfájás, szédülés stb. , valamint annak kötetéből.

Miért fordul elő szerves agykárosodás, mik az okai?

Az agyszövet szerves károsodását okozó meglehetősen gyakori tényező az érrendszeri betegségek. Ilyen betegségek közé tartozik a vérzéses és ischaemiás stroke, a diszcirkulációs encephalopathia, a krónikus ischaemiás agybetegség. Az ilyen rendellenességek fő kiváltó oka: magas vérnyomás vagy érelmeszesedés. Az agy érrendszeri megbetegedései többnyire pszicho-organikus szindrómát okoznak, szélütéssel gócos neurológiai tünetek is jelentkeznek.

A szerves agyi elváltozásokat traumás agysérülések is okozhatják. A károsodás mértéke ebben az esetben a kapott károsodás típusától (agyrázkódás, zúzódás, kompresszió vagy traumás hematóma), valamint annak súlyosságától függ. Ugyanakkor a betegeknél pszichoorganikus szindróma (rejtett vagy kifejezett forma), valamint fokális megnyilvánulások (bénulás, parézis, érzékenység, látás vagy beszédkárosodás stb.) diagnosztizálhatók.

A szerves agyi elváltozásokat gyakran fertőzések provokálják. Mint ismeretes, számos fertőző ágens áthatolhat a vér-agy gáton, beleértve a vírus- és bakteriális részecskéket, gombákat és néhány protozoont. Az ilyen kóros részecskék agyhártyagyulladást, encephalitist, arachnoiditist, tályogokat okozhatnak. A helyes és adekvát terápia elősegíti a teljes gyógyulást, de bizonyos esetekben a beteg cerebroasthenia, mnestic és egyéb mentális zavarok maradnak.

A szerves agykárosodás krónikus és akut mérgezésekkel magyarázható. Ilyen állapotok alakulhatnak ki az alkohol- és kábítószer-fogyasztás hátterében, a dohányzás és bizonyos gyógyszerek szedése, máj- vagy veseelégtelenség, növényvédőszer-mérgezés, gomba, háztartási vegyszerek, szén-monoxid stb. következtében. Az ilyen rendellenességek megnyilvánulásai a következők: a mérgező anyag típusa, valamint az adagolási hatás időtartama határozza meg. A beteg akár mérgezési pszichózist, mély kómát és demenciát is tapasztalhat.

Felnőttkorban az organikus agyi elváltozások leggyakrabban neurodegeneratív betegségek miatt fordulnak elő. Leggyakrabban az orvosok Alzheimer-kórt, Pick-demenciát vagy Parkinson-kórt diagnosztizálnak. Ilyen patológiákkal a páciens agyi neuronjai megsérülnek és meghalnak, ami számos mentális rendellenességet okoz.

A szerves agyi elváltozások terápiáját csak szakképzett neuropatológus felügyelete mellett végezzük.

Az organikus mentális zavarok közé tartozik a betegségek egy csoportja, amelyek kialakulása bizonyos mentális és pszichiátriai zavarok kialakulásához vezet az agy károsodása esetén.

Az organikus rendellenességek kialakulásának okai a következők:

Az organikus mentális zavarok típusai és típusai

Az agykárosodás következtében fokozatosan, több hónaptól több évig is eltarthat, különféle mentális zavarok alakulnak ki, amelyek a vezető szindrómától függően az alábbiak szerint csoportosíthatók:

elmebaj;
hallucinózis;
Káprázatos rendellenességek.
Pszichotikus érzelmi zavarok;
nem pszichotikus affektív zavarok;
szorongásos zavarok;
Érzelmileg labilis vagy aszténiás rendellenességek.
enyhe kognitív károsodás;
Szerves személyiségzavarok.

Vannak-e közös jellemzői az organikus mentális zavarokkal küzdő betegeknek?

Minden szervi mentális zavarban szenvedő betegnél különböző mértékű figyelemzavar, új információk emlékezésének nehézségei, lelassul a gondolkodás, nehézségekbe ütközik az új problémák felállítása és megoldása, ingerlékenység, negatív érzelmek megszállottsága, az adott személyiségre korábban jellemző vonások kiéleződése, verbális és fizikai hajlam.

Az organikus mentális zavarok jellemzői

Elmebaj

A demencia szindróma az organikus mentális zavarok felsorolt ​​okainak bármelyike ​​következtében alakulhat ki. Ezzel durván sérül a figyelem, a memória, a gondolkodás, a környező valóság megértése, szinte teljesen eltűnik a tanulási képesség, elvesznek az elemi önkiszolgáló készségek. Ezek a jelenségek krónikusak vagy progresszívek. Az ilyen beteg tehetetlen, általában cselekvőképtelenségre és gyám kijelölésére szorul. A demencia diagnózisára akkor kerül sor, ha a fenti rendellenességek legalább hat hónapig fennállnak. Sajnos az ilyen állapotok szinte visszafordíthatatlanok, a modern gyógyszerek segítségével csak valamelyest lehet lassítani a demencia progresszióját, hozzásegíteni a beteget a mindennapi életben összeszedettebbé, kevésbé nyűgössé, szorongóvá, azaz kismértékben javítani a beteg állapotát. élet. Az ilyen betegek kezelésében a fő hangsúly a minőségi ellátáson, a szeretteinek figyelmén és együttérzésén van.

Enyhe kognitív károsodás

Ennél a betegségnél mindenekelőtt a figyelem szenved, ami az egyik legkorábbi tünet, csökken a memória, nehezen sajátítja el az új ismereteket, nehezen állítja be magát és oldja meg az új feladatokat, jobban elzavarodik. Ezek a jelenségek azonban nem olyan mélyek, mint a demenciában, a beteg megőrzi háztartási készségeit, gondoskodik önmagáról, megőrzi a számolási képességét, önállóan tervezheti költségvetését. Érdemes megjegyezni, hogy a demencia soha nem alakul ki hirtelen. Ha Ön vagy szerettei figyelemzavart, emlékezetkiesést, új ismeretek elsajátításának nehézségeit tapasztalták, sürgősen pszichiáterhez kell fordulni részletes kivizsgálás, diagnózis és kezelés céljából. Ha hagyod, hogy a helyzet alakuljon, akkor az enyhe kognitív károsodás elkerülhetetlenül előrehalad, mérsékelt, majd súlyossá válik, és ez a folyamat demenciával ér véget, amikor már késő lesz bármin is változtatni.

Hallucinózis

A hallucináció az eszme megsértése, amikor a páciens különféle képeket, hangokat, szagokat, érzeteket lát, hall, érez a bőrön, testen belül, amelyek a valóságban nincsenek meg. Ennek megfelelően vannak hallási, vizuális, szaglási, ízlelési, tapintási. A hallucinózis állandó vagy visszatérő, időszakosan visszatérő. Ezeknél a betegeknél általában nem jelentkeznek durva memória-, intelligencia-, tudat-, hangulatzavarok, gyakran kritikusak az állapotukkal, vagyis betegségként értékelik és tudatában vannak a kezelés szükségességének.

téveszmés zavarok

A téveszmék olyan torz, abszurd, megingathatatlan ítéletek és következtetések, amelyek egy betegség következtében születnek, alárendelve a beteg viselkedését, és nem alkalmasak kritikára és korrekcióra. A téveszmés zavarnál a vezető szindróma a különféle tartalmú téveszmék: kapcsolat, mérgezés, megfigyelés, kár, féltékenység, feltalálás, reformizmus, hipochondriális, különleges eredetű, különleges jelentőségű, a delíriumnak más fajtái is lehetnek. Általában érzelmi instabilitás, kórosan emelkedett vagy depressziós hangulat kíséri, néha téveszmés hallucinációkat értelmeznek. Ezeknél a betegeknél, csakúgy, mint x-nél, nincs súlyos memória-, intellektus- és tudatzavar. Azonban általában vagy nincs kritikájuk az állapotukkal szemben, vagy az sajátos, részleges. Ennek megfelelően a betegek közül sokan nem akarnak kezelést kapni, félnek, csak hosszas rábeszélés után vállalják a kezelést.

Pszichotikus érzelmi zavarok

A pszichotikus affektív zavarokat kórosan megváltozott hangulat jellemzi: depresszív (alacsony hangulat melankólia érzéssel), mániás (magas hangulat). Ezeket téveszmék és/vagy hallucinációk kísérik. Általában a beteg hangulata megfelel a tévedés tartalmának: az önvád, önmegaláztatás, alacsony érték, bűnösség, üldözés, kapcsolat, mérgezés, megfigyelés, károkozás, féltékenység, súlyos betegség (hipochonder delírium) téveszmés eszméit színezi depresszív hangulat; a feltalálás, a reformizmus, a különleges eredet téves elképzelései mániákus élményekkel járnak.

A hallucinózist, a téveszmés zavarokat, a pszichotikus depressziós rendellenességeket együttesen szerves pszichózisoknak nevezzük. Súlyos állapotokról van szó, amelyek a terápiás rend be nem tartása, az elégtelen kezelés kijelölése esetén (különösen téveszmés zavar esetén) másokkal szembeni agresszióhoz, bűncselekmények elkövetéséhez, étkezési megtagadáshoz, disztrófia kialakulásával, elkövetéshez vezethet. öngyilkosok. Ezért ez a betegcsoport különös figyelmet igényel a kezelőorvostól és a beteg hozzátartozóitól.

Nem pszichotikus affektív zavarok

Az ilyen betegségeket nem pszichotikusnak nevezzük, mivel nem kísérik téveszmék és hallucinációk, általában nem igényelnek sürgős vagy sürgős pszichiátriai kórházi kezelést, és csak ambulánsan kezelik őket. A depressziót, vagy akár a szubdepressziót olyan állapotokként ismerik el, amelyeket tartósan, kórosan rossz hangulat, érdeklődés és örömök elvesztése, csökkent koncentrálóképesség, alacsony önbecsülés, önbizalomhiány, komor, pesszimista látásmód jellemez. jövő, alvászavarok, alacsony étvágy; a pszichotikus depresszióval ellentétben a betegeknek nincs ételmegtagadásuk vagy öngyilkosságuk. Ezzel szemben a hipomániát a kórosan emelkedett hangulati állapotként határozzák meg, amely állandó hangulatemelkedéssel, fokozott aktivitással, beszédességgel, társaságkedveléssel, fizikai és mentális jólét érzésével, fokozott szexualitással és a szükségletek csökkenésével jár. alváshoz.

Szorongásos zavarok

A szorongásos zavarokat állandó, legyengítő, motiválatlan szorongás jellemzi, amely az enyhe szorongástól a rettegésig terjedhet. Általában nincs külső ok a szorongásra a páciensben. A szorongást szapora szívverés, szapora légzés vagy légszomj, esetenként vérnyomás-emelkedés kíséri. Az ilyen betegeket alvászavarok, másodlagos rossz hangulat, jövőjük miatti szorongás és az őrülettől való félelem jellemzik. A szorongásos állapot nagyon fájdalmas a betegek számára, általában ezek az emberek segítséget kérnek, maguk is aktívan pszichiáterhez fordulnak.

Érzelmileg labilis (aszténiás) rendellenességek

A neuropszichés gyengeség állapotaként határozzák meg. Két lehetőség van. Érzelmi-hiperesztétikus gyengeség esetén rövid távú elégedetlenségi reakciók, ingerlékenység, kisebb okok miatti düh, könnyezés könnyen előfordul, a betegek szeszélyesek, komorak, elégedetlenek. Hangokkal, szagokkal és fényekkel szembeni kifejezett túlérzékenység figyelhető meg. A figyelem szétszórt, a beteg nehezen tud koncentrálni. Vannak fejfájás, álmatlanság. Mindez csökkenti a hatékonyságot, az ember gyorsan elfárad, letargikussá, passzívvá válik, hajlamos gyakran pihenni. Az aszténiás szindróma hypostheniás változatánál a letargia, a fáradtság, a gyengeség, a lassúság kerül előtérbe, az éjszakai alvás nem hoz pihenésérzetet. Az aszténikus szindróma abszolút minden betegséget kísér, univerzális. Az egyetlen különbség az, hogy az asthenia, amely bármely más betegségnél előfordul, előbb-utóbb fordított fejlődésen megy keresztül, és gyógyulással eltűnik. Az organikus rendellenességben az aszténiás állapot a vezető, általában tartós és alig visszafordítható.

Érdemes emlékezni

Szerves személyiségzavarok

Az ilyen betegségek olyan esetekben alakulnak ki, amikor az agy anyaga jelentősen károsodott, és szó sincs gyógyulásról vagy az állapot jelentős enyhüléséről. Minden szervi rendellenességben szenvedő betegre jellemző változások - szórakozottság, új információk emlékezésének nehézsége, gondolkodás lelassulása, új problémák felállításának és megoldásának nehézségei, ingerlékenység, negatív érzelmek megszállottsága, az erre a személyre korábban jellemző tulajdonságok kiélesedése, hajlam az agresszióhoz - tartóssá, visszafordíthatatlanná, durvábban kifejezve, az ember személyisége megváltozik. Viszkozitás, alaposság, lassúság mind szóbeli, mind írásbeli beszédben, gyanakvás, dührohamok, agresszió, eufória gyakoribbá válik, a beteg elveszíti a képességét, hogy kiszámítsa tettei következményeit, lehetséges a szexuális viselkedés különféle megsértése (csökkent, fokozott szexualitás). , a szexuális preferencia megsértése).

Diagnosztika

Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a leírt jelenségeket, és ráadásul öngyógyítást végezni! Önállóan fel kell venni a kapcsolatot egy pszichiáterrel, aki vizsgálatot és további kezelést ír elő. Az összes fent leírt mentális zavar terápiáját ambulánsan, pszichiáter vagy nappali kórházban végzik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beteget 24 órás pszichiátriai kórházban kell kezelni:

ah, ah, pszichotikus érzelmi rendellenességek esetén olyan állapotok lehetségesek, amikor a beteg fájdalmas okokból megtagadja az ételt, tartós öngyilkossági hajlamai vannak, agresszivitása másokkal szemben (általában ez akkor történik, ha a beteg megsérti a fenntartó terápiás rendet vagy teljesen megtagadja a gyógyszeres kezelést );
demenciában, ha a beteg tehetetlen lévén magára maradt.

Az organikus mentális zavarok orvosi kezelésének általános elvei

1. Törekvés a sérült agyszövet működésének maximális helyreállítására. Ezt vaszkuláris gyógyszerek (az agy kis artériáit kiterjesztő, és ennek megfelelően a vérellátást javító gyógyszerek), az agy anyagcsere-folyamatait javító gyógyszerek (nootropikumok, neuroprotektorok) kinevezésével érik el. A kezelést évente két-három alkalommal kurzusban (injekciók, nagyobb gyógyszeradagok) végzik, a fennmaradó időben folyamatos fenntartó terápia folyik.
2. A tüneti kezelést, vagyis a betegség vezető tünetére vagy szindrómára gyakorolt ​​hatást szigorúan pszichiáter jelzései szerint írják elő.

Van-e megelőzés az organikus mentális zavaroknak?

A szervi mentális zavarok általában másodlagosak, vagy egy kedvezőtlen általános betegség hátterében, vagy az agy külső károsodásának következményei. Az organikus mentális zavarok egyes részei elkerülhetők, ha az előfordulásuk okait megelőzzük.